Psychoza dziecięca u dzieci. Psychotyczny

Artykuł 155 ust. 2. Działalność organizacji na rzecz sierot i dzieci pozostawionych bez opieki rodzicielskiej w zakresie wychowania, edukacji dzieci, ochrony i reprezentacji ich praw i uzasadnionych interesów 1. Prawa i obowiązki organizacji określonych w art. 155 ust. 1 ust. 1 niniejszej ustawy

1. Psychoza

1. List dotyczący psychozy Rozumiem, że przebywam na oddziale psychiatrycznym, ale nie mogę zrozumieć dlaczego. Powtarzam moim siostrom, że jedyne, czego potrzebuję, to sen. Kładę głowę na poduszce, zamykam oczy i czekam. Nic się nie dzieje. Wiem, że czułbym się lepiej, gdyby

Największą grupę autyzmu w dzieciństwie reprezentuje tzw. autyzm dziecięcy (geneza proceduralna), według klasyfikacji krajowej, autyzm dziecięcy i atypowy, według ICD-10(KTO, 1994) W tych przypadkach mówimy o schizofrenii wczesnodziecięcej rozpoczynającej się przed 3 rokiem życia i pomiędzy 3 a 6 rokiem życia lub psychozie dziecięcej o początku przed 3 rokiem życia, atypowej psychozie dziecięcej rozpoczynającej się pomiędzy 3 a 6 rokiem życia dziecka. Jednocześnie od razu zwraca się uwagę na dychotomiczną definicję wszystkich typów autyzmu jako zarówno autyzmu, jak i jednocześnie psychozy. Aby zrozumieć genezę takiego podejścia do weryfikacji autyzmu w dzieciństwie, należy pokrótce przyjrzeć się historii rozwoju tego problemu w psychiatrii dziecięcej. Opisy psychoz u dzieci nabierają jasności w ostatnim kwartale XIX wieki. Ewolucyjne idee C. Darwina i I. M. Sechenova były podstawą metody ewolucyjno-ontogenetycznej w podejściach do badania zaburzeń psychicznych. Maudsley'a jako pierwszy przedstawił stanowisko o konieczności badania psychozy w aspekcie fizjologicznego dojrzewania jednostki: od najprostszych zaburzeń w psychozie w dzieciństwie po najbardziej złożone w wieku dorosłym. Rozwijając doktrynę psychoz zwyrodnieniowych, klinicyści francuscy i angielscy wykazali możliwość rozwoju psychoz u dzieci typu„moralne szaleństwo” objawy psychopatologiczne ograniczały się jedynie do poważnych zaburzeń zachowania. Kolejne dziesięciolecia XX stuleci determinują podejścia kliniczne i nozologiczne w badaniu psychoz w dzieciństwie i dojrzały wiek. Rozpoznanie schizofrenii w dzieciństwie staje się całkowite. W klinice poszukuje się psychoz tego typu u dzieci pod kątem objawów podobnych do występujących u dorosłych chorych na schizofrenię [Brezovsky M., 1909; Bernshtein AN, 1912; Weichbrodt R., 1918; Voight L., 1919 itd.]. W monografii powszechnie uznano fakt podobieństwa obrazu klinicznego schizofrenii u dzieci, młodzieży i dorosłych. A. Homburgera (1926). W latach 40-60 praca klinicystów dziecięcych w Niemczech i krajach sąsiednich skupiała się na badaniu specyfiki delirium, katatonii, objawy afektywne, obsesje, zaburzenia mowy. Podobne kwestie rozwiązano w badaniach psychiatrów angielskich, amerykańskich i krajowych, którzy opisywali objawy katatoniczne, hebefreniczne i anetyczne w schizofrenii u dzieci [Simeon T. P., 1929, 1948; Sukhareva G. E., 1937; Ozeretsky N.I., 1938; Braedley S., 1941; Potter HW, 1943; Bender L., 1947; Despert J. L., 1971]. W oparciu o doktrynę rozwoju zwyrodnieniowego stany podobne do psychoz schizofrenicznych u dzieci zaczęto uważać za psychozy zwyrodnieniowe, konstytucjonalne. Jednocześnie podkreślono złożoność ich diagnozy, obowiązkową obecność w strukturze psychozy kardynalnych objawów schizofrenii, takich jak ubóstwo uczuć, objawy depersonalizacji, otępienie, zaburzenia zachowania. Autorzy podzielający teorie psychogenezy bronili wielu przyczyn endogennych psychoz dziecięcych; w ich klinice główne miejsce zajmowała „dezorganizacja” jednostki. Klasycy amerykańskiej psychiatrii zaczęli definiować psychozę dziecięcą jako symbiotyczną, która charakteryzuje się opóźnieniem w tworzeniu diady matka-dziecko, fragmentacją „struktury ego” osobowości dziecka. W tych samych latach badania ewolucyjno-biologiczne w amerykańskiej psychiatrii dziecięcej pozwoliły na wyrażenie opinii, że we wczesnym dzieciństwie schizofrenia objawy