Czerniak w leczeniu nóg. Diagnostyka czerniaka w początkowej fazie, objawy i leczenie nowotworu złośliwego

Czerniak to rodzaj nowotworu atakującego melanocyty – komórki barwnikowe znajdujące się w ludzkiej skórze.

Czerniak jest inny wysokie ryzyko szybkie przerzuty, które prowadzą do rozwoju poważne powikłania a w ciężkich przypadkach śmierć pacjenta. Co roku w Stanach Zjednoczonych rejestruje się około 50 tysięcy nowych przypadków czerniaka.

Pierwszy link w terminowa diagnoza chorobami są sami pacjenci, ponieważ czerniaki zwykle występują na otwartych, widocznych obszarach skóry. Jest to ważne, ponieważ wczesne wykrycie i rozpoznanie czerniaka zapewnia szybkie wyleczenie przy minimalnej operacji.

Statystyki chorób

Rak skóry jest najczęstszym nowotworem w Stanach Zjednoczonych i Australii. W innych krajach ta grupa choroby znajdują się w pierwszej trójce. Czerniak jest liderem wśród nowotworów skóry pod względem liczby zgonów. Każda godzina na świecie od tej choroby jedna osoba umiera. W 2013 roku potwierdzono 77 tys. rozpoznań czerniaka i 9500 zgonów z jego powodu. Udział czerniaka w strukturze nowotworów wynosi zaledwie 2,3%, będąc jednocześnie przyczyną 75% zgonów z powodu nowotworów skóry.

Ta postać raka nie jest wyłącznie rakiem skóry i może atakować oczy, skórę głowy, paznokcie, stopy i błony śluzowe Jama ustna(bez względu na płeć i wiek). Ryzyko zachorowania na czerniaka u osób rasy kaukaskiej wynosi 2%, 0,5% wśród Europejczyków i 0,1% wśród Afrykanów.

Powoduje

• Długotrwała ekspozycja na słońce. Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe, w tym w solarium, może powodować rozwój czerniaka. Nadmierna ekspozycja na słońce w dzieciństwo znacznie zwiększają ryzyko chorób. Mieszkańcy regionów o zwiększonej aktywności słonecznej (Floryda, Hawaje i Australia) są bardziej podatni na rozwój raka skóry.

Oparzenia spowodowane długotrwałą ekspozycją na słońce zwiększają ponad dwukrotnie ryzyko rozwoju czerniaka. Wizyta w solarium zwiększa ten wskaźnik o 75%. Agencja Badań nad Rakiem WHO klasyfikuje urządzenia do opalania jako „czynnik zwiększonego ryzyka raka skóry” i klasyfikuje urządzenia do opalania jako rakotwórcze.

• Krety. Istnieją dwa rodzaje pieprzyków: normalne i nietypowe. Obecność nietypowych (asymetrycznych, uniesionych nad skórą) pieprzyków zwiększa ryzyko rozwoju czerniaka. Ponadto, niezależnie od rodzaju pieprzyków, im więcej, tym większe ryzyko przekształcenia się w guz nowotworowy;
• Typ skóra . Osoby o delikatniejszej skórze (charakteryzują się jasny kolor włosy i oczy) są w grupie wysokiego ryzyka.
• Anamneza. Jeśli w przeszłości chorowałeś na czerniaka lub inny rodzaj raka skóry i zostałeś wyleczony, ryzyko ponownego rozwoju choroby znacznie wzrasta.
• Osłabiona odporność. Negatywny wpływ NA układ odpornościowy różne czynniki w tym chemioterapia, przeszczepianie narządów, HIV/AIDS i inne schorzenia związane z niedoborami odporności zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju czerniaka.

Dziedziczność odgrywa ważną rolę w rozwoju nowotworów, w tym czerniaka. Około jeden na dziesięciu pacjentów chorych na czerniaka ma bliskiego krewnego, który choruje lub chorował na tę chorobę. Silny wywiad rodzinny obejmuje czerniaka u rodziców, rodzeństwa i dzieci. W w tym przypadku ryzyko czerniaka wzrasta o 50%.

Rodzaje czerniaków

W zależności od rodzaju czerniaka dzieli się je na 4 kategorie. Trzy z nich charakteryzują się stopniowym początkiem wraz z rozwojem zmian jedynie w powierzchniowej warstwie skóry. Formy takie bardzo rzadko stają się inwazyjne. Czwarty typ charakteryzuje się tendencją do szybkiego wrastania w głąb skóry i rozprzestrzeniania się na inne części ciała oraz narządy wewnętrzne pacjenta.

Czerniak powierzchowny (powierzchowny).

jest najczęstszym wariantem choroby (70% przypadków). Jest to czerniak skóry, którego objawy charakteryzują się długotrwałym utrzymywaniem się stosunkowo łagodnego rozrostu w górnej (zewnętrznej) warstwie skóry. Tylko po długi okres z biegiem czasu powierzchowny czerniak wrasta w głębsze warstwy.

Pierwszą oznaką tego typu czerniaka jest pojawienie się płaskiej, asymetrycznej plamki o nierównych brzegach. Kolor dotkniętego obszaru zmienia się na brązowy (jak opalenizna), czarny, czerwony, niebieski lub biały. Takie czerniaki mogą wystąpić w miejscu znamion. Chociaż choroba może wystąpić w dowolnym miejscu na skórze, objawy częściej pojawiają się na tułowiu (mężczyźni) i nogach (kobiety), a także górnej części pleców (niezależnie od płci).

Złośliwa soczewica

przebieg jest podobny do czerniaka powierzchownego, ponieważ długi czas rozwija się w górne warstwy skóra. Wizualnie soczewica wygląda jak płaski lub lekko uniesiony obszar skóry o nierównym zabarwieniu. Kolor plamki jest urozmaicony z brązowymi i ciemnobrązowymi elementami. Ten typ czerniaka „in situ” częściej stwierdza się u pacjentów w podeszłym wieku ze względu na stałą chroniczna ekspozycja promieniowanie słoneczne i zwykle rozwija się na twarzy, uszach, ramionach i górnej części ciała. Jest to najczęstsza postać czerniaka na Hawajach. Kiedy wchodzi w fazę inwazyjną, choroba nazywa się czerniakiem soczewicowatym.

Czerniak soczewicowaty akralny

rozwija się również powierzchownie, a następnie wrasta głębiej w skórę. Ta postać różni się od innych tym, że pojawia się w postaci czarnych lub brązowych plam pod paznokciami, na dłoniach lub podeszwach stóp. Choroba postępuje szybciej niż poprzednie formy i częściej dotyka osoby o ciemnej karnacji. Jest to najczęstsza postać wśród Afrykanów i Azjatów, natomiast najmniej podatni są na nią ludzie rasy kaukaskiej i Europejczycy.

Czerniak guzkowy

jest inwazyjną odmianą przebiegu. Zwykle, zanim zostanie wykryty, wrósł już dość głęboko w skórę. Na zewnątrz ten czerniak przypomina guzek. Zwykle ma kolor czarny, ale istnieją inne odmiany (niebieski, szary, biały, brązowy, czerwony lub nawet niezmieniony kolor skóry). Najczęściej lokalizuje się na tułowiu, nogach i ramionach. Dotyka głównie osoby starsze. Jest to najbardziej agresywny wariant czerniaka. Diagnozuje się go w 10-15% przypadków.

Objawy czerniaka

Czerniak może rozwinąć się z istniejącego pieprzyka lub w wyniku innej choroby skóry, ale często występuje na normalnej skórze. Najczęstszą lokalizacją czerniaka są nogi i górna część pleców. Ze względu na ciągłą produkcję melaniny przez zmienione komórki guz jest czarny lub brązowy kolor, ale spotyka się także bezbarwne czerniaki.

Rzadziej czerniaki występują na dłoniach, paznokciach i błonach śluzowych. U osób starszych czerniak częściej pojawia się na twarzy, szyi, skórze głowy i uszach.

Wczesne objawy czerniaka

Głównymi objawami czerniaka są zmiany wielkości, kształtu, koloru istniejących znamion lub „znamion” lub pojawienie się dyskomfortu w tym obszarze. Rozwój tych objawów może zająć dużo czasu (kilka tygodni lub miesięcy). Ponadto czerniak może początkowo być postrzegany jako nowy kret, ale jednocześnie mają nieprzyjemny wygląd. Pojawienie się takiego subiektywny objaw powinien być niepokojącym sygnałem i powodem do wizyty u lekarza.

Wczesne objawy czerniaka obejmują:

• Krwawienie
• Uczucie pieczenia
• Tworzenie się skorupy
• Zmiana wysokości plam (pogrubienie lub uniesienie pieprzyka, który wcześniej znajdował się płasko nad skórą)
• Owrzodzenie
• Zmiana konsystencji (kret staje się miękki)
• Pojawienie się jakiejkolwiek wydzieliny w obszarze guza
• Zwiększenie rozmiaru zmienionej zmiany
• Zaczerwienienie lub obrzęk otaczających tkanek
• Pojawienie się nowych małych obszarów pigmentacji wokół głównej zmiany

Późne objawy czerniaka

Dalszy rozwój charakteryzuje się następującymi objawami czerniaka:

• Naruszenie integralności skóry
• Krwawienie z pieprzyka
• Krwawienie z innych zabarwionych obszarów skóry
• Ból w dotkniętym obszarze

Objawy czerniaka z przerzutami

Objawy te rozwijają się po narażeniu na działanie Komórki nowotworowe czerniaki do krwioobiegu i ich rozprzestrzenianie się do innych narządów:

• Przewlekły kaszel
• Guz pod skórą
• Szary odcień skóry
• Ciągły ból głowy
• Konwulsje
• Powiększone węzły chłonne
• Niewyjaśniona utrata masy ciała, zmęczenie

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi:

• Krwawienie z znamion lub obszarów pigmentacji
• Przebarwienia paznokci u rąk i nóg niespowodowane urazem
• Asymetria wzrostu znamion lub poszczególnych obszarów skóry
• Ciemnienie skóry niezwiązane z opalaniem
• Pojawienie się obszarów pigmentacji o nierównych krawędziach
• Pojawienie się pieprzyków z obszarami o różnych kolorach (rozprzestrzenianie się pigmentacji z pieprzyka na otaczające tkanki jest wczesny znak czerniak)
• Zwiększenie średnicy o ponad 6 mm

Etapy czerniaka

Zgodnie z nową zatwierdzoną klasyfikacją międzynarodową, przy określaniu stopnia zaawansowania czerniaka kryteriami diagnostycznymi są grubość guza (grubość Breslowa), obecność mikroskopijnych owrzodzeń oraz szybkość podziału komórek nowotworowych. Dzięki nowy system Stało się możliwe postawienie dokładniejszej diagnozy i zaplanowanie najskuteczniejszego leczenia.

