Właściciele patentu RU 2609288:
Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie otorynolaryngologii, fizjoterapii i może być stosowany w leczeniu pacjentów z dysfunkcją trąbki słuchowej. Wykonuje się cewnikowanie trąbki słuchowej, podczas którego końcówkę cewnika wprowadza się do ujścia trąbki Eustachiusza. W jama bębenkowa wstrzyknąć powietrze, a następnie 1 ml deksametazonu i 1 ml 25% roztworu sulfotlenku dimetylu. Wykonuje się elektroforezę przeztubową, dla której kanał uszny część wacika nasączonego mieszaniną roztworów deksametazonu i 25% sulfotlenku dimetylu - 1:1. Włóż drugą część tamponu małżowina uszna i umieść na nim anodę. Katodę przykłada się do okolicy potylicznej. Gęstość prądu dobierana jest w zależności od zabiegu, a mianowicie: I zabieg – 0,15 mA/cm2, II zabieg – 0,13 mA/cm2, III zabieg – 0,11 mA/cm2, IV zabieg – 0,9 mA/cm2, V zabieg – 0,7 mA/ cm2. Czas ekspozycji wynosi 10 minut. Po elektroforezie wykonuje się pneumomasaż błon bębenkowych przez 10 minut. Przebieg leczenia to 5 codziennych zabiegów. Metoda pozwala zwiększyć skuteczność leczenia, zmniejszyć liczbę nawrotów choroby dzięki sumowaniu efekt terapeutyczny produkt leczniczy i czynniki fizyczne, przedłużać efekt uzdrawiający leku poprzez utworzenie jego magazynu w tkankach. 2 wynagrodzenie f-ly, 2 ave.
Wynalazek dotyczy dziedziny medycyny, w szczególności otorynolaryngologii, fizjoterapii i może być stosowany w leczeniu pacjentów z dysfunkcją rurki słuchowej.
Dysfunkcja trąbki Eustachiusza często prowadzi do różnych zmiany patologiczne w jamie ucha środkowego - od utajonego zapalenia jajowodów do wysiękowego, a następnie zlepionego zapalenia ucha środkowego, które są ważnymi ogniwami w rozwoju wielu form niedosłuchu (Boboshko M.Yu. Zagadnienia patogenezy, diagnostyki i leczenia dysfunkcji narządu słuchu trąbka słuchowa: Streszczenie pracy ... Dr. med. St. Petersburg 2006, Petukhova N.A. Dysfunkcja trąbki słuchowej i dysfunkcja śródbłonka: nowoczesny wygląd do problemu. Vestn. otorynolaryngologia. Nr 4. 2012. 88-92). Długotrwałe zaburzenie funkcji wentylacyjnej trąbki słuchowej z wyraźnym spadkiem ciśnienia wewnątrzbębenkowego przyczynia się do powstawania kieszeni retrakcyjnych, rozwoju ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego i jego przejścia w przewlekłe, a także powstawania zapalenia nabłonka z perlakiem ( McNamee L.A., Harmsen A.G. Dysfunkcja neutrofilów wywołana grypą i mechanizmy niezależne od neutrofilów przyczyniają się do zwiększonej podatności na wtórne zakażenie Streptococcus pneumoniae 74: 12: 6707-6721 7. Nell M.J., Grote J.J. Endotoksyna i TNF-alfa w efektach ucha środkowego: in związek z infekcją górnych dróg oddechowych 1999; 109: 1815-1819, Nell M.J., Grote J.J. Endotoksyna i TNF-alfa w uchu środkowym: w odniesieniu do infekcji górnych dróg oddechowych 1999;
Istnieje wiele znanych metod leczenia dysfunkcji trąbki Eustachiusza. Wśród nich możemy wyróżnić techniki inwazyjne- za pomocą zastawki funkcjonalnej (Kryukov A.I., Garov E.V., Sidorina N.G., Tsarapkin G.Yu., Zagorskaya E.E., Akmuldieva N.R. Metoda leczenia dysfunkcji rurki słuchowej za pomocą zastawki funkcjonalnej // Medical Council, 2013, nr 3, s. 37 -39). Aby go zainstalować, wykonuje się tympanotomię. Najczęściej Tej procedury wykonywany po operacjach nosowych, co likwiduje długotrwałą dysfunkcję trąbki słuchowej i długotrwale zapobiega rozwojowi wysiękowego zapalenia ucha środkowego okres pooperacyjny. U Ta metoda są wady: konieczność przeprowadzenia interwencja chirurgiczna a następnie opatrzenie zastawki i usunięcie zastawki na koniec leczenia.
Wśród nieinwazyjnych metod leczenia dysfunkcji trąbki Eustachiusza do najpopularniejszych należą: następujące metody leczenie:
1) Metoda Politzera (T.P. Mchelidze. Słownik otorynolaryngologiczny. 2007, St. Petersburg, s. 270) – metoda leczenia dysfunkcji trąbki słuchowej poprzez ostry wzrost ciśnienie powietrza w jamie nosowej. Wadami tej techniki są: wpływ zwiększonego ciśnienia powietrza na oba uszy, w tym na ucho zdrowe, w procesie jednostronnym; istnieje ryzyko przedostania się patologicznej wydzieliny z jamy nosowej do jamy bębenkowej w trakcie zabiegu z rozwojem jeszcze większego stanu zapalnego, także w uchu zdrowym.
2) Metoda cewnikowania trąbki słuchowej z wprowadzeniem leków obkurczających przekrwienie, hormonów, leków mukolitycznych lub enzymów (E.S. Yanyushkina Leczenie zachowawcze fazy wydzielniczej wysiękowego zapalenia ucha środkowego // Streszczenie pracy kandydata, 2010) Cewnikowanie przeprowadza się za pomocą ucha cewnik do trąbki Eustachiusza według Hartmanna, który jest cylindryczną rurką o długości 15-18 cm, której jeden koniec jest rozszerzony w kształcie dzwonu, a drugi jest zagięty pod kątem 140-150° i ma kształt o zaokrąglonym dziobie. Cewniki są dostępne w różnych szerokościach światła od 1 do 3 mm i grubościach ścianek od 0,5 do 1 mm. Do pompowania powietrza służy balonik do ucha Politzera, który mieści 200–250 ml powietrza.
Znana jest metoda cewnikowania trąbki słuchowej za pomocą cewnika do trąbki Eustachiusza według Hartmanna (T.P. Mchelidze. Słownik otorynolaryngologiczny. 2007, St. Petersburg, s. 123). Cewnikowanie przeprowadza się u pacjenta w pozycji siedzącej. Głowa powinna opierać się o solidną podporę pozycja pionowa. Przed cewnikowaniem pacjent musi wydmuchać nos. Wstępne znieczulenie błony śluzowej nosa przeprowadza się roztworem lidokainy 10% - 2 ml.
