NOWY TEMAT
EPIDEMIOLOGIA, EV (oddział chorób zakaźnych z EPIDEMEM)
Epidemiologia
Proces epidemii
?Epidemiologia chorób zakaźnych jako nauka...
Wzorce występowania i rozprzestrzeniania się masowych zaburzeń stanu zdrowia publicznego o różnym charakterze.
Zasady i formy organizacji pracy przeciwepidemicznej.
Wzorce występowania i rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych wśród ludzi oraz opracowuje metody zapobiegania, kontroli i eliminacji tych chorób.
Wzorce występowania i rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych wśród ludzi oraz opracowuje metody zapobiegania, kontroli i eliminacji tych chorób.
„Proces epidemii jest...
Rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych wśród roślin
Rozprzestrzenianie się patogenów wśród wektorów wysysających krew
Rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych w populacjach ludzkich
Stan zakażenia organizmu ludzkiego lub zwierzęcego
?Przejawami procesu epidemicznego są...
Choroba w ostra forma
Przewlekła choroba
Przewóz
Sporadyczny typ występowania
Epidemiczny typ zachorowalności
?Termin „zachorowalność sporadyczna” oznacza...
Choroby osób z chorobą zakaźną nietypową dla danego obszaru
Choroby grupowe osób z chorobami zakaźnymi
Pojedyncze przypadki chorób zakaźnych u ludzi
Epidemiczny typ zachorowań to...
Pojedyncze przypadki chorób zakaźnych u ludzi
Choroby grupowe osób z chorobami zakaźnymi
Masowe choroby osób cierpiących na chorobę zakaźną, znacznie przekraczające poziom sporadycznej zachorowalności na tę chorobę na określonym terytorium
Masowe choroby zakaźne, znacznie przekraczające współczynnik zachorowalności charakterystyczny dla danej choroby, na dużych obszarach, obejmujących kraje, kontynenty, kontynenty
Proces epidemiczny jest uważany za „ognisko”, „epidemię”, „pandemię”, „zachorowalność sporadyczną” w zależności od...
Ciężkość choroby
Szybkość rozprzestrzeniania się chorób
Liczba chorych
?Objawami procesu zakaźnego są...
Choroba
Przewóz
Epidemia grypy w kraju
Wybuch chorób zakaźnych wśród gryzoni
„W jakich przypadkach można mówić o przejawach procesu epidemicznego?
W przypadku masowej zachorowalności na grypę u ludzi
Kiedy znaleziono plazmodia malarii u komarów
O pojedyncze przypadki duru brzusznego wśród mieszkańców miasta
Na zapalenie ucha i zapalenie węzłów chłonnych u rekonwalescentów po szkarlatynie
W pojedynczych przypadkach wścieklizny wśród wilków i lisów
Spośród wymienionych sytuacji wybierz przejawy procesu epidemicznego
Epidemia różyczki wśród młodszych dzieci przedszkole
U dojarki zdiagnozowano rzekomą gruźlicę
Odnotowano pojedyncze przypadki cholery wśród mieszkańców wsi.
W szkole wśród dzieci zajęcia podstawowe Stwierdzono pojedyncze przypadki nosicielstwa toksycznej bakterii błonicy
U pacjenta ze wstępnym rozpoznaniem zapalenia płuc zdiagnozowano legionelozę
Zgłoszono kilka przypadków brucelozy u krów w gospodarstwie.
U chorego konia zdiagnozowano pryszczycę.
Wybuch szkarlatyny wśród dzieci ze szkoły podstawowej w internacie
Wśród zwierząt na fermie trzody chlewnej wykryto leptospirozę
Wśród myszy polnych zaobserwowano ognisko tularemii
W jakich przypadkach rozpatrywane zjawisko można interpretować jako proces zakaźny?
Wybuch jersiniozy wśród myszy i szczurów
Obecność nosicieli meningokoków wśród pracowników zakładów
Uszkodzenie błony śluzowej jelit z powodu czerwonki
Zapalenie stawów u pacjentów z brucelozą
Pojedyncze przypadki papuzicy wśród mieszkańców miasta
?Egzotyczne infekcje to...
Choroby zakaźne, które nie są rodzime dla tego obszaru
Choroby zakaźne charakterystyczne dla danego obszaru
Zakaźny choroby wirusowe, rozprowadzany przez stawonogi
?Terminy „endemiczny”, „endemiczny charakter choroby” oznaczają…
Długotrwałe utrwalanie patogenów w glebie i wodzie
Zakażenie patogenami żywych wektorów
Stała obecność na danym terytorium choroby zakaźnej charakterystycznej dla tego obszaru, wynikająca z naturalnego i warunki socjalne niezbędnych do podtrzymania procesu epidemicznego
Rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych wśród dzikich zwierząt na danym terytorium
Enzootyczny to...
Zachorowalność zwierząt typowa dla tego obszaru
Rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych wśród zwierząt
Zachorowalność ludzi charakterystyczna dla danego obszaru
?Ogniwa procesu epidemicznego to...
Czynniki wywołujące choroby zakaźne
Źródło czynnika zakaźnego
Mechanizm przenoszenia patogenu
Woda, powietrze, gleba, żywność, artykuły gospodarstwa domowego i przemysłowe, żywe wektory
Organizm receptywny (zbiorowy)
?Źródłem czynnika zakaźnego jest...
Wszelkie przedmioty, na których wykryto patogen
Żywy zakażony organizm ludzki lub zwierzęcy
Każde środowisko, w którym patogen utrzymuje się długoterminowy
Wektory, w których patogen utrzymuje się i namnaża
„Źródłem infekcji w antroponozach jest...
Zakażeni ludzie
Zainfekowane zwierzęta
Zainfekowane wektory
Zanieczyszczone obiekty środowiska
Rezerwuarem czynnika zakaźnego jest...
Zainfekowane obiekty biotyczne i abiotyczne (żywe i nieożywione), które stanowią naturalne siedlisko patogenu i zapewniają jego istnienie w przyrodzie
Zarażony organizm ludzki lub zwierzęcy występujący w swoim naturalnym środowisku
Patogen i zapewnienie jego istnienia w przyrodzie
Wybierz potencjalne źródła infekcji z podanej listy
Chorzy ludzie
Nośniki bakterii
„Kto stanowi największe zagrożenie jako źródło infekcji?
Pacjenci z ciężką chorobą
Pacjenci z łagodną chorobą
Przejściowi nosiciele bakterii
Przewlekli nosiciele bakterii
?W jakich okresach choroby zakaźnej chory jest niebezpieczny dla innych?
Przez cały okres inkubacji
W ostatnie dni okres wylęgania
W okresie prodromalnym
W szczytowym okresie choroby
Rzeczywiste zagrożenie źródłami infekcji zależy od...
Kliniczna postać choroby
Wiek
Zawody
?Źródłem infekcji u ludzi może być...
Zwierzęta domowe (koty, psy itp.)
Zwierzęta gospodarskie (bydło, kozy, owce, konie, świnie itp.)
Dzikie zwierzęta (wilki, lisy, zające, gryzonie podobne do myszy itp.)
Gryzonie synantropijne (szczury, myszy)
Wszystko jest prawdą
Wybierz choroby odzwierzęce z podanej listy...
Salmonelloza
Legioneloza
Pseudotuberkuloza
Szigiloza
Zoonozy, w których człowiek może stać się źródłem czynników zakaźnych...
Bruceloza
Jersinioza
Kleszczowe zapalenie mózgu
Salmonelloza
Choroby odzwierzęce, w których źródłem zakażenia mogą być wyłącznie zwierzęta (zoonozy obowiązkowe)…
Choroba z Lyme (borelioza układowa przenoszona przez kleszcze)
Tularemia
Bruceloza
Pseudotuberkuloza
Kampylobakterioza
Wyjaśniasz historię epidemiologiczną pacjenta. W przypadku jakich infekcji należy zbadać możliwość kontaktu ze zwierzętami?
Paratyfus A
Leptospiroza
Tularemia
Choroby, na które ptaki mogą być źródłem zakażenia...
Salmonelloza
Psitakoza
Escherichioza
Kleszczowe zapalenie mózgu
Wścieklizna
Choroby zakaźne, w których źródłem zakażenia mogą być gryzonie synantropijne...
Jersinioza
Legioneloza
Salmonelloza
Kleszczowe zapalenie mózgu
Tularemia
Sapronozy to choroby, w przebiegu których...
Nie ustalono źródła zakażenia
Patogeny tworzą zarodniki
Patogeny są bezpretensjonalne i rozmnażają się w wodzie, glebie i na powierzchni różnych przedmiotów
Patogeny przechowywane są w wektorach
Wybierz sapronozy z podanej listy...
Escherichioza
Zakażenie Pseudomonas (pseudomonoza)
Legioneloza
Choroba przenoszona przez żywność wywołana przez gronkowce
Choroba przenoszona przez żywność wywołana przez Bacillus cereus
„Wyjątkowość mechanizmu przenoszenia patogenu została określona...
