Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii lgM, CMV IgM ilościowy- pozwala określić obecność przeciwciał IgM przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV lub CMV).
Kiedy dana osoba ma kontakt z CMV, układ odpornościowy wykazuje odpowiedź ochronną poprzez wytwarzanie przeciwciał Klasy IgM i IgG przeciwko CMV.
Czas trwania okres wylęgania od 15 dni do 3 miesięcy. W przypadku tej infekcji występuje niesterylna odporność (to znaczy nie obserwuje się całkowitej eliminacji wirusa). Immunitet pod zakażenie wirusem cytomegalii(CMV) niestabilny, powolny. Możliwa jest ponowna infekcja wirusem egzogennym lub reaktywacja infekcji utajonej. Ze względu na długotrwałe utrzymywanie się w organizmie wirus wpływa na wszystkie elementy układu odpornościowego pacjenta. Specyficzne przeciwciała są odpowiedzialne za lizę wirusa wewnątrzkomórkowego, a także hamują jego wewnątrzkomórkową replikację lub rozprzestrzenianie się z komórki do komórki. Surowice pacjentów po pierwotnym zakażeniu zawierają przeciwciała reagujące z białkami wewnętrznymi wirusa CMV (p28, p65, p150). Surowica ozdrowieńców zawiera głównie przeciwciała reagujące z glikoproteinami błonowymi.
Największy wartość diagnostyczna ma definicję IgM jako wskaźnika aktywności procesu, który może wskazywać na ostro trwającą chorobę, ponowną infekcję, nadkażenie lub reaktywację. Pojawienie się przeciwciał IgM anty-CMV u pacjenta wcześniej seronegatywnego wskazuje na infekcję pierwotną. Podczas endogennej reaktywacji zakażenia przeciwciała IgM powstają nieregularnie (zwykle w dość niskich stężeniach) lub mogą być całkowicie nieobecne. Wykrywanie immunoglobulin klasy G umożliwia również określenie pierwotnego zakażenia wirusem cytomegalii (CMVI), monitorowanie w czasie osób z klinicznymi objawami zakażenia i pomoc w postawieniu retrospektywnej diagnozy. W przypadku ciężkiej infekcji CMV, a także u kobiet w ciąży i dzieci młodym wieku produkcja przeciwciał przeciwko CMV jest spowolniona. Objawia się to wykryciem specyficznych przeciwciał w niskich stężeniach lub brakiem dodatniej dynamiki przeciwciał.
Zakażenie wirusem cytomegalii– jest powszechny Infekcja wirusowa organizmu, co odnosi się do tzw. infekcji oportunistycznych, które zwykle występują w stanie utajonym. Objawy kliniczne obserwuje się na tle fizjologicznych stanów niedoborów odporności (dzieci w pierwszych 3–5 latach życia, kobiety w ciąży – częściej w II i III trymestrze), a także u osób z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności (zakażenie wirusem HIV, stosowanie leków immunosupresyjnych, choroby onkohematologiczne, radioterapia, cukrzyca itp.).
Wirus cytomegalii- należy do rodziny wirusów opryszczki. Podobnie jak inni przedstawiciele tej grupy, może utrzymywać się u człowieka przez całe życie. Do grupy ryzyka zaliczają się dzieci w wieku 5–6 lat, dorośli w wieku 16–30 lat, a także osoby uprawiające seks analny. Dzieci są podatne na przenoszenie drogą powietrzną od rodziców i innych dzieci z utajonymi postaciami infekcji. W przypadku dorosłych zakażenie drogą płciową jest częstsze. Wirus występuje w nasieniu i innych płynach ustrojowych. Pionowe przeniesienie zakażenia (z matki na płód) następuje przez łożysko i podczas porodu.
Zakażenie CMV charakteryzuje się różnorodnością objawy kliniczne. U zdrowi ludzie przy normalnej odporności pierwotna infekcja przebiega bez powikłań (i często przebiega bezobjawowo). W rzadkich przypadkach pojawia się obraz mononukleoza zakaźna(około 10% wszystkich przypadków mononukleozy zakaźnej), klinicznie nie do odróżnienia od mononukleozy wywołanej wirusem Epsteina-Barra. Replikacja wirusa zachodzi w tkankach układu siateczkowo-śródbłonkowego, nabłonku dróg moczowo-płciowych, wątrobie, błonie śluzowej drogi oddechowe i przewód pokarmowy. Gdy odporność jest obniżona po przeszczepieniu narządów, terapii immunosupresyjnej, zakażeniu wirusem HIV, a także u noworodków, CMV stanowi poważne zagrożenie, ponieważ choroba może zająć każdy narząd. Możliwy jest rozwój zapalenia wątroby, zapalenia płuc, zapalenia przełyku, zapalenia żołądka, zapalenia okrężnicy, zapalenia siatkówki, rozlanej encefalopatii, gorączki, leukopenii. Choroba może być śmiertelna.
Cytomegalowirus jest niebezpieczny w przypadku niedoborów odporności, a w czasie ciąży jest potencjalnie niebezpieczny dla rozwoju płodu. Dlatego też na 5–6 miesięcy przed planowaną ciążą należy wykonać badanie TORCH w celu oceny stanu odporności na te wirusy, a w razie konieczności zastosować leczenie lub profilaktykę i kontrolę. W przypadku początkowego zakażenia kobiety ciężarnej wirusem cytomegalii (w 35–50% przypadków) lub reaktywacji infekcji w czasie ciąży (w 8–10% przypadków) rozwija się infekcja wewnątrzmaciczna. Podczas rozwoju infekcja wewnątrzmaciczna do 10 tygodnia istnieje ryzyko wystąpienia wad rozwojowych, możliwa jest samoistna aborcja. W przypadku zakażenia opóźnienie wynosi od 11 do 28 tygodni rozwój wewnątrzmaciczny, hipo- lub dysplazja narządów wewnętrznych. Jeżeli infekcja nastąpi w późniejszym okresie, uszkodzenie może być uogólnione i zająć konkretny narząd (np. zapalenie wątroby płodu) lub ujawnić się po urodzeniu (zespół nadciśnieniowo-wodogłowowy, uszkodzenie słuchu, śródmiąższowe zapalenie płuc itp.). Objawy zakażenia zależą również od odporności matki, zjadliwości i lokalizacji wirusa.
Do chwili obecnej nie opracowano szczepionki przeciwko wirusowi cytomegalii. Terapia lekowa pozwala wydłużyć okres remisji i wpłynąć na nawrót infekcji, ale nie pozwala na wyeliminowanie wirusa z organizmu.
Niemożliwe jest całkowite wyleczenie tej choroby: wirusa cytomegalii nie można usunąć z organizmu. Ale jeśli natychmiast, przy najmniejszym podejrzeniu zakażenia tym wirusem, skonsultuj się z lekarzem niezbędne testy, wtedy możesz długie lata utrzymać infekcję w stanie „uśpienia”. Zapewni to normalną ciążę i poród. zdrowe dziecko.