Technika cewnikowania
Pod kontrolą przedniej rynoskopii cewnik wprowadza się dziobem w dół do dolnego odcinka nosa. Przesuwając się po dnie jamy nosowej, cewnik powinien wejść do nosogardzieli. Następnie wprowadza się go do momentu zetknięcia się z tylną ścianą, obraca się o 90° tak, aby jego dziób był skierowany w stronę ucha po przeciwnej stronie i ciągnie do siebie, aż dziób dotknie tylnej krawędzi przegrody, po czym cewnik obraca się o 180° po stronie badanego ucha, tak aby jego pierścień był skierowany w stronę zewnętrznego górnego rogu oczodołu po stronie cewnikowanej. Następnie dziób cewnika wchodzi do ujścia trąbki Eustachiusza. Można bez obracania dziobka cewnika wyjąć go do momentu zetknięcia się z podniebieniem miękkim, a następnie obrócić dziób w kierunku ujścia trąbki Eustachiusza. Następnie końcówkę balonu wprowadza się do kielicha cewnika i kilkakrotnie wstrzykuje powietrze, usuwając balon po każdym wstrzyknięciu. Dopływ powietrza do jamy bębenkowej kontrolowany jest poprzez gumową rurkę słuchową, której jeden koniec wprowadza się do ucha pacjenta, a drugi do ucha lekarza. W leczeniu dysfunkcji trąbki Eustachiusza zazwyczaj wykonuje się 10 zabiegów, w zależności od poprawy stopnia drożności trąbki Eustachiusza.
Jedną z metod leczenia dysfunkcji trąbki słuchowej jest elektroforeza przeztubowa (V.N. Tkachenko. O problemie leczenia pacjentów z wydzielniczym zapaleniem ucha środkowego. Journal of Ear, Nos and Gardło Chorób, Kijów, nr 4, 2007 s. 33-38) . Powyższa metoda jest najbliższa proponowanemu przez nas wynalazkowi.
Elektroforeza to zjawisko elektrokinetyczne ruchu cząstek fazy rozproszonej (roztworów koloidalnych lub białek) w ośrodku ciekłym lub gazowym pod wpływem czynników zewnętrznych pole elektryczne(Parfenov A.P. Elektroforeza substancji leczniczych. L., 1973). Natomiast jako metoda fizjoterapeutycznego leczenia dysfunkcji rurki słuchowej u Ostatnio jego stosowanie praktycznie zaprzestano ze względu na traumatyczny charakter techniki, wynikający z faktu, że do jej wykonania używany jest metalowy cewnik.
Postawiliśmy sobie za zadanie opracowanie metody leczenia pacjentów z patologią trąbki słuchowej pozbawionej tych wad.
Opracowana przez nas metoda pozwala uzyskać następujące rezultaty techniczne: poprawę jakości leczenia, skrócenie czasu leczenia i liczby wykonywanych zabiegów oraz zmniejszenie liczby nawrotów choroby.
Wyniki te wynikają z następujących przyczyn. Sulfotlenek dimetylu ma naturalną zdolność wzmacniania działania leków podawanych metodą elektroforezy, ponieważ ma wyraźną właściwość transportową. Zastosowaliśmy DMSO, po pierwsze, ze względu na to, że deksametazon ma niską elektroforetyczność i dlatego, aby zapewnić wymaganą głębokość penetracji, przeprowadza się nim porażenia prądem przy użyciu roztworu sulfotlenku dimetylu (DMSO). Po drugie, ponieważ stosowane elektrody mają małą powierzchnię (dojajowo 2 mm 2, zewnętrzne 25 cm 2).
Maksymalna gęstość prądu podczas wykonywania elektroforezy na błonach śluzowych nie powinna przekraczać 0,2 mA/cm 2 . Do obliczenia natężenia prądu stosuje się wzór J=σ⋅S, gdzie J to natężenie prądu, σ to gęstość prądu, S to powierzchnia uszczelki lub elektrody. W przypadku stosowania wyłącznie elektrody wewnątrzjajowej o powierzchni 2 mm 2 maksymalna możliwa moc wynosi I = 0,2-0,02-0,004 mA, co nie jest wystarczające do przeprowadzenia procedury elektroforezy. W związku z tym wybraliśmy technikę elektroforezy bipolarnej przy użyciu elektrody zewnętrznej 5×5 cm = 25 cm2. Ponieważ w elektroforezie bipolarnej przy obliczaniu mocy sumuje się pola elektrod aktywnych, otrzymujemy 0,02 + 16 = 16,02 cm 2, co daje maksymalną możliwą moc 0,2-25,02 = 5,004 mA, co zapewnia dobrą penetrację leku do tkanka. Ponieważ niektórzy pacjenci subiektywne uczucia osiągnięcie maksymalnej mocy (uczucie wibracji, mrowienie w okolicy elektrod) nastąpiło przy mocy 2-3 mA, zastosowanie DMSO zapewniło, że nawet przy tej mocy lek dotrze do tkanek w wystarczających ilościach.
Pozytywnym aspektem stosowania elektroforezy jest to, że łączy ona działanie terapeutyczne leku i czynnik fizyczny, przedłużając działanie terapeutyczne leku poprzez utworzenie depozytu w leżących pod nim tkankach z późniejszym długotrwałym uwalnianiem.
Znaleźliśmy to złożona aplikacja powyższe metody leczenia dają najlepszy efekt niż ich izolowane zastosowanie. Cewnikowanie trąbki słuchowej z podaniem leków ogólnie przyjęta metoda leczenie dysfunkcji kanalików słuchowych, gdyż podawane leki działają przeciwzapalnie, poprawiając drożność trąbki słuchowej, a co za tym idzie, upowietrznienie ucha środkowego. Elektroforeza przeprowadzona po cewnikowaniu pozwala na utworzenie depotu leku w tkankach wzdłuż trąbki słuchowej, przedłużając jego działanie do 48 godzin.
Metodę przeprowadza się w następujący sposób.
Przebieg cewnikowania trąbki słuchowej przeprowadza się za pomocą cewnika w ilości 5 zabiegów raz dziennie.
W tym celu po znieczuleniu miejscowym roztworem lidokainy 10% 2 ml i leczeniu błony śluzowej nosa adrenaliną, do jamy nosowej pod kontrolą endoskopu 0° wprowadza się cewnik w celu cewnikowania trąbki słuchowej.
Wskazane jest stosowanie cewnikowania przy użyciu cewnika wykonanego z elastycznego materiału – gumy silikonowej, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia tkanek.
