Bardzo głęboka śpiączka po upadku. Dlaczego dana osoba zapada w śpiączkę, jak długo może ona trwać i jak się z niej wydostać? Czy możliwe jest całkowite wybudzenie się ze śpiączki?

Chłopaki, włożyliśmy w tę stronę całą naszą duszę. Dziękuję za to
że odkrywasz to piękno. Dziękuję za inspirację i gęsią skórkę.
Dołącz do nas na Facebook I W kontakcie z

Trochę niezręcznie się do tego przyznać nowoczesny świat Coma to zjawisko nieco romantyczne. Ile historii i fabuł wiąże się z faktem, że człowiek na nowo przemyśle swoje życie, zachowuje młodość, zasługuje na przebaczenie lub wreszcie opuszcza strefę przyjaźni z powodu tak tajemniczej, a nawet mistycznej rzeczy jak śpiączka. Jak się jednak okazuje, wszystkie te historie mają miejsce w prawdziwe życie wszystko potoczyłoby się inaczej, według niesamowitego scenariusza.

strona internetowa Postanowiłam dowiedzieć się, co czują osoby, które faktycznie doświadczyły tej przypadłości i jak obecnie żyją.

Zanim wyruszymy w świat utraconej świadomości, przypomnijmy, że przyczyny wpadnięcia w ten świat są dość banalne: najczęściej jest to skutek urazowego uszkodzenia mózgu, zatrucia lub ostrego zaburzenia krążenie mózgowe. Jeśli sięgniesz głębiej, powodów będzie jeszcze około 497.

Jak długo dana osoba może pozostawać w śpiączce?

Jakakolwiek śpiączka trwa nie dłużej niż 4 tygodnie. To, co dzieje się później, nie jest już śpiączką, ale jednym z następujących stanów: albo wyzdrowienie, albo przejście do stanu wegetatywnego (na przykład, gdy oczy są otwarte), stan minimalnej świadomości (kiedy osoba nieświadomie reaguje na otoczenie) , osłupienie (niezwykle głęboki i ciągły sen) lub śmierć. W każdym razie istnieje jedno nienaruszalne prawo: niż dłuższa osoba znajduje się w śpiączce, tym mniejsze ma szanse na wyjście z niej.

Ale historia medycyny zna wiele wyjątków, kiedy człowiek budzi się nie tylko po dziesięciu dniach śpiączki, ale także po dziesięciu latach. Przykładowo 10 lat temu po całym świecie rozeszła się wieść, że polski kolejarz Jan Grzebski wybudził się z 19-letniej śpiączki. Otóż ​​najdłuższa śpiączka, według Księgi Rekordów Guinnessa, trwała 37 lat, ale niestety zakończyła się tym, że pacjent nigdy się nie wybudził.

W takich przypadkach lekarze i bliscy ofiary często stają przed jednym z trudnych pytań etycznych: czy pacjenta długotrwałego pozostawić w stanie śpiączki, czy też odłączyć go od urządzeń podtrzymujących życie? Niestety w większości przypadków ostatecznie chodzi o pieniądze.

Internet zawiera dokładne statystyki tylko za rok 2002, które wskazują następujące liczby: średnie roczne utrzymanie pacjenta w stanie śpiączki w stanie ciężkim wynosi 140 tys. dolarów, a pacjenta z chorobą 87 tys. niski poziom ryzyko.

Czy człowiek w śpiączce słyszy?

Tutaj odpowiedź jest dość niejasna: wszystko zależy od głębokości śpiączki, klasyfikacji i przyczyn. Większość lekarzy w każdym przypadku zaleca leczenie pacjenta tak, jakby słyszał. Wiele osób, które doświadczyły śpiączki, opisuje ją jako normalny sen lub coś w tym rodzaju:

„Moja śpiączka nie przypominała snu, raczej przypominała hipnozę, ponieważ dosłownie nie było czasu pomiędzy chwilami przed i po.

Miałem już doświadczenie z hipnozą medyczną. Pamiętam moment, w którym odpowiedziałam lekarzowi: „Tak, jestem gotowa na hipnozę”, powiedziała mi: „Wszystko gotowe”. Byłem zszokowany. Zaczęliśmy zabieg o 17:00, a po jej słowach nagle zrobiła się 17:25, a klinika była zupełnie pusta! To było tak, jakby te 25 minut „nie wydarzyło się” w moim życiu. Podobnie było z 60 godzinami mojej śpiączki.

Alvina Harpera

Co widzieli ludzie w śpiączce?

Jak już się dowiedzieliśmy, większość ludzi pamięta kogoś jako sen w fazie REM. Ale są też tacy, którzy „widzą” coś w tym tajemniczym stanie, a oto główne typy takich wizji:

• Tunel. Zakłada się, że tak ludzie widzą światło z lamp nad stołem operacyjnym.

„W moim przypadku jedyną różnicą między snem a śpiączką jest tunel. Wszystko było czarne. To było czarne niebo, ale nie ciemnoniebieski czy ciemnofioletowy, jak zwykle, ale czysta czerń. Nigdy nie widziałem czegoś tak ciemnego. Nie myślałam o sobie, nie interesowało mnie, gdzie jestem, gdzie są inni ludzie, czy stoję, czy latam – nie miałam żadnych wrażeń cielesnych. Byłam tylko materią.”

Samanta Kett

„Teraz rozumiem, że moje wizje w stanie śpiączki wynikały z bodźców zewnętrznych. Na przykład, kiedy przeczyszczono mi płuca, spacerowałem przez dym przez sen. Albo w wizjach nosiłam coś w rodzaju gorsetu, żeby zapobiec wypadnięciu moich narządów. Okazało się to prawdą, ponieważ podczas operacji zostałam dosłownie „otwarta” od mostka do pachwiny.

Nicka Sardo

• Połączenia duchowe.

