Objawy i cechy rozwojowe dzieci autystycznych. Rozwój mowy u dzieci autystycznych

Autyzm jest wrodzoną, nieuleczalną chorobą charakteryzującą się zaburzeniem rozwoju psychicznego, prowadzącą do osłabienia lub utraty kontaktów ze światem zewnętrznym, głębokiego zanurzenia się w świecie własnych przeżyć i braku chęci do komunikowania się z ludźmi.

Takie dziecko nie jest w stanie wyrazić swoich emocji ani zrozumieć emocji drugiej osoby. W takim przypadku często obserwuje się naruszenia mowa potoczna a nawet spadek rozwoju intelektualnego.

Wielu ekspertów nie uważa autyzmu za chorobę psychiczną sensu stricto. Te dzieci po prostu inaczej postrzegają otaczający je świat. Dlatego dzieci autystyczne nazywane są dziećmi deszczu. Deszcz w tym przypadku symbolizuje specyfikę dzieci (podobnie jak w filmie „Rain Man”).

Wszystkie przejawy autyzmu występują u 3-5 dzieci na 10 000 dzieci, a u ok łagodna forma– u 40 dzieci na 10 000. U dziewcząt występuje 3-4 razy rzadziej niż u chłopców.

Powoduje

Istnieje wiele prac naukowych na temat autyzmu dziecięcego, podobnie jak wiele teorii na temat rzekomych przyczyn jego występowania. Ale dokładny powód nie został jeszcze ustalony, ponieważ żadna hipoteza nie została w pełni uzasadniona.

Niektórzy naukowcy sugerują dziedziczne przenoszenie choroby. Pogląd ten potwierdza fakt, że autyzm często obserwuje się u członków tej samej rodziny. Ale w takich przypadkach możliwe jest, że dzieci rodziców autystycznych, stając się rodzicami, wyróżniają się także pedanterią i „trudnym charakterem” ze względu na wychowanie i strukturę rodziny, co wpływa na charakterystyczne cechy ich dzieci.

Co więcej, znacznie częściej dzieci autystyczne rodzą się w rodzinach, w których panuje dostatni klimat rodzinny. A odchylenia stwierdzone w zachowaniu rodziców takich dzieci najprawdopodobniej wiążą się z wyczerpaniem psychicznym wynikającym z codziennej walki z chorobą.

Niektórzy psychiatrzy próbowali powiązać autyzm z kolejnością narodzin dziecka w rodzinie. Przyjmowano, że dziecko urodzone jako pierwsze w rodzinie częściej choruje na autyzm. Jednakże podatność na autyzm wzrasta wraz z liczbą urodzeń w rodzinie (tj. ósme dziecko jest bardziej narażone na autyzm niż siódme).

Badania wykazały, że gdy jedno dziecko urodzi się z autyzmem, ryzyko rozwinięcia się go u kolejnego dziecka urodzonego w rodzinie jest 2,8 razy większe. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta również, jeśli przynajmniej jedno z rodziców ma autyzm.

Teoria, która otrzymała najwięcej dowodów, dotyczy znaczenia infekcji wirusowej u matki w czasie ciąży (,), która powoduje zakłócenia w tworzeniu mózgu płodu. Nie znaleziono dowodów na rozwój autyzmu w wyniku szczepień, nie potwierdzono także przypuszczeń o jego wystąpieniu na skutek złego odżywiania.

Najprawdopodobniej w grę wchodzi kombinacja czynników genetycznych i niekorzystnego wpływu na płód (infekcje lub substancje toksyczne).

Objawy choroby

Objawy kliniczne autyzmu są tak różnorodne, jak sama osobowość. Nie ma jednego, kluczowego objawu: zespół objawów u każdego pacjenta kształtuje się pod wpływem jednostki i środowiska, każde dziecko autystyczne jest wyjątkowe.

Autyzm to wycofanie się ze świata rzeczywistości w świat wewnętrznych trudności i doświadczeń. Dziecko nie ma codziennych umiejętności i więzi emocjonalnych z bliskimi. Takie dzieci odczuwają dyskomfort w świecie zwykłych ludzi, ponieważ nie rozumieją ich emocji i uczuć.

Objawy tej tajemniczej choroby zależą od wieku. Eksperci wyróżniają 3 grupy przejawów autyzmu: autyzm wczesny (u dzieci poniżej 2 lat), dzieciństwo (od 2 do 11 lat), nastoletni (od 11 do 18 lat).

Objawy autyzmu u dzieci poniżej 2 roku życia:

• dziecko nie jest dostatecznie przywiązane do matki: nie uśmiecha się do niej, nie wyciąga do niej ręki, nie reaguje na jej odejście, nie poznaje bliskich (nawet matki);
• dziecko nie patrzy w oczy ani twarz, próbując się z nim porozumieć;
• przy podnoszeniu dziecka nie ma „gotowej pozycji”: nie wyciąga ramion, nie przyciska się do klatki piersiowej, przez co może nawet odmówić karmienia piersią;
• dziecko woli bawić się samotnie tą samą zabawką lub jej częścią (kołem od samochodu lub tym samym zwierzęciem, lalką); inne zabawki nie budzą zainteresowania;
• uzależnienie od zabawek jest specyficzne: zwykłe zabawki dla dzieci są mało interesujące, dziecko autystyczne może długo patrzeć lub przesuwać przedmiot przed oczami, podążając za jego ruchem;
• nie reaguje na swoje imię z normalną ostrością słuchu;
• nie przyciąga uwagi innych na temat, który wzbudził jego zainteresowanie;
• nie potrzebuje uwagi ani żadnej pomocy;
• traktuje każdą osobę jak przedmiot nieożywiony - usuwa go z drogi lub po prostu omija;
• występuje opóźnienie w rozwoju mowy (nie bulgocze w wieku jednego roku, nie wymawia prostych słów w wieku półtora roku i prostych zwrotów w wieku 2 lat), ale nawet przy rozwiniętej mowie dziecko rzadko i niechętnie mówi;
• dziecko nie lubi zmian i opiera się im; wszelkie zmiany powodują niepokój lub złość;
• brak zainteresowania, a nawet agresja wobec innych dzieci;
• słaby sen, typowa jest bezsenność: dziecko długo leży z otwartymi oczami;
• zmniejszony apetyt;
• rozwój inteligencji może być inny: normalny, przyspieszony lub opóźniony, nierówny;
• niewystarczająca reakcja (silny strach) na drobne bodźce zewnętrzne (światło, cichy hałas).

Objawy autyzmu od 2 do 11 lat (oprócz powyższych objawów pojawiają się nowe):

• w wieku 3-4 lat dziecko nie mówi lub mówi tylko kilka słów; niektóre dzieci ciągle powtarzają ten sam dźwięk (lub słowo);
• Rozwój mowy u niektórych dzieci może być osobliwy: dziecko natychmiast zaczyna mówić frazami, czasem skonstruowanymi logicznie („w sposób dorosły”); czasami charakterystyczna jest echolalia - powtórzenie wcześniej usłyszanej frazy przy zachowaniu jej struktury i intonacji;
• wiąże się również z efektem echolalii nieprawidłowe używanie zaimków i brak świadomości własnego „ja” (dziecko nazywa siebie „ty”);
• dziecko nigdy samo nie rozpocznie rozmowy, nie wspiera jej, nie ma ochoty się komunikować;
• zmiany w zwykłym otoczeniu powodują niepokój, ale bardziej znaczący jest dla niego brak przedmiotu, a nie osoby;
• cechą charakterystyczną jest nieodpowiedni strach (czasem przed najzwyklejszym przedmiotem), a jednocześnie brak poczucia realnego zagrożenia;
• dziecko wykonuje stereotypowe działania i ruchy; potrafi długo siedzieć w łóżeczku (także w nocy), kołysząc się monotonnie na boki;
• wszelkie umiejętności nabywa się z trudem, niektóre dzieci nie potrafią nauczyć się pisać ani czytać;
• niektóre dzieci z powodzeniem wykazują zdolności muzyczne, rysunkowe i matematyczne;
• W tym wieku dzieci jak najbardziej „wycofują się” we własny świat: często doświadczają nieuzasadnionego (dla innych) płaczu lub śmiechu, czy też napadu złości.

Objawy autyzmu u dzieci po 11. roku życia:

• Choć dziecko w tym wieku posiada już umiejętności komunikowania się z ludźmi, nadal dąży do samotności i nie odczuwa potrzeby komunikowania się. W niektórych przypadkach dziecko autystyczne może unikać kontaktu wzrokowego podczas komunikacji lub odwrotnie, patrzeć uważnie w oczy, podchodzić zbyt blisko lub oddalać się podczas rozmowy, mówić bardzo głośno lub bardzo cicho;
• mimika i gesty są zbyt słabe. Zadowolony wyraz twarzy ustępuje miejsca niezadowoleniu, gdy na sali pojawiają się ludzie;
• słownictwo jest ubogie, niektóre słowa i wyrażenia często się powtarzają. Mowa bez intonacji przypomina rozmowę robota;
• ma trudności z rozpoczęciem rozmowy jako pierwszy;
• niezrozumienie emocji i uczuć drugiej osoby;
• nieumiejętność budowania przyjaznych (romantycznych) relacji;
• zauważalny jest spokój i pewność siebie tylko w znanym środowisku lub sytuacji i silnych uczuciach - przy wszelkich zmianach w życiu;
• duże przywiązanie do poszczególnych przedmiotów, nawyków, miejsc;
• Wiele dzieci charakteryzuje się pobudliwością motoryczną i psychomotoryczną, rozhamowaniem, często połączonym z agresją i impulsywnością. Inni natomiast są bierni, ospali, zahamowani, ze słabą reakcją na bodźce;
• okres dojrzewania jest trudniejszy, z częstym rozwojem agresji wobec innych, depresją, lękowymi zaburzeniami psychicznymi, epilepsją;
• W szkole niektóre dzieci stwarzają w wyobraźni wrażenie geniuszy: po jednokrotnym wysłuchaniu z łatwością potrafią powtórzyć na pamięć wiersz lub piosenkę, chociaż inne przedmioty są dla nich trudne do nauki. Wrażenie „geniuszu” dopełnia skupiona „inteligentna” twarz, jakby dziecko o czymś myślało.

Obecność tych objawów niekoniecznie wskazuje na autyzm. Ale jeśli zostaną wykryte, należy zasięgnąć porady specjalisty.

Rodzaj autyzmu (jego łagodniejsza postać) to zespół Aspergera. Jego charakterystyczną cechą jest to, że dzieci mają normalny rozwój umysłowy i wystarczające słownictwo. Ale jednocześnie komunikacja z innymi ludźmi jest trudna, dzieci nie są w stanie zrozumieć i wyrazić emocji.

Diagnostyka

Rozpoznanie autyzmu stawia się na podstawie połączenia objawów klinicznych i odchyleń w zachowaniu dziecka.

Możesz podejrzewać rozwój autyzmu u niemowlęcia od 3 miesiąca życia. Ale żaden lekarz nie jest w stanie dokładnie potwierdzić diagnozy w tak młodym wieku. Autyzm dziecięcy jest najczęściej diagnozowany w wieku 3 lat, kiedy objawy choroby stają się oczywiste.

Rozpoznanie tej patologii, nawet dla doświadczonego specjalisty, nie jest proste. Czasem lekarz potrzebuje wielokrotnych konsultacji, różnorodnych badań i obserwacji, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową ze schorzeniami nerwicowymi, chorobami genetycznymi z upośledzeniem umysłowym.

Niektóre objawy mogą być charakterystyczne dla zdrowych dzieci. Ważna jest nie tyle obecność znaku, ile systematyczność jego manifestacji. Złożoność polega również na różnorodności objawów autyzmu, które można wyrazić różnym stopniu powaga. Na przykład zdolny uczeń może być z natury introwertykiem. Dlatego ważne jest, aby wykryć kilka znaków i zakłócić postrzeganie prawdziwego świata.

Po stwierdzeniu odchyleń w zachowaniu dziecka rodzice powinni zgłosić się do psychiatry dziecięcego, który może zdiagnozować u dziecka zaburzenie psychiczne. W główne miasta Obecnie powstały „Centra Rozwoju Dziecka”. Zajmują się nimi specjaliści (neurolodzy dziecięcy, psychiatrzy, logopedzi, psycholodzy itp.). wczesna diagnoza Zaburzenia rozwojowe u dzieci i zalecenia dotyczące ich leczenia.

W przypadku braku ośrodka diagnozę ustala komisja z udziałem pediatry, psychiatry dziecięcego, psychologa i nauczycieli (pedagogów).

W USA w przypadku wszystkich dzieci w wieku 1,5 roku rodzice poddawani są badaniom w celu wykluczenia autyzmu u dziecka (badanie to nazywa się „Badanie przesiewowe na autyzm u małych dzieci”). Ten prosty test może pomóc rodzicom w podjęciu decyzji, czy skonsultować się ze specjalistą dla swojego dziecka.

Na każde pytanie należy odpowiedzieć „Tak” lub „Nie”:

1. Czy dziecko lubi być brane na ręce, kładzione na kolanach, kołysane do snu?
2. Czy Twoje dziecko interesuje się innymi dziećmi?
3. Czy Twoje dziecko lubi się gdzieś wspinać lub wchodzić po schodach?
4. Czy Twoje dziecko lubi bawić się z rodzicami?
5. Czy dziecko naśladuje jakąś czynność („parzenie herbaty” w misce z zabawką, prowadzenie samochodu itp.)?
6. Czy Twoje dziecko używa palca wskazującego do wskazywania interesujących obiektów?
7. Czy kiedykolwiek przyniósł jakiś przedmiot, żeby ci pokazać?
8. Czy dziecko patrzy w oczy nieznajomemu?
9. Wskaż palcem obiekt znajdujący się poza polem widzenia dziecka i powiedz: „Patrz!” lub powiedz nazwę zabawki („samochód” lub „lalka”). Sprawdź reakcję dziecka: czy odwróciło głowę, żeby spojrzeć na przedmiot (a nie na ruch Twojej ręki)?
10. Musisz dać dziecku zabawkową łyżeczkę i kubek i poprosić go, aby „zaparzył herbatę”. Czy dziecko włączy się do zabawy i uda, że ​​robi herbatę?
11. Zadaj dziecku pytanie: „Gdzie są kostki? albo lalkę.” Czy dziecko wskaże palcem ten przedmiot?
12. Czy dziecko może zbudować piramidę lub wieżę z klocków?

Jeśli większość odpowiedzi brzmi „nie”, prawdopodobieństwo autyzmu u dziecka jest bardzo wysokie.

Co powinni zrobić rodzice, jeśli u ich dziecka zdiagnozowano autyzm?

Wielu rodziców długo nie może pogodzić się z taką diagnozą, tłumacząc sobie zmiany w zachowaniu dziecka jego indywidualnością i cechami charakterystycznymi.

Jakie rady możesz dać rodzicom?

1. Nie ma co zaprzeczać diagnozie. W końcu, aby postawić diagnozę, lekarze oceniali wiele kryteriów.
2. Zrozum i zaakceptuj, że ta patologia nie zniknie z biegiem lat i nie zostanie wyleczona, jest na całe życie.
3. Trzeba dużo pracować z dzieckiem, żeby wyrównać przejawy autyzmu. Pomóc mogą w tym nie tylko porady specjalistów, ale także rodziców innych dzieci z autyzmem: możesz skorzystać z doświadczeń innych osób w rozwoju dziecka, spotykając się w kręgach takich rodziców lub na forum internetowym.
4. Zrozum, że czas jest cenny w pracy z dzieckiem, ponieważ... Z wiekiem objawy będą się tylko nasilać. Im wcześniej rozpocznie się leczenie korygujące, tym większe są szanse powodzenia.
5. Diagnoza autyzmu nie jest wyrokiem śmierci. O 3-5 wiek letni trudno powiedzieć o ciężkości procesu i jego rozwoju. W wielu przypadkach możliwa jest adaptacja społeczna i zdobycie zawodu.
6. Należy skorzystać z pomocy specjalistów w prowadzeniu technik logopedycznych, korekcyjnych i pedagogicznych mających na celu zmianę rozwoju intelektualnego, psychomotorycznego i emocjonalnego dziecka. Konsultacje z psychologami, logopedami i logopedami pomogą w rozwijaniu umiejętności, korygowaniu zaburzeń komunikacji i adaptacji społecznej.

Leczenie autyzmu u dzieci

Nie ma leku na autyzm. Główną metodą leczenia jest psychoterapia i przystosowanie dziecka do życia w społeczeństwie. Leczenie autyzmu to długi i trudny (psychologicznie i fizycznie) proces.

Założenie o skuteczności stosowania diety bezglutenowej w leczeniu nie zostało potwierdzone w badaniach naukowych. Wykluczenie z diety dziecka z autyzmem produktów zawierających kazeinę i gluten nie prowadzi do wyleczenia.

Podstawowe zasady leczenia:

1. Konieczne jest wybranie psychiatry, który ma doświadczenie w pracy z dziećmi autystycznymi. Nie warto zmieniać lekarza, bo... każdy zastosuje swój własny program, który nie pozwoli dziecku utrwalić nabytych umiejętności.
2. W leczeniu powinni brać udział wszyscy najbliżsi dziecka, aby było ono kontynuowane w domu, na spacerze itp.
3. Leczenie polega na ciągłym powtarzaniu nabytych umiejętności, aby z czasem nie uległy one utracie. Stres i choroba mogą prowadzić do pierwotnego stanu i zachowania.
4. Dziecko musi mieć jasny plan dnia, którego należy ściśle przestrzegać.
5. Konieczne jest zachowanie maksymalnej stałości otoczenia, każdy przedmiot musi mieć swoje miejsce.
6. Należy starać się zwrócić na siebie uwagę dziecka, zwracając się do niego kilka razy po imieniu, ale bez podnoszenia głosu.
7. Nie można używać siły i kar: dziecko autystyczne nie jest w stanie powiązać swojego zachowania z karą i po prostu nie będzie rozumiało, dlaczego zostało ukarane.
8. Zachowanie wobec dziecka powinno być logiczne i spójne dla wszystkich członków rodziny. Zmiana wzorców zachowań może niekorzystnie wpłynąć na jego stan.
9. Rozmowa z dzieckiem powinna być spokojna, powolna i zawierać krótkie, jasne zdania.
10. Dziecko powinno mieć w ciągu dnia przerwy, aby mogło pobyć samotnie. Trzeba tylko zadbać o to, aby otoczenie było dla niego bezpieczne.
11. Ćwiczenia fizyczne pomogą Twojemu dziecku rozładować stres i wywołać pozytywne emocje. Większość z tych dzieci uwielbia skakać na trampolinie.
12. Nauczywszy dziecko nowych umiejętności, warto pokazać mu, w jakich sytuacjach można je wykorzystać (np. korzystając z toalety nie tylko w domu, ale także w szkole).
13. Należy chwalić dziecko za sukces, używając zarówno słów, jak i innych metod zachęty (oglądanie kreskówki itp.), stopniowo odnajdzie związek między zachowaniem a pochwałą.