Specjalne znaczenie diagnostyka laboratoryjna zakażenie wirusem cytomegalii występuje u następujących kategorii pacjentów:
Kobiety przygotowujące się do ciąży
1. Ukryty przebieg choroby
2. Trudność diagnostyka różnicowa infekcja pierwotna i infekcja nawracająca podczas badania w czasie ciąży
3. Poważne konsekwencje zakażenie wewnątrzmaciczne u noworodków
Kobiety w ciąży
1. Poważne konsekwencje zakażenia wewnątrzmacicznego u noworodków
2. Stany niedoborów odporności (formy uogólnione)
Kolejne, powtarzane oznaczanie poziomu przeciwciał IgG u noworodków pozwala na odróżnienie zakażenia wrodzonego (stały poziom) od zakażenia noworodkowego (zwiększające się miano). Jeżeli po powtórnej (po dwóch tygodniach) analizie miano przeciwciał IgG nie wzrasta, nie ma powodu do niepokoju, a jeśli miano IgG wzrasta, należy rozważyć kwestię aborcji.
СMV i POCHODNIA
Zakażenie CMV należy do grupy infekcji TORCH (nazwę tworzą pierwsze litery nazw łacińskich - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), które uważane są za potencjalnie niebezpieczne dla rozwoju dziecka. Idealnie, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem i poddać badaniom laboratoryjnym w kierunku infekcji TORCH na 2–3 miesiące przed planowaną ciążą, gdyż w tym przypadku możliwe będzie podjęcie odpowiedniego leczenia lub środki zapobiegawcze, a także, jeśli zajdzie taka potrzeba, w przyszłości porównać wyniki badań przed ciążą z wynikami badań w czasie ciąży.
Wskazania:
- przygotowanie do ciąży;
- objawy zakażenia wewnątrzmacicznego, niewydolność płodu i łożyska;
- stan immunosupresji na skutek zakażenia wirusem HIV, chorób nowotworowych, przyjmowania leków cytostatycznych itp.;
- obraz kliniczny mononukleoza zakaźna przy braku infekcji wywołanej wirusem Epsteina-Barra;
- powiększenie wątroby i śledziony o nieznanym charakterze;
- gorączka nieznana etiologia;
- podwyższony poziom aminotransferaz wątrobowych, gamma-GT, fosfatazy alkalicznej przy braku markerów Wirusowe zapalenie wątroby;
- nietypowy przebieg zapalenia płuc u dzieci;
- poronienie (ciąża zamrożona, poronienia nawracające).
Zaleca się oddawanie krwi rano, w godzinach 8:00 – 12:00. Krew pobiera się na czczo, po 4–6 godzinach postu. Dopuszczalne jest picie wody bez gazu i cukru. W przeddzień badania należy unikać przejadania się.
Interpretacja wyników
Jednostki miary: UE*
Wynikowi pozytywnemu towarzyszyć będzie dodatkowy komentarz wskazujący współczynnik dodatniości próbki (SP*):
- PK >= 11,0 - dodatni;
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- PK 9,0–11,0 – wątpliwe.
Negatywny:
- Zakażenie CMV wystąpiło ponad 3–4 tygodnie temu;
- wyklucza się infekcję w okresie 3–4 tygodni przed badaniem;
- zakażenie wewnątrzmaciczne jest mało prawdopodobne.
- pierwotna infekcja lub reaktywacja infekcji;
- możliwe jest zakażenie wewnątrzmaciczne.
*Współczynnik dodatni (PR) to stosunek gęstości optycznej próbki pacjenta do wartości progowej. CP – współczynnik dodatni, jest uniwersalnym wskaźnikiem stosowanym w testach immunoenzymatycznych. CP charakteryzuje stopień dodatniości badanej próbki i może być przydatny dla lekarza przy prawidłowej interpretacji uzyskanego wyniku. Ponieważ odsetek dodatnich wyników nie koreluje liniowo ze stężeniem przeciwciał w próbce, nie zaleca się stosowania CP do dynamicznego monitorowania pacjentów, w tym monitorowania skuteczności leczenia.
Cytomegalowirus (CMV, cytomegalowirus, CMV) to wirus opryszczki typu 5. Aby określić stadium choroby zakaźnej i jej przewlekłość, stosuje się 2 metody badawcze - PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i ELISA (test immunoenzymatyczny). Są przepisywane, gdy pojawiają się objawy i podejrzewa się zakażenie wirusem cytomegalii. Jeśli wyniki badania krwi wykazują dodatni wynik Igg wirusa cytomegalii, co to oznacza i jakie zagrożenie stanowi dla ludzi?
Przeciwciała IgM i IgG przeciwko wirusowi cytomegalii – czym są?
Podczas badania pod kątem infekcji stosuje się różne immunoglobuliny, wszystkie odgrywają określoną rolę i spełniają swoje funkcje. Niektóre zwalczają wirusy, inne bakterie, a jeszcze inne neutralizują nadmiar immunoglobulin.
Aby zdiagnozować cytomegalię (zakażenie wirusem cytomegalii), wyróżnia się 2 klasy immunoglobulin spośród 5 istniejących (A, D, E, M, G):
- Immunoglobulina klasy M (IgM). Powstaje natychmiast po wniknięciu obcego środka. Zwykle zawiera około 10% całkowitej ilości immunoglobulin. Przeciwciała tej klasy są największe, w czasie ciąży występują wyłącznie we krwi przyszłej matki i nie są w stanie dotrzeć do płodu.
- Immunoglobulina klasy G (IgG). Jest to klasa główna, jej zawartość we krwi wynosi 70-75%. Posiada 4 podklasy i każda z nich posiada specjalne funkcje. Odpowiada w dużej mierze za wtórną odpowiedź immunologiczną. Produkcja rozpoczyna się kilka dni po immunoglobulinie M. Utrzymuje się ona w organizmie przez długi czas, zapobiegając w ten sposób możliwości nawrotu infekcji. Neutralizuje szkodliwe toksyczne mikroorganizmy. Jest niewielkich rozmiarów, co ułatwia penetrację płodu w czasie ciąży przez „miejsce dziecka”.
Immunoglobuliny klas igg i igm pomagają zidentyfikować nosicieli CMV Cytomegalowirus igg pozytywny - interpretacja wyników
Miana, które mogą się różnić w zależności od laboratorium, pomagają rozszyfrować wyniki testu. Klasyfikacji na „ujemny/pozytywny” dokonuje się za pomocą wskaźników stężenia immunoglobuliny G:
- powyżej 1,1 miodu/ml (jednostki międzynarodowe w milimetrach) – dodatni;
- poniżej 0,9 miodu/ml – wynik negatywny.
Tabela: „Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii”
Test ELISA określa awidność immunoglobulin wobec wirusa cytomegalii Pozytywny Przeciwciała IgG mówią o przeszłym zderzeniu organizmu z wirusem, o przebytej infekcji wirusem cytomegalii.
