Zakażenie wirusem Epsteina-Barra u dzieci i dorosłych. Jakie są objawy wirusa Epsteina Barra u dorosłych. Powikłania związane z wirusem Epsteina Barra

Najczęstszym wirusem wśród ludzi jest wirus Epsteina-Barra, w skrócie EBV. To opryszczka infekcja wirusowa może mieć wpływ na dzieci młodszy wiek, począwszy od roku, dzieci w wieku szkolnym, młodzież i dorośli.

Jeśli dziecko zetknie się z nią po roku, objawy choroby są łagodne, bardzo podobne do łagodnej grypy. Jeśli infekcja nastąpi po 2-3 roku życia na tle obniżonej odporności, u dziecka rozwija się bogaty obraz kliniczny.

Wirus Epsteina-Barra u dorastających dzieci występuje w postaci mononukleozy zakaźnej. Ponad 90% ludzi na świecie jest zakażonych tą grupą herpeswirusów i jest nosicielami tej choroby.

Niebezpieczeństwo zakażenia tym wirusem u dzieci objawia się zaburzeniami pracy mózgu, układ limfatyczny, wątroba i śledziona. Rozważmy główne przyczyny, objawy i konsekwencje rozwoju wirusa Epsteina-Barra.

Wprowadzenie do wirusa Epsteina-Barra

Wirus został po raz pierwszy zidentyfikowany przez Michaela Anthony'ego Epsteina w 1964 r. dzięki współpracy ze studentką Yvonne M. Barr. Odkrycie wirusa nastąpiło po zbadaniu próbek guzów chłoniaka Burkitta.

Próbki dostarczył chirurg Denis Parson. Badał rozwój chłoniaka u dzieci poniżej 7 roku życia mieszkających w Afryce.

Wirus Epsteina-Barra u dzieci przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, ślinę, środki higieny osobistej, naczynia, transfuzję krwi lub przeszczep. Po zakażeniu i wyzdrowieniu u człowieka zwykle rozwija się trwała odporność na tę grupę wirusów.

Chociaż ani dziecko, ani dorosły nie będą w stanie całkowicie pozbyć się obecności wirusa w organizmie. Po skutecznym leczeniu wirus Epsteina-Barra u dzieci i dorosłych pozostanie w stanie uśpionym.

Objawy rozwoju wirusa Epsteina-Barra

Pierwszymi narządami zakażonymi wirusem są ślinianki, węzły chłonne i migdałki.

W pierwszych latach życia dziecka po zakażeniu wirusem obraz kliniczny nie objawia się w żaden sposób lub zauważalne są łagodne objawy, które często przypominają przeziębienie. Dlatego pediatrzy leczą przeziębienie, a nie wirusa.

Jeśli infekcja przedostanie się do organizmu dziecka po 2 latach, może wystąpić powiększenie węzłów chłonnych, ślinianki, migdałki. Ponadto temperatura wzrasta do 37-38 stopni, dziecko czuje się osłabione, nie chce spać i jeść, pojawiają się częste bóle brzucha, puchnie nosogardło i może pojawić się wydzielina z nosa.

Możliwe konsekwencje i diagnostyka wirusa Epsteina-Barra

Jeśli infekcja w organizmie dziecka jest ostra i szybka, najprawdopodobniej wystąpią zaburzenia w funkcjonowaniu nerek, wątroby, śledziony i układu odpornościowego.

W węzłach chłonnych lub innych narządach mogą rozwinąć się procesy onkologiczne: rak żołądka, nosogardzieli, jelita grubego lub jelito cienkie, błona śluzowa jamy ustnej.

Ponadto rozwój EBV u dzieci może powodować nie tylko powiększenie węzłów chłonnych, rozwój limfadenopatii lub zapalenia węzłów chłonnych, ale także uporczywe zapalenie migdałków.

Jeżeli wirus Epsteina-Barra u dzieci występuje w postaci mononukleozy zakaźnej, charakterystyczne objawy mogą wystąpić: wymioty, ból brzucha, rzadkie stolce, zapalenie płuc, obrzęk węzłów chłonnych, osłabienie i ból głowy.

U dziecka, które choruje na mononukleozę, przez półtora roku mogą wystąpić powiększone węzły chłonne i problemy z wątrobą, nerkami i śledzioną, a także może wystąpić zapalenie migdałków i zapalenie gardła.

Szczególnie niebezpieczne jest wysłanie dziecka na szczepienie, jeśli jest zakażone wirusem - nieprzewidywalność reakcji zagraża życiu dziecka.

Uwaga! Jeżeli u dziecka występują którekolwiek z powyższych objawów, uprzejmie prosimy o wykonanie badania na obecność wirusa Epsteina-Barra!

Jak zdiagnozować wirusa

Aby wykryć zakażenie dziecka wirusem, konieczne jest oddanie krwi i śliny badania laboratoryjne: ogólne badanie krwi, analiza biochemiczna krew, immunogram, metody serologiczne.

Leczenie wirusa Epsteina-Barra

Obecnie nie ma skutecznych metod leczenia chorych dzieci zakażonych wirusem Epsteina-Barra. Lekarze mogą jedynie wyeliminować objawy kliniczne i przenieść aktywną infekcję do fazy utajonej, która nie jest szkodliwa dla zdrowia dziecka.

Mononukleozę zakaźną i narządy zaatakowane przez wirusa w organizmie dziecka leczy się w szpitalu. Ponadto, jeśli nadal istnieje ryzyko, że wirus może w dalszym ciągu wpływać na mózg i ważne narządy, lekarze przepisują antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i środki do usuwania ostre objawy: łagodzenie obrzęku nosa, prawidłowy odpływ limfy.

W przypadku nieznacznego powiększenia węzłów chłonnych i niewielkiego obrzęku nosogardła leczenie może przeprowadzić pediatra. We wszystkich pozostałych przypadkach obserwację i leczenie prowadzi specjalista chorób zakaźnych.

Badanie wirusa Epsteina-Barra w ostatnie lata radykalnie zmienił wyobrażenie o wszystkim, co dotyczy zdrowia. Całkowicie dręczy ludzkie ciało, powodując różnorodne, czasem niezwiązane ze sobą patologie.

Okazało się, że wirus Epsteina-Barra, jedna z tych chorób, których nikt wcześniej nie uważał za choroby, wyrządza człowiekowi znaczne szkody, a także jest przyczyną i wyzwalaczem wielu nieprzyjemnych, a nawet niebezpieczne problemy pod względem zdrowia.

Infekcji tej nie można całkowicie wykorzenić i od chwili przedostania się do organizmu rujnuje ona życie człowieka, powodując najbardziej nieprzewidywalne konsekwencje. Według statystyk wirus Epsteina-Barra żyje w organizmie 60% dzieci poniżej 5 roku życia i prawie 100% dorosłej populacji planety Ziemia.

Co to za choroba?

Wirus ten należy do rodziny herpesów, czyli opryszczki typu 4. Wirus Epsteina-Barra atakuje układ odpornościowy, centralny układ nerwowy, a także wszystkie układy i narządy człowieka.

Przenikając przez błony śluzowe jamy ustnej i nosa, przedostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Dlatego EBV ma wiele twarzy i może mieć różne objawy, od łagodnej choroby po niezwykle poważne problemy zdrowotne.

