Naukowcy z Uniwersytetu Michigan odkryli nową, korzystną właściwość galusan epigalokatechiny (EGCG) to substancja bioaktywna zawarta w liściach zielonej herbaty. Wyniki ich badania pokazują, że EGCG zapobiega nieprawidłowemu fałdowaniu niektórych białek mózgowych, w tym tych związanych z rozwojem. Choroba Alzheimera. (Zdjęcie: Uniwersytet Michigan)
Naukowcy z Uniwersytetu Michigan ( Uniwersytet Michigan, U-M) odkryli nową korzystną właściwość jednej z cząsteczek zawartych w zielonej herbacie: zapobiega ona nieprawidłowemu fałdowaniu określonych białek mózgowych. Agregacja tych białek, tzw beta-amyloidy związane z metalami, związany z Choroba Alzheimera i inne choroby neurodegeneracyjne .
Profesor nadzwyczajny Instytutu Nauk Przyrodniczych U-M, dr Mi Hee Lim i interdyscyplinarny zespół naukowców badali wpływ ekstraktu z zielonej herbaty na tworzenie się agregatów beta amyloidu związanego z metalem in vitro. Wyniki ich eksperymentów przedstawiono w artykule opublikowanym niedawno w czasopiśmie Postępowanie Narodowej Akademii Nauk .
Naukowcy odkryli, że in vitro związek występuje w zielonej herbacie 3-galusan epigallokatechiny(3-galusan epigalokatechiny, EGCG) oddziałuje aktywniej z beta-amyloidami związanymi z metalami (zawierającymi zwłaszcza miedź, żelazo i cynk) niż z peptydami niezawierającymi metali, tworząc małe, nieustrukturyzowane agregaty. Ponadto, gdy żywe komórki inkubowano z EGCG, zmniejszono toksyczność zarówno amyloidu beta wolnego od metalu, jak i związanego z metalem.
Profesor nadzwyczajny, Wydział Chemii, Instytut Nauk Przyrodniczych, U-M Mi Hee Lim, PhD. (Fot.: lsi.umich.edu)
Aby uzyskać wgląd w strukturę oddziaływań i zrozumieć tę reaktywność na poziomie molekularnym, naukowcy wykorzystali spektrometrię masową ruchliwości jonów (IM-MS), spektroskopię 2D NMR i metody obliczeniowe. Eksperymenty wykazały, że EGCG oddziałuje z monomerami i dimerami beta amyloidu, tworząc bardziej zwarte konformacje peptydowe niż wtedy, gdy jest związany z nietraktowanym beta amyloidu EGCG. Ponadto powstały trójskładnikowe kompleksy EGCG – metal – Aβ.
Zespół badawczy dr Lima składał się z chemików, biochemików i biofizyków.
„Wielu naukowców cieszy się dużym zainteresowaniem tą cząsteczką” – mówi dr Lim, zauważając, że EGCG i inne znalezione w produkty naturalne flawonoidy od dawna uważane są za silne przeciwutleniacze. „Użyliśmy zintegrowane podejście. To pierwszy przykład interdyscyplinarnego badania skupiającego się na strukturze, przeprowadzonego przez trzech naukowców z trzech różnych dziedzin nauki.”
Według Lima, chociaż małe cząsteczki beta amyloidu związanego z metalem są badane przez wielu naukowców, większość badaczy rozważa je z własnego, wąskiego punktu widzenia.
Neurobiolog Bing Ye. (Fot.: umms.med.umich.edu)
„Ale ponieważ mózg jest tak złożony, uważamy, że potrzebne jest połączenie podejść”.
Artykuł w PNAS to punkt wyjścia, kontynuuje naukowiec, i następny krok W badaniu zostanie przetestowana zdolność nieco zmodyfikowanej cząsteczki EGCG do hamowania tworzenia się płytki nazębnej u muszek owocowych.
„Chcemy zmodyfikować cząsteczkę tak, aby specyficznie zakłócała tworzenie się płytek związanych z chorobą Alzheimera” – wyjaśnia Lim.
Planuje kontynuować swoją pracę we współpracy z neurobiologiem z LSI, Bing Ye. Wspólnie naukowcy przetestują zdolność nowej cząsteczki do hamowania potencjalnej toksyczności agregatów zawierających białka i metale u muszek owocowych.
Na podstawie materiałów
Oryginalny artykuł:
S.-J. Hyung, A. S. DeToma, J. R. Brender, S. Lee, S. Vivekanandan, A. Kochi, J.-S. Choi, A. Ramamoorthy, B. T. Ruotolo, M. H. Lim. Wgląd w właściwości przeciwamyloidogenne ekstraktu (-)-epigallokatechiny-3-galusanu zielonej herbaty w kierunku związanych z metalami gatunków amyloidu-β
© „Ekstrakt z zielonej herbaty zapobiega powstawaniu płytki beta-amyloidowe w chorobie Alzheimera.” Dozwolone jest pełne lub częściowe przedrukowanie materiału pod warunkiem, że aktywne hiperłącze do strony nie będzie blokowane przed indeksowaniem i nie będzie uniemożliwiane robotowi podążania Choroba Alzheimera. Wymagana jest pisemna zgoda.
Więcej o chorobie Alzheimera
O uszkodzeniu nerek może świadczyć:
- białkomocz ( pojawienie się białka w moczu). Jest to pierwszy i najważniejszy objaw uszkodzenia nerek w amyloidozie. Zwykle stężenie białka w moczu nie przekracza 0,033 g/l, ale jeśli integralność filtra nerkowego zostanie uszkodzona, krwinki i białka wielkocząsteczkowe zaczynają być wydalane z moczem. Białkomocz większy niż 3 g/l wskazuje na ciężki zespół nerczycowy i poważne uszkodzenie tkanki nerkowej.
- Krwiomocz ( pojawienie się czerwonych krwinek w moczu). Zwykle podczas badania mikroskopowego moczu w jednym polu widzenia dopuszcza się nie więcej niż 1–3 czerwonych krwinek. Krew w moczu może wskazywać na rozwój zespołu nerczycowego lub być oznaką zapalnego uszkodzenia tkanki nerkowej ( kłębuszkowe zapalenie nerek).
- Leukocyturia ( pojawienie się leukocytów w moczu). Badanie mikroskopowe moczu pozwala na obecność w polu widzenia 3–5 leukocytów. Leukocyturia jest rzadko obserwowana w amyloidozie nerek i częściej wskazuje na obecność choroby zakaźno-zapalnej nerek lub innych narządów układ moczowo-płciowy.
- Cylindruria ( obecność wałeczków w moczu). Cylindry to odlewy, które są formowane w kanaliki nerkowe i mają różną budowę. W amyloidozie powstają one zwykle ze złuszczonych komórek nabłonka nerek i białek ( odlewy hialinowe), ale może również zawierać czerwone i białe krwinki.
- Zmniejszona gęstość moczu. Normalna gęstość moczu waha się od 1,010 do 1,022, jednak wraz ze zniszczeniem nefronów nerkowych zdolność koncentracji narządu znacznie się zmniejsza, w wyniku czego zmniejsza się gęstość moczu.
Biochemiczne badanie krwi
To badanie pozwala nie tylko ocenić stan funkcjonalny narządów wewnętrznych, ale także podejrzewać przyczynę amyloidozy.Wartość diagnostyczna amyloidozy to:
- białka ogólnej fazy zapalenia;
- poziom cholesterolu;
- poziom białek we krwi;
- poziom kreatyniny i mocznika.
Białka te są wytwarzane przez wątrobę i niektóre białe krwinki w odpowiedzi na rozwój procesu zapalnego w organizmie. Ich główną funkcją jest utrzymywanie stanu zapalnego i zapobieganie uszkodzeniom zdrowej tkanki.
Białka ostrej fazy zapalenia
| Białko | Normalne wartości |
| Amyloid białka serwatkowego A(SAA) | Mniej niż 0,4 mg/l. |
| Globulina alfa 2 | M: 1,5 – 3,5 g/l. |
| I: 1,75 – 4,2 g/l. | |
| Alfa 1-antytrypsyna | 0,9 – 2 g/l. |
| Białko C-reaktywne | Nie więcej niż 5 mg/l. |
| Fibrynogen | 2 – 4 g/l. |
| Laktoferyna | 150 – 250 ng/ml. |
| Ceruloplazmina | 0,15 – 0,6 g/l. |
Należy zauważyć, że w dziedzicznych postaciach amyloidozy często występuje postępujący wzrost stężenia fibrynogenu we krwi, co należy wziąć pod uwagę przy ocenie tego wskaźnika.
Testy wątrobowe
W ta grupa zawiera szereg wskaźników, które pozwalają ocenić stan funkcjonalny wątroby.
