Obrzęk płuc: przyczyny, klinika, taktyka, pomoc. Tlen jako lek: tlenoterapię prowadzimy na różne sposoby W przypadku obrzęku płuc tlenoterapię prowadzi się za pomocą środka przeciwpieniącego

Niektórym chorobom towarzyszy spadek poziomu tlenu we krwi. W takich przypadkach na ratunek przychodzi tlenoterapia. Procedura jest przeprowadzana różne sposoby:

• wdychanie, podczas naturalnego oddychania lub podczas sztucznej wentylacji;
• brak inhalacji, wchłanianie koktajlu tlenowego podskórnie lub przez jelita.

Terapia tlenowa to zabieg polegający na leczeniu tlenem

Do normalnego istnienia organizmów żywych konieczne jest, aby w atmosferze znajdowało się 21% tlenu. Doprowadzi to do spadku koncentracji duże problemy, nawet śmierć. Ale czysty tlen jest również niebezpieczny. Do terapii tlenowej stosuje się mieszaniny o dużej zawartości tlenu (20-80%).

Termin terapia tlenowa pochodzi od łacińskich słów „oxygenum” (tlen) i „therapy” (leczenie). Celem jest dostarczenie organizmowi większej ilości tlenu. Wskazania do tlenoterapii:

Wskazaniami do stosowania tlenoterapii jest także wspomaganie działania niektórych leków i wzmacnianie efektu leczenia nowotworu.

Pierwsze eksperymenty z tlenoterapią przeprowadzono w XVIII wieku, aby ożywić noworodki urodzone bez oddychania. Metoda była najbardziej prymitywna – maska ​​na twarz podłączona do worka z tlenem. Do zwalczania robaków (robaków) stosowano nawet terapię tlenową poprzez wprowadzanie tlenu do jelit przez sondę.

Skład gazu do terapii tlenowej zawiera zwykle 50-60% (do 80%) tlenu, ale w niektórych przypadkach stosuje się inne proporcje. Wskazania do stosowania karbogenu (95% tlenu i 5% dwutlenku węgla) – zatrucie tlenek węgla. W przypadku obrzęku płuc z wydzielaniem się pieniącej cieczy mieszaninę gazów przepuszcza się przez środek przeciwpieniący (50% roztwór etylowy alkohol).

Najbezpieczniejsza kompozycja do tlenoterapii zawiera 40-60% tlenu. Czysty tlen może powodować oparzenia drogi oddechowe. Może być również toksyczny dla ludzi, powodując suchość w ustach, ból w klatce piersiowej, drgawki i utratę przytomności.

Przed podaniem pacjentowi tlenu należy go nawilżyć. Istnieją trzy rodzaje nawilżania:

1. Przejście przez wodę. Metoda nie jest zbyt skuteczna. Duże pęcherzyki gazu nie mają czasu na wchłonięcie wystarczającej ilości wody i jej temperatura nieznacznie spada. Ogrzanie nawilżacza i użycie zraszacza o drobnych oczkach pomoże skorygować niedociągnięcia.
2. „Sztuczny nos” Powietrze przepuszczane jest przez folię falistą na twarzy pacjenta. Folia nagrzewa się pod wpływem oddychania i skrapla wydychaną wilgoć, oddając ją przy wdechu.
3. Najbardziej odpowiedni jest inhalator w aerozolu niezawodny sposób. Tworzy zawiesinę drobnych kropelek wody w kompozycji gazowej.

Inhalacyjne metody dostarczania tlenu

Terapię tlenową można prowadzić zarówno w warunkach klinicznych, jak i w warunkach domowych. W domu można wykorzystać koncentratory, poduszki czy balony. Metody te są wskazane w przypadku długotrwałej tlenoterapii, jednak tylko specjalista może przepisać leczenie i wybrać metodę. Niewłaściwe użycie mieszanin tlenu może być niebezpieczne!

W ustawienia kliniczne Istnieją następujące rodzaje zgłoszeń:

1. Stosowanie cewników do nosa. Aby zapobiec wysychaniu błony śluzowej, mieszaninę zwilża się przepuszczając ją przez wodę. Pacjentowi podaje się kompozycję przez cewnik do nosa (kaniulę) pod ciśnieniem 2-3 atmosfer. Na wyposażeniu znajdują się dwa manometry wskazujące ciśnienie w butli oraz na wylocie.
2. Przez specjalną maskę, która powinna ściśle przylegać do twarzy. Dostarczona mieszanina jest również zwilżona.
3. Mechaniczne urządzenie wentylacyjne. W tej metodzie gaz dostarczany jest przez rurkę dotchawiczą.

Istnieje metoda inhalacji tlenowej

Algorytm prowadzenia tlenoterapii przez cewnik donosowy (kaniulę):

• sprawdzić drożność dróg oddechowych i w razie potrzeby je udrożnić;
• otworzyć opakowanie z cewnikiem i zmierzyć odległość od czubka nosa do płatka ucha pacjenta;
• nasmaruj wprowadzony koniec cewnika wazeliną;
• unieść czubek nosa i wprowadzić kaniulę wzdłuż dolnego kanału nosowego do tylnej ściany gardła (w odległości od nosa do płatka ucha);
• poprosić pacjenta o otwarcie ust w celu sprawdzenia cewnika – wprowadzony koniec rurki powinien być widoczny w gardle;
• podłączyć zewnętrzny koniec cewnika do źródła nawilżonego gazu i zabezpieczyć go bandażem na policzku, czole lub szyi;
• otwórz zawór zasilający, szybkość zasilania wynosi 2-3 litry na minutę;
• monitoruj stan pacjenta przez 5 minut;
• zmieniać położenie kaniuli co pół godziny lub godzinę, aby zapobiec odleżynom i wysuszeniu błony śluzowej.

