Procedura przyjęcia pacjenta do szpitala psychiatrycznego, jeśli chory nie ma nic przeciwko temu, jest dość prosta.
Należy zgłosić się na wizytę do przychodni powiatowej w miejscu zamieszkania chorego, do lekarza psychiatry w godzinach jego pracy, a po badaniu lekarz wystawi skierowanie i sam wezwie pomoc psychiatryczną w celu transportu do placówki Szpital psychiatryczny.
Można także udać się na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego, która czynna jest całą dobę i po zbadaniu pacjenta przez lekarza psychiatrę, na miejscu rozstrzygana jest kwestia hospitalizacji.
Ale takie metody są możliwe tylko wtedy, gdy chory wyrazi na to zgodę i nie jest przeciwny hospitalizacji.
Trudność hospitalizacji osoby chorej polega na tym, że cierpi na chorobę psychiczną, zwłaszcza w jej przypadku ostry okres człowiek traci zdolność właściwej oceny rzeczywistości i traci percepcję krytyki siebie i swoich działań. Dlatego hospitalizacja chorego jest postrzegana jako zagrożenie lub kara.
Ale w przypadku nagłych stanów choroby sami krewni mogą wezwać karetkę pogotowia w celu uzyskania pomocy psychiatrycznej. W zespole pogotowia ratunkowego opiekę psychiatryczną Musi być psychiatra. Po badaniu i rozmowie z pacjentem lekarz sam decyduje o kwestii hospitalizacji.
A na podstawie jakich praw to się dzieje, opisano poniżej.
Wezwać i wezwać karetkę. Aspekty prawne.
Zasady udzielania doraźnej opieki psychiatrycznej regulują:
Artykuły 11, 16, 29,30 ustawy Federacji Rosyjskiej „W sprawie opieki psychiatrycznej i gwarancji praw obywateli podczas jej świadczenia” (zwanej dalej ustawą), rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej oraz Ministerstwo Spraw Wewnętrznych Federacji Rosyjskiej „W sprawie środków zapobiegających społecznie niebezpiecznym działaniom osób cierpiących na zaburzenia psychiczne” (nr 133/269 z dnia 30.04.1997), rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. 0 dla doraźnej opieki psychiatrycznej” (Nr 108 z dnia 08.04.1998)
Jak wynika z tekstu Komentarza do art. 16 ustawy:
„...pogotowie psychiatryczne jest rozumiane jako zespół środków mających na celu zapewnienie pomoc w nagłych wypadkach pacjentów, którzy są lub są w stanie ostra psychoza, często towarzyszy dezorientacja, pobudzenie, ciężkie zaburzenia emocjonalne, splątanie, urojenia figuratywne, złudzenia percepcji (halucynacje) lub ujawniające, choć chroniczne, ale ciężkie zaburzenie psychiczne, które powoduje dany czas stwarzają zagrożenie dla siebie lub innych…”
Jednym z głównych środków doraźnej opieki psychiatrycznej jest hospitalizacja w szpitalu psychiatrycznym, a także (w mniejszym stopniu) stosowanie leki, zmniejszanie pobudzenia, hamowanie i inne metody ograniczania aktywność silnika chory.
Ponieważ większość tych środków może zostać podjęta decyzją psychiatry (patrz komentarz do art. 11, 23, 24, 25, 29, 30), ich wykonanie powierzone jest głównie pogotowiu psychiatrycznemu lub instytucjom udzielającym pomocy pozaszpitalnej. opieka psychiatryczna (kliniki lub gabinety psychoneurologiczne).
Częściowo, w granicach swoich kompetencji, funkcje te zmuszone są do pełnienia przed badaniem przez lekarza psychiatrę, zespoły pogotowia i ratownictwa medycznego, lekarzy ogólnych szpitali i poradni somatycznych, którzy w swojej praktycznej działalności często spotykają się z osobami cierpiącymi na zaburzenia psychiczne, a także jako policjanci (w zakresie zapobiegania niebezpiecznym działaniom).
Ustalenie obecności lub braku zaburzenia psychicznego u człowieka, a także ustalenie rozpoznania choroby psychicznej (zgodnie z zasadami określonymi w komentarzu do art. 10 część 1 ustawy) należy do kompetencji lekarza psychiatry.
Lekarze innych specjalności, napotykając przypadki budzące podejrzenie obecności zaburzenia psychicznego, mogą wstępnie wyciągnąć wnioski diagnostyczne na ten temat, np.: „Ostre zaburzenie psychiczne?” W przyszłości konieczna jest konsultacja z psychiatrą.
Badanie psychiatryczne i hospitalizacja, zwykle przeprowadzane z udziałem zespołów doraźnej opieki psychiatrycznej, mogą być dobrowolne, gdy pacjent sam prosi lub nie sprzeciwia się badaniu przez psychiatrę i hospitalizacji, lub przymusowe, gdy pacjent jest badany i hospitalizowany wbrew swojej woli. życzenia.
Ustawa (art. 23, 24, 25, 29) przewiduje, że przymusowe badanie przeprowadza się, jeżeli według dostępnych danych osoba badana dopuści się działań budzących podejrzenia, a przymusową hospitalizację przeprowadza się, jeżeli lekarz stwierdzi, że ma poważne zaburzenie psychiczne, które polega na:
A) stwarza bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych, lub
b) jego bezradność, czyli niezdolność do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, lub
c) znaczny uszczerbek na zdrowiu wskutek pogorszenia się stanu zdrowia stan psychiczny jeśli dana osoba pozostaje bez opieki psychiatrycznej.
Przy tych samych kryteriach przymusowego badania i hospitalizacji istnieją różnice w procedurze prawnej. Decyzję o przymusowej hospitalizacji podejmuje lekarz sam, a decyzję o przymusowym badaniu przez lekarza podejmuje się tylko wtedy, gdy schorzenie spełnia kryterium „a”. Jeśli mówimy o kryteriach „b” i „c”, konieczne jest uzyskanie zgody sędziego na przymusowe badanie.
