Leczenie mononukleozy u dzieci. Mononukleoza zakaźna u dzieci: objawy, leczenie i metody zapobiegania

Dzieci i młodzież niebędące nosicielami wirusa Epsteina-Barra mogą zachorować, jeśli patogen dostanie się do organizmu. Zakażenie przenoszone jest przez ślinę podczas pocałunków, wspólnych naczyń, zabawek oraz drogą kropelkową. Mononukleoza u dzieci na pewnych etapach jest bardzo podobna do przeziębienia lub zapalenia wątroby. W postaci przewlekłej bolesny stan często utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące i możliwe są powikłania bakteryjne. 90% populacji powyżej 30. roku życia cierpiało na mononukleozę we wczesnym dzieciństwie.

Wirus Epsteina-Barra należy do grupy ludzkich wirusów opryszczki DNA. Patogen namnaża się głównie w limfocytach B; komórki te są również powiązane z utrzymywaniem się wirusa przez całe życie człowieka. Mononukleoza u dzieci przenoszona jest przez kropelki śliny i flegmy z nosa, złuszczone komórki nabłonka wyściełającego jamę ustną. Szczepy patogenu konserwowane są w szczoteczkach do zębów, naczyniach używanych przez chorych i nosicieli wirusów.

Cechy czynnika wywołującego mononukleozę:

• Wirus większość czasu spędza w organizmie dziecka lub osoby dorosłej w stanie utajonym, jednak od czasu do czasu staje się aktywny i zaczyna się namnażać.
• U dzieci występuje ostra, przewlekła i atypowa mononukleoza. Przebieg i nasilenie objawów są różne w każdym przypadku.
• U dzieci w wieku poniżej 10 lat można być bezobjawowym nosicielem lub mieć łagodną postać choroby.
• Ostra mononukleoza dotyka głównie młodzież i młodych dorosłych, którzy nie byli wcześniej zakażeni wirusem Epsteina-Barra.

Długość okresu inkubacji, objawy i leczenie mononukleozy zależą od stan odporności dziecko. W 60% przypadków od momentu zakażenia do pojawienia się objawów mija od 7 do 30 dni. W przypadku przewlekłej mononukleozy u dzieci okres inkubacji wydłuża się do 4–8 tygodni lub kilku miesięcy.

Pierwotne i wtórne objawy mononukleozy

Jeśli Twoje dziecko skarży się na osłabienie lub zauważy czerwone plamy lub wysypkę wokół ust, objawy te mogą wskazywać na infekcję wirusem Epsteina-Barra. Wczesne objawy mononukleoza u dzieci tak samo jak w przypadku wielu innych chorób zakaźnych i zapalnych. Dziecko odczuwa ból gardła i nudności przez 2-3 dni. Następnie temperatura wzrasta, migdałki ulegają zapaleniu, a na twarzy lub ciele pojawia się wysypka.

Mononukleoza powoduje nadmierne i ciągłe zmęczenie. Stan ten przypomina zespół chronicznego zmęczenia.

Czasami rodzice są zakłopotani tym, jaka choroba dotknęła ich dziecko. Niektóre dzieci nie potrafią się uczyć, bawić ani wykonywać nawet prostych czynności związanych z samoobsługą. Wzrost temperatury o godz ostra infekcja osiąga 40°C, stan jest szczególnie dotkliwy wieczorem. Powiększ i wpadnij w stan zapalny węzły chłonne w kącikach dolnej szczęki. Występuje powiększenie śledziony, obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie, pod pachami i na szyi. Możliwy jest rozwój uogólnionej limfadenopatii.

Wtórne oznaki i objawy:

1. niedokrwistość;
2. obrzęk powiek;
3. utrata apetytu;
4. powiększenie wątroby i śledziony;
5. światłoczułość;
6. ciężka przekrwienie nosa;
7. bóle głowy i bóle mięśni;
8. wysypki na twarzy i tułowiu (u 5% małych pacjentów).

Na migdałkach pojawiają się żółto-białe złogi. Dziecko skarży się na ból szyi, w miejscu umiejscowienia węzłów chłonnych. Rodzice powinni natychmiast się skontaktować opieka medyczna jeśli u dzieci silny ból w gardle i trudności w połykaniu.

Powikłania u dzieci chorych na mononukleozę:

• niedrożność cholewki drogi oddechowe;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu,
• paciorkowcowy ból gardła;
• choroby wątroby;
• pęknięcie śledziony;
• immunosupresja;
• zapalenie płuc.

Najbardziej niebezpieczne w przypadku mononukleozy jest pęknięcie śledziony. Występuje ból w lewej górnej części brzucha. Występuje szybkie bicie serca, trudności w oddychaniu i zwiększone krwawienie. Dziecko w tym stanie wymaga natychmiastowej pomocy.

Rozpoznanie choroby

Specjaliści biorą pod uwagę zespół objawów w diagnozie. Przed leczeniem choroby zakaźnej zbiera się dane z wywiadu, bada się objawy, morfologię krwi oraz wyniki badań serologicznych i immunologicznych.

Doświadczony pediatra lub lekarz chorób zakaźnych określi chorobę po pierwszym badaniu dziecka. Jeśli specjalista nie jest pewien, odsyła do centrum diagnostyczne, laboratorium kliniczne.

Ogólne badanie krwi w przypadku mononukleozy u dzieci pozwala wykryć leukocytozę. Przeciwciała do Wirus Epsteina-Barra określane za pomocą testu immunologicznego enzymatycznego. Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy pomaga znaleźć DNA patogenu. Do PCR można zastosować krew, mocz i zeskrobiny komórek nabłonka jamy ustnej i gardła.

Ostatecznym potwierdzeniem diagnozy jest Test na mononukleozę u dzieci, który wykrywa białe krwinki dotknięte wirusem. Są to limfocyty zasadochłonne z dużym jądrem - atypowe komórki jednojądrzaste. Całkowicie znikają 4 miesiące po wystąpieniu choroby.

Leczenie choroby zakaźnej

Nie we wszystkich przypadkach wymagane jest specyficzne leczenie mononukleozy. Lekarze przepisują leki w zależności od nasilenia objawów. Wszystkie chore dzieci powinny zaprzestać uprawiania sportu i więcej odpocząć. Przy znacznym wysiłku mogą wystąpić poważne konsekwencje w postaci pęknięcia śledziony i krwawienia wewnętrznego. Uszkodzenie śledziony to nie jedyne niebezpieczeństwo mononukleozy. Czynnik wywołujący chorobę osłabia układ odpornościowy, organizm staje się podatny na inne infekcje.

Leczenie mononukleozy, podobnie jak większości innych chorób wirusowych, ma charakter objawowy.

Aminopenicylin nie należy stosować w przypadku mononukleozy; antybiotyki nie działają na wirusy. Skuteczność leków przeciwwirusowych nie została dostatecznie udowodniona. Rodzice powinni o tym pamiętać, czytając pochwalne recenzje Viferonu lub Acyklowiru. Aby złagodzić schorzenie, dziecku podaje się ibuprofen lub paracetamol, dopóki utrzymuje się temperatura. Syropy i czopki zawierające te substancje przeciwgorączkowe są bardziej odpowiednie dla małych dzieci.

Zapewniona będzie pomoc przy bólu gardła spłukiwanie ciepłą wodą sól morska, napary wodne, szałwia, melisa, rumianek, specjalne roztwory z apteki o działaniu antyseptycznym, przeciwbólowym i ściągającym. Miejscowe środki znieczulające w postaci sprayów i płukanek, pastylki do ssania zawierają ambroksol, lidokainę i ekstrakty roślinne.

Złagodzić objawy leki przeciwhistaminowe na bazie substancji czynnych desloratadyna lub lewocetyryzyna.

Ile dni dziecko spędzi w szpitalu, ustala lekarz prowadzący. Po wyzdrowieniu pacjenci są wypisywani do domu i obserwowani w przychodni przez 6 miesięcy. Przywrócenie morfologii krwi zajmuje średnio 3 miesiące.

Zdrowa żywność dla pacjenta chorego na mononukleozę zawiera łatwo przyswajalne substancje, w tym wystarczającą ilość węglowodanów. Lekarze przepisują dietę nr 5 na zaburzenia czynności wątroby. Należy ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych. Wśród odmian mięsa zaleca się wybór białego - kurczaka, królika. Jeżeli połykanie jest trudne, pokarm podaje się w postaci płynnej i półpłynnej – owsianki, zupy.

Idealnie byłoby podawać wyłącznie gotowane i duszone potrawy. Po 3–6 miesiącach ścisłej diety można urozmaicić menu, ale skupić się na przestrzeganiu zasad zdrowe odżywianie. Nie należy podawać tłustych i smażonych mięs, ograniczać spożycie wędlin, słodyczy i czekolady.

Ważna jest odpowiednia ilość przyjmowanych płynów, co najmniej 1,5–2 litrów dziennie. Najlepiej podawać świeże soki owocowe i warzywne. Przyspiesza regenerację komórek wątroby podczas mononukleozy u dzieci herbaty ziołowe z rumiankiem, owocami róży, ostropestem plamistym, jedwabiem kukurydzianym i cytryną. Witaminy B i C w produkty naturalne pomóc przywrócić odporność. Środki ludowe- napar z czosnku i echinacei - stosowane ze względu na działanie przeciwwirusowe. Na półkach aptek można znaleźć specjalne herbaty na chorą wątrobę.

