Cykl bicia serca. Cykl serca i jego fazy

Porusza się non-stop dzięki temu, że znajduje się na końcach układ naczyniowy(tętnicze i żylne) powstaje różnica ciśnień (0 mm Hg w żyłach głównych i 140 mm w aorcie).

Praca serca składa się z cykli serca - stale naprzemiennych okresów skurczu i relaksacji, które nazywane są odpowiednio skurczem i rozkurczem.

Czas trwania

Jak wynika z tabeli, cykl serca trwa około 0,8 sekundy, przy założeniu, że średnia częstotliwość skurczów wynosi od 60 do 80 uderzeń na minutę. Skurcz przedsionka trwa 0,1 s, skurcz komory - 0,3 s, całkowity rozkurcz serca - pozostały czas równy 0,4 s.

Struktura fazowa

Cykl rozpoczyna się od skurczu przedsionków, który trwa 0,1 sekundy. Ich rozkurcz trwa 0,7 sekundy. Skurcz komór trwa 0,3 sekundy, ich rozluźnienie trwa 0,5 sekundy. Ogólne rozluźnienie komór serca nazywa się przerwą ogólną i w tym przypadku trwa 0,4 sekundy. Zatem istnieją trzy fazy cyklu serca:

• skurcz przedsionków – 0,1 sek.;
• skurcz komory – 0,3 sek.;
• rozkurcz serca (pauza ogólna) – 0,4 sek.

Ogólna pauza poprzedzająca rozpoczęcie nowego cyklu jest bardzo ważna dla napełnienia serca krwią.

Przed wystąpieniem skurczu mięsień sercowy jest w stanie rozluźnienia, a komory serca są wypełnione krwią pochodzącą z żył.

Ciśnienie we wszystkich komorach jest w przybliżeniu takie samo, ponieważ zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte. Wzbudzenie występuje w węźle zatokowo-przedsionkowym, co prowadzi do skurczu przedsionków z powodu różnicy ciśnień w momencie skurczu, objętość komór wzrasta o 15%. Kiedy kończy się skurcz przedsionków, ciśnienie w nich maleje.

Skurcz przedsionka (skurcz)

Przed wystąpieniem skurczu krew przemieszcza się do przedsionków i są one sukcesywnie wypełniane. Część pozostaje w tych komorach, reszta jest wysyłana do komór i wchodzi do nich przez otwory przedsionkowo-komorowe, które nie są zamykane zastawkami.

W tym momencie rozpoczyna się skurcz przedsionków. Ściany komór napinają się, ich ton wzrasta, ciśnienie w nich wzrasta o 5-8 mm Hg. filar Światło żył przenoszących krew jest blokowane przez pierścieniowe wiązki mięśnia sercowego. Ściany komór w tym czasie są rozluźnione, ich jamy są rozszerzone, a krew z przedsionków szybko i bez trudności przepływa tam przez otwory przedsionkowo-komorowe. Czas trwania fazy wynosi 0,1 sekundy. Skurcz pokrywa się z końcem fazy rozkurczu komór. Warstwa mięśniowa przedsionków jest dość cienka, ponieważ nie wymagają dużej siły, aby wypełnić krwią sąsiednie komory.

Skurcz komory (skurcz)

Jest to kolejna, druga faza cyklu pracy serca, która rozpoczyna się napięciem mięśnia sercowego. Faza napięcia trwa 0,08 sekundy i z kolei dzieli się na dwie kolejne fazy:

• Napięcie asynchroniczne – czas trwania 0,05 sek. Rozpoczyna się wzbudzenie ścian komór, ich ton wzrasta.
• Skurcz izometryczny – czas trwania 0,03 sek. Ciśnienie w komorach wzrasta i osiąga znaczne wartości.

Wolne płatki zastawek przedsionkowo-komorowych unoszące się w komorach zaczynają być wpychane do przedsionków, ale nie mogą się tam dostać z powodu napięcia mięśni brodawkowatych, które rozciągają nitki ścięgien utrzymujące zastawki i uniemożliwiają im przedostanie się do przedsionków. W momencie zamknięcia się zastawek i ustania komunikacji pomiędzy komorami serca, kończy się faza napięcia.

Gdy napięcie osiągnie maksimum, rozpoczyna się okres skurczu komór trwający 0,25 sekundy. Skurcz tych komór następuje właśnie w tym momencie. Około 0,13 sek. Trwa szybka faza wydalania - uwolnienie krwi do światła aorty i pnia płucnego, podczas której zastawki przylegają do ścianek. Jest to możliwe dzięki wzrostowi ciśnienia (do 200 mmHg po lewej stronie i do 60 po prawej stronie). Pozostała część czasu przypada na fazę powolnego wyrzutu: krew jest wyrzucana pod mniejszym ciśnieniem i z mniejszą prędkością, przedsionki ulegają rozluźnieniu i krew zaczyna do nich napływać z żył. Skurcz komory nakłada się na rozkurcz przedsionków.

Ogólny czas przerwy

Rozpoczyna się rozkurcz komór, a ich ściany zaczynają się rozluźniać. Trwa to 0,45 sekundy. Okres relaksacji tych komór nakłada się na trwający nadal rozkurcz przedsionków, dlatego fazy te łączy się i nazywa się przerwą ogólną. Co dzieje się w tym czasie? Komora skurczyła się, wypuściła krew z jamy i rozluźniła się. Powstała w niej rozrzedzona przestrzeń o ciśnieniu bliskim zera. Krew stara się wrócić, ale zamykające się zastawki półksiężycowate tętnicy płucnej i aorty uniemożliwiają jej to. Następnie jest przesyłany przez statki. Faza rozpoczynająca się rozluźnieniem komór i kończąca się zamknięciem światła naczyń przez zastawki półksiężycowate nazywa się protorozkurczową i trwa 0,04 sekundy.

Następnie rozpoczyna się faza relaksacji izometrycznej trwająca 0,08 sekundy. Zastawki trójdzielne i zastawki mitralne są zamknięte i nie pozwalają krwi na przepływ do komór. Ale kiedy ciśnienie w nich staje się niższe niż w przedsionkach, otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe. W tym czasie krew wypełnia przedsionki i teraz swobodnie przepływa do innych komór. Jest to szybka faza napełniania trwająca 0,08 sekundy. W ciągu 0,17 sek. trwa faza powolnego napełniania, podczas której krew w dalszym ciągu napływa do przedsionków, a niewielka jej część przepływa przez otwory przedsionkowo-komorowe do komór. Podczas rozkurczu tego ostatniego krew dostaje się do nich z przedsionków podczas skurczu. Jest to faza przedskurczowa rozkurczu, która trwa 0,1 sekundy. W ten sposób cykl się kończy i zaczyna od nowa.

Dźwięki serca

Serce wydaje charakterystyczne dźwięki przypominające pukanie. Każde uderzenie składa się z dwóch głównych tonów. Pierwszy jest wynikiem skurczu komór, a dokładniej zatrzaśnięcia zastawek, które w przypadku napięcia mięśnia sercowego zamykają ujścia przedsionkowo-komorowe, aby krew nie mogła wrócić do przedsionków. Charakterystyczny dźwięk powstaje, gdy ich wolne krawędzie zamykają się. Oprócz zastawek w powstawaniu wstrząsu biorą udział mięsień sercowy, ściany pnia płucnego i aorty oraz nici ścięgniste.

Drugi dźwięk powstaje podczas rozkurczu komór. Dzieje się tak za sprawą zastawek półksiężycowatych, które zapobiegają cofaniu się krwi, blokując jej drogę. Gdy łączą się one w świetle naczyń z krawędziami, słychać pukanie.

Oprócz tonów głównych są jeszcze dwa - trzeci i czwarty. Pierwsze dwa można usłyszeć za pomocą fonendoskopu, natomiast dwa pozostałe można zarejestrować jedynie za pomocą specjalnego urządzenia.

Wniosek

Podsumowując analizę fazową czynności serca, można powiedzieć, że praca skurczowa trwa w przybliżeniu tyle samo czasu (0,43 s), co praca rozkurczowa (0,47 s), to znaczy serce pracuje przez połowę swojego życia, odpoczywa przez połowę, a całkowity czas cyklu wynosi 0,9 sekundy.

Obliczając całkowity czas cyklu, należy pamiętać, że jego fazy nakładają się na siebie, dlatego czas ten nie jest brany pod uwagę, w wyniku czego okazuje się, że cykl serca trwa nie 0,9 sekundy, ale 0,8.

Fazy ​​cyklu serca

Cykl serca– to złożony i bardzo ważny proces. Polega na okresowych skurczach i relaksacjach język medyczny nazywane są „skurczem” i „rozkurczem”. Najważniejszy narząd człowieka (serce), drugi po mózgu, swoim działaniem przypomina pompę.

Poprzez wzbudzenie, skurcz, przewodzenie, a także automatyzm dostarcza krew do tętnic, skąd przechodzi przez żyły. Ze względu na różne ciśnienia w układzie naczyniowym pompa ta działa bez przerwy, dzięki czemu krew przepływa bez przerwy.

Co to jest

Współczesna medycyna wystarczająco szczegółowo wyjaśnia, czym jest cykl serca. Wszystko zaczyna się od skurczowej pracy przedsionków, która trwa 0,1 s. Krew przepływa do komór, gdy znajdują się one w fazie relaksacji. Jeśli chodzi o zastawki płatkowe, otwierają się, a zastawki półksiężycowe, wręcz przeciwnie, zamykają się.

Sytuacja zmienia się, gdy przedsionki się rozluźniają. Komory zaczynają się kurczyć, trwa to 0,3 s.

Kiedy ten proces dopiero się rozpoczyna, wszystkie zastawki serca pozostają w pozycji zamkniętej. Fizjologia serca jest taka, że ​​podczas kurczenia się mięśni komór powstaje ciśnienie, które stopniowo wzrasta. Wskaźnik ten wzrasta również tam, gdzie znajdują się przedsionki.

Jeśli przypomnimy sobie prawa fizyki, stanie się jasne, dlaczego krew ma tendencję do przemieszczania się z jamy, w której panuje wysokie ciśnienie, do miejsca, w którym jest niższe.

Po drodze znajdują się zastawki, które nie pozwalają krwi przedostać się do przedsionków, dlatego wypełnia ona jamy aorty i tętnic. Komory przestają się kurczyć, a moment relaksacji następuje po 0,4 s. W międzyczasie krew napływa do komór bez problemów.

Celem cyklu serca jest utrzymanie funkcjonowania głównego narządu człowieka przez całe jego życie.

Ścisła sekwencja faz cyklu serca mieści się w 0,8 s. Pauza serca trwa 0,4 s. Aby w pełni przywrócić funkcję serca, taki odstęp wystarczy.

Czas pracy serca

Według danych medycznych tętno waha się od 60 do 80 na minutę, jeśli dana osoba jest w spokojnym stanie - zarówno fizycznym, jak i emocjonalnym. Po aktywności człowieka bicie serca staje się szybsze w zależności od intensywności obciążenia. Według poziomu puls tętniczy możesz określić, ile skurczów serca występuje w ciągu 1 minuty.

Ściany tętnicy wibrują pod wpływem wysokiego ciśnienia krwi w naczyniach na tle skurczowej pracy serca. Jak wspomniano powyżej, czas trwania cyklu serca wynosi nie więcej niż 0,8 s. Proces skurczu w przedsionku trwa 0,1 s, w komorach 0,3 s, pozostały czas (0,4 s) poświęcony jest rozluźnieniu serca.

Tabela pokazuje dokładne dane dotyczące cyklu pracy serca.

Skąd pochodzi krew i dokąd się przemieszcza?

Czas trwania fazy w czasie

Skurczowa praca przedsionka

Praca rozkurczowa przedsionków i komór

Żyła - przedsionki i komory

Medycyna opisuje 3 główne fazy składające się na cykl:

1. Początkowo skurcz przedsionków.
2. Skurcz komorowy.
3. Relaksacja (pauza) przedsionków i komór.

Na każdą fazę przydzielany jest odpowiedni czas. Pierwsza faza trwa 0,1 s, druga 0,3 s, a ostatnia faza trwa 0,4 s.

Na każdym etapie zachodzą pewne działania niezbędne do prawidłowego funkcjonowania serca:

• Pierwsza faza polega na całkowitym rozluźnieniu komór. Jeśli chodzi o zawory liściowe, otwierają się. Zastawki półksiężycowe zamykają się.
• Druga faza rozpoczyna się od rozluźnienia przedsionków. Zastawki półksiężycowate otwierają się, a zastawki płatkowe zamykają się.
• Przeciwnie, gdy następuje przerwa, zastawki półksiężycowe otwierają się, a zastawki płatkowe znajdują się w pozycji otwartej. Część krwi żylnej wypełnia obszar przedsionków, a reszta gromadzi się w komorze.

Ogólna przerwa przed rozpoczęciem nowego cyklu czynności serca ma ogromne znaczenie, zwłaszcza gdy serce wypełnione jest krwią z żył. W tej chwili ciśnienie we wszystkich komorach jest prawie takie samo, ponieważ zastawki przedsionkowo-komorowe są w stanie otwartym.

Wzbudzenie obserwuje się w obszarze węzła zatokowo-przedsionkowego, w wyniku czego przedsionki kurczą się. Kiedy następuje skurcz, objętość komór zwiększa się o 15%. Po zakończeniu skurczu ciśnienie spada.

Bicie serca

U osoby dorosłej tętno nie przekracza 90 uderzeń na minutę. Zwiększa się tętno dzieci. Serce niemowlęcia wytwarza 120 uderzeń na minutę, u dzieci poniżej 13 roku życia liczba ta wynosi 100. Są to parametry ogólne. Wartości każdego człowieka są nieco inne – w mniejszym lub większym stopniu wpływają na nie czynniki zewnętrzne.

Serce jest oplecione nićmi nerwowymi, które kontrolują cykl pracy serca i jego fazy. Impuls dochodzący z mózgu do mięśnia wzrasta w wyniku poważnego stresującego stanu lub po wysiłku fizycznym. Mogą to być wszelkie inne zmiany w normalnym stanie osoby pod wpływem czynniki zewnętrzne.

Najważniejszą rolę w pracy serca odgrywa jego fizjologia, a raczej zmiany z nią związane. Jeśli na przykład zmieni się skład krwi, zmieni się ilość dwutlenku węgla lub zmniejszy się poziom tlenu, prowadzi to do silnego wstrząsu serca. Proces jego stymulacji nasila się. Jeśli zmiany w fizjologii wpływają na naczynia krwionośne, wręcz przeciwnie, tętno maleje.

Aktywność mięśnia sercowego zależy od różnych czynników. To samo dotyczy faz czynności serca. Do tych czynników należy centralny układ nerwowy.

Na przykład, zwiększona wydajność Temperatury ciała przyczyniają się do przyspieszenia tętna, podczas gdy niskie temperatury, wręcz przeciwnie, spowalniają system. Hormony również wpływają na tętno. Razem z krwią płyną do serca, zwiększając w ten sposób częstotliwość uderzeń.

W medycynie cykl serca jest uważany za dość złożony proces. Wpływ na to ma wiele czynników, niektóre bezpośrednio, inne pośrednio. Ale wszystkie te czynniki razem pomagają w prawidłowym funkcjonowaniu serca.

