Metody leczenia pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego. Zerwanie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej leczenie stawu kolanowego Zerwanie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej

Uszkodzenie łąkotki staw kolanowy– stały towarzysz piłkarzy, hokeistów i spadochroniarzy. Podstępną cechą uszkodzenia łąkotki w kolanie jest to, że po 2-3 tygodniach objawy ustępują. Jednak bez odpowiedniego leczenia chrząstka ulega dystrofii i degeneracji. Traci zdolność amortyzacji, staje się cieńsza, co prowadzi do chronicznego bólu, stopniowego rozwoju przykurczu lub deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów (Nielsen A.B., Fauno P., Arthroscopic, 1992).

Rodzaje, klasyfikacja

W zależności od mechanizmu istnieją:

• Ostre urazy pourazowe. Powstają na skutek nadmiernego obciążenia stawu kolanowego i trwają 2–3 tygodnie.
• Przewlekłe uszkodzenia zwyrodnieniowe łąkotki stawu kolanowego. Charakterystyka pacjentów powyżej 45. roku życia z przewlekłą patologią stawów. Do urazów dochodzi nawet przy normalnych, codziennych czynnościach.

Rozróżnia się je według kształtu linii:

Według lokalizacji rozróżniają pęknięcie ciała i rogów. Najczęstsze uszkodzenia róg tylny łąkotka przyśrodkowa Według Stollera 3 stopnie. Uszkodzenie to polega na częściowym lub całkowitym oddzieleniu rogu od trzonu chrząstki. Tłumaczy się to bliskim położeniem tej części chrząstki do kłykci kości, które ją „miażdżą” przy nieudanej rotacji kości piszczelowej. Pęknięcie rogu grzbietowego menisk wewnętrzny Stopień 3 zwykle wymaga operacji.

Jeśli linia łez przebiega wzdłuż tułowia i obu rogów, mówimy o takim uszkodzeniu łąkotki w kolanie. W takim przypadku konieczna jest operacja.

Według klasyfikacji Strobela (2012) istnieją szkody związane z choroby wrodzone lub kształt chrząstki:

• menisk tarczowy;
• zmiany torbielowate;
• hipermobilność.

Uraz może być izolowany lub addytywny. Najczęściej dochodzi do urazu lub występowania więzadła krzyżowego przedniego. Sytuację, w której oderwana część chrząstki wypada (wystaje) do przestrzeni stawowej, zalicza się do tzw przemieszczona łąkotka. W tym przypadku dochodzi do zablokowania ruchu w stawie, niemożności zginania i prostowania kolana.

Powoduje

Główne przyczyny urazowego uszkodzenia łąkotki:

Jeśli występuje zwyrodnieniowe uszkodzenie łąkotki związane ze starzeniem się, choroby współistniejące lub nieprawidłową wrodzoną strukturę, może nawet dojść do jej pęknięcia przy lekkich codziennych obciążeniach. Czynnikami predysponującymi do tej patologii są nadwaga i płaskostopie, które przyczyniają się do zwiększonego obciążenia kolan.

Przydatny film o rozstaniu

Chirurg ortopeda wyjaśnia najczęstsze przyczyny i metody leczenia łez łąkotki.

Według Stollera 3 stopnie uszkodzeń

Klasyfikacja Stollera(w literaturze anglojęzycznej znany jako system stagingu Lotysha) opiera się na odczytach MRI pod kątem uszkodzenia łąkotki. Dzięki wizualizacji warstwa po warstwie technika ta pozwala najdokładniej określić stopień ciężkości urazu. Zwykle menisk jest wyświetlany na obrazie jako sygnał o niskiej intensywności (czarny). W przypadku stwierdzenia uszkodzenia widoczny jest sygnał o zwiększonej intensywności ( biały kolor). Stan chrząstki ocenia się za pomocą zdjęć w projekcji strzałkowej (widok z boku) i czołowej (widok z przodu). Zdjęcia uszkodzonego kolana porównuje się ze zdjęciami zdrowego stawu.

• 0 stopni– chrząstka prawidłowa, całkowicie uwidoczniona jednorodnym sygnałem o niskiej intensywności;
• 1 stopień– wewnątrz chrząstki występuje ogniskowy (sferyczny) sygnał o dużym natężeniu, który nie dotyka krawędzi (powierzchni) chrząstki;
• 2 stopień– wewnątrz chrząstki wykrywany jest sygnał liniowy o dużym natężeniu, który nie dociera do jej powierzchni;
• 3 stopień– pęknięcie łąkotki prawdziwej, gdy sygnał oddziałuje na powierzchnię chrząstki:
  1. stopień 3a– sygnał dociera do powierzchni chrząstki tylko z jednej krawędzi;
  2. stopień 3b– sygnał dociera do brzegów chrząstki po obu stronach, czyli obserwuje się separację fragmentów.

Jak pokazuje klasyfikacja Stollera, uszkodzenia można podzielić na rozdarcie łąkotki, których objawy odpowiadają stopniom 1 i 2, a także luka(uszkodzenie łąkotki, stopień 3 wg Stollera).

Uszkodzenie zwyrodnieniowe łąkotki przyśrodkowej (wewnętrznej).

Jeśli uszkodzenie chrząstki następuje na tle wcześniej istniejących zmian, nazywa się to zwyrodnieniowym. Obejmują one:

1. Menisk dyskoidalny– wrodzona anomalia rozwojowa, w której chrząstka ma kształt krążka. Centralna część łąkotki musi zostać rozdzielona podczas embriogenezy. Jeśli tak się nie stanie, już w pierwszym roku życia, zanim dziecko nauczy się chodzić, obserwuje się trzaski w stawach kolanowych. Później pacjent może się niepokoić ciągły ból. Patologia występuje w 1–5% przypadków, szczególnie typowych dla Azjatów.
2. Hipermobilność- następuje zerwanie więzadeł łąkotki stawu kolanowego. Chrząstki przyśrodkowe i boczne są połączone ze sobą więzadłami międzyzębowymi. W przypadku ich pęknięcia lub wrodzonego braku zwiększa się ruchliwość, wzrasta ryzyko uszczypnięcia i uszkodzenia chrząstki.
3. Zwyrodnienie torbielowate- pojawienie się ubytków z płynem lub śluzem w chrząstce. Jest to typowe dla osób, których kolana są stale obciążone (ładowacze, sportowcy). W początkowej fazie torbiel objawia się jedynie umiarkowanym bólem. Drugi etap charakteryzuje się pojawieniem się wypukłości w okolicy kolana, która znika po wyprostowaniu. W trzecim etapie występ staje się gęsty i utrzymuje się w dowolnej pozycji stawu. Niebezpieczeństwo torbieli polega na jej możliwym ropieniu i pęknięciu, ucisku otaczających tkanek i prawdopodobieństwie złośliwego zwyrodnienia.
4. Meniskopatie- zmiany dystroficzne związane z choroby współistniejące(artroza, dna moczanowa, reumatyzm, gruźlica kości). Choroba podstawowa powoduje zaburzenia metaboliczne tkanki chrzęstnej, co pociąga za sobą zmniejszenie jej elastyczności i wytrzymałości. Pęknięcie na tle istniejącej patologii może wystąpić nawet przy normalnych obciążeniach domowych bez podnoszenia ciężkich przedmiotów i biegania.

Jak rozpoznać uraz kolana: objawy

W pierwszych dniach objawy uszkodzenia łąkotki kolana są bardzo podobne objawy ogólne za jakąkolwiek kontuzję kolana. Na tym etapie niezwykle trudno jest odróżnić uszkodzenie łąkotki od uszkodzenia więzadła kolana. Objawy ogólne uszkodzenie chrząstki obejmuje:

Istnieją charakterystyczne objawy, które mogą wskazywać na rodzaj uszkodzenia. Objawy uszkodzenia łąkotki obejmują silny dźwięk chrupania i inne patologiczne dźwięki podczas ruchu kolana. Objaw ten towarzyszy uszkodzeniu rogu tylnego łąkotki wewnętrznej stopnia 3a według Stollera, gdy naderwana część chrząstki porusza się swobodnie w jamie stawowej. W tym przypadku złącze częściowo zachowuje swoją funkcję.

W przypadku, gdy uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej stopnia 3 według Stollera towarzyszy całkowite oddzielenie odcinka chrząstki (stopień 3b), prawdopodobna jest blokada stawu, gdyż przemieszczona część znajduje się pomiędzy powierzchniami stawowymi. Uszkodzenia zwyrodnieniowe charakteryzują się tępym bolący ból, która nasila się wraz ze zmianami pogody. Zmiana zwyrodnieniowa charakteryzuje się objawem drętwienia stawu kolanowego z długotrwałym brakiem ruchu.

Jeśli po 2-3 miesiącach nie przeprowadzono leczenia uszkodzenia łąkotki, pojawiają się wyraźniejsze objawy kliniczne.

Specyficzne objawy uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego:

• Redukcja mięśnia czworogłowego biodra.
• Objaw Chaklina: wyraźne zarysowanie mięśnia sartoriusa przy unoszeniu prostej nogi do góry.
• Objaw Turnera: zwiększona lub zmniejszona wrażliwość skóry wewnątrz kolano



Znak Bajkowa wskazujący na pęknięcie łąkotki

Objaw Bajkowa: ból pojawia się przy ściskaniu szpary stawowej dwoma palcami i próbie wyprostowania uszkodzonego kolana.

• Klikający objaw: Zgięcie i wyprost powodują wrażenie toczenia się po przeszkodzie i charakterystyczny klik. Występuje, gdy uszkodzona jest łąkotka zewnętrzna stawu kolanowego.



Objaw Shteimana dotyczący uszkodzenia łąkotki

Objaw Steinmanna-Borcharda: Kiedy kolano jest zgięte pod kątem 90 stopni, obracanie goleni powoduje ból.

• Objaw Weinsteina: Ból nasili się, gdy podudzie zostanie wyprostowane (uraz łąkotki przyśrodkowej stopnia 3 według Stollera). W przypadku uszkodzenia chrząstki bocznej ból będzie się zwiększał wraz z porwaniem.
• Objaw „Galosha”.: zwiększony ból z ruchy okrężne goleń i stopa.



Objaw Landaua spowodowany uszkodzeniem łąkotki

Objaw Landaua: zwiększony ból podczas próby siedzenia ze skrzyżowanymi nogami. Występuje w przypadku uszkodzenia zwyrodnieniowego rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej, stopnia 2 według Stollera lub w przypadku jego całkowitego pęknięcia.

• Jeśli ból narasta w miarę przesuwania się rzepki w górę i na zewnątrz, może wystąpić uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej stopnia 3 według skali Stollera. Zwiększony ból podczas ruchu do wewnątrz jest charakterystyczny dla uszkodzenia chrząstki bocznej.

Zdjęcie

W galerii znajdują się obrazy schematyczne, a także obrazy rezonansu magnetycznego i zdjęcia wykonane podczas artroskopii.

Metodą konserwatywną Bieganie z kontuzją łąkotki można rozpocząć w ciągu miesiąca od rozpoczęcia ćwiczeń. Ale bardzo ostrożnie, na płaskiej powierzchni, w krótkich odstępach czasu, stopniowo zwiększając czas trwania.

Jeśli doszło do operacji resekcji, powrót do zdrowia jest szybszy niż w przypadku szwu. W takim przypadku aktywny trening jest możliwy w ciągu miesiąca.

Pamiętać:

1. Jeśli odczuwasz ból kolana podczas ruchy obrotowe, niemożność pełnego zgięcia i wyprostu, należy skontaktować się z traumatologiem, aby wykluczyć uszkodzenie łąkotki.
2. Jedynym sposobem na określenie zakresu uszkodzeń Stollera jest wykonanie rezonansu magnetycznego.
3. Wybór metody leczenia zależy od wieku pacjenta, stopnia i lokalizacji uszkodzeń oraz poziomu aktywność silnika dalej.
4. Urazy 1. i 2. stopnia Stollera leczy się zwykle zachowawczo. Łzy stopnia 3 i uszkodzenia zwyrodnieniowe wymagają operacji.
5. Aktywna rehabilitacja pozwala na powrót do zdrowia w ciągu 2–3 miesięcy po operacji.

Łąkotka jest ważnym elementem strukturalnym stawu kolanowego. Z wyglądu przypomina półksiężyc z lekko pochylonymi do przodu krawędziami.

Menisk jest podzielony na kilka części:

• ciało,
• strefy końcowe,
• róg tylny i przedni.