Komarowskiego o dodatnich IgG u dzieci
Po urodzeniu dziecka krew jest natychmiast pobierana do analizy na oddziale położniczym. Lekarze natychmiast określą obecność zakażenia wirusem cytomegalii u noworodka.
Jeśli nabyta zostanie cytomegalia, rodzice nie będą w stanie odróżnić choroby od infekcji wirusowej, ponieważ ich objawy są identyczne (podwyższona temperatura ciała, objawy chorób układu oddechowego i zatrucie). Sama choroba trwa do 7 tygodni, a okres inkubacji do 9 tygodni.
W tym przypadku wszystko zależy od odporności dziecka:
- Mając silny układ odpornościowy, organizm będzie walczył z wirusem i nie będzie mógł kontynuować jego rozwoju, ale jednocześnie te same dodatnie przeciwciała IgG pozostaną we krwi.
- W przypadku osłabienia odporności do analizy dołączą się inne przeciwciała, a choroba o powolnym początku spowoduje powikłania w wątrobie, śledzionie, nerkach i nadnerczach.
W tym okresie ważne jest, aby rodzice monitorowali sposób picia dziecka i nie zapominali o podawaniu witamin.
Utrzymanie odporności – skuteczna walka z wirusem typu 5 Wysoka awidność Igg podczas ciąży
W czasie ciąży szczególne znaczenie ma awidność immunoglobulin G.
- Przy niskiej awidności IgG mówimy o infekcji pierwotnej.
- Przeciwciała IgG charakteryzują się wysoką awidnością (CMV IgG) – oznacza to, że przyszła matka miała już wcześniej chorobę CMV.
Tabela pokazuje możliwe opcje dodatniej immunoglobuliny G w połączeniu z IgM podczas ciąży, ich znaczenie i konsekwencje.
| IgG u kobiety w ciąży |
IgM u kobiety w ciąży |
Interpretacja wyniku, konsekwencje |
| + –
(wątpliwy) |
+ | Jeśli IgG (+/-) jest wątpliwe, zaleca się powtórzenie testu po 2 tygodniach. Ponieważ ostra postać IgG jest ujemna dla kobiety w ciąży, jest najbardziej niebezpieczna. Nasilenie powikłań zależy od czasu: im wcześniej nastąpi infekcja, tym jest ona bardziej niebezpieczna dla płodu. W pierwszym trymestrze płód zamarza lub prowadzi do rozwoju jego anomalii. W drugim i trzecim trymestrze ryzyko zagrożenia jest niższe: odnotowuje się patologie narządów wewnętrznych płodu, możliwość przedwczesnego porodu lub powikłania podczas porodu. |
| + | + | Powtarzająca się forma CMV. Jeśli mówimy o przewlekłym przebiegu choroby, nawet w okresie zaostrzenia, ryzyko powikłań jest minimalne. |
| + | – | Przewlekła postać CMV, po której utrzymuje się ochrona immunologiczna. Prawdopodobieństwo przedostania się przeciwciał do płodu jest bardzo niskie. Leczenie nie jest wymagane. |
CMV jest niebezpieczny w czasie ciąży z pierwotną infekcją Planując ciążę, należy wykonać badania w celu wykrycia wirusa CMV, aby uniknąć przykrych konsekwencji w czasie ciąży. Za prawidłowe uważa się wartości IgG (-) i IgM (-).
Czy potrzebuję leczenia?
To, czy leczenie jest konieczne, czy nie, zależy bezpośrednio od stadium choroby. Celem terapii jest przeniesienie wirusa z fazy aktywnej do fazy nieaktywnej.
W przewlekłym przebiegu choroby nie ma konieczności przepisywania leków. Wystarczy utrzymać odporność za pomocą witamin, zdrowej żywności, porzucić złe nawyki, spacerować na świeżym powietrzu i w odpowiednim czasie walczyć z innymi chorobami.
Jeżeli dodatni wynik immunoglobuliny klasy G wskazuje na nawrót (zaostrzenie zakażenia w przebiegu przewlekłym) lub ostra forma choroby ważne jest, aby pacjent przeszedł cykl leczenia, który obejmuje:
- środki przeciwwirusowe;
- immunoglobuliny;
- immunomodulatory.
Ogólnie rzecz biorąc, wysoka awidność immunoglobuliny G jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci zakażonych w macicy, kobiet w ciąży i osób z niedoborami odporności. Ale jak pokazuje praktyka, w większości przypadków wystarczy zastosować środki zapobiegawcze, aby skutecznie zwalczyć patogen. Tylko wtedy, gdy mechanizmy obronne organizmu są osłabione, wymagane jest kompleksowe leczenie lekami.
Synonimy: CMV IgM, Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii IgM, Przeciwciała przeciwko CMV IgM, Przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki typu 5 IgM
Zamówienie
Promocyjna cena:
358 ₽
265 rubli. RU-NIZ 310 rubli. RU-SPE 225 rubli. RU-KLU 225 rubli. RU-TUL 250 rubli. RU-TVE 225 rubli. RU-RYA 225 rubli. RU-VLA 225 rubli. RU-YAR 225 rubli. RU-KOS 225 rubli. RU-IVA 250 rubli. RU-PRI 250 rubli. RU-KAZ 255 rubli. 225 rubli. RU-VOR 255 rubli. RU-UFA 225 rubli. RU-KUR 225 rubli. RU-ORL 225 rubli. RU-KUR 285 rubli. RU-ROS 255 rubli. RU-SAM 230 rubli. RU-VOL 225 rubli. RU-ASTR 265 rubli. RU-KDA 345 rubli. 345 rubli. RU-PEN 190 rubli. RU-ME 190 rubli. RU-BEL
50% zniżki
- Opis
- Rozszyfrowanie
- Dlaczego Lab4U?
Okres wykonania
Analiza będzie gotowa w ciągu 1 dnia, z wyłączeniem sobót i niedziel (z wyjątkiem dnia pobrania biomateriału). Wyniki otrzymasz e-mailem. wyślij natychmiast, gdy będzie gotowy.
Czas realizacji: 2 dni z wyłączeniem soboty i niedzieli (z wyjątkiem dnia pobrania biomateriału)Przygotowanie do analizy
Z góryNie należy wykonywać badania krwi bezpośrednio po prześwietleniu, fluorografii, USG lub zabiegach fizykalnych.
Dzień wcześniej24 godziny przed pobraniem krwi:
Ogranicz tłuste i smażone potrawy, nie pij alkoholu.
Unikaj ciężkiej aktywności fizycznej.
Przez co najmniej 4 godziny przed oddaniem krwi nie należy jeść jedzenia, pić wyłącznie czystą, niegazowaną wodę.
W dniu dostawyNie palić 60 minut przed pobraniem krwi.
Przed pobraniem krwi należy zachować spokój na 15–30 minut.
