Instrukcja pracy biurowej w instytucjach i organach systemu karnego I. Przepisy ogólne

Od pierwszych dni życia lekarze i rodzice dbają o to, aby chronić dziecko przed różnymi poważnymi chorobami, które mogą zniszczyć jego zdrowie – teraźniejsze i przyszłe.

Ważnym narzędziem w tej kwestii są szczepionki, wśród których znajduje się ADSM (dokładniejszy skrót to ADS-M, ale jest on rzadko używany nawet przez profesjonalistów).

Odkodowanie nazwy szczepionki ADSM dla dzieci (adsorbowana błonica-tężec, w małych dawkach) wyjaśnia, przeciwko jakim chorobom stosowana jest szczepionka.

Szczepienie to jest wariantem dobrze znanym rodzicom szczepionki DTP, który oprócz błonicy i tężca chroni także przed krztuścem, jednak z różnych powodów nie można go stosować, a na jego miejsce przychodzi ADSM.

Opis i skład, czy jest niezbędny do zrobienia ADSM

Skład szczepionki ADS-M (lub szczepionki) dla dzieci jest następujący: w jednym mililitrze leku - 10 jednostek błonicy i taka sama ilość toksoidu tężcowego(tak nazywa się substancje, które nie mają wyraźnego działania toksycznego, ale stymulują produkcję przeciwciał odpornych na patogeny).

Szczepionka ADSM nazywana jest biwalentną, ponieważ jest skierowany przeciwko dwóm chorobom jednocześnie.

Lekarz wybiera szczepionkę, która będzie skuteczna dla pacjenta i bezpieczny.

Rodzice martwią się: czy nie lepiej zastosować lek monowalentny? zamiast szerzej stosowanego biwalentu?

Oto wyjaśnienia ekspertów w tej sprawie:: gdy tworzona jest szczepionka przeciwko kilku chorobom, technologia jej produkcji wymaga czystości każdego ze składników (mniej rygorystyczne podejście w przypadku szczepionek jednoważnych).

Lek dwuwartościowy spowoduje mniej negatywnych reakcji u pacjenta, pozwoli Ci obejść się bez mniejszej liczby zastrzyków, co jest ogromną korzyścią dla dziecka.

ADSM - szczepionka domowa, istnieją również jego importowane analogi. Według lekarzy każdy z leków może być skuteczny przy minimalnych negatywnych reakcjach organizmu.

Decydujące znaczenie ma przestrzeganie terminu szczepień i odpowiednie przygotowanie się do nich.

Rodzice coraz częściej mają wątpliwości: Czy warto skorzystać z takich szczepień?? Można je zrozumieć.

Wątpliwości na wyższym, państwowym szczeblu doprowadziły do ​​tego, że W wielu krajach zarzucono takie szczepienia: Przypadków tężca i błonicy było niewiele iw pewnym momencie wydawało się, że straszliwe choroby zostały całkowicie pokonane.

Sytuacja bardzo szybko, bo w ciągu kilku lat, wróciła do normy: np. w USA odnotowano ogniska epidemii.

Eksperyment z anulowaniem nie powiódł się, należało powrócić do praktyki obowiązkowych szczepień.

W jakim wieku się to robi, harmonogram i harmonogram szczepień

Najbardziej Często zadawane pytania rodzice: czym jest szczepionka ADSM dla dziecka i gdzie jest podawana, gdzie można ją wykonać?

Zgodnie z instrukcją szczepionki ADS-M dla dzieci to stosować do wielokrotnego użycia, to znaczy do ponownego szczepienia dlatego też harmonogram szczepień zależy bezpośrednio od tego, kiedy dziecku podano szczepionkę DPT.

Celem zabiegu jest utrwalenie nabytej wcześniej odporności i przedłużyć jego ważność na przyszłość.

Kalendarz szczepień(nazywa się to także krajowym harmonogramem szczepień, podając go ważny) jest przepisywany młodym pacjentom.

Jeżeli w odpowiednim czasie otrzymały szczepienie DTP, wówczas zostanie przeprowadzone szczepienie ADSM:

• w wieku 6 lat (druga opcja – w wieku 4 lat);
• w wieku 16 lat (w wieku 14 lat).

Ważny warunek: pomiędzy dwoma ponownymi szczepieniami musi upłynąć dziesięć lat, nie mniej i nie więcej.

To jest to Schemat szczepień został opracowany dla dzieci, które nie otrzymały DTP ze względu na słabą indywidualną reakcję na lek.

Lekarze natychmiast sięgają po szczepionkę ADSM i wykonują zastrzyki trzy razy do roku i dłużej:

• po 3 miesiącach;
• cztery i pół;
• O szóstej;
• w wieku półtora roku;
• Sześć lat;
• szesnaście lat.

Zdarza się, że rodzice, którzy nie wykonali w odpowiednim czasie niezbędnych szczepień swoim dzieciom, zmuszeni są do konsultacji z lekarzami, jeśli ich syn i córki mieli kontakt z chorymi na błonicę.

Ryzyko zachorowania jest tak duże, że lekarze przepisują szczepionkę ADSM, aby dziecko rozwinęło odporność w nagłych przypadkach.

To poważny powód, aby zastanowić się, czy konieczne jest narażanie dziecka na ryzyko i podjęcie działań „ogniskowych”, skoro wszystko można było zrobić zgodnie z planem.

Rodzice czasem pytają dlaczego do ponownego szczepienia używają leku, który nie zawiera już „składnika krztuśca”. Logicznie rzecz biorąc, jeśli powtórzysz procedurę, zrób to, jak mówią, jeden na jednego.

Eksperci wyjaśniają jednak: u dzieci, które ukończyły już czwarty rok życia, jest bezpieczny.

Organizm, wsparty odpowiednim leczeniem, dobrze radzi sobie z tą chorobą, dlatego nie ma potrzeby szczepienia się przeciwko niej.

W młodym wieku(do czterech lat) choroba jest bardzo ostra, szybko i często kończy się śmiercią pacjenta (skurcz mięśni oddechowych, który występuje podczas krztuśca, może prowadzić do zatrzymania oddechu).

Rodzice muszą być świadomi tych zagrożeń i także o nich pamiętać Jeżeli dziecko, które otrzymało kiedyś szczepionkę DTP, nie zostanie w przyszłości zaszczepione ponownie, istnieje duże niebezpieczeństwo, że „złapie” błonicę lub tężec, gdy znajdzie się w dużej grupie dzieci – w szkole, na placu zabaw , na podwórku.

Lekarze również uważają, że drugie szczepienie przypominające jest bardzo ważne., która występuje w okresie dojrzewania u nastolatków, kiedy w wyniku zmian hormonalnych w organizmie następuje przejściowe obniżenie jego odporności, w tym najbardziej niebezpieczne choroby.

Przygotowanie, miejsce wstrzyknięcia

Aby wszystko poszło dobrze, Pediatrzy proszą rodziców, aby na kilka dni przed podaniem szczepionki ADSM postępowali zgodnie z instrukcjami:

• staraj się, aby dziecko miało mniejszy kontakt z innymi ludźmi;
• nie wprowadzaj do menu nowości (nie wiadomo, jak organizm na nie zareaguje);
• nie kąpać się na trzy dni przed zabiegiem;
• podawać dzieciom leki przeciwalergiczne (dwa dni przed i po wstrzyknięciu).

Niektórzy rodzice mogą się sprzeciwić: po co takie środki ostrożności, co złego może się stać, jeśli wpadniesz do znajomych na kilka godzin?

Lekarze są pewni, że małych rzeczy nie można zaniedbać– co jeśli dziecko złapie jakiegoś wirusa, to samo przeziębienie?

Będzie musiał wydać „kawałek” odporności, aby pokonać te nieprzewidziane przeszkody, a funkcje ochronne organizmu zostaną osłabione w momencie, gdy będą musiały wytrzymać poważniejszą próbę.

Gdzie dzieci otrzymują szczepionkę ADSM (ADS-M)? Jak bolesne i skuteczne jest to?

Szczepionkę ADSM podaje się domięśniowo – w ten sposób lek przedostaje się do krwi z szybkością niezbędną do powodzenia zabiegu.

Opcja wstrzyknięcia do tkanki podskórnej nie jest odpowiednia: szczepionka będzie pojawiać się we krwi zbyt wolno i nie da efektu, dla którego została zaprojektowana (zdarzały się przypadki, że w takich sytuacjach szczepienie okazało się nieskuteczne i trzeba było je powtórzyć) oraz utworzył się bolesny guzek w miejscu wstrzyknięcia.

Lek podaje się domięśniowo w udzie, pod łopatką lub w barku.

Wybór „celu” dla strzykawki zależy od wielkości masy mięśniowej pacjenta. W przypadku młodszych dzieci, których mięśnie nie są dobrze rozwinięte, najlepiej sprawdzi się okolica ud.

A co z zastrzykiem w pośladek, pytają rodzice? Zwykle właśnie w to miejsce lekarze celują strzykawką (pamiętajcie słynny epizod z filmu „Więzień Kaukazu”).

Okazało się, Wstrzykiwanie ADSM w pośladek jest surowo zabronione ze względu na ryzyko obrażeń nerw kulszowy, a także prawdopodobieństwo, że lek dostanie się nie do mięśnia (znajduje się stosunkowo głęboko), ale pod skórą.

Aby uniknąć lub zminimalizować skutki uboczne szczepienia ADSM u dziecka, podajemy jeszcze kilka rekomendacji:

• Organizm łatwiej toleruje szczepienie, jeśli jelita i żołądek są puste;
• Po zabiegu należy pić więcej wody, ale są mniejsze;
• Po zakończeniu wizyt pozostań w przychodni przez pół godziny lub czterdzieści minut, aby w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej Twoje dziecko mogło otrzymać natychmiastową pomoc.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań:

• nietolerancja organizmu na jakiekolwiek składniki leku;
• choroby obecne w momencie szczepienia;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• osłabiona odporność.

Jeżeli Twoje dziecko otrzymywało już podobne zastrzyki, a reakcja organizmu była zbyt bolesna, należy poinformować o tym lekarza.

Przeprowadzi dodatkowe badania lub umówi się na wizytę, która pomoże wzmocnić organizm dziecka i lepiej przygotować go do szczepienia.

Reakcja na szczepionkę i skutki uboczne

Najbardziej niepokojące są pierwsze trzy dni, podczas którego temperatura może wzrosnąć do 37 (i wtedy nic nie trzeba robić) lub do 39 stopni (w tym przypadku potrzebne są leki przeciwgorączkowe).

Wzrost temperatury po Szczepienia ADS-M oznacza, że ​​układ odpornościowy funkcjonuje tak, jak powinien.

Samo miejsce wstrzyknięcia może przeszkadzać i boleć, czasami po szczepieniu ADSM pojawia się zaczerwienienie, zgrubienie i obrzęk.

Czasem towarzyszy temu bolesnemu schorzeniu takie reakcje:

Wszystkie te problemy szybko mijają bez interwencji medycznej lub rodziców.

Okłady rozgrzewające i okłady rozgrzewające są bezwzględnie przeciwwskazane, gdyż mogą powodować ropienie!

Jeśli dziecko odczuwa silny ból, ruchliwość kończyn jest upośledzona., należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Poświęć dziecku więcej uwagi niż zwykle, bo po szczepieniu ADSM naprawdę źle się czuje - gorączka, osłabienie, ból w miejscu wstrzyknięcia.

Czasem wystarczy odwrócić uwagę dziecka ciekawą książką, czasem nie da się obejść bez zabiegów łagodzących jego stan.

Możesz przyłożyć lód do bolącego miejsca, podać środek przeciwbólowy(sprawdź u pediatry jaki), stosuj maści zwiększające przepływ krwi i szybko przywracając stan zapalny skóry do normalnego stanu.

Jednym z najczęściej zadawanych lekarzom pytań jest: „Czy można zmoczyć miejsce, w którym podano szczepionkę ADSM?” Lekarze mówią: „To możliwe”.

Jednak poważne procedury wodne(mycie w łazience, basen, kąpiel w rzece) należy odłożyć na jakiś czas.

Doktor Komarovsky powie Ci, jakie działania po szczepieniu są pożądane, a które nie:

Efektywność

Liczby mówią najbardziej wymownie o skuteczności leku.. Przed wprowadzeniem szczepień połowa chorych na błonicę zmarła.

W przypadku tężca choroba działała jeszcze bardziej bezwzględnie: 85 proc. zmarło, a tylko 15 przeżyło.

Nowoczesne leki, w tym ADSM, pomagają zapewnić, że sto procent osób, które otrzymają szczepienie w odpowiednim czasie, rozwinie odporność.

Mówiąc o szczepieniach, zwykle pamiętamy wersety z wiersza Siergieja Michałkowa: „No cóż, pomyśl tylko o zastrzyku! Wstrzyknęli mi zastrzyk i poszedłem…”

Jeśli tak myślą dzieci, to dobrze - oznacza to, że dorosłym udało się sprawić, że nieprzyjemny zabieg będzie możliwie bezbolesny.

Rodzice nie powinni jednak upraszczać sytuacji: szczepienia to niezwykle ważna sprawa, a im konsekwentniej będą przestrzegane wszystkie zalecenia lekarza, tym lepiej wpłynie to na przyszłe zdrowie i życie dziecka.

W kontakcie z

Błonica i tężec to dość poważne choroby zakaźne, które są niebezpieczne ze względu na swoje konsekwencje. Aby zapobiec zakażeniu nimi, dzieciom proponuje się szczepienie ADSM po ukończeniu 4. roku życia. Rodzice mogą się na to zgodzić lub napisać odmowę. Aby jednak podjąć właściwą decyzję, muszą wiedzieć, czym jest ta szczepionka.

Co to jest

W kalendarzu szczepień dzieci znajduje się szczepienie ADSM – nie wszyscy rodzice wiedzą, co to jest. Jest to prywatna wersja DTP bez jednego składnika, skierowana przeciwko krztuścowi.

Obecnie szczepionka ADSM przeciwko tężcowi i błonicy stosowana jest w przypadku szczepień dowtórnych – wielokrotnych wstrzyknięć w celu aktywacji nabytej wcześniej odporności, a także przedłużenia jej ważności. Skład leku to połowa dawek toksoidu błoniczego i tężcowego.

