W tym artykule przyjrzymy się, czym jest badanie lekarskie, komu jest ono potrzebne, w jakim celu, na czyj koszt jest przeprowadzane, jak często należy je wykonywać i co jest obowiązkowe.
Co to jest badanie lekarskie?
Badanie lekarskie to przejście komisja lekarska w zależności od lokalizacji zapotrzebowania lub w celu profilaktyki zdrowotnej.
Kto potrzebuje badań lekarskich?
Większość oficjalnie pracującej populacji wie z pierwszej ręki, czym jest badanie lekarskie, ponieważ... Zatrudniając, w większości przypadków pracodawca żąda od pracownika książeczki lekarskiej z dopuszczeniem do pracy. Nie zawsze i nie każdemu to się podoba, ale jest to konieczność, której nie da się uniknąć, a dla zdrowia nie byłoby złym pomysłem sprawdzenie, czy z organizmem wszystko w porządku.
W Federacji Rosyjskiej istnieje projekt „Zdrowie”, którego celem jest ochrona zdrowia ludności pracującej. Najważniejszym środkiem utrzymania zdrowia są regularne badania osób przy zatrudnieniu i dalsze regularne badania.
Cele badania fizykalnego
Spośród wszystkich powodów badania lekarskiego kilka jest głównych:
. Definicja prof przydatność pracowników do wykonywania powierzonych zadań służbowych;Zapewnienie bezpieczeństwa pracy;
Identyfikacja osób chorych zawodowych lub podejrzanych o te choroby, zapobieganie i terminowa identyfikacja znaki początkowe choroby zawodowe;
Wykrywanie wszelkich chorób niezwiązanych z pracą, ale w których stan osoby może się pogorszyć;
Środki sanitarno-higieniczne mające na celu identyfikację i eliminację przyczyn chorób zawodowych;
Regularne monitorowanie stanu zdrowia pracowników w trakcie niebezpieczna produkcja;
Terminowe zapobieganie i rehabilitacja pracowników w celu zachowania ich zdrowia;
Unikanie wypadków w miejscu pracy.
W obowiązkowy pracownicy w czasie pracy przechodzą badania lekarskie:
. w produkcji niebezpiecznej;W niebezpiecznej pracy;
Strażnicy;
Pracownicy kolei;
Kierowcy;
Pracownicy służby socjalne;
Pracownicy placówek dziecięcych i przedszkolnych.
Badania lekarskie są wymagane przez prawo, a osoby, które ich nie zdadzą, nie zostaną dopuszczone do pracy. Za poddanie się badaniom lekarskim odpowiada pracodawca. Zazwyczaj pracodawca zawiera umowę z jedną z przychodni lekarskich, a wszyscy pracownicy poddawani są badaniom w jednym miejscu. Inspekcje dzielą się na dwie kategorie:
. wstępny;Okresowy.
Egzamin wstępny ma miejsce podczas podejmowania pracy w celu ustalenia przydatności zawodowej. Badania okresowe mają na celu identyfikację i profilaktykę chorób nabytych w pracy i nie tylko.
Na czyj koszt przeprowadzane są badania lekarskie?
Wszelkie czynności związane z poddaniem się badaniom lekarskim podejmuje pracodawca, tak stanowi prawo Federacji Rosyjskiej. Jeżeli pracownik nie został dopuszczony do pracy przez lekarza prowadzącego, pracodawca nie może wpuścić go na teren zakładu pracy.
Częstotliwość badań lekarskich
Częstotliwość badań lekarskich określa ustawa i przeprowadza się je raz na dwa lata, a w przypadku osób poniżej 21. roku życia raz na rok. Kontrole mogą mieć także charakter nadzwyczajny na wniosek pracowników lub w czasie stanu epidemii.
Osoby pracujące w branżach niebezpiecznych i niebezpiecznych poddawane są badaniom lekarskim w specjalnych ośrodkach badań lekarskich przez specjalistów zwanych lekarzami badań zawodowych. Co obejmuje obowiązkowe badania podczas badania lekarskiego? obowiązkowe analizy odnieść się:
. ogólna analiza krwi;Analiza ogólna mocz;
Fluorografia.
Badanie krwi wykaże obecność procesy zapalne w organizmie, anemia, różne choroby krew. W przypadku wykrycia jakichkolwiek odchyleń, więcej szybkie męczenie się osobę, co prowadzi do obniżonej wydajności. Badanie moczu wykrywa chorobę nerek i układ moczowy. EKG sprawdza serce pod kątem różnych nieprawidłowości.
Specjaliści, którzy są potrzebni:
. terapeuta;Chirurg;
Ginekolog;
Neuropatolog.
Chirurg określi wielkość wątroby, śledziony i innych narządów Jama brzuszna a także sprawdza obecność żylaków. U mężczyzn dotyczy to również prostaty. Neurolog sprawdza, czy nie występują nieprawidłowości związane z układem nerwowym. Ginekolog jest obowiązkowy dla kobiet. Terapeuta mierzy ciśnienie krwi i identyfikuje jego objawy nadciśnienie, a także wystawia konkluzję i zezwolenie na pracę po zaliczeniu wszystkich specjalistów i zdaniu wszystkich testów.
Julia Egorova opowiada o nowych zasadach badań lekarskich
Prawo zobowiązuje
W Ostatnio z powodu aktywnego Polityka socjalna W naszym kraju coraz bardziej istotna staje się taka forma opieki zdrowotnej, jak profilaktyczne badania lekarskie.
Kodeks pracy określa grupy osób, dla których badania lekarskie są obowiązkowe.
Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej art. 213 (wyciąg):
Pracownicy wykonujący ciężką pracę i pracujący w niebezpiecznych warunkach pracy<…>przejść obowiązkowe wstępne (w przypadku ubiegania się o pracę) i okresowe badania lekarskie w celu ustalenia przydatności tych pracowników do wykonywania przydzielonej pracy i zapobiegania choroby zawodowe.
Pracownicy<…>opiekę medyczną i profilaktyczną oraz placówki dziecięce<…>poddawać się określonym badaniom lekarskim (badaniom) w celu ochrony zdrowia publicznego oraz zapobiegania występowaniu i rozprzestrzenianiu się chorób.
Istotnym punktem zawartym w art. 213 Kodeksu pracy jest to, że przeprowadzanie badań profilaktycznych tych grup pracowników leży w gestii pracodawcy i odbywa się na jego koszt, m.in. czas pracy i utrzymanie płac. Państwo wspiera to metodą „kija i marchewki”. Piernik to preferencyjne opodatkowanie kwot wydawanych przez pracodawcę na badania lekarskie. Bicz to odpowiedzialność administracyjna zgodnie z art. 5.27 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej dla urzędników winnych naruszenia prawa pracy.
Co zrobić z obowiązkowymi badaniami lekarskimi, jeśli zgodnie z prawem badań i zabiegów lekarskich nie można przeprowadzić bez zgody, a tym bardziej wbrew woli pacjenta?
Badania profilaktyczne są obowiązkowe tylko dla niektórych grup pracowników ze względu na ochronę zdrowia publicznego. Zatrudnienie w tak odpowiedzialnej pracy może być jedynie dobrowolne, a zgoda na wstępne i okresowe badania lekarskie przyjmuje się automatycznie w momencie podpisania umowy o pracę, która najczęściej zawiera klauzulę o poddaniu się badaniom jako warunek konieczny.
Co się zmieniło w badaniu lekarskim?
Do 2012 roku badania lekarskie regulowane były kilkoma zarządzeniami, z których część została wydana ponownie Czas sowiecki. Od stycznia 2012 r. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 302n z dnia 12 kwietnia 2011 r. „W sprawie zatwierdzenia wykazów substancji szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynniki produkcyjne i praca..." NA ten moment niniejsze rozporządzenie i jego załączniki są najważniejsze Ramy prawne na badania profilaktyczne, a dotychczasowe zamówienia zostały od 2012 roku anulowane.
W porównaniu do starej procedury przeprowadzania badań lekarskich Wyłoniło się kilka zasadniczych różnic.
1. Teraz na czele komisji lekarskiej powinien stanąć wyłącznie patolog zawodowy, a lekarze-specjaliści komisji potrzebują zaawansowanego przeszkolenia z zakresu patologii pracy.
2. Zmieniły się zasady sporządzania wykazów pracowników kierowanych na badania lekarskie. Jeżeli wcześniej pracownicy byli wpisani na listę w zależności od zajmowanego stanowiska, obecnie pracownika można wpisać na tę listę wyłącznie na podstawie zaświadczeń o stanowisku pracy, które należy przeprowadzić zgodnie z innym zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji (Nr 342n z dnia 26 kwietnia 2011 r. „W sprawie zatwierdzenia Procedury certyfikacji stanowisk pracy w zakresie warunków pracy”). Oznacza to, że nawet jeśli dana osoba pracuje w kopalni uranu, ale umowa o pracę nie wskazuje karty zaświadczenia o miejscu pracy, wówczas nie musi przechodzić badań lekarskich i nie ma przeciwwskazań lekarskich do pracy.
3. W skład komisji lekarskiej wchodzą psychiatra i narkolog, których badania są obecnie obowiązkowe dla wszystkich poddawanych badaniom lekarskim, a nie tylko dla tych, którzy są zatrudnieni lub mają dostęp do narkotyków, jak to miało miejsce wcześniej.
Innowacje te można ogólnie uznać za pozytywne, zwłaszcza jeśli badania lekarskie pracowników nie są zredukowane do formalności, jak to niestety czasami bywa. Nacisk na patologię zawodową zwiększa wartość profilaktyczną badań lekarskich i ich unikania niebezpieczna praca osoby uzależnione od alkoholu lub narkotyków z pewnością zmniejszą poziom urazów w miejscu pracy.
Paszport zdrowia
Stopniowo wprowadzany jest także w praktyce tak zwany „paszport zdrowia” - dokument o ustalonej formie, którego wzór można znaleźć pod linkiem medexx.ru. Paszport zawiera informacje o pracownikach przechodzących badania lekarskie, podczas badania jest przechowywany w organizacji medycznej i po wydaniu pracownikowi.
Wprowadzenie paszportów zdrowotnych nie powoduje anulowania osobistej dokumentacji medycznej. Procedurę wydawania książeczki lekarskiej reguluje rozporządzenie Rospotrebnadzor nr 402 z dnia 20 maja 2002 r. „W sprawie osobistej książeczki lekarskiej i paszportu sanitarnego”, które nadal obowiązuje. Ponadto wykazy pracowników, od których wymaga się posiadania paszportu zdrowia i książeczki lekarskiej, są nieco niespójne, a pracownicy zakładów opieki zdrowotnej dla dzieci mają obowiązek posiadania obu. Oczywiście w tym przypadku można poddać się corocznym badaniom lekarskim, odnotowując wyniki badań w obu dokumentach. Więcej o książkach medycznych i o tym, kto ich potrzebuje, możesz dowiedzieć się na stronie Moskiewskiego Centrum Higieny i Epidemiologii http://www.mossanexpert.ru
Organizacja badań lekarskich pracowników
Zgodnie z zarządzeniem usługi badań lekarskich może świadczyć obecnie wyłącznie placówka medyczna posiadająca odpowiednią licencję. Jednocześnie instytucja musi posiadać stałą komisję lekarską pod przewodnictwem patologa pracy. Zatem naturalna chęć każdego pracownika służby zdrowia, aby poddał się badaniom lekarskim bezpośrednio w miejscu pracy, niestety nie jest możliwa do zrealizowania, jeśli zakład nie posiada odpowiedniej licencji.
