Dom Higiena Co wykazuje badanie skatologiczne kału? Analiza stolca dla coprogramu: jak zbierać i jak przesyłać

Higiena

Co wykazuje badanie skatologiczne kału? Analiza stolca dla coprogramu: jak zbierać i jak przesyłać

Coprogram to badanie zawartości kału w celu określenia jego właściwości, składu fizyko-chemicznego, obecności wtrętów patologicznych w celu diagnozowania chorób oraz monitorowania dynamiki choroby i procesu leczenia.

Kał powstaje, gdy bolus pokarmu (chyme) przechodzi przez cały przewód pokarmowy człowieka od jamy ustnej do odbytnicy. Dlatego dane z coprogramu są najcenniejsze w diagnozowaniu chorób. przewód pokarmowy.

Co pokazuje współprogram?

W kale znajdują się mikroorganizmy różnego rodzaju i w różnej liczbie, cząsteczki niestrawionego pokarmu, barwniki kałowe i nabłonek różnych części jelita.

notatka : znając te cechy, lekarz laboratoryjny może określić procesy patologiczne w niektórych częściach jelita w niektórych chorobach.

Coprogram jest wskazany dla:

Badanie skatologiczne pozwala nam zidentyfikować (naruszenie stosunku mikroorganizmów i rozprzestrzenianie się form chorobotwórczych).

Coprogram rzadko jest stosowany jako badanie izolowane, najczęściej stanowi dodatkową, ale jednocześnie informacyjną metodę diagnostyczną.

Przygotowanie do egzaminu nie jest trudne, należy jednak ściśle przestrzegać pewnych zasad.

Jeżeli pacjent przyjmuje leki zawierające żelazo i bizmut, należy je odstawić. Nie należy także stosować środków przeczyszczających, czopki doodbytnicze. Zabrania się płukania jelita grubego lewatywami.

Jeżeli osoba badana miała wykonane zdjęcie rentgenowskie z kontrastem (barem), wówczas coprogram nie powinien być wykonany wcześniej niż 7-10 dni po badaniu. Bar może zmieniać właściwości stolca.

W diecie pacjenta na kilka dni poprzedzających badanie należy ograniczyć nadmierną różnorodność, dania egzotyczne itp.

Zasada przygotowawcza dotycząca przesyłania kału do coprogramu:

Jak zbierać odchody dla coprogramu

Ważny : Zasady zbierania są proste, ale należy ich ściśle przestrzegać.

Aby zebrać stołek, potrzebujesz:

pusty pęcherz moczowy, wykonaj dokładną toaletę genitaliów i okolicy odbytu przy użyciu ciepłej wody i neutralnego mydła bez dodatków aromatycznych. Następnie spłucz umyte miejsca ciepłą, przegotowaną wodą;
w przygotowanym czystym pojemniku z szeroką szyjką za pomocą szpatułki (dostępnej w pojemnikach farmaceutycznych do zbierania kału) zebrać materiał z różnych części uzyskanego kału;
Po pobraniu stołek przykrywa się pokrywką i podpisuje imieniem i nazwiskiem pacjenta oraz datą pobrania.

Drewnianych pudełek i puszek po żywności nie należy używać jako naczyń na odchody. Całkowity zebrany materiał powinna wynosić 15-20 gramów (przybliżona objętość łyżeczki). Spróbuj przynieść do laboratorium mniej więcej taką objętość stolca.

Kał należy pobrać rano i jak najszybciej dostarczyć do badania.

Notatka: Im szybciej materiał zostanie dostarczony do laboratorium, tym dokładniejsze i bardziej wiarygodne będą wyniki coprogramu.

W razie potrzeby pojemnik z biomateriałem umieszcza się w lodówce, gdzie można go przechowywać nie dłużej niż 8 godzin, w temperaturze około 5 stopni Celsjusza.

Wyniki Coprogramu uzyskujemy zazwyczaj w ciągu 2-3 dni, czasami analiza trwa 5-6 dni.

Jeśli dziecko samodzielnie podchodzi do nocnika, obowiązują go te same zasady, co dorosłych.

W przypadku niemowląt stosuje się pieluchę lub ceratę (jeśli stolec jest luźny).

W przypadku zaparć należy wykonać masaż brzucha w celu stymulacji wypróżnień; w niektórych przypadkach rura wylotowa gazu, co stymuluje akt defekacji.

Wszystkie materiały muszą być czyste, a przed przystąpieniem do zbierania należy umyć ręce wodą i mydłem.

Dekodowanie coprogramu u dorosłych

Najpierw się to przeprowadza badanie makroskopowe kału.

Przy rozszyfrowaniu coprogramu u dorosłych ocenia się:

pojawienie się stolca;
gęstość kału;
barwienie (normalne lub patologiczne);
obecność określonego zapachu;
obecność krwawych wtrąceń, smug, niestrawionego pokarmu, ropnej wydzieliny, grudek śluzowych;
obecność dojrzałych form robaków;
możliwe uwolnienie kamieni żółciowych i trzustkowych.

Analiza mikroskopowa pozwala ocenić zdolność przewodu żołądkowo-jelitowego do trawienia pokarmu.

