Moczenie nocne u dzieci. Rozwój moczenia dziecięcego: przyczyny, rodzaje, leczenie

Rozważa się nocne nietrzymanie moczu u dzieci poniżej 5. roku życia normalne zjawisko. Niestety, zdarzają się dzieci, które już w wieku 7-10 lat budzą się czasem na mokrej pościeli. Oprócz tego, że dziecku niewygodnie jest budzić się w mokrym, zimnym łóżku, to też bardzo się wstydzi. Możesz pozbyć się nocnych kłopotów tylko poprzez ustalenie dokładnej diagnozy choroby, która spowodowała moczenie nocne.

Co może powodować moczenie u dzieci w wieku 7-10 lat

Procesy przyczyniające się do nocnego nietrzymania moczu (moczenia) u dzieci w wieku szkolnym mają charakter fizjologiczny i psychologiczny. Mokre łóżko po przebudzeniu powoduje kłopoty nie tylko dla dziecka, ale dla wszystkich członków rodziny. Najczęściej moczenie nocne występuje u chłopców i zanika na początku okresu dojrzewania.. Nie oznacza to, że zaistniałej sytuacji nie trzeba leczyć. Jeśli dziecko sika w nocy, odczuwa dyskomfort psychiczny, wstydzi się i zamyka w sobie.

Występowanie moczenia nocnego ma kilka przyczyn

1. Przyczyny psychologiczne

Nawiasem mówiąc, stres nerwowy, którego doświadcza dziecko, może powodować moczenie nocne.

• Zmiana środowiska (zmiana miejsca zamieszkania lub przeniesienie do nowej szkoły).
• Konflikty w rodzinie.
• Strata bliskiej osoby lub czworonożnego zwierzaka.
• Egzaminy lub testy w szkole.

W większości tych przypadków moczenie ustępuje bez interwencji z zewnątrz, ale czasami może być wymagana pomoc personelu medycznego.

2. Co się wydarzyło w pracy centrali system nerwowy porażka lub niedojrzałość

Organizm nie otrzymuje sygnału, że pęcherz jest pełny i czas go opróżnić. Powód ten jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do manifestacji moczenia.

3. Czynniki dziedziczne

Jeśli zarówno mama, jak i tata cierpieli na problem nocnego oddawania moczu, prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka wynosi prawie 80%, a jeśli jedno z rodziców, to aż do 45%.

4. Zimna pogoda

Dzieci są bardziej wrażliwe na silne spadki temperatury.

5. Kiedy dziecko często jest zabierane w nocy do toalety

Czasami może się obudzić sam i jego warunkowy odruch oddania moczu szybko zadziała.

6. Nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego

W tym przypadku dziecko wykazuje nie tylko moczenie. Jego pocenie wyraźnie wzrasta, twarz staje się opuchnięta lub ma tendencję do nadwagi.

7. Brak równowagi hormonalnej

8. Zaburzenia patologiczne układu moczowego

9. Zakażenie układu moczowo-płciowego lub zakażenie pochwy (u dziewcząt)

10. Słaba czynność pęcherza lub nerek

Problem moczenia podczas snu nocnego w wieku 7-10 lat może mieć dość prozaiczny charakter. Dziecko jest po prostu zdrowe głęboki sen lub pierwotna przyczyna leży w dużej ilości płynnych, owocowych lub zimnych pokarmów, które spożył przed snem. Leczenie w takich przypadkach będzie polegać na terminowym monitorowaniu dzieci.

Który lekarz pomoże dzieciom pozbyć się moczenia?

Przede wszystkim rodzice borykający się z moczeniem nocnym zwracają się do pediatry. Z reguły lekarz radzi trochę poczekać, twierdząc, że problem z czasem zniknie. W najlepszym przypadku przepisze ogólne badanie krwi i badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych.

Zgodnie z zaleceniem lekarza nie należy częściej budzić dziecka w nocy. To może tylko pogorszyć sytuację. Wskutek częstego wstawania w nocy u dziecka mogą później rozwinąć się objawy nerwicy dziecięcej.

Dobry pediatra powinien określić, jakiego specjalisty będzie potrzebowało dziecko i skierować go do urologa dziecięcego, psychologa lub neurologa. Tylko pełne badanie pomoże ustalić, co było przyczyną nietrzymania moczu podczas nocnego snu.

Nie czekaj, aż problem rozwiąże się bez interwencja medyczna. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem.

Metody zwalczania moczenia w zależności od przyczyn jego wystąpienia

Po pełne badanie i odkrywając przyczyny choroby, lekarz decyduje, jaką metodę zastosować, aby rozwiązać problem w konkretnym przypadku.

Leczenie lekami

• Lek Adiuretin-SD jest uznawany za jeden ze skutecznych środków na moczenie dziecięce., który zawiera substancję desmopresynę. Jest analogiem wazopresyny, środka hormonalnego normalizującego proces wydalania lub wchłaniania wolnych płynów przez organizm. Lek jest uwalniany w postaci kropli do nosa i jest przepisywany dzieciom w wieku od ośmiu lat. W przypadku dziecka, które nie osiągnęło tego wieku, lekarz zmniejsza dawkę.
• Do moczenia nocnego, do poprawy sen dzieci może przepisać środki uspokajające mający działanie hipnotyczne. (Radedorm lub Eunoctin).
• W przypadku neuropatycznych objawów choroby przepisywany jest Rudotel, Atarax lub Trioxazine (dzieci powyżej 6 roku życia).
• Neuropodobną formę moczenia nocnego leczy się amitryptyliną jednak jego stosowanie przed 6. rokiem życia jest przeciwwskazane.
• Aby zwiększyć objętość pęcherza, przepisano Driptan w tabletkach.
• Aby poprawić funkcjonowanie mózgu, przepisywane są środki uspokajające takie jak Persen, Nootropil, Novopassit, witaminy z grupy B, witamina A i E. Można przepisać pantokalcynę. Za jego pomocą stymulowany jest rozwój impulsów odpowiedzialnych za nabywanie nowych umiejętności.

Produkty te można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Aby uniknąć szkody dla dziecka, należy ściśle przestrzegać przepisanej dawki.

Terapia nielekowa

Gdy problem moczenia nocnego ma charakter psychologiczny, żadne leki nie pomogą, jeśli z życia ucznia nie zostaną wyeliminowane czynniki drażniące. Przede wszystkim nie należy karcić dziecka za mokre łóżko, dokuczać mu i wyśmiewać się. To tylko pogorszy sytuację.

Strach przed karą lub wyśmiewaniem sprowokuje rozwój choroby. Nie możesz opowiadać nieznajomym o problemach swojego syna lub córki, zwłaszcza w ich obecności.

Stworzenie sprzyjającego mikroklimatu w rodzinie to pierwszy krok do sukcesu w walce z moczeniem dziecięcym.

Ponadto inne czynniki mają korzystny wpływ na rozwiązanie problemu

• Codzienny reżim. Konieczne jest odpowiednie zorganizowanie nastolatkowi czasu na odpoczynek i naukę. Powinien unikać dużych obciążeń, które prowadzą do zmęczenia i wydłużają czas snu. Ostatni posiłek powinien przypadać na 2,5-3 godziny przed snem. Wieczorem należy ograniczyć spożycie płynów, zwłaszcza soków, nabiału i produktów mlecznych fermentowanych.
• Trening pęcherza. Procedura rozpoczyna się w wieku siedmiu lat. Dziecko uczy się opóźniać proces oddawania moczu. Obserwuj, kiedy Twoje dziecko idzie do toalety, poproś go, aby zachował jeszcze trochę cierpliwości. Stopniowo zwiększaj czas opóźnienia. Pomoże Ci to rozwinąć kontrolę nad pęcherz moczowy.
• Terapia motywacyjna. Metoda charakteryzuje się dużą skutecznością i pozwala rozwiązać problem moczenia nocnego u 80% dzieci. Najlepszym lekarzem w tym przypadku jest samo dziecko. Istota metody jest bardzo prosta – nagradzanie dzieci za każdą suchą noc. Jedno dziecko potrzebuje zwykłej pochwały, drugie nowej zabawki, roweru lub łyżew. Zawieś kalendarz nad łóżkiem syna lub córki i zaznacz wszystkie suche noce. Uzgodnij ze swoim dzieckiem, że przy określonej liczbie suchych nocy w tygodniu lub miesiącu dziecko otrzyma długo oczekiwany prezent. Jeśli on wypełni swoją część umowy, ty, bez żadnych wymówek, musisz wypełnić swoją.
• Fizjoterapia. Zabiegi wpływają na poprawę funkcjonowania układu nerwowego, mózgu i pęcherza moczowego. Jak procedury medyczne Aby zapewnić dziecku suche łóżko, stosują elektroforezę, akupunkturę, magnetoterapię, elektrosnu, okrągły prysznic i ćwiczenia terapeutyczne.
• Psychoterapia. Specjalista uczy dziecko technik autohipnozy i relaksacji. Podczas ćwiczeń przywracane jest odruchowe połączenie pęcherza z układem nerwowym, osłabione z różnych powodów. W przypadkach ciężkiego moczenia nerwicowego stosuje się terapię depresyjnych zmian nastroju – płaczliwości, lęku, drażliwości czy niepokoju. Dużą rolę odgrywa w tym psychoterapia rodzinna, czyli tworzenie sprzyjającego klimatu w rodzinie i wszechstronne wsparcie dla dziecka.

Tradycyjne metody walki z moczeniem nocnym

Tradycyjna medycyna dzięki swoim przepisom może również stać się pomocnikiem w walce z chorobą.

1. Łyżka nasion kopru Zaparzyć szklankę wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Dzieciom do 10. roku życia podaje się pół szklanki do wypicia rano na pusty żołądek.
2. Do kompotu z borówki brusznicy dodaje się wywar z liści dziurawca zwyczajnego. i podawaj dziecku coś do picia kilka razy dziennie. Produkt dobrze pomaga przy nietrzymaniu moczu, które jest spowodowane czynnikami psychologicznymi.
3. 2 łyżki owoców róży zalać litrem wrzącej wody. i niech się zaparzy. Napar należy pić kilka razy dziennie, zastępując nim herbatę lub kompot. Dzika róża nie tylko pomaga uporać się z moczeniem, ale także działa ogólnie wzmacniająco na cały organizm.

Tradycyjna medycyna oferuje wielka ilość przepisy na moczenie. Ale przed ich użyciem nie zapomnij skonsultować się z lekarzem.

Aby leczenie było skuteczne, członkowie rodziny muszą stać się moralnym wsparciem dla dziecka. Chwal go za każdą suchą noc, nie karć go, jeśli łóżko nagle znów okaże się mokre.

Musisz uspokoić ukochaną osobę, zainspirować go, że możesz się tego wszystkiego pozbyć i że jest w stanie poradzić sobie z problemem, który się pojawił. Czując pełne wsparcie bliskich, dziecko szybko poradzi sobie z tak nieprzyjemnym zjawiskiem, jak moczenie nocne.

Wszyscy rodzice borykają się z problemem moczenia nocnego u dzieci, jednak nie każdy wie, że naprawdę trzeba zacząć się martwić, gdy nastąpi to po 5 latach. Choroba oznacza, że ​​pęcherz nie jest w stanie utrzymać swojej zawartości. Kiedy dana osoba śpi, mięśnie rozluźniają się, więc następuje mimowolne oddawanie moczu.

Jeśli „kłopoty” przytrafiły się małemu dziecku, nie ma się czym martwić. Rodzice dzieci, które przekroczyły pięcioletni okres i nadal moczą łóżko, powinni włączyć alarm. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby.

Do pewnego wieku oddawanie moczu u niemowląt nie jest uregulowane, ponieważ od chwili narodzin przystosowują się one do nowych warunków, kształtują wszystkie procesy życiowe i umiejętności w celu zaspokojenia swoich potrzeb fizjologicznych. Jeśli do 4 roku życia procesy te nie powrócą do normy, rodzice muszą zadać sobie pytanie o przyczyny patologii.

Według słynnego pediatry Komarowskiego E.O. moczenie nie oznacza obecności poważnych patologii w organizmie, dlatego jego leczenie może szybko pomóc pozbyć się mimowolnego oddawania moczu podczas snu, jeśli jest odpowiednio zorganizowane. Najważniejsze jest to, że rodzice muszą pamiętać o konieczności delikatnego podejścia do dziecka, nawet jeśli leczenie jest opóźnione. Działalność wszystkich narządów w organizmie odbywa się poprzez mózg, który jest z nimi połączony nerwami poprzez centralny układ nerwowy, dlatego problem nietrzymania moczu w nocy ma charakter nie tylko fizjologiczny i medyczny, ale także psychologiczny.

Czynnikiem irytującym może stać się wszystko: kłótnie, rozwód rodziców, pojawienie się w rodzinie małego dziecka, któremu poświęca się więcej uwagi, strach, relacje w klasie. Oprócz sesji z psychologiem rodzice muszą stworzyć w rodzinie sprzyjające środowisko, które minimalizuje stres: żadnych kar, wyśmiewania i nagłaśniania problemu.

O przyczynach choroby

U noworodków układ nerwowy nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty, dlatego oddawanie moczu następuje w sposób niekontrolowany - do 20 razy dziennie. W miarę jak dziecko rośnie, rozwijają się zakończenia nerwowe, dzieci zaczynają kontrolować popędy i uczą się chodzić do toalety.

Pełne ukształtowanie odruchu powinno nastąpić średnio po 4 latach, ale w zależności od Cechy indywidulane ciała, może nastąpić rok wcześniej lub po ukończeniu 5 lat. Alarm należy włączyć, jeśli w wieku 6, 7, 8, 10, 11 lat u dziecka wystąpi mimowolne oddanie moczu podczas snu w dzień i w nocy. Przyczyny moczenia:

• powikłania w czasie ciąży lub porodu, w wyniku których u dziecka stwierdzono okołoporodowe niedotlenienie układu nerwowego;
• predyspozycja dziedziczna – oznacza to, że od rodziców dziecku przekazywany jest gen, który pomaga zwiększyć we krwi poziom substancji zmniejszających reakcję komórek pęcherza moczowego na hormon antydiuretyczny;
• obecność infekcji dróg moczowych lub choroby urologicznej;
• sytuacje stresowe, niesprzyjające środowisko, uraz psychiczny;
• niewystarczająca pojemność pęcherza – objaw ten należy wziąć pod uwagę, jeśli u dziecka występowało wcześniej odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• wrodzone lub nabyte choroby mózgu lub rdzenia kręgowego;
• cukrzyca;
• Reakcja alergiczna.

Przyczyną nietrzymania moczu może być uraz psychiczny doznany przez dziecko. Układ nerwowy dzieci jest niestabilny, dlatego nawet kłótnia w rodzinie czasami przeradza się w problemy zdrowotne.

Moczenie u dzieci może wystąpić w wyniku działania kilku czynników jednocześnie, jedna przyczyna może wywołać drugą. Bardzo prostą przyczyną mimowolnego oddawania moczu w nocy może być, przy braku patologii, zdrowy sen lub nadmierna ilość płynów, owoców, zimnych pokarmów przyjmowanych bezpośrednio przed snem lub hipotermia organizmu. Nie lekceważ czynników psychologicznych, które przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu: kłótni, nocnych koszmarów, zazdrości itp.

Z jakim specjalistą mam się skontaktować?

Lekarzem zajmującym się podstawową diagnostyką i leczeniem wszystkich chorób wieku dziecięcego jest pediatra. Pomimo tego, że choroba ma związek z narządami moczowymi, warto zacząć od wizyty u tego konkretnego specjalisty. Wykwalifikowany lekarz musi wskazać specjalistę, który będzie potrzebny do dokładniejszej diagnozy i skierować rodziców i dziecko na pełne badanie.

Biorąc pod uwagę, że moczenie nocne jest chorobą, która może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami, wskazane jest poddanie się badaniu u kilku specjalistów:

• neurolog przepisuje elektroencefalografię, która powinna ujawnić stan układu nerwowego;
• psycholog dowiaduje się, czy tak było stresujące sytuacje jak dziecko rozwija się za pomocą specjalnych technik, ujawnia tło emocjonalne w rodzinie, daje zalecenia rodzicom;
• Urolog przepisuje USG nerek i pęcherza moczowego, badanie moczu, a następnie leczenie farmakologiczne.

Każdy specjalista pracuje po kolei, szukając przyczyn choroby na swoim obszarze.

W razie wątpliwości co do ustalenia przyczyny rada może skierować dziecko na badania do innych specjalistów – nefrologa, endokrynologa. Zwykle wystarczy szeroka gama specjalistów, aby z całą pewnością postawić diagnozę i przepisać leczenie, które pomoże dziecku uwolnić się od mimowolnego oddawania moczu w nocy.

Jak leczyć moczenie?