Grubość Breslowa mierzona jest w milimetrach i charakteryzuje odległość od górnej warstwy naskórka do najgłębszego miejsca inwazji nowotworu. Im cieńszy czerniak, tym większa szansa na wyleczenie. Wskaźnik ten jest najważniejszym aspektem przewidywania przebiegu i skuteczności działań leczniczych.

• Etapy 1 i 2

czerniaki charakteryzują się ograniczonym obrzękiem. Oznacza to, że komórki nowotworowe nie dały jeszcze przerzutów do węzłów chłonnych ani innych narządów. Na tym etapie ryzyko nawrotu czerniaka lub dalszego rozprzestrzenienia się nowotworu jest dość niskie.

W zależności od grubości wyróżnia się:

• Czerniak „in situ” („na miejscu”). Jest to etap początkowy, kiedy guz nie wrósł jeszcze głęboko w naskórek. Ta forma jest nadal nazywana etapem zerowym;
• Guzy cienkie (mniej niż 1 mm). Rozwój guza wskazuje na początkowy (pierwszy) etap czerniaka;
• Średniej grubości (1 – 4 mm). Od tego momentu przebieg czerniaka wchodzi w drugi etap;
• Grube czerniaki (o grubości większej niż 4 mm).

Obecność mikroskopijnych owrzodzeń zaostrza przebieg choroby i oznacza przejście do późniejszych stadiów. Szybkość podziału komórek jest również ważnym kryterium przy ustalaniu rokowania przebiegu. Nawet pojedynczy potwierdzony proces dzielenia hodowli komórek nowotworowych o jeden milimetr kwadratowy charakteryzuje przejście na więcej ciężkie etapy przebiegu czerniaka i zwiększa ryzyko przerzutów. W tym przypadku metodą z wyboru jest bardziej agresywna taktyka leczenia, aby osiągnąć pożądany efekt. W pierwszym i drugim stadium czerniak charakteryzuje się bezobjawowym wzrostem wielkości obszarów pigmentacyjnych, ich uniesieniem ponad poziom skóry bez krwawienia i bólu.

• Etap 3

Na tym etapie obserwuje się istotne zmiany w przebiegu choroby. Na tym etapie nie bierze się już pod uwagę grubości Breslowa, ale wskazanie owrzodzeń staje się orientacyjne.

Trzeci etap charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych do węzłów chłonnych i otaczających je obszarów skóry. Jakiekolwiek rozprzestrzenianie się nowotworu poza granice Głowny cel scharakteryzowany. Jako przejście do trzeciego etapu. Potwierdza to biopsja węzła chłonnego najbliższego guzowi. Obecnie ta metoda diagnostyczna jest wskazana, gdy wielkość guza zwiększa się o więcej niż 1 mm lub gdy występują oznaki owrzodzenia. Trzeci etap charakteryzuje się opisanymi powyżej późnymi objawami czerniaka (ból, krwawienie itp.).

• Etap 4

oznacza, że ​​komórki nowotworowe dają przerzuty do odległych narządów. Przerzuty w czerniaku rozprzestrzeniają się (w zależności od czasu zaangażowania w proces patologiczny):

• Płuca
• Wątroba
• Kości
• Przewód pokarmowy

Na tym etapie pojawiają się objawy czerniaka przerzutowego, które zależą od uszkodzenia konkretnego narządu. W stadium 4 czerniak ma bardzo niekorzystne rokowanie, skuteczność leczenia wynosi tylko 10%.

Jak wygląda czerniak - zdjęcie

Czerniak złośliwy nie zawsze charakteryzuje się ciemną pigmentacją. Z tego powodu często trudno jest postawić prawidłową diagnozę.	Zdjęcia wykonane w określonym odstępie czasu pozwalają ocenić stopień rozrostu nowotworu i zmiany wielkości zmiany.
Po lewej stronie — zwykły Po prawej — zmiana koloru w obrębie jednego elementu	Po lewej — gładkie krawędzie Po prawej – brak wyraźnej granicy
Po lewej - Kret pospolity Po prawej - Zmień kształt, rozmiar i kolor	Po lewej - Kret normalny (symetryczny) Po prawej - czerniak (asymetryczny)
Brązową lub ciemną linię wzdłuż paznokcia należy uznać za czerniaka złośliwego, szczególnie jeśli krawędzie stają się nierówne i stopniowo pogrubiają.

Diagnostyka

Rozpoznanie czerniaka jest dość trudnym zadaniem nawet dla doświadczonego dermatologa. Ponieważ nie zawsze są na pierwszym miejscu charakterystyczne objawy, wówczas należy zwrócić szczególną uwagę na autodiagnozę i powiadomić lekarza natychmiast po wykryciu podejrzanego pieprzyka lub plamki. Jest to szczególnie ważne, jeśli Twoi bliscy krewni cierpieli na podobną chorobę. Po badaniu lekarz może zlecić biopsję skóry i węzłów chłonnych w celu potwierdzenia diagnozy. Ostateczne rozpoznanie czerniaka potwierdza się dopiero po badaniu histologicznym wycinka biopsyjnego. Uzyskane z ogniska patologicznego.

Wczesne wykrycie czerniaka może uratować życie pacjenta. W tym celu zaleca się przeprowadzanie comiesięcznej samokontroli w celu szybkiego wykrycia. zmiany skórne. Nie potrzebujesz do tego żadnego specjalnego sprzętu. Wszystko czego potrzebujesz to jasna lampa, duże lustro, lusterko ręczne, dwa krzesła i suszarka do włosów.

• Zbadaj głowę i twarz za pomocą jednego lub obu lusterek. Użyj suszarki do włosów, aby sprawdzić skórę głowy;
• Sprawdź skórę dłoni, w tym paznokcie. Używając lusterek, zbadaj łokcie, ramiona i pachy;
• Dokładnie oceń stan skóry szyi, klatki piersiowej i tułowia. W przypadku kobiet obowiązkowe jest sprawdzenie skóry pod gruczołami sutkowymi;
• Za pomocą lustra obejrzyj swoje plecy, pośladki, tył szyi, ramiona i nogi;
• Dokładnie oceń stan skóry nóg i stóp, w tym paznokci. Pamiętaj, aby zbadać swoje kolana;
• Za pomocą lustra obejrzyj skórę na genitaliach.

Jeśli znajdziesz podejrzane elementy pigmentacyjne, porównaj je ze zdjęciami czerniaków poniżej.

Prognoza

Rokowanie w chorobie zależy od czasu wykrycia i stopnia progresji nowotworu. Wcześnie wykryty większość czerniaków dobrze reaguje na leczenie.

Czerniak, który wrósł głęboko lub rozprzestrzenił się na węzły chłonne, zwiększa ryzyko nawrotu po leczeniu. Jeśli głębokość zmiany przekracza 4 mm lub występuje zmiana w węźle chłonnym, istnieje duże prawdopodobieństwo przerzutów do innych narządów i tkanek. Kiedy pojawią się zmiany wtórne (stadium 3 i 4), leczenie czerniaka staje się nieskuteczne.

Jeśli chorowałeś na czerniaka i wyzdrowiałeś, bardzo ważne jest regularne przeprowadzanie samobadania, ponieważ w przypadku tej kategorii pacjentów ryzyko nawrotu choroby jest bardzo wysokie. Czerniak może nawrócić nawet po kilku latach.

Wskaźniki przeżycia w przypadku czerniaka różnią się znacznie w zależności od stadium choroby i zastosowanego leczenia. W pierwszym etapie najprawdopodobniej wyleczenie. Ponadto wyleczenie może nastąpić w prawie wszystkich przypadkach czerniaka w stadium 2. Pacjenci leczeni w pierwszym etapie mają 95% wskaźnik przeżycia pięcioletniego i 88% wskaźnik przeżycia 10-letniego. W przypadku drugiego etapu liczby te wynoszą odpowiednio 79% i 64%.

W stadiach 3 i 4 rak rozprzestrzenił się na odległe narządy, co znacznie zmniejsza przeżywalność. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego chorych na czerniaka w stadium 3 waha się (według różnych źródeł) od 29% do 69%. Dziesięcioletnie przeżycie osiąga się jedynie u 15 procent pacjentów.

Jeśli choroba osiągnęła etap 4, szansa na pięcioletnie przeżycie zmniejsza się do 7-19%. Nie ma statystyk dotyczących przeżycia 10-letniego pacjentów w stadium 4.

Ryzyko nawrotu czerniaka wzrasta u pacjentów z dużą grubością guza, a także w przypadku obecności owrzodzeń czerniaka i pobliskich przerzutowych zmian skórnych. Czerniak powtarzający się może wystąpić zarówno w bezpośrednim sąsiedztwie poprzedniej lokalizacji, jak i w znaczna odległość Od niego.

Pomimo tego, że ta postać nowotworu wygląda przerażająco, rokowania dotyczące jej leczenia nie zawsze są niekorzystne. Nawet jeśli choroba nawróci, wczesne leczenie prowadzi do wyleczenia i zapewnia pacjentowi długotrwałe przeżycie.

Czerniak to nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek barwnikowych (melanocytów) ludzkiej skóry. Guz zlokalizowany jest w skórze, rzadziej - na siatkówce i błonach śluzowych. Czerniak na nodze jest częstą chorobą wśród ludzi w różnym wieku, ale częściej po 45 latach. Zapobieganie chorobie jest znacznie łatwiejsze niż zatrzymanie zaawansowanego procesu nowotworowego.

Melanoblastoma to przestarzała nazwa nowotworu złośliwego. Guz jest rodzajem raka skóry i ma postać ciemnobrązowej plamki. Proces rozpoczyna się od uszkodzenia melanocytów, cząstek skóry odpowiedzialnych za pigmentację. Źródłem choroby może być tylko jedna komórka. Guz zmienia się ze stanu łagodnego w złośliwy. Jeśli patologia nie zostanie zatrzymana na czas, istnieje duże prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się choroby na inne części ciała.

Statystyki wskazują, że liderem jest rak skóry. Osobliwością jest szybki wzrost przerzutów i występowanie powikłań prowadzących do zwiększonej śmiertelności.

Choroba pojawia się z następujących powodów:

• Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, gdy człowiek przez długi czas jest wystawiony na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, w tym momencie następuje produkcja melaniny.
• Różne urazy, oparzenia i złe warunki środowiskowe powodują pojawienie się choroby.
• Nie mniej ważny jest czynnik genetyczny ze względu na występowanie podobnych chorób w rodzinie. Ryzyko choroby wzrasta o 50%.
• Okres menopauzy i ciąży może być niebezpieczny, gdyż sprzyja przemianie znamion w czerniaka.
• Podczas depilacji nóg i czyszczenia stóp należy zwracać uwagę na nowe narośla, aby nie uszkodzić skóry.
• Słaba odporność powoduje powstawanie czerniaków na nogach. Interwencje chirurgiczne, przeszczepy, chemioterapia prowadzą do obniżenia odporności i rozwoju patologii.