psychopatologiczne są zmodyfikowanymi formami normalnego zachowania w połączeniu z objawami somatycznymi.. Według nich psychoza schizofreniczna u dzieci L. Bendera (1968), uważa się przede wszystkim za zaburzenie rozwoju dziecka; po pracy L. Kannera (1943) – jako autyzm dziecięcy. Współistnienie objawów zaburzeń rozwoju i pozytywnych objawów choroby, wzajemny wpływ wieku i czynniki chorobotwórcze w klinice schizofrenii we wczesnym dzieciństwie jest szeroko omawiany przez wielu krajowych badaczy [Yudin T.I., 1923; Sukhareva G. E., 1937, 1970; Uszakow G.K., 1973; Kovalev V.V., 1982, 1985]. Rozwijana jest sekcja poświęcona patologii rozwojowej, takiej jak dysontogeneza konstytucjonalna i proceduralna ze spektrum schizofrenii [Yuryeva O. P., 1970; Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Uszakow G.K., 1974; Bashina V.M., 1974, 1980; Wrono M. Sz., 1975]. Izolacja Ł. Kannera (1943) wcześnie autyzm dziecięcy doprowadziło do znaczących zmian w diagnostyce i klasyfikacji psychoz wieku dziecięcego. Główne pytanie Problem, z którym skonfrontowano klinicystów, polegał na tym, że zespół Kannera jest identyczny ze schizofrenią i jest jej najwcześniejszym objawem, a różnica między nimi wynika jedynie z odmiennej dojrzałości fizjologicznej chorego dziecka. A może to prawda różne choroby? To pytanie do niedawna budziło kontrowersje. W pracach krajowych autorów na temat dysontogenezy endogennej problem ten w pewnym stopniu znalazł rozwiązanie. Okazało się możliwe wykazanie, że zespół Kannera zajmuje miejsce pośrednie w kontinuum dysontogenii konstytucyjnych i proceduralnych ze spektrum schizofrenii [Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Yuryeva OP, 1970; Uszakow G.K., 1973; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1975]. Zespół Kannera został sklasyfikowany jako niezależny krąg dysontogenii pochodzenia ewolucyjno-procesowego. Konieczność podkreślenia obu szczególne zaburzenie autyzm dziecięcy o genezie proceduralnej |Bashina V. M., 1980; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1987]. Autyzm dziecięcy pochodzenia proceduralnego uznawano za zaburzenie podobne do schizofrenii wczesnodziecięcej. W latach 70. i 90. schizofrenia wczesnodziecięca i psychoza dziecięca w przeważającej liczbie prac zaczęto rozpatrywać w kręgu psychoz zwyrodnieniowych konstytucjonalnych, symbiotycznych i autyzmu dziecięcego. W klasyfikacji ICD-10 (1994) rozumienie autyzmu dziecięcego wykraczało poza zespół Kannera i stało się szersze. Autyzm dziecięcy jako rodzaj izolowanego zaburzenia obejmuje takie zaburzenia rozwojowe, jak zespół Kannera, autyzm dziecięcy, zaburzenie autystyczne, a także psychozę dziecięcą (lub w naszym rozumieniu schizofrenię wczesnodziecięcą, rozpoczynającą się od 0 do 3 lat). DO autyzm nietypowy zaliczana do atypowej psychozy dziecięcej, rozpoczynającej się w wieku 3-6 lat, w naszym rozumieniu – schizofrenii dziecięcej napadowo-postępującej. W oparciu o podejścia kliniczne i nozologiczne w kwalifikacji psychoz i różne rodzaje dysontogenezie w dzieciństwie, uważamy za zasadne odróżnienie zespołu Kannera jako zaburzenia procesu ewolucyjnego od autyzmu dziecięcego pochodzenia procesowego, czyli schizofrenii dziecięcej. Co wyjaśnia to stanowisko? Obecność endogennej genezy psychoz w dzieciństwie jest nie tylko pozytywna objawy psychopatologiczne, ale także zaburzenia rozwojowe, równorzędne znaczenie tych dwóch szeregów zaburzeń oraz obecność objawów autyzmu stanowią podstawę do weryfikacji autyzmu dziecięcego o genezie proceduralnej, czyli przy zachowaniu, co jest bardzo istotne, podejścia dychotomicznego. W takiej weryfikacji dostrzegamy także aspekt deontologiczny. Diagnostyka tego typu umożliwia etap wiekowy aby uniknąć groźnej diagnozy schizofrenii. Stanowi to podstawę nadziei na pozytywne fizjologiczne możliwości ontogenezy. Jednocześnie taka podwójna diagnoza uświadamia lekarzowi, że mamy do czynienia z procesem trwającym, ze wszystkimi konsekwencjami, którego znajomość jest niezbędna także przy wyborze leczenia, rehabilitacji i rokowaniu.

