Działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Co to są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne? Moc „magicznych pigułek”

Termin „leki przeciwdepresyjne” mówi sam za siebie. Oznacza grupę leki walczyć z depresją. Jednak zakres leków przeciwdepresyjnych jest znacznie szerszy, niż mogłaby sugerować nazwa. Oprócz depresji wiedzą, jak zwalczać uczucie melancholii, niepokoju i lęku, łagodzić stres emocjonalny oraz normalizować sen i apetyt. Za pomocą niektórych z nich zwalczają nawet palenie i moczenie nocne. Dość często leki przeciwdepresyjne stosuje się jako środki przeciwbólowe w przypadku bólu przewlekłego. Obecnie istnieje znaczna liczba leków zaliczanych do leków przeciwdepresyjnych, a ich lista stale się powiększa. Z tego artykułu dowiesz się o najpopularniejszych i najczęściej stosowanych lekach przeciwdepresyjnych.

Jak działają leki przeciwdepresyjne?

Leki przeciwdepresyjne wpływają na układy neuroprzekaźników w mózgu poprzez różne mechanizmy. Neuroprzekaźniki to specjalne substancje, za pośrednictwem których różne „informacje” przekazywane są pomiędzy komórkami nerwowymi. Nie tylko nastrój i tło emocjonalne danej osoby, ale także prawie cała aktywność nerwowa zależy od zawartości i proporcji neuroprzekaźników.

Głównymi neuroprzekaźnikami, których brak równowagi lub niedobór wiąże się z depresją, są serotonina, noradrenalina i dopamina. Leki przeciwdepresyjne prowadzą do normalizacji ilości i stosunku neuroprzekaźników, eliminując w ten sposób objawy kliniczne depresja. Mają zatem jedynie działanie regulujące, a nie zastępcze, zatem nie powodują uzależnienia (wbrew dotychczasowym opiniom).

Nie ma jeszcze leku przeciwdepresyjnego, którego działanie byłoby widoczne już od zażycia pierwszej pigułki. Większość leków wymaga dość długi czas aby pokazać swoje możliwości. Często powoduje to, że pacjenci samodzielnie przerywają przyjmowanie leku. W końcu tego chcę nieprzyjemne objawy zostały wyeliminowane jak za pomocą magii. Niestety, taki „złoty” lek przeciwdepresyjny nie został jeszcze zsyntetyzowany. Poszukiwania nowych leków podyktowane są nie tylko chęcią przyspieszenia rozwoju efektu zażywania leków przeciwdepresyjnych, ale także koniecznością pozbycia się niechcianych leków. skutki uboczne, zmniejszyć liczbę przeciwwskazań do ich stosowania.

Wybór leku przeciwdepresyjnego

Wybór leku przeciwdepresyjnego wśród obfitości leków dostępnych na rynku farmaceutycznym jest zadaniem dość trudnym. Ważną kwestią, o której każdy powinien pamiętać, jest to, że leku przeciwdepresyjnego nie może wybrać samodzielnie pacjent z już potwierdzoną diagnozą lub osoba, która „odkryła” objawy depresji. Ponadto leku nie może przepisać farmaceuta (co jest często praktykowane w naszych aptekach). To samo dotyczy zmiany leku.

Leki przeciwdepresyjne nie są nieszkodliwe leki. Mają dużo skutki uboczne, a także mają szereg przeciwwskazań. Ponadto czasami objawy depresji są pierwszymi objawami kolejnej, większej poważna choroba(na przykład nowotwory mózgu) i niekontrolowane stosowanie leków przeciwdepresyjnych może w tym przypadku odegrać śmiertelną rolę dla pacjenta. Dlatego takie leki powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Na całym świecie powszechną praktyką jest podział leków przeciwdepresyjnych na grupy na podstawie ich budowy chemicznej. Dla lekarzy takie rozróżnienie oznacza jednocześnie mechanizm działania leków.

Z tej pozycji wyróżnia się kilka grup leków.
Inhibitory monoaminooksydazy:

• nieselektywny (nieselektywny) - Nialamid, Izokarboksazyd (Marplan), Iproniazyd. Do chwili obecnej nie są one stosowane jako leki przeciwdepresyjne ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych;
• selektywny (selektywny) - Moclobemid (Aurorix), Pirlindol (Pyrazidol), Befol. W Ostatnio Wykorzystanie tej podgrupy funduszy jest bardzo ograniczone. Ich stosowanie wiąże się z szeregiem trudności i niedogodności. Trudność stosowania wynika z niezgodności leków z lekami z innych grup (np. leków przeciwbólowych i na przeziębienie), a także konieczności przestrzegania diety podczas ich przyjmowania. Pacjenci powinni unikać spożywania serów, roślin strączkowych, wątróbek, bananów, śledzi, wędlin, czekolady, kiszonej kapusty i szeregu innych produktów ze względu na możliwość rozwinięcia się tzw. zespołu „serowego” (wysokiego ciśnienie krwi z większym ryzykiem zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu). Dlatego leki te odchodzą już do przeszłości, ustępując miejsca lekom „wygodniejszym” w stosowaniu.

Nieselektywne inhibitory wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników(to znaczy leki blokujące wychwyt wszystkich neuroprzekaźników przez neurony bez wyjątku):

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – Amitryptylina, Imipramina (Imizin, Melipramina), Klomipramina (Anafranil);
• czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne (atypowe leki przeciwdepresyjne) – Maprotylina (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników:

• serotonina - Fluoksetyna (Prozac, Prodel), Fluwoksamina (Fevarin), Sertralina (Zoloft). Paroksetyna (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
• serotonina i noradrenalina – Milnacipran (Ixel), Wenlafaksyna (Velaxin), Duloksetyna (Cymbalta),
• norepinefryna i dopamina – Bupropion (Zyban).

Leki przeciwdepresyjne o innym mechanizmie działania: Tianeptyna (Coaxil), Sydnofen.
Podgrupa selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników jest obecnie najczęściej stosowaną na świecie. Wynika to ze stosunkowo dobrej tolerancji leków, niewielkiej liczby przeciwwskazań i szerokich możliwości stosowania nie tylko w leczeniu depresji.

Z klinicznego punktu widzenia leki przeciwdepresyjne dość często dzieli się na leki o działaniu głównie uspokajającym (uspokajającym), aktywującym (pobudzającym) i harmonizującym (zrównoważonym). Ta ostatnia klasyfikacja jest wygodna dla lekarza prowadzącego i pacjenta, ponieważ odzwierciedla główne działanie leków, oprócz leków przeciwdepresyjnych. Chociaż uczciwie warto powiedzieć, że nie zawsze można wyraźnie rozróżnić leki zgodnie z tą zasadą.

Lek jest przeciwwskazany w padaczce, cukrzyca, choroby przewlekłe wątroby i nerek, poniżej 18. roku życia i po 60. roku życia.

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma idealnego leku przeciwdepresyjnego. Każdy lek ma swoje wady i zalety. Indywidualna wrażliwość jest również jednym z głównych czynników skuteczności konkretnego leku przeciwdepresyjnego. I choć nie zawsze uda się trafić depresję prosto w serce za pierwszym razem, na pewno znajdzie się lek, który stanie się dla pacjenta wybawieniem. Pacjent na pewno wyjdzie z depresji, trzeba tylko uzbroić się w cierpliwość.

Czas czytania: 9 minut. Opublikowano 16.08.2019

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) zostały opracowane w latach pięćdziesiątych XX wieku jako chemiczna metoda leczenia depresji. Leki te znane są ze swojej specyficznej budowy chemicznej, składającej się z trzech pierścieni atomowych, dlatego nazywane są tricyklicznymi. Tricykliki opracowano po tym, jak badacze rozpoczęli badanie pochodnych pierwszego typowego lek przeciwpsychotyczny Thorazyna (aminazyna). Eksperymenty doprowadziły do ​​opracowania pierwszego trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego – Imipramina.