Staw kolanowy ma złożoną budowę, zawiera dwie łąkotki – boczną (zewnętrzną) i przyśrodkową. Mocowane są do kości piszczelowej za pomocą wydłużonych końcówek. Łąkotka zewnętrzna jest uważana za bardziej ruchomą niż środkowa i znajduje się w zewnętrznej części kolana. Pierwsze pęknięcie zdarza się dość rzadko.

Łąkotka przyśrodkowa znajduje się w wewnętrznej części kolana i łączy się z więzadłem pobocznym przyśrodkowym. Część przytorebkowa łąkotki (lub strefa czerwona) zawiera wiele małych naczyń włosowatych, przez które jest zaopatrywana w krew. Pośrednia część chrząstki ma mniej naczyń włosowatych i dlatego nie jest tak silnie ukrwiona. Krew w ogóle nie przepływa do wewnętrznej części chrząstki (łękotki), ponieważ jej nie ma naczynia krwionośne.

Łąkotki pełnią wiele różnych funkcji: pełnią funkcję amortyzatora podczas ruchu, zmniejszają i równomiernie rozkładają obciążenie stawów, uczestniczą w stabilizacji położenia stawu kolanowego, ograniczając w ten sposób zakres ruchów, co chroni człowieka przed urazami.

Częste urazy łąkotki

Najczęściej pacjenci trafiają do szpitala z połączonym uszkodzeniem łąkotki, które obejmuje rozdarcie lub rozdarcie tylnej części łąkotki, róg przedni lub korpus menisku.

• pęknięcie chrząstki to uraz charakteryzujący się rozdarciem jej cieńszych części lub w wyniku ciężkiego urazu dochodzi do pęknięcia rogu przedniego lub tylnego, samodzielnie lub w połączeniu z tułowiem;
• oddzielenie części łąkotki lub jej pojawienie się w torebce stawu kolanowego następuje na skutek uszkodzenia lub otarcia. Przypadek ten często występuje w traumatologii.

Objawy pęknięcia tylnego i przedniego rogu łąkotki

Istnieje wiele znaków, za pomocą których można określić pęknięcie rogu łąkotki:

• traumatyczne zerwanie. Ten rodzaj urazu charakteryzuje się ostrym początkiem bólu stawu kolanowego po urazie, a także obrzękiem. Konsekwencją urazu łąkotki może być rozdarcie jednej jej części, co spowoduje poważny dyskomfort dla osoby podczas chodzenia. Przy prostych łzach łąkotki przyśrodkowej podczas ruchu występują kliknięcia w kolanie, pacjent traci zdolność do pełnego chodzenia, a codzienna aktywność jest ograniczona.

Duże łzy powodują zakleszczenie stawu kolanowego (zablokowanie), ponieważ rozdarta część chrząstki uniemożliwia zginanie i prostowanie kolana. Przy takich urazach ból może być nie do zniesienia, w specjalne przypadki pacjent nie jest w stanie nawet stanąć na nogę. Czasami silny ból może wystąpić jedynie w wyniku wykonywania określonych czynności, na przykład wchodzenia lub schodzenia po schodach.

• szczelina zwyrodnieniowa.

Zwyrodnieniowe uszkodzenie tylnego rogu łąkotki

Ten typ uszkodzenia łąkotki często występuje u pacjentów po 40. roku życia. Nietypowe dla niego intensywny ból i obrzęk, ponieważ oba te objawy rozwijają się stopniowo. Uszkodzenia postępowały do etap chroniczny Aby to wykryć, należy przejść diagnostykę. Pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej to podstępna dolegliwość, która często pojawia się po wstaniu z sofy lub krzesła, albo, jak wszyscy przywykli, po głębokim kucaniu.

Często przy przewlekłych pęknięciach staw jest zablokowany, ale tego typu urazy charakteryzują się głównie bólem, a czasami obrzękiem. Kiedy róg tylny łąkotki pęka, często dochodzi do uszkodzenia chrząstki znajdujących się w pobliżu powierzchni stawowych. Przez analogię do ostrych pęknięć, zwyrodnieniowe również objawiają się na różne sposoby. W jednym przypadku ból pojawia się podczas wykonywania określonych czynności, w drugim - ciągły ból, który uniemożliwia nadepnięcie na nogę.

Przyczyny i mechanizmy pęknięć

Medycyna zna wiele przyczyn prowadzących do uszkodzenia łąkotki:

• silny wysiłek fizyczny, skręcenie goleni (szczególnie podczas gry w tenisa lub piłkę nożną);
• aktywne chodzenie lub bieganie po nierównym terenie;
• długie siedzenie w „półprzysiadzie”;
• zmiany tkanek związane z wiekiem;
• skakanie na jednej nodze lub kręcenie się;
• wrodzone osłabienie więzadeł i stawów;
• zbyt ostre zginanie lub prostowanie nogi;
• bezpośredni uraz kolana ( poważny siniak lub upadek).

Co dzieje się z uszkodzoną łąkotką?

Podłużne uszkodzenie łąkotki może być częściowe lub całkowite. Ta druga postać jest uważana za bardziej niebezpieczną, ponieważ oddzielona część rogu tylnego lub trzonu łąkotki wchodzi w obszar pomiędzy powierzchniami stawowymi, co prowadzi do zablokowania ruchu całego stawu. Pęknięcie podłużne jest obarczone całkowitym unieruchomieniem stawu.

Pomiędzy tylnym rogiem łąkotki a środkiem chrząstki powstają skośne łzy. Takie uszkodzenie uważa się za częściowe pęknięcie (klap), ale krawędź chrząstki może dostać się między stawy, co doprowadzi do „wędrującego bólu” z jednej części kolana na drugą i słychać trzaskanie, gdy kolano porusza się. Szczelina pozioma występuje w wewnętrznej części stawu (menisk). Ten rodzaj urazu charakteryzuje się obrzękiem szpary stawowej i ostrym bólem.

Często tego typu uraz łączy w sobie kilka rodzajów uszkodzeń jednocześnie (połączone pęknięcie).

