Etiologia. Przyczyny zwężenia kanał sutkowy- przerost zwieracza kanału sutka, blizny po urazach wierzchołka sutka i procesy zapalne, którym towarzyszy wymiana mięśnia zwieracza sutka na tkankę łączną. Często takie zaburzenia czynnościowe zwieracza kanału strzykowego, jak skurcz, powstają w wyniku naruszenia reżimu karmienia, trzymania, doju itp. Najczęstszą przyczyną ucisku jest przerost zwieracza kanału strzykowego, który występuje głównie u jałówek pierworodnych jako wada wrodzona.
Objawy Główną oznaką zwężenia kanału sutka jest uczucie ucisku – trudności w dojeniu mleka ze zbiornika sutka.
Diagnostyka. Szczelność ustala się podczas porodu lub podczas cewnikowania kanału sutka.
Prognoza. Rokowanie w przypadku zwężenia kanału sutka jest korzystne, a jedynie w przypadku głębokich zmian organicznych w tkankach kanału sutka jest wątpliwe.
Leczenie. W zależności od przyczyny szczelności wybiera się metodę jej eliminacji. Tak więc, w przypadku ucisku związanego z wrodzonym zwężeniem kanału sutka, przerostem zwieracza i naciekiem zapalnym, najpierw stosuje się kąpiele sodowe i pałeczki luminaria. Leczenie zachowawcze Przeprowadza się je również w przypadku zaburzeń czynnościowych - skurczów zwieracza sutka. We wszystkich przypadkach zmian organicznych w tkankach kanału sutka konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Pozytywne rezultaty w eliminowaniu ucisku można osiągnąć jedynie poprzez zapobieganie ponownemu zwężeniu zwieracza kanału sutka po jego chirurgicznym rozszerzeniu.
Aby wyeliminować ospałość, zaproponowano zestaw bougów wykonanych z metalu nieutleniającego. Bougie to dobrze wypolerowany cylindryczny pręt z główką. Średnice prętów wynoszą od 1 do 5 mm. Każdy kolejny bougie jest o 0,5 mm grubszy od poprzedniego.
Metoda bugie sekwencyjnego polega na tym, że do kupy sutkowej wprowadza się wysterylizowany bougie o średnicy równej jej średnicy i pozostawia na 2-3 minuty, następnie wprowadza się bougie o 0,5 mm większy od pierwszego i trzyma przez ten sam czas itp. Jeśli średnica kanału sutka wynosi 1,5 mm, wówczas w pierwszej sesji jest ona sukcesywnie rozszerzana do 3-3,5 mm; jeśli średnica wynosi 2,5 mm, następnie rozwiń do 4-4,5 mm i o średnicy 3 mm - 4,5-5 mm. Przedostatnią bougie pozostawiamy w świetle sutka na 5 minut, a ostatnią na 20-30 minut.
Pomiędzy sesjami kolejnego bougienage należy zachować co najmniej 3-dniowe przerwy. Ze względu na to, że po bugienizacji tkanka sutka jest podatna na częściowe obkurczenie, kolejna sesja bougienage rozpoczyna się od ponownego pomiaru średnicy kanału sutka, po czym przystępuje się do jego sekwencyjnego rozszerzania w taki sposób, aby grubość kolejnego bougieage nie przekracza średnicy światła kanału sutka o 1-2 mm.
Powtarzane sesje bougie wykonuje się do momentu, aż w światło kanału strzykowego będzie można swobodnie wprowadzić bougie o średnicy 3-3,5-4 mm, czyli taki, którego średnica jest równa średnicy kanału strzykowego krowy normalnie dojącej .
Niezastosowanie się do kolejności w bougienage, gdy próbują poszerzyć kanał sutka poprzez wprowadzenie bougów znacznie przekraczających średnicę kanału sutka, prowadzi do niepożądanych zjawisk. Przy takich manipulacjach początkowo ułatwia się dojenie, ale potem z reguły pojawia się wyraźne zapalenie końcówki sutka i oznaki ucisku, jak przed jego eliminacją.
Metoda bougienage sekwencyjnego, choć wiąże się z dużą ilością czasu, zapewnia długotrwałość efekt terapeutyczny.
Obecnie najczęściej w celu usunięcia ucisku wykonuje się nacięcie w zwieraczu kanału sutka za pomocą specjalnego tępego lancetu obosiecznego, ukrytego lub guzikowatego noża w kształcie lancetu. Lancet nadaje się dla każdej wolnodojącej krowy, można go łatwo wykonać ze zwykłego skalpela.
Po przygotowaniu pola operacyjnego wykonuje się znieczulenie nasiękowe lub przewodowe. Duży i palce wskazujące Lewą ręką chwyć operowany sutek za koniuszek i przyciskając palce do nasady wymienia, w miarę możliwości przybliż zwieracz kanału sutka do miejsca operacji. Następnie za pomocą lancetu wykonuje się nacięcie w kształcie krzyża w zwieraczu kanału sutka. Lancetu nie należy wprowadzać w głębokość kanału sutka więcej niż 15 mm, gdyż zapewnia to również prawidłowe nacięcie zwieracza kanału sutka. Niezastosowanie się do tego może skutkować całkowitym przecięciem zwieracza brodawki sutkowej. Po wykonaniu nacięcia w zwieraczu strzyka, ćwiartka ta zostaje całkowicie wydojona. W ciągu kolejnych 3 dni zaleca się częsty dojenie (co 2-3 godziny) w dwóch celach: zapobieganiu infekcji oraz eliminacji zrośnięcia nacięć zwieracza kanału sutka. Po 3 dniach od operacji krowy przechodzą do normalnego doju.
Zamiast częstego doju, po krzyżowym nacięciu zwieracza, do światła kanału sutka można wprowadzić rurkę poliwinylową lub polietylenową (patrz Rany sutków wymienia) lub kaniulę w kształcie szpilki wykonaną z miękkiego tworzywa sztucznego. W 4-5 dniu rurkę lub kaniulę usuwa się, a krowę przenosi się do normalnego trybu doju. Stosowanie rurek lub kaniul w kształcie szpilek zapobiega zakażeniu kanału sutka.
Po operacji proces nabłonka rany przebiega normalnie. Nabłonek w miejscu ubytku zostaje całkowicie przywrócony w ciągu 5-7 dni.
Wskazania. Niska wydajność mleczna jest jedną z przyczyn spadku wydajności mlecznej krów. Według E.E. Shkolnikova (1965) obserwuje się go u 8-10% krów w całym stadzie mlecznym. Ta patologia może być wrodzona lub nabyta.
Uważa się (A. Yu. Nummert, 1967), że jak najbardziej powszechny powód nabyta szczelność – zwężenie kanału sutka spowodowane nieprawidłowym dojem maszynowym (zbyt wysokie lub niskie podciśnienie, wady gumy sutkowej lub jej niezgodność ze średnicą sutków).
U krów normalnie laktujących średnica kanału strzykowego waha się od 2,5 do 4,5 mm, natomiast u krów krótkodojących jej średnica według A. A. Osetrovej nie przekracza średnio 2,05 mm, a według E. E. Shkolnikova – 2,5 mm.
Niska wydajność mleczna krów nie pozwala na stosowanie doju maszynowego, ponadto predysponuje do wystąpienia zapalenia wymienia, które w konsekwencji prowadzi do zaniku tkanki gruczołowej.
Znieczulenie. Podczas operacji na sutkach ulgę w bólu zapewnia okrągła blokada u nasady sutka. Jednak E.E. Shkolnikov sugeruje wykonanie tej operacji bez znieczulenia.
Technika operacji. Zaproponowano je do chirurgicznego leczenia sztywności różne sposoby. Za preferowane należy jednak uznać te, w których uzyskuje się najlepsze długoterminowe rezultaty, tj. niedopuszczalne jest wielokrotne zwężanie kanału sutka. Jak pokazano doświadczenie kliniczne Zapewnia to poszerzenie kanału sutka za pomocą specjalnych noży chirurgicznych.