Imipramina nie była pierwotnie przeznaczona do leczenia objawy depresyjne, ale wywołał manię. To doprowadziło badaczy do przekonania, że ​​może mieć pewne działanie przeciwdepresyjne. W testach stwierdzono, że imipramina wywołuje silną reakcję przeciwdepresyjną u osób cierpiących na depresję. Doprowadziło to do wyprodukowania nowej klasy leków przeciwdepresyjnych — trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TCA).

TCA stały się powszechnie stosowane w leczeniu depresji i zostały uznane za bardzo skuteczne. W momencie zatwierdzenia TCA uznawano je za opcję leczenia pierwszego rzutu. Obecnie są nadal stosowane w leczeniu depresji, ale są uważane za leki drugiego rzutu. Po i.

Wiele osób nadal uważa je za wysoce skuteczne, jednak lekarze i pacjenci wolą nowe leki, ponieważ mają mniej skutków ubocznych i są uważane za bezpieczniejsze. TCA są zwykle przepisywane jako alternatywa leczenia przed użyciem.

Lista trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

Poniżej znajduje się kilka list TCA, pogrupowanych według sposobu ich działania. Chociaż niektóre TCA wpływają na oba i , inne mają większy wpływ na jeden z nich. Ponadto istnieją inne, które nie wpływają na żaden z neuroprzekaźników. Są one wymienione jako „nietypowe” TCA.

Zbilansowane TCA: serotonina i noradrenalina

Poniżej znajduje się lista trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, które w takim samym stopniu wpływają na serotoninę i noradrenalinę.

Amitryptylina (Amizol, Elivel). Jest to najczęściej stosowany TCA. Stworzony przez firmę Merck w 1961 roku. Oprócz działania oddziałuje także na receptory alfa-1 i receptory acetylocholiny.

Tlenek amitryptylu (amitlenek, ambiwalon, równowaga). Tlenek amitryptylu pojawił się w Europie w latach 70. XX wieku. Działa podobnie do amitryptyliny, ponieważ jest metabolitem. Działa jednak szybciej i powoduje mniej skutków ubocznych.

Butryptylina (Evadin). Butryptylina pojawiła się w Europie w 1974 roku. Jest bardzo podobny do amitryptyliny, ale ma znacznie mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań. Działa jako silny środek przeciwhistaminowy i antycholinergiczny, a także jest umiarkowanym agonistą receptorów alfa-1 i receptorów 5-HT2. W bardzo niewielkim stopniu wpływa na serotoninę.

Dosulepina (Protiaden). Używany głównie w Australii, Nowej Zelandii i Republice Południowej Afryki. Oprócz wpływu na serotoninę i noradrenalinę ma również działanie antycholinergiczne i właściwości przeciwhistaminowe i blokuje receptor alfa-1.

Doxepin (Sinequan, Spectra). Stosowany na całym świecie w leczeniu ciężkiej depresji, zaburzeń lękowych i bezsenności. Jest również uważany za lek, który można stosować w leczeniu pokrzywki i silny swędzenie.

Melitracen (Adaptol). Stosowany w całej Europie i Japonii w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych. Sposób działania jest podobny do leków Imipramina i Amitryptylina. Działa szybciej i ma mniej skutków ubocznych.

Nitroksazepina (Syntamil). Wprowadzony na rynek w Indiach do leczenia depresji w 1982 roku. Podobnie jak wiele innych TCA, może być również stosowany w leczeniu moczenia nocnego u dzieci. Podobny do leku Imipramina, ale ma mniej skutków ubocznych (w szczególności antycholinergicznych).

Noxiptylina (Agedal, Elronon). Łączy Noxiptylinę i Dibenzoksynę. Pierwotnie został wydany w latach 70. XX wieku w Europie i był uważany za jeden z najskuteczniejszych TCA.

Propizepina (Vagran). Wydany we Francji w latach 70. Niewiele dokumentów opublikowano na temat farmakologii tego leku.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne działające na serotoninę

Poniżej znajduje się lista TCA, które znacznie zwiększają poziom serotoniny w porównaniu do noradrenaliny.

Klomipramina (Anafranil, Clofranil). Opracowany w latach 60. XX wieku i będący pochodną pierwszego TCA, imipraminy. Hamuje wychwyt zwrotny serotoniny 200 razy silniej niż noradrenalina. Oprócz tego działa również jako antagonista receptora histaminowego H1, receptora alfa-1 adrenergicznego i różnych receptorów acetylocholiny.

Dimetakryna (Istonil). Stosowany w leczeniu ciężkiej depresji w całej Europie. Wcześniej był używany w Japonii. Jest mniej skuteczny w porównaniu do imipraminy. Rzadko stosowany ze względu na wpływ na wątrobę.

Imipramina (Deprinol, Tofranil, Imizin). Jest to pierwszy odkryty TCA i jest stosowany od lat pięćdziesiątych XX wieku. Stosowany w leczeniu depresji, ale w niektórych przypadkach przepisywany na moczenie nocne ze względu na jego zdolność do zmniejszania fal mózgowych delta podczas snu. Chociaż lek ten ma bardzo silne właściwości hamujące wychwyt zwrotny serotoniny, ma wpływ na wiele innych neuroprzekaźników, w tym: noradrenalinę (w bardzo małym stopniu na receptorach D1 i D2), acetylocholinę (antycholinergiczną), adrenalinę (antagonistę) i histaminę (antagonista).

Tlenek imipraminy (Elepsin). Stworzony w latach 60. XX wieku i używany w Europie. Oprócz wpływu na serotoninę działa także antagonistycznie na receptory adrenaliny, histaminy i acetylocholiny. Działa podobnie do Imipraminy ze względu na to, że jest metabolitem i ma podobną budowę. Jednak tlenek imipraminy działa szybciej i powoduje mniej skutków ubocznych.

Pipofezyna (Azafen). Zatwierdzony do leczenia depresji w latach 60. XX wieku i stosowany w Rosji. Lek ten ma również właściwości przeciwhistaminowe, ponieważ u wielu osób skutkiem ubocznym jest uspokojenie. Ponadto ma działanie antycholinergiczne i adrenergiczne.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne działające na noradrenalinę

Są to TCA, które wpływają bardziej na noradrenalinę niż serotoninę. Wiele z nich działa bardziej stymulująco, co może również zwiększać niepokój. Są odpowiednie dla osób z większą wagą niski poziom emocjonalne podniecenie.

Demeksiptylina (Deparon, Tinoran). Używany we Francji. Działa podobnie do szerzej udokumentowanego leku Desipramina.

Dezypramina (Norpramin, Petilil). Stosowany w leczeniu dużej depresji, ale okazał się przydatny w leczeniu bólu neuropatycznego i niektórych Objawy ADHD. Dezypramina jest kojarzona z zwiększone ryzyko rozwoju raka piersi u kobiet i jest uważany za genotoksyczny. Zawiera aktywny metabolit leku Imipramina.

Dibenzepina (Noveril). Dostępne tylko w kraje europejskie. Działa przede wszystkim jako inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, ale ma także istotne właściwości przeciwhistaminowe. Uważa się, że jest podobny do imipraminy, ale ma mniej skutków ubocznych i podobny stopień skuteczności.

Lofepramina (Gamanil). Wprowadzony w 1983 roku. Jest stosunkowo słabym antagonistą receptora acetylocholiny. Uważa się, że jest mniej uspokajający i bezpieczniejszy niż inne TCA.

Metapramina (Prodasten). Pojawił się we Francji w połowie lat 80. Ma niewielki wpływ jako antagonista receptora NMDA. Lek ten działa również jako środek przeciwbólowy, dlatego niektórzy lekarze mogą przepisywać go w celu łagodzenia bólu. Nie ma właściwości antycholinergicznych jak inne TCA.

Nortryptylina (Pamelor). Jest to TCA drugiej generacji stosowany w leczeniu depresji, a czasem także przy moczeniu nocnym u dzieci. Ze względu na swoje właściwości pobudzające jest czasami stosowany w leczeniu chroniczne zmęczenie, ból neuropatyczny i ADHD.