Środki zapobiegawcze

Nie opracowano jeszcze konkretnych środków zapobiegania mononukleozie. Ważne jest, aby zwiększyć odporność immunologiczną organizmu dziecka za pomocą metod hartowania i regularnie przeprowadzać terapię witaminową. Pomaga przepłukać jamę ustną i nosogardło napary ziołowe. Po wyzdrowieniu dziecko nadal odczuwa znaczne osłabienie i zmęczenie przez około rok. Możliwa jest gorączka i inne objawy, dlatego chore dzieci są zwolnione ze szczepień przez rok.

Mononukleoza to infekcja wirusowa, która jest niebezpieczna dla dzieci. aktualizacja: 5 sierpnia 2016 r. przez: administrator

Mononukleoza zakaźna jest chorobą zakaźną o charakterze wirusowym, która atakuje wątrobę, śledzionę i tkankę limfatyczną. Najbardziej podatny na ten gatunek infekcji u dzieci w wieku od 3 do 10 lat, ale dorośli również mogą zachorować.

Mononukleoza zakaźna w większości przypadków występuje w postaci łagodnej, a jej objawy przypominają ból gardła lub przeziębienie, dlatego nie zawsze możliwe jest postawienie diagnozy na czas. Jednak najtrudniejszą do zdiagnozowania jest mononukleoza atypowa u dzieci, ponieważ jej objawy można maskować jako inne choroby.

Niebezpieczeństwo mononukleozy zakaźnej polega na jej powikłaniach, które, jeśli nie zostaną wykryte na czas, mogą prowadzić do śmierci.

Aby pomóc Ci chronić dziecko przed tą chorobą, sugerujemy przyjrzeć się bliżej jej pierwszym oznakom, objawom, leczeniu i skuteczne metody zapobieganie. Zaprezentujemy także zdjęcia i filmy edukacyjne na ten temat.

Wirus Epsteina-Barra typu 4 należy do rodziny wirusów opryszczki i jest czynnikiem sprawczym mononukleozy zakaźnej.

Wirus ten zawiera materiał genetyczny reprezentowany przez dwuniciowy DNA. Wirus namnaża się w ludzkich limfocytach B.

Antygeny patogenu są reprezentowane przez typy kapsydowe, jądrowe, wczesne i błonowe. NA wczesne etapy choroby we krwi dziecka można wykryć antygeny kapsydowe, ponieważ inne antygeny pojawiają się w szczytowym okresie procesu zakaźnego.

Bezpośredni wpływ na wirusa Epsteina-Barra jest niekorzystny promienie słoneczne, ogrzewania i środków dezynfekcyjnych.

Jak przenoszona jest mononukleoza?

Źródłem zakażenia w mononukleozie jest pacjent z postacią typową lub atypową, a także bezobjawowy nosiciel wirusa Epsteina-Barra typu 4.

Mononukleoza zakaźna charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się drogą kropelkową, co oznacza, że ​​zwiększa swoją obecność podczas kichania, kaszlu lub całowania.

Wirus może być również przenoszony drogą domową lub drogą krwionośną.

Ponieważ czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną przenoszony jest głównie przez ślinę, chorobę tę często nazywa się „chorobą pocałunku”.

Częściej chorują dzieci zamieszkujące akademiki, internaty, domy dziecka, a także te, które chodzą do przedszkola.

Jaki jest mechanizm rozwoju mononukleozy zakaźnej?

Zakażenie dostaje się do organizmu człowieka przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych (jamy ustnej, nosa i gardła), co prowadzi do obrzęku migdałków i lokalnych węzłów chłonnych. Następnie patogen rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Mononukleozę zakaźną charakteryzuje rozrost tkanki limfatycznej i łącznej oraz pojawienie się we krwi atypowych komórek jednojądrzastych, które są swoistym markerem tej choroby. Ponadto dochodzi do powiększenia wątroby, śledziony i węzłów chłonnych.

Mononukleozę zakaźną można wyleczyć, jednak nawet po wyzdrowieniu wirus pozostaje w organizmie dziecka i w niesprzyjających warunkach może zacząć się ponownie namnażać, co może prowadzić do nawrotu choroby.

Mononukleoza zakaźna może mieć przebieg ostry i przewlekły. Zwyczajowo podkreśla się również typowe i nietypowe formy choroby. Z kolei typową mononukleozę dzielimy ze względu na nasilenie: łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką.

Mononukleoza atypowa może przebiegać z łagodnymi objawami, bezobjawowo lub jedynie z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Jeśli klasyfikujemy chorobę w zależności od obecności powikłań, wówczas mononukleoza zakaźna może być nieskomplikowana i skomplikowana.

Jak długi jest okres inkubacji mononukleozy zakaźnej?

Okres inkubacji to początkowy etap mononukleozy zakaźnej, który zwykle trwa od 1 do 4 tygodni w ostrym przebiegu choroby i od 1 do 2 miesięcy w przewlekłym przebiegu choroby. Ten etap jest niezbędny do namnażania wirusa, co zachodzi w limfocytach B.

Nie można dokładnie powiedzieć, jak długo potrwa ten etap choroby u konkretnego dziecka, ponieważ czas trwania zależy bezpośrednio od stanu odporności pacjenta.

Jak objawia się mononukleoza zakaźna u dzieci?

Objawy kliniczne mononukleozy zakaźnej zależą od jej przebiegu, dlatego każdą postać choroby rozważymy osobno.

U dzieci objawy ostrej mononukleozy pojawiają się nagle. Okres inkubacji choroby kończy się znacznym wzrostem temperatury ciała (38-39°C).

W przypadku mononukleozy u dzieci są następujące objawy:

• powiększenie węzłów chłonnych, głównie szyjnych węzłów chłonnych zausznych;
• ból w okolicy powiększonych węzłów chłonnych;
• obrzęk błony śluzowej gardła, który objawia się trudnościami w oddychaniu;
• przekrwienie gardła;
• ból gardła;
• przekrwienie nosa;
• ogólna słabość;
• dreszcze;
• utrata apetytu;
• ból mięśni i stawów;
• biała płytka na błonach śluzowych języka, podniebienia, migdałków i tylnej części gardła;
• splenomegalia (powiększona śledziona);
• powiększenie wątroby (powiększenie wątroby);
• mała, czerwona, gruba wysypka na twarzy, szyi, klatce piersiowej lub plecach;
• obrzęk powiek;
• światłowstręt i inne.

Odpowiadając na pytanie, jak niebezpieczny jest w tym przypadku pacjent dla innych, możemy powiedzieć, że uwolnienie wirusa podczas środowisko zewnętrzne występuje w okresie inkubacji i w ciągu pierwszych 5 dni szczytu choroby. Oznacza to, że dziecko jest zaraźliwe, nawet jeśli nie wykazuje jeszcze objawów mononukleozy zakaźnej.

Eksperci nie byli jeszcze w stanie wiarygodnie określić przyczyny przewlekłej mononukleozy.

Można jednak zidentyfikować wiele czynników które się do tego przyczyniają:

• niedobór odpornościowy;
• niezdrowa dieta;
• szkodliwy;
• siedzący tryb życia;
• częste szoki psycho-emocjonalne;
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
• zmęczenie psychiczne i fizyczne i inne.

Przewlekła mononukleoza u dzieci charakteryzuje się ostrym przebiegiem choroby, jedynie ich nasilenie jest mniej nasilone.

Gorączka podczas przewlekłej infekcji jest rzadka, a śledziona i wątroba, jeśli są przerośnięte, są tylko nieznacznie przerośnięte.

Dzieci doświadczają pogorszenia stan ogólny, które objawia się ogólnym osłabieniem, sennością, zmęczeniem, zmniejszoną aktywnością itp. Nieprawidłowe wypróżnienia mogą również objawiać się w postaci zaparć lub biegunki, nudności i rzadko wymiotów.

Jak niebezpieczna jest mononukleoza?

Na ogół przebieg mononukleozy zakaźnej jest łagodny i nieskomplikowany. Ale w rzadkich przypadkach może tak być następujące komplikacje:

• niedrożność oskrzeli;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie opony mózgowe i tkanka mózgowa;
• dodatek flory bakteryjnej (bakteryjne zapalenie migdałków, zapalenie płuc i inne);
• zapalenie wątroby;
• niedobór odporności i inne.

Ale najniebezpieczniejszym powikłaniem mononukleozy zakaźnej jest pęknięcie torebki śledzionowej, które charakteryzuje się następujące objawy:

• mdłości;
• wymiotować;
• zawrót głowy;
• utrata przytomności;
• poważne ogólne osłabienie;
• silny ból brzucha.

Leczenie tego powikłania polega na hospitalizacji w nagłych przypadkach i interwencja chirurgiczna– usunięcie śledziony.

Algorytm diagnostyki mononukleozy zakaźnej u dzieci składa się z kilku kroków.

Subiektywne metody diagnostyczne:

• wywiad z pacjentem;
• zbiór wywiadów o chorobie i życiu.

Obiektywne metody badania pacjenta:

• badanie pacjenta;
• palpacja węzłów chłonnych i brzucha;
• uderzenie w brzuch.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

• diagnostyka laboratoryjna (morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi, badanie krwi na oznaczenie przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra);
• diagnostyka instrumentalna ( badanie USG narządy jama brzusznałącznie z wątrobą i śledzioną).

Podczas wywiadu z pacjentem zwracają uwagę na objawy zatrucia, ból gardła i za żuchwą, a także wyjaśniają, czy miał kontakt z dziećmi z mononukleozą zakaźną.

Podczas badania pacjentów z mononukleozą często obserwuje się powiększenie zausznych węzłów chłonnych, a u małych dzieci wyraźnie widoczne jest powiększenie wątroby, a nawet śledziony. Podczas badania gardła określa się jego ziarnistość, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej.