Obecnie rodzicom można zaoferować kilka szczepionek:

krajowy ADSM; importowany Imovax D.T. Adult - praktycznie nie powoduje żadnych niepożądanych reakcji ze strony organizmu; szczepionki monowalentne – oddzielnie od tężca (zwanego AS) i błonicy (w skrócie AD).

Naturalnie importowany lek będzie kosztować trochę pieniędzy, ale często okazuje się bezpieczniejszy niż szczepionka krajowa. Ponadto rodzice muszą posiadać znacznie więcej przydatna informacja o tej procedurze.

Dekodowanie litera po literze szczepionki ADSM oznacza adsorbowaną błonicę-tężec w małych dawkach, dlatego jeszcze bardziej poprawne jest zapisanie ADS-m. Kiedy zaleca się to zrobić dzieciom, jeśli w pierwszych miesiącach życia dzieci są już zaszczepione przeciwko tym infekcjom, tylko przy pomocy DTP?

Przed podjęciem decyzji o zaszczepieniu nie należy zapominać o innych środkach ochrony, a jest to przede wszystkim higiena osobista.

Skóra dzieci jest bardzo wrażliwa na różne czynniki chemikalia, więc warto Specjalna uwaga zwracaj uwagę na skład detergentów i kosmetyków. Jeśli na etykiecie znajdują się odniesienia do siarczanów, silikonów i parabenów, lepiej nie kupować takiego produktu. Może szkodzić skórze dzieci, a w ciężkich przypadkach powodować reakcje alergiczne i zatrucia chemiczne.

Warto stosować wyłącznie produkty kosmetyczne z naturalnymi składnikami. Według wielu specjalistów Mulsan Cosmetic (mulsan.ru) pozostaje liderem krajowych naturalnych produktów kosmetycznych. Kosmetyki naturalne, bez szkodliwych dodatków. Dostępna jest linia dla dzieci w każdym wieku, bogata w ekstrakty i olejki roślinne.

Daty szczepień

Schemat szczepień DPT u dzieci zależy bezpośrednio od tego, czy dziecko otrzymało szczepionkę DPT w niemowlęctwie. Jeżeli lek był podawany zgodnie z ogólnym kalendarzem szczepień, dalszy schemat przedstawia się następująco:

w wieku 6 lat (rzadziej w wieku 4 lat) dzieci szczepi się r2 ADSM (tj. szczepienie przypominające nr 2); w wieku 16 lat nazywa się to już r3 ADSM, gdyż oznacza szczepienie przypominające nr 3 (jeśli poprzednie szczepienie podano w wieku 4 lat, to kolejne należy podać w wieku 14 lat, czyli 10 lat później).

Jest to rzadkie, ale zdarza się również, że mały organizm nie toleruje DPT. W przypadku takiego odrzucenia na ratunek przychodzi szczepionka ADSM, którą małym dzieciom podaje się według następującego schematu:

3 miesiące; 4,5 miesiąca; 6 miesięcy; 1,5 roku - ponowne szczepienie.

Następnie wchodzi w życie wspólny dla wszystkich kalendarz szczepień ADSM (w wieku 6 i 16 lat). W wieku dorosłym szczepienie przeprowadza się co 10 lat, ponieważ to właśnie w tym okresie podany lek tworzy odporność na tężec i błonicę.

Wiedząc, kiedy dzieci są szczepione ADSM, rodzice nie przegapią tak ważnego szczepienia w życiu własnego dziecka. Nadal jednak utrzymuje się dość duży odsetek odmów tej procedury ze strony rodziców, którzy boją się konsekwencji dla zdrowia swoich dzieci. Jak przesadny jest ten strach?

Reakcja na szczepienie

Jak w przypadku każdej innej szczepionki, organizm dziecka również reaguje na wstrzyknięcie ADSM. W niektórych przypadkach dzieje się to dość gwałtownie, podczas gdy u niektórych dzieci reakcja jest prawie niezauważalna.

Rodzice muszą zwracać uwagę i obserwować swoje dziecko przez pierwsze 3 dni po szczepieniu. Po pierwsze, drobne dolegliwości i zmiany w zachowaniu dziecka w tym okresie nie powinny go przerażać, gdyż są one normą. Po drugie należy zadbać o to, aby skutki uboczne po szczepieniu ADSM nie utrzymywały się dłużej: jeżeli jakiekolwiek odstępstwa trwają dłużej niż tydzień, należy w takim przypadku skonsultować się z lekarzem.

Następujące reakcje są uważane za normalne po tym szczepieniu:

temperatura: może utrzymywać się na poziomie 37°C lub może wzrosnąć do 39°C – w takim przypadku zaleca się podanie dziecku leku przeciwgorączkowego; reakcje miejscowe w postaci zagęszczenia, zaczerwienienia, bólu, obrzęku, uczucia ciepła w miejscu wstrzyknięcia; przez kilka tygodni może tworzyć się grudka, ale nie trzeba jej podgrzewać ani nakładać na nią niczego – zniknie sama; w rzadkich przypadkach ruchliwość kończyn jest upośledzona z powodu zespół bólowy w obszarze iniekcji; jeśli szczepionka ADSM bardzo boli dziecko, zakłóca jego sen i prowadzenie normalnego trybu życia, przez pierwsze 2-3 dni można podać mu leki przeciwbólowe lub na krótki czas przyłożyć lód w miejsce wstrzyknięcia; jeżeli jednak po tym czasie objawy nie ustąpią, najlepiej zasięgnąć porady lekarza; zły humor; Lęk; letarg; biegunka i wymioty; zaburzenia apetytu.

Wszystkie te objawy nie powinny przerażać rodziców: nie wpływają one na zdrowie dziecka w przyszłości i ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Jednak skutki tego szczepienia mogą nie być takie proste – jeśli nie zostaną zaobserwowane przeciwwskazania do szczepienia ADSM, u dzieci mogą wystąpić powikłania.

Możliwe komplikacje

Powikłania po szczepieniu ADSM u dzieci rozwijają się bardzo rzadko: diagnozuje się je średnio z częstością 2 przypadków na 100 tys. zaszczepionych. Należą do nich takie warunki jak:

ciężkie reakcje alergiczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka; zapalenie opon mózgowych; zapalenie mózgu; zaszokować.

Rodzice nie powinni obawiać się rozwoju zaburzeń neurologicznych u dziecka na tle szczepienia ADSM, ponieważ według badań toksoidy tężcowe i błonicze nie wpływają ani na tkanki nerwowe, ani na błony mózgu. Powyższe powikłania mogą rozwinąć się po szczepieniu tylko wtedy, gdy nie zostaną zaobserwowane przeciwwskazania do szczepienia ADSM. Rodzice muszą o nich wiedzieć obowiązkowy aby chronić swoje dziecko przed niebezpiecznymi konsekwencjami.

Przeciwwskazania

Przed zaszczepieniem dziecka w dowolnym wieku ADSM należy poznać przeciwwskazania do tego szczepienia. Obejmują one:

ostry przebieg jakiejkolwiek choroby; zaostrzenie przewlekłych patologii; ciężki niedobór odporności; indywidualna nietolerancja jednego ze składników podawanego leku; nadmiernie gwałtowna reakcja na poprzednie szczepienie ADSM.

Lekarze zazwyczaj pytają rodziców, jak dziecko ogólnie toleruje szczepienia, zaglądają do jego karty lekarskiej, aby poznać cechy małego organizmu. Przeprowadza się małe, ale dokładne badanie w celu ustalenia obecności powyższych przeciwwskazań i dopiero po tym zostaje podjęta decyzja o możliwości szczepienia. Wielu rodziców pyta, gdzie zwykle podaje się szczepienia ADSM, ponieważ są one podawane różnym dzieciom w różnych miejscach.

Miejsce wstrzyknięcia

Szczepienie ADSM polega na zastosowaniu szczepionki adsorbowanej. Oznacza to, że lek będzie stopniowo uwalniany do krwi, powoli wywołując reakcję układu odpornościowego, co ostatecznie doprowadzi do wytworzenia odporności na infekcje. Dlatego szczepionkę ADSM podaje się wyłącznie domięśniowo.

Jeśli lek dostanie się do tkanki podskórnej, spowoduje to zbyt wolne wchłanianie do krwi. Jest to obarczone tworzeniem się grudki w miejscu wstrzyknięcia i, ogólnie rzecz biorąc, nawet nieskutecznością szczepienia - w tym przypadku trzeba będzie je powtórzyć. Aby zapewnić domięśniowe podanie ADSM, Światowa Organizacja Zdrowia zaleca wstrzykiwanie dzieciom w następujące miejsca:

zewnętrzna część barku, granica między jego górną i środkową trzecią częścią (jeśli dziecko ma dobrze rozwiniętą strukturę mięśniową); udo (jeśli dziecko ma nierozwiniętą masę mięśniową, ponieważ w tej części ciała mięśnie są lepiej rozwinięte i znajdują się bardzo blisko skóry); okolica podłopatkowa jest opcją zapasową stosowaną przez lekarzy, jeśli dziecko ma wyraźną podskórną warstwę tłuszczu pokrywającą mięśnie ramion i ud.

W związku z tym rodzice często zastanawiają się, czy można zmoczyć miejsce szczepienia ADSM: zdecydowanie tak – zabiegi wodne w żaden sposób nie wpływają na dobro dziecka w przyszłości i reakcje lokalne.

Mając pełną informację na temat szczepienia ADSM, rodzice będą mogli przekonać się, jak ważne jest to szczepienie dla ich dziecka i będą mogli podjąć właściwą decyzję, czy wyrazić na nie zgodę, czy napisać odmowę. Wymagana jest w tej kwestii konsultacja z lekarzem. Bardzo często powikłania błonicy i tężca kaleczą całe przyszłe życie dziecka. O wiele łatwiej jest zaszczepić się w odpowiednim czasie i nie martwić się o zdrowie swojego dziecka.

W rozumieniu wielu osób szczepienie należy przeprowadzić jednorazowo, najwyżej trzykrotnie. To wystarczy, aby rozwinąć odporność. Istnieją jednak szczepionki podawane stale, aż do starości, w określonych odstępach czasu. Taką szczepionką jest ADS-M – szczepionka przeciwko błonicy i tężcowi.

Co to za zastrzyk i dlaczego należy go robić przez całe życie? Do czego służy szczepionka ADS-M i jak często jest podawana?

Dlaczego warto zaszczepić się na błonicę i tężec?

Kilkadziesiąt lat temu słowa błonica i tężec przerażały nie tylko osoby, w których rodzinach występowały takie choroby. Lekarze bali się diagnozować te konkretne choroby. Należą do kategorii tych, którym znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Jeśli dana osoba ma szczęście przeżyć jedną z tych chorób, komplikacje często niepokoją go przez resztę życia. Obecnie przypadki zachorowań są coraz rzadsze dzięki szczepieniom przeciwko błonicy i tężcowi.

Błonica i tężec należą do grupy ostrych bakteryjnych chorób zakaźnych. Źródłem zakażenia jest chory człowiek, a w przypadku tężca nosicielami zakażenia mogą być także zwierzęta.

Błonica atakuje górne drogi oddechowe. Objawy kliniczne są następujące:

niewielki wzrost temperatury, osłabienie, powiększone węzły chłonne szyjne; ból gardła, obrzęk tkanek szyi, trudności w połykaniu pokarmów, także płynnych; zapalenie błony śluzowej gardła, powiększone migdałki; charakterystycznym prognostycznym objawem choroby jest pojawienie się płytka nazębna na migdałkach, która może przejść do sąsiednich tkanek.

Powikłania błonicy: uszkodzenie serca, porażenie mięśni szyi i tkanek miękkich, zaburzenia układu nerwowego. W ciężkich i zaawansowanych przypadkach - śmierć. W jakim wieku należy zaszczepić się przeciwko błonicy? Wprowadzenie pierwszej złożonej szczepionki rozpoczyna się trzy miesiące po urodzeniu dziecka.

Objawy tężca różnią się, ponieważ tkanka nerwowa jest bardziej dotknięta. Choroba charakteryzuje się:

podniesiona temperatura, osłabienie, napięcie i spastyczne skurcze mięśni twarzy, napięcie mięśni szyi, tułowia i kończyn, trudności w oddychaniu, śmierć może nastąpić w wyniku ostrego skurczu mięśni oddechowych.

Obie choroby wpływają na tkankę nerwową i nie można ich leczyć ani konwencjonalnymi, ani nawet supersilnymi lekami przeciwbakteryjnymi. Choroby są znacznie łatwiejsze do tolerowania lub przypadki występują rzadziej, jeśli szczepienia zostaną zakończone w odpowiednim czasie. W tym celu dzieci i dorośli są szczepieni ADS-M. Według kalendarza pierwsze zastrzyki (DTP - kompleksowa szczepionka na krztusiec) wykonuje się po 3, 4,5 i 6 miesiącach. Pierwsze ponowne szczepienie powinno nastąpić w wieku 18 miesięcy. Drugie szczepienie przypominające ADS-M powinno nastąpić w wieku 7 lat, następnie w wieku 14 lat. Następnie powtarza się je co 10 lat przez całe życie. Wiek nie jest ograniczeniem w zapobieganiu takim schorzeniom poważna choroba- Błonica i tężec mogą dotknąć człowieka w każdym momencie jego życia.

Jakim rodzajem szczepionki jest ADS-M?

Istnieje tak wiele różnych możliwości zapobiegania błonicy i tężcowi, że nie można powstrzymać się od zastanawiania się: czy każda z nich jest konieczna? Jaki jest skład szczepionki ADS-M i co oznacza każdy symbol? Jedna dawka szczepionki ADS-M – 0,5 ml substancji zawiera:

5 jednostek toksoidu błoniczego, 5 jednostek wiążących toksoid tężcowy, substancje pomocnicze: tiomersal, formaldehyd, wodorotlenek glinu.

Zwykłe opakowanie ADS-M zawiera ampułki o pojemności 1 ml, czyli każda zawiera 10 jednostek każdego toksoidu.

Czym różni się ta konkretna szczepionka? ADS - te symbole oznaczają oczyszczony, zaadsorbowany płynny toksoid błoniczo-tężcowy. Duże „M” odnosi się do obniżonego poziomu antygenów.