Cewnik wprowadza się do momentu zetknięcia się z tylną ścianą nosogardzieli i obraca go o 90° w stronę badanego ucha. Pociągając cewnik do siebie, końcówka cewnika wchodzi do ujścia trąbki Eustachiusza. Następnie na cewnik zakłada się końcówkę balonu i kilkakrotnie pompuje powietrze. Dopływ powietrza do jamy bębenkowej kontrolowany jest poprzez gumową rurkę słuchową, której jeden koniec wprowadza się do ucha pacjenta, a drugi do ucha lekarza. Po upewnieniu się, że do cewnika przedostaje się powietrze, wstrzykuje się 1 ml deksametazonu i 1 ml 25% roztworu sulfotlenku dimetylu. Jako elektrodę aktywną (anodę) stosuje się metalowy przewodnik o średnicy 1 mm z zaokrąglonym końcem, aby zapobiec uszkodzeniu tkanek trąbki słuchowej. Po cewnikowaniu i wstrzyknięciu roztworu prowadnik przechodzi przez cewnik do znana długość tak, aby jego koniec wystawał 2 mm od końcowej krawędzi cewnika, po czym przeprowadza się elektroforezę.
W celu zapewnienia skuteczniejszego działania leku zastosowano elektroforezę bipolarną (elektroforezę przezjajową) z elektrodą rozwidloną, do której wprowadza się część wacika nasączonego mieszaniną roztworów deksametazonu i 25% sulfotlenku dimetylu -1:1. umieszcza się w kanale słuchowym, drugą część gazika umieszcza się w małżowinie usznej i umieszcza na niej elektrodę (anodę).
Katodę przykłada się do okolicy potylicznej (rozmieszczenie elektrod jest standardowe - wzdłuż linii środkowej od C3 do C7). Gęstość prądu zmienia się w trakcie leczenia. Zacznij od 0,15 mA/cm2, jako maksimum, aby uzyskać najlepszy efekt początkowy, ponieważ na początku leczenia obserwuje się najbardziej wyraźny obrzęk błony śluzowej trąbki słuchowej, który zmniejsza się w miarę postępu leczenia w wyniku leczenia przeciwzapalnego i osadzanie się leku w tkankach w wyniku elektroforezy i stopniowe zmniejszanie zgodnie z opracowanym przez nas oryginalnym schematem:
1 zabieg - 0,15 mA/cm2,
2 procedura - 0,13 mA/cm 2,
3 procedura - 0,11 mA/cm 2,
4 procedura - 0,9 mA/cm 2,
5 procedur - 0,7 mA/cm2.
Ponieważ podczas zabiegu lek odkłada się w błonie śluzowej trąbki słuchowej, kolejne zabiegi można wykonywać z mniejszą mocą, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przez prąd elektryczny, a zastosowanie DMSO zapewnia wystarczającą penetrację leku do tkanki o niższej sile i gęstości prądu.
Czas trwania każdego zabiegu wynosił 10 minut. Po elektroforezie wykonuje się pneumomasaż błon bębenkowych przez 10 minut. Pneumomasaż najlepiej wykonywać po elektroforezie, ponieważ w wyniku zabiegu przywracana jest drożność trąbki słuchowej i ruchomość bębenek To staje się lepsze.
Przebieg leczenia składa się z 5 zabiegów cewnikowania trąbki słuchowej dziennie z podaniem 1 ml deksometazonu i 1 ml 25% roztworu sulfotlenku dimetylu, elektroforezy i pneumatycznego masażu błon bębenkowych.
Metodę leczenia dysfunkcji trąbki słuchowej badano u 20 pacjentów w wieku od 18 do 57 lat z ostrym zapaleniem ucha środkowego.
Skuteczność metody leczenia dysfunkcji trąbki Eustachiusza można zilustrować dwoma historiami przypadków.
Przykład kliniczny N1
Pacjent O.N., 29 lat. Skontaktowałem się z KDO NIKIO im. LI Swierżewskiego z rozpoznaniem dysfunkcji trąbki słuchowej po lewej stronie.
Przy przyjęciu skarżyła się na przekrwienie lewego ucha i uczucie własnego głosu w głowie.
Według pacjentki od 5 dni choruje po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Samoleczenie z leki przeciwwirusowe podczas przyjmowania leków objawy ARVI ustąpiły, natomiast pojawił się przekrwienie w lewym uchu. Po raz pierwszy pojawiły się skargi. Nie zaobserwowałem wcześniej przekrwienia ucha.
W otoskopii ucha lewego przewód słuchowy zewnętrzny jest szeroki i wolny. Bębenek szary, wciągnięty. Znaki identyfikacyjne zostały skrócone. Mowa szeptana 5,5 m, Mówienie- ponad 6 m. Przy otoskopii ucha prawego przewód słuchowy zewnętrzny jest szeroki i wolny. Bębenek ucha jest szary. Zarysowano znaki identyfikacyjne. Mowa szeptana wynosi 6 m, mowa mówiona ponad 6 m. Podczas przeprowadzania eksperymentu Webera występuje lateralizacja do lewego ucha.
Pacjent przeszedł cykl cewnikowania trąbki słuchowej lewej w ilości 5 zabiegów. Po znieczuleniu miejscowym roztworem lidokainy 10% 2 ml i leczeniu błony śluzowej nosa adrenaliną, do jamy nosowej pod kontrolą endoskopu 0° wprowadzono cewnik w celu cewnikowania trąbki słuchowej. Cewnik wprowadzano do momentu zetknięcia się z tylną ścianą nosogardła i obracano o 90° w stronę badanego ucha. Pociągając cewnik do siebie, końcówka cewnika weszła do ujścia trąbki Eustachiusza. Następnie do cewnika wprowadzono końcówkę balonu i kilkakrotnie wstrzyknięto powietrze. Dopływ powietrza do jamy bębenkowej kontrolowano za pomocą gumowej rurki słuchowej, której jeden koniec wprowadzano do ucha pacjenta, a drugi do ucha lekarza. Po zapewnieniu przepływu powietrza do cewnika wstrzykuje się 1 ml deksometazonu i 1 ml 25% roztworu sulfotlenku dimetylu. Jako elektrodę czynną (anodę) zastosowano metalowy przewodnik o średnicy 1 mm z zaokrąglonym końcem. Przewodnik przeprowadza się przez cewnik tak, aby jego koniec wystawał 2 mm od końcowej krawędzi cewnika, po czym przeprowadza się elektroforezę bipolarną elektrodą rozwidloną, dla której dodatkowo przez przewód słuchowy zewnętrzny podaje się deksametazon – zwilżony wacik z roztworem substancji leczniczej umieszcza się w kanale słuchowym, drugim końcem wypełnia się małżowinę uszną i umieszcza się na niej elektrodę. Katodę przyłożono do okolicy potylicznej. Pierwszą procedurę rozpoczynano od 0,15 mA/cm 2 , drugą procedurę - 0,13 mA/cm 2 . Czas trwania każdego zabiegu wynosił 10 minut. Po elektroforezie wykonywano pneumomasaż błon bębenkowych przez 10 minut.
