Tiki nerwowe u dzieci. Tiki wokalne u dziecka objawy Tiki wokalne u dzieci

Tiki wokalne u dzieci to mimowolna wymowa różnych dźwięków, o charakterze prostym lub złożonym. Tiki mogą być wywołane infekcjami dróg oddechowych, po chorobie z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem migdałków, nieżytem nosa. Dodatkowymi czynnikami zewnętrznymi prowadzącymi do pojawienia się tików są przeciążenie psychiczne i uraz głowy. Ważne jest, aby wykluczyć możliwość chorób współistniejących, kontaktując się z psychoterapeutą i neurologiem w celu dokładnej diagnozy.

Główne przyczyny tików głosowych u dzieci mają charakter czysto psychogenetyczny:

• Dziedziczność – choroba częściej występuje u dzieci, których rodzice również są podatni na tiki lub „nerwice obsesyjno-kompulsyjne”. Objawy mogą pojawić się wcześniej niż u rodziców.
• Trudne środowisko (w domu, szkole, przedszkolu) - skłóceni rodzice, nie do zniesienia wymagania, zakazy lub całkowity brak kontroli, brak uwagi, mechaniczne podejście: mycie, karmienie, spanie.
• Silny stres – przyczyną tików może być strach, trauma emocjonalna związana z przemocą lub wiadomość o śmierci bliskiej osoby.

Tiki mogą mieć także przyczyny fizjologiczne, np. poważna choroba, brak magnezu w organizmie, zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego na skutek:

• zaburzenia krążenia mózgowego;
• URAZY głowy;
• przebyte zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Jeśli dzieci cierpią na depresję, ryzyko wystąpienia tików jest wysokie.

Objawy

Do prostych tików głosowych zalicza się chrząkanie, kaszel, gwizdanie, głośny oddech i chrząkanie. Dziecko wydaje długie dźwięki „ay”, „ee-and”, „oo-oo”. Inne dźwięki, takie jak piski lub gwizdy, są nieco mniej powszechne.

Objawy objawiają się indywidualnie, seryjnie i mogą być związane ze stanem. Jeśli dzień był pełen emocji, pacjent był przemęczony, a wieczorem objawy nasilały się. Tiki proste u ¼ pacjentów objawiają się tikami motorycznymi o tonach niskich i wysokich:

• Przy niskich poziomach pacjent kaszle, odchrząkuje, chrząka i pociąga nosem.
• Na wysokich poziomach dźwięki są już bardziej zdefiniowane, niektóre litery samogłoskowe. Wysokie tony łączą się z dreszczami.

U dzieci diagnozuje się także złożone tiki głosowe, których objawami są m.in.:

• wymowa słów, w tym obelżywych – koprolalia;
• ciągłe powtarzanie słowa -;
• mowa szybka, nierówna, niezrozumiała – palilalia;
• powtarzanie słów, mamrotanie - zespół Tourette'a (obejrzyj wideo).

Takie objawy powodują wiele problemów, ponieważ dzieci nie mogą normalnie uczęszczać do szkoły z powodu wybuchów niekontrolowanego potoku przekleństw i innych zaburzeń mowy.

Leczenie

Leczenie tików głosowych u dziecka prowadzone jest w trybie ambulatoryjnym, tak aby hospitalizacja nie wzmagała stanu lękowego, który pogłębiłby chorobę. Dziecko powinno być pod obserwacją neurologa dziecięcego. U 40% dzieci tiki znikają samoistnie, resztę należy leczyć długo i skrupulatnie. Bardzo skutecznie prowadzi rozmowy z psychologiem, który organizuje terapię dziecka i jego rodziców. Zrozumienie przez rodziców nieprzezwyciężalnej natury choroby tylko przyspieszy powrót do zdrowia.

Próby stłumienia tików siłą woli zwykle prowadzą do nasilenia lęku u dziecka, powodując nową, jeszcze bardziej wyraźną falę objawów. Dlatego odciąganie go od siebie, przypominanie mu, aby się powstrzymał, a tym bardziej karanie go, jest okrutne i niedopuszczalne.

Jeśli tiki u dziecka mają podłoże psychologiczne, wystarczy unormować środowisko rodzinne, stworzyć przyjazną, sprzyjającą atmosferę, która zapewni najskuteczniejsze leczenie.

• Zalecamy przeczytanie:

Usuń nadmierne bodźce emocjonalne z otoczenia dziecka. Nie ma znaczenia, czy są pozytywne, czy negatywne – to stres. Nawet próba odwrócenia uwagi dziecka od problemu poprzez namawianie go do prezentów i podróży jest poważnym obciążeniem dla centralnego układu nerwowego. Lepiej zorganizować w domu łagodną codzienną rutynę i spokojną atmosferę.

• Uwaga:

Przeanalizuj, co jest „wyzwalaczem” wywołującym tiki głosowe u Twojego dziecka. Po znalezieniu źródła podrażnienia wyeliminuj je.

Często źródłem jest oglądanie programów telewizyjnych, zwłaszcza przy wyłączonym świetle. Migające światło na ekranie telewizora zmienia się aktywność bioelektryczna mózg dziecka. Dlatego też podczas leczenia „komunikację” z telewizorem i komputerem należy ograniczyć do minimum.

Aby przyspieszyć proces gojenia, „zapomnij” o chorobie. Nie zwracaj uwagi na tiki. Jeśli okaże zaniepokojenie chorobą, wyjaśnij, że problemy te są tymczasowe i wkrótce miną. Dzieci cierpiące na tiki stają się bardzo bezbronne. Należy im pomóc, aby poczuli się chronieni, aby mogli być pewni swoich umiejętności.

Odstresuj się relaksującym masażem, kąpielami z ekstraktami z sosny, olejki eteryczne, sól morska. Prowadzenie zajęć fizjoterapeutycznych i aromaterapeutycznych dla dzieci.

• Aktualne informacje:

Leczenie lekami jest ostatnią opcją rozwiązania problemu hiperkinezy u dzieci. Należy go zastosować, gdy dotychczasowe metody były bezskuteczne.

Decydując się jednak na leczenie lekami, samoleczenie jest wykluczone. Nawet jeśli mówią, że pomogło czyjemu dziecku z takim problemem, nie oznacza to, że pomoże każdemu.

W leczeniu uzależnień stosuje się dwie grupy leków: leki przeciwdepresyjne (Paxil) oraz leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyki (tiapridal, teralen); minimalizują objawy ruchowe – to leczenie podstawowe. Ale mogą być dodatkowe leki. Mają za zadanie usprawnić procesy metaboliczne w mózgu oraz dostarczyć dodatkowych niezbędnych witamin.

Komplikacje

Tiki– błyskawiczne mimowolne skurcze mięśni, najczęściej twarzy i kończyn (mruganie, unoszenie brwi, drganie policzka, kącika ust, wzruszanie ramionami, drżenie itp.). Według częstotliwości tiki zajmują jedno z czołowych miejsc wśród choroby neurologiczne dzieciństwo. Tiki występują u 11% dziewcząt i 13% chłopców. Poniżej 10 roku życia tiki występują u 20% dzieci (czyli co piątego). Dziecko). Tiki pojawiają się u dzieci w wieku od 2 do 18 lat, ale są 2 szczyty - 3 lata i 7-11 lat. Charakterystyczną cechą tików spowodowanych konwulsyjnymi skurczami mięśni w innych chorobach: dziecko może się rozmnażać i częściowo kontrolować tiki; tiki nie występują, kiedy dobrowolne ruchy(na przykład podczas podnoszenia kubka i picia z niego). Nasilenie tików może się różnić w zależności od pory roku, dnia, nastroju i charakteru aktywności. Zmienia się także ich lokalizacja (np Dziecko odnotowano mimowolne mruganie, które po pewnym czasie zostało zastąpione mimowolnym wzruszeniem ramion), a to nie świadczy o nowej chorobie, ale o nawrocie (powtórzeniu) istniejącego zaburzenia. Zazwyczaj tiki nasilają się, gdy dziecko ogląda telewizję, pozostaje przez dłuższy czas w jednej pozycji (na przykład siedząc na lekcjach lub w komunikacji miejskiej). Tiki osłabiają się, a nawet całkowicie zanikają podczas rozgrywki lub wykonywania ciekawego zadania wymagającego pełnej koncentracji (np. czytania pasjonującej historii). Jak tylko dziecko traci zainteresowanie swoimi zajęciami, tiki pojawiają się ponownie z coraz większą siłą. Dziecko może tłumić tiki przez krótki czas, ale wymaga to dużej samokontroli i późniejszego uwolnienia.

Z psychologicznego punktu widzenia dzieci chore na tiki charakteryzują się:

• zaburzenia uwagi;
• zaburzenie percepcji;
• Dzieci z ciężkimi tikami wykazują upośledzoną percepcję przestrzenną.
• U dzieci z tikami rozwój umiejętności motorycznych i skoordynowanych ruchów jest utrudniony, płynność ruchów jest upośledzona, a wykonywanie czynności motorycznych jest spowolnione.

Klasyfikacja kleszczy:

• silnik tiki (mruganie, drżenie policzków, wzruszanie ramionami, napięty nos itp.)
• wokal tiki (kaszel, chrapanie, chrząkanie, pociąganie nosem)
• rytuały(chodzenie po okręgu)
• uogólnione formy tików(kiedy jeden Dziecko nie ma jednego kleszcza, ale kilka).

Ponadto istnieją prosty tiki , obejmujący wyłącznie mięśnie powiek, ramion lub nóg, oraz złożony tiki - ruchy zachodzą jednocześnie w różnych grupach mięśni.

Przepływ kleszcza

• Choroba może trwać od kilku godzin do wielu lat.
• Nasilenie tików waha się od prawie niezauważalnego do ciężkiego (prowadzącego do niemożności wyjścia na zewnątrz).
• Częstotliwość występowania tików zmienia się w ciągu dnia.
• Skuteczność leczenia: od całkowitego wyleczenia do nieskuteczności.
• Powiązane zaburzenia zachowania mogą być subtelne lub poważne.

Przyczyny tików

Wśród rodziców i nauczycieli panuje powszechny pogląd, że na tiki cierpią „nerwowe” dzieci. Wiadomo jednak, że wszystkie dzieci są „nerwowe”, zwłaszcza w okresach tzw. kryzysu (okresy aktywnej walki o niepodległość), np. 3-letnie i 6-7-letnie oraz tiki pojawiają się tylko u niektórych dzieci. Tiki często łączą się z nadpobudliwością zachowania i zespołem deficytu uwagi (ADHD), niskim nastrojem (depresją), stanami lękowymi, zachowaniami rytualnymi i obsesyjnymi (wyciąganie lub owijanie włosów wokół palca, obgryzanie paznokci itp.). Oprócz, dziecko z tikami zazwyczaj nie toleruje transportu i dusznych pomieszczeń, szybko się męczy, męczy się widokami i zajęciami, śpi niespokojnie lub ma trudności z zasypianiem. Rola dziedziczności Tiki pojawiają się u dzieci z dziedziczną predyspozycją: Rodzice lub krewni dzieci chorych na tiki mogą sami cierpieć z powodu obsesyjnych ruchów lub myśli. Zostało to naukowo udowodnione tiki:

• łatwiej ulegają prowokacji u mężczyzn;
• chłopcy cierpią na tiki częściej niż dziewczęta;
• u dzieci tiki pojawiają się w młodszym wieku niż ich rodzice;
• Jeśli Dziecko tiki często okazuje się, że jego krewni płci męskiej również cierpią na tiki, a krewne kobiety cierpią na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.

Zachowanie rodzicielskie Pomimo ważna rola dziedziczność, cechy rozwojowe oraz cechy emocjonalne i osobowości Dziecko kształtuje się jego charakter i zdolność przeciwstawienia się wpływom świata zewnętrznego w rodzinie. Niekorzystny stosunek komunikacji werbalnej (mowy) i niewerbalnej (niemowy) w rodzinie przyczynia się do rozwoju anomalii zachowania i charakteru. Na przykład ciągłe krzyki i niezliczone komentarze prowadzą do zahamowania swobodnej aktywności fizjologicznej Dziecko(i jest on inny dla każdego dziecka i zależy od temperamentu), który można zastąpić formą patologiczną w postaci tików i obsesji. W tym samym czasie dzieci z matek wychowujących Dziecko w atmosferze pobłażania pozostają infantylne, co predysponuje je do występowania tików. Prowokowanie tików: stres psychiczny Jeśli dziecko z dziedziczną predyspozycją i niekorzystnym typem wychowania nagle napotyka problem, który go przerasta (czynnik psychotraumatyczny), rozwija się tiki. Z reguły ci wokół Dziecko dorośli nie wiedzą, co spowodowało pojawienie się tików. To znaczy dla wszystkich oprócz niego samego Dziecko, sytuacja zewnętrzna wydaje się normalna. Z reguły nie opowiada o swoich przeżyciach. Ale w takich momentach dziecko staje się bardziej wymagający wobec bliskich, szuka z nimi bliskiego kontaktu i wymaga ciągłej uwagi. Aktywowane są niewerbalne rodzaje komunikacji: gesty i mimika. Kaszel krtani staje się częstszy i przypomina dźwięki takie jak chrząkanie, mlaskanie, pociąganie nosem itp., które pojawiają się podczas zamyślenia lub zawstydzenia. Kaszel krtaniowy zawsze nasila się w przypadku niepokoju lub zagrożenia. Występują lub nasilają się ruchy rąk – przeczesywanie fałd odzieży, kręcenie włosów na palcu. Ruchy te są mimowolne i nieświadome (człowiek może szczerze nie pamiętać, co właśnie zrobił), nasilają się podekscytowaniem i napięciem, wyraźnie odzwierciedlając stan emocjonalny. Zgrzytanie zębami może również wystąpić podczas snu, często w połączeniu z moczeniem nocnym i koszmarami sennymi. Wszystkie te ruchy, które pojawiły się raz, mogą stopniowo znikać same. Ale jeśli dziecko nie znajdują wsparcia u innych, utrwalają się w postaci patologicznego nawyku, a następnie przekształcają się tiki. Rodzice często mówią, że np. po silnym bólu gardła, ich dziecko stał się nerwowy, kapryśny, nie chciał bawić się sam i dopiero wtedy się pojawił tiki. Często pojawienie się tików jest poprzedzone ostrymi infekcjami wirusowymi lub innymi poważnymi chorobami. W szczególności, choroby zapalne oczy często komplikują kolejne tiki w postaci mrugania; Długotrwałe choroby laryngologiczne przyczyniają się do pojawienia się obsesyjnego kaszlu, chrapania i chrząkania. Zatem, aby pojawiły się tiki, konieczna jest zbieżność 3 czynników:

1. Dziedziczna predyspozycja
2. Złe wychowanie (obecność konfliktu wewnątrzrodzinnego; zwiększone wymagania i kontrola (nadopiekuńczość); wzmożone przestrzeganie zasad, bezkompromisowość rodziców; formalne podejście do do dziecka(hipokustodia), deficyt komunikacji)
3. Ostry stres wywołujący tiki

Mechanizm rozwoju tików

Jeśli Dziecko Zawsze istnieje wewnętrzny niepokój lub, jak mówią ludzie, „niepokój w duszy”, stres staje się chroniczny. Lęk sam w sobie jest niezbędnym mechanizmem ochronnym, który pozwala przygotować się na niego przed niebezpiecznym wydarzeniem, przyspieszyć działanie odruchowe, zwiększyć szybkość reakcji i bystrość zmysłów oraz wykorzystać wszystkie rezerwy organizmu do przetrwania w trudnych warunkach. ekstremalne warunki. U Dziecko Często doświadczając stresu, mózg jest stale w stanie niepokoju i oczekiwania na niebezpieczeństwo. Utracona zostaje zdolność do dobrowolnego tłumienia (hamowania) niepotrzebnej aktywności komórek mózgowych. Mózg Dziecko nie odpoczywa; Nawet we śnie nawiedzają go straszne obrazy i koszmary. W rezultacie systemy adaptacyjne organizmu do stresu ulegają stopniowemu wyczerpywaniu. Pojawia się drażliwość i agresywność, a wyniki w nauce spadają. A u dzieci, które mają początkową predyspozycję do niedoboru hamowania reakcji patologicznych w mózgu, szkodliwe czynniki psychotraumatyczne powodują rozwój tików.

Tiki i zaburzenia zachowania

Dzieci z tikami zawsze doświadczają zaburzeń nerwicowych w postaci obniżonego nastroju, wewnętrznego niepokoju i skłonności do wewnętrznego „samobadania”. Charakteryzuje się drażliwością, zmęczeniem, trudnościami z koncentracją i zaburzeniami snu, co wymaga konsultacji z wykwalifikowanym psychiatrą. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach tiki są pierwszym objawem poważniejszej choroby neurologicznej i psychicznej, która może z czasem się rozwinąć. Dlatego dziecko z tikami powinien być dokładnie zbadany przez neurologa i psychologa.