Cechy lokalizacji na nodze

Około 50% nowotworów złośliwych pojawia się na nogach i rozwija się z komórek melanocytowych. Guzkowe formy choroby są bardziej agresywne i występują u 15% chorych.

Przyjrzyjmy się powszechnym typom czerniaka na nogach.

Na palcu

Czerniak palca – najczęściej atakuje duży i mały palec u nogi. W początkowej fazie guz wygląda jak siniak, a pod paznokciem pojawia się ciemna pigmentowana formacja. Powierzchnia płytki paznokcia ulega deformacji i staje się grudkowata. Przerzuty szybko rozprzestrzeniają się w chorym obszarze. Z biegiem czasu na powierzchni paznokcia pojawiają się pęknięcia, z których wycieka posoka i krew, a wzrost guza dociera do bocznych krawędzi płytki.

Czerniaka podpaznokciowego rozpoznaje się u 3% kobiet i 4% mężczyzn gatunki skórne choroby. Na początku rozwoju choroby w 20% przypadków nie ma wyraźnych objawów, co prowadzi do późnego wykrycia w stadiach 3–4.

Na stopie

Czerniak na stopie pojawia się, gdy wzrasta produkcja melaniny. Dotknięty obszar wygląda jak ciemnobrązowa plama i ma charakter złośliwy. Niebezpieczny narośl zlokalizowana na stopie powoduje dyskomfort i może rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Czerniak stopy jest najbardziej agresywnym nowotworem złośliwym, w którym mogą powstawać nieuleczalne przerzuty. Nawet w małych rozmiarach ta forma raka jest niezwykle zagrażająca życiu. W ciągu zaledwie kilku miesięcy postępująca choroba może wpłynąć na narządy wewnętrzne człowieka.

We wczesnych stadiach dotkniętego obszaru można go dość łatwo usunąć. Jeśli powierzchnia przekracza 1 cm, jest nierównomiernie zabarwiona i asymetrycznie zarysowana, przeprowadza się leczenie kompleksowe. W obowiązkowe procedury, z wyjątkiem chirurgia, obejmuje sesje chemioterapii. Możesz zapobiec procesowi onkologicznemu, jeśli stale monitorujesz stan pieprzyków i obszarów pigmentowanych na nogach.

Główne cechy

Doświadczony dermatolog pomoże w odpowiednim czasie zdiagnozować czerniaka na nodze. Pacjent może samodzielnie śledzić pierwsze oznaki choroby. Samodiagnoza ma ogromne znaczenie.

Podstawowe znaki:

1. Obszar skóry staje się wypukły i powiększa się, pojawiają się żółtoszare guzki.
2. Znamię lub pieprzyk na nodze nabiera ciemnego koloru z plamami.
3. Dotknięty obszar zmienia kształt, uzyskując nieregularny kształt z postrzępionymi krawędziami.
4. Nieprzyjemne odczucia i swędzenie pojawiają się częściej późne etapy. W środku guza tworzy się krwawiący i chrupiący wrzód.
5. Tkanka wokół dotkniętego obszaru pogrubia się, co jest zauważalne podczas badania palpacyjnego.
6. NA późniejsze etapy Rozwijają się przerzuty charakterystyczne dla raka. Objawy pojawiają się w postaci bólu kości, wyczerpania i osłabienia.

Gdy tylko zostaną zauważone pierwsze objawy, należy natychmiast udać się do lekarza. Rodzaj prezentowanego nowotworu szybko zatrzymuje węzły chłonne, wnikając głębiej i dając przerzuty. Im więcej czasu minęło od choroby, tym trudniej ją wyleczyć, a w późniejszych stadiach jest to niemożliwe.

Etapy diagnostyczne

Pierwsza to samoocena skóry nóg, w tym stóp i paznokci. W przypadku zauważenia zmian w znamionach należy zgłosić się do lekarza.

Drugim jest badanie przez specjalistę w celu wykrycia nowotworu złośliwego.

Trzecia metoda to dermatoskopia. Za pomocą optyki dotknięty obszar jest kilkakrotnie powiększany, co umożliwia identyfikację choroby we wczesnym stadium.

Czwarta metoda to biopsja. Wycięcie guza wykonuje się pod ogólne znieczulenie. Tkankę wysyła się do analizy.

Po piąte – diagnostyka za pomocą USG.

Etapy rozwoju

1. W pierwszym etapie dotknięty obszar nie jest większy niż 2 mm, formacja jest zlokalizowana na powierzchni skóry, nie ma zagłębień ani przerzutów. Ryzyko nawrotu jest niskie.
2. W drugim etapie grubość formacji osiąga wielkość ponad 2 mm, wrastając miękkie tkaniny, bez tworzenia przerzutów.
3. W trzecim etapie dotknięte są węzły chłonne. Rozszerzenie poza ognisko pierwotne charakteryzuje się trzecim etapem, który potwierdza biopsja węzła chłonnego najbliższego choremu obszarowi.
4. W czwartym etapie w tkankach rozwijają się przerzuty, uszkodzenia kości i narządów wewnętrznych. Rokowanie dotyczące wyleczenia jest niskie i waha się w granicach 10%.

Kryterium diagnostycznym jest grubość guza, zwana grubością Breslowa, szybkość podziału komórek nowotworowych oraz zmiany mikroskopowe. Połączenie wszystkich kryteriów pozwala określić stopień uszkodzenia i zaplanować skuteczne leczenie. Im cieńsza grubość Breslowa, tym większa szansa na wyzdrowienie.

Metody leczenia

Czerniak rozwija się szybko i tworzy przerzuty w ciągu zaledwie kilku miesięcy. Trudno jest wyleczyć patologię, wymaganych jest kilka etapów, rozważmy główne.

Scena	Podstawowe leczenie
1	Usunięcie guza metodą chirurgiczną. Uszkodzone są zdrowe tkanki.
2	Wykonuje się biopsję. Usunięcie węzłów chłonnych, jeśli są uszkodzone. Przyjmowanie leków alfa-interferonowych w celu ograniczenia nawrotów.
3	Usunięcie formacji i węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu. Ten etap nie obejmuje skuteczne leczenie. Stosuje się immunoterapię, radioterapię i chemioterapię. Weźmy interferon i podobne leki farmaceutyczne.
4	Trudne do leczenia. Wycina się nowe narośla, amputuje palce, łagodzi ból za pomocą leki. Stosuje się chemioterapię, leki dakarbazynę, temozolomid. Aby zmniejszyć guz i poprawić samopoczucie, wspólne przyjęcie leki immunologiczne i chemioterapeutyczne. Czwarty etap został mało zbadany i obejmuje udział w Badania kliniczne w celu zidentyfikowania nowych metod leczenia.

Prognozowanie i zapobieganie występowaniu

Zależy od stadium choroby dalsza prognoza. W początkowej fazie większość czerniaków można wyleczyć. W wersji zaawansowanej, gdy doszło do wrastania w tkanki i rozprzestrzenienia się na węzły chłonne, ryzyko ponownego rozwoju po leczeniu znacznie wzrasta.

Oto statystyki przeżycia:

Przy właściwym podejściu do leczenia przeżycie będzie zależeć od początkowej grubości zmiany. Jeżeli wielkość zmiany jest mniejsza niż 0,75 mm, w 95–100% przypadków ludzie żyją pięć lat. W przypadku guza, który urósł do 1,5 mm, wskaźnik przeżycia wynosi 85%, a gdy urósł do 4 mm, wskaźnik przeżycia pięcioletniego spada do 47%. Możliwy jest nawrót w miejscu poprzedniego guza. Leczenie będzie zależeć od etapu rozwoju, lokalizacji i wcześniejszego przeprowadzenia operacji.

W celu zapobiegania powstawaniu czerniaka na nogach zaleca się unikanie długotrwałej ekspozycji na słońce. W słoneczne dni noś zapinaną odzież bawełnianą. Regularnie badaj swoje stopy, aby wykryć zmiany w znamionach i plamach starczych. Staraj się nie ranić obszarów plamami starczymi. Odwiedzaj onkologa przez cały rok, aby na czas wykryć patologię na nodze.

Guz na nodze zagraża życiu. Jej rozwój zależy od stylu życia, warunków środowiskowych, genetyki itp. Trudno jest wykryć patologię we wczesnych stadiach, a leczeniu może towarzyszyć nawrót choroby. Chociaż rokowania wyglądają przerażająco, wynik leczenia może być pozytywny. Nawet w przypadku nawrotu nowotworu podjęte w odpowiednim czasie działania wydłużają oczekiwaną długość życia pacjenta.

Najbardziej niebezpieczną postacią raka skóry, która rozwija się szybko i może powodować przerzuty do innych narządów, jest czerniak, którego początkowe stadium jest trudne do zdiagnozowania. I niestety bardzo szybko zamienia się w poważniejsze i bardziej niebezpieczne. Im wcześniej czerniak zostanie zdiagnozowany, tym lepsze rokowania w leczeniu.

Ludzka skóra spełnia szereg podstawowe funkcje: barierowy, termoregulacyjny, oddechowy, metaboliczny, wydzielniczy. Może występować na skórze różne nowotworyłagodny charakter, który może przerodzić się w złośliwy. Czerniak jest uważany za niebezpieczny rodzaj nowotworu, ponieważ rozwija się szybko i może atakować nie tylko skórę, ale także układ kostny, narządy wewnętrzne i mózg.

Zwykle choroba rozwija się od znamion, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak wygląda rak skóry, aby móc go rozpoznać w początkowej fazie. To właśnie w tym okresie leczenie czerniaka może zakończyć się sukcesem.

Czerniak skóry – co to jest?

Czerniak, czerniak, nowotwór to nazwy czerniaka.

Pomiędzy naskórkiem a skórą właściwą znajdują się melanocyty, w których powstaje melanina, brązowo-czarny pigment skóry. To melanina decyduje o kolorze skóry i włosów oraz pomaga chronić organizm przed agresywnym promieniowaniem słonecznym. Wraz z proliferacją komórek melanocytów powstają łagodne znamiona, które pod wpływem czynników ryzyka mogą przerodzić się w czerniaka.

Wiodące kliniki w Izraelu

Najczęściej guz tworzy się na plecach, na skórze twarzy, klatki piersiowej i nóg. Nieco rzadziej rak zaczyna się na dłoniach i paliczkach palców. Bardzo rzadko, ale występuje nawet czerniak powieki. Czerniak może rozwijać się w tak rzadkich miejscach jak szyjka macicy, jajniki, pochwa, cewka moczowa, pęcherz moczowy, moczowody.

Choroba charakteryzuje się bardzo szybkim przenikaniem nieprawidłowych komórek do warstw skóry i powstawaniem przerzutów. Czerniak w początkowej fazie nie daje poważnych objawów i ma złe rokowanie.

W 85% przypadków choroby nie da się wyleczyć.

