Niecałkowite poziome uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej leczenia stawu kolanowego

27
paź
2014

Co to jest menisk?

Łąkotka to poduszka chrzęstna, która znajduje się pomiędzy stawami i działa jak amortyzator.

Podczas aktywność silnikaŁąkotki mogą zmieniać swój kształt, dzięki czemu chód jest płynny i nie jest niebezpieczny.

Staw kolanowy zawiera łąkotkę zewnętrzną (boczną) i wewnętrzną (przyśrodkową).

Łąkotka przyśrodkowa jest mniej ruchoma, dlatego jest podatna na różne urazy, wśród których należy zauważyć pęknięcia.

Każdy menisk można podzielić na trzy części: róg przedni, róg tylny, ciało.

Róg tylny łąkotki, będący częścią wewnętrzną, charakteryzuje się brakiem układu krążenia. Za odżywianie odpowiada krążenie mazi stawowej.

Pod tym względem szkoda róg tylny łąkotka przyśrodkowa nieodwracalne, ponieważ tkanki nie są przeznaczone do regeneracji. Trauma jest trudna do zdiagnozowania i dlatego procedura obowiązkowa jest rezonans magnetyczny.

Dlaczego dochodzi do urazów łąkotki?

Urazy łąkotki mogą być spowodowane różnymi chorobami i innymi przyczynami. Znając wszystkie przyczyny zwiększające ryzyko, możesz zagwarantować utrzymanie idealnego zdrowia.

• Uszkodzenia mechaniczne mogą być spowodowane zewnętrznym wpływem mechanicznym. Niebezpieczeństwo wynika z łącznego charakteru szkód. W większości przypadków wpływa to na kilka elementów jednocześnie staw kolanowy. Uraz może mieć charakter globalny i obejmować uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego, pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej, pęknięcie trzonu łąkotki bocznej i złamanie torebki stawowej. W tej sytuacji leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie i przemyślane, ponieważ tylko w tym przypadku można tego uniknąć niepożądane komplikacje i przywróć wszystkie funkcje.
• Przyczyny genetyczne sugerują predyspozycję do różne choroby stawy. Choroby mogą być dziedziczne lub wrodzone. W wielu przypadkach przewlekłe choroby stawu kolanowego rozwijają się z powodu szybkiego zużycia łąkotek, braku odżywiania i upośledzenia krążenia krwi w stawie kolanowym. Uszkodzenia zwyrodnieniowe mogą pojawić się wcześnie. Uszkodzenie więzadeł chrzęstnych i łąkotek może wystąpić w młodym wieku.
• Patologie stawów spowodowane poprzednimi lub choroby przewlekłe, zazwyczaj klasyfikowane jest jako uszkodzenie typu biologicznego. W rezultacie zwiększa się ryzyko obrażeń w wyniku narażenia drobnoustroje chorobotwórcze. Zerwaniu rogu lub trzonu łąkotki, starciu i oddzieleniu się fragmentów mogą towarzyszyć procesy zapalne.

Należy zauważyć, że powyższa lista przedstawia jedynie główne powody.

Rodzaje urazów łąkotki.

Jak zauważono, wiele osób doświadcza połączonych urazów łąkotki, które obejmują rozdarcie lub oderwanie rogu tylnego lub przedniego.

• Łzy lub pojawienie się części łąkotki w torebce stawu kolanowego, oderwanej na skutek otarcia lub uszkodzenia, to jeden z najczęstszych przypadków w traumatologii. Uszkodzenia tego typu obejmują zazwyczaj utworzenie fragmentu poprzez oderwanie części łąkotki.
• Łzy to urazy, w których część łąkotki jest rozdarta. W większości przypadków pęknięcia występują w najcieńszych partiach, które powinny brać czynny udział w aktywności ruchowej. Najcieńszymi i najbardziej funkcjonalnymi częściami są rogi i krawędzie łąkotek.

Objawy uszkodzenia łąkotki.

- Traumatyczne pęknięcia.

Po tym urazie osoba może odczuwać ból i zauważać obrzęk kolana.

Jeśli odczuwasz ból podczas schodzenia po schodach, możesz podejrzewać rozdarcie tylnej części łąkotki.

Kiedy łąkotka pęknie, jedna jej część może odpaść, po czym zwisa luźno i zakłóca pełne funkcjonowanie stawu kolanowego. Małe łzy mogą powodować trudności w poruszaniu się i bolesne klikanie w stawie kolanowym. Duże rozdarcie prowadzi do blokady stawu kolanowego, ponieważ rozdarta i zwisająca część łąkotki przesuwa się do samego środka i zaczyna zakłócać różne ruchy.

Uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej łąkotki w większości przypadków ogranicza się do naruszenia aktywność silnika zgięcie stawu kolanowego i stawu kolanowego.

Czasem w przypadku kontuzji bolesne doznania Są szczególnie mocne, w wyniku czego człowiek nie może nadepnąć na stopę. W innych przypadkach łza może powodować ból tylko podczas wykonywania określonych ruchów, np. wchodzenia lub schodzenia po schodach.

- Ostre pęknięcie.

W w tym przypadku osoba może cierpieć na obrzęk kolana, który rozwija się w minimalnym czasie i jest szczególnie wyraźny.

- Pęknięcia zwyrodnieniowe.

Wiele osób po czterdziestym roku życia cierpi na zwyrodnieniowe uszkodzenia łąkotki, które mają charakter przewlekły.

Nie zawsze można wykryć zwiększony ból i obrzęk kolana, ponieważ ich rozwój następuje stopniowo.

Należy zaznaczyć, że nie zawsze możliwe jest odnalezienie w historii zdrowia pacjenta śladów urazu, który miał miejsce. W niektórych przypadkach po wykonaniu może wystąpić rozdarcie łąkotki normalne działanie na przykład wstając z krzesła. W tym czasie może wystąpić blokada stawu kolanowego. Należy pamiętać, że w wielu przypadkach przewlekłe pęknięcia prowadzą jedynie do bólu.

W przypadku tego urazu łąkotka może zostać uszkodzona, a sąsiadująca z nią chrząstka może pokryć kość piszczelową lub kość udową.

Objawy przewlekłych łez łąkotki są różne: ból przy pewnym ruchu lub wyraźny zespół bólowy, który nie pozwala nadepnąć na nogę.

Niezależnie od rodzaju urazu, należy w odpowiednim czasie zgłosić się do lekarza.

Jak leczyć rozdarty róg tylny łąkotki?

Po postawieniu dokładnej diagnozy konieczne jest rozpoczęcie leczenia w warunkach szpitalnych.

W przypadku drobnych przerw jest to konieczne leczenie zachowawcze. Pacjent przyjmuje leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, poddawany jest terapii manualnej i fizjoterapii.

Poważne uszkodzenie wymaga operacji. W takim przypadku rozdarta łąkotka musi zostać zszyta. Jeśli odbudowa nie jest możliwa, należy usunąć łąkotkę i wykonać menisktomię.

W ostatnim czasie artroskopia, czyli m.in technika inwazyjna. Należy podkreślić, że artroskopia jest metodą mało traumatyczną, charakteryzującą się brakiem powikłań w okresie pooperacyjnym.