Podobnie jest z analizami. Dla organizacji przeprowadzającej badanie lekarskie – nie dokument normatywny zakaz wykorzystywania wyników badań i badań wykonanych w innych placówkach medycznych. Biorąc jednak pod uwagę, że jest to usługa płatna, akceptowanie wyników stron trzecich przez instytucje medyczne jest nieopłacalne i dość ryzykowne, ponieważ można je sfałszować. Nie ma też niestety możliwości poddania się badaniom lekarskim prywatnie – tam, gdzie wolisz – niestety również dlatego, że pracodawca musi zorganizować scentralizowane badanie lekarskie i udostępnić organizacji medycznej listę imienną pracowników, dane o zaświadczeniu o miejscu pracy i czynniki szkodliwe produkcja. Ponadto organizacja medyczna musi podsumować wyniki nie później niż miesiąc po zakończeniu okresowych badań lekarskich. Następnie wraz z organami terytorialnymi organu federalnego władza wykonawcza, upoważniony do wykonywania kontrola państwowa i nadzór w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego ludności oraz przedstawiciele pracodawcy, zakład medyczny sporządzają akt końcowy.
Nasze badanie lekarskie lub badanie lekarskie lekarzy
Porozmawiajmy o cechach badań lekarskich dla pracowników służby zdrowia. Zgodnie z paragrafem 17 Załącznika nr 2 do Zarządzenia nr 302n, personel medyczny wszystkich placówek medycznych musi co roku poddawać się profilaktycznym badaniom lekarskim. „Program” badania lekarskiego przedstawiono w tabeli 1.
| Konsultacje i badania | Kto przechodzi | Jak często chodzić |
|---|---|---|
| terapeuta, psychiatra, narkolog, dentysta, dermatolog-wenerolog*, otorynolaryngolog* | Wszystko | 1 raz w roku |
| kliniczne badanie krwi (hemoglobina, wskaźnik barwy, czerwone krwinki, płytki krwi, leukocyty, formuła leukocytów, ESR) | Wszystko | 1 raz w roku |
| kliniczne badanie moczu ( środek ciężkości, białko, cukier, mikroskopia osadowa) | Wszystko | 1 raz w roku |
| badania biochemiczne (zawartość glukozy w surowicy krwi, cholesterolu) | Wszystko | 1 raz w roku |
| badanie krwi na kiłę | Wszystko | 1 raz w roku |
| rozmazy na rzeżączkę | Wszystko | 1 raz w roku |
| neurolog, okulista, alergolog, endokrynolog, onkolog | pracownicy służby zdrowia, których praca związana jest z narażeniem na niekorzystne czynniki chemiczne, fizyczne i biologiczne | Raz na rok lub raz na 2 lata – zgodnie z Załącznikiem nr 1 do Zamówienia nr 302n** |
| badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także na HIV | wyłącznie pracownicy, którzy mają zawodowy kontakt z materiałem zakażonym lub produktami krwiopochodnymi i wyłącznie za zgodą pracownika | 1 raz w roku |
| badania nad nosicielstwem patogenów infekcje jelitowe i badanie serologiczne dur brzuszny | Wszystko | przy przyjęciu do pracy i w przyszłości – zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi |
| testy na robaczycę | Wszystko | przy przyjęciu do pracy i później – co najmniej raz w roku lub zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi |
| wymaz z gardła i nosa na obecność patogennego gronkowca | Wszystko | przy rozpoczęciu pracy, a następnie – raz na 6 miesięcy |
* Włączenie lekarza dermatologa i otorynolaryngologa do komisji badań lekarskich pracowników medycznych opiera się na częstym kontakcie zawodowym z różnego rodzaju alergeny. Na zalecenie tych specjalistów można zalecić dalsze badania w formie specyficznej diagnostyki alergii, testów funkcjonalnych oddychanie zewnętrzne i konsultacja z alergologiem. ** Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 302n wskazuje także dodatkowe przeciwwskazania lekarskie do pracy związanej z niekorzystnymi czynnikami, takimi jak: niedokrwistość hipochromiczna, łagodne nowotwory, zaburzenia mikrokrążenia dowolnego rodzaju.
Wynik badania lekarskiego
Jeżeli zdający nie ma żadnych problemów zdrowotnych, patolog pracy stwierdza przydatność do wykonywanej pracy. Co jednak, jeśli badanie lekarskie wykaże jakąś chorobę? Pełna lista Przeciwwskazania są dość obszerne i zostały zawarte w paragrafie 48 Załącznika nr 3 do Rozporządzenia nr 302n.
Trzeba powiedzieć, że wiele punktów dotyczyło pracownicy medyczni kontrowersyjny. Na przykład to, w jaki sposób stabilna dusznica bolesna, pozawałowe stwardnienie serca, padaczka kompensowana lekami, rozległa rybia łuska, a nawet nowotwór we wczesnym stadium mogą zakłócać wykonywanie obowiązków terapeuty, jest dla mnie osobiście niejasne.