Ustawa nie wskazuje żadnego z trzech kryteriów przymusowej hospitalizacji jako głównego. Aby uniknąć niedopełnienia obowiązku lekarskiego, niedopuszczalne jest absolutyzowanie kryterium zagrożenia pacjenta dla siebie i innych (a) jako najbardziej poglądowego i ignorowanie dwóch pozostałych kryteriów. Ważne jest, aby decyzja lekarza była zawsze dostatecznie uzasadniona opisem stanu psychicznego pacjenta.
W przypadkach, gdy pacjent ze względu na swój stan psychiczny nie może wyrazić swojego stosunku do hospitalizacji (zgłosić prośbę lub wyrazić zgodę), gdy np. znajduje się w stanie zaburzonej świadomości (delirium, oneiroid, stan półmroku) lub gdy występuje ostra psychoza z ciężkim splątaniem, skrajnym zaabsorbowaniem przeżyciami psychotycznymi lub ciężką demencją, w której nie można ustalić osobistego stosunku do faktu hospitalizacji – we wszystkich tych przypadkach skierowanie i poród do szpitala psychiatrycznego należy sformalizować jako mimowolne .
Przymusowa hospitalizacja rozpoczyna się z chwilą wykonania decyzji lekarza psychiatry o umieszczeniu pacjenta w szpitalu, niezależnie od jego woli, po jego badaniu w miejscu wezwania, gdyż od tego momentu, w razie potrzeby, stosuje się środki przymusu.
Kierując się na hospitalizację, lekarz psychiatra ma obowiązek przedstawić merytoryczny i dowodowy opis stanu psychicznego pacjenta, z którego z całą pewnością można stwierdzić, że spełnia on jedno z trzech kryteriów przymusowej hospitalizacji: należy wskazać, że pacjent jest hospitalizowany mimowolnie, oraz jakie kryterium Artykuł 29 ustawy jego stan jest stabilny.
Zgodnie z częścią 3 art. 30 ustawy funkcjonariusze policji podejmują działania zapobiegające działaniom zagrażający życiu i zdrowie innych osób hospitalizowanego lub innych osób.
Funkcjonariusze Policji mają obowiązek udzielania pomocy pracownikom medycznym w czasie przymusowej hospitalizacji oraz zapewnienia bezpiecznych warunków dostępu do osoby hospitalizowanej i jej badania. W przypadku konieczności hospitalizacji osób chorych psychicznie, które nie mają bliskich lub mieszkają osobno, policjanci podejmują działania mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa ich mienia.
Aspekty prawne związane ze specyfiką doraźnej (doraźnej) opieki psychiatrycznej.
Dzwonić zespół psychiatryczny należy przyjąć, jeżeli pacjent znajduje się w niesprzyjających warunkach bytowych i jego „ciężkie zaburzenia psychiczne” spełniają którekolwiek z trzech kryteriów.
Gdy warunki są niesprzyjające (brak obserwacji, opieki nad pacjentem, przebywanie z dala od rodziny, na ulicy itp.) bezradny pacjent(kryterium „b”) i pacjent ubogi rokowanie kliniczne pozostawione bez pomocy psychiatrycznej (kryterium „c”) stają się dla siebie niebezpieczne. W takich przypadkach kryteria „b” i „c” art. 23 ustawy pokrywają się z kryterium „a” i pacjent musi zostać mimowolnie zbadany przez psychiatrę ratunkowego.
Na wsiach i w małych miasteczkach, gdzie nie ma psychiatrów.
W w razie wypadku pytanie o skierowanie pacjenta Szpital psychiatryczny Wskazane jest, aby o tym decydowali lekarze innych specjalności. Po przyjęciu do szpitala psychiatrycznego osoba taka zostanie zbadana przez lekarza psychiatrę w dział recepcji(Komentarz do art. 20 ustawy Federacji Rosyjskiej „O pomocy psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w czasie jej świadczenia”).
Dyspozytor (lekarz dyżurujący) pogotowia psychiatrycznego, przyjmując wezwanie, może zostać wprowadzony w błąd przez to, że dzwoniący błędnie ocenili i przedstawili działania danej osoby jako bolesne lub stronniczo przedstawiali fakty.
W takim przypadku, jeżeli osoba ta odmówi pomocy psychiatrycznej, lekarz psychiatra po przybyciu na miejsce wezwania i ocenie sytuacji samodzielnie podejmuje decyzję w sprawie przeprowadzenia badania psychiatrycznego i może odmówić jego przeprowadzenia lub po przeprowadzeniu z nią rozmowy może jedynie stwierdzić, że nie wymaga ona przymusowej opieki psychiatrycznej w nagłych przypadkach (psychiatra nie decyduje, czy dana osoba cierpi na chorobę psychiczną i jakiego rodzaju opieki psychiatrycznej potrzebuje).
O tym pisze w dokumentacja medyczna uzasadniając to danymi uzyskanymi na miejscu. W takim przypadku badania przymusowego uważa się za niewykonane, a lekarz nie naruszył art. 23 ustawy o opiece psychiatrycznej. Pacjentowi, wnioskodawcy wzywającemu psychiatrę oraz innym osobom należy wyjaśnić, że wskazane w rozmowie okoliczności są niezbędne do podjęcia decyzji o konieczności przeprowadzenia badania.
KIERUNEK ŚRODKÓW LECZENIA.
Istnieją dwa typy środki terapeutyczne na ostre i warunki awaryjne w psychiatrii na etapie przedszpitalnym. Pierwsza związana jest z decyzją lekarza o hospitalizacji pacjenta. W tym przypadku zadanie leki, stosowane głównie w celu zatrzymania lub zmniejszenia nasilenia pobudzenie psychomotoryczne.
Stosowanie leków psychotropowych w celu zmniejszenia napięcia afektywnego, obecności przeżyć psychopatologicznych, łagodzenia lęku i strachu przyczynia się do zwiększenia bezpieczeństwa podczas transportu pacjenta i prowadzi do ograniczenia stosowania środków unieruchomienia, unieruchomienia, unieruchomienia pobudzonego pacjenta zgodnie z z ustawą o opiece psychiatrycznej (art. 30 ust. 2).