Informacje analityczne
Cytomegalowirus (CMV, przeciwciała przeciwko CMV IgG, przeciwciało przeciwko wirusowi cytomegalii IgG, CMV IgG) to wirus należący do rodziny opryszczki i jest szeroko rozpowszechniony. Na tę infekcję podatne są osoby w każdym wieku. Zakażenie wirusem następuje poprzez kontakt seksualny, odżywianie, drogą kropelkową, w macicy (od matki do płodu), a także poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi płynami biologicznymi, poprzez transfuzję krwi i przeszczepianie narządów.
W większości przypadków infekcja przebiega bezobjawowo, jednak u noworodków i osób z obniżoną odpornością wirus cytomegalii może powodować poważne powikłania. Ciężkie zakażenie wirusem cytomegalii obserwuje się także u pacjentów z wrodzonymi lub nabytymi defektami komórkowymi układu odpornościowego, chorych na nowotwory, pacjentów po przeszczepieniu narządów i chorych na AIDS.
Metoda badawcza - Test immunologiczny chemiluminescencyjny
Materiał do badań - Surowica krwi
Skład i wyniki
Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii IgM
Zakażenie wirusem cytomegalii wywoływane jest przez wirusa należącego do rodziny wirusów opryszczki. Ta rozległa infekcja charakteryzuje się utrzymywaniem się wirusa w organizmie przez całe życie, a w niektórych przypadkach może nastąpić reaktywacja wirusa i nawrót infekcji. W Stanach Zjednoczonych częstość występowania tej infekcji wirusowej sięga około 60–70%, a w niektórych częściach Afryki może sięgać 100%. Większość ludzi (40–90%) nabywa pierwotną infekcję wirusem cytomegalii w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Przeciwciała przeciwko CMV wykrywa się we krwi 40-100% dorosłych, a częstotliwość wykrywania wyników seropozytywnych jest odwrotnie skorelowana ze statusem społeczno-ekonomicznym danej osoby.
Do zakażenia dochodzi poprzez bliski kontakt poprzez zakażone wydzieliny organizmu: ślinę, mocz, wydzielinę szyjki macicy i pochwy, nasienie, mleko i krew. Zakażenie wirusem cytomegalii zwykle przebiega w łagodnej postaci bezobjawowej. Jeśli jednak kobieta zarazi się początkowo w czasie ciąży, istnieje wysokie ryzyko przeniesienia zakażenia wewnątrzmacicznego. Jednym z pierwszych miejsc zakażenia wewnątrzmacicznego płodu jest zakażenie CMV. W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego zakażenie wirusem cytomegalii często prowadzi do poronienia, śmierci płodu bezpośrednio po urodzeniu lub narodzin dziecka z wrodzoną infekcją CMV. Zakażenie wewnątrzmaciczne objawia się niemal natychmiast po urodzeniu dziecka i prowadzi do następujących wad rozwojowych: wodniak, niedorozwój mózgu, żółtaczka, powiększenie wątroby i śledziony, zapalenie wątroby, wady serca, zapalenie płuc, wady wrodzone. Urodzone dziecko może cierpieć na upośledzenie umysłowe, porażenie mózgowe, epilepsję, głuchotę i osłabienie mięśni. Rzadziej wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii objawia się dopiero w 2–5 roku życia dziecka głuchotą, ślepotą, zahamowaniem mowy, zaburzeniami psychomotorycznymi i upośledzeniem umysłowym. Tak poważne zaburzenia powodują, że pierwotne zakażenie wirusem cytomegalii, wykryte we wczesnych stadiach ciąży, jest wskazaniem do jej zakończenia. Odsetek osób zakażonych w okresie prenatalnym wynosi około 0,2–2,5%.
U około 10% kobiet seropozytywnych dochodzi do reaktywacji zakażenia CMV w czasie ciąży, ale częstość występowania infekcji płodu w przypadku reaktywacji wynosi około 1% w porównaniu z 40% prawdopodobieństwem przeniesienia wertykalnego w przypadku pierwotnego zakażenia u kobiety w ciąży. Po pierwotnym zakażeniu CMV u pacjenta może nastąpić ponowne zakażenie wirusem egzogennym lub może nastąpić reaktywacja utajonej infekcji CMV. U dorosłych infekcja przebiega bezobjawowo, u osób z obniżoną odpornością CMV może przebiegać z ciężkimi chorobami wątroby, płuc, nerek i serca. Ryzyko rozwoju ciężkiej postaci choroby istnieje także u pacjentów z niedoborami odporności: pacjentów na oddziałach przeszczepiania narządów, pacjentów zakażonych wirusem HIV, u których zakażenie CMV ma ciężki przebieg i zagraża życiu. W leczeniu takich pacjentów należy stosować wyłącznie seronegatywne produkty krwiopochodne CMV.
Pierwszym krokiem w diagnozowaniu pierwotnego ostrego zakażenia CMV jest zwykle wykrycie przeciwciał IgG i IgM swoistych dla CMV. Wzrost przeciwciał przeciwko CMV IgM wskazuje na ostrą, niedawną lub reaktywowaną infekcję. Aby potwierdzić rozpoznanie pierwotnego zakażenia CMV, jako dodatkowy test stosuje się analizę awidności przeciwciał CMV IgG. Dodatni wynik na obecność przeciwciał IgM w połączeniu z niskim wskaźnikiem awidności przeciwciał IgG wskazuje na pierwotną infekcję CMV, która wystąpiła w ciągu 4 miesięcy przed badaniem. Dopiero na podstawie danych z badań klinicznych i laboratoryjnych (oznaczenie przeciwciał przeciwko CMV we krwi, wykrycie DNA wirusa cytomegalii metodą PCR) lekarz może postawić diagnozę zakażenia wirusem cytomegalii.
Interpretacja wyników badania „Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii IgM”
Interpretacja wyników badań ma charakter wyłącznie informacyjny, nie stanowi diagnozy i nie zastępuje porady lekarskiej. Wartości referencyjne mogą różnić się od wskazanych w zależności od użytego sprzętu, wartości rzeczywiste zostaną wskazane w formularzu wyników.
- S/CO< 0,9 – результат отрицательный
- Wynik S/CO 0,9 – 1,1 jest wątpliwy (szara strefa)
- S/CO > 1,1 – wynik pozytywny
Dodatni wynik można uzyskać w przypadku pierwotnej infekcji, reinfekcji i długotrwałej infekcji z długotrwałym utrzymywaniem się. podwyższony poziom Przeciwciała IgM. Wątpliwy wynik: kiedy niskie poziomy przeciwciał, wynik można ocenić jako wątpliwy. Jeżeli w danej próbce wykryte zostaną przeciwciała IgG przeciwko CMV, należy zbadać awidność tych przeciwciał, aby uzyskać informację o czasie trwania choroby. Ujemny wynik testu na przeciwciała klasy IgM i IgG nie zawsze wyklucza ostrą infekcję, badanie należy powtórzyć po 2-3 tygodniach.
