Płuca to sparowane narządy zlokalizowane w jamach opłucnej.
Płuca składają się z układu dróg oddechowych – oskrzeli i układu pęcherzyków płucnych, czyli pęcherzyków płucnych, które same pełnią funkcję odcinków oddechowych. Układ oddechowy.
Strukturalną i funkcjonalną jednostką płuc jest acinus, acinus pulmonis, który obejmuje oskrzeliki oddechowe wszystkich rzędów, przewody pęcherzykowe, pęcherzyki i worki pęcherzykowe, otoczone siecią naczyń włosowatych. Wymiana gazowa zachodzi przez ścianę naczyń włosowatych krążenia płucnego.
Każde płuco ma wierzchołek i trzy powierzchnie: żebrową, przeponową i śródpiersiową. Rozmiary prawego i lewego płuca nie są takie same ze względu na wyższe położenie prawej kopuły przepony i położenie serca przesuniętego w lewo.
Prawe płuco przed wnęką, powierzchnią śródpiersia, przylega do prawego przedsionka, a nad nim do żyły głównej górnej. Za bramą płuco przylega do żyły nieparzystej, trzonów kręgów piersiowych i przełyku, w wyniku czego powstaje na nim wgłębienie przełyku. Korzeń prawego płuca wygina się w kierunku od tyłu do przodu v. nieparzyste. Płuco lewe powierzchnią śródpiersia przylega przed wnęką do lewej komory, a powyżej niej do łuku aorty.
Ryż. 6
Za wnęką powierzchnia śródpiersia lewego płuca przylega do aorty piersiowej, która tworzy rowek aortalny w płucu. Korzeń lewego płuca otacza łuk aorty od przodu do tyłu. Na powierzchni śródpiersia każdego płuca znajduje się wnęka płucna, wnęka płucna, która jest wgłębieniem w kształcie lejka, o nieregularnym owalnym kształcie (1,5-2 cm). Przez bramę oskrzela, naczynia i nerwy tworzące korzeń płuca, radix pulmonis, wnikają do i z płuc. Bramy zawierają również luźną tkankę i Węzły chłonne, a główne oskrzela i naczynia wydzielają tutaj gałęzie płatkowe. Płuco lewe ma dwa płaty (górny i dolny), a płuco prawe ma trzy płaty (górny, środkowy i dolny). Skośna szczelina w lewym płucu oddziela płat górny, a po prawej - płat górny i środkowy od dolnego. Dodatkowa pozioma szczelina w prawe płuco- oddziela płat środkowy od płata górnego.
Skeletotopia płuc. Przednie i tylne granice płuc prawie pokrywają się z granicami opłucnej. Przednia granica płuca lewego, na skutek wcięcia sercowego, zaczynając od chrząstki IV żebra, odchyla się w kierunku lewej linii środkowo-obojczykowej. Dolne granice płuc odpowiadają prawej wzdłuż linii mostka, po lewej stronie wzdłuż linii przymostkowej (przymostkowej) do chrząstki VI żebra, wzdłuż linii środkowo-obojczykowej do górnej krawędzi VII żebra, wzdłuż przedniej pachy linią do dolnej krawędzi żebra VII, wzdłuż linii pachowej środkowej do żebra VIII, wzdłuż linii szkaplerza do żebra X, wzdłuż linii przykręgowej – żebra XI. Podczas wdechu granica płuc opada.
Segmenty płuc. Segmenty to sekcje tkanka płuc wentylowane przez oskrzele segmentowe i oddzielone od sąsiednich segmentów tkanka łączna. Każde płuco składa się z 10 segmentów.
Prawe płuco:
- - płat górny - segmenty wierzchołkowe, tylne, przednie
- - płat środkowy - segmenty boczne, przyśrodkowe
- - płat dolny - wierzchołkowy, podstawny przyśrodkowy, podstawny przedni,
boczne segmenty podstawne, tylne segmenty podstawne.
Lewe płuco:
- - płat górny - dwa wierzchołkowo-tylne, przednie, górne językowe, dolne językowe;
- - płat dolny - wierzchołkowe, przyśrodkowo-podstawne, przednie podstawne, boczne podstawne, tylne segmenty podstawne.
W środku powierzchnia płuc znajduje się brama.
Korzeń prawego płuca:
u góry - oskrzele główne;
poniżej i do przodu - tętnica płucna;
jeszcze niżej znajduje się żyła płucna.
Korzeń lewego płuca:
u góry - tętnica płucna;
poniżej i z tyłu znajduje się oskrzele główne.