Należy zaznaczyć, że czerniak i rak skóry to wciąż nieco inne pojęcia. Rak skóry obejmuje również choroby takie jak rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy.

Czynniki ryzyka

Choroba dotyka najczęściej kobiety w wieku 30-50 lat. Osoby zagrożone czerniakiem to osoby o jasnej karnacji, a także osoby lubiące się opalać lub chodzić do solarium. Ważnym czynnikiem jest dziedziczność: jeśli jeden z Twoich bliskich krewnych miał już raka skóry, prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta o 30%. Melasma (patologia, w której nadmiar melaniny gromadzi się w skórze) jest chorobą przedczerniakową.

Melanoza Dubreuila (lentigo maligna), jeśli nie jest leczona, w 75% przypadków rozwija się w czerniaka. Szanse na zachorowanie również zwiększają się kilkakrotnie w przypadku osób, które mają na ciele ponad sto pieprzyków. Choroba występuje także u dzieci.

Przyczyny czerniaka

Dokładna przyczyna rozwoju złośliwej patologii jest nieznana. U 70% pacjentów w miejscu znamiona lub znamion barwnikowych rozwinął się guz skóry.

Ważne miejsce w rozwoju choroby zajmują czynniki ryzyka, które przyczyniają się do zwyrodnienia łagodnej formacji w onkologii:

• Promieniowanie słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe;
• Ciągłe mechaniczne podrażnienie skóry;
• Dziedziczność;
• Uraz pieprzyków;
• Duże mole;
• Jasna skóra;
• Wadliwe działanie układu hormonalnego;
• Obecność HPV;
• Patologie autoimmunologiczne;
• Chroniczny procesy zapalne na skórze.

Wideo na ten temat - Czerniak

Rodzaje czerniaków

Wyróżnia się 4 rodzaje czerniaka skóry:

1. Czerniak szerzący się powierzchownie występuje w 40% wszystkich nowotworów skóry. Zewnętrznie wygląda jak lekko uniesiona plama o wyraźnych konturach. Na formacji pojawiają się guzki lub obszary o dużej pigmentacji. Zazwyczaj choroba jest zlokalizowana na plecach, szyi i biodrach. Śmiertelność z powodu tego typu nowotworów wynosi 35% wszystkich czerniaków.
2. Guzkowa postać czerniaka występuje w 15% wszystkich przypadków. Zazwyczaj ta forma jest zlokalizowana na klatce piersiowej lub plecach. Postać guzkowa dotyczy głównie raka głęboko penetrującego. Zewnętrznie wygląda jak guzek na łodydze w kolorze czarnym lub ciemnoniebieskim. Kiedy znamię jest ranne, krwawi. Śmiertelność z powodu postaci guzkowej wynosi 60% wszystkich przypadków.
3. Czerniak soczewicowaty rozwija się długo, kilka lat. Ta forma pojawia się jako czarne lub brązowe plamy różne rozmiary z rozmytymi krawędziami. Występuje w 10% wszystkich przypadków, głównie u osób starszych. Najczęściej obserwowane na kończynach, stopach i palcach.
4. Postać akralna soczewicowata zlokalizowana jest na podeszwach stóp (występuje na pięcie), na dłoniach i w pobliżu łożyska paznokcia. Wskaźnik przeżycia tej postaci jest niski, ponieważ jest diagnozowany bardzo późno.

Jak rozpoznać wczesne stadium czerniaka skóry

Szczególne niebezpieczeństwo czerniaka polega na tym, że początek choroby jest niezwykle trudny do rozpoznania.

W pierwszym etapie grubość formacji nie przekracza 1 mm. Kret, który właśnie zaczął się degenerować, jest praktycznie nie do odróżnienia od zwykłego. Już rozwijający się nowotwór złośliwy może mieć dowolną wielkość i kształt, płakać, być pokryty węzłami i krwawić. Guz ma gęstą konsystencję i często wznosi się ponad skórę. Kolor może być czarny, brązowy, niebieski, szary. Nie często, ale zdarzają się przypadki, gdy zmiana czerniaka nie zmienia koloru i pozostaje jasna, podobnie jak zwykła hipomelanoza.

Czerniak może wystąpić w dowolnym obszarze ciała. Jednak najczęściej u kobiet diagnozuje się go na podudziu, a u mężczyzn na plecach. U osób starszych guz częściej zlokalizowany jest na twarzy. W połowie przypadków edukacja rozwija się w godz zdrowa skóra, aw innych przypadkach - w miejscu znamion barwnikowych.

Czerniak na tęczówce oka wygląda jak ciemna plama o nieregularnym kształcie, formacja podpaznokciowa wygląda jak pasek znajdujący się pod płytką paznokcia na skórze.

Formy powierzchowne mają tendencję do powolnego wzrostu, podczas gdy formy guzkowe mogą przejść przez kilka etapów rozwoju w ciągu kilku tygodni.

Kiedy pieprzyk staje się złośliwy, można zaobserwować zmiany:

• Zwiększona pigmentacja;
• Nierówny kolor (obecność kilku odcieni);
• Błyszcząca powierzchnia formacji;
• Zaczerwienienie okolicy;
• Niewyraźne krawędzie kreta, postrzępione krawędzie;
• Brak włosów;
• Zmiana może przekraczać 5 mm;
• Pojawienie się guzowatych małych brodawkowatych elementów w obszarze znamienia;
• Swędzenie i pieczenie.

Nie trać czasu na szukanie nieprawidłowych cen leczenia raka

*Dopiero po otrzymaniu informacji o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę za leczenie.

W miarę jak formacja rośnie i etap przechodzi do poważniejszego etapu, rozwija się wyraźniejszy obraz kliniczny.

Najważniejszą rzeczą dla osoby regularnie narażonej na czynniki ryzyka jest przeprowadzenie samobadania. Od czego zacząć i jak przeprowadzić samobadanie:

• Konieczne jest szczegółowe badanie głowy, spojrzenie w lustro na usta i nos. Możesz poprosić krewnych, aby uważnie przyjrzeli się głowie pod włosami;
• Zbadaj swoją szyję, klatkę piersiową i plecy przed lustrem;
• Zbadaj brzuch i narządy płciowe;
• Użyj palców, aby wyczuć pachowe węzły chłonne pod kątem tkliwości lub powiększenia.

Objawy czerniaka we wczesnym stadium

W początkowej fazie czerniak nie różni się od zwykłego pieprzyka. Główne objawy początku choroby obejmują:

• Kret zaczął rosnąć, krwawić i stał się ciemniejszy;
• Kret zaczął swędzieć (

Warto zaznaczyć, że usunięcie tego rodzaju guzów jest dość trudne, zwłaszcza ze względu na zmiany związane z wiekiem.

Powoduje

Głównymi przyczynami pojawienia się nowotworów są zła ekologia i zły styl życia. Czerniak jest ciemnobrązowym nowotworem złośliwym. Z nóg może rozprzestrzenić się na resztę ciała, a ból będzie bardzo silny.

Zwykle rozwija się czerniak łagodne formacje. W tym przypadku ogniskiem może być nawet jeden melanocyt. Przyczyną choroby może być również wpływ promieniowania ultrafioletowego, urazy i oparzenia.

Zasadniczo guz nogi jest chorobą uwarunkowaną genetycznie. Istnieje opinia, że ​​​​w okresie menopauzy i ciąży uruchamiany jest mechanizm zwyrodnienia pieprzyka w czerniaka. Guz na nodze jest jednym z najczęstszych niebezpieczne choroby. Gdy pojawią się przerzuty, wyleczenie choroby będzie bardzo trudne. Aby się zabezpieczyć, należy okresowo badać nogi, aby wykryć ewentualne uszkodzenia pieprzyków.

Zasadniczo guz nogi jest chorobą uwarunkowaną genetycznie

Czerniak nóg często pojawia się na skutek ekspozycji na promieniowanie słoneczne.

Istnieją jednak inne czynniki wpływające na rozwój. Tak, powinieneś zachować ostrożność łagodne nowotwory, obecność nietypowych znamion, zbyt jasna skóra, piegi.

Zmiany w paznokciach i choroby ogólnoustrojowe z nimi związane

Choroby ogólnoustrojowe związane z tym odkryciem

Zmiany kształtu lub wzrostu paznokcia

Choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego), złośliwe choroby płuc, azbestoza, Przewlekłe zapalenie oskrzeli, POChP, marskość wątroby, wady wrodzone serca, zapalenie wsierdzia, malformacje tętniczo-żylne, przetoki

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, hemosyderoza, choroba Raynauda, ​​SLE, uraz, zespół paznokciowo-rzepkowy

Łuszczyca, infekcja, nadczynność tarczycy, sarkoidoza, uraz, amyloidoza, choroby tkanki łącznej

Łuszczyca, zespół Reitera, dermatoza barwnikowa Blocha-Sulzbergera, łysienie ogniskowe

Jakakolwiek ciężka choroba ogólnoustrojowa wpływająca na wzrost paznokci, choroba Raynauda, ​​pęcherzyca, uraz

obrzęk limfatyczny, wysięk opłucnowy, niedobór odporności, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie zatok, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół nerczycowy, zapalenie tarczycy, gruźlica, choroba Raynauda

Paznokcie Terry'ego (białe)

niewydolność wątroby, marskość wątroby, cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca, nadczynność tarczycy, niedożywienie

Kolor lazurowy półksiężyc

Zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe (choroba Wilsona), zatrucie srebrem, leczenie chininą

Specyficzny w przypadku niewydolności nerek

Specyficzny dla hipoalbuminemii

Zatrucie arszenikiem, choroba Hodgkina, zastoinowa niewydolność serca, trąd, malaria, chemioterapia, zatrucie tlenkiem węgla, inne zmiany ogólnoustrojowe

Ciemne podłużne paski

Czerniak, znamię łagodne, plamy spowodowane działaniem substancje chemiczne, normalny wariant u osób o ciemnej pigmentacji skóry

Łysienie plamiste, bielactwo nabyte, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca

Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, SLE, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół antyfosfolipidowy, wrzód trawiennyżołądek lub dwunastnica, choroby nowotworowe, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, ciąża, łuszczyca, uraz

Reumatoidalne zapalenie stawów, SLE, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry

Skróty. POChP – przewlekła obturacyjna choroba płuc; SLE – toczeń rumieniowaty układowy.

Diagnostyka

Po czym poznać, że masz czerniaka na dolnej części nogi? Zwykle oznaki nowotworu są wyraźnie widoczne. Dlatego należy dokładnie zbadać dotknięty obszar. Wczesne wykrycie problemu zwiększa szansę powodzenia leczenia.

Dlatego powinieneś udać się do lekarza, jeśli zauważysz:

• zmiana koloru skóry w pobliżu znamienia;
• pojawienie się rosnących fok;
• pojawiły się plamy pigmentowe;
• znamię zmieniło kolor;
• nastąpił wzrost węzłów chłonnych;
• występuje swędzenie i pieczenie;
• Znamię krwawi i pojawiają się pęknięcia.

