Biglukonian chlorheksydyny: dlaczego, kiedy i jak stosować produkt? Diglukonian chlorheksydyny: instrukcja stosowania roztworów wodnych i alkoholowych Wodny roztwór chlorheksydyny.

Chlorheksydyna to lek o działaniu antyseptycznym i przeciwbakteryjnym. Jest szeroko stosowany w placówkach medycznych do dezynfekcji różnych instrumentów.

Swoją popularność zawdzięcza nie tylko zdolności do skutecznego niszczenia bakterii, ale także możliwości zachowania swoich właściwości przez długi czas po użyciu.

Chlorheksydyna jest produkowana w różnych postaciach: tabletki, roztwór, żel, aerozol. Natomiast do płukania jamy ustnej stosuje się płynny produkt (0,05% roztwór wodny). Porozmawiajmy dalej o tym, jak stosować lek w stomatologii.

Chlorheksydyna stosowana w stomatologii (0,05% roztwór) składa się z substancji czynnej, czyli biglukonianu chlorheksydyny w ilości 0,05 g oraz wody w łącznej objętości 100 ml.

Wskazania do stosowania produktu w stomatologii

Ten środek antyseptyczny jest często zawarty w kompozycjach doustnych. Ich głównym celem jest zapobieganie i eliminowanie chorób takich jak.

Na zdjęciu zapalenie dziąseł

Choroba ta ze swej natury ma charakter zapalny. Występuje w wyniku gromadzenia się i szybkiego namnażania dużej liczby patogenów na zębach i dziąsłach.

Bez szybkiego i odpowiedniego leczenia choroba może się pogorszyć i prowadzić do poważniejszych powikłań.

Jak w tym przypadku zastosować środek antyseptyczny? Płukanie jamy ustnej roztworem biglukonianu chlorheksydyny pozwala poradzić sobie z zapaleniem dziąseł we wczesnych stadiach.

Roztwór stosuje się do płukania w niektórych innych chorobach zapalnych jamy ustnej (,).

Jak zastosować rozwiązanie w profilaktyce?

Chlorheksydyna jest doskonałym środkiem zapobiegającym tworzeniu się płytki nazębnej i kamienia nazębnego.

Dzięki swoim właściwościom antybakteryjnym zapewnia dobrą ochronę przed tymi przykrymi zjawiskami. Służy do obróbki protez ruchomych.

Instrukcja stosowania leku

Aby uzyskać maksymalny efekt, natychmiast po umyciu zębów przepłucz usta roztworem antyseptycznym.

Przez analogię do mycia zębów, płukanie jamy ustnej powinno odbywać się 2 razy dziennie. W tym celu należy wziąć do ust 10 ml 0,05% wodnego roztworu i płukać przez około 30 sekund.

Następnie nie zaleca się jedzenia ani picia płynów przez 15-20 minut. Spowoduje to wypłukanie diglukonianu chlorheksydyny z zębów i dziąseł.

Pomimo tego, że roztwór chlorheksydyny uważany jest za bezpieczny, nadal najlepiej unikać jego połykania.

Mechanizm akcji

Produkt wykazuje skuteczną zdolność modyfikacji właściwości błony komórkowej bakterii i mikroorganizmów.

Kiedy jest stosowany, błona cytoplazmatyczna ulega zniszczeniu u większości bakterii. Tracą równowagę osmotyczną, co prowadzi do nieuniknionej śmierci.

Potraktowany roztworem w jamie ustnej ma jedynie działanie miejscowe, nie wchłania się do tkanek i nie przedostaje się do krwi. Po wypłukaniu część produktu pozostaje na błonach śluzowych jamy ustnej do 24 godzin. W tym okresie działają antyseptycznie.

Zalety i wady leku

Powszechne stosowanie leku, w tym w stomatologii, wynika z następujących punktów:

Wady leku obejmują:

• nieprzyjemny smak z nutą goryczy;
• niska skuteczność w walce z wirusami;
• obecność skutków ubocznych.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Produkt jest przeciwwskazany do stosowania przez osoby o dużej wrażliwości na główny składnik aktywny – biglukonian chlorheksydyny.

Podczas stosowania może wystąpić reakcja alergiczna. Nieco ponad 50% pacjentów stosujących lek do płukania jamy ustnej zauważy wyraźną zmianę koloru języka, dziąseł i zębów. Jednocześnie nabierają jasnego lub ciemnobrązowego koloru. W niektórych przypadkach nawet czarny.

Rzadsze, ale możliwe działania niepożądane obejmują:

Przegląd stosowania chlorheksydyny jako płukanki do jamy ustnej w przypadku aftowego zapalenia jamy ustnej:

Forma wydania i warunki przechowywania

W stomatologii chlorheksydynę stosuje się w postaci 0,05% wodnego roztworu, który jest bezbarwny i bezwonny. Do płukania zębów stosuje się nierozcieńczony roztwór.

Lek należy przechowywać w opakowaniu, w którym jest dostarczany. Nie zaleca się przetaczania do innego pojemnika.Produkt należy chronić przed bezpośrednim nasłonecznieniem i przegrzaniem powyżej 25°C.

Trzymać poza zasięgiem dzieci. Ważne 3 lata od daty produkcji.

Maść Sibicort z chlorheksydyną

Chlorheksydyna w ilości 1% zawarta jest w maści Sibicort. Ponadto lek zawiera hydrokortyzon (1%) i substancje pomocnicze.

Maść przeznaczona jest do łagodzenia i leczenia chorób i zmian skórnych, takich jak egzema w postaci ostrej lub przewlekłej, zapalenie skóry (zapalenie skóry), neurodermit i współistniejące infekcje pochodzenia bakteryjnego.

W celu wyeliminowania problemów dermatologicznych dozwolone jest wyłącznie zewnętrzne stosowanie Sibicortu. Lek nie jest stosowany w stomatologii. Leczenie jamy ustnej jest niedopuszczalne.

Wysoka skuteczność produktu została udowodniona na przestrzeni lat i nie budzi żadnych kontrowersji. Szeroko stosowany w stomatologii i innych dziedzinach medycyny. Zasłużenie zajmuje wiodącą pozycję wśród innych leków antyseptycznych nie tylko w Rosji, ale na całym świecie.

Chlorheksydyna (łac. Chlorhexidinum) jest środkiem antyseptycznym do stosowania miejscowego. W Rosji produkowany jest głównie w postaci biglukonianu.

Dostępne w postaci roztworów, aerozoli, czopków dopochwowych, żeli i kremów zewnętrznych.

Lek jest skuteczny wobec szerokiego zakresu bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, grzybów i niektórych wirusów.

Działa bakteriobójczo na patogeny chorób przenoszonych drogą płciową.

Wskazany w celu zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową, przy procesach ropno-zapalnych skóry lub błon śluzowych, do leczenia rąk chirurga i sterylizacji narzędzi medycznych. Po nałożeniu na organizm chlorheksydyna pozostaje aktywna przez kilka godzin.

