Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska z dnia 22 listopada 2004 r. Nr 256 „W sprawie trybu selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów do Leczenie uzdrowiskowe» selekcji lekarskiej i skierowania obywateli na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe dokonuje lekarz prowadzący oraz ordynator oddziału lub komisja lekarska (w przypadku obywateli uprawnionych do świadczeń państwowych pomoc społeczna jako zestaw służby socjalne) placówkę leczniczo-profilaktyczną w miejscu zamieszkania.
Jeżeli istnieją wskazania i brak przeciwwskazań do skierowania na leczenie sanatoryjne, pacjentowi wydawane jest zaświadczenie o otrzymaniu bonu na leczenie sanatoryjne” (druk nr 070/u). Wskazania i przeciwwskazania lekarskie do sanatorium- leczenie uzdrowiskowe określone w Zarządzeniu Ministra Zdrowia Rosji z dnia 5 maja 2016 r. nr 281n „W sprawie zatwierdzenia wykazów wskazań lekarskich i przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego”. Jeżeli u pacjenta występują choroby ujęte w wykazie wskazań lekarskich do leczenia sanatoryjnego populacji dziecięcej, na podstawie zaświadczenia o uzyskaniu karnetu na leczenie sanatoryjne (druk nr 070/u) składa się wniosek w podsystemie monitorowania leczenia sanatoryjnego Ministerstwa Zdrowia Rosji.
Zgodnie z pismem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 maja 2009 r. nr 14-5/10/2-4265 „W sprawie wysyłania dzieci na leczenie sanatoryjne do instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych podlegających jurysdykcji Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji” do placówek sanatoryjno-uzdrowiskowych podlegających Ministerstwu Zdrowia Federacji Rosyjskiej wysyłają dzieci w wieku od 4 do 14 lat włącznie, w tym pod opieką przedstawiciela prawnego, od 15 do 18 lat roku życia bez opieki, chyba że potrzeba opieki wynika ze wskazań medycznych. Dzieci w wieku od 2 lat kierowane są do placówek sanatoryjno-uzdrowiskowych o profilu psychoneurologicznym pod opieką przedstawiciela prawnego.
Kontaktując się z Wydziałem Zdrowia Miasta Moskwy w sprawie skierowania dziecka na leczenie sanatoryjne w sanatorium podlegającym Ministerstwu Zdrowia Federacji Rosyjskiej, należy przedstawić następujące dokumenty:
- wniosek przedstawiciela ustawowego małoletniego o skierowanie dziecka na leczenie sanatoryjne;
- oświadczenie przedstawiciela ustawowego małoletniego o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych;
- kopia paszportu przedstawiciela ustawowego małoletniego z informacją o zameldowaniu w miejscu zamieszkania;
- kopia aktu urodzenia dziecka;
- kopię obowiązkowej polisy ubezpieczenie zdrowotne;
- dokument potwierdzający rejestrację dziecka w mieście Moskwie;
- kopia zaświadczenia o uzyskaniu karnetu na leczenie sanatoryjne (druk nr 070/u);
- kopia SNILS (jeśli jest dostępna).
Struktura moskiewskiej miejskiej opieki zdrowotnej obejmuje sanatoria dla dzieci: o profilu ogólnym, oskrzelowo-płucnym, ortopedycznym, kardioreumatologicznym, nefrologicznym i gastroenterologicznym. Wszystkie sanatoria zapewniają pobyt dzieci przez cały rok.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 22 listopada 2004 r. Nr 256 „W sprawie procedury selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe”, selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów potrzebujących Leczenie sanatoryjne prowadzi lekarz prowadzący i kierownik oddziału. Obecność wskazań lekarskich do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego oraz brak przeciwwskazań do jego realizacji leży w kompetencjach lekarza prowadzącego i jest ustalana zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 05.05.2016 nr 281n „W dniu zatwierdzanie wykazów wskazań i przeciwwskazań lekarskich do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.” Decyzję podejmuje się na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta, wyników dotychczasowego leczenia (ambulatoryjnego, szpitalnego), danych z badań laboratoryjnych, funkcjonalnych, radiologicznych i innych. Jeżeli są wskazania i nie ma przeciwwskazań do zabiegu, do sanatorium zostaną wydane: karnet do sanatorium; karta sanatoryjno-uzdrowiskowa dla dzieci (karta rejestracyjna nr 076/u) oraz zaświadczenie od pediatry lub epidemiologa potwierdzające brak kontaktu z pacjentami chorymi zakaźnymi (w przypadku uczęszczających do placówek oświatowych zaświadczenie o braku kontaktu z pacjentami chorymi zakaźnymi z instytucja edukacyjna(przedszkola, szkoły).
