Zaburzenia uwagi: przyczyny zaburzeń psychopatologicznych. Zaburzenie pamięci i uwagi Co nie jest patologią uwagi

– są to objawy patopsychologiczne o zaburzonym kierunku i selektywności aktywność umysłowa. Zawężenie uwagi objawia się niemożnością postrzegania informacji z różnych źródeł, niestabilnością uwagi - zmniejszoną koncentracją, zwiększoną rozpraszalnością na bodźce, niewystarczającą przełączalnością - trudnościami w dobrowolnym przenoszeniu koncentracji z jednego obiektu (zjawiska) na drugi. Diagnozę przeprowadza się na podstawie rozmowy, obserwacji i specyficznych testów patopsychologicznych. W leczeniu stosuje się leki, psychoterapię i fizjoterapię.

ICD-10

F90.0 F63

Informacje ogólne

Uwaga zapewnia aktywność i skupienie przez cały czas aktywność poznawcza. Jej zaburzenia często stają się podstawą pogorszenia innych funkcji psychicznych – mnestycznych, psychicznych, wolicjonalnych. Osłabieniu uwagi towarzyszy pogorszenie wszystkich rodzajów aktywności, orientacji i adaptacji do środowiska. Trudno jest określić dokładne wskaźniki epidemiologiczne zaburzeń uwagi, ponieważ u każdego człowieka występują łagodne, przejściowe objawy na skutek przepracowania i chorób somatycznych. U przedszkolaków, dzieci w wieku szkolnym (3-10%), a także osób starszych z powodu naturalnych zmian inwolucyjnych i chorób ośrodkowego układu nerwowego związanych z wiekiem (12-17%) rozpoznaje się umiarkowane i stosunkowo trwałe objawy.

Powody

Na produktywność funkcji ukierunkowanej uwagi wpływają czynniki zewnętrzne i czynniki wewnętrzne: styl życia, stan zdrowia, skłonność do różne choroby, ogólne możliwości adaptacyjne organizmu, doświadczenie stresujące sytuacje I uraz psychiczny. Do najczęstszych przyczyn problemów z koncentracją należą:

• Zespoły psychopatologiczne. Zmniejszona koncentracja uwagi jest częścią struktury zaburzeń psychicznych. Zwiększoną zdolność do rozpraszania uwagi określa się w przypadku manii i ADHD, dezorientacja - w przypadku depresji, delirium i halucynacji. Demencji i delirium towarzyszą poważne patologie uwagi.
• Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Uwaga jest upośledzona z powodu dysfunkcji niespecyficznych struktur podkorowych, specyficznych sekcje korowe, z rozproszonym procesy patologiczne w mózgu. Przyczyną zaburzenia mogą być urazy głowy, neuroinfekcje, guzy mózgu, choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego, zmiany prenatalne i porodowe, epilepsja.
• Stres. Uważne procesy zmieniają się pod wpływem niekorzystnych czynników czynniki zewnętrzne– długotrwały stres emocjonalny, psychiczny i fizyczny, sytuacje traumatyczne. Spadek aktywności uwagi stwierdza się u uczniów podczas zajęć, u młodych matek po porodzie, u sportowców w okresie intensywnych przygotowań do zawodów.
• Choroby somatyczne. Patologie narządów i układów wewnętrznych, infekcje i zatrucia często powodują rozwój zespołu astenicznego. Stan ten charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem, pogorszeniem wydajności, zmniejszoną uwagą, pamięcią i innymi funkcjami poznawczymi.

Patogeneza

Zaburzenia uwagi mogą być nieswoiste dla modalności, gdy upośledzone są wszystkie rodzaje i poziomy uwagi, oraz specyficzne dla modalności, objawiające się w jednym obszarze - wzrokowym, słuchowym, motorycznym lub dotykowym. W przypadku objawów nieswoistych pod względem modalności możliwe są trzy opcje patogenezy. Pierwszym z nich jest uszkodzenie lub dysfunkcja rdzenia przedłużonego i obszaru śródmózgowia. Jednocześnie powstaje szybkie wyczerpanie, brak objętości i koncentracji uwagi. Następną opcję reprezentuje zaburzenie pracy struktur międzymózgowiowych i układu limbicznego. Objawy są poważniejsze, koncentracja i koncentracja są niestabilne.

Trzecim mechanizmem jest uszkodzenie obszarów środkowo-podstawnych strefy czołowej i skroniowej. Funkcje uwagi dobrowolnej ulegają osłabieniu, uwaga mimowolna ulega patologicznemu wzmocnieniu (łatwo się rozprasza). Osoby z określonymi zaburzeniami mają trudności ze zrozumieniem bodźców o tej samej modalności, gdy są prezentowane dwukrotnie (dwa obrazy wizualne, dwa dźwięki, dwa dotknięcia). Nieuwaga wzrokowa, słuchowa, sensoryczna lub motoryczna opiera się na zakłóceniu odpowiednich analizatorów korowych systemy mózgowe, rzadziej funkcjonowanie oddziałów podkorowych jest patologicznie zmienione.

