Porody domowe, które stały się niezwykle popularne w ostatnie lata, oficjalna medycyna nie zachęca. Ale zdarzają się przypadki, gdy poród następuje w trybie nagłym i z powodu różnych okoliczności kobieta jest pozbawiona terminowości opieka medyczna. W takiej sytuacji jej bliscy muszą być przygotowani do samodzielnego porodu.
Elementy zasadnicze
Jeśli do terminu pozostało niewiele czasu, rozsądniej jest odmówić wyjazdów do trudno dostępnych miejsc (na przykład na daczę, gdzie najbliższe centrum medyczne oddalone jest o setki kilometrów) lub długich lotów. Jeśli taki wyjazd jest niezbędny, zawsze powinnaś mieć pod ręką rzeczy, które mogą okazać się potrzebne podczas porodu:
- ostre nożyczki lub nóż
- alkohol (lub wódka)
- przegotowana woda (przynajmniej zapas czysta woda i czajnik elektryczny)
- jod (lub mangan)
- bandaże i wata
- mocne nici
- mała gumowa gruszka (lub czysta słomka o małej średnicy, np. słomka koktajlowa)
- wyczyść pieluszki lub prześcieradła (aby zapewnić ich sterylność w podróży, warto mieć przy sobie żelazko bezprzewodowe)
- akcesoria do golenia
Algorytm postępowania podczas porodu awaryjnego
Pamiętajcie: tylko na filmach, podczas porodu w trybie pilnym, ktoś bierze na siebie odpowiedzialność, surowym głosem prosi o podgrzanie wody i przyniesienie czystej bielizny, zamyka drzwi za rodzącą, a po krótkiej chwili z jej wnętrza dochodzą głośne krzyki. za drzwiami widzimy szczęśliwą matkę z pięknym dzieckiem w ramionach.
W prawdziwe życie sytuacja jest inna. Trzeba być psychicznie przygotowanym na widok krwi (i innych nieestetycznych rzeczy z estetycznego punktu widzenia), a sam poród może trwać od 15 minut do kilku godzin. Dlatego Twoim głównym zadaniem przed przyjazdem karetki (i musisz ją wezwać, nawet jeśli widzisz, że nie dotrze do czasu rozpoczęcia porodu!) nie jest zamartwianie się (w przeciwnym razie Twoje podekscytowanie i niepewność przejdą na kobietę w pracy) i ściśle przestrzegaj konsekwencji w swoich działaniach.
1. Jeśli kobiecie odejdą wody i skurcze staną się regularne, pomóż jej się rozebrać i położyć (lub usiąść z plecami opartymi na jakimś podparciu).
2. Umieść czyste prześcieradło lub pieluchę pod kobietą.
3. Rozłóż wszystko, czego możesz potrzebować w zasięgu ręki, na czystej pieluszce.
4. Umyj ręce tarapaty mydłem i przetrzyj je alkoholem (lub wódką).
5. Jeśli to możliwe, wysterylizuj dostępne narzędzia (gotuj przez 5 minut lub przetrzyj je dwukrotnie alkoholem lub wódką).
6. Umyj krocze kobiety ciepłą wodą z mydłem, ogol się linia włosów i potraktuj obszar krocza jodem lub jasnoróżowym roztworem nadmanganianu potasu, nie dotykając błony śluzowej.
7. Rozłóż nogi kobiety i obserwuj wytrysk głowy, wspierając kobietę psychicznie.
8. Gdy pojawi się główka dziecka, połóż pod nią dłonie, delikatnie ją podtrzymując.
9. Jeżeli dziecko rodzi się „z koszulą” (w błonach), należy je natychmiast przeciąć, w przeciwnym razie może się udusić.
10. Jeśli dziecko rodzi się z pępowiną owiniętą wokół szyi, nie panikuj i ostrożnie wyjmij ją przez główkę dziecka, ale w ogóle nie ciągnij.
11. Noworodek musi usunąć śluz z ust i nosa za pomocą małej gumowej gruszki lub po prostu odssać płyn przez cienką rurkę.
12. Gdy tylko dziecko weźmie pierwszy samodzielny oddech, usłyszysz jego płacz, a jego ciało zmieni kolor z niebieskawego na różowawy. Następnie musisz położyć go na brzuchu mamy, aby przyczepiła go do piersi.