Całościowe zaburzenie rozwoju definiowane przez obecność nieprawidłowego i/lub upośledzonego rozwoju, który rozpoczyna się przed 3 rokiem życia oraz nieprawidłowe funkcjonowanie we wszystkich trzech obszarach interakcji społecznych, komunikacja i ograniczone, powtarzalne zachowanie. U chłopców zaburzenie to występuje 3-4 razy częściej niż u dziewcząt.

Instrukcje diagnostyczne:

Bez wątpienia poprzedni okres normalny rozwój zwykle nie, ale jeśli występują, anomalie są wykrywane przed ukończeniem 3 roku życia. W interakcjach społecznych zawsze występują zaburzenia jakościowe. Przybierają one formę nieprawidłowej oceny sygnałów społeczno-emocjonalnych, co objawia się brakiem reakcji na emocje innych osób i/lub brakiem modulacji zachowań zgodnie z Sytuacja społeczna; słabe wykorzystanie sygnałów społecznych i niewielka integracja zachowań społecznych, emocjonalnych i komunikacyjnych; Szczególnie charakterystyczny jest brak wzajemności społeczno-emocjonalnej. Równie obowiązkowe są jakościowe zakłócenia w komunikacji. Pojawiają się one w postaci braku społecznego wykorzystania istniejących umiejętności mowy; naruszeń w grach fabularnych i symulacyjnych; niska synchronizacja i brak wzajemności w komunikacji; niewystarczająca elastyczność wypowiedzi i względny brak kreatywności i wyobraźni w myśleniu; brak reakcji emocjonalnej na werbalne i niewerbalne próby nawiązania rozmowy przez inne osoby; zaburzone wykorzystanie tonacji i wyrazistości głosu do modulowania komunikacji; ten sam brak towarzyszących gestów, które mają wartość wzmacniającą lub pomocniczą w komunikacji konwersacyjnej. Stan ten charakteryzuje się również ograniczonymi, powtarzalnymi i stereotypowymi zachowaniami, zainteresowaniami i działaniami. Przejawia się to tendencją do ustanawiania sztywnego i raz na zawsze ustalonego porządku w wielu aspektach Życie codzienne zwykle odnosi się to do nowych zajęć, ale także starych nawyków i zabaw. Może występować szczególne przywiązanie do nietypowych, często twardych przedmiotów, które jest najbardziej typowe dla wczesnego dzieciństwa. Dzieci mogą domagać się specjalnego zamówienia w przypadku wykonywania rytuałów o charakterze niefunkcjonalnym; może występować stereotypowe zaabsorbowanie datami, trasami lub rozkładami jazdy; stereotypy motoryczne są powszechne; charakteryzuje się szczególnym zainteresowaniem niefunkcjonalnymi elementami przedmiotów (takimi jak zapach czy właściwości dotykowe powierzchni); Dziecko może opierać się zmianom w rutynie lub szczegółach otoczenia (takich jak dekoracje lub meble w domu).