Po interwencja chirurgiczna pacjent musi spędzić pewien czas w szpitalu pod nadzorem lekarza. W obowiązkowy Aby zapewnić pełny powrót do zdrowia, należy zalecić leczenie rehabilitacyjne. Rehabilitacja obejmuje ćwiczenia lecznicze, przyjmowanie antybiotyków i leków zapobiegających procesom zapalnym.

Cechy interwencji chirurgicznej.

Jeżeli konieczna jest operacja, określa się możliwość zszycia łąkotki. Zwykle ta metoda jest preferowana, gdy uszkodzona jest „czerwona strefa”.

Jakie rodzaje operacji są zwykle stosowane w przypadku uszkodzenia rogu łąkotki przyśrodkowej?

1. Artrotomia to skomplikowana operacja polegająca na usunięciu uszkodzonej chrząstki. Próbują porzucić tę metodę, ale artrotomia jest obowiązkowa, jeśli uszkodzenie stawu kolanowego jest rozległe.
2. Meniskotomia to operacja polegająca na całkowitym usunięciu chrząstki. Kiedyś technika ta była powszechna, obecnie uważana jest za szkodliwą i nieskuteczną.
3. Częściowa meniscektomia to zabieg chirurgiczny, podczas którego usuwa się uszkodzoną część chrząstki i przywraca pozostałą część. Chirurdzy muszą przyciąć krawędź chrząstki, próbując doprowadzić ją do równego stanu.
4. Endoprotetyka i transplantacja. Wiele osób słyszało o tego typu operacjach. Pacjentowi należy przeszczepić dawcę lub sztuczną łąkotkę, a uszkodzoną łąkotkę należy usunąć.
5. Za najbardziej uznawaną uważa się artroskopię nowoczesny wygląd operacje. Ta metoda charakteryzuje się niską traumą. Technika polega na dwóch małych nakłuciach. Przez jedno nakłucie należy wprowadzić artroskop, czyli kamerę wideo. Roztwór soli fizjologicznej dostaje się do stawu. Aby wykonać różne manipulacje stawem, konieczne jest kolejne nakłucie.
6. Szycie chrząstki. Metodę tę można wykonać za pomocą artroskopu. Operacja może być skuteczna tylko w strefie grubej, gdzie istnieje duże ryzyko zrostu chrząstki. Operację należy przeprowadzić niemal natychmiast po pęknięciu.

Najlepszą metodę operacji powinien wybrać doświadczony chirurg.

Okres rehabilitacji.

Leczenie łąkotki koniecznie wiąże się z przywróceniem funkcji stawu kolanowego. Należy pamiętać, że rehabilitację należy prowadzić pod ścisłym nadzorem specjalisty rehabilitacji lub ortopedy. Lekarz musi określić zestaw środków mających na celu poprawę stanu stawu kolanowego. Środki rehabilitacyjne powinny pomóc szybka rekonwalescencja. Etap odzyskiwania Zabiegi można przeprowadzić w domu, konieczna jest jednak wizyta w klinice. Idealnie byłoby, gdyby rehabilitacja odbywała się w szpitalu. Należy zauważyć, że zestaw środków obejmuje fizykoterapia, masaże, nowoczesne metody sprzętowe. Aby pobudzić mięśnie i rozwinąć staw, obciążenie musi różnić się dawką.

W większości przypadków za pełne wyzdrowienie Prawidłowe funkcjonowanie stawu kolanowego zajmuje kilka miesięcy. Już miesiąc po zabiegu można prowadzić normalny tryb życia. Funkcje będą przywracane stopniowo w miarę poważny problem z powodu obecności obrzęku śródstawowego. Aby wyeliminować obrzęki, niezbędny jest masaż drenażu limfatycznego.

Inscenizacja trafna diagnoza i terminowe leczenie pozwalają nam liczyć na korzystne rokowanie. Konsultacja z doświadczonym lekarzem zapewni rozwiązanie wszelkich problemów ze stawem kolanowym, eliminując w ten sposób wszelkie problemy z poruszaniem się. Stosowanie się do wszystkich zaleceń doświadczony lekarz przywróci idealne zdrowie.

Budowa stawu kolanowego decyduje nie tylko o stabilizacji stawu kolanowego czy jego amortyzacji pod obciążeniem, ale także o jego ruchomości. Zaburzenie prawidłowych funkcji stawu kolanowego na skutek uszkodzeń mechanicznych lub zmian zwyrodnieniowych prowadzi do sztywności stawu i utraty normalnej amplitudy ruchów zgięciowo-prostujących.

W anatomii stawu kolanowego wyróżnia się następujące elementy funkcjonalne:

Rzepka lub rzepka, zlokalizowana w ścięgnach mięśnia czworogłowego uda, jest ruchoma i służy jako zewnętrzna ochrona stawu przed bocznym przemieszczeniem kości piszczelowej i piszczelowej. kość udowa;

Wewnętrzne i zewnętrzne więzadła poboczne zapewniają stabilizację kości udowej i piszczelowej;

Więzadła krzyżowe przednie i tylne, a także więzadła poboczne są przeznaczone do unieruchomienia;

Oprócz kości piszczelowej i kości udowej połączonych w staw wyróżnia się kolano fibula, który służy do wykonywania rotacji (ruchów obrotowych) stopy;

Łąkotka to płytka chrzęstna w kształcie półksiężyca, której zadaniem jest amortyzacja i stabilizacja stawu, dzięki obecności zakończeń nerwowych pełni on funkcję sygnału dla mózgu dotyczącego położenia stawu kolanowego. Wyróżnia się zewnętrzne (boczne) i wewnętrzne (przyśrodkowe) menisk.

Struktura menisku

Łąkotki mają strukturę chrzęstną, wyposażony w naczynia krwionośne umożliwiające odżywianie, a także sieć zakończeń nerwowych.

W swoim kształcie łąkotki wyglądają jak płytki, w kształcie półksiężyca, a czasem w kształcie dysku, w których tylna i tylna róg przedni łąkotki jak i jego ciało.

Menisk boczny , zwany także zewnętrznym (zewnętrznym), jest bardziej mobilny ze względu na brak sztywnego mocowania, ta okoliczność powoduje, że podczas urazów mechanicznych porusza się, co zapobiega kontuzjom;

W odróżnieniu od bocznego łąkotka przyśrodkowa ma sztywniejsze mocowanie poprzez przyczepienie do więzadeł, dlatego w przypadku kontuzji znacznie częściej ulega uszkodzeniu, również w większości przypadków uszkodzenie menisku wewnętrznego ma charakter łączny, czyli łączy się z urazami innych elementów stawu kolanowego, w większości przypadków bezpośrednio więzadeł bocznych i krzyżowych związanych z urazami róg tylny łąkotki.

moscow-doctor.rf

Cel menisku

Staw kończyny należy do złożonej struktury, w której każdy element spełnia określone zadanie. Każde kolano wyposażone jest w łąkotki, które przecinają jamę stawową i spełniają następujące zadania:

• stabilizacja. Podczas każdej aktywności fizycznej powierzchnie stawowe przesuwają się w pożądanym kierunku;
• pełnią funkcję amortyzatorów, łagodząc wstrząsy i wstrząsy podczas biegania, skakania i chodzenia.

Uszkodzenia elementów amortyzujących występują w różnych sytuacjach uszkodzenie stawów, właśnie ze względu na obciążenie, jakie przejmują te części stawów. W każdym kolanie znajdują się dwie łąkotki składające się z tkanki chrzęstnej:

• boczny (zewnętrzny);
• środkowy (wewnętrzny).