Metoda L. I. Tselshtseva. Zaleca się zamkniętą metodę rozwarstwienia zwieracza bez naruszania integralności błony śluzowej kanału sutka.” Po potraktowaniu końcówki brodawki wacikiem zwilżonym alkoholem do kanału sutka wprowadza się gruby cewnik mleczny w celu wyprostowania fałdów błony śluzowej. Następnie równolegle do cewnika, cofając się od niego o 1-2 mm, ostro zakończony skalpel wprowadza się w grubość wierzchołka brodawki na głębokość 0,6-1 cm i wycina zwieracz z dwóch lub czterech przeciwległych punktów przesuwając końcówkę w stronę skóry. Rany skórne zamyka się kolodionem. Metoda I. D. Raschenko. Po przygotowaniu pola operacyjnego i znieczuleniu należy chwycić górną część sutka lewą ręką i za pomocą noża w kształcie lancetu wykonać obustronne nacięcie w ściankach kanału sutka i zwieraczu mięśniowym. Usunięty lancet należy ponownie włożyć po uprzednim obróceniu go o 90°. W ten sposób powstaje cięcie w kształcie krzyża. Lancet należy wprowadzić w głębokość kanału sutka nie więcej niż 15 mm, co zapewnia prawidłowe nacięcie ściany kanału sutka. Głębsze zanurzenie noża może doprowadzić do całkowitego przecięcia warstwy mięśniowej.
Po operacji mleko z tego płata jest całkowicie dojone. W celu wyeliminowania zrośnięcia ścian kanału strzykowego autor zaleca dojenie z tych ćwiartek wymienia przez 3 dni co 3-4 godziny, po czym krowę przechodzi się do normalnego trybu doju. Po nacięciu krzyżowym w ścianie zwieracza kanału sutka zaleca się wprowadzenie do jego światła rurki polietylenowej (V. S. Kondratiev, A. M. Kiselev i I. G. Peskov, 1959).
Metoda E. E. Shkolnikova. Do chirurgicznego leczenia ucisku zaproponowano nóż w kształcie dysku. Należy zauważyć, że naszym zdaniem nóż ten ma pewną przewagę nad innymi podobnymi narzędziami. Jego konstrukcja jest następująca: średnica metalowego pręta wynosi 2,5-3 mm, co odpowiada średniemu prześwitowi kanału sutka. Wolna część pręta stopniowo staje się cieńsza w kierunku wierzchołka i kończy się tępo o średnicy 1 mm.
Wbudowany nóż w kształcie dysku o długości 15–17 mm unosi się 1,2–2 mm nad powierzchnię cylindrycznego pręta. Wędka jest oddzielona od rękojeści małą pierścieniową tuleją podporową. Całkowita długość pręta do tulei podporowej wynosi 4-4,5 cm. Rękojeść o długości 60 mm i średnicy 6 mm zakończona jest pierścieniem, dzięki któremu łatwiej i pewniej trzymać nóż w dłoni (ryc. 14). ).
Konstrukcja noża umożliwia jego swobodne wprowadzenie nawet przy znacznym zwężeniu lub skrzywieniu kanału sutka. Technika poszerzania kanału sutka za pomocą tego noża jest prosta. Operację przeprowadza się bez znieczulenia na stojącej krowie. Sutek chwyta się za czubek lewą ręką i przetwarza roztwór antyseptyczny a pręt ostrożnie wprowadza się do kanału sutka aż do krawędzi tnącej noża w kształcie krążka, prowadząc go między palcami. Następnie szybkim, krótkim naciśnięciem nóż przesuwa się do tulei podporowej, przecinając w ten sposób zwieracz na głębokość 2 mm, po czym tym samym szybkim ruchem nóż wyjmuje się z kanału sutka.
Po operacji mleko z tych płatków jest całkowicie dojone. Przez pierwsze 3 dni krowy dojone są co 3-4 godziny (aby zapobiec rozrostowi tkanki łącznej). W pierwszych dniach po każdym doju smarujemy wierzch strzyka emulsją streptomycyny.
Aby wyeliminować trudności w doju u 34 krów, zastosowano uniwersalny nóż strzykowy. Po operacji, aby zapobiec infekcji, do kanału sutka wprowadzono samomocujący cewnik do mleka, który usunięto w 7-8 dobie (I. I. Kartashov i G. G. Konyuchenko, 1984).
Do leczenia zwężenia kanału sutka I. A. Podmogin (1986) zaproponował nóż chirurgiczny podobny do noża E. E. Shkolnikova z modyfikacją. Wydrążony drążek prowadzący ma na swojej ściance dwa otwory do uwalniania maści antyseptycznej, która wyciskana jest z rurki połączonej z nożem. Technika operacji jest następująca. Ostrym ruchem nóż przesuwa się do złącza podporowego, po czym dociska się go do pojemnika z emulsją, która przez kanał przez otwory wchodzi do wnęki smoczka. Podczas wyjmowania noża następuje wielokrotny nacisk na rurkę, w wyniku czego wycięta część kanału i kanał zostają wypełnione maścią, co zdaniem autora zapobiega zapaleniom zrostowym. Po operacji zwierzę nie jest dojone przez 8-12 godzin, następnie przez 3 dni emulsję nakłada się wyłącznie na czubek sutka.
Konserwatywne sposoby na wyeliminowanie ucisku. Wśród najczęstszych metody konserwatywne Leczenie zwężenia kanału sutka obejmuje częste cewnikowanie, bougienage przy użyciu szklanych, kostnych, plastikowych i metalowych bougów (I. A. Bocharov, 1950; A. P. Students, 1952; A. A. Ostrov, 1964), stosowanie kaniul polietylenowych lub plastikowych Lebengardzh, a także kaniule z antybiotykami (Yu. A. Nummert, 1967).
Jednak, jak wykazały późniejsze badania, metody konserwatywne Bardzo często nie stosuje się leczenia zwężenia kanału sutka pożądane rezultaty. Wady tego leczenia są następujące: leczenie jest długotrwałe i pracochłonne, stosunkowo często obserwuje się nawroty, a ze względu na częste wprowadzanie bougies i cewników odnotowuje się powikłania (zrost, zapalenie sutka itp.).
Kiedy tkanka łączna rozrasta się w wyniku urazów sutka, może wystąpić całkowite zablokowanie kanału sutka.
Technika operacji. Po całkowitym zamknięciu kanału sutka P. S. Dyachenko (1957) zaleca wprowadzenie kolejno cewnika do mleka dla owiec wzdłuż kanału sutka, następnie cewnika dla krów, a na końcu rozszerzacza sutka. Po takiej interwencji chirurgicznej, aby zachować drożność, do światła sutka wprowadza się jedwabną turundę zwilżoną mazidłem Wiszniewskiego. Turundę pozostawia się na 2-3 dni, po czym ostrożnie doi. Po wykonaniu otworu D.D. Logvinov i wsp. (1957) zalecają wprowadzenie do jego światła noża w kształcie czapki i wycięcie tkanki bliznowatej. Na uwagę zasługują zalecenia V.S. Kondratjewa i innych badaczy: zamiast częstego doju do kanału sutka wprowadza się kaniulę wykonaną z rurki z polichlorku winylu na 10-16 dni.
Igor Nikołajew
Czas czytania: 3 minuty
A
Pozyskiwanie mleka jest jednym z głównych celów hodowli dużych bydło. Hodowcy zwierząt gospodarskich dążą do zwiększenia wydajności mlecznej i poprawy jakości mleka. Czasami jednak wydajność krowy spada lub całkowicie przestaje doić. Bez poważne powody proces produkcji mleka się nie kończy. Dlaczego niektóre zwierzęta słabo doją i czy można temu zaradzić?
Przyczyny patologii
Jedną z pierwszych przyczyn powolnej produkcji mleka u krów są choroby. Gruczoły sutkowe są podatne wpływy zewnętrzne, urazy, stany zapalne i infekcje. Wszystkie te problemy w takim czy innym stopniu wpływają na jakość i ilość mleka.
Zwężenie kanału sutka
Aby zrozumieć zasadę choroby, należy krótko dotknąć. Zawiera tkankę gruczołową, wewnątrz której znajdują się komórki tworzące mleko. Przepływa kanałami, które łączą się w kanały.
Mówi się, że zwężenie kanału występuje w następujących przypadkach:
- nadmierne powiększenie z przyczyn patologicznych;
- otrzymał rany na górze sutka;
- procesy zapalne, gdy zwieracz zostaje zastąpiony tkanką łączną.