Klasyfikacja

Uwaga to świadomy wybór jednych obiektów (zjawisk) i jednoczesne odwrócenie uwagi od innych, mniej znaczących. Zgodnie z tą definicją funkcje uważne dzielą się na aktywne, które są realizowane dobrowolnie, i pasywne, nie ze względu na celowość osoby, ale właściwości zewnętrzne zachęty. W przypadku zaburzeń aktywna uwaga ulega pogorszeniu, a mimowolne operacje zmniejszają się, pozostają takie same lub rosną. Stwierdzono następujące naruszenia:

• Zmniejszona stabilność. Zaburzenie to nazywane jest także patologiczną roztargnieniem, a w ciężkich przypadkach nadmierną roztargnieniem (hipermetamorfozą). Przejawia się to spadkiem selektywności, mimowolnym przełączaniem na zewnętrzne bodźce.
• Zwiększone zmęczenie. W wyniku nadmiernego zmęczenia podczas stresu psychicznego pogarszają się wszystkie podstawowe parametry. Aktywna i bierna uwaga jest osłabiona.
• Zwężenie objętości. Występuje duża koncentracja na jednym (rzadziej dwóch) obiektach przy całkowitym lekceważeniu innych. Przykładem takiego zaburzenia są przewartościowane pomysły i traumatyczne doświadczenia.
• Zmniejszona koncentracja. Następuje osłabienie lub całkowita utrata zdolności skupiania uwagi na określonych zjawiskach i obiektach. Aktywne formy uwagi cierpią, podczas gdy pasywne pozostają na tym samym poziomie.
• Zwiększona bezwładność. Sztywność uwagi jest naruszeniem możliwości odwrócenia uwagi od obserwowanego obiektu lub wykonywanej czynności. Charakterystyka organicznych uszkodzeń mózgu, objawiająca się perseweracjami na różnych poziomach psychiki.

Objawy zaburzeń uwagi

Najczęstszym zaburzeniem uwagi jest nadmierne wyczerpanie. Zaburzenie objawia się chorobami somatycznymi, stresem fizycznym i psychicznym oraz łagodnymi dysfunkcjami neurologicznymi i organicznymi. Wyraża się to zmniejszeniem możliwości długotrwałej koncentracji na czynnościach na skutek zwiększonego zmęczenia. Nawet po krótkim okresie stresu pacjenci stają się zmęczeni, zaczynają się rozpraszać i tracą zainteresowanie głównymi zajęciami. Często pojawiają się skargi na uczucie ciężkości w głowie, potrzebę odpoczynku, senność i niepokój.

W przypadku zaburzeń nerwicowych i organicznych chorób mózgu często dochodzi do skrócenia czasu skupienia uwagi. Pacjenci nie potrafią trzymać i celowo operować kilkoma obiektami (tematami, pomysłami). Działania wieloskładnikowe są dla nich trudne, podczas ich wykonywania często pomija się ważne wymagania i warunki, nie bierze się pod uwagę zmieniających się okoliczności. Pacjenci sprawiają wrażenie roztargnionych, zapominalskich, a w trakcie rozmowy „tracą” myśl, którą chcieli wyrazić. Świadomość zatrzymuje od 1 do 3-4 jednostek informacji (norma to 7-10 jednostek).

U dzieci i przy uszkodzeniu przednich obszarów kory mózgowej obserwuje się przewagę uwagi biernej nad uwagą aktywną. Klinicznie zjawisko to wyraża się dużą rozproszeniem, niewystarczającą obserwacją, niestabilnością i niewystarczającą głębokością koncentracji. Pacjenci nie potrafią utrzymać aktywnej uwagi na czynnościach dobrowolnych, nie dokończają rozpoczętych czynności, rozpraszają ich intensywniejsze bodźce – głośny dźwięk, światło, ruch. Słuchają nieuważnie pytań, niewłaściwie odpowiadają, zadają ponownie, przechodzą od głównego tematu rozmowy do przypadkowych, ale dla nich ciekawszych skojarzeń (opowiadają o sytuacjach życiowych, obejrzanych filmach). Przy silnej rozproszeniu, charakterystycznej dla stanów maniakalnych, zdolność koncentracji zostaje całkowicie utracona, uwaga jest rozpraszana przez bodźce boczne, bez skupiania się na żadnym z nich.

U pacjentów z padaczką i innymi patologiami organicznymi określa się sztywność i bezwładność uwagi. Kluczowa funkcja– zmniejszona zdolność odwrócenia uwagi od czynności lub przedmiotu. Pacjenci są obojętni w swoich postawach, „zatrzymani” w jednym temacie rozmowy, opisując go szczegółowo, długo i szczegółowo. Trudno jest im zmieniać cele, zadania, plany. Ludzie wokół nich oceniają ich jako nudnych i przylegających. W skrajnym stopniu bezwładność objawia się uporczywym powtarzaniem słów, zwrotów i działań.

Upośledzenie koncentracji uwagi rozwija się w przypadku hipochondrii, depresji, psychotraumy, schizofrenii. Pacjenci skupiają się na pewnych zjawiskach, inne aspekty życia ignorują. Odmianą zniekształcenia jest refleksja patologiczna, w której pacjenci pogrążeni są w introspekcji, rozmyślając o sensie życia, relacjach z ludźmi. Prowadzą pamiętniki, szczegółowo opisują przeżycia, próbując zrozumieć siebie. Aspekty życia codziennego i relacje rodzinne pozostają poza zasięgiem uwagi.

