Co wchodzi w skład leków przeciwdepresyjnych. Wpływ leków przeciwdepresyjnych na organizm

W ostatnim czasie znacznie wzrosła liczba osób cierpiących na depresję. Dzieje się tak głównie za sprawą szaleńczego rytmu Nowoczesne życie, zwiększony poziom stresu. Do tego dochodzą jeszcze aspekty ekonomiczne i problemy społeczne. Wszystko to nie może mieć wpływu na zdrowie psychiczne i emocjonalne ludzi.

Ludzie odczuwają zmiany w swojej psychice, gdy wpływają one na ich wyniki i relacje społeczne. Po poradę zwracają się do lekarza, a on często diagnozuje u nich depresję.

Przede wszystkim należy zauważyć, że nie należy bać się tej diagnozy. Choroba nie oznacza, że ​​osoba cierpiąca jest umysłowo lub upośledzona umysłowo. Nie wpływa na funkcje poznawcze mózgu, a w większości przypadków można ją wyleczyć.

Jednak depresja to nie tylko zły nastrój czy smutek, które od czasu do czasu mogą dotykać zdrowych ludzi. W przypadku depresji osoba traci całe zainteresowanie życiem, czuje się przytłoczona i zmęczona przez cały czas i nie może podjąć ani jednej decyzji.

Depresja jest niebezpieczna, ponieważ może wpływać na cały organizm, powodując nieodwracalne zmiany w poszczególnych narządach. Ponadto w przypadku depresji pogarszają się relacje z innymi, praca staje się niemożliwa, pojawiają się myśli samobójcze, które czasami można zrealizować.

Depresja w rzeczywistości nie jest konsekwencją słabej woli danej osoby lub jej niewystarczających wysiłków, aby naprawić sytuację. W większości przypadków jest to choroba biochemiczna spowodowana zaburzeniami metabolicznymi i spadkiem ilości niektórych hormonów w mózgu, przede wszystkim serotoniny, noradrenaliny i endorfin, które pełnią rolę neuroprzekaźników.

Dlatego z reguły depresji nie zawsze można wyleczyć środkami nielekowymi. Powszechnie wiadomo, że gdy dana osoba jest w nastroju depresyjnym, pomocna może być zmiana otoczenia, metody relaksacyjne, autotrening itp. jednak wszystkie te metody wymagają od pacjenta znacznego wysiłku, jego woli, pragnień i energii. Ale w przypadku depresji po prostu nie istnieją. Okazuje się, że jest to błędne koło. I często nie da się go złamać bez pomocy leków zmieniających procesy biochemiczne w mózgu.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych ze względu na zasadę działania na organizm

Istnieje kilka możliwości klasyfikacji leków przeciwdepresyjnych. Jedna z nich opiera się na dokładnym działaniu klinicznym leków na układ nerwowy. Istnieją trzy rodzaje takich działań:

• Środek uspokajający
• Zrównoważony
• Aktywacja

Leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym działają uspokajająco na psychikę, łagodzą stany lękowe i zwiększają aktywność procesów nerwowych. Leki aktywujące dobrze zwalczają takie objawy depresji, jak apatia i letarg. Zbilansowane leki mają działanie uniwersalne. Z reguły działanie uspokajające lub stymulujące leków zaczyna być odczuwalne od samego początku podawania.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych na podstawie zasady działania biochemicznego

Klasyfikacja ta jest uważana za tradycyjną. Opiera się na czym substancje chemiczne zawarte w leku i jak wpływają na procesy biochemiczne w układzie nerwowym.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)

Duża i różnorodna grupa leków. TCA są od dawna stosowane w leczeniu depresji i mają stałą konsystencję baza dowodowa. Skuteczność niektórych leków z tej grupy pozwala uznać je za standard dla leków przeciwdepresyjnych.

Leki trójpierścieniowe mogą zwiększać aktywność neuroprzekaźników – noradrenaliny i serotoniny, zmniejszając w ten sposób przyczyny depresji. Nazwę grupy nadali biochemicy. Jest to związane z wygląd cząsteczki substancji z tej grupy, składające się z trzech połączonych ze sobą pierścieni węglowych.

TCA – skuteczne leki, ale mają wiele skutków ubocznych. Obserwuje się je u około 30% pacjentów.

Główne leki z tej grupy obejmują:

• Amitryptylina
• Imipramina
• Maprotylina
• Klomipramina
• Mianserin

Amitryptylina Trójcykliczny lek przeciwdepresyjny. Ma zarówno działanie przeciwdepresyjne, jak i łagodne działanie przeciwbólowe Skład: 10 lub 25 mg chlorowodorku amitryptyliny Postać dawkowania: drażetki lub tabletki Wskazania: depresja, zaburzenia snu, zaburzenia zachowania, mieszane zaburzenia emocjonalne, przewlekłe zespół bólowy, migrena, moczenie. Skutki uboczne: pobudzenie, halucynacje, zaburzenia widzenia, tachykardia, wahania ciśnienia krwi, tachykardia, rozstrój żołądka Przeciwwskazania: zawał serca, indywidualna nietolerancja, laktacja, zatrucie alkoholem i lekami psychotropowymi, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego. Stosowanie: bezpośrednio po posiłku. Dawka początkowa wynosi 25-50 mg na noc. Stopniowo dawkę dobową zwiększa się do 200 mg w trzech dawkach.

Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO)

Są to leki przeciwdepresyjne pierwszej generacji.

Monoaminooksydaza jest enzymem niszczącym różne hormony, w tym neuroprzekaźniki. Inhibitory MAO zakłócają ten proces, dzięki czemu zwiększa się ilość neuroprzekaźników w układzie nerwowym, co z kolei prowadzi do aktywacji procesów psychicznych.

Inhibitory MAO są dość skutecznymi i tanimi lekami przeciwdepresyjnymi, ale mają dużą liczbę skutków ubocznych. Obejmują one:

• Niedociśnienie
• Halucynacje
• Bezsenność
• Podniecenie
• Zaparcie
• Ból głowy
• Zawroty głowy
• Seksualna dysfunkcja
• Niedowidzenie

Podczas przyjmowania niektórych leków należy także przestrzegać specjalnej diety, aby uniknąć wprowadzenia do organizmu potencjalnie niebezpiecznych enzymów metabolizowanych przez MAO.

Najnowocześniejsze leki przeciwdepresyjne tej klasy mają zdolność hamowania tylko jednego z dwóch typów enzymów – MAO-A lub MAO-B. Te leki przeciwdepresyjne mają mniej skutków ubocznych i nazywane są selektywnymi inhibitorami. Inhibitory nieselektywne są obecnie rzadko stosowane. Ich główną zaletą jest niska cena.

Główne selektywne inhibitory MAO:

• Moklobemid
• Pirlindol (pirazydol)
• Betol
• Metrolindol
• Garmalina
• Selegilina
• Rasagilina

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Leki te należą do trzeciej generacji leków przeciwdepresyjnych. Są stosunkowo łatwo tolerowane przez pacjentów i mają mniej przeciwwskazań i skutków ubocznych w porównaniu z TCA i inhibitorami MAO. Ich przedawkowanie nie jest tak groźne jak w przypadku innych grup leków. Głównym wskazaniem do leczenia farmakologicznego jest duża depresja.

Zasada działania leków opiera się na tym, że neuroprzekaźnik serotonina, który służy do przekazywania impulsów między stykami neuronów, pod wpływem SSRI nie wraca z powrotem do komórki przekazującej impuls nerwowy, ale zostaje przeniesiony do innej komórki . Zatem leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI, zwiększają aktywność serotoniny w obwodzie nerwowym, co korzystnie wpływa na komórki mózgowe dotknięte depresją.

Z reguły leki z tej grupy są szczególnie skuteczne w przypadku ciężkiej depresji. W przypadku zaburzeń depresyjnych o niewielkim i umiarkowanym nasileniu działanie leków nie jest tak zauważalne. Jednak wielu lekarzy ma również odmienne zdanie, czyli kiedy ciężkie formy depresji, zaleca się stosowanie sprawdzonych TCA.

Efekt terapeutyczny SSRI nie pojawia się od razu, zwykle po 2-5 tygodniach stosowania.

Do tej klasy zaliczają się takie substancje jak:

• Fluoksetyna
• Paroksetyna
• Citalopram
• Sertralina
• Fluwoksamina
• Escitalopram

Fluoksetyna Lek przeciwdepresyjny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Działa przeciwdepresyjnie, łagodzi uczucie depresji Forma wydania: Tabletki 10 mg Wskazania: depresja różnego pochodzenia, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, bulimia psychiczna Przeciwwskazania: padaczka, skłonność do drgawek, ciężka niewydolność nerek lub wątroby, jaskra, gruczolak, tendencje samobójcze, przyjmowanie inhibitorów MAO Skutki uboczne: nadmierna potliwość, dreszcze, zatrucie serotoniną, rozstrój żołądka Stosowanie: niezależnie od spożycia pokarmu. Zwykle stosowany schemat to 20 mg raz na dobę, rano. Po trzech tygodniach dawkę można podwoić. Analogi fluoksetyny: Deprex, Prodep, Prozac

Inne rodzaje narkotyków

Istnieją również inne grupy leków, na przykład inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny, leki noradrenergiczne i specyficzne leki serotoninergiczne, melatonergiczne leki przeciwdepresyjne. Do takich leków należą Bupropion (Zyban), Maprotilina, Reboksetyna, Mirtazapina, Trazadon, Agomelatyna. Wszystko to są dobre leki przeciwdepresyjne, sprawdzone w praktyce.

Bupropion (Zyban) Lek przeciwdepresyjny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy. Antagonista receptorów nikotynowych, dzięki czemu znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu uzależnienia od nikotyny. Forma wydania: Tabletki 150 i 300 mg. Wskazania: depresja, fobia społeczna, uzależnienie od nikotyny, sezonowe zaburzenia afektywne. Przeciwwskazania: alergia na składniki, wiek poniżej 18 lat, jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO, jadłowstręt psychiczny, zaburzenia drgawkowe. Skutki uboczne: przedawkowanie leku jest niezwykle niebezpieczne, co może powodować napady padaczkowe(2% pacjentów przy dawce 600 mg). Obserwuje się także pokrzywkę, anoreksję lub brak apetytu, drżenie i tachykardię. Stosowanie: lek należy przyjmować raz dziennie, rano. Typowa dawka wynosi 150 mg, maksymalna dawka dobowa to 300 mg.

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji

Są to nowe leki, do których zaliczają się głównie leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI. Wśród leków zsyntetyzowanych stosunkowo niedawno dobrze sprawdzają się następujące leki:

• Sertralina
• Fluoksetyna
• Fluwoksamina
• Mirtazalina
• Escitalopram

Różnica między lekami przeciwdepresyjnymi i uspokajającymi

Wiele osób w to wierzy dobre lekarstwośrodki uspokajające są stosowane w walce z depresją. Ale w rzeczywistości tak nie jest, chociaż w leczeniu depresji często stosuje się środki uspokajające.

Jaka jest różnica między tymi klasami leków? Leki przeciwdepresyjne to leki, które z reguły działają stymulująco, normalizują nastrój i łagodzą problemy psychiczne związane z brakiem niektórych neuroprzekaźników. Ta klasa leków działa przez długi czas i nie wpływa na osoby ze zdrowym układem nerwowym.

Środki uspokajające są z reguły lekami szybko działającymi. Można je stosować w walce z depresją, ale głównie jako leki wspomagające. Istotą ich wpływu na psychikę człowieka nie jest długoterminowa korekta jego tła emocjonalnego, jak leki na depresję, ale tłumienie przejawów negatywnych emocji. Można je stosować jako środek zmniejszający strach, niepokój, pobudzenie, atak paniki itp. Są zatem raczej lekami przeciwlękowymi i przeciwlękowymi niż antydepresyjnymi. Ponadto w trakcie leczenia większość środków uspokajających, zwłaszcza leków diazepinowych, powoduje uzależnienie i uzależnienie.

Czy można kupić leki przeciwdepresyjne bez recepty?

Zgodnie z przepisami dotyczącymi wydawania leków w Rosji, aby otrzymać leki psychotropowe w aptekach, wymagana jest recepta lekarska, czyli recepta. A leki przeciwdepresyjne nie są wyjątkiem. Zatem teoretycznie silnych leków przeciwdepresyjnych nie można kupić bez recepty. W praktyce oczywiście farmaceuci mogą czasem przymknąć oko na zasady panujące w pogoni za zyskiem, jednak zjawiska tego nie można przyjmować za pewnik. A jeśli w jednej aptece otrzymasz lek bez recepty, nie oznacza to, że taka sama sytuacja będzie miała miejsce w innej.

Leki stosowane w leczeniu łagodnych zaburzeń depresyjnych, takie jak Afobazol, „dzienne” środki uspokajające i leki ziołowe, można kupić wyłącznie bez recepty. Jednak w większości przypadków trudno je zaklasyfikować jako prawdziwe leki przeciwdepresyjne. Bardziej słuszne byłoby zaklasyfikowanie ich do środków uspokajających.

Afobazol Działa przeciwlękowo, przeciwlękowo i łagodnie przeciwdepresyjnie Produkcja rosyjska Brak efektów ubocznych. Lek dostępny bez recepty. Formy uwalniania: Tabletki 5 i 10 mg Wskazania: zaburzenia i stany lękowe różnego pochodzenia, zaburzenia snu, dystonia neurokrążeniowa, zespół odstawienia alkoholu. Skutki uboczne: Działania niepożądane podczas stosowania leku są niezwykle rzadkie. Mogą to być reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy. Stosowanie: zaleca się przyjmowanie leku po posiłkach. Pojedyncza dawka wynosi 10 mg, dawka dzienna wynosi 30 mg. Przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki tabletek, wiek poniżej 18 lat, ciąża i laktacja

Niebezpieczeństwa związane z samodzielnym leczeniem depresji

Podczas leczenia depresji należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Jest to stan zdrowia pacjenta, parametry fizjologiczne jego organizmu, rodzaj choroby i inne przyjmowane przez niego leki. Nie każdy pacjent będzie w stanie samodzielnie przeanalizować wszystkie czynniki i wybrać lek oraz jego dawkowanie w taki sposób, aby był użyteczny i nie powodował szkody. Tylko specjaliści - psychoterapeuci i neurolodzy z dużym doświadczeniem praktycznym - będą w stanie rozwiązać ten problem i powiedzieć, który lepsze leki przeciwdepresyjne zastosować u konkretnego pacjenta. Przecież ten sam lek, stosowany przez różne osoby, w jednym przypadku doprowadzi do całkowitego wyleczenia, w innym nie przyniesie żadnego efektu, a w trzecim może nawet pogorszyć sytuację.