Zdarzają się przypadki, gdy nosiciel wirusa Epsteina-Barra nigdy nie cierpi z powodu jego objawów. Wielu znanych lekarzy uważa to za winowajcę wszystkiego istniejących chorób wśród ludzkości.

W literaturze medycznej dla lepszej percepcji wzrokowej wirus Epsteina-Barra jest oznaczony skrótem VEB lub WEB.

Występowanie choroby

WEB jest jednym z najpowszechniejszych wirusów na świecie wśród populacji. Według statystyk WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) 9 na 10 osób jest nosicielami tej infekcji opryszczkowej.

Mimo to jego badania rozpoczęły się dopiero niedawno, więc nie można powiedzieć, że został on dostatecznie zbadany. Dzieci często zakażają się wirusem EBV w macicy lub w ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu.

Ostatnie badania pokazują, że to wirus Epsteina-Barra jest czynnikiem prowokującym inne patologie, których nie można kontrolować całkowite wyleczenie.

Mianowicie:

• Reumatoidalne zapalenie wielostawowe;
• autoimmunologiczna tarczyca;
• Cukrzyca.

Jednak infekcja nie prowadzi sama do choroby, ale poprzez interakcję z innymi zmianami wirusowymi.

Jeśli dana osoba jest podatna na zespół chronicznego zmęczenia i wydaje mu się, że nie wysypia się, w organizmie brakuje witamin lub reaguje na warunki atmosferyczne, możliwe jest, że wirus Epsteina-Barra prowokuje wszystkie powyższych objawów.

Często jest przyczyną spadku witalności.

Drogi zakażenia

Źródłami zakażenia wirusem EBV są:

• Ci, którzy mają go w aktywnej formie ostatnie dni okres wylęgania;
• Osoby, które zaraziły się wirusem ponad sześć miesięcy temu;
• Każdy nosiciel wirusa jest potencjalnym źródłem infekcji dla każdego, z kim ma kontakt.

Kategorie najbardziej podatne na potencjalną infekcję to:

• Kobiety w czasie ciąży;
• HIV pozytywny;
• Dzieci poniżej 10 roku życia.

Ścieżki transmisji WEB:

Jak dochodzi do zakażenia u dorosłych?

Etapy infekcji:

Objawy choroby

Najczęściej wirusem EBV zarażamy się we wczesnym wieku (w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania), ponieważ wirusem EBV można się zarazić wieloma drogami poprzez kontakt z osobą zakażoną.

U dorosłych wirus Epsteina-Barra ulega reaktywacji i nie powoduje ostrych objawów.

Objawy pierwotnej infekcji:

Przewlekły przebieg wirusa Epsteina-Barra charakteryzuje się przedłużonym występowaniem objawów różnego rodzaju i o różnym nasileniu.

Mianowicie:

• Zmęczenie i ogólne osłabienie;
• Ciężkie pocenie się;
• Trudności w oddychaniu przez nos;
• Ból stawów i mięśni;
• Okresowy łagodny kaszel;
• Ciągłe bóle głowy;
• Bolący ból w prawym podżebrzu;
• Zaburzenia psychiczne, chwiejność emocjonalna, stany depresyjne, pogorszenie koncentracji i utrata pamięci;
• Zaburzenia snu;
• Choroby zapalne drogi oddechowe i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Zdjęcia manifestacji wirusa:

Dlaczego wirus Epsteina-Barra jest niebezpieczny u dorosłych?

Po zakażeniu Epsteinem-Barrem infekcja pozostaje na zawsze. ludzkie ciało. Na dobry stan zdrowie, przebieg infekcji nie ma wyraźnych objawów lub ma minimalne objawy.

Kiedy układ odpornościowy zakażonej osoby jest osłabiony przez inne czynniki, wirus Epsteina-Barra z reguły atakuje następujące narządy i układy:

• Błony śluzowe górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych;
• Komórki nabłonkowe;
• Włókna nerwowe;
• Makrofagi;
• komórki NK;
• Limfocyty T.

Wirus Epsteina-Barra jest niezwykle niebezpieczny dla osób zakażonych wirusem HIV. Zakażenie nim może je wywołać fatalny wynik.

Jakie choroby może powodować wirus Epsteina-Barra u dorosłych?

Skomplikowane konsekwencje:

Rozwój onkopatologii:

• chłoniak;
• Ziarniniak limfatyczny;
• Rak migdałków, nowotwory narządów laryngologicznych;
• Rak przewodu pokarmowego.

Komórki Epsteina-Barra znajdują się w większości próbek biopsyjnych wraz z komórkami złośliwymi. Nie on jest głównym powodem guzy nowotworowe, ale działa jako czynnik prowokujący wraz z innymi patologiami.

Choroby układu autoimmunologicznego:

• cukrzyca;
• Stwardnienie rozsiane;
• Artretyzm.

Wirus Epsteina-Barra, wraz z innymi wirusami uszkadzającymi komórki, prowadzi do upośledzenia odpowiedzi immunologicznej. Układ odpornościowy postrzega własne komórki jako komórki wroga i zaczyna je atakować, uszkadzając je.

Zaburzenia odporności:

Choroby układu krążenia:

Między innymi obecność EBV może powodować rozwój chorób bakteryjnych i grzybiczych. Jak również uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i zmniejszenie ogólnego napięcia organizmu, w wyniku czego rozwija się zespół chronicznego zmęczenia.

Środki diagnostyczne

W przypadku podejrzenia zakażenia wirusem EBV pacjent zgłasza się do lekarza pierwszego kontaktu, który przeprowadza bezpośrednie badanie i analizuje zgłaszane dolegliwości.

Metody badawcze służące do wykrywania wirusa Epsteina-Barra:

• ELISA- pozwala określić obecność przeciwciał przeciwko różnym antygenom Epsteina-Barra, pomaga to zidentyfikować postać zakażenia: przewlekłą, ostrą, bezobjawową;
• PCR- Przez tę metodę Można dowiedzieć się, czy dana osoba jest zakażona wirusem. Lek stosuje się u dzieci, których niedojrzały układ odpornościowy nie wytwarza przeciwciał przeciwko wirusowi EBV. Metodę tę stosuje się również w celu wyjaśnienia, gdy wynik testu ELISA jest wątpliwy.

Wyjaśnienie testów PCR:

• Główne kryterium pozwala dowiedzieć się o obecności wirusa w organizmie;
• Wynik może być pozytywny lub negatywny;
• Co więcej, wynik pozytywny w żaden sposób nie wskazuje na obecność ostrego lub przewlekłego procesu, pomimo obecności wirusa EBV u danej osoby;
• Pozytywny wynik testu oznacza, że ​​pacjent został już zakażony wirusem EBV;
• Na analiza negatywna Można śmiało powiedzieć, że wirus EBV nigdy nie przedostał się do organizmu człowieka.

Interpretacja testów ELISA:

• Jeśli chodzi o wszystkie antygeny, test ELISA, oprócz wyniku pozytywnego lub negatywnego, nadal budzi wątpliwości;
• W przypadku wątpliwego wyniku analizę należy powtórzyć po 7-10 dniach;
• Jeśli wynik jest pozytywny, w organizmie obecny jest wirus Epsteina-Barra;
• Na podstawie wyników identyfikacji antygenów można ocenić stopień zaawansowania zakażenia (bezobjawowy, przewlekły, ostry).