Nasilenie choroby zakaźnej
Lokalizacja patogenu w zakażonym organizmie
Zachowanie i warunki życia źródeł infekcji
Z proponowanej listy wybierz naturalne warianty mechanizmu przenoszenia patogenu
Przenośny
Fekalno-ustne
Wszystko jest prawdą
Aspiracja (w powietrzu, aerozolu)
Pionowy
?Mechanizm przenoszenia zasysania realizowany jest w następujący sposób:
Przewieziony drogą lotniczą
Pył unoszący się w powietrzu
Przez żywych nosicieli
Sprecyzować choroba zakaźna z mechanizmem przenoszenia zasysania
Toksoplazmoza
szkarlatyna
Mechanizm transmisji patogenów oznacza ich rozprzestrzenianie się...
Drogą powietrzną
Żywi przewoźnicy
Elementy środowiskowe
Następujące choroby zakaźne mają mechanizm przenoszenia przenoszony przez wektory
Wścieklizna (hydrofobia)
Leptospiroza
Kleszczowe zapalenie mózgu
Tularemia
Wymień infekcje, które mają kontaktowy mechanizm przenoszenia patogenów
Ospa wietrzna
Wścieklizna (hydrofobia)
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
„Mechanizm transmisji fekalno-ustnej jest realizowany...
Przez wodę
Przez jedzenie
Poprzez obiekty środowiskowe
Mechanizm przenoszenia fekalno-ustnego realizowany jest w następujących chorobach zakaźnych
Czerwonka
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Trichofitoza
Salmonelloza
Dur plamisty
Mechanizm pionowy oznacza, że patogen przenoszony jest...
Z zanieczyszczonej gleby
Przez skażone warzywa
Przez kurz w domu
Od matki do płodu
Mechanizm przenoszenia pionowego jest charakterystyczny dla następujących chorób zakaźnych...
Różyczka
Malaria
Zakażenie wirusem HIV
Ospa wietrzna
Możliwa jest sztuczna (sztuczna) metoda zakażenia patogenem...
W laboratoriach
W domu
W pojazdy
?Wrażliwość organizmu oznacza...
Obowiązkowe wystąpienie choroby u zakażonych osób
Obowiązkowy rozwój jakiejś formy procesu zakaźnego po zakażeniu
Z podanej listy wybierz czynniki wpływające na podatność organizmu na czynniki zakaźne.
Wiek
Współistniejące choroby somatyczne
Z podanej listy wybierz źródło czynnika wywołującego błonicę
Pacjent z błonicą
Chusteczka pacjenta chorego na błonicę
Kultura toksycznej maczugowców błonicy
Powietrze na oddziale, na którym przebywają pacjenci chorzy na błonicę
Wybierz źródło zakażenia tyfusem
Pacjent chory na tyfus
Ruch jelit pacjenta
Sprecyzować możliwe źródła zakażenie salmonellą
Bydło
Jajka od kur, kaczek
Kurczaki, kaczki
Określ czynniki przenoszenia czynnika sprawczego tularemii
Szczury wodne
Chorzy ludzie
Krakodyle
W przypadku grypy źródłem zakażenia są...
Chorzy ludzie
Chusteczki, maseczki i inne rzeczy używane przez pacjenta
Wydzielina z nosa pacjenta
Komora powietrzna
Poduszka tlenowa
?Źródła zakażenia duru brzusznego
Ruch jelit pacjenta
Staw, w którym znaleziono bakterie tyfusu
Żywa kultura bakterii duru brzusznego
Pacjent chory na dur brzuszny
Nośnik bakterii S.typhi
Proszę o wskazanie w jakich przypadkach jest to możliwe dalszy rozwój proces epidemiczny
Na oddziale terapeutycznym przebywa pacjent z przewlekłą brucelozą
Chore płuco postać krztuśca uczęszcza do szkoły
Od dziecka hospitalizowanego na oddziale terapeutycznym wyizolowano jaja glisty
Leczenie pacjenta z tularemią odbywa się w trybie ambulatoryjnym
W nosogardzieli u nauczycielki przedszkola wykryto meningokoki
Co obejmuje pojęcie „społecznych czynników procesu epidemicznego”?
Charakterystyka hydrogeologiczna terytorium
Migracja ludności
Stan zasobu mieszkaniowego
Dostępność opieka medyczna
„Naturalnymi czynnikami” procesu epidemicznego są...
Flora i fauna
Dostępność i utrzymanie placówek dla dzieci w wieku przedszkolnym
Klęski żywiołowe
Jakie okoliczności mogą przyczynić się do wzrostu zachorowalności na antroponozę?
Połączenia transportowe
Masowe imprezy rozrywkowe
Automatyzacja procesów przemysłowych
Co może mieć wpływ na występowanie chorób odzwierzęcych u człowieka?
Oczyszczanie miast z odpadów domowych
Kompleksy hodowlane i fermy drobiu
Polowanie, wędkarstwo
Pływanie na otwartej wodzie
Zgadza się
Jakie przejawy postępu naukowo-technicznego i cywilizacyjnego mogą przyczynić się do wzrostu sapronoz?
Korzystanie z komputerów
Korzystanie z klimatyzatorów
Handel i transport międzystanowy i międzyregionalny
Budowa obiektów podziemnych
Częstotliwość procesu epidemicznego wynosi...
Wskaźnik ilościowy odzwierciedlający poziom (częstotliwość) rejestracji chorób w populacji jako całości lub w określonych grupach wiekowych, płciowych, zawodowych i innych
Wzrost zachorowań, który występuje naturalnie w określonych miesiącach (porach roku) roku
Czas, w którym patogen może zostać uwolniony z zakażonego organizmu
Regularnie powtarzające się wzrosty i spadki zachorowalności w określonych odstępach czasu (rok, kilka lat)
Regularnie powtarzające się wzrosty i spadki zachorowalności w określonych odstępach czasu (rok, kilka lat)
W rozwoju procesu epidemicznego priorytetem jest...
Czynniki społeczne
Czynniki naturalne
Równie czynniki społeczne i naturalne
Środki przeciw epidemiom
?Epidemia skupia się na...
Tylko pomieszczenie w domu lub oddziale, w którym przebywa pacjent
Całe terytorium, na którym czynnik zakaźny może rozprzestrzeniać się w danym specyficznym środowisku
„Granice ogniska epidemii wyznaczają...
Każdy lekarz, u którego zdiagnozowano chorobę zakaźną
Lekarz prowadzący (lokalny terapeuta, pediatra)
Lekarz – epidemiolog
?Jak długo trwa ognisko epidemiczne?
Do czasu hospitalizacji pacjenta
Przed ostateczną dezynfekcją kominka
W okresie maksymalnej inkubacji u osób, które komunikowały się z pacjentem
Do czasu wyzdrowienia pacjenta, jeśli był leczony ambulatoryjnie
Pracę w okresie epidemii organizują i wykonują: personel medyczny
Terapeuta kliniczny
Pielęgniarka
Epidemiolog
Personel dezynfekujący
Zgadza się
Lekarz podejrzewający chorobę zakaźną musi to zrobić
Poznaj historię epidemiologiczną
Zorganizuj bieżącą dezynfekcję ogniska
Wysłać „Zawiadomienie o sytuacji nadzwyczajnej” do terytorialnego ośrodka nadzoru sanitarno-epidemiologicznego
Zidentyfikuj osoby kontaktowe
Historia epidemiologiczna jest ustalana...
Opieka lekarzy nad pacjentem
Epidemiolodzy odwiedzający pacjenta
Epidemiolodzy osób mających kontakt z pacjentem
Bakteriolodzy wykonujący badania bakteriologiczne i serologiczne
„Należy wysłać „zawiadomienie o nagłym wypadku”...
Dopiero po bakteriologicznym potwierdzeniu diagnozy
Po konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych
Natychmiast w przypadku podejrzenia choroby zakaźnej
Nie później niż 12 godzin od momentu identyfikacji pacjenta
Badanie epidemiologiczne w zakresie ogniska ma na celu...
Wyjaśnienie diagnozy pacjenta
Identyfikacja osób, które komunikowały się z pacjentem
Określenie czynnika lub drogi przenoszenia czynnika zakaźnego
Identyfikacja źródła czynnika zakaźnego
?Hospitalizacja pacjentów zakaźnych prowadzona jest...
We wszystkich przypadkach rozpoznania choroby zakaźnej
Według wskazań klinicznych
Według wskazań epidemiologicznych
Obowiązkowe w przypadku chorób egzotycznych i konwencjonalnych
?Wskaż, gdzie należy umieścić zakaźnego pacjenta
W pudełku oddziału chorób zakaźnych szpitala
Na oddział szpital chorób zakaźnych
Do szpitala terapeutycznego
Na prośbę pacjenta i rodziny pozostawić w domu
Z podanej listy wybierz środki podjęte w momencie wystąpienia ogniska choroby w związku ze źródłami zakażenia
Hospitalizacja pacjenta
Sanitacja nośnika bakterii
Zniszczenie stawonogów
Wrzenie woda pitna
Leczenie lub niszczenie chorych zwierząt
Wybierz działania podjęte w czasie epidemii, mające na celu wyeliminowanie dróg przenoszenia czynników chorobotwórczych
Szczepienia dzieci
Eksterminacja myszy domowych, szczurów
Zabijanie much
Sterylizacja narzędzi medycznych
Dezynfekcja w mieszkaniu pacjenta
Nadzór epidemiologiczny obejmuje...
