Czy operacja usunięcia piersi jest niebezpieczna? Usunięcie piersi

Obecnie jedną z głównych metod leczenia tego nowotworu złośliwego jest chirurgiczne usunięcie raka piersi. Jest to najczęstsze zjawisko na całym świecie. W populacji ogólnej zajmuje drugie miejsce po raku płuc.

Operacje raka piersi polegają na usunięciu z organizmu kolonii nietypowych (nieregularnych) komórek. Chroni to organizm przed rozwojem przerzutów nowotworowych, wydłuża czas i jakość życia.

W zależności od ilości usuniętej tkanki zdrowej wraz z guzem, operacje dzieli się na:

1. Konserwujące narządy. Wdrożone całkowite usunięcie guzy w zdrowej tkance. O ile to możliwe, osiąga się najlepszy efekt kosmetyczny.
2. Rodnik. Wykonuje się całkowite lub częściowe usunięcie gruczołu sutkowego.

Operacje zachowujące integralność narządu

Lumpektomia jest stosunkowo szybka w porównaniu do innych metod. Wykonuje się małe nacięcie w kształcie łuku o długości kilku centymetrów. Często używa się do tego skalpela elektrycznego. Pozwala to ograniczyć utratę krwi podczas zabiegu i uzyskać lepszy efekt kosmetyczny w przyszłości.

Następnie usuwa się sam guz wraz z otaczającym go niewielkim obszarem zdrowej tkanki. Dzięki temu możliwe jest zachowanie gruczołu sutkowego. Jest to bardzo ważne, zwłaszcza dla kobiet młody. Wady obejmują możliwe odkształcenia pooperacyjne i zmiany objętości gruczołu. Możliwy jest nawrót nowotworu złośliwego.

Resekcja sektorowa gruczołu sutkowego jest jedną z najczęstszych operacji oszczędzających narząd. Czasami nazywa się to operacją Błochina. Wykonywane częściej pod znieczulenie ogólne. Stosować znieczulenie miejscowe Nowokaina lub Lidokaina. Operację przeprowadza się w przypadku małych guzów zajmujących niewielką część gruczołu. Usuwa się około 1/8 do 1/6 jego objętości.

Subtotalna resekcja z limfadenektomią. Podczas tej operacji usuwa się 1/3 lub nawet połowę gruczołu sutkowego. Jednocześnie z wycięciem tkanki nowotworowej i gruczołowej, mięśnia piersiowego mniejszego i węzły chłonne(podobojczykowy, podłopatkowy).

Jednym z nich jest kriomamotomia najnowsze metody leczenie pacjentek ze zdiagnozowanym rakiem piersi.

Najpierw wykonuje się małe nacięcie. Następnie bezpośrednio do komórki nowotworowe wprowadzana jest specjalna sonda. Temperatura końcówki sondy wynosi około -100-120°C. Guz szybko zamarza i zamienia się w kulę lodu przytwierdzoną do kriosondy. Ten projekt można łatwo usunąć poprzez małe nacięcie w klatce piersiowej.

Zabieg ten wykonuje się w rzadkich przypadkach, gdy rozmiar guza jest mały i.

Radykalne operacje

Mastektomię Halsteada przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Po zapewnieniu dostępu chirurgicznego usuwa się tkankę gruczołową poprzez nacięcie skóry i tłuszczu podskórnego. Następnie usuwa się mięsień piersiowy większy i mniejszy po tej samej stronie. Konieczne jest usunięcie tkanki podłopatkowej, w której często występują małe ogniska przerzutowe.

Tkanka pachowa znajdująca się za mięśniami piersiowymi jest usuwana na wszystkich 3 poziomach.

Mastektomia miejska jest podobna do techniki opisanej powyżej. Jest to całkowite usunięcie gruczołu sutkowego. Oprócz tego usuwane są węzły chłonne znajdujące się po bokach mostka. Mostek to płaska kość znajdująca się pośrodku klatki piersiowej z przodu.

Mastektomia Pateya jest zmodyfikowaną wersją klasycznej mastektomii. Wykonuje się całkowite usunięcie tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego i mięśnia piersiowego mniejszego. Osobliwość Operacja polega na zachowaniu mięśnia piersiowego większego i tkanki tłuszczowej.

Zmodyfikowana mastektomia Maddena różni się od poprzednich opcji tym, że po usunięciu samego gruczołu sutkowego, jego podstawy mięśnie piersiowe. Usuwa się powięź piersiową, tkankę pachową, międzymięśniową i podłopatkową. Jednocześnie niebezpieczeństwo zostaje zniwelowane dalszy rozwój przerzuty w węzłach chłonnych zlokalizowanych w tkance.

Amputacja piersi to operacja polegająca na usunięciu samego gruczołu z całkowitym oszczędzeniem tkanki znajdującej się pod nim.

Główne wskazania do usunięcia piersi

Guz powinien być wyraźnie uwidoczniony na zdjęciach wykonanych za pomocą tomografu komputerowego lub aparatu rentgenowskiego. Szczególna uwaga podaje się pacjentom, u których guz występuje w kilku miejscach jednocześnie, np. w różnych płatach 1 gruczołu. W tym przypadku 1 z radykalne operacje uważa się za priorytet.

Jeśli guz nawróci po wycięciu guza, jest to zalecane radykalna mastektomia. Radykalną interwencję zaleca się kobietom, które mają przeciwwskazania do chemioterapii towarzyszącej wycięciu guza.

U pacjentek z bardzo małymi piersiami nie zaleca się operacji oszczędzającej.

Wynika to z faktu, że po usunięciu ogniska nowotworowego często dochodzi do znacznej deformacji gruczołu sutkowego wraz ze zmianą jego objętości. Dla wielu kobiet jest to nie do przyjęcia z kosmetycznego punktu widzenia.

W niektórych przypadkach mastektomia, niezależnie od opcji, łączona jest z radioterapią. Jest to konieczne, gdy przerzuty dotyczą dużej liczby węzłów chłonnych lub gdy guz jest duży (o średnicy większej niż 5 cm). W obecności wielu ognisk nowotworowych w tkance gruczołowej, w okresie pooperacyjnym przeprowadza się radioterapię.

Czasami ujawnia się specjalne badanie w laboratorium usuniętego materiału wzdłuż krawędzi wyciętej tkanki komórki nowotworowe. Jest to wskazanie do radioterapii pooperacyjnej.

Jak przebiega operacja?

Operacja usunięcia raka piersi trwa średnio 1,5-2 godziny. Operację, za wyjątkiem małoinwazyjnych, przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. W pierwszej kolejności pacjent umieszczany jest na stole operacyjnym. Ramię po stronie dotkniętej chorobą odsuwa się prostopadle od ciała i umieszcza na stojaku.

Początkowo wykonuje się nacięcie na całym obwodzie gruczołu w kształcie półowalu. Następnie lekarz oddziela skórę od tkanki tłuszczowej podskórnej. Często wykonuje się rozcięcie, a następnie usunięcie mięśni piersiowych. Następnie, jeśli to konieczne, niektóre mięśnie są przesuwane na bok. Dzięki temu możliwe jest usunięcie nowotworowych węzłów chłonnych, które zlokalizowane są np. pod pachą czy pod obojczykiem.

Usunięto każdy węzeł chłonny obowiązkowy wysłany na badania. Po usunięciu planowanej objętości tkanki należy założyć drenaż, który umożliwi odpływ powstałego płynu we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Drenaż najczęściej ma postać małej gumowej rurki. NA końcowy etap Podczas zabiegu konieczne jest zatamowanie krwawienia z rany operacyjnej, jeśli występuje. Następnie chirurg zszywa ranę operacyjną.

Czasami podczas zabiegu konieczne jest usunięcie dużych obszarów skóry wraz z tkanką gruczołową. W niektórych przypadkach komplikuje to proces zszywania krawędzi rany w końcowej fazie operacji. Chirurg wykonuje specjalne nacięcia uwalniające, aby zapewnić normalne gojenie się ran. Wykonuje się je płytko w skórze, po bokach rany chirurgicznej.