Prawie wszystkie leki na depresję, nawet te najłagodniejsze i najbezpieczniejsze, mogą powodować działania niepożądane. Ale silne leki bez skutków ubocznych po prostu nie istnieją. Szczególnie niebezpieczne jest długotrwałe niekontrolowane zażywanie narkotyków lub ich nadmierne dawkowanie. W takim przypadku organizm może ulec zatruciu serotoniną (zespół serotoninowy), co może być śmiertelne.

Jak zdobyć receptę na lek?

Jeśli uważasz, że masz depresję, zaleca się konsultację z psychoterapeutą lub neurologiem. Tylko on może dokładnie zbadać Twoje objawy i przepisać lek odpowiedni dla Twojego przypadku.

Zioła na depresję

Najpopularniejszy dzisiaj preparaty ziołowe Na poprawę nastroju zawierają ekstrakty z mięty, rumianku, waleriany i serdecznika. Największą skuteczność w leczeniu depresji wykazały jednak preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny.

Mechanizm terapeutycznego działania dziurawca zwyczajnego nie został jeszcze dokładnie wyjaśniony, jednak naukowcy uważają, że zawarty w nim enzym hiperycyna jest w stanie przyspieszyć syntezę noradrenaliny z dopaminy. Dziurawiec zawiera także inne substancje korzystnie wpływające na układ nerwowy i inne układy organizmu – flawonoidy, garbniki, olejki eteryczne.

Preparaty z dziurawca zwyczajnego są łagodnymi lekami przeciwdepresyjnymi. Nie pomogą przy każdej depresji, zwłaszcza przy jej ciężkich postaciach. Jednakże skuteczność dziurawca zwyczajnego w leczeniu łagodnej i umiarkowanej depresji została potwierdzona poważnymi badaniami klinicznymi, w których wykazano, że nie jest on gorszy, a pod pewnymi względami nawet lepszy od popularnych trójpierścieniowych leków na depresję i SSRI. Ponadto preparaty z dziurawca zwyczajnego charakteryzują się stosunkowo niewielką liczbą skutków ubocznych. Mogą je brać dzieci już od 12 roku życia. Wśród negatywnych skutków stosowania dziurawca zwyczajnego należy zwrócić uwagę na zjawisko nadwrażliwości na światło, co oznacza, że ​​gdy w trakcie leczenia lekiem skóra zostanie wystawiona na działanie promieni słonecznych, mogą pojawić się na niej wysypki i oparzenia.

Leki na bazie dziurawca zwyczajnego sprzedawane są bez recepty. Jeśli więc szukasz leków na depresję, które możesz przyjmować bez recepty, ta klasa leków może być najlepszym wyborem.

Niektóre preparaty na bazie dziurawca:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neuroplant

Negrustin Środek przeciwdepresyjny i przeciwlękowy na bazie ekstraktu z dziurawca zwyczajnego Forma uwalniania: występują dwie formy uwalniania – kapsułki zawierające 425 mg ekstraktu z dziurawca zwyczajnego oraz roztwór do użytku wewnętrznego, butelkowane w butelkach o pojemności 50 i 100 ml. Wskazania: depresja łagodna i umiarkowana, depresja hipochondryczna, stany lękowe, stany maniakalno-depresyjne, zespół chronicznego zmęczenia. Przeciwwskazania: fotodermit, depresja endogenna, ciąża i laktacja, jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO, cyklosporyny, digoksyny i niektórych innych leków. Skutki uboczne: egzema, pokrzywka, zwiększone reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, niedokrwistość z niedoboru żelaza. Sposób użycia: przyjmować kapsułkę Negrustin lub 1 ml roztworu trzy razy dziennie. Dzieciom poniżej 16 roku życia przepisuje się 1-2 kapsułki dziennie. Maksymalna dzienna porcja to 6 kapsułek lub 6 ml roztworu.

Lista popularnych leków w kolejności alfabetycznej

Nazwa	Substancja aktywna	Typ	Specjalne właściwości
Amitryptylina		TCA
Agomelatyna		melatonergiczny lek przeciwdepresyjny
Ademetionina		łagodny atypowy lek przeciwdepresyjny	hepatoprotektor
Adepres	Paroksetyna
Azafen	Pipofezyna
Azilect	Rasagilina
Aleval	Sertralina
Amizol	Amitryptylina
Anafranil	Klomipramina
Asentra	Sertralina
Auroreks	Moklobemid
Afobazol		lek przeciwlękowy i przeciwlękowy	można go stosować w przypadku łagodnej depresji, bez recepty
Betol
Bupropion		atypowy lek przeciwdepresyjny	stosowany w leczeniu uzależnienia od nikotyny
Valdoxan	Agomelatyna
Wellbutrin	Bupropion
Wenflaksyna
Herbiona Hypericum	hiperycyna
Heptora	Ademetionina
Hiperycyna		atypowy lek przeciwdepresyjny	narkotyk pochodzenie roślinne, bez recepty
Deprex	Fluoksetyna
Domyślnie	sertralina
Deprim	hiperycyna
Doksepina		TCA
Zyban	Bupropion
Zoloft	sertralina
Ixel	Milnacipran
Imipramina		TCA
Kaliksa	Mirtazapina
Klomipramina		TCA
Współosiowy	Tianeptyna
Lenuksyna	Escitalopram
Lerivon	Mianserin
Maprotylina		tetracykliczny lek przeciwdepresyjny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny
Melipramina	Imipramina
Metrolindol		odwracalny selektywny inhibitor MAO typu A
Miansan		Mianserin
Mianserin		TCA
Miaser		Mianserin
Milnacipran		selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Miracitol	Escitalopram
Mirtazapina		noradrenergiczny i swoisty serotoninergiczny lek przeciwdepresyjny	lek nowej generacji
Moklobemid		selektywny inhibitor MAO typu A
Negrustin	hiperycyna
Neuroplant	hiperycyna
Newwelong	Wenflaksyna
Paroksetyna		SSRI
Paxil	paroksetyna
Pipofezyna		TCA
Pirazydol	Perłindol
Perłindol		odwracalny selektywny inhibitor MAO typu A
Plizil	paroksetyna
Prop	fluoksetyna
Prozac	fluoksetyna
Rasagilina
Reboksetyna		selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny
Rekstyna	Paroksetyna
Remerona	Mirtazapina
Selegilina		selektywny inhibitor MAO typu B
Selectra	Escitalopram
Serenata	Sertralina
Surlift	Sertralina
Sertralina		SSRI	lek nowej generacji
Siozam	Citalopram
Stymulant	Sertralina
Tianeptyna		nietypowy TCA
Trazadon		antagonista/inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny
Trittico	Trazadon
Thorina	Sertralina
Fevarin	Fluwoksamina
Fluwoksamina		SSRI	lek nowej generacji
Fluoksetyna		SSRI
Cipralex	Escitalopram
Cipramil	Citalopram
Cytalon	Citalopram
Citalopram		SSRI
Asipi	Escitalopram
Elycea	Escitalopram
Escitalopram		SSRI

Lista leków przeciwdepresyjnych produkowanych w Rosji i na Ukrainie:

Azafen	MAKIZ Pharma
Adepres	Werofarm
Amitryptylina	ALSI Pharma, Moskiewski Zakład Endokrynologiczny, Alvivls, Veropharm
Afobazol	Standard farmaceutyczny
Heptora	Werofarm
Klomipramina	Farma wektorowa
Melipramina	Egis Rus
Miaser	Początek farmacji
Ixel	Sotex
Paroksetyna	Bieriezowski Zakład Farmaceutyczny, Alvils
Pirazydol	Pharmstandard, Zakłady Chemiczne w Ługańsku
Siozam	VeroPharm
Stymulant	Egis Rus
Thorina	Werofarm
Trittico	C.S.C. Ltd.
Fluoksetyna	Vector Medica, Medisorb, Produkcja leków, Valeant, Ozone, Biocom, Rosyjski kardiologiczny kompleks badawczo-produkcyjny, Vector Pharm
Citalopram	ALSI Pharma
Asipi	VeroPharm
Escitalopram	Bieriezowski Zakład Farmaceutyczny

Przybliżona cena leków

Nazwa	Cena od
Adepres	595 rubli.
Azafen	25 rubli.
Amitryptylina	25 rubli.
Anafranil	331 rub.
Asentra	732 rub.
Afobazol	358 rub.
Valdoxan	925 rubli.
Heptora	979 rubli.
Deprim	226 rubli.
Zoloft	489 rubli.
Ixel	1623 rub.
Kaliksa	1102 rub.
Klomipramina	224 rub.
Lenuksyna	613 rub.
Lerivon	1060 rub.
Melipramina	380 rubli.
Miratazapina	619 rubli.
Paxil	728 rubli.
Paroksetyna	347 rubli.
Pirazydol	171 rub.
Plizil	397 rubli.
Rasagilina	5793 rub.
Rekstyna	789 rubli.
Remerona	1364 rub.
Selectra	953 rub.
Serenata	1127 rub.
Surlift	572 rub.
Siozam	364 rub.
Stymulant	422 rub.
Thorina	597 rubli.
Trittico	666 rubli.
Fevarin	761 rub.
Fluoksetyna	31 rub.
Cipramil	1910 rub.
Cipralex	1048 rub.
Citalopram	386 rubli.
Asipi	439 rubli.
Elycea	597 rubli.
Escitalopram	307 rub.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych

Leki przeciwdepresyjne były szeroko stosowane w praktyka lekarska nie tylko w leczeniu stanów depresyjnych, ale także jako część kompleksowa terapia inne choroby. Ich wpływ na procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym stosowany jest w psychiatrii, neurologii i niektórych innych dziedzinach medycyny. Częściowo wynika to z faktu, że wiele leków przeciwdepresyjnych ma dość silne skutki wtórne i uboczne. Niektóre z nich oprócz działania przeciwdepresyjnego powodują senność, inne eliminują uczucie niepokoju i strachu. Oczywiście, zażywanie narkotyków z takimi szeroki zasięg działania są możliwe tylko zgodnie z zaleceniami specjalistów.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania leków przeciwdepresyjnych

Głównym wskazaniem do stosowania leków przeciwdepresyjnych, jak wynika z ich nazwy, jest depresja o różnym nasileniu. Wszystkie leki z tej grupy skutecznie eliminują objawy, objawy, a czasem przyczyny tego zaburzenia psychicznego. Jednak leki przeciwdepresyjne są często przepisywane w przypadku innych patologii związanych z aktywnością umysłową lub nerwową.

W niektórych przypadkach za wskazania do stosowania leków przeciwdepresyjnych można uznać następujące schorzenia:

• niektóre zaburzenia hormonalne itp.

Należy zauważyć, że przy powyższych patologiach nie wszyscy pacjenci potrzebują leków przeciwdepresyjnych. Mogą one zostać włączone przez lekarza do kompleksowej terapii w celu wyeliminowania niektórych objawów. Z reguły przebieg leczenia w tym przypadku jest ograniczony do kilku tygodni. Samodzielne podawanie leków przeciwdepresyjnych bez jasno postawionej diagnozy często prowadzi do poważnych powikłań i licznych skutków ubocznych.

Ponieważ leki przeciwdepresyjne mają szeroką gamę skutków ubocznych i w mniejszym lub większym stopniu wpływają na funkcjonowanie wielu narządów i układów, mają sporo przeciwwskazań. Nie wszystkie przeciwwskazania są wymienione w instrukcjach poszczególnych leków. Dlatego specjaliści przeprowadzają dokładną diagnozę przed przepisaniem leku przeciwdepresyjnego i doborem optymalnej dawki. Jest to konieczne w celu zidentyfikowania powiązanych problemów zdrowotnych ( o czym pacjent czasami nie jest świadomy) i wykluczyć najpoważniejsze powikłania.