Testy wątrobowe na amyloidozę wątroby
| Wskaźnik | Co to znaczy | Norma | Zmiany w amyloidozie wątroby |
| Aminotransferaza alaninowa(AlAT) | Substancje te zawarte są w komórkach wątroby i dostają się do krwioobiegu w dużych ilościach dopiero po masowym zniszczeniu tkanki narządu. | M: do 41 U/l. | Stężenia zwiększają się wraz z rozwojem niewydolności wątroby. |
| I:
do 31 U/l. |
|||
| Aminotransferaza asparaginianowa(ASAT) | |||
| Całkowita bilirubina | Kiedy czerwone krwinki rozkładają się w śledzionie, powstaje niezwiązana bilirubina. Wraz z krwią dostaje się do wątroby, gdzie wiąże się z kwasem glukuronowym i w tej postaci jest wydalany z organizmu wraz z żółcią. | 8,5 – 20,5 µmol/l. | Stężenia wzrastają wraz z masywnym odkładaniem się amyloidu w wątrobie. |
| Bilirubina (niepowiązana frakcja) | 4,5 – 17,1 µmol/l. | Stężenie wzrasta wraz z niewydolnością wątroby i upośledzoną funkcją narządu wytwarzającą żółć. | |
| Bilirubina (powiązana frakcja) | 0,86 – 5,1 µmol/l. | Stężenie wzrasta w przypadku ucisku wewnątrzwątrobowych lub zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. |
Poziom cholesterolu we krwi
Cholesterol jest substancją tłuszczową wytwarzaną w wątrobie i odgrywającą rolę ważną rolę w utrzymaniu integralności błon wszystkich komórek ciała. W przypadku zespołu nerczycowego obserwuje się wzrost stężenia cholesterolu we krwi o więcej niż 5,2 mmol/l, przy czym im wyższy jest ten wskaźnik, tym cięższa jest choroba.
Poziom białka we krwi
Norma białko całkowite we krwi wynosi 65 – 85 g/l. Spadek tego wskaźnika można zaobserwować wraz z rozwojem zespołu nerczycowego ( w wyniku utraty białka w moczu), a także w ciężkiej niewydolności wątroby, ponieważ wszystkie białka organizmu są syntetyzowane w wątrobie.
Poziom kreatyniny i mocznika
Mocznik ( norma – 2,5 – 8,3 mmol/l) jest produktem ubocznym metabolizmu białek i jest wydalany przez nerki. Kreatynina ( norma – 44 – 80 µmol/l u kobiet i 74 – 110 µmol/l u mężczyzn) powstaje w tkance mięśniowej, po czym przedostaje się do krwi i jest również wydalany przez nerki. Wzrost stężenia tych substancji we krwi jest bardzo czułym wskaźnikiem stopnia dysfunkcji nerek w amyloidozie.
Badanie USG narządów wewnętrznych
Badanie to pozwala na ocenę struktury i struktury narządów wewnętrznych, co jest niezbędne do oceny stopnia dysfunkcji i określenia częstości występowania proces patologiczny.Ultradźwięki w kierunku amyloidozy mogą ujawnić:
- Zagęszczanie i powiększanie ( lub spadek stanu azotemicznego) nerka.
- Obecność torbieli nerek ( co może powodować wtórną amyloidozę).
- Powiększenie i stwardnienie wątroby i śledziony, a także zaburzenie przepływu krwi w tych narządach.
- Hipertrofia różne działy mięsień sercowy.
- Złogi amyloidu w ścianach dużych naczyń ( na przykład aorta, największa tętnica w organizmie).
- Gromadzenie się płynu w jamach ciała ( wodobrzusze, opłucnej, hydroperikardium).
Badania genetyczne
W przypadku podejrzenia dziedzicznej amyloidozy zaleca się wykonanie badań genetycznych ( to znaczy, jeśli nie można potwierdzić wtórnego charakteru choroby). Zazwyczaj wykorzystuje się do tego reakcję łańcuchową polimerazy, której zasadą jest pobranie materiału genetycznego od chorego ( zwykle jest to krew, mocz, ślina lub cokolwiek innego płyn biologiczny ) i badanie genów na niektórych chromosomach. Odkrywczy mutacje genetyczne w określonym obszarze będzie stuprocentowym potwierdzeniem diagnozy.W przypadku wykrycia jednej z postaci dziedzicznej amyloidozy zaleca się wykonanie badań genetycznych u wszystkich członków rodziny i bliskich krewnych pacjenta, aby wykluczyć obecność tej choroby.
Biopsja
Biopsja polega na dożylnym pobraniu małego fragmentu tkanki lub narządu i jego badaniu laboratoryjnym przy użyciu specjalnych technik. Badanie to stanowi „złoty standard” w diagnostyce amyloidozy i może potwierdzić diagnozę w ponad 90% przypadków.W przypadku amyloidozy do badań można pobrać tkankę mięśniową, tkankę wątroby, śledziony, nerek, błonę śluzową jelit lub inny narząd ( w zależności od obrazu klinicznego choroby). Materiał pobierany jest na sterylnej sali operacyjnej, zwykle w znieczuleniu miejscowym. Za pomocą specjalnej igły o ostrych krawędziach nakłuwa się skórę i pobiera niewielką ilość tkanki narządowej.
W laboratorium część uzyskanego materiału traktuje się roztworem Lugola ( jod w roztwór wodny jodek potasu), a następnie 10% roztworem kwasu siarkowego. Jeśli jest duża ilość amyloidu, zmieni on kolor na niebiesko-fioletowy lub zielonkawy, co będzie widoczne gołym okiem.
Do badania mikroskopowego materiał barwi się specjalnymi barwnikami ( na przykład czerwień Kongo, po której amyloid nabiera specyficznego czerwonego koloru) i badane pod mikroskopem, a włókienka amyloidowe są wyraźnie zdefiniowane jako losowo rozmieszczone formacje w kształcie pręcików.
Leczenie amyloidozy
Rozpoznanie amyloidozy i rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach jej rozwoju jest dość trudne, ponieważ choroba objawia się klinicznie kilkadziesiąt lat po jej wystąpieniu. Jednocześnie z wyraźnym niewydolność nerekśrodki terapeutyczne są nieskuteczne i mają charakter wspomagający. Czy hospitalizacja jest konieczna w leczeniu amyloidozy?
W przypadku podejrzenia amyloidozy zaleca się hospitalizację na oddziale nefrologii lub terapii w celu dokładnego zbadania układu moczowo-płciowego, ponieważ uszkodzenie nerek jest najczęstszym i jednocześnie najniebezpieczniejszym powikłaniem amyloidozy. Warto zaangażować także specjalistów z innych dziedzin medycyny ( hepatolog, kardiolog, neurolog i tak dalej) w celu identyfikacji i leczenia uszkodzeń innych narządów i układów.Jeśli podczas procesu diagnostycznego nie ma poważnych zaburzenia funkcjonalne z jakichkolwiek narządów, dalsze leczenie można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych ( u siebie w domu) pod warunkiem ścisłego stosowania się przez pacjenta do wszystkich zaleceń lekarza i zgłaszania się na kontrolę przynajmniej raz w miesiącu.
Głównymi wskazaniami do hospitalizacji są:
- obecność ogólnoustrojowego procesu zapalnego ( potwierdzone laboratoryjnie lub klinicznie);
- obecność ropnej choroby zakaźnej;
- zespół nerczycowy;
- niewydolność nerek;
- niewydolność wątroby;
- niewydolność serca;
- niewydolność nadnerczy;
- ciężka anemia ( stężenie hemoglobiny mniejsze niż 90 g/l);
- hipersplenizm;
- krwawienie wewnętrzne.