Inny rodzaj leczenia doraźnego wiąże się z koniecznością udzielenia pomocy, która nie wiąże się z hospitalizacją pacjenta. Mówimy o osobach z szeroką gamą schorzeń, w tym także nie stanowiących ciężkiego zaburzenia psychicznego, wymagających pilnej opieki psychiatrycznej, która może być świadczona w trybie ambulatoryjnym.
Dotyczy to w szczególności zaburzeń na poziomie niepsychotycznym (nerwice, reakcje psychogenne, dekompensacja w psychopatii), niektóre przypadki przejściowe i szczątkowe egzogenno-organiczne zaburzenia psychiczne(przejściowe zaburzenia psychiczne pochodzenia naczyniowego, zatruciowego, nerwicowego i niektórych stanów afektywnych, psychopatycznych w przebiegu chorób przewlekłych) choroba umysłowa, skutki uboczne leków psychotropowych przepisywanych pacjentom w poradniach neuropsychiatrycznych).
PROCEDURA UDZIELENIA NAGŁEJ OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ.
Doraźną opieką psychiatryczną objęci są pacjenci, którzy często cierpią na ciężkie zaburzenia psychiczne i ze względu na swój stan psychiczny mogą stanowić zagrożenie zarówno dla siebie, jak i innych. Jednocześnie nie stosuje się środków takich jak kanistry z gazem i kajdanki.
Specyfika udzielania pomocy polega na konieczności jednoczesnego ścisłego wdrożenia szeregu środków mających na celu zapobieganie aktom samobójczym, agresji i krzywdzie samego pacjenta, jego otoczenia, a także personelu medycznego udzielającego pomocy.
Należy pamiętać, że zachowanie pacjenta pod wpływem zaburzeń psychopatologicznych może nagle się zmienić, być nieoczekiwane, impulsywne i stać się niezwykle niebezpieczne zarówno dla niego, jak i dla innych.
Z tego powodu:- Dyspozytor (lekarz dyżurny) po otrzymaniu informacji o pacjencie, który dopuścił się czynów niebezpiecznych lub groził, po przyjęciu wezwania ma obowiązek powiadomić lekarza zespołu, informując go o wszelkich uzyskanych szczegółach dotyczących zachowania pacjenta .
Otrzymawszy wezwanie do pacjenta społecznie niebezpiecznego (agresywnego, uzbrojonego, biegle w walka wręcz itp.) lekarz psychiatrycznego zespołu doraźnej opieki medycznej ma obowiązek zwrócić się o pomoc do organów spraw wewnętrznych, na terenie których przebywa osoba chora psychicznie.
- Pracownicy medyczni mają prawo nie wchodzić bez funkcjonariuszy Policji do pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent społecznie niebezpieczny (agresywny, uzbrojony itp.).
- Podczas badania pacjenta zachowanie lekarza powinno być spokojne, powściągliwe, bez zamieszania i niepotrzebnych ruchów, które mogłyby wywołać agresję. Rozmowa powinna być prowadzona w sposób pełen szacunku, przyjazny i prawidłowy, zarówno z pacjentem, jak i innymi osobami.
- Działania podjęte przez zespół pod kierunkiem lekarza, zdeterminowane konkretną sytuacją i cechami stanu pacjenta, muszą być wykonane wystarczająco szybko, skoordynowane i dokładne.
- W trakcie badania, a także podczas wszelkich ruchów pacjenta, ratownicy medyczni zespołu muszą znajdować się w jego bliskiej odległości, w taki sposób, aby zapobiec ewentualnemu niebezpiecznemu działaniu lub ucieczce. Należy uważnie monitorować zachowanie pacjenta (kierunek spojrzenia, ruchy rąk, mimikę itp.), usunąć z pola widzenia pacjenta wszelkie kolczyki, nacięcia itp. (przy pomocy osób z otoczenia). rzeczy.
- Badanie osób z zaburzeniami psychicznymi w instytucjach, organizacjach, placówkach medycznych itp. przeprowadzane w miarę możliwości w wydzielonym pomieszczeniu (administracja, przychodnia lekarska itp.) pod nieobecność pracowników, bez niepotrzebnego rozgłosu (czyli w miarę możliwości należy podjąć działania, aby uniknąć sytuacji, która w opinii pacjenta , może go narazić na szwank w oczach otoczenia), a także z dala od jednostek operacyjnych.
- Badanie pacjenta w celu wykrycia przedmiotów, które mogą posłużyć mu jako broń ataku i autoagresji, przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza (zwykle przed transportem, przy pomocy jego bliskich, a także funkcjonariuszy policji lub inne osoby) i we wszystkich przypadkach ostrożnie. Jeżeli wymagają tego okoliczności, inspekcję należy przeprowadzić niezwłocznie.
- Podczas wsiadania pacjenta do pojazdu należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko obrażeń. Podczas transportu należy stale monitorować zachowanie pacjenta. Rozmowa (jeśli uda się nawiązać kontakt) nie powinna dotykać jego bolesnych przeżyć, powinna rozpraszać i uspokajać.
Przy wychodzeniu z lokalu (mieszkania, wejścia itp.), przy wsiadaniu i wysiadaniu z samochodu personel ma obowiązek zachować szczególną czujność, gdyż w tym momencie pacjent może podejmować próbę ucieczki i wykazywać agresję w tym zakresie! Podczas transportu pacjenta w nocy konieczne jest oświetlenie wnętrza samochodu.
- Pojazdy powinny być zlokalizowane jak najbliżej wejścia do obiektu, umożliwiające szybkie wsiadanie i wysiadanie pacjenta.
- Jednorazowo przewozić w pojeździe nie więcej niż jednego podekscytowanego pacjenta.
- Jeżeli u osoby z zaburzeniami psychicznymi w czasie badania lub transportu wystąpi stan pobudzenia psychoruchowego, wówczas zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza należy zastosować środki przymusu fizycznego, jeżeli inne metody nie mogą zapobiec działania pacjenta stwarzające bezpośrednie zagrożenie dla niego samego lub innych osób.