Na przykład szczepionka ADS zawiera 60 jednostek przeciw błonicy i 20 jednostek toksoidu tężcowego. Oznacza to, że liczba aktywnych jednostek przeciwko każdej chorobie znacznie wzrasta. Czym jeszcze ADS różni się od ADS-M? Są to wskazania do stosowania. Dla każdego z tych leków istnieją jasne kryteria podawania.

Instrukcje ADS-M

Szczepionka ADS-M jest wytwarzana w postaci żółtawo-białej zawiesiny. Każda ampułka zawiera 1 ml substancji – jest to podwójna dawka toksoidu. Zgodnie z instrukcją szczepionki ADS-M stosuje się ją:

do zapobiegania błonicy i tężcowi u dzieci od szóstego roku życia wiek letni;stosowana u młodzieży i dorosłych co 10 lat; szczepionka ADS-M podawana jest dorosłym, którzy nie otrzymali szczepionki w ciągu ostatnich 20 lat; w rzadkich przypadkach szczepionka ADS-M podawana jest jako zamiennik szczepionki DTP lub ADS u dzieci z ciężkimi reakcjami lub powikłaniami poszczepiennymi na te leki, u dzieci w wieku czterech lat, które nie otrzymywały wcześniej DTP.

Szczepionka ADS-M jest lekiem stosowanym w celu wsparcia odporności przez całe życie.

Gdzie podaje się szczepionkę ADS-M? Zgodnie z nową instrukcją lek podaje się domięśniowo w przednią, zewnętrzną część uda lub głęboko podskórnie w okolicę podłopatkową (młodzież i dorośli).

Przeciwwskazania do stosowania ADS-M

Istnieją zarówno stałe, jak i przejściowe przeciwwskazania do szczepienia ADS-M.

Do stałych przeciwwskazań zalicza się:

wyraźna reakcja na szczepionkę ADS-M podczas jej poprzedniego podania, powikłania po pierwszym lub kolejnych szczepieniach.

Tymczasowe przeciwwskazania są następujące.

Nie zaleca się szczepienia kobiet szczepionką ADS-M w okresie ciąży i karmienia piersią.W okresie zaostrzenia chorób przewlekłych możliwa jest reakcja na szczepienie przeciwko błonicy i tężcowi.Nie szczepić ADS-M w okresie ostrych chorób zakaźnych.W okresie czynnej manifestacji chorób alergicznych . Szczepienie wykonuje się 2–4 tygodnie po wyzdrowieniu, nie zaleca się szczepienia w okresie objawów prodromalnych. W tym przypadku nie ma aktywnych objawów ostrych chorób zakaźnych, ale osoba czuje się źle i niepokoi ją uczucie bólu stawów i lekkie osłabienie. W takim przypadku szczepienie zostaje przełożone do czasu poprawy samopoczucia.

W przypadku zakłócenia schematu szczepień podaje się połowę dawki leku, a następnie wykonuje się szczepienie przypominające – RV2 po miesiącu i RV3 co najmniej 30–45 dni po poprzednim.

Reakcja na szczepienie ADS-M

Po podaniu toksoidu możliwe są reakcje miejscowe lub ogólne.

Miejscowo może pojawić się zagęszczenie tkanek lub intensywne czerwone zabarwienie w miejscu podania szczepionki ADS-M. Najczęściej dzieje się tak w przypadku nieprzestrzegania zasad aseptyki lub po wprowadzeniu szczepionki niskiej jakości. Co zrobić, jeśli po zaszczepieniu przeciwko tężcowi i błonicy następuje zaczerwienienie? Taka reakcja może wystąpić w ciągu dwóch do trzech dni i ustąpić samoistnie.Reakcje alergiczne są możliwe zarówno w miejscu podania substancji, jak iw całym organizmie - pokrzywka, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny. Aby uniknąć konsekwencji ciężkiej reakcji i powikłań, ważne jest, aby przez pierwsze 30 minut po szczepieniu pozostawać pod nadzorem personelu medycznego. Możliwa jest temperatura po ADS-M i krótkotrwałe łagodne złe samopoczucie. Często zależy to od reakcji organizmu na podanie toksoidu.

Wszystkie najpoważniejsze powikłania, takie jak uszkodzenie układu nerwowego, zapalenie błon mózgowych i zapaść, mogą wystąpić w przypadku podania szczepionki przeciwko krztuścowi - DPT.

ADS-M jest dobrze tolerowany, powikłania i reakcje na tę szczepionkę występują z powodu niewłaściwego zachowania samej osoby. Mogą one wystąpić podczas drapania miejsca wstrzyknięcia, jeśli w ciągu dwóch dni po szczepieniu, wbrew zakazowi, zmoczymy je lub odwiedzimy zatłoczone miejsca. W takich przypadkach reakcja na samą szczepionkę mogła nie wystąpić. Najczęściej zadawanym lekarzom pytaniem jest, czy po szczepieniu przeciw błonicy i tężcowi można się myć? Ogólnie rzecz biorąc, możliwe jest, ale nie możliwe, zwilżenie miejsca wstrzyknięcia toksoidu.

Podobne szczepionki na błonicę i tężec

Istnieje kilka analogów szczepionki przeciw błonicy i tężcowi:

Anatoksyna ADS-M (Rosja); „Imovax D.T. Dorosły” (Francja); „D.T. Wosk” (Francja).

Powikłania po którymkolwiek z tych szczepień są minimalne i często zależą od czynnika ludzkiego. Wszystkie są dobrze tolerowane. Substancje zawierają te same toksoidy, ale stabilizatory mogą być różne.

Podsumujmy. Kiedy należy zaszczepić się szczepionką ADS-M? Aby zbudować odporność na błonicę i tężec. Szczepieniu podlegają wszystkie osoby dorosłe począwszy od 14. lub 16. roku życia (stary kalendarz) oraz co 10 lat w przypadku braku przeciwwskazań. Zagrożona jest każda niezaszczepiona osoba – osoby te nie tylko mogą same zachorować, ale zakażą inne osoby, w tym także dzieci, które mają jeszcze słabą odporność. Jedno szczepienie ADS-M nie sprawi, że łatwo pozbędziemy się kolejnych formalności w klinice, a być może uchronimy bliską osobę od śmierci!

Szczepionka ADSM jest poprawnie zapisana jako ADS-m, co oznacza: Adsorbowana błonica-tężec w małych dawkach.

Zaszczepić

ADSM jest specjalną odmianą tak powszechnie znanego

szczepionki

Ale DPT zawiera również składnik skierowany przeciwko krztuścowi, którego nie ma w DPT. ADSM obecnie stosuje się przy szczepieniach przypominających, czyli wielokrotnych wstrzyknięciach szczepionki w celu aktywacji nabytej wcześniej szczepionki

odporność

Oraz przedłużenie okresu jego ważności.

ADSM stosuje się tylko u dzieci powyżej 4 roku życia i dorosłych, ponieważ krztusiec nie jest niebezpieczny dla tych kategorii. U dzieci w wieku od 4 do 5 lat krztusiec jest stosunkowo bezpieczny, jeśli jest prawdopodobne fatalny wynik praktycznie zerowy. Ale u dzieci poniżej 4 roku życia krztusiec może prowadzić do śmierci, ponieważ jego przebieg może być ostry, a nawet błyskawiczny. Na przykład w przypadku krztuśca dorośli po prostu kaszlą przez 2 do 5 tygodni, podczas gdy u dzieci może wystąpić nagły skurcz mięśni oddechowych i nagłe zatrzymanie oddechu. W tym przypadku dzieci muszą być środki reanimacyjne. Niestety, prawie wszystkie przypadki krztuśca u nieszczepionych dzieci poniżej 1 roku życia kończą się śmiercią dziecka.

Zakres stosowania szczepień ADSM jest dość szeroki. Obejmuje wszystkich dorosłych poddawanych szczepieniom przypominającym przeciwko błonicy i tężcowi co 10 lat oraz dzieci, które nie tolerują DTP i DTaP. Szczepionka ADSM zawiera połowę dawki toksoidu tężcowego i błoniczego, które są wystarczające do reaktywacji nabytej wcześniej odporności.

Obecnie w Rosji dostępna jest krajowa szczepionka ADSM i importowana Imovax D.T.Adult, która rzadziej powoduje różne reakcje organizmu w odpowiedzi na jej podanie. Oprócz skojarzonej dwuwalentnej szczepionki ADSM istnieją dwie monowalentne - oddzielnie przeciwko tężec(AS) i przeciw błonica(PIEKŁO).

Zalety szczepienia ADSM w porównaniu z AS i AD

Ponieważ szczepionka ADSM zawiera aktywne składniki przeciwko dwóm

infekcje

Nazywa się to biwalentnym. Każda szczepionka zawierająca tylko jeden składnik (na przykład przeciwko tężcowi) nazywana jest monowalentną. Wielu rodziców i dorosłych uważa, że ​​szczepionki monowalentne są lepsze niż biwalentne lub poliwalentne. Jest to jednak głębokie błędne przekonanie.

W rzeczywistości, aby stworzyć szczepionkę wieloważną, konieczne jest osiągnięcie szczególnej czystości składników biologicznych leku. Oznacza to, że wszystkie szczepionki wieloważne z definicji są lepiej oczyszczone niż jednoważne, a co za tym idzie, powodują znacznie mniej reakcji organizmu w odpowiedzi na ich podanie. Drugą niewątpliwą zaletą leków wieloważnych jest zmniejszenie liczby zastrzyków, które dziecko lub osoba dorosła będzie musiała znieść. Wreszcie trzecią zaletą są konserwanty i inne substancje balastowe obecne w preparacie szczepionki. Po wprowadzeniu do organizmu szczepionki wieloważnej te konserwanty i substancje balastowe dostają się tylko raz, a podczas szczepienia lekami monowalentnymi - kilka razy.

Kraje rozwinięte doszły już do stosowania szczepionek poliwalentnych, ale wszystkie są rekombinowane, czyli otrzymywane przy użyciu technologii inżynierii genetycznej. Oznacza to także wysoki stopień oczyszczenia i niską reaktogenność szczepionek, a także możliwość zaszczepienia człowieka przeciwko kilku infekcjom w jednym zastrzyku. Niestety w Rosji nie ma takich zakładów produkcyjnych, a zakup leków jest drogi, dlatego coraz częściej stosuje się leki monowalentne. W świetle powyższego intuicyjnie jest jasne, że szczepionki ADSM będzie dużo najlepsza opcja w porównaniu z wprowadzeniem dwóch leków – AD (przeciw błonicy) i AS (przeciw tężcowi).

Szczepienie ADSM dla dorosłych

Ponowne szczepienie dzieci przeprowadza się w ostatni raz w wieku 14 - 16 lat jest to szczepionka ADSM, a jej skuteczność utrzymuje się przez 10 lat. Po upływie tych 10 lat należy ponownie zaszczepić się szczepionką ADSM, aby utrzymać odporność przeciw tężcowi i błonicy na wystarczającym poziomie. Zgodnie z zarządzeniami i instrukcjami Ministerstwa Zdrowia Rosji kolejne szczepienia przypominające po 14 latach przeprowadza się u dorosłych w wieku 24–26 lat, 34–36 lat, 44–46 lat, 54–56 lat itp. . Po prostu nie ma górnej granicy wieku, w którym nie jest konieczne szczepienie przeciwko błonicy i tężcowi. Na te infekcje podatne są wszystkie grupy wiekowe – od najmłodszych dzieci po osoby starsze.

Dorośli muszą zostać ponownie zaszczepieni szczepionką ADSM, ponieważ zarówno błonica, jak i tężec są bardzo niebezpiecznymi chorobami, które mogą nawet prowadzić do śmierci. Szczególnie niebezpieczny jest pod tym względem tężec, którym można się zarazić w wyniku wprowadzenia zanieczyszczeń otwarta rana- podczas prac w ogrodzie, na daczy, w wyniku wycieczki na łono natury itp. Tężec jest praktycznie nieuleczalny nawet przy nowoczesnych i skuteczne leki. Błonicę można leczyć, ale może ona prowadzić do niebezpieczne komplikacje, co znacząco obniży jakość życia danej osoby w przyszłości.

Szczepienie wywołuje aktywną odpowiedź układu odpornościowego, która wytwarza przeciwciała przeciwko infekcji. W przypadku szczepionki ADSM przeciwciała przeciwko błonicy i tężcowi utrzymują się średnio przez 10 lat, stopniowo pogarszając się przez te lata. Jeśli dana osoba nie zostanie poddana ponownemu szczepieniu po 10 latach, poziom przeciwciał będzie niski, co nie zapewni niezawodna ochrona od infekcji. W przypadku tężca lub błonicy osoba, która wcześniej otrzymała szczepionkę ADSM i nie została poddana szczepieniu uzupełniającemu w ustalonych terminach, infekcja znacznie łatwiej niż nie zaszczepienie się choćby raz w życiu.

Szczepienie ADSM dla dzieci

Zwykle przed osiągnięciem 6. roku życia dzieciom podaje się szczepionkę DTP, która zawiera trzy składniki - przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi. Jednak w niektórych przypadkach organizm dziecka po prostu nie toleruje szczepionki DPT, w wyniku czego po jej podaniu mogą wystąpić poważne skutki uboczne, reakcje alergiczne itp. Następnie, pod warunkiem, że dziecko rozwija się prawidłowo, szczepionkę bez składnika krztuścowego stosuje się DPT, który różni się od DPT dużą zawartością toksoidów tężcowych i błoniczych. Zastąpienie DTP przez ADSM wynika z faktu, że najczęściej powoduje to składnik krztuścowy reakcje poszczepienne. Szczepienie dzieci odbywa się stosunkowo dużymi dawkami toksoidów (ADS), ponieważ jest to konieczne do wytworzenia pełnej odporności. ADSM podawany dziecku w wieku poniżej 6 lat może być nieskuteczny, to znaczy nie doprowadzi do wytworzenia odporności i ochrony przed ciężkimi infekcjami. Taki stan rzeczy wynika ze specyfiki reakcji układu odpornościowego dziecka, a także z faktu, że dana osoba najpierw „zapoznaje się” z antygenami patogenów chorób zakaźnych.