W leczeniu amyloidozy stosuje się:
- leczenie uzależnień;
- terapia dietetyczna;
- dializa otrzewnowa;
- przeszczepianie narządów.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie farmakologiczne ma na celu spowolnienie procesu powstawania amyloidu ( możliwie). Dobrą skuteczność obserwuje się w przypadku amyloidozy AL, natomiast w innych postaciach choroby nie zawsze udaje się uzyskać wynik pozytywny. Najgorsze ze wszystkiego leczenie farmakologiczne Narażona jest wtórna amyloidoza.Leczenie farmakologiczne amyloidozy
| Grupa leków | Przedstawiciele | Mechanizm efekt terapeutyczny | Sposób użycia i dawkowanie |
| Sterydowe leki przeciwzapalne | Prednizolon | Uciskać reakcje immunologiczne, mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Zmniejszają tempo powstawania limfocytów, a także hamują migrację leukocytów do miejsca zapalenia, co jest odpowiedzialne za pozytywne działanie w amyloidozie. | Dawkowanie, czas stosowania i droga podawania dobierane są każdorazowo indywidualnie, w zależności od ciężkości chorób podstawowych i współistniejących. |
| Deksametazon | |||
| Leki przeciwnowotworowe | Melfalan | Zakłóca proces tworzenia DNA ( kwas dezoksyrybonukleinowy), co hamuje syntezę białek i reprodukcję komórek. Ponieważ amyloidoblasty uważa się za zmutowane w pewnym stopniu ( guz) komórek, ich zniszczenie może spowolnić proces tworzenia się amyloidu ( zwłaszcza w pierwotnej postaci choroby). | Doustnie raz dziennie w dawce 0,12 – 0,15 mg/kg. Czas trwania leczenia wynosi 2-3 tygodnie, po czym należy zrobić przerwę ( co najmniej 1 miesiąc). W razie potrzeby przebieg leczenia można powtórzyć. |
| Leki aminochinolinowe | Chlorochina (Hingamina) | Lek przeciwmalaryczny, który hamuje również syntezę DNA w komórkach ludzkie ciało, zmniejszając szybkość tworzenia leukocytów i amyloidoblastów. | Doustnie 500–750 mg dziennie lub co drugi dzień. Czas trwania leczenia zależy od skuteczności i tolerancji leku. |
| Leki przeciwdmowe | Kolchicyna | Hamuje tempo powstawania leukocytów i proces syntezy włókienek amyloidowych w amyloidoblastach. Skuteczny w przypadku rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej i w mniejszym stopniu w przypadku wtórnej amyloidozy. | Doustnie 1 mg 2-3 razy dziennie. Długotrwałe leczenie ( ponad 5 lat). |
Terapia dietą
Nie ma specyficznej diety, która mogłaby zapobiec rozwojowi amyloidozy lub spowolnić proces powstawania amyloidu. Głównymi powikłaniami amyloidozy wymagającej ścisłej diety są zespół nerczycowy i niewydolność nerek. Wraz z rozwojem tych zespołów zaleca się dietę nr 7, której celem jest ochrona nerek przed działaniem toksycznych produktów przemiany materii, normalizacja równowagi wodno-solnej i ciśnienie krwi.Zaleca się spożywanie posiłków w małych porcjach 5–6 razy dziennie. Głównym warunkiem jest ograniczenie spożycia soli kuchennej ( nie więcej niż 2 gramy dziennie) i ciecz ( nie więcej niż 2 litry dziennie), co w pewnym stopniu zapobiega powstawaniu obrzęków i normalizuje ciśnienie krwi. Trudność w tym przypadku polega na konieczności uzupełnienia strat białek w przebiegu zespołu nerczycowego i jednoczesnego ograniczenia ich spożycia z pożywieniem, gdyż w przypadku niewydolności nerek zostaje zakłócony proces wydalania ubocznych produktów ich metabolizmu.
Dieta na amyloidozę
| Co zaleca się jeść? | Czego nie zaleca się jeść? |
|
|
Dializa otrzewnowa
Zasada tej metody jest podobna do zasady hemodializy ( co opisano wcześniej), jednak są pewne różnice. W dializie otrzewnowej półprzepuszczalną błoną, przez którą usuwane są produkty uboczne przemiany materii, jest otrzewna – cienka, dobrze zaopatrzona błona surowicza wyściełająca wewnętrzną powierzchnię i narządy jamy brzusznej. Całkowita powierzchnia otrzewnej jest zbliżona do powierzchni ludzkiego ciała. Specjalny roztwór wstrzykuje się do jamy brzusznej przez cewnik ( rurka w żołądku) i wchodzi w kontakt z otrzewną, w wyniku czego produkty przemiany materii zaczynają do niej przenikać z krwi, czyli organizm zostaje oczyszczony. „Wadą” tej metody jest to, że oczyszczanie krwi jest wolniejsze niż w przypadku hemodializy.Główne zalety tej metody w porównaniu z hemodializą to:
- Usunięcie mikroglobuliny B2, która może powodować rozwój amyloidozy.
- Stała ( ciągły) oczyszczanie krwi z ubocznych produktów przemiany materii.
- Możliwość stosowania w warunkach ambulatoryjnych ( u siebie w domu).
Cewnik instaluje się na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zwykle jest instalowany na dole ściana brzucha i wychodzi tylko niewielka jego część. Około 2 litrów specjalnego roztworu dializatu wstrzykuje się do jamy brzusznej przez cewnik, po czym cewnik szczelnie zamyka się, a płyn pozostaje w jamie brzusznej przez okres od 4 do 10 godzin. W tym czasie pacjent może wykonywać niemal każdą codzienną aktywność.
Po określonym czasie ( zwykle co 6 – 8 godzin) należy spuścić „stary” roztwór z jamy brzusznej i zastąpić go nowym. Cały zabieg trwa nie dłużej niż 30–40 minut i wymaga minimalnego wysiłku.
Dializa otrzewnowa jest przeciwwskazana:
- w obecności zrostów w jamie brzusznej;
- w przypadku zakaźnych chorób skóry w okolicy brzucha;
- na chorobę psychiczną.
Przeszczep narządu
Przeszczepienie narządu od dawcy jest jedyną szansą na uratowanie życia pacjentów z rozwiniętą niewydolnością narządową. Warto jednak o tym pamiętać tę metodę leczenie ma charakter wyłącznie objawowy i nie eliminuje przyczyny amyloidozy, dlatego w przypadku braku trwałej odpowiednie leczenie możliwy jest nawrót choroby.W przypadku amyloidozy możliwy jest przeszczep:
- nerka;
- tkanka wątroby;
- serce;
- skóra.
Jeśli narząd dawcy zapuści korzenie ( co nie zawsze się zdarza), pacjent wymaga dożywotniego stosowania leków immunosupresyjnych ( leki hamujące aktywność układ odpornościowy ), aby zapobiec odrzuceniu przez własny organizm „obcej” tkanki.
Powikłania amyloidozy
Konsekwencje amyloidozy obejmują zwykle różne ostre stany, które rozwijają się na tle upośledzenia funkcji jednego lub więcej narządów. Często powikłania te powodują śmierć pacjenta. Do najniebezpieczniejszych powikłań amyloidozy zalicza się:
- Zawał mięśnia sercowego. Gdy wzrasta ogólnoustrojowe ciśnienie krwi ( zawsze obserwowano w zespole nerczycowym i niewydolności nerek) obciążenie mięśnia sercowego wzrasta kilkakrotnie. Stan ten pogarsza odkładanie się amyloidu w tkance serca, co dodatkowo pogarsza jego ukrwienie. W rezultacie podczas nagłego wysiłku fizycznego lub stresu emocjonalnego może powstać rozbieżność pomiędzy zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a poziomem jego dostarczania, co może prowadzić do śmierci kardiomiocytów ( komórki mięśnia sercowego). Jeśli dana osoba nie umrze natychmiast ( co obserwuje się dość często), w miejscu zawału serca tworzy się blizna, która dodatkowo „osłabia” serce ( ponieważ tkanka bliznowata nie jest w stanie się kurczyć) i może prowadzić do przewlekłej niewydolności serca.
- Udar mózgu. Udar mózgu to ostre zaburzenie dopływu krwi do tkanki mózgowej. W amyloidozie schorzenie to zwykle rozwija się w wyniku krwawienia przez zdeformowaną ścianę naczynia krwionośnego ( udar krwotoczny). W wyniku nasiąknięcia krwią komórki nerwowe umierają, co w zależności od obszaru udaru może objawiać się różnymi objawami - od upośledzenia wrażliwości i aktywność ruchowa aż do śmierci pacjenta.
- Zakrzepica żył wątrobowych. Powikłanie to może rozwinąć się w wyniku wzrostu stężenia fibrynogenu ( białko krzepnięcia krwi) w układzie żył nerkowych, co prowadzi do powstawania zakrzepów krwi zatykających światło naczyń krwionośnych. W rezultacie rozwija się ostra niewydolność nerek. Mechanizm rozwoju tego powikłania wynika z faktu, że w zespole nerczycowym przez nerki uwalniana jest duża ilość albuminy ( główne białka osocza krwi), natomiast fibrynogen pozostaje we krwi i jego względne stężenie wzrasta.
- Choroby zakaźne. Wyczerpanie systemów ochronnych, utrata dużej ilości białek z moczem i rozwój niewydolności wielonarządowej sprawiają, że organizm pacjenta jest praktycznie bezbronny wobec różnych drobnoustrojów chorobotwórczych. Zapalenie płuc często występuje w przypadku amyloidozy ( zapalenie płuc), odmiedniczkowe i kłębuszkowe zapalenie nerek, zakażenia skóry ( róża ) i tkanek miękkich, zakażenia toksyczne dla żywności, zakażenia wirusowe ( na przykład świnka) i tak dalej.