Test ten pozwala określić obecność antygenu w organizmie człowieka:

• IgG na antygen kapsydowy VCA— w przypadku wyniku ujemnego organizm ludzki nigdy nie zetknął się z wirusem EBV. Jeśli jednak infekcja wystąpiła 10–15 dni temu, w organizmie może występować obecność komórek EBV. Wynik pozytywny wskazuje na obecność wirusa u danej osoby. Nie może jednak powiedzieć, na jakim etapie jest infekcja ani kiedy dokładnie do niej doszło. Wyniki:
  • od 0,9 do 1 - należy powtórzyć analizę;
• gG na antygen jądrowy EBNA- Na wynik pozytywny dana osoba jest odporna na EBV, ale nie oznacza to przewlekłego przebiegu infekcji, przy ujemnym wyniku testu wirus tego typu nigdy nie przedostał się do organizmu pacjenta. Wyniki:
  • do 0,8 - wynik jest negatywny;
  • od 1,1 - wynik jest pozytywny;
  • od 0,9 do 1 - analiza wymaga ponownego podjęcia;
• IgG przeciwko wczesnemu antygenowi EA- w przypadku, gdy IgG wobec antygenu jądrowego anty-lgG-NA jest ujemne, wówczas infekcja wystąpiła niedawno i jest infekcją pierwotną. Wyniki:
  • do 0,8 - wynik jest negatywny;
  • od 1,1 - wynik jest pozytywny;
  • 0,9 -1 - analiza wymaga ponownego podjęcia;
• lgM do antygenu kapsydowego VCA- jeżeli wynik jest pozytywny, mówimy o niedawnej infekcji (wcześniej trzy miesiące), a także o reaktywacji infekcji w organizmie. Pozytywny wskaźnik tego antygenu może występować od 3 miesięcy do roku. Może również wskazywać prawie dodatni wynik przeciwciał anty-IgM-VCA przebieg przewlekły infekcje. Na ostry przebieg Analiza Epsteina-Barra analizuje dynamikę, aby można było ocenić adekwatność leczenia. Wyniki:
  • do 0,8 - wynik jest negatywny;
  • od 1.1 i wyżej - wynik jest pozytywny;
  • od 0,9 do 1 - analiza wymaga powtórzenia.

Dekodowanie analizy na VEB

Aby dokładnie rozszyfrować wynik badania laboratoryjnego na EBV, zaleca się skorzystanie z tabeli:

Etapy infekcji	anty-IgG-NA	anty-IgG-EA	anty-IgG-VCA	anty-IgM-VCA
W organizmie nie ma wirusa	—	—	—	—
Pierwotna infekcja	—	—	—	+
Pierwotna infekcja w ostry etap	—	++	++++	++
Niedawna infekcja (do sześciu miesięcy)	—	++	++++	+
Zakażenie miało miejsce w przeszłości	+	-/+	+++	—
Przebieg przewlekły	-/+	+++	++++	-/+
Wirus jest w fazie reaktywacji (zaostrzenia)	-/+	+++	++++	-/+
Obecność nowotworów wywołanych przez EBV	-/+	+++	++++	-/+

Metody leczenia

EBV, podobnie jak innych, nie można całkowicie wyleczyć. Komórki EBV pozostają w organizmie przez całe życie, a ich działanie jest kontrolowane przez układ odpornościowy. Kiedy odporność spada, wirus staje się aktywny.

Ogólne zasady leczenia

Należą do nich następujące podstawowe zasady:

• Aktywność zakaźna jest blokowana przez leki przeciwwirusowe i stymulacja ogólnej odporności organizmu. Przy wszystkich swoich możliwościach nawet współczesna medycyna nie jest w stanie zabić wszystkich komórek wirusa Epsteina-Barra ani całkowicie usunąć ich z organizmu;
• Mononukleoza zakaźna jest leczony w warunkach szpitalnych lub w domu pod okiem specjalisty;
• Dodatkowo pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku i zbilansowaną dietę. z ograniczoną aktywnością fizyczną. Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości płynów i uwzględnianie ich w diecie fermentowane produkty mleczne, żywność o wystarczającej zawartości białka. Eliminacja produktów mogących powodować reakcje alergiczne;
• Zespół chronicznego zmęczenia pomoże zneutralizować:
  • Utrzymywanie wzorców snu i odpoczynku;
  • Racjonalne odżywianie;
  • Kompleksy witaminowe;
  • Umiarkowana aktywność fizyczna;
• Leczenie farmakologiczne wirusa EBV jest kompleksowe i ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego., wycofanie objawy objawowe, zmniejszając ich agresywność. Obejmuje również środki zapobiegawcze zapobiegające powikłaniom.

Leczenie farmakologiczne

W leczeniu farmakologicznym można przepisać następujące leki.

Leki immunostymulujące — leki stosowane w okresach zaostrzenia wirusa EBV oraz w okresie rekonwalescencji po mononukleozie zakaźnej:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferon;
• Groprinazyna;
• Laferobion.

Leki przeciwwirusowe – stosowane w leczeniu powikłań wywołanych wirusem EBV:

• Gerpewir;
• Valvir;
• Valtrex.

Leki antybakteryjne- przepisywany w przypadku powikłań infekcje bakteryjne takie jak zapalenie płuc itp. Dowolne leki przeciwbakteryjne z wyjątkiem penicylin.

Na przykład:

• cefodoks;
• Linkomycyna;
• azytromycyna;
• Ceftriakson.

Kompleksy witaminowe stosuje się w celu regeneracji po ostrej fazie EBV, a także w zapobieganiu powikłaniom:

• Duovit;
• Complivit;
• Witrum.

Sorbenty są potrzebne w celu złagodzenia objawów mononukleozy zakaźnej. Wspomaga usuwanie substancji toksycznych:

• Biały węgiel;
• Atoksyl;
• polisorb;
• Enterosgel.

Leki wspomagające wątrobę (hepatoprotektory) – pomagają wesprzeć wątrobę po ostrym okresie EBV:

• Karsil;
• Niezbędne;
• Gepaben;
• Darsil.

— stosowane w celu zapobiegania powikłaniom, jakie może wywołać wirus EBV:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastyna;
• Diazolina.

Preparaty doustne - stosowane w środki zapobiegawcze do sanityzacji jamy ustnej:

• dekatylen;
• Inglalipt;
• Chlorofillipt.

Działa przeciwzapalnie – łagodzi objawy gorączki i objawy ogólne dolegliwości:

• Paracetamol;
• Nurofen;
• Ibuprofen;
• Nimesulid.

Wyjątkiem jest aspiryna.

Glikokortykosteroidy – pomagają zwalczać ciężkie powikłania:

• deksametoson;
• Prednizolon.

Leczenie farmakologiczne przepisuje lekarz prowadzący ściśle indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. Niekontrolowany odbiór artykuły medyczne może być nie tylko bezużyteczne, ale i niebezpieczne.

Do walki chroniczne zmęczenie, którego przyczyną jest obecność w organizmie wirusa Epsteina-Barra, pacjentowi przepisuje się leczenie polegające na przyjmowaniu:

• Multiwitaminy;
• Leki przeciwdepresyjne;
• Leki przeciw opryszczce;
• Układ sercowo-naczyniowy;
• Leki wspomagające układ nerwowy:
  • Instenon;
  • Encyfabol;
  • Glicyna.