W badaniu palpacyjnym stwierdza się powiększone i bolesne węzły chłonne, wątrobę i śledzionę.

We krwi pacjenta można wykryć takie wskaźniki, jak niewielka leukocytoza, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów i obecność limfocytów w szerokim osoczu.

Specyficznym objawem mononukleozy zakaźnej jest pojawienie się we krwi atypowych komórek jednojądrzastych - komórek olbrzymich z dużym jądrem, które składa się z wielu jąderek. Atypowe komórki jednojądrzaste mogą pozostawać we krwi wyleczonego dziecka do czterech miesięcy, a czasami dłużej.

Ale najbardziej pouczającym badaniem krwi na mononukleozę jest wykrycie przeciwciał przeciwko patogenowi lub określenie materiału genetycznego samego wirusa. W tym celu przeprowadzają test immunologiczny enzymatyczny(ELISA) i reakcję łańcuchową polimerazy (PCR).

Dlaczego trzeba przeprowadzić i rozszyfrować testy ELISA i PCR? Odszyfrowanie wymienionych badań krwi jest konieczne, aby zidentyfikować wirusa i potwierdzić diagnozę.

Diagnozę i leczenie mononukleozy zakaźnej prowadzi specjalista chorób zakaźnych. Ale pacjentów można również skierować na konsultację do powiązanych specjalistów, na przykład otolaryngologa, immunologa i innych.

Jeśli diagnoza jest niejasna, lekarz prowadzący rozważy potrzebę wykonania testu na obecność wirusa HIV, ponieważ choroba ta może powodować wzrost atypowych komórek jednojądrzastych we krwi.

Badanie USG narządów jamy brzusznej pozwala określić stopień powiększenia wątroby i śledziony.

W swojej książce Komarovsky poświęcił artykuł mononukleozie zakaźnej u dzieci, w którym szczegółowo opisuje objawy i leczenie tej choroby.

Znany lekarz telewizyjny, podobnie jak większość specjalistów, twierdzi, że nie opracowano jeszcze specyficznego leczenia mononukleozy i w zasadzie nie jest ono konieczne, gdyż organizm jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. W tym przypadku ważną rolę odgrywa odpowiednia profilaktyka powikłań, leczenie objawowe, ograniczenie wysiłku fizycznego i odżywianie.

Mononukleozę zakaźną u dzieci można leczyć w domu pod okiem pediatry i specjalisty chorób zakaźnych. W ciężkich przypadkach pacjent hospitalizowany jest na oddziale chorób zakaźnych lub w szpitalu.

Wskazania do leczenia szpitalnego Jest:

• temperatura powyżej 39,5°C;
• silny obrzęk górnych dróg oddechowych;
• ciężkie zatrucie;
• pojawienie się powikłań.

W leczeniu mononukleozy zakaźnej Komarovsky zaleca następujące postępowanie następujące zasady:

• odpoczynek w łóżku;
• dieta;
• leczenie przeciwgorączkowe przy temperaturze ciała powyżej 38,5 stopnia, a także gdy dziecko źle toleruje gorączkę. W takich przypadkach przepisywane są Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen i inne;
• w przypadku ciężkiego zapalenia gardła stosuje się miejscowe środki antyseptyczne – Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol, a także miejscowe leki immunoterapeutyczne, takie jak Immudon, IRS-19 i inne;
• terapia witaminowa złożonymi preparatami witaminowymi, które koniecznie zawierają witaminy z grupy B, a także kwas askorbinowy;
• w przypadku zaburzeń czynności wątroby stosuje się środki żółciopędne i hepatoprotektory;
• immunoterapia, która polega na przepisywaniu interferonów lub ich induktorów, a mianowicie: Viferon, Cycloferon, Imudon, interferon ludzki, Anaferon i inne;
• terapia przeciwwirusowa: Acyklowir, Vidabarin, Foscarnet i inne. Acyklowir na mononukleozę przepisywany jest w dawce 5 mg/kg masy ciała co 8 godzin, Vidabarin – 8-15 mg/kg/dzień, Foskarnet – 60 mg/kg co 8 godzin;
• Antybiotyki dla dziecka chorego na mononukleozę można przepisać tylko wtedy, gdy występuje wtórna flora bakteryjna (paciorkowcowe zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.). Zabrania się stosowania antybiotyków penicylinowych w przypadku mononukleozy, ponieważ u wielu dzieci powodują one alergie. Ponadto dziecku należy przepisać probiotyki, takie jak Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin i inne;
• Terapia hormonalna jest wskazana u dzieci z ciężkim zatruciem. W tym celu stosuje się prednizolon.

Okres rekonwalescencji w przypadku mononukleozy zakaźnej trwa od dwóch tygodni do kilku miesięcy, jego czas trwania zależy od ciężkości choroby i ewentualnych konsekwencji.

Stan pacjenta poprawia się dosłownie tydzień po normalizacji temperatury ciała.

Podczas leczenia i 1,5 miesiąca po wyzdrowieniu dziecko jest wolne od jakiejkolwiek aktywności fizycznej, aby zapobiec rozwojowi takich konsekwencji, jak pęknięcie torebki śledziony.

Jeżeli podczas mononukleozy temperatura utrzymuje się, może to wskazywać na dodanie wtórnej flory bakteryjnej, gdyż w okresie rekonwalescencji nie powinna przekraczać 37,0°C.

Do przedszkola możesz udać się po mononukleozie, gdy poziom krwi wróci do normy, czyli znikną atypowe komórki jednojądrzaste.

Zarówno w trakcie leczenia mononukleozy zakaźnej, jak i po wyzdrowieniu pacjenci powinni przestrzegać diety, zwłaszcza jeśli dotyczy to wątroby.

Odżywianie powinno być zbilansowane i lekkostrawne, aby nie obciążać wątroby. W przypadku hepatomegalii zalecana jest tabela nr 5 według Pevznera, która obejmuje ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, z wyłączeniem ostrych przypraw, przypraw, marynat, słodyczy i czekolady.

Menu pacjenta powinno składać się z płynnych zup, półpłynnych płatków zbożowych, chudych mięs, drobiu i ryb. Podczas przygotowywania potraw zaleca się stosowanie delikatnych metod obróbki cieplnej, takich jak gotowanie, pieczenie czy gotowanie na parze.

Dietę po mononukleozie zakaźnej należy stosować przez 3 do 6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby. Po tym okresie menu można rozbudowywać i urozmaicać.

Pomaga przywrócić komórki wątroby zioła lecznicze takie jak rumianek, ostropest plamisty, jedwab kukurydziany, trawa cytrynowa i inne, które spożywa się w formie herbaty.

Ważne jest również, aby mononukleoza zakaźna utrzymywała się na odpowiednim poziomie reżim picia według wieku.

Jakie istnieją metody zapobiegania mononukleozie zakaźnej u dzieci?

Specyficzna profilaktyka mononukleoza zakaźna nie została rozwinięta. Rozwojowi choroby można zapobiec wzmacniając układ odpornościowy za pomocą następujących metod:

• aktywny i ;
• przestrzeganie przez dziecko racjonalnego harmonogramu dnia;
• eliminacja przeciążenia psychicznego i fizycznego;
• dozowane obciążenia sportowe;
• wystarczający czas na świeżym powietrzu;
• zdrowa i zbilansowana dieta.

Pomimo tego, że mononukleoza zakaźna nie powoduje śmierci, nie należy jej lekceważyć. Sama choroba nie jest śmiertelna, ale może powodować konsekwencje zagrażające życiu - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, niedrożność oskrzeli, pęknięcie śledziony itp.

Dlatego przy pierwszych objawach mononukleozy zakaźnej u dziecka zdecydowanie zalecamy konsultację z pediatrą w najbliższej przychodni lub natychmiastową wizytę u lekarza chorób zakaźnych i w żadnym wypadku nie samoleczenie.

Dowiedzieli się o tym w 1887 r. Opis patologii gorączkowej u dzieci opracował rosyjski naukowiec N. F. Filatow. I do dziś zainteresowanie chorobą Filatowa nie słabnie.

Co to jest?

Przez długi czas, szczególnie w języku rosyjskim praktyka lekarska mononukleozę zakaźną nazywano chorobą Filatowa. Ten lekarz zemstvo zwrócił uwagę na fakt, że u wielu dzieci rozwijają się podobne objawy kliniczne: powiększone obwodowe węzły chłonne, częste bóle i zawroty głowy, bóle stawów i mięśni podczas chodzenia. Filatow nazwał ten stan gorączką gruczołową.

Obecnie nauka poczyniła ogromne postępy. Używanie różnych testy diagnostyczne i precyzyjnych urządzeń naukowcy uzyskali nowoczesne informacje na temat przyczyn choroby. W świecie medycznym podjęto decyzję o zmianie nazwy choroby. Teraz nazywa się to po prostu mononukleozą zakaźną.

Istnieje wiarygodna hipoteza, że ​​​​choroba ma przyczynę wirusową. Wirusy prowadzą do rozwoju tej patologii. Oznacza to, że osoba chora na mononukleozę zakaźną jest potencjalnie niebezpieczna i zaraźliwa dla innych. Przez cały ostry okres choroby może zarażać inne osoby.

Najczęściej ta zakaźna patologia występuje u ludzi młody, a także u dzieci. Naukowcy zauważają, że mogą wystąpić sporadyczne przypadki. Duże i masowe ogniska mononukleozy zakaźnej odnotowuje się niezwykle rzadko. Zasadniczo wszystkie epidemie związane z tą chorobą występują w zimnych porach roku. Szczyt zachorowań przypada na jesień.

