łąkotka przyśrodkowa"data-essbishovercontainer="">

Kolano jest złożoną strukturą, która obejmuje rzepkę, kość udową i piszczelową, więzadła, łąkotki itp.

Łąkotki to warstwa tkanki chrzęstnej, która znajduje się pomiędzy dwiema kościami. Podczas ruchu kolano stale wytrzymuje duże obciążenia, dlatego większość urazów występuje w tym stawie. Jednym z takich urazów jest rozdarcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej.

Uszkodzenie stawu kolanowego jest bolesne i niebezpieczne w skutkach.

Uszkodzenie tylnego rogu łąkotki może przydarzyć się każdemu. aktywna osoba lub sportowca i może później prowadzić do poważnych uszkodzeń.

Co to jest menisk

Łąkotka jest częścią stawu, która jest zakrzywionym paskiem włóknistej chrząstki. Mają kształt półksiężyca z wydłużonymi krawędziami. Są podzielone na kilka części: ciało, plecy i róg przedni A.

W stawie znajdują się dwie łąkotki:

• boczny (zewnętrzny);
• środkowy (wewnętrzny).

Ich końce są przymocowane do kości piszczelowej.

Przyśrodkowe znajduje się po wewnętrznej stronie kolana i łączy się z więzadłem pobocznym przyśrodkowym. Wzdłuż zewnętrznej krawędzi łączy się z torebką stawu kolanowego, przez którą przechodzi częściowe krążenie krwi.

Łąkotki pełnią ważne funkcje:

• amortyzować staw podczas ruchu;
• ustabilizować kolano;
• zawierają receptory kontrolujące ruch nóg.

Jeśli ten menisk zostanie usunięty, powierzchnia kontaktu kości w kolanie staje się o 50-70% mniejsza, a obciążenie więzadeł staje się o ponad 100% większe.

Objawy

Wyróżnia się dwa okresy: przewlekły i ostry.

Okres ostry trwa około miesiąca i charakteryzuje się szeregiem bolesnych objawów. Z samym urazem w okolicy kolana osoba czuje się silny ból i dźwięk pękania. Na kolanie szybko pojawia się obrzęk. Często występuje również krwawienie do stawu.

Ruchy stawów są poważnie lub częściowo ograniczone.

Charakterystyczne objawy uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej

Ten rodzaj urazu ma wiele własnych charakterystyczne cechy. Jeśli róg tylny jest uszkodzony menisk wewnętrzny w okolicy kolana z wewnątrz pojawia się silny ból. Podczas badania palpacyjnego nasila się w miejscu przyczepu rogu do więzadła stawu kolanowego.

Uraz ten blokuje również ruch stawu.

Określa się to podczas próby wykonywania ruchów zgięciowych podczas obracania goleni na zewnątrz i prostowania nogi, ból staje się silniejszy, a kolano nie może normalnie się poruszać.

Jeśli chodzi o dotkliwość, uszkodzenie może być niewielkie, średnie lub poważne.

Rodzaje pęknięć

Podłużne całkowite lub częściowe pęknięcie tej części jest uważane za bardzo niebezpieczne. Rozwija się z rogu tylnego. Przy całkowitym zerwaniu oddzielona część może przemieszczać się między stawami i blokować ich dalszy ruch.

Może również występować przerwa między początkiem rogu tylnego a środkiem trzonu łąkotki.

Często zdarza się, że taki uraz ma charakter mieszany i łączy się różne rodzaje szkoda. Rozwijają się w kilku kierunkach jednocześnie.

Poziome rozdarcie rogu tylnego zaczyna się od jego wewnętrznej powierzchni i rozwija w kierunku torebki. Powoduje silny obrzęk przestrzeni stawowej.

Leczenie

Leczenie można przeprowadzić zarówno metodami zachowawczymi, jak i chirurgicznymi.

Terapię zachowawczą stosuje się w przypadku łagodnych lub umiarkowanych urazów.

Operację wykonuje się w przypadku ciężkich urazów, które blokują funkcjonowanie stawu i powodują silny ból.

Najczęstszym urazem kolana jest uraz łąkotki. Łąkotka może zostać uszkodzona w wyniku połączonego lub pośredniego urazu kolana. Zazwyczaj urazowi łąkotki towarzyszy obrót kości piszczelowej na zewnątrz (cierpi łąkotka wewnętrzna), ostre przedłużenie zgiętego stawu, a także ostra zmiana położenia (przywodzenie lub odwodzenie) kości piszczelowej. Jednym z najcięższych urazów stawu kolanowego jest zerwanie rogu tylnego łąkotki wewnętrznej (przyśrodkowej).

