Obrzęk Quinckego: objawy i leczenie. Niebezpieczna reakcja alergiczna z ciężkimi objawami - obrzęk naczynioruchowy: przyczyny, pierwsza pomoc i leczenie pokrzywki olbrzymiej.Jak długo trwa wystąpienie obrzęku naczynioruchowego?

Zdrowy układ odpornościowy i brak reakcji alergicznych są ze sobą ściśle powiązane. Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego o tym, czym jest obrzęk naczynioruchowy, jakie są objawy i leczenie tej choroby, przyczyny jej wystąpienia oraz oznaki, na które należy zareagować na czas.

Co to jest obrzęk Quinckego

Obrzęk Quinckego to szybko rozwijający się, głęboki obrzęk tkanek skóry, błon śluzowych i Tkanka podskórna. Stan ten może być niebezpieczny, ponieważ znane są przypadki zamknięcia dróg oddechowych i śmierci osoby.

Prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku nie zależy od płci: choroba występuje równie często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Stosunkowo rzadka choroba. Najczęściej rozpoznanie obrzęku Quinckego stwierdza się u dorosłych powyżej 50. roku życia.

Notatka! Jeśli dziecko cierpiało na takie zjawisko, rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, ponieważ obrzęk Quinckego może prowadzić do poważnych konsekwencji.

W ciągu swojego życia około 20% dorosłej populacji planety przynajmniej raz doświadcza obrzęku Quinckego. Spośród wszystkich przypadków choroby w 25% patologia nie jest dziedziczna, w 30% choroba nabywa się z czasem.

Przyczyny rozwoju obrzęków

Przyczyny obrzęku Quinckego są zróżnicowane. Przegląd istniejącej klasyfikacji pomoże zrozumieć, dlaczego występuje ten stan.

Wyróżnia się następujące rodzaje obrzęku Quinckego:

• uczulony;
• dziedziczny;
• lek;
• idiopatyczny.

Po bardziej szczegółowym zbadaniu tych odmian stanie się jasne, jakie są przyczyny obrzęku Quinckego.

Cechy obrzęku alergicznego

Obrzęk alergiczny powstaje w wyniku reakcji immunologicznej przeciwciał na przeciwciało zewnętrzne. Następujące czynniki mogą wywołać reakcję:

• ugryzienia owadów;
• spożycie niektórych pokarmów;
• stosowanie niektórych leków;
• używanie nieodpowiednich perfum;
• stosowanie chemii gospodarczej;
• wdychanie pyłków roślin;
• zapach zwierzęcej karmy.

Reakcja alergiczna rozwija się szybko i może nawrócić. W odpowiedzi na penetrację przeciwciał uwalniane są mediatory stanu zapalnego, co ostatecznie prowadzi do zwiększenia przepuszczalności naczyń. W rezultacie rozpoczyna się szybki rozwój obrzęku.

Nawet osoby, które nie mają prawdziwego obrzęku, mogą doświadczyć obrzęku Quinckego. Stan ten może rozwinąć się w odpowiedzi na nadwrażliwość na pewne substancje.

Cechy dziedzicznej postaci choroby

Co dziwne, skłonność do obrzęku Quinckego jest przekazywana genetycznie. Jeśli w małżeństwie jedno z rodziców ma ta patologia prawdopodobieństwo urodzenia dziecka chorego na tę chorobę wynosi 50%.

Wrodzony obrzęk Quinckego rozwija się na tle mutacji specjalnych białek odpowiedzialnych za normalne reakcje immunologiczne i ulegają intensywnej aktywacji w odpowiedzi na przedostanie się potencjalnie niebezpiecznej substancji.

W dziedzicznej postaci choroby może prowadzić do obrzęku różne czynniki nawet drobne uszkodzenia mechaniczne lub kontakt z chemiczny. Jeśli nie zostanie udzielona pierwsza pomoc, jest to możliwe śmierć. Obrzęk może mieć charakter ogniskowy, to znaczy skoncentrowany tylko w jednym miejscu na ciele, lub może być rozproszony.

Cechy leczniczego obrzęku Quinckego

W wyniku zażywania niektórych tabletek może wystąpić obrzęk naczynioruchowy. Schorze często towarzyszy i zwykle jest rozpoznawana u osób starszych.

To jest aplikacja Produkty medyczne staje się najczęstszym prowokatorem powstawania obrzęku Quinckego. Jak pokazuje praktyka, stan ten jest spowodowany użyciem „”, „”, a nawet „Chlorheksydyny”. Wiele leków zawiera ostrzeżenie w instrukcjach producenta, że ​​istnieje ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego.

Co oznacza postać idiopatyczna?

Jeśli lekarz mówi o idiopatycznym obrzęku Quinckego, oznacza to, że nie można ustalić przyczyn problemu. Trudno wykluczyć czynniki, które mogą wywołać ten stan, ponieważ trudno jest określić, co staje się środkiem pobudzającym niebezpieczne zjawisko, nie wydaje się możliwe.

Objawy obrzęku Quinckego

Aby zapobiec możliwe komplikacje a nawet śmierci pacjenta, należy zapewnić pomoc w nagłych przypadkach. Ważne jest, aby zrozumieć, jak objawia się ten stan i jakie są pierwsze niepokojące objawy.

Pierwszymi oznakami zbliżającego się obrzęku jest świąd, przekrwienie, pieczenie i mrowienie w miejscu rozwinięcia się stanu patologicznego.

Ważny! Rozmiar obrzęku szybko wzrasta, stan może wystąpić w ciągu zaledwie kilku minut.

Lokalizacja obrzęku z reguły jest tam, gdzie jest dobrze rozwinięta tłuszcz podskórny. Mogłoby być:

• krtań;
• język;
• niebo;
• gardło;
• powieka

Najbardziej niebezpieczny jest obrzęk języka i dróg oddechowych, ponieważ oddychanie staje się niemożliwe i osoba może umrzeć. Ciężkie zaostrzenia są możliwe wraz z rozwojem obrzęku mózgu, układu moczowo-płciowego i trawiennego.

Podczas lokalizowania obrzęku Quinckego w drogi oddechowe objawy są następujące:

• trudności w oddychaniu;
• ból gardła;
• szczekający kaszel;
• sinica skóry;
• półomdlały.

Gdy obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, mogą wystąpić:

• powieki wizualnie się powiększają;
• policzki stają się spuchnięte;
• górna warga gwałtownie puchnie;
• moje oczy są spuchnięte.

Jeśli problemy dotyczą mózgu, mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne, skargi na drgawki, z patologią układ moczowo-płciowy wystąpią trudności z oddawaniem moczu. Jeśli w jelitach wystąpi obrzęk, może wystąpić niestrawność, w tym biegunka, wzdęcia i ból.