Każdy rodzaj płyty amortyzującej składa się z korpusu i rogów (tył i przód). Elementy amortyzujące poruszają się swobodnie podczas aktywności fizycznej.

Główne uszkodzenie dotyczy rogu tylnego łąkotki wewnętrznej.

Dlaczego dochodzi do kontuzji?

Częstym uszkodzeniem płytki chrzęstnej jest rozdarcie, całkowite lub niekompletne. Kontuzjom często ulegają zawodowi sportowcy i tancerze, których specjalnością są duże obciążenia. Do urazów dochodzi u osób starszych oraz na skutek przypadkowego, niespodziewanego obciążenia okolicy kolana.

Uszkodzenie ciała rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej następuje z następujących głównych powodów:

• zwiększone obciążenia sportowe (bieganie po nierównym terenie, skoki);
• aktywne chodzenie, długotrwała pozycja kuczna;
• przewlekłe patologie stawowe, w których rozwija się zapalenie okolicy kolana;
• wrodzona patologia stawów.

Wymienione przyczyny prowadzą do urazów łąkotki o różnym nasileniu.

Klasyfikacja

Objawy uszkodzenia elementów chrzęstnych zależą od stopnia uszkodzenia tkanki chrzęstnej. Wyróżnia się następujące etapy wewnętrznego uszkodzenia łąkotki:

• Etap 1 (łagodny). Ruch uszkodzonej kończyny jest normalny. Ból jest łagodny i nasila się podczas przysiadów lub skoków. Może wystąpić niewielki obrzęk powyżej rzepki;
• 2 stopień urazowi towarzyszy silny ból. Kończynę trudno wyprostować nawet przy pomocy z zewnątrz. Utykając, możesz się poruszać, ale w każdej chwili staw może zostać zablokowany. Obrzęk stopniowo staje się coraz większy pokrycie skóry zmienia odcień;
• uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej 3 stopnie towarzyszył zespoły bólowe tak intensywne, że nie da się tego znieść. Najbardziej boli w miejscu rzepki. Jakakolwiek aktywność fizyczna jest niemożliwa. Kolano staje się większe, a skóra zmienia swój zdrowy kolor na fioletowy lub niebieskawy.

Jeśli łąkotka przyśrodkowa jest uszkodzona, występują następujące objawy:

1. ból nasila się, jeśli naciskasz rzepkę kolanową wewnątrz i jednoczesne wyprostowanie kończyny (manewr Bazżowa);
2. skóra okolicy kolan staje się nadwrażliwa (objaw Turnera);
3. gdy pacjent leży, dłoń bez problemu przechodzi pod kontuzjowanym kolanem (objaw Landa).

Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje, jaką metodę leczenia zastosować.

Szczelina pozioma

W zależności od lokalizacji uszkodzonego obszaru i ogólna charakterystyka uszkodzenia, istnieją rodzaje uszkodzeń łąkotki przyśrodkowej:

• iść wzdłuż;
• skośny;
• przejazd;
• poziomy;
• przewlekła postać patologii.

Cechy poziomego uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej są następujące:

• przy tego typu uszkodzeniu wewnętrznej płytki amortyzującej następuje uszkodzenie torebki stawowej;
• Obrzęk występuje w obszarze szczeliny stawowej. Ten rozwój patologii ma znaki ogólne z uszkodzeniem przedniego rogu łąkotki chrząstki zewnętrznej, dlatego podczas diagnozowania należy zwrócić szczególną uwagę.

W przypadku poziomego, częściowego uszkodzenia wnęka zaczyna gromadzić nadmiar płynu maziowego. Patologię można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków.

Po ustąpieniu pierwszych objawów dla każdego pacjenta opracowywany jest zestaw specjalnych ćwiczeń gimnastycznych. Zalecane są sesje fizjoterapii i masażu.

Jeśli tradycyjne metody leczenia nie dają pozytywnego wyniku, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Zapalenie błony maziowej spowodowane urazem łąkotki przyśrodkowej

Z powodu uszkodzenia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej może rozpocząć się zapalenie błony maziowej. Ta patologia rozwija się z powodu strukturalnych zmian chrzęstnych, które występują w tkankach po uszkodzeniu. Kiedy dochodzi do pęknięcia, mazi stawowej zaczyna być wytwarzana w dużych ilościach i wypełnia jamę stawową.

W miarę rozwoju zapalenia błony maziowej (nagromadzenia płynu) wykonywanie ruchów staje się coraz trudniejsze. Jeśli nastąpi przejście do zwyrodnieniowego przebiegu patologii, wówczas kolano jest stale w zgiętej pozycji. W rezultacie rozwija się skurcz mięśni.

Zaawansowane formy zapalenia błony maziowej prowadzą do rozwoju zapalenia stawów. Dlatego podczas diagnozy objawy rozdarcia łąkotki są podobne do przewlekłego zapalenia stawów.

Jeśli zapalenie błony maziowej nie zostanie wyleczone na czas, powierzchnia chrząstki zostanie całkowicie zniszczona. Staw nie będzie już odżywiany, co doprowadzi do dalszej niepełnosprawności.

Metody leczenia

W przypadku każdego urazu stawów leczenie należy rozpocząć niezwłocznie i bez zwłoki. Jeśli zwlekasz z pójściem do kliniki, uraz staje się chroniczny. Przebieg przewlekły patologia prowadzi do zmian w strukturze tkanek stawów i dalszej deformacji uszkodzonej kończyny.

Leczenie uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej może być zachowawcze lub chirurgiczne. W leczeniu takich urazów często stosuje się tradycyjne metody.

Złożona, tradycyjna terapia uszkodzenia łąkotki wewnętrznej obejmuje następujące środki:

1. blokadę stawów wykonuje się za pomocą specjalnego Produkty medyczne, po czym częściowo przywraca się zdolność motoryczną stawu;
2. leki przeciwzapalne są przepisywane w celu usunięcia obrzęków;
3. czas wyzdrowienia, obejmujący zestaw specjalnych ćwiczeń gimnastycznych, zajęć fizjoterapeutycznych i masażu;
4. Następnie następuje zastosowanie chondroprotektorów (leków pomagających przywrócić strukturę chrząstki). Wśród Składniki aktywne Kwas hialuronowy występuje jako chondroprotektor. Przebieg leczenia może trwać do sześciu miesięcy.

Przez cały okres leczenia stosuje się leki przeciwbólowe, ponieważ uszkodzeniu więzadeł towarzyszy ciągły ból. Aby wyeliminować ból, przepisuje się leki takie jak Ibuprofen, Diklofenak, Paracetamol.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku uszkodzenia łąkotki wskazaniami do manipulacji chirurgicznej są następujące punkty:

• poważne obrażenia;
• gdy chrząstka jest zmiażdżona i tkanki nie można przywrócić;
• poważne obrażenia rogów łąkotki;
• łza rogu tylnego;
• torbiel stawowa.

W przypadku uszkodzenia rogu tylnego płytki chrzęstnej amortyzującej wykonuje się następujące rodzaje zabiegów chirurgicznych:

1. resekcja rozdarte elementy lub menisk. Ten rodzaj manipulacji wykonuje się przy niepełnym lub całkowitym rozdarciu;
2. powrót do zdrowia zniszczone tkanki;
3. wymiana zniszczona tkanka przez implanty;
4. szyciełąkotki. Taka interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w przypadku świeżego urazu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Przyjrzyjmy się bliżej odmianom leczenie chirurgiczne urazy kolana.