Czy ciąża jest możliwa przy amyloidozie?
Ciąża z amyloidozą jest możliwa tylko w przypadkach, gdy aktywność funkcjonalna najważniejszych narządów kobiety jest wystarczająca do noszenia i urodzenia dziecka. W przeciwnym razie ciąża może zakończyć się śmiercią zarówno płodu, jak i matki. Niektóre lokalne formy amyloidozy nie stwarzają zagrożenia dla ciąży. Jeśli akumulacja amyloidu występuje tylko w jednym narządzie lub tkance ( na przykład w mięśniu lub w ścianie jelita) i nie dociera duże rozmiary, ciąża i poród przebiegną bez komplikacji, a dziecko urodzi się całkowicie zdrowe. Jednocześnie w uogólnionych postaciach amyloidozy rokowanie dla matki i płodu zależy całkowicie od czasu trwania choroby i pozostałych rezerw funkcjonalnych ważnych narządów.
O wyniku ciąży i porodu decyduje:
- funkcje serca;
- funkcje nerek;
- funkcje wątroby;
- funkcje nadnerczy;
- szybkość tworzenia amyloidu.
Niebezpiecznym powikłaniem amyloidozy jest niewydolność serca ( CH), rozwijający się w wyniku odkładania się amyloidu w tkance serca. Prowadzi to do zakłócenia jego aktywności skurczowej, w wyniku czego podczas wysiłku pojawiają się pewne objawy - osłabienie, duszność ( uczucie braku powietrza), szybkie bicie serca, ból w klatce piersiowej. Ponieważ rodzeniu dziecka i porodowi towarzyszy znaczne obciążenie serca, uszkodzenie tego ciała może powodować poważne komplikacje w czasie ciąży.
W zależności od ciężkości wyróżnia się 4 klasy funkcjonalne HF. Pierwsza charakteryzuje się występowaniem objawów dopiero podczas bardzo dużego wysiłku fizycznego, czwarta diagnozowana jest u pacjentów, którzy nie są w stanie samodzielnie się o siebie zatroszczyć. Kobiety z klasą funkcjonalną I – II mogą bezpiecznie nosić dziecko, jednak zaleca się dla nich poród sztuczny ( przez cesarskie cięcie). W obecności klasy funkcjonalnej III - IV ciąża i poród są absolutnie przeciwwskazane, ponieważ organizm w tym przypadku nie będzie w stanie poradzić sobie z rosnącym obciążeniem. Prawdopodobieństwo śmierci płodu i matki w tym przypadku jest niezwykle wysokie, dlatego zaleca się sztuczne przerwanie ciąży ( aborcję ze względów medycznych).
Funkcje nerek
Rozwijający się płód wymaga stałego dostarczania różnorodnych składników odżywczych, w tym białek. Jednakże, gdy amyloid odkłada się w nerkach matki, tkanka nerkowa ulega zniszczeniu, w wyniku czego krwinki i wielkocząsteczkowe białka zaczynają być wydalane z moczem, co ostatecznie prowadzi do ciężkiego niedoboru białka, obrzęku i wodobrzusza ( gromadzenie się płynu w jamie brzusznej). Płódowi zaczyna również brakować białek ( będący głównym materiałem budulcowym rosnącego organizmu), w wyniku czego mogą wystąpić opóźnienia rozwojowe, a po urodzeniu mogą wystąpić wady rozwojowe, opóźnienie wzrostu, zaburzenia psychiczne i psychiczne.
Skrajnym stopniem uszkodzenia nerek związanym z amyloidozą jest przewlekła niewydolność nerek, w której nerki nie są w stanie usuwać z organizmu produktów ubocznych metabolizmu. W rezultacie kumulują się we krwi matki, wywierając toksyczny wpływ na wszystkie narządy i układy, co może również wpływać na stan płodu ( od łagodnego opóźnienia rozwoju do śmierci wewnątrzmacicznej).
Funkcje wątroby
Kiedy amyloid odkłada się w tkance wątroby, naczynia krwionośne narządu ulegają uciskowi, co powoduje wzrost ciśnienia w tzw. układzie wątrobowym. żyła wrotna, który zbiera krew ze wszystkich niesparowanych narządów jamy brzusznej ( z żołądka, jelit, śledziony i innych). Żyły tych narządów rozszerzają się, a ich ściany stają się cieńsze. Wraz z dalszym wzrostem ciśnienia płynna część osocza zaczyna opuszczać łożysko naczyniowe i gromadzić się w jamie brzusznej, to znaczy rozwija się wodobrzusze. Jeśli zgromadzi się w wystarczającej ilości, zaczyna wywierać presję na rosnący płód. Może to skutkować różnymi opóźnieniami rozwojowymi wrodzone anomalie oraz z ciężkim, napiętym wodobrzuszem ( jeśli ilość płynu przekracza 5 - 6 litrów) może wystąpić wewnątrzmaciczna śmierć płodu.
Funkcje nadnerczy
W normalne warunki Nadnercza wydzielają pewne hormony biorące udział w regulacji procesy metaboliczne w ciele. W przypadku wystąpienia amyloidozy zmniejsza się ilość tkanki funkcjonalnej w tych narządach, co powoduje zauważalne zmniejszenie produkcji hormonów.
W czasie ciąży ważną rolę odgrywa hormon nadnerczy, kortyzol, którego funkcją jest aktywacja mechanizmów adaptacyjnych w organizmie matki. Przy jego niedoborze mechanizmy te są wyjątkowo słabo wyrażone lub całkowicie nieobecne, w wyniku czego jakikolwiek uraz fizyczny lub emocjonalny może doprowadzić do śmierci płodu i matki.
Szybkość tworzenia amyloidu
Zazwyczaj proces ten przebiega dość wolno, dlatego od początku choroby do rozwoju niewydolności wielonarządowej mija co najmniej dziesięć lat. Jednak w niektórych przypadkach ( zwykle z wtórną amyloidozą, rozwijającą się na tle przewlekłych procesów ropno-zapalnych w organizmie) amyloid powstaje bardzo szybko. Może to skutkować naciekiem amyloidu w naczyniach łożyskowych ( narząd zapewniający metabolizm matki i płodu), co doprowadzi do niedoboru tlenu u płodu, opóźnienia rozwoju, a nawet śmierci wewnątrzmacicznej.
Czy amyloidoza występuje u dzieci?
Nieco rzadziej na amyloidozę chorują dzieci, co wynika oczywiście z czasu niezbędnego do rozwoju procesu patologicznego ( zwykle trwa to kilka lat). Jednak w przypadku niektórych postaci dziedzicznej amyloidozy, a także wtórnej amyloidozy, na początku możliwe jest uszkodzenie narządów wewnętrznych dzieciństwo.Amyloidoza u dzieci może być spowodowana:
- Rodzinna gorączka śródziemnomorska. Choroba uwarunkowana genetycznie, dziedziczona w sposób autosomalny recesywny, co oznacza, że dziecko urodzi się chore tylko wtedy, gdy odziedziczy wadliwe geny od obojga rodziców. Jeśli dziecko otrzyma od jednego rodzica wadliwy gen, a od drugiego prawidłowy, będzie bezobjawowym nosicielem choroby, a jego dzieci mogą z pewnym prawdopodobieństwem odziedziczyć wadliwe geny. Klinicznie choroba ta objawia się uogólnioną amyloidozą, która rozwija się w ciągu pierwszych 10 lat życia. Uszkodzona jest głównie tkanka nerkowa. Oprócz amyloidozy obserwuje się ataki gorączki ( podwyższona temperatura ciała, dreszcze, wzmożona potliwość) I zaburzenia psychiczne.
- Angielska amyloidoza. Charakteryzuje się głównie uszkodzeniem nerek, a także atakami gorączki i utratą słuchu.
- amyloidoza portugalska. W obrazie klinicznym dominuje uszkodzenie nerwów kończyn dolnych, które objawia się uczuciem pełzania, upośledzoną wrażliwością i zaburzenia ruchu. Prognozy na całe życie są korzystne, ale często rozwija się paraliż ( niemożność wykonania dobrowolne ruchy ).
- Amerykańska amyloidoza. Charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem nerwów kończyny górne. Objawy kliniczne takie same jak w przypadku portugalskiej amyloidozy.
- Amyloidoza wtórna. Ta postać choroby rozwija się w obecności przewlekłych procesów ropno-zapalnych w organizmie ( gruźlica, zapalenie kości i szpiku, kiła i inne). Jeśli dziecko zostało zakażone podczas porodu lub bezpośrednio po urodzeniu, prawdopodobne jest, że po 5–10 ( a czasem mniej) lat zaczną pojawiać się pierwsze objawy uogólnionej amyloidozy. Rokowanie w tym przypadku jest wyjątkowo niekorzystne – dość szybko rozwija się niewydolność wielonarządowa i następuje śmierć. Zastosowane leczenie daje pozytywne rezultaty tylko w połowie przypadków i na krótki okres czasu, po którym choroba zwykle powraca ( znowu się pogarsza).