„Kiedy byłem w śpiączce, śniło mi się kilku facetów, którzy mówili, że, do cholery, postępuję źle. Powiedzieli: „Poszukaj nowego ciała i zacznij wszystko od nowa”. Ale powiedziałem, że chcę wrócić do starych sposobów. W Twoim życiu, Twojej rodzinie i przyjaciołom. „No cóż, spróbuj” – powiedzieli. I wróciłem.”

Paweł, 8 dni w śpiączce

„Śniły mi się różne rzeczy, ale ostatni raz zanim się obudziłem, przewróciłem na jakąś babcię wózek inwalidzki wzdłuż ciemnego i wilgotnego korytarza. W pobliżu spacerowali ludzie. Nagle moja babcia odwróciła się i powiedziała, że ​​jest dla mnie za wcześnie, żeby z nimi być, machnęła ręką – i się obudziłam.

Siergiej od miesiąca w śpiączce

Czy w śpiączce można zachować przytomność?

U osoby, która się nie budzi i przez dłuższy czas nie wykonuje żadnych ćwiczeń, mięśnie tracą masę i słabną. Najprawdopodobniej nie będzie w stanie nawet natychmiast poruszyć kończynami, a tym bardziej wstać i biegać.

„Przez kilka tygodni byłem w stanie śpiączki. Nawet gdy przestali mi podawać znieczulenie, nadal miałam znieczulenie w organizmie. Dlatego pacjenci w śpiączce nie „budzą się”. Lepiej nazwać to „ożywieniem”. I nie jest to proces nagły, ale proces trudny i powolny.”

Johna McKeegana

Jeśli dana osoba zapadnie w śpiączkę jako dziecko, czy jego ciało będzie nadal rosło i rozwijało się?

W przypadku długotrwałej śpiączki zmniejsza się funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu jako całości, następuje zanik mięśni, zmniejsza się poziom hormonów i objętość krążącej krwi, ale wszystko nadal działa. Dlatego taka osoba w każdym razie dorośnie lub zestarzeje się, chociaż znacznie wolniej niż jego rówieśnicy.

Czy kobiety w śpiączce miesiączkują?

Jak opisaliśmy w powyższym akapicie, ciało, w szczególności macica, nadal funkcjonuje normalnie. Więc tak, miesiączka nie ustaje. W takie dni pielęgniarki zakładają specjalne podpaski lub zakładają duże pieluchy.

Jeśli ciężarna dziewczyna zapadnie w śpiączkę, co stanie się z jej dzieckiem?

„Kobieta w śpiączce może rodzić i takie przypadki się zdarzały. Ale warto to wyjaśnić. Osoba w stanie śpiączki ma tylko 3 możliwości: obudzi się, umrze lub pozostanie na zawsze w nieprzytomnym stanie wegetatywnym. We wszystkich 3 przypadkach możesz urodzić o czasie, ale wiele zależy od etapu ciąży. Na przykład, jeśli kobieta jest w 28 tygodniu, przyjdzie na ratunek Sekcja C. Ale jeśli jest dopiero w 2 tygodniu ciąży, nie sądzę, że lekarze będą próbowali ratować płód, ponieważ jest to bardzo duże ryzyko”.

Arthur Caplan, dyrektor ds. etyki lekarskiej na Uniwersytecie Nowojorskim

Czy w wyniku urazu psychicznego można zapaść w śpiączkę?

Choćby pośrednio: nawet banalny stres może prowadzić do ataków lub sytuacje awaryjne, co z kolei może prowadzić do śpiączki.

„Właściwie odpowiedź brzmi: tak, jest to możliwe, choć nie bezpośrednio. Na przykład mam epilepsję. Jeśli będę zbyt spięty, dostanę ataku, a może nawet kilku dużych napadów, które następują po sobie bez przerwy. W wyniku takich napadów istnieje ryzyko, że zatrzyma się moje serce lub zapadnę w śpiączkę.”

Ege Özgentaş

Dlaczego u niektórych osób po przebudzeniu ze śpiączki rozwijają się niezwykłe zdolności?

Jeśli nie weźmie się pod uwagę przypadków paranormalnych, kiedy ludzie po śpiączce rzekomo odkrywają supermoce, nadal dzieją się dziwne rzeczy. Historia zna przypadki, gdy ludzie po śpiączce nagle zaczęli mówić innym językiem:

• Australijczyk Ben McMahon studiował język chiński. W 2012 roku po wypadku samochodowym zapadł w tygodniową śpiączkę i po odzyskaniu przytomności mówił najczystszym głosem chiński. Ale jednocześnie nie potrafił mówić po angielsku. Po chwili w końcu sobie przypomniał język ojczysty, ale nie stracił umiejętności mówienia po chińsku, co pomogło mu zdobyć dziewczynę w chińskim programie telewizyjnym. Taki los!
• Ta sama (choć mniej romantyczna) historia wydarzyła się z

  Chociaż zdarzają się niesamowite przypadki, gdy dana osoba budzi się przy ważnych słowach i znanych dźwiękach (na przykład jak ten człowiek przy dźwiękach piosenki Rolling Stones), nie jest to panaceum.

  Ale jednocześnie, jak już powiedzieliśmy, naprawdę warto rozmawiać, grać ulubione piosenki, uspokajać i dotykać drugiej osoby.

  "Najlepszą rzeczą, jaka mi się przytrafiła podczas śpiączki, było to, że ktoś powiedział: «Pani Lang, jest pani w szpitalu. Pani wizje nie są prawdziwe. Jest pani na oddziale intensywnej terapii.» Ten mocny męski głos uświadomił mi, że nadal tam jest Mam nadzieję, że uda mi się wydostać z tej „Alicji w Krainie Koszmarów”, w której uczestniczyłam.