Jeśli do inhalacji używana jest poduszka tlenowa, przed użyciem należy upewnić się, że jest ona napełniona gazem z butli (zewnętrzny manometr powinien wskazywać 2-3 atm.), a na rurkę wylotową założono zacisk. Pielęgniarka powinna zdezynfekować lejek przymocowany do poduszki. Algorytm stosowania poduszki tlenowej:

Hiperbaria tlenowa (z greckiego „ciężki”) łączy w sobie obie metody dostarczania. Jest to metoda nasycania organizmu tlenem pod wysokim ciśnieniem. Metodę tę stosuje się w celach leczniczych i profilaktycznych. Sesje prowadzone są w specjalnej komorze ciśnieniowej o podwyższonym ciśnieniu i stężeniu gazów. Wśród wskazań - oparzenia termiczne, odmrożenia, dekompresja, przeszczep skóry, duża utrata krwi, gangrena.

Bezinhalacyjne metody tlenoterapii

Obejście dopływu tlenu Układ oddechowy zwaną metodą natleniania bez inhalacji. Metody te obejmują:

1. Enteral (przez przewód żołądkowy). Po dostaniu się do żołądka tlen przechodzi do jelit i jest wchłaniany do krwioobiegu. Technologię tę stosowano już wcześniej do reanimacji noworodków lub leczenia niewydolności oddechowej u dorosłych. Obecnie stosuje się metodę dotleniania koktajle tlenowe– pacjenci otrzymują mieszanki gazowe ubite w pianę lub mus. Terapię tę stosuje się w leczeniu zatruć, przewlekłej niewydolności oddechowej, otyłości i ostrej niewydolności wątroby.
2. Wewnątrznaczyniowe. Krew lub substytut krwi przetaczany pacjentowi jest wstępnie nasycany tlenem.
3. Skórny. Ta metoda jest najczęściej stosowana, gdy choroby układu krążenia, powikłania po urazach, ranach lub wrzodach. Polega na stosowaniu ogólnych lub miejscowych kąpieli tlenowych.

Stosuje się także tlenoterapię bez inhalacji

Oprócz wymienionych, rodzaje terapii tlenowej bez inhalacji obejmują podskórne, dostawowe i dojamowe metody tlenoterapii. Wskazaniami do ich stosowania są rany, procesy zapalne, wrzody.

Cechy tlenoterapii u dzieci

Niedotlenienie u dzieci rozwija się bardzo szybko. Wynika to z faktu, że mechanizm kompensacji braku tlenu zaczyna się rozwijać dopiero w 5-6 miesiącu życia i jest w pełni ukształtowany w wieku 7-8 lat. Wszelkie problemy z układem oddechowym lub krążeniowym, anemia czy zaburzenia metaboliczne mogą prowadzić do niedotlenienia. Tylko pediatra ma prawo przepisać terapię. samoleczenie gorszący!

W przypadku dzieci najczęściej stosuje się tlenoterapię wziewną. Powszechnie stosowane są namioty lub markizy tlenowe i maski na usta. W niektórych przypadkach wprowadza się go do dróg oddechowych za pomocą cewnika do nosa. Ustniki, lejki czy smoczki nie są zbyt wygodne i są rzadko używane.

Optymalne stężenie dla dzieci wynosi 40-60%. Mieszankę należy zwilżyć, aby uniknąć wysuszenia błony śluzowej. Czas trwania sesji ustala lekarz na podstawie wieku i wagi dziecka. W przypadku dzieci urodzonych z asfiksją coraz częściej stosuje się natlenienie w komorze ciśnieniowej.

U dzieci wskazane jest leczenie tlenem

Techniki utleniania bezinhalacyjnego praktycznie nie są stosowane u dzieci. Czasami tlen wprowadza się do jelit w przypadku enterobiozy, przewlekłego zapalenia okrężnicy, nietrzymania moczu i glistnicy.

Zabieg powoduje u dzieci stany lękowe, które mogą prowadzić do zaburzeń pracy serca lub oddychania. Aby uniknąć powikłań konieczna jest konsultacja ze specjalistą oraz przestrzeganie zasad i technologii dotleniania.

Środki ostrożności

W wysokich stężeniach tlen jest toksyczny. Do 60% stężenia jest nieszkodliwy nawet przy długotrwałym stosowaniu. Jeśli czysty tlen będzie używany dłużej niż 24 godziny, możliwe są powikłania: zmiany w płucach, martwica komórki nerwowe wcześniaki mają ślepotę.

W przypadku nieszczelności tlen gromadzi się w dolnej części pomieszczenia (jest cięższy od powietrza). Etanol, każdy olej lub tłuszcz organiczny tworzy wybuchowy koktajl z tlenem. Jedna iskra wystarczy, aby spowodować eksplozję butli lub pożar w przypadku wycieku tlenu.

Specjalnie przeszkolone osoby muszą pracować z butlami z tlenem (wymieniać, podłączać) zgodnie z przepisami bezpieczeństwa. Pomimo pozornej prostoty algorytmu wymiany istnieje duże zagrożenie życia i zdrowia.

Opublikowano 7 czerwca 2015 4:25 MSK przez admin Kategoria. Inne choroby układu oddechowego

Tkanka płuc jest bardzo wrażliwa. Ostateczną strukturą zapewniającą transfer tlenu i uwalnianie dwutlenku węgla są maleńkie pęcherzyki (acini). Płat płuca wygląda jak kiść winogron. Wyobraź sobie, że każda jagoda jest uwikłana w małą sieć naczyń (tętnic i żył). Działają podczas wdechu i wydechu.

Nagromadzenie płynu w płucach (obrzęk) jest możliwe tylko wtedy, gdy ściany pęcherzyków płucnych tracą swoją ochronę, zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych i zwiększają ciśnienie w krwiobiegu z prawej strony serca. W tym przypadku tkanka płucna nie jest wypełniona powietrzem, ale cieczą.

