Jak prawidłowo stosować chlorek sodu na hemoroidy. Chlorek sodu Roztwór soli chlorek sodu siarczan magnezu chlorek potasu

0,9% roztwór chlorku sodu jest izotoniczny dla organizmu, czyli ma równe ciśnienie osmotyczne z osoczem krwi. Wiele osób zna go jako roztwór fizjologiczny lub sól fizjologiczną. Nazwa ta nie jest do końca uzasadniona, gdyż nie wszystkie niezbędne elektrolity znajdują się w roztworze, jednak jest mocno zakorzeniona nawet wśród lekarzy.

Skład i działanie

Główną objętością jest substancja pomocnicza - woda destylowana; każdy litr roztworu zawiera 9 g NaCl.

Chlorek sodu może uzupełniać braki wody w organizmie, normalizować równowagę kwasowo-zasadową i działać odtruwająco. W przypadku dużej utraty osocza, np. w wyniku oparzeń, jako środek zastępujący osocze można zastosować roztwór soli fizjologicznej.

Formularz zwolnienia

Chlorek sodu jest białą, bezwonną, krystaliczną substancją. Dobrze rozpuszcza się w wodzie, tworząc bezbarwną, przezroczystą ciecz.

Chlorek sodu 0,9% można przygotować w postaci roztworu do infuzji, rozpuszczalnika do sporządzania zastrzyków oraz sprayu.

Chlorek sodu do infuzji dożylnej umieszcza się w specjalnych szklanych pojemnikach o pojemności 200 lub 400 ml. Butelki są sterylne i hermetycznie zamknięte gumowymi korkami. Dostępne są również pojemności 100, 500 i 250 ml, ale w plastikowych pojemnikach.

Płyn dostępny w postaci rozpuszczalnika w ampułkach o pojemności 1, 2, 5 lub 10 ml.

Właściwości farmakologiczne leku Chlorek sodu 0,9

Roztwór soli utrzymuje równowagę ciśnienia osmotycznego. Jeśli ilość NaCl we krwi spada, woda z osocza zaczyna przedostawać się do przestrzeni międzykomórkowej. Przy dużym niedoborze tej substancji mogą rozwinąć się skurcze i drgawki, a także zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego, serca i naczyń krwionośnych.

Dlatego ważne jest, aby szybko uzupełnić brak chlorku sodu.

Farmakodynamika

Lek ma zdolność zwiększania objętości krążącej krwi, ale efekt ten jest krótkotrwały, ponieważ roztwór jest szybko eliminowany z organizmu. Chlorek sodu pomaga radzić sobie z zatruciem i utratą płynów. Stosowany w celu przywrócenia i zapobiegania stanom związanym z niedoborem sodu.

Farmakokinetyka

W osoczu stężenie sodu wynosi 142 mmol/l i jest w przybliżeniu takie samo jak w płynie międzykomórkowym. Chlorek osiąga stężenie 101 mmol/l. Roztwór jest izotoniczny, dlatego jest dobrze wydalany, głównie przez nerki. Niewielkie ilości mogą być wydalane przez jelita lub gruczoły potowe.

Do czego się go używa?

Roztwór soli fizjologicznej stosuje się do infuzji dożylnych w przypadku dużych strat płynów, np. przy biegunce, wymiotach i rozległych oparzeniach.

Jest również przepisywany na inne warunki:

• brak sodu lub chloru we krwi;
• odwodnienie;
• niedrożność jelit;
• zatrucie alkoholem lub narkotykami.

Roztwór można stosować do przemywania ran i błon śluzowych jamy ustnej, nosa i oczu.

Ampułki służą do rozcieńczania postaci dawkowania i zwilżania opatrunków.

Do płukania jamy nosowej u dorosłych stosuje się 0,9% aerozol do nosa. Jednocześnie skórki miękną, a błona śluzowa jest nawilżona. Gęsty śluz staje się bardziej płynny, co ułatwia jego ewakuację z jamy nosowej.

Czy jest to możliwe przy hemoroidach?

Roztwór soli fizjologicznej może być stosowany w celu zapobiegania hemoroidom, ponieważ pomaga złagodzić zaparcia. Lewatywy wykonuje się przy użyciu kubka Esmarcha.

W przypadku krwawień hemoroidalnych o dużej objętości można zastosować terapię infuzyjną 0,9% solą sodową. Jest to rozwiązanie awaryjne w pierwszym etapie działań medycznych.

Stosowanie balsamów, kąpieli lub lewatyw na istniejące hemoroidy można wykonać wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Jak stosować Chlorek sodu 0,9?

Lek można stosować w kroplówce dożylnej, w lewatywach i miejscowo. Po rozcieńczeniu w roztworze substancji leczniczych stosuje się go do wstrzyknięć podskórnych, dożylnych i domięśniowych.

Przed infuzją dożylną roztwór soli należy ogrzać do temperatury ciała. Leku nie podaje się strumieniem, średnia prędkość wynosi 540 ml/h, w razie potrzeby dostosowuje się. Dawkę ustala lekarz i wynosi 1-3 litry dziennie.

Aplikacja miejscowa polega na stosowaniu kąpieli i okładów zgodnie z zaleceniami lekarza.

Podczas leczenia przeziębienia można zastosować spray do nosa i inhalację przez nebulizator.

Jak rozmnażać?

Rozcieńczenie przed wstrzyknięciem należy przeprowadzić w sterylnych warunkach. Sposób podawania i objętość przygotowanego roztworu substancji leczniczej określają instrukcje tego ostatniego. W niektórych przypadkach jest to korygowane przez lekarza.

Przed podaniem należy upewnić się, że powstały roztwór jest jednorodny i nie zawiera osadu. Jeśli instrukcje dotyczące leku wskazują inny rozpuszczalnik (na przykład wodę destylowaną), wówczas do rozcieńczenia nie można zastosować chlorku sodu.

Przeciwwskazania do stosowania chlorku sodu 0,9

Roztwór soli fizjologicznej nie jest przepisywany w przypadku nadmiaru sodu i chloru we krwi lub braku potasu. Przeciwwskazaniem do stosowania są także obrzęki spowodowane przewodnieniem zewnątrzkomórkowym oraz kwasicą.

Nie używaj chlorku sodu w następujących schorzeniach:

• odwodnienie wewnątrz komórki;
• obrzęk mózgu lub płuc i zaburzenia, które mogą do nich prowadzić;
• ostra niewydolność komorowa;
• Pacjent przyjmuje glikokortykosteroidy w dużych ilościach.

Przepisywany ostrożnie w przypadku patologii nerek, serca i naczyń krwionośnych, a także w przypadku zmniejszonej ilości dobowego moczu lub jego braku.

Skutki uboczne

Stosowanie leku w dużych ilościach może prowadzić do kwasicy (przesunięcie równowagi w kierunku obniżenia pH), przewodnienia i zmniejszenia stężenia potasu w osoczu.

Przedawkować

Nadmiar soli fizjologicznej może prowadzić do zwiększenia stężenia sodu we krwi; leczenie tego schorzenia jest objawowe.

Jeśli jako rozpuszczalnik do rozcieńczania zastosowano chlorek sodu, niepożądane skutki będą spowodowane rozpuszczonym lekiem. Nie odnotowano przypadków przedawkowania podczas stosowania aerozolu do nosa.

Specjalne instrukcje

Podczas długotrwałej terapii dużymi dawkami należy monitorować ilość elektrolitów w organizmie.

Lek nie wpływa negatywnie na zdolność obsługi maszyn i transportu.

Podczas ciąży i laktacji

W przypadku zatrucia u kobiet w ciąży przeciwwskazane jest podawanie dużych ilości roztworu soli fizjologicznej. Brak informacji o negatywnym wpływie na rozwój płodu.

Używaj w dzieciństwie

Przed otrzymaniem wyników badań, jeśli ciśnienie krwi u dziecka gwałtownie spada z powodu odwodnienia, przepisuje się wlewy w ilości 20-30 ml/kg. Po ocenie parametrów laboratoryjnych lekarz dostosowuje terapię.

Aerozol do nosa o stężeniu chlorku sodu 0,9% jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia.

Interakcje leków

Aby zwiększyć objętość krwi, stosuje się kombinacje soli fizjologicznej i koloidalnych substytutów krwi. Chlorek sodu jest kompatybilny z takimi lekami.

Mieszanie z innymi produktami należy przeprowadzić zgodnie z instrukcją. Konieczne jest wizualne monitorowanie kompatybilności komponentów.

Analogi

W zależności od sposobu użycia w aptece można kupić odmiany i analogi:

• Chlorek sodu Bufus;
• Fizjodoza;
• Okusalin;
• Chlorek sodu brązowy;
• Salin;
• Aquamaster.

Zastąpienia leków należy dokonywać pod nadzorem lekarza, ponieważ niektóre analogi zawierają dodatkowe substancje, które mają własne przeciwwskazania.

Warunki przechowywania

Chlorek sodu należy przechowywać w ciemnym, chłodnym miejscu (do 25°C) i niedostępnym dla dzieci. Okres ważności wynosi 2 lata, po tym czasie leku nie można stosować.

Jeżeli w roztworze soli pojawi się zawiesina lub zmieni kolor, pojemnik należy wyrzucić. Podczas transportu możliwe jest zamrożenie, ale lek musi być hermetycznie zamknięty.

Warunki wydawania z aptek

Roztwór soli fizjologicznej jest lekiem na receptę.

Chlorek sodu to nie tylko dobrze znana sól kuchenna rozpuszczana w wodzie destylowanej, ale także uniwersalny środek znany jako roztwór soli lub po prostu roztwór soli. W medycynie roztwór soli fizjologicznej stosuje się w postaci 0,9% roztworu NaCl (chlorek sodu do infuzji).

Co to jest chlorek sodu?

Roztwór soli kuchennej (NaCl) jest elektrolitem, który dobrze przewodzi prąd elektryczny. Ten prosty roztwór soli medycznej pomaga regulować równowagę zasadową i wodno-elektrolitową w komórkach organizmu człowieka.

Aby przygotować roztwór soli, oczyszczoną sól stopniowo rozpuszcza się porcjami w wodzie destylowanej do pożądanego stężenia. Ważne jest, aby przestrzegać wielkości porcji wprowadzanej soli, ponieważ całkowite rozpuszczenie kryształów składnika jest bardzo ważne, osad w roztworze soli jest niedopuszczalny;

W przemysłowej produkcji chlorku sodu stosuje się ściśle regulowaną technologię: najpierw sól rozpuszcza się etapami, aby wyeliminować pojawianie się osadu, nasyca się dwutlenkiem węgla, a następnie dodaje się glukozę. Roztwór wlać wyłącznie do szklanych pojemników.

Działanie farmakologiczne roztworu soli (chlorek sodu)

Chlorek sodu jest najważniejszym składnikiem tkanek ludzkich i osocza krwi. Substancja ta zapewnia prawidłowe ciśnienie osmotyczne w płynie zawartym w komórkach organizmu człowieka.

Chlorek sodu lub sól kuchenna dostaje się do organizmu człowieka w wystarczających ilościach wraz z pożywieniem.

W niektórych przypadkach w organizmie człowieka może wystąpić niedobór tej substancji, spowodowany wzmożonym patologicznym wydzielaniem płynów i niedoborem wchłaniania soli spożywanej z pożywieniem.

Patologie prowadzące do niedoboru chlorku sodu:

• niekontrolowane wymioty;
• oparzenie o dużej powierzchni;
• duże straty płynów w organizmie;
• niestrawność, biegunka spowodowana infekcją przewodu pokarmowego lub zatruciem pokarmowym;
• cholera;
• niedrożność jelit;
• hiponatremia;
• hipochloremia.

Chlorek sodu jest roztworem izotonicznym. Oznacza to, że stężenie soli w roztworze i w komórkach krwi osocza organizmu ludzkiego jest takie samo i wynosi 0,9%. Cząsteczki roztworu swobodnie przechodzą przez błonę komórkową w różnych kierunkach i nie zakłócają równowagi ciśnienia płynu komórkowego i międzykomórkowego. Chlorek sodu jest najważniejszym składnikiem osocza krwi i tkanki mięśniowej.

Przy braku chlorku sodu w organizmie człowieka zmniejsza się ilość chloru i jonów sodu w płynie międzykomórkowym i osoczu krwi, co powoduje zagęszczenie krwi. Osoba doświadcza drgawek i skurczów mięśni, pojawiają się zmiany patologiczne w układzie nerwowym i obserwuje się zaburzenia w układzie krążenia.

Aby tymczasowo przywrócić równowagę wodno-solną i zwiększyć ilość chlorku sodu, do organizmu pacjenta wstrzykuje się roztwór soli fizjologicznej, co na krótko poprawia stan i daje czas na przygotowanie głównego leczenia ciężkich patologii i dużych ubytków krwi u pacjenta. Roztwór soli fizjologicznej stosuje się jako tymczasowy substytut osocza. Jest również stosowany jako lek detoksykujący.

Niestety skuteczność chlorku sodu jest ograniczona czasem; już po godzinie od podania ilość podanej substancji czynnej zmniejsza się o połowę.

Kiedy stosuje się roztwór soli?

Z powodzeniem zastosowano roztwór soli fizjologicznej (roztwór chlorku sodu):

• w celu zachowania objętości osocza podczas operacji chirurgicznych i w okresie pooperacyjnym;
• w przypadku silnego odwodnienia organizmu spowodowanego różnymi patologiami, w celu przywrócenia równowagi wodno-solnej;
• w celu zachowania objętości osocza w przypadku dużej utraty krwi, ciężkich oparzeń, śpiączki cukrzycowej, niestrawności;
• w celu zmniejszenia zatrucia organizmu pacjenta podczas chorób zakaźnych, takich jak cholera, czerwonka;
• do przemywania błony śluzowej nosogardzieli podczas ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych;
• do mycia rogówki oka podczas stanów zapalnych, różnych infekcji, urazów i objawów alergicznych;
• do opatrunków nawilżających przy leczeniu wrzodów, odleżyn, ropni pooperacyjnych i innych zmian skórnych;
• do inhalacji w przypadku patologii górnych dróg oddechowych;
• do rozpuszczania różnych leków, gdy są stosowane łącznie przy podawaniu dożylnym do organizmu pacjenta.

Metody stosowania chlorku sodu (sól fizjologiczna)

Podanie dożylne i podskórne.

We współczesnej praktyce medycznej nie można obejść się bez roztworu chlorku sodu podczas podawania jakichkolwiek leków drogą kroplową i niektórych zastrzyków podskórnych, ponieważ wszystkie sproszkowane i stężone substancje lecznicze przed użyciem rozpuszcza się w soli fizjologicznej.

W celu utrzymania objętości osocza, przywrócenia równowagi wodno-solnej, w przypadku ciężkiego zatrucia, obrzęku i usunięcia zagęszczenia krwi pacjentom podaje się zastrzyki zawierające roztwór soli fizjologicznej.

Roztwór chlorku sodu wstrzykuje się do ciała pacjenta dożylnie (zwykle przez kroplówkę) lub podskórnie. Przed zabiegiem roztwór soli fizjologicznej do wstrzykiwań podgrzewa się do trzydziestu sześciu lub trzydziestu ośmiu stopni Celsjusza.

Przy podawaniu roztworu uwzględnia się parametry fizjologiczne pacjenta (wiek, masę ciała), ilość utraconego płynu oraz wielkość niedoborów pierwiastków chloru i sodu.

Przeciętny człowiek potrzebuje pięćset mililitrów chlorku sodu dziennie, dlatego z reguły tę objętość roztworu soli podaje się pacjentowi dziennie z szybkością pięciuset czterdziestu mililitrów na godzinę. Czasami, jeśli to konieczne, można podawać roztwór soli fizjologicznej o objętości pięciuset mililitrów z szybkością siedemdziesięciu kropli na minutę. W przypadku dużej utraty płynu i wysokiego stopnia zatrucia pacjenta, dopuszczalne jest podanie maksymalnie trzech tysięcy mililitrów roztworu dziennie.

Dzienna dawka chlorku sodu dla dzieci wynosi 20–100 mililitrów na kilogram masy ciała dziecka.

Jeśli do rozcieńczenia leków przed podaniem kroplowym stosuje się chlorek sodu, należy przyjąć od pięćdziesięciu do dwustu pięćdziesięciu mililitrów roztworu na dawkę leku, szybkość i ilość wstrzyknięcia zależą od rozcieńczanego leku.

Do podawania wewnętrznego stosuje się wyłącznie sterylny roztwór soli fizjologicznej.

Stosowanie roztworu soli fizjologicznej do oczyszczania jelit i żołądka.

