Dlaczego znieczulenie ogólne jest niebezpieczne dla dziecka? Tak, w niektórych przypadkach jest to konieczne. Często - aby uratować życie dziecka.

Ale także aspekty negatywne istnieją skutki znieczulenia. Oznacza to, że jest jak moneta, która ma dwie strony, jak miecz obosieczny.

Oczywiście przed zbliżającą się operacją dziecka rodzice starają się dowiedzieć, jak niebezpieczna jest ta interwencja i jakie dokładnie jest niebezpieczeństwo znieczulenia ogólnego dla dziecka.

Czasami znieczulenie ogólne przeraża ludzi nawet bardziej niż operacja. Pod wieloma względami ten niepokój jest podsycany licznymi rozmowami w okolicy.

Chirurdzy przygotowujący pacjenta do operacji niewiele mówią o znieczuleniu. A główny specjalista w tej kwestii – anestezjolog – wszystko doradza i wyjaśnia dopiero na krótko przed operacją.

Dlatego ludzie szukają informacji w Internecie. A oto ona, delikatnie mówiąc, inna. Komu wierzyć?

Dziś porozmawiamy o rodzajach znieczuleń w przedszkolu. praktyka lekarska, o wskazaniach i przeciwwskazaniach do jego stosowania, o możliwych konsekwencjach. I oczywiście rozwiejemy mity w tym temacie.

Wiele manipulacje medyczne Są bardzo bolesne, więc nawet dorosły nie jest w stanie ich znieść bez uśmierzania bólu. Co możemy powiedzieć o dziecku?..

Tak, poddawanie dziecka nawet prostemu zabiegowi bez znieczulenia jest dla niego ogromnym stresem mały organizm. Może to powodować zaburzenia nerwicowe(tiki, jąkanie, zaburzenia snu). Jest to także trwający całe życie strach przed ludźmi w białych fartuchach.

Dlatego należy unikać dyskomfort i zmniejszyć stres procedury medyczne, podczas operacji należy stosować techniki uśmierzające ból.

Znieczulenie ogólne nazywa się właściwie znieczuleniem. Jest to sztucznie stworzony, kontrolowany stan, w którym nie ma świadomości i reakcji na ból. Jednocześnie istotne ważne funkcje ciała (oddychanie, praca serca).

W ciągu ostatnich 20 lat współczesna anestezjologia znacznie się rozwinęła. Dzięki temu dziś możliwe jest stosowanie nowych leków i ich kombinacji w celu tłumienia mimowolnych odruchowych reakcji organizmu i zmniejszania napięcie mięśniowe gdy zaistnieje taka potrzeba.

Zgodnie ze sposobem podawania znieczulenie ogólne u dzieci może być wziewne, dożylne i domięśniowe.

W praktyce pediatrycznej coraz częściej stosuje się znieczulenie wziewne (maska ​​sprzętowa). Przy znieczuleniu maską maszynową dziecko otrzymuje dawkę środków przeciwbólowych w postaci mieszaniny inhalacyjnej.

Ten rodzaj znieczulenia stosowany jest przy krótkich, prostych operacjach, a także przy niektórych badaniach, gdy wymagane jest krótkotrwałe wyłączenie świadomości dziecka.

Środki przeciwbólowe stosowane podczas znieczulenia maszynowego nazywane są wziewnymi środkami znieczulającymi (Ftorotan, Isoflurane, Sevofluran).

Znieczulenie domięśniowe praktycznie nie jest obecnie stosowane u dzieci, ponieważ przy takim znieczuleniu anestezjologowi trudno jest kontrolować czas trwania i głębokość snu.

Ustalono również, że tak często stosowany lek do znieczulenia domięśniowego jak ketamina jest niebezpieczny dla organizmu dziecka. Dlatego znieczulenie domięśniowe opuszcza praktykę pediatryczną.

Na dłuższe i ciężkie operacje zastosować znieczulenie dożylne lub połączyć je z inhalacją. Pozwala to uzyskać wieloskładnikowy efekt farmakologiczny na organizm.

Znieczulenie dożylne polega na zastosowaniu różnych leki. Tutaj są używane narkotyczne leki przeciwbólowe(nie leki!), leki zwiotczające mięśnie szkieletowe, tabletki nasenne, różne roztwory infuzyjne.

Podczas operacji pacjentowi podaje się sztuczna wentylacja płuca (respirator) za pomocą specjalnego urządzenia.