Żyły płucne przylegają do przedniej i dolnej powierzchni oskrzela głównego i tętnicy.
Rzut wrota na przednią ścianę klatki piersiowej odpowiada kręgom piersiowym V-VIII z tyłu i żebrom II-IV z przodu.
Płuca– najważniejsze narządy odpowiedzialne za wymianę tlenu i dwutlenku węgla w organizmie człowieka oraz jego funkcjonowanie funkcja oddechowa. Ludzkie płuca są sparowanym narządem, ale budowa lewego i prawego płuca nie jest identyczna. Lewe płuco jest zawsze mniejsze i jest podzielone na dwa płaty prawe płuco jest podzielony na trzy płaty i ma większy rozmiar. Powód zmniejszonego rozmiaru lewego płuca jest prosty – po lewej stronie klatka piersiowa znajduje się serce, więc narząd oddechowy „ustępuje” mu miejsca w jamie klatki piersiowej.
Lokalizacja
Anatomia płuc jest taka, że są one blisko serca po lewej i prawej stronie. Każde płuco ma kształt ściętego stożka. Wierzchołki czopków wystają nieco poza obojczyki, a podstawy przylegają do przepony, oddzielając jamę klatki piersiowej od Jama brzuszna. Na zewnątrz każde płuco pokryte jest specjalną dwuwarstwową membraną (opłucną). Jedna z jego warstw przylega do tkanki płucnej, a druga do klatki piersiowej. Specjalne gruczoły wydzielają płyn, który wypełnia jama opłucnowa(przerwa między warstwami powłoki ochronnej). Przenoszą głównie worki opłucnowe, odizolowane od siebie, które otaczają płuca funkcję ochronną. Nazywa się zapalenie błon ochronnych tkanki płucnej.
Z czego zbudowane są płuca?
Schemat płuc obejmuje trzy najważniejsze elementy strukturalne:
- pęcherzyki płucne;
- Oskrzela;
- Oskrzeliki.
Szkielet płuc stanowi rozgałęziony układ oskrzeli. Każde płuco składa się z wielu jednostek strukturalnych (zrazików). Każdy płatek ma kształt piramidy, a jego średni rozmiar to 15x25 mm. Wierzchołek płatka płucnego zawiera oskrzela, którego gałęzie nazywane są małymi oskrzelikami. W sumie każde oskrzele jest podzielone na 15-20 oskrzelików. Na końcach oskrzelików znajdują się specjalne formacje - acini, składające się z kilkudziesięciu gałęzi pęcherzykowych pokrytych wieloma pęcherzykami. Pęcherzyki płucne to małe pęcherzyki o bardzo cienkich ściankach, przeplatane gęstą siecią naczyń włosowatych.
- najważniejsze elementy strukturalne płuc, od których zależy normalna wymiana tlenu i dwutlenku węgla w organizmie. Zapewniają dużą powierzchnię wymiany gazowej i stale zaopatrują naczynia krwionośne w tlen. Podczas wymiany gazowej tlen i dwutlenek węgla przenikają przez cienkie ścianki pęcherzyków do krwi, gdzie „spotykają się” z czerwonymi krwinkami.
Dzięki mikroskopijnym pęcherzykom, których średnia średnica nie przekracza 0,3 mm, powierzchnia oddechowa płuc wzrasta do 80 metrów kwadratowych.
Zrazik płuca: 1 - oskrzeliki; 2 - przewody pęcherzykowe; 3 - oskrzeliki oddechowe (oddechowe); 4 - atrium;
5 - sieć naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych; 6 - pęcherzyki płucne; 7 - pęcherzyki w przekroju; 8 - opłucna
Co to jest układ oskrzelowy?
Przed wejściem do pęcherzyków płucnych powietrze dostaje się do układu oskrzelowego. „Bramą” dla powietrza jest tchawica (rura oddechowa, do której wejście znajduje się bezpośrednio pod krtani). Tchawica składa się z pierścieni chrzęstnych, które zapewniają stabilność rurki oddechowej i utrzymują światło umożliwiające oddychanie nawet w warunkach rozrzedzonego powietrza lub mechanicznego ucisku tchawicy.