Większość leków przeciwdepresyjnych jest przeciwwskazana w przypadku następujących problemów zdrowotnych:

• Indywidualna nietolerancja leku. Układ odpornościowy każdej osoby ma swoją własną charakterystykę. W przypadku indywidualnej nietolerancji na niektóre związki chemiczne u pacjenta może wystąpić reakcja alergiczna na przepisany lek. Jeżeli u pacjenta występowała już w przeszłości alergia na lek z tej grupy, można to uznać za przeciwwskazanie do przepisania leku.
• Jaskra. Jaskra jest chorobą oczu, w przebiegu której wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe. Krytyczny wzrost może spowodować uszkodzenie nerw wzrokowy i nieodwracalną ślepotę. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą wywołać atak, dlatego nie są przepisywane pacjentom ( zwykle starsi) z jaskrą.
• Powrót do zdrowia po zawale mięśnia sercowego. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować problemy z biciem serca. Osoby, które przeszły zawał mięśnia sercowego, mają słabsze mięśnie sercowe, a to obciążenie może zagrażać ich zdrowiu i życiu. Próbują przepisać leki przeciwdepresyjne 4–6 miesięcy później doznał zawału serca. Pacjenci tacy wymagają konsultacji przed ich zastosowaniem. kardiolog ( zapisać się) .
• Strukturalne uszkodzenie mózgu. Po urazach, udarach i niektórych infekcjach u pacjentów może wystąpić strukturalne uszkodzenie tkanki nerwowej w mózgu. To znacznie utrudni przewidywanie działania leków przeciwdepresyjnych.
• Zaburzenia unerwienia jelit. Mięśnie gładkie jelita odpowiadają za jego skurcze i częściowo za normalne trawienie pokarmu. Niektóre leki przeciwdepresyjne wpływają na nerwy kontrolujące mięśnie gładkie. Dlatego w trakcie ich stosowania mogą nasilić się problemy takie jak zespół jelita drażliwego, przewlekłe zaparcia czy biegunka.
• Zaburzenia układu moczowego. Unerwienie moczowodów i pęcherza jest również regulowane przez mięśnie gładkie. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może powodować zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu. Leki przeciwdepresyjne są przepisywane pacjentom z takimi problemami z zachowaniem ostrożności.
• Ciężka niewydolność nerek lub wątroby. Wątroba i nerki to ważne narządy odpowiedzialne za przemiany biochemiczne i uwalnianie wielu substancji, w tym leków. Są poważne zakłócenia w ich pracy poważne przeciwwskazanie do przyjmowania wielu leków przeciwdepresyjnych, ponieważ lek nie będzie normalnie wchłaniany przez organizm.
• Problemy z ciśnieniem krwi. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może powodować okresowy wzrost lub niskie ciśnienie krwi ( jako efekt uboczny). Pacjenci z nadciśnieniem (np. wysokie ciśnienie krwi) należy je przepisywać ostrożnie, pod nadzorem specjalistów.
• Ciąża i laktacja ( na niektóre leki). W przypadku niektórych leków przeciwdepresyjnych, ciąża i laktacja są takie absolutne przeciwwskazanie, ponieważ leki te mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu dziecka.
• Wiek do 6 lat ( na niektóre leki). Wiele leków przeciwdepresyjnych jest szkodliwych dla rosnącego organizmu. Zasadniczo w przypadku poważnych zaburzeń psychicznych niektóre leki z tej grupy można stosować nawet do 6 lat, ale tylko pod nadzorem specjalistów.

Istnieją inne choroby i stany patologiczne, które mogą się pogorszyć podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. Jeżeli masz poważne problemy zdrowotne, powinieneś zgłosić to swojemu lekarzowi już na pierwszej konsultacji.

Należy zaznaczyć, że nie wszystkie wymienione powyżej schorzenia stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. W przypadku ciężkiej depresji leczenie będzie nadal przepisywane, lekarz po prostu wybierze dokładnie taki lek, dawkę i schemat leczenia, które nie spowodują poważnych powikłań. Również w trakcie leczenia mogą być potrzebne dodatkowe konsultacje, badania czy badania.

Jak i w jakich dawkach stosować leki przeciwdepresyjne ( instrukcje)

Zdecydowana większość leków przeciwdepresyjnych jest przeznaczona do długotrwałego stosowania (np. miesiące, lata), dlatego pojedyncza dawka leku nie przyniesie widocznej poprawy. Z reguły pacjent wybiera lek, sposób dawkowania i dawkę wspólnie z lekarzem prowadzącym. Ponadto do każdego leku dołączona jest instrukcja użycia, która koniecznie wskazuje dawki optymalne, a także dawkę maksymalną, której przekroczenie może prowadzić do zatrucia i poważnych skutków ubocznych.

Dawka i schemat podawania leku zależą od następujących czynników:

• Nasilenie depresji. W przypadku ciężkiej, długotrwałej depresji lekarze zazwyczaj przepisują silniejsze leki, zwiększają dawkę i częstotliwość podawania. Pozwala to na osiągnięcie wyższego stężenia leku we krwi i sprawia, że ​​efekt terapeutyczny jest bardziej zauważalny.
• Tolerancja leku. Czasami pacjenci źle tolerują przepisany lek. Może to objawiać się poważnymi działaniami niepożądanymi lub reakcjami alergicznymi. W takim przypadku lekarz może według własnego uznania zmniejszyć dawkę lub zmienić lek.
• Ryzyko rozwoju uzależnienia. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą z czasem powodować uzależnienie. Aby zmniejszyć ryzyko takiego powikłania, lekarze wybierają optymalną dawkę i schemat leczenia. Jeśli to konieczne, są one dostosowywane w miarę postępu leczenia ( na przykład niektórych leków przeciwdepresyjnych nie odstawia się natychmiast po zakończeniu leczenia, ale stopniowo zmniejszając ich dawkę).
• Wygoda dla pacjenta. Kryterium to jest brane pod uwagę w przypadkach, gdy zostały już wybrane inne kryteria. Niektórym wygodniej jest przyjmować leki przeciwdepresyjne raz dziennie ( a czasem rzadziej). Dla nich lekarze wybierają leki o długotrwałym działaniu ( przedłużony) działanie w wyższych dawkach.

Zespół odstawienia i jego objawy w przypadku uzależnienia i uzależnienia

Przez zespół odstawienny rozumie się zespół objawów, które pojawiają się u pacjenta po nagłym odstawieniu leku, od którego rozwinęło się uzależnienie. Nie wszystkie leki przeciwdepresyjne są tak uzależniające. Co więcej, przyjmowanie leków w dawkach przepisanych przez specjalistę rzadko powoduje takie powikłanie. Innymi słowy, ryzyko uzależnienia od leku przeciwdepresyjnego nie jest aż tak duże.

W większości przypadków do uzależnienia dochodzi u pacjentów leczonych przez kilka miesięcy silnymi lekami przeciwdepresyjnymi. Jednak takie uzależnienie bardzo różni się od uzależnienia od narkotyków. Rzeczywiście, jeśli nagle przestaniesz brać lek, układ nerwowy nie będzie miał czasu na restrukturyzację i mogą pojawić się różne przejściowe zaburzenia. Jednak w tym przypadku nadal nie ma poważnego zagrożenia dla zdrowia.

Zespołowi odstawiennemu podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych mogą towarzyszyć następujące objawy:

• ogólny dyskomfort psychiczny;
• umiarkowany ból mięśni i ból stawów;
• czasami - nudności i wymioty;
• rzadko – nagłe zmiany ciśnienia.

Ciężkie objawy są dość rzadkie. Są one zwykle silniejsze u osób cierpiących na choroby przewlekłe lub inne problemy zdrowotne. W większości przypadków nie jest wymagane żadne specjalne leczenie tego schorzenia. Stan pacjenta wraca do normy w ciągu 1–2 tygodni.

Aby uniknąć zespołu odstawienia, większość ekspertów zaleca zakończenie leczenia poprzez stopniowe zmniejszanie dawki leku. Dzięki temu organizm wolniej przystosowuje się do nowych warunków i nie pojawiają się żadne objawy. W rzadkich przypadkach, gdy pacjent po ukończeniu kursu nadal obawia się o swoje zdrowie, powinien skonsultować się ze specjalistą, który dokładnie określi, czy mówimy o zespole odstawiennym, czy o innych problemach zdrowotnych.

Przedawkowanie i zatrucie lekami przeciwdepresyjnymi

Zażycie nadmiernej dawki leku przeciwdepresyjnego może spowodować bardzo poważne zaburzenia w organizmie, które czasami zagrażają życiu pacjenta. Dla każdego leku dawka krytyczna jest nieco inna. Jest to wskazane przez producenta w instrukcji. Jednak w niektórych przypadkach, gdy organizm pacjenta jest osłabiony, nawet mniejsza dawka może doprowadzić do zatrucia. Ponadto ryzyko przedawkowania jest większe u dzieci.

Objawy przedawkowania i zatrucia wpływają na funkcjonowanie wielu narządów i układów, gdyż zaburzona zostaje praca kontrolującego je ośrodkowego układu nerwowego. Diagnozę zwykle stawia się na podstawie istniejących objawów i zaburzeń. Jeśli po zażyciu wystąpią jakiekolwiek nietypowe reakcje organizmu duża dawka leku, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Najczęstszymi objawami występującymi u pacjentów z poważnym zatruciem lekami przeciwdepresyjnymi są:

• nagła senność lub utrata przytomności ( aż do stanu przed śpiączką);
• zaburzenia rytmu serca ( częściej ze zwiększonym rytmem, tachykardią);
• zaburzenia rytmu oddychania;
• pogorszenie koordynacji ruchów, czasami – drgawki;
• upadek ciśnienie krwi (oznacza ciężkie zatrucie i wymaga pilnej pomocy lekarskiej);
• rozszerzenie źrenic ( rozszerzenie źrenic);
• pogorszenie czynności jelit i zatrzymanie moczu.

W ciężkich przypadkach ( szczególnie u dzieci) objawy pojawiają się szybko i bez ostrzeżenia. Zagrożenie życia powstaje z poważne naruszenia oddech i bicie serca. Stan ten może trwać od kilku godzin do kilku dni. W przypadku wielokrotnego przekroczenia dawka terapeutyczna możliwa jest śmierć w wyniku zatrucia lekami przeciwdepresyjnymi.

Leczenie takich zatruć odbywa się w warunkach intensywnej terapii na oddziale toksykologii. W pierwszej kolejności lekarze zadbają o utrzymanie parametrów życiowych. Samodzielne podawanie wymiotów w tym przypadku jest zabronione, ponieważ narządy nie działają dobrze, a stan pacjenta może się pogorszyć ( przedostanie się wymiocin do dróg oddechowych). W szpitalu zostaną przepisane specjalne środki, co zmniejszy stężenie leku we krwi i zneutralizuje jego toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy.

Czy można stosować leki przeciwdepresyjne u dzieci i młodzieży?

W zasadzie depresja to nie tylko choroba dorosłych. Psychiatrzy zauważają, że od 6 do 8 procent dzieci i młodzieży cierpi również na różne jej objawy. W niektórych przypadkach dzieciom można przepisać leki przeciwdepresyjne w ramach leczenia. Uważa się, że minimalny wiek większości leków z tej grupy wynosi 6 lat, ale niektóre, najsłabsze, można przepisywać młodszym dzieciom.

W przypadku leczenia depresji u dzieci główne grupy leków przeciwdepresyjnych są przepisywane w następujący sposób:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych leki z tej grupy mogą mieć szkodliwy wpływ na rozwijający się organizm. Są przepisywane dzieciom niezwykle rzadko, tylko pod ścisłym nadzorem lekarzy.
• Inhibitory monoaminooksydazy. Leki te są również dość silne i mogą prowadzić do różnych problemów u dzieci. Są rzadko używane.
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Leki z tej grupy działają selektywnie, dzięki czemu nie mają tak szerokiego spektrum skutków ubocznych. Większość specjalistów próbuje przepisać je na depresję dziecięcą.
• Leki innych grup. Leki przepisywane są selektywnie, czasami w połączeniu z innymi lekami.

To, co z całą pewnością można zauważyć, to fakt niezależne użytkowanie Leki przeciwdepresyjne przyjmowane przez rodziców są bardzo niebezpieczne. Reakcja ciało dziecka dla konkretnego leku jest bardzo trudne do przewidzenia nawet dla doświadczonych specjalistów. Występuje również duża odporność ( zrównoważony rozwój) organizmu dziecka w odniesieniu do wielu leków przeciwdepresyjnych. Często nawet po konsultacji z psychiatrą, po pewnym czasie trzeba zmienić dawkę lub lek, aby uzyskać oczekiwany efekt.

Czy można bezpiecznie stosować leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży i laktacji ( karmienie piersią)?

Wśród leków przeciwdepresyjnych istnieje dość duży wybór leków dopuszczonych do stosowania w czasie ciąży i laktacji. Z reguły producent wskazuje ten punkt w osobnej kolumnie instrukcji. Czasami zdarza się trymestr ciąży, w którym stosowanie leku jest szczególnie niebezpieczne.

Ogólnie rzecz biorąc, zawsze lepiej jest omówić z lekarzem przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży. Ważne jest, aby ocenić ryzyko związane ze stosowaniem lub niestosowaniem leku i porównać je. Samodzielne podawanie silnych leków przeciwdepresyjnych często prowadzi do różnych powikłań ciąży, gdyż stanowi zagrożenie dla dziecka.

Samodzielne podawanie leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży może być niebezpieczne z następujących powodów:

• Możliwość wystąpienia wad rozwojowych. Wady rozwojowe u dziecka występują w przypadkach, gdy lek przenika przez barierę łożyskową pomiędzy krwią matki a płodem. Niektóre substancje hamują podział i wzrost niektórych komórek. Zauważono np., że wiele leków z grupy SSRI ( selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) może prowadzić do zaburzeń rozwojowych Układ oddechowy. Inne substancje mogą w podobny sposób powodować nieodwracalne szkody dla układu sercowo-naczyniowego lub układu nerwowego.
• Ryzyko powikłań ciąży. Oprócz szkody dla płodu istnieje pewne ryzyko powikłań u kobiety w ciąży. Zmiany w metabolizmie organizmu mogą zmienić skład komórkowy krwi, prowadząc do gromadzenia się substancji toksycznych. W rezultacie może dojść do zaostrzenia się chorób przewlekłych kobiety, a często istnieje ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu.
• Zmniejszona skuteczność leku. Ze względu na zmiany hormonalne w organizmie niektóre leki przeciwdepresyjne mogą być mniej skuteczne u kobiet w ciąży niż u innych pacjentów. Bardzo trudno to przewidzieć z góry, a lekarz ocenia skuteczność leczenia po rozpoczęciu kursu.

Ryzyko stosowania leków przeciwdepresyjnych w okresie karmienia piersią jest nieco niższe. Jednakże niektóre leki i ich pochodne mogą przenikać do mleka matki i przedostawać się do organizmu dziecka. Jeśli to możliwe, zaleca się kobietom unikanie stosowania tych leków w okresie karmienia piersią lub skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia najbezpieczniejszego leku i dawkowania.

Czy przed przepisaniem leków przeciwdepresyjnych muszę przejść jakieś badania?