Takie zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu spowodowane są złą jakością żywienia i utrzymania. Mogą wystąpić błędy w doju, zwłaszcza jeśli nie stosuje się metody sprzętowej. Na przykład występowało silne podciśnienie, zła guma w strzykach w dojarkach i inne problemy. Przestrzeganie zasad higieny również odgrywa rolę.
Powolne dojenie występuje najczęściej w przypadku tej patologii u krów, które ocieliły się po raz pierwszy. Można to zaobserwować aż do trzeciej laktacji. U krowy wolnodojącej o wadzie decyduje mleko wypływające z dużym trudem i małymi strumieniami.
W większości przypadków dojarki nie kończą procesu i pozostawiają mleko w wymieniu. W rezultacie zatrzymuje się i prowadzi do stanu zapalnego. Z tego powodu wydajność mleka spada.
Odrost kanału sutka
Całkowity przerost kanału sutkowego również prowadzi do ucisku krowy. Końcówka sutka również mogła zostać uszkodzona, pojawiły się na niej obce guzy i inne defekty. Przerost jest uważany za konsekwencję patologii:
- wrodzony, gdy zwieracz jest bardzo mały lub nagromadzenie mięśni uniemożliwia jego rozszerzanie się podczas doju;
- nabywa się, gdy przeszkadzają choroby, stany zapalne, szorstki dojenie maszynowe, hipowitaminoza i nieprawidłowy rozwój wymienia.
Z takim smoczkiem jedna czwarta wymienia będzie miękka, a krowa nie będzie odczuwać dyskomfortu przy dotyku.
Krowa ma kanał, ale przed jego otworem jest dużo skóry. Po naciśnięciu smoczka jego końcówka zauważalnie się podnosi.
Kamienie mleczne
W kanałach mlecznych pojawiają się kamienie powstałe w wyniku nagromadzenia się soli fosforu lub płatków kazeiny. Hodowca może je zauważyć podczas doju: wydaje się, że w mleku znajduje się piasek.
Ale czasami kamienie są duże, utkną w kanałach mlecznych i powiększają się w samej cysternie. Jednocześnie łączą się ze sobą i zamieniają w groszek. Formacje są różne: gęste, miękkie, elastyczne.
Płodność krowy jest związana z następującymi czynnikami:
- uszkodzenie ścian przewodów mlecznych;
- zaburzenia metaboliczne i mineralne;
- Ostatnie krople mleka nie są dojone i osiadają w wymieniu.
Ściskając strzyki, właściciel bydła zauważa sztywność, obecność w nich piasku i drobnych kuleczek. Łatwo je wyczuć przez skórę.
Leczenie niskiej wydajności mlecznej u krów należy rozpocząć w momencie pojawienia się pierwszych objawów. W przeciwnym razie powikłania mogą prowadzić do poważnych chorób zapalnych i zakaźnych:
- Na początek możesz spróbować suchych paluszków z wodorostów. Umieszcza się je w kanale strzykowym na godzinę przed dojem. Tam pęcznieją i rozszerzają dziurę. Następnie pałeczki suszy się i używa ponownie po pięciu dniach. Metoda jest dobra w przypadku braku zapalenia sutka, ran i innych patologii;
- małe kamienie wyciska się przez kanał, duże najpierw rozgniata się cewnikiem i masuje. Potem wychodzą z mlekiem. Ogromne formacje będą musiały zostać usunięte poprzez otwarcie zbiornika. Następnie nacięcie zostaje zszyte, po uprzednim zainstalowaniu cewnika w kanale. Możesz trochę usunąć kamienie, wprowadzając do zbiornika trzyprocentowy roztwór sody oczyszczonej;
- V trudne sytuacje uciekać się do operacji. Skórę pokrywającą kanał należy dokładnie wypalić lub po prostu odciąć jej nadmiar. Ranę należy leczyć środkami antyseptycznymi. Czasami do sutka wkładane są specjalne plastikowe rurki.
Następnie pozostawia się tam na kilka minut. Następnie do kanału umieszcza się bougie o średnicy o pięć milimetrów większej. Zatem w sposób rosnący poszerzamy otwór o połowę. Ostatni bougie zostaje w nim na pół godziny. Podobne eksperymenty można powtarzać co trzy dni.
Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony nieprawidłowo, początkowo można uzyskać ulgę w doju, a następnie pogorszyć sytuację. Końcówka sutka ulega zapaleniu i napięcie powraca.
W rzadkich przypadkach mięśnie kanału sutka przecina się specjalnym nożem. Głębokość nacięcia nie powinna przekraczać półtora centymetra, w przeciwnym razie zwieracz może zostać całkowicie odcięty. Tę i poprzednią technikę powinien wykonywać praktykujący lekarz weterynarii lub chirurg.
Po wszystkich manipulacjach musisz całkowicie wydoić mleko. Przez kolejne trzy dni krowa jest dojona co cztery godziny. Zapobiega to infekcjom i zrastaniu się nacięć. Wypływ mleka trwa średnio około pięciu minut przy równomiernym ucisku i profesjonalizmie pracownika.
Zwężenie kanału sutka. Przyczynami zwężenia kanału sutka u zwierząt hodowlanych są przerost zwieracza kanału sutka, blizny po uszkodzeniach wierzchołka sutka oraz procesy zapalne, którym towarzyszy wymiana mięśnia zwieracza sutka tkanką łączną . Często podobne zaburzenia funkcjonalne zwieracz kanału strzykowego, w postaci skurczu, pojawia się na skutek zaburzeń w diecie, trzymaniu, doju itp. Bardzo często pierwotną przyczyną ucisku może być przerost zwieracza kanału strzykowego, który występuje głównie w pierwszym -jałówki cielęce jako wada wrodzona.
Znaki. Głównym objawem zwężenia kanału sutka jest uczucie ucisku – trudności w dojeniu mleka ze zbiornika sutka.
Diagnostyka. Sztywność pojawia się podczas dojenia mleka lub podczas cewnikowania kanału sutka.
Prognoza. Rokowanie w przypadku zwężenia kanału sutka jest korzystne, a jedynie w przypadku epizodów głębokich zmian organicznych w tkankach kanału sutka jest wątpliwe.
Leczenie. W zależności od przyczyny spowolnienia wybiera się metodę jego neutralizacji. Tak więc, w celu uzyskania szczelności, która jest związana z wrodzonym zwężeniem kanału sutka, przerostem zwieracza i naciekiem zapalnym, początkowo stosuje się kąpiele sodowe i pałeczki luminaria. Leczenie zachowawcze prowadzi się również w przypadku zaburzeń czynnościowych - skurczów zwieracza sutka. We wszystkich epizodach zmian organicznych w tkankach kanału sutka należy wykonać interwencję chirurgiczną.
Pozytywne rezultaty w eliminowaniu ucisku można osiągnąć jedynie poprzez zapobieganie ponownemu zwężeniu zwieracza kanału sutka po jego chirurgicznym rozszerzeniu.
Aby zneutralizować sztywność zaproponowano zestaw bougów, które wykonane są z metalu nieutleniającego. Bougie to pięknie wypolerowany pręt z główką w kształcie cylindra. Średnice prętów wynoszą od jednego do pięciu milimetrów. Każda kolejna bougie jest o 0,5 milimetra grubsza od poprzedniej.
Metoda sekwencyjnego bougie polega na tym, że do kanału sutka wprowadza się wysterylizowany bougie o średnicy równej jej średnicy i pozostawia na 2-3 minuty, następnie wprowadza się bougie o 0,5 milimetra większy od pierwszego i czeka tyle samo czasu itp.
Jeśli średnica kanału sutka wynosi 1,5 milimetra, wówczas podczas pierwszej sesji jest on konsekwentnie rozszerzany do 3-3,5 mm; jeśli średnica wynosi 2,5 milimetra, zwiększ do 4-4,5 milimetra, a jeśli średnica wynosi trzy milimetry - 4,5-5 milimetrów. Przedostatni bougie pozostawia się w świetle kanału sutka na 5 minut, a ostatni na 20-30 minut.