13. Zawiąż pępowinę w dwóch miejscach w odległości 2-3 cm od siebie i przetnij ją nożem (lub nożyczkami).
14. Poczekaj, aż urodzi się poród (łożysko), zapakuj go (np. W plastikowa torba) i koniecznie zabierz go ze sobą do szpitala położniczego.
15. Pamiętaj: nawet jeśli poród przebiegł bez komplikacji, matka i dziecko czują się dobrze, a Ty masz pewność, że „zrobiłaś wszystko dobrze”, kobietę i dziecko MUSISZ zabrać do najbliższego szpitala położniczego, aby mogli je zbadać specjaliści.
Uwaga
Poród w trybie nagłym odbywa się na zewnątrz instytucja medyczna do czego mogą prowadzić osoby niezwiązane z medycyną następujące komplikacje dla mamy i dziecka:
- niedotlenienie płodu (brak tlenu) lub aspiracja (wejście do drogi oddechowe krew, śluz lub płyn owodniowy)
- dziecko zostaje ranne okolica szyjna kręgosłup
- krwawienie z rany pępowinowej;
- infekcja dziecka
- pęknięcia szyjki macicy, krocza i pochwy u matki
- krwawienie z macicy
- infekcja kanału rodnego
W pociągu, samolocie czy autobusie należy udzielić pomocy matkom rodzącym szczególną uwagę tego pasażera. Jeśli podczas jazdy pojazd rozpoczęły się skurcze, a na trasie są duże stacje, konieczne jest przekazanie informacji do najbliższego ośrodka medycznego, że rozpoczął się poród. W żadnym wypadku nie porzucaj rodzącej kobiety. Zanim skurcze się nasilą, spróbuj znaleźć przedmioty do cięcia, w najlepszym przypadku mogą to być nożyczki lub nóż, nici - około metra i nie należy zapominać o środkach antyseptycznych, roztwory zawierające alkohol są idealne. Etap skurczu może trwać kilka godzin. Sterylizuj nóż alkoholem lub wódką.
Kiedy zaczyna się poród, zaczynają działać siły wypędzające przodków. Należą do nich skurcze i pchanie. Skurcze są skurczami macicy; skurcze nie zależą od woli kobiety rodzącej; nie jest ona w stanie regulować ich siły i czasu trwania. Pchanie polega na udziale mięśni brzucha, przepony, górnej i kończyny dolne. Próby następują odruchowo, w wyniku podrażnienia zakończeń nerwowych szyjki macicy, pochwy, mięśni i powięzi dna miednicy przez prezentującą część płodu poruszającą się wzdłuż kanału rodnego. Próby pojawiają się mimowolnie, ale w przeciwieństwie do skurczów, rodząca kobieta może regulować ich siłę i czas trwania. To pozwala specjalne techniki zarządzać porodem w okresie wygnania. W wyniku jednoczesnego skoordynowanego działania skurczów macicy i mięśnie szkieletowe następuje wydalenie płodu.
Jeśli to konieczne, poród dziecka:
1. Każda osoba obecna przy porodzie ma obowiązek zdjąć wełnianą odzież i buty oraz umyć ręce przez 5-7 minut. tarapaty mydłem, za pomocą pędzla, gąbki lub grubej szmatki, następnie spłucz ręce 0,5% roztworem chloraminy. Potraktuj łożysko paznokcia 5% roztworem jodu.
2. Podaruj kobiecie akcesoria do golenia. Po goleniu (samodzielnie lub z pomocą kobiety) potraktuj miejsce porodu roztworem jodu.
3. W zależności od dostępności aktywność zawodowa pomóż kobiecie. Trzymaj nogi rozłożone.
4. Główna idea Należy zaszczepić kobiecie wiadomość, że powinna mocniej naciskać, w przeciwnym razie może wystąpić zamartwica płodu.
5. Kiedy pojawi się głowa, musisz ją przytrzymać. Wyciąganie dziecka jest surowo zabronione; dziecko musi wyjść samodzielnie.
6. Kiedy pojawia się dziecko, należy zapewnić jego żywotność. Jeśli noworodek nie płacze od razu, musisz wykonywać ruchy klepania po pośladkach i plecach. Jeżeli nie ma oznak życia, należy podjąć działania reanimacyjne.