Zasadniczo pacjenci przechodzą testy i badania, które mają na celu potwierdzenie określonej diagnozy i wykrycie różnych problemów zdrowotnych. Na podstawie tych informacji specjalista podejmuje decyzję, czy przepisać konkretny lek. Leki przeciwdepresyjne mają za zadanie zwalczać depresję i wiele innych. problemy psychiczne kto może jej towarzyszyć. W dziedzinie psychiatrii testy laboratoryjne I egzaminy instrumentalne mają znaczenie drugorzędne. Odchylenia psychiczne można zaobserwować nawet u całkowicie zdrowych ( w oparciu o wyniki analiz) ludzi. W takim przypadku decydująca jest opinia wykwalifikowanego specjalisty.

Jeżeli jednak konieczne jest długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych, lekarz zazwyczaj zleca pacjentowi szereg badań i badań. Najczęściej jest to konieczne do wykrycia choroby współistniejące (poza depresją). Prawie wszystkie leki z grupy leków przeciwdepresyjnych mają wiele skutków ubocznych związanych z funkcjonowaniem serca, przewodu pokarmowego czy innych narządów wewnętrznych. Jeśli nie weźmiesz pod uwagę obecności chroniczne patologie, przyjmowanie leku może poważnie zaszkodzić zdrowiu pacjenta.

W celu wykrycia chorób współistniejących lekarz może przed rozpoczęciem stosowania leków przeciwdepresyjnych zlecić wykonanie następujących badań:

• ogólna analiza krwi;
• analiza biochemiczna krew;
• elektroencefalografia;
• testy alergiczne;
• badanie USG narządów wewnętrznych ( Ultradźwięk) itd.

Wyniki badań pomagają chronić pacjenta i minimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz prowadzący przepisuje konkretną listę badań według własnego uznania. Często przepisując słabe leki przeciwdepresyjne, nie są wymagane żadne badania.

Jakie są zagrożenia związane z samodzielnym podawaniem leków przeciwdepresyjnych w domu?

Większość silnych leków przeciwdepresyjnych o wyraźnym działaniu terapeutycznym dostępna jest na receptę od specjalisty. Działanie to ma na celu ograniczenie samodzielnego stosowania tych leków, gdyż może to stanowić zagrożenie dla pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwdepresyjne mają bardzo zróżnicowany wpływ na organizm. Efekt ich przyjmowania może mieć wpływ na funkcjonowanie wielu narządów i układów. Wyjaśnia to możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych, których pacjent nie jest w stanie przewidzieć.

Samoleczenie lekami z grupy leków przeciwdepresyjnych może być niebezpieczne z następujących powodów:

• Błędna diagnoza. Leki przeciwdepresyjne można przepisywać na różne choroby, ale tylko wykwalifikowany specjalista może postawić dokładną diagnozę. Sam pacjent nie jest w stanie dokładnie sklasyfikować swojego stanu. Depresję można łączyć z innymi zaburzeniami psychicznymi i nie wszystkie można wyleczyć za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Tego typu leki w przypadku braku wskazań) nie zapewni efektu terapeutycznego, a ryzyko różnych powikłań znacznie wzrasta.
• Dostępność choroby przewlekłe i przeciwwskazania. Wielu pacjentów nie zna wszystkich swoich problemów zdrowotnych. Niektóre patologie nie pojawiają się i można je wykryć dopiero podczas specjalnych badań. Jednocześnie choroby takie są często przeciwwskazaniem do przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Dlatego leki te powinny być przepisywane przez lekarza po pełnym badaniu pacjenta, a samoleczenie może być niebezpieczne.
• Możliwość interakcji leku z innymi lekami. Pacjenci często przyjmują kilka leków równolegle na różne choroby. Ta kombinacja leków może mieć Negatywne konsekwencje. Z jednej strony efekt terapeutyczny może zostać osłabiony lub wzmocniony. Z drugiej strony wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i poważnych powikłań. Instrukcje dotyczące leku nie wskazują całej listy niepożądanych interakcje leków. Aby wykluczyć niebezpieczną kombinację leków, lepiej skonsultować się z lekarzem.
• Zły dobór dawki. Obliczenie dawki wymaganej do leczenia pacjenta i schematu przyjmowania leku zależy od wielu czynników. Przepisując konkretny lek, lekarz kieruje się wynikami badania wstępnego. Sami pacjenci, próbując szybko osiągnąć efekt terapeutyczny, mogą znacznie przekroczyć dopuszczalną dawkę.
• Brak specjalistycznego nadzoru. Większość leków przeciwdepresyjnych należy przyjmować pod nadzorem specjalisty ( w szpitalu lub podczas konsultacji okresowych). Pozwoli to ocenić efekt terapeutyczny, zauważyć pojawienie się skutków ubocznych w czasie i dokładniej obliczyć wymaganą dawkę leku. Samodzielne podanie bez nadzoru specjalisty może prowadzić do opóźnień w leczeniu, wysokie ryzyko skutki uboczne i rozwój uzależnienia od narkotyków.

Zatem ryzyko samoleczenia znacznie przekracza możliwa korzyść. Szczególnie niebezpieczne jest samodzielne używanie tych leków do innych celów ( na przykład w celu utraty wagi). W takich przypadkach wymagane jest dokładne badanie wstępne i dokładne obliczenie dawki.

Warto zaznaczyć, że leki przeciwdepresyjne, które można kupić w aptece bez recepty, nie stanowią tak poważnego zagrożenia dla pacjenta. Jednak ich stosowanie bez wcześniejszej konsultacji może w niektórych przypadkach prowadzić do poważnych konsekwencji. Na przykład, jeśli zostaną podjęte jednocześnie z innymi lekami psychoaktywnymi, ich wpływ na organizm może wzrosnąć, a pacjent przedawkuje.

Jak długo trwa leczenie lekami przeciwdepresyjnymi?

Czas trwania leczenia lekami przeciwdepresyjnymi zależy od choroby, która spowodowała ich przepisanie. W większości przypadków lek jest przepisywany na kilka tygodni, po czym lekarz ocenia jego wpływ na organizm, tolerancję i skuteczność. Jeśli u pacjenta nie występują skutki uboczne i istnieje tendencja do poprawy, można przepisać leki przeciwdepresyjne na kilka miesięcy. W przypadku każdego leku czas trwania leczenia może się różnić. Z reguły leki z tej grupy są przyjmowane przez co najmniej 2-3 tygodnie ( i częściej - kilka miesięcy). Inaczej trudno będzie ocenić ich skuteczność.

Czas trwania leczenia lekami przeciwdepresyjnymi zależy od następujących czynników:

• ustalona diagnoza;
• stan pacjenta podczas przyjmowania leku ( musi być pozytywna dynamika);
• obecność skutków ubocznych;
• obecność przeciwwskazań ( choroby przewlekłe);
• warunki leczenia ( w szpitalu lub w domu);
• możliwość regularnych konsultacji ze specjalistą.

Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi można przepisywać przez dłuższy czas silne leki przeciwdepresyjne ( kilka miesięcy lub dłużej). Z reguły dzieje się to pod nadzorem lekarzy w warunkach szpitalnych. Głównym niebezpieczeństwem długotrwałego leczenia jest uzależnienie od większości leków przeciwdepresyjnych. Jeśli pacjent musi przyjmować leki przeciwdepresyjne, aby wyzdrowieć długi czas lekarz może zmieniać leki w trakcie leczenia, aby uniknąć uzależnienia.

Czy długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych szkodzi organizmowi?

Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych prawie zawsze wiąże się z długotrwałym leczeniem, które może wiązać się z pewnymi powikłaniami. Najpoważniejszym z nich jest rozwój uzależnienia od narkotyków. Może pojawić się przy przyjmowaniu niektórych leków przez kilka miesięcy. Po zakończeniu leczenia pojawią się pewne trudności z całkowitym odstawieniem leku ( zespół odstawienia i jego objawy).

Inne powikłania rzadko są związane z długotrwałym stosowaniem. Zazwyczaj problemy z układem trawiennym, nerwowym lub układu sercowo-naczyniowego wystąpić w ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu leczenia. Związane są z indywidualną wrażliwością organizmu na konkretny lek.

Jak długo po zażyciu leków przeciwdepresyjnych można pić alkohol?

Zasadniczo wśród ekspertów nie ma zgody co do zgodności alkoholu i leków przeciwdepresyjnych. Uważa się, że niektóre leki można łączyć z alkoholem w małych dawkach, jednak ta mała dawka jest bardzo zróżnicowana u każdego pacjenta. Zależy to od indywidualnych cech organizmu, rodzaju alkoholu i innych czynników. Prawie niemożliwe jest przewidzenie ich wszystkich z góry i dokładne przewidzenie, jaki wpływ będzie miało połączenie alkoholu i leków przeciwdepresyjnych.

Ogólnie rzecz biorąc, wpływ alkoholu i leków przeciwdepresyjnych na organizm jest prawie odwrotny. Pomimo podobnego efektu ( Alkohol w pierwszej fazie wyzwala i podnosi na duchu), procesy zachodzące w ośrodkowym układzie nerwowym są bardzo różne. Leki farmakologiczne działają selektywnie na określony układ i nawet w przypadku wystąpienia skutków ubocznych mają bardziej stabilne i ukierunkowane działanie. Alkohol wpływa na wiele narządów i układów. Na przykład zahamowanie czynności wątroby prowadzi do pogorszenia metabolizmu niezbędnego dla układu nerwowego. Ponadto zaburzony jest obieg wody w organizmie. To częściowo wyjaśnia pojawienie się bezsenności po długotrwałym piciu.

Zatem jednoczesne stosowanie leków przeciwdepresyjnych i alkoholu będzie najczęściej miało negatywne skutki. Na przykład lek przeciwdepresyjny nie będzie miał pożądanego wpływu na enzymy, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrośnie. Możliwe są także poważniejsze konsekwencje związane z poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. W ciężkich przypadkach u pacjentów mogą szybko wystąpić problemy z biciem serca i oddychaniem. Istnieje również duże ryzyko wystąpienia psychoz, nerwic i innych ostrych zaburzeń psycho-emocjonalnych. W związku z tym uważa się, że najbezpieczniejsze jest picie alkoholu kilka dni po zakończeniu leczenia przeciwdepresyjnego ( Lekarz prowadzący może zalecić bardziej dokładny termin.). Nadużywanie napojów alkoholowych w trakcie zażywania leku po prostu neguje korzyści płynące z jego zażywania.

Jak długo działają leki przeciwdepresyjne po zażyciu?

Zauważalny efekt przyjmowania większości leków przeciwdepresyjnych pojawia się dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia kuracji. Czasami okres ten może trwać kilka miesięcy. Ten opóźniony efekt terapeutyczny tłumaczy się specyfiką działania tych leków. W większości przypadków pojedyncza dawka leku nie jest odczuwalna, ponieważ we krwi i nerwach nie zgromadziło się jeszcze wystarczające stężenie leku przeciwdepresyjnego. Z biegiem czasu, przy właściwym i regularnym stosowaniu, następuje „restrukturyzacja” układu nerwowego. Od tego momentu pacjent zaczyna odczuwać poprawę swojego stanu. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez cały okres leczenia, tak długo jak pacjent kontynuuje przyjmowanie leku.

Po ukończeniu kursu i zaprzestaniu leczenia może być kilka opcji:

• Pełne wyzdrowienie. W przypadku łagodnej depresji odpowiedni lek może doprowadzić do całkowitego wyzdrowienia w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Po zakończeniu leczenia pacjent nie boryka się już z tym problemem i prowadzi normalne życie.
• Długotrwała remisja. Ten wynik leczenia jest najczęstszy. Po zakończeniu leczenia układ nerwowy pacjenta jest nieruchomy przez długi czas działa normalnie. Okres bez depresji nazywany jest remisją. Może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Niestety, wielu pacjentów prędzej czy później ( zwykle z powodu stresu lub innych czynników) ponownie rozwija się ciężka depresja i konieczne jest powtórzenie leczenia.
• Powrót depresji. Niestety, taki efekt zdarza się dość często. W przypadku poważnych zaburzeń psychicznych jest to w zasadzie bardzo trudne do osiągnięcia pełne wyzdrowienie. Ciężka depresja może powrócić i będzie wymagać nowego leczenia, aby ją wyleczyć. Niektórzy pacjenci, aby utrzymać normalny stan, zmuszeni są latami zażywać leki przeciwdepresyjne.

Które leki przeciwdepresyjne nie powodują objawów uzależnienia lub odstawienia?

Rozwój uzależnienia od jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego nie jest nieuniknionym powikłaniem leczenia. Silne uzależnienie od leku następuje pod warunkiem długotrwałego stosowania, określonej dawki i indywidualnych predyspozycji organizmu. Ponadto przepisując konkretny lek, lekarze zawsze starają się wybrać taki schemat leczenia, który zminimalizuje ryzyko uzależnienia.

Ogólnie rzecz biorąc, niewiele leków przeciwdepresyjnych powoduje silne uzależnienie. Na poziomie legislacyjnym ich dystrybucja jest ograniczona. Innymi słowy, prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne sprzedawane w aptekach na receptę mogą pod pewnymi warunkami powodować uzależnienie. Lżejsze leki, które można kupić niezależnie, nie mają tej właściwości. Jeśli dobrze pomogą w leczeniu depresji, wówczas uzależnienie może mieć raczej podłoże psychiczne, a po zaprzestaniu stosowania u pacjenta nie będzie występował zespół odstawienny.

Możesz zapytać swojego lekarza o ryzyko uzależnienia od konkretnego narkotyku. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, które w przeszłości cierpiały na poważne uzależnienia ( narkomania, alkoholizm itp.). Przed rozpoczęciem stosowania leków przeciwdepresyjnych należy zawsze skonsultować się z nimi psychiatra ( zapisać się) Lub narkolog ( zapisać się) .

Jak leki przeciwdepresyjne wpływają na libido?

Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszać libido ( pociąg seksualny) i ogólnie nudne emocje. To działanie niepożądane jest charakterystyczne przede wszystkim dla selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny ( SSRI). Zwykle jest to wskazane w instrukcjach konkretnego leku. Lekarz ostrzega również o ryzyku wystąpienia takich problemów przed przepisaniem leku. W przypadku długotrwałego stosowania leków przeciwdepresyjnych efekt ten może utrzymywać się nawet po zaprzestaniu stosowania samego leku. Niektórzy eksperci identyfikują to zaburzenie nawet jako zaburzenie seksualne po leczeniu SSRI.

Skutki uboczne zmniejszonego libido nie powinny powstrzymywać lekarzy i pacjentów, jeśli pacjent naprawdę potrzebuje kuracji lekami przeciwdepresyjnymi. Pacjenta należy tylko poinformować, a jeśli pojawią się takie problemy, skontaktować się ze specjalistą.

Jakie mogą być konsekwencje zażywania leków przeciwdepresyjnych?

W rzadkich przypadkach skutki zażywania leków przeciwdepresyjnych mogą być odczuwalne dość długo po zakończeniu leczenia. Tłumaczy się to tym, że w okresie przyjmowania leków centralny układ nerwowy „przebudowuje się” w określony sposób i „przyzwyczaja się” do regularnego dostarczania substancji aktywnych z zewnątrz.

Najbardziej zauważalne skutki zażywania leków przeciwdepresyjnych to:

• Rozwój uzależnienia od narkotyków. Uzależnienie rozwija się stopniowo z powodu sztuczna stymulacja lub hamowanie niektórych części układu nerwowego. Czasami w celu przezwyciężenia tego uzależnienia może być wymagana specjalna pomoc medyczna.
• Problemy z niektórymi narządami i układami. Działania niepożądane niektórych leków przeciwdepresyjnych mogą być związane z funkcjonowaniem serca, wątroby, nerek i przewodu pokarmowego. Po zaprzestaniu leczenia u niektórych pacjentów mogą wystąpić kołatanie serca, biegunka lub zaparcie, ból brzucha i inne objawy. Z reguły zaburzenia te nie trwają zbyt długo ( nie dłużej niż 2 – 3 tygodnie), po czym czynność narządów wraca do normy. Na ciężkie objawy i znaczny dyskomfort, lepiej zwrócić się o pomoc lekarską, niż czekać, aż problemy same znikną.
• Powrót depresji. Czasami przebieg leczenia nie daje stabilnego rezultatu, a pacjent po zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych szybko powraca do stanu depresyjnego. W takiej sytuacji zdecydowanie należy zgłosić się do psychiatry. Lekarz obiektywnie oceni stan pacjenta i ustali, dlaczego leczenie nie było skuteczne. Czasami przebieg leczenia jest wydłużony ( ze zmianą leku lub bez), a czasami po prostu dają układowi nerwowemu trochę czasu na powrót do normy. Oczywiście pacjent jest obserwowany przez lekarza aż do całkowitego wyzdrowienia.

Należy pamiętać, że prawidłowe stosowanie leków przeciwdepresyjnych w trakcie leczenia ( przestrzeganie schematu i dawkowania) praktycznie eliminuje wszelkie poważne konsekwencje ich zażywania. W przypadku odstępstwa od schematu leczenia przepisanego przez lekarza mogą pojawić się problemy.

Na jakie choroby i problemy przepisywane są leki przeciwdepresyjne?

Obecnie zakres stosowania leków przeciwdepresyjnych w praktyce lekarskiej jest bardzo szeroki. Stosuje się je nie tylko w leczeniu samej depresji, ale także wielu innych choroba umysłowa, syndromy i zaburzenia. Tłumaczy się to złożonymi zaburzeniami w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, które towarzyszą wielu patologiom. Prawie każdy lek przeciwdepresyjny ma swoje zalety i wady. Wykwalifikowany specjalista może łączyć te leki z innymi lekami, aby uzyskać dobry efekt terapeutyczny.

Najpopularniejsze leki przeciwdepresyjne (np. samodzielnie lub w ramach kompleksowej terapii) jest przepisywany na następujące choroby:

• depresja;
• nerwice;
• atak paniki;
• schizofrenia;
• różne psychozy.

Należy zauważyć, że w każdym indywidualnym przypadku stosuje się konkretny lek. Dlatego samodzielne leczenie tych patologii nawet przy słabych lekach przeciwdepresyjnych może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Depresja

Czy można leczyć depresję bez leków przeciwdepresyjnych?

Dystonia wegetatywno-naczyniowa ( VSD)

Wielu ekspertów nie uważa dystonii wegetatywno-naczyniowej za taką osobna choroba, ponieważ jego przejawy mogą być bardzo różnorodne i trudne do sklasyfikowania. Choroba zwykle sprowadza się do zaburzeń nerwowych, w których najczęściej obserwuje się nagłe zmiany ciśnienia krwi, okresowe bóle, problemy z oddawaniem moczu, nagłe zmiany częstości akcji serca i oddychania oraz silne pocenie się. Nagły atak może wywołać u pacjenta atak paniki. Obecnie wielu neurologów zaleca przepisywanie leków przeciwdepresyjnych pacjentom z podobnymi problemami jako jednego z głównych leków w ramach kompleksowej terapii.

W przypadku VSD najskuteczniejsze są następujące grupy leków przeciwdepresyjnych:

• SSRI);
• niektóre trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• tetracykliczne leki przeciwdepresyjne.

Przebieg leczenia trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Pacjent musi regularnie odwiedzać specjalistę, który oceni skuteczność przepisanego leku. Z układem sercowo-naczyniowym ( sercowo-naczyniowe) postać VSD istnieje ryzyko przejściowego pogorszenia stanu z powodu działań niepożądanych leku. W związku z tym nie można samodzielnie przyjmować leków przeciwdepresyjnych w celu leczenia VSD. Lek i dawkę dobiera wykwalifikowany specjalista.

Polineuropatia

Polineuropatia jest bardzo poważnym problemem, który z tego czy innego powodu wpływa na nerwy obwodowe pacjentów. Może temu towarzyszyć bardzo silny ból, zaburzenia czucia, a w ciężkich przypadkach zaburzenia motoryczne ( Funkcje motorowe). Leczenie tej choroby powinno być kompleksowe, mające na celu zarówno wyeliminowanie przyczyny choroby, jak i zwalczanie jej objawów.

Niektóre leki przeciwdepresyjne są szeroko stosowane jako leczenie objawowe z polineuropatią cukrzycową. W szczególności amitryptylina i wenlafaksyna łagodzą ból skuteczniej niż wiele tradycyjnych leków przeciwbólowych ( Niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Skuteczność leków przeciwdepresyjnych w przypadku polineuropatii wyjaśniają następujące mechanizmy:

• stłumienie bólu następuje na poziomie układu nerwowego;
• poważnemu stanowi pacjentów z zaawansowaną cukrzycą często towarzyszy obniżony nastrój i depresja ( które łagodzą także leki przeciwdepresyjne);
• wyeliminować pierwotną przyczynę ( faktyczne uszkodzenie nerwów) przy cukrzycy jest prawie niemożliwe, a ból trzeba stale zwalczać, a leki przeciwdepresyjne są przeznaczone do długotrwałego stosowania.

Zatem stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu polineuropatii jest uzasadnione i skuteczne. Przed rozpoczęciem leczenia lepiej omówić wybór leku i dawki ze specjalistami ( neurolog, terapeuta, endokrynolog).

Nerwica

Atak paniki

Ataki paniki to ostre zaburzenia nerwowe, które mogą objawiać się na różne sposoby. Obecnie uważa się, że bańki ( eliminacja ostre objawy ) zespół lęku napadowego można skutecznie leczyć lekami przeciwdepresyjnymi. Zwykle ten początkowy etap leczenia trwa kilka tygodni. W okresie utrwalenia wyniku leki przeciwdepresyjne łączy się z innymi lekami i psychoterapią, a pełny cykl leczenia może trwać dłużej niż rok.

Należy zauważyć, że ataki paniki często łączą się z innymi zaburzeniami psychicznymi. Mogą powstać na przykład na tle różnych fobii. Do pełnego leczenia pacjent musi przejść konsultację z psychiatrą i neurologiem, który wykluczy obiektywne przyczyny zaburzeń i wyjaśni diagnozę. W niektórych przypadkach leki przeciwdepresyjne będą przepisywane w połączeniu z innymi lekami.

W leczeniu ataków paniki najczęściej stosuje się następujące grupy leków:

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ( klomipramina, dezypramina, nortryptylina, amitryptylina itp.);
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ( fluoksetyna, escitalopram itp.);
• Inhibitory MAO ( monoaminooksydazy) działanie odwracalne i nieodwracalne ( pirlindol, fenelzyna itp.).

W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się także silne środki uspokajające benzodiazepiny. Wszystkie powyższe leki, które skutecznie eliminują objawy paniki, mogą powodować wiele skutków ubocznych. Należy je przyjmować wyłącznie na receptę od specjalisty, po dokładnym badaniu.

Czy leki przeciwdepresyjne pomagają przy lęku i strachu ( działanie przeciwlękowe)?

Wiele leków przeciwdepresyjnych tak ma złożone działanie na centralny układ nerwowy i można je stosować nie tylko w leczeniu depresji. Wśród leków w tej grupie są również te, które mają wyraźne działanie przeciwlękowe ( złagodzić niepokój, nieuzasadniony strach, zmartwienie). Są dość powszechnie stosowane nerwice lękowe i podobne stany patologiczne w psychiatrii.

Najczęściej pacjentom przepisuje się następujące leki przeciwdepresyjne o działaniu przeciwlękowym:

• maprotylina;
• azafen;
• mianseryna;
• Mirtazapina.

Leki te są mniej skuteczne niż tradycyjne leki przeciwlękowe ( środki uspokajające), ale można go stosować w ramach terapii złożonej lub u pacjentów, którzy nie reagują na więcej tradycyjne schematy leczenie.

Czy leki przeciwdepresyjne pomagają na bezsenność?

Stany depresyjne mogą towarzyszyć najczęściej różne zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego. Dość często pacjenci mają zaburzenia snu ( senność lub bezsenność). W przypadku bezsenności stan pacjenta znacznie się pogarsza z powodu wyczerpania układu nerwowego. W takich stanach stosuje się leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym. Ich zastosowanie szybko uspokaja pacjenta i daje efekt hipnotyczny. U różne leki W tej grupie efekt ten wyraża się inaczej.

Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym ( amitryptylina, imipramina, nortryptylina) są dość powszechnie stosowane w leczeniu bezsenności. Efekt ich stosowania pojawia się w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia kuracji. Jednak każdy pacjent inaczej reaguje na leczenie i aby uzyskać najlepszy efekt, lepiej wybrać lek i dawkę u wykwalifikowanego specjalisty.

Czy leki przeciwdepresyjne pomagają w okresie menopauzy? klimakterium)?

Menopauza występuje zwykle u kobiet w wieku od 40 do 50 lat. Charakteryzuje się zmianami hormonalnymi w organizmie, w wyniku których nie tylko cykl menstruacyjny zostaje zatrzymany, ale także powstaje szereg towarzyszących mu zaburzeń i zaburzeń. Wiele z nich wiąże się z ogólnym stanem emocjonalnym i możliwymi zaburzeniami psychicznymi ( w niektórych przypadkach). Pomoc lekowa w tym okresie obejmuje dość szeroką gamę leków, w tym leki przeciwdepresyjne.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest możliwe przez cały okres menopauzy. W przypadku niektórych kobiet okres ten rozciąga się od 3 do 10 – 15 lat. Aby utrzymać stabilne tło emocjonalne za pomocą leków przeciwdepresyjnych, lepiej skonsultować się ze specjalistą ( ginekolog, psychiatra). Pomogą Ci wybrać optymalną dawkę leku. Z reguły w takich przypadkach przepisywane są łagodne leki przeciwdepresyjne, które mają mniej skutków ubocznych i łagodzą pojawiające się objawy. Przepisywanie silniejszych leków jest konieczne tylko w przypadku rozwoju poważnych zaburzeń psychicznych.

Leki przeciwdepresyjne na menopauzę pomagają wyeliminować następujące objawy:

• nagłe zmiany nastroju ( labilność emocjonalna);
• zaburzenia snu;
• brak motywacji;
• szybkie męczenie się;

Czy leki przeciwdepresyjne są przepisywane w przypadku zaburzeń psychicznych poporodowych?

Poporodowe zaburzenia psychiczne są stosunkowo częstym problemem. Zmiany poziomu hormonów i stylu życia mogą powodować silny stres u kobiety. Dotyczy to szczególnie kobiet, których ciąży towarzyszyły różne powikłania. W efekcie po porodzie przez długi czas mogą utrzymywać się pewne problemy psycho-emocjonalne ( depresja, drażliwość itp.). Czasami w celu skorygowania takich zaburzeń przepisywane są leki przeciwdepresyjne.

Na depresja poporodowa Leki przeciwdepresyjne zwykle mają dobry efekt terapeutyczny. Lek i dawkę przepisuje lekarz prowadzący ( zazwyczaj psychiatra). Głównym warunkiem jest bezpieczeństwo wybranego leku podczas karmienia piersią. U pacjentek, u których ciąża spowodowała zaostrzenie istniejących zaburzeń psychicznych, może być konieczne długotrwałe leczenie silniejszymi lekami.

Czy można brać leki przeciwdepresyjne w celu utraty wagi?

Leki przeciwdepresyjne jako grupa leków farmaceutycznych mają szerokie spektrum działania na różne układy organizmu. Jednym z możliwych skutków zażywania tych leków jest spadek apetytu i swego rodzaju „motywacja” człowieka do bardziej aktywnego trybu życia. W związku z tym wiele osób stosuje leki przeciwdepresyjne w celu zwalczania nadwagi. Ponadto niektóre kliniki zajmujące się walką z otyłością włączają do swoich programów leczniczych niektóre leki z tej grupy.