Ważne jest również, aby sami rodzice mieli przerwę i odpoczynek od tych zajęć, ponieważ powodują wyczerpanie psychiczne: przynajmniej raz w roku trzeba jechać na wakacje i powierzyć opiekę nad dzieckiem dziadkom (lub jeździć na wakacje na zmianę). Dobrym pomysłem będzie także wizyta rodziców u psychologa.

Jak nauczyć dziecko komunikować się?

1. Jeśli dziecko nie potrafi porozumiewać się słowami, należy poszukać innych możliwości: komunikacji niewerbalnej za pomocą obrazu, gestów, dźwięków czy mimiki.
2. Nie ma potrzeby nic robić dla dziecka, chyba że poprosi o pomoc. Możesz zapytać, czy potrzebuje pomocy i tylko wtedy, gdy odpowiedź brzmi tak, pomóż.
3. Musisz stale próbować wciągnąć go w jakieś zabawy z innymi dziećmi, nawet jeśli pierwsze próby wywołują złość. Irytacja i złość to także emocje. Stopniowo zrozumiesz, że komunikacja jest interesująca.
4. Nie ma potrzeby spieszyć dziecka - w końcu potrzebuje czasu, aby zrozumieć działania.
5. Bawiąc się z dzieckiem, nie próbuj przewodzić, stopniowo buduj inicjatywę.
6. Pamiętaj, aby pochwalić go za samodzielne rozpoczęcie komunikacji.
7. Spróbuj stworzyć powód, potrzebę komunikacji, ponieważ jeśli jest tam wszystko, czego potrzebujesz, nie ma motywacji do komunikowania się z dorosłymi lub proszenia o cokolwiek.
8. Dziecko musi samodzielnie określić, kiedy lekcja powinna się zakończyć (kiedy jest zmęczone lub znudzone). Jeśli nie potrafi tego powiedzieć słowami, wyraz jego twarzy ci to powie. Możesz pomóc mu wybrać słowo kończące grę („Wystarczy” lub „To wszystko”).

Jak uczyć codziennych umiejętności?

1. Nauczenie dziecka mycia zębów może zająć dużo czasu. okresie, ale jest to możliwe. Nie ma jednej zasady uczenia się dla wszystkich dzieci. Może to być forma gry ze szkoleniem z wykorzystaniem obrazów, osobistego przykładu lub dowolnej innej opcji.

1. Szkolenie w korzystaniu z toalety może być szczególnie trudne i trwać kilka miesięcy. Trening najlepiej rozpocząć w momencie, gdy maluszek zorientuje się, że musi skorzystać z toalety (co można zrozumieć po jego zachowaniu czy mimice).

W przypadku dziecka autystycznego zaprzestanie używania pieluch spowoduje niezadowolenie. Dlatego, aby nie musieć później odzwyczajać się od korzystania z nocnika, lepiej wyrobić sobie nawyk korzystania z toalety zaraz po pieluszce.

Po pierwsze, należy zmieniać pieluchy w toalecie, aby dziecko mogło skojarzyć wizytę w toalecie z funkcjami fizjologicznymi. W procesie monitorowania dziecka zaleca się odnotowanie przybliżonego czasu wypróżnień i oddawania moczu u dziecka. Podczas tych naturalnych eliminacji należy najpierw pokazać dziecku toaletę ze zdjęcia i powiedzieć słowo „toaleta”.

O przybliżonej godzinie wyjścia dziecko należy zaprowadzić do toalety, rozebrać i położyć na toalecie. Nie zniechęcaj się, jeśli nie nastąpi oddanie moczu lub wypróżnienie. Nawet w tym przypadku musisz użyć papieru toaletowego, ubrać dziecko i umyć ręce. W przypadku zaspokojenia potrzeby poza toaletą należy jak najszybciej zabrać dziecko do toalety. Każdej okazji skorzystania z toalety powinna towarzyszyć pochwała lub nagroda (podarowanie zabawki, ciasteczka itp.).

1. Zdecydowanie warto nauczyć się myć ręce po skorzystaniu z toalety, po powrocie ze spaceru i przed jedzeniem. Podczas nauczania ważne jest, aby wykonywać wszystkie czynności w ścisłej kolejności i nie przerywać jej. Na przykład: podciągnij rękawy; otwórz kran; zwilż ręce wodą; weź mydło; umyj ręce; włóż mydło; zmyj mydło z rąk; Zamknij kran; wytrzyj ręce; wyprostuj rękawy. Na początku treningu powinieneś podpowiedzieć kolejne działanie słowami lub obrazkami.

Nauczanie dziecka autystycznego

Dziecko autystyczne z reguły nie może uczyć się w zwykłej szkole. Częściej nauczaniem w domu zajmują się rodzice lub odwiedzający specjalista. W dużych miastach otwarto szkoły specjalne. Szkolenie odbywa się tam przy użyciu specjalnych metod.

Najpopularniejsze programy szkoleniowe:

• „Stosowana analiza zachowania”: szkolenie krok po kroku pod okiem psychologa od prostych umiejętności po kształtowanie języka mówionego.
• „Czas na podłodze”: technika sugeruje, aby leczenie i nauka umiejętności komunikacji przebiegały w formie zabawy (rodzic lub nauczyciel bawi się z dzieckiem na podłodze przez kilka godzin).
• Program TEASSN: metodologia zaleca indywidualne podejście do każdego dziecka, biorąc pod uwagę jego cechy i cele uczenia się. Technikę tę można łączyć z innymi technologiami nauczania.
• Metoda programu „Więcej niż słowa” uczy rodziców rozumienia niewerbalnego sposobu komunikowania się z dzieckiem za pomocą gestów, mimiki, jego spojrzenia itp. Psycholog (lub rodzice) pomaga dziecku wypracować nowe metody komunikowania się z innymi ludźmi, które są dla niego dla nich bardziej zrozumiałe.
• „Historie społeczne” to oryginalne bajki pisane przez nauczycieli lub rodziców. Powinny opisywać sytuacje, które wywołują u dziecka lęki i niepokój, a myśli i emocje bohaterów bajek sugerują pożądane zachowanie dziecka w takiej sytuacji.
• Metoda nauczania metodą wymiany kart: stosowana w przypadku ciężkiego autyzmu i gdy dziecko nie mówi. Podczas procesu uczenia się dziecko pomaga zapamiętać znaczenie różnych kart i wykorzystywać je do komunikacji. Pozwala to dziecku na przejmowanie inicjatywy i ułatwia komunikację.

Rygorystyczna codzienność, ciągłe i nie zawsze udane zajęcia z dzieckiem autystycznym odciskają piętno na życiu całej rodziny. Takie warunki wymagają od członków rodziny niezwykłej cierpliwości i tolerancji. Ale tylko miłość i cierpliwość pomogą ci osiągnąć nawet najmniejszy postęp.

Prognoza

Rokowanie jest inne w każdym konkretnym przypadku. Terminowa korekta może znacznie zmniejszyć objawy choroby i nauczyć dziecko komunikowania się i życia w społeczeństwie.

Ale nie można oczekiwać sukcesu w tydzień, a nawet miesiąc. Leczenie takich dzieci należy kontynuować przez całe ich życie. U wielu dzieci pewne zmiany i możliwość kontaktu zauważalne są już po 3-4 miesiącach, u innych pozytywna dynamika nie jest osiągana przez lata.

W przypadku łagodnej postaci zaburzenia psychicznego pacjent z autyzmem może być w stanie samodzielnie żyć w wieku około 20 lat. Mniej więcej co trzeci z nich uzyskuje częściową niezależność od rodziców. W ciężkich przypadkach choroby pacjent staje się ciężarem dla rodziny i wymaga nadzoru bliskich, zwłaszcza z obniżoną inteligencją i niemożnością mówienia.

Podsumowanie dla rodziców

Niestety nie jest znana ani przyczyna, ani lekarstwo na autyzm. Większość dzieci autystycznych ma normalną inteligencję. Co więcej, niektórzy z nich mają niezwykłe zdolności muzyczne, matematyczne i rysunkowe. Ale nie będą mogli z nich skorzystać.

Z dziećmi na każdym etapie autyzmu należy pracować jak najwcześniej. Nie możesz rozpaczać! Stosując wiele opracowanych technik korekcyjnych, w wielu przypadkach można osiągnąć sukces. Głównym wrogiem dziecka jest czas. Każdy dzień bez zajęć to krok w tył.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli dziecko ma autyzm, powinno zostać zbadane przez psychiatrę, najlepiej przez psychiatrę. Dodatkowa pomoc leczeniem i rehabilitacją takich dzieci zajmują się neurolog, logopeda, masażysta i psycholog.

1, średnia: 5,00 z 5)

Artykuł ten jest przydatny dla nauczycieli szkół specjalnych szkoły poprawcze. Omówiono w nim kliniczne aspekty występowania autyzmu, przedstawiono klasyfikację O. Nikolskiej oraz bloki pracy nad korekcją tej grupy dzieci.

Pobierać:

Zapowiedź:

Specjalny budżet państwa (korektowy)

instytucja edukacyjna dla studentów, uczniów z

z niepełnosprawnościami – internat specjalny (poprawczy) ogólnokształcący nr 115 Skrzydlak

Cechy rozwoju dzieci z autyzmem

Psycholog edukacyjny

Trifonova G.V.

Skrzydlak

2014

Autyzm – „oddzielenie od rzeczywistości, wycofanie się w siebie, brak lub paradoksalność reakcji na wpływy zewnętrzne, bierność i nadwrażliwość w kontaktach z otoczeniem” (K.S. Lebedinskaya).

Autyzm jako objaw występuje w wielu chorobach i zaburzeniach psychicznych, jednak w niektórych przypadkach objawia się bardzo wcześnie (w pierwszych latach, a nawet miesiącach życia dziecka), zajmuje czołowe miejsce w obrazie klinicznym i ma dotkliwe skutki. Negatywny wpływ na cały rozwój umysłowy dziecka. W takich przypadkach mówi się o RDA (zespół autyzmu wczesnego dzieciństwa). Przy RDA rozwój umysłowy dziecka jest zaburzony, np.:

Drobne zdolności motoryczne są dobrze rozwinięte, ale ogólne ruchy są kanciaste i niezręczne;

Bogate słownictwo nie jest odpowiednie dla jego wieku, a jego umiejętności komunikacyjne nie są w ogóle rozwinięte;

W swoim umyśle rozwiązuje 2437 * 9589 i rozwiązuje problem: Masz dwa jabłka. Mama dała mi jeszcze trzy. Ile masz jabłek? Nie mogę;

W niektórych przypadkach nie wszystkie cechy kliniczne pozwalają na rozpoznanie RDA, ale jak twierdzi K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebiedinski, O.S. Nikolskiej, korekcję należy przeprowadzić metodami przyjętymi w pracy z dziećmi autystycznymi. W takich sytuacjach często się o tym mówicechy osobowości autystycznej, zachowania autystyczne.

– zauważa Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). następujące kryteria RDA:

1. naruszenia jakościowe w sferze interakcji społecznych;
2. jakościowe upośledzenie zdolności komunikowania się;
3. ograniczone, powtarzalne i stereotypowe wzorce zachowań, zainteresowań i działań.

Dane dotyczące częstości występowania autyzmu są mieszane, ponieważ:

Brak pewności kryteriów diagnostycznych, ich jakościowy charakter;

Różnice w ocenie granic wiekowych (w Rosji nie starsze niż 15 lat, w Japonii, w USA nie ma ograniczeń wiekowych);

Różnice w rozumieniu przyczyn RDA, mechanizmu jego rozwoju, definicje.

Na 10 000 noworodków przypada 15–20 dzieci z RDA, przy czym prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u chłopców jest 4–4,5 razy większe niż u dziewcząt. Obecnie liczba tych dzieci rośnie na całym świecie, co stanowi poważny problem ogólnoświatowy.

Przyczyny autyzmu

Przyczyny autyzmu nie są dobrze poznane.

1. Większość RDAdziedzicznie zdeterminowane. Ale nie chodzi tu tylko o jeden gen, ale o grupę genów. Oznacza to, że kompleks genowy nie zapewnia przeniesienia tej patologii, a jedynie zapewnia do niej predyspozycję, która może objawiać się podczas infekcji, zatrucia płodu, urazów porodowych i wieku matki. Wszystko to wyjaśnia różnorodność obrazu klinicznego RDA.

Hipoteza ta wyjaśnia również fakt, że liczba osób z autyzmem rośnie, choć nie ma on charakteru samoreprodukującego.

Obecnie mechanizm genetyczny jest słabo poznany.

1. Organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego.

Hipoteza ta była rozważana od 50 lat. Ze względu na niewielką wiedzę o materiale nie udało się jednak ustalić pochodzenia, kwalifikacji i lokalizacji uszkodzeń. Jednakże większość dzieci z RDA ma oznaki organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

1. W USA i Zachodnia Europa w podejście psychoanalityczne rozważajączynnik psychogenny: niechęć matki do posiadania dziecka w czasie ciąży lub „mama jest lodówką”, czyli twardą, dominującą, z zimną aktywnością hamującą rozwój własnej aktywności dziecka. Krajowi naukowcy trzymają się pierwszej hipotezy, w której niekorzystne dziedziczność (nawet indywidualne cechy zachowania dziadków) łączy się z patologią porodu, chorobą matki w czasie ciąży i konfliktem Rh.

Istnieją opcje RDA:

1. Zespół Kannera – autyzm atypowy z nienaruszoną inteligencją;
2. Zespół Retta - występuje tylko u dziewcząt. Tutaj jest wyraźne MA, osobliwy ruch rąk, trudności w jedzeniu, wymuszony śmiech;
3. autyzm schizofreniczny– dzieci wyróżniają się dziwnymi, absurdalnymi zachowaniami, nieoczekiwanymi reakcjami na otaczające je zjawiska, niezwykłymi zainteresowaniami, zaburzenia psychomotoryczne, zerwanie kontaktów z świat zewnętrzny. Mogą wystąpić urojenia i halucynacje. Jest to postępująca postać choroby;
4. organiczny autyzm– na różne choroby centralnego układu nerwowego.

Charakterystyka kliniczno – psychologiczno – pedagogiczna

Główne objawy zespołu RDA to triada objawów:

1. Autyzm z autystycznymi przeżyciami. Naruszenie kontaktu, interakcji społecznych z innymi ludźmi i światem;
2. Stereotypowe, monotonne zachowanie z elementami obsesji;
3. Specyficzne zaburzenie rozwoju mowy.

1. Naruszenie kontaktu i interakcji społecznych objawia się w następujący sposób:

A) Unikanie kontaktu. Dziecko lubi przebywać samotnie, sam ze sobą. Jest obojętny na innych. Jest wybiórczy w kontaktach, najczęściej z mamą lub babcią. Występuje tu symbiotyczny charakter przywiązania. Matka nie może opuścić dziecka nawet na godzinę.

B) Te dzieci nie lubią być trzymane na rękach, nie mają postawy gotowości do wzięcia na ręce. Traktują wszystkich tak samo: niezależnie od tego, czy są swoimi, czy obcymi.

C) Podczas komunikacji unikają kontaktu wzrokowego lub ich spojrzenie jest krótkie. Takie dzieci często patrzą ponad głową lub patrzą „przez ciebie”. Komunikując się, korzystają również z widzenia bocznego.

2. Dzieci z zespołem RDA charakteryzują się stereotypowym zachowaniem.L. Kanner nazwał to zachowanie identycznym (zespół Kannera). Dla dzieci bardzo ważne jest, aby wszystko było jak zwykle, bez zmian. Tryb stały stały czas i temperatura kąpieli. Specyficzne menu (wąski asortyment potraw). Problemy z ubraniem: nie da się zdjąć żadnego przedmiotu.

Dzieci charakteryzują się rytuałami. W drodze do szkoły wchodzą do tego samego sklepu i krążą po sali z bochenkiem chleba w dłoni lub innym przedmiotem, ale nie zabawką.

Dzieci charakteryzują się dużą liczbą ruchów: kołysanie, bieganie w kółko, skakanie na dwóch nogach, wykonywanie ruchów rękami, drganie poszczególnych części ciała, oblizacja warg, zgrzytanie zębami, mlaskanie, zagryzanie warg .

Pracę z tymi dziećmi komplikuje duża liczba obaw:

1. Lokalny . Strach przed konkretnym przedmiotem: nożem, samochodem, psem, białymi przedmiotami, szumem żarówki.
2. Uogólnione.Strach przed zmianą trwałości. Na przykład dziecko idzie na spacer do parku o 17:00. Ale dzisiaj jest bardzo ulewny deszcz, burza i zamiast chodzić, czytamy książki.

Dzieci z zespołem RDA są szczególnie zainteresowane przejawami zmysłowymi: fascynują je dźwięki młynka do kawy, odkurzacza, godzinami słuchają klasyki, Achmatowej, jest pewien rytm. Te dzieci szczególnie interesują się muzyką.

Inne dzieci interesują się znakami: nie akceptują obrazów, ale patrzą na litery, diagramy, tabele. W wieku trzech lat liczą do 100, znają alfabet i kształty geometryczne.

3. Specjalny rozwój mowy.

U dzieci z RDA mowa rozwija się z opóźnieniem. Słownik oderwany jest od tego, co dziecko widzi na co dzień: księżyca, liścia. „Mama” to stół, a nie ukochana osoba.

Echolalia. Dziecko powtarza słowo lub frazę wypowiedzianą przez inną osobę. Echolalia uniemożliwia komunikację z taką osobą. Duża liczba słów - klisze („parrotyzm” mowy). Te klisze są dobrze zachowane w mowie dziecka, często używa ich we właściwym miejscu dialogu, a wszystko stwarza iluzję rozwiniętej mowy. Mama stawia dziecko w kącie, a on: „No cóż, teraz twoje kochanie jest szczęśliwe”, „Miej litość, pani rybo”, „Po co kłócić się z przeklętą kobietą? Starsza kobieta krzyczy jeszcze bardziej.” Dziecko zostaje zapytane: „Czy miałeś sen?”, a on: „Spływał mu po wąsach, ale nie dostał się do ust” (odpowiedź jest niezrozumiała).

Późne pojawienie się zaimków osobowych w mowie (zwłaszcza „ja”), naruszenie struktury gramatycznej, naruszenie prozodycznych składników mowy, mowa jest monotonna, niewyraźna i uboga emocjonalnie. Słownictwo zostaje rozszerzone aż do przesady lub zawężone „aż do dosłowności”.