Pomiędzy sesjami kolejnego bougienage należy zachować co najmniej trzydniowe przerwy. Ze względu na to, że po bougienage tkanka brodawki jest podatna na częściowe zmniejszenie, kolejna sesja bougienage rozpoczyna się od ponownego zmierzenia średnicy kanału sutka, po czym zaczynają go sekwencyjnie rozszerzać z podobnymi obliczeniami, aby grubość następny bougie nie przekracza średnicy światła sutka o 1-2 milimetry kanału.
Powtarzane sesje bougienage prowadzi się do momentu, w którym możliwe będzie swobodne wprowadzenie do światła kanału sutka bougie o średnicy 3-3,5-4 milimetrów, czyli bougie o średnicy równej średnicy kanału sutka zgodnie z normą doju.
Niezachowanie kolejności w bougienage, przy próbie poszerzenia kanału sutka poprzez włączenie bougów znacznie większych niż średnica kanału sutka, prowadzi do niepożądanych zjawisk. Przy takich manipulacjach dojenie jest początkowo ułatwione, ale potem jest wyraźnie wyraźne proces zapalny wierzchołek sutka i objawy ucisku, jak przed jego eliminacją.
Technika sekwencyjnego bougienage, choć jest czasochłonna, zapewnia długotrwały efekt terapeutyczny.
Obecnie najczęściej w celu usunięcia ucisku wykonuje się nacięcie w zwieraczu kanału sutka za pomocą specjalnego tępego lancetu obosiecznego, ukrytego lub guzikowatego noża w kształcie lancetu. Lancet jest odpowiedni dla indywidualnej krowy wolnodojącej; można go łatwo wykonać ze zwykłego skalpela.
Po przygotowaniu wykonuje się znieczulenie nasiękowe lub przewodowe. Kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki chwyć operowany sutek za koniuszek i przyciskając palce do nasady wymienia, w miarę możliwości przybliż zwieracz kanału sutka do miejsca operacji.
Po tej manipulacji wykonuje się za pomocą lancetu nacięcie w kształcie krzyża w zwieraczu kanału sutka. Nie ma potrzeby wprowadzania lancetu w głębokość kanału sutka o więcej niż 15 milimetrów, ponieważ zapewnia to również prawidłowe nacięcie zwieracza kanału sutka. Niezgodność tę metodę może prowadzić do całkowitego przecięcia zwieracza brodawki sutkowej.
Po wykonaniu nacięcia w zwieraczu sutka, ta ćwiartka zostaje całkowicie wydojona. Przez kolejne trzy dni zaleca się częste doje (co dwie, trzy godziny) mające dwa cele: zapobieganie infekcji i eliminację zrostu nacięć zwieracza kanału sutka. Trzy dni po zdarzeniu krowy przechodzą do normalnego doju.
Zamiast częstego doju, po krzyżowym nacięciu zwieracza, do światła kanału sutka można wprowadzić rurkę poliwinylową lub polietylenową (patrz Rany sutków wymienia) lub kaniulę w kształcie szpilki wykonaną z miękkiego tworzywa sztucznego.
W 4-5 dniu rurkę lub kaniulę usuwa się, a krowę przenosi się do normalnego trybu doju. Stosowanie rurek lub kaniul w kształcie szpilek zapobiega zakażeniu kanału sutka.
Po zdarzeniu proces nabłonka rany przebiega normalnie. Nabłonek w miejscu ubytku zostaje całkowicie odtworzony w ciągu 5-7 dni.
Etiologia. Zwężenie i przerost cysterny sutkowej zwykle występuje przy przewlekłym zapaleniu jej błony śluzowej. Przyczyną zwężenia cysterny mogą być blizny powstałe w miejscu uszkodzeń błony śluzowej cysterny powstałe podczas doju surowego, a także nowotwory.
Objawy kliniczne. Kiedy zbiornik sutka zwęża się, jego wnęka zmniejsza się na całej długości, brodawka staje się twarda, a jej ścianki pogrubiają się. Przy miejscowym zwężeniu badanie palpacyjne ujawnia czasami gęste formacje wielkości grochu duże rozmiary. Najczęściej zwężenie występuje u podstawy brodawki sutkowej, gdzie znajduje się okrągły fałd błony śluzowej cysterny. Zarówno przy całkowitym, jak i ograniczonym zwężeniu cysterny strzykowej, dojenie jest znacznie utrudnione. Kiedy zbiornik strzykowy jest całkowicie zamknięty, dotknięta część wymienia jest powiększona, miękka i bezbolesna. Występuje zwiększona gęstość całego sutka. Kiedy poszczególne części zbiornika sutka ulegają zakażeniu, powyżej miejsca zakażenia stwierdza się nagromadzenie mleka.
Miejsce zakażenia lub zwężenia można łatwo określić poprzez cewnikowanie cysterny sutka, a dokładniej badanie rentgenowskie. W tym celu do sutka przez cewnik do mleka wstrzykuje się 20-30 ml 20% wodnego roztworu jodku potasu, bromku potasu lub sodu. Roztwory te zapewniają dobry cień przez 10-15 minut.
Po badanie rentgenowskie należy dokładnie wydoić badany płat, aby usunąć środek kontrastowy, ponieważ powoduje on podrażnienie błony śluzowej. Można także zastosować 30% środek kontrastowy roztwór wodny sergozyna, jodynol, perfermentowany, diodon. Substancje te są bardziej akceptowalne, ponieważ nie powodują podrażnienia błony śluzowej zbiornika.
Prognoza. Przy miejscowym zwężeniu cysterny rokowanie jest korzystne, przy całkowitym zwężeniu rokowanie jest wątpliwe. Prawidłową drożność zarówno w przypadku zwężenia, jak i infekcji zbiornika na mleko można przywrócić jedynie chirurgicznie.
Leczenie. I. L. Yakimchuk (1960) zaleca wycinanie tkanki bliznowatej za pomocą zaproponowanego przez siebie noża w kształcie czapki. Po przygotowaniu pola operacyjnego i znieczuleniu wprowadza się wysterylizowany nóż w kształcie kapturka zamknięty do momentu pojawienia się tkanki bliznowatej, następnie ruchomą rurkę noża cofa się, odsłaniając czubek ostrza. Następnie kilkoma obrotami w prawo i w lewo ruchoma rurka noża zbliża się do jej nieruchomej części. W ten sposób tkanka znajdująca się wewnątrz brodawki zostaje uchwycona i przecięta. Podobne manipulacje powtarza się, aż blizna zostanie całkowicie wycięta. Stosując nóż w kształcie czapeczki, aby uniknąć niepotrzebnego urazu błony śluzowej zbiornika na mleko i znacznego krwawienia, należy ostrożnie wycinać bliznę pod kontrolą palca, przeprowadzając ją przez ściankę sutka.
Aby zapobiec zapaleniu zrostów i zapewnić odpoczynek uszkodzonym tkankom, do brodawki sutkowej na 10-15 dni wprowadza się rurkę poliwinylową, tak aby jej górny koniec znajdował się nad obszarem z wyciętą tkanką. W okresie pooperacyjnym antybiotyki podaje się przez rurkę w 0,25-0,5% roztworze nowokainy przez 6-7 dni.
Bardziej niezawodne jest usuwanie tkanki bliznowatej przez otwartą jamę spłuczki sutkowej. W tym przypadku możliwa jest kontrola wizualna, która pozwala na dokładniejsze usunięcie tkanki. Brodawkę otwiera się poprzez podłużne nacięcie wzdłuż jej czaszkowo-bocznej powierzchni. Przed otwarciem za pomocą cewnika sutkowego dokładnie określa się lokalizację zwężenia lub zarośnięcia zbiornika sutka. W przyszłości wprowadzony cewnik będzie służył jako prowadnica. Nacięcie zaplanowano tak, aby jego długość obejmowała obszar wtopienia. Po zagojeniu fałdu pierścieniowego nacięcie, jeśli to konieczne, kontynuuje się w miąższu. Wycina się obszar zakażenia, oszczędzając w miarę możliwości błonę śluzową zbiornika sutka. Aby zapewnić wycięcie tkanki bliznowatej, ściana brodawki przeciwnej do nacięcia jest doprowadzana do rany chirurgicznej. Krwawiące naczynia podwiązuje się cienkim katgutem. Usuń wszystkie skrzepy krwi ze zbiornika sutka, ponieważ mogą one dodatkowo zakłócać wypływ mleka. Następnie jamę sutkową przemywa się roztworem antybiotyku i zaszywa rany (patrz „Rany sutków wymienia”).