Jednostka miary: Jednostka
Wartości referencyjne:
Lab4U to internetowe laboratorium medyczne, którego celem jest uczynienie badań wygodnymi i dostępnymi, abyś mógł zadbać o swoje zdrowie. Aby to osiągnąć, wyeliminowaliśmy wszelkie koszty kasjerów, administratorów, czynszu itp., kierując pieniądze na wykorzystanie nowoczesnego sprzętu i odczynników najlepszych światowych producentów. W laboratorium wdrożono system TrakCare LAB, który automatyzuje badania laboratoryjne i minimalizuje wpływ czynnika ludzkiego
Dlaczego więc bez wątpienia Lab4U?
- Przydzielone analizy wygodnie wybierasz z katalogu lub w kompleksowej linii wyszukiwania, zawsze masz pod ręką dokładny i zrozumiały opis przygotowania do analizy oraz interpretacji wyników
- Lab4U błyskawicznie generuje dla Ciebie listę odpowiednich placówek medycznych, wystarczy, że wybierzesz dzień i godzinę, blisko Twojego domu, biura, przedszkola lub po drodze
- Testy dla dowolnego członka rodziny możesz zamówić kilkoma kliknięciami, wprowadzając je jednorazowo na swoje konto osobiste, a wyniki szybko i wygodnie otrzymasz e-mailem
- Analizy są nawet o 50% bardziej opłacalne niż średnia cena rynkowa, dzięki czemu zaoszczędzony budżet możesz przeznaczyć na dodatkowe regularne badania lub inne ważne wydatki
- Lab4U zawsze współpracuje online z każdym klientem 7 dni w tygodniu, oznacza to, że każde Twoje pytanie i prośba są rozpatrywane przez menadżerów, dzięki temu Lab4U stale udoskonala swoje usługi
- W konto osobiste Archiwum uzyskanych wcześniej wyników jest wygodnie przechowywane, można łatwo porównać dynamikę
- Z myślą o zaawansowanych użytkownikach stworzyliśmy i stale udoskonalamy aplikację mobilną
Działamy od 2012 roku w 24 miastach Rosji i wykonaliśmy już ponad 400 000 analiz (dane na sierpień 2017)
Zespół Lab4U robi wszystko, aby ta nieprzyjemna procedura była prosta, wygodna, przystępna i zrozumiała. Uczyń Lab4U swoim stałym laboratorium
Cytomegalowirus należy do rodziny wirusów opryszczki, a mianowicie. Badanie krwi na obecność wirusa pomoże go wykryć.
Cytomegalowirus atakuje różne typy komórek:
- ślinianki;
- nerka;
- wątroba;
- łożysko;
- oczy i uszy.
Ale choć lista jest imponująca, w większości przypadków wirus cytomegalii nie jest niebezpieczny dla zdrowia ludzkiego!
Jakie jest niebezpieczeństwo wirusa cytomegalii?
- utrata słuchu;
- upośledzenie lub nawet utrata wzroku;
- upośledzenie umysłowe;
- występowanie napadów.
Takie konsekwencje mogą wystąpić zarówno podczas pierwotnej infekcji, jak i podczas aktywacji. Trzeba tylko pamiętać o prawdopodobieństwie wystąpienia tak poważnych konsekwencji.
Niemowlę zakażone w czasie ciąży może mieć: przejawy zewnętrzne zakażenie wirusem cytomegalii:
- zwapnienia śródmózgowe;
- ventriculomegalia (powiększenie komór bocznych mózgu);
- wątroba i śledziona są powiększone;
- nadmiar płynu występuje w otrzewnej i jamie klatki piersiowej;
- małogłowie (mała głowa);
- wybroczyny (małe krwotoki na skórze);
- żółtaczka.
Co to jest analiza na igg?
Jeśli wynik igg jest pozytywny, świadczy to o tym, że u pacjenta wykształciła się odporność na wirusa, ale jednocześnie jest on jego nosicielem.
Nie oznacza to, że wirus cytomegalii jest aktywny lub że pacjent jest w niebezpieczeństwie. Główna rola zostanie odegrana stan fizyczny i odporność pacjenta.
Bardzo ważny To ma pozytywny test dla kobiety w ciąży, ponieważ organizm dziecka wciąż się rozwija i nie wytwarza przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii.
Podczas badania igg na obecność wirusa cytomegalii pobierane są próbki z organizmu pacjenta w celu znalezienia specyficznych przeciwciał przeciwko niemu wirus cytomegalii igg. Igg to skrót od łacińskiego słowa „immunoglobulina”.
Jest to rodzaj białka ochronnego wytwarzanego przez układ odpornościowy w celu zwalczania wirusa.
Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać specjalne przeciwciała na każdego nowego wirusa, który pojawia się w organizmie.
W rezultacie, po osiągnięciu , osoba może już posiadać cały „bukiet” takich substancji. Litera G oznacza pewną klasę immunoglobulin, oznaczoną u ludzi literami A, D, E, G, M.
Zatem organizm, który jeszcze nie zetknął się z wirusem, nie jest w stanie go wyprodukować przeciwciała przeciwwirusowe. Dlatego obecność przeciwciał u danej osoby wskazuje, że organizm był już wcześniej narażony na kontakt z wirusem.
Uwaga: przeciwciała tego samego typu, które są przeznaczone do zwalczania różnych wirusów, różnią się znacznie. Dlatego wyniki testów cytomegalii na igg są dość dokładne.
Jak rozszyfrować analizę?
Ważną cechą wirusa cytomegalii jest to, że po początkowym uszkodzeniu organizmu pozostaje w nim na zawsze. Żadne leczenie nie pomoże pozbyć się jego obecności.
Wirus działa praktycznie bez szkody podczas narządy wewnętrzne, krew i ślinianki, a jej nosiciele nawet nie podejrzewają, że są nosicielami wirusa.
Jakie są różnice między immunoglobulinami M i G?
Igm łączy szybkie „duże” przeciwciała wytwarzane przez organizm, aby jak najszybciej zareagować na wirusa.
Igmy nie zapewniają pamięci immunologicznej, wymierają w ciągu sześciu miesięcy, a ochrona, którą mają zapewniać, zostaje wyeliminowana.
igg odnosi się do przeciwciał, które organizm klonuje od chwili ich pojawienia się. Odbywa się to w celu utrzymania ochrony przed określonym wirusem przez całe życie człowieka.
Te przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii są mniejsze i mają późniejszy czas produkcji. Zazwyczaj są one wytwarzane z przeciwciał igm po stłumieniu infekcji.
Dlatego po wykryciu we krwi wirusa cytomegalii igm, na który reaguje, można postawić tezę, że dana osoba zaraziła się wirusem stosunkowo niedawno i w tej chwili może nastąpić zaostrzenie infekcji.
Aby uzyskać więcej pełna informacja należy zbadać dodatkowe wskaźniki badawcze.
Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii igg
Jakie dodatkowe badania można wykonać?
Może zawierać nie tylko informację o wirusie cytomegalii, ale także zawierać inne niezbędne dane. Specjaliści interpretują dane i przepisują leczenie.