Oczywiście do pracy w nagłych przypadkach w ambulansie, sali operacyjnej, dział recepcji i podobne obszary dobre zdrowie konieczne, ale w przypadku umówionych wizyt i prac konsultacyjnych takie wymagania wydają mi się nadmierne. Przy szczegółowym przestrzeganiu wszystkich przeciwwskazań wymienionych na tej liście medycyna ryzykuje utratę dużej liczby starszych specjalistów, których wiedza i doświadczenie są niezwykle cenne, pomimo niedoskonałego stanu ich zdrowia.
Obowiązkowe uczestnictwo w badaniu lekarskim przez patologa pracy polega na stwierdzeniu związku pomiędzy wykrytymi chorobami a działalność zawodowa. W przypadku podejrzenia choroby zawodowej organizacja medyczna wystawia pracownikowi skierowanie do ośrodka patologii pracy lub specjalistycznej placówki medycznej, która ma prawo przeprowadzić badania w zakresie związku choroby z zawodem. Taka placówka medyczna sporządza i przesyła także w zatwierdzony sposób zawiadomienie o placówce wstępna diagnoza choroby zawodowej do terytorialnego organu federalnej władzy wykonawczej, upoważnionego do sprawowania państwowej kontroli i nadzoru w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego.
Pracodawca, w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań zdrowotnych, jest obowiązany odsunąć pracownika od wykonywanej przez niego pracy lub zapewnić mu inną, która nie jest dla niego przeciwwskazana ze względów zdrowotnych. Jednocześnie pracodawca w pierwszym etapie ma obowiązek zaoferować pracownikowi wolne stanowiska pracy, a następnie, decyzją samego pracownika, zostaje sporządzona dodatkowa umowa umowa o pracę o przeniesieniu lub, w przypadku odmowy, stosowana jest procedura usunięcia z pracy przewidziana w art. 76 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej. W której płaca w okresie zwolnienia od egzekucji obowiązki pracownicze nie jest naliczany, ale miejsce pracy i stanowisko pozostają zachowane. Jeżeli okres, na jaki pracodawca jest zmuszony zawiesić pracownika ze względów zdrowotnych przekracza cztery miesiące, wówczas pracownik podlega zwolnieniu na podstawie art. 77 Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej.
W przypadku pracowników niepełnosprawnych z jakiegokolwiek powodu mogą pojawić się pewne trudności podczas badania lekarskiego. Wraz ze skierowaniem na badania lekarskie lepiej jest przedstawić im opinię z kolejnych badań lekarsko-sanitarnych, aby komisja mogła podjąć decyzję o przyjęciu do pracy.
Jest do czego dążyć
Podano regulacje prawne dotyczące profilaktycznych badań lekarskich duże skupienie: określono jasne zasady ich realizacji, podano wykaz prac wymagających badań lekarskich, anulowano nieaktualne zlecenia, wprowadzono scentralizowaną kontrolę nad kontrolami. Jednak doskonałość nie została jeszcze osiągnięta. Najrozsądniejsze byłoby zapewne wydanie odrębnego zarządzenia w sprawie badań profilaktycznych personel medyczny oraz pewne złagodzenie listy przeciwwskazań do pracy w medycynie.
Za każdym razem, gdy dowiadują się o badaniach lekarskich organizowanych w pracy, wiele osób oburza się: po co to konieczne? Oczywiście jest to zasadniczo błędne podejście. Zgłasza się pracodawca organizujący badanie lekarskie najlepsza strona. Nie należy jednak zakładać, że robi to wyłącznie z pobudek altruistycznych. Faktem jest, że tak naprawdę to szef płaci za każde zwolnienie lekarskie pracownika - płaci odsetki Funduszowi ubezpieczenie społeczne, z którego następnie otrzymasz pieniądze. Poza tym czas wykwalifikowanego pracownika może być dla firmy nieskończenie kosztowny, co sprawia, że znacznie taniej jest zabezpieczyć się przed przestojami poprzez działania prewencyjne.
Do pracodawcy i pracowników
Wiele osób, po powrocie do pracy lub ponownym zatrudnieniu, prawdopodobnie spotkało się z faktem, że są wysyłani na badania lekarskie do kliniki. Po co? Przecież czuję się zdrowy lub zdrowy!!! Z jednej strony pracodawcy mają obecnie obowiązek wysyłania podwładnych na to wydarzenie, z drugiej zaś ważne jest, aby każda osoba w odpowiednim czasie rozpoznała początkowe stadia różnych chorób i podjęła odpowiednie leczenie. Jakie są badania lekarskie osób pracujących w kontakcie z czynnikami szkodliwymi i (lub) niebezpiecznymi? Obecnie w Federacja Rosyjska Realizowany jest priorytetowy projekt krajowy „Zdrowie”, którego celem jest ochrona zdrowia obywateli i potencjału pracy ludności pracującej. Jednym z ważnych działań mających na celu ochronę zdrowia ludzi są wstępne (przy wejściu do pracy) i okresowe badania lekarskie (badania).
Główne cele badania lekarskiego
Wśród głównych zadań, jakie ma rozwiązać badanie lekarskie, można wyróżnić siedem głównych. Ten:
- ustalanie przydatności (przydatności) pracowników i pracowników do powierzonej im pracy, zapewnienie bezpieczeństwa pracy;
- identyfikacja osób chorych na choroby zawodowe lub podejrzenie ich wystąpienia, zapobieganie i terminowa identyfikacja pierwszych objawów chorób zawodowych;
- identyfikacja powszechnych chorób (niezawodowych), w przypadku których dalsza praca w kontakcie z czynnikami ryzyka zawodowego może pogorszyć ich przebieg;
- ocena warunków pracy i opracowanie środków sanitarno-higienicznych mających na celu eliminację przyczyn chorób zawodowych;
- dynamiczne monitorowanie stanu zdrowia pracowników pod wpływem zagrożeń zawodowych;
- terminowe wdrażanie działań profilaktycznych i rehabilitacyjnych mających na celu zachowanie zdrowia i przywrócenie pracownikom zdolności do pracy;
- zapobieganie wypadkom.
