Kiedy po naświetlaniu znika pigmentacja skóry? Leczenie raka skóry: ocena skuteczności i nowoczesne metody terapii

Kiedy stosuje się napromienianie raka podstawnokomórkowego?

Radioterapia jest skuteczna niezależna metoda leczenie raka podstawnokomórkowego. Napromienianie raka podstawnokomórkowego stosuje się także jako metodę pomocniczą po leczeniu leczenie chirurgiczne na wypadek, gdyby nie całkowite usunięcie nowotwory. Lub jeśli rak podstawnokomórkowy wrósł tak głęboko w skórę, że lekarz spodziewa się w przyszłości nawrotu choroby, pomimo wykonanej operacji. Radioterapię stosuje się przede wszystkim w przypadku raka podstawnokomórkowego głowy i szyi, ponieważ leczenie innych obszarów (szczególnie nóg) wiąże się z wolniejszym gojeniem, złymi wynikami kosmetycznymi oraz zwiększonym prawdopodobieństwem późniejszego popromiennego zapalenia skóry i martwicy (patrz zdjęcie).
Główną metodą leczenia raka podstawnokomórkowego jest radioterapia u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Dzieje się tak dlatego, że wiele lat później radioterapia istnieje ryzyko pojawienia się nowych ognisk raka podstawnokomórkowego lub rak kolczystokomórkowy. Pacjenci poniżej 65. roku życia charakteryzują się dłuższą oczekiwaną długością życia, a co za tym idzie, większym ryzykiem zachorowania na raka wywołanego promieniowaniem.
Promieniowanie jest wskazane przede wszystkim w przypadku bardzo dużych raków podstawnokomórkowych, guzów zlokalizowanych na powiekach, kącikach oczu, nosie, uszach i ustach, gdzie leczenie chirurgiczne może prowadzić do nieakceptowalnych efektów kosmetycznych lub dysfunkcji narządów. Napromienianie raka podstawnokomórkowego jest również przepisywane pacjentom z ciężkimi chorobami współistniejącymi, osobami w podeszłym wieku i mającymi przeciwwskazania do leczenia operacyjnego. Jeśli guz jest mniejszy niż 2 cm, ryzyko nawrotu raka podstawnokomórkowego w ciągu 5 lat po napromienianiu wynosi 8,7%.

Masywny rak podstawnokomórkowy przed napromienianiem u 90-letniej kobiety, której odmówiono leczenia operacyjnego.

Ten sam rak podstawnokomórkowy kilka tygodni po napromienianiu. Guz zostanie wyeliminowany, pozostała rana w ciągu sześciu miesięcy zamieni się w białą bliznę.

Jak promieniowanie wpływa na podstawczaka?

Napromienianie raka podstawnokomórkowego jest szkodliwe dla jego komórek i komórek otaczających tkanek. Wynika to z faktu, że radioterapia działa na DNA, powodując w nim uszkodzenia, co prowadzi do niemożności odczytania informacji i śmierci komórki. W pierwszej kolejności uszkadzane są komórki będące w procesie rozmnażania. Ze względu na to, że komórki raka podstawnokomórkowego rozmnażają się intensywniej, a proces naprawy w nich uszkodzeń zostaje zakłócony na skutek mutacji, to one umierają jako pierwsze. Z drugiej strony tak destrukcyjny wpływ na DNA nie pozostaje niezauważony przez otaczające tkanki. Wiele lat po napromienianiu raka podstawnokomórkowego, w wyniku mutacji w komórkach otaczających tkanek, mogą pojawić się nowe, nowo powstałe ogniska nowotworu, zostają zakłócone procesy odżywiania i ukrwienia.

Metody napromieniania raka podstawnokomórkowego.

Napromienianie raka podstawnokomórkowego przeprowadza się albo za pomocą powierzchownych promieni rentgenowskich (w skrócie BPRT), albo (promieni beta).

Radioterapia bliskiego ogniska (radioterapia, radioterapia) jako metoda napromieniania raka podstawnokomórkowego.

Napromienianie raka podstawnokomórkowego metodą BPRT jest znacznie tańsze i stosowane w zdecydowanej większości przypadków. Całkowita dawka promieniowania w przypadku BPRT wyliczana jest w szarościach (w skrócie Gy) i podzielona na kilka porcji, które podawane są w ciągu kilku dni. Basalioma w okolicy głowy i szyi oraz na skórze wokół oczu leczy się przede wszystkim radioterapią bliskiego ogniska. Typowy schemat radioterapii raka podstawnokomórkowego obejmuje leczenie 3 razy w tygodniu
w ciągu 1 miesiąca. Ten schemat leczenia może zostać zmieniony według uznania radiologa-onkologa. Radioterapia jest stosunkowo bezbolesną metodą leczenia, każda sesja radioterapii trwa 10–20 minut. Lampa rentgenowska jest dość zwrotna i pozwala pacjentowi wygodnie usiąść na kanapie z zainstalowanym aplikatorem. W przypadku raka podstawnokomórkowego okrągłokomórkowego zaznacza się granice napromienianej tkanki. Jeżeli rak podstawnokomórkowy ma nieregularny kształt, można zastosować płytkę ołowianą o grubości 1,5 mm z wyciętym otworem w kształcie napromienianego guza. Widoczny rak podstawnokomórkowy i 0,5-1,0 cm otaczającej skóry napromieniowuje się, jeśli guz jest mniejszy niż 1 cm. Jeśli rak podstawnokomórkowy jest duży lub jego brzegi są niewyraźne i nierówne, napromieniowuje się do 2 cm otaczającej skóry. Radiolog oblicza dawkę promieniowania w przypadku raka podstawnokomórkowego i czas trwania sesji. Po zainstalowaniu aplikatora radiolog wychodzi gabinet zabiegowy. Zabieg trwa kilka minut. W tym okresie pacjent jest monitorowany przez specjalne okno lub za pomocą kamer.

Rak podstawnokomórkowy narażony na promieniowanie jest obrysowywany ołówkiem w celu dokładniejszego skupienia promieni.

Specjalna maska ​​wykonana z blachy ołowianej o grubości 1,5 mm. Stosowany jest w celu ochrony oka przed skutkami promieniowania raka podstawnokomórkowego, w tym zmętnieniem rogówki i soczewki.

Urządzenie do radioterapii. Stosuje się go nie tylko do napromieniania raka podstawnokomórkowego, ale także do leczenia płaskonabłonkowego raka skóry.

Napromienianie raka podstawnokomórkowego promieniami beta (elektronami) jako metoda radioterapii.