Zazwyczaj wirusy, które dostają się do błon śluzowych, osadzają się w organizmie i wyzwalają proces zapalny. Ich ulubioną pierwotną lokalizacją jest wyściółka komórek nabłonkowych powierzchnia zewnętrzna przewody nosowe i jama ustna. Z biegiem czasu drobnoustroje chorobotwórcze przenikają do limfy i szybko rozprzestrzeniają się po całym organizmie wraz z krwią.

U dziecka wszystkie procesy w organizmie przebiegają szybko. Ta cecha wynika z cech struktura fizjologiczna ciało dziecka.

Dziecko potrzebuje szybkich procesów do aktywnego wzrostu i rozwoju. Przepływ krwi u niemowląt jest dość szybki. Wirusy chorobotwórcze dostające się do organizmu zwykle rozprzestrzeniają się w ciągu kilku godzin lub dni i aktywują proces zapalny zakaźny.

Mononukleoza zakaźna może być niebezpieczna. Choroba charakteryzuje się rozwojem długotrwałych powikłań lub niekorzystnych konsekwencji. Niektóre dzieci, zwłaszcza te, które często chorują lub cierpią na choroby związane z niedoborami odporności, są zagrożone cięższym przebiegiem. Nie da się przewidzieć, jak choroba rozwinie się u konkretnego dziecka. Aby zapobiec potencjalnym długoterminowym konsekwencjom choroby, dziecko musi być ściśle monitorowane przez cały ostry okres choroby i podczas rekonwalescencji.

Powoduje

Wirus opryszczki prowadzi do rozwoju choroby. Ma swoją nazwę – Epstein – Barr. Ulubionym miejscem wywierania destrukcyjnego działania na te wirusy jest tkanka limfatyczno-siatkowa. Aktywnie wpływają na węzły chłonne i śledzionę. Gdy wirusy dostaną się do organizmu, mogą również spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi może przebiegać na różne sposoby:

• Kontakt i gospodarstwo domowe. Najczęściej dzieci zarażają się w wyniku naruszenia zasad higieny osobistej. Obce naczynia, szczególnie te, które nie są dobrze przetworzone i wstępnie oczyszczone, mogą stać się źródłem infekcji. Najmniejsze składniki śliny chorego mogą pozostać na talerzu lub kubku przez dłuższy czas. długo. Naruszając zasady higieny i spożywając z osobą zarażoną żywność z tego samego pojemnika, można łatwo ulec zakażeniu.
• Przewieziony drogą lotniczą. Wystarczająco wspólna opcja przeniesienie wirusa z chorego dziecka na zdrowe. Wirusy to najmniejsze mikroorganizmy. Łatwo wpadają zdrowe ciało od przewoźnika drogą powietrzną. Zazwyczaj do zakażenia dochodzi podczas rozmowy, a także poprzez kichanie.

• Pozajelitowe. W praktyce pediatrycznej ten wariant zakażenia występuje niezwykle rzadko. Jest to bardziej typowe dla dorosłych. W takim przypadku infekcja jest możliwa podczas różnych operacji chirurgicznych lub podczas transfuzji krwi. Naruszenie zasad bezpieczeństwa procedur medycznych prowadzi do infekcji.
• Przezłożyskowy. W tym przypadku źródłem zakażenia dziecka jest matka. Dziecko zostaje nim zakażone już w macicy. W czasie ciąży zakażona matka może przenosić wirusy, które mogą przedostać się przez łożysko na dziecko. Jeśli u kobiety w ciąży występują różne anomalie i patologie związane z niewydolnością łożyska, ryzyko zakażenia dziecka mononukleozą zakaźną wzrasta kilkakrotnie.

Rozwój tej choroby ułatwia poważne obniżenie odporności. Zwykle dzieje się tak po częstych przeziębieniach lub w wyniku narażenia na silny stres psycho-emocjonalny.

Ciężka hipotermia znacząco ogranicza także funkcjonowanie układu odpornościowego. Organizm dziecka staje się bardzo wrażliwy na przenikanie wszelkich patogennych mikroorganizmów, w tym wirusów opryszczki Epsteina-Barra.

Zazwyczaj objawy kliniczne choroby pojawiają się u dzieci w wieku powyżej jednego roku. Ta zakaźna patologia występuje niezwykle rzadko u niemowląt. Cecha ta wynika z obecności specyficznych immunoglobulin pasywnych. Chronią organizm dziecka przed różnymi infekcjami, m.in niebezpieczna opryszczka wirusy. Niemowlęta otrzymują te ochronne immunoglobuliny od matki poprzez mleko matki podczas karmienia piersią.

Wielu rodziców zadaje pytania, czy dziecko może kilka razy w życiu zachorować na mononukleozę zakaźną. Zdania naukowców i lekarzy są podzielone. Niektórzy eksperci uważają, że po chorobie u dziecka rozwija się silny układ odpornościowy. Ich przeciwnicy twierdzą, że wirusów opryszczki nie można wyleczyć. Drobnoustroje pozostają w organizmie dziecka i mogą pozostać tam przez całe życie, a jeśli odporność spadnie, choroba może powrócić.

Ile dni trwa okres inkubacji choroby? Zwykle wynosi od 4 dni do jednego miesiąca. W tej chwili dziecku praktycznie nic nie przeszkadza. Niektórzy bardzo uważni rodzice będą w stanie zauważyć niewielkie zmiany w zachowaniu dziecka. W okresie inkubacji dziecko może odczuwać spowolnienie i roztargnienie, a czasami sen jest zakłócany. Objawy te pojawiają się jednak na tyle słabo, że nie budzą niepokoju ani ojców, ani matek.

Klasyfikacja

Istnieją różne warianty kliniczne choroby. Doprowadziło to do stworzenia odrębnej klasyfikacji mononukleozy zakaźnej. Wskazuje wszystkie główne warianty kliniczne choroby, a także zawiera opis objawów patologicznych, które rozwinęły się u dziecka.

Lekarze wyróżniają kilka form mononukleozy zakaźnej:

• Oczywisty. Zwykle występuje wraz z rozwojem różnych niekorzystnych objawów. Pojawia się dość wyraźnie. Aby wyeliminować niekorzystne objawy, wymagane jest specjalne leczenie.
• Subkliniczny. Niektórzy naukowcy nazywają tę formę także stanem nośnym. W tym przypadku niekorzystne objawy choroby nie pojawiają się. Dziecko może być nosicielem mononukleozy zakaźnej, choć nawet o tym nie wie. Zwykle chorobę można wykryć w tej sytuacji dopiero po zastosowaniu specjalnych testów diagnostycznych.

Biorąc pod uwagę nasilenie objawów, wyróżnia się kilka rodzajów chorób:

• Łagodny lub nieskomplikowany. Niektórzy eksperci nazywają to również gładkim. Ten wariant kliniczny występuje w stosunkowo łagodnej postaci. Nie charakteryzuje się występowaniem powikłań. Zwykle odpowiednie leczenie wystarczy, aby dziecko wróciło do zdrowia.
• Skomplikowany. W takim przypadku dziecko może się rozwijać niebezpieczne konsekwencje choroby. Ich leczenie wymaga obowiązkowej hospitalizacji dziecka w szpitalu. Terapia w tym przypadku jest złożona i wymaga przepisywania różnych grup leków.
• Dłuższy. Charakteryzuje się trwałym i długotrwałym przebiegiem. Zazwyczaj ten wariant kliniczny nie reaguje dobrze na terapię lekową.

Objawy

Rozwój mononukleozy zakaźnej jest zwykle stopniowy. Jeden etap kliniczny sukcesywnie zastępuje inny. Zazwyczaj ten kurs występuje u większości chorych dzieci. Tylko w niektórych przypadkach jest szybki ostry rozwój choroba z rozwojem licznych powikłań.

Pierwszy okres choroby jest początkowy.Średnio trwa 1-1,5 miesiąca. Większości przypadków klinicznych towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39,5-40 stopni. Nasilenie stanu powoduje pojawienie się bólów głowy. Może mieć różną intensywność: od umiarkowanej do nie do zniesienia. W tle wysoka gorączka i ból głowy, u dziecka występują silne nudności, a raz nawet wymiotuje.

W ostrym okresie choroby dziecko czuje się wyjątkowo źle. Występuje silny ból stawów i osłabienie mięśni. Bardzo szybko się męczy. Nawet codzienne czynności znane dziecku prowadzą do jego zmęczenie. Dziecko źle je i odmawia najbardziej ulubionych smakołyków. Utratę apetytu pogłębiają także silne nudności.

Te znaki są łatwe do zidentyfikowania. Ich pojawienie się wywołuje prawdziwy szok wśród matek. Nie ma powodu do paniki! Jeśli pojawią się niekorzystne objawy choroby, należy wezwać lekarza. Nie należy iść z dzieckiem do kliniki. Poważny stan dziecka wymaga konsultacji ze specjalistą w domu.

W niektórych przypadkach u dzieci objawy są mniej poważne. W tym przypadku temperatura ciała nie wzrasta tak szybko. Zwykle w ciągu kilku dni wzrasta do poziomu niskiego lub gorączkowego. Charakterystyczne objawy w tym okresie: ogólne złe samopoczucie, poważne osłabienie, przekrwienie i zaburzenia oddychania przez nos, obrzęk powiek, a także niewielki obrzęk i obrzęk twarzy.

U 10% dzieci choroba może rozpocząć się od pojawienia się trzech charakterystycznych objawów jednocześnie. Należą do nich: wzrost temperatury do poziomu gorączkowego, uszkodzenie węzłów chłonnych i objawy ostrego zapalenia migdałków. Przebieg ten jest zwykle dość poważny.