7. Równocześnie z adopcją dziecka należy przeciągnąć pępowinę czystym sznurkiem w odległości 30 cm od pępka. Pępowinę przecina się nożyczkami powyżej miejsca szarpania i traktuje 5% roztworem jodu.
8. Po porodzie należy poczekać na narodziny łożyska. Łożysko wychodzi po około 25-30 minutach. Surowo zabrania się ciągnięcia pępowiny w celu przyspieszenia porodu łożyska.
9. Owiń dziecko w czyste prześcieradło.
10. Upij kobietę przegotowana woda. Jeśli wystąpi krwawienie, dolna część połóż zimno na brzuchu. Kobieta potrzebuje odpoczynku po porodzie.
Pomoc podczas porodu obejmuje następujące czynności (szczegóły w pkt. 5)::
Regulacja wysuwu głowicy tnącej. W tym celu podczas cięcia głowy ustawia się ratownika, stojącego po prawej stronie rodzącej lewa ręka na łonie rodzącej, końcowymi paliczkami 4 palców, delikatnie naciska na głowę, zginając ją w kierunku krocza i powstrzymując jej szybki poród.
Osoba udzielająca pierwszej pomocy kładzie prawą rękę na kroczu tak, aby dłoń znajdowała się w okolicy krocza poniżej spoidła tylnego, kciuk i 4 pozostałe palce znajdowały się po bokach pierścienia sromu - kciuk na prawej wargi sromowej większej, 4 – na lewej wargi sromowej większej. W przerwach między próbami ratownik dokonuje tzw. zapożyczania tkanek: mniej rozciągnięte tkanki pierścienia sromu przesuwane są w stronę krocza, które podczas wyrzynania się głowy podlega największemu naprężeniu.
Usunięcie głowy. Po urodzeniu potylicy głowa wraz z obszarem dołu podpotylicznego (punktem fiksacji) mieści się pod dolną krawędzią spojenia łonowego. Od tego momentu rodzącej zabrania się pchania, a głowę wysuwa się na zewnątrz pchania, zmniejszając w ten sposób ryzyko urazu krocza. Rodzącą proszono o położenie rąk na piersi i głębokie oddychanie; rytmiczne oddychanie pomaga przezwyciężyć napięcie.
Dostawca pierwszej pomocy prawa ręka nadal trzyma krocze, a lewą ręką chwyta głowę płodu i stopniowo, ostrożnie ją uginając, usuwa tkankę krocza z głowy. W ten sposób stopniowo rodzi się czoło, twarz i broda płodu. Głowa noworodka jest zwrócona do tyłu, tył głowy skierowany do przodu, w stronę macicy. Jeśli po porodzie okaże się, że główka jest zaplątana w pępowinę, należy ją ostrożnie podciągnąć i wyjąć z szyi przez głowę. Jeśli nie można usunąć pępowiny, zostaje ona przecięta.
Oswobodzenie obręcz barkowa. Po urodzeniu głowy, obręczy barkowej i całego płodu rodzi się w ciągu 1–2 prób. Podczas pchania ramiona obracają się do wewnątrz, a głowa na zewnątrz. Ramiona zmieniają się z poprzecznych na proste w stosunku do ujścia miednicy, natomiast głowa jest zwrócona twarzą w stronę prawego lub lewego uda matki, przeciwnie do położenia płodu.
Kiedy ramiona wyrzynają się, ryzyko urazu krocza jest prawie takie samo jak w przypadku urodzenia głowy, dlatego też osoba udzielająca pierwszej pomocy musi zachować taką samą ostrożność, aby chronić krocze w momencie narodzin barków. Okazuje się, że przecinając ramiona następna pomoc. Przednie ramię mieści się pod dolną krawędzią spojenia łonowego i staje się punktem podparcia. Następnie ostrożnie usuń tkankę krocza z tylnego ramienia.
Usunięcie ciała. Po urodzeniu obręcz barkową należy ostrożnie chwycić obiema rękami klatka piersiowa płód, wprowadzenie palce wskazujące obie ręce do środka pachy i unieś ciało płodu do przodu. W rezultacie ciało i nogi płodu rodzą się bez trudności. Urodzone dziecko umieszcza się na sterylnej podgrzewanej pieluszce.