Promienie beta to elektrony wytwarzane przez akcelerator liniowy lub z izotopów promieniotwórczych, takich jak stront 90. Energia promieniowania rentgenowskiego jest tracona w tkance wraz ze wzrostem głębokości. Energia wiązki elektronów wzrasta do wartości szczytowej na określonej głębokości, a następnie gwałtownie spada, to bardzo przydatna właściwość. Efektywna głębokość zabiegu w centymetrach wynosi w przybliżeniu jedną trzecią energii wiązki, zatem wiązka elektronów o energii 4,5 MeV będzie skuteczna na głębokości 1,5 cm, a wiązka 12 MeV na głębokość 4 cm.
Elektrony są absorbowane przez tkanki równie dobrze, niezależnie od ich gęstości, promienie rentgenowskie są pochłaniane bardziej gęste tkaniny. Tam, gdzie kości znajdują się blisko powierzchni skóry, promienie rentgenowskie mogą uszkodzić kości, dlatego zalecane jest napromienianie elektronami. W przypadku raka podstawnokomórkowego małżowiny usznej,
W przypadku skóry głowy, grzbietu dłoni i podudzi preferowana jest obecnie radioterapia elektronowa. Możliwe jest także napromieniowanie całej powierzchni skóry elektronami, co jest niezwykle przydatne w przypadku licznych zmian nowotworowych podstawnokomórkowych.
Niestety możliwość wykorzystania wiązek elektronów ogranicza przede wszystkim wysoki koszt sprzętu. Minimalna wielkość raka podstawnokomórkowego poddanego naświetlaniu elektronami powinna wynosić 4 cm2, gdyż trudno jest dostosować urządzenie do mniejszej powierzchni. Ogólnie rzecz biorąc, konfiguracja i ogniskowanie podczas terapii wiązką elektronów są procesami dość pracochłonnymi. Podczas leczenia raka podstawnokomórkowego zlokalizowanego wokół oka nie ma możliwości ochrony tkanki oka, dlatego naświetlanie elektronami nie ma tu zastosowania.

Krótkoterminowe skutki uboczne promieniowania raka podstawnokomórkowego. Metody zapobiegania.

Nawet nowoczesna metoda napromieniania raka podstawnokomórkowego może powodować skutki uboczne. Podczas każdej sesji może pojawić się zaczerwienienie i lekka bolesność, których nasilenie wzrasta do 3 tygodnia. Ustępują zwykle po 4-6 tygodniach od zakończenia napromieniania raka podstawnokomórkowego i można je złagodzić poprzez stosowanie maści na bazie glukokortykoidów (prednizolon, hydrokortyzon, sinaflan). W trakcie całego napromieniania w obszarze raka podstawnokomórkowego i na skórze wokół niego mogą tworzyć się wrzody i strupy - objawy popromiennego zapalenia skóry, które znikają po zakończeniu leczenia. Skórę traktuje się wazeliną i argosulfanem, a w celu złagodzenia reakcji popromiennych stosuje się opatrunki na bazie srebra. W przypadku ciężkich owrzodzeń i infekcji zwykle zaleca się leczenie skóry dioksydyną. Skórę należy chronić przed dodatkowymi uszkodzeniami w trakcie promieniowania i po nim. Trzeba się przed tym chronić światło słoneczne, ciepło, zimno i tarcie. Pacjent musi skorzystać krem do opalania na napromienianą skórę ze współczynnikiem ochrony co najmniej 15. W przypadku raka podstawnokomórkowego szyi i głowy należy nosić kapelusz z daszkiem. Ochronę tę należy zachować przez całe życie.

Popromienne zapalenie skóry z bliznami, rozszerzeniem naczyń (teleangiektazja), strupami. Opracowany po napromienianiu raka podstawnokomórkowego.

Miejscowe skutki uboczne napromieniania raka podstawnokomórkowego, leczenie powikłań.

Inne działania niepożądane zależą od obszaru skóry poddawanego napromienianiu.
Należą do nich zapalenie błony śluzowej - zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i nosa podczas napromieniania, któremu towarzyszy pieczenie, wydzielanie śluzu lub odwrotnie, suchość, pojawienie się powierzchownych owrzodzeń. Aby zapobiec zapaleniu błony śluzowej, należy używać miękkiej szczoteczki do zębów, płukać usta wywarami z szałwii, rumianku i chlorheksydyny. W przypadku napromieniania raka podstawnokomórkowego w pobliżu oka może rozwinąć się zapalenie spojówek. Leczenie zapalenia spojówek należy przeprowadzić za pomocą kołnierza lub protargolu (również na bazie srebra), pomoże również taufon. Podczas radioterapii raka podstawnokomórkowego skóry głowy może wystąpić łysienie.

Długoterminowe powikłania radioterapii raka podstawnokomórkowego.

Po ustąpieniu zaczerwienienia większość pacjentów ocenia kosmetyczny efekt radioterapii jako dobry lub doskonały. W ciągu roku napromieniowana skóra zazwyczaj staje się blada i cieńsza. W ciągu kilku lat mogą się pojawić
teleangiektazja (rozszerzenie naczyń), hipopigmentacja (bladość) lub hiperpigmentacja (ciemnienie) skóry. Blizny powstałe po napromieniowaniu raka podstawnokomórkowego z czasem stają się coraz gorsze, w przeciwieństwie do blizn powstałych po napromienianiu leczenie chirurgiczne. Prawdopodobieństwo wystąpienia długoterminowych konsekwencji wzrasta wraz ze wzrostem całkowitej dawki promieniowania, wielkości dawki na sesję i objętości napromienianej tkanki. Po napromienianiu raka podstawnokomórkowego przez 45 lat lub dłużej utrzymuje się zwiększone ryzyko powstania nowych ognisk raka płaskonabłonkowego, a w większym stopniu raka podstawnokomórkowego skóry. Ten efekt uboczny radioterapii dotyczy przede wszystkim młodszych pacjentów. Długoterminowe konsekwencje napromieniania raka podstawnokomórkowego mogą również obejmować bliznowacenie skóry i leżących pod nią tkanek, prowadzące do ograniczonej ruchomości. Aktywne i bierne ćwiczenia napromieniowanych obszarów pozwalają zachować mobilność i zapobiegać przykurczom (sztywność na skutek blizn). Ze względu na zmiany w naczyniach krwionośnych, po napromienianiu skóra gorzej regeneruje się po zabiegach chirurgicznych. Wypadanie włosów, które rozpoczyna się podczas napromieniania raka podstawnokomórkowego, zwykle utrzymuje się przez całe życie. Dodatkowe skutki długoterminowe zależą również od lokalizacji napromienianego obszaru. Na przykład napromienianie raka podstawnokomórkowego w pobliżu oczu może powodować ektropię (skręcenie powieki) i zaćmę (zmętnienie soczewki), ale takie konsekwencje są niezwykle rzadkie.

Jak wynika z badań radiometrycznych i morfologicznych badania stopień uszkodzenia radiacyjnego skóry, a co za tym idzie możliwość jego odbudowy, są bezpośrednio związane z rozkładem energii w głębi. Dlatego całkowita wartość Dawka opadająca mierzona na powierzchni skóry nie jest w stanie określić oczekiwanego efektu pod wpływem promieniowania o różnej energii. Wiadomo, że duże dawki promieniowania miękkiego powodują mniejszy efekt biologiczny niż małe dawki promieniowania twardego [Osanov D. P. i in., 1976; Dvornikov V.K., 1975]. Jednocześnie promieniowanie miękkie, posiadające niższą energię, w porównywalnych dawkach, szybciej powoduje miejscowe objawy uszkodzeń radiacyjnych skóry niż twarde promienie rentgenowskie, y i neutrony, które mają większą zdolność penetracji [Ivanovsky B.D., 1958 ; Borzov M.V. i in., 1972].