Diagnostyka tików

Rozpoznanie ustala się na podstawie badania neurologa. W tym przypadku przydatne jest nagrywanie wideo w domu, ponieważ... dziecko próbuje stłumić lub ukryć swoje istnienie tiki podczas komunikacji z lekarzem. Badanie psychologiczne jest obowiązkowe Dziecko w celu rozpoznania jego cech emocjonalnych i osobistych, towarzyszących mu zaburzeń uwagi, pamięci, kontroli zachowań impulsywnych tiki wariant przebiegu tików; identyfikacja czynników prowokujących; a także dalszą korektę psychologiczną i leczniczą. W niektórych przypadkach neurolog zleca szereg badań dodatkowych (elektroencefalografia, rezonans magnetyczny), opartych na rozmowie z rodzicami i obrazie klinicznym choroby oraz konsultacji z psychiatrą. Diagnozy lekarskie Przejściowe (przemijające) tiki charakteryzuje się prostymi lub złożonymi tikami motorycznymi, krótkimi, powtarzalnymi, trudnymi do kontrolowania ruchami i manierami. Tiki występują w Dziecko codziennie przez 4 tygodnie, ale krócej niż 1 rok. Przewlekłe zaburzenie tikowe charakteryzuje się szybkimi, powtarzającymi się niekontrolowanymi ruchami lub wokalizacjami (ale nie obydwoma) występującymi prawie codziennie przez ponad 1 rok.

Leczenie tików

1. W celu korekcji tików zaleca się przede wszystkim wykluczyć czynniki prowokujące . Oczywiście konieczne jest przestrzeganie harmonogramu snu i odżywiania oraz odpowiednia aktywność fizyczna. 2. Psychoterapia rodzinna skuteczne w przypadkach, gdy analiza relacji wewnątrzrodzinnych ujawnia przewlekłą sytuację traumatyczną. Psychoterapia jest przydatna nawet w harmonijnych relacjach rodzinnych, o ile na to pozwala do dziecka i rodziców do zmiany swojego negatywnego nastawienia do tików. Ponadto rodzice powinni pamiętać, że wyrazy uczuć, dotyk lub wspólne zajęcia (na przykład pieczenie ciasteczek lub spacer po parku) pomagają w odpowiednim czasie. do dziecka poradzić sobie z nagromadzonym nierozwiązane problemy, wyeliminować niepokój i napięcie. 3. Korekta psychologiczna .

• Może zostać przeprowadzony indywidualnie– dla rozwoju opóźnionych w rozwoju obszarów aktywności umysłowej (uwaga, pamięć, samokontrola) i zmniejszenia wewnętrznego niepokoju przy jednoczesnej pracy nad poczuciem własnej wartości (za pomocą gier, rozmów, rysunków i innych technik psychologicznych).
• Może zostać przeprowadzony w formie zajęć grupowych z innymi dziećmi (które mają tiki lub inne cechy behawioralne) - aby rozwinąć sferę komunikacji i możliwej zabawy sytuacje konfliktowe. W tym samym czasie, Dziecko staje się możliwe wybranie najbardziej optymalnego zachowania w konflikcie („przećwicz” je wcześniej), co zmniejsza prawdopodobieństwo zaostrzenia tików. 4. Farmakoterapia Tiki należy rozpoczynać, gdy możliwości dotychczasowych metod zostały już wyczerpane. Leki są przepisywane przez neurologa w zależności od obrazu klinicznego i dodatkowych danych z badań.
  • Terapia podstawowa tiki obejmują 2 grupy leków: o działaniu przeciwlękowym (leki przeciwdepresyjne) - FENIBUT, ZOLOFT, PAXIL itp.; zmniejszenie nasilenia zjawisk motorycznych – TIAPRIDAL, TERALEN itp.
  • Do terapii podstawowej, jako terapię dodatkową, stosuje się leki poprawiające procesy metaboliczne w mózgu (leki nootropowe), leki naczyniowe, witaminy.
  Czas trwania terapii lekowej po całkowitym ustąpieniu tików wynosi 6 miesięcy, po czym można powoli zmniejszać dawkę leku aż do całkowitego odstawienia. Prognoza dla dzieci, które mają tiki pojawił się w wieku 6-8 lat korzystny (tj. tiki przejść bez śladu). Wczesny początek tików (3-6 lat) jest typowy dla ich długiego przebiegu, aż do adolescencja, Gdy tiki stopniowo zmniejszaj Jeśli tiki pojawiają się przed 3 rokiem życia, zwykle są objawem niektórych poważna choroba(na przykład schizofrenia, autyzm, guz mózgu itp.) W takich przypadkach wymagane jest dokładne badanie Dziecko.

  Zobacz artykuł „Nadpobudliwość dziecko”, nr 9, 2004

  Elektroencefalografia (EEG) to badanie wykorzystujące elektrody umieszczone na głowie w celu rejestracji potencjałów elektrycznych mózgu i wykrycia odpowiednich zmian.

  Rezonans magnetyczny (MRI) jest jedną z najbardziej informatywnych metod diagnostycznych tiki(niezwiązanego z promieniowaniem rentgenowskim), co pozwala uzyskać warstwowy obraz narządów w różnych płaszczyznach i skonstruować trójwymiarową rekonstrukcję badanego obszaru. Opiera się na zdolnościach niektórych jądra atomowe umieszczone w polu magnetycznym pochłaniają energię w zakresie częstotliwości radiowych i emitują ją po ustaniu ekspozycji na impuls częstotliwości radiowej.

Jedyne co rodzice dostają to recepta na lek psychotropowy, którym adekwatni rodzice w ogóle nie chcą karmić swojego dziecka. W tym artykule pomożemy Ci zrozumieć, z czym wiążą się tiki neurotyczne, jakie są przyczyny nerwic i jak pomóc dziecku bez ciężkich leków.

Co to jest?

Pod pojęciem „nerwicy” kryje się cała grupa zaburzenia psychogenne. Zła wiadomość dla mam i ojców jest taka, że ​​wszystkie nerwice mają tendencję do bardzo przewlekłego przebiegu, przebieg przewlekły. Dobrze, że nerwice są odwracalne i w większości przypadków dziecku udaje się całkowicie pozbyć takich schorzeń.

W związku z tym, że dzieci nie zawsze potrafią wyrazić słowami, co je niepokoi lub niepokoi, ciągłe napięcie nerwowe przekształca się w stan neurotyczny, w którym obserwuje się zaburzenia zarówno na poziomie psychicznym, jak i fizycznym. Zmienia się zachowanie dziecka, rozwój umysłowy może spowolnić, może pojawić się tendencja do histerii, może ucierpieć aktywność umysłowa. Czasami napięcie wewnętrzne znajduje swego rodzaju ujście na poziomie fizycznym – tak powstają tiki nerwowe. Nie są to zaburzenia niezależne i zawsze pojawiają się na tle nerwicy lub stanu nerwicopodobnego. Jednak sama nerwica może również wystąpić bez tików. Tutaj wiele zależy od osobowości dziecka, jego charakteru, temperamentu, cech wychowania, stanu układu nerwowego i innych czynników.

Nerwica praktycznie nie występuje u niemowląt, jednak wówczas częstość występowania takich zaburzeń u dzieci zaczyna szybko rosnąć i w wieku przedszkolnym około 30% dzieci ma w mniejszym lub większym stopniu nerwice, a w wieku gimnazjalnym liczba neurotyków wzrasta do 55%. Prawie 70% nastolatków ma nerwice.

Tiki nerwowe w większości są problemem wyłącznie dla dzieci. Niewielu jest na świecie dorosłych, którzy nagle pod wpływem stresu zaczęli cierpieć na tiki. Są jednak dorośli, którzy od dzieciństwa mają tiki neurotyczne, ponieważ najczęściej choroba zaczyna się w dzieciństwie.

Najbardziej Tiki różne rodzaje najczęściej występują u dzieci w wieku od 5 do 12 lat. Około jedna czwarta wszystkich dzieci z nerwicą cierpi na jakąś formę tików. Dziewczyny mają fizyczne objawy stany nerwowe występują 2 razy rzadziej niż u chłopców w tym samym wieku. Eksperci tłumaczą ten fakt faktem, że psychika dziewcząt jest bardziej labilna, szybciej ulega zmiany związane z wiekiem i przechodzi okres formacji.

Nerwice i tiki to zaburzenia o wyższej aktywności nerwowej. Nowoczesna medycyna uważa, że ​​warunki te przyczyniają się do powstawania różnorodnych chorób i patologii. Pojawił się nawet cały kierunek - psychosomatyka, która bada możliwe powiązania między psychologią a Stany umysłowe z rozwojem niektórych chorób.

Uważa się zatem, że problemy ze słuchem występują najczęściej u dzieci, których rodzice byli zbyt autorytarni i tłumili swoje dzieci, a choroby nerek są charakterystyczne dla dzieci, których matki i ojcowie często się ze sobą kłócą i często znęcają się nad dzieckiem werbalnie i fizycznie. Ponieważ nerwice są stanami odwracalnymi, zadaniem rodziców jest jak najszybsze rozpoczęcie procesu odwrotnego rozwoju, a w tym celu konieczne jest znalezienie przyczyny stanu dziecka i dołożenie wszelkich starań, aby ją wyeliminować.

Powoduje

Znalezienie przyczyn nerwicy u dziecka jest zawsze bardzo trudnym zadaniem. Ale jeśli spojrzeć na problem z medycznego punktu widzenia, obszar poszukiwań znacznie się zawęża. Nerwica, a co za tym idzie tiki neurotyczne, zawsze wiążą się z rozwojem konfliktu – wewnętrznego i zewnętrznego. Krucha psychika dziecka z wielkim trudem może wytrzymać wiele okoliczności, które dorosłym nie wydają się niezwykłe. Ale dla dzieci takie okoliczności mogą być bardzo trudne, powodując traumę psychiczną, stres intelektualny, psychiczny i sfera emocjonalna.

Naukowcy i lekarze wciąż spierają się o to, jak dokładnie realizowany jest mechanizm rozwoju zaburzenia aktywności nerwowej. Trudność w badaniu tego zagadnienia wynika przede wszystkim z faktu, że mechanizmy są dość indywidualne, niepowtarzalne dla każdego dziecka, ponieważ dziecko jest indywidualną osobą, mającą własne lęki, przywiązania i zdolność przeciwstawiania się stresowi.

Bardzo wspólne powody za wystąpienie nerwic i stanów nerwicowych uważa się:

• niekorzystna sytuacja rodzinna (afery, kłótnie, rozwód rodziców);
• totalne błędy w wychowaniu dziecka (nadopiekuńczość, deficyt uwagi, pobłażliwość lub nadmierna surowość i wymagania rodziców w stosunku do dziecka);
• cechy temperamentu dziecka (choleryk i melancholik są bardziej podatni na rozwój nerwic niż osoby sangwiniczne i flegmatyczne);
• lęki i fobie dziecka, z którymi ze względu na swój wiek nie jest w stanie sobie poradzić;
• przemęczenie i przeciążenie (jeśli dziecko nie wysypia się, uczęszcza do kilku oddziałów i dwóch szkół jednocześnie, wówczas jego psychika „wyczerpuje się”);

• uraz psychiczny, stres (mówimy o konkretnych sytuacjach traumatycznych - śmierci kochany, przymusowa separacja od jednego z rodziców lub obojga rodziców, przemoc fizyczna lub psychiczna, konflikt, silny strach);
• wątpliwości i obawy o bezpieczeństwo w przyszłości (po przeprowadzce do nowego miejsca zamieszkania, po przeniesieniu dziecka do nowe przedszkole lub do nowej szkoły);
• „kryzysy” związane z wiekiem (w okresach aktywnej rekonfiguracji układu nerwowego i psychiki - w wieku 1 roku, w wieku 3-4 lat, w wieku 6-7 lat, w okresie dojrzewania - ryzyko wystąpienia nerwic wzrasta dziesięciokrotnie).

Tiki nerwowe rozwijają się u około 60% neurotyków w wieku przedszkolnym i u 30% dzieci w wieku szkolnym. U nastolatków tiki pojawiają się na tle nerwicy tylko w 10% przypadków.

Przyczyny rozwoju mimowolnych skurczów mięśni z powodu błędnego polecenia z mózgu mogą być również różne:

• przebyta choroba (po ciężkim zapaleniu oskrzeli odruchowy kaszel może przekształcić się w tik, a po zapaleniu spojówek nawyk częstego i szybkiego mrugania może utrzymywać się w postaci tiku);
• szok psychiczny, silny strach, sytuacja, która spowodowała ogromną traumę psychiczną (nie mówimy o długotrwałym narażeniu na czynniki stresowe, ale o konkretną, jednorazową sytuację, w której układ nerwowy i psychika dziecka nie miała czasu „zrekompensować ” za szkody, gdyż wpływ stresu okazał się wielokrotnie silniejszy) ;
• chęć naśladowania (jeśli dziecko zaobserwuje tiki u kogoś z bliskich lub u innych dzieci w przedszkolu lub szkole, może zacząć je po prostu naśladować i stopniowo ruchy te staną się odruchowe);
• nasilenie objawów nerwicy (jeśli negatywny czynnik, który spowodował nerwicę, nie tylko nie zniknie, ale także nasili swoje działanie).

Prawdziwe przyczyny mogą pozostać nieznane, ponieważ obszar ludzkiej psychiki nie został jeszcze wystarczająco zbadany, a lekarze nie są w stanie wyjaśnić z naukowego punktu widzenia wszystkich naruszeń w zachowaniu dziecka.

Klasyfikacja

Wszystkie nerwice dziecięce, pomimo braku danych naukowych na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju, mają ścisłą klasyfikację określoną w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10):

• nerwice stanów obsesyjnych lub myśli (charakteryzujące się zwiększonym lękiem, zmartwieniem, konfliktem potrzeb i norm zachowania);
• nerwice lękowe lub nerwice fobiczne (związane z silnym i niekontrolowanym strachem przed czymś, na przykład strachem przed pająkami lub ciemnością);
• nerwice histeryczne (destabilizacja sfery emocjonalnej dziecka, w której dochodzi do zaburzeń zachowania, napadów histerycznych, zaburzeń motorycznych i sensorycznych powstających u dziecka w odpowiedzi na sytuacje, które dziecko uważa za beznadziejne);
• neurastenia (najczęstszy rodzaj choroby wieku dziecięcego, w której dziecko doświadcza ostrego konfliktu między wymaganiami wobec siebie a faktyczną niemożnością sprostania tym wymaganiom);
• obsesyjna nerwica ruchowa (stan, w którym dziecko w sposób niekontrolowany wykonuje pewne cykliczne ruchy z irytującą metodycznością);
• nerwica pokarmowa (bulimia nerwowa lub anoreksja - przejadanie się, ciągłe uczucie głodu lub odmowa jedzenia na tle odrzucenia nerwowego);
• ataki paniki (zaburzenia charakteryzujące się napadami intensywnego strachu, których dziecko nie jest w stanie kontrolować i wyjaśnić);
• nerwice somatyczne (stany, w których aktywność narządy wewnętrzne i układy - nerwica serca, nerwica żołądka itp.);
• nerwica poczucia winy (zaburzenia w funkcjonowaniu psychiki i układu nerwowego, które rozwinęły się na tle bolesnego i w większości przypadków nieuzasadnionego poczucia winy).

Nerwowe przejściowe tiki, które mogą rozwinąć się na tle każdego rodzaju nerwicy, również mają swoją własną klasyfikację.

• Mimika – z mimowolnym, powtarzającym się skurczem mięśni twarzy. Obejmuje to tiki twarzy, oczu, warg i nosa.
• Wokal – ze spontanicznym, nerwowym skurczem mięśni głosowych. Tik dźwiękowy może objawiać się jąkaniem lub obsesyjnym powtarzaniem określonego dźwięku, kaszlem. Tiki wokalne są bardzo częste wśród dzieci, zwłaszcza w wieku przedszkolnym.
• Motor - podczas kurczenia się mięśni kończyn. Są to drżenie rąk i nóg, fale i plamy na ramionach, które powtarzają się często i nie mają logicznego wytłumaczenia.

Leczenie tików dźwiękowych i wokalnych w Saratowie w Rosji

Kiedy pojawiają się tiki ruchowe i głosowe?

W ostatnie lata Według Sarklinika częstość występowania tików w populacji zaczęła stale rosnąć i w dzieciństwie waha się od 1,4 do 7,7% (w różnych grupach wiekowych). Tiki częściej występują u dzieci i młodzieży. Zazwyczaj pierwsze oznaki i objawy tików pojawiają się w wieku od 3 do 9 lat. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pozostają w starszym wieku i wówczas lekarze klasyfikują je jako tiki u dorosłych.

Rodzaje kleszczy

Wszystkie tiki dzielą się na motoryczne (motoryczne) i wokalne (dźwiękowe), proste i złożone. W przypadku prostych tików motorycznych z reguły jedna grupa mięśni jest zaangażowana w czynność przypominającą tiki, a w przypadku złożonych tików motorycznych zaangażowanych jest kilka grup mięśni. W zależności od stadium choroby, stanu układu nerwowego, pory roku, stresu psychicznego i ciężkości choroby u tego samego pacjenta mogą wystąpić Różne rodzaje tiki o różnej sile i częstotliwości. Zaangażowane są różne grupy mięśni. Jeśli w tiki zaangażowana jest jedna grupa mięśni, wówczas tiki te zostaną izolowane. Jeśli w akt motoryczny Zaangażowanych jest kilka grup mięśni, wtedy takie tiki zostaną uogólnione. Tiki przejściowe utrzymują się od 4 do 12 miesięcy. Przewlekłe tiki trwają zwykle dłużej niż rok.