W naszym kraju problemem dzieci z zespołem RDA zajmuje się lekarz O. Nikolskaya nauki psychologiczne. Wyróżnia 4 grupy autyzmu i opiera je na stopniu nasilenia zaburzonego kontaktu z otoczeniem.

Grupa I. Najcięższy. Dzieci z oderwaniem od świata zewnętrznego.

Te dzieci nie mają słów. Dziecko ma 12 lat, ale nie mówi. Słuch i wzrok są w normie. Nucenie i bełkotanie takiego dziecka ma charakter specyficzny i nie pełni funkcji komunikacyjnej.

Czasami te dzieci nucą, bełkoczą i wypowiadają pierwsze słowa w wieku 8–12 miesięcy. Te słowa są oderwane od rzeczywistych potrzeb: wiatr, księżyc. Nie ma słów MAMA, BABA, ani on nie nazywa nimi żadnych przedmiotów. Po 2–2,5 roku mowa zanika. Ona może nigdy się nie pojawić. To jest zmętnienie. Czasami, bardzo rzadko, przełom mutyzmu może nastąpić po słowie lub wyrażeniu. Na przykład dziecko milczało przez 5 lat, po czym słuchając skarg matki, powiedział: „Już mam tego dość” - i znowu zamilkło. Uważa się, że rozumieją mowę. Wszystko to wymaga długotrwałej obserwacji, a jeśli przyjrzysz się uważnie, on wszystko rozumie. Z takim dzieckiem nie można rozmawiać o jego problemach. Te dzieci nie odpowiadają na prośby w ich imieniu. Dziecko ma zachowanie polowe, czyli porusza się bez celu w przestrzeni. Dziecko bierze zabawki i je rzuca. Jest rozhamowany motorycznie. Nie reaguje na głód i ból. Te dzieci są bezsilne. Potrzebują stałego monitorowania, „przewodnika przez życie”.

Dzięki intensywnej pracy korekcyjnej możemy:

1. rozwijać umiejętności samoobsługi;
2. uczyć się podstawowych umiejętności czytania (metoda globalnego czytania);
3. uczyć podstawowych operacji liczenia.

Adaptacja takich dzieci jest bardzo trudna: może wypaść z okna, uciec z domu, nie torując sobie drogi. W tym przypadku rokowanie jest niekorzystne.

Somatycznie zdrowy. Mali chorzy ludzie.

Grupa II. Dzieci z odrzuceniem środowiskowym.

Ta opcja jest łatwiejsza niż grupa 1, ale są to także dzieci niepełnosprawne.

Pierwsze słowa pojawiają się od roku do trzech lat. Dziecko zaczyna wypowiadać całe stereotypowe słowa i wyrażenia. Słownictwo gromadzi się bardzo powoli, na skutek mechanicznego zapamiętywania, i utrwala się, ze względu na skłonność dziecka do stereotypów. Zwroty są niegramatyczne. Nie używa się przymiotników. Dziecko mówi o sobie w drugiej i trzeciej osobie. Cytuje wiele piosenek i bajek, jednak nie łączy ich z otaczającym środowiskiem. Bardzo trudno nawiązać kontakt z takim dzieckiem. On, nie chcąc się komunikować, zaczyna śpiewać piosenkę. Ostra echolalia.

Pod względem zachowania te dzieci są trudniejsze niż pierwsze. Są dyktatorami, sami ustalają warunki. Są wybiórcze w komunikacji, żyją w symbiozie z matką na poziomie fizycznym. Poprzez autostymulację zwalczają lęki: muczenie, bujanie się na krześle, słuchanie tych samych piosenek przez cztery godziny, lizanie wszelkich przedmiotów, czasem zupełnie do tego nieodpowiednich, palcowanie po twarzy itp.

Rokowanie jest lepsze niż w grupie 1. Dzięki intensywnej pracy korekcyjnej można rozwinąć umiejętności samoopieki. Przystosowywany tylko w domu. Tutaj, podobnie jak w grupie 1, cierpi intelekt, dlatego diagnoza jest często korygowana w miejskim PMPK i wysyłana do szkoły typu VIII, gdzie otrzymuje wykształcenie podstawowe.

III grupa Dzieci z wymianą otaczającego świata.

Dzieci mają wczesny rozwój mowy. Rodzice są szczęśliwi, że dziecko wypowiada pierwsze słowa w wieku 8–12 miesięcy, a zdanie w wieku półtora roku. Dziecko ma dobrze rozwiniętą pamięć mechaniczną i słownictwo, które szybko się gromadzi. W jego przemówieniu jest wiele zwrotów: najwyraźniej w to wierzymy. Jego mowa jest stereotypowa, odzwierciedla mowę osoby dorosłej. Osoby wokół niego podziwiają: „Mówi jak dorosły”. Prowadzi bardzo długie monologi na istotne dla niego tematy: owady, transport, drapieżniki morskie. Jest „chodzącą encyklopedią” w ramach jednego tematu. Dialog z nim jest niemożliwy, jego obsesja utrudnia współpracę z nim.

Takie dzieci mają złożone formy obrony: fantazje, przeceniane zainteresowania, nadmierne upodobania.

Dzieci te uczą się w SKOU typu VIII lub indywidualnie w szkole publicznej.

grupa IV. Dzieci ze zwiększoną wrażliwością i hiperinhibicją.

Dziecko to wymaga wsparcia dorosłych: mamy, psychologa.

W wieku 2–2,5 roku aktywność mowy dziecka gwałtownie maleje, następuje regresja mowy, ale nie kończy się to całkowitym mutyzmem. Rozwój mowy zatrzymuje się do 5–6 roku życia. Rezultatem jest ubogie słownictwo. U dzieci często diagnozuje się UO. Dzieci nie odpowiadają na zadawane pytania, a jedynie powtarzają je echolalnie. Pomimo tego, że dziecko niewiele mówi, jego słownictwo bierne przekracza normę wiekową. Wyrażenie jest niegramatyczne. Mowa jest spontaniczna, mniej sztampowa. Te dzieci są częściowo uzdolnione: mają zdolności matematyczne i muzyczne, pięknie rysują itp.

Dziecko ma wiele lęków. Brak kontaktu z obcymi. Jest emocjonalnie zależny od matki i rodziny.

Dzieci uczą się w szkołach publicznych i często nie stawia się im tej diagnozy. Po prostu wszyscy wiedzą, że nie są z tego świata. Mają wyższe wykształcenie. Jako dorośli piszą: „Oryginalnie jesteśmy inni. Nie możemy być tacy jak ty. Nie dotykaj nas”

Praca z dziećmi z zespołem RDA obejmuje kilka bloków:

I. Korekta lekarska.

Obserwacja psychiatry. Specjalny schemat leczenia. Ogólna terapia wzmacniająca (obniżona odporność, letarg).

II. Korekta psychologiczna.

1. przezwyciężanie negatywnych form zachowań: agresywności, egoizmu, chłodu emocjonalnego wobec doświadczeń i problemów innych ludzi;
2. kształtowanie zachowań zorientowanych na cel. Ponieważ dziecko zachowuje się stereotypowo, będzie pracować tak, jak go nauczono, demonstrując swoje podejście do pracy. A społeczeństwo otrzyma osobę odpowiedzialną za swoją pracę, od fizyka-teoretyka po śmieciarza;
3. łagodzenie dyskomfortu emocjonalnego i sensorycznego, redukcja lęków i niepokoju;
4. kształtowanie umiejętności komunikacyjnych.

III. Korekta pedagogiczna.

1. kształtowanie umiejętności samoobsługi, ponieważ dalsza socjalizacja jest niemożliwa, jeśli dzieci nie wiedzą, jak trzymać łyżkę, korzystać z toalety i ubierać się. Jest to bardzo trudne, ponieważ dzieci z RDA są bardziej leniwe niż inne;
2. trening propedeutyczny (korekta uwagi, motoryki, praca logopedyczna).

IV. Praca z rodziną.

O. Nikolskaya i jej laboratorium zidentyfikowały oznaki wykluczające możliwość nauki dziecka w szkole:

1. brak celowej aktywności podobny do wady apatycznej. Są to dzieci z grupy 1 z oderwaniem od świata zewnętrznego. Nie reagują na głos ani na swoje imię. Ciągle się wahają.

Obecność zachowań terenowych z niemożnością skupienia uwagi i spojrzenia: trudno jest usiąść dziecku, biega, nie patrzy i nie postępuje zgodnie z instrukcjami osoby dorosłej. Wszystko to utrudnia naukę. Po leczeniu farmakologicznym zmienia się zachowanie, „pole” staje się spokojniejsze. Jeśli nie ma pozytywnej dynamiki, mówimy o złośliwym przebiegu choroby, o schizofrenii;

1. brak mowy do 5 lat. Mowa w postaci nieartykułowanych dźwięków, krzyków o różnej intonacji, obecność pojedynczych słów, które nie są skierowane do rzeczywistych sytuacji, nawet w przypadku potrzeb życiowych. Dziecko wypowiada zdanie: „I odwraca się”. Po co? Niejasny. To nie jest przemówienie;
2. obecność ciągłych, niemotywowanych polarnych reakcji afektywnych na poziomie przejawów przyjemności - niezadowolenia, złości, wyrażanych gwałtownie ogólnym pobudzeniem psychomotorycznym. Zachowanie dziecka jest zdezorganizowane. Niewytrenowany;
3. całkowita niesubordynacja, negatywizm zachowania. Dziecko zachowuje się tak, jak chce. Może za kilka lat będzie mądrzejszy od swoich rówieśników;
4. długotrwałe zachowanie prymitywnego poziomu zachowań eksploracyjnych: ręka - usta. Dziecko próbuje wszystkiego. Potrafi jeść plastelinę, guziki, 38 śrubek i pić klej.

W niektórych przypadkach autystyczne cechy zachowania występują u dzieci ze znaczną niepełnosprawnością intelektualną (głupota, idiotyzm).

Jest jeszcze jedna możliwość: oprócz zaburzeń autystycznych u dziecka występuje uszkodzenie mózgu i wynikająca z niego niepełnosprawność intelektualna, najczęściej umiarkowana lub znaczna. Praca z takim uczniem jest niezwykle trudna, gdyż ma on złożoną wadę (autyzm i niedorozwój intelektualny). Stosowanie klasycznych metod oligofrenopedagogiki kończy się niepowodzeniem ze względu na wyraźne cechy osobowości autystycznej, a metody tonowania otoczenia emocjonalnego nie są zrozumiałe ze względu na niską inteligencję. Jednak O. Nikolska zaleca nauczanie dzieci z wadą złożoną (RDA + UO) jako dzieci z zespołem RDA.

Literatura

1. Dziecko autystyczne: problemy życia codziennego / wyd. SA Morozowa. – M., 1998.
2. Isajew D.N. Psychologia upośledzonych umysłowo dzieci i młodzieży.
3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Diagnoza wczesnego autyzmu. – M., 1991.
4. Nikolskaja O.S. itp. Dziecko autystyczne. Sposoby pomocy. – M., 1997.
5. Pedagogika specjalna / wyd. N.M. Nazarowa. – M., 2000.

Dzieci, które nie mają skłonności do okazywania emocji, nazywane są autystycznymi. Nie zdają sobie sprawy ze znaczenia innych ludzi, będąc jednostkami aspołecznymi. Ale dzieci z taką patologią mogą mieć przebłyski geniuszu, wysoka inteligencja(Jednak nie wszystkie).
Głównym zadaniem rodziców w korekcie psychologiczno-pedagogicznej jest nauczenie specjalnego dziecka choć trochę interakcji ze światem zewnętrznym. Nie da się tego zrobić bez rozwijania umiejętności mówienia.

Co to za dziwna choroba?

Autyzm zdiagnozowano jako zaburzenie psychiczne na początku XX wieku. Psychiatrzy obserwowali pacjenta, który praktycznie nie okazywał swoich uczuć, żył we własnej rzeczywistości, a otaczających go ludzi postrzegał jako zagrożenie dla własnego życia.
Autyzm jest zaburzeniem psychicznym. To nie jest uleczalne. W najprostszej wersji jest to rozwój znaczących zdolności w określonej dziedzinie: malarstwie, poezji, fizyce, informatyce i innych dziedzinach (m.in. Albert Einstein i Marie Curie).
Ale najbardziej nieprzyjemną opcją dla rodziców jest niski poziom inteligencji, współistniejące choroby nerwowe i dysfunkcje hormonalne.
Takie dzieci pojawiają się na świecie rzadko – około 200 osób na milion. Przyczyna autyzmu nie jest znana. Naukowcy doszli jedynie do wniosku, że przyczyną problemu jest rozwój wewnątrzmaciczny. Ale dlaczego nagle pojawia się patologia mózgu, pozostaje tajemnicą.
Główne objawy autyzmu to:

• Brak emocji. Będąc jeszcze niemowlęciem, dziecko może nie uśmiechać się ani nie sięgać po zabawki.
• Ciągłe monotonne działanie według określonego algorytmu. Dziecko może włączać i wyłączać światło, rozpalać i gasić ogień, a także przelewać płyn z jednego pojemnika do drugiego.
• Brak mowy. Co więcej, niektóre małe autystyczne osoby są gadatliwe do 3 lub 4 roku życia, po czym nagle milkną.
• Postrzeganie ludzi jako przedmiotów nieożywionych - nie ma chęci zwracania się do nich, mogą jedynie irytować lub wywoływać strach, w odpowiedzi - atak agresji.
• Kołysanie się z boku na bok, ruchy kątowe.
• Brak odruchu samozachowawczego.

Ważny! Dlatego konieczne jest rozwinięcie mowy małego „nietowarzyskiego”. W przypadku zaawansowanej choroby psychicznej takie dziecko (a nawet nastolatek) potrzebuje stałej obecności rodziców lub specjalnie przeszkolonej niani-wychowawcy. Ale często nie ma do niej zaufania. Ciężar odpowiedzialności nadal spada na ramiona mamy i/lub taty.
Aby zrozumieć, czego potrzebuje dziecko autystyczne, musisz zrozumieć jego prośby, których czasami nie uważa za konieczne do wyrażania.
Czasami dziecko jest w czymś utalentowane. Aby rozwinąć go w tym kierunku, nie możemy obejść się również bez komponentu komunikacyjnego.

Strategie sukcesu

Zanim zbliżysz się do rozwoju mowy wyjątkowego, ale drogiego i ukochanego dziecka, szczególnie potrzebującego bliskiej osoby, Musisz poznać 7 prostych wskazówek na temat tego, co rodzice mogą zrobić, a czego nie.

Powolne czytanie litera po literze lub nawet nieumiejętność czytania stwarza problemy dla dzisiejszych pierwszoklasistów poważne problemy. Poza tym, naucz się czytać w wieku siedmiu lat...

1. "Tak!" interakcji społecznych. Pozwól mamie zapamiętać rymowanki dla dzieci, takie jak „sroka-wrona” i „OK-OK”. Taki rozwój motoryki, języka, poczucia rytmu na pewno w tym pomoże. Zabawa lalką, robotem czy pluszakiem również nie będzie zbędna. Wystarczy, że wyjątkowe dziecko będzie miało ulubioną zabawkę przypominającą żywą istotę. Mama może zwrócić się do niej z prośbami, a ona rzekomo je spełni. Dziecko nauczy się rozumieć, czego się od niego oczekuje i jak powinno zareagować.
2. Rób to, co robi dziecko. On prowadzi samochód i mama też. Sortuje lalki według koloru ubranek – pozwól rodzicom poćwiczyć swoje umiejętności. Pomoże to w nawiązaniu kontaktu.
3. Komunikowanie się za pomocą gestów. Nic nie stoi na przeszkodzie, aby mama kiwała głową, gdy w rozmowie z tatą zgadza się. Pokazując synowi lub córce gwiazdę lub księżyc na niebie, możesz wskazać go palcem i wypowiedzieć nazwę. Dziecko może wtedy wskazać w ten sposób wysoko stojący przedmiot i wypowiedzieć jego nazwę (nie słowem „pić” zamiast filiżanki lub „jeść” zamiast łyżką, ale „kubek”, „łyżka”). Komunikacja niewerbalna jest częścią interakcji werbalnej.
4. Nie spiesz się z odpowiedzią. Kiedy wyjątkowe dziecko słyszy pytanie, zaczyna o nim myśleć. Może to zająć 10 sekund lub więcej. Nie ma potrzeby automatycznego negocjowania w jego imieniu. Ta „cicha cierpliwość” jest dla dziecka niezwykle ważna. Odpowie i będzie wdzięczny za cierpliwe potraktowanie jego osobliwości.
5. Łatwiej powiedzieć! Rodzice nie muszą formułować próśb w długich zdaniach wypełnionych konstrukcjami pomocniczymi. Wystarczy powiedzieć: „przynieś lalkę” lub „podaj mi rękę”. Później będzie można dodać do jego fraz 1 słowo. Nie będzie to przeszkadzać w rozumieniu, ale poszerzy zasób słownictwa młodszego członka rodziny.
6. Graj w JEGO gry. Tutaj rodzice mieli nawet trochę szczęścia. Nie musisz się martwić, jak zająć swoje ukochane dziecko. Dziecko samo wskaże czynność, która go interesuje. Wystarczy zrozumieć reguły i zasady jego zabawy, aby odkryć w sobie coś nowego, aby zrozumieć motywację dziecka, a następnie pokazać, że rodzic jest „jednym ze swoich” i można mu ufać. Wtedy mama i tata będą mogli wprowadzić do gry elementy prostej codziennej komunikacji.
7. „Obrazy, obrazy z dźwiękiem”. Zasada ta jest charakterystyczna dla niektórych gadżetów sterowanych dotykiem, zabawek z przyciskami, po kliknięciu obrazów, z których wymawiane jest słowo lub dźwięk.

Trudności w rozwoju mowy małego autystycznego dziecka można przezwyciężyć zwykłą cierpliwością i uwagą rodziców, do czego służą te strategicznie ważne chwile.

Nacisk położony jest na rozwój mowy

Najważniejsze jest, aby nauczyć się rozmawiać poprzez spełnianie zwykłych próśb. Nie powinnaś sama używać krótkich słów zgody („tak”) lub zaprzeczenia („nie”) w obecności dziecka, tak samo jak nie powinieneś zachęcać ich w swoim dziecku. „Zniechęcą” go do mówienia dłuższymi zdaniami.
Zasady konstruowania mowy:

W pewnym okresie swojego życia, czyli już we wczesnym wieku przedszkolnym, dziecko zaczyna starać się rozmawiać o pracy z otaczającymi go ludźmi...