Patogeneza zmiany strukturalne skóra różni się znacznie w zależności od tego, gdzie energia jest przede wszystkim absorbowana – w naskórku, powierzchownych lub głębokich warstwach skóry właściwej lub w leżących pod nią tkankach. Dlatego obliczenia wielkości i głębokości rozkładu dawek pochłoniętej energii pokazują, że pierwotne zmiany w naskórku stają się mniej wyraźne wraz ze wzrostem natężenia energii promieniowania i odwrotnie, nasilenie uszkodzeń głębokich warstw skóry właściwej i leżących pod nią tkanek miękkich tkanka odpowiednio się zwiększa. Przykładowo przy naświetlaniu energią 7 keV na poziomie warstwy podstawnej naskórka pochłonięta dawka jest 2 razy większa niż przy napromienianiu energią 18 keV [Dvornikov V.K., 1975; Samsonova T.V., 1975]. Po wpływ zewnętrzny Możliwe promieniowanie p w dawce 5000 R pełne wyzdrowienie naskórek, podczas gdy przy naświetlaniu γ energią megawoltową może nie dojść do uszkodzenia naskórka, lecz w dłuższej perspektywie rozwija się zwłóknienie tkanki podskórnej [Dzhelif A.M., 1963].

LA Afrykanova(1975) wyróżnia 3 strefy zaburzeń strukturalnych podczas naświetlania skóry miękkim promieniowaniem rentgenowskim: strefę rzeczywistą martwicy, strefę rezerwową martwicy i strefę zmian reaktywnych. Jednocześnie autorka zauważa, że ​​zmiany martwicze w brodawkach i innych warstwach skóry właściwej (rezerwowa strefa martwicy) powstają dopiero po obumarciu naskórka na skutek ustania jego fizjologicznej regeneracji pod wpływem promieniowania. Jednak tak wyraźny podział na strefy i taka kolejność są charakterystyczne tylko dla zmian skórnych wywołanych promieniowaniem miękkim w dawce do 5000-10 000 R, kiedy główna ilość energii pochłaniana jest przez powierzchniowe warstwy skóry.

Kiedy jesteś w akcji twarde promieniowanie ze względu na geometrię rozkładu maksymalnej dawki pochłoniętej energii zmiany morfologiczne w napromieniowanej skórze mają swoje własne cechy. Najwyraźniej pojawiają się w miejscach maksymalnego bezpośredniego narażenia na promienie gamma lub szybkie neutrony przy nierównomiernym napromieniowaniu ciała. Ten rodzaj popromiennego uszkodzenia skóry, jak wynika z literatury, jest możliwy podczas wypadków w obiektach jądrowych w warunkach przemysłowych lub laboratoryjnych, co z praktycznego punktu widzenia zasługuje na szczególną uwagę. Należy zaznaczyć, że w w tym przypadku Wraz z opisanymi wcześniej wczesnymi zmianami w naskórku, jednocześnie zachodzą istotne zaburzenia w głębokich warstwach skóry właściwej, tkance podskórnej i mięśniach szkieletowych.

Co więcej, jeśli promieniowanie nie powoduje natychmiastowej śmierci naskórek, a następnie zmiany morfologiczne pokrywają nabłonek i są mniej poważne niż zaburzenia skóry właściwej i leżących pod nią tkanek miękkich. W pierwszych dniach choroby zauważalny jest znaczny obrzęk skóry właściwej oraz zmiany fizykochemiczne we włóknach kolagenowych, co szczególnie wyraźnie objawia się ich metachromatycznym fioletowym zabarwieniem metodą Mallory'ego. Ponadto wykrywane są duże zmiany we włóknach elastycznych, co, jak wiadomo, nie jest typowe dla wczesnego etapu uszkodzeń skóry pod wpływem promieni rentgenowskich [Afrikanova L.L.. 1975].

W Tkanka podskórna obserwuje się je także w mięśniach szkieletowych oznaki masywny obrzęk, nagromadzenie tkanki śródmiąższowej i ścian w substancji podstawowej naczynia krwionośne kwaśne mukopolisacharydy (glikozaminoglikany), zmiany dystroficzne w strukturach włóknistych i mięśniach prążkowanych. W kolejnych dniach zmiany te nasilają się i rozprzestrzeniają od głębokich warstw skóry do powierzchownych. Mikroskopowo widoczne puste przestrzenie lub szczeliny powstają pomiędzy podstawową warstwą komórek naskórka a błoną podstawną w wyniku wakuolizacji komórek i odrzucenia naskórka z powodu obrzęku warstwy siatkowej. Zatem śmierć naskórka i powstawanie ubytków nekrotyczno-wrzodziejących w przypadku uszkodzenia przez neutrony gamma lub promieniowanie neutronowe wynikają przede wszystkim z ciężkich zaburzeń krążenia i zmian zwyrodnieniowych tkanki podskórnej i skóry właściwej. Odpowiada to głębokiemu rozkładowi pochłoniętej energii i osobliwościom interakcji szybkich neutronów z tkankami.

Jak wiadomo, 85% energii wiązki szybkich neutronów jest wydawane Edukacja protony odrzutu podczas oddziaływania cząstek obojętnych z atomami wodoru. Dlatego też maksymalna wymiana energii zachodzi w tkance podskórnej, która zawiera o 15-20% więcej wodoru niż inne tkanki [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V.S. i in., 1978].

Według statystyk, w ostatnie lata Liczba osób chorych na raka skóry szybko rośnie, niezależnie od ich wieku i płci. Pomimo użycia najlepsze praktyki diagnostyka i leczenie patologii onkologicznych, aby odpowiedzieć na nurtujące wszystkich pytanie: „czy raka skóry można wyleczyć?” Nadal nie ma jasnej odpowiedzi.

Pojęcie „rak skóry” obejmuje grupę nowotworów nowotworowych, które rozwijają się z komórek różnych warstw naskórka i są zlokalizowane na powierzchni skóry.

W zależności od struktury dotkniętych komórek wyróżnia się kilka postaci tej choroby.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

Basalioma lub rak podstawnokomórkowy, rozwija się z górnej warstwy naskórka, jest najczęstszą postacią patologii nowotworowej. Charakteryzuje się kiełkowaniem tkanek i brakiem przerzutów.

Rak kolczystokomórkowy wywodzi się z komórek warstwy kolczystej naskórka, rozwija się na tle patologii skóry i jest rozpoznawany rzadziej niż rak podstawnokomórkowy. Postać ta charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i przerzutami we wczesnych stadiach rozwoju. Wraz z rozwojem tej formy skóra twarzy ulega uszkodzeniu.

Rak metatypowy To ma objawy kliniczne, podobne do objawów raka podstawnokomórkowego, ale cechy przebiegu są podobne do charakteru rozwoju raka płaskonabłonkowego. Ta forma zajmuje pozycję pośrednią między tymi dwoma typami.

Czerniak rozwija się z melanocytów - komórek pigmentowych naskórka. Charakteryzuje się szybkim rozwojem i ekstremalną złośliwością. Może w rezultacie powstać zmiany patologiczne znamiona (znamiona).

Mięsak Kaposiego rozwija się ze śródbłonka naczyń i charakteryzuje się wieloogniskowymi zmianami złośliwymi skóry właściwej i różnorodnością formy kliniczne. Istnieją czerwone, guzkowe, naciekowe, rozsiane (limfadenopatyczne) formy guza. Mięsak Kaposiego charakteryzuje się licznymi niebieskawo-czerwonymi plamami, które stopniowo przekształcają się w formacje nowotworowe o wielkości do 5 cm.

Wybór najskuteczniejszej taktyki leczenia zależy od postaci guza, jego lokalizacji, stopnia zróżnicowania, rozległości procesu i wieku pacjenta.

