Zasady przechowywania środków trujących, odurzających i silnie działających leki w hurtowniach farmaceutycznych, placówkach medycznych, laboratoriach kontrolnych i analitycznych oraz innych placówkach służby zdrowia Specjalne instrukcje, zatwierdzone zarządzeniami Ministra Zdrowia.
Leki z grupy A są podzielone na podgrupy. Z Łączna leki sklasyfikowane według Farmakopei Państwowej jako lista A, pewna część leki podlegają rachunkowości przedmiotowo-ilościowej w aptekach. Preparaty salwarsanu podlegają specjalnemu rozliczaniu partii.
Wszystkie środki odurzające, a szczególnie toksyczne: bezwodnik arsenu, krystaliczny arsenian sodu, azotan strychniny, dichlorek rtęci (sublimat) i tlenocyjanek rtęci – należy przechowywać w aptekach wyłącznie w sejfach, a zwłaszcza leki toksyczne – w wewnętrznej, zamykanej komorze sejfu.
W aptekach kategorii V i VI przechowywanie środków odurzających, a zwłaszcza trujących, dozwolone jest wyłącznie w materialnym pomieszczeniu, w sejfach lub metalowych skrzynkach przykręcanych do podłogi. Niedopuszczalne jest przechowywanie tych leków w pokojach asystentów. W dużych aptekach (kategorie I-IV) w pomieszczeniach asystentów należy przechowywać zapasy środków odurzających i trujących w ilościach nie przekraczających zapotrzebowania na 5 dni, a przechowywanie powinno odbywać się także w specjalnych sejfach.
Łączne zapasy środków trujących i odurzających w aptekach miejskich nie powinny przekraczać miesięcznego zapotrzebowania. W pozostałych aptekach zapasy tych leków ustalają regionalne lub regionalne wydziały apteki.
W aptekach dyżurowych leki trujące i odurzające pozostawiane są na noc w osobnej zamykanej szafce w ilościach i asortymencie niezbędnym do zapewnienia pilnej opieki. opieka medyczna. Po służbie ta szafa jest zamknięta.
Wszystkie leki trujące wymienione na liście A, ale niezwiązane z narkotykami, a zwłaszcza trującymi, przechowywane są oddzielnie, w specjalnie do tego przeznaczonych szafach metalowych, zamykanych na klucz. W małych aptekach wszystkie leki z Listy A (w tym narkotyczne, a zwłaszcza trujące) można przechowywać w jednym sejfie.
Szafy i sejfy zawierające środki trujące i odurzające projektuje się w następujący sposób:
1) włączone wewnątrz na drzwiach sejfu i szafki widnieje napis „A - Venena” (trucizna);
2) poniżej tego napisu, po tej samej stronie drzwi, wykaz substancji trujących i środki odurzające, przechowywane w sejfie lub szafce, wskazujące najwyższe dawki jednorazowe i dzienne;
3) wykonuje się napisy na półkach, na których przechowywane są środki trujące i odurzające łacina białą czcionką na czarnym tle (czarna etykieta). Na każdym słupku wskazana jest najwyższa pojedyncza i dzienna dawka.
Aby móc wytwarzać leki zawierające trujące składniki, sejfy i szafki, w których są przechowywane, muszą być wyposażone w ręczne wagi, odważniki, moździerze, cylindry i lejki. Zaleca się umieszczenie na naczyniach używanych do sporządzania leków następujących oznaczeń: „Do chlorku rtęci”, „Do azotanu srebra” itp. Przybory te myje się oddzielnie od pozostałych, pod nadzorem farmaceuty.
Klucz do szafki z przedmiotami z listy A, znajdującej się w pokoju asystentki, w czas pracy powinien pochodzić od farmaceuty - technologa farmacji. Po zakończeniu dnia pracy szafkę zamyka się, a klucz wraz z pieczęcią lub pieczęcią przekazuje kierownikowi apteki lub innemu odpowiedzialnemu pracownikowi apteki, upoważnionemu do tego na zlecenie apteki.