Obecnie opracowano techniki wykonywania operacji przy maksymalnym zachowaniu skóry.

Niezależnie od rodzaju zastosowanej operacji, pacjenci często skarżą się na utratę czucia w okolicy rany i wokół niej. Dzieje się tak na skutek przecięcia nerwów czuciowych znajdujących się w skórze ze skalpelem chirurga. Objaw ten jest związany zarówno z małoinwazyjną, jak i radykalną mastektomią.

Z biegiem czasu wrażliwość prawie zawsze zostaje przywrócona. Do innych nieprzyjemna konsekwencja Podczas zabiegu może wystąpić nadmierna wrażliwość lub mrowienie w obszarze interwencji. Dzieje się tak również na skutek podrażnienia zakończeń nerwowych podczas operacji. Nieprzyjemne doznania przejść po chwili.

Wyboru konkretnego rodzaju operacji dokonuje chirurg piersi po dokładnym badaniu. Konieczne jest ustalenie dokładnej lokalizacji guza, jego wielkości i za pomocą metod laboratoryjnych ostateczne potwierdzenie diagnozy. Jak określić obecność guza i określić jego typ.

W przypadku radykalnych metod hospitalizacja w szpitalu onkologicznym lub na specjalistycznym oddziale jest obowiązkowa. Pacjent biorąc pod uwagę przygotowanie przedoperacyjne, samą operację i okres pooperacyjny pozostaje w szpitalu około 2-3 tygodni.

Jeżeli oprócz głównej operacji polegającej na usunięciu raka piersi wykonywana jest plastyczna operacja rekonstrukcyjna, wydłuża się czas pobytu w szpitalu. W przypadku zabiegów małoinwazyjnych (np. wycięcie guza) czas pobytu w szpitalu może zostać skrócony według uznania lekarza prowadzącego. W przyszłości konieczne będzie monitorowanie ambulatoryjne.

Manipulacja gruczołem sutkowym, a zwłaszcza jego całkowite usunięcie, jest dla kobiety bardzo stresująca. Konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania, ustalenie dokładnej diagnozy i, jeśli to możliwe, wdrożenie najłagodniejszej opcji. Obecnie dostępnych jest wiele metod wymiany piersi po mastektomii.

Patologie piersi występują zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Większość z nich stwarza zagrożenie dla zdrowia i wymaga obowiązkowego stosowania interwencja medyczna. Gdy leczenie zachowawcze choroby okazują się nieskuteczne lub niemożliwe, podejmuje się leczenie chirurgiczne – mastektomię. Co to jest, w jakich przypadkach jest przepisywany i co musisz wiedzieć o okresie pooperacyjnym, dowiemy się dalej.

Co to jest

Mastektomia jest chirurgia do usunięcia piersi. Wraz z nim wycina się sąsiadujące węzły chłonne i tkankę podskórną. tkanka tłuszczowa. W zależności od rodzaju zabiegu usuwa się również mięsień piersiowy mniejszy i/lub mięsień piersiowy większy.

Celem operacji jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesy patologiczne w gruczole sutkowym.

Jest to poważny traumatyczny zabieg związany z ryzykiem i możliwymi powikłaniami pooperacyjnymi, ale w przypadku niektórych chorób piersi dopiero mastektomia daje szansę na życie.

Wskazania do mastektomii

Radykalna interwencja w leczeniu chorób gruczołów sutkowych przeprowadzana jest głównie u kobiet (97% wszystkich przypadków) i jest przepisywana:

• jeśli jest dostępny;
• Na ;
• dla wielu;
• Na ;
• z powikłaniami (postacie flegmoniczne lub zgorzelinowe);
• w celu zapobiegania rozwojowi raka piersi, jeśli pacjentka jest zagrożona ze względu na predyspozycje genetyczne.

Mastektomię wykonuje się rzadziej u chłopców i mężczyzn. Wskazaniem do jego stosowania jest ginekomastia – powiększenie gruczołów sutkowych związane z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie.

Rodzaje operacji

Jeszcze niedawno mastektomię wykonywano w jeden standardowy sposób – według Halsted-Meyer radykalnie. Podczas operacji usunięto całkowicie zajęty gruczoł sutkowy wraz z mięśniami, węzłami chłonnymi i tłuszczem podskórnym zlokalizowanym w okolicy pachowej, podobojczykowej i podłopatkowej.

Postęp chirurgii poszerzył możliwości interwencji chirurgicznej w leczeniu chorób piersi – odkryto łagodniejsze (ale nie mniej skuteczne) rozwiązania.

Obecnie stosowanych jest kilka rodzajów mastektomii:

• częściowy;
• radykalny (klasyczny i zmodyfikowany);
• zapobiegawczy.

Wybór interwencji zależy od stadium i stopnia patologii piersi, a także od wieku i stan ogólny zdrowie kobiety.

Częściowa mastektomia

W przypadku częściowej mastektomii usuwa się tylko część piersi, w której wykryto guz. Ta operacja jest możliwa na wczesny etap rak, z formy ropne zapalenie sutka, mastopatia włóknisto-torbielowata.

W przypadku raka konieczna jest radioterapia, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się komórek złośliwych. Po zabiegu konieczne jest stałe monitorowanie stanu piersi, a w przypadku nawrotu wskazane jest radykalne usunięcie gruczołu.

Radykalna mastektomia

Klasyczna wersja radykalnej mastektomii (wg Halsteda) jest stosowana do dziś. Operację wykonuje się w następujących przypadkach:

• udział komórek mięśnia piersiowego większego w procesie rozprzestrzeniania się nowotworu;
• przerzuty do węzłów chłonnych zlokalizowanych wzdłuż tylnej powierzchni mięśnia;
• V medycyna paliatywna złagodzić stan pacjenta.

Metoda ta często prowadzi do powikłań pooperacyjnych, szczególnie częste są ograniczenia ruchomości stawu barkowego.

Jeśli kobieta nie ma wskazań do klasycznej radykalnej mastektomii, wybiera się delikatniejsze zmodyfikowane opcje interwencji:

• metodą Pateya-Dysona z usunięciem gruczołu sutkowego, węzłów chłonnych, tkanek sąsiadujących i mięśnia piersiowego mniejszego;
• według metody Maddena, w której zachowane są oba mięśnie klatki piersiowej.

Operacjom towarzyszy znacznie mniejsza i większa utrata krwi szybkie gojenie szwy. Główną korzyścią jest zmniejszenie liczby przypadków powikłania pooperacyjne.

Profilaktyczna mastektomia

Mastektomię w celu zapobiegania wystąpieniu lub rozwojowi raka piersi zaleca się kobietom, które mają genetyczną predyspozycję do tej choroby (jeśli w badaniach wykryto mutację genu BRCA) lub tym, które przebyły już raka jednej piersi.

Interwencję przeprowadza się zarówno radykalnie, jak i częściowo, zachowując sutek i otoczkę piersi. Może być jednostronny lub dwustronny. Podczas mastektomii możliwa jest jednoczesna rekonstrukcja gruczołów sutkowych.

Badania i przygotowanie do zabiegu

Mastektomia jest przepisywana tylko wtedy, gdy odpowiednie diagnozy zostaną potwierdzone później badania laboratoryjne analizy i badania sprzętowe pacjenta.

Przed operacją przepisuje się:

• ogólne i analiza kliniczna krew;
• RTG piersi i pach (mammografia, pachowa);
• rezonans magnetyczny;
• biopsja piersi.

Przygotowanie przed zabiegiem obejmuje również badanie EKG i fluorografię. Wymagane jest osobiste badanie pacjenta przez specjalistę. Lekarz musi zostać poinformowany o następujących kwestiach:

• o powitaniu wszystkich leki lub suplementy diety, nawet jeżeli są to nalewki ziołowe lub kompleksy witaminowe;
• o istniejących chorobach przewlekłych i przebytych poważnych chorobach;
• o możliwej reakcji alergicznej na leki lub znieczulenie ogólne.