Wideo: Rak skóry. Rodzaje, objawy, leczenie

Leczenie chirurgiczne (operacja)

Głównym celem leczenia raka skóry jest radykalne usunięcie guza, które przeprowadza się poprzez wycięcie guza pierwotnego do zdrowej tkanki. Obecnie istnieje kilka metod leczenia operacyjnego.

Klasyczne wycięcie . Metodę tę można zastosować w przypadku każdej postaci nowotworu wczesne stadia rozwój. Chirurg usuwa guz, chwytając 1-2 cm sąsiedniego zdrowa skóra. Następnie bada się go pod mikroskopem pod kątem obecności Komórki nowotworowe w nie uszkodzona tkanka.

Mikrochirurgia MOHS . Metoda ta jest najbardziej skuteczna w rozwoju raka podstawnokomórkowego lub raka płaskonabłonkowego. Osobliwością tej operacji jest usuwanie guza warstwa po warstwie i natychmiastowe badanie mikroskopowe każdej warstwy pod kątem obecności komórek nowotworowych. Skrawki wykonuje się do momentu pojawienia się pod mikroskopem zdrowej tkanki, bez nowotworu. Mikrochirurgię przeprowadza się w celu zminimalizowania usunięcia zdrowej tkanki i zachowania efektu kosmetycznego.

Fulguracja (elektrokoagulacja) i łyżeczkowanie . Ta prosta metoda nadaje się również do usuwania małych form płaskonabłonkowych lub podstawnych. Operację przeprowadza się za pomocą kirety, małego instrumentu w kształcie łyżki. Po usunięciu uszkodzonej tkanki do danego obszaru przykładany jest prąd elektryczny, który niszczy wszelkie pozostałe komórki nowotworowe i zapobiega krwawieniu. Do całkowitego usunięcia konieczne jest przeprowadzenie kilku etapów leczenia.

Krioterapia . Metodę tę stosuje się do usuwania mięsaka Kaposiego, czerniaka, raka podstawnokomórkowego lub raka płaskonabłonkowego, gdy guz jest mały. Istotą operacji jest usunięcie guz nowotworowy ciekły azot, który nakłada się bezpośrednio na dotknięty obszar.

W wyniku szokowego zamrożenia guza komórki nowotworowe ulegają zniszczeniu, ale wraz z nimi może dojść do uszkodzenia nerwów, co często prowadzi do utraty wrażliwości w tym obszarze.

Laseroterapia . Usuwanie komórek nowotworowych za pomocą lasera jest metodą nowoczesną i wysoce skuteczną, gdyż dzięki usuwaniu warstwowo zaatakowanej tkanki, które odbywa się z dużą precyzją, zdrowa tkanka nie są ranni. Laseroterapię przeprowadza się szybko i w znieczuleniu miejscowym.

Radioterapia

Bardzo często tą metodą przeprowadza się leczenie raka skóry laseroterapia. W stadiach 1-2 rozwoju raka podstawnokomórkowego, przy jego niewielkich rozmiarach, wskazana jest radioterapia z bliskiego ogniska. W przypadku rozległych uszkodzeń jest przepisywany leczenie skojarzone stosując zdalną terapię gamma.

Ta metoda leczenia jest wskazana we wczesnych stadiach procesu nowotworowego lub po chirurgicznym usunięciu raka płaskonabłonkowego i metatypowego w przypadku nawrotu. On pokazuje Dobry efekt, ponieważ za pomocą silnego strumienia promieni radiowych struktura komórek nowotworowych zostaje zniszczona, w wyniku czego przestają się one rozmnażać i umierają. W niektórych sytuacjach radioterapia jest przepisywana w połączeniu z lekiem Prospidin.

Radioterapia jest zalecana osobom starszym, jeśli guz pierwotny osiąga średnicę do 20 mm. W tym przypadku wybiera się tolerowaną dawkę promieniowania, która jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta. Zaletą radioterapii jest zniszczenie komórek nowotworowych i zachowanie zdrowych, nieuszkodzonych. Jednak po jego przeprowadzeniu mogą się rozwinąć powikłania miejscowe w postaci zapalenia ochrzęstnej, zapalenia skóry, zapalenia spojówek.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano czerniaka, radioterapię przepisuje się na etapie, gdy guz zaczyna się rozwijać, i tylko w kompleksowe leczenie z chemioterapią lub immunoterapią, gdyż bardzo często czerniak wykazuje oporność na działanie promieniowania.

Jeśli u pacjenta rozwinie się mięsak Kaposiego, a mianowicie po zidentyfikowaniu dużych bolesnych zmian, przeprowadza się miejscową ekspozycję na promieniowanie. Dotyczy to jednak wyłącznie pacjentów zakażonych wirusem HIV. Dla pacjentów w fazie AIDS pożądany rezultat prawie niemożliwe do osiągnięcia.

Chemoterapia

Metoda chemioterapii jest najskuteczniejszą dziedziną interwencji chirurgicznej. Jest on wyznaczany na oczach wszystkich możliwe formy nowotwór skóry. Chemioterapia jest szczególnie skuteczna w przypadku nawrotu nowotworu lub gdy wielkość guza jest krytyczna i uniemożliwia operację. W takim przypadku przepisywane są leki chemioterapeutyczne, które niszczą komórki nowotworowe.

W przypadku guzów podstawnokomórkowych jest przepisywany miejscowa chemioterapia za pomocą maść zewnętrzna na raka (prospidyna lub 5-fluorouracyl), który należy stosować miejscowo dwa razy dziennie przez kilka tygodni.

Najczęściej chemioterapia polega na stosowaniu miejscowych aplikacji z użyciem cytostatyków (fluorouracyl, doksorubicyna, metatrixat itp.)

Aby wiedzieć, jak wyleczyć raka płaskonabłonkowego skóry za pomocą chemioterapii, należy określić etap rozwoju tego procesu, ponieważ metoda ta jest skuteczna tylko w przypadku małych guzów lub w przypadku nawrotów. Pacjentowi przepisuje się miejscową chemioterapię z użyciem 0,5% maści omainowej lub 5-fluorouracylowej. W przeciwnym razie przepisywane są wysoce skuteczne leki chemioterapeutyczne.

Rak naskórka z przerzutami, który może powodować zmiany na skórze nosa, policzków, czoła i ogólnie twarzy, leczy się w taki sam sposób jak rak płaskonabłonkowy, ponieważ objawy kliniczne obu postaci są prawie podobne.

W leczeniu czerniaka chemioterapia zwykle nie jest wskazana lub jest jedynie wskazana ostatni etap choroby, gdy występują rozległe przerzuty, a guz pierwotny osiąga rozmiary krytyczne. Zniszczenie komórek nowotworowych zarówno w guzie pierwotnym, jak i wtórnym następuje, gdy leki chemioterapeutyczne zostaną zastosowane bezpośrednio na guz.

W przypadku rozpoznania mięsaka Kaposiego pacjentowi przepisuje się chemioterapię wraz z innymi metodami leczenia: terapią przeciwretrowirusową, terapią interferonem. W trakcie chemioterapii przepisuje się winblastynę, winkrystynę, prospidynę, taksol, etopozyd i inne leki najnowszej generacji.

Nowoczesne metody pozwalają na poszerzenie swoich możliwości całkowite wyleczenie choroby onkologiczne. Ale tylko w zależności od postaci raka skóry, wczesnego rozpoczęcia i prawidłowo wybranego protokołu leczenia, można wiarygodnie określić, czy rak skóry jest wyleczalny i czy możliwy jest nawrót.