Artrotomia

Istota artrotomii sprowadza się do całkowitego wycięcia uszkodzonej łąkotki. Operację tę wykonuje się w rzadkich przypadkach, gdy tkanki stawowe, w tym naczynia krwionośne, są całkowicie uszkodzone i nie można ich przywrócić.

Współcześni chirurdzy i ortopedzi uznali tę technikę za nieskuteczną i praktycznie nie jest nigdzie stosowana.

Częściowa meniscektomia

Podczas przywracania menisku uszkodzone krawędzie są przycinane, aby uzyskać gładką powierzchnię.

Endoprotetyka

Narząd dawcy przeszczepia się w miejsce uszkodzonej łąkotki. Tego typu interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana często, ponieważ istnieje możliwość odrzucenia materiału dawcy.

Zszywanie uszkodzonych tkanek

Leczenie chirurgiczne tego typu ma na celu odbudowę zniszczonej tkanki chrzęstnej. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej daje pozytywne rezultaty, jeśli uraz dotyczy najgrubszej części łąkotki i istnieje możliwość wygojenia uszkodzonej powierzchni.

Szycie wykonuje się tylko w przypadku świeżych uszkodzeń.

Artroskopia

Interwencja chirurgiczna z wykorzystaniem technik artroskopowych jest uważana za najnowocześniejszą i skuteczna metoda leczenie. Dzięki wszystkim zaletom uraz podczas operacji jest praktycznie wyeliminowany.

Aby wykonać operację, wykonuje się kilka małych nacięć w jamie stawowej, przez które wprowadzane są instrumenty wraz z aparatem. Podczas zabiegu przez nacięcia wstrzykuje się roztwór soli fizjologicznej.

Technikę artroskopową wyróżnia nie tylko niski poziom urazu podczas jej stosowania, ale także to, że można jednocześnie zobaczyć prawdziwy stan uszkodzonej kończyny. Artroskopia jest również stosowana jako jedna z metod metody diagnostyczne podczas stawiania diagnozy po uszkodzeniu łąkotki stawu kolanowego.

sustavec.ru

Urazy łąkotki

Struktura łąkotki obejmuje korpus łąkotki i dwa rogi - przedni i tylny. Sama chrząstka jest włóknista, skąd pochodzi dopływ krwi kapsułka stawowa, więc krążenie krwi jest dość intensywne.

Najczęstszym urazem stawu kolanowego jest uraz łąkotki. Same kolana - słabość w ludzkim szkielecie, ponieważ codzienne obciążenie nimi zaczyna się od momentu, gdy dziecko zaczyna chodzić. Bardzo często do uszkodzenia łąkotki dochodzi podczas zabaw na świeżym powietrzu, uprawiania sportów kontaktowych, podczas zbyt gwałtownych ruchów czy podczas upadków. Inną przyczyną uszkodzeń łąkotek są urazy kolan odniesione w wypadkach drogowych.

Leczenie łzy rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej może być chirurgiczne lub zachowawcze.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze polega na odpowiednim uśmierzeniu bólu. Jeżeli w jamie stawowej gromadzi się krew, zostaje ona nakłuta i wypompowana. Jeśli po urazie wystąpi blokada stawu, zostaje ona wyeliminowana. Jeśli dojdzie do uszkodzenia łąkotki w połączeniu z innymi urazami kolana, zakłada się szynę gipsową, aby zapewnić całkowite oparcie nogi. W tym przypadku rehabilitacja trwa dłużej niż miesiąc. Aby przywrócić funkcję kolana, zaleca się delikatną fizjoterapię.

W przypadku izolowanego pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej okres rekonwalescencji jest krótszy. W takich przypadkach nie nakłada się gipsu, ponieważ nie jest konieczne całkowite unieruchomienie stawu – może to prowadzić do sztywności stawu.

Chirurgia

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, jeśli wysięk w stawie utrzymuje się, pojawia się pytanie o leczenie chirurgiczne. Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest także występowanie objawów mechanicznych: kliknięcia w kolanie, ból, występowanie blokad stawowych z ograniczonym zakresem ruchu.

Obecnie wykonywane są następujące rodzaje operacji:

Chirurgia artroskopowa.

Operację przeprowadza się poprzez dwa bardzo małe nacięcia, przez które wprowadza się artroskop. Podczas operacji rozdzielono mała część menisk Menisk nie jest całkowicie usunięty, ponieważ jego funkcje w organizmie są bardzo ważne;

Artroskopowe szycie łąkotki.

Jeśli szczelina jest znaczna, stosuje się technikę szycia artroskopowego. Ta technika pozwala przywrócić uszkodzoną chrząstkę. Za pomocą jednego ściegu niecałkowicie oddzielona część tylnego rogu łąkotki przyszywa się do trzonu łąkotki. Wadą tej metody jest to, że można ją przeprowadzić jedynie w ciągu pierwszych kilku godzin po urazie.

Przeszczep łąkotki.

Wymianę łąkotki na dawczą przeprowadza się w przypadku całkowitego zniszczenia chrząstki łąkotki. Ale takie operacje są przeprowadzane dość rzadko, ponieważ w społeczność naukowa Nie ma jeszcze zgody co do celowości tej operacji.

Rehabilitacja

Po leczeniu zachowawczym i chirurgicznym należy przejść pełną rehabilitację: rozwinąć staw kolanowy, zwiększyć siłę nóg, wytrenować mięsień czworogłowy uda w celu stabilizacji uszkodzonego kolana.

www.kakprosto.ru

Z reguły rozdarta łąkotka dotyka piłkarzy, tancerzy i innych osób, których życie związane jest ze sportem. Ale powinieneś być przygotowany na to, że tego rodzaju choroba może cię dogonić, dlatego ważne jest, aby znać objawy i metody leczenia.

Pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej jest następstwem urazu, którego mogą doznać nie tylko sportowcy, ale także wskutek nadmiernego aktywne osobowości, ale także osoby starsze, które jednocześnie cierpią na inne choroby, takie jak artroza.

Czym więc jest rozdarta łąkotka? Aby to zrozumieć, musisz ogólnie wiedzieć, czym jest menisk. Termin ten odnosi się do specjalnej włóknistej tkanki chrzęstnej, która odpowiada za amortyzację wstrząsów w stawie. Oprócz stawu kolanowego taka chrząstka występuje również w stawach ludzkiego ciała. Jednak to uraz tylnego rogu łąkotki jest uważany za najczęstszy i najniebezpieczniejszy uraz, który grozi powikłaniami i poważnymi konsekwencjami.

Trochę o łąkotkach

Zdrowy staw kolanowy ma dwie wstawki chrzęstne, odpowiednio zewnętrzną i wewnętrzną, boczną i przyśrodkową. Obie te zakładki mają kształt półksiężyca. Łąkotka boczna jest gęsta i dość ruchliwa, co zapewnia jej bezpieczeństwo, to znaczy łąkotka zewnętrzna jest mniej podatna na obrażenia. Jeśli chodzi o menisk wewnętrzny, jest on sztywny. Zatem uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej jest najczęstszym urazem.