Aby lepiej zrozumieć wartości warto zapoznać się ze wskaźnikami badań laboratoryjnych:
- Іgg– , igm+: w organizmie wykryto specyficzne przeciwciała igm. Z dużym prawdopodobieństwem infekcja wystąpiła niedawno, a teraz następuje zaostrzenie choroby;
- igg+, igm– oznacza: choroba jest nieaktywna, chociaż infekcja wystąpiła dawno temu. Ponieważ odporność już się rozwinęła, cząsteczki wirusa, które ponownie dostają się do organizmu, są szybko niszczone;
- igg– , igm– – dowód braku odporności na wirusa cytomegalii, ponieważ wirus ten nie został jeszcze rozpoznany przez organizm;
- igg+, igm+ – dowody na reaktywację wirusa cytomegalii i zaostrzenie infekcji.
Innym ważnym wskaźnikiem są immunomoduliny:
- poniżej 50% świadczy o infekcji pierwotnej;
- 50 – 60% – wynik niepewny. Analizę należy powtórzyć po 3 – 4 tygodniach;
- powyżej 60% – istnieje odporność na wirusa, mimo że dana osoba jest nosicielem lub choroba stała się przewlekła;
- 0 lub wynik negatywny – organizm nie jest zakażony.
Jeśli dana osoba nie cierpi na choroby układu odpornościowego, wynik pozytywny nie powinien być powodem do niepokoju.
Na każdym etapie choroby dobra odporność jest gwarancją niezauważalnego i bezobjawowego przebiegu choroby.
Tylko czasami wirus cytomegalii objawia się następującymi objawami:
- ogólne złe samopoczucie.
Należy pamiętać, że infekcja intensywna i zaostrzona, nawet w przypadku jej braku znaki zewnętrzne zaleca się ograniczenie aktywności na kilka tygodni:
- rzadziej pojawiają się w miejscach publicznych;
- jak najmniej komunikować się z dziećmi i kobietami w ciąży.
Na tym etapie wirus aktywnie się rozprzestrzenia, może zarazić inną osobę i wymaga poważnego leczenia wirusa cytomegalii.
?
Największe zagrożenie dla płodu występuje, gdy wirus przedostanie się do organizmu kobiece ciało podczas ciąży. Zagrożenie wzrasta, jeśli kobieta zarazi się po raz pierwszy i jest w ciąży od 4 do 22 tygodnia.
Jeśli mówimy o reaktywacji wirusa cytomegalii w czasie ciąży, ryzyko zakażenia płodu jest minimalne, ale w czasie ciąży zakażenie wirusem cytomegalii może prowadzić do następujących konsekwencji:
- narodziny dziecka upośledzonego umysłowo;
- U dziecka występują drgawki, utrata słuchu lub wzroku.
Ale nie należy panikować: tragiczne skutki wirusa cytomegalii obserwuje się w 9% przypadków pierwotnego zakażenia wirusem cytomegalii i 0,1% w przypadku ponownego zakażenia.
Zatem zdecydowana większość kobiet z taką infekcją rodzi zdrowe dzieci!
Sytuacje typowe dla kobiet w ciąży:
- Jeśli jeszcze przed ciążą badanie krwi wykazało przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii), wówczas taka kobieta nigdy nie będzie miała pierwotnej infekcji w czasie ciąży, ponieważ miała ona już miejsce w przeszłości - świadczą o tym przeciwciała we krwi.
- Po raz pierwszy w ciąży wykonano badanie krwi na obecność przeciwciał i wykryto przeciwciała przeciwko wirusowi. W takich przypadkach w czasie ciąży może nastąpić reaktywacja zakażenia, a prawdopodobieństwo poważnego uszkodzenia płodu wynosi 0,1%.
- Badanie krwi wykonano przed ciążą. Kobieta nie miała przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii (igg-, cmv igm-).
Na podstawie innych publikacji medycznych można postawić tezę: niestety w medycynie domowej wszystko, co złe spotyka dziecko, przypisuje się zwykle zakażeniu wirusem cytomegalii.
Dlatego są mianowani powtarzane testy w kierunku CMV IgG i CMV IgM, a także badanie PCR na obecność śluzu CMV z szyjki macicy.
Jeśli istnieją dowody na stały poziom CMV igg i brak CMV igm w szyjce macicy, możemy śmiało temu zaprzeczyć możliwe komplikacje ciąża jest spowodowana wirusem cytomegalii.
Leczenie infekcji wirusem cytomegalii
Należy podkreślić: żadna z dostępnych metod leczenia nie eliminuje całkowicie wirusa.
Jeśli wirus cytomegalii przebiega bezobjawowo, kobiety z prawidłową odpornością nie wymagają leczenia.
Dlatego nawet jeśli u pacjenta wykryto wirusa cytomegalii lub przeciwciała przeciwko niemu dobra odporność nie ma wskazań do leczenia.
Efektywność użytkowania, polioksydonium itp. nie jest panaceum.
Można argumentować: immunoterapia zakażenia wirusem cytomegalii z reguły opiera się nie tyle na względach medycznych, co komercyjnych.
Leczenie wirusa cytomegalii u osób z osłabionym układem odpornościowym ogranicza się do stosowania (gancyklowiru, foskarnetu, cydofowiru).
Cytomegalowirus natychmiast przenika do komórek dziecka, pozostając tam do końca życia, istniejąc w stanie nieaktywnym.
Dzieci w wieku 2–6 miesięcy zakażają się praktycznie bezobjawowo poważne problemy dla dobrego zdrowia.
Ale jeśli dziecko zostanie zarażone w pierwszych miesiącach życia, infekcja może wywołać prawdziwą tragedię.
O zakażeniu wrodzonym mówimy, gdy dziecko zaraziło się w żołądku matki podczas porodu.
Które dzieci są bardziej niebezpieczne w przypadku wirusa?
- dzieci, które jeszcze się nie narodziły, zostają zarażone w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego;
- z osłabionym układem odpornościowym;
- dzieci w każdym wieku z osłabioną lub nieobecną odpornością.
Wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii niesie ze sobą ryzyko poważnego uszkodzenia nerwów, układu pokarmowego, naczyń krwionośnych i układu mięśniowo-szkieletowego u dziecka.
Istnieje możliwość nieodwracalnego uszkodzenia narządu słuchu i wzroku.
Zdiagnozowano za pomocą Analiza laboratoryjna. Test immunologiczny enzymatyczny jest obecnie szeroko stosowany w Federacji Rosyjskiej.
Środki zapobiegawcze
Używanie prezerwatyw zmniejsza ryzyko zakażenia podczas stosunku płciowego.
Osoby z infekcją wrodzoną powinny unikać przypadkowych relacji intymnych w czasie ciąży.
Cytomegalowirus jest mikroorganizmem opryszczkowym, oportunistycznym i utajonym bytującym w ciałach 90% ludzi. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, zaczyna aktywnie się namnażać i prowadzi do rozwoju infekcji. Aby zdiagnozować chorobę, stosuje się głównie test immunoenzymatyczny IgM wirusa cytomegalii- oznaczenie obecności przeciwciał przeciwko czynnikowi zakaźnemu we krwi.
