Parametry laboratoryjne ostrego toksycznego zapalenia wątroby. Toksyczne zapalenie wątroby: leczenie lekami, dieta

Toksyczne działanie substancji skierowane jest na komórki wątroby, czemu towarzyszy zapalenie hepatocytów i ich śmierć. Wątroba powiększa się, pojawia się ból w prawym podżebrzu i postępuje żółtaczka.

Ostry przebieg toksycznego zapalenia wątroby jest zwykle nazywany „ostrym toksycznym zapaleniem wątroby”, które rozwija się w wyniku spożycia do organizmu pojedynczego, poważnego stężenia trucizny lub małej dawki trucizny, która ma ogólne podobieństwo do komórek wątroby. W większości przypadków objawy zaczynają pojawiać się w ciągu 3-5 dni.

Przewlekły przebieg toksycznego zapalenia wątroby jest zwykle nazywany „przewlekłym toksycznym zapaleniem wątroby”. Choroba rozwija się, gdy trucizna jest systematycznie przyjmowana do organizmu w małych dawkach. Trucizna w niczym nie przypomina komórek wątroby. Zapalenie wątroby pojawia się po miesiącach i latach. Objawy toksycznego ostrego zapalenia wątroby są wyraźne i ciężkie. Pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, choroba prowadzi do śmierci. Toksyczne przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się powoli, objawy pojawiają się stopniowo.
Jeśli przyczyna nie zostanie wyeliminowana, zapalenie wątroby będzie powikłane niewydolnością wątroby i marskością wątroby.

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

Substancje szkodliwe mogą przedostać się do organizmu człowieka przypadkowo, celowo (pożądane) lub zawodowo (praca, aktywność zawodowa). Substancje szkodliwe, które dostają się do organizmu, uszkadzają wątrobę – nazywane są truciznami wątrobowymi. Mogą przedostawać się do organizmu różnymi drogami. Przez przewód pokarmowy: jama ustna-żołądek-krwioobieg-wątroba. Przez układ oddechowy: nos-płuca-krwioobieg-wątroba. Trucizny przenikają także przez skórę do krwioobiegu, a stamtąd do wątroby. Niektóre trucizny wątroby, dostając się do krwi, mają bezpośredni wpływ na komórki wątroby, zaburzając ich żywotną aktywność i funkcjonalność. Inne trucizny zakłócają krążenie krwi w małych naczyniach zasilających wątrobę, co prowadzi do braku tlenu w komórkach i ich śmierci, z dalszymi zaburzeniami funkcjonowania wątroby.

Zatrucia wątroby mają różne pochodzenie:

1. Leki. Jeśli dawkę przepisuje lekarz, lek ma działanie terapeutyczne. W przypadku przyjęcia pojedynczej toksycznej (dużej) dawki leku następuje uszkodzenie wątroby i rozwój ostrego toksycznego zapalenia wątroby. Niektóre leki mają tę właściwość:

• Leki przeciwwirusowe: Amantadyna, Interferon;
• Sulfanilamid: Sulfadimetoksyna;
• Przeciwgruźlicze: Tubazid, Ftivazid;
• Leki przeciwgorączkowe: aspiryna, paracetamol;
• Leki przeciwdrgawkowe: Fenobarbital.

2. Trucizny przemysłowe przedostać się do organizmu przez skórę lub drogą oddechową. Jeśli do organizmu dostaną się duże dawki, następuje ostre uszkodzenie wątroby, po którym następuje śmierć komórek i tworzenie się komórek tłuszczowych. W przypadku systematycznego przyjmowania małych dawek rozwija się toksyczne przewlekłe zapalenie wątroby.

• Fosfor (dostępny w nawozach fosforowych, stosowanych do obróbki metali);
• Arsen (wydany w przedsiębiorstwach metalurgicznych);
• Pestycydy (stosowane w rolnictwie);
• Chlorowane węglowodory (pierwiastki naftowe);
• Aldehydy (na przykład aldehyd octowy, stosowany w przemyśle do produkcji kwasu octowego);
• Fenole (występujące w środkach antyseptycznych stosowanych do dezynfekcji);
• Insektycydy (stosowane w rolnictwie do zabijania owadów).

3. Alkohol. Nadmierne i ciągłe spożywanie alkoholu (zwłaszcza złej jakości) doprowadzi do toksycznego uszkodzenia wątroby. Bezpieczną dawką jest około 30-40 g alkoholu dziennie dla mężczyzn i 20-30 g dla kobiet. Działanie toksyczne wystąpi przy dużych dawkach. Z przewodu pokarmowego cały spożyty alkohol wraz z krwią trafia do wątroby, gdzie przetwarzane są dostające się do niego substancje. Głównym składnikiem przemiany substancji alkoholowej jest jej interakcja z dehydrogenazą alkoholową (enzymem). W wyniku tej przemiany na poziomie enzymu powstaje aldehyd octowy, który jest uważany za substancję raczej toksyczną. Pod jego wpływem zakłócane są różne reakcje chemiczne w wątrobie (w tym metabolizm tłuszczów). Następuje akumulacja kwasów tłuszczowych i zastępowanie komórek wątroby tkanką tłuszczową.

4. Trucizny roślinne(trucizny chwastów: krzyżówka, gorczyca; trucizny grzybowe: muchomor) mają działanie hepatotropowe (działają bezpośrednio na komórki wątroby, zaburzając ich funkcje życiowe i zastępując je tkanką tłuszczową). Z tego powodu rozwija się ostre zapalenie wątroby.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby

W niektórych przypadkach choroba przebiega praktycznie bezobjawowo i można ją wykryć podczas badania grupowego. Na przykład po zjedzeniu trujących grzybów. W szczególnie ciężkich przypadkach choroba objawia się szeregiem objawów:

• Ból w okolicy prawego podżebrza. Mogą wystąpić nieoczekiwanie 2-5 dni po przedostaniu się trucizn do organizmu. Ból pojawia się z powodu rozciągnięcia powiększonej torebki wątroby (w wyniku ostrych procesów zapalnych);
• Objawy zatrucia: podwyższona temperatura ciała, brak apetytu, zauważalne osłabienie, nudności, wymioty (często z krwią), bóle stawów;
• Krwawienie z dziąseł, nosa, małe, punktowe krwotoki na skórze. Dzieje się tak z powodu destrukcyjnego działania toksyny na ściany naczyń krwionośnych;
• Na psychikę pacjenta wpływa letarg lub pobudzenie. Orientacja w przestrzeni jest zaburzona. Obserwuje się drżenie, ponieważ trucizny mogą działać toksycznie na komórki nerwowe;
• Rozwój żółtaczki, odbarwienie stolca, silne ciemnienie moczu. Przejawia się to wraz z oznakami zatrucia i staje się wynikiem zaburzeń odpływu żółci przez wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe;
• Zwiększenie wielkości wątroby na skutek ostrego zapalenia hepatocytów i zastąpienia ich tkanką tłuszczową (tzw. zwyrodnienie tłuszczowe).

Objawy przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby:

• Systematyczny ból w okolicy prawego podżebrza o niskim natężeniu, który nasila się po jedzeniu;
• Ciężkość w okolicy prawego podżebrza związana z powiększeniem wątroby;
• Z reguły podgorączkowa temperatura ciała wynosi 37-37,5 stopnia;
• Wymioty, nudności, brak apetytu, zauważalne wzdęcia, lekka gorycz w ustach, biegunka. Wszystko to rozwija się z powodu zaburzeń odpływu żółci;
• Zmniejszona wydajność, zmęczenie;
• Swędzący. Skóra będzie swędzić z powodu gromadzenia się kwasów żółciowych;
• Powiększona śledziona i wątroba. Objawy te mogą chwilowo ustąpić (remisja) i pojawić się ponownie (zaostrzenie).

Diagnostyka toksycznego zapalenia wątroby

Niestety podobieństwo w rozwoju toksycznego zapalenia wątroby oraz innych przewlekłych i ostrych chorób wątroby nie pozwala na ich kliniczne różnicowanie. W tym celu stosuje się różne instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze. Dość uniwersalną laboratoryjną metodę diagnozowania toksycznego zapalenia wątroby można nazwać biochemicznym badaniem krwi, w którym lekarz będzie przede wszystkim zainteresowany poziomem AST i ALT, bilirubiny bezpośredniej i całkowitej, a także transpeptydazy gammaglutamylowej.

Oprócz biochemicznego badania krwi pacjentowi przepisuje się ogólne badania kliniczne (badanie moczu i krwi), koagulogram (z analizą wskaźnika protombinowego), a także testy wykluczające inne rodzaje zapalenia wątroby (test immunoenzymatyczny na obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenie wątroby oraz autoprzeciwciała SMA, ANA, anty-LKM-1, charakterystyczne dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby). Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby można ustalić, badając płyny biologiczne (mocz, ślinę, krew, kał) pod kątem zawartości różnych toksyn (na przykład produktów przemiany materii paracetamolu, niektórych trucizn przemysłowych i substancji odurzających).

Powikłania toksycznego zapalenia wątroby

Jeśli zapalenie wątroby rozwinie się w łagodnej postaci, jest całkowicie wyleczalne. W innych przypadkach komplikuje to jedna z kilku chorób:

1. Niewydolność wątroby występuje w wyniku śmierci hepatocytów, które są zastępowane przez komórki tłuszczowe. Funkcjonowanie wątroby jest zaburzone, co objawia się objawami:

• Obrzęk (z powodu zaburzeń metabolizmu białek);
• Żółtaczka;
• Krwawienie (zmniejszenie wytwarzania składników krzepnięcia krwi);
• Ogólna utrata masy ciała (spowodowana niedostatecznym nasyceniem organizmu tłuszczami, białkami i węglowodanami, energią wytwarzaną przez wątrobę);
• Encefalopatia wątrobowa (zaburzenia nerwowo-mięśniowe i psychiczne).

Choroba rozwija się z powodu naruszenia toksycznych funkcji wątroby.

2. Śpiączka wątrobowa, postępujące zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i wątroby (upośledzenie odruchów, świadomości, drgawki itp.). Rezultatem jest śmierć.