Obecnie znanych jest wiele chorób skóry. Niektóre z nich są zupełnie nieszkodliwe, ale są też takie, które wymagają szczególnej uwagi. Obejmuje to raka skóry. Ta patologia może rozwinąć się u absolutnie każdego, wiek i płeć nie mają na to żadnego wpływu, ale tę chorobę najczęściej diagnozuje się w starszym wieku.

Jaka jest choroba

Ta patologia rozpoczyna swój rozwój od płaskonabłonkowych komórek nabłonkowych i jest guzem nowotworowym. Dość często takie nowotwory można zobaczyć na otwartych obszarach ciała; na kończynach i tułowiu tworzą się tylko w 10% przypadków.

Według statystyk często diagnozuje się raka skóry twarzy lub innych okolic, który zajmuje 3. miejsce wśród chorób nowotworowych.

Kto jest zagrożony

Nikt nie jest odporny na patologie nowotworowe, ale istnieją kategorie osób, u których ryzyko zachorowania na raka skóry jest znacznie większe. Obejmują one:

• Pacjenci o jasnej karnacji są genetycznie przystosowani do syntezy mniejszej ilości melaniny.
• Starsi ludzie.
• Posiadanie dziedzicznej predyspozycji do wyglądu różnego rodzaju nowotwory.
• Choroby przednowotworowe.
• Palacze.

• Choroba Bowena może również powodować raka skóry.
• Pacjenci, u których zdiagnozowano xeroderma pigmentosum.
• Mające zapalne patologie skóry.
• Długotrwała ekspozycja na promienie ultrafioletowe.

Ważny. Wizyta w solarium zwiększa ryzyko zachorowania na raka kilkukrotnie.

Nie zawsze predyspozycja do choroby oznacza, że ​​na pewno się ona rozwinie. Ale często niektóre czynniki stają się silnymi prowokatorami i działają jak wyzwalacz.

Przyczyny raka skóry

Istnieje kilka przyczyn powodujących raka skóry:

• Stały kontakt z szkodliwe substancje, które mają działanie rakotwórcze na organizm. Należą do nich: składniki papierosów, smary, związki arsenu.
• Długotrwałe narażenie skóry na promieniowanie radioaktywne.
• Stała ekspozycja na promieniowanie cieplne.
• Urazy mechaniczne, uszkodzenia znamion.
• Mechaniczne uszkodzenie starych blizn.
• Spożywanie dużych ilości żywności zawierającej dodatki chemiczne, z których wiele może być rakotwórczych.

Rozwój onkologii nie zawsze jest wywołany jedną przyczyną, najczęściej obserwuje się złożony wpływ czynników negatywnych.

Rodzaje raka skóry

Skóra zawiera dużą liczbę komórek należących do różnych tkanek. Dlatego rozwój nowotworów może się od siebie różnić. Eksperci wyróżniają kilka rodzajów raka skóry:

1. płaskonabłonkowy. Może tworzyć się w różnych miejscach, ale zwykle na odsłoniętych obszarach i ustach. Przyczynami są często uszkodzenia mechaniczne i bliznowacenie tkanek po oparzeniu.

Ważny. W 30% przypadków stare blizny stają się później przyczyną rozwoju raka.

1. Podstawny rak skóry charakteryzuje się tendencją do nawrotów, przyczyną jest najczęściej dziedziczna predyspozycja i problemy w pracy układ odpornościowy. Ale eksperci przypisują także ważną rolę w rozwoju patologii działaniu czynników rakotwórczych i promieniowaniu ultrafioletowemu. Basalioma, jak nazywa się ten typ nowotworu, często znajduje się na głowie i może tworzyć pojedyncze guzy lub całe skupiska.
2. Rak komórkowy ma przebieg podobny do raka podstawnokomórkowego, może jednak wytwarzać „kiełki”, co znacznie pogarsza rokowanie dla pacjenta.
3. rozwija się z komórek pigmentowych.

Objawy raka skóry

Objawy raka skóry mogą się różnić w zależności od rodzaju patologii, ale istnieją również znaki ogólne, które zawsze pojawiają się:

• Zmęczenie i szybkie męczenie się podczas każdego rodzaju aktywności.
• Nagła utrata wagi bez wyraźnej przyczyny.

• Słaby apetyt.
• Temperatura utrzymuje się na poziomie 37°C przez długi czas.
• Węzły chłonne stają się powiększone i można je łatwo wyczuć palpacyjnie.
• Krety mogą zmieniać swój kształt, kolor i rozmiar.
• Jeśli już późne stadium choroba, wówczas ból staje się również oznaką.

Ale każdy rodzaj raka ma swój własny cechy, które pozwalają specjalistom je zdiagnozować.

Manifestacje różnych typów nowotworów

Podczas wizyty u onkologa pierwszą rzeczą, którą lekarz bada, jest pacjent i zwraca uwagę na jego nowotwory. Często dopiero po znaki zewnętrzne można wstępnie określić rodzaj nowotworu, a następnie diagnozę można potwierdzić innymi badaniami. To właśnie różne objawy pomagają lekarzom odróżnić jeden typ nowotworu od drugiego.

Ważny. W zależności od rodzaju raka objawy patologii będą się różnić.

Dla ułatwienia badania informacje przedstawiono w tabeli.

Rodzaj raka skóry	Objawy
Rak kolczystokomórkowy	Nowotwór tej odmiany często ma kolor czerwony, ma gęstą konsystencję, jest grudkowaty i krwawi. Guz jest inny przyspieszony wzrost i może mieć postać płytki nazębnej, wrzodu lub guzka. Czasami formacja przypomina kalafior. Ta odmiana jest inna Szybki wzrost i łatwo rozprzestrzenia się na szerokość i głębokość.
Rak podstawnokomórkowy	W przeciwieństwie do poprzedniej formy, rośnie powoli i może rozwijać się przez wiele lat, ale wyróżnia się obecnością różnorodnych form zewnętrznych. Może być: guzkowo-wrzodziejący, brodawkowaty, płaski, pigmentowany. Zwykle zaczyna się od pojawienia się małego, szarego lub różowawego guzka z perłowym połyskiem. Nowotwór ma gładką powierzchnię, a pośrodku znajdują się łuski. Ulubionym miejscem edukacji jest twarz.
Czerniak	Jest to guz barwnikowy o ciemnym kolorze, od brązowego do czarnego. Podczas rozwoju może rosnąć w różnych kierunkach, dlatego istnieją formy poziome i pionowe. Ta odmiana jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ daje przerzuty i szybko się rozprzestrzenia. Nie pojawia się sam, ale koniecznie pojawia się w miejscu pieprzyka, piegów lub innych mocno zabarwionych miejsc. Dotknięty obszar często swędzi i pojawia się obrzęk, co zmusza pacjentów do konsultacji z lekarzem.
Rak gruczołowy	Występuje rzadziej niż inne odmiany. Ulubione miejsca to obszary o dużej zawartości potu i gruczołów łojowych. Przez wygląd przypomina mały guzek lub guzek. Rośnie powoli, ale w trakcie rozwoju wpływa na tkankę mięśniową.