Po zszyciu rany chirurgicznej do sutka wprowadza się rurkę z polichlorku winylu, którą pozostawia się w brodawce do czasu zagojenia się rany. Szwy i rurka są zwykle usuwane między 10 a 14 dniem.
W przypadku całkowitej niedrożności lub zwężenia cysterny interwencja chirurgiczna jest zwykle nieskuteczna.
PRZETOKA ZBIORNIKA MLEKA
Etiologia. Przetoka cysterny sutkowej powstaje w wyniku różnych urazów i późniejszego rozwoju procesów ropno-nekrotycznych. Przetoka cysterny sutkowej może być również wrodzona.
Objawy kliniczne. Cechą charakterystyczną przetoki zbiornika mleka jest obecność niewielkiego otworu w ściance brodawki, przez który wyciskane jest mleko. Wokół tej dziury znajduje się gęsta tkanka bliznowata.
Prognoza. Po leczeniu chirurgicznym zwierzę często wraca do zdrowia, dlatego rokowanie jest korzystne.
Leczenie. Po przygotowaniu pola operacyjnego i znieczuleniu wycina się bliznę wokół ujścia przetoki. Bliznę należy całkowicie usunąć, jeśli to możliwe, aby przyspieszyć gojenie. Po ustaniu krwawienia ranę przemywa się antybiotykami, zakłada szwy i opatrunek samoprzylepny. U krów zasuszonych rana chirurgiczna goi się lepiej.
Najtrudniej jest wyeliminować przetoki u krów w okresie laktacji. W takich przypadkach konieczne jest nie tylko wycięcie tkanki bliznowatej i złączenie jej brzegów, ale także zapewnienie swobodnego wypływu mleka ze zbiornika strzykowego, co przeprowadza się jedną z powyższych metod (patrz „Rany sutki wymion”). Po całkowitym zagojeniu rany operacyjnej (w 10-12 dniu) usuwa się szwy i krowy przechodzą do normalnego doju.
Zwężenie kanału sutka
Etiologia. Zwężenie kanału sutka jest możliwe w wyniku przerostu zwieracza kanału sutka, blizn po urazach końcówki sutka oraz procesów zapalnych, którym towarzyszy wymiana mięśnia zwieracza sutka tkanką łączną. Często obserwuje się zaburzenia czynnościowe zwieracza kanału strzykowego (skurcz) z powodu naruszenia schematu karmienia, trzymania itp. Najczęstszą przyczyną ucisku jest przerost zwieracza kanału strzykowego, który występuje głównie u pierwszego łydki jałówki jako wada wrodzona.
Objawy kliniczne. Głównym objawem klinicznym zwężenia kanału sutka jest uczucie ucisku – trudności w dojeniu mleka ze zbiornika sutka.
Diagnoza. Szczelność określa się podczas porodu lub podczas cewnikowania kanału sutka.
Prognoza. Rokowanie w przypadku zwężenia kanału sutka jest korzystne, a jedynie w przypadku głębokich zmian organicznych w tkankach kanału sutka jest wątpliwe.
Leczenie. W zależności od przyczyny szczelności wybiera się tę lub inną metodę jej eliminacji. Tak więc, w przypadku ucisku związanego z wrodzonym zwężeniem kanału sutka, przerostem zwieracza i naciekiem zapalnym, najpierw stosuje się kąpiele sodowe i paluszki z wodorostów. Zachowawcze leczenie ucisku przeprowadza się również w przypadku zaburzeń czynnościowych - skurczów zwieracza sutka. We wszystkich przypadkach, gdy przyczyną ucisku są zmiany organiczne w tkankach kanału sutka, konieczna jest metoda operacyjna w celu wyeliminowania wady.
Pozytywne wyniki można osiągnąć tylko wtedy, gdy po operacji zapobiegnie się ponownemu zwężeniu zwieracza kanału sutka.
Aby wyeliminować sztywność zaproponowano zestaw bougów wykonanych z metalu nieutleniającego. Bougie to dobrze wypolerowany cylindryczny pręt z główką. Średnice prętów wynoszą od 1 do 5 mm. Każdy kolejny bougie jest o 0,5 mm grubszy od poprzedniego. Długość narzędzia z główką wynosi od 2,5 do 4,2 cm. Bougies o grubości do 2,5 mm to gładkie pręty z gładko zaostrzonym końcem. W przypadku kulek o grubości od 3 do 5 mm wolny koniec o długości 1 - 1,5 cm jest szlifowany w stożek, zakończony gładko oszlifowaną końcówką o grubości 2 mm. Stożkowy koniec instrumentu zapewnia łatwe wprowadzenie do światła kanału sutka.
Główka bougie jest grubsza od pręta o 2 mm, posiada otwory do wprowadzenia w nią nitki, co ułatwia umocowanie bougie w dłoni i wyciągnięcie jej z kanału sutka.
Metoda sekwencyjnego bougienage według A. A. Osetrova. Po stwierdzeniu szczelności do kanału sutka wprowadza się wysterylizowany bougie o średnicy równej średnicy kanału i pozostawia na 2-3 minuty. Następnie wprowadza się bougie o 0,5 mm większe od pierwszego i trzyma ten sam czas itp. Jeżeli średnica kanału sutka wynosi 1,5 mm, to w pierwszej sesji jest on sukcesywnie rozszerzany do 3-3,5 mm, jeśli średnica wynosi 2,5 mm - do 4-4,5 mm, a przy średnicy 3 mm - do 4,5-5 mm. Przedostatni bougie pozostawia się w świetle kanału sutka na 5 minut, a ostatni na 20-30 minut.
Pomiędzy sesjami kolejnego bougienage należy zachować co najmniej 3-dniowe przerwy. Ponieważ po bougienage tkanka sutka ma tendencję do częściowego kurczenia się, następną sesję rozpoczynamy od nowa, od pomiaru średnicy kanału sutka. Następnie przystępują do jego sekwencyjnego rozszerzania w taki sposób, aby grubość kolejnego bougie nie przekraczała średnicy światła kanału sutka o więcej niż 1-2 mm.
Powtarzane sesje bougie przeprowadza się do momentu, aż bougie o średnicy 3-4 mm będzie można swobodnie wprowadzić w światło kanału strzykowego, czyli o średnicę kanału strzykowego normalnie dojącej krowy.
Niezastosowanie się do kolejności w bougienage, gdy próbują poszerzyć kanał sutka poprzez wprowadzenie bougów znacznie przekraczających średnicę kanału sutka, prowadzi do niepożądanych zjawisk. Przy takich manipulacjach początkowo ułatwia się dojenie, ale z reguły następuje wyraźne zapalenie końcówki sutka i sztywność, jak przed operacją.
Technika sekwencyjnego bougienage, choć czasochłonna, zapewnia długotrwały efekt terapeutyczny. Obecnie najczęściej w celu usunięcia ucisku nacina się zwieracz kanału sutka specjalnym obosiecznym lancetem o tępym zakończeniu, ukrytym lub guzikowatym nożem w kształcie lancetu (ryc. 22). Lancet jest odpowiedni dla każdej wolnodojącej krowy; łatwo jest to zrobić ze zwykłego skalpela. Po przygotowaniu pola operacyjnego wykonuje się znieczulenie nasiękowe lub przewodowe. Kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki chwycić operowany sutek za koniuszek i dociskając palce do nasady wymienia, przybliżyć zwieracz kanału sutka jak najbliżej miejsca operacji. Następnie za pomocą lancetu wykonuje się nacięcie w kształcie krzyża w zwieraczu kanału sutka. Lancetu nie należy wprowadzać w głębokość kanału sutka więcej niż 15 mm, gdyż głębokość ta zapewnia również prawidłowe nacięcie zwieracza kanału sutka. W przeciwnym razie jest to możliwe pełne cięcie zwieracz
Po nacięciu zwieracza brodawki sutkowej przeprowadza się dojenie całkowite. Następnie przez 3 dni zaleca się dojenie co 2-3 godziny. Częste dojenie ma dwa cele: wykluczenie możliwości infekcji oraz wyeliminowanie zarośnięcia nacięć zwieracza kanału sutka. Trzy dni po operacji krowy przechodzą do normalnego doju.