Tradycyjne metody leczenia

Środki ludowe mają dobry efekt W walce z wieloma chorobami wirus Epsteina-Barra nie jest wyjątkiem. Tradycyjne metody uzupełniają się doskonale tradycyjne metody leczenie ostrego przebiegu wirusa i mononukleozy zakaźnej.

Mają na celu wzmocnienie ogólnych właściwości odpornościowych, łagodzenie stanów zapalnych i unikanie zaostrzenia choroby.

Echinacea:

• Napar z Echinacei doskonale wzmacnia układ odpornościowy i pomaga uniknąć zaostrzeń;
• Należy spożywać codziennie, 20 kropli na szklankę wody.

Herbata zielona:

Nalewka z żeń-szenia:

• Nalewka z żeń-szenia jest po prostu magazynem mechanizmów obronnych ludzkiego organizmu;
• Należy go dodawać do herbaty, w ilości około 15 kropli na szklankę napoju.

Konsekwencje wirusa Epsteina-Barra podczas ciąży

W przypadku planowania ciąży, w przygotowaniu przyszłym rodzicom przepisuje się szereg badań.

Naraz szczególną uwagę poświęcony infekcjom.

Mogą wpływać na poczęcie, przebieg ciąży i pomyślne jej zakończenie wraz z porodem. zdrowe dziecko.

Wśród nich Zakażenia wirusem EBV odgrywa dość znaczącą rolę.

Należy do serii „TORCH”:

• T - toksoplazmoza;
• O - inne: listerioza, chlamydia, odra, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV;
• R - (różyczka);
• C - wirus cytomegalii;
• H - opryszczka (wirus opryszczki pospolitej).

Zakażenie jakąkolwiek infekcją TORCH podczas ciąży może być katastrofalne dla dziecka i powodować jego wystąpienie poważne problemy ze zdrowiem, deformacjami i patologiami nie dającymi się pogodzić z życiem.

Dlatego pomijając tę ​​analizę, przez nieprzyjemny zabieg- Pobranie krwi z żyły jest obowiązkowe. Terminowa terapia i stałe monitorowanie przez specjalistów mogą zminimalizować ryzyko dla zdrowia płodu.

Taka analiza przyszła mama przeprowadza się nie tylko podczas planowania, ale także dwukrotnie w okresie ciąży, a mianowicie w 12 i 30 tygodniu.

Na podstawie wyników analiz zwyczajowo wyciąga się wnioski dotyczące następujących punktów:

• W przypadku braku przeciwciał przeciwko EBV we krwi musisz być aktywnie monitorowany i chronić się w jak największym stopniu przed możliwą infekcją;
• W obecności dodatnich immunoglobulin klasy M Wraz z narodzinami dziecka należy poczekać, aż pojawią się przeciwciała ten gatunek wirus;
• Krew zawiera immunoglobuliny klasy G- oznacza to obecność przeciwciał w organizmie przyszłej matki, co oznacza, że ​​jej odporność w jak największym stopniu ochroni dziecko.

Wykrycie aktywnej ostrej postaci wirusa Epsteina-Barra u kobiety w ciąży wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia szpitalnego pod nadzorem specjalistów.

Działania te mają na celu neutralizację objawów i wsparcie układu odpornościowego przyszłej matki poprzez podawanie leków przeciwwirusowych i immunoglobulin.

Nie da się z całą pewnością stwierdzić, jak wirus EBV wpłynie na przebieg ciąży i zdrowie płodu. Wiadomo jednak, że u dzieci, których matki w czasie ciąży nosiły aktywną postać wirusa Epsteina-Barra, często rozwijają się wady rozwojowe.

Jednocześnie obecność go w organizmie kobiety w postaci pierwotnej lub ostrej nie wyklucza narodzin zdrowego dziecka, a jego brak nie gwarantuje.

Możliwe konsekwencje zakażenia wirusem EBV w czasie ciąży:

• Poronienia i porody martwe;
• Przedwczesny poród;
• Opóźnienie rozwoju (IUGR);
• Powikłania podczas porodu: posocznica, krwawienie z macicy, zespół DIC;
• Zaburzenia w rozwoju centralnego układu nerwowego dziecka. Wynika to z faktu, że EBV wpływa na komórki nerwowe.

Rokowanie pacjenta

Z reguły przedostawaniu się wirusa Epsteina-Barra do organizmu towarzyszą różne objawy, od łagodnej choroby po poważniejsze objawy.

Przy właściwym i odpowiednim leczeniu oraz prawidłowym stanie układu odpornościowego wirus ten nie powoduje znaczących uszkodzeń organizmu i nie zakłóca normalnego życia człowieka.

Środki zapobiegawcze

Biorąc pod uwagę powszechność wirusa EBV i łatwość jego przenoszenia, niezwykle trudno jest uchronić się przed infekcją.

Lekarze na całym świecie stoją przed zadaniem wynalezienia środków profilaktycznych do zwalczania tego wirusa, ponieważ jest on czynnikiem prowokującym rozwój raka i innych niebezpiecznych chorób.

Wiele ośrodków naukowo-badawczych prowadzi obecnie badania kliniczne na ten temat. Nie da się uchronić się przed infekcją, ale jeśli masz silne ciało, możesz sobie z tym poradzić przy minimalnych konsekwencjach.

Dlatego też ukierunkowane są działania zapobiegające wirusowi EBV ogólne wzmocnienie funkcje ochronne ciało ludzkie:

Zakażeniu dzieci infekcjami wirusowymi sprzyja fakt, że ich układ odpornościowy jest osłabiony, a jednocześnie częściej niż dorośli mają bliski kontakt z nosicielami wirusa. Rozpoznaje choroby powstałe w wyniku rozwoju wirusów różne typy, bez specjalne analizy prawie niemożliwe. Nawet ten sam wirus może objawiać się objawami kilku chorób o różnych konsekwencjach i objawach. Na przykład rozwój wirusa Epsteina-Barra w ciało dziecka czasami pozostaje to niezauważone. Ale może być również źródłem bardzo niebezpiecznych chorób.

Treść:

Charakterystyka wirusa

Odkrywcami tego zakaźnego patogenu są Angielski mikrobiolog Michaela Epsteina i jego asystentkę Yvonne Barr. Ten typ mikroorganizmu jest jednym z przedstawicieli grupy wirusów opryszczkowych. Do zakażenia człowieka dochodzi zwykle w dzieciństwie. Najczęściej dzieci w wieku 1-6 lat zakażają się w wyniku fizjologicznej niedoskonałości ich odporności. Przyczynia się do tego fakt, że w tym wieku większość dzieci wciąż w niewielkim stopniu zna zasady higieny. Ich bliski kontakt podczas zabawy nieuchronnie prowadzi do przeniesienia wirusa Epsteina-Barra (EBV) z jednego dziecka na drugie.

Na szczęście w większości przypadków infekcja nie prowadzi do poważne konsekwencje, a jeśli dziecko nadal zachoruje, rozwija silną odporność. W tym przypadku patogen pozostaje we krwi przez całe życie. Mikroorganizmy takie stwierdza się u około połowy dzieci poddawanych badaniom wirusologicznym oraz u większości dorosłych.

W karmieniu niemowląt mleko z piersi, zakażenie EBV występuje niezwykle rzadko, ponieważ ich organizm jest chroniony przed działaniem wirusów przez odporność matki. Zagrożone są małe dzieci urodzone przedwcześnie, słabo rozwinięte lub wrodzone patologie, pacjenci z wirusem HIV.