Pomieszczenia materialne, a także sejfy, w których przechowywane są środki odurzające, a zwłaszcza toksyczne, muszą być wyposażone w alarmy świetlne i dźwiękowe. Okna pomieszczeń materialnych, w których znajdują się trujące i środki odurzające, powinny być wyposażone w kratki metalowe. Na noc te pokoje są zamykane i pieczętowane. Jedynie kierownik apteki lub osoba przez niego upoważniona może wydawać środki odurzające, a zwłaszcza trujące z materiału do pokoju asystenta w celu bieżącej pracy.
Przechowywanie środków trujących i odurzających w magazynach farmaceutycznych, laboratoriach kontrolnych i analitycznych, firmy farmaceutyczne, w badaniach i instytucje edukacyjne Wykonuje się ją także w sejfach lub szafach metalowych zamykanych na klucz, w pomieszczeniach, których okna muszą posiadać żelazne kraty.
W przypadkach, gdy jest to przewidziane w instrukcji, drzwi pomieszczeń, w których przechowywane są środki trujące i odurzające, są wyłożone żelazem, a samo pomieszczenie wyposażone jest w alarmy świetlne i dźwiękowe. Pomieszczenia, w których przechowywane są środki odurzające i trujące, powinny być zamykane na klucz i zaplombowane lub opieczętowane po zakończeniu pracy. Klucze, pieczątkę lub pieczęć musi przechowywać osoba odpowiedzialna za przechowywanie środków trujących i odurzających. W pomieszczeniach, szafach i sejfach, w których przechowywane są trujące leki, konieczne jest posiadanie wag, odważników, lejków, cylindrów, moździerzy i innych przyborów do pracy.
We wszystkich przypadkach pracownicy odpowiedzialni za przechowywanie i wydawanie środków trujących i odurzających muszą ściśle przestrzegać odpowiednich instrukcji i przepisów zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia.
Przedmiotowo-ilościowe rozliczanie środków trujących i odurzających przeprowadza się w specjalnej księdze, ponumerowanej, sznurowanej i podpisanej przez szefa wyższej organizacji z dołączoną okrągłą pieczęcią.
W tej książce dla każdej uwzględnionej nazwy leku przydzielona jest jedna strona, na której odzwierciedlone są miesięczne salda i wpływy tego leku, a także jego dzienne spożycie.
Spożycie leku wskazane jest oddzielnie dla każdego dnia: wydawanie recept ambulatoryjnych oraz wydawanie placówkom medycznym, oddziałom apteki i punktom aptecznym grupy I. Odbywa się to tak, aby na koniec miesiąca, sprawdzając rzeczywistą obecność toksycznych i silnych substancji i sprawdzając je z saldem księgowym, można było zastosować ustalone normy strat naturalnych. Normy te stosuje się oddzielnie: w przypadku ambulatoryjnego wydawania substancji toksycznych i silnych oraz w przypadku wydawania organizacjom medycznym i innym.
Przechowywanie i rozliczanie preparatów salwarsanu. Do leków grupy A zaliczają się także leki salwarsanowe – miarsenol i nowarsenol. Znajdują się one pod specjalną kontrolą Państwowej Komisji Kontroli w zakresie testowania takich leków, podlegającej Ministerstwu Zdrowia. Komisja ta reguluje produkcję preparatów salwarsanu, ustala daty ważności, procedurę ich przechowywania i rozliczania. Leki produkowane są w zapieczętowanych ampułkach w specjalnym opakowaniu, które wskazuje ilość, numer partii i czas produkcji. Ponadto dostawca wskazuje na każdym opakowaniu, że partia przeszła badania chemiczne, biologiczne i kliniczne oraz podaje datę kontroli.
Aby rejestrować przepływ leków salwarsan w aptekach, prowadzony jest specjalny dziennik. Zawiera informacje dotyczące przyjmowania i wydawania leków w placówkach medycznych. Na paragonie widnieje data otrzymania leku w aptece, numer serii, dawka oraz instytucja, z której lek został otrzymany. Podczas wydawania leku dziennik wskazuje nazwę i adres placówki medycznej, datę wydania, numer partii, ilość i dawkowanie.