  Jeśli kiedykolwiek znajdziesz się w pobliżu osoby w śpiączce, porozmawiaj z nią. On cię słyszy. Powiedz mu, że go kochasz, że zostaniesz z nim i wyjaśnij, że jest w szpitalu. Daj nadzieję zgubionym.”

  Aleksa Langa

  Ponadto istnieje możliwość zobaczenia lub wyczucia w odpowiedzi pewnych sygnałów niewerbalnych, które wskazują pozytywnie informacja zwrotna i za pomocą którego można skonfigurować system komunikacji (tak/nie) - człowiek może się komunikować nawet poprzez drżenie mięśnia ramienia.

  Czy możliwe jest całkowite wybudzenie się ze śpiączki?

  Każdy przypadek jest indywidualny - nikt nie poda trafne prognozy. Ale zwykle nawet tydzień śpiączki pozostawia konsekwencje i przedłuża rehabilitację na wiele lat. Oto na przykład historie ludzi, którzy kiedyś się obudzili.

  „Miałem 16 lat. Świętowaliśmy Nowy Rok i nagle pomyślałem: „Wkrótce zniknę!” Powiedziałem o tym koledze, śmiali się. A 6 lutego potrąciła mnie ciężarówka.

  Przez 2 i pół tygodnia leżała w śpiączce. Po wyjściu ze śpiączki przez pewien czas pozostajemy w stanie półprzytomności. Mama powiedziała mi, że miesiąc temu zostałem potrącony przez samochód, ale jej nie wierzyłem i przez jakiś rok nie wierzyłem, że to prawda.

  Zapomniałam połowę swojego życia, na nowo nauczyłam się mówić i chodzić, nie mogłam utrzymać pióra w dłoniach. Pamięć wróciła w ciągu roku, ale pełne wyzdrowienie zajęło to około 10 lat, a jednocześnie udało mi się ukończyć szkołę w terminie, nie tracąc ani roku – dzięki nauczycielom! Przyjęty na Uniwersytet”.

  Oksana, 29 lat

  „Wypadek był straszny: uderzenie czołowe. Zapadłam w śpiączkę na 7 i pół miesiąca. Lekarze nie wierzyli, że przeżyję. Mój cukrzyca skomplikowała sytuację: w szpitalu schudłam aż 40 kg, skórę i kości.

  Kiedy się obudziłem, żałowałem, że przeżyłem i chciałem wrócić: w śpiączce było dobrze, ale tutaj były tylko problemy. Pamięć powoli wracała dopiero po 2 latach. Zacząłem życie od zera, rozwinąłem każdy mięsień. Były problemy ze słuchem: w uszach była wojna – strzały, eksplozje. Widziałem to słabo: obraz się mnożył. Teraz minęły 3 lata od wypadku. Nie mogę dobrze chodzić, nie słyszę i nie rozumiem wszystkiego. Ale cały czas nad sobą pracuję. Wszystko to zmieniło moje życie: teraz nie interesują mnie imprezy, chcę mieć rodzinę i dzieci.

  Witalij, 27 lat

  Pomimo powikłań, nawet po długiej śpiączce można wrócić do normalnego życia. Ale najważniejsze pytanie dotyczy tego, jak długo to zajmie i jakie są małe szanse, że dana osoba będzie mogła żyć jak wcześniej.

  Dlatego na koniec artykułu chciałbym jeszcze raz wrócić do jednego z najtrudniejszych pytań: czy o osobę z dawno martwym mózgiem należy walczyć do końca, czy też warto pozwolić jej odejść bez cierpisz, naciskając przycisk wyłączający urządzenia?

Zatrucie, udar i wiele innych przyczyn może prowadzić do patologicznego zahamowania centralnego system nerwowy i rozwój śpiączki. Stan, w którym pacjent balansuje pomiędzy życiem a śmiercią, nazywany jest śpiączką trzeciego stopnia. Rozwój stan śpiączki może powodować różne czynniki. Pierwsze miejsce zajmuje bezpośrednie uszkodzenie tkanki mózgowej podczas udaru, urazu, proces zakaźny, .

Substancje toksyczne, które gromadzą się w wyniku niewydolności wątroby lub nerek, infekcji, zatrucia alkoholem i zatrucia lekami, również uszkadzają mózg. Zmiany metaboliczne w dowolnej patologii, brak równowagi hormonalnej i niedotlenienie mózgu mogą prowadzić do śpiączki.

Uszkodzenie układu nerwowego polega na obustronnym rozlanym uszkodzeniu kory i pnia mózgu z formacją siatkową. Ten obszar utrzymuje ton sekcje korowe wyłączenie go prowadzi do zahamowania centralnego układu nerwowego.

Klasyfikacja

Rodzaje patologii rozróżnia się na podstawie przyczyny:

1. Pierwotny neurologiczny może rozwinąć się po urazie, ostrych zaburzeniach naczyniowy przepływ krwi, Po atak padaczki lub zapalenie mózgu, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
2. Śpiączka wtórna:

• toksyczny: zatrucie etanolem, tlenkiem węgla, lekami, narkotykami;
• przyczyna endokrynologiczna: rozwój hiper- lub hipoglikemii z niedoczynnością tarczycy, tyreotoksykozą;
• śpiączka niedotleniona występuje w przypadku chorób serca i naczyń, niedokrwistości;
• pokonać czynniki fizyczne(gorączka, porażenie prądem);
• śpiączka z powodu odwodnienia lub głodu.

Istnieją 4 typy w zależności od nasilenia. Ich granice są dowolne, możliwe jest stopniowe lub szybkie przejście z jednego stopnia do drugiego. Każdy z nich ma swoje własne objawy kliniczne.

Objawy śpiączki

Stan śpiączki może rozwijać się przez kilka godzin lub dni. Dotkliwość jest określana przez objawy kliniczne. Okres poprzedzający śpiączkę (prekomę) zależy od choroby podstawowej. U pacjenta rozwija się splątanie, letarg lub pobudzenie psychiczne oraz zaburzenia koordynacji ruchów.