Protryptylina (Vivaktil). Stosowany w leczeniu depresji i ADHD. Lek ten znany jest z działania pobudzającego i ogólnie poprawia czujność, dlatego w niektórych przypadkach stosuje się go w leczeniu narkolepsji.

Nietypowe trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Nietypowe TCA działają inaczej niż większość i mają unikalne właściwości. W przeciwieństwie do innych TCA, które skupiają się głównie na norepinefrynie, serotoninie lub ich kombinacji, leki te mogą działać na receptory 5-HT2, dopaminę, receptory Sigma-1 lub receptory glutaminianu.

Amineptyna (surwektor). Opracowany w latach 60. XX wieku i zatwierdzony w 1978 r. we Francji. Ze względu na euforyczne działanie pobudzające ludzie zaczęli go używać rekreacyjnie i nadużywać. W 1999 roku, po doniesieniach o uszkodzeniu wątroby, lek został wycofany ze sprzedaży.

Iprindol (Prondol, Galatur, Tertran). Używany w Europie od 1967 roku. Działa głównie jako antagonista receptora 5-HT2 z minimalnym wpływem na serotoninę i noradrenalinę.

Opipramol (Pramolon, Insidon). Stosowany w różnych krajach europejskich w leczeniu zaburzeń lękowych i depresji ze względu na silne działanie przeciwlękowe i uspokajające. Opipramol działa głównie jako agonista receptora Sigma-1 i, w mniejszym stopniu, jako agonista receptora Sigma-2. W porównaniu do SSRI i SNRI, lek ten ma mniej skutków ubocznych.

Chinupramina (Quinupril, Adeprim). Używany w Europie. Działa przede wszystkim jako antagonista receptora acetylocholiny, a także jako antagonista histaminy na receptorze H1. Wpływa na receptor 5-HT2 jako umiarkowany antagonista.

Tianeptyna (Coaxil, Stablon). Opracowany w latach 60. XX wieku i stosowany w leczeniu depresji, ale czasami jest przepisywany w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Tianeptyna wpływa zarówno na aktywność receptorów glutaminianowych AMPA i NMDA, jak i. Naukowcy zauważyli również, że działa on jako agonista receptorów opioidowych mi i delta.

Trimipramina (Gerfonal, Surmontil). Stosowany w leczeniu depresji jako antagonista receptora 5-HT2 i antagonista receptora H1. Jest znany ze swojego bardzo uspokajającego działania, a w niektórych przypadkach lek ten jest dobry w leczeniu bezsenności i lęku. Uważany jest za wyjątkowy, ponieważ jest jedynym lekiem, który nie wpływa na fazy snu.

Wniosek

Obecnie toczy się debata, czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zasługują na klasyfikację jako leki drugiego rzutu w leczeniu depresji. SSRI, SNRI i nowsze atypowe leki przeciwdepresyjne są uważane za najbezpieczniejsze, mają najmniej skutków ubocznych i są bardziej skuteczne niż TCA. Jednak wiele osób nie reaguje na leki tej klasy i dla nich leki trójpierścieniowe mogą być idealnym rozwiązaniem.

Istnieją pewne dowody na to, że leki trójpierścieniowe mogą być lepsze w leczeniu osób ze znacznymi cechami melancholijnymi związanymi z depresją. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są często testowane tylko wtedy, gdy u pacjenta nie zaobserwowano żadnej poprawy w zakresie objawów depresyjnych po zastosowaniu leków nowszych klas. Zakładając, że dana osoba może tolerować początkowe skutki uboczne, TCA mogą być bardzo skuteczne jako leki przeciwdepresyjne.

Należy zauważyć, że leki te są czasami stosowane również w leczeniu schorzeń innych niż depresja, takich jak ADHD, przewlekły ból, bezsenność i moczenie nocne.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne to leki składające się z 3 pierścieni w cząsteczce i przyłączonych do nich rodników. Rodnikami mogą być różne substancje. W klasyfikacji leków przeciwdepresyjnych grupa ta zaliczana jest do nieselektywnych blokerów wychwytu zwrotnego monoamin.

Mechanizm akcji

Głównym mechanizmem jest blokowanie wychwytu zwrotnego aktywnego neuroprzekaźnika; działają na błonę presynaptyczną. Prowadzi to do ich akumulacji w szczelinie synaptycznej i aktywacji transmisji synaptycznej.

Neuroprzekaźniki blokowane przez TCA obejmują:

• serotonina;
• noradrenalina;
• dopamina;
• fenyloetyloamina.

Leki przeciwdepresyjne blokują rozkład monoamin (neuroprzekaźników) i działają na oksydazę monoaminową, zapobiegając odwrotnej syntezie. Działają jako aktywatory występowania stanów depresyjnych i stany afektywne, co objawia się niedostatecznym dopływem monoamin do szczeliny synaptycznej.

W obrębie klasy dzielą się na:

1. Aminy trzeciorzędowe. TCA tej grupy wyróżniają się zrównoważonym działaniem na wychwyt zwrotny monoamin (noradrenaliny, serotoniny). Charakteryzują się działaniem uspokajającym, przeciwlękowym, przeciwdepresyjnym i w związku z tym wieloma skutkami ubocznymi.
2. Aminy drugorzędowe. TCA mają mniejsze działanie w porównaniu z aminami trzeciorzędowymi, ale mają większy efekt stymulujący. Wyróżniają się brakiem równowagi w wychwycie monamin, głównie noradrenaliny. Skutki uboczne są wyrażone w mniejszym stopniu.
3. Nietypowe trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Budowa ich cząsteczek odpowiada TCA, jednak mechanizm działania jest inny lub podobny do klasycznych TCA. Ten duża grupa leki przeznaczone do stosowania w praktyka kliniczna.
4. Heterocykliczne leki przeciwdepresyjne. Struktura chemiczna, wzór czterocykliczny, mechanizm działania odpowiada tricykliom.

Główne cechy tej grupy to:

1. Działanie tymoleptyczne, które wyraża się w zmniejszaniu nasilenia zaburzeń w sferze emocjonalnej pacjenta. Zażywanie go poprawia nastrój stan psychiczny pacjent.
2. Skutki psychomotoryczne i somatyczne.
3. Działanie przeciwbólowe.
4. Działanie przeciwdrgawkowe.
5. Działają nootropowo na sferę poznawczą.
6. Efekt stymulujący.
7. Działanie przeciwhistaminowe.

Zmiany adaptacyjne podczas przyjmowania leków następują po nagromadzeniu neuroprzekaźników. Efekt terapeutyczny występuje niezależnie od sposobu zażywania leków (doustnie lub pozajelitowo), wystarczy 3-10 dni, aby efekt wystąpił.

Wskazania do stosowania

Zaburzenia sfery psychosomatycznej człowieka i występowanie stanów sprzyjających rozwojowi chorób jako powikłanie tych schorzeń. Najczęstsze choroby to:

1. Stany depresyjne o różnej etiologii. Czasami pojawiają się w wyniku leczenia lekami przeciwpsychotycznymi lub innymi lekami psychotropowymi.
2. Neurozy i stany neurotyczne charakter reaktywny.
3. Organiczne zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Należą do nich zaburzenia takie jak choroba Alzheimera, która rozwija się w wyniku odkładania się złogów płytki amyloidowe w naczyniach ośrodkowego układu nerwowego. Tricykliki zmniejszają tempo ich powstawania i działają nootropowo.
4. Stany lękowe na schizofrenię i ciężką depresję.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych wymaga dokładnego zebrania wywiadu choroby współistniejące. Ta grupa farmakologiczna ma szeroki zasięg skutki uboczne.

Lista trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

Grupa leków przeciwdepresyjnych obejmuje 2466 leków, z czego tylko 16 to leki trójpierścieniowe. Klasyfikuje się je wg substancja aktywna.

Do najpopularniejszych leków przeciwdepresyjnych nowej generacji należą:

• Trazadon;
• Fluoksetyna;
• Fluksonil;
• Sertalin.

Leki i produkty dostępne bez recepty:

• Deprym;
• Novo-passit;
• Persen i in.