Tchawica i oskrzela: 1 - wysunięcie krtani (jabłko Adama); 2 - chrząstka tarczycy; 3 - więzadło pierścienno-tarczowe; 4 - więzadło pierścienno-tchawicze;
5 - łukowate chrząstki tchawicy; 6 - więzadła pierścieniowe tchawicy; 7 - przełyk; 8 - rozwidlenie tchawicy;
9 - oskrzele główne prawe; 10 - lewe oskrzele główne; 11 - aorta
Wewnętrzną powierzchnię tchawicy stanowi błona śluzowa pokryta mikroskopijnymi kosmkami (tzw. nabłonek rzęskowy). Zadaniem tych kosmków jest filtrowanie przepływu powietrza, zapobiegając przedostawaniu się kurzu do oskrzeli, ciała obce i śmieci. Nabłonek rzęskowy lub rzęskowy jest naturalnym filtrem, który chroni ludzkie płuca przed szkodliwymi substancjami. Palacze doświadczają paraliżu nabłonek rzęskowy kiedy kosmki na błonie śluzowej tchawicy przestają pełnić swoje funkcje i zamarzają. To prowadzi do wszystkiego szkodliwe substancje przedostają się bezpośrednio do płuc i osiadają, powodując poważna choroba(rozedma płuc, rak płuc, choroby przewlekłe oskrzela).
Za mostkiem tchawica rozgałęzia się na dwa oskrzela, z których każde wchodzi do lewego i prawego płuca. Oskrzela wchodzą do płuc przez tak zwane „bramy” znajdujące się w zagłębieniach znajdujących się przy nich wewnątrz każde płuco. Duże oskrzela rozgałęziają się na mniejsze segmenty. Najmniejsze oskrzela nazywane są oskrzelikami, na końcach których znajdują się opisane powyżej pęcherzyki.
Układ oskrzeli przypomina rozgałęzione drzewo, które przenika do tkanki płucnej i zapewnia nieprzerwaną wymianę gazową w organizmie człowieka. Jeśli duże oskrzela i tchawica zostaną wzmocnione pierścieniami chrzęstnymi, wówczas mniejsze oskrzela nie wymagają wzmocnienia. W oskrzelach segmentowych i oskrzelikach obecne są tylko płytki chrzęstne, a w oskrzelikach końcowych nie ma tkanki chrzęstnej.
Budowa płuc zapewnia jednolitą strukturę, dzięki której wszystkie układy narządów człowieka są nieprzerwanie zaopatrywane w tlen poprzez naczynia krwionośne.
CZĘŚĆ ODDECHOWA Rozgałęzieniem oskrzelika końcowego jest jednostka strukturalna kwas płucny. Z końcowych oskrzelików powstaje 2-8 oskrzelików oddechowych (oddechowych), a na ich ścianach pojawiają się już pęcherzyki płucne (pęcherzykowe). Przewody pęcherzykowe rozciągają się promieniowo od każdego oskrzela oddechowego i ślepo kończą się w pęcherzykach pęcherzykowych. W ścianach przewodów pęcherzykowych i pęcherzyków płucnych nabłonek staje się jednowarstwowy płaski. W komórkach nabłonka pęcherzyków płucnych powstaje czynnik zmniejszający napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych – środek powierzchniowo czynny. Substancja ta składa się z fosfolipidów i lipoprotein. Środek powierzchniowo czynny zapobiega zapadaniu się płuc podczas wydechu, a napięcie powierzchniowe ścian pęcherzyków płucnych zapobiega nadmiernemu rozciąganiu płuc podczas wdechu. Podczas wymuszonego wdechu nadmiernemu rozciągnięciu pęcherzyków płucnych zapobiegają również elastyczne struktury płuc. Pęcherzyki otoczone są gęstą siecią naczyń włosowatych, w których zachodzi wymiana gazowa. Oskrzeliki oddechowe, przewody i worki pęcherzykowe tworzą drzewo pęcherzykowe, czyli miąższ oddechowy płuc. Osoba ma 2 płuca (płuca) - lewe i prawe. Są to narządy dość obszerne, zajmujące prawie całą objętość klatki piersiowej, z wyjątkiem jej środkowej części. Płuca mają kształt stożka. Dolna część rozszerzona - podstawa - przylega do membrany i nazywana jest powierzchnią membrany. Odpowiednio do kopuły przepony, u podstawy płuc znajduje się wgłębienie. Stożkowe zaokrąglone Górna część- wierzchołek płuca - wychodzi przez górny otwór klatki piersiowej do okolicy szyi. Z przodu znajduje się 3 cm nad I żebrem, z tyłu jego poziom odpowiada szyjce I żebra. Na płucach oprócz powierzchni przeponowej znajduje się zewnętrzna powierzchnia wypukła - powierzchnia żebrowa. Na tej powierzchni płuc znajdują się odciski żeber. Powierzchnie