Nie mniej ważna jest struktura uderzeń serca Ludzkie ciało. Ona utrzymuje go przy życiu. Narząd taki jak serce jest złożony. Ma generator impulsów elektrycznych, pewną fizjologię i kontroluje częstotliwość udarów. Dlatego działa przez całe życie organizmu.

Wpływ na to mogą mieć tylko 3 główne czynniki:

• działalność życiowa człowieka;
• predyspozycja dziedziczna;
• stan ekologiczny środowiska.

Serce steruje wieloma procesami zachodzącymi w organizmie, zwłaszcza metabolicznymi. W ciągu kilku sekund może wykazać naruszenia i nieprzestrzeganie ustalonej normy. Dlatego warto wiedzieć, czym jest cykl serca, z jakich faz się składa, jaki jest jego czas trwania, a także fizjologia.

Może być zdeterminowany możliwe naruszenia, oceniając pracę serca. A przy pierwszych oznakach awarii skontaktuj się ze specjalistą.

Fazy ​​​​bicia serca

Jak już wspomniano, czas trwania cyklu serca wynosi 0,8 s. Okres napięcia obejmuje 2 główne fazy cyklu sercowego:

1. Kiedy występują skurcze asynchroniczne. Okres uderzeń serca, któremu towarzyszy skurczowa i rozkurczowa praca komór. Jeśli chodzi o ciśnienie w komorach, pozostaje prawie takie samo.
2. Skurcze izometryczne (izowolumetryczne) to druga faza, która rozpoczyna się jakiś czas po skurczach asynchronicznych. Na tym etapie ciśnienie w komorach osiąga poziom, przy którym zamykają się zastawki przedsionkowo-komorowe. Ale to nie wystarczy, aby otworzyć zastawki półksiężycowe.

Poziom ciśnienia wzrasta, w związku z czym otwierają się zastawki półksiężycowe. To powoduje, że krew zaczyna opuszczać serce. Cały proces trwa 0,25 s. I ma strukturę fazową składającą się z cykli.

• Szybkie wydalenie. Na tym etapie ciśnienie wzrasta i osiąga wartości maksymalne.
• Powolne wydalanie. Okres, w którym parametry ciśnienia ulegają obniżeniu. Po ustaniu skurczów ciśnienie szybko opadnie.

Po zakończeniu czynności skurczowej komór rozpoczyna się okres aktywności rozkurczowej. Relaksacja izometryczna. Trwa do momentu, aż ciśnienie w przedsionku wzrośnie do optymalnych parametrów.

W tym samym czasie otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe. Komory wypełniają się krwią. Następuje przejście do fazy szybkiego napełniania. Krążenie krwi odbywa się dzięki temu, że w przedsionkach i komorach obserwuje się różne parametry ciśnienia.

W innych komorach serca ciśnienie nadal spada. Po rozkurczu rozpoczyna się powolna faza napełniania, której czas trwania wynosi 0,2 s. Podczas tego procesu przedsionki i komory są stale wypełnione krwią. Analizując czynność serca, możesz określić, jak długo trwa cykl.

Praca rozkurczowa i skurczowa zajmuje prawie tyle samo czasu. Dlatego serce człowieka pracuje przez połowę swojego życia, a drugą połowę odpoczywa. Czas całkowity Czas trwania wynosi 0,9 s, ale ze względu na to, że procesy nakładają się na siebie, czas ten wynosi 0,8 s.

Fizjologia człowieka: okresy i fazy cyklu serca

Cykl serca to czas, w którym występuje jeden skurcz i jeden rozkurcz przedsionków i komór. Kolejność i czas trwania cyklu serca są ważne wskaźniki normalne funkcjonowanie układu przewodzącego serca i jego aparatu mięśniowego. Ustalenie kolejności faz cyklu pracy serca możliwe jest przy jednoczesnej graficznej rejestracji zmian ciśnienia w jamach serca, początkowych odcinkach aorty i tułowia płucnego oraz tonów serca – fonokardiogramie.

Cykl serca obejmuje jeden skurcz (skurcz) i rozkurcz (rozluźnienie) komór serca. Z kolei skurcz i rozkurcz są podzielone na okresy obejmujące fazy. Podział ten odzwierciedla kolejne zmiany zachodzące w sercu.

Zgodnie z normami przyjętymi w fizjologii, przeciętny czas trwania Jeden cykl pracy serca przy częstości akcji serca wynoszącej 75 uderzeń na minutę wynosi 0,8 sekundy. Cykl serca rozpoczyna się od skurczu przedsionków. Ciśnienie w ich jamach w tym momencie wynosi 5 mm Hg. Skurcz trwa 0,1 s.

Przedsionki zaczynają się kurczyć przy ujściu żyły głównej, powodując ich ucisk. Z tego powodu krew podczas skurczu przedsionków może przemieszczać się wyłącznie w kierunku od przedsionków do komór.

Następnie następuje skurcz komór, który trwa 0,33 s. Obejmuje okresy:

Rozkurcz składa się z okresów:

• relaksacja izometryczna (0,08 s);
• wypełnienie krwią (0,25 s);
• presystoliczny (0,1 s).

Okres napięcia trwający 0,08 s dzieli się na 2 fazy: asynchroniczną (0,05 s) i izometryczną (0,03 s).

W fazie skurczu asynchronicznego włókna mięśnia sercowego biorą udział kolejno w procesie wzbudzenia i skurczu. W fazie skurczu izometrycznego wszystkie włókna mięśnia sercowego są napięte, w wyniku czego ciśnienie w komorach przekracza ciśnienie w przedsionkach i zamykają się zastawki przedsionkowo-komorowe, co odpowiada pierwszemu tonowi serca. Wzrasta napięcie włókien mięśnia sercowego, ciśnienie w komorach gwałtownie wzrasta (do 80 mm Hg w lewej, do 20 mm Hg w prawej) i znacznie przekracza ciśnienie w początkowych odcinkach aorty i pnia płucnego. Klapy ich zastawek otwierają się, a krew z jamy komór jest szybko pompowana do tych naczyń.

Po tym następuje okres wydalania trwający 0,25 s. Obejmuje fazy szybkiego (0,12 s) i wolnego (0,13 s) wydalania. Ciśnienie w jamach komór w tym okresie osiąga wartości maksymalne (120 mm Hg w lewej komorze, 25 mm Hg w prawej). Pod koniec fazy wyrzutu komory zaczynają się rozluźniać i rozpoczyna się ich rozkurcz (0,47 s). Ciśnienie śródkomorowe spada i staje się znacznie niższe niż ciśnienie w początkowych odcinkach aorty i pnia płucnego, w wyniku czego krew z tych naczyń cofa się do komór zgodnie z gradientem ciśnienia. Zastawki półksiężycowate zamykają się i rejestrowany jest drugi ton serca. Okres od początku relaksacji do zatrzaśnięcia zastawek nazywa się protorozkurczowym (0,04 sekundy).

Podczas relaksacji izometrycznej zastawki serca są zamknięte, ilość krwi w komorach pozostaje niezmieniona, a zatem długość kardiomiocytów pozostaje taka sama. Stąd wzięła się nazwa okresu. Pod koniec ciśnienie w komorach staje się niższe niż ciśnienie w przedsionkach. Następnie następuje okres napełniania komór. Dzieli się na fazę szybkiego (0,08 s) i wolnego (0,17 s) napełniania. Przy szybkim przepływie krwi z powodu wstrząsu mięśnia sercowego obu komór rejestrowany jest trzeci ton serca.

Pod koniec okresu napełniania następuje skurcz przedsionków. W porównaniu z cyklem komorowym jest to okres presystoliczny. Kiedy przedsionki kurczą się, dodatkowa objętość krwi dostaje się do komór, powodując wibracje ścian komór. Rejestrowany jest IV ton serca.

U zdrowej osoby zwykle słychać tylko pierwszy i drugi ton serca. U szczupłych osób i dzieci czasami można wykryć ton III. W innych przypadkach obecność tonów III i IV wskazuje na naruszenie zdolności kardiomiocytów do kurczenia się, co następuje z powodu różne powody(zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, dystrofia mięśnia sercowego, niewydolność serca).

FAZY CYKLU SERCA

Miokardium charakteryzuje się następującymi właściwościami: pobudliwością, zdolnością do kurczenia się, przewodnictwem i automatyzmem. Aby zrozumieć fazy skurczów mięśnia sercowego, należy pamiętać o dwóch podstawowych pojęciach: skurcz i rozkurcz. Oba terminy mają Pochodzenie greckie i mają przeciwne znaczenie, w tłumaczeniu systello oznacza „dokręcać”, diastello - „rozszerzać”.

FAZY CYKLU SERCA:

1. Skurcz przedsionków

Krew kierowana jest do przedsionków. Obie komory serca są kolejno napełniane krwią, jedna część krwi zostaje zatrzymana, druga przepływa dalej do komór przez otwarte otwory przedsionkowo-komorowe. W tym momencie rozpoczyna się skurcz przedsionków, ściany obu przedsionków napinają się, ich napięcie zaczyna się zwiększać, a otwory żył przenoszących krew zamykają się dzięki pierścieniowym wiązkom mięśnia sercowego. Skutkiem takich zmian jest skurcz mięśnia sercowego – skurcz przedsionków. W tym przypadku krew z przedsionków szybko stara się przedostać do komór przez otwory przedsionkowo-komorowe, co nie stanowi problemu, ponieważ W tym okresie ściany lewej i prawej komory rozluźniają się, a jamy komór rozszerzają się. Faza trwa tylko 0,1 s, podczas której skurcz przedsionków nakłada się również na ostatnie momenty rozkurczu komór. Warto zaznaczyć, że przedsionki nie muszą wykorzystywać mocniejszej warstwy mięśniowej; ich zadaniem jest jedynie pompowanie krwi do sąsiednich komór. Właśnie z powodu braku potrzeby funkcjonalnej warstwa mięśniowa lewy i prawy przedsionek są cieńsze niż podobna warstwa komór.

2. Skurcz komorowy

Po skurczu przedsionków rozpoczyna się druga faza - skurcz komór, który również rozpoczyna się okresem napięcia mięśnia sercowego. Okres napięcia trwa średnio 0,08 s. Nawet w tym krótkim czasie fizjologom udało się podzielić na dwie fazy: w ciągu 0,05 s ściana mięśniowa komór jest pobudzona, jej napięcie zaczyna rosnąć, jakby zachęcając, stymulując do przyszłego działania - faza asynchronicznego skurczu. Druga faza okresu napięcia mięśnia sercowego to faza skurczu izometrycznego, trwa 0,03 s, podczas której ciśnienie w komorach wzrasta, osiągając wartości znaczące.

Powstaje tutaj logiczne pytanie: dlaczego krew nie wraca do przedsionka? Dokładnie tak by się stało, ale nie może tego zrobić: pierwszą rzeczą, która zaczyna być wpychana do przedsionka, są wolne krawędzie zastawek przedsionkowo-komorowych unoszące się w komorach. Wydawałoby się, że pod takim ciśnieniem powinny zamienić się w jamę przedsionka. Ale tak się nie dzieje, ponieważ napięcie nie tylko wzrasta w mięśniu sercowym komór, ale także napinają się mięsiste poprzeczki i mięśnie brodawkowe, rozciągając nici ścięgien, które chronią płatki zastawki przed „wypadnięciem” do przedsionka. Tak więc, wraz z zamknięciem płatków zastawek przedsionkowo-komorowych, to znaczy zatrzaśnięciem komunikacji między komorami a przedsionkami, kończy się okres napięcia w skurczu komór.

Po osiągnięciu maksimum napięcia rozpoczyna się okres skurczu mięśnia sercowego komorowego, który trwa 0,25 s, w tym czasie następuje właściwy skurcz komory. W ciągu 0,13 s krew zostaje uwolniona do otworów pnia płucnego i aorty, zastawki dociskają się do ścian. Dzieje się tak z powodu wzrostu ciśnienia do 200 mm Hg. w lewej komorze i do 60 mm Hg. po prawej. Faza ta nazywana jest fazą szybkiego wydalania. Następnie w pozostałym czasie następuje wolniejsze uwalnianie krwi pod niższym ciśnieniem – faza powolnego wydalania. W tym momencie przedsionki są rozluźnione i ponownie zaczynają przyjmować krew z żył, nakładając w ten sposób skurcz komór na rozkurcz przedsionków.

3. CAŁKOWITA PAUZA ROZCIĄGOWA (CAŁKOWITE ROZCIĄGANIE)

Mięśniowe ściany komór rozluźniają się, wchodząc w rozkurcz, który trwa 0,47 s. W tym okresie rozkurcz komór nakłada się na wciąż trwający rozkurcz przedsionków, dlatego zwyczajowo łączy się te fazy cyklu sercowego, nazywając je całkowity rozkurcz lub ogólna przerwa rozkurczowa. Ale to nie znaczy, że wszystko się zatrzymało. Wyobraź sobie, że komora skurczyła się, wyciskając z siebie krew, i rozluźniła się, tworząc w jej jamie rzadką przestrzeń, prawie podciśnienie. W odpowiedzi krew wraca do komór. Ale półksiężycowate guzki zastawek aorty i płuc wraz z powracającą krwią oddalają się od ścian. Zamykają się, blokując szczelinę. Okres trwający 0,04 s, rozpoczynający się od rozluźnienia komór do zablokowania światła przez zastawki półksiężycowate, nazywany jest okresem protorozkurczowym ( greckie słowo proton oznacza „od początku”). Krew nie ma innego wyjścia, jak tylko rozpocząć swoją podróż wzdłuż łożyska naczyniowego.

W ciągu kolejnych 0,08 s po okresie protorozkurczowym mięsień sercowy wchodzi w fazę relaksacji izometrycznej. W tej fazie płatki zastawki mitralnej i trójdzielnej są nadal zamknięte, dlatego krew nie przedostaje się do komór. Ale spokój kończy się, gdy ciśnienie w komorach staje się niższe niż ciśnienie w przedsionkach (0 lub nawet nieco mniej w pierwszym i od 2 do 6 mm Hg w drugim), co nieuchronnie prowadzi do otwarcia zastawek przedsionkowo-komorowych. W tym czasie krew ma czas na gromadzenie się w przedsionkach, których rozkurcz rozpoczął się wcześniej. W ciągu 0,08 s bezpiecznie migruje do komór i następuje szybka faza napełniania. Krew stopniowo napływa do przedsionków przez kolejne 0,17 s, niewielka jej ilość przedostaje się do komór przez otwory przedsionkowo-komorowe - faza powolnego napełniania. Ostatnią rzeczą, której podlegają komory podczas rozkurczu, jest nieoczekiwany wypływ krwi z przedsionków w czasie ich skurczu, trwający 0,1 s i stanowiący przedskurczowy okres rozkurczu komór. Cóż, wtedy cykl się zamyka i zaczyna od nowa.

CZAS CYKLU SERCA

Podsumować. Całkowity czas całej pracy skurczowej serca wynosi 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, natomiast czas rozkurczowy wszystkich komór ogółem wynosi 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, czyli w istocie serce „pracuje” przez połowę swojego życia, a „odpoczywa” przez resztę życia. Jeśli dodasz czas skurczu i rozkurczu, okaże się, że czas trwania cyklu serca wynosi 0,9 s. Ale w obliczeniach obowiązuje pewna konwencja. W końcu 0,1 s. czas skurczowy na skurcz przedsionka i 0,1 s. rozkurczowy, przypisany do okresu przedskurczowego, to w zasadzie to samo. W końcu pierwsze dwie fazy cyklu serca nakładają się na siebie. Dlatego też, dla ogólnego harmonogramu, jedną z tych liczb należy po prostu anulować. Wyciągając wnioski, możemy dość dokładnie oszacować czas spędzony przez serce na ukończeniu wszystkich faz cyklu sercowego; czas trwania cyklu będzie równy 0,8 s.