Akceptuje ostateczna decyzja Tylko anestezjolog może powiedzieć, jaki rodzaj znieczulenia jest potrzebny dla konkretnego dziecka.

Wszystko zależy od stanu małego pacjenta, rodzaju i czasu trwania operacji, dostępności współistniejąca patologia, z kwalifikacji samego lekarza.

Aby to zrobić, przed operacją rodzice muszą przekazać anestezjologowi jak najwięcej informacji na temat cech wzrostu i rozwoju dziecka.

W szczególności lekarz powinien dowiedzieć się od rodziców i/lub dokumentacji medycznej:

• jak przebiegała ciąża i poród;
• jaki to był rodzaj karmienia: naturalne (do jakiego wieku) czy sztuczne;
• jakie choroby cierpiało dziecko;
• czy wystąpiły przypadki alergii u samego dziecka lub u jego bliskich krewnych i na co dokładnie;
• jaki jest status zaszczepienia dziecka i czy stwierdzono wcześniej negatywne reakcje organizmu podczas szczepienia.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego.

Względne przeciwwskazania mogą obejmować:

Obecność współistniejącej patologii, która może negatywnie wpłynąć na stan podczas znieczulenia lub powrotu do zdrowia po nim. Na przykład anomalie konstytucyjne, którym towarzyszy przerost grasicy.

Choroba, której towarzyszą trudności w oddychaniu przez nos. Na przykład z powodu skrzywionej przegrody nosowej, rozrostu migdałków, przewlekłego nieżytu nosa (w znieczuleniu wziewnym).

Mając alergię na leki. Czasami przed operacją dziecko wykonuje testy alergiczne. W wyniku takich badań (testy skórne lub testy in vitro) lekarz będzie miał pojęcie, jakie leki przyjmuje organizm, a na które wywołuje reakcję alergiczną.

Na tej podstawie lekarz zdecyduje o zastosowaniu tego lub innego leku do znieczulenia.

Jeśli dzień wcześniej dziecko cierpiało na ARVI lub inną infekcję z gorączką, operację odkłada się na dzień wcześniej pełne wyzdrowienie organizmu (odstęp pomiędzy chorobą a leczeniem w znieczuleniu musi wynosić co najmniej 2 tygodnie).

Jeśli dziecko jadło przed operacją. Dzieciom z pełnym żołądkiem nie wolno poddawać się operacji, ponieważ tak jest wysokie ryzyko aspiracja (przedostawanie się zawartości żołądka do płuc).

Jeżeli nie można odroczyć zabiegu chirurgicznego, można opróżnić treść żołądkową za pomocą zgłębnika żołądkowego.

Przed samą operacją lub hospitalizacją rodzice powinni zapewnić dziecku przygotowanie psychologiczne.

Sama hospitalizacja dziecka, nawet bez operacji, jest trudnym przeżyciem. Dziecko boi się rozłąki z rodzicami, obcego środowiska, zmiany reżimu, ludzi w białych fartuchach.

Oczywiście nie we wszystkich przypadkach trzeba informować dziecko o zbliżającym się znieczuleniu.

Jeśli choroba przeszkadza dziecku i przynosi mu cierpienie, należy dziecku wytłumaczyć, że operacja uwolni go od choroby. Możesz wyjaśnić dziecku, że za pomocą specjalnego znieczulenia dla dzieci zaśnie i obudzi się, gdy wszystko będzie gotowe.

Rodzice powinni zawsze rozmawiać o tym, jak będą obchodzić się z dzieckiem przed i po operacji. Dlatego dziecko musi się obudzić po znieczuleniu i zobaczyć najbliższe mu osoby.

Jeśli dziecko jest już wystarczająco duże, możesz mu wyjaśnić, co go czeka w najbliższej przyszłości (badanie krwi, pomiar ciśnienia krwi, elektrokardiogram, lewatywa oczyszczająca itp.). Dzięki temu dziecko nie będzie się bać różne procedury bo o nich nie wiedział.

Najtrudniejszą rzeczą dla rodziców i małych dzieci jest utrzymanie przerwy głodowej. O ryzyku aspiracji mówiłem już powyżej.

Dziecka nie należy karmić na 6 godzin przed znieczuleniem, a na 4 godziny przed znieczuleniem nie należy podawać mu nawet wody.

Dziecko karmione piersią można przystawić do piersi na 4 godziny przed zbliżającą się operacją.