Fizjologię uszkodzenia, gdy płuca wypełniają się płynem, można podzielić na 3 możliwe przyczyny:

• Prowadzi to do przeciążenia naczyń płucnych krwią z powodu niewystarczającej siły skurczów serca wysokie ciśnienie krwi wewnątrz. Powoduje to, że plazma przedostaje się do otaczającej przestrzeni, a następnie do pęcherzyków płucnych, gdzie gromadzi się płyn.
• Przy znacznym spadku poziomu białka we krwi organizm „wyrównuje” je, przenosząc część płynną z naczyń do zewnątrzkomórkowej części tkanki.
• Może dojść do bezpośredniego uszkodzenia ściany pęcherzykowej (błony), zwiększonej przepuszczalności i wypełnienia płynem.

Najczęściej jeden z mechanizmów zwycięża, ale potem wchodzą w grę inne. Płyn w płucach prowadzi do zakłócenia wymiany gazowej. Krew nie jest nasycona tlenem, tkanki nie otrzymują głównego substratu do życia. Rozwija się głód tlenu.

Wszystkie przyczyny gromadzenia się płynu w tkance płucnej dzielą się na:

• związane z chorobami serca – do tej grupy można zaliczyć wszystkie choroby prowadzące do ostrej i przewlekłej niewydolności serca (zawał mięśnia sercowego, zaostrzenie wad serca, choroba hipertoniczna, dystrofia mięśnia sercowego, wyraźne arytmie, zatorowość płucna), pierwotne osłabienie występuje w lewej części serca, co prowadzi do zastoju w małym (płucnym) kole i zwiększonego ciśnienia w naczyniach płucnych;
• niezwiązane z patologią serca - tutaj przyczyny i objawy mogą być bardzo różnorodne.

Dlaczego występuje niesercowy obrzęk płuc?

Przyczyny, które spowodowały zaburzenia patologiczne, zależą od prawidłowe działania inne narządy i układy.

• Toksyczny wpływ na pęcherzyki płucne bakterii i wirusów w ciężkim zapaleniu płuc.
• Choroby wątroby i nerek (marskość, niewydolność nerek) u etap końcowy sprzyjają utracie białka we krwi.
• Ostre narażenie na opary toksycznych chemikaliów, wdychanie i przedawkowanie narkotyków.
• Urazy penetrujące klatkę piersiową z utworzeniem odmy opłucnowej (masa powietrza w jamie opłucnej ściskająca płuca), krwiak opłucnowy (to samo, ale ucisk krwią).
• Wysiękowe zapalenie opłucnej(gruźlica lub inna etiologia).

Obrzęk może być wywołany nadmiernym podaniem płynu dożylnie bez uwzględnienia wydalania z moczem (w celu łagodzenia zatrucia w ostrym zatruciu, choroba zakaźna).

Rozwój radiologii w leczeniu nowotworów złośliwych doprowadził do powstania postaci obrzęku zwanej obrzękiem popromiennym, związanej z napromieniowaniem tkanki płucnej.

Klasyfikacja obrzęków według czasu

Zmiany patologiczne tworzą się i prowadzą do niedoboru tlenu podczas inny czas. Dlatego też klinika wyróżnia:

• obrzęk o błyskawicznym przebiegu - początek jest nagły, śmierć następuje szybko, nie można zapobiec;
• ostra forma obrzęk – do wystąpienia objawów potrzeba od dwóch do czterech godzin, pacjenta można uratować leczeniem specjalistyczną pomoc, jeśli choroba nie jest związana z terminalnym stadium raka, zapaleniem wątroby lub niewydolnością nerek;
• forma przewlekła - rozwija się stopniowo, trwa dłużej niż jeden dzień.

Objawy niedoboru tlenu zaczynają pojawiać się wraz z przyspieszonym oddechem. Częstotliwość większa niż 16 na minutę nazywana jest dusznością.

• Zwiastunem gromadzenia się płynu w płucach są nocne ataki astmy sercowej (w postaciach nieostrych): nagle pojawia się uduszenie, pacjent nie może się całkowicie położyć, jest pobudzony.
• Twarz jest blada, usta, palce u rąk i nóg są niebieskie.
• Lepki zimny pot.
• Kołatanie serca i arytmia.
• Uciskający ból w okolicy serca promieniujący w lewo.
• Napadowy kaszel zmienia się z suchego na mokry. Odkrztuszanie plwociny z plamami krwi.
• Zwiększa się ogólne osłabienie, pojawiają się zawroty głowy.
• Im więcej płynu przedostaje się do tkanki płucnej, tym wyraźniejsza jest duszność, a z daleka słychać wilgotne rzężenia.

W fazie końcowej ciśnienie krwi spada, a świadomość jest zdezorientowana.

Jak udzielić pierwszej pomocy

Jeżeli wymienione objawy wystąpią u bliskiej osoby lub zostaną zauważone u przypadkowego przechodnia, należy wezwać „ Ambulans" Jedyne o czym nie należy zapominać to eliminacja mechanicznych trudności w oddychaniu: zacisnąć krawat, pasek, rozpiąć kołnierzyk, zapewnić pacjentowi jak najwięcej powietrza. Staraj się, aby pacjent siedział wygodnie.

W domu przed przyjazdem karetki można podać nitroglicerynę pod język, objawy pobudzenia łagodzą krople łagodzące, można na łydki nałożyć plastry musztardowe. Jeśli są środki wykrztuśne, lepiej zastosować płynne wywary lub po prostu gorąca woda z miodem.