Bardzo trudno jednoznacznie stwierdzić, czy w celu odchudzania można stosować leki przeciwdepresyjne. Faktem jest, że każdy lek ma swoją własną charakterystykę i tylko wykwalifikowany specjalista może przewidzieć jego wpływ na konkretnego pacjenta.

• Skutki uboczne. Leki przeciwdepresyjne mają wiele poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić nawet przy prawidłowe spożycie lek zgodnie ze schematem zaleconym przez specjalistę. Przyjmowanie tych leków w walce z otyłością jest niebezpieczne, ponieważ ich głównym zadaniem w dalszym ciągu jest oddziaływanie na centralny układ nerwowy. Zauważono, że u osób zdrowych, które nie mają bezpośrednich wskazań do przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, mogą wystąpić drgawki, biegunka, zaburzenia rytmu serca, problemy ze snem, a nawet tendencje samobójcze.
• Dostępność alternatywnych schematów leczenia. W większości przypadków pacjentów należy się pozbyć nadwaga Możesz wybrać bezpieczniejszy schemat leczenia. Dietetycy mogą w tym pomóc. W niektórych przypadkach przyrost masy ciała może być problemem endokrynologicznym. W związku z tym pacjent będzie musiał normalizować poziom hormonów pod kierunkiem endokrynolog ( zapisać się) . Leki przeciwdepresyjne są potrzebne tylko tym pacjentom, którzy zaczęli przybierać na wadze z powodu zaburzeń emocjonalnych lub psychicznych.
• Możliwość efektu odwrotnego. Jak pokazuje praktyka, leczenie otyłości lekami przeciwdepresyjnymi nie jest powszechne. U niektórych pacjentów to leczenie zapewnia namacalny efekt tylko na początku kursu. Aby uzyskać więcej późniejsze etapy pacjent może ponownie zacząć przybierać na wadze. Aby tego uniknąć, lepiej opracować schemat leczenia, stosując kilka metod, które się uzupełniają, a nie opierają się wyłącznie na lekach przeciwdepresyjnych.

Jednak w wielu przypadkach leki przeciwdepresyjne rzeczywiście zapewniają znaczną pomoc w walce z nadwagą. Rozsądne jest stosowanie ich na początkowych etapach, aby pomóc pacjentom złożonym lub pacjentom ze współistniejącymi zaburzeniami zachowania. Prawidłowo dobrany lek i dawka będą dobrym impulsem, który z jednej strony zmniejszy apetyt ( działając na układ nerwowy), a z drugiej strony motywuje pacjenta do bardziej aktywnego trybu życia ( uprawianie sportu, osiąganie celu, uczęszczanie na specjalistyczne programy dla osób z otyłością). Należy zauważyć, że przed rozpoczęciem przyjmowania leków przeciwdepresyjnych w każdym przypadku lepiej skonsultować się ze specjalistą. Samodzielne podanie losowego leku może nie tylko nie dać pożądanego efektu, ale także zagrozić zdrowiu pacjenta.

Czy leki przeciwdepresyjne mogą pomóc na bóle głowy?

Przewlekłe bóle głowy mogą być kojarzone z większością różne choroby i zaburzenia w organizmie. Czasami towarzyszą depresji. W takich przypadkach ból jest częściowo „psychiczny” i konwencjonalne leki przeciwbólowe mogą nie być skuteczne. Dlatego, aby właściwie leczyć bóle głowy, ważne jest ustalenie przyczyny ich wystąpienia.

Wykazano, że niektóre leki przeciwdepresyjne zmniejszają lub eliminują bóle głowy niezwiązane z konkretnymi uszkodzeniami strukturalnymi. Innymi słowy, w przypadku urazów, nowotworów lub wysokiego ciśnienia krwi nie będą one miały żadnego efektu. Jeśli jednak pacjent cierpi na chroniczny stres lub wcześniej zidentyfikował zaburzenia psychiczne, czasami najlepszym rozwiązaniem są leki przeciwdepresyjne.

Oczywiście na ból głowy nie można stosować tych leków samodzielnie. W niektórych przypadkach może to tylko pogorszyć problem. Lepiej skonsultować się ze specjalistą ( terapeuta, neurolog itp.), który przepisze niezbędne badania. Będzie także mógł zalecić lek, który będzie najskuteczniejszy w tym konkretnym przypadku.

Czy po udarze mogę brać leki przeciwdepresyjne?

W zasadzie dla wielu pacjentów po udarze mózgu leki przeciwdepresyjne są zalecane w ramach kompleksowej terapii rehabilitacyjnej. Dość często udarowi towarzyszy niepełnosprawność pacjenta, ponieważ pewne obszary mózgu umierają lub chwilowo nie radzą sobie ze swoimi funkcjami. Według współczesnych badań, niektóre leki z grupy leków przeciwdepresyjnych przyspieszają „adaptację” mózgu do nowych warunków i przyspieszają powrót utraconych umiejętności. Do tej grupy zaliczają się głównie selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ( SSRI) - escitalopram i cipraleks. Ponadto wielu pacjentów po udarze cierpi na depresję. Aby wyeliminować ten problem, można im przepisać leczenie lekami przeciwdepresyjnymi z innych grup.

Należy zauważyć, że leki przeciwdepresyjne w tych przypadkach są przepisywane przez lekarza prowadzącego dopiero jakiś czas po udarze ( na pewnym etapie zdrowienia). Ich natychmiastowe zastosowanie w pierwszych dniach lub tygodniach może być niebezpieczne ze względu na możliwe skutki uboczne.

Co zrobić, jeśli przepisane środki nie pomagają?

Prawie wszystkie leki sklasyfikowane jako leki przeciwdepresyjne mają swoją własną charakterystykę stosowania. Nawet wykwalifikowani specjaliści nie zawsze są w stanie wybrać lek, który pomoże konkretnemu pacjentowi za pierwszym razem. Z reguły lekarz ostrzega pacjenta o takiej możliwości i z wyprzedzeniem negocjuje z nim termin drugiej konsultacji. Sam pacjent nie zawsze jest w stanie prawidłowo ocenić efekt stosowania leku.

Jeśli w ciągu kilku tygodni pacjent nie odczuje poprawy, należy skontaktować się z lekarzem, który przepisał przebieg leczenia. Czasami odpowiedni lek, który działa dobrze u konkretnego pacjenta, można znaleźć dopiero po drugiej lub trzeciej próbie. W ciężkich przypadkach możliwe jest połączenie kilku leków, które wzmocnią efekt terapeutyczny.

Na VSD często przepisuje się leki przeciwdepresyjne, aby złagodzić jego nieprzyjemne objawy, głównie depresyjny nastrój, niepokój i drażliwość.

Leki te są bardzo skuteczne i mają taką samą liczbę skutków ubocznych, które są szczególnie częste w przypadku naruszenia zalecanej dawki lub leku przepisanego bez zezwolenia.

Jak działają leki przeciwdepresyjne?

Wpływ leków przeciwdepresyjnych na organizm ludzki jest wynikiem wieloaspektowego działania substancji aktywnych i wyraża się następująco:

• zwiększenie stężenia serotoniny we krwi i spowolnienie procesów jej rozkładu;
• wzrost ilości neuroprzekaźników, takich jak dopamina i noradrenalina, które odpowiadają za pozytywny nastrój;
• zmniejszenie objawów lęku;
• pobudzenie psychiki (w przypadku letargu lub apatii)

Istnieje kilka grup leków przeciwdepresyjnych:

1. Tricykliczne (amitryptylina, imipramina, mianseryna).
2. Inhibitory monoaminooksydazy (Nialamid, Pirlindol, Maklobemid).
3. Selektywne inhibitory odpowiedzialne za wychwyt zwrotny serotoniny (Fluoksetyna, Paroksetyna, Sertralina).
4. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (maprotylina).
5. Inne typy (Mirtazapina, Ademetionina).

Oprócz klasyfikacji wskazanej powyżej, leki przeciwdepresyjne dzieli się ze względu na rodzaj działania, jakie wywołują:

• środki uspokajające (amitryptylina, pipofesyna);
• dające zrównoważony efekt (Pyrazidol, Paroxetine);
• środki pobudzające (Maklobemid, Imipramina).

Cel leków przeciwdepresyjnych

Każdy rodzaj takich leków odpowiada za wykonanie określonego zadania, czy to funkcji wychwytu zwrotnego noradrenaliny, czy serotoniny, ich cel różni się w zależności od specyficznych cech.

Trójcykliczne

Jest to pierwsza generacja leków przeciwdepresyjnych, które okazały się skuteczne w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej depresji. Osiągnięcie widocznego efektu można zaobserwować po 14-21 dniach stosowania leku:

• wyeliminować zaburzenia snu;
• uspokoić się;
• zmniejszyć objawy depresji;
• zmniejszyć podekscytowanie;
• wyeliminować prawdopodobieństwo prób samobójczych.

Szkodliwość leków przeciwdepresyjnych tego typu polega na następujących zagrożeniach:

• arytmie;
• migotanie przedsionków;
• nagłe zatrzymanie akcji serca;
• obniżone ciśnienie krwi;
• pojawienie się suchości błony śluzowej jamy ustnej;
• występowanie problemów ze wzrokiem.

Leki z tej grupy działają stymulująco na układ nerwowy, jednocześnie łagodząc osoby w obniżonym nastroju i nadmiernym letargu.

Konsekwencjami przyjmowania leków przeciwdepresyjnych mogą być:

• spadek wartości ciśnienia krwi;
• toksyczne działanie na wątrobę;
• bezsenność;
• rosnący niepokój.

Podczas przyjmowania inhibitorów tej grupy zabrania się spożywania bananów, wina, czekolady, serów i wędlin. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo trwałego wzrostu ciśnienia krwi.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Leki z tej grupy mają zdolność blokowania wychwytu zwrotnego hormonu serotoniny, nie wywołując przy tym działania uspokajającego na organizm. Leki te są nieco łatwiejsze do tolerowania, głównie ze względu na brak kardiotoksyczności.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych z tej grupy obejmują następujące reakcje:

• zaburzenia aktywności seksualnej;
• zaburzenia trawienne;
• zmniejszony apetyt;
• zaburzenia snu.

Leki przeciwdepresyjne z tej grupy nie są przepisywane razem z inhibitorami MAO, co jest obarczone podwyższonym ciśnieniem krwi, drgawkami i śpiączką.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny

Działanie przeciwdepresyjne tych leków jest nie mniejsze niż działanie grupy tricyklicznej. Nie ma jednak wyraźnego działania hamującego i kardiotoksyczności.

Inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych

Absolutnie wszystkie grupy tych leków mają wpływ na organizm ludzki. Pozostałe rodzaje leków blokują receptory adrenergiczne i zwiększają ilość serotoniny dostającej się do krwi.

Leki przeciwdepresyjne z tej grupy są wskazane w przypadku występowania stanów depresyjnych o łagodnym lub łagodnym przebiegu stopień umiarkowany. Leki te są dość łatwo tolerowane, nie powodując znaczących szkód dla organizmu.

Wpływ leków przeciwdepresyjnych

Zażywając leki przeciwdepresyjne, których korzyści pojawią się, jeśli zostaną spełnione warunki niezbędne do ich stosowania, należy pamiętać o możliwości uzależnienia od tych leków.

Leki przeciwdepresyjne pomagają w leczeniu takich patologii:

• stany depresyjne różnym stopniu wyrazistość;
• zaburzenia lękowe;
• zaburzenia obsesyjno-kompulsywne;
• ból o charakterze przewlekłym i fantomowym;
• zaostrzenia istniejących nerwic;
• eliminowanie halucynacji występujących w wyniku zatrucia alkoholem;
• profilaktyka tendencji samobójczych u pacjentów w stanie ciężkiej depresji.

Leki przeciwdepresyjne lub tymoanaleptyki są przyjmowane przez długi czas. Minimalny kurs terapeutyczny wynosi 14 dni.

Jeśli pacjent przestanie brać lek, który jego zdaniem nie przyniósł efektu, nie czekając na wystąpienie dodatniej dynamiki, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji ze strony organizmu, a nawet zaostrzenia istniejącego stanu wraz z wystąpieniem zaburzenie depresyjne o dużym nasileniu.

Leki przeciwdepresyjne działają bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy, normalizując stężenie monoamin zawartych w neuronach. Efekt ten jest dość silny, dlatego przy przepisywaniu leków przeciwdepresyjnych bardzo ważna jest dokładność dawkowania.

Ewentualne przedawkowanie substancji czynnej tymoanaleptyków może spowodować śmierć pacjenta.

Dzieciom, nawet jeśli mają objawy VSD, praktycznie nie przepisuje się leków przeciwdepresyjnych. Stężenie tych substancji może mieć wpływ na niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego, co w przyszłości będzie powodować rozwój zaburzeń psychicznych.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży i laktacji jest zabronione. Z łatwością przenikają zarówno przez barierę łożyskową, jak i do mleka matki, niekorzystnie wpływając na rozwój układu nerwowego płodu i stan psychiczny niemowlęcia.

Głównym zadaniem leków przeciwdepresyjnych jest stworzenie i utrzymanie równowagi niektórych pierwiastków chemicznych zawartych w ludzkim mózgu.

Szeroka gama takich leków wpływa na niektóre elementy. Lek przepisany przez lekarza nie zawsze daje oczekiwany efekt. W takim przypadku pacjent musi wypróbować inne środki, aż zostanie wybrany optymalny składnik aktywny.

Z reguły dana osoba może odczuwać znaczące zmiany w swoim stanie już po 14 dniach przyjmowania leku, w innych przypadkach wymagane są co najmniej dwa miesiące jego stosowania. Jeśli w tym okresie widoczne zmiany Jeżeli schorzenie nie występuje, należy zgłosić się do specjalisty w celu wymiany leku.

Kliknij, aby powiększyć

Leki przeciwdepresyjne w Rosji

Istnieje kilka marki leki przeciwdepresyjne, najczęstsze w Rosji. Skuteczność leczenia tymi lekami zależy od trafności wybranego leczenia i indywidualnej reakcji każdej osoby na substancję czynną.