Czy istnieje skuteczna profilaktyka amyloidozy?
Efektywność profilaktyka pierwotna (mające na celu zapobieganie rozwojowi choroby) zależy od postaci amyloidozy i terminowości podjęcia działań zapobiegawczych. Profilaktyka wtórna ( mające na celu zapobieganie nawrotom choroby) jest nieskuteczne i nie daje pożądanych rezultatów. Zapobieganie amyloidozie
| Forma amyloidozy | Krótki opis | Środki zapobiegawcze |
| Podstawowy(amyloidoza idiopatyczna) | Przyczyna tej postaci choroby nie jest znana. | Nic. |
| Dziedziczna amyloidoza | Rozwój amyloidozy w tym przypadku jest związany z obecnością zmutowanych genów na niektórych chromosomach ( W aparacie genetycznym człowieka są ich tylko 23 pary). Geny te przekazywane są z pokolenia na pokolenie, w wyniku czego u całego potomstwa chorego z pewnym prawdopodobieństwem może rozwinąć się amyloidoza. Wadliwe geny powodują powstawanie zmutowanych komórek ( amyloidoblasty), syntetyzując białka fibrylarne, które następnie przekształcają się w amyloid i odkładają się w tkankach organizmu. |
|
| Amyloidoza wtórna | Rozwój tej postaci choroby występuje w przebiegu przewlekłym proces zapalny w organizmie - z kłębuszkowym zapaleniem nerek ( zapalenie tkanki nerkowej), gruźlica, zapalenie kości i szpiku ( proces ropny w tkanka kostna ) i inne. W tym przypadku wzrasta stężenie specjalnego białka we krwi - prekursora amyloidu w surowicy, który powoduje rozwój choroby. | Zapobieganie polega na terminowym i całkowitym leczeniu przewlekłych procesów zapalnych i ropnych w organizmie. Odbywa się to za pomocą leki przeciwbakteryjne szeroki zakres działania ( penicyliny, ceftriakson, streptomycyna, izoniazyd i inne) do czasu ustąpienia klinicznych i laboratoryjnych objawów choroby, a także przez pewien okres czasu po całkowitym wyzdrowieniu. |
Jak długo żyją osoby chore na amyloidozę?
W obecności szczegółowego obrazu klinicznego amyloidozy ( z objawami niewydolności wielonarządowej) rokowanie jest na ogół niekorzystne – ponad połowa chorych umiera w ciągu pierwszego roku od postawienia diagnozy. Jednak częściej można zdiagnozować chorobę w większym stopniu wczesne daty. W tym przypadku rokowanie na całe życie zależy od postaci amyloidozy, a także od ciężkości uszkodzenia ważnych narządów. W jakiejkolwiek formie choroba ma cięższy przebieg u osób starszych. Na przeżycie pacjentów z amyloidozą wpływają:
- Funkcja nerek. Jeśli rozwinie się niewydolność nerek, pacjent umiera w ciągu kilku miesięcy. Hemodializa ( oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego urządzenia) wydłuża życie pacjenta o 5 lat i więcej. Możliwy jest przeszczep nerki skuteczna metoda jednak w ponad połowie przypadków obserwuje się odkładanie amyloidu w narządzie dawcy.
- Funkcja wątroby. Z wyraźnym nadciśnienie wrotne (zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej) następuje ekspansja żył narządów wewnętrznych ( jelita, przełyk, żołądek). Pacjent z takimi objawami może w każdej chwili umrzeć w wyniku krwawienia z pękniętej żyły. Oczekiwana długość życia takich pacjentów bez radykalnego leczenia ( przeszczepy wątroby) nie przekracza 1 – 2 lat.
- Funkcja serca. Wraz z rozwojem niewydolności serca w stadium VI większość pacjentów umiera w ciągu 6 miesięcy. Przeszczep serca może przedłużyć życie pacjentów ( pod warunkiem, że inne narządy i układy funkcjonują normalnie).
- Funkcja jelit. W przypadku amyloidozy jelitowej zaburzenia wchłaniania mogą osiągnąć ekstremalne nasilenie. Pod nieobecność specyficzne leczenie (pełne żywienie dożylne) śmierć pacjenta może nastąpić w ciągu kilku tygodni ze względu na skrajny stopień wyczerpania organizmu ( kacheksja).
- Idiopatyczna uogólniona amyloidoza. Przyczyna choroby nie jest znana. Przejawia się uszkodzeniem wszystkich narządów i tkanek, szybkim rozwojem niewydolności wielonarządowej i śmiercią pacjenta. Rok po diagnozie tylko 51 na sto osób wciąż żyje. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 16%, a wskaźnik przeżycia dziesięcioletniego nie przekracza 5%.
- Dziedziczna amyloidoza. Jeśli choroba rozwinie się we wczesnym dzieciństwie, rokowanie jest niekorzystne. Śmierć następuje zwykle z powodu niewydolności nerek w ciągu kilku lat od rozpoznania.
- Amyloidoza wtórna. Rokowanie zależy od stanu funkcjonalnego narządów wewnętrznych. Główną przyczyną zgonów w tej postaci choroby jest także przewlekła niewydolność nerek.
Czy można wyleczyć amyloidozę środkami ludowymi?
Tam są tradycyjne metody, które od wielu lat stosowane są w leczeniu tej choroby. Warto jednak zauważyć, że samoleczenie z tym poważna choroba do czego najczęściej może prowadzić amyloidoza niepożądane skutki Dlatego przed rozpoczęciem stosowania tradycyjnych receptur zdecydowanie zaleca się konsultację z lekarzem. W przypadku amyloidozy możesz użyć:
- Ziołowy napar przeciwzapalny. Zawiera świeże kwiaty dzikiego rumianku ( mają działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe), kwiaty nieśmiertelnika ( działają przeciwzapalnie, a także poprawiają wydzielanie bilirubiny z żółcią), ziele dziurawca ( zwiększa wytrzymałość fizyczną i psychiczną) i pąki brzozy ( mają działanie moczopędne). Aby przygotować napar, należy umieścić po 200 gramów każdego składnika w szklanym słoju i zalać litrem wrzącej wody. Następnie szczelnie zamknij pokrywkę i pozostaw w ciemnym miejscu na 5 - 6 godzin. Stosować 200 ml 1 raz dziennie przed snem. Czas trwania ciągłego leczenia nie przekracza 3 miesięcy.
- Napar z owoców jarzębiny i borówek. Aby przygotować napar, należy wziąć 100 gramów owocu każdej jagody i zalać litrem wrzącej wody. Po pół godzinie odcedzić, ostudzić i przyjmować 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Napar działa przeciwzapalnie i ściągająco.
- Napar z martwej pokrzywy. Ta roślina zawiera garbniki, kwas askorbinowy, histamina i wiele innych substancji. Stosowany w leczeniu przewlekłym choroby zakaźne nerka Aby przygotować napar, do termosu o pojemności 500 mililitrów należy wsypać 3–4 łyżki rozdrobnionego ziela pokrzywy. tarapaty (nie wrzącą wodę) i przyjmować 100 mililitrów 4 – 5 razy dziennie.
- Napar z owoców jałowca. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe, żółciopędne i moczopędne. Aby przygotować napar, 1 łyżkę suszonych jagód zalać 1 litrem wrzącej wody i pozostawić w ciemnym miejscu na 2 do 4 godzin. Stosować 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
- Nalewka z trawy owsianej. Ma działanie przeciwzapalne i ogólne działanie tonizujące. Zwiększa wydolność organizmu i odporność na stres. Aby przygotować nalewkę, należy zasypać 200 mg rozdrobnionej trawy owsianej 70% alkoholem i pozostawić w ciemnym miejscu na 3 tygodnie, codziennie potrząsając słojem. Następnie odcedź i weź 1 łyżeczkę 3 razy dziennie, rozcieńczając w 100 ml ciepłej przegotowanej wody.
Po 65. roku życia ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera podwaja się co 5 lat. Nowe badanie wykazało, że zdolność mózgu do usuwania toksycznych fragmentów białek związanych z chorobą jest znacznie zmniejszona u osób starszych.
Po 65. roku życia ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera podwaja się co 5 lat.
W czasopiśmie Annals of Neurology badacze z Washington University w St. Louis w stanie Missouri opisali, jak odkryli, że mózgom osób starszych potrzeba znacznie więcej czasu, aby oczyścić beta-amyloid 42, główny składnik płytek białkowych gromadzących się w mózgu kiedy choroba Alzheimera.