Sam menisk nie jest prosty i składa się z trzech elementów: trzonu, rogu tylnego i przedniego. Część tej chrząstki jest penetrowana przez sieć naczyń włosowatych, która tworzy czerwoną strefę. Ten teren jest najgęstszy i znajduje się na krawędzi. Pośrodku znajduje się najcieńsza część łąkotki, tzw. strefa biała, która jest całkowicie pozbawiona naczyń krwionośnych. Po urazie ważne jest prawidłowe określenie, która część łąkotki została rozdarta. Lepsza regeneracja podlega żywej strefie chrząstki.

Był czas, kiedy eksperci wierzyli, że w wyniku całkowitego usunięcia uszkodzonej łąkotki pacjent zostanie uwolniony od wszelkich problemów związanych z urazem. Jednak dzisiaj udowodniono, że zarówno łąkotki zewnętrzne, jak i wewnętrzne mają bardzo ważne funkcje dla chrząstki stawowej i kości. Łąkotka amortyzuje i chroni staw, a jej całkowite usunięcie doprowadzi do artrozy.

Dziś eksperci mówią tylko o jednej oczywistej przyczynie takiego urazu: pęknięciu rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Ten powód jest brany pod uwagę ostry uraz, gdyż żaden agresywny wpływ na staw kolanowy nie może doprowadzić do uszkodzenia chrząstki odpowiedzialnej za amortyzację stawów.

W medycynie istnieje kilka czynników predysponujących do uszkodzenia chrząstki:

energiczne skakanie lub bieganie wykonywane na nierównej powierzchni;

skręcenie na jednej nodze bez odrywania kończyny od powierzchni;

dość aktywne chodzenie lub długie kucanie;

uraz doznany w przebiegu chorób zwyrodnieniowych stawów;

wrodzona patologia w postaci osłabienia stawów i więzadeł.

Objawy

Zazwyczaj do uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego dochodzi na skutek nienaturalnego ustawienia części stawu w określonym momencie urazu. Lub pęknięcie następuje w wyniku uszczypnięcia łąkotki pomiędzy kością piszczelową a kością udową. Łzawieniu często towarzyszą inne urazy kolana, dlatego diagnostyka różnicowa może czasami być trudna.

Lekarze doradzają osobom z grupy ryzyka, aby znały i zwracały uwagę na objawy wskazujące na uszkodzenie łąkotki. Objawy uszkodzenia łąkotki wewnętrznej obejmują:

ból, który jest bardzo ostry w momencie urazu i trwa kilka minut. Zanim zacznie się ból, możesz usłyszeć dźwięk kliknięcia. Jakiś czas później intensywny ból może osłabnąć i będziesz mógł chodzić, chociaż będzie to trudne z powodu bólu. Następnego ranka poczujesz ból w kolanie, jakbyś wbił w niego gwóźdź, a gdy spróbujesz zgiąć lub wyprostować kolano, ból będzie się nasilał. Po odpoczynku ból stopniowo ustąpi;

zakleszczenie stawu kolanowego, czyli inaczej blokada. Ten znak bardzo charakterystyczne dla pęknięcia łąkotki wewnętrznej. Blokada łąkotki występuje, gdy rozdarta część łąkotki zostaje ściśnięta pomiędzy kościami, w wyniku czego upośledzona zostaje funkcja motoryczna stawu. Objaw ten jest również charakterystyczny dla uszkodzenia więzadeł, dlatego prawdziwą przyczynę bólu można poznać dopiero po zdiagnozowaniu kolana;

hemartroza. Termin ten odnosi się do obecności krwi w stawie. Dzieje się tak, gdy pęknięcie następuje w strefie czerwonej, czyli w strefie penetrowanej przez naczynia włosowate;

obrzęk stawu kolanowego. Z reguły obrzęk nie pojawia się natychmiast po urazie kolana.

Obecnie medycyna nauczyła się rozróżniać ostre uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej od przewlekłego. Może to być spowodowane diagnostyką sprzętu. Artroskopia bada stan chrząstki i płynu. Niedawne uszkodzenie łąkotki wewnętrznej ma gładkie krawędzie i nagromadzenie krwi w stawie. O ile w przypadku urazu przewlekłego tkanka chrzęstna jest wielowłóknowa, to w wyniku gromadzenia się mazi stawowej dochodzi do obrzęku, a często uszkodzeniu ulegają także pobliskie chrząstki.

Łzę tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej należy leczyć natychmiast po urazie, ponieważ z biegiem czasu nieleczone uszkodzenie stanie się przewlekłe.

Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, rozwija się meniskopatia, która często, w prawie połowie przypadków, prowadzi do zmian w budowie stawu, a w konsekwencji do degradacji chrzęstnej powierzchni kości. To z kolei nieuchronnie doprowadzi do artrozy stawu kolanowego (gonartrozy).

Leczenie zachowawcze

Należy leczyć pierwotne uszkodzenie rogu tylnego łąkotki metody terapeutyczne. Naturalnie do urazów dochodzi, gdy pacjent wymaga pilnej operacji, jednak w większości przypadków wystarczające jest leczenie zachowawcze. Środki terapeutyczne w przypadku tego typu uszkodzeń z reguły obejmują kilka bardzo skutecznych etapów (oczywiście, jeśli choroba nie jest zaawansowana!):

repozycję, czyli ustawienie stawu kolanowego podczas blokady. Pomaga świetnie Terapia manualna, a także przyczepność sprzętowa;

eliminacja obrzęków stawów. Aby to zrobić, specjaliści przepisują pacjentowi leki przeciwzapalne;

zajęcia rehabilitacyjne takie jak terapia ruchowa, masaże, fizjoterapia;

Najdłuższym, ale jednocześnie najważniejszym procesem jest przywrócenie łąkotek. Zwykle pacjentowi przepisuje się kursy chondroprotektorów i Kwas hialuronowy, które spędzają 3-6 miesięcy w roku;

Nie zapomnij o środkach przeciwbólowych, ponieważ uszkodzeniu tylnego rogu łąkotki zwykle towarzyszy silny ból. W tym celu stosuje się wiele środków przeciwbólowych. Wśród nich na przykład ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacyna i wiele innych leków, dawkowanie

Bądź zdrów!

subskrybuj.ru

Rodzaje przerw

Łąkotka to część stawu kolanowego, która chroni tkanka kostna przed tarciem i zabezpieczając złącze od wewnątrz.Łąkotki znajdują się pomiędzy nasadami kostnymi stawu kolanowego i stabilizują jego położenie.

Rogi łąkotki są przedłużeniami tkanki łącznej, które zabezpieczają kształt stawu kolanowego. Nie pozwalają na zmianę położenia kości względem siebie. Pomiędzy rogami, najbardziej zewnętrznymi częściami łąkotki, znajdują się gęstsze obszary - jest to korpus chrząstki.

Łąkotka przyśrodkowa jest przymocowana rogami do kości, znajduje się po wewnętrznej stronie kończyny dolnej. Boczny znajduje się w części zewnętrznej. Za mobilność w dużej mierze odpowiada łąkotka boczna. Dlatego jego uszkodzenie występuje rzadziej. Ale środkowy stabilizuje staw i nie zawsze wytrzymuje napięcie.
Uszkodzenia łąkotki stanowią 4 z 5 przypadków wszystkich urazów kolana. W większości przypadków powstają one na skutek zbyt dużego stresu lub nagłych ruchów.