5. Algorytm opieki nad noworodkiem i matką w pierwszych godzinach życia.
Osoba udzielająca pierwszej pomocy myje ręce, podaje je alkoholem, a następnie udaje się do toalety noworodka. Usta i nos noworodka oczyszcza się ze śluzu za pomocą czystej chusteczki (najlepiej sterylnego bandaża). Następnie zaczynają zapobiegać chorobom oczu. Powieki noworodka przeciera się sterylną wacikiem (oddzielny kulek dla każdego oka), ostrożnie odciąga dolną powiekę palcami lewej ręki i za pomocą sterylnej pipety wprowadza się 1-2 krople 30% roztworu albucidu. nakładać na błonę śluzową (spojówkę) powiek.
Pierwsze dwie godziny po porodzie są niebezpieczne dla matki ze względu na powikłania., szczególnie krwawienie. Dodatkowo na kroczu może pojawić się krwiak, jeśli nie zauważono jakiegoś pęknięcia lub nie zostało ono całkowicie zagojone (na szczęście nie zdarza się to często). A kobieta nie może jeszcze wstać, bo jej ciało jest jeszcze za słabe. Dlatego przez te dwie godziny kobieta po porodzie jest pod obserwacją. W ciągu tych 2 godzin kobieta leży i odpoczywa. W tym czasie dziecko leży owinięte w przewijak w sali porodowej, w której się urodziło, i najczęściej śpi. Aby obkurczenie macicy przebiegło pomyślnie, bardzo ważne jest przystawienie noworodka do piersi w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu, a w przyszłości częste (raz na 2 godziny w ciągu dnia) i długotrwałe karmienia. Ssanie piersi przez dziecko stymuluje produkcję hormonu oksytocyny i dlatego jest bardzo skuteczne środki do skurczu macicy. Podczas karmienia macica aktywnie się kurczy, dlatego kobieta może odczuwać kurczowy ból w podbrzuszu. W pierwszych dniach po porodzie należy przez 30 minut stosować podkładkę grzewczą z lodem w celu obkurczenia macicy oraz częściej leżeć na brzuchu.
W pierwszych dniach po porodzie matki muszą:
Pierwszego dnia po porodzie połóż się jak najwięcej na plecach. Wstawaj tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
Przystawiaj dziecko do piersi na jego prośbę.
Pij więcej i jedz produkty lekkostrawne.
Częściej opróżniaj pęcherz.
W opiece nad noworodkiem najważniejsze jest przestrzeganie niezbędnych standardów higieny i rutyny. Na tym etapie dziecko jest bardzo podatne na zarazki, które mogą powodować różne choroby. Spać dla małe dziecko odgrywa dużą rolę w rozwoju.
Obecnie trudno sobie wyobrazić poród poza szpitalem. Obecnie łączność komórkowa, transport i dostęp do różnych części Ziemi są dobrze rozwinięte. Ale nawet wśród tak potężnego postępu technologicznego zdarzają się przypadki, gdy kobieta jest zmuszona do porodu w nieprzygotowanych warunkach. Sugerujemy, abyś zachował ostrożność i przeczytał instrukcję, co zrobić, jeśli poród nastąpi samoistnie.
Spis treści:Na początek wyobraźmy sobie sytuacje, w których może wystąpić taka „siła wyższa”. Może to być:
- Wczesny, przedwczesny poród, który rozpoczął się bez tego schorzenia.
- Noszenie bliźniaków. W tym przypadku poród zaczyna się więcej wczesne etapy(35-36 tygodni) niż ciąża pojedyncza.
- Zagrożenie przedwczesnym porodem płodu.
- Kobieta ma historię przedwczesnego porodu.
- Nie pierwszy poród. W takich przypadkach proces narodzin dziecka następuje szybciej.
Wiele z wymienione pozycje klasyfikują kobietę w ciąży do grupy ryzyka, a lekarze zalecają wcześniejsze udanie się do szpitala, aby tego uniknąć sytuacje awaryjne. Ale nikt nie jest odporny na fakt, że poród może rozpocząć się samoistnie lub w drodze do szpitala. Zastanówmy się, w jakich sytuacjach może znaleźć się kobieta na początku najważniejszego procesu:
Poród w domu
Instrukcje postępowania, jeśli poród rozpoczyna się w dzielnicy mieszkalnej, transporcie lub w innym miejscu:
Obowiązki asystenta
Jeśli musiałaś rodzić w nieprzygotowanych warunkach, radzimy zapoznać się z poniższymi informacjami.