3. Marskość wątroby. Choroba powodująca śmierć hepatocytów i ich dalsze zastąpienie przez tkankę łączną wątroby.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

Tradycyjne metody leczenia toksycznego zapalenia wątroby

Przede wszystkim należy zapobiegać kontaktowi organizmu z trucizną. Aby zapobiec przedostaniu się trucizn do krwi, a następnie do wątroby, należy je usunąć z żołądka (jeśli trucizny przedostaną się bezpośrednio do przewodu pokarmowego) za pomocą sztucznie wywołanych wymiotów. Najpierw musisz przyjąć wygodną do tego pozycję (pozycja półsiedząca z głową pochyloną do przodu). Następnie należy podrażnić korzeń języka, naciskając go palcem (nie we wszystkich przypadkach jest to stosowane). Aby osłabić działanie trucizny na ściany żołądka, należy pić mleko lub wywar z nasion lnu. Jeśli masz gorączkę, możesz zastosować zimne okłady na czole.

Podczas wykonywania tego wszystkiego najlepiej wezwać pogotowie lub natychmiast udać się do placówki medycznej. Jeśli pojawią się objawy ostrej postaci toksycznego zapalenia wątroby, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. W szpitalu przejdzie pod okiem lekarza następujące leczenie:

• Odpoczynek w łóżku;
• Pilne płukanie żołądka, usunięcie wszelkiej pozostałości trucizny, która dostała się do żołądka. Pacjent siedzi na krześle i pochyla głowę do przodu. Wprowadza się do niego specjalną sondę, do której końca podłączony jest lejek. Podczas nalewania wody lejek podnosi się wyżej. Gdy tylko się zapełni, zostaje opuszczony, a woda wylewa się z żołądka. Procedura jest powtarzana. Woda powinna być ciepła, do płukania żołądka osoby dorosłej potrzeba około 8-10 litrów wody;
• Usuwanie trucizny z organizmu (zakraplacz z roztworem elektrolitów, węgiel aktywny), hemosorpcja, plazmafereza (oczyszczanie krwi z substancji toksycznych). Na swojej powierzchni węgiel aktywny absorbuje toksyny pozostające w żołądku, uniemożliwiając im przedostanie się do krwioobiegu;
• Terapia witaminowa - stosowanie witamin B i C;
• Hepatoprotektory (Heptral, Liv 52, Essentiale). Fundusze te będą uczestniczyć w procesie reprodukcji komórek wątroby i ich odbudowie po uszkodzeniu. Liv 52 należy przyjmować trzy razy dziennie po 2 tabletki, czas podawania jest indywidualny i zależy od stopnia uszkodzenia wątroby;
• Środki choleretyczne (Cholenzim, Holosas). Część toksyn zostanie usunięta z wątroby wraz z żółcią. Proces ten aktywują leki żółciopędne;
• Antidota (atropina na zatrucie grzybami). Różne chemikalia, które specyficznie celują w receptory komórkowe i czynniki toksyczne, zapobiegając uszkodzeniom toksyn.

Hepatoprotektory pochodzenia roślinnego do leczenia zapalenia wątroby. Hepatoprotektory zwiększają odporność wątroby na szkodliwe działanie trucizn chemicznych i roślinnych, alkoholu i narkotyków. Przyspieszają regenerację uszkodzonych hepatocytów i wzmacniają funkcje neutralizujące wątroby.

Lek Liv 52: skład, opis, działanie
Składniki: kapary pospolite, cykoria zwyczajna, krwawnik pospolity, kasja zachodnia, psiankowata czarna, arjuna końcowa, tamariks galijski. Efekty i mechanizm działania Liv 52:

• Neutralizacja wielu substancji toksycznych. Zwiększona aktywność enzymów (dehydrogenazy aldehydu octowego, cytochromu P 450 i innych) biorących udział w neutralizacji różnych pierwiastków toksycznych. Dehydrogenaza aldehydu octowego zmniejsza szkodliwe działanie alkoholu i pomaga usunąć go z organizmu.
• Zwalczanie szkodliwego działania wolnych rodników. Elementy leku będą stymulować produkcję substancji (glutationu, tokoferoli), które redukują działanie wolnych rodników (tzw. efekt antyoksydacyjny). Wolny rodnik to cząsteczka posiadająca niesparowany elektron na swojej powłoce elektronowej. Takie cząsteczki uszkadzają normalne komórki wątroby, przyspieszając ich starzenie się i śmierć;
• Efekt choleretyczny. Lek wspomaga tworzenie żółci przez komórki wątroby i stymuluje jej wydalanie przez drogi żółciowe. Nadmiar tłuszczów (cholesterolu, trójglicerydów, B-lipoprotein) i toksyn (benzopereny, fenole itp.) jest usuwany z organizmu wraz z żółcią;
• Działanie przeciwzapalne, które osiąga się dzięki działaniu aktywnych składników leku na czynniki zapalne (cykliny, prostaglandyny, leukotrieny). Na przykład ekstrakt z psianki czarnej, będący częścią Liv 52, ogranicza powstawanie leukotrienów, substancji odpowiedzialnych za powstawanie reakcji zapalnych i alergicznych.

Jak zażywać Liv 52?

Dorośli: 2-3 tabletki trzy razy dziennie (jeśli lek jest w tabletkach). Jeśli lek jest płynny, należy przyjmować 1-2 łyżki dwa razy dziennie. Dzieciom powyżej szóstego roku życia przepisuje się 1-2 tabletki trzy razy dziennie lub 10-20 kropli dwa razy dziennie. Z reguły przebieg leczenia wynosi około 3 miesięcy lub dłużej. Dokładną dawkę i czas trwania leczenia może określić wyłącznie lekarz prowadzący, na podstawie specyfiki choroby.

Essentiale forte: działanie, skład, podanie

Lek normalizuje metabolizm węglowodanów, białek i lipidów w wątrobie, wzmacniając jej funkcje neutralizujące. Pomaga przywrócić wątrobę po uszkodzeniu i zapobiega tworzeniu się w niej blizn. Lek opiera się na specjalnych tłuszczach (tzw. niezbędnych fosfolipidach), które pozyskiwane są z nasion soi.

Efekty i mechanizm działania leku:

• Wzmocnienie i odbudowa hepatocytów. Niezbędne fosfolipidy przenikają do uszkodzonych komórek, co stymuluje przywrócenie integralności wątroby i jej zdolności funkcjonalnych;
• Zmniejszenie poziomu tłuszczu we krwi. Poziom cholesterolu i innych tłuszczów (lipoprotein o małej gęstości, trójglicydów). Efekt osiąga się dzięki temu, że zmniejsza się tworzenie cholesterolu w wątrobie, zmniejsza się jego wchłanianie w jelitach i zwiększa się wydalanie z żółcią;
• Ograniczenie tworzenia się tkanki bliznowatej w wątrobie. Lek pobudza kolagenazę (enzym), która hamuje powstawanie głównego elementu tkanki bliznowatej (kolagenu). Skuteczność Essentiale w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby:
• Lek spowalnia rozwój ciężkiego stadium (marskości), w którym tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką włóknistą (bliznową);
• Zatrzymuje rozwój choroby na wczesnym etapie;
• Poprawia pracę wątroby w ostatnich stadiach choroby;
• Skuteczny w leczeniu toksycznego uszkodzenia wątroby. Szczególnie w przypadku zatrucia grzybami, lekami przeciwpadaczkowymi i pestycydami.

Lek dostępny jest w dwóch postaciach:

• Essentiale z dodatkiem witamin (E, PP, B1, B2, B6, B12);
• Essentiale N – bez witamin.

Witaminy wchodzące w skład leku zaburzają tolerancję i nakładają pewne ograniczenia na jego stosowanie:

• Czas przyjmowania Essentiale z witaminami jest skrócony ze względu na możliwość powstania nadmiaru witamin w organizmie;
• Pacjenci z dużą wrażliwością na różne witaminy nie mogą przyjmować tego leku;
• Ograniczenia dotyczą dziennej dawki leku ze względu na możliwość wystąpienia różnych skutków ubocznych dużej dawki witamin. Essentiale Forte N przyjmuje się według następujących schematów:
• Jeśli lek jest w kapsułkach: dwie kapsułki z posiłkami trzy razy dziennie przez 4-6 miesięcy;
• Jeśli lek jest w ampułkach: 2-4 ampułki dożylnie dziennie. Przed podaniem rozcieńcza się go krwią pacjenta w stosunku 1:1. Czas trwania – 10 dni.

Schemat, czas trwania i dokładną dawkę ustala lekarz.

Heptral: instrukcje, działanie leku, podawanie, dawkowanie

Heptral pomaga poprawić właściwości ochronne komórek wątroby, stymuluje ich dalszą odbudowę i przyspiesza proces neutralizacji toksyn (leków, alkoholu itp.). Ma działanie przeciwdepresyjne. Efekt i mechanizm działania leku: Główną substancją czynną heptralu jest ademetionina, która bierze udział we wzroście i ochronie komórek układu nerwowego, nerek, wątroby i innych narządów. Bierze udział w procesach neutralizacji toksyn. Pomaga w syntezie serotoniny (hormonu szczęścia). W chorobach wątroby, mózgu i tkanek jego stężenie zmniejsza się wraz z rozwojem choroby. Heptral przywraca poziom ademetioniny, a także stymuluje jej produkcję w organizmie.

Efekt choleretyczny

Lek zwiększa przepuszczalność ścian komórkowych wątroby. Efekt ten zwiększy produkcję żółci i poprawi jej wydalanie do dróg żółciowych. Substancje toksyczne (fenole, leki, benzopiren itp.) Są usuwane z organizmu wraz z żółcią.

Detoksykacja

Lek poprawia funkcje detoksykacyjne wątroby poprzez stymulację syntezy aminokwasów (tauryna, glutation). Glutation bierze udział w procesie neutralizacji toksyn i sprzyja ich późniejszej eliminacji. Tauryna w wątrobie wiąże toksyczne kwasy żółciowe, tworząc nieszkodliwe związki wchodzące w skład żółci.

Ogólne działanie przeciwdepresyjne

Lek pomaga w syntezie substancji poprawiających nastrój (norepinefryna, dopamina), a także serotoniny (hormon szczęścia). Dodatkowo Heptral poprawia podatność struktur mózgu na te substancje, co również przyczynia się do poprawy działania przeciwdepresyjnego. Bezpieczeństwo i skuteczność leku zostały udowodnione klinicznie w leczeniu uszkodzeń wątroby wywołanych narkotykami i alkoholem.