Ceny w aptekach leków tej grupy farmaceutycznej zależą od producenta, jakości leku, jego właściwości i cech wydawania z apteki. Niektóre leki zawierają substancje odurzające i są sprzedawane na receptę.

Skutki uboczne

Stosowanie leków w wyniku długotrwałego stosowania może prowadzić do następujących zaburzeń:

• działanie kardiotoksyczne - zaburzenia rytmu, przewodzenia itp.;
• działanie teratogenne;
• zaburzenia autonomiczne (suchość w ustach, zawroty głowy, zaburzenia zakwaterowania itp.);
• zmiany w morfologii krwi (eozynofilia, leukocytoza);
• naruszenie wytrysku, oddawania moczu itp.

W ostatnim czasie znacznie wzrosła liczba osób cierpiących na depresję. Dzieje się tak głównie za sprawą szaleńczego rytmu Nowoczesne życie, zwiększony poziom stresu. Do tego dochodzą jeszcze aspekty ekonomiczne i problemy społeczne. Wszystko to nie może mieć wpływu na psychikę i zdrowie psychiczne ludzi.

Ludzie odczuwają zmiany w psychice, gdy wpływają one na ich wydajność i Stosunki społeczne. Po poradę zwracają się do lekarza, a on często diagnozuje u nich depresję.

Przede wszystkim należy zauważyć, że nie należy bać się tej diagnozy. Choroba nie oznacza, że ​​osoba cierpiąca jest upośledzona umysłowo lub umysłowo. Nie wpływa na funkcje poznawcze mózgu, a w większości przypadków można ją wyleczyć.

Jednak depresja to nie wszystko zły humor lub smutek, który może się od czasu do czasu przetaczać i zdrowi ludzie. W przypadku depresji osoba traci całe zainteresowanie życiem, czuje się przytłoczona i zmęczona przez cały czas i nie może podjąć ani jednej decyzji.

Depresja jest niebezpieczna, ponieważ może wpływać na cały organizm, powodując nieodwracalne zmiany w poszczególnych narządach. Ponadto w przypadku depresji pogarszają się relacje z innymi, praca staje się niemożliwa, pojawiają się myśli samobójcze, które czasami można zrealizować.

Depresja w rzeczywistości nie jest konsekwencją słabej woli danej osoby lub jej niewystarczających wysiłków, aby naprawić sytuację. W większości przypadków jest to choroba biochemiczna spowodowana zaburzeniami metabolicznymi i spadkiem ilości niektórych hormonów w mózgu, przede wszystkim serotoniny, noradrenaliny i endorfin, które pełnią rolę neuroprzekaźników.

Dlatego z reguły depresji nie zawsze można wyleczyć środkami nielekowymi. Powszechnie wiadomo, że gdy dana osoba jest w nastroju depresyjnym, pomocna może być zmiana otoczenia, metody relaksacyjne, autotrening itp. ale wszystkie te metody wymagają znaczące wysiłki ze strony pacjenta, jego wola, pragnienia i energia. Ale w przypadku depresji po prostu nie istnieją. Okazuje się, że jest to błędne koło. I często nie da się go złamać bez pomocy leków zmieniających procesy biochemiczne w mózgu.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych ze względu na zasadę działania na organizm

Istnieje kilka możliwości klasyfikacji leków przeciwdepresyjnych. Jedna z nich opiera się na dokładnym działaniu klinicznym leków na układ nerwowy. Istnieją trzy rodzaje takich działań:

• Środek uspokajający
• Zrównoważony
• Aktywacja

Leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym działają uspokajająco na psychikę, łagodzą stany lękowe i zwiększają aktywność procesy nerwowe. Leki aktywujące dobrze zwalczają takie objawy depresji, jak apatia i letarg. Zrównoważone leki mają akcja uniwersalna. Z reguły działanie uspokajające lub stymulujące leków zaczyna być odczuwalne od samego początku podawania.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych na podstawie zasady działania biochemicznego

Klasyfikacja ta jest uważana za tradycyjną. Opiera się na tym, jakie substancje chemiczne zawarte są w leku i jak wpływają one na procesy biochemiczne w układzie nerwowym.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)

Duża i różnorodna grupa leków. TCA są od dawna stosowane w leczeniu depresji i mają solidne podstawy dowodowe. Skuteczność niektórych leków z tej grupy pozwala uznać je za standard dla leków przeciwdepresyjnych.

Leki trójpierścieniowe mogą zwiększać aktywność neuroprzekaźników – noradrenaliny i serotoniny, zmniejszając w ten sposób przyczyny depresji. Nazwę grupy nadali biochemicy. Jest to związane z pojawieniem się cząsteczek substancji z tej grupy, składających się z trzech połączonych ze sobą pierścieni węglowych.

TCA – skuteczne leki, ale mają wiele skutków ubocznych. Obserwuje się je u około 30% pacjentów.

Główne leki z tej grupy obejmują:

• Amitryptylina
• Imipramina
• Maprotylina
• Klomipramina
• Mianserin

Amitryptylina Trójcykliczny lek przeciwdepresyjny. Ma zarówno działanie przeciwdepresyjne, jak i łagodne działanie przeciwbólowe Skład: 10 lub 25 mg chlorowodorku amitryptyliny Postać dawkowania: drażetki lub tabletki Wskazania: depresja, zaburzenia snu, zaburzenia zachowania, mieszane zaburzenia emocjonalne, chroniczny zespół bólowy, migrena, moczenie. Skutki uboczne: pobudzenie, halucynacje, zaburzenia widzenia, tachykardia, wahania ciśnienia krwi, tachykardia, rozstrój żołądka Przeciwwskazania: zawał serca, indywidualna nietolerancja, laktacja, zatrucie alkoholem i lekami psychotropowymi, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego. Stosowanie: bezpośrednio po posiłku. Dawka początkowa wynosi 25-50 mg na noc. Stopniowo dawkę dobową zwiększa się do 200 mg w trzech dawkach.

Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO)

Są to leki przeciwdepresyjne pierwszej generacji.

Monoaminooksydaza jest enzymem niszczącym różne hormony, w tym neuroprzekaźniki. Inhibitory MAO zakłócają ten proces, dzięki czemu zwiększa się ilość neuroprzekaźników w układzie nerwowym, co z kolei prowadzi do aktywacji procesów psychicznych.

Inhibitory MAO są dość skutecznymi i tanimi lekami przeciwdepresyjnymi, ale mają dużą liczbę skutków ubocznych. Obejmują one:

• Niedociśnienie
• Halucynacje
• Bezsenność
• Podniecenie
• Zaparcie
• Ból głowy
• Zawroty głowy
• Seksualna dysfunkcja
• Niedowidzenie

Podczas przyjmowania niektórych leków należy także przestrzegać specjalnej diety, aby uniknąć wprowadzenia do organizmu potencjalnie niebezpiecznych enzymów metabolizowanych przez MAO.

Najnowocześniejsze leki przeciwdepresyjne tej klasy mają zdolność hamowania tylko jednego z dwóch typów enzymów – MAO-A lub MAO-B. Te leki przeciwdepresyjne mają mniej skutków ubocznych i nazywane są selektywnymi inhibitorami. Inhibitory nieselektywne są obecnie rzadko stosowane. Ich główną zaletą jest niska cena.

Główne selektywne inhibitory MAO:

• Moklobemid
• Pirlindol (pirazydol)
• Betol
• Metrolindol
• Garmalina
• Selegilina
• Rasagilina

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Leki te należą do trzeciej generacji leków przeciwdepresyjnych. Są stosunkowo łatwo tolerowane przez pacjentów i mają mniej przeciwwskazań i skutków ubocznych w porównaniu z TCA i inhibitorami MAO. Ich przedawkowanie nie jest tak groźne jak w przypadku innych grup leków. Głównym wskazaniem do leczenia farmakologicznego jest duża depresja.