Diagnostyka uszkodzeń łąkotki

Ostry zespół bólowy i inne opisane powyżej objawy wyraźnie wskazują, że jest to konieczne tak szybko, jak to możliwe zwrócić się o pomoc do traumatologa. Doktor za inscenizację trafna diagnoza powinien przeprowadzić szereg badań, m.in.:

• Diagnostyka rentgenowska. Można używać, gdy oczywiste znaki rozdarcie łąkotki. Metodę uważa się za nieskuteczną, dlatego służy do określenia obecności lub braku złamań;
• Diagnostyka USG. Uważa się ją za nieskuteczną, ponieważ poprawność i trafność uzyskanych wyników diagnostycznych w dużej mierze zależy od doświadczenia i kwalifikacji lekarza;

• MRI jest bardziej niezawodną metodą wykrywania uszkodzeń chrząstki. MRI pokazuje stan łąkotki i złożoność urazu (rozdarcie lub całkowite pęknięcie).

Wiarygodność uzyskanych danych ma znaczenie przy dalszym wyborze metody leczenia (operacja, leczenie farmakologiczne).

Konsekwencje urazu

Naderwanie łąkotki przyśrodkowej i bocznej jest urazem złożonym, po którym trudno jest przywrócić funkcje motoryczne stawu kolanowego. Jednak powodzenie tego zdarzenia zależy od kilku czynników, w tym od lokalizacji pęknięcia i czasu trwania urazu. Prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia maleje u pewnej grupy pacjentów, do której zaliczają się osoby po 50. roku życia.

Z każdym rokiem aparat więzadłowy słabnie, co wpływa na długość okresu rekonwalescencji po chorobie. Inny ważny punkt– szybkość szukania pomocy u traumatologa. Im dłużej pacjent będzie zwlekał z wizytą u lekarza, tym dłuższy będzie okres leczenia i rehabilitacji.

Co zrobić, jeśli menisk jest uszkodzony?

Opieka doraźna w przypadku urazów łąkotki wewnętrznej lub zewnętrznej polega na ograniczeniu chodzenia i obciążeniu nogi, a w niektórych przypadkach unieruchomieniu uszkodzonej nogi. Kolano należy unieruchomić ortezą, bandażem elastycznym, zastosować przeziębienie i w razie potrzeby chodzić o kulach.

Aby złagodzić ofiarę nieznośnego bólu, należy podać mu środek znieczulający w postaci tabletki lub zastrzyku. Aby skrócić cierpienie pacjenta, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do traumatologa.

Metody leczenia uszkodzeń łąkotki

Istnieją dwa sposoby przywrócenia funkcji łąkotki zewnętrznej i przyśrodkowej - operacyjna i zachowawcza. Wybór jednej lub drugiej metody leczenia zależy od złożoności urazu i dokładności diagnozy.

Farmakoterapia

Konserwatywną metodę leczenia urazów rogu tylnego łąkotki bocznej i wewnętrznej stosuje się w przypadkach, gdy nie występuje oderwanie lub duże rozdarcie o łagodnym nasileniu. Aby uniknąć powikłań, traumatolog stosuje następujące środki:

• po przybyciu pacjenta do szpitala bezpośrednio po urazie lekarz przykłada zimny kompres w miejsce urazu, wstrzykuje domięśniowo środek znieczulający i w razie potrzeby unieruchomia staw bandażem elastycznym lub ortezą;
• wykonuje się nakłucie stawu i ewakuację płynu (jeśli jest to wymagane);
• jeśli występuje blok stawów, lekarz usuwa blok;
• stosować metody instrumentalne diagnostyka w celu wyjaśnienia diagnozy;
• pacjent przyjmuje specjalne leki, które przyspieszają gojenie i odbudowę łąkotki;
• Zalecana jest fizjoterapia i ćwiczenia terapeutyczne.

Okres rekonwalescencji może trwać do 8-12 tygodni, ale szybkość gojenia zależy bezpośrednio od wieku ofiary, charakteru uszkodzeń i prawidłowości przepisanego leczenia.

Chirurgiczna metoda leczenia

Interwencja chirurgiczna wskazany w przypadkach całkowitego zniszczenia tkanki chrzęstnej, z poważnymi uszkodzeniami lub uszkodzeniami części łąkotki.

Rodzaje leczenia chirurgicznego:

• usunięcie łąkotki, jeśli nie można jej przywrócić (może być całkowite lub częściowe);
• zszycie miejsca urazu (artroskopia, szew łąkotki);
• usunięcie uszkodzonej części łąkotki i rekonstrukcja pozostałej części (częściowe wycięcie łąkotki + szew);
• przeszczep łąkotki (wszczepia się pacjentowi implant lub chrząstkę dawcy);

Okres pełne wyzdrowienie i przywrócenie łąkotki zależy od charakteru uszkodzenia i rodzaju interwencji chirurgicznej. Po leczeniu operacyjnym pacjent przechodzi rehabilitację, która obejmuje fizjoterapię, masaż, fizykoterapia, biorąc chondroprotektory. Przez 3 miesiące pacjent powinien unikać dużego wysiłku fizycznego stawu kolanowego. Aby uniknąć uszkodzenia łąkotki, należy zwracać uwagę na trening sportowy, unikać upadków, uderzeń, a także terminowo leczyć choroby stawów.

Nie marnuj czasu i pieniędzy! Nie narażaj swojego zdrowia!

Przy pierwszych objawach choroby skontaktuj się z wykwalifikowanym ortopedą. W naszej klinice pomożemy Ci szybko pozbyć się choroby.

Łąkotki w ludzkim ciele można znaleźć nie tylko w kolanach. Stanowią także chrzęstną wyściółkę stawów obojczykowych i szczękowych. Ale to staw kolanowy stale doświadcza zwiększonego stresu. W ten sposób z biegiem czasu rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Może ucierpieć nie tylko chrząstka wewnętrzna, ale także zewnętrzna (boczna).

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w budowie stawów kolanowych

Zmiany zwyrodnieniowe rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej

Normalne stawy kolanowe lewego i prawa noga chronione przed obciążeniami przez łąkotki. Dwie chrząstki stabilizują i amortyzują kości kończyn dolnych, zapobiegając większości uszkodzeń podczas normalnego chodzenia. Więzadła łąkotki mocują warstwę ochronną do przednich i tylnych występów (rogów).

