Fotokoagulacja hemoroidów w podczerwieni. Co to jest fotokoagulacja hemoroidów i opinie na jej temat Fotokoagulacja w podczerwieni

Leczenie chirurgiczne hemoroidy mogą być klasyczne i małoinwazyjne. Jeśli metody klasyczne usunięcie węzłów jest dość małe, wtedy zrozumienie delikatnych technik chirurgicznych zajmuje dużo czasu. W tym artykule porozmawiamy o sprawdzonych i efektywny sposób leczenie – koagulacja podczerwienią.

Większość środków na „leczenie” hemoroidów reklamowanych w telewizji i sprzedawanych w aptekach to kompletne oszustwo. Na początku może się wydawać, że kremy i maści na hemoroidy pomagają, ALE w rzeczywistości usuwają jedynie objawy choroby.

Krótko mówiąc, kupujesz zwykły środek przeciwbólowy, a choroba nadal rozwija się w cięższy etap.

Objawy hemoroidów mogą ukryć więcej poważna choroba odbytnica: uraz, krwawienie jelitowe, zmiany martwicze, a nawet nowotwory.

Uczyliśmy się wielka ilość materiałów i, co najważniejsze, przetestował w praktyce większość środków na hemoroidy. Okazało się więc, że jedynym lekiem, który nie łagodzi objawów, ale naprawdę leczy hemoroidy, jest ten krem ​​na hemoroidy.

Lek ten nie jest sprzedawany w aptekach i nie jest reklamowany w telewizji ani w Internecie. Ostrożnie! W Ostatnio Pojawiło się wiele podróbek, oto link do jedynej oficjalnej strony internetowej.

Aby przeprowadzić manipulację, potrzebujesz specjalnego urządzenia. Pozwala na doprowadzenie końcówki do hemoroidów. Sonda ta wytwarza silny strumień promieniowania podczerwonego. Po dotarciu do tkanki przepływ przekształca się w energię cieplną, która niszczy białka komórkowe.

Nóż laserowy i elektryczny działają w podobny sposób. Tylko zamiast fal podczerwonych niszczą tkankę za pomocą prądu i promieniowania laserowego.

Lekarz kieruje przepływ promieni do podstawy węzła (miejsca, przez które przechodzą naczynia pokarmowe). Sonda niszczy naczynia krwionośne i odcina hemoroidy od odżywiania. Po pewnym czasie hemoroidy ulegają martwicy, są odrzucane, a podczas wypróżnień pojawiają się „guzki”. Na ścianie odbytnicy pozostaje jedynie blizna pooperacyjna.

Koagulacja w podczerwieni jest wskazana w przypadku hemoroidów wewnętrznych w pierwszym i drugim stadium. Tylko ten typ hemoroidów można leczyć fotokoagulatorem. NA późne etapy Koagulacja w podczerwieni jest odpowiednia do awaryjnego zatrzymania krwawienia z hemoroidów objętych stanem zapalnym.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

1. zapalenie odbytnicy w ostrej fazie;
2. zapalenie przyzębia;
3. przetoki odbytnicze;
4. niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
5. Choroba Crohna;
6. zakrzepica hemoroidu.

Zastosowanie tej procedury jest znacznie rozszerzone przez brak znieczulenia i znieczulenie miejscowe. Manipulacje wykonywane przez lekarza wykraczają poza strefę wrażliwości (powyżej linii zębatej). Prawidłowa technika przewodnictwo zapewnia jedynie niewielki dyskomfort podczas manipulacji.

Koagulacja w podczerwieni wymaga wysoko wykwalifikowanych chirurgów. Strumień promieniowania ma potężna energia, które mogą powodować poważne zmiany w organizmie człowieka.

Najczęstsze powikłania zabiegu to:

Krwawienie może wystąpić, jeśli nie ma wystarczającego wpływu termicznego na tkankę szypułki żerującej. W tym przypadku naczynia nie są całkowicie kauteryzowane. Krwawienie można zatrzymać poprzez powtarzającą się koagulację lub podwiązanie szypułki węzła.

Zwykle po zabiegu u pacjenta w 7-10 dniu okresu pooperacyjnego występuje niewielkie krwawienie z odbytu. To jest odrzucany martwy węzeł. Zwykle pacjent jest o tym ostrzegany.

Infekcja jest możliwym scenariuszem każdej operacji. Stosuj się do zaleceń lekarza, a zminimalizujesz ryzyko wystąpienia tego powikłania.