Przechowywanie silnych leków. Wystarczająco duża grupa leki zalicza się do leków silnych lub, jak się je powszechnie nazywa, leków z listy B. Leki te należy przechowywać w oddzielnych szafkach, na których drzwiach widnieje napis „B-Heroica” (silny) oraz lista leków wchodzących w skład lista B
Leki wskazujące najwyższe dawki jednorazowe i dzienne.
Napisy na pojemnikach, w których przechowywane są silne leki, są napisane kolorem czerwonym na białym tle. Na słupkach wskazano także najwyższe dawki pojedyncze i dzienne. Po zakończeniu pracy szafki B są zamykane na klucz. Są one czynne w godzinach pracy i mogą z nich korzystać pracownicy aptek zajmujących się przygotowywaniem leków.
Leki niewymienione na listach A i B przechowywane są w zwykłych szafkach lub na gramofonach pomocniczych. Napisy na paskach tych leków są napisane czarnym kolorem na białym tle.
We wszystkich szafkach, w których przechowywane są leki (lista B lub lista zwykła) należy zachować określony system ułożenia prętów:
1) przechowywać leki płynne oddzielnie od leków luzem;
2) nie należy umieszczać obok siebie leków o podobnej nazwie, aby nie pomylić ich przy sporządzaniu leku. Dlatego nie można układać leków na półkach szafek w kolejności alfabetycznej;
3) leki do użytku wewnętrznego należące do listy B należy umieścić w szafkach w taki sposób, aby na półkach znajdowały się leki o podobnych wyższych dawkach (np. na jednej półce przechowuje się leki o dawkach 0,1 g, a na drugiej od 0,1 g do 0,5 ppm) i umieszczać je na półkach szafek, uwzględniając pogrupowanie farmakologiczne.
Jak pokazało doświadczenie wielu aptek, jednolita numeracja leków przynosi wymierne korzyści. Na przykład, jeśli pręty i puszki z norsulfazolem mają numer 363, to pod tym numerem są one dekorowane w pokoju asystenta i materiału. Dlatego pracownicy apteki wyraźnie wiedzą, że każda szklanka o tym numerze zawiera norsulfazol.
Ważną rolę w zapewnieniu wysokiej jakości i skutecznej opieki medycznej odgrywa prawidłowe przechowywanie leków w placówkach medycznych. W organizacja medyczna zapasy leków na 5–10 dni umieszczane są w biurach i lokalach pod nadzorem starszej (przełożonej) pielęgniarki, a zapasy leków na dzienne zapotrzebowanie umieszczane są w oddziałach i na placówkach pielęgniarki. Trzeba stworzyć odpowiednie warunki do przechowywania leków, z uwzględnieniem ich ilości i właściwości fizykochemicznych, a także zapewnienia bezpieczeństwa przed niepożądanym lub nielegalnym zażyciem narkotyków, zwłaszcza silnych, trujących i odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów.
Główny dokumenty regulacyjne zgodnie z zasadami przechowywania leków Federacja Rosyjska Czy:
§ zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 sierpnia 2009 r. nr 706n „W sprawie zatwierdzenia zasad przechowywania leków” (zwane dalej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 sierpnia 2009 r. 2010 nr 706n);
§ Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 16 maja 2011 r. nr 397n „W sprawie zatwierdzenia specjalnych wymagań dotyczących warunków przechowywania środków odurzających i substancji psychotropowych zarejestrowanych w określony sposób w Federacji Rosyjskiej jako leki przeznaczone do zastosowanie medyczne, w aptekach, placówkach medycznych, organizacjach badawczych, edukacyjnych i organizacjach handlu hurtowego lekami”;
§ Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 31 grudnia 2009 r. nr 1148 „W sprawie sposobu przechowywania środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów”.
Do przechowywania leków w gabinecie pielęgniarskim znajdują się szafki zamykane na klucz.
1. Leki do stosowania zewnętrznego i wewnętrzny użytek przechowywane są na stanowisku pielęgniarki w zamykanej szafce na różnych półkach oznaczonych jako „Do użytku zewnętrznego” i „Do użytku wewnętrznego”.