Badanie mikroskopowe może ujawnić:

wiewiórka , który pojawia się podczas procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym, z wrzodziejącymi zmianami w błonie śluzowej, formacjami polipowymi i rakiem. Zwykle w stolcu nie ma białka;
krew – objawiające się ukrytym krwawieniem dojelitowym, które może być przyczyną wrzodów, nowotworów. Zmieniona krew wskazuje na procesy w górnych partiach jelita, niezmieniona krew wskazuje na procesy w dolnych partiach. ukryta krew charakterystyczne dla nowotworów;
sterkobilina . Jest to pigment będący metabolitem bilirubiny, która nadaje stolcu specyficzny kolor. Dziennie powstaje około 75-350 mg tego pigmentu. Wzrost szybkości rozszyfrowania coprogramu u dorosłych jest charakterystyczny dla niedokrwistości hemolitycznej. Spadek wskazuje możliwy proces przeszkoda przewody żółciowe(kamienie, guz);
. Wygląd tego substancja chemiczna wskazuje na przyspieszenie procesu trawienia, w wyniku czego bilirubina nie ma czasu na metabolizację do sterkobiliny. Taka sytuacja występuje w ostrym zapaleniu i dysbiozie;
śluz . Slime występuje funkcję ochronną dlatego w jelicie jego zwiększone tworzenie wskazuje na silne zmiany zapalne w jelicie podczas ostrej patologii zakaźnej (salmonelloza, czerwonka, zakaźne zapalenie jelita grubego itp.);
flora jodofilna . Pojawienie się patologicznych bakterii w transkrypcie coprogramu u dzieci i dorosłych jest charakterystyczne dla dysbakteriozy;
detritus . Materiał zniszczony komórkowy, który wydostaje się z nabłonka jelitowego. Spadek ilości obserwuje się, gdy proces trawienia zostaje zakłócony;
neutralne tłuszcze . Nadmierna zawartość jest charakterystyczna dla niedostatecznego wydalania (produkcji żółci), a także procesu wchłaniania żółci w jelicie;
włókna mięśniowe . Pojawienie się tych pierwiastków w niezmienionej formie (zwykle ulegają zmianie) wskazuje na bolesny proces w trzustce, spowodowany zaburzeniami składu soku, który bierze udział w trawieniu pokarmów mięsnych;
skrobia . Zwykle ulega procesowi rozszczepiania, jeżeli podczas badania stwierdza się go w postaci ziaren, wówczas należy podejrzewać w zespole przyspieszone przejście bolusa pokarmowego, objaw ten pojawia się także w przebiegu przewlekłym;
namydlony . Substancje mydlane są zwykle obecne w małych ilościach. Zwiększenie może wystąpić w przypadku niewydolności trawiennej jelita cienkiego, żołądka i dwunastnicy. Problemy te występują przy zapaleniu trzustki i kamieniach w pęcherzyku żółciowym;
leukocyty . Zwykle nie jest wykrywany. Wskazuje na to ich pojawienie się w dekodowaniu coprogramu choroby zapalne przewód pokarmowy;
Kwasy tłuszczowe . W wypisie zdrowe jelita brakuje. Pojawiają się podczas trawienia i niedobór enzymu, zaburzenia odpływu żółci, przyspieszona czynność jelit;
włókno roślinne . Jeśli w transkrypcie coprogramu u dorosłych odnotowane zostaną rozpuszczalne włókna, wówczas możemy mówić o niewystarczającym wydzielaniu kwasu solnego w żołądku. Zwykle w kale nie ma rozpuszczalnych włókien roślinnych. Nierozpuszczalny błonnik (skórki owoców i warzyw, zewnętrzna skorupa zbóż i roślin strączkowych) jest częścią normalnej zawartości jelit. Nierozpuszczalny błonnik usuwa niestrawne pokarmy, trucizny i cholesterol z jelit. Ilość tych pierwiastków zależy od jakości żywności;
włókna tkanka łączna . Włókna te powstają z niestrawionych resztek pokarmu zwierzęcego. Normalnie nie powinno ich tam być. Pojawienie się włókien jest charakterystyczne dla warunków, w których zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego (zobojętniające zapalenie żołądka). Ponadto pierwiastki te są zauważalne przy zmniejszeniu wytwarzania kwasu solnego w żołądku, niedoborze enzymatycznym występującym w przypadku zapalenia trzustki;
amoniak . Wzrost zawartości tego związku chemicznego jest charakterystyczny dla procesów, którym towarzyszy gnicie w świetle jelita. Zwykle amoniak w kale zawiera 20-40 mol/kg. Jeżeli transkrypcja coprogramu u dorosłych wskazuje na podwyższoną zawartość amoniaku, wówczas należy podejrzewać u danej osoby zapalenie jelit;
mikroorganizmy patologiczne i warunkowo patologiczne , wywołujące choroby jelita, .

Reakcja stolca (pH) może być różna (lekko zasadowa, obojętna, lekko kwaśna). Wskaźnik ten zależy od charakteru diety.

Cechy dekodowania coprogramów u dzieci

Główne wskaźniki coprogramu u dzieci są podobne jak u dorosłych. Ale są pewne osobliwości.

Większość dzieci ma normalny coprogram z odczynem neutralnym lub lekko zasadowym (w zakresie pH 6-7,6.

notatka : u niemowląt reakcja ma najczęściej charakter kwaśny, ze względu na właściwości odżywcze charakterystyczne dla tej kategorii wiekowej.

Odczyn zasadowy u dzieci określa się, gdy proces wchłaniania jest zakłócony, ze zwiększonymi procesami gnilnymi w jelitach i przedłużoną obecnością niestrawionego pokarmu w żołądku i jelitach.

Dopóki dziecko karmi piersią, dopóki nie skończy trzech miesięcy, obecność bilirubiny w kale jest normalna. Po 3 miesiącach przy rozszyfrowywaniu koprogramu u dzieci należy zwykle oznaczać jedynie sterkobilinę.