Nie ma jednej recepty na leczenie moczenia nocnego u dzieci, ponieważ recepta zależy od przyczyn jej wystąpienia. Wymaga tego każdy konkretny przypadek indywidualne podejście. Metody leczenia farmakologicznego są przepisywane na podstawie wyników diagnozy stanu mięśni pęcherza, zawartości hormonu wazopresyny, który reguluje poziom płynów, a także stanu jego receptorów:

1. Minirin – wytwarzany na bazie wazopresyny w postaci kropli do nosa, zakrapiany przed snem;
2. Driptan - ze zwiększonym napięciem pęcherza;
3. Minirin w połączeniu z Proserinem - na niedociśnienie pęcherza w postaci zastrzyków;
4. Nootropil, Persen w tabletkach, witaminy z grupy B – leczą moczenie nocne pochodzenia neurotycznego.

Wszystkie leki stosuje się wyłącznie po zbadaniu, ustaleniu przyczyny i przepisaniu przez specjalistę przy ścisłym przestrzeganiu zasad podawania i dawkowania. Alternatywnie, pacjenci mogą zostać skierowani do lekarza homeopatycznego, który może przepisać alternatywne środki:

1. Pulsatilla – w przypadku chorób zakaźnych dróg moczowych, także dla dzieci pobudliwych emocjonalnie;
2. Gelsemium – na objawy rozkurczu mięśni pęcherza moczowego na skutek sytuacji stresowych;
3. preparaty zawierające fosfor są przepisywane dzieciom, które piją dużo zimnej wody;
4. Sepia – na nietrzymanie moczu podczas kaszlu, śmiechu o każdej porze, także w ciągu pierwszych 3 godzin po zaśnięciu.

Nowoczesny leki homeopatyczne są w stanie zagwarantować wyleczenie moczenia pod warunkiem prawidłowej diagnozy. Metody alternatywne można przepisać, jeśli leki nie przyniosły pożądanego efektu, a moczenia u dzieci nie można wyleczyć.

Choroby pochodzenia nerwowego często leczy się medycyną tradycyjną. Persen uważany jest za jeden z najbezpieczniejszych środków uspokajających.O metodach nielekowych

Leki nie będą miały niezbędnego wpływu na wyleczenie moczenia, jeśli przyczyna jego wystąpienia ma charakter psychologiczny. Inne czynniki, które pomagają normalizować proces oddawania moczu:

• Organizacja dnia codziennego. Prawidłowa regulacja wszystkich procesów w ciągu dnia przyzwyczaja organizm do wewnętrznej dyscypliny (jedzenie o ściśle określonych godzinach, spacery, odpoczynek w ciągu dnia, sen, rozrywka) i stopniowo wyeliminuje moczenie u dzieci. Konieczne jest nauczenie dziecka, aby przestało jeść na 3 godziny przed snem. Aby spełnić ten trudny warunek najlepszy przykład sami rodzice muszą stać się
• Ćwiczenia treningowe pęcherza. Konieczne jest nauczenie kontrolowania procesu oddawania moczu. Aby to zrobić, musisz nauczyć się na krótko opóźniać chęć pójścia do toalety.
• Tworzenie motywu. Terapia motywacyjna jest potężnym narzędziem psychoterapeutycznym stosowanym u dzieci cierpiących na moczenie nocne. Stosuje się go wyłącznie w przypadkach, gdy przyczyną choroby są czynniki psychologiczne. Motywem powinno być nagradzanie dziecka za „suche” noce. To, co będzie przedmiotem nagrody i za ile udanych nocy, jest decyzją indywidualną, ale technika ta sprawdza się w 70% przypadków.
• Leczenie fizjoterapeutyczne. Fizjoterapia w postaci elektroforezy, akupunktury, magnetoterapii, elektrosnu, okrężnego prysznica i ćwiczeń terapeutycznych ma na celu poprawę funkcjonowania mózgu i zakończeń nerwowych.
• Pomoc psychoterapeutyczna. Za pomocą specjalnych technik specjalista uczy dziecko metod autohipnozy. W rezultacie powinno zostać przywrócone odruchowe połączenie między centralnym układem nerwowym a mięśniami pęcherza moczowego. Jeśli neurotyczny charakter moczenia nocnego jest wyraźny, psychologowie używają swoich narzędzi do zmiany stanów depresyjnych. Główną rolę w psychoterapii powinno odgrywać tworzenie sprzyjającej pozytywnej atmosfery w rodzinie.

W niektórych przypadkach dziecku mogą pomóc ćwiczenia lecznicze, które stymulują zakończenia nerwowe i wzmacniają układ nerwowy Medycyna tradycyjna w walce z chorobą

Tradycyjna medycyna to magazyn metod leczenia wszelkiego rodzaju chorób, dlatego nie należy zaniedbywać skutecznych domowych przepisów, które pochodzą od niepamiętnych czasów. Zostały sprawdzone w praktyce przez wiele pokoleń ludzi i zawierają wyłącznie naturalne składniki:

• Dla dzieci poniżej 10 roku życia zaparzyć łyżkę koperku w szklance wrzącej wody i pozostawić na godzinę. Wypij pół szklanki rano na pusty żołądek.
• Ugotuj kompot z borówek brusznicowych z dodatkiem 2 łyżek owoców dzikiej róży, odstaw. Napar można pić kilka razy dziennie, działa uspokajająco na układ nerwowy.
• 2 łyżki dzikiej róży zalać litrem wrzącej wody i pozostawić. Zamiast herbaty pij przez cały dzień. Dzika róża dobrze wzmacnia komórki nerwowe.
• Doprowadzić jagody i liście borówki brusznicy, dziurawiec zwyczajny w dowolnej małej ilości do wrzenia w ½ litra wody. Pozostaw na 30 minut, odcedź, ostudź i pij przez cały dzień.
• Zaparzyć 30 g zmiażdżonych liści babki lancetowatej w 350 ml gorącej wody, pozostawić do zaparzenia, przyjmować 10 g 4 razy dziennie.
• Zioła mięty, dziurawca, liście brzozy, kwiaty rumianku posiekać w równych częściach i wymieszać. 50 g mieszanki zalać w termosie 1 litrem gorącej wody i pozostawić na 8 godzin. Weź 100 g na pół godziny przed posiłkiem. Aby Twoje dziecko chętnie piło napar, możesz dodać do niego miód. Po 3 miesiącach należy zrobić przerwę na 2 tygodnie, a następnie kontynuować przyjmowanie leku.
• Zbiór rdestu pospolitego, krwawnika pospolitego, dziurawca zwyczajnego i liści jeżyny złagodzi objawy moczenia. Wszystkie składniki należy rozdrobnić i wymieszać w równych częściach. Gotowe 10 g mieszanki zalać 300 ml wrzącej wody i pozostawić w termosie na 2 godziny. Napar należy przyjmować 5 razy dziennie przed posiłkami.

Środki ludowe przyniosą pożądany efekt, jeśli zostaną podjęte pod nadzorem lekarza. Leki ziołowe stanowią uzupełnienie głównego leczenia i nie powinny go całkowicie zastępować. Oprócz, ziołowe herbaty może mieć dobry wpływ na zapobieganie moczeniu.

Czas czytania: 5 min.

Moczenie nocne to uporczywe nocne nietrzymanie moczu, mimowolne oddawanie moczu w nocy, które nie odpowiada wiekowi psychicznemu dziecka. Moczenie u dzieci może być związane z powodów organicznych i może mieć charakter psychogenny.

Chorobę uważa się za pierwotną, jeśli regularnie obserwuje się mimowolne oddawanie moczu w nocy, oraz wtórną, gdy u dziecka występuje już „okres suchy” - ustąpienie objawów nietrzymania moczu przez 6 miesięcy lub dłużej.

1. Częstość występowania

Ogólnie rzecz biorąc, chłopcy cierpią na tę chorobę 1,5-2 razy częściej niż dziewczęta. Wśród dzieci, których rodzice również zdiagnozowali moczenie nocne, prawdopodobieństwo jego wystąpienia wzrasta do 70%. Częstotliwość mimowolnego oddawania moczu w nocy jest większa w rodzinach dysfunkcyjnych.

Cystektomia, resekcja przezcewkowa i inne rodzaje operacji pęcherza

2. Przyczyny moczenia nocnego

Sprawdzonymi przyczynami moczenia u dzieci są:

1. 1 Dziedziczna predyspozycja. Jeśli jedno z rodziców cierpiało na tę chorobę, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u dziecka wynosi około 40%, jeśli oboje rodzice, ryzyko choroby wzrasta do 70%. Obecnie eksperci wyróżniają kilka typów patologii powodowanych na poziomie genów: typ 1 (*600631, 13q13–q14.3, gen ENUR1, Â) i typ 2 (*600808, 12q13–q21, gen ENUR2, Â).
2. 2Infekcja układ moczowo-płciowy. Według danych badawczych częstość występowania infekcji przebiega bezobjawowo dróg moczowych u pięcioletnich dziewcząt wynosi 1%, a w moczeniu – 5%.
3. 3Stres. Jeśli dziecko doświadczy poważnego szoku emocjonalnego w wieku 3-4 lat, prawdopodobieństwo patologii podwaja się. Typowe stresujące warunki dla dzieci to rozłąka z matką na dłużej niż 1 miesiąc, rozwód rodziców, przeprowadzka, narodziny drugiego dziecka, wypadki, hospitalizacja, wykorzystywanie seksualne itp.
4. 4 Niekorzystna sytuacja społeczna. Oznacza to życie w sierocińcach, ciasnych mieszkaniach i wychowywanie się w rodzinach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej.
5. 5Opóźnienie rozwój neuropsychiczny. Moczenie w grupie dzieci z opóźnieniem rozwój mowy i motoryczne obserwowane są 2 razy częściej.
6. 6Późna nauka korzystania z nocnika.
7. 7Niewrażliwość nerek na hormon antydiuretyczny (ADH) w nocy.

Do mało prawdopodobnych przyczyn moczenia zalicza się nieprawidłowości strukturalne rozwój dróg moczowych, zmniejszona wydolność pęcherza moczowego, zdrowy sen, padaczka.

Moczenie wtórne może być jednym z objawów następujących chorób:

1. 1Anomalie rozwojowe, urazy i nowotwory rdzenia kręgowego - rozszczep kręgosłupa, przepuklina oponowo-rdzeniowych itp.
2. 2Padaczka – na tle trwającej terapii przeciwpadaczkowej lub w czasie niewielkich napadów.
3. 3 Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.
4. 4Nerwica i stany nerwicopodobne.
5. 5Niepełnosprawność intelektualna, upośledzenie umysłowe.
6. 6Przyjmowanie leków stosowanych w neurologii – fenytoina, walproinian, diazepam, baklofen, toksyna botulinowa, tiorydazyna itp.
7. 7 Alergie pokarmowe.
8. 8 Zespół złego wchłaniania, nietolerancja niektórych pokarmów – glutenu, laktozy.

Nietrzymanie moczu u kobiet – przyczyny, diagnostyka, metody leczenia

3. Kryteria diagnozy

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wersja X (ICD), istnieje 5 głównych kryteriów diagnozy.

Tabela 1 – Kryteria diagnostyczne moczenia

Przyczyny, objawy, taktyka leczenia i główne grupy antybiotyków przepisywanych na zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

4. Cechy patogenezy

Fizjologiczny rozwój kontroli moczu u dziecka przebiega w kilku etapach:

1. 1Pęcherz niemowlęcy. Obserwuje się go w pierwszych miesiącach życia po urodzeniu. Pęcherz napełnia się, a następnie opróżnia pod wpływem przywspółczulnego układu nerwowego. Proces ten nie jest kontrolowany przez świadomość.
2. 2Niedojrzały pęcherz. W wieku 1-2 lat impulsy z wypełnionego pęcherza przesyłane są do kory mózgowej, dzięki czemu dziecko już częściowo samodzielnie kontroluje oddawanie moczu. Najpierw mimowolne oddawanie moczu znika w ciągu dnia, a następnie w nocy.
3. 3Pęcherz dojrzewa zwykle po 3-4 latach, rzadziej po 5-6 latach. Do tego czasu zwiększa się jego objętość, dziecko jest w stanie aktywnie kurczyć mięśnie dna miednicy i zwieracz cewki moczowej, a także tłumić nadpobudliwość wypieracza.

W przypadku moczenia nie obserwuje się dojrzałości pęcherza. U niektórych dzieci proces dojrzewania kończy się w wieku 6-7 lat, rzadziej w okresie dojrzewania, po którym następuje samoistne wygojenie.

5. Mechanizmy patogenetyczne

Niezależnie od przyczyn moczenia, mechanizmy rozwoju choroby można sprowadzić do 3 głównych:

1. 1Naruszenie zgodności między objętością pęcherza a ilością moczu.
2. 2Wzmożona aktywność wypieracza w nocy.
3. 3Zaburzenie procesów przebudzenia.

Naruszenie zgodności między objętością pęcherzyka a ilością zawartości może być spowodowane przez:

1. 1 Anomalie w budowie układu moczowo-płciowego, którym początkowo towarzyszy zmniejszenie objętości pęcherza itp.
2. 2Zaburzona produkcja hormonów ograniczających powstawanie moczu w nocy – wazopresyny (ADH) itp.
3. 3 Nawyk picia w nocy.
4. 4Niewrażliwość nerek na działanie hormonu antydiuretycznego.
5. 5 Cukrzyca lub moczówka prosta.
6. 6Chrapanie, epizody bezdechu.
7. 7 Patologie układu nerwowego prowadzące do zwiększonego napięcia wypieracza i osłabienia zwieraczy.

5.1. Zwiększona aktywność wypieracza w nocy

Wypieracz to główny mięsień pęcherza, odpowiedzialny za jego kurczenie się i wydalanie moczu.

Z nim zwiększona aktywność niekontrolowane, pilne oddawanie moczu obserwuje się o każdej porze dnia, także w nocy, dlatego zespołowi pęcherza nadreaktywnego często towarzyszy moczenie.

5.2. Zakłócenie procesów przebudzenia

Obecnie uważa się, że sam głęboki sen nie powoduje moczenia nocnego. Najczęściej procesy przebudzenia są zakłócane: dziecko nie budzi się, mimo że pęcherz jest pełny.

Częściowo wynika to z niewystarczającej interakcji pomiędzy strukturami pnia mózgu – locus coeruleus odpowiedzialnym za przebudzenie, a ośrodkiem moczowym. Teraz badania w tym kierunku są aktywnie kontynuowane.

6. Klasyfikacja i rodzaje moczenia

Klasyfikację choroby przedstawiamy w formie tabeli 2.

Podstawowy		W 80-90% wszystkich przypadków tej choroby u małych dzieci dziecko regularnie moczy łóżko
Wtórny		u 50% wszystkich przypadków wśród dzieci w wieku 12 lat i starszych okres „suchych” nocy trwa co najmniej 6 miesięcy, istnieje związek z chorobami neuropsychiatrycznymi, urologicznymi lub endokrynologicznymi
Nieskomplikowany		Brak obiektywnie potwierdzonych nieprawidłowości w stanie neurologicznym i somatycznym dziecka
Skomplikowane		Występują odchylenia w stanie neurologicznym i somatycznym
Organiczny		Ze zmianami na poziomie anatomicznym i fizjologicznym
Nieorganiczny		Ze zmianami na poziomie psychoneurologicznym
Podstawowy	Monosymptomatyczny	Tylko moczenie nocne
	Łączny	Nietrzymanie moczu w dzień i w nocy

Tabela 2 – Klasyfikacja i rodzaje moczenia

Tabela 3 – Formy moczenia na podstawie EEG i obserwacji klinicznych

6.1. Forma neurotyczna

Neurotyczna forma moczenia różni się od innych tym, że dzieciom absolutnie nie jest obojętny fakt, że mają epizody moczenia nocnego.

Dzieci mogą doświadczać różnorodnych emocji, od zwykłego zainteresowania tym, co się dzieje, po bolesne doświadczenia. Z reguły główną rolę w wydarzeniu postać neurotyczna moczenie odgrywa rolę w psychotraumie.

Rodzaje postaci neurotycznej:

1. 1Astenoneurotyczny. Rozwija się po traumie psychicznej u dzieci osłabionych, wrażliwych emocjonalnie, cichych i nieśmiałych dopiero w pewnych okresach wiekowych związanych z wiekiem krytycznym (3, 5, 7 lat). Są bardzo wrażliwi na swoją wadę, co prowadzi do poczucia niższości. Niespokojny sen, możesz śnić o traumatycznej sytuacji. W EEG nie obserwuje się żadnych zmian.
2. 2 Histeria. Częściej występuje u dziewcząt artystycznych, aktywnych, towarzyskich, o żywym temperamencie i bogatej mimice. W EEG nie obserwuje się żadnych zmian.
3. 3Jet. W tej postaci moczenie samo w sobie służy jako uraz psychiczny i powoduje poważny stan emocjonalny (aż do prób samobójczych włącznie). Jeśli objawy nie ustąpią, oznacza to, że jest to trudne trwałe zmiany osobowości nawet po ustąpieniu choroby w starszym wieku.

7. Leczenie

Leczenie moczenia nocnego u dzieci jest złożone i obejmuje stosowanie technik psychoterapeutycznych, farmakoterapię i zmianę stylu życia.