• Umieść przedmioty, o które prosi mama, w polu widzenia dziecka. Jeszcze lepiej – na poziomie oczu.
• Rodzice muszą wyrazić głosem każdy przedmiot, który podnoszą. Ogólnie rzecz biorąc, nawyk ustalania i artykułowania wszystkiego – na ulicy, w sklepie, w zoo – to świetny sposób na informowanie. Percepcję dźwiękową osoby autystycznej można wykorzystać do celów rozwojowych.
• Ważny! Istnieje metoda audio Tomatisa. Dzięki specjalnie dobranym nagraniom wpływamy na mózg poprzez oddziaływanie na błonę bębenkową.
• W pierwszej kolejności stosuje się technikę „bodziec-bodziec”. Dziecko otrzymuje cenną zabawkę (zachęta) po tym, jak wypowie jej imię (zachęta mamy).
• Nie musisz bać się dawać wskazówek wyjątkowemu dziecku. Ale gdy zacznie mówić lepiej, podpowiedzi powinny się zmniejszyć.

Główny ćwiczenia mowy należy stopniować – od prostych do bardziej złożonych:

1. Możesz dać dziecku jego ulubiony owoc po nadaniu mu nazwy (oczywiście, bez spekulacji na temat uczucia głodu u dziecka). Powiedziała „banan”, może zrozumie. Powiedział źle, a potem się poprawił – nie dawaj tego. Powiedział słusznie – oddaj to w ręce dziecka.
2. Możesz wybrać w Internecie lub dla dowolnej krótkiej piosenki dla dzieci zestaw prostych ćwiczenia fizyczne. Na przykład obejmują rozciąganie, przysiady i zginanie na boki. Tego samego „Misia” można „uzupełnić”: spaceruje po lesie – tupie w rytm mamy, zbiera szyszki – pochyla się i naśladuje wkładanie szyszek do kieszeni itp.
3. Nie zaniedbuj prostych, ale skutecznych gier. To budowanie wież z kostek, układanie kostki Rubika, rysowanie ołówkami wyciętych postaci zwierząt.
4. Rozwijać umiejętności motoryczne i zwyczajowe działania które można zaliczyć do „sztuki”. Zapinanie guzików i nawlekanie koralików w określonej (tak jak chce dziecko) kolejności. Ze sznurówek można utkać „warkocze” i przeciągnąć je przez specjalnie wykonane otwory w desce.

Nawet na ulicy, bez dodatkowego wyposażenia, możesz pomóc dziecku zaadaptować się do świata. Wystarczy poprosić go, aby pokazał, jak napompowane są jego policzki (wyobraź sobie, że jest nadmuchiwanym balonem). Jak kot zamyka oczy podczas snu? Jak pies obnaża zęby, jeśli inny pies bierze mu kość?

Jeśli chodzi o ćwiczenie dźwięku, musisz zastosować następujące ćwiczenia artykulacyjne:

• Wdychaj powietrze przez nos i wydychaj przez usta, ale w formie określonego dźwięku (zarówno samogłosek, jak i spółgłosek).
• Włącz radio, gdy dziecko najpierw wypowie dźwięk cicho, a potem, gdy mama „wciśnie przycisk na pilocie”, będzie coraz głośniej, aż do granic możliwości. Następnie możesz wykonać tę procedurę w przeciwnym kierunku.
• Ze starszym dzieckiem możesz spróbować ułożyć właściwe słowo ze słowa „zmiennokształtny” („amma” i „mama”, „anog” i „noga”).
• Ale takie dzieci często cierpią na spójną mowę.

Zdjęcia pomocnicze pomogą w jego rozwoju. Na podstawie zdjęć możesz przeczytać swojemu synowi lub córce jednowątkową bajkę (na przykład „Ryaba Hen”).
Kolejnym krokiem będzie opowieść oparta na dowolnie wybranym rysunku. Wyjątkowe dziecko wciąż coś pamięta; wskazówka wizualna pomoże mu odtworzyć to, co usłyszało. Następnie będzie opowieść oparta na nagranym planie, a następnie niezależne opowiadanie na podstawie obrazów. Stopniowo dziecko nauczy się samodzielnie opowiadać całą historię bez obcych elementów wspierających.

Specjalista pracujący z dzieckiem autystycznym musi rozumieć nie tylko objawy kliniczne, nie tylko przyczyny biologiczne autyzm dziecięcy, ale także logika rozwoju tego dziwnego zaburzenia, kolejność pojawiania się problemów i charakterystyka zachowania dziecka. To zrozumienie obrazu psychologicznego jako całości pozwala specjalistom pracować nie tylko nad indywidualnymi trudnościami sytuacyjnymi, ale także nad normalizacją samego przebiegu rozwoju umysłowego.

Należy podkreślić, że choć „centrum” syndromu stanowi autyzm jako niemożność nawiązania więzi emocjonalnych, jako trudności w komunikacji i socjalizacji, to nie mniej charakterystyczne jest dla niego zaburzenie rozwoju wszystkich funkcji psychicznych. Dlatego też, jak już wspomnieliśmy, we współczesnych klasyfikacjach autyzm dziecięcy zaliczany jest do grupy zaburzeń wszechobecnych, czyli wszechobecnych, objawiających się m.in. nieprawidłowy rozwój wszystkie obszary psychiki: sfera intelektualna i emocjonalna, zdolności sensoryczne i motoryczne, uwaga, pamięć, mowa.

Zaburzenie, o którym mowa, nie jest mechaniczną sumą indywidualnych trudności – widać tu pojedynczy wzorzec dysontogenezy, obejmujący cały rozwój psychiczny dziecka. Chodzi nie tylko o to, że normalny tok rozwoju zostaje zakłócony lub opóźniony, ale jest on wyraźnie zniekształcony, zmierzający „gdzieś w złym kierunku”. Próbując to zrozumieć zgodnie z prawami zwykłej logiki, nieustannie stajemy przed niezrozumiałym paradoksem jego obrazu, który wyraża się w tym, że przy przypadkowych przejawach zarówno zdolności postrzegania złożonych form i zręczności w ruchach, jak i zdolności aby dużo mówić i rozumieć, takie dziecko nie stara się wykorzystywać swoich możliwości w prawdziwym życiu, w kontaktach z dorosłymi i innymi dziećmi. Te zdolności i umiejętności znajdują swój wyraz jedynie w sferze dziwnych stereotypowych działań i specyficznych zainteresowań takiego dziecka.

W rezultacie autyzm we wczesnym dzieciństwie cieszy się opinią jednego z najbardziej tajemniczych zaburzeń rozwojowych. Od wielu lat trwają badania mające na celu identyfikację ośrodkowego niedoboru psychicznego, który może być pierwotną przyczyną powstania złożonego systemu charakterystycznych zaburzeń psychicznych. Jako pierwsze pojawiło się pozornie naturalne założenie o spadku dziecko autystyczne potrzeby komunikacyjne. Jednak potem stało się jasne, że chociaż taki spadek może zakłócić rozwój sfera emocjonalna zubożają formy komunikacji i socjalizacji, nie są w stanie samodzielnie wyjaśnić wszystkich unikalnych wzorców zachowań, na przykład stereotypii, takich dzieci.

Co więcej, wyniki badań psychologicznych, doświadczenia rodzinne i obserwacje specjalistów zajmujących się wychowaniem resocjalizacyjnym wskazują, że powyższe założenie wcale nie jest prawdziwe. Osoba mająca bliski kontakt z dzieckiem autystycznym rzadko wątpi w to, że nie tylko chce przebywać z ludźmi, ale może się do nich głęboko przywiązać.

Istnieją eksperymentalne dowody na to, że ludzka twarz jest dla takiego dziecka tak samo znacząca emocjonalnie, jak dla każdego innego, ale wytrzymuje ono kontakt wzrokowy znacznie krócej niż wszystkie inne. Dlatego jego spojrzenie sprawia wrażenie przerywanego, tajemniczo nieuchwytnego.

Nie ulega też wątpliwości, że takim dzieciom naprawdę trudno jest zrozumieć drugiego człowieka, odczytać od niego informacje, uwzględnić jego intencje i uczucia, trudno też nawiązać z nim kontakt. Według współczesnych koncepcji dziecko autystyczne nadal częściej nie potrafi niż nie chce się porozumieć. Doświadczenie zawodowe pokazuje również, że trudno mu nawiązać kontakt nie tylko z ludźmi, ale także z otoczeniem jako całością. Właśnie na to wskazują liczne i różnorodne problemy dzieci autystycznych: ich zachowania żywieniowe są zaburzone, reakcje samozachowawcze są osłabione i praktycznie nie prowadzi się działalności badawczej. Następuje całkowita dezadaptacja w stosunkach ze światem.

Próby uznania patologii jednej z funkcji psychicznych (sensoryczno-motorycznej, mowy, intelektualnej itp.) za pierwotną przyczynę rozwoju autyzmu dziecięcego również nie zakończyły się sukcesem. Naruszenie którejkolwiek z tych funkcji mogło wyjaśnić tylko część objawów zespołu, ale nie pozwoliło nam zrozumieć jego ogólnego obrazu. Co więcej, okazało się, że zawsze można znaleźć dziecko typowo autystyczne, które charakteryzuje się innymi, ale nie tymi, trudnościami.

Coraz wyraźniej widać, że nie powinniśmy mówić o naruszeniu odrębnej funkcji, ale o zmiana patologiczna cały styl interakcji ze światem, trudności w organizowaniu aktywnych zachowań adaptacyjnych, w korzystaniu z wiedzy i umiejętności w interakcji z otoczeniem i ludźmi. Angielski badacz U. Frith uważa, że ​​dzieci autystyczne mają upośledzone rozumienie ogólnego znaczenia tego, co się dzieje, i wiąże to z jakimś rodzajem centralnego deficytu poznawczego. Uważamy, że wynika to z naruszenia rozwoju systemu afektywnej organizacji świadomości i zachowania, jego głównych mechanizmów - doświadczeń i znaczeń, które determinują pogląd człowieka na świat i sposoby interakcji z nim.

Spróbujmy prześledzić, dlaczego i w jaki sposób dochodzi do tego naruszenia. Niedobór biologiczny tworzy wyjątkowy stany patologiczne, w którym żyje, rozwija się i jest zmuszone do adaptacji dziecko autystyczne. Od chwili narodzin pojawia się typowa kombinacja dwóch czynników chorobotwórczych:

– upośledzenie zdolności do aktywnego współdziałania z otoczeniem;

– obniżenie progu dyskomfortu afektywnego w kontaktach ze światem.

Pierwszy czynnik daje się odczuć zarówno poprzez spadek witalności, jak i trudności w organizowaniu aktywnych relacji ze światem. Początkowo może objawiać się ogólnym letargiem dziecka, które nikomu nie przeszkadza, nie wymaga uwagi, nie prosi o jedzenie i zmianę pieluchy. Nieco później, gdy dziecko zaczyna chodzić, rozkład jego aktywności okazuje się nienormalny: „teraz biegnie, potem kładzie się”. Bardzo wcześnie takie dzieci zaskakują brakiem żywej ciekawości i zainteresowania nowymi rzeczami; nie badają otoczenia; każda przeszkoda, najmniejsza przeszkoda spowalnia ich działanie i zmusza do porzucenia realizacji swojego zamierzenia. Jednak takie dziecko odczuwa największy dyskomfort, gdy próbuje celowo skupić swoją uwagę i arbitralnie uporządkować swoje zachowanie.

Dane eksperymentalne wskazują, że szczególny styl relacji dziecka autystycznego ze światem objawia się przede wszystkim w sytuacjach wymagających od niego aktywnej selektywności: selekcja, grupowanie i przetwarzanie informacji okazuje się dla niego najtrudniejszym zadaniem. Ma tendencję do postrzegania informacji, jakby biernie wdrukowywał je w siebie całymi blokami. Postrzegane bloki informacji są przechowywane w stanie nieprzetworzonym i wykorzystywane w tej samej formie, biernie otrzymywanej z zewnątrz. W szczególności w ten sposób dziecko uczy się gotowych klisz werbalnych i wykorzystuje je w swojej wypowiedzi. W ten sam sposób doskonali inne umiejętności, ściśle wiążąc je z jedną sytuacją, w której były postrzegane, i nie stosując ich w innej.

Drugi czynnik(obniżenie progu dyskomfortu w kontaktach ze światem) objawia się nie tylko często obserwowaną bolesną reakcją na zwykły dźwięk, światło, kolor czy dotyk (reakcja ta jest szczególnie charakterystyczna w okresie niemowlęcym), ale także zwiększona wrażliwość, wrażliwość w kontakcie z drugą osobą. Wspomnieliśmy już, że kontakt wzrokowy z dzieckiem autystycznym jest możliwy tylko przez bardzo krótki okres czasu; dłuższe interakcje, nawet z bliskimi osobami, powodują u niego dyskomfort. Ogólnie rzecz biorąc, takie dziecko ma zwykle małą wytrzymałość w komunikowaniu się ze światem, szybką i boleśnie odczuwaną sytość nawet przy przyjemnych kontaktach z otoczeniem. Należy zauważyć, że większość tych dzieci charakteryzuje się nie tylko zwiększoną wrażliwością, ale także tendencją do długotrwałego skupiania się na nieprzyjemnych wrażeniach, tworzenia ścisłej negatywnej selektywności w kontaktach, tworzenia całego systemu lęków, zakazów i wszelkiego rodzaju ograniczenia.

Obydwa te czynniki działają w tym samym kierunku, uniemożliwiając rozwój aktywnej interakcji z otoczeniem i stwarzając warunki do wzmocnienia samoobrony.

Mając to wszystko na uwadze, możemy teraz zrozumieć, jakie są konkretne źródła zarówno samego autyzmu, jak i stereotypowego zachowania dziecka.

Autyzm rozwija się nie tylko dlatego, że dziecko jest bezbronne i ma małą wytrzymałość emocjonalną. Chęć ograniczenia interakcji nawet z bliskimi osobami wynika z faktu, że to oni wymagają od dziecka największej aktywności, a właśnie tego wymagania nie jest ono w stanie spełnić.

Stereotypowanie spowodowane jest także koniecznością przejęcia kontroli nad kontaktami ze światem i uchronienia się przed niewygodnymi wrażeniami, przed strachem. Kolejnym powodem jest ograniczona zdolność do aktywnego i elastycznego współdziałania z otoczeniem. Innymi słowy, dziecko opiera się na stereotypach, ponieważ może przystosować się jedynie do stabilnych form życia.

W warunkach częstego dyskomfortu i ograniczonych aktywnych pozytywnych kontaktów ze światem koniecznie rozwijają się specjalne formy patologiczne autostymulacja kompensacyjna, pozwalając takiemu dziecku podnieść ton i zagłuszyć dyskomfort. Bardzo świecący przykład to monotonne ruchy i manipulacje przedmiotami, których celem jest odtworzenie tego samego przyjemnego wrażenia.

Pojawiające się postawy autyzmu, stereotypii i autostymulacji hiperkompensacyjnej nie mogą pomóc, ale zniekształcają cały przebieg rozwoju umysłowego dziecka. Nie da się tu oddzielić komponentu afektywnego od poznawczego: jest to jeden zbiór problemów. Zakłócenie rozwoju poznawczych funkcji psychicznych jest konsekwencją zaburzeń w sferze afektywnej. Naruszenia te prowadzą do deformacji podstawowych mechanizmów afektywnej organizacji zachowania – mechanizmów, które pozwalają każdemu normalnemu dziecku nabrać optymalnego indywidualnego dystansu w relacjach ze światem, określić swoje potrzeby i nawyki, opanowywać nieznane, pokonywać przeszkody, budować aktywny i elastyczny dialog z otoczeniem, nawiązuje emocjonalny kontakt z ludźmi i arbitralnie organizuje ich zachowanie.

U dziecka autystycznego rozwijają się mechanizmy warunkujące aktywne współdziałanie ze światem, a jednocześnie następuje przyspieszenie patologicznego rozwoju mechanizmów obronnych:

– zamiast ustalać elastyczny dystans, który pozwala zarówno na kontakt z otoczeniem, jak i na uniknięcie nieprzyjemnych wrażeń, rejestrowana jest reakcja polegająca na unikaniu skierowanych na niego wpływów;

– zamiast rozwijać selektywność pozytywną, rozwijając bogaty i różnorodny arsenał nawyków życiowych odpowiadających potrzebom dziecka, kształtuje się i utrwala selektywność negatywna, czyli w centrum jego uwagi nie jest to, co kocha, ale to, czego nie lubi i czego nie lubi zaakceptować, boi się;

– zamiast rozwijać umiejętności, które pozwalają aktywnie wpływać na świat, czyli badać sytuacje, pokonywać przeszkody, postrzegać każdy swój błąd nie jako katastrofę, ale jako postawienie nowego zadania adaptacyjnego, co faktycznie otwiera drogę do rozwoju intelektualnego, dziecko koncentruje się na ochronie stałości w otaczającym go mikrokosmosie;

– zamiast rozwijać kontakt emocjonalny z bliskimi, dając im możliwość ustanowienia dobrowolnej kontroli nad zachowaniem dziecka, buduje system ochrony przed czynną ingerencją bliskich w jego życie. W kontaktach z nimi ustala maksymalny dystans, stara się utrzymać relację w ramach stereotypów, traktując ukochaną osobę jedynie jako warunek życia, środek autostymulacji. Więź dziecka z bliskimi objawia się przede wszystkim strachem przed ich utratą. Związek symbiotyczny jest trwały, ale nie rozwija się prawdziwe przywiązanie emocjonalne, które wyraża się w zdolności do empatii, żalu, poddania się i poświęcenia swoich interesów.

Więc poważne naruszenia w sferze afektywnej pociągają za sobą zmiany w kierunku rozwoju wyższych funkcji psychicznych dziecka. Stają się także nie tyle środkiem aktywnego przystosowania się do świata, ile raczej narzędziem służącym do ochrony i pozyskiwania wrażeń niezbędnych do autostymulacji.

Więc w rozwój ruchowy kształtowanie codziennych umiejętności adaptacyjnych i rozwój zwykłych, niezbędnych do życia działań z przedmiotami jest opóźnione. Zamiast tego aktywnie uzupełniany jest arsenał stereotypowych ruchów, takich manipulacji przedmiotami, które pozwalają uzyskać niezbędne wrażenia stymulujące związane z kontaktem, zmianą pozycji ciała w przestrzeni, odczuwaniem mięśni, więzadeł, stawów itp. Mogą to być machania ręce, zamrażanie w dziwnych pozycjach, selektywne napięcie poszczególnych mięśni i stawów, bieganie po okręgu lub od ściany do ściany, skakanie, kręcenie się, huśtanie, wspinanie się po meblach, skakanie z krzesła na krzesło, balansowanie; stereotypowe działania z przedmiotami: dziecko może niestrudzenie potrząsać sznurkiem, pukać patykiem, podrzeć papier, porwać kawałek materiału na nitki, przesuwać i kręcić przedmiotami itp.