W przypadku zespołu hipochondrycznego występuje obsesja na punkcie stanu zdrowia, dobrego samopoczucia, bolesne doznania. Uwaga pacjentów z depresją skupia się na negatywnych doświadczeniach z przeszłości i niespokojnych, pesymistycznych oczekiwaniach na przyszłość. Zmiany w uwadze pacjentów chorych na schizofrenię charakteryzują się roztargnieniem, skupianiem się na drobnych i ukrytych szczegółach tego, co się dzieje. Otaczającym go wydaje się niezwykły, ekscentryczny, osobliwy. Na przykład komunikując się, liczą przedmioty na stole, patrzą na tapetę, odrywając się od treści rozmowy.

Komplikacje

Zaburzenia uwagi upośledzają zdolność pacjentów do wykonywania złożonych czynności związanych ze stresem psychicznym i fizycznym, planowania, kontroli i prognozowania. Łagodne naruszenia negatywnie wpływają na rozwiązywanie zadań zawodowych i jakość nauki uczniów i studentów. W przypadku ciężkich zaburzeń traci się umiejętność prowadzenia rozmowy i orientacji w przestrzeni. Pacjenci czują się nieprzystosowani społecznie i poziom gospodarstwa domowego potrzebują opieki ze strony członków rodziny. Terminowa diagnoza i leczenie chorób, które powodują zaburzenia aktywności i skupienia uwagi, pozwala uniknąć rozwoju poważnych wad i poprawia adaptację pacjentów.

Diagnostyka

Pacjenci z zaburzeniami uwagi są badani przez neurologów i psychiatrów. Trudności w diagnozie wiążą się z niewystarczającą zdolnością pacjentów do zmiany, zmęczenie, selektywne skupianie się na niektórych aspektach badania i ignorowanie innych. Roztargnienie, zapominanie, częściowa utrata umiejętności komunikacyjnych z powodu upośledzenia uwagi należy odróżnić od ogólnej niepełnosprawności intelektualnej. W tym celu przeprowadza się badanie ankietowe i kompleksowe badania patopsychologiczne sfery poznawczej. Jeśli podejrzewasz choroba neurologiczna zleca się badanie neurologiczne i egzaminy instrumentalne mózg. Zaburzenia uwagi są badane bezpośrednio za pomocą następujących metod:

1. Rozmowa i obserwacja. Psychiatra bada dolegliwości, obecność zaburzeń psychicznych i neurologicznych, stres i urazy psychiczne, zbiera wywiad rodzinny. Pacjenci ciągle zadają pytania, są rozpraszani przez bodźce zewnętrzne, skupiają się na jednym aspekcie tematu lub wypowiadają się niewyraźnie, fragmentami, nie skupiając się na żadnej dyskusji. Potrzebują pomocy w organizowaniu i prowadzeniu.
2. Metody podwójnej stymulacji. Techniki te mają na celu diagnozowanie zaburzeń specyficznych dla modalności. Ich istota polega na jednoczesnej prezentacji bodźców o tej samej modalności, oceniając zdolność do rozprowadzania i utrzymywania uwagi. Aby wykryć nieuwagę wzrokową, prezentowane są dwa obiekty bodźcowe. Nieuwaga słuchowa objawia się jednoczesną ekspozycją na różne dźwięki w obu uszach; nieuwaga dotykowa – dotyk o podwójnej lokalizacji, ale o różnym natężeniu/charakterze; nieuwaga motoryczna – powtarzanie złożonych ruchów.
3. Testy patopsychologiczne. Reprezentować zadania testowe ze strukturalnym materiałem bodźcowym. Na podstawie powodzenia wykonania i charakteru błędów psycholog określa dysfunkcję. Typowe techniki to:

• Próba korygująca. Służy do określenia koncentracji i stabilności uwagi. Ocenia się tempo wykonywania testów, liczbę, charakter i rozkład błędów.
• Konto według Kraepelina. Służy do badania wydajności i możliwości przełączania uwagi. Na podstawie wyników określa się urabialność, wyczerpujalność i bezwładność.
• Tabele Schulte’a. Test na znalezienie liczb ujawnia mobilność uwagi, zmęczenie i koncentrację. Pod uwagę brana jest szybkość i dokładność wykonania zadań.
• Czerwone i czarne stoły. Głównym celem tej techniki jest ocena operacji przełączania. Całkowity czas spędzony wskazuje tempo aktywności poznawczej.
• Odliczanie. Badanie pozwala ocenić skupienie, koncentrację i zmęczenie. Eksperymentator rejestruje charakter błędów i przestrzeganie instrukcji.