Biorąc Heptral

Lek jest dostępny w tabletkach i butelkach. Tabletki należy przyjmować 2-4 tabletki dziennie przez 3-4 tygodnie. Fiolki dożylnie - 1-2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. Weź lekarstwo przed obiadem, ponieważ ma działanie tonizujące. Lek jest przeciwwskazany u osób poniżej 18 roku życia i kobiet w ciąży.

Dawkowanie, schemat i czas podawania ustala wyłącznie lekarz.

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Zabrania się palenia i picia alkoholu. Posiłki powinny być często i w małych porcjach, co usprawni wydalanie żółci. Jedzenie powinno być niskotłuszczowe, niesolone, nie smażone, bez przypraw, wzbogacone witaminami i błonnikiem. Głównymi produktami w diecie powinny być świeże owoce i warzywa (wszelkiego rodzaju sałatki), rośliny strączkowe (groch, fasola). Można spożywać wyłącznie oleje roślinne i maślane. Można jeść wyłącznie mięso lekkostrawne (królik, kurczak). Całkowita odmowa żywności konserwowej i wędzonej. Zaleca się przestrzeganie postu (jedzenie tylko owoców lub warzyw przez jeden dzień w tygodniu). Osoby pracujące w zakładach przemysłowych narażonych na działanie szkodliwych substancji mają obowiązek codziennego spożywania produktów mlecznych.

Ostre toksyczne zapalenie wątroby, zwane „ostrym toksycznym zapaleniem wątroby”, rozwija się w wyniku narażenia na jednorazowe, duże stężenie trucizny lub małą dawkę trucizny, mającą powinowactwo do komórek wątroby; objawy pojawiają się z reguły po 2-5 dniach .

Toksyczne zapalenie wątroby o przebiegu przewlekłym, zwane „przewlekłym toksycznym zapaleniem wątroby”, rozwija się przy powtarzającym się narażeniu na truciznę w małych dawkach, która nie ma powinowactwa do komórek wątroby i może ujawnić się po miesiącach lub latach. Objawy ostrego toksycznego zapalenia wątroby, wyrażone, są ciężkie, pacjent musi być pilnie hospitalizowany, a jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie, może to prowadzić do śmierci. Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby rozwija się powoli, objawy pojawiają się stopniowo, a jeśli przyczyna nie zostanie usunięta, powikłaniem jest marskość wątroby i niewydolność wątroby.

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

Spożycie szkodliwych substancji do organizmu może mieć charakter przypadkowy, zawodowy (aktywność zawodowa) lub zamierzony (pożądany). Substancje szkodliwe, które dostają się do organizmu i uszkadzają wątrobę, nazywane są truciznami wątrobowymi. Dostają się do organizmu różnymi drogami. Przez przewód pokarmowy: usta → żołądek → krew → wątroba. Przez układ oddechowy: nos → płuca → krew → wątroba. Przez skórę trucizny mogą również przedostać się do krwi, a następnie do wątroby. Wnikając do krwi, niektóre trucizny wątrobowe mogą mieć bezpośredni wpływ na komórki wątroby (trucizny hepatotropowe), zaburzając jej funkcję i aktywność życiową. Inne rodzaje trucizn zakłócają krążenie krwi w małych naczyniach zaopatrujących wątrobę, co prowadzi do niedoboru tlenu w komórkach i ich śmierci, a w konsekwencji do zakłócenia funkcji narządu.

Zatrucia wątroby mają różne pochodzenie:

1 . Leki, w dawkach przepisanych przez lekarza prowadzącego, mają działanie terapeutyczne, przy pojedynczej dużej (toksycznej) dawce jednego z leków z tych grup dochodzi do toksycznego uszkodzenia wątroby i rozwija się ostre toksyczne zapalenie wątroby.

• leki sulfonamidowe: Biseptol, Sulfadimetoksyna
• leki przeciwwirusowe: Interferon, Amantadyna;
• przeciwgruźlicze: Phtivazid, Tubazid; przeciwgorączkowe: Paracetamol, Aspiryna
• leki przeciwdrgawkowe: fenobarbital i inne.

2. Trucizny przemysłowe przedostać się do organizmu poprzez wdychanie lub przez skórę; w przypadku przedostania się dużych dawek do organizmu dochodzi do ostrego uszkodzenia wątroby wraz ze śmiercią jej komórek i zastąpieniem ich komórkami tłuszczowymi; przy powtarzającym się narażeniu na małe dawki rozwija się przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby.

• arsen– uwalniane w zakładach metalurgicznych;
• fosfor– występuje w nawozach fosforowych, stosowanych przy obróbce metali
• pestycydy– stosowany w rolnictwie do zwalczania chwastów
• chlorowane węglowodory– składniki oleju.
• aldehydy(na przykład: aldehyd octowy) jest stosowany przemysłowo do produkcji kwasu octowego
• fenole– zawarte w środkach antyseptycznych stosowanych do dezynfekcji, występujących w żywności w puszkach
• środki owadobójcze– stosowany w rolnictwie do zwalczania szkodliwych owadów

3. Alkohol- Przewlekłe i nadmierne spożywanie alkoholu, zwłaszcza złej jakości, prowadzi do toksycznego uszkodzenia wątroby. Za bezpieczną dawkę uważa się 20-40 gramów alkoholu dziennie dla mężczyzn i do 20 gramów dla kobiet, w większych dawkach działa toksycznie.
Cały alkohol wydalony z przewodu pokarmowego wraz z krwią trafia do wątroby. Wątroba aktywnie przetwarza napływający alkohol. Głównym składnikiem konwersji alkoholu w wątrobie jest jego interakcja z enzymem dehydrogenazą alkoholową. W wyniku tej przemiany enzymatycznej rozkład alkoholu prowadzi do powstania aldehydu octowego. Aldehyd octowy jest dość toksyczną substancją, pod wpływem której zakłócane są różne reakcje chemiczne w wątrobie (w szczególności metabolizm tłuszczów). Kwasy tłuszczowe gromadzą się, a komórki wątroby zastępowane są tkanką tłuszczową.

4. Trucizny roślinne (trucizny chwastów: gorzka, mielona; trucizny grzybowe: muchomor), mają działanie hepatotropowe (działają bezpośrednio na komórkę wątroby, zaburzając jej aktywność życiową i zastępując ją tkanką tłuszczową), powodując rozwój obrazu klinicznego ostrego toksycznego zapalenia wątroby.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby

Objawy ostrego toksycznego zapalenia wątroby:

W łagodnych przypadkach może przebiegać prawie bezobjawowo i jest wykrywany dopiero podczas badania grupowego (np. spożycie trujących grzybów).

W cięższych przypadkach może objawiać się następującymi objawami:

• Ból w prawym podżebrzu pojawia się nagle, 2-5 dni po wniknięciu trucizny hepatotropowej do organizmu, jest wynikiem rozciągnięcia torebki przez powiększoną wątrobę (z powodu ostrego procesu zapalnego w niej);
• Objawy zatrucia organizmu: podwyższona temperatura ciała >38 0 C, ogólne osłabienie, brak apetytu, nudności, wymioty (mogą być z krwią), bóle stawów;
• Krwawienie z nosa, dziąseł, drobne, punktowe krwotoki na skórze – objawy te są wynikiem destrukcyjnego działania toksyny na ściany naczyń krwionośnych;
• Wpływ na psychikę pacjenta w postaci pobudzenia lub letargu, dezorientacji w przestrzeni, drżenia, ponieważ trucizny mają zdolność toksycznego działania na komórki nerwowe;
• Postępująca żółtaczka, ciemny mocz, jasny kał (tłusty, błyszczący) pojawia się jednocześnie z oznakami zatrucia i jest wynikiem naruszenia odpływu żółci przez małe wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe;
• Powiększenie wątroby w wyniku ostrego zapalenia komórek wątroby i zastąpienia ich tkanką tłuszczową (stłuszczenie wątroby)

Objawy przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby:

• Okresowy ból w prawym podżebrzu o umiarkowanym nasileniu, nasilający się po jedzeniu;
• Ciężkość w prawym podżebrzu wiąże się z powiększeniem wątroby;
• Niska temperatura ciała 37-37,5 0 C;
• Nudności, wymioty, utrata apetytu, gorycz w ustach, wzdęcia, biegunka, objawy te rozwijają się w wyniku naruszenia odpływu żółci;
• Zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• Swędzenie skóry, swędzenie skóry z powodu gromadzenia się kwasów żółciowych;
• Powiększona wątroba i śledziona.

Objawy te mogą ustąpić na jakiś czas (remisja) i pojawić się ponownie (nasilenie).

Powikłania toksycznego zapalenia wątroby

W łagodnych przypadkach toksyczne zapalenie wątroby jest całkowicie wyleczone. W innych przypadkach może to być powikłane jedną z następujących chorób:

1. niewydolność wątroby, powstaje w wyniku obumierania komórek wątroby, zastąpienia ich komórkami tłuszczowymi i zakłócenia jej funkcji, objawiającego się następującymi objawami:

• obrzęki (w wyniku zaburzeń metabolizmu białek);
• Żółtaczka

• Krwawienie (zmniejsza się produkcja czynników krzepnięcia krwi);
• Utrata masy ciała (z powodu braku nasycenia organizmu białkami, tłuszczami, węglowodanami, energią wytwarzaną przez wątrobę);
• Encefalopatia wątrobowa (zaburzenia psychiczne i nerwowo-mięśniowe) rozwija się w wyniku upośledzenia toksycznej funkcji wątroby;

2. Śpiączka wątrobowa, postępujące zaburzenia wątroby i ośrodkowego układu nerwowego (zaburzenia świadomości, odruchów, drgawki i inne), których skutkiem może być śmierć;

3. Marskość wątroby, przewlekła choroba, która powoduje śmierć komórek wątroby i zastąpienie ich tkanką łączną.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

Tradycyjne metody leczenia toksycznego zapalenia wątroby

Przede wszystkim należy zapobiegać kontaktowi z trucizną. Aby zapobiec przedostaniu się trucizny do krwi, a następnie do wątroby, należy usunąć ją z żołądka (w przypadku, gdy dostała się do przewodu pokarmowego) poprzez sztucznie wywołane wymioty. Przyjmij wygodną pozycję do wymiotów (pozycja półsiedząca z głową pochyloną do przodu), drażniąc nasadę języka, naciskając palcem na nią (nie jest to jednak stosowane we wszystkich przypadkach). Aby osłabić działanie trucizny na ściany żołądka, można pić mleko lub wywar z nasion lnu. W przypadku wzrostu temperatury można zastosować zimne okłady na czoło. Robiąc to wszystko, pilnie wzywamy karetkę pogotowia lub pilnie kontaktujemy się ze specjalistyczną placówką medyczną (oddziałem toksykologii).

