– fizjologiczny okres w życiu kobiety, charakteryzujący się pogorszeniem funkcji rozrodczych na skutek zmian hormonalnych w organizmie. Rozpoczyna się po 40 latach i trwa około 10 lat. Przejawia się jako stopniowe ustanie miesiączki. Może mu towarzyszyć zespół zaburzeń wegetatywno-naczyniowych i endokrynologicznych: nagłe napady przypływu krwi do górnej połowy ciała i twarzy („upał”), pocenie się, płaczliwość, drażliwość, wahania ciśnienia krwi, zwiększona suchość skóry i błon śluzowych, zaburzenia snu. Może powodować dysfunkcyjne krwawienie z macicy i poważne zaburzenia neuropsychiatryczne.

Informacje ogólne

to naturalny etap w życiu kobiety, charakteryzujący się odwrotnymi zmianami w układzie rozrodczym – ustaniem funkcji rozrodczych i menstruacyjnych. Słowo „menopauza” pochodzi od greckiego słowa „klimax” – drabina, wyrażającego symboliczne kroki prowadzące od rozkwitu określonych funkcji kobiecych do ich stopniowego wygaśnięcia.

Życie kobiety składa się z kilku okresów wiekowych, które mają swoje własne cechy anatomiczne i fizjologiczne:

• okres noworodkowy - do 10 dni;
• okres dzieciństwa - do 8 lat;
• okres dojrzewania - od 8 do 17-18 lat;
• okres dojrzewania (rozrodczy lub rozrodczy) - od 18 do 45 lat;
• okres klimakterium (menopauza), w tym:

1. premenopauza - od 45 lat do menopauzy;
2. menopauza - ustanie miesiączki (49-50 lat);
3. postmenopauza - od menopauzy - do 65-69 lat;

• okres starości - od 70 lat.

Przy średniej długości życia kobiety wynoszącej 75 lat, jedna trzecia jej życia przypada na okres menopauzy.

U niektórych kobiet menopauza ma przebieg fizjologiczny i nie powoduje zaburzeń patologicznych, u innych patologiczny przebieg menopauzy prowadzi do rozwoju zespołu menopauzalnego (klimakterycznego). Zespół menopauzalny w okresie menopauzy u kobiet występuje z częstością 26–48% i charakteryzuje się zespołem różnych zaburzeń funkcji układu hormonalnego, nerwowego i sercowo-naczyniowego, które często zakłócają normalne funkcjonowanie i zdolność kobiety do pracy. Zagadnienia patologicznego przebiegu menopauzy mają ogromne znaczenie społeczne i medyczne ze względu na wydłużającą się średnią długość życia kobiety i jej aktywność społeczną.

Przyczyny zespołu menopauzalnego

W okresie menopauzy zachodzą zmiany w całym organizmie: zmniejsza się obrona immunologiczna, wzrasta częstość występowania chorób autoimmunologicznych i zakaźnych, postępuje proces starzenia. Jednak układ rozrodczy kobiety ulega najbardziej aktywnym zmianom w okresie menopauzy. W okresie menopauzy rozwój pęcherzyków jajnikowych zatrzymuje się, komórki jajowe przestają dojrzewać i owulować, a aktywność wewnątrzwydzielnicza maleje. Pęcherzyki jajnikowe zostają zastąpione tkanką łączną, co prowadzi do stwardnienia rozsianego i zmniejszenia wielkości jajników.

Obraz hormonalny w okresie menopauzy charakteryzuje się wzrostem poziomu hormonów gonadotropowych (stymulujących pęcherzyki i luteinizujących) oraz spadkiem poziomu estrogenów. W ciągu roku po menopauzie poziom hormonu folikulotropowego wzrasta 13-14 razy, hormonu luteinizującego 3 razy, po czym następuje niewielki spadek.

W okresie menopauzy zmiany w syntezie hormonów estrogenowych obejmują zaprzestanie produkcji estradiolu i dominację estronu. Estrogeny wywierają biologiczne działanie na macicę, gruczoły sutkowe, cewkę moczową, pęcherz moczowy, pochwę, mięśnie dna miednicy, komórki mózgowe, tętnice i serce, kości, skórę, błony śluzowe spojówek, krtani, jamy ustnej itp. oraz ich niedobór w trakcie menopauza może powodować różne zaburzenia w tych tkankach i narządach.

Zespół menopauzalny w okresie menopauzy jest przejawem niedoboru estrogenów i charakteryzuje się zaburzeniami wegetatywno-neurotycznymi, moczowo-płciowymi, zmianami dystroficznymi w skórze, wysokim ryzykiem rozwoju miażdżycy i niedokrwienia naczyń, osteoporozy oraz zaburzeń psychicznych. Wraz ze wzrostem średniej długości życia kobiety menopauza wydłuża się, a zatem zwiększa się okres niedoboru estrogenów, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu menopauzalnego.

Klasyfikacja

Ze względu na objawy zespół menopauzalny dzieli się na wczesne, środkowe i późne objawy zaburzeń menopauzalnych. Wczesne objawy zaburzeń menopauzalnych w okresie menopauzy obejmują:

• objawy naczynioruchowe - uczucie uderzeń gorąca, bóle głowy, wzmożona potliwość, dreszcze, wahania ciśnienia krwi, kołatanie serca;
• objawy psycho-emocjonalne - osłabienie, niepokój, drażliwość, senność, brak uwagi, zapominanie, depresja, obniżone libido.

Wczesne objawy menopauzy obejmują okres przedmenopauzalny i 1-2 lata po menopauzie. Kobiety z objawami naczynioruchowymi i psychoemocjonalnymi w okresie menopauzy często są leczone przez terapeutę z powodu nadciśnienia, choroby niedokrwiennej serca lub przez psychoneurologa, u którego zdiagnozowano nerwicę lub stan depresyjny.

Średnioterminowe objawy zaburzeń menopauzalnych w okresie menopauzy obejmują:

• objawy ze strony układu moczowo-płciowego - suchość pochwy, bolesne stosunki płciowe, pieczenie, swędzenie, bolesne oddawanie moczu (zwiększone oddawanie moczu i nietrzymanie moczu);
• objawy ze strony skóry i jej przydatków - zmarszczki, łamliwe paznokcie, suchość skóry i włosów, wypadanie włosów.

Średnioterminowe objawy menopauzy obserwuje się 2-5 lat po menopauzie i charakteryzują się zmianami zanikowymi w skórze i drogach moczowo-płciowych. Z reguły objawowe leczenie objawów ze strony układu moczowo-płciowego i skórnego w okresie menopauzy nie daje pożądanego efektu.

Późne objawy zaburzeń menopauzalnych w okresie menopauzy obejmują:

• zaburzenia metaboliczne (metaboliczne) - osteoporoza, miażdżyca, choroba Alzheimera, choroby układu krążenia.

Późne objawy menopauzy rozwijają się 5–10 lat po rozpoczęciu menopauzy. Niedostateczny poziom hormonów płciowych w okresie menopauzy prowadzi do zaburzeń struktury tkanki kostnej (osteoporoza) i metabolizmu lipidów (miażdżyca).

Objawy zespołu menopauzalnego

Na rozwój i nasilenie zespołu menopauzalnego wpływają czynniki hormonalne, środowiskowe, dziedziczne oraz ogólny stan kobiety w okresie menopauzy.

Objawy wegetatywno-naczyniowe (naczynioruchowe) w patologicznym przebiegu menopauzy obserwuje się u 80% kobiet. Charakteryzują się nagłymi „uderzeniami gorąca” z gwałtownym rozszerzeniem naczyń włosowatych skóry głowy, twarzy, szyi, klatki piersiowej, miejscowym wzrostem temperatury skóry o 2-5°C i temperatury ciała o 0,5-1°C. Uderzeniom gorąca towarzyszy uczucie gorąca, zaczerwienienia, pocenia się i kołatania serca. Stan „uderzeń gorąca” trwa 3-5 minut, powtarza się od 1 do 20 lub więcej razy dziennie, nasila się w nocy, powodując zaburzenia snu. Łagodny stopień zaburzeń naczynioruchowych w okresie menopauzy charakteryzuje się liczbą „uderzeń gorąca” od 1 do 10 dziennie, umiarkowany – od 10 do 20, ciężki – od 20 i więcej w połączeniu z innymi objawami (zawroty głowy, depresja, fobie) co prowadzi do zmniejszenia zdolności do pracy.

U 13% kobiet z patologicznym przebiegiem menopauzy występują zaburzenia astenoneurotyczne, objawiające się drażliwością, płaczliwością, uczuciem niepokoju, lęku, nietolerancją wrażeń węchowych i słuchowych oraz depresją. Objawy psycho-emocjonalne w okresie menopauzy rozwijają się przed menopauzą lub bezpośrednio po niej, natomiast objawy naczynioruchowe utrzymują się przez około 5 lat po menopauzie.

Przebieg zespołu menopauzalnego w okresie menopauzy może rozwijać się w postaci nietypowych postaci:

• przełomy współczulno-nadnerczowe, charakteryzujące się ostrym bólem głowy, podwyższonym ciśnieniem krwi, zatrzymaniem moczu, a następnie wielomoczem;
• dystrofia mięśnia sercowego, charakteryzująca się ciągłym bólem serca przy braku zmian w EKG, nieskutecznością konwencjonalnej terapii;
• pokrzywka, naczynioruchowy nieżyt nosa, alergie na leki i produkty spożywcze, wskazujące na zmiany w reakcjach immunologicznych organizmu itp.

Przebieg menopauzy przypada na okres ważnych wydarzeń w życiu kobiety: dorastanie i małżeństwo dzieci, osiągnięcia w pracy, zmiany na emeryturze, zaburzenia menopauzalne nakładają się na wzmożony stres emocjonalny i problemy społeczne. Prawie 50% kobiet z patologicznym przebiegiem menopauzy ma ciężką postać zaburzenia, u 35% zaburzenie ma umiarkowaną ekspresję, a tylko u 15% zespół menopauzalny ma łagodne objawy. Łagodna postać zaburzeń menopauzalnych występuje zwykle u praktycznie zdrowych kobiet, natomiast u kobiet z chorobami przewlekłymi podatne są na atypowe postaci zespołu menopauzalnego, które mają tendencję do kryzysowego przebiegu, zakłócającego ogólny stan zdrowia pacjentek.

Do rozwoju zespołu menopauzalnego w okresie menopauzy przyczyniają się czynniki genetyczne, endokrynopatie, choroby przewlekłe, palenie tytoniu, nieregularne miesiączki w okresie dojrzewania, wczesna menopauza, brak aktywności fizycznej oraz brak historii ciąży i porodu u kobiety.

Diagnostyka

Rozpoznanie patologicznego przebiegu menopauzy opiera się na dolegliwościach pacjentów, które pojawiają się w wieku zbliżającym się lub zbliżającym się do menopauzy. Zaostrzenia chorób współistniejących czasami utrudniają rozpoznanie zespołu menopauzalnego w okresie menopauzy, pogarszając jego przebieg i powodując rozwój postaci nietypowych. W przypadku chorób współistniejących kobieta oprócz konsultacji z ginekologiem powinna skonsultować się z innymi specjalistami: kardiologiem, neurologiem, endokrynologiem.

Aby prawidłowo zdiagnozować skomplikowany przebieg menopauzy, przeprowadza się badanie poziomu hormonów folikulotropowych, luteinizujących i estrogenów we krwi. Aby wyjaśnić stan funkcjonalny jajników w okresie menopauzy, przeprowadza się analizę histologiczną zeskrobin endometrium macicy i badań cytologicznych rozmazów pochwy w czasie, a także wykreśla wykres podstawowej temperatury. Identyfikacja bezowulacyjnych cykli jajnikowych pozwala na powiązanie zaburzeń czynnościowych z zespołem menopauzalnym.