2. Pielęgniarka grupuje leki do użytku wewnętrznego: w jednej komórce szafki umieszcza leki znajdujące się niżej ciśnienie tętnicze, w innym - leki moczopędne, w trzecim - antybiotyki.
3. Leki o silnym zapachu (maść Wiszniewskiego, maść Finalgon) przechowuje się osobno, aby zapach nie przedostał się na inne leki. Oddzielnie składowane są także substancje łatwopalne (alkohol, eter).
4. Nalewki i ekstrakty alkoholowe przechowuje się w butelkach z ciasno zmielonymi lub dobrze zakręconymi korkami, ponieważ z powodu odparowania alkoholu mogą z czasem stać się bardziej skoncentrowane i spowodować przedawkowanie. Leki przechowywane są w chłodnym miejscu w temperaturze od +8 do +15°C, w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich).
5. Leki wymagające ochrony przed światłem (np. proseryna, azotan srebra) należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem. Aby uniknąć narażenia tych leków na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub innego jasnego światła kierunkowego, a także promieni ultrafioletowych, należy używać folii odblaskowej, rolet, wizjerów itp.
6. Produkty łatwo psujące się (napary wodne, wywary, mieszaniny, serum, szczepionki, czopki doodbytnicze) przechowywać w lodówce w temperaturze +2...+10°C. Okres ważności naparów, wywarów, mieszanek w lodówce nie przekracza 2 dni.
7. Wszystkie sterylne roztwory w ampułkach i fiolkach są przechowywane gabinet zabiegowy.
8. Oddzielnie, w technicznie ufortyfikowanych pomieszczeniach spełniających wymagania Prawo federalne z dnia 8 stycznia 1998 r. nr 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych”, przechowywana:
§ środki odurzające i psychotropowe;
§ silne i trujące leki, które są kontrolowane zgodnie z międzynarodowymi standardami prawnymi.
9. Okres ważności sterylnych roztworów przygotowanych w aptece do zwijania pergaminu wynosi 3 dni, a do zwijania metalu 30 dni. Jeżeli w tym czasie nie zostaną zrealizowane, należy je zwrócić seniorowi pielęgniarka.
10. Oznaki nieodpowiedniości to:
ü do sterylnych roztworów– zmiana koloru, przezroczystość, obecność płatków;
ü w naparach, wywarach– zmętnienie, zmiana koloru, wygląd nieprzyjemny zapach;
ü w maściach– przebarwienia, rozwarstwienia, zjełczały zapach;
ü w proszkach, tabletkach- zmiana koloru.
11. Pielęgniarka nie ma prawa:
ü zmienić postać leków i ich opakowania;
ü łączyć w jedno identyczne leki z różnych opakowań;
ü wymieniać i poprawiać etykiety na lekach;
sklep substancje lecznicze brak etykiet.
Pomieszczenia lub powierzchnie magazynowe leki powinien być wyposażony w klimatyzatory, lodówki, okna, rygle, drzwi drugiej kraty - wszystko to jest niezbędne do stworzenia warunków temperaturowych.
W pomieszczeniach, w których przechowywane są leki, konieczne jest posiadanie przyrządów do rejestracji parametrów powietrza: termometrów, higrometrów, psychrometrów. W trakcie dyżuru pielęgniarka oddziału ma obowiązek raz dziennie zapisywać odczyty ww. urządzeń w specjalnym dzienniku w miejscach przechowywania leków.
W domu należy wyznaczyć osobne miejsce do przechowywania leków, niedostępne dla dzieci i osób z zaburzeniami psychicznymi. Jednocześnie leki stosowane na ból serca lub zadławienie powinny być zawsze dostępne.
Obecnie placówki medyczne i apteki zajmujące się różnorodnymi lekami kierują się w kwestii ich prawidłowego przechowywania Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 706n „W sprawie zatwierdzenia zasad przechowywania leków”. W artykule wymieniono główne punkty dotyczące warunków przechowywania leków. Ponadto poruszono kwestię monitorowania realizacji procedur przechowywania, a także rodzajów naruszeń.