W normalnej temperaturze i wilgotności powietrza wirus tego typu jest dość stabilny, ale w suchych warunkach, pod wpływem wysokie temperatury, światło słoneczne, środki dezynfekcyjne szybko umiera.

Jakie jest niebezpieczeństwo zarażenia się infekcją Epsteina-Barra?

Do 5-6 roku życia zakażenie najczęściej nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Objawy są typowe dla ARVI, ból gardła. Jednakże dzieci mogą stać się uczulone na EBV. W takim przypadku reakcja organizmu może być nieprzewidywalna, aż do obrzęku Quinckego.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że gdy wirus dostanie się do organizmu, pozostanie tam na zawsze. W pewnych warunkach (obniżona odporność, występowanie urazów i różnych stresów) zostaje ona aktywowana, co staje się przyczyną rozwoju poważnych chorób.

Konsekwencje mogą pojawić się wiele lat po zakażeniu. Rozwój wirusa Epsteina-Barra wiąże się z występowaniem następujące choroby u dzieci:

• mononukleoza - niszczenie limfocytów przez wirusy, czego konsekwencjami są zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu;
• zapalenie płuc, narastająca niedrożność dróg oddechowych (niedrożność);
• stan niedoboru odporności (IDS);
• Stwardnienie rozsiane jest chorobą spowodowaną zniszczeniem włókien nerwowych w mózgu i rdzeń kręgowy;
• niewydolność serca;
• pęknięcie śledziony na skutek jej silnego powiększenia (powoduje to ukłucie w jamie brzusznej), co wymaga natychmiastowej hospitalizacji;
• limfogranulomatoza - uszkodzenie węzłów chłonnych (szyjnych, pachowych, pachwinowych i innych);
• złośliwa zmiana węzłów chłonnych (chłoniak Burkitta);
• rak nosogardzieli.

Najczęściej zakażone dziecko po natychmiastowym rozpoczęciu leczenia wraca do zdrowia, jest jednak nosicielem wirusa. Kiedy choroba postępuje do postać przewlekła objawy okresowo się nasilają.

Jeśli badanie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, lekarze mogą nie rozpoznać prawdziwej natury objawów. Stan pacjenta pogarsza się. Poważną opcją jest rozwój śmiertelnych chorób.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną zakażenia jest przedostanie się wirusa Epsteina-Barra bezpośrednio od chorego do organizmu małego dziecka, które jest szczególnie zaraźliwe pod koniec okresu inkubacji, który trwa do 1-2 miesięcy. W tym okresie mikroorganizmy te szybko namnażają się w węzłach chłonnych oraz błonach śluzowych nosa i gardła, skąd następnie przedostają się do krwi i rozprzestrzeniają się na inne narządy.

Istnieją następujące drogi przenoszenia infekcji:

1. Kontakt. W ślinie znajduje się wiele wirusów. Dziecko może zostać zarażone, jeśli chory je pocałuje.
2. Przewieziony drogą lotniczą. Do zakażenia dochodzi, gdy cząsteczki plwociny pacjenta rozsypią się podczas kaszlu i kichania.
3. Kontakt i gospodarstwo domowe. Zakażona ślina trafia na zabawki lub przedmioty, których dziecko dotyka.
4. Transfuzja. Do przeniesienia wirusa dochodzi przez krew podczas zabiegu transfuzji.
5. Przeszczep. Wirus wprowadza się do organizmu podczas przeszczepu szpiku kostnego.

Objawy pacjenta mogą być ukrywane, przez co z reguły nie jest on świadomy swojej choroby i pozostaje w kontakcie z małym dzieckiem.

Film: Jak dochodzi do zakażenia wirusem EBV, jakie są jego objawy i konsekwencje

Klasyfikacja zakażeń Epsteina-Barra

Przepisując przebieg leczenia, należy wziąć pod uwagę różne czynniki, wskazując stopień aktywności patogenu i nasilenie objawów. Istnieje kilka postaci choroby Wirus Epsteina-Barra.

Wrodzone i nabyte. Zakażenie wrodzone występuje w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, kiedy u kobiety w ciąży aktywują się wirusy. Dziecko może zarazić się podczas przejazdu kanał rodny, ponieważ wirusy gromadzą się również w błonach śluzowych narządów płciowych.

Typowe i nietypowe. W typowej postaci zwykle pojawiają się objawy mononukleozy. Przy nietypowym przebiegu objawy są wygładzone lub podobne do objawów chorób dróg oddechowych.

Łagodne, umiarkowane i ciężkie formy. Odpowiednio, w łagodnej postaci infekcja objawia się krótkotrwałym pogorszeniem samopoczucia i kończy się pełne wyzdrowienie. Ciężka postać prowadzi do uszkodzenia mózgu, prowadzącego do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia płuc i raka.

Forma aktywna i nieaktywna, czyli pojawienie się objawów szybkiego namnażania się wirusów lub chwilowy zastój w rozwoju infekcji.

Objawy zakażenia wirusem EBV

Pod koniec okresu inkubacji, w przypadku zakażenia wirusem EB, pojawiają się objawy charakterystyczne dla rozwoju innych choroby wirusowe. Szczególnie trudno jest zrozumieć, na co choruje dziecko, które ma mniej niż 2 lata i nie potrafi wyjaśnić, co go dokładnie dręczy. Pierwsze objawy, podobnie jak w przypadku ARVI, to podwyższona temperatura, kaszel, katar, senność, ból głowy.

U młodzież szkolna a u dorastających dzieci wirus Epsteina-Barra jest zwykle czynnikiem wywołującym mononukleozę (gorączkę gruczołową). W tym przypadku wirus atakuje nie tylko nosogardło i węzły chłonne, ale także wątrobę i śledzionę. Pierwszą oznaką takiej choroby jest obrzęk szyjnych i innych węzłów chłonnych, a także powiększenie wątroby i śledziony.

Typowe objawy takiej infekcji to:

1. Podwyższona temperatura ciała. Po 2-4 dniach może wzrosnąć do 39°-40°. U dzieci utrzymuje się na wysokim poziomie do 7 dni, następnie spada do 37,3°-37,5° i utrzymuje się na tym poziomie przez 1 miesiąc.
2. Zatrucie organizmu, którego objawami są nudności, wymioty, zawroty głowy, biegunka, wzdęcia, bóle kości i mięśni.
3. Powiększenie węzłów chłonnych (głównie szyjnych) na skutek ich stanu zapalnego. Stają się bolesne.
4. Ból w okolicy wątroby.
5. Zapalenie migdałków. Pacjent ma trudności z oddychaniem przez nos z powodu zatkanego nosa, chrapie przez sen.
6. Pojawienie się wysypki na całym ciele (ten znak jest przejawem alergii na toksyny). Ten objaw występuje u około 1 na 10 dzieci.

Ostrzeżenie: Rodzice dzieci w wieku przedszkolnym podczas wizyty u lekarza powinni nalegać na zbadanie dziecka na obecność wirusa EBV, jeśli często choruje na przeziębienia i ból gardła, źle się odżywia i często skarży się na zmęczenie. Może być konieczne leczenie określonymi lekami przeciwwirusowymi.

W przypadku atypowej postaci zakażenia wirusem Epsteina-Barra pojawiają się jedynie izolowane objawy, a choroba nie jest tak ostra jak typowa. Łagodny dyskomfort może trwać znacznie dłużej niż w przypadku zwykłej ostrej postaci.