Dodatkowo należy dostarczyć do sanatorium następujące dokumenty dziecka: akt urodzenia oraz obowiązkową polisę zdrowotną (wskazane jest dostarczenie kserokopii tych dokumentów).
Rozważając Cechy indywidulane dziecka oraz profil (specjalność) sanatorium, w niektórych przypadkach o możliwości pobytu dziecka decyduje komisja sanatorium.
4916 0
Wyboru osób potrzebujących leczenia sanatoryjnego dokonuje lekarz prowadzący i kierownik oddziału placówki medycznej (szpital, przychodnia, klinika przedporodowa, przychodnia, placówka medyczna), w której leczony jest pacjent. W swojej pracy kierują się „Procedurą selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe”, zatwierdzoną Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. Nr 256.
Podejmując decyzję o wysłaniu pacjentów do sanatorium, lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę wymagania Wytyczne(„Wskazania i przeciwwskazania lekarskie do leczenia uzdrowiskowego dorosłych i młodzieży”), zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej dnia 22 grudnia 1999 r. nr 99/227. Definiują także ogólne przeciwwskazania z wyłączeniem kierowania chorych dorosłych i młodzieży do ośrodków wypoczynkowych i lokalnych sanatoriów.
Należą do nich następujące warunki:
1. Wszystkie choroby w ostry etap, choroby przewlekłe w ostrej fazie i powikłany ostrym procesem ropnym.
2. Pikantny choroba zakaźna do końca okresu izolacji.
3. Wszystkie choroby przenoszone drogą płciową w postaci ostrej i zakaźnej.
4. Wszystkie choroby krwi w ostrych i ostrych stadiach.
5. Kacheksja dowolnego pochodzenia.
6. Nowotwory złośliwe(po radykalnym leczeniu w stanie ogólnym zadowalającym, bez przerzutów, normalne wskaźniki pacjentów z krwią obwodową można kierować wyłącznie do lokalnych sanatoriów w celu ogólnego leczenia naprawczego).
7. Wszelkie choroby i stany wymagające leczenia szpitalnego, w tym m.in interwencja chirurgiczna, wszystkie choroby, w których pacjenci nie są zdolni niezależny ruch i samoopieki wymagają stałej, szczególnej opieki (z wyjątkiem osób leczonych w specjalistycznych sanatoriach dla chorych na kręgosłup).
8. Echinococcus dowolnej lokalizacji.
9. Często nawracające lub obfite krwawienie.
10. Ciąża przez cały czas - do kurortów balneologicznych i błotnych oraz do kurortów klimatycznych - począwszy od 26 tygodnia.
Ponadto na wszystkich etapach ciąży mieszkańców równin nie należy wysyłać do górskich kurortów położonych na wysokości większej niż 1000 m n.p.m.
11. Wszystkie formy gruźlicy w etap aktywny- dla wszelkich uzdrowisk i sanatoriów niegruźliczych.
Decydując o celowości leczenia w kurortach, należy wziąć to pod uwagę choroby towarzyszące pacjenta, co nie powinno być przeciwwskazaniem do skierowania tego sanatorium, kontrast warunków klimatycznych i geograficznych, specyfika zasobów hydromineralnych kurortu i dotkliwość przeprowadzki dla pacjenta. W obecności poważna choroba lub krótkich okresach rehabilitacji, zaleca się kierowanie pacjentów głównie do lokalnych sanatoriów.
Jeżeli istnieją wskazania i nie ma przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, pacjentowi wydawane jest zaświadczenie o uzyskaniu bonu (formularz 070/u-04), zatwierdzone Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dn. 22 listopada 2004 r. nr 256 (załącznik nr 2), który należy wskazać, stosując kod regionu zamieszkania oraz, w razie potrzeby, najbliższego regionu; klimat i czynniki klimatyczne w miejscu zamieszkania; diagnoza będąca podstawą skierowania do sanatorium, diagnoza - przyczyna niepełnosprawności (jeśli występuje), choroby współistniejące; zalecane leczenie, preferowane miejsce leczenia i zalecane pory roku. Osoby uprawnione do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych wypełniają zacienione pole (ust. 8-13) zaświadczenia i zaznaczają je literą „L”. Zaświadczenie jest ważne 6 miesięcy od daty wystawienia. Zaświadczenie stanowi medyczną podstawę do uzyskania karnetu, ma charakter wstępny informacyjny i wydawane jest pacjentowi do okazania w miejscu wydania karnetu, gdzie jest przechowywane przez okres trzech lat.