O formach i terminie stosowania środków przymusu fizycznego należy dokonać wpisu w dokumentacji medycznej – karcie wezwania, skierowaniu na hospitalizację (Komentarz do art. 30 ustawy).
Ambulans psychiatryczny musi być wyposażony w odpowiedni sprzęt, w szczególności w pasy zabezpieczające. Wewnątrz samochodu pacjent może być umocowany do noszy w okolicy kończyn, talii, klatki piersiowej na poziomie pachy. Stosowanie tego rodzaju środków zabezpieczających podczas transportu pacjenta jest dopuszczalne także w przypadku, gdy zastosowanie tego środka jest wymuszone stanem pacjenta (Komentarz do art. 30 ustawy).
- Po przybyciu do szpitala należy poinformować personel oddziału przyjęć o cechach stanu pacjenta stwarzającego zagrożenie; V konieczne przypadki zapewnić pomoc pracownikom recepcji.
- Odzież pracowników zespołów psychiatrycznych nie powinna krępować ruchów, w kieszeniach nie powinny znajdować się żadne twarde przedmioty, które mogłyby spowodować obrażenia podczas unieruchomienia pacjenta.
Jak powiedział wielki rosyjski poeta XIX wieku: „Nie daj Boże, żebym zwariował, lepiej mieć laskę i torbę…” Odchylenie od normy psychicznej zawsze wywoływało strach i niezrozumienie ze strony zwykłych ludzi ludzie. Konieczność umieszczenia osoby chorej psychicznie w specjalistycznej placówce medycznej nadal postrzegana jest jako wyrok dożywocia. Lekarze nieustannie spotykają się z mitami i spekulacjami na temat chorób psychicznych i metod ich leczenia. Dzięki nowoczesna nauka i medycyny, metody leczenia różnych chorób psychicznych osiągnęły niespotykaną dotąd skuteczność. Jednak ludzie żyjący w niewiedzy nadal boją się szukać specjalistycznej pomocy psychiatrycznej. Niektórzy uważają, że schizofrenię należy leczyć w kościele, inni z problemami ze spektrum depresyjnego udają się do wróżki, mając całkowitą pewność, że zostali „oszukani”. Aby pomóc chorym psychicznie krewnym, wielu zwraca się nie do lekarza, ale do tych, którzy nie mają nic wspólnego z medycyną. Wyjaśnienie tego zjawiska nie jest trudne. Z jednej strony wciąż żywe jest w pamięci doświadczenie epoki sowieckiej: do szpitala psychiatrycznego trafiano po prostu na podstawie skargi sąsiadów. Z drugiej strony wielu po prostu nie ufa lekarzom i wątpi w ich kompetencje i zdolność do naprawdę pomocy. Nie zapominajmy też o wpływie funduszy środki masowego przekazu: „Bitwa wróżbitów”, „Wróżka”, „Mistyczne historie”... Współczesna rosyjska telewizja jest poligonem doświadczalnym dla szarlatanów wszelkiej maści i kalibru. Jest tam to wyjaśnione zaburzenie psychiczne- skutek grzechów przodków lub własnego nieprawego życia. A na pytanie co zrobić? Oferują przepowiadanie przyszłości, odprawianie rytuału wypędzania złego ducha, uspokajanie zmarłych i tak dalej. Umiejętnie wykorzystując manipulację do własnych celów, „magicy” czerpią korzyści z krewnych chorych ludzi. Dlatego psychiatrzy, poza bezpośrednią działalnością, muszą prowadzić pracę edukacyjną z odwiedzającymi, wyjaśniając, że przesądy szkodzą i przekonując, że skuteczność opieki psychiatrycznej w specjalistycznym ośrodku stacjonarnym jest znacznie większa, niż się powszechnie uważa.
OPIEKA PSYCHIATRYCZNA ŚWIADCZONA JEST ANONIMOWO
Szczególnie dotkliwe jest pytanie, kiedy wezwać karetkę pogotowia w celu uzyskania pomocy psychiatrycznej. Sama diagnoza nie może być główną przyczyną hospitalizacji. Zaostrzenie choroby może wystąpić w przypadkach, gdy leczenie ambulatoryjne nie zapewnia wynik pozytywny. Niestety, wiele osób ma tak błędne przekonanie o szpitalach psychiatrycznych i psychiatrach, że wolą ukrywać swoją chorobę nawet przed bliskimi, co ostatecznie prowadzi do katastrofalnych konsekwencji. Udowodniono, że większość zaburzenia psychiczne skutecznie leczone we wczesnych stadiach. Dlatego im szybciej dana osoba zwróci się o pomoc, tym korzystniejsze będą rokowania dotyczące wyzdrowienia lub długotrwałej remisji. Jest to jednak idealne rozwiązanie, ale w rzeczywistości trzeba wezwać pogotowie psychiatryczne z powodu zaostrzenia objawów choroby. Jeśli dana osoba zaniedbuje leczenie, w pewnym momencie choroba staje się silniejsza, pacjent traci kontrolę nad własną świadomością i działaniami. W takich przypadkach konieczne jest wezwanie pogotowia ratunkowego w celu uzyskania pomocy psychiatrycznej. Najczęściej pomocy lekarzy potrzebuje osoba, która jest w złym stanie: próbuje popełnić samobójstwo, zachowuje się agresywnie, grozi innym krzywdą fizyczną, ma delirium lub ma halucynacje. Stany takie zaliczane są do ostrych i wymagają natychmiastowej hospitalizacji pacjenta. Bliscy lub sąsiedzi pacjenta mają pytanie: jak wezwać pogotowie psychiatryczne? Zadzwoń pod podany numer telefonu. Operator zapyta o powód połączenia. Powinieneś szczegółowo opisać, co się stało, w jakim stanie jest dana osoba, a następnie zostanie do Ciebie wysłany lekarz-psychiatra. ambulans. Wiele osób ma wątpliwości, czy dzwonić do służb rządowych, czy udać się do płatnej karetki psychiatrycznej. Przeczytaj więcej o zaletach wizyty u płatnego psychiatry w domu.