Zamiast częstego doju, po krzyżowym nacięciu zwieracza, do światła kanału sutkowego można wprowadzić rurkę poliwinylową lub polietylenową (patrz: „Rany sutków wymion”) lub kaniulę w kształcie szpilki z miękkiego tworzywa sztucznego . W 4-5 dniu usuwa się rurkę lub kaniulę i krowę przenosi się do normalnego doju. Stosowanie rurek lub kaniul w kształcie beczki zapobiega zatykaniu kanału sutka i pozwala uniknąć częstego doju.
Po operacji następuje normalny proces nabłonka rany. Nabłonek zostaje całkowicie przywrócony w ciągu 5-7 dni.
Leczenie chirurgiczne powolność według I. A. Podmogina (1982). Autor ten zaproponował nóż własnej konstrukcji (ryc. 23), który umożliwia łatwe wprowadzenie go do kanału sutka i nacięcie go na głębokość nie większą niż 5 mm. Jednocześnie przy wyjmowaniu noża do kanału sutka i zbiornika sutka wprowadza się maść o silnym działaniu przeciwzapalnym: prednizolon, tetracyklinę itp. Działania te osiąga się poprzez to, że wycinająca się owalna część brodawki sutkowej nóż wystaje na 2,5 mm, na rękojeść noża nakręcana jest tubka z maścią, a przelotowy kanał w rękojeści i nożu umożliwia wprowadzenie maści do kanału sutka podczas zabiegu.
Operację przeprowadza się na stojącym zwierzęciu po doju. Odbywa się to tak szybko i towarzyszy mu tak niewielka reakcja bólowa, że można obejść się bez znieczulenia.
Po operacji doju nie prowadzi się, a przed kolejnym dojem po 12 godzinach doje się ręcznie już tylko pierwsze strumienie. Następnie zwierzę można doić za pomocą dojarki. Przez trzy dni po doju smaruje się tylko czubek sutka maścią antyseptyczną.
ZAMKNIĘCIE KANAŁU PŁYTKI SUTKOWEJ
Etiologia. Całkowite niedrożność kanału sutka może być spowodowane proliferacją tkanki łącznej po mechanicznym uszkodzeniu końcówki sutka lub rozwoju na niej nowotworów. U jałówek pierworodnych czasami stwierdza się wrodzony brak kanału strzykowego lub zamknięcie jego otworu skórnego.
Kliniczne, przyznaję! Drożność sutków jest określana klinicznie. Odpowiedni płat gruczołu jest zwykle miękki i bezbolesny. W przypadku, gdy kanał sutka posiada kanał i jego otwór jest pokryty skórą, po naciśnięciu brodawki jej końcówka wystaje.
Prognoza. Kiedy kanał sutka jest zamknięty, rokowanie jest wątpliwe.
Leczenie. Drożność kanału sutka przywraca się chirurgicznie. Gdy otwór kanału sutka pokryje się skórą, należy go ostrożnie wypalić nad kanałem sutka lub odciąć ten obszar zewnętrznej osłony. Następnie ranę smaruje się maść antyseptyczna.
Kiedy kanał sutka zostaje zamknięty, powstaje sztuczny otwór. W tym celu P. S. Dyachenko (1957) zaleca, po przygotowaniu pola operacyjnego i znieczuleniu, wprowadzenie kolejno cewnika dla owiec wzdłuż kanału sutka, następnie cewnika dla krów i rozszerzacza sutków. Po takiej manipulacji kanał sutka staje się raną kłutą. Aby zachować drożność sutka, do jego kanału wprowadza się jedwabną turundę (jedwab nr 8-10), zwilżoną płynną maścią Wiszniewskiego z dodatkiem cytrynianu sodu. Turundę pozostawia się na 48-62 godziny, po czym przeprowadza się ostrożny dojenie. V. A. Maly, A. I. Krivoshey (1959) zalecają wprowadzenie katgutu turundy zamiast jedwabiu i zmianę go co 12 godzin.
Niektórzy autorzy uważają, że po otwarciu kanału sutka należy w jego światło wprowadzić nóż w kształcie kapelusza i wyciąć nadmiar tkanki bliznowatej. Następnie zaleca się dojenie co 2-3 godziny Zamiast częstego doju można do sztucznie uformowanego kanału wprowadzić na 10-16 dni kaniulę wykonaną z rurki z polichlorku winylu.
WKŁAD WYMIENIA
Etiologia. Stłuczenia wymion powstają na skutek uderzeń rogami, kopytami innych zwierząt, upadku na twarde, wystające przedmioty oraz innych możliwych uszkodzeń mechanicznych.
Patogeneza. W przypadku stłuczenia tkanki wymienia dochodzi do makro- i mikroskopijnych zaburzeń w integralności naczyń krwionośnych i limfatycznych, co skutkuje krwotokiem w skórze i luźnych tkankach. Stłuczeniu tkanki wymienia często towarzyszy aseptyczny stan zapalny z miejscowym wzrostem temperatury, zaczerwienieniem skóry, obrzękiem i bólem. Kiedy w miąższu wymienia tworzy się krwiak, w mleku wykrywa się domieszkę krwi.
Objawy kliniczne. Charakter obraz kliniczny zależy od siły uszkodzeń mechanicznych. W miejscu siniaka na skórze wymienia powstają otarcia, siniaki, a przy silnych uderzeniach - krwiaki i zmiażdżona tkanka. Jeśli sutek jest posiniaczony, mleko jest trudne do dojenia i jeśli poważny siniak a obrzęk sutka wcale nie jest widoczny.
Diagnoza. Siniak jest diagnozowany bez trudności na podstawie objawy kliniczne.
Prognoza. W przypadku łagodnych i umiarkowanych siniaków z powstawaniem małego krwiaka rokowanie jest korzystne, w przypadku zmiażdżonej tkanki i rozległego wynaczynienia hemolimfatycznego rokowanie jest wątpliwe lub niekorzystne.
Leczenie. Postępowanie lecznicze zależy od objawów klinicznych. Wskazane jest wykonanie blokada nowokainy wymię według B. A. Baszkirowa lub D. D. Logvinowa. W ostrych przypadkach, w pierwszym dniu, na uszkodzoną (ale nie zmiażdżoną) tkankę wymienia stosuje się zimno. Obowiązuje 2-3 dzień i kolejne dni procedury termiczne(sollux, UHF, termy), lekki masaż. Rozległe krwiaki otwiera się w 5-6 dobie i leczy jak ranę antybiotykami i lekami sulfonamidowymi.
ROJN WYMIENIA
Ropień lub ropień (wrzód) jest ograniczonym przestrzennie ropne zapalenie luźne włókno lub miąższ wymienia, charakteryzujące się przewagą procesu ropnego nad martwiczym i towarzyszącemu tworzeniu się jamy śródmiąższowej wypełnionej ropnym wysiękiem.
Etiologia. Ropień powstaje w wyniku penetracji uszkodzona tkanka mikroorganizmy ropne, najczęściej gronkowce, paciorkowce, pseudomonas i Escherichia coli, kryptokoki, promieniowce, bakterie martwicze itp. Ponadto może tworzyć się ropień z ostrymi ropnymi zmianami skórnymi (czyraczność, karbunkuloza, ropne zapalenie skóry), jako powikłanie ropnego nieżytu , włóknikowe zapalenie sutka, ropowica wymion. Ropnie mogą być pojedyncze lub wielokrotne, małe lub duże. Znajdują się one zarówno w powierzchniowych, jak i głębokich obszarach wymienia. Zgodnie z przebiegiem ropnie są ostre i przewlekłe.
Wpływ ropni na późniejszą produktywność zależy od ich wielkości. Duże i liczne ropnie powodują znaczne zniszczenie miąższu wymienia, a następnie powstawanie rozległych zagęszczeń. Dotknięta ćwiartka wymienia zmniejsza swoją objętość i staje się twarda. Wydajność mleka nie została w pełni przywrócona.
Objawy kliniczne. W przypadku powierzchownych pojedynczych ropni następuje niewielki wzrost temperatury ciała. Na powierzchni skóry wymienia ropień pojawia się w postaci bolesnego, gorącego uniesienia. W przypadku licznych ropni wymię zwiększa swoją objętość; podczas badania palpacyjnego wyczuwalne są bolesne, gorące, zbite, a czasem zmieniające się obrzęki.