Zasady przechowywania leków
Zasady przechowywania leków wymagają ujednolicenia pomieszczeń, które muszą spełniać określone wymagania:
- do utrzymania określonej temperatury i stałej wymiany powietrza konieczne jest posiadanie klimatyzatora, agregatów chłodniczych, nawiewników, wentylacji, a także atestowanych urządzeń rejestrujących temperaturę i wilgotność (zaleca się umieszczanie takich urządzeń w odległości trzech metrów z drzwi, okien i systemów grzewczych)
- W pomieszczeniu, w którym przechowywane są leki, należy regularnie czyścić na mokro, dlatego ściany i sufity muszą być gładkie.
Leki różnią się właściwościami i potencjalnym zagrożeniem dla innych, dlatego też w Rozporządzeniu nr 706n dla każdej grupy leków opracowano własne zasady przechowywania. Zgodnie z rozporządzeniem wyróżnia się następujące grupy:
Leki narażone na działanie temperatury
Zmiany temperatury mogą mieć wpływ na charakter właściwości produktów leczniczych, dlatego należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń podanych na opakowaniu leku, dotyczących jego zgodności z zasadami przechowywania produktów leczniczych. Zatem pozytywne wskaźniki są zwykle ograniczone do 25 stopni, w tej temperaturze można przechowywać leki w roztworach (adrenalina, nowokaina).
W niskich temperaturach niektóre leki - niezbędne i roztwory olejowe, insulina - tracą właściwości lecznicze. Warunki temperatury przechowywania zostały szczegółowo omówione w Farmakopei Państwowej Federacji Rosyjskiej.
Preparaty wrażliwe na światło i wilgoć
Można zapobiec wpływowi światła dziennego lub sztucznego na leki, jeśli zgodnie z zasadami przechowywania leków przechowujemy je w pojemnikach wykonanych z materiałów chroniących przed światłem, w ciemnych miejscach. Ponadto w przypadku leków szczególnie wrażliwych na światło (prozeryna, azotan srebra) zapewnione jest zastosowanie dodatkowych środków ochrony - czarnego nieprzezroczystego papieru, który służy do przykrycia pojemnika, a w pomieszczeniu zawieszone są grube żaluzje lub naklejki które blokują lub odbijają światło.
Aby zapobiec wpływowi wilgoci na jakość leków, należy ściśle monitorować poziom wilgotności w pomieszczeniu (w granicach 65%). Przechowywanie leków w chłodnym pomieszczeniu, w hermetycznie zamkniętym pojemniku stwarza warunki do zachowania ich właściwości leczniczych.
Preparaty podatne na działanie gazów z środowisko
Lista leków reagujących z gazami z otoczenia jest dość obszerna (barbital sodu, heksenal, nadtlenek magnezu, morfina, aminofilina i wiele innych związków). Preparaty takie należy przechowywać w temperaturze od +15 do +25°C, w hermetycznie zamkniętych pojemnikach.
Preparaty podlegające suszeniu i odparowaniu
Do tej grupy zaliczają się leki o właściwościach lotnych: alkohole, olejki eteryczne, roztwory amoniaku, formaldehydy, hydraty krystaliczne itp. Należy je przechowywać w pojemnikach szklanych, metalowych lub aluminiowych nieprzepuszczalnych dla substancji lotnych. Odpowiednie warunki przechowywania takich leków, m.in. temperatura, zawsze znajdziesz na opakowaniu producenta.
Warunki przechowywania innych leków
- z ograniczonym terminem przydatności do spożycia. W placówkach medycznych należy rejestrować dostępność leków z ograniczoną datą ważności i uważnie monitorować terminy ich sprzedaży, w tym celu prowadzony jest dziennik terminów ważności leków. Podczas wdrażania usługi medyczne Należy wybierać przede wszystkim te leki, których data ważności upływa wcześniej. Zgodnie z warunkami przechowywania przeterminowanych leków, przechowuje się je oddzielnie od innych leków, w specjalnie do tego przeznaczonym miejscu (oznaczonym na półce lub w sejfie).