Chlorek sodu stosuje się do lewatywy odbytniczej w przypadku uporczywych zaparć w celu stymulacji wypróżnień. W takim przypadku należy stosować jednorazowo trzy litry dziewięcioprocentowego roztworu lub sto mililitrów pięcioprocentowego roztworu. Przed zastosowaniem lek należy ogrzać do temperatury ciała, aby nie podrażnić jelit. Do lewatyw można użyć niesterylnego roztworu soli.

Chlorek sodu stosuje się do płukania żołądka w przypadku zatrucia pokarmowego. W takim przypadku piją go małymi łykami, aby uniknąć skurczów, a następnie sztucznie wywołują wymioty. Należy stosować wyłącznie sterylne preparaty.

Stosowanie roztworu soli fizjologicznej do płukania nosogardzieli.

Roztwór soli fizjologicznej jest skutecznym i niedrogim środkiem do płukania nosogardła podczas kataru lub procesów zapalnych podczas ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Nawet jednorazowe płukanie dróg nosowych solą fizjologiczną pomaga szybko oczyścić nos ze śluzu i zatrzymać katar. Zabieg ten jest wskazany w przypadku alergicznego nieżytu nosa, z zagrożeniem rozwoju zapalenia zatok, w profilaktyce ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Lek jest dopuszczony do stosowania przez matki karmiące, kobiety w ciąży i dzieci od pierwszych dni życia, gdy przyjmowanie złożonych leków jest szkodliwe.

Zaletą leku jest to, że po przepłukaniu nosogardzieli błona śluzowa nie wysycha i nie ulega uszkodzeniom. Zabieg można powtarzać wielokrotnie, nie ma przeciwwskazań przy stosowaniu miejscowym.

Do płukania nosa Rozwiązanie jest łatwe do przygotowania w domu, korzystając z następującego przepisu:

• sól kuchenna - jedna łyżeczka (około dziewięciu gramów),
• przegotowana woda - jeden litr.

Sól rozpuścić w wodzie i przecedzić przez gazę.

Przygotowany roztwór nie jest sterylny, ale może być stosowany przez dzieci od trzeciego roku życia oraz osoby dorosłe.

W przypadku noworodków cierpiących na zatkany nos i katar, należy wrzucić jedną lub dwie krople wyłącznie do każdego otworu nosowego sterylny roztwór soli.

Z powodzeniem zastosowano chlorek sodu do płukania gardła z bólem gardła. Ten lek łagodzi obrzęk błony śluzowej i zabija bakterie chorobotwórcze w nosogardzieli.

Stosowanie roztworu soli do inhalacji

Chlorek sodu z powodzeniem stosowany do inhalacji w leczeniu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych. Zwykle do tej procedury wygodnie jest użyć specjalnego urządzenia do inhalacji - nebulizatora, w którym miesza się roztwór soli fizjologicznej i niezbędny lek. Roztwór soli nawilża błony śluzowe, a lek wdychany przez pacjenta będzie miał działanie terapeutyczne.

Aby zatrzymać ataki astmy oskrzelowej, kaszlu spowodowanego alergią, do inhalacji roztwór soli miesza się z lekami sprzyjającymi rozszerzeniu oskrzeli (Berotek, Berodual, Ventolin).

W leczeniu kaszlu spowodowanego ostrymi infekcjami dróg oddechowych lub ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, dodaj leki rozszerzające oskrzela(Ambroksol, Gedelix, Lazolvan).

Przeciwwskazania do stosowania roztworu soli fizjologicznej

Niestety chlorek sodu ma przeciwwskazania do stosowania, które należy wziąć pod uwagę przepisując leczenie roztworem soli fizjologicznej.

Nie można go używać:

• z obrzękiem płuc,
• z obrzękiem mózgu,
• w ostrej niewydolności serca,
• w przypadku niewydolności nerek,
• o dużej zawartości jonów sodu i jonów chloru w organizmie,
• z niedoborem potasu w organizmie,
• po odwodnieniu wewnątrz komórki,
• z nadmiarem płynu na zewnątrz komórki,
• podczas przyjmowania dużych dawek kortykosteroidów.

Skutki uboczne podczas stosowania roztworu soli fizjologicznej

Zazwyczaj roztwór soli fizjologicznej jest bardzo dobrze tolerowany przez pacjentów.

Jednakże w przypadku stosowania chlorku sodu w schemacie leczenia w dużych dawkach lub przez długi czas mogą wystąpić powikłania. Niektórzy pacjenci mają:

• dysfunkcja układu nerwowego, która może objawiać się lękiem, osłabieniem, silnym bólem głowy z zawrotami głowy, zwiększoną potliwością i uczuciem ciągłego pragnienia;
• dysfunkcja układu trawiennego, która wywołuje nudności, biegunkę, skurcze żołądka, wymioty;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet;
• zmiany skórne (zapalenie skóry);
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego (przyspieszony puls, arytmia, nadciśnienie tętnicze);
• niedokrwistość;
• gwałtowny spadek poziomu potasu we krwi;
• zwiększona kwasowość w organizmie;
• obrzęk.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać podawanie roztworu soli fizjologicznej. Lekarz musi ocenić stan pacjenta i udzielić niezbędnej pomocy w celu wyeliminowania powikłań ubocznych.

Wniosek

Przed użyciem jakiegokolwiek leku zawierającego chlorek sodu należy koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Stosowanie roztworu soli fizjologicznej (chlorku sodu) powinno odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego i przy jednoczesnym wykonaniu badań krwi i moczu.

Chlorek sodu, inaczej chlorek sodu (NaCl) to związek chemiczny stosowany w życiu codziennym jako sól kuchenna lub sól morska. W medycynie sól sodowa kwasu solnego wykorzystywana jest do produkcji leków do stosowania zewnętrznego lub pozajelitowego (z pominięciem przewodu żołądkowego), skutecznych w leczeniu wielu chorób i utrzymujących się odchyleń od norm fizjologicznych zdrowia człowieka. Jedną z patologii, która dobrze reaguje na leczenie wielofunkcyjnymi lekami na bazie chlorku sodu, są hemoroidy.

Mieszanina

Substancja czynna: chlorek sodu.

Substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań chemicznie nieaktywna i niefarmakologicznie aktywna.

Formularz zwolnienia

W praktyce medycznej NaCl stosowany jest w postaci:

• proszek (standardowa waga - 100 g);
• tabletki (0,9 g substancji czynnej w 1 tabletce);
• gotowe sterylne roztwory lecznicze do zakraplaczy (0,9%, 10%);
• płyny do użytku zewnętrznego (lokalnego) (zawartość soli 2%).

Z chlorku sodu produkowany jest również aerozol nawilżający do nosa (standardowa objętość - 10 ml).

Roztwór soli

Fizjologicznym lub sztucznie przygotowanym roztworem izotonicznym jest 0,9% wodny roztwór NaCl (zawartość soli - 9 mg na 1 ml wody) o ciśnieniu osmotycznym równym ciśnieniu osmotycznemu wytwarzanemu przez płyn wewnątrzkomórkowy i osocze krwi.

Ciśnienie osmotyczne (hydrostatyczne) to siła, która powoduje ruch jonów rozpuszczalnika przez półprzepuszczalną błonę komórkową z roztworu mniej stężonego do bardziej stężonego.

Opis substancji leczniczej: przezroczysty, bezbarwny, bezwonny płyn.

Grupa farmakoterapeutyczna:

• rozpuszczalniki;
• regulatory gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej w organizmie.

Formularz wydania:

• ampułki po 2 ml, 5, 10, 20 ml;
• butelki szklane o pojemności 100, 200 ml, 400, 1000 ml z uszczelnionym gumowym korkiem i aluminiową nakrętką;
• plastikowe butelki z zakraplaczem o pojemności 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 ml z hermetycznym zamknięciem.

Pojemniki z lekiem pakowane są w pudełka kartonowe wraz z opisem leku i instrukcją użycia.

Roztwór hipertoniczny

Roztwór hipertoniczny to wysoko stężony wodny roztwór NaCl (zawartość soli 1-10%) o ciśnieniu osmotycznym wyższym od ciśnienia osmotycznego osocza.

10% roztwór (10 g substancji czynnej na 100 ml) pakowany jest w opakowania po 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 i 500 ml w sterylnych, hermetycznie zamkniętych butelkach szklanych lub plastikowych.

Farmakologiczne działanie chlorku sodu

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Kiedy lek dostanie się do organizmu, natychmiast zaczyna działać. Cząsteczki izotonicznego roztworu NaCl nasycają układ naczyniowy, jony sodu swobodnie przechodzą przez błony komórkowe (błony) w różnych kierunkach, nie zakłócając równowagi ciśnienia płynu komórkowego i międzykomórkowego. Równowaga wodno-solna szybko normalizuje się i jest usuwana z naczyń krwionośnych, najpierw do płynu śródmiąższowego, a następnie do moczu. Okres półtrwania wynosi 60 minut.

Podane roztwory hipertoniczne uzupełniają powstający w różnych stanach chorobowych brak jonów sodu i chloru, zwiększają diurezę (wytwarzanie przez organizm fizjologicznie wymaganej objętości moczu), usuwają nadmiar płynu w czasie obrzęków, stymulują motorykę jelit.

Stosowane zewnętrznie stężone roztwory wykazują właściwości antybakteryjne i przeciwzapalne. Pomaga oczyścić zakażone rany z zanieczyszczeń i oddzielić zawartość ropną.

Do czego służy chlorek sodu?

Właściwości detoksykujące i nawilżające chlorku sodu pozwalają na stosowanie tej substancji w złożonych schematach leczenia wielu chorób i stanów patologicznych.

Roztwór soli NaCl 09 jest przepisywany w przypadkach, gdy obecność jonów sodu i chloru we krwi jest nieznacznie zmniejszona. Brak płynów w organizmie może wystąpić w wyniku odwodnienia, gdy:

• niekontrolowane wymioty;
• biegunka;
• nadmierna utrata płynu pozakomórkowego i niedostateczna jego podaż podczas wysiłku fizycznego;
• zatrucia.

Zagęszczenie krwi obserwuje się w chorobach takich jak:

• hipochloremia (obniżone stężenie chloru we krwi);
• hiponatremia (niski poziom sodu we krwi);
• niedrożność jelit;
• cholera;
• niestrawność żywieniowa (upośledzone wchłanianie korzystnych pierwiastków w przewodzie żołądkowo-jelitowym).

Roztwór hipertoniczny NaCl 10 (3%, 4%, 10%) stosuje się do:

• kompensacja utraty krwi w wyniku krwawienia wewnętrznego;
• inhalacje;
• oczyszczanie oczu z zapalenia spojówek, zapalenia rogówki;
• przywrócenie równowagi soli w oparzeniach termicznych i chemicznych;
• sanitacja otwartych ran, odleżyn, zapalenia tkanki łącznej, ropni;
• zwilżenie materiału opatrunkowego.

Do leczniczego płukania żołądka stosuje się 2-5% płynu w przypadku zastoju treści żołądkowej, zatrucia azotanem srebra, alkoholem, chemią gospodarczą oraz innymi substancjami toksycznymi i szkodliwymi.

Cel aerozolu do nosa:

Na hemoroidy

Skoncentrowany roztwór soli korzystnie wpływa na hemoroidy. NaCl łagodzi stany zapalne, aktywuje proces regeneracji tkanek, poprawia krążenie krwi w odbycie i odbytnicy, wspomaga resorpcję skrzepów i grudek krwi.

Sól działa antybakteryjnie i zapobiega wtórnym infekcjom w wyniku krwawienia lub płaczących hemoroidów. Siarczany (sole kwasu siarkowego), fosforany, węglany i wodorotlenki metali alkalicznych i ziem alkalicznych wchodzące w skład soli morskiej tworzą rodzaj „koktajlu zdrowotnego” o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i gojącym rany.

Metody stosowania chlorku sodu

Roztwory izotoniczne i hipertoniczne stosuje się do:

• napary;
• inhalacje;
• płukanie;
• płukanie;
• podawanie doodbytnicze;
• przetwarzanie zewnętrzne.

Infuzja to powolne wprowadzanie (wlew) płynu leczniczego do łożyska naczyniowego.

Rodzaje naparów:

• dotętniczy;
• dożylny.

Aby szybko uzyskać efekt terapeutyczny, lek podaje się dożylnie (za pomocą pomp infuzyjnych). Pozwala to na osiągnięcie wymaganego stężenia leku we krwi w możliwie najkrótszym czasie.

Powolny wlew odbywa się metodą kroplową (za pomocą zakraplaczy). Technika ta pozwala na dostosowanie objętości podawanego leku i działa delikatnie na żyły i tętnice.

Można podawać podskórnie małe objętości izotonicznego roztworu NaCl.

W kompleksowym leczeniu hemoroidów NaCl stosuje się miejscowo na dotknięty obszar i podaje się doodbytniczo. Najbardziej skuteczne są kąpiele nasiadowe, balsamy i lewatywy solankowe.

Zasady leczenia:

1. Kąpiele Sitz. Przygotuj roztwór w temperaturze pokojowej, wlej do wygodnego pojemnika (plastikowej miski). Usiądź w wodzie i kąp się przez 15-20 minut (w przypadku zaostrzenia choroby - nie więcej niż 10 minut). Powtarzaj tę procedurę codziennie przed pójściem spać. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.
2. Balsamy. Nasącz sterylną serwetkę lub kawałek bandaża medycznego stężonym roztworem soli (4 łyżki soli na 2 szklanki wody) i nałóż na hemoroidy. Pozostaw na 10 minut. Procedurę powtarzaj 3 razy dziennie przez tydzień.
3. Lewatywy oczyszczające. Przygotować 1 litr roztworu wzorcowego ogrzanego do temperatury +32...58°C. Za pomocą kubka lub strzykawki Esmarcha wstrzyknąć płyn do odbytnicy i przytrzymać przez 2-5 minut. Opróżnij jelita. Nie stosować w przypadku krwawienia z odbytu.

Jak rozmnażać

Przygotowanie roztworów leczniczych w domu odbywa się poprzez zmieszanie kryształków soli z wodą przegotowaną, destylowaną lub specjalnie przygotowaną w warunkach aseptycznych wodą do wstrzykiwań (można kupić w aptece).

Przepis na przygotowanie standardowego roztworu: 1 łyżka. Rozpuścić sól w 1 litrze wody. Zużyć zgodnie z zaleceniami w ciągu 24 godzin. Ponieważ powstały płyn nie jest sterylny, nie można go połknąć ani użyć do oczyszczenia otwartych ran. Należy unikać kontaktu substancji z błonami śluzowymi oczu.

Do rozcieńczania leków płynnych podawanych drogą infuzji należy stosować od 50 do 250 ml roztworu NaCl na dawkę leku.

Substancje lecznicze do inhalacji miesza się z solą fizjologiczną w stosunku 1:1.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest zabronione w następujących przypadkach:

• obrzęk mózgu i płuc;
• zwiększona zawartość jonów sodu lub chloru w organizmie;
• niedokrwistość;
• brak potasu w organizmie;
• zaburzenia czynnościowe nerek (skąpomocz, bezmocz);
• ostra niewydolność serca;
• zaburzenia fizjologicznego ciśnienia osmotycznego;
• niezgodność głównego leku i rozpuszczalnika.

Zabrania się podawania podskórnego i domięśniowego roztworów hipertonicznych.

Skutki uboczne

Skutki uboczne:

• hiperkaliemia (nadmiar potasu we krwi);
• przewodnienie (nadmiar płynu w organizmie);
• kwasica (zwiększona kwasowość)

Podskórne i domięśniowe podanie roztworów hipertonicznych prowadzi do rozwoju martwicy tkanek (śmierci).

Przedawkować

Przedawkowanie jest mało prawdopodobne. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:

• ból głowy i mięśni;
• zawrót głowy;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• tachykardia;
• drgawki;
• obrzęk;
• bezsenność;
• ogólna słabość.

Jeśli pojawią się negatywne reakcje, należy przerwać przyjmowanie leku.

Specjalne instrukcje

Przed rozpuszczeniem leków płynnych należy upewnić się, że możliwe jest ich rozcieńczenie w soli fizjologicznej.

Przy długotrwałym wlewie dużych dawek NaCl i jednoczesnym stosowaniu z kortykosteroidami lub kortykotropiną konieczne jest monitorowanie zawartości elektrolitów (Na+, Cl-, K+) w osoczu krwi i moczu.

Nie wpływa na kontrolę pojazdów i innych mechanizmów.