Oprócz tych konkretnych znaki diagnostyczne Dzieci autystyczne często wykazują szereg innych niespecyficznych problemów, takich jak lęki (fobie), zaburzenia snu i odżywiania, wybuchy złości i agresywność. Często zdarza się samookaleczenie (np. gryzienie nadgarstka), zwłaszcza jeśli współistnieje ciężkie upośledzenie umysłowe. Większości dzieciom autystycznym brakuje spontaniczności, inicjatywy i kreatywności w czasie wolnym i mają trudności z korzystaniem z ogólnych pojęć przy podejmowaniu decyzji (nawet jeśli wykonanie zadań mieści się w ich możliwościach). Specyficzne objawy wady charakterystycznej dla autyzmu zmieniają się wraz z rozwojem dziecka, jednak przez całe dorosłe życie wada ta utrzymuje się, objawiając się na wiele sposobów podobnym typem problemów w socjalizacji, komunikacji i zainteresowaniach. Aby postawić diagnozę, należy zauważyć anomalie rozwojowe w pierwszych 3 latach życia, ale sam zespół można zdiagnozować we wszystkich grupach wiekowych.

Autyzm może wystąpić na każdym poziomie rozwoju umysłowego, ale w około trzech czwartych przypadków występuje wyraźne upośledzenie umysłowe.

Diagnostyka różnicowa:

Oprócz innych opcji ogólne zaburzenie ważne do rozważenia: specyficzne zaburzenie rozwojowe przemowa receptywna(F80.2) z wtórnymi problemami społeczno-emocjonalnymi; reaktywne zaburzenie przywiązania w dzieciństwie (F94.1) lub zaburzenie przywiązania w dzieciństwie typu rozhamowanego (F94.2); upośledzenie umysłowe (F70–F79) z towarzyszącymi zaburzeniami emocjonalnymi lub zaburzeniami zachowania; schizofrenia (F20.-) o niezwykle wczesnym początku; Zespół Retta (F84.2).

Dołączony:

zaburzenie autystyczne;

autyzm dziecięcy;

Psychoza dziecięca;

Zespół Kannera.

Wyłączony:

Psychopatia autystyczna (F84.5).

F84.01 Autyzm dziecięcy spowodowany choroba organiczna mózg

Dołączony:

Zaburzenie autystyczne spowodowane organiczną chorobą mózgu.

F84.02 Autyzm dziecięcy z innych przyczyn

AUTYSTYCZNE DZIECIŃSTWO

własność dziecka lub nastolatka, którego rozwój jest charakterystyczny Gwałtowny spadek kontakty z innymi, słabo rozwinięta mowa i osobliwa reakcja na zmiany w otoczeniu.

F84.0 Autyzm dziecięcy.

A. Nieprawidłowy lub zakłócony rozwój następuje przed ukończeniem 3. roku życia w co najmniej jednym z następujących obszarów:

1) mowa receptywna lub ekspresyjna stosowana w środkach komunikacji społecznej;

2) rozwój selektywnych więzi społecznych lub wzajemnych interakcji społecznych;

3) gra funkcjonalna lub symboliczna.

B. Łącznie musi występować co najmniej 6 objawów z 1), 2) i 3), w tym co najmniej dwa z listy 1) i co najmniej jeden z list 2) i 3):

1) Naruszenia jakościowe wzajemne interakcje społeczne przejawiają się w co najmniej jednym z następujących obszarów:

a) niemożność odpowiedniego wykorzystania kontaktu wzrokowego, wyrazu twarzy, gestów i postawy ciała w celu regulacji interakcji społecznych;

b) niemożność nawiązania (zgodnie z wiekiem umysłowym i pomimo istniejących możliwości) relacji z rówieśnikami, które obejmowałyby wspólne zainteresowania, zajęcia i emocje;

c) brak wzajemności społeczno-emocjonalnej, który objawia się zaburzoną lub dewiacyjną reakcją na emocje innych ludzi i (lub) brakiem modulacji zachowań zgodnie z sytuacją społeczną, a także (lub) słabością integracji zachowań społecznych, emocjonalnych i komunikacyjnych.

d) brak spontanicznego poszukiwania wspólnych radości, wspólnych zainteresowań czy osiągnięć z innymi ludźmi (np. dziecko nie pokazuje innym osobom przedmiotów, które go interesują i nie zwraca na nie ich uwagi).