Wiadomo, że nasza medycyna przeżywa trudne chwile. Psychiatria, jako odrębna dziedzina medycyny, również nie jest w najlepszej kondycji. Finansowanie rządowe jest stale ograniczane, co w naturalny sposób wpływa na jakość usług świadczonych społeczeństwu. Alternatywą była prywatna opieka psychiatryczna w nagłych przypadkach. Pierwszą zaletą tej usługi jest pełna poufność. Kontaktując się z prywatną przychodnią, np. naszą placówką medyczną, zapewniasz sobie całkowitą anonimowość. Nikt nigdy nie będzie wiedział, że dana osoba cierpi na chorobę psychiczną. Drugi plus to wysokie kwalifikacje i profesjonalizm lekarzy. Do Twojego domu przyjedzie najwyższej klasy psychiatra, doświadczony lekarz, uważny i taktowny specjalista. Już na miejscu, po zebraniu wywiadu, przesłuchaniu pacjenta i jego bliskich, zostanie podjęta decyzja o konieczności hospitalizacji. Pacjent zostanie przewieziony do komfortowego pokoju w specjalistycznym szpitalu, gdzie otrzyma opiekę medyczną. Leczenie odbywa się według nowych, wysoce skutecznych programów opracowanych za granicą przez czołowych psychiatrów naszych czasów. Największą wartością jest życie ludzkie. Zadaniem współczesnej psychiatrii jest uczynienie życia osób z zaburzeniami psychicznymi godnym i satysfakcjonującym, a nie izolowanie ich od społeczeństwa, ale nauczenie ich bycia częścią zespołu. Kierując się wysokimi międzynarodowymi standardami świadczenia doraźnej opieki psychiatrycznej w Moskwie i poza nią, nasza klinika osiągnęła nowy poziom skuteczności w leczeniu zaburzeń psychicznych i różnego rodzaju uzależnień. Zapewniamy całodobową pomoc psychiatryczną w nagłych przypadkach, nasze zespoły są gotowe do reagowania na wezwania o każdej porze dnia i nocy. W skład zespołu wchodzi psychiatra-narkolog, ratownik medyczny, dwóch sanitariuszy i kierowca. Samochód jest w pełni wyposażony w niezbędny sprzęt i leki. Numer naszej pogotowia psychiatrycznego znajdziesz na stronie, zapisz go, aby nie szukać go w najbardziej krytycznym momencie.
SPECJALISTYCZNA OPIEKA PSYCHIATRYCZNA w nagłych przypadkach
Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom psychicznym i ich objawom wymagającym specjalistycznej opieki medycznej. Najczęściej mówimy o udzielaniu doraźnej pomocy pacjentom w stanie ostrej psychozy. Może to być spowodowane uzależnieniem pacjenta od alkoholu lub narkotyków, a także zaostrzeniem schizofrenii w momencie zaprzestania przyjmowania leków. Stan osoby, któremu towarzyszą zamglenia świadomości, nadmierne pobudzenie, poważne zaburzenia emocjonalne, dezorientacja, urojenia wyobraźniowe i złudzenia percepcji, wymaga wezwania karetki pogotowia. Osoby chore psychicznie, stwarzające zagrożenie dla siebie i innych, należy kierować na leczenie do specjalistycznej placówki. Tak mówi ustawa o ochronie zdrowia psychicznego. Decyzję o hospitalizacji podejmuje lekarz psychiatra, który przyjeżdża na wezwanie. Pomoc dla osoby chorej psychicznie może być udzielona także w domu, jeżeli specjalista uzna, że można uniknąć hospitalizacji. Najczęściej do doraźnej opieki psychiatrycznej wzywa się osoby cierpiące na schizofrenię, demencję starczą, zaburzenia związane ze zmianami organicznymi w mózgu oraz alkoholików z rozwojem majaczenia alkoholowego. Ostatnio coraz częściej wzywa się zespoły psychiatryczne do nagłych wypadków, aby przyprawiać palaczy. Osoby pod wpływem syntetycznego narkotyku zachowują się nieprzewidywalnie, często agresywnie, wykazują chęć popełnienia samobójstwa, samookaleczenia, napaści i ataku na innych. Takich pacjentów nie można nazwać osobami chorymi psychicznie, jednak w pewnym momencie, będąc pod wpływem narkotyków, ich zachowanie kwalifikuje się jako zaburzenie ze spektrum psychotycznego, w związku z czym należy im zapewnić odpowiednią pomoc. Jeśli jesteś świadkiem niewłaściwego zachowania osoby związanego z używaniem nielegalnych substancji, zadzwoń pod numer pogotowia psychiatrycznego. Robiąc to, uchronisz jego i siebie przed nieprzewidywalnymi konsekwencjami.