Po drugim zabiegu cewnikowania trąbki słuchowej lewej pacjentka zauważyła zmniejszenie przekrwienia w uchu lewym. Zmniejszyły się skargi dotyczące autofonii.
Trzecią procedurę przeprowadzono przy gęstości prądu ustawionej na 0,11 mA/cm 3 , czwartą procedurę na 0,9 mA/cm 2 i piątą procedurę na 0,7 mA/cm 2 .
Po piątym zabiegu pacjent nie ma żadnych skarg. Po obiektywnym badaniu: przewód słuchowy zewnętrzny jest szeroki i wolny. Bębenek ucha jest szary. Zarysowano znaki identyfikacyjne. Mowa szeptana wynosi 6 m, mowa mówiona ponad 6 m. Podczas przeprowadzania eksperymentu Webera nie występuje lateralizacja.
Przykład kliniczny N2
Pacjent G.O., 32 lata. Skontaktowałem się z KDO NIKIO im. LI Swierżewskiego z rozpoznaniem prawostronnego wysiękowego zapalenia ucha środkowego, dysfunkcją trąbki słuchowej po prawej stronie.
Przy przyjęciu skarżyła się na przekrwienie ucha prawego, pogorszenie słuchu na prawe oraz ból ucha prawego.
Według relacji pacjentki po hipotermii (pływaniu w lodowej przerębli) chorowała przez 7 dni. Udałem się do przychodni w moim miejscu zamieszkania, gdzie przepisał mi to lekarz laryngolog leczenie zachowawcze: Krople Otipax prawe ucho, krople zwężające naczynia krwionośne w nos, Politzer dmucha w prawą stronę, pneumomasaż. Pacjentka nie zauważyła jednak istotnego efektu klinicznego. Po raz pierwszy pojawiły się skargi. Nie było żadnych wcześniejszych zapaleń ucha.
Otoskopia ucha lewego: przewód słuchowy zewnętrzny jest szeroki i wolny. Bębenek ucha jest szary. Zarysowano znaki identyfikacyjne. Mowa szeptana wynosi 6 m, mowa mówiona ponad 6 m. Podczas otoskopii ucha prawego: przewód słuchowy zewnętrzny jest szeroki i wolny. Błona bębenkowa jest przekrwiona i wybrzuszona. Znaki identyfikacyjne zostały usunięte. Mowa szeptana wynosi 4 m, mowa mówiona 5 m. Podczas przeprowadzania doświadczenia Webera występuje lateralizacja do prawego ucha. Tympanometria: po prawej stronie typ „B”, po lewej stronie typ „A”.
Pacjent przeszedł cykl cewnikowania trąbki słuchowej prawej w ilości 5 zabiegów. Po znieczuleniu miejscowym roztworem lidokainy 10% 2 ml i leczeniu błony śluzowej nosa adrenaliną. Do prawej połowy jamy nosowej wprowadzono cewnik pod kontrolą endoskopu 0° w celu cewnikowania trąbki słuchowej. Cewnik wsuwano aż dotknął tylnej ściany nosogardzieli i obrócono o 90° w stronę prawego ucha. Pociągając cewnik do siebie, końcówkę cewnika wprowadza się do ujścia trąbki Eustachiusza po prawej stronie. Następnie końcówkę balonu przymocowano do cewnika i kilkakrotnie wstrzyknięto powietrze. Dopływ powietrza do jamy bębenkowej kontrolowano za pomocą gumowej rurki słuchowej, której jeden koniec wprowadzano do prawego ucha pacjenta, a drugi do ucha lekarza. Po zapewnieniu przepływu powietrza do cewnika wstrzyknięto 1 ml deksometazonu i 1 ml 25% roztworu dimetylosulfotlenku. Jako elektrodę czynną (anodę) zastosowano metalowy przewodnik o średnicy 1 mm z zaokrąglonym końcem. Przewodnik przeprowadza się przez cewnik tak, aby jego koniec wystawał 2 mm od końcowej krawędzi cewnika, po czym przeprowadza się elektroforezę bipolarną elektrodą rozwidloną, dla której dodatkowo przez przewód słuchowy zewnętrzny podaje się deksametazon – zwilżony wacik z roztworem substancji leczniczej umieszcza się w kanale słuchowym, drugim końcem wypełnia się małżowinę uszną i umieszcza się na niej elektrodę.
Katodę przyłożono do okolicy potylicznej. Pierwszą procedurę rozpoczynano od 0,15 mA/cm2, drugą procedurę - 0,13 mA/cm2, trzecią procedurę - 0,11 mA/cm2. Czas trwania każdego zabiegu wynosił 10 minut. Po elektroforezie wykonywano pneumomasaż błon bębenkowych przez 10 minut.
Po trzecim zabiegu cewnikowania trąbki słuchowej prawej pacjentka zauważyła zmniejszenie bólu w uchu prawym. Ustąpiły skargi dotyczące przekrwienia i utraty słuchu po prawej stronie.
Czwartą procedurę przeprowadzono przy gęstości prądu ustawionej na 0,9 mA/cm 2 , piątą procedurę na 0,7 mA/cm 2 . Po piątym zabiegu pacjent nie ma żadnych skarg. Po obiektywnym badaniu: przewód słuchowy zewnętrzny jest szeroki i wolny. Bębenek ucha jest szary. Zarysowano znaki identyfikacyjne. Mowa szeptana wynosi 6 m, mowa konwersacyjna jest większa niż 6 m. Podczas przeprowadzania eksperymentu Webera nie występuje lateralizacja. U pacjenta wykonano kontrolną tympanometrię typu „A” z 2 stron.