DŹWIĘK SERCA

Po zbadaniu faz cyklu pracy serca nie możemy nie wspomnieć o dźwiękach wydawanych przez serce. Serce wydaje średnio dwa dźwięki przypominające bicie, około 70 razy na minutę. Puk-puk, puk-puk.

Pierwsze „pukanie”, tzw. pierwszy dźwięk, generowane jest przez skurcz komory. Dla uproszczenia można pamiętać, że jest to wynik trzaskania zastawek przedsionkowo-komorowych: mitralnej i trójdzielnej. W momencie gwałtownego napięcia mięśnia sercowego zastawki, aby nie wypuszczać krwi z powrotem do przedsionków, zamykają ujścia przedsionkowo-komorowe, zamykają się ich wolne krawędzie i słychać charakterystyczny „uderzenie”. Mówiąc dokładniej, w powstawaniu pierwszego tonu biorą udział napięty mięsień sercowy, drżące nitki ścięgien oraz oscylujące ściany aorty i pnia płucnego.

Ton II jest wynikiem rozkurczu. Dochodzi do niego, gdy zastawki półksiężycowate aorty i tułowia płucnego blokują drogę krwi, która chce powrócić do rozluźnionych komór i „stukają”, łącząc ich brzegi w świetle tętnic. To chyba wszystko.

Jednak zmiany w obrazie dźwiękowym zachodzą, gdy serce ma kłopoty. W przypadku chorób serca dźwięki mogą stać się bardzo zróżnicowane. Obydwa znane nam tony mogą się zmieniać (stanąć cichsze lub głośniejsze, rozwidlić się), pojawić się dodatkowe tony (III i IV), mogą pojawić się różne dźwięki, piski, kliknięcia, dźwięki zwane „łabędzim krzykiem”, „kokluszem” itp.

Cykl serca

Serce, to Główny korpus wykonywanie ważna funkcja- utrzymanie życia. Procesy zachodzące w narządzie powodują pobudzenie, skurcz i rozkurcz mięśnia sercowego, ustalając w ten sposób rytm krążenia krwi. Cykl serca to okres, pomiędzy którym następuje skurcz i rozkurcz mięśni.

W tym artykule szczegółowo przyjrzymy się fazom cyklu serca, dowiemy się, jakie są wskaźniki aktywności, a także spróbujemy zrozumieć, jak działa ludzkie serce.

Jeśli w trakcie lektury artykułu będziesz miał jakieś pytania, możesz zadać je specjalistom portalu. Konsultacje udzielane są bezpłatnie przez całą dobę.

Praca serca

Czynność serca polega na ciągłych naprzemiennych skurczach (funkcja skurczowa) i rozkurczach (funkcja rozkurczowa). Przejście między skurczem a rozkurczem nazywa się cyklem serca.

U osoby w spoczynku częstotliwość skurczów wynosi średnio 70 cykli na minutę i trwa 0,8 sekundy. Przed skurczem mięsień sercowy znajduje się w stanie rozluźnienia, a komory są wypełnione krwią pochodzącą z żył. Jednocześnie wszystkie zastawki są otwarte, a ciśnienie w komorach i przedsionkach jest równe. Pobudzenie mięśnia sercowego rozpoczyna się w przedsionku. Ciśnienie wzrasta i z powodu różnicy krew jest wypychana.

W ten sposób serce pełni funkcję pompującą, gdzie przedsionki są pojemnikiem do przyjmowania krwi, a komory „wskazują” kierunek.

Należy zauważyć, że cykl czynności serca zapewnia impuls do pracy mięśni. Dlatego narząd ma unikalną fizjologię i niezależnie gromadzi stymulację elektryczną. Teraz już wiesz, jak działa serce.

Wielu naszych czytelników aktywnie wykorzystuje znaną metodę opartą na naturalnych składnikach, odkrytą przez Elenę Malyshevę, w leczeniu CHORÓB SERCA. Zalecamy to sprawdzić.

Cykl pracy serca

Procesy zachodzące podczas cyklu serca obejmują elektryczne, mechaniczne i biochemiczne. Zarówno czynniki zewnętrzne (sport, stres, emocje itp.), jak i cechy fizjologiczne organizmy podlegające zmianom.

Cykl serca składa się z trzech faz:

1. Skurcz przedsionka trwa 0,1 sekundy. W tym okresie wzrasta ciśnienie w przedsionkach, w przeciwieństwie do stanu komór, które w tym momencie są rozluźnione. Na skutek różnicy ciśnień krew jest wypychana z komór.
2. Druga faza polega na rozluźnieniu przedsionków i trwa 0,7 sekundy. Komory są pobudzone i trwa to 0,3 sekundy. I w tym momencie ciśnienie wzrasta, a krew wpływa do aorty i tętnicy. Następnie komora ponownie się rozluźnia na 0,5 sekundy.
3. Faza trzecia to okres 0,4 sekundy, w którym przedsionki i komory znajdują się w spoczynku. Ten czas nazywany jest ogólną pauzą.

Rysunek wyraźnie pokazuje trzy fazy cyklu serca:

NA ten moment, w świecie medycyny panuje opinia, że ​​​​stan skurczowy komór przyczynia się nie tylko do wyrzutu krwi. W momencie wzbudzenia komory ulegają lekkiemu przemieszczeniu w kierunku górnej części serca. Prowadzi to do tego, że krew jest zasysana z głównych żył do przedsionków. W tym momencie przedsionki znajdują się w stanie rozkurczowym i pod wpływem napływającej krwi ulegają rozciągnięciu. Efekt ten jest wyraźnie wyraźny w prawym żołądku.

Bicie serca

Częstotliwość skurczów u osoby dorosłej mieści się w zakresie uderzeń na minutę. Tętno dzieci jest nieco wyższe. Na przykład u niemowląt serce bije prawie trzy razy szybciej - 120 razy na minutę, a u niemowląt serce bije 100 uderzeń na minutę. Są to oczywiście liczby przybliżone, ponieważ... Ze względu na różne czynniki zewnętrzne rytm może trwać dłużej lub krócej.

Główny narząd jest otoczony nićmi nerwowymi, które regulują wszystkie trzy fazy cyklu. Silne przeżycia emocjonalne, aktywność fizyczna i wiele innych wzmagają impulsy w mięśniach, które pochodzą z mózgu. Niewątpliwie fizjologia, a raczej jej zmiany, odgrywają ważną rolę w pracy serca. Na przykład wzrost dwutlenku węgla we krwi i spadek tlenu daje potężny impuls do pracy serca i poprawia jego stymulację. Jeśli zmiany w fizjologii wpływają na naczynia krwionośne, prowadzi to do odwrotnego efektu i zmniejsza się częstość akcji serca.

Jak wspomniano powyżej, na pracę mięśnia sercowego, a co za tym idzie trzech faz cyklu, wpływa wiele czynników, w które nie zaangażowany jest centralny układ nerwowy.

Na przykład wysoka temperatura ciała przyspiesza rytm, a niska temperatura ciała go spowalnia. Hormony też tak mają bezpośredni wpływ, ponieważ Dostają się do narządu wraz z krwią i zwiększają rytm skurczów.

Cykl serca jest jednym z najbardziej złożonych procesów zachodzących w organizmie człowieka, ponieważ... składa się na to wiele czynników. Niektóre z nich mają bezpośredni wpływ, inne wpływają pośrednio. Ale całość wszystkich procesów pozwala sercu wykonywać swoją pracę.

Po dokładnym przestudiowaniu metod Eleny Malyshevy w leczeniu tachykardii, arytmii, niewydolności serca, stenacordii i ogólnej poprawy organizmu, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.

Struktura cyklu serca jest najważniejszym procesem wspierającym funkcjonowanie organizmu. Złożony narząd z własnym generatorem impulsów elektrycznych, fizjologią i kontrolą częstotliwości skurczów – działa przez całe życie. Na występowanie chorób narządu i jego zmęczenie wpływają trzy główne czynniki - styl życia, cechy genetyczne i warunki środowiskowe.

Główny narząd (po mózgu) jest głównym ogniwem w krążeniu krwi, dlatego wpływa na wszystko procesy metaboliczne w organizmie. Serce w ciągu ułamka sekundy sygnalizuje każdą awarię lub odchylenie od normalnego stanu. Dlatego tak ważne jest, aby każdy człowiek znał podstawowe zasady pracy (trzy fazy działania) i fizjologię. Umożliwia to identyfikację naruszeń w pracy tego organu.

• Czy często tak masz? dyskomfort w okolicy serca (ból przeszywający lub ściskający, uczucie pieczenia)?
• Możesz nagle poczuć się słaby i zmęczony.
• Ciśnienie stale się zmienia.
• O zadyszce po najmniejszym wysiłku fizycznym nie ma co mówić...
• A Ty od dłuższego czasu bierzesz mnóstwo leków, jesteś na diecie i pilnujesz swojej wagi.

Jak długi jest cykl serca człowieka?

0,4 s - całkowite rozluźnienie przedsionków i komór

i zrelaksowany. Skurcz i rozkurcz przedsionków i komór serca

zachodzą w określonej kolejności i są ściśle skoordynowane w czasie.

Cykl serca składa się ze skurczu przedsionków, skurczu komór,

rozluźnienie komór i przedsionków ( ogólny relaks) .

Czas trwania cyklu serca zależy od częstości akcji serca.

U zdrowej osoby w spoczynku serce kurczy się 60–80 razy na minutę.

Dlatego czas jednego cyklu serca jest krótszy niż 1 sekunda. Rozważ pracę

serca na przykładzie jednego cyklu pracy serca.

skurcz przedsionków, który trwa 0,1 s. W tym momencie komory

zrelaksowany, zastawki płatkowe otwarte, zastawki półksiężycowate zamknięte. W

Podczas skurczu przedsionków cała krew z nich dostaje się do komór.

Skurcz przedsionków zostaje zastąpiony ich rozluźnieniem. Potem się zaczyna

skurcz komór, który trwa 0,3 s. Na początku skurczu komór

Zastawki półksiężycowate i trójdzielne pozostają zamknięte. Zmniejszenie

mięśnie komór prowadzi do wzrostu ciśnienia w ich wnętrzu. Ciśnienie

w jamach komór ciśnienie w jamach przedsionków staje się wyższe. Przez

Zgodnie z prawami fizyki krew ma tendencję do przemieszczania się ze strefy o wyższym ciśnieniu do

w strefie, w której jest ona niższa, czyli w kierunku przedsionków. Przesuwanie się na bok

krew przedsionków spotyka po drodze płatki zastawki. Wewnątrz

Zastawki przedsionków nie mogą się wysunąć; są utrzymywane na miejscu za pomocą nici ścięgien.

Krew zamknięta w zamkniętych jamach komór ma już tylko jedną drogę -

do aorty i tętnicy płucnej. Skurcz komór zostaje zastąpiony ich rozluźnieniem,

co trwa 0,4 s. W tym momencie krew swobodnie wypływa z przedsionków

i żyły do ​​jamy komorowej. Zawory półksiężycowe są zamknięte. W

cechy cyklu sercowego obejmują zdolność do utrzymania pracy

czynność serca przez całe życie. Przypomnijmy sobie to od generała

Czas trwania cyklu serca wynosi 0,8 s, a przerwa serca 0,4 s.

Ta przerwa między skurczami jest wystarczająca do całkowitego wyzdrowienia.

wypychana jest pewna porcja krwi. Jego objętość wynosi 70-80 ml.

W ciągu 1 minuty serce dorosłego człowieka pracuje w stanie spoczynku

5-5,5 litrów krwi. W ciągu dnia serce pompuje około objętości krwi

70 lat - około 00 litrów krwi. Podczas aktywności fizycznej ilość

krew pompowana przez serce w ciągu 1 minuty u zdrowej, nieprzeszkolonej osoby,

wzrasta do 15-20 litrów. Dla sportowców wartość ta sięga 30-40 l/min.

Systematyczny trening prowadzi do wzrostu masy i wielkości serca,

Cykl serca: tabela. Cykl serca i jego fazy

Komory serca tworzą gradient ciśnienia od wysokiego do niskiego. Dzięki niemu krew się porusza. Kiedy odcinki kurczą się i rozluźniają, powstaje cykl serca. Jego czas trwania przy częstotliwości skurczu 75 razy na minutę wynosi 0,8 s. Badania i ocena procesu mają znaczenie diagnostyczne w badaniu pacjentów z patologiami serca. Rozważmy to zjawisko bardziej szczegółowo.

Cykl serca: schemat. Stan pauzy

Najwygodniej jest zacząć rozważać to zjawisko od całkowitego rozkurczu komór i przedsionków. Cykl pracy serca (funkcja serca) w tym przypadku jest w stanie pauzy. W tym przypadku półmiesięczne zastawki narządu są zamknięte, podczas gdy zastawki przedsionkowo-komorowe, przeciwnie, są otwarte. Cykl sercowy (tabela zostanie podana na końcu artykułu) rozpoczyna się od swobodnego przepływu krwi żylnej do jam komór i przedsionków. Całkowicie wypełnia te działy. Ciśnienie w jamach, a także w sąsiednich żyłach wynosi 0. Cykl sercowy składa się z etapów, w których przepływ krwi odbywa się w wyniku rozluźnienia lub skurczu mięśni odcinków narządów.

Skurcz przedsionków

Wzbudzenie występuje w węźle zatokowym. Najpierw jest wysyłany do mięśnia przedsionków. W rezultacie następuje skurcz - skurcz. Czas trwania tego etapu wynosi 0,1 s. Z powodu skurczu włókien mięśniowych znajdujących się wokół otworów żylnych światło naczyń zostaje zablokowane. W ten sposób powstaje rodzaj zamkniętej jamy przedsionkowo-komorowej. Na tle skurczu mięśni przedsionków ciśnienie w tych jamach wzrasta do 3-8 mm Hg. Sztuka. Z tego powodu pewna część krwi przechodzi z jam do komór przez otwory przedsionkowo-komorowe. W rezultacie objętość w nich sięga ml. Rozkurcz następnie wchodzi w cykl serca. Trwa to 0,7 s.

Cykl serca i jego fazy. Skurcz komorowy

Jego czas trwania wynosi około 0,33 s. Skurcz komorowy dzieli się na 2 okresy. Każdy z nich ma określone fazy. 1 okres napięcia trwa do momentu otwarcia zaworów półmiesięcznych. Aby tak się stało, ciśnienie w komorach musi wzrosnąć. Powinien być większy niż w odpowiednich pniach tętniczych. W aorcie ciśnienie rozkurczowe wynosi Hg. Art., w tętnicy płucnej wynosi około mm Hg. Sztuka. Czas trwania okresu napięcia wynosi około 0,8 s. Początek tego okresu wiąże się z fazą skurczu asynchronicznego. Jego czas trwania wynosi 0,05 s. O tym początku świadczy wielokrotny jednoczesny skurcz włókien w komorach. Pierwsze reagują kardiomiocyty. Znajdują się one w pobliżu włókien struktury przewodzącej.