W przypadku pojawienia się objawów ostrego toksycznego zapalenia wątroby, pacjenta należy pilnie hospitalizować, gdzie pod nadzorem lekarza prowadzącego zostaną zastosowane następujące metody leczenia:

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

• Odpoczynek w łóżku
• Płukanie żołądka, oczyszczanie pozostałej trucizny, która dostała się do żołądka. Pacjentowi siedzącemu na krześle z głową pochyloną do przodu wprowadza się do żołądka specjalną sondę, do drugiego końca sondy przymocowany jest lejek. Podczas nalewania wody lejek (pojemność 1 litra) podnosi się ponad poziom ust, jeśli jest pełny, opuszcza się go i wlewa się wodę z żołądka do naczynia. I znowu wlewa się nową porcję wody. Woda powinna mieć temperaturę ciała, u osoby dorosłej do przepłukania żołądka potrzeba 8-10 litrów wody.
• Usuwanie trucizn z organizmu (węgiel aktywny, kroplomierze z roztworami elektrolitów), hemosorpcja, plazmafereza (oczyszczanie krwi z substancji toksycznych). Węgiel aktywny absorbuje toksyny zalegające w żołądku na jego powierzchni, uniemożliwiając ich przedostanie się do krwi.
• Terapia witaminowa – zastosowanie witamin B i C.
• Hepatoprotektory (Lif 52, Heptral, Essentiale). Leki te aktywnie uczestniczą w procesach reprodukcji komórek wątroby i ich odbudowy po uszkodzeniu. Lif 52 jest przepisywany 2 tabletki 3 razy dziennie, czas podawania jest indywidualny, w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby.
• Leki choleretyczne (Holosas, Cholenzym). Wraz z żółcią usuwane są z wątroby niektóre substancje toksyczne. Leki choleretyczne aktywują ten proces.
• Antidota (na zatrucie grzybami, atropina). Substancje chemiczne, które specyficznie działają na czynniki toksyczne lub receptory komórkowe, aby zapobiec uszkodzeniom toksycznym.

Hepatoprotektory pochodzenia roślinnego do leczenia toksycznego zapalenia wątroby

Hepatoprotektory– zwiększają odporność wątroby na szkodliwe wpływy (leki, alkohol, trucizny roślinne i chemiczne). Przyspiesz regenerację uszkodzonych komórek. Wzmocnij funkcję neutralizującą wątroby.

Lek Liv.52, opis, skład, działanie

Mieszanina: cykoria zwyczajna, kapary pospolite, krwawnik zwyczajny, kasja zachodnia, arjuna końcowa, psiankowata czarna, Tamarix gallicum.

Mechanizm działania i działanie Liv. 52:

- Neutralizacja substancji toksycznych
Zwiększa aktywność enzymów (cytochromu P 450, dehydrogenazy aldehydu octowego itp.), które biorą udział w neutralizacji substancji toksycznych. Dehydrogenaza aldehydu octowego zmniejsza szkodliwe działanie alkoholu i wspomaga jego eliminację z organizmu.
-Zwalcza szkodliwe działanie wolnych rodników
Składniki leku stymulują produkcję substancji (tokoferoli, glutationu), które zmniejszają działanie wolnych rodników (działanie przeciwutleniające). Wolne rodniki- są to cząsteczki, których powłoka elektronowa zawiera niesparowany elektron (O·, HO·, RO·, itp.). Takie cząsteczki uszkadzają zdrowe komórki, przyspieszając ich starzenie się i śmierć.
-Efekt żółciopędny
Lek stymuluje tworzenie żółci przez komórki wątroby i wspomaga jej wydalanie przez drogi żółciowe. Nadmiar tłuszczów (cholesterolu, B-lipoprotein, trójglicerydów) i substancji toksycznych (fenole, benzopereny itp.) jest usuwany z organizmu wraz z żółcią.
-Działanie przeciwzapalne
Efekt osiąga się dzięki działaniu aktywnych składników leku na czynniki zapalne (leukotrieny, prostaglandyny, cykliny). A więc ekstrakt z psianki czarnej, będącej częścią Liv. 52 ogranicza powstawanie leukotrienów, substancji odpowiedzialnych za powstawanie reakcji alergicznych i zapalnych.

Jak wziąć Liv. 52?

Essentiale forte: skład, działanie, sposób stosowania.

Niezbędne mocne. Normalizuje metabolizm lipidów, białek i węglowodanów w wątrobie, wzmacnia jej funkcję neutralizującą. Promuje V odbudowa wątroby po uszkodzeniu, zapobiega tworzeniu się w niej blizn. Podstawą leku są specjalne tłuszcze (niezbędne fosfolipidy) pozyskiwane z nasion soi.

-Wzmacnia i regeneruje komórki wątroby.
Specjalne tłuszcze (niezbędne fosfolipidy) są integrowane z uszkodzonymi komórkami wątroby, co pomaga przywrócić jej integralność i zdolność funkcjonalną.

-Zmniejsza poziom tłuszczu we krwi
Poziom cholesterolu i innych tłuszczów we krwi (trójglicerydy, lipoproteiny o małej gęstości). Efekt osiąga się poprzez zmniejszenie powstawania cholesterolu w wątrobie, zmniejszenie jego wchłaniania w jelitach i zwiększenie jego wydalania z żółcią.

-Zmniejsza tworzenie się tkanki bliznowatej w wątrobie.
Lek pobudza enzym (kolagenazę), który hamuje powstawanie głównego składnika tkanki bliznowatej (kolagenu).

Skuteczność Essentiale w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby.
- Lek zatrzymuje postęp choroby we wczesnych stadiach.
- Spowalnia wystąpienie ciężkiego stadium (marskości wątroby), w którym tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą (włóknistą).
- Poprawia pracę wątroby nawet w ciężkich stadiach choroby.
- Lek jest skuteczny w leczeniu toksycznego uszkodzenia wątroby. Szczególnie w przypadku zatrucia pestycydami, lekami przeciwpadaczkowymi i grzybami.

Narkotyk niezbędne Dostępne w dwóch wersjach:

1. Z dodatkiem witamin (B1,B2,B6,B12,PP,E) – niezbędne
2. Bez witamin - Niezbędny N

Witaminy w składzie leku pogarszają tolerancję i nakładają szereg ograniczeń na stosowanie leku:

• Czas stosowania leku Essentiale (z witaminami) jest skrócony ze względu na możliwość powstania nadmiaru witamin w organizmie.
• Pacjenci z nadwrażliwością na witaminy nie mogą przyjmować tego typu leków.
• Dzienna dawka leku jest ograniczona ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych dużych dawek witamin.

Essentiale forte N jak brać?

Wewnątrz	Jak używać?	Czas trwania przyjęcia
Kapsułki (300 mg)	2 kapsułki 2-3 razy dziennie podczas posiłków	3-6 miesięcy
Dożylnie(strumień) (Ampułki 5 ml)	10-20 ml (2-4 ampułki) dziennie. Przed podaniem należy go rozcieńczyć z krwią pacjenta w stosunku 1:1.	10 dni

Instrukcje dotyczące tabletek Heptral, działanie leku Heptral, sposób przyjmowania, dawkowanie

Heptral zwiększa właściwości ochronne komórek wątroby, sprzyja ich odbudowie, przyspiesza proces neutralizacji substancji toksycznych (alkohol, leki itp.). Ma działanie przeciwdepresyjne.

Mechanizm działania i działanie leku:
Główną substancją czynną leku Heptral jest ademetionina. Ademetionina bierze udział we wzroście i ochronie komórek wątroby, układu nerwowego i komórek innych narządów. Bierze udział w procesach neutralizacji substancji toksycznych. Wspomaga syntezę hormonu szczęścia (serotoniny). W chorobach wątroby i mózgu jego stężenie w tkankach zmniejsza się wraz z rozwojem choroby. Heptral uzupełnia niedobory ademetioniny, a także stymuluje jej powstawanie w organizmie.

-Odbudowa i ochrona komórek wątroby
Lek wspomaga tworzenie specjalnych tłuszczów (fosfolipidów). Fosfolipidy stanowią podstawę ściany komórkowej, chronią przed uszkodzeniami, stymulują wzrost i odbudowę komórek wątroby.

-Efekt żółciopędny
Heptral zwiększa przepuszczalność ścian komórkowych wątroby. Efekt ten pomaga zwiększyć tworzenie się żółci i poprawia jej wydalanie do dróg żółciowych. Substancje toksyczne (leki, fenole, benzopireny itp.) są usuwane z organizmu wraz z żółcią.

- Neutralizacja substancji toksycznych.
Heptral zwiększa zdolność detoksykacji wątroby poprzez stymulację syntezy określonych aminokwasów (glutation, tauryna). Glutation bierze udział w procesach neutralizacji substancji toksycznych i sprzyja ich eliminacji. Tauryna wiąże w wątrobie toksyczne kwasy żółciowe, tworząc nieszkodliwe związki tworzące żółć.

-Działanie przeciwdepresyjne
Heptral wspomaga syntezę substancji poprawiających nastrój (dopaminy, noradrenaliny), a także „hormonu szczęścia” (serotoniny). Dodatkowo heptral zwiększa podatność struktur mózgu na te substancje, co również poprawia działanie przeciwdepresyjne.

Udowodniono klinicznie, że Heptral jest skuteczny i nieszkodliwy w leczeniu uszkodzeń wątroby wywołanych alkoholem i narkotykami.

Jak stosować Heptral?

Tryb aplikacji	Jak używać?	Ile powinienem wziąć?
Wewnątrz Tabletki (400 mg)	2-4 tabletki dziennie	3-4 tygodnie
Dożylnie Fiolki (400 mg)	400-800 mg 1-2 razy dziennie	2-3 tygodnie
Specjalne instrukcje: Lepiej jest zażywać lek w pierwszej połowie dnia, ponieważ ma działanie tonizujące! Bezwzględnie przeciwwskazane dla dzieci poniżej 18 roku życia! Używaj ostrożnie w czasie ciąży. Dokładną dawkę, schemat i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący!