Jak prawidłowo rodzić
Narodziny dziecka w ekstremalnych warunkach
Zdarzają się przypadki, gdy poród rozpoczyna się w takich warunkach, w których absolutnie niemożliwe jest wezwanie pomocy, a nawet wezwanie kogoś. W takim momencie rodząca kobieta zmuszona jest wziąć na siebie pełną odpowiedzialność. Spróbuj znaleźć coś, co może zrekompensować listę przedmiotów wymaganych do porodu, opisaną powyżej.
Niech będą to szmaty lub elementy garderoby, lina i woda. Oczywiście nie można marzyć o sterylności takich rzeczy, ale w obecnej sytuacji nie ma z czego wybierać.
Jak rodzić sama i sama
Możliwe powikłania podczas porodu poza szpitalem
Poród poza szpitalem to bardzo poważny i niebezpieczny proces, podczas którego istnieje ogromne ryzyko powikłań związanych ze zdrowiem dziecka lub matki. Może to być brak oddechu u noworodka lub krwawienie u matki, porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.
Dziecko nie oddycha
Jeśli noworodek w pierwszej minucie po urodzeniu nie płakał ani nie oddychał, należy podjąć działania, które mogą go do tego zachęcić.
- Opieka doraźna, jeśli noworodek nie oddycha Trzymaj dziecko w środku pozycja pionowa
- od tyłu pod pachami, trzymając głowę, wytrzyj klatkę piersiową i tułów tak, aby zmienił kolor na różowawy.
- Połóż noworodka na plecach, złącz jego stopy i klaszcz je razem. Gdy dziecko leży na plecach, daj mu sztuczne oddychanie
- a nie bezpośredni masaż serca. Należy pamiętać, że płuca dziecka są bardzo małe, a kości żeber dość delikatne.
Weź dziecko za nogi i potrząśnij nim w stanie zawieszenia.
Brak oddechu u dziecka jest czasami spowodowany asfiksją, która może być spowodowana przedostaniem się śluzu do dróg oddechowych lub uciskiem szyi przez pępowinę podczas porodu.
Zwykle kobieta podczas porodu może stracić nie więcej niż 2 szklanki krwi. Jeśli krwawienie jest obfite i długotrwałe, należy zachować ostrożność. Może to być bardziej niebezpieczne, ponieważ krwawienie z macicy jest porównywalne z krwawieniem spowodowanym pęknięciem aorty.
Zatrzymywać się krwawienie z macicy poza szpitalem
W sytuacjach, gdy poród odbywa się poza szpitalem, bardzo trudno nie wpaść w panikę i zachować się prawidłowo i konsekwentnie. Kobieta staje przed większą próbą, w której najważniejsze jest zachowanie trzeźwości umysłu, zdobycie sił, aby wytrzymać istniejące warunki, a natura każdemu pomoże.
3246 0
Pomimo szerokiej sieci szpitali położniczych i dokładnego badania kobiet w ciąży, czasami konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy kobiecie rodzącej w domu, pociągiem lub samolotem.
Pierwsza pomoc
Udzielając pomocy należy dokładnie umyć ręce i zdezynfekować nożyczki lub nóż, przygotować sterylny bandaż lub zamoczyć w alkoholu (alkoholowym roztworze jodu) mocną nić lub wstążkę niezbędną do obróbki pępowiny. Jeśli dziecko rodzi się z asfiksją, można użyć gumowej gruszki do wyssania płynu owodniowego z przewodów nosowych i ust.Noworodka układa się na czystym prześcieradle (pieluszce) wyprasowanym gorącym żelazkiem. Po ustaniu pulsacji pępowiny zawiązuje się ją dwukrotnie w odległości 5 i 10 cm od pępka dziecka nitką, wstążką lub paskiem bandaża, a następnie przecina pomiędzy podwiązaniami (ryc. 65).
Koniec pępowiny należy potraktować roztworem antyseptycznym i zabezpieczyć sterylnym bandażem, mocując go nitką do pępowiny.