Takie dziecko jest wyjątkowo niezręczne w jakimkolwiek obiektywnym działaniu wykonywanym „dla korzyści” - zarówno przy dużych ruchach całego ciała, jak i przy drobnych zdolnościach motorycznych. Nie potrafi naśladować, chwytając pożądaną pozę; słabo kontroluje rozkład napięcia mięśniowego: ciało, ramię, palce mogą być zbyt ospałe lub zbyt napięte, ruchy są słabo skoordynowane, ich czas nie jest pochłaniany " Jestem konsekwentny. Jednocześnie potrafi nieoczekiwanie wykazać się wyjątkową zręcznością w swoich dziwnych czynnościach: przemieszczać się jak akrobata z parapetu na krzesło, utrzymywać równowagę na oparciu sofy, kręcić talerzem na palcu wyciągniętej dłoni podczas biegu, ułóż ozdobę z małych przedmiotów lub zapałek...

W rozwój percepcji U takiego dziecka można zauważyć zaburzenia orientacji w przestrzeni, zniekształcenie holistycznego obrazu realnego, obiektywnego świata oraz wyrafinowaną izolację indywidualnych, istotnych afektywnie wrażeń własnego ciała, a także dźwięków, kolorów i kształtów otaczającego go świata. rzeczy. Powszechne jest stereotypowe uciskanie ucha lub oka, wąchanie, lizanie przedmiotów, dotykanie palcami przed oczami, zabawa światłami i cieniami.

Charakterystyczna jest także obecność bardziej złożonych form autostymulacji sensorycznej. Już wczesne zainteresowanie kolorem i formami przestrzennymi może przełożyć się na zamiłowanie do układania ozdobnych rzędów, co może nawet przełożyć się na rozwój mowy dziecka. Jego pierwszymi słowami mogą nie być nazwy skomplikowanych odcieni kolorów i kształtów najbardziej przydatnych dla zwykłego dziecka - na przykład „blado-złoty” lub „równoległościan”. W wieku dwóch lat dziecko może wszędzie szukać kształtu kuli lub znanych mu konturów liter i cyfr. Może być pochłonięty budową - przy tej czynności zaśnie, a gdy się obudzi, z zapałem będzie dalej łączył te same części. Bardzo często przed ukończeniem pierwszego roku życia objawia się pasja do muzyki, a dziecko może rozwinąć absolutny słuch do muzyki. Czasami wcześnie uczy się obsługi gramofonu, bezbłędnie, w oparciu o niezrozumiałe znaki, wybiera ze stosu potrzebną mu płytę i słucha jej raz po raz...

Wrażenia światła, koloru, kształtu i własnego ciała nabierają wewnętrznej wartości. Zwykle są przede wszystkim środkiem, podstawą organizacji aktywności ruchowej, jednak dla dzieci autystycznych stają się przedmiotem samodzielnego zainteresowania, źródłem autostymulacji. Charakterystyczne jest, że nawet w autostymulacji takie dziecko nie wchodzi w swobodne, elastyczne relacje ze światem, nie opanowuje go aktywnie, nie eksperymentuje, nie szuka nowości, ale stara się stale powtarzać, odtworzyć to samo wrażenie, które kiedyś zapadł w jego duszę.

Rozwój mowy dziecko autystyczne odzwierciedla podobny trend. Przy ogólnym naruszeniu rozwoju celowej mowy komunikacyjnej można zafascynować się pewnymi formami mowy, stale bawiąc się dźwiękami, sylabami i słowami, rymując, śpiewając, zniekształcając słowa, recytując poezję itp.

Dziecko często nie potrafi w sposób ukierunkowany zwrócić się do drugiej osoby, choćby po prostu zadzwonić do mamy, zapytać ją o coś, wyrazić swoich potrzeb, a wręcz przeciwnie, potrafi w roztargnieniu powtarzać: „księżycu, księżycu, wyjrzyj zza chmur ”, lub: „ile kosztuje cebula”, wyraźnie wymawia ciekawie brzmiące słowa: „ochra”, „superimperializm” itp. Posługując się jedynie skromnym zestawem frazesów mowy w celach biznesowych, potrafi jednocześnie wykazać się dużą wrażliwością na mowę formy, słowa jako takie, zasypiają i budzą się ze słownikiem w dłoni.

Dzieci autystyczne zazwyczaj mają pasję do rymowanek, wersetów i recytowania ich na pamięć „na milę”. Ucho do muzyki i dobre wyczucie formy mowy, dbałość o wysoką poezję - to zadziwia każdego, kto zetknie się z nimi w życiu.

Tym samym to, co na co dzień stanowi podstawę organizacji interakcji mowy, staje się przedmiotem szczególnej uwagi, źródłem autostymulacji – i znów nie dostrzegamy aktywnej kreatywności, swobodnej zabawy formami mowy. Podobnie jak umiejętności motoryczne, rozwijają się i stereotypy mowy(monotonne czynności), pozwalające na wielokrotne odtwarzanie tych samych, niezbędnych dziecku wrażeń.

W rozwój myślenia Takie dzieci doświadczają ogromnych trudności w dobrowolnym uczeniu się i celowym rozwiązywaniu problemów, które faktycznie się pojawiają. Eksperci wskazują na trudności w symbolizacji i przenoszeniu umiejętności z jednej sytuacji do drugiej, łącząc je z trudnościami w uogólnianiu i ograniczeniami w rozumieniu podtekstu tego, co się dzieje, jednowymiarowością i dosłownością jego interpretacji. Takiemu dziecku trudno jest zrozumieć rozwój sytuacji w czasie, rozróżnić przyczyny i skutki w sekwencji zdarzeń. Bardzo wyraźnie objawia się to podczas powtarzania materiałów edukacyjnych i wykonywania zadań związanych ze zdjęciami fabuły. Badacze zauważają problemy ze zrozumieniem logiki drugiego człowieka, biorąc pod uwagę jego pomysły i intencje.

Wydaje nam się, że w przypadku autyzmu dziecięcego nie należy mówić o braku indywidualnych zdolności, np. umiejętności generalizowania, rozumienia związków przyczynowo-skutkowych czy planowania. W ramach stereotypowej sytuacji wiele dzieci autystycznych może uogólniać, używać symboli gier i budować program działania. Nie potrafią jednak aktywnie przetwarzać informacji, aktywnie wykorzystywać swoich zdolności, aby przystosować się do ciągle zmieniającego się świata i nietrwałości intencji drugiego człowieka.

Dla dziecka autystycznego oddzielenie symbolu od zwykłej zabawy jest bolesne: niszczy to stałość, której potrzebuje w otaczającym go świecie. Dotkliwa jest dla niego także konieczność ciągłego, elastycznego dostosowywania własnego programu działania. Już samo założenie o istnieniu podtekstu podważającego trwały sens sytuacji wywołuje w nim strach. Niedopuszczalne jest dla niego to, że jego partner ma własną logikę, co stale zagraża nakreślonej przez niego perspektywie interakcji.

Jednocześnie w sytuacji całkowitej kontroli nad tym, co się dzieje, u takich dzieci może rozwinąć się stereotypowa zabawa z odrębnymi operacjami umysłowymi - rozwijanie tych samych schematów, odtwarzanie pewnego rodzaju operacji liczenia, układania szachów itp. Te intelektualne zabawy mogą być dość wyrafinowane, ale one również nie stanowią aktywnej interakcji z otoczeniem, twórczych rozwiązań rzeczywistych problemów, a jedynie stale odtwarzają przyjemne dla dziecka wrażenie łatwego do wykonania działania umysłowego.

W obliczu realnego problemu, którego rozwiązania nie zna z góry, takie dziecko najczęściej okazuje się niekompetentne. Tym samym dziecko, które lubi rozwiązywać zadania szachowe z podręcznika, odtwarzając klasyczne układy szachowe, zostaje zdumione posunięciami najsłabszego, ale prawdziwego partnera, działającego według własnej, nieznanej z góry logiki.

I wreszcie, musimy wziąć pod uwagę najbardziej uderzające przejawy tego syndromu w postaci natychmiastowych reakcji dziecka na własne niedostosowanie. Mówimy o tak zwanych problemach behawioralnych: naruszenie zasad samozachowawczości, negatywizm, zachowania destrukcyjne, lęki, agresja, samookaleczenia. Nasilają się wraz z nieodpowiednim podejściem do dziecka (a także nasilają się autostymulacją, odgradzając je od rzeczywistych wydarzeń) i wręcz przeciwnie, maleją wraz z wyborem dostępnych mu form interakcji.

W gąszczu problemów behawioralnych trudno wskazać ten najistotniejszy. Zacznijmy zatem od najbardziej oczywistego – od aktywnego negatywizm, co jest rozumiane jako odmowa zrobienia przez dziecko czegokolwiek z dorosłymi, wycofanie się z sytuacji edukacyjnej, samowolna organizacja. Przejawom negatywizmu może towarzyszyć wzmożona autostymulacja, opór fizyczny, krzyk, agresja i samookaleczenia. Negatywizm rozwija się i utrwala w wyniku niezrozumienia trudności dziecka i niewłaściwie wybranego poziomu interakcji z nim. Takie błędy przy braku specjalnego doświadczenia są niemal nieuniknione: bliskie mu osoby kierują się jego najwyższymi osiągnięciami, umiejętnościami, które wykazuje zgodnie z autostymulacją – w obszarze, w którym jest zręczny i bystry. Dziecko nie może dobrowolnie powtórzyć swoich osiągnięć, ale jego bliscy prawie nie mogą tego zrozumieć i zaakceptować. Nadmierne wymagania powodują strach przed interakcją i niszczą dotychczasowe formy komunikacji.

Trudno też zrozumieć i zaakceptować potrzebę szczegółowego dostosowania się dziecka do wyuczonego przez niego stereotypu życia. Dlaczego w końcu nie można przestawić mebli, pojechać do domu inną, wygodniejszą drogą, posłuchać nowej płyty? Dlaczego nie przestaje ściskać rąk? Jak długo można rozmawiać o tym samym, zadawać te same pytania? Dlaczego każda nowość spotyka się z wrogością? Dlaczego dorosły nie może rozmawiać na określone tematy lub wypowiadać pewnych słów? Dlaczego mamie surowo zabrania się wychodzenia z domu, rozpraszania się rozmową z sąsiadem, a czasem nawet zamykania za sobą drzwi? - Tutaj typowe pytania, które nieustannie pojawiają się wśród jego bliskich.

Paradoksalnie to właśnie zdecydowana walka z tymi absurdami, z tą niewolą, w jaką popadają bliscy, może z dorosłego uczynić zabawkę w stereotypowej autostymulacji takiego dziecka. Po pewnym czasie dorosły może odnieść wrażenie, że celowo dokucza mu i prowokuje go do wybuchów oburzenia. Wydaje się, że dziecko lubi robić wszystko na złość, zdaje się świadomie wzbudzać reakcje złości i doskonalić sposoby ich prowokowania. Tworzy się bolesne błędne koło, z którego wyrwanie się z tej pułapki może być bardzo trudne.

Ogromnym problemem jest lęki dziecko. Mogą być niezrozumiałe dla innych, ponieważ są bezpośrednio związane ze szczególną wrażliwością sensoryczną takich dzieci. Doświadczając strachu, często nie wiedzą, jak wyjaśnić, co dokładnie je przeraża, ale później, nawiązując kontakt emocjonalny i wypracowując metody komunikacji, dziecko może na przykład powiedzieć, że w wieku czterech lat jego krzyki przerażenia i niemożność wejścia do własnego pokoju wiązała się z nieznośnie ostrym promieniem światła padającym z okna na listwę przypodłogową. Może bać się przedmiotów, które tworzą ostre dźwięki: dudniące rury w łazience, sprzęt AGD; Mogą pojawić się szczególne lęki związane z nadwrażliwością dotykową, takie jak nietolerancja uczucia dziury w rajstopach czy niepewność, że spod koca wystają gołe nogi.

Często lęki wynikają z tendencji dziecka do nadmiernego reagowania na sytuacje, w których pojawiają się oznaki realnego zagrożenia, które każdy człowiek instynktownie rozpoznaje. Tak np. powstaje i wzmacnia się strach przed myciem: dorosły długo i dokładnie myje twarz dziecka, jednocześnie chwytając go za usta i nos, co utrudnia oddychanie. Strach przed ubieraniem się ma podobne podłoże: głowa utknie w kołnierzu swetra, co powoduje dotkliwe uczucie dyskomfortu. Latem takie dziecko boi się motyli, much i ptaków z powodu ich nagłego nadchodzącego ruchu; winda daje mu poczucie zagrożenia ze względu na ciasność w małej zamkniętej przestrzeni. I panuje całkowity strach przed nowością, przed naruszeniem utrwalonego stereotypu życia, przed nieoczekiwanym rozwojem sytuacji, przed własną bezradnością w nietypowych warunkach.

Kiedy takie dziecko czuje się źle, może stać się agresywne w stosunku do ludzi, rzeczy, a nawet samego siebie. W przeważającej części jego agresja nie jest skierowana na nic konkretnego. Po prostu z przerażeniem zlekceważył „atak” świata zewnętrznego na niego, ingerencję w jego życie, próby przełamania stereotypów. W literaturze specjalistycznej opisuje się to terminem „agresja uogólniona” – czyli agresja na cały świat.

Jednak jego niezaadresowany charakter nie zmniejsza jego intensywności - mogą to być eksplozje rozpaczy o skrajnej niszczycielskiej mocy, miażdżącej wszystko wokół.

Jednak skrajnym przejawem rozpaczy i beznadziei jest samookaleczenie, co często stwarza realne fizyczne zagrożenie dla dziecka, ponieważ może spowodować samookaleczenie. Powiedzieliśmy już, że autostymulacja jest potężnym środkiem ochrony i osłony przed traumatycznymi wrażeniami. Niezbędne wrażenia najczęściej uzyskuje się poprzez podrażnienie własnego ciała: zagłuszają one nieprzyjemne wrażenia płynące ze świata zewnętrznego. W sytuacji zagrożenia intensywność autostymulacji wzrasta, zbliża się do progu bólu i może go przekroczyć.

Jak i dlaczego tak się dzieje, możemy zrozumieć na podstawie własnego doświadczenia. Aby zagłuszyć rozpacz, sami jesteśmy czasem gotowi walnąć głową w mur – doświadczając nieznośnego bólu psychicznego, dążymy do bólu fizycznego, byle tylko nie myśleć, nie czuć i nie rozumieć. Dla nas jest to jednak przeżycie ekstremalne, a dziecko autystyczne może przeżywać takie chwile na co dzień – huśtając się, zaczyna uderzać o coś głową; naciskając na oko, robi to tak mocno, że grozi jego uszkodzeniem; Czując zagrożenie, zaczyna się bić, drapać i gryźć.

Trzeba powiedzieć, że w przeciwieństwie do cech behawioralnych innych dzieci, problemy tutaj mogą objawiać się przez lata w tej samej, niezmienionej formie. Z jednej strony pozwala to przewidzieć rozwój wydarzeń i uniknąć ewentualnego załamania się zachowania dziecka, z drugiej strony nadaje szczególny bolesny odcień doświadczeniom bliskich: nie mogą oni wyrwać się z błędnego kręgu tych samych problemów, wpisują się w ciąg powtarzających się wydarzeń, nieustannie pokonują te same trudności.

Widzimy więc, że dziecko autystyczne przechodzi złożoną ścieżkę zniekształconego rozwoju. Jednak w ogólnym obrazie trzeba nauczyć się widzieć nie tylko problemy, ale także szanse i potencjalne osiągnięcia. Mogą nam się one wydawać patologiczne, niemniej jednak musimy je rozpoznać i wykorzystać w pracy korekcyjnej. Z drugiej strony konieczne jest rozpoznanie u dziecka postaw i nawyków obronnych, które sprzeciwiają się naszym wysiłkom i utrudniają jego możliwy rozwój.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Co to jest autyzm?

Autyzm- Ten zaburzenie psychiczne, któremu towarzyszy naruszenie komunikacji ze światem zewnętrznym. Ponieważ istnieje kilka odmian tej choroby, najczęściej używanym terminem jest zaburzenie ze spektrum autyzmu.
Problem autyzmu interesuje nie tylko naukowców i psychiatrów, ale także nauczycieli, przedszkolaków i psychologów. Musisz wiedzieć, że objawy autyzmu są charakterystyczne dla wielu choroba umysłowa(schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne). Jednak w tym przypadku nie mówimy o autyzmie jako diagnozie, a jedynie jako o zespole w ramach innej choroby.

Statystyki autyzmu

Według statystyk z 2000 roku liczba pacjentów, u których zdiagnozowano autyzm, wahała się od 5 do 26 na 10 000 dzieci. Po 5 latach wskaźniki znacznie wzrosły – na 250 – 300 noworodków przypadał jeden przypadek tego zaburzenia. Statystyki za 2008 rok podają następujące dane: na 150 dzieci jedno cierpi na tę chorobę. W ciągu ostatnich dziesięcioleci liczba pacjentów z zaburzeniami autystycznymi wzrosła 10-krotnie.

Dziś w Stanach Zjednoczonych patologię tę diagnozuje się u co 88 dzieci. Jeśli porównamy sytuację w Ameryce z sytuacją w 2000 roku, liczba osób z autyzmem wzrosła o 78 procent.

Nie ma wiarygodnych danych na temat częstości występowania tej choroby w Federacji Rosyjskiej. Według istniejących informacji w Rosji jedno dziecko na 200 000 dzieci cierpi na autyzm i, oczywiście, statystyki te są dalekie od rzeczywistości. Brak obiektywnych informacji o pacjentach z tym zaburzeniem sugeruje, że istnieje duży odsetek dzieci, u których choroba ta nie jest zdiagnozowana.

Przedstawiciele Światowej Organizacji Zdrowia twierdzą, że autyzm jest chorobą, której częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społecznego i dobrobytu materialnego. Mimo to, według istniejących danych w Federacji Rosyjskiej, około 80 procent osób z autyzmem żyje w rodzinach o niskim poziomie dochodów. Tłumaczy się to faktem, że leczenie i wsparcie dziecka z autyzmem wymaga dużych nakładów finansowych. Również wychowanie takiego członka rodziny wymaga dużej ilości wolnego czasu, dlatego najczęściej jedno z rodziców jest zmuszone do rezygnacji z pracy, co negatywnie wpływa na poziom dochodów.