Z biegiem czasu, w wyniku zjawisk zwyrodnieniowych i urazów, łąkotki ulegają uszkodzeniu. Najczęściej cierpi środkowy, ponieważ jest cieńszy. Z biegiem czasu obraz choroby stopniowo się pogarsza, aż patologia zaczyna poważnie wpływać na zdrowie i zdolność poruszania się pacjenta. Wyróżnia się 5 rodzajów procesów degeneracyjnych:

1. Meniskopatia. Jest to zjawisko zwyrodnieniowe, które najczęściej jest konsekwencją innego problemu, takiego jak zapalenie stawów, dna moczanowa czy osteoporoza. Chrząstka stopniowo staje się cieńsza i przestaje spełniać swoje funkcje.
2. Cystoza. W jamie chrząstki tworzą się małe guzy, które zakłócają normalny ruch stawu i deformują otaczającą tkankę.
3. Uszkodzenie zwyrodnieniowe rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Podobnie może pęknąć chrząstka przednia lub tułów.
4. Zerwanie więzadła łąkotki. Jednocześnie chrząstka zachowuje swoją integralność, ale staje się zbyt ruchliwa, co może prowadzić do kolejnych urazów i zwichnięć.
5. Łza łąkotki. W tym przypadku poduszka chrzęstna po prostu przesuwa się z miejsca, co ma wyjątkowo negatywny wpływ na zdolność chodzenia.

Lekarze wyróżniają także kilka stopni rozwoju choroby, w zależności od tego, który lekarz zaleci jedno lub zupełnie inne leczenie.

Przyczyny rozwoju patologii

Stłuczenie kolana na skutek zmian zwyrodnieniowych chrząstki

Zmiany zwyrodnieniowe w strukturze tkanki chrzęstnej powstają nie tylko na skutek stłuczeń i złamań, kiedy uszkodzone kości zaczynają ścierać chrząstkę. Znacznie częściej przyczyną takich zjawisk patologicznych jest styl życia danej osoby lub naturalne procesy związane z cechami strukturalnymi organizmu:

1. Hiperładowanie. Główną częścią populacji cierpiącą na zmiany zwyrodnieniowe łąkotki są sportowcy i tancerze. Zagrożone są także osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną. Warto osobno wspomnieć o problemie nadwaga. Nadmiar kilogramów każdego dnia powoduje dodatkowe obciążenie kolan, stopniowo uszkadzając łąkotkę.
2. Nieprawidłowe ukształtowanie układu mięśniowo-szkieletowego. Zwyrodnienie – efekt uboczny dysplazja, płaskostopie i zaburzenia w rozwoju aparatu więzadłowego. Organizm stara się zrekompensować wszystkie te problemy, kładąc dodatkowe naciski na kolana, co prowadzi nie tylko do dystrofii łąkotki, ale także do innych przewlekłych patologii.
3. Choroby. Kiła, gruźlica, reumatyzm i wiele innych różnego rodzaju patologii wpływa na zdrowie kolan. Ponadto leczenie tych chorób może również powodować pogorszenie stanu stawów. Zatem glukokortykoidy pogarszają stan więzadeł łąkotki.

Uszkodzenie chrząstki stawowej pojawia się ostro tylko przy ciężkich urazach. W przeciwnym razie jest to długi proces, który można odwrócić, jeśli podejmie się leczenie w odpowiednim czasie.

Oznaki zwyrodnienia

Jest mało prawdopodobne, aby pierwsze objawy początkowych uszkodzeń łąkotki skłoniły osobę do poszukiwania pomocy medycznej. Zazwyczaj podczas chodzenia i biegania pojawiają się oznaki zmian zwyrodnieniowych rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Wystarczy poważne obciążenie stawu, aby poczuć ból. Jednocześnie osoba może nadal uprawiać sport i robić to poranne ćwiczenia bez większego dyskomfortu w uszkodzonych kolanach. Tak zaczyna się pierwszy etap choroby.

Istnieją jednak inne objawy, zgodnie ze stopniowaniem zaproponowanym przez amerykańskiego lekarza sportowego Stephena Stollera:

1. Stopień zerowy. Całkowicie zdrowa łąkotka.
2. Pierwszy stopień. Wszystkie uszkodzenia pozostają w środku kapsułka stawowa. Zewnętrznie można zauważyć jedynie niewielki obrzęk na zewnętrznej przedniej stronie kolana. Ból pojawia się tylko przy dużym wysiłku.
3. Drugi stopień. Zmiany zwyrodnieniowe łąkotki przyśrodkowej, stopień 2. Zdaniem Stollera niewiele różnią się od pierwszego etapu. Chrząstka jest gotowa do rozerwania, ale wszystkie uszkodzenia pozostają wewnątrz stawów. Obrzęk wzrasta, podobnie jak ból. Podczas przesuwania pojawiają się charakterystyczne kliknięcia. Stawy zaczynają sztywnieć przy długotrwałym bezruchu.
4. Trzeci stopień. Rozciągnięcie chrząstki osiąga maksimum możliwe znaczenie i rozdziera łąkotkę. Człowiek czuje silny ból i łatwo zauważa obrzęk powyżej kolana. Jeśli nastąpi całkowite pęknięcie tkanki, luźne obszary mogą się poruszyć i zablokować staw.

Uszkodzenia zwyrodnieniowe rogu tylnego łąkotki wewnętrznej o 2, a nawet 3 stopnie można nadal leczyć metodami zachowawczymi, jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo. Pierwszym kluczem do uzdrowienia jest terminowa diagnoza.

Badanie kolana

Lekarz może w prosty sposób określić uszkodzenie zwyrodnieniowe rogu tylnego i trzonu łąkotki przyśrodkowej charakterystyczny nowotwór, wspólna blokada i klikanie. Jednak w celu dokładniejszej diagnozy i określenia stopnia uszkodzenia stawu konieczne będzie dodatkowe badanie który realizowany jest metodami sprzętowymi i laboratoryjnymi:

1. Ultradźwięk. Ultradźwięki pomagają wykryć ubytki torebki stawowej wypełnione krwią i wysiękiem. Dzięki tym danym lekarz może zalecić kolejne nakłucie.
2. MRI. Bardzo dokładna metoda, dając pełny obraz choroby.
3. Przebicie. Jeśli guz jest wyraźny, lekarz może pobrać próbkę płynu, aby upewnić się, że nie ma infekcji stawów kolanowych.