Ryż. 65. Podwiązanie (a) i przecięcie pępowiny (b)
Jeżeli dziecko nie oddycha, należy rozpocząć sztuczne oddychanie metodą usta-usta, uprzednio odessając gumową gruszką wodę z nosa i ust dziecka.
Matkę i nowo narodzone dziecko należy jak najszybciej zabrać do szpitala. szpital położniczy.
Po urodzeniu dziecka w ciągu pierwszej godziny miejsce porodowe (łożysko) powinno opuścić kanał rodny wraz z resztkami pępowiny. Miejsce rozdzielonego dziecka należy pokazać lekarzowi, który określi stopień oddzielenia łożyska.
Zatrzymanie łożyska może powodować poważne choroby. Po porodzie krocze należy przykryć czystą pieluchą lub kawałkiem materiału.
Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.
Poród- złożony proces fizjologiczny kończący ciążę, podczas którego płód i łożysko (łożysko, pępowina i błony) zostają wydalone z jamy macicy przez kanał rodny. Poród fizjologiczny następuje po 10 miesiącach jaśniejszych (9 kalendarzowych). ciąża kiedy płód osiąga dojrzałość i zdolność do życia pozamacicznego. Kobieta w czasie porodu nazywana jest kobietą rodzącą, a po jej zakończeniu – połogiem.
W przypadku większości kobiet w ciąży w ciągu 2 tygodni. przed porodem odnotowuje się tzw. prekursory: żołądek opada i łatwiej mu się oddycha; masa ciała jest nieznacznie zmniejszona ze względu na zwiększone wydzielanie płynów z organizmu; Pojawiają się nieregularne skurcze macicy. Na samym ostatnie dni przed porodem z pochwy wydziela się gęsty, lepki śluz (czop śluzowy wypełniający kanał szyjki macicy), często zmieszany z krwią, a w okolicy kości krzyżowej, bioder i podbrzuszu pojawia się rozlany ból. Od teraz nie będziecie mogli przez dłuższy czas wychodzić z domu, bo... W każdej chwili mogą pojawić się regularne skurcze macicy - skurcze, co jest uważane za początek porodu i wymaga natychmiastowego wysłania kobiety do szpitala położniczego. Czasami przed wystąpieniem skurczów lub wraz z ich wystąpieniem obserwuje się wyciek płynu owodniowego (występujący na bieliźnie w postaci bezbarwnych plam). W takich przypadkach konieczna jest jak najszybsza hospitalizacja kobiety ze względu na możliwość wystąpienia powikłań: wypadanie pętli pępowiny lub ramienia płodu do pochwy, infekcja macicy.
U kobiet pierworodnych poród trwa średnio od 15 do 20 lat H, dla kobiet wieloródek - od 6 H 30 min do 10 H. Na czas trwania porodu wpływ ma wiek kobiety (u matek po raz pierwszy w wieku powyżej 28-30 lat trwa on dłużej), wielkość płodu, wielkość miednicy oraz aktywność. skurcze macicy itp. Poród może być tak gwałtowny, że poród kończy się w 1-2 H, czasem szybciej (szybkie P.). Częściej obserwuje się to u wieloródek. Podczas szybkiego porodu zwiększa się ryzyko pęknięcia tkanek miękkich kanału rodnego i krocza matki oraz uszkodzenia płodu podczas porodu.
Podczas porodu wyróżnia się trzy okresy: rozwarcie szyjki macicy, wydalenie płodu i okres poporodowy. Okres rozwarcia szyjki macicy – od początku regularnych skurczów do całkowitego rozwarcia szyjki macicy i uwolnienia płynu owodniowego – jest najdłuższy i trwa średnio 13-18 u kobiet pierworodnych. H, a dla wieloródek - 6-9 H. Skurcze są początkowo słabe, krótkotrwałe, rzadkie, następnie stopniowo nasilają się, stają się dłuższe (do 30-40 Z) i częste (po 5-6 min). Z powodu skurczów macicy zmniejsza się jej jama, dolny biegun worka owodniowego otaczającego płód zaczyna wciskać się w kanał szyjki macicy, przyczyniając się do jego skrócenia i otwarcia. Usuwa to przeszkodę na drodze płodu kanał rodny. Pod koniec pierwszego okresu błony płodowe pękają i płyn owodniowy wypływa z dróg rodnych. W rzadkich przypadkach błony płodowe nie pękają, a płód rodzi się nimi przykryty („w koszulce”).