Wideo: Objawy mononukleozy zakaźnej. Czy chorobę można leczyć antybiotykami?

Diagnostyka

Laboratoryjne metody badania krwi służą do wykrywania wirusów, określania stopnia uszkodzenia limfocytów i innych charakterystycznych zmian.

Analiza ogólna pozwala określić poziom hemoglobiny i obecność nietypowej struktury komórek limfocytów. Wskaźniki te służą do oceny aktywności wirusa.

Analiza biochemiczna. Na podstawie jego wyników ocenia się stan wątroby. Określa się zawartość enzymów, bilirubiny i innych substancji wytwarzanych w tym narządzie we krwi.

ELISA (test immunoenzymatyczny). Pozwala wykryć obecność specyficznych przeciwciał we krwi - komórki odpornościowe, które są produkowane w organizmie w celu zniszczenia wirusa EB.

Immunogram. Oblicza się liczbę komórek różnych elementów krwi w próbce pobranej z żyły (płytki krwi, leukocyty, immunoglobuliny). Ich stosunek określa stan odporności.

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Badane jest DNA mikroorganizmów znalezione w próbce krwi. Pozwala to na potwierdzenie obecności wirusów Epsteina-Barra, nawet jeśli występują one w małych ilościach i są w formie nieaktywnej. Oznacza to, że diagnozę można potwierdzić na samym początku wczesne etapy choroby.

USG wątroby i śledziony. Określa się stopień ich wzrostu oraz obecność zmian w strukturze tkanki.

Wideo: Jak diagnozuje się EBV. Od jakich chorób się ją różnicuje?

Metoda leczenia Epsteina-Barra

Jeżeli choroba ma powikłaną postać, pojawia się duszność, objawy niewydolności serca lub ostre bóle brzucha, dziecko trafia do szpitala. Przeprowadzane jest pilne badanie. W przypadku potwierdzenia obecności infekcji wirusowej przepisuje się specjalne leczenie przeciwwirusowe i wspomagające.

W przypadku łagodnych postaci choroby leczenie przeprowadza się w domu. Antybiotyki nie są przepisywane, ponieważ są bezsilne w walce z wirusami. Co więcej, ich recepta na mononukleozę może tylko pogorszyć stan pacjenta, ponieważ antybiotyki mają dużo skutki uboczne, nieszkodliwy dla dzieci.

Specyficzna terapia infekcji Epsteina-Barra

Leki wzmacniające układ odpornościowy i leki przeciwwirusowe są przepisywane tylko w ciężkich przypadkach choroby, gdy występują objawy ciężkiego zatrucia i niedoboru odporności. Dzieci w każdym wieku mogą przyjmować Acyklowir, Izoprynozynę. Od 2 roku życia przepisuje się Arbidol i Valtrex. Po 12 latach możesz stosować Famvir.

Do środków przeciwwirusowych i immunomodulujących należą pochodne interferonu: Viferon, Kipferon (przepisywany w każdym wieku), Reaferon (od 2 lat). Stosuje się leki indukujące interferon (stymulujące jego własną produkcję w organizmie). Należą do nich Neovir (przepisywany od niemowlęctwa), Anaferon (dzieci powyżej 1 roku życia), Kagocel (od 3 roku życia), Cycloferon (po 4 latach), Amiksin (po 7 latach).

Na podstawie wyników immunogramu pacjentowi można przepisać leki immunomodulujące z innych grup, takie jak Polyoksydonium, Derinat, Lykopid.

Notatka: Każdy leki, a tym bardziej konkretne działanie, powinien być przepisywany dzieciom wyłącznie przez lekarza. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji bez naruszania schematu dawkowania i leczenia.

Dodatkowa (objawowa) terapia

Odbywa się to w celu ułatwienia stan ogólny chore dzieci.

Jako leki przeciwgorączkowe najczęściej podaje się paracetamol lub ibuprofen w postaciach odpowiednich dla dzieci: syropy, kapsułki, czopki. Aby ułatwić oddychanie przez nos, przepisuje się leki zwężające naczynia Sanorin lub Nazivin (w postaci kropli lub sprayu). Płukanie pomaga na ból gardła roztwory antyseptyczne furatsilina lub soda. W tym samym celu stosuje się wywar z rumianku lub szałwii.

Przepisywane są leki przeciwalergiczne (Zyrtec, Claritin, Erius), a także leki poprawiające czynność wątroby (hepatoprotektory Essentiale, Karsil i inne). Witaminy C, grupa B i inne są przepisywane jako ogólne toniki.

Zapobieganie

Nie ma specyficznej szczepionki przeciwko wirusowi Epsteina-Barra. Możesz chronić swoje dziecko przed infekcją jedynie poprzez zaszczepianie mu umiejętności higieny od urodzenia, a także wzmacnianie jego odporności. Rozwojowi układu odpornościowego sprzyja hartowanie, długie spacery na świeżym powietrzu, dobre odżywianie, normalna codzienność.

Jeśli wystąpią objawy infekcji wirusowej, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą. W przypadku ostrej infekcji Epsteina-Barra terminowe leczenie prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia. Jeśli objawy ustąpią, nie oznacza to, że nie należy na nie zwracać uwagi. Choroba może stać się przewlekła i powodować poważne powikłania.

Profesor Michael Epstein i jego studentka Yvonne Barr opisali wirusa stosunkowo niedawno – w 1964 roku – któremu nadano podwójną nazwę od ich nazwisk – Epstein-Barr. Pomimo tego, że jest to jeden z najpowszechniejszych mikroorganizmów z rodzaju opryszczki, nadal jest „przeoczany” przez uwagę.

Niebezpieczeństwa związane z wirusem Epsteina-Barra

Drobnoustrój ten wyizolowano z biopsji nowotworów chłoniaka pobranych od dzieci z krajów afrykańskich.

Różnica między tym wirusem a jego „braćmi” polega na tym, że koduje on 85 białek. Dla porównania: wirus opryszczki pospolitej koduje tylko 20. Wirus przyłącza się do komórki za pomocą specjalnej struktury - na jej powierzchni znajduje się duża liczba glikoprotein, które zapewniają niezawodną penetrację błony śluzowej.

Gdy wirus dostanie się do organizmu, pozostaje na całe życie i zaraża 90% populacji ludzkiej. Przenoszona jest drogą kontaktową, podczas operacji – przez krew i szpik kostny – a także drogą kropelkową.

Jednak w większości przypadków wirus Epsteina-Barra jest przenoszony na dzieci poprzez pocałunki zakażonych dorosłych. Niebezpieczeństwo tego patogenna flora nie polega na wnikaniu do organizmu, ale na tym, że wywołuje procesy złośliwe i powoduje choroby, które u osób z obniżoną stan odporności może powodować poważne komplikacje. Jedną z chorób występujących po wprowadzeniu wirusa Epsteina-Barra jest mononukleoza zakaźna lub choroba Filatowa.

Wzrost jego aktywności powoduje następujące choroby:

• zespół chronicznego zmęczenia;
• ogólnoustrojowe zapalenie wątroby;
• limfogranulomatoza;
• chłoniaki;
• stwardnienie rozsiane;
• owłosiona leukoplakia jamy ustnej i niektóre inne.

Objawy Epsteina-Barra

Charakterystyczne objawy wirusa Epsteina-Barra zależą od choroby, którą wywołał, ale ogólne objawy wskazują na jego wprowadzenie.