Randall J. Bateman, starszy autor i profesor neurologii, powiedział: „Odkryliśmy, że u osób po trzydziestce zazwyczaj usunięcie połowy amyloidu beta 42 z mózgu zajmuje około 4 godzin. W tym nowym badaniu pokazujemy, że w wieku 80 lat proces ten zajmuje ponad 10 godzin”.
Jeśli nie zostanie usunięty, istnieje większe ryzyko, że amyloid beta 42 – fragment białka będący naturalnym produktem ubocznym aktywności mózgu – utworzy skrzepy, tworząc płytki upośledzające funkcje mózgu, takie jak komunikacja między komórkami.
Naukowcy od dawna podejrzewali, że blaszki te są główną przyczyną choroby Alzheimera, formy demencji.
Demencja jest chorobą postępującą, w przebiegu której następuje pogorszenie pamięci, myślenia i zachowania, aż do momentu, w którym dana osoba nie może już mówić ani dbać o siebie. Chociaż choroba ta dotyka głównie osoby starsze, nie jest normalną częścią starzenia się.
Według Światowej Organizacji Zdrowia na świecie na demencję cierpi około 48 milionów ludzi, a liczba ta co roku rośnie o prawie 8 milionów. Choroba Alzheimera stanowi około dwóch trzecich tych przypadków.
Niższe wartości klirensu beta-amyloidu 42 u osób z objawami choroby Alzheimera
W swoim badaniu profesor Bateman i jego współpracownicy przebadali 100 ochotników w wieku od 60 do 87 lat. Połowa z tych uczestników doświadczyła tego objawy kliniczne choroby Alzheimera, takie jak problemy z pamięcią, a u 62 uczestników w mózgu utworzyły się płytki nazębne.
Naukowcy ustalili obecność tych oznak i objawów podczas szczegółowych badań psychicznych i fizycznych, którym przeszli uczestnicy. Oprócz skanowania mózgu w celu sprawdzenia obecności płytki nazębnej naukowcy przeprowadzili badania płyn mózgowo-rdzeniowy uczestników korzystających z technologii, którą sami opracowali.
Korzystając z tej technologii – zwanej SILK (stable istope-linked kinetics – stable istope-linked kinetics) – naukowcy byli w stanie obserwować, co dzieje się z beta-amyloidem 42 i innymi białkami.
U uczestników, u których stwierdzono obecność płytki nazębnej, naukowcy odkryli, że prawdopodobieństwo wyciekania beta-amyloidu 42 z płynu mózgowego i gromadzenia się w płytce było większe.
Ponadto niższy współczynnik klirensu beta-amyloidu 42 – taki, jaki naukowcy zaobserwowali u starszych uczestników – był powiązany z objawami choroby Alzheimera, w tym utratą pamięci, zmianami osobowości i demencją.
Profesor Bateman twierdzi, że naukowcy uważają, że mózg może utylizować beta-amyloid na cztery sposoby: przemieszczając go do rdzenia kręgowego, przechodząc przez barierę krew-mózg, rozpuszczając lub wchłaniając go z innymi białkami i odkładając w blaszkach. Konkluduje:
„Dzięki dodatkowym badaniom mamy nadzieję określić, która z trzech pierwszych ścieżek usuwania beta-amyloidu zwalnia wraz ze starzeniem się mózgu. Może nam to pomóc w próbach opracowania nowych metod leczenia”.
Tylko leniwi nie słyszeli o „złym” cholesterolu. Każdy wie, że może osadzać się na ściankach naczyń krwionośnych i prowadzić do tego różne chorobyże cholesterol może powodować udar lub zawał serca. Dlatego wiele osób po osiągnięciu świadomej dorosłości zastanawia się, jak oczyścić naczynia krwionośne z blaszek miażdżycowych, aby uniknąć tych konsekwencji. Porozmawiajmy o tym z punktu widzenia nie tradycyjnej, ale oficjalnej medycyny.
Co to są płytki cholesterolowe
Każdy narząd człowieka odżywia się z naczyń, których w organizmie jest ogromna i rozległa sieć. Krew przepływająca przez naczynia nie jest roztworem, ale zawiesiną, gdy w cieczy unosi się zawiesina komórek, zwana uformowanymi elementami. Płynna część krwi wcale nie przypomina wody, co tłumaczy się rozpuszczonymi w niej cząsteczkami, głównie o charakterze białkowym. Ale one też „unoszą się” we krwi różne produkty metabolizm tłuszczów, w szczególności cholesterolu, trójglicerydów, lipoprotein.
Zgodnie z prawami fizyki krew przepływa przez naczynia w taki sposób, że przez środek przepływa „strużka”, praktycznie pozbawiona komórek, a większość elementy kształtowe„spacerują” wzdłuż krawędzi, co stanowi rodzaj „działu szybkiego reagowania”: w odpowiedzi na uszkodzenie naczyń płytki krwi natychmiast schodzą stąd, „zamykając” szczelinę.
Kontaktuje się również z płynną częścią krwi ściany naczyń. Jak pamiętamy, rozpuszczają się w nim produkty przemiany tłuszczów. Jest ich kilka, cholesterol jest tylko jednym ze składników. Struktura tego systemu jest następująca: zwykle „złe” tłuszcze pozostają w równowadze ze swoimi antagonistami, „dobrymi” tłuszczami („dobrym” cholesterolem). Kiedy ta równowaga zostaje zachwiana - albo wzrasta liczba „złych”, albo zmniejsza się ilość „dobrych” - na ścianach naczynia tętnicze guzki tłuszczowe - płytki - zaczynają się odkładać. Ryzyko odkładania się takich płytek ocenia się na podstawie stosunku dobrych tłuszczów (nazywa się je „lipoproteinami o dużej gęstości” – HDL) do sumy lipoprotein o małej gęstości (LDL) i lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL). Można to zrobić za pomocą badania krwi z żyły, zwanego profilem lipidowym.
Taka tablica jest niebezpieczna z następujących powodów:
- Może odpadać i przedostając się z krwią do naczynia o „odpowiedniej” średnicy, zatyka je, pozbawiając w ten sposób zasilany stamtąd obszar jakiegoś organu odżywczego. Im mniejsze naczynie, tym mniejszy obszar, który obumiera, tym mniej zostaje zakłócone funkcjonowanie tego narządu i organizmu jako całości (w tkance każdego narządu następuje „podwojenie”, dzięki czemu każdy „kawałek” odżywia się z kilka naczyń o małej średnicy jednocześnie).
- Krew zmuszona jest ominąć blaszkę, w wyniku czego zamiast równomiernego przepływu w naczyniu tworzą się „wiry”, gdy część krwi przepływającej w pobliżu ściany pokrytej blaszką musi wrócić. Turbulencje w przepływie krwi upośledzają odżywianie dopływu krwi do narządu. Tutaj zależność jest taka sama jak w punkcie powyżej: im większa średnica tętnicy uszkodzonej przez blaszkę, tym bardziej cierpi narząd.
- Jeśli skład krwi nie ulega zmianie, a ilość HDL i enzymów, które powinny „odłamać” płytkę nie wzrasta, organizm stara się ją ograniczyć. Aby to zrobić, wysyła do miejsca odkładania się płytki nazębnej komórki odpornościowe, którego zadaniem jest „odgryzanie” kawałków płytki nazębnej i ich trawienie. Ale komórki nie są w stanie tego zrobić: zamiast trawić, komórki odpornościowe są uszkadzane przez cholesterol i tłuszcze i „leżą” wokół cholesterolu. Następnie organizm postanawia zakryć tę formację tkanka łączna, a płytka powiększa się jeszcze bardziej, pogarszając teraz dopływ krwi do narządu nie tylko z powodu turbulencji, ale z powodu zmniejszenia światła naczynia.
- Pokrycie tkanką łączną jest dobre dla płytki nazębnej i złe dla naczynia. Teraz, jeśli coś uszkodzi płytkę, „przywoła” do siebie płytki krwi, które utworzą na jej powierzchni skrzep krwi. Zjawisko to, po pierwsze, jeszcze bardziej zmniejszy średnicę naczynia, a po drugie, zwiększy ryzyko (szczególnie w naczyniach z „aktywnym” przepływem krwi) pęknięcia skrzepu krwi i zablokowania mniejszego naczynia.
- Długo istniejąca płytka nazębna zostaje pokryta solami wapnia. Taka formacja ściany jest już stabilna i nie odpadnie bez interwencji. Ma jednak tendencję do wzrostu i zmniejszania światła naczynia.