Dziecka otrzymującego mleko modyfikowane nie należy karmić na 6 godzin przed znieczuleniem.

Przed operacją jelita cienkie pacjenta oczyszcza się lewatywą, aby zapobiec mimowolnemu oddaniu stolca w trakcie operacji. Jest to bardzo ważne, kiedy operacje brzucha(na narządach jamy brzusznej).

W klinikach dziecięcych lekarze mają w swoim arsenale wiele urządzeń, które odwracają uwagę dzieci od zbliżających się zabiegów. Należą do nich worki do oddychania (maski) z wizerunkami różnych zwierząt oraz maseczki zapachowe na twarz, na przykład o zapachu truskawek.

Istnieją również specjalne urządzenia EKG dla dzieci, w których elektrody są ozdobione wizerunkami twarzy różnych zwierząt.

Wszystko to pomaga odwrócić uwagę i zainteresować dziecko, przeprowadzić badanie w formie zabawy, a nawet dać dziecku prawo do wyboru np. maseczki dla siebie.

Konsekwencje znieczulenia dla organizmu dziecka

Tak naprawdę wiele zależy od profesjonalizmu anestezjologa. Przecież to on wybiera sposób podania znieczulenia, niezbędny lek i jego dawkowanie.

W praktyce pediatrycznej preferowane są sprawdzone leki o dobrej tolerancji, to znaczy minimalne skutki uboczne i które są szybko eliminowane z organizmu dziecka.

Zawsze istnieje ryzyko nietolerancji leków lub ich składników, zwłaszcza u dzieci ze skłonnością do alergii.

Sytuację tę można przewidzieć tylko wtedy, gdy bliscy dziecka mieli podobną reakcję. Dlatego informacje te są zawsze wyjaśniane przed operacją.

Poniżej przedstawiono konsekwencje znieczulenia, które mogą powstać nie tylko z powodu nietolerancji leków.

• Wstrząs anafilaktyczny (natychmiastowa reakcja alergiczna).
• Przekrwienie złośliwe (wzrost temperatury powyżej 40 stopni).
• Niewydolność sercowo-naczyniowa lub oddechowa.
• Aspiracja (powrót zawartości żołądka do drogi oddechowe).
• Podczas cewnikowania żył nie można wykluczyć urazu mechanicznego pęcherz moczowy, intubacja dotchawicza, wprowadzenie sondy do żołądka.

Prawdopodobieństwo wystąpienia takich konsekwencji istnieje, chociaż jest niezwykle małe (1-2%).

W ostatnio Pojawiła się informacja, że ​​znieczulenie może uszkodzić neurony mózgu dziecka i wpłynąć na tempo jego rozwoju.

W szczególności zakłada się, że znieczulenie zakłóca procesy pamięciowe nowe informacje. Dziecko ma trudności z koncentracją i nauką nowego materiału.

Ten wzór przyjęto po użyciu leki do wstrzykiwania takie jak ketamina do znieczulenia domięśniowego, która obecnie praktycznie nie jest stosowana w praktyce pediatrycznej. Jednak słuszność takich wniosków nadal pozostaje nieudowodniona.

Co więcej, jeśli takie zmiany istnieją, nie są one trwałe. Zdolności poznawcze zwykle wracają w ciągu kilku dni po znieczuleniu.

Dzieci wracają do zdrowia po znieczuleniu znacznie szybciej niż dorośli, ponieważ procesy metaboliczne są szybsze i mają zdolności adaptacyjne młode ciało wyższe niż w wieku dorosłym.

I tutaj wiele zależy nie tylko od profesjonalizmu anestezjologa, ale także od cechy indywidualne ciało dziecka.

Większe ryzyko dotyczy dzieci wczesny wiek czyli do dwóch lat. U dzieci w tym wieku układ nerwowy aktywnie dojrzewa, a w mózgu tworzą się nowe połączenia nerwowe.

Dlatego operacje w znieczuleniu, jeśli to możliwe, odkłada się na okres po 2 latach.

Mity na temat znieczulenia

„A co jeśli dziecko nie obudzi się po operacji?”

Statystyki światowe mówią, że jest to niezwykle rzadkie (1 na 100 000 operacji). Co więcej, najczęściej taki wynik operacji wiąże się nie z reakcją na znieczulenie, ale z ryzykiem interwencja chirurgiczna.