Wielu pacjentów z zaburzeniami autystycznymi wychowuje się w rodzinach niepełnych. Duże nakłady pieniężne i wysiłek fizyczny, przeżycia emocjonalne i niepokój – wszystkie te czynniki powodują dużą liczbę rozwodów w rodzinach wychowujących dziecko z autyzmem.

Przyczyny autyzmu

Badania nad autyzmem prowadzone są od XVIII wieku, jednak autyzm dziecięcy został zidentyfikowany jako jednostka kliniczna dopiero przez psychologa Kannera w 1943 roku. Rok później australijski psychoterapeuta Asperger opublikował artykuł naukowy na temat psychopatii autystycznej u dzieci. Później na cześć tego naukowca nazwano zespół należący do zaburzeń ze spektrum autyzmu.
Obaj naukowcy ustalili już, że główną cechą takich dzieci są problemy z adaptacją społeczną. Jednak według Kannera autyzm jest wadą wrodzoną, a według Aspergera jest to wada konstytucyjna. Naukowcy zidentyfikowali także inne cechy autyzmu, takie jak obsesyjne pragnienie porządku, niezwykłe zainteresowania, izolowane zachowanie i unikanie życia społecznego.

Pomimo licznych badań w tej dziedzinie, dokładna przyczyna autyzmu nie została jeszcze wyjaśniona. Istnieje wiele teorii, które uwzględniają biologiczne, społeczne, immunologiczne i inne przyczyny autyzmu.

Teorie rozwoju autyzmu to:

• biologiczny;
• genetyczny;
• po szczepieniu;
• teoria metabolizmu;
• opioid;
• neurochemiczny.

Biologiczna teoria autyzmu

Teoria biologiczna postrzega autyzm jako konsekwencję uszkodzenia mózgu. Teoria ta zastąpiła teorię psychogenną (popularną w latach 50.), która twierdziła, że ​​autyzm rozwija się w wyniku zimnego i wrogiego stosunku matki do dziecka. Liczne badania, zarówno z ostatniego, jak i obecnego stulecia, potwierdziły, że mózgi dzieci autystycznych różnią się zarówno pod względem cech strukturalnych, jak i funkcjonalnych.

Funkcjonalne cechy mózgu
Dysfunkcję mózgu potwierdza elektroencefalogram (test rejestrujący aktywność elektryczną mózgu).

Cechy aktywności elektrycznej mózgu u dzieci autystycznych to:

• obniżenie progu drgawkowego, a czasem ogniska aktywności padaczkowej w skojarzonych częściach mózgu;
• zwiększone formy aktywności wolnofalowej (głównie rytm theta), co jest cechą charakterystyczną wyczerpania układu korowego;
• zwiększenie aktywności funkcjonalnej podstawowych struktur;
• opóźnienie dojrzewania wzorca EEG;
• słaby rytm alfa;
• obecność pozostałych ośrodków organicznych, najczęściej w prawej półkuli.

Cechy strukturalne mózgu
Nieprawidłowości strukturalne u dzieci autystycznych badano za pomocą MRI (rezonansu magnetycznego) i PET (pozytronowej tomografii emisyjnej). Badania te często ujawniają asymetrię komór mózgowych, ścieńczenie ciała modzelowatego, poszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowej, a czasami lokalne ogniska demielinizacji (brak mieliny).

Zmiany morfofunkcjonalne w mózgu u osób z autyzmem to:

• zmniejszony metabolizm w płatach skroniowych i ciemieniowych mózgu;
• zwiększony metabolizm w lewym płacie czołowym i lewym hipokampie (strukturach mózgu).

Genetyczna teoria autyzmu

Teoria ta opiera się na licznych badaniach bliźniąt jednojajowych i dwuzygotycznych oraz rodzeństwa dzieci autystycznych. W pierwszym przypadku badania wykazały, że zgodność (liczba dopasowań) w kierunku autyzmu u bliźniąt jednojajowych jest kilkadziesiąt razy większa niż u bliźniąt dwuzygotycznych. Na przykład według badania Freemana z 1991 r. współczynnik zgodności w przypadku bliźniąt jednojajowych wynosił 90 procent, a w przypadku bliźniąt dwuzygotycznych 20 procent. Oznacza to, że w 90 procentach przypadków u obu bliźniąt jednojajowych rozwinie się zaburzenie ze spektrum autyzmu, a w 20 procentach u obu bliźniąt jednojajowych będzie ono miało autyzm.

Badano także bliskich krewnych dziecka autystycznego. Zatem zgodność wśród rodzeństwa pacjenta waha się od 2 do 3 procent. Oznacza to, że ryzyko zachorowania na tę chorobę u brata lub siostry dziecka autystycznego jest 50 razy większe niż u pozostałych dzieci. Wszystkie te badania są poparte innym badaniem przeprowadzonym przez Lacsona w 1986 roku. W badaniu wzięło udział 122 dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, które poddano analizie genetycznej. Okazało się, że 19 procent badanych dzieci było nosicielami łamliwego chromosomu X. Zespół łamliwego (lub łamliwego) chromosomu X to anomalia genetyczna polegająca na zwężeniu jednego z końców chromosomu. Dzieje się tak na skutek ekspansji niektórych pojedynczych nukleotydów, co z kolei prowadzi do niedoboru białka FMR1. Ponieważ białko to jest niezbędne do pełnego rozwoju układu nerwowego, jego niedoborowi towarzyszą różne patologie rozwoju umysłowego.

Hipotezę, że przyczyną rozwoju autyzmu jest zaburzenie genetyczne, potwierdziło także wieloośrodkowe, międzynarodowe badanie przeprowadzone w 2012 roku. W badaniu wzięło udział 400 dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, u których wykonano genotypowanie DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego). W badaniach wykazano wysoką częstość występowania mutacji oraz wysoki stopień polimorfizmu genów u dzieci. W ten sposób odkryto liczne aberracje chromosomowe - delecje, duplikacje i translokacje.

Poszczepienna teoria autyzmu

Jest to stosunkowo młoda teoria, która nie ma wystarczających dowodów. Jednak teoria ta jest powszechnie akceptowana wśród rodziców dzieci autystycznych. Według tej teorii przyczyną autyzmu jest zatrucie rtęcią, która wchodzi w skład konserwantów szczepionek. Najbardziej ucierpiała szczepionka wieloważna przeciwko odrze, różyczce i śwince. W Rosji stosuje się zarówno szczepionki produkowane w kraju (w skrócie KPK), jak i importowane (Priorix). Wiadomo, że szczepionka ta zawiera związek rtęci zwany tiomersalem. Pod tym względem w Japonii, USA i wielu innych krajach przeprowadzono badania dotyczące związku pomiędzy występowaniem autyzmu a tiomersalem. Badania te wykazały, że nie ma między nimi żadnego związku. Japonia zrezygnowała jednak ze stosowania tego związku w produkcji szczepionek. Nie doprowadziło to jednak do spadku zachorowalności zarówno przed zastosowaniem tiomersalu, jak i po jego zaprzestaniu – liczba chorych dzieci nie zmniejszyła się.

Jednocześnie, mimo że wszystkie dotychczasowe badania zaprzeczają powiązaniu szczepionek z autyzmem, rodzice chorych dzieci zauważają, że pierwsze objawy choroby obserwuje się już po szczepieniu. Być może przyczyną tego jest wiek dziecka, w którym przeprowadzane jest szczepienie. Szczepionkę MMR podaje się po roku, co zbiega się z pojawieniem się pierwszych objawów autyzmu. Sugeruje to, że szczepienie w tym przypadku działa jako czynnik stresowy wyzwalający rozwój patologiczny.

Teoria metabolizmu

Zgodnie z tą teorią rozwój autystyczny obserwuje się w niektórych patologiach metabolicznych. Zespoły autystyczne obserwuje się w przypadku fenyloketonurii, mukopolisacharydoz, histydynemii (choroba genetyczna, w której zaburzony jest metabolizm aminokwasu histydyny) i innych chorób. Najczęstszym zespołem jest zespół Retta, który charakteryzuje się różnorodnością kliniczną.

Opioidowa teoria autyzmu

Zwolennicy tej teorii uważają, że autyzm rozwija się na skutek przeciążenia centralnego układu nerwowego opioidami. Opioidy te pojawiają się w organizmie dziecka na skutek niepełnego rozkładu glutenu i kazeiny. Warunkiem tego jest uszkodzenie błony śluzowej jelit. Teoria ta nie została dotychczas potwierdzona badaniami. Istnieją jednak badania wykazujące związek pomiędzy autyzmem a zaburzeniami układu trawiennego.
Teorię tę częściowo potwierdza dieta przepisywana dzieciom autystycznym. Dlatego dzieciom autystycznym zaleca się wykluczenie ze swojej diety kazeiny (produktów mlecznych) i glutenu (zboża). Skuteczność takiej diety budzi kontrowersje – nie leczy ona autyzmu, ale zdaniem naukowców może korygować niektóre zaburzenia.

Neurochemiczna teoria autyzmu

Zwolennicy teorii neurochemicznej uważają, że autyzm rozwija się w wyniku nadmiernej aktywacji układów dopaminergicznego i serotoninergicznego w mózgu. Hipotezę tę potwierdzają liczne badania, które wykazały, że autyzmowi (i innym chorobom) towarzyszy nadczynność tych układów. Aby wyeliminować tę nadczynność, stosuje się leki blokujące układ dopaminergiczny. Najbardziej znanym lekiem stosowanym w leczeniu autyzmu jest risperidon. Lek ten jest czasami bardzo skuteczny w leczeniu zaburzeń ze spektrum autyzmu, co potwierdza słuszność tej teorii.

Badania nad autyzmem

Bogactwo teorii i brak wspólnego punktu widzenia na temat przyczyn autyzmu stał się przesłanką kontynuacji licznych badań w tym obszarze.
Badanie przeprowadzone w 2013 roku przez naukowców z Uniwersytetu Guelph w Kanadzie wykazało, że istnieje szczepionka, która może kontrolować objawy autyzmu. Szczepionka ta została opracowana przeciwko bakterii Clostridium Bolleae. Wiadomo, że mikroorganizm ten występuje w zwiększonych stężeniach w jelitach dzieci autystycznych. Jest także przyczyną zaburzeń żołądkowo-jelitowych – biegunek, zaparć. Zatem obecność szczepionki potwierdza teorię związku między autyzmem a patologią przewodu pokarmowego.

Według naukowców szczepionka nie tylko łagodzi objawy (które dotykają ponad 90 procent dzieci z autyzmem), ale może także kontrolować rozwój choroby. Szczepionka została przetestowana w warunkach laboratoryjnych i według kanadyjskich naukowców stymuluje produkcję swoistych przeciwciał. Ci sami naukowcy opublikowali raport na temat wpływu różnych toksyn na błonę śluzową jelit. Kanadyjscy naukowcy doszli do wniosku, że wysoka częstość występowania autyzmu w ostatnich dziesięcioleciach wynika z działania toksyn bakteryjnych na przewód pokarmowy. Ponadto toksyny i metabolity tych bakterii mogą determinować nasilenie objawów autyzmu i kontrolować jego rozwój.

Kolejne ciekawe badanie przeprowadzili wspólnie amerykańscy i szwajcarscy naukowcy. Badanie to sprawdza prawdopodobieństwo rozwoju autyzmu u obu płci. Według statystyk liczba chłopców z autyzmem jest 4 razy większa niż liczba dziewcząt cierpiących na tę chorobę. Fakt ten stał się podstawą teorii niesprawiedliwości płci w odniesieniu do autyzmu. Naukowcy doszli do wniosku, że organizm kobiety ma bardziej niezawodny system obrony przed łagodnymi mutacjami. Dlatego mężczyźni są o 50 procent bardziej narażeni na niepełnosprawność intelektualną i umysłową niż kobiety.

Rozwój autyzmu

U każdego dziecka autyzm rozwija się inaczej. Nawet u bliźniąt przebieg choroby może być bardzo indywidualny. Jednak klinicyści wyróżniają kilka wariantów przebiegu zaburzeń ze spektrum autyzmu.

Warianty rozwoju autyzmu to:

• Złośliwy rozwój autyzmu– charakteryzuje się tym, że objawy pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. Obraz kliniczny charakteryzuje się szybkim i wczesnym załamaniem funkcji psychicznych. Stopień dezintegracji społecznej wzrasta wraz z wiekiem, a niektóre zaburzenia ze spektrum autyzmu mogą przekształcić się w schizofrenię.
• Falisty przebieg autyzmu– charakteryzują się okresowymi zaostrzeniami, często sezonowymi. Nasilenie tych zaostrzeń może być za każdym razem inne.
• Regresywny przebieg autyzmu– charakteryzuje się stopniową poprawą objawów. Pomimo szybkiego początku choroby objawy autyzmu stopniowo ustępują. Jednakże objawy dysontogenezy psychicznej utrzymują się.

Rokowanie w przypadku autyzmu jest również bardzo indywidualne. Zależy to od wieku, w którym choroba zadebiutowała, stopnia zaniku funkcji psychicznych i innych czynników.

Czynnikami wpływającymi na przebieg autyzmu są:

• rozwój mowy przed 6. rokiem życia jest oznaką korzystnego przebiegu autyzmu;
• wizyta specjalna instytucje edukacyjne jest czynnikiem sprzyjającym i odgrywającym ważną rolę w adaptacji dziecka;
• opanowanie „rzemiosła” pozwala w przyszłości realizować się zawodowo – badania pokazują, że co piąte dziecko autystyczne jest w stanie opanować zawód, ale tego nie robi;
• odwiedzać zajęcia logopedyczne czy przedszkola o profilu logopedycznym wpływa pozytywnie na dalszy rozwój dziecka, bo według statystyk połowa dorosłych z autyzmem nie mówi.

Objawy autyzmu

Obraz kliniczny autyzmu jest bardzo zróżnicowany. Decydują o tym głównie takie parametry, jak nierównomierne dojrzewanie sfery psychicznej, emocjonalno-wolicjonalnej i mowy, utrzymujące się stereotypy, brak reakcji na leczenie. Dzieci autystyczne różnią się zachowaniem, mową, inteligencją i podejściem do otaczającego je świata.

Objawy autyzmu to:

• pataologia wymowy;
• cechy rozwoju inteligencji;

• patologia zachowania;
• zespół nadpobudliwości;
• zaburzenia w sferze emocjonalnej.

Mowa w autyzmie

Cechy rozwoju mowy obserwuje się w 70 procentach przypadków autyzmu. Często brak mowy jest pierwszym objawem, z którym rodzice zwracają się do logopedy i logopedy. Pierwsze słowa pojawiają się średnio po 12–18 miesiącach, a pierwsze frazy (ale nie zdania) po 20–22 miesiącach. Jednak pojawienie się pierwszych słów może być opóźnione nawet o 3–4 lata. Nawet jeśli słownictwo dziecka w wieku 2–3 lat odpowiada normie, zwraca się uwagę na fakt, że dzieci nie zadają pytań (co jest typowe dla małych dzieci) i nie mówią o sobie. Dzieci zazwyczaj nucą lub mamroczą coś niezrozumiałego.

Bardzo często dziecko przestaje mówić po uformowaniu się mowy. Chociaż zasób słownictwa dziecka może się poszerzać wraz z wiekiem, mowa jest rzadko wykorzystywana do komunikacji. Dzieci mogą prowadzić dialogi, monologi, deklarować poezję, ale nie używają słów do komunikacji.

Cechy mowy u dzieci autystycznych to:

• echolalia – powtórzenia;
• szeptanie lub odwrotnie głośna mowa;
• język metaforyczny;
• gra słów;
• neologizmy;
• niezwykła intonacja;
• odwrócenie zaimków;
• naruszenie wyrazu twarzy;
• brak reakcji na mowę innych.

Echolalia to powtarzanie wcześniej wypowiedzianych słów, zwrotów i zdań. Jednocześnie same dzieci nie są w stanie konstruować zdań. Na przykład na pytanie „ile masz lat” dziecko odpowiada: „ile masz lat, ile masz lat”. Na pytanie „chodźmy do sklepu” dziecko powtarza „chodźmy do sklepu”. Ponadto dzieci autystyczne nie używają zaimka „ja” i rzadko zwracają się do rodziców słowami „mamo” lub „tata”.
W swojej mowie dzieci często używają metafor, wyrażeń przenośnych i neologizmów, co nadaje rozmowie dziecka kapryśny charakter. Gesty i mimika są używane bardzo rzadko, co utrudnia ocenę stanu emocjonalnego dziecka. Charakterystyczną cechą jest to, że podczas deklarowania i śpiewania dużych tekstów dzieciom trudno jest rozpocząć rozmowę i utrzymać ją w przyszłości. Wszystkie te cechy rozwoju mowy odzwierciedlają zaburzenia w obszarach komunikacyjnych.

Podstawowym zaburzeniem autyzmu jest problem rozumienia mowy mówionej. Nawet przy zachowanej inteligencji dzieci mają trudności z reagowaniem na słowa skierowane do nich.
Oprócz problemów ze zrozumieniem mowy i trudnościami z jej używaniem, dzieci autystyczne często mają wady wymowy. Mogą to być dyzartria, dyslalia i inne zaburzenia rozwoju mowy. Dzieci często przeciągają słowa, kładą nacisk na ostatnie sylaby, zachowując przy tym gaworzącą intonację. Dlatego zajęcia logopedyczne są bardzo ważnym punktem w rehabilitacji takich dzieci.

Inteligencja w autyzmie

Większość dzieci autystycznych wykazuje pewne cechy aktywność poznawcza. Dlatego jednym z problemów autyzmu jest jego diagnostyka różnicowa z upośledzeniem umysłowym (MDD).
Badania wykazały, że inteligencja dzieci autystycznych jest średnio niższa niż dzieci rozwijających się prawidłowo. Jednocześnie ich IQ jest wyższe niż w przypadku upośledzenia umysłowego. Jednocześnie obserwuje się nierówny rozwój intelektualny. Ogólna baza wiedzy i zdolność rozumienia niektórych nauk ścisłych u dzieci autystycznych są poniżej normy, podczas gdy słownictwo i pamięć mechaniczna są rozwinięte powyżej normy. Myślenie charakteryzuje się konkretnością i fotograficznością, ale jego elastyczność jest ograniczona. Dzieci autystyczne mogą wykazywać zwiększone zainteresowanie naukami ścisłymi, takimi jak botanika, astronomia i zoologia. Wszystko to sugeruje, że struktura wady intelektualnej w autyzmie różni się od struktury w upośledzeniu umysłowym.