Jeśli widzisz te objawy, wiedz, że możesz mieć czerniaka podudzia. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Możesz upewnić się, że masz guza skóry, porównując to, co widzisz, ze zdjęciami w naszym artykule.

Wczesne wykrycie problemu zwiększa szansę powodzenia leczenia

Czerniak może rozwijać się w absolutnie dowolnym kierunku. Im głębiej wniknie, tym trudniejsze będzie leczenie. Ten typ nowotworu ma tendencję do natychmiastowego zajmowania węzłów chłonnych i penetrowania głębiej, tworząc przerzuty. Dlatego w późniejszych stadiach uważa się ją za praktycznie nieuleczalną.

Leczenie czerniaka nogi

Chociaż postać raka jest niewielka, rozwija się szybko. Wystarczy kilka miesięcy, aby przerzuty wniknęły głębiej. We wczesnych stadiach usunięcie guza jest całkiem skuteczne. Jeśli wielkość zmiany sięga 1 cm, a jej kolor jest nierówny, przeprowadza się kompleksowe leczenie. W tym przypadku oprócz operacji stosuje się chemioterapię. Polecamy zapoznać się z artykułem o sposobach leczenia różnych typów czerniaka.

Leczenie jest bardzo trudne i wymaga kilku etapów.

• Pierwszym etapem jest operacja. Wycina się cały guz wraz z granicami tkanki sąsiadującej z nim. Ilość usuniętej skóry będzie zależała od głębokości wniknięcia czerniaka.
• Kolejnym krokiem jest wykonanie biopsji. Przeprowadza się go, jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia węzłów chłonnych. Jeżeli podejrzenia się potwierdzą, usuwane są wszystkie węzły chłonne w okolicy. W takim przypadku możesz zastosować leki takie jak interferon alfa lub tym podobne. Zmniejszają ryzyko nawrotów. Trzeci etap polega na usunięciu guza i wszystkich sąsiadujących z nim węzłów chłonnych. Interferon stosowany jest w leczeniu, zmniejsza także ryzyko nawrotu choroby. Na tym etapie nie ma skutecznego leczenia. Zaleca się stosowanie immunoterapii radioterapia i chemia. Pacjenci cierpiący na etap 4 są trudni w leczeniu. W ich przypadku wycina się pojawiające się nowotwory, a cierpienie łagodzi się za pomocą specjalnych środków.

Leczenie jest bardzo trudne, wymaga kilku etapów

• Stosuje się ipilimumab. To nowoczesny immunolek, którego celem jest przedłużenie życia. Niedawno wprowadzono go do praktyki, ale już przynosi dobre rezultaty.
• U pacjentów można stosować leki zawierające interleukinę-2 i interferon. Efekt osiąga się poprzez wprowadzenie dużych porcji leku, cechy uboczne są znaczące.
• Na etapie 4 zmniejsza się korzyść ze stosowania leków chemioterapeutycznych. Temozolomid i dakarbazynę można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi. Efekt chemioterapii jest krótkotrwały, wynosi tylko 3-6 miesięcy. Następnie czerniak ponownie rośnie.
• Wielu ekspertów sugeruje jednoczesne stosowanie leków immunologicznych i chemioterapeutycznych. Dzięki temu guz zostaje zmniejszony, a pacjent czuje się lepiej.

Dla pacjentów można stosować leki interleukina-2, interferon

Ponieważ etap 4 nie został jeszcze w pełni zbadany, zaleca się pacjentom udział w badaniach klinicznych. Niektórzy pacjenci czują się po tym dobrze, co poprawia rokowanie przeżycia.

Rokowanie w przypadku nawrotu czerniaka

Leczenie czerniaka nawrotowego zależy od stopnia zaawansowania nowotworu, lokalizacji wznowy i wyników wcześniejszej operacji.

Nawrót często występuje w pobliżu miejsca, w którym wcześniej znajdował się guz. Usuwa się go również chirurgicznie.

Jeśli węzły chłonne nie zostały jeszcze usunięte, może to mieć na nie wpływ. Łatwo to sprawdzić – pojawia się zagęszczenie. Następnie wykonuje się wycięcie węzłów chłonnych.

Ponieważ etap 4 nie został jeszcze w pełni zbadany, zaleca się pacjentom udział w badaniach klinicznych

Nawrót może wystąpić we wszystkich narządach, nawet tych odległych. Najczęstszymi miejscami uszkodzeń są mózg, płuca, Szpik kostny, wątroba. Leczenie jest podobne jak w przypadku czerniaka w stadium 4. Można zastosować izolowaną perfuzję kończyny. Pacjenci z nawrotami powinni również rozważyć udział w badaniach klinicznych.

Guz na nodze reprezentuje Wielkie niebezpieczeństwo dla życia ludzkiego. Rozwija się na skutek nieprawidłowego trybu życia, zła ekologia. Trudno to zauważyć w pierwszych stadiach, choroba szybko się rozprzestrzenia. Rokowanie zależy od etapu.

Czerniak – jak w porę rozpoznać raka skóry?

Czerniak to złośliwy nowotwór skóry, jeden z najniebezpieczniejszych typów nowotworów. Ze wszystkich nowotworów jest to najbardziej agresywny typ. Czerniaka należy rozpoznać jak najwcześniej, w przeciwnym razie jego szybki rozwój doprowadzi do śmierci. Dokładna przyczyna tej choroby nie jest znana. Zdjęcia czerniaków pomagają dostrzec różnicę między formacją złośliwą a zwykłym pieprzykiem.

Czerniak jest jednym z najniebezpieczniejszych typów nowotworów

Jak wygląda czerniak?

Najczęściej powstawanie czerniaka występuje w miejscu znamię. Ten nowotwór złośliwy powstaje z komórek pigmentowych, melanocytów i dlatego charakteryzuje się tworzeniem plamki pigmentowej lub węzła podskórnego.

Ważny! Jeśli zauważysz pogrubienie znamion (krela) i uniesienie go nad skórę, zmianę pigmentacji i zwiększenie rozmiaru, należy pilnie skonsultować się z dermatologiem.

Aby zrozumieć, jak wygląda czerniak, powinieneś spojrzeć na zdjęcie. Szczególną uwagę należy zwrócić na zdjęcia czerniaków w początkowej fazie - pomoże to w nawigacji, jeśli na skórze pojawi się podejrzana formacja.

Rzadko zdarza się, że czerniak skóry pojawia się bez wytworzenia melaniny, a guz ma postać jasnej plamki. U gatunków powierzchniowych obserwuje się powolny wzrost i rozwój. Postać guzkowa charakteryzuje się błyskawicznym wzrostem nowotworów złośliwych. Dzięki temu rozwojowi guz może rozwinąć się z pierwszego stadium do trzeciego lub czwartego w krótkim czasie (kilka tygodni).

Notatka! Czerniak stanowi 2,3% wszystkich nowotworów, co stanowi 13% wszystkich nowotworów skóry. Skutki śmiertelne z powodu raka skóry, czerniaka sięgają 75%.

W porównaniu z innymi rodzajami nowotworów czerniak jest znacznie łatwiejszy do rozpoznania i zapobiegania. Jego pojawienie się pojawia się na otwartych obszarach skóry lub na istniejących pieprzykach lub jest za nimi zamaskowane, dlatego można je zauważyć natychmiast po rozpoczęciu rozwoju.

Czerniak często tworzy się w miejscu znamię

Powoduje

Chociaż dokładne przyczyny rozwoju czerniaka nie zostały ustalone, biorą je pod uwagę następujące czynniki ryzyko:

• Długi pobyt pod promienie słoneczne, zwłaszcza w porze lunchu, sztuczne narażenie na promieniowanie ultrafioletowe (solarium i lampy bakteriobójcze). Ryzyko oparzeń słonecznych wzrasta 2-krotnie, nadużywanie sztucznych źródeł promieniowania ultrafioletowego o 75%.
• Dziedziczność. Na poziomie genetycznym może zostać przekazana predyspozycja do raka. W szczególności czerniak jest przenoszony w 50% przypadków.
• Wiele pieprzyków na ciele (ponad 50), szczególnie w miejscach narażonych na obrażenia. Kategoria ryzyka obejmuje znamiona, które wznoszą się ponad skórę i są asymetryczne.
• Bardziej zagrożone są kobiety w wieku od 40 do 50 lat.
• Osłabiona odporność: przeszczepianie narządów, HIV/AIDS, chemioterapia.
• Starszy wiek, choć w w młodym wieku Zdarzają się również przypadki tej choroby.
• Osoby o białej, delikatniejszej skórze, skłonnej do piegów, jasnych włosach i oczach.

Rodzaje czerniaków

Czerniak skóry objawia się jako plamka, guzek lub płytka nazębna. Na początku jest to niewielki obszar, który martwi tylko ze względu na swój kształt i kolor. Umiejscawia się przede wszystkim na twarzy (brwi, nos itp.), występuje nawet czerniak oka, ale może także tworzyć się na rękach, nogach, następnie na powierzchni ciała i plecach. Rozprzestrzenianie się nowotworu następuje zarówno nad skórą, jak i głęboko w nią. Rozmiar zewnętrzny może osiągnąć średnicę ponad 10 centymetrów.

Czerniak na stopie

Czerniak dzieli się na 4 typy. Pierwsze trzy charakteryzują się konsekwentnym rozwojem wraz ze zmianami na powierzchni skóry. I tu szybki wzrost, przerzuty czerniaka z penetracją skóry i uszkodzeniem narządów wewnętrznych są charakterystyczne dla czwartego typu.

1. Czerniak powierzchowny lub powierzchowny. Jest to najczęstszy rodzaj nowotworu (70%). Przebieg choroby charakteryzuje się długotrwałym, stosunkowo łagodnym rozrostem zewnętrznej warstwy skóry. W przypadku tego typu czerniaka pojawia się plamka o postrzępionych krawędziach, której kolor może się zmieniać: brązowo-brązowy, czerwony, czarny, niebieski, a nawet biały.
2. Lentigo maligna przypomina powierzchownego czerniaka. Rozwój jest długi, w górnych warstwach skóry. W tym przypadku dotknięty obszar skóry jest płaski lub lekko uniesiony, nierównomiernie zabarwiony. Kolor takiej plamki jest wzorowany z brązowymi i ciemnobrązowymi elementami. Czerniak ten często występuje u osób starszych z powodu ciągłej ekspozycji na światło słoneczne. Zmiany pojawiają się na twarzy, uszach, ramionach i górnej części tułowia.
3. Czerniak soczewicowaty akralny. Rozwój następuje powierzchownie, a następnie pogłębia się. Ten typ charakteryzuje się pojawieniem się brązowych i czarnych plam pod łożyskami paznokci, na dłoniach lub podeszwach stóp. Rozprzestrzenianie się choroby jest szybsze niż w przypadku poprzednich typów i występuje częściej u Afrykanów i Azjatów.
4. Czerniak guzkowy wygląda jak guzek. Zanim guz zostanie wykryty, urósł znacznie głębiej. Często ma kolor czarny, ale zdarzają się również formacje bez koloru, a także plamy niebieskie, brązowe, czerwone, białe i szare. Występuje najczęściej na rękach, nogach i tułowiu. Diagnozuje się go w 10-15% przypadków. Starsi ludzie częściej na to chorują. To najbardziej agresywny gatunek.