7.1. Optymalizacja trybu

Powinno mieć na celu wzmocnienie warunkowego odruchu oddawania moczu lub jego rozwój. Obejmuje:

1. 1Tryb komfortu psychicznego – eliminacja stresu, długotrwałego oglądania programów telewizyjnych, przepracowania itp.
2. 2Utrzymuj optymalną temperaturę ciała i otoczenia (unikaj hipotermii, ciepłego łóżka).
3. 3Budź dziecko do całkowitego rozbudzenia, jednocześnie świadomie udając się do toalety.

7.2. Korekta diety

Kolację zjedz nie później niż 3 godziny przed snem. Z wieczornego posiłku wyklucz pokarmy wzmagające oddawanie moczu: mocną herbatę, kawę, ogórki, jabłka, arbuzy, mleko, kefir.

Na obiad można podać suchą, kruchą owsiankę, ser, jajko, kanapkę z dżemem, masło.

7.3. Postawa członków rodziny

Konieczne jest stworzenie ciepłej i przytulnej atmosfery w rodzinie. Stosunek do dziecka powinien być równy i spokojny. Nie należy go karać za mimowolne oddawanie moczu, aby nie zwiększać poczucia winy i niepokoju. Po każdym przypadku konieczna jest zmiana pościeli i mokrych ubrań, dziecka nie należy zostawiać w mokrym łóżku aż do rana.

7.4. Trening samokontroli

Regularne wykonywanie specjalnych ćwiczeń przyczynia się do rozwoju i utrwalenia mechanizmów niezależnej kontroli oddawania moczu. Ważnymi aspektami jest wzmocnienie wiary we własne siły, żywioły gry fabularne, psychoterapia behawioralna, terapia alarmowa („budziki” moczowe).

7,5. Fizjoterapia

Zalecane są ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i dna miednicy. Jazda na łyżwach, nartach, rowerze i pływaniu są dość skuteczne.

7.6. Terapia lekowa

Z reguły leczenie moczenia pierwotnego rozpoczyna się od wyznaczenia analogu hormonu antydiuretycznego - desmopresyny, miniryny. Według zaleceń WHO i Europejskiego Towarzystwa Badań nad Nocowaniem są to leki z wyboru nr 1, które udowodniły swoją skuteczność.

Dawkę desmopresyny dobiera się indywidualnie, zaczynając od 0,2 mg. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące. Następnie robią tygodniową przerwę, a jeśli epizody się powtarzają, przeprowadza się powtarzający się trzymiesięczny kurs z odpowiednią dawką leku (do 0,4 mg).

Skuteczność desmopresyny sięga zatem 80-90%. kliniki zagraniczne leczenie zaczyna się od niego. Desmopresynę można łączyć z wieloma lekami przeciwbakteryjnymi.

Jeśli desmopresyna nie toleruje, przepisywane są leki z innych grup. Wybór konkretnego narzędzia zależy od obraz kliniczny oraz podejrzenie nietrzymania moczu.

Moczenie nocne u dzieci jest uważane za dość powszechny problem w wieku przedszkolnym i szkolnym. Jest to niekontrolowane oddzielanie się moczu w małej lub dużej objętości w nocy. Problem ten wymaga pilnego rozwiązania, ponieważ z biegiem czasu, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, może przekształcić się w stan trwały. Dlaczego występuje moczenie nocne i jak leczyć moczenie nocne u dzieci?

„Mokre łóżko” nie zdarza się rzadko u dorastających dzieci, jednak nie należy tego zjawiska traktować jako przejściowego i pozostawionego przypadkowi.

Rodzaje moczenia

Istnieją dwa główne rodzaje moczenia nocnego:

1. Moczenie pierwotne – występuje po raz pierwszy u dziecka i objawia się niekontrolowanym oddawaniem moczu w nocy. Ten rodzaj moczenia ma postać łagodną i nie ma potrzeby stosowania wobec niego szczególnej metody leczenia.
2. Wtórny - zachodzi pod wpływem określonych czynników (może pojawić się, a następnie ponownie zniknąć).

Rodzaje moczenia w zależności od formy jego występowania:

1. nieskomplikowany – objawy pojawiają się jedynie na skutek niekontrolowanego oddawania moczu, poza tym ze zdrowiem wszystko jest w porządku;
2. skomplikowane - złe samopoczucie wyraża się nie tylko charakterystyczne objawy, ale także wpływa na narządy wewnętrzne, wywołując proces zapalny i pewne odchylenia w rozwoju dziecka.

Drobne rodzaje nietrzymania moczu u dzieci:

1. Moczenie nerwicowe – pojawia się u dzieci, które wstydzą się i do pewnego stopnia boją się swojej choroby. Dzieciom takim zdarza się zakłócać sen, gdyż boją się, że obudzą się „mokre”.
2. Moczenie nerwicowe – nietrzymanie moczu pojawia się u dzieci nadmiernie nerwowych i histerycznych. Do okresu dojrzewania nie przejmują się swoją sytuacją, a potem, zaczynając rozumieć, że jest zła, zamykają się w sobie i alienują społeczeństwo.

Zmagaliśmy się z moczeniem bardzo długo, ale nie było sensu, zgrzeszyliśmy, bo mój mąż też miał moczenie w dzieciństwie, potem samo przeszło, czekaliśmy, aż dziecko odejdzie, a gdy wiek już minął osiągnąłem 10 lat, zacząłem się poważnie martwić, szukałem lekarzy, według wszystkich naszych przyjaciół i znajomych, trafiliśmy do ośrodka na leczenie moczenia nocnego. Zwróciliśmy się tam o pomoc, przeszliśmy przez wszystko niezbędne testy, RTG, USG, wypełniliśmy dzienniczek przyjmowania płynów i wydalania moczu i przepisano nam Minirin 60 mcg dziennie. Zrobiliśmy kurs, potem tydzień próbny i miesięczną przerwę, w tym okresie dziecko ponownie się uspokoiło i przeszliśmy na drugi cykl leczenia, po którym wszystko się poprawiło.

Jeśli dziecko oddaje mocz w łóżku podczas snu w nocy, mówi się o moczeniu nocnym. Problem ten występuje bardzo często w dzieciństwie. Współczesna medycyna nie klasyfikuje go jako choroby, ale nazywa go etapem rozwojowym, podczas którego dziecko opanowuje funkcje własnego organizmu.

W zależności od czasu powstania odruchu „ochronnego” wyróżnia się następujące rodzaje nietrzymania moczu:

• Podstawowy. Dziecko nie nauczyło się jeszcze kontrolować oddawania moczu. Jest to najłagodniejsza postać, która u 98% dzieci ustępuje samoistnie bez leczenia.
• Wtórny. Dziecko nauczyło się już kontrolować pęcherz w przeszłości, a jego łóżko było suche przez ponad 6 miesięcy.

Jeśli u dziecka wystąpi moczenie po kontrolowaniu oddawania moczu przez sześć miesięcy, problem będzie trudniejszy do skorygowania

W zależności od objawów moczenie może być:

• Nieskomplikowany. Poza moczeniem u dziecka nie występują żadne inne nieprawidłowości.
• Skomplikowane. Dziecko ma choroby zapalne, zaburzenia rozwojowe i inne patologie.

W zależności od reakcji dziecka na problem wyróżnia się następujące typy:

• Nerwicowy. Ta forma nietrzymania moczu jest typowa dla bojaźliwego i bardzo nieśmiałego dziecka, które śpi płytko. Dziecko bardzo martwi się niepowodzeniami w nocy, co prowadzi do zaburzeń snu.
• Podobnie jak w przypadku nerwicy. Ta forma moczenia występuje u dzieci z zachowaniem histerycznym. Dziecko nie przejmuje się zbytnio widokiem mokrego łóżka aż do okresu dojrzewania, kiedy nietrzymanie moczu może powodować izolację i nerwice.

W jakim wieku jest to normalne?

Zwykle dziecko uczy się kontrolować oddawanie moczu w nocy w wieku 6 lat. Jednocześnie około 10% dzieci, które ukończyły 6. rok życia, nie opanowało takiej kontroli. Z biegiem czasu problem staje się mniej powszechny. W wieku 10 lat nietrzymanie moczu w nocy obserwuje się u 5% dzieci, a do 18 roku życia - tylko 1%. U chłopców problem występuje dwukrotnie częściej.

Jeśli dziecko w wieku poniżej 6 lat nie zawsze kontroluje oddawanie moczu podczas snu, nie martw się.Przyczyny U chłopców

Problem nietrzymania moczu częściej występuje u chłopców. Prowadzą do tego następujące czynniki:

• uraz porodowy, wpływające na rdzeń kręgowy lub mózg.
• Długotrwałe tworzenie odruchu warunkowego. Niektórzy chłopcy rozwijają ten odruch później niż ich rówieśnicy.
• Stresujące sytuacje. Moczenie może wystąpić na skutek silnego lęku, ciągłych kłótni między rodzicami, zmiany szkoły, przeprowadzki i tym podobnych czynników, które znacząco wpłynęły na psychikę dziecka.
• Dziedziczność. Jeśli nietrzymanie moczu zaobserwowano u obojga rodziców, problem jest możliwy w 70-80% przypadków. Jeśli jedno z rodziców cierpiało na moczenie, chłopiec będzie miał ten problem w 30-40% przypadków.
• Choroby zapalne pęcherza moczowego. Są one określane na podstawie wyników badania moczu. Wrodzona patologia dróg moczowych może również prowadzić do nietrzymania moczu.
• Długotrwałe używanie pieluch. Dziecko przyzwyczaja się do tego, że po oddaniu moczu łóżko nie jest zimne ani mokre.
• Zaburzenia hormonalne. Przy niewystarczającej produkcji hormonów wpływających na funkcjonowanie pęcherza, objętość wydalanego moczu i jego stężenie, u dziecka rozwija się nietrzymanie moczu.
• Nadopiekuńczość. Często obserwuje się to w rodzinach niepełnych, gdy chłopca wychowuje babcia lub matka. Z powodu zbyt dużej opieki dziecko podświadomie zachowuje się jak małe dziecko, bo ma poczucie, że jest małe.
• Nadpobudliwość. Kiedy dziecko jest bardzo pobudliwe, aktywność procesów zachodzących w mózgu przeważa nad sygnałami z pęcherza. A mózg po prostu nie „słyszy” potrzeby oddania moczu w nocy.
• Brak uwagi rodziców. Przy takim niedoborze dziecko podświadomie robi wszystko, aby czuć się otoczone opieką bliskich.
• Alergie. Należy zauważyć, że u chłopców z reakcjami alergicznymi, a także astmą oskrzelową, epizody moczenia są dość częstym problemem.

Aby wyeliminować moczenie, należy zidentyfikować przyczynę niekontrolowanego oddawania moczu podczas snu u dziewcząt

Dzięki specyfice układu nerwowego dziewczęta szybko uczą się panować nad pracą pęcherza i zaczynają wcześniej chodzić na nocnik, dzięki czemu problem moczenia pojawia się u nich znacznie rzadziej, a jeśli już się pojawia, łatwiej jest go rozwiązać. wyleczyć to u dziewczyny.

Nietrzymanie moczu może wystąpić w następujących sytuacjach:

• Jeśli rozwój odruchów jest nieco opóźniony. Niektóre dziewczyny uczą się kontrolować swoje odruchy później niż ich rówieśniczki.
• W wyniku stresu lub uraz psychiczny. Na dziewczynkę może wpłynąć rozwód rodziców, pojawienie się drugiego dziecka w rodzinie, zmiana miejsca zamieszkania, przeniesienie do nowego przedszkola i tym podobne czynniki.
• Z bardzo zdrowym snem. Może to być oznaką wrodzonych cech układu nerwowego dziewczynki lub przepracowania.
• Jeśli dziewczyna dużo pije w nocy. Lutowanie podczas przeziębienia może również prowadzić do „mokrego łóżka”.
• Pod wpływem czynnika dziedzicznego. Powoduje wydzielanie hormonu wazopresyny, który zmniejsza wytwarzanie moczu w nocy. Brak tego hormonu może zostać przekazany rodzicom. Jeżeli jedno z nich w dzieciństwie miało moczenie, ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu u córki wynosi 30%. Jeśli problem występował u obojga rodziców, ryzyko moczenia u dziewczynki wzrasta do 75%.
• Na urazy rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Zakłócają drogę impulsów z mózgu, przez co nie docierają one do pęcherza.
• Jeśli występuje opóźnienie w rozwoju. Jeśli dziewczyna jest opóźniona, powstawanie wszystkich odruchów następuje później.
• Jeśli rozwinie się infekcja dróg moczowych. Ze względu na szeroką i krótszą cewkę moczową u dziewcząt mikroorganizmy rozwijające się na narządach płciowych mogą przedostać się do pęcherza.

Moczenie występuje znacznie rzadziej u dziewcząt niż u chłopców.U młodzieży

W tym wieku moczenie występuje u 5% dzieci i często ma charakter wtórny, ale może też trwać od najmłodszych lat.

Głównymi przyczynami możliwego nietrzymania moczu u nastolatka są:

• Stres. Dziecko może być nadmiernie wrażliwe na napiętą sytuację w szkole lub rodzinie, doświadczać kar fizycznych, konfliktów z rówieśnikami, przeprowadzek, utraty kochany i inne stresujące sytuacje.
• Choroba psychiczna. Nerwice i depresja mogą prowadzić do nietrzymania moczu, które dodatkowo pogłębiają zmartwienia i nastoletnie kompleksy.
• Wrodzone patologie. Mogą znajdować się zarówno w układzie nerwowym, jak i narządach układu moczowego.
• Dziedziczna tendencja. Jak w młodszy wiek, moczenie u nastolatków może być spowodowane takim problemem u jego rodziców.
• Kontuzje. Mogą prowadzić do zakłócenia odruchu oddawania moczu.
• Zmiany hormonalne. Poziom hormonów zmienia się podczas dojrzewania płciowego, więc produkcja hormonów wpływających na oddawanie moczu może zostać zakłócona.

U nastolatków moczenie może prowadzić do różnych problemów psychologicznych. Problemy psychologiczne

Moczenie nocne jest prawie zawsze poważnym problemem dla dziecka, a jeśli u nastolatka rozwinie się nietrzymanie moczu, może to spowodować poważny kompleks niższości. Dzieciom z moczeniem trudno jest porozumieć się z rówieśnikami, nawet jeśli inne dzieci nie wiedzą o tym problemie.

Dziecko czuje się gorsze, wycofuje się, stara się unikać kontaktu z innymi dziećmi i szuka samotności. Może to pozostawić ślad w charakterze – dzieci z nietrzymaniem moczu doświadczają rozgoryczenia, niezdecydowania, agresywności i niepewności, które przekładają się na dorosłość.

Takie zmiany szczególnie często pojawiają się, gdy rodzice wyśmiewają dziecko, jeśli dziecko jest karane i karcone za mokrą pościel. Dlatego rodzice powinni być wrażliwi i troskliwi, a ich reakcja na moczenie powinna być delikatna i prawidłowa.

Skuteczne rozwiązanie problemu w dużej mierze zależy od reakcji rodziców.Diagnostyka

Jeśli dziecko ma więcej niż 6 lat i nie ma jeszcze pełnej kontroli nad pęcherzem, należy wykonać dodatkowe badania. Dziecko ma przepisane badania moczu (ogólne badanie moczu i test Zimnitskiego) oraz USG układu wydalniczego. W wielu przypadkach dodatkowo przepisuje się MRI, cystoskopię, EEG, badanie rentgenowskie, badanie neurologa, endokrynologa, psychiatry i innych specjalistów.

Sposobów na wyeliminowanie nietrzymania moczu jest sporo, jednak ich skuteczność różni się w przypadku każdego dziecka.

Leki

• Jeśli moczenie wiąże się z nadpobudliwością i pobudliwością układu nerwowego, dziecku przepisuje się środki uspokajające.
• Po wykryciu procesów zapalnych i zakaźnych przepisuje się antybiotyki.
• Jeśli rozwój układu nerwowego jest opóźniony, dziecku można przepisać leki nootropowe.
• W przypadku zaburzeń w produkcji hormonów wpływających na skład i objętość moczu, a także na funkcjonowanie pęcherza przepisuje się desmopresynę.

Budzik moczowy

To jest bardzo skuteczna technika zwalczanie nietrzymania moczu, które polega na stosowaniu specjalnego budzika. Podłączany jest do niego czujnik, który umieszcza się w majtkach dziecka. Gdy na czujnik spadną pierwsze krople moczu, zostaje on uruchomiony i wysyła sygnał do budzika, w wyniku czego dziecko zmuszone jest się obudzić, wyłączyć urządzenie i udać się do toalety.

Budzik moczowy uważany jest za skuteczny sposób na walkę z moczeniem. Inne metody

Zalecane są zabiegi fizjoterapeutyczne mające na celu poprawę funkcjonowania pęcherza moczowego i układu nerwowego. Dziecko może zostać przepisane na magnetoterapię, elektroforezę, prysznic terapeutyczny, akupunkturę, elektrosnu, cykl kąpieli leczniczych i inne metody fizjoterapii. Zalecane są także ćwiczenia lecznicze i masaże.