Pomiędzy piszczelem a kość udowa w stawie kolanowym jest warstwy chrzęstne kształt półksiężycowy - łąkotki. Mają za zadanie zwiększyć stabilność w stawie poprzez zwiększenie powierzchni styku kości. Wyróżnia się łąkotkę wewnętrzną (tzw. przyśrodkową) i łąkotkę zewnętrzną (boczną). Konwencjonalnie dzieli się je na trzy części: przednią, środkową, tylną (odpowiednio róg przedni, ciało, róg tylny).

Tylna część łąkotki nie ma własnego ukrwienia; jest odżywiana przez płyn maziowy, który stale krąży. Dlatego też, jeśli dojdzie do rozdarcia, tylna część łąkotki wewnętrznej nie jest w stanie sama się zagoić. Ponieważ uraz ten jest bardzo bolesny, wymaga natychmiastowego leczenia.

Aby prawidłowo zdiagnozować uszkodzenie łąkotki, po wcześniejszym dokładnym określeniu nasilenia i stopnia powikłań, stosuje się badanie MRI lub RTG stawu kolanowego z kontrastem.

Objawy uszkodzenia łąkotki

Traumatyczne pęknięcia. Po pęknięciu pojawia się ból i puchnięcie kolana. Jeśli ból pojawia się podczas schodzenia po schodach, najprawdopodobniej w tylnej części łąkotki znajduje się łza.

Kiedy łąkotka pęka, jej część odpada, zaczyna zwisać i utrudnia ruchy w stawie kolanowym. Jeśli łzy są małe, zwykle powodują uczucie trudności w poruszaniu się lub bolesne klikanie. W przypadku dużego rozdarcia często dochodzi do zablokowania stawu. Dzieje się tak dlatego, że rozdarty i zwisający fragment łąkotki, który ma stosunkowo duży rozmiar, przesuwa się do środka stawu i zakłóca niektóre ruchy. Jeśli róg tylny łąkotki jest rozdarty, zgięcie stawu kolanowego jest zwykle ograniczone.

Kiedy łąkotka pęka, ból może być tak silny, że osoba nie może nadepnąć na nogę, a czasami pęknięcie objawia się bólem tylko podczas niektórych ruchów, na przykład podczas wchodzenia po schodach. W takim przypadku zejście może nie spowodować ból.

Jeśli to się stało ostre pęknięcie przy jednoczesnym uszkodzeniu więzadła obrzęk zwykle rozwija się szybciej i jest bardziej wyraźny.

Łzy zwyrodnieniowe (lub przewlekłe). występują zwykle u osób po czterdziestym roku życia. Nie zawsze można wykryć zwiększony ból i obrzęk, ponieważ rozwijają się one stopniowo. Nie zawsze udaje się znaleźć w wywiadzie ślady urazu, czasami pęknięcie może pojawić się już po wstaniu z krzesła. Również w tym momencie może wystąpić blokada stawu, ale zwykle przewlekłe pęknięcia objawiają się jedynie bólem. Warto zauważyć, że przy takim pęknięciu łąkotki często ulega uszkodzeniu sąsiadująca chrząstka pokrywająca kość udową lub piszczelową.

Podobnie jak łzy ostre, łzy przewlekłe mogą objawiać się zupełnie inaczej: czasami ból pojawia się dopiero przy określonym ruchu, a czasami ból uniemożliwia nawet nadepnięcie na stopę.

Leczenie łez łąkotki

Jeśli ostatecznie zostanie ustalone, że w kolanie doszło do uszkodzenia łąkotki, wówczas leczenie takiego urazu przeprowadza się w warunkach szpital medyczny. Leczenie przepisuje lekarz w zależności od rodzaju urazu i jego ciężkości. Jeśli menisk jest lekko uszkodzony, zwykle stosuje się metody leczenie zachowawcze- fizjoterapia lub Terapia manualna, leki (leki przeciwbólowe i przeciwzapalne).

Jeśli pęknięcie jest poważne, powoduje silny ból lub prowadzi do blokady stawu, konieczna jest operacja polegająca na zszyciu łąkotki (jeśli doszło do poważnego nieodwracalnego uszkodzenia) lub jej usunięciu (meniscektomia). Chirurgia Próbują to przeprowadzić za pomocą artroskopu, stosując technikę małoinwazyjną.

Róg przedni

Leczenie pęknięcia rogu przedniego łąkotki przyśrodkowej (wewnętrznej).