1. Sposób leczenia dysfunkcji trąbki słuchowej polegający na cewnikowaniu trąbki słuchowej, podczas którego końcówkę cewnika wprowadza się do ujścia trąbki Eustachiusza, do jamy bębenkowej wpompowuje się powietrze, a następnie podaje się 1 ml deksametazonu i 1 ml 25% roztworu sulfotlenku dimetylu, po czym przeprowadza się elektroforezę przezjajową, podczas której część wacika nasączonego mieszaniną roztworów deksametazonu i 25% sulfotlenku dimetylu - 1:1 umieszcza się w przewodzie słuchowym, a drugą część wacika umieszcza się w małżowinie usznej, na niej umieszcza się anodę, katodę umieszcza się w okolicy potylicznej, a gęstość prądu dobiera się w zależności od zabiegu, a mianowicie:
1 zabieg - 0,15 mA/cm2,
2 procedura - 0,13 mA/cm 2,
3 procedura - 0,11 mA/cm 2,
4 procedura - 0,9 mA/cm 2,
5 procedur - 0,7 mA/cm2;
czas ekspozycji wynosi 10 minut, po elektroforezie wykonuje się pneumomasaż błon bębenkowych przez 10 minut; Przebieg leczenia to 5 codziennych zabiegów.
2. Sposób według zastrzeżenia 1, w którym znieczulenie miejscowe roztwór lidokainy 10% 2 ml i leczenie błony śluzowej nosa roztworem adrenaliny.
3. Sposób według zastrz. 1, znamienny tym, że cewnikowanie przeprowadza się za pomocą cewnika wykonanego z elastycznego materiału.
Podobne patenty:
Wynalazek dotyczy medycyny, w szczególności otorynolaryngologii i może być stosowany w celu zapobiegania powikłaniom w okresie pooperacyjnym podczas leczenia pacjentów z chorobami wady wrodzone rozwój ucha zewnętrznego i środkowego.
Wynalazek dotyczy dziedziny medycyny, mianowicie otorynolaryngologii i może być stosowany w leczeniu przewlekłego alergicznego zapalenia ucha zewnętrznego. Metoda polega na stosowaniu Fenistilu lub Psilo-Balmu do przewodu słuchowego zewnętrznego na turundzie 2-3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.
Wynalazek dotyczy medycyny, mianowicie otorynolaryngologii. Wymiana patologicznie zmienionych fragmentów kosteczki słuchowe bioobojętnego przeszczepu i przykryć podstawę przeszczepu kawałkami osocza bogatopłytkowego z autologicznej krwi pacjenta o średnicy 2-3 mm.
Grupa wynalazków dotyczy leczenia i/lub profilaktyki zaburzenia przedsionkowe. Zastosowanie selektywnego antagonisty receptora H4-histaminowego wybranego z grupy obejmującej 1-[(5-chloro-1H-benzimidazol-2-ilo)karbonylo]-4-metylopiperazynę, 1-[(5-chloro-1H-indol - 2-ylo)karbonylo]-4-metylopiperazyna, 4-((3R-)-3-aminopirolidyn-1-ylo)-6,7-dihydro-5H-benzocykloheptapirymidyn-2-yloamina lub cis-4-(piperazyno- 1-ylo)-5,6,7a,8,9,10,11,11a-oktahydrobenzofurochinazolino-2-amina do leczenia i/lub zapobiegania zaburzeniom przedsionkowym oraz kompozycja do tego samego celu zawierająca te związki.
Wynalazek dotyczy medycyny, mianowicie otorynolaryngologii i może być stosowany w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha środkowego. W tym celu stosuje się farmakopunkturę na punktach cielesnych: IG4 (wan-gu), IG17 (tian-rong), VB2 (ting-hui), VB8 (shuai-gu), VB10 (fu-bai), VB11 (tou -qiao- yin), VB12(wan-gu), T14(da-zhui), T20(bai-hui), T22(xin-hui), GI4(he-gu), E36(zu-san-li), TR20(jiao -słońce), TR21(er-mężczyźni).
Wynalazek dotyczy medycyny, mianowicie otorynolaryngologii, i może być stosowany w leczeniu ostrego i nagłego odbiorczego ubytku słuchu i głuchoty. Aby to zrobić, aminofilina, trental, kwas nikotynowy, kwas askorbinowy oraz witaminy B1 i B6, papawerynę i dibazol podaje się domięśniowo w standardowych dawkach i dodatkowo przepisuje zastrzyki dożylne tompaslina w objętości 40 mg dziennie przez 10 dni.
Wynalazek dotyczy dziedziny medycyny, mianowicie otorynolaryngologii. Aby określić gęstość ognisk otospongiozy, tomografia komputerowa kości skroniowe z densytometrią.
Wynalazek dotyczy medycyny, mianowicie fizjoterapii i ginekologii, i może być stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia przydatków. W tym celu wykonuje się elektroforezę leczniczą z aparatu Potok-1 przy stałym prądzie elektrycznym 20 mA przez 20 minut, gdy pacjent leży na plecach na kanapie.
Grupa wynalazków dotyczy medycyny, a mianowicie stomatologia terapeutyczna I diagnostyka laboratoryjna i może być stosowany w leczeniu chorób przewlekłych choroby zapalne choroba przyzębia wywołana przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida.
Wynalazek dotyczy sprzętu medycznego, a mianowicie środków dostarczania substancji do elektroforezy. Metoda polega na wprowadzeniu tamponu ucha do zewnętrznego przewodu słuchowego pacjenta, hermetycznym uszczelnieniu części elastycznego elementu uszczelniającego tamponu ucha w zewnętrznym kanale słuchowym w celu utworzenia wnęki pomiędzy tamponem ucha a błoną bębenkową poprzez odkształcenie i dopasowanie elastycznej uszczelki elementu do kształtu przewodu słuchowego zewnętrznego i wprowadzenie do tamponu ucha substancji do elektroforezy w celu wypełnienia przestrzeni pomiędzy tamponem ucha a błoną bębenkową, przy czym podczas wprowadzania substancji wzrasta ciśnienie we wnęce pomiędzy tamponem ucha a błoną bębenkową do elektroforezy, a płyn jest usuwany z wnęki przez mikrootwory w elastycznym elemencie uszczelniającym w celu zmniejszenia ciśnienia.
Grupa wynalazków dotyczy medycyny, kosmetologii, fizjoterapii i może być stosowana w celu długotrwałego utrwalenia efektu zabiegów pielęgnacyjnych.
Wynalazek dotyczy sprzętu medycznego, mianowicie urządzeń do przezskórnego dostarczania środków aktywnych poprzez transfer elektryczny. Odporne na korozję urządzenie do podawania leku składa się z modułu elektrycznego i modułu zbiornika skonfigurowanego do połączenia przed użyciem w celu utworzenia pojedynczego aktywowanego urządzenia do podawania leku, przy czym urządzenie jest odporne na korozję poprzez izolację elektryczną obwodu w module elektrycznym od źródła zasilania.
Grupa wynalazków dotyczy medycyny, ortopedii, niechirurgicznego leczenia narządu ruchu pacjenta, tj. martwica aseptyczna głowy kość udowa(BC) poprzez wdrożenie zestawu wpływów.