środkowe zwrócone są w stronę śródpiersia i nazywane są śródpiersiem. W środkowej części śródpiersia powierzchni płuc znajdują się jego wrota. Bramy każdego płuca obejmują oskrzele pierwotne (główne), gałąź tętnicy płucnej, która doprowadza krew żylną do płuc, oraz małą tętnicę oskrzelową (gałąź aorty piersiowej), która transportuje krew tętniczą przez odżywianie płuc. Ponadto naczynia zawierają nerwy unerwiające płuca. Z bram każdego płuca wychodzą dwie żyły płucne, które prowadzą krew tętniczą i naczynia limfatyczne do serca. Rozwidlenie tchawicy, wszystkie formacje strukturalne przechodzące przez wnękę płuc i węzły chłonne razem tworzą korzeń płuca. W miejscu przejścia żebrowej powierzchni płuc do powierzchni przeponowej tworzy się ostra dolna krawędź. Pomiędzy powierzchnią żebrową i śródpiersia znajduje się ostra krawędź z przodu i tępa, zaokrąglona krawędź z tyłu. Płuco ma głębokie rowki dzielące je na płaty. Prawe płuco ma dwa rowki dzielące je na trzy płaty: górny, środkowy i dolny; po lewej stronie - jeden, dzielący płuco na dwa płaty: górny i dolny. W zależności od charakteru rozgałęzień oskrzeli i naczyń w każdym płacie rozróżnia się segmenty. W płucu prawym znajdują się 3 segmenty w płacie górnym, 2 segmenty w płacie środkowym i 5-6 segmentów w płacie dolnym. W płucu lewym znajdują się 4 segmenty w płacie górnym, 5-6 segmentów w płacie dolnym. Tak więc w prawym płucu jest 10-11, w lewym 9-10 segmentów. Lewe płuco jest węższe, ale dłuższe niż prawe, prawe płuco szersze, ale krótsze od lewego, co odpowiada wyższemu położeniu prawej kopuły przepony ze względu na wątrobę zlokalizowaną w prawym podżebrzu. Każde płuco pokryte jest błoną surowiczą - opłucną. W opłucnej znajdują się dwie warstwy - trzewna (trzewna) i ciemieniowa (ciemieniowa), pokryta międzybłonkiem, wydzielającym surowiczy płyn. Warstwa trzewna łączy się z miąższem narządu i pokrywa go ze wszystkich stron. U korzeń płuca przechodzi do warstwy ciemieniowej, która wyściela ściany jamy klatki piersiowej i jest podzielona na trzy części: śródpiersiową, żebrową i przeponową. Pomiędzy warstwami ciemieniowymi i wewnętrznymi opłucnej znajduje się szczelinowata przestrzeń - jama opłucnowa zawierająca niewielką ilość płynu surowiczego. Warstwa ciemieniowa opłucnej, przylegająca do ścian jamy klatki piersiowej, wystaje głęboko poniżej, pomiędzy przeponą a ścianą klatki piersiowej. Płuco w tym miejscu leży znacznie wyżej i dlatego tworzy się tutaj przestrzeń, która nazywa się zatoką przeponowo-żebrową. Jest to najniższa część jamy opłucnej. Ta sama zatoka powstaje w przedniej części jamy klatki piersiowej po lewej stronie, ponieważ na poziomie 4-6 żeber krawędzie płuc również nie pokrywają się z opłucną; nazywa się to zatoką żebrowo-medystyczną. Worki opłucnowe, prawy i lewy, są asymetryczne. Prawy worek opłucnowy jest nieco krótszy i szerszy niż lewy, co wynika z różnej wielkości odpowiednich płuc. Krążenie krwi w płucach ma swoją własną charakterystykę. Ze względu na funkcję wymiany gazowej do płuc trafia nie tylko krew tętnicza, ale także żylna. Krew żylna przepływa przez gałęzie tętnic płucnych, z których każda wchodzi do bram płuc i dzieli się na naczynia włosowate, gdzie następuje wymiana gazowa między krwią a powietrzem pęcherzyków płucnych: tlen dostaje się do krwi, a z niej dwutlenek węgla wchodzi do pęcherzyków płucnych. Z naczyń włosowatych powstają żyły płucne, które prowadzą krew tętniczą do serca. Krew tętnicza dostaje się do płuc przez tętnice oskrzelowe (z aorty, tętnic międzyżebrowych tylnych i podobojczykowych). Odżywiają ścianę oskrzeli i tkankę płuc. Z sieci naczyń włosowatych, która jest utworzona przez rozgałęzienia tych tętnic, zbierają się żyły oskrzelowe, wpływające do żył nieparzystych i półcygańskich, częściowo do żył płucnych z małych oskrzelików. W ten sposób układ żył płucnych i oskrzelowych zespala się ze sobą.