Pomimo ogólnego obrazu niepowodzenia szczepień ADSM u dzieci, istnieją wyjątki od zasad. Na przykład reakcja układu odpornościowego dziecka jest bardzo gwałtowna i nawet przy ADS pojawia się wysoka temperatura, silny obrzęk i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia itp. Jeżeli po podaniu ADS wystąpi tak bardzo silna reakcja organizmu, informacja o tym zostaje wpisana do dokumentacji medycznej dziecka, a następnie zaszczepione zostaje wyłącznie szczepionką ADSM, która zawiera mniejszą dawkę antygenów wirusa czynnik wywołujący choroby zakaźne. Czyli mniejsza dawka materiał biologiczny w szczepionkach ADSM umożliwia szczepienie przeciwko ciężkim infekcjom nawet u dzieci, które nie tolerują szczepionki przy zwykłej dawce antygenów.

Aby uzyskać odpowiednią odporność na tężec i błonicę, wymagane są trzy szczepienia - w wieku 3, 4,5 i 6 miesięcy. Po nich, w wieku 1,5 roku, podaje się kolejną dodatkową, tzw. dawkę przypominającą szczepionki, która utrwala uzyskany efekt odporności immunologicznej na te infekcje. Wszystkie kolejne dawki szczepionki nazywane są szczepieniami przypominającymi. Ponieważ odporność na tężec i błonicę wykształciła się już po pierwszych czterech szczepieniach w okresie niemowlęcym, później do jej utrzymania i aktywacji wystarczy mniejsza dawka szczepionki, dlatego stosuje się wyłącznie ADSM. Konieczność stosowania ADSM u dzieci powyżej 6. roku życia podyktowana jest także faktem, że z każdą kolejną dawką reakcja organizmu może się nasilać. Dlatego po otrzymaniu kilku pełnych dawek DTP konieczne jest podanie mniejszej ilości antygenów w postaci ADSM.

Wielu rodziców uważa, że ​​szczepienie dwuskładnikowe, nawet przy zmniejszonej dawce cząstek immunoaktywnych, powoduje zbyt duże obciążenie organizmu dziecka. Nie jest to jednak prawdą, ponieważ układ odpornościowy reaguje z równą siłą na jeden lub więcej antygenów jednocześnie. Przy tworzeniu złożonych szczepionek wieloważnych głównym problemem jest znalezienie optymalnej proporcji składników, tak aby były kompatybilne i skuteczne. W latach 40. ubiegłego wieku możliwość stworzenia jednej szczepionki z kilku składników na raz była po prostu rewolucyjną technologią, która umożliwiła obniżenie kosztów produkcji, zmniejszenie liczby wizyt u lekarza i liczby zastrzyków.

Szczepionka ADSM prawie nigdy nie powoduje reakcji, ponieważ toksoidy tężcowe i błonicze są łatwo tolerowane nawet przez organizm dziecka. Pamiętajmy, że przed wprowadzeniem szczepień 50% chorych umierało na błonicę, a jeszcze więcej – 85% na tężec. Wiele krajów na kilka lat zrezygnowało ze szczepień przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, wierząc, że częstość występowania infekcji znacznie spadła. Jednakże wybuch epidemii krztuśca i błonicy w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich 10 lat zmienił zdanie naukowców, epidemiologów i lekarzy, którzy ponownie wprowadzili szczepienia przeciwko tym infekcjom do krajowego kalendarza szczepień.

Szczepienie ADSM a ciąża

W Rosji, zgodnie z przepisami i przepisy prawne Ministerstwo Zdrowia,

ciąża

jest przeciwwskazaniem do podania szczepionki ADSM. Jeżeli kobieta planuje ciążę i zbliża się termin kolejnego szczepienia przypominającego, należy przyjąć szczepionkę ADSM i stosować ochronę przez miesiąc. Po tym okresie można planować

Bez obawy o możliwe niekorzystne skutki szczepienia dla płodu.

W przypadku niektórych kobiet dochodzi do sytuacji, że kolejny okres ponownego szczepienia przypada na okres ciąży i karmienie piersią dziecko. W takim przypadku należy poczekać do porodu i po tym czasie, jeśli czujesz się normalnie, przyjąć szczepionkę ADSM. Następne szczepienie przypominające należy wykonać po 10 latach.

Możliwa jest także inna sytuacja – kobieta otrzymała szczepionkę ADSM i po krótkim czasie dowiedziała się, że jest w ciąży. W takim przypadku nie ma potrzeby przerywania ciąży – należy poinformować o tym lekarza ginekologa i uważnie monitorować wady wrodzone rozwój u dziecka. W przypadku wykrycia u dziecka wad rozwojowych, ciążę należy przerwać. Taktyka ta jest akceptowana w Rosji i krajach sąsiednich. Chociaż długi okres Obserwacje stosowania szczepionek ADSM nie wykazały żadnego negatywnego wpływu na płód.

Dziś w Stanach Zjednoczonych pojawiła się zupełnie inna strategia. Przeciwnie, kobietom w ciąży w późnym okresie ciąży (po 25 tygodniu) zaleca się zaszczepienie DPT (nawet DPT). Wynika to z faktu, że czynniki wywołujące te infekcje – krztusiec, tężec i błonica – uległy w ostatnich latach mutacji, a dzieci często ulegają zakażeniom. Nie da się zaszczepić dziecka przed ukończeniem 2 miesiąca życia, dlatego epidemiolodzy i lekarze postanowili sięgnąć po opcję szczepienia kobiet w ciąży, aby przez łożysko przekazały noworodkowi ochronę przed infekcjami. Matczyne przeciwciała przeciwko infekcjom, które dostaną się do organizmu noworodka, wystarczą na 2 miesiące, po czym dziecko otrzyma szczepionkę, a jego organizm wykształci własną odporność.

Decyzja o szczepieniu kobiet w ciąży wiąże się ze wzrostem liczby dzieci chorych na krztusiec i błonicę w pierwszych miesiącach życia. Wiele kobiet i mężczyzn może powiedzieć, że w Rosji czegoś takiego nie obserwuje się, statystyki nie wskazują na wzrost liczby zgonów z powodu krztuśca i błonicy. Nie wynika to z faktu, że dzieci w Rosji nie chorują, ale ze specyfiki rachunkowości statystycznej.

Na przykład, Małe dziecko zachorował na krztusiec, trafił na intensywną terapię, gdzie musiał być podłączony do maszyny sztuczna wentylacja płuca (zdarza się to bardzo często). Jeśli nie można znormalizować własnego oddechu dziecka w ciągu dwóch dni, u 100% dzieci na tle sztucznej wentylacji rozwinie się zapalenie płuc. Z reguły te dzieci umierają. W Stanach Zjednoczonych takie dziecko mieści się w kolumnie „śmierć z powodu powikłań krztuśca”, a w Rosji – w kolumnie „śmierć z powodu zapalenia płuc”. Tym samym amerykański system opieki zdrowotnej podaje dane dotyczące zachorowalności i umieralności odpowiadające stanowi faktycznemu. W Rosji statystyki uwzględniają te zgony nie jako z powodu infekcji, ale z powodu powikłań, które są główną diagnozą, ponieważ to z nich nastąpiła śmierć. Dlatego też, jeśli w Rosji zostaną wprowadzone statystyki podobne do amerykańskich, liczba zachorowań i umieralności na błonicę, tężec i krztusiec może być jeszcze większa.

Kalendarz szczepień ADSM Szczepienia ADSM, zgodnie z ustalonym harmonogramem i w przypadku szczepienia DPT u dziecka i osoby dorosłej, podaje się w następujących okresach:

6 lat; 14 – 16 lat; 26 lat; 36 lat; 46 lat; 56 lat; 66 lat itd. Nie ma górnej granicy wieku dla wprowadzenia ADSM. Osoba musi przejść ponowne szczepienie raz na 10 lat, aż do śmierci. Co więcej, osoby starsze szczególnie potrzebują szczepień ADSM, ponieważ ich układ odpornościowy już słabnie, wzrasta podatność na infekcje i zwiększa się nasilenie patologii. Powszechnie wiadomo, że najciężej chorują dzieci i osoby starsze, dlatego te kategorie populacji należy zaszczepić przeciwko niebezpiecznym infekcjom. Osoby starsze nie powinny starać się o zwolnienie lekarskie z ADSM, powołując się na obecność ciężkich chorób przewlekłych narządy wewnętrzne, ponieważ patologia zakaźna na takim tle może być śmiertelna. Obecność chorób przewlekłych jest, można powiedzieć, bezpośrednim wskazaniem do szczepienia, gdyż chroni przed infekcjami.

Zdarzają się sytuacje, gdy dana osoba w ogóle nie została zaszczepiona przeciwko błonicy i tężcowi lub zaginęła dokumentacja medyczna i nie można wiarygodnie określić obecności lub braku szczepień. Następnie osoba musi przejść pełny cykl szczepień przeciwko błonicy i tężcowi, składający się z trzech szczepień. Dorośli szczepieni są wyłącznie szczepionką ADSM. W takiej sytuacji podaje się ją według schematu 0-1-6, czyli pierwsze szczepienie, drugie miesiąc później i trzecie sześć miesięcy później (6 miesięcy). Po ostatniej dawce ADSM odporność jest w pełni uformowana i ponowne szczepienie należy wykonać po 10 latach. Każde kolejne szczepienie przypominające polega na podaniu tylko jednej dawki ADSM w ilości 0,5 ml.

Jeśli dana osoba spóźnia się na ponowne szczepienie i od tej chwili ostatnie szczepienie Minęło ponad 10 lat, ale niecałe 20, on też otrzymuje tylko jedną dawkę szczepionki ADSM, która wystarczy, aby aktywować układ odpornościowy. Jeżeli od ostatniego szczepienia minęło więcej niż 20 lat, należy podać dwie dawki ADSM w odstępie 1 miesiąca. Po takim dwudawkowym szczepieniu następuje pełna aktywacja odporności na tężec i błonicę.

Szczepienie ADSM R2 i R3 Szczepienie R2 ADSM oznacza co następuje:

R2 – szczepienie przypominające nr 2, ADSM – szczepionka adsorbowana przeciwko błonicy i tężcowi w małych dawkach. Ponowne szczepienie oznacza, że ​​szczepionka nie jest podana po raz pierwszy. W w tym przypadku oznaczenie R2 wskazuje, że przeprowadzane jest drugie planowane szczepienie przypominające. Szczepienia przypominające są konieczne, aby aktywować wcześniej nabytą odporność, aby przedłużyć na określony czas ochronę organizmu przed infekcjami. W odniesieniu do ADSM, pierwsze szczepienie przypominające wykonano u dziecka w wieku 1,5 roku szczepionką DTP. Drugi jest przeprowadzany w wieku 6 lat i jest umownie oznaczony jako R2 ADSM. Szczepionka ADSM nie zawiera składnika krztuścowego, ponieważ infekcja ta nie jest niebezpieczna dla dzieci powyżej 4 roku życia, dlatego nie ma potrzeby ponownego szczepienia. W swej istocie R2 ADSM to regularne szczepienie przeciwko tężcowi i błonicy, a R2 to oznaczenie numeru ponownego szczepienia.

Szczepienie R3 ADSM jest rozszyfrowane podobnie jak R2 ADSM, a mianowicie:

R3 – szczepienie przypominające nr 3, ADSM – adsorbowana szczepionka przeciwko błonicy i tężcowi w małych dawkach. W nawiązaniu do szczepionki R3 ADSM można powiedzieć, że jest to kolejne szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi. Oznaczenie R3 wskazuje, że przeprowadzane jest trzecie planowane szczepienie przypominające. Zgodnie z ogólnokrajowym kalendarzem szczepień, trzecie szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi (R3 ADSM) przeprowadza się u młodzieży w wieku 14–16 lat. Następnie wszystkie kolejne szczepienia przypominające wykonuje się po 10 latach i oznaczają odpowiednio r4 ADSM, r5 ADSM itd. Szczepienie ADSM w wieku 7 lat Szczepienie ADSM w wieku 7 lat jest drugim szczepieniem przypominającym przeciwko błonicy i tężcowi. Szczepienie to można również podać w wieku 6 lat. Szczepienie przypominające ADSM przeciwko błonicy i tężcowi przeprowadza się u dzieci w wieku 6–7 lat, ponieważ konieczna jest aktywacja układu odpornościowego i wzmocnienie obrony organizmu przed infekcjami, zanim dziecko trafi do personelu szkoły. Przecież w szkole gromadzi się duża liczba dzieci, prawdopodobieństwo zarażenia jest bardzo duże, a epidemie w tak dużych grupach bardzo szybko wybuchają. Dlatego epidemiolodzy stosują strategię dodatkowego szczepienia dzieci przeciwko tężcowi i błonicy tuż przed pójściem dziecka do szkoły ADSM w wieku 14 lat Szczepienie szczepionką ADSM w wieku 14 lat jest trzecim szczepieniem przypominającym przeciwko tężcowi i błonicy. Zasadniczo wiek 14 lat nie jest rygorystyczny, ale w dokumenty regulacyjne a rozporządzeniami Ministra Zdrowia wyznacza się go w przedziale od 14 do 16 lat. Zatem trzecie szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi przeprowadza się w wieku 14–16 lat, kiedy od ostatniego szczepienia minęło już 8–10 lat (od 6–7 roku życia). Szczepienie to jest rutynowe i konieczne, aby aktywować istniejącą odporność przeciwko tężcowi i błonicy, która stopniowo maleje i praktycznie zanika po 10 latach od szczepienia.

Szczepienie ADSM w wieku 14 lat jest szczególnie ważne, gdyż młodzież jest w fazie dojrzewania i aktywnych zmian hormonalnych, które obniżają odporność organizmu, w tym na niebezpieczne infekcje, przeciwko którym dziecko było wcześniej szczepione. Poza tym w wieku 16 lat dzieci kończą szkołę i przechodzą do innych drużyn – albo wyższych, albo średnich instytucje edukacyjne ani w wojsku, ani w pracy. Zmiana w zespole i odpowiednio środowisku prowadzi również do tego, że odporność spada, a człowiek może łatwo zostać zarażony, dopóki nie przejdzie procesu adaptacji.