Lotin Alexander, felietonista medyczny

Kiedy dana osoba musi określić jakąś chorobę związaną z przewodem żołądkowo-jelitowym, koniecznie zostaje wysłana, aby wykonać badanie kału na coprogram. Lekarze na podstawie zapachu, konsystencji, koloru i składu chemicznego określają, na jaką dolegliwość cierpi dana osoba i co należy zrobić, aby pozbyć się problemu. W tym artykule szczegółowo opiszemy, jak przygotować się do tego badania i jak pobrać do niego stolec. Ponadto wyjaśnimy, które wskaźniki tego badania klinicznego są uważane za normalne, a które wskazują na patologię.

Kał jest końcowym produktem trawienia, który w pełni odzwierciedla stan narządów przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ pokarm przechodzi przez wszystkie narządy układ trawienny i w każdym z nich wchłania substancje, które wydzielają do trawienia.

Kolor, zapach, skład chemiczny stolec może wskazywać na obecność pewnych patologii, które obejmują:

ostry lub przewlekły wrzód żołądka
problemy z dwunastnicą
choroby jelit (zarówno duże, jak i małe)
dolegliwości związane z pracą wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego
obecność robaków
infekcja jelit
dysbakterioza

Jako niezależny badanie kliniczne Nie można zastosować programu kału do postawienia dokładnej diagnozy. Lekarze kierują pacjentów do przyjmowania tę analizę jedynie jako dodatkowe badania.

Program stolca: przygotowanie

Zanim pacjent uda się oddać kał do coprogramu, musi odpowiednio przygotować:

Zdecydowanie należy odstawić wszelkie leki zawierające żelazo. Nie należy również przyjmować antybiotyków ani leków na bazie enzymów.
Przed coprogramem nie należy stosować środków przeczyszczających ani czopków doodbytniczych.
Surowo zabrania się wykonywania lewatyw.
Badanie kału można wykonać tylko wtedy, gdy nie wykonano tomografii komputerowej z kontrastem. Jeśli musiałeś przejść tę procedurę, możesz wziąć coprogram dopiero 10 dni po nim, ponieważ bar wstrzyknięty do krwi może zmienić właściwości kału. Wyniki analizy nie mogą być traktowane jako informacyjne.
Na 2 dni przed wykonaniem testu należy zaprzestać spożywania pokarmów mogących zabarwić stolec. Dotyczy to buraków, pomidorów i ich pochodnych.

Na dzień przed badaniem dieta powinna być w przeważającej mierze zasadowa. Wskazane jest powstrzymanie się od jedzenia śmieciowego jedzenia.
Jeśli kobieta ma okres, powinna zastosować coprogram dopiero po jego zakończeniu.
W żadnym wypadku nie należy dopuścić do przedostania się nawet małego strumienia moczu podczas zbierania stolca. Dlatego ważne jest, aby najpierw dobrze opróżnić pęcherz i nie pić wody.

Wskazane jest pobranie kału i natychmiastowe zabranie go do laboratorium. Jeśli wiesz, że opróżnianie jelit rano jest dla Ciebie problematyczne, możesz to zrobić wieczorem. Kał dla coprogramu można przechowywać w lodówce przez 12 godzin.

Jak zbierać odchody dla coprogramu?

Teraz zrozumiemy szczegółowo, jak pobrać biomateriał do coprogramu dla osoby dorosłej, aby uzyskać wiarygodne i dokładne wyniki:

Najpierw znajdź szeroki pojemnik, do którego będziesz opróżniał. Nie powinien być drewniany ani szklany. Najlepiej w tym celu użyć plastikowego garnka. Ale musi być czyste i suche.
Przygotuj także specjalny pojemnik z szpatułką, do którego będziesz zbierać kał.
Umyj się ciepłą wodą i mydło do prania. W takim przypadku zwróć uwagę nie tylko na odbyt, ale także na cewkę moczową.
Po opróżnieniu jelit pobierz biomateriał z różnych części stolca do analizy. Do coprogramu potrzebujesz tylko 20 g - 1 łyżeczka.
Ostrożnie zamknij pojemnik testowy pokrywką i opisz go. Następnie zaleca się natychmiastowe zabranie biomateriału do laboratorium lub umieszczenie go w zimnym miejscu w celu przechowywania. Pamiętaj jednak, że im szybciej przystąpisz do testu, tym bardziej obiektywne będą jego wyniki.

Technik laboratoryjny potrzebuje co najmniej 3-5 dni na zbadanie kału pod kątem bakterii i innych chorób układu trawiennego.

Jeśli chcesz pobrać stolec do analizy małe dziecko kto już idzie do nocnika, należy również przestrzegać wszystkich zasad, które wymieniliśmy powyżej. Jeśli musisz pobrać kał do coprogramu u noworodka, wiedz, że w tym celu musisz położyć go na pieluszce, z której następnie pobierzesz biomateriał. Nie zaleca się pobierania kału z pieluszek.

Program stolca: dekodowanie

Co może ujawnić technik laboratoryjny podczas badania Twojego biomateriału:

białko - jeśli jest obecne, oznacza to, że w jelitach rozwija się proces zapalny (normalnie nie powinien on w ogóle występować);
krew - jeśli dana osoba ma wrzód, najprawdopodobniej w stolcu pojawią się zanieczyszczenia krwi lub smugi, ale krew może zostać zmieniona (co wskazuje na patologie w jelitach górnych), niezmieniona (jeśli wrzód występuje w jelitach dolnych) i ukryte (jeśli dana osoba aktywnie rozwija nowotwór złośliwy lub łagodny);
sterkobilina jest wykrywana, jeśli dana osoba to ma niedokrwistość hemolityczna(pigment ten produkowany jest z bilirubiny – normalnie nie powinien znajdować się w koprogramie kału);
bilirubina - obecność tej substancji w kale wskazuje na dysbakteriozę i nieprawidłową czynność wątroby (jednak u niemowląt do 3 miesięcy obecność bilirubiny w kale jest wskaźnikiem normy, z tego powodu u dzieci może rozwinąć się żółtaczka, która najczęściej ustępuje bez żadnego leczenia);
śluz w kale zgodnie z coprogramem w zwiększonej ilości wskazuje na obecność infekcji w jelitach (w zasadzie śluz powinien znajdować się w kale, ale jeśli mówimy o dużej ilości, to już wskazuje to na patologię);
jeśli w koprogramie stolca osoby dorosłej wykryte zostaną tłuszcze obojętne, oznacza to, że występują zaburzenia w procesie produkcji żółci (tłuszcze zwierzęce można wykryć również ze względu na słabo trawione i wchłaniane przez organizm pokarmy);
jeśli podczas analizy stolca pod kątem coprogramu u dzieci lub dorosłych zostaną zidentyfikowane włókna mięśniowe, oznacza to, że występuje jakaś awaria trzustki;
jeśli w biomateriale znajduje się skrobia, oznacza to, że u danej osoby od dawna rozwija się zapalenie trzustki, które nabyło już postać przewlekłą;
jeśli w stolcu znajdują się wtrącenia mydlane, może to wskazywać na kamicę żółciową lub niedrożność dróg żółciowych;

jeśli poziom leukocytów w kale zostanie przekroczony, oznacza to, że cały przewód pokarmowy człowieka ulega zapaleniu (normalnie w kale nie powinno być leukocytów);
jeśli laborant znajdzie w biomateriale włókno roślinne, oznacza to, że znajduje się w nim kwas solny sok żołądkowy jest wydalany w niewystarczających ilościach, ponieważ pacjent nie odżywia się prawidłowo i jego metabolizm jest zaburzony;
jeśli w biomateriale znajduje się amoniak, oznacza to, że w jelitach zachodzi proces gnicia i z tego powodu dochodzi do poważnego stanu zapalnego.

Jeśli znajdziesz którekolwiek z powyższych odchyleń od normy, będziesz musiał udać się do lekarza, który zapyta Cię o następujące niuanse:

ile razy w ciągu dnia korzystasz z toalety (liczba wypróżnień w ciągu dnia) zdrowa osoba powinno wynosić 200 g);
jaka jest konsystencja Twoich stolców – jeśli są gęste, ale nie gęste, to nie ma patologii, natomiast jeśli mają postać grudek, to możemy mówić o zaparciach lub zrostach w jelitach (w niektórych przypadkach takie odchody mogą wskazywać na onkologię);
jeśli Twój stolec jest luźny i zawiera pieniste wtrącenia, oznacza to proces fermentacji w jelitach i zaburzenie jego mikroflory.

Bez względu na to, jak nieprzyjemny może być proces badania kału, nie powinieneś czuć się skomplikowany ani zawstydzony z tego powodu. Jest to całkowicie normalny proces fizjologiczny, który należy przeprowadzić prawidłowo. Jeśli zauważysz, że podczas wypróżnień odczuwasz bolesne doznania, pojawia się dziwny zapach, zmienił się kolor stolca, należy natychmiast udać się do szpitala, aby nie rozwinęła się choroba zagrażająca życiu.

Wideo: „Koprogram kału na krew utajoną”

Metoda badania kału polega na analizie skatologicznej, która pozwala uzyskać obiektywne dane ilościowe na temat dysfunkcji patologicznych w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego, a także stan funkcjonalny odbytnica. Koprologia może określić obecność procesów zapalnych i choroby onkologiczne NA wczesne stadia rozwój układu pokarmowego.

Metoda skatologiczna badania kału występuje na trzech poziomach: fizycznym, mikroskopowym i chemicznym, co pozwala uzyskać pełny i szczegółowy obraz obecności lub braku chorób. Koprologia trafnie identyfikuje stopień odchyleń od normy, a także zaznacza i wskazuje obecność określonych chorób.

Po zakończeniu diagnozy uzyskane dane ilościowe pozwalają specjalistom dokonać jakościowej oceny stanu narządów trawiennych, a także określić lokalizację konkretnego problemu.

Metoda skatologiczna jest jedną z najlepszych i najbardziej niezawodnych metod badania układu trawiennego. Ta prosta i pouczająca metoda diagnostyczna nie ma ograniczeń wiekowych.

Eksperci zalecają skatologię nie tylko jako metodę wykrywania różne choroby jelitowy przewód żołądkowy lub odbytnicy, ale także jako środek zapobiegawczy. Diagnostyka zapobiegawcza wskazany zarówno dla dzieci przynajmniej dwa razy w roku, jak i dla dorosłych. Wczesna diagnoza pozwoli na szybką identyfikację rozwoju wszelkich procesów patologicznych i wielu innych niebezpieczne choroby. Obecność zaburzeń w układzie trawiennym znajduje odzwierciedlenie w specjalnej formie, która nazywa się transkryptem.

Procedura oddania stolca nie wymaga specjalny trening. Wystarczy przestrzegać wszystkich standardowych zaleceń specjalistów. Na dzień przed badaniem zaleca się nieprzyjmowanie leków mogących mieć wpływ na czynność funkcjonalną układu pokarmowego. Należy unikać przyjmowania witamin i innych leków zawierających takie substancje związki chemiczne jak żelazo, bar. Przed przystąpieniem do badania nie zaleca się stosowania lewatyw, czopków ani spożywania pokarmów mogących zabarwić stolec. Niezastosowanie się do zalecenia lub interpretacji analizy może dostarczyć nierzetelnych informacji o stanie układu pokarmowego.