Chlorheksydynę zsyntetyzowano w 1947 roku. Receptura leku została opracowana losowo przez angielskich naukowców w trakcie poszukiwań nowych leków przeciwmalarycznych.

Okazało się, że substancja o numerze doświadczalnym „10 040” wykazuje duże powinowactwo do ścian komórkowych bakterii i szybko powoduje ich zniszczenie. Nowy związek został opatentowany jako środek antyseptyczny.

W 1954 roku angielska firma farmaceutyczna Imperial Chemical Industries wypuściła na rynek pierwszy roztwór leczniczy biglukonianu chlorheksydyny pod nazwą handlową Gibitan.

Początkowo produkt przeznaczony był do dezynfekcji skóry i powierzchni ran, jednak po 3 latach zakres jego wskazań znacznie się poszerzył. „Gibitan” zaczął być aktywnie stosowany w ginekologii, urologii, otolaryngologii i okulistyce.

W 1959 roku zaproponowano zastosowanie chlorheksydyny w leczeniu jamy ustnej, co doprowadziło do jej rozpowszechnienia w praktyce stomatologicznej.

Z biegiem czasu środek antyseptyczny zaczął znajdować coraz szersze zastosowanie. W latach 80 wolno go było dodawać do produktów kosmetycznych i smarów.

W 1993 roku na rynek amerykański wprowadzono chusteczki z chlorheksydyną do użytku domowego i medycznego. W 2012 roku FDA zatwierdziła wprowadzenie na rynek cewników i implantów impregnowanych chlorheksydyną.

Nieruchomości

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: chlorheksydyna.

Nazwa chemiczna zgodnie z nomenklaturą IUPAC: N,N”-bis(4-chlorofenylo)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekanodiimidamid

Formuła strukturalna:

Wzór brutto: C22H30Cl2N10

Masa cząsteczkowa: 505,5

Chlorheksydyna jest białym, krystalicznym proszkiem, dobrze rozpuszczalnym w wodzie. Roztwory wodne mają odczyn zasadowy. Temperatura topnienia - 132-136°С. Ze względu na budowę chemiczną związek należy do pochodnych biguanidu.

Dane kliniczne

Aktywność terapeutyczną i bezpieczeństwo chlorheksydyny badano w kilkudziesięciu międzynarodowych badaniach klinicznych. Lek potwierdził swoją wysoką skuteczność wobec szerokiego spektrum bakterii, grzybów i mikroorganizmów pierwotniakowych.

W dużym badaniu przeprowadzonym w 1988 r. (Garibaldi, RA) porównano właściwości przeciwbakteryjne chlorheksydyny i jodopowidonu. W eksperymencie wzięło udział 700 pacjentów, którzy mieli być zakwalifikowani do operacji.

Bezpośrednio przed operacją ochotnicy wzięli prysznic z jednym ze środków antyseptycznych. Dane z badań laboratoryjnych wykazały, że chlorheksydyna zmniejszała liczbę kolonii drobnoustrojów na skórze 9-9,5 razy, podczas gdy powidon-jod zmniejszał liczbę kolonii drobnoustrojów na skórze zaledwie 1,5-2 razy.

W latach 2002–2006 amerykański Narodowy Instytut Zdrowia Dzieci ocenił wpływ narażenia noworodków na chlorheksydynę kilka godzin po urodzeniu na śmiertelność noworodków. Badanie przeprowadzono w Nepalu, gdzie odsetek urodzeń domowych jest wysoki.

Działania informacyjne przeprowadzono wśród 413 społeczności lokalnych, których członkom zalecono leczenie niemowląt 4% roztworem chlorheksydyny. W ciągu 4 lat obserwacji częstość zgonów dzieci w badanych populacjach spadła o 30%.

W 1999 roku na Uniwersytecie w Oslo zbadano zdolność środka antyseptycznego do ograniczania przenoszenia patogennych paciorkowców z matki na dziecko podczas porodu. Zakażonym kobietom w czasie skurczów podawano dopochwowo 0,2% roztwór leku.

Wyniki wykazały, że częstość występowania chorób u niemowląt spadła średnio o 20%. U dzieci nie obserwowano działań niepożądanych związanych z ekspozycją na chlorheksydynę.

Zaślepione, kontrolowane placebo badanie wpływu leku na przebieg zapalenia jamy ustnej przeprowadzono na Uniwersytecie Kentucky w 1988 roku.

U pacjentów, którzy zgodzili się na stosowanie płukanek z chlorheksydyną, autorzy zaobserwowali zmniejszenie owrzodzeń błony śluzowej jamy ustnej, zmniejszenie kolonii paciorkowców i grzybów drożdżakowych.

We wszystkich badaniach lekarze zwracali uwagę na dobry profil bezpieczeństwa leku. W rzadkich przypadkach obserwowano podrażnienie oczu i skóry. Efekty uboczne można było wyeliminować po zmniejszeniu stężenia roztworów antyseptycznych.

Informacje o toksyczności

Toksyczność chlorheksydyny badano w doświadczeniach laboratoryjnych na białych myszach. Zwierzętom podawano 0,5% roztwór podskórnie, dożylnie i dootrzewnowo. Wykazano, że lek nie ma działania mutagennego, teratogennego i embriotoksycznego. Stwierdzono słabe działanie hamujące na funkcje narządów rozrodczych.

Skład, formy uwalniania, opakowanie

Na rosyjskim rynku farmaceutycznym dostępne są następujące formy chlorheksydyny:

• Roztwory wodne o stężeniu substancji czynnej 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 i 20%. Lek jest pakowany w plastikowe fiolki, butelki lub puszki aerozolowe.
• Roztwory alkoholowe o stężeniu substancji czynnej 0,5 lub 0,8%. Ta forma jest sprzedawana w butelkach o pojemności 100-500 ml.
• Czopki dopochwowe zawierające 16 i 8 mg substancji czynnej. Pakowane są w plastikowe blistry, a następnie w opakowania kartonowe po 5 lub 10 sztuk.
• 0,5% żel do użytku zewnętrznego. Produkowany w tubach 15-30 g.
• 1% krem ​​do użytku zewnętrznego. Dostępny w tubach 50 g.
• 1% emulsja (w glicerynie) do użytku zewnętrznego. Pakowany w butelki o pojemności 200 ml.

Mechanizm akcji

W środowisku fizjologicznym chlorheksydyna dysocjuje, tworząc aktywne kationy, które oddziałują z ujemnie naładowanymi ścianami komórkowymi bakterii. Warunki wiązania są najkorzystniejsze przy wartościach pH od 5 do 8.