Z wieloma ropniami ostry okres Następuje znaczny wzrost temperatury ciała, a wraz z tym zmniejsza się apetyt, pogarsza się ogólny stan zwierzęcia i zmniejsza się produktywność. W przypadki przewlekłe obserwuje się obrzęk skóry i luźnych tkanek oraz pojawia się ograniczony, wzniesiony obrzęk o konsystencji ciasta.
Diagnoza. Ropnie zlokalizowane powierzchownie są rozpoznawane bez trudności; w przypadku ich głębokiej lokalizacji stosuje się nakłucie próbne.
Prognoza. W przypadku ropni położonych powierzchownie rokowanie jest korzystne, w przypadku ropni głębokich rokowanie jest ostrożne, możliwe są powikłania.
Leczenie. Powierzchownie dojrzałe ropnie otwiera się, usuwa ropny wysięk, powstałą jamę przemywa się roztworem antyseptycznym lub tamponuje mazidłem Wiszniewskiego. W przypadku głębokich ropni ropny wysięk zasysa się strzykawką, jamę ropnia przemywa się roztworem antyseptycznym i leczy jak ranę.
FLEGMON WYMIENIA
Flegmon wymion to ostre ropne rozlane zapalenie luźnej tkanki łącznej.
Etiologia. Cellulitis powstaje w wyniku mechanicznego uszkodzenia tkanek i zakażenia drobnoustrojami ropotwórczymi: gronkowcami, paciorkowcami, mikroflorą mieszaną lub beztlenową oraz mikroflorą gnilną. Nie można wykluczyć możliwości rozwoju flegmy wymion w wyniku wprowadzenia (przedostania się) drobnoustrojów chorobotwórczych do tkanki drogą krwiopochodną lub limfogenną. W zależności od charakteru i przebiegu procesu patologicznego, głębokości lokalizacji i właściwości wysięku, wyróżnia się ropowicę podskórną, podpowięziową ropną i gnilną, gazową beztlenową.
Patogeneza. Rozwojowi flegmy sprzyja duża zjadliwość drobnoustrojów wnikających do tkanek oraz obniżona odporność organizmu. Proces powstawania flegmy rozwija się tak szybko, że strefa demarkacyjna nie ma czasu na utworzenie. Początkowo pojawia się surowiczy naciek tkanki śródmiąższowej, który szybko rozprzestrzenia się w zmianie, przekształcając się wkrótce w naciek ropny. W procesie tym bierze udział jedna czwarta wymienia.
Objawy kliniczne. U chorej krowy występuje znaczny wzrost miejscowej i ogólnej temperatury ciała, stan depresyjny, rozlany, rzadziej ograniczony, bolesny obrzęk tkanki wymienia i upośledzona laktacja.
W przypadku podskórnej ropowicy surowiczej w obszarze dotkniętego płata wymienia pojawia się bolesny obrzęk, który początkowo ma ciastowatą konsystencję, a następnie staje się gęsty. Skóra w dotkniętym obszarze jest napięta i oddzielona od skóry zdrowej obrzękiem. Jeśli racjonalne leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, stan ogólny wyraźnie się pogarsza, temperatura ciała wzrasta, w miejscu rozlanego obrzęku pojawia się ognisko zmiękczenia i tworzą się ropnie, które mogą samoistnie się otworzyć. W tym przypadku następuje obfity odpływ ropnego wysięku.
W przypadku ropowicy podpowięziowej obrzęk zapalny rozprzestrzenia się powoli i nie jest rozproszony. Na początku rozwoju flegmy pojawia się ograniczony obrzęk o gęstej konsystencji, następnie następuje zmiękczenie zmiany i powstawanie ropni, po otwarciu których obserwuje się ropny wysięk. Możliwe są powikłania połączone z martwicą tkanek.
W przypadku ropniowo-gnilnej flegmy proces zapalny szybko rozprzestrzenia się na luźne włókno i miąższ wymienia. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się trzeszczący obrzęk. W przypadku tej zmiany tkanki szybko ulegają rozkładowi gnilnemu i martwiczemu z utworzeniem pęcherzyków gazu. Stan ogólny chore zwierzę w depresji. Na powierzchni wymienia naczynia wystają w postaci czerwonych, napiętych sznurków prowadzących do nadwymiennych węzłów chłonnych. Górne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Występuje sztywność ruchu lub kulawizna kończyny sąsiadującej z dotkniętą połową wymienia. Laktacja jest znacznie zmniejszona; podczas doju wydziela się niewielka ilość mętnego, szarego wysięku zmieszanego z płatkami.
Prognoza. W przypadku ostrej powierzchownej ropowicy surowiczej rokowanie jest korzystne, z ropowicą głęboką - ostrożną, z ropowicą beztlenową z gazem gnilnym - niekorzystne.
Leczenie. Niezależnie od charakteru procesu ropniowego, dożylnie lub dotętniczo podaje się 0,5% roztwór nowokainy z antybiotykami i stosuje się blokadę wymienia nowokainą. Na początku choroby stosuje się napromienianie promieniami ultrafioletowymi UHF. Kiedy pojawia się ognisko zmiękczania, zostaje ono otwarte. W przypadku gnilnej ropowicy gazowej należy możliwie wcześnie wykonać szerokie i głębokie nacięcia dotkniętych tkanek.
CZYRZKA WYMIENIA
Choroba to ropne zapalenie gruczołów łojowych i mieszków włosowych, spowodowane wprowadzeniem gronkowców. Niehigieniczne warunki utrzymywania zwierząt, złe traktowanie sanitarne wymion przed i po doju, obfite gromadzenie się gnojowicy w oborach, maceracja skóry podczas nieostrożnego wycierania wymion, a także niedobory witamin, brak ruchu itp. predysponują do wystąpienia tego zjawiska czyraczności wymion lub w pewnym stopniu przyczyniają się do jej wystąpienia.
Objawy kliniczne. Czyraki o wielkości od groszku do orzecha laskowego zlokalizowane są na skórze, najczęściej w bruździe międzywymionowej u nasady tylnych sutków. W środku ropnia tworzy się żółtawa zmiana (głowa). Skóra w dotkniętym obszarze staje się grudkowata i bolesna. Dojrzałe wrzody samoistnie otwierają się, przez powstałą przetokę uwalnia się ropny wysięk, który infekuje sąsiadujące obszary skóry i tym samym stwarza możliwość pojawienia się nowych czyraków. Wada skóry po otwarciu czyraków goi się, tworząc bliznę.
Leczenie. Dotknięte obszary skóry myje się ciepłym roztworem wodorowęglanu sodu lub zielonego mydła. Ropiejące czyraki są smarowane roztwór alkoholu jod, otwórz i potraktuj 4-5% ciepłym roztworem nadmanganianu potasu lub posyp streptocydem. Zaleca się również stosowanie maści z ichtiologliceryną i penicyliną. Wśród środków terapii ogólnej przydatne jest stosowanie autohemoterapii, domięśniowej i zastrzyki dożylne roztwory nowokainy z penicyliną, naświetlanie promieniami ultrafioletowymi, dożylne wlewy roztworu chlorku wapnia. Warto włączyć do diety chorych zwierząt wywar gorzelniany i inne pokarmy bogate w witaminy A i D lub stosować ich preparaty.
ZAPALENIE SKÓRY WYMIENIA
W zależności od charakteru i stopnia uszkodzenia skóry wymienia, jej zmian patomorfologicznych i objawów klinicznych wyróżnia się pourazowe, chemiczne i toksyczne zapalenie skóry.
Etiologia. Urazowe zapalenie skóry charakteryzuje się stanem zapalnym skóry podstawowej. Dochodzi do niego na skutek wszelkiego rodzaju uszkodzeń mechanicznych wymienia (otarcia, maceracja, ucisk) itp. Chemiczne zapalenie skóry rozwija się w wyniku pocierania różnymi substancjami substancje lecznicze lub kontakt ze skórą silnych środków chemicznych (kwasy, zasady, wapno palone, nawozy sztuczne itp.). Toksyczne zapalenie skóry obserwuje się po karmieniu zwierząt nadmiernymi ilościami wywaru ziemniaczanego, trawy zawierającej dziurawiec zwyczajny, a także zatruciu moninami i rogami królewskimi.