Kolejne szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi zostanie przeprowadzone dopiero w wieku 26 lat, przy czym przerwa między 14 a 26 rokiem życia jest bardzo istotna, ponieważ młodzi ludzie są bardzo aktywni, często spędzają czas na świeżym powietrzu, gromadzą się w grupach itp. Dlatego aktywna młodzież w wieku od 14 do 26 lat musi mieć niezawodną ochronę przed niebezpiecznymi infekcjami. Wreszcie kolejną bardzo ważną okolicznością, według której zaszczepienie się ADSM jest po prostu konieczne w wieku 14 lat, jest ciąża i poród, który w przypadku większości dziewcząt przypada właśnie na ten przedział wiekowy (od 14 do 26 lat).

Gdzie można się zaszczepić ADSM Szczepienie ADSM można wykonać w przychodni w miejscu zamieszkania lub pracy. W takim przypadku musisz poznać harmonogram urzędu szczepień i dni, w których personel medyczny współpracuje ze szczepionkami ADSM. W razie potrzeby należy wcześniej zapisać się na szczepienie ADSM. Oprócz klinik, ADSM można uzyskać w wyspecjalizowanych ośrodkach szczepień lub prywatnych klinikach, które są akredytowane do pracy ze szczepionkami.

Prywatne centra medyczne zapewniają możliwość zaopatrzenia krajowego lub importowana szczepionka. Dodatkowo w niektórych prywatnych ośrodkach można wezwać do domu specjalny zespół szczepiących. W takim przypadku zespół przyjeżdża do domu danej osoby, zostaje ona zbadana przez lekarza, po czym w przypadku braku przeciwwskazań zostaje podane szczepienie ADSM. Ta opcja szczepień jest optymalna, ponieważ pozwala zminimalizować liczbę kontaktów z chorymi, którzy zawsze przebywają na korytarzach zwykłej przychodni. Tym samym zmniejsza się prawdopodobieństwo zachorowania po udaniu się do kliniki na szczepienie.

Gdzie wstrzykiwana jest szczepionka Szczepionka ADSM jest szczepionką typu adsorbowanego, co oznacza nałożenie cząstek immunobiologicznych na określoną matrycę – sorbent. Ten rodzaj szczepionki zakłada, że ​​lek będzie stopniowo uwalniany do krwi, powodując reakcję układu odpornościowego, prowadzącą do powstania odporności. Szybkie wejście całej dawki leku do krwi doprowadzi po prostu do jej zniszczenia przez komórki immunokompetentne bez wytworzenia odporności i ochrony przed infekcjami. Dlatego ADSM podaje się wyłącznie domięśniowo. Lek tworzy depozyt w mięśniach, skąd jest stopniowo uwalniany do krwi z optymalną szybkością. Jeśli lek dostanie się do tkanki podskórnej, powoli dostanie się do krwioobiegu, co może prowadzić do powstania guzka w miejscu wstrzyknięcia i nieskuteczności szczepienia, które będzie trzeba powtórzyć.

Aby zapewnić dokładnie wstrzyknięcie domięśniowe Lek ADSM, zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, zastrzyk należy podawać w udo, bark lub pod łopatkę. W przypadku dzieci z słabo rozwiniętą masą mięśniową najlepiej zaszczepić się ADSM w udo, ponieważ w tym miejscu rozwijają się mięśnie i zbliżają się do skóry. Przy dobrym rozwoju układu mięśniowego u dziecka i osoby dorosłej ADSM można umieścić w zewnętrznej części barku, na granicy jego górnej i środkowej 1/3 barku. Opcja wprowadzenia ADSM w okolicę podłopatkową jest uważana za pomocniczą, ale jest całkiem odpowiednia, jeśli dana osoba ma wyraźną podskórną warstwę tłuszczu pokrywającą mięśnie uda i ramion.

Szczepienie ADSM - instrukcja

Szczepienia należy wykonywać wyłącznie przy użyciu sterylnych narzędzi jednorazowego użytku. Niedopuszczalne jest podawanie kilku preparatów szczepionek w jednej strzykawce. Dowolna szczepionka może być podana razem z ADSM, z wyjątkiem

Ale wszystkie leki należy wstrzykiwać różnymi strzykawkami w różne części ciała.

Szczepionka do szczepienia nie może mieć terminu ważności. Ampułkę z lekiem należy przechowywać w lodówce w sterylnych warunkach, ale nie zamrażać. DSM dostępny jest w dwóch wersjach – ampułkach i jednorazowych strzykawkach. Ampułki zawierają kilka dawek leku, natomiast jednorazowa strzykawka zawiera tylko jedną. Ponadto ampułki z dużą ilością leku zawierają środek konserwujący - tiomersal (związek rtęci). Jednodawkowe, gotowe do użycia strzykawki nie zawierają w ogóle konserwantów, dzięki czemu są bezpieczniejsze. Będziesz jednak musiał kupić takie strzykawki na własny koszt, ponieważ państwo ich nie kupuje ze względu na ich wysoki koszt.

Szczepionkę podaje się wyłącznie domięśniowo, w jedno z trzech miejsc – w udo, bark lub pod łopatkę. ADSM nie można wstrzykiwać w pośladek, gdyż może to doprowadzić do uszkodzenia nerwu kulszowego i przedostania się leku do podskórnej warstwy tłuszczu – w końcu mięśnie w tej części ciała człowieka leżą dość głęboko i są trudno dostępne.

Przed szczepieniem ADSM warto poddać się prostemu przygotowaniu, które polega na obowiązkowym skorzystaniu z toalety i odmowie jedzenia. Szczepienie najlepiej wykonywać na czczo i pustych jelitach. Po zabiegu należy pić więcej płynów i ograniczyć ilość spożywanego pokarmu. Najlepiej jest przebywać w trybie pół głodu przez jeden dzień przed szczepieniem i trzy dni po nim. Ułatwi to tolerowanie szczepienia i zagwarantuje minimalną liczbę reakcji i ich nieznaczne nasilenie.

Reakcja na szczepionkę i jej konsekwencje

Sama szczepionka ADSM charakteryzuje się niską reaktogennością, czyli rzadko powoduje skutki uboczne. Musisz wiedzieć, że reakcja na szczepionkę ADSM jest normalna

objawy

nie wskazują na rozwój patologii lub choroby, a jedynie na aktywne wytwarzanie odporności przez organizm ludzki. Po krótkim czasie reakcje poszczepienne ustępują samoistnie i nie pozostawiają żadnych skutków.

Reakcje na szczepionkę ADSM mogą być łagodne lub ciężkie. Łagodne i ciężkie reakcje obejmują te same objawy, ale ich nasilenie jest różne. Przykładowo temperatura ciała może wzrosnąć do 37,0oC, wtedy będzie to łagodna reakcja na szczepienie, a jeśli temperatura osiągnie 39,0oC, to mówimy o ciężkiej reakcji na szczepienie. Należy pamiętać, że ani ciężka, ani łagodna reakcja na szczepionkę nie jest patologią, gdyż nie powoduje długotrwałych i trwałych problemów zdrowotnych. Oczywiście ciężkie reakcje są subiektywnie tolerowane przez osobę znacznie gorzej, ale mijają bez śladu, nie powodując później żadnych problemów zdrowotnych.

Szczepionka ADSM może prowadzić do rozwoju miejscowego i ogólnego skutki uboczne. Reakcje miejscowe są związane z miejscem wstrzyknięcia - są to zagęszczenie, zaczerwienienie, ból, obrzęk, uczucie ciepła w miejscu wstrzyknięcia. Guz może wyglądać jak guz, ale nie przejmuj się. Guz zniknie sam w ciągu kilku tygodni. W żadnym wypadku nie należy podgrzewać miejsca wstrzyknięcia, gdyż może to pogorszyć sytuację i spowodować ropienie, które będzie trzeba otworzyć. metoda chirurgiczna. Inne skutki miejscowe obejmują upośledzenie ruchomości kończyny – ręki lub nogi, spowodowane bólem w miejscu wstrzyknięcia.

Ogólne reakcje na szczepienie są związane z objawami występującymi w całym organizmie. Główne reakcje na ADSM obejmują:

gorączka; niepokój; zmienność nastroju; letarg; wymioty; biegunka; zaburzenia apetytu. Zarówno reakcje miejscowe, jak i ogólne na ADSM rozwijają się pierwszego dnia po szczepieniu. Jeżeli w ciągu 3-4 dni po szczepieniu zaobserwowane zostaną jakiekolwiek objawy, to nie są one związane ze szczepionką, lecz są odzwierciedleniem innego procesu zachodzącego w organizmie człowieka. Na przykład często po wizycie w przychodni człowiek zaraża się przeziębieniem lub grypą, co nie ma nic wspólnego ze szczepionką.

Objawy reakcji poszczepiennych nie tylko można, ale wręcz trzeba łagodzić, gdyż powodują jedynie dyskomfort i w żaden sposób nie przyczyniają się do rozwoju odporności. Dlatego możesz obniżyć temperaturę, złagodzić bóle głowy za pomocą środków przeciwbólowych i zażywać odpowiednie leki na biegunkę (na przykład Subtil itp.). Przyjrzyjmy się bliżej najczęstszym i typowym reakcjom na ADSM oraz sposobom ich eliminacji.

Szczepionka ADSM boli. ADSM zawiera wodorotlenek glinu, który powoduje miejscową reakcję zapalną w miejscu wstrzyknięcia, objawiającą się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem, uczuciem ciepła i zaburzeniami pracy mięśni. Dlatego bolesne doznania Po szczepieniu ADSM zlokalizowany w miejscu wstrzyknięcia i rozprzestrzeniający się na inne pobliskie części ciała jest normalną reakcją na szczepionkę. Ból można złagodzić, przykładając lód w miejscu wstrzyknięcia, zażywając leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (Analgin, Ibuprofen, Nimesulid). Ból można zmniejszyć, stosując maści zwiększające przepływ krwi (na przykład Troxevasin lub Aescusan).

Temperatura po szczepieniu ADSM. Reakcja temperaturowa jest normalna i może wahać się od 37,0 do 40,0oC. Nie powinieneś tolerować tego stanu po szczepieniu ADSM - obniż gorączkę zażywając leki przeciwgorączkowe na bazie Paracetamolu, Ibuprofenu lub Nimesulidu.

Szczepienie na alkohol i ADSM Szczepienia na alkohol i ADSM są w zasadzie niekompatybilne. Przed szczepieniem należy powstrzymać się od spożywania alkoholu przez co najmniej dwa dni, a po zabiegu przedłużyć abstynencki tryb życia o kolejne trzy dni. Trzy dni po podaniu ADSM można pić słabe napoje alkoholowe w ograniczonych ilościach. Po upływie 7 dni od szczepienia ADSM można normalnie pić napoje alkoholowe.

Oczywiście, jeśli po szczepieniu zażyłeś napoje alkoholowe, nic złego się nie stanie, ale nasilenie skutków ubocznych może wzrosnąć. Reakcja temperaturowa spowodowana zatruciem alkoholem może być silniejsza, obrzęk i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia może również zwiększyć się w wyniku spożycia alkoholu. Dlatego też lepiej przez tydzień po szczepieniu powstrzymać się od napojów alkoholowych, aby nie pogłębić reakcji i odpowiednio ocenić przebieg okresu poszczepiennego.

Powikłania u dorosłych i dzieci Powikłania po szczepieniu ADSM zdarzają się niezwykle rzadko, ale występują z częstotliwością około 2 przypadków na 100 000 zaszczepionych osób. Powikłania ADSM obejmują następujące warunki:
1.

Ciężkie reakcje alergiczne (

wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka

2. Zapalenie mózgu

zapalenie opon mózgowych
3.

Nie zarejestrowano rozwoju zaburzeń neurologicznych podczas podawania ADSM, ponieważ toksoidy błonicze i tężcowe nie wpływają na błony mózgu i tkankę nerwową.

Przeciwwskazania

Ze względu na łatwość stosowania szczepionki ADSM lista przeciwwskazań do szczepień jest bardzo wąska. Szczepionki nie można podać pod następującymi warunkami:

ciąża, jakakolwiek choroba w ostrym okresie, ciężki niedobór odporności, alergia na składniki szczepionki, nadmiernie silna reakcja na wcześniejsze podanie szczepionki.

UWAGA! Informacje zamieszczone na naszej stronie internetowej służą celom informacyjnym lub popularnym i są udostępniane szerokiemu gronu czytelników w celu dyskusji. Przepisywanie leków powinno być realizowane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę, na podstawie wywiadu i wyników badań diagnostycznych.

Kiedy rodzi się dziecko, zwykle jest ono odporne na niektóre choroby. Dzieje się tak dzięki przeciwciałom zwalczającym choroby, które przechodzą przez łożysko od matki do nienarodzonego dziecka. Następnie niemowlę karmione piersią w sposób ciągły otrzymuje dodatkowe przeciwciała mleko matki. Ale taka odporność jest tylko tymczasowa.

Szczepienia (szczepienia, uodpornianie)- stworzenie sztucznej odporności na niektóre choroby. W tym celu wykorzystuje się stosunkowo nieszkodliwe antygeny ( cząsteczki białka), które są częścią mikroorganizmów, wywołujące choroby. Mikroorganizmami mogą być wirusy, takie jak odra, lub bakterie.

Szczepienia są jednym z najlepszych sposobów ochrony dzieci przed chorobami zakaźnymi, które powodowały poważne choroby, zanim stały się dostępne szczepienia. Bezpodstawna krytyka szczepień w prasie spowodowana była chęcią zwolenników nadmuchania sensacji na podstawie indywidualnych przypadków powikłań poszczepiennych. Tak, działania niepożądane są wspólne dla wszystkich leków, w tym szczepionek. Jednak ryzyko powikłań po szczepieniu jest znacznie mniejsze niż ryzyko konsekwencji choroby zakaźnej u nieszczepionych dzieci.

Szczepionki stymulują układ odpornościowy do reakcji tak, jakby doszło do prawdziwej infekcji. Układ odpornościowy następnie zwalcza „infekcję” i pamięta mikroorganizm, który ją spowodował. Co więcej, jeśli drobnoustrój dostanie się ponownie do organizmu, skutecznie z nim walczy.