Rejestracja pojawiających się chorób zakaźnych
Badanie właściwości biologicznych izolowanych kultur patogenów
Analiza zachorowalności na choroby zakaźne według wieku, płci, zawodu, terytorium i innych cech
Analiza skuteczności działań profilaktycznych i przeciwepidemicznych
Proces epidemiczny - Jest to pojawienie się i rozprzestrzenianie się określonych chorób zakaźnych wśród populacji, od bezobjawowych nosicieli po choroby manifestacyjne spowodowane krążeniem patogenu w społeczeństwie.
Oczywistą formą choroby jest kliniczna postać choroby z pełnym zestawem charakterystycznych objawów.
Postać bezobjawowa - ukryte, niewidoczne.
W zależności od czasu trwania interakcji między mikroorganizmami i organizmami infekcje dzieli się na 2 typy:
1. Krótki pobyt drobnoustrojów w organizmie do 6 miesięcy.
W ten sposób objawia się ostra produktywna i utajona infekcja.
2. Długotrwałe zachowanie drobnoustrojów w organizmie bez uwalniania ich do środowiska.
Trwałość – forma przenoszenia infekcji utajonej, przewlekła infekcja z okresami nawrotów i remisji.
Nadkażenie – ponowna infekcja wraz ze wzmocnieniem kliniki.
Ponowna infekcja – infekcja podczas rekonwalescencji.
Warunki i mechanizmy powstawania procesu epidemicznego, metody jego badania, a także zestaw środków przeciwepidemicznych mających na celu zapobieganie i ograniczanie chorób zakaźnych są przedmiotem badań nauk specjalnych - epidemiologia.
Proces epidemiczny determinuje ciągłe oddziaływanie trzech elementów:
1. źródło infekcji;
2. zespół otwarty;
3. mechanizm transmisji.
Wyłączenie któregokolwiek z linków prowadzi do przerwania procesu epidemicznego.
1. Źródło infekcji – obiekt żywy lub abiotyczny będący miejscem naturalnego działania drobnoustrojów chorobotwórczych, poprzez które dochodzi do zakażania ludzi i zwierząt.
Źródłem zakażenia może być organizm człowieka i zwierzęcia, obiekty środowiska abiotycznego (woda, żywność).
2. Mechanizm transmisji – metoda przemieszczania się czynników zakaźnych i chorób inwazyjnych z organizmu zakażonego do podatnego.
Obejmuje 3 fazy:
a) usunięcie patogenu z organizmu żywiciela do środowiska;
b) obecność patogenu w obiektach środowiska (biotycznego i abiotycznego);
c) wprowadzenie patogenu do podatnego organizmu.
Wyróżnia się mechanizmy transmisji: fekalno-oralny, aerogenny, zakaźny, kontaktowy
Czynniki transmisji– elementy środowiska zewnętrznego zapewniające przenoszenie drobnoustrojów z jednego organizmu do drugiego.
Drogi transmisji– element środowiska zewnętrznego zapewniający przedostanie się patogenu z jednego organizmu do drugiego, pod pewnymi warunkami zewnętrznymi.
W przypadku mechanizmu fekalno-ustnego istnieją sposoby: żywieniowe (pożywienie), wodne i kontaktowe-domowe. W przypadku mechanizmu aerogenicznego istnieją sposoby: kropelka powietrza i pył powietrzny.
4. Zespół recepcyjny jeśli warstwa odpornościowa w populacji wynosi 95% lub więcej, wówczas w tej grupie osiągany jest stan dobrostanu epidemicznego.
Dlatego zadaniem zapobiegania epidemiom jest stworzenie warstwy odpornościowej w społecznościach przez szczepienie.
Rosyjski naukowiec i epidemiolog L.V. Gromaszewskiego sformułował prawo zgodności między mechanizmem przenoszenia a lokalizacją patogenu w organizmie.
Zgodnie z tym prawem wszystkie choroby zakaźne według mechanizmów i dróg przenoszenia można przedstawić w następujący sposób:
1. infekcje jelitowe
2. infekcje drogi oddechowe
3. infekcje przenoszone przez wektory
4. infekcje skóry.
Każda grupa ma swoje własne drogi transmisji: droga jelitowo-pokarmowa, droga oddechowo-powietrzna, zakażenia dróg zewnętrznych - rany.
Środki przeciw epidemiom:
1. Izolacja źródła zakażenia –
a) identyfikacja pacjentów, ich izolacja i leczenie;
b) identyfikacja przewoźników, sanitacja i rejestracja;
c) niszczenie chorych zwierząt;
d) środki kwarantanny.
2. Zakłócenie mechanizmów i dróg przesyłowych, w tym zestaw środków sanitarno-higienicznych:
a) poprawa stanu obszarów zaludnionych (stworzenie centralnego oświetlenia, ogrzewania, kanalizacji)
b) dezagregacja zorganizowanych zespołów;
c) sanitarno-epidemiologiczny nadzór nad przemysłem spożywczym i zakładami gastronomii;
d) przestrzeganie zasad aseptyki, środków antyseptycznych, reżimu sanitarno-epidemiologicznego w placówkach szpitalnych;
Działania ukierunkowane na drugie ogniwo procesu epidemicznego są najskuteczniejsze w przypadku zakażeń szpitalnych.
3. Działania mające na celu trzecie ogniwo procesu epidemicznego obejmują zwiększenie odporności populacji. Intensywność procesu epidemicznego wyraża się we wskaźnikach zachorowalności i umieralności (10 na 100 tys. ludności).
Wyróżnia się 3 stopnie intensywności procesu epidemicznego:
I - Sporadyczne występowanie - współczynnik zachorowalności na daną formę nozologiczną na danym terytorium w pewnym okresie historycznym;
II- Epidemia - współczynnik zapadalności danej formy nozologicznej na określonym terytorium w określonym przedziale czasu, znacznie przekraczający poziom zapadalności sporadycznej;
III - Pandemia - poziom znacznie przekraczający poziom epidemii. Pandemia rozprzestrzenia się bardzo szybko, ogarniając kraj, kontynent, cały świat. Epidemia o mniejszej skali niż pandemia obejmuje miasto, region lub kraj.
Endemiczny – charakteryzuje się nie intensywnością procesu epidemicznego, ale częstotliwością zachorowań danej formy nozologicznej na określonym obszarze geograficznym.
Istnieją endemity naturalny - ogniskowy związane z warunkami naturalnymi, rozprzestrzenianiem się i rezerwuarami infekcji.
Społeczno-ekonomiczne Endemiczność jest związana z czynnikami społecznymi i poziomem gospodarki.
Według rozmieszczenia choroby zakaźne dzielą się na:
1. Kryzys - zapadalność powyżej 100 przypadków na 100 tys. ludności;
2. Msza - 100 przypadków na 100 tys. ludności;
3. Wspólne zarządzane - z 20 przypadków na 100 tys. ludności;
4. Niezarządzane - mniej niż 20 przypadków na 100 tys. ludności;
5. Sporadyczne – pierwotne przypadki na 100 tys. populacji.
Zbiór naturalnych żywicieli zapewniających istnienie, rozwój i zachowanie populacji patogenów gatunki biologiczne, zwany rezerwuar infekcji.
Na antroponozyŹródłem patogenu jest:
a) pacjenci z ostrymi i przewlekłymi postaciami infekcji;
b) rekonwalescenci;
c) osoby z infekcją bezobjawową - przejściowi lub „zdrowi” nosiciele patogenu, którzy stosunkowo szybko się od niego uwalniają, a także nosiciele wydzielający patogen przez długi czas, np. w przypadku wirusowych antroponoz kontaktowych z krwią;
d) osoby z infekcją utajoną lub uśpioną, które zaczynają wydzielać patogen (stają się źródłem infekcji) w czasie nawrotów długotrwałych chorób (dur brzuszny, gruźlica, półpasiec, infekcje opryszczkowe, ureoplazmoza, chlamydia itp.).
Powyższe kategorie źródeł infekcji mogą różnić się zjadliwością wydzielanych przez nie patogenów. Wiadomo zatem, że ostra pacjenci z umiarkowanym do ciężkiego przebiegiem choroby wydalają w dużych ilościach przeważnie wysoce zjadliwy patogen, a osoby z łagodnym przebiegiem choroby lub osoby cierpiące na infekcję bezobjawową wydzielają w mniejszych ilościach nisko-zjadliwy patogen. zjadliwy patogen, który następnie dopiero w organizmie podatnego żywiciela może selektywnie przekształcić się w wysoce zjadliwego.
Źródła infekcji różnych chorób zakaźnych charakteryzują się różnymi okresami zakaźności. W dużej grupie zakażeń pacjenci wydalają patogen od początku choroby aż do całkowitego wyzdrowienia, w szeregu innych infekcji jedynie w okresie ostrym (odra). Istnieją infekcje, w których uwalnianie patogenu rozpoczyna się w drugiej połowie lub pod koniec okresu inkubacji, trwa przez cały okres choroby, a następnie przez długi czas po wyzdrowieniu (błonica, zakażenia krwi). Istnieją jednak również infekcje, w których okres zakaźności pacjentów przesuwa się w prawo: zaczynają wydzielać patogen od 3-5 dnia choroby (ospa), od 6-7 dnia ( dur brzuszny) lub po 1-2 miesiącach i później (gruźlica).