Na zdjęciu widać, jak wygląda twarz osoby z obrzękiem Quinckego. Jeśli stan nie jest leczony na etapie pojawienia się guza, możliwe są negatywne konsekwencje.

Leczenie stanu

O leczeniu środki ludowe w przypadku obrzęku Quinckego nawet o tym nie mówimy. Jeśli obrzęk nie zostanie szybko usunięty, następuje śmierć. W takim przypadku nie wykonuje się żadnych testów ani badań w celu postawienia diagnozy. Należy natychmiast udzielić pomocy, a diagnoza jest oczywista na podstawie znaków zewnętrznych.

Algorytm działań na rzecz rozwoju obrzęku Quinckego jest następujący:

• wezwanie karetki;
• unikanie dalszego kontaktu z alergenem;
• zapewnienie osobie napoju zasadowego (jeśli może pić);
• zapewnienie dostępu do świeżego powietrza;
• poluzowanie odzieży na szyi lub pasku w talii.

Aby złagodzić obrzęk Quinckego, konieczne jest przeprowadzenie terapia lekowa. Nawet jeśli jest to leczenie w domu i przed przyjazdem karetki, takie działania mogą uratować życie danej osoby.

Przepis jest następujący:

• podawanie adrenaliny;
• hormony;
• leki przeciwhistaminowe.

Możesz złagodzić atak, korzystając z metod opisanych powyżej. Epinefrynę podaje się zwykle w stanach alergicznych zagrażających życiu. Aby wyleczyć osobę, substancję wstrzykuje się w pośladek, udo, mięsień ramienny lub pod językiem. Lepiej jest wykonać zastrzyk jak najbliżej obszaru obrzęku.

Hormony podaje się domięśniowo lub dożylnie. Mogłoby być:

• „Deksametazon”;
• „Prednizolon”;
• „Hydrokortyzon”.

Notatka! Wstrzykiwanie hormonów pod język jest skuteczniejsze, ponieważ działa szybciej.

Wśród stosowanych leków przeciwhistaminowych:

Większość leków jest przeciwwskazana w czasie ciąży, raka i dzieci. Dlatego wraz z rozwojem obrzęków w tych kategoriach populacji należy współpracować przedstawiciele medyczniściśle wymagane.

Zapobieganie

Ponieważ nie można raz na zawsze wyleczyć obrzęku Quinckego za pomocą prostych środków sposoby ludowe Możesz zapewnić sobie profilaktykę:

• unikać kontaktu z podejrzanymi alergenami;
• monitoruj swoją dietę;
• brać ostrożnie leki;
• W okresie kwitnienia należy przestrzegać diety, aby zmniejszyć obciążenie układu odpornościowego.

Możesz uratować życie danej osoby, jeśli szybko zauważysz objawy obrzęku naczynioruchowego i zapewnisz wysokiej jakości pomoc. Wezwanie karetki jest obowiązkowe we wszystkich epizodach choroby.

Obejrzyj wideo:

Obrzęk Quinckego - niebezpieczny Reakcja alergiczna z ciężkimi objawami. Jeśli pierwsza pomoc zostanie udzielona nieprawidłowo, konsekwencje mogą być bardzo poważne. Objawy negatywne pojawiają się w górnej części ciała: twarz, usta, szyja puchną, światło krtani często zwęża się i istnieje ryzyko uduszenia. U niektórych pacjentów pojawia się obrzęk narządy wewnętrzne, istnieje zagrożenie życia.

Jakie alergeny wywołują ciężka reakcja? Co zrobić, jeśli rozwinie się obrzęk naczynioruchowy? Jak udzielić pierwszej pomocy przy obrzęku Quinckego? Te i wiele innych zagadnień związanych z ciężkimi reakcjami alergicznymi zostało poruszonych w artykule.

Przyczyny ciężkiej reakcji alergicznej

Niebezpieczny stan rozwija się pod wpływem substancji drażniących różnego rodzaju. w jednej czwartej przypadków występuje z dziedziczną predyspozycją do zwiększonego uczulenia organizmu, w niektórych przypadkach lekarze nie są w stanie określić dokładnej przyczyny ostrej odpowiedzi immunologicznej. Kod obrzęku Quinckego według ICD - 10 - T78.3.

Czynniki prowokujące i alergeny:

• produkty określonych grup. U większości pacjentów niektóre rodzaje żywności powodują ciężką reakcję alergiczną: miód, jajka, pełne mleko, owoce cytrusowe. Czerwone jagody, owoce i warzywa, czekolada, owoce morza i orzeszki ziemne są również wysoce alergizujące;
• chemia gospodarcza, proszki do prania, kompozycje do pielęgnacji ciała;
• silne leki: środki zawierające jod, sulfonamidy, antybiotyki, aspiryna, witaminy z grupy B, związki o działaniu przeciwdrgawkowym;
• pyłek roślin w okresie kwitnienia;
• trucizna, która dostaje się do organizmu poprzez ukąszenia owadów;
• kosmetyki, szczególnie tanie, zawierające składniki drażniące;
• inwazje robaków;
• pióro, wełna, puch zwierząt domowych. Odchody, ślina, cząstki martwego naskórka u zwierząt są niebezpiecznymi substancjami drażniącymi, zwłaszcza dla dzieci;
• czynniki fizyczne: światło, niskie temperatury;
• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• sucha karma dla ryb i papug;
• częsty, długotrwały stres;
• ciężkie choroby autoimmunologiczne.

Podstawowe zasady:

• rodzice powinni przygotować dietę dziecka uwzględniając stopień alergenności produktów;
• Nie należy karmić dzieci żywnością zawierającą niebezpieczne syntetyczne wypełniacze, konserwanty lub barwniki;
• Wskazane jest zabezpieczenie dzieci przed kontaktem z potencjalnymi alergenami, zwłaszcza gdy organizm jest osłabiony. Pyłki roślin, sierść zwierząt, niektóre leki, ukąszenia owadów to główne czynniki drażniące wywołujące obrzęk naczynioruchowy;
• Musisz wzmocnić swój układ odpornościowy, spędzać czas w powietrzu i hartować. Ważny punkt- profilaktyka biernego palenia, które pogarsza ogólny stan domowników, zwłaszcza dzieci;
• powinien zawsze znajdować się w apteczce pierwszej pomocy leki przeciwhistaminowe. Pokrzywka olbrzymia rozwija się szybko, często w ciągu 15-30 minut. Bez leków na alergię w domu możliwe są poważne konsekwencje. Osoby cierpiące na alergie powinny zawsze mieć przy sobie lek przeciwhistaminowy przepisany przez lekarza.