W zależności od dostępności procesy zapalne w organizmie na 2 tygodnie przed operacją pacjent musi przejść kurację przeciwbakteryjną.

Jeśli stosujesz leki rozrzedzające krew, powinnaś przerwać ich przyjmowanie na tydzień przed mastektomią.

Przed operacją nie należy jeść (12-16 godzin przed) i pić (2-4 godziny przed operacją), zaleca się wykonanie wieczorem wieczorem lewatywy oczyszczającej.

Poza tym należy zadbać o to, kto odbierze Cię ze szpitala i zadba o opiekę pooperacyjną.

Zagrożenia związane z mastektomią

Jak każdy inny zabieg chirurgiczny, mastektomia wiąże się z ryzykiem i możliwe komplikacje podczas zabiegu:

• ryzyko zatorowości płucnej (tworzenie i oddzielanie się skrzepów krwi);
• problemy z oddychaniem;
• alergie na znieczulenie lub leki;
• krwawienie i utrata krwi;
• zawał serca.

Powikłaniom można zapobiec, powiadamiając o tym wcześniej lekarza. reakcje alergiczne i przebytych chorób oraz ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących przygotowania przedoperacyjnego.

Jak przebiega operacja?

Mastektomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa 2-3 godziny w zależności od rodzaju zabiegu. Czas operacji wydłuży się, jeśli w tym samym czasie wykonywana będzie operacja rekonstrukcyjna.

Chirurg za pomocą skalpela wykonuje owalne nacięcie pod piersią wewnątrz od mostka do pachy, o długości 12-16 cm, usuwa się razem tkankę piersi tkanka podskórna, podobojczykowy, podłopatkowy i węzły chłonne pachowe, jeśli to konieczne, mięśniami piersiowymi.

Następnie nacięcie zszywa się, zakłada szwy wchłanialne lub klamry, które lekarz usuwa po 12-14 dniach. Aby usunąć nadmiar płynu i przyspieszyć gojenie się ran, pod skórą klatki piersiowej instaluje się drenaż - jedną lub dwie plastikowe rurki.

Po zakończeniu operacji kobieta zostaje przetransportowana na oddział, gdzie przez pierwsze 36–48 godzin znajduje się pod ścisłym nadzorem personelu medycznego.

Okres pooperacyjny

Mastektomia jest uważana za złożony zabieg chirurgiczny. Okres rekonwalescencji pooperacyjnej trwa 2-3 miesiące. W obrębie ścian instytucja medyczna będziesz musiał spędzić nie więcej niż 4 dni, jeśli to zrobisz - około tygodnia. Przez pierwszy miesiąc będziesz musiał regularnie odwiedzać szpital w celu opatrunków i badań.

Następnego dnia po zabiegu można już wstać i zacząć powoli chodzić. Zaleca się jak najwcześniej rozpocząć rehabilitację, zgodnie z zaleceniem lekarza. Zapobiegnie to ryzyku powikłań i przyspieszy powrót do zdrowia.

Bezpośrednio po wyjściu ze znieczulenia i przez kolejne 3-4 dni odczuwany będzie intensywny ból w okolicy klatki piersiowej. Aby zmniejszyć ich nasilenie, lekarz przepisze leki przeciwbólowe.

Pacjenci są wypisywani do domu z drenami, które usuwa się po 5-7 dniach w trakcie badania kontrolnego. Pielęgniarka powinna nauczyć, jak obchodzić się z drenem i porozmawiać o zasadach utrzymania higieny ciała, nie uszkadzając opatrunków i drenu.

Konsekwencje mastektomii

Po usunięciu gruczołu sutkowego u kobiety rozwija się rozległa powierzchnia rany w okolicy klatki piersiowej, która wymaga właściwa opieka. Taka interwencja rzadko przebiega bez pozostawienia śladu na ciele i ciele zdrowie psychiczne kobiety.

Eksperci identyfikują kilka najczęstszych konsekwencji mastektomii.

• powikłania wczesne i późne;
• nawroty chorób;
• uraz psychiczny związany z utratą atrakcyjności, niepełnosprawnością.

Wiedząc z wyprzedzeniem o możliwych konsekwencjach operacji i sposobach ich przezwyciężenia, możesz uniknąć paniki i łatwiej sobie z nią poradzić.

Powikłania po mastektomii

Pomimo ciągłego udoskonalania technik operacyjnych, liczba różnorodnych powikłań pozostaje wysoka.

Pacjenci najbardziej zagrożeni:

• osoby starsze (powyżej 60 lat);
• z nadmierną masą ciała;
• Z choroby przewlekłe (układ sercowo-naczyniowy, cukrzyca, nadciśnienie);
• mieć piersi duży rozmiar(od 4.);
• po radioterapii lub chemioterapii.

Przygotowanie przedoperacyjne tej grupy pacjentów powinno być prowadzone jeszcze ostrożniej, a procedury rehabilitacyjne powinny być prowadzone z większą uwagą.

Wyróżnia się wczesne i późne powikłania pooperacyjne. Wczesne (występujące w ciągu pierwszych 3-4 dni) obejmują:

• krwawienie z powodu słabej krzepliwości krwi, rozbieżności szwów;
• wyciek limfy (limforrhea);
• martwica brzeżna z rozejściem się szwów;
• infekcja i ropienie powierzchni rany (występuje w przypadku naruszenia zasad aseptyki i antyseptyki podczas operacji lub podczas procesu opatrunku).

Oprócz wczesne powikłania kobiety często doświadczają długotrwałych konsekwencji mastektomii:

• zakłócenie odpływu limfy z ramienia, co prowadzi do zastoju płynu limfatycznego i silnego zwiększenia objętości kończyny (limfostaza);
• upośledzenie krążenia żylnego z powodu uszkodzenia żył podobojczykowych lub pachowych;
• róża, wywołana limfostazą i dodatkiem infekcji paciorkowcami;
• pojawienie się blizn keloidowych powodujących ból podczas poruszania się;
• obrzęk okolicy ramion, utrata wrażliwości skóry;
• ograniczona ruchomość kończyny górnej;
• fantomowy ból w klatce piersiowej.

Zapobieganie powikłaniom i czas okres rekonwalescencji po operacji w dużej mierze zależy od kwalifikacji chirurga i samej pacjentki.

Nawroty po mastektomii

Nawet po udanej operacji usunięcia gruczołu sutkowego czasami dochodzi do nawrotów raka. Pojawiają się 6-12 miesięcy po operacji i są bardziej agresywne i złożone niż za pierwszym razem.

Przyczynami nawrotów są:

• niewystarczająca diagnoza (w trakcie badania nie udało się zidentyfikować poszczególnych komórek nowotworowych, dlatego ich nie usunięto);
• operacje wykonane na późne etapy choroba;
• przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
• brak radioterapii i chemioterapii po mastektomii;
• słabo zróżnicowana postać guza.

Jeśli w ciągu pięciu lat od operacji nie zostaną wykryte nawroty choroby, nowotwór uważa się za pokonany.

Trauma psychiczna

W przypadku niektórych kobiet najpoważniejszym powikłaniem po mastektomii jest depresja związana ze świadomością, że stały się nieatrakcyjne seksualnie, gorsze lub wadliwe. Stres może być również spowodowany wymuszoną zmianą stylu życia, która ma miejsce w okres pooperacyjny z powodu osłabienia organizmu i niemożności wykonywania zwykłych prac domowych i pracy.

W przezwyciężaniu traumy psychicznej ważne jest wsparcie rodziny i bliskich, przyjaciół i lekarzy prowadzących. W ciężkich przypadkach zaleca się skorzystanie z pomocy specjalistycznych psychoterapeutów. Aby nie dokończyć zabiegu ze względu na brak piersi, koniecznie należy zakupić specjalną bieliznę modelującą lub zdecydować się na rekonstrukcję piersi.