Odnotowuje się także skutki psychoterapii. Psycholog nauczy dziecko relaksacji i stosowania autohipnozy. Wiele osób uważa za pomocne prowadzenie pamiętnika, w którym suche noce oznaczane są słońcami, a za określoną liczbę takich słońc z rzędu dziecko otrzymuje nagrodę.

Ponadto dziecku z moczeniem zaleca się ustalenie harmonogramu dnia i przestrzeganie określonej diety. Wieczorem napoje są ograniczone, a wieczorem podaje się dziecku pokarm, który pomaga zatrzymać wodę w organizmie. Ważne jest, aby w diecie dziecka zadbać o odpowiednią podaż witamin.

Ugruntowana codzienna rutyna pomoże dziecku psychicznie uspokoić się przed snem.Przepisy ludowe

Ludzie uważają miód za jeden z doskonałych sposobów leczenia moczenia nocnego. Zaleca się spożywanie go przed snem, aby zatrzymać płyny w organizmie w nocy i uspokoić układ nerwowy.

Możesz także dać dziecku:

• Odwar z młodych gałązek wiśni i suszonych łodyg borówek. Po 15 minutach moczenia zaparzonych roślin dodaj do napoju odrobinę miodu i podawaj dziecku ten wywar dwa lub trzy razy dziennie, po szklance pomiędzy posiłkami.
• Odwar z nasion kopru. Nasiona suszone na patelni (2 łyżki) zaparza się w emaliowanym pojemniku z 0,5 litra wrzącej wody i pozostawia na cztery godziny. Lek ten należy pić przed posiłkami przez 14 dni, dwa razy dziennie.
• Napar z centurii i ziela dziurawca zwyczajnego. Weź pół szklanki każdej rośliny w postaci suchej, pokruszonej i zalej 500 ml wrzącej wody. Po namoczeniu przez trzy godziny wywar podaje się dziecku przed posiłkami 3-4 razy dziennie przez dwa tygodnie.
• Herbata z jedwabiu kukurydzianego z miodem. Łyżeczkę znamion zalewa się wrzącą wodą, a po 20-30 minutach do napoju dodaje się łyżeczkę miodu. Tę herbatę należy pić dwa razy dziennie.
• Herbata z suszonych jagód i liści borówki brusznicy oraz suszonego dziurawca zwyczajnego. Rośliny pobiera się w stosunku 1 do 1, na jedną porcję zaparza się dwie łyżeczki pokruszonych surowców ze szklanką wrzącej wody. Po 15 minutach bulion należy pić małymi łykami (najlepiej po obiedzie).
• Kuleczki z rozdrobnionych skorupek jaj i miodu. Składniki miesza się w stosunku 1 do 1, formuje się kulki o średnicy 2 centymetrów i dziecko otrzymuje 4 sztuki dziennie przez miesiąc.

Nie zapominaj jednak, że użycie dowolnego przepis ludowy Przed wypróbowaniem jego wpływu na problem warto porozmawiać z lekarzem.

Stosowanie środków ludowych należy łączyć z innymi zajęciami. Porady dla rodziców

• Staraj się chronić swoje dziecko przed różnymi stresującymi sytuacjami.
• Pozwól dziecku kłaść się spać codziennie o tej samej porze, a na 3 godziny wcześniej objętość płynu powinna być znacznie ograniczona.
• Unikaj aktywnych gier tuż przed snem. W tej chwili możesz razem czytać, rysować, oglądać niestraszne kreskówki.
• Aby zmniejszyć nacisk na pęcherz, możesz pod materac dziecka w okolicy miednicy lub pod kolanami dziecka umieścić poduszkę.
• Upewnij się, że Twoje dziecko nie ma hipotermii. Gdy tylko nóżki dziecka zamarzną, pęcherz odruchowo się napełni.
• Dziecko zdecydowanie powinno oddać mocz przed pójściem spać. Jeśli budzisz dziecko w nocy, aby oddać mocz, nie pozwól mu drzemać w toalecie.
• Kup lampkę nocną do pokoju dziecięcego, aby dziecko nie bało się iść do toalety po ciemku, kiedy ma na to ochotę.
• Jeśli rano zauważysz mokre prześcieradło, nie przeklinaj ani nie denerwuj się w obecności dziecka. Widząc Twoją reakcję, dziecko zacznie myśleć, że ma bardzo poważny problem. Powiedz dziecku, że często zdarza się to u dzieci, ale z czasem mija.
• Każda metoda leczenia będzie skuteczna, jeśli zaszczepisz w dziecku pewność, że mu się uda.

Moczenie nocne, czyli nocne oddawanie moczu, jest częstą chorobą u dzieci w wieku 4-7 lat. Dzieci w wieku przedszkolnym często sikają w nocy. Na początku rodzice nie uważają tego za problem. Nie możemy jednak zwlekać i marnować czasu na leczenie tej choroby nie tylko fizjologicznej, ale także emocjonalnej.

Zarówno dzieci, jak i rodzice wstydzą się przyznać do choroby i zgłosić się do lekarza. Jeśli Twoje dziecko budzi się w mokrym łóżku, nie jest to normalne i powinno się zaniepokoić.

Drażliwy problem należy dokładnie omówić z dzieckiem. Już cierpi i nie powinien odczuwać wstydu ani strachu przed rodzicami, nie powinien przemilczać ani ukrywać przed dorosłymi śladów nocnego zdarzenia. Twoje dziecko musi Ci całkowicie zaufać i zgodzić się na badanie i leczenie przez lekarza. Często niewłaściwa pozycja dorosłych prowadzi do traumy psychicznej, zaburzeń snu i powstawania kompleksu niższości.

Klasyfikacja

Umiejętność kontrolowania procesu oddawania moczu dojrzewa w głowie. Dzieje się to w różnym czasie u różnych dzieci. Jednak do piątego roku życia 80% dzieci może spać spokojnie w nocy i zaraz po przebudzeniu iść do toalety. Nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci w wieku przedszkolnym występuje rzadko. Nie będziemy o nim rozmawiać. Moczenie nocne to często choroba wymagająca konsultacji z urologiem. Moczenie nocne występuje kilkakrotnie częściej u chłopców.

• Moczenie pierwotne– gdy dziecko nie budzi się w nocy na siusiu.
• Moczenie wtórne– konsekwencja ciężkiego urazu psychicznego lub fizjologicznego. W takim przypadku mimowolne oddawanie moczu może wystąpić zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia.

Dziecko uczy się kontrolować proces oddawania moczu wraz z innymi umiejętnościami i procesami życiowymi. W wieku półtora roku niemowlęta odczuwają napełnienie pęcherza i wyrażają niepokój, gdy zbliża się moment jego opróżnienia.

Związek między mózgiem a ośrodkiem regulacji oddawania moczu tworzy się przez 4-5 lat. Kiedy mięśnie pęcherza moczowego u dzieci kurczą się, wypychają nagromadzony płyn, a mięśnie wlotowe rozluźniają się. Małe dzieci nie są w stanie kontrolować rozluźnienia tego mięśnia, proces ten zachodzi mimowolnie.

W wieku trzech lat zwiększa się rozmiar pęcherza, mózg wydaje polecenie utrzymywania mięśni w stanie napiętym, w wyniku czego proces zostaje zahamowany. Dziecko w wieku 2-3 lat już prosi o coś „małego”. W ciągu dnia układ wydalniczy włącza się 7-8 razy, a nocą pęcherz nie jest zakłócany przez popędy. „Dorosły” wzorzec oddawania moczu kształtuje się w pełni do czwartego roku życia. Wcześniej nocne „pływanie” u dzieci nie było patologią.

Warunki wstępne wystąpienia moczenia

Przyczyny moczenia u dziewcząt i chłopców nie są takie same. Rozwój ciała i wzorce zachowań każdego dziecka są indywidualne. Warunki wychowania, nawyki i cechy dziedziczne mogą wpływać na kształtowanie zdrowia.

Jakie czynniki mogą powodować moczenie u dzieci?

Stan rozwoju mózgu. Powolny rozwój ośrodkowego układu nerwowego wiąże się z niewystarczającą zdolnością do kontrolowania procesu oddawania moczu. Przyczyną powolnego rozwoju może być nieudana ciąża lub trudny poród. Dzieci z tą cechą są łatwo pobudliwe, nerwowe i mają trudności z koncentracją. Spokojne otoczenie i stwardnienie organizmu dziecka pomogą uniknąć moczenia.

Codzienna rutyna z okresami snu i czuwania. Zaburzenia snu są jednym z wspólne powody nocne oddawanie moczu. Jest to niespokojny sen powierzchowny lub sen głęboki (kiedy dziecko nie pamięta, kiedy budzi się w nocy).

Skrajności w systemie wychowania dzieci. Jeśli dziecku wolno wszystko i nie uczy się go czystości i higieny osobistej, nie zwraca uwagi na mokre majtki lub łóżko. Lub odwrotnie, jeśli dziecko zostanie zbyt surowo upominane za każdą drobnostkę, boi się jeszcze raz sobie przypomnieć i poprosić o pójście do toalety.

Przyczyny choroby:

• sytuacja psychologiczna w domu;
• dziedziczność. Jeśli w rodzinie występują przypadki chorób neuropatycznych, moczenie, może to być przyczyną choroby;
• nieprawidłowości w tworzeniu układu moczowo-płciowego. Niewystarczająca pojemność pęcherza;
• procesy zapalne, nieleczone zapalenie pęcherza moczowego, następstwa urazów i operacji;
• niewłaściwa organizacja miejsca do spania dziecka. Łóżko powinno być twarde i ciepłe. Należy zawsze szczelnie owinąć dolną część pleców i nóg, na noc założyć ciepłą piżamę i skarpetki.

Innym powodem jest nadużywanie pieluch, co może być wygodne dla mamy. Dziecku jest ciepło i nie ma potrzeby ciągłego kładzenia go na nocnik. Prowadzi to jednak do tego, że trzyletnie dzieci nie znają nocnika i oddają mocz do majtek. Dziecko powinno nauczyć się korzystać z nocnika już w pierwszym roku życia.

Musi zrozumieć, że dyskomfort spowodowany mokrymi śpiochami lub pieluszkami pojawia się po oddaniu moczu. Na poziomie odruchy warunkowe powstaje potrzeba pozostania suchym. Dziecko zaczyna się martwić w odpowiednim momencie, sygnalizując, że czas iść do nocnika. Zanim dziecko trafi do żłobka, musi sobie poradzić bez pieluszek w okresie przebudzenia. Nawet do pierwszego roku życia nie należy cały czas trzymać dziecka w pieluszce. Tylko podczas spaceru, wizyty lub kliniki.
Czytaj więcej: Odzwyczajanie dziecka od pieluszek →

Moczenie nocne u chłopców

Chłopcy zawsze starają się ugruntować swoją pozycję, chcą wyglądać na silnych i niezależnych. Nie każdy może to zrobić. Jeżeli dziecku brakuje pewności siebie i determinacji, zaczyna czuć się ułomne. Ma kompleksy i staje się nerwowy.

Charakter ten najczęściej rozwija się, gdy dziecko jest narażone na działanie silny nacisk od dorosłych. Jeśli matka nakazuje coś zrobić, często bezzasadnie zabraniając dziecku robienia rzeczy, które są dla niego przyjemne, dziecko nie może otwarcie wyrażać niezadowolenia. Moczenie w takich przypadkach pojawia się jako reakcja na nieuprzejmość lub protest przeciwko zakazom.

Zmieniając sposób komunikowania się z dzieckiem, możesz to wyeliminować powód psychologiczny choroby. Dziecko potrzebuje ciepłego podejścia, ochrony ze strony bliskich i ich wsparcia.

O moczeniu należy mówić jako o chorobie bolesnej, jeśli chłopiec często oddaje mocz w ciągu dnia. Objawy towarzyszące obejmują wolny puls i spowolnienie zdrowie psychiczne, blade nogi i ramiona, niska temperatura. Zachowanie dziecka charakteryzuje się stanami skrajnymi. Albo jest porywczy i impulsywny, albo wycofany i przygnębiony.

Chłopiec zachowuje się nieśmiało, niepewnie, jego uwaga jest rozproszona. Moczenie nerwicowe skutecznie leczy się kompleksową terapią - środkami uspokajającymi, dietą. Stosowane są również hipnoza, fizjoterapia, refleksologia i akupunktura.

Konsekwencją może być moczenie nocne interwencja chirurgiczna. Bardzo częste operacje dla chłopców - usunięcie przepukliny pachwinowej lub pępkowej, obrzezanie i inne. W każdym razie im szybciej choroba zostanie zidentyfikowana i rozpocznie się leczenie, tym będzie ono skuteczniejsze.

Wychowywanie chłopca powinno być harmonijne. Oboje rodzice powinni trzymać się tego samego stanowiska w tej kwestii. Nieporozumienia i sprzeczności pomiędzy nimi prowadzą do niewłaściwych zachowań dziecka. Staje po stronie rodzica, który pozwala na wszystko i w żadnym wypadku nie krzyczy. Dlatego wymagająca matka lub ojciec, która uczy powstrzymywać popęd i biegać do toalety, aby zachować czystość, wydaje się dziecku zły i nieprzyjazny.

Protestując przeciwko ich żądaniom, sika w spodnie. Zaczyna czerpać przyjemność ze złości i irytowania „właściwych” dorosłych. Pełnoprawne wychowanie polega na uważnym podejściu do dziecka, jego potrzeb i wymagań. Musisz nawiązać z nim kontakt i zaufać. Dziecko powinno czuć, że jest kochane. Wtedy będzie chciał odpowiedzieć w podobny sposób, być dobrym.

Moczenie u dziewcząt może wiązać się również z problemami psychologicznymi.

Zmiany charakteru u dziecka z moczeniem

Aby rozpocząć leczenie, należy przekonać zawstydzone dziecko, aby przyznało się do swoich problemów nawet matce i poszło do lekarza. Dzieci bardzo cierpią psychicznie z powodu moczenia, delikatność i cierpliwość kochających rodziców ma ogromne znaczenie. Jeśli dziecko poczuje się wyśmiewane lub irytowane, wycofa się, będzie unikać rówieśników i uważać się za gorszego.

Leczenie. Jak pomóc dziecku poradzić sobie z chorobą?

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, monitoruj swój sen i dietę.
• Dziecko powinno zasypiać i budzić się w tym samym czasie. Przed pójściem spać warto wybrać się na spacer na świeżym powietrzu.
• Lepiej wykluczyć aktywne gry, telewizję i komputer w godzinach wieczornych. Można je zastąpić spokojnymi gry planszowe, czytając.
• Nogi łóżka powinny być lekko uniesione.
• Nie karć dziecka, jeśli następnego ranka jego łóżko znów będzie mokre. Wspieraj go żartem, rozweselaj. Powiedz mu, że choroba wkrótce minie.
• Ogranicz picie wieczorem. Kefir, mleko, owoce mają działanie moczopędne. Można je zastąpić solonymi orzechami i kawałkiem sera. Sól sprzyja zatrzymywaniu wody w organizmie.
• Nie odmawiaj dziecku wycieczek, wycieczek i wizyt. Czasami w innym środowisku dziecko pozostaje suche w nocy.

Kilka praktycznych wskazówek:

• jeśli dziecku trudno jest obejść się bez picia na 3-4 godziny przed snem, nie skupiaj się na tym, nie zabraniaj picia, po prostu zmniejsz porcje;
• Czasem dzieci nie wstają w nocy, bo boją się ciemności. Umieść nocnik obok łóżeczka i zostaw zapaloną lampkę nocną w pokoju dziecinnym na noc;
• Jeśli budzisz dziecko w nocy, aby pójść do toalety, przynieś je w pełni przytomne. W przeciwnym razie odruch moczenia stanie się silniejszy;
• nie nosić pieluch w nocy;
• Jeśli dziecko jest już wystarczająco duże, traktuj je jak osobę dorosłą. Niech sam, najlepiej bez świadków, pościeli sobie mokre łóżko, sam weźmie prysznic;
• Prowadź z dzieckiem pamiętnik, w którym będziesz notować suche i mokre noce (narysuj tam słońce lub chmurę, jeśli „słonecznych” nocy jest coraz więcej, pochwal go). Dziennik będzie bardzo przydatny dla lekarza przy wyborze metod leczenia.

Leczenie moczenia za pomocą leków

Kwestię przepisywania leków może rozstrzygać wyłącznie tzw pediatra. Ustali przyczynę choroby i wybierze leki do leczenia - adaptogeny, leki przeciwdepresyjne, nootropiki.

Dzieci nie lubią zastrzyków i tabletek. Lek Adiuretin-SD dostępny jest w postaci kropli do nosa. Zmniejsza ilość oddawanego moczu i pozwala zatrzymać go do rana. Wskazany jest u dzieci, u których rytm gromadzenia się moczu jest zaburzony. W dzień jest go mniej niż w nocy.

Na kursach przepisywane są leki. Po zakończeniu kuracji problem może powrócić. Lekarz zaleca czas trwania i częstotliwość kursów. Po ten środek musi sięgnąć dziecko, gdy znajdzie się wśród obcych, na obozie dla dzieci lub w podróży. Będzie czuł się pewniej.