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Picie alkoholu i palenie tytoniu jest surowo zabronione. Pacjent powinien jeść małymi porcjami i często, poprawiając w ten sposób wydalanie żółci. Jedzenie nie powinno być tłuste, smażone, słone, pozbawione przypraw oraz bogate w witaminy i błonnik. Dlatego głównymi produktami w diecie powinny być świeże warzywa i owoce (różne sałatki), rośliny strączkowe (fasola, groszek). Używaj wyłącznie masła i olejów roślinnych. Jedz tylko lekkostrawne mięso (kurczak, królik). Całkowicie unikaj wędzonego mięsa i konserw. Wykonuj dni postu, jeden dzień w tygodniu, jedz wyłącznie warzywa lub owoce. Osoby pracujące w zakładach przemysłowych narażone na działanie substancji szkodliwych potrzebują codziennego spożywania produktów mlecznych.

Wątroba w naszym organizmie jest najbardziej niesamowitym i bezpretensjonalnym organem. Pełni ponad 400 różnych funkcji i jest główną barierą pomiędzy krwią wypływającą z jelit a wszystkimi innymi narządami. Komórki hepatocytów przetwarzają napływający materiał, syntetyzują z niego substancje niezbędne dla całego organizmu, usuwają i neutralizują trucizny i toksyny.

Mając ogromną zdolność regeneracji, wątroba jest jednak podatna na destrukcyjne działanie szkodliwych substancji, jeśli pojawiają się one w ilościach, z którymi trudno jej sobie poradzić. W tym przypadku rozwija się zapalenie wątroby - zapalenie wątroby, a komórki hepatocytów częściowo obumierają i ulegają zniszczeniu. Czym jest toksyczne zapalenie wątroby, jakie czynniki je powodują i jak leczy się tę chorobę?

Co to jest toksyczne zapalenie wątroby

wpływ środków chemicznych na wątrobę

Ostre toksyczne zapalenie wątroby rozwija się w wyniku narażenia na niewielką ilość silnej trucizny lub słabo drażniących, ale w dużych stężeniach. Z reguły toksyny dostają się przez przewód pokarmowy, rzadziej przez drogi oddechowe i skórę. Przewlekłe zapalenie wątroby występuje w wyniku powtarzającego się narażenia na małe dawki toksyny przez długi okres czasu. Choroby związane z zapaleniem wątroby kodowane są według ICD-10 pod numerem K71 (toksyczne uszkodzenie wątroby). Alkoholowa choroba wątroby jest podzielona na osobną grupę i ma kod K70.

Czy toksyczne zapalenie wątroby może być zaraźliwe? Nie, jest to choroba wyłącznie terapeutyczna, spowodowana wpływem zewnętrznego czynnika chemicznego na określoną osobę. Choroba grupowa występuje tylko wtedy, gdy wszyscy pacjenci są jednocześnie narażeni na działanie toksyny (zatrucie pokarmowe, wypadki przy pracy).

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

nadużywanie alkoholu

Według statystyk najczęstszą przyczyną toksycznego zapalenia wątroby w Rosji jest nadużywanie alkoholu, a także późniejsze niekontrolowane stosowanie leków łagodzących kaca.

Polekowe toksyczne zapalenie wątroby rozwija się w wyniku jednorazowej dawki dużej dawki leków lub długotrwałego leczenia, nawet pod nadzorem lekarza. Do najniebezpieczniejszych leków na wątrobę należą następujące grupy:

leki przeciwgorączkowe; przeciwgruźlicze; sulfonamidy; środek przeciwwirusowy; leki przeciwdrgawkowe.

Oddzielnie zapalenie wątroby można rozróżnić po chemioterapii raka. Leki cytotoksyczne stosowane w celu zahamowania wzrostu komórek nowotworowych mają negatywny wpływ na wszystkie narządy i tkanki, przede wszystkim na wątrobę. Po chemioterapii wymagane jest badanie krwi w celu monitorowania stanu procesów biochemicznych w wątrobie. W zależności od wyników przepisuje się dietę i leczenie rehabilitacyjne.

trucizny przemysłowe

Inną przyczyną toksycznego zapalenia wątroby są trucizny przemysłowe. Ta grupa substancji może zatruć organizm zarówno przez przewód pokarmowy, jak i poprzez kontakt ze skórą lub wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Głównymi substancjami hepatotoksycznymi stosowanymi we współczesnym przemyśle są:

pestycydy, w tym insektycydy; chlorowane węglowodory (produkty naftowe); fenole; aldehydy; fosfor; arsen.

Kolejną dużą grupą toksyn działających destrukcyjnie na wątrobę są trucizny pochodzenia roślinnego:

Muchomor sromotnikowy; przechodzić; heliotrop; gorzki

Do zatrucia truciznami roślinnymi dochodzi najczęściej na skutek niewłaściwego zbioru grzybów lub samoleczenia mieszankami ziołowymi niewiadomego pochodzenia.

Objawy ostrego i przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby

Objawy toksycznego zapalenia wątroby będą się nieznacznie różnić w zależności od charakteru choroby. W ostrym przebiegu pierwsze objawy pojawiają się zwykle po 2–4 dniach, rzadziej po 12–24 godzinach (na przykład w przypadku zatrucia muchomorem).

Ostremu toksycznemu zapaleniu wątroby towarzyszą następujące objawy:

gorączka; ból w prawym podżebrzu; wymioty, brak apetytu, nudności; zażółcenie białek oczu; przebarwiony stolec; krwawienie z nosa, dziąseł, punktowe krwotoki na skórze; ciemnienie moczu; czasami zaburzenia nerwowe wynikające z narażenia na toksyny działające na układ nerwowy.

W przewlekłym przebiegu choroby objawy mogą okresowo pojawiać się i znikać:

niewielki wzrost temperatury ciała (37,0–37,5°C); dyskomfort w prawym podżebrzu; wzdęcia, biegunka; gorycz w ustach, nudności, wymioty; swędzenie skóry; zwiększone zmęczenie.

Wątroba powiększa się, badania krwi wykazują wzrost bilirubiny i fosfatazy zasadowej, zmienia się poziom enzymów AST i ALT. Konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, aby wykluczyć inne formy zapalenia wątroby, głównie zakaźne.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby polega na jak najszybszym usunięciu trucizny z organizmu, leczeniu objawowym i stworzeniu optymalnych warunków do regeneracji wątroby. W tym celu stosuje się substancje o działaniu hepatoprotekcyjnym. Z reguły są to witaminy, enzymy i produkty ziołowe.

Hepatoprotektory apteczne: „Liv 52”, „Essentiale”, „Heptral”. Leki te promują produkcję niezbędnych fosfolipidów, aktywują syntezę aminokwasów, mają działanie żółciopędne i przeciwzapalne. Są one podejmowane w ramach długich kursów trwających od 1 do 6 miesięcy. Witaminy z grupy B i kwas askorbinowy. Środki zwiększające wydzielanie żółci - „Cholenzim”, „Holosas”.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby za pomocą środków ludowych

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby środkami ludowymi można stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Pomagają złagodzić nudności i normalizować czynność wątroby:

sok z kiszonej kapusty; napar miętowy; sok grejpfrutowy; napar z korzeni chrzanu; wywar z nagietka; sok i miąższ dyniowy.

Dieta odgrywa ogromną rolę w leczeniu chorób wątroby. Jest głównym bodźcem do regeneracji, pozwala bowiem wyeliminować działanie niekorzystnych czynników i stworzyć warunki do szybkiej regeneracji, dostarczając wątrobie wszystkich niezbędnych substancji. Należy także zminimalizować przyjmowanie wszystkich leków. Jest takie powiedzenie: „Najlepszą pigułką na wątrobę jest brak pigułki” i jest to bliskie prawdy!

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Jaką dietę należy stosować w przypadku toksycznego zapalenia wątroby? Unikaj wszystkich pokarmów, które są trudne do strawienia:

tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina, kaczka), smalec; tłusta ryba; jajka; Jedzenie w puszce; grzyby; wędliny; przyprawy i sosy; ciastka i świeży chleb; mocna herbata, kawa, kakao; woda gazowana; orzechy; cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw; wyroby cukiernicze, lody; tłuste odmiany sera i twarogu, śmietana, masło.

Nie można jeść tłustych, pikantnych i smażonych potraw. Jedzenie jest gotowane na parze, pieczone lub gotowane.

Codzienna dieta musi uwzględniać:

owsianka; suszony chleb; otręby; kurczak, cielęcina; chude odmiany ryb; twarożek mleczny i niskotłuszczowy; warzywa i owoce.

Warto także pić zieloną herbatę, wywar z suszonych owoców oraz jeść figi i zielone warzywa.

Odżywkę w przypadku toksycznego zapalenia wątroby należy przyjmować w małych porcjach, 5–6 razy dziennie. Wskazane jest przestrzeganie zasady oddzielnego odżywiania: nie mieszaj pokarmów białkowych i węglowodanowych w jednym posiłku, a owoce jedz oddzielnie od wszystkiego innego.

Prognoza

Ogólnie rzecz biorąc, przy terminowej diagnozie i właściwym leczeniu rokowanie jest korzystne. Wątroba ma wyjątkową zdolność do regeneracji i łatwo odbudowuje aż 75% martwych komórek.

Niekorzystny wynik może wyniknąć z ostrego urazu spowodowanego dużą dawką trucizny i opóźnienia w opiece medycznej (np. jad muchomora powoduje, że po kontakcie z wątrobą pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia).

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby może być powikłane marskością wątroby – zastąpieniem funkcjonalnych komórek hepatocytów tkanką bliznowatą. Z reguły dzieje się to w wyniku ciągłego narażenia na toksyny w wątrobie, gdy trucizna uniemożliwia normalną regenerację komórek, na przykład podczas picia alkoholu.

Toksyczne zapalenie wątroby to niezakaźna choroba wątroby, która powstaje w wyniku zatrucia organizmu substancjami chemicznymi: alkoholem, narkotykami, truciznami roślinnymi i toksynami przemysłowymi. Chorobie towarzyszy ból w prawym podżebrzu, nudności, niestrawność i gorączka. Podczas leczenia toksycznego zapalenia wątroby ważne jest, aby wykluczyć narażenie na czynnik niszczący, szybko usunąć truciznę z organizmu i stworzyć sprzyjające warunki do odbudowy wątroby. Aby to zrobić, należy przyjmować leki hepatoprotekcyjne i przestrzegać delikatnej diety.

Uszkodzenie wątroby może być spowodowane wieloma czynnikami. Ale tylko rozwój toksycznego zapalenia wątroby wiąże się z narażeniem organizmu na działanie związków chemicznych.