W przypadku niektórych infekcji, u osób z niedoborami odporności, po wyzdrowieniu może rozwinąć się ostry (trwający do 3 miesięcy) lub przewlekły (trwający dłużej niż 3 miesiące) rekonwalescencyjny nosicielstwo patogenu. Mogą wystąpić nawroty choroby.
Rejestracji i obserwacji przychodni podlegają więc osoby, które przebyły ostre biegunkowe zakażenia jelit, dur brzuszny, cholerę, gruźlicę, kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, zakażenie wirusem HIV, zakażenia urologiczne i malarię.
Nawet po zachorowaniu taka osoba z reguły pozostaje nieszkodliwa dla innych ludzi (bruceloza, wąglik, leptospiroza, wścieklizna, tularemia, kleszczowe zapalenie mózgu, ixodid borelioza przenoszona przez kleszcze itp.) lub słabo zakaźny (salmonelloza). Jednak czynniki wywołujące niektóre choroby odzwierzęce mogą czasowo krążyć wśród ludzi, w wyniku czego zachorowalność może przybrać charakter epidemiczny (dżuma płucna, infekcje arbowirusowe - żółta febra, japońskie zapalenie mózgu, gorączka komarów itp.). Czynniki wywołujące te zakażenia rozprzestrzeniają się wśród ludzi za pomocą naturalnych nosicieli lub, w przypadku dżumy płucnej, drogą kropelkową. Jednakże cyrkulacja patogenów odzwierzęcych w populacji ludzkiej (bez stałego przedostawania się populacji żywicieli naturalnych) jest zawsze tymczasowa, ponieważ człowiek nie jest naturalnym siedliskiem patogenów odzwierzęcych i przechodząc przez organizm ludzki, patogeny te z reguły , stopniowo tracą swoją zjadliwość.
W przypadku chorób odzwierzęcych rezerwuarem i źródłem zakażenia są:
1) zwierzęta domowe (rolnicze) i ptaki;
2) gryzonie i ptaki synantropijne żyjące na terenach zaludnionych i w miastach (blisko ludzi);
3) dzikie zwierzęta i ptaki.
PROCES EPIDEMII
Proces epidemiczny to proces przenoszenia czynnika zakaźnego ze źródła infekcji na organizm podatny (przenoszenie infekcji z osoby chorej na zdrową).
Zawiera trzy linki:
1. Źródło zakażenia uwalniające patogen do środowiska zewnętrznego (ludzie, zwierzęta).
2. Czynniki przenoszenia patogenów.
3. Organizm podatny, czyli osoba, która nie ma odporności na tę infekcję.
Z jakich części składa się proces epidemii?
1 organizm wrażliwy 2 czynniki przenoszenia patogenów 3 źródło infekcji
4 jedyne źródło infekcji i organizm podatny
Źródła infekcji:
1 osoba. antroponozy(z greckiego anthropos - człowiek, nosos - choroba). Na przykład tylko ludzie chorują na dur brzuszny, odrę, krztusiec, czerwonkę i cholerę.
2. Zwierzęta. Dużą grupę chorób zakaźnych i inwazyjnych człowieka stanowią tzw odzwierzęce(od greckiego zoon – zwierzę, nosos – choroba), w którym znajduje się źródło infekcji Różne rodzaje zwierzęta domowe i dzikie oraz ptaki. Do chorób odzwierzęcych zalicza się brucelozę, wąglik, nosaciznę, pryszczycę itp.
Jest też grupa antropozoonotyczny zakażenia, w przypadku których źródłem zakażenia mogą być zarówno zwierzęta, jak i ludzie (dżuma, gruźlica, salmonelloza).
Nazywa się choroby zakaźne, których patogeny atakują tylko ludzi
1 choroby odzwierzęce 2 antroponozy 3 antropozoonozy
Nazywa się choroby zakaźne, których patogeny przenoszą się ze zwierząt na ludzi
1 choroby odzwierzęce 2 antroponozy 3 antropozonozy
Choroby zakaźne, których patogeny są przenoszone przez zwierzęta i ludzi, nazywane są
1 zoonoza 2 antroponoza 3 antropozoonozy
Czynniki przenoszenia patogenów.
Patogeny przenoszone są na zdrowych ludzi na jeden lub więcej z następujących sposobów:
1. Powietrze- grypa i odra przenoszone są wyłącznie drogą powietrzną, w przypadku innych infekcji powietrze jest głównym czynnikiem (błonica, szkarlatyna), a w przypadku innych możliwym czynnikiem przenoszenia patogenu (dżuma, tularemia).
2. Woda- dur brzuszny, czerwonka, cholera, tularemia, bruceloza, nosacizna, wąglik itp.
3.Gleba- beztlenowce (tężec, zatrucie jadem kiełbasianym, zgorzel gazowa), wąglik, infekcje jelitowe, robaki itp.
4. Produkty spożywcze- wszystkie infekcje jelitowe. Czynniki wywołujące błonicę, szkarlatynę, tularemię, dżumę itp. mogą być również przenoszone przez żywność.
5. Praca i artykuły gospodarstwa domowego, zakażone przez chore zwierzę lub osobę może służyć jako czynnik przenoszenia czynnika zakaźnego na zdrowych ludzi.
6.Stawonogi- często są nosicielami patogenów chorób zakaźnych. Kleszcze przenoszą wirusy, bakterie i riketsje; wszy - tyfus i nawracająca gorączka; pchły - dżuma i tyfus szczurzy; muchy - infekcje jelitowe i robaki; homary - malaria, zapalenie mózgu; muszki - tularemia; komary - leiszmanioza itp.
7. Płyny biologiczne („krew, wydzielina nosowo-gardłowa, kał, mocz, plemniki, płyn owodniowy) - AIDS, kiła, zapalenie wątroby, infekcje jelitowe itp.
Opcje rozwoju procesu epidemicznego
1. Sporadie(sporadyczne występowanie). Występują pojedyncze, niepowiązane ze sobą przypadki chorób zakaźnych
2. Endemiczny- flashowanie grupowe. Występuje z reguły w zorganizowanym zespole, w warunkach stałej i bliskiej komunikacji między ludźmi. Choroba rozwija się z jednego, wspólnego źródła infekcji i Krótki czas obejmuje do 10 i więcej osób (ognisko świnki w grupie przedszkolnej).
3. Wybuch epidemii. Dystrybucja masowa choroba zakaźna, który występuje w wyniku szeregu ognisk grupowych i obejmuje całość jednej lub kilku zorganizowanych grup, w których łączna liczba chorych wynosi 100 lub więcej osób (infekcje jelitowe i toksyczne infekcje przenoszone przez żywność).
4. Epidemia. Masowa zachorowalność ludności, rozprzestrzeniająca się w krótkim czasie na rozległym terytorium obejmującym miasto, powiat, region i szereg regionów państwa. Epidemia rozwija się z wielu ognisk epidemicznych. Liczba chorych sięga dziesiątek i setek tysięcy osób (epidemie grypy, cholery, dżumy).
5. Pandemia. Globalne rozprzestrzenianie się zachorowań epidemicznych wśród ludzi. Epidemia obejmuje rozległe terytoria różnych krajów na wielu kontynentach globu (pandemie grypy, zakażenie wirusem HIV).
Naturalne ogniskowanie chorób zakaźnych- rozprzestrzenianie się choroby w niektórych strefach terytorialnych. Zjawisko to, gdy choroba jest odnotowywana z dużą częstotliwością na określonym terytorium, nazywa się endemicznym. Z reguły są to infekcje odzwierzęce, które rozprzestrzeniają się w odpowiednich ogniskach terytorialnych wśród zwierząt za pomocą owadów przenoszących czynnik zakaźny. Naturalne siedliska choroby zakaźne nazywane są nosoobszarami, a choroby zakaźne charakterystyczne dla terytoriów nazywane są naturalne infekcje ogniskowe(gorączka krwotoczna, kleszczowe zapalenie mózgu, dżuma, tularemia itp.). Możemy je nazwać chorobami wywołanymi przez środowisko, ponieważ przyczyną endemiczności są naturalne czynniki sprzyjające rozprzestrzenianiu się tych chorób: obecność zwierząt – źródeł infekcji i owadów wysysających krew, które są nosicielami odpowiedniej infekcji. Nosoarealem cholery są Indie i Pakistan. Człowiek nie jest czynnikiem mogącym potwierdzać istnienie ognisk naturalnych infekcji, gdyż ośrodki takie powstawały na długo przed pojawieniem się ludzi na tych terytoriach. Ogniska takie występują nadal po wyjeździe ludzi (po zakończeniu badań geologicznych, pracach drogowych i innych pracach tymczasowych).
Wybierz definicję - naturalna choroba ogniskowa
Historia rozwoju człowieka to historia wojen, rewolucji i epidemii. Znacząco więcej ludzi zginęło z powodu chorób zakaźnych niż na polach bitew. W średniowieczu (VI – XI w.) z powodu epidemii dżumy, ospa Wymierały całe miasta. W Konstantynopolu codziennie na dżumę umierało ponad 1000 osób. W okresie wypraw krzyżowych (I wiek), wraz z napływem ludności do Europy z Azji, sprowadzono straszliwą chorobę zakaźną – trąd. To właśnie w związku z tą chorobą po raz pierwszy zastosowano taki środek przeciwepidemiczny jak izolacja (izolacja trędowatych w klasztorze św. Łazarza). Podczas kampanii Napoleona w Syrii więcej żołnierzy zginęło w wyniku zarazy niż w wyniku walk. W 1892 roku epidemia dżumy w Indiach zabiła 6 milionów ludzi.