Nie możesz wybrać własnego leku na moczenie. Przyczyną może być proces zapalny, przeziębienie lub infekcja, którą należy leczyć nie nootropami, a antybiotykami. Samoleczenie moczenia jest zabronione!

Jeśli regulacja nerwowa pęcherza jest zaburzona i jest on w dobrym stanie, stosuje się Driptan. Rozluźnia ściany pęcherza, zwiększając tym samym jego objętość. Lek ten jest łączony z Minirinem.

Aby aktywować napięcie mięśni pęcherza, lekarz przepisuje Minirin + Praserin.

Aby aktywować procesy w mózgu, zaleca się przyjmowanie Nootropilu, Pikamilonu, Persenu, Novopassita i kompleksu witamin.

Inne zabiegi

Procedury fizjoterapeutyczne obejmują naświetlanie pęcherza za pomocą ultradźwięków, prądów i obróbkę cieplną (parafina lub ozokeryt).

Tradycyjne metody leczenia moczenia nocnego

Napary ziołowe:

• zmieszaj głóg, skrzyp, miętę i dziurawiec w proporcji 4:1:2:2. 3 łyżki l. zbiór zalać 0,5 l. wrzącą wodę i wyjdź. Weź 100 g 5 razy dziennie;
• Wymieszaj równomiernie rdest, ziele dziurawca, rumianek, miętę i krwawnik pospolity. Zaparz jak opisano powyżej;
• Do przygotowania naparów przydatne są liście borówki brusznicy, koperek i tymianek.

Przeczytaj więcej: Leczenie moczenia u dzieci środkami ludowymi →

Zestaw specjalnych ćwiczeń

Ćwiczenia mają na celu rozwinięcie kontroli nad procesem oddawania moczu. Dziecko musi nauczyć się powstrzymywać, gdy jest to konieczne. Aby sprawdzić objętość pęcherza, dziecko proszone jest o wstrzymanie procesu, gdy nalega. Następnie zmierz ilość moczu. To będzie objętość bańki. Wieczorem poproś dziecko, aby wyobraziło sobie, że ma pełny pęcherz i chce iść do toalety. Następnie wyślij go do oddania moczu.

Lepiej jest towarzyszyć wszystkim zabiegom żartami i wykonywać je, jeśli to możliwe, w zabawny sposób. Jeżeli coś nie wychodzi lub dziecko odmawia wykonania ćwiczenia, nie nalegaj. Wróć do niego, gdy pacjent będzie w nastroju.

Leczenie moczenia nocnego u dziecka wymaga dużo miłości i cierpliwości. Pomóż swojemu dziecku poradzić sobie z poważną chorobą. Pozytywne nastawienie przyspieszy gojenie. I wyeliminuj oczywiste przyczyny choroby.

Przydatny film na temat leczenia moczenia nocnego u dzieci

Wiadomości partnerskie

Moczenie u dzieci to okresowe lub ciągłe mimowolne oddawanie moczu podczas snu lub w czasie silnej koncentracji lub namiętności, rozwijające się w wieku, w którym powinno już powstać połączenie kory mózgowej z pęcherzem – po 4 latach. Istnieje dość duża liczba przyczyn tego stanu; mają pewne cechy zależne od płci i wieku.

Moczenie nocne nazywa się mimowolnym oddawaniem moczu u dzieci powyżej 4 roku życia, w młodszym wieku jest to nadal wariant normy

Moczenie nocne stwierdza się u co piątego-szóstego dziecka w wieku 5 lat, rozpoznanie to stawiane jest u 12-14% dzieci w wieku szkolnym, a w wieku 12-14 lat liczba chorych wynosi zaledwie 4%. Chłopcy chorują 1,5-2 razy częściej.

Diagnozę przyczyn choroby przeprowadza pediatra wspólnie z urologiem dziecięcym, neurologiem, endokrynologiem i psychologiem; w niektórych przypadkach konieczny jest udział homeopaty lub psychiatry.

Leczenie jest złożone: najczęściej stosuje się terapię behawioralną, dietę, psychoterapię i techniki fizjoterapeutyczne; Czasami lekarze przepisują leki. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy przyczyną nietrzymania moczu są choroby operacyjne dróg moczowych lub narządów sąsiadujących.

Klasyfikacja choroby

Ostrzeżenie! Moczenie moczenie stawia się, jeśli u dziecka występują oznaki dojrzałości połączeń pęcherza moczowego z korą mózgową, co następuje zwykle po 4. roku życia. O powstaniu tego połączenia świadczy fakt, że dziecko potrafi utrzymać mocz i jako pierwsze informuje dorosłych, że chce skorzystać z toalety.

Moczenie dzienne wskazuje choroby neurologiczne lub nieprawidłowy rozwój dróg moczowych

Istnieje kilka klasyfikacji choroby, biorąc pod uwagę różne czynniki.

1. Według sposobu występowania:
   • Noc. Może pojawiać się każdej nocy po 4 latach (postać stała) lub tylko okresowo (postać przerywana) – gdy dziecko znalazło się w sytuacji traumatycznej lub zostało poddane intensywnemu stresowi fizycznemu lub emocjonalnemu.
   • Nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci. Najczęściej rozwija się u dzieci z chorobami dróg moczowych, u tych, które są słabo rozwinięte sfera wolicjonalna(kiedy podczas monotonnych zajęć nie odczuwa potrzeby). Dzienna forma moczenia „rozpoczyna się”, gdy pęcherz jest tak pełny, że nie czekając na reakcję kory mózgowej, zaczyna się opróżniać.
   • Mieszany, gdy dziecko może mimowolnie oddać mocz zarówno w dzień, jak i w nocy.
2. Ze względu na to, że mimowolne oddawanie moczu było zawsze obserwowane (po 4 latach) lub rozwijało się po okresie „suchym”, u dzieci występuje moczenie:
3. pierwotny (najczęstszy): zawsze obserwowany, nie było długich okresów „suchych”;
4. wtórne: przez sześć miesięcy lub dłużej dziecko wstawało, aby oddać mocz, a następnie przestało to robić. Udział patologii wtórnej stanowi tylko 20-25%.
5. Objawy towarzyszące wyciekowi moczu:
   • monosymptomatyczny - jeśli dziecku nie przeszkadza ból podczas oddawania moczu, nie ma wyraźnej potrzeby;
   • wieloobjawowy (wskazuje na powikłania) – gdy niekontrolowanemu oddawaniu moczu towarzyszy ból, częste wyjścia do toalety i trudne dla dziecka popędy.

Ostrzeżenie! U nastolatków główną postacią jest moczenie nocne, które jest wtórne.

Przyczyny choroby

Najczęstsze nietrzymanie moczu obserwowane u dzieci to:

• szczupła budowa;
• nieśmiały;
• nieśmiały;
• nadmiernie emocjonalne;
• z rodzin wielodzietnych;
• osoby narażone na nadmierną opiekę ze strony bliskich;
• z rodzin o niskich dochodach lub znajdujących się w niekorzystnej sytuacji.

Klasyfikacja etiologiczna dzieli moczenie na następujące postacie:

1. proste: badając dziecko, nie da się znaleźć przyczyny tego stanu, wiadomo jednak, że jedno lub oboje rodzice cierpieli na moczenie w dzieciństwie. W tym przypadku ryzyko oddawania moczu w nocy wzrasta z 15% (u zdrowych dzieci) do 44% (jeśli tylko jedno z rodziców było chore) i 77% (jeśli patologię zaobserwowano u dwojga rodziców);
2. neurotyczny: rozwija się u dzieci lękliwych i nieśmiałych, które bardzo martwią się faktem moczenia;
3. nerwicowy: charakterystyczny dla dzieci ze skłonnością do histerii i nerwic;
4. epileptyk: przyczyną moczenia u dzieci jest patologiczna aktywność obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za kontrolę oddawania moczu;
5. endokrynopatyczny: moczenie rozwija się w wyniku chorób gruczołów dokrewnych ( cukrzyca nadczynność tarczycy, zespół międzymózgowiowy).

Istnieją inne przyczyny choroby:

1. Przyczyny wewnątrzmaciczne i porodowe: uszkodzenie mózgu lub dróg prowadzących z kory mózgowej przez rdzeń kręgowy do pęcherza moczowego z powodu:
   • gestoza;
   • infekcja wewnątrzmaciczna;
   • nadciśnienie u matki;
   • niewydolność płodu i łożyska;
   • splątanie pępowiny;
   • cukrzyca u kobiety w ciąży;
   • urazy mózgu lub rdzenia kręgowego podczas porodu.
2. Choroby rozwijające się po urodzeniu, prowadzące do głód tlenu mózg: wady serca, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, gruźlica.
3. Choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, obrzęk mózgu w wyniku ciężkiego przebiegu jakiejkolwiek choroby wirusowej lub infekcja bakteryjna.
4. Niezakaźne choroby ośrodkowego układu nerwowego: padaczka, wodogłowie, anomalie rozwojowe okolica lędźwiowa kręgosłup.
5. Patologia psychiatryczna: oligofrenia, przewlekłe zatrucie narkotykami lub alkoholem.
6. Choroby dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zrosty w cewce moczowej, pęcherz neurogenny, rozwarcie moczowodów w niewłaściwym miejscu pęcherza, które ma połączenie z mózgiem.

Przyczyny moczenia różnią się w zależności od płci i wieku dziecka.

Nasi czytelnicy doradzają w celu zapobiegania i leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego

Herbata klasztorna

Ten wyjątkowy środek w tym 9 Zioła medyczne korzystne dla trawienia, które nie tylko uzupełniają, ale i wzmacniają swoje działanie. Herbata klasztorna nie tylko wyeliminuje wszelkie objawy chorób przewodu pokarmowego i trawiennego, ale także trwale wyeliminuje przyczynę ich wystąpienia.

Opinia czytelników…”

Dla dziewczyn

Moczenie nocne u dziewcząt rozwija się z powodu:

1. uraz psychiczny: przeprowadzka, rozwód, narodziny dziecka, przeniesienie do nowej szkoły;
2. cechy układu nerwowego, które powodują bardzo zdrowy sen;
3. picie dużej ilości płynów;
4. zmniejszenie stężenia wazopresyny – hormonu hamującego nocne wyjścia do toalety;
5. infekcje układu moczowego;
6. urazy (w tym urazy porodowe) kręgosłupa lub rdzenia kręgowego;
7. Opóźnienia rozwojowe.

Dziewczęta półtora raza rzadziej cierpią na moczenie

U chłopców

Moczenie nocne u chłopców ma następujące przyczyny:

• ścieżki nerwowe prowadzące z pęcherza do kory mózgowej jeszcze nie dojrzały;
• dziecko jest nadpobudliwe;
• nadmierna ochrona ze strony krewnych;
• stres;
• utrata uwagi;
• patologie podwzgórza, prowadzące do braku hormonu wzrostu i wazopresyny;
• dziedziczność;
• zapalenie nerek i pęcherza;
• reakcje alergiczne;
• choroby prowadzące do niedoboru tlenu w mózgu;
• wcześniactwo i urazy podczas porodu.

U nastolatków

Moczenie u nastolatków rozwija się z powodu:

1. urazy kręgosłupa;
2. wrodzone patologie układu moczowego, z powodu których rozwija się ich infekcja;
3. stres;
4. zaburzenia psychiczne;
5. zmiany hormonalne w organizmie;
6. zaburzenie przebudzenia.

Czy wszyscy mają tę samą patologię?

Nietrzymanie moczu u dzieci objawia się mimowolnym oddaniem określonej objętości moczu podczas snu lub czuwania. Takie epizody mogą wystąpić z różne częstotliwości, napadowy, czasami kilka razy w ciągu nocy. Oddawanie moczu może nastąpić w pierwszej połowie nocy lub rano; W tym samym czasie zmoczone dziecko nie budzi się.

Jeśli moczenie objawia się w wyniku innych chorób, objawy te również zostaną odnotowane. Zatem forma przypominająca nerwicę będzie objawiać się jąkaniem, lękami, tikami i nadpobudliwością. Jeśli przyczyną jest niedotlenienie mózgu z powodu chorób oskrzeli i płuc, wystąpi kaszel, okresowa duszność, świszczący oddech, zmęczenie i inne. W przypadku endokrynopatycznej postaci nietrzymania moczu na pierwszy plan wysuwają się objawy takie jak otyłość lub odwrotnie szczupłość przy dobrym apetycie, skłonność do chorób zakaźnych, obrzęki i wyłupiaste oczy.

Jeśli moczenie nocne u dzieci jest skomplikowane, oprócz mimowolnego oddawania moczu zostanie odnotowany jeden lub więcej z następujących objawów:

• zwiększone lub zmniejszone oddawanie moczu;
• wyraźna potrzeba oddania moczu lub odwrotnie, jego brak;
• bolesne oddawanie moczu;
• słaby strumień moczu.

Jak znaleźć przyczynę

Moczenie u chłopców i dziewcząt diagnozują następujący specjaliści:

1. pediatra;
2. urolog dziecięcy;
3. neurolog;
4. endokrynolog;
5. psychiatra.

Na podstawie badania i przesłuchania dziecka oraz rodziców, zwłaszcza na temat odchyleń w dobrowolnym oddawaniu moczu, które występowały w dzieciństwie, pediatra może podejrzewać, jaka forma moczenia występuje u dziecka. Aby potwierdzić wstępną diagnozę, kierując dziecko do specjalistów w celu konsultacji, może przepisać następujące badania:

• testy ogólne mocz i krew;
• badanie bakteriologiczne mocz;
• testy biochemiczne krew;
• USG układu moczowego;
• radiografia kręgosłupa i czaszki;
• elektroencefalografia;
• RTG dróg moczowych z kontrastem (urografia, cystografia).

Leczenie choroby

Leczenie moczenia u dzieci rozpoczyna się od leczenia przyczyny tego stanu. Na choroba zakaźna przepisać środki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub leki przeciwgrzybicze. Jeśli moczenie jest spowodowane chorobą endokrynologiczną, przepisuje się odpowiednie leczenie syntetycznymi hormonami lub substancjami je tłumiącymi. W przypadku padaczkowej postaci nietrzymania moczu potrzebne są leki przeciwdrgawkowe, w przypadku postaci nerwicowej potrzebne są środki uspokajające.

Ponadto zalecana jest terapia behawioralna. To jest to:

• przed snem ogranicz spożycie słonych, słodkich i płynnych potraw; Możesz i powinieneś pić wodę, ale wskazane jest, aby między pójściem spać a wypiciem upłynęło co najmniej 15 minut;
• przed pójściem spać proszą cię o pójście do toalety;
• budzenie dziecka (nie nastolatka) w pierwszej połowie nocy w celu zabrania go do toalety;
• jeśli dziecko śpi w swoim pokoju, może bać się wstać, aby oddać mocz, aby rodzice mogli włączyć w nim lampkę nocną;
• Można zastosować specjalne uszczelki powiązane z czujnikiem wilgoci. Przyklejają się do majtek i budzą dziecko, gdy pojawią się pierwsze krople moczu.

Dieta

Dieta dziecka powinna być bogata w witaminy, białko i mikroelementy. W leczeniu moczenia można zastosować dietę Krasnogorskiego: w nocy dziecko zjada mały kawałek śledzia, chleba i soli, popijając słodką wodą.

Psychoterapia

Psychoterapeuci i psycholodzy dziecięcy pracują z dziećmi powyżej 10 roku życia, przed tym wiekiem stosuje się takie metody jak psychoterapia motywacyjna i trening autogenny.

Fizjoterapia

W leczeniu nietrzymania moczu u dzieci dobrze sprawdzają się następujące metody:

• procedury termiczne;
• laseroterapia;
• elektroforeza;
• galwanizacja;
• akupunktura;
• magnetoterapia;
• elektryczna stymulacja mięśni dna miednicy;
• okrągły prysznic;
• masaż.

Terapia ruchowa

Dobry efekt dają ćwiczenia Kegla, mające na celu poprawę połączenia między mózgiem a pęcherzem. Są proste w wykonaniu – rozluźniają i napinają mięśnie krocza, jednak najpierw dziecko musi zrozumieć, gdzie te mięśnie się znajdują. Aby to zrobić, poproś go, aby przestał oddawać mocz i powtórz to kilka razy.

Terapia lekowa

Leki stosowane w leczeniu moczenia są przepisywane dość rzadko - metody nielekowe zwykle działają. Ale jeśli powyższe metody nie przyniosą skutku w ciągu 6-8 tygodni, przepisywane są:

• analogi hormonu wazopresyny;
• specjalny rodzaj leku przeciwdepresyjnego;
• leki antycholinergiczne;
• leki nootropowe (nie można ich brać na noc).

Operacje

W leczeniu moczenia u dzieci operacje można stosować tylko w przypadkach, gdy mimowolne oddawanie moczu jest spowodowane nieprawidłowościami w budowie narządów układu moczowego. Chusta, nie mówiąc już o otwarciu, operacji nie stosuje się u dzieci.