Wskazania do badania
Z reguły wirus cytomegalii nie stanowi zagrożenia dla osoby z prawidłową odpornością i przebiega bezobjawowo; Czasami pojawiają się łagodne objawy ogólnego zatrucia organizmu, które nie prowadzą do rozwoju powikłań. Jednak dla kobiet w ciąży i osób z obniżoną odpornością ostra infekcja może stanowić zagrożenie.
Test immunoenzymatyczny na obecność przeciwciał przeciwko CMV wykonuje się w przypadku zaobserwowania następujących objawów:
- podwyższona temperatura ciała;
- katar;
- ból gardła;
- powiększone węzły chłonne;
- zapalenie i obrzęk gruczołów ślinowych, w których koncentruje się wirus;
- zapalenie narządów płciowych.
Najczęściej wirus cytomegalii jest trudny do odróżnienia od powszechnej ostrej choroby układu oddechowego. Warto zaznaczyć, że wyraźna manifestacja objawów wskazuje na osłabienie układu odpornościowego, dlatego w tym przypadku należy dodatkowo sprawdzić, czy nie występuje niedobór odporności.
Najprostszym sposobem na odróżnienie wirusa cytomegalii od przeziębienia jest czas wystąpienia choroby. Objawy ostrych infekcji dróg oddechowych znikają w ciągu tygodnia, infekcja opryszczkowa może utrzymywać się w ostrej postaci przez 1–1,5 miesiąca.
Zatem wskazania do przepisania analizy są następujące:
- Ciąża.
- Niedobór odporności (spowodowany zakażeniem wirusem HIV, przyjmowaniem leków immunosupresyjnych lub wrodzony).
- Obecność powyższych objawów u osoby z prawidłową odpornością (chorobę należy najpierw odróżnić od wirusa Epsteina-Barra).
- Podejrzenie wirusa CMV u noworodka.
Ze względu na możliwy bezobjawowy przebieg choroby, w czasie ciąży badanie powinno być wykonywane nie tylko w przypadku wystąpienia objawów, ale także w celach przesiewowych.
Układ odpornościowy reaguje najpierw na przedostanie się obcych mikroorganizmów do krwi, wytwarzając przeciwciała. Przeciwciała to immunoglobuliny, duże cząsteczki białka o złożonej strukturze, które są w stanie wiązać się z białkami tworzącymi otoczkę wirusów i bakterii (nazywa się je antygenami). Wszystkie immunoglobuliny dzielą się na kilka klas (IgA, IgM, IgG itp.), z których każda pełni swoją funkcję w naturalnym systemie obronnym organizmu.
Immunoglobuliny klasy IgM to przeciwciała stanowiące pierwszą barierę ochronną przed jakąkolwiek infekcją. Są produkowane pilnie, gdy dostaną się do organizmu. Wirus CMV, nie mają specyfikacji i mają krótką żywotność – do 4–5 miesięcy (choć białka resztkowe o niskim współczynniku wiązania z antygenami mogą pozostawać 1–2 lata po zakażeniu).
Zatem analiza immunoglobulin IgM pozwala określić:
- pierwotna infekcja wirusem cytomegalii (w tym przypadku stężenie przeciwciał we krwi jest maksymalne);
- zaostrzenie choroby - stężenie IgM wzrasta w odpowiedzi na ostry wzrost liczba mikroorganizmów wirusowych;
- reinfekcja - infekcja nowym szczepem wirusa.
Na bazie pozostałości cząsteczek IgM z biegiem czasu powstają immunoglobuliny IgG, które mają specyfikę - „pamiętają” strukturę konkretnego wirusa, utrzymują się przez całe życie i nie pozwalają na rozwój infekcji, chyba że ogólna siła układu odpornościowego system jest zredukowany. W przeciwieństwie do IgM, przeciwciała IgG przeciwko różnym wirusom wykazują wyraźne różnice, dlatego analiza dla nich daje dokładniejszy wynik - można je wykorzystać do ustalenia, który wirus zainfekował organizm, natomiast analiza w kierunku IgM daje jedynie ogólne potwierdzenie obecności infekcji sens.
Przeciwciała IgG są bardzo ważne w walce z wirusem cytomegalii, ponieważ nie da się go całkowicie zniszczyć za pomocą leków. Po zakończeniu zaostrzenia infekcji w gruczołach ślinowych, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych pozostaje niewielka liczba mikroorganizmów, dlatego można je wykryć w próbkach płyny biologiczne za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Populacja wirusa jest precyzyjnie kontrolowana przez immunoglobuliny IgG, które zapobiegają ostrej cytomegalii.
Dekodowanie wyników
Zatem immunoenzymatyczny test pozwala dokładnie określić nie tylko obecność wirusa cytomegalii, ale także czas, jaki upłynął od zakażenia. Ważne jest, aby ocenić obecność obu głównych typów immunoglobulin, dlatego przeciwciała IgM i IgG należy rozpatrywać łącznie.
Wyniki badania interpretuje się w następujący sposób:
| IgM | IgG | Oznaczający |
| – | – | Osoba nigdy nie spotkała się z wirusem cytomegalii, więc układ odpornościowy „nie jest z nim zaznajomiony”. Biorąc pod uwagę, że prawie wszyscy ludzie są nim zarażeni, sytuacja jest bardzo rzadka. |
| – | + | Normalne dla większości ludzi. Oznacza to, że miał miejsce kontakt z wirusem w przeszłości, a organizm wykształcił przed nim trwałą odporność. |
| + | – | Ostra infekcja pierwotna - infekcja pojawiła się niedawno, aktywowały się „szybkie” immunoglobuliny, ale nie ma jeszcze trwałej ochrony przed CMV. |
| + | + | Zaostrzenie przewlekła infekcja. Obydwa typy przeciwciał ulegają aktywacji, gdy organizm już wcześniej zetknął się z wirusem i wypracował sobie trwałą ochronę, lecz nie radzi sobie ze swoim zadaniem. Takie wskaźniki wskazują na poważne osłabienie układu odpornościowego. |
Specjalna uwaga wynik pozytywny Kobiety w ciąży powinny zostać zbadane na obecność przeciwciał IgM. Jeśli obecne są immunoglobuliny IgG, nie ma się czym martwić; ostra infekcja stwarza zagrożenie dla rozwoju płodu. Powikłania w tym przypadku występują w 75% przypadków.
Oprócz faktycznej obecności przeciwciał, gdy test immunologiczny enzymatyczny Ocenia się współczynnik awidności białek – ich zdolność do wiązania się z antygenami, która maleje w miarę ich niszczenia.
Wyniki badania awidności są rozszyfrowane w następujący sposób:
- >60% - rozwija się odporność na cytomegalię, w organizmie występują czynniki zakaźne, to znaczy choroba występuje w postaci przewlekłej;
- 30–60% – nawrót choroby, odpowiedź immunologiczna na aktywację wirusa, który wcześniej był w postaci utajonej;
- <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
- 0% - brak odporności, nie było infekcji CMV, w organizmie nie ma patogenów.