Główne przyczyny, które mogą powodować niewiarygodne wyniki

Powyższe zalecenia wynikają z faktu, że w normalnych warunkach kał u dorosłych i dzieci ma kształt cylindryczny, który składa się wyłącznie z cząstek resztek jedzenia. Jeśli układ trawienny jest pozbawiony patologii, obserwuje się jedynie częściowo strawione pozostałości. Odszyfrowanie takiej analizy będzie charakteryzowane jako norma. Jeśli w narządach występują procesy zapalne, a także poważna choroba, wówczas konsystencja, kolor i zapach kału ulegają znaczącym zmianom. Obserwuje się wtrącenia takie jak krew, śluz, skrzepy i naturalny kolor, ropna wydzielina. Kał z takimi wtrąceniami będzie wskazywał na obecność dysfunkcji części układu trawiennego. Wszystkie te znaki mogą znacznie zdezorientować nawet doświadczonego specjalistę, a interpretacja analizy zostanie uznana za niewiarygodną. W takich sytuacjach wykwalifikowany lekarz najprawdopodobniej zleci powtórne badanie. Warto zaznaczyć, że wyniki mogą być niewiarygodne ze względu na nieprawidłowe pobranie kału.

Unikać niewiarygodne wyniki Aby diagnoza kału była jak najbardziej pouczająca i dokładna, należy zapłacić Specjalna uwaga szereg zaleceń dotyczących zbierania stolca. Algorytm pobierania kału jest taki sam zarówno dla dorosłej próbki ludzi, jak i dzieci. Nie zaleca się wykonywania testu:

podczas cyklu menstruacyjnego;
z zaostrzeniem hemoroidów;
z luźnymi stolcami;
po zażyciu środków przeczyszczających,
po lewatywie;
po włożeniu czopków do odbytu.

DO dodatkowe procedury Przed pobraniem kału należy wykonać następujące czynności: zdecydowanie zaleca się dokładne umycie i zachowanie ostrożności, aby krople moczu nie dostały się do biomateriału. Nie można zbierać i oddawać fragmentów kału z toalety. Zalecenia te dotyczą zarówno dorosłych, jak i dzieci.

W przypadku dziecka poniżej pierwszego roku życia procedurę zbierania kału przeprowadza się za pomocą sterylnego sztyftu, zaleca się zbieranie kału z czystej pieluszki lub pieluchy. Wskazane jest, aby przed pobraniem biomateriału upewnić się, że dziecko nie sikało w tę pieluszkę. W przypadku starszych dzieci kał zbiera się z nocnika. Garnek należy wcześniej dokładnie umyć.

Cechy odbioru i termin dostarczenia biomateriału

Zbiórkę kału należy wykonywać rano, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Nakłonienie dziecka do korzystania z nocnika wcześnie rano stanowi oczywiste wyzwanie. W takich przypadkach eksperci zalecają rodzicom masowanie brzuszka dziecka delikatnymi ruchami przez 15–20 minut. ruchem okrężnym. Jeśli dziecko nie doświadcza częstych zaparć, to Ta metoda z reguły jest szczególnie wyzwalany w godzinach porannych.

Zaleca się oddawanie kału w specjalnym sterylnym szklanym pojemniku lub plastikowym kubku. Takie naczynia można kupić w dowolnej aptece lub laboratorium. Biomateriał do analizy należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Długotrwałe przechowywanie może prowadzić do utraty ilościowych i jakościowych treści informacyjnych. Kał powinien dotrzeć do laboratorium w ciągu godziny.

Wynik analizy i jej transkrypcję powinien dostarczyć specjalista laboratoryjny już następnego dnia. Dane laboratoryjne można przesłać do kliniki lub osobiście dostarczyć pacjentowi. Transkrypcja pokazuje jedynie dane ilościowe, a jakościową interpretację stanu zdrowia podaje lekarz prowadzący. Dopiero po zapoznaniu się z wynikami badania lekarz stawia diagnozę.

Wynik analizy i jej transkrypcję powinien dostarczyć specjalista laboratoryjny już następnego dnia.

Konsystencja i kolor stolca

Eksperci zauważają, że procesy patologiczne związane z czynnością funkcjonalną przewodu żołądkowo-jelitowego można określić na podstawie konsystencji i koloru stolca:

Jeśli stolec jest bardzo gęsty, oznacza to obecność zwężenia lub zapalenia okrężnicy. Konsystencja przypominająca owsiankę wskazuje na obecność zapalenia jelita grubego, procesu zapalnego perystaltyki, a także niestrawności fermentacyjnej. Masy kałowe o konsystencji plasteliny wskazują na naruszenie wydzielania trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Płynna konsystencja wskazuje na istniejące zaburzenia trawienia jelito cienkie, a także dostępność ostra infekcja, często występuje u dzieci poniżej 3 roku życia.
U dzieci karmionych piersią stolec charakteryzuje się złotożółtą barwą. Podczas sztucznego karmienia, światło i ciemność brązowy. U starszych dzieci i dorosłych jest brązowy. Jeśli jest czarny lub ciemnobrązowy, oznacza to zaburzenia w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Czerwonawy kolor występuje, gdy wrzodziejące zapalenie okrężnicy I procesy zapalne w odbytnicy. Szary kolor wskazuje na obecność zapalenia wątroby i niedrożność dróg żółciowych.

Śluz i krew w kale podczas diagnostyki skatologicznej

Obecność śluzu w kale dziecka karmionego piersią zwykle należy obserwować w postaci małych wtrąceń, ponieważ u niemowląt żołądek przystosowuje się do tłuste potrawy, V w tym przypadku, mleko. U dzieci karmionych butelką, a także u dorosłych śluz powinien być całkowicie nieobecny. Wszelkie objawy śluzu wskazują na choroby takie jak:

Wykrywanie krwi w kale jest niepokojący znak. Zwykle pojawienie się krwi wskazuje na poważne choroby układu trawiennego. Pod uwagę brana jest krew, nawet w postaci inkluzji, w każdym wieku rozwój patologiczny przewód pokarmowy. Główne przyczyny pojawienia się krwi to:

szczeliny w odbycie;
wrzód żołądka lub dwunastnicy;
onkologia – łagodna lub guz złośliwy jelita lub odbytnica;
ostra infekcja;
marskość wątroby;
hemoroidy na etapie ostrego procesu zapalnego.