Choroba nie jest zaraźliwa, ale może wywołać rozwój poważnych zaburzeń. Dlatego warto przyjrzeć się bliżej, czym jest toksyczne zapalenie wątroby, jego głównym objawom i leczeniu.

Proces patologiczny charakteryzuje się postaciami ostrymi lub przewlekłymi.

W pierwszym przypadku toksyczna substancja chemiczna ma powinowactwo do hepatocytów i powoduje ich śmierć po 3-4 dniach. Bez pomocy rokowanie jest złe.

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby występuje w przypadku powtarzającego się kontaktu z małymi dawkami trucizny. Z chemikaliami można pracować przez wiele lat, zanim pojawią się pierwsze oznaki choroby.

Czynniki etiologiczne

Toksyny dostają się do organizmu przez drogi oddechowe, przewód pokarmowy i skórę.

Zwyczajowo identyfikuje się następujące przyczyny toksycznego zapalenia wątroby:

Leki, chemioterapia. Jeśli pacjent ma historię przewlekłych patologii i jest zmuszony do ciągłego przyjmowania leków, może wystąpić toksyczne zapalenie wątroby. Do patologii dochodzi także przy niekontrolowanym stosowaniu leków z grup: przeciwbakteryjnych, przeciwgruźliczych, przeciwdrgawkowych (barbiturany), niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków stosowanych w chemioterapii, Alkohol. Częste spożywanie prowadzi do zwiększenia wchłaniania żelaza i jego odkładania się w hepatocytach. Proces ten powoduje powstawanie wolnych rodników i stopniowe niszczenie błon komórkowych. Toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby często rozwija się podczas picia alkoholu poza żywnością Trucizny przemysłowe: arsen, fosfor, pestycydy i środki owadobójcze, aldehydy, czterochlorek węgla, fenole; Narkotyki. Czynnik etiologiczny występuje u osób z ciężkim uzależnieniem, które przyjmują kilka leków; Trucizny pochodzenia naturalnego. Do tej grupy zaliczają się toksyny grzybowe i chwastowe działające bezpośrednio na wątrobę.

Rodzaje toksycznego zapalenia wątroby

W zależności od rodzaju toksycznego związku zwyczajowo dzieli się patologię na następujące typy:

narkotykowe zapalenie wątroby, forma zawodowa, alkoholowe zapalenie wątroby.

Warto dowiedzieć się, czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe.

Należy pamiętać, że toksyczne zapalenie wątroby jest zaraźliwe, jeśli choroba jest przenoszona przez kontakt ustno-genitalny.

W takim przypadku osoba może zostać zarażona poprzez dotknięcie resztek kału pacjenta. Wskazuje to na rozwój toksycznego żywieniowego zapalenia wątroby.

Objawy choroby

Objawy zapalenia wątroby zależą od postaci patologii.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia wątroby

Łagodne przypadki charakteryzują się przebiegiem bezobjawowym. Jednak ogólnie ostre toksyczne zapalenie wątroby powoduje następujące objawy:

występowanie bólu w okolicy prawego podżebrza; zmniejszenie apetytu; wysoka temperatura ciała; napady nudności i wymiotów; osłabienie i apatia; dezorientacja i lekkie zawroty głowy; bóle stawów; drobne krwawienia z nosa, pojawienie się małych krwotoków na powierzchni skóry; drżenie kończyn; letarg lub stan pobudzenia; zażółcenie twardówki i skóry; mocz staje się ciemny; kał jest odbarwiony i ma oleisty połysk; wątroba jest powiększona w wyniku procesu zapalnego i zastąpienia komórek tkanką tłuszczową .

Obraz kliniczny postaci przewlekłej

Choroba charakteryzuje się stopniowym rozwojem i narastającym obrazem klinicznym. Charakterystyczne są następujące objawy toksycznego zapalenia wątroby:

temperatura jest nieznacznie podwyższona - nie więcej niż 37,5 ° C; okresowy ból, który charakteryzuje się nasileniem po jedzeniu; osłabienie, zwiększone zmęczenie; ciężkość w jamie brzusznej; objawy zaburzenia dyspeptycznego, które rozwijają się w wyniku naruszenia odpływu żółć: nudności i wymioty, wzdęcia, biegunka, gorzki smak w ustach, swędzenie skóry, powiększenie niektórych narządów trawiennych: wątroby i śledziony.

Objawy te występują podczas zaostrzenia choroby, a następnie ustępują w okresie remisji.

Etapy choroby

Wyróżnia się następujące główne etapy rozwoju choroby:

Okres utajony. Rozpoczyna się od przedostania się substancji toksycznych do organizmu i trwa aż do pojawienia się objawów.Stadium ostrych objawów klinicznych. Pojawiają się następujące objawy toksycznego uszkodzenia wątroby: żółtaczka, gorączka, utrata masy ciała, osłabienie i utrata apetytu, zaburzenia dyspeptyczne. Etap ten charakteryzuje się uszkodzeniem ważnych narządów.Etap wyjściowy. Jest to okres od najbardziej rozwiniętego obrazu klinicznego do wyzdrowienia lub śmierci.

Konsekwencje

Istnieją pozytywne i negatywne konsekwencje uszkodzenia wątroby. Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu następuje powrót do zdrowia. Jednak w zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się niewydolność wątroby i dystrofia wątroby.

Powikłania toksycznego zapalenia wątroby

Jak niebezpieczna jest patologia? W ciężkich przypadkach choroby rozwijają się następujące zaburzenia:

Niewydolność wątroby. Rozwija się na tle śmierci hepatocytów i zastąpienia ich tkanką tłuszczową. Funkcjonalność wątroby jest upośledzona i rozwijają się następujące objawy: obrzęk, krwawienie, żółtaczka, utrata masy ciała, encefalopatia (wystąpienie zaburzeń psychicznych i nerwowo-mięśniowych), marskość wątroby. Choroba jest przewlekłą patologią, która polega na obumieraniu hepatocytów i ich stopniowym zastępowaniu przez komórki tkanki łącznej.Śpiączka wątrobowa. Jest to postępująca patologia wątroby i ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent odczuwa splątanie, drgawki i zaburzenia odruchów. Może spowodować śmierć.

Prognoza powrotu do zdrowia

Ogólnie rzecz biorąc, terminowa diagnoza i właściwa terapia pomagają całkowicie wyleczyć chorobę. Dlatego rokowania są korzystne.

Jednak ostre uszkodzenie narządu trawiennego przez duże dawki substancji toksycznej w połączeniu z brakiem wykwalifikowanej pomocy medycznej może prowadzić do śmierci.

Cechy choroby w dzieciństwie

Toksyczne zapalenie wątroby u dzieci diagnozuje się znacznie rzadziej. Przyczyną patologii jest przypadkowe przedostanie się toksycznych związków do wątroby dziecka w wyniku nieostrożności rodziców, stosowania leków lub w przypadku zatrucia roślinami i grzybami. Typowy jest ciężki przebieg patologii u dziecka. Bez leczenia możliwa jest śmierć.

U dzieci przeważnie rozwija się ostra postać choroby, której obraz kliniczny jest identyczny z objawami u dorosłych.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby powinno mieć na celu zapobieganie poważnym zaburzeniom wątroby i całego organizmu.

Prognozy są na ogół niekorzystne.

Diagnostyka toksycznego zapalenia wątroby

Aby potwierdzić diagnozę, wymagane jest kompleksowe badanie:

lekarz prowadzący musi przeprowadzić ankietę i badanie; badania laboratoryjne: przeprowadzenie ogólnej analizy moczu i krwi, coprogram, biochemiczne badanie krwi; techniki instrumentalne: radiografia, USG przewodu pokarmowego, w razie potrzeby biopsja wątroby.

Cechy leczenia

Terapia polega na przerwaniu kontaktu ze środkami toksycznymi i ich szybkiej eliminacji, wyeliminowaniu nieprzyjemnych objawów i regeneracji hepatocytów (wątroba jest w stanie samodzielnie odbudować do 75% uszkodzonych komórek).

Terapia lekowa

W leczeniu toksycznego zapalenia wątroby powszechnie stosuje się leki o działaniu hepatoprotekcyjnym:

Sirepar, Gepafid, Essentiale, Hepatosan, Hepel, Silegon, Silimar.

Leki te stymulują syntezę endogennych fosfolipidów, mają działanie przeciwzapalne i żółciopędne. Zapalenie wątroby wymaga długiego leczenia tymi lekami - do 6-7 miesięcy.

Cechy żywienia dietetycznego

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby jest niemożliwe bez żywienia terapeutycznego. Uruchomi procesy regeneracyjne i dostarczy organizmowi składników odżywczych.

Żywienie dietetyczne w przypadku zapalenia wątroby obejmuje jedzenie 6 razy dziennie, jedzenie w małych porcjach. Wszystkie potrawy powinny mieć umiarkowaną temperaturę.

Czego nie jeść, jeśli masz toksyczne zapalenie wątroby

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby polega na wykluczeniu z diety pacjenta:

wypieki i ciemne pieczywo; tłuste mięsa (jagnięcina, kaczka) i ryby (sum, dorsz); smalec; grzyby; potrawy smażone, ostre, zbyt słone i wędzone; produkty konserwowe; warzywa i owoce bez obróbki cieplnej; kawa, kakao, czekolada i produkty na ich bazie, napoje gazowane i alkoholowe.

Co możesz jeść, jeśli masz toksyczne zapalenie wątroby?

Dopuszczalne jest spożywanie kaszek gotowanych na wodzie, warzyw gotowanych lub duszonych, sufletów i kotletów z niskotłuszczowego mięsa i ryb, pieczonych owoców, gotowanych makaronów i zup puree.

Środki ludowe

Czy można stosować leki oparte na tradycyjnych recepturach? Stosowanie takich leków w leczeniu jest możliwe wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego. Następujące środki pomagają w chorobie:

sok z kiszonej kapusty lub grejpfruta, napar z korzenia mięty lub chrzanu, miąższ dyni.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie toksycznemu zapaleniu wątroby sprowadza się do zapobiegania kontaktowi z substancjami toksycznymi. Jeśli u osoby wykonującej pracę niebezpieczną wystąpi toksyczne zapalenie wątroby, konieczna jest zmiana pracy i możesz przejść na emeryturę.