Proste tiki wokalne

Jakie są proste tiki wokalne? To jest wymowa prostych dźwięków. Gwizdanie, chrząkanie, kaszel, skowyt, dławienie się, klikanie językiem, kaszel, chrząkanie, rechotanie, kaszel, buczenie, gwizdanie - to jest dalekie od pełna lista opcje. Częściej są to dźwięki krótkotrwałe, którym mogą towarzyszyć tiki ruchowe.

Złożone tiki wokalne

Złożone tiki wokalne obejmują wymowę prostych słów, fraz, fraz i zdań. Ich czas trwania jest dłuższy niż prostych. Przykładem jest echolalia, w której osoba powtarza wcześniej usłyszane słowa lub frazy. Koprolalii towarzyszy krzyk lub wypowiadanie przekleństw lub zwrotów. Słowa powtarzają się spontanicznie, bez związku przyczynowo-skutkowego z danymi zdarzeniami.

Dlaczego powstają?

Głównymi przyczynami tików są czynniki dziedziczne, procesy autoimmunologiczne, zaburzenia metabolizmu dopaminy w mózgu, organiczne zmiany w mózgu, stres, stany lękowe, problemy rodzinne, nerwica dziecięca, stany lękowe, ból głowy, zmęczenie, gra na smartfonie, urazy głowy lub mózgu, niedotlenienie wewnątrzmaciczne, duże obciążenie pracą w szkole, niesprzyjające warunki środowiskowe. Czynnik dziedziczny jest bardzo ważny, ale predyspozycja do tików jest dziedziczona, a nie same tiki. A pierwsza klinika pojawia się pod wpływem czynników prowokujących. Na przykład ciągłe siedzenie przy komputerze, smartfonie, laptopie, tablecie może wywołać rozwój ruchów tików. Lub stres, radość lub zmiana otoczenia mogą przyczynić się do pojawienia się wokalizmu.

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej pomiędzy takimi rodzajami tików, jak zespół Gillesa de La Tourette'a, tiki nerwowe, mioklonie (mioklonie), dyskinezy ustno-twarzowe, balizm, atetoza, kurcz powiek, pląsawica, choroba Parkinsona, drżenie, sztywność, dystonia, hiperkineza ( dyskinezy), padaczka, choroba Hallervordena-Spatza, schizofrenia, dystonia skrętna, dyskinezy napadowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD), neuroakocytoza, zespół niespokojnych nóg.

Tiki słuchowe, głosowe, ruchowe, ruchowe i zespół Gillesa de la Tourette’a

Częściej przy zespole Tourette'a, który ma drugie imię - choroba Tourette'a, klinika rozpoczyna się od tików ruchowych (mruganie oczami, marszczenie czoła, wzdryganie się, wąchanie nosa, tik policzkowy, zaciskanie warg, szyi, ramion, rzucanie głowa do tyłu, zginanie palców, później całe ciało, obracanie się, kopropraksja, „chód Michaela Jacksona”, chodzenie do tyłu, skakanie, kołysanie, kłanianie się), dlatego postawienie prawidłowej diagnozy na początkowym etapie może być trudne. Po kilku miesiącach lub nawet latach pojawiają się tiki dźwiękowe. W praktyka lekarska Sarklinik zaobserwował także przypadki kliniczne, w których u dzieci występowały tiki głosowe, natomiast ruchowe były praktycznie niewidoczne lub słabo nasilone. Tiki wokalne w zespole Tourette’a są zróżnicowane. Może wystąpić gwizdanie i gwizdanie, parskanie, kaszel i kaszel, pociąganie nosem, chrząkanie i chrząkanie, ból gardła i dławienie się, odgłosy dławiące, piski i piski, piski i piski, pociąganie nosem, rechotanie i rechotanie, szczekanie psa, skowyt, dowolne pojedyncze dźwięki. W miarę postępu choroby Tourette’a pojawiają się wykrzykiwanie słów, zwrotów, echolalia, koprolalia, scotolalia, pojawiają się ruchy i działania nieprzystosowane społecznie, a także zadawane są sobie i innym silne ciosy. Nasilają się ruchy motoryczne i dźwiękowe przypominające tiki, pojawia się autoagresja i palilalia (powtarzanie ostatniego słowa wypowiadanego przez samego pacjenta). Sytuacja staje się katastrofalna. Co robić? Gdzie się skontaktować? Gdzie i jak leczyć?

Leczenie tików ruchowych i głosowych w Saratowie

Leczenie tików powinno być kompleksowe. Należy wziąć pod uwagę rodzaje tików, stadium choroby, Cechy indywidulane układ nerwowy pacjenta, sytuacja społeczna w rodzinie. Optymalizacja codziennej rutyny, korekta i trening psychologiczny oraz terapia lekowa są obowiązkowe. Doktor Sarklinik od wielu lat z sukcesem stosuje sprzętowe i niesprzętowe metody leczenia tików. Leczenie jest prowadzone

Tiki dźwiękowe w Saratowie;

Tiki dystoniczne, toniczno-kloniczne;

Istnieją przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja specjalistyczna.

Nerwowy tik. Przyczyny, objawy, leczenie patologii.

Strona zapewnia informacje podstawowe. Prawidłowa diagnoza i leczenie choroby możliwe jest pod okiem sumiennego lekarza.

Cechy budowy i fizjologii układu nerwowego: przesłanki wystąpienia tików nerwowych

• regulacja napięcia mięśni szkieletowych;
• rozporządzenie przyjazne ruchy mięśnie (kiedy mięśnie po jednej stronie ciała symetrycznie powtarzają ruchy po drugiej);
• utrzymanie postawy ciała;
• udział w procesach poznania i motywacji.

Wszystkie typy tików nerwowych kojarzą się głównie z zaburzeniami układu pozapiramidowego.

Przyczyny tików nerwowych

• pierwotny (inne nazwy: idiopatyczny, neurogenny, psychogenny);
• wtórne (objawowe);
• dziedziczne (powstają w wyniku chorób dziedzicznych prowadzących do uszkodzenia układu nerwowego).

Przyczyny pierwotnych tików nerwowych

• Trauma psycho-emocjonalna. Może być ostry - na przykład silny ból fizyczny, przestraszony pies na ulicy itp. Trauma psycho-emocjonalna może być również przewlekła. W tym przypadku rozwija się ona przez długi okres czasu, np. gdy rodzice systematycznie karcą dziecko lub nie poświęcają mu wystarczającej ilości czasu. Układ nerwowy dziecka nie jest jeszcze dojrzały, dlatego mechanizmy regulacji ruchów są jeszcze niedoskonałe. W rezultacie reakcja na negatywne zdarzenia może prowadzić do tików nerwowych. Czasami utrzymują się u dorosłych.
• Zwiększony niepokój.
• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). W układzie nerwowym takich dzieci występuje największa nierównowaga funkcji.
• Nerwice dziecięce. Tiki nerwowe występujące w dzieciństwie można uznać za rodzaj obsesyjnego ruchu.
• Obsesyjne lęki (fobie).

Przyczyny pierwotnych tików nerwowych u dorosłych:

• Częsty silny stres, wyczerpanie układu nerwowego.
• Chroniczne zmęczenie.

Pierwotne tiki nerwowe mają łagodny przebieg. Ostatecznie prawie zawsze ustępują, często bez użycia jakichkolwiek leków.

Przyczyny wtórnych tików nerwowych

• Choroby zakaźne mózgu - zapalenie mózgu.
• Zatrucie tlenkiem węgla.
• Przyjmowanie niektórych leków: psychotropowych, przeciwdrgawkowych itp.
• Choroby mózgu związane z uszkodzeniem naczyń krwionośnych (naruszenie krążenie mózgowe, miażdżyca, udar).
• Choroby psychiczne: autyzm, schizofrenia itp.
• Choroby narządów wewnętrznych – cukrzyca, uszkodzenie wątroby i nerek. Jednocześnie wzrasta zawartość toksycznych produktów przemiany materii we krwi, co wpływa na układ nerwowy.
• Nowotwór mózgu.
• Urazy porodowe.
• Ruchy, które pacjent był zmuszony wykonywać, ale później utrwaliły się w postaci tików. Na przykład dziecko z bólem gardła jest zmuszone do ciągłego połykania śliny, jednocześnie mocno napinając mięśnie gardła i szyi, aby uniknąć bólu. Po wyzdrowieniu takie połknięcie może utrzymywać się w postaci tików.
• Nerwoból nerw trójdzielny. W takim przypadku pojawiają się tak zwane tiki bólowe.
• Dystonia wegetatywno-naczyniowa. Jest to choroba charakteryzująca się niedopasowaniem w funkcjonowaniu części układu nerwowego odpowiedzialnych za regulację funkcji narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i gruczołów.

Przyczyny dziedzicznych tików

• niekorzystne środowisko;
• choroby autoimmunologiczne;
• infekcje bakteryjne (istnieje hipoteza, że ​​​​choroba może być wywołana infekcją paciorkowcami, ale nie zostało to jeszcze udowodnione);
• brak magnezu i witaminy B6 w organizmie;
• stres, napięcie psycho-emocjonalne.

Oznaki i objawy tików nerwowych

• Mimiczny - wpływa na mięśnie twarzy. Jest to najczęstsza forma tików.
• Motoryczny – wpływa na ręce, nogi i inne mięśnie szkieletowe.
• Wokal (głos) - wpływa na mięśnie głosowe. Manifestuje się w postaci krzyków i głośnych westchnień.
• Sensoryczny. Objawiają się uczuciem chłodu, ciężkości w tej czy innej części ciała. Mogą prowadzić do ruchów przypominających typowe tiki.

Rodzaje tików nerwowych w zależności od częstości występowania:

• Lokalny. Wpływa tylko na jedną grupę mięśni.
• Uogólnione. Zakrywają niemal całe ciało. Tik może zaczynać się na twarzy, a następnie rozprzestrzeniać się na szyję, ramiona, ramiona, klatkę piersiową, plecy, brzuch i nogi.

Rodzaje kleszczy w zależności od trudności:

• Prosty. Występują najprostsze ruchy tego samego typu.
• Złożony. Reprezentują złożone złożone ruchy obejmujące różne grupy mięśnie.

Tiki to mimowolne ruchy. Oznacza to, że występują wbrew woli osoby. Ale czasami przed tikiem może pojawić się specyficzne uczucie, jak nieodparta chęć wykonania ruchu. Jednocześnie osoba myśli, że robi to sama, z własnej woli.

Manifestacje pierwotnych tików

• Ten typ tików występuje częściej u chłopców (2–3 razy częściej niż u dziewcząt).
• Ruchy mimowolne mają charakter lokalny. Powstają w mięśniach twarzy i obręczy barkowej, nie rozprzestrzeniaj się na inne grupy mięśni.
• Najczęściej pierwotne tiki nerwowe powstają i nasilają się w sytuacjach stresowych.
• Choroba może trwać od kilku tygodni do kilku lat, czasami u dorosłych utrzymuje się.
• Najczęstsze ruchy przy pierwotnych tikach nerwowych: mruganie jednym lub obydwoma oczami, wzruszanie ramionami, różne grymasy, zgrzytanie zębami, drżenie i kołysanie rękami i nogami, chodzenie w kółko, wyrywanie włosów, zawijanie włosów na palec, krzyki, mimowolne dźwięki, chrząkanie, głośny oddech.

Zaburzenia, które mogą towarzyszyć pierwotnym tikom nerwowym:

• zwiększony niepokój;
• zaburzenia koncentracji;
• depresja;
• depresja;
• ciągły niepokój;
• niepokój;
• zwiększona aktywność;
• problemy z opanowaniem materiału szkolnego;
• zwiększone zmęczenie;
• trudności z zasypianiem, niespokojny sen, częste przebudzenia w nocy;
• opóźnienie ruchów;
• naruszenie płynności i koordynacji ruchów;
• zły stan zdrowia w dusznych pomieszczeniach i podczas jazdy.

Objawy tików wtórnych

Objawy dziedzicznych tików

• Tiki motoryczne: mruganie oczami, kaszel, grymasy.
• Coprolalia: wykrzykiwanie nieprzyzwoitych słów.
• Tiki sensoryczne. Pacjent odczuwa nieodpartą potrzebę wykonania ruchu przypominającego chęć kichnięcia lub ziewania. Tik pojawia się „pół-dobrowolnie”: pacjent wierzy, że wykonuje ruch, aby złagodzić rosnące napięcie. Może to być swędzenie skóry i oczu, napięcie w ramionach, drapanie w gardle itp.

Połączenie objawów charakterystycznych dla choroby Tourette’a:

• Uogólnione tiki. Zaczynają się na twarzy i szyi, a następnie rozprzestrzeniają się na wszystkie inne mięśnie. Stopniowo tiki mogą się nasilać, stawać się bardziej złożone i przypominać różne świadome ruchy. Wręcz przeciwnie, gdy dorastają, często stają się słabsze.
• Obsesyjne lęki - fobie.
• Obsesyjne myśli i ruchy. Powstają wbrew woli pacjenta, a on sam postrzega je jako obce, nienaturalne i doświadcza z ich powodu cierpienia. Myśli są często bluźniercze, bluźniercze, a to zwiększa dyskomfort pacjenta.

• Echolalia to powtarzanie słów wypowiadanych przez inną osobę.
• Palilalia to ciągłe powtarzanie tego samego słowa.
• Kopropraksja – gesty o charakterze nieprzyzwoitym.

Diagnostyka tików

• Wizyta u lekarza rozpoczyna się od ankiety. Specjalista dowiaduje się, kiedy po raz pierwszy pojawiły się tiki nerwowe, jak długo trwają, jak się objawiają, jak często nawracają ataki oraz jakie inne choroby i urazy doznał pacjent.
• Następnie wykonuje się standardowe badanie neurologiczne. Lekarz ocenia stan układu nerwowego.
• Podczas wizyty neurolog nie zawsze może wykryć tiki u pacjenta. Dlatego wielu lekarzy prosi o wcześniejsze nagranie filmu w domu podczas ataku.

Diagnozę ustala się dość łatwo. Ważne pytania, na które specjalista musi odpowiedzieć:

• Czy w tym przypadku występuje tik nerwowy? A może jest to inna choroba układu nerwowego?
• Jakie są przyczyny tików nerwowych? Czy jest to choroba pierwotna, wtórna czy dziedziczna?

Badania, które lekarz może przepisać na tiki nerwowe:

Dlaczego występują tiki głosowe?

Tiki wokalne u dorosłych i dzieci są zaburzeniem neurologicznym, które objawia się w postaci mimowolnych dźwięków lub mimowolnej wymowy słów. Jest to jeden z objawów nerwicy układowej. Tiki wokalne u dzieci zakłócają proces uczenia się i często stanowią przeszkodę w socjalizacji wśród rówieśników. Ta patologia jest leczona przez neurologa.

Manifestacje tików wokalnych

Tik wokalny u dziecka jest objawem złożonego zaburzenia nerwicowego. Przejawia się w mimowolnym wydawaniu dźwięków, kaszlu, pociąganiu nosem i pociąganiu nosem. Często zaburzenie to łączy się z zaburzeniami koncentracji uwagi i innymi objawami nerwicy. Dziecko przez pewien czas jest w stanie kontrolować swoje zachowanie, jednak prowadzi to do zwiększonego napięcia w układzie nerwowym.

Tik wokalny u dziecka, którego objawy mogą się różnić, może objawiać się następująco:

1. Koprolalia: dziecko mimowolnie wypowiada słowa nieprzyzwoite i obelżywe.
2. Echolalia to powtarzanie tego samego słowa.
3. Palilalia to niezrozumiała, zdezorientowana i szybka mowa.
4. Niewyraźna mowa przez zęby w zespole Tourette’a (patrz Zaburzenia pozapiramidowe).

Najczęściej tiki głosowe obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym lub szkolnym. Zdarzają się jednak także u nastolatków, a nawet u dorosłych.

Zwykle ich ataki poprzedzone są napięciem nerwowym lub zmęczeniem psychicznym. Chociaż czasami, aby zatrzymać tiki, wystarczy odwrócić uwagę dziecka jakąś rozrywką, grą lub zadaniem. Zaburzenie może poważnie zniszczyć relacje z kolegami z klasy w szkole lub rówieśnikami w przedszkolu.

Wraz z zaburzenia mowy, możliwe tiki nerwowe, jąkanie, niepokój na zajęciach, moczenie, zaburzenia koncentracji uwagi, drżenie mięśni (fascykulacje). Choroba utrudnia koncentrację w szkole. Objawy mogą obejmować kaszel, pociąganie nosem i sprawdzanie głosu. Ponadto dzieci mogą obgryzać paznokcie i włosy. Objawy zwykle nasilają się pod koniec dnia.

Dowiedz się, jak leczyć jąkanie u dorosłych i dzieci.

Dlaczego rozwija się nerwica asteniczna: przyczyny, objawy, leczenie.