Podczas ciąży i laktacji

Stosowanie roztworu soli fizjologicznej jest dozwolone w okresie ciąży i karmienia piersią. Stosowanie płynów hipertonicznych jest możliwe w warunkach szpitalnych w przypadku stanów patologicznych zagrażających życiu matki i płodu (stan przedrzucawkowy, zatrucie z niekontrolowanymi wymiotami).

Używaj w dzieciństwie

Ze względu na niedojrzałość układu moczowego podawanie NaCl dzieciom wymaga monitorowania stanu dziecka w trakcie leczenia oraz wskaźników mikro- i hydrobiologicznych.

Dawkowanie leku zależy od wieku i masy ciała dziecka.

Wzajemne oddziaływanie

Chlorek sodu jest kompatybilny z innymi farmaceutykami.

Wyjątki:

• Norepinefryna Agetan (aguettant noradrenaliny);
• Filgrastym;
• Polimyksyna B (Polimyksyna B).

Podczas leczenia lekami zawierającymi chlorek sodu działanie inhibitorów regulacji ciśnienia krwi może zostać osłabione.

Zgodność z alkoholem: napar z roztworu NaCl osłabia toksyczne działanie etanolu na organizm.

Analogi

Następujące leki mają podobny efekt:

• Gluxil;
• Fizjodoza, roztwór do stosowania miejscowego;
• Roztwór NaCl Izoton;
• Roztwór cytokliny do infuzji;
• Woda morska Sanorin Aqua;
• Marimer spray do nosa;
• Salin;
• Krople Aquazoliny.

Warunki sprzedaży

Nad ladą.

Warunki przechowywania i trwałość

Leki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Proszek, tabletki - w suchym miejscu, w pudełkach kartonowych lub hermetycznie zamkniętych pojemnikach.

Istnieje możliwość zamrażania leków płynnych pod warunkiem zachowania integralności opakowania.

Najlepiej spożyć przed:

• proszek i tabletki - bez ograniczeń;
• 0,9% roztwór w ampułkach - 5 lat;
• 0,9% roztwór w butelkach - 12 miesięcy;
• 10% roztwór w butelkach - 2 lata.

Wysokie spożycie tłuszczów nierafinowanych

Cechy diety (niska zawartość białka zwierzęcego,

świeże zioła, witamina C, mikroelementy,

mleko i przetwory mleczne, przewaga

produkty roślinne z nadmiarem skrobi,

jedzenie gorącego jedzenia, nieregularne

Palenie, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem

rewers – cynk, mangan

Jedna z najbardziej wiarygodnych przyczyn rozwoju raka

żołądku często zawierają N-nitrozoaminy

endogenny. Punkt wyjścia patogenezy

jest zmniejszenie kwasowości żołądka

sok na przewlekłe zapalenie żołądka,

sprzyjanie rozwojowi flory chorobotwórczej,

wraz ze wzrostem syntezy związków nitrowych.

Znaczenie czynników dziedzicznych w

rozwój

genetyczny

predyspozycja

zwiększa ryzyko rozwoju 2-krotnie. Typowy przykład

dziedziczna transmisja wysokiego ryzyka jest związana z rodziną

Napoleona Bonaparte, gdzie RJ wykryto we wszystkich pokoleniach.

Markerem wysokiego ryzyka rozwoju GC jest grupa krwi,

ponieważ występuje 15-20% wzrost częstości występowania raka żołądka u osób z II(A)

grupa krwi, co może wynikać z połączonej krwi

czynniki genetyczne.

W przypadkach raka rodzinnego zidentyfikowano zmutowany gen E-kadheryny

(CDH-1). GC często wiąże się z mutacjami w genach ekadheryny, β-kateniny lub genów polipowatości okrężnicy. Ekadheryna należy do rodziny transbłonowej

glikoproteiny, które przeprowadzają adhezję międzykomórkową

styki typu „strefa przyczepności”, wpływa to również na regulację

gen p53. Mutacje e-kadheryny i rozłączenia międzykomórkowe

kontakty powodują spadek ekspresji i funkcjonalności

aktywność p53.

Możliwy związek Helicobacter pylori z rozwojem raka żołądka.

Zależność ta jest szczególnie silna, gdy

długofalowy

zakażenie

zwiększone ryzyko, w starszej grupie wiekowej i

maleje wraz ze spadkiem liczby infekcji.

Mechanizm karcynogenezy jest powiązany ze zdolnością HP

powodować ciężkie naciekowe zapalenie błony śluzowej żołądka

proliferacja komórek śródmiąższowych. Długi

okres stanu zapalnego prowadzi do procesów atrofii i

metaplazja jelitowa to już zmiany przednowotworowe

w przypadku raka żołądka typu jelitowego. Infekcja HP ​​o charakterze rozproszonym

nowotwory występują w 100%, chociaż są rozproszone

GC nie łączy się z metaplazją jelitową, to również jest

w przypadku zmniejszenia się infekcji należy ją uznać za nadkażenie

siły ochronne błony śluzowej.

Czynnik

definiowanie

relacja

karcynogeneza to obecność u 60% szczepów

mikroorganizm

onkogen cagA.

onkogen cagA,

charakteryzują się

wyrażone

nieżyt żołądka

dostępność

limfoidalny

nacieki i częstsze nowotwory złośliwe.

Długi okres ukryty pomiędzy

zakażenie HP i rozwój raka żołądka, obejmuje

dużą liczbę skumulowanych czynników odgrywających rolę

w karcynogenezie.

Wirus Epsteina-Barra może być powiązany z rozwojem raka. Guzy powstające w wyniku infekcji

wirus – słabo zróżnicowany z wyraźnym

limfoidalny

infiltracja

są opisane

nowotwór podobny do limfoepithelioma. Wykrywany w 80% przypadków

nowotwory

limfoidalny

słabo zróżnicowane

gruczolakorak

naciek limfoidalny.

Choroby tła lub grupy ryzyka

rak żołądka

Przewlekły zanikowy hiperplastyczny

zapalenie żołądka (CAG)

Przez długi czas WNP i rak żołądka łączono z dużą częstotliwością wiarygodności.

Okazało się, że obecność WNP nie oznacza, że ​​pacjent koniecznie ją ma

RJ będzie się rozwijać. U 80–85% osób starszych rozwija się jakaś forma WNP

stopnie naukowe, a tylko nieliczni mają RJ. Jednocześnie obecność CAH jest wyraźna

zmiany w błonie śluzowej żołądka są tłem, na którym będą

zachodzą procesy nowotworowe. W Europie CAH wykrywa się u 22-37%

Pacjenci GC. W Japonii WNP rozpoznaje się w 94,8% przypadków wczesnej GC

częstość występowania zaawansowanego raka żołądka u pacjentów z CAH wynosi –

W przypadku CAH obserwuje się proliferację ze zmianami strukturalnymi w błonie śluzowej

komórek oraz mutacja genu p53 i aneuploidia.

W rzadkich przypadkach CAH rozwija się na tle autoimmunologicznego zapalenia dna żołądka w połączeniu z niedokrwistością złośliwą.

Zanikowe związane z HP

zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęstszym stanem przednowotworowym

choroba

Kaskada zmian przedrakowych o charakterze zanikowym

nieżyt żołądka

Normalna błona śluzowa

Przewlekłe aktywne zapalenie żołądka

Zanikowe zapalenie żołądka

Metaplazja jelitowa (typ I/II/III)

Dysplazja

Rak żołądka

Correa P. i in., 1975

Polipy nabłonkowe

Ze względu na przebieg ES dzielą się na 1) nienowotworowe i 2)

nowotworowy. Nowotwory – gruczolaki błony śluzowej żołądka. Oni

Ze względu na makroskopową formę wzrostu dzieli się je na: płaskie i brodawkowate.

Występują na tle istniejącej metaplazji błony śluzowej żołądka.

Częstość występowania nowotworów związanych z gruczolakami nowotworowymi waha się od

w szerokich granicach. Złośliwość gruczolaków płaskich występuje u 621%, gruczolaków brodawkowatych znacznie częściej (20-76%).

Resekcja żołądka

W pozostałej części rozwija się rak. Przyczyny opóźnionych zmian

czasie nie są całkowicie jasne. Jednak najbardziej prawdopodobny czynnik

Jest

usunięcie

podstawowy

ciemieniowy

odpowiedzialny za produkcję kwasu solnego. Na tle rosnącego pH

soku żołądkowego, zaczynają się rozwijać procesy metaplazji

błona śluzowa pozostałej części żołądka, którą można uznać za

zmiany przedrakowe. Czas do rozwoju raka po resekcji żołądka

waha się od 15 do 40 lat.

Choroba Ménétriera

Jest to choroba rzadka i charakteryzuje się obecnością przerostu

błona śluzowa,

pamiętny

zwoje

zmniejszenie

funkcja wytwarzania kwasu, enteropatia z utratą białka. Choroba

występuje rzadko, o nieznanej etiologii i leczy się objawowo.

Niedokrwistość złośliwa

W połączeniu z niedokrwistością złośliwą i zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka ryzyko rozwoju raka żołądka

wzrasta do 10%. Patogeneza niedokrwistości złośliwej polega na produkcji

przeciwciała przeciwko komórkom pompy protonowej, komórkom wytwarzającym pepsynogen i

Czynnik wewnętrzny Castle’a.

Przewlekły wrzód żołądka?

Pytanie jest dyskusyjne. Uznano, że nowotwór rozwija się w stanie zapalnym

zmienione tkanki krawędzi owrzodzenia (50 s). Jednak dalsze badania

pozwoliło stwierdzić, że tylko w 10% przypadków raka żołądka towarzyszyło przewlekłe wrzody, w 75% był to pierwotny rak żołądka, który występował z owrzodzeniem; To. połączenie wrzodu żołądka

a RJ nie jest uważany za wiarygodny.

Nadmierne spożycie żywności genotoksycznej,

powodująca mutację genu p53: wędliny zawierające

zawierające wielopierścieniowe węglowodory, marynaty, pikle zawierające

Niedostateczne spożycie witaminy C, β-karotenu, α-tokoferolu,

które są ochraniaczami RJ

Środowisko: zwiększone ryzyko zachorowania na raka żołądka obserwuje się u

osoby mające kontakt z azbestem, niklem, pracownicy kl

produkcja gumy.

Zakażenie Helicobacter pylori

Posiadanie grupy krwi A

Choroba wrzodowa żołądka. Nowotwór złośliwy często rozwija się przez długi okres czasu

istniejące zrogowaciałe wrzody

Polipy i polipowatość żołądka

Ryzyko zachorowania na raka żołądka jest 2,5 razy większe u osób, które go przebyły

poprzednia resekcja choroby wrzodowej żołądka. Rak rozwija się w

w ciągu 15–40 lat po resekcji.

Stadium 0 oznacza raka in situ (CIS).

1a – guz nowotworowy nie wykracza poza

ściany żołądka; nie ma cech raka w węzłach chłonnych (T1, N0,

1b - guz nowotworowy nadal w obrębie

granice ściany żołądka, niezależnie od ich umiejscowienia

LUB w węzłach chłonnych nie ma komórek nowotworowych, lecz guz

wrósł w warstwę mięśniową ściany żołądka (T2,

Etap 2

2a - Guz nowotworowy znajduje się w środku

ściana żołądka, ale komórki nowotworowe

znaleziony w 3-6 węzłach chłonnych (T1, N2, M0) LUB

Guz nowotworowy wrósł w warstwę mięśniową

ścianie żołądka, a także w 12 sąsiednich LN (T2, N1, M0)

LUB Guz przerósł ścianę

żołądka, ale w węzłach chłonnych nie ma komórek nowotworowych (T3,

2b - Guz nowotworowy znajduje się w środku

stwierdzany w 7 lub więcej węzłach chłonnych (T1, N3, M0)

LUB Guz nowotworowy wrósł do mięśnia

warstwa ściany żołądka, oprócz nowotworu

komórki znajdują się w 3-6 LN (T2, N2, M0)

LUB Guz nowotworowy przerósł ścianę

żołądka i występuje również w 1-2 w pobliżu

zlokalizowane LU (T3, N1, M0) LUB

W węzłach chłonnych nie ma komórek nowotworowych, ale guz się rozrósł

przez ścianę żołądka (T4a, N0, M0)

W warstwie mięśniowej ściany żołądka; poza tym

komórki nowotworowe znajdują się w 7 lub więcej

LU (T2, N3, M0)

Przez ścianę żołądka; komórki nowotworowe

występuje także w 3-6 węzłach chłonnych (T3, N2, M0)

występują także w 1-2 pobliskich węzłach chłonnych

W otaczającej tkance łącznej

żołądek na zewnątrz; oprócz komórek nowotworowych

stwierdzany w 7 lub więcej węzłach chłonnych (T3, N3, M0)

Bezpośrednio przez ścianę żołądka;

komórki rakowe znajdują się również w 3-6

LU(T4a, N2, M0)

Bezpośrednio przez ścianę żołądka i w pobliżu

WIĘCEJ O: Leczenie raka kory nadnerczy w Izraelu

zlokalizowane narządy; LN zawierają nowotwory

komórki (T4b, N0 lub 1, M0)

komórki nowotworowe występują także w 7 i

więcej niż LU (T4a, N3, M0)

Bezpośrednio przez ścianę żołądka i

pobliskie tkanki i narządy; LU

Etap 4 wskazuje na zaawansowany nowotwór.

które dały przerzuty do odległych narządów i

tkanki poprzez układ limfatyczny (dowolny T,

dowolne N, M1).

Etap 0

Etap IA

Etap IB

Etap IIIA T2 a/b

Etap IIIB T3

Etap IV T4

Etapy raka żołądka

16. Charakterystyka patomorfologiczna

NA YARZU (1998)

Zróżnicowane gruczolakoraki –

brodawkowaty (pap) –

dobrze zróżnicowany (tub1) średnio zróżnicowany gruczolakorak (tub2).

typ stały (porl);

typ niegodny (róg2);

rak pierścieniowokomórkowy sygnetowy (sig);

gruczolakorak śluzowy (muc).

rak kolczystokomórkowy;

rak gruczołowo-płaskonabłonkowy (dymorficzny);

rakowiaki;

inne typy (guzy mezenchymalne, mięsak limfatyczny itp.).

W EUROPIE (wg Laurence'a, 1953)

Typ jelitowy gruczolakoraka

Solidny typ

Mieszany

17. Klinika i diagnostyka

Charakterystyczne objawy kliniczne

w przypadku początkowej postaci raka żołądka, nie

istnieje. Może wyciekać

bezobjawowe lub oczywiste

oznaki choroby, na tle

które rozwija.

Dzięki niemu możliwe jest wczesne rozpoznanie nowotworu

masowa endoskopia

badanie populacji. Gastroskopia

pozwala wykryć zmiany w

średnica błony śluzowej żołądka

mniej niż 0,5 cm i wykonać biopsję

weryfikacja diagnozy.

Rak żołądka jest bardziej prawdopodobny

w grupie osób o podwyższonym

ryzyko raka. Do czynników

zwiększone ryzyko raka

choroby przednowotworowe żołądka

(przewlekłe zapalenie żołądka, przewlekły wrzód

żołądek, polipy żołądka);

przewlekłe zapalenie żołądka kikuta żołądka

operowany z powodu choroby nienowotworowej

choroby żołądka po 5 latach lub dłużej

po resekcji żołądka;

skutki zagrożeń zawodowych

(produkcja chemiczna).

Objawy kliniczne raka

żołądki są różnorodne, zależą od nich

tło patologiczne, na tle którego

rozwija się guz, tj. z

choroby przednowotworowe, lokalizacja

nowotwory, formy ich wzrostu,

struktura histologiczna, etap

rozpowszechnianie i rozwój

komplikacje.

A. Badanie endoskopowe

(fibrogastroduodenoskopia)

Dzięki metodom endoskopowym

badania mogą wizualnie zidentyfikować guz.

Jednocześnie możesz oszacować jego wielkość, wzór wzrostu,

obecność krwawienia, owrzodzenia, sztywność

błona śluzowa żołądka. Ważne jest również to

podczas fibrogastroskopii możesz wykonać sekcję

guzy do badania morfologicznego

(biopsja). Ale niestety treść informacyjna

pojedyncza biopsja najczęściej nie przekracza 50%

i ustalenie dokładnej morfologii

diagnoza wymaga kilku

Zmiany w wynikach badań krwi pojawiają się później

stadia raka żołądka. Najczęstszy objaw raka

żołądek w badaniach laboratoryjnych to anemia. Niedokrwistość

rozwija się głównie w wyniku krwawienia z tkanek

nowotwory, ale także pewien wpływ na rozwój

niedokrwistość jest spowodowana upośledzonym wchłanianiem substancji.