Ale może słuszniej byłoby leczyć nie skutek, ale przyczynę?

Ocena artykułu:

Średnia ocena:

Wszystkie materiały na stronie ozhivote.ru są prezentowane
w celu uzyskania informacji, ewentualnych przeciwwskazań, konsultacja z lekarzem jest OBOWIĄZKOWA! Nie angażuj się w samodiagnostykę i samoleczenie!

Problem nietrzymania moczu jest jednym z najważniejszych w pediatrii. Lekarze badają i leczą tę chorobę od bardzo dawna. Istnieje nawet Międzynarodowe Towarzystwo ds. Kontynencji Dzieci (ICCS). O znaczeniu choroby decyduje nie tylko i nie tyle powaga problemu z medycznego punktu widzenia, ile społeczne i społeczne aspekt psychologiczny: dzieci cierpiące na enurezę muszą spotykać się z wyrzutami i karami ze strony dorosłych, wyśmiewaniem ze strony rówieśników, a wraz z wiekiem same zaczynają odczuwać poważny dyskomfort psychiczny i trudności w przystosowaniu się do społeczeństwa.

Przez termin „moczenie” nefrolodzy i urolodzy rozumieją nietrzymanie moczu w nocy, a termin „moczenie” moczenie dzienne„uważa się za nie do końca prawidłowe. W tym artykule porozmawiamy konkretnie o moczeniu nocnym.

ICCS definiuje nietrzymanie moczu jako oddawanie moczu w nieodpowiednim czasie i miejscu u dziecka w wieku 5 lat lub starszego. W związku z tym oddawanie moczu w łóżku podczas snu nocnego jest uważane za moczenie. Ale granica wieku (5 lat) jest dość dowolna, ponieważ dojrzewanie neuropsychiczne i zdolność kontrolowania oddawania moczu podczas snu u dzieci występują w różnym czasie i mogą się znacznie różnić (przez kilka lat - od 3 do 6-7). Dlatego bardziej właściwe jest zdiagnozowanie moczenia u dziecka, które zaczyna już rozumieć niedopuszczalność nietrzymania moczu, które samo martwi się nocnymi epizodami nietrzymania moczu i jest zainteresowane ich eliminacją.

Klasyfikacja moczenia

Moczenie może być pierwotne i wtórne, izolowane i złożone, jednoobjawowe i wieloobjawowe.

Moczenie pierwotne występuje już od najmłodszych lat dziecka, kiedy nie ma tzw. okresu „suchych nocy”, nie występują objawy choroby ani stres psychoemocjonalny. Moczenie wtórne rozpoznaje się, jeśli u dziecka, które zaczęło już kontrolować nietrzymanie moczu, występuje nietrzymanie moczu nocne spanie i obudziłem się, żeby oddać mocz. Moczenie wtórne pojawia się po okresie „suchych nocy” trwającym co najmniej sześć miesięcy, a u dzieci istnieje wyraźny związek pomiędzy występowaniem moczenia nocnego a następstwami wszelkich chorób, stresu, czynniki psychiczne i inne stany patologiczne.

Moczenie nocne nazywa się moczeniem izolowanym, w którym nie występuje dzienne nietrzymanie moczu. W przypadku moczenia kombinowanego występuje połączenie nietrzymania moczu w dzień i w nocy.

Moczenie jednoobjawowe rozpoznaje się przy braku objawów innych chorób i zaburzeń. Moczenie wieloobjawowe rozpoznaje się w przypadku:

• zaburzenia urologiczne (neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego, wady wrodzone układ moczowy);
• zaburzenia neurologiczne, psychiatryczne i psychologiczne;
• choroby endokrynologiczne.

Przyczyny moczenia

W wyniku tego może wystąpić moczenie następujące powody i czynniki prowokujące:

1. Dziedziczna predyspozycja: więcej niż Połowa dzieci cierpiących na moczenie ma bliskich krewnych cierpiących na ten sam problem. Według statystyk, jeśli jedno z rodziców cierpiało na moczenie nocne w dzieciństwie, prawdopodobieństwo moczenia u dziecka wynosi około 40%; Jeśli oboje rodzice cierpieli na nietrzymanie moczu, prawdopodobieństwo wystąpienia moczenia u ich dzieci wzrasta do 70-80%. W przypadku genetycznie uwarunkowanego moczenia dochodzi do naruszenia wydzielania hormonu antydiuretycznego (wazopresyny), który zwykle zapewnia ponowne wchłanianie pierwotnego moczu lub zmniejszenie wrażliwości nerek na wazopresynę. W rezultacie dzieci wydalają w nocy duże ilości moczu o niskim stężeniu.
2. Niska funkcjonalna pojemność pęcherza. Pojemność funkcjonalna to objętość moczu, którą dana osoba może utrzymać, zanim pojawi się nieodparta potrzeba oddania moczu. U dzieci do 12. roku życia sprawność funkcjonalną oblicza się ze wzoru: 30+30 × wiek dziecka (w latach) i uznaje się ją za niską, jeżeli wynosi mniej niż 65% normy wiekowej. Przy niskiej pojemności funkcjonalnej pęcherz nie jest w stanie pomieścić całego moczu wytwarzanego w nocy.
3. Moczenie wieloobjawowe może rozwijać się na tle różnych patologii: pozostałości po encefalopatii okołoporodowej, urazach głowy, neuroinfekcjach; uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego; ; choroby urologiczne; z odrobiną choroby alergiczne (ciężkie formy, egzema); choroby endokrynologiczne (i). I w takich sytuacjach moczenie nie jest traktowane jako odrębny stan, ale jako jeden z objawów choroby.

Możliwe przyczyny moczenie mimowolne

Diagnostyka moczenia

Ustalenie moczenia u dziecka nie jest trudne: robi się to na podstawie skarg na ciągłe lub częste epizody nietrzymania moczu w nocy u dzieci powyżej 5 roku życia. Aby jednak skutecznie wyeliminować nietrzymanie moczu u dzieci, konieczne jest poznanie formy i przyczyn moczenia, ponieważ w przypadku leczenia farmakologicznego, na przykład moczenie dziedziczne (monosymptomatyczne) i moczenie na tle pęcherza nadreaktywnego (wieloobjawowego), zasadniczo stosowane są różne metody.

Kryteriami diagnostycznymi dziedzicznego nietrzymania moczu są:

• historia moczenia u jednego z bliskich krewnych dziecka;
• ciągłe nietrzymanie moczu od pierwszych lat życia – bez „suchych nocy”;
• nokturia – przewaga diurezy nocnej nad dzienną – czyli w nocy dziecko oddaje więcej moczu niż w ciągu dnia;
• niski ciężar właściwy moczu nocnego;
• dziecko jest spragnione wieczorem;
• dane z badań krwi na hormony (niska aktywność hormonu antydiuretycznego - wazopresyny - w nocy);
• dane z analizy genetycznej (wykrywanie mutacji genu);
• brak zaburzeń organicznych lub neuropsychicznych.

W procesie diagnozowania moczenia przeprowadza się:

• konsultacje pediatry, neurologa, nefrologa, urologa, endokrynologa, psychiatry dziecięcego i psychologa;
• pamiętaj o prowadzeniu dziennika oddawania moczu przez kilka dni (zapisuje, ile razy i w jakiej objętości dziecko oddawało mocz w ciągu dnia oraz czy występowały epizody nietrzymania moczu w dzień i w nocy);
• badania laboratoryjne (ogólne badania krwi i badania krwi, badania moczu i krwi na cukier, badania krwi na hormony, badania biochemiczne krwi i moczu w celu wykluczenia patologii nerek);
• USG nerek i pęcherza;
• uroflowmetria (badanie natężenia przepływu moczu przez cały czas dobrowolnego oddawania moczu);
• Dodatkowo można zlecić prześwietlenie kręgosłupa, urografię wydalniczą, cystoureterografię mikcyjną i inne badania.

Leczenie moczenia

Spokojna atmosfera w rodzinie, przestrzeganie prawidłowego reżimu i codziennej rutyny pomogą poradzić sobie z problemem.

W leczeniu wszelkich postaci moczenia znaczenie nadrzędne zastosuj środki nielekowe: schemat, dieta, trening pęcherza, motywacja dziecka.

Reżim i dieta

Siedem wskazówek dla rodziców, jeśli ich dziecko ma moczenie:

1. Stwórz najspokojniejsze środowisko w swojej rodzinie. Szczególnie ważna jest atmosfera w godzinach wieczornych: unikaj kłótni i karania dziecka wieczorem, co jest wyjątkowo niepożądane aktywne gry, komputer, oglądanie telewizji.
2. Nigdy nie karć i nie karz dziecka za sikanie do łóżka - to nie rozwiąże problemu, a jedynie rozwinie u dziecka kompleksy.
3. Zorganizuj odpowiednio miejsce do spania: łóżko Twojego dziecka powinno być gładkie i dość sztywne. Jeśli dziecko śpi na ceracie, należy je całkowicie przykryć prześcieradłem, które nie gniecie się i nie przesuwa podczas poruszania się podczas snu. Pomieszczenie powinno być ciepłe, bez przeciągów (wietrzyć tylko przed snem), ale niezbyt duszne, aby nie czuć potrzeby picia podczas zasypiania lub w nocy. Naucz swoje dziecko spać na plecach. Poduszka umieszczona pod kolanami lub podniesiona część łóżka na nogi może pomóc w zapobieganiu mimowolnemu oddawaniu moczu, gdy pojemność funkcjonalna pęcherza jest niska.
4. Kładzenie się spać powinno odbywać się codziennie o tej samej porze.
5. Kolację i napoje należy podać nie później niż 3 godziny przed snem. Nie obejmuje to produktów o działaniu moczopędnym (nabiał, mocna herbata, kawa, Coca-Cola i inne napoje zawierające kofeinę, soczyste warzywa i owoce - arbuz, melon, jabłka, ogórki, truskawki). Na obiad poleca się jajka na twardo, kruchą owsiankę, duszoną rybę lub mięso oraz słabą herbatę z niewielką ilością cukru. Bezpośrednio przed snem można podać dziecku niewielką ilość pokarmu sprzyjającego zatrzymaniu płynów (kawałek solonego śledzia, chleb z solą, ser, miód).
6. Upewnij się, że Twoje dziecko sika co najmniej 3 razy na godzinę przed pójściem spać.
7. Zostaw źródło przyćmionego światła (nocną lampkę) w sypialni dziecka, aby nie bało się ciemności i mogło spokojnie udać się do nocnika lub toalety, gdy obudzi się z potrzebą oddania moczu.

Budzić się czy nie budzić?

Lekarze mają różne opinie na temat tego, czy budzić małe dziecko w nocy na oddanie moczu, czy też nie: jedni uważają, że sztuczne budzenie poprzez kładzenie go na nocnik pomaga w wyrobieniu stabilnego odruchu, po którym następuje samodzielne wybudzanie się, gdy pęcherz jest pełny, inni natomiast uważają, że opinia, że ​​taki odruch można wypracować. Dla przedszkolaka jest to trudne i szybko się gubi. Ale jeśli obudzisz swoje dziecko, to obudź je 2-3 godziny po pójściu spać i pamiętaj, aby obudzić go całkowicie - tak, aby się obudził, sam poszedł do nocnika lub toalety i wrócił na własną rękę. Okazywanie litości i noszenie na rękach śpiącego dziecka do toalety i z powrotem jest bezużyteczne: w żaden sposób nie przyczynia się to do rozwoju odruchu przebudzenia, dzieci nie zdają sobie sprawy z tego, co robią, a rano zwykle o tym nie pamiętają zostali obudzeni. Ale jeśli dziecko już się zmoczyło, zdecydowanie należy je obudzić, przebrać w suche ubranie (jeszcze lepiej, jeśli samo się przebierze) i pościelić łóżko: te czynności ukształtują w dziecku zrozumienie komfortowy sen jak o spaniu w suchym łóżku i naucz potrzeby utrzymywania łóżka i ubrań w suchości.

Zaleca się budzenie starszych dzieci (uczniów) w nocy i odbywa się to według określonego schematu („przebudzenie zaplanowane”):

• w pierwszym tygodniu dziecko budzi się co godzinę po zaśnięciu;
• w kolejnych dniach stopniowo zwiększa się odstęp między przebudzeniami (budzą się po 2 godzinach, potem po 3, a potem już tylko raz w nocy).

Leczenie „zaplanowanym przebudzeniem” trwa przez miesiąc. Jeśli po miesiącu efekt nie zostanie osiągnięty (epizody moczenia powtarzają się częściej niż 1-2 razy w tygodniu), możesz powtórzyć kurs jednokrotnie lub przejść do innych metod zwalczania moczenia. Należy pamiętać, że „budzanie według harmonogramu” zakłóca normalny nocny sen dziecka, a to prowadzi do poważnego obciążenia układu nerwowego. W rezultacie dziecko będzie zmęczone, ospałe, kapryśne w ciągu dnia i będzie miało trudności w nauce Nowa informacja z tego powodu jego wyniki w szkole mogą się pogorszyć. Dlatego wskazane jest stosowanie tej metody w czasie wakacji.

Trening pęcherza

Metoda daje wynik pozytywny tylko u dzieci z małą pojemnością funkcjonalną pęcherza. Istota metody: w ciągu dnia dziecko otrzymuje do wypicia dużą ilość płynu i proszone jest, aby jak najdłużej nie oddawało moczu.

Terapia motywacyjna

W walce z moczeniem dobrym, pozytywnym efektem jest chęć osiągnięcia przez dziecko sukcesu. Dlatego ważne jest, aby rodzice zachęcali dziecko, chwalili za „suche noce” (ale nie karali, gdy pojawia się nietrzymanie moczu) i uczyli odpowiedzialności za swoje zachowanie (nauczcie oddawać mocz przed snem i nie pić w nocy).

Rozwój odruchów warunkowych umożliwiających przebudzenie z pełnym pęcherzem („sygnały moczowe”)

Istnieją nielekowe metody leczenia moczenia, wykorzystujące rozwój odruchów warunkowych u dzieci. Przy łóżku dziecka umieszcza się specjalne urządzenie alarmowe (budzik moczący), które reaguje na czujnik wilgotności wrażliwy na zaledwie kilka kropel moczu. Czujnik w poduszce umieszcza się w bieliźnie dziecka (we współczesnych budzikach czujniki można przymocować na zewnątrz bielizny – tam, gdzie najprawdopodobniej pojawi się pierwsza kropla moczu) – oraz na samym początku mimowolnego oddawania moczu, czujnik reaguje, urządzenie emituje głośny sygnał.

Na sygnał dziecko budzi się i idzie do toalety. Jeśli dziecko ma mniej niż 10 lat, rodzice również muszą wstać: pomagają dziecku przebrać się w czystą bieliznę i ponownie położyć go do łóżka. Technika ta została wynaleziona w 1907 roku i uważana jest za skuteczną (daje pozytywne rezultaty u ponad 70% dzieci z moczeniem), jednak po jej zastosowaniu możliwe są nawroty choroby. Sukces można osiągnąć już po około miesiącu stosowania metody sygnałowej, a po kolejnych dwóch tygodniach od zaprzestania moczenia czujnik wilgotności pozostawia się w bieliźnie dziecka. Jeżeli w ciągu 2 miesięcy stosowania budzika na moczenie nie będzie efektu, należy przerwać leczenie metodą „alarm moczowy”.

Fizjoterapia

Równoległy terapia lekowa Często przepisywane są kursy fizjoterapeutyczne: laser, akupunktura, elektroforeza itp. Ich skuteczność jest jednak dość niska i stosowana w izolacji (odrębnie od innych metod) fizjoterapia zwykle nie daje pozytywnych rezultatów.

Inne metody

U starszych dzieci (od około 10 roku życia) w leczeniu moczenia szeroko stosuje się psychoterapię (w tym rodzinną) i autotrening, które przynoszą dobre rezultaty – dziecko uczy się samodzielnego dostrajania się do „suchych nocy” i budzenia się, gdy pęcherz jest pełny, powtarzając codziennie przed snem frazy typu „Chcę spać w suchym łóżku. Na pewno to poczuję, jeśli będę chciała iść do toalety i na pewno się obudzę” itp.

Leczenie farmakologiczne moczenia

Forma dziedziczna

W leczeniu dziedzicznej postaci moczenia desmopresynę (minirynę) przepisuje się na noc w odstępach 3-miesięcznych z 1-miesięcznymi przerwami. Lek jest syntetycznym analogiem wazopresyny i działa łagodząco na nokturię, a w konsekwencji na moczenie. W okresie leczenia miniryną, ściśle reżim picia: wieczorem i w nocy ściśle ograniczona ilość płynów (dziecko otrzymuje napoje tylko w celu ugaszenia pragnienia).

Moczenie spowodowane neurogenną dysfunkcją pęcherza moczowego

Moczenie spowodowane pęcherzem nadreaktywnym, które objawia się obecnością u dziecka „nagłego” parcia na mocz, którego nie jest w stanie powstrzymać, leczy się kilkoma grupami leków.