Problemy ze szwami po mastektomii

Powolne gojenie rany pooperacyjne(zapalenie szwów, ból) to problem, z którym boryka się połowa kobiet po mastektomii z powodu nowotworu. Dzieje się tak na skutek zahamowania metabolizmu podczas choroby nowotworowej. Sytuację komplikuje leczenie pooperacyjne leki, hamując lub całkowicie tłumiąc podział komórek (chemioterapia).

Aby wyleczyć szwy, należy je leczyć maściami antyseptycznymi, przeciwzapalnymi i gojącymi rany:

• Baneocyna;
• Solcoseryl;
• stelanina;
• metylouracyl;
• EPLAN;
• Vulnazan.

Przestrzeganie zasad higieny i schematu leczenia ułatwi szybkie zaciągnięcie szwów.

Limfostaza i obrzęk dłoni

Stagnacja płyn limfatyczny w ramieniu (limfostaza) po mastektomii następuje w wyniku usunięcia węzłów chłonnych podczas operacji, w wyniku czego dochodzi do zaburzenia krążenia limfy. W tym przypadku obrzęk i ból kończyny są zmniejszone napięcie mięśniowe. Ręka może powiększyć się kilkukrotnie w porównaniu ze zdrową.

Aby wyeliminować limfostazę, stosuje się całą gamę środków:

• masaże i automasaż;
• noszenie rękawa uciskowego;
• terapia fotodynamiczna (z wykorzystaniem emitera monochromatycznego);
• przyjmowanie leków (diuretyki i venotonics);
• terapia metaboliczna (stos środki przeciwutleniające naturalne pochodzenie);
• dieta;
• fizjoterapia.

Obrzęk dłoni zwykle ustępuje miesiąc po wystąpieniu patologii, ale może utrzymywać się przez kilka lat bez reakcji na leczenie.

Przeciwwskazania po zabiegu

Zestaw zabiegów rehabilitacyjnych pozwala uniknąć powikłań pooperacyjnych i skraca czas rekonwalescencji. Jednak na sukces terapii odtwórczej duży wpływ ma przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących zasad postępowania i schematu postępowania po mastektomii.

1. Należy unikać zatłoczonych miejsc i kontuzji. Z powodu zakłócenia układu limfatycznego i słaba odporność każda infekcja lub zadrapanie może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.
2. Dla trzy lata Po operacji ręką po stronie usuniętej piersi nie można podnosić ciężarów większych niż 1 kg, a drugą ręką większych niż 3 kg.
3. Nie należy podnosić ramion, pochylać się nisko, myć podłóg ani prać ręcznie.
4. Przez pierwsze trzy miesiące należy powstrzymać się od aktywności seksualnej.
5. Nie można odwiedzać łaźni ani saun ani brać gorących kąpieli.
6. Jeśli przeprowadzono operację usunięcia guz nowotworowy, nie zaleca się zachodzenia w ciążę przez 2-3 lata – zmiany hormonalne w organizmie mogą prowadzić do nawrotu choroby.
7. W w ciągu trzech lat nie zaleca się zmiany strefy klimatycznej zamieszkania ani wyjazdów na wakacje do gorących krajów.
8. Dieta nie powinna zawierać wędlin ani konserw. Najlepiej przejść na dietę bezsolną.
9. Nie można palić ani pić alkoholu.

Bez pomocy rodziny i przyjaciół w okresie pooperacyjnym nie da się sobie poradzić. Bliscy powinni przejąć na siebie wszystkie prace domowe (ogrodnictwo), aby pacjentka po mastektomii miała warunki do szybkiego powrotu do zdrowia. Kluczem jest troska o bliskich i zdrowy rozsądek samej kobiety pełne wyzdrowienie w krótkim czasie.

Jak ukryć szwy po mastektomii

Po usunięciu gruczołu sutkowego każda kobieta odczuwa dyskomfort z powodu zmiany wygląd, wstydzi się blizn i blizn pooperacyjnych. Poprawić stan psycho-emocjonalny W tym przypadku pomocna może być bielizna dla kobiet, które przeszły mastektomię. Jej głównym zadaniem jest utrzymanie egzoprotezy piersi i zamaskowanie szwów.

Biustonosz modelujący

Po mastektomii zaleca się noszenie stanika ze specjalną kieszonką na egzoprotezę. Można go założyć bezpośrednio po usunięciu drenażu. Specjalna konstrukcja bielizny nie powoduje dyskomfortu podczas noszenia i promuje równomierny rozkład obciąża kręgosłup.

Stroje kąpielowe po mastektomii

Aby ukryć szwy i brak piersi, możesz kupić kostium kąpielowy modelujący. Wygodnie się w nim pracuje fizjoterapia na basenie, hydrokinezyterapii czy po prostu na plaży.

Kostium kąpielowy jest wygodny, posiada kieszeń na protezę, nie uciska i nie uciska piersi.

Przed wyborem specjalnej bielizny należy skonsultować się z lekarzem w sprawie jej rodzaju, rozmiaru i kształtu, szczególnie jeśli planuje się rekonstrukcję piersi.

Rekonstrukcja piersi po usunięciu

Po mastektomii kobiety często uciekają się do operacji rekonstrukcyjnej w celu przywrócenia objętości i kształtu piersi - mammoplastyki. Operacja umożliwia pacjentom powrót do zdrowia pełne życie i pozytywnie wpływa na ich stan psychiczny.

Rekonstrukcję przeprowadza się wg różne metody, termin ewentualnego zakończenia operacji również jest różny. Wybór metody rekonstrukcji piersi zależy od rodzaju zabiegu chirurgicznego przeprowadzonego w celu usunięcia gruczołu sutkowego, obecności powikłań pooperacyjnych i woli samej kobiety. Możliwa jest jednoczesna mammoplastyka z mastektomią podskórną i profilaktyczną. Po radykalnym usunięciu gruczołu sutkowego należy odczekać 8-12 miesięcy, aby przywrócić mu poprzedni kształt.

Współczesna chirurgia plastyczna oferuje kilka metod rekonstrukcji piersi.

1. Metoda wymiany endoprotezy. Polega na umieszczeniu protez silikonowych lub solankowych w przestrzeni pomiędzy mięśniami a klatką piersiową. Aby wykonać tego typu rekonstrukcję piersi, w miejsce usuniętej piersi potrzebna jest wystarczająca ilość własnej tkanki. Najczęściej stosuje się ją po mastektomii podskórnej lub metodą Maddena i przeprowadza się ją w kilku etapach.
2. Przeszczep klatki piersiowej. Metoda ta nadaje się do rekonstrukcji piersi po radykalnej mastektomii. Polega na wycięciu fragmentu własnej skóry i tkanki tłuszczowej z brzucha, pleców lub pośladków i przyszyciu go do okolicy piersi.
3. Rekonstrukcja płatem szypułkowym SEIA. Najnowsze osiągnięcie w chirurgia plastyczna. Aby uformować przyszłe piersi, wykonuje się abdominoplastykę (odcina się nadmiar tłuszczu z brzucha wraz ze skórą) i naczynie krwionośne, który wciąga się do wnętrza jamy brzusznej, a następnie wszywa w tętnicę piersiową. Dzięki temu klapka dobrze się zapuści, a nowa pierś będzie tak ciepła w dotyku jak Twoja. Z biegiem czasu możliwe jest nawet przywrócenie wrażliwości skóry.

Każda metoda ma swoje niuanse i przeciwwskazania, dlatego wybór chirurgii rekonstrukcyjnej należy powierzyć wykwalifikowanemu specjaliście. Zaleca się skonsultowanie się z kilkoma klinikami chirurgii plastycznej i wybranie najlepszej dla siebie opcji.

Kobieta nie powinna akceptować mastektomii jako życiowej tragedii. Pomyślnie przeprowadzone rehabilitacja pooperacyjna a późniejsza mammoplastyka stanie się podstawą do rozpoczęcia nowego, pełnego życia.