Czas trwania okres początkowy choroba trwa zwykle od 4 dni do tygodnia.

Kolejnym etapem choroby jest jej nasilenie. Zazwyczaj nasilenie choroby następuje w ciągu tygodnia od momentu pojawienia się pierwszych objawów niepożądanych. W tym czasie ogólne samopoczucie dziecka zauważalnie się pogarsza. Nadal ma też gorączkę. Niezwykle specyficznym objawem w tym czasie jest mononukleoza zapalenie migdałków.

Jednojądrowa postać ostrego zapalenia migdałków (zapalenie migdałków) jest dość ciężka. Towarzyszy temu pojawienie się licznych objawów w gardle. Zazwyczaj zapalenie migdałków występuje w postaci nieżytowej. Migdałki stają się jaskrawoczerwone i przekrwione. W niektórych przypadkach pojawia się na nich płytka nazębna. Zwykle jest biały lub z szarym odcieniem. Częściej nakładki na migdałkach są dość luźne i można je stosunkowo dobrze usunąć szpatułką lub zwykłą łyżką.

Czas trwania ostrego zapalenia migdałków w mononukleozie zakaźnej zwykle nie przekracza 10-14 dni. Z biegiem czasu migdałki oczyszczają się z płytki nazębnej i znikają wszystkie niekorzystne objawy choroby.

Postępowi choroby często towarzyszy ciężkie objawy zatrucie. U dziecka nadal występuje ciężka lub umiarkowana postać ból głowy, zmniejszenie apetytu, zaburzenia snu. Chore dziecko staje się bardziej kapryśne. Czas snu dziecka jest zakłócony. Zazwyczaj chore dzieci śpią dłużej w ciągu dnia i mają znaczne problemy z zasypianiem w nocy.

Jednym z charakterystycznych objawów wysokości choroby jest pojawienie się objawów limfadenopatii. Zazwyczaj w procesie zapalnym biorą udział najbliższe obwodowe kolektory limfatyczne. Z tą chorobą tak węzły chłonne szyjne. Zwiększają swoją wielkość kilkukrotnie. Czasami powiększone węzły chłonne osiągają wielkość orzecha włoskiego.

Przy palpacji są dość bolesne i ruchliwe. Każdy ruch głowy i szyi prowadzi do wzmożonego bólu. Przegrzanie węzłów chłonnych w ostrym okresie choroby jest niedopuszczalne! Stosowanie ciepłych okładów na szyję może jedynie pogorszyć przebieg choroby i przyczynić się do rozwoju niebezpiecznych powikłań.

Powiększenie węzłów chłonnych szyjnych w mononukleozie zakaźnej jest zwykle symetryczne. Łatwo to zauważyć z zewnątrz gołym okiem. Zmiany wygląd Dziecko. Ciężki obrzęk tłuszczu podskórnego otaczającego objęte zapaleniem węzłów chłonnych prowadzi do rozwoju „byczej szyi” u dziecka. Objaw ten jest związany z naruszeniem ogólnej konfiguracji szyi i jest niekorzystny.

Pod koniec 12-14 dni od wystąpienia choroby u dziecka rozwijają się kliniczne objawy zaangażowania śledziony w proces zapalny. Przejawia się to wzrostem jego wielkości. Ten stan lekarze nazywają to splenomegalią. W nieskomplikowanym przebiegu choroby wielkość śledziony całkowicie wraca do normy pod koniec trzeciego tygodnia od wystąpienia choroby.

Ponadto pod koniec drugiego tygodnia u dziecka występują oznaki uszkodzenia wątroby. Zapalenie wątroby objawia się wzrostem wielkości tego narządu. Wizualnie objawia się to pojawieniem się zażółcenia skóry - rozwija się żółtaczka. Niektóre dzieci mają również żółtą twardówkę oczu. Zwykle objaw ten jest przejściowy i ustępuje pod koniec okresu w szczytowym okresie choroby.

W 5-7 dniu od wystąpienia choroby u dzieci rozwija się kolejna cecha charakterystyczna- wysypka. Występuje w około 6% przypadków. Wysypka ma charakter plamisto-grudkowy. Nie ma jednoznacznej lokalizacji występowania wysypek skórnych. Mogą pojawić się na niemal całym ciele. Wysypka nie swędzi i praktycznie nie powoduje dyskomfortu u dziecka.

Wysypka zwykle ustępuje samoistnie. Elementy skóry znikają sekwencyjnie i nie pozostawiają na skórze śladów przebarwień czy depigmentacji. Po ustąpieniu wysypki skóra dziecka nabiera normalnego, fizjologicznego koloru i nie ulega żadnym zmianom. Na skórze nie pozostawia również resztek peelingu. Pod koniec wysokiego okresu dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej.

Pod koniec drugiego tygodnia choroby zatkany nos znika, oddech normalizuje się, obniża się podwyższona temperatura ciała i ustępuje obrzęk twarzy. Średnio całkowity czas trwania tego okresu choroby wynosi 2-3 tygodnie. Czas ten może się różnić i zależy od początkowego stanu dziecka.

Niemowlęta z wieloma choroby przewlekłe narządy wewnętrzne, znoszą okres znacznie gorzej. Mogą go mieć dłużej niż miesiąc.

Ostatnim okresem choroby jest rekonwalescencja. Czas ten charakteryzuje się całkowitym wygaśnięciem choroby i ustąpieniem wszelkich niekorzystnych objawów. U dzieci temperatura ciała normalizuje się, płytka na migdałkach całkowicie znika, a ich normalne rozmiary węzły chłonne szyjne. Dziecko czuje się w tym czasie wyraźnie lepiej: powraca apetyt i zmniejsza się osłabienie. Dziecko zaczyna wracać do zdrowia.

Zwykle potrzeba wystarczająco dużo czasu, aby wszystkie objawy całkowicie ustąpiły. Zatem okres rekonwalescencji u niemowląt wynosi zwykle 3-4 tygodnie. Następnie rozpoczyna się powrót do zdrowia. U niektórych dzieci chorych na mononukleozę zakaźną objawy resztkowe mogą utrzymywać się przez dłuższy czas. W tym okresie bardzo ważne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia dziecka, aby choroba nie rozwinęła się w postać przewlekłą.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, koniecznie pokaż dziecko lekarzowi. Lekarz przeprowadzi niezbędne badanie kliniczne, podczas którego z pewnością zbada stan zapalny gardła, wymacuje węzły chłonne, a także będzie w stanie określić wielkość wątroby i śledziony. Po takim badaniu pediatra zwykle przepisuje kilka dodatkowych badania laboratoryjne co pozwala na dalsze wyjaśnienie diagnozy.

Aby określić źródło choroby, lekarze przeprowadzają badanie krwi w celu określenia specyficznych immunoglobulin klasy M i G dla wirusa Eptation-Barr. Ten prosty test pozwala odróżnić ból gardła wywołany mononukleozą od innego wirusowego lub bakteryjnego bólu gardła. Ta analiza

- bardzo czuły i w większości przypadków daje realne pojęcie o tym, czy wirus znajduje się we krwi.

Aby ustalić zaburzenia czynnościowe występujące w narządach wewnętrznych, wymagane jest biochemiczne badanie krwi. Jeśli u dziecka występują objawy mononukleozy zapalenia wątroby, wówczas poziom transaminaz wątrobowych i bilirubiny we krwi będzie podwyższony. Ogólne badanie krwi pomoże zidentyfikować wszystkie odchylenia od normy występujące w przypadku chorób wirusowych. Nasilenie tych zmian może być różne. W ogólna analiza wzrasta ilość krwi całkowita ilość leukocyty, monocyty, limfocyty. Przyspieszony ESR wskazuje na obecność wyraźnego procesu zapalnego. Zmiana formuła leukocytów wskazuje na obecność w organizmie infekcja wirusowa . Na różnych etapach rozwoju choroby w ogólnym badaniu krwi pojawiają się różne objawy. zmiany patologiczne

które zmieniają się w trakcie choroby. Cechą charakterystyczną jest występowanie w analizie specyficznych komórek – atypowych komórek jednojądrzastych.

Wewnątrz mają dużą cytoplazmę. Jeśli ich liczba przekracza 10%, oznacza to obecność choroby. Zazwyczaj komórki te nie pojawiają się natychmiast po wystąpieniu choroby, ale po kilku dniach lub nawet tygodniach. Rozmiarem przypominają duże monocyty o zmienionej strukturze. pozwolić na diagnostyka różnicowa całkiem dokładne. Mononukleoza zakaźna może udawać błonicę, różne typy ostre zapalenie migdałków, ostra białaczka, limfogranulomatoza i inne niebezpieczne choroby wieku dziecięcego. W niektórych trudnych przypadkach klinicznych cały kompleks środki diagnostyczne, co obejmuje wykonanie różnych badań laboratoryjnych.

W celu dokładnego określenia wielkości narządów wewnętrznych wykorzystuje się ultradźwięki. Za pomocą specjalnego czujnika specjalista bada powierzchnię narządów i określa ich parametry. Diagnostyka USG pomaga zidentyfikować wszystkie zmiany zachodzące w wątrobie i śledzionie podczas rozwoju mononukleozy zakaźnej. Metoda jest dość dokładna i bardzo pouczająca.

Absolutnym plusem badania jest bezpieczeństwo i jego brak ból podczas jego realizacji.