Ból podczas operacji świadczy o tym, że lekarz popełnił błąd. Jeśli manipulacje miały miejsce powyżej linii zębatej, to silny ból udaje się uniknąć. Może wystąpić łagodny dyskomfort i uczucie pieczenia w jelitach.

W okres pooperacyjny Ból jest również umiarkowany. Lekarz może przepisać NLPZ na 2-3 dni. Zwykle wystarczą, aby złagodzić nadwrażliwość.

Zatrzymanie moczu jest odruchową reakcją organizmu na manipulacje w jelitach. Jest to typowe dla mężczyzn, ze względu na bliskość prostata. Aby wyeliminować ten problem, mocz jest uwalniany przez cewnik. Najważniejsze, aby tego nie tolerować i skonsultować się z lekarzem na czas.

Podajemy więc główne zalety i wady tej techniki:

1. zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga hospitalizacji;
2. używany tylko do początkowe etapy hemoroidy wewnętrzne;
3. można go zastosować do pilnego zatrzymania krwawienia;
4. Skuteczność metody wynosi 75% w początkowych stadiach choroby. Nawroty występują w ciągu 5 lat;
5. metoda nie wymaga znieczulenia;
6. zespół bólowy w okresie pooperacyjnym jest nieznaczny;
7. Możesz leczyć 1 węzeł na sesję; procedurę powtarza się po 10-14 dniach;
8. powikłania związane z fotokoagulacją są rzadkie.

Metoda leczenia hemoroidów ciepłem jest dostępna i skuteczna. W początkowych stadiach choroby pozwala całkowicie pozbyć się objawów choroby.

Próbowałam już wielu rzeczy, wszystkich aptek w mieście

W ostatnich latach zaczęto go stosować w proktologii. innowacyjna metodologia leczenie hemoroidów – fotokoagulacja w podczerwieni.

Ze względu na swoją prostotę i wysoką skuteczność cieszy się dużą popularnością. Przy prawidłowym wykonaniu zabieg jest całkowicie bezbolesny.

Charakterystyka procedury

Wykonywane jest w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu fotokoagulatora na podczerwień. Zatem promieniowanie podczerwone oddziałuje na tkankę nasady hemoroidalnej energią cieplną, powodując efekt krzepnięcia.

Po zabiegu w miejscu oparzenia tworzy się strup, który następnie pojawia się podczas defekacji. Ze względu na łagodny efekt termiczny nie ma możliwości powstania głębokiej warstwy tkanki bliznowatej.

Czas trwania operacji wynosi kilka sekund. Podczas jednego zabiegu można wyleczyć maksymalnie trzy hemoroidy. Fotokoagulację można powtórzyć nie wcześniej niż po 3 tygodniach.

W trakcie zabiegu u pacjenta może wystąpić niewielki wzrost temperatury.

W odróżnieniu od innych technik (np. elektrokoagulacji) w tej procedurze nie wykorzystuje się prądu elektrycznego, co eliminuje możliwość poparzenia w przypadku nieprawidłowego założenia elektrody.

Ta technika nie leczy hemoroidów, a jedynie eliminuje jej konsekwencje. Jeśli choroba nie jest leczona, po pewnym czasie może pojawić się ponownie.

Procedura wykonywania fotokoagulacji w podczerwieni

Zabieg wykonywany jest przy użyciu anoskopu o średnicy około 18 cm i długości rurki 6-8 cm. Podczas zabiegu wykorzystuje się zewnętrzne źródła światła lub oświetlacz światłowodowy.

Urządzenie wprowadza się do kanału odbytu w taki sposób, aby węzeł hemoroidalny znajdował się w świetle jego rurki.

W przypadku leczenia dużego węzła hemoroidalnego należy dodatkowo skoagulować powierzchnię samego węzła w 3-4 punktach.

Rehabilitacja i możliwe powikłania

Po fotokoagulacji pacjenta można obserwować przez 24 godziny dyskomfort w okolicy kanału odbytu. Po 1-2 tygodniach może wystąpić krwawienie w wyniku wypadania hemoroidów.

Pacjentom poddawanym fotokoagulacji w podczerwieni zaleca się spożywanie jak największej ilości pokarmów bogatych w błonnik, aby uniknąć zaparć, oraz picie. norma dzienna woda.