Obecnie dostępne są cztery różne typy szczepionek:

zawierająca osłabiony żywy mikroorganizm, taki jak szczepionka przeciwko polio, odrze, śwince i różyczce.
zawierające zabity mikroorganizm, na przykład szczepionka przeciw krztuścowi.
zawierający toksoid; jest to toksyna wytwarzana przez bakterię lub wirusa. Na przykład szczepionki przeciw błonicy i tężcowi są w rzeczywistości toksoidami.
szczepionki biosyntetyczne; zawierają substancje uzyskane metodami inżynierii genetycznej, które powodują reakcję układu odpornościowego. Na przykład szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, infekcja Haemophilus influenzae.

Ważne jest, aby upewnić się, że dzieci zostały zaszczepione we właściwym czasie. Zalecane szczepienia dla dzieci. Pediatrzy zalecają następujący plan szczepień. Zwykle szczepione są tylko zdrowe dzieci, ściśle według harmonogramu, dlatego o terminie szczepienia decyduje indywidualnie Twój pediatra.

1. Szczepienie DPT (błonica, tężec, krztusiec).

pierwszy - po 3 miesiącach
drugi - po 4 miesiącach

pierwszy (RV1) - 18 miesięcy, DPT
drugi (RV2) - 6 lat, ADS-M
trzeci (RV3) - 11 lat, AD-M
czwarty (RV4) - 16-17 lat, ADS-M
dorośli - raz na 10 lat, ADS-M (AD-M)

2. Szczepienie przeciwko polio.

pierwszy - po 3 miesiącach
drugi - po 4 miesiącach
trzeci - po 5 miesiącach od urodzenia

pierwszy (RV1) - 18 miesięcy
drugi (RV2) - 2 lata
trzeci (RV3) - 6 lat

3. BCG (przeciw gruźlicy)

Szczepienie w 4-7 dniu życia (zwykle o godz Szpital położniczy)

pierwszy (RV1) - 7 lat
drugie (RV2) – 14 lat (wykonywane dla dzieci niezakażonych
gruźlicę i nieotrzymanie szczepienia w wieku 7 lat)

4. Odra, świnka, różyczka

Szczepienie w wieku 1 roku.

Ponowne szczepienie w wieku 6 lat.

5. Wirusowe zapalenie wątroby typu B

	Układam	Schemat II
Pierwsze szczepienie		4-5 miesięcy życia dziecka
Drugie szczepienie	1 miesiąc życia dziecka	5 – 6 miesięcy życia dziecka
Trzecie szczepienie	5 – 6 miesięcy życia dziecka	12 – 13 miesięcy życia dziecka

Szczepienie DTP

Szczepionka DPT chroni przed błonicą, tężcem i krztuścem. ADS-M i AD-M są postaciami tej samej szczepionki.

Błonica jest poważną infekcją, która może powodować blokadę drogi oddechowe. Ponadto błonica jest obarczona poważnymi powikłaniami - uszkodzeniem serca, nerek itp.

Zastosowanie szczepionki DPT praktycznie wyeliminowało błonicę i tężec oraz znacząco zmniejszyło liczbę przypadków krztuśca. Jednak obecnie obserwuje się wzrost zachorowań na błonicę. Dlatego w regionach o niesprzyjających warunkach przeprowadza się dodatkowe szczepienia dorosłej populacji.

Tężec (tężec) to uszkodzenie układu nerwowego spowodowane przez bakterie zanieczyszczające ranę. Tężec może wystąpić w każdym wieku.

Krztusiec – porażka Układ oddechowy, charakteryzujący się „skurczowym” kaszlem. Powikłania mogą wystąpić u dzieci do pierwszego roku życia; Szczególnie podatne na infekcje są dzieci w pierwszym miesiącu życia.

Szczepionkę DPT wstrzykuje się domięśniowo w pośladek lub udo.

Plan szczepień

Warunkiem zapisania dziecka do przedszkola jest szczepienie DPT.

Po szczepieniu i szczepieniu przypominającym zgodnie z planem (patrz wyżej) przeprowadza się szczepienia przypominające u dorosłych co 10 lat (szczepionką ADS-M).

Skutki uboczne podczas szczepienia

Szczepionka często powoduje łagodne skutki uboczne: łagodną gorączkę, łagodną bolesność, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Podwyższona temperatura ciała (zwykle nie wyższa niż 37,5 C), łagodne złe samopoczucie utrzymujące się 1-2 dni. U dzieci podatnych na reakcje alergiczne może wystąpić wysypka.

Poważne powikłania spowodowane szczepieniem DTP są rzadkie; występują one w mniej niż jednym procentie szczepień. U dzieci podatnych na nie mogą obejmować drgawki związane z gorączką; ciężka reakcja alergiczna.

Jeśli noworodek ma więcej poważna choroba niż lekkie przeziębienie.

Jeżeli u noworodka występują zaburzenia neurologiczne lub opóźnienia w rozwoju, szczepionka nie obejmuje składnika krztuśca. Dzieci te mogą otrzymać szczepionkę ADS-M (błonica i tężec).

Jeżeli wystąpiła wyraźna reakcja na wcześniejsze podanie DPT, przed zaszczepieniem noworodka skonsultuj się z pediatrą:

drgawki od 3 do 7 dni po szczepieniu
gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego
reakcja alergiczna po przyjęciu szczepionki: obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu
temperatura 38°C lub wyższa, wstrząs lub zapaść w ciągu pierwszych dwóch dni po szczepieniu
Ciągły, niekontrolowany krzyk dziecka, trwający jednorazowo ponad trzy godziny w ciągu pierwszych dwóch dni po szczepieniu

Dzieci, które miały problemy ze szczepionką DTaP/DT-M, zazwyczaj mogą bezpiecznie otrzymać szczepionkę DT-M.

Aby złagodzić ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, lekarz może przepisać paracetamol lub inne leki przeciwzapalne. Niektórzy lekarze zalecają przyjmowanie leków przed szczepieniem. Ciepła szmatka lub poduszka rozgrzewająca mogą również pomóc złagodzić ból.

Szczepionka na polio

Polio - żołądkowo-jelitowe Infekcja wirusowa, którego powikłaniem może być paraliż. Ochrona przed polio występuje u ponad 90 procent wszystkich zaszczepionych dzieci.

Istnieją dwa rodzaje szczepionek:

1. Szczepionka Salka (IPV) zawierająca inaktywowanego wirusa polio (wstrzyknięta)
2. Szczepionka Sabina (OPV) zawiera bezpiecznego, osłabionego żywego wirusa. Podaje się go doustnie. Jest to obecnie najczęściej stosowana szczepionka przeciwko polio.

Plan szczepień

Warunkiem zapisania dziecka do przedszkola jest szczepienie przeciwko polio.

Szczepienie i ponowne szczepienie przeprowadza się zgodnie z planem (patrz wyżej). Szczepienia przypominające przeprowadza się także u dorosłych, jeśli nie byli szczepieni w dzieciństwie i podróżowali do obszarów narażonych na polio.

Obecnie pod auspicjami WHO realizowany jest program zwalczania polio do roku 2000. W ramach tego programu prowadzone są masowe szczepienia dzieci, poza tradycyjnym harmonogramem szczepień.

Kiedy szczepienie jest opóźnione

Jeżeli u noworodka występują zaburzenia odporności (wówczas zamiast szczepionki OPV zaleca się szczepienie IPV). Dzieci z obniżoną odpornością powinny unikać kontaktu z osobami, które otrzymały żywy wirus, szczepionkę OPV, przez dwa tygodnie po szczepieniu.

Szczepionki podawanej IPV nie należy podawać osobom z ciężką alergią na neomycynę lub streptomycynę.

Szczepionka OPV na ogół nie powoduje poważnych skutków ubocznych.

Szczepionka IPV może powodować łagodną bolesność i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia przez kilka dni; można to leczyć lekami przeciwzapalnymi, takimi jak paracetamol.

Szczepionka BCG

Stosowany przeciwko gruźlicy. Jest to żywa, osłabiona bakteria gruźlicy.

Gruźlica to infekcja, która atakuje przede wszystkim płuca, ale proces ten może wpływać na dowolne narządy i układy organizmu. Czynnik wywołujący gruźlicę, Mycobacterium Koch, jest bardzo oporny na stosowane leczenie.

Szczepienia przeprowadza się zwykle w szpitalu położniczym. Wstrzykiwany śródskórnie w górną część lewego barku. Po podaniu szczepionki tworzy się niewielki guzek, który może ropieć, a po zagojeniu stopniowo tworzy się blizna (zwykle cały proces trwa od 2-3 miesięcy lub dłużej). Aby ocenić odporność nabytą, w przyszłości dziecko przechodzi coroczne badanie próba tuberkulinowa(test Mantoux).

Powikłania po szczepieniu

Z reguły mają one charakter lokalny:

podskórne „zimne” ropnie (wrzody) - powstają w przypadku naruszenia technik szczepień
zapalenie lokalnych węzłów chłonnych
blizny keloidowe
zapalenie kości i rozległe zakażenie BCG (u dzieci z ciężkim niedoborem odporności), bardzo rzadko

Kiedy szczepienie jest opóźnione

U noworodków przeciwwskazania do szczepienia BCG:

choroby ostre (infekcje wewnątrzmaciczne, choroba hemolityczna itp.) ciężkie wcześniactwo (stosuje się szczepionkę BCG-M)

Przeciwwskazania do ponownego szczepienia:

niedobory odporności komórkowej, zakażenie wirusem HIV, nowotwory
leczenie kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi
gruźlica
skomplikowane reakcje na poprzednie podanie BCG

Szczepionka na odrę

Odra jest chorobą wirusową, która jest niezwykle zaraźliwa. W przypadku kontaktu z osobą chorą na odrę zachoruje 98% osób nieszczepionych lub nieodpornych.

Szczepionka przygotowana jest z żywych, osłabionych wirusów odry. Niektóre szczepionki zawierają składniki różyczki i świnki.

Szczepionkę podaje się podskórnie pod łopatką lub w okolicę barku.

Plan szczepień

Warunkiem zapisania dziecka do przedszkola jest szczepienie przeciwko odrze.

Szczepienie i ponowne szczepienie przeprowadza się zgodnie z planem (patrz wyżej).

Skutki uboczne

Większość dzieci nie ma żadnego skutki uboczne po szczepieniu nr. Może wystąpić wzrost temperatury ciała (zwykle nie wyższy niż 37-38 C), łagodne złe samopoczucie utrzymujące się przez 2-3 dni. U dzieci podatnych na reakcje alergiczne może wystąpić wysypka.

Poważne powikłania są niezwykle rzadkie. U dzieci podatnych na nie mogą obejmować drgawki związane z gorączką; ciężka reakcja alergiczna.

Kiedy szczepienie jest opóźnione

Przeciwwskazania do szczepień:

uczulenie na aminoglikozydy (kanamycyna, monomycyna)
ciąża

Jeśli dziecko otrzymało leki zawierające immunoglobuliny lub osocze krwi, szczepienie przeprowadza się nie wcześniej niż po 2-3 miesiącach.

Szczepionka na świnkę

Świnka jest chorobą wirusową, która dotyka przede wszystkim ślinianki, trzustka, jądra. Może powodować niepłodność u mężczyzn i powikłania (zapalenie trzustki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Odporność po pojedynczym szczepieniu zwykle utrzymuje się przez całe życie.

Szczepionka przygotowana jest z żywych, osłabionych wirusów świnki.

Wstrzykuje się go podskórnie, pod łopatkę lub w ramię.

Skutki uboczne

U większości dzieci po szczepieniu nie występują żadne skutki uboczne. Może wystąpić wzrost temperatury ciała od 4 do 12 dni po szczepieniu, łagodne złe samopoczucie przez 1-2 dni. Czasami występuje krótkotrwały (2-3 dni) niewielki wzrost ślinianek przyusznych.

Poważne powikłania są niezwykle rzadkie. U dzieci podatnych na nie mogą obejmować drgawki związane z gorączką; ciężka reakcja alergiczna. Niezwykle rzadko rozwija się łagodne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Kiedy szczepienie jest opóźnione

Przeciwwskazania do szczepienia:

stany niedoboru odporności, nowotwory
alergia na aminoglikozydy (kanamycyna, monomycyna), jaja przepiórcze
jeśli pacjent był uczulony na szczepionkę przeciwko odrze

Szczepionka na wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową atakującą wątrobę. Niebezpieczna konsekwencja tej choroby jest jej przedłużony przebieg z przejściem do przewlekłe zapalenie wątroby, marskość i rak wątroby. Ponadto wystarczy kontakt z niewielką ilością krwi pacjenta, aby zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Szczepionkę wytwarza się metodami inżynierii genetycznej.

Wstrzykiwać domięśniowo w udo lub ramię.

Plan szczepień

Szczepieniu podlegają dzieci i dorośli z grup ryzyka (pracownicy medyczni, osoby otrzymujące preparaty krwiopochodne itp.)

Szczepienia dzieci:

	Układam	Schemat II
Pierwsze szczepienie	Noworodki w pierwszych 24 godzinach życia (przed szczepieniem BCG)	4-5 miesięcy życia dziecka
Drugie szczepienie	1 miesiąc życia dziecka	5 – 6 miesięcy życia dziecka
Trzecie szczepienie	5 – 6 miesięcy życia dziecka	12 – 13 miesięcy życia dziecka

Szczepienia dorosłych:

pierwsze dwa szczepienia - w odstępie 1 miesiąca
trzeci - 6 miesięcy po drugim

Skutki uboczne.

Praktycznie nie zaobserwowano. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie i stwardnienie; krótkotrwałe pogorszenie stanu zdrowia.

Opisano pojedyncze przypadki ciężkich reakcji alergicznych; ból stawów, mięśni.

Przeciwwskazania.

Indywidualna nietolerancja drożdży i innych składników leków.

Zaburzenia immunologiczne, niedobór odporności

Zaburzenia odporności lub niedobory odporności obserwuje się w przypadku: wrodzonych niedoborów odporności, zakażenia wirusem HIV i innych chorób związanych z niedoborami odporności; rak, białaczka i inne choroby onkologiczne; podczas leczenia glikokortykosteroidami i cytostatykami. Choroby te na ogół nie dają się pogodzić ze szczepieniem żywymi szczepionkami. Ponieważ nawet osłabiony mikroorganizm może powodować chorobę, jeśli występuje poważne zaburzenie odporności.

Lista przeciwwskazań lekarskich dot szczepienia profilaktyczne(wg zarządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 375 z dnia 18 grudnia 1997 r.)