Jeśli pacjent ma nadciśnienie, należy zmierzyć ciśnienie krwi. Jeśli liczby są podwyższone, należy przyjąć przepisane przez lekarza tabletki lub rozpylić do ust Isoket w sprayu.

W przypadku pacjenta z obrzękiem płuc lekarze pogotowia będą starali się podnieść niskie ciśnienie krwi i przetransportować go do szpitala. Tutaj jest umieszczony na oddziale intensywnej terapii lub intensywna opieka.

Aby poprawić wymianę gazową, konieczne jest w leczeniu:

• Stale umożliwiać oddychanie mieszaniną tlenu ze środkiem przeciwpieniącym (przez roztwór alkoholu).
• Diuretyki stosuje się w celu usunięcia nadmiaru płynu szybka akcja.
• Narkotyczne leki przeciwbólowe są wskazane w celu łagodzenia uduszenia, zmniejszania wysokie ciśnienie krwi w naczyniach płucnych.
• Leczenie wymaga stosowania leków zwiększających pojemność minutową serca.

Jednocześnie przeprowadzana jest diagnostyka w celu identyfikacji główny powód obrzęk.

• W przypadku zapalenia płuc potrzebne są duże dawki antybiotyków i środków wzmacniających naczynia.
• W ostrym zawale mięśnia sercowego wykonuje się trombolizę i podaje leki rozszerzające naczynia wieńcowe.

Obrzęk płuc jako stan patologiczny nie ma wątpliwości objawy kliniczne. Na ostry rozwój przyczyna pozostaje niejasna. Wykrywanie pomaga szybciej wybrać leczenie.

• Aby wykluczyć patologię serca, wykonuje się badanie EKG. Metoda pozwala nam zidentyfikować ostry zawał serca mięśnia sercowego i podejrzewamy jego powikłania.
• Badania laboratoryjne określają krzepliwość krwi i skłonność do tworzenia zakrzepów.
• Badania wątroby, poziom azotu resztkowego, kreatynina, białko w moczu i albumina we krwi wskazują na poważne uszkodzenie wątroby i nerek.
• Doświadczony radiolog może określić objawy zapalenia płuc na podstawie obrazu ogólnego przekrwienia za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

Jeśli stan pacjenta ulegnie poprawie, możliwe są inne metody wyjaśniające (USG, cewnikowanie jam serca).

Obrzęk płuc to stan fizjologiczny człowieka, w którym plazma z naczyń płucnych przedostaje się do śródmiąższu i pęcherzyków płucnych, co znacząco wpływa na jakość wymiany gazowej pomiędzy płucami a wdychanym powietrzem, a to z kolei prowadzi do ostrego zapalenia płuc. głód tlenu wszystkie narządy ciała.

Obrzęk płuc jest dwojakiego rodzaju i jest dzielony między sobą przez patogen:

Diagnostyka

Dla prawidłowa diagnoza przyczyn obrzęku płuc, lekarz powinien zdecydowanie i bardzo szczegółowo przeprowadzić wywiad z pacjentem, jeśli jest przytomny. Jeśli pacjent jest nieprzytomny lub nie może odpowiedzieć na pytania, należy to zrobić kompleksowe badanie, podczas którego będzie można założyć możliwe przyczyny wystąpienie obrzęku.

Do postawienia diagnozy można również wykorzystać badania laboratoryjne, w tym:

	Badanie krwi, które potwierdza lub zaprzecza obecności infekcji w organizmie z powodu zwiększonej liczby płytek krwi.
	Biochemia krwi określi obecność chorób serca, które mogą powodować obrzęki.
	Koagulogram ze zwiększoną ilością protrombiny potwierdzi obrzęk płuc spowodowany chorobą zakrzepowo-zatorową płuc.
	Badanie składu gazu w płucach.

Pacjent może zostać także poproszony o poddanie się dodatkowym badaniom w celu dokładniejszego ustalenia przyczyny obrzęku. Badania te ustalane są według uznania lekarza.

Objawy obrzęku płuc

Objawy obrzęku pojawiają się i rozwijają bardzo szybko. Objawy silnie zależą od szybkości przenikania osocza z tkanki śródmiąższowej do pęcherzyków płucnych.

Szybkość penetracji plazmy jest określona przez cztery różne rodzaje obrzęk:

	Pikantny- w tej postaci pierwsze objawy obrzęku pęcherzykowego pojawiają się w ciągu 2-4 godzin od pojawienia się pierwszych objawów obrzęku śródmiąższowego. Przyczynami może być zawał mięśnia sercowego i stres.
	Podostry- czas trwania tego obrzęku waha się od 4 do 12 godzin, zwykle rozwija się na skutek obecności niewydolności nerek lub wątroby lub wrodzonych zaburzeń funkcjonowania naczyń krwionośnych.
	Dłuższy to obrzęk utrzymujący się około 24 godzin. Ta postać choroby pojawia się w przypadku przewlekłych chorób wątroby, nerek i płuc.
	Piorunujący- taki obrzęk obserwuje się dopiero później szok anafilaktyczny lub rozległy zawał mięśnia sercowego, prowadzi do szybkiej śmierci.

Główne objawy to:

	Głośne oddychanie, nawet w stanie spoczynku fizycznego, obserwuje się duszność.		Nagłe uczucie ostrego braku powietrza, które nasila się w pozycji leżącej.
	Uczucie ściskania lub uciskania bólu w klatce piersiowej.		Szybkie i intensywne bicie serca.
	Podczas kaszlu wytwarza się plwocina z różowawą pianą.		Blada lub niebieskawa skóra.
	Śpiączka.

Podstawowe metody leczenia

Obrzęk płuc jest stan ostry organizm, który może być śmiertelny dla człowieka, dlatego jeśli wystąpi którykolwiek z jego objawów, należy natychmiast wezwać opieka medyczna. Podczas transportu do szpitala pacjent ułożony jest w pozycji półsiedzącej, wykonuje się inhalację tlenową lub w przypadku silnej duszności zakłada się aparat sztucznego oddychania.