Zasada działania leków opiera się na fakcie, że neuroprzekaźnik serotonina, który służy do przekazywania impulsów między stykami neuronów, pod wpływem SSRI nie wraca z powrotem do komórki przekazującej impuls nerwowy, ale zostaje przeniesiony do innej komórki . Zatem leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI, zwiększają aktywność serotoniny w obwodzie nerwowym, co korzystnie wpływa na komórki mózgowe dotknięte depresją.

Z reguły leki z tej grupy są szczególnie skuteczne w przypadku ciężkiej depresji. W przypadku zaburzeń depresyjnych o niewielkim i umiarkowanym nasileniu działanie leków nie jest tak zauważalne. Jednak wielu lekarzy ma również odmienne zdanie, czyli kiedy ciężkie formy depresji, zaleca się stosowanie sprawdzonych TCA.

Efekt terapeutyczny SSRI nie pojawia się natychmiast, zwykle po 2-5 tygodniach stosowania.

Do tej klasy zaliczają się takie substancje jak:

• Fluoksetyna
• Paroksetyna
• Citalopram
• Sertralina
• Fluwoksamina
• Escitalopram

Fluoksetyna Lek przeciwdepresyjny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Działa przeciwdepresyjnie, łagodzi uczucie depresji Forma wydania: Tabletki 10 mg Wskazania: depresja różnego pochodzenia, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, bulimia psychiczna Przeciwwskazania: padaczka, skłonność do drgawek, ciężka niewydolność nerek lub wątroby, jaskra, gruczolak, tendencje samobójcze, przyjmowanie inhibitorów MAO Skutki uboczne: nadmierna potliwość, dreszcze, zatrucie serotoniną, rozstrój żołądka Stosowanie: niezależnie od spożycia pokarmu. Zwykle stosowany schemat to 20 mg raz na dobę, rano. Po trzech tygodniach dawkę można podwoić. Analogi fluoksetyny: Deprex, Prodep, Prozac

Inne rodzaje narkotyków

Istnieją również inne grupy leków, na przykład inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny, leki noradrenergiczne i specyficzne leki serotoninergiczne, melatonergiczne leki przeciwdepresyjne. Do takich leków należą Bupropion (Zyban), Maprotilina, Reboksetyna, Mirtazapina, Trazadon, Agomelatyna. Wszystko to są dobre leki przeciwdepresyjne, sprawdzone w praktyce.

Bupropion (Zyban) Lek przeciwdepresyjny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy. Antagonista receptorów nikotynowych, dzięki czemu znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu uzależnienia od nikotyny. Forma wydania: Tabletki 150 i 300 mg. Wskazania: depresja, fobia społeczna, uzależnienie od nikotyny, sezonowe zaburzenia afektywne. Przeciwwskazania: alergia na składniki, wiek poniżej 18 lat, jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO, jadłowstręt psychiczny, zaburzenia napadowe. Skutki uboczne: przedawkowanie leku jest niezwykle niebezpieczne, co może powodować napady padaczkowe(2% pacjentów przy dawce 600 mg). Obserwuje się także pokrzywkę, anoreksję lub brak apetytu, drżenie i tachykardię. Stosowanie: lek należy przyjmować raz dziennie, rano. Typowa dawka wynosi 150 mg, maksymalna dawka dobowa to 300 mg.

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji

Są to nowe leki, do których zaliczają się głównie leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI. Wśród leków zsyntetyzowanych stosunkowo niedawno dobrze sprawdzają się następujące leki:

• Sertralina
• Fluoksetyna
• Fluwoksamina
• Mirtazalina
• Escitalopram

Różnica między lekami przeciwdepresyjnymi i uspokajającymi

Wielu w to wierzy dobre lekarstwośrodki uspokajające są stosowane w walce z depresją. Ale w rzeczywistości tak nie jest, chociaż w leczeniu depresji często stosuje się środki uspokajające.

Jaka jest różnica między tymi klasami leków? Leki przeciwdepresyjne to leki, które z reguły działają stymulująco, normalizują nastrój i łagodzą problemy psychiczne związane z brakiem niektórych neuroprzekaźników. Ta klasa leków działa przez długi czas i nie wpływa na osoby ze zdrowym układem nerwowym.

Środki uspokajające z reguły są środkami szybka akcja. Można je stosować w walce z depresją, ale głównie jako leki wspomagające. Istotą ich wpływu na psychikę człowieka nie jest długoterminowa korekta jego tła emocjonalnego, jak leki na depresję, ale tłumienie przejawów negatywnych emocji. Można je stosować jako środek zmniejszający strach, niepokój, pobudzenie, atak paniki itp. Są zatem raczej lekami przeciwlękowymi i przeciwlękowymi niż antydepresyjnymi. Ponadto w trakcie leczenia większość środków uspokajających, zwłaszcza leków diazepinowych, powoduje uzależnienie i uzależnienie.

Czy można kupić leki przeciwdepresyjne bez recepty?

Zgodnie z przepisami dotyczącymi wydawania leków w Rosji, aby otrzymać leki psychotropowe w aptekach, wymagana jest recepta lekarska, czyli recepta. A leki przeciwdepresyjne nie są wyjątkiem. Zatem teoretycznie silnych leków przeciwdepresyjnych nie można kupić bez recepty. W praktyce oczywiście farmaceuci mogą czasem przymknąć oko na zasady panujące w pogoni za zyskiem, jednak zjawiska tego nie można przyjmować za pewnik. A jeśli w jednej aptece otrzymasz lek bez recepty, nie oznacza to, że taka sama sytuacja będzie miała miejsce w innej.

Bez recepty można kupić wyłącznie leki stosowane w leczeniu łagodnych zaburzeń depresyjnych, takie jak Afobazol, leki uspokajające „na dzień” i leki na oparty na roślinach. Jednak w większości przypadków trudno je zaklasyfikować jako prawdziwe leki przeciwdepresyjne. Bardziej słuszne byłoby zaklasyfikowanie ich do środków uspokajających.

Afobazol Działa przeciwlękowo, przeciwlękowo i łagodnie przeciwdepresyjnie Produkcja rosyjska Brak efektów ubocznych. Lek dostępny bez recepty. Formy uwalniania: Tabletki 5 i 10 mg Wskazania: zaburzenia lękowe i schorzeń różnego pochodzenia, zaburzenia snu, dystonia neurokrążeniowa, zespół odstawienia alkoholu. Skutki uboczne: Działania niepożądane podczas stosowania leku są niezwykle rzadkie. Mogą to być reakcje alergiczne, zaburzenia pracy przewód pokarmowy, ból głowy. Stosowanie: zaleca się przyjmowanie leku po posiłkach. Pojedyncza dawka wynosi 10 mg, dziennie – 30 mg. Przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie. Przeciwwskazania: zwiększona wrażliwość na składniki tabletek, wiek poniżej 18 lat, ciąża i laktacja

Niebezpieczeństwa związane z samodzielnym leczeniem depresji

Podczas leczenia depresji należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Jest to stan zdrowia pacjenta, parametry fizjologiczne jego organizmu, rodzaj choroby i inne przyjmowane przez niego leki. Nie każdy pacjent będzie w stanie samodzielnie przeanalizować wszystkie czynniki i wybrać lek oraz jego dawkowanie w taki sposób, aby był użyteczny i nie powodował szkody. Tylko specjaliści - psychoterapeuci i neurolodzy z dużym doświadczeniem praktycznym - będą w stanie rozwiązać ten problem i powiedzieć, który lepsze leki przeciwdepresyjne zastosować u konkretnego pacjenta. W końcu używano tego samego leku różni ludzie, doprowadzi w jednym przypadku do całkowite wyleczenie, w innym - nie przyniesie to żadnego efektu, w trzecim - może nawet pogorszyć sytuację.

Prawie wszystkie leki na depresję, nawet te najłagodniejsze i najbezpieczniejsze, mogą powodować działania niepożądane. A silne narkotyki Po prostu nie ma czegoś takiego jak brak skutków ubocznych. Szczególnie niebezpieczne jest długotrwałe niekontrolowane zażywanie narkotyków lub ich nadmierne dawkowanie. W takim przypadku organizm może ulec zatruciu serotoniną (zespół serotoninowy), co może być śmiertelne.