1. Prozac (fluoksetyna) jest produkowany przez Kardiologiczny Kompleks Naukowo-Edukacyjny Rosji. Lek ten należy do grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Łagodzi nastroje depresyjne, działa stymulująco na centralny układ nerwowy, poprawia nastrój, likwiduje zwiększony niepokój i napięcie, nieuzasadniony strach. Nie działa uspokajająco na organizm, nie jest toksyczny dla serca i naczyń krwionośnych.
2. Amitryptylina jest produkowana przez ALSI Pharma CJSC. Należy do szeregu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, działa uspokajająco, hipnotycznie na pacjenta oraz łagodzi stany lękowe.
3. Paroksetyna (Paxil), wyprodukowana we Francji. Ma wyraźne działanie przeciwlękowe i należy do grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.

Ponadto w Rosji często przepisywane są następujące leki:

• Fevarin (wyprodukowano w Holandii);
• Sertralina (wyprodukowana we Włoszech);
• Coaxil (wyprodukowany we Francji);
• Anafranil (wyprodukowano w Szwajcarii);
• Azafen (wyprodukowano w Rosji);
• Pyrazydol (wyprodukowany na Ukrainie).

Samoleczenie lekami przeciwdepresyjnymi jest niebezpieczne

Według ostatnich badań przeprowadzonych przez kanadyjskich naukowców powszechne przepisywanie społeczeństwu leków przeciwdepresyjnych (nawet w leczeniu niektórych schorzeń wegetatywno- dystonia naczyniowa) – nie ma podstaw naukowych.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i przyzwyczajenia się organizmu do substancji aktywnych zawartych w takich produktach jest zbyt duże, dlatego przynoszą one więcej szkody niż dobry.

Decyzję o możliwości leczenia lekami przeciwdepresyjnymi może podjąć wyłącznie lekarz psychiatra posiadający odpowiednie kwalifikacje. Naturalnie niedopuszczalne jest samowolne podejmowanie decyzji w sprawie przedawnienia takich środków.

Z własnej inicjatywy możesz tylko brać kompleksy witaminowe lub placebo, leki przeciwdepresyjne mogą powodować poważne uszkodzenie układu nerwowego.

Z punktu widzenia amerykańskich naukowców najbezpieczniejsze są te, które powodują syntezę serotoniny w mózgu, nie wpływają szkodliwie na neurony i przyczyniają się do powstania minimum działań niepożądanych.

Kanadyjscy naukowcy potwierdzili, że przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru mózgu o 14%. Co więcej, nawet u osób, które wcześniej nie cierpiały na choroby somatyczne układu sercowo-naczyniowego.

Zapobieganie depresji

Depresja, stan, który często rozwija się, gdy dana osoba cierpi na dystonię wegetatywno-naczyniową, charakteryzuje się następującymi objawami:

• depresja;
• Zły humor;
• brak zainteresowania życiem;
• wina;
• beznadziejność;
• senność;
• utrata siły;
• roztargnienie;
• zmniejszone libido;
• utrata apetytu;
• niemiarowość;
• zmniejszona wydajność.

W zależności od rodzaju zaburzenia depresyjnego wyróżnia się: charakterystyczne objawy depresja:

1. Zaburzenie pobudliwe: nadmierne podekscytowanie, ciągła histeria, ujawnianie negatywnych emocji.
2. Adynamika: całkowita utrata sił do życia, utrata nastroju, senność, brak woli.
3. Dysforyczny: ciągłe narzekanie, strach przed społeczeństwem ludzkim, drażliwość, bezprzyczynowy gniew.
4. Po porodzie: obniżona samoocena, zwiększona podejrzliwość, zwiększona płaczliwość i wrażliwość, użalanie się nad sobą.

Osoba w stanie depresji jest bardziej podatna na rozwój fobii i lęków bezpodstawnych, niekontrolowanych wybuchów agresji i bardzo poważnych psychoz, które osłabiają układ nerwowy.

Przed depresją nie można się uchronić, może ona spotkać każdego. Jednak każdy może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takiego stanu, w tym celu ważne jest przestrzeganie następujących zasad.

Zapobieganie wystąpieniu depresji:

• opracowanie i utrzymanie rozsądnego harmonogramu dnia, w którym obciążenie zostanie rozłożone wyjątkowo kompetentnie, nie dopuszczając do fizycznego zmęczenia ani poważnego stresu. Jeśli człowiek ustali dla siebie plan, którego będzie się trzymał, łatwiej mu będzie ocenić własne mocne strony i uniknąć przepracowania;
• Zadbaj o odpowiedni odpoczynek każdego dnia. Bardzo ważne nocne spanie, podczas którego następuje produkcja serotoniny, która odpowiada za dobry nastrój. Wypoczęta osoba jest w stanie lepiej się oprzeć stresujące sytuacje i drażniące;
• otrzymywać regularnie ćwiczenia fizyczne. Uprawianie sportu pozwala podnieść samoocenę, dodatkowo podczas treningu wydziela się adrenalina, co zwiększa napięcie ciała;
• dobrze się odżywiaj, m.in codzienna dieta wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki. W tym celu należy częściej spożywać świeże owoce i warzywa, owoce morza, zboża, zioła i rośliny strączkowe. Oprócz korzyści zdrowotnych, odpowiednie odżywianie pozwala uniknąć otyłości, która negatywnie wpływa na ogólną samoocenę i może prowadzić do rozwoju nastroju depresyjnego;
• prowadzić zdrowy tryb życia, w którym nie ma miejsca na palenie, narkotyki i nadmierne spożywanie alkoholu;
• odbieraj pozytywne emocje podczas komunikowania się z bliskimi, wspólnej zabawy świeże powietrze z dziećmi i zwierzętami.

Jeśli dana osoba przestrzega zasad zdrowego stylu życia, depresja może go ominąć. W przeciwnym razie, jeśli VSD pogłębia się w wyniku zaburzenia depresyjnego, należy zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty, który przepisze leki przeciwdepresyjne.

Niedopuszczalne jest rozpoczynanie samoleczenia takimi lekami, aby nie wyrządzić poważnej szkody własnemu organizmowi.

Leki przeciwdepresyjne to leki aktywne przeciwko stanom depresyjnym. Depresja to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się obniżonym nastrojem, osłabieniem aktywność silnika, ubóstwo intelektualne, błędna ocena własnego „ja” w otaczającej rzeczywistości, zaburzenia somatyczno-wegetatywne.

Bardzo prawdopodobna przyczyna występowanie depresji jest teoria biochemiczna, zgodnie z którym następuje spadek poziomu neuroprzekaźników – składników odżywczych w mózgu, a także zmniejszenie wrażliwości receptorów na te substancje.

Wszystkie leki w tej grupie są podzielone na kilka klas, ale teraz porozmawiajmy o historii.

Historia odkrycia leków przeciwdepresyjnych

Od czasów starożytnych ludzkość podchodziła do problemu leczenia depresji za pomocą różnych teorii i hipotez. Starożytny Rzym słynął ze starożytnego greckiego lekarza Soranusa z Efezu, który zaproponował sole litu w leczeniu zaburzeń psychicznych, w tym depresji.

W miarę postępu naukowego i medycznego niektórzy naukowcy uciekali się do różnych substancji, które były używane przeciwko wojnie depresja – od konopi indyjskich, opium i barbituranów po amfetaminę. Ten ostatni natomiast stosowano w leczeniu depresji apatycznej i letargicznej, której towarzyszyło osłupienie i odmowa jedzenia.

Pierwszy lek przeciwdepresyjny został zsyntetyzowany w laboratoriach firmy Geigy w 1948 roku. Ten lek stał się. Następnie przeprowadzono badania kliniczne, ale wydano je dopiero w 1954 r., kiedy je uzyskano. Od tego czasu odkryto wiele leków przeciwdepresyjnych, o których klasyfikacji porozmawiamy później.

Magiczne pigułki - ich grupy

Wszystkie leki przeciwdepresyjne są podzielone na 2 duże grupy:

1. Tymiretyki– leki o działaniu stymulującym, które są stosowane w leczeniu stanów depresyjnych z objawami depresji i depresji.
2. Tymoleptyki– leki o działaniu uspokajającym. Leczenie depresji z przewagą procesów pobudzających.

Bezkrytyczne działanie:

Działanie selektywne:

• blokować wychwyt serotoniny– Flunisan, Sertralina, ;
• blokować wychwyt noradrenaliny— Maprotelina, Reboksetyna.

Inhibitory monoaminooksydazy:

• niewybredny(hamują monoaminooksydazę A i B) – Transamina;
• wyborczy(hamują monoaminooksydazę A) – Autorix.

Leki przeciwdepresyjne z innych grup farmakologicznych - Coaxil, Mirtazapina.

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych

Krótko mówiąc, leki przeciwdepresyjne mogą korygować niektóre procesy zachodzące w mózgu. Ludzki mózg składa się z ogromnej liczby komórek nerwowych zwanych neuronami. Neuron składa się z ciała (soma) i procesów - aksonów i dendrytów. Za pomocą tych procesów neurony komunikują się ze sobą.

Należy wyjaśnić, że komunikują się ze sobą za pomocą synapsy (szczeliny synaptycznej), która znajduje się między nimi. Informacje z jednego neuronu do drugiego przekazywane są za pomocą substancji biochemicznej – mediatora. NA ten moment Znanych jest około 30 różnych mediatorów, ale z depresją wiąże się następująca triada: serotonina, noradrenalina, dopamina. Regulując ich stężenie, leki przeciwdepresyjne korygują zaburzenia pracy mózgu spowodowane depresją.

Mechanizm działania różni się w zależności od grupy leków przeciwdepresyjnych:

1. Inhibitory wychwytu neuronalnego(działanie nieselektywne) blokują wychwyt zwrotny mediatorów – serotoniny i noradrenaliny.
2. Neuronowe inhibitory wychwytu serotoniny: Hamują proces wychwytu serotoniny, zwiększając jej stężenie w szczelinie synaptycznej. Charakterystyczną cechą tej grupy jest brak działania m-antycholinergicznego. Występuje jedynie niewielki wpływ na receptory α-adrenergiczne. Z tego powodu takie leki przeciwdepresyjne praktycznie nie mają skutków ubocznych.
3. Neuronowe inhibitory wychwytu noradrenaliny: zapobiega wychwytowi zwrotnemu noradrenaliny.
4. Inhibitory monoaminooksydazy: monoaminooksydaza jest enzymem niszczącym strukturę neuroprzekaźników, powodując ich inaktywację. Monoaminooksydaza występuje w dwóch postaciach: MAO-A i MAO-B. MAO-A działa na serotoninę i noradrenalinę, MAO-B działa na dopaminę. Inhibitory MAO blokują działanie tego enzymu, zwiększając w ten sposób stężenie mediatorów. Lekami z wyboru w leczeniu depresji są często inhibitory MAO-A.

Współczesna klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Wiadomo o informacjach skuteczny odbiór leki przeciwdepresyjne jako pomocnicza farmakoterapia w przypadku wczesnego wytrysku i palenia.

Skutki uboczne

Ponieważ te leki przeciwdepresyjne mają zróżnicowaną budowę chemiczną i mechanizm działania, skutki uboczne mogą się różnić. Jednak przyjmowanie wszystkich leków przeciwdepresyjnych powoduje następujące typowe objawy: halucynacje, pobudzenie, bezsenność i rozwój zespołu maniakalnego.

Tymoleptyki powodują opóźnienie psychomotoryczne, senność i letarg, zmniejszona koncentracja. Tymiretyki mogą powodować objawy psychoprodukcyjne (psychozę) i nasilać je.

Do najczęstszych skutków ubocznych należą:

• zaparcie;
• rozszerzenie źrenic;
• zatrzymanie moczu;
• atonia jelitowa;
• naruszenie aktu połykania;
• częstoskurcz;
• upośledzenie funkcji poznawczych (upośledzenie pamięci i procesów uczenia się).

U pacjentów w podeszłym wieku mogą wystąpić: dezorientacja, niepokój, omamy wzrokowe. Ponadto zwiększa się ryzyko przyrostu masy ciała, rozwoju niedociśnienia ortostatycznego i zaburzeń neurologicznych (,).

Przy długotrwałym stosowaniu - działanie kardiotoksyczne (zaburzenia przewodzenia serca, zaburzenia rytmu, zaburzenia niedokrwienne), zmniejszenie libido.

Podczas przyjmowania selektywnych inhibitorów neuronalnego wychwytu serotoniny możliwe są następujące reakcje: zespół gastroenterologiczny - dyspeptyczny: ból brzucha, niestrawność, zaparcia, wymioty i nudności. Zwiększony poziom lęku, bezsenność, zwiększone zmęczenie, drżenie, zaburzenia libido, utrata motywacji i otępienie emocjonalne.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny powodują skutki uboczne, takie jak bezsenność, suchość w ustach, zawroty głowy, zaparcia, atonia pęcherza, drażliwość i agresywność.

Środki uspokajające i przeciwdepresyjne: jaka jest różnica?

Z tego możemy wywnioskować, że środki uspokajające i przeciwdepresyjne mają różne mechanizmy działania i znacznie różnią się od siebie. Środki uspokajające nie są w stanie leczyć zaburzeń depresyjnych, więc ich przepisywanie i stosowanie jest irracjonalne.

Moc „magicznych pigułek”

W zależności od ciężkości choroby i skutku stosowania można wyróżnić kilka grup leków.

Silne leki przeciwdepresyjne – skutecznie stosowane w leczeniu ciężkiej depresji:

1. – ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne i uspokajające. Początek efektu terapeutycznego obserwuje się po 2-3 tygodniach. Skutki uboczne: tachykardia, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu i suchość w ustach.
2. Maprotylina,– podobny do imipraminy.
3. Paroksetyna– wysoka aktywność przeciwdepresyjna i działanie przeciwlękowe. Przyjmowany raz dziennie. Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 1-4 tygodni od rozpoczęcia podawania.