- wymagające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej. W przypadku leków zawierających składniki odurzające, trujące i silnie działające, prawo przewiduje bardziej rygorystyczne warunki przechowywania, których należy bezwzględnie przestrzegać. Można je przechowywać w jednym izolowanym pomieszczeniu, wyposażonym w urządzenia inżynieryjne i środki techniczne bezpieczeństwo Fundusze te przechowywane są w metalowych szafkach, które posiadają odpowiednie napisy, zamykane są na klucz i każdego dnia plombowane są na koniec dnia. Takie leki koniecznie podlegają rachunkowości przedmiotowo-ilościowej, co oznacza prowadzenie dokumentacji rejestrującej podawanie leków i ich dalszy przepływ.
- leki łatwopalne i wybuchowe. Zawartość takich leków należy szczególnie uważnie monitorować, ponieważ nieodpowiedzialne ich przechowywanie może spowodować pożar i zaszkodzić zdrowiu pracowników służby zdrowia i pacjentów. Należą do nich preparaty zawierające alkohol, terpentynę, glicerynę i inne substancje łatwopalne. Warunki przechowywania takich leków wymagają miejsc odizolowanych i wyposażonych w automatyczny system sygnalizacji pożaru. Przechowuj takie leki w szklanych lub metalowych pojemnikach z dala od źródeł ciepła. Nie można ich łączyć z materiałami opatrunkowymi ze względu na ich właściwości palne, kwasami mineralnymi, gazami sprężonymi, solami nieorganicznymi i zasadami. Preparaty zawierające eter również należą do substancji łatwopalnych, należy je przechowywać w chłodnych i ciemnych miejscach, z dala od otwartego ognia. Nadmanganian potasu, który w połączeniu z niektórymi substancjami (eterami, alkoholem, siarką) nabiera właściwości wybuchowych, należy przechowywać w temperaturze pokojowej i chronić przed wilgocią i jasnym światłem. Roztwór substancji należy przechowywać w szczelnie zamkniętych pojemnikach przez pięć lat. Trwałość proszku jest nieograniczona.
Jak prawidłowo zapewnić przechowywanie leków w placówce medycznej
Przestrzeganie zasad przechowywania leków instytucje medyczne Przełożona pielęgniarka lub pielęgniarka oddziałowa powinna monitorować następujące działania:
- fiksacja wskaźniki temperatury i wilgotność powietrza w obiektach magazynowych (raz na zmianę);
- sprawdzanie zgodności nazw funduszy z określonymi grupami;
- sprawdzanie daty premiery leków, aby zapobiec używaniu przeterminowanych produktów. Starsza siostra kontroluje przemieszczanie produktów nienadających się do użytku do strefy kwarantanny i ich późniejszą utylizację.
Na opakowaniach farmaceutycznych nie zawsze znajduje się informacja o konkretnej temperaturze przechowywania leków w placówkach medycznych – producenci często ograniczają się do słów „w chłodnym miejscu” lub „w temperaturze pokojowej”. Aby uniknąć trudności z prawidłowym odczytaniem i późniejszymi naruszeniami, Farmakopea Państwowa Federacji Rosyjskiej ustaliła limity temperatur odpowiadające tym zaleceniom. Według nich zimne warunki to temperatura 2–8°C, chłodne warunki to temperatura 8–15°C, a „pokój” oznacza reżim temperaturowy 15 - 25°C (czasami do 30°C).
Nieprzestrzeganie procedury przechowywania leków
Naruszenia w zakresie przechowywania leków wykryte podczas czynności kontrolnych mogą skutkować różnymi karami administracyjnymi. Instytucje prowadzące działalność medyczną nie należy ignorować znanej zasady: kolejność przechowywania leków wymaga przechowywania ich w różnych miejscach – wymóg ten nie jest przestrzegany zbyt często. Do najczęstszych naruszeń zaliczają się także te związane z brakiem lub nieprawidłowym działaniem termometrów i higrometrów oraz nieprzestrzeganiem terminów ważności: przeterminowane leki nie są przenoszone do specjalnego obszaru lub organizacja zapomina rejestrować daty ważności leków.