Wynalazek dotyczy przemysł farmaceutyczny i medycyny oraz jest środkiem stosowanym w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych cewki moczowej i Pęcherz moczowy, zawierający heparynę, substancję znieczulającą i zasadę, znamienny tym, że dodatkowo zawiera deksametazon, lidokainę jako substancję znieczulającą, żel skrobiowo-agarowy jako bazę składający się ze skrobi, agaru i wody oczyszczonej oraz miramistynę jako stabilizator zasady , gdzie heparyna zawarta jest w produkcie w ilości 22750-25500 IU, deksametazon w ilości 7,6-8,4 mg, lidokaina 2% w ilości 3,8-4,2 ml, skrobia w ilości 0,33-0,40 g, agar -agar w ilości 0,08-0,12 g, miramistyna 0,01% 4-5 ml i woda oczyszczona 45-46 ml.
Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie otorynolaryngologii, fizjoterapii i może być stosowany w leczeniu pacjentów z dysfunkcją trąbki słuchowej. Wykonuje się cewnikowanie trąbki słuchowej, podczas którego końcówkę cewnika wprowadza się do ujścia trąbki Eustachiusza. Do jamy bębenkowej wstrzykuje się powietrze, a następnie 1 ml deksametazonu i 1 ml roztworu sulfotlenku dimetylu. Wykonuje się elektroforezę przeztube, podczas której do przewodu słuchowego umieszcza się część wacika nasączonego mieszaniną 1:1 deksametazonu i 25 roztworów dimetylosulfotlenku. Drugą część tamponu umieszcza się w małżowinie usznej, na której umieszcza się anodę. Katodę przykłada się do okolicy potylicznej. Gęstość prądu dobierana jest w zależności od zabiegu, czyli: I zabieg – 0,15 mAsm2, II zabieg – 0,13 mAsm2, III zabieg – 0,11 mAsm2, IV zabieg – 0,9 mAsm2, V zabieg – 0,7 mAsm2. Czas ekspozycji wynosi 10 minut. Po elektroforezie wykonuje się pneumomasaż błon bębenkowych przez 10 minut. Przebieg leczenia to 5 codziennych zabiegów. Metoda pozwala na zwiększenie efektywności leczenia, zmniejszenie liczby nawrotów choroby poprzez sumowanie efektu terapeutycznego leku i czynników fizycznych oraz przedłużenie efektu terapeutycznego leku poprzez utworzenie jego depozycji w tkankach. 2 wynagrodzenie f-ly, 2 ave.
4 lata temu spotkało mnie nieprzyjemne uczucie w uchu: buczenie, dzwonienie i trzeszczenie. Wizyta u lekarza laryngologa w klinika państwowa do niczego nie doprowadziło - doradzili mi jedynie wyrównanie przegrody. Ale wcale tak nie było, bo jak się później zorientowałem, po zapaleniu ucha środkowego w lewym uchu, pojawiło się zapalenie w trąbce Eustachiusza. Po przeczytaniu różnych artykułów w Internecie i recenzji zdałem sobie sprawę, że muszę leczyć zapalenie jajowodów, w przeciwnym razie moje problemy ze słuchem tylko się pogłębią.
Zapalenie tubootitis to choroba charakteryzująca się nieżytowym zapaleniem błony śluzowej ucha wewnętrznego.
Wkrótce lekarze (dzięki moim wskazówkom) postawili trafną diagnozę, choć cały czas podkreślali czynnik naczyniowy. Ale wysokie ciśnienie Nigdy mi to nie przeszkadzało.
Musiałam szukać pomocy w płatnej klinice. W Agencja rządowa Na wszelkie możliwe sposoby starali się skierować mnie na operację - korektę przegrody nosowej. Ale tę interwencję należy przeprowadzić zgodnie z planem (i nie zawsze jest to konieczne) i ostre warunki wymaga korekty innymi procedurami. Właśnie wtedy znalazłem przydatna rada wiąże się z koniecznością wyeliminowania eustacheitis poprzez cewnikowanie.
Cewnikowanie trąbki słuchowej jest zabiegiem terapeutyczno-diagnostycznym polegającym na wprowadzeniu cewnika do trąbki słuchowej (Eustachiusza) łączącej jamę ucha środkowego z częścią ustno-gardłową.
O nieprzyjemnym zabiegu. Dmuchanie, które wykonuje się przed zabiegiem tak dużą niebieską gruszką (przypominającą nieco lewatywę), to kwiaty. Aby w kolejnym etapie zwiększyć prawdopodobieństwo szybkiego wprowadzenia cewnika do kanału, konieczne jest działanie pneumatyczne. Ale potem zaczęły się jagody...
Wbicie cewnika do nosa jest mniej przyjemną manipulacją, zwłaszcza gdy lekarz próbuje wyczuć wejście do trąbki słuchowej, a następnie wstrzyknąć tam roztwór leczniczy.
Dodatkowo dokuczało uczucie zimna: instrument wykonany z metalu jest zawsze nieprzyjemny w dotyku, a tym bardziej, gdy dotyka błony śluzowej. Jeżeli lekarz nie podłączy się do otworu, roztwór może nie przedostać się do otworu – wówczas lek wycieknie przez nos lub gardło. Tego faktu też nie można nazwać przyjemnym. Ale przynajmniej tego brakuje silny ból: znieczulenie przeprowadza się za pomocą lidokainy, którą nanosi się na wacik, a następnie wprowadza igłą do przewodu nosowego.
Nawiasem mówiąc, lekarz przeprowadził wprowadzenie roztwór leczniczy na bazie chymotrypsyny.
Chymotrypsyna jest lekiem proteolitycznym otrzymywanym z trzustki bydło. Ma działanie przeciwzapalne.
Są to ampułki zawierające suchą białą substancję pochodzenia naturalnego. Za jego pomocą lekarz samodzielnie przygotowuje roztwór leczniczy, który następnie wykorzystuje podczas zabiegu. Możesz dowiedzieć się o cenie leku i moich bardziej szczegółowych wrażeniach z Chymotrypsyny
Co można uwzględnić w kursie? Przed cewnikowaniem miałam też masowaną błonę bębenkową specjalnym urządzeniem, ale teraz rozumiem, że ten zabieg jest niepotrzebny. Takie manipulacje, które poprawiają odprowadzanie cieczy z rury, można wykonać niezależnie. Jak? Opis metody
Mój stan na rok 2019. Po kuracji (około 7 sesji) problemy ze słuchem zniknęły i przez długi czas nie pojawiał się więcej, z wyjątkiem okresów, kiedy byłem przeziębiony. Katar doprowadził do zapalenia nie tylko zatok nosowych, ale i trąbki Eustachiusza, chociaż po zakończeniu ARVI i wyzdrowieniu niepożądane odczucia ustąpiły samoistnie (bez ponowne leczenie metoda cewnikowania trąbki słuchowej). Ale w tym roku ponownie poczułem znajome objawy - przekrwienie ucha i okresowe trzeszczenie (w reakcji na głośne dźwięki), więc najwyraźniej zabieg trzeba będzie powtórzyć. Chociaż przez 4 długie lata wszystko było w porządku - to był dokładnie ten okres, który wystarczył, aby nie pamiętać przeszłych bolesności.