Każdy człowiek powinien znać objawy, skutki, przyczyny obrzęku naczynioruchowego. Kiedy pojawią się znaki pokrzywka olbrzymia wymagany jest udział pracowników służby zdrowia. Nie panikować: Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc często ratuje życie dorosłemu lub dziecku z ostrą reakcją alergiczną.

W następnym filmie przydatne porady specjalisty o tym, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku obrzęku naczynioruchowego i co można zrobić przed przybyciem specjalistów:

Obrzęk naczynioruchowy, czyli obrzęk Quinckego, jest stan ostry alergie, wyrażone w rozwoju miejscowego obrzęku skóry, tkanki podskórnej i błon śluzowych z powodu zwiększonej przepuszczalności ściana naczyń. Patologia może być dziedziczona autosomalnie dominująco lub nabyta w trakcie życia.

Częstotliwość objawów wynosi 15-20 przypadków na tysiąc osób. Do pacjentów zwiększone ryzyko obejmują osoby otrzymujące terapię inhibitorami ACE (leki nasercowe).

Proces jest bezbolesny, ale może spowodować mechaniczne zamknięcie dróg oddechowych (poprzez obrzęk języka lub krtani), co prowadzi do śmierci. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, rewizja 10, ma kod T78.3.

Przyczynami przyczyniającymi się do rozwoju obrzęku naczynioruchowego mogą być:

1. Ukąszenie owada. Poważne konsekwencje wystąpić po interakcji z pszczołami i osami. Obrzęk rozwija się natychmiast i jest zlokalizowany w miejscu zmiany chorobowej.
2. Dostanie się alergenu pokarmowego do organizmu.
3. Reakcja na sierść lub ślinę zwierzęcia.
4. Chemia gospodarcza i przemysłowa.
5. Aplikacja leki. Najczęściej występuje podczas terapii inhibitorami ACE i antagonistami angiotensyny II. Opisano przypadki jej rozwoju podczas leczenia antybiotykami penicylinowymi. kwas acetylosalicylowy i bromki.
6. Szczepionki.
7. Stosowanie produktów lateksowych (rękawiczki gumowe, cewniki, prezerwatywy itp.).

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku:

• ciężka stresująca sytuacja;
• obrażenia;
• choroby o charakterze zakaźnym;
• interwencje chirurgiczne i stomatologiczne;
• ciągłe wibracje;
• miesiączka;
• okres ciąży i laktacji.

Ponadto prawdopodobieństwo obrzęku naczynioruchowego wzrasta w przypadku chorób złośliwych (przewlekła białaczka limfatyczna, szpiczak mnogi, mięsak limfatyczny itp.). W tych warunkach następuje spadek inhibitora C1, dzięki czemu możliwe jest silne uwolnienie dopełniacza wraz z uwolnieniem mediatorów stanu zapalnego.

Niealergiczny stan obrzęku wiąże się z zaburzeniem układu dopełniającego (składnik układ odpornościowy, składający się ze struktur białkowych). Bierze udział w reakcji organizmu na wprowadzenie obcych czynników, a także w reakcje zapalne i alergie. Dzięki działaniu układu dopełniacza światło naczynia rozszerza się i zwiększa się jego przepuszczalność, co wpływa na zwiększone uwalnianie płynu do części śródmiąższowej i pojawienie się obrzęku.

Układ ten jest regulowany przez specyficzny enzym, inhibitor C1. Pod jego wpływem aktywność dopełniacza maleje i odwrotnie, przy jego niedoborze następuje jego wzmocnione działanie. Używając badania naukowe Udowodniono, że to brak inhibitora C1 powoduje niealergiczny obrzęk naczynioruchowy.

Kolejność rozwoju alergicznego obrzęku naczynioruchowego:

1. Początkowe wejście alergenu do nieuczulonego organizmu.
2. Produkcja specyficznych immunoglobulin przeciwko temu antygenowi.
3. Ponowne wejście alergenu do uwrażliwionego organizmu.
4. Masowe wprowadzenie na rynek dostępnych immunoglobulin.
5. Uwolnienie ogromna ilość mediatory stanu zapalnego.
6. Wystąpienie obrzęku.

Klasyfikacja patologii

W zależności od czasu trwania patologii rozróżnia się ostry obrzęk Quinckego i jego postać przewlekłą. Pikantny obrzęk naczynioruchowy Może pojawić się po raz pierwszy w ciągu kilku sekund od rozpoczęcia ekspozycji na alergen lub może rozwinąć się w ciągu 3-4 dni. Czas trwania choroby przekraczający 40-45 dni przenosi ją do kategorii przewlekłej.

Formy obrzęku naczynioruchowego:

1. Dziedziczny. Występuje rzadko i pojawia się wcześnie dzieciństwo. Choroba dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący – jeśli w małżeństwie jest jeden chory rodzic, a drugi zdrowy, ryzyko urodzenia chorego dziecka wynosi 50%.
2. Nabyty. Jest zarejestrowany u osób w średnim i starszym wieku i występuje bez pokrzywki.
3. Związane z terapią inhibitorami ACE. Obserwowane w ciągu pierwszych trzech miesięcy leczenia. Pokrzywka nie jest typowa.
4. Uczulony. Często udaje się prześledzić związek pomiędzy wystąpieniem obrzęku a ekspozycją na alergen. Występuje z pokrzywką i swędzeniem.
5. Idiopatyczny. Ustala się go przy braku innych postaci obrzęku naczynioruchowego i obecności trzech lub więcej epizodów choroby w ciągu jednego roku.

Obraz kliniczny choroby

Obrzęk naczynioruchowy w 30% przypadków charakteryzuje się obecnością prekursorów choroby. W okolicy może pojawić się zaczerwienienie skóry rozwijający się obrzęk, mrowienie i pieczenie.

Obraz kliniczny może się różnić w zależności od rodzaju obrzęku:

1. Forma dziedziczna i nabyta, a także przyjmowana Inhibitory ACE obrzęk pojawia się w ciągu kilku godzin (2-3) i ustępuje w ciągu 1-3 dni. Zlokalizowane w okolicy oczu, ust i języka. Można zaobserwować na błonach śluzowych narządów płciowych. Obszar obrzęku jest przyćmiony i nie ma swędzenia.
2. Postać alergiczna i idiopatyczna. Rozwój choroby następuje zazwyczaj w ciągu kilku minut, czas ustąpienia objawów wynosi 1–5 godzin, ale może zająć od dwóch do trzech dni. Zlokalizowane w okolicy twarzy i szyi. Ma jaskrawy kolor i towarzyszy mu swędzenie. Często w połączeniu z pokrzywką na całym ciele.