W miarę postępu niedokrwistości będzie ona wzrastać i

Może rozwinąć się reakcja białaczkowa. Naraz

liczba leukocytów we krwi przekroczy 30 000,

pojawią się mielocyty i mieloblasty.

Jeden z najczęstszych objawów raka w badaniach krwi

żołądka i innych form raka jest hipoproteinemia i

dysproteinemia.

1. Przesłuchanie pacjenta (wg schematu)

2. Dane z inspekcji i obiektywnego badania

3. Dane laboratoryjne

RTG: ubytek wypełnienia,

deformacja konturu żołądka, zmiany patologiczne

Ulga CO, brak perystaltyki w strefie

zmiana nowotworowa

Histologia endoskopowa

Ultradźwiękowy

laparoskopia

polipowaty (3-18%)

w kształcie spodka (nieinfiltracyjny

wrzód nowotworowy) (50%)

rozlany rak naciekający (10-30%)

naciekowo-wrzodziejąca postać raka (4560% - najczęstsza)

POLYPID GC

DIF.INFILTRACJA. RJ

WRZÓD Spodka

INFILTER-WRZÓD. RJ

rozpowszechnienie

proces nowotworowy, zwłaszcza u pacjentów

Do diagnostyki

Stosowana definicja to etapy III-IV GC

1. Markery nowotworowe (rakowo-embrionalny Ag i CA-19-9)

2. Białka ostrej fazy (orosomukoid,

haptoglobina, α1-antytrypsyna)

Wskazuje na to wzrost ich poziomu

wzrost „masy komórek nowotworowych”,

charakterystyczne dla uogólnionych postaci raka żołądka i

niekorzystne rokowanie

Łagodny

Złośliwy

Okrągłe lub owalne

Nieregularny, wielokątny

Zaokrąglone „wyraźne”

Nieregularnie faliste lub

złamany

Na poziomie otaczających tkanek lub Zawsze podniesiony przez ciemniejszy

uniesiony

Żółta fibryna lub suszona martwica

krew na dnie, gładka

grudkowaty

Krwawienie

Rzadko, od dołu

Często od krawędzi

Wybroczyny w otaczających tkankach

Owrzodzenie na obwodzie

Promieniowe fałdy

trzon śluzowy,

przekraczając ten duży

krzywizna

17. Klinika i diagnostyka

komplikacje.

1) rak rozwijający się w zdrowym żołądku;

2) nowotwór rozwijający się na tle wrzodu trawiennego;

3) rak rozwijający się na tle zanikowego zapalenia żołądka i

polipowatość.

VI Chissov i in., 1985

U pacjentów z wczesnym rakiem - wrzodziejący

zespół objawów (36 miesięcy) i niestrawność,

możliwe są powikłania krwotoczne.

W przypadku „późnego” raka - niestrawność i utrata

masa ciała, zespół objawów wrzodziejących - 6

PHR Green i in., 1982

18. Lokalizacja guza w żołądku

Rak antralny i odźwiernikowy

kanał – ponad 40%.

Rak trzonu żołądka lub antrum z

rozprzestrzenił się na ciało - około 30%.

Rak układu sercowo-przełykowego lub rak

część bliższa – nie przekracza 20%.

Częściej występuje wzdłuż mniejszej krzywizny (20-25%), na

duże występuje znacznie rzadziej (3%).

Stosunkowo często (2%) w żołądku

obserwuje się wieloośrodkowy wzrost guza,

co pośrednio potwierdza teorię

pole nowotworowe.

19. Regionalne trzewne węzły chłonne żołądka (YARZh, 1998)

pododźwiernikowy.

korzeń krezkowy

przerzuty

N – regionalne węzły chłonne.

N0 – przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych

węzły nie są wykrywane.

Na – dotyczy tylko obszarów okołożołądkowych

węzły chłonne.

Uwaga – zajęte są węzły chłonne wzdłuż przebiegu

lewy żołądek, celiakia, ogólna wątroba,

tętnice śledzionowe, wzdłuż więzadła wątrobowo-dwunastniczego.

NXc – zajęte są węzły chłonne wzdłuż przebiegu

aorta, tętnice krezkowe i biodrowe.

2. Epidemiologia raka żołądka

Co roku są zarejestrowane

800 tys nowych przypadków i 628

tysiące zgonów.

Kraje będące „liderami” w

Japonia, Korea, Chile, Rosja,

Chiny. Stanowią 40%

wszystkie przypadki.

Japonia – 78 na 100 tys.

Chile – 70 na 100 tys.

21. Postacie kliniczne raka żołądka

Istnieją trzy główne postacie kliniczne raka żołądka

Rak ujścia żołądka (pyloroantrum)

Rak krzywizny większej żołądka.

Rak żołądka i serca.

Rak żołądka tej lokalizacji charakteryzuje się szybkim wzrostem

objawy zwężenia. Pojawiają się uporczywe wymioty, żołądek się rozszerza, możesz

posłuchaj dźwięku pluskania. Z powodu niekontrolowanych wymiotów

obserwuje się odwodnienie organizmu, azotemię hipochloremiczną i mocznicę.

Rak krzywizny większej żołądka charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem bezobjawowym

przepływ. Często apetyt pozostaje. Z powodu przewlekłej utraty krwi

pojawia się anemia. Identyfikacja istotnych objawów klinicznych raka żołądka

przy takiej lokalizacji często wskazuje to na zaniedbanie procesu.

Rak serca żołądka charakteryzuje się obecnością takich

objawy takie jak dysfagia, ślinienie się, ból w klatce piersiowej. Wystarczająco szybko

W porównaniu z innymi lokalizacjami raka żołądka rozwija się kacheksja.

1. Anemiczny

W tej postaci raka żołądka na pierwszy plan wysuwa się krwawienie. Jednocześnie źródło

krwawienie to guz z krwawiącym naczyniem. Według stanu klinicznego pacjenci będą cierpieć na anemię

badanie krwi. Możliwe czarne stolce (melena), osłabienie, blada skóra, zimna i lepka

2. Gorączka

W przypadku tej postaci raka żołądka występuje wysoka hipertermia (temperatura może wynosić ok

wzrosnąć do 40 stopni).

3. Kachektyczny

Charakteryzuje się silnym wyczerpaniem na skutek zaburzeń metabolicznych. Często pomimo

Chociaż pacjenci wydają się wyczerpani, mogą mieć dobry apetyt. Najczęstszą postacią raka żołądka jest

występuje u osób starszych.

Postać wrzodziejąca.

Charakteryzuje się silnym zespołem bólowym, który od samego początku ma dominujące znaczenie

początek choroby.

5. Utajone

Ta postać raka żołądka charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów do

etap końcowy.

6. Obrzęk

7. Żółtaczka

Z powodu hipoproteinemii możliwy jest obrzęk twarzy, kończyn i wodobrzusze.

Ta postać raka żołądka występuje, gdy występują przerzuty, które uciskają drogi żółciowe. Oprócz,

możliwa jest hemoliza krwi i toksyczne działanie na wątrobę.

Typ grzybopodobny lub polipoidalny - ma wzrost egzofityczny

światło żołądka

Typ egzofityczno-owrzodzony - owrzodzenie z wypukłością

zrogowaciałe krawędzie, które mają wyraźną granicę z otoczeniem

błona śluzowa (rak w kształcie spodka)

Typ wrzodziejąco-naciekowy - owrzodzenie bez wyraźnych granic i

śródścienny naciek błony śluzowej żołądka

Typ rozsiano-naciekowy (linitis Plastica) – rozlany

WIĘCEJ O: Rak macicy Objawy i oznaki raka szyjki macicy na różnych etapach

uszkodzenie ściany żołądka, przy minimalnych zmianach

poziomie błony śluzowej i rozproszone uszkodzenie innych warstw

ściany żołądka w zależności od rodzaju plastycznego zapalenia błony śluzowej narządu.

W klasyfikacji JARJ dodano typ niesklasyfikowany,

łączenie elementów różnych typów wzrostu

Cierpiący na niestrawność

Gorączkowy

Kachektyczny

Żółtaczka

Tężcowy

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów

Utajony

23. Syndrom „małych” znaków

Bolesny

Dyskomfort żołądkowy

Anemiczny

Dysfagiczny

Naruszenia ewakuacji z

osłabienie, zmęczenie

przez tygodnie i miesiące

ciągły spadek i strata

apetyt

dyskomfort w żołądku

postępująca utrata masy ciała

utrzymująca się anemia

depresja, apatia

1) dystalna resekcja częściowa

żołądek (wykonywany przezbrzusznie),

2) gastrektomia (wykonana

przezotrzewnowe i przezopłucnowe

dostęp),

3) proksymalna resekcja częściowa

żołądek (wykonywany przezotrzewnowo i

poprzez dostęp do opłucnej).

24. Klasyfikacja według TNM

Rak polipoidalny (egzofityczny) - w postaci polipa

Rak w kształcie spodka (egzofityczny) - od guza

zapada się w środku, następnie powstaje kształt spodka, podkopany, duże krawędzie z kraterem pośrodku.

Wrzodziejąco-naciekowe

Rozproszone i naciekowe (linitis Plastica,

plastikowa linia). Z tą formą choroby

obserwuje się rozległy guz

naciekanie błon śluzowych i podśluzowych.

1. Gruczolakorak - najczęstsza postać (95%)

Brodawkowate (wysoce zróżnicowane

egzofityczny)

Rurkowy (słabo zróżnicowany)

Śluzowy (zewnątrzkomórkowe nagromadzenie mucyny)

Rak pierścieniowokomórkowy sygnetowy. (komórki nowotworowe

infiltracyjny)

2. Chłoniaki nieziarnicze, mięśniakomięsak gładkokomórkowy,

niezróżnicowany mięsak - mniej niż 1%.

T – Guz pierwotny

rak przedinwazyjny: guz śródnabłonkowy

bez nacieku własnej błony śluzowej (rak w

guz nacieka ścianę żołądka do warstwy podśluzówkowej

guz nacieka ścianę żołądka do warstwy podsurowiczej

muszle.

guz wrasta w błonę surowiczą (trzewną

otrzewna) bez naciekania sąsiednich struktur.

guz rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury.

Śródścienne przedłużenie dwunastnicy lub

przełyk klasyfikuje się według największej głębokości inwazji

we wszystkich lokalizacjach, łącznie z żołądkiem.

N - Regionalne węzły chłonne

niewystarczające dane, aby ocenić regionalność

żadnych oznak przerzutów

regionalne l/węzły

N1 przerzuty występują w 1-5 węzłach

N2 przerzuty występują w 6-15 węzłach

N3 przerzuty występują w więcej niż 16 l/węzłach

M - Odległe przerzuty

niewystarczające dane do ustalenia

odległe przerzuty

M0 brak cech przerzutów odległych

występują przerzuty odległe (Virchow,

Krukenberga,

Schnitzler,

M. Józef,

rak otrzewnej, wątroby)

T – nowotwór

TIS – rak śródnabłonkowy.

T1 – guz atakuje tylko błonę śluzową i

warstwa podśluzówkowa.

T2 – guz wnika głęboko, zajmuje nie więcej niż

połowa jednego obszaru anatomicznego.

T3 – guz z głębokim naciekiem zajmuje więcej niż

połowa jednego odcinka anatomicznego, ale nie

wpływa na sąsiednie sekcje anatomiczne.

T4 – guz zajmuje więcej niż jedno miejsce anatomiczne

oddział i rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy

Założenie raka żołądka powinno powstać, kiedy

1. Wszelkie objawy żołądkowe stopniowo

postępuje lub pozostaje stabilny

przez kilka tygodni lub miesięcy

2. Zmiany w charakterze dolegliwości u pacjentów z chorobami przewlekłymi.

choroby żołądka

3. Objawy wywołane zjawiskami

zniszczenie, zablokowanie lub zatrucie

4. Niepowiązane dolegliwości żołądkowe

bezpośrednio z zaburzeniami odżywiania

3. Zachorowalność i śmiertelność

W Rosji RJ zajmuje 2. miejsce - mężczyźni, 3. miejsce

kobiet według współczynnika zachorowalności

W ostatnich latach Rosja świętowała

wyraźny spadek zachorowalności na raka żołądka

(1999 - 33,5; 2007 - 29,5)

Na terytorium Krasnodaru 24,4 na 100 tys. (2008).

Pod względem umieralności: 2. miejsce wśród mężczyzn i 3. miejsce w

kobiety, śmiertelność jednoroczna – 56%

Obserwuje się także spadek śmiertelności (Rosja

– 30,9 w 1999 r., 26,4 w 2007 r. W Krasnodarze

region 23,0 – 1999, 21,0 – 2008)

Wskaźnik przeżycia 10 lat po radykalnym

leczenie - 12,8%

Epidemiologia raka żołądka

Światowe statystyki raków różnych lokalizacji

dla obu płci w 2000 r

Zachorowalność

Rozpowszechnienie

Śmiertelność

Kolorektum

Szyjka macicy

Prostata

GLOBOCAN – baza danych o zachorowalności, śmiertelności i zachorowalności na raka 2000

Częstość występowania na całym świecie IARC, WHO

Lew, IARCpress, 2001

Mniej rozwinięte

Bardziej rozwinięty

Częstość występowania ASR (liczba przypadków/100 000)

Mniej rozwinięte

Bardziej rozwinięty

Śmiertelność ASR (liczba przypadków/100 000)

1. Prawa tętnica żołądkowa (od wspólnego

tętnice wątrobowe lub żołądkowo-dwunastnicze)

Lewa tętnica żołądkowa (w 75% chorych na celiakię).

Lewy żołądkowo-epipliczny (od

tętnica śledzionowa)

Prawa tętnica żołądkowo-nadgarstkowa (od

tętnica żołądkowo-dwunastnicza)

Krótkie tętnice żołądka (od śledziony

tętnice, 1-6 gałęzi)

Operacyjny

Łączny

Złożony

Możliwość całkowitego usunięcia guza

Brak przerzutów odległych: w

wątroba (H1-H3), Virchow, Krukenberg,

Schnitzler, S.M. Joseph, rakotwórczatość

otrzewna (P1-P3),

Funkcjonalna przenośność

interwencje

Wskazania do wykonania subtotalnej resekcji dystalnej

Egzofityczny

Rentgen

endoskopowy

znaki

wzrost infiltracyjny.

Brak przejścia do kąta brzucha (dolna trzecia część

nie ma wieloośrodkowych ognisk wzrostu.

brak przerzutów do przysercowych węzłów chłonnych

strefy zaotrzewnowe, śledziona, obszar trzewny

tułowia, przy bramie śledziony.

Brak masywnego wyjścia procesu do surowicy

wyściółka żołądka

Proksymalna subtotalna resekcja żołądka

można wykonać w zależności od wielkości guza

do 4 cm, z lokalizacją w proksymalnej części

dział bez rozprzestrzeniania się na górę

trzeci. Co więcej, jest to obowiązkowe

resekcja niezmieniona wizualnie i

palpacja ściany żołądka do 2 cm

dystalnie w stosunku do określonej granicy guza

z powierzchownym charakterem

wzrostu, o 3 cm w przypadku egzofitycznego i o 5 cm w przypadku

endofityczne i mieszane typy wzrostu.

Metoda chirurgiczna pozostaje złotym standardem w

radykalne leczenie GC, dające nadzieję

całkowite wyzdrowienie.

Radykalne operacje raka żołądka są obowiązkowe

monoblokowe usuwanie regionalnych naczyń limfatycznych

Koncepcja zapobiegawczego usuwania stref monoblokowych

przerzuty regionalne wraz z przerzutami pierwotnymi

zmiana GC jest związana z nazwiskiem japońskiego chirurga Jinnai

(1962), który na podstawie swoich wyników

rozważano taką wielkość interwencji jak

rodnik. Od tego momentu rozszerzony rodnik

wycięcie węzłów chłonnych jako obowiązkowy etap zintegrowany

Aktywnym składnikiem tego produktu jest chlorek sodu. Wzór chlorku sodu to NaCl, są to białe kryształy, które szybko rozpuszczają się w wodzie. Masa cząsteczkowa 58,44 g/mol. Kod OKPD - 14.40.1.

Roztwór soli (izotoniczny) jest roztworem 0,9%, zawiera 9 g chlorku sodu na maksymalnie 1 litr wody destylowanej.

Hipertoniczny roztwór chlorku sodu jest roztworem 10%, zawiera 100 g chlorku sodu na maksymalnie 1 litr wody destylowanej.