Aby zminimalizować takie ryzyko, pacjent podczas planowanych operacji poddawany jest dokładnemu badaniu. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości lub chorób operację odkłada się do pełne wyzdrowienie mały pacjent.

„A co jeśli dziecko czuje wszystko?”

Po pierwsze, nikt nie oblicza dawki środków znieczulających do znieczulenia „na oko”. Wszystko wyliczane jest w oparciu o indywidualne parametry małego pacjenta (waga, wzrost).

Po drugie, podczas operacji stan dziecka jest stale monitorowany.

Monitoruj puls, częstość oddechów, ciśnienie krwi oraz temperaturę ciała pacjenta, poziom tlenu/dwutlenku węgla we krwi (nasycenie).

W nowoczesne kliniki Przy dobrym sprzęcie operacyjnym można nawet monitorować głębokość znieczulenia i stopień rozluźnienia mięśni szkieletowych pacjenta. Pozwala to dokładnie monitorować minimalne odchylenia stanu dziecka podczas operacji.

„Znieczulenie maską jest techniką przestarzałą. Więcej bezpieczne spojrzenie znieczulenie dożylne”

Większość operacji (ponad 50%) w praktyce pediatrycznej wykonywana jest w znieczuleniu wziewnym (maska ​​sprzętowa).

Ten rodzaj znieczulenia eliminuje potrzebę stosowania silnego leki i ich złożone kombinacje, w przeciwieństwie do znieczulenia dożylnego.

Jednocześnie znieczulenie wziewne daje anestezjologowi większe możliwości manewru oraz pozwala na lepsze zarządzanie i kontrolę głębokości znieczulenia.

W każdym przypadku, niezależnie od powodów, dla których dziecko jest wskazane do operacji w znieczuleniu, znieczulenie jest koniecznością.

To wybawiciel, asystent, który pomoże Ci w bezbolesny sposób pozbyć się choroby.

W końcu nawet przy minimalnej interwencji poniżej znieczulenie miejscowe Kiedy dziecko widzi wszystko, ale nie czuje, nie każda psychika dziecka jest w stanie wytrzymać ten „spektakl”.

Znieczulenie pozwala na leczenie dzieci bezkontaktowych i niskokontaktowych. Zapewnia komfortowe warunki pacjentowi i lekarzowi, skraca czas leczenia i poprawia jego jakość.

Co więcej, nie we wszystkich przypadkach mamy możliwość poczekać, nawet jeśli dziecko jest małe.

W takim wypadku lekarze starają się wytłumaczyć rodzicom, że należy zostawić chorobę dziecka bez opieki leczenie chirurgiczne, może wywołać większe konsekwencje niż prawdopodobieństwo wystąpienia tymczasowych konsekwencji znieczulenia ogólnego.

Praktykująca pediatra i dwukrotnie matka Elena Borisova-Tsarenok powiedziała Ci, jak niebezpieczne jest znieczulenie ogólne dla dziecka.

Znieczulenie ogólne stosowany u dzieci może mieć wiele konsekwencji. Ciało dziecka Rośnie i rozwija się bardzo szybko, a jakakolwiek ingerencja w funkcjonowanie centralnego układu nerwowego może negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka. W tym artykule omówiono główne powikłania, które mogą wystąpić później interwencje chirurgiczne stosując znieczulenie ogólne.

Znieczulenie ogólne

Znieczulenie ogólne jest warunkiem głęboki sen co się nazywa leki. Dzięki znieczuleniu lekarze mają możliwość wykonywania długich i skomplikowanych operacji. Ma to szczególne znaczenie w chirurgii dziecięcej, gdyż teraz dzieci, które rodzą się z poważnymi wadami rozwojowymi, mają szansę na życie układ sercowo-naczyniowy i z innymi odchyleniami.

Ale znieczulenie samo w sobie nie jest zabiegiem nieszkodliwym. W ostatnim czasie lekarze przeprowadzili wiele badań nad jej powikłaniami i konsekwencjami. Szczególne miejsce w ich pracy poświęcono wpływowi znieczulenia ogólnego na dzieci. Mówiąc o dorosłych, bardziej istotne są reakcje alergiczne Oprócz przyjmowanych leków i powikłań kardiologicznych, w przypadku dzieci na pierwszy plan wysuwają się problemy związane z powolnym rozwojem i zaburzeniami pracy ośrodkowego układu nerwowego.