Badanie lekarskie obejmuje bardzo ważne badanie – fluorografię. Ten Badanie rentgenowskie płuca na obecność gruźlicy. Gruźlica jest obecnie chorobą bardzo powszechną. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi muszą poddawać się regularnym badaniom lekarskim, ponieważ problem ten może spowodować zawał serca lub udar mózgu. Występuje zakrzepica naczyniowa. Ludzie, tak jak teraz, muszą uważnie przyglądać się swojemu stanowi zdrowia
Nadciśnienie tętnicze dotyka dość młodych ludzi, którzy być może nawet nie są świadomi swojej choroby. W takim przypadku badanie lekarskie pomoże zidentyfikować zaburzenia, a specjaliści doradzą, jaki tryb życia należy prowadzić, aby zapobiec wystąpieniu nadciśnienia. ciśnienie krwi. Coroczne badanie lekarskie jest szczególnie ważne w przypadku osób zatrudnionych na stanowiskach, w których panują szkodliwe lub niebezpieczne warunki pracy (np. praca pod ziemią itp.).
Czy to jest to konieczne?
Tak, jeśli:
- pracujesz w niebezpiecznym przedsiębiorstwie;
- związany z dziećmi (nauczyciel, wychowawca);
- pracować w placówce medycznej.
We wszystkich pozostałych przypadkach osoba ma prawo odmówić wizyty u lekarza.
Do jakich lekarzy powinienem się udać?
Będziesz musiał odwiedzić:
- terapeuta;
- psychiatra;
- narkolog;
- dentysta;
- dermatolog-wenerolog;
- otorynolaryngolog.
To jest podstawowy program. Dla osób pracujących w zakładach niebezpiecznych istnieje możliwość rozbudowy zgodnie ze specyfiką prowadzonej działalności.
Również najczęściej badanie lekarskie obejmuje podstawowe badania:
- krew (ogólnie);
- rozmazy na rzeżączkę i patogenny gronkowiec;
- biochemia moczu i krwi.
Wszystko to sprawi, że stan organizmu nie będzie stwarzał zagrożenia dla Ciebie ani innych osób. Zazwyczaj takie badanie przeprowadza się raz w roku, aby zapewnić aktualność informacji o stanie zdrowia pracownika.
Jak często należy poddawać się badaniom lekarskim?
Częstotliwość okresowych badań lekarskich określają załączniki 1 i 2 do zarządzenia nr 90 Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Rosji, ale powinna ona wynosić co najmniej raz na dwa lata. Osoby poniżej 21. roku życia poddawane są corocznie okresowym badaniom lekarskim (Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej, art. 213).
Okresowe badania lekarskie pracowników można przeprowadzić przed terminem zgodnie z orzeczeniem lekarskim lub zgodnie z wnioskiem władz Rospotrebnadzor z uzasadnieniem przyczyny nadzwyczajnego badania. Nadzwyczajne badania lekarskie przeprowadza się na wniosek samego pracownika lub zgodnie z zaleceniami jednego ze specjalistów biorących udział w badaniach, a także ze względów epidemiologicznych.
Pracownicy zatrudnieni w niebezpieczna praca a przy pracy ze szkodliwymi i (lub) niebezpiecznymi czynnikami produkcyjnymi przez pięć lat lub dłużej przeprowadza się okresowe badania lekarskie w ośrodkach patologii pracy i innych organizacje medyczne raz na pięć lat. Oczywiście takie ośrodki muszą posiadać uprawnienia do badania przydatności zawodowej i badania związku choroby z zawodem.
Istnieje kilka rodzajów badań lekarskich pracowników:
1. Wstępne. Ich celem jest sprawdzenie, czy stan zdrowia kandydata pozwala mu na wykonywanie określonej pracy. W przypadku niektórych kategorii pracowników takie badania są obowiązkowe.
Przykładowo wstępne badanie lekarskie przy przyjęciu do pracy musi przeprowadzić:
- osoby, których działalność zawodowa jest związana z zarządzaniem złożone mechanizmy i urządzeń (operatorzy dźwigów, elektrycy);
- ludzie, którzy pracują w niebezpieczne warunki(wspinacze przemysłowi, marynarze, pracownicy przemysłu naftowego i gazowego pracujący na Dalekiej Północy);
- ludzie zarządzają pojazdy(kierowcy, piloci);
- pracownicy przemysłu spożywczego;
- pracownicy placówek dziecięcych i medycznych i nie tylko.
2. Okresowe. Prowadzone w celu identyfikacji wczesne stadia chorób mogących stanowić zagrożenie dla innych lub czyniących osobę niezdatną do wykonywania określonego rodzaju pracy, śledzić dynamikę zmian stanu zdrowia, a także identyfikować ewentualne choroby zawodowe i minimalizować szkody dla zdrowia i życia, bycie pracownikiem. Pracownicy poniżej 21 roku życia muszą co roku poddawać się badaniom lekarskim.