Następnie rozwija się śpiączka I stopnia – stan otępienia. Reakcja na bodźce jest zahamowana, ale pacjent może to zaakceptować płynne jedzenie, pij, zmień pozycję w łóżku. Wzrastają odruchy ścięgniste, a źrenice reagują na światło.

Drugi stopień lub otępienie charakteryzuje się depresją przytomności, utratą kontaktu z osobą. Mięśnie drgają fibrylarnie, źrenice są w stanie zwężenia źrenic i nie reagują, rytm oddychania jest zaburzony i przybiera postać patologiczną. Pacjent mimowolnie się opróżnia.

Potem następuje śpiączka trzeciego stopnia. Temperatura ciała spada, odruchy zostają stłumione, a reakcja na bodźce bólowe zanika. Źrenice nie reagują na światło, nie ma świadomości.

Stopień czwarty nazywany jest poza: życie jest wspierane przez urządzenie sztuczne oddychanie. Rozwija się stan bliski terminala, którego skutkiem jest śmierć.

Prognozy dotyczące przeżycia w przypadku śpiączki w stadium 3

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czym jest śpiączka trzeciego stopnia. Jej stan jest często porównywany do śmierć kliniczna, wygląda jak głęboki senżadnych snów. A śpiączka w stadium 3 nie zawsze ma korzystne rokowanie. Według statystyk tylko 4% osób wraca do zdrowia po tej chorobie, ale później pozostaje niepełnosprawna. Wskaźnikami zagrożenia życia są:

• rozszerzenie źrenic lub powiększone źrenice;
• nieproduktywne oddychanie;
• spadek ciśnienia krwi;
• drgawki;
• brak reakcji na ból, zmniejszona aktywność mięśni.

Ważny! Badania wykazują, że jeśli w ciągu 24 godzin pacjent straci reakcję źrenic oraz reakcję na czynniki drażniące i ból, to nie ma szans na wybudzenie się ze śpiączki III stopnia, rokowanie jest śmierć. Wpływa na przeżycie linia bazowa stan zdrowia, zakres odniesionych obrażeń i przyczynę śpiączki.

Śpiączka po udarze

Zaburzenia krążenia mózgowego mogą być spowodowane zablokowaniem skrzepu krwi lub pęknięciem naczynia krwionośnego. może spowodować śpiączkę trzeciego stopnia. Szanse na przeżycie zależą od wielkości zmiany i wieku pacjenta. Stopnie 1 i 2 często kończą się przywróceniem funkcji. Niekorzystnymi objawami są drgawki, hipotermia, brak spontanicznego oddychania i reakcje źrenic.

Śpiączka po kontuzji

Ciężkie urazy głowy po wypadku, upadku z wysokości lub uderzeniu tępym przedmiotem prowadzą do szybkiego rozwoju śpiączki. Na stan pacjenta wpływają współistniejące urazy narządy wewnętrzne, strata krwi. Złamania podstawy czaszki, sklepienia, kości skroniowe, szkoda naczynia krwionośne, obrzęk mózgu, wysoki stopień stłuczenia mózgu.

Śpiączka wątrobowa

Rozwija się w wyniku niewydolności wątroby. Pacjenci mają charakterystyczny wygląd:

• blada lub żółtaczka skóra;
• brzuch powiększony z powodu wodobrzusza;
• żyły na przedniej ścianie Jama brzuszna jako objaw nadciśnienia wrotnego;
• krwotoki wybroczynowe;
• ogólne wyczerpanie.

Często rozwija się zespół wątrobowo-nerkowy, a także niewydolność nerek i skąpomocz. Układ odpornościowy jest osłabiony i może rozwinąć się sepsa. Rokowanie dla takich pacjentów jest wyjątkowo niekorzystne.

Kryteria niepełnosprawności grupy 3

Po wybudzeniu ze śpiączki trzeciego stopnia osoba pozostaje niepełnosprawna. Prawo określa, kto jest uprawniony do renty inwalidzkiej 3. grupy. Są to osoby w takim stanie zdrowia, niezdolne do pracy, o ograniczonej aktywności życiowej, potrzebujące pomocy i wsparcia ze strony organów społecznych.

Za zaburzenia podstawowych funkcji uważa się:

• funkcje mowy i języka;
• krążenie krwi;
• sensoryczny;
• Psyche;
• fizyczny;
• statyczno-dynamiczny.

Konsekwencje śpiączki dla ustalenia niepełnosprawności to:

• znaczne upośledzenie zdolności poruszania się (porażenie połowicze, niedowład połowiczy);
• afazja;
• obrzęk mózgu;
• rozwinięta demencja;
• duże wady czaszki lub ciała obcego w mózgu;
• dysfunkcja narządów miednicy.

Osoby z orzeczeniem o niepełnosprawności 3. grupy są co roku badane przez komisję i objęte programem rehabilitacji. W przypadku emerytów i rencistów grupa przydzielana jest na czas nieokreślony i nie przeprowadza się ponownego badania.

Śpiączka jest zaburzeniem świadomości człowieka, w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia mózgu. Pacjent w tym stanie nie może kontaktować się z otoczeniem. Śpiączka trzeciego stopnia nazywana jest również atoniczną. Przyczyny i objawy są różne. Wyjście ze śpiączki jest możliwe przy zachowaniu niezbędnej ostrożności. Diagnozę przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, testy laboratoryjne krew. Leczenie polega na eliminacji główny powód patologia.

Oczy człowieka są zamknięte i nie reaguje na dźwięki i ból. Może leżeć w tym stanie bardzo długo. Różni się to od innych uszkodzeń świadomości. Mogą pojawić się inne znaki, wszystko zależy od przyczyn śpiączki atomowej. Często pacjent jest podłączony do urządzenia podtrzymującego życie.