Skurcz izometryczny

Faza ta trwa około 0,3 s. Wszystkie włókna komorowe kurczą się jednocześnie. Początek procesu prowadzi do tego, że przy zamkniętych zastawkach półmiesięcznych przepływ krwi kierowany jest do strefy zerowego ciśnienia. Zatem przedsionki biorą udział w cyklu serca i jego fazach. Zastawki przedsionkowo-komorowe leżące na drodze krwi zamykają się. Nici ścięgien zapobiegają ich wywinięciu do jamy przedsionka. Mięśnie brodawkowate zapewniają zastawkom jeszcze większą stabilność. W rezultacie jamy komorowe zamykają się na pewien czas. I do momentu, gdy w wyniku skurczu ciśnienie w nich wzrośnie powyżej poziomu niezbędnego do otwarcia zaworów półmiesięcznych, nie nastąpi znaczna redukcja włókien. To tylko wzrasta napięcie wewnętrzne. Podczas skurczu izometrycznego wszystkie zastawki serca są zatem zamknięte.

Wydalenie krwi

Ten Następny okres, który jest częścią cyklu serca. Rozpoczyna się otwarciem tętnicy płucnej i zastawek aortalnych. Jego czas trwania wynosi 0,25 s. Okres ten składa się z dwóch faz: powolnego (około 0,13 s) i szybkiego (około 0,12 s) wydalania krwi. Zastawki aortalne otwierają się przy ciśnieniu na poziomie 80, a zastawki płucne przy około 15 mmHg. Sztuka. Cała objętość wyrzuconej krwi może przejść jednocześnie przez stosunkowo wąskie otwory tętnic. To około 70 ml. W związku z tym, wraz z późniejszym skurczem mięśnia sercowego, następuje dalszy wzrost ciśnienia krwi w komorach. Zatem po lewej stronie wzrasta do, a po prawej – mmHg. Sztuka. Szybkiemu uwolnieniu części krwi do naczynia towarzyszy zwiększony gradient utworzony pomiędzy aortą ( tętnice płucne) i komora. Ze względu na niewielką przepustowość naczynia zaczynają się przepełniać. Teraz zaczyna w nich rosnąć ciśnienie. Następuje stopniowe zmniejszanie się gradientu pomiędzy naczyniami i komorami. W rezultacie przepływ krwi ulega spowolnieniu. Ciśnienie w tętnicy płucnej jest niskie. Pod tym względem wydalanie krwi z lewej komory rozpoczyna się nieco później niż z prawej.

Rozkurcz

Kiedy ciśnienie naczyniowe wzrasta do poziomu jam komorowych, wydalanie krwi zatrzymuje się. Od tego momentu zaczyna się rozkurcz - relaks. Okres ten trwa około 0,47 s. Moment ustania skurczu komór zbiega się z końcem wydalania krwi. Z reguły objętość końcowoskurczowa w komorach wynosi ml. Zakończenie wydalenia powoduje zamknięcie półmiesięcznych zastawek przez odwrotny przepływ krwi zawartej w naczyniach. Okres ten nazywany jest prorozkurczowym. Trwa około 0,04 s. Od tego momentu napięcie opada i rozpoczyna się relaksacja izometryczna. Trwa to 0,08 s. Następnie komory prostują się pod wpływem wypełniającej je krwi. Czas rozkurczu przedsionków wynosi około 0,7 s. Wypełnianie ubytków odbywa się głównie przez krew żylną, biernie wpływającą. Istnieje jednak możliwość wyróżnienia elementu „aktywnego”. Kiedy komory się kurczą, płaszczyzna przegrody przedsionkowo-komorowej przesuwa się w kierunku wierzchołka serca.

Wypełnienie komór

Okres ten dzieli się na dwie fazy. Powolny odpowiada skurczowi przedsionków, szybki - rozkurczowi. Zanim rozpocznie się nowy cykl serca, komory i przedsionki mają czas na całkowite wypełnienie krwią. W związku z tym, gdy podczas skurczu pojawi się nowa objętość, całkowita ilość wewnątrzkomorowa wzrośnie tylko o 20-30%. Jednak poziom ten znacznie wzrasta na tle zwiększonej intensywności czynności serca w okresie rozkurczowym, kiedy krew nie ma czasu na wypełnienie komór.

Tabela

Powyżej opisano szczegółowo, w jaki sposób zachodzi cykl serca. Poniższa tabela podsumowuje w skrócie wszystkie etapy.

Cykl serca. Skurcz i rozkurcz przedsionków

Cykl serca i jego analiza

Cykl serca to skurcz i rozkurcz serca, powtarzający się okresowo w ścisłej kolejności, tj. okres czasu obejmujący jeden skurcz i jedno rozluźnienie przedsionków i komór.

W cyklicznym funkcjonowaniu serca wyróżnia się dwie fazy: skurcz (skurcz) i rozkurcz (rozkurcz). Podczas skurczu jamy serca są puste, a podczas rozkurczu wypełnione krwią. Okres obejmujący jeden skurcz i jeden rozkurcz przedsionków i komór oraz następującą po nim ogólną pauzę nazywany jest cyklem serca.

Skurcz przedsionków u zwierząt trwa 0,1-0,16 s, a skurcz komór trwa 0,5-0,56 s. Całkowita pauza serca (jednoczesne rozkurcz przedsionków i komór) trwa 0,4 s. W tym okresie serce odpoczywa. Cały cykl pracy serca trwa 0,8-0,86 s.

Praca przedsionków jest mniej złożona niż praca komór. Skurcz przedsionków zapewnia przepływ krwi do komór i trwa 0,1 s. Następnie przedsionki wchodzą w fazę rozkurczu, która trwa 0,7 s. Podczas rozkurczu przedsionki wypełniają się krwią.

Czas trwania różnych faz cyklu serca zależy od częstości akcji serca. Przy częstszych skurczach serca zmniejsza się czas trwania każdej fazy, zwłaszcza rozkurczu.

Fazy ​​cyklu serca

Przez cykl serca rozumie się okres obejmujący jeden skurcz – skurcz i jeden relaks – rozkurcz przedsionków i komór – ogólną pauzę. Całkowity czas trwania cyklu serca przy częstości akcji serca 75 uderzeń/min wynosi 0,8 s.

Skurcz serca rozpoczyna się od skurczu przedsionków i trwa 0,1 s. Ciśnienie w przedsionkach wzrasta do 5-8 mm Hg. Sztuka. Skurcz przedsionków zostaje zastąpiony skurczem komór trwającym 0,33 s. Skurcz komorowy dzieli się na kilka okresów i faz (ryc. 1).

Ryż. 1. Fazy cyklu serca

Okres napięcia trwa 0,08 s i składa się z dwóch faz:

• faza asynchronicznego skurczu mięśnia sercowego komorowego - trwa 0,05 s. W tej fazie proces wzbudzenia i następujący po nim proces skurczu rozprzestrzeniają się po całym mięśniu sercowym. Ciśnienie w komorach jest nadal bliskie zeru. Pod koniec tej fazy skurcz obejmuje wszystkie włókna mięśnia sercowego, a ciśnienie w komorach zaczyna gwałtownie rosnąć.
• faza skurczu izometrycznego (0,03 s) - rozpoczyna się od zatrzaśnięcia zastawek przedsionkowo-komorowych. W tym przypadku pojawia się ja, czyli skurczowy dźwięk serca. Przemieszczenie zastawek i krwi w kierunku przedsionków powoduje wzrost ciśnienia w przedsionkach. Ciśnienie w komorach szybko wzrasta: domm Hg. Sztuka. po lewej stronie i domm rt. Sztuka. po prawej.

Zastawki płatkowe i półksiężycowate są nadal zamknięte, objętość krwi w komorach pozostaje stała. Ze względu na fakt, że płyn jest praktycznie nieściśliwy, długość włókien mięśnia sercowego nie zmienia się, wzrasta jedynie ich napięcie. Ciśnienie krwi w komorach gwałtownie wzrasta. Lewa komora szybko staje się okrągła i z siłą uderza w wewnętrzną powierzchnię ściany klatki piersiowej. W piątej przestrzeni międzyżebrowej, 1 cm na lewo od linii środkowo-obojczykowej, wykrywa się w tym momencie impuls wierzchołkowy.

Pod koniec okresu napięcia gwałtownie rosnące ciśnienie w lewej i prawej komorze staje się wyższe niż ciśnienie w aorcie i tętnicy płucnej. Krew z komór wpada do tych naczyń.

Okres wydalania krwi z komór trwa 0,25 s i składa się z fazy szybkiej (0,12 s) i fazy powolnego wyrzutu (0,13 s). Jednocześnie wzrasta ciśnienie w komorach: w lewej części ciała. Art., a po prawej do 25 mm Hg. Sztuka. Pod koniec fazy powolnego wyrzutu mięsień sercowy zaczyna się rozluźniać i rozpoczyna się rozkurcz (0,47 s). Ciśnienie w komorach spada, krew z aorty i tętnicy płucnej napływa z powrotem do jam komór i „trzaska” zastawki półksiężycowate, powodując pojawienie się drugiego, rozkurczowego tonu serca.

Czas od początku rozkurczu komór do „zamknięcia” zastawek półksiężycowatych nazywa się okresem protorozkurczowym (0,04 s). Po zamknięciu zastawek półksiężycowatych ciśnienie w komorach spada. Zastawki płatkowe są w tym czasie jeszcze zamknięte, objętość krwi pozostająca w komorach, a co za tym idzie i długość włókien mięśnia sercowego, nie ulega zmianie, dlatego okres ten nazywany jest okresem relaksacji izometrycznej (0,08 s). Pod koniec ciśnienie w komorach staje się niższe niż w przedsionkach, zastawki przedsionkowo-komorowe otwierają się i krew z przedsionków wpływa do komór. Rozpoczyna się okres napełniania komór krwią, który trwa 0,25 s i dzieli się na fazy szybkiego (0,08 s) i wolnego (0,17 s) napełniania.

Wibracje ścian komór spowodowane szybkim przepływem do nich krwi powodują pojawienie się trzeciego tonu serca. Pod koniec fazy powolnego napełniania następuje skurcz przedsionków. Przedsionki pompują dodatkową krew do komór (okres przedskurczowy równy 0,1 s), po czym rozpoczyna się nowy cykl czynności komór.

Wibracje ścian serca, spowodowane skurczem przedsionków i dodatkowym przepływem krwi do komór, prowadzą do pojawienia się IV tonu serca.

Podczas normalnego osłuchiwania serca głośne tony I i II są wyraźnie słyszalne, a ciche tony III i IV wykrywane są jedynie przy graficznym zapisie tonów serca.

U ludzi liczba uderzeń serca na minutę może się znacznie wahać i zależy od różnych wpływów zewnętrznych. Wykonując Praca fizyczna lub podczas aktywności sportowej serce może kurczyć się do 200 razy na minutę. W takim przypadku czas trwania jednego cyklu serca wyniesie 0,3 s. Zwiększenie liczby skurczów serca nazywa się tachykardią, a cykl pracy serca maleje. Podczas snu liczba skurczów serca spada do uderzeń na minutę. W tym przypadku czas trwania jednego cyklu wynosi 1,5 s. Zmniejszenie liczby skurczów serca nazywa się bradykardią, podczas gdy cykl pracy serca wzrasta.

Struktura cyklu sercowego

Cykle serca następują z częstotliwością ustaloną przez rozrusznik. Czas trwania pojedynczego cyklu pracy serca zależy od częstotliwości skurczów serca i np. przy częstotliwości 75 uderzeń/min wynosi 0,8 s. Ogólną strukturę cyklu serca można przedstawić w formie diagramu (ryc. 2).

Jak widać z rys. 1, przy czasie trwania cyklu serca wynoszącym 0,8 s (częstotliwość uderzeń 75 uderzeń/min), przedsionki znajdują się w stanie skurczu 0,1 s i rozkurczu 0,7 s.

Skurcz to faza cyklu serca, która obejmuje skurcz mięśnia sercowego i wydalenie krwi z serca do układu naczyniowego.

Rozkurcz to faza cyklu serca, która obejmuje rozluźnienie mięśnia sercowego i wypełnienie jam serca krwią.

Ryż. 2. Schemat ogólnej struktury cyklu sercowego. Ciemne kwadraty pokazują skurcz przedsionków i komór, jasne kwadraty pokazują ich rozkurcz.

Komory znajdują się w skurczu przez około 0,3 sekundy i w rozkurczu przez około 0,5 sekundy. W tym samym czasie przedsionki i komory znajdują się w rozkurczu przez około 0,4 s (całkowite rozkurcz serca). Skurcz i rozkurcz komór dzielą się na okresy i fazy cyklu serca (tab. 1).

Tabela 1. Okresy i fazy cyklu sercowego

Skurcz komorowy 0,33 s

Okres napięcia - 0,08 s

Faza skurczu asynchronicznego - 0,05 s

Faza skurczu izometrycznego - 0,03 s

Okres wyrzutu 0,25 s

Faza szybkiego wyrzutu - 0,12 s

Powolna faza wyrzutu - 0,13 s

Rozkurcz komorowy 0,47 s

Okres relaksu - 0,12 s

Odstęp protorozkurczowy - 0,04 s

Faza relaksacji izometrycznej - 0,08 s

Okres napełniania - 0,25 s

Szybka faza napełniania - 0,08 s

Powolna faza napełniania - 0,17 s

Faza skurczu asynchronicznego to początkowa faza skurczu, podczas której fala wzbudzenia rozchodzi się po całym mięśniu sercowym, ale nie dochodzi do jednoczesnego skurczu kardiomiocytów, a ciśnienie w komorach wynosi 6-8 domm Hg. Sztuka.

Faza skurczu izometrycznego to faza skurczu, podczas której zastawki przedsionkowo-komorowe zamykają się, a ciśnienie w komorach gwałtownie wzrasta do maksimum Hg. Sztuka. w prawo i domm rt. Sztuka. po lewej.

Faza szybkiego wyrzutu to etap skurczu, podczas którego następuje wzrost ciśnienia w komorach do maksymalnych wartości -mmHg. Sztuka. po prawej stronie imhg. Sztuka. po lewej stronie, a krew (około 70% objętości skurczowej) dostaje się do układu naczyniowego.

Faza powolnego wyrzutu to etap skurczu, w którym krew (pozostałe 30% wyrzutu skurczowego) w dalszym ciągu wolniej przedostaje się do układu naczyniowego. Ciśnienie stopniowo maleje w sodomie lewej komory Hg. Art., po prawej - sdomm rt. Sztuka.

Okres protorozkurczowy to okres przejściowy od skurczu do rozkurczu, podczas którego komory zaczynają się rozluźniać. Ciśnienie w lewej komorze spada do około Hg. Art., w temperamencie - do 5-10 mm Hg. Sztuka. Z powodu większego ciśnienia w aorcie i tętnicy płucnej zastawki półksiężycowate zamykają się.

Okresem relaksacji izometrycznej jest etap rozkurczu, podczas którego jamy komór są izolowane przez zamknięte zastawki przedsionkowo-komorowe i półksiężycowate, rozluźniają się izometrycznie, ciśnienie zbliża się do 0 mmHg. Sztuka.

Faza szybkiego napełniania to etap rozkurczu, podczas którego otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe i krew napływa do komór z dużą prędkością.