Uszkodzenie wątroby może być spowodowane wieloma czynnikami. Ale tylko rozwój toksycznego zapalenia wątroby wiąże się z narażeniem organizmu na działanie związków chemicznych.

Choroba nie jest zaraźliwa, ale może wywołać rozwój poważnych zaburzeń. Dlatego warto przyjrzeć się bliżej, czym jest toksyczne zapalenie wątroby, jego głównym objawom i leczeniu.

Proces patologiczny charakteryzuje się postaciami ostrymi lub przewlekłymi.

W pierwszym przypadku toksyczna substancja chemiczna ma powinowactwo do hepatocytów i powoduje ich śmierć po 3-4 dniach. Bez pomocy rokowanie jest złe.

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby występuje w przypadku powtarzającego się kontaktu z małymi dawkami trucizny. Z chemikaliami można pracować przez wiele lat, zanim pojawią się pierwsze oznaki choroby.

Czynniki etiologiczne

Toksyny dostają się do organizmu przez drogi oddechowe, przewód pokarmowy i skórę.

Zwyczajowo identyfikuje się następujące przyczyny toksycznego zapalenia wątroby:

• Leki, chemioterapia. Jeśli pacjent ma historię przewlekłych patologii i jest zmuszony do ciągłego przyjmowania leków, może wystąpić toksyczne zapalenie wątroby. Patologia występuje również przy niekontrolowanym stosowaniu leków z grup: przeciwbakteryjnych, przeciwgruźliczych, przeciwdrgawkowych (barbiturany), niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków stosowanych w chemioterapii.
• Alkohol. Częste spożywanie prowadzi do zwiększenia wchłaniania żelaza i jego odkładania się w hepatocytach. Proces ten powoduje powstawanie wolnych rodników i stopniowe niszczenie błon komórkowych. Toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby często rozwija się podczas picia alkoholu poza posiłkami.
• Trucizny przemysłowe: arsen, fosfor, pestycydy i środki owadobójcze, aldehydy, czterochlorek węgla, fenole;
• Narkotyki. Czynnik etiologiczny występuje u osób z ciężkim uzależnieniem przyjmujących wiele narkotyków;
• Trucizny pochodzenia naturalnego. Do tej grupy zaliczają się toksyny grzybowe i chwastowe działające bezpośrednio na wątrobę.

Rodzaje toksycznego zapalenia wątroby

W zależności od rodzaju toksycznego związku zwyczajowo dzieli się patologię na następujące typy:

• polekowe zapalenie wątroby;
• mundur zawodowy;
• alkoholowe zapalenie wątroby.

Warto dowiedzieć się, czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe.

Należy pamiętać, że toksyczne zapalenie wątroby jest zaraźliwe, jeśli choroba jest przenoszona przez kontakt ustno-genitalny.

W takim przypadku osoba może zostać zarażona poprzez dotknięcie resztek kału pacjenta. Wskazuje to na rozwój toksycznego żywieniowego zapalenia wątroby.

Objawy choroby

Objawy zapalenia wątroby zależą od postaci patologii.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia wątroby

Łagodne przypadki charakteryzują się przebiegiem bezobjawowym. Jednak ogólnie ostre toksyczne zapalenie wątroby powoduje następujące objawy:

• występowanie bólu w okolicy prawego podżebrza;
• zmniejszony apetyt;
• wysoka temperatura ciała;
• ataki nudności i wymiotów;
• słabość i apatia;
• dezorientacja i lekkie zawroty głowy;
• ból stawu;
• drobne krwawienia z nosa, pojawienie się małych krwotoków na powierzchni skóry;
• drżenie kończyn;
• letarg lub pobudzenie;
• zażółcenie twardówki i skóry;
• mocz staje się ciemniejszy;
• odchody są przebarwione i mają tłusty połysk;
• wątroba ulega powiększeniu w wyniku procesu zapalnego i zastąpienia komórek tkanką tłuszczową.

Obraz kliniczny postaci przewlekłej

Choroba charakteryzuje się stopniowym rozwojem i narastającym obrazem klinicznym. Charakterystyczne są następujące objawy toksycznego zapalenia wątroby:

• temperatura jest nieco podwyższona - nie więcej niż 37,5°C;
• ból okresowy, który charakteryzuje się nasileniem po jedzeniu;
• osłabienie, zwiększone zmęczenie;
• ciężkość w żołądku;
• objawy zaburzenia dyspeptycznego, które powstają na skutek upośledzenia odpływu żółci: nudności i wymioty,
• wzdęcia, biegunka, gorzki smak w ustach;
• swędzenie skóry;
• zwiększenie wielkości niektórych narządów trawiennych: wątroby i śledziony.

Objawy te występują podczas zaostrzenia choroby, a następnie ustępują w okresie remisji.

Etapy choroby

Wyróżnia się następujące główne etapy rozwoju choroby:

1. Okres utajony. Rozpoczyna się od przedostania się substancji toksycznych do organizmu i trwa aż do pojawienia się objawów.
2. Stadium ostrych objawów klinicznych. Pojawiają się następujące objawy toksycznego uszkodzenia wątroby: żółtaczka, gorączka, utrata masy ciała, osłabienie i utrata apetytu, zaburzenia dyspeptyczne. Na tym etapie typowe jest uszkodzenie ważnych narządów.
3. Etap wyjściowy. Jest to okres od najbardziej rozwiniętego obrazu klinicznego do wyzdrowienia lub śmierci.

Konsekwencje

Istnieją pozytywne i negatywne konsekwencje uszkodzenia wątroby. Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu następuje powrót do zdrowia. Jednak w zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się niewydolność wątroby i dystrofia wątroby.

Powikłania toksycznego zapalenia wątroby

Jak niebezpieczna jest patologia? W ciężkich przypadkach choroby rozwijają się następujące zaburzenia:

• Niewydolność wątroby. Rozwija się na tle śmierci hepatocytów i zastąpienia ich tkanką tłuszczową. Funkcjonalność wątroby jest upośledzona i rozwijają się następujące objawy: obrzęk, krwawienie, żółtaczka, utrata masy ciała, encefalopatia (wystąpienie zaburzeń psychicznych i nerwowo-mięśniowych).
• Marskość wątroby. Choroba jest przewlekłą patologią, która polega na śmierci hepatocytów i ich stopniowym zastępowaniu przez komórki tkanki łącznej.
• Śpiączka wątrobowa. Jest to postępująca patologia wątroby i ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent odczuwa splątanie, drgawki i zaburzenia odruchów. Może spowodować śmierć.

Prognoza powrotu do zdrowia

Ogólnie rzecz biorąc, terminowa diagnoza i właściwa terapia pomagają całkowicie wyleczyć chorobę. Dlatego rokowania są korzystne.

Jednak ostre uszkodzenie narządu trawiennego przez duże dawki substancji toksycznej w połączeniu z brakiem wykwalifikowanej pomocy medycznej może prowadzić do śmierci.

Cechy choroby w dzieciństwie

Toksyczne zapalenie wątroby u dzieci diagnozuje się znacznie rzadziej. Przyczyną patologii jest przypadkowe przedostanie się toksycznych związków do wątroby dziecka w wyniku nieostrożności rodziców, stosowania leków lub w przypadku zatrucia roślinami i grzybami. Typowy jest ciężki przebieg patologii u dziecka. Bez leczenia możliwa jest śmierć.

U dzieci przeważnie rozwija się ostra postać choroby, której obraz kliniczny jest identyczny z objawami u dorosłych.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby powinno mieć na celu zapobieganie poważnym zaburzeniom wątroby i całego organizmu.

Prognozy są na ogół niekorzystne.

Diagnostyka toksycznego zapalenia wątroby

Aby potwierdzić diagnozę, wymagane jest kompleksowe badanie:

• lekarz prowadzący musi przeprowadzić ankietę i badanie;
• badania laboratoryjne: wykonanie ogólnej analizy moczu i krwi, coprogram, biochemiczne badanie krwi;
• techniki instrumentalne: radiografia, USG przewodu pokarmowego, wątroba, jeśli to konieczne.

Cechy leczenia

Terapia polega na przerwaniu kontaktu ze środkami toksycznymi i ich szybkiej eliminacji, wyeliminowaniu nieprzyjemnych objawów i regeneracji hepatocytów (wątroba jest w stanie samodzielnie odbudować do 75% uszkodzonych komórek).

Terapia lekowa

W leczeniu toksycznego zapalenia wątroby powszechnie stosuje się leki o działaniu hepatoprotekcyjnym:

• Sirepar,
• Gepafid,
• Niezbędne,
• Hepatosan,
• Hepel,
• Silegona,
• Silimar.

Leki te stymulują syntezę endogennych fosfolipidów, mają działanie przeciwzapalne i żółciopędne. Zapalenie wątroby wymaga długiego leczenia tymi lekami - do 6-7 miesięcy.

Cechy żywienia dietetycznego

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby jest niemożliwe bez żywienia terapeutycznego. Uruchomi procesy regeneracyjne i dostarczy organizmowi składników odżywczych.

Żywienie dietetyczne w przypadku zapalenia wątroby obejmuje jedzenie 6 razy dziennie, jedzenie w małych porcjach. Wszystkie potrawy powinny mieć umiarkowaną temperaturę.

Czego nie jeść, jeśli masz toksyczne zapalenie wątroby

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby polega na wykluczeniu z diety pacjenta:

• ciastka i czarny chleb;
• tłuste mięsa (jagnięcina, kaczka) i ryby (sum, dorsz);
• saldo;
• grzyby;
• potrawy smażone, pikantne, zbyt słone i wędzone;
• produkty konserwowe;
• warzywa i owoce bez obróbki cieplnej;
• kawa, kakao, czekolada i produkty na ich bazie;
• napoje gazowane i alkoholowe.

Co możesz jeść, jeśli masz toksyczne zapalenie wątroby?

Dopuszczalne jest spożywanie kaszek gotowanych na wodzie, warzyw gotowanych lub duszonych, sufletów i kotletów z niskotłuszczowego mięsa i ryb, pieczonych owoców, gotowanych makaronów i zup puree.

Środki ludowe

Czy można stosować leki oparte na tradycyjnych recepturach? Stosowanie takich leków w leczeniu jest możliwe wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego. Następujące środki pomagają w chorobie:

• sok z kiszonej kapusty lub grejpfruta;
• napar z korzenia mięty lub chrzanu;
• miazga dyniowa.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie toksycznemu zapaleniu wątroby sprowadza się do zapobiegania kontaktowi z substancjami toksycznymi. Jeśli u osoby wykonującej pracę niebezpieczną wystąpi toksyczne zapalenie wątroby, konieczna jest zmiana pracy i możesz przejść na emeryturę.