Leki stosowane w znieczuleniu ogólnym u dzieci do trzeciego roku życia mogą wpływać na rozwój i tworzenie połączeń nerwowych pomiędzy neuronami w mózgu oraz na procesy mielinizacji nerwów (tworzenie osłonki wokół włókna nerwowego). Te zmiany w centrum układ nerwowy i są powody negatywne konsekwencje w rozwoju dziecka. Decydując się na operację, lekarz musi zawsze rozważyć potrzebę jej przeprowadzenia i szkodę dla organizmu dziecka.

Wczesne powikłania znieczulenia ogólnego

Ta grupa powikłań nie różni się zbytnio od tej samej u dorosłych. Zwykle rozwijają się, gdy dziecko jest znieczulone lub w krótkim czasie po znieczuleniu. Powikłania te są spowodowane bezpośrednim działaniem leku na organizm dziecka. Należą do nich:

• Reakcje alergiczne: wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego.
• Stupor, śpiączka.
• Zaburzenia rytmu serca w postaci arytmii przedsionkowo-komorowej, bloku pęczka Hisa.

Z tymi ostrymi i niebezpieczne komplikacje Anestezjolodzy muszą sobie radzić. Na szczęście zdarzają się one dość rzadko.

Anestezjolog na bieżąco monitoruje stan pacjenta w trakcie znieczulenia

Powikłania późne po znieczuleniu u dzieci

Nawet jeśli operacja przebiegła pomyślnie, bez powikłań i nie było reakcji na znieczulenie, nie gwarantuje to, że nie było negatywnego wpływu na organizm dziecka. Długoterminowe konsekwencje nie pojawiają się natychmiast. Mogą stać się zauważalne nawet po kilku latach.

DO późne powikłania włączać:

1. Poniżej szczegółowo opisano zaburzenia poznawcze i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.
2. Przewlekłe i częste bóle głowy, czasami w postaci migreny. Wystąpienie bólu głowy zwykle nie jest związane z żadnymi czynnikami wyzwalającymi. Może boleć cała głowa lub jej połowa. Bólu praktycznie nie można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych.
3. Powolne zaburzenia w wątrobie i nerkach.
4. Częste zawroty głowy.
5. Skurcze mięśni nóg.

Najczęściej rozwijają się zaburzenia poznawcze. Należą do nich:

• Zaburzenia pamięci u dzieci. Może być trudno zapamiętać materiały edukacyjne. Na przykład dzieci mogą mieć trudności z nauczaniem języki obce, poezja. Pamięć może być zaburzona także z innych powodów, na przykład z powodu braku jodu w organizmie.

Dziecko ma trudności z zapamiętaniem nowego materiału

• Naruszenie logiczne myślenie. Dzieciom trudno jest wyciągać wnioski i szukać powiązań między zdarzeniami.
• Trudności z koncentracją na jednej rzeczy. Takie dzieci nie lubią czytać książek, sprawiają im trudności w szkole. Zwykle podczas treningu są rozproszeni i rozmawiają. A rodzice karzą je i karcą, zamiast zrozumieć przyczynę zachowania dziecka.

Oprócz zaburzeń poznawczych znieczulenie jest niebezpieczne ze względu na możliwość rozwoju zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Objawia się impulsywnym zachowaniem, zaburzeniami uwagi dziecka i nadpobudliwością. Takie dzieci nie potrafią przewidzieć konsekwencji swoich działań, dlatego są częstymi gośćmi ośrodków urazowych. Trudno im wykonać jakiekolwiek zadanie lub przestrzegać zasad gry. Nadpobudliwość objawia się trudnością w usiedzeniu przez dłuższy czas w jednym miejscu. Na lekcjach wiercą się, przewracają z boku na bok, rozmawiają z kolegami z klasy.

Nadpobudliwe dziecko

Konsekwencje u małych dzieci

Układ centralny u dzieci poniżej trzeciego roku życia rozwija się bardzo szybko. A po trzech latach masa mózgu jest prawie taka sama jak u osoby dorosłej. Wszelkie interwencje w tym wieku mogą mieć poważne konsekwencje. Znieczulenie ogólne w tym wieku jest szczególnie szkodliwe i niebezpieczne.