Faza powolnego napełniania to etap rozkurczu, podczas którego krew powoli przepływa przez żyłę główną do przedsionków i przez otwarte zastawki przedsionkowo-komorowe do komór. Pod koniec tej fazy komory są wypełnione krwią w 75%.

Okres presystoliczny to etap rozkurczu, który pokrywa się ze skurczem przedsionków.

Skurcz przedsionków to skurcz mięśni przedsionków, podczas którego ciśnienie w prawym przedsionku wzrasta do 3-8 mm Hg. Art., po lewej stronie - do 8-15 mm Hg. Sztuka. a każda komora otrzymuje około 25% rozkurczowej objętości krwi (ppm).

Tabela 2. Charakterystyka faz cyklu sercowego

Skurcz mięśnia sercowego przedsionków i komór rozpoczyna się po ich wzbudzeniu, a ponieważ stymulator znajduje się w prawym przedsionku, jego potencjał czynnościowy rozprzestrzenia się początkowo na mięsień sercowy prawego, a następnie lewego przedsionka. W rezultacie mięsień sercowy prawego przedsionka reaguje pobudzeniem i skurczem nieco wcześniej niż mięsień sercowy lewego przedsionka. W normalnych warunkach cykl serca rozpoczyna się od skurczu przedsionków, który trwa 0,1 s. Niejednoczesne pokrycie pobudzenia mięśnia sercowego prawego i lewego przedsionka znajduje odzwierciedlenie w tworzeniu się załamka P w EKG (ryc. 3).

Jeszcze przed skurczem przedsionków zastawki AV są otwarte, a jamy przedsionków i komór są już w dużej mierze wypełnione krwią. Stopień rozciągnięcia cienkich ścian mięśnia sercowego przedsionków przez krew jest ważny dla podrażnienia mechanoreceptorów i wytwarzania przedsionkowego peptydu natriuretycznego.

Ryż. 3. Zmiany wydolności serca w różnych okresach i fazach cyklu sercowego

Podczas skurczu przedsionka ciśnienie w lewym przedsionku może osiągnąć mmHg. Art., a po prawej - do 4-8 mm Hg. Art. przedsionki dodatkowo wypełniają komory objętością krwi, która w spoczynku wynosi do tego czasu około 5-15% objętości znajdującej się w komorach. Objętość krwi dopływającej do komór podczas skurczu przedsionków może wzrosnąć podczas wysiłku fizycznego i wynieść 25-40%. Objętość dodatkowego wypełnienia może wzrosnąć do 40% lub więcej u osób powyżej 50. roku życia.

Przepływ krwi pod ciśnieniem z przedsionków sprzyja rozciąganiu mięśnia sercowego komór i stwarza warunki do ich skuteczniejszego późniejszego skurczu. Dlatego przedsionki pełnią rolę swego rodzaju wzmacniacza zdolności kurczliwych komór. Kiedy ta funkcja przedsionków zostaje zakłócona (na przykład w przypadku migotania przedsionków), zmniejsza się wydajność komór, rozwija się zmniejszenie ich rezerw funkcjonalnych i przyspiesza się przejście do niewydolności funkcji kurczliwej mięśnia sercowego.

W momencie skurczu przedsionków na krzywej tętna żylnego rejestruje się załamek a, u niektórych osób podczas rejestracji fonokardiogramu można zarejestrować czwarty ton serca.

Objętość krwi zlokalizowana po skurczu przedsionków w jamie komór (na końcu ich rozkurczu) nazywana jest końcoworozkurczową. Składa się z objętości krwi pozostałej w komorze po poprzednim skurczu (objętość końcowoskurczowa), objętość krwi wypełniająca jamę komory podczas jej rozkurczu do skurczu przedsionków oraz dodatkowa objętość krwi wpływającej do komory podczas skurczu przedsionków. Ilość krwi końcoworozkurczowej zależy od wielkości serca, objętości krwi wypływającej z żył i wielu innych czynników. U zdrowego, młodego człowieka w stanie spoczynku może wynosić około ml (w zależności od wieku, płci i masy ciała może wynosić od 90 do 150 ml). Ta objętość krwi nieznacznie zwiększa ciśnienie w jamie komór, które podczas skurczu przedsionków staje się równe ciśnieniu w nich i może wahać się w lewej komorze w zakresie mmHg. Art., a po prawej - 4-8 mm Hg. Sztuka.

W czasie 0,12-0,2 s, odpowiadającym odstępowi PQ w EKG, potencjał czynnościowy z węzła SA rozprzestrzenia się do wierzchołkowego obszaru komór, w mięśniu sercowym, w którym rozpoczyna się proces wzbudzenia, szybko rozprzestrzeniając się w kierunkach od wierzchołka do podstawy serca i od powierzchni wsierdzia do nasierdzia. Po wzbudzeniu rozpoczyna się skurcz mięśnia sercowego lub skurcz komór, którego czas trwania zależy również od częstości akcji serca. W warunkach spoczynkowych wynosi około 0,3 s. Skurcz komory składa się z okresów napięcia (0,08 s) i wydalania (0,25 s) krwi.

Skurcz i rozkurcz obu komór występują niemal jednocześnie, ale w różnych warunkach hemodynamicznych. Ponadto szczegółowy opis zdarzenia występujące podczas skurczu zostaną rozważone na przykładzie lewej komory. Dla porównania podano dane dla prawej komory.

Okres napięcia komór dzieli się na fazy skurczu asynchronicznego (0,05 s) i izometrycznego (0,03 s). Krótkotrwała faza asynchronicznego skurczu na początku skurczu mięśnia sercowego jest konsekwencją niejednoczesnego pokrycia wzbudzenia i skurczu różne działy mięsień sercowy. Wzbudzenie (odpowiada załamkowi Q w EKG) i skurcz mięśnia sercowego występuje początkowo w obszarze mięśni brodawkowatych, wierzchołkowej części przegrody międzykomorowej i wierzchołku komór i rozprzestrzenia się na pozostały mięsień sercowy w ciągu około 0,03 S. Zbiega się to w czasie z rejestracją w EKG załamka Q i wznoszącej się części załamka R aż do jego wierzchołka (patrz ryc. 3).

Wierzchołek serca kurczy się przed podstawą, więc wierzchołkowa część komór jest przyciągana do podstawy i wypycha krew w tym samym kierunku. W tym czasie obszary mięśnia komorowego, na które nie wpływa pobudzenie, mogą się nieznacznie rozciągnąć, więc objętość serca praktycznie się nie zmienia, ciśnienie krwi w komorach nie zmienia się jeszcze znacząco i pozostaje niższe niż ciśnienie krwi w dużych naczynia nad zastawką trójdzielną. Ciśnienie krwi w aorcie i inne naczynia tętnicze nadal spada, zbliżając się do wartości minimalnego ciśnienia rozkurczowego. Jednakże zastawki naczyniowe trójdzielnej pozostają zamknięte.

W tym czasie przedsionki rozluźniają się, a ciśnienie w nich spada: dla lewego przedsionka średnio od 10 mm Hg. Sztuka. (preskurczowe) do 4 mm Hg. Sztuka. Pod koniec fazy asynchronicznego skurczu lewej komory ciśnienie w niej wzrasta do 9-10 mm Hg. Sztuka. Krew pod ciśnieniem kurczącej się wierzchołkowej części mięśnia sercowego podnosi płatki zastawek AV, zamykają się, przyjmując pozycję zbliżoną do poziomej. W tej pozycji zastawki są utrzymywane przez nici ścięgniste mięśni brodawkowatych. Skrócenie rozmiaru serca od wierzchołka do podstawy, które ze względu na niezmienioną wielkość włókien ścięgnistych może prowadzić do wywinięcia płatków zastawki do przedsionków, jest kompensowane przez skurcz mięśni brodawkowatych serca .

W momencie zamknięcia zastawek przedsionkowo-komorowych słychać pierwszy skurczowy ton serca, kończy się faza asynchroniczna i rozpoczyna się faza skurczu izometrycznego, zwana także fazą skurczu izowolumetrycznego (izowolumetrycznego). Czas trwania tej fazy wynosi około 0,03 s, jej realizacja pokrywa się z przedziałem czasu, w którym rejestrowana jest w EKG opadająca część załamka R i początek załamka S (patrz ryc. 3).

Od momentu zamknięcia zastawek AV w normalnych warunkach jamy obu komór zostają uszczelnione. Krew, jak każdy inny płyn, jest nieściśliwy, dlatego skurcz włókien mięśnia sercowego następuje przy ich stałej długości lub w trybie izometrycznym. Objętość jam komorowych pozostaje stała, a skurcz mięśnia sercowego zachodzi w trybie izowolumicznym. Wzrost napięcia i siły skurczu mięśnia sercowego w takich warunkach przekształca się w szybko rosnące ciśnienie krwi w jamach komór. Pod wpływem ciśnienia krwi w okolicy przegrody AV następuje krótkotrwałe przesunięcie w kierunku przedsionków, przekazywane do napływającej krwi żylnej i odzwierciedlane pojawieniem się fali C na krzywej tętna żylnego. W krótkim czasie – około 0,04 s – ciśnienie krwi w jamie lewej komory osiąga wartość porównywalną z wartością w tym momencie w aorcie, która spadła do minimalnego poziomu –mm Hg. Sztuka. Ciśnienie krwi w prawej komorze osiąga mmHg. Sztuka.

Nadwyżce ciśnienia krwi w lewej komorze nad ciśnieniem rozkurczowym w aorcie towarzyszy otwarcie zastawek aortalnych i przejście z okresu napięcia mięśnia sercowego do okresu wydalania krwi. Powodem otwarcia zastawek półksiężycowatych naczyń krwionośnych jest gradient ciśnienia krwi i kieszonkowa cecha ich budowy. Płatki zastawek dociskają się do ścian naczyń pod wpływem przepływu krwi wydalanej do nich przez komory.

Okres wydalania krwi trwa około 0,25 s i dzieli się na fazy szybkiego wydalania (0,12 s) i powolnego wydalania krwi (0,13 s). W tym okresie zastawki AV pozostają zamknięte, zastawki półksiężycowe pozostają otwarte. Szybkie wydalanie krwi na początku okresu wynika z wielu przyczyn. Od początku pobudzenia kardiomiocytów minęło około 0,1 s, a potencjał czynnościowy znajduje się w fazie plateau. Wapń w dalszym ciągu napływa do komórki poprzez otwarte, powolne kanały wapniowe. Zatem napięcie włókien mięśnia sercowego, które było wysokie już na początku wydalenia, nadal wzrasta. Miokardium w dalszym ciągu z większą siłą ściska zmniejszającą się objętość krwi, czemu towarzyszy dalszy wzrost jej ciśnienia w jamie komorowej. Gradient ciśnienia krwi pomiędzy jamą komory a aortą wzrasta i krew zaczyna być wydalana z dużą prędkością do aorty. Podczas fazy szybkiego wyrzutu ponad połowa objętości wyrzutowej krwi wydalonej z komory podczas całego okresu wyrzutu (około 70 ml) zostaje wyrzucona do aorty. Pod koniec fazy szybkiego wydalania krwi ciśnienie w lewej komorze i aorcie osiąga maksimum - około 120 mm Hg. Sztuka. u młodych ludzi w spoczynku oraz w pniu płucnym i prawej komorze - około 30 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie to nazywa się skurczowym. Faza szybkiego wydalenia krwi następuje w okresie, w którym w zapisie EKG rejestruje się koniec załamka S i część izoelektryczną odcinka ST przed początkiem załamka T (ryc. 3).

Pod warunkiem szybkiego wydalenia nawet 50% objętości wyrzutowej, prędkość przepływu krwi do aorty w krótkim czasie wyniesie około 300 ml/s (35 ml/0,12 s). Średnia szybkość odpływu krwi z tętniczej części układu naczyniowego wynosi około 90 ml/s (70 ml/0,8 s). Zatem ponad 35 ml krwi dostaje się do aorty w ciągu 0,12 s, a w tym samym czasie około 11 ml krwi wypływa z niej do tętnic. Oczywiście, aby w krótkim czasie przyjąć większą objętość napływającej krwi niż odpływową, konieczne jest zwiększenie pojemności naczyń przyjmujących tę „nadmiarową” objętość krwi. Część energii kinetycznej kurczącego się mięśnia sercowego zostanie przeznaczona nie tylko na wydalenie krwi, ale także na rozciągnięcie elastycznych włókien ściany aorty i dużych tętnic w celu zwiększenia ich pojemności.

Na początku fazy szybkiego wydalania krwi rozciąganie ścian naczyń jest stosunkowo łatwe, jednak w miarę wydalania większej ilości krwi i coraz większego rozciągania naczyń, wzrasta opór przed rozciąganiem. Granica rozciągania włókien elastycznych zostaje wyczerpana i twarde włókna kolagenowe ścian naczyń zaczynają ulegać rozciąganiu. Przepływ krwi jest blokowany przez opór naczyń obwodowych i samej krwi. Miokardium musi zużyć dużą ilość energii, aby pokonać ten opór. Energia potencjalna zgromadzona podczas fazy napięcia izometrycznego tkanka mięśniowa a elastyczne struktury samego mięśnia sercowego są wyczerpane, a siła jego skurczu maleje.

Szybkość wydalania krwi zaczyna spadać, a faza szybkiego wydalania zostaje zastąpiona fazą powolnego wydalania, zwaną również fazą zmniejszonego wydalania. Jego czas trwania wynosi około 0,13 s. Zmniejsza się tempo zmniejszania się objętości komór. Na początku tej fazy ciśnienie krwi w komorze i aorcie spada niemal w tym samym tempie. W tym czasie powolne kanały wapniowe zamykają się i kończy się faza plateau potencjału czynnościowego. Zmniejsza się wchłanianie wapnia do kardiomiocytów i błona miocytów wchodzi w fazę 3 – końcową repolaryzację. Skurcz, okres wydalenia krwi, kończy się i zaczyna rozkurcz komór (co odpowiada fazie 4 potencjału czynnościowego). Realizacja zmniejszonego wydalenia następuje w okresie, w którym załamek T jest rejestrowany w EKG, a koniec skurczu i początek rozkurczu następuje na końcu załamka T.

Podczas skurczu komór serca wydalana jest z nich ponad połowa końcoworozkurczowej objętości krwi (około 70 ml). Objętość ta nazywana jest objętością wyrzutową krwi. Objętość wyrzutowa krwi może się zwiększać wraz ze wzrostem kurczliwości mięśnia sercowego i odwrotnie, zmniejszać się przy niewystarczającej kurczliwości (wskaźniki funkcji pompowania serca i kurczliwości mięśnia sercowego znajdują się poniżej).

Ciśnienie krwi w komorach na początku rozkurczu staje się niższe niż ciśnienie krwi w naczyniach tętniczych opuszczających serce. Krew w tych naczyniach poddawana jest działaniu sił rozciągniętych elastycznych włókien ścian naczyń. Światło naczyń zostaje przywrócone i wypierana jest z nich pewna ilość krwi. Część krwi przepływa na obwód. Pozostała część krwi przemieszcza się w kierunku komór serca, a podczas jej ruchu wstecznego wypełnia kieszonki zastawek naczyniowych trójdzielnej, których brzegi zamykają się i utrzymywane są w tym stanie przez powstałą różnicę ciśnienia krwi .