Należy pamiętać, że osoba z silnym układem odpornościowym nie musi martwić się pozytywnymi wynikami testów – cytomegalowirus nie wymaga leczenia farmakologicznego, organizm jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Jeśli jednak wyniki wskazują na ostrą fazę choroby, należy ograniczyć kontakt z osobami zdrowymi, zwłaszcza z kobietami w ciąży, gdyż istnieje duże prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się wirusa.
Dodatni wynik IgM w czasie ciąży
Dla kobiet planujących ciążę lub już noszących dziecko bardzo ważna jest wiedza o przebytym zakażeniu wirusem cytomegalii, ponieważ może to mieć wpływ na rozwój płodu. Z pomocą przychodzi tu test immunoenzymatyczny na obecność przeciwciał.
Wyniki badań w czasie ciąży ocenia się różnie. Najbezpieczniejszą opcją są dodatnie IgG i ujemne IgM - nie ma się czym martwić, ponieważ kobieta ma odporność na wirusa, który zostanie przekazany dziecku i nie będzie żadnych powikłań. Ryzyko jest również niewielkie w przypadku wykrycia dodatniego IgM - oznacza to wtórną infekcję, z którą organizm jest w stanie walczyć, a dla płodu nie będzie poważnych powikłań.
Jeżeli nie wykryto przeciwciał żadnej z klas, kobieta w ciąży powinna zachować szczególną ostrożność. Ważne jest przestrzeganie środków zapobiegających zakażeniu wirusem cytomegalii:
- unikać stosunków seksualnych bez stosowania antykoncepcji;
- unikaj dzielenia się śliną z innymi osobami – nie całuj się, nie dziel się naczyniami, szczoteczkami do zębów itp.;
- zachowaj higienę, szczególnie podczas zabawy z dziećmi, które w przypadku zakażenia wirusem cytomegalii prawie zawsze są nosicielami wirusa, ponieważ ich odporność nie jest jeszcze w pełni ukształtowana;
- Należy zgłosić się do lekarza i poddać się testom na obecność IgM pod kątem jakichkolwiek objawów wirusa cytomegalii.
Należy pamiętać, że wirusem w czasie ciąży znacznie łatwiej jest się zarazić, gdyż w czasie ciąży odporność kobiety w naturalny sposób ulega osłabieniu. Jest to mechanizm zabezpieczający przed odrzuceniem zarodka przez organizm. Podobnie jak inne ukryte wirusy, stary wirus cytomegalii może stać się aktywny w czasie ciąży; jednak tylko w 2% przypadków prowadzi to do zakażenia płodu.
Jeżeli wynik w kierunku przeciwciał IgM jest dodatni, a w przypadku przeciwciał IgG ujemny, sytuacja jest najbardziej niebezpieczna w czasie ciąży. Wirus może dostać się do płodu i zainfekować go, po czym rozwój infekcji może się różnić w zależności od indywidualnych cech dziecka. Czasami choroba przebiega bezobjawowo, a po urodzeniu rozwija się trwała odporność na CMV; w 10% przypadków powikłaniem są różne patologie rozwoju układu nerwowego lub wydalniczego.
Szczególnie niebezpieczne jest zakażenie wirusem cytomegalii w czasie ciąży trwającej krócej niż 12 tygodni – słabo rozwinięty płód nie jest w stanie przeciwstawić się chorobie, co w 15% przypadków prowadzi do poronienia.
Test na przeciwciała IgM pomaga jedynie określić obecność choroby; Ryzyko dla dziecka ocenia się za pomocą dodatkowych badań. Na podstawie szeregu czynników opracowywane są odpowiednie taktyki prowadzenia ciąży, które pomogą zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań i wad wrodzonych u dziecka.
Pozytywny wynik u dziecka
Zarodek może zostać zakażony wirusem cytomegalii na kilka sposobów:
- przez plemniki podczas zapłodnienia komórki jajowej;
- przez łożysko;
- przez błonę owodniową;
- podczas porodu.
Jeśli u matki występują przeciwciała IgG, to dziecko także będzie je miało do około 1 roku życia – początkowo występują, gdyż w czasie ciąży płód ma z matką wspólny układ krwionośny, wówczas zasilany jest mlekiem matki. Po zakończeniu karmienia piersią układ odpornościowy słabnie, a dziecko staje się podatne na infekcje od dorosłych.
Dodatni wynik IgM u noworodka wskazuje, że dziecko zostało zakażone po urodzeniu, ale matka nie ma przeciwciał przeciwko infekcji. W przypadku podejrzenia CVM przeprowadza się nie tylko test immunoenzymatyczny, ale także PCR.
Jeśli własna obrona organizmu dziecka nie wystarczy, aby zwalczyć infekcję, mogą wystąpić powikłania:
- spowolnienie rozwoju fizycznego;
- żółtaczka;
- przerost narządów wewnętrznych;
- różne stany zapalne (zapalenie płuc, zapalenie wątroby);
- uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego - upośledzenie umysłowe, wodogłowie, zapalenie mózgu, problemy ze słuchem i wzrokiem.
Dlatego dziecko należy leczyć w przypadku wykrycia przeciwciał IgM przy braku immunoglobulin IgG odziedziczonych od matki. W przeciwnym razie organizm noworodka z prawidłową odpornością sam poradzi sobie z infekcją. Wyjątkiem są dzieci z poważnymi chorobami onkologicznymi lub immunologicznymi, których przebieg może mieć wpływ na funkcjonowanie układu odpornościowego.
Co zrobić, jeśli wynik jest pozytywny?
Organizm człowieka ze zdrowym układem odpornościowym jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją, zatem w przypadku wykrycia odpowiedzi immunologicznej na infekcję wirusem cytomegalii nie da się już nic zrobić. Leczenie wirusa, który nie objawia się w żaden sposób, doprowadzi jedynie do osłabienia układu odpornościowego. Leki są przepisywane tylko wtedy, gdy czynnik zakaźny zaczął się aktywnie rozwijać z powodu niewystarczającej reakcji organizmu.
Leczenie nie jest konieczne również w czasie ciąży, jeśli występują przeciwciała IgG. Jeśli tylko wynik testu IgM jest pozytywny, konieczne jest podanie leku, ale ma on na celu powstrzymanie ostrej infekcji i przekształcenie wirusa cytomegalii w postać utajoną. Należy pamiętać, że leki na CMV są również niebezpieczne dla organizmu, dlatego można je stosować tylko wtedy, gdy przepisuje je lekarz – samoleczenie doprowadzi do różnych niekorzystnych konsekwencji.
Zatem dodatni wynik IgM wskazuje na aktywny etap zakażenia CMV. Należy to rozważyć w połączeniu z innymi wynikami badań. Szczególną uwagę na wskazania do wykonania badania powinny zwrócić kobiety w ciąży oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym.