Ratowanie alkoholików w stanie alkoholowego delirium, czyli delirium, stało się już klasyką dla zespołów psychiatrycznych. Tak zwana „wiewiórka”, ulubiony temat żartów, w rzeczywistości wcale nie jest zabawna. Ważne jest, aby zrozumieć, że delirium tremens występuje u osoby po upiciu się, to znaczy nie mówimy o pijackim odrętwieniu. Przeciwnie, mężczyzna jest całkowicie trzeźwy. Dlatego jeśli jest „wiewiórka”, należy wezwać pomoc psychiatryczną. Jak wezwać pogotowie psychiatryczne dla alkoholików? Stan delirium alkoholowego rozwija się stopniowo. W szczytowym momencie człowiek cierpi na złudzenia, oszukiwanie percepcji i rozwijają się pomysły spiskowe. Ma wrażenie, że jest obserwowany, że go gonią kosmici, szczury, diabły (obrazy prześladowców mają bezpośredni związek z obawami pacjenta). W takim stanie człowiek widzi jedyne wyjście - samobójstwo. Jest to rzeczywiście bardzo poważny zespół chorobowy, wymagający specyficznego leczenia i skierowania do psychiatry-narkologa. Możesz przeprowadzić zabieg detoksykacji w domu i zastosować środki uspokajające. Ale nie powinieneś sprzeciwiać się lekarzowi, jeśli nalega na hospitalizację. organizm, długi czas zatruty alkoholem i jego substytutami, może wywołać nieprzewidywalną reakcję na najbardziej nieszkodliwe narkotyki. Leczenie najlepiej przeprowadzić w specjalistycznej klinice pod nadzorem doświadczeni lekarze. Poważną barierą w dostępie do publicznych usług w zakresie zdrowia psychicznego jest strach przed rozgłosem. Zespół odstawienia nie zawsze jest konsekwencją wieloletniego alkoholizmu. Osoba, która doświadczyła straty, pod wpływem skrajnego stresu, może wpaść w szał picia. Terminowe medyczne i pomoc psychologiczna zapobiegnie dalszemu rozwojowi uzależnienia. Dlatego nie należy ukrywać problemu. Jeśli boisz się publicznego oburzenia, to anonimowe, płatne pogotowie psychiatryczne jest do Twojej dyspozycji. Ceny w Moskwie za tego typu usługi są powyżej średniej i odpowiadają skuteczności leczenia. Jest to uzasadnione faktem, że organizacją opieki psychiatrycznej zajmują się wyłącznie wysoko wykwalifikowani lekarze, stosujący zaawansowane techniki i najnowsze leki. Warunki stacjonarne odpowiadają klasie „premium”.
HOSPITALIZACJA W PŁATNYM SZPITALU PSYCHIATRYCZNYM
W płatnych szpitalach dużą wagę przywiązuje się do organizacji czasu wolnego pacjentów, arteterapii, spacerów na świeżym powietrzu oraz przywracania umiejętności społecznych i komunikacyjnych. Nowoczesne podejście w leczeniu zaburzeń psychicznych pozwala osobie powrócić do poprzedniego zawodu lub wybrać nowy rodzaj działalności, bardziej odpowiedni dla jego charakteru. Pomoc osobom chorym psychicznie w prywatnej poradni jest znacznie skuteczniejsza, dzięki indywidualnej pracy z każdym pacjentem. Niestety nie można tego samego powiedzieć o państwowych placówkach medycznych. „Szpital psychiatryczny” to popularna nazwa budżetowej organizacji medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną. Szpital dla chorych psychicznie kojarzy się ludziom z miejscem tortur, dręczeń i znęcania się. W horrorach szpital psychiatryczny jest często miejscem najstraszniejszych wydarzeń. Ponury obraz placówki medycznej, w której przetrzymywane są osoby z zaburzeniami psychicznymi, po części jest prawdziwy. Każdy, kto choć raz był w państwowym internacie dla chorych psychicznie, wie, w jakich warunkach przetrzymywani są pacjenci. Często budynek wymaga kapitalnego remontu, gabinety lekarskie nie posiadają podstawowego sprzętu biurowego i klimatyzacji, leczenie odbywa się wyłącznie za pomocą leków, z których większość od dawna jest zakazana za granicą. Tak właśnie wygląda sytuacja w państwowej służbie zdrowia psychicznego. Jednak w Rosji istnieje alternatywa w postaci prywatnej kliniki dla osób chorych psychicznie. Korzystając z naszego przykładu Centrum Medyczne Można mówić o tym, czym jest prywatny szpital psychiatryczny. Centrum położone jest w ekologicznie czystej części regionu moskiewskiego. Nowe budynki ze świeżym remontem. Czyste, jasne, przestronne pokoje, z indywidualną łazienką, telewizorem i niezbędnymi meblami, bardziej przypominają jednoosobowy pokój w elitarnym hotelu niż oddział szpitalny. Organizacja pomocy osobom chorym psychicznie spełnia międzynarodowe standardy, jest humanitarna i skuteczna. Ważne, że po wstępne spotkanie od lekarza psychiatry pacjent samodzielnie decyduje o hospitalizacji, umieszczenie w poradni następuje wyłącznie na zasadzie dobrowolności. Przychodnia zapewnia pomoc bliskim osób chorych psychicznie. Specjalista wyjaśnia, jakie cechy zachowania i komunikacji należy wziąć pod uwagę, aby dana osoba nie straciła spokoju ducha. Psycholog rodzinny współpracuje z bliskimi. To wieloaspektowe, zakrojone na szeroką skalę podejście pozwala nam osiągać wysokie wyniki w leczeniu różnorodnych chorób psychicznych.
W przypadku, gdy dana osoba z jakichś powodów nie zgadza się na umieszczenie w szpitalu, należy zorganizować ambulatoryjną opiekę psychiatryczną. Często pomoc psychiatryczną można zapewnić w domu. W przypadku objawów takich jak długotrwała bezsenność, bóle głowy, ataki paniki, depresja, zły humor, patologicznego zmęczenia, niepokoju i lęków, doraźna opieka psychiatryczna nie jest wymagana. Pacjentom zwykle zaleca się udanie się do lokalnego psychiatry. Istnieje jednak wygodniejszy sposób na uzyskanie wykwalifikowanej pomocy specjalisty bez wychodzenia z domu – telefon do psychiatry w domu. Usługa ta jest bardzo istotna, ponieważ nie trzeba udawać się do szpitala, stać w kolejkach, odwiedzać niewygodnego gabinetu lokalnego psychiatry, wystarczy zadzwonić do naszej przychodni i zamówić konsultację z psychiatrą w domu. Lekarz zbada pacjenta, porozmawia z nim i udzieli bliskim zaleceń dotyczących opieki nad pacjentem. W zależności od diagnozy zostanie przepisane leczenie. Pacjent otrzymuje pełny zakres usług psychiatrycznych, tylko nie w szpitalu, ale w domu. Ta opcja jest bardzo popularna wśród osób niepełnosprawnych i osób niepełnosprawnych. Ważne jest, aby usługę można było zamówić w dowolnym momencie dogodnym dla pacjenta i jego bliskich. Ważne jest, aby psychiatra przychodził do domu tylko wtedy, gdy podczas badania obecni są bliscy pacjenta. Nasza klinika zapewnia wizyty domowe lekarza psychiatry nie tylko w Moskwie, ale także w regionie moskiewskim. Zwracając się do nas o pomoc, otrzymują Państwo pełną anonimowość, gwarancję jakości świadczonych usług, konsultację z lekarzem psychiatrą najwyższej kategorii, całodobowe wsparcie przez cały okres terapii oraz możliwość rehabilitacji w specjalistycznym prywatnym pensjonacie dla najmłodszych chory psychicznie.