Toksyczne zapalenie wątroby odnosi się do chorób wątroby; jest wynikiem narażenia organizmu na substancje toksyczne. Zmiana charakteryzuje się zmianami funkcjonalnymi i anatomicznymi w komórkach wątroby z możliwym udziałem w tym procesie różnych elementów strukturalnych narządu. Jeśli choroba ma charakter ostry, często występuje z uszkodzeniem dwóch lub więcej narządów.

Przewlekłe zatrucie wątroby następuje stopniowo, przy regularnym przyjmowaniu do organizmu substancji toksycznej w małych dawkach. Jej objawy pojawiają się powoli i nie tak wyraźnie, jak w postaci ostrej. Obie formy są obarczone powikłaniami, jeśli nie są leczone w odpowiednim czasie.

Do grupy ryzyka zaliczają się pracownicy branż niebezpiecznych, osoby nadużywające alkoholu i przyjmujące inne szkodliwe substancje, a także pacjenci przyjmujący leki bez nadzoru lekarza prowadzącego.

Do tej grupy zaliczają się osoby starsze ze względu na swój wiek, gdyż u osób starszych występują zmiany sklerotyczne w naczyniach krwionośnych oraz zaburzenia prawidłowej czynności nerek.

Leki, które mogą powodować zatrucie wątroby, jeśli są przyjmowane w dużych dawkach, obejmują:

• przeciwgruźlicze;
• leki przeciwgorączkowe;
• środek przeciwwirusowy;
• niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe (leki przeciwbakteryjne);
• leki przeciwzapalne;
• leki przeciwdepresyjne;
• hormony.

Leki wpływają na wątrobę na różne sposoby: niektóre powodują śmierć komórek wątroby, inne zakłócają odżywianie naczyń krwionośnych, a nawet aktywne składniki leków w dużych ilościach powodują blokadę dróg żółciowych.

Duże dawki leków mogą nie tylko powodować ostre zatrucie wątroby, ale także powoli i stopniowo zatruwać wątrobę. W tym przypadku proces przebiega potajemnie w wyniku skumulowanego efektu, a staje się to jasne dopiero wtedy, gdy wystąpi marskość lub martwica narządu.

Po zatruciu esencją octową u pacjentów w 85% przypadków rozwija się toksyczne zapalenie wątroby, w którym wątroba powiększa się, po 3 dniach pojawia się żółtaczka (zażółcenie) twardówki i skóry. W przypadku ciężkiego zatrucia, oprócz uszkodzenia wątroby, upośledzona zostaje także czynność nerek.

Trucizny roślinne dostają się do organizmu wraz ze spożyciem grzybów, które zaliczane są do niejadalnych, a małe dzieci mogą połknąć liść rośliny domowej, która zaliczana jest do trujących.

Spożycie niejadalnych grzybów jest przyczyną przedostawania się trucizn roślinnych do organizmu

Objawy choroby

Wczesnym objawem uszkodzenia toksycznego u niektórych pacjentów jest ból pod żebrami po prawej stronie, podobny do kolki wątrobowej. Powstaje skaza krwotoczna, której może towarzyszyć krwawienie z przewodu pokarmowego, nosa, ran pooperacyjnych i miejsc wstrzyknięć leków.

Postać ostra charakteryzuje się również:

• nudności i wymioty;
• bębnica;
• podczas dotykania wątroby wyczuwalne jest jej powiększenie;
• utrata apetytu;
• gwałtowny wzrost temperatury;
• zawroty głowy, utrata przytomności;
• halucynacje;
• ciemny mocz i jasny stolec (żółtaczka).

W ostrej postaci toksycznego zapalenia wątroby może wystąpić utrata przytomności

Halucynacje powstają w wyniku uszkodzenia centralnego układu nerwowego, na który wpływają niektóre substancje toksyczne.

Postać przewlekła charakteryzuje się następującymi objawami:

• ból w prawym podżebrzu po ciężkim jedzeniu lub alkoholu;
• swędzenie skóry;
• gorycz w ustach i gorzkie odbijanie;
• żółty odcień skóry;
• dyskinezy dróg żółciowych;
• szybka i nadmierna utrata masy ciała;
• szybkie zmęczenie;
• zwiększenie liczby białych krwinek;
• niewielki wzrost temperatury ciała.

Objawy toksycznego uszkodzenia wątroby w postaci przewlekłej mogą pojawiać się przez pewien czas, po czym ustąpić, jednak proces niszczenia komórek wątroby trwa nieprzerwanie i wymaga leczenia.

U dzieci toksyczne uszkodzenie wątroby w ostrej postaci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych. Trucizna dostaje się do ich organizmu z powodu niedopatrzenia ze strony dorosłych. Objawy będą takie same jak u osoby dorosłej, ale pomoc jest konieczna natychmiast; niepodjęcie działań w odpowiednim czasie może zakończyć się śmiercią.

Toksyczne zapalenie wątroby u dzieci występuje rzadko; przedostanie się toksycznych substancji do organizmu dziecka może nastąpić na skutek zaniedbań ze strony dorosłych

Powikłania i procesy w organizmie

Nasilenie zatrucia wątroby w dużej mierze zależy od rodzaju substancji toksycznej, która spowodowała zatrucie.

Wpływ różnych toksyn na wątrobę(może się różnić po spożyciu)

Substancje uszkadzające wątrobę	Proces w narządach	Cechy zmian
Pestycydy, alkohole, aldehydy, fosfor, toksyny roślinne (trawa gorzka, muchomor biały, muchomor).	Struktury wewnątrzkomórkowe komórek wątroby ulegają zniszczeniu, procesy metaboliczne zawodzą. Uszkodzenie nerek, centralny układ nerwowy, hipoglikemia.	Zwyrodnienie tłuszczowe (znaczny nadmiar normalnej ilości trójglicerydów w wątrobie), martwica toksyczna.
Ocet, siarczan miedzi, wodór arsenowy, związki metali ciężkich.	W nerkach nabłonek wydalniczy ulega zniszczeniu, procesy metaboliczne zostają zakłócone.	Wątroba barwnikowa (zaburzenie metabolizmu bilirubiny) Degeneracja wodnista (komórki wypełniają się płynem) i zwyrodnienie tłuszczowe.
Substancje neurotoksyczne, takie jak leki, związki fosforoorganiczne: insektycydy, herbicydy, grzybycydy, dichlorfos.	Metabolizm tych substancji w wątrobie, ich łączenie i wydalanie z żółcią, ponowne wchłanianie.	Cholestaza (nagromadzenie żółci w drogach żółciowych i hepatocytach), dystrofia białek, zapalenie nerek.
Wstrząs egzotoksyczny (pojawia się w wyniku ostrego zatrucia substancjami chemicznymi na etapie toksycznym). Komplikuje przebieg ciężkiego zatrucia chemicznego w fazie toksykogennej.	Niedotlenienie tkanek, zwiększona lepkość krwi, znaczne pogorszenie krążenia krwi.	Martwica, zwyrodnienie białek i tłuszczów.
Węglowodory czterochlorkowe.	Zniszczenie komórek wątroby. Śpiączka, depresja świadomości.	Marskość, martwica, śmierć.

Jednym z rodzajów powikłań zatrucia wątroby jest martwica hepatocytów w ostrej postaci. Przebieg charakteryzuje się bardzo szybkim przebiegiem, któremu towarzyszą ciężkie objawy i śmierć. Obrzęk mózgu, obniżone ciśnienie krwi, hipoglikemia i śmierć następuje w ciągu kilku dni.

Powikłania toksycznego zapalenia wątroby w postaci martwicy hepatocytów w ostrej postaci, osoba może umrzeć w ciągu kilku dni

Toksyczne zapalenie wątroby w ciężkiej postaci prowadzi do następujących powikłań.

1. , który ma trzy etapy. W pierwszym chorobie towarzyszą nudności, osłabienie, zmęczenie i utrata apetytu. W drugim etapie dochodzi do żółtaczki i skazy krwotocznej. Trzeci etap charakteryzuje się poważnym zaburzeniem substancji, zezem i zaburzeniami dystroficznymi wszystkich narządów.
2. Dystrofia białkowa, tłuszczowa, wodnista.
3. Śpiączka wątrobowa.
4. Marskość wątroby(śmierć komórek i ich zastąpienie tkanką łączną).

Terminowe leczenie łagodnych postaci zatrucia wątroby daje korzystne rokowania.

Podjąć działanie

W przypadku ostrego zatrucia i powyższych objawów należy wezwać pogotowie ratunkowe, w takim przypadku prawie zawsze konieczna będzie hospitalizacja. W oczekiwaniu na nią zaleca się wypicie jak największej ilości wody i wywołanie wymiotów.

Lekarz po zdiagnozowaniu ostrego toksycznego zatrucia wątroby zaleci leczenie, które obejmuje kompleks kilku środków.




W bardzo ciężkich przypadkach można zastosować hemodializę (oczyszczenie krwi poprzez usunięcie toksyn z organizmu i normalizację zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej). Skuteczne jest cewnikowanie żył z wprowadzeniem niezbędnych substancji bezpośrednio do wątroby, hemosorpcja (oczyszczanie krwi za pomocą adsorbentów).

Z diety wyklucza się potrawy słone, słodkie, wędzone i smażone. Ograniczanie tłuszczów zwierzęcych i wykluczanie warzyw zawierających olejki eteryczne, takich jak rzodkiewka, cebula, czosnek, wykluczanie ziół i przypraw. Jedzenie spożywa się gotowane lub gotowane na parze. Stosować w małych porcjach 5 razy dziennie.

Wymagany jest odpoczynek w łóżku, wykluczenie aktywności fizycznej i unikanie sytuacji stresowych. Ten schemat w połączeniu z dietą pozwoli organizmowi skierować wszystkie swoje siły w celu zwalczania zatrucia i przywrócenia funkcjonowania wątroby i innych narządów.

Niektóre hepatoprotektory które może przepisać lekarz

Nazwa	Działanie
	Lek uzupełnia braki fosfolipidów w błonach komórkowych i hamuje niszczenie uszkodzonych komórek. Odbudowuje komórki wątroby, działa antytoksycznie i zapobiega przedostawaniu się trucizn do wątroby.