Górne partie układu oddechowego zaopatrywane są w krew przez gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej (twarzowa, tętnica górna Tarczyca, językowy). Nerwy płucne pochodzą ze splotu płucnego, utworzonego przez gałęzie nerwów błędnych i pnie współczulne. Śródpiersie. Pomiędzy obydwoma workami opłucnowymi znajduje się zespół narządów zwany śródpiersiem. Narządy te zajmują przestrzeń ograniczoną z boku opłucną śródpiersia, a poniżej przeponą; za - okolica piersiowa kręgosłup, z przodu - mostek. Obecnie śródpiersie dzieli się na górne i dolne. Śródpiersie górne znajduje się powyżej zwykłej płaszczyzny poziomej, poprowadzonej od połączenia rękojeści mostka z jego trzonem (z przodu) do chrząstki międzykręgowej pomiędzy 4-5 kręgami piersiowymi. W górnym śródpiersiu znajdują się grasica, żyły odgłowowe, początkowy odcinek żyły głównej górnej, łuk aorty i odchodzące od niego naczynia (pień ramienno-głowowy, lewy wspólny tętnica szyjna i lewa tętnica podobojczykowa), tchawica i górny przełyk. Z kolei dolne śródpiersie dzieli się na przednie, środkowe i tylne. Śródpiersie przednie leży pomiędzy trzonem mostka a przednią ścianą osierdzia. Przechodzą przez nią wewnętrzne naczynia piersiowe i znajdują się węzły chłonne. W śródpiersiu środkowym znajduje się osierdzie, w którym zlokalizowane jest serce, nerwy przeponowe i węzły chłonne. Tylne śródpiersie jest ograniczone ścianą osierdzia (od przodu) i kręgosłupem od tyłu. Zawiera przełyk, żyły parowe i półparowe, piersiowy przewód limfatyczny, pnie współczulne, aorta piersiowa, nerw błędny.
Płuca to sparowane narządy miąższowe zlokalizowane w jamie klatki piersiowej. Mają kształt stożka. Wyizolowano wierzchołek płuca (1,5-2 cm powyżej obojczyka) i wyizolowano podstawę, która leży na przeponie. Płuca mają trzy powierzchnie: zewnętrzną lub żebrową; dolny – przeponowy; śródpiersie-mediastyl lub przyśrodkowy.
Brama znajduje się na powierzchni przyśrodkowej.
Wyciągnij wnioski na temat cech łożysko naczyniowe płuca:
Wszystkie struktury znajdujące się w obszarze wnęki płuc tworzą korzeń płuca. Zapalenie tych struktur ocenia się w przeciwieństwie do zapalenia płuc wnęki ogniskowe zapalenie płuc kiedy ściany pęcherzyków płucnych ulegają zapaleniu.
Każde płuco jest podzielone na części, nazywane są płatami. Prawe płuco jest podzielone na trzy płaty, a lewe na dwa. Płatki są oddzielnie oddzielone od siebie głębokimi rowkami. W rowkach znajdują się przegrody tkanki łącznej.
Zrób schematyczny rysunek. „Struktura zewnętrzna płuc”.
Akcje podzielone są na segmenty. Każde płuco ma dziesięć segmentów. Segmenty są podzielone na zraziki, których w każdym płucu jest około tysiąca. Między sobą oba segmenty i zraziki są oddzielone tkanką łączną. Tkanka łączna płuc, która tworzy przegrody między płatami, segmentami i zrazikami, nazywa się tkanka śródmiąższowa i śródmiąższowa płuc . Zapalenie tej tkanki jest również uważane za śródmiąższowe zapalenie płuc.
Płuca są pokryte z zewnątrz błoną surowiczą, zwaną opłucna. Jak wszystkie błony surowicze, składa się z dwóch warstw: wewnętrznej trzewnej, która ściśle przylega do tkanki płucnej, i zewnętrznej ciemieniowej (ciemieniowej), która przylega do wewnętrznej powierzchni płuc. Zamknięta przestrzeń pomiędzy arkuszami to jama opłucnowa jest wypełniony niewielką ilością płynu surowiczego. Zapalenie opłucnej nazywa się zapalenie opłucnej. W przypadku zapalenia opłucnej w jamie tworzy się duża ilość surowiczego lub ropnego płynu, który uciska płuco i uniemożliwia oddychanie. Pomoc w takiej patologii może zapewnić nakłucie opłucnej(przebicie). Naruszenie integralności opłucnej i wejście do jamy opłucnej powietrze atmosferyczne odma płucna. Nazywa się krew wpływającą do jamy opłucnej krwiak.