3. Przeprowadzone w specjalne przypadki– na wniosek samych pracowników, gdy podczas ostatniego planowego badania lekarskiego zostaną stwierdzone choroby zawodowe, w przypadku, gdy u kogoś z zespołu zostanie stwierdzona choroba niebezpieczna infekcja, a także na wniosek Rospotrebnadzora. Wymagania dotyczące częstotliwości i trybu badań lekarskich określa art Kodeks Pracy RF (art. 212, 213 i 266). A art. 5.27 ust. 1 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej stanowi, że dopuszczenie do pracy bez poddania się obowiązkowym okresowym badaniom lekarskim pociąga za sobą nałożenie grzywny na urzędników i indywidualnych przedsiębiorców w wysokości 15 000–25 000 rubli, osoby prawne– 110 000–130 000 rubli.
Tryb przeprowadzania badań lekarskich pracowników przedsiębiorstwa
Zorganizowanie badania lekarskiego leży w gestii kierownictwa firmy i ono także opłaca tę imprezę.
W skrócie schemat organizacji badań lekarskich dla pracowników przedsiębiorstwa wygląda następująco:
Krok 1. Utworzenie listy pracowników, których należy skierować na badania lekarskie. Listę należy przesłać do wydziału terytorialnego Rospotrebnadzor w swoim okręgu administracyjnym w ciągu 10 dni.
Krok 2. Zawarcie umowy na badanie pracowników z placówką medyczną. Uzgodnienie terminu badania lekarskiego.
Krok 3. Podpisanie zarządzenia w sprawie częstotliwości badań lekarskich i kolejności ich przeprowadzania. Pracownicy mają obowiązek zapoznać się z tym dokumentem co najmniej na 10 dni przed rozpoczęciem badań lekarskich.
Krok 4. Wystawienie skierowania na badanie lekarskie. Skierowania wydawane są w organizacji w dowolnej formie.
Krok 5. Odbiór podpisanych i opieczętowanych protokołów z wynikami badań lekarskich. Wniosek podpisuje się w dwóch egzemplarzach – jeden z nich przekazywany jest pracownikowi, drugi pozostaje w placówce, która przeprowadziła badanie lekarskie.
Krok 6. Centrum medyczne sporządza akt końcowy. Może to zająć trochę czasu, zwykle do 30 dni. Potwierdzony akt podpisany instytucja medyczna i organizacja jest na swój sposób wysyłana do wydziału terytorialnego Rospotrebnadzoru okręg administracyjny po zatwierdzeniu.
Pracownicy mają obowiązek zgłosić się do placówki medycznej, z którą zawarto umowę, dokładnie w terminie określonym na skierowaniu. Należy mieć przy sobie paszport i wskazówki. Jeżeli pracownik nie stawi się, pracodawca ma obowiązek zawiesić go w pracy bez wynagrodzenia do czasu zakończenia kontroli. Jeżeli nie dokonano kontroli z winy pracodawcy lub z przyczyn niezależnych od pracownika lub pracodawcy, odmowę wykonania obowiązków uważa się za zwykłą i wypłaca się wynagrodzenie w wysokości 2/3 średniego wynagrodzenia pracownika wynagrodzenie. Z reguły podczas okresowych badań lekarskich pracownicy odwiedzają kilku specjalistów i przechodzą różne instrumentalne i badania laboratoryjne. Konkretna lista zależy od rodzaju pracy i szkodliwych czynników produkcji. Komisję tworzy ośrodek medyczny, z którym zawarto umowę na przeprowadzenie badania lekarskiego. Koniecznie obejmuje patologa pracy, a także innych specjalistów.
Jeśli wzrośnie odpowiedzialność podejść do oceny przydatności zawodowej, wówczas jakość pracy w niektórych obszarach powinna pośrednio się poprawić, co ostatecznie będzie miało pozytywny wpływ na dobrobyt całej populacji.
Od 2012 r. na listę lekarzy, którzy muszą przejść badania lekarskie w celu odnowienia dokumentacji medycznej, dodano lekarza narkologa i psychiatrę. Wywołało to liczne dyskusje, spekulacje, oburzenia i protesty. W rzeczywistości ci specjaliści, zwłaszcza psychiatrzy, tradycyjnie należą do grona lekarzy specjalnego, specjalistycznego kierunku. Nie łączono ich wcześniej z ogólnym badaniem fizykalnym. Jednak od 2012 roku lekarze ci widnieją na liście obowiązkowych wizyt przy ubieganiu się o dokumentację medyczną i jako jedyni (obok terapeuty) lekarze oceniają przydatność zawodową urzędników.
Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego nasz kraj zaczął zwracać większą uwagę na zdrowie psychiczne i stan emocjonalny, a także stopień adekwatności pracowników w odpowiedzialnych obszarach. Konkluzja jest taka, że oceny medyczne są rzeczywiście niekompletne, jeśli skupiają się wyłącznie na analizie morfologicznych i fizjologicznych wskaźników zdrowia, a jednocześnie całkowicie tracą z pola widzenia komponent psycho-emocjonalny. Tymczasem zostało to już dawno udowodnione i czasami każdy o tym wie zdrowie psychiczne i nastrój, a także same emocje, mogą determinować stan fizyczny, wpływać na procesy zachodzące w organizmie itp.
Nie sposób nie wspomnieć tutaj o powszechnym w życiu codziennym wyrażeniu: „wszystkie choroby mają swoje źródło w nerwach”. Co więcej, można to śmiało sparafrazować, wskazując, że wiele aspektów leczenia chorób determinuje z kolei także stan psychiki i podłoże emocjonalne.