Czasami procesy zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej stawu stają się współistniejącym czynnikiem ryzyka. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego zwiększa prawdopodobieństwo urazu. Obejmuje to również nadwaga, brak przyzwyczajenia więzadeł do obciążeń.

Pęknięcie nie zawsze następuje natychmiastowo z powodu zbyt dużego stresu, wstrząsów i upadków. Czasami rozwija się przez długi czas. W tej sytuacji objawy mogą występować lub nie. Jeśli jednak połączenie chrząstki nie będzie leczone, prędzej czy później jej brzegi ulegną pęknięciu.

Uszkodzenie rogu tylnego

Rodzaje obrażeń:

Urazy rogu przedniego

Uszkodzenie rogu przedniego rozwija się zazwyczaj według tego samego schematu co róg tylny:

1. Pacjent często traci zdolność poruszania się.
2. Ból jest przeszywający i uniemożliwia zginanie i prostowanie nogi.
3. Mięśnie słabną i stają się wiotkie.

Róg przedni łamie się częściej niż tylny, ponieważ jest nieco mniej gruby. W większości przypadków uszkodzenia mają charakter podłużny. Ponadto łzy są silniejsze i częściej tworzą płaty tkanki chrzęstnej.

Oznaki

Głównym objawem uszkodzenia łąkotki jest silny ból stawu kolanowego. W przypadku pęknięcia rogu tylnego ból zlokalizowany jest głównie w okolicy podkolanowej. Jeśli dotkniesz kolana z zauważalnym naciskiem, ból gwałtownie wzrośnie. Poruszanie się z powodu bólu jest praktycznie niemożliwe.

Najłatwiej zrozumieć, że nastąpiło pęknięcie, próbując się poruszyć. Najbardziej silny ból wystąpić, jeśli ofiara próbuje wyprostować kończynę dolną lub wykonać inne ruchy podudziem.

Po urazie objawy różnią się w zależności od tego, ile czasu minęło. Przez pierwsze półtora miesiąca ból jest dość silny. Jeśli pacjent nie utracił możliwości chodzenia, ból będzie się nasilał przy najmniejszym wysiłku. Ponadto towarzyszyć będzie nawet normalnemu chodzeniu nieprzyjemne dźwięki, menisk pęknie.

Staw kolanowy puchnie i staje się niestabilny. Z tego powodu lekarze mogą zalecić, aby nie wstawać, nawet jeśli ofiara jest do tego fizycznie zdolna.

Jeśli pęknięcie nie jest traumatyczne, ale ma charakter zwyrodnieniowy, objawy stają się przewlekłe. Ból tutaj jest mniej wyraźny i pojawia się głównie podczas napięcia. Czasami ból nie rozwija się natychmiast i u pacjenta przez długi czas nie odwiedza lekarza. Może to prowadzić do ostrego urazowego naruszenia integralności stawu.

Aby zdiagnozować uraz, lekarz może zastosować następujące specyficzne objawy:

• ostry ból przeszywa, jeśli naciśniesz przednią część kolana podczas prostowania podudzia;
• uszkodzony kończyna dolna może wyprostować się bardziej niż zwykle;
• skóra kolan i górnej części nogi staje się bardziej wrażliwa;
• przy próbie wchodzenia po schodach staw kolanowy „zacina się” i przestaje działać.

Stopni

Klasyfikacja stanu chrząstki stawu kolanowego według Stollera:

Leczenie

Jeśli objawy trzeciego stopnia nasilenia są oczywiste, należy udzielić pierwszej pomocy i wezwać pogotowie. Do czasu przybycia lekarzy ofierze nie wolno się ruszać. Aby złagodzić ból i uniknąć silnego obrzęku, przyłóż lód.

Kiedy przybędą ratownicy, wykonają zastrzyk środków przeciwbólowych. Następnie możliwe będzie, bez torturowania ofiary, założenie tymczasowej szyny.

Jest to konieczne, aby unieruchomić staw kolanowy i zapobiec pogłębieniu się uszkodzeń. Może być konieczne odprowadzenie płynu i krwi z jamy stawowej. Zabieg jest dość bolesny, ale konieczny.

Sposób leczenia zależy od siły pęknięcia i lokalizacji. Podstawowym zadaniem lekarza jest dokonać wyboru leczenie zachowawcze i chirurgiczne.

Opcje

Jeśli krawędzie chrząstki są rozdarte, a płaty blokują ruch, konieczna będzie operacja. Nie można się bez tego obejść, jeśli położenie kości względem siebie zostanie zakłócone lub menisk zostanie zmiażdżony.

Chirurg może wykonać następujące interwencje:

• zszyć klapy chrząstki;
• usunąć cały staw lub róg tylny;
• zabezpieczyć części chrząstki elementami mocującymi wykonanymi z materiałów bioinertnych;
• przeszczep tę część stawu;
• przywrócić kształt i położenie stawu kolanowego.

Podczas operacji wykonuje się nacięcie skóry. Przez niego wprowadza się rurkę drenażową, źródło światła i soczewkę endoskopową. Urządzenia te pomagają uczynić operację mniej traumatyczną.

Wszelkie manipulacje łąkotki, w tym usuwanie, przeprowadza się za pomocą cienkich instrumentów wprowadzanych przez nacięcie. Zapewnia to nie tylko, że operacja jest mniej krwawa, ale także w zasadzie ją umożliwia. Obszar rogu tylnego jest trudno dostępny i tylko w ten sposób można na niego wpłynąć.

Leczenie zachowawcze i rehabilitacja po operacji może obejmować:

Uszkodzenie łąkotki zewnętrznej stawu kolanowego

Uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego jest nieustanną towarzyszką piłkarzy, hokeistów i spadochroniarzy. Podstępną cechą uszkodzenia łąkotki w kolanie jest to, że po 2-3 tygodniach objawy ustępują. Jednak bez odpowiedniego leczenia chrząstka ulega dystrofii i degeneracji. Traci zdolność amortyzacji, staje się cieńsza, co prowadzi do chronicznego bólu, stopniowego rozwoju przykurczu lub deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów (Nielsen A.B., Fauno P., Arthroscopic, 1992).

Rodzaje, klasyfikacja

W zależności od mechanizmu istnieją:

• Ostre urazy pourazowe. Powstają na skutek nadmiernego obciążenia stawu kolanowego i trwają 2–3 tygodnie.
• Przewlekłe uszkodzenia zwyrodnieniowe łąkotki stawu kolanowego. Typowe dla pacjentów w wieku powyżej 45 lat przewlekła patologia stawy. Do urazów dochodzi nawet przy normalnych, codziennych czynnościach.

Rozróżnia się je według kształtu linii:

Według lokalizacji rozróżniają pęknięcie ciała i rogów. Według Stollera najczęstszym uszkodzeniem rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej jest stopień 3. Uszkodzenie to polega na częściowym lub całkowitym oddzieleniu rogu od trzonu chrząstki. Tłumaczy się to bliskim położeniem tej części chrząstki do kłykci kości, które ją „miażdżą” przy nieudanej rotacji kości piszczelowej. Uszkodzenie rogu tylnego łąkotki wewnętrznej trzeciego stopnia zwykle wymaga operacji.