Późniejsze leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii, gdzie pacjent znajduje się pod stałym nadzorem.

Stosowanie koncentratorów tlenu

Stosuje się go przy wszystkich rodzajach obrzęku płuc Terapia tlenowa używając koncentratory tlenu . Terapia tlenowa ma pozytywny wpływ na wszystkie narządy i komórki Ludzkie ciało, a zwłaszcza na sercu. Przyjmowanie inhalacji tlenu może zmniejszyć przepuszczalność błon płucnych, które zatrzymują osocze w naczyniach i nie pozwalają mu przedostać się do pęcherzyków płucnych.

Z obrzękiem pęcherzykowym, cały jama oddechowa jest wypełniony różowawą pianką, która zapobiega przedostawaniu się tlenu do płuc; w tym celu stosuje się specjalne leki - środki przeciwpieniące, które mogą nie tylko pomóc osobie otrzymać ratującą życie dawkę tlenu, ale także chronić przed uduszeniem.
Zadbaj o zdrowie swoje i bliskich Ci osób!

Dziękujemy z głębi naszych serc!

Obrzęk płuc jest chorobą charakteryzującą się niewydolnością płuc, objawiającą się masowymi odpadami przesiąknąć z naczyń włosowatych do obszaru płucnego, powodując naciek pęcherzyków płucnych. Proste słowa, obrzęk płuc to proces, w którym płyn sączy się naczynia krwionośne, zatrzymuje się w płucach. Choroba może być niezależna lub może być konsekwencją innych poważnych dolegliwości organizmu.

Płuca to narząd składający się z pęcherzyków płucnych wypełnionych dużą liczbą naczyń włosowatych. W tym narządzie zachodzi proces wymiany gazowej, w wyniku czego organizm zostaje wypełniony tlenem, który zapewnia dobry występ ciało. Jeśli w pęcherzyku płucnym przenika ciecz, a nie tlen– przyczynia się to do powstawania obrzęku płuc.

Ważny . Obrzęk płuc jest niebezpieczna choroba, które mogą mieć takie niebezpieczne konsekwencje ka śmierć. Choroba dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Rokowanie i powikłania choroby

Często rokowanie w przypadku obrzęku płuc jest niekorzystne. Wynika to z przyczyn, które spowodowały chorobę. Obrzęk niekardiogenny jest łatwy w leczeniu, natomiast obrzęk kardiogenny jest bardzo trudny w leczeniu. Nawet na wszelki wypadek skuteczna terapia Wskaźnik przeżycia obrzęku kardiogennego wynosi tylko 50%. Jeśli forma jest błyskawicą, wówczas osoba nie może zostać zbawiona. Obrzęk toksyczny to poważna diagnoza i korzystny wynik jest możliwe jedynie przy zastosowaniu dużej ilości leków moczopędnych. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu.

Konsekwencje obrzęku płuc mogą być bardzo różnorodne. Często zdarza się porażka narządy wewnętrzne. Najbardziej widoczne zmiany zachodzą w tkankach lepiej utlenowanych – płucach, sercu, mózgu, wątrobie, nerkach, nadnerczach. Zaburzenia w funkcjonowaniu tych narządów mogą być przyczyną niewydolności serca. a nawet zakończyć się śmiercią. Ponadto występują następujące choroby układu oddechowego:

• Zastoinowe zapalenie płuc
• Niedodma płuc
• Rozedma
• Pneumoskleroza.

Przyczyny obrzęku płuc

Przyczyny obrzęku płuc są bardzo różne, ale należy je poznać, ponieważ konsekwencje choroby są bardzo poważne, a nawet śmiertelne. Najczęściej obrzęk płuc objawia się jako powikłanie jakiejś choroby. Do głównych przyczyn obrzęku płuc zalicza się:

• Ostre zatrucie organizmu. Przejawia się w wyniku przedostania się do organizmu toksycznych pierwiastków, zarówno niezakaźnych, jak i zakaźnych. Elementy toksyczne mają niekorzystny wpływ na błony pęcherzykowe. Zatrucie organizmu obejmuje: nadmiar leków, bakteryjne zapalenie płuc, zatrucie narkotyki lub trucizna.
• Ogólne złe samopoczucie lewej komory. W wyniku tej choroby, patologiczne nieprawidłowości serdecznie - układ naczyniowy(choroby serca, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze). W wyniku tych chorób może wystąpić obrzęk płuc.
• Chroniczny choroba płuc. Należą do nich astma oskrzelowa, rozedma płuc, zapalenie płuc, nowotwory złośliwe jamy płucne.
• Znacząca aktywność fizyczna. Na przykład sportowiec wspinający się w góry może doświadczyć obrzęku płuc. Często występuje u sportowców, a nie u mężczyzn.
• TELA. W wyniku zatkania może wystąpić obrzęk płuc tętnice płucne zakrzepy To może być śmiertelne.
• Kiedy ciśnienie onkotyczne spada. Kiedy ciśnienie spada, zmniejsza się ilość białka we krwi, co powoduje choroby takie jak marskość wątroby i przewlekły zespół krwotoczny.
• Długotrwałe stosowanie leków, zwłaszcza dożylnych, w przypadku zaburzeń funkcji wydalniczej nerek.
• Ciężkie obrażenia głowy
• Z długoterminową sztuczną wentylacją
• Kiedy wymioty dostaną się do narządów oddechowych. Często obserwuje się to u noworodków z nieprawidłową postawą podczas snu.
• Utonięcie
• Kiedy różne substancje dostają się do dróg oddechowych.