Jak zdobyć receptę na lek?

Jeśli uważasz, że masz depresję, zaleca się konsultację z psychoterapeutą lub neurologiem. Tylko on może dokładnie zbadać Twoje objawy i przepisać lek odpowiedni dla Twojego przypadku.

Zioła na depresję

Najpopularniejszy dzisiaj preparaty ziołowe Na poprawę nastroju zawierają ekstrakty z mięty, rumianku, waleriany i serdecznika. Największą skuteczność w leczeniu depresji wykazały jednak preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny.

Mechanizm działanie terapeutyczne Dziurawiec zwyczajny nie został jeszcze dokładnie wyjaśniony, jednak naukowcy uważają, że zawarty w nim enzym hiperycyna jest w stanie przyspieszyć syntezę noradrenaliny z dopaminy. Dziurawiec zawiera także inne substancje korzystnie wpływające na układ nerwowy i inne układy organizmu – flawonoidy, garbniki, olejki eteryczne.

Preparaty z dziurawca zwyczajnego są łagodnymi lekami przeciwdepresyjnymi. Nie pomogą przy każdej depresji, zwłaszcza przy jej ciężkich postaciach. Jednakże skuteczność dziurawca zwyczajnego w leczeniu łagodnej i umiarkowanej depresji została potwierdzona poważnymi badaniami klinicznymi, w których wykazano, że nie jest on gorszy, a pod pewnymi względami nawet lepszy od popularnych trójpierścieniowych leków na depresję i SSRI. Ponadto preparaty z dziurawca wykazują stosunkowo niewielką liczbę skutków ubocznych. Mogą je brać dzieci już od 12 roku życia. Wśród negatywnych skutków stosowania dziurawca zwyczajnego należy zwrócić uwagę na zjawisko nadwrażliwości na światło, co oznacza, że ​​gdy w trakcie leczenia lekiem skóra zostanie wystawiona na działanie promieni słonecznych, mogą pojawić się na niej wysypki i oparzenia.

Leki na bazie dziurawca zwyczajnego sprzedawane są bez recepty. Jeśli więc szukasz leków na depresję, które możesz przyjmować bez recepty, ta klasa leków może być najlepszym wyborem.

Niektóre preparaty na bazie dziurawca:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neuroplant

Negrustin Środek przeciwdepresyjny i przeciwlękowy na bazie ekstraktu z dziurawca zwyczajnego Forma uwalniania: występują dwie formy uwalniania – kapsułki zawierające 425 mg ekstraktu z dziurawca zwyczajnego oraz roztwór do użytku wewnętrznego, butelkowane w butelkach o pojemności 50 i 100 ml. Wskazania: depresja łagodna i umiarkowana, depresja hipochondryczna, stany lękowe, stany maniakalno-depresyjne, zespół chronicznego zmęczenia. Przeciwwskazania: fotodermit, depresja endogenna, ciąża i laktacja, jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO, cyklosporyny, digoksyny i niektórych innych leków. Skutki uboczne: egzema, pokrzywka, zwiększone reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, niedokrwistość z niedoboru żelaza. Sposób użycia: przyjmować kapsułkę Negrustin lub 1 ml roztworu trzy razy dziennie. Dzieciom poniżej 16 roku życia przepisuje się 1-2 kapsułki dziennie. Maksymalna dzienna porcja to 6 kapsułek lub 6 ml roztworu.

Lista popularnych leków w kolejności alfabetycznej

Nazwa	Substancja aktywna	Typ	Specjalne właściwości
Amitryptylina		TCA
Agomelatyna		melatonergiczny lek przeciwdepresyjny
Ademetionina		łagodny atypowy lek przeciwdepresyjny	hepatoprotektor
Adepres	Paroksetyna
Azafen	Pipofezyna
Azilect	Rasagilina
Aleval	Sertralina
Amizol	Amitryptylina
Anafranil	Klomipramina
Asentra	Sertralina
Auroreks	Moklobemid
Afobazol		lek przeciwlękowy i przeciwlękowy	można go stosować bez recepty w przypadku łagodnej depresji
Betol
Bupropion		atypowy lek przeciwdepresyjny	stosowany w leczeniu uzależnienia od nikotyny
Valdoxan	Agomelatyna
Wellbutrin	Bupropion
Wenflaksyna
Herbiona Hypericum	hiperycyna
Heptora	Ademetionina
Hiperycyna		atypowy lek przeciwdepresyjny	narkotyk pochodzenie roślinne, bez recepty
Deprex	Fluoksetyna
Domyślnie	sertralina
Deprim	hiperycyna
Doksepina		TCA
Zyban	Bupropion
Zoloft	sertralina
Ixel	Milnacipran
Imipramina		TCA
Kaliksa	Mirtazapina
Klomipramina		TCA
Współosiowy	Tianeptyna
Lenuksyna	Escitalopram
Lerivon	Mianserin
Maprotylina		tetracykliczny lek przeciwdepresyjny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny
Melipramina	Imipramina
Metrolindol		odwracalny selektywny inhibitor MAO typu A
Miansan		Mianserin
Mianserin		TCA
Miaser		Mianserin
Milnacipran		selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Miracitol	Escitalopram
Mirtazapina		noradrenergiczny i swoisty serotoninergiczny lek przeciwdepresyjny	lek nowej generacji
Moklobemid		selektywny inhibitor MAO typu A
Negrustin	hiperycyna
Neuroplant	hiperycyna
Newwelong	Wenflaksyna
Paroksetyna		SSRI
Paxil	paroksetyna
Pipofezyna		TCA
Pirazydol	Perłindol
Perłindol		odwracalny selektywny inhibitor MAO typu A
Plizil	paroksetyna
Prop	fluoksetyna
Prozac	fluoksetyna
Rasagilina
Reboksetyna		selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny
Rekstyna	Paroksetyna
Remerona	Mirtazapina
Selegilina		selektywny inhibitor MAO typu B
Selectra	Escitalopram
Serenata	Sertralina
Surlift	Sertralina
Sertralina		SSRI	lek nowej generacji
Siozam	Citalopram
Stymulant	Sertralina
Tianeptyna		nietypowy TCA
Trazadon		antagonista/inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny
Trittico	Trazadon
Thorina	Sertralina
Fevarin	Fluwoksamina
Fluwoksamina		SSRI	lek nowej generacji
Fluoksetyna		SSRI
Cipralex	Escitalopram
Cipramil	Citalopram
Cytalon	Citalopram
Citalopram		SSRI
Asipi	Escitalopram
Elycea	Escitalopram
Escitalopram		SSRI

Lista leków przeciwdepresyjnych produkowanych w Rosji i na Ukrainie:

Azafen	MAKIZ Pharma
Adepres	Werofarm
Amitryptylina	ALSI Pharma, Moskiewski Zakład Endokrynologiczny, Alvivls, Veropharm
Afobazol	Standard farmaceutyczny
Heptora	Werofarm
Klomipramina	Gospodarstwo wektorowe
Melipramina	Egis Rus
Miaser	Początek farmacji
Ixel	Sotex
Paroksetyna	Bieriezowski Zakład Farmaceutyczny, Alvils
Pirazydol	Pharmstandard, Zakłady Chemiczne w Ługańsku
Siozam	VeroPharm
Stymulant	Egis Rus
Thorina	Werofarm
Trittico	C.S.C. Ltd.
Fluoksetyna	Vector Medica, Medisorb, Produkcja leków, Valeant, Ozone, Biocom, Rosyjski kardiologiczny kompleks badawczo-produkcyjny, Vector Pharm
Citalopram	ALSI Pharma
Asipi	VeroPharm
Escitalopram	Bieriezowski Zakład Farmaceutyczny

Przybliżona cena leków

Nazwa	Cena od
Adepres	595 rubli.
Azafen	25 rubli.
Amitryptylina	25 rubli.
Anafranil	331 rub.
Asentra	732 rub.
Afobazol	358 rub.
Valdoxan	925 rubli.
Heptora	979 rubli.
Deprim	226 rubli.
Zoloft	489 rubli.
Ixel	1623 rub.
Kaliksa	1102 rub.
Klomipramina	224 rub.
Lenuksyna	613 rub.
Lerivon	1060 rub.
Melipramina	380 rubli.
Miratazapina	619 rubli.
Paxil	728 rubli.
Paroksetyna	347 rubli.
Pirazydol	171 rub.
Plizil	397 rubli.
Rasagilina	5793 rub.
Rekstyna	789 rubli.
Remerona	1364 rub.
Selectra	953 rub.
Serenata	1127 rub.
Surlift	572 rub.
Siozam	364 rub.
Stymulant	422 rub.
Thorina	597 rubli.
Trittico	666 rubli.
Fevarin	761 rub.
Fluoksetyna	31 rub.
Cipramil	1910 rub.
Cipralex	1048 rub.
Citalopram	386 rubli.
Asipi	439 rubli.
Elycea	597 rubli.
Escitalopram	307 rub.