2) Jakościowe anomalie w komunikacji przejawiają się w co najmniej jednym z następujących obszarów:

a) opóźnienie lub całkowita nieobecność mowa potoczna, któremu nie towarzyszy próba zrekompensowania tego braku gestem i mimiką (często poprzedzonym brakiem komunikatywnego nucenia);

b) względna niemożność zainicjowania lub utrzymania rozmowy (na dowolnym poziomie rozwoju mowy), która wymaga wzajemności komunikacyjnej z drugą osobą;

c) powtarzająca się i stereotypowa mowa i/lub specyficzne użycie słów i wyrażeń;

d) brak różnorodnych spontanicznych gier fabularnych lub (w młodszym wieku) zabaw naśladowczych.

3) Ograniczone, powtarzalne i stereotypowe zachowania, zainteresowania i działania, które objawiają się co najmniej w jednym z następujących obszarów:

a) zaabsorbowanie stereotypowymi i ograniczonymi zainteresowaniami, które są nienormalne pod względem treści lub kierunku; lub zainteresowań, które są nietypowe pod względem intensywności i ograniczonego charakteru, choć nie pod względem treści ani kierunku;

b) zewnętrznie obsesyjne przywiązanie do określonych, dysfunkcjonalnych zachowań lub rytuałów;

c) stereotypowe i powtarzalne zachowania motoryczne, do których zalicza się trzepotanie lub skręcanie palców lub dłoni lub bardziej złożone ruchy całego ciała;

d) wzmożoną uwagę na części przedmiotów lub niefunkcjonalne elementy zabawek (ich zapach, dotyk powierzchni, wytwarzany przez nie hałas lub wibracje).

B. Obrazu klinicznego nie można wytłumaczyć innymi typami ogólnych zaburzeń rozwoju: specyficznym zaburzeniem rozwoju języka receptywnego (F80.2) z wtórnymi problemami społeczno-emocjonalnymi; reaktywne zaburzenie przywiązania w dzieciństwie (F94.1) lub rozhamowane zaburzenie przywiązania w dzieciństwie (F94.2), upośledzenie umysłowe (F70-F72) połączone z pewnymi zaburzeniami emocjonalnymi i zaburzeniami zachowania, schizofrenia (F20) o niezwykle wczesnym początku i zespół Retta (F84) .2).

Autyzm dziecięcy

patrz także Autyzm) – autyzm wczesnego dzieciństwa (eng. autyzm dziecięcy), po raz pierwszy zidentyfikowany jako odrębny zespół kliniczny L. Kannera (1943). Obecnie uważane za wszechobecne (powszechne, wielostronne) naruszenie, zniekształcenie rozwój mentalny, spowodowane biologicznym niedoborem ośrodkowego układu nerwowego. dziecko; Ujawniono jego polietiologię i polinosologię. R.d.a obserwuje się w 4-6 przypadkach na 10 tys. dzieci; częściej u chłopców (4-5 razy częściej niż u dziewcząt). Główne oznaki R.d.a. to wrodzona niezdolność dziecka do nawiązania kontaktu afektywnego, stereotypowe zachowanie, nietypowe reakcje na bodźce zmysłowe, zaburzenia rozwoju mowy, wczesny początek (przed 30. miesiącem życia).

Autyzm dziecięcy (niemowlęcy)

stosunkowo rzadkie zaburzenie, którego objawy są wykrywane już w niemowlęctwie, ale zwykle diagnozuje się je u dzieci w pierwszych 2–3 latach życia. Autyzm dziecięcy został po raz pierwszy opisany przez L. Kannera w 1943 roku w pracy o słabo przetłumaczonym tytule „ Zaburzenia autystyczne komunikacja afektywna.” Sam L. Kanner zaobserwował 11 dzieci z tym zaburzeniem. Upierał się, że nie ma to nic wspólnego ze schizofrenią i że tak jest niezależna forma zaburzenie psychiczne. Opinia ta jest podzielana do dziś, choć nie jest w żaden sposób uzasadniona. Tymczasem u części pacjentów występują afektywne zaburzenia nastroju, niektóre objawy tego zaburzenia są praktycznie identyczne z przejawami katatonii i paratymii, co może wskazywać na atak schizofrenii przebytej w dzieciństwie (jak wiadomo E. Bleuler uważał, że 1% wszystkich przypadki zachorowania na schizofrenię dotyczą pierwszego roku życia po urodzeniu). Częstość występowania autyzmu dziecięcego, według różnych źródeł, waha się od 4-5 do 13,6-20 przypadków na 10 000 dzieci w wieku poniżej 12 lat i wykazuje tendencję wzrostową. Przyczyny autyzmu u dzieci nie zostały ustalone. Istnieją informacje, że częściej występuje u matek, które w czasie ciąży przebyły odrę-różyczkę. Wskazuje się, że w 80-90% przypadków zaburzenie jest spowodowane czynnikami genetycznymi, w szczególności kruchością chromosomu X (patrz zespół łamliwego chromosomu X). Istnieją również dowody na to, że u dzieci autystycznych już we wczesnym dzieciństwie rozwijają się lub rozwijają się nieprawidłowości móżdżku. Zaburzenie występuje 3-5 razy częściej u chłopców niż u dziewcząt. W większości przypadków objawy zaburzenia stwierdza się u dzieci w wieku poniżej 36 miesięcy, a najbardziej widoczne objawy występują w wieku od 2 do 5 lat. W wieku 6-7 lat niektóre objawy zaburzenia ustępują, ale jego główne objawy utrzymują się w przyszłości. Kompleks objawów zaburzenia jest reprezentowany przez następujące główne cechy:

1. brak postawy gotowości dziecka do wzięcia na ręce oraz brak kompleksu odrodzenia, gdy w jego polu widzenia pojawia się twarz matki;

2. zaburzenia snu, trawienia, termoregulacji i inne, zwykle liczne dysfunkcje somatyczne, trudności w rozwijaniu umiejętności higieny, czyli wyraźne objawy neuropatyczne obserwowane już w pierwszym roku życia;

3. dziecko ignoruje bodźce zewnętrzne, jeśli nie powodują one u niego bólu;

4. brak potrzeby kontaktów, czułości, izolacja od tego, co się dzieje, przy skrajnie wybiórczym postrzeganiu rzeczywistości, oderwanie się od innych, brak pragnienia rówieśników;

5. brak uśmiechu społecznego, czyli wyrazu radości, gdy w polu widzenia pojawia się twarz matki lub innej bliskiej osoby;

6. długotrwały brak umiejętności rozróżniania obiektów żywych i nieożywionych u części pacjentów (do 4-5 lat). Na przykład 5-letnia dziewczynka rozmawia z pracującym odkurzaczem lub lodówką;

7. mowa egocentryczna (echolalia, monolog, fonografizmy), nadużywanie zaimki osobowe. Niektórzy pacjenci długi czas wykazują mutyzm, przez co rodzice uważają je za nieme. Połowa dzieci ma istotne zaburzenia rozwoju mowy, zwłaszcza związane z komunikacyjnymi aspektami mowy. Tym samym dzieci nie mogą nabyć takich umiejętności mowy społecznej, jak umiejętność zadawania pytań, formułowania próśb, wyrażania swoich potrzeb itp. Aż 60-70% pacjentów nie jest w stanie opanować zadowalającej mowy. Niektórzy pacjenci w ogóle nie mówią i nie reagują na mowę innych do 6-7 roku życia;