Może wystąpić obrzęk płuc kardiogenne i niekardiogenne. Kardiogenny obrzęk płuc powstaje w wyniku niewydolności lewego serca. Niedobór występuje z następujących powodów:

• Patologia komór – choroby serca, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca.
• Patologiczne nieprawidłowości przedsionka.

Ważny . Na skutek nadużywania leków powstają obrzęki niekardiogenne.

Objawy obrzęku płuc

Objawy choroby powstać nagle często w nocy (ze względu na pozycję pacjenta na plecach):

• Napady bolesnego, ciężkiego uduszenia nasilają się w pozycji leżącej, czyli w pozycji siedzącej lub stojącej. Dzieje się tak z powodu braku tlenu.
• Duszność występuje nawet w spoczynku
• Bolesne odczucia w klatka piersiowa z powodu niedoboru tlenu.
• Gwałtowny wzrost oddychania (w wyniku stymulacji ośrodka oddechowego przez nie uwolniony dwutlenek węgla).
• Kołatanie serca
• Kaszel z różową plwociną
• Twarz pacjenta ma szaro-niebieskawy odcień i po pewnym czasie wpływa na wszystkie części ciała. Dzieje się tak na skutek zmian w uwalnianiu dwutlenku węgla z krwi.
• Blada skóra i zimny, lepki pot
• Żyły w okolicy szyi puchną z powodu zastoju w krążeniu płucnym
• Zwiększa się ciśnienie krwi
• Zamieszanie pacjenta
• Nitkowaty, słaby puls

Diagnostyka

Oprócz badania wzrokowego pacjenta przyjętego z pierwszymi objawami obrzęku płuc, specjalista musi przeprowadzić badania instrumentalne i laboratoryjne, aby potwierdzić trafność diagnozy. Diagnostyka obejmuje następujące procedury:

1. Przeprowadzanie badań gazometrycznych krwi.
2. Biochemiczne badanie krwi.
3. Elektrokardiogram
4. USG serca
5. Rentgen piersi.

Wyniki zabiegów pozwolą nam ustalić nie tylko schemat leczenia, ale także przyczynę choroby.

Obrzęk płuc u dzieci

Obrzęk płuc u dzieci najczęściej objawia się w wyniku patologii układu sercowo-naczyniowego. Może to być reakcja alergiczna lub spowodowana wdychaniem toksycznych składników. Obrzęk może wystąpić w dowolnym momencie, ale najczęściej pojawia się w nocy. Dziecko jest zaniepokojone, a nawet przestraszone znacznym brakiem powietrza. Do głównych objawów obrzęku płuc u dzieci należą:

• Kaszel
• Duszność
• Piana różowa plwocina
• Świszczący oddech
• Błękit skóry

U noworodków obrzęk płuc może wystąpić z powodu następujących patologii:

• Zawał łożyska to śmierć komórek w oddzielnym obszarze łożyska. W rezultacie krew słabo dopływa do płodu i może wystąpić niedotlenienie.
• Aspiracja płynu owodniowego polega na przedostaniu się płynu owodniowego do dolnych dróg oddechowych.
• Prenatalne lub porodowe uszkodzenie mózgu.
• Wady serca.

Pierwsza pomoc w przypadku obrzęku płuc

Zanim przyjedzie karetka, możesz samodzielnie wykonać następujące czynności:

• Usiądź pacjenta tak, aby nogi były opuszczone
• Zapewnij szybki dostęp do dużej żyły obwodowej
• Zorganizuj wtedy świeże powietrze
• Zorganizuj gorącą kąpiel stóp
• Pozwól pacjentowi wdychać opary alkoholu
• Śledź oddech i puls
• Załóż opaski uciskowe na kończyny
• Jeśli ciśnienie nie zostanie zmniejszone, możesz wziąć 1-2 tabletki nitrogliceryny pod język.

Algorytm leczenia obrzęku płuc

Terapia obrzęku płuc składa się z 7 etapów:

1. Terapia uspokajająca
2. Odpienianie
3. Terapia rozszerzająca naczynia krwionośne
4. Diuretyki
5. Glikozydy nasercowe i glukokortykoidy
6. Wylew krwi
7. Hospitalizacja pacjenta.

Terapia podstawowa obejmuje:

• W przypadku marskości wątroby przepisywany jest kurs hepatoprotektorów
• W przypadku martwicy trzustki początkowo przepisywane są leki hamujące funkcjonowanie trzustki, a następnie leki stymulujące gojenie martwicy.
• Kompleksowe leczenie zawału mięśnia sercowego
• W przypadku chorób oskrzelowo-płucnych wymagany jest kurs antybiotyków.
• W przypadku obrzęków toksycznych konieczna jest terapia detoksykacyjna. Mieszanki soli pomagają uzupełnić płyny utracone w wyniku stosowania leków moczopędnych.
• Na astmę - leki wykrztuśne, mukolityczne, rozszerzające oskrzela.
• W przypadku wstrząsu toksycznego - leki przeciwhistaminowe
• Obrzęk o dowolnej postaci wymaga stosowania silnych antybiotyków i leków przeciwwirusowych.

Czas trwania terapii obrzęk płuc zależy od postaci choroby, chorób współistniejących, ogólne warunki i wiek pacjenta. Często ramy czasowe mogą wynosić od 1 do 4 tygodni.

Dodatkowe informacje. Jeśli obrzęk przebiega bez powikłań i przy skutecznej terapii, okres leczenia nie przekracza 10 dni.