Szanse na przeżycie zależą od stopnia śpiączki. Od tego zależy prognoza poprawy zdrowia człowieka. Czas trwania stanu może trwać od kilku dni do lat. Po wyjściu ze śpiączki konieczna jest profesjonalna rehabilitacja.

Śpiączka III stopnia nie jest chorobą niezależną, pojawia się w wyniku powikłań ze strony układu nerwowego, gdy uszkodzone są ścieżki nerwowe. Mózg odbiera sygnały za pomocą formacji siatkowej. Służy jako filtr służący do przekazywania impulsów nerwowych. Kiedy jego komórki ulegną uszkodzeniu, mózg utraci życie. W rezultacie następuje okres śpiączki.

Uszkodzenie włókien nerwowych następuje fizycznie. Na przykład w przypadku udaru, urazów. Przyczyny chemiczne obejmują obecność innych chorób, a także napływające zewnętrzne produkty przemiany materii. Czynniki wewnętrzne to niewielka zawartość tlenu, składniki acetonowe, amoniak.

Zatrucie zewnętrzne występuje w przypadku przedawkowania leków, tabletek nasennych, trucizn i wpływu toksyn podczas infekcji. Szczególnym czynnikiem jest wzrost ciśnienia występujący przy urazach. Leczenie jest przepisywane po ustaleniu przyczyn śpiączki.

Rodzaje stanów

Śpiączkę dzieli się na 2 grupy: w zależności od czynników występowania i stopnia stanu świadomości. Na podstawie pierwszego znaku chorobę dzieli się na:

• traumatyczny;
• epileptyczny;
• apoplektyk;
• oponowy;
• guz;
• dokrewny;
• toksyczny.

Ten rozkład choroby jest rzadko stosowany, ponieważ nie ujawnia prawdziwego stanu osoby.

Stan śpiączki można określić za pomocą skali Glazko, która pozwala określić ciężkość stanu i określić procedury lecznicze i rokowania dotyczące powrotu do zdrowia. Należy wziąć pod uwagę mowę, ruchy i otwarcie oczu.

Podczas resuscytacji etapy śpiączki są następujące:

• śpiączka I stopnia: zwana także stuporem;
• śpiączka 2: zwana otępieniem;
• śpiączka 3: atoniczna;
• śpiączka 4: skrajna śpiączka.

Osoba może pozostawać w tych stanach przez długi czas. Pacjenci leżą w bezruchu, co koniecznie jest kontrolowane przez lekarza. Musi być w stanie wystąpić Różne rodzaje procedury. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia zależą od stanu organizmu. W zależności od rodzaju schorzenia są przepisywane różne procedury. Ważne jest tutaj stałe monitorowanie przez lekarza.

Objawy

Główną oznaką tego stanu jest to, że pacjent nie ma kontaktu z otaczającą rzeczywistością i również go nie ma aktywność psychiczna. Inne objawy mogą się znacznie różnić, ponieważ przyczyny uszkodzenia mózgu są różne. Do najczęstszych objawów należą:

• jeśli stan pojawia się z powodu przegrzania, wówczas temperatura ciała wzrasta do 43 stopni, skóra staje się sucha, a w przypadku zatrucia alkoholem obserwuje się hipotermię;
• powolne oddychanie pojawia się z niedoczynnością tarczycy, przedawkowaniem tabletek nasennych, a głębokie oddychanie występuje z zatruciem bakteryjnym;
• może wystąpić zmniejszona lub zwiększona liczba uderzeń serca;
• w przypadku zatrucia z powodu tlenek węgla skóra nabiera czerwonego odcienia, a przy niewielkiej ilości tlenu we krwi czubki palców stają się niebieskie, bladość skóry charakteryzuje się masywną utratą krwi: jest to głęboka śpiączka;
• powierzchowna śpiączka może objawiać się jako różne dźwięki: To pokazuje pozytywne perspektywy.

Rodzaj wyzdrowienia zależy od objawów. Objawy śpiączki wpływają na proces gojenia. Zawsze istnieje szansa na poprawę, ale zależy to od cech organizmu.

Diagnostyka

Śpiączka trzeciego stopnia lub inna wymaga badania. Co to jest? Ta procedura jest konieczna do ustalenia diagnozy. Pozwala także określić, jak długo może trwać śpiączka. Za jego pomocą możesz zrozumieć, jak bardzo dana osoba ma szansę na poprawę swojego zdrowia. Diagnostyka określa przyczyny, a także podobieństwa z innymi podobnymi stanami. W końcu niewielu pacjentów natychmiast wraca do zdrowia po tym stanie.

Kto może pomóc w ustaleniu przyczyn? Zwykle w ustaleniu tego pomagają bliskie osoby pacjenta. Ważne jest, aby lekarz dowiedział się, czy wcześniej występowały jakiekolwiek dolegliwości, a także choroby serca i naczyń. Przyjmowane leki mogą również wpływać na stan śpiączki wynoszący 2 lub 3 stopnie.

Stan ten może trwać długo, rzadko trwa jeden dzień. Wpływ na to ma szybkość wystąpienia objawów i wiek pacjenta. Występowanie śpiączki III lub II stopnia obserwuje się u młodych ludzi w wyniku zatrucia lekami lub tabletkami nasennymi. U osób starszych jest to zwykle związane z chorobami serca i naczyń. Dzięki badaniu lekarz ustala przyczynę śpiączki. Każdy etap jest sprawdzany na podstawie ciśnienia krwi, tętna, stan oddechowy, siniaki, ślady po iniekcjach.

Lekarz analizuje pozycję pacjenta. Odwrócona głowa z wysokim napięciem mięśniowym wskazuje na drażniące działanie mózgu. Drgawki występują z powodu czynnika padaczkowego.