Powstaje 0,9% roztwór chlorku sodu, który może być zawarty w ampułkach po 5 ml, 10 ml, 20 ml. Ampułki służą do rozpuszczania leków do wstrzykiwań.

Produkowany jest również roztwór chlorku sodu 0,9% w butelkach o pojemności 100, 200, 400 i 1000 ml. W medycynie praktykuje się ich stosowanie do użytku zewnętrznego, kroplówek dożylnych i lewatyw.

Roztwór chlorku sodu 10% zawarty jest w butelkach o pojemności 200 i 400 ml.

Do stosowania doustnego dostępne są tabletki 0,9 g.

Aerozol do nosa produkowany jest również w butelkach o pojemności 10 ml.

Chlorek sodu to lek o działaniu nawilżającym i detoksykującym. Lek jest w stanie uzupełnić niedobór sodu w organizmie z zastrzeżeniem rozwoju różnych patologii. Chlorek sodu zwiększa również ilość płynu krążącego w naczyniach.

Takie właściwości rozwiązania przejawiają się dzięki obecności w nim jony chlorkowe I jony sodu. Są w stanie przenikać przez błonę komórkową wykorzystując różne mechanizmy transportu, w szczególności pompę sodowo-potasową. Sód odgrywa ważną rolę w procesie przekazywania sygnałów w neuronach, bierze także udział w procesie metabolicznym w nerkach oraz w procesach elektrofizjologicznych serca człowieka.

Farmakopea wskazuje, że chlorek sodu utrzymuje stałe ciśnienie w płynie zewnątrzkomórkowym i osoczu krwi. W normalnym stanie organizmu wystarczająca ilość tego związku dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Ale w szczególności w stanach patologicznych wymioty, biegunka, poważne oparzenia Następuje zwiększone uwalnianie tych pierwiastków z organizmu. W rezultacie organizm odczuwa niedobór jonów chloru i sodu, w wyniku czego krew staje się gęstsza, zakłócane są funkcje układu nerwowego, przepływ krwi, drgawki i skurcze mięśni gładkich.

Jeśli w odpowiednim czasie do krwi zostanie wprowadzony izotoniczny roztwór chlorku sodu, jego zastosowanie sprzyja wyzdrowieniu bilans wodno-solny. Ponieważ jednak ciśnienie osmotyczne roztworu jest podobne do ciśnienia osocza krwi, nie pozostaje on długo w łożysku naczyniowym. Po podaniu jest szybko eliminowany z organizmu. Dzięki temu po 1 godzinie w naczyniach zatrzymuje się nie więcej niż połowa wstrzykniętej ilości roztworu. Dlatego w przypadku utraty krwi rozwiązanie nie jest wystarczająco skuteczne.

Produkt posiada także właściwości substytucyjne i detoksykujące osocze.

Po podaniu dożylnym roztworu hipertonicznego zwiększa się diureza, uzupełniając niedobory chloru i sodu w organizmie.

Wydalanie z organizmu następuje głównie przez nerki. Część sodu jest wydalana z potem i kałem.

Chlorek sodu to roztwór soli fizjologicznej stosowany w przypadku utraty płynu pozakomórkowego. Wskazany w stanach prowadzących do ograniczonego spożycia płynów:

• niestrawność w przypadku zatrucia;
• wymiotować, biegunka;
• cholera;
• rozległe oparzenia;
• hiponatremia Lub hipochloremia, w którym stwierdza się odwodnienie organizmu.

Biorąc pod uwagę, czym jest chlorek sodu, stosuje się go zewnętrznie do przemywania ran, oczu i nosa. Lek stosuje się do opatrunków nawilżających, do inhalacji i na twarz.

Zastosowanie NaCl do wymuszonej diurezy podczas zaparcie, zatrucie, z krwawienie wewnętrzne(płucny, jelitowy, żołądkowy).

We wskazaniach do stosowania chlorku sodu wskazano także, że jest to lek służący do rozcieńczania i rozpuszczania leków podawanych pozajelitowo.

Stosowanie roztworu jest przeciwwskazane w przypadku następujących chorób i schorzeń:

• hipokaliemia, hiperchloremia, hipernatremia;
• zewnątrzkomórkowy nadmierne nawodnienie, kwasica;
• obrzęk płuc, obrzęk mózgu;
• ostra niewydolność lewej komory;
• rozwój zaburzeń krążenia, w których istnieje ryzyko obrzęku mózgu i płuc;
• przepisanie dużych dawek GCS.

Roztwór należy przepisywać ostrożnie osobom chorym. nadciśnienie tętnicze, obrzęki obwodowe, niewyrównana przewlekła niewydolność serca, przewlekła niewydolność nerek, stan przedrzucawkowy, a także u osób, u których zdiagnozowano inne schorzenia powodujące zatrzymywanie sodu w organizmie.

Jeżeli roztwór stosowany jest jako rozcieńczalnik innych leków, należy uwzględnić istniejące przeciwwskazania.

Podczas stosowania chlorku sodu mogą wystąpić następujące stany:

• nadmierne nawodnienie;
• hipokaliemia;
• kwasica.

Jeśli lek jest stosowany prawidłowo, wystąpienie działań niepożądanych jest mało prawdopodobne.

Jeśli jako rozpuszczalnik bazowy stosuje się 0,9% roztwór NaCl, wówczas skutki uboczne są określane na podstawie właściwości leków rozcieńczonych roztworem.

Jeżeli wystąpią jakiekolwiek negatywne skutki, należy natychmiast zgłosić to specjaliście.

Instrukcje dotyczące roztworu soli (izotonicznego) przewidują jego podawanie dożylne i podskórne.

W większości przypadków praktykuje się dożylne podawanie kroplówki, w przypadku której kroplomierz chlorku sodu podgrzewa się do temperatury 36-38 stopni. Objętość podana pacjentowi zależy od stanu pacjenta, a także ilości płynu utraconego przez organizm. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek i wagę danej osoby.

Średnia dzienna dawka leku wynosi 500 ml, roztwór podaje się ze średnią prędkością 540 ml/h. W przypadku ciężkiego stopnia zatrucia maksymalna dzienna objętość leku może wynosić 3000 ml. Jeśli istnieje taka potrzeba, można podać objętość 500 ml z szybkością 70 kropli na minutę.

Dzieciom podaje się dawkę od 20 do 100 ml dziennie na 1 kg masy ciała. Dawkowanie zależy od masy ciała i wieku dziecka. Należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu tego leku należy monitorować poziom elektrolitów w osoczu i moczu.

Do rozcieńczania leków, które należy podawać drogą kroplową, należy zastosować od 50 do 250 ml chlorku sodu na dawkę leku. Charakterystykę podawania określa się na podstawie głównego leku.

Roztwór hipertoniczny podaje się dożylnie.

Jeżeli roztwór stosuje się w celu natychmiastowego uzupełnienia niedoboru jonów sodu i chloru, wkrapla się 100 ml roztworu.

W celu wykonania lewatywy doodbytniczej w celu wywołania defekacji podaje się 100 ml 5% roztworu, można także podać w ciągu dnia 3000 ml roztworu izotonicznego.

Stosowanie lewatywy nadciśnieniowej jest powoli wskazane w przypadku nasilonego obrzęku nerek i serca ciśnienie wewnątrzczaszkowe a w przypadku nadciśnienia przeprowadza się go powoli, podaje się 10-30 ml. Takiej lewatywy nie można wykonać w przypadku erozji jelita grubego i procesów zapalnych.

Ropne rany leczy się roztworem zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza. Okłady z NaCl nakłada się bezpośrednio na ranę lub inną zmianę skórną. Taki kompres sprzyja oddzielaniu ropy i śmierci patogennych mikroorganizmów.

Aerozol do nosa wkrapla się do jamy nosowej po jej oczyszczeniu. W przypadku dorosłych pacjentów do każdego otworu nosowego wkrapla się po dwie krople, u dzieci - 1 kroplę. Stosuje się go zarówno w celach leczniczych, jak i profilaktycznych, w tym celu roztwór kropluje się przez około 20 dni.

Na przeziębienie stosuje się chlorek sodu do inhalacji. Aby to zrobić, roztwór miesza się z lekami rozszerzającymi oskrzela. Inhalację przeprowadza się przez dziesięć minut trzy razy dziennie.

Jeśli jest to absolutnie konieczne, roztwór soli można przygotować w domu. Aby to zrobić, wymieszaj pełną łyżeczkę soli kuchennej z jednym litrem przegotowanej wody. Jeżeli konieczne jest przygotowanie określonej ilości roztworu, np. z soli o masie 50 g, należy dokonać odpowiednich pomiarów. Roztwór ten można stosować miejscowo, stosować do lewatyw, płukanek i inhalacji. Jednakże w żadnym wypadku takiego roztworu nie należy podawać dożylnie ani stosować do leczenia otwartych ran lub oczu.

W przypadku przedawkowania pacjent może odczuwać nudności, wymioty i biegunkę, może wystąpić ból brzucha, gorączka i szybkie bicie serca. Ponadto w przypadku przedawkowania wskaźniki mogą wzrosnąć ciśnienie krwi rozwinie się obrzęk płuc i obrzęk obwodowy, niewydolność nerek, skurcze mięśni, słabość, zawrót głowy, napady uogólnione, śpiączka. Jeśli roztwór zostanie podany w nadmiernej ilości, może się rozwinąć hipernatremia.

W przypadku spożycia w nadmiernych ilościach może się rozwinąć kwasica hiperchloromowa.

Jeśli do rozpuszczania leków stosuje się chlorek sodu, przedawkowanie wiąże się głównie z właściwościami rozcieńczonych leków.

Jeżeli NaCl zostanie przypadkowo podany w zbyt dużej dawce, ważne jest, aby przerwać ten proces i ocenić, czy u pacjenta występują dalsze negatywne objawy. Praktykowane jest leczenie objawowe.

NaCl jest kompatybilny z większością leków. To właśnie ta właściwość determinuje zastosowanie roztworu do rozcieńczania i rozpuszczania wielu leków.

Podczas rozcieńczania i rozpuszczania należy wizualnie monitorować zgodność leków, określając, czy podczas procesu pojawia się osad, czy zmienia się kolor itp.

Nie pasuje dobrze do noradrenalina.

Przepisując lek jednocześnie z kortykosteroidy Ważne jest, aby stale monitorować poziom elektrolitów we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu działanie hipotensyjne zmniejsza się Enalapryl I Spirapryl.

Chlorek sodu jest niezgodny ze stymulatorem leukopoezy Filgrastym, a także z antybiotykiem polipeptydowym Polimyksyna B.

Istnieją dowody na to, że roztwór izotoniczny zwiększa biodostępność leków.

Po rozcieńczeniu roztworem sproszkowanych antybiotyków są całkowicie wchłaniane przez organizm.

Sprzedawany w aptekach na receptę. Jeśli to konieczne, użyj leku do rozcieńczenia innych leków itp. wypisać receptę po łacinie.

Proszek, tabletki i roztwór należy przechowywać w suchym miejscu, w szczelnie zamkniętym pojemniku, a temperatura nie powinna przekraczać 25 stopni Celsjusza. Ważne jest, aby trzymać lek z dala od dzieci. Jeśli opakowanie jest szczelnie zamknięte, zamrożenie nie ma wpływu na właściwości leku.

Nie ma ograniczeń w przechowywaniu proszku i tabletek. Roztwór w ampułkach 0,9% można przechowywać przez 5 lat; roztwór w butelkach 0,9% - jeden rok, roztwór w butelkach 10% - 2 lata. Nie można używać po upływie terminu ważności.

W przypadku podawania wlewu należy uważnie monitorować stan pacjenta, zwłaszcza stężenie elektrolitów w osoczu. Należy wziąć pod uwagę, że u dzieci, ze względu na niedojrzałość czynności nerek, następuje spowolnienie wydalanie sodu. Ważne jest, aby przed powtórnymi infuzjami określić jego stężenie w osoczu.

Ważne jest monitorowanie stanu roztworu przed jego podaniem. Roztwór musi być przezroczysty, a opakowanie nieuszkodzone. Tylko wykwalifikowany specjalista może stosować roztwór do podawania dożylnego.

Wszelkie preparaty zawierające chlorek sodu powinny być rozpuszczane wyłącznie przez specjalistę, który potrafi fachowo ocenić, czy powstały roztwór nadaje się do podania. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zasad antyseptycznych. Każdy roztwór należy podać bezpośrednio po jego przygotowaniu.

W wyniku szeregu reakcji chemicznych z udziałem chlorku sodu powstaje chlor. Elektroliza stopionego chlorku sodu w przemyśle jest metodą produkcji chloru. Jeśli przeprowadzisz elektrolizę roztworu chlorku sodu, również otrzymasz chlor. Jeśli krystaliczny chlorek sodu potraktuje się stężonym kwasem siarkowym, rezultatem będzie: chlorowodór. Siarczan sodu i wodorotlenek sodu można wytworzyć w wyniku łańcucha reakcji chemicznych. Jakościowa reakcja na jon chlorkowy - reakcja z azotan srebra.

Różni producenci leków mogą wytwarzać rozwiązanie pod odrębną nazwą. To są narkotyki Brązowy chlorek sodu, Chlorek sodu Bufus, Rizosyna, Salin Chlorek sodu Cinco itp.

Produkowane są także preparaty zawierające chlorek sodu. Są to połączone roztwory soli octan sodu+ chlorek sodu itp.

Stosuje się go zgodnie z instrukcją i pod czujnym nadzorem specjalistów. Należy wziąć pod uwagę niedojrzałość czynności nerek u dzieci, dlatego wielokrotne podanie przeprowadza się dopiero po dokładnym oznaczeniu stężenia sodu w osoczu.

W czasie ciąży kroplomierz chlorku sodu można stosować wyłącznie w stanach patologicznych. Jest to zatrucie w umiarkowanym lub ciężkim stadium, a także gestoza. Zdrowe kobiety otrzymują chlorek sodu z pożywienia, a jego nadmiar może prowadzić do rozwoju obrzęków.

Większość recenzji jest pozytywna, ponieważ użytkownicy piszą o tym produkcie jako o przydatnym leku. Szczególnie wiele opinii można znaleźć na temat sprayu do nosa, który zdaniem pacjentów jest dobrym lekarstwem zarówno na zapobieganie, jak i leczenie kataru. Produkt skutecznie nawilża błonę śluzową nosa i wspomaga gojenie.

Cena roztworu soli w ampułkach po 5 ml wynosi średnio 30 rubli za 10 sztuk. Kupno chlorku sodu 0,9% w butelce 200 ml kosztuje średnio 30-40 rubli za butelkę.

Ofloksacyna roztwór 2 mg/ml 100 ml w roztworze chlorku sodu 0,9% Sintez OJSC

Chlorek sodu rozpuszczalnik 0,9% 5 ml 10 szt. Odnowienie

Chlorek sodu rozpuszczalnik 0,9% 5 ml 10 szt. Borisov Zakład Preparatów Medycznych

Roztwór chlorku sodu 0,9% 400 ml

Roztwór chlorku sodu 0,9% 200 mlEskom NPK

Chlorek sodu 0,9% roztwór do wstrzykiwań 5ml nr 10 ampułek Borisov ZMP

Chlorek sodu Brązowy roztwór 0,9% 500ml Nr 10 butelek plastikowych B. Brown Melsungen AG

Chlorek sodu 0,9% roztwór do infuzji 250ml nr 28 pojemników polimerowych /Mospharm/Mospharm LLC

Chlorek sodu 0,9% roztwór do infuzji 250ml Pojemnik polimerowy nr 1 /Mospharm/Mospharm LLC

Chlorek sodu 0,9% roztwór do infuzji 500ml nr 12 pojemników polimerowych /Mospharm/Mospharm LLC

Chlorek sodu Gematek LLC, Rosja

Chlorek sodu-BufusAktualizacja ZAO PFK, Rosja

Chlorek sodu Grotex LLC, Rosja

Chlorek sodu Yuria-Pharm (Ukraina, Kijów)

Chlorek soduGalichfarm (Ukraina, Lwów)

Chlorek sodu Pharmatrade (Ukraina, Drohobycz)

Chlorek sodu

Roztwór chlorku sodu 0,9% 1000ml Pharmatrade

Roztwór chlorku sodu 0,9% 1000ml Pharmatrade

Roztwór chlorku sodu 0,9% 1000ml Pharmatrade

Roztwór chlorku sodu 0,9% 1000ml Pharmatrade

Chlorek sodu 0,9% 250 ml roztwór do butelki inf. Huashidan AK, wnioskodawca ANP LLP, Kazachstan (Chiny).