Łagodne leki przeciwdepresyjne – przepisywane w przypadku umiarkowanej i łagodnej depresji:

1. Doksepina– poprawia nastrój, likwiduje apatię i depresję. Pozytywny efekt terapii obserwuje się po 2-3 tygodniach przyjmowania leku.
2. - ma właściwości przeciwdepresyjne, uspokajające i nasenne.
3. Tianeptyna– łagodzi opóźnienie motoryczne, poprawia nastrój, zwiększa ogólne napięcie ciała. Prowadzi do zaniku dolegliwości somatycznych wywołanych stanami lękowymi. Ze względu na zrównoważone działanie wskazany jest w stanach lękowych i zahamowanych w depresji.

Ziołowe, naturalne leki przeciwdepresyjne:

1. Dziurawiec– zawiera heperycynę, która ma działanie przeciwdepresyjne.
2. Novo-Passit– zawiera walerianę, chmiel, dziurawiec, głóg, melisę. Przyczynia się do zniknięcia i.
3. Persen– zawiera także zbiór ziół: mięty pieprzowej, melisy i waleriany. Ma działanie uspokajające.
   Głóg, dzika róża - mają właściwości uspokajające.

Nasze TOP 30: najlepsze leki przeciwdepresyjne

Przeanalizowaliśmy prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne, które były dostępne w sprzedaży pod koniec 2016 roku, przestudiowaliśmy recenzje i stworzyliśmy listę 30 najlepsze leki, które praktycznie nie mają skutków ubocznych, ale jednocześnie są bardzo skuteczne i dobrze wykonują swoje zadania (każdy na swój sposób):

1. Agomelatyna– stosowany w epizodach dużej depresji różnego pochodzenia. Efekt pojawia się po 2 tygodniach.
2. – wywołuje hamowanie wychwytu serotoniny, stosowany w epizodach depresyjnych, efekt występuje po 7-14 dniach.
3. Azafen– stosowany w epizodach depresyjnych. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 1,5 miesiąca.
4. Azona– zwiększa zawartość serotoniny, należy do grupy silnych leków przeciwdepresyjnych.
5. Aleval– profilaktyka i leczenie stanów depresyjnych o różnej etiologii.
6. Amizol– przepisywany w przypadku pobudzenia, zaburzeń zachowania i epizodów depresyjnych.
7. – stymulacja transmisji katecholaminergicznej. Ma działanie blokujące adrenergię i działanie antycholinergiczne. Zakres zastosowania: epizody depresyjne.
8. Asentra– specyficzny inhibitor wychwytu serotoniny. Wskazany w leczeniu depresji.
9. Auroreks– Inhibitor MAO-A. Stosowany przy depresji i fobiach.
10. Brintellix– antagonista receptorów serotoninowych 3, 7, 1d, agonista receptorów serotoninowych 1a, korekcja stanów depresyjnych.
11. Valdoxan– stymulator receptorów melatoninowych, w niewielkim stopniu bloker podgrupy receptorów serotoninowych. Terapia.
12. Velaxin– lek przeciwdepresyjny z innej grupy chemicznej, wzmaga działanie neuroprzekaźników.
13. – stosowany w łagodnej depresji.
14. Venlaxor– silny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Słaby β-bloker. Leczenie depresji i zaburzeń lękowych.
15. Heptora– oprócz działania przeciwdepresyjnego, ma działanie antyoksydacyjne i hepatoprotekcyjne. Dobrze tolerowany.
16. Herbiona Hypericum– lek ziołowy, należący do grupy naturalnych leków przeciwdepresyjnych. Przepisywany na łagodną depresję i.
17. Deprex– stosowany w leczeniu lek przeciwdepresyjny ma działanie przeciwhistaminowe.
18. Domyślnie– inhibitor wychwytu serotoniny, ma słabe działanie na dopaminę i noradrenalinę. Nie ma działania stymulującego ani uspokajającego. Efekt pojawia się 2 tygodnie po podaniu.
19. – działanie przeciwdepresyjne i uspokajające wynika z obecności ekstraktu z ziela dziurawca zwyczajnego. Zatwierdzony do stosowania w leczeniu dzieci.
20. Doksepina– bloker receptorów serotoninowych H1. Działanie rozwija się 10-14 dni po rozpoczęciu podawania. Wskazania -
21. Miansan– stymulator transmisji adrenergicznej w mózgu. Przepisywany na depresję różnego pochodzenia.
22. Miracitol– wzmacnia działanie serotoniny, zwiększa jej zawartość w synapsie. W połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy powoduje poważne skutki uboczne.
23. Negrustin– lek przeciwdepresyjny pochodzenia roślinnego. Skuteczny w przypadku łagodnych zaburzeń depresyjnych.
24. Newwelong– inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.
25. Prop– selektywnie blokuje wychwyt serotoniny, zwiększając jej stężenie. Nie powoduje zmniejszenia aktywności receptorów β-adrenergicznych. Skuteczny na depresję.
26. Cytalon– wysoce precyzyjny bloker wychwytu serotoniny o minimalnym wpływie na stężenie dopaminy i noradrenaliny.

Każdy znajdzie coś dla siebie

Leki przeciwdepresyjne najczęściej nie są tanie, przygotowaliśmy listę najtańszych z nich w porządku rosnącym według ceny, z najtańszymi lekami na początku i droższymi na końcu:

Prawda zawsze wykracza poza teorię

Aby zrozumieć cały sens nowoczesności, nawet najbardziej najlepsze leki przeciwdepresyjne, aby zrozumieć, jakie są ich korzyści i szkody, konieczne jest również przestudiowanie recenzji osób, które musiały je przyjąć. Jak widać, nie ma nic dobrego w ich braniu.

Próbowałam walczyć z depresją za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Zrezygnowałem, bo wynik był przygnębiający. Szukałam o nich wielu informacji, czytałam wiele stron. Wszędzie są sprzeczne informacje, ale gdziekolwiek to czytam, piszą, że nie ma w nich nic dobrego. Sam doświadczyłem drżenia, bólu i rozszerzonych źrenic. Przestraszyłam się i stwierdziłam, że nie są mi potrzebne.

Trzy lata temu zaczęła się depresja, gdy biegałam do przychodni do lekarzy, było coraz gorzej. Brakowało jej apetytu, straciła zainteresowanie życiem, nie spała, pogarszała się jej pamięć. Byłam u psychiatry, przepisał mi Stimulaton. Efekt poczułam już po 3 miesiącach stosowania, przestałam myśleć o chorobie. Piłem około 10 miesięcy. Pomogło mi.

Karina, 27

Należy pamiętać, że leki przeciwdepresyjne nie są lekami nieszkodliwymi i przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem. Będzie mógł wybrać odpowiedni lek i jego dawkowanie.

Powinieneś monitorować swoje zdrowie psychiczne i skontaktuj się z wyspecjalizowanymi instytucjami w odpowiednim czasie, aby nie pogorszyć sytuacji, ale aby pozbyć się choroby na czas.

Leki przeciwdepresyjne coraz częściej wkraczają w codzienne życie wielu mieszkańców Rosji. I choć w środowisku zawodowym panuje zgoda co do ich skuteczności w leczeniu depresji, w społeczeństwie rosyjskim stosowanie leków przeciwdepresyjnych nie jest uważane za coś zdrowego. Wiele osób zażywających te leki w nadziei na poprawę swojego stanu zdrowia zdrowie psychiczne, spotykają się z nieporozumieniami ze strony rodziny i przyjaciół, którzy często uważają ich użycie za kaprys, a nawet wynik spisku firm farmaceutycznych. The Village poprosiła dziennikarkę naukową Swietłanę Jastrebową o wyjaśnienie, jak w rzeczywistości działają leki przeciwdepresyjne, czy powinniśmy się niepokoić ich rozprzestrzenianiem się i dlaczego wokół nich powstają mity o ich nieskuteczności.

Światowe trendy

Od początku XXI wieku w prawie wszystkich krajach wzrosło stosowanie leków przeciwdepresyjnych. W 2000 r. najczęściej po te narkotyki sięgali mieszkańcy Islandii: do regularnego ich używania przyznało się 71 osób na tysiąc, a w 2011 r. liczba ta wzrosła do 106 osób na tysiąc. W Kanadzie i Australii dane nie są dużo lepsze: w 2011 roku odpowiednio 86 i 89 osób na tysiąc zaczęło stosować leki przeciwdepresyjne. Skandynawowie i inni Europejczycy pozostali w tyle, ale nieznacznie. Mieszkańcy krajów Europy Wschodniej unikają stale przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, ale często sięgają po nie jednorazowo (szczerze mówiąc, nie ma to większego sensu dla zdrowia). Kobiety leczą się z powodu depresji częściej niż mężczyźni, a osoby biseksualne są leczone częściej niż homoseksualiści i heteroseksualiści. Niestety, w przypadku Rosji nie ma dokładnych danych.

Chemia procesu

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie „co powoduje depresję” i jest mało prawdopodobne, że wkrótce taka się pojawi. Istnieje kilka teorii na temat występowania depresji, a większość z nich jest w jakiś sposób powiązana z neuroprzekaźnikami – substancjami przekazującymi sygnał z jednej komórki nerwowej do drugiej komórki nerwowej lub mięśniowej. Najpopularniejszą hipotezą jest serotonina. Mówi, że u pacjentów z depresją upośledzona jest albo produkcja samej serotoniny, albo jej percepcja. Większość leków przeciwdepresyjnych ma na celu rozwiązanie tego problemu. Do najnowszych i najczęściej stosowanych należą selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zatrzymują cząsteczki serotoniny w szczelinie pomiędzy dwoma komórkami nerwowymi, dzięki czemu działanie neuroprzekaźnika trwa dłużej i jest silniejsze. SSRI nie powinny zakłócać funkcjonowania innych neuroprzekaźników.

Leki poprzednich generacji miały więcej skutków ubocznych. Są to na przykład inhibitory monoaminooksydazy (MAO), enzymu niszczącego serotoninę i dopaminę. Ponieważ te dwa neuroprzekaźniki działają nie tylko na nastrój, ale także na wiele innych procesów zachodzących w organizmie (na przykład serotonina zwiększa motorykę jelit, a także zwęża naczynia krwionośne, dzięki czemu w pewnym stopniu kontroluje erekcję), inhibitory MAO mogą mieć szerokie działanie różnorodne skutki uboczne. Dlatego stosuje się je znacznie rzadziej niż SSRI, a nawet wtedy, jeśli to możliwe, w klinice, pod stałym nadzorem lekarza.

Istnieje inna opinia na temat przyczyn depresji. Wiadomo, że w przypadku depresji praktycznie nie tworzą się nowe połączenia między komórkami nerwowymi. Prawdopodobnie to jest przyczyną choroby. Być może serotonina w ogóle nie wpływa na nastrój, a jedynie pomaga wywołać wzmożone tworzenie połączeń między neuronami. Jeśli tak jest, to staje się jasne, dlaczego większość leków przeciwdepresyjnych nie poprawia nastroju od razu po pierwszej dawce (jak jedzenie i alkohol), ale dopiero po dwóch tygodniach, a także dlaczego SSRI czasami pomagają w zaburzeniach lękowych, które nie są szczególnie powiązane na serotoninę.

Dlaczego nie warto samodzielnie wybierać leków przeciwdepresyjnych?

Po pierwsze, nie wiesz, co jest przyczyną depresji w Twoim przypadku. Chemia całego procesu nie jest do końca poznana, a co więcej, nie będzie możliwe naoczne określenie, który system neuroprzekaźników konkretnie w Twoim przypadku uległ uszkodzeniu. Ponadto jest ich wiele Badania kliniczne i ich metaanalizy, z których wynika, że: leki przeciwdepresyjne pomagają tylko wtedy, gdy stopień zaawansowania choroby jest powyżej średniej. Najprawdopodobniej osoba, która naprawdę może pomóc lekami przeciwdepresyjnymi, czuje się tak źle, że nie jest w stanie myśleć o jakimkolwiek doborze tabletek.

Psychiatrzy określają stopień nasilenia depresji na kilka sposobów. Jedną z nich jest tzw. skala Hamiltona. Najczęściej stosuje się go właśnie przy badaniu skuteczności poszczególnych leków. Zawiera 21 pytań dotyczących stanu pacjenta. Każda opcja odpowiedzi daje określoną liczbę punktów, a im więcej punktów, tym poważniejsza depresja. Maksymalna możliwa liczba punktów to 23, lekka depresja zaczyna się od 8, ciężki – od 19. Lek uznaje się za skuteczny, jeśli dzięki niemu wynik pacjenta w skali Hamiltona spadnie co najmniej o trzy punkty niżej niż po „leczeniu” placebo. Spadek ten nie występuje u pacjentów z łagodną do umiarkowanej depresją.

I wreszcie, jak każda substancja zakłócająca chemię mózgu, każdy lek przeciwdepresyjny ma całą gamę skutków ubocznych – od zaparć i problemów z erekcją po urzeczywistnione pragnienie śmierci. Oczywiście, że najbardziej bezpieczne leki możliwe, a ich bezpośrednie i uboczne skutki badano na zwierzętach i w warunkach klinicznych. Jednocześnie nikt nie zniósł tzw. stronniczości publikacyjnej: zarówno w medycynie, jak i naukach podstawowych, częściej publikuje się pozytywne wyniki badań, a przemilcza się te niepożądane. Oznacza to, że nikt nie kłamie, ale niektórzy nie mówią. Częściowo wynika to z wymagań, jakie organizacje regulacyjne ds. leków stawiają producentom leków przeciwdepresyjnych. Przykładowo amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) w swoich dokumentach uwzględnia jedynie te skutki uboczne, które zaobserwowano w trakcie samego badania oraz w ciągu 24 godzin po jego zakończeniu. Jeśli po tym okresie coś stanie się z uczestnikiem badania, nie zostanie to nigdzie odnotowane.

Czy istnieją sposoby na szybkie znalezienie potrzebnego leku?