Terminowa diagnoza stolca pomoże uniknąć poważne problemy związane z czynnością funkcjonalną układu trawiennego. Wiedza o tym, jak pobrać i przekazać biomateriał, pozwoli uzyskać dokładne dane ilościowe i jakościowe, co sprawia, że każdy specjalista będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę. A wszystko razem pomoże rozwiązać prawie każdy problem związany ze zdrowiem jelit i odbytnicy.

Na choroby przewodu żołądkowo-jelitowego ważna metoda diagnostyka polega na analizie kału pod kątem coprogramu. Badanie ma charakter bardzo pouczający i pozwala dokładnie określić lokalizację patologii i przyczyny, które wywołały zaburzenie. Odszyfrowanie wyników coprogramu daje lekarzowi możliwość potwierdzenia lub wykluczenia rozwoju choroby w krótkim czasie i, jeśli to konieczne, przepisania prawidłowego i terminowego leczenia.

Coprogram – badanie kału w warunkach laboratoryjnych. Analiza jest jednym z najbardziej pouczających sposobów diagnozowania funkcjonowania przewodu pokarmowego. Kał jest końcowym produktem przetwarzania pożywienia przedostającym się do organizmu. W jelicie grubym powstają odchody z wody, resztek jedzenia, wydzielin układu trawiennego, produktów rozkładu barwników i bakterii. Na podstawie wyników analizy składu i właściwości można ocenić niemal wszystkie narządy układu pokarmowego.

Znaczenie badania polega również na tym, że układ trawienny jest połączony z innymi narządami i tkankami Ludzkie ciało. Na przykład przez jelita, które są składnikiem układ wydalniczy toksyny są eliminowane i szkodliwe substancje przez odchody. Sprawność jelit jest powiązana z funkcjonowaniem innych narządów. W związku z tym, na podstawie wyników analizy coprogramu, można wyciągnąć wniosek o patologiach rozwijających się w innych układach organizmu.

Tradycyjnie badanie stolca pod kątem coprogramu dzieli się na dwie części: ogólna analiza i jego badania mikroskopowe. W pierwszej części badana jest ilość, zapach, kolor i konsystencja. Podczas badania za pomocą mikroskopu określa się obecność włókien biologicznych, tkanek, soli i innych wskaźników. Analiza kału jest równie ważna podczas badania dzieci i dorosłych.

Przygotowanie do badań i zbieranie materiału

Celem badania kału pod kątem coprogramu jest zbadanie funkcjonowania układu trawiennego. W przypadku pewnych naruszeń wyniki analizy wykazują odchylenie od normy, na podstawie którego lekarz ma możliwość postawienia wystarczającej diagnozy. trafna diagnoza i określić przyczynę patologii. Warto zaznaczyć, że przy interpretacji badania niemałe znaczenie ma dieta pacjenta. Aby zminimalizować zniekształcenie wyników po zażyciu niektórych produktów, stosuje się dwie metody:

Lekarz przeprowadza z pacjentem wywiad i zapisuje informację, jakie posiłki przyjmował w ciągu trzech dni przed dostawą materiału. Jest to konieczne w celu dostosowania wyników badania kału do pożywienia. Metoda ma niską dokładność i jest stosowana tylko w w razie wypadku na przykład, gdy istnieje pilna potrzeba stwierdzenia obecności infekcji.
Jeżeli analiza zostanie przeprowadzona zgodnie z planem, lekarz zaleca pacjentowi na kilka dni przed oddaniem materiału przestrzeganie określonej diety. Dieta musi zawierać produkty mleczne, warzywa i zboża. Zdecydowanie nie zaleca się spożywania potraw smażonych, pikantnych, tłustych, zawierających duże ilości błonnika (kapusta, buraki, ogórki, pomidory). W niektórych przypadkach może być konieczne przestrzeganie specjalnej diety, która określa określone pokarmy i kiedy można je jeść.

Oprócz przestrzegania diety zaleca się także odstawienie leków wpływających na pracę jelit i właściwości kału. Możliwość wykluczenia leków należy omówić z lekarzem prowadzącym. Jeśli przerwiesz terapię leki nie jest możliwe, wówczas należy zgłosić to specjaliście, który skoryguje wyniki badania.

Podczas pobierania kału do analizy należy przestrzegać pewnych zasad. Musi nastąpić wypróżnienie naturalnie bez aplikacji specjalne środki i leki.

Zaleca się dokonanie defekacji w osobnym pojemniku i natychmiastowe zebranie materiału. Do przeprowadzenia analizy potrzeba około 30 gramów kału, który należy umieścić w czystym pojemniku i szczelnie zamknąć. Zebrany kał należy w krótkim czasie przesłać do laboratorium, ponieważ po schłodzeniu jego właściwości zaczynają się aktywnie zmieniać.

Normy wartości wskaźników

Dekodowanie wyników coprogramu jest złożonym procesem, który wymaga pewnej wiedzy i doświadczenia. Analiza kału odbywa się jednocześnie w kilku kierunkach. Pierwsze badanie stan zewnętrzny próbka. Zwykle odchody powinny mieć gęstą konsystencję, wyraźnie brązową barwę i trwały zapach. Materiał do badań nie powinien zawierać śluzu, krwi ani resztek jedzenia.