Leczenie zaburzeń w okresie menopauzy

Podejścia przyjęte we współczesnej ginekologii do problemu leczenia patologii menopauzy opierają się na łagodzeniu jej objawów i objawów. Zmniejszenie nasilenia i częstotliwości „uderzeń gorąca” podczas patologicznego przebiegu menopauzy osiąga się poprzez przepisywanie leków przeciwdepresyjnych (wenlafaksyna, fluoksetyna, paroksetyna, citalpram, sertralina itp.).

Aby zapobiegać i leczyć rozwój osteoporozy w okresie menopauzy, stosuje się niehormonalne leki biofosfonianowe (kwas alendronowy i ryzedronowy), które zmniejszają utratę masy kostnej i ryzyko złamań. Biosfosfoniany skutecznie zastępują terapię estrogenową w leczeniu osteoporozy u kobiet w okresie menopauzy.

W celu ograniczenia nasilenia objawów ze strony układu moczowo-płciowego w patologicznym przebiegu menopauzy zaleca się miejscowe (dopochwowe) podawanie estrogenów w postaci kremu lub tabletek. Uwolnienie niewielkich dawek estrogenów do tkanki pochwy zmniejsza uczucie suchości, dyskomfort podczas stosunku płciowego oraz zaburzenia układu moczowego.

Najskuteczniejszą metodą leczenia zespołu menopauzalnego w okresie menopauzy jest indywidualnie przepisana przez lekarza terapia hormonalna. Przyjmowanie leków estrogenowych skutecznie likwiduje w szczególności „uderzenia gorąca” i dyskomfort w pochwie. W terapii hormonalnej w leczeniu patologii menopauzy naturalne estrogeny (walerianian estradiolu, 17-beta-estradiol itp.) Stosuje się w małych dawkach w kursach przerywanych. Aby zapobiec procesom rozrostowym endometrium w okresie menopauzy, wskazane jest połączenie estrogenów z gestagenami lub (rzadziej) z androgenami. Kursy terapii hormonalnej i profilaktyki hormonalnej prowadzone są przez 5-7 lat w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego i mammografii, analizie cytologicznej wydzieliny z szyjki macicy, badaniu biochemicznym parametrów badań krwi i czynników krzepnięcia (koagulogram).

Schemat terapii hormonalnej

Wybór schematu terapii hormonalnej zależy od etapu menopauzy. W okresie przedmenopauzalnym terapia hormonalna nie tylko uzupełnia niedobór estrogenów, ale także ma działanie normalizujące na cykl menstruacyjny, dlatego jest przepisywana w kursach cyklicznych. W okresie pomenopauzalnym, gdy w endometrium zachodzą procesy zanikowe, aby zapobiec miesięcznym krwawieniom, terapię hormonalną prowadzi się w ciągłym schemacie leków.

Jeśli patologiczny przebieg menopauzy objawia się jedynie zaburzeniami układu moczowo-płciowego, estrogeny (estriol) są przepisywane miejscowo w postaci tabletek dopochwowych, czopków i kremu. Jednak w tym przypadku pozostaje ryzyko rozwoju innych zaburzeń menopauzy w okresie menopauzy, w tym osteoporozy.

Efekt ogólnoustrojowy w leczeniu patologicznego przebiegu menopauzy osiąga się poprzez przepisanie skojarzonej terapii hormonalnej (na przykład tibolon + estradiol + octan noretysteronu). W skojarzonej terapii hormonalnej hormony łączy się z lekami objawowymi (leki hipotensyjne, leki na serce, leki przeciwdepresyjne, leki zwiotczające pęcherz itp.). Terapia skojarzona w leczeniu zaburzeń menopauzy jest przepisywana po konsultacji ze specjalistami.

Rozwiązanie problemów patologicznego przebiegu menopauzy jest kluczem do przedłużenia zdrowia, urody, młodości, wydajności i realnej poprawy jakości życia kobiet wkraczających w cudowny „jesienny” czas życia.

„Klimax” w tłumaczeniu z języka greckiego oznacza „schody”. W pewnym momencie, w związku z odwrotnym rozwojem narządów rozrodczych, kobieta musi pokonać ten etap, co prowadzi do wygaśnięcia funkcji rozrodczych. Zmiany hormonalne zachodzące w okresie menopauzy są procesem naturalnym i nie ma się czego bać.

Etapy menopauzy

Menopauza to okres życia, w którym ustaje funkcjonowanie układu rozrodczego.

U kobiet można wyróżnić trzy etapy menopauzy:

1. Premenopauza. Rozpoczyna się kilka lat przed całkowitym zakończeniem miesiączki. Czas trwania etapu wynosi od 1 roku do 3 lat. Funkcje jajników stopniowo zaczynają zanikać, owulacja kończy się, a proces poczęcia staje się problematyczny. Obserwuje się nieregularne miesiączki. Odstęp między nimi zwiększa się, a czas trwania stopniowo maleje. Scena się dłuży.
2. Klimakterium. Okres, w którym kobieta nie ma miesiączki przez rok. W tym czasie kobieta może przybrać na wadze, pojawiają się problemy z sercem i może rozwinąć się cukrzyca. Menopauza występuje najczęściej pomiędzy 45. a 50. rokiem życia. Zatrzymanie miesiączki przed 45 rokiem życia uważa się za wczesną menopauzę, a przed 40 rokiem życia za przedwczesną.
3. Po menopauzie. Czas od zakończenia menopauzy do 69-70 lat.

Często uważa się, że menopauza i menopauza to to samo. Jednakże menopauzę definiuje się jako utratę funkcji rozrodczych, a menopauza to rok bez miesiączki.

Zdarzają się przypadki, gdy menopauza następuje niespodziewanie, mimo że kobieta planowała przygotować się do tego etapu. Aby uniknąć tej sytuacji, musisz znać objawy zbliżającej się menopauzy u kobiet.

Objawy

Tabela pokazuje główne oznaki zbliżającej się menopauzy.

	Oznaki
Nieregularne miesiączki	Wraz ze spadkiem funkcji hormonalnej jajników zmienia się czas trwania miesiączki. Występują nieregularnie i oszczędnie. Pomiędzy miesiączkami może wystąpić przerwa trwająca od jednego do trzech miesięcy, a czasami dłużej. Po pewnym czasie miesiączka całkowicie ustaje.
Pływy	W takich momentach kobiecie robi się gorąco, które promieniuje na twarz, szyję, klatkę piersiową i ramiona. W tym momencie wzrasta temperatura, następuje pocenie się i brak powietrza. Skóra staje się czerwona lub staje się plamista. Objawom tym mogą towarzyszyć zawroty głowy, nudności i tachykardia. Czas trwania uderzeń gorąca wynosi od 30 sekund do 3 minut.
Zmiana nastroju	W okresie przedmenopauzalnym kobiety doświadczają zaburzeń stanu psychoemocjonalnego. Wyrażają się one w agresywności, drażliwości, płaczliwości, niepokoju i niepokoju. U większości kobiet takie zmiany nastroju pojawiają się przed okresem.
Zmień swój wygląd	Brak równowagi hormonalnej w organizmie prowadzi do matowej skóry i wypadania włosów. Płytki paznokci stają się łamliwe, suche i zaczynają się łuszczyć.
Przybranie na wadze	Nadwaga nie zawsze jest oznaką menopauzy. Tłuste, wysokokaloryczne potrawy również wpływają na przyrost masy ciała. Może rozwinąć się insulinooporność. Z wiekiem mięśnie zmniejszają się, a warstwy tłuszczu zwiększają się.
Nocna nadmierna potliwość	Objawia się silnym poceniem podczas snu.
Suchość pochwy	Wraz ze spowolnieniem procesów metabolicznych w organizmie następuje spadek elastyczności i wilgotności tkanek. poluzują się i pojawią się pęknięcia. Narządy miednicy mogą opadać i wypadać.
Bezsenność	Spokojny sen zależy od równowagi estrogenów i progesteronu. Brak tego pierwszego prowadzi do pocenia się, natomiast tego drugiego prowadzi do bezsenności.
Zmniejszone libido	Pierwszą przyczyną zmniejszonego pożądania seksualnego są nieprzyjemne doznania pojawiające się podczas stosunku płciowego. Drugi to spadek poziomu hormonów odpowiedzialnych za pożądanie seksualne.
Problemy sercowe	Niski poziom estrogenów powoduje rozwój chorób serca w okresie menopauzy u kobiet.
Osteoporoza	Najbardziej niebezpieczny objaw. W tkance kostnej zachodzą zmiany charakteryzujące się jej rozrzedzeniem i zwiększoną kruchością. Zwiększa się ryzyko złamań kości. Kobieta odczuwa zwiększone zmęczenie i osłabienie.
Niemożność utrzymania moczu	Niedobór hormonów żeńskich osłabia mięśnie miednicy i prowadzi do rozluźnienia zwieracza pęcherza
Bóle mięśni i głowy	W okresie menopauzy zmienia się napięcie naczyń krwionośnych, co powoduje bóle głowy. Ból mięśni pojawia się, gdy metabolizm wapnia jest zakłócony.
Problemy z pamięcią	Przyczyną jest niski poziom estrogenów. Gdy poziom hormonów unormuje się, problem znika.
Choroby ginekologiczne	Wpływają na pojawienie się wczesnej menopauzy (głównie nowotwory jajnika).
Alergia	Na jego wygląd wpływa połączenie układu hormonalnego i odpornościowego. W przypadku zmian hormonalnych może wystąpić alergiczny nieżyt nosa, astma i zapalenie skóry.

Oznaków nadchodzącej menopauzy u kobiet jest znacznie więcej, ale kobieta nie powinna się tym bać ani martwić. Terminowa konsultacja z lekarzem i właściwy dobór leków pomogą złagodzić stan.

Powikłania menopauzy

Nie we wszystkich przypadkach obserwuje się prawidłowy przebieg menopauzy u kobiet. W tym okresie możliwe są następujące powikłania:

• ciężki zespół klimakteryjny z zaburzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego, który powoduje wyczerpanie kobiety;
• złamania patologiczne (objaw osteoporozy);
• przełomowe krwawienie z macicy z powodu braku równowagi hormonalnej;
• przerost endometrium;
• rozwój mięśniaków macicy;
• mastopatia, nowotworowe formacje gruczołów sutkowych.

Ze względu na dużą liczbę możliwych powikłań konieczne są regularne wizyty profilaktyczne u ginekologa.

Zespół menopauzalny

Jest to jeden z częstych problemów menopauzy. Zespół menopauzalny wyraża się w występowaniu zespołu zaburzeń endokrynologicznych i neurologicznych. Objawy tego zespołu obejmują:

• bóle głowy, migreny, zawroty głowy;
• uderzenia gorąca w głowę i górną część ciała;
• nagłe zmiany nastroju;
• bezsenność;
• zaostrzenie istniejących chorób przewlekłych;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• nadciśnienie itp.

Podsumowując, objawy te znacznie pogarszają jakość życia kobiety i prowadzą do zmniejszenia wydajności.

Nasilenie zespołu menopauzalnego zależy od częstotliwości uderzeń gorąca. Stopień łagodny charakteryzuje się występowaniem uderzeń gorąca do 10 razy w ciągu 24 godzin; umiarkowane – do 20 razy, ciężkie – ponad 20 razy dziennie.

Przyczyny wczesnej menopauzy

Wczesna menopauza nazywana jest zmianami hormonalnymi, które rozpoczynają się przed 45. rokiem życia. Może to wynikać z kilku powodów:

• zanik jajników związany z nieprawidłowością genetyczną (defekt chromosomu X);
• choroby dziedziczne (galaktozemia, brak miesiączki, powieki powiekowe);
• konsekwencje interwencji chirurgicznej - usunięcie mięśniaków wraz z macicą, wycięcie jajników;
• wpływ radioterapii i chemioterapii przepisanej w leczeniu nowotworów złośliwych;
• zmniejszenie napięcia immunologicznego.

Kobieta powinna wiedzieć, do jakiego lekarza się zgłosić, jeśli doświadczy wczesnej menopauzy. Profesjonalny ginekolog-endokrynolog przeprowadzi konsultację i przepisze leczenie.

Jak opóźnić początek menopauzy?

Eksperci opracowali kilka metod opóźniania menopauzy. okres najbardziej odpowiedni do zastosowania środków odroczenia.

1. Hormonalną terapię zastępczą przepisuje lekarz ściśle według wskazań. Preparaty estrogenowe (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut itp.) mogą opóźniać początek menopauzy.
2. Lekarz może zalecić długotrwałe stosowanie fitoestrogenów – substancji roślinnych o mechanizmie działania podobnym do naturalnego estrogenu. Takie leki obejmują Feminal, Estrovel, Femiwell itp.
3. Ziołolecznictwo polega na stosowaniu wywarów i naparów z niektórych roślin leczniczych (tymianku, miazgi, szałwii, skrzypu polnego i wielu innych). Herbata monastyczna jest również skuteczna w opóźnianiu menopauzy.
4. Ponadto, aby uzyskać skuteczne wyniki, należy przestrzegać następujących zasad:

• nie jedz tłustych, słodkich potraw; w diecie powinny dominować owoce, warzywa i fermentowane produkty mleczne;
• uprawiać sport, stymulując w ten sposób produkcję substancji biologicznych przedłużających młodość;
• dbaj o zdrowie kobiet i regularnie odwiedzaj ginekologa;
• unikać stresujących sytuacji;
• wyzbyć się złych nawyków.

Stosując się do tych wskazówek, kobieta ma możliwość opóźnienia wystąpienia menopauzy.

Diagnostyka

Diagnostyka menopauzy obejmuje konsultacje z ginekologiem, endokrynologiem, kardiologiem i neurologiem. Stan funkcjonalny jajników określa się za pomocą analizy histologicznej i badania cytologicznego rozmazów. W razie potrzeby wykonuje się USG piersi, narządów miednicy i mammografię.

Sposoby eliminowania objawów menopauzy

Współczesna medycyna oferuje następujące metody eliminowania nieprzyjemnych objawów menopauzy:

• W przypadku ciężkiej menopauzy wskazane są leki hormonalne (estrogeny).
• Fitoestrogeny są łagodną opcją w leczeniu zaburzeń menopauzalnych.
• Fizjoterapia – masaże, fizjoterapia.
• Tradycyjne leczenie.

Film pokazuje, jak leczy się menopauzę u kobiet.

Menopauza to nieunikniony proces fizjologiczny w życiu kobiety. Dlatego prędzej czy później jest zmuszona przejść przez ten okres.

Menopauza i zespół menopauzalny: co dzieje się w organizmie kobiety? Prekursory, uderzenia gorąca, objawy i objawy, diagnostyka menopauzy (menopauza). Choroby związane z menopauzą (mięśniaki macicy, przerost endometrium i inne)

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Punkt kulminacyjny- to wyczerpanie żeńskich gruczołów płciowych - jajników, czego nieuchronnie doświadcza każda kobieta. I choć menopauza jest procesem całkowicie fizjologicznym, a nie patologią, każda kobieta doświadcza innych objawów i wymaga obserwacji ze strony ginekologa oraz leczenia.

Wszystkie bogate objawy menopauzy są wynikiem niedoboru żeńskich hormonów płciowych, które odgrywają ogromną rolę w życiu kobiety. Prawdopodobnie nie ma w organizmie kobiety ani jednego organu, w którego działaniu nie uczestniczyłyby hormony płciowe. Dlatego w okresie menopauzy zmiany wpływają na cały organizm, w tym na wygląd, stan psycho-emocjonalny i życie seksualne.

Co dzieje się w ciele kobiety?

Jajniki w okresie menopauzy

W okresie menopauzy w jajnikach zachodzą nieodwracalne zmiany. Jak już stało się jasne, na wszystkich etapach menopauzy następuje zmiana ich funkcji. Aktywność jajników spada przedmenopauza i zatrzymuje się całkowicie na pomenopauzalny.

Oprócz swoich funkcji jajniki zmieniają swój kształt, rozmiar i strukturę. Na początkowych etapach jajniki nieznacznie się zmniejszają; nadal można w nich znaleźć niewielką liczbę pęcherzyków. Po rozpoczęciu menopauzy wydają się kurczyć, ich rozmiar zmniejsza się kilkakrotnie, nie identyfikuje się w nich pęcherzyków, a tkankę jajnikową stopniowo zastępuje się tkanką łączną - czyli tkanką pozbawioną jakiejkolwiek funkcji.

Zmiany w macicy i endometrium w okresie menopauzy

Macica reaguje również na zaburzenia równowagi hormonalnej. Podczas normalnego cyklu miesiączkowego stale zachodzą w nim zmiany fizjologiczne, niezbędne do przygotowania się do zagęszczenia zapłodnionego jaja. Szczególne zmiany zachodzą w wewnętrznej warstwie macicy - endometrium; odnawia się co miesiąc, jest odrzucany podczas menstruacji i gęstnieje po owulacji. A wszystko to pod wpływem estrogenów i progesteronu.

Inwolucja w macicy i jajowodach w okresie menopauzy:

• Przedmenopauzalny macica nieznacznie się powiększa, ale staje się mniej gęsta.
• Po menopauzie macica kilkakrotnie zmniejsza się.
• Myometrium lub warstwa mięśniowa macicy stopniowo zanika, w okresie pomenopauzalnym zastępuje ją tkanka łączna - to znaczy traci swoje funkcje skurczowe.
• Na początku menopauzy endometrium macicy lub jego wewnętrzna warstwa stopniowo staje się cieńsza, w okresie menopauzy zastępuje ją również tkanka łączna - wewnętrzna jama macicy zarasta.
• Szyjka macicy również się skraca, kanał szyjki macicy łączący macicę z pochwą znacznie się zwęża lub całkowicie zarasta. Zakłócone zostaje także funkcjonowanie gruczołów śluzowych zlokalizowanych na szyjce macicy, co powoduje zmniejszenie ilości śluzu pochwowego, czyli „nawilżenia”.
• Jajowody stopniowo zanikają, zanika ich drożność, a z czasem zarastają także tkanką łączną.
• Osłabiają się więzadła i mięśnie , które podtrzymują macicę i przydatki w miednicy. W rezultacie zwiększa się ryzyko wypadania pochwy i macicy.

Jak menopauza wpływa na pochwę i zewnętrzne narządy płciowe?

Żeńskie hormony odpowiadają za elastyczność, jędrność i nawilżenie pochwy, która jest niezbędna do prawidłowego życia seksualnego i zapłodnienia. Wraz z zanikiem jajników i niedoborem estrogenów, zmiany zachodzą także w pochwie, powodując u kobiet nieprzyjemny dyskomfort.

Zmiany w pochwie w okresie menopauzy:

• Stopniowa utrata elastyczności i jędrności pochwy, w efekcie ścieńczenie jej ścianek - zwęża się i nie rozciąga dobrze podczas stosunku płciowego, powodując ból u kobiety.
• Zmniejszone wydzielanie pochwowe lub „nawilżanie”. Podczas podniecenia seksualnego pochwa staje się sucha i słabo nawilżona.
• Zmienia się kwasowość śluzu pochwy, co zmniejsza miejscową odporność, prowadzi do zaburzenia mikroflory (dysbioza, pleśniawki) i zwiększa ryzyko zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• Występuje kruchość naczyń odżywiających ścianę pochwy, co może objawiać się krwawą wydzieliną.

W okresie menopauzy zmienia się także wygląd zewnętrznych narządów płciowych:

• Wargi sromowe większe stają się zwiotczałe z powodu utraty tkanki tłuszczowej;
• wargi sromowe mniejsze stopniowo zanikają;
• Włosy łonowe przerzedzają się.

Procesy w gruczołach sutkowych

Stan gruczołów sutkowych zależy bezpośrednio od żeńskich hormonów płciowych. Nieustannie podlegają zmianom związanym z cyklem miesiączkowym i laktacją. W okresie menopauzy, podobnie jak w narządach płciowych, zmiany zachodzą także w gruczołach sutkowych (inwolucja, czyli rozwój odwrotny), ponieważ jest mało hormonów płciowych, nie ma cyklu miesiączkowego i karmienie piersią nie ma już sensu.

Fizjologiczna inwolucja gruczołów sutkowych w okresie menopauzy:
1. Inwolucja tłuszczu – zastąpienie składnika gruczołowego gruczołów sutkowych tkanką tłuszczową, która nie pełni określonych funkcji.
2. Inwolucja włóknista – zastąpienie tkanki gruczołowej tkanką łączną. W tej postaci odwrotny rozwój gruczołów sutkowych może być powikłany powstawaniem nowotworów i cyst, które zwykle mają charakter łagodny, ale zawsze wiążą się z ryzykiem nowotworu złośliwego. Proces ten nazywany jest inwolucją fibrocystyczną.
3. Inwolucja włóknisto-tłuszczowa – Gruczoł sutkowy składa się z tkanki tłuszczowej i łącznej.

Jak wygląda gruczoł sutkowy po menopauzie?

• W okresie przedmenopauzalnym gruczoły sutkowe mogą stać się gęstsze, puchnąć i nieznacznie zwiększać swój rozmiar.
• Po menopauzie gruczoły sutkowe stają się miękkie, zwisają, zmieniają swój rozmiar; u kobiet z nadwagą powiększają się z powodu nadmiaru tłuszczu, a u szczupłych kobiet wręcz przeciwnie, zmniejszają się i mogą całkowicie zaniknąć.
• Sutek również się zmienia, zwisa, zmniejsza się i blednie.

Skóra w okresie menopauzy. Jak wygląda kobieta po menopauzie?

Żeńskie hormony to piękno kobiety, piękna skóra, włosy, ujędrniona twarz i sylwetka, atrakcyjność. A najsmutniejsze, co dzieje się w okresie menopauzy, to pojawienie się zmian związanych z wiekiem, czyli starzeniem się. Oczywiście tempo starzenia się jest inne dla każdej kobiety. Wszystko jest bardzo indywidualne. Niektóre dziewczyny są już pokryte zmarszczkami po 30. roku życia, inne zaś wyglądają bardzo młodo nawet po 50. roku życia. Ale wraz z nadejściem menopauzy wszystko staje się bardzo zauważalne, ponieważ nie można uniknąć zmian w skórze.

Jakich zmian w wyglądzie mogą doświadczyć kobiety po menopauzie?

1. Zmarszczki, zwiotczenie skóry. W skórze ulegają pogorszeniu procesy tworzenia własnego kolagenu, elastyny ​​i kwasu hialuronowego, czyli szkielet skóry staje się luźny i zwiotczały. Efektem są zmarszczki, sucha skóra, zwiotczenie twarzy i ciała.
2. Zmęczony wygląd, poranny obrzęk. Pod wpływem braku hormonów i problemów sercowo-naczyniowych mikrokrążenie w skórze ulega zakłóceniu, co pogarsza zachodzące w niej procesy metaboliczne. Skórze brakuje tlenu i składników odżywczych, gromadzą się w niej szkodliwe związki. Następnie skóra blednie, blednie i wygląda na zmęczoną. Mogą pojawić się czerwone plamy związane z rozszerzonymi naczynkami krwionośnymi (trądzik różowaty). Słabe krążenie krwi wiąże się także z porannym obrzękiem twarzy i kończyn.
3. Zapalenie skóry. Hormony płciowe regulują pracę gruczołów łojowych i potowych, które chronią skórę przed negatywnymi czynnikami środowiskowymi. Dlatego przy niedoborze hormonów żeńskich skóra staje się wrażliwa, łatwo ulega podrażnieniom i pojawiają się różne zapalne problemy dermatologiczne. Może pojawić się łojotokowe zapalenie skóry, a także trądzik i trądzik, które powszechnie kojarzą się z okresem dojrzewania.
4. Wiek Plamy pigmentowe są dla wielu bardziej mylące niż zmarszczki i zwiotczenie skóry. Zasłaniają nie tylko ciało, ale także twarz.
Przyczyny plam starczych po menopauzie:

• Zaburzenie metabolizmu pigmentu, w którym prawdopodobnie biorą udział hormony płciowe. W tym przypadku nadmiar pigmentu melaniny nie jest „zużywany”, ale gromadzi się w skórze.
• Warstwa ochronna skóry ulega osłabieniu, przez co jest ona bardziej podatna na działanie promieni słonecznych, które stymulują produkcję nadmiaru melaniny.
• W wieku menopauzalnym często pojawiają się problemy z wątrobą, która bierze również udział w metabolizmie pigmentów.
• Wielu ekspertów uważa, że ​​plamy starcze są przejawem miażdżycy, a ponieważ w okresie menopauzy patologia ta często postępuje, liczba plam staje się coraz liczniejsza.

Plamy starcze na skórze mogą mieć postać zwykłych ciemnych plam, które łączą się ze sobą (ostuda), piegów, które są zlokalizowane bardziej na dłoniach, a także w postaci płytek (rogowiaki, ksantelamy), które są niebezpieczne ze względu na na ryzyko nowotworu złośliwego.
5. Zwiększony wypadanie włosów – włosy stają się cieńsze, stają się bardziej suche, sztywniejsze, łamliwe, pozbawione blasku i naturalnego koloru. U tych, którzy jeszcze nie posiwieli, pojawiają się siwe włosy. Rzęsy i brwi stają się przerzedzone.
6. Można zauważyć porost włosów w niepożądanych miejscach , na przykład czułki, pojedyncze włosy na policzkach, plecach.
7. Zmiany w figurze związane z nadmiernym przyrostem masy ciała, zwiotczeniem skóry i redystrybucją tłuszczu w całym organizmie. Ponadto z biegiem czasu po menopauzie następuje zmiana postawy, a nawet spadek wzrostu, co wiąże się ze zmianami w kościach związanymi z wiekiem.

Dlaczego menopauza jest niebezpieczna dla kości?

Przez całe życie tkanka kostna ulega ciągłej odnowie lub, jak nazywają ten proces eksperci, przebudowa. W tym przypadku tkanka kostna ulega częściowej resorpcji, a na jej miejscu powstaje nowa tkanka (osteoformacja). Przebudowa zaplanowana jest na poziomie genetycznym i jest regulowana przez wiele procesów metabolicznych oraz hormonów, w tym także hormonów płciowych. Jest to proces bardzo złożony. Bez wystarczającej ilości estrogenu w okresie menopauzy tworzenie kości zostaje zakłócone, a kość ulega stopniowemu zniszczeniu. Ponadto w wyniku menopauzy wchłanianie wapnia i fosforu, minerałów odpowiedzialnych za wytrzymałość kości, zostaje zakłócone.

Takie zmiany w układzie kostnym prowadzą do powolnego niszczenia tkanki kostnej, czyli osteoporozy, do zwiększonej łamliwości kości i różnych procesów zwyrodnieniowych w nich zachodzących.

Menopauza, serce i ciśnienie krwi

Estrogeny w okresie rozrodczym chronią kobiety przed rozwojem chorób układu krążenia. Ale gdy tylko ich poziom spadnie, ryzyko rozwoju miażdżycy i nadciśnienia tętniczego ze wszystkimi jego konsekwencjami wzrasta kilkakrotnie.

Jak niedobór hormonów płciowych wpływa na naczynia krwionośne?

• W okresie menopauzy metabolizm tłuszczów zostaje zakłócony. Nadmiar tłuszczu, czyli cholesterolu, odkłada się nie tylko na bokach, ale także na ściankach naczyń krwionośnych, czyli rozwija się miażdżyca. Blaszki miażdżycowe stopniowo zwiększają i zwężają światło naczyń krwionośnych, co prowadzi do złego krążenia i zwiększonego ryzyka zawału serca i udaru mózgu.
• Menopauza wpływa na procesy zwężania i rozszerzania naczyń krwionośnych. Procesy te są niezbędne, aby organizm przystosował się do stresu fizycznego lub emocjonalnego. Zwykle napięcie naczyniowe jest regulowane przez autonomiczny układ nerwowy, ale przy braku estrogenu regulacja ta zostaje zakłócona, co prowadzi do spontanicznych skurczów naczyń lub, odwrotnie, zmniejszenia napięcia naczyniowego. Objawia się to skokami ciśnienia krwi, rozwojem nadciśnienia tętniczego, zaostrzeniem miażdżycy, rozwojem zaburzeń rytmu i choroby niedokrwiennej serca.
• Zwiększa się krzepliwość krwi. Estrogeny rozrzedzają krew, a przy ich niedoborze krew staje się gęsta, podatna na tworzenie się skrzepów krwi i blaszek miażdżycowych. Rezultatem jest pogorszenie miażdżycy, zaburzeń krążenia i zwiększone ryzyko zawałów serca, udarów mózgu i chorób zakrzepowo-zatorowych.

Menopauza i tarczyca

Hormony tarczycy i jajników są zawsze ze sobą powiązane. Podobnie jak w przypadku chorób tarczycy, funkcje rozrodcze kobiety są zaburzone, tak w przypadku menopauzy mogą wystąpić zaburzenia pracy tarczycy.

Chodzi przede wszystkim o hormony ośrodkowego układu nerwowego, które regulują pracę tych narządów, a mianowicie hormon folikulotropowy i luteinizujący (FSH i LH) oraz hormon tyreotropowy (TSH). Są bardzo podobne pod względem budowy chemicznej. Kiedy na początku menopauzy organizm przechodzi restrukturyzację, wzrasta poziom FSH i LH, które reagują na brak hormonów płciowych i próbują „pobudzić” jajniki do ich produkcji. A pod wpływem stresu, który pojawia się w okresie menopauzy, tarczyca może zacząć postrzegać FSH i LH zamiast TSH, co często objawia się wzrostem jej funkcji i uwolnieniem dużej ilości hormonów. Taki brak równowagi hormonów tarczycy prowadzi do zaburzeń metabolicznych i wymaga pilnego, specyficznego leczenia.

Menopauza i układ nerwowy

W okresie menopauzy najbardziej cierpi układ nerwowy. Oprócz tego, że żeńskie hormony biorą udział w różnych „procesach nerwowych”, menopauza i starzenie się są dla kobiety zawsze stresem, zarówno somatycznym (cielesnym), jak i psycho-emocjonalnym. To właśnie pogarsza rozwój zaburzeń nerwowych.

Co dzieje się w układzie nerwowym wraz z nadejściem menopauzy?

• Hormony płciowe wpływają na autonomiczny układ nerwowy , który odpowiada za pracę wszystkich narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i przystosowanie organizmu do różnych czynników środowiskowych, czyli za wszystkie procesy wewnętrzne. Przy braku równowagi estrogenu i progesteronu praca autonomicznego układu nerwowego zostaje zakłócona, w wyniku czego występują bogate objawy menopauzy: są to uderzenia gorąca i zaburzenia napięcia naczyniowego, funkcjonowania serca i innych narządów.
• Wpływ hormonów żeńskich na ośrodkowy układ nerwowy. W mózgu procesy pobudzenia i hamowania układu nerwowego zostają zakłócone, objawia się to zwiększoną emocjonalnością, depresją, wybuchami emocji, zaburzeniami snu i innymi zaburzeniami psychicznymi. Dodatkowo brak hormonów płciowych wpływa na struktury mózgu takie jak przysadka mózgowa i podwzgórze, które odpowiadają za produkcję wielu hormonów, m.in. serotoniny, noradrenaliny i endorfin – hormonów szczęścia.
• Zaburzenia psychiczne pogłębiają się w wyniku depresji , w który kobieta „wjeżdża” sama. Zdaje sobie sprawę, że się starzeje, wydaje jej się, że stała się brzydka, że ​​nie miała czasu na wiele, niewiele osiągnęła. Oprócz, Cierpi także życie seksualne , o którym wiadomo, że jest integralną częścią wewnętrznego spokoju i satysfakcji. Trudno też przetrwać uderzenia gorąca i inne nieprzyjemne objawy menopauzy.

Objawy i objawy menopauzy u kobiet

Niedobór hormonów płciowych w okresie menopauzy wpływa na wiele układów, narządów i procesów zachodzących w organizmie. Wszystkie te zaburzenia nie mogą przejść bez śladu, dlatego wraz z nadejściem menopauzy pojawiają się różne objawy, które powodują dyskomfort i doprowadzają niektóre kobiety do rozpaczy.

Objawy i przejawy menopauzy są bardzo indywidualne. Każda z nas jest wyjątkowa, co piąta kobieta w ogóle nie odczuwa zmian w swoim zdrowiu. Menopauzę łatwiej znoszą osoby, które prowadzą zdrowy tryb życia, mają ciekawe zainteresowania, są poszukiwane w rodzinie i gotowe z godnością wejść w ciekawą dorosłość.

Zwiastuny

Eksperci uważają, że zwiastuny menopauzy pojawiają się już w wieku 30-40 lat lub nawet wcześniej, na długo przed nadejściem okresu okołomenopauzalnego, a są to:

• problemy z poczęciem i urodzeniem dziecka lub zmniejszoną płodność po 30. roku życia;
• zależne od hormonów choroby ginekologiczne, na przykład endometrioza, torbiele jajników;
• choroby gruczołów sutkowych, mastopatia;
• zakłócenia cyklu miesiączkowego, obfite lub skąpe miesiączki, cykle miesiączkowe bez owulacji.

Wszystkie te schorzenia wiążą się z brakiem równowagi żeńskich hormonów płciowych i wymagają obowiązkowego leczenia przez ginekologa-endokrynologa.

Początek i pierwsze oznaki menopauzy, nieregularne miesiączki

Początek menopauzy zawsze charakteryzuje się nieregularnymi miesiączkami. Na tle braku miesiączki stopniowo rozwijają się inne objawy związane z brakiem estrogenu. Wszystkie te przejawy są połączone zespół klimakteryczny, która objawia się bardzo indywidualnie u każdej kobiety. Zwykle jednym z pierwszych objawów menopauzy są uderzenia gorąca i zaburzenia stanu psycho-emocjonalnego.

Cykl menstruacyjny jest całkowicie zależny od hormonów wytwarzanych przez jajniki i centralny układ nerwowy (hormony uwalniające, LH i FSH). Na samym początku menopauzy cykl kobiecy jeszcze się nie kończy, ale zauważalne są już oczywiste zakłócenia, miesiączki stają się nieregularne i całkowicie nieprzewidywalne. Ponadto większość miesiączki występuje bez owulacji, to znaczy bez dojrzewania komórki jajowej.

W jakiej formie i z jaką regularnością wystąpi miesiączka, tradycyjnie zależy od indywidualnych cech. Ale niektórych możemy zidentyfikować Warianty zaburzeń miesiączkowania w okresie przedmenopauzalnym:

1. Wydłużenie cyklu (ponad 30 dni), skąpe miesiączki . Jest to najczęstszy rodzaj nieregularności miesiączki przed menopauzą. W tym przypadku okres między miesiączkami może wynosić kilka miesięcy, a po 2-3 latach następuje menopauza, czyli całkowite ustanie miesiączki.

2. Nagłe ustanie miesiączki można powiedzieć, w jeden dzień. Nie zdarza się to często. W tym przypadku możliwe jest opracowanie dwóch opcji przebiegu menopauzy: kobieta przechodzi ten etap życia praktycznie bez dyskomfortu lub menopauza jest bardziej dotkliwa, co wynika z tego, że organizm nie ma czasu na dostosować się do ostrej zmiany poziomu hormonów.

Dlaczego uderzenia gorąca pojawiają się w okresie menopauzy?

Mechanizm rozwoju pływów jest tak złożony i wieloskładnikowy, że nie został jeszcze w pełni zbadany. Jednak wielu ekspertów uważa, że ​​​​głównym mechanizmem rozwoju uderzeń gorąca jest „cierpienie” centralnego i autonomicznego układu nerwowego z powodu braku hormonów płciowych.

Współczesne badania dowiodły, że głównym czynnikiem wywołującym uderzenia gorąca jest podwzgórze – struktura w mózgu, której główną funkcją jest regulacja produkcji większości hormonów i kontrolowanie termoregulacji, czyli utrzymywania prawidłowej temperatury ciała pod wpływem różnych czynników. czynniki środowiskowe. W okresie menopauzy oprócz jajników odbudowuje się także podwzgórze, gdyż zaburza to produkcję hormonów uwalniających, które stymulują przysadkę mózgową, a następnie jajniki. W rezultacie, jako efekt uboczny, zaburzona zostaje również termoregulacja.

Ponadto menopauza wpływa na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, gruczołów potowych i układu sercowo-naczyniowego. Oczywiście kompleks wszystkich tych reakcji organizmu na brak gonad objawia się w postaci ataków uderzeń gorąca.

Jakie są objawy uderzeń gorąca w okresie menopauzy?

1. Nie wszystkie kobiety odczuwają sygnały ostrzegawcze uderzeń gorąca; wiele z nich jest zaskoczonych. Przed wystąpieniem uderzeń gorąca może pojawić się szum w uszach i bóle głowy - jest to spowodowane skurczem naczyń mózgowych.
2. Wprawia w gorączkę – wiele osób opisuje w ten sposób nagłe pojawienie się uderzenia gorąca, głowa i górna część tułowia sprawiają wrażenie oblanych wrzącą wodą, skóra staje się jaskrawoczerwona i gorąca w dotyku. Jednocześnie temperatura ciała wzrasta powyżej 38 o C, ale wkrótce wróci do normy.
3. Następuje wzmożona potliwość, natychmiast pojawiają się krople potu, które szybko spływają strumieniami. Wiele kobiet opisuje, że ich włosy i ubrania stają się tak mokre, że „prawie można je wycisnąć”.
4. Ogólne samopoczucie jest zaburzone – przyspiesza bicie serca, pojawiają się bóle głowy i osłabienie. Na tym tle mogą pojawić się nudności i zawroty głowy. Silne uderzenia gorąca mogą nawet prowadzić do krótkotrwałego omdlenia.
5. Uczucie ciepła zastępują dreszcze - z uwagi na to, że skóra staje się mokra od potu i zaburzona jest termoregulacja, kobieta zamarza, zaczynają się drżenia mięśni, które mogą utrzymywać się przez jakiś czas. Po ataku mięśnie mogą boleć z powodu drżenia mięśni.
6. Naruszenie stanu psycho-emocjonalnego - podczas uderzenia gorąca następuje ostry atak strachu i paniki, kobieta może zacząć płakać i może brakować tchu. Po tym kobieta czuje się zdruzgotana, przygnębiona i rozwija się poważne osłabienie. Przy częstych uderzeniach gorąca może rozwinąć się depresja.

Są to objawy opisywane przez kobiety, które doświadczyły silnych uderzeń gorąca. Jednak nie każdy przechodzi menopauzę w ten sposób. Uderzenia gorąca mogą być krótkotrwałe, łagodniejsze i nie wpływać na samopoczucie ogólne ani psycho-emocjonalne. Często panie odczuwają jedynie wzmożoną potliwość i ciepło. Niektóre kobiety doświadczają nocnych uderzeń gorąca we śnie i tylko mokra poduszka wskazuje na przebyty atak. Wielu ekspertów uważa, że ​​nasilenie uderzeń gorąca zależy bezpośrednio od stanu psychicznego kobiety, ale istnieje wiele czynników, które często powodują rozwój uderzeń gorąca.

Czynniki drażniące, które powodują uderzenia gorąca:

• Zaduch: słabo wentylowane pomieszczenie, duże skupisko ludzi, duża wilgotność w upalny dzień.
• Ciepło: długotrwałe przebywanie na słońcu, odzież poza sezonem, ogrzewanie pomieszczeń kominkami i innymi źródłami ciepła, łaźnia lub sauna.
• Lęk: stres, niepokój emocjonalny, wyczerpanie nerwowe, zmęczenie i brak snu.
• Jedzenie i napoje: gorące, ostre, słodkie, zbyt ostre jedzenie, gorące i mocne napoje, kawa, mocna herbata i przejadanie się.
• Palenie, czyli uzależnienie od samej nikotyny. Często pośpiech pojawia się podczas długiej przerwy między papierosami i przy silnej chęci zapalenia.
• Ubrania kiepskiej jakości , słabo przepuszczający wilgoć i powietrze, prowadzi do przegrzania ciała, a noszenie takich rzeczy może wywołać uderzenie gorąca.

W zasadzie, jeśli kobieta będzie unikać narażenia na te czynniki, będzie w stanie zapanować nad uderzeniami gorąca, a jeśli doda do tego dobre emocje, menopauza będzie przebiegać znacznie łatwiej.

Jak długo trwają uderzenia gorąca w okresie menopauzy?

Same uderzenia gorąca mogą trwać od kilku sekund do kilku minut; jest to kwestia bardzo indywidualna. Może nie być jednego takiego ataku dziennie, a może kilkadziesiąt.

Indywidualnie i jak długo trzeba będzie ich doświadczyć. Statystyki pokazują, że prawie wszystkie kobiety doświadczają uderzeń gorąca przez co najmniej 2 lata (od 2 do 11 lat). Jednak niektóre „szczęśliwe” kobiety muszą doświadczać uderzeń gorąca przez wiele lat po menopauzie, a nawet przez całe życie. Czas trwania i nasilenie uderzeń gorąca zależy w dużej mierze od tego, kiedy się rozpoczęły: w przypadku wczesnej menopauzy i długiego okresu okołomenopauzalnego uderzenia gorąca trwają dłużej.

Na co wpływają pływy?

• Stan psycho-emocjonalny kobiety, pewność siebie.
• Odporność – zaburzona termoregulacja zmniejsza zdolność organizmu do odpowiedniego reagowania na infekcje i inne czynniki zewnętrzne.
• Mogą pojawić się obawy przed wyjściem z domu, aby ludzie nie widzieli jej w tym stanie.
• Długotrwała depresja na tle silnych uderzeń gorąca jest nie tylko przejawem problemów psychicznych, ale także zwiększa ryzyko rozwoju innych patologii, na przykład łuszczycy, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i wielu chorób „psychiatrycznych”.
• Niektóre kobiety doświadczają uderzeń gorąca tak mocno, że muszą nawet uciekać się do pogotowia ratunkowego.

Trzeba pamiętać, że uderzenia gorąca i sama menopauza są normalną reakcją organizmu, która nie jest żadną patologią, a tym bardziej czymś wstydliwym i wstydliwym. Co więcej, wiele współczesnych kobiet nie tylko się tego nie wstydzi, ale także jest gotowych o tym dyskutować. Ważne jest, aby przygotować się do menopauzy wcześniej, zmienić tryb życia, czerpać z życia wszystko, zwłaszcza pozytywne emocje, i słuchać swojego ciała. Wszystko to nie tylko złagodzi objawy menopauzy, ale także pozwoli z łatwością i godnością przejść do nowego etapu życia.

Zespół menopauzalny

Jak już wspomniano, zespół menopauzalny przebiega inaczej u każdej kobiety. Reprezentuje ogromny zespół objawów i objawów z różnych narządów i układów. Wiele z tych objawów nadal występuje u większości kobiet, w różnym stopniu i nasileniu. Nieregularne miesiączki i uderzenia gorąca są istotnymi elementami menopauzy. Inne objawy mogą być nieobecne lub nierozpoznane; kobiety często kojarzą zły stan zdrowia ze zmęczeniem lub innymi chorobami.

Objawy zależą od fazy menopauzy. Zatem w okresie przedmenopauzalnym obserwuje się wyraźniejsze objawy, ale po menopauzie wzrasta ryzyko rozwoju wielu chorób, które często nie są związane z objawami menopauzy.

Objawy okresu przedmenopauzalnego - od pierwszych objawów menopauzy do 2 lat całkowitego braku miesiączki

Objawy	Jak się manifestują?
Pływy	nagłe uczucie gorąca; obfite pocenie; zaczerwienienie skóry; podwyższona temperatura ciała; dreszcze; poważne osłabienie i dysfunkcja serca; zaburzenia psycho-emocjonalne.
Nadmierne pocenie	może towarzyszyć uderzeniom gorąca i być odrębnym objawem niedoboru estrogenów; często występuje w nocy; Z powodu tego objawu wiele kobiet musi kilka razy dziennie zmieniać ubranie i stosować najsilniejsze antyperspiranty.
Podwyższona temperatura ciała	wzrost temperatury może być związany z uderzeniami gorąca lub objawiać się jako odrębny objaw; podczas przypływów temperatura może przekroczyć 38 o C; może wystąpić długotrwały stan podgorączkowy lub temperatura do 37 o C.
Dyskomfort w gruczołach sutkowych	obrzęk i obrzęk; dokuczliwy ból w klatce piersiowej; zmiany nie zależą już od fazy cyklu miesiączkowego.
Bezsenność I senność	trudno w nocy zasnąć; Ciągle chcę spać w ciągu dnia; Często kobiety w okresie menopauzy mają złe sny, które są tak żywe i realistyczne, że zachowują negatywność przez cały dzień.
Ból głowy	może być ciężki lub bolesny; często rozwija się bez wyraźnej przyczyny, o każdej porze dnia, także rano i wieczorem; często ma charakter migreny (ostry ból po jednej stronie głowy); trudne do złagodzenia za pomocą konwencjonalnych leków przeciwbólowych.
Osłabienie, zwiększone zmęczenie	objaw ten towarzyszy prawie wszystkim kobietom w okresie menopauzy; często osłabienie i zmęczenie pojawiają się już w pierwszej połowie dnia, zarówno po wysiłku umysłowym lub fizycznym, jak i bez niego; spada wydajność, pogarsza się pamięć, koncentracja i uwaga, pojawia się roztargnienie.
Drażliwość , płaczliwość, niepokój i gulę w gardle	nawet najbardziej powściągliwe kobiety mogą atakować bliskich z powodu drobiazgów; często temu objawowi towarzyszy atak histerii; panie stają się drażliwe i podatne na wpływy, wydaje im się, że nikt ich nie rozumie; ciągły lub nagły niepokój, wielu ma złe „przeczucia” zbliżających się kłopotów, wszystkiemu temu towarzyszą patologiczne lęki; „pesymizm” przeważa nad „optymizmem”, a emocje negatywne nad pozytywnymi; kobieta może przestać cieszyć się życiem tak bardzo jak wcześniej, ale ciekawe jest to, że w okresie pomenopauzalnym miłość i radość życia nie tylko powracają, ale stają się znacznie silniejsze niż w młodości.
Depresja, chroniczny stres	jest to wynik nie tylko braku hormonów, ale także niechęci do uświadomienia sobie faktu nadejścia menopauzy; Wyczerpanie nerwowe spowodowane zmęczeniem, złym snem, brakiem seksu, uderzeniami gorąca i innymi objawami menopauzy „dolewa oliwy do ognia”.
Uczucie bicia serca	Najczęściej pojawia się zwiększone tętno lub tachykardia. Zazwyczaj tachykardia pojawia się samoistnie i ustępuje samoistnie.
Dysfunkcja układu moczowego	wzrasta ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.
Płeć, płodność i okres okołomenopauzalny	zmniejszone pożądanie seksualne (libido); w pochwie pojawia się lekka suchość; stosunek płciowy może stać się bolesny (dyspareunia); Naturalna ciąża jest nadal możliwa.
Inne przejawy	pierwsze oznaki starzenia się skóry: suchość, spłycenie zmarszczek, obniżony koloryt skóry itp.; włosy i paznokcie stają się łamliwe; poziom cholesterolu we krwi może wzrosnąć; niektóre kobiety zaczynają przybierać na wadze.

Objawy okresu pomenopauzalnego - 1 rok od ostatniej miesiączki i do końca życia

Objawy	Jak się manifestują?
Uderzenia gorąca, pocenie się i zaburzenia psychoemocjonalne	uderzenia gorąca zwykle stają się rzadsze i łatwiejsze, po kilku latach u większości kobiet uderzenia gorąca znikają całkowicie; drażliwość, płaczliwość i zmęczenie utrzymują się, ale z każdym miesiącem i rokiem jest lepiej; bezsenność i osłabienie utrzymują się jeszcze przez kilka lat, a niektóre kobiety przez długi czas nie mogą się wyspać.
Nadwaga	wiele kobiet przybiera na wadze, co wiąże się z siedzącym trybem życia, wolniejszym metabolizmem, a także z tym, że organizm stara się kompensować brak estrogenów, wytwarzając go w tkance tłuszczowej; Zmienia się także typ sylwetki, tłuszcz odkłada się w okolicy brzucha i górnej części obręczy barkowej, skóra wiotczeje, zmienia się postawa.
Słabe mięśnie	brak hormonów prowadzi do osłabienia i zwiotczenia tkanki mięśniowej, wiotczenia mięśni, a ich wydajność znacznie spada; „budowanie mięśni” poprzez sport staje się znacznie trudniejsze niż w młodszym wieku.
Suchość pochwy	ból podczas stosunku płciowego; uczucie dyskomfortu podczas noszenia obcisłej bielizny i ubrań; wysokie ryzyko rozwoju pleśniawki i innych procesów zapalnych pochwy.
Wydzielina z pochwy, swędzenie i spalanie	Wydzielina z pochwy jest normalna po menopauzie, jeśli jest: przezroczysta, bezwonna i bezbarwna, jej ilość jest niewielka i co najważniejsze, nie powoduje dyskomfortu ani swędzenia; obecność swędzenia, pieczenia i nietypowej wydzieliny wskazuje na obecność problemów zapalnych i innych, nie jest stanem normalnym, wymagana jest wizyta u ginekologa; bezwonna żółtawa wydzielina, swędzenie i dyskomfort podczas stosunku płciowego wskazują na dysbiozę pochwy - najczęstszy stan narządów płciowych po wystąpieniu menopauzy; wydzielina z twarogu o kwaśnym zapachu wskazuje na kandydozę pochwy (pleśniawki); wydzielina o specyficznym zapachu wskazuje na dodanie różnych infekcji chorobotwórczych, w tym przenoszonych drogą płciową; brązowa i krwawa wydzielina z pochwy może wiązać się ze zwiększoną kruchością naczyń błony śluzowej pochwy, w takim przypadku krew pojawia się w większym stopniu po stosunku płciowym, ale także krew z pochwy może być oznaką nowotworów macicy i przydatki, w tym złośliwe.
Dysfunkcja układu moczowego	potrzeba oddawania moczu staje się częstsza; bardzo duże ryzyko rozwoju zapalenia cewki moczowej i pęcherza moczowego, w efekcie – ryzyko rozwoju zapalenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek); Niektóre kobiety mogą doświadczyć nietrzymania moczu, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, a powiedzenie „można się zmoczyć ze śmiechu” nie jest już takie zabawne.
Seks i płodność	Libido w dalszym ciągu spada, chociaż u niektórych kobiet wręcz przeciwnie, rozwija się szczególne zainteresowanie seksem, jakiego nie miały w młodości; ból nasila się podczas seksu z powodu suchości pochwy i słabej elastyczności jej ścian; Naturalna ciąża nie jest już możliwa.
Skóra, włosy i paznokcie	następuje zauważalne starzenie się skóry, staje się ona sucha, zwiotczała, zwiotczała, pojawiają się głębokie zmarszczki związane z wiekiem, i to nie tylko na twarzy; znika naturalny rumieniec, skóra twarzy staje się matowa, wygląda na zmęczoną, pojawiają się problemy z trądzikiem i trądzikiem; często pojawia się obrzęk powiek; włosy się rozdwajają, stają się cienkie, matowe, siwieją, a z biegiem czasu następuje zwiększone wypadanie włosów, warkocz staje się znacznie cieńszy; Coraz trudniej jest zapuścić paznokcie w celu uzyskania pięknego manicure, stają się one łamliwe i często tracą kolor.
Wysokie ryzyko rozwoju różnych chorób	osteoporoza – deformacja tkanki kostnej; patologie sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, arytmia, dławica piersiowa i inne); choroby macicy i przydatków (mięśniaki, torbiele jajników, polipy, nowotwory), wypadanie pochwy i macicy; patologie gruczołów sutkowych (mastopatia, rak); cukrzyca, patologie tarczycy i nadnerczy; choroby układu nerwowego (dystonia wegetatywno-naczyniowa, udary, zaburzenia i choroby psychiczne); choroby układu trawiennego (kamica żółciowa, zaparcia, hemoroidy); infekcje układu moczowo-płciowego i inne.

Choroby w okresie menopauzy

Jednym z przejawów menopauzy po menopauzie jest ryzyko rozwoju różnych chorób. Nie oznacza to, że wszystkie kobiety w okresie menopauzy powinny nagle zacząć cierpieć na wszystkie choroby. Wszystko w dużej mierze zależy nie tyle od poziomu hormonów, ile od stylu życia, predyspozycji genetycznych i wielu czynników środowiskowych. Ponadto wiele z tych chorób może rozwinąć się bez menopauzy w młodszym wieku. Na te dolegliwości cierpią także mężczyźni, którzy nie są tak uzależnieni od estrogenów. Jednak wiele badań naukowych dowiodło, że to niedobór hormonów płciowych jest przyczyną rozwoju wielu patologii „związanych z wiekiem”. Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

Choroby związane z menopauzą:

Choroba	Czynniki i przyczyny zwiększające ryzyko rozwoju choroby	Główne objawy	Dlaczego jest to niebezpieczne?	Jak zmniejszyć i zapobiec objawom choroby?
Osteoporoza– zmniejszenie gęstości kości, brak w nich wapnia, fosforu i innych minerałów, prowadzi do stopniowego niszczenia tkanki kostnej.	dziedziczność; palenie; alkohol; Siedzący tryb życia; nadwaga; rzadka ekspozycja na światło słoneczne; niezrównoważona dieta; choroby układu trawiennego i hormonalnego.	ból kości, szczególnie „przy pogodzie”; zaburzenia ruchu w niektórych stawach; osłabienie, zmniejszenie siły fizycznej, niezdarność; deformacja kręgosłupa objawiająca się zaburzeniami ruchu i postawy, bólem i obniżonym wzrostem; deformacja palców rąk, nóg i innych kości; łamliwe paznokcie, choroby zębów i wypadanie włosów.	Patologiczne złamania kości, które mogą wystąpić nawet przy najmniejszym urazie i po prostu nieudanych ruchach. Złamania są trudne do gojenia i mogą przykuć kobietę do łóżka na długi czas. Upośledzenie krążenia mózgowego w wyniku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego i/lub piersiowego.	Prawidłowy styl życia; żywność bogata w wapń i fosfor; umiarkowane opalanie; umiarkowana aktywność fizyczna, odpowiedni harmonogram pracy i odpoczynku; walka z nadwagą; unikać upadków, kontuzji, niezręcznych ruchów; Hormonalna terapia zastępcza hormonami płciowymi zmniejsza objawy osteoporozy; przyjmowanie suplementów wapnia: Calcium D3, Ergocalciferol i wielu innych.
Mięśniaki macicy to łagodny nowotwór macicy związany z zaburzeniem równowagi hormonów płciowych. Mięśniak może mieć różne rozmiary, pojedynczy lub wielokrotny. Często występuje na tle menopauzy, a po menopauzie małe węzły mięśniakowe są w stanie samodzielnie rozwiązać.	Aborcja i chirurgia macicy; brak porodu; endometrioza; nieregularne życie seksualne; chroniczny stres; wczesna menarche (pierwsza miesiączka); nadwaga; nadużywanie żywności dla zwierząt; nadużywanie alkoholu; dziedziczność; Późna ciąża może pogorszyć rozwój mięśniaków.	Długie, częste i obfite miesiączki; plamienie niezwiązane z cyklem miesięcznym; zwiększenie objętości brzucha; częste parcie na mocz; zaparcie; ból podczas stosunku.	Krwawienie z macicy, w tym masywne krwawienie. Zapalenie miednicy i otrzewnej związane ze skrętem węzła mięśniaka wymaga interwencji chirurgicznej. Rak jest nowotworem złośliwym.	Hormonalna terapia zastępcza; zdrowy tryb życia; regularny seks; profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową; walka z nadwagą; regularna obserwacja przez ginekologa.
Torbiele jajników– łagodne formacje próchnicowe. W okresie menopauzy często występują torbiele dermoidalne, endometrioidalne i inne typy niefunkcjonalnych cyst, a także policystycznych jajników.	Choroby endokrynologiczne tarczycy, nadnerczy, mózgu; aborcje i operacje; choroby zapalne narządów miednicy; choroby przenoszone drogą płciową; genetyczne predyspozycje; przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i hormonalna terapia zastępcza hormonami płciowymi.	Ból brzucha, podbrzusza lub dolnej części pleców, nasilający się w wyniku aktywności fizycznej i stosunku płciowego; trudności w oddawaniu moczu i zaparcia; asymetryczne powiększenie brzucha; plamienie krwawej wydzieliny; bolesne miesiączki w okresie przedmenopauzalnym.	Rak – niefunkcjonalne torbiele są obarczone wysokim ryzykiem nowotworu złośliwego. Pęknięcie torbieli, pęknięcie jajnika i skręcenie nasady torbieli to stany wymagające pilnego leczenia operacyjnego.	Coroczne badanie przez ginekologa i terminowe leczenie problemów ginekologicznych; w razie potrzeby leczenie chirurgiczne; zapobieganie infekcjom przenoszonym drogą płciową; zdrowy tryb życia i „nie” dla substancji rakotwórczych.
Krwawienie z macicy– krwawienia z pochwy różnego rodzaju, związane lub niezwiązane z miesiączką.	W okresie przedmenopauzalnym krwawienie często wiąże się ze zmianami hormonalnymi w okresie menopauzy i nieregularnymi miesiączkami; endometrioza; mięśniaki macicy; polipowatość macicy; patologie szyjki macicy; policystyczne i inne torbiele jajników; spontaniczne poronienia.	Opcje krwawienia z macicy w okresie przedmenopauzalnym: długie i obfite miesiączki (więcej niż 6 wkładek dziennie i więcej niż 7 dni); okresowe plamienie i plamienie niezwiązane z miesiączką; obecność dużych skrzepów krwi, grudek podczas menstruacji lub pomiędzy nimi; częste miesiączki (częściej niż co 3 tygodnie); plamienie pojawiające się po stosunku płciowym; przedłużone krwawienie o różnym nasileniu (ponad 1-3 miesiące). Po menopauzie każde plamienie powinno być powodem do niepokoju.	Rak. Krwawienie z macicy może być oznaką poważnych chorób, w tym raka. Niedokrwistość – przy długotrwałym i obfitym krwawieniu prowadzi do utraty krwi. Wstrząs krwotoczny - może rozwinąć się z masywnym krwawieniem z macicy i wymaga pilnej resuscytacji, operacji i transfuzji krwi.	Terminowa konsultacja z lekarzem w celu ustalenia przyczyn krwawienia i ich skorygowania; żywność bogata w białko i żelazo; kontrolę nad ilością utraconej krwi.
Mastopatia– łagodny nowotwór gruczołów sutkowych.	Zajęcie gruczołów sutkowych związane ze zmianami hormonalnymi; wczesny początek miesiączki i wczesne dojrzewanie; różne choroby macicy i przydatków, zwłaszcza zapalne; brak laktacji lub krótki okres karmienia piersią; brak ciąży przed 30. rokiem życia; aborcje i poronienia; stres; nadwaga; przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i innych leków hormonalnych w dużych dawkach; patologie endokrynologiczne. zawał serca; niewydolność serca.	Prawidłowy styl życia i odżywianie; Regularna aktywność fizyczna; walka z nadwagą; kontrola cukrzycy; regularne stosowanie leków zawierających aspirynę; kontrola ciśnienia krwi; terminowa konsultacja z lekarzem i przestrzeganie jego zaleceń.

Chorobom towarzyszącym menopauzie można zapobiegać nie tylko poprzez hormonalną terapię zastępczą, często zalecaną w okresie ciężkiej menopauzy, ale także poprzez prawidłowy tryb życia i regularne badania u ginekologa.

Menopauza jedną z przyczyn ataków paniki u kobiet (opinia psychoterapeuty) - wideo

Choroby okresu menopauzy: otyłość, cukrzyca, wypadanie macicy, zakrzepica, choroba Alzheimera - wideo

Diagnostyka menopauzy

Menopauza nie jest chorobą i wydawałoby się, że nie trzeba jej diagnozować, skoro wszystko jest już jasne – uderzenia gorąca, nieregularne miesiączki, początek menopauzy i przystosowanie się organizmu do życia na małych dawkach hormonów płciowych. Są jednak sytuacje, w których wystarczy wiedzieć, czy rozpoczęła się menopauza i na jakim jest ona etapie.

Dlaczego konieczna jest diagnostyka menopauzy?

• diagnostyka różnicowa menopauzy i innych chorób;
• identyfikacja powikłań i chorób towarzyszących menopauzie;
• badanie przed przepisaniem hormonalnej terapii zastępczej i środków antykoncepcyjnych.

Co obejmuje plan badań przesiewowych w kierunku menopauzy?

1. Analiza historii życia i dolegliwości (czas wystąpienia pierwszej miesiączki, występowanie ciąż, poronienia, regularność cyklu miesiączkowego itp.).
2. Badanie u ginekologa, pobranie wymazów, posiew bakteryjny z pochwy, badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy. Badanie gruczołów sutkowych.
3. Badanie krwi na hormony płciowe.
4. USG macicy i przydatków.
5. USG piersi lub mammografia.
6. Osteodensytometria – pomiar gęstości kości.
7. Elektrokardiografia (EKG)
8. Biochemiczne badanie krwi: glukoza, trójglicerydy, cholesterol, lipoproteiny, czynniki krzepnięcia krwi, wapń, fosfor itp.
9. Test na HIV i kiłę.

Hormony płciowe (estrogeny, progesteron, FSH i LH) w badaniu krwi w okresie menopauzy:

Okres życia kobiety	Poziom homogenu we krwi, normalny*
	Estradiol, pg/ml	Progesteron, nmol/l	FSH(hormon folikulotropowy), miód/ml	lewa(hormon luteinizujący), miód/ml	Indeks LH/FSH
Okres rozrodczy przed menopauzą: 1. Faza dojrzewania pęcherzyka (1-14 dzień cyklu miesiączkowego).	mniej niż 160	do 2,2	do 10	mniej niż 15	1,2-2,2
2. Owulacja (14-16 dzień).	ponad 120	do 10	6 – 17	22 – 57
3. Faza lutealna (dni 16-28).	30 – 240	więcej niż 10	do 9	mniej niż 16
Premenopauza	Stopniowo zmniejsza się poziom żeńskich hormonów płciowych**, obserwuje się cykle menstruacyjne bez owulacji.		więcej niż 10	więcej niż 16	około 1
Po menopauzie	5 – 30	mniej niż 0,6	20 – 100 i więcej	16 – 53 i więcej	mniej niż 1

* Wszystkie normalne wartości są przybliżone. Każde laboratorium ma swoje własne wartości referencyjne (normalne), które są zwykle wskazane w formularzu odpowiedzi. Dzieje się tak za sprawą różnorodnych metod i systemów badawczych stosowanych w procesie badań laboratoryjnych. Dlatego konieczne jest uwzględnienie wartości referencyjnych podanych przez laboratorium.

** Co ciekawe, na początku okresu okołomenopauzalnego szczególnie wyraźny jest niedobór progesteronu, a nie estrogenu. A do czasu menopauzy progesteron powstaje w bardzo małych dawkach, a estrogenu jest tylko o połowę mniej niż w wieku rozrodczym.

Tło hormonalne Każda kobieta jest bardzo podatna na czynniki środowiskowe, stan emocjonalny i różne choroby, dlatego poziom hormonów jest różny u tej samej kobiety.

Kiedy wykonać badanie krwi na hormony płciowe?

Analizę hormonów płciowych w okresie przedmenopauzalnym, czyli z zachowaną miesiączką, należy przeprowadzić w określonych okresach cyklu miesiączkowego, dokładnie wskazując dzień od jego początku. Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie FSH i LH w 3-5 dniu od rozpoczęcia miesiączki, a estradiolu i progesteronu w 21. dniu. Po menopauzie badanie można wykonać w dowolnym dniu.

Przygotowanie do badania krwi na obecność hormonów płciowych:

• Test wykonuje się wyłącznie rano na czczo, wieczorem z lekką kolacją;
• Przed analizą należy zaprzestać picia alkoholu, kawy i leków oraz nie palić;
• podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych wyniki są dostosowywane z uwzględnieniem ich dawek;
• na dzień przed oddaniem krwi zaleca się unikanie seksu i dużej aktywności fizycznej;
• Przed oddaniem krwi musisz całkowicie się zrelaksować, siedzieć cicho przez co najmniej 10 minut.

Za pomocą badania krwi na obecność hormonów płciowych lekarz może wykryć początek menopauzy lub początek menopauzy oraz czy możliwa jest ciąża i ciąża. Ponadto, w zależności od poziomu hormonów i nasilenia objawów, można określić nasilenie menopauzy. Na ciężką menopauzę wskazuje wysoki poziom FSH, a także stosunek LH/FSH: im niższy, tym organizm kobiety trudniej toleruje brak hormonów płciowych i tym wyraźniejsze będą objawy i choroby związane z menopauzą.

Badanie USG w okresie menopauzy

Wraz z nadejściem menopauzy często pojawiają się problemy zdrowotne kobiet. Są to przede wszystkim różne formacje nowotworowe, zarówno łagodne, jak i złośliwe. To dla ich identyfikacji i obserwacji konieczna jest diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy i to co roku. Ponadto USG pomaga zdiagnozować początek menopauzy i określić możliwość późnej ciąży.

Ultrasonograficzne oznaki zbliżającej się menopauzy:

• Ultradźwięki mogą wykryć obecność lub brak pęcherzyków w jajniku i ich liczba. Im bliżej menopauzy, tym mniej pęcherzyków i tym mniejsza szansa na zajście w ciążę. Po menopauzie nie wykrywa się pęcherzyków w jajnikach.
• Rozmiar jajników stopniowo się zmniejsza , tracą echogeniczność. Po menopauzie mogą w ogóle nie zostać wykryte.
• Macica zmniejsza się , staje się gęstszy, można zaobserwować drobne mięśniaki, które po menopauzie najczęściej ustępują samoistnie. Zmienia się również położenie macicy w miednicy;
• Życie po menopauzie – jak wygląda? Seks i stosunki seksualne. Czy w okresie menopauzy można zajść w ciążę? Zalecenia dotyczące prawidłowego żywienia kobiet przed i po menopauzie. Czy menopauza występuje u mężczyzn?

Okres pomenopauzalny to ostatni, trzeci etap menopauzy. To z kolei dzieli się na wczesne i późne. Po zaniku funkcji rozrodczych starzenie się organizmu staje się nieuniknione. Towarzyszy mu wiele nieprzyjemnych objawów fizjologicznych i psychicznych, które są mniej lub bardziej znane każdej kobiecie. Na szczęście tę trudną przypadłość można złagodzić prostymi i skutecznymi metodami.

Okres pomenopauzalny (postmenopauza) odnotowuje się 12 miesięcy po ostatniej miesiączce i trwa około dekady. Nie ma jasnych ram czasowych, a także ścisłej normy dotyczącej wieku kobiety. Indywidualne cechy i genetyka w dużej mierze determinują te wskaźniki.

Główne objawy menopauzy zaczynają objawiać się zmianami w organizmie związanymi ze zmniejszeniem funkcjonowania jajników:

• z towarzyszącą nadmierną potliwością;
• wahania nastroju, niestabilny stan emocjonalny;
• , bóle głowy i inne.

Zespół klimakteryczny początkowego i końcowego etapu jest inny. W okresie pomenopauzalnym kończą się zmiany hormonalne, a ilość estrogenów w organizmie staje się trwale mała, co wpływa na funkcjonowanie dosłownie wszystkich układów. W rzadkich przypadkach, gdy stan zdrowia kobiety jest zły, pozostają one w okresie pomenopauzalnym.

Problemy kobiet w okresie pomenopauzalnym

Okres pomenopauzalny to przede wszystkim starzenie się. Organizm na tym etapie jest zmęczony, wyczerpany, zakres jego możliwości znacznie się zawęża, a ogólny stan zdrowia ulega pogorszeniu. Pod koniec menopauzy poziom hormonów żeńskich, takich jak estradiol, estradiol i estriol, staje się mniejszy niż hormonów męskich.

Układ kostny, sercowo-naczyniowy, nerwowy i wydalniczy funkcjonują normalnie, gdy są w wystarczającej ilości; dlatego w okresie pomenopauzalnym obserwuje się zakłócenia w ich pracy.

Typowe problemy, które czekają na kobietę w okresie pomenopauzalnym:

1. Ryzyko osteoporozy. Ze względu na spadek estrogenów tkanka kostna staje się bardziej krucha. Wyjaśnia to również częste występowanie złamań kości u kobiet po 60. roku życia.
2. Pogarsza się stan włosów, paznokci i zębów.
3. Problemy układu sercowo-naczyniowego. Ściany naczyń krwionośnych stają się cienkie i nieelastyczne, co wpływa na krążenie krwi i wysokie ciśnienie krwi. Znacznie wolniejszy metabolizm powoduje wzrost poziomu cholesterolu, który tworzy skrzepy krwi. To ostatnie z kolei może prowadzić do chorób niedokrwiennych, dusznicy bolesnej i zaburzeń rytmu serca.
4. Pogarsza się wzrok, pogarsza się słuch.
5. Procesy myślowe ulegają spowolnieniu, a pamięć ulega pogorszeniu.
6. Niestabilny stan emocjonalny, nerwowość, histeria.
7. . Swędzenie może być uciążliwe. Pojawiają się brodawki, a na twarzy i ciele zwiększa się owłosienie.
8. Zmniejszona ilość wydzieliny wydzielanej przez narządy płciowe wpływa na ich mikroflorę. W warunkach niedostatecznej ilości śluzu ochronnego łatwiej o zakażenia przenoszone drogą płciową czy choroby zapalne. Zapalenie jelita grubego (zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej pochwy) i zapalenie pęcherza moczowego są częstymi towarzyszami kobiet w tym czasie.
9. Obecność na ostatnim etapie jest bardzo niepokojącym sygnałem. Wskazują na wysoki poziom estrogenów w organizmie, co w tym wieku uznawane jest za nieprawidłowość. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska jest rozwój raka piersi, szyjki macicy lub jajnika. Niebezpieczna jest również nieprzezroczysta wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.
10. Nietrzymanie moczu, które występuje z dwóch powodów: wypadania narządów miednicy mniejszej i szybkiego przyrostu masy ciała.

U każdego zespół pomenopauzalny rozwija się inaczej. Jest najbardziej widoczne u kobiet, które są zbyt szczupłe lub zbyt grube, palą lub nadużywają alkoholu, mają pracę wymagającą wysiłku fizycznego lub emocjonalnego i często doświadczają stresu.

Najważniejszą rzeczą, jaką kobieta po menopauzie może dla siebie zrobić, jest kompleksowa poprawa swojego stylu życia. Aby złagodzić swój stan, musisz:

1. Stosuj dietę odpowiednią do wieku. Jest to rodzaj zdrowej, zbilansowanej diety, w której diecie nie może zabraknąć pokarmów zawierających zdrowe kwasy Omega: czerwone ryby, orzechy, zdrowe oleje roślinne, nasiona lnu, nasiona sezamu, chia. Niezbędny jest także nabiał i fermentowane produkty mleczne, niezbędne do utrzymania stanu tkanki kostnej. Aby przyspieszyć metabolizm, należy w sezonie jeść świeże owoce i warzywa, a do budowy tkanki mięśniowej należy jeść chude mięsa, wszelkiego rodzaju ryby morskie i owoce morza. W diecie uwzględniane są w ograniczonych ilościach zboża i produkty z mąki pełnoziarnistej.
2. Skorzystaj z dodatkowego źródła niezbędnych mikroelementów. Zwykle są to kompleksy witaminowe z wapniem i witaminą D. Zaleca się stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, po badaniach krwi.
3. Unikaj napięcia nerwowego i ciężkiej pracy.
4. Zapewnij sobie zdrowy sen i czas wolny pełen pozytywnych wrażeń.
5. Wprowadź do swojego życia regularną aktywność fizyczną. Idealnym rozwiązaniem będą długie spacery, joga, medytacja, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia aerobowe, jeśli pozwala na to zdrowie.
6. Jeśli to konieczne, zastosuj leczenie lekami hormonalnymi. Ginekolodzy często przepisują je w okresie menopauzy. Są to substytuty estrogenów, które można stosować wewnętrznie lub miejscowo. Przyjmowanie tych leków doustnie pomaga normalizować poziom hormonów. Stosowanie zewnętrzne skutecznie likwiduje swędzenie w okolicy narządów płciowych.

Obecność problemów kobiecych charakterystycznych dla okresu pomenopauzalnego nie powinna wpływać na postawę życiową. To trwa i warto cieszyć się tym, robiąc rzeczy, na które wcześniej nie miałeś czasu.

Ta część to sentymentalna opowieść o kobiecej jesieni. Chociaż nie tylko kobiety. Przyzwyczailiśmy się już, że mówiąc o menopauzie, mamy na myśli wyłącznie słabszą płeć. Ale menopauza – okres fizjologicznego pogorszenia funkcji układu rozrodczego – Zdarza się to naturalnie także mężczyznom.

W przypadku kobiet okres ten przypada na wiek 45-55 lat. Później pojawia się także menopauza. Ten okres życia kobiety, następujący po okresie rozrodczym, może trwać około 30 lat.

Punkt kulminacyjny to greckie słowo. Współcześni Hipokratesowi nie nawiązywali do tego żadnego medycznego znaczenia. W ich czasach tak nazywano schody. Ale eksperci dostrzegli w tym niezaprzeczalne podobieństwo do wieloetapowej serii zmian hormonalnych zachodzących w organizmie w tym okresie.

Jakie fazy wyróżnia się w okresie menopauzy?

Są to: okres przedmenopauzalny, menopauza, okres pomenopauzalny.

Premenopauza- jest to okres od początku osłabienia funkcji jajników do całkowitego ustania miesiączki, który charakteryzuje się gwałtownym spadkiem zdolności do poczęcia i zmianą charakteru miesiączki. Okres ten rozpoczyna się zwykle w wieku 40-45 lat i trwa 2-8 lat. U 60% kobiet przed menopauzą odstępy między miesiączkami stopniowo się wydłużają, a te stają się coraz rzadsze. 10% kobiet doświadcza nagłego ustania miesiączki. U 30% kobiet może wystąpić acykliczne krwawienie z macicy.

Klimakterium To ostatnia niezależna miesiączka w życiu kobiety. O tym, że to nastąpiło, można powiedzieć nie wcześniej niż rok po ustaniu miesiączki.

Po menopauzie- jest to okres od ostatniej miesiączki do całkowitego zaprzestania czynności jajników, co poprzedza starość. Czas trwania postmenopauzy wynosi 5-6 lat. W tym okresie od czasu do czasu kobieta może nadal zauważać cykliczne zmiany w organizmie, ale miesiączka nie pojawia się.

Co to jest zespół menopauzalny?

Żeńskie hormony płciowe wpływają na wszystkie narządy, w tym na centralny układ nerwowy, naczynia krwionośne, serce, kości, błony śluzowe, układ moczowy, skórę i inne. Dlatego też, gdy funkcja jajników jest wyłączona, u 40-80% kobiet mogą wystąpić objawy zespołu menopauzalnego.

Zespół ten objawia się różnie u różnych kobiet:
„uderzenia” ciepła w głowę, szyję i górną część ciała,
okresowe „skoki” ciśnienia krwi,
kołatanie serca,
bezsenność,
zwiększone pocenie się,
depresja i drażliwość.

Nasilenie zespołu menopauzalnego często zależy od częstotliwości uderzeń gorąca. Jeśli dziennie nie występuje ich więcej niż 10, zespół klimakteryczny uważa się za łagodny, jeśli 10–20 uderzeń gorąca ma umiarkowane nasilenie, to więcej niż 20 uważa się za ciężkie.

Po 2-3 latach od wystąpienia menopauzy mogą wystąpić zmiany w drogach moczowo-płciowych: suchość błony śluzowej pochwy, świąd, częste lub bolesne oddawanie moczu. 5 i więcej lat po menopauzie mogą wystąpić późne zaburzenia metaboliczne – miażdżyca i osteoporoza, co prowadzi do zwiększonego prawdopodobieństwa wielu chorób – nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego, złamań kości.

Tarczyca często cierpi, a metabolizm może zostać zakłócony, co prowadzi do otyłości lub utraty wagi. W tym okresie często rozwija się cukrzyca.

Im wcześniej nastąpi menopauza (naturalna lub chirurgiczna), tym wcześniej mogą wystąpić późne zaburzenia metaboliczne, które wraz z zaburzeniami związanymi z wiekiem spowodowane są zanikiem ochronnego działania estrogenów na kości, serce i naczynia krwionośne.

Dlaczego pogarsza się czynność jajników i pojawiają się nieprzyjemne objawy?

W podwzgórzu i przysadce mózgowej na skutek zmian związanych z wiekiem proces regulacji produkcji hormonów nie jest już tak intensywny. Wysyłają zbyt słabe polecenia do jajników. A wraz ze spadkiem hormonów jajnikowych błona śluzowa macicy staje się cieńsza i dlatego miesiączka ustaje.

Organizm cierpi na brak progesteronu i estrogenu. Stąd wiele problemów w organizmie. Faktem jest, że estrogen odpowiada nie tylko za funkcje seksualne, bierze udział w termoregulacji, chroni tętnice przed miażdżycą, wzmacnia kości i utrzymuje elastyczność skóry.

Podwzgórze odpowiada za pracę serca, naczyń krwionośnych, płuc i innych narządów wewnętrznych. To właśnie na skutek zmniejszonej aktywności podwzgórza i przysadki mózgowej w okresie menopauzy dochodzi do zaburzenia wielu funkcji organizmu, pojawienia się nowych lub zaostrzenia starych chorób oraz zwiększenia łamliwości kości.

Nasilenie wszystkich zaburzeń menopauzy jest różne u różnych kobiet. Niektórzy ludzie niesamowicie cierpią z powodu tych objawów menopauzy, podczas gdy inni nawet tego nie zauważają. Dlaczego? Wszystko zależy od kondycji organizmu i trybu życia. Jeśli kobieta zawsze prowadziła i prowadzi aktywne życie we wszystkich jego przejawach, dba o siebie, kontroluje swoją wagę, uprawia sport i nie nabawiła się w życiu żadnych poważnych chorób przewlekłych, będzie mniej cierpieć z powodu negatywnych objawów menopauzy. Jednak u kobiet z niestabilnym układem nerwowym, które prowadzą siedzący tryb życia, w okresie menopauzy istniejące choroby mogą się zaostrzyć i mogą pojawić się nowe.

Jakie leki są wskazane przy zaburzeniach menopauzy?

Leki mające na celu łagodzenie zespołu menopauzalnego zawierają naturalne (naturalne) analogi żeńskich hormonów płciowych – estrogeny i progesterony. Taki leki hormonalnej terapii zastępczej(HTZ) są obecnie popularne na całym świecie. Dzięki nim miliony kobiet w różnych krajach bezpiecznie przekraczają wiek krytyczny.

Leki te obejmują Klimonorm. Składa się z estradiolu i lewonorgestrelu i działa bardzo delikatnie na organizm. Kobiety zażywające ten lek mają realną szansę rzucić wyzwanie prawom natury i przedłużyć swoją młodość. Lek przejmuje kontrolę nad układem kostnym, nerwowym, sercowo-naczyniowym i moczowo-płciowym. W pewnym stopniu chroni przed rakiem macicy i jajnika, polipowatością i endometriozą.

Ale Klimonorm, jak wszystkie leki, ma swoje przeciwwskazania. Są to choroby onkologiczne, zaburzenia nerek, wątroby, trzustki i skłonność do zakrzepicy. Dlatego należy najpierw porozmawiać z lekarzem i zdecydować, czy stosować ten lek.

Obecnie istnieją preparaty ziołowe: Klimadinon, Remens, Klimaktoplan.