Przedział czasowy (około 0,04 s) od początku rozkurczu do zamknięcia zastawek naczyniowych nazywany jest odstępem protorozkurczowym. Na końcu tego okresu rejestruje się i słychać 2. bieg rozkurczowy serca. Podczas jednoczesnego rejestrowania EKG i fonokardiogramu początek drugiego dźwięku jest rejestrowany na końcu załamka T w EKG.

Rozkurcz mięśnia komorowego (około 0,47 s) jest również podzielony na okresy relaksacji i napełniania, które z kolei są podzielone na fazy. Od momentu zamknięcia półksiężycowatych zastawek naczyniowych, jamy komór zamykają się o 0,08, ponieważ zastawki AV w tym czasie pozostają nadal zamknięte. Relaksacja mięśnia sercowego, spowodowana głównie właściwościami elastycznych struktur jego macierzy wewnątrz- i zewnątrzkomórkowej, odbywa się w warunkach izometrycznych. W jamach komór serca po skurczu pozostaje mniej niż 50% końcowo rozkurczowej objętości krwi. Objętość jam komorowych nie zmienia się w tym czasie, ciśnienie krwi w komorach zaczyna gwałtownie spadać i zmierza do 0 mmHg. Sztuka. Pamiętajmy, że do tego czasu krew nadal powracała do przedsionków przez około 0,3 sekundy, a ciśnienie w przedsionkach stopniowo wzrastało. W momencie, gdy ciśnienie krwi w przedsionkach przekracza ciśnienie w komorach, zastawki AV otwierają się, kończy się faza relaksacji izometrycznej i rozpoczyna się okres napełniania komór krwią.

Okres napełniania trwa około 0,25 s i dzieli się na fazę szybkiego i wolnego napełniania. Natychmiast po otwarciu zastawek AV krew szybko przepływa zgodnie ze gradientem ciśnienia z przedsionków do jamy komorowej. Ułatwia to pewien efekt ssania rozluźnionych komór, związany z ich prostowaniem pod działaniem sił sprężystych powstających podczas ucisku mięśnia sercowego i jego szkieletu tkanki łącznej. Na początku fazy szybkiego napełniania na fonokardiogramie można zarejestrować wibracje dźwiękowe w postaci 3. tonu rozkurczowego serca, które powstają w wyniku otwarcia zastawek AV i szybkiego napływu krwi do komór.

W miarę napełniania komór różnica ciśnień krwi między przedsionkami a komorami maleje i po około 0,08 s fazę szybkiego napełniania zastępuje powolna faza napełniania komór krwią, która trwa około 0,17 s. Napełnianie komór krwią w tej fazie odbywa się głównie dzięki zachowaniu we krwi przepływającej przez naczynia resztkowej energii kinetycznej przekazanej jej przez poprzedni skurcz serca.

Na 0,1 s przed zakończeniem fazy powolnego napełniania komór krwią kończy się cykl pracy serca, w rozruszniku pojawia się nowy potencjał czynnościowy, następuje kolejny skurcz przedsionków i komory napełniają się końcoworozkurczową objętością krwi. Ten okres czasu wynoszący 0,1 s, kończący cykl serca, nazywany jest czasem także okresem dodatkowego napełniania komór podczas skurczu przedsionków.

Integralnym wskaźnikiem charakteryzującym mechaniczną funkcję pompowania serca jest objętość krwi pompowanej przez serce na minutę, czyli minutowa objętość krwi (MBV):

gdzie tętno to tętno na minutę; SV - objętość wyrzutowa serca. Zwykle w spoczynku IOC dla młodego mężczyzny wynosi około 5 litrów. Regulacja MKOl odbywa się za pomocą różnych mechanizmów poprzez zmiany częstości akcji serca i (lub) objętości wyrzutowej.

Wpływ na częstość akcji serca można wywierać poprzez zmiany właściwości komórek rozrusznika serca. Wpływ na objętość wyrzutową uzyskuje się poprzez wpływ na kurczliwość kardiomiocytów mięśnia sercowego i synchronizację jego skurczu.

Krótki cykl serca

Serce kurczy się rytmicznie i cyklicznie. Jeden cykl trwa 0,8–0,85 sekundy, czyli około 72–75 skurczów (uderzeń) na minutę.

Główne fazy:

Skurcz serca – skurcz warstwy mięśniowej (miokardium) i uwolnienie krwi z jam serca. Najpierw kurczą się uszy serca, następnie przedsionki i komory. Skurcz przebiega przez serce falą od uszu do komór. Skurcz mięśnia sercowego jest wywoływany przez jego pobudzenie, a pobudzenie rozpoczyna się od węzła zatokowo-przedsionkowego w górnej części przedsionków.

1. Rozkurcz – rozluźnienie mięśnia sercowego (miokardium). Jednocześnie zwiększa się dopływ krwi do mięśnia sercowego i zachodzące w nim procesy metaboliczne. Podczas rozkurczu jamy serca wypełniają się krwią: jednocześnie zarówno przedsionki, jak i komory. Ważne jest, aby pamiętać, że krew się wypełnia jednocześnie zarówno przedsionki, jak i komory, ponieważ Zastawki między przedsionkami i komorami (przedsionkowo-komorowe) są otwarte w rozkurczu.

   Pełny cykl serca

Z punktu widzenia ruchu wzbudzenia przez mięsień sercowy cykl powinien rozpocząć się od wzbudzenia i skurczu przedsionków, ponieważ to na nich podniecenie pochodzi od głównego rozrusznika serca - węzeł zatokowo-przedsionkowy.

Rozrusznik serca

Kierowca tętno - Jest to specjalna część mięśnia sercowego, która niezależnie generuje impulsy elektrochemiczne, które pobudzają mięsień sercowy i prowadzą do jego skurczu.

U ludzi głównym rozrusznikiem serca jest węzeł zatokowo-przedsionkowy. Jest to fragment tkanki serca zawierający komórki rozrusznika , tj. komórki zdolne do samoistnego wzbudzenia. Znajduje się na sklepieniu prawego przedsionka, u zbiegu żyły głównej górnej. Węzeł składa się z niewielkiej liczby włókien mięśnia sercowego unerwionych przez zakończenia neuronów układu autonomicznego system nerwowy. Ważne jest, aby zrozumieć, że unerwienie autonomiczne nie tworzy niezależnego rytmu impulsów serca, a jedynie reguluje (zmienia) rytm ustalany przez same komórki serca rozrusznika. Każda fala pobudzenia serca ma swój początek w węźle zatokowo-przedsionkowym, co powoduje skurcz mięśnia sercowego i stanowi bodziec do pojawienia się kolejnej fali.

Fazy ​​cyklu serca

Tak więc fala skurczu serca, wywołana falą pobudzenia, zaczyna się od przedsionków.

1. Skurcz przedsionka (skurcz) (wraz z uszami) – 0,1 sek . Przedsionki kurczą się i wypychają znajdującą się w nich krew do komór. Komory również mają już krew, która nalewała się do nich z żył podczas rozkurczu, przechodząc przez przedsionki i otwarte zastawki przedsionkowo-komorowe. Z powodu skurczu przedsionki dostarczają do komór dodatkowe porcje krwi.

2. Rozkurcz (relaksacja) przedsionków - jest to rozluźnienie przedsionków po skurczu, trwa 0,7 sekundy. Zatem czas odpoczynku przedsionków jest znacznie dłuższy niż czas ich pracy i ważne jest, aby o tym wiedzieć. Z komór krew nie może powrócić do przedsionków dzięki specjalnym zastawkom przedsionkowo-komorowym pomiędzy przedsionkami a komorami (trójdzielna po prawej i dwudzielna, czyli mitralna, po lewej). Zatem w rozkurczu ściany przedsionków są rozluźnione, ale krew nie wpływa do nich z komór. W tym okresie serce ma 2 puste i 2 wypełnione komory. Krew z żył zaczyna napływać do przedsionków. Początkowo krew powoli wypełnia zrelaksowane przedsionki. Następnie, po skurczu komór i ich rozluźnieniu, swoim ciśnieniem otwiera zastawki i wchodzi do komór. Rozkurcz przedsionków jeszcze się nie zakończył.

I wreszcie w węźle zatokowo-przedsionkowym rodzi się nowa fala pobudzenia i pod jej wpływem przedsionki zaczynają się skurczyć i wypychają zgromadzoną w nich krew do komór.

3. Skurcz komorowy – 0,3 s . Fala wzbudzenia pochodzi z przedsionków, a także wzdłuż przegrody międzykomorowej i dociera do mięśnia sercowego. Komory się kurczą. Krew pompowana jest pod ciśnieniem z komór do tętnic. Od lewej - do aorty, aby przejść przez krążenie ogólnoustrojowe i od prawej - do pnia płucnego, aby przejść przez krążenie płucne. Maksymalny wysiłek i maksymalne ciśnienie krwi zapewnia lewa komora. Ma najpotężniejszy mięsień sercowy ze wszystkich komór serca.

4. Rozkurcz komorowy - 0,5 sek . Należy pamiętać, że ponownie odpoczynek trwa dłużej niż praca (0,5 s vs. 0,3). Komory rozluźniły się, zastawki półksiężycowate na granicy z tętnicami są zamknięte, nie pozwalają krwi na powrót do komór. Zastawki przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe) są w tym czasie otwarte. Komory zaczynają się wypełniać krwią, która wpływa do nich z przedsionków, ale jak dotąd bez skurczu przedsionków. Wszystkie 4 komory serca, tj. komory i przedsionki są rozluźnione.

5. Całkowity rozkurcz serca - 0,4 s . Ściany przedsionków i komór są rozluźnione. Komory są wypełnione krwią napływającą do nich przez przedsionki z żyły głównej w 2/3, a przedsionki - całkowicie.

6. Nowy cykl . Rozpoczyna się kolejny cykl – skurcz przedsionków .

Wideo:Pompowanie krwi do serca

Aby wzmocnić tę informację, spójrz na animowany diagram cyklu serca:

Animowany schemat cyklu serca - Gorąco polecam kliknąć i obejrzeć szczegóły!

Szczegóły pracy komór serca

1. Skurcz.

2. Wydalenie.

3. Rozkurcz

Skurcz komorowy

1. Okres skurczu , tj. skurcz składa się z dwóch faz:

1) Asynchroniczna faza skurczu – 0,04 sek . Występuje nierównomierny skurcz ściany komory. W tym samym czasie przegroda międzykomorowa kurczy się. Z tego powodu wzrasta ciśnienie w komorach, w wyniku czego zastawka przedsionkowo-komorowa zamyka się. W rezultacie komory są odizolowane od przedsionków.

2) Faza skurczu izometrycznego . Oznacza to, że długość mięśni nie zmienia się, choć wzrasta ich napięcie. Objętość komór również się nie zmienia. Wszystkie zastawki są zamknięte, ściany komór kurczą się i mają tendencję do kurczenia się. W rezultacie ściany komór stają się napięte, ale krew nie przepływa. Ale jednocześnie wzrasta ciśnienie krwi w komorach, otwierają się zastawki półksiężycowate tętnic i pojawia się ujście krwi.

2. Okres wydalania krwi – 0,25 s.

1) Szybka faza wydalenia – 0,12 sek.

2) Powolna faza wydalania – 0,13 sek.

Wydalenie (wyrzut) krwi z serca

Krew jest tłoczona pod ciśnieniem z lewej komory do aorty. Ciśnienie w aorcie gwałtownie wzrasta i rozszerza się, przyjmując dużą porcję krwi. Jednak ze względu na elastyczność ścian aorta natychmiast ponownie się kurczy i tłoczy krew przez tętnice. Rozszerzanie się i kurczenie aorty generuje falę poprzeczną, która rozchodzi się z określoną prędkością w naczyniach. Jest to fala rozszerzania i kurczenia się ściany naczyń krwionośnych – fala tętna. Jego prędkość nie dorównuje prędkości krwi.

Puls - Jest to poprzeczna fala rozszerzania i kurczenia się ściany tętnicy, powstająca w wyniku rozszerzania i kurczenia się aorty, gdy krew jest do niej uwalniana z lewej komory serca.

Rozkurcz komorowy

Okres protorozkurczowy – 0,04 sek. Od zakończenia skurczu komór do zamknięcia zastawek półksiężycowatych. W tym okresie część krwi wraca z tętnic do komory pod ciśnieniem krwi w krążeniu.

Faza relaksacji izometrycznej – 0,25 sek. Wszystkie zastawki są zamknięte, włókna mięśniowe są skurczone, ale jeszcze się nie rozciągnęły. Ale ich napięcie maleje. Ciśnienie w przedsionkach staje się wyższe niż w komorach, a to ciśnienie krwi otwiera zastawki przedsionkowo-komorowe, umożliwiając przepływ krwi z przedsionków do komór.

Faza napełniania . Następuje ogólne rozkurcz serca, podczas którego wszystkie jego komory napełniają się krwią, najpierw szybko, a potem powoli. Krew przepływa przez przedsionki i wypełnia komory. Komory są wypełnione krwią do 2/3 ich objętości. W tej chwili serce jest funkcjonalnie dwukomorowe, ponieważ oddzielone są tylko jego lewa i prawa połowa. Anatomicznie zachowane są wszystkie 4 komory.

Presystolia . Komory zostają ostatecznie wypełnione krwią w wyniku skurczu przedsionków. Komory są nadal rozluźnione, podczas gdy przedsionki już się kurczą.

U ssaków serce znajduje się w klatka piersiowa między płucami, za mostkiem. Jest otoczony workiem w kształcie stożka - workiem osierdziowym lub osierdziem, zewnętrzna warstwa który składa się z nierozciągliwej białej tkanki włóknistej, a wewnętrzna składa się z dwóch warstw, trzewnej i ciemieniowej.

Cykl serca

Warstwa trzewna łączy się z sercem, a warstwa ciemieniowa z tkanką włóknistą. Płyn osierdziowy uwalnia się do szczeliny pomiędzy tymi warstwami, co zmniejsza tarcie pomiędzy ścianami serca a otaczającymi tkankami. Generalnie nieelastyczny charakter osierdzia zapobiega nadmiernemu rozciągnięciu serca lub przepełnieniu krwią.

Serce składa się z czterech komór: dwóch górnych - cienkościennych przedsionków i dwóch dolnych - grubościennych komór (ryc. 14.50). Prawa połowa serca jest całkowicie oddzielona od lewej. Funkcją przedsionków jest zbieranie i krótkotrwałe zatrzymanie krwi, aż przejdzie ona do komór. Odległość przedsionków od komór jest bardzo mała, dlatego przedsionki nie wymagają dużej siły skurczu. Prawy przedsionek otrzymuje odtlenioną krew z krążenia ogólnoustrojowego, a lewy przedsionek otrzymuje natlenioną krew z płuc. Ściany mięśniowe lewej komory są co najmniej trzy razy grubsze niż ściany prawej komory. Różnica ta wynika z faktu, że prawa komora dostarcza krew tylko do krążenia płucnego (mniejszego), natomiast lewa komora pompuje krew przez obieg ogólnoustrojowy (duży), który dostarcza krew do całego organizmu. W związku z tym krew wpływająca do aorty z lewej komory znajduje się pod znacznie większym ciśnieniem (około 105 mm Hg) niż krew wpływająca do tętnicy płucnej (16 mm Hg).