Można również przeprowadzić dodatkowe badania za pomocą artroskopu. Poprzez niewielkie nakłucie tkanki do stawu zostanie wprowadzona kamera, która pozwoli zobaczyć, jak wygląda uszkodzony obszar od środka.

Procedury lecznicze

We wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem całkowitego rozdarcia łąkotki, lekarz będzie nalegał na konserwatywną metodę leczenia. Operację najlepiej rezerwować jako ostateczność. Przede wszystkim konieczne jest ograniczenie ruchomości stawu. W zależności od stopnia zmian zwyrodnieniowych można przepisać ortezy lub bandaże stabilizujące kolano lub całkowicie je unieruchamiające. Ponadto zostanie przepisana kompleksowa terapia:

1. Farmakoterapia. Leki służą przede wszystkim jako pomoce. Są to leki przeciwbólowe oraz tabletki i maści przeciwzapalne. Lekarz zaleci również kurs chondroprotektorów. Substancje te pomogą przywrócić i wzmocnić łąkotkę, wykorzystując naturalne zdolności regeneracyjne. Infekcja bakteryjna będzie również wymagać leczenia antybiotykami.
2. Obróbka sprzętu. UHF, elektroforeza, terapia falą uderzeniową, akupunktura, jontoforeza, terapia magnetyczna i eozokeryt poprawiają zdrowie kolan. Konkretna lista procedur będzie zależeć od historii choroby danej osoby i możliwości szpitala.
3. Przebicie. Zabieg jest przepisywany w przypadku ciężkich nowotworów, które powodują ból i zmniejszają ruchomość stawów. Nadmiar płynu zostaje wypompowany przez nakłucie. W razie potrzeby można zamontować drenaż.

Jeśli metody konserwatywne leczenie nie pomaga, należy poczekać na remisję i poddać się operacji. Zwykle wystarczające jest użycie artroskopu. Jedyna różnica od procedura diagnostyczna polega na tym, że przez 2 nakłucia i nacięcie zostaną wprowadzone mikroinstrumenty. Z ich pomocą lekarz uszyje uszkodzona tkanka. Następnie zakładane są szwy miękkie tkaniny, a po tygodniu można już chodzić, choć tylko o lasce.

W przypadku bardziej rozległych uszkodzeń może być konieczna endoprotetyka. W takim przypadku zamiast zniszczonej chrząstki zostaną zainstalowane sztuczne zamienniki. Są trwałe i zwykle nie wymagają wymiany przez kilka dekad. W ten sposób możliwa jest korekcja nie tylko zmian zwyrodnieniowych łąkotki, ale także szeregu innych z nią związanych chroniczne patologie staw kolanowy.

Budowa stawu kolanowego decyduje nie tylko o stabilizacji stawu kolanowego czy jego amortyzacji pod obciążeniem, ale także o jego ruchomości. Naruszenie normalne funkcje stawu kolanowego na skutek uszkodzeń mechanicznych lub zmian zwyrodnieniowych, prowadzi do sztywności stawu i utraty normalnej amplitudy ruchów zgięciowo-prostnych.

W anatomii stawu kolanowego wyróżnia się następujące elementy funkcjonalne:

Rzepka lub rzepka, zlokalizowana w ścięgnach mięśnia czworogłowego uda, jest ruchoma i służy jako zewnętrzna ochrona stawu przed bocznymi przemieszczeniami kości piszczelowej i udowej;

Wewnętrzne i zewnętrzne więzadła poboczne zapewniają stabilizację kości udowej i piszczelowej;

Więzadła krzyżowe przednie i tylne, a także więzadła poboczne są przeznaczone do unieruchomienia;

Oprócz kości piszczelowej i kości udowej połączonych w staw wyróżnia się kolano fibula, który służy do wykonywania rotacji (ruchów obrotowych) stopy;

Łąkotka to płytka chrzęstna w kształcie półksiężyca, zaprojektowana w celu amortyzacji i stabilizacji stawu; obecność zakończeń nerwowych pozwala jej działać jako sygnał dla mózgu na temat położenia stawu kolanowego. Wyróżnia się zewnętrzne (boczne) i wewnętrzne (przyśrodkowe) menisk.

Struktura menisku

Łąkotki mają strukturę chrzęstną, wyposażony w naczynia krwionośne umożliwiające odżywianie, a także sieć zakończeń nerwowych.

W swoim kształcie łąkotki wyglądają jak płytki, w kształcie półksiężyca, a czasem w kształcie dysku, w których tylna i róg przedni łąkotki jak i jego ciało.

Menisk boczny , zwany także zewnętrznym (zewnętrznym), jest bardziej mobilny ze względu na brak sztywnego mocowania, ta okoliczność jest powodem, że kiedy urazy mechaniczne porusza się, co zapobiega kontuzjom.

W odróżnieniu od bocznego łąkotka przyśrodkowa ma sztywniejsze mocowanie poprzez przyczepienie do więzadeł, dlatego w przypadku kontuzji znacznie częściej ulega uszkodzeniu. W większości przypadków uszkodzenie menisku wewnętrznego ma charakter łączny, czyli łączy się z urazami innych elementów stawu kolanowego, w większości przypadków bezpośrednio więzadeł bocznych i krzyżowych związanych z urazami róg tylny łąkotki.

Rodzaje uszkodzeń

Głównym czynnikiem podczas wykonywania operacji jest jej rodzaj uszkodzenie łąkotki, gdyż okoliczność ta wpływa na możliwość lub jej brak przy zachowaniu większej obszar menisku w związku z czym szkody takie jak:

Separacje od miejsca przyczepu, w których wyróżnia się separacje w obszarze rogu tylnego lub przedniego, a także korpus menisku;
Pęknięcia przednie i tylne rogi i trzony łąkotek;
Połączenie separacji i zerwań;
Pęknięcia połączeń międzyzębowych (powodują zwiększoną ruchomość i destabilizację stawu);
Stare kontuzje i zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe urazy łąkotki(meniskopatia);
Formacje cystowe.

Najbardziej niebezpieczny gatunek urazy łąkotki można przypisać szkody róg tylny łąkotki, posiadające połączenia międzyzębowe, które również ulegają uszkodzeniom nie tylko pod wpływem sił mechanicznych, ale także na skutek zmian zwyrodnieniowych, często związanych z zerwaniem więzadeł bocznych lub krzyżowych.