Wielu rodziców jest zaniepokojonych tym tematem moczenie nocne u dzieci. W medycynie choroba ta nazywa się moczenie mimowolne. To normalne, że dziecko w wieku od 1 do 2 lat od czasu do czasu zmoczy łóżko w nocy, ale gdy cierpi na moczenie nocne dziecko 4, 6, 8, 10 lat, dorośli już zaczynają się zastanawiać co robić?

Przyczyny nietrzymania moczu (moczenia) u dzieci

Moczenie łóżka może być spowodowane wieloma powody: tak jeden Dziecko dzieje się tak z powodu utajonej padaczki, w innym - z powodu wady wrodzonej (rozszczep kręgosłupa), w trzecim - z powodu zwiększonej pobudliwości pęcherza.

Na moczenie nocne cierpią także dzieci, które od wczesnego dzieciństwa nie są przyzwyczajone do porządku; Takie dzieci czasami oddają mocz mimowolnie w ciągu dnia, kiedy się bawią. Przyczyną moczenia dziecięcego (nietrzymanie moczu) może być Nie prawidłowy tryb dnia i niewłaściwe odżywianie dziecka: jedzenie z dużą ilością płynów (niektóre dzieci piją dużo wody w sposób niekontrolowany), niedostateczna ekspozycja na powietrze, nadmierne zmęczenie (niewłaściwa naprzemienność snu, odpoczynku i zajęć).

Podczas tej choroby wyższa aktywność nerwowa zostaje zakłócona. Kiedy człowiek śpi, praca jego układu nerwowego zostaje zahamowana - ciało odpoczywa. Ale praca kory mózgowej nie jest całkowicie zahamowana. W korze mózgowej pozostają ogniska czuwania – „punkty wartownicze”, które nadal funkcjonują. Dzięki tym „punktom ochronnym” odczuwamy potrzebę oddania moczu w nocy. U dzieci cierpiących na nietrzymanie moczu funkcjonowanie „punktu wartowniczego” jest zaburzone i brak jest jego reakcji na podrażnienia pochodzące od pęcherza; dlatego dziecko nie odczuwa potrzeby oddania moczu, oddaje mocz mimowolnie i budzi się dopiero wtedy, gdy łóżko jest już mokre, a czasami nawet w tym przypadku się nie budzi.

Częste moczenie nocne czynnik dziedziczny, dlatego warto przypomnieć sobie, zwłaszcza dziadkom, jak to było w dzieciństwie z rodzicami dziecka. Należy się niepokoić w tej sytuacji, jeśli rodzice nie mieli takich problemów w dzieciństwie, a w rodzinie 3-letnie dziecko nie sika w nocy, a 5-latek cierpi na moczenie.

Dziecko ma moczenie: co można, a czego nie można zrobić?

Niektórzy rodzice uważają, że moczenie nocne nie jest chorobą i za tę wadę obwiniają dziecko, co prowadzi do rażących błędów w opiece nad chorym dzieckiem. W jednej rodzinie chłopiec był karany za każdym razem, gdy w nocy zmoczył łóżko. Chłopiec w obawie przed karą walczył ze snem i próbował nie zasnąć. Skutek był najbardziej opłakany: chłopiec nie wysypiał się regularnie, jego stan ogólny się pogarszał, układ nerwowy był rozstrojony, co powodowało przeciąganie się choroby.
W innej rodzinie dwie chore dziewczynki uśpiono bez materacy, na gołych deskach. Wszystko to wywołało traumę u dzieci. Stali się nietowarzyscy, wycofani, a choroba postępowała.

Zdarza się również, że rodzice nie zmieniają dziecku mokrej bielizny. Zmokł, więc niech leży mokry; Jeśli mu się to nie spodoba, przestanie oddawać mocz. Tacy rodzice nie biorą pod uwagę, że samo dziecko, nawet przedszkolak, a zwłaszcza uczeń, jest poważnie uciskane przez tę chorobę. Czasami dziecko chodzi w ciągu dnia w „wysuszonej” bieliźnie i ciągle czuje zapach moczu. Zauważają to także jego przyjaciele i zaczynają mu dokuczać. To proste skutek złego podejścia dorośli do dzieci cierpiących na nietrzymanie moczu. To, co robić nie ma mowy. I czy nie jest jasne, że przede wszystkim rodzice powinni nie tylko być wrażliwi na te dzieci, ale także zobowiązani do ostrzegania nauczycieli przedszkoli i szkół o chorobie ich dziecka, aby oni także oszczędzili pacjentowi cierpienia? układu nerwowego, ostrzeż i zaprzestań wszelkich prób dokuczania mu lub mówienia na głos o jego chorobie „publicznie”.

Moczenie nocne dotyka najczęściej dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, najczęściej chłopców. W okresie dojrzewania choroba najczęściej ustępuje samoistnie. Nietrzymanie moczu u dzieci, jak każda inna choroba, możesz zapobiegać i leczyć.

Jak leczyć nietrzymanie moczu u dzieci?

Aby zapobiec chorobom, już od najmłodszych lat ucz dziecko higieny. Już po czwartym miesiącu życia możesz trzymać dziecko nad nocnikiem i wymawiać odpowiednie dźwięki, a od szóstego miesiąca posadzić je, podpierając na nocniku. Sadzić kilka razy dziennie: przed karmieniem, jakiś czas po karmieniu, przed i po śnie (w dzień i w nocy), przed i po spacerze. Takie regularne, systematyczne „sadzanie” dziecka codziennie o tej samej porze tworzy w nim silny (na całe życie) nawyk oddawania moczu o określonej porze.

Prawidłowo wychowane dzieci, już w drugim roku życia, zawsze proszą o skorzystanie z nocnika i prawie nigdy nie oddają samoistnie moczu, ani w dzień, ani w nocy. W tym czasie „punkty ochronne” dziecka zaczynają działać. Ucząc dziecko porządku („pytaj”) od najmłodszych lat, w ten sposób edukujemy, ćwiczymy „punkty ochronne” i uczymy szybkiego odczuwania potrzeby oddania moczu.

Dlatego bardzo ważna jest odpowiednia edukacja, która zapobiegnie tej nieprzyjemnej i długotrwałej chorobie – moczeniu nocnemu.

W ostrzeżeniu i leczenie moczenia dziecięcego Ogromne znaczenie ma ogólne wzmocnienie organizmu dziecka. Już od pierwszych dni życia ucz dzieci spać w dzień na świeżym powietrzu, a w nocy przy otwartym oknie. Od 4 miesiąca życia należy rozpocząć zajęcia wychowania fizycznego: najpierw bierne ruchy rąk i nóg dziecka przy pomocy dorosłych, a później ćwiczenia aktywne, które dziecko wykonuje pod kierunkiem dorosłych i pod ich kontrolą.

Przedszkolak i uczeń mogą wspólnie z dorosłymi wykonywać poranne ćwiczenia, po których następuje oblanie i wytarcie. W wieku szkolnym gimnastyka i sport są obowiązkowe. Ściśle przestrzegaj właściwej diety dla swojego dziecka. Niektórzy rodzice nadmiernie „karmią” swoje dzieci mlekiem, co nie tylko psuje im apetyt, ale przeciąża pracę serca i nerek, prowadząc do częstego oddawania moczu.

Wielu rodziców nie kontroluje ilości wody wypijanej przez swoje dziecko, zapominając, że nadmierne spożycie wody, podobnie jak mleka, obciąża serce i nerki i może skutkować nie tylko częstym, ale także spontanicznym oddawaniem moczu.

Dziecku cierpiącemu na moczenie nocne nie należy w żadnym wypadku podawać w godzinach popołudniowych nie tylko wody czy mleka, ale w ogóle płynnego pokarmu.

Daj dziecku obiad na 1-1,5 godziny przed snem. Na obiad poleca się kanapkę „na słono”: pieczywo z masłem i kawiorem lub z kawałkiem śledzia, szynką lub 50 g gęstego syropu cukrowego z cytryną, sokiem żurawinowym, konfiturą bez herbaty. Jedzenie pacjenta powinno być bogate w witaminy, szczególnie z grupy C i B.

W żadnym wypadku nie należy budzić chorego dziecka o określonej godzinie, bo to do niczego nie doprowadzi. Nieważne, ile razy będziesz budzić swoje dziecko, i tak ponownie się zmoczy, gdy zaśnie. Więc nie tylko to nie pomaga leczenie moczenia nocnego u dzieci, ale wręcz przeciwnie, pogarsza stan układu nerwowego, ponieważ pacjent nie śpi.

Systematyczne budzenie dziecka każdej nocy o tej samej porze stwarza długie lata nawyk budzenia się i oddawania moczu w nocy w tych godzinach. Musimy zadbać o to, aby dziecko przesypiało całą noc spokojnie, nie budziło się i nie odczuwało potrzeby oddania moczu: w nocy całe ciało musi odpocząć.

Co w takim razie powinni zrobić rodzice?

Natychmiast zmień mokrą bieliznę dziecka, jeśli się obudzi i to usłyszysz. Przebierając się, traktuj dziecko życzliwie i mów mu: „Nie proś wieczorem o herbatę, nie pij dużo wody, a twoje łóżko będzie zawsze suche”.

W leczeniu tej choroby stosuje się również leki. W zależności od różnorodności przyczyn wywołujących chorobę, leczenie jest zróżnicowane. Nie ma jednej recepty na wszystkich pacjentów, jak myślą niektórzy rodzice, szukając odpowiedzi na pytanie: jak leczyć moczenie nocne u dzieci.

Konieczne jest leczenie nie tylko choroby, ale dziecka z moczeniem nocnym. Nie znając dziecka, ani ogólnego stanu jego organizmu, ani przyczyny choroby, ani przebiegu choroby, nie da się go leczyć zaocznie. Niektórym pacjentom pomaga leczenie zastrzykami strychniny lub nowokainy, innym chwilowo pomaga wdmuchnięcie do nosa proszku adiurekryny, niektórym podaje się galwanizację, faradyzację i wreszcie sugestię (hipnozę). Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz, który na miejscu będzie w stanie dokładnie określić przyczynę choroby dziecka oraz szczegółowo zbadać ogólny stan jego organizmu i układu nerwowego. Od tego wszystkiego zależy leczenie.

Nie traktuj dziecka samodzielnie; ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Powodzenie leczenia zależy w dużej mierze od dobrych relacji pomiędzy rodzicami, innymi dorosłymi członkami rodziny i chorym dzieckiem.

Dzięki wspólnym wysiłkom lekarza, rodziców i samego pacjenta w wielu przypadkach możliwe jest wyleczenie tej choroby przed początkiem okresu dojrzewania.

Wideo: Doktor Komarowski na temat leczenia moczenia u dzieci

Podstawowe informacje: W programie wideo doktor Komarowski mówi, że mówimy o wieku do 6-7 lat leczenie farmakologiczne moczenie nie występuje. Współczesna medycyna uważa, że ​​moczenia nocnego u dzieci nie można wyleczyć tabletkami do 6-7 roku życia. Ale nawet w tym przypadku leki nie dają 100% wyników. Nie da się poradzić sobie z moczeniem bez intensywnego pragnienia samego dziecka. Jest to głównie problem natury psychologicznej. Dopóki dziecko samo lub przy pomocy rodziców nie zrozumie, że z moczeniem trudno mu żyć, nie będzie sukcesu. Lekarz zaleca poczekać, aż „dojrzeje” układ moczowo-płciowy, wzmocnimy układ nerwowy dziecka. Ale możesz przyspieszyć ten proces tylko wtedy, gdy dziecko chce tego bardziej niż ty sam. Ważne jest, aby postępować ostrożnie i delikatnie (było to już omawiane wcześniej w artykule). Więcej szczegółów w filmie:

Nietrzymanie moczu jest stanem patologicznym, który występuje dość często u starszych dzieci. Medyczna nazwa tej choroby to moczenie. Charakteryzuje się niemożnością kontrolowania oddawania moczu podczas snu, a także w innych sytuacjach. Czym jest nietrzymanie moczu u dzieci, jego przyczyny i leczenie należy rozważyć bardziej szczegółowo. W końcu choroba ta powoduje u dziecka wiele problemów psychicznych.

Powiązane artykuły:

Przyczyny moczenia nocnego u dzieci

Pojawienie się moczenia jest najczęściej związane z nieprawidłową budową pęcherza moczowego. Choroba występuje również w następujących sytuacjach:

nagła potrzeba oddania moczu; zmniejszona pojemność pęcherza; regularne zaparcia przyczyniają się do pogorszenia funkcji pęcherza; częste stresujące sytuacje; genetyczne predyspozycje na chorobę.

Moczenie nocne u dzieci jest dość częstą dolegliwością wśród dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym. Terminowy kontakt ze specjalistą pomoże uniknąć przewlekłego nietrzymania moczu.

Przyczyny nietrzymania moczu w ciągu dnia

Nietrzymanie moczu w ciągu dnia najczęściej obserwuje się u dziewcząt. Jest to związane z następującymi czynnikami:

silna potrzeba oddania moczu; niekontrolowane oddawanie moczu podczas śmiechu; przedostanie się zalegającego moczu do narządów płciowych dziewczynki sprzyja spontanicznemu wydalaniu moczu.

Pojedynczy przypadek nietrzymania moczu u dziecka nie jest niebezpieczny.

Rodzaje chorób u dzieci

W zależności od przyczyny spontanicznego oddawania moczu wyróżnia się następujące typy tej choroby:

Nagłe nietrzymanie moczu. Występuje u dzieci z nadreaktywnym pęcherzem, który powoduje silną potrzebę oddania moczu. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u dzieci. Pojawia się w trakcie aktywność fizyczna dziecka, a także podczas czynności odruchowych, takich jak kichanie czy kaszel. U dziecka z tą postacią choroby występuje osłabienie mięśni dna miednicy oraz nietrzymanie moczu i stolca. Odruchowe nietrzymanie moczu. Jest to powikłanie po urazach rdzenia kręgowego i dolnej części pleców. Ten gatunek chorobę zwykle poprzedza długotrwałe zatrzymanie moczu. Pełność pęcherza. Występuje w wyniku długotrwałego zatrzymania moczu. W takim przypadku mocz stopniowo wypływa kroplami. Dziecko nie jest w stanie kontrolować tego procesu. Całkowita nietrzymanie moczu. Charakteryzuje się całkowitym niekontrolowanym wydalaniem moczu o każdej porze dnia. Jest konsekwencją niektórych chorób układu nerek i układu moczowo-płciowego.

Ważne do zapamiętania! Niezależnie od postaci choroby konieczne jest natychmiastowe leczenie dziecka! W końcu choroba ta powoduje wiele cierpienia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego.

Cechy choroby

Nietrzymanie moczu u dzieci do 4. roku życia nie jest groźne ani niepokojące, ponieważ pęcherz nie jest jeszcze w pełni uformowany. Oznacza to, że dziecko w wieku 4 lat już zaczyna mieć zdolność fizyczna kontrolować oddawanie moczu nawet podczas snu.

Spontaniczne oddawanie moczu jest uważane za patologię od 6 roku życia. W tym wieku dziecko powinno wyraźnie reagować na swoje popędy nawet w nocy. Jeśli nietrzymanie moczu utrzymuje się w tym wieku, czynnik ten jest powodem wizyty u lekarza.

Dziecko w wieku 8 lat może cierpieć dane przez chorobę w wyniku zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Z powodu takich nieprawidłowości w organizmie dzieci mogą doświadczać nietrzymania moczu.

Jeśli chodzi o chorobę u dzieci w wieku 10 lat i starszych, najczęściej występuje ona z powodów psychologicznych. Zatem nietrzymanie moczu w okresie dojrzewania objawia się w następujących sytuacjach:

mocny przeciążenie emocjonalne, stresujące sytuacje; nadmierna troska lub brak uwagi ze strony rodziców, w wyniku czego nastolatek w podświadomości chce się poczuć jak małe dziecko; osłabione mięśnie miednicy; zdrowy sen występuje ze względu na wrodzone cechy układu nerwowego; choroby zakaźne układu moczowo-płciowego;

Nietrzymanie moczu w okresie dojrzewania zwykle pojawia się w nocy, podczas snu.

Leczenie choroby

Jak leczyć moczenie? Aby określić właściwą i najskuteczniejszą metodę leczenia dziecka, należy skonsultować się ze specjalistą. Dokładnie zbada dziecko i zaleci najskuteczniejszą terapię. Najczęściej lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, które obejmuje:

Tablety dla dzieci. Terapia lekowa ma na celu złagodzenie nadmiernej aktywności i stresu przed snem. Pomoże to zapewnić pełny i wysokiej jakości wypoczynek. Jeśli spontaniczne oddawanie moczu jest związane z chorobą zakaźną, wówczas niemowlętom i starszym dzieciom przepisuje się kurs antybiotyków. Ogólnie leki mają na celu normalizację funkcjonowania układu nerwowego, co natychmiast zasygnalizuje potrzebę. Najpopularniejsze leki: Radedorm, Pantogam, Glicyna, Melipramina itp. Fizjoterapia. Do normalnego funkcjonowania pęcherza stosuje się takie procedury, jak elektroforeza, akupunktura, terapia magnetyczna i masaż. Psychoterapia. Istotą tej metody oddziaływania na chorobę jest komunikacja z psychoterapeutą, który nauczy Cię, jak radzić sobie z chorobą, stosując określone techniki relaksacyjne i autohipnozę. Utrzymanie codziennej rutyny. Konieczne jest wydzielenie dziecku czasu na aktywność fizyczną i umysłową oraz zapewnienie wystarczającego odpoczynku. Powinieneś także starać się chronić go przed stresującymi sytuacjami i przeżycia emocjonalne. Monitoruj spożycie płynów przez dziecko przez cały dzień.