Kiedy śpiączka pierwszego stopnia trwa długo, lekarze czasami decydują się na wyprowadzenie go z tego stanu. Jest to również wymagane w przypadku etapów 2, 3, 4. Ważna jest umiejętność otwierania oczu na dźwięki. Kiedy zjawisko to występuje dobrowolnie, nie nazywa się go śpiączką. Osoba w tym stanie długi czas jest z zamkniętymi oczami.

Należy wykryć reakcję oczu na światło. Metoda ta pozwala nie tylko określić spodziewaną lokalizację choroby, ale także znaleźć czynniki jej wystąpienia. Wąskie źrenice, które nie reagują na światło, obserwuje się po spożyciu alkoholu i narkotyków. Jeśli są szerokie, oznacza to chorobę śródmózgowia. Kiedy źrenice się rozszerzają i nie ma reakcji na światło, oznacza to pogorszenie stanu danej osoby.

Dzięki nowoczesne metody diagnoza jest jedną z głównych rzeczy w badaniu pacjenta z pogorszeniem świadomości. Często używany tomografia komputerowa, za pomocą którego ustalane są zmiany w mózgu. Na podstawie diagnozy dobierana jest metoda leczenia: klasyczna lub chirurgiczna.

Jeśli nie można wykonać tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, należy wykonać radiografię czaszki i kręgosłup. Badanie krwi może zidentyfikować czynnik metaboliczny. Ważne jest, aby lekarz określił poziom glukozy, mocznika i amoniaku. Jeśli nie jest to spowodowane nieprawidłowym działaniem układu nerwowego, wówczas krew jest sprawdzana pod kątem hormonów. EEG pomoże określić, kto ma stopień 2 lub inny. Po zakończeniu zabiegu możliwe będzie odróżnienie stanu śpiączki od innych dolegliwości. Na podstawie diagnozy możesz zrozumieć, jak długo dana osoba może pozostać w śpiączce.

Cechy leczenia

Jak wybudzić osobę ze śpiączki? Pacjenta w tym stanie można leczyć na 2 sposoby:

• wspieranie jego funkcji pacjenta, aby zapobiec jego śmierci;
• wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały ten stan.

Lekarz po badaniu podaje prognozę powrotu do zdrowia. Często śpiączka pojawia się po wypadku lub wypadku, gdy dana osoba pilnie potrzebuje pomocy. Stan pacjenta jest wspierany w ambulansie. Polega na zapewnieniu poprawy Układ oddechowy, krążenie krwi.

Dwa etapy leczenia pomogą osobie wyjść ze śpiączki. W Oddział intensywnej terapii Pacjent może być podłączony do urządzenia wspomagającego respirator. Jeśli to konieczne, wprowadź leki przeciwdrgawkowe, wlew dożylny glukoza, przywrócenie temperatury, płukanie żołądka. Dopiero wtedy osoba w śpiączce odczuwa ulgę.

Poniższe procedury przeprowadza się dopiero po przeprowadzeniu badania i stosuje się następujące środki medyczne w zależności od przyczyny. W przypadku guza lub krwiaka przeprowadza się operację. Jeśli to śpiączka cukrzycowa, to musisz monitorować poziom cukru. Z niewydolność nerek przeprowadza się hemodializę.

Możliwości poprawy

W stanie śpiączki rokowanie zależy od stopnia choroby mózgu, a także od przyczyn. Osoba, która była w śpiączce, ma szansę na poprawę swojego stanu, biorąc pod uwagę obrażenia, wiek, Produkty medyczne. W każdym przypadku lekarz zapewnia niezbędne leczenie.

Konsekwencje śpiączki mogą być następujące:

• korzystny: gdy stan się poprawia i nie obserwuje się żadnych działań niepożądanych;
• wątpliwe: możliwy jest zarówno wynik pozytywny, jak i negatywny;
• niekorzystne: gdy pacjent umiera.

Wybudzenie ze śpiączki wiąże się z wykonaniem szeregu środki terapeutyczne. Zwykle przepisuje je lekarz. Procedury polegają na przyjmowaniu leki, wykonywanie ćwiczeń fizycznych, utrzymywanie prawidłowego odżywiania. Złożone podejście w krótkim czasie znacząco poprawi stan człowieka.

Każdemu schorzeniu łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Profilaktyka polega na diagnostyce, stosowaniu niezbędnych metod leczenia i korygowaniu stanu. Dzięki temu można zapobiec jego wystąpieniu.

Słowo „śpiączka” przetłumaczone z języka greckiego oznacza „głęboki sen, senność”. Charakteryzuje się utratą przytomności, gwałtownym osłabieniem lub utratą reakcji na bodźce zewnętrzne, wygaśnięciem odruchów itp.

Śpiączka rozwija się w wyniku zahamowania kory mózgowej, rozprzestrzeniając się na podkorę i inne części układu nerwowego. Z reguły główną przyczyną rozwoju śpiączki jest naruszenie krążenia krwi w mózgu z powodu urazu, stanu zapalnego wpływającego na mózg itp.

Przyczyny śpiączki

Przyczyny śpiączki mogą być bardzo różnorodne. Na przykład osoba może zostać unieruchomiona i nieprzytomna z powodu poważnego uszkodzenia głowy i mózgu w wyniku poważnej infekcji Infekcja wirusowa takie jak zapalenie opon mózgowych, brak tlenu w mózgu przez długi czas, zatrucie jakimkolwiek lub chemikalia w konsekwencji itp.

Oczywiście nie należy myśleć, że jeśli wystąpi jakiekolwiek zdarzenie z określonej listy, natychmiast doprowadzi to do rozwoju śpiączki. Każda osoba ma indywidualne ryzyko rozwoju patologii, takiej jak śpiączka.

Ogólnie rzecz biorąc, mechanizm pojawienia się śpiączki w wyniku jednego z tych powodów jest dość prosty: część komórek mózgowych znika i przestaje działać, w wyniku czego osoba traci przytomność i zapada w śpiączkę.