Na przykład mononukleoza zakaźna powoduje następujące objawy:

1. zwiększone zmęczenie;
2. objawy zapalenia gardła;
3. wzrost temperatury powyżej gorączki – ponad 39°;
4. w dniach 5-7 węzły chłonne powiększają się, zaczynając od szyjnych;
5. zwiększa się śledziona, czasami wątroba;
6. mocz ciemnieje;
7. wysypka ma charakter niejednorodny - jednocześnie pojawiają się pokrzywka, grudki z płynem, różyczka.

Podobne objawy występują u przewlekła infekcja Wirus Epsteina-Barra, jedyną rzeczą jest to, że podczas niego funkcja oddychania przez nos jest upośledzona i zmniejszają się zdolności umysłowe.

Na tle choroby wywoływanej przez tego wirusa rozpoczyna się wprowadzanie patogennej flory innego typu i dochodzi do wtórnej infekcji, może rozpocząć się kandydoza, zapalenie jamy ustnej, choroby zapalne górnych i dolnych dróg oddechowych oraz narządów trawiennych.

Konsekwencje wirusa EPSTEIN-BARR

Mononukleoza zakaźna może mieć przebieg łagodny lub ciężki, w niektórych przypadkach ustępuje bez leczenia po 4 miesiącach.

Ale czasami wprowadzenie wirusa powoduje poważne powikłania które pojawiają się po chorobie:

• zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• niedrożność drzewa oskrzelowo-płucnego;
• ogólne uszkodzenie układu nerwowego
• zapalenie wątroby;
• uszkodzenie nerwów czaszkowych;
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Choroby te występują częściej u dzieci, ponieważ dorośli cierpieli na mononukleozę w dzieciństwie. Niezależnie od postaci, w jakiej występują choroby spowodowane wprowadzeniem wirusa.

Epsteina-Barra – ostry czy przewlekły – należy je leczyć. Tylko w ten sposób można uniknąć komplikacji.

Diagnostyka wirusa EPSTEIN-BARR

Aby wykryć wirusa Epsteina-Barra w organizmie, stosuje się następujące laboratoryjne testy diagnostyczne.

1. W ogólnym badaniu krwi oblicza się liczbę leukocytów, monocytów i limfocytów - w przypadku zakażenia ich liczba przekracza normę;
2. Analiza biochemiczna - zwiększają się wskaźniki enzymatyczne AST, LDH i ALT;
3. Ocenia się stan układu odpornościowego: określa się produkcję interferonu, immunoglobulin itp.;
4. Prowadzić diagnostyka serologiczna– przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra wykrywane są w porę. Określa się miana IgM. Są one podwyższone w okresie obrazu klinicznego spowodowanego mononukleozą, ale pozostają wysokie także po wyzdrowieniu – odporność na tego wirusa utrzymuje się przez całe życie;
5. Podczas diagnostyki DNA sprawdza się, czy w płynach fizjologicznych: ślinie, wymazach z górnych dróg oddechowych, rdzeniu kręgowym znajdują się przeciwciała;
6. Metodą hodowli ustala się rozprzestrzenianie się wirusa - hoduje się go na komórkach mózgowych, komórkach pacjentów chorych na białaczkę itp.

Badania pozwalają nie tylko wykryć cząsteczki wirusa we krwi, ale także określić stopień uszkodzenia organizmu i przewidzieć ryzyko powikłań.

Leczenie wirusa Epsteina-Barra

Nie ma określonego schematu, według którego przeprowadza się leczenie. Każdy przypadek wymaga własnego podejścia terapeutycznego.

Wszyscy pacjenci podejrzani o mononukleozę zakaźną muszą być hospitalizowani.

• odpoczynek w łóżku;
• zwiększenie ilości wypijanych płynów – napoje powinny być ciepłe;
• objawy ze strony układu oddechowego ustępują krople zwężające naczynia krwionośne i płukanie - roztwory ze środkami antyseptycznymi i środkami ludowymi;
• spadek temperatury;
• terapia witaminowa;
• leki przeciwhistaminowe.

Terapia zaczyna się od użycia środki przeciwwirusowe różne grupy: Arbidol, Valtrex, Acyklowir, interferony.

Antybiotyki włączane są do środków terapeutycznych częściej w przypadku wystąpienia wtórnej infekcji lub ostrych schorzeń układu oddechowego.

Immunoglobuliny stosowane przeciwko wirusowi Epsteina-Barra są jednymi z głównych leków pomagających uniknąć powikłań po chorobach spowodowanych wprowadzeniem tej patogennej flory. Immunoglobulinę podaje się we wstrzyknięciu dożylnym. Uzupełnieniem terapii są leki podnoszące stan odporności organizmu - immunomodulatory i stymulatory biologiczne: Derinat, Likopid, cytokiny, Actovegin...

Zawsze, gdy dodatkowe objawy są one eliminowane według indywidualnych schematów. Temperaturę obniża się za pomocą konwencjonalnych leków przeciwgorączkowych, na kaszel przepisuje się mukolityki i leki przeciwkaszlowe, zapalenie ucha środkowego leczy się specjalnymi kroplami, a katar leczy się miejscowymi lekami zwężającymi naczynia.

Czas trwania choroby waha się od 2-3 tygodni do 3-4 miesięcy, wszystko zależy od nasilenia objawów.

Środki zapobiegawcze w przypadku wirusa EPSTEIN-BARR

Nie da się zapobiec wprowadzeniu wirusa Epsteina-Barra, należy spróbować stworzyć warunki, aby organizm dziecka mógł jak najłatwiej znieść „spotkanie” z nim, a następnie rozwinąć odporność na całe życie. Dzieci z prawidłową odpornością normalnie tolerują mononukleozę – może ona przebiegać nawet bezobjawowo.

Wirus Epsteina-Barra należy do rodziny wirusów opryszczki (opryszczka typu 4) i jest najczęstszą i wysoce zaraźliwą infekcją wirusową.

Według statystyk nawet 60% dzieci i prawie 100% dorosłych jest zakażonych tym wirusem. Wirus Epsteina-Barra przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki (całowanie), kontakt domowy (wspólne przedmioty gospodarstwa domowego), rzadziej przez krew (przenoszenie) oraz z matki na płód (droga pionowa).

Źródłem zakażenia są wyłącznie ludzie, najczęściej są to pacjenci z postaciami utajonymi i bezobjawowymi. Wirus Epsteina-Barra przedostaje się do organizmu przez górne drogi oddechowe, skąd przedostaje się do tkanki limfatycznej, powodując uszkodzenie węzłów chłonnych, migdałków, wątroby i śledziony.

Jakie choroby powoduje?

Wirus Epsteina-Barra jest niebezpieczny nie tyle ze względu na ostrą infekcję człowieka, ile ze względu na jego skłonność do wywoływania procesy nowotworowe. Ujednolicona klasyfikacja wirusów Zakażenie Epsteina-Barra(VIEB) nie istnieje, do użytku w medycyna praktyczna proponuje się co następuje:

• do czasu zakażenia - wrodzone i nabyte;
• w zależności od postaci choroby - typowa (mononukleoza zakaźna) i atypowa: wymazana, bezobjawowa, uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• w zależności od ciężkości przebiegu - łagodny, umiarkowany i ciężki;
• w zależności od czasu trwania kursu - ostry, długotrwały, przewlekły;
• według fazy aktywności – aktywna i nieaktywna;
• komplikacje;
• infekcja mieszana (mieszana) - najczęściej obserwowana w połączeniu z infekcją wirusem cytomegalii.