Łąkotka przyśrodkowa różni się od łąkotki bocznej większym obwodem i długi dystans między rogami (około dwa razy więcej). Róg przedni łąkotki przyśrodkowej jest przyczepiony w obszarze przedniej krawędzi części stawowej piszczel- w tzw. dole międzykłykciowym. Powierzchnia zewnętrznaŁąkotka jest ściśle połączona z torebką stawową, a łąkotka wewnętrzna jest ściśle połączona z więzadłem pobocznym przyśrodkowym.

Zwykle róg przedni łąkotki ma gładką powierzchnię, a jego krawędzie są dość cienkie. Dopływ krwi do łąkotki jest jednak zlokalizowany głównie w rogach przednich i tylnych naczynia krwionośne wystawać jedynie 5-7 mm od krawędzi menisku.

Statystyka

Szacuje się, że urazy łąkotki przyśrodkowej stanowią od 60 do 80 procent wszystkich urazów kolana. Pęknięcie rogu przedniego łąkotki przyśrodkowej zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania. Bardziej typowe dla tego urazu są pęknięcia podłużne i płatkowe.

Powoduje

Główną przyczyną pęknięcia lub oddzielenia rogu przedniego łąkotki jest znaczne obciążenie stawu kolanowego w połączeniu z unieruchomieniem stopy i ruchem obrotowym kolana. Zagrożone są osoby młode prowadzące aktywny tryb życia, a także starsi mężczyźni. Statystycznie pęknięcie występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Objawy

Uszkodzenie rogu przedniego łąkotki przyśrodkowej często łączy się z przemieszczeniem uszkodzonej części i jej zablokowaniem pomiędzy wewnętrznymi powierzchniami stawu. W przypadku wyrwania rogu przedniego z uciskiem pojawiają się objawy takie jak zablokowanie stawu kolanowego, ból kolana i niemożność samodzielnego poruszania się. Po zabiegu blokada stawu zostaje wyeliminowana. Ponadto, po uszkodzeniu rogu przedniego łąkotki, pacjent często może lekko zgiąć kolano, po czym następuje blokada.

W przypadku uszkodzenia rogu przedniego łąkotki przyśrodkowej mogą również wystąpić następujące objawy:

• Uczucie bólu wewnątrz stawu,
• Zwiększony ból przy próbie zgięcia nogi w kolanie,
• Wiotkość mięśni ud,
• Uczucie „lumbago” przy napiętym stawie kolanowym,
• Ból w miejscu przyczepu łąkotki i więzadła.

Rodzaje

Zwyczajowo rozróżnia się trzy rodzaje pęknięcia:

• Pęknięcie najbliższego rogu przedniego (całkowite lub częściowe).
• Uszkodzenie łąkotki ze zmianami zwyrodnieniowymi.
• Zerwanie więzadła zabezpieczającego łąkotkę.

Leczenie zachowawcze

W przypadku drobnych urazów łąkotki wystarczające jest leczenie zachowawcze. W pierwszych etapach uszkodzoną kończynę mocuje się za pomocą szyny. Można również wykonać nakłucie stawu, aby pozbyć się krwi nagromadzonej w jamie i usunąć blokadę stawu. Pacjentowi zaleca się odpoczynek i ograniczenie obciążenia nogi. Następnie zalecany jest kurs fizjoterapii, fizykoterapia, sesje masażu i miostymulacja elektryczna.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku całkowitego pęknięcia rogu przedniego łąkotki wewnętrznej jest to zalecane chirurgia. Wykonuje się meniscektomię, czyli operację usunięcia rozdartego fragmentu. Dzisiaj operacja otwarta prawie nigdy nie jest przeprowadzane, podobnie jak całkowite usunięcie menisk Zamiast tego wykonuje się szycie lub fragmentaryczne usunięcie za pomocą artroskopii. Dzięki małej inwazyjności metody artroskopowej, uraz stawu kolanowego i okres rehabilitacji ulegają znacznemu skróceniu. Wykonanie takiego zabiegu pozwala na zachowanie istotnych funkcjonalnie elementów łąkotki, co zapobiega rozwojowi artrozy i osteoporozy oraz umożliwia pacjentowi szybki powrót do normalnego życia.

U młodych pacjentów istnieje możliwość wykonania artroskopowego szycia łąkotki. W tym przypadku pęknięcie rogu przedniego łąkotki jest wskazaniem do takiego szycia, ponieważ róg przedni ma dobre ukrwienie, a jego przywrócenie następuje szybciej i pełniej.

Rehabilitacja

Artroskopia może znacznie skrócić czas rekonwalescencji po urazie łąkotki. Już po kilku dniach możliwe staje się obciążenie kończyny, rozwinięcie stawu kolanowego i powrót do normalnego rytmu życia. Istotą rehabilitacji jest pozbycie się bólu i powrót staw kolanowy Mobilność.