W ostatnim czasie bycie badanym przez psychiatrę i narkologa przestało być czymś podejrzanym i przerażającym. Zamieniło się w środek zapobiegawczy. Jednocześnie sami lekarze tych specjalizacji mieli trochę więcej pracy. Uzyskanie opinii od któregokolwiek z nich tradycyjnie wymaga jedynie prostego, standardowego sprawdzenia, czy dana osoba jest zarejestrowana w odpowiednich instytucjach. Dotyczy to leczenia odwykowego, rejestracji psychiatrycznej lub rejestracji jako osoby skłonnej do zachowań aspołecznych.
Jeśli chodzi o kontrole urzędników i kontrole towarzyszące wydaniu książeczki zdrowia, to samo sprawdzenie dokumentacji nie wystarczy. Potrzebujesz albo zaświadczenia lekarskiego od narkologa i psychiatry jako osobnego dokumentu, albo wniosku tych lekarzy, co odpowiednio znajduje odzwierciedlenie w zaświadczeniu lekarskim dla służby cywilnej i formularzu dokumentacji medycznej.
Z kolei wydanie książeczki lekarskiej i zaświadczenia lekarskiego dla służby cywilnej niezmiennie wiąże się z badaniem lekarskim. Okazuje się, że lekarze pracują nie tylko z dokumentami, ale także bezpośrednio z pacjentami, przynajmniej w formie szczegółowych ustnych rozmów. Zatem, jeśli weźmiemy pod uwagę całkowity osób poddawanych badaniom lekarskim, można sobie wyobrazić, ile pracy mają narkolodzy i psychiatrzy.
Dla pacjentów, którzy w procesie poszukiwania pracy muszą otrzymać wskazane wnioski, wszystkie te czynności są niewątpliwie uciążliwe. Dodatkowe badania lekarskie nie mogą zachęcać, jeśli chodzi o potrzebę czysto mechaniczną – poddanie się określonym zabiegom i otrzymanie ostatecznego dokumentu lekarskiego.
W rzeczywistości adekwatność emocjonalna i umysłowa jest ważna właśnie dla utrzymania tych form bezpieczeństwa. Jeśli dana osoba jest niestabilna w tych relacjach, nie można od niej oczekiwać poważnego podejścia do czegokolwiek, w szczególności do odpowiednich badań lekarskich i zapewnienia bezpieczeństwa sanitarnego i antyepidemiologicznego.
Ponadto konieczna jest także dodatkowa kontrola, aby wyeliminować słabe wykonywanie przez ludzi obowiązków zawodowych, które są oficjalnie uznawane za społecznie istotne i zorientowane społecznie. To naprawdę szalone wyobrażać sobie narkomana lub osobę chorą psychicznie jako pracownika, powiedzmy, przedszkole lub lekarz.
Właściwie wszystkie trudności tutaj są związane z elementarnymi dodatkowymi działaniami. Tak naprawdę nie ma nic złego w dodatkowych badaniach lekarskich i dodatkowych badaniach lekarskich. W związku z tym nie ma się czym denerwować. Jeżeli wzrośnie odpowiedzialność podejść do oceny przydatności zawodowej, to warto wierzyć, że w pewnym sensie jakość pracy w niektórych obszarach powinna się pośrednio poprawić, co w efekcie będzie miało pozytywny wpływ na dobrobyt populacji jako całość.
Każdy lekarz powie, że łatwiej jest zapobiegać chorobie, a jeśli nie jest to możliwe, należy spróbować rozpocząć leczenie na jak najwcześniejszym etapie, zapobiegając jej przekształceniu się w ciężki etap Lub postać przewlekła. Aby zapobiegać chorobom i epidemiom w pracy, pracodawca powinien przykładać szczególną wagę do zdrowia pracowników i regularnie organizować badania lekarskie.
Profilaktyczne badania lekarskie, rodzaje
Badania lekarskie pracowników reprezentuje badanie lekarskie, niezbędne do ustalenia, czy dana osoba nadaje się do wykonywania określonej działalności zawodowej. Pracodawcy są zainteresowani prowadzeniem badania profilaktyczne pracowników, bo to na to pozwala początkowe etapy wykryć te choroby, które mogą poważnie wpłynąć na całe funkcjonowanie przedsiębiorstwa. Inspekcje są również szeroko stosowane w celu zapewnienia wysokiej jakości potencjału siły roboczej przedsiębiorstwa, a tym samym zwiększenia efektywności operacyjnej. Badania lekarskie dzielą się na:
wstępna, która w istocie polega na selekcji pracowników na podstawie wskaźników medycznych przed przystąpieniem do pracy. Określają przydatność zawodową na podstawie stanu zdrowia;Okresowe, niezbędne do wykrycia u pracujących pracowników pierwszych objawów chorób zawodowych, których występowanie wiąże się z obecnością czynników szkodliwych;
Nadzwyczajne, które są przeprowadzane, jeśli w przedsiębiorstwie zdarzył się wypadek lub rozprzestrzeniła się masowa choroba.
Kto musi przejść badania lekarskie?
Pracownicy, których działalność wiąże się z czynnikami szkodliwymi lub niebezpiecznymi w procesie wykonywania obowiązków służbowych, muszą przejść badania lekarskie. Pracodawca ma obowiązek poinformować pracownika przed zatrudnieniem o występowaniu czynników szkodliwych w miejscu pracy. Wykaz czynników szkodliwych lub niebezpiecznych oraz prac wymagających obowiązkowych badań lekarskich jest zatwierdzony przez prawo. Oprócz pracowników wykonujących pracę niebezpieczną i niebezpieczną badania lekarskie są obowiązkowe także dla pracowników, którzy:
zajmują się produkcją budowlaną;
prowadzić pojazdy;
służyć prywatna ochrona;
zajmują się obsługą obiektów elektroenergetycznych;
praca w transporcie kolejowym;
są pracownikami przedsiębiorstw gastronomicznych, przemysłu spożywczego i handlu;
praca w placówkach dziecięcych (szkołach, pracowniach, sekcje sportowe, przedszkola), uczelnie wyższe, placówki medyczne, lecznicze i profilaktyczne, apteki;
świadczyć usługi użyteczności publicznej;
praca w zakładach uzdatniania wody.