AWARYJNA OPIEKA PSYCHIATRYCZNA DLA OSÓB STARSZYCH
Nasza przychodnia przywiązuje szczególną wagę do zapewnienia opieki psychiatrycznej osobom starszym. Uprzejmie prosimy bliskich, aby nie zwlekali z wizytą u psychiatry w domu, gdyż z wiekiem wzrasta liczba chorób, wyczerpuje się układ nerwowy, człowiek staje się kapryśny, wymagający, agresywny, wydaje mu się, że czegoś tu naprawdę nie ma. Przy pierwszych oznakach choroby pospiesz się i zaproś psychiatrę dla osoby starszej. Lekarz przyjedzie do domu i przede wszystkim przeprowadzi wywiad z bliskimi pacjenta, następnie przystąpi do badania pacjenta i wysłuchania jego skarg. Po zebraniu wywiadu i otrzymaniu wyjaśnień od krewnych dotyczących problemów, które pojawiły się w zachowaniu babci lub dziadka, lekarz stawia diagnozę, sporządza plan leczenia, przepisuje leki i, jeśli to konieczne, zaleca dodatkowe formy badań. Im szybciej zaprosisz gerontologa do swojego domu, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Choroby psychiczne w podeszły wiek Nic niezwykłego. W zależności od charakteru choroby można zaobserwować szybki postęp objawów choroby. Jeszcze wczoraj emeryt był wesoły i dbał o siebie, ale dziś już myli okno z drzwiami, chowa dokumenty i pieniądze, zaraz wychodzi z domu i tak dalej. Nie można pozostawiać przypadkowi takich zwiastunów demencji starczej, jak bezsenność, bóle głowy, zawroty głowy, wahania nastroju, osłabiona pamięć, trudności w postrzeganiu informacji, opóźnione reakcje i roztargnione spojrzenie. Zaproszenie psychiatry do domu to szansa na uniknięcie dodatkowego stresu dla osoby starszej. Sympatyczny i uważny specjalista zbada i wysłucha pacjenta, taktownie i delikatnie wyjaśni potrzebę terapii. Psychiatra dla osób starszych w domu to nie tylko pomoc dla osób chorych psychicznie, ale także wsparcie doradcze dla całej rodziny. Po ustaleniu okoliczności lekarz może zalecić najlepszy sposób zorganizowania opieki nad pacjentem. Jeśli mówimy o umieszczeniu w szpitalu (na pierwszym etapie leczenia jest to często konieczność), wystawi skierowanie do dobra klinika. Nie do państwowego szpitala dla psychicznie chorych, skąd emeryt nigdy nie wróci, ale do nowoczesnej specjalistycznej placówki medycznej, gdzie osoba zostanie przywrócona do zdrowia i normalności.
AWARYJNA OPIEKA PSYCHIATRYCZNA DLA DZIECI I MŁODZIEŻY
Inną kategorią są osoby z zaburzeniami psychicznymi, które wymagają stałego nadzoru doświadczonego specjalisty. To są dzieci chore psychicznie. Początek wielu poważnych zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia, nerwice, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, - często występuje w okresie dojrzewania. Trudność w postawieniu diagnozy na wczesnym etapie rozwoju choroby polega na tym, że dziecko nie jest w stanie sformułować swojego problemu, wyjaśnić, co się z nim dzieje, co czuje. Dlatego też, jeśli rodzice zauważą u swojego dziecka dziwne zachowanie, warto zgłosić się do domowego lekarza psychiatry na konsultację. Wiele chorób i zaburzeń psychicznych dobrze reaguje na leczenie już na wczesnym etapie rozwoju. Dzięki temu dzieci ze zdiagnozowanym zaburzeniem psychicznym mogą zachować umiejętności społeczne, zdobyć pracę i prowadzić pełnię życia. Z drugiej strony psychiatrzy dziecięcy są zaniepokojeni wzrostem liczby samobójstw wśród dzieci i wzrostem uzależnienia od narkotyków wśród młodzieży. Rodzice powinni zwracać uwagę na zmiany w zachowaniu nastolatka i zapraszać do domu psychiatrę dziecięcego, jeśli istnieje powód do niepokoju. W szczególności próby samobójcze mogą być zarówno objawem choroby psychicznej, jak i oznaką poważnej traumy psychicznej. Takich kwestii nie da się rozwiązać podczas konsultacji telefonicznej, konieczna jest osobista rozmowa z rodzicami i nastolatkiem, aby można było umówić się na wizytę lekarską lub zaprosić psychiatrę do domu dziecka. Niezwykle ważne jest rozpoznanie objawów choroby, przeprowadzenie właściwej diagnozy i przepisanie leku odpowiednie leczenie(narkotyki lub psychoterapeutyki). Domowa pomoc psychiatry dla nastolatków jest najłagodniejszą opcją zapewnienia dziecięcej opieki psychiatrycznej. Dziecko nie doświadcza niechcianego stresu i presji, wszystkie rozmowy odbywają się w spokojnej, rodzinnej atmosferze, co znacznie ułatwia nawiązanie relacji opartej na zaufaniu pomiędzy pacjentem a lekarzem. Czy można wezwać psychiatrę do domu, jeśli dziecko zachowuje się dziwnie, wycofane lub wręcz przeciwnie, jest agresywne, niespokojne lub nadmiernie pobudzone? Nasza klinika zapewnia możliwość uzyskania porady kompetentnego specjalisty przez całą dobę, nie tylko telefonicznie, ale także osobiście. Wysokiej jakości organizacja opieki psychiatrycznej nad dziećmi cierpiącymi na choroby takie jak schizofrenia, epilepsja, psychoza, psychopatia, nerwice, objawy encefalopatii może znacząco ułatwić życie nie tylko samym pacjentom, ale także ich rodzicom.