Po otrzymaniu karnetu pacjent ma obowiązek, nie wcześniej niż 2 miesiące przed rozpoczęciem okresu jego ważności, zgłosić się do lekarza prowadzącego, który wydał zaświadczenie o uzyskaniu karnetu, w celu przeprowadzenia niezbędnych badań, które obejmują analiza kliniczna krew i mocz, EKG, Badanie rentgenowskie narządy klatka piersiowa(FLG), konsultacja u lekarza-położnika-ginekologa (dla kobiet). W konieczne przypadki Aby wyjaśnić diagnozę chorób podstawowych i współistniejących, przeprowadza się specjalne badania i konsultacje ze specjalistami.
Na podstawie danych badanie lekarskie lekarz prowadzący wypełnia i wydaje pacjentowi kartę sanatoryjną (formularz 072/u-04), zatwierdzoną zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256 (załącznik 3), podpisanym przez niego i kierownika wydziału. Odzwierciedla skargi, wywiad, dane z badań przeprowadzonych przez specjalistów, wyniki testów i studia instrumentalne, diagnoza - na leczenie, na które są wysyłani do sanatorium, przyczyna niepełnosprawności (jeśli występuje), choroby współistniejące. Osoby uprawnione do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych wypełniają zacienione pole (poz. 8-13) karty sanatorium-ośrodka (poz. 6-11) i są oznaczone literą „L”.
Przy wejściu do sanatorium pacjent przedstawia wypełniony voucher, paszport, obowiązkową polisę zdrowotną oraz kartę sanatorium-ośrodka. Na podstawie wstępnego i późniejszego pogłębionego badania lekarz wypełnia wywiad i wystawia książeczkę uzdrowiskową, w której odnotowuje kolejność i kolejność zabiegów, niezbędną aktywność fizyczną i dietę.
Po zakończeniu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego pacjent otrzymuje kupon zwrotny karty sanatoryjno-uzdrowiskowej oraz książeczkę sanatorium zawierającą dane dotyczące leczenia przeprowadzonego w organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej, jego skuteczność, zalecenia dotyczące reżimu pracy, żywienia i odpoczynku do przedstawienia placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową lub przychodni w miejscu zamieszkania pacjenta po zakończeniu cyklu leczenia uzupełniającego. Składa się kupony zwrotne na karty uzdrowiskowe karta medyczna pacjent dochodzący.
Czas trwania leczenia sanatoryjnego zgodnie z pismem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 8 października 1997 r. Nr 2510/7551-97-23 w sanatoriach o znaczeniu krajowym wynosi 24 dni kalendarzowe, a w lokalnych sanatoriach jest 21 dni kalendarzowych.
W leczeniu niektórych kategorii pacjentów więcej długi termin leczenie w wysokospecjalistycznych zakładach sanatoryjnych i uzdrowiskowych (zgodnie z uchwałą Komitetu Wykonawczego Rady Federacji Niezależnych Związków Zawodowych Rosji z dnia 16 czerwca 1992 r. nr 6-7, uzgodnioną z Ministerstwem Zdrowia i Przemysłu Medycznego Rosji Federacja Rosyjska): w sanatoriach (oddziałach) w celu leczenia pacjentów z chorobami i konsekwencjami urazów rdzeń kręgowy- 45 dni; Z choroby zapalne nerki - 36 dni; Z choroby zawodowe narządy oddechowe - 45 dni; z zawodowymi chorobami płuc (pylica płuc, krzemica) – 30 dni.
Martsiyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
- Załącznik nr 1. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe Załącznik nr 2. Formularz N 070/u-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu bonu” Załącznik nr 3. Formularz N 072/u-04 „Karta sanatoryjna” (nieaktualna) Załącznik nr 4. Formularz N 076/u-04 „Karta sanatoryjna dla dzieci” (nieaktualna) Załącznik nr 5. Instrukcja wypełniania formularza N 070/u -04 „Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu” (nieaktualne) Załącznik nr 6. Instrukcja wypełnienia formularza N 072/u-04 „Karta sanatorium i kurortu” (nieaktualna) Załącznik nr 7. Instrukcja wypełnienia formularz N 076/u-04 „Karta uzdrowiskowa dla dzieci” (już nieaktualna)
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 256
„O trybie selekcji lekarskiej i kierowaniu pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe”
Ze zmianami i dodatkami z:
3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierzono Wiceministrowi Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej V.I. Skvortsov.
|
M.Yu. Zurabow |
* Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 10 lipca 2001 r., numer rejestracyjny N 2800
Nr rejestracyjny 6189
Selekcję lekarską i skierowanie pacjentów potrzebujących leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego przeprowadza lekarz prowadzący i ordynator oddziału lub pod jego nieobecność główny lekarz(jego zastępca) placówki leczniczo-profilaktycznej (przychodni (w miejscu zamieszkania) lub jednostki lekarskiej (w miejscu pracy, nauki).
Lekarz ustala wskazania lekarskie do leczenia uzdrowiskowego i brak przeciwwskazań do jego wykonania na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta oraz wyników dotychczasowego leczenia, danych z badań laboratoryjnych, funkcjonalnych, radiologicznych i innych. W złożonym i sytuacje konfliktowe decyzję w sprawie wskazań do leczenia sanatoryjnego wydaje komisja lekarska placówki leczniczej.
Ustalono cechy selekcji lekarskiej i kierowania na leczenie sanatoryjne dzieci, a także procedurę przyjmowania i wypisania pacjentów.
Formularze dokumentów N 070/u-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu”, N 072/u-04 „Karta sanatorium-ośrodka”, N 076/u-04 „Karta sanatoryjno-ośrodka dla dzieci” i tryb ich wypełniania są zapewnione.
Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 256 „W sprawie trybu selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne”
Nr rejestracyjny 6189
Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie po upływie 10 dni od dnia jego oficjalnej publikacji
Zajmuje ważne miejsce w systemie leczenia i profilaktyki, przede wszystkim w rehabilitacji pacjentów.
Uzdrowiskowym Zakładem Lecznictwa Stacjonarnego i Profilaktyki jest sanatorium. Większość sanatoriów organizuje się na terenach uzdrowiskowych, aby maksymalnie wykorzystać walory przyrodnicze obszaru.
Kurorty i sanatoria
Ośrodek wczasowy- obszar, którego walory przyrodnicze umożliwiają skuteczne leczenie i zapobieganie chorobom. W zależności od charakteru tych cech kurorty dzielą się na trzy grupy: (źródlane wody mineralne), borowinowe (błoto lecznicze) i klimatyczne (morskie, górskie, równinne, leśne i stepowe). Dla kurortów utworzono trzy strefy ochrony sanitarnej, w obrębie których jest to zabronione. Ważna rola przeznaczane na lokalne kurorty, przeznaczone najczęściej dla pacjentów, u których po leczeniu zmiany klimatyczne są przeciwwskazane ze względów zdrowotnych.
Sanatorium przeznaczone jest do leczenia pacjentów przede wszystkim metodami naturalnymi produkty lecznicze w połączeniu z fizjoterapią, fizykoterapia, I żywienie lecznicze w warunkach aktywny wypoczynek i specjalnie zorganizowany reżim. Farmakoterapia i odpoczynek w łóżku nie są typowe dla sanatorium, chociaż można je przepisać. W sanatoriach leczeni są pacjenci z najcięższymi chorobami. różne choroby. Pod tym względem istnieją sanatoria z chorobami układu krążenia, układu trawiennego, choroby ginekologiczne itp. W zależności od wieku pacjentów sanatoria dzielą się na dziecięce, młodzieżowe i dorosłe.
Podstawą leczenia uzdrowiskowego jest reżim sanatoryjny, co zapewnia najkorzystniejsze warunki leczenia i relaksu. Pacjentom zapewnia się leczenie w kąpielach borowinowych, solariach, basenach itp. W większości ośrodków, obok leczenia sanatoryjnego, dla pacjentów przyjeżdżających na karnety kursowe oferowane jest także leczenie ambulatoryjne.