Druga połowa XX wieku charakteryzowała się znaczącym spadkiem zarówno zachorowalności, jak i umieralności z powodu chorób zakaźnych. Fakt ten wynika z powszechnego wprowadzania antybiotyków i rozwoju szczepień. Jednak po długim okresie spokoju, ponownie zaczęto obserwować wzrost różne formy choroby zakaźne: infekcje wirusowe dróg oddechowych (grypa, paragrypa, zakażenia enterowirusami itd.), infekcje jelitowe(salmonelloza, czerwonka, wirusowe zapalenie wątroby itp.), choroby przenoszone drogą płciową (kiła, rzeżączka, AIDS), różne choroby zakaźne wieku dziecięcego.
Zaostrzająca się sytuacja z chorobami zakaźnymi zmusza nas do intensyfikacji działań praca profilaktyczna wśród ludności. Duża rola w tym kierunku należy do nauczycieli. Dlatego nauczyciel potrzebuje wiedzy na temat chorób zakaźnych: patogenów, przyczyn rozprzestrzeniania się, objawów i metod zapobiegania. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych bardzo ważne To ma codzienna komunikacja nauczyciel z uczniami. Znając dobrze dzieci w klasie, nauczyciel jest w stanie szybko wykryć pierwsze oznaki rozpoczynającej się choroby na podstawie szeregu objawów: zmian w zachowaniu dziecka, nastroju, samopoczuciu, pojawieniu się wysypki, zmian skórnych kolor itp. Dla nauczyciela, który na co dzień widuje dziecko, zmiany te są szczególnie zauważalne. Dlatego wiedza z zakresu epidemiologii, obrazu klinicznego i profilaktyki chorób zakaźnych będzie przydatna osobie wykształconej, zajmującej się działalnością dydaktyczną, promocją zdrowia i zdrowego trybu życia.
Monitoring zachorowalności na choroby zakaźne wśród dzieci w Federacji Rosyjskiej wskazuje na wzrost częstości występowania tej grupy chorób wśród dzieci w wieku od 0 do 14 lat w ciągu ostatnich 5 lat: z 2575,3 do 3072,8 na 10 000 mieszkańców.
Pojęcie procesu zakaźnego.
CHOROBA ZAKAŹNA - Są to choroby człowieka wywoływane przez chorobotwórcze wirusy, bakterie i pierwotniaki.
Istota chorób zakaźnych- w wyniku oddziaływania dwóch niezależnych biosystemów makroorganizmu (ciała ludzkiego) i mikroorganizmu + wpływ środowiska zewnętrznego, które może sprzyjać lub zapobiegać wystąpieniu choroby (np. niska temperatura powietrza przyczynia się do rozprzestrzeniania się grypy i inne infekcje dróg oddechowych oraz ciepło– utrudnia).
Choroba zakaźna jest
1 to choroby człowieka wywoływane przez chorobotwórcze wirusy i bakterie
2 to przenikanie do organizmu ludzkiego wirusów, bakterii i pierwotniaków.
Są to choroby człowieka wywoływane przez chorobotwórcze wirusy, bakterie i pierwotniaki.
Interakcja patogenu i makroorganizmu nie jest konieczna i nie zawsze prowadzi do choroby.
Przenikanie infekcji do organizmu nazywa się infekcją. Zakażenie nie zawsze prowadzi do choroby.
Co to jest infekcja?
Penetracja infekcji do organizmu
2 usuwanie infekcji z organizmu do środowiska
3 proliferacja infekcji w organizmie
FORMY PROCESU ZAKAŹNEGO.
Formy interakcji czynnika zakaźnego z organizmem ludzkim mogą być różne. Opisano kilka form interakcji.
1. Manifest te. objawia się na zewnątrz w postaci oznak i symptomów.
Do postaci jawnych zalicza się ostre i przewlekłe formy choroby.
Właściwości ogólne ostra forma jawną infekcją jest krótki czas przebywania patogenu w organizmie pacjenta i wytworzenie się różnego stopnia odporności na ponowna infekcja odpowiedniego patogenu.
Znaczenie epidemiologiczne ostrej postaci jawnej infekcji jest bardzo duże, co wiąże się z dużą intensywnością uwalniania drobnoustrojów chorobotwórczych do środowiska przez pacjentów, a co za tym idzie, z ich dużą zakaźnością. Niektóre choroby zakaźne występują zawsze tylko w postaci ostrej (szkarlatyna, grypa, dżuma, ospa), inne - w postaci ostrej i przewlekłej (bruceloza, zapalenie migdałków, wirusowe zapalenie wątroby, czerwonka).
Forma przewlekła infekcja charakteryzuje się długim przebywaniem patogenu w organizmie, powolną eliminacją patogenu z organizmu i okresowymi zaostrzeniami choroby.
Jakie formy interakcji infekcji z organizmem ludzkim nazywane są manifestacją?
1 nosiciel infekcji 2 przewlekłe 3 ostre
Jaką formę interakcji infekcji z organizmem ludzkim nazywa się ukrytą?
1 nosiciel infekcji 2 przewlekłe 3 ostre
WAŻNE WŁAŚCIWOŚCI MIKROORGANIZMÓW
Do najważniejszego właściwości mikroorganizmu mogące wywołać proces zakaźny są klasyfikowane jako
chorobotwórczość,
Zjadliwość,
Inwazyjność,
Toksyczność.
Patogeniczność lub patogeniczność to zdolność drobnoustroju danego gatunku do wywoływania choroby. Obecność lub brak tej cechy pozwala na klasyfikację mikroorganizmów
patogenny te. mogące powodować choroby u ludzi,
warunkowo patogenny– które mogą wywołać chorobę tylko w szczególnie sprzyjających warunkach (na przykład, gdy odporność człowieka jest znacznie obniżona) oraz niepatogenne (saprofity), które nigdy nie powodują chorób u ludzi.
Różne mikroorganizmy są chorobotwórcze dla różnych organizmów - na przykład wirusy nosówki są chorobotwórcze dla psów, ale saprofity dla ludzi.
Zjadliwość - jest to miara patogeniczności tj. ile drobnoustrojów musi przedostać się do organizmu, aby wystąpiła choroba.Zjadliwość drobnoustrojów wiąże się z inwazyjność (agresywność), tj. zdolność do penetracji i rozprzestrzeniania się do tkanek i narządów. Zdolność tę tłumaczy się obecnością w drobnoustrojach czynników namnażających, do których należą enzymy pomagające mikroorganizmom przenikać i rozprzestrzeniać się po organizmie.
Toksyczność drobnoustroje wynikają ze zdolności do gromadzenia i uwalniania substancji toksycznych dla organizmu ludzkiego - toksyny. Istnieją dwa rodzaje toksyn: egzo i endotoksyny. Egzotoksyny z natury chemicznej są substancjami białkowymi, charakteryzują się dużą swoistością działania, selektywnie oddziałują na poszczególne narządy i tkanki, są wydzielane przez mikroorganizmy w trakcie ich życiowej aktywności. Endotoksyny są ściśle związane z komórką drobnoustroju i są uwalniane dopiero po jej śmierci lub zniszczeniu.
Zakaźna dawka. Aby człowiek zachorował, czyli aby nastąpił proces zakaźny, konieczna jest odpowiednia dawka zakaźna, która jest jednakowa dla różnych patogenów i różna dla każdego człowieka. Przykładowo minimalna dawka przy tularemii to 15 żywych prętów, wąglik
Jaka jest patogenność mikroorganizmów?
1 zdolność mikroorganizmów do gromadzenia i uwalniania substancji toksycznych dla organizmu ludzkiego
2 liczba mikroorganizmów, które muszą przedostać się do organizmu, aby wystąpiła choroba
Przez naczynia krwionośne
Przez naczynia limfatyczne
Gdy infekcja dostanie się do organizmu, może pozostać przy bramie wejściowej, a następnie wytworzone toksyny (błonica, tężec, zgorzel gazowa) rozprzestrzenią się po całym organizmie.
PROCES EPIDEMII
Opcje rozwoju procesu epidemicznego
1. Sporadie(sporadyczne występowanie). Występują pojedyncze, niepowiązane ze sobą przypadki chorób zakaźnych
2. Endemiczny- flashowanie grupowe. Występuje z reguły w zorganizowanym zespole, w warunkach stałej i bliskiej komunikacji między ludźmi. Choroba rozwija się z jednego wspólnego źródła zakażenia i w krótkim czasie dotyka nawet 10 lub więcej osób (ognisko świnki w grupie przedszkolnej).
3. Wybuch epidemii. Masowe rozprzestrzenianie się choroby zakaźnej, które następuje w wyniku szeregu ognisk grupowych i obejmuje całość jednej lub kilku zorganizowanych grup, w których łączna liczba chorych wynosi 100 lub więcej osób (infekcje jelitowe i toksyczne infekcje przenoszone przez żywność).
4. Epidemia. Masowa zachorowalność ludności, rozprzestrzeniająca się w krótkim czasie na rozległym terytorium obejmującym miasto, powiat, region i szereg regionów państwa. Epidemia rozwija się z wielu ognisk epidemicznych. Liczba chorych sięga dziesiątek i setek tysięcy osób (epidemie grypy, cholery, dżumy).