Zdolność do abstrakcji jest również ograniczona. Spadek wyników w szkole wynika głównie z nieprawidłowości w zachowaniu. Dzieci mają trudności z koncentracją i często wykazują nadpobudliwość. Jest to szczególnie trudne tam, gdzie potrzebne są koncepcje przestrzenne i elastyczność myślenia. Jednakże od 3 do 5 procent dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu wykazuje jedną lub dwie „specjalne umiejętności”. Mogą one obejmować wyjątkowe zdolności matematyczne, odtwarzanie złożone figury geometryczne, wirtuoz gry na instrumencie muzycznym. Dzieci mogą mieć także wyjątkową pamięć do liczb, dat i imion. Takie dzieci nazywane są także „autystycznymi geniuszami”. Pomimo obecności jednej lub dwóch takich zdolności, wszystkie inne oznaki autyzmu pozostają. Dominuje przede wszystkim izolacja społeczna, zaburzenia komunikacji i trudności adaptacyjne. Przykładem takiego przypadku jest film „Rain Man”, który opowiada historię dorosłego już autystycznego geniusza.

Stopień opóźnienia intelektualnego zależy od rodzaju autyzmu. Zatem w przypadku zespołu Aspergera inteligencja zostaje zachowana, co jest czynnikiem sprzyjającym integracji społecznej. Dzieci w tym przypadku mogą ukończyć szkołę i zdobyć wykształcenie.
Jednak w ponad połowie przypadków autyzmowi towarzyszy spadek inteligencji. Poziom redukcji może wahać się od głębokiego do łagodnego opóźnienia. Częściej (60 proc.) obserwuje się umiarkowane formy upośledzenia, u 20 proc. – łagodne, u 17 proc. – inteligencję normalną, a w 3 proc. – inteligencję ponadprzeciętną.

Zachowanie autystyczne

Jedną z głównych cech autyzmu są zaburzenia w zachowaniu komunikacyjnym. Zachowanie dzieci autystycznych charakteryzuje się izolacją, izolacją i brakiem umiejętności adaptacyjnych. Dzieci autystyczne, odmawiając komunikacji ze światem zewnętrznym, wycofują się do swojego wewnętrzny świat fantazje. Mają trudności w dogadywaniu się z dziećmi i generalnie nie znoszą zatłoczonych miejsc.

Charakterystyczne cechy zachowania dzieci autystycznych to:

• autoagresja i heteroagresja;
• zobowiązanie do konsekwencji;
• stereotypie – motoryczne, sensoryczne, wokalne;
• rytuały.

Autoagresja w zachowaniu
Z reguły w zachowaniu dominują elementy autoagresji - czyli agresji wobec siebie. Dziecko przejawia takie zachowanie, gdy coś mu się nie podoba. Może to być pojawienie się nowego dziecka w otoczeniu, zmiana zabawek, zmiana wystroju lokalu. Jednocześnie agresywne zachowanie dziecka autystycznego jest skierowane przeciwko nim samym – może się uderzyć, ugryźć, uderzyć się w policzki. Autoagresja może również przekształcić się w heteroagresję, w której agresywne zachowanie jest skierowane przeciwko innym. Ten destrukcyjne zachowanie jest rodzajem ochrony przed możliwymi zmianami w zwykłym trybie życia.

Największą trudnością w wychowaniu dziecka autystycznego jest przebywanie w miejscu publicznym. Nawet jeśli dziecko nie wykazuje w domu żadnych oznak autystycznego zachowania, „występowanie w miejscach publicznych” jest czynnikiem stresogennym i prowokuje niewłaściwe zachowanie. Jednocześnie dzieci mogą dopuszczać się niewłaściwych zachowań - rzucić się na podłogę, uderzyć i ugryźć się oraz krzyczeć. Niezwykle rzadko (prawie w wyjątkowych przypadkach) dzieci autystyczne reagują spokojnie na zmiany. Dlatego też przed wyjazdem w nowe miejsce zaleca się rodzicom zapoznanie dziecka z nadchodzącą trasą. Wszelkie zmiany otoczenia muszą być przeprowadzane etapami. Dotyczy to przede wszystkim integracji z przedszkolem lub szkołą. Najpierw dziecko musi zapoznać się z trasą, a następnie z miejscem, w którym będzie spędzać czas. Adaptacja w przedszkolu prowadzona jest od dwóch godzin dziennie, stopniowo zwiększając godziny.

Rytuały w zachowaniu dzieci autystycznych
To zaangażowanie w spójność dotyczy nie tylko środowiska, ale także innych aspektów – żywności, odzieży, zabawy. Zmiana naczyń może być czynnikiem stresującym. Jeśli więc dziecko jest przyzwyczajone do jedzenia owsianki na śniadanie, nagłe podanie omletu może wywołać atak agresji. Jedzenie, ubieranie się, zabawa i każda inna czynność często towarzyszą osobliwym rytuałom. Rytuał może składać się z określonej kolejności podawania naczyń, mycia rąk i wstawania od stołu. Rytuały mogą być całkowicie niezrozumiałe i niewytłumaczalne. Na przykład dotknij kuchenki, zanim usiądziesz przy stole, podskocz przed pójściem spać, wyjdź na ganek sklepu podczas spaceru i tak dalej.

Stereotypy w zachowaniu dzieci autystycznych
Zachowanie dzieci autystycznych, niezależnie od postaci choroby, jest stereotypowe. Istnieją stereotypie motoryczne w postaci kołysania się, krążenia wokół własnej osi, skakania, kiwania głową i ruchów palców. Większość osób z autyzmem charakteryzuje się ruchami palców przypominającymi atetozę, takimi jak palcowanie, zginanie i prostowanie oraz składanie. Nie mniej charakterystyczne są takie ruchy, jak drżenie, podskakiwanie, odpychanie się z czubków palców i chodzenie na palcach. Większość stereotypów motorycznych zanika wraz z wiekiem i rzadko obserwuje się je u nastolatków. Stereotypy głosowe przejawiają się w powtarzaniu słów w odpowiedzi na pytanie (echolalia), w deklarowaniu wierszy. Istnieje stereotypowa relacja.

Zespół nadpobudliwości w autyzmie

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej obserwuje się w 60–70% przypadków. Charakteryzuje się zwiększoną aktywnością, ciągłym ruchem i niepokojem. Wszystkiemu temu mogą towarzyszyć zjawiska psychopatyczne, takie jak rozhamowanie, pobudliwość i krzyki. Jeśli próbujesz zatrzymać dziecko lub coś mu odebrać, prowadzi to do reakcji protestu. Podczas takich reakcji dzieci upadają na podłogę, krzyczą, biją się i biją. Zespołowi nadpobudliwości prawie zawsze towarzyszy deficyt uwagi, co powoduje pewne trudności w korygowaniu zachowań. Dzieci są rozhamowane, nie mogą stać ani siedzieć w jednym miejscu i nie potrafią się na niczym skoncentrować. W przypadku ciężkich zachowań nadpobudliwych zaleca się leczenie farmakologiczne.

Zaburzenia emocjonalne w autyzmie

Już od pierwszych lat życia dzieci doświadczają zaburzeń emocjonalnych. Cechuje je niemożność rozpoznania własnych emocji i zrozumienia innych. Dzieci autystyczne nie potrafią wczuć się w rzeczy ani cieszyć się nimi, mają też trudności z wyrażaniem swoich emocji własne uczucia. Nawet jeśli dziecko nauczy się nazw emocji z obrazków, nie jest w stanie później zastosować zdobytej wiedzy w życiu.

Brak reakcji emocjonalnej wynika w dużej mierze z izolacji społecznej dziecka. Ponieważ nie da się doświadczyć w życiu przeżyć emocjonalnych, nie jest też możliwe, aby dziecko mogło je dalej zrozumieć.
Zaburzenia emocjonalne wyrażają się także w braku percepcji otaczającego świata. Dlatego dziecku trudno jest wyobrazić sobie swój pokój, nawet znając na pamięć wszystkie przedmioty, które się w nim znajdują. Nie mając pojęcia o własnym pokoju, dziecko nie jest w stanie wyobrazić sobie także wewnętrznego świata drugiej osoby.

Cechy rozwoju dzieci z autyzmem

Cechy rocznego dziecka często objawiają się opóźnionym rozwojem raczkowania, siadania, stania i stawiania pierwszych kroków. Kiedy dziecko zaczyna stawiać pierwsze kroki, rodzice zauważają pewne osobliwości - dziecko często marznie, chodzi lub biegnie na palcach z wyciągniętymi rękami („motyl”). Chód charakteryzuje się pewną drewniastością (nogi wydają się nie zginać), porywczością i impulsywnością. Nierzadko zdarza się, że dzieci są niezdarne i luźne, ale można też zaobserwować wdzięk.

Opóźniona jest także asymilacja gestów – praktycznie nie ma gestu wskazującego, trudności w powitaniu-pożegnaniu, afirmacji-odmowie. Wyraz twarzy dzieci autystycznych charakteryzuje się biernością i ubóstwem. Często są to twarze poważne, o rysach rysowanych („twarz księcia” według Kannera).

Niepełnosprawność w autyzmie

W przypadku choroby takiej jak autyzm przydzielana jest grupa niepełnosprawności. Trzeba zrozumieć, że niepełnosprawność to nie tylko płatności gotówką ale także pomoc w rehabilitacji dziecka. Rehabilitacja obejmuje umieszczenie w specjalistycznej placówce przedszkolnej, np. w ogrodzie logopedycznym oraz inne świadczenia dla dzieci z autyzmem.

Świadczenia dla dzieci autystycznych, które posiadają orzeczenie o niepełnosprawności:

• bezpłatne wizyty w wyspecjalizowanych placówkach edukacyjnych;
• rejestracja w ogrodzie logopedycznym lub grupie logopedycznej;
• ulgi podatkowe za leczenie;
• świadczenia na leczenie sanatoryjne;
• możliwość studiowania według indywidualnego programu;
• pomoc w rehabilitacji psychologicznej, społecznej i zawodowej.

Aby zarejestrować niepełnosprawność, konieczne jest zbadanie przez lekarza psychiatrę, psychologa, a najczęściej wymagane jest leczenie szpitalne (pobyt w szpitalu). Można to zaobserwować także w szpital dzienny(przyjdź tylko na konsultacje), jeśli takie są w mieście. Oprócz obserwacji szpitalnej konieczne jest poddanie się badaniu przez logopedę, neurologa, okulistę, otorynolaryngologa, a także ogólne badanie moczu i badanie krwi. Wyniki konsultacji specjalistycznych i wyniki badań wpisywane są do specjalnego mundur medyczny. Jeśli dziecko uczęszcza do przedszkola lub szkoły, wymagana jest również cecha. Następnie psychiatra rejonowy obserwujący dziecko kieruje matkę i dziecko do poradni komisja lekarska. W dniu zlecenia należy mieć przy sobie referencje na dziecko, kartę ze wszystkimi specjalistami, badaniami i diagnozą, paszporty rodziców oraz akt urodzenia dziecka.

Rodzaje autyzmu

Przy określaniu rodzaju autyzmu współcześni psychiatrzy w swojej praktyce najczęściej kierują się Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD).
Według międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji wyróżnia się autyzm dziecięcy, zespół Retta, zespół Aspergera i inne. Jednak wytyczne diagnostyczne dla choroba umysłowa(DSM) obecnie uwzględnia tylko jedną jednostkę kliniczną – zaburzenie ze spektrum autyzmu. Zatem kwestia wariantów autyzmu zależy od tego, jaką klasyfikację zastosuje specjalista. Kraje zachodnie i Stany Zjednoczone stosują DSM, więc w tych krajach nie diagnozuje się już zespołu Aspergera ani zespołu Retta. W Rosji i niektórych krajach poradzieckich częściej stosuje się ICD.

Do głównych typów autyzmu, które są określone w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, należą:

• autyzm wczesnego dzieciństwa;
• autyzm atypowy;
• zespół Retta;
• Zespół Aspergera.

Inne rodzaje autyzmu, które są dość rzadkie, sklasyfikowano w kategorii „inne typy zaburzeń autystycznych”.

Autyzm wczesnego dzieciństwa

Autyzm wczesnodziecięcy to rodzaj autyzmu, w którym zaburzenia psychiczne i behawioralne zaczynają pojawiać się już od pierwszych dni życia dziecka. Zamiast terminu „autyzm wczesnego dzieciństwa” w medycynie używa się także „zespołu Kannera”. Na dziesięć tysięcy niemowląt i małych dzieci ten typ autyzmu występuje u 10–15 dzieci. Chłopcy cierpią na zespół Kannera 3 do 4 razy częściej niż dziewczęta.

Objawy wczesnego autyzmu mogą pojawiać się już od pierwszych dni życia dziecka. U takich dzieci matki zauważają upośledzoną reakcję na bodźce słuchowe i zahamowaną reakcję na różne kontakty wzrokowe. W pierwszych latach życia dzieci mają trudności ze zrozumieniem mowy. Mają także opóźnienie w rozwoju mowy. W wieku pięciu lat dziecko z wczesnym autyzmem ma trudności w relacjach społecznych i utrzymujące się zaburzenia zachowania.

Główne objawy autyzmu we wczesnym dzieciństwie to:

• sam autyzm;
• obecność lęków i fobii;
• brak trwałego poczucia samozachowawczości;
• stereotypy;
• specjalne przemówienie;
• upośledzone zdolności poznawcze i intelektualne;
• specjalna gra;
• cechy funkcji motorycznych.

Autyzm
Autyzm jako taki charakteryzuje się przede wszystkim zaburzeniami kontaktu wzrokowego. Dziecko nie wpatruje się w niczyją twarz i stale unika patrzenia w oczy. To tak, jakby patrzył w przeszłość lub przez tę osobę. Bodźce dźwiękowe i wzrokowe nie są w stanie pobudzić dziecka do ożywienia. Uśmiech rzadko pojawia się na twarzy i nawet śmiech dorosłych czy innych dzieci nie jest w stanie go wywołać. Kolejną charakterystyczną cechą autyzmu jest szczególna relacja z rodzicami. Potrzeba matki praktycznie nie objawia się w żaden sposób. Dzieci z opóźnieniem nie rozpoznają swojej matki, dlatego gdy się pojawia, nie zaczynają się uśmiechać ani zbliżać do niej. Jest też słaba reakcja na jej opiekę.

Pojawienie się nowej osoby może wywołać wyraźne negatywne emocje - niepokój, strach, agresję. Komunikacja z innymi dziećmi jest bardzo trudna i towarzyszą jej negatywne impulsy (opór, ucieczka). Ale czasami dziecko po prostu całkowicie ignoruje każdego, kto jest blisko niego. Reakcja i odpowiedź na leczenie werbalne są również nieobecne lub poważnie zahamowane. Dziecko może nawet nie reagować na swoje imię.

Obecność lęków i fobii
W ponad 80 procentach przypadków autyzmowi we wczesnym dzieciństwie towarzyszą różne lęki i fobie.

Główne typy lęków i fobii w autyzmie we wczesnym dzieciństwie

Rodzaje lęków	Główne obiekty i sytuacje wywołujące strach
Przewartościowane lęki (związane z przecenianiem znaczenia i zagrożenia niektórych przedmiotów i zjawisk)	samotność; wysokość; schody; nieznajomi; ciemność; Zwierząt.
Lęki związane z bodźcami słuchowymi	artykuły gospodarstwa domowego – odkurzacz, suszarka do włosów, maszynka do golenia elektryczna; szum wody w rurach i toalecie; szum windy; odgłosy samochodów i motocykli.
Lęki związane z bodźcami wzrokowymi	jasne światło; migające światła; nagła zmiana kadru w telewizji; błyszczące przedmioty; fajerwerki; jasne ubrania otaczających ludzi.
Lęki związane z bodźcami dotykowymi	woda; deszcz; śnieg; rzeczy wykonane z futra.
Urojeniowe lęki	własny cień; przedmioty o określonym kolorze lub kształcie; wszelkie dziury w ścianach ( wentylacja, gniazdka); niektórym osobom, czasem nawet rodzicom.

Brak silnego poczucia samozachowawczości
W niektórych przypadkach autyzmu we wczesnym dzieciństwie zaburzony jest zmysł samozachowawczy. 20 procent chorych dzieci nie ma „poczucia krawędzi”. Dzieci czasami niebezpiecznie zwisają z boku wózka lub wspinają się po ścianach kojca i łóżeczka. Często dzieci mogą spontanicznie wybiec na drogę, skoczyć z wysokości lub wejść do wody na niebezpieczną głębokość. Ponadto wiele osób nie utrwala negatywnych doświadczeń oparzeń, skaleczeń i siniaków. Starszym dzieciom brakuje agresji obronnej i nie potrafią się bronić, gdy zostaną obrażone przez rówieśników.

Stereotypy
W przypadku autyzmu we wczesnym dzieciństwie u ponad 65 procent pacjentów rozwijają się różne stereotypy - częste powtarzanie pewnych ruchów i manipulacji.

Stereotypy autyzmu wczesnego dzieciństwa

Rodzaje stereotypów	Przykłady
Silnik	kołysanie w wózku; monotonne ruchy kończyn lub głowy; skoki w dal; ciągłe kołysanie się na huśtawce.
Przemówienie	częste powtarzanie określonego dźwięku lub słowa; ciągłe przeliczanie pozycji; mimowolne powtarzanie usłyszanych słów lub dźwięków.
Behawioralne	wybór tego samego jedzenia; rytualizm w wyborze ubioru; niezmienna trasa spaceru.
Sensoryczny	włącza i wyłącza światło; rozsypuje małe przedmioty ( mozaika, piasek, cukier); szeleszczące opakowania po cukierkach; wącha te same przedmioty; liże określone przedmioty.

Specjalne przemówienie
We wczesnym dzieciństwie rozwój i nabywanie mowy jest opóźnione. Niemowlęta późno zaczynają wymawiać swoje pierwsze słowa. Ich mowa jest niezrozumiała i nie jest do niej skierowana do pewnej osoby. Dziecko ma trudności ze zrozumieniem lub ignoruje instrukcje słowne. Stopniowo przemówienie wypełnia się niezwykłymi słowami, komentarzami i neologizmami. Funkcje mowy obejmują także częste monologi, autodialogi i ciągłą echolalię (automatyczne powtarzanie słów, fraz, cytatów).

Upośledzone zdolności poznawcze i intelektualne
We wczesnym dzieciństwie autyzm rozwija zdolności poznawcze i intelektualne z opóźnieniem lub przyspieszeniem. U około 15 procent pacjentów zdolności te rozwijają się w normalnych granicach.

Upośledzone zdolności poznawcze i intelektualne

Specjalna gra
Niektóre dzieci z wczesny autyzm zabawki są całkowicie ignorowane i nie ma w ogóle zabawy. Dla innych zabawa ogranicza się do prostych, podobnych manipulacji tą samą zabawką. Często w grze biorą udział ciała obce, które nie są zabawkami. Jednocześnie właściwości użytkowe tych przedmiotów nie są w żaden sposób wykorzystywane. Gry zazwyczaj odbywają się w odosobnionym miejscu.