Etapy rozwoju raka skóry

Wszystkie patologie onkologiczne przechodzą przez kilka etapów rozwoju. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej ją leczyć. Aby określić zasięg raka skóry, lekarze mogą wykonać tomografię komputerową, badanie krwi lub biopsję. Należy zbadać węzły chłonne. Dla nowotwory złośliwe Etapy rozwoju skóry charakteryzują się:

• Pierwszy. Jeśli rak skóry etap początkowy, wówczas nowotwór nie przekracza 2 centymetrów. Przerzuty nie powstają, ale wpływają na dolne warstwy naskórka. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta na tym etapie, nastąpi prawie całkowite wyzdrowienie.

• Rak w stadium 2 charakteryzuje się wzrostem formacji do 4 centymetrów. Czasami już na tym etapie można wykryć przerzuty w sąsiednim węźle chłonnym. Miejsce urazu powoduje dyskomfort, a czasami ból dla pacjenta. Guz wrasta we wszystkie warstwy skóry. Terapia na tym etapie prowadzi do wyzdrowienia w 50% przypadków.

• Rak w stadium 3 wpływa na węzły chłonne, ale przerzuty nie przeniknęły jeszcze do narządów. Nowotwór przybiera guzowaty wygląd, a pacjent odczuwa dyskomfort. Rokowanie jest korzystne jedynie u 30% chorych.

Potrzebuję wiedzieć. Na tym etapie choroby pacjenci często doświadczają podniesiona temperatura ciała.

• Etap 4. Guz ma średnicę ponad 5 centymetrów. Ma nierówne kontury, wierzch jest pokryty strupami i krwawiącymi wrzodami. Pacjenci tracą dużo na wadze, stale czują się osłabieni, ból głowy. Przerzuty pojawiają się w płucach, wątrobie i kościach. Nawet po leczeniu przeżywa tylko 20% pacjentów.

Powinieneś to znać. Rak podstawnokomórkowy nie ma etapów rozwoju, guz po prostu stopniowo rośnie i negatywnie wpływa na sąsiednie tkanki.

Leczenie raka skóry

Na wybór metody terapii wpływa kilka czynników:

• Etap rozwoju nowotworu.
• Dostępność choroby współistniejące u pacjenta.
• Ogólny stan organizmu.
• Wiek pacjenta.
• Lokalizacja i rodzaj nowotworu.

Ważny. Choroby onkologiczne skóra dość dobrze reaguje na terapię, jeśli zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie.

DO nowoczesne metody zabiegi obejmują:

• Radioterapia.
• Leczenie laserowe.
• Chirurgiczne usunięcie guza.
• Kriodestrukcja.
• Terapia lekowa.

Czasami, aby osiągnąć całkowite wyleczenie, trzeba zastosować kilka rodzajów terapii jednocześnie..

Pozbycie się raka za pomocą radioterapii

Napromienianie raka skóry jest dość efektywny sposób, ponieważ komórki złośliwe są dość wrażliwe na promieniowanie. Opracowano najnowsze schematy leczenia, które pozwalają na minimalny wpływ na zdrowe komórki.

Często przepisuje się radioterapię:

• Jeżeli istnieją przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego lub znieczulenia ogólnego.
• Następuje nawrót choroby.
• Ważny jest dobry efekt kosmetyczny.
• Guz jest duży.
• Położony z dala od ważnych narządów.

Ważny. Dla każdego pacjenta dawka promieniowania dobierana jest ściśle indywidualnie, a także czas trwania leczenia i liczba zabiegów. Jeśli taką terapię prowadzi się w pierwszym stadium raka, skuteczność sięga 95%.

Chemoterapia

Ten rodzaj terapii polega na wprowadzaniu do organizmu substancji szkodliwych dla komórek nowotworowych.. Wskazaniami do takiego zabiegu są:

• Nawrót raka podstawnokomórkowego.
• Duże guzy, których nie można operować.
• Rak w stadium 3 i 4.

Leki można stosować zewnętrznie lub tak zastrzyki dożylne. Skuteczność tej metody jest dobra, gdy stanowi ona dodatek do radioterapii lub chirurgicznego usunięcia guza.

Bezpieczne zabiegi

Nazywa się je również delikatnymi i obejmują:

• Krioterapia- zamrozić guz i odciąć go.
• Leczenie laserowe przeprowadza się za pomocą lasera, który wypala guz.
• Terapia lokalna. Polega na stosowaniu leków podawanych metodą elektroforezy, które hamują rozwój komórek nowotworowych.

Ważne jest, aby wiedzieć. Leczenie raka skóry powinno odbywać się wyłącznie w poradni onkologicznej. Środki ludowe Aby pozbyć się choroby, możesz użyć jej na własne ryzyko i ryzyko.

Jak zapobiegać rozwojowi choroby

Jak objawia się rak skóry, jest teraz jasne, ale pojawia się pytanie: czy można zapobiec rozwojowi patologii? Każdy wie, że zapobieganie jakiejkolwiek chorobie jest znacznie łatwiejsze niż jej późniejsze leczenie. Dotyczy to również raka. Zapobieganie rakowi skóry polega na przestrzeganiu następujących zaleceń:

1. Wszyscy nie mogą się doczekać wakacji, aby zbliżyć się do morza i rozkoszować się ciepłymi promieniami słońca, ale nie jest to wcale bezpieczne dla zdrowia. Należy chronić skórę przed długotrwałym narażeniem na promieniowanie ultrafioletowe.

Ważny. Opalanie jest szkodliwe dla zdrowia i ma poważne konsekwencje.

1. Za każdym razem, gdy wychodzisz na zewnątrz w lecie, używaj okulary słoneczne i kremy ochronne.

Opalone ciało jest piękne, jednak długotrwała ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych nie wpływa najlepiej na naszą skórę.

1. Jeśli na skórze występują długotrwałe, niegojące się rany lub owrzodzenia, należy udać się do lekarza.
2. Jeżeli na skórze pozostały stare blizny, należy je chronić przed podrażnieniami mechanicznymi.
3. Zwróć uwagę na pieprzyki, jeśli zmieni się ich kształt lub kolor, udaj się do onkologa.
4. Aktualności zdrowy wizerunekżycie.
5. Ogranicz spożycie żywności zawierającej substancje rakotwórcze.
6. Podczas pracy z chemią gospodarczą należy pamiętać o używaniu rękawiczek.
7. Każdy choroby skórne leczyć w odpowiednim czasie.

Spośród wszystkich patologii nowotworowych, rak skóry jest uważany za wysoce uleczalny. Jest łatwa do zdiagnozowania i wyleczona w ciągu jednego dnia, jeśli skontaktujesz się ze specjalistą na samym początku rozwoju choroby.

Ważne jest, aby nie marnować czasu, a do tego trzeba po prostu zwracać większą uwagę na siebie i swoje zdrowie.

Basalioma skóry jest uważana za dość powszechną patologię wśród Europejczyków. Ten typ nowotworu występuje częściej u osób starszych. Najczęstszym jest rak podstawnokomórkowy twarzy. Najskuteczniejszą metodą eliminacji tego typu nowotworów skóry jest radioterapia. Przyjrzyjmy się bliżej głównym metodom leczenia, usuwaniu, powikłaniom i skutkom ubocznym, jakie radioterapia może powodować w przypadku raka podstawnokomórkowego.

Eksperci klasyfikują raka podstawnokomórkowego jako nowotwór graniczny. Wzrost formacji następuje głęboko w tkankach, a guzek (w zależności od rodzaju onkologii) może zajmować duży obszar na skórze i przybierać postać wrzodu. Początkowo guz pojawia się w warstwie podstawnej naskórka. Jeśli podstawczak nie jest leczony przez dłuższy czas, rozprzestrzeni się na chrząstkę i kości.