Leczenie zaburzeń uwagi

Taktyka leczenia zależy od choroby podstawowej, która spowodowała pogorszenie uwagi. W niektórych przypadkach możliwe jest przywrócenie funkcji poprzez eliminację czynnik etiologiczny– astenia, depresja, następstwa urazowego uszkodzenia mózgu, ataki epilepsji. W przypadku większości patologii wskazane są następujące rodzaje interwencji terapeutycznych:

• Leczenie farmakologiczne. Główną grupą leków korygujących funkcje uwagi są leki nootropowe. Usprawniają procesy metaboliczne m.in komórki nerwowe, przywrócić kierunek i prędkość neuroprzekaźnictwa. W niektórych przypadkach pozytywny efekt obserwuje się przy przyjmowaniu leków stymulujących układ nerwowy (psychostymulanty, środki ziołowe). W przypadku ciężkich zaburzeń z osłabieniem wszystkich rodzajów uwagi wskazane są leki przeciwdepresyjne.
• Psychokorekta. Najbardziej efektywne są zajęcia z psychologami i pedagogami specjalnymi dzieciństwo kiedy następuje formacja sfera poznawcza oraz w okresach rekonwalescencji po TBI, udarach, neuroinfekcjach. Stosuje się gry i zadania rozwojowe, których celem jest zwiększenie koncentracji, stabilizacji i rozkładu uwagi. Dodatkowo prowadzone są ćwiczenia mające na celu opanowanie relaksacji, samoregulacji napięcia i relaksacji.
• Fizjoterapia. Obecnie w leczeniu dysfunkcji poznawczych często stosuje się metodę elektrycznej stymulacji kory mózgowej i układów podkorowych mózgu prądami stałymi i zmiennymi o niskiej częstotliwości. Zabiegi te cieszą się coraz większą popularnością ze względu na ich nieinwazyjność i minimalne ryzyko skutki uboczne. W przypadkach zaburzeń funkcji poznawczych na tle neurologicznym zespół asteniczny pacjentom przepisuje się ogólne procedury lecznicze - masaże, balneoterapię, terapię ruchową.

Rokowanie i zapobieganie

Łagodne do umiarkowanych zaburzenia uwagi przy odpowiednio dobranych terapia lekowa i aktywna psychokorekta mają korzystne rokowanie. W przypadku poważnych zaburzeń wynik zależy całkowicie od charakteru choroby wiodącej. Zapobieganie opiera się na utrzymaniu somatycznym i zdrowie psychiczne, rzucenie palenia i picia alkoholu, zapobieganie zmęczeniu. Konieczne jest racjonalne rozłożenie obciążenia w ciągu dnia, naprzemiennie okresy pracy i odpoczynku. Jeśli istnieją czynniki ryzyka rozwoju chorób neurologicznych i choroba psychiczna Musisz regularnie poddawać się diagnostyce profilaktycznej.

Z objawy patologiczne należy zwrócić uwagę na proces uwagi, np niestabilność, niewystarczająca koncentracja, zaburzenia dystrybucji, powolność przełączania, roztargnienie.

1. Zwiększanie aktywnej uwagi nie jest patologia psychiczna. Obserwuje się to w przypadku dominujących idei wśród naukowców. Jednocześnie nie zostaje utracona zdolność przełączania się na inne rodzaje bodźców.

1. Zablokowana uwaga(powolne przełączanie) – obserwowane przy organicznych uszkodzeniach mózgu, zaburzenie paranoidalne osobowości i wyraża się w trudnościach w przejściu z jednego rodzaju aktywności na inny.
2. Zwiększona zdolność do rozpraszania uwagi– związane z osłabieniem aktywnej uwagi i niemożnością długo skoncentruj się na jednej czynności. Występuje w stanach maniakalnych.
3. Odwrócenie uwagi(niewystarczająca koncentracja uwagi) – niestabilność uwagi aktywnej. Zwykle połączone z wyczerpaniem uwagi i zmęczeniem. Obserwowane w warunkach astenicznych.
4. Zaburzony rozkład uwagi – zawężenie zakresu uwagi. W tym przypadku uwaga ogranicza się jedynie do obiektu, który ma znaczenie sytuacyjne. Człowiek nie jest w stanie kontrolować kilku procesów jednocześnie. Obserwowane w miażdżycy mózgu.

Na poziomie objawy kliniczne w praktyce dziecięcej wyróżnia się zaburzenie deficytu uwagi . Zawiera następujące elementy objawy kliniczne:

1. Niespokojne ruchy dłoni i stóp (siedzenie na krześle, wicie się, „wiercenie”).

2. Niemożność spokojnego siedzenia, gdy jest to wymagane.

3. Łatwo rozpraszają się zewnętrzne bodźce.

4. Niecierpliwość (ma trudności z oczekiwaniem na swoją kolej podczas gier i różne sytuacje w zespole).

5. Tendencja do odpowiadania bez zastanowienia, bez wysłuchania końca pytania.

6. Trudności w wykonaniu proponowanych zadań (niezwiązane z niedostatecznym zrozumieniem lub negatywnym zachowaniem).

7. Trudności w utrzymaniu uwagi podczas wykonywania zadań lub podczas gier.

8. Częste przechodzenie od jednej niedokończonej akcji do drugiej.

9. Niemożność spokojnej i cichej gry.

10. Rozmowa.

11. Tendencja do przeszkadzania innym, „molestowania” innych (np. przeszkadzania w zabawach innych dzieci).

12. Zewnętrzne przejawy braku koncentracji na mowie skierowanej do osoby.

13. Tendencja do gubienia rzeczy potrzebnych w szkole i w domu (np. zabawek, ołówków, książek itp.).

14. Częsta prowizja niebezpieczne działania(niedoszacowanie konsekwencji). Jednocześnie nie szuka przygód i wrażeń (na przykład biegnie przez ulicę, nie rozglądając się).