Ćwiczenia zwalczające moczenie

Zabieg ten można przeprowadzić w domu. Istotą gimnastyki jest wzmocnienie mięśni dna miednicy i prawidłowe funkcjonowanie pęcherza moczowego. Bardzo skuteczne ćwiczenia Czy:

Aby powiększyć pęcherz, należy opóźnić proces oddawania moczu już po pierwszej potrzebie. Tej procedury powtarzaj kilka razy dziennie. W ten sposób stopniowo organizm dziecka nauczy się wstrzymywać oddawanie moczu podczas snu. Aby wzmocnić włókna mięśniowe pęcherza, należy kilkakrotnie zatrzymać ten proces w momencie oddawania moczu. Pomaga to dziecku nauczyć się kontrolować proces wydalania moczu. Przed pójściem spać stopniowo rozluźniaj swoje ciało. Dzieci można poprosić o wykonanie tego ćwiczenia w formie zabawy.

W ten sposób dziecko nauczy się kontrolować potrzebę oddawania moczu.

Leczenie środkami ludowymi

Od czasów starożytnych moczenie było leczone tradycyjną medycyną, która jest nadal stosowana w czasach współczesnych. Główną zaletą tego wpływu na chorobę jest brak przeciwwskazań i skutki uboczne. Istnieje wiele przepisów, które mogą pomóc złagodzić nietrzymanie moczu u dziecka.

Koperek

Do przygotowania leku potrzebne będą nasiona tej rośliny w ilości 1 łyżka. l. Zalać 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Po pewnym czasie bulion należy przefiltrować i pić 100 ml raz dziennie, najlepiej po południu.

Dziurawiec

Powinieneś wziąć 1 łyżkę. l. Liście dziurawca i 1 łyżeczka. suszone owoce borówki brusznicy. Rośliny lecznicze zalać 1 litrem gorącej wody i pozostawić do zaparzenia na 3 godziny, szczelnie przykrywając pokrywką. Po upływie tego czasu pić 1 szklankę powstałego płynu 3 razy dziennie.

Banan

Do przygotowania potrzebne będą nasiona babki lancetowatej, które należy zmielić na konsystencję proszku. Użyj tego proszku w postaci suchej, 1 łyżeczka. Raz dziennie, popijając dużą ilością wody.

Szałwia

Będziesz potrzebował 2 łyżek. l. dany roślina lecznicza w postaci suszonej. Zalać 1,5 szklanki wrzącej wody, poczekać, aż bulion ostygnie i podawać dziecku 50 ml 2 razy dziennie. Starsze dzieci mogą podwoić dawkę.

Bardzo ważna rola w leczeniu uzależnień Medycyna alternatywna Ważną rolę odgrywa indywidualna nietolerancja dziecka na pewne składniki. Dlatego wybierając konkretny przepis, należy skonsultować się ze specjalistą.

Moczenie u dzieci to okresowe lub ciągłe mimowolne oddawanie moczu podczas snu lub w czasie silnej koncentracji lub namiętności, rozwijające się w wieku, w którym powinno już powstać połączenie kory mózgowej z pęcherzem – po 4 latach. Istnieje dość duża liczba przyczyn tego stanu; mają pewne cechy zależne od płci i wieku.

Moczenie nocne nazywa się mimowolnym oddawaniem moczu u dzieci powyżej 4 roku życia, w młodszym wieku jest to nadal wariant normy

Moczenie nocne stwierdza się u co piątego-szóstego dziecka w wieku 5 lat, rozpoznanie to stawiane jest u 12-14% dzieci w wieku szkolnym, a w wieku 12-14 lat liczba chorych wynosi zaledwie 4%. Chłopcy chorują 1,5-2 razy częściej.

Diagnozę przyczyn choroby przeprowadza pediatra wspólnie z urologiem dziecięcym, neurologiem, endokrynologiem i psychologiem; w niektórych przypadkach konieczny jest udział homeopaty lub psychiatry.

Leczenie jest złożone: najczęściej stosuje się terapię behawioralną, dietę, psychoterapię i techniki fizjoterapeutyczne; Czasami lekarze przepisują leki. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy przyczyną nietrzymania moczu są choroby operacyjne dróg moczowych lub narządów sąsiadujących.

Klasyfikacja choroby

Ostrzeżenie! Moczenie moczenie stawia się, jeśli u dziecka występują oznaki dojrzałości połączeń pęcherza moczowego z korą mózgową, co następuje zwykle po 4. roku życia. O powstaniu tego połączenia świadczy fakt, że dziecko potrafi utrzymać mocz i jako pierwsze informuje dorosłych, że chce skorzystać z toalety.

Moczenie dzienne wskazuje na choroby neurologiczne lub nieprawidłowości w obrębie dróg moczowych

Istnieje kilka klasyfikacji choroby, biorąc pod uwagę różne czynniki.

Według sposobu występowania: Noc. Może pojawiać się każdej nocy po 4 latach (postać stała) lub tylko okresowo (postać przerywana) – gdy dziecko znalazło się w sytuacji traumatycznej lub zostało poddane intensywnemu stresowi fizycznemu lub emocjonalnemu. Nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci. Najczęściej rozwija się u dzieci z chorobami dróg moczowych, u tych, które mają słabo rozwiniętą sferę wolicjonalną (kiedy podczas monotonnych czynności nie odczuwa potrzeby). Dzienna forma moczenia „rozpoczyna się”, gdy pęcherz jest tak pełny, że nie czekając na reakcję kory mózgowej, zaczyna się opróżniać. Mieszany, gdy dziecko może mimowolnie oddać mocz zarówno w dzień, jak i w nocy. Według czynnika mimowolne oddawanie moczu było zawsze obserwowane (po 4 latach) lub rozwijało się po okresie „suchym”, moczenie u dzieci jest: pierwotne (najczęstszy typ): zawsze obserwowane, nie było długich okresów „suchych”; wtórne: przez sześć miesięcy lub dłużej dziecko wstawało, aby oddać mocz, a następnie przestało to robić. Udział patologii wtórnej stanowi tylko 20-25%. Według objawów towarzyszących wyciekaniu moczu: jednoobjawowy - jeśli dziecku nie dokucza ból podczas oddawania moczu, nie ma wyraźnej potrzeby; wieloobjawowy (wskazuje na powikłania) – gdy niekontrolowanemu oddawaniu moczu towarzyszy ból, częste wyjścia do toalety i trudne dla dziecka popędy.

Ostrzeżenie! U nastolatków główną postacią jest moczenie nocne, które jest wtórne.

Przyczyny choroby

Najczęstsze nietrzymanie moczu obserwowane u dzieci to:

szczupła budowa; nieśmiały; nieśmiały; nadmiernie emocjonalne; z rodzin wielodzietnych; osoby narażone na nadmierną opiekę ze strony bliskich; z rodzin o niskich dochodach lub znajdujących się w niekorzystnej sytuacji.

Klasyfikacja etiologiczna dzieli moczenie na następujące postacie:

proste: badając dziecko, nie da się znaleźć przyczyny tego stanu, wiadomo jednak, że jedno lub oboje rodzice cierpieli na moczenie w dzieciństwie. W tym przypadku ryzyko oddawania moczu w nocy wzrasta z 15% (u zdrowych dzieci) do 44% (jeśli tylko jedno z rodziców było chore) i 77% (jeśli patologię zaobserwowano u dwojga rodziców); neurotyczny: rozwija się u dzieci lękliwych i nieśmiałych, które bardzo martwią się faktem moczenia; nerwicowy: charakterystyczny dla dzieci ze skłonnością do histerii i nerwic; epileptyk: przyczyną moczenia u dzieci jest patologiczna aktywność obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za kontrolę oddawania moczu; endokrynopatyczny: moczenie rozwija się w wyniku chorób gruczołów dokrewnych (cukrzyca, nadczynność tarczycy, zespół międzymózgowia).

Istnieją inne przyczyny choroby:

Przyczyny wewnątrzmaciczne i porodowe: uszkodzenie mózgu lub dróg prowadzących z kory przez rdzeń kręgowy do pęcherza moczowego na skutek: gestozy; infekcja wewnątrzmaciczna; nadciśnienie u matki; niewydolność płodu i łożyska; splątanie pępowiny; cukrzyca u kobiety w ciąży; urazy mózgu lub rdzenia kręgowego podczas porodu. Choroby rozwijające się po urodzeniu, prowadzące do niedoboru tlenu w mózgu: wady serca, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, gruźlica. Choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, obrzęk mózgu w wyniku ciężkiego przebiegu jakiejkolwiek infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Niezakaźne choroby ośrodkowego układu nerwowego: padaczka, wodogłowie, wady rozwojowe kręgosłupa lędźwiowego. Patologia psychiatryczna: oligofrenia, przewlekłe zatrucie narkotykami lub alkoholem. Choroby dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zrosty w cewce moczowej, pęcherz neurogenny, rozwarcie moczowodów w niewłaściwym miejscu pęcherza, które ma połączenie z mózgiem.

Przyczyny moczenia różnią się w zależności od płci i wieku dziecka.

Dla dziewczyn

Moczenie nocne u dziewcząt rozwija się z powodu:

Nasi czytelnicy doradzają w celu zapobiegania i leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego

Herbata klasztorna

To wyjątkowy produkt, w którego skład wchodzi 9 ziół leczniczych wspomagających trawienie, które nie tylko uzupełniają, ale i wzmacniają swoje działanie. Herbata klasztorna nie tylko wyeliminuje wszelkie objawy chorób przewodu pokarmowego i trawiennego, ale także trwale wyeliminuje przyczynę ich wystąpienia.

Opinia czytelników... » trauma psychiczna: przeprowadzka, rozwód, narodziny dziecka, przeniesienie do nowej szkoły; cechy układu nerwowego, które powodują bardzo zdrowy sen; picie dużej ilości płynów; zmniejszenie stężenia wazopresyny – hormonu hamującego nocne wyjścia do toalety; infekcje układu moczowego; urazy (w tym urazy porodowe) kręgosłupa lub rdzenia kręgowego; Opóźnienia rozwojowe.

Dziewczęta półtora raza rzadziej cierpią na moczenie

U chłopców

Moczenie nocne u chłopców ma następujące przyczyny:

ścieżki nerwowe prowadzące z pęcherza do kory mózgowej jeszcze nie dojrzały; dziecko jest nadpobudliwe; nadmierna ochrona ze strony krewnych; stres; utrata uwagi; patologie podwzgórza, prowadzące do braku hormonu wzrostu i wazopresyny; dziedziczność; zapalenie nerek i pęcherza; reakcje alergiczne; choroby prowadzące do niedoboru tlenu w mózgu; wcześniactwo i urazy podczas porodu.

U nastolatków

Moczenie u nastolatków rozwija się z powodu:

urazy kręgosłupa; wrodzone patologie układu moczowego, z powodu których rozwija się ich infekcja; stres; zaburzenia psychiczne; zmiany hormonalne w organizmie; zaburzenie przebudzenia.

Czy wszyscy mają tę samą patologię?

Nietrzymanie moczu u dzieci objawia się mimowolnym oddaniem określonej objętości moczu podczas snu lub czuwania. Epizody takie mogą występować z różną częstotliwością, napadowo, czasem kilka razy w ciągu nocy. Oddawanie moczu może nastąpić w pierwszej połowie nocy lub rano; W tym samym czasie zmoczone dziecko nie budzi się.

Jeśli moczenie objawia się w wyniku innych chorób, objawy te również zostaną odnotowane. Zatem forma przypominająca nerwicę będzie objawiać się jąkaniem, lękami, tikami i nadpobudliwością. Jeśli przyczyną jest niedotlenienie mózgu z powodu chorób oskrzeli i płuc, wystąpi kaszel, okresowa duszność, świszczący oddech, zmęczenie i inne. W przypadku endokrynopatycznej postaci nietrzymania moczu na pierwszy plan wysuwają się objawy takie jak otyłość lub odwrotnie szczupłość przy dobrym apetycie, skłonność do chorób zakaźnych, obrzęki i wyłupiaste oczy.

Jeśli moczenie nocne u dzieci jest skomplikowane, oprócz mimowolnego oddawania moczu zostanie odnotowany jeden lub więcej z następujących objawów:

zwiększone lub zmniejszone oddawanie moczu; wyraźna potrzeba oddania moczu lub odwrotnie, jego brak; bolesne oddawanie moczu; słaby strumień moczu.

Jak znaleźć przyczynę

Moczenie u chłopców i dziewcząt diagnozują następujący specjaliści:

pediatra; urolog dziecięcy; neurolog; endokrynolog; psychiatra.

Na podstawie badania i przesłuchania dziecka oraz rodziców, zwłaszcza na temat odchyleń w dobrowolnym oddawaniu moczu, które występowały w dzieciństwie, pediatra może podejrzewać, jaka forma moczenia występuje u dziecka. Aby potwierdzić wstępną diagnozę, kierując dziecko do specjalistów w celu konsultacji, może przepisać następujące badania:

ogólne badania moczu i krwi; badanie bakteriologiczne moczu; biochemiczne badania krwi; USG układu moczowego; radiografia kręgosłupa i czaszki; elektroencefalografia; RTG dróg moczowych z kontrastem (urografia, cystografia).

Leczenie choroby

Leczenie moczenia u dzieci rozpoczyna się od leczenia przyczyny tego stanu. W przypadku chorób zakaźnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze. Jeśli moczenie jest spowodowane chorobą endokrynologiczną, przepisuje się odpowiednie leczenie syntetycznymi hormonami lub substancjami je tłumiącymi. W przypadku padaczkowej postaci nietrzymania moczu potrzebne są leki przeciwdrgawkowe, w przypadku postaci nerwicowej potrzebne są środki uspokajające.

Ponadto zalecana jest terapia behawioralna. To jest to:

przed snem ogranicz spożycie słonych, słodkich i płynnych potraw; Możesz i powinieneś pić wodę, ale wskazane jest, aby między pójściem spać a wypiciem upłynęło co najmniej 15 minut; przed pójściem spać proszą cię o pójście do toalety; budzenie dziecka (nie nastolatka) w pierwszej połowie nocy w celu zabrania go do toalety; jeśli dziecko śpi w swoim pokoju, może bać się wstać, aby oddać mocz, aby rodzice mogli włączyć w nim lampkę nocną; Można zastosować specjalne uszczelki powiązane z czujnikiem wilgoci. Przyklejają się do majtek i budzą dziecko, gdy pojawią się pierwsze krople moczu.

Dieta

Dieta dziecka powinna być bogata w witaminy, białko i mikroelementy. W leczeniu moczenia można zastosować dietę Krasnogorskiego: w nocy dziecko zjada mały kawałek śledzia, chleba i soli, popijając słodką wodą.

Psychoterapia

Psychoterapeuci i psycholodzy dziecięcy pracują z dziećmi powyżej 10 roku życia, przed tym wiekiem stosuje się takie metody jak psychoterapia motywacyjna i trening autogenny.

Fizjoterapia

W leczeniu nietrzymania moczu u dzieci dobrze sprawdzają się następujące metody:

procedury termiczne; laseroterapia; elektroforeza; galwanizacja; akupunktura; magnetoterapia; elektryczna stymulacja mięśni dna miednicy; okrągły prysznic; masaż.

Terapia ruchowa

Dobry efekt dają ćwiczenia Kegla, mające na celu poprawę połączenia między mózgiem a pęcherzem. Są proste w wykonaniu – rozluźniają i napinają mięśnie krocza, jednak najpierw dziecko musi zrozumieć, gdzie te mięśnie się znajdują. Aby to zrobić, poproś go, aby przestał oddawać mocz i powtórz to kilka razy.

Terapia lekowa

Leki stosowane w leczeniu moczenia są przepisywane dość rzadko - metody nielekowe zwykle działają. Ale jeśli powyższe metody nie przyniosą skutku w ciągu 6-8 tygodni, przepisywane są:

analogi hormonu wazopresyny; specjalny rodzaj leku przeciwdepresyjnego; leki antycholinergiczne; leki nootropowe (nie można ich brać na noc).

Operacje

W leczeniu moczenia u dzieci operacje można stosować tylko w przypadkach, gdy mimowolne oddawanie moczu jest spowodowane nieprawidłowościami w budowie narządów układu moczowego. Chusta, nie mówiąc już o otwarciu, operacji nie stosuje się u dzieci.

Ale może słuszniej byłoby leczyć nie skutek, ale przyczynę? Polecamy przeczytać historię Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła swój żołądek... Przeczytaj artykuł >>