5. Pandemia. Globalne rozprzestrzenianie się zachorowań epidemicznych wśród ludzi. Epidemia obejmuje rozległe terytoria różnych krajów na wielu kontynentach globu (pandemie grypy, zakażenie wirusem HIV).
Naturalne ogniskowanie chorób zakaźnych- rozprzestrzenianie się choroby w niektórych strefach terytorialnych. Zjawisko to, gdy choroba jest odnotowywana z dużą częstotliwością na określonym terytorium, nazywa się endemicznym. Z reguły są to infekcje odzwierzęce, które rozprzestrzeniają się w odpowiednich ogniskach terytorialnych wśród zwierząt za pomocą owadów przenoszących czynnik zakaźny. Naturalne ogniska chorób zakaźnych nazywane są nosohabitatami, a choroby zakaźne charakterystyczne dla terytoriów - nazywane są chorobami zakaźnymi naturalne infekcje ogniskowe(gorączka krwotoczna, kleszczowe zapalenie mózgu, dżuma, tularemia itp.). Możemy je nazwać chorobami wywołanymi przez środowisko, ponieważ przyczyną endemiczności są naturalne czynniki sprzyjające rozprzestrzenianiu się tych chorób: obecność zwierząt – źródeł infekcji i owadów wysysających krew, które są nosicielami odpowiedniej infekcji. Nosoarealem cholery są Indie i Pakistan. Człowiek nie jest czynnikiem mogącym potwierdzać istnienie ognisk naturalnych infekcji, gdyż ośrodki takie powstawały na długo przed pojawieniem się ludzi na tych terytoriach. Ogniska takie występują nadal po wyjeździe ludzi (po zakończeniu badań geologicznych, pracach drogowych i innych pracach tymczasowych).
Wybierz definicję - naturalna choroba ogniskowa
Koncentracja na epidemii
Obiekt lub terytorium, na którym rozwija się proces epidemii, nazywa się ogniskiem epidemii. Ognisko epidemii może ograniczać się do granic mieszkania, w którym mieszka chory, może obejmować obszar placówki przedszkolnej lub szkoły, a także obejmować obszar osady lub regionu. Liczba chorych w czasie epidemii może wahać się od jednego lub dwóch do wielu setek i tysięcy przypadków tej choroby.
Elementy ogniska epidemicznego:
1. Osoby chore i zdrowi nosiciele bakterii- źródła infekcji dla otaczających ludzi.
2. Osoby mające kontakt z chorymi („kontakty”), które w przypadku choroby stają się źródłem infekcji.
3. Zdrowi ludzie, którzy ze swojej natury aktywność zawodowa stanowią grupę o podwyższonym ryzyku rozprzestrzeniania się infekcji – „zdeklarowaną grupę ludności” (pracownicy gastronomii, wodociągów, pracownicy medyczni, nauczyciele itp.).
Mechanizm przenoszenia infekcji
Mechanizm przenoszenia infekcji składa się z trzech faz:
1) usunięcie patogenu z zakażonego organizmu na zewnątrz,
2) obecność patogenu w środowisku zewnętrznym,
3) wprowadzenie patogenu do nowego organizmu.
Z mechanizmem infekcji przenoszonej drogą powietrzną mogą być przenoszone zarówno przez unoszące się w powietrzu kropelki, jak i unoszący się w powietrzu pył. Czynniki wywołujące choroby zakaźne przedostają się do powietrza z nosogardzieli chorego podczas oddychania, podczas mówienia, ale szczególnie intensywnie podczas kichania i kaszlu, rozprzestrzeniając się kropelkami śliny i śluzu nosowo-gardłowego kilka metrów od chorego. W ten sposób rozprzestrzeniają się ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI), krztusiec, błonica, świnka, szkarlatyna itp.
Droga rozprzestrzeniania się infekcji unosząca się w powietrzu, gdy patogeny za pomocą prądów powietrznych są w stanie rozprzestrzeniać się na znaczne odległości od chorego, charakterystyczne dla „latających” infekcji wirusowych (ospa wietrzna, odra, różyczka itp.).
Mechanizm fekalno-oralny infekcja różni się tym, że do środowiska przedostają się czynniki zakaźne uwolnione z organizmu chorego lub nośnik bakterii wraz z treścią jelitową. Następnie poprzez zanieczyszczoną wodę produkty żywieniowe, gleba, brudne ręce, artykuły gospodarstwa domowego, patogen dostaje się do organizmu zdrowa osoba Poprzez przewód pokarmowy(czerwonka, cholera, salmonelloza itp.),
Mechanizm zakażenia krwi różni się tym, że głównym czynnikiem rozprzestrzeniania się infekcji w takich przypadkach jest zakażona krew, która na różne sposoby przenika do krwioobiegu zdrowej osoby. Do zakażenia może dojść poprzez transfuzję krwi, na skutek niefachowego użycia narzędzi medycznych wielokrotnego użytku, wewnątrzmacicznego przeniesienia zakażenia z kobiety ciężarnej na płód (zakażenie wirusem HIV, wirusowe zapalenie wątroby, kiła). Do tej grupy chorób zaliczają się także infekcje przenoszone przez wektory, które rozprzestrzeniają się poprzez ukąszenia owadów krwiożerczych (malaria, kleszczowe zapalenie mózgu, kleszczowa borelioza, dżuma, tularemia, gorączka krwotoczna itp.).
Kontaktowy mechanizm infekcji można przeprowadzić zarówno poprzez kontakt bezpośredni, jak i poprzez kontakt pośredni (pośredni) – poprzez zakażone przedmioty codziennego użytku (różne choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową – STD).
Metody dezynfekcji
7 Niszczenie patogenów nazywa się...
1- deratyzacja 2- odgazowanie 3-dezynfekcja 4-dekontaminacja
8 Niszczenie gryzoni nazywa się...
1- deratyzacja 2- odgazowanie 3-dezynfekcja 4-dekontaminacja
9 Obserwacja jest
Rodzaje dezynfekcji.
W praktyce istnieją dwa główne typy:
Dezynfekcja ogniskowa (przeciwepidemiczna). przeprowadzane w celu wyeliminowania źródła zakażenia w rodzinie, schronisku, placówce dziecięcej, transporcie kolejowym i wodnym, placówce medycznej. W warunkach stanu epidemii przeprowadzana jest dezynfekcja bieżąca i ostateczna.
Bieżąca dezynfekcja przeprowadza się w pomieszczeniu, w którym przebywa chory, co najmniej 2-3 razy w ciągu dnia przez cały okres pobytu źródła zakażenia w rodzinie lub na oddziale chorób zakaźnych szpitala.
Ostateczna dezynfekcja przeprowadza się po hospitalizacji pacjenta lub po jego wyzdrowieniu. Wszystkie przedmioty, które miały kontakt z osobą chorą muszą zostać zdezynfekowane ( sukienka do łóżka, pościel, buty, naczynia, artykuły pielęgnacyjne), a także meble, ściany, podłogi itp.
2. Dezynfekcja zapobiegawcza Wykonuje się go raz dziennie lub 2-3 razy w tygodniu w placówkach gastronomicznych, placówkach dziecięcych, internatach, zakładach ogólnomedycznych somatycznych i szpitalach położniczych. Jest to rutynowa dezynfekcja.
Metody dezynfekcji.
Do dezynfekcji stosuje się metody fizyczne i chemiczne.
DO metody fizyczne odnieść się gotowanie, autoklawowanie, obróbka cieplna w piecach sucho-grzejnych, w komorach dezynfekcyjnych, naświetlanie ultrafioletem.
Metody chemiczne dezynfekcja przeprowadzane za pomocą chemikalia o wysokim działaniu bakteriobójczym (wybielacz, chloramina, podchloryn wapnia i sodu, lizol, formaldehyd, kwas karbolowy). Mydło i syntetyczne detergenty również mają działanie dezynfekujące.
Metody biologiczne dezynfekcja- jest to niszczenie mikroorganizmów środkami biologicznymi (na przykład za pomocą antagonistycznych drobnoustrojów). Stosowany do dezynfekcji ścieków, śmieci i odpadów.
Aby przeprowadzić ogniskową i ostateczną dezynfekcję w ogniskach infekcji jelitowych, należy zastosować 0,5% roztwór środków dezynfekcyjnych zawierających chlor, w przypadku infekcji przenoszonych drogą powietrzną - 1,0%, w ogniskach aktywna gruźlica- 5,0%. Podczas pracy ze środkami dezynfekcyjnymi należy zachować ostrożność (stosować odzież ochronną, okulary ochronne, maseczkę, rękawiczki).
CZYNNIKI OCHRONNE ORGANIZMU
Czynniki organizmu chroniące go przed agresją drobnoustrojów oraz zapobiegające rozmnażaniu się i działaniu patogenów można podzielić na dwa duże grupy:
1. Niespecyficzne i 2. Konkretny, lub odpornościowe, które są
suma ta stanowi zespół mechanizmów dziedzicznych i nabytych indywidualnie.
Zakres nieswoiste mechanizmy obronne bardzo szeroki.
Czynniki niespecyficzne działać przeciwko jakiejkolwiek infekcji, tj. nie selektywny.