Rodzaje śpiączki

Coma jest podzielona na kilka różne stopnie w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Z reguły dzieli się na 3 główne typy:
- głęboko;
- po prostu śpiączka;
- powierzchowne.

Ogólnie śpiączkę w medycynie dzieli się na 15 stopni. Można jednak z nich wyróżnić około 5 najbardziej podstawowych, które w efekcie sprowadzają się do 3 stanów głównych.

W pierwszym przypadku mówimy o sytuacji, w której w ogóle nie odzyskuje przytomności i nie reaguje w żaden sposób na żadne bodźce. Jednocześnie nie wydaje dźwięków, nie reaguje na głos ani dotyk nawet najbliższych mu osób.

W normalnej śpiączce pacjent może wydawać dźwięki, a nawet spontanicznie otwierać oczy. Jednakże nie jest on przytomny.

Śpiączka powierzchowna charakteryzuje się tym, że pacjent nieprzytomny może otworzyć oczy w odpowiedzi na głos. W niektórych przypadkach potrafi nawet wymówić określone słowa i odpowiedzieć na pytania. To prawda, że ​​​​mowa jest najczęściej niespójna.

Wyjście ze stanu śpiączki charakteryzuje się stopniowym przywracaniem funkcji układu nerwowego i mózgu. Z reguły wracają w kolejności ucisku. Najpierw źrenice zaczynają reagować, potem wraca świadomość.

Konsekwencje

Średnio śpiączka trwa 1-3 tygodnie. Często jednak zdarzają się przypadki, gdy trwa to dłużej – ludzie mogą leżeć nieprzytomni latami.

Powrót pacjenta do świadomości następuje stopniowo. Najpierw odzyskuje przytomność na kilka godzin, potem czas ten coraz bardziej się wydłuża. Z reguły organizm w tym czasie przechodzi przez kilka różnych etapów. To, jaką pracę będzie wykonywał, zależy od tego, jak sobie poradzi z nałożonym na niego obciążeniem.

Ponieważ podczas śpiączki następuje uszkodzenie mózgu, należy być przygotowanym na to, że pacjent może nie odzyskać wielu ważnych funkcji. ważne funkcje. Na przykład dość często ludzie nie mogą chodzić, rozmawiać, poruszać rękami itp. Oczywiście ciężkość uszkodzeń zależy bezpośrednio od stopnia śpiączki, w jakiej znajdował się pacjent. Na przykład po powierzchownej śpiączce możesz odzyskać zmysły o rząd wielkości szybciej niż po normalnej. Trzeci stopień z reguły charakteryzuje się prawie całkowitym zniszczeniem mózgu. Oznacza to, że nie ma co oczekiwać dobrych wyników w zakresie rekonwalescencji.

Do najczęstszych problemów, z jakimi boryka się osoba będąca w śpiączce, zalicza się upośledzenie pamięci, zmniejszona koncentracja i różne zmiany w zachowaniu (letarg, agresywność itp.). Czasami bliscy nawet nie rozpoznają bliskiej im osoby.

Również po śpiączce wielu pacjentom potrzeba dużo czasu, aby przywrócić codzienne umiejętności. Nie może np. samodzielnie jeść, myć się itp.

Jedną z oznak powrotu do zdrowia i powrotu do zdrowia po śpiączce jest chęć podjęcia jakiejś aktywności. Jednak w tym przypadku nie należy się zbytnio cieszyć i od razu podawać pacjentowi maksymalne obciążenia – zbyt gwałtowny powrót do normalnego życia może negatywnie odbić się na jego stanie i doprowadzić do zauważalnego pogorszenia samopoczucia.

Oczywiście powinieneś być przygotowany na to, że będziesz musiał poświęcić dużo wysiłku na regenerację. Lista ważnych środków rehabilitacyjnych obejmuje gimnastykę (w celu przywrócenia zdolności motorycznych), utrzymanie higieny, odpowiednie odżywianie, spacery, dobry sen, przyjmowanie leków i regularne konsultacje z lekarzem.

7. Obserwacja - czynność płuc (hipoksemia spoczynkowa).

UTOPIENIE

Jest to śmierć w czasie krótszym niż 24 godziny od zanurzenia w wodzie. Prawie utonięcie – odrodzenie po ponad 24 godzinach od zanurzenia.

Trzecia najczęstsza przyczyna zgonów dzieci w wieku od 1 do 14 lat w 1988 r. Utonięcia są najczęstsze w wodach słodkich

(98%). Wśród dzieci w wieku od 1 do 4 lat (85% wszystkich utonięć) – wpadnięcie do basenu lub naturalnych zbiorników wodnych.

PATOFIZJOLOGIA. Podczas utonięcia zarówno w wodzie słodkiej, jak i słonej dochodzi do uszkodzenia błon naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych i utraty środka powierzchniowo czynnego. W wyniku tego uszkodzenia rozwija się obrzęk płuc. Różnica pomiędzy utonięciem w wodzie słodkiej i słonej polega na zmianie kierunku przepływu płynu pęcherzykowego.Zwiększone toniczność wody słonej (3% soli) powoduje pewien ruch wolnego płynu do pęcherzyków płucnych i spadek objętości wewnątrznaczyniowej. Kiedy się utopię świeża woda ruch płynu następuje w kierunku zwiększonego napięcia naczyń włosowatych płuc, a następnie zwiększa się ilość płynu śródmiąższowego. Zmiany głośności są zwykle niewielkie i szybko korygowane.

Początkową reakcją na zanurzenie w wodzie jest skurcz krtani. Po 1-2 minutach przy 90% zanurzeń w wodzie, skurcz krtani ustępuje i następuje aspiracja wody. W pozostałych przypadkach skurcz krtani utrzymuje się i nie dochodzi do aspiracji. Uszkodzenie płuc jest spowodowane reperfuzją z niedotlenionych tkanek – np. niedokrwiennym uszkodzeniem reperfuzyjnym – i aspiracją.