Czynniki takie jak hipotermia wymienia, niehigieniczne warunki trzymanie zwierząt, wprowadzenie patogennych mikroorganizmów do skóry, przyczyniają się do powstawania i rozwoju zapalenia skóry.
Objawy kliniczne. W przypadku traumatycznego zapalenia skóry, zaczerwienienia i bolesności skóry obserwuje się obrzęk tkanka podskórna. Następnie na skórze pojawiają się wrzody pokryte ropnym wysiękiem. Na polekowe zapalenie skóry skóra gęstnieje, traci elastyczność i staje się bolesna. Na przewlekłe zapalenie skóry obserwuje się łuszczenie się skóry wymienia, wypadanie lub nieprawidłowy porost sierści. W przypadku chemicznego zapalenia skóry spowodowanego działaniem zasad i kwasów, na początku choroby obserwuje się przekrwienie skóry, obrzęk i bolesność. W przyszłości może wystąpić martwica obszarów skóry i powstanie strupa. W przypadku toksycznego zapalenia skóry obserwuje się polimorficzną wysypkę, bolesny obrzęk skóry i tworzą się pęcherze na jej powierzchni. Kiedy pęcherze samoistnie się otwierają, tworzą się obszary płaczu i pojawia się swędzenie. Toksyczne zapalenie skóry może być powikłane martwicą skóry. Ponadto, wśród ogólnych zjawisk, czasami obserwuje się zmniejszenie apetytu, wzrost temperatury ciała, zapalenie spojówek, wydzielanie śliny i zaburzenia w przewodzie pokarmowym.
Prognoza. W przypadku pourazowego aseptycznego zapalenia skóry wymienia rokowanie jest korzystne, w przypadku ropnego zapalenia skóry – ostrożne, w przypadku zmian skórnych powstałych na skutek działania środków chemicznych i toksycznych – wątpliwe.
Leczenie. Wyeliminuj przyczyny, które spowodowały chorobę. Na dotkniętych obszarach skóry włosy są krótko obcięte, skórę przemywa się ciepłym roztworem wodorowęglanu sodu, otarcia, otarcia i powierzchowne rany smarować alkoholowym roztworem jodu lub pioktaniny. W przypadku ropnego zapalenia skóry stosuje się substancje antyseptyczne w postaci proszków, roztworów, maści i naświetlania promieniami ultrafioletowymi.
W przypadku chemicznych zmian skórnych stosuje się roztwory neutralizujące. W przypadku toksycznego zapalenia skóry najpierw eliminuje się przyczyny choroby. Dotknięte obszary skóry smaruje się mazią smołową lub maścią ichtiolglicerynową itp.
FROSTBOST sutków i wymion
W zależności od głębokości i ciężkości uszkodzenia tkanek odmrożenia dzieli się na pierwszy, drugi i trzeci stopień.
Etiologia. Do odmrożenia sutków i wymion dochodzi podczas transportu krów w okresie laktacji w otwartych samochodach, długotrwałej jazdy w mroźną, wietrzną pogodę lub gdy krowy leżą na śniegu.
Objawy kliniczne. Zależą od stopnia odmrożenia i charakteryzują się ostrym odruchowym skurczem naczyń krwionośnych, w wyniku czego skóra staje się blada i traci wrażliwość. Po ustąpieniu przeziębienia pojawia się zastoinowe przekrwienie i bolesny obrzęk skóry; na jego powierzchni widoczne są oznaki nacieku i wysięku – I stopień odmrożenia. Drugiemu stopniowi odmrożenia towarzyszy powstawanie pęcherzy wypełnionych wysiękiem surowiczo-krwotocznym, co wskazuje na głębokie uszkodzenie naczyń krwionośnych. Trzeci stopień odmrożenia charakteryzuje się stwardnieniem tkanek i utratą wrażliwości (objawy mokrej gangreny).
Prognoza. Przy pierwszym stopniu odmrożenia rokowanie jest korzystne, przy drugim - ostrożne, przy trzecim - wątpliwe.
Leczenie. W świeżych przypadkach odmrożeń należy ogrzać zwierzę i przywrócić krążenie krwi w dotkniętych obszarach wymienia i strzyków. Aby to zrobić, umieść zwierzę w ciepłym pomieszczeniu, po drodze delikatnie masuj wymię i sutki. naczynia limfatyczne. Gdy tkanki są oblodzone, nie stosuje się masażu. Po przywróceniu krążenia krwi dotknięte tkanki wymienia i sutków smaruje się jodgliceryną, stosuje się alkoholowy roztwór garbników lub streptomycynę, maści ichtiolowe i mazidło Wiszniewskiego. W przypadku odmrożeń sutków wskazane jest stosowanie kąpieli rozgrzewających, UHF i diatermii.
W przypadku mokrej gangreny martwą tkankę usuwa się chirurgicznie, po czym zakłada się aseptyczny bandaż. Mleko usuwa się za pomocą cewnika do mleka.
NOWE FORMACJE WYMIENIA
U młodego bydła i krów mlecznych czasami obserwuje się masywne zmiany na skórze strzyków, wymion i innych obszarach spowodowane brodawczakowatością, chorobą o podłożu wirusowym. Jego występowanie ułatwiają różne długotrwałe podrażnienia skóry sutków.
Objawy kliniczne. Obecność brodawczaków na skórze wymienia i strzyków utrudnia krowom dojenie, powoduje bolesną reakcję, co prowadzi do zaburzenia wypływu mleka.
Brodawki mogą być płaskie, ale częściej mają kształt grzyba wystający ponad powierzchnię skóry. Ich rozmiary wahają się od grochu do orzech włoski. Może być pojedynczy lub wielokrotny, wpływając na dużą powierzchnię sutków. Czasami łączą się ze sobą i tworzą masę bulwiastych fałd, przypominających kalafior lub mające wygląd narośli w kształcie grzyba. Czasami mogą pękać i rozwarstwiać się.
Prognoza. W przypadku pojedynczych brodawczaków rokowanie jest korzystne, w przypadku zmian mnogich rokowanie jest ostrożne.
Leczenie. W niektórych przypadkach brodawki znikają samoistnie, bez żadnego leczenia, jednak zaproponowano szereg metod leczenia. Zaleca się usuwanie pojedynczych, dużych, szerokoszypułkowatych brodawczaków chirurgicznie(najlepiej nożyczkami Cooper). Zaleca się także bandażowanie odnóży brodawczaków, kauteryzację brodawczaków za pomocą lapisu, fenolu, kwasu azotowego i octowego oraz smarowanie kolodionem salicylowym. Najbardziej racjonalnym sposobem leczenia brodawczaków wymienia i sutków jest terapia tkankowa według Filatowa, blokada hemonowokainy, krótka i dożylna blokada penicyliny-nowokainy.
NOWE GUZY GRUCZOŁÓW MIERNYCH
Guzy sutka są częste u psów (samiców) w drugiej połowie życia. Choroba charakteryzuje się zaburzeniami równowagi hormonalnej, a także genetyczną predyspozycją psów ras do nowotworów sutka.
Objawy kliniczne. Guzy rozwijają się w gruczołach sutkowych. Mają gęstą konsystencję, są bolesne, a w miejscach rozległych guzów obserwuje się owrzodzenia.
Prognoza. Zależy to od typu histologicznego i wielkości guza oraz wieku zwierzęcia.
Leczenie. Główną metodą leczenia nowotworów piersi jest operacja. O. K. Suhovolsky (1995) zaproponował, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, wykonanie u psów: resekcji sektorowej, radykalna mastektomia, rozszerzona mastektomia z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych. Leczenie chirurgiczne należy łączyć z chemioterapią, aby zapobiec przerzutom odległym.
Pytania testowe. 1. Jakie choroby chirurgiczne gruczołu sutkowego są najczęściej diagnozowane u krów po wycieleniu? 2. Co powoduje pękanie skóry sutków? 3. Jaki jest schemat kanału sutkowego i zbiornika strzykowego? 4. Jakie są wymiary kanału sutka? 5. Jakimi metodami leczy się zwężenie kanału sutka? 6. Co to jest diagnostyka różnicowa ropień i ropowica wymienia?