W przypadku chorób nieropnych i jednostronnych rurki słuchowe Cewnikowanie jest jedną z głównych metod leczenia i diagnostyki. Narząd znajduje się w trudno dostępnym miejscu, dlatego należy usunąć wysięk lub wykonać wstrzyknięcie substancje lecznicze do ubytku innymi metodami nie zawsze jest możliwe. W naszym Centrum Medyczne Manipulację wykonują doświadczeni lekarze laryngolodzy. Wykwalifikowani specjaliści wybierają taktykę, która przyniesie pacjentowi mniej bolesne doznania i będzie najskuteczniejszy.
Opis
Wskazania i przeciwwskazania do cewnikowania
Cewnikowanie trąbki słuchowej w celach diagnostycznych przeprowadza się w przypadkach, gdy dmuchnięcie Politzera jest niemożliwe ze względu na indywidualne cechy pacjenta. Kolejnym celem tej metody jest podawanie leków przez jamę cewnika. Wskazaniami do manipulacji są następujące objawy:
- ból ucha z powodu zapalenia ucha środkowego;
- upośledzenie słuchu;
- zniekształcenie percepcji dźwięku.
Za pomocą cewnikowania lekarz może ocenić funkcjonowanie rurek słuchowych - funkcje wentylacyjne i drenażowe. Metodę tę stosuje się także w leczeniu powikłań przebytego wcześniej zapalenia jajowodów.
Cewnikowanie jest przeciwwskazane w przypadku chorób zapalnych nosogardła i jamy ustnej i gardła. W naszym centrum medycznym zabieg nie jest wykonywany dla osób cierpiących na choroby neurologiczne i choroby psychiczne. U pacjentów z padaczką lub chorobą Parkinsona cewnikowanie może powodować drgawki lub utratę przytomności.
Jak przeprowadza się cewnikowanie?
Jeśli cewnikowanie wykonuje lekarz bez niezbędnych kwalifikacji, wówczas manipulacja powoduje ból. W naszym centrum medycznym pracują lekarze posiadający duże doświadczenie w tego typu działaniach, a w celu łagodzenia bólu stosowane są środki znieczulające. Dlatego cewnikowanie jamy nosowej nie powoduje bólu u pacjenta.
Zabieg przeprowadza się przy użyciu trzech instrumentów medycznych:
- balon Politzera;
- otoskop Lutze;
- Kaniula Hartmanna.
Ta kombinacja pozwala lekarzowi zdiagnozować stan trąbek słuchowych i, jeśli to konieczne, wprowadzić leki do jamy.
Po uzyskaniu efektu znieczulającego lekarz ostrożnie wstrzyknie lek Jama nosowa Kaniula Hartmanna. Instrument wprowadza się wzdłuż kanału nosowego, dziobem w dół. Gdy tylko cewnik dotknie Tylna ściana nosogardło - lekarz obróci je o 900 i pociągnie, aż dotknie lemieszu (płytki kostnej znajdującej się w jamie nosowej). Następnie lekarz szuka otworu gardłowego trąbki słuchowej. Manipulację przeprowadza się pod kontrolą promieni rentgenowskich lub innych metod obrazowania.
Po wprowadzeniu cewnika do otworu trąbki słuchowej powietrze podawane jest za pomocą balonu Politzera. Lekarz słucha hałasu powstającego, gdy powietrze przechodzi przez trąbkę Eustachiusza, określa obecność i rodzaj patologii.
Dalsze działania zależą od charakteru choroby i stopnia powikłań. Można podawać przez cewnik leki, surowiczy płyn jest usuwany.
Dlaczego warto się z nami skontaktować
Procedura cewnikowania trąbki słuchowej, nawet u wysoko wykwalifikowanego lekarza, może powodować dyskomfort. W niektórych przypadkach ludzie emocjonalni i podatni na wpływy mdleją. W naszym centrum medycznym mamy możliwość skorzystania z innych metod diagnostycznych, w tym endoskopii. Zastąpienie metody badawczej pozwala pacjentowi uniknąć stresu, co pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia.
Przy nieudolnym cewnikowaniu pojawiają się powikłania:
- krwotok z nosa;
- rozedma tkanki okołogardłowej;
- uszkodzenie błony śluzowej.
Nasi lekarze mają doświadczenie w cewnikowaniu trąbki słuchowej m.in Cechy indywidulane ciało pacjenta. Ryzyko wystąpienia takich powikłań jest minimalne.
Cewnikowanie trąbki Eustachiusza jest metodą diagnostyki i leczenia chorób ucha środkowego i trąbek Eustachiusza. Stosuje się go w przypadku podejrzenia niedrożności jajowodów.
Jest to zabieg inwazyjny. Dlatego u dzieci cewnikowanie wykonuje się jedynie w skrajnych przypadkach, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub osiągnięcie pozytywnego wyniku terapeutycznego przy ich pomocy początkowo wydaje się mało obiecujące.
Wskazania do cewnikowania trąbki słuchowej
Zabieg ma znaczenie zarówno diagnostyczne, jak i terapeutyczne. Z cel terapeutyczny cewnikowanie trąbki Eustachiusza przeprowadza się w celu przywrócenia jej drożności.Dzieci z niedrożnością trąbki słuchowej najczęściej skarżą się na:
- upośledzenie słuchu;
- uczucie zatkania ucha;
- trzaskanie w uchu;
- zwiększone postrzeganie głosu;
- w ostrej fazie stanu zapalnego – ból ucha.
Przewlekła niedrożność może wystąpić w wyniku ostrej niedrożności, jeśli infekcja doprowadziła do procesu klejenia w rurach. Może to być również spowodowane patologią organiczną. U dzieci niedrożność trąbek Eustachiusza może być spowodowana migdałkami (patologicznie powiększonymi migdałek nosowo-gardłowy), polipy, skrzywiona przegroda nosowa i wiele innych przyczyn.
Cele diagnostyczne cewnikowania:
- ocena drożności trąbki Eustachiusza;
- ocena jego funkcji drenażowych i wentylacyjnych.