Prawe i lewe płuco znajdują się w jamie klatki piersiowej, w prawej i lewej połowie, każde w swoim worku opłucnowym. Płuca, znajdujące się w workach opłucnowych, oddzielone są od siebie śródpiersiem, w skład którego wchodzi serce, duże naczynia (aorta, żyła główna górna), przełyk i inne narządy. Poniżej płuca przylegają do przepony; z przodu, z boku i z tyłu, każde płuco styka się ze ścianą klatki piersiowej. Ponieważ prawa kopuła przepony leży wyżej niż lewa, prawe płuco jest krótsze i szersze niż lewe. Lewe płuco jest węższe i dłuższe; tutaj część lewej połowy jamy klatki piersiowej zajmuje serce, które wierzchołkiem jest zwrócone w lewo.
Płuco ma kształt nieregularnego stożka, którego jedna strona jest spłaszczona (zwrócona w stronę śródpiersia). Dolna powierzchnia przeponowa płuc jest wklęsła i odpowiada wypukłości przepony. Wierzchołek płuca jest zaokrąglony. Powierzchnia żebrowa wypukła jest największa i przylega do tej części powierzchni wewnętrznej ściana klatki piersiowej, który jest utworzony przez żebra i mięśnie międzyżebrowe. Część kręgowa powierzchni żebrowej graniczy z kręgosłupem. Lekko wklęsła powierzchnia śródpiersia jest zwrócona w stronę śródpiersia. Powierzchnie płuc są oddzielone krawędziami. Przednia krawędź oddziela powierzchnię żebrową od części przyśrodkowej (śródpiersia). Na przednim brzegu lewego płuca znajduje się wcięcie sercowe. To nacięcie jest ograniczone poniżej języczkiem lewego płuca. Powierzchnia żebrowa z tyłu stopniowo przechodzi w powierzchnię przyśrodkową (jej część kręgową), tworząc tępy tylny brzeg. Dolna krawędź oddziela powierzchnię żebrową i przyśrodkową od powierzchni przeponowej.
Każde płuco za pomocą wystających głęboko w nie szczelin dzieli się na płaty, z czego prawe ma trzy (górny, środkowy i dolny), a lewe dwa (górny i dolny). Szczelina skośna występuje zarówno w prawym, jak i lewym płucu. Szczelina ta zaczyna się na tępym tylnym brzegu płuca, 6-7 cm poniżej jego wierzchołka (poziom wyrostka kolczystego III kręgu piersiowego) i biegnie wzdłuż powierzchni żebrowej w dół i do przodu, docierając do dolnej krawędzi płuca w pobliżu jej przejścia do przedniej krawędzi, co odpowiada granicy części kostnej z chrząstką VI żebra. Następnie szczelina biegnie do powierzchni przyśrodkowej, w górę i z powrotem do wnęki płuca. Skośna szczelina dzieli płuco na dwie części, oddzielone od siebie z przodu i z tyłu i łączące się tylko w obszarze bramy z górnym płatem, który obejmuje wierzchołek płuca, i bardziej obszernym dolnym płatem, w tym podstawa i większa część tylnej krawędzi płuc. W prawym płucu oprócz skośnego znajduje się pozioma szczelina. Rozpoczyna się na powierzchni żebrowej płuca mniej więcej pośrodku szczeliny skośnej, w miejscu przecięcia linii pachowej środkowej i stąd postępuje prawie poziomo (na poziomie IV żebra) do przodu krawędzi płuca, gdzie przechodzi do powierzchni przyśrodkowej i dociera do wnęki płuca. Szczelina pozioma płuca prawego (w płucu lewym normalnie nie występuje) nie jest tak głęboka jak szczelina skośna, odcina stosunkowo niewielki obszar od płata górnego – płata środkowego płuca prawego. Płat środkowy prawego płuca widoczny jest tylko od strony przedniej i przyśrodkowej. Z tyłu i z boku prawego i lewego płuca widoczne są dwa płaty - górny i dolny. Powierzchnie płatów płuc zwrócone ku sobie nazywane są „powierzchniami międzypłatowymi”.