Możliwe konsekwencje po opiece w nagłych przypadkach:

1. Przejście do błyskawicznego stopnia obrzęku
2. Ze względu na szybkie wytwarzanie piany dochodzi do niedrożności dróg oddechowych
3. Niewydolność oddechowa
4. Tachyarytmia
5. Asystolia
6. Wściekły ból. Ból jest tak silny, że pacjent może doznać bolesnego wstrząsu.
7. Niemożność normalizacji ciśnienia krwi. Obrzęk płuc często występuje przy niskim lub wysokim poziomie ciśnienie krwi, które mogą się zmieniać. Naczynia nie wytrzymują tych zmian przez długi czas, w wyniku czego stan pacjenta znacznie się pogarsza.
8. Obrzęk płuc zwiększa się w wyniku podwyższonego ciśnienia krwi.

Zapobieganie

Profilaktyka polega na wczesnym wykryciu choroby, powodując obrzęk płuca. Pacjenci cierpiący na przewlekłą niewydolność powinni stosować dietę polegającą na: ograniczeniu ilości spożywanej soli, płynów, unikaniu tłuste potrawy i ograniczenie aktywności fizycznej. W związku z występowaniem przewlekłych chorób płuc należy stale konsultować się ze specjalistą i prowadzić terapię warunki ambulatoryjne 2 razy w roku zapewnić leczenie szpitalne, zapobiegać czynnikom mogącym pogorszyć stan pacjenta (interakcja z alergenami, ostre choroby układu oddechowego, zaprzestanie palenia).

– ostra niewydolność płuc związana z masywnym uwolnieniem przesięku z naczyń włosowatych do tkanki płucnej, co prowadzi do nacieku pęcherzyków płucnych i ostrego zakłócenia wymiany gazowej w płucach. Obrzęk płuc objawia się dusznością w spoczynku, uczuciem ucisku w klatce piersiowej, uduszeniem, sinicą, kaszlem z pieniącą się krwawą plwociną, bulgoczącym oddechem. Rozpoznanie obrzęku płuc obejmuje osłuchiwanie, radiografię, EKG, echokardiografię. Leczenie obrzęku płuc wymaga intensywnej terapii, w tym tlenoterapii, podawania narkotyczne leki przeciwbólowe, leki uspokajające, moczopędne, leki przeciwnadciśnieniowe, glikozydy nasercowe, azotany, leki białkowe.

Informacje ogólne

Obrzęk płuc - zespół kliniczny, spowodowane wysiękiem płynnej części krwi do tkanki płucnej, czemu towarzyszy upośledzona wymiana gazowa w płucach, rozwój niedotlenienia tkanek i kwasicy. Obrzęk płuc może komplikować przebieg różnych chorób w pulmonologii, kardiologii, neurologii, ginekologii, urologii, gastroenterologii i otolaryngologii. W przypadku nieterminowego dostarczenia niezbędną pomoc Obrzęk płuc może być śmiertelny.

Powoduje

Przyczyny etiologiczne obrzęku płuc są zróżnicowane. W praktyce kardiologicznej obrzęk płuc może być powikłany różnymi chorobami. układu sercowo-naczyniowego: miażdżyca tętnic i pozawałowa, ostry zawał mięśnia sercowego, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zaburzenia rytmu, nadciśnienie, niewydolność serca, zapalenie aorty, kardiomiopatie, zapalenie mięśnia sercowego, śluzaki przedsionków. Obrzęk płuc często rozwija się na tle wrodzonych i nabytych wad serca - niewydolność aorty, zwężenie zastawki mitralnej, tętniak, koarktacja aorty, otwarta przewód tętniczy, ASD i VSD, zespół Eisenmengera.

W pulmonologii obrzękowi płuc może towarzyszyć ciężki przebieg przewlekłe zapalenie oskrzeli i płatowe zapalenie płuc, stwardnienie płuc i rozedma płuc, astma oskrzelowa, gruźlica, promienica, nowotwory, zatorowość płucna, choroby serca płucnego. Rozwój obrzęku płuc jest możliwy w przypadku urazów klatki piersiowej, którym towarzyszy długotrwały zespół zmiażdżenia, zapalenie opłucnej, odma opłucnowa.

W niektórych przypadkach obrzęk płuc jest powikłaniem chorób zakaźnych, które występują przy ciężkim zatruciu: ARVI, grypa, odra, szkarlatyna, błonica, krztusiec, dur brzuszny, tężec, polio.

Obrzęk płuc u noworodków może być związany z ciężkim niedotlenieniem, wcześniactwem i dysplazją oskrzelowo-płucną. W pediatrii niebezpieczeństwo obrzęku płuc istnieje w każdym stanie związanym z niedrożnością dróg oddechowych - ostrym zapaleniu krtani, migdałkach, ciałach obcych w drogach oddechowych itp. Podobny mechanizm rozwój obrzęku płuc obserwuje się w przypadku uduszenia mechanicznego: powieszenia, utonięcia, aspiracji treści żołądkowej do płuc.

W nefrologii może prowadzić do obrzęku płuc ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, niewydolność nerek; w gastroenterologii – niedrożność jelit, marskość wątroby, ostre zapalenie trzustki; w neurologii – udary, krwotoki podpajęczynówkowe, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nowotwory, urazy głowy i operacje mózgu.

Obrzęk płuc często rozwija się w wyniku zatrucia chemikalia(polimery zawierające fluor, związki fosforoorganiczne, kwasy, sole metali, gazy), zatrucie alkoholem, nikotyną, narkotykami; zatrucie endogenne w przypadku rozległych oparzeń, posocznicy; ostre zatrucie leki(barbiturany, salicylany itp.), ostre reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny).

W położnictwie i ginekologii obrzęk płuc najczęściej wiąże się z rozwojem rzucawki w czasie ciąży i zespołem nadmiernej stymulacji jajników. Możliwe jest rozwinięcie się obrzęku płuc na tle długotrwałej wentylacji mechanicznej przy wysokich stężeniach tlenu, niekontrolowanego dożylnego wlewu roztworów, torakocentezy z szybką jednoczesną ewakuacją płynu z jama opłucnowa.