Oprócz chemioterapii kobiety chore na raka piersi często poddają się mastektomii, operacji polegającej na usunięciu piersi. Czasami usuwa się tylko guz, ale w niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie całej piersi.

Cztery kobiety, które przeszły radykalną mastektomię, opowiadają o… "Papier", jak operacja zmieniła ich nastawienie do siebie, dlaczego zdecydowały się nie wszczepiać implantów i jak zareagowali na to ich bliscy.

Irina (imię zmienione), 47 lat

Programista z Moskwy

Mam dwójkę dzieci zamożna rodzina, Jestem bardzo wysportowany. A do lekarzy chodziłem głównie z kontuzjami. Byłem rozdarty mięsień ramienny i najpierw opatrzyłem ramię, potem znalazłem coś w klatce piersiowej i lekarze powiedzieli mi, że to najprawdopodobniej siniak. Ale na wszelki wypadek zrobiliśmy test. Miało to miejsce w grudniu 2016 roku. I nagle dzwonią z kliniki i mówią, że muszę pilnie przyjechać. I tak nalegają.

Długo nie mogłem uwierzyć w to, co mi mówili, nie mogłem zrozumieć znaczenia słów „komórki atypowe”. Potem rozmawiałam z chirurgiem, powiedział, że diagnoza nie budzi najmniejszych wątpliwości, pytanie tylko jaki to rodzaj i jaki schemat leczenia. Pamiętam stan absolutnej paniki i zamieszania: co robić, dokąd iść? Panika trwała chyba tydzień.

W pracy powiedzieli, że zapłacą za moje leczenie w Herzen (Moskiewski Instytut Onkologii imienia Hercena - ok. "Dokumenty tożsamości"). Operacja odbyła się 4 sierpnia 2017 roku. Na początku byłam zdecydowana na natychmiastową jednoetapową rekonstrukcję, bo po prostu nie wyobrażałam sobie życia bez piersi. Wpadłam w panikę po zdjęciach, które zobaczyłam w Internecie: oglądałam je i płakałam.

Ale chirurg powiedział, że nie zaleca robić tego od razu: mam trzeci etap z przerzutami – radioterapia zniszczy rekonstrukcję. Technicznie rzecz biorąc, rekonstrukcję można przeprowadzić po sześciu miesiącach od terapii. Byłam zdecydowana odbudować piersi, ale tylko własnym płatem (metoda rekonstrukcji, w której zamiast implantów wykorzystuje się własną tkankę pacjentki: część mięśnia od przodu ściana brzucha lub klapka od tyłu – i przesunięta w okolice klatki piersiowej – ok. "Dokumenty tożsamości"). Jednak później byłam już zmęczona leczeniem, które przeszłam: osiem chemioterapii jest bardzo trudnych. Jeśli po pierwszej chemioterapii przez pierwsze dwa dni byłem „bez formy”, to po ósmej przez dziesięć dni nie byłem w ogóle w formie.

Jest to tak okrutne leczenie, że ciało nie zostało jeszcze przywrócone. Zrozumienie tego spowalnia mnie od robienia czegokolwiek z moimi piersiami. A kiedy poproszono mnie o wykonanie najdroższej operacji, chirurg powiedział, że to dla mnie nieodpowiednie. A przecież jest mnóstwo szczegółów, o których dowiesz się dopiero zagłębiając się w temat. Na przykład przeszedłem radioterapię i straciłem dużo na wadze. Powiedzieli mi, że dobrze, że nie wszczepiono mi implantu: gdybym schudła 15 kg i zmieniła sylwetkę, mogło to skończyć się na plecach.

Ilustracja: Elizaveta Semakina / „Papier”

Polecają mi wszczepienie implantów, ale ja nie chcę: mam nadzieję wrócić do pływania i aikido, ale [podczas aktywności fizycznej] mogą doznać kontuzji i rozerwać wnętrze. Pytaniem jest ich trwałość. Co się z nimi stanie za 10 lat, za 20? Nie jestem starą osobą, przeszkadza mi to, że to coś będzie we mnie mieszkać od dawna. Najprawdopodobniej nie poddam się operacji.

Kiedy miałam szóstą czy siódmą chemię, na oddział przywieziono kobietę, która nie miała radykalnej mastektomii. Teraz ma przerzuty na całym ciele. Ile jej zostało i co może zrobić? Patrzenie na nią boli i przeraża. Sama zdecydowałam, że to podpowiedź z góry: [tak się] stanie, jeśli będę żałować usunięcia piersi.

Do samego końca bałam się, po operacji nie mogłam nawet spojrzeć w lustro. Teraz już się do tego przyzwyczaiłem. Mąż stwierdził, że to dla niego zupełnie nieważne, ale nie takie słowa chciałam usłyszeć. Kiedy było naprawdę ciężko, zadzwoniłem infolinia. I chcę powiedzieć, że pracownicy doskonale wypełniają swoją misję. Kiedy byłam na skraju rozpaczy, usłyszałam [od nich] słowa, które człowiek zapewne chce w takim momencie usłyszeć.

Nagle zdałem sobie sprawę, że nie jestem sam. Dziewczyny z grupy wsparcia stwierdziły, że to [usunięcie piersi] to bzdura, że ​​ze wszystkich aspektów leczenia było najmniej traumatyczne.

Teraz idę na basen i nadal nie mogę się rozebrać przy wszystkich: chowam się i przebieram osobno. Nie mogę się rozbierać przy mężu, chociaż on zapewnia, że ​​to nie ma znaczenia. To ma znaczenie.

Udało mi się poradzić sobie z operacją, ale długie leczenie znacznie zmienia mój światopogląd. Teraz cenię siebie, życie zyskało jasne kolory. Nie przerażają mnie już nieumyte podłogi i niewyprasowane pranie – do diabła z tym. Nie mogłem tego robić przez rok i zdałem sobie sprawę, że [członkowie rodziny] będą tak żyć; Nie ugotuję trzydaniowego obiadu - sami ugotują pierogi.

A co najważniejsze, chciałabym przestać bać się nawrotu choroby. Nikt nie jest w stanie wyjaśnić, dlaczego mnie to spotkało. I styl życia, i dieta - wszystko tam było. Nie piłam, nie paliłam, rodziłam dzieci, sama je karmiłam – nie zaliczam się do grupy ryzyka. Jeden z powodów, dla których nie stawiam na implanty: niektórzy onkolodzy twierdzą, że zwiększa to ryzyko nawrotu choroby. Przywrócę moją poprzednią formę: jestem osobą celową. Ale nie wiem, jak mogę przestać się bać, że znowu postawi mi się taka diagnoza.

Aleksandra, 39 lat

Pracuje w sfera społeczna w Moskwie

W listopadzie 2015 roku zdiagnozowano u mnie raka piersi, a pod koniec roku przeszłam pełną mastektomię lewej piersi. Teraz jestem w remisji.

Moja babcia miała raka piersi; Z powodu tej choroby moja mama zmarła, gdy miałem 16 lat. Następnie mieszkałem w ośrodku onkologicznym na Kaszirce (Narodowe Centrum Badań Medycznych Onkologii Błochin, RORC – ok. "Dokumenty tożsamości"). Zawsze byłam „nowotworowa”: przez całe życie bałam się, że zachoruję – aż do załamania psychicznego (i chodziłam do psychologa, który próbował załagodzić ten strach). Mimo to choroba nie ustąpiła, mimo że byłam regularnie monitorowana.

Najpierw zdiagnozowano u mnie gruczolakowłókniaka ( łagodny nowotwór- ok. "Dokumenty tożsamości"), ale ostatecznie okazało się, że to nowotwór. Guz odkrył mój mąż. Następnego dnia pojechaliśmy do centrum mammologii na badanie, ale wiedziałam: to diagnoza raka.