Konsekwencje i komplikacje

Przebieg choroby nie zawsze jest łatwy. W niektórych przypadkach pojawiają się powikłania zagrażające zdrowiu. Mogą znacząco wpłynąć na dobro dziecka i doprowadzić do pogorszenia jego stanu. Jeśli pomoc nie zostanie zapewniona na czas, konsekwencje mononukleozy zakaźnej będą miały znaczący wpływ na jakość życia dziecka w przyszłości.

Choroba może być niebezpieczna ze względu na rozwój następujących negatywnych powikłań:

• Pęknięcie śledziony. Dość rzadka opcja. Występuje w nie więcej niż 1% przypadków. Ciężkie powiększenie śledziony powoduje pęknięcie zewnętrznej torebki śledziony i pęknięcie narządu. Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona na czas, może wystąpić śpiączka, a nawet śmierć.
• Stan anemiczny. Ta niedokrwistość krwotoczna jest związana z dysfunkcją śledziony. We krwi obserwuje się również oznaki małopłytkowości immunologicznej. Stan ten występuje z powodu upośledzonego funkcjonowania śledziony jako narządu krwiotwórczego.
• Patologie neurologiczne. Należą do nich: różne odmiany kliniczne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, ostre stany psychotyczne, nagły zespół móżdżkowy, niedowład pni nerwów obwodowych, zespół Guillain-Barré (zapalenie wielonerwowe).

• Różne choroby serca. Objawiają się zmienionym rytmem serca. U dziecka rozwijają się różne rodzaje arytmii lub tachykardii. Kiedy mięsień sercowy i jego błony są zaangażowane w proces zapalny, bardzo niebezpieczny stan- zakaźne zapalenie osierdzia.
• Zapalenie płuc – zapalenie płuc. Rozwija się w wyniku dodania elementu wtórnego infekcja bakteryjna. Najczęściej gronkowce lub paciorkowce są sprawcami zapalenia płuc. Znacznie rzadziej mikroorganizmy beztlenowe prowadzą do rozwoju choroby.
• Martwica komórek wątroby. Jest to niezwykle niekorzystny stan. Śmierć komórek wątroby prowadzi do zakłócenia jej funkcji. Przepływ wielu procesów w organizmie zostaje zakłócony: hemostaza, tworzenie hormonów płciowych, usuwanie zbędnych produktów przemiany materii i substancji toksycznych oraz tworzenie żółci. Rozwija się niewydolność wątroby. Stan wymaga natychmiastowego intensywnego leczenia.

• Rozwój ostrej niewydolności nerek. Ta komplikacja jest dość rzadkie. Zazwyczaj problemy z nerkami występują u dzieci, które mają wady anatomiczne w budowie narządów moczowych lub przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego. Stan ten objawia się naruszeniem wydalania moczu. Leczenie tego stanu klinicznego odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych.
• Zamartwica. W tym ostrym stanie oddychanie jest całkowicie upośledzone. Ciężkie ostre zapalenie migdałków z mononukleozą często prowadzi do rozwoju asfiksji. Obfitość płytki nazębnej na migdałkach również przyczynia się do problemów z oddychaniem. Ten stan wymaga natychmiastowej opieki medycznej.

Leczenie

Mononukleozę zakaźną należy leczyć już po wystąpieniu pierwszych objawów klinicznych. Opóźniona terapia przyczynia się jedynie do rozwoju powikłań w przyszłości. Cel leczenia: wyeliminowanie wszelkich niekorzystnych objawów choroby, a także zapobieżenie ewentualnemu wtórnemu zakażeniu infekcją bakteryjną.

Hospitalizacja dziecka w szpitalu prowadzona jest z uwzględnieniem ścisłych wskazań. Wszystkie dzieci z ciężkimi objawami zatrucia, gorączką i ryzykiem wystąpienia różnych powikłań należy zabrać na oddział szpitalny. Leczenie w domu jest dla nich nie do przyjęcia. Decyzję o hospitalizacji podejmuje lekarz prowadzący po zbadaniu dziecka i przeprowadzeniu badania.

W leczeniu tej choroby stosuje się:

• Środki niefarmakologiczne. Należą do nich: leżenie w łóżku w ostrym okresie choroby oraz żywienie lecznicze. Codzienny plan chorego dziecka powinien być jasno zaplanowany. Dziecko musi spać co najmniej trzy godziny w ciągu dnia. Recenzje rodziców wskazują, że dieta i prawidłowy tryb dni pomagają dziecku szybciej wrócić do zdrowia i znacząco poprawiają jego samopoczucie.
• Leczenie miejscowe. Aby to przeprowadzić, stosuje się różne płukania. Roztwór Furaciliny można stosować jako leki, soda oczyszczona, a także różne zioła (szałwia, nagietek, rumianek). Płukanie należy wykonywać 30-40 minut przed lub po posiłku. Wszystkie roztwory i wywary do tych zabiegów powinny mieć komfortową, ciepłą temperaturę.

• Leki przeciwhistaminowe. Pomagają wyeliminować silny obrzęk tkanek, wyeliminować stany zapalne i pomóc normalizować wielkość węzłów chłonnych. Jako leki przeciwhistaminowe stosuje się: Tavegil, Suprastin, Peritol, Claritin i inne. Leki są przepisywane w trakcie leczenia. Dawkowanie, częstotliwość i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.
• Przeciwgorączkowy. Pomóż normalizować podwyższona temperatura ciała. Czas stosowania tych leków należy omówić z lekarzem i od kiedy długotrwałe użytkowanie mogą powodować liczne skutki uboczne. W praktyce pediatrycznej leki na bazie paracetamol Lub ibuprofen.
• Terapia antybakteryjna. Przepisywany tylko w przypadku infekcji bakteryjnej. Wybór antybiotyku zależy od patogenu, który spowodował infekcję. Obecnie lekarze wolą nowoczesność środki przeciwbakteryjne, mając szeroki zakres działania. Starają się nie stosować leków penicylinowych u dzieci, ponieważ przyjmowaniu tych leków towarzyszy rozwój licznych skutków ubocznych.

• Leki hormonalne. Leki na bazie prednizolon Lub deksametazon. Stosuje się je w krótkich kursach, do 3-4 dni. Średnia dawka na kurs wynosi 1-1,5 mg/kg i jest obliczana indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Samozażywanie hormonów jest niedopuszczalne! Produkty stosuje się wyłącznie na receptę wydaną przez lekarza prowadzącego.
• Kompleksy multiwitaminowe. Biologicznie zawarty w tych produktach leczniczych składniki aktywne pomóc złagodzić przebieg choroby, a także pomóc dziecku szybciej wrócić do zdrowia po infekcji. Witaminy należy przyjmować przez kilka miesięcy. Zazwyczaj przebieg terapii multiwitaminowej wynosi 60-90 dni.
• Leczenie chirurgiczne. Przepisywany, gdy istnieje ryzyko pęknięcia śledziony. Takie operacje przeprowadza się wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Należy zauważyć, że obecnie nie ma specyficznego leczenia przeciwwirusowego mononukleozy zakaźnej. Leki przeciwwirusowe mogą działać jedynie pośrednio na wirusy Epsteina-Barra. Niestety, przyjmowanie tych leków nie prowadzi do całkowitego wyleczenia infekcji wirusowej. Leczenie choroby ma głównie charakter objawowy i patogenetyczny.

W przypadku powikłań przepisywane są antybiotyki i środki hormonalne. Hormony mogą wyeliminować ciężki przerost zapalnych węzłów chłonnych. Ciężki rozrost limfatyczny (powiększenie) węzłów chłonnych nosogardzieli i krtani może prowadzić do rozwoju niedrożności dróg oddechowych, co prowadzi do uduszenia. Przepisywanie leków hormonalnych pomaga wyeliminować ten niekorzystny i bardzo niebezpieczny objaw. Pakiet zabiegowy wybiera lekarz prowadzący. W trakcie rozwoju choroby może ona ulec zmianie, biorąc pod uwagę dobro dziecka.

Nasilenie objawów niepożądanych zależy od początkowego nasilenia choroby. Aby je wyeliminować, niezbędny jest odpowiedni dobór dawek leków i ustalenie prawidłowego czasu trwania leczenia.

Dieta

Odżywianie dzieci w ostrym okresie choroby powinno być wysokokaloryczne i zrównoważone. Stosowanie się do zaleceń może zapobiec wielu powikłaniom choroby. Powiększona wątroba powoduje naruszenie odpływu żółci i przyczynia się do rozwoju zaburzeń trawiennych. Przestrzeganie diety w tym przypadku pozwala zmniejszyć nasilenie wszystkich negatywnych objawów.

Żywienie medyczne obejmuje obowiązkowe spożywanie pokarmów białkowych. Chuda wołowina, kurczak, indyk i biała ryba to doskonałe źródła białka. Wszystkie potrawy należy przygotowywać delikatnie. Takie żywienie jest istotne szczególnie w okresie szczytu mononukleozy zakaźnej, kiedy rozwija się stan zapalny w jamie ustnej. Zmiażdżone produkty nie będą miały traumatycznego wpływu na migdałki i nie będą powodować zwiększonego bólu podczas połykania.

Jako węglowodany złożone można stosować dowolne zboża. Staraj się, aby ugotowana owsianka była jak najlepiej ugotowana. Dietę należy uzupełniać różnymi warzywami i owocami. Tak urozmaicona dieta pomaga nasycić organizm wszystkimi niezbędnymi substancjami potrzebnymi do zwalczania infekcji.