Powoduje

Tiki wokalne u dzieci i dorosłych są związane z patologią neurologiczną. Główne przyczyny tych zaburzeń:

1. Stany neurotyczne.
2. Urazowe uszkodzenia mózgu.
3. Urazy porodowe.
4. Choroby mózgu (zespół Tourette'a, zaburzenia pozapiramidowe - hiperkineza: pląsawica, atetoza).
5. Niedobór witamin i mikroelementów oraz nadużywanie leków zawierających glutaminian.

Urazowe urazy mózgu i urazy porodowe mogą uszkodzić ośrodki mózgu związane z produkcją mowy. Tiki wokalne mogą być również jednym z objawów organicznego uszkodzenia mózgu w zaburzeniach pozapiramidowych, epilepsji i stwardnieniu rozsianym. Czasami jest to przejaw zatrucia. W tym przypadku przekazywanie impulsów nerwowych zostaje zakłócone, a kora mózgowa ulega nadmiernemu pobudzeniu.

Nerwice wywołane turbulentnym środowiskiem w domu lub szkole mogą być również przyczyną zaburzeń układu nerwowego prowadzących do tików głosowych. Skandale w rodzinie, złe relacje z kolegami z klasy lub kolegami z klasy mogą powodować zagmatwaną mowę i wypowiadanie niepożądanych dźwięków.

Często zaburzenia te pojawiają się na tle wyczerpania nerwowego: zaburzeń neurastenicznych lub urazów psychicznych. Czasami schorzenie poprzedza śmierć bliskich osób lub przeżycie silnego stresu: ostrego lub przewlekłego.

Możliwe zaburzenie niedoboru ważne mikroelementy co prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego. Niedobory witamin z grupy B, zwłaszcza B6, B1, B12, magnezu, wapnia i potasu, przyczyniają się do zakłócenia impulsów nerwowych.

Diagnostyka i leczenie tików głosowych

W przypadku wykrycia tików głosowych należy udać się do neurologa. Egzaminy instrumentalne obejmują MRI mózgu lub USG, elektroencefalogram w celu wykluczenia patologii organicznych. Wąchając i dostosowując głos, wyklucza się choroby narządów laryngologicznych.

W stanach nerwicowych konieczne jest takie ułożenie codziennego życia pacjenta, aby zapewnić mu bezpieczeństwo dobry sen. Nie należy dopuszczać do napięć nerwowych i przeciążeń psychicznych, zapobiegając w ten sposób tikom głosowym u dzieci, których leczenie jest złożonym problemem. Należy również unikać pokarmów powodujących nadmierną stymulację układu nerwowego: czekolady, herbaty i kawy, kakao.

W przypadku tików głosowych u dzieci obciążenie edukacyjne jest złagodzone, a czynniki stresogenne w procesie uczenia się są eliminowane w jak największym stopniu. Należy uprzedzić wychowawcę klasy lub nauczyciela przedszkola o powadze problemu zaburzenie nerwowe Dziecko ma. Jeżeli istnieje taka możliwość, student może zostać przeniesiony do nauka w domu. Jeśli masz tiki głosowe, warto skorzystać z kojących kąpieli z aromatycznymi olejkami: lawendowym, sosnowym. Dorosłym zaleca się wakacje i relaks w sanatorium.

Czym jest otępienie z ciałami Lewy’ego i jak objawia się patologia?

Terapia lekowa

Dodatkowo przepisywane są witaminy i minerały zawierające witaminy B1, B6, B12, a także wapń, magnez i potas. Pomagają poprawić funkcjonowanie układu nerwowego i wyeliminować jego nadmierne pobudzenie.

Aby wyciszyć nadmierną aktywność, stosuje się leki takie jak Glycine i Biotredin. Zawierają mediatory hamujące układ nerwowy, ograniczające jego nadmierne pobudzenie. Phenibut i Pikamilon wpływają na receptory kwasu gamma-aminomasłowego, który działa uspokajająco na psychikę oraz poprawia zasypianie i normalizuje sen.

Masaż ciała i akupunktura redukują stres i wykonywane są wieczorem, najlepiej przed snem. Ćwiczenia terapeutyczne w ciągu dnia pomogą wyrzucić stłumione emocje, zmniejszając w ten sposób napięcie.

Wniosek

Zaburzenia mowy można skorygować i ustąpić samoistnie wraz z wiekiem, jednak w każdym przypadku należy zapewnić pomoc psychologiczną i lekarską. Obejrzyj film, aby zobaczyć, jak tiki głosowe objawiają się w zespole Tourette’a.

Tiki wokalne u dzieci

Tiki wokalne u dzieci to mimowolna wymowa różnych dźwięków, o charakterze prostym lub złożonym.

Powoduje

Główne przyczyny tików głosowych u dzieci mają charakter czysto psychogenetyczny:

• Dziedziczność – choroba częściej występuje u dzieci, których rodzice również są podatni na tiki lub „nerwice obsesyjno-kompulsyjne”. Objawy mogą pojawić się wcześniej niż u rodziców.
• Trudne środowisko (w domu, szkole, przedszkolu) - skłóceni rodzice, nie do zniesienia wymagania, zakazy lub całkowity brak kontroli, brak uwagi, mechaniczne podejście: mycie, karmienie, spanie.
• Silny stres – przyczyną tików może być strach, trauma emocjonalna związana z przemocą lub wiadomość o śmierci bliskiej osoby.

Tiki głosowe mogą mieć również przyczyny fizjologiczne, na przykład poważne choroby, brak magnezu w organizmie, dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego w wyniku:

• urazy porodowe;
• zaburzenia krążenia mózgowego;
• URAZY głowy;
• przebyte zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Jeśli dzieci cierpią na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi lub depresję, ryzyko rozwoju tików u takich dzieci jest wysokie.

Infekcje dróg oddechowych mogą powodować tiki, po chorobie z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem migdałków, zapaleniem błony śluzowej nosa. Dodatkowymi czynnikami zewnętrznymi prowadzącymi do pojawienia się tików są przeciążenie psychiczne i uraz głowy. Ważne jest, aby wykluczyć możliwość chorób współistniejących, kontaktując się z psychoterapeutą i neurologiem w celu dokładnej diagnozy.

Objawy

Do prostych tików głosowych zalicza się chrząkanie, kaszel, gwizdanie, głośny oddech, chrząkanie i długotrwałe dźwięki, takie jak „ay”, „eee” i „oooh”. Inne dźwięki, takie jak piski lub gwizdy, są nieco mniej powszechne.

Objawy objawiają się indywidualnie, seryjnie i mogą być związane ze stanem. Jeśli dzień był pełen emocji, pacjent był przemęczony, a wieczorem objawy nasilały się. Proste tiki głosowe u ¼ pacjentów pojawiają się z tikami motorycznymi w tonach niskich i wysokich:

• Przy niskich poziomach pacjent kaszle, odchrząkuje, chrząka i pociąga nosem.
• Na wysokich poziomach dźwięki są już bardziej zdefiniowane, niektóre litery samogłoskowe. Wysokie tony łączą się z dreszczami.

U dzieci diagnozuje się także złożone tiki głosowe, których objawami są m.in.:

• wymowa słów, w tym obelżywych – koprolalia;
• ciągłe powtarzanie słowa – echolalia;
• mowa szybka, nierówna, niezrozumiała – palilalia;
• powtarzanie słów, mamrotanie – zespół Tourette’a.

Takie objawy powodują wiele problemów, ponieważ dzieci nie mogą normalnie uczęszczać do szkoły z powodu wybuchów niekontrolowanego potoku przekleństw i innych zaburzeń mowy.

Leczenie

Leczenie tików głosowych u dziecka prowadzone jest w trybie ambulatoryjnym, tak aby hospitalizacja nie wzmagała stanu lękowego, który pogłębiłby chorobę. Dziecko powinno być pod obserwacją neurologa dziecięcego. U 40% dzieci tiki znikają samoistnie, resztę należy leczyć długo i skrupulatnie. Bardzo skutecznie prowadzi rozmowy z psychologiem, który organizuje terapię dziecka i jego rodziców. Zrozumienie przez rodziców nieprzezwyciężalnej natury choroby tylko przyspieszy powrót do zdrowia.

Próby stłumienia tików siłą woli zwykle prowadzą do nasilenia lęku u dziecka, powodując nową, jeszcze bardziej wyraźną falę objawów. Dlatego odciąganie go od siebie, przypominanie mu, aby się powstrzymał, a tym bardziej karanie go, jest okrutne i niedopuszczalne.

Jeśli tiki głosowe u dziecka są spowodowane przyczynami psychologicznymi, wystarczy znormalizować środowisko rodzinne, stworzyć przyjazną, sprzyjającą atmosferę, która zapewni najskuteczniejsze leczenie:

Usuń nadmierne bodźce emocjonalne z otoczenia dziecka. Nie ma znaczenia, czy są pozytywne, czy negatywne – to stres. Nawet próba odwrócenia uwagi dziecka od problemu poprzez namawianie go do prezentów i podróży jest poważnym obciążeniem dla centralnego układu nerwowego. Lepiej zorganizować w domu łagodną codzienną rutynę i spokojną atmosferę.

Przeanalizuj, co jest „wyzwalaczem” wywołującym tiki głosowe u Twojego dziecka. Po znalezieniu źródła podrażnienia wyeliminuj je.

Często źródłem jest oglądanie programów telewizyjnych, zwłaszcza przy wyłączonym świetle. Migotanie światła na ekranie telewizora zmienia aktywność bioelektryczną mózgu dziecka. Dlatego też podczas leczenia „komunikację” z telewizorem i komputerem należy ograniczyć do minimum.

Aby przyspieszyć proces gojenia, „zapomnij” o chorobie. Nie zwracaj uwagi na tiki samodzielnie i nie skupiaj na nich uwagi dziecka. Jeśli okaże zaniepokojenie chorobą, wyjaśnij, że problemy te są tymczasowe i wkrótce miną. Dzieci cierpiące na tiki stają się bardzo bezbronne. Należy im pomóc, aby poczuli się chronieni, aby mogli być pewni swoich umiejętności.

Rozładuj napięcie relaksującym masażem, kąpielami z ekstraktami z sosny, olejkami eterycznymi i solą morską. Prowadzenie zajęć fizjoterapeutycznych i aromaterapeutycznych dla dzieci.

Leczenie lekami jest ostatnią opcją rozwiązania problemu hiperkinezy u dzieci. Należy go zastosować, gdy dotychczasowe metody były bezskuteczne.

Decydując się jednak na leczenie lekami, samoleczenie jest wykluczone. Nawet jeśli mówią, że pomogło czyjemu dziecku z takim problemem, nie oznacza to, że pomoże każdemu.

W leczeniu uzależnień stosuje się dwie grupy leków: leki przeciwdepresyjne (fenibut, Paxil) oraz leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyki (tiapridal, teralen); minimalizują objawy motoryczne. To jest podstawowe leczenie. Ale mogą być dodatkowe leki. Mają za zadanie usprawnić procesy metaboliczne w mózgu oraz dostarczyć dodatkowych niezbędnych witamin.

Komplikacje

Jeśli hiperkineza ustąpi w wyniku leczenia farmakologicznego, nie ma potrzeby przerywania ich stosowania. Należy kontynuować ich przyjmowanie przez następne sześć miesięcy. Następnie można stopniowo zmniejszać dawkę o jedną dawkę, aż dawka spadnie do zera.

Choroba ta szybko ustępuje u dzieci, jeśli pojawia się w wieku od 6 do 8 lat. Jeśli wcześniej, w wieku od 3 do 6 lat, proces zdrowienia może przeciągnąć się aż do okresu dojrzewania. Pojawienie się objawów tików przed ukończeniem trzeciego roku życia powinno być dokładnie sprawdzone przez lekarza, ponieważ przyczyna może być poważniejsza, na przykład schizofrenia, autyzm lub guz mózgu.

Objawy tików wokalnych u dziecka

Tiki nerwowe u dzieci

Tiki nerwowe u dzieci to zaburzenie neurologiczne, które objawia się drżeniem oczu, policzków, ramion lub innych części ciała, czego dziecko samo nie zauważa. Rodzic obserwujący z boku „dziwny nawyk” często wpada w panikę. Jednak zespół ten zwykle nie jest poważnym problemem i można go leczyć.

Objawy zewnętrzne

Zespół drgającego oka najczęściej występuje u dzieci w wieku od 7 do 10 lat. Rzadziej obserwowane w okresie przejściowym od 11 do 13, a czasami od 3 do 6 lat.

Objawy tików nerwowych u dzieci mogą mieć charakter motoryczny lub wokalny. Wśród tików ruchowych najczęstsze są drgania oczu. W innych przypadkach dziecko wykazuje inne objawy:

rytmiczne potrząsanie głową

uniesienie ramion

drgnięcie policzka

drżenie warg

częste mruganie lub unoszenie brwi

bezprzyczynowe drżenie.

Wokalne objawy tiku nerwowego obejmują następujące objawy:

dziecko chrząka mimowolnie

pociąga nosem

cały czas chrapie

wytwarza inne, stale powtarzające się dźwięki.

Objawy, zarówno ruchowe, jak i głosowe, nasilają się, gdy dziecko jest pobudzone. Często tik nerwowy pojawia się, gdy zwraca się na niego większą uwagę. Na przykład, gdy w domu jest wielu gości i nieznajomi poproś dziecko o recytację wiersza.

Dzieci w takich sytuacjach doświadczają silnego zawstydzenia, które może powodować ciągłe wąchanie nosa lub niekontrolowane drganie oczu. Ale gdy tylko dziecko uda się uspokoić, tik nerwowy samoistnie ustępuje i nie wymaga leczenia.

Tym, co odróżnia ten zespół od poważniejszych zaburzeń nerwowych, jest to, że ataki nie trwają długo, a objawy nigdy nie pojawiają się w nocy. Jeśli dziecko śpi spokojnie, z rozluźnionymi mięśniami twarzy i nie wydaje powtarzalnych dźwięków, to przyczyny tików nerwowych występujących w ciągu dnia są płytkie i całkowicie usuwalne.

Powoduje

Leczenie tiku nerwowego rozpoczyna się od ustalenia przyczyn jego wystąpienia. Oni mogą być:

psychologiczny

fizjologiczny

dziedziczny.

Jeśli rodzice mieli podobny zespół w dzieciństwie, jest prawdopodobne, że dzieci odziedziczyły ich wrażliwość i skłonność do zaburzeń nerwowych.

Przyczyny fizjologiczne mogą obejmować następujące czynniki:

Jeśli dziecko cierpiało na jakąkolwiek chorobę wirusową (ospę wietrzną, żółtaczkę, a nawet zwykłą grypę), nie tylko zmniejsza się jego odporność, ale także mogą zostać zakłócone normalne procesy w autonomicznym układzie nerwowym.

Długotrwałe narażenie na toksyny może powodować patologie neurologiczne. Dzieje się tak po długotrwałym leczeniu antybiotykami lub innymi silnymi lekami. Niebagatelny wpływ ma także zanieczyszczone powietrze w miejscu zamieszkania dziecka, a także ogólny klimat otoczenia. A czasami rodzice sami stwarzają niekorzystne warunki, na przykład pozwalając sobie na palenie w pomieszczeniach zamkniętych. Dym tytoniowy, którym wdycha dziecko, powoduje uporczywe drganie oka lub bardzo szybkie mruganie.

Jedną z częstych przyczyn tików nerwowych u dzieci jest niewystarczająca ilość mikroelementów w organizmie, takich jak potas, a zwłaszcza magnez. Niedobór tych substancji występuje po procesach zapalnych, długotrwałych chorobach zakaźnych, zatruciach lub na skutek słabego wchłaniania witamin i minerałów przez dziecko.

Psychologiczne przyczyny tego zespołu obejmują następujące czynniki:

Dziecko, rozwijając się, codziennie zdobywa nowe doświadczenia, poznaje nowych ludzi i uczy się przystosowywać do nowych okoliczności. Wrażliwe dzieci czasami reagują zbyt emocjonalnie na myśl o przeniesieniu się do innej szkoły lub przeprowadzce. Nie mówiąc już o typowych problemach i konfliktach: kłótniach z kolegami z klasy, strachu przed sprawdzianami itp. Jeśli dziecko nie wyraża otwarcie emocji, stara się je ukryć, stres wewnętrzny gromadzi się i objawia się w postaci drgania oka, wzdrygania się itp.

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn tików u dzieci. Dziecko może przestraszyć się silnej burzy, złego snu, strasznego filmu itp.

Tiki w postaci drgającego oka często pojawiają się z powodu przepracowania. Układ nerwowy dzieci może zostać wyczerpany przez stresy przekraczające ich wiek, zwłaszcza psychiczne. Jeśli po szkole dziecko ponownie zasiądzie do biurka, aby odrobić pracę domową, a potem nadal będzie chodzić do korepetytora, to nie jest zaskoczeniem, że rozwinie się u niego zespół tików nerwowych.

1. Brak uwagi lub nadmierna troska.

Drganie oczu często występuje u dzieci, których rodzice są albo bardzo surowi, albo odwrotnie, nie zwracają uwagi na dziecko. W obu przypadkach dzieci za bardzo przejmują się drobiazgami, bo boją się kary lub starają się zasłużyć na miłość.