W niskich stężeniach lek blokuje transport jonów przez błony komórek chorobotwórczych, co prowadzi do rozwoju działania bakteriostatycznego. Przy stężeniach większych niż 0,01% ściany komórkowe pękają, co powoduje szybką śmierć drobnoustrojów.

W obecności krwi i ropy skuteczność leku nieznacznie maleje.

Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego

Chlorheksydyna działa na:

• bakterie Gram-dodatnie (paciorkowce, gronkowce, Clostridia),
• bakterie Gram-ujemne (neisseria, chlamydia, ureaplasma, Bacteroides, enterobakterie),
• drożdże i grzyby drożdżopodobne,
• dermatofity,
• pierwotniaki (Trichomonas, chlamydia itp.),
• niektóre wirusy (wirus opryszczki, wirus grypy A).

Lek nie wpływa na pałeczki kwasu mlekowego, kwasooporne szczepy bakterii i zarodniki grzybów.

Właściwości grzybobójcze pojawiają się przy stężeniu chlorheksydyny większym niż 0,05%, właściwości wirusobójcze - przy stężeniu większym niż 1%.

Metabolizm i wydalanie

Lek praktycznie nie wchłania się w przewodzie pokarmowym. W przypadku przypadkowego połknięcia 300 mg chlorheksydyny maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 30 minutach. i nie przekracza 0,3 µg/l. Po 12 godzinach lek nie jest wykrywany we krwi.

Środek antyseptyczny dobrze wiąże się ze skórą i błonami śluzowymi. Wchłanianie leku po zastosowaniu miejscowym badano w doświadczeniach na małpach rezusach. Przy regularnym stosowaniu 8% roztworu przez 3 miesiące. W nerkach, wątrobie i tkance tłuszczowej zwierząt wykryto śladowe ilości chlorheksydyny (poniżej 20 µg/kg). W próbkach krwi nie stwierdzono obecności leku.

Brak danych dotyczących metabolizmu chlorheksydyny. Środek antyseptyczny jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej.

Wskazania

Wodne roztwory chlorheksydyny o stężeniu mniejszym niż 0,2% są przepisywane w celu:

• profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową,
• dezynfekcja skóry (pęknięcia, otarcia),
• leczenie ran ropnych, oparzeń,
• leczenie infekcji bakteryjnych i grzybiczych skóry lub błon śluzowych,
• leczenie chorób zapalnych jamy ustnej (zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie pęcherzyków płucnych itp.).

Wskazaniami do stosowania 0,5% roztworów wodnych i alkoholowych są:

• dezynfekcja ran, oparzeń, pęknięć skóry,
• dezynfekcja instrumentów, urządzeń i sprzętu medycznego, dla których nie jest możliwa sterylizacja termiczna.

Wskazany jest 1% roztwór leku:

• do dezynfekcji termometrów, instrumentów i sprzętu,
• do leczenia rąk chirurga i pola operacyjnego,
• do dezynfekcji ran i oparzeń pooperacyjnych.

Roztwory o wyższych stężeniach (4, 5 i 20%) przeznaczone są do przygotowania 0,01-1% wodnych, alkoholowych lub glicerynowych roztworów chlorheksydyny.

Powody przepisywania czopków dopochwowych są następujące:

• profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową,
• profilaktyka powikłań infekcyjnych w praktyce położniczej lub ginekologicznej (przed aborcją, porodem, założeniem wkładki wewnątrzmacicznej itp.),
• terapia zapalenia pochwy, zapalenia jelita grubego.

Stosuje się żel i krem ​​z chlorheksydyną:

• w dermatologii – do leczenia ran, odparzeń pieluszkowych, liszajec, ropnego zapalenia skóry,
• w urologii i ginekologii – na zapalenie sromu i pochwy, zapalenie balanoposthitis, zapalenie żołędzi,
• w stomatologii - w leczeniu zapalenia dziąseł, zapalenia przyzębia, zapalenia jamy ustnej, aft itp.

Przeciwwskazania

• zapalenie skóry,
• nadwrażliwość na chlorheksydynę.

Zabrania się stosowania środków antyseptycznych do przemywania oczu i ubytków.

Chlorheksydynę należy stosować ostrożnie w dzieciństwie.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji

Preparaty chlorheksydyny stosowane na skórę nie są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Postacie dopochwowe w czasie ciąży i laktacji powinny być stosowane według uznania lekarza, po dokładnej ocenie korzyści dla kobiety i ryzyka dla płodu lub dziecka.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych skomplikowanych mechanizmów

Terapia chlorheksydyną nie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych, dlatego lek można przepisać osobom wykonującym potencjalnie niebezpieczne czynności.

Metody aplikacji

Roztwory chlorheksydyny nakłada się na skórę, błony śluzowe narządów moczowo-płciowych lub usta na 1-3 minuty. poprzez irygację lub na waciki.

Aby zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową, roztwór podaje się za pomocą dyszy znajdującej się na butelce: u mężczyzn – do cewki moczowej, u kobiet – do pochwy przez 2-3 minuty. Po zabiegu nie należy oddawać moczu przez 2 godziny. Jednocześnie zaleca się leczenie wewnętrznej strony ud, kości łonowych i genitaliów.

W leczeniu zapalenia cewki moczowej i zapalenia gruczołu krokowego roztwór wstrzykuje się do cewki moczowej do 2 razy dziennie przez 10 dni. Procedury powtarza się co drugi dzień.

Obróbkę instrumentów i wyrobów medycznych przeprowadza się poprzez przecieranie powierzchni gąbką nasączoną preparatem lub przez namoczenie.

Pole operacyjne leczone jest dwukrotnie w odstępie 2 minut.

Przed zastosowaniem chlorheksydyny ręce chirurga należy umyć mydłem i dokładnie osuszyć.

Czopki podaje się dopochwowo w pozycji leżącej. Aby zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową, zaleca się stosować 1 czopek nie później niż 2 godziny po stosunku. W pozostałych przypadkach 1 czopek podaje się 1-2 razy dziennie przez 1-3 tygodnie.

Żel i krem ​​nakłada się na dotknięte obszary do 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby.

Skutki uboczne

Podczas stosowania chlorheksydyny mogą wystąpić:

• reakcje alergiczne,
• zapalenie skóry,
• swędzenie i suchość skóry,
• uczucie lepkości na skórze (przez pierwsze 3-5 minut po aplikacji),
• przebarwienia obszarów skóry leczonych lekiem,
• zwiększona wrażliwość skóry na promieniowanie UV (fotouczulenie),
• przebarwienia zębów, zaburzenia smaku (tylko w leczeniu zapalenia dziąseł),
• swędzenie i pieczenie pochwy (w przypadku stosowania czopków).

Specjalne instrukcje

Jeśli przypadkowo zażyjesz chlorheksydynę doustnie, powinieneś przepłukać żołądek i przyjąć adsorbent. Jeśli to konieczne, pacjent powinien otrzymać leczenie objawowe.