Choroby wywołane wirusem Epsteina-Barra:

• choroba Filatowa (mononukleoza zakaźna);
• choroba Hodgkina (limfogranulomatoza);
• zespół chronicznego zmęczenia;
• złośliwe tworzenie nosogardzieli;
• chłoniaki, w tym chłoniak Burkitta;
• ogólny niedobór odporności;
• ogólnoustrojowe zapalenie wątroby;
• uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego (stwardnienie rozsiane);
• nowotwory żołądka i jelit, gruczoły ślinowe;
• owłosiona leukoplakia jamy ustnej i inne.

Objawy wirusa Epsteina-Barra

Ostra infekcja (AVIEB)

CVIEB to mononukleoza zakaźna.

Okres inkubacji wynosi od 2 dni do 2 miesięcy, średnio 5-20 dni.

Choroba rozpoczyna się stopniowo, z okresem prodromalnym: pacjent skarży się na złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie i ból gardła.

Temperatura ciała jest nieznacznie podwyższona lub mieści się w granicach normy. Po kilku dniach temperatura wzrasta do 39-40°C i pojawia się zespół zatrucia.

Głównym objawem ostrej infekcji wirusem Epsteina-Barra jest poliadenopatia. Zwiększają się głównie mięśnie przedniej i tylnej części szyi węzły chłonne, a także potyliczny, podżuchwowy, nadobojczykowy, podobojczykowy, pachowy, łokciowy, udowy i pachwinowe węzły chłonne. Ich rozmiary osiągają średnicę 0,5-2 cm, są w dotyku ciastowate, umiarkowanie lub lekko bolesne, nie są zrośnięte ze sobą i otaczającymi tkankami. Skóra nie zmieniaj się przy nich. Maksymalne nasilenie poliadenopatii stwierdza się w 5-7 dniu choroby, a po 2 tygodniach węzły chłonne zaczynają się zmniejszać.

W proces zaangażowane są również migdałki podniebienne, które objawiają się objawami zapalenia migdałków, procesowi towarzyszą zaburzenia oddychania przez nos, głos nosowy i obecność ropnej wydzieliny na tylna ściana gardła.

Powiększona śledziona (splenomegalia) jest jedną z chorób późne znaki, Do normalne rozmiaryśledziona powraca po 2-3 tygodniach choroby, rzadziej po 2 miesiącach.

Powiększenie wątroby (hepatomegalia) występuje rzadziej. W niektórych przypadkach obserwuje się łagodną żółtaczkę i ciemnienie moczu.

Na ostra infekcja rzadko choruje na wirusa Epsteina-Barra układ nerwowy. Możliwy rozwój surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czasami zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie wielokorzeniowe, ale wszystkie procesy kończą się całkowitą regresją zmian ogniskowych.

Występuje również wysypka, która może być inna. Mogą to być plamki, grudki, różyczki, kropki lub krwotoki. Exanthema trwa około 10 dni.

Przewlekła infekcja wirusem Epsteina-Barra

CIVEB charakteryzuje się długim czasem trwania i okresowymi nawrotami choroby.

Pacjenci skarżą się na ogólne zmęczenie, osłabienie, zwiększone pocenie się. Ból mięśni i stawów, wysypka (wysypka), uporczywy kaszel w postaci chrząkania, zaburzeń oddychania przez nos.

Bóle głowy, dyskomfort w prawym podżebrzu i zaburzenia psychiczne w postaci labilność emocjonalna i depresja, osłabienie pamięci i uwagi, obniżone zdolności umysłowe i zaburzenia snu.

Występuje uogólniona limfadenopatia, przerost migdałków gardłowych i podniebiennych, powiększenie wątroby i śledziony. Często przewlekłemu zakażeniu wirusem Epsteina-Barra towarzyszą bakterie i grzyby (opryszczka narządów płciowych i opryszczka warg, pleśniawka, procesy zapalne przewód pokarmowy i układ oddechowy).

Diagnostyka

Na podstawie skarg rozpoznaje się ostrą i przewlekłą infekcję Epsteina-Barra objawy kliniczne i dane laboratoryjne:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U/ml - dodatni;
• 20 - 40 U/ml – wątpliwe*.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U/ml – dodatni*.

według niezależnego laboratorium Invitro

5. Diagnostyka DNA

Metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) określa się obecność DNA wirusa Epsteina-Barra na różne sposoby materiały biologiczne(ślina, płyn mózgowo-rdzeniowy, wymazy z błony śluzowej górnych dróg oddechowych, wycinki biopsyjne narządów wewnętrznych).

6. Inne badania i konsultacje, jeżeli są wskazane

Konsultacja lekarza laryngologa i immunologa, radiografia klatka piersiowa I zatoki przynosowe nosa, USG jamy brzusznej, ocena układu krzepnięcia krwi, konsultacja onkologa i hematologa.

Leczenie infekcji wirusem Epsteina-Barra

Nie ma specyficznego leczenia zakażenia wirusem Epsteina-Barra. Leczenie prowadzi specjalista chorób zakaźnych (w przypadku ostrych i przewlekłych infekcji) lub onkolog w przypadku rozwoju nowotworów nowotworopodobnych.

Wszyscy pacjenci, zwłaszcza ci z mononukleoza zakaźna są hospitalizowani. W przypadku rozwoju zapalenia wątroby zalecana jest odpowiednia dieta i odpoczynek.

Aktywnie wykorzystywane są różne grupy leki przeciwwirusowe: izoprynozyna, waltrex, acyklowir, arbidol, viferon, interferony domięśniowe (reaferon-EC, roferon).

Jeśli to konieczne, w terapii włącza się antybiotyki (tetracyklina, sumam, cefazolina) - na przykład na ból gardła z rozległą płytką nazębną, w ciągu 7-10 dni.

Przepisywane są również dożylne immunoglobuliny (intraglobina, pentaglobina), złożone witaminy (sanasol, alfabet) i leki przeciwalergiczne (tavegil, fenkarol).

Korektę odporności przeprowadza się poprzez przepisanie immunomodulatorów (lykopid, derinat), cytokin (leukinferon), stymulantów biologicznych (actovegin, solcoseryl).

Ulga różne objawy choroby leczy się lekami przeciwgorączkowymi (paracetamol), gdy temperatura wzrasta, na kaszel - leki przeciwkaszlowe (libexin, mucaltin), na trudności w oddychaniu przez nos, krople do nosa (nazivin, adrianol) i tak dalej.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości i postaci choroby (ostra lub przewlekła) i może wynosić od 2-3 tygodni do kilku miesięcy.

Powikłania i rokowanie

Powikłania ostrego i przewlekłego zakażenia wirusem Epsteina-Barra:

• zapalenie otrzewnej;
• niewydolność oddechowa (obrzęk migdałków i tkanek miękkich jamy ustnej i gardła);
• zapalenie wątroby;
• pęknięcie śledziony;
• plamica małopłytkowa;
• niewydolność wątroby;

Rokowanie w przypadku ostrej infekcji wirusem Epsteina-Barra jest korzystne. W innych przypadkach rokowanie zależy od ciężkości i czasu trwania choroby, obecności powikłań i rozwoju nowotworów.