Główne objawy zmiany zależą od lokalizacji obrzęku:

1. Krtań i język. Towarzyszą mu zaburzenia mowy i połykania. Może wystąpić bolesny kaszel z narastającą chrypką i charakterystycznym syczeniem. Reprezentuje najwięcej niebezpieczna komplikacja, ponieważ drogi oddechowe mogą się zwęzić.
2. Płuca i opłucna. Charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu, kaszlem i bólem w klatce piersiowej.
3. Układ trawienny. Pojawienie się objawów dyspeptycznych, nudności, wymioty.
4. Układ moczowy. Upośledzona czynność nerek, której towarzyszy zatrzymanie moczu.
5. Opony mózgowe. Możliwe zaburzenia świadomości półomdlały i zespół konwulsyjny.

Diagnoza ostrego stanu

Rozpoznanie obrzęku naczynioruchowego obejmującego twarz i szyję nie powoduje powikłań i opiera się na wywiadzie i przebiegu choroby. przebieg kliniczny. Do wewnętrznej lokalizacji obrzęku stosuje się:

1. Pełne badanie krwi w celu określenia liczby eozynofili (wskaźnik reakcji alergicznej).
2. Biochemiczne badanie krwi w celu określenia ilości inhibitora C1 i jego zdolności funkcjonalnej.
3. USG narządów Jama brzuszna. Wykazuje charakterystyczny obraz uszkodzenia żołądka, jelita cienkiego i grubego. Występuje pogrubienie błony śluzowej aż do rozwoju niedrożności jelit.
4. Fibroesofagogastroduodenoskopia. Odpowiedni w przypadku obrzęku przełyku, żołądka i dwunastnicy.
5. Rentgen narządów klatka piersiowa w celu wykrycia obrzęku płuc i opłucnej.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku następujących chorób:

• niedoczynność tarczycy;
• obrzęk spowodowany niewydolnością serca lub nerek;
• zapalenie naczyń;
• żyła główna górna i zespół uciskowy Melkerssona-Rosenthala;
• anasarca.

Pierwsza pomoc w domu

Jeśli wystąpi obrzęk naczynioruchowy o dowolnej lokalizacji, pierwszym krokiem jest wezwanie karetki pogotowia opieka medyczna. Następnie wykonaj następujące czynności:

1. Upewnij się, że pacjent znajduje się w wygodnej pozycji. Jeśli dotknięta jest twarz lub szyja, posadź ofiarę, aby zapobiec dodatkowemu przepływowi krwi.
2. Ułatw sobie oddychanie, uwalniając się od krępującej odzieży. Zapewnij dopływ świeżego powietrza.
3. W przypadku wykrycia alergenu należy natychmiast przerwać kontakt z nim.
4. Podaj lek przeciwhistaminowy maksymalna dawka zgodnie z instrukcją użycia.
5. Aby temu zapobiec, połóż lód na dotkniętym obszarze dalszy rozwój obrzęk.
6. Zapewnij pacjentowi dużą ilość płynów. Wskazane jest dodanie do wody pół łyżeczki sody. Zasadowy płyn pomoże szybciej usunąć alergen z organizmu.

Pomoc medyczna w nagłych przypadkach

Do bańki ostry atak Obrzęk Quinckego przeprowadza się:

1. Dożylne podanie leku przeciwhistaminowego pierwszej generacji (chloropiraminy). Dawkowanie dla dorosłych – 20-40 mg w pierwszym dniu, dla dzieci – nie więcej niż 2 mg na 1 kg masy ciała dziennie.
2. Glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe. Działają przeciwzapalnie i zmniejszają przepuszczalność ściany naczynia. Najczęściej stosowany jest prednizolon w dawce dziennej do 1 mg na 1 kg masy ciała. Wskazane jest podzielenie podawania leku na kilka razy.
3. Pij dużo napojów alkalicznych. Jeśli podanie doustne nie jest możliwe, zaleca się dożylną infuzję roztworów wodorowęglanów.
4. Cel enterosorbentów. Bardzo skuteczne leki– Polisorb i Enterosgel. Jeśli jednak ich nie ma, możesz użyć Węgiel aktywowany w dawce 1 tabletka na 10 kg masy ciała pacjenta.
5. Stabilizatory błony komórkowe. Wykorzystuje się je zarówno wewnętrznie, jak i lokalnie. Lek ketotifen stosuje się u dorosłych i dzieci powyżej 8. roku życia. W przypadku obrzęku powiek zakrapiać 1-2 krople 2 razy dziennie.
6. Płukanie żołądka i lewatywa oczyszczająca. Niezbędny do usuwania alergenów pokarmowych.
7. Enzymy. Pankreatynę stosuje się w celu zmniejszenia uczulenia organizmu na spożycie alergen pokarmowy. 100 mg przed posiłkami.
8. Diuretyki. Stosowany w przypadku nasilania się obrzęku pomimo trwającego leczenia. Lek Lasix podaje się w dawce 20-40 mg.
9. W przypadku silnego obrzęku lub obrzęku górnych dróg oddechowych zaleca się podanie podskórnie 0,1% roztworu adrenaliny w dawce 0,01 mg na 1 kg masy ciała.
10. W przypadku trudności z oddychaniem należy zastosować intubację dotchawiczą lub, jeżeli jest to niemożliwe ze względu na skurcz krtani, wykonać tracheotomię.
11. W przypadku podejrzenia obrzęku niealergicznego podaje się dożylnie inhibitor C1. Jeśli nie jest dostępne, można zastosować świeżo mrożone osocze.

Hospitalizację pacjenta należy przeprowadzić niezależnie od ciężkości stanu. W przypadku częstych, nawracających napadów konieczne jest posiadanie leków pod ręką, aby móc szybko podjąć leczenie. Dobrym pomysłem będzie także zakup bransoletki na nadgarstek, która będzie wskazywała na chorobę. Umożliwi to osobom w Twoim otoczeniu szybką orientację i udzielenie pomocy w przypadku wystąpienia nagłej sytuacji.

Metody zapobiegania

Pacjent musi ściśle przestrzegać zapobiegania obrzękowi naczynioruchowemu. W zależności od etiologii stanu ostrego należy przestrzegać następujących zasad:

1. Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie reakcje anafilaktoidalne na pokarm, postępuj zgodnie ze specjalnie opracowaną instrukcją dieta hipoalergiczna. Aby to przepisać, lepiej skontaktować się z alergologiem i mieć badania laboratoryjne w celu identyfikacji alergenów pokarmowych.
2. Pacjenci, którzy mieli atak substancja lecznicza, należy o tym ostrzegać personel medyczny za jakąkolwiek manipulację. Wskazane jest również unikanie przepisywania leków z podobnej grupy.
3. Niezależnie od przyczyny obrzęku naczynioruchowego w przeszłości, przepisywanie inhibitorów ACE powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.
4. Kobietom zaleca się unikanie stosowania kombinacji Doustne środki antykoncepcyjne oraz estrogenową terapię zastępczą.