Na przyśrodkowej powierzchni każdego płuca, nieco powyżej jego środka, znajduje się owalne wgłębienie - brama płucna, przez którą do płuc wchodzą główne oskrzela, tętnica płucna, nerwy, a wychodzą żyły płucne i naczynia limfatyczne. Formacje te tworzą korzeń płuca.
Wnęka prawego płuca jest krótsza i szersza niż lewego. Wysokość wnęki płuca wynosi 4-9 cm. Górna krawędź wnęki jest rzutowana na 5. kręg piersiowy z tyłu i na 2. żebro lub drugą przestrzeń międzyżebrową z przodu. Przy bramie prawego płuca, powyżej niego znajduje się oskrzele główne, poniżej tętnica płucna, a poniżej żyły płucne (dwie). We wnęce lewego płuca u góry znajduje się tętnica płucna, poniżej znajduje się oskrzele główne, a jeszcze niżej znajdują się żyły płucne (dwie). Badając korzeń płuc od przodu do tyłu, okazuje się, że w bramach obu płuc, brzusznie w stosunku do innych formacji, znajdują się żyły płucne, następnie tętnica płucna i najbardziej grzbietowo ze wszystkich, oskrzele główne.
We wnęce płuca oskrzele główne dzieli się na oskrzela płatowe, z których trzy znajdują się w prawym płucu i dwa w lewym. Po wejściu do górnego płata
w prawym płucu oskrzele znajdują się nad tętnicą płatową (eparterial), a w pozostałych płatach prawego i lewego płuca poniżej tętnicy płatowej (hyparterial). Poniżej oskrzela znajduje się żyła. W płatach dolnych obu płuc oraz w płacie środkowym prawego płuca naczynia krwionośne płatowe i oskrzela ułożone są w następującej kolejności: tętnica, oskrzela, żyła. Oskrzela płatowe wchodzą do bramy płata i dzielą się na oskrzela segmentowe.
Oskrzele płata górnego prawego dzieli się na oskrzela wierzchołkowe, tylne i przednie segmentowe. Oskrzela prawego płata środkowego dzielą się na oskrzela segmentowe boczne i przyśrodkowe. Oskrzele prawe dolne płatowe dzieli się na oskrzela górne, przyśrodkowe (sercowe), podstawne przednie, podstawne boczne i segmentowe tylne podstawne. Oskrzele lewego płata górnego dzieli się na oskrzela wierzchołkowo-tylne, przednie, górne językowe i dolne językowe segmentowe.
Oskrzele lewe dolne dzieli się na oskrzela górne, przyśrodkowe (sercowe), podstawne przednie, podstawne boczne i segmentowe tylne podstawne.
Oskrzele segmentowe wchodzą w segment, będący odcinkiem płuca, którego podstawa jest zwrócona w stronę powierzchni narządu, a wierzchołek jest skierowany w stronę korzenia. Segment płucny składa się z płatków płucnych. W centrum segmentu znajduje się oskrzele segmentowe i tętnica segmentowa, a na granicy z sąsiednim segmentem znajduje się żyła segmentowa. Segmenty są oddzielone od siebie tkanką łączną (strefa słabo unaczyniona). Oskrzele segmentowe dzielą się na gałęzie, których jest około 9-10 rzędów.
Oskrzele o średnicy około 1 mm, wciąż zawierające w swoich ścianach chrząstkę, wchodzą do płata płuc zwanego oskrzelem zrazikowym.
Wewnątrz płatka płucnego oskrzele są podzielone na 18–20 oskrzelików końcowych, z czego około 20 000 znajduje się w obu płucach. Ściany oskrzelików końcowych nie zawierają chrząstki. Każdy oskrzelik końcowy dzieli się dychotomicznie na oskrzeliki oddechowe, które mają na ścianach pęcherzyki płucne. Z każdego oskrzela oddechowego odchodzą przewody pęcherzykowe, przenoszące pęcherzyki i kończące się pęcherzykami pęcherzykowymi. Ściany tych worków składają się z pęcherzyków płucnych. Średnica przewodu pęcherzykowego i worka pęcherzykowego wynosi 0,2-0,6 mm, pęcherzyków płucnych - 0,25-0,3 mm. Oskrzela różnych rzędów, począwszy od oskrzela głównego, które służą do wdechu podczas oddychania, tworzą drzewo oskrzelowe. Oskrzeliki oddechowe rozciągające się od oskrzelików końcowych, a także przewody pęcherzykowe, worki pęcherzykowe i pęcherzyki płucne tworzą drzewo pęcherzykowe (acinus płucne), związane z miąższem oddechowym płuc. Drzewo pęcherzykowe, w którym zachodzi wymiana gazowa między powietrzem a krwią, jest strukturalną i funkcjonalną jednostką płuc. Liczba gron płucnych w jednym płucu sięga 150 000, liczba pęcherzyków płucnych wynosi około 300-350 milionów, a powierzchnia oddechowa wszystkich pęcherzyków płucnych wynosi około 80 metrów kwadratowych.