Na rany i błony śluzowe nie należy nakładać roztworów o stężeniu większym niż 0,2%.

W przypadku dostania się produktu do oczu należy je szybko przepłukać pod bieżącą wodą, a następnie skropić roztworem sulfacylu sodu. Jeżeli stan zapalny nie ustępuje, należy zgłosić się do lekarza.

Chlorheksydyna jest substancją łatwopalną, dlatego zaleca się przechowywanie jej preparatów z dala od urządzeń grzewczych.

Stosowanie czopków jest dopuszczalne podczas menstruacji.

Wybielanie tkanin, które były wcześniej wystawione na działanie chlorheksydyny, może powodować brązowe plamy.

Interakcja z innymi lekami

Chlorheksydyna nie jest kompatybilna z mydłami i detergentami zawierającymi laurylosiarczan sodu, saponiny lub karboksymetylocelulozę sodową. Przed użyciem leku należy dokładnie spłukać pozostałości detergentu.

Aktywność środka antyseptycznego jest hamowana w obecności jodu i zwiększana w obecności alkoholu etylowego.

Stosowanie twardej wody zmniejsza bakteriobójcze działanie chlorheksydyny.

Pod wpływem zasad lub po podgrzaniu lek rozkłada się, tworząc 4-chloroanilinę, która ma właściwości rakotwórcze.

Środek antyseptyczny można łączyć z produktami zawierającymi chlorek benzalkoniowy lub bromek cetrimoniowy.

Warunki urlopowe

Wszystkie postacie dawkowania są dostępne bez recepty. Roztwory stężone 20% dostarczane są wyłącznie placówkom medycznym.

Składowanie

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Trzymać z dala od otwartego ognia.

Najlepiej spożyć przed datą

Na rozwiązania - 2-3 lata (w zależności od producenta).

Na świece - 2 lata.

Do żelu i kremu - 2-3 lata.

Zastosowanie w różnych krajach

Chlorheksydyna jest dopuszczona do użytku medycznego w ponad 50 krajach.

Środek antyseptyczny jest dostępny w postaci niezależnych postaci dawkowania, a także wchodzi w skład różnych produktów łączonych:

• maści, roztwory antybakteryjne,
• pastylki do ssania,
• pasty do zębów,
• płukanki do ust,
• szampony.

W krajach europejskich bardziej powszechna jest octanowa sól leku, która pod względem właściwości farmakologicznych jest całkowicie identyczna z biglukonianem.

W 2013 roku chlorheksydyna została wpisana na Listę Leków Podstawowych WHO.

Przegląd producentów

W Federacji Rosyjskiej sprzedawane są preparaty chlorheksydyny kilkudziesięciu producentów. Główny udział w rynku należy do przedsiębiorstw krajowych. Różne firmy produkują środki antyseptyczne pod nazwami „Chlorheksydyna”, „biglukonian chlorheksydyny” lub pod własnymi opatentowanymi nazwami. Wśród postaci dawkowania dominują roztwory o stężeniu 0,05-0,15%.

Niektóre preparaty chlorheksydyny i ich producenci:

Nazwa handlowa	Formularze zwolnień	Producent
Heksykon	Roztwór 0,05% Żel 0,5% Czopki dopochwowe 8 i 16 mg	OJSC Nizhpharm (Rosja)
Plivasept	Koncentrat 5% do użytku zewnętrznego	Pliva (Republika Chorwacji)
Wśród	Rozwiązanie 0,15%	JSC Pharmstandard (Rosja)
Cytuj	Rozwiązanie 1%	Produkcja leków (Francja)
Hibiskr	Rozwiązanie 4%	Zeneca (Wielka Brytania)
Chlorheksydyna i biglukonian chlorheksydyny	Różne kształty	Rosbio LLC (Rosja) Medsintez OJSC (Rosja) Polfa-Łódź (Polska) Lekar LLC (Rosja) Farmaks Group LLC (Ukraina) SPC „Biogen” (Rosja) CJSC Central European Pharmaceutical Company (Rosja)

Analogi

Antyseptyczny Miramistin (łac. Myramistin) jest najbliższy swoim właściwościom chlorheksydynie. Lek został opracowany przez radzieckich naukowców w latach 80. XX wieku. w ramach programu „Biotechnologie kosmiczne”. W tej chwili produkt jest produkowany przez rosyjską firmę CJSC Infamed i ukraińską firmę CJSC Darnitsa. Produkty sprzedawane są na terenie krajów byłego ZSRR.

W porównaniu do chlorheksydyny Miramistin ma szersze spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.

Następujące osoby są wrażliwe na lek:

• bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne (w tym szczepy oporne na antybiotyki),
• pierwotniaki (chlamydia, trichomonas itp.),
• workowce,
• drożdże i grzyby drożdżopodobne,
• dermatofity,
• wirusy grypy, odry, opryszczki, adenowirusy, koronowirusy.

Doświadczenia wykazały również zdolność Miramistin do zmniejszania aktywności ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).

Inne zalety analogu obejmują:

• brak miejscowego działania drażniącego i alergizującego,
• zdolność do aktywacji miejscowej odporności skóry i błon śluzowych,
• obecność właściwości przeciwzapalnych i regenerujących,
• brak negatywnych reakcji w leczeniu chorób zębów (pacjenci nie odczuwają przebarwień zębów ani zmian wrażliwości smakowej).

Stosowanie Miramistinu jest uważane za preferowane w leczeniu jamy ustnej, w leczeniu patologii urologicznych i ginekologicznych oraz w zapobieganiu infekcjom przenoszonym drogą płciową.

Jednocześnie w badaniach laboratoryjnych wykazano, że chlorheksydyna ma wyższy poziom aktywności przeciwdrobnoustrojowej przeciwko Staphylococcus aureus (St. aureus), Escherichia coli (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) i grzybom z rodzaju Candida (Candida). Prowadzi to do jego bardziej aktywnego wykorzystania w celach aseptycznych oraz w leczeniu infekcji ran.

W Republice Białorusi, oprócz Miramistinu, szeroko stosowany jest jego rodzaj generyczny Septomirin, produkowany przez RUE Belmedpreparaty.

Katalog najlepszych wenerologów

Drodzy odwiedzający stronę Farmamir. Artykuł ten nie stanowi porady lekarskiej i nie powinien zastępować konsultacji z lekarzem.

Średnia cena online*, 15 rub.

W przypadku zapalenia cewki moczowej, zapalenia cewki moczowej i innych procesów zapalnych w drogach moczowych wstrzykuje się do kanału moczowego 2-3 ml 0,05% biglukonianu chlorheksydyny 1-2 razy dziennie. Lek stosuje się przez 10 dni co drugi dzień.

Można płukać gardło i usta.