Możliwe powikłania choroby

Rokowanie choroby zależy bezpośrednio od lokalizacji obrzęku i tempa jego wzrostu. Rozwój ostrego stanu górnych dróg oddechowych może być śmiertelny.

Jeśli w ciągu najbliższych sześciu miesięcy epizod się powtórzy, z prawdopodobieństwem 98% można mówić o późniejszym rozwoju przewlekłej nawrotu choroby o charakterystycznym falowym przebiegu.

Obrzęk Quinckego jest zwykle definiowany jako stan alergiczny, wyrażający się w dość ostrych objawach. Charakteryzuje się wystąpieniem silnego obrzęku skóry i błon śluzowych. Nieco rzadziej schorzenie to objawia się stawami, narządami wewnętrznymi i oponami mózgowymi. Z reguły obrzęk Quinckego, którego objawy mogą pojawić się u prawie każdej osoby, występuje u pacjentów cierpiących na alergie.

Główne cechy choroby

Biorąc pod uwagę fakt, że alergia, jak już zauważyliśmy, jest czynnikiem determinującym predyspozycję do obrzęku naczynioruchowego, nie będzie błędem rozważenie mechanizmu jej działania, który pozwoli nam uzyskać całokształt przez chorobę. Alergia to w szczególności reakcja nadwrażliwości organizmu na pewne czynniki drażniące (alergeny). Obejmują one:

• Pyłek roślinny;
• Pył;
• Niektóre produkty spożywcze (pomarańcze, truskawki, mleko, czekolada, owoce morza);
• Leki;
• Puch, pióra i sierść zwierząt domowych.

Bezpośrednie reakcje alergiczne występują w dwóch odmianach: reakcje typu natychmiastowego i reakcje typu opóźnionego. Jeśli chodzi o obrzęk Quinckego, działa on jako bezpośrednia forma takiej reakcji i jest niezwykle niebezpieczny charakter. Zatem organizm, gdy alergen dostanie się do otoczenia, zaczyna wytwarzać znaczną ilość histaminy. Z reguły histamina w nim jest w stanie nieaktywnym, a jej uwalnianie następuje wyłącznie w warunkach o charakterze patologicznym. To uwalnianie histaminy powoduje obrzęk, jednocześnie zagęszczając krew.

Rozważając czynniki pośrednie, które przyczyniają się do pojawienia się predyspozycji do stanu, takiego jak obrzęk Quinckego, można wyróżnić następujące typy:

Obrzęk naczynioruchowy, w zależności od charakteru jego wystąpienia, dzieli się na dwa typy: alergiczny i pseudoalergiczny.

• Alergiczny obrzęk Quinckego. Ten typ obrzęku objawia się specyficzną reakcją organizmu, która pojawia się podczas jego interakcji z alergenem. Najczęściej obrzęk alergiczny objawia się w przypadku alergie pokarmowe.
• Niealergiczny obrzęk Quinckego. W tym przypadku powstawanie obrzęków jest istotne wśród osób, które je mają wrodzona patologia, utworzone w układzie dopełniacza ( kompleks białkowy, który jest dostępny w świeżej surowicy krwi), przenoszony na dzieci przez rodziców. Za zapewnienie odpowiada układ dopełniacza, ze względu na swoje właściwości obrona immunologiczna ciało. Kiedy alergen dostanie się do organizmu, aktywowane są białka, po czym następuje eliminacja środka drażniącego mechanizmy obronne odbywa się regulacja humoralna.

Naruszenie układu dopełniacza warunkuje samoistną aktywację białek, która staje się reakcją organizmu na określone bodźce (chemiczne, termiczne lub charakter fizyczny). Rezultatem jest rozwój masowej reakcji alergicznej.

W przypadku zaostrzenia obrzęku naczynioruchowego i jego objawów niealergicznych, pojawiają się zmiany obrzękowe na skórze, a także na błonach śluzowych dróg oddechowych, jelit i żołądka. Samoistne zaostrzenie obrzęku pseudoalergicznego może być spowodowane takimi czynnikami, jak zmiana temperatury, uraz lub przeżycia emocjonalne. Tymczasem w jednej trzeciej przypadków powodujących obrzęk naczynioruchowy przyczyna tej reakcji jest niewyjaśniona. W innych przypadkach przyczyną jego wystąpienia mogą być alergie na leki lub pokarmy, choroby krwi i ukąszenia owadów, a także choroby autoimmunologiczne.

Obrzęk Quinckego: objawy

Jak można zrozumieć z samej nazwy, obrzęk Quinckego charakteryzuje się występowaniem ostrego obrzęku skóry (błon śluzowych lub tkanki podskórnej). Jej najczęstszym objawem jest obrzęk tkanki skórnej twarzy, a także stóp i grzbietu dłoni. Jeśli chodzi o ból, zwykle jest on nieobecny.

W obszarze, w którym występuje obrzęk, skóra staje się blada, a sama może zmienić swoją lokalizację na tę lub inną część ciała. Obrzęk charakteryzuje się gęstością formacji, która po naciśnięciu palcem nie tworzy charakterystycznego dołu. W większości przypadków obrzęk Quinckego łączy się z chorobą taką jak. W tej sytuacji na ciele pojawiają się fioletowe, swędzące plamy o wyraźnie określonych kształtach, które mogą łączyć się ze sobą, tworząc stałą plamę. Omawiając pokrzywkę należy zaznaczyć, że choć choroba ta sama w sobie jest nieprzyjemna, nie stanowi zagrożenia dla życia. W rzeczywistości działa jak obrzęk, charakterystyczny dla górnych warstw skóry.

Ta forma choroby jest obrzęk gardła, krtań Lub tchawica jest niezwykle niebezpieczne i występuje w 25% przypadków. Następujące objawy są charakterystyczne dla obrzęku krtani:

• Problemy z oddychaniem;
• Lęk;
• Pojawienie się „szczekającego” kaszlu;
• Chrypka głosu;
• Charakterystyczne niebieskie przebarwienie pojawiające się na skórze twarzy, po którym następuje bladość;
• Utrata przytomności (w niektórych sytuacjach).

Podczas badania błony śluzowej gardła przy tego typu obrzęku naczynioruchowym objawy charakteryzują się obrzękiem tworzącym się w podniebieniu i łukach podniebiennych, obserwuje się także zwężenie światła gardła. Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się obrzęku (do tchawicy i krtani) kolejnym stanem staje się asfiksja, czyli ataki uduszenia, które w przypadku braku pomocy medycznej mogą prowadzić do śmierci.