Przez miesiąc po zabiegu zaleca się powstrzymanie się od spożywania ciężkostrawnych potraw, alkoholu i aktywności fizycznej.

W większości przypadków wystarczy jeden zabieg, aby pozbyć się hemoroidów. Im bardziej zaawansowane stadium choroby, tym większa liczba cykli fotokoagulacji skuteczne leczenie. Łącznie można wykonać od jednego do sześciu cykli zabiegu.

Jedną z wad tej techniki jest niskie prawdopodobieństwo nawrotu. Tak więc w niektórych przypadkach koagulacja naczynie krwionośne, odżywiający guzek hemoroidalny, może być niekompletny i prowadzić do ponownego rozwoju choroby.

Taka sytuacja ma miejsce, jeśli ekspozycja na promieniowanie podczerwone była niewystarczająca w czasie lub nie obejmowała całej powierzchni hemoroidu.

W ciągu 5 lat po fotokoagulacji ryzyko nawrotu choroby wynosi 15%.

Po zabiegu ryzyko wystąpienia martwicy lub zakrzepicy tkanki hemoroidalnej i obfitego krwawienia jest minimalne. W przypadku wystąpienia krzepnięcia może wystąpić zakrzepica zdrowa tkanka otaczający węzeł hemoroidalny.

Aby zmniejszyć ryzyko krwawień, przez pierwsze 14 dni po zabiegu zaleca się powstrzymanie się od stosowania aspiryny i innych leków niesteroidowych.

Wskazania do stosowania

Wskazaniem do koagulacji w podczerwieni jest obecność kolistych hemoroidów złożonych w stopniach I-II, jeśli hemoroidy wewnętrzne znajdują się na tym samym poziomie co linia odbytowo-odbytnicza. Fotokoagulację w podczerwieni stosuje się również w leczeniu hemoroidów z krwawieniem wewnętrznym w I i II stopniu zaawansowania.

Przydzielać Tej procedury w przypadku, gdy rozmiar hemoroidów nie jest wystarczający dla pierścieni lateksowych.

Technikę tę można zastosować również w przypadku konieczności usunięcia wewnętrznych krwawiących węzłów chłonnych, pozostałych lub podwiązanych.

Fotokoagulację w podczerwieni można również zastosować w celu zatrzymania krwawienia z hemoroidów.

W późnych stadiach choroby wskazane jest stosowanie skojarzonych metod leczenia– na przykład połączenie fotokoagulacji w podczerwieni z ligacją z pierścieniami lateksowymi.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się wykonywania fotokoagulacji w podczerwieni w przypadku hemoroidów III i IV stopnia. Ponadto tej techniki nie można zastosować, jeśli pacjent ma jakąkolwiek patologię kanału odbytu - zapalenie krypty, szczelina odbytu, przetoka odbytnicza itp.

Zabieg jest bezwzględnie przeciwwskazany w przypadku zakrzepicy hemoroidów lub obecności zapalenia odbytnicy i innych chorób zapalnych.

Kliniki wykonujące fotokoagulację w podczerwieni

W Rosji i za granicą wiele klinik wykonuje zabiegi fotokoagulacji w podczerwieni.

Technikę tę stosują ośrodki medyczne:

• W klinice.
• Klinika Unii.
• Lekarstwo Oksfordzkie.
• Klinika Delta.
• Oris.

W klinikach domowych koszt usunięcia jednego hemoroidu może wahać się od 2500 do 6000 rubli.

Do kosztu fotokoagulacji należy doliczyć koszt konsultacji lekarskiej i diagnostyki wstępnej, który różni się w zależności od szpitala.

Koagulacja hemoroidów w podczerwieni jest procesem oddziaływania termicznego na dotknięte obszary, umożliwiając w ten sposób usunięcie zarówno formacji wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Wiązka laserowa jest kierowana na nogę węzła, co prowadzi do zmniejszenia znajdującej się na niej tkanki, w związku z czym zatrzymuje się dopływ krwi do niej, co prowadzi do śmierci obszaru problemowego. Ta metoda Zabieg jest dość szybki i nie powoduje bólu u pacjenta, choć w rzadkich przypadkach może pojawić się ból.

Już następnego dnia człowiek może rozpocząć codzienne czynności i zmartwienia. Jedyne, czego lekarze nie zalecają po zabiegu laserowym, to podnoszenie ciężarów. Proces regeneracji organizmu trwa kilka dni, więc ten czas może się utrwalić wysoka czułość w okolicy anorektalnej.