1. Wspomaganie czynności płuc – pacjentów z bezdechem lub objawami niewydolności oddechowej należy intubować i wentylować. W przypadku obrzęku płuc i niskiej podatności płuc należy zastosować wentylację mechaniczną. Hipoksemia zwykle ustępuje rosnącemu wzrostowi PEEP (2-3 cmH O), co pomaga zmniejszyć przeciek wewnątrzpłucny (QS/QT do<15%) и повысить оксигенацию.

2. Wspomaganie hemodynamiczne – objawy zmniejszonego rzutu serca lub dużego przecieku śródpłucnego sugerują zastosowanie cewnika do tętnicy płucnej. Leki inotropowe są często stosowane w celu poprawy perfuzji tkanek i mózgu.

3. Ocena neurologiczna. Pacjenci wymagający resuscytacji krążeniowo-oddechowej, którzy trafiają na oddział intensywnej terapii z wynikiem Glasgow wynoszącym 3

Skala śpiączki mają złe rokowanie.Pacjentów można oceniać również za pomocą systemu Orłowskiego, który uwzględnia pięć niekorzystnych czynników prognostycznych: wiek poniżej 3 lat, szacowany czas nurkowania większy niż 5 minut; brak prób reanimacji przez co najmniej 10 minut po akcji ratunkowej; śpiączka po przyjęciu na oddział intensywnej terapii; pH krwi tętniczej<

7.10. Pacjenci z wynikiem 2 lub mniej mają 90% szans na wyzdrowienie, natomiast pacjenci z wynikiem 3 lub wyższym mają tylko 5% szans na wyzdrowienie. Pacjenci, którzy przeżyli zanurzenie w zimnej wodzie (<10 С) часто имеют лучшие результаты, чем ожидается. Рентген шеи и черепа. СРР

(ciśnienie perfuzji mózgowej) = średnie ciśnienie tętnicze (MAP) - ciśnienie wewnątrzczaszkowe (1CP). 1CP powyżej 20 cm H O lub CPP poniżej 50 cm H O – rokowanie złe. Głowa powinna być uniesiona, hiperwentylacja i łagodne ograniczenie płynów. Deksametazon, hipotermia i śpiączka barbituranowa – wszystkie mające na celu resuscytację ośrodkowego układu nerwowego – nie wiążą się z poprawą przeżywalności. Barbiturany zmniejszają 1CP.

4. Powikłania infekcyjne – neutropenia – złe rokowanie

5. Obserwacja: badanie neurofizjologiczne. U 90% „bezobjawowych” dzieci występuje nadreaktywność oskrzeli, która wpływa na czynność płuc.

Jest to niewydolność układu sercowo-naczyniowego w dostarczaniu niezbędnych substancji i usuwaniu toksycznych produktów przemiany materii. Niedobór ten prowadzi do beztlenowego metabolizmu w komórkach i nieodwracalnego uszkodzenia komórek. Wstrząs ma kilka etapów: kompensacyjny, niekompensacyjny i nieodwracalny. Pacjenci ze wstrząsem skompensowanym mają stosunkowo prawidłową pojemność minutową serca i prawidłowe ciśnienie krwi, ale wykazują zmiany w mikrokrążeniu. Z powodu tych zmian przepływ w niektórych łóżkach tekstylnych jest zmniejszony, podczas gdy w innych przepływ jest zwiększony. Chore dziecko w tej fazie szoku wykazuje kilka mechanizmów kompensacyjnych. U niemowląt występuje kompensacyjny wzrost pojemności minutowej serca, który osiąga się głównie poprzez tachykardię, a nie poprzez zwiększenie objętości wyrzutowej (pojemność minutowa serca = objętość wyrzutowa x częstość akcji serca). U noworodków i niemowląt częstość akcji serca wynosząca 190–210/min nie jest rzadkością, ale wartości wyższe niż 220/min zwiększają ryzyko częstoskurczu nadkomorowego. U starszych dzieci zwiększa się kurczliwość serca (objętość wyrzutowa) i częstość akcji serca w celu poprawy rzutu serca.Ciśnienie krwi początkowo pozostaje prawidłowe z powodu zwężenia naczyń obwodowych i zwiększonego ogólnoustrojowego oporu naczyniowego. Niedociśnienie pojawia się później i jest bardziej charakterystyczne dla nieskompensowanej fazy wstrząsu. Na tym etapie następuje dalsze zakłócenie dopływu tlenu i składników odżywczych do komórek, a następnie rozpad komórek i uwolnienie toksycznych substancji, co powoduje dalsze zakłócenie przepływu. W tym momencie pacjent ma hipotensję i słabą pojemność minutową serca. Nieodwracalny wstrząs obejmujący uszkodzenie narządów mózgu uważa się za śmiertelny.

Przyczyny wstrząsu dzielą się na trzy główne kategorie: hipowolemiczny, kardiogenny i dystrybucyjny. W wielu sytuacjach klinicznych można zaobserwować kombinację dwóch, a może wszystkich trzech kategorii. Wstrząs hipowolemiczny powstaje w wyniku zmniejszenia objętości krwi krążącej. Może to nastąpić w wyniku utraty całej krwi lub osocza lub w wyniku nadmiernej utraty płynów nerkowych i śródmiąższowych. U tych pacjentów zwykle występują mechanizmy kompensacyjne ze zwiększoną pojemnością minutową serca, prawidłowym ciśnieniem krwi i przetaczaniem krwi z niektórych narządów. Wszystkie te reakcje służą ochronie przepływu krwi do serca i mózgu. Oczywiście, jeśli nie jest leczony, wstrząs hipowolemiczny może przejść do nieodwracalnego stadium.