Leki przeciwdepresyjne to leki aktywne przeciwko stanom depresyjnym. Depresja to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się obniżonym nastrojem, osłabieniem aktywności ruchowej, ubóstwem intelektualnym, błędną oceną własnego „ja” w otaczającej rzeczywistości oraz zaburzeniami somatowegetatywnymi.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną depresji jest teoria biochemiczna, zgodnie z którym następuje spadek poziomu neuroprzekaźników – składników odżywczych w mózgu, a także zmniejszenie wrażliwości receptorów na te substancje.

Wszystkie leki w tej grupie są podzielone na kilka klas, ale teraz porozmawiajmy o historii.

Historia odkrycia leków przeciwdepresyjnych

Od czasów starożytnych ludzkość podchodziła do problemu leczenia depresji za pomocą różnych teorii i hipotez. Starożytny Rzym słynął ze starożytnego greckiego lekarza imieniem Soranus z Efezu, który oferował leczenie zaburzenia psychiczne i depresja, w tym sole litu.

W miarę postępu naukowego i medycznego niektórzy naukowcy uciekali się do różnych substancji, które były używane przeciwko wojnie depresja – od konopi indyjskich, opium i barbituranów po amfetaminę. Ten ostatni natomiast stosowano w leczeniu depresji apatycznej i letargicznej, której towarzyszyło osłupienie i odmowa jedzenia.

Pierwszy lek przeciwdepresyjny został zsyntetyzowany w laboratoriach firmy Geigy w 1948 roku. Ten lek stał się. Po tym przeprowadziliśmy badania kliniczne, ale zaczęto go wypuszczać dopiero w 1954 roku, kiedy został otrzymany. Od tego czasu odkryto wiele leków przeciwdepresyjnych, o których klasyfikacji porozmawiamy później.

Magiczne pigułki - ich grupy

Wszystkie leki przeciwdepresyjne są podzielone na 2 duże grupy:

1. Tymiretyk- leki o działaniu stymulującym stosowane w leczeniu stany depresyjne z objawami depresji i ucisku.
2. Tymoleptyki– leki o działaniu uspokajającym. Leczenie depresji z przewagą procesów pobudzających.

Bezkrytyczne działanie:

Działanie selektywne:

• blokować wychwyt serotoniny– Flunisan, Sertralina, ;
• blokować wychwyt noradrenaliny— Maprotelina, Reboksetyna.

Inhibitory monoaminooksydazy:

• niewybredny(hamują monoaminooksydazę A i B) – Transamina;
• wyborczy(hamują monoaminooksydazę A) – Autorix.

Leki przeciwdepresyjne innych grupy farmakologiczne– Coaxil, Mirtazapina.

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych

Krótko mówiąc, leki przeciwdepresyjne mogą korygować niektóre procesy zachodzące w mózgu. Ludzki mózg składa się z kolosalnej liczby komórki nerwowe zwane neuronami. Neuron składa się z ciała (soma) i procesów - aksonów i dendrytów. Za pomocą tych procesów neurony komunikują się ze sobą.

Należy wyjaśnić, że komunikują się ze sobą za pomocą synapsy (szczeliny synaptycznej), która znajduje się między nimi. Informacje z jednego neuronu do drugiego przekazywane są za pomocą substancji biochemicznej – przekaźnika. NA ten moment Znanych jest około 30 różnych mediatorów, ale z depresją wiąże się następująca triada: serotonina, noradrenalina, dopamina. Regulując ich stężenie, leki przeciwdepresyjne korygują zaburzenia pracy mózgu spowodowane depresją.

Mechanizm działania różni się w zależności od grupy leków przeciwdepresyjnych:

1. Inhibitory wychwytu neuronalnego(działanie nieselektywne) blokują wychwyt zwrotny mediatorów – serotoniny i noradrenaliny.
2. Neuronowe inhibitory wychwytu serotoniny: Hamują proces wychwytu serotoniny, zwiększając jej stężenie w szczelinie synaptycznej. Osobliwość Do tej grupy zalicza się brak działania m-antycholinergicznego. Występuje jedynie niewielki wpływ na receptory α-adrenergiczne. Z tego powodu takie leki przeciwdepresyjne praktycznie nie mają skutków ubocznych.
3. Neuronowe inhibitory wychwytu noradrenaliny: zapobiega wychwytowi zwrotnemu noradrenaliny.
4. Inhibitory monoaminooksydazy: monoaminooksydaza jest enzymem niszczącym strukturę neuroprzekaźników, powodując ich inaktywację. Monoaminooksydaza występuje w dwóch postaciach: MAO-A i MAO-B. MAO-A działa na serotoninę i noradrenalinę, MAO-B działa na dopaminę. Inhibitory MAO blokują działanie tego enzymu, zwiększając w ten sposób stężenie mediatorów. Lekami z wyboru w leczeniu depresji są często inhibitory MAO-A.

Współczesna klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Wiadomo o informacjach skuteczny odbiór leki przeciwdepresyjne jako pomocnicza farmakoterapia w przypadku wczesnego wytrysku i palenia.

Skutki uboczne

Ponieważ te leki przeciwdepresyjne mają zróżnicowaną budowę chemiczną i mechanizm działania, skutki uboczne mogą się różnić. Ale wszystkie leki przeciwdepresyjne mają następujące cechy: znaki ogólne podczas ich przyjmowania: halucynacje, pobudzenie, bezsenność, rozwój zespołu maniakalnego.

Tymoleptyki powodują opóźnienie psychomotoryczne, senność i letarg, zmniejszona koncentracja. Tymiretyki mogą prowadzić do wystąpienia i nasilenia objawów psychoprodukcyjnych (psychozy).

Do najczęstszych skutków ubocznych należą:

• zaparcie;
• rozszerzenie źrenic;
• zatrzymanie moczu;
• atonia jelitowa;
• naruszenie aktu połykania;
• częstoskurcz;
• upośledzenie funkcji poznawczych (upośledzenie pamięci i procesów uczenia się).

U pacjentów w podeszłym wieku mogą wystąpić: dezorientacja, niepokój, halucynacje wzrokowe. Ponadto zwiększa się ryzyko przyrostu masy ciała, rozwoju niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia neurologiczne ( , ).

Przy długotrwałym stosowaniu - działanie kardiotoksyczne (zaburzenia przewodzenia serca, zaburzenia rytmu, zaburzenia niedokrwienne), zmniejszenie libido.

Podczas przyjmowania selektywnych inhibitorów neuronalnego wychwytu serotoniny możliwe są następujące reakcje: zespół gastroenterologiczny - dyspeptyczny: ból brzucha, niestrawność, zaparcia, wymioty i nudności. Zwiększony poziom lęku, bezsenność, zwiększone zmęczenie, drżenie, zaburzenia libido, utrata motywacji i otępienie emocjonalne.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny powodują skutki uboczne takie jak: bezsenność, suchość w ustach, zawroty głowy, zaparcia, atonia Pęcherz moczowy, drażliwość i agresywność.