Aby uniknąć roszczeń ze strony organów regulacyjnych, należy wziąć pod uwagę informacje dotyczące procedury przechowywania leków wskazane na opakowaniach leków i zapewnić odpowiednie warunki klimatyczne. Latem np. temperatury potrafią przekroczyć 30°C, dlatego należy zwracać uwagę nawet na te leki, które nie wymagają przechowywania w lodówce.
PRZYPOMNIENIE zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia RFSRR z dnia 17 września 1976 r. N 471
1. Procedura pozyskiwania leków z aptek
1.1. Leki przeznaczone do leczenia pacjentów z warunki szpitalne, wydawane są przez apteki ratownikowi medycznemu lub pielęgniarce dyżurującej wyłącznie w oryginalnym opakowaniu fabrycznym lub aptecznym.
1.2. Przedstawiciel oddziału odbierając lek ma obowiązek sprawdzić jego zgodność z receptą zawartą w wymogu.
2. Zasady przechowywania leków na oddziałach
2.1. Za przechowywanie i spożycie leków, a także za porządek na obszarach magazynowych, przestrzeganie zasad wydawania i przepisywania leków odpowiada kierownik oddziału (biura). Bezpośrednim wykonawcą organizacji przechowywania i spożycia leków jest starsza pielęgniarka.
2.2. Przechowywanie leków na oddziałach (biurach) należy organizować w zamykanych na klucz szafkach. Konieczne jest podzielenie na grupy „Zewnętrzne”, „Wewnętrzne”, „Wtrysk”, „ Krople do oczu Dodatkowo w każdej komorze szafki np. „Wewnętrznej” powinien być podział na proszki, mieszanki, ampułki, które umieszcza się osobno, a proszki przechowuje się z reguły na górnej półce, i rozwiązania na dole.
2.3. Substancje zapachowe i barwiące należy przechowywać w osobnej szafce.
2.4. Przechowywanie leków na sali operacyjnej, garderobie i gabinecie zabiegowym organizowane jest w szklanych szafkach instrumentalnych lub na stołach chirurgicznych. Każda butelka, słoik i pręt zawierający leki muszą być opatrzone odpowiednią etykietą.
2.5. Leki trujące należy przechowywać w osobnej szafce zamykanej na klucz.
Narkotyki należy przechowywać w sejfach lub żelaznych szafkach. Na wewnętrznej stronie drzwi szafy (sejfu) musi znajdować się napis „A” oraz lista substancji toksycznych wskazująca najwyższe dawki jednorazowe i dzienne.
Zapasy środków trujących i odurzających nie powinny przekraczać 5-dniowego zapotrzebowania na nie.
2.6. Silne leki (lista B) należy przechowywać w osobnej (drewnianej) szafce zamykanej na klucz.
Zapasy silnych leków nie powinny przekraczać zapotrzebowania 10-dniowego.
2.7. Klucze do szaf „A” i „B” przechowują wyłącznie osoby wyznaczone na podstawie zamówienia instytucja medyczna, odpowiedzialnej za przechowywanie i wydawanie środków trujących i silnie działających, a w nocy klucze te przekazywane są dyżurującemu lekarzowi, o czym dokonuje się odpowiedniego wpisu w specjalnym dzienniku oraz podpisów osoby, która przekazała i przyjęła klucze i określone leki są przymocowane.
2.8. W magazynach oraz na stanowiskach lekarzy i pielęgniarek dyżurujących powinny znajdować się tablice najwyższych dawek jednorazowych i dobowych środków trujących, odurzających i silnie działających oraz tablice odtrutek na zatrucia.
2.9. W wydziałach (biurach) instytucji rachunkowości przedmiotowo-ilościowej podlegają następujące aktywa materialne:
a) leki trujące zgodnie z przepisami zatwierdzonymi Rozporządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 03.07.68 N 523;
b) środki odurzające zgodnie z przepisami zatwierdzonymi Rozporządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311;
V) etanol(Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245);
d) nowe leki dla Badania kliniczne i badań zgodnie z aktualnymi instrukcjami Ministra Zdrowia;
e) rzadkie i drogie leki oraz opatrunki zgodnie z wykazem zatwierdzonym zarządzeniem kierownika zakładu opieki zdrowotnej.