Biorąc pod uwagę fakt, że wielu naukowców kwestionuje przypisanie uwagi niezależnemu procesowi poznawczemu, wśród przejawów psychopatologicznych i patopsychologicznych dość słabo przedstawiono objawy i zespoły zaburzeń uwagi.

Wykład z psychiatrii nr 4

Patologia uwagi. Patologia woli. Patologia emocji.

Uwaga jest przekrojowym, niepełnym procesem, który zdaje się przenikać całą sferę mentalną: kierunek aktywności umysłowej w stronę obiektu. Uwaga może być bierna (odruch orientacyjny) i aktywna (dobrowolna, za jej pomocą się komunikujemy środowisko). Uwaga charakteryzuje się zdolnością koncentracji (zdolność do pracy w hałasie) i zdolnością do przełączania.

Patologia uwagi.

wyczerpanie - osoba nie może utrzymać aktywnej uwagi przez długi czas; charakterystyczne dla wszystkich zaburzeń koła astenicznego, głównie zespołu astenicznego, neurastenii.

To wychodzi w rozmowie. stany maniakalne(łagodna patologiczna przełączalność).

Trudności w przełączaniu - charakterystyczne dla epilepsji, ograniczone uszkodzenia mózgu (zakleszczenie). Rozpiętość uwagi to zdolność do robienia kilku rzeczy na raz. Zwęża się w przypadku chorób naczyniowych mózgu (miażdżyca).

WOLA - świadoma, celowa aktywność umysłowa. Patologia woli (na przykładzie popędu pokarmowego):

Bulimię – wzmożony instynkt żywieniowy – obserwuje się u idiotów, cukrzyca itp.

Anoreksja to osłabienie instynktu żywieniowego.

Występuje z osłabieniem, depresją.

Wypaczenie instynktu żywieniowego – koprofagia – zjadanie odchodów w schizofrenii.

Na przykładzie instynktu samozachowawczego często stwierdza się osłabienie, wyrażające się w myślach i próbach samobójczych, które występują w stanach depresyjnych.

Sama patologia zachowań wolicjonalnych.

Wzmocnienie - hiperbulia. Pojawia się z przewartościowanymi pomysłami, pewnymi rodzajami delirium. Na przykład podczas urojeń zazdrości, aby udowodnić niewierność żony, pacjent podejmuje wiele wysiłków: monitoruje ją przez całą dobę, dzwoni do pracy, przesłuchuje itp. obserwuje się także we wszelkich formach bolesnych uzależnień (alkoholizm, narkomania).

Hipobulia - zmniejszona siła woli, występuje przy osłabieniu i depresji. Może mieć charakter stale postępujący aż do abulii – człowiek nie ma motywacji do działania; występuje u pacjentów chorych na schizofrenię.

Parabulia jest wypaczeniem wolicjonalnej aktywności.

Objawia się objawami katatonicznymi: Nieumotywowany sprzeciw:

negatywizm – pacjent proszony jest o podanie ręki, lecz chowa ją za plecami.

mutyzm – milczenie bez motywacji

odmowa jedzenia

opóźnienie funkcji fizjologicznych

Bierne poddanie się (echo – objawy) – osoba robi coś, co robią inni:

echolalia - bierne powtarzanie słów innych

echopraksja - powtarzanie działań innych echomiya - powtarzanie mimiki Elastyczność woskowa - osoba utrzymuje daną mu pozycję przez bardzo długi czas. Teraz występuje jako objaw

poduszka powietrzna

- pacjent leży na plecach, a jego głowa nie jest na poduszce, ale nad nią.

Stereotypy:

silnik

Wszystkie objawy objawów katatonicznych można połączyć w dwa zespoły:

Człowiek cały czas przeżywa emocje: jest szczęśliwy lub niezadowolony, jest w dobrym nastroju lub niezbyt dobrym. Emocje przenikają całą osobowość człowieka, mogą przyspieszać lub spowalniać myślenie, wpływają na procesy wolicjonalne i na całego człowieka. Emocje biorą udział w patogenezie wielu chorób; Trudno je jakoś zakwalifikować, można je porównać tylko pomiędzy jedną osobą.

Emocje danej osoby można ocenić na podstawie objawów wegetatywnych, biochemicznych (endokrynologicznych), ciśnienia krwi i tętna. Liczy się wyraz oczu, fałdy powiek, twarz i postawa pacjenta.

Emocje są wyrazem stosunku człowieka do czegoś, bardzo subtelnym i wrażliwym mechanizmem samoregulacji człowieka w jego relacjach ze światem zewnętrznym i wewnętrznym, to znaczy emocje są potrzebne do przystosowania się człowieka do stale zmieniających się warunków zewnętrznych. i środowisko wewnętrzne, kierują naszym życiem.

Emocje są charakterystyczne nie tylko dla ludzi, ale także zwierząt, a nawet roślin.

Emocje dzielimy według czasu trwania:

rzeczywiste emocje lub reakcje emocjonalne danej osoby

nastrój - podstawowy ton emocji utrzymujący się przez mniej lub bardziej długi okres czasu

Tutaj możemy wyciągnąć następującą analogię: istnieją 2 pojęcia - klimat i pogoda. Klimat - na pewnym obszarze ziemi wartość jest stała, ale w tym klimacie dziś świeci słońce, a jutro pada deszcz. Zatem klimat to tak naprawdę emocje, a pogoda to nastrój.