Obecność w łąkotkach naczyń krwionośnych, powodują powstawanie obfitych krwiaków stawu kolanowego, a także gromadzenie się płynu, co może prowadzić do utraty ruchomości.

Przy wykrywaniu i zapobieganiu urazom łąkotki możliwe komplikacje konieczne jest natychmiastowe leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

Staw kolanowy ma dość złożoną strukturę. Składa się z kości udowej i piszczelowej, rzepki (rzepki) oraz układu więzadeł zapewniających stabilność kości stawu. Kolejną częścią stawu kolanowego jest łąkotka – warstwy chrząstki znajdujące się pomiędzy kością udową a piszczelem. Podczas ruchu na kolano nakłada się duży ładunek, co prowadzi do częstych uszkodzeń jego elementów. Jednym z takich urazów jest pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej.

Urazy stawu kolanowego są niebezpieczne, bolesne i niosące za sobą konsekwencje. Łza tylnego rogu łąkotki, która może wystąpić u prawie każdego aktywna osoba– najczęstszy i najniebezpieczniejszy uraz. Jest niebezpieczny przede wszystkim ze względu na powikłania, dlatego wymaga szybkiego wykrycia i leczenia.

Co to jest menisk

Łąkotki są bardzo ważne jednostki strukturalne staw kolanowy. Są to zakrzywione paski włóknistej chrząstki, które znajdują się pomiędzy kościami stawu. Kształtem przypomina półksiężyc z wydłużonymi krawędziami. Zwyczajowo dzieli się je na strefy: korpus menisku (środkowa część); wydłużone części końcowe to tylne i przednie rogi łąkotki.

W stawie kolanowym znajdują się dwie łąkotki: przyśrodkowa (wewnętrzna) i boczna (zewnętrzna). Ich końce są przymocowane do kości piszczelowej. Przyśrodkowa znajduje się w wewnętrznej części kolana i jest połączona z więzadłem pobocznym wewnętrznym. Dodatkowo wzdłuż zewnętrznej krawędzi jest połączona z torebką stawu kolanowego, dzięki czemu zapewnia częściowe krążenie krwi.

Chrzęstna część łąkotki przylegająca do torebki zawiera znaczną liczbę naczyń włosowatych i jest zaopatrywana w krew. Ta część łąkotki przyśrodkowej nazywana jest strefą czerwoną. Obszar środkowy (strefa pośrednia) zawiera niewielką liczbę naczyń i jest bardzo słabo ukrwiony. Wreszcie obszar wewnętrzny (biała strefa) nie ma układ krążenia. Łąkotka boczna znajduje się na zewnętrznej powierzchni kolana. Jest bardziej mobilny od przyśrodkowego, a jego uszkodzenia zdarzają się znacznie rzadziej.

Łąkotki działają bardzo ważne funkcje. Przede wszystkim pełnią funkcję amortyzatorów podczas ruchu stawów. Dodatkowo łąkotki stabilizują położenie całego kolana w przestrzeni. Wreszcie zawierają receptory, które wysyłają do kory mózgowej informacje operacyjne na temat zachowania całej nogi.

Po usunięciu łąkotki wewnętrznej powierzchnia styku kości kolanowych zmniejsza się o 50-70%, a obciążenie więzadeł wzrasta o ponad 100%. W przypadku braku zewnętrznego menisku powierzchnia styku zmniejszy się o 40-50%, ale obciążenie wzrośnie o ponad 200%.

Urazy łąkotki

Jednym z charakterystycznych uszkodzeń łąkotek jest ich pęknięcie. Badania pokazują, że urazy takie mogą wystąpić nie tylko u osób uprawiających sport, taniec czy ciężką pracę, ale także przy czynnościach wypadkowych, a także u osób starszych. Stwierdzono, że łzy łąkotki występują średnio u 70 na 100 000 osób. W w młodym wieku(do 30 lat) uszkodzenia zużywają się ostry charakter; Wraz z wiekiem (powyżej 40. roku życia) zaczyna dominować postać przewlekła.

Uszkodzenie łąkotki może być spowodowane nadmiernym obciążeniem bocznym w połączeniu ze skręceniem kości piszczelowej. Takie obciążenia są typowe przy wykonywaniu określonych ruchów (bieganie po nierównym terenie, skakanie po nierównych powierzchniach, kręcenie się na jednej nodze, długotrwałe przysiady). Ponadto pęknięcia mogą być spowodowane chorobami stawów, starzeniem się tkanek lub nieprawidłowościami patologicznymi. Przyczyną urazu może być ostry, mocny cios w okolicę kolana lub gwałtowny wyprost nogi. Ze względu na charakter i lokalizację uszkodzenia można wyróżnić kilka rodzajów pęknięć:

• podłużny (pionowy);
• ukośny (patchwork);
• poprzeczny (promieniowy);
• poziomy;
• pęknięcie rogu przedniego łąkotki bocznej lub przyśrodkowej;
• pęknięcie tylnego rogu łąkotki;
• pęknięcie zwyrodnieniowe.

Pęknięcie zwyrodnieniowe wiąże się ze zmianami w tkance spowodowanymi chorobą lub starzeniem.

Objawy uszkodzenia łąkotki

W przypadku uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego występują dwa charakterystyczne okresy – ostry i przewlekły. Okres ostry trwa 4-5 tygodni i charakteryzuje się szeregiem bolesnych objawów. O momencie uszkodzenia łąkotki zazwyczaj decyduje odgłos trzaskania i ostry ból w okolicy kolana. W pierwszym okresie po urazie osobie podczas wysiłku (na przykład wchodzenia po schodach) towarzyszy odgłos trzaskania i ból. W okolicy kolana rozwija się obrzęk. Często pęknięciu łąkotki towarzyszy krwotok do stawu.

W ostrym okresie ruch nogi w stawie kolanowym u osoby jest ograniczony lub całkowicie niemożliwy. Z powodu gromadzenia się płynu w okolicy kolana może wystąpić efekt „pływającej rzepki”.

Przewlekły okres łzy łąkotki jest mniej bolesny. Ataki bólu występują tylko przy nagłych ruchach nogi lub zwiększonym stresie. W tym okresie dość trudno jest ustalić fakt pęknięcia łąkotki. Opracowano metody diagnozowania urazów, które opierają się na charakterystycznych objawach.