Po badaniu wzrokowym przeprowadza się badanie na obecność niewidocznych składników krwi, białka i bilirubiny. Kolejnym etapem jest zbadanie materiału pod mikroskopem, dzięki czemu asystent laboratoryjny może ocenić stan i jakość włókien mięśniowych, tłuszczowych i tkanki łącznej. Badanie mikroskopowe umożliwia także wykrycie grzybów, lamblii i bakterii.

Norma wskaźników coprogramu u dorosłych różni się od podobnych wartości u dzieci. Przy interpretacji wyników analizy wartości przedstawione w tabeli przyjmuje się za normę dla dorosłych pacjentów.

Normy dotyczące wartości wskaźników dla dzieci przedstawiono w poniższej tabeli.

Warto zauważyć, że objętość kału może się różnić w zależności od objętości i rodzaju przyjmowanego pokarmu. Podczas jedzenia z przewagą pokarmów pochodzenie roślinne zwiększa się objętość kału, podczas jedzenia żywności pochodzenia zwierzęcego zmniejsza się, ale pozostaje w normalnych granicach.

Odchylenie od normy

Odchylenia od normy stwierdzone podczas badania kału można zauważyć dla każdego ze wskaźników. Na przykład zmiana koloru stolca z wyjątkiem zaburzenia patologiczne, mogą również mieć na nie wpływ niektóre produkty spożywcze i leki. Kał nabiera jasnego koloru w patologiach wątroby i dróg żółciowych, obecność czerwonego zabarwienia wskazuje krwawa wydzielina z dolnej części jelit ciemny (czasami czarny) kolor stolca może być objawem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Zmieniona wartość zasadowości kału wskazuje na procesy gnilne lub niestrawność w jelitach, rozwój dysbakteriozy i patologie trzustki. Pojawienie się śluzu i leukocytów jest objawem stanu zapalnego w jednym z odcinków jelit, rozwoju infekcja jelitowa lub zaostrzenie wrzodu. Białko można oznaczyć w zapaleniu żołądka, zapaleniu żołądka i dwunastnicy, zapaleniu trzustki lub zapaleniu jelita grubego.

Jeżeli odstępstwa od normalne wartości lekarz może przepisać dodatkowe badanie co potwierdzi diagnozę. Jednak w większości przypadków wyniki coprogramu są wystarczające do zdiagnozowania choroby i przepisania odpowiedniego leczenia, ponieważ analiza ma charakter wysoce pouczający. Terapia zaburzeń patologicznych jest przepisywana po dokładnym przestudiowaniu wyników badań i ma pewne różnice u dorosłych i dzieci.

Ważne jest badanie stolca na obecność coprogramu badanie diagnostyczne jeśli podejrzewasz rozwój zaburzeń patologicznych w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Dzięki wysokiej zawartości informacji ułatwiony jest proces ustalania lokalizacji źródła choroby i przyczyny, która wywołała jej rozwój. Coprogram odgrywa ważną rolę podczas rutynowych badań, zwłaszcza u dzieci. Za pomocą badania kału można wykryć chorobę w początkowych stadiach, gdy objawy jeszcze się nie ujawniły.

Analiza kału jest ważnym narzędziem w badaniu chorób i funkcjonowania układu trawiennego. W szczególności badanie kału pozwala określić stan takich narządów jak: wątroba, żołądek, trzustka, a także same jelita cienkie i grube. I mimo że to badanie Choć nie jest tak powszechny jak badanie krwi czy moczu, uzyskane podczas niego wyniki pozwalają lekarzowi uzyskać w miarę szczegółowy obraz stanu zdrowia, przyczyn ewentualnych chorób układu pokarmowego i w konsekwencji zalecić najodpowiedniejsze leczenie dla Ciebie.

Standardy ogólnej analizy kału

Ogólna analiza kału - normalne wskaźniki

	Wiek i rodzaj karmienia
Wskaźniki analizy	Karmienie piersią	Sztuczne karmienie	Starsze dzieci	Dorośli ludzie
Ilość	40-50 g/dzień.	30-40 g/dzień.	100-250 g/dzień.	100-250 g/dzień.
Konsystencja	lepki, lepki (papkowaty)	konsystencja przypominająca kit	Ozdobiony	Ozdobiony
Kolor	żółty, złotożółty, żółto-zielony	żółty brązowy	brązowy	brązowy
Zapach	kwaśny	gnilny	Kał, nie ostry	Kał, nie ostry
Kwasowość (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
Szlam		nieobecny	nieobecny	nieobecny
Krew	nieobecny	nieobecny	nieobecny	nieobecny
Rozpuszczalne białko	nieobecny	nieobecny	nieobecny	nieobecny
Sterkobilina	obecny	obecny	75-350 mg/dzień.	75-350 mg/dzień.
Bilirubina	obecny	obecny	nieobecny	nieobecny
Amoniak			20-40 mmol/kg	20-40 mmol/kg
Detritus	Różne ilości	Różne ilości	Różne ilości	Różne ilości
Włókna mięśniowe		Mała ilość lub żadna	nieobecny	nieobecny
Włókna tkanki łącznej	nieobecny	nieobecny	nieobecny	nieobecny
Skrobia	nieobecny	nieobecny	nieobecny	nieobecny
Błonnik roślinny (strawny)	nieobecny	nieobecny	nieobecny	nieobecny
Neutralny tłuszcz	Krople	Mała ilość	nieobecny	nieobecny
Kwas tłuszczowy		Kryształy w małych ilościach	nieobecny	nieobecny
Mydło	W małych ilościach	W małych ilościach	Niewielka ilość	Niewielka ilość
Leukocyty	pojedynczy	pojedynczy	Singiel w przygotowaniu	Singiel w przygotowaniu