Afekty to gwałtowne emocje, którym towarzyszy wyładowanie motoryczne.

Hierarchiczna konstrukcja emocji.

Niższe, związane z instynktami (głodny – zły, zjadł – dobry).

Potrzeby to instynkty przechodzące przez pryzmat społeczny (człowiek jest głodny, ale nie będzie żuł surowego mięsa i surowych płatków śniadaniowych, ale wszystko będzie gotował, dusił, smażył). Tutaj powstaje etap 2 - emocje egoistyczne.

Emocje wyższe (etniczne, estetyczne, moralne, etyczne). W większości ludzie nie rabują, nie kradną, nie zabijają, ani nie gwałcą, nie dlatego, że się boją, ale dlatego, że istnieją wyższe emocje (uczucia).

Patologia reakcji emocjonalnych.

Osiągać

labilność emocjonalna - z osłabieniem

osłabienie emocjonalne, charakterystyczne dla osłabienia, miażdżycy mózgu.

Obie te możliwości wzmożenia emocji mogą współistnieć z neurastenią, wówczas mówią o osłabieniu drażliwym.

Osłabiający

Zubożenie emocjonalne ma miejsce właśnie wtedy, gdy zanikają emocje wyższe, a na pierwszy plan wysuwają się emocje egoistyczne. Człowieka interesuje tylko własne dobro, nie interesuje go polityka, sztuka, malarstwo, książki itp. osoba staje się podstępna (może oszukiwać dla własnej korzyści). Jest to typowe dla alkoholizmu, choroby organiczne

mózg. Otępienie emocjonalne jest charakterystyczne dla schizofrenii i tylko dla niej. W w tym przypadku

Cierpią wszystkie trzy poziomy hierarchicznej struktury emocji. Brak emocji – apatia. Nie ma reakcji emocjonalnej. „Jak się masz” – „Nic”. Psychiatrzy nazywają apatię śpiączką na jawie, a następnie śmiercią z otwartymi oczami

. Apatia może być początkowym stanem schizofrenii.

Wypaczenie reakcji emocjonalnej jest charakterystyczne tylko dla schizofrenii:

nieadekwatność emocjonalna. Pacjent opowiada o nieprzyjemnym temacie, a na jego twarzy pojawia się uśmiech

Ambiwalencja to jednoczesne współistnienie różnych, przeciwstawnych emocji: lubię – nie lubię, kocham – nienawidzę.

„Kocham go, ale on mnie nie. Dlatego zaczynam go nienawidzić, mój ukochany, i aby nikt go nie dorwał, zabiję go, kochając go. Tak więc w przypadku schizofrenii można wyróżnić trzy A: ataksja, abulia, apatia. Nazywają to ukierunkowaniem i koncentracją świadomości na pewnych przedmiotach lub pewnych czynnościach, jednocześnie odwracając uwagę od wszystkiego innego. Uwaga zawsze polega na podkreśleniu czegoś i skupieniu się na tym. W odróżnianiu przedmiotu od masy innych przejawia się tzw. selektywność uwagi: uwaga poświęcona jednemu jest jednocześnie nieuwagą drugiego. Uwaga jest specjalny kształt aktywność umysłowa człowieka,

• warunek konieczny jakąkolwiek aktywność. Uwaga aktywuje te niezbędne i hamuje te niepotrzebne.
• w tej chwili
• procesy psychiczne i fizjologiczne.
• Promuje zorganizowaną i ukierunkowaną selekcję informacji docierających do organizmu zgodnie z obowiązującymi procesami. Zapewnia selektywne i długotrwałe skupienie aktywności umysłowej na tym samym przedmiocie lub rodzaju aktywności. Wpływa na kierunkowość i selektywność

procesy poznawcze , ich jakość i wyniki użytkowe. prawo indukcji procesów nerwowych, zgodnie z którym procesy pobudzenia powstające w niektórych obszarach kory mózgowej powodują (indukują) procesy hamujące w innych obszarach mózgu. Jeśli dana osoba skupia swoją uwagę na przedmiocie, oznacza to, że obiekt ten wywołał podniecenie w odpowiedniej części kory mózgowej, podczas gdy pozostałe części kory okazały się zahamowane, w wyniku czego osoba niczego nie zauważa z wyjątkiem tego obiektu.

Ponadto fizjologiczne mechanizmy uwagi obejmują:

1. Mechanizm dominacji. Mózg zawsze ma dominujące skupienie pobudzenia, które nie tylko tłumi nowo powstające ogniska pobudzenia, ale także przyciąga do siebie słabe pobudzenia, nasilając się przez nie.

• W zależności od charakteru obiektu, na który skierowana jest uwaga danej osoby, rozróżnia się uwagę zewnętrzną i wewnętrzną.

Uwaga zewnętrzna- uwaga skierowana na otaczające nas przedmioty i zjawiska.

Wewnętrzna uwaga- uwaga skierowana na własne myśli, uczucia i doświadczenia. Podział ten jest oczywiście w pewnym stopniu arbitralny, gdyż w wielu przypadkach myślimy intensywnie w powiązaniu z postrzeganiem przedmiotu lub zjawiska, próbując go zrozumieć, wniknąć głęboko w jego istotę. W zależności od poziomu regulacji wolicjonalnej uwaga dzieli się na mimowolną, dobrowolną i post-dobrowolną.