Tik nerwowy u dziecka: leczenie

Jak już wspomniano, leczenie tiku nerwowego zależy od przyczyny:

Jeśli dziecko odczuwa brak uwagi ze strony rodziców, wystarczy poświęcić czas na rozmowę z nim przynajmniej pół godziny przed snem:

zapytaj, jak minął dzień (sprowokuj dziecko, aby wyraziło wszystkie lęki, wątpliwości i rozczarowania, które narosły w ciągu dnia)

uspokajaj dziecko, zapewniając, że takie kłopoty mogą przytrafić się każdemu i że szybko przeminą i zostaną zapomniane

przypominaj im o swojej miłości (w przypadku dzieci nie zawsze jest to oczywiste z tego, że się nimi opiekujesz, karmisz je i ubierasz; potrzebują usłyszeć od Ciebie słowa miłości i wsparcia).

1. Zabiegi uspokajające.

Aby uspokoić układ nerwowy, warto przed snem pić wywary z mięty lub korzenia waleriany, brać kąpiele z olejkami eterycznymi i wykonywać relaksujący masaż.

Jeśli dziecko cierpiało na chorobę zakaźną, należy zadbać o uzupełnienie organizmu witaminami i minerałami. Możesz poprosić lekarza o natychmiastowe przepisanie kompleksu zawierającego witaminy z grupy B lub zawierające takie pierwiastki jak potas i magnez.

Można też tak przemyśleć menu, aby zawierało dużo fasoli, grochu, kaszy gryczanej i płatków owsianych, czarnych porzeczek i wiśni oraz orzechów. Produkty te zawierają wystarczającą ilość niezbędnych mikroelementów, aby przywrócić układ nerwowy dziecka.

Jeśli naprawdę istnieje potrzeba dodatkowych zajęć z korepetytorami, rozłóż harmonogram tak, aby stres psychiczny przeplatał się z aktywnością fizyczną. Gimnastyka i pływanie są bardzo pomocne przy tikach nerwowych. Nie zmuszaj dziecka do siadania do odrabiania lekcji zaraz po szkole. Pozwól mu wyjść na spacer po ulicy lub potańczyć (jeśli sprawia mu to przyjemność). I pamiętaj, aby upewnić się, że Twoje dziecko idzie spać o czasie. W końcu zdrowie jest o wiele ważniejsze niż jedna niewyuczona lekcja.

Leczenie tików nerwowych często obejmuje wymienione działania. Jeśli jednak drganie oczu lub inne objawy nadal nie ustępują, skontaktuj się z neurologiem. Dobierze odpowiednie leki uspokajające i w razie potrzeby przepisze sesje z psychoterapeutą, które pomogą dziecku pozbyć się obsesyjnych lęków i wyleczyć tiki.

Klasyfikacja, przyczyny i leczenie hiperkinezy

Tik to nagły, gwałtowny, powtarzający się ruch, który angażuje poszczególne grupy mięśni. Objaw ten można zaobserwować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Tiki nerwowe u dzieci zajmują czołowe miejsce wśród chorób wieku dziecięcego, diagnozowane u 13% chłopców i 11% dziewcząt. Według statystyk w Rosji co piąte dziecko w wieku poniżej 10 lat ma ten objaw.

Istnieją dwa okresy „kryzysowe” trwające po 3 lata i to właśnie w tych przedziałach wiekowych następuje „skok” w dojrzewaniu kory mózgowej i pojawienie się pierwszego ataku tików. Tik nerwowy objawia się skurczem określonej grupy mięśni lub jednego mięśnia w wyniku pobudzenia odruchowego.

Konieczne jest odróżnienie tików od konwulsyjnych skurczów mięśni szkieletowych, które pojawiają się w wyniku wszelkich ostrych i przewlekłych chorób (przy tej patologii osoba może odtwarzać i częściowo kontrolować skurcze mięśni).

Przyczyną tików jest brak równowagi pomiędzy procesami pobudzenia i hamowania w podkorowych obszarach mózgu.

Powoduje

Tiki nerwowe u dzieci – leczenie

Pomimo tego, że objawy tików nerwowych u dzieci są dla rodziców bardzo przerażające, leczenie tej choroby jest skuteczne w 90% przypadków. Panika ta jest uzasadniona, gdyż obsesyjne mimowolne skurcze mięśni, które pojawiają się z szybkością błyskawicy, zniekształcają twarz dziecka nie do poznania, zmuszając rękę lub nogę do absurdalnych ruchów. Podczas gdy nastolatki nadal potrafią kontrolować tiki (choć na krótki czas), dwulatki nie mogą tego zrobić.

Istnieją trzy rodzaje kleszczy:

wokal (pociąganie nosem, chrząkanie, pociąganie nosem, kaszel itp.)

motoryczny (dziecko często mruga, wzrusza ramionami, drgają mu policzki)

rytuał (specyficzne chodzenie, kołysanie się na boki, poruszanie się po okręgu).

Każdy z tych typów może objawiać się w formie prostej, gdy tik wpływa na jeden mięsień, złożonej (w grupie mięśni) i uogólnionej (połączenie kilku rodzajów tików). Często dzieci nie zauważają osobliwości w swoim zachowaniu i samopoczuciu, ale są one natychmiast widoczne dla otaczających je osób. Bardziej wrażliwe dzieci wyczuwają, że określony mięsień zaraz zacznie drgać, dzięki czemu mogą pokonać tiki na poziomie podświadomości. A niektóre dzieci, spodziewając się ataku, wpadają w panikę i stają się nerwowe, co prowadzi do wzmożonych skurczów mięśni. Warto zauważyć, że chorobie tej zawsze towarzyszy zmniejszenie uwagi, pogorszenie pamięci i wydajności. Dziecko staje się niespokojne, kapryśne i może popaść w depresję.

Dlaczego tiki występują u dzieci i czy ustępują samoistnie? Tylko lekarz może udzielić jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ każdy przypadek jest indywidualny. Ale wspólne powody wciąż istnieje. Dzielą się na psychogenne (pierwotne) i objawowe (wtórne). Do pierwszych należą:

wpływ emocjonalny

uraz psychiczny

samotność

brak miłości i uwagi.

Przyczyny objawowe mogą być zarówno dziedziczne, jak i nabyte w wyniku chorób:

uraz porodowy

guz mózgu

niedotlenienie mózgu

infekcja.

Aby wyleczyć tiki u dziecka, jak pokazuje praktyka, konieczne jest dokładne określenie ich przyczyny. Często wystarczy stworzyć wokół dziecka przyjazną i spokojną atmosferę. Konsultacja z psychoterapeutą też nie zaszkodzi. Co więcej, rodzice też!

Jak leczyć tiki u emocjonalnych dzieci ze skłonnością do nadmiernego pobudzenia? Większość lekarzy stosuje leki homeopatyczne. Faktem jest, że długotrwałe stosowanie klasycznych środków uspokajających może pogorszyć sytuację. A leczenie homeopatyczne tików u dzieci jest całkowicie nieszkodliwe. Jednak w tym przypadku należy skonsultować się z doświadczonym homeopatą, ponieważ podobnych leków są dziesiątki!

Tik nerwowy u dziecka: leczenie, przyczyny

Tiki nerwowe są powszechnie nazywane mimowolnymi, nagłymi i powtarzającymi się skurczami mięśni. Choroba ta jest znana wielu osobom, ale najczęściej dotyka dzieci poniżej dziesiątego roku życia. Rodzice nie zauważają od razu tiku nerwowego u swojego dziecka i z tego powodu leczenie jest opóźnione. Z biegiem czasu częste mruganie lub kaszel ostrzegają dorosłych, a dziecko zostaje zabrane do specjalisty. Ponieważ zwykle wszystkie wskaźniki są w normie, radzi skontaktować się z neurologiem. Dopiero wtedy rodzice zaczną uporać się z problemem. Diagnozowanie choroby zajmuje dużo czasu, więc nie wahaj się. Lepiej szukać pomocy, gdy tylko pojawią się niepokojące objawy.

Jak objawia się tik i kiedy występuje?

Skurcze są często najbardziej widoczne na twarzy i szyi. Mogą objawiać się mruganiem, pociąganiem nosem, ruchami głowy lub ramion, drganiem warg i nosa. Czasami u dziecka występuje kilka objawów.

Neurolodzy twierdzą, że najniebezpieczniejszy wiek, w którym najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby, to 7-8 lat. Wyjaśnia to specyfika rozwoju ciała: w tym wieku dzieci stają w obliczu różnych kryzysów i przechodzą na nowe etapy życia.

Objawy

Zidentyfikowanie tego zaburzenia nie jest łatwe, gdyż przez długi czas ani dziecko, ani rodzice nie zdają sobie sprawy, że ruchy są mimowolne. Najważniejszym kryterium, które powinno Cię ostrzec, jest niemożność kontrolowania skurczów mięśni. W przypadku zaobserwowania tiku nerwowego oczy dziecka mogą szybko mrugać i drgać. Jest to jeden z najczęstszych objawów.

Rodzaje tików nerwowych

W zależności od czasu trwania choroby, tiki dzieli się zazwyczaj na:

Tranzystor. W tym przypadku objawy pojawiają się krócej niż rok.

Chroniczny. Trwa to ponad rok.

Zespół Gillesa de la Tourette’a. Diagnozuje się je, gdy u dziecka występują rozległe tiki ruchowe i co najmniej jeden tik głosowy.

Jeśli u dziecka zostanie wykryty tik nerwowy, leczenie będzie zależeć od tego, które grupy mięśni są zaangażowane. Dlatego chorobę zwykle dzieli się na typy:

Lokalne (jedna grupa mięśniowa)

Często (kilka grup)

Uogólnione (prawie wszystkie mięśnie kurczą się).

Dlaczego występuje to zaburzenie?

Kiedy u dzieci pojawiają się tiki nerwowe, przyczyny tego zjawiska są bardzo niepokojące dla ich rodziców. Aby obraz był wyraźniejszy, eksperci zalecają pamiętanie, jakie wydarzenia poprzedziły te manifestacje. Z reguły choroba jest spowodowana wieloma przyczynami.

Czynnik dziedziczny

Neurolodzy twierdzą, że ma to pierwszorzędne znaczenie. Ale jest wiele zastrzeżeń.

Jeśli jedno z rodziców cierpi na tę chorobę, nie jest konieczne, aby u dziecka zdiagnozowano tiki. Wskazuje to na predyspozycję, ale nie gwarantuje wystąpienia tego zaburzenia.

Na podstawie czynników zewnętrznych nie da się stwierdzić, czy występuje predyspozycja genetyczna. Być może rodzice mieli problemy psychiczne, które poprzez wychowanie zostały przekazane dziecku poprzez niekontrolowane emocje. W tym przypadku warto mówić o sposobie reakcji, a nie o genach.

Doświadczenia i stres

Rodzice bardzo się martwią, gdy u dziecka wykryje się tik nerwowy. Natychmiast rozpoczynają leczenie, ale czasami trzeba najpierw pomyśleć o czynnikach wyzwalających i je wyeliminować. Jeśli specjalista twierdzi, że przyczyną może być stres, rodzice są sceptyczni. Warto jednak pamiętać, że w przypadku dorosłych i dzieci powody do zmartwień mogą być zupełnie inne. Ponadto nawet pozytywne emocje, jeśli są szczególnie żywe, mogą pobudzić układ nerwowy wrażliwego dziecka.

Telewizory i komputery

Neurologia dziecięca dotyka wiele dzieci, dlatego rodzice powinni podjąć odpowiednie działania. Długie oglądanie telewizji wiąże się z dużymi problemami. Dzieje się tak dlatego, że migające światło wpływa na intensywność komórek nerwowych mózgu. Kiedy zdarza się to bardzo często, naturalny rytm odpowiedzialny za spokój zostaje zakłócony.

Niewystarczająca aktywność fizyczna

Rodzice muszą dowiedzieć się, jak pozbyć się tików nerwowych, ponieważ wpływają one zdrowie psychiczne dziecka i z biegiem czasu może przechodzić z jednego typu na drugi i rosnąć. Ich głównym błędem jest to, że przywiązują dużą wagę do stresu psychicznego dziecka i całkowicie zapominają o stresie fizycznym. Dzieci też tego potrzebują, żeby ich energia znalazła ujście. W przeciwnym razie mogą wystąpić odruchowe skurcze mięśni.

Błędy wychowawcze

Na neurologię dziecka mogą wpływać cechy osobowości rodziców, nad którymi nie mają kontroli. Prowadzić do to zaburzenie mogą istnieć następujące czynniki.

Niepokój mamy. Dzieci intuicyjnie wyczuwają jej nastrój i wewnętrzne doświadczenia, nawet jeśli na zewnątrz jest spokojna. Prowadzi to do tego, że dziecko traci poczucie bezpieczeństwa i znajduje się w ciągłym niepokoju.

Powściągliwość w okazywaniu emocji. Brak uczuć i ciepła może objawiać się mimowolnymi ruchami.

Pełna kontrola. Wiele matek lubi, gdy działania ich dziecka i wydarzenia, które dzieją się wokół niego, mają nad nimi pełną kontrolę. Tylko wtedy będą mogli być spokojni.

Nadmierne wymagania. Każdy rodzic chce, żeby jego dziecko było najmądrzejsze. Często obdarzają go cechami, których on nie posiada, przez co dziecko nie spełnia ich oczekiwań. Dziecko przez długi czas żyje w ciągłym strachu, że rozczaruje mamę i tatę, dlatego tiki mogą pojawiać się jako reakcja na przeżycia.

Tiki psychogenne i objawowe

Aby zrozumieć, jak pozbyć się tików nerwowych, musisz wiedzieć, że są one pierwotne (psychogenne) i wtórne (objawowe). Te pierwsze pojawiają się najczęściej pomiędzy piątym a siódmym rokiem życia, gdyż ten okres jest dla dziecka najbardziej krytyczny. Przyczynami ich wystąpienia może być stres i uraz psychiczny, które dzielą się na ostre i przewlekłe.

Zaburzenia objawowe są spowodowane urazami porodowymi, nowotworami i zaburzeniami metabolicznymi mózgu. Czasami przyczyną jest infekcja wirusowa, która powoduje krótkotrwałe niedotlenienie.

Jak leczyć zaburzenie?

Rodzice, którzy zidentyfikowali u swojego dziecka tik nerwowy, nie powinni odkładać leczenia. Przede wszystkim należy skontaktować się z neurologiem, a następnie z psychologiem. Jeśli tiki utrzymują się przez dłuższy czas, dziecku zostanie przepisany lek farmakoterapia, ale żeby uzyskać dobre efekty, nie da się tego zrobić samymi tabletkami. Konieczne jest skorygowanie wszystkich czynników, które mogą powodować zaburzenie.

Rodzice muszą:

Skróć czas spędzony na oglądaniu telewizji

Zapewnij aktywność fizyczną

Opracuj optymalną codzienną rutynę i trzymaj się jej

Minimalizuj zmartwienia i stres

Jeśli to możliwe, przeprowadzaj terapię piaskiem lub sesje rzeźbienia

Wykonuj ćwiczenia napinające i rozluźniające mięśnie twarzy

Nie skupiaj uwagi dziecka na problemie, aby nie próbowało zapanować nad skurczami.

Nie rozpaczaj, jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano tik nerwowy. Przyczyny i leczenie mogą być różne w każdym przypadku, ale trzeba znać ogólne zasady. Nie zaleca się podawania dziecku silnych leków, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Jeśli zaburzenie jest konsekwencją innej choroby, konieczne jest kompleksowe leczenie.

Zapobieganie

Kiedy u dzieci występuje tik nerwowy, objawy mogą być wyraźne lub całkowicie niewidoczne. Ale lepiej nie czekać, aż choroba zacznie się rozwijać i podjąć środki zapobiegawcze. Dziecko powinno wystarczająco odpocząć, chodzić na spacery świeże powietrze bardzo ważne jest również, aby otoczyć go troską i miłością, aby zapewnić mu wygodne i spokojne otoczenie.

– nagłe, powtarzalne ruchy, które powstają na skutek mimowolnego skurczu różnych grup mięśni. Objawiają się obsesyjnymi czynnościami mimicznymi, motorycznymi i wokalnymi: mruganiem, zamykaniem oczu, drganiem nosa, ust, ramion, palców, dłoni, obracaniem głowy, przysiadami, skakaniem, drżeniem, kaszlem, głośnym oddechem, wymawianiem dźwięków i słów. Kompleksowa diagnostyka obejmuje badanie neurologiczne, konsultację psychiatryczną i badanie psychodiagnostyczne. Leczenie opiera się na przestrzeganiu codziennego schematu, psychoterapii, psychokorekcie i przyjmowaniu leków.