Dotyczący obrzęk narządów wewnętrznych, wówczas objawia się w następujących stanach:

• Silny ból w okolicy brzucha;
• Wymiociny;
• Biegunka;
• Mrowienie podniebienia i języka (jeśli obrzęk jest zlokalizowany w jelitach lub żołądku).

W takich przypadkach można wykluczyć zmiany na skórze, a także widoczne błony śluzowe, co może znacznie skomplikować terminowe rozpoznanie choroby.

Nie można również wykluczyć z rozważań takiego rodzaju obrzęku Quinckego jak obrzęk w okolicy opon mózgowych, chociaż jest to dość rzadkie. Wśród jego głównych objawów są następujące:

• Letarg, letarg;
• Sztywność charakterystyczna dla mięśni tylnej części głowy (w w tym przypadku przy pochyleniu głowy pacjent nie jest w stanie dotknąć brodą klatki piersiowej);
• Mdłości;
• Drgawki (w niektórych przypadkach).

Obrzęk różne lokalizacje mają następujące typowe objawy:

• Letarg lub pobudzenie;
• Ból stawu;
• Gorączka.

Na podstawie powiązanych czynników i ogólnych warunków obrzęk naczynioruchowy dzieli się na następującą klasyfikację:

• Ostry obrzęk (czas trwania choroby do 6 tygodni);
• Przewlekły obrzęk (choroba trwa dłużej niż 6 tygodni);
• Nabyty obrzęk;
• Obrzęk spowodowany przyczynami dziedzicznymi;
• Obrzęk z pokrzywką;
• Obrzęk izolowany od dowolnego rodzaju schorzenia.

Rozpoznanie obrzęku Quinckego

Niezwykle ważnym elementem w diagnozowaniu choroby jest określenie czynników ją wywołujących. Może to być na przykład rozważenie możliwego związku tego schorzenia ze stosowaniem określonych pokarmów, leków itp. Powiązanie takie można także potwierdzić wykonując odpowiednie testy alergiczne lub identyfikując konkretny rodzaj immunoglobuliny we krwi.

Równolegle z testami alergicznymi przeprowadzana jest również ocena. Dodatkowo pobierana jest próbka w celu analizy różnych elementów układu dopełniacza oraz analizy kału na obecność robaków i pierwotniaków. Rozważa się możliwość wykluczenia chorób autoimmunologicznych, a także chorób krwi i jelit.

Obrzęk Quinckego: eliminacja objawów i leczenie

Terapia w tym przypadku ma na celu tłumienie bieżących reakcji alergicznych. Ciężkie przypadki, w których nie jest możliwe złagodzenie pokrzywki, obejmują zastrzyki z deksametazonu, prednizonu i hydrokortyzonu. Ponadto lekarz przepisuje:

• Leki przeciwhistaminowe;
• Preparaty enzymatyczne mające na celu tłumienie wrażliwości na działanie alergenu;
• Hipoalergiczny pokarm dietetyczny z wyłączeniem z diety owoców cytrusowych, czekolady, kawy, alkoholu i pikantnych potraw.

Ponadto prowadzona jest również terapia, zapewniająca higienę każdego obszaru przewlekła infekcja. Uwalnianie histaminy w obecności alergenu w organizmie ułatwiają bakterie.

W przypadku leczenia obrzęku, którego geneza jest dziedziczna, lekarz ustala dla pacjenta terapię uzupełniającą. Za jego pomocą następnie koryguje się brak inhibitorów C1 w organizmie.

Treść

Jednym z najpoważniejszych objawów reakcji alergicznej jest obrzęk Quinckego. Ten stan Po raz pierwszy opisał ją lekarz Heinrich Quincke, a patologia ta została nazwana od jego imienia. Inny nazwa medyczna Ta choroba to obrzęk naczynioruchowy. Choroba występuje jedynie u 2% osób podatnych na reakcje alergiczne. Choroba rozwija się szybko i wymaga pilnego leczenia interwencja medyczna. Z nie do końca poznanych przyczyn częściej występuje u kobiet i dzieci.

Co to jest obrzęk Quinckego

Obrzęk naczynioruchowy tego typu charakteryzuje się miejscowym obrzękiem skóry, uszkodzeniem błon śluzowych, tkanką podskórną o charakterze pseudoalergicznym lub alergicznym. Z reguły reakcja występuje na policzkach, wargach, powiekach, języku, szyi, a znacznie rzadziej może pojawić się na błonach śluzowych, na przykład narządy moczowo-płciowe, przewód pokarmowy, drogi oddechowe. W tym drugim przypadku przepływ powietrza może zostać zakłócony, co stwarza ryzyko uduszenia.

Objawy

Choroba Quinckego ma wyraźne objawy, mogą utrzymywać się od kilku minut do kilku godzin, w rzadkich przypadkach nie ustępują przez jeden dzień. Zazwyczaj, wszystkie przejawy znikają bez śladu, ale kiedy postać przewlekła patologie nawracają. Główne objawy obrzęku Quinckego:

1. Rozwija się bardzo szybko i nagle, w ciągu 5-20 minut (w rzadkich przypadkach 1-2 godzin).
2. Występuje poważny obrzęk tkanki podskórnej, błon śluzowych do gęstego, bezbolesnego obrzęku, występuje na policzkach, nosie, języku, wargach, powiekach, błonach śluzowych jamy ustnej, drogach tchawiczo-oskrzelowych, krtani, Ucho wewnętrzne, czasami to zadziwia opony mózgowe, żołądek, narządy płciowe, jelita.
3. Jeden z charakterystyczne cechy Quincke – brak bólu, nieprzyjemne odczucia pojawiają się dopiero przy badaniu palpacyjnym, pojawia się uczucie pełności, napięcia i gęstości tkanek.
4. Typowa lokalizacja obrzęku to górna część ciała (twarz). Obrzęk krtani i tchawicy będzie niezwykle niebezpieczny dla życia człowieka. Ten stan stanowi nagły przypadek medyczny.
5. W 20% przypadków zespołu Quinckego patologii nie towarzyszy swędzenie skóry, ale u połowy pacjentów występuje pokrzywka, która charakteryzuje się pieczeniem i pęcherzami.
6. Ogólna reakcja alergiczna powoduje przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie, swędzenie spojówek, kichanie, gorączkę, osłabienie i ból głowy.