Aby zapobiec zakażeniom po operacjach stomatologicznych i operacjach na narządach laryngologicznych, do płukania i irygacji stosuje się 0,05% roztwór chlorheksydyny 2-3 razy dziennie.

W leczeniu uszkodzonych obszarów skóry, w tym ran i oparzeń, lek stosuje się do irygacji i stosowania 2-3 razy dziennie. Aplikacje nakłada się na 1-2 minuty.

Aby rozcieńczyć 20% diglukonian chlorheksydyny do stężenia 0,05%, należy pobrać 2,5 ml stężonego roztworu i dodać destylowaną lub sterylną wodę do wstrzykiwań do kreski 1 litr.

Samodzielne przygotowanie roztworu jest możliwe tylko w warunkach aseptycznych. Roztwory wodne należy sterylizować przez pół godziny w temperaturze 116 stopni. Zabrania się sterylizacji promieniowaniem jonizującym.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować chlorheksydyny 0,05%:

• do leczenia pacjentów z zapaleniem skóry;
• do dezynfekcji po operacjach centralnego układu nerwowego i przewodu słuchowego;
• do leczenia chorób okulistycznych;
• jednocześnie z innymi środkami antyseptycznymi.

Lek stosuje się ostrożnie u dzieci.

Ciąża i laktacja

Biglukonian chlorheksydyny można przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią. Ustalono, że lek nie ma wpływu na zdrowie nienarodzonego dziecka. Aby jednak wyeliminować wszelkie ryzyko, podczas ciąży i karmienia piersią dozwolone jest jedynie krótkotrwałe stosowanie roztworu antyseptycznego.

Przedawkować

Jeśli zastosujesz się do instrukcji, wykluczone jest przedawkowanie chlorheksydyny. Jeżeli osoba przypadkowo połknęła lek, należy natychmiast przepłukać żołądek mlekiem, surowym jajkiem, żelatyną lub mydłem.

Skutki uboczne

Czasami w wyniku stosowania 0,05% diglukonianu chlorheksydyny u pacjentów pojawiają się następujące działania niepożądane na skórze:

• swędzenie skóry;
• wysypka;
• zapalenie skóry;
• sucha skóra.

Przy długotrwałym płukaniu i nawadnianiu jamy ustnej chlorheksydyną możliwe są:

• przebarwienie szkliwa zębów;
• zaburzenie smaku;
• pojawienie się kamienia nazębnego.

Nie ma swoistego antidotum na chlorheksydynę. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych stosuje się leczenie objawowe.

Skład i farmakokinetyka

1 litr roztworu leku o stężeniu 0,05% zawiera 0,5 mg biglukonianu chlorheksydyny i do 1000 ml destylowanej lub jałowej wody do wstrzykiwań.

Lek praktycznie nie wchłania się z przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku przypadkowego spożycia 300 mg chlorheksydyny maksymalne stężenie substancji w osoczu krwi osiągane jest po pół godzinie i wynosi 0,206 µg/l. Do 90% leku jest wydalane przez jelita wraz z kałem, mniej niż 1% jest wydalane przez nerki z moczem.

Interakcja z innymi substancjami

Biglukonian chlorheksydyny stosuje się w środowisku neutralnym. Przy pH powyżej 8 tworzy osad. W twardej wodzie działanie bakteriobójcze jest zmniejszone.

Lek jest niezgodny farmaceutycznie z zasadami, mydłem, a także koloidami, gumą arabską, karboksymetylocelulozą i innymi związkami anionowymi. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z jodem.

Roztwór chlorheksydyny jest kompatybilny z lekami z grupy kationów - bromkiem, chlorkiem benzalkoniowym.

Pod wpływem alkoholu etylowego zwiększa się skuteczność leku.

Specjalne instrukcje

W przypadku otwartych urazów głowy, urazów rdzenia kręgowego i perforacji błony bębenkowej nie należy dopuścić do przedostania się chlorheksydyny na powierzchnię mózgu i jego błon, a także do ucha wewnętrznego.

W przypadku kontaktu leku z błonami śluzowymi oczu należy je dokładnie przepłukać czystą wodą.

Im wyższa temperatura, tym intensywniejsze staje się działanie leku. Jednak w temperaturze +100 stopni następuje jego częściowy rozkład.

Jeśli lek dostanie się na tkaninę, podczas wybielania mogą pojawić się na niej brązowe plamy.

Inny

Okres ważności leku w oryginalnym opakowaniu wynosi 2 lata. Przygotowane przez Ciebie rozwiązanie wystarczy na 1 tydzień.

Lek należy przechowywać w temperaturze od +1 do +25 stopni, chroniąc go przed kontaktem z bezpośrednimi promieniami słońca.

Wydawane w aptekach bez recepty.

Biglukonian chlorheksydyny

Mieszanina

1 ml leku w postaci 0,05% roztworu biglukonianu chlorheksydyny zawiera:
Biglukonian chlorheksydyny – 0,5 mg;
Substancje pomocnicze.

1 ml leku w postaci 20% roztworu biglukonianu chlorheksydyny zawiera:
Diglukonian chlorheksydyny – 0,2g;
Substancje pomocnicze.

efekt farmakologiczny

Wodny roztwór biglukonianu chlorheksydyny jest miejscowym środkiem antyseptycznym o działaniu głównie bakteriobójczym. Biglukonian chlorheksydyny ma budowę chemiczną zbliżoną do bigumalu i jest pochodną biguanidu zawierającą dichlor. Mechanizm działania opiera się na zdolności do zmiany właściwości błony komórkowej mikroorganizmu. Po dysocjacji soli chlorheksydyny powstałe kationy reagują z błonami bakteryjnymi, które mają ładunek ujemny. W tym przypadku grupy lipofilowe leku przyczyniają się do dezagregacji błony lipoproteinowej bakterii, w wyniku czego zostaje zaburzona równowaga osmotyczna i następuje utrata potasu i fosforu z komórki bakteryjnej. Pod wpływem leku błona cytoplazmatyczna bakterii zostaje zniszczona, a jej równowaga osmotyczna zostaje zakłócona, co powoduje śmierć bakterii.

Lek jest skuteczny wobec szczepów następujących mikroorganizmów: Trichomonas pochwylis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella pochwylis. Ponadto biglukonian chlorheksydyny jest aktywny przeciwko Ureaplasma spp. i jest umiarkowanie aktywny wobec niektórych szczepów Proteus spp. i Pseudomonas spp.
Wirusy (z wyjątkiem wirusa opryszczki), a także zarodniki grzybów są oporne na lek.
Po zastosowaniu miejscowym lek nie wchłania się do krążenia ogólnoustrojowego i nie działa ogólnoustrojowo.