Informacje ogólne

Synonimiczne nazwy tików to hiperkineza tików, tiki nerwowe. Częstość występowania wynosi 13% u chłopców i 11% u dziewcząt. Tiki u dzieci występują w wieku od 2 do 18 lat. Okresy szczytowe wynoszą 3 lata i 7-10 lat, wskaźnik epidemiologiczny sięga 20%. Początek choroby jest najmniej prawdopodobny po 15. roku życia, największe ryzyko rozwoju obserwuje się u uczniów klas pierwszych – siedmioletni kryzys i rozpoczęcie nauki szkolnej stają się czynnikami prowokującymi „tiki 1 września”. U chłopców choroba ma cięższy przebieg i jest mniej podatna na leczenie. U znacznej części chorych dochodzi do sezonowego i codziennego zaostrzenia objawów, hiperkineza nasila się wieczorem, jesienią i zimą.

Przyczyny tików u dzieci

Hiperkineza rozwija się w wyniku złożonego wpływu czynników biologicznych i zewnętrznych. Od urodzenia dziecko ma pewną predyspozycję (podstawę biologiczną) do tej patologii, która realizuje się pod wpływem chorób, stresu i innych negatywnych wpływów. Przyczyny hiperkinezy u dzieci można podzielić na następujące grupy:

• Zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego. Konsekwencją niedotlenienia, infekcji i urazu porodowego jest brak równowagi w połączeniach korowo-podkorowych. Pod wpływem niekorzystnych czynników objawia się tikami.
• Obciążona dziedziczność. Choroba przenoszona jest w sposób autosomalny dominujący. Ponieważ chłopcy częściej chorują, zakłada się zależność od płci pacjentów.
• Stresujące sytuacje. Czynnikiem prowokującym może być niedostosowanie do szkoły, zwiększone obciążenie nauką, pasja do gier komputerowych, konflikty rodzinne, rozwód rodziców, hospitalizacja. Zapadalność wzrasta podczas kryzysów wieku.
• Urazowe uszkodzenia mózgu. Tiki mogą być długotrwałymi konsekwencjami urazowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Najbardziej typowe są hiperkineza typu motorycznego.
• Niektóre choroby. Często długotrwałe choroby, których objawy obejmują element motoryczny, prowadzą do powstawania tików. Na przykład po infekcjach dróg oddechowych obserwuje się kaszel, wąchanie i dźwięki z gardła.
• Patologie psychoneurologiczne. Tiki rozwijają się u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespołem mózgowo-stenicznym i zaburzeniami lękowymi. Hiperkineza debiutuje na tle zaostrzeń choroby podstawowej.

Patogeneza

Podłoże patogenetyczne tików jest nadal badane. Centralne miejsce zajmują funkcje zwojów podstawy. Najważniejsze z nich to jądro ogoniaste, gałka blada, jądro podwzgórza i istota czarna. Zwykle pozostają z nimi w ścisłym kontakcie płaty czołowe kora mózgowa, struktury limbiczne, wzgórze wzrokowe i tworzenie siatkówki. Połączenie między jądrami podkorowymi a obszarami czołowymi odpowiedzialnymi za kontrolowanie działań zapewnia układ dopaminergiczny. Spadek poziomu dopaminy i zaburzenia transmisji nerwowej w jądrach podkorowych objawiają się deficytem uwagi czynnej, niedostateczną samoregulacją czynności motorycznych i zaburzeniem dobrowolnych zdolności motorycznych. Na skutek wewnątrzmacicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, dziedzicznych zmian w metabolizmie dopaminy, stresu i urazów głowy zaburzone zostaje funkcjonowanie układu dopaminergicznego.

Klasyfikacja

Tiki u dzieci są klasyfikowane na podstawie kilku czynników. Ze względu na etiologię hiperkinezę dzieli się na pierwotną (dziedziczną), wtórną (organiczną) i kryptogenną (występującą u zdrowych dzieci). Według objawów – miejscowe, rozległe, wokalne, uogólnione. W zależności od ciężkości choroby wyróżnia się tiki pojedyncze i seryjne oraz stan tików. Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, ze względu na charakter ich przebiegu, wyróżnia się:

• Przejściowe tiki. Mają charakter lokalnej i rozległej hiperkinezy. Manifestuje się jako mrugnięcie, drganie twarzy. Całkowicie znikają w ciągu roku.
• Przewlekłe tiki. Reprezentowany przez hiperkinezę motoryczną. Dzieli się je na trzy podtypy: remisyjny – zaostrzenia są zastępowane całkowitą regresją lub lokalnymi pojedynczymi tikami podczas wysiłku; stacjonarny – utrzymująca się hiperkineza przez 2-4 lata; postępujący – brak remisji, powstawanie tików.
• Zespół Tourette'a. Inna nazwa to połączenie tików wokalnych i wielokrotnych ruchowych. Choroba rozpoczyna się w dzieciństwie, a nasilenie objawów zmniejsza się pod koniec okresu dojrzewania. W łagodna forma tiki rozwijają się u dorosłych.

Objawy tików u dzieci

Tiki miejscowe (twarzowe) to hiperkineza, która obejmuje jedną grupę mięśni. Wśród objawów częste mruganie obserwuje się w 69% przypadków. Mniej powszechne jest mrużenie oczu, drganie ramion, skrzydełek nosa, kącików ust i przechylanie głowy. Mruganie ma charakter ciągły i okresowo łączy się z innymi tikami twarzy. Podczas mrużenia oczu dominuje składnik dystoniczny (ton). Charakterystyczną cechą tików twarzowych jest to, że są one praktycznie niezauważalne przez dzieci i nie zakłócają ich codziennych czynności. W zależności od ciężkości obrazu klinicznego, miejscowe tiki są często izolowane.

Przy powszechnej hiperkinezie ruch patologiczny obejmuje kilka grup mięśni: twarz, mięśnie głowy i szyi, obręcz barkową, kończyny górne, brzuch, plecy. Zazwyczaj tiki zaczynają się od mrugnięcia, po czym następuje otwarcie wzroku, drganie ust, zamknięcie oczu, przechylenie i obrócenie głowy oraz uniesienie ramion. Przebieg i nasilenie objawów jest zróżnicowane – od pojedynczego przejściowego do przewlekłego z rozwojem tików w zaostrzeniu. Dzieci doświadczają trudności w wykonywaniu zadań wymagających zwiększonej koncentracji i wywołujących stres emocjonalny (lęk, strach). Problemy pojawiają się podczas pisania, składania małych elementów zestawu konstrukcyjnego czy długotrwałego czytania.

Proste tiki głosowe często obejmują kaszel, wąchanie lub głośne wdechy i wydechy. Mniej powszechne są piski, gwizdy i wymawianie prostych, wysokich dźwięków - „a”, „u”, „ay”. W okresach zaostrzenia tików nerwowych objawy wokalne mogą ulec zmianie, co błędnie jest uważane za nowy debiut. Przykład: dziecko kaszlało w fazie remisji objawy głosowe nie zaobserwowano, później pojawił się głośny oddech. Złożone wokalizmy występują u 6% pacjentów z chorobą Tourette'a. Reprezentują mimowolną wymowę poszczególnych słów.

Wypowiadanie przekleństw nazywa się koprolalią. Ciągłe powtarzanie całych słów i fragmentów – echolalia. Wokale objawiają się tikami pojedynczymi, seryjnymi i statusowymi. Nasilają się wraz ze zmęczeniem, po stresie emocjonalnym i psychicznym oraz negatywnie wpływają na adaptację społeczną dziecka – wypowiadanie słów nieadekwatnych do sytuacji, przeklinanie, ograniczają aktywność komunikacyjną i uniemożliwiają nawiązanie nowych kontaktów. W ciężkich przypadkach pacjent nie może chodzić do szkoły ani do miejsc publicznych.

W chorobie Tourette’a obraz kliniczny zależy od wieku dziecka. Choroba ujawnia się w wieku od 3 do 7 lat. Najczęściej występują tiki twarzowe i drżenie ramion. Hiperkineza rozciąga się na górną i dolne kończyny, występują zwroty i przechylanie głowy, prostowanie/zginanie dłoni i palców, toniczne skurcze mięśni pleców, brzucha, przysiady i podskoki. Po 1-2 latach dołączają wokalizmy. Rzadko tiki głosowe poprzedzają tiki ruchowe. Szczyt objawów obserwuje się od 8 do 11 lat. Rozwija się seryjna hiperkineza stanu. W czasie zaostrzeń dzieci nie mogą chodzić do szkoły i potrzebują pomocy, usługi konsumenckie. W wieku 12-15 lat choroba wchodzi w fazę rezydualną z lokalnymi i powszechnymi tikami.

Komplikacje

Prowadzić do powikłań ciężkie formy hiperkineza – tiki seryjne, stan tikowy, przebieg przewlekle postępujący. U dzieci rozwijają się zaburzenia percepcji, osłabienie funkcji dobrowolnej uwagi, trudności z koordynacją ruchów i rozwojem zdolności motorycznych. Rozwijają się niepowodzenia szkolne – pacjenci mają trudności z opanowaniem pisania i źle postrzegają nowy materiał, mają problemy z zapamiętywaniem. Opóźnieniu edukacyjnemu towarzyszy nieprzystosowanie społeczne - drżenie mięśni, mimowolne ruchy, wokalizm stają się przyczyną wyśmiewania i dystansu od rówieśników.

Diagnostyka

Diagnozę tików u dzieci przeprowadza grupa specjalistów - neurolog, psychiatra, psycholog. Tom środki diagnostyczne ustalane indywidualnie podczas pierwszej konsultacji lekarskiej. Uzyskane dane służą do diagnostyki różnicowej, prognozowania przebiegu choroby i wyboru najskuteczniejszych metod leczenia. Kompleksowe badanie obejmuje:

• Przesłuchanie, badanie przez neurologa. Lekarz wyjaśnia wywiad (powikłania ciąży, poród, obciążenia dziedziczne), pyta o początek choroby, przebieg, częstotliwość, nasilenie objawów, obecność współistniejących patologii neurologicznych. Podczas badania ocenia stan ogólny, funkcje motoryczne, refleks, wrażliwość.
• Rozmowa z psychiatrą. Specjalista koncentruje się na rozwoju psychicznym i cechach psychologicznych dziecka. Określa związek pomiędzy wystąpieniem hiperkinezy a sytuacją stresową, nadmiernym stresem emocjonalnym, metodami wychowawczymi i konfliktami rodzinnymi.
• Badanie psychodiagnostyczne. Psycholog prowadzi badanie sfery emocjonalnej, osobistej i poznawczej dziecka za pomocą metod projekcyjnych (testy rysunkowe), kwestionariuszy, testów inteligencji, uwagi, pamięci i myślenia. Wyniki pozwalają przewidzieć przebieg choroby i zidentyfikować czynniki prowokujące.
• Badania instrumentalne. Dodatkowo neurolog może przepisać EEG i MRI mózgu. Uzyskane dane są niezbędne do diagnostyki różnicowej.

Eksperci odróżniają tiki od dyskinez, stereotypii i działań kompulsywnych. Charakterystyczne objawy hiperkinezy tików: dziecko jest w stanie powtarzać, częściowo kontrolować ruchy, objawy rzadko występują przy dobrowolnym, celowym działaniu, ich nasilenie nasila się wieczorem, przy zmęczeniu, wyczerpaniu, stresie emocjonalnym. Kiedy pacjent jest zaangażowany, tiki prawie całkowicie znikają.

Leczenie tików u dzieci

Terapia hiperkinezy realizowana jest w ramach kompleksowego podejścia różnicowego. Dobór metod leczenia zależy od postaci choroby, nasilenia objawów i wieku pacjenta. Główne cele to zmniejszenie częstości i nasilenia objawów, poprawa adaptacji społecznej dziecka oraz korekta funkcji poznawczych. Stosowane są następujące metody:

• Utrzymanie codziennej rutyny. Zapewnia zapobieganie głodowi, zmęczeniu, wyczerpaniu psychicznemu i emocjonalnemu, aktywności fizycznej i intelektualnej, przestrzeganiu harmonogramu posiłków, kładzenia się spać i wstawania. Czas oglądania telewizji gry komputerowe jest zredukowany do minimum.
• Psychoterapia rodzinna. Przyczyną tików może być przewlekła traumatyczna sytuacja lub styl rodzicielstwa. Sesje psychoterapeutyczne obejmują analizę relacji rodzinnych i wypracowanie negatywnych postaw wobec tików. Uczestnicy zajęć uczą się metod radzenia sobie z lękiem, napięciem i problemami dziecka.
• Psychoterapia indywidualna i grupowa. Sam na sam z psychoterapeutą pacjent opowiada o swoich doświadczeniach, lękach i podejściu do choroby. Stosując metody terapii poznawczo-behawioralnej wypracowuje się kompleksy, opanowuje metody relaksacji i samoregulacji, pozwalające na częściową kontrolę hiperkinezy. Na spotkaniach grupowych ćwiczone są umiejętności komunikacji i rozwiązywania konfliktów.
• Psychokorekta. mające na celu rozwój opóźnionych funkcji poznawczych. Wykonywane są ćwiczenia poprawiające percepcję przestrzenną, uwagę, pamięć i samokontrolę. Dzięki temu dziecko doświadcza mniej trudności w szkole.
• Farmakoterapia. Leki przepisuje neurolog. Dobór środków, czas trwania leczenia, dawkowanie ustalane są indywidualnie. Terapia podstawowa opiera się na stosowaniu leków przeciwlękowych (leki przeciwlękowe, przeciwdepresyjne) oraz leków zmniejszających nasilenie objawów motorycznych (leki przeciwpsychotyczne). Dodatkowo wskazane są leki nootropowe, leki naczyniowe i witaminy.
• Fizjoterapia. Sesje działają uspokajająco, normalizują procesy pobudzenia i hamowania w układzie nerwowym, łagodzą objawy choroby. Stosuje się elektrospanie, galwanizację stref segmentowych, masaż leczniczy, elektroforezę strefy kołnierza, aplikacje ozokerytu w strefie szyjno-kołnierzowej, aerofitoterapię i kąpiele sosnowe.
• Terapia Biofeedbackiem. Metodę biofeedbacku reprezentuje zestaw procedur, które pozwalają pacjentowi poczuć i opanować kontrolę nad określoną funkcją fizjologiczną. W przypadku hiperkinezy dziecko otrzymuje informację o stanie mięśni poprzez program komputerowy, a w trakcie treningu opanowuje dobrowolne rozluźnianie i skurcze.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie w przypadku tików zależy od ciężkości choroby i wieku, w którym wystąpiła. Pozytywny wynik jest bardziej prawdopodobny u dzieci, które zachorują w wieku 6-8 lat, przy właściwym leczeniu hiperkineza zanika w ciągu 1 roku. Wczesny początek z pierwszymi objawami w wieku 3-6 lat jest typowy dla przebiegu patologii aż do końca okresu dojrzewania. Zapobieganie polega na zorganizowaniu prawidłowego trybu życia, naprzemiennym odpoczynku i pracy, skróceniu czasu spędzanego na grze na komputerze, oglądaniu filmów i programów telewizyjnych. Ważne jest, aby zapobiegać sytuacjom stresowym, leczyć choroby somatyczne w odpowiednim czasie, zapobiegając ich przekształceniu w postać przewlekłą.

Nerwice dziecięce przerażają i intrygują rodziców, zwłaszcza jeśli takie stany psychiczne są związane z manifestacją tików. W poszukiwaniu powodów i odpowiedzi na swoje pytania dorośli odwiedzają dziesiątki lekarzy, ale często nie udaje im się wyjaśnić sytuacji. Jedyne co rodzice dostają to recepta na lek psychotropowy, którym adekwatni rodzice w ogóle nie chcą karmić swojego dziecka. W tym artykule pomożemy Ci zrozumieć, z czym wiążą się tiki neurotyczne, jakie są przyczyny nerwic i jak pomóc dziecku bez ciężkich leków.

Co to jest?

Pod pojęciem „nerwicy” kryje się cała grupa zaburzeń psychogennych. Zła wiadomość dla mam i ojców jest taka, że ​​wszystkie nerwice mają zazwyczaj bardzo długotrwały i przewlekły przebieg. Dobrze, że nerwice są odwracalne i w większości przypadków dziecku udaje się całkowicie pozbyć takich schorzeń.

W związku z tym, że dzieci nie zawsze potrafią wyrazić słowami, co je niepokoi lub niepokoi, ciągłe napięcie nerwowe przekształca się w stan neurotyczny, w którym obserwuje się zaburzenia zarówno na poziomie psychicznym, jak i fizycznym. Zmienia się zachowanie dziecka, rozwój umysłowy może spowolnić, może pojawić się tendencja do histerii, może ucierpieć aktywność umysłowa. Czasami napięcie wewnętrzne znajduje swego rodzaju ujście na poziomie fizycznym – tak powstają tiki nerwowe. Nie są to zaburzenia niezależne i zawsze pojawiają się na tle nerwicy lub stanu nerwicopodobnego. Jednak sama nerwica może również wystąpić bez tików. Tutaj wiele zależy od osobowości dziecka, jego charakteru, temperamentu, cech wychowania, stanu układu nerwowego i innych czynników.

Nerwica praktycznie nie występuje u niemowląt, jednak wówczas częstość występowania takich zaburzeń u dzieci zaczyna szybko rosnąć i w wieku przedszkolnym około 30% dzieci ma w mniejszym lub większym stopniu nerwice, a w wieku gimnazjalnym liczba neurotyków wzrasta do 55%. Prawie 70% nastolatków ma nerwice.