Szeroko wykorzystywane są także sanatoria i przychodnie – zorganizowane w ramach przedsiębiorstw przemysłowych placówki medyczne i profilaktyczne wspierane przez państwowe fundusze ubezpieczeniowe. Pracownicy tego przedsiębiorstwa, na zalecenie lekarza prowadzącego, mają możliwość, bez przerwy w pracy, poddać się leczeniu w przychodni przez 24 dni po pracy, dokąd dowożą specjalnym transportem. Oprócz tego do instytucje sanatoryjne obejmują przychodnie uzdrowiskowe, przychodnie hydropatyczne, kąpiele borowinowe itp.
Procedura skierowania na leczenie sanatoryjne
Skuteczność leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego zależy od prawidłowego skierowania pacjentów do uzdrowiska i sanatorium.
Aby móc skorzystać z leczenia sanatoryjnego należy zgłosić się do lekarza w przychodni właściwej dla miejsca zamieszkania. Lekarz wystawia skierowanie do komisji selekcyjnej sanatorium (SKN), która ustala potrzebę leczenia sanatoryjnego, profil sanatorium oraz porę roku na leczenie. Po otrzymaniu wniosku JSC należy napisać wniosek o wydanie bonu adresowanego do przewodniczącego komisji (upoważnionego) ds. ubezpieczenie społeczne w miejscu pracy. Emeryci kontaktują się z władzami Zakład Ubezpieczeń Społecznych(urzędy rejonowe ochrona socjalna ludności) w miejscu zamieszkania. Komisja Ubezpieczeń Społecznych musi rozpatrzyć wniosek i podjąć decyzję w ciągu 10 dni. Jeśli nie zgadzasz się z decyzją komisji, możesz odwołać się od jej decyzji za pośrednictwem wydziału (oddziału) instytucji zabezpieczenia społecznego. Oprócz podjęcia decyzji o przyznaniu bonu, komisja ZUS ma prawo zadecydować o pokryciu 50% kosztów przejazdu do sanatorium i z powrotem, w zależności od zarobków pacjenta i stanu cywilnego. Bony wydawane są wyłącznie w okresie urlopowym pracownika. Uczestnicy Wielkiego Wojna Ojczyźniana oraz osoby z nimi zrównane mają prawo do bezpłatnego otrzymania bonu.
Po przybyciu do sanatorium pacjent przedstawia kartę sanatorium-ośrodka, którą wypełnia się w przychodni w miejscu zamieszkania: kliniczne badanie krwi i moczu nie później niż okres miesięczny recepta, EKG nie starsze niż miesiąc, badanie rentgenowskie(FLG lub RTG klatki piersiowej) nie wcześniej niż sześć miesięcy temu, w przypadku kobiet, opinia ginekologa niezależnie od rozpoznania choroby, wnioski innych specjalistów w zależności od profilu choroby. Rejestracja i dostawa dokumenty medyczne i bony realizowane są na 15-20 dni przed rozpoczęciem okresu obowiązywania bonów. Voucher musi być odpowiednio wydany i poświadczony pieczęcią instytucji, która go wystawiła. Oprócz karnetu i karty sanatoryjno-ośrodkowej przy przyjęciu do sanatorium należy posiadać paszport, a w przypadku dzieci do lat 16 akt urodzenia lub jego kopię. Personel wojskowy przedstawia dowód osobisty, a emeryci wojskowi – zaświadczenie o emeryturze, gdzie w rubryce dotyczącej znaków specjalnych należy wskazać, że rencista korzysta z prawa do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w sanatoriach Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej.
W wydanej pacjentowi książce sanatoryjnej lekarz sanatorium odnotowuje zmianę stanu pacjenta, przeprowadzone leczenie i badania, a na koniec pobytu wyniki leczenia oraz zalecenia dotyczące harmonogramu pracy i środki terapeutyczne. Po powrocie z sanatorium pacjent przedstawia książeczkę sanatorium lekarzowi prowadzącemu, który przekazuje mu wszelkie niezbędne informacje kartę ambulatoryjną w celu opracowania dalszych środków leczniczych i zapobiegawczych.
O skuteczności leczenia sanatoryjnego świadczy długotrwały brak zaostrzeń choroby podstawowej, trwałe przywrócenie zdolności do pracy, poprawa ogólne warunki zdrowie i dobre samopoczucie pacjenta.