Rehabilitacja

Powrót do zdrowia po mononukleozie zakaźnej jest procesem dość długim. Powrót dziecka do normalnego trybu życia zajmuje co najmniej sześć miesięcy. Działania rehabilitacyjne będą wymagały przestrzegania zasad zdrowego stylu życia. Pożywna, zbilansowana dieta, regularna aktywność fizyczna, optymalna naprzemienność aktywnego spędzania czasu i odpoczynku pomogą poprawić odporność osłabioną w ostrym okresie choroby.

Przez kilka miesięcy po zachorowaniu na mononukleozę zakaźną dziecko musi być obserwowane przez lekarzy. Obserwacja kliniczna pozwala na szybkie wykrycie odległych następstw choroby. Dziecko, które przeszło ciężką infekcję, musi znajdować się pod nadzorem lekarza.

Rodzice również powinni zachować ostrożność. Wszelkie podejrzenia zmian w samopoczuciu dziecka powinny być dobrym powodem do konsultacji z lekarzem.

Zapobieganie chorobom

Obecnie nie ma uniwersalnej szczepionki przeciwko mononukleozie zakaźnej. Nie opracowano jeszcze szczegółowej profilaktyki. Niespecyficzne środki zapobiegawcze Zapobieganie tej chorobie polega na unikaniu kontaktu z gorączkującymi lub chorymi dziećmi. Ciało dziecka Dziecko, które właśnie wyzdrowiało z mononukleozy zakaźnej, jest bardzo podatne na różne infekcje.

Utrzymanie właściwej higieny osobistej pomaga również zmniejszyć ryzyko możliwej infekcji. Każde dziecko powinno mieć swoje własne naczynia. Korzystanie z cudzych danych jest surowo zabronione! Podczas mycia naczyń bardzo ważne jest używanie gorącej wody i specjalnych detergentów dopuszczonych do stosowania przez dzieci.

W ostrym okresie choroby wszystkie chore dzieci powinny pozostać w domu. Odwiedzanie instytucji edukacyjnych w tym czasie jest surowo zabronione!

Przestrzeganie kwarantanny pomoże zapobiec masowym wybuchom chorób w grupach dziecięcych. Jeżeli dziecko miało kontakt z dzieckiem chorym na mononukleozę zakaźną, wówczas podlega obowiązkowej obserwacji lekarskiej przez 20 dni. W przypadku wykrycia objawów choroby przepisuje się niezbędne leczenie.

Treść artykułu

Mononukleoza zakaźna(Choroba Filatowa) jest ostrą chorobą zakaźną o charakterze wirusowym, charakteryzującą się uszkodzeniem układu siateczkowo-śródbłonkowego z limfadenopatią, zwiększeniem wielkości wątroby, śledziony i osobliwymi zmianami w białej krwi.

Dane historyczne

Mononukleozę zakaźną po raz pierwszy wyizolował N. F. Filatow z ostrego zapalenia węzłów chłonnych w 1885 roku pod nazwą idiopatyczne zapalenie węzłów chłonnych. Pfeiffer w 1889 roku opisał ją jako gorączkę gruczołową.
Następnie je odkryto charakterystyczne zmiany krew (Turk, 1907; Bums, 1909). Następnie opracowano laboratoryjne metody diagnostyczne, które przyczyniły się do pogłębionych, kompleksowych badań. W naszym kraju takie badania prowadzi wielu naukowców: I. A. Kassirsky, N. M. Chireshkina, N. I. Nisevich, V. S. Kazarin, M. O. Gasparyan i inni.

Etiologia mononukleozy zakaźnej u dzieci

Według większości badaczy czynnikiem sprawczym jest wirus, ale dopóki nie zostanie wyizolowany, jego właściwości nie są znane.
Opisanymi czynnikami sprawczymi były bakterie błonicy, flora kokosowa, krętki, Listerella i riketsje. Hipoteza o wirusowym charakterze choroby powstała w 1939 roku (Wising), a następnie zajęła pozycję dominującą.
Istnieją doniesienia o odpowiedzi immunologicznej u chorych na mononukleozę zakaźną na różne wirusy lub izolowanie z nich różnych wirusów, zwłaszcza z grupy myksowirusów i wirusa cytomegalii. W ostatnie lata wielka uwaga przyciągany przez wirusa Epsteina-Barra (EBV). Odkryto je w latach 1964-1965. w komórkach chłoniaka Burkitta. Później pojawiły się doniesienia, że ​​u pacjentów z mononukleozą zakaźną wytworzyły się przeciwciała przeciwko wirusowi EBV. Daje to podstawę do spekulacji wielu autorów na temat etiologicznej roli tego wirusa. Kwestia specyficzności wirusa EBV w mononukleozie zakaźnej jest intensywnie badana.

Epidemiologia mononukleozy zakaźnej u dzieci

Epidemiologia jest wyjątkowo słabo zbadana. Źródłem infekcji jest pacjent, w tym usunięte formy i prawdopodobnie nosiciel wirusa. Do zakażenia dochodzi głównie drogą powietrzną, ale może również nastąpić przez kontakt. Podejrzewa się także możliwość infekcji przez jedzenie. Choroby występują przeważnie sporadycznie, ale zdarzają się także przypadki małych ognisk epidemicznych. Częściej chorują dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym oraz młodzież. Zaraźliwość jest niska.

Patogeneza i anatomia patologiczna mononukleozy zakaźnej u dzieci

Zdaniem większości badaczy wirus wykazuje tropizm w stosunku do tkanki limfatyczno-siatkowej. Dostaje się do organizmu przez błonę śluzową jamy ustnej i gardła oraz górnych dróg oddechowych.
Miejsce replikacji wirusa i zmiany w okresie inkubacji są niejasne. Wiremia prawdopodobnie pojawia się pod koniec inkubacji. W wyniku wiremii, a także rozprzestrzeniania się limfogennego, wirus przenika do węzłów chłonnych, wątroby, śledziony i innych narządów, gdzie powoduje proliferację elementów limfoidalnych i retikulohistiocytowych. Komórki monocytarne tkanki zalewają krew, co warunkuje osobliwe zmiany hematologiczne.
Zmiany patomorfologiczne znany na podstawie badań przyżyciowych materiału uzyskanego z biopsji, a także rzadkiego zgony(E. N. Ter-Grigorova). Pod mikroskopem proliferacja komórek jednojądrzastych jest szczególnie widoczna w węzłach chłonnych, migdałkach i śledzionie. W niektórych przypadkach obserwuje się martwicę węzłów chłonnych. W wątrobie oprócz proliferacji mogą wystąpić umiarkowanie nasilone zmiany zwyrodnieniowe. Dominuje proces mezenchymalny, ale zaburzenia mogą wystąpić również w miąższu; następnie zanikają, nie naruszając struktury narządu. Zmiany opisano także w innych narządach (płucach, sercu, nerkach, ośrodkowym układzie nerwowym), gdzie obserwuje się przeważnie nacieki ogniskowe, głównie okołonaczyniowe – skupiska komórek jednojądrzastych. Zatem wszystkie narządy i układy biorą udział w procesie patologicznym.
Oprócz efektów wirusowych często występuje infekcja drobnoustrojami, a proces zachodzi w postaci stowarzyszenia wirusowo-mikrobiologicznego (N. I. Nisevich, V. S. Kazarin, M. O. Gasparyan). Przyczynia się to do powstawania cięższych postaci wysiękowego zapalenia migdałków, z bardziej wyraźnymi objawami zatrucia i może mieć wpływ na krew, przyczyniając się do pojawienia się neutrofilii i wzrostu ESR.
Zakaźną mononukleozę zwykle uważa się za łagodną siateczkę. Jednakże poważne uszkodzenia centralnego układ nerwowy(zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i rdzenia), będące następstwem nacieku regikulohistiocytarnego i limfoidalnego w różne działy układ nerwowy. Istnieją doniesienia o ciężkim uszkodzeniu wątroby, nawet martwiczym i śmiertelnym w wyniku hepatodystrofii. Możliwy jest rozwój zespołu hemolitycznego, niedokrwistości hemolitycznej i plamicy małopłytkowej. Patogeneza i anatomia patologiczna mononukleoza zakaźna wymaga dalszych badań.