Tiki nerwowe w większości są problemem wyłącznie dla dzieci. Niewielu jest na świecie dorosłych, którzy nagle pod wpływem stresu zaczęli cierpieć na tiki. Są jednak dorośli, którzy od dzieciństwa mają tiki neurotyczne, ponieważ najczęściej choroba zaczyna się w dzieciństwie.

Tiki różnego typu najczęściej występują u dzieci w wieku od 5 do 12 lat. Około jedna czwarta wszystkich dzieci z nerwicą cierpi na jakąś formę tików. U dziewcząt fizyczne objawy stanów nerwowych występują 2 razy rzadziej niż u chłopców w tym samym wieku. Eksperci tłumaczą ten fakt faktem, że psychika dziewcząt jest bardziej labilna, szybciej ulega zmianom związanym z wiekiem i przechodzi okres formacji.

Nerwice i tiki to zaburzenia o wyższej aktywności nerwowej. Współczesna medycyna uważa, że ​​​​warunki te przyczyniają się do pojawienia się wielu różnych chorób i patologii. Pojawił się nawet cały kierunek - psychosomatyka, która bada możliwe powiązania stanów psychicznych i psychicznych z rozwojem niektórych chorób.

Uważa się zatem, że problemy ze słuchem występują najczęściej u dzieci, których rodzice byli zbyt autorytarni i tłumili swoje dzieci, a choroby nerek są charakterystyczne dla dzieci, których matki i ojcowie często się ze sobą kłócą i często znęcają się nad dzieckiem werbalnie i fizycznie. Ponieważ nerwice są stanami odwracalnymi, zadaniem rodziców jest jak najszybsze rozpoczęcie procesu odwrotnego rozwoju, a w tym celu konieczne jest znalezienie przyczyny stanu dziecka i dołożenie wszelkich starań, aby ją wyeliminować.

Powoduje

Znalezienie przyczyn nerwicy u dziecka jest zawsze bardzo trudnym zadaniem. Ale jeśli spojrzeć na problem z medycznego punktu widzenia, obszar poszukiwań znacznie się zawęża. Nerwica, a co za tym idzie tiki neurotyczne, zawsze wiążą się z rozwojem konfliktu – wewnętrznego i zewnętrznego. Krucha psychika dziecka z wielkim trudem może wytrzymać wiele okoliczności, które dorosłym nie wydają się niezwykłe. Ale dla dzieci takie okoliczności mogą być bardzo trudne, powodując uraz psychiczny, stres i przeciążenie sfery intelektualnej, psychicznej i emocjonalnej.

Naukowcy i lekarze wciąż spierają się o to, jak dokładnie realizowany jest mechanizm rozwoju zaburzenia aktywności nerwowej. Trudność w badaniu tego zagadnienia wynika przede wszystkim z faktu, że mechanizmy są dość indywidualne, niepowtarzalne dla każdego dziecka, ponieważ dziecko jest indywidualną osobą, mającą własne lęki, przywiązania i zdolność przeciwstawiania się stresowi.

Najczęstszymi przyczynami nerwic i stanów nerwicopodobnych są:

• niekorzystna sytuacja rodzinna (afery, kłótnie, rozwód rodziców);
• totalne błędy w wychowaniu dziecka (nadopiekuńczość, deficyt uwagi, pobłażliwość lub nadmierna surowość i wymagania rodziców w stosunku do dziecka);
• cechy temperamentu dziecka (choleryk i melancholik są bardziej podatni na rozwój nerwic niż osoby sangwiniczne i flegmatyczne);
• lęki i fobie dziecka, z którymi ze względu na swój wiek nie jest w stanie sobie poradzić;
• przemęczenie i przeciążenie (jeśli dziecko nie wysypia się, uczęszcza do kilku oddziałów i dwóch szkół jednocześnie, wówczas jego psychika „wyczerpuje się”);

• uraz psychiczny, stres (mówimy o konkretnych sytuacjach traumatycznych - śmierć bliskiej osoby, wymuszona separacja od jednego z rodziców lub obojga rodziców, przemoc fizyczna lub psychiczna, konflikt, silny strach);
• wątpliwości i obawy o bezpieczeństwo w przyszłości (po przeprowadzce do nowego miejsca zamieszkania, po przeniesieniu dziecka do nowego przedszkola lub nowej szkoły);
• „kryzysy” związane z wiekiem (w okresach aktywnej rekonfiguracji układu nerwowego i psychiki - w wieku 1 roku, w wieku 3-4 lat, w wieku 6-7 lat, w okresie dojrzewania - ryzyko wystąpienia nerwic wzrasta dziesięciokrotnie).

Tiki nerwowe rozwijają się u około 60% neurotyków w wieku przedszkolnym i u 30% dzieci w wieku szkolnym. U nastolatków tiki pojawiają się na tle nerwicy tylko w 10% przypadków.

Przyczyny rozwoju mimowolnych skurczów mięśni z powodu błędnego polecenia z mózgu mogą być również różne:

• poprzednia choroba(po ciężkim zapaleniu oskrzeli odruchowy kaszel może przekształcić się w tik, a po zapaleniu spojówek nawyk częstego i szybkiego mrugania może utrzymywać się w postaci tiku);
• szok psychiczny, silny strach, sytuacja, która spowodowała ogromną traumę psychiczną (nie mówimy tu o długotrwałej ekspozycji na czynniki stresowe, ale o konkretną, jednorazową sytuację, w której układ nerwowy i psychika dziecka nie zdążyły „zrekompensować” wyrządzonych szkód, gdyż wpływ stresu okazał się wielokrotnie silniejszy);
• chęć naśladowania(jeśli dziecko zaobserwuje tiki u kogoś z bliskich lub u innych dzieci w przedszkolu lub szkole, może zacząć je po prostu naśladować i stopniowo ruchy te staną się odruchowe);
• nasilające się objawy nerwicy(jeśli negatywny czynnik, który spowodował nerwicę, nie tylko nie zniknie, ale także nasili jej wpływ).

Prawdziwe przyczyny mogą pozostać nieznane, ponieważ obszar ludzkiej psychiki nie został jeszcze wystarczająco zbadany, a lekarze nie są w stanie wyjaśnić z naukowego punktu widzenia wszystkich naruszeń w zachowaniu dziecka.

Klasyfikacja

Wszystkie nerwice dziecięce, pomimo braku danych naukowych na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju, mają ścisłą klasyfikację, wyznaczone w międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10):

• nerwice stanów obsesyjnych lub myśli(charakteryzuje się zwiększonym niepokojem, zmartwieniem, konfliktem potrzeb i norm zachowania);
• nerwice lękowe lub nerwice fobiczne(związany z silnym i niekontrolowanym strachem przed czymś, np. strachem przed pająkami lub ciemnością);
• nerwice histeryczne(destabilizacja sfery emocjonalnej dziecka, w której obserwuje się zaburzenia zachowania, ataki histeryczne, zaburzenia motoryczne i sensoryczne powstające u dziecka w odpowiedzi na sytuacje, które dziecko uważa za beznadziejne);
• neurastenia(najczęstszy rodzaj choroby wieku dziecięcego, w której dziecko doświadcza ostrego konfliktu między wymaganiami wobec siebie a faktyczną niemożnością sprostania tym wymaganiom);
• obsesyjna nerwica ruchowa(stan, w którym dziecko w niekontrolowany sposób wykonuje pewne cykliczne ruchy z irytującą metodycznością);
• nerwica pokarmowa(bulimia nerwowa lub anoreksja - przejadanie się, ciągłe uczucie głodu lub odmowa jedzenia na tle odrzucenia nerwowego);
• atak paniki(zaburzenia charakteryzujące się napadami silnego lęku, których dziecko nie jest w stanie kontrolować i wyjaśnić);
• nerwice somatyczne(stany, w których zaburzona jest aktywność narządów i układów wewnętrznych - nerwica serca, nerwica żołądka itp.);
• nerwica poczucia winy(zaburzenia w funkcjonowaniu psychiki i układu nerwowego, które powstały na tle bolesnego i w większości przypadków nieuzasadnionego poczucia winy).

Nerwowe przejściowe tiki, które mogą rozwinąć się na tle każdego rodzaju nerwicy, również mają swoją własną klasyfikację.

Oni są:

• Imitować– z mimowolnym powtarzającym się skurczem mięśni twarzy. Obejmuje to tiki twarzy, oczu, warg i nosa.
• Wokal– ze spontanicznym, nerwowym skurczem mięśni głosowych. Tik dźwiękowy może objawiać się jąkaniem lub obsesyjnym powtarzaniem określonego dźwięku, kaszlem. Tiki wokalne są bardzo częste wśród dzieci, zwłaszcza w wieku przedszkolnym.
• Silnik- podczas kurczenia się mięśni kończyn. Są to drżenie rąk i nóg, fale i plamy na ramionach, które powtarzają się często i nie mają logicznego wytłumaczenia.

Wszystkie tiki dzielą się na miejscowe (gdy zaangażowany jest jeden mięsień) i uogólnione (gdy podczas ruchu pracuje cała grupa mięśni lub kilka grup jednocześnie). Tiki mogą być również proste (w przypadku ruchów elementarnych) i złożone (w przypadku ruchów bardziej złożonych). Tiki pierwotne u dzieci zazwyczaj rozwijają się w wyniku silnego stresu lub innych przyczyn psychogennych. Lekarze mówią o wtórnych objawach tylko wtedy, gdy tiki towarzyszą patologiom mózgu (zapalenie mózgu, uraz).

Dość rzadkie, ale nadal występują tiki dziedziczne, nazywane są zespołem Tourette'a.

Nie jest trudno ustalić, jakiego rodzaju tiki ma dziecko, znacznie trudniej jest odkryć prawdziwą przyczynę, w tym związek z nerwicą. A bez tego pełne leczenie nie jest możliwe.

Historia badania

Nerwicę po raz pierwszy opisał w XVIII wieku szkocki lekarz Cullen. Do XIX wieku osoby z tikami neurotycznymi i nerwicowymi uważano za opętane. W różnych momentach wstawali, aby walczyć z obskurantyzmem sławni ludzie. Zygmunt Freud wyjaśnił nerwice jako konflikt pomiędzy prawdziwymi potrzebami ciała i osobowości a normami społecznymi i moralnymi wpajanymi dziecku od dzieciństwa. Teorii tej poświęcił całą pracę naukową.

Akademik Pawłow nie bez pomocy swoich słynnych psów doszedł do wniosku, że nerwica to zaburzenie o wyższej aktywności nerwowej, które wiąże się z zaburzeniami impulsów nerwowych w korze mózgowej. Społeczeństwo otrzymało informację, że nerwica jest cechą charakterystyczną nie tylko ludzi, ale także zwierząt. Amerykańska psycholog Karen Horney doszła do wniosku w XX wieku, że nerwica dziecięca to nic innego jak reakcja obronna na negatywny wpływ tego świata. Zaproponowała podział wszystkich neurotyków na trzy grupy – tych, którzy dążą do ludzi, patologicznie potrzebują miłości, komunikacji, uczestnictwa, tych, którzy próbują dystansować się od społeczeństwa i tych, którzy postępują wbrew temu społeczeństwu, których zachowania i działania mają na celu udowodnić wszystkim że mogą wiele i odnoszą większe sukcesy niż wszyscy inni.

Neurolodzy i psychiatrzy naszych czasów mają różne punkty widzenia. Ale co do jednego są zgodni – nerwica nie jest chorobą, a raczej szczególnym stanem, dlatego też jej korekcja jest pożądana i możliwa w każdym przypadku.

Objawy i oznaki

Nerwice u dzieci i ewentualne tiki towarzyszące mają różne objawy, które zależą od rodzaju i rodzaju zaburzenia. Jednak wszyscy stany neurotyczne charakteryzuje się grupą objawów, które można zaobserwować u wszystkich dzieci neurotycznych.

Objawy psychiczne

Nerwicy w żadnym wypadku nie można uznać za zaburzenie psychiczne, gdyż zaburzenia powstają pod wpływem okoliczności zewnętrznych, podczas gdy większość prawdziwych chorób psychicznych ma związek z czynnikami wewnętrznymi. Większość chorób psychicznych nie ma oznak odwracalności i ma charakter przewlekły, a nerwicę można pokonać i zapomnieć.

W przypadku prawdziwych chorób psychicznych u dziecka pojawiają się coraz większe oznaki demencji, destrukcyjna zmiana osobowość, zacofanie. W przypadku nerwicy nie ma takich objawów. Choroba psychiczna nie powoduje u człowieka odrzucenia, pacjent traktuje ją jako część siebie i nie jest zdolny do samokrytyki. W przypadku nerwicy dziecko rozumie, że robi coś złego, niewłaściwie, i to nie daje mu spokoju. Nerwica powoduje niedogodności nie tylko dla rodziców, ale także dla niego samego, z wyjątkiem niektórych rodzajów tików, których dziecko po prostu nie kontroluje i dlatego nie uważa ich za znaczące.

Nerwicę u dziecka można podejrzewać na podstawie następujących zmian:

• Nastrój Twojego dziecka często się zmienia, nieoczekiwanie i bez obiektywnych powodów. Łzy mogą w ciągu kilku minut zamienić się w śmiech dobry humor w ciągu kilku sekund zmieni się w depresyjny, agresywny lub inny.
• Prawie wszystkie typy nerwic u dzieci charakteryzują się wyraźną niezdecydowanie. Dziecku bardzo trudno jest samodzielnie podjąć nawet najprostszą decyzję – jaką koszulkę założyć, jakie śniadanie wybrać.
• Wszystkie dzieci ze zmianami neurotycznymi doświadczają pewnych trudności w komunikacji. Niektórzy mają trudności z nawiązaniem kontaktów, inni doświadczają patologicznego przywiązania do osób, z którymi się komunikują, jeszcze inni nie potrafią długo utrzymać kontaktu, boją się powiedzieć lub zrobić coś złego.
• Poczucie własnej wartości u dzieci chorych na nerwicę nie jest adekwatne. Jest albo przeceniany i nie można tego nie zauważyć, albo niedoceniany i dziecko szczerze nie uważa się za zdolnego, utalentowanego, odnoszącego sukcesy.
• Bez wyjątku wszystkie dzieci z nerwicą doświadczają od czasu do czasu ataki strachu i niepokoju. Co więcej, nie ma obiektywnych powodów do niepokoju. Objaw ten może mieć łagodny przebieg – tylko sporadycznie dziecko wyraża obawy lub zachowuje się ostrożnie. Zdarza się również, że ataki są poważne, a nawet ataki paniki.
• Dziecko z nerwicą nie potrafi decydować o systemie wartości, pojęcia „dobra i zła” są dla niego nieco rozmyte. Jego pragnienia i preferencje często są ze sobą sprzeczne. Często nawet dziecko wiek przedszkolny wykazuje oznaki cynizmu.

• Dzieci z pewnymi rodzajami nerwic często je mają drażliwy. Dotyczy to zwłaszcza neurasteników. Drażliwość, a nawet złość może objawiać się w najprostszych sytuacjach życiowych – nie udało Ci się czegoś narysować za pierwszym razem, rozwiązały Ci się sznurowadła, zabawka się zepsuła.
• Dzieci neurotyczne prawie to mają brak odporności na stres. Każdy niewielki stres powoduje, że doświadczają ataków głębokiej rozpaczy lub ostrej, pozbawionej motywacji agresji.
• Można mówić o nerwicy nadmierna płaczliwość, zwiększona wrażliwość i wrażliwość. Tego zachowania nie należy przypisywać charakterowi dziecka; zwykle cechy te są zrównoważone i niezauważalne. W przypadku nerwicy ulegają przerostowi.
• Często dziecko skupia się na sytuacji, która go uraziła. Jeśli nerwica i tiki były spowodowane atakiem psa sąsiada, dziecko często doświadcza tej sytuacji raz po raz, strach narasta i zamienia się w strach przed wszystkimi psami w ogóle.
• Wydajność dziecka z nerwicą jest obniżona. Szybko się męczy, długo nie potrafi skoncentrować pamięci i szybko zapomina poznany materiał.
• Dzieci neurotyczne mają trudności z wytrzymywaniem głośnych dźwięków, nagłe dźwięki, jasne światło i zmiany temperatury.
• W nerwicach wszystkich typów są problemy ze snem- dziecku może być bardzo trudno zasnąć, nawet jeśli jest zmęczone, sen często jest niespokojny, powierzchowny, dziecko często się budzi i nie wysypia się.

Objawy fizyczne

Ponieważ istnieje związek między nerwicą a pracą narządów i układów wewnętrznych, zaburzeniu nie mogą towarzyszyć oznaki natury fizycznej.

Mogą być bardzo różne, ale najczęściej neurolodzy i psychiatrzy dziecięcy zauważają następujące objawy:

• Dziecko często skarży się na bóle głowy, mrowienie w sercu, kołatanie serca, duszność i ból niewiadomego pochodzenia w okolicy brzucha. Jednocześnie badania lekarskie w kierunku schorzeń tych narządów i okolic nie wykazują żadnych patologii, badania dziecka również mieszczą się w granicach normy.
• Dzieci chore na nerwice są często ospałe, senne, nie mają siły na żadne działania.
• Dzieci z nerwicami mają niestabilne ciśnienie krwi. Wznosi się lub opada, pojawiają się ataki zawrotów głowy i nudności. Lekarze często diagnozują dystonię wegetatywno-naczyniową.
• W niektórych postaciach nerwicy u dzieci obserwuje się zaburzenia przedsionkowe związane z trudnościami w utrzymaniu równowagi.