Po oczyszczeniu skóry (w tym skóry dłoni) pewna ilość leku pozostaje na skórze, dzięki czemu biglukonian chlorheksydyny działa długotrwale antybakteryjnie i może być stosowany do leczenia pola operacyjnego i dłoni chirurga.
Aktywność przeciwdrobnoustrojowa leku pozostaje w obecności ropy, krwi i innych płynów fizjologicznych, jednak warto zauważyć, że w tym przypadku jego skuteczność jest nieco zmniejszona.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się w leczeniu i zapobieganiu różnym chorobom wywołanym przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie chlorheksydyny. Wskazania do stosowania leku zależą od jego początkowego stężenia.

Roztwór biglukonianu chlorheksydyny 0,05%, 0,1% i 0,2%:
Profilaktyka chorób zakaźnych po zabiegach chirurgicznych, w tym w praktyce stomatologicznej i laryngologicznej. W stomatologii lek stosuje się także w leczeniu protez ruchomych.
Pielęgnacja skóry przed i po zabiegach chirurgicznych w celu zapobiegania infekcjom w urologii, chirurgii oraz praktyce położniczej i ginekologicznej.
Dezynfekcja skóry i błon śluzowych przed zabiegami lekarskimi i diagnostycznymi w praktyce ginekologicznej.
Lek stosuje się także w leczeniu różnych chorób skóry o etiologii bakteryjnej i grzybiczej, a także ropnych ran i zmian na błonach śluzowych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie leku (m.in. zapalenie jamy ustnej, zapalenie przyzębia, zapalenie dziąseł i afty).
Ponadto lek stosuje się po stosunku płciowym bez zabezpieczenia w celu zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową, w tym chlamydiom, opryszczce narządów płciowych, kile, rzęsistkowicy i rzeżączce. Oprócz leczenia uszkodzonej skóry, aby zapobiec infekcji.

Roztwór biglukonianu chlorheksydyny 0,5%:
Stosowany do obróbki instrumentów medycznych w temperaturze 70 stopni Celsjusza.
Leczenie zakażonych ran, oparzeń i innych uszkodzeń skóry i błon śluzowych.

Roztwór biglukonianu chlorheksydyny 1%:
Służy do obróbki instrumentów medycznych, urządzeń i powierzchni roboczych sprzętu, których dezynfekcja poprzez obróbkę cieplną jest niepożądana.
Dezynfekcja skóry pacjenta i rąk chirurga przed zabiegiem. Zapobieganie zakażeniom oparzeń i ran pooperacyjnych.

Roztwór biglukonianu chlorheksydyny 5% i 20%:
Służy do sporządzania roztworów o różnym stężeniu na bazie wody, gliceryny lub alkoholu.

Tryb aplikacji

Biglukonian chlorheksydyny stosuje się w miejscowym leczeniu chorób zakaźnych.
W celu zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową zaleca się stosowanie 0,05% roztworu biglukonianu chlorheksydyny nie później niż 2 godziny po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Mężczyznom zaleca się podanie 2-3 ml leku do przewodu moczowego, kobietom 1-2 ml do przewodu moczowego i 5-10 ml do pochwy. Dodatkowo zaleca się leczenie roztworem miejsc na skórze łonowej, narządów płciowych i wewnętrznej strony ud. Oddawanie moczu jest dozwolone 2 godziny po zażyciu leku, w przeciwnym razie skuteczność biglukonianu chlorheksydyny zostanie zmniejszona.
Pacjentom cierpiącym na zapalenie dróg moczowych (w tym zapalenie cewki moczowej i zapalenie cewki moczowej) zaleca się podawanie do przewodu moczowego 2-3 ml 0,05% roztworu diglukonianu chlorheksydyny 1-2 razy dziennie. Zaleca się stosować lek co drugi dzień. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni.

W praktyce stomatologicznej i laryngologicznej, w celu zapobiegania infekcjom pooperacyjnym, zwykle przepisuje się 0,05% lub 0,1% roztwór biglukonianu chlorheksydyny 2-3 razy dziennie w postaci płukanek lub irygacji.

Do leczenia powierzchni ran i oparzeń, a także innych uszkodzeń skóry, zwykle stosuje się 0,05%, 0,02% lub 0,5% roztwór biglukonianu chlorheksydyny. Lek stosuje się w formie irygacji lub aplikacji 2-3 razy dziennie. Czas aplikacji wynosi zwykle od 1 do 3 minut.
Do dezynfekcji pola operacyjnego należy zastosować 20% roztwór diglukonianu chlorheksydyny, uprzednio rozcieńczony 70% alkoholem etylowym (na 1 część 20% roztworu diglukonianu chlorheksydyny należy przyjąć 40 części 70% alkoholu etylowego). Powstały roztwór dwukrotnie dezynfekuje pole operacyjne, a po 2 minutach od pierwszej dezynfekcji pole operacyjne wykonuje się drugi raz.

W praktyce urologicznej przed wykonaniem zabiegów diagnostycznych (np. cystoskopii) wskazane jest płukanie pęcherza moczowego 0,02% roztworem diglukonianu chlorheksydyny.

Przygotowanie roztworów o zadanym stężeniu z 20% roztworu biglukonianu chlorheksydyny:
Aby przygotować 1 litr 0,5% roztworu diglukonianu chlorheksydyny w alkoholu, należy pobrać 25 ml 20% roztworu diglukonianu chlorheksydyny i dodać do kreski 70% alkohol etylowy.
Aby przygotować 1 litr 0,5% roztworu diglukonianu chlorheksydyny, należy pobrać 25 ml 20% roztworu diglukonianu chlorheksydyny i dodać do kreski wodę destylowaną lub wodę do wstrzykiwań (wodę jałową).
Aby przygotować 1 litr 0,05% roztworu diglukonianu chlorheksydyny, należy pobrać 2,5 ml 20% roztworu diglukonianu chlorheksydyny i dodać do kreski wodę destylowaną lub wodę do wstrzykiwań (wodę jałową).
Aby przygotować 1 litr 0,02% roztworu diglukonianu chlorheksydyny, należy pobrać 1 ml 20% roztworu diglukonianu chlorheksydyny i dodać do kreski wodę destylowaną lub wodę do wstrzykiwań (wodę sterylną).
Aby przygotować 1 litr 0,1% roztworu diglukonianu chlorheksydyny, należy pobrać 5 ml 20% roztworu diglukonianu chlorheksydyny i dodać do kreski wodę destylowaną lub wodę do wstrzykiwań (wodę sterylną).

Przygotowanie roztworów musi odbywać się w warunkach aseptycznych. Dopuszcza się sterylizację przygotowanych wodnych roztworów leku w autoklawie w temperaturze 116 stopni Celsjusza przez 30 minut.
Roztwory przygotowane na bazie twardej wody mają mniej wyraźne działanie bakteriobójcze, co tłumaczy się tworzeniem słabo rozpuszczalnych soli chlorheksydyny. Zabrania się sterylizacji leku promieniowaniem jonizującym.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku u niektórych pacjentów wystąpiły takie działania niepożądane, jak suchość skóry, swędzenie, wysypka, nadwrażliwość na światło i zapalenie skóry.
Przy długotrwałym stosowaniu leku w postaci płukanek i irygacji jamy ustnej pacjenci zauważyli zmianę koloru zębów, powstawanie kamienia nazębnego i zmianę wrażeń smakowych.