Patogeneza

Główne mechanizmy rozwoju obrzęku płuc obejmują ostry wzrost hydrostatyczne i obniżone ciśnienie onkotyczne (koloidowo-osmotyczne) w naczyniach włosowatych płuc, a także upośledzona przepuszczalność błony pęcherzykowo-kapilarnej.

Początkowy etap obrzęku płuc polega na wzmożonej filtracji przesięku do śródmiąższowej tkanki płuc, która nie jest równoważona przez ponowne wchłanianie płynu do łożysko naczyniowe. Procesy te odpowiadają śródmiąższowej fazie obrzęku płuc, który klinicznie objawia się astmą sercową.

Dalszemu przemieszczaniu się przesięku białkowego i płucnego środka powierzchniowo czynnego do światła pęcherzyków płucnych, gdzie mieszają się z powietrzem, towarzyszy powstawanie trwałej piany, która uniemożliwia przepływ tlenu do błony pęcherzykowo-kapilarnej, gdzie zachodzi wymiana gazowa. Zaburzenia te charakteryzują pęcherzykową fazę obrzęku płuc. Duszność wynikająca z hipoksemii pomaga zmniejszyć ciśnienie w klatce piersiowej, co z kolei zwiększa przepływ krwi do prawej strony serca. W tym przypadku ciśnienie w krążeniu płucnym wzrasta jeszcze bardziej i zwiększa się wyciek przesięku do pęcherzyków płucnych. W ten sposób tworzy się mechanizm błędnego koła, powodując postęp obrzęku płuc.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę mechanizmy wyzwalające, wyróżnia się obrzęk płuc kardiogenny (sercowy), niekardiogenny (zespół niewydolności oddechowej) i mieszany obrzęk płuc. Termin niekardiogenny obrzęk płuc obejmuje różne przypadki niezwiązane z chorobami układu krążenia: nefrogenne, toksyczne, alergiczne, neurogenne i inne postacie obrzęku płuc.

W zależności od przebiegu wyróżnia się następujące rodzaje obrzęku płuc:

• piorunujący– rozwija się szybko, w ciągu kilku minut; zawsze kończy się śmiercią
• pikantny– szybko rośnie, do 4 godzin; nawet jeśli zacznie się natychmiast środki reanimacyjne Nie zawsze da się uniknąć śmierci. Ostry obrzęk płuc zwykle rozwija się z zawałem mięśnia sercowego, urazem głowy, anafilaksją itp.
• podostry– ma przepływ falowy; Objawy rozwijają się stopniowo, czasami nasilają się, a czasami ustępują. Ten wariant przebiegu obrzęku płuc obserwuje się w przypadku endogennego zatrucia różnego pochodzenia (mocznica, niewydolność wątroby itp.)
• dłuższy– rozwija się w okresie od 12 godzin do kilku dni; może przebiegać płynnie, bez charakterystycznych cech objawy kliniczne. Długotrwały obrzęk płuc występuje, gdy choroby przewlekłe płuca, przewlekła niewydolność serca.

Objawy obrzęku płuc

Obrzęk płuc nie zawsze rozwija się nagle i szybko. W niektórych przypadkach poprzedzają go objawy prodromalne, w tym osłabienie, zawroty głowy i ból głowy, uczucie ucisku w klatce piersiowej, przyspieszony oddech, suchy kaszel. Objawy te mogą wystąpić na kilka minut lub godzin przed wystąpieniem obrzęku płuc.

Obraz kliniczny astmy sercowej (śródmiąższowego obrzęku płuc) może rozwinąć się o każdej porze dnia, jednak częściej występuje w nocy lub we wczesnych godzinach porannych. Można wywołać atak astmy sercowej aktywność fizyczna, stres psycho-emocjonalny, hipotermia, niepokojące sny, przejście do pozycja pozioma i inne czynniki. W takim przypadku następuje nagłe uduszenie lub napadowy kaszel, zmuszający pacjenta do siedzenia. Śródmiąższowemu obrzękowi płuc towarzyszy pojawienie się sinicy warg i paznokci, zimny pot, wytrzeszcz oczu, pobudzenie i niepokój ruchowy. Obiektywnie stwierdza się RR wynoszący 40-60 na minutę, tachykardię, podwyższone ciśnienie krwi i udział mięśni pomocniczych w akcie oddychania. Oddychanie jest wzmożone, duszne; Podczas osłuchiwania można usłyszeć suchy świszczący oddech; Nie ma wilgotnych rzędów.

Na etapie pęcherzykowego obrzęku płuc rozwija się ciężka niewydolność oddechowa, ciężka duszność, rozlana sinica, obrzęk twarzy i obrzęk żył szyi. W oddali słychać bulgoczący oddech; Osłuchiwanie ujawnia wilgotne rzężenia różnej wielkości. Podczas oddychania i kaszlu z ust pacjenta wydobywa się piana, która często ma różowawy odcień na skutek pocenia się elementy kształtowe krew.

W przypadku obrzęku płuc szybko nasilają się letarg, dezorientacja, a nawet śpiączka. W końcowej fazie obrzęku płuc ciśnienie krwi spada, oddech staje się płytki i okresowy (oddech Cheyne’a-Stokesa), a tętno staje się nitkowate. Śmierć pacjenta z obrzękiem płuc następuje z powodu uduszenia.

Diagnostyka

Oprócz oceny danych fizycznych, w diagnostyce obrzęku płuc niezwykle ważne są parametry laboratoryjne i laboratoryjne. studia instrumentalne. Wszystkie badania przeprowadzane są tak szybko, jak to możliwe, czasami równolegle z opieką w nagłych przypadkach:

1. Badanie gazometrii krwi. Obrzęk płuc charakteryzuje się pewną dynamiką: w początkowej fazie występuje umiarkