Jak wygląda sprzątanie miesiąc po porodzie? Czyszczenie macicy po porodzie: główne konsekwencje dla kobiety

Poród przebiega w dwóch etapach – narodziny dziecka i uwolnienie łożyska. Jeżeli miejsce dziecka nie wyjdzie samoistnie, istnieje podejrzenie, że w macicy pozostały fragmenty łożyska i błon, dlatego wskazane jest łyżeczkowanie lub odkurzanie. To proste, ale ładne bolesny zabieg w wyniku czego przeprowadza się go po znieczuleniu wstępnym bezpośrednio po porodzie, przez kolejne 24 godziny, pierwszy lub drugi miesiąc poporodowy. Dlaczego nie można obejść się bez czyszczenia i jakie są możliwe komplikacje po nim?

W jakich przypadkach konieczne jest sprzątanie po porodzie?

Zdarza się, że podczas porodu łożysko wychodzi częściowo lub pozostaje całkowicie w macicy. W takim przypadku położnik natychmiast podejmuje decyzję o ręcznym zeskrobaniu jamy macicy lub wykonaniu aspiracji próżniowej w celu oczyszczenia narządu mięśniowego. Przed opuszczeniem Szpital położniczy(w dniach 3-5) młode matki przechodzą kontrolne badanie USG.

Powodem, dla którego części łożyska pozostają w macicy, jest niska aktywność ścian i zgięcie narządu mięśniowego. Kiedy badanie wykaże obecność skrzepów krwi i pozostałości łożyska, objawy proces zapalny, przeprowadzane jest również sprzątanie. Młoda mama pozostaje w szpitalu jeszcze przez 1-2 dni.

Niewykonanie łyżeczkowania w odpowiednim czasie prędzej czy później doprowadzi do hospitalizacji. Jest to obarczone następującymi konsekwencjami:

• krwawienie z macicy ze spadkiem poziomu hemoglobiny, osłabienie, niemożność opieki nad dzieckiem;
• zapalenie endometrium;
• posocznica - ogólne zakażenie krwi, które prowadzi do zakażenia macicy.

Najlepszy czas na oczyszczenie jest zaraz po porodzie. Jednak zdarza się również, że jest przepisywany 6-8 tygodni po naturalnym porodzie lub cesarskie cięcie z powodu pojawienia się plamienia lub krwawienia.

Technika czyszczenia

Optymalnym okresem na interwencję jest oczyszczenie macicy po porodzie, gdy gardło jest otwarte. W takim przypadku możliwe jest czyszczenie ręczne, które polega na łyżeczkowaniu instrumentalnym w znieczuleniu. W niektórych przypadkach wykonuje się aspirację próżniową. Po takim zabiegu młoda mama pozostaje w szpitalu położniczym przez 1-2 dni.

Jeśli położnik jest pewien, że po porodzie miejsce dziecka jest całkowicie wykluczone, na brzuchu umieszcza się podkładkę grzewczą z lodem. Potem codziennie w klinice to robią zastrzyki domięśniowe oksytocyna. Substancja wywołuje aktywne skurcze macicy, umożliwiając narządowi szybki powrót do stanu prenatalnego. W takim przypadku lekarz codziennie bada brzuch i pyta o jego objętość. wydzielina poporodowa. Kontrolne USG przed wypisem pokazuje, czy konieczne jest łyżeczkowanie.

Jeśli wyniki kontrolnego USG wskazują, że konieczne jest oczyszczenie po porodzie, kobieta pozostanie w szpitalu położniczym przez kilka dni. Algorytm procedury nie różni się od aborcji:

• zastosowanie znieczulenia ogólnego lub miejscowego;
• leczenie zewnętrznych narządów płciowych środkami antyseptycznymi;
• mechaniczne rozszerzenie kanału szyjki macicy;
• ostrożnie usuwając skrzepy i części łożyska z jamy macicy za pomocą sterylnej łyżeczki.

Macicę oczyszcza się nie dłużej niż 15-30 minut, młoda matka stopniowo wraca do zdrowia po nowoczesnym znieczuleniu, bez bólów głowy i innych skutki uboczne. Udoskonalić kurczliwość zastrzyki do macicy z oksytocyną lub podobne leki. Zwykle nie powinno być żadnego krwawienia, tylko lochia. Objętość wydzieliny będzie stopniowo zmniejszać się, a z czasem blednie.

W publicznym szpitalu położniczym koszty sprzątania są pokrywane obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. W prywatnym szpitalu za zabieg trzeba będzie zapłacić od 7 do 20 tysięcy rubli. (w zależności od poziomu placówki, zastosowanego znieczulenia i farmakoterapia w okresie rekonwalescencji).

Czyszczenie macicy można zastąpić płukaniem, które rozpoczyna się następnego dnia po porodzie. Kurs obejmuje 3-5 procedur. Zadaniem jest usunięcie pozostałych skrzepów i przeprowadzenie leczenia antyseptycznego jamy narządu mięśniowego. Manipulacja odbywa się pod znieczulenie miejscowe po odsłonięciu szyjki macicy za pomocą wziernika. Płukanie odbywa się na dwa sposoby:

• Dążenie. Do systemu wlew dożylny podłączyć silikonową rurkę, przez którą do jamy pompowany jest roztwór myjący (środek antyseptyczny, enzym, antybiotyk, środek znieczulający). Zawartość ekstrahuje się za pomocą aspiratora elektrycznego przez rozszerzony kanał.
• Grawitacją. Zamiast rurki silikonowej stosuje się cewnik gumowy. Zawartość jamy macicy wydostaje się na zewnątrz pod wpływem grawitacji.

Okres rehabilitacji i sposoby przyspieszenia powrotu do zdrowia

Okres rekonwalescencji po łyżeczkowaniu trwa około 2 tygodni i pokrywa się z okresem rehabilitacji po porodzie. Stan młodej matki jest monitorowany przez lekarza, jego zadaniem jest nie przeoczyć początku procesu zapalnego.

Podczas rekonwalescencji wskazane jest stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, przeciwskurczowych i innych. Lekarz indywidualnie dobiera rodzaj leków, ich dawkowanie i sposób podawania. Uwzględnia się osłabiony stan pacjenta po porodzie, poziom hemoglobiny we krwi i ogólne samopoczucie. Podczas terapii karmienie piersią chwilowo zatrzymany. Laktacja jest stymulowana poprzez masaż piersi i pompowanie. Pomoże to szybko ustalić karmienie dziecka po wypisaniu ze szpitala.

Aby proces powrotu do zdrowia przebiegł pomyślnie, młoda mama powinna uwzględnić następujące zalecenia:

• nie chodzić do sauny, łaźni i nie kąpać się przez 3 miesiące;
• przestrzegać zasad higieny intymnej;
• wykluczyć pływanie w wodach otwartych;
• nie używaj tamponów, tylko podpaski, które należy regularnie zmieniać;
• wykluczać intymność i ćwiczenia fizyczne w ciągu 1,5 miesiąca.

Jeśli czyszczenie zostanie przeprowadzone prawidłowo i terminowo, nie trzeba obawiać się powikłań. Najważniejsze jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i koniecznie poddać się badaniom kontrolnym.

Możliwe powikłania po łyżeczkowaniu

Główne kryteria udanego łyżeczkowania:

• brak procesu zapalnego. co potwierdzają wyniki USG;
• normalna temperatura ciała, która nie przekracza wartości podgorączkowych (37,5);
• w wyniku przeprowadzonych interwencji możliwy jest ogólny zadowalający stan młodej matki, lekkie zawroty głowy i osłabienie;
• dokuczliwy, łagodny ból w podbrzuszu, który stopniowo ustępuje;
• brak szkarłatnej, krwawej wydzieliny; zwykle może występować lochia – niewielka wydzielina, która z czasem staje się bledsza i całkowicie zanika w ciągu 6 tygodni.

O komplikacjach i potrzebie dodatkowych interwencja medycznaświadczyć:

• ciężkie krwawienie z macicy, w którym czasami konieczne jest podjęcie decyzji o histerektomii;
• hematometr - brak lochii po oczyszczeniu (wskazuje na źle wykonaną operację i nagromadzenie wydzieliny w jamie narządu);
• zmniejszona kurczliwość macicy;
• nieprzyjemny zapach wydzieliny jest oznaką infekcji tkanki;
• wysoka temperatura ciała, stan gorączkowy.

Lekarz wykonuje łyżeczkowanie po cięciu cesarskim ze szczególną starannością, mając na uwadze naruszenie integralności narządu mięśniowego. Z tego powodu macica regeneruje się wolniej i gorzej się kurczy. Wraca do poprzedniego stanu po 2 tygodniach od porodu, a szwy goją się nieco dłużej.

USG wykonane w 3. dobie po zabiegu pozwala ocenić stan narządu mięśniowego. Obrzęk blizny pooperacyjnej może wskazywać na zapalenie błony śluzowej macicy, które leczy się lekami. Pomimo tego, że podczas cięcia cesarskiego lekarze dokładnie oczyszczają jamę macicy, czasami badanie ultrasonograficzne wykazuje obecność skrzepów. W przypadku wykrycia cząstek łożyska lub rozrostu endometrium, czyszczenie przeprowadza się w znieczuleniu. Zaleca się planowanie kolejnej ciąży po 3 latach.

Niewłaściwe skrobanie może prowadzić do problemów zdrowotnych w przyszłości. Niekorzystnie wpływa to na przyszłą płodność i prowadzi do zrostów w okolicy miednicy. Następnie mogą wystąpić trudności z poczęciem i urodzeniem dziecka, zaburzenia równowagi hormonalnej prowadzące do mięśniaków, torbieli i innych patologii ginekologicznych.

Nikt nie jest odporny na komplikacje podczas manipulacji. Operacja może zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia doświadczony lekarz przy użyciu nowoczesnego sprzętu. W takim przypadku endometrium szybko się zregeneruje, a w następnym cyklu owulacyjnym możliwa jest nowa ciąża. W okresie laktacji trudno o tym zapomnieć, a jeśli małżonkowie nie planują posiadania dzieci, lepiej zadbać o antykoncepcję.

Kiedyś, czytając na forach „internetowych” przerażające historie doświadczonych matek na temat specjalnego sprzątania po porodzie, sama doszłam do rozczarowującego wniosku: im mniej wiesz, tym spokojniej śpisz. Jednak po chwili namysłu zdałem sobie sprawę, że takie informacje otrzymane po prostu z forum były katastrofalnie niewystarczające dla mojego zdrowego i spokojnego snu. To całkiem naturalne, że sprzątanie konieczne po porodzie jest nieprzyjemną manipulacją, a jednocześnie boli, że jest to swego rodzaju zakończenie najważniejszego i najbardziej drżącego momentu w życiu każdej kobiety. I tak naprawdę wszystkie kobiety, które kiedyś doświadczyły podobnego stanu, czasami nie są w stanie powstrzymać swoich emocji, dlatego właśnie ich historie można śmiało uznać za „horrory” zwane „tylko, nie dla osób o słabym sercu”. Jednocześnie dodamy: to historie nie dla kobiet w ciąży.

Ale aby wcale nie bać się takiego oczyszczenia poporodowego i nawet o tym nie myśleć (w końcu to, że przeczytałeś ten artykuł, nie oznacza, że ​​będziesz go specjalnie potrzebował), musisz spróbować uzyskać jak najwięcej jakości , rzetelna i rzetelna informacja o takim oczyszczeniu, jak to możliwe. Informacja medyczna, a wcale nie informacje „od osobiste doświadczenie doświadczona i już przerażona matka.

Kiedy może być konieczne oczyszczenie po porodzie?

Lekarze żartobliwie mówią, że każda kobieta rodzi zawsze dwa razy (czyli podczas jednej wizyty w szpitalu położniczym): najpierw dziecko, a potem samo łożysko (lub łożysko), w którym dziecko pozostawało przez całe dziewięć długich miesięcy ciąży . Wiele kobiet nawet nie zauważa narodzin łożyska, ponieważ w tym momencie są już zajęte aktywnym patrzeniem na swoje dziecko, które spokojnie schowało swój bardzo mały nosek w ciepłej piersi matki. Jednak nie zawsze tak jest i oczywiście nad tym bardzo ubolewamy. Czasami zdarza się, że jest ona zbyt mocno „przyczepiona” do macicy i rodzi się, jak to się mówi, „częściowo” lub w ogóle nie może wyjść. Jednak w takich przypadkach lekarze powinni przeprowadzić ręczne oddzielenie łożyska lub łożyska, co między innymi powinno być zawsze przeprowadzane po zabiegu cięcia cesarskiego.

Z reguły bezpośrednio przed wypisem ze szpitala położniczego (a jest to 2. lub 3. doba) każda kobieta, która urodziła, przechodzi planową USG diagnostyczne. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie ocenić stan całości wnęka wewnętrzna macica po porodzie. A jeśli lekarz podczas takiego badania odkryje ślady łożyska lub łożyska w jamie macicy, a może zwykłe skrzepy krwi, wówczas takiej kobiecie rodzącej przepisuje się oczyszczanie poporodowe.

Jak przebiega oczyszczanie poporodowe?

„Sprzątanie” na nowoczesnym ” język medyczny” oznacza banalne, jak w przypadku aborcji. Procedura ta może wydawać się znajoma wszystkim kobietom, które przynajmniej raz w życiu dokonały aborcji. Jak rozumiesz, łyżeczkowanie z błony śluzowej macicy kobiety jest specjalną operacją, która zwykle polega na czysto mechanicznym usunięciu określonej warstwy funkcjonalnej macicy. A z warstw zarodkowych tego samego endometrium wkrótce po takim łyżeczkowaniu wyrośnie zupełnie nowa, zdrowa błona śluzowa.

Najczęściej starają się przeprowadzić takie czyszczenie tylko w znieczuleniu ogólnym i oczywiście na standardowym fotelu ginekologicznym. Bezpośrednio przed taką operacją wszystkie zewnętrzne narządy płciowe należy leczyć w zwykły sposób roztwór alkoholu jod, ale tylko 5%, ale pochwę i szyjkę macicy leczy się 50% roztworem alkohol etylowy. Następnie za pomocą wprowadzonych wcześniej rozszerzaczy o różnej średnicy bezpośrednio do kanału szyjki macicy starają się rozszerzyć i usunąć wszelkie pozostałości tzw. tkanki łożyskowej. Co więcej, takie usuwanie zwykle wykonuje się za pomocą specjalnej tępej łyżeczki, a czasami za pomocą łyżeczki położniczej ze specjalnymi zębami. Ta operacja zwykle trwa nie dłużej niż dwadzieścia minut.

Jak należy się zachować bezpośrednio po czyszczeniu?

Od razu zauważmy, że zaraz po takim oczyszczeniu kobieta wchodzi obowiązkowy będzie musiała znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarzy, którzy będą monitorować jej temperaturę ciała, tętno i oczywiście wydzielinę z genitaliów. Ponadto kobieta powinna leczyć zewnętrzne narządy płciowe specjalnymi roztworami antyseptycznymi co najmniej dwa razy dziennie.

Bezpośrednio po takim zabiegu nie będzie można używać zwykłych tamponów dopochwowych, natrysków, brać gorącej kąpieli, chodzić do sauny czy łaźni, podnosić ciężarów, a nawet uprawiać sportu, a zakaz ten będzie obowiązywać przez całe dwa tygodnie. W tym czasie przeciwwskazany będzie również seks pochwowy, a jest to zabronione tylko dlatego, że sama szyjka macicy kobiety pozostanie przez cały ten czas otwarta, a bezpośrednio na błonie śluzowej ścian macicy będzie obserwowana spora erozja. A to, jak rozumiesz, może stać się naprawdę sprzyjającymi warunkami ostry rozwój wszelkie infekcje, które może „przyprowadzić” do Ciebie Twój partner seksualny.

Aby jednak zapobiec stanom zapalnym i innym prawdziwym powikłaniom możliwym po takim oczyszczeniu, kobiecie przepisuje się antybiotyki. Należy zaznaczyć, że sam zabieg skrobania jest dość bolesny i właśnie dlatego już taki jest okres pooperacyjny kobieta może tego doświadczyć bolesne doznania i zawsze o różnym natężeniu. W tym okresie możesz przepisać lek taki jak no-spa, jest to konieczne jedynie, aby zapobiec nagłemu rozwojowi krwiaków (stan, w którym skrzepy krwi zatrzymują się w jamie macicy).

Jakie komplikacje mogą wystąpić po czyszczeniu?

Właściwie hematometr jest najczęstszym powikłaniem po nie do końca udanym łyżeczkowaniu. Ten stan Może to wynikać ze zbyt silnego ucisku (lub skurczu) samej szyjki macicy kobiety, co później stanie się przyczyną takiego zatrzymania skrzepów krwi bezpośrednio w jamie macicy. A warto pamiętać, że najważniejsze jest zbyt szybkie zatamowanie krwawienia po porodzie główny objaw występowanie krwiaków. Aby jednak móc utrzymać szyjkę macicy w całkowicie rozluźnionej pozycji, lekarze przepisują zwykłą No-shpa, jak wspomniano nieco wcześniej.

Idąc dalej, kolejnym częstym powikłaniem takiego oczyszczania poporodowego jest nadmierne krwawienie z macicy, jednak spieszymy Cię uspokoić, rzeczywiście są one niezwykle rzadkie (i to głównie u tych kobiet, które mają pewne zaburzenia prawidłowego krzepnięcia krwi). W przypadku przedostania się jakichkolwiek drobnoustrojów bezpośrednio do jamy macicy po takim oczyszczeniu poporodowym, mogą wystąpić następujące zdarzenia. niebezpieczna choroba lubię to zapalenie zakaźne cała błona śluzowa samej macicy.

Warto zauważyć, że wszystkie opisane powyżej komplikacje będą oczywiście wymagały ściśle określonego odpowiedniego i terminowe leczenie, który, nawiasem mówiąc, może Ci przepisać wyłącznie doświadczony ginekolog, który Cię leczy. A „idealnie” byłoby po takim czyszczeniu przez dosłownie kilka godzin całkiem obficie krwawe problemy, w których występują skrzepy krwi, których wkrótce będzie coraz mniej. W dodatku po takim łyżeczkowaniu przez co najmniej dziesięć dni raczej skąpe, jakby plamiste, krwawe, ewentualnie brązowe lub nawet żółtawa wydzielina z pochwy.

Jak widzimy, sama procedura sprzątania po porodzie wcale nie jest taka straszna, zwłaszcza jeśli przestrzega się jej rzetelnie proste zasady higieny osobistej i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Dlatego zdecydowanie nie ma potrzeby martwić się tą procedurą! W końcu jest całkiem możliwe, że w twoim konkretnym przypadku wszystko się bez tego obejdzie!

Podczas porodu kobiece ciało jest narażony na ogromny stres i w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania wymagające dodatkowej interwencji lekarskiej. Sprzątanie po porodzie jest zabieg medyczny, polegający na ekstrakcji skrzepów krwi lub pozostałości łożyska z warstwy śluzowej macicy, co pomaga zapobiegać powikłaniom i chronić zdrowie kobiety.

Proces porodu przebiega dwuetapowo: najpierw pojawia się dziecko, a następnie wychodzi poród - błona otaczająca dziecko przez 9 miesięcy rozwój wewnątrzmaciczny. Natomiast w przypadkach, gdy poród przebiega w sposób nienaturalny, z powikłaniami, wykonuje się łyżeczkowanie. Powody wyjaśniające, dlaczego konieczne jest przeprowadzenie Tej procedury, może być:

1. Po urodzeniu dziecka łożysko nie wyszło lub wyszło częściowo.
2. Obecność infekcji w pochwie.
3. Niewystarczająca aktywność skurczowa mięśni pochwy.
4. Nadmiernie ścisłe przyleganie łożyska do ścianek narządu.
5. Sekcja C.

Pozostałe kawałki łożyska mogą wywołać zapalenie wewnętrznej warstwy macicy, co może prowadzić do poważnej choroby - zapalenia błony śluzowej macicy.

Dlatego w żadnym wypadku nie należy lekceważyć zaleceń lekarzy, a jeśli zachodzi potrzeba interwencji chirurgicznej, lepiej się na to zgodzić!

Jak to się dzieje

W częstych przypadkach kobietom rodzącym wstrzykuje się oksytocynę w celu pobudzenia czynności skurczowej macicy. Lek ten podaje się w celu przyspieszenia procesu oddzielania i usuwania łożyska. Ten standardowa procedura, czego nie zapewnia negatywny wpływ na ciele kobiety i noworodka. Ale czasami to nie wystarczy i lekarze nie mają innego wyjścia, jak tylko oczyścić.

Kiedy kobieta po porodzie (zwłaszcza jeśli jest to pierwszy raz) słyszy: „Trzeba się oczyścić”, ogarnia ją panika. Nie rozumie, dlaczego ten zabieg jest potrzebny, a co najważniejsze, jak to się dzieje i czy boli.

Przed wypisem ze szpitala położniczego rodząca kobieta jest badana na fotelu ginekologicznym. Badania przesiewowe można wykonać także po urodzeniu dziecka. Jeśli w rezultacie zostaną wykryte skrzepy krwi, po porodzie zaleca się odkurzanie lub ręczne czyszczenie.

Jak każdy interwencja chirurgicznałyżeczkowanie wymaga przygotowania. Zazwyczaj ta procedura jest przepisywana w przeddzień rozpoczęcia naturalnej miesiączki. Przed operacją pacjent przechodzi dokładne badanie i szereg badań. W dniu operacji zaleca się odmowę przyjmowania posiłków i staranie się spożywać jak najmniej płynów.

Ręczne czyszczenie po porodzie odbywa się poprzez zeskrobanie, łożysko jest usuwane z tkanki śluzowej, czyli odbywa się mechanicznie, a odkurzanie odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia, jego rurka jest wkładana do pochwy i działa na zasadzie podciśnienia odkurzacz. Oczywiście zabieg łyżeczkowania jest bardzo bolesny, ale nowoczesna nauka posunął się daleko do przodu, co umożliwia jego wykorzystanie szeroki zasięg leki przeciwbólowe. Dlatego też łyżeczkowanie ginekologiczne wykonuje się w znieczuleniu – ogólnym lub miejscowym.

Przed tą manipulacją narządy zewnętrzne smaruje się roztworem jodu, szyjkę macicy i pochwę dezynfekuje się roztworem alkoholu etylowego. Następnie powiększa się kanały szyjki macicy i wprowadza się specjalne narzędzia w celu usunięcia skrzepów. Całkowity czas trwania operacji nie przekracza 20 minut.

Przeciwwskazania i konsekwencje

Oczyszczenia macicy po porodzie, podobnie jak innych zabiegów chirurgicznych, nie można wykonać, jeśli w organizmie kobiety występują jakiekolwiek procesy zapalne inne niż te, które spowodowały tę manipulację.

Z reguły nie ma poważnych konsekwencji łyżeczkowania u kobiet. Warto jednak pamiętać, że jest to gwarancja pomyślnego wyniku chirurgia ginekologiczna jest to, że musi odbywać się w obecności urzędnika instytucja medyczna, wykwalifikowani specjaliści.

U większości kobiet po łyżeczkowaniu występuje plamienie, które może przypominać miesiączkę. Czas trwania krwawienia jest inny dla każdego i zależy od niego Cechy indywidulane organizm, szybkość regeneracji błon śluzowych. To normalne, że krew wypływa z pochwy nie dłużej niż 10 dni w umiarkowanych ilościach i bez nieprzyjemny zapach. Podobnie jak podczas menstruacji, ilość wydzieliny stopniowo maleje i całkowicie zanika. Może być również odczuwalne dokuczliwy ból dolna część brzucha i dolna część pleców.

Jeśli jednak interwencja chirurgiczna została przeprowadzona niekompetentnie lub niedbale, kobieta może ponieść konsekwencje, takie jak:

1. Krwawienie trwające dłużej niż 10 dni. Przyczyną może być: pozostałość tkanki w narządzie płciowym; jeśli operacja jest wykonywana w środku cykl miesiączkowy, zaburzenia równowagi hormonalnej.
2. Łzy szyjki macicy lub uszkodzenie jej ścian, wraz z powstawaniem wad przelotowych, występują, gdy kleszcze nie są mocno zamocowane ze względu na niską elastyczność narządu. Można zastosować szew chirurgiczny.
3. Hematometra to choroba spowodowana zablokowaniem jamy macicy przez skrzepy krwi w wyniku zamknięcia kanału szyjki macicy. Ma następujące objawy: gorączka, silny ból w podbrzuszu, ustanie naturalnego krwawienia po zabiegach ginekologicznych.
4. Zapalenie błony śluzowej macicy - choroba zakaźna, którego przyczyną jest żywotna aktywność paciorkowców i innych patogenów z powodu źle przetworzonych narzędzi chirurgicznych i pozostawionych cząstek tkanek. Towarzyszy mu krwawa wydzielina z ostrym zapachem, ból w podbrzuszu i gorączka.
5. Niepłodność to najstraszniejsza konsekwencja, jaka może być spowodowana zaniedbaniem lub niewystarczającymi kwalifikacjami zawodowymi personelu medycznego.

Po operacji należy przestrzegać następujących zaleceń;

• unikać intymność w ciągu miesiąca;
• nie używaj tamponów dopochwowych;
• nie podnosić ciężkich przedmiotów i unikać nadmiernej aktywności fizycznej;
• nie zażywaj leków rozrzedzających krew;
• powstrzymuj się od wizyt na basenie, nie korzystaj z pary ani nie bierz gorących kąpieli.

Jak leczyć konsekwencje

Całkiem możliwe jest uniknięcie czyszczenia po porodzie. Lekarze mogą przepisać kroplówki lub zastrzyki stymulujące aktywność skurczową narządu, podczas których zostaną uwolnione wszystkie skrzepy krwi i pozostałości łożyska. Ale jeśli podano metoda lecznicza okaże się nieskuteczny, wówczas będziesz musiał uciekać się do interwencji chirurgicznej.

W niektórych przypadkach konsekwencje łyżeczkowania wymagają dodatkowej uwagi i leczenia. Jeśli wystąpi krwawienie wewnątrzmaciczne, należy je natychmiast przerwać, aby uniknąć rozwoju anemii. Aby to zrobić, lekarz przepisuje leki, które zatrzymują krwawienie i kurczą macicę. Jeśli konsekwencją jest rozwój infekcji, pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków. Powtarzające się skrobanie również nie jest wykluczone. Zaburzenia równowagi hormonalnej leczy endokrynolog za pomocą leków.

Oprócz brania leków,

Mianowicie: wątroba wołowa, buraki i sok z buraków, granaty, awokado, orzechy, miód.

Po zakończeniu zabiegu pacjent powinien stosować się do wszystkich otrzymanych od lekarza zaleceń dotyczących schematu stosowania leków oraz przestrzegać zasad higieny osobistej okolic intymnych. Musisz także uważnie monitorować swój stan zdrowia w przypadku gorączki, silny ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Poród przebiega w trzech okresach: skurcze, narodziny płodu i narodziny łożyska. Łożysko to łożysko i błony zawierające płód. Po urodzeniu łożyska nie powinno być jego pozostałości w macicy, a także skrzepów krwi przyczepionych do jej ścianek lub utrudniających odpływ wydzieliny, oczyszczenie powinno być całkowite. Wszystkie te tkanki gniją w jamie macicy po porodzie, tworząc pożywkę dla licznych oportunistycznych i patogenna mikroflorażyjące na powierzchni ciała.

Skrzepy krwi pozostające w jamie mogą zakłócać jej oczyszczanie po porodzie - usunięcie lochii - wydzieliny poporodowej - z jamy. Zakrzep krwi może również zablokować naczynie w ścianie, a następnie po pewnym czasie odłamać się, powodując ciężkie krwawienie. Takie krwawienie może rozpocząć się nagle nawet miesiąc po urodzeniu.

Aby zapobiec takim konsekwencjom, wykonują czyszczenie (łyżeczkowanie, łyżeczkowanie) macicy po porodzie. Jeżeli w jego jamie pozostają części łożyska i błon płodowych, łyżeczkowanie przeprowadza się natychmiast po porodzie lub w ciągu 24 godzin po nim. Jeżeli w macicy znajdują się skrzepy krwi utrudniające oczyszczenie jej jamy, łyżeczkowanie wykonuje się według wskazań, w zależności od stanu kobiety, nie później jednak niż w pierwszym tygodniu porodu. Dostępność wskazań do łyżeczkowania w nowoczesne kliniki potwierdzony badania USG(ultradźwięk).

Operacja jest prosta, ale bolesna, dlatego przeprowadza się ją w znieczuleniu. Lekarz za pomocą instrumentu medycznego (łyżeczki) zeskrobuje błonę śluzową macicy, usuwając jej górną warstwę funkcjonalną wraz z resztkami tkanki porodowej. Czasami przeprowadza się odkurzanie, a następnie kontrolę ultradźwiękową.

Ważny! Jeśli lekarz uzna czyszczenie za konieczne, kobieta nie powinna go odmawiać!

Główne kryteria powodzenia oczyszczania macicy

Wskazane jest powodzenie operacji łyżeczkowania po porodzie (warto o tym pamiętać!):

• brak znacznego wzrostu temperatury ciała kobiety po porodzie (norma wynosi do 37,5˚);
• brak krwawienia, umiarkowane krwawienie przez kilka dni (czasami do tygodnia) uważa się za normalne, stopniowo brązowieje, a następnie staje się jaśniejsze; wydzielina nie ma nieprzyjemnego zapachu;
• ból w podbrzuszu - stopniowo maleje, ale utrzymuje się do całkowitego skurczu macicy;
• stan ogólny kobiety jest zadowalający, mogą jednak dokuczać jej lekkie zawroty głowy; Wszystkie te objawy wskazują, że oczyszczanie przebiega prawidłowo.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę następujące objawy i zgłoś je swojemu lekarzowi:

• zwiększone krwawienie;
• całkowity brak wydzieliny w pierwszych dniach po oczyszczeniu z jednoczesnym wzrostem bólu; oznacza to naruszenie oczyszczania;
• wydzielina staje się nieprzyjemna zgniły zapach– oznaka infekcji;
• Temperatura wzrasta do 38˚ i więcej.

Jak przebiega rehabilitacja i powrót do zdrowia?

Przez pewien czas (4-6 dni) po oczyszczeniu kobieta po porodzie pozostaje w szpitalu pod nadzorem lekarza. Przeprowadza codzienne inspekcje, aby zapewnić terminowe wykrycie możliwe komplikacje. Zalecane jest leczenie farmakologiczne:

1. leki w przypadku skurczu macicy - jest to zapobieganie powtarzającemu się krwawieniu;
2. antybiotyki - aby zapobiec rozwojowi infekcji.

Jeśli okres rehabilitacji mija normalnie, kobieta zostaje wypisana 5-6 dni po oczyszczeniu i dalsza obserwacja lekarz monitoruje jej stan klinika przedporodowa. Wydzielina po łyżeczkowaniu (tak samo jak po porodzie) trwa około 6 tygodni, stopniowo rozjaśniając się i zmniejszając swoją objętość. Dwa miesiące po urodzeniu następuje całkowite oczyszczenie i odbudowa.

Powikłania i konsekwencje po łyżeczkowaniu macicy

Jak w przypadku każdej innej operacji, możliwe są powikłania. Powikłania mogą być wczesne lub późne. DO wczesne powikłania odnieść się:

• krwawienie z powodu uszkodzenia naczynia znajdującego się w ścianie macicy; w tym przypadku ciężkie krwawienie może pochodzić z dróg rodnych lub może objawiać się w postaci hemometry - nagromadzenia krwi w jamie macicy z powodu zamknięcia wyjścia z jamy; Aby zapobiec krwotokowi, przepisuje się leki przeciwskurczowe - leki łagodzące skurcze mięśni gładkich;
• perforacja (naruszenie integralności) ściany macicy ostrym narzędziem - małe nakłucie może samoistnie się zagoić, ale duże jest zszyte; nieprzyjemne konsekwencje z reguły się nie zdarza.

Konsekwencje te są eliminowane na stole operacyjnym lub podczas powtarzanej operacji w ciągu pierwszych 24 godzin. Nowoczesne kliniki mają wszelkie możliwości poradzenia sobie z takimi konsekwencjami.

Zaburzenia hormonalne i zaburzenia cyklu miesiączkowego mogą być konsekwencją zbyt głębokiego łyżeczkowania ścian, gdy usunięta zostanie nie tylko górna warstwa funkcjonalna (regenerująca) endometrium, ale także dolna, podstawna warstwa, której nie da się odtworzyć. Powikłanie to jest trudne w leczeniu i najczęściej powoduje niepłodność.

Nietrudno zgadnąć, ile niepokoju i zmartwień doświadczają przyszłe matki w czasie ciąży i w przededniu porodu. Historie znajomych, którzy już przez to przeszli Oddział macierzyński, czasami mam wrażenie, że opowiadam horror. A jeśli jest wzmianka o czyszczeniu macicy po porodzie ogromną metalową łyżką, to niektórzy ludzie pragną, aby ta ciąża cudownie się rozwiązała.

Czasami można odnieść wrażenie, że każda po porodzie będzie musiała przejść przez tę egzekucję. Czy tak jest?

Poród jest procesem fizjologicznym

Znajomość fizjologii porodu i kolejności jego etapów znacznie zmniejsza uczucie lęku i niepokoju przed zbliżającą się wizytą w szpitalu położniczym. Nadejdzie godzina X i rozpocznie się poród, niezależnie od twoich emocji. Oczywiście będą postępować znacznie wygodniej, jeśli strach przed nieznanym ustąpi miejsca oczekiwanym sytuacjom.

Poród składa się z trzech etapów:

1. Okres ujawnienia. Najdłuższy jest okres rozwarcia szyjki macicy – ​​około 8-12 godzin. Zwykle pierworódki są nieco dłuższe niż wieloródki. Rozpoczyna się pierwszym regularnym skurczem, a kończy całkowitym rozwarciem szyjki macicy. W tym czasie płód schodzi częścią prezentującą (w 95% przypadków jest to głowa) na dno miednicy. Pod koniec tego okresu worek owodniowy pęka i wypływa przezroczysty płyn owodniowy.
2. Okres wydalenia płodu lub okres pchania. Mięśnie dna miednicy są bogate w zakończenia nerwowe, więc podrażnienie ich głowy powoduje naciągnięcie - mimowolne skurcze mięśni poprzecznie prążkowanych ciała. Czas pchania nie przekracza 2 godzin. Od chwili ich rozpoczęcia położna poprosi Cię o położenie się do łóżka, a w trakcie obcinania głowy poprosi Cię o udanie się do stół urodzeniowy do sali porodowej. Odtąd ubrana w sterylne ubranie będzie u Twoich stóp. Słuchaj uważnie poleceń położnej – to ona teraz prowadzi poród. To ona ma nie tylko być pierwszą osobą, która zobaczy narodziny twojego dziecka, ale także zapewnić mu trochę pomocy w tym złożonym procesie i chroń kanał rodny przed łzami, jakie może wywołać u Ciebie dziecko. Odetnie pępowinę, pokaże Twoje długo wyczekiwane dziecko i położy je na Tobie w celu bliższego poznania i pierwszego przywiązania do piersi. Drugi okres dobiegł końca.
3. Okres sukcesji. Nadszedł trzeci etap porodu. Wydawało się, że wszystko już za nami, ale właśnie w tym okresie mogły wystąpić powikłania, które wymagałyby właśnie oczyszczenia macicy.
   okres szlaku trwa do 30 minut. Położna pracuje z Twoim dzieckiem, wykonując jego pierwszą noworodkową toaletę, informuje Cię o jego wzroście i wadze oraz zakłada bransoletki na dłonie Twoje i dziecka. Nie złoto czy srebro, tylko kawałki ceraty wskazujące datę, godzinę urodzenia, płeć, wagę i wzrost. Lekarz nadal prowadzi poród. W trzecim okresie, poprzez skurcze, łożysko powinno oddzielić się od ściany macicy i uwolnić poród (miejsce dziecka) wraz ze wszystkimi błonami. Surowo zabrania się wymuszania tego procesu poprzez naciśnięcie macicy. Lekarz stoi w pobliżu i obserwuje oznaki oddzielenia się łożyska. Widząc je, uwalnia poród, ciągnąc za pępowinę. Narodziny się skończyły.

Powikłania trzeciego okresu

Nie minęło jeszcze 30 minut, ale z macicy pojawiło się obfite krwawienie, co wskazuje, że proces oddzielania się łożyska został zakłócony. Jest tylko jedno wyjście - konieczne jest ręczne oddzielenie łożyska. Wykonuje go lekarz w znieczuleniu wziewnym lub dożylnym poprzez wprowadzenie dłoni do jamy macicy. Nie trzeba się tego bać - jeśli dziecko już minęło, tym bardziej minie ręka lekarza.

Ręczne oddzielanie łożyska przeprowadza się również po upływie 30 minut i braku oznak oddzielania się łożyska. Jednak w ciągu tych 30 minut lekarz nie powinien dotykać macicy ani wywierać na nią nacisku, aby przyspieszyć 3. okres. Wystarczy poczekać, aż pojawią się oznaki separacji, a następnie uwolnić łożysko, ostrożnie pociągając za pępowinę.

Łożysko poddawane jest dokładnemu badaniu w celu określenia integralności płatków i błon łożyskowych.

W przypadku stwierdzenia lub podejrzenia wady łożyska lekarz ma obowiązek przeprowadzić ręczne badanie jamy macicy. Podarte membrany nie są wskazaniem do tej operacji.

Wczesny okres poporodowy

Tak, poród się skończył, ale musimy się upewnić, że nie ma pęknięć, to znaczy musimy zbadać kanał rodny w lusterkach. Szyjkę macicy dokładnie bada się za pomocą specjalnych narzędzi, a pęknięcia natychmiast zszywa się. Zaszywa się także łzy w tkankach miękkich pochwy nićmi samowchłaniającymi, na rozdarcia skóry zakłada się szwy jedwabne, które usuwa się w 5. dobie.

Przez 2 godziny po porodzie kobieta po porodzie pozostaje na sali porodowej pod obserwacją:

• Prowadzone jest monitorowanie samopoczucia, tętna, ciśnienia krwi i stanu macicy.
• Nosi okład z lodu na brzuchu, aby utrzymać hipotermię macicy i zapobiec krwawieniu z macicy.

Okres ten jest niebezpieczny ze względu na krwawienie hipotoniczne, które może wymagać zatrzymania operacji. Jama brzuszna a być może nawet usunięcie macicy.

Czyszczenie macicy

Podczas normalnego kursu okres poporodowy w ciągu pierwszych 5 dni po porodzie macica nadal się kurczy i następuje inwolucja. Towarzyszą temu specyficzne wydzieliny - lochia.

Jeśli lochia przestanie być wydzielana, macica stanie się spuchnięta, jak kula, bolesna, a temperatura może wzrosnąć, wówczas powikłanie to nazywa się lochiometra. Występuje w wyniku skurczu mięśni kanału szyjki macicy, przyssawki napotykają przeszkodę w wydalaniu i gromadzą się w jamie macicy. USG potwierdza diagnozę.

Lochoimetr wskazuje, że po porodzie konieczne jest oczyszczenie. W praktyka lekarska nie ma takiego określenia. Lekarze mówią, że łyżeczkowanie jamy macicy.

Jak przebiega czyszczenie:

• Po porodzie operację tę wykonuje się dużą, tępą łyżeczką – specjalną perforowaną owalną łyżką.
• W znieczuleniu dożylnym, po leczeniu genitaliów roztworem antyseptycznym, szyjka macicy jest odsłonięta w lusterkach. Pochwę dezynfekuje się również środkiem antyseptycznym.
• Szyja jest przymocowana przednią wargą. Jeśli to konieczne, kanał szyjki macicy rozszerza się go za pomocą specjalnych rozszerzaczy, po czym lochię usuwa się za pomocą łyżeczki.
• Po operacji przepisywane są leki maciczne, przeciwskurczowe i antybiotyki.

Procedura ta jest krótkotrwała, trwa około 15 minut, ale może opóźnić wypis ze szpitala o 1-2 dni.

Druga sytuacja, gdy czyszczenie odbywa się po porodzie, ma miejsce w przypadku subinwolucji macicy w okresie poporodowym. Często przeszkodą w normalnym skurczu macicy po porodzie jest obecność resztek łożyska w jej jamie. Może się to zdarzyć, jeśli nieuważnie zbadasz łożysko noworodka, na przykład możesz nie zauważyć braku tak zwanego płata dodatkowego łożyska. Będąc w macicy, nie tylko zapobiega jej inwolucji, ale także przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego - poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy.

Cecha charakterystyczna zatrzymanie części łożyska podczas badania przezpochwowego jest drożnym kanałem szyjki macicy. USG potwierdzi również obecność zanieczyszczeń w macicy.

W tym przypadku czyszczenie po porodzie będzie miało jedną cechę: etap rozwarcia szyjki macicy nie będzie konieczny, będzie ona na tyle otwarta, aby można było włożyć łyżeczkę i usunąć pozostałości. Wszystko inne jest dokładnie takie samo jak w przypadku lochiometru.

Jeśli po oczyszczeniu macica normalnie się kurczy, nie ma oznak stanu zapalnego, nie ma przeszkód do wypisu ze szpitala. Jeszcze jedno badanie pochwy, jeszcze jedno USG i przygotuj się do powrotu do domu z dzieckiem na rękach.

Po zwolnieniu

Jeśli należysz do „szczęśliwców”, którzy poddali się oczyszczaniu po porodzie (a jak widzisz, zabieg ten nie jest wykonywany u wszystkich kobiet po porodzie, a jedynie w przypadku wystąpienia opisanych powyżej powikłań), będziesz zobowiązana do ścisłego przestrzegania przestrzegać zasad higieny okresu poporodowego. Oni są:

1. Mycie ciepłą czysta woda przynajmniej 2 razy dziennie.
2. W razie potrzeby wymień uszczelki.
3. Żadnych tamponów i douchingu.
4. Żadnych saun, łaźni tureckich, łaźni, łaźni parowych ani łaźni. Dozwolone są tylko prysznice.
5. Seks pochwowy jest zabroniony.
6. Unikaj przeciągów i hipotermii.
7. Odłóż forsowne ćwiczenia i intensywne sporty na co najmniej 2 miesiące.
8. Codziennie wykonuj zestaw ćwiczeń gimnastycznych dla noworodków.
9. Basen, kąpiel w rzece i morzu też nie są dla Ciebie.
10. Stosuj zbilansowaną dietę. Preferowanie pokarmów białkowych, warzyw i owoców, ograniczenie produktów tłustych i węglowodanów prostych.
11. Weź kompleksy witaminowo-mineralne dla matek karmiących.

Chciałbym wierzyć, że przynajmniej na pół roku przed planowaną ciążą pozbyłaś się nawyku picia alkoholu i palenia papierosów. Jeśli nie, zrób to natychmiast.

Odwiedź swojego ginekologa-położnika 5-6 tygodni po porodzie, aby upewnić się, że nie ma żadnych nieprawidłowości. Jednocześnie omówcie kwestie przyszłej antykoncepcji.

Z reguły nawet ciężki los kobiety związany z czyszczeniem jamy macicy nie przyćmiewa zbytnio wspomnień cudownych dni spędzonych w szpitalu położniczym i związanych z przybyciem dziecka na ten świat. I wielu z nich chce tam wracać wielokrotnie. I nie ma ku temu żadnych przeszkód. Tak, nawet jeśli po porodzie miałaś oczyszczoną macicę, to jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, w przyszłości nie powinno być żadnych problemów.