Jak przebiega koagulacja w podczerwieni?

Podczas zabiegu wykorzystuje się specjalne urządzenie do bipolarnej koagulacji hemoroidów, które ustala kierunek Wiązka laserowa za pomocą lampy halogenowo-wolframowej. Działanie promienia cieplnego następuje w ciągu bardzo Krótki czas, tylko około 3 sekund. Aby dostać się do odbytnicy, stosuje się podświetlany anoskop, za jego pomocą znajdują się hemoroidy znajdujące się w środku.

Zabieg ten wykonywany jest na fotelu ginekologicznym w pozycji, bardzo rzadko na kozetce w pozycji bocznej lub klęczącej.

Koagulację hemoroidów można przeprowadzić raz lub kilka razy. Wszystko zależy od tego, o jaki pacjent się ubiegał opieka medyczna. Ale powtórzony proces należy przeprowadzić dopiero po pół miesiącu.

Jeśli zostaną zaobserwowane wystarczająco duże węzły, wówczas ekspozycja laserowa występuje w kilku punktach na raz, zwykle podczas jednej sesji nie da się ich całkowicie pozbyć.

Po zabiegu takim jak koagulacja laserowa osoba przez kilka godzin odczuwa dyskomfort, któremu towarzyszy niewielki ból, który zwykle mija.

Kilka metod koagulacji laserowej

• usuwanie przezśluzówkowe (stosuje się intensywną wiązkę, której długość wynosi 0,9-1,4 mikrona, zaczynając od kauteryzacji końcówki węzła, stopniowo przesuwając się do podstawy);
• wycięcie podskórno-podśluzówkowe (wykonuje się przezskórne nakłucie węzła, po czym od wewnątrz przykłada się do niego laser, niszcząc chore komórki);
• koagulacja laserowa ze skleroterapią piankową (po naświetleniu węzła wiązką wprowadzana jest substancja obliterująca w postaci piany, dzięki czemu dotknięte obszary zostają sklejone).

Kiedy stosuje się tę metodę leczenia?

Metodę tę stosuje się u osób, które mają etapy 1-3. Ponadto wskazania powinny być następujące:

• rozwój hemoroidy wewnętrzne na etapach 1-2;
• połączone hemoroidy w stadiach 1-2, a węzły nie powinny być niższe niż linia odbytowo-odbytnicza);
• węzły wewnętrzne, w tym wypływa krew, niezamknięte po podwiązaniu pierścieniami lateksowymi.

Dlatego pacjent musi zwracać wystarczającą uwagę na swoje zdrowie i kiedy najmniejszy znak szukać pomocy u specjalistów.

Powikłania podczas zabiegu

Bipolarna koagulacja hemoroidów może prowadzić do szeregu powikłań:

1. Po pierwsze, proces ten może nie zostać całkowicie zakończony; w tym przypadku dopływ krwi do węzła nie zostaje zatrzymany, co powoduje powstanie skrzepu krwi, co prowadzi do choroby takiej jak zakrzepica z powoli rozwijającym się stanem zapalnym.
2. Po drugie, czasami podczas leczenia hemoroidów na etapach 3-4, gdy węzły mają dość duże rozmiary, nie da się ich usunąć za jednym razem, dlatego wykorzystywanych jest kilka sesji.
3. Trzeci, metoda laserowa usuwa jedynie hemoroidy, ale przyczyna ich wystąpienia pozostaje nienaruszona. Dlatego później mogą tworzyć się guzy.

Jeśli pacjent szuka pomocy w późnym stadium, obserwuje się wypadanie węzłów, któremu towarzyszy krwawienie. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie skojarzonej metody leczenia, aby uzyskać pozytywny wynik.

Wynik uważa się za doskonały, gdy ustanie wypadanie hemoroidów, ustanie krwawienie, poprawi się stan zdrowia, a także nastrój psychiczny osoby.

Zdarzają się przypadki, gdy efektem leczenia jest zachowanie niewielkie krwawienie i tymczasowa utrata węzłów. Po koagulacji laserowej może nastąpić nawrót choroby. Pojawia się na skutek zaniedbania pacjenta w stosunku do jego zdrowia.