Klinika mononukleozy zakaźnej u dzieci

Okres inkubacji wynosi od kilku dni do 30 lub więcej. Choroba zaczyna się ostro, ze wzrostem temperatury zwykle do dużej liczby (38-39 ° C), stan zdrowia jest zaburzony, często pojawia się ból podczas połykania, następnie trudności w oddychaniu przez nos z powodu obrzęku tkanki limfatycznej nosogardzieli i powiększenie węzłów chłonnych. Choroba zwykle osiąga pełny rozwój w ciągu 2-3 dni. Na tle utrzymującej się temperatury typu ciągłego lub ustępującego rozwija się zapalenie wielogruczołowe: powiększenie węzłów chłonnych pachowych, pachwinowych, łokciowych, śródpiersia, krezkowych, ale najbardziej wyraźne jest wielokrotne powiększenie węzłów szyjnych i tylnych szyjnych. Osiągają wielkość fasoli, orzecha włoskiego, a nawet duże, nie są ostro wyprofilowane, raczej zwarte, elastyczne, niezspawane i prawie bezbolesne. Może wystąpić niewielki obrzęk otaczających tkanek.
W tym czasie u wielu pacjentów rozwija się nieżytowe zapalenie migdałków lub wysięk w lukach. W etiologii zazwyczaj rolę odgrywa flora bakteryjna, głównie paciorkowce hemolityczne i gronkowce. W gardle występuje dość jasne przekrwienie, obrzęk, rozluźnienie błon śluzowych, blaszki są zwykle luźne, ale czasami są błoniaste, jak w błonicy. Czasami pojawia się wysypka bez określonej lokalizacji i morfologii.
W tym czasie zwiększa się wielkość wątroby i śledziony. Wątroba może wystawać 3-4 cm lub więcej spod krawędzi łuku żebrowego. W niektórych przypadkach tak zaburzenia funkcjonalne wątroba ze względu na rozwój tzw. mononukleozy zapalenia wątroby, charakteryzującej się przewagą reakcji mezenchymalnej i niewielkim uszkodzeniem miąższu; jego przebieg jest łagodny.
Pojawia się lekka żółtaczka skóry i twardówki, a poziom bilirubiny w surowicy nieznacznie wzrasta. przepływ krwi i aktywność enzymów; zmiany są krótkotrwałe.
Głównymi objawami mononukleozy, które określają jej istotę i nazwę, są zmiany we krwi obwodowej, które występują w pierwszych dniach choroby i osiągają maksimum w jej wysokości, ale często są nieco opóźnione. Charakteryzuje się pojawieniem się leukocytozy, często znacznej (do 15-15-10-20-103 w 1 μl lub więcej), wzrostem liczby limfocytów i monocytów. Ponadto występują atypowe komórki jednojądrzaste z szeroką bazofilną protoplazmą, zwane limfocytami o szerokim osoczu, limfomonocytami, komórkami jednojądrzastymi, ESR jest umiarkowanie zwiększona.
Wyróżnia się łagodne, umiarkowane i ciężkie formy mononukleozy. Istnieją również formy nietypowe, które występują bez objawy kliniczne, tylko z charakterystycznym obrazem hematologicznym.
Przebieg choroby jest dość długi (do 1-2 tygodni lub dłużej). Wysoka temperatura trwa kilka dni (często 7-8 dni lub dłużej); Utrzymują się również inne zmiany o bardzo małej dynamice. Następnie temperatura stopniowo spada bez określonego wzorca; czasami pojawia się druga fala temperatur. Równocześnie ze spadkiem temperatury znika płytka nazębna w gardle.
Węzły chłonne kurczą się wolniej. Kiedy stan pacjenta jest całkowicie zadowalający, wielkość śledziony, a zwłaszcza wątroby, normalizuje się niezwykle powoli, często w ciągu tygodni, a nawet miesięcy. Normalizacja krwi również często następuje przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.
Powikłania są rzadkie (zapalenie płuc, zapalenie ucha, zapalenie jamy ustnej itp.).

Diagnostyka mononukleozy zakaźnej u dzieci

Rozpoznanie mononukleozy w większości przypadków nie jest trudne. Do ustalenia wystarczą gorączka, uszkodzenie nosogardła, zapalenie migdałków, głównie z wysiękiem na migdałkach podniebiennych i nosowo-gardłowych oraz obrzękiem, powiększonymi węzłami chłonnymi, wątrobą, śledzioną. diagnoza kliniczna. Potwierdzają to charakterystyczne zmiany hematologiczne. Czasami konieczne jest odróżnienie od błonicy gardła, choroby Botkina, ostrej białaczki, limfogranulomatozy. Charakterystyczne cechy błonicę i chorobę Botkina opisano w odpowiednich rozdziałach. Rozpoznanie białaczki i limfogranulomatozy ustala się na podstawie dynamiki zmian. Czasem trzeba coś wyprodukować nakłucie mostka, nakłucie węzła chłonnego.
Pomoc diagnostyczną zapewniają metody badań serologicznych, polegające na tym, że surowica krwi pacjentów nabywa zdolność heteroaglutynacji. Do stosowania w praktyce zaproponowano reakcję aglutynacji Paula-Bunnela z erytrocytami owiec, lecz nie jest ona wystarczająco specyficzna, dlatego zastąpiono ją zmodyfikowaną reakcją Paula-Bunnell-Davidsona, która jest bardzo dokładna. Obecnie najczęściej stosuje się reakcję aglutynacji Hoffa i Bauera z erytrocytami końskimi, która jest szybka, łatwa do przeprowadzenia i bardzo dokładna; staje się dodatni pod koniec pierwszego - początku drugiego tygodnia.

Rokowanie w mononukleozie zakaźnej u dzieci

Rokowanie jest zwykle korzystne. Biorąc jednak pod uwagę znaczenie szybkiego rozpoznania białaczki, konieczne jest ścisłe monitorowanie zmian we krwi i nie zwalnianie dzieci z obserwacji aż do całkowitego wyzdrowienia.

Leczenie i profilaktyka mononukleozy zakaźnej u dzieci

Leczenie jest objawowe. W ciężkich postaciach przeprowadza się krótki cykl leczenia glukokortykoidami. Ze względu na częsty dodatek wtórnej flory bakteryjnej stosuje się antybiotyki.
Zapobieganie. Pacjenci są hospitalizowani w oddziałach pudełkowych. W związku z epidemią nie organizuje się żadnych specjalnych wydarzeń.

Mononukleoza u dzieci pojawia się najczęściej w wieku od dwóch do piętnastu lat. Jest to choroba zakaźna, która swoimi objawami przypomina grypę lub ból gardła, ale atakuje także narządy wewnętrzne. Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, a patologia utrzymuje się przez całe życie, a wraz ze spadkiem odporności może nawrócić. W ciężkich przypadkach, gdy infekcji nie można wykryć, może ona zakończyć się śmiercią.

Przebieg i postacie choroby

Wirus powstaje w błonie śluzowej jamy ustnej, następnie atakuje migdałki i gardło. Następnie poprzez krążenie krwi i limfy infekcja dostaje się do narządów wewnętrznych, wpływając na wiele narządów wewnętrznych. Z reguły patologia przebiega bez powikłań, pojawiają się one tylko wtedy, gdy następuje nawrót, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Objawy mononukleozy u dzieci, z powtarzającą się patogenną mikroflorą, pojawiają się wraz z zapaleniem płuc, zapaleniem zatok i obrzękiem ucha środkowego.

Przy pierwszej infekcji okres inkubacji trwa od pięciu dni do trzech tygodni, a gdy choroba postępuje ciężka forma, następnie czas trwania wzrasta z 2 do 4 tygodni. Jeśli nie zostanie szybko leczony, wirus mononukleozy staje się przewlekły. Następnie węzły chłonne dziecka ulegają ciągłemu powiększeniu, uszkodzeniu serca, mózgu i ośrodki nerwowe w efekcie dochodzi do zaburzenia mimiki twarzy i częstych psychoz.

Komarovsky dzieli mononukleozę zakaźną u dzieci na formy:

• Typowy. Występuje z wyraźnymi objawami. U dziecka pojawia się ból gardła, gorączka, powiększa się wątroba i śledziona.
• Nietypowy. Objawy choroby są albo całkowicie nieobecne, albo objawiają się w postaci chorób serca, chorób układu nerwowego, a także uszkodzenia płuc i nerek.

Patologia może występować w postaci gładkiej, nieskomplikowanej, skomplikowanej lub przewlekłej. Aby zapobiec zakażeniu dziecka, należy wzmacniać układ odpornościowy już od urodzenia.

Etiologia choroby

Główną przyczyną choroby jest infekcja. Główne drogi zakażenia mononukleozą:

• Występuje po pocałowaniu osoby zakaźnej.
• Kontakt z pacjentem.
• Używanie tych samych przyborów kuchennych, ubrań, bielizna pościelowa z osobą zakażoną.

Ponadto choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki; wystarczy kichnąć lub kaszleć, a czynnik chorobotwórczy przedostaje się do środka środowisko. Najczęściej infekcja występuje u dzieci w wieku szkolnym i dzieci wiek przedszkolny u niemowląt mononukleoza występuje rzadziej. Jeśli infekcja pojawi się u noworodka, oznacza to, że choroba została przeniesiona z matki w czasie ciąży przez krew. Ze statystyk wynika, że ​​chłopcy są znacznie bardziej narażeni na tę chorobę niż dziewczęta.

Objawy i oznaki choroby

Po kontakcie z osobą zakażoną należy monitorować stan dziecka przez kolejne trzy miesiące. Jeśli choroba nie objawia się, uważa się, że nie wystąpiła żadna infekcja, układ odpornościowy pokonał wirusa lub choroba przebiegała bezobjawowo. Do głównego Objawy mononukleozy zakaźnej u dzieci obejmują:

Zespół podobny do mononukleozy jest podobny do objawów bólu gardła, ale główna różnica polega na tym, że do bólu gardła dodaje się również katar. Ponadto we krwi występuje podwyższony poziom komórek jednojądrzastych, co można określić jedynie za pomocą badania lekarskiego.

U bardzo małych dzieci zespół podobny do mononukleozy objawia się słabo i dość trudno jest go odróżnić od ARVI. Główną cechą wyróżniającą u dzieci jednorocznych jest pojawienie się wysypki; występuje u nich częściej niż u starszych dzieci.

U dzieci w wieku od sześciu do piętnastu lat zespół objawia się wyraźniej. Zazwyczaj, gdy u dzieci występują jedynie objawy gorączki, oznacza to, że organizm walczy z infekcją.

Środki diagnostyczne

Aby odróżnić mononukleozę od innej choroby i zalecić właściwe leczenie, specjalista wyznacza diagnozę. Krew pobierana jest w celu przeprowadzenia następujących rodzajów analiz:

Ponieważ komórki jednojądrzaste pojawiają się we krwi dzieci i innych chorobach, konieczne jest zbadanie przeciwciał przeciwko innym typom infekcji. Oprócz podstawowych badań specjalista przepisze skierowanie na USG narządów wewnętrznych w celu wykluczenia ich powiększenia.