Na szybkość tworzenia się płytki nazębnej wpływają:
- spożycie tłuszczów zwierzęcych;
- palenie;
- cukrzyca;
- nadwaga;
- brak aktywności fizycznej;
- wysokie ciśnienie krwi;
- przejadanie się;
- spożywanie dużych ilości węglowodanów prostych w trakcie posiłku.
Lokalizacja odkładania się blaszek jest nieprzewidywalna: mogą to być tętnice zaopatrujące mózg lub tętnice nerek, kończyn lub innych narządów. W zależności od tego mogą powodować:
- udar niedokrwienny;
- dusznica bolesna;
- zawał mięśnia sercowego;
- zgorzel jelitowa;
- tętniak aorty;
- encefalopatia krążeniowa, która objawia się pogorszeniem pamięci, bólami głowy, zmniejszoną zdolnością do analizowania tego, co się dzieje;
- pogorszenie dopływu krwi do większego lub mniejszego obszaru kończyny, aż do gangreny;
- jeśli blaszka zablokuje aortę w miejscu, gdzie odchodzą od niej duże naczynia do każdej z kończyn dolnych, obie nogi będą cierpieć jedynie na niedokrwienie lub gangrenę.
Jak ustalić, czy istnieją płytki cholesterolowe
Przed oczyszczeniem naczyń krwionośnych z płytek cholesterolowych i skrzepów krwi musisz dowiedzieć się, czy one tam są, czy nie. Jeśli profil lipidowy wskazuje na ryzyko powstania płytki nazębnej, koagulogram wskazuje ryzyko powstania skrzepliny, wówczas badania instrumentalne pomogą wykryć natychmiastowe „zatory” w naczyniach:
- Specjalnym rodzajem ultrasonografii jest skanowanie dwustronne w kolorze.. W ten sposób bardzo wygodnie jest zbadać tętnice i naczynia żylne kończyny górne i dolne, aorta, naczynia prowadzące do mózgu i te, które odżywiają siatkówkę;
- Skanowanie potrójne to kolejna opcja ultrasonograficzna. Służy do badania naczyń mózgu i tętnic zaopatrujących go - tych znajdujących się poza jamą czaszki;
- Najdokładniejszą metodą badawczą jest angiografia. Służy do ustalenia lokalizacji blaszek/skrzeplin w naczyniach kończyn, które zostały zidentyfikowane podczas badania duplex lub triplex, a także do określenia skrzepów/blaszek w tych narządach, których nie można zobaczyć w badaniu ultrasonograficznym.
Kiedy czyścić naczynia
Musisz usunąć cholesterol z naczyń krwionośnych, gdy:
- według metody instrumentalne blaszki miażdżycowe lub
- gdy doszło już do naruszenia narządów wewnętrznych, na tle którego wykrywa się wysoki wskaźnik aterogenny (zgodnie z profilem lipidowym). Ten:
- cholesterol powyżej 6,19 mmol/l;
- LDL – powyżej 4,12 mmol/l;
- HDL: poniżej 1,04 dla mężczyzn, poniżej 1,29 mmol/l dla kobiet.
W następujących przypadkach należy zrobić wszystko, co możliwe, aby zapobiec odkładaniu się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych:
- mężczyźni powyżej 40. roku życia;
- kobiety powyżej 55 roku życia;
- jeśli masz złe nawyki;
- jeśli dana osoba je dużo wędzonego, smażonego, słonego jedzenia, mięsa;
- jeśli krewni mają miażdżycę, niedokrwienie lub nadciśnienie;
- cierpiący na cukrzycę;
- ci, którzy zauważają obecność nadwagi;
- osoby, u których wystąpiły powikłania infekcji paciorkowcowych, takie jak reumatyzm;
- jeśli chociaż raz wystąpiło drętwienie jednej kończyny lub połowy ciała, które nie nastąpiło po ich ucisku, ale powstało „samoistnie”;
- jeśli przynajmniej raz wystąpiło zaburzenie widzenia w jednym oku, które następnie ustąpiło;
- kiedy nastąpił atak nagłego ogólnego osłabienia;
- jeśli występuje bezprzyczynowy ból w okolicy pępka, któremu towarzyszą wzdęcia i zaparcia;
- gdy pamięć ulega pogorszeniu, a chęć odpoczynku powoduje coraz mniejsze obciążenie psychiczne;
- jeśli chodzenie staje się coraz trudniejsze, nogi bolą przy coraz mniejszym obciążeniu;
- gdy występuje ból w klatce piersiowej lub sercu, którego nie można złagodzić za pomocą nitrogliceryny;
- jeśli włosy na nogach wypadną, a same nogi bledną i zamarzają;
- jeśli na kończynach dolnych zaczną pojawiać się owrzodzenia, zaczerwienienia lub obrzęki.
Co musisz zrobić, zanim zaczniesz oczyszczać naczynia krwionośne z płytek
Aby nie spotkać się z faktem, że czyszczenie naczyń krwionośnych w domu spowoduje oderwanie się skrzepów krwi lub płytek od ścian z odpowiednimi konsekwencjami, przed jego wykonaniem należy zbadać:
- wykonać koagulogram, aby laboratorium mogło określić nie tylko standardowe wskaźniki, ale także wskaźnik INR;
- weź profil lipidowy;
- pamiętaj o wykonaniu elektrokardiogramu.
Jak oczyścić naczynia krwionośne z blaszek miażdżycowych
Program oczyszczania naczyń krwionośnych z osadów cholesterolu na ich ściankach lekarz powinien pozostawić na podstawie wyników badań laboratoryjnych i studia instrumentalne. Musi zawierać:
- zmiany stylu życia, jeśli prowadzą do powstawania płytek;
- przestrzeganie diety, która doprowadzi do normalizacji funkcjonowania narządów trawiennych, tak aby najlepiej wchłaniał się „dobry” cholesterol;
- dieta zapobiegająca powstawaniu zakrzepów krwi.
Zgodnie ze wskazaniami można przepisać:
- leki obniżające poziom cholesterolu we krwi;
- leki zmniejszające lepkość krwi;
- środki ludowe mające na celu normalizację lepkości krwi lub obniżenie poziomu cholesterolu.
Krok 1. Nie pozwól, aby „zły” cholesterol wzrósł
Bez tego działania wszystkie dalsze środki - czy to przepisy ludowe, leki - nie przyniosą pożądanego efektu, ponieważ osoba będzie nadal nasycać organizm cholesterolem.
Można to osiągnąć jedynie dietą:
- gdy potrawy przygotowywane są poprzez pieczenie lub gotowanie;
- jest wystarczająca ilość owsianki;
- z dużą ilością warzyw i owoców;
- z produktami zawierającymi wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3;
- kiedy jest wystarczająco dużo owoców morza;
- produkty mleczne są niskotłuszczowe.
Musisz wykluczyć:
Krok 2. Dieta zapobiegająca powstawaniu zakrzepów krwi
Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi na blaszkach miażdżycowych, które są niebezpieczne, ponieważ w każdej chwili mogą się odłamać, należy stosować następującą dietę (jest prawie identyczna z tą ograniczającą spożycie cholesterolu:
Krok 3. Zmiany stylu życia
Bez takich środków poniższe kroki będą nieskuteczne. W przeciwnym razie krew zatrzyma się w naczyniach, co jest bardzo popularne w przypadku zakrzepów krwi i blaszek miażdżycowych. Jako środki „oczyszczające” naczynia krwionośne należy:
- spać wystarczająco długo, zgodnie z wymaganiami układu hormonalnego i nerwowego. Kiedy narządy je tworzące osiągną równowagę, będą również próbowały zapewnić normalną równowagę między układami krzepnięcia i antykoagulacji, układu miażdżycowego i przeciwmiażdżycowego;
- poruszaj się więcej, eliminując zastój krwi;
- odwiedzaj częściej świeże powietrze, zapewniając wystarczający przepływ tlenu;
- zapobiegać powstawaniu nadwagi;
- kontrolować poziom glukozy we krwi, którego podwyższony poziom uszkadza naczynia krwionośne;
- uniemożliwić długotrwałe istnienie nadciśnienie tętnicze, co również deformuje ścianę naczyń;
- stosować się do zasad diety opisanych powyżej.
Krok 4. Leki oczyszczające naczynia krwionośne ze skrzepów krwi
Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, stosuje się tabletki zapobiegające odkładaniu się płytek krwi na ściankach naczyń krwionośnych. Są to „Thrombo-Ass”, „CardioMagnil”, „Plavix”, „Clopidogrel”, „Aspecard”, „Curantil” i inne.