Chlorek sodu 0,9% 400 ml roztwór do infl.polieth. ze smoczkiemNIKO LLC (Ukraina)

Chlorek sodu 0,9% 500 ml roztwór do butelki inf. Huashidan AK, wnioskodawca ANP LLP, Kazachstan (Chiny).

Chlorek sodu 0,9% 200 ml roztwór do infl.polieth. ze smoczkiemNIKO LLC (Ukraina)

Chlorek sodu 0,9% 500 ml roztwór do butelki inf. Kelun (Chiny)

Główny składnik aktywny:

chlorek sodu(NaCl) - białe kryształy o słonym smaku, łatwo rozpuszczalne w wodzie, ale słabo rozpuszczalne w etanolu.

Do celów medycznych stosuje się:1. Roztwór izotoniczny (fizjologiczny) 0,9% zawierający chlorek sodu – 9 g, wodę destylowaną – do 1 litra.

2. Hipertoniczny 10% roztwór zawierający chlorek sodu - 100 g, woda destylowana - do 1 litra.

Działanie farmakologiczne

Chlorek sodu odpowiada w organizmie za utrzymanie stałego ciśnienia w osoczu krwi i płynie pozakomórkowym. Jego wymagana ilość dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem.

Różne stany patologiczne (na przykład biegunka, wymioty, rozległe oparzenia), którym towarzyszy zwiększone wydzielanie chlorku sodu, powodują niedobór jonów sodu i chlorku. Prowadzi to do zgęstnienia krwi, konwulsyjnych skurczów mięśni, skurczów mięśni gładkich, mogą wystąpić zaburzenia czynności układu nerwowego i krążenia krwi. Terminowe wprowadzenie do organizmu roztworu izotonicznego uzupełnia braki płynów w organizmie i czasowo przywraca równowagę wodno-solną. Jednak ze względu na to samo ciśnienie osmotyczne co osocze krwi, roztwór nie zatrzymuje się w łożysku naczyniowym. Po 1 godzinie w naczyniach pozostaje nie więcej niż połowa podanej ilości substancji. Wyjaśnia to niewystarczającą skuteczność roztworu izotonicznego w tak ciężkich warunkach, jak utrata krwi. Ma właściwości detoksykujące i substytucyjne osocza.

Hipertoniczny roztwór chlorku sodu podany dożylnie wzmaga diurezę oraz uzupełnia niedobory jonów sodu i chloru.

Wskazania do stosowania Roztwór soli fizjologicznej stosuje się do:

• Przywracanie równowagi wodnej w przypadku odwodnienia organizmu spowodowanego różnymi przyczynami.
• Utrzymanie objętości osocza podczas operacji i po niej.
• Detoksykacja organizmu (zatrucie pokarmowe, czerwonka, cholera itp.).
• Utrzymanie objętości osocza w przypadku rozległych oparzeń, biegunki, utraty krwi, śpiączki cukrzycowej.
• Płukanie oczu przy podrażnieniach zapalnych i alergicznych rogówki.
• Płukanie błony śluzowej nosa przy alergicznym nieżycie nosa, zapaleniu nosogardzieli, profilaktyce zapalenia zatok, ostrych infekcjach dróg oddechowych, po usunięciu polipów i migdałków.
• Inhalacja dróg oddechowych (za pomocą specjalnych urządzeń - inhalatorów).

Stosowany jest do leczenia ran, nawilżania bandaży i opatrunków tekstylnych. Neutralne środowisko soli fizjologicznej doskonale nadaje się do rozpuszczania leków i jednoczesnej infuzji z innymi lekami.

Roztwór hipertoniczny stosuje się w przypadku:1. Niedobór pierwiastków sodu i chloru.

2. Odwodnienie

z różnych powodów: płucnych, żołądkowych i jelitowych

krwawienie

Oparzenia, wymioty, biegunka.

3. Zatrucie

azotan srebra.

Stosowany jako środek wspomagający, gdy konieczna jest zwiększona diureza (zwiększona objętość moczu). Stosuje się go zewnętrznie do antybakteryjnego leczenia ran i doodbytniczo do lewatywy na zaparcia.

Chlorek sodu - instrukcja użytkowania

Izotoniczny (fizjologiczny) roztwór chlorku sodu podaje się dożylnie i podskórnie. Częściej - dożylnie. Przed użyciem zaleca się ogrzanie roztworu do 36-38

C. Podana objętość zależy od stanu pacjenta i ilości utraconego przez organizm płynu. Brany jest pod uwagę wiek i masa ciała pacjenta. Średnia dzienna dawka wynosi 500 ml (w całości pokrywa dzienne zapotrzebowanie na chlorek sodu), średnia szybkość podawania wynosi 540 ml/h. W ciężkich przypadkach podaje się maksymalną objętość dobową wynoszącą 3000 ml

zatrucie

i odwodnienie. Jeśli to konieczne, przeprowadza się wlew kroplowy 500 ml z dość dużą prędkością - 70 kropli/minutę.

Dawka roztworu dla dzieci zależy od masy ciała i wieku. Średnio waha się od 20 do 100 ml dziennie na 1 kg masy ciała.

Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek chlorku sodu konieczna jest analiza zawartości elektrolitów w osoczu i moczu.

Do rozcieńczania leków podawanych metodą kroplową należy stosować od 50 do 250 ml roztworu chlorku sodu na dawkę leku. Aby określić szybkość podawania i dawkę, kierują się zaleceniami dotyczącymi głównego leku terapeutycznego.

Hipertoniczny roztwór chlorku sodu podaje się dożylnie strumieniem (powoli), średnio 10-30 ml. Do płukania żołądka w przypadku zatrucia azotanem srebra stosuje się 2-5% roztwór, który zamienia się w nietoksyczny chlorek srebra. W przypadkach wymagających natychmiastowego uzupełnienia jonów sodu i chloru w organizmie (zatrucie pokarmowe, wymioty) podaje się kroplami 100 ml roztworu.

Do lewatywy doodbytniczej w celu wywołania defekacji wystarczy 100 ml 5% roztworu lub 3000 ml/dobę roztworu izotonicznego. Lewatywę nadciśnieniową stosuje się także przy obrzękach serca i nerek, nadciśnieniu i ciśnieniu śródczaszkowym. Przeciwwskazaniami do niego są stany zapalne i nadżerki dolnej części jelita grubego.

Leczenie ran ropnych odbywa się zgodnie ze schematem leczenia. Na ropiejącą ranę, ropnie, czyraki i flegmę nakłada się okład zwilżony roztworem. Powoduje to śmierć mikroorganizmów i oddzielenie ropy od obszaru problemowego.

Do leczenia błony śluzowej nosa można zastosować spray do nosa, gotowy roztwór izotoniczny lub roztwór otrzymany przez rozpuszczenie tabletki.

Roztwór wkrapla się po oczyszczeniu jamy nosowej ze śluzu. Podczas wkraplania leku do lewego nozdrza głowę należy przechylić w prawo i lekko odchylić do tyłu. W przypadku prawego nozdrza jest odwrotnie. Dawka dla dorosłych - 2 krople do prawego i lewego nozdrza, dzieci od 1 roku życia - 1-2 krople, do 1 roku - 1 kropla 3-4 razy dziennie w celach leczniczych lub profilaktycznych. Średni przebieg terapii wynosi 21 dni.

Płukanie jamy nosowej odbywa się w pozycji leżącej. Dorośli mogą do tej procedury użyć strzykawki. Po zabiegu należy wstać, aby oczyścić nos z rzadkiego śluzu i przywrócić oddychanie.

Aby skutecznie wstrzyknąć spray, należy wziąć płytki oddech przez nos, a następnie położyć się na kilka minut z głową odchyloną do tyłu. Dorosłym przepisuje się 2 dawki, dzieciom powyżej 2 lat - 1-2 dawki 3-4 razy dziennie.

W leczeniu przeziębienia stosuje się inhalacje z chlorku sodu. Aby to zrobić, zmieszaj równe ilości roztworu izotonicznego z lekami rozszerzającymi oskrzela (Lazolvan, Ambroxol, Tussamag, Gedelix). Czas trwania zabiegu dla dorosłych wynosi 10 minut, dla dzieci – 5-7 minut 3 razy dziennie.

Aby złagodzić ataki alergicznego kaszlu i astmy oskrzelowej, do leków rozszerzających oskrzela dodaje się roztwór izotoniczny (Berodual, Berotek, Ventolin).

Chlorek sodu 10 - instrukcja użytkowania

Hipertoniczny roztwór chlorku sodu jest klarowną, bezbarwną, bezwonną cieczą o bardzo słonym smaku. Roztwór do podawania dożylnego musi być sterylny, bezpiecznie zapakowany, wolny od obcych zanieczyszczeń, osadu, kryształów i zmętnienia.

Aby samodzielnie przygotować roztwór, należy rozpuścić 4 płaskie łyżki soli w 1 litrze przegotowanej, ciepłej wody. Roztwór stosuje się do lewatyw.

Chlorek sodu 9 - instrukcja użytkowania

Izotoniczny roztwór chlorku sodu jest klarowną, bezbarwną, bezwonną cieczą o lekko słonym smaku. Ampułki i butelki muszą być wolne od pęknięć i pęknięć. Roztwór jest sterylny, bez obcych zanieczyszczeń, osadu, kryształów i zmętnienia.

Instrukcje przygotowania roztworu soli w domu:Łyżeczkę (czubatą) zwykłej soli kuchennej miesza się w 1 litrze przegotowanej ciepłej wody. Ponieważ przygotowany roztwór nie jest sterylizowany, jego trwałość wynosi jeden dzień. Roztwór ten nadaje się do inhalacji, lewatywy, płukania i stosowania miejscowego. Ściśle przeciwwskazane do podawania dożylnego lub domięśniowego, leczenia oczu i otwartych ran. Przed każdym użyciem wymaganą ilość roztworu podgrzewa się do temperatury pokojowej. Domowe przygotowanie roztworu soli fizjologicznej jest uzasadnione tylko w skrajnych przypadkach, gdy wizyta w aptece jest niemożliwa.

Przeciwwskazania Izotoniczny (fizjologiczny) roztwór chlorku sodu jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• zwiększona zawartość jonów sodu w organizmie;
• zwiększona zawartość jonów chloru w organizmie;
• brak potasu;
• zaburzenia płynów krążeniowych z możliwością wystąpienia obrzęku mózgu i płuc;
• obrzęk mózgu, obrzęk płuc;
• odwodnienie wewnątrzkomórkowe;
• nadmiar płynu zewnątrzkomórkowego;
• leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów.

Stosować z dużą ostrożnością u pacjentów ze zmianami czynności wydalniczej nerek, a także u dzieci i osób w podeszłym wieku.

Przeciwwskazania do roztworu hipertonicznego: wstrzykiwanie pod skórę lub do mięśni jest surowo zabronione. Kiedy roztwór wchodzi w kontakt z tkankami, płyn przedostaje się z komórek do roztworu. Komórki tracąc wodę kurczą się i umierają z powodu odwodnienia. W ten sposób dochodzi do martwicy (śmierci) tkanki.

Skutki uboczne

Po podaniu roztworu dożylnie mogą wystąpić reakcje miejscowe: uczucie pieczenia i

przekrwienie

w miejscu zastosowania.

Przy długotrwałym stosowaniu leku możliwe są objawy zatrucia organizmu:

• dyskomfort w układzie pokarmowym: nudności, wymioty, skurcze żołądka, biegunka;
• zaburzenia układu nerwowego: łzawienie, ciągłe pragnienie, lęk, pocenie się, zawroty głowy, ból głowy, osłabienie;
• nadciśnienie tętnicze, szybkie bicie serca i puls;
• zapalenie skóry;
• nieregularne miesiączki;
• niedokrwistość;
• nadmierna zawartość płynów w organizmie lub jego częściach (obrzęk), co wskazuje na patologiczne zmiany w metabolizmie wody i soli;
• kwasica – przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w stronę zwiększonej kwasowości;
• hipokaliemia – zmniejszenie zawartości potasu we krwi organizmu.

Jeżeli wystąpią działania niepożądane, należy przerwać stosowanie leku. Należy ocenić stan pacjenta, udzielić mu odpowiedniej pomocy i zachować butelkę z pozostałym roztworem do analizy.

Uważa się, że dzienne zapotrzebowanie organizmu na sód wynosi około 4-5 gramów. Jednak w trakcie

ciąża

wartość tę należy zmniejszyć do minimum. Nadmiar sodu w spożywanym pożywieniu prowadzi do zatrzymywania płynów w organizmie, co skutkuje zwiększoną gęstością krwi i

). Stałe monitorowanie zawartości chlorku sodu w żywności pomoże uniknąć obrzęków.

Nie da się obejść bez tego ważnego mikroelementu, ponieważ jest on niezbędny do prawidłowego funkcjonowania wszystkich procesów wewnątrzkomórkowych i międzykomórkowych, utrzymania stałej równowagi soli i ciśnienia osmotycznego nie tylko dla matki, ale także dla dziecka.

Głównym źródłem chlorku sodu dla kobiety w ciąży jest zwykła sól kuchenna, która zawiera 99,85 tego ważnego pierwiastka. Aby zmniejszyć spożycie chlorku sodu, możesz użyć soli niskosodowej. Sól ta zawiera dodatkowo sole potasowe i magnezowe.

Spożywanie soli jodowanej zapewni niezbędną dawkę jodu, mikroelementu wpływającego na stabilność ciąży.

Fizjologiczny roztwór chlorku sodu stosuje się dożylnie u kobiet w ciąży pod następującymi warunkami:1. Stan przedrzucawkowy (zwiększone stężenie sodu w osoczu krwi) z ciężkim obrzękiem.

2. Etapy średnie i ciężkie

toksykoza

Chlorek sodu jest kompatybilny z prawie wszystkimi lekami. Określa to jego zastosowanie do rozpuszczania i rozcieńczania leków. W trakcie procesu konieczna jest wizualna kontrola ich kompatybilności (brak osadu, płatków, tworzenia się kryształów i zmiany koloru).

Lek norepinefryna, który jest stabilny w środowisku kwaśnym, jest słabo kompatybilny z obojętnym środowiskiem chlorku sodu.

Jednoczesne podawanie z kortykosteroidami wymaga stałego monitorowania poziomu elektrolitów we krwi.

Hipotensyjne działanie leków Enalapril i Spirapril zmniejsza się podczas przyjmowania leków zawierających chlorek sodu.

Stymulator leukopoezy Filgrastym i chlorek sodu są niezgodne.

Antybiotyk polipeptydowy Polimyksyna B i chlorek sodu są niezgodne.

Wiadomo, że roztwór izotoniczny może zwiększać biodostępność leków. Antybiotyki w proszku rozcieńczone roztworem chlorku sodu są całkowicie wchłaniane przez organizm. Antybiotyki rozpuszczone w nowokainie wchłaniają się o 10-20% gorzej.

Różni producenci produkują izotoniczny roztwór chlorku sodu pod własną nazwą handlową. Preparaty takie są całkowicie identyczne ze standardowym roztworem izotonicznym.

Lista synonimów:

• Chlorek sodu 0,9% do infuzji dożylnej - sterylny roztwór w butelkach.
• Chlorek sodu 1,6% do infuzji dożylnej.
• Chlorek sodu 12% do infuzji dożylnej.
• Sodu chlorek Brown (Niemcy) - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, rozpuszczalnik do sporządzania postaci dawkowania do wstrzykiwań, aerozol do nosa.
• Sodu chlorek bufus – proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, rozpuszczalnik do sporządzania postaci dawkowania do wstrzykiwań, aerozol do nosa.
• Sodu chlorek-Cinco – izotoniczny roztwór do infuzji, roztwór hipertoniczny, krople do oczu i maść do oczu.
• Chlorek sodu – 0,9% roztwór do infuzji (Bułgaria).
• Salorid – 0,9% roztwór do infuzji (Bangladesz).
• Rizosin – 0,65% aerozol do nosa z mentolem i bez.
• Salin – 0,65% aerozol do nosa (Indie).
• Bez soli – 0,65% spray do nosa.
• Fizjodoza – 0,9% roztwór do stosowania miejscowego.

Stosować wyłącznie klarowny roztwór z nieuszkodzonego opakowania. Po pierwsze, podłącza się go do systemu infuzyjnego zgodnie ze wszystkimi zasadami aseptyki. Wyklucza się łączenie plastikowych pojemników jeden po drugim, gdyż może to doprowadzić do zatoru powietrznego – przedostania się powietrza do naczyń krwionośnych. Aby zapobiec przedostawaniu się pęcherzyków powietrza do systemu infuzyjnego, należy go napełnić roztworem, uwalniając resztki powietrza z pojemnika. Inne leki można dodać do roztworu izotonicznego poprzez wstrzyknięcie do pojemnika, przed lub w trakcie infuzji.