Cechy funkcji motorycznych
Ponad połowa pacjentów z autyzmem we wczesnym dzieciństwie doświadcza nadpobudliwości (zwiększonej aktywności ruchowej). Różne bodźce zewnętrzne mogą wywoływać wyraźną aktywność ruchową - dziecko zaczyna tupać, machać rękami i walczyć. Przebudzeniu często towarzyszy płacz, krzyk lub chaotyczne ruchy. U 40 procent chorych dzieci obserwuje się odwrotne objawy. Obniżonemu napięciu mięśniowemu towarzyszy niska mobilność. Niemowlęta ssą powoli. Dzieci słabo reagują na dyskomfort fizyczny (zimno, wilgoć, głód). Bodźce zewnętrzne nie są w stanie wywołać odpowiednich reakcji.

Atypowy autyzm

Autyzm atypowy to szczególna forma autyzmu, w której objawy kliniczne mogą być ukryte przez wiele lat lub być łagodnie wyrażone. W przypadku tej choroby nie zidentyfikowano wszystkich głównych objawów autyzmu, co komplikuje diagnozę na wczesnym etapie.
Obraz kliniczny autyzmu atypowego jest reprezentowany przez różnorodne objawy, które mogą objawiać się u różnych pacjentów w różnych kombinacjach. Wszystkie te liczne objawy można podzielić na pięć głównych grup.

Charakterystyczne grupy objawów autyzmu atypowego to:

• zaburzenia mowy;
• oznaki niewydolności emocjonalnej;
• oznaki niedostosowania i niepowodzeń społecznych;
• zaburzenia myślenia;
• drażliwość.

Zaburzenia mowy
Osoby z autyzmem atypowym mają trudności z nauką języka. Mają trudności ze zrozumieniem mowy innych ludzi, traktują wszystko dosłownie. Ze względu na małe słownictwo nieodpowiedni do wieku, wyrażanie własnych myśli i pomysłów jest trudne. Ucząc się nowych słów i zwrotów, pacjent zapomina informacje poznane w przeszłości. Pacjenci z autyzmem atypowym nie rozumieją emocji i uczuć innych osób, dlatego brakuje im umiejętności wczuwania się i martwienia się o swoich bliskich.

Oznaki niewydolności emocjonalnej
Kolejnym ważnym objawem autyzmu atypowego jest niemożność wyrażania emocji. Nawet gdy pacjent ma przeżycia wewnętrzne, nie jest w stanie wytłumaczyć i wyrazić tego, co czuje. Innym może się wydawać, że jest po prostu obojętny i pozbawiony emocji.

Oznaki niedostosowania i niepowodzeń społecznych
W każdym indywidualnym przypadku oznaki niedostosowania i niepowodzeń społecznych mają różny stopień nasilenia i swój specyficzny charakter.

Do głównych oznak niedostosowania i niepowodzeń społecznych zalicza się:

• skłonność do samotności;
• unikanie jakiegokolwiek kontaktu;
• brak komunikacji;
• trudności w nawiązaniu kontaktu z nieznajomymi;
• niemożność nawiązania przyjaźni;
• Trudności w nawiązaniu kontaktu wzrokowego z przeciwnikiem.

Zaburzenie myślenia
Osoby z autyzmem atypowym mają ograniczone myślenie. Trudno im zaakceptować wszelkie innowacje i zmiany. Zmiana otoczenia, zakłócenie ustalonej rutyny dnia, pojawienie się nowych osób powoduje zamieszanie i panikę. Przywiązanie można zaobserwować w odniesieniu do odzieży, jedzenia, niektórych zapachów i kolorów.

Drażliwość
W autyzmie atypowym układ nerwowy jest bardziej wrażliwy na różne bodźce zewnętrzne. Od jasnego światła lub głośnej muzyki pacjent staje się nerwowy, drażliwy, a nawet agresywny.

Zespół Retta

Zespół Retta to szczególna postać autyzmu, w której pojawiają się ciężkie zaburzenia psychoneurologiczne na tle postępujących zmian zwyrodnieniowych w ośrodkowym układzie nerwowym. system nerwowy. Przyczyną zespołu Retta jest mutacja w jednym z genów na chromosomie płciowym. To wyjaśnia fakt, że dotyczy to tylko dziewcząt. Prawie wszystkie płody płci męskiej posiadające w genomie jeden chromosom X umierają w łonie matki.

Pierwsze oznaki choroby zaczynają pojawiać się od 6 do 18 miesięcy po urodzeniu dziecka. Do tego czasu wzrost i rozwój dziecka nie odbiegają w żaden sposób od normy. Zaburzenia psychoneurologiczne rozwijają się w czterech stadiach choroby.

Etapy zespołu Retta

Gradacja	Wiek dziecka	Manifestacje
I	6 – 18 miesięcy	spowalnia wzrost poszczególnych części ciała - dłoni, stóp, głowy; pojawia się rozlane niedociśnienie ( słabe mięśnie); zainteresowanie grami spada; zdolność komunikowania się z dzieckiem jest ograniczona; Pojawiają się stereotypy motoryczne – kołysanie, rytmiczne zginanie palców.
II	14 lat	częste ataki lęku; zaburzenia snu z krzykiem po przebudzeniu; nabyte umiejętności zostają utracone; pojawiają się trudności z mową; stereotypy motoryczne stają się coraz liczniejsze; chodzenie staje się trudne z powodu utraty równowagi; pojawiają się drgawki z drgawkami i drgawkami.
III	3 – 10 lat	Postęp choroby zostaje zatrzymany. Główną cechą staje się upośledzenie umysłowe. W tym okresie możliwe staje się nawiązanie kontaktu emocjonalnego z dzieckiem.
IV	od 5 lat	utrata ruchomości ciała z powodu zaniku mięśni; pojawia się skolioza ( rachiocampsis); mowa jest zakłócona - słowa są używane nieprawidłowo, pojawia się echolalia; upośledzenie umysłowe pogłębia się, ale przywiązanie emocjonalne i komunikacja są zachowane.

Ze względu na ciężkie zaburzenia motoryczne i wyraźnymi zmianami psychoneurologicznymi, zespół Retta jest najcięższą postacią autyzmu, której nie można skorygować.

Zespół Aspergera

Zespół Aspergera to kolejny rodzaj autyzmu, który jest klasyfikowany jako ogólne zaburzenie rozwoju dziecka. Wśród chorych 80 proc. to chłopcy. Na tysiąc dzieci występuje 7 przypadków tego zespołu. Objawy choroby zaczynają pojawiać się w wieku od 2 do 3 lat, ale ostateczną diagnozę najczęściej stawia się w wieku od 7 do 16 lat.
Wśród przejawów zespołu Aspergera wyróżnia się trzy główne cechy naruszenia stanu psychofizjologicznego dziecka.

Główne cechy zespołu Aspergera to:

• naruszenia charakter społeczny;
• cechy rozwoju intelektualnego;
• zaburzenia sensoryczne (wrażliwość) i motoryczne.

Zaburzenia społeczne
Zaburzenia społeczne są spowodowane odchyleniami w zachowaniu niewerbalnym. Dzieci z zespołem Aspergera ze względu na swoje unikalne gesty, mimikę i maniery nie potrafią nawiązać kontaktu z innymi dziećmi ani dorosłymi. Nie potrafią wczuć się w innych i nie potrafią wyrażać swoich uczuć. W przedszkolu takie dzieci nie nawiązują przyjaźni, nie trzymają się z daleka i nie uczestniczą we wspólnych zabawach. Z tego powodu uważa się ich za osoby egocentryczne i bezduszne. Trudności społeczne powstają również w wyniku nietolerancji dotyku innych ludzi i wizualnego kontaktu wzrokowego.

Dzieci z zespołem Aspergera w kontaktach z rówieśnikami starają się narzucać własne zasady, nie akceptując cudzych pomysłów i nie chcąc iść na kompromis. W odpowiedzi otoczenie nie chce już mieć kontaktu z takimi dziećmi, co pogłębia ich izolację społeczną. Prowadzi to do depresji, tendencji samobójczych i różnego rodzaju uzależnień w okresie dojrzewania.

Cechy rozwoju intelektualnego
Zespół Aspergera charakteryzuje się względnym zachowaniem inteligencji. Nie charakteryzuje się poważnymi opóźnieniami rozwojowymi. Dzieci z zespołem Aspergera mogą ukończyć placówki oświatowe.

Cechy rozwoju intelektualnego dzieci z zespołem Aspergera obejmują:

• inteligencja normalna lub ponadprzeciętna;
• doskonała pamięć;
• brak abstrakcyjnego myślenia;
• przedwczesna mowa.

W zespole Aspergera iloraz inteligencji jest zwykle normalny lub nawet wyższy. Ale chore dzieci mają trudności z abstrakcyjnym myśleniem i rozumieniem informacji. Wiele dzieci ma fenomenalną pamięć i szeroką wiedzę z interesującego je obszaru. Ale często nie są w stanie wykorzystać tych informacji we właściwych sytuacjach. Mimo to dzieci z zespołem Aspergera odnoszą duże sukcesy w takich dziedzinach, jak historia, filozofia i geografia. Są całkowicie oddani swojej pracy, popadając w fanatyczność i obsesję na punkcie najdrobniejszych szczegółów. Takie dzieci nieustannie przebywają w jakimś własnym świecie myśli i fantazji.

Kolejną cechą rozwoju intelektualnego w zespole Aspergera jest szybki rozwój mowy. W wieku 5–6 lat mowa dziecka jest już dobrze rozwinięta i poprawna gramatycznie. Tempo mówienia jest wolne lub przyspieszone. Dziecko mówi monotonnie i z nienaturalną barwą głosu, posługując się wieloma wzorami mowy w stylu książkowym. Opowieść na interesujący nas temat może być długa i bardzo szczegółowa, niezależnie od reakcji rozmówcy. Ale dzieci z zespołem Aspergera nie mogą prowadzić rozmowy na żaden temat spoza ich obszaru zainteresowań.

Zaburzenia motoryczne i sensoryczne
Zaburzenia czucia w zespole Aspergera obejmują zwiększoną wrażliwość na dźwięki, bodźce wzrokowe i dotykowe. Dzieci unikają dotykania innych osób, głośnych dźwięków ulicznych i jasnych świateł. Oni mają obsesyjne lęki przed żywiołami (śnieg, wiatr, deszcz).

Do głównych zaburzeń motorycznych u dzieci z zespołem Aspergera zalicza się:

• brak koordynacji;
• niezdarny chód;
• trudności z wiązaniem sznurówek i zapinaniem guzików;
• niechlujny charakter pisma;
• stereotypy motoryczne.

Nadmierna wrażliwość objawia się także pedanterią i stereotypowym zachowaniem. Wszelkie zmiany w ustalonej codziennej rutynie lub rutynie powodują niepokój i panikę.

Zespół autyzmu

Autyzm może również objawiać się jako zespół w strukturze choroby takiej jak schizofrenia. Zespół autyzmu charakteryzuje się izolowanym zachowaniem, izolacją od społeczeństwa i apatią. Autyzm i schizofrenia są często nazywane tą samą chorobą. Dzieje się tak dlatego, że chociaż obie choroby mają swoją własną charakterystykę, społecznie łączy je pewne podobieństwo. Kilka dekad temu autyzm był ukrywany pod diagnozą schizofrenii dziecięcej.
Dziś wiemy, że istnieją wyraźne różnice między schizofrenią a autyzmem.

Autyzm w schizofrenii

Cechą charakterystyczną autyzmu schizofrenicznego jest specyficzna dezintegracja (dezintegracja) zarówno psychiki, jak i zachowania. Badania wykazały, że objawy autyzmu mogą na długi czas maskować początek schizofrenii. W ciągu wielu lat autyzm można całkowicie zdefiniować obraz kliniczny schizofrenia. Ten przebieg choroby może trwać aż do pierwszej psychozy, której z kolei będą już towarzyszyć halucynacje słuchowe i urojenia.

Autyzm w schizofrenii objawia się przede wszystkim cechami behawioralnymi pacjenta. Wyraża się to w trudnościach adaptacyjnych, w izolacji, w byciu „w swoim świecie”. U dzieci autyzm może objawiać się zespołem „nadsocjalności”. Rodzice zauważają, że dziecko było zawsze ciche, posłuszne i nigdy nie przeszkadzało rodzicom. Często takie dzieci są uważane za „wzorowe”. Jednocześnie praktycznie nie reagują na komentarze. Ich wzorowego zachowania nie można zmienić, dzieci nie wykazują elastyczności. Są zamknięci i całkowicie pochłonięci doświadczeniami własnego świata. Rzadko udaje się ich czymś zainteresować, wciągnąć w jakąś grę. Według Kretschmera takie wzorowe zachowanie stanowi autystyczną barierę przed światem zewnętrznym.

Różnice między autyzmem a schizofrenią

Obie patologie charakteryzują się upośledzoną komunikacją ze światem zewnętrznym i zaburzeniami zachowania. Zarówno w autyzmie, jak i schizofrenii obserwuje się stereotypie, zaburzenia mowy w postaci echolalii i ambiwalencji (dwoistość).

Kluczowym kryterium schizofrenii są zaburzenia myślenia i percepcji. Te pierwsze objawiają się fragmentacją i niespójnością, te drugie - halucynacjami i urojeniami.

Podstawowe objawy schizofrenii i autyzmu

Schizofrenia	Autyzm
Zaburzenia myślenia – myślenie nieciągłe, niespójne i niespójne.	Zaburzona komunikacja – brak mowy, brak umiejętności zabawy z innymi.
Zaburzenia emocjonalne - w postaci epizodów depresyjnych i napadów euforii.	Pragnienie izolacji – brak zainteresowania otaczającym nas światem, agresywne zachowanie wobec zmian.
Zaburzenia percepcji - halucynacje ( słuchowe, rzadko wzrokowe), bzdury.	Stereotypowe zachowanie.
Inteligencja jest zazwyczaj zachowana.	Opóźniony rozwój mowy i intelektualny.

Autyzm u dorosłych

Objawy autyzmu nie zmniejszają się wraz z wiekiem, a jakość życia osoby chorej na tę chorobę zależy od poziomu jej umiejętności. Trudności w adaptacji społecznej oraz inne objawy charakterystyczne dla tej choroby powodują ogromne trudności we wszystkich aspektach dorosłego życia osoby autystycznej.

Życie osobiste
Relacje z płcią przeciwną są obszarem, który sprawia osobom autystycznym duże trudności. Romantyczne zaloty są dla osób autystycznych czymś niezwykłym, gdyż nie widzą w tym sensu. Pocałunki postrzegają jako bezużyteczne ruchy, a uściski jako próbę ograniczenia ruchu. Jednocześnie mogą odczuwać pożądanie seksualne, ale najczęściej zostają sami ze swoimi uczuciami, ponieważ nie są one wzajemne.
Bez przyjaciół dorośli z autyzmem czerpią wiele informacji na temat romantycznych związków z filmów. Mężczyźni, obejrzawszy wystarczającą liczbę filmów pornograficznych, próbują zastosować tę wiedzę w praktyce, co przeraża i odpycha ich partnerki. Kobiety z zaburzeniami autystycznymi czerpią więcej informacji z seriali telewizyjnych i ze względu na swoją naiwność często stają się ofiarami przemocy seksualnej.

Według statystyk osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu znacznie rzadziej niż inne tworzą pełnoprawne rodziny. Należy zauważyć, że w ostatnim czasie możliwości dorosłego człowieka z autyzmem znacznie wzrosły. Wraz z rozwojem Internetu zaczęły pojawiać się różne specjalistyczne fora, na których osoba ze zdiagnozowanym autyzmem może znaleźć partnera cierpiącego na podobne zaburzenie. Technologie informacyjne umożliwiające nawiązanie kontaktu korespondencyjnego pomagają wielu osobom autystycznym nawiązywać i rozwijać przyjaźnie lub osobiste relacje z innymi osobami takimi jak oni.

Działalność zawodowa
Rozwój technologii komputerowej znacznie zwiększył możliwości samorealizacji zawodowej osób z autyzmem. Popularnym rozwiązaniem jest praca zdalna. Wielu pacjentów z tą chorobą ma poziom inteligencji, który pozwala im radzić sobie z zadaniami o dużym stopniu złożoności. Brak konieczności wychodzenia ze swojej strefy komfortu i kontaktu twarzą w twarz z kolegami z pracy pozwala dorosłym autystycznym nie tylko pracować, ale także rozwijać się zawodowo.

Jeśli umiejętności lub okoliczności nie pozwalają na pracę zdalną przez Internet, wówczas standardowe formy aktywności (praca w biurze, sklepie, fabryce) sprawiają osobie autystycznej duże trudności. Najczęściej ich sukces zawodowy jest znacznie niższy od rzeczywistych możliwości. Takie osoby osiągają największe sukcesy w obszarach, w których wymagana jest większa dbałość o szczegóły.

Warunki życia
W zależności od postaci choroby, niektórzy dorośli autystyczni mogą mieszkać samodzielnie we własnym mieszkaniu lub domu. Jeżeli pacjent w dzieciństwie przeszedł odpowiednią terapię korekcyjną, to jako osoba dorosła jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z codziennymi zadaniami. Jednak najczęściej dorośli autystyczni potrzebują wsparcia ze strony krewnych, bliskich oraz pracowników medycznych lub socjalnych. W zależności od postaci choroby osoba autystyczna może otrzymać świadczenia pieniężne, o których należy uzyskać informację od odpowiedniego organu.

W wielu krajach rozwiniętych gospodarczo istnieją domy dla osób autystycznych, w których stworzono specjalne warunki do ich komfortowego życia. W większości przypadków takie domy to nie tylko mieszkanie, ale także miejsce pracy. Na przykład w Luksemburgu mieszkańcy takich domów robią pocztówki i pamiątki oraz uprawiają warzywa.

Wspólnoty społeczne
Wielu dorosłych autystów jest zdania, że ​​autyzm nie jest chorobą, ale wyjątkową koncepcją życiową i dlatego nie wymaga leczenia. Aby chronić swoje prawa i poprawić jakość życia, osoby z autyzmem jednoczą się w różnych grupach społecznych. W 1996 roku powstała społeczność internetowa o nazwie NIAS (Niezależne Życie na Spektrum Autyzmu). Głównym celem organizacji było zapewnienie wsparcia emocjonalnego i praktycznej pomocy dorosłym autystycznym. Uczestnicy dzielili się historiami i radami życiowymi, a dla wielu te informacje były bardzo cenne. Obecnie w Internecie istnieje wiele podobnych społeczności.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.