Po całkowitym rozwarciu szyjki macicy i uwolnieniu płynu owodniowego rozpoczyna się okres wydalenia płodu. Trwa 1-2 H u kobiet pierworodnych, 5 min- 1 H u wieloródek. Przemieszczanie się płodu wzdłuż kanału rodnego następuje pod wpływem skurczów mięśni macicy. W tym okresie do rytmicznie powtarzających się skurczów, które osiągają największą siłę i czas trwania, dołączają się skurcze mięśni brzucha i przepony – następuje pchanie. W procesie porodu płód podlega szeregowi sekwencyjnych i ściśle określonych ruchów, które ułatwiają jego poród. Charakter tych ruchów zależy od położenia płodu w macicy. Zwykle jest umiejscowiony wzdłużnie, głową w dół, natomiast nad wejściem do miednicy małej rodzącej często znajduje się tył głowy płodu, zwrócony w prawo lub w lewo (potyliczna prezentacja płodu). Na początku okresu wydalania płodu jego głowa jest dociskana do klatki piersiowej (zginana), następnie porusza się wzdłuż kanału rodnego i obraca się wokół niej oś podłużna, zakłada się go tyłem głowy do przodu i twarzą do tyłu (w stronę kości krzyżowej rodzącej).
Kiedy głowa płodu wychodząca z jamy miednicy zaczyna wywierać nacisk na mięśnie dna miednicy, odbytnicę i odbyt, rodząca kobieta odczuwa silną potrzebę obniżenia się, parcie gwałtownie się nasila i staje się częstsze. Podczas pchania głowa zaczyna wyłaniać się ze szczeliny genitalnej; po zakończeniu pchania głowa ponownie znika (zatopienie głowy). Wkrótce nadchodzi moment, w którym głowa nawet w przerwach między próbami nie znika z rozcięcia genitaliów (wyrzynanie się głowy). Najpierw wyrzynają się tył głowy i guzki ciemieniowe, następnie głowa płodu rozluźnia się i rodzi się jego część twarzowa zwrócona do tyłu. Przy kolejnym pchnięciu głowa rodzącego się, w wyniku obrócenia ciała płodu, odwraca twarz w stronę prawego lub lewego uda rodzącej. Następnie, po 1-2 próbach, rodzą się ramiona, tułów i nogi płodu. Zaraz po urodzeniu dziecko bierze pierwszy oddech i zaczyna płakać.
Po urodzeniu dziecka zaczyna się okres sukcesji poród W tym okresie, którego czas trwania dla kobiet pierwszej i wieloródki wynosi średnio 20-30 minłożysko oddziela się od ścian macicy, a gdy kobieta w czasie porodu jest obciążona, rodzi się poród składający się z łożyska, pępowiny i błon. Oddzieleniu łożyska towarzyszy lekkie krwawienie.
Wraz z końcem rozpoczyna się trzeci okres okres poporodowy, trwający 6-8 tygodni. W tym okresie macica kurczy się prawie do pierwotnej wielkości i stopniowo, w 4-5 tygodniu po urodzeniu, ustaje wydzielina z dróg rodnych, która w pierwszym tygodniu jest krwawa.