Zdiagnozowano u mnie drugie stadium i zrozumiałam, że trzeba zrobić wszystko radykalnie, żeby jak najbardziej usunąć [gruczoły sutkowe]. Nie myślałam, że stracę pierś i doświadczę jakichkolwiek niedogodności czy cierpienia. Po prostu się zebrałem i wydałem sobie następujące instrukcje: musimy trzymać się życia.

Jestem mamą 13-letniego dziecka, mam rodzinę. Mąż natychmiast powiedział: „Sasza, nawet nie mów ani słowa o rekonstrukcji. Potrzebuję Cię żywej: z piersią, bez piersi, krzywą, ukośną – to nie ma znaczenia, dopóki jesteś tu z nami.

Dziewczyny, z którymi byłam w szpitalu i z którymi teraz się komunikuję, nie widziały siebie bez piersi i zdecydowały się na rekonstrukcję. Ale [rekonstrukcja] jest operacją nie pozbawioną konsekwencji. Zabieg był bardzo trudny, organizm wymaga dużej siły, aby go wytrzymać. I sam zdecydowałem, że nie jestem na to gotowy, ani fizycznie, ani psychicznie. Rekonstrukcja to sześciogodzinna operacja ze znieczuleniem, dwutygodniowe wykreślenie z życia, na które mnie nie stać. Czy piersi są warte bólu? Dla mnie nie.

Nie mam kompleksów i dyskomfortu, spokojnie patrzę na siebie w lustrze. Mam wszczepioną protezę, noszę piękną bieliznę, świetnie się czuję na morzu w strojach kąpielowych. Oczywiste jest, że nie mogę nosić jakiegoś dekoltu ani czegokolwiek innego, ale można to poświęcić. Im dłużej żyję, tym bardziej rozumiem, że nie potrzebuję rekonstrukcji.

W ogóle nie mam sentymentalizmu, nawet nie płakałam [z powodu mojej choroby]. Jedyne, co powiedziała mężowi: „Igor, cóż, w wieku 38 lat!” A potem widziałam kobiety, które zachorowały na raka w wieku 38, 28 i 20 lat. Nie skupiam się na sobie, rozglądam się i rozumiem: są bohaterskie dziewczyny, które tak wiele przeszły. A co ze mną? Otóż, przeszłam operację, przeszłam chemioterapię, jestem w trakcie badań. Jaki brak piersi, jakie kompleksy? W myślach - tylko po to, żeby przetrwać, iść do przodu, żyć do osiągnięcia przez dziecko pełnoletności, jeśli Bóg pozwoli, nauczyć się tego. Gdyby była taka możliwość, drugą pierś zabrałabym do piekła.

Katerina (imię zmienione), 42 lata

Specjalista medycyny alternatywnej z Moskwy

Kiedy dowiedziałam się o diagnozie, oczywiście byłam zszokowana. Ale nawet nie mam pytań [dlaczego tak się stało]. W moim przypadku [przyczyną] choroby była psychosomatyka. Jak zwykle: nigdzie nie boli – i to jest w porządku, ale emocje nie są w życiu najważniejsze. Okazało się, że były one bardzo ważne.

Miałem mały guz w klatce piersiowej i nie przeszkadzało mi to. Pomagałam wtedy przyjaciółce [z depresją] której mąż zmarł na raka w wieku 42 lat. I nagle zacząłem się zastanawiać, co tam jest [w mojej klatce piersiowej]? Zaczęło mnie to niepokoić nie fizycznie, ale emocjonalnie. Poszedłem do lekarza i od razu postawiono mi diagnozę, analiza wszystko potwierdziła, chociaż nie było bólu ani nic. Zdiagnozowano etap drugi.

Kiedy przed operacją powiedzieli mi, że możliwe jest całkowite usunięcie, wybuchłam płaczem i ryknęłam. Ale wtedy [lekarze] powiedzieli: „Nie, poradzimy sobie z resekcją (częściowe usunięcie piersi – ok. "Dokumenty tożsamości")”. Wciąż zastanawialiśmy się, w którą stronę wykonać szew i jak go ukryć pod kostiumem kąpielowym.

Na stole operacyjnym okazało się, że mam raka wewnątrzprzewodowego i usunięto mi pierś. Było to dla mnie bardzo trudne, a proces wychodzenia z tego stanu był bardzo trudny. Przeszedłem chemioterapię i radioterapię, ale myślę, że wytrzymam medycyna alternatywna: bioenergia, biodynamika, praca ze sobą, wydobywanie emocji, rysuję także mandale.

Byłam bardzo przygnębiona, ciągle leciały mi łzy. I gdyby nie moi przyjaciele, którzy wyciągnęli mnie z tego stanu, nie wiem, jak by to się skończyło. Po operacji moja ręka nie funkcjonowała, nie mogłam podnieść kubka z wodą. Teraz mniej więcej mogę wykonywać codzienne zadania.

Mój mąż zniósł usuwanie piersi spokojniej niż ja. Tak się złożyło, że wszyscy nasi bliscy, u których zdiagnozowano raka, zmarli. I dlatego to utrata piersi, a nie żony, była dla niego mniejszym złem, mówił o tym wprost. Jednak to niewiele mnie uspokoiło.

Nie wiem jeszcze, czy poddam się operacji plastycznej; nie mogę tego zrobić przez rok. Uczucia opadły. Ale to nie ja jestem taką mądrą pięknością - po prostu mi pomogli.

Dla mnie piersi kojarzą się z seksualnością, a kobieta bez piersi nie jest już kobietą. Dlatego utrata piersi to utrata seksualności, piękna i wszystkiego w ogóle. Ale teraz rozumiem, że noszenie na przykład stanika nie oznacza, że ​​nie mam piersi. Dlatego dla osób z zewnątrz nic się nie zmieniło. Brak piersi widoczny jest w intymnej chwili, w łaźni. Ale nadal nie mogę iść do łaźni. Są centra fitness, w których nie ma wspólnych pryszniców, ale kabiny, ja poszłam do jednego z nich. Ale temat plaży nie jest dla mnie jeszcze rozwiązany.

Plusy rekonstrukcji: Będę mieć piersi i ten problem nie będzie już mnie nękał. No i wady: nie wiadomo jak zachowa się ramię i płatek na brzuchu... Implanty nie są dla mnie odpowiednie, bo będę czuła coś obcego w swoim ciele. A wpływ znieczulenia na mózg jest również bardzo przerażający: potem wracasz do zdrowia przez długi czas, zdolność do wytwarzania bioenergii maleje - to mnie powstrzymuje.

Julia, 46 lat

Pracował w fabryce w Petersburgu

O diagnozie dowiedziałam się przez przypadek: w kwietniu ubiegłego roku, kiedy brałam prysznic i wyczułam guza. Zwróciłem się do ginekologa, ale ona nawet na mnie nie spojrzała, powiedziała: idź do chirurga, do terapeuty i ogólnie gdzie chcesz. Zrobiłam USG i lekarz stwierdził, że wygląda to bardzo podobnie do guza. W rezultacie trafiłem do kliniki onkologicznej na Udelnej, gdzie dali mi skierowanie do Pesochnoje (Narodowe Centrum Badań Medycznych Onkologii imienia Pietrowa we wsi Pesochnoje - ok. "Dokumenty tożsamości").

Tam wszyscy chirurdzy jednomyślnie stwierdzili, że to guz. Teraz jestem na trzecim etapie, przeszłam mnóstwo badań i żadne nie ujawniło samego guza, jedynie przerzuty. Szkoda było usuwać pierś, mając świadomość, że guza może nie być, że może wylądować w zupełnie innym miejscu. Ale biopsja wykazała, że ​​przerzuty pochodziły z gruczołu sutkowego.

Istniała opcja resekcji, ale ponieważ nie jest jasne, gdzie znajduje się guz, wycięcie losowej części [było nieskuteczne]. Gdzie jest gwarancja, że ​​nie ma go w innym miejscu? Kierownik oddziału powiedział, że jeśli nie jest to dla ciebie zasadniczo ważne, to lepiej usunąć całą pierś. Po konsultacji z mężem zdecydowaliśmy, że usuniemy go całkowicie.