Oprócz zespołu deficytu uwagi i zaburzeń poznawczych może powodować szkody w tworzeniu ścieżek i włókien nerwowych, czyli połączeń między częściami mózgu, co może prowadzić do następujących konsekwencji:

1. Opóźnienie rozwój fizyczny. Leki mogą uszkodzić przytarczyce, która jest odpowiedzialna za rozwój dziecka. Takie dzieci mogą być opóźnione w rozwoju, ale z reguły później doganiają rówieśników.
2. Kierowco zwolnij rozwój psychomotoryczny. Dzieciom poddanym znieczuleniu ogólnemu może być trudno nauczyć się czytać, zapamiętywać liczby, poprawnie wymawiać słowa i konstruować zdania.
3. Padaczka. To powikłanie jest dość rzadkie, ale zostało opisane przypadki kliniczne kiedy choroba ta rozpoczęła się po interwencjach chirurgicznych.

Czy można zapobiec rozwojowi powikłań?

Trudno powiedzieć, czy wystąpią powikłania, kiedy i jak się pojawią. Możesz jednak spróbować zmniejszyć ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji w następujący sposób:

1. Jeśli to możliwe, dokładnie zbadaj ciało dziecka. Podczas planowanych operacji lepiej wykonać wszystkie badania zasugerowane przez lekarza prowadzącego.
2. Po zabiegu zastosuj leki, które przyniosą poprawę krążenie mózgowe, witaminy. Neurolog pomoże Ci je wybrać. Może to być Piracetam, Cavinton, witaminy z grupy B i inne.
3. Ściśle monitoruj stan i rozwój swojego dziecka. Lepiej ponownie skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć uszkodzenie środków znieczulających.

Dowiedziawszy się o istnieniu wszystkich tych strasznych komplikacji, nie powinieneś odmawiać nadchodzących operacji. Najważniejsze jest, aby zwracać uwagę na zdrowie dziecka, a nie samoleczyć w domu, a jeśli wystąpi najmniejsze odchylenie w jego zdrowiu, udać się do pediatry.

Niestety, dzieci dość często trafiają na stół operacyjny – zarówno z powodu urazów, jak i różne choroby. Współczesny poziom medycyny pozwala nawet noworodkom operować w znieczuleniu, które dobrze tolerują.

Wielu rodziców boi się nie tyle samej operacji dziecka, ile znieczulenia, bojąc się, jakie powikłania może to spowodować i jak wpłynie to na zdrowie dziecka. dalszy rozwój. W związku z tym nie ma potrzeby dramatyzować sytuacji. Znieczulenie dla dzieci podaje się specjalnymi lekami, według specjalnych schematów, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, w większości przypadków stosuje się inhalację;

Jeśli chodzi o wybudzenie ze znieczulenia, z reguły u dzieci następuje to szybciej i bezboleśnie niż u dorosłych, dzięki dobre krążenie krwi i bardziej mobilny układ nerwowy. Średnio okres ten trwa nie dłużej niż 1,5 godziny, ale nowoczesne środki pozwalają zatrzymać efekt znieczulenia w ciągu 15-20 minut po zabiegu.

Dziecko po przebudzeniu wymiotuje najczęściej; jest to niewielka ilość, należy jednak uważać, aby wymiociny nie przedostały się do dróg oddechowych. Małe dzieci mogą płakać po przebudzeniu z powodu bólu rany, często zmieniają się ich wzorce snu i czuwania, odczuwają zwiększoną pobudliwość i potrzebę ruchu, w przeciwieństwie do dorosłych.

Dlatego na początku okres pooperacyjny dziecku przepisano leki przeciwbólowe i środki uspokajające. Możliwe jest również, aby dziecko wcześnie było aktywne i piło dużo płynów, w zależności od złożoności wykonywanej operacji. Ale ogólnie rzecz biorąc, wyzdrowienie dzieci ze znieczulenia jest szybsze i płynniejsze niż u dorosłych.

Uwaga! Informacje zawarte na stronie prezentowane są przez specjalistów, lecz mają wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą być wykorzystywane samoleczenie. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Podjęcie właściwej decyzji utrudniają im liczne plotki i mity na ten temat. Które z nich są prawdą, a które spekulacją? Poprosiliśmy jednego z czołowych ekspertów w tej dziedzinie, ordynatora oddziału anestezjologii i terapii, o komentarz na temat głównych obaw rodziców związanych ze znieczuleniem pediatrycznym warunki krytyczne Moskiewski Instytut Badawczy Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, profesor, doktor nauk medycznych Andrey Lekmanov.

Mit: „Znieczulenie jest niebezpieczne. A co jeśli moje dziecko nie obudzi się po operacji?”