Granice płuc
Wierzchołek prawego płuca z przodu wystaje ponad obojczyk o 2 cm, a ponad 1. żebrem - o 3-4 cm. Z tyłu wierzchołek płuca jest wystający na poziomie wyrostka kolczystego siódmego odcinka szyjnego. kręgosłup. Od wierzchołka prawego płuca jego przednia granica (rzut przedniej krawędzi płuca) przechodzi do prawego stawu mostkowo-obojczykowego, a następnie przechodzi przez środek spojenia rękojeści mostka. Dalej, przednia granica schodzi za trzon mostka, nieco na lewo od linii środkowej, do chrząstki VI żebra i tutaj przechodzi w dolną granicę płuc. Dolna granica (rzut dolnej krawędzi płuca) przecina 6. żebro wzdłuż linii środkowo-obojczykowej, wzdłuż przedniej linii pachowej - 7. żebro, wzdłuż środkowej linii pachowej - 8. żebro, wzdłuż tylnej linii pachowej - 9. żebro, wzdłuż linii szkaplerza - 10. żebro, a kończy się wzdłuż linii przykręgosłupowej na poziomie szyi znajduje się 11 żeber. Tutaj dolna granica płuca skręca się w górę i przechodzi w jego tylną granicę. Granica tylna (projekcja tylnej tępa krawędź płuca) prokoduje wzdłuż kręgosłup od głowy 2 żeber do dołu granice płuc. Wierzchołek lewego płuca ma taki sam występ jak wierzchołek prawego płuca. Jego przedni brzeg sięga do stawu mostkowo-obojczykowego, następnie przez środek spojenia rękojeści mostka za jego trzonem schodzi do poziomu chrząstki IV żebra. Tutaj przednia granica lewego płuca odchyla się w lewo, biegnie wzdłuż dolnej krawędzi chrząstki IV żebra do linii przymostkowej, gdzie ostro skręca w dół, przecina czwartą przestrzeń międzyżebrową i chrząstkę V żebra. Po dotarciu do chrząstki VI żebra, przednia granica lewego płuca gwałtownie przechodzi w jego dolną granicę.
Dolna granica lewego płuca znajduje się nieco niżej (około pół żebra) niż dolna granica prawego płuca. Wzdłuż linii przykręgowej dolna granica lewego płuca przechodzi w jego tylną granicę, biegnąc w lewo wzdłuż kręgosłupa. Rzuty granic prawego i lewego płuca pokrywają się na wierzchołku i z tyłu. Granice przednia i dolna są nieco inne po prawej i lewej stronie, ponieważ prawe płuco jest szersze i krótsze niż lewe. Ponadto lewe płuco tworzy wcięcie sercowe w obszarze jego przedniej krawędzi.
Naczynia i nerwy płuc
Krew tętnicza odżywiająca tkankę płuc i ściany oskrzeli dostaje się do płuc przez gałęzie oskrzeli z aorty piersiowej. Krew ze ścian oskrzeli przez żyły oskrzelowe wpływa do dopływów żył płucnych, a także do żył nieparzystych i półcygańskich. Lewo i prawo tętnice płucne Krew żylna dostaje się do płuc, które w wyniku wymiany gazowej wzbogacają się w tlen, uwalniają dwutlenek węgla i stają się tętnicze. Krew tętnicza z płuc przepływa żyłami płucnymi do lewego przedsionka. Naczynia limfatyczne płuca spływają do oskrzelowo-płucnych, dolnych i górnych tchawiczo-oskrzelowych węzłów chłonnych. Od których unerwione są płuca nerwu błędnego i z pnia współczulnego, którego gałęzie w obszarze korzenia płuc tworzą splot płucny. Gałęzie tego splotu wzdłuż oskrzeli i naczynia krwionośne przeniknąć do płuc. W ścianach dużych oskrzeli znajdują się sploty włókien nerwowych w przydankach, błonach mięśniowych i śluzowych.