Jak uniknąć hemoroidów

Aby uniknąć takiej choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• prowadź aktywny tryb życia, ruszaj się jak najwięcej, uprawiaj sport, nawet jeśli masz siedzącą pracę, możesz co godzinę wykonywać drobne ćwiczenia fizyczne;
• musisz monitorować swoją dietę, musisz jak najmniej jeść smażone, pikantne, słone potrawy, codziennie jeść warzywa i owoce, a także nabiał, dbać o to, aby zaparcia występowały jak najmniej, ponieważ to one są głównym przyczynę choroby, jedz jak najmniej słodyczy i produktów zawierających skrobię;
• Lepiej jest wypić szklankę kefiru przed pójściem spać i szklankę wody rano na pusty żołądek, sprzyja to dobremu funkcjonowaniu układu trawiennego;
• musisz pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie, a także różne kompoty, napoje, zielone lub herbata ziołowa należy jak najmniej pić czarną herbatę i kawę, a także jak najmniej słodkich napojów gazowanych;
• lepiej odmówić złe nawyki, takie jak picie alkoholu i palenie, a także unikaj przejadania się.

Koszt leczenia

Cena koagulacji hemoroidów na podczerwień w różne kliniki Różnią się od siebie. Przede wszystkim zależy to od stadium choroby, liczby hemoroidów, a także techniki jej wykonania. Jeśli weźmiemy pod uwagę średni koszt, usunięcie jednego hemoroidu będzie kosztować 6500 rubli. Jeśli podczas używania usuniesz kilka formacji kompleksowe leczenie, wówczas koszt może wynosić od 30 000 do 50 000 rubli.

Osoba musi pamiętać, że dzięki terminowemu leczeniu można szybko i bezboleśnie pozbyć się pierwszych oznak choroby, wydając trochę czasu i znacznie mniejszą ilość pieniędzy.

Kiedy hemoroidy rozwiną się do 3 lub , pacjent może napotkać szereg problemów, które są z tym związane ogólne warunki zdrowie. Na tym etapie osoba odczuwa ciągły dyskomfort, a także bolesne doznania. W miarę postępu choroby leczenie może nie przynieść oczekiwanych rezultatów.

Obecnie znanych jest wiele metod małoinwazyjnych, które pozwalają krótki czas pozbyć się tak nieprzyjemnej choroby jak hemoroidy bez krwi i bólu. Jedną z takich metod jest koagulacja hemoroidów w podczerwieni.

Metoda fotokoagulacji w podczerwieni jest stosunkowo nowa, jednak zyskała już dużą popularność w proktologii ze względu na prostotę operacji i jej bezpieczeństwo.

Opis metody fotokoagulacji

Koagulacja podczerwienią jest metodą małoinwazyjnego leczenia hemoroidów, w której wykorzystuje się m.in efekt terapeutyczny promienie podczerwone. Ukierunkowane promienie fal podczerwonych przykładane są do podstawy hemoroidu, którego ciepło powoduje koagulację tkanki. W rezultacie węzeł przestaje otrzymywać niezbędne odżywianie i z czasem umiera.

Do przeprowadzenia zabiegu stosuje się specjalny instrument – ​​koagulator. Składa się z zasilacza, ręcznego aplikatora oraz sztywnego kwarcowego światłowodu z żaroodporną polimerową końcówką.

Zasada działania przyrządu jest następująca: lampa niskonapięciowa przekazuje strumień promieniowania podczerwonego do kwarcowego światłowodu. Dzięki materiałowi, z którego wykonany jest światłowód (specjalny polimer), światło podczerwone dociera do błon śluzowych hemoroidu wewnętrznego, nie tracąc przy tym mocy energii świetlnej. Timer reguluje działanie kontaktu termicznego w ciągu 0,5-3 sekund.

Po wejściu do węzła strumień podczerwieni zamieniany jest na energię cieplną, pod wpływem której tkanki ulegają koagulacji. Siła uderzenia zależy od czasu trwania impulsu.

Wiele osób myli fotokoagulację węzłów z. W rzeczywistości są to dwie różne procedury. Koagulacja laserowa hemoroidów ma swoje własne niuanse i cechy.

Wskazania i przeciwwskazania

Fotokoagulacja węzłów w podczerwieni jest wskazana w leczeniu hemoroidów wewnętrznych stopni 1-2. W szczególności stosuje się go w przypadku takich powikłań hemoroidów, jak krwawienie.