Żadna kobieta nie jest gotowa rozstać się ze swoimi piersiami, było mi przykro do końca. Ale przekonałam siebie, że to pomoże mi przetrwać. Że jeśli tego nie zrobię, guz może pozostać – i wtedy będę musiał zacząć wszystko od nowa.

Mój mąż do samego końca nie wierzył w to, co się dzieje. Jest człowiekiem małomównym, „zestarzał się” przez te miesiące. Dzieci – mam dwóch chłopców, już dorosłych – w pierwszej chwili nawet nie rozumiały, co się stało. Na początku nie powiedzieliśmy najmłodszym [szczegóły], nie wypowiedzieliśmy nawet słowa „rak”.

Najprawdopodobniej nie poddam się rekonstrukcji: nie uważam za konieczne poddawanie organizmu dodatkowemu stresowi. To wszystko nie jest takie proste, jak mówią: potrzebne są poważne przygotowania - nie miesiąc, dwa, to będzie bolesne, nie da się osiągnąć absolutnej symetrii, czyli trzeba operować drugą pierś. Uważam, że w przypadku choroby takiej jak rak im mniej interwencji, tym lepiej. Ale może zmienię zdanie za trzy, cztery lata.

Moja rodzina składa się wyłącznie z mężczyzn, więc nie odpuszczam. Próbuję odpędzić od siebie te wszystkie myśli, że jestem niepełnosprawna, żeby nie płakać i nie denerwować się. Kiedy jestem ubrana, wydaje się to w porządku, ale kiedy się rozbieram, jest to trudne. Nie mogę rozebrać się przed mężem i pokazać mu tego wszystkiego. Mówi: „Dlaczego robisz takie bzdury? Dlaczego się ukrywasz? Ale nadal nie mogę się przełamać.

Na początku odpoczywałem. I wtedy zdałem sobie sprawę, że jeśli się położę, oszaleję: wszystkie moje mięśnie były osłabione, nie mogłem utrzymać postawy. Od kwietnia do stycznia, kiedy przechodziłam chemioterapię, nie było chwili, żebym nie myślała o diagnozie. Doszło do tego, że w listopadzie przestałam spać. A po operacji było tak, jakby organizm powiedział: „To wszystko, nie mam raka”.

Teraz ze względu na radioterapię nie mogę uprawiać sportu, ale od września zacznę chodzić na basen, bo muszę cały czas ćwiczyć rękę. Dzwonię do kobiety [która też miała mastektomię], idzie na basen i mówi: „Idę do toalety, przebieram się w kostium kąpielowy, nikt nic nie zauważa”. Oczywiście nie dla każdego będzie to łatwe, ale kiedy dopadnie Cię taka choroba, wiele zmienia się w Twoim światopoglądzie. Jeśli nie mam gdzie się przebrać, przebiorę się przy wszystkich, bo jest to konieczne dla mojego zdrowia. Kto o czym myśli – mało mnie to interesuje. Może pomyślą i pójdą do lekarza. To, co mi się przydarzyło, skłoniło moich przyjaciół do udania się na badanie.

Za pomoc w przygotowaniu materiału „Papier” dziękuje programowi charytatywnemu „

Operacja jest ważną częścią leczenia raka piersi. Istnieje wiele opcji operacji raka piersi, a jednym z zadań profesjonalnego chirurga jest wyjaśnienie pacjentowi możliwe opcje operacji i wraz z nią wybrać najbardziej optymalną opcję. Możliwości chirurgii plastycznej pozwalają nie tylko usunąć nowotwór, ale także uzyskać dobry efekt estetyczny i funkcjonalny.

Część pacjentek chorych na raka piersi jest wskazana do operacji oszczędzającej, a u niektórych zaleca się mastektomię (całkowite usunięcie piersi). Również operacje odzyskiwania wykonywane różnymi technikami. Jak wybrać odpowiednią technologię leczenie chirurgiczne?

– Każdy przypadek raka piersi jest indywidualny. Oznacza to, że jeśli jedna technika chirurgiczna odpowiada pacjentowi, wcale nie jest konieczne, aby odpowiadała innemu pacjentowi. Dla każdej kobiety planujemy operację indywidualnie, w zależności od cech wykształcenia, wielkości gruczołu sutkowego, życzeń kobiety, jej wieku, sytuacja życiowa i obecność innych chorób. Każdej pacjentce wyjaśniam ryzyko przy wyborze konkretnego rodzaju operacji oraz korzyści z niej wynikające – mówi Jari Viinikainen, chirurg specjalizujący się w leczeniu raka piersi w Klinice Onkologii Docrates.

Coraz częściej kobiety chore na raka piersi poddawane są operacjom oszczędzającym pierś

Wiele kobiet uważa, że ​​bezpieczniejsze jest całkowite usunięcie piersi lub nawet obu piersi. Wynika to z niepewności i obaw, że z biegiem czasu choroba pojawi się ponownie. Całkowite usunięcie piersi nie gwarantuje jednak lepszych wyników leczenia. Częściowa resekcja tzw Dziś operacje oszczędzające narządy są bezpieczniejsze, jeszcze bezpieczniejsze, a technika ta jest stosowana znacznie częściej i jest wykonywana znacznie częściej. Podczas operacji chirurg usuwa guz z zachowaniem zdrowa tkanka sutek.

– Podczas wykonywania operacji oszczędzającej narząd kobiecie przepisuje się radioterapię pooperacyjną. Ten kompleksowe leczenie daje dobre, a czasem nawet lepsze rezultaty, niż przy samej mastektomii. Dlatego całkowite usunięcie piersi często nie jest konieczne, mówi dr Viinikainen.

Różne możliwości technik rekonstrukcji piersi

Kobiety, którym nadal zaleca się całkowite usunięcie piersi, nie powinny się denerwować. Możliwości współczesnej chirurgii pozwalają na odtworzenie gruczołu sutkowego i przeprowadzenie rekonstrukcji, nawet podczas głównej operacji usunięcia nowotworu. Oznacza to, że chirurg może w najlepszym przypadku usunąć guz i zrekonstruować pierś za jednym razem. Niemniej jednak w niektórych przypadkach, aby osiągnąć dobre wyniki, bezpieczniej jest najpierw przeprowadzić usunięcie chirurgiczne raka i dopiero wtedy zastosować terapię uzupełniającą ( leczenie farmakologiczne i radioterapii), po czym chirurg wykonuje operację rekonstrukcji piersi.

Aby osiągnąć lepsze wyniki w chirurgii plastycznej przy wykonywaniu operacji oszczędzających narząd, różne techniki modelowanie piersi. W przypadku całkowitego usunięcia gruczołu sutkowego można zbudować nową pierś z tkanki własnej pacjentki, przy pomocy implantów lub z wykorzystaniem implantów i tkanki pacjentki. Technikę operacyjną dobiera chirurg wspólnie z pacjentką, w zależności od budowy ciała kobiety i jej życzeń. Znaczenie ma tutaj wielkość piersi oraz obecność tkanki tłuszczowej u pacjentki np. w podbrzuszu. Jeżeli operowana pierś różni się kształtem lub rozmiarem od drugiej piersi, wówczas drugą pierś można zmniejszyć lub zmienić jej kształt.

Operacja oszczędzająca pierś pozwala zachować piersi i pewność siebie

Operacja oszczędzająca pierś może być ważna dla kobiety, aby zachować pewność siebie. . W rezultacie gruczoł sutkowy poddany częściowej resekcji zachowuje funkcjonalność i naturalność lepiej niż pierś całkowicie usunięta i odtworzona za pomocą chirurgia plastyczna. Rekonstrukcja piersi z reguły nie jest wymagana po operacji oszczędzającej.