Dobrowolna uwaga najczęściej występuje w następujących sytuacjach:

1) gdy dana osoba wyraźnie rozumie swoje obowiązki i konkretne zadania podczas wykonywania czynności;

2) gdy czynność jest wykonywana w znanych warunkach, np.: nawyk robienia wszystkiego zgodnie z harmonogramem z wyprzedzeniem tworzy postawę dobrowolnej uwagi;

3) gdy wykonywanie jakiejś czynności dotyczy zainteresowań pośrednich, np. gra gam na fortepianie nie jest zbyt ekscytująca, ale konieczna, jeśli chce się być dobrym muzykiem;

4) gdy podczas wykonywania czynności powstają sprzyjające warunki, ale nie oznacza to całkowitej ciszy, ponieważ słabe bodźce boczne (na przykład cicha muzyka) mogą nawet zwiększyć efektywność pracy.

Ludzka uwaga ma pięć głównych właściwości: stabilność, koncentrację, przełączalność, dystrybucję i objętość. Przyjrzyjmy się każdemu z nich.

Trwałość uwagi- jest to długotrwałe utrzymywanie uwagi na obiekcie lub jakiejkolwiek czynności.

Na nieruchomym, niezmiennym obiekcie uwaga bierna pozostaje przez około 5 sekund, po czym zaczyna się rozpraszać.

Jeśli dana osoba aktywnie wchodzi w interakcję z obiektem, wówczas stałą uwagę można utrzymać przez 15-20 minut.

Stabilność uwagi można określić z różnych powodów:

Indywidualny cechy fizjologiczne człowieka (właściwości układu nerwowego). Na przykład osoby o słabym układzie nerwowym lub osoby nadmiernie podekscytowane szybko się męczą;

Ogólny stan organizmu w danym momencie. Na przykład osoba, która nie czuje się dobrze fizycznie, zwykle charakteryzuje się niestabilną uwagą;

Uwaga ma również swoje wady, z których najczęstszą jest roztargnienie, wyrażające się w dwóch postaciach:

1) częste mimowolne odwracanie uwagi podczas wykonywania czynności. Mówią o takich ludziach, że mają „trzepoczącą”, „przesuwającą się” uwagę. W konsekwencji może powstać:

a) niewystarczający rozwój uwagi;

B) złe samopoczucie, zmęczenie;

c) w przypadku uczniów – zaniedbanie materiałów edukacyjnych;

d) brak zainteresowań;

2) nadmierna koncentracja na jednym przedmiocie lub czynności, gdy uwaga nie jest skupiana na niczym innym. Przykładowo, osoba myśląca o czymś ważnym dla siebie może przechodząc przez ulicę nie zauważyć czerwonego światła i wylądować pod kołami samochodu.

Rodzaje zaburzeń uwagi.

Bliższe dane 24 kwietnia 2011 Wyświetlenia: 10751

• Poprzedni artykuł Odruch orientacyjny jako podstawa uwagi
• Następny artykuł Biologiczne aspekty różnicowania płciowego

Typografia

Udostępnij to

Deficyt uwagi jest jednym z najbardziej powszechnych ważne objawy stan patologiczny mózgu, a jego badanie może dostarczyć ważnych danych w diagnostyce uszkodzeń mózgu.

Przy masywnym uszkodzeniu głębokich części mózgu (górny pień mózgu, ściany trzeciej komory, układ limbiczny) mogą wystąpić poważne zaburzenia mimowolna uwaga, przejawia się w formie ogólny spadek aktywność i wyraźne naruszenia mechanizmów odruchu orientacyjnego.

Naruszenia te mogą mieć różny charakter:

1) charakter szkody. Zaburzenie objawia się tym, że odruch orientacyjny jest niestabilny i szybko zanika;

2) charakter patologicznego podrażnienia pnia i układu limbicznego, w wyniku którego po pojawieniu się objawów odruchu orientacyjnego nie zanikają i przez długi czas bodźce nadal powodują nieugaszony elektrofizjologiczny i autonomiczny ( reakcje naczyniowe i motoryczne).

Czasami typowe objawy odruchu orientacyjnego mogą przybrać charakter paradoksalny; bodźce zamiast depresji zaczynają powodować podwyższenie rytmu alfa lub zamiast zwężenia naczyń krwionośnych w odpowiedzi na prezentację sygnałów, ich paradoksalne rozszerzenie.

W obraz kliniczny Zaburzenia te wpływają na to, że pacjenci wykazują ostre znaki letarg, brak aktywności i albo w ogóle nie reagują na bodźce, albo reagują na nie jedynie ciągłymi dodatkowymi bodźcami. W przypadku patologicznego nadmiernego pobudzenia układów mózgowych górnego tułowia i obszaru limbicznego, pacjenci wręcz przeciwnie, wykazują oznaki wzmożonej pobudliwości, odczuwają ciągły niepokój i zwiększoną rozproszenie uwagi przez wszelkie podrażnienia i pobudzenia emocjonalne.