Pierwsza pomoc dla poród poza szpitalem. W nagłym przypadku - poród poza szpitalem ( szpital położniczy, szpitale) – przede wszystkim należy dowiedzieć się, czy kobieta rodzi po raz pierwszy, czy też wielokrotnie. Pierwszy poród postępuj wolniej, dlatego istnieje większa szansa na dostarczenie rodzącej kobiety do placówki medycznej. Jeśli nie ma możliwości przewiezienia kobiety lub znalezienia lekarza, należy ją uspokoić, odizolować od innych i położyć na czystej szmatce lub ceracie, która jest pod ręką. Należy zdjąć obcisłe ubranie, które uciska żołądek i utrudnia oddychanie. Nie należy dotykać brzucha rękami ani go głaskać, ponieważ... może to powodować nieregularne skurcze i zakłócać proces porodu. W pierwszej fazie porodu kobieta może przyjąć dowolną dogodną dla siebie pozycję (na boku, na plecach), a nawet na krótki czas wstać; Nie możesz siedzieć, bo... zakłóca to proces rozszerzania szyjki macicy. W okresie wydalenia płodu, przed którym z reguły wypływa płyn owodniowy, rodząca powinna leżeć na plecach z rozstawionymi nogami i ugiętymi w kolanach, opierając pięty na jakimś nieruchomym przedmiocie. Podczas pchania powinna mocno trzymać kolana ugiętych nóg i przyciągać je do siebie. Jeśli to możliwe, zaleca się mycie zewnętrznych narządów płciowych i wewnętrznej strony ud wodą z mydłem lub przetarcie wacikiem zwilżonym 5% roztworem jodu lub wódki; odbyt przykryć wacikiem lub kawałkiem czystej szmatki. Pod pośladki należy podłożyć czystą szmatkę, ręcznik, prześcieradło lub w skrajnych przypadkach bieliznę mamy. Poza pchaniem kobieta powinna głęboko oddychać. Po wyłonieniu się głowy płodu ze szczeliny narządów płciowych należy powstrzymać wysiłki, podczas których rodząca kobieta musi oddychać często i płytko, z otwartymi ustami. Zadaniem osoby pomagającej kobiecie jest podparcie głowy, a następnie tułowia noworodka. Przed tymi manipulacjami należy dokładnie umyć ręce aż do łokci mydłem i szczoteczką, jeśli to niemożliwe, wytrzeć ręce 5% roztwór alkoholu jod, alkohol etylowy lub wódka. Po urodzeniu dziecka pępowinę należy mocno zawiązać w dwóch miejscach kawałkiem bandaża lub inną czystą szmatką ( ryż. ): około 5 cm powyżej pępka noworodka i odchodząc od tego węzła 10-15 cm. Między węzłami (około 2 cm powyżej węzła najbliżej pępowiny) pępowinę przecina się nożyczkami lub nożem, uprzednio przeciera 5% alkoholowym roztworem jodu, alkoholu etylowego lub wódki lub kalcynuje nad płomieniem. W miejscach podwiązania i przecięcia pępowinę należy leczyć: środki antyseptyczne. Końcówkę pępowiny pozostającą przy dziecku również należy posmarować tymi roztworami i zawiązać bandażem, czystym kawałkiem gazy lub innego materiału. Następnie dziecko należy wysuszyć, owinąć w czystą, ciepłą szmatkę i położyć na piersi matki. Odruch ssania u noworodka jest dobrze rozwinięty, podrażnienie brodawki sutkowej powoduje skurcz macicy i przyspiesza oddzielenie łożyska i narodziny łożyska. W żadnym wypadku nie należy ciągnąć ani ciągnąć za pępowinę zwisającą z pochwy, ponieważ... może to zakłócać oddzielanie się łożyska i powodować krwawienie. Oddzielenie łożyska objawia się zmianą kształtu brzucha kobiety - staje się on asymetryczny, ponieważ Po oddzieleniu łożyska macica przyjmuje wydłużony kształt i odbiega od linii środkowej, jej dno znajduje się nieco powyżej poziomu pępka. W tym czasie kobieta odczuwa chęć parcia, po 1-2 próbach rodzi się łożysko i wyładowuje do 250 ml krew. Po urodzeniu łożyska brzuch staje się symetryczny, ponieważ macica przyjmuje swoją pierwotną pozycję, jej dno opada poniżej pępka. Pod koniec porodu wytrzyj lub jeśli to możliwe umyj zewnętrzne narządy płciowe kobiety. Zaleca się położenie okładu z lodu lub butelki na brzuchu (w okolicy dna macicy), zimna woda lub śniegu lub, jeśli nie jest to możliwe, ciężkości (2-3 kg). Środki te przyczyniają się do szybszego skurczu macicy i zapobiegania krwawieniu z macicy. Matkę i dziecko należy jak najszybciej przewieźć do szpitala położniczego lub szpitala. Razem z nimi konieczne jest wysłanie porodu, który musi zostać zbadany przez lekarza w celu ustalenia jego integralności, ponieważ zatrzymanie części łożyska w macicy po porodzie może stać się przyczyną krwawienia z macicy i stanu zapalnego.