Technika ta jest szczególnie skuteczna w pierwszym stadium hemoroidów, gdy węzły są jeszcze na tyle małe, że konieczne jest podwiązanie hemoroidów, a także w późniejszych stadiach w celu usunięcia bardzo małych krwawiących węzłów, których proktolog nie mógł usunąć przez podwiązanie lub w wyniku hemoroidektomii .

W późniejszych stadiach patologii wskazane jest łączenie fotokoagulacji węzłów z innymi technikami małoinwazyjnymi lub radykalnymi. Jednak koagulacja w podczerwieni hemoroidów stopnia 3-4 nie jest zalecana jako jedyna metoda leczenia.

Metody nie stosuje się przy rozpoznawaniu u pacjenta patologii okolicy odbytowo-odbytniczej takich jak: przetoka odbytnicza, zapalenie krypt, hemoroidy mieszane.

Zalety i wady

Koagulacja w podczerwieni ma wiele zalet. W szczególności metodę tę charakteryzuje:

• Wysoce skuteczny w przypadku hemoroidów w stadium 1-2;
• Krótki czas trwania – procedura wymaga nie więcej niż pół godziny;
• Brak bolesne doznania– potwierdzają to liczne opinie pacjentów;
• Brak konieczności wstępnego przygotowania pacjenta do zabiegu;
• Faktyczna nieobecność okres rehabilitacji– już następnego dnia pacjent może wrócić do normalnego rytmu życia;
• Bezkrwawość;
• Brak blizn pooperacyjnych.

Ponadto wielu pacjentów, sądząc po opiniach, preferuje tę metodę ze względu na jej atrakcyjną cenę.

Oczywiście, podobnie jak inne techniki małoinwazyjne, fotokoagulacja w podczerwieni ma również wady:

• Przy niewystarczającej koagulacji nogi węzła mogą rozwinąć się powikłania, takie jak zakrzepica lub martwica węzła;
• Z powodu oderwania martwej tkanki lub urazu leczonej błony śluzowej podczas defekacji może wystąpić krwawienie.

Jednak główną wadą zabiegu jest to, że nie eliminuje on samej przyczyny hemoroidów, a jedynie jej skutki, dlatego istnieje możliwość, że po pewnym czasie hemoroidy mogą pojawić się ponownie.

Według statystyk nawrót hemoroidów po koagulacji w podczerwieni rozwija się u około 15% pacjentów w ciągu 5 lat. Na szczęście fotokoagulację węzłów można wykonywać wielokrotnie.

Przygotowanie do operacji

Jak wspomniano powyżej, fotokoagulacja w podczerwieni jest zabiegiem prostym i nie wymaga żadnego przygotowania ze strony pacjenta. Można ją przeprowadzić już w dniu zgłoszenia pacjenta do proktologa, oczywiście po przeprowadzeniu dokładnej diagnozy.

Lekarze zalecają jednak, aby nie spożywać ciężkostrawnych pokarmów zarówno na dzień przed zakrzepnięciem, jak i w dzień po nim. Rzecz w tym, żeby tego uniknąć nieprzyjemne komplikacje oddawanie stolca w dniu zabiegu jest wysoce niepożądane.

Nie zaszkodzi też zrobić lewatywę oczyszczającą lub przeczyścić jelita środkami przeczyszczającymi na kilka godzin przed fotokoagulacją.

Technika operacji

Podczas operacji pacjent leży na stole operacyjnym w pozycji kolanowo-łokciowej lub w ułożeniu specjalne krzesło umieszczając stopy na podpórkach lub przyciągając je w stronę brzucha.

Do odbytu wprowadza się podświetlany anoskop, tak aby węzeł hemoroidalny był dobrze widoczny dla proktologa. Następnie do anoskopu wprowadza się końcówkę koagulatora i rozpoczyna się proces koagulacji.

Kauteryzacja węzła trwa 1-2 sekundy. Lekarz wpływa na węzeł pod różnymi kątami. Jeśli jest duży, jego powierzchnia ulega dodatkowo koagulacji.

W jednej sesji możesz wpływać na maksymalnie trzy węzły. Jednak w większości przypadków podczas jednego zabiegu usuwa się tylko jeden hemoroid. Odstęp pomiędzy powtarzanymi sesjami nie powinien być krótszy niż 10-14 dni. W zależności od charakteru zmiany pacjentowi można przepisać od 1 do 6 zabiegów fotokoagulacji.

Prawidłowo przeprowadzony zabieg koagulacji nie powoduje bólu u pacjenta.