Środki uspokajające i przeciwdepresyjne: jaka jest różnica?

Z tego możemy wywnioskować, że środki uspokajające i przeciwdepresyjne mają różne mechanizmy działania i znacznie różnią się od siebie. Środki uspokajające nie są w stanie leczyć zaburzenia depresyjne dlatego ich powoływanie i przyjmowanie jest irracjonalne.

Moc „magicznych pigułek”

W zależności od ciężkości choroby i skutku stosowania można wyróżnić kilka grup leków.

Silne leki przeciwdepresyjne – skutecznie stosowane w leczeniu ciężkiej depresji:

1. – ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne i uspokajające. Początek efektu terapeutycznego obserwuje się po 2-3 tygodniach. Efekt uboczny: tachykardia, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu i suchość w ustach.
2. Maprotylina,– podobny do imipraminy.
3. Paroksetyna– wysoka aktywność przeciwdepresyjna i działanie przeciwlękowe. Przyjmowany raz dziennie. Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 1-4 tygodni po rozpoczęciu leczenia.

Łagodne leki przeciwdepresyjne – przepisywane w przypadku umiarkowanej i łagodnej depresji:

1. Doksepina– poprawia nastrój, likwiduje apatię i depresję. Pozytywny efekt terapii obserwuje się po 2-3 tygodniach stosowania leku.
2. - ma właściwości przeciwdepresyjne, uspokajające i nasenne.
3. Tianeptyna- przystanki opóźnienie motoryczne, poprawia nastrój, zwiększa ogólne napięcie ciała. Prowadzi do zaniku dolegliwości somatycznych wywołanych stanami lękowymi. Ze względu na dostępność zrównoważone działanie, wskazany w leczeniu depresji lękowej i zahamowanej.

Ziołowe, naturalne leki przeciwdepresyjne:

1. dziurawiec zwyczajny– zawiera heperycynę, która ma działanie przeciwdepresyjne.
2. Novo-Passit– zawiera walerianę, chmiel, dziurawiec, głóg, melisę. Przyczynia się do zniknięcia i.
3. Persen– zawiera także zbiór ziół: mięty pieprzowej, melisy i waleriany. Ma działanie uspokajające.
   Głóg, dzika róża - mają właściwości uspokajające.

Nasze TOP 30: najlepsze leki przeciwdepresyjne

Przeanalizowaliśmy prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne, które były dostępne w sprzedaży pod koniec 2016 roku, przestudiowaliśmy recenzje i stworzyliśmy listę 30 najlepsze leki, które praktycznie nie mają skutków ubocznych, a jednocześnie są bardzo skuteczne i dobrze wykonują swoje zadania (każdy na swój sposób):

1. Agomelatyna– stosowany w epizodach dużej depresji różnego pochodzenia. Efekt pojawia się po 2 tygodniach.
2. – wywołuje hamowanie wychwytu serotoniny, stosowany w epizodach depresyjnych, efekt występuje po 7-14 dniach.
3. Azafen– stosowany w epizodach depresyjnych. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 1,5 miesiąca.
4. Azona– zwiększa zawartość serotoniny, należy do grupy silnych leków przeciwdepresyjnych.
5. Aleval– profilaktyka i leczenie stanów depresyjnych o różnej etiologii.
6. Amizol– przepisywany w przypadku pobudzenia, zaburzeń zachowania i epizodów depresyjnych.
7. – stymulacja transmisji katecholaminergicznej. Ma działanie blokujące adrenergię i działanie antycholinergiczne. Zakres zastosowania: epizody depresyjne.
8. Asentra– swoisty inhibitor wychwytu serotoniny. Wskazany w leczeniu depresji.
9. Auroreks– Inhibitor MAO-A. Stosowany przy depresji i fobiach.
10. Brintellix– antagonista receptorów serotoninowych 3, 7, 1d, agonista receptorów serotoninowych 1a, korekcja stanów depresyjnych.
11. Valdoxan– stymulator receptorów melatoninowych, w niewielkim stopniu bloker podgrupy receptorów serotoninowych. Terapia.
12. Velaxin– lek przeciwdepresyjny z innej grupy chemicznej, wzmaga działanie neuroprzekaźników.
13. – stosowany w łagodnej depresji.
14. Venlaxor– silny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Słaby β-bloker. Leczenie depresji i zaburzeń lękowych.
15. Heptora– oprócz działania przeciwdepresyjnego, ma działanie antyoksydacyjne i hepatoprotekcyjne. Dobrze tolerowany.
16. Herbiona Hypericum– lek ziołowy, należący do grupy naturalnych leków przeciwdepresyjnych. Przepisywany na łagodną depresję i.
17. Deprex– stosowany w leczeniu lek przeciwdepresyjny ma działanie przeciwhistaminowe.
18. Domyślnie– inhibitor wychwytu serotoniny, ma słabe działanie na dopaminę i noradrenalinę. Nie ma działania stymulującego ani uspokajającego. Efekt pojawia się 2 tygodnie po podaniu.
19. – działanie przeciwdepresyjne i uspokajające wynika z obecności ekstraktu z ziela dziurawca zwyczajnego. Zatwierdzony do stosowania w leczeniu dzieci.
20. Doksepina– bloker receptorów serotoninowych H1. Działanie rozwija się 10-14 dni po rozpoczęciu podawania. Wskazania -
21. Miansan– stymulator transmisji adrenergicznej w mózgu. Przepisywany na depresję różnego pochodzenia.
22. Miracitol– wzmacnia działanie serotoniny, zwiększa jej zawartość w synapsie. W połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy powoduje poważne działania niepożądane.
23. Negrustin– lek przeciwdepresyjny pochodzenia roślinnego. Skuteczny w przypadku łagodnych zaburzeń depresyjnych.
24. Newwelong– inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.
25. Prop– selektywnie blokuje wychwyt serotoniny, zwiększając jej stężenie. Nie powoduje zmniejszenia aktywności receptorów β-adrenergicznych. Skuteczny na depresję.
26. Cytalon– wysoce precyzyjny bloker wychwytu serotoniny o minimalnym wpływie na stężenie dopaminy i noradrenaliny.

Każdy znajdzie coś dla siebie

Leki przeciwdepresyjne najczęściej nie są tanie, przygotowaliśmy listę najtańszych z nich w porządku rosnącym według ceny, z najtańszymi lekami na początku i droższymi na końcu:

Prawda zawsze wykracza poza teorię

Aby zrozumieć cały sens nowoczesności, nawet najbardziej najlepsze leki przeciwdepresyjne, aby zrozumieć, jakie są ich korzyści i szkody, konieczne jest również przestudiowanie recenzji osób, które musiały je przyjąć. Jak widać, nie ma nic dobrego w ich braniu.

Próbowałam walczyć z depresją za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Zrezygnowałem, bo wynik był przygnębiający. Szukałam o nich wielu informacji, czytałam wiele stron. Wszędzie są sprzeczne informacje, ale gdziekolwiek to czytam, piszą, że nie ma w nich nic dobrego. Sam doświadczyłem drżenia, bólu i rozszerzonych źrenic. Przestraszyłam się i stwierdziłam, że nie są mi potrzebne.

Trzy lata temu zaczęła się depresja, gdy biegałem do przychodni do lekarzy, było coraz gorzej. Brakowało jej apetytu, straciła zainteresowanie życiem, nie spała, pogarszała się jej pamięć. Byłam u psychiatry, przepisał mi Stimulaton. Efekt poczułam już po 3 miesiącach stosowania, przestałam myśleć o chorobie. Piłem około 10 miesięcy. Pomogło mi.

Karina, 27

Należy pamiętać, że leki przeciwdepresyjne nie są lekami nieszkodliwymi i przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem. Będzie mógł odebrać właściwy lek i jego dawkowanie.

Powinieneś monitorować swoje zdrowie psychiczne i skontaktuj się z wyspecjalizowanymi instytucjami w odpowiednim czasie, aby nie pogorszyć sytuacji, ale aby pozbyć się choroby na czas.