Przyczyny obrzęku Quinckego

Aby uniknąć stanu zagrażającego życiu, musisz wiedzieć, co powoduje obrzęk alergiczny. Może się to różnić w zależności od osoby, ale najczęstsze czynniki ryzyka obejmują:

Klasyfikacja

W medycynie zespół Quinckego, biorąc pod uwagę czynniki towarzyszące i główne, klasyfikuje się zwykle według następującego algorytmu:

• ostry obrzęk – objawy utrzymują się do 45 dni;
• przewlekła – objawy utrzymują się dłużej niż 6 tygodni z okresowymi nawrotami;
• nabyty – w całym okresie obserwacji typ ten odnotowano jedynie 50 razy u osób powyżej 50. roku życia;
• dziedziczny obrzęk naczynioruchowy – notuje się 1 przypadek na 150 tys. chorych;
• obrzęk z objawami pokrzywki;
• izolowane – bez dodatkowych warunków.

Lekarze zawsze skupiają się na dwóch rodzajach niebezpiecznych obrzęków z podobnymi objawami zewnętrznymi:

• obrzęk naczynioruchowy;
• dziedziczne (niealergiczne).

Przy tych samych objawach choroby przyczyną rozwoju stają się zupełnie inne czynniki. Taka sytuacja często prowadzi do błędnej diagnozy, która jest obarczona poważnymi powikłaniami i zastosowaniem nieprawidłowego schematu leczenia. opieka w nagłych wypadkach, dalsza terapia. Bardzo ważne jest, aby na etapie udzielania pomocy określić, jaki rodzaj patologii rozwinął się u pacjenta.

Komplikacje

Jeśli pomoc nie zostanie udzielona osobie na czas, zespół Quinckego może się rozwinąć i spowodować poważne powikłania. Oto główne konsekwencje, które mogą być spowodowane tą patologią:

1. Najbardziej groźne komplikacje może wystąpić obrzęk krtani, objawy ostre niewydolność oddechowa. Objawami tego powikłania będą szczekający kaszel, chrypka głosu i postępujące trudności w oddychaniu.
2. Obrzęk błony śluzowej przewodu pokarmowego może powodować ostrą patologię jamy brzusznej. Rozwój intensywny ból w jamie brzusznej, zaburzenia dyspeptyczne, wzmożona perystaltyka, w rzadkich przypadkach objawy zapalenia otrzewnej.
3. Obrzękowi układu moczowo-płciowego mogą towarzyszyć objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego, które powoduje zatrzymanie moczu.
4. Niebezpieczne powikłania może powodować zespół Quinckego, który jest zlokalizowany na twarzy. Mogą w tym procesie brać udział opony mózgowe i mogą pojawić się objawy chorób opon mózgowo-rdzeniowych lub układów błędnikowych (objawiające się objawami zespołu Meniere'a). Bez natychmiastowej pomocy lekarskiej obrzęk ten może być śmiertelny.
5. Ostra pokrzywka może współistnieć z reakcją Quinckego.

Diagnostyka

Po przezwyciężeniu kryzysu i wyeliminowaniu zagrożenia życia można zlecić następujące badania laboratoryjne:

1. Pomiar ilości całkowitej immunoglobuliny (IgE), która reaguje z alergenem i wywołuje rozwój objawy alergiczne typ natychmiastowy. Przeprowadza się badanie ICLA (immunochemiluminescencyjne), którego wyniki pokazują, że wartość IgE powinna normalnie mieścić się w przedziale 1,31-165,3 IU/ml.
2. Testy wykrywające specyficzne IgE, które pomagają określić pierwotną przyczynę (alergeny) wywołującą natychmiastowy obrzęk. Skuteczność zapobiegania i leczenia alergii zależy od wyniku zastosowania tej techniki.
3. Oznaczanie zaburzeń układu dopełniacza, analiza funkcji w kontroli i diagnostyce chorób autoimmunologicznych.

Po wyzdrowieniu, kilka miesięcy później, gdy w organizmie obecne są przeciwciała odpowiadające na alergen, przeprowadza się następujące badania:

1. Testy alergiczne skórne. Metoda klasyczna, w którym podejrzany alergen nanosi się na powierzchnię skóry. Jeśli dana osoba jest wrażliwa na ten odczynnik, skóra będzie widoczna łagodne zapalenie wokół miejsca zastosowania środka.
2. Analiza immunogramu lub badanie układu odpornościowego.
3. Szukaj choroby ogólnoustrojowe, które często powodują zespół Quinckego.
4. Jeśli wystąpił obrzęk pseudoalergiczny, należy zbadać całe ciało, wykonać szeroki zakres badań (biochemicznych, bakteriologicznych), wykonać USG i prześwietlenie narządów.

Leczenie obrzęku Quinckego

Jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk krtani, tchawicy lub gardła, natychmiast kierowany jest do szpitala na leczenie. Prowadzone środki terapeutyczne w dwóch etapach:

• eliminacja reakcji alergicznej;
• eliminowanie objawów, ustalanie przyczyn, przepisywanie leczenia.

Pomoc w nagłych wypadkach podczas ostry okres w szpitalu ma na celu wyeliminowanie groźnych objawów i zapewnienie prawidłowego funkcjonowania funkcji życiowych, jeśli zostaną zaobserwowane stan szoku. Lekarze muszą zmniejszyć reakcję organizmu na alergen. Jeśli pojawią się opisane objawy, zdecydowanie należy wezwać pogotowie. Główne środki, które można podjąć w przypadku terapii Quincke:

1. Aby zapobiec objawom uduszenia i niebezpiecznego spadku ciśnienia, adrenalinę podaje się dożylnie, podskórnie lub domięśniowo w dawkach dostosowanych do wieku pacjenta. Pomiędzy wstrzyknięciami powinna zachować się przerwa wynosząca co najmniej 20 minut.
2. Obrzęk można złagodzić poprzez wstrzyknięcie hormonów w dawce odpowiedniej do wieku, zgodnie z instrukcją (deksametazon, prednizolon).
3. Dożylne podanie leków przeciwwstrząsowych w celu usunięcia toksyn z organizmu (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% roztwór glukozy).
4. Domięśniowe, dożylne podawanie leków przeciwhistaminowych (Difenhydramina, Suprastin).
5. Aby podnieść niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi i przywrócić objętość krwi, za pomocą zakraplacza podaje się roztwory koloidalne i sól fizjologiczną.
6. Pacjentowi podaje się leki moczopędne (roztwór Mannitolu, Lasix, Furosemid), które usuwają alergeny i nadmiar płynów z organizmu oraz zmniejszają obrzęki. Można go przepisać na wysokie i normalne ciśnienie krwi.
7. Jeśli wystąpi skurcz oskrzeli, wówczas dożylnie podaje się deksametazon z Eufillinem.
8. Maska z czysty tlen wskazany jest w przypadku wyraźnego niedoboru krwi, spłycenia, trudności w oddychaniu, świszczącego oddechu, zasinienia błon śluzowych i skóry.
9. Hemosorpcja to metoda aktywnego usuwania alergenów i toksyn z krwi, która przechodzi przez sorbenty chłonne.