Ryż. 14.50. Serce ssaka (przekrój)

14.34. Jakie inne korzyści daje niższe ciśnienie krwi w kręgu płucnym w porównaniu z kręgiem ogólnoustrojowym?

Kiedy przedsionki kurczą się, krew wpychana jest do komór, a jednocześnie mięśnie okrężne znajdujące się u zbiegu żyły głównej i żył płucnych do przedsionków kurczą się i blokują ujścia żył, uniemożliwiając powrót krwi w żyły. Lewy przedsionek oddzielony jest od lewej komory zastawką dwupłatkową, a prawy przedsionek od prawej komory zastawką trójdzielną. Do płatków zastawek komór przymocowane są mocne nici ścięgniste, których drugi koniec jest przymocowany do mięśni brodawkowatych (brodawkowych) w kształcie stożka, które są wyrostkami wewnętrznej ściany komór. Kiedy przedsionki kurczą się, zastawki otwierają się, a kiedy komory kurczą się, płatki zastawek szczelnie się zamykają, zapobiegając powrotowi krwi do przedsionków. W tym samym czasie mięśnie brodawkowate kurczą się, rozciągając nici ścięgien i zapobiegając wywinięciu się zastawek w kierunku przedsionków. U podstawy tętnicy płucnej i aorty znajdują się kieszonki tkanki łącznej – zastawki półksiężycowate, które umożliwiają przepływ krwi do tych naczyń i zapobiegają jej powrotowi do serca.

Ściany serca zbudowane są z włókien mięśnia sercowego, tkanka łączna i najmniejszy naczynia krwionośne. Każde włókno mięśniowe zawiera jedno lub dwa jądra, miofilamenty i wiele dużych mitochondriów. Włókna mięśniowe rozgałęziają się i łączą na końcach, tworząc złożoną sieć. To zapewnia szybkie rozprzestrzenianie się fale skurczu wzdłuż włókien, tak że każda komora kurczy się jako jedna. Ściany serca nie zawierają żadnych neuronów (ryc. 14.51 i 14.52).

Ryż. 14.51. Struktura mięśnia sercowego

Ryż. 14.52. Mikrofotografia fragmentu mięśnia sercowego

Cykl serca. Fazy ​​cyklu serca.

Detale

Serce pełni funkcję pompy. Atria- pojemniki, w których przyjmuje się krew, która stale przepływa do serca; zawierają ważne strefy refleksogenne, w których zlokalizowane są receptory objętości (w celu oceny objętości napływającej krwi), osmoreceptory (w celu oceny ciśnienia osmotycznego krwi) itp.; ponadto pełnią funkcję hormonalną (wydzielanie do krwi przedsionkowego hormonu natriuretycznego i innych peptydów przedsionkowych); Charakterystyczna jest również funkcja pompowania.
Komory pełnią głównie funkcję pompującą.
Zawory serce i duże naczynia: zastawki przedsionkowo-komorowe (lewe i prawe) pomiędzy przedsionkami i komorami; półksiężycowy zastawki aorty i tętnicy płucnej.
Zastawki zapobiegają cofaniu się krwi. W tym samym celu w miejscu ujścia żyły głównej i żył płucnych do przedsionków znajdują się zwieracze mięśni.

CYKL SERCA.

Procesy elektryczne, mechaniczne i biochemiczne zachodzące podczas jednego pełnego skurczu (skurczu) i rozkurczu (rozkurczu) serca nazywane są cyklem serca. Cykl składa się z 3 głównych faz:
(1) skurcz przedsionka (0,1 sek.),
(2) skurcz komory (0,3 sek.),
(3) ogólna pauza lub całkowite rozkurcze serca (0,4 sek.).

Ogólne rozkurcze serca: przedsionki są rozluźnione, komory są rozluźnione. Ciśnienie = 0. Zawory: przedsionkowo-komorowe otwarte, półksiężycowate zamknięte. Komory są wypełnione krwią, objętość krwi w komorach wzrasta o 70%.
Skurcz przedsionków: ciśnienie krwi 5-7 mm Hg.

Czas trwania całkowitej pauzy sercowej wynosi

Zastawki: przedsionkowo-komorowe otwarte, zastawki półksiężycowate zamknięte. Następuje dodatkowe wypełnienie komór krwią, objętość krwi w komorach wzrasta o 30%.
Skurcz komory składa się z 2 okresów: (1) okresu napięcia i (2) okresu wyrzutu.

Skurcz komorowy:

Bezpośredni skurcz komór

1)okres napięcia

• asynchroniczna faza skurczu
• faza skurczu izometrycznego

2)okres wygnania

• szybka faza wydalania
• powolna faza wydalania

Asynchroniczna faza skurczu: pobudzenie rozprzestrzenia się w całym mięśniu sercowym. Poszczególne włókna mięśniowe zaczynają się kurczyć. Ciśnienie w komorach wynosi około 0.

Faza skurczu izometrycznego: wszystkie włókna mięśnia sercowego kurczą się. Zwiększa się ciśnienie w komorach. Zastawki przedsionkowo-komorowe zamykają się (ponieważ ciśnienie w komorach staje się większe niż w przedramionach). Zastawki półksiężycowate są nadal zamknięte (ponieważ ciśnienie w komorach jest nadal mniejsze niż w aorcie i tętnicy płucnej). Objętość krwi w komorach nie zmienia się (w tym czasie nie ma ani napływu krwi z przedsionków, ani odpływu krwi do naczyń). Tryb skurczu izometrycznego (długość włókien mięśniowych się nie zmienia, napięcie wzrasta).

Okres wygnania: wszystkie włókna mięśnia komorowego nadal się kurczą. Ciśnienie krwi w komorach staje się wyższe niż ciśnienie rozkurczowe w aorcie (70 mm Hg) i tętnicy płucnej (15 mm Hg). Otwierają się zastawki półksiężycowe. Krew przepływa z lewej komory do aorty, a z prawej komory do tętnicy płucnej. Tryb skurczu izotonicznego (włókna mięśniowe ulegają skróceniu, ich napięcie nie ulega zmianie). Ciśnienie wzrasta do 120 mmHg w aorcie i do 30 mmHg w tętnicy płucnej.

FAZY ROZkurczowe KOMOR.

ROZCIĄGANIE KOMOROWE

• faza relaksacji izometrycznej
• szybka faza pasywnego napełniania
• powolna faza pasywnego napełniania
• faza szybkiego aktywnego napełniania (w wyniku skurczu przedsionków)

Aktywność elektryczna w różnych fazach cyklu serca.

Lewy przedsionek: załamek P => skurcz przedsionka (fala a) => dodatkowe wypełnienie komór (odgrywa znaczącą rolę tylko przy wzmożonej aktywności fizycznej) => rozkurcz przedsionków => napływ krwi żylnej z żył płucnych do lewego przedsionka => ciśnienie przedsionkowe (fala v) => fala c (P wskutek zamknięcia zastawki mitralnej – w kierunku przedsionka).
Lewa komora: QRS => skurcz żołądka => ciśnienie w żołądku > P przedsionkowe => zamknięcie zastawki mitralnej. Zastawka aortalna jest nadal zamknięta => skurcz izowolumetryczny => P żołądka > P aorty (80 mm Hg) => otwarcie zastawki aortalnej => wyrzut krwi, zmniejszenie V komory => bezwładnościowy przepływ krwi przez zastawkę => ↓ P in aorta
i komora.

Rozkurcz komorowy. R do żołądka.<Р в предсерд. =>otwarcie zastawki mitralnej => bierne napełnianie komór jeszcze przed skurczem przedsionków.
EDV = 135 ml (przy otwarciu zastawki aortalnej)
ESV = 65 ml (przy otwarciu zastawki mitralnej)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normalny 40-50%

Strona główna → Fizjologia → Układ krążenia -> Cykl serca

Cykl serca

W naczyniach krew przemieszcza się w wyniku gradientu ciśnienia w kierunku od wysokiego do niskiego. Komory są organem, który tworzy ten gradient.
Zmiana stanów skurczu (skurczu) i rozkurczu (rozkurczu) serca, która powtarza się cyklicznie, nazywana jest cyklem serca. Przy tętnie (HR) wynoszącym 75 na minutę czas trwania całego cyklu wynosi 0,8 sekundy.
Wygodnie jest rozważyć cykl serca, zaczynając od całkowitego rozkurczu przedsionków i komór (pauza sercowa). W tym przypadku serce znajduje się w tym stanie: zastawki półmiesięczne są zamknięte, a zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte. Krew z żył przepływa swobodnie i całkowicie wypełnia jamy przedsionków i komór. Ciśnienie krwi w nich, a także w leżących w pobliżu żyłach, wynosi około 0 mmHg. Sztuka. Pod koniec całkowitego rozkurczu około 180-200 mji krwi umieszcza się w prawej i lewej połowie serca osoby dorosłej.
Skurcz przedsionków. Wzbudzenie pochodzące z węzła zatokowego najpierw dociera do mięśnia przedsionkowego - następuje skurcz przedsionka (0,1 s). W tym przypadku, z powodu skurczu włókien mięśniowych znajdujących się wokół otworów żył, ich światło jest zablokowane. Tworzy się rodzaj zamkniętej jamy przedsionkowo-komorowej. Kiedy mięsień sercowy przedsionków kurczy się, ciśnienie w nim wzrasta do 3-8 mmHg. Sztuka. (0,4-1,1 kPa). W rezultacie część krwi z przedsionków przechodzi przez otwarte otwory przedsionkowo-komorowe do komór, doprowadzając w nich objętość krwi do 130-140 ml (objętość końcowo-rozkurczowa komory - EDV). Następnie rozpoczyna się rozkurcz przedsionków (0,7 s).
Skurcz komorowy. Obecnie wiodący układ wzbudzenia rozprzestrzenia się na kardiomiocyty komorowe i rozpoczyna się skurcz komorowy, który trwa około 0,33 s. dzieli się na dwa okresy. Każdy okres składa się odpowiednio z faz.
Pierwszy okres napięcia trwa aż do otwarcia zaworów półmiesięcznych. Aby się otworzyły, ciśnienie w komorach musi wzrosnąć do ok Najwyższy poziom niż w odpowiednich pniach tętniczych. Ciśnienie rozkurczowe w aorcie wynosi około 70-80 mmHg. Sztuka. (9,3-10,6 kPa), a w tętnicy płucnej - 10-15 mm Hg. Sztuka. (1,3-2,0 kPa). Okres napięcia trwa około 0,08 s.
Rozpoczyna się fazą asynchronicznego skurczu (0,05 s), o czym świadczy niejednoczesny skurcz wszystkich włókien komorowych. Jako pierwsze kurczą się kardiomiocyty, które znajdują się w pobliżu włókien układu przewodzącego.
Kolejna faza skurczu izometrycznego (0,03 s) charakteryzuje się zaangażowaniem w proces skurczu wszystkich włókien komorowych. Początek skurczu komór prowadzi do tego, że gdy zastawki są jeszcze zamknięte przez pół miesiąca, krew napływa do obszaru bez ciśnienia – w kierunku przedsionków. Zastawki przedsionkowo-komorowe znajdujące się na jej drodze są zamykane przez przepływ krwi. Włókna ścięgien uniemożliwiają im przekształcenie się w przedsionek, a mięśnie brodawkowate, kurcząc się, czynią je jeszcze bardziej stabilnymi. W rezultacie tymczasowo tworzą się zamknięte jamy komorowe. I dopóki z powodu skurczu komór ciśnienie krwi nie wzrośnie powyżej poziomu wymaganego do otwarcia zastawek półmiesięcznych, nie następuje znaczny skurcz włókien. Wzrasta jedynie ich napięcie wewnętrzne. Zatem w fazie skurczu izometrycznego wszystkie zastawki serca są zamknięte.
Okres wydalania krwi rozpoczyna się od otwarcia zastawek aorty i płuc.

Jakie są fazy czynności serca

Trwa 0,25 s i składa się z faz szybkiego (0,12 s) i wolnego (0,13 s) wydalania krwi. Zastawki aortalne otwierają się, gdy ciśnienie krwi wynosi około 80 mmHg. Sztuka. (10,6 kPa) i płucne - 15 mm Hg. w (2,0 kPa). Stosunkowo wąskie otwory tętnic mogą natychmiast pozwolić na wydalenie całej objętości krwi (70 ml), dlatego skurcz mięśnia sercowego prowadzi do dalszego wzrostu ciśnienia krwi w komorach. Po lewej stronie wzrasta do 120-130 mm Hg. Sztuka. (16,0-17,3 kPa), a po prawej - do 20-25 mm Hg. Sztuka. (2,6-3,3 kPa). Wysoki gradient ciśnienia powstający pomiędzy komorą a aortą (tętnicą płucną) sprzyja szybkiemu uwolnieniu części krwi do naczynia.
Jednak ze względu na stosunkowo małą pojemność naczynia, w którym nadal znajdowała się krew, dochodzi do ich przepełnienia. Teraz ciśnienie w naczyniach rośnie. Gradient ciśnienia pomiędzy komorami i naczyniami stopniowo maleje, a prędkość przepływu krwi maleje.
Ze względu na niższe ciśnienie rozkurczowe w tętnicy płucnej, otwieranie zastawek wyrzutowych krwi z prawej komory rozpoczyna się nieco wcześniej niż z lewej. A przy niskim nachyleniu wydalanie krwi kończy się później. Dlatego rozkurczowy czas prawej komory jest o 10-30 ms dłuższy niż w lewej.
Rozkurcz. Wreszcie, gdy ciśnienie w naczyniach wzrośnie do poziomu ciśnienia w jamach komór, wydalanie krwi ustaje. Rozpoczyna się ich rozkurcz, który trwa około 0,47 s. Czas zakończenia skurczowego wyrzutu krwi pokrywa się z momentem ustania skurczu komór. Zwykle w komorach pozostaje 60-70 ml krwi (objętość końcowoskurczowa - ESV). Zaprzestanie wydalania prowadzi do tego, że krew zawarta w naczyniach zamyka półmiesięczne zastawki z przepływem wstecznym. Okres ten nazywa się protorozkurczowym (0,04 s). Następnie napięcie ustępuje i rozpoczyna się izometryczny okres relaksacji (0,08 s), po którym komory pod wpływem napływającej krwi zaczynają się prostować.
Obecnie przedsionki po skurczu są już całkowicie wypełnione krwią. Rozkurcz przedsionków trwa około 0,7 s. Przedsionki wypełnione są głównie krwią, która biernie wypływa z żył. Ale możliwe jest również wyróżnienie składnika „aktywnego”, który objawia się częściowym zbieżnością jego rozkurczu z komorami skurczowymi. Kiedy ta ostatnia się kurczy, płaszczyzna przegrody przedsionkowo-komorowej przesuwa się w kierunku wierzchołka serca; W rezultacie powstaje efekt gruntowania.
Kiedy napięcie w ścianie komory maleje, zastawki przedsionkowo-komorowe otwierają się wraz z przepływem krwi. Krew wypełniająca komory stopniowo je prostuje.
Okres napełniania komór krwią dzieli się na fazy szybkiego (w czasie rozkurczu przedsionków) i wolnego (w czasie skurczu przedsionków). Przed rozpoczęciem nowego cyklu (skurcz przedsionków) komory, podobnie jak przedsionki, mają czas na całkowite wypełnienie krwią. Dlatego też w wyniku przepływu krwi podczas skurczu przedsionków objętość wewnątrzżołądkowa wzrasta jedynie o około 20-30%. Ale wskaźnik ten znacznie wzrasta wraz z intensyfikacją serca, gdy całkowity rozkurcz jest zmniejszony, a krew nie ma czasu na wypełnienie komór.