Ilość kału

Normalna ilość kału

Dzieci od 1 miesiąca do 6 miesięcy: - karmienie piersią 40-50 g/dzień; sztuczne karmienie 30-40 g/dzień.
Ilość odchodów może się różnić w zależności od rodzaju i ilości spożywanego pokarmu. Zwykle przy spożywaniu pokarmów zawierających duże ilości żywności pochodzenia roślinnego (warzywa, zboża, owoce) ilość odchodów wzrasta, a przy spożywaniu produktów pochodzenia zwierzęcego (mięso, ryby) ilość odchodów będzie mniejsza, ale w ciągu normalne granice. Istnieje jednak wiele przypadków, w których ilość kału może być większa lub mniejsza niż normalnie:

Powody zwiększenia ilości stolca

Upośledzone wydalanie żółci (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego)
Upośledzone wchłanianie jelitowe (zapalenie jelit)
Zaburzenia trawienia w jelicie cienkim (niestrawność fermentacyjna i gnilna)
Zwiększona ruchliwość jelit (biegunka)
Zmniejszona czynność trzustki (zapalenie trzustki)

Przyczyny zmniejszonej ilości stolca

Najczęstszą przyczyną są zaparcia.

Konsystencja stolca

Normalna konsystencja stolca

Na konsystencję stolca wpływa ilość zawartego w nim płynu. Zazwyczaj kał zawiera około 70-75% płynu (wody), a resztę stanowią resztki przetworzonego jedzenia, martwe bakterie i komórki z powierzchni jelita.

Istnieje wiele przypadków, w których stolec może mieć inną konsystencję:

Przyczyny zmian w konsystencji stolca

Bardzo gęsty stolec(zwana także owczą) – (na zaparcia, zwężenie okrężnicy, skurcz okrężnicy)
Pastytny stolec(wzrost motoryki jelit, wzmożona wydzielina w jelitach, zapalenie okrężnicy z biegunką, niestrawność fermentacyjna)
przypominający maść(upośledzone wydzielanie trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki), brak przepływu żółci (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego)
Płyn(zaburzenia trawienia w jelicie cienkim (niestrawność), zaburzenia wchłaniania lub nadmierne wydzielanie płynu w jelicie grubym)
Pienisty(może być z niestrawnością fermentacyjną)

Kolor stołka

Normalny kolor stolca

Kolor stolca zależy od ilości zawartej w nim sterkobiliny (normalnego pigmentu występującego w kale). Na kolor stolca wpływa zazwyczaj charakter spożywanego pokarmu, stosowanie leków zawierających żelazo lub bizmut.

Przyczyny zmian w kolorze stolca

Smoliste lub czarne(spożywanie porzeczek, jagód, preparatów bizmutu (Vicalin, Vikair, Bisal), może również wystąpić przy krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego)
Ciemny brąz(spożywanie dużych ilości pokarmów białkowych, zaburzenia trawienia w żołądku, zapalenie jelita grubego, zaparcia, niestrawność gnilna)
Jasnobrązowy(przy spożywaniu dużych ilości pokarmów roślinnych, wzmożona motoryka jelit)
Czerwonawy(może wystąpić przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego)
Zielony (zwiększona zawartość bilirubiny, biliwerdyny, przy zwiększonej motoryce jelit)
Zielonkawo-czarny(w przypadku przyjmowania suplementów żelaza)
Jasny zółty(upośledzona funkcja trzustki (zapalenie trzustki), niestrawność)
Szaro-biały(mechaniczna blokada dróg żółciowych (kamica żółciowa), ostre zapalenie trzustki, zapalenie wątroby)

Zapach kału

Normalny zapach kału

Zapach kału powstaje w wyniku obecności produktów rozkładu spożywanej żywności. Głównymi składnikami są substancje aromatyczne, takie jak skatol, indol, fenol, siarkowodór i metan.

Przyczyny zmian zapachu

Cuchnący(nadmierne wydzielanie jelita grubego, upośledzona funkcja trzustki (zapalenie trzustki), upośledzony przepływ żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową))
Gnilny(niestrawność gnilna, naruszenie trawienie żołądka zapalenie okrężnicy, zaburzenia motoryki jelit)
Kwaśny(niestrawność fermentacyjna)
Zapach kwasu masłowego(przyspieszona ewakuacja z jelita grubego)

Kwasowość stolca(pH)

Normalna kwasowość stolca

Z kolei na wahania stanu kwasowo-zasadowego jelit i kału wpływa stan flory bakteryjnej jelit. W przypadku nadmiaru bakterii pH może przesunąć się w stronę kwaśną do pH-6,8. Ponadto przy dużym spożyciu węglowodanów pH może przesunąć się w stronę kwaśną z powodu możliwego początku fermentacji. Przy nadmiernym spożyciu białek lub przy chorobach wpływających na trawienie białek, w jelitach mogą zachodzić procesy gnilne, które mogą przesunąć pH na stronę zasadową.

Przyczyny zmian pH stolca

Lekko zasadowy pH 7,8-8,0 (przy niedostatecznym trawieniu w jelicie cienkim)
Zasadowy – pH 8,0-8,5 (upośledzone wydzielanie trzustki, nadmierne wydzielanie w jelicie grubym, zapalenie okrężnicy, zaparcia)
Silnie zasadowy - pH > 8,5 (niestrawność gnilna)
Silnie kwaśny - pH< 5,5 (бродильная диспепсия)

Śluz w stolcu

Norma śluzu w stolcu

Śluz wytwarzany jest przez nabłonek jelitowy i odgrywa rolę w wydalaniu stolca, ewakuacji treści jelitowej i wydalaniu. organizmy chorobotwórcze z jelit.