Jeśli INR jest niskie zgodnie z koagulogramem, przepisywane są leki przeciwzakrzepowe i występują blaszki miażdżycowe lub skrzepy krwi; przepisywane są nie tylko wymienione powyżej leki przeciwpłytkowe na bazie aspiryny, ale także leki wpływające na układ krzepnięcia krwi. Ten leki do wstrzykiwania„Clexan”, „Fragmin”, „Fraxiparin”, w najgorszym przypadku – wstrzykiwalna „Heparyna”. Możesz także użyć leku „Warfaryna”. Dawkowanie ustala lekarz. Po rozpoczęciu przyjmowania takich leków należy monitorować INR, dostosowując dawkę leku, w przeciwnym razie może rozpocząć się krwawienie.
Krok 5. Hirudoterapia
Leczenie ukąszeniami pijawek leczniczych zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Dzieje się tak, ponieważ robak ten podczas ssania uwalnia do krwi różne enzymy. Powinny one służyć temu, aby pijawka pijąc krew nie krzepła. W rezultacie hirudyna i inne enzymy dostają się do ogólnoustrojowego krwioobiegu, rozpuszczając istniejące małe skrzepy krwi i zapobiegając dalszemu tworzeniu się skrzeplin.
Hirudoterapię nie może wykonywać każdy, a jedynie w przypadku braku:
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- wyczerpanie;
- ciąża;
- cesarskie cięcie lub inna operacja przeprowadzona w ciągu ostatnich 4 miesięcy;
- nadwrażliwość na jeden ze składników „śliny” pijawki;
- utrzymujące się niskie ciśnienie krwi.
Przed czyszczeniem naczyń środki ludowe, skonsultuj się ze swoim kardiologiem lub terapeutą, aby sprawdzić, czy możesz zażyć ten lub inny wywar.
- jarzębina;
- kora wierzby białej;
- wrotycz pospolity;
- pokrzywa;
- liście truskawek;
W tym samym celu w aptekach zielarskich można zakupić certyfikowane suplementy diety: syrop z głogu i dzikiej róży, „Buraki z selerem”, „Głóg Premium”. Jeśli nie przepadasz za smakiem czosnku, kup suplement diety „Czosnek w proszku” firmy Solgar. Ginkgo biloba, produkowany w postaci suplementów diety, bardzo dobrze rozrzedza krew.
Typowe przepisy ludowe
Oto 2 najpopularniejsze przepisy.
- Potrzebujesz czosnku i cytryny. Musisz wziąć je wagowo w równych ilościach i zmielić w maszynce do mięsa. Teraz dodaj taką samą ilość miodu jak ta mieszanina, wymieszaj. Pozostawić na tydzień w szczelnie zamkniętym pojemniku, od czasu do czasu mieszając. Pić mieszaninę raz dziennie, 4 łyżeczki.
- Weź 5 łyżek. igły sosnowe, 3 łyżki. dzika róża, 1 łyżka. skórka cebuli. Wlać tę mieszaninę do 1 litra zimna woda, następnie doprowadzić napar do wrzenia i gotować na wolnym ogniu przez 10 minut. Następnie wyłącz ogień, przykryj patelnię i zostaw na noc. Rano odcedź miksturę i pij małymi porcjami przez cały dzień.
Możliwym krokiem są leki rozpuszczające płytki cholesterolowe
W niektórych przypadkach, przy wysokim wskaźniku aterogennym (określanym na podstawie badania krwi na obecność lipidów), wskazane jest przepisanie leków, które rozpuszczą blaszki miażdżycowe. Taką receptę może wystawić jedynie kardiolog lub terapeuta, gdyż tylko on jest w stanie ocenić równowagę pomiędzy ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych a potencjalnymi korzyściami stosowania tych leków.
Istnieją 2 główne rodzaje leków obniżających cholesterol. Są to statyny (Atorvacard, Simvastatin, Lovastatin i inne) i fibraty (Clofibrat, Tycolor, Esklip).
Statyny
Statyny to leki obniżające poziom cholesterolu poprzez blokowanie szlaku enzymatycznego, w którym jest on syntetyzowany. Chociaż te leki są uwzględnione w planie przymusowe leczenie miażdżycy, przepisane przez Ministra Zdrowia, ale ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych lekarz zastanowi się, czy warto je przepisywać, czy też można przeprowadzić leczenie bez ich stosowania. Są one obowiązkowe do stosowania przez następujące kategorie osób:
- w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego;
- osoby, które przeszły zawał serca lub udar;
- przed i po operacji serca;
- wyraźny choroba niedokrwienna serca, gdy stopień zawału mięśnia sercowego jest wysoki.
Z niskim ryzykiem zawału serca, jeśli występuje cukrzyca, a także u kobiet przed menopauzą, stosowanie takich leków może powodować skutki uboczne z któregokolwiek układu organizmu. Jeśli próbujesz leczyć statynami tylko wysoki poziom cholesterolu, gdy serce, nerki i wątroba są zdrowe, jest to dość ryzykowne, zwłaszcza że szkodliwe skutki tutaj rozwijają się stopniowo, stopniowo. Jeśli jednak zdecydowałeś się już na oczyszczenie naczyń w ten sposób, musisz co miesiąc monitorować parametry biochemiczne krwi, zwłaszcza tak zwane „testy wątrobowe”. Nie warto też samodzielnie zmniejszać ani zwiększać dawki.
Fibraty
Są to leki zmniejszające produkcję cholesterolu: Clofibrat, Gemfibrozil, Tycolor i inne. Nie obniżają poziomu cholesterolu tak dobrze jak statyny, ale nie są też tak toksyczne. Te 2 grupy leków najczęściej łączy się w celu zmniejszenia liczby skutków ubocznych.
Inne grupy leków
W niektórych przypadkach skuteczne są leki mające na celu zmniejszenie spożycia cholesterolu. Są to Orlistat, Xenical, Ezetrol. Ich skuteczność nie jest tak wysoka, jak statyn czy fibratów, ponieważ większość „złych” lipoprotein jest nadal wytwarzana przez organizm samodzielnie i nie jest wchłaniana z pożywienia.
W przypadku braku wskazań do przyjmowania statyn, ale w przypadku cukrzycy, nadciśnienia, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego Lub kamica żółciowa, tak zły nawyk jak palenie, można stosować suplementy diety. Takie produkty, które są dostępne w kapsułkach lub tabletkach i nie są uważane za „prawdziwe” leki, czasami są nie mniej skuteczne w usuwaniu płytki nazębnej z naczyń krwionośnych, nie powodując przy tym ogromna ilość nieprzyjemne objawy uboczne. Są to „Tykveol”, „Kwas liponowy”, „Omega Forte”, „Doppelgerts omega 3”, „CardioActive Hawthorn”, „Golden mumiyo”.
Możliwy krok - operacja
Gdy blaszka miażdżycowa„zarośnięty” solami wapnia, tak że żaden lek ani środek ludowy nie dociera do jego rdzenia cholesterolowego. Jednocześnie nie odżywia żadnego narządu i nie grozi rozwojem udaru czy gangreny. W takim przypadku jedynym rozwiązaniem jest operacja usunięcia płytki nazębnej z naczyń. Jednocześnie tworzone jest „obejście” w celu dopływu krwi do cierpiącego narządu, na przykład operacja pomostowania tętnic wieńcowych, gdy tworzona jest dodatkowa „ścieżka” z nadległego obszaru do naczynia, które trafia bezpośrednio do tkanki w potrzebować. Zatem płynie krew za „zatkaną” częścią naczynia. Czasami wykonuje się operację stentowania, polegającą na umieszczeniu „rurki” (stentu) w obszarze zwężonej tętnicy, przywracając naczyniu pierwotną średnicę światła.
Po takich interwencjach konieczne jest długotrwałe stosowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi wraz z lekami utrzymującymi prawidłowy poziom cholesterolu, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się płytek.
Jeśli więc chcesz chronić swoje naczynia krwionośne przed ewentualnym odkładaniem się płytki nazębnej, musisz dostosować swój tryb życia, stosować kurację wywarami lub naparami przygotowanymi według przepis ludowy. To samo dotyczy osób, które nie skarżą się na problemy z sercem i nie odkrywają, że je mają wysoki poziom cholesterolu we krwi. Jeśli podczas chodzenia, wykonywania aktywności fizycznej lub podczas wstawania z łóżka, za mostkiem lub po lewej stronie klatka piersiowa jeśli cierpisz, odczuwasz ból lub dyskomfort wysokie ciśnienie krwi lub wykryto wcześniej wadę serca, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości przyjmowania leków obniżających cholesterol.
Pamiętaj: nie daj się za bardzo ponieść obniżeniu cholesterolu. Pierwiastek ten jest niezbędny błonom każdej naszej komórki; już niewielka jego ilość zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwory, choroby układu nerwowego, w tym udar, a także stan, w którym występuje niska zawartość hemoglobiny w organizmie. krew - anemia.