Wszystkie szczepionki	Ciężka reakcja lub powikłanie po poprzedniej dawce*, choroba o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
Wszystkie żywe szczepionki	Stan niedoboru odporności (pierwotny), immunosupresja, nowotwory złośliwe, ciąża
BCG – szczepionka	Masa ciała dziecka poniżej 2000 g, blizna keloidowa po poprzedniej dawce
OPV (doustna szczepionka przeciwko polio)	Niedobór odporności (w tym zakażenie wirusem HIV); kontakt domowy z pacjentem z niedoborami odporności (w tym HIV); długotrwała terapia immunosupresyjna
IPV (inaktywowana szczepionka przeciwko polio)	Reakcja anafilaktyczna na neomycynę lub streptomycynę
	Postępująca choroba układu nerwowego, przebyte drgawki gorączkowe (zamiast DTP podaje się ADS)
ADS, ADS-M	Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań
LCV (żywa szczepionka przeciwko odrze), LPV (żywa szczepionka przeciwko śwince) Szczepionka na różyczkę lub triszczepionka (odra, świnka, różyczka)	Reakcja anafilaktyczna na białko kurze jajo i neomycyna; ciąża; niektóre rodzaje niedoborów odporności (białaczka i nowotwory, wrodzony niedobór odporności); długotrwała terapia immunosupresyjna

Jeśli nie rozumiesz niektórych terminów i pojęć, zapoznaj się z Popularnym słownikiem terminów medycznych.

Włodzimierz Wołoszyn

Błonica i tężec to poważne choroby zagrażające życiu dziecka. Aby zapobiec tym chorobom, wszystkie dzieci powyżej 6 roku życia są szczepione szczepionką ADS-M. Jak szczepi się dziecko przeciwko tężcowi i błonicy?

Co to jest ADS-M?

Szczepienie ADS-M – na czym polega? Dekodowanie skrótu jest dość proste. Pierwsze litery wskazują, że do organizmu dziecka wstrzykuje się adsorbowaną szczepionkę przeciw błonicy i tężcowi. Znak „M” wskazuje, że w tym przypadku stosuje się zmniejszoną dawkę leku. Szczepionka jest rodzajem szczepionki DPT, ale w przeciwieństwie do niej nie zawiera ochrony przed krztuścem. ADS-M najskuteczniej zapobiega zakażeniu błonicą i tężcem niebezpieczne infekcje z jakimi może spotkać się dziecko.

Szczepionka zawiera 10 jednostek toksoidu błoniczego i tężcowego oraz konserwanty. Lek jest produkowany w Rosji. W tej chwili istnieje importowany analog szczepionki - Imovax D.T. Adult. Produkt ten jest produkowany we Francji i może być stosowany także do szczepienia dzieci. Ponadto istnieją osobne formularze toksoid tężcowy i błoniczy, które stosuje się w przypadku ciężkiej reakcji na jeden ze składników leku.

Jakie są zalety szczepionki ADS-M? W przeciwieństwie do DTP, lek ten znacznie rzadziej powoduje reakcję alergiczną. Większość dzieci dobrze toleruje narażenie na toksoidy błonicze i tężcowe, podczas gdy składnik krztuścowy często powoduje niepożądane skutki. Szczepionka ADS-M nie zawiera inaktywowanego patogenu krztuśca, dzięki czemu jest znacznie lepiej tolerowana.

Wielu rodziców w naturalny sposób zadaje sobie pytanie: dlaczego nie dać wszystkim swoim dzieciom ADS-M? Po co ryzykować i podać szczepionkę DTP, która jest częściej stosowana niepożądane reakcje? Rzecz w tym, że krztusiec jest najbardziej niebezpieczny dla dzieci poniżej 5 roku życia. To właśnie w tym wieku najczęściej dochodzi do poważnych powikłań, łącznie ze śmiercią. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zaszczepić dzieci przeciwko krztuścowi i tym samym zapobiec rozwojowi groźnej choroby.

Ponadto DTP zawiera znacznie większe dawki substancji niż ADS-M. To nie przypadek, ponieważ aby wytworzyć odpowiednią odpowiedź immunologiczną, dzieci poniżej 6 roku życia wymagają dokładnie takiej dawki. Jeżeli ADS-M zostanie podany przed osiągnięciem tego wieku, istnieje ryzyko, że nie uzyska się pożądanej odpowiedzi. Odporność nie zostanie utworzona, a dziecko nie będzie chronione przed poważnymi chorobami. Dlatego lekarze zalecają stosowanie DPT nawet przez 6 lat, a następnie przejście na ADS-M.

Schemat szczepień

Szczepienie ADS-M stosuje się w następujących sytuacjach:

• planowe szczepienie przypominające (powtórne podanie szczepionki) u dzieci w wieku 7 i 14 lat;
• szczepienie dzieci powyżej 6 roku życia, które nie były wcześniej szczepione przeciwko tężcowi i błonicy;
• zastąpienie DTP u dzieci poniżej 6 roku życia ciężkimi reakcjami na szczepionkę;
• ponowne szczepienie dorosłych co 10 lat;
• Szczepienie osób dorosłych, które nie otrzymały szczepionki przeciw tężcowi i błonicy.

Podczas szczepienia przypominającego szczepionkę podaje się jednorazowo dzieciom w wieku 7 i 14 lat. Gdzie należy umieścić lek? U dzieci szczepionkę podaje się zwykle domięśniowo w udo. U młodzieży lek można wstrzykiwać w mięśnie ramion. Szczepionka nie jest obecnie podawana w okolicę pośladkową. Dopuszczalne jest podskórne podawanie toksoidów. Zabrania się podawania leku dożylnie!

Dzieciom powyżej 6 roku życia, które nie były wcześniej szczepione, podaje się ADS-M dwukrotnie w odstępie ściśle 30-45 dni. Odstępu pomiędzy podaniem leku nie można skrócić. Po 6-9 miesiącach od ostatniego szczepienia wykonuje się szczepienie przypominające. Po 5 latach podaje się kolejne szczepienie. Dalsze szczepienie przypominające przeprowadza się zgodnie z ogólnym schematem co 10 lat.

Szczepionkę ADS-M można podawać jednocześnie z innymi lekami. Najczęściej jednoczesne szczepienie przeprowadza się przeciwko błonicy, tężcowi i polio. ADS-M stosuje się także do ochrony dzieci i dorosłych podczas epidemii błonicy.

Przed podaniem leku należy sprawdzić ampułkę. Zabronione jest szczepienie w przypadku braku etykiety na ampułce, jeżeli występują pęknięcia lub inne uszkodzenia. Nie należy także stosować szczepionki po upływie terminu ważności lub w przypadku naruszenia zasad przechowywania.

Przed szczepieniem dowiedz się, jaki lek jest podawany Twojemu dziecku. Jeśli masz wątpliwości co do integralności ampułki, odmów szczepienia.

Po podaniu szczepionki nie zaleca się nawilżania miejsca szczepienia przez 24 godziny. W przyszłości nie specjalne warunki NIE. Rodzice muszą jedynie uważnie monitorować stan dziecka. W niektórych przypadkach ADS-M może wywołać wzrost temperatury i inne stany wskazujące, że podany lek zaczął działać w organizmie.

Reakcja na szczepienie

Szczepionka ADS-M jest dość dobrze tolerowana przez dzieci. Nawet najmłodsi cierpią atopowe zapalenie skóry i egzema, rzadko wykazują reakcje alergiczne na szczepionkę. W niektórych przypadkach w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić obrzęk i zaczerwienienie skóry. Może wystąpić pewne ograniczenie ruchomości kończyn przez 5 dni. Zjawiska takie ustępują samoistnie w ciągu tygodnia. Ogólna reakcja na podany lek objawia się wzrostem temperatury ciała. Zazwyczaj gorączka nie trwa dłużej niż trzy dni, a temperatura nie przekracza 38°C.

Jeżeli po szczepieniu wystąpią jakiekolwiek nietypowe reakcje, należy skonsultować się z lekarzem.

Jak każdy lek, szczepionka ADS-M może powodować alergie. Wysypka, obrzęk Quinckego i inne zjawiska występują natychmiast po podaniu leku. Dlatego zaleca się, aby każde dziecko pierwsze pół godziny spędzało w pobliżu gabinetu zabiegowego, aby w razie potrzeby lekarz mógł ocenić stan dziecka i udzielić pomocy w przypadku wystąpienia niepożądanej reakcji.

Przeciwwskazania do szczepienia

Szczepionka ADS-M, jak każdy lek, ma pewne przeciwwskazania. Szczepienie dziecka przeciwko błonicy i tężcowi jest zabronione w następujących sytuacjach:

• ostre choroby;
• procesy przewlekłe w ostrej fazie;
• choroby alergiczne (w przypadku zaostrzenia);
• niedobór odpornościowy;
• radioterapia;
• leczenie lekami osłabiającymi układ odpornościowy.

Wszystkie te przeciwwskazania nie są bezwzględne i mogą zostać zmienione w zależności od aktualnej sytuacji. Szczepienie jest surowo zabronione jedynie w przypadku silnej reakcji na poprzednie szczepienie.

W większości przypadków przeciwwskazania mają charakter tymczasowy. W szczególności, po przebyciu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, można zaszczepić dziecko 2 tygodnie po ustąpieniu wszystkich objawów. Dzieci z alergią można również zaszczepić, jeśli tak się nie dzieje wysypka na skórze i inne objawy choroby. W przypadku różnych przewlekłych patologii szczepienie jest dozwolone w okresie remisji.

Powikłania po szczepieniu

Znając wskazania i przeciwwskazania do szczepienia, rodzice mogą samodzielnie określić potrzebę szczepienia. W Ostatnio Panowała tendencja do odmowy podania szczepionki dziecku, tłumacząc to dużą liczbą powikłań. Czego boją się rodzice?

Szczepienie ADS-M może prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

• szok anafilaktyczny;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych);
• zapalenie mózgu (uszkodzenie struktury mózgu).

Warto zauważyć, że takie powikłania są dość rzadkie. W większości przypadków takie reakcje występują u dzieci z ciężkim niedoborem odporności, których organizm po prostu nie jest w stanie poradzić sobie z obcym białkiem. Dlatego tak ważne jest, aby przed podaniem szczepionki zostać zbadanym przez pediatrę i dowiedzieć się, czy u dziecka nie występują przeciwwskazania do szczepienia. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, warto odłożyć szczepienie na jakiś czas i dokładnie zbadać dziecko.

Szczepić czy nie? To pytanie zadaje sobie wielu rodziców, którzy niepokoją się o zdrowie swojego dziecka. Wiele sprzecznych informacji wokół Ciebie sprawia, że ​​masz wątpliwości i martwisz się o swoje dziecko. Rada jest tylko jedna: należy dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw, a także wszystko ocenić możliwe przeciwwskazania na szczepienie. Warto skonsultować się z pediatrą lub specjalistą chorób zakaźnych. Pamiętaj, że lekarz może jedynie odpowiedzieć na Twoje pytania, ale nie może rozwiązać problemu za Ciebie. Ostatecznie decyzja o możliwości szczepienia należy do rodziców dziecka.

Wyjaśnienie skrótu ADS-M (tak nazywa się prawidłowa nazwa szczepionki) – toksoid błoniczo-tężcowy w małych dawkach. Szczepionka ADSM jest odmianą dobrze znanej szczepionki DPT i różni się od niej brakiem składnika krztuścowego.

Szczepionka jest mieszaniną specjalnie przetworzonych substancji, które nie są w stanie wywołać ciężkiej reakcji toksycznej ani samej choroby zakaźnej, ale powodują reakcję immunologiczną. Ta reakcja leży u podstaw zasady działania szczepionki, która tworzy stabilną odporność na błonicę i tężec.

Szczepionkę ADSM stosuje się do ponownego szczepienia dzieci powyżej 4-6 roku życia oraz osób dorosłych zaszczepionych wcześniej szczepionką DTP. Zadaniem ADSM nie jest budowanie odporności, ale utrzymanie poziomu przeciwciał na wystarczającym poziomie. ADSM można stosować u dzieci z nietolerancją składnika krztuścowego w szczepionce DPT lub ADS (ADSM różni się od tej drugiej o połowę ilością toksoidów) lub jako szczepionkę do uodpornienia doraźnego, np. ze wskazań epidemicznych.

Szczepionka zawiera składniki przeciwko dwóm infekcjom i należy do klasy dwuwartościowej. Istnieje opinia, że ​​im więcej składników zawiera szczepionka, tym jest ona „cięższa”, trudniej tolerowana przez organizm i powoduje bardziej rozległe skutki uboczne. W rzeczywistości szczepionki biwalentne mają wiele zalet w porównaniu ze szczepionkami monowalentnymi.

Ze względu na technologie produkcji przy wytwarzaniu szczepionek wieloskładnikowych stosuje się wyższy stopień oczyszczenia leku, dodatkowo jedna iniekcja jest zawsze lepsza niż dwie. Dlatego też szczepienie ADSM jest lepsze niż wprowadzenie oddzielnych szczepionek przeciwko tężcowi i błonicy. Szczepienie ADSM łączy się ze wszystkimi innymi szczepionkami z wyjątkiem BCG, w którym to przypadku wszystkie zastrzyki podaje się różnymi strzykawkami i w różne części ciała.

Sama szczepionka dostępna jest w dwóch wersjach: w ampułkach lub jednorazowych strzykawkach. Ampułka zawiera kilka dawek leku, strzykawka zawiera jedną i nie podlega dalszemu użyciu. Preparaty w ampułkach zawierają także środek konserwujący, którego nie ma w jednorazowych strzykawkach, dlatego preferowaną opcją jest szczepienie jednorazową strzykawką.

Obecnie wszystkie szczepionki podawane są domięśniowo i ADSM nie jest wyjątkiem. Zgodnie z zaleceniami WHO szczepionkę podaje się w przednio-boczną część uda u dzieci oraz w ramię lub pod łopatkę u dorosłych. Szczepionki nie podaje się w mięsień pośladkowy ze względu na ryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego.