Czerniak na oku

Objawy

Musisz uważać na swoje pieprzyki. Najczęściej choroba ma swoje źródło w istniejącym wcześniej pieprzyku lub znamię, chociaż może pojawić się na nieuszkodzonej skórze. Powstaje nieprzyjemne uczucie, zmiany koloru. Objawy czerniaka nie zawsze można rozpoznać od razu, a guz można pomylić ze zwykłym pieprzykiem, chociaż może różnić się kolorem. Pojawienie się takiego znaku powinno skłonić osobę do skonsultowania się z lekarzem.

• Kret rośnie szybko (unosi się nad skórę, gęstnieje).
• Owrzodzenie na powierzchni pieprzyka, pojawienie się w nim wysięku.
• Krwawienie, pieczenie i swędzenie, tworzenie się strupów. Objawy te wskazują na wzmożony podział komórek.
• Zwiekszenie rozmiaru.
• Zaczerwienienie lub obrzęk otaczających tkanek. Kret gęstnieje, a krawędzie stają się postrzępione i postrzępione.

W początkowych stadiach czerniaka kret zaczyna szybko rosnąć

Późne objawy czerniaka:

• Krwawienie z pieprzyka.
• Naruszenie integralności skóry.
• Krwawienie z innych miejsc w pobliżu głównego pieprzyka, z którego rozwinął się czerniak.
• Bolesne doznania.

Objawy czerniaka z przerzutami, który rozwija się po przedostaniu się komórek złośliwych układ krążenia i rozprowadzając go po całym ciele:

1. Węzły chłonne powiększają się.
2. Stały ból głowy.
3. Szara skóra.
4. Zagęszczenie pod skórą.
5. Przewlekły kaszel.
6. Skurcze.
7. Ostra utrata wagi.

Ważny! Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów czerniaka, należy udać się do dermatologa.

Jednym z objawów czerniaka jest utrzymujący się ból głowy.

Diagnostyka

Diagnostyka pozwala na postawienie dokładnej diagnozy. Aby to zrobić, musisz przejść następujące badania:

1. Dermatoskopia. Badanie dotkniętego obszaru skóry za pomocą specjalnego urządzenia. Pozwala określić krawędzie formacji, kiełkowania i wtrąceń wewnętrznych.
2. Biopsja. Pobranie próbki tkanki czerniaka do badania histologicznego.
3. Tomografia komputerowa i diagnostyka ultrasonograficzna określają obecność przerzutów i dają wyobrażenie o stadium czerniaka.

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje dodatkowe badania.

Gradacja

Istnieje międzynarodowa klasyfikacja, która określa stadia czerniaka na podstawie grubości guza (grubość Breslowa), szybkości podziału komórek nowotworowych, a także uwzględnia obecność mikroskopijnych owrzodzeń.

Zwyczajowo rozróżnia się 5 etapów:

• Początkowe stadium rozpoznaje się, gdy objawy czerniaka dotyczą wyłącznie naskórka.
• Czerniak w stadium 1 charakteryzuje się owrzodzoną powierzchnią osiągającą grubość 1 mm i 2 mm bez owrzodzeń. Czerniak w stadium 2 ma owrzodzoną powierzchnię 2 mm, a bez owrzodzeń guz ma od 2 do 4 mm. W stadiach 1 i 2 rozprzestrzenianie się czerniaka w całym organizmie jest dość niskie. Nie ma przerzutów w układzie limfatycznym i innych narządach. Na tych etapach formacja bezobjawowo zwiększa się w obszarze pigmentacji, unosi się ponad poziom skóry bez krwawienia i bólu.
• Czerniak kolejnego etapu, stadium 3, charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się przerzutów do węzła chłonnego. Na tym etapie nie bierze się pod uwagę grubości Breslowa, ale pojawienie się zmian stanowi wskazówkę do ostatecznego rozpoznania.
• Czerniak w stadium 4 charakteryzuje się przerzutami, które penetrują poszczególne narządy i obszary ciała. Nie tylko to ma wpływ system limfatyczny, a także mózg, płuca, wątroba, kości, przewód pokarmowy. Czerniak na tym etapie ma złe rokowanie, skuteczność leczenia wynosi zaledwie 10%.

Początkowy etap czerniaka

Leczenie

Leczenie czerniaka środkami ludowymi jest niemożliwe, wycina się go chirurgicznie, a następnie radioterapię, która zapobiega dalszemu wzrostowi przerzutów. Jeżeli czerniak zlokalizowany jest na palcach, możliwe jest jego całkowite usunięcie podczas operacji. W przypadku uogólnionego procesu zalecana jest chemioterapia ogólnoustrojowa lub regionalna. Zalecana jest również immunoterapia. Bardzo korzystny wynik Leczenie może być możliwe pod warunkiem wczesnej diagnozy. Leczenie ambulatoryjne pozwala na obserwację i wczesne wykrycie nawrotu choroby oraz przebiegu leczenia. Podczas leczenia zalecana jest dieta bogata w witaminy i dużą ilość białka. Zaleca się, aby posiłki były częste i małe.

Prognoza

Rokowanie w przypadku czerniaka zależy od momentu wykrycia i fazy rozwoju czerniaka. We wczesnych stadiach nowotworu, po leczeniu przeciwnowotworowym, pomyślny wynik obserwuje się u 85% pacjentów.

Jeśli kiełkowanie guza było większe niż 4 mm i ognisko znajduje się w węźle chłonnym, jest to gwarancja, że ​​przerzuty przeniknęły do ​​innych narządów i tkanek organizmu. Pojawienie się ognisk czerniaka stopnia 3-4 jest zjawiskiem wtórnym i niesie ze sobą niekorzystne rokowanie. Leczenie jest nieskuteczne, a wskaźnik przeżycia wynosi 20%.

Notatka! Usunięcie czerniaka jest ważną częścią leczenia, ale później konieczne jest również monitorowanie. Ważne jest, aby przeprowadzić samokontrolę, ponieważ w tej kategorii osób możliwy jest nawrót. Objawy czerniaka mogą pojawić się ponownie.

Przeżycie czerniaka zależy od stadium choroby i zastosowanego leczenia. Na pierwszym etapie istnieje możliwość wyleczenia. Na etapie 2 prawdopodobieństwo to nieco maleje, ale nadal pozostaje dość wysokie. Ale etapy 3 i 4 niestety charakteryzują się niskim współczynnikiem przeżycia.

Czerniak: 40 zdjęć, objawy i leczenie

Czerniak to nowotwór skóry, który bardzo szybko rozwija się z pieprzyka i daje przerzuty do węzłów chłonnych oraz innych narządów i układów. Wykrycie czerniaka w początkowej fazie nie jest łatwe, guz jest prawie niewidoczny, a mimo to bardzo niebezpieczny.

Współczesna medycyna boryka się z wieloma chorobami. Niektóre z nich są znane ludzkości od dawna, a niektóre nawet nie zostały jeszcze zbadane. Dlatego często pojawiają się problemy z diagnozą i leczeniem. Jedną z najniebezpieczniejszych chorób jest rak. Stanowią one ogromne zagrożenie dla życia ludzkiego, a leki gwarantują 100% wyleczenie ten moment jeszcze nie istnieje. Dzisiejszy artykuł skupi się na czerniaku. Dowiedzmy się, jaki to rodzaj choroby, co o niej wiedzą statystyki oraz przyjrzyjmy się leczeniu i diagnozie. Pamiętaj, aby przestudiować wszystkie podane informacje. Dzisiejsze tempo życia wymaga takiej świadomości nie tylko od wyspecjalizowanych specjalistów, ale także od samego człowieka.

Co to jest czerniak

Melanocyty to pewne komórki występujące w ludzkiej skórze, które wytwarzają melaninę (tzw. Barwnik). Czerniak to nowotwór skóry, który powstaje i rozwija się z tych komórek (melanocytów). Ta choroba nowotworowa jest obecnie bardzo powszechna na całym świecie. Niestety, podatne są na nią osoby w różnym wieku, płci i narodowości. Pierwsze stadia omawianej choroby charakteryzują się w większości przypadków pozytywną dynamiką leczenia, natomiast zaawansowane formy bardzo często nie poddają się interwencji i w efekcie prowadzą do śmierci.

Współczesna medycyna zna wiele patologii skóry o charakterze onkologicznym, a czerniak jest jedną z nich. Według statystyk w krajach Europy Środkowej na osobę rocznie przypada 10 przypadków. W Austrii i Ameryce przypadki rocznie występują u podobnej liczby mieszkańców kraju, co czyni czerniaka najniebezpieczniejszym nowotworem nawet w krajach rozwiniętych, a tym bardziej tych, gdzie poziom medycyny nie jest tak rozwinięty.

Berlińscy naukowcy doszli do wniosku, że kobiety znacznie częściej doświadczają tej choroby niż mężczyźni. Statystyki pokazują, że na tę chorobę choruje 6 tys. mężczyzn i 8 tys. kobiet. Śmiertelność z powodu czerniaka określa 2 tysiące mężczyzn i kobiet. Z oficjalnych danych wynika, że ​​co roku na ten rodzaj nowotworu zapada około 14 tysięcy Niemców. Warto też wiedzieć, że spośród wszystkich zgonów na świecie z powodu nowotworów, 1% z nich jest spowodowanych czerniakiem.

Uważa się, że choroba występuje w różnym wieku, jednak większość pacjentów to osoby starsze, po 70. roku życia. W ciągu ostatniego półwiecza częstość występowania tej choroby wzrosła o 600%. Nie powinieneś się jednak relaksować, jeśli ten wiek jest jeszcze bardzo odległy. Niestety czerniak często diagnozuje się u osób w średnim wieku, młodych ludzi, a nawet dzieci.

Wiele pieprzyków: czy to może być czerniak?

Ponieważ czerniak rozwija się z pieprzyka, logiczne byłoby zadać pytanie: czy osoby posiadające wiele pieprzyków na ciele są podatne na raka? Onkolodzy odpowiadają: tak. Osoby posiadające znamiona, brodawczaki i skłonność skóry do przebarwień muszą uważać, aby nie narażać skóry na działanie promieni słonecznych i uszkodzeń mechanicznych.