Jeśli linia łez przebiega wzdłuż tułowia i obu rogów, mówimy o takim uszkodzeniu łąkotki w kolanie. W takim przypadku konieczna jest operacja.

Według klasyfikacji Strobela (2012) istnieją szkody związane z choroby wrodzone lub kształt chrząstki:

• menisk tarczowy;
• zmiany torbielowate;
• hipermobilność.

Uraz może być izolowany lub addytywny. Najczęściej dochodzi do urazu lub występowania więzadła krzyżowego przedniego. Sytuację, w której oderwana część chrząstki wypada (wystaje) do przestrzeni stawowej, zalicza się do tzw przemieszczona łąkotka. W tym przypadku dochodzi do zablokowania ruchu w stawie, niemożności zginania i prostowania kolana.

Powoduje

Główne przyczyny urazowego uszkodzenia łąkotki:

Jeśli występuje zwyrodnieniowe uszkodzenie łąkotki związane ze starzeniem się, choroby współistniejące lub nieprawidłową wrodzoną strukturę, może nawet dojść do jej pęknięcia przy lekkich codziennych obciążeniach. Czynnikami predysponującymi do tej patologii są nadwaga i płaskostopie, które przyczyniają się do zwiększonego obciążenia kolan.

Przydatny film o rozstaniu

Chirurg ortopeda wyjaśnia najczęstsze przyczyny i metody leczenia łez łąkotki.

Według Stollera 3 stopnie uszkodzeń

Klasyfikacja Stollera(w literaturze anglojęzycznej znany jako system stagingu Lotysha) opiera się na odczytach MRI pod kątem uszkodzenia łąkotki. Dzięki wizualizacji warstwa po warstwie technika ta pozwala najdokładniej określić stopień ciężkości urazu. Zwykle menisk jest wyświetlany na obrazie jako sygnał o niskiej intensywności (czarny). W przypadku stwierdzenia uszkodzenia widoczny jest sygnał o zwiększonej intensywności ( biały kolor). Stan chrząstki ocenia się za pomocą zdjęć w projekcji strzałkowej (widok z boku) i czołowej (widok z przodu). Zdjęcia uszkodzonego kolana porównuje się ze zdjęciami zdrowego stawu.

• 0 stopni– chrząstka prawidłowa, całkowicie uwidoczniona jednorodnym sygnałem o niskiej intensywności;
• 1 stopień– wewnątrz chrząstki występuje ogniskowy (sferyczny) sygnał o dużym natężeniu, który nie dotyka krawędzi (powierzchni) chrząstki;
• 2 stopień– wewnątrz chrząstki wykrywany jest sygnał liniowy o dużym natężeniu, który nie dociera do jej powierzchni;
• 3 stopień– pęknięcie łąkotki prawdziwej, gdy sygnał oddziałuje na powierzchnię chrząstki:
  1. stopień 3a– sygnał dociera do powierzchni chrząstki tylko z jednej krawędzi;
  2. stopień 3b– sygnał dociera do brzegów chrząstki po obu stronach, czyli obserwuje się separację fragmentów.

Jak pokazuje klasyfikacja Stollera, uszkodzenia można podzielić na rozdarcie łąkotki, których objawy odpowiadają stopniom 1 i 2, a także luka(uszkodzenie łąkotki, stopień 3 wg Stollera).

Uszkodzenie zwyrodnieniowe łąkotki przyśrodkowej (wewnętrznej).

Jeżeli uszkodzenie chrząstki następuje na tle wcześniej istniejących zmian, nazywa się to zwyrodnieniowym. Obejmują one:

1. Menisk dyskoidalny – wrodzona anomalia rozwój, w którym chrząstka ma kształt krążka. Środkowa część Podczas embriogenezy menisk musi się rozpuścić. Jeśli tak się nie stanie, już w pierwszym roku życia, zanim dziecko nauczy się chodzić, obserwuje się trzaski w stawach kolanowych. Później pacjent może się niepokoić ciągły ból. Patologia występuje w 1–5% przypadków, szczególnie typowych dla Azjatów.
2. Hipermobilność- następuje zerwanie więzadeł łąkotki stawu kolanowego. Chrząstki przyśrodkowe i boczne są połączone ze sobą więzadłami międzyzębowymi. W przypadku ich pęknięcia lub wrodzonego braku zwiększa się ruchliwość, wzrasta ryzyko uszczypnięcia i uszkodzenia chrząstki.
3. Zwyrodnienie torbielowate- pojawienie się ubytków z płynem lub śluzem w chrząstce. Jest to typowe dla osób, których kolana są stale obciążone (ładowacze, sportowcy). NA etap początkowy torbiel objawia się jedynie umiarkowanym bólem. Drugi etap charakteryzuje się pojawieniem się wypukłości w okolicy kolana, która znika po wyprostowaniu. W trzecim etapie występ staje się gęsty i utrzymuje się w dowolnej pozycji stawu. Niebezpieczeństwo torbieli polega na jej możliwym ropieniu i pęknięciu, ucisku otaczających tkanek i prawdopodobieństwie złośliwego zwyrodnienia.
4. Meniskopatie- zmiany dystroficzne związane z chorobami współistniejącymi (artroza, dna moczanowa, reumatyzm, gruźlica kości). Choroba podstawowa powoduje zaburzenia metaboliczne tkanki chrzęstnej, co pociąga za sobą zmniejszenie jej elastyczności i wytrzymałości. Pęknięcie na tle istniejącej patologii może wystąpić nawet przy normalnych obciążeniach domowych bez podnoszenia ciężkich przedmiotów i biegania.

Jak rozpoznać uraz kolana: objawy

W pierwszych dniach objawy uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego są bardzo podobne do ogólnych objawów każdego urazu kolana. Na tym etapie niezwykle trudno jest odróżnić uszkodzenie łąkotki od uszkodzenia więzadła kolana. Objawy ogólne uszkodzenie chrząstki obejmuje:

Istnieją charakterystyczne objawy, które mogą wskazywać na rodzaj uszkodzenia. Objawy uszkodzenia łąkotki obejmują silny dźwięk chrupania i inne patologiczne dźwięki podczas ruchu kolana. Objaw ten towarzyszy uszkodzeniu rogu tylnego łąkotki wewnętrznej stopnia 3a według Stollera, gdy naderwana część chrząstki porusza się swobodnie w jamie stawowej. W tym przypadku złącze częściowo zachowuje swoją funkcję.

W przypadku, gdy uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej stopnia 3 według Stollera towarzyszy całkowite oddzielenie odcinka chrząstki (stopień 3b), prawdopodobna jest blokada stawu, gdyż przemieszczona część znajduje się pomiędzy powierzchniami stawowymi. Uszkodzenia zwyrodnieniowe charakteryzują się tępym, bolesnym bólem, który nasila się wraz ze zmianą pogody. Zmiana zwyrodnieniowa charakteryzuje się objawem drętwienia stawu kolanowego podczas długiego okresu bezczynności.

Jeśli po 2-3 miesiącach nie przeprowadzono leczenia uszkodzenia łąkotki, pojawiają się wyraźniejsze objawy kliniczne.

Specyficzne objawy uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego:

• Redukcja mięśnia czworogłowego uda biodra.
• Objaw Chaklina: wyraźne zarysowanie mięśnia sartoriusa przy unoszeniu prostej nogi do góry.
• Objaw Turnera: zwiększona lub zmniejszona wrażliwość skóry po wewnętrznej stronie kolana.