8. neofobia, a ściślej zjawisko tożsamości (termin L. Kannera), czyli strach przed nowym lub irytacją, niezadowolenie ze zmian sytuacji zewnętrznej, wyglądu nowe ciuchy lub nieznane jedzenie, a także percepcja głośnych lub przeciwnie, cichych dźwięków, poruszających się obiektów. Na przykład dziecko woli te same, prawie całkowicie zniszczone ubrania lub je tylko dwa rodzaje jedzenia, protestując, gdy rodzice proponują mu coś nowego. Takie dzieci nie lubią nowych słów i zwrotów, należy się do nich zwracać tylko tymi, do których są przyzwyczajone. Opisywano przypadki wyraźnej reakcji oburzenia u dzieci nawet na pominięcia lub zamiany słów w kołysankach rodziców;

9. zachowanie monotonne z tendencją do samostymulacji w postaci stereotypowych działań (wielokrotne powtarzanie bezsensownych dźwięków, ruchów, czynności). Na przykład pacjent kilkadziesiąt razy wbiega z pierwszego na drugie piętro swojego domu i równie szybko schodzi na dół, nie dążąc do żadnego celu zrozumiałego dla otaczających go osób. Monotonia zachowań najprawdopodobniej utrzyma się w przyszłości, życie takich pacjentów będzie budowane według jakiegoś sztywnego algorytmu, od którego wolą nie robić żadnych wyjątków powodujących niepokój;

10. dziwne i monotonne gry, pozbawione treści społecznościowych, najczęściej z elementami niebędącymi grami. Najczęściej pacjenci wolą bawić się samotnie, a gdy ktoś przeszkadza im w grze lub w ogóle jest obecny, oburza się. Jeśli jednocześnie korzystają z zabawek, gry są nieco odwrócone rzeczywistość społeczna postać. Na przykład chłopiec bawiąc się samochodami, ustawia je w rzędzie, wzdłuż jednej linii i tworzy z nich kwadraty i trójkąty;

11. czasami doskonała pamięć mechaniczna i myślenie skojarzeniowe, wyjątkowe zdolności liczenia z opóźnionym rozwojem aspekty społeczne myślenie i pamięć;

12. Odmowa pacjentów w czasie choroby, jeśli chodzi o łagodne warunki lub poszukiwanie patologicznych form komfortu w chwilach złego samopoczucia, zmęczenia i cierpienia. Na przykład dziecka z wysoką gorączką nie można kłaść do łóżka, samo znajduje miejsce, w którym jest najwięcej przeciągów;

13. niedorozwój umiejętności ekspresji (twarz przypominająca maskę, spojrzenie pozbawione wyrazu itp.), niemożność komunikacja niewerbalna, brak zrozumienia znaczenia aktów ekspresji innych osób;

14. blokada afektywna (w tym przypadku mamy na myśli ubóstwo przejawów emocjonalnych), niedorozwój empatii, współczucia, współczucia, czyli zaburzenie dotyczy głównie prospołecznych przejawów emocjonalnych, zwłaszcza pozytywnych emocji społecznych. Najczęściej pacjenci są lękliwi, agresywni, czasami wykazują skłonności sadystyczne, szczególnie w stosunku do najbliższych i/lub skłonni do samookaleczeń;

15. obecność u wielu pacjentów znaczących, istotnych klinicznie niepokój ruchowy, w tym różne hiperkinezy, doświadcza jedna trzecia pacjentów napady padaczkowe, ujawniają się poważne oznaki organicznej patologii mózgu;

16. brak kontaktu wzrokowego, pacjenci nie patrzą w oczy osoby stykającej się z nimi, lecz jakby gdzieś w dal, omijając ją.

Nie ma specyficznego leczenia tego zaburzenia; stosuje się je głównie specjalne metody szkolenie, edukacja. Trudno oceniać rezultaty pracy z pacjentami, ale istnieje bardzo niewiele, jeśli w ogóle, publikacji opisujących znaczące sukcesy. U niektórych dzieci rozwija się później schizofrenia, w innych, najczęstszych przypadkach, diagnoza ogranicza się do stwierdzenia upośledzenia umysłowego lub autystycznego zaburzenia osobowości. Znane są przypadki połączenia wczesnego autyzmu z Zespół Lennoxa-Gastauta om (Boyer, Deschartrette, 1980). Zobacz zespół Lennoxa-Gastauta. Zobacz: Psychopatia autystyczna u dzieci.