W rzeczywistości: Zdarza się to niezwykle rzadko. Według światowych statystyk zdarza się to w 1 na 100 tysięcy planowanych operacji. W tym przypadku najczęściej skutek śmiertelny nie jest związany z reakcją na znieczulenie, ale z samą interwencją chirurgiczną.

Aby wszystko poszło gładko, jakakolwiek operacja (z wyjątkiem przypadki awaryjne, gdy liczą się godziny, a nawet minuty) poprzedzone jest dokładnym przygotowaniem, podczas którego lekarz ocenia stan zdrowia małego pacjenta i jego gotowość do znieczulenia, skupiając się na obowiązkowym badaniu dziecka i badaniach, obejmującym: ogólna analiza krew, badanie krzepliwości krwi, ogólne badanie moczu, EKG itp. Jeśli dziecko ma ARVI, wysoka temperatura, zaostrzenie choroba współistniejąca, planowa operacja przesunięte na co najmniej miesiąc.

Mit: „Nowoczesne środki znieczulające są dobre na sen, ale złe na ból. Dziecko może poczuć wszystko”

W rzeczywistości: Sytuację tę wyklucza dokładny dobór dawki znieczulenia chirurgicznego, którą oblicza się na podstawie indywidualnych parametrów dziecka, z których głównym jest waga.

Ale to nie wszystko. Dziś nie da się przeprowadzić żadnej operacji bez monitorowania stanu małego pacjenta za pomocą specjalnych czujników przymocowanych do jego ciała, które oceniają tętno, częstość oddechów, ciśnienie krwi i temperaturę ciała. Wiele szpitali dziecięcych w naszym kraju dysponuje najnowocześniejszą technologią, w tym monitorami mierzącymi głębokość znieczulenia, stopień relaksacji ( rozluźnienie mięśni) pacjenta i pozwala z dużą dokładnością monitorować najmniejsze odchylenia w stanie małego pacjenta podczas operacji.

Eksperci niestrudzenie powtarzają: głównym celem znieczulenia jest niedopuszczenie do obecności dziecka podczas własnej operacji, niezależnie od tego, czy jest to długoterminowa interwencja chirurgiczna, czy małe, ale traumatyczne badanie diagnostyczne.

Mit: „ Znieczulenie wziewne- Wczoraj. Najnowocześniejszy jest dożylny”

W rzeczywistości: 60–70% zabiegów chirurgicznych u dzieci wykonuje się w znieczuleniu wziewnym (sprzętowo-maskowym), podczas którego dziecko otrzymuje lek znieczulający w postaci mieszaniny inhalacyjnej o godz. oddychanie spontaniczne. Ten rodzaj znieczulenia eliminuje lub znacznie zmniejsza potrzebę stosowania skomplikowanych kombinacji środków silnie działających środki farmakologiczne, charakterystyczny dla znieczulenia dożylnego i charakteryzuje się znacznie większą manewrowością dla anestezjologa i większą dobra kontrola głębokość znieczulenia.

Mit: „Jeśli to możliwe, lepiej obejść się bez znieczulenia. Przynajmniej podczas zabiegów stomatologicznych.”

W rzeczywistości: Nie ma się co bać leczenia zębów dziecka w znieczuleniu ogólnym. Jeżeli leczenie obejmuje zabieg chirurgiczny (ekstrakcja zęba, ropnie itp.), z dużą liczbą zabiegów stomatologicznych (leczenie próchnicy mnogiej, zapalenia miazgi, paradontozy itp.), z użyciem sprzętu i narzędzi mogących przestraszyć dziecko, bez Znieczulenie jest niezbędne. Dodatkowo pozwala to lekarzowi skoncentrować się na leczeniu, nie rozpraszając się uspokajaniem małego pacjenta.

Jednak zastosowanie znieczulenia ogólnego leczenie stomatologiczne Dzieci mają prawo jedynie do poradni posiadającej państwową licencję na anestezjologię i resuscytację, wyposażonej we wszelki niezbędny sprzęt i dysponującej kadrą wykwalifikowanych, doświadczonych anestezjologów i resuscytatorów dziecięcych. Sprawdzenie tego nie będzie trudne.

Mit: „Znieczulenie uszkadza komórki mózgowe, powodując upośledzenie funkcji poznawczych u dziecka, pogarszając jego wyniki w szkole, pamięć i uwagę.”