Księgowość przedmiotowo-ilościowa powyższych aktywów materialnych prowadzona jest w formie zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 07.03.68 N 523, z wyjątkiem środków odurzających, które są rejestrowane w księdze środków odurzających w wydziały i biura w formie 60-AP, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30.12.82 N 1311. Strony ksiąg muszą być sznurowane, ponumerowane, księgi muszą być poświadczone podpisem szef instytucji.
Formularz do ewidencji majątku materialnego wymienionego w lit. a, c, d, e.
Nazwa produktu__________________________________________
Książka księgowa leków odurzających funduszy w wydziałach i biurach
Nazwa produktu______________________________________________
Jednostka miary______________________________________________
2.10. W miejscach przechowywania leków należy przestrzegać warunków temperaturowych i oświetleniowych. Napary, wywary, emulsje, penicyliny, surowice, szczepionki, preparaty narządów, roztwory zawierające glukozę itp. należy przechowywać wyłącznie w lodówkach (temperatura 2 – 10 stopni C).
3.Zabroniony:
3.1. Środki dezynfekcyjne, roztwory do celów technicznych (pielęgnacja rąk, narzędzia, meble, pościel itp.) należy przechowywać razem z leki przeznaczony do leczenia pacjentów.
3.2. Na oddziałach i placówkach pakuje się, wiesza, przelewa, przelewa leki z opakowania do opakowania, wymienia etykiety.
3.3. Wydawanie leków bez recepty, zastąpienie jednego leku innym.
3.4. Przepisuj, rejestruj i przechowuj leki pod konwencjonalnymi, skróconymi nazwami niezatwierdzonymi przez Komitet Farmakopealny (na przykład syrop na kaszel, roztwór do dezynfekcji rąk, „roztwór potrójny” itp.).
4. Leki zawierające środki trujące i odurzające należy podawać pacjentom wyłącznie oddzielnie od innych leków.
5. Aby uniknąć pomyłek, przed otwarciem ampułki lub opakowania należy przeczytać nazwę leku, na głos podać dawkę, sprawdzić ją z receptą, a następnie wydać pacjentowi.
6. Czas przechowywania leków przygotowanych w aptece jest ograniczony do określonych okresów. Aby określić datę ważności, musisz znać datę wydania. Leki produkowane fabrycznie mają cyfrowe oznaczenie serii, gdzie są dwie ostatnie cyfry wskazują rok, a dwa poprzedzające je wskazują miesiąc wydania.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 29 października 1968 r. N 768 dla leków wyprodukowanych w aptece ustala się następujące okresy przechowywania:
6.1. Dla roztwory wodne zawierający benzylopenicylinę, glukozę - 1 dzień.
6.2. Dla roztwory do wstrzykiwań- 2 dni, dla roztworów chlorku sodu 0,9%, nowokainy 0,25%, 0,5% w butelkach zamkniętych bez upływu czasu - 7 dni. Po otwarciu zużyć natychmiast.
6.3. Dla krople do oczu- 2 dni.
6.4. Do naparów, wywarów, śluzu - 2 dni.
6.5. W przypadku emulsji, zawiesin - 3 dni.
6.6. W przypadku innych leków - 10 dni.
7. Kierownik oddziału (biura) jest obowiązany przynajmniej raz w miesiącu osobiście sprawdzić stan przechowywania, rozliczania i spożycia leków, daty ważności, zwracając uwagę na Specjalna uwaga lista leków „A”.
8. Apteka odpowiada za jakość wyprodukowanego i wydanego na oddział leku oraz jego dokładną zgodność z receptą (wymagania), pod warunkiem zachowania integralności opakowania (nieotwartego) i przechowywania leku w określonych warunkach zgodnie z zasadami przechowywania. Po otwarciu opakowania i pierwszym użyciu leku na oddziale dalsza odpowiedzialność za jego jakość spoczywa na personelu oddziału, na którego czele stoi kierownik.