Częściej ten typ onkologii rozwija się w skórze właściwej twarzy i szyi. Rak podstawnokomórkowy może pojawić się także w innych obszarach, na które negatywnie wpływają czynniki agresywne. Najbardziej niebezpieczne są raki podstawnokomórkowe w okolicy skrzydeł nosa, na uszach i w pobliżu oczu.

Leczenie raka podstawnokomórkowego za pomocą radioterapii jest możliwe na każdym etapie choroby. Jednak teraz korzystam z niej rzadziej ze względu na skuteczność nowoczesnych technik, takich jak terapia laserowa i falami radiowymi.

Początkowy etap raka podstawnokomórkowego można wyeliminować za pomocą leków lub minimalnie interwencja chirurgiczna. Aby leczenie raka podstawnokomórkowego było szybsze i łatwiejsze, konieczne jest wykrycie choroby już w początkowej fazie jej rozwoju.

Radioterapia raka podstawnokomórkowego jest wskazana w następujących przypadkach:

• bardzo duży guz;
• Lokalizacja złośliwa formacja na obszarze uznawanym za trudno dostępny;
• wiek (powyżej 65 lat);
• penetracja onkologii w głąb skóry, chrząstki i tkanki kostnej;
• obecność chorób u pacjenta stanowiących przeciwwskazanie do innych metod terapeutycznych.

Radioterapia stosowana jest w kompleksowym leczeniu onkologii.

Ekspozycja jonizująca może być konieczna po operacji, jeśli niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie patologicznych komórek raka podstawnokomórkowego. Również ekspozycja na promienie pomaga zmniejszyć zespół bólowy, inne oznaki choroby.

Metody radioterapii

Skuteczność radioterapii wynika z działania promieni jonizujących na DNA komórki. Napromieniowanie Y niszczy DNA patologicznej komórki, uniemożliwiając jej podział, co oznacza zatrzymanie rozprzestrzeniania się raka podstawnokomórkowego.

Za początkowy cel promieniowania terapeutycznego uważa się komórki intensywnie dzielące się. Promienie Y wpływają także na zdrową tkankę, wywołując różne konsekwencje leczenia tą metodą raka podstawnokomórkowego.

Napromieniowanie kontaktowe izotopami kobaltu (Co60), irydu (Ir92), radu (Ra226) przeprowadza się w takiej dawce, która mogłaby zniszczyć komórki złośliwe i uniemożliwić ich dalsze rozmnażanie. Terapię przeprowadza się za pomocą aplikatorów wykonanych z tworzywa sztucznego. Przygotowywane są indywidualnie dla każdego chorego.

Płytkę (o grubości 1 cm) umieszcza się we wrzącej wodzie i nakłada na dotknięty obszar skóry właściwej.. Aplikator ten jest modulowany, dając płytce ulgę skóry. Na wierzch płyty nakładane są substancje radioaktywne i zabezpieczenie w postaci płyty ołowianej. Przechodząc przez tkankę, intensywność promieniowania maleje. Dlatego szkoda narządy wewnętrzne Ta metoda eliminacji raka podstawnokomórkowego nie spowoduje uszkodzeń.

Terapia bliskiego ogniskowania, prowadzona z odległości mniejszej niż 7,5 cm, wymaga użycia mocy od 10 do 250 W. Zmiana mocy zmienia głębokość uderzenia, która jest reprezentowana przez kilka milimetrów i sięga 7–8 cm.

Wiązki ogniskowane są za pomocą rurki. Obszar skóry właściwej, który powinien zostać napromieniowany, jest ograniczony filtrami wykonanymi z różnych metali (mosiądz, aluminium). Grubość takich filtrów wynosi do 3 mm. Na poziom pochłaniania promieni przez tkanki wpływa etap rozwoju onkologii i stan pacjenta. Biorąc pod uwagę te cechy, dawkowanie dobierane jest indywidualnie przez onkologa.

Cechą β-napromieniania jest zastosowanie radioaktywnych izotopów takich substancji:

• fosfor (P32);
• tal (TI204).

Przed ekspozycją na promienie wewnątrz podstawnokomórki lekarz wstrzykuje roztwory koloidalne takie metale:

• srebro (AG188);
• złoto (Au111).

Roztwory te podawane są przez specjalistę w postaci specjalnych granulatów, które wstępnie poddaje się działaniu nitek katgutu.

Według opinii onkologów wykonanie tej metody napromieniania jest dość trudne i nie wszystkie kliniki posiadają unikalny sprzęt do jej wdrożenia. Opisana metoda leczenia służy do eliminacji tych postaci raka podstawnokomórkowego, które są oporne na inne metody ekspozycji na promieniowanie.

Jakie ryzyko wiąże się z napromienianiem raka podstawnokomórkowego?

W każdym razie konsekwencją radioterapii raka podstawnokomórkowego jest uszkodzenie zdrowych komórek znajdujących się w tkankach otaczających guz.

Przestrzeganie zasad postępowania nie może zapobiec uszkodzeniom popromiennym zdrowych tkanek.

Na wrażliwość naskórka na promieniowanie wpływa wiele czynników:

• nadwaga (pacjenci otyli mają bardziej podatną skórę właściwą);
• lokalizacja onkologii. Skóra właściwa przedniej powierzchni szyi będzie delikatniejsza i wrażliwsza na promienie. Skórę tyłu głowy, skrzydeł nosa itp. uważa się za bardziej szorstką;
• zmiany związane z wiekiem;
• temperatura powietrza. Ze względu na zwiększone dopływ krwi w upale wzrasta prawdopodobieństwo powikłań;
• Przepuszczalność nabłonka wzrasta w obecności zadrapań i pęknięć.

Skutki uboczne występujące podczas napromieniania

U większości pacjentów leczonych radioterapią z powodu raka podstawnokomórkowego nie występują skutki ogólnoustrojowe. Eksperci wyjaśniają przejawy takich efektów reakcją skóry właściwej. Jest reprezentowany przez naskórek.

Podczas wykonywania każdej procedury na nabłonku pojawiają się następujące konsekwencje:

• zaczerwienienie;
• obrzęk;
• swędzący

Podczas terapii raka podstawnokomórkowego promieniami objawy te stają się bardziej wyraźne. Stają się najjaśniejsze w trzecim tygodniu kursu. Konsekwencje te ustępują 1–1,5 miesiąca po zakończeniu leczenia raka podstawnokomórkowego. Aby zmniejszyć ich nasilenie, eksperci zalecają stosowanie maści z glukokortykoidami (Sinaflan, hydrokortyzon, prednizolon).

Mogą również pojawić się drobne owrzodzenia i strupy. Wskazują na rozwój popromiennego zapalenia skóry, które ustąpi pod koniec kursu terapeutycznego.

Następujące objawy wskazują na rozwój zmian w skórze:

• zaburzenie pigmentacji;
• powstawanie „gwiazd”;
• zanik wzoru powierzchniowego na skórze;
• łuszczenie się, zwiększona suchość.

Jeśli onkologia występuje w pobliżu błon śluzowych nosa i ust, istnieje możliwość zapalenia (zapalenia błony śluzowej). Patologii tej towarzyszy pieczenie, suchość skóry właściwej i ból po dotknięciu. Wspomniana konsekwencja uważane za bardzo rzadkie. W przypadku narażenia na promieniowanie w kierunku podstawczaka zlokalizowanego w okolicy oczu istnieje ryzyko nawrotowego zapalenia spojówek.