PLANOWANA KONTAKT DOMOWY PSYCHIATRY
Często początek choroby psychicznej zaskakuje. Ludzie po prostu są zdezorientowani, wpadają w panikę i nie wiedzą, jak wezwać do domu psychiatrę. Aby to zrobić, wystarczy wybrać nasz całodobowy numer serwisowy. Wystarczy zapisać numer telefonu, pod którym można uzyskać pomoc psychiatryczną w nagłych przypadkach, aby w razie potrzeby otrzymać szybką i wysokiej jakości opiekę medyczną w domu. Cena zaproszenia psychiatry do domu jest wyższa niż średnia rynkowa, co można jedynie wytłumaczyć wysoki poziom kwalifikacje specjalistów, całodobową dostępność, szybką reakcję na zgłoszenia i stosowanie wyłącznie wysokiej jakości leków zagranicznych. Należy podkreślić specyfikę pracy zespołu psychiatrycznego, gdyż często człowieka trzeba dosłownie „dźwigać” z dachu. Agresywni i agresywni pacjenci mogą się bronić, stawiać opór i próbować uderzyć sanitariuszy i lekarza. Najczęściej są to pacjenci ze zdiagnozowaną schizofrenią. Intensywna opieka w przypadku schizofrenii wymaga obowiązkowej hospitalizacji, ponieważ nie można leczyć pacjenta w domu. W czasie zaostrzeń schizofrenii wezwanie psychiatry do domu jest po prostu konieczne. Kiedy wskazana jest pierwsza pomoc w przypadku schizofrenii? Jeżeli pacjent stwarza zagrożenie dla siebie i innych, pojawiają się zamiary i działania samobójcze, pacjent ma zmieniony stan świadomości, odmawia jedzenia i picia, w takich przypadkach konieczne jest pilne podjęcie działań terapeutycznych. Pomoc pacjentowi choremu na schizofrenię w okresie zaostrzenia i psychozy polega przede wszystkim na nawiązaniu kontaktu, opartej na zaufaniu relacji pomiędzy pacjentem a lekarzem, następnie specjalista stawia diagnozę na poziomie syndromicznym i opracowuje plan dalsza taktyka w celu zapewnienia opieki medycznej. W tym czasie lekarz nie powinien tracić czujności „psychiatrycznej”, trzeźwo oceniać sytuację, nie pozwalać pacjentowi zbliżać się do okna, upewnić się, że nie ma w nim potencjalnego zagrożenia. niebezpieczne przedmioty którymi mógłby wyrządzić krzywdę sobie lub innym. Wykwalifikowana opieka medyczna nad pacjentem psychiatrycznym w okresie zaostrzenia choroby, sprawowana przez kompetentnego specjalistę stosującego właściwą taktykę psychiatryczną, może zastąpić opiekę lekową. Zaproszenie do domu prywatnego psychiatry z zespołem pozwoli Ci przeprowadzić hospitalizację możliwie delikatnie, bez stosowania ostrych środków i przymusu.
Dość często krewni osoby chorej psychicznie wysłuchują skarg sąsiadów. Zachowanie osoby z wyraźnymi zaburzeniami psychicznymi może wywołać niezadowolenie wśród wszystkich mieszkańców apartamentowca i zażądać skierowania tej osoby na przymusowe leczenie lub skontaktować się z miejscowym policjantem. W takiej sytuacji konieczne jest wezwanie lekarza psychiatry w celu zbadania pacjenta w domu. Najczęściej osoba chora psychicznie nie rozpoznaje siebie jako takiej, nie uważa za konieczne poddania się leczeniu, odmawia hospitalizacji, jednocześnie w dalszym ciągu naruszając zasady życia w domu. Rodzina osoby chorej psychicznie najwyraźniej potrzebuje pomocy. Badanie przymusowe można zastosować, jeżeli:
- Osoba chora stwarza zagrożenie dla siebie i innych ( agresywne zachowanie, próby samobójcze, niemoralne zachowanie);
- Chory nie potrafi o siebie zadbać (jest bezradny, nie potrafi przygotować posiłku, wykonać zabiegów higienicznych);
- Stan zdrowia pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, nie można go pozostawić bez leczenia i opieki lekarskiej.
Jeżeli wiadomo, że pacjent będzie stawiał opór, ukrywał się lub zamykał w pomieszczeniu, to w proces przymusowego badania należy włączyć funkcjonariusza policji rejonowej. Często zachodzi potrzeba wyważenia drzwi, ale psychiatra nie jest w stanie tego zrobić. Zamawiając płatną wizytę domową u psychiatry, poinformuj operatora naszej przychodni o szczegółach stanu Twojego bliskiego, który wymaga pomocy psychiatrycznej. Być może konieczne będzie przybycie nie tylko lekarza, ale i pełnego zespołu psychiatrycznego. Jeżeli lekarz uzna za możliwe pozostawienie pacjenta do leczenia w domu, wówczas może być konieczna pomoc w opiece nad osobą chorą psychicznie. Ważne jest, aby zrozumieć, że osoba chora psychicznie potrzebuje specjalnego podejścia, biorąc pod uwagę jej chorobę. Lekarz wyjaśni, jak postępować z pacjentem i jakie są podstawowe zasady bezpieczeństwa. Najlepszym sposobem uniknięcia niespodziewanych urazów i powikłań jest uważne monitorowanie pacjenta. Jeśli rodzina nie jest w stanie tego zapewnić, warto rozważyć możliwość zatrudnienia pielęgniarki lub hospitalizacji pacjenta. Wszystkie pytania i wątpliwości można omówić z psychiatrą, który przyjedzie na Twój telefon. Jeszcze raz podkreślam, że nie ma co przemilczać i ukrywać choroby, przy pierwszych oznakach zaburzeń psychicznych zadzwoń do naszej kliniki, na pewno Ci pomożemy.