Wieloletnie badania medyczne wykazały, że u osób ze wschodnioeuropejskim typem skóry występuje czerniak na kończynach i tułowiu. Bardziej podatne są na to osoby o blond, rudych włosach i oczach w odcieniach zieleni, szarości i błękitu. Do grupy ryzyka zaliczają się przede wszystkim osoby posiadające różowe piegi, wrodzone plamy starcze (znamiona) oraz znamiona atypowe zlokalizowane na otwartych przestrzeniach ciała, przedramionach, stopach i plecach. Uraz znamienia w niektórych przypadkach prowadzi do raka skóry. U osób starszych pigmentacja skóry związana z wiekiem jest sygnałem do niepokoju, którego w żadnym wypadku nie należy ignorować, ponieważ czerniak dobrze rozwija się na tym tle. Na pojawienie się tej patologii wpływają następujące czynniki:

• predyspozycja dziedziczna;
• regularna ekspozycja na promienie ultrafioletowe;
• melanoza Dubreuila;
• skóra pergaminowata barwnikowa;
• obecność dużej liczby pieprzyków (ponad 50 sztuk) i piegów na ciele.

Tak więc, jeśli w rodzinie był chociaż jeden przypadek rak, wówczas wszystkie kolejne pokolenia automatycznie wpadają do grupy ryzyka, a jeśli dana osoba jest stale narażona na działanie promieni ultrafioletowych, a ponadto ma jasną skórę pokrytą piegami, wówczas musi szczególnie uważać na swoje zdrowie. Osoby te powinny także zdawać sobie sprawę z czynników, które mogą wywołać szybki rozwój komórek nowotworowych (które są obecne w organizmie każdego człowieka, ale na razie pozostają jedynie uśpione). Prowokować rozwój raka w sposób inny niż narażenie środowisko Prawdopodobnie silny stres, długotrwała choroba, alkohol, palenie, narkotyki.

Powodem do niepokoju jest także szybkie powstawanie znamion i piegów na skórze.

Gdzie rośnie czerniak?

Czerniak występuje jednak u osób o każdym kolorze skóry. Ludzie w różnych krajach spotykają się z tą patologią skóry.

Guz nie zostanie uznany za złośliwy, jeśli na skórze wykryje się wzrost włosów. Nie zdarza się to w obszarze dotkniętym czerniakiem. Jednak nawet jeśli na nowotworze nie ma włosów, nie panikuj, pamiętaj - jeśli podejmiesz odpowiednie kroki na czas, chorobę można pokonać.

Czerniak rozwija się również na plamach starczych i zdrowej skórze. U kobiet stwierdza się go najczęściej w okolicy kończyn dolnych, u mężczyzn na całej powierzchni ciała. Części ciała narażone na działanie promieni ultrafioletowych są bardziej podatne na tę formację. Nie wyklucza się jednak obszarów ciała, do których promienie przenikają w niewielkim stopniu lub wcale. Guz ten występuje również u osób między palcami, na podeszwach stóp, a nawet na narządach wewnętrznych. Zachorowalność u niemowląt jest niezwykle rzadka. To przerażające, ale nawet minimalne oparzenie słoneczne lub udar cieplny podatny na choroby.

U każdego choroba rozwija się inaczej

U różnych pacjentów choroba postępuje w różnym tempie. Jest okres kilku miesięcy, kiedy choroba postępuje bardzo szybko i prowadzi do śmierci. Niektórzy ludzie przeżywają czerniaka dłużej niż 5 lat przy ciągłej terapii podtrzymującej.

Kolejnym niebezpieczeństwem jest to, że przerzuty pojawiają się bardzo wcześnie i przez długi czas dana osoba może nawet nie być świadoma swojej choroby. Uszkodzenia występują w kościach, mózgu, wątrobie, płucach, skórze, sercu. Przerzuty mogą się nie pojawić, jeśli czerniak nie rozprzestrzenił się płytko, to znaczy nie dalej niż błona podstawna.

Rodzaje czerniaka i objawy

Współczesna medycyna różnicuje omawianą w dzisiejszym artykule chorobę na rodzaje i definiuje w tym rozróżnieniu zespół objawów, które towarzyszą tej chorobie. Objawy czerniaka są dość zróżnicowane. Dzięki niej oraz wysokiej jakości diagnostyce możliwe jest wykrycie choroby we wczesnym stadium.

Rodzaje tego nowotworu są następujące:

1. Powierzchownie rozległy czerniak.

Formacja ta rośnie bardzo powoli, ale jest uważana za najczęstszą i według statystyk występuje w 47% przypadków. Rośnie poziomo, ma nierówny kształt i jest w dotyku lekko wypukły. Osiągając swój szczyt, zaczyna przypominać z wyglądu czarną błyszczącą tabliczkę. Dopiero wtedy stopniowo rośnie pionowo, a następnie wrasta głęboko w skórę;

2. Czerniak guzkowy lub guzkowy rozwija się dość szybko i według statystyk jest drugim co do częstości występowania, występuje w 39% przypadków. Ten typ jest bardziej agresywny i dość szybki;

3. Soczewica obwodowa lub złośliwa powoduje zmiany w tkankach skóry, które później przekształcają się w nowotwór, a ten typ występuje w 6% przypadków. Uważa się, że jest to stan przednowotworowy. Zmiana skórna jest płaska, nie wypukła;

4. Czerniak amelanotyczny lub czerniak akralny występuje na podeszwach stóp i dłoniach. W praktyce lekarskiej występuje niezwykle rzadko.

Czerniak we wczesnym stadium: jak rozpoznać

Bardzo często osoby z już zaawansowanym stadium czerniaka zwracają się do onkologa, gdy guz zaczął już dawać przerzuty do różnych narządów. Ze względu na bezbolesność tego typu nowotworu skóry i szybkość jego rozwoju, niezbędna jest znajomość objawów czerniaka. Osoba może zostać uratowana, jeśli czerniak zostanie wykryty w jego początkowej fazie. Czerniaka można rozpoznać po:

1. Pojawienie się naskórka o nieregularnym kształcie;

2. Charakterystyczny kolor formacji;

3. Krawędzie guza mają postrzępiony lub łukowaty kształt;

4. Ciemna plama o średnicy 5 mm lub większej;

5. Miejsce podobne do pieprzyka, które znajduje się nad poziomem skóry.

Z powyższego możemy wyciągnąć następujący wniosek: może to być czerniak, jeśli nagle pojawi się pieprzyk, którego wcześniej nie było. Jednocześnie ma nieregularny i niejednorodny kształt oraz ma rozmyte krawędzie. Może swędzić i boleć. Jest całkowicie nieobecny linia włosów. Mogą na nim znajdować się wrzody, sącząca się krew lub posoka (ale zdarza się to tylko w niektórych przypadkach).

Czasami czerniak rozwija się z istniejącego pieprzyka. Zachowaj ostrożność, jeśli:

• kiedyś na krecie były włosy, ale teraz wypadły;
• kret powiększył się;
• kret zmienił kolor (na przykład był jasnobrązowy, ale teraz stał się bardzo ciemny, prawie czarny);
• znamię zwiększyło swoją objętość - zauważalnie uniosło się ponad skórę;
• rogowacenie stało się zauważalne na znamieniu - pojawiły się ciemne, suche pryszcze;
• wokół pieprzyka pojawiły się ciemne plamy.

Objawy czerniaka

Czerniak skóry powstaje w 70% przypadków z znamion (znamienia) i umiejscowiony jest na tułowiu, kończynach, głowie i okolicy szyjnej. U kobiet z reguły dotknięte są kończyny dolne i klatka piersiowa, a u mężczyzn - klatka piersiowa i plecy. Ponadto mężczyźni są podatni na znamię naskórkowe. Zmiany pojawiają się na dłoniach, stopach i mosznie. Skóra zmienia kolor, pojawia się struktura, a okolica krwawi. Są to charakterystyczne i najważniejsze objawy przy postawieniu wstępnej diagnozy.

Czerniak jest czarny, czasem z niebieskim odcieniem i wygląda jak guzek. Istnieją czerniaki niepigmentowane, w których nie ma określonego koloru i są pomalowane różowym odcieniem. Rozmiar waha się od 0,5 cm do 3 cm, dotknięta powierzchnia może krwawić i mieć zwartą strukturę. Za pomocą szkła powiększającego podczas badania można postawić wstępną diagnozę.

Bardzo trudno jest zidentyfikować tę chorobę we wczesnych stadiach. Rak w stadium I może nie przyciągać uwagi. Aby określić chorobę, lekarz musi mieć duże doświadczenie w pracy z podobnymi chorobami.

Przyjrzyjmy się najczęstszym rodzajom czerniaka bardziej szczegółowo. Porozmawiamy o powierzchownie rozpowszechnionym, guzkowym (guzkowym), złośliwym soczewicy soczewicowatej.

Lentigo maligna ma długą poziomą fazę wzrostu, która może trwać do 20 lat lub dłużej. W starszym wieku choroba rozwija się na tle pigmentacji szyi i twarzy.

Czerniak powierzchownie rozprzestrzeniony występuje u osób w średnim wieku 44 lat. Formacja pojawia się zarówno na zamkniętych obszarach skóry, jak i na otwartych. U mężczyzn najczęściej dotyka górna część pleców, u kobiet kończyny dolne. Po utworzeniu płytka nabiera chaotycznego konturu, w niektórych miejscach ulega przebarwieniu i zabarwieniu przypomina mozaikę, naskórek ulega zmianom i znacznie pogrubia. Po kilku latach na blaszce pojawia się węzeł, następnie czerniak rośnie pionowo.

Czerniak guzkowy jest najbardziej agresywny spośród innych typów. Średni wiek wynosi 53 lata. Występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet. Zajęte są kończyny górne i dolne, okolica szyjna, głowa i plecy. Węzeł tworzy się szybko, skóra ulega zmianom, po kilku miesiącach osiąga szczyt rozwoju i już pojawia się krwawienie.

Nieprawidłowo dobrane leczenie grozi ponownym nawrotem. Na tym tle występują odległe przerzuty. W większości przypadków stosuje się chemioterapię. Leczenie można przepisać skojarzeniu, w takim przypadku pacjent przyjmuje leki przeciwnowotworowe, co daje szansę na wyzdrowienie w 40% przypadków.

Formy manifestacji czerniaka

Czerniak złośliwy często daje przerzuty do mózgu, serca, płuc i wątroby w sposób krwiopochodny i limfogenny. Węzły zaczynają się rozprzestrzeniać i są zlokalizowane wzdłuż kończyny, skóry lub tułowia.

Zdarza się, że do lekarza zgłasza się osoba z dolegliwościami związanymi z powiększonymi węzłami chłonnymi. Kompetentny lekarz zada pacjentowi wiele wyjaśniających pytań, aby uzyskać pełny obraz choroby. Może się np. okazać, że pacjentowi niedawno usunięto brodawkę, czyli czerniak.

Objawy czerniaka oka

Czerniak uszkadza tkankę nie tylko skóry, ale także narządu wzroku, czyli oka. Pierwsze objawy to pojawienie się guza, szybkie pogorszenie wzroku, pojawienie się fotopsji i postępującego mroczka.