- Rak piersi - poważna choroba dlatego często w początkowych etapach leczenia kwestia wyglądu piersi schodzi na dalszy plan. Jednak dla większości kobiet istotna staje się funkcjonalność i estetyczny wygląd piersi, a wiele pacjentek po poddaniu się leczeniu chirurgicznemu ocenia ogólny wynik i wyraża wdzięczność. Obydwa czynniki dodatkowo wpływają na jakość życia pacjenta. Na pewno przyjemnie jest, gdy nic wizualnie nie przypomina choroby i nie trzeba niczego ukrywać, a osoba z zewnątrz nie domyśli się, że kobieta przeszła operację usunięcia guza raka piersi – mówi chirurg Jari Viinikainen.

Różne metody rekonstrukcji piersi

Rekonstrukcja klapy. Podczas takiej operacji rekonstrukcja odbywa się poprzez przeszczepienie tkanki tłuszczowej i skóry pacjenta z miejsca na miejsce.

Z technikami rekonstrukcja DIEP, TRAMWAJ I SIEA Do budowy piersi wykorzystuje się tkankę tłuszczową z brzucha pacjentki. Najlepszy wynik uzyskuje się podczas przeszczepiania tkanki tłuszczowej z dolnej części brzucha, ponieważ Z tego obszaru chirurg pobiera niezbędną ilość materiału do zbudowania piersi. Dodatkowo dzięki tej technice chirurgicznej piersi zachowują swój naturalny wygląd. wygląd i zachowuje wrażliwość.

W przypadku stosowania technik rekonstrukcje TMG, LAP, I-GAP i S-GAP Czy do budowy piersi wykorzystuje się płat skóry? wewnętrzna strona ud, pośladków lub dolnej części pleców. Technikę tę można zastosować, gdy w dolnej części brzucha nie ma wystarczającej ilości tkanki tłuszczowej, aby modulować piersi. Zazwyczaj u szczupłych kobiet o małych piersiach pobierana jest tkanka tłuszczowa z wewnętrznej strony ud.

Z technologią Rekonstrukcja LD Wykorzystuje się płat mięśnia najszerszego grzbietu, tkankę tłuszczową i skórę górnej części pleców. Jeżeli uzyskana tkanka jest niewystarczająca, do rekonstrukcji można zastosować implant lub przeszczep tłuszczu.

Rekonstrukcja za pomocą implantów– technika polegająca na wszczepianiu implantów silikonowych pod mięsień piersiowy. Rekonstrukcja za pomocą implantów jest szczególnie odpowiednia dla kobiet z małymi piersiami, jeśli nie ma wystarczającej ilości naturalnej tkanki tłuszczowej do przeszczepu.

Przeszczep tłuszczu to zabieg, podczas którego komórki tłuszczowe są wypompowywane i przenoszone do okolicy klatki piersiowej za pomocą kaniuli. Najczęściej transfer tkanki tłuszczowej stosuje się w przypadku konieczności zwiększenia objętości piersi, przy korygowaniu drobnych nierówności, asymetrii oraz przy budowaniu piersi.

Terminologia(przetłumaczone z fińskiego)

· Częściowa resekcja (resekcja sektorowa)– operacja usunięcia raka piersi z zachowaniem piersi. Aby uzyskać najlepsze wyniki leczenia, radioterapię prawie zawsze wykonuje się po resekcji sektorowej.

· Usunięcie piersi– całkowite usunięcie gruczołu sutkowego. Mastektomia może być konieczna w przypadku, gdy guz jest duży w stosunku do piersi lub gdy w piersi występują liczne przerzuty. Ponieważ młode kobiety są obarczone większym ryzykiem nawrotu raka, młodsze kobiety częściej poddają się mastektomii.

· Rekonstrukcja piersi– chirurgiczna rekonstrukcja piersi po operacji. Rekonstrukcję piersi można przeprowadzić różnymi technikami chirurgicznymi. Na wybór techniki chirurgicznej wpływ ma wielkość piersi, budowa ciała pacjentki i jej życzenia. Nowe piersi można formować z tłuszczu podskórnego oraz skóry z brzucha, pleców, ud i tkanki mięśniowej.

· Chirurgia onkoplastyczna– rekonstrukcja piersi jednocześnie z operacją oszczędzającą, mającą na celu usunięcie raka piersi. W przypadku asymetrii istnieje możliwość jednoczesnej korekcji drugiej piersi.

W klinice Docrates z pacjentami pracuje cały zespół specjalistów leczenia raka piersi, w tym rosyjskojęzyczna pielęgniarka. W przypadku pytań dotyczących leczenia i dodatkowe informacje Możesz skontaktować się z Victorią Zafataevą +358505001899

Źródła: chirurg plastyczny Jari Viinikainen i fińskie stowarzyszenie na rzecz walki z rakiem piersi Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Od czasów starożytnych kobiece piersi uważane były za główny symbol kobiecości i płodności. Jest źródłem dumy kobiet i obiektem wzmożonej uwagi mężczyzn. Zawsze kobiece piersi Podziwiali ją artyści, śpiewali o niej poeci. Dzisiaj niestety mammolodzy i onkolodzy najczęściej mówią o piersiach: według statystyk są to najczęstszy nowotwór na świecie. Bardzo często jedynym sposobem na uratowanie życia pacjentki jest operacja usunięcia piersi, czyli mastektomia.

W jakich przypadkach usuwa się piersi?

Większość operacji usuwania piersi przeprowadza się w celach leczniczych i profilaktycznych. choroby onkologiczne, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Mastektomię stosuje się w celu usunięcia dodatkowych gruczołów sutkowych, a także dodatkowych płatów gruczołu sutkowego.

Jak przebiega operacja usunięcia piersi?

Operację usunięcia guza piersi przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Interwencja chirurgiczna trwa od 1,5 do 4 godzin, w zależności od rodzaju operacji. Istnieje kilka rodzajów mastektomii, których wybór zależy od stadium choroby:

• guzektomia – usuwa się guz i niewielką ilość otaczającej tkanki;
• konwencjonalna mastektomia - gruczoł sutkowy jest całkowicie usunięty;
• radykalna mastektomia - usuwa się nie tylko pierś, ale także związane z nią węzły chłonne i mięśnie piersiowe;
• zmodyfikowana radykalna mastektomia – usuwa się jedynie pierś i część węzłów chłonnych.

Bezpośrednio po usunięciu piersi istnieje możliwość jej rekonstrukcji lub przełożenia na później.

Okres pooperacyjny po usunięciu piersi

Po zabiegu usunięcia piersi pacjentka pozostaje w szpitalu 2-3 dni, jest to okres najbardziej bolesny. Ponadto u pacjenta mogą wystąpić powikłania po usunięciu gruczołów sutkowych:

• krwawienie;
• infekcja rany;
• obrzęk limfatyczny (obrzęk ramienia);
• nagromadzenie płynu (surowicy) w miejscu nacięcia;
• ból i drętwienie skóry;
• nieprawidłowe blizny.

Po wypisaniu do domu lekarze zalecają unikanie aktywność fizyczna, nie podnoś ciężkich przedmiotów (ponad 2 kg), ale nie pozostawiaj ręki nieruchomej. Będziesz musiał udać się do lekarza 1-2 tygodnie po operacji i omówić z nim wyniki. Po usunięciu może być konieczne leczenie piersi – radioterapia lub chemioterapia.

Życie po usunięciu piersi

Usunięcie piersi – poważna uraz psychiczny u kobiet: bólowi po usunięciu piersi może towarzyszyć silny ból. Dlatego lekarze zalecają jak najszybszy powrót do normalnego życia. W powrocie do zdrowia ogromne znaczenie ma wsparcie bliskich, a także tych, którzy przeszli już mastektomię. Ponadto ważne jest, aby zachować regularność życie seksualne– dzięki temu kobieta nie poczuje się gorsza.

Już po miesiącu od operacji możesz nosić protezę, a po kolejnych dwóch miesiącach możesz myśleć o operacji rekonstrukcji piersi.