Po operacji

Po zakończeniu leczenia pacjent pozostaje przez kilka godzin w szpitalu pod nadzorem lekarzy, a następnie, pod warunkiem braku powikłań, zostaje zwolniony.

Podczas operacji pacjenci zauważali, że w okolicy odbytu i odbytu odczuwali miejscowy wzrost temperatury ciała, a dość rzadko pojawiało się uczucie ukłucia czymś ostrym. Z reguły zjawiska te znikają same w ciągu godziny po manipulacji.

Po pomyślnej koagulacji pacjent doświadcza:

• zatrzymywać się ;
• zmniejszenie rozmiaru węzłów.

W przyszłości nie aktywność fizyczna, węzły nie wypadają podczas defekacji.

Jeżeli u pacjenta z hemoroidami 3. stopnia wykonano koagulację podczerwienią, doszło do czasowego ustania krwawienia, jednak nie jest wykluczone jego późniejsze wznowienie, chociaż w mniejszym stopniu.

W stadiach 3-4 hemoroidów zaleca się stosowanie fotokoagulacji w podczerwieni w połączeniu z innymi metodami. Na przykład za pomocą krzepnięcia zatrzymują krwawienie i za pomocą zapobiegają ich utracie.

Możliwe komplikacje

Zabieg fotokoagulacji jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów, a powikłania występują rzadko.

Jeżeli koagulację przeprowadzono w wrażliwym miejscu – poniżej linii pektynowej, pacjenci w ciągu 1-1,5 tygodnia po zabiegu zgłaszali niewielki ból. W tym przypadku skuteczne są środki przeciwbólowe i przeciwzapalne czopki doodbytnicze.

Ponadto około tygodnia po zabiegu może wystąpić krwawienie z powodu odpadnięcia martwego hemoroidu. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia tego powikłania, pacjentom zaleca się zapobieganie zaparciom i nieprzyjmowanie leku leki, sprzyjając rozrzedzeniu krwi, przez 4-5 dni po zabiegu.

Do więcej poważne powikłania koagulacja w podczerwieni obejmuje:

• Zakrzepica hemoroidów - może wystąpić z powodu kauteryzacji zbyt dużego obszaru i późniejszego rozwoju procesu zapalnego;
• Martwica miejsca hemoroidalnego, która jest najprawdopodobniej konsekwencją nadmiernie długotrwałego krzepnięcia. W niektórych przypadkach martwicy towarzyszy lekkie krwawienie.

Powyższe powikłania wymagają konsultacji z proktologiem i przepisania leczenia objawowego.

Koszt koagulacji węzłów

Cena za zabieg koagulacji hemoroidów na podczerwień zależy od regionu i wybranej kliniki. Ogólnie rzecz biorąc, procedura jest stosunkowo niedroga i dostępna dla prawie wszystkich pacjentów. Zatem jego koszt w moskiewskich klinikach waha się od 2,5 do 6 tysięcy rubli.

Proktologia może zaoferować różnorodne metody leczenia hemoroidów. Jedno z osiągnięć ostatnie lata stała się fotokoagulacją hemoroidów w podczerwieni. Procedura ta jest popularna ze względu na łatwość wykonania i dobre wyniki.

Zawalić się

Przeciwwskazaniem do zabiegu są następujące schorzenia:

• ostra faza zapalenia odbytnicy;
• obecność przetok w odbytnicy;
• zapalenie przyzębia;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• zakrzepica hemoroidu;
• Choroba Crohna.

Subtelności procesu

Koagulacja hemoroidów za pomocą podczerwieni jest operacją wykonywaną w warunkach ambulatoryjnych. Wykorzystuje się do tego fotokoagulator. Promieniowanie oddziałuje na tkankę samej nogi, co powoduje efekt krzepnięcia.

Aby zabieg był jak najbardziej skuteczny, przed jego wykonaniem należy poczynić przygotowania. Aby to zrobić, w przeddzień manipulacji musisz oczyścić jelita na jeden z następujących sposobów:

• wieczorem przed zabiegiem i rano przed zabiegami;
• stosowanie środków przeczyszczających. Microlax sprawdza się świetnie.

Zabieg wykonywany jest w jednej z pozycji zaakceptowanych przez pacjenta:

• na plecach, siedząc na fotelu ginekologicznym (nogi podciągnięte do brzucha);
• w pozycji kolano-łokieć;
• od strony.