Przeciwwskazania

Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.
Lek jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów cierpiących na zapalenie skóry.
Lek stosuje się ostrożnie w pediatrii.
Nie zaleca się stosowania leku do dezynfekcji pola operacyjnego podczas zabiegów chirurgicznych na ośrodkowym układzie nerwowym i kanale słuchowym.
Lek nie jest stosowany w okulistyce.
Leku nie stosuje się jednocześnie z innymi roztworami antyseptycznymi.

Ciąża

W przypadku stosowania leku miejscowo u kobiet w okresie ciąży i laktacji, nie stwierdzono wpływu chlorheksydyny na zdrowie dziecka. Nie zaleca się jednak długotrwałego stosowania leku w okresie ciąży i laktacji.

Interakcje leków

Gdy pH pożywki jest wyższe niż 8, następuje sedymentacja. Stosowanie twardej wody do przygotowania roztworów chlorheksydyny zmniejsza jej właściwości bakteriobójcze.
Leku nie stosuje się w połączeniu ze związkami anionowymi, w tym z mydłem.
Lek nie jest kompatybilny z węglanami, chlorkami, fosforanami, boranami, siarczanami i cytrynianami.
Biglukonian chlorheksydyny zwiększa wrażliwość drobnoustrojów na działanie kanamycyny, neomycyny, cefalosporyny i chloramfenikolu.
Alkohol etylowy wzmaga działanie bakteriobójcze chlorheksydyny.

Przedawkować

Podczas stosowania leku zgodnie z instrukcją przedawkowanie jest niemożliwe.
W przypadku przypadkowego połknięcia leku wskazane jest płukanie żołądka mlekiem, łagodnym mydłem, żelatyną lub surowym jajkiem.
Nie ma swoistego antidotum, w przypadku wystąpienia działań niepożądanych prowadzi się leczenie objawowe.

Formularz zwolnienia

Roztwór 0,05% do użytku zewnętrznego, 100 ml w butelkach z tworzywa polimerowego z końcówką, 1 butelka w opakowaniu kartonowym.
Roztwór 0,05% do użytku zewnętrznego, 100 ml w butelkach szklanych, 1 butelka w opakowaniu kartonowym.
Roztwór 20%, 100 ml w butelkach z tworzywa polimerowego, 1 butelka w opakowaniu kartonowym.
Roztwór 20%, 500 ml w butelkach z tworzywa polimerowego z zakrętką, 1 butelka w opakowaniu kartonowym.
Roztwór 20%, 500 ml w butelkach z tworzywa polimerowego z zakrętką, w opakowaniu 16 butelek.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie leku w suchym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, w temperaturze od 1 do 25 stopni Celsjusza.
Okres ważności leku w postaci 0,05% roztworu wynosi 2 lata.
Okres ważności leku w postaci 20% roztworu wynosi 3 lata.
Okres ważności przygotowanych roztworów wynosi 1 tydzień.

Chlorheksydyna jest szeroko stosowanym środkiem antyseptycznym przeznaczonym do miejscowego użytku zewnętrznego.

Lek działa na bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie, eliminując rozwój procesu zapalnego w tkankach organizmu. Posiada stabilne właściwości. Po zastosowaniu pozostaje aktywny i przez długi czas działa bakteriobójczo. Jest to jeden z najpopularniejszych i najbezpieczniejszych sposobów. Roztwór jest w stanie zatrzymać aktywność wielu patogenów Gramplus i Gramminus.

Dopuszczony do stosowania w czasie ciąży, może leczyć rany u dzieci, stosować w ginekologii, stomatologii do płukania jamy ustnej i gardła oraz w praktyce wenerycznej.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Antyseptyczny.

Regulamin sprzedaży w aptekach

Można kupić bez recepty.

Cena

Ile kosztuje biglukonian chlorheksydyny w aptekach? Średnia cena wynosi 20 rubli.

Skład i forma wydania

Nazwa – Chlorheksydyna. Dostępny w postaci roztworu do użytku zewnętrznego 0,05% i 20%. A także w postaci czopków, żeli, sprayów i maści.

• Roztwór 0,05% chlorheksydyny dostarczany jest w polimerowej butelce z dyszą lub szklanych butelkach o pojemności 100 ml. Opakowanie leku jest typu kartonowego. To opakowanie kartonowe zawiera 1 butelkę.

Roztwór 20% chlorheksydyny dostępny jest w polimerowych butelkach z zakrętką, zawierających 100 lub 500 ml.

Efekt farmakologiczny

Biglukonian chlorheksydyny – sól ta stosowana jest jako środek antyseptyczny – działa na mikroorganizmy w różny sposób, w zależności od rodzaju drobnoustrojów.

1. Grzyby. Działanie leku na grzyby chorobotwórcze i oportunistyczne jest bardzo podobne do działania na bakterie. Niszcząc ścianę komórkową, środek antyseptyczny przenika przez błonę cytoplazmatyczną grzyba i nieodwracalnie niszczy komórkę.
2. Bakteria. Dodatnio naładowana cząsteczka chlorheksydyny wiąże się ze ścianą komórkową bakterii, która ma ładunek ujemny. W efekcie dochodzi do destabilizacji i uszkodzenia ściany komórkowej. Co ciekawe, proces ten zajmuje tylko około 20 sekund. Na tym jednak rola środka antyseptycznego się nie kończy. Lek przenika do komórki i atakuje wewnętrzną błonę cytoplazmatyczną bakterii, w wyniku czego zawartość po prostu przepływa do cytoplazmy. Komórka umiera. Wysokie stężenia diglukonianu chlorheksydyny mogą powodować stwardnienie lub zakrzepnięcie cytoplazmy.
3. Biofilm. Jest to złożony zbiór mikroorganizmów rosnących na twardych powierzchniach organicznych (takich jak płytka nazębna) lub nieorganicznych. Biofilmy charakteryzują się niejednorodnością strukturalną, różnorodnością genetyczną i złożonymi interakcjami w obrębie konglomeratu. Macierz chroni znajdujące się w niej komórki, co czyni mikroorganizmy biofilmu szczególnie odpornymi na leki przeciwbakteryjne. Większość środków antyseptycznych nie jest w stanie działać w obrębie złożonej struktury biofilmu. Chlorheksydyna wyrwała się z uporządkowanego szeregu bezsilnych krewnych i udowodniła swoje wyjątkowe zdolności. Lek może zapobiegać przyleganiu (przywieraniu) mikroorganizmów do stałej powierzchni, w wyniku czego zatrzymuje się wzrost i rozwój biofilmu.
4. Inne mikroorganizmy. W przeciwieństwie do wielu środków antyseptycznych, roztwór chlorheksydyny wykazuje wysoką skuteczność przeciwko innym drobnoustrojom, na przykład zarodnikom bakterii i pierwotniakom. Przyjmuje się, że działa także na wirusy pokryte dodatkową otoczką: wirus opryszczki pospolitej, wirus HIV, wirus cytomegalii, wirus grypy. Wirusy bezotoczkowe są oporne na chlorheksydynę. Należą do nich patogeny ARVI: rotawirus, adenowirus i enterowirusy.