Ważnym warunkiem jest wstępne określenie zgodności leków z chlorkiem sodu. Zgodność określa się mieszając składniki i obserwując możliwe zmiany koloru, osadu, płatków lub kryształów.

Przygotowany złożony roztwór dwóch leków należy natychmiast zużyć i nie przechowywać.

Naruszenie techniki mieszania leków i zasad aseptyki może spowodować przedostanie się pirogenów - substancji powodujących wzrost temperatury - do roztworu. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych, takich jak gorączka, należy natychmiast przerwać podawanie leku.

Krótka instrukcja stosowania miękkich pojemników z roztworem izotonicznym:1. Wyjąć pojemnik z opakowania zewnętrznego bezpośrednio przed użyciem. Chroni i utrzymuje sterylność leku.

2. Ściśnij mocno pojemnik i sprawdź jego integralność. W przypadku stwierdzenia uszkodzeń pojemnik należy wyrzucić, gdyż zawarty w nim roztwór jest niebezpieczny.

3. Sprawdź rozwiązanie wizualnie: pod kątem przezroczystości, braku zanieczyszczeń i wtrąceń. Jeśli jest obecny, wyrzuć pojemnik.

4. Zawieś pojemnik na statywie, wyjmij plastikowy bezpiecznik i odkręć pokrywkę.

5. Dodaj leki do roztworu, stosując technikę aseptyczną. Przesuń zacisk regulujący ruch roztworu do pozycji „zamkniętej”. Zdezynfekuj obszar pojemnika do wstrzykiwań, wykonaj w nim nakłucie strzykawką i wstrzyknij lek. Dobrze wymieszaj. Przesuń zacisk do pozycji „otwartej”.

Wszystkie niewykorzystane dawki należy wyrzucić. Łączenie kilku częściowo zużytych pojemników z roztworami jest surowo zabronione.

Chlorek sodu w postaci proszku, tabletek i roztworów przechowywany jest w starannie zamkniętych pojemnikach, w suchym, czystym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

C. Miejsca przechowywania muszą być poza zasięgiem dzieci. Zamrożenie leku z zachowaniem szczelności opakowania nie ma wpływu na właściwości farmakologiczne. W celu dalszego wykorzystania pojemniki należy przechowywać w normalnych warunkach klimatycznych przez co najmniej 24 godziny.

Daty ważności:

• proszek i tabletki - bez ograniczeń;
• 0,9% roztwór w ampułkach – 5 lat;
• 0,9% roztwór w butelkach – 12 miesięcy;
• 10% roztwór w butelkach – 2 lata.

Nie stosować po upływie terminu ważności. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku zawierającego chlorek sodu należy skonsultować się z lekarzem.

Chlorek sodu (wzór NaCL) to substancja znana każdemu człowiekowi. Wszyscy używamy go jako przyprawy do gotowania i nazywamy go solą. Ale dzisiaj porozmawiamy o tym, jak roztwór chlorku sodu jest stosowany w medycynie, a zakres jego zastosowania w tej branży jest dość szeroki.

W czystej postaci NaCL jest przezroczystym białym kryształem o słonym smaku. Dobrze rozpuszczają się w wodzie i idealnie nadają się do przygotowania roztworu. W medycynie roztwór chlorku sodu, w zależności od stężenia substancji czynnej, jest roztworem soli fizjologicznej (fizjologicznym lub izotonicznym) lub roztworem hipertonicznym o zawartości NaCL odpowiednio 0,9% i 10%.

Formularz zwolnienia

Roztwór soli

1. Chlorek sodu do naparów, rozpuszczania leków, lewatyw i użytku zewnętrznego dostępny jest w butelkach o pojemności 100, 200, 400 i 100 ml
2. Roztwór soli fizjologicznej do rozcieńczania leków, który następnie będzie stosowany do wstrzyknięć domięśniowych i podskórnych, dostępny jest w ampułkach po 5, 10 i 20 ml
3. Istnieją również tabletki do podawania doustnego. Jedna tabletka zawiera 0,9 mg substancji czynnej i przed użyciem należy ją rozpuścić w 100 ml ciepłej przegotowanej wody

1. 10% chlorek sodu do wstrzykiwań dożylnych i do użytku zewnętrznego dostępny jest w butelkach o pojemności 200 i 400 ml
2. Do leczenia jamy nosowej lek jest dostępny w postaci sprayu, zwykle o objętości 10 ml (w zależności od producenta)

Farmakodynamika

1. Substancja NaCL sama w organizmie odpowiada za utrzymanie stałego ciśnienia w osoczu i płynie pozakomórkowym. Zwykle wymagana ilość dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem.
2. Czasami jednak mogą wystąpić różnego rodzaju stany patologiczne (np. biegunka, wymioty, oparzenia wysokiego stopnia), które charakteryzują się dużą utratą płynów i soli przez organizm, a co za tym idzie – niedoborem sodu i chloru. jony
3. Prowadzi to do zgęstnienia krwi, drgawek, skurczów mięśni gładkich, może dojść do zaburzenia funkcji układu nerwowego i układu krążenia
4. Dlaczego chlorek sodu podaje się dożylnie w przypadku odwodnienia? Jego terminowe zastosowanie szybko przywróci niedobór płynów i równowagę wodno-solną.
5. Ponadto lek ma działanie zastępujące osocze i detoksykujące, dlatego do infuzji stosuje się roztwór chlorku sodu w przypadku niewielkiej utraty krwi
6. Jeśli chodzi o roztwór hipertoniczny, podany dożylnie, szybko uzupełnia niedobory jonów sodu i chloru oraz wzmaga diurezę. Dzięki temu lek może być stosowany jako pomoc doraźna w przypadku odwodnienia. Chlorek sodu 10% jest szczególnie często potrzebny dzieciom, u których odwodnienie następuje bardzo szybko i może mieć najpoważniejsze konsekwencje, łącznie ze śmiercią.

Farmakokinetyka

1. Roztwór NaCl podany dożylnie jest bardzo szybko usuwany z łożyska naczyniowego, po godzinie w naczyniach pozostaje mniej niż połowa tej substancji. Ze względu na tę właściwość roztwór soli jest nieskuteczny w przypadku dużej utraty krwi.
2. Zatem okres półtrwania wynosi około jednej godziny, po czym jony sodu, chloru i woda zaczynają być eliminowane przez nerki, zwiększając ogólną produkcję moczu

Wskazania

Jak już powiedzieliśmy, zastosowanie chlorku sodu w medycynie jest dość powszechne. Zobaczmy, jak stosuje się roztwory tej substancji o różnych stężeniach:

1. Lek ten jest karetką do detoksykacji organizmu (w przypadku zatruć pokarmowych, czerwonki i innych infekcji jelitowych)
2. Dlatego wciąż potrzebny jest kroplomierz z chlorkiem sodu: ze względu na swoje właściwości zastępujące osocze, lek ten stosowany jest w celu utrzymania objętości osocza w przypadku ciężkiej biegunki, oparzeń, śpiączki cukrzycowej i utraty krwi
3. W przypadku zapalnych i alergicznych podrażnień rogówki do przemywania oczu stosuje się roztwór soli fizjologicznej
4. Chlorek sodu stosuje się do płukania jamy nosowej przy alergicznym nieżycie nosa, nieżycie nosa i gardła, w profilaktyce zapalenia zatok, po usunięciu migdałków lub polipów, w ostrych chorobach układu oddechowego
5. Również chlorek sodu, zarówno w połączeniu z innymi lekami, jak i bez substancji pomocniczych, stosuje się do inhalacji dróg oddechowych.
6. Do opatrywania ran, bandaży nawilżających i opatrunków z gazy
7. Neutralne środowisko soli fizjologicznej jest idealne do rozpuszczania w niej innych leków oraz późniejszych infuzji i zastrzyków

• Stosowany zewnętrznie do leczenia ran
• Jako środek osmotyczny na zaparcia – poprzez lewatywę
• Jako pomoc w szybkim zwiększeniu całkowitej objętości moczu

Roztwór fizjologiczny (izotoniczny).

1. Zwiększona zawartość jonów sodu lub chloru w organizmie
2. Niedobór potasu
3. Upośledzona cyrkulacja płynów, a co za tym idzie, skłonność do obrzęków płuc lub mózgu
4. Bezpośrednio obrzęk mózgu lub obrzęk płuc
5. Ostra niewydolność serca
6. Odwodnienie wewnątrzkomórkowe
7. Nadmiar płynu w przestrzeni zewnątrzkomórkowej
8. Przyjmowanie kortykosteroidów
9. Zaburzenia i zmiany funkcji wydalniczej nerek
10. Ostrożnie u dzieci i osób starszych

Roztwór hipertoniczny

Ważny! Zabronione jest stosowanie leku do wstrzykiwań podskórnych i domięśniowych (może to prowadzić do martwicy tkanek)

W przeciwnym razie wszystkie przeciwwskazania wymienione dla soli fizjologicznej odnoszą się do roztworu hipertonicznego

1. Długotrwałe stosowanie może powodować objawy zatrucia organizmu.
2. Nudności, wymioty, biegunka, skurcze żołądka
3. Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, pocenie się, stany lękowe, łzawienie, silne uporczywe pragnienie
4. Zwiększone tętno i puls, podwyższone ciśnienie krwi
5. Zapalenie skóry
6. Niedokrwistość
7. Nieregularne miesiączki u kobiet
8. Obrzęk (może to wskazywać na chroniczne zaburzenie równowagi wodno-solnej)
9. Zwiększona kwasowość
10. Zmniejszone stężenie potasu we krwi

Instrukcje stosowania chlorku sodu wyglądają następująco:

• Roztwór soli fizjologicznej podaje się pacjentowi zarówno dożylnie, jak i podskórnie, ale najczęściej - dożylnie.
• Przed podaniem lek ogrzewa się do temperatury ciała.
• Objętość leku oblicza się na podstawie stanu pacjenta, bierze się także pod uwagę ilość utraconego płynu, masę ciała i wiek
• Średnia dzienna dawka roztworu wynosi 500 ml. Taka ilość całkowicie pokrywa dzienne zapotrzebowanie organizmu na tę substancję. Jednakże w przypadku ciężkiego zatrucia i dużego stopnia odwodnienia objętość podawanego roztworu soli można zwiększyć do 3000 ml
• Średnia szybkość podawania leku wynosi 540 ml na godzinę
• Ponownie, w przypadku pilnej potrzeby, szybkość podawania wzrasta do 70 kropli na minutę
• W przypadku dzieci dawka obliczana jest na podstawie wieku i masy ciała i wynosi średnio od 20 do 100 ml. Przy długotrwałym stosowaniu wymagana jest analiza moczu i osocza na zawartość elektrolitów.
• Jeśli roztwór jest stosowany jako adiuwant dla innych leków podczas przygotowywania zakraplacza, jego objętość waha się od 50 do 250 ml
• Roztwór hipertoniczny podaje się wyłącznie dożylnie, strumieniem (bardzo powoli), objętość - od 10 do 30 ml
• Gdy wymagane jest natychmiastowe uzupełnienie jonów sodu i chloru, stosuje się zakraplacz o pojemności 100 ml
• Lewatywy roztworem hipertonicznym stosuje się nie tylko przy zaparciach, pomagają przy ciśnieniu śródczaszkowym, obrzękach serca i nerek, nadciśnieniu, stanach zapalnych i erozji jelita grubego
• Okłady z roztworem hipertonicznym stosuje się w leczeniu ropnych ran, ropni, czyraków
• Do leczenia jamy nosowej w celu oczyszczenia jej ze śluzu lub ropy stosuje się roztwory hipertoniczne i izotoniczne. W tym celu lek jest dostępny w postaci sprayu, ale można użyć zwykłej pipety, wkraplając 2 krople do każdego otworu nosowego dla dorosłych i jedną kroplę dla dzieci
• W leczeniu przeziębień i chorób górnych dróg oddechowych bardzo skuteczne są inhalacje z roztworem soli fizjologicznej.

Dlaczego chlorek sodu podaje się dożylnie w czasie ciąży? Istnieją dwa wskazania do tego zabiegu:

• Zbyt duże stężenie sodu w osoczu krwi, stan prowadzący do ciężkiego obrzęku
• Umiarkowany i ciężki etap zatrucia

Ponadto roztwór soli fizjologicznej często stosowany jest jako „placebo”, ponieważ kobieta spodziewająca się dziecka poddawana jest dość silnemu stresowi emocjonalnemu.

Chlorek sodu to lek rozwiązujący wiele problemów medycznych, jego zakres zastosowania jest bardzo szeroki. Dlatego zajmuje bardzo ważne miejsce wśród farmaceutyków.

Chlorek sodu jest środkiem zastępującym osocze.

Produkt ma działanie nawilżające (przywracające równowagę wodną) i detoksykujące. Dzięki uzupełnieniu niedoborów sodu jest skuteczny w różnych stanach patologicznych.

Chlorek sodu 0,9% ma takie samo ciśnienie osmotyczne jak krew ludzka, dlatego może być szybko wydalony, jedynie na krótko zwiększając objętość krążącej krwi.

Zewnętrzne zastosowanie roztworu soli chlorku sodu pomaga usunąć ropę z rany i wyeliminować patologiczną mikroflorę.

Dożylny wlew roztworu chlorku sodu zwiększa wydalanie moczu i uzupełnia niedobory chloru i sodu.

Chlorek sodu produkowany jest w postaci proszku, roztworu, rozpuszczalnika niektórych leków i aerozolu do nosa.

Chlorek sodu 0,9% przepisywany jest przy dużych ubytkach płynu pozakomórkowego lub w stanach, w których jego podaż jest ograniczona – cholera, niestrawność spowodowana zatruciem, biegunka, wymioty, duże oparzenia. Roztwór jest skuteczny w przypadku hiponatremii, hipochloremii, której towarzyszy odwodnienie.

Zewnętrznie sól fizjologiczną chlorku sodu stosuje się do przemywania oczu, nosa, ran i nawilżania opatrunków.

Roztwór stosuje się także przy krwawieniach z żołądka, jelit i płuc, przy zatruciach, zaparciach i przy wymuszonej diurezie.

Nie należy przyjmować chlorku sodu przy: wysokim stężeniu sodu, hipokaliemii, przewodnieniu zewnątrzkomórkowym, zaburzeniach krążenia, w wyniku których może wystąpić obrzęk płuc lub mózgu, przy ostrej niewydolności lewej komory, niewydolności nerek, niewyrównanej przewlekłej niewydolności serca.

Przepisując roztwór chlorku sodu w dużych dawkach, należy monitorować poziom elektrolitów w moczu i osoczu.

Nie wstrzykiwać roztworu pod skórę – może rozwinąć się martwica tkanek.

Przed podaniem roztwór chlorku sodu należy podgrzać do 36-38 stopni. W przypadku odwodnienia dawkowanie produktu ustalane jest indywidualnie i wynosi średnio 1 l/dzień. W przypadku ciężkiego zatrucia lub dużej utraty płynu roztwór można podawać w ilości do 3 litrów na dobę. W tym przypadku stosuje się kroplomierz chlorku sodu i produkt podaje się z szybkością 540 ml/godz.

W przypadku dzieci z odwodnieniem i towarzyszącym niskim ciśnieniem krwi roztwór rozpoczyna się podawać w ilości 20-30 ml/kg masy ciała.

Do płukania żołądka stosować 2-5% roztwór, w celu wyeliminowania zaparć stosować lewatywy z 5% roztworem - podaje się doodbytniczo 75-00 ml.

Zakraplacz 10% chlorku sodu stosuje się w przypadku krwawień jelitowych, żołądkowych i płucnych; w celu zwiększenia diurezy powoli wstrzykuje się dożylnie 10-20 ml roztworu.

Podczas kompleksowego leczenia chorób dróg oddechowych zaleca się płukanie, nacieranie i kąpiele 1-2% roztworem.

W leczeniu przeziębienia jako środek wspomagający stosuje się chlorek sodu do inhalacji. W przypadku dzieci lek Lazolvan miesza się z roztworem - 1 ml każdego produktu i inhaluje trzy razy dziennie przez 5-7 minut. Dorośli mogą wdychać przez 10 minut.

Chlorek sodu do inhalacji można także łączyć z lekiem rozszerzającym oskrzela Berodual. Aby przeprowadzić zabieg, wymieszaj 2-4 ml Berodualu i 1-1,5 ml 0,9% chlorku sodu.