Schemat szczepień

Szczepienia przypominające ADSM są zwykle oznaczone literą z liczbą: r2, r3, r4 itd. Zgodnie z Krajowym Kalendarzem Szczepień, pierwsze szczepienie przypominające r2 ADSM podaje się dziecku w wieku 4-6 lat. Trzecie szczepienie przypominające r3 ADSM podaje się młodzieży w wieku 14-16 lat, odstęp między r2 a r3 wynosi 8-10 lat. Okres ten jest optymalny dla utrzymania wymaganej ilości przeciwciał w organizmie i aktywacji odporności przeciwko infekcjom. Szczepionkę r3 ADSM uważa się za szczególnie ważną w programie szczepień, gdyż jest to wiek dojrzewania i zmian hormonalnych w organizmie, który staje się bardziej osłabiony przed ewentualnymi infekcjami.

Szczepienie r3 ADSM jest niezwykle ważne dla dziewcząt, gdyż wiek pomiędzy r3 a następnym r4 jest najkorzystniejszy dla ciąży i porodu, a przeciwciała przeciwko patogenowi przekazywane są z matki na dziecko w życiu płodowym i utrzymują się przez 2 miesiące po urodzeniu. Szczepienie r3 ADSM jest ostatnim, jakie nastolatek otrzymuje w poradni dziecięcej, następnie poddawany jest szczepieniu w poradni w miejscu zamieszkania lub pracy. Kolejną szczepionkę po r3, r4 należy podać w wieku 26 lat (10 lat po r3) i następnie powtarzać co 10 lat życia. Nie ma przeciwwskazań do szczepienia ADSM ze względu na wiek.

Jak przygotować się do szczepienia

Szczepienie ADSM nie wymaga specjalnego przygotowania, istnieją jednak proste zasady, których przestrzeganie pomoże zminimalizować możliwe konsekwencje. Na kilka dni przed szczepieniem lepiej ograniczyć wizyty w zatłoczonych miejscach, aby uniknąć infekcji, przełożyć wyjazdy i wizyty. Dziecko nie powinno wprowadzać do swojej diety nowych pokarmów, a osoba dorosła nie powinna pozwalać sobie na egzotyczne potrawy i alkohol, czyli tzw. nie rób niczego, co będzie dodatkowym obciążeniem układ odpornościowy przed szczepieniem i może powodować nieprzyjemne konsekwencje.

Czasami pediatrzy zalecają przyjmowanie leków przeciwhistaminowych 1-3 dni przed i po szczepieniu ADSM, aby zmniejszyć ryzyko alergii, należy jednak pamiętać, że reakcja temperaturowa (która najbardziej przeraża rodziców) nie zmniejszy się od tego, ale na własną rękę leki przeciwhistaminowe nie są nieszkodliwe i mają skutki uboczne. Nie ma jednego punktu widzenia na temat tego, czy w dniu szczepienia można chodzić z dzieckiem i kąpać go, niektórzy lekarze uważają, że są to przeciwwskazania, inni są przeciwnego zdania, a jeśli dziecko nie ma gorączki i czuje się dobrze, nie ma potrzeby zmiany zwykłej codziennej rutyny.

Bezpośrednio po szczepieniu ADSM lepiej nie opuszczać od razu kliniki, ale usiąść w pobliżu gabinetu zabiegowego lub przejść się w pobliżu szpitala przez 20-40 minut. Chociaż ADSM jest uważana za szczepionkę „lekką” i zwykle jest dobrze tolerowana, możliwa jest ostra reakcja alergiczna, nawet jeśli ryzyko jest minimalne, i należy być przygotowanym na szybkie leczenie. opieka medyczna i złagodzić skutki.

W momencie szczepienia dziecko lub osoba dorosła musi być całkowicie zdrowa. Reakcja organizmu osłabionego chorobą w połączeniu ze szczepieniem może spowodować nieoczekiwane konsekwencje. Gdy przeziębienia Ze szczepieniem należy odczekać co najmniej 2-4 tygodnie (z wyjątkiem nagłych przypadków lub wskazań epidemiologicznych). Przed szczepieniem przeprowadza się obowiązkowe badanie lekarskie, obejmujące sprawdzenie błony śluzowej gardła i pomiar temperatury ciała.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do szczepienia ADSM są ciąża, stwierdzona wcześniej nietolerancja składników, choroby przewlekłe w okresie zaostrzeń. Reakcja organizmu w stanie ostrego niedoboru odporności może być nieprzewidywalna, w takich przypadkach o szczepieniu decyduje komisja lekarska indywidualnie dla każdego pacjenta.

Choć szczepionka, jak każda inna szczepionka ADSM, charakteryzuje się niską reaktogennością, może powodować pewne skutki uboczne, które należy podzielić na miejscowe i ogólne. Wszystkie skutki ADSM pojawiają się w ciągu 1-2 dni po podaniu szczepionki. Miejscową reakcją na szczepienie jest zgrubienie, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu podania szczepionki, tzw. naciek poszczepienny.

Istnieje możliwość ograniczenia ruchomości kończyny, w której podano szczepionkę. Ta reakcja jest całkowicie normalna i nie wymaga leczenia. Ścisłe przeciwwskazania powodują ocieplenie miejsca wstrzyknięcia szczepionki kompresami, balsamami, maściami, co może prowadzić do normalnej miejscowej reakcji na szczepionkę, która przekształci się w ciężki ropień, który będzie musiał zostać otwarty chirurgicznie.

Skutki uboczne

Szczepionka ADSM może również powodować następujące częste działania niepożądane: gorączkę, letarg, zły nastrój oraz zaburzenia apetytu i trawienia. Te skutki szczepienia są również normalne i wymagają zwykłego działania leczenie objawowe(lek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy; u dzieci dopuszczony jest wyłącznie ibuprofen lub paracetamol). Nie należy zmuszać dziecka do jedzenia, jeśli odmawia jedzenia, zaleca się jednak picie dużej ilości płynów.

Poważne następstwa po szczepieniu ADSM są niezwykle rzadkie (częstość nie więcej niż 2 przypadki na ponad 100 000 szczepień) i obejmują: wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego (uogólniona reakcja alergiczna), zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Po szczepieniu ADSM nie odnotowano żadnych zaburzeń neurologicznych.

Odpowiadając na pytanie, czy szczepić ADSM, czy nie, należy pamiętać, że poważne konsekwencje poszczepienne niosą ze sobą znacznie mniejsze ryzyko niż prawdopodobieństwo śmierci z powodu tężca lub błonicy.

Szczepionkę ADS-M podaje się dziecku w celu ochrony przed błonicą i tężcem. Jeśli dziecko zostanie zaszczepione zgodnie z krajowym harmonogramem kalendarza, wówczas lek ten stosuje się w celu ponownego szczepienia związanego z wiekiem po serii zastrzyków DPT. Ale w przeciwieństwie do DTP, ADS-M jest szczepionką dwuwartościową. Nie zawiera antygenu krztuśca, który często powoduje skutki uboczne. Ponadto sam lek zawiera małe dawki antygenów błonicy i tężca, co jest uważane za jedną z jego zalet. Litera „M” w nazwie dokładnie odzwierciedla tę cechę szczepionki.

Dziecko szczepi się ADS-M przeciwko chorobom niebezpiecznym nie tylko ze względu na przebieg, ale i powikłania.

• . Ta choroba zakaźna jest wywoływana przez bakterię Corynebacterium diphtheriae. Okres inkubacji może wynosić od dwóch do dziesięciu dni. Choroba występuje w przypadku zatrucia, wysokiej gorączki, kaszlu i kataru. Na błonach śluzowych tworzą się włókniste filmy i obserwuje się obrzęk błon śluzowych dróg oddechowych. Choroba może skutkować poważnymi powikłaniami: zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem wielonerwowym, zapaleniem płuc, nerczycą, a nawet śmiercią.
• Tężec (tężec). Tężec wywoływany jest przez bakterię Clostridium tetani. Okres inkubacji trwa około tygodnia, ale w niektórych przypadkach może przedłużyć się do kilku miesięcy. Objawy choroby to gorączka, zatrucie, skurcze i skurcze mięśni. Choroba jest trudna do leczenia. Śmiertelność sięga 26-30%.

Cechy leku

Młodzi rodzice ze względu na podobieństwo skrótów często mylą szczepionki DTP, ADS i ADS-M. Tymczasem leki mają zasadnicze różnice.

• . Jest to szczepionka przeciwko trzem chorobom jednocześnie - krztuścowi, błonicy i tężcowi. Niemowlęta do pierwszego roku życia szczepi się nim trzykrotnie, począwszy od trzeciego miesiąca życia.
• REKLAMY. Dwuwartościowy lek przeciw błonicy i tężcowi. Służy do uodparniania dzieci (które chorują na krztusiec) w wieku od trzech miesięcy do siedmiu lat. A także dzieci w wieku od trzech do siedmiu lat, które nie były wcześniej szczepione przeciwko tym chorobom.
• ADS-M. Różni się od ADS zmniejszoną ilością antygenów. Jest bardziej „lżejszy”. W większości przypadków zaleca się szczepienie, które powtarza się w zależności od wieku. Oznacza to, że szczepienie to nie ma na celu rozwinięcia odporności. Głównym efektem szczepionki ADS-M jest aktywacja. Lek „budzi” istniejącą już obronę immunologiczną.

Daty wprowadzenia

Kiedy podaje się szczepionkę ADS-M dzieciom? Jeżeli wszystkie dotychczasowe szczepienia wykonano zgodnie z zaplanowanym harmonogramem, wówczas ADS-M zaleca się jako szczepienie przypominające po DPT (przeciwko błonicy i tężcowi) dzieciom od czwartego roku życia oraz osobom dorosłym.

W niektórych przypadkach szczepionkę można zastosować zamiast DTP lub ADS u dzieci, u których zdiagnozowano nietolerancję składnika krztuścowego lub które wykazały gwałtowną reakcję po pierwszym podaniu odpowiedniego leku. ADS-M jest również przepisywany, gdy konieczna jest szczepionka doraźna. Lub jeśli szczepienia nie zostały w ogóle przeprowadzone do czwartego roku życia. Badania pokazują jednak, że bez wcześniejszego podania DTP, ADS-M może wykazywać słabe działanie.

Szczepionka jest ważna przez dziesięć lat. Oznacza to, że w tym okresie utrzymuje się aktywna obrona immunologiczna organizmu. Ponieważ tężec i błonica są niebezpieczne w każdym wieku, Ministerstwo Zdrowia zaleca szczepienia co 10 lat, począwszy od 16. roku życia.

Mieszanina

Objaśnienie skróconej nazwy szczepionki ADS-M – oczyszczony toksoid błoniczo-tężcowy, adsorbowany o obniżonej zawartości antygenów, płynny. Jak wskazano w instrukcji leku, jedna dawka (0,5 ml) zawiera dwa główne składniki:

• Toksoid błoniczy – 5 jednostek;
• Toksoid prątka tężcowego – 5 jednostek.

Dodatkową substancją sorbentową zawartą w leku jest wodorotlenek glinu, do którego przyczepiają się toksoidy bakteryjne. Dzięki sorbentowi toksoidy uwalniają się w małych porcjach, stymulując układ odpornościowy. Wodorotlenek glinu jest zawarty zarówno w szczepionkach krajowych, jak i zagranicznych. Najczęściej to on powoduje lokalne niepożądane skutki uboczne.

Oprócz rosyjskiego ADS-M, przeciwko błonicy i tężcowi stosuje się również francuskie Imovax D. T. Vax i D. T. Vax. Podawanie tego ostatniego jest dopuszczalne dla dzieci w wieku od dwóch miesięcy do sześciu lat.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do podania leku są następujące schorzenia u dziecka:

• ostre infekcje;
• reakcje alergiczne;
• aktywacja chorób przewlekłych;
• powikłań po pierwszym podaniu szczepionki.

Dzieci szczepi się preparatem ADS-M domięśniowo w udo lub ramię. Po szczepieniu można wykąpać dziecko i zwilżyć miejsce wstrzyknięcia. Nie należy jednak parować ani szorować myjką. W przypadku wzrostu temperatury zalecane są leki przeciwgorączkowe.

Szczepienie ADS-M dla dziecka: jak jest tolerowane?

W większości przypadków szczepienie ADS-M jest dobrze tolerowane. Jednak według opinii czasami możliwe są następujące reakcje na szczepienie:

• zaczerwienienie i obrzęk miejsca wstrzyknięcia;
• niska temperatura (37,2-37,7°C);
• zagęszczenie miejsca wstrzyknięcia;
• reakcje alergiczne na składniki leku;
• letarg i senność;
• drażliwość;
• słaby apetyt.

Te Negatywne konsekwencje zaliczane są do wad AKDS-M. Zwykle jednak ustępują w ciągu dwóch do trzech dni i nie wymagają specjalnego leczenia. Jednocześnie zdarzają się przypadki poważnych powikłań rozwijających się u dziecka po szczepieniu ADS-M. Statystyki są następujące - 1: 50 000. Po nieudanym szczepieniu mogą rozwinąć się:

• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• reakcja anafilaktyczna.

Lekarze uważają, że takie schorzenia wynikają z nieprawidłowego podejścia rodziców do szczepień. W szczególności mogły zostać naruszone zasady przygotowania do zabiegu. Albo zaszczepili dziecko bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i wykonania badań – w tej sytuacji nie można wykluczyć, że w momencie szczepienia dziecko cierpiało na jakąś infekcję w postaci utajonej.

Jak zapobiegać niepożądanym reakcjom

Aby uniknąć skutków ubocznych, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do szczepienia. To jest zabronione:

• karmić dziecko na godzinę przed wstrzyknięciem;
• w tygodniu przed i po wprowadź nowe pokarmy (szczególnie owoce cytrusowe, czekoladę, jajka);
• odwiedzaj zatłoczone miejsca dwa dni przed i po.

• zacznij brać lek przeciwalergiczny dzień lub dwa dni wcześniej;
• opróżnić jelita w przeddzień szczepienia;
• pić więcej (wody, soków, herbaty);
• przestrzegać zasad higieny.

Lekarze twierdzą, że dzieci potrzebują szczepionki ADS-M, tak samo jak dorośli. A objawów i stanów towarzyszących błonicy i tężcowi nie da się nawet porównać z możliwymi konsekwencjami podania leku ADS-M. W klinikach, jeśli są dostępne polityka medyczna Szczepionkę tę podaje się bezpłatnie. Szczepienie francuskimi analogami odbywa się za opłatą.

Wydrukować