Urządzenie (koagulator) jest konstrukcją składającą się z jednostki napędowej, sztywnego światłowodu z polimerową końcówką oraz ręcznego aplikatora. Dostając się do tkanki węzła, wiązka światła podczerwonego przekształca się w energię cieplną, która oddziałuje na tkankę. Z powodu ekspozycji na ciepło następuje koagulacja - śmierć komórek węzłowych.

Do manipulacji wykorzystuje się także anoskop o średnicy 18 mm i długości od 6 do 8 cm. Do oświetlenia wykorzystuje się oświetlacz światłowodowy lub zewnętrzne źródło światła.

Urządzenie wprowadza się do odbytu tak, aby węzeł znajdował się w świetle anoskopu. Końcówkę koagulatora wprowadza się do światła rurki i ustawia w taki sposób, aby znajdowała się w rzucie szypułki hemoroidalnej. Podczas ekspozycji należy lekko docisnąć końcówkę do błony śluzowej. W każdym węźle kauteryzację przeprowadza się w 3-4 punktach w odległości 0,5 od siebie. Czas ekspozycji na wiązkę wynosi 1-3 sekundy, w zależności od wielkości węzła i cech fizjologii.

Po manipulacjach w miejscu kauteryzacji tworzy się skorupa, która jest później usuwana podczas wypróżnień.

Liczba zabiegów przepisanych przez lekarza zależy od stadium choroby i nasilenia objawów. Zwykle wykonuje się od 1 do 6 zabiegów całkowite wyleczenie. Sama procedura trwa kilka sekund, podczas których przetwarzanych jest od 1 do 3 węzłów. Ponowny zabieg można wykonać dopiero po upływie 3 tygodni pooperacyjnego.

W przeciwieństwie do innych metod fotokoagulacja hemoroidów nie wymaga użycia prądu elektrycznego, który może spowodować oparzenia, jeśli urządzenie nie zostanie prawidłowo umieszczone w jelicie.

Metoda ma na celu wyeliminowanie konsekwencji, a nie leczenie samych hemoroidów.

Wyniki operacji

Głównymi czynnikami decydującymi o powodzeniu operacji są:

• utrata martwych węzłów wraz z kałem;
• zatrzymanie krwawienia.

Procedura może otrzymać ocenę „zadowalającą”, jeśli wyleczenie okaże się tymczasowe, oraz odbyt krew jest okresowo uwalniana.

Wynik uważa się za niezadowalający, jeśli występuje nawrót krwawienia i wypadanie hemoroidów.

Nawrót choroby może być spowodowany niepełną koagulacją naczynia krwionośnego.

Jeśli ekspozycja na promieniowanie podczerwone nie obejmowała całego obszaru węzła lub nie była wystarczająca w czasie, ryzyko nawrotu wzrasta do 15% w ciągu 5 lat po operacji.

Nawet po tak nowoczesnej manipulacji może wystąpić szereg komplikacji:

• zakrzepica węzłów;
• martwica błony śluzowej jelit;
• zespół bólowy;
• krwawienie.

Po zabiegu pacjent może odczuwać dyskomfort w okolicy zabiegu. Krwawienie może wystąpić kilka tygodni po odpadnięciu hemoroidów.

• Dodatkowe zalecenia

Aby proces rehabilitacji zakończył się sukcesem, należy przestrzegać kilku zasad:

1. Zaleca się uzupełnianie diety produktami bogatymi w błonnik oraz picie codziennej ilości wody. Pomoże to poprawić zdolności motoryczne i złagodzić zaparcia.
2. Warto zrezygnować z alkoholu i ciężkostrawnego jedzenia.
3. Nie zaleca się spożywania pokarmów powodujących powstawanie gazów.
4. Zabronione są także napoje gazowane.
5. Lepiej odłożyć aktywność fizyczną do całkowitego wyzdrowienia.
6. Przez pierwsze dwa do trzech tygodni po zabiegu nie należy zażywać aspiryny i innych leki niesteroidowe w celu zmniejszenia ryzyka ciężkiego krwawienia.

W każdym razie, aby operacja była wysokiej jakości, konieczne jest jej wykonanie profesjonalny lekarz z doświadczeniem, ponieważ wszystkie manipulacje muszą być precyzyjne, a ruchy skoordynowane. Aplikacja nowoczesne technologie w proktologii pozwoli Ci szybko i skutecznie wyeliminować nieprzyjemne objawy choroby.