Fotopsjom towarzyszy pojawienie się iskier, kropek, plam w polu widzenia. Istnieją dwa rodzaje mroczków:

1. Mroczek dodatni (w polu widzenia pojawia się ślepy obszar, który człowiek postrzega jako czarną plamę);

2. Mroczek ujemny (obszar ślepy nie jest w żaden sposób postrzegany przez osobę).

Mroczek ujemny określa się za pomocą pewnych technik.

Małego czerniaka można pomylić ze znamięm barwnikowym, które znajduje się w błona oczna. Dodatni mroczek powinien różnicować doświadczony onkolog okulista, ponieważ jaskra ma podobne objawy.

Tempo wzrostu czerniaka oka można określić jedynie na podstawie pewnych badań. Taktykę leczenia wybiera lekarz po szczegółowym badaniu. Zalecana jest radioterapia, miejscowa resekcja lub wyłuszczenie oka.

Etapy czerniaka

Choroba ma 5 etapów, przy czym etap zerowy jest najłagodniejszy. Komórki nowotworowe nadal występują jedynie na poziomie komórkowym. Nowotwór złośliwy nie wrósł jeszcze głębiej.

Etap I ma guz o grubości nie większej niż 1-2 mm powyżej poziomu skóry. Może wystąpić owrzodzenie, ale nie jest to konieczne. Węzły chłonne znajdujące się obok dotkniętego obszaru skóry nie podlegają negatywnym skutkom nowotworu.

Etap II obejmuje formacje nowotworowe o grubości od 2 mm i charakterystyczne zmiany. Nie ma przerzutów odległych ani regionalnych.

W etapie III pojawiają się zmiany patologiczne skóry, pobliski węzeł chłonny jest dotknięty przez komórki nowotworowe. Czasami na tym etapie komórki czerniaka rozprzestrzeniają się dalej w układzie limfatycznym.

W stadium IV zawsze pojawiają się komórki nowotworowe w układzie limfatycznym, a choroba rozprzestrzeniła się już na inne obszary skóry, narządów i tkanek organizmu. Śmierć w 100% przypadków.

Praktyka pokazuje, że nawet przy odpowiednio dobranym leczeniu zdarzają się nawroty, ponadto choroba powraca nie tylko do miejsc, w których była wcześniej, ale także do tych obszarów tkanek, które nie były narażone na czerniak.

Rozpoznanie czerniaka

Szereg manipulacji pomaga zdiagnozować czerniaka. Lekarz używa specjalnego szkło powiększające. Badanie radioizotopowe pomaga w postawieniu diagnozy. Dzięki niemu widać w guzie dużą ilość fosforu, co oznacza, że ​​guz jest złośliwy.

W przypadku podejrzenia raka skóry stosuje się nakłucie lub biopsję, ale nie w przypadku czerniaka. Faktem jest, że każde uszkodzenie skóry może pogorszyć sytuację.

Badanie cytologiczne pomaga w postawieniu ostatecznej diagnozy. Z powierzchni formacji pobierany jest odcisk wraz ze zmianą.

Szczegółowa rozmowa z pacjentem pomaga w rozpoznaniu czerniaka. Należy zwrócić uwagę na objawy pojawiające się u pacjenta. Często występuje utrata masy ciała, pogorszenie ostrości wzroku, bóle stawów, bóle głowy i ogólne złe samopoczucie. Rentgen, tomografia komputerowa i ultradźwięki pomagają dokładnie określić obecność lub brak przerzutów na narządach wewnętrznych danej osoby.

Leczenie czerniaka

Chorobę leczy się na dwa sposoby: chirurgicznie i leczenie skojarzone. W przypadku leczenia skojarzonego guz jest usuwany po radioterapii.

Więcej o leczeniu czerniaka przeczytasz w naszym artykule: Leczenie czerniaka.

Leczenie skojarzone przebiega w dwóch etapach. W pierwszym etapie stosowana jest ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie z bliskiej odległości. Reakcja na promieniowanie występuje 2 lub 3 dni po ekspozycji na nowotwór. Dlatego operację przeprowadza się przed lub po tym momencie. Złośliwa formacja usunięte z wystarczającą ilością zdrowej tkanki wokół. Aby przywrócić skórze normalny wygląd, konieczne jest wykonanie operacji plastycznej, ponieważ tego typu zabiegom towarzyszy ubytek rany.

U pacjenta chorego na czerniaka złośliwego należy usunąć regionalne węzły chłonne, nawet jeśli nie wykryto w nich choroby, ponieważ czerniak ma tendencję do rozprzestrzeniania się przerzutów do pobliskich węzłów chłonnych. Taka ostrożność wpływa na rokowanie choroby i daje szansę na korzystny wynik. Powiększone węzły chłonne wskazują na możliwe przerzuty do nich. Metoda leczenia skojarzonego polega na napromienianiu ich promieniami gamma, po czym operacyjnie usuwa się niezbędne węzły chłonne. Ostatnie lata Takie łączone metody walki z nowotworem są stosowane dość często, co wskazuje na pozytywny efekt połączenia tych procedur.

Rokowanie w przypadku czerniaka: czy można przeżyć?

Czerniak jest niezwykle niebezpieczną i szybko rozwijającą się chorobą nowotworową. Najważniejsze jest to etap kliniczny, co było istotne w momencie diagnozy podczas kontaktu z onkologiem. Przecież im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na korzystny wynik. Około 85% pacjentów przeżywa pięcioletni okres w stadiach I i II, kiedy guz nie rozprzestrzenił się jeszcze poza miejsce nowotworu. Ponieważ w stadium III przerzuty rozprzestrzeniają się po całym układzie limfatycznym, wskaźnik przeżycia wynosi 50% w ciągu pięciu lat, gdy zajęty jest tylko jeden węzeł chłonny. Jeśli choroba dotyczy kilku węzłów chłonnych, możliwość wyzdrowienia zmniejsza się do 20%. Jak wspomniano wcześniej, czwarty lub ostatni etap czerniak ma odległe przerzuty, więc pięcioletnie przeżycie wynosi tylko 5%.

Z reguły diagnozę stawia się na I lub II etapie, co znacznie zwiększa szanse na pokonanie choroby. Grubość guza odgrywa rolę ważna rola przy ustalaniu prognozy, ponieważ jego masa wskazuje na obecność przerzutów.

Wynika to z 96-99% wskaźnika przeżycia w ciągu pięciu lat interwencja chirurgiczna, chyba że grubość guza wynosi 0,75 mm lub mniej. Pacjenci o grubości nie większej niż 1 mm należą do grupy niskiego ryzyka i stanowią około 40%. Ostra regresja lub pionowy wzrost guza wskazuje na pojawienie się przerzutów, ale ostateczną odpowiedź da dopiero badanie histologiczne.

W 60% przypadków przerzuty rozprzestrzeniają się, jeśli czerniak urósł do 3,64 mm lub więcej. Wymiary takie są bardzo niebezpieczne, gdyż prowadzą pacjenta do śmierci. Ale guz można zauważyć znacznie wcześniej, ponieważ unosi się ponad poziom skóry i znacząco zmienia jej kolor.

Lokalizacja guza na ciele wpływa na rokowanie. Zmiany skórne na przedramieniu czy podudzie dają większe szanse na wyzdrowienie niż obecność komórek nowotworowych w okolicy dłoni, stóp, błon śluzowych i skóry głowy.

Prognozowanie w jakiś sposób zależy od przynależności do tej czy innej płci. Pierwsze dwa etapy często mają lepsze rokowanie dla kobiet niż dla mężczyzn. Wynika to z faktu, że u kobiet choroba rozwija się dolne kończyny Dlatego łatwiej jest go wykryć we wczesnym stadium, a wykrycie nowotworu w odpowiednim czasie daje większą nadzieję na wyzdrowienie.

Mniej korzystne rokowanie określa się dla pacjentów w podeszłym wieku. Dzieje się tak dlatego, że nowotwory wykrywane są dość późno, a starsi mężczyźni częściej chorują na inną postać czerniaka, czyli czerniaka soczewicowatego akralnego.

Statystyki pokazują, że po 5 i więcej latach guz powraca w 15% przypadków po jego usunięciu. Faktem jest, że prawdopodobieństwo nawrotu zależy od grubości nowotworu. Odpowiednio, im grubszy usunięty guz, tym większa szansa, że ​​powróci za kilka lat.

W pierwszych dwóch etapach spotyka się czasem niekorzystne rokowanie. Istnieje duże ryzyko wzmożonej aktywności mitotycznej i satelitów (małe obszary komórek nowotworowych o średnicy co najmniej 0,05 mm lub nawet większe), które zaczynają tworzyć się w tkance podskórnej lub warstwie siatkowej skóry właściwej. Czerniak często rozprzestrzenia jednocześnie satelity i mikroprzerzuty.

Stosując metodę porównania kryteriów histologicznych Clarka, prognozuje się I i II etap choroby. Lokalizacja guza w naskórku determinuje pierwszą fazę inwazji według systemu Clarka. Penetracja nowotworu złośliwego w warstwy naskórka determinuje drugi etap inwazji. Kiedy guz dociera do przestrzeni pomiędzy warstwą brodawkową i siateczkową skóry właściwej, oznacza to III stopień inwazji. Etap IV charakteryzuje się penetracją formacji do warstwy siatkowej skóry właściwej. Kiełkowanie następuje w Tkanka podskórna na etapie V według kryteriów Clarke’a. Przeżywalność dla poszczególnych kryteriów wynosi 100% na etapie I, 95% na etapie II, 82% na etapie III, 71% na etapie IV i 49% na etapie V.

Każdy powinien zrozumieć, że terminowy dostęp do kliniki pozwala zapobiec poważnym konsekwencjom choroby. Wszelkie zmiany w znamieniu są powodem do dokładnego zbadania. Należy zwracać uwagę na zmiany w jego kolorze, rozmiarze i kształcie. Owrzodzeń i krwawień nie można pozostawiać przypadkowi, gdyż stadiów III i IV nie da się wyleczyć współczesną medycyną. Nawet najbardziej zaawansowane technologie i najnowocześniejszy sprzęt nie nauczyły się jeszcze radzić sobie z zaawansowanymi postaciami raka. Zapobieganie i wczesna diagnostyka choroby pozwala zapobiec ciężkim schorzeniom i ich konsekwencjom. Nie zapomnij samodzielnie sprawdzić swojej skóry. Jeśli masz choćby najmniejsze podejrzenie czerniaka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Wskazówki tygodnia od znanych lekarzy:

Dodaj komentarz

Diagnostyka w Moskwie

Najczęściej czytane artykuły

Teraz komentuję

Nowe artykuły

16 Zawartość tej witryny zawiera treści i zdjęcia, których nie zaleca się oglądać osobom poniżej 16 roku życia.