Obejmują one:
1. Nieprzepuszczalność skóry dla większości drobnoustrojów, zapewnia nie tylko jego mechanika funkcje barierowe, ale także właściwości bakteriobójcze, ponieważ Substancje (immunoglouliny), które mają szkodliwy wpływ na mikroorganizmy, uwalniają się z krwi na powierzchnię skóry. W samym organizmie występują również bariery rozprzestrzeniania się infekcji w postaci barier tkankowych – bariera histo-hematoniczna (między tkanką a krwią) zapobiega przedostawaniu się infekcji do krwi, bariera hematoencefaliczna (między krwią a krwią) mózg) zapobiega przedostawaniu się infekcji z krwi do mózgu.
2. Kwasowość i enzymy trawienne zawartość żołądka, mają szkodliwy wpływ na mikroorganizmy dostające się do żołądka
3. Prawidłowa mikroflora jelitowa, zapobiega osadzaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych w organizmie (w przypadku częstego stosowania antybiotyków). normalna mikroflora umiera, a zamiast tego coli, bifidum, pałeczki kwasu mlekowego, mikroorganizmy chorobotwórcze - gronkowce itp. - osadzają się w jelitach. Stan ten nazywa się dysbakterioza i przepisać pacjentowi leki kolibakteryna, bifidumbakteryna, bifikol, laktobakteryna.
4. Samooczyszczanie organizmu z infekcji - rzęski nabłonka dróg oddechowych, mechaniczne usuwanie kurzu i patogenów z dróg oddechowych. W tym przypadku śluz wydzielany przez gruczoły oskrzelowe, wraz z przylegającym kurzem i mikroorganizmami, stopniowo przemieszcza się z mniejszych oskrzeli do większych, unosi się wzdłuż tchawicy, podrażnia krtań i osoba kaszle. W ten sposób samooczyszczanie dróg oddechowych następuje przez całą dobę. Kiedy nabłonek rzęskowy oskrzeli jest uszkodzony (praca w szkodliwych warunkach, palenie tytoniu, wdychanie substancji toksycznych, ostre wirusowe choroby układu oddechowego, grypa itp.), W oskrzelach gromadzi się śluz z kurzem i drobnoustrojami, co przyczynia się do wystąpienia zapalenia oskrzeli i zapalenie płuc
Wymień nieswoiste czynniki ochronne organizmu
1 interferon 2 limfocyty 3 samooczyszczenie organizmu z infekcji
4 przeciwciała 5 kwasowość i enzymy trawienne treści żołądkowej
Struktura układu odpornościowego
Układ odpornościowy jeden z najważniejszych w organizmie człowieka. Co więcej, dziś jest właściwie niezastąpiony.
Podobnie jak większość innych układów organizmu, składa się z narządów, tkanek i komórek. Centralne miejsce w nim zajmuje grasica lub grasica, Szpik kostny.
Jakie są centralne narządy układu odpornościowego?
1 czerwony szpik kostny 2 węzły chłonne 3 śledziona 4 grasica (grasica)
Układ peryferyjny makijaż węzły chłonne, śledziona, formacje limfatyczne wzdłuż jelita.
I wreszcie istnieją komórki, które wykonują bezpośrednią „brudną” pracę oczyszczania naszego organizmu z patogennych „najeźdźców”.
Istnieją trzy typy komórek: Limfocyty B i T, a także tzw makrofagi. Ponadto każda grupa tych komórek pełni ściśle określoną funkcję.
Limfocyty B odpowiadają za syntezę przeciwciał w przypadku „wniknięcia” czegoś obcego do organizmu.
Rodzaje odporności
Specyficzna odporność dzieli się na wrodzone (gatunkowe) i nabyte.
Odporność wrodzona nieodłączny od urodzenia, dziedziczony po rodzicach.
Odporność nabyta powstaje (nabywa się) w procesie życia i dzieli się na naturalne i sztuczne,
Naturalny odporność nabyta pojawia się po przebyciu choroby zakaźnej: po wyzdrowieniu przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu tę chorobę pozostają we krwi.
Sztuczna odporność jest wytwarzany za pomocą specjalnych środków medycznych - szczepień i może być aktywny i pasywny.
ANATOKSYNY.
Są to toksyny mikrobiologiczne, które zostały specjalnie przetworzone w celu zmniejszenia ich właściwości toksycznych. Po wprowadzeniu do organizmu powstaje odporność na toksyny drobnoustrojów. Należą do najbardziej skutecznych i bezpieczne leki, stosowany w celu czynnego uodporniania ludzi.
Ze względów praktycznych wytwarzają toksoidy błonicze, tężcowe i gronkowcowe.
SERUM.
Surowice pozyskiwane są z krwi zwierząt zaszczepionych wcześniej przeciwko jakiejkolwiek infekcji. Zawierają gotowe przeciwciała i działają przez 1-2 tygodnie po podaniu. Preparaty serum pozwalają w bardzo krótkim czasie wytworzyć odporność bierną krótki czas, co jest szczególnie ważne w przypadku doraźnego zapobiegania chorobom o krótkim okresie inkubacji i leczenia już rozwiniętej choroby. Więc później podanie dożylne surowicy, stan odporności występuje niemal natychmiast po wstrzyknięciu. Ostatnio coraz częściej spotyka się serum przeciwwirusowe szerokie zastosowanie, zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu wielu choroby wirusowe - odra, wścieklizna, kleszczowe zapalenie mózgu, Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Preparaty serwatkowe otrzymywane z krwi zwierzęcej mają dwie istotne wady: 1. Pierwszą jest to, że ich wprowadzeniu do organizmu mogą towarzyszyć różne reakcje alergiczne (choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny). Drugą wadą serum jest krótki czas trwania odporności biernej, którą zapewniają, ograniczony do 1-2 tygodni.
IMMUNOGLOBULINY.
Immunoglobuliny, otrzymywane z krwi ludzkiej, różnią się korzystnie od preparatów surowicy pochodzenia zwierzęcego tym, że choć nie są obce organizmowi ludzkiemu, to praktycznie nie powodują alergii. Kiedy takie leki są podawane osobie, przeciwciała pozostają w organizmie znacznie dłużej, zapewniając stan odporności przez 4-5 tygodni.
Immunoglobuliny uzyskuje się z krwi dawcy ludzkiego. Produkowane są pod nazwą gamma globuliny. Obecnie opracowywane są dwa rodzaje immunoglobulin – immunoglobulina ludzka normalna i immunoglobuliny celowane (gammaglobuliny).
Normalna immunoglobulina ludzka zawiera przeciwciała przeciwko wirusowi odry, a także, w różnych stężeniach, przeciwciała przeciwko grypie, polio, krztuścowi, błonicy, ospie i wielu innym infekcjom bakteryjnym i wirusowym, przeciwko którym dana osoba została zaszczepiona lub na którą cierpiała.
Ukierunkowane immunoglobuliny przygotowywane są z krwi osób specjalnie zaszczepionych przeciwko określonej infekcji. Leki te zawierają te same przeciwciała, co zwykła immunoglobulina ludzka, ale w zwiększonym stężeniu przeciwko infekcji, na którą szczepionka została zaszczepiona, i są stosowane jako swoiste leki lecznicze zwane gammaglobulinami. Obecnie produkowane są gamma globuliny ukierunkowane grypa, tężec, wścieklizna, kleszczowe zapalenie mózgu, zakażenia gronkowcowe.
Reakcje na szczepienie
W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki do organizmu może wystąpić uogólniona, miejscowa lub ogólna reakcja alergiczna (wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, obrzęk Quinckego, choroba posurowicza).
Kalendarz szczepienia profilaktyczne, sporządzony zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 18 grudnia 1997 r. nr 375 „W kalendarzu szczepień”
| Daty szczepień | Termin ponownego szczepienia | Nazwa szczepionki |
| Gruźlica | ||
| 4-7 dzień | 7 lat 14 lat | BCG lub BCG-M Żywe bakterie szczepu szczepionkowego BCG-1 |
| Paraliż dziecięcy | ||
| 1 8 miesięcy (jednorazowo) 24 miesiące (jednorazowo) 6 lat | Żywa doustna szczepionka przeciw polio OPV szczepów Sabin | |
| Błonica, krztusiec, tężec | ||
| 3 miesiące 4 miesiące 5 miesięcy | 18 miesięcy | DTP Adsorbowana szczepionka przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi |
| Błonica, tężec | ||
| 6 lat 16-1 7 lat (raz na 10 lat) | ADS-M Adsorbowany toksoid błoniczo-tężcowy | |
| Błonica | ||
| 11 lat | AD-M Adsorbowany toksoid błoniczy | |
| Odra | ||
| 12 miesięcy | 6 lat | ZHKV na żywo szczepionka na odrę |
| Zapalenie przyusznic | ||
| 15 miesięcy | 6 lat | ZPV Żywa szczepionka przeciwko śwince |
| Różyczka | ||
| 12-15 miesięcy | 6 lat | Żywa szczepionka przeciwko różyczce lub triszczepionka (odra, świnka, różyczka) |
| Wirusowe zapalenie wątroby typu B | ||
| I schemat szczepień (3 szczepienia) | Noworodki w pierwszych 24 godzinach życia (do Szczepienia BCG) 1 miesiąc życia 5-6 miesiąc życia | 1. Szczepionka firmy Combiotech LTD, Rosja 2. Szczepionka Engerix B firmy Smith Klein Beecham 3. Szczepionka H-B-Vall firmy Merck-Charles & Dome Vaccine Rec-HbsAg Wyprodukowano w Republice Kuby |
| II schemat szczepień (3 szczepienia) | 4-5 miesiąc życia 5-6 miesiąc życia 12-13 miesiąc życia |
Ogólna reakcja charakteryzuje się dreszczami, gorączką, ogólnym osłabieniem, bólami ciała i bólem głowy.