Naruszenia dobrowolnej uwagi mają dla kliniki szczególne znaczenie. Przejawiają się one tym, że pacjent łatwo ulega rozproszeniu przez każdy bodziec boczny, jednak nie da się go uporządkować poprzez postawienie mu konkretnego zadania czy wydawanie odpowiednich poleceń słownych. W badaniach psychofizjologicznych można to zaobserwować, gdy po ustąpieniu u pacjenta objawów odruchu orientacyjnego zostaje postawione mu odpowiednie zadanie, na przykład liczenie sygnałów, monitorowanie ich zmian itp. Jeśli takie polecenie jest normalne, jak my jak już widzieliśmy powyżej, prowadzi do stabilizacji objawów elektrofizjologicznych odruchu orientacji, wówczas w przypadku uszkodzeń mózgu instrukcja mowy kierowana do pacjenta nie powoduje wzmocnienia reakcji orientacji.

Bardzo typowe przykłady pacjenci z naruszeniem wyższych form uwagi pokonać płaty czołowe mózg(zwłaszcza ich środkowe odcinki). U tych pacjentów często nie można zaobserwować utraty odruchu orientacji na sygnały zewnętrzne; czasami nawet wzmaga się ich mimowolna uwaga, a pacjenta łatwo rozpraszają podrażnienia z każdej strony (hałas w pomieszczeniu, otwieranie drzwi itp.); okazuje się jednak, że nie da się go skoncentrować na wykonaniu jakiegokolwiek zadania, podnieść ton kory mózgowej za pomocą instrukcji mowy, a prezentacja instrukcji mowy (liczenie sygnałów, zmiany monitora) nie powoduje żadnych zmian w elektrofizjologii i objawy wegetatywne odruch orientacyjny. Czasami tego rodzaju naruszenie, tj fizjologiczne podstawy zmiany zachowania u pacjentów z uszkodzeniem płatów czołowych mózgu okazuje się mieć fundamentalne znaczenie dla ich rozpoznania.

Charakterystyczne jest, że tego typu naruszenie regulacji mowy odruchu orientacyjnego występuje tylko w przypadku uszkodzeń płatów czołowych mózgu i nie występuje w przypadku uszkodzeń innych części. Świadczy to o wyjątkowej roli, jaką odgrywają płaty czołowe ludzkiego mózgu w procesie kształtowania silnych intencji i sprawowaniu kontroli nad przebiegiem zachowania.

Naturalnie takie formy naruszenia dobrowolnej uwagi prowadzą do znaczących zmian we wszystkich złożonych procesach psychologicznych. Właśnie z powodu tych zaburzeń pacjenci z uszkodzeniem płatów czołowych mózgu różnią się następującymi cechami:

1) nie są w stanie skoncentrować się na rozwiązaniu zaproponowanego im problemu;

2) nie mogą stworzyć silnego systemu więzi wyborczych odpowiadającego nadanemu im programowi działania;

3) łatwo wpadają w boczne powiązania, zastępując systematyczną realizację programu impulsywnie powstającymi reakcjami na jakikolwiek bodziec poboczny lub na powtarzanie raz powstałych stereotypów, które dawno straciły sens, ale łatwo zakłócają celowe działanie, które ma rozpoczęty.

Dlatego niewielka utrata selektywności podczas wykonywania jakiejkolwiek operacji intelektualnej jest jedną z istotnych oznak uszkodzenia płatów czołowych mózgu.

Znaczące upośledzenie uwagi może również wystąpić w przypadku chorób mózgu, które charakteryzują się patologicznym stanem hamującym (fazowym) kory mózgowej.

W takich stanach (charakterystycznych dla silnego wyczerpania lub stanów sennych - „onirycznych”) zostaje naruszone „prawo siły” opisane przez I. P. Pawłowa, w którym silne bodźce powodują silne, a słabe powodują osłabione reakcje.

We stosunkowo łagodnych stanach „fazowych” kory zarówno silne, jak i słabe bodźce zaczynają wywoływać takie same reakcje, a w miarę dalszego pogłębiania się tych stanów, co nazywa się „fazą paradoksalną”, słabe bodźce zaczynają wywoływać jeszcze silniejsze reakcje niż bodźce silne.

Naturalnie w takich warunkach dłuższa uwaga skupiona na zadaniu staje się niemożliwa, a uwagę zaczynają łatwo rozpraszać różnego rodzaju bodźce boczne.

Różnica między niestabilnością dobrowolnej uwagi a tymi rażącymi formami jej naruszenia, które występują w przypadku uszkodzeń płatów czołowych mózgu, polega na tym, że w tych przypadkach mobilizacja uwagi poprzez wzmocnienie motywów, zwrócenie się do wspierających środków pomocniczych i wzmocnienie instrukcji mowy prowadzi w celu zrekompensowania swoich braków. Przy uszkodzeniu płatów czołowych, które niszczy główny mechanizm regulacji dobrowolnej uwagi, droga ta może nie dać pożądanego efektu. Niestabilność dobrowolnej uwagi występuje nie tylko przy wyraźności stany patologiczne mózgu, ale także w takich warunkach układ nerwowy które są spowodowane wyczerpaniem i nerwicami, czasami odbijają się cechy indywidualne osobowość. Dlatego badanie stabilności uwagi przy użyciu wszystkich obiektywnych psychofizjologicznych i metody psychologiczne może mieć dużą wartość diagnostyczną.

Luria A. R. Wykłady nt psychologia ogólna . - Petersburg: Piotr, 2004. - 320 s. s. 189-192.