Ponadto pracownicy poniżej 18. roku życia, zawodowi sportowcy i pracownicy biurowi, którzy ponad połowę czasu pracy spędzają przy komputerze, muszą przejść badania lekarskie.
Co obejmuje badanie lekarskie?
Zakres badań objętych obowiązkowym badaniem lekarskim zależy bezpośrednio od obecności wielu czynników, z którymi boryka się pracownik. Badanie lekarskie obejmuje wizytę u lekarzy specjalistów, fluorografię, ogólne kliniczne badania krwi i moczu oraz kardiogram. Jeśli pracodawca tak zdecyduje, istnieje możliwość rozszerzenia zakresu badania lekarskiego o studia najważniejsze dla pracownika w danej dziedzinie ( analiza biochemiczna krew, hormony tarczycy, markery nowotworowe itp.). Leczenie zapobiegawcze u lekarza specjalisty polega na zebraniu wywiadu i przeprowadzeniu badania w celu zidentyfikowania głównych zaburzeń i problemów zdrowotnych w Twoim profilu. Lista specjalistów medycznych zwykle składa się z:
terapeuta,
okulista,
otolaryngolog,
neurolog,
chirurg,
ginekolog dla pracownic.
Jeśli w trakcie zostanie wykryta patologia badania lekarskie pracowników lekarz wydaje zalecenia i skierowanie na dalsze badania. Może to być EKG, USG, badanie Holtera, dodatkowe testy w zależności od specjalizacji lekarza i zidentyfikowanej patologii. Jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, określ, które z nich są potrzebne dodatkowe badania i leczenia, wówczas konieczna jest pełna konsultacja z lekarzem.
Fluorografia jest konieczna do zidentyfikowania tak niebezpiecznej i poważnej choroby, jak gruźlica wczesne stadia nie ma objawów, ale jest już niebezpieczny dla innych osób mających bliski kontakt z chorym, ponieważ gruźlica łatwo się rozprzestrzenia. Ponadto badanie to umożliwia wykrycie nowotworów płuc.
Ogólne badanie krwi pozwala określić wiele problemów i zmian w organizmie, ponieważ krew natychmiast reaguje na każdą chorobę i oddaje pełny obraz choroby. Za pomocą tej analizy można wykryć obecność infekcji, wirusowych lub bakteryjnych, a także procesów zapalnych. W większości dużych klinik i centra medyczne Osoby wykonujące badania lekarskie korzystają z nowoczesnych, automatycznych analizatorów krwi, które zapewniają wysoką jakość wykonywanych badań. Krew do analizy pobierana jest z żyły za pomocą bezpiecznych systemów strzykawek próżniowych.
Badanie moczu pozwala wykryć choroby nerek i układu moczowego, ponadto badanie to pomaga określić obecność chorób wątroby, układ hormonalny i przyjąć obecność cukrzyca. Analiza ta jest również wykonywana przy użyciu analizatora automatycznego.
Elektrokardiogram da lekarzowi obraz stanu mięśnia sercowego i pomoże zidentyfikować różne powikłania, które spowodowały ból gardła i przyspieszenie akcji serca. ciśnienie krwi, pomoże wykryć początkowe niedokrwienie, czyli brak tlenu dla serca, a nawet zapobiegnie rozwojowi tak podstępnej i niebezpieczna choroba co to jest zawał mięśnia sercowego?
Przy zatrudnieniu wymagane są wstępne badania lekarskie, a przez cały okres okresowe. aktywność zawodowa pracownik, raz na dwa lata, a jeżeli pracownik nie ukończył 21 lat, wówczas co roku jest dla niego obowiązkowy egzamin zawodowy. Po podsumowaniu wszystkich wyników sporządzany jest raport komisji lekarskiej, z którym pracownik jest przedstawiany, a dokument jest zwykle przechowywany w dziale personalnym przedsiębiorstwa.
Odpowiedzialność pracodawcy
Inspekcja Pracy regularnie przeprowadza planowe kontrole przedsiębiorstw w celu wykrycia naruszeń prawa pracy, a także rozpatruje skargi pracowników. Jeżeli okaże się, że organizacja zatrudnia pracowników, którzy nie przeszli wymaganych badań lekarskich, inspekcja ma prawo nałożyć grzywnę na organizację w wysokości 30–50 tysięcy rubli, kierownika lub inną osobę wykonawczy za kwotę od 1 do 5 tys. Możesz także zostać ukarany grzywną w tej samej wysokości przedsiębiorca indywidualny. Ponadto działalność organizacji naruszającej zasady może zostać zawieszona na okres do 90 dni. W przypadku powtarzającego się naruszenia urzędnik może zostać zdyskwalifikowany na okres od roku do trzech lat.
Współczesny biznes stawia coraz większe wymagania w zakresie zdrowia pracowników. Aby ludzie mogli pracować jak najlepiej, ważne jest, aby pracownicy byli zdrowi, co poprawia produktywność i jakość pracy. To ogromna zaleta dla pracowników: mogą zadbać o swoje zdrowie i w porę wykryć choroby. Jest to korzystne także dla pracodawców, którzy zatrudniają pracowników, którzy potrafią terminowo, dobrze i efektywnie wykonywać swoją pracę.