Pierwsza pomoc w przypadku obrzęku Quinckego

Obrzęk alergiczny i idiopatyczny należy leczyć różne metody, ale osoba nie będzie w stanie samodzielnie określić rodzaju patologii. Z tego powodu należy rozpocząć terapię lekami skutecznymi w obu postaciach choroby (leki przeciwhistaminowe, adrenalina, glikokortykosteroidy). Należy natychmiast wezwać pogotowie i spróbować powstrzymać rozprzestrzenianie się obrzęku. Opieka doraźna w przypadku obrzęku naczynioruchowego, którą można zapewnić przed przybyciem lekarza:

• oczyścić drogi oddechowe;
• sprawdź oddech;
• zmierzyć ciśnienie krwi, puls;
• jeśli to konieczne, wykonaj resuscytacja krążeniowo-oddechowa(sztuczne oddychanie);
• podawać leki opisane powyżej.

Tabletki

Patologię tę należy leczyć lekami, które mogą blokować receptory H1. Należą do nich następujące leki:

• lortadyna;
• Suprastyna;
• Cytryzyna.

Aby zmaksymalizować działanie przeciwhistaminowe leków, dodatkowo przepisywany jest kompleks leków blokujących H1 i H2. Do tej grupy leków zalicza się:

• ranitydyna;
• Famotydyna.

Istnieje kilka form leków stosowanych w leczeniu choroby Quinckego; aby uzyskać maksymalny efekt, zwykle przepisuje się roztwory podanie dożylne. To jest najbardziej szybki sposób wpływ na alergen w organizmie człowieka. Jeżeli znana jest przyczyna obrzęku, np. choroba przewlekła lub nie zagraża życiu ludzkiemu, wówczas można stosować formy tabletkowe. Ich główna różnica polega na tym, że efekt pojawia się nieco później.

Jest to silny syntetyczny glikokortekosteroid, który zawiera hormony nadnerczy i ich syntetyczne analogi. Ten lek jest przepisywany w celu kontroli procesy metaboliczne(węglowodany, białka, minerały). Jeżeli zachodzi potrzeba leczenia reakcji Quinckego deksametazonem, należy odpowiednio dobrać dawkę. Dokonuje tego lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta i wrażliwość na leki. Instrukcje dotyczące leku wskazują następujące opcje przyjmowania leku:

• Małą dawkę 2-6 mg przyjmuje się rano;
• dużą dawkę 10-15 mg przyjmuje się 2-3 razy dziennie;
• po osiągnięciu pożądanego rezultatu dawkę zmniejsza się do 0,5-4,5 mg na dzień;
• wyjście z przebiegu leczenia odbywa się sprawnie;
• jeśli leczeniem objęte jest dziecko, a nie osoba dorosła, dawkę oblicza się w oparciu o 0,083-0,33 mg leku na 1 kg masy ciała.

Dieta

Alergeny pokarmowe bardzo często powodują reakcję Quinckego, dlatego dietę należy dobierać bardzo ostrożnie. Istnieją pewne pokarmy, które powodują choroby częściej niż inne:

• truskawki;
• ryba;
• jajka;
• owoce morza;
• cytrus;
• truskawka;
• orzechy.

Jeśli przyczyną patologii stało się jedzenie, lekarze ostro ograniczają dietę, ale takiej diety nie można utrzymać przez długi czas. Organizm musi otrzymać pełną gamę niezbędnych substancji, dlatego postu nie należy przedłużać. Produkty wprowadzane są płynnie, zazwyczaj z jednego rodzaju, np.:

1. Pacjent zaczyna spożywać półpłynne tłuczone ziemniaki bez dodatku oleju. Porcja to 100 g na czczo, następnie 200 g 4 razy dziennie.
2. Gdy organizm przystosuje się do konieczności pełnego strawienia pokarmu, w ten sam sposób do ziemniaków dodaje się inne produkty. Ważne, aby potrawy nie zawierały żadnych dodatków (poza masłem, mlekiem, owocami, warzywami).
3. Przed wprowadzeniem każdego produktu najpierw przeprowadza się „prowokację”: na czczo trzeba zjeść 100 g tego dania.

Istnieje umowna kolejność wprowadzania produktów hipoalergicznych. Plan uwzględnienia dodatkowych dań zależy od cech dietetycznych pacjenta (określonych produkty niebezpieczne). Następująca sekwencja jest uważana za najbardziej racjonalną:

• Ziemniak;
• marchewka;
• nabiał;
• chleb (najlepiej czerstwy);
• płatki;
• wołowina;
• ryba;
• mięso drobiowe;
• jajka.

Konsekwencje

Kiedy ostry stan mija po rozwoju patologii, osoba może odczuwać niestrawność i ból brzucha przez kilka dni. Jeśli dotyczy to układu moczowo-płciowego, następuje ostre zatrzymanie moczu i pojawiają się objawy zapalenia pęcherza moczowego. Najgorsza konsekwencja z zespołem Quinckego - śmierć z powodu ostrej niewydolności oddechowej. Na objawy oponowe często odnotowuje się patologie:

• wymiociny;
• mdłości;
• zawroty głowy.

Rokowanie i zapobieganie

Wynik patologii Quinckego będzie zależał od stopnia obrzęku i terminowości opieki w nagłych wypadkach. Na przykład w przypadku reakcji alergicznej w krtani przy braku szybkiego działania terapeutyczne wynik może być śmiertelny. Jeśli choroba ma charakter nawracający i towarzyszy jej pokrzywka przez sześć miesięcy, wówczas u 40% pacjentów patologię można obserwować przez kolejne 10 lat, a u 50% występuje długoterminowa remisja nawet bez leczenie zapobiegawcze. Dziedziczny typ obrzęku naczynioruchowego będzie nawracał przez całe życie.

Prawidłowo dobrane leczenie profilaktyczne i wspomagające pomoże uniknąć nawrotów, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju patologii lub powikłań. Środki zapobiegające reakcji Quinckego zależą od rodzaju patologii:

1. Jeśli istnieje historia genezy alergii, ważne jest, aby obserwować żywność dietetyczna, wyklucz potencjalnie niebezpieczne leki.
2. Jeśli możliwe jest rozpoznanie dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego, należy go unikać infekcje wirusowe, urazy, przyjmowanie inhibitorów ACE, stresujące sytuacje, leki zawierające estrogeny.

Zdjęcie obrzęku naczynioruchowego

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!