W rzeczywistości: . I chociaż w większości przypadków nie wpływa to na pamięć, dotyczy to wykonywania znieczulenie ogólne U dzieci i dorosłych, którzy przeszli poważną, czasochłonną operację, często występują zaburzenia funkcji poznawczych. Zdolności poznawcze zwykle wracają w ciągu kilku dni po znieczuleniu. I tutaj wiele zależy od umiejętności anestezjologa, tego, jak prawidłowo podał znieczulenie, a także od indywidualnych cech małego pacjenta.

Czy wpadasz w panikę, gdy słyszysz słowo „znieczulenie”? Czy powinienem się bać znieczulenia ogólnego, a jeśli tak, to jakie jest niebezpieczeństwo dla dziecka? Jakie mogą być konsekwencje takiego znieczulenia? Dowiedzmy się.

Znieczulenie ogólne dla dziecka

Dziecko zostanie poddane operacji w znieczuleniu ogólnym. Ale na samą myśl o znieczuleniu przechodzą cię dreszcze. Zdarza się to wielu rodzicom. A wszystko dlatego, że wokół znieczulenia ogólnego krążą liczne plotki i domysły. Czas przekonać się raz na zawsze, co z tego jest prawdą, a co absolutnym mitem.

Jakie zagrożenia niesie ze sobą znieczulenie ogólne dla dziecka?

Wielu rodziców uważa, że ​​znieczulenie ogólne jest bardzo niebezpieczne dla dziecka, nie wiedzą jednak dlaczego. Główną obawą jest to, że dziecko nie obudzi się po operacji. Takie przypadki się zdarzają – w jednej sytuacji na sto. I co do zasady, śmierć Nie ma to żadnego związku ze znieczuleniem. W zdecydowanej większości takich przypadków śmierć następuje w wyniku samej operacji.

Jakie jest więc niebezpieczeństwo znieczulenia ogólnego dla dziecka? O negatywach możemy mówić tylko w kontekście przeciwwskazań. Lekarz ma obowiązek je dokładnie przeanalizować. I dopiero po analizie lekarz podejmuje decyzję, czy tak jest pilna potrzeba w znieczuleniu ogólnym, czy nie. Z reguły rozległe znieczulenie nigdy nie jest przepisywane niepotrzebnie. Zwłaszcza dla dzieci.

Aby wykonać znieczulenie ogólne, lekarz obowiązkowy musi uzyskać zgodę rodziców. Ale zanim mu tego odmówisz, zastanów się. Wiele operacji u młodszego pokolenia przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Jest to konieczne, aby uniknąć konsekwencji psycho-emocjonalnych.

Głównym celem znieczulenia jest uratowanie dziecka przed koniecznością uczestniczenia w operacji.

Znieczulenie miejscowe pozwoli dziecku zobaczyć krew, otwarte rany i wiele innych nieestetycznych rzeczy. Trudno przewidzieć, jak wpłynie to na delikatną psychikę.

Konsekwencje znieczulenia ogólnego dla dzieci

Znieczulenie ogólne czasami pociąga za sobą nieprzyjemne konsekwencje dla dzieci. Lekarz prowadzący na pewno Cię o nich ostrzeże przed operacją. Na podstawie tych informacji mama i tata zadecydują, czy konieczne jest rozległe znieczulenie.

Jak znieczulenie ogólne wpływa na dziecko? Jak może się to objawiać po operacji?

• Ból głowy,
• zawrót głowy,
• ataki paniki,
• utrata pamięci,
• drgawki,
• niewydolność serca,
• problemy z nerkami i problemy z wątrobą.

Na wszystkie wymienione konsekwencje czasami w ogóle nie ma miejsca w życiu małego pacjenta. U niektórych osób objawy są krótkotrwałe ból głowy. U niektórych osób kilka dni po operacji występują drgawki mięśnie łydek. Nie oznacza to, że wszystkie wymienione schorzenia „zaatakują” dziecko bez przerwy i masowo, nie. To po prostu możliwe konsekwencje rozległe znieczulenie. Może ich w ogóle nie być. Dlatego tak ważne jest zaufanie swojemu lekarzowi. Ledwie dobry specjalista doradzi dziecku, co nie jest konieczne. A jeśli istnieje taka potrzeba, to prawdopodobnie jest ona znacznie bardziej dotkliwa niż wszystkie konsekwencje razem wzięte.