Wskazania do stosowania

Biglukonian chlorheksydyny przeznaczony jest do stosowania leczniczego w walce z patologiami wywołanymi przez patogeny podatne na jego działanie:

Roztwór 0,1% (0,05 i 0,2):

• jest przepisywany w celach profilaktycznych po zabiegach chirurgicznych oraz przy urazach zębów i narządów laryngologicznych.
• podczas dezynfekcji uszkodzonych błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych.
• leczenie powłok w celu zapobiegania infekcjom po zabiegach chirurgicznych, położniczych i ginekologicznych.
• jako środek antyseptyczny na miejsca ran, zadrapania, otarcia, skaleczenia i oparzenia.
• w celu ochrony przed wirusami przenikającymi przez układ moczowo-płciowy.
• do płukania.

Rozwiązanie 0,5%:

• do obróbki powierzchni, urządzeń i instrumentów do celów medycznych w stanie podgrzanym do 75 0 C.

1% roztwór:

• środki zapobiegawcze w przypadku poparzeń naskórka.
• do dezynfekcji i mycia rąk lekarzy i personelu przed zabiegiem.

Istnieje również roztwór o stężeniu 5 i 20% do przygotowania kompozycji z użyciem alkoholu, gliceryny lub wody.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować chlorheksydyny 0,05%:

• do leczenia pacjentów z zapaleniem skóry;
• do dezynfekcji po operacjach centralnego układu nerwowego i przewodu słuchowego;
• do leczenia chorób okulistycznych;
• jednocześnie z innymi środkami antyseptycznymi.

Lek stosuje się ostrożnie u dzieci.

Recepta w czasie ciąży i laktacji

Lek Chlorheksydyna, jeśli to konieczne, może być stosowany w leczeniu kobiet w ciąży. W trakcie badań klinicznych nie wykazano teratogennego ani embriotoksycznego działania leku na organizm dziecka, nawet jeśli roztwór był stosowany w pierwszych tygodniach ciąży.

Roztwór chlorheksydyny może być stosowany przez kobiety w ciąży bezpośrednio 1-2 tygodnie przed porodem w celu odkażenia kanału rodnego i leczenia zapalenia jelita grubego, zapalenia pochwy i pleśniawki.

Lek Chlorheksydyna biglukont może być stosowany zewnętrznie i miejscowo u matek karmiących. Aby to zrobić, nie jest konieczne przerywanie laktacji.

Dawkowanie i sposób podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania, roztwór biglukonianu chlorheksydyny stosuje się zewnętrznie, miejscowo.

Roztwór do użytku miejscowego i zewnętrznego 0,2%, roztwór do użytku zewnętrznego 0,05%

Nanieść 5-10 ml leku na zmienioną chorobowo powierzchnię skóry lub błon śluzowych jamy ustnej, narządów moczowo-płciowych poprzez irygację lub tamponem i pozostawić na 1-3 minuty. Częstotliwość stosowania – 2–3 razy dziennie.

Aby zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową, zawartość butelki wstrzykuje się do pochwy u kobiet (5-10 ml) lub do cewki moczowej u mężczyzn (2-3 ml), u kobiet (1-2 ml) na 2-3 minuty. Zaleca się nie oddawanie moczu przez 2 godziny po zabiegu. Lek należy również stosować do leczenia skóry narządów płciowych, kości łonowych i wewnętrznej strony ud.

Roztwór do użytku miejscowego i zewnętrznego 0,5%

5–10 ml leku w postaci płukanek, aplikacji lub irygacji nanosi się na zmienioną chorobowo powierzchnię skóry lub błon śluzowych i pozostawia na 1–3 minuty. Częstotliwość stosowania – 2–3 razy dziennie.

Sprzęt medyczny i powierzchnie robocze traktuje się czystą gąbką zwilżoną roztworem lub przez namoczenie.

Roztwór do użytku lokalnego i zewnętrznego 1%

Skórę ran pooperacyjnych traktuje się roztworem za pomocą czystego wacika.

Przed leczeniem lekiem ręce chirurga są dokładnie myte mydłem i suszone, po czym myte 20–30 ml roztworu. Rany pooperacyjne leczy się czystym wacikiem.

Powierzchnie robocze i instrumenty medyczne traktuje się czystą gąbką zwilżoną roztworem lub przez namoczenie.

Roztwór do użytku lokalnego i zewnętrznego 5%

Rozcieńczanie koncentratu przeprowadza się na podstawie obliczenia stężenia przygotowanego roztworu.

Działania niepożądane

Podczas stosowania biglukonianu chlorheksydyny podczas leczenia, u niektórych pacjentów zaobserwowano następujące działania niepożądane:

• sucha skóra;
• swędząca skóra;
• pojawienie się wysypki;
• zapalenie skóry;
• światłoczułość.

Przy długotrwałym stosowaniu płukania i irygacji jamy ustnej może nastąpić zmiana wrażeń smakowych, pojawienie się kamienia nazębnego i przebarwienie zębów.

Przedawkować

Jeśli zastosujesz się do instrukcji, wykluczone jest przedawkowanie chlorheksydyny. Jeżeli osoba przypadkowo połknęła lek, należy natychmiast przepłukać żołądek mlekiem, surowym jajkiem, żelatyną lub mydłem.

Specjalne instrukcje

Pozostaje aktywny w obecności krwi i substancji organicznych. Nie dopuścić do przedostania się chlorheksydyny do oczu (z wyjątkiem specjalnej postaci dawkowania przeznaczonej do przemywania oczu), a także do kontaktu z oponami mózgowymi i nerwem słuchowym.

Kompatybilność z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Alkohol etylowy wzmaga działanie bakteriobójcze.
2. Nie łączy się ze związkami anionowymi, w szczególności z mydłem.
3. Nie toleruje chlorków, węglanów, fosforanów, siarczanów, boranów, cytrynianów.
4. Pod wpływem leku zwiększa się wrażliwość drobnoustrojów na działanie neomycyny, kanamycyny, chloramfenikolu i cefalosporyny.
5. Jeżeli pH podłoża przekracza 8, tworzy się osad. Jeśli do przygotowania roztworu użyto twardej wody, jego działanie bakteriobójcze jest zmniejszone.