Przeciwwskazania:
- proces zapalny w ostrej fazie;
- padaczka;
- każdy choroby neurologiczne towarzyszą mimowolne ruchy głowy, uniemożliwiające lub niebezpieczne wykonanie zabiegu cewnikowania;
- wiek do 5 lat.
Efektem cewnikowania trąbki słuchowej jest:
- normalizacja wypływu płynu z ucha środkowego;
- likwidacja zrostów i blizn w trąbce Eustachiusza;
- przywrócenie dostępu powietrza do jamy bębenkowej.
Jak przebiega procedura?
Cewnikowanie rurki słuchowej w klinice dziecięcej przeprowadza się w następujący sposób:- Przed rozpoczęciem zabiegu nos oczyszcza się ze śluzu. Można stosować leki zwężające naczynia krwionośne.
- Turundy zawierające znieczulenie lecznicze umieszcza się w nosie. U małych dzieci można zastosować znieczulenie ogólne.
- Przez nos cewnik wprowadza się do nosogardzieli, a następnie do trąbki Eustachiusza.
- Powietrze jest do niego pompowane za pomocą cylindra, co powoduje rozszerzanie się rury.
- Do cewnika podłączona jest strzykawka. Podaje się za jego pośrednictwem leki lub środek kontrastowy (w przypadku manipulacji w celach diagnostycznych).
Liczbę sesji ustala lekarz. Zazwyczaj wymagane są procedury od 2-3 do 5-10, w zależności od funkcji proces patologiczny i dynamika ulepszeń.
Gdzie wykonuje się cewnikowanie rurki słuchowej u dzieci?
Cewnikowanie trąbki słuchowej w Moskwie można wykonać w SM-Doctor. Zalety zabiegu w naszej klinice:- Dobra tolerancja. Cewnikowanie trąbki Eustachiusza jest dla dziecka nieprzyjemną manipulacją. Dlatego wykonujemy go w znieczuleniu ogólnym.
- Bezpieczeństwo zabiegu. Niewłaściwe cewnikowanie trąbek słuchowych może dodatkowo zakłócić ich drożność. Dzieje się tak w przypadku mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej. Lekarze kliniki SM-Doctor mają duże doświadczenie w wykonywaniu tego zabiegu u dzieci. Dlatego ryzyko uszkodzenia trąbki Eustachiusza jest zredukowane do zera.
- Cewnikowanie wykonują pediatrzy. Tylko specjalista laryngolog dziecięcy ma wystarczającą wiedzę, aby przeprowadzić zabieg skutecznie i bezpiecznie, biorąc pod uwagę cechy wieku budowa nosogardzieli i trąbek Eustachiusza u dziecka.
- Indywidualne podejście. Przed zabiegiem wykonywana jest rynoskopia w celu wykrycia ewentualnych przeszkód anatomicznych. Rozmiar cewnika dobierany jest indywidualnie dla każdego dziecka.
Jakie objawy mogą wymagać cewnikowania trąbek słuchowych?
Pacjenci często skarżą się na utratę słuchu, uczucie płynu w uchu, a nawet bolesne doznania. Objawy te mogą wystąpić, gdy różne choroby, takie jak zapalenie uszach lub zapalenie tuboot (zablokowanie i zapalenie trąbki słuchowej), nieżytowe zapalenie ucha środkowego (przy zapaleniu w uchu środkowym, w proces ten zaangażowana jest także trąbka Eustachiusza), surowicze (wysiękowe) zapalenie ucha (wypełnienie jamy ucha środkowego) z wysiękiem i zablokowaniem trąbki słuchowej)...
Istnieć różne metody leczenie tych schorzeń, które przywróci drożność trąbki słuchowej (Eustachiusza), np. pneumomasaż, dmuchanie trąbek słuchowych wewnętrznych według Politzera. Ale zdarza się, że przy długotrwałym, trwałym proces zapalny, standardowe metody zabiegi i manipulacje nie prowadzą do wynik pozytywny. W takim przypadku często stosuje się cewnikowanie rurek słuchowych.
Co to jest cewnikowanie trąbek słuchowych i dlaczego jest potrzebne?
to zabieg leczniczo-diagnostyczny wykonywany u pacjentów z niedrożnością trąbki słuchowej (Eustachiusza), która łączy jamę ucha środkowego z nosogardłem.
Cewnikowanie przeprowadza się za pomocą cewnika do ucha (kaniuli Hartmanna), który jest zakrzywioną metalową rurką o długości około 15 cm i średnicy 1-2 mm. średnicy, z lejkowatym rozszerzeniem na końcu. Podczas cewnikowania, wentylacji i funkcje drenażowe Trąbka Eustachiusza. Przez cewnik można również wstrzyknąć do trąbki słuchowej wewnętrznej leki, które będą miały wyraźniejsze działanie przeciwzapalne i przyspieszą proces gojenia.
Jak działa procedura i co jest do tego potrzebne:
Przygotowanie do cewnikowania polega na zbadaniu pacjenta przez otolaryngologa. Aby uzyskać pełniejszą ocenę stanu narządów laryngologicznych, identyfikacja jest możliwa cechy anatomiczne, obecność formacji, nasilenie reakcja zapalna Najbardziej pouczającym sposobem jest przeprowadzenie wideoendoskopowego badania pacjenta.
Po zbadaniu narządów laryngologicznych pacjentowi poddaje się anemizację błony śluzowej nosa i nosogardzieli za pomocą leków zwężających naczynia krwionośne w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej. Następnie wykonuje się miejscowe, miejscowe znieczulenie błony śluzowej, aby zmniejszyć dyskomfort podczas zabiegu. Następnie cewnik wprowadza się przez jamę nosową, do nosogardzieli, do ujścia trąbki słuchowej. Poprzez cewnik za pomocą balonu do ujścia trąbki słuchowej dostarczane jest powietrze i leki. Jeżeli zabieg się powiedzie, pacjent słyszy charakterystyczny dźwięk, który lekarz słucha przez otoskop.
Powrót do zdrowia normalna funkcja trąbki słuchowe, niezbędny jest cykl zabiegów do czasu ustabilizowania się słuchu pacjenta.
Kwalifikacje są ważne!
Powodzenie cewnikowania zależy od wielu czynników, ale przede wszystkim od doświadczenia lekarza wykonującego ten zabieg. W Klinice laryngologicznej nr 1 wysoko wykwalifikowani specjaliści mają duże doświadczenie w wykonywaniu tego zabiegu.
Terminowe żądanie opieka medyczna zwiększa wydajność leczenie zachowawcze i pomaga uniknąć interwencji chirurgicznych.