Lokalna reakcja zwykle obserwowane w miejscu wstrzyknięcia lub zaszczepienia leku immunologicznego i objawiające się zaczerwienieniem skóry, obrzękiem i tkliwością w miejscu wstrzyknięcia szczepionki. Często towarzyszy temu swędzenie skóry. Zazwyczaj reakcje poszczepienne są łagodne i krótkotrwałe. Ciężkie reakcje na szczepionkę, wymagające hospitalizacji i szczególnego nadzoru lekarskiego, zdarzają się dość rzadko.
Reakcje alergiczne po szczepieniach objawia się swędzącą wysypką, obrzękiem tkanki podskórnej, bólem stawów, reakcją temperaturową i rzadziej trudnościami w oddychaniu.
Odra
Odra – ostra Infekcja wirusowa. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus la. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 2 do 8 lat. Zakażenie rozprzestrzenia się drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu po kontakcie z wydzieliną z nosogardzieli pacjenta.
Klinika. Okres utajony trwa od 7 do 17 dni, zwykle 10-12 dni. Pierwsze objawy choroby: gorączka, objawy ogólnego zatrucia, katar górnych dróg oddechowych (kaszel, katar), zapalenie spojówek, światłowstręt, wysypka plamisto-grudkowa na całym ciele. 1-2 dni przed wysypką na błonie śluzowej! Na błonach policzkowych, wargach i dziąsłach pojawiają się małe białawe grudki.
Wysypki skórne charakteryzują się etapami: najpierw wysypka występuje na twarzy, szyi, górnej części klatki piersiowej, następnie na tułowiu i kończynach. Po ustąpieniu wysypki pozostawiają niejednolite przebarwienia i delikatne łuszczenie przypominające łupież. Choroba trwa od 6 do 12 dni. W okresie rekonwalescencji obserwuje się osłabienie i obniżoną odporność. Osoba chora zaraża innych na 4 dni przed pojawieniem się wysypki i do jej ustąpienia.
Możliwe komplikacje: zapalenie krtani, któremu może towarzyszyć zwężenie krtani ( fałszywy zad), zapalenie płuc związane z wtórnym infekcja bakteryjna, zapalenie jamy ustnej, zapalenie powiek, zapalenie ucha środkowego, rzadziej odrowe zapalenie mózgu.
Skutki choroby: wyzdrowienie, w rzadkich przypadkach śmierć z powodu odrowego zapalenia mózgu. Nawrót choroby jest mało prawdopodobny.
Zapobieganie. Aktywne uodpornianie wszystkich dzieci. Odpowiedni żywa szczepionka. W przypadku kontaktu z pacjentem chorym na odrę, wcześniej nieszczepionym dzieciom podaje się w celach profilaktycznych gamma globulinę. Chory na odrę jest izolowany co najmniej przez 5 dni od momentu wystąpienia wysypki. Dzieci, które miały kontakt z pacjentem, a nie zostały wcześniej zaszczepione czynnie, podlegają separacji od 8 do 17 dnia, a uodpornione biernie gamma globuliną – do 21 dnia od chwili podejrzenia zakażenia. Nie przeprowadza się żadnej dezynfekcji.
Różyczka
Różyczka jest ostrą infekcją wirusową. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 2 do 15 lat. Zakażenie rozprzestrzenia się drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu po kontakcie z wydzieliną z nosogardzieli pacjenta.
Klinika. Okres utajony trwa od 10 do 28 dni, najczęściej 14-21 dni. Pierwsze oznaki choroby: obrzęk tylnej części szyjnej, potylicznej i innych węzłów chłonnych. Objawy nieżytu górnych dróg oddechowych (kaszel, katar) są łagodne. Wzrost temperatury i zjawiska ogólnego zatrucia są nieznaczne. Na skórze całego ciała pojawia się bladoczerwona wysypka, której elementy nie mają tendencji do zlewania się i nie pozostawiają przebarwień.
Choroba trwa od 1 do 4 dni. Osoba chora zaraża innych na 4 dni przed pojawieniem się wysypki i do jej ustąpienia. Powikłania (w przypadku zakażenia po urodzeniu) są bardzo rzadkie (artropatia i zapalenie mózgu). W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego zarodek obumiera lub rozwija się przewlekłe zakażenie różyczką z uszkodzeniem różnych narządów i powstaniem wad wewnątrzmacicznych (małogłowie, wodogłowie, głuchota, zaćma, jaskra, wady serca, zaburzenia rozwoju szkieletu itp.). Rokowanie bez ciąży jest korzystne. Nawrót choroby jest mało prawdopodobny. W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej, po zakończeniu organogenezy, rozwijają się fenopatie (niedokrwistość, plamica zakrzepowa, zapalenie wątroby, uszkodzenie kości itp.).
Zapobieganie. Izolacja pacjenta do 5. dnia choroby jest nieskuteczna, gdyż u większości rekonwalescentów wydalanie wirusa może trwać dłużej. Należy chronić kobiety w ciąży, które nie chorowały na różyczkę, przed kontaktem z pacjentami przez okres co najmniej 3 tygodni. W przypadku kontaktu kobiety ciężarnej z chorym na różyczkę zaleca się profilaktyczne podanie gammaglobuliny. Jeżeli kobieta zachoruje na różyczkę w pierwszych 3 miesiącach ciąży, wskazane jest przerwanie ciąży. Nie przeprowadza się żadnej dezynfekcji.
szkarlatyna
Szkarlatyna - ostra infekcja przenoszona drogą powietrzną. Czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec grupy A. Wytwarzana przez niego egzotoksyna powoduje objawy ogólnego zatrucia. Streptococcus w pewnych warunkach może powodować składnik septyczny, objawiający się ropnymi powikłaniami (zapalenie węzłów chłonnych, posocznica, zapalenie ucha środkowego). W rozwoju proces patologiczny odgrywać dużą rolę mechanizmy alergiczne. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 1 do 9 lat.
Klinika. Okres wylęgania zwykle trwa 2 - 7 dni. Choroba zaczyna się ostro. Podwyższa się temperatura, pojawiają się objawy ogólnego zatrucia (ból głowy, pobudzenie, delirium, utrata przytomności), ból podczas połykania. Typowe i utrzymujący się objaw-dławica piersiowa, charakteryzująca się jasnym przekrwieniem podniebienia miękkiego, powiększonymi migdałkami, często pokrytymi płytką nazębną. Górne węzły chłonne szyjne są powiększone i bolesne. Częstym objawem są wymioty, czasami powtarzające się. Pierwszego lub rzadziej drugiego na skórze całego ciała pojawia się jasnoróżowa lub czerwona skóra. punktowa wysypka. Trójkąt nosowo-wargowy pozostaje biały. Wysypka utrzymuje się od 2 do 5 dni, po czym staje się blada. W 2. tygodniu choroby pojawia się łuszczenie się skóry – blaszkowate na dystalnych częściach kończyn, drobno i grubo łuszczące się na ciele. Język początkowo jest nakryty, od 2 do 3 dnia przejaśnia się, a do 4 dnia akceptuje charakterystyczny wygląd: jasnoczerwony kolor, ostro wystające brodawki („szkarłatny język”). Na łagodna forma szkarlatyna (obecnie najczęstsza), zatrucie jest łagodne, gorączka i wszystkie inne objawy choroby ustępują w 4-5 dniu.
Powikłania: najczęstsze - na nerkach (kłębuszkowe zapalenie nerek w 3. tygodniu) i na sercu (zapalenie mięśnia sercowego), rzadziej - inne (zapalenie węzłów chłonnych, gruczolakogardłowe, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie płuc itp.). Możliwe są nawroty szkarlatyny. Po szkarlatynie odporność zwykle utrzymuje się przez całe życie. Jednak w ostatnim czasie wzrosła częstość nawracających przypadków szkarlatyny. Prognozy są korzystne.
Zapobieganie. Pacjent jest izolowany w domu lub hospitalizowany (w zależności od wskazań). Rekonwalescentów przyjmuje się do placówki dziecięcej w 23. dniu od chwili zachorowania. Dzieci, które miały kontakt z osobami chorymi, które wcześniej nie chorowały na szkarlatynę, przyjmowane są do przedszkola i dwóch pierwszych klas szkoły po 7 dniach izolacji w domu. W mieszkaniu, w którym przebywa pacjent, przeprowadzana jest regularna, bieżąca dezynfekcja; W tych warunkach nie przeprowadza się ostatecznej dezynfekcji.
Ospa wietrzna
Varicella (ospa wietrzna) jest ostrą infekcją przenoszoną przez powietrze. Czynnikiem sprawczym jest wirus niestabilny w środowisku zewnętrznym. Od osoby chorej do osoby zdrowej infekcja przenoszona jest poprzez wydzielinę z nosogardzieli i dotknięte obszary skóry chorego. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 2 do 8 lat.