Aby zrozumieć, jak powstają, objawiają się i leczą niektóre choroby serca, każdy student medycyny, a zwłaszcza lekarz, musi znać podstawy normalnej fizjologii aktywności układu sercowo-naczyniowego. Czasami wydaje się, że bicie serca opiera się na prostych skurczach mięśnia sercowego. Ale w rzeczywistości mechanizm rytmu serca zawiera bardziej złożone procesy elektro-biochemiczne, które prowadzą do mechanicznej pracy włókien mięśni gładkich. Poniżej postaramy się dowiedzieć, co utrzymuje regularne i nieprzerwane bicie serca przez całe życie człowieka.

Elektrobiochemiczne warunki cyklu serca zaczynają się kształtować w okresie prenatalnym, kiedy u płodu tworzą się struktury wewnątrzsercowe. Już w trzecim miesiącu ciąży serce dziecka ma budowę czterokomorową z niemal całkowitym wytworzeniem struktur wewnątrzsercowych i właśnie od tego momentu następują pełne cykle serca.

Aby ułatwić zrozumienie wszystkich niuansów cyklu serca, konieczne jest zdefiniowanie takich pojęć, jak fazy i czas trwania skurczów serca.

Cykl sercowy rozumiany jest jako jeden całkowity skurcz mięśnia sercowego, podczas którego w określonym czasie następuje kolejna zmiana:

• Skurcz skurczowy przedsionków,
• Skurcz skurczowy komór,
• Ogólne rozluźnienie rozkurczowe całego mięśnia sercowego.

Tak więc w jednym cyklu pracy serca lub w jednym pełnym skurczu serca cała objętość krwi znajdująca się w jamie komór jest wypychana do wystających z nich dużych naczyń - do światła aorty po lewej stronie i tętnicy płucnej po prawej. Dzięki temu wszystkie narządy wewnętrzne otrzymują krew w trybie ciągłym, zarówno mózg (krążenie ogólnoustrojowe – z aorty), jak i płuca (krążenie płucne – z tętnicy płucnej).

Wideo: mechanizm skurczu serca

Jak długo trwa cykl serca?

Normalny czas trwania cyklu bicia serca jest zdeterminowany genetycznie i pozostaje prawie taki sam dla organizmu ludzkiego, ale jednocześnie może różnić się w normalnych granicach w różne osoby. Zwykle czas trwania jednego pełnego tętno wynosi 800 milisekund, które obejmują skurcz przedsionków (100 milisekund), skurcz komór (300 milisekund) i rozluźnienie komór serca (400 milisekund). W tym przypadku tętno w stanie spokojnym waha się od 55 do 85 uderzeń na minutę, to znaczy serce jest w stanie wykonać określoną liczbę cykli serca na minutę. Indywidualny czas trwania cyklu serca oblicza się za pomocą wzoru Tętno: 60.

Co dzieje się podczas cyklu serca?

cykl serca z bioelektrycznego punktu widzenia (impuls powstaje w węźle zatokowym i rozprzestrzenia się po całym sercu)

Elektryczne mechanizmy cyklu serca obejmują funkcje automatyzmu, pobudzenia, przewodzenia i kurczliwości, czyli zdolność do wytwarzania energii elektrycznej w komórkach mięśnia sercowego, przewodzenia jej dalej wzdłuż włókien aktywnych elektrycznie, a także zdolność reagowania skurczem mechanicznym w reakcja na wzbudzenie elektryczne.

Dzięki tak złożonym mechanizmom zdolność serca do prawidłowego i regularnego skurczu utrzymuje się przez całe życie człowieka, jednocześnie subtelnie reagując na stale zmieniające się warunki środowiskowe. Na przykład skurcz i rozkurcz występują szybciej i aktywniej, jeśli dana osoba jest w niebezpieczeństwie. Jednocześnie pod wpływem adrenaliny z kory nadnerczy aktywowana jest starożytna, ugruntowana ewolucyjnie zasada trzech „B” – walki, strachu, biegania, których realizacja wymaga większego dopływu krwi do mięśni i mózgu, co z kolei zależy bezpośrednio od aktywności układu sercowo-naczyniowego, w szczególności od przyspieszonej przemiany faz cyklu sercowego.

hemodynamiczne odzwierciedlenie cyklu serca

Jeśli mówimy o hemodynamice (ruchu krwi) przez komory serca podczas pełnego skurczu serca, warto zwrócić uwagę na następujące cechy. Na początku skurczu serca, po otrzymaniu stymulacji elektrycznej przez komórki mięśniowe przedsionków, aktywują się w nich mechanizmy biochemiczne. Każda komórka zawiera miofibryle zbudowane z białek miozyny i aktyny, które zaczynają się kurczyć pod wpływem mikroprądów jonów do i z komórki. Zestaw skurczów miofibryli prowadzi do skurczu komórki, a zestaw skurczów komórek mięśniowych prowadzi do skurczu całej komory serca. Na początku cyklu serca przedsionki kurczą się. W tym przypadku krew przez otwarcie zastawek przedsionkowo-komorowych (trójdzielnej po prawej i mitralnej po lewej) dostaje się do jamy komór. Po rozprzestrzenieniu się wzbudzenia elektrycznego na ściany komór następuje skurcz skurczowy komór. Krew jest wydalana do powyższych naczyń. Po wydaleniu krwi z jamy komorowej następuje ogólne rozkurcze serca, ściany komór serca rozluźniają się, a jamy biernie wypełniają się krwią.

Normalne fazy cyklu serca

Jeden pełny skurcz serca składa się z trzech faz, zwanych skurczem przedsionków, skurczem komór i całkowitym rozkurczem przedsionków i komór. Każda faza ma swoją własną charakterystykę.

Pierwsza faza Cykl sercowy, jak już opisano powyżej, polega na wylaniu krwi do jamy komór, co wymaga otwarcia zastawek przedsionkowo-komorowych.

Druga faza Cykl serca obejmuje okresy napięcia i wydalania, podczas których w pierwszym przypadku następuje początkowy skurcz komórek mięśniowych komór, w drugim następuje wypływ krwi do światła aorty i pnia płucnego, a następnie poprzez ruch krwi po całym organizmie. Okres pierwszy dzieli się na kurczliwość asynchroniczną i izowolumetryczną, przy czym włókna mięśniowe mięśnia sercowego kurczą się odpowiednio indywidualnie, a następnie synchronicznie. Okres wydalania dzieli się również na dwa typy - szybkie wydalanie krwi i powolne wydalanie krwi, w pierwszym przypadku uwalniana jest maksymalna objętość krwi, a w drugim - niezbyt znacząca objętość, ponieważ pozostała krew przemieszcza się do dużych naczynia pod wpływem niewielkiej różnicy ciśnień pomiędzy jamą komory a światłem aorty (pień płucny).

Trzecia faza, charakteryzuje się szybkim rozluźnieniem komórek mięśniowych komór, w wyniku czego krew szybko i biernie (również pod wpływem gradientu ciśnień pomiędzy wypełnionymi jamami przedsionków a „pustymi” komorami) zaczyna wypełniać końcowy. W rezultacie komory serca wypełniają się krwią w ilości wystarczającej do wykonania kolejnego rzutu serca.

Cykl serca w patologii

Na czas trwania cyklu pracy serca może wpływać wiele czynników patologicznych. W szczególności przyspieszone tętno spowodowane skróceniem czasu jednego uderzenia serca występuje podczas gorączki, zatrucia organizmu, choroby zapalne narządy wewnętrzne, Na choroba zakaźna, w warunkach szoku, a także przy kontuzjach. Jedynym czynnikiem fizjologicznym, który może powodować skrócenie cyklu pracy serca, jest aktywność fizyczna. We wszystkich przypadkach skrócenie czasu trwania jednego pełnego uderzenia serca wynika ze zwiększonego zapotrzebowania komórek organizmu na tlen, co zapewnia częstsze bicie serca.

Wydłużenie czasu skurczu serca, prowadzące do zmniejszenia częstości akcji serca, następuje, gdy układ przewodzący serca zostaje zakłócony, co z kolei objawia się klinicznie arytmią typu bradykardia.

Jak ocenić cykl serca?

Całkiem możliwe jest bezpośrednie zbadanie i ocena przydatności jednego pełnego uderzenia serca za pomocą funkcjonalnych metod diagnostycznych. „Złotym” standardem w tym przypadku jest taki, który pozwala na rejestrację i interpretację wskaźników takich jak objętość wyrzutowa i frakcja wyrzutowa, które zwykle wynoszą odpowiednio 70 ml krwi na cykl serca i 50-75%.

Zatem normalne funkcjonowanie serca zapewnia ciągła naprzemienność opisanych faz skurczów serca, sukcesywnie zastępując się nawzajem. Jeśli wystąpią jakiekolwiek odchylenia w normalnej fizjologii cyklu serca, rozwijają się. Z reguły jest to oznaka narastającego bólu i w obu przypadkach cierpi. Aby wiedzieć, jak leczyć tego typu dysfunkcje serca, konieczne jest dokładne zrozumienie podstaw normalny cykl czynność serca.

Wideo: wykłady na temat cyklu serca

Serce jest głównym organem, który pełni ważną funkcję - utrzymanie życia. Procesy zachodzące w narządzie powodują pobudzenie, skurcz i rozkurcz mięśnia sercowego, ustalając w ten sposób rytm krążenia krwi. Cykl serca to okres, pomiędzy którym następuje skurcz i rozkurcz mięśni.

W tym artykule szczegółowo przyjrzymy się fazom cyklu serca, dowiemy się, jakie są wskaźniki aktywności, a także spróbujemy zrozumieć, jak działa ludzkie serce.

Jeśli w trakcie lektury artykułu będziesz miał jakieś pytania, możesz zadać je specjalistom portalu. Konsultacje udzielane są bezpłatnie przez całą dobę.

Praca serca

Czynność serca polega na ciągłych naprzemiennych skurczach (funkcja skurczowa) i rozkurczach (funkcja rozkurczowa). Przejście między skurczem a rozkurczem nazywa się cyklem serca.

U osoby w spoczynku częstotliwość skurczów wynosi średnio 70 cykli na minutę i trwa 0,8 sekundy. Przed skurczem mięsień sercowy znajduje się w stanie rozluźnienia, a komory są wypełnione krwią pochodzącą z żył. Jednocześnie wszystkie zastawki są otwarte, a ciśnienie w komorach i przedsionkach jest równe. Pobudzenie mięśnia sercowego rozpoczyna się w przedsionku. Ciśnienie wzrasta i z powodu różnicy krew jest wypychana.

W ten sposób serce pełni funkcję pompującą, gdzie przedsionki są pojemnikiem do przyjmowania krwi, a komory „wskazują” kierunek.

Należy zauważyć, że cykl czynności serca zapewnia impuls do pracy mięśni. Dlatego narząd ma unikalną fizjologię i niezależnie gromadzi stymulację elektryczną. Teraz już wiesz, jak działa serce.

Cykl pracy serca

Procesy zachodzące podczas cyklu serca obejmują elektryczne, mechaniczne i biochemiczne. Na cykl serca mogą wpływać zarówno czynniki zewnętrzne (sport, stres, emocje itp.), jak i fizjologiczne cechy organizmu, które podlegają zmianom.

Cykl serca składa się z trzech faz:

1. Skurcz przedsionka trwa 0,1 sekundy. W tym okresie wzrasta ciśnienie w przedsionkach, w przeciwieństwie do stanu komór, które w tym momencie są rozluźnione. Na skutek różnicy ciśnień krew jest wypychana z komór.
2. Druga faza polega na rozluźnieniu przedsionków i trwa 0,7 sekundy. Komory są pobudzone i trwa to 0,3 sekundy. I w tym momencie ciśnienie wzrasta, a krew wpływa do aorty i tętnicy. Następnie komora ponownie się rozluźnia na 0,5 sekundy.
3. Faza trzecia to okres 0,4 sekundy, w którym przedsionki i komory znajdują się w spoczynku. Ten czas nazywany jest ogólną pauzą.

Rysunek wyraźnie pokazuje trzy fazy cyklu serca:

Obecnie w świecie medycyny panuje opinia, że ​​stan skurczowy komór przyczynia się nie tylko do wyrzutu krwi. W momencie wzbudzenia komory ulegają lekkiemu przemieszczeniu w kierunku górnej części serca. Prowadzi to do tego, że krew jest zasysana z głównych żył do przedsionków. W tym momencie przedsionki znajdują się w stanie rozkurczowym i pod wpływem napływającej krwi ulegają rozciągnięciu. Efekt ten jest wyraźnie wyraźny w prawym żołądku.

Bicie serca

Częstotliwość skurczów u osoby dorosłej mieści się w zakresie 60-90 uderzeń na minutę. Tętno dzieci jest nieco wyższe. Na przykład u niemowląt serce bije prawie trzy razy szybciej - 120 razy na minutę, a dzieci w wieku poniżej 12-13 lat bije 100 uderzeń na minutę. Są to oczywiście liczby przybliżone, ponieważ... Ze względu na różne czynniki zewnętrzne rytm może trwać dłużej lub krócej.

Główny narząd jest otoczony nićmi nerwowymi, które regulują wszystkie trzy fazy cyklu. Silne przeżycia emocjonalne, aktywność fizyczna i wiele innych wzmagają impulsy w mięśniach, które pochodzą z mózgu. Niewątpliwie fizjologia, a raczej jej zmiany, odgrywają ważną rolę w pracy serca. Na przykład wzrost dwutlenku węgla we krwi i spadek tlenu daje potężny impuls do pracy serca i poprawia jego stymulację. Jeśli zmiany w fizjologii wpływają na naczynia krwionośne, prowadzi to do odwrotnego efektu i zmniejsza się częstość akcji serca.

Jak wspomniano powyżej, na pracę mięśnia sercowego, a co za tym idzie trzech faz cyklu, wpływa wiele czynników, w które nie zaangażowany jest centralny układ nerwowy.

Na przykład wysoka temperatura ciała przyspiesza rytm, a niska temperatura ciała go spowalnia. Na przykład hormony również mają bezpośredni wpływ, ponieważ Dostają się do narządu wraz z krwią i zwiększają rytm skurczów.

Cykl serca jest jednym z najbardziej złożonych procesów zachodzących w organizmie człowieka, ponieważ... składa się na to wiele czynników. Niektóre z nich mają bezpośredni wpływ, inne wpływają pośrednio. Ale całość wszystkich procesów pozwala sercu wykonywać swoją pracę.

Struktura cyklu serca jest najważniejszym procesem wspierającym funkcjonowanie organizmu. Złożony narząd z własnym generatorem impulsów elektrycznych, fizjologią i kontrolą częstotliwości skurczów – działa przez całe życie. Na występowanie chorób narządu i jego zmęczenie wpływają trzy główne czynniki - styl życia, cechy genetyczne i warunki środowiskowe.

Główny narząd (po mózgu) jest głównym ogniwem w krążeniu krwi, dlatego wpływa na wszystkie procesy metaboliczne w organizmie. Serce w ciągu ułamka sekundy sygnalizuje każdą awarię lub odchylenie od normalnego stanu. Dlatego tak ważne jest, aby każdy człowiek znał podstawowe zasady pracy (trzy fazy działania) i fizjologię. Umożliwia to identyfikację naruszeń w pracy tego organu.