Długotrwałe powikłania, które mogą wystąpić po radioterapii

Radioterapia może powodować nie tylko natychmiastowe skutki, ale także długotrwałe powikłania. Narażenie na promieniowanie przyczynia się do ścieńczenia skóry i pojawienia się sieci naczyniowych. Po roku lub półtora roku od napromieniania mogą pojawić się jaśniejsze i ciemniejsze obszary nabłonka. Jasność takich objawów zależy od czasu trwania poprzedniej terapii, dawki promieniowania otrzymanej przez skórę i obszaru ekspozycji.

Więcej niebezpieczna konsekwencja Opisana metoda leczenia jest uważana za owrzodzenie popromienne. Jest to spowodowane wpływem izotopów promieniotwórczych na mikrokrążenie naczyń krwionośnych zlokalizowanych pod warstwą naskórka. Prawdopodobieństwo wystąpienia owrzodzenia wzrasta proporcjonalnie do głębokości penetracji nowotworu i siły promieniowania.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją leczenia raka podstawnokomórkowego jest rozwój raka płaskonabłonkowego, który jest uważany za bardziej niebezpieczna patologia niż rak podstawnokomórkowy. Dlatego eksperci nie zalecają poddawania się radioterapii osobom poniżej 50. roku życia.. Rozważanej metody leczenia raka podstawnokomórkowego nie należy stosować w przypadku nawrotu choroby.

Efektom radioterapii prowadzonej w obszarze skóry głowy towarzyszy wypadanie włosów. Stopniowo włosy odrastają, ale nie są już tak mocne jak wcześniej. Skóra głowy charakteryzuje się wyblakłym kolorem, zwiększoną łamliwością i brakiem zdrowego połysku.

Jeżeli prowadzono terapię raka podstawnokomórkowego zlokalizowanego w pobliżu oczu, istnieje możliwość wystąpienia następstw terapii w postaci zaćmy. Naukowcom nie udało się jeszcze ustalić progowej dawki promieniowania dla soczewki, dlatego onkolodzy nie wiedzą, jak wysokie jest ryzyko wystąpienia takich konsekwencji, jak zaćma.

Inną konsekwencją leczenia raka podstawnokomórkowego są blizny.

Konsekwencja ta, która pojawia się po ekspozycji na promieniowanie, ogranicza ruchliwość włókien mięśniowych, negatywnie wpływając na mimikę twarzy. Aby mięśnie mogły zachować ruchomość, a także zapobiec przykurczom (bezruchowi spowodowanemu bliznami), eksperci zalecają wykonywanie ćwiczeń czynnych i biernych w obszarze narażenia na promieniowanie. Lekarze zauważają również zmiany w funkcjonowaniu gruczołów łojowych i potowych.

Po ustąpieniu zaczerwienienia spowodowanego radioterapią pacjenci są na ogół zadowoleni z efektu kosmetycznego. Jednak po kilku latach blizny stają się bardziej szorstkie i bardziej zauważalne.

Jak złagodzić skutki uboczne po radioterapii

W celu zapobiegania popromiennemu zapaleniu skóry uważa się, że leczenie naskórka otaczającego podstawczaka następującymi środkami:

• "Wazelina";
• mieszanka takich leków „Balsam Szostakowski” + olej roślinny;
• „Emulsja metacylowa”.

Lekarze zalecają stosowanie tych środków po pierwszym zabiegu radioterapii. Jeśli pojawi się wrzód, należy zrobić wszystko, aby nie dopuścić do powstania zapalenia bakteryjnego. W tym celu na naświetlaną powierzchnię naskórka nakłada się balsamy z takimi roztworami (dioksydyna, srebro).

Następujące żele pomagają przyspieszyć gojenie się ran po raku podstawnokomórkowym:

• „Iruksol”.
• „Solcoseryl”.
• „Maść metylouracylowa”.
• „Aktowegin”.

Mycie i płukanie wywarami ziołowymi (rumianek, szałwia) i chlorheksydyną pomoże zapobiec skutkom radioterapii, które objawiają się uszkodzeniem błony śluzowej.

Zmiany na spojówkach należy leczyć kroplami antybakteryjnymi. Narażenie skóry właściwej na promienie słoneczne może wywołać obrzęk stwardniający, który leczy się antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi. Pomagają zapobiegać takim konsekwencjom terapii, jak pigmentacja kwas askorbinowy, witamina R.

Zapobieganie powikłaniom

Przed przystąpieniem do radioterapii raka podstawnokomórkowego lekarze muszą przeprowadzić dokładne badanie, zebrać wywiad i skierować na diagnostykę w celu wykrycia chorób współistniejących. Mając wszystkie niezbędne informacje, lekarz prawidłowo oblicza dawkę, czas trwania zabiegu i częstotliwość naświetlań. Pomaga to zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych radioterapii.

Ze względu na wielkość raka podstawnokomórkowego specjalista w procesie przeprowadzania radioterapii uchwycić kilka centymetrów zdrowej tkanki (1 – 2 cm). Uważa się to za konieczne, aby zapobiec ponownemu rozwojowi raka podstawnokomórkowego w tym obszarze.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji radioterapii stosowanej w celu wyeliminowania raka podstawnokomórkowego, stosuje się płytki ołowiane. W tych produktach wykonuje się otwory odpowiadające kształtowi raka podstawnokomórkowego. Płytkę tę nakłada się na skórę właściwą podczas każdego zabiegu. Przed każdym naświetlaniem lekarz informuje pacjenta o konieczności ochrony skóry przed uszkodzeniami. Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo konsekwencji po napromienianiu, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza:

1. Chroń naskórek przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Nie możesz chodzić do solarium. Podczas chodzenia na zewnątrz wskazane jest noszenie długich rękawów. Skóra Twarze należy zakrywać kapeluszem z szerokim rondem. Aby chronić odsłonięte obszary skóry właściwej przed negatywny wpływ należy zastosować promieniowanie ultrafioletowe wysoki poziom SPF
2. Ważne jest, aby wykonać je ostrożnie procedury higieniczne aby ślady, którymi lekarz oznaczył obszar narażenia na promieniowanie, nie zostały zmyte.
3. Zabrania się pocierania i masowania naskórka wystawionego na działanie promieni. Przeciwwskazane jest również stosowanie plastrów musztardowych, puszek i leczenia. roztwory alkoholowe, środki antyseptyczne, jeśli lekarz nie zalecił takich procedur.
4. Zabrania się stosowania okładów rozgrzewających lub kompresów na miejsca narażone na działanie promieni.
5. Przed ponownym użyciem środków higieny osobistej (mydło, krem-żel pod prysznic) o zapachu należy skonsultować się z lekarzem.
6. Przed przystąpieniem do radioterapii mającej na celu eliminację raka podstawnokomórkowego należy na 4 godziny przed zabiegiem usunąć kosmetyki dekoracyjne.
7. Ogranicz wizyty na basenie i w łaźni.

Radioterapia jest uważana za bardzo duże obciążenie dla organizmu. W związku z tym wszelkie nietypowe skutki w obszarze napromieniowanej skóry właściwej wymagają skontaktowania się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy. Aby złagodzić skutki leczenia raka podstawnokomórkowego, należy przestrzegać wszystkich zaleceń onkologa. Warto także skonsultować się z nim w sprawie zmian w diecie i klimacie.