Znak Bajkowa wskazujący na pęknięcie łąkotki

Objaw Bajkowa: ból pojawia się przy ściskaniu szpary stawowej dwoma palcami i próbie wyprostowania uszkodzonego kolana.

• Klikający objaw: Zgięcie i wyprost powodują wrażenie toczenia się po przeszkodzie i charakterystyczny klik. Występuje, gdy uszkodzona jest łąkotka zewnętrzna stawu kolanowego.



Objaw Shteimana dotyczący uszkodzenia łąkotki

Objaw Steinmanna-Borcharda: Kiedy kolano jest zgięte pod kątem 90 stopni, obracanie goleni powoduje ból.

• Objaw Weinsteina: Ból nasili się, gdy podudzie zostanie wyprostowane (uraz łąkotki przyśrodkowej stopnia 3 według Stollera). W przypadku uszkodzenia chrząstki bocznej ból będzie się zwiększał wraz z porwaniem.
• Objaw „Galosha”.: zwiększony ból z ruchy okrężne goleń i stopa.



Objaw Landaua spowodowany uszkodzeniem łąkotki

Objaw Landaua: zwiększony ból podczas próby siedzenia ze skrzyżowanymi nogami. Występuje w przypadku uszkodzenia zwyrodnieniowego rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej, stopnia 2 według Stollera lub w przypadku jego całkowitego pęknięcia.

• Jeśli ból narasta w miarę przesuwania się rzepki w górę i na zewnątrz, może wystąpić uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej stopnia 3 według skali Stollera. Zwiększony ból podczas ruchu do wewnątrz jest charakterystyczny dla uszkodzenia chrząstki bocznej.

Zdjęcie

W galerii znajdują się obrazy schematyczne, a także obrazy rezonansu magnetycznego i zdjęcia wykonane podczas artroskopii.

Na metoda konserwatywna Bieganie z kontuzją łąkotki można rozpocząć w ciągu miesiąca od rozpoczęcia ćwiczeń. Ale bardzo ostrożnie, na płaskiej powierzchni, w krótkich odstępach czasu, stopniowo zwiększając czas trwania.

Jeśli doszło do operacji resekcji, powrót do zdrowia jest szybszy niż w przypadku szwu. W takim przypadku aktywny trening jest możliwy w ciągu miesiąca.

Pamiętać:

1. Jeśli odczuwasz ból kolana podczas ruchy obrotowe, niemożność pełnego zgięcia i wyprostu, należy skontaktować się z traumatologiem, aby wykluczyć uszkodzenie łąkotki.
2. Jedynym sposobem określenia zakresu uszkodzeń Stollera jest wykonanie rezonansu magnetycznego.
3. Wybór metody leczenia zależy od wieku pacjenta, stopnia i lokalizacji uszkodzeń oraz wymagań dotyczących poziomu aktywności ruchowej w przyszłości.
4. Urazy 1. i 2. stopnia Stollera leczy się zwykle zachowawczo. Łzy stopnia 3 i uszkodzenia zwyrodnieniowe wymagają operacji.
5. Aktywna rehabilitacja pozwala na powrót do zdrowia w ciągu 2–3 miesięcy po operacji.

Łąkotka jest poduszką chrzęstną, umiejscowiony pomiędzy stawami i pełniący funkcję amortyzatora.

Podczas ruchu menisku potrafią modyfikować swój kształt, co zapewnia płynność chodu człowieka.

W stawie kolanowym znajdują się dwie łąkotki, z których jeden jest zewnętrzny lub boczny, drugi menisk wewnętrzne lub środkowe.

Menisk przyśrodkowy jego struktura ma mniejszą mobilność i dlatego jest najczęściej podatna na różnego rodzaju szkody do rozdarcie tkanki.

Warunkowo menisk można podzielić na trzy elementy:

- róg przedni łąkotki
- róg tylny łąkotki
- ciało menisku

Róg tylny łąkotki lub jego wewnętrzna część nie ma układu ukrwienia, odżywianie następuje w wyniku krążenia mazi stawowej.

Właśnie z tego powodu uszkodzenie tylnego rogu łąkotki nieodwracalne, tkanki nie mają zdolności do regeneracji. Uszkodzenie łąkotki tylnej Jest to bardzo trudne do zdiagnozowania, dlatego w celu ustalenia trafnej diagnozy lekarz zazwyczaj zleca badanie rezonansem magnetycznym.

Objawy pęknięcia

Natychmiast po urazie ofiara czuje się intensywny ból, kolano zaczyna puchnąć. W przypadkach pęknięcie tylnego rogu łąkotki ból nasila się gwałtownie, gdy ofiara schodzi po schodach.

Kiedy pojawia się łza menisk rozdarta część zwisa wewnątrz stawu i utrudnia ruch. Kiedy w stawie pojawiają się małe pęknięcia, zwykle obserwuje się bolesne klikanie.

Jeśli szczelina ma dużą powierzchnię, obserwuje się blokowanie lub klinowanie staw kolanowy.

Dzieje się tak z powodu rozdartej części menisk przesuwa się do środka uszkodzonego stawu i blokuje ruch kolana.

W przypadku pęknięcia rogu tylnego menisk Zgięcie kolana jest zwykle ograniczone. Kiedy łąkotka pęka, ból jest dość silny.

Ofiara w ogóle nie może nadepnąć na zranioną nogę. Czasami ból nasila się przy zginaniu kolana.

Często można zaobserwować uszkodzenia zwyrodnieniowe, które pojawiają się u osób po 40. roku życia na skutek związanych z wiekiem zmian w tkance chrzęstnej. W takich przypadkach pęknięcie występuje nawet przy zwykłym nagłym wstaniu z krzesła; takie pęknięcie jest bardzo trudne do zdiagnozowania.

Bardzo często pęknięcia postaci zwyrodnieniowej stają się przewlekłe i przewlekłe. Objawem uszkodzenia zwyrodnieniowego jest obecność tępy, bolesny ból w okolicy kolana.

Leczenie pęknięcia tylnego rogu łąkotki

Po ustaleniu dokładnej diagnozy za pomocą badań i rezonansu magnetycznego lekarz prowadzący przepisuje odpowiednie leczenie, które przeprowadza się w warunkach szpitalnych.

Jeśli łzy są niewielkie, zalecane jest leczenie zachowawcze. Pacjent jest przepisywany farmakoterapia przeciwzapalne i przeciwbólowe, a także zajęcia z terapii manualnej i fizykoterapii.

W przypadku poważnych obrażeń lekarz przepisuje leczenie chirurgiczne, którego istotą jest to, że podczas przeprowadzanie chirurgia rozdarta łąkotka jest zszyty lub w niektórych przypadkach, gdy odbudowa jest niemożliwa, menisk zostaje usunięty wykonuje się meniscektomię.

W nowoczesne kliniki operacja taka wykonywana jest inwazyjną metodą artroskopii, jest to operacja mało traumatyczna i nie powodująca powikłań w okresie pooperacyjnym.

Po operacji pacjent spędza jeszcze trochę czasu w szpitalu pod okiem lekarza prowadzącego. Ma przepisaną rehabilitację leczenie rehabilitacyjne, w tym ćwiczenia terapeutyczne, kurs antybiotyków i innych leków zapobiegających procesom zapalnym.