Długotrwałe stosowanie roztworu i jego stosowanie w nadmiernych dawkach może wywołać przewodnienie, kwasicę i hipokaliemię.

Chlorek sodu to lek od dawna stosowany w medycynie. Ten roztwór soli podaje się dożylnie w postaci zakraplaczy i domięśniowo, stosuje się go do inhalacji itp.

W medycynie chlorek sodu stosuje się:

• Do infuzji dożylnej w postaci roztworu sodu w postaci zakraplacza.
• Do rozcieńczania leków do wstrzykiwań.
• Do dezynfekcji skaleczeń i ran.
• Do płukania nosa.

Dlaczego przepisywane są krople z chlorkiem sodu i na jakie warunki są przepisywane, opisano szczegółowo poniżej.

Przy rozległym odwodnieniu jony chloru i potasu są wypłukiwane z organizmu. Spadek ich stężenia powoduje zagęszczenie krwi, skurcze, drgawki mięśni gładkich, a także zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego, serca i naczyń krwionośnych.

W takim przypadku zwykle przepisuje się kroplówkę z roztworem soli fizjologicznej chlorku sodu.

Skład roztworu soli to chlorek sodu – substancja zastępująca osocze, którą wytwarza się z soli sodowych HCl (powszechnie zwanej solą kuchenną).

Chlorek sodu (NaCl) to białe kryształy, łatwo rozpuszczalne w wodzie.

Chlor w czystej postaci jest trujący, ale jest znany jako skuteczny środek dezynfekujący różne płyny. Chlor w połączeniu z sodem występuje w osoczu krwi.

Substancja przedostaje się do organizmu z wodą i pożywieniem.

Naturalnie zastosowanie chlorku sodu w życiu codziennym ogranicza się przede wszystkim do gotowania.

Dlatego jeśli wypijesz roztwór chlorku sodu, nic się nie stanie. Nie ma się czym martwić, nawet jeśli dziecko wypiło roztwór z powodu zaniedbania dorosłych.

Roztwór soli kuchennej chlorku sodu ma działanie nawadniające – czyli przywracające równowagę wodną.

Chlorek sodu jest skuteczny w przypadku różnych patologii.

0,9% chlorek sodu ma takie samo ciśnienie osmotyczne jak ludzka krew, dzięki czemu można go szybko wydalić.

Zastosowanie zewnętrzne pomaga usunąć ropę z rany i wyeliminować patologiczną mikroflorę.

Stosowanie roztworu soli fizjologicznej poprzez kroplówkę dożylną zwiększa ilość wydalanego moczu oraz uzupełnia niedobory chloru i sodu.

Roztwór soli kuchennej chlorku sodu do kroplomierzy dostępny jest obecnie w 2 rodzajach, różniących się stopniem stężenia.

Zdjęcia (klikalne):

Izotoniczny fizjologiczny roztwór Nacl 0,9% Brown niemieckiego producenta jest przepisywany na:

• Przywrócenie wewnątrzkomórkowego osocza utraconego w wyniku długotrwałej niestrawności.
• Uzupełnienie płynu międzykomórkowego utraconego w wyniku odwodnienia.
• Uzupełnianie jonów podczas zatrucia i niedrożności jelit.
• Jako środek zewnętrzny.
• Do rozcieńczania skoncentrowanych leków.

Stosuje się hipertoniczny 3, 5 i 10% roztwór chlorku sodu:

• Jako zewnętrzny środek antyseptyczny.
• Do rozcieńczania roztworów lewatywy.
• Dożylnie w celu uzupełnienia płynów podczas diurezy.
• Infuzja stosowana w celu złagodzenia obrzęku mózgu lub zwiększenia niskiego ciśnienia krwi (szczególnie w przypadku krwawień wewnętrznych).
• Jako środek przeciwobrzękowy w okulistyce.

Roztwór chlorku sodu sprzedawany jest w ampułkach do rozpuszczania leków do wstrzykiwań oraz w butelkach o pojemności do 1 litra do stosowania zewnętrznego i lewatywy, wlewu dożylnego.

Produkowane są również tabletki doustne i butelki z aerozolem do nosa.

Roztwór do wstrzykiwań 0,9% - 100 ml, chlorek sodu 900 mg

• 1 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
• 2 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
• 5 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
• 10 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.

Być może najbardziej uniwersalnym środkiem jest sól fizjologiczna w postaci roztworu chlorku sodu.

Zakraplacze z chlorkiem sodu stosuje się w każdej złożonej terapii.

Lek wkrapla się dożylnie w celu:

• Szybkie uzupełnienie objętości krwi.
• Pilne przywrócenie czynności narządów wewnętrznych w stanie szoku.
• Nasycenie narządów jonami witalnymi.
• Zahamowanie procesów zatrucia i łagodzenie objawów zatrucia.

W tych warunkach najczęściej zaleca się pilne stosowanie chlorku sodu w zakraplaczach:

• Biegunka.
• Wymioty.
• Niestrawność.
• W przypadku rozległych oparzeń.
• Z cholerą.
• Kiedy organizm jest odwodniony.

Chlorek sodu stosuje się w leczeniu ciężkich patologii u kobiet w ciąży.

Roztwór soli fizjologicznej jest całkowicie nieszkodliwy zarówno dla organizmu kobiety, jak i rozwijającego się płodu.

Zazwyczaj chlor sodu jest potrzebny podczas terapii kobiet w ciąży w celu rozcieńczenia leków w pojedynczej infuzji do 400 ml.

Jeśli konieczne jest przywrócenie poziomu we krwi, ilość soli fizjologicznej zwiększa się do 1400 ml.

Chlorek sodu stosuje się także u kobiet w ciąży:

• W przypadku ciężkiej zatrucia roztwór soli jest dodatkowo nasycany witaminami.
• Z gestozą.
• Podczas detoksykacji.
• W procesie skomplikowanego porodu występującego przy niskim ciśnieniu krwi.
• Podczas cięcia cesarskiego u kobiet cierpiących na niedociśnienie.
• Aby nasycić narządy chlorkami i witaminami.

Dozwolone jest stosowanie roztworu soli fizjologicznej po porodzie w okresie laktacji.

Roztwór chlorku sodu ma również przeciwwskazania w czasie ciąży. Nie powinny go stosować kobiety w ciąży:

• Z nadmiernym nawodnieniem.
• Z niewydolnością serca.
• Podczas leczenia kortykosteroidami.
• Z patologiami krążenia płynów wewnątrzkomórkowych.
• Przy stwierdzonym braku potasu przy jednoczesnym nadmiarze sodu i chloru w organizmie.

W przypadku ciężkiego zatrucia alkoholem etylowym osoba wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, która obejmuje środki lecznicze, a także zakraplacze z roztworem soli fizjologicznej chlorku sodu.

To właśnie zakraplacze łagodzą objawy odstawienia alkoholu.

Inne leki – takie jak tabletki czy zawiesiny – są zazwyczaj nieskuteczne, gdyż trudno je zażywać ze względu na częste wymioty.

A lek wlany do żyły za pomocą zakraplacza natychmiast dostaje się do krwi i natychmiast zaczyna działać.

NaCl dobrze łączy się z wieloma lekami.

Roztwór soli fizjologicznej chlorku sodu można zastosować do jednoczesnego rozcieńczenia kilku niezbędnych leków: witamin, środków uspokajających, glukozy itp.

Podczas rozcieńczania należy koniecznie sprawdzić wizualnie kompatybilność, zwracając uwagę, czy w trakcie mieszania nie pojawił się osad lub czy nie zmieniła się barwa.

Terapię ciężkiego zatrucia alkoholem przeprowadza się w następujący sposób:

1. Lekarz bada pacjenta, oceniając ciężkość jego stanu.
2. Mierzone jest ciśnienie krwi i tętno oraz wykonywane jest EKG.
3. Lekarz przepisuje leki, które należy dodać do roztworu soli fizjologicznej w celu podania.
4. Kroplomierze stosuje się przez 3-4 dni.

Izotoniczny roztwór chlorku sodu można podawać dożylnie i podskórnie.

W przypadku podawania dożylnego zakraplacz podgrzewa się do 36-38 stopni.

Objętość, jaką należy podać, zależy od ilości utraconego przez organizm płynu. Należy wziąć pod uwagę wagę i wiek osoby:

• Średnia dzienna dawka wynosi 500 ml i należy ją podawać z szybkością 540 ml/godzinę. W przypadku ciężkiego zatrucia objętość podawanego leku na dzień może osiągnąć 3000 ml.
• W nagłych przypadkach można podać objętość 500 ml z szybkością 70 kropli na minutę.

Chlorek sodu stosowany jest z zachowaniem zasad sterylności.

Aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do systemu kroplowego, system jest najpierw napełniany roztworem.

Nie można układać pojemników jeden po drugim, gdyż z pierwszego opakowania może przedostać się powietrze.

Leki można dodawać podczas infuzji lub poprzez wstrzyknięcie w określone miejsce opakowania przeznaczonego do tego zabiegu.

Podczas podawania chlorku sodu należy monitorować samopoczucie pacjenta, monitorować jego wskaźniki biologiczne i kliniczne oraz poświęcać czas na ocenę elektrolitów w osoczu.

Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, jednak w przypadku podania go w nadmiarze mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Kwasica.
• Hipokaliemia.
• Przewodnienie.

Producenci mogą sprzedawać roztwór chlorku sodu pod różnymi nazwami.

W sprzedaży można znaleźć następujące analogi roztworu soli:

• Aqua-rinosol - spray.
• Aqua-master - spray do nawadniania.
• Nazol - spray.
• Bufus do wstrzykiwań.
• Rizosin nawilżający błonę śluzową nosa.
• Salin do nawilżania dróg nosowych.

Produkowane są również inne preparaty izotoniczne, które mają bardziej fizjologiczny skład niż sól fizjologiczna.

Lista rozwiązań dla dropperów,zawierający chlorek sodu w składzie:

• Dzwonnik.
• Ringera-Locke’a.
• Krebsa-Ringera.
• Ringera-Tirode’a.
• Disol, Trisol, Acesol, Chlosol.
• Sterofundin izotoniczny.

Chlorek sodu to dobrze znany roztwór soli fizjologicznej, który najczęściej stosuje się do wstrzykiwania dożylnego metodą kroplową. Jest rozpuszczalnikiem uniwersalnym, dlatego można go stosować w połączeniu z większością leków podawanych w formie zastrzyków.

Chlorek sodu – opis i działanie

Chlorek sodu- bezbarwny, bezwonny lek, występujący w postaci roztworu do stosowania dożylnego, domięśniowego i zewnętrznego. Służy także do rozcieńczania różnych leków, przemywania nosa i oczu oraz wykonywania inhalacji. Zwykle do tych celów przyjmuje się roztwór izotoniczny (0,9 procent), ale w niektórych przypadkach wskazane jest zastosowanie roztworu hipertonicznego (silniejszego).

Lek jest dostępny w ampułkach, a także w butelkach o pojemności 50-500 ml, cena za 250 ml roztworu wynosi około 60 rubli.

Lek ma działanie nawilżające, detoksykujące. Uzupełnia niedobór sodu, która występuje w różnych stanach związanych z odwodnieniem, zatruciem itp.

Roztwór soli często wkrapla się razem z preparatami wapnia i potasu, jeśli zachodzi potrzeba uzupełnienia niedoborów niezbędnych minerałów.

Sód jest ważny dla:

• przekazywanie impulsów nerwowych;
• przeprowadzanie reakcji elektrofizjologicznych w sercu;
• realizacja procesów metabolicznych w nerkach;
• utrzymanie wymaganej objętości krwi i płynu komórkowego.

Roztwór hipertoniczny chlorek sodu jest rzadziej potrzebny organizmowi, ale jest również często stosowany w medycynie. Pomaga regulować ciśnienie osocza i płynu międzykomórkowego w różnych stanach patologicznych.

Wskazania do stosowania

Kroplomierze chlorku sodu są przepisywane w leczeniu ostrych stanów lub do rozcieńczania różnych leków na ostre i przewlekłe choroby.

Przykłady stosowania leku w połączeniu z innymi lekami są następujące:

• z difenhydraminą(Difenhydramina) – na pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny i inne reakcje alergiczne;
• z Drotaweryną- na kolkę nerkową;
• z pirydoksyną- na bóle mięśni, choroby układu nerwowego;
• z Linkomycyną- na zapalenie płuc, ropnie, sepsę.

Roztwór izotoniczny jest przepisywany dorosłym i dzieciom z niedoborem sodu w organizmie. Dzieje się tak często w przypadku ostrego lub przewlekłego odwodnienia (na przykład w przypadku infekcji jelitowych, zatrucia biegunką i wymiotami).

Ponadto wskazania do stosowania rozwiązania są następujące:

• kwasica;
• przedawkowanie środków hormonalnych, antybiotyków i innych leków;
• ostra niewydolność serca;
• hipokaliemia;
• utrzymanie wymaganej objętości płynu podczas operacji i po krwawieniu;
• choroba oparzeniowa.

W czasie ciąży lek podaje się w przypadku ciężkiej zatrucia, ciężkiego obrzęku, jako metoda detoksykacji, w przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi podczas porodu, po cięciu cesarskim.

Roztworem soli często wkrapla się także w przypadku zatrucia alkoholem, zatrucia narkotykami lub w przypadku przedawkowania leków na potencję i odchudzanie (na przykład johimbina).

Roztwór hipertoniczny (2-3%) dobrze radzi sobie z obrzękiem płuc, obrzękiem mózgu, zalecany jest przy ciężkich zaburzeniach równowagi elektrolitowej oraz w celu zatrzymania zwiększonego oddawania moczu. Rany przemywa się mocniejszym roztworem (10%) i wykonuje się lewatywy w celu oczyszczenia jelit.

Dawkowanie leku i rozcieńczonych nim leków ustala wyłącznie lekarz. Dokonuje się tego na podstawie wieku, masy ciała i istniejącej choroby. Kroplówkę wykonuje się w placówce medycznej lub, jeśli jest to wskazane, w domu (wyłącznie pod nadzorem lekarza). W przypadku konieczności podawania soli fizjologicznej podczas kursów należy regularnie monitorować poziom elektrolitów.

Zazwyczaj dzienna dawka jest następująca:

• dzieci - 20-100 ml/kg masy ciała;
• dorośli - 1500 ml na trzy zabiegi;

  Do rozcieńczenia leku zwykle stosuje się 50-200 ml roztworu soli fizjologicznej. Szybkość podawania kroplówki dożylnej określa instrukcja leku. Chlorek sodu podgrzewa się przed użyciem. do 37-38 stopni. Przebieg terapii zależy od choroby podstawowej.

  W przypadku uzależnienia od alkoholu detoksykację za pomocą zakraplaczy przeprowadza się w ciągu 3-4 dni.

  W medycynie ludowej lek stosuje się do peelingu twarzy chlorkiem wapnia (chlorowodorkiem wapnia). Tabletki należy rozcieńczyć roztworem soli fizjologicznej (1:2) i nałożyć na oczyszczoną twarz. Po wyschnięciu wykonaj masaż twarzy, a następnie spłucz granulki wodą. Jeśli Twoja skóra jest problematyczna, możesz dodatkowo dodać do peelingu jedną kapsułkę Doksycykliny.

  Przeciwwskazania i skutki uboczne

  Leku nie należy stosować w przypadku wysokiego stopnia nadciśnienia tętniczego, obrzęków obwodowych niewiadomego pochodzenia lub przewlekłej niewydolności serca. Terapię prowadzi się z dużą ostrożnością w przypadku ciężkich chorób nerek, zwłaszcza w przypadku upośledzenia funkcji filtracji.

  Działania niepożądane, które częściej występują w przypadku przedawkowania, mogą obejmować:

  • nudności, wymioty;
  • skurcze jelit, żołądka;
  • nadmierna potliwość;
  • nadciśnienie;
  • tachykardia;

    W przypadku znacznego przekroczenia dawki terapeutycznej roztworu soli fizjologicznej może wystąpić gorączka, pragnienie, osłabienie i silny ból brzucha. Leczenie ma charakter objawowy i ma na celu zatrzymanie objawów.

    Analogi obejmują chlorek sodu różnych producentów, a także preparaty łączone, na przykład roztwór soli i octan sodu.

    Przed podaniem leku drogą kroplową należy upewnić się, że w roztworze nie znajdują się wtrącenia obce oraz że opakowanie nie jest uszkodzone.

    Lek należy podawać przy ścisłym przestrzeganiu zasad antyseptyki. Razem z lekiem nie należy stosować leków w nim nierozpuszczalnych, np. tworzących kryształy i wytrącających kompleksy.