Przeczytaj także: Łagodna formacja: naczyniak rdzenia kręgowego

Objaw Baikova polega na rozpoznaniu bólu podczas uciskania palcami zewnętrznej strony kolana przy jednoczesnym prostowaniu podudzia. O objawie Landy decyduje stopień wyprostu nogi w stawie kolanowym, gdy noga swobodnie leży na powierzchni (w przypadku urazu dłoń znajduje się pomiędzy powierzchnią a kolanem). Objaw Turnera uwzględnia zwiększoną wrażliwość skóry na wewnętrznej powierzchni stawu kolanowego i górnej części podudzia po wewnętrznej stronie. Objawem blokady jest przerwa w zakleszczeniu stawu kolanowego podczas poruszania się po schodach. Objaw ten jest charakterystyczny dla pęknięcia tylnego rogu łąkotki wewnętrznej.

Charakterystyczne objawy uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej

Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego daje szereg charakterystycznych objawów. Uraz tylnego rogu wewnętrznego łąkotki powoduje silny ból po wewnętrznej stronie kolana. Po naciśnięciu palcem miejsca, w którym róg łąkotki łączy się z więzadłem stawu kolanowego, a intensywny ból. Pęknięcie rogu tylnego powoduje zablokowanie ruchu w stawie kolanowym.

Szczelinę można określić wykonując ruchy zginające. Przejawia się w postaci ostrego bólu podczas prostowania nogi i obracania podudzia na zewnątrz. Ból pojawia się również, gdy noga jest mocno zgięta w kolanie. W zależności od ciężkości uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego dzieli się je na drobne, umiarkowane i ciężkie. Charakteryzują się małymi łzami (częściowymi), w tym rogami łąkotki bolesne doznania i lekki obrzęk w okolicy kolana. Takie oznaki urazu przestają się pojawiać po 3-4 tygodniach.

Przy umiarkowanym nasileniu urazu pojawiają się wszystkie rozważane objawy ostry okres, ale mają one ograniczony charakter i pojawiają się, kiedy aktywność fizyczna takie jak skakanie, poruszanie się w górę pochyłe płaszczyzny, przysiad. Bez leczenia ta forma urazu postępuje postać przewlekła. Stopień ten jest typowy dla niektórych łez przedniego i tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej.

W przypadku poważnych obrażeń ból i obrzęk kolana stają się oczywiste; pojawia się krwotok do jamy stawowej. Róg zostaje całkowicie oderwany od łąkotki, a jego części trafiają do stawów, co powoduje blokadę ruchu. Niezależny ruch osoba jest zagubiona. Ciężki uraz wymaga operacji.

Przeczytaj także: Właściwa rehabilitacja złamanej rzepki

Mechanizm pęknięcia rogu tylnego

Bardzo niebezpieczne pęknięcie podłużne (całkowite lub częściowe) z reguły zaczyna rozwijać się od tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej. Po całkowitym zerwaniu oddzielona część rogu łąkotki może migrować do jamy między stawami i blokować ich ruch.

Skośne łzy często rozwijają się na granicy środka trzonu łąkotki i początku tylnego rogu łąkotki wewnętrznej. Zwykle tak jest częściowe pęknięcie, ale krawędź może osadzić się pomiędzy złączami. W takim przypadku pojawia się dźwięk podobny do dźwięku trzaskania i bolesne doznania(przewracający się ból).

Często pęknięcie tylnego rogu łąkotki wewnętrznej ma charakter łączony, łączący różne rodzaje szkoda. Takie pęknięcia rozwijają się jednocześnie w kilku kierunkach i płaszczyznach. Są charakterystyczne dla zwyrodnieniowego mechanizmu urazu.

Poziome pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej rozpoczyna się na jej wewnętrznej powierzchni i rozwija się w kierunku torebki. Takie uszkodzenie powoduje obrzęk w obszarze szpary stawowej (patologia jest również charakterystyczna dla rogu przedniego łąkotki bocznej).

Zachowawcze metody leczenia

Leczenie uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej (podobnie jak rogu przedniego łąkotki przyśrodkowej) zależy od miejsca urazu i jego ciężkości. Na tej podstawie określa się metodę - leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

Metoda zachowawcza (terapeutyczna) ma zastosowanie w przypadku małych i umiarkowanych pęknięć. Leczenie to opiera się na szeregu środków terapeutycznych i często jest skuteczne.

Pierwszym krokiem jest udzielenie pomocy w przypadku kontuzji. Aby to zrobić, konieczne jest zapewnienie ofierze spokoju; nałóż zimny kompres na wewnętrzną stronę kolana; podać zastrzyk znieczulający; nałóż bandaż gipsowy. W razie potrzeby należy nakłuć płyn.

Zazwyczaj metoda konserwatywna zapewnia długotrwałe leczenie w ciągu 6-12 miesięcy. Po pierwsze, staw kolanowy jest redukowany (przestawiany), jeśli występuje blokada. Można go używać do usuwania blokady metody ręczne. Przez pierwsze 3 tygodnie należy zapewnić odpoczynek i unieruchomić staw kolanowy za pomocą szyny gipsowej.

Kiedy chrząstka ulegnie uszkodzeniu, konieczne jest jej odtworzenie i zespolenie. W tym celu kurs przyjmowania chondroprotektorów i Kwas hialuronowy. Jako protektory zaleca się stosowanie leków zawierających chondroitynę i glukozaminę. Bolesne objawy I procesy zapalne należy eliminować poprzez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, ibuprofen, indometacyna) i innych.

Aby wyeliminować obrzęki i przyspieszyć gojenie, stosuje się środki zewnętrzne w postaci maści (amzan, voltaren, dollit i inne). Proces leczenia obejmuje kurs fizjoterapii i specjalny ćwiczenia terapeutyczne. Dobry efekt wykonuje masaż leczniczy.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku poważnych uszkodzeń staje się to konieczne interwencja chirurgiczna. W przypadku zmiażdżenia chrząstki, poważnego pęknięcia i przemieszczenia łąkotki, całkowitego złamania przedniego lub rogi tylne potrzebny jest menisk chirurgia. Leczenie chirurgiczne dzieli się na kilka typów: usunięcie menisku lub rozdartego rogu; powrót do zdrowia; zszycie miejsca rozdarcia; mocowanie odłączonych rogów za pomocą zacisków; przeszczep łąkotki.