• Problemy z apetytem charakterystyczne dla zdecydowanej większości neurotyków. Dzieci mogą być niedożywione, przejadane, odczuwać niemal ciągłe uczucie głodu lub odwrotnie, prawie nigdy nie odczuwać dużego głodu.
• U dzieci z zaburzeniami nerwicowymi niestabilny stolec- zaparcie zastępuje biegunka, wymioty często występują bez konkretnego powodu, a niestrawność występuje dość często.
• Neurotycy są bardzo poci się i częściej niż inne dzieci biegają do toalety w drobnych potrzebach.
• Często towarzyszą nerwicy kaszel idiopatyczny bez uzasadnionej przyczyny, przy braku jakichkolwiek patologii ze strony układu oddechowego.
• W przypadku nerwicy można to zaobserwować moczenie mimowolne.

Ponadto dzieci chore na nerwice są bardziej podatne na ostre infekcje wirusowe, przeziębienia i mają słabszą odporność. Aby stwierdzić, czy dziecko ma nerwicę lub przesłanki jej rozwoju, należy ocenić nie jeden czy dwa pojedyncze objawy, ale dużą listę objawów zarówno fizycznych, jak i psychicznych. właściwości psychologiczne razem.

Jeśli więcej niż 60% wymienionych powyżej objawów pokrywa się, zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza.

Manifestacje tików

Tiki nerwowe są widoczne gołym okiem. W przypadku tików pierwotnych wszystkie mimowolne ruchy mają charakter lokalny. Rzadko rozprzestrzeniają się na duże grupy mięśni. Najczęściej dotyczą one twarzy i ramion dziecka (mruganie, drganie ust, rozszerzanie skrzydełek nosa, wzruszanie ramionami).

Tiki nie są zauważalne w spoczynku i nasilają się dopiero, gdy dziecko znajduje się w stresującej sytuacji.

Najczęstsze zaburzenia pierwotne objawiają się:

• migający;
• chodzenie po zamkniętym okręgu lub po linii prostej tam i z powrotem;
• zgrzytanie zębami;
• rozpryski dłoni lub dziwne ruchy rąk;
• owijanie pasm włosów wokół palca lub wyrywanie włosów;
• dziwne odgłosy.

Tiki dziedziczne i wtórne pojawiają się zwykle u dziecka w wieku około 5-6 lat. Prawie zawsze są one uogólnione (dotyczą grup mięśni). Objawiają się mruganiem i grymasem, niekontrolowanym wykrzykiwaniem przekleństw i wulgarnych wyrażeń, a także ciągłym powtarzaniem tego samego słowa, także tego usłyszanego od rozmówcy.

Diagnostyka

Dużym problemem w diagnozowaniu nerwic jest naddiagnoza. Czasem neurologowi łatwiej jest postawić taką diagnozę dziecku, niż szukać prawdziwej przyczyny zaburzeń. Dlatego też statystyki wskazują na szybki wzrost liczby dzieci neurotycznych na przestrzeni ostatnich kilkudziesięciu lat.

Dziecko ze słabym apetytem, ​​zaburzeniami snu czy wahaniami nastroju nie zawsze jest neurotyczne. Ale rodzice domagają się pomocy specjalisty, a lekarz nie ma innego wyjścia, jak tylko postawić diagnozę i zalecić leczenie. Przecież niezwykle trudno obalić diagnozę „nerwicy”, dlatego nikt nie może zarzucić lekarzowi niekompetencji.

Jeśli u dziecka istnieje podejrzenie nerwicy, nie wystarczy, że rodzice sami udają się na wizytę do lokalnego neurologa. Konieczne będzie pokazanie dziecka jeszcze dwóm specjalistom – psychiatrze dziecięcemu i psychoterapeucie. Psychoterapeuta będzie starał się jak najlepiej zrozumieć sytuację psychologiczną, w jakiej żyje dziecko, w przypadku dzieci w wieku gimnazjalnym i licealnym można zastosować metodę snu hipnotycznego. Specjalista ten zwraca szczególną uwagę na relacje między rodzicami, między rodzicami a dzieckiem, między dzieckiem a jego rówieśnikami. W razie potrzeby przeprowadzony zostanie szereg testów behawioralnych, analiza rysunków dziecka i badanie jego reakcji podczas zabawy.

Psychiatra zbada dziecko pod kątem związku nerwicy z zaburzeniami czynności mózgu, w tym celu zostaną wykonane specjalne badania, może zostać zlecony rezonans magnetyczny mózgu. Neurolog to specjalista, od którego należy rozpocząć badanie i u którego je zakończyć.

Podsumowuje dane otrzymane od psychiatry i psychoterapeuty, analizuje ich wnioski i zalecenia oraz przepisuje:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• radiografia i tomografia komputerowa mózg;
• elektroencefalografia.

Obecność nerwicy jako takiej można ocenić w przypadkach, gdy:

• dziecko nie miało żadnych patologii mózgu ani przewodzenia impulsów;
• dziecko nie cierpi na chorobę psychiczną;
• dziecko nie ma i nie miało w niedawnej przeszłości urazowego uszkodzenia mózgu;
• dziecko jest somatycznie zdrowe;
• objawy neurotyczne nawracają przez sześć miesięcy lub dłużej.

Leczenie

Leczenie nerwicy zawsze zaczyna się nie od zażywania tabletek, ale od skorygowania relacji w rodzinie, w której dziecko żyje i się wychowuje. Pomagają w tym psychologowie i psychoterapeuci. Rodzice powinni zmienić swoje podejście do dziecka, wyeliminować lub skorygować błędy w nauczaniu, starać się chronić swoje dziecko przed silnym stresem, sytuacjami przerażającymi i traumatycznymi. Bardzo przydatne są wspólne zajęcia – czytanie, kreatywność, spacery, sport, a także późniejsze szczegółowe omówienie wszystkiego, co wspólnie zrobiono, zobaczyno lub przeczytano.

Jeśli dziecko nauczy się formułować swoje uczucia i emocje w konkretnej sytuacji, łatwiej będzie mu pozbyć się traumatycznych wspomnień.

Małżeństwa, które pęka w szwach, nie trzeba ratować ze względu na dziecko, u którego rozwinęła się przez to nerwica. Rodzice muszą dokładnie rozważyć, jak będzie lepiej – bez lub z jednym z rodziców, który jest skandaliczny, pije, stosuje przemoc.

Należy jednak pamiętać, że jeden rodzic, spokojny, pewny siebie, kochający i doceniający dziecko, jest dla dziecka lepszy niż dwoje szalonych i cierpiących rodziców.

Duża część leczenia nerwicy spada na barki rodziny. Bez jej udziału lekarz nie będzie mógł nic zrobić, a pigułki i zastrzyki nie przyniosą żadnych rezultatów. Dlatego leczenie farmakologiczne nie jest uważane za główny rodzaj terapii nerwic. Neurolog, psycholog i psychoterapeuta, którzy mają ciekawe metody pomocy dzieciom neurotycznym, są gotowi pomóc rodzicom w ich trudnym zadaniu.

Rodzaje terapii

W arsenale psychoterapeuty i psycholog dziecięcy są takie metody korygowania stanu dziecka, takie jak:

• twórcza terapia(specjalista rzeźbi, rysuje i rzeźbi wspólnie z dzieckiem, rozmawiając z nim i pomagając mu zrozumieć złożony konflikt wewnętrzny);
• terapia zwierzęca(leczenie poprzez komunikację i interakcję ze zwierzętami);
• bawić się w psychoterapię(zajęcia z wykorzystaniem specjalnych technik, podczas których specjalista będzie uważnie obserwować i oceniać reakcje behawioralne i psychiczne dziecka na stres, niepowodzenie, podekscytowanie itp.);
• bajkowa terapia(zrozumiała i zabawna metoda psychokorekty dla dzieci, pozwalająca dziecku akceptować wzorce prawidłowego zachowania, ustalać priorytety i decydować o osobistych wartościach);
• autotrening(metoda relaksacji fizycznej i poziomy mentalne, świetne dla nastolatków i uczniów szkół średnich);
• hipnoterapia(metoda korygowania psychiki i zachowania poprzez tworzenie nowych ustawień w stanie transu. Odpowiednia tylko dla starszych dzieci i młodzieży);
• sesje grupowe z psychoterapeutą(pozwalają korygować nerwice związane z trudnościami w komunikacji i przystosowaniu się do nowych warunków).

Dobre efekty dają zajęcia, w których dzieci są obecne razem z rodzicami. Przecież głównym rodzajem terapii nerwicy, która nie ma sobie równych pod względem skuteczności, jest miłość, zaufanie, wzajemne zrozumienie między dzieckiem a członkami jego rodziny.

Leki

Leki stosowane w leczeniu prostych i nieskomplikowanych typów nerwic zwykle nie są wymagane. Lekarz może polecić preparaty ziołowe które działają uspokajająco: „Persen”, farmaceutyczna kolekcja serdecznika. Dziecko można podać jako pomoc herbata z melisą, miętą, serdecznikiem bierz kąpiele z wywarami z tych ziół.

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje leki nootropowe „Pantogam”, „Glicyna”. Wymagają systematycznego i długotrwałego stosowania, gdyż mają działanie kumulacyjne. Aby poprawić krążenie mózgowe, jest przepisywany „Cinaryzyna” w dawce wiekowej. Jeśli badania laboratoryjne wykażą brak wapnia lub magnezu w organizmie dziecka, co również się przyczynia zaburzenia neurologiczne, lekarz przepisuje odpowiednio „glukonian wapnia” lub jego analogi, a także „Magnez B6” lub inne preparaty magnezu.

Lista leków, które można przepisać na tiki nerwowe, jest znacznie obszerniejsza. Może obejmować leki przeciwpsychotyczne i psychotropowe. Wymagany warunek Aby przepisać tak silne i poważne leki, tiki muszą być wtórne, to znaczy związane z zaburzeniami mózgu i centralnego układu nerwowego.

W zależności od charakteru tików i innych cech zachowania (agresja, histeria lub apatia) można je przepisać „Haloperydol”, „Lewomepromazyna”, „Fenibut”, „Tazepam”, „Sonapax”. W przypadku ciężkich tików drgawkowych lekarz może zalecić botoks i preparaty toksyny botulinowej. Pozwalają „wyłączyć” konkretny mięsień z patologicznego łańcucha impulsów nerwowych na czas, w którym to połączenie może przestać być odruchem. Każdy lek na poważne zaburzenia nerwicowe musi zostać przepisany i zatwierdzony przez lekarza; samoleczenie jest niewłaściwe.

Większości neurotycznych dzieci pomagają leki, które pomagają zapewnić im normalny, zdrowy sen. Już po kilku tygodniach dziecko staje się spokojniejsze, bardziej odpowiednie i przyjazne. Lekarze nie zalecają stosowania silnych tabletek nasennych w przypadku nerwica dziecięca. Wystarczą lekkie leki lub środki homeopatyczne, takie jak krople „Bayu-Bai”, „Dormikind”, „Mały króliczek”.

Fizjoterapia i masaż

Z masażu korzystają wszystkie dzieci z nerwicą. Nie ma potrzeby zwracania się do drogich usług specjalistów, ponieważ masaż leczniczy nie jest wskazany w przypadku takich zaburzeń. Wystarczy relaksujący masaż, który każda mama może wykonać samodzielnie w domu. Głównym warunkiem jest niestosowanie technik tonizujących, które mają odwrotny efekt - stymulujący i orzeźwiający. Masaż powinien działać relaksująco. Podczas wykonywania takiego uderzenia należy unikać ściskania, ściskania i głębokiego ugniatania.

Efekt relaksujący można uzyskać poprzez delikatne głaskanie, okrężne ruchy dłonią bez wysiłku i lekkie pocieranie skóry.

Jeśli występują pierwotne tiki nerwowe, możesz dodać dodatkowe techniki masażu w obszarze dotkniętym mimowolnym skurczem mięśni. Masaż twarzy, dłoni i obręczy barkowej również powinien być relaksujący, nieagresywny, miarowy. Wystarczy masować raz dziennie, wieczorem, przed kąpielą. Dla dzieci ważne jest, aby masaż sprawiał im przyjemność, dlatego warto wykonywać go w formie zabawy.

W przypadku tików wtórnych wymagany jest profesjonalny masaż leczniczy. Lepiej się skontaktować dobry specjalista, którzy w ciągu kilku sesji nauczą mamę lub tatę wszystkich niezbędnych technik, aby później mogli samodzielnie przeprowadzić przebieg leczenia dziecka. Wśród metod fizjoterapeutycznych akupunktura jest praktykowana dość często i z dużym powodzeniem. Metoda nie ma jednak ograniczeń wiekowych, pod warunkiem, że dziecko jest somatycznie zdrowe.

Nie należy lekceważyć efektu fizjoterapii. Dzieci w wieku 2-3 lat mogą już uczęszczać na takie zajęcia z rodzicami. Układając plan zajęć dla konkretnego dziecka, specjalista uwzględni wszystkie przejawy motoryczne nerwicy i nauczy specjalnych ćwiczeń, które pozwolą rozluźnić i napiąć niezbędne grupy mięśni, aby uchronić dziecko przed rozwojem tików.

Dziecko z nerwicą i tikami odniesie korzyść z pływania. W wodzie wszystkie grupy mięśni rozluźniają się u dziecka i stres związany z ćwiczeniami na nich, gdy poruszanie się jest równomierne. Nie jest konieczne zapisywanie dziecka do profesjonalnej sekcji sportowej, wystarczy raz w tygodniu chodzić na basen, a dla dzieci popływać w dużej domowej wannie.

Informacje o tym, jakie leczenie zaleca dr Komarovsky w przypadku tego typu zaburzeń, można znaleźć w poniższym filmie.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju nerwic u dziecka, należy zastosować środki maksymalizujące przygotować psychikę dziecka na możliwe stresujące sytuacje:

• Odpowiednie wykształcenie. Dziecko nie powinno dorastać w cieplarnianych warunkach, aby nie wyrosło na neurastenika o słabej woli i niepewności. Jednak nadmierna surowość, a nawet okrucieństwo rodziców może również zniekształcić osobowość dziecka nie do poznania. Nie powinieneś uciekać się do szantażu, manipulacji lub kar fizycznych. Najlepszą taktyką jest współpraca i stały dialog z dzieckiem już od najmłodszych lat.
• Dobrobyt rodziny. Nie jest tak ważne, czy dziecko dorasta w rodzinie pełnej, czy niepełnej. Większe znaczenie ma mikroklimat, jaki panuje w domu. Skandale, pijaństwo, tyrania i despotyzm, przemoc fizyczna i moralna, przeklinanie, krzyki – wszystko to stwarza podatny grunt dla rozwoju nie tylko nerwic, ale także bardziej złożonych problemów psychicznych.

• Codzienna rutyna i odżywianie. Zwolennicy wolnego reżimu częściej spotykają się u swoich dzieci z zaburzeniami nerwicowymi niż rodzice, którzy od urodzenia wpajają dziecku określony rytm dnia. Reżim jest szczególnie ważny dla dzieci w wieku szkolnym, które już teraz znajdują się w stanie silnego stresu – rozpoczęcie nauki szkolnej wymaga od nich wytrwałości i cierpliwości. Żywienie dzieci powinno być zbilansowane, bogate w witaminy i wszystkie niezbędne mikroelementy. Fast foody należy bezlitośnie ograniczać.

• Terminowa pomoc psychologiczna. Nie będzie możliwe całkowite zabezpieczenie dziecka przed stresem i negatywnym wpływem na psychikę, niezależnie od tego, jak bardzo rodzice się starają. Muszą jednak być na tyle wrażliwi, aby zauważyć najmniejsze zmiany w zachowaniu i nastroju dziecka, aby móc w porę zareagować i pomóc dziecku zrozumieć, co się stało. Jeżeli własne siły i wiedza nie wystarczą do tego, warto zgłosić się do psychologa. Dziś w każdym przedszkolu, w każdej szkole są tacy specjaliści, a ich zadaniem jest pomóc dziecku, niezależnie od jego wieku, pokonać trudną sytuację, znaleźć właściwe rozwiązanie i dokonać adekwatnego i świadomego wyboru.
• Harmonijny rozwój. Dziecko musi rozwijać się w kilku kierunkach, aby stać się kompletną osobą. Dzieci, których rodzice żądają od nich jedynie rekordów sportowych lub doskonałych wyników w szkole, są bardziej narażone na neurotyczność. Dobrze, jeśli dziecko łączy sport z czytaniem książek i muzyką. Jednocześnie rodzice nie powinni wyolbrzymiać swoich wymagań i nękać dziecka swoimi wygórowanymi oczekiwaniami. Wtedy niepowodzenia będą postrzegane jako tymczasowy test, a uczucia dziecka na ten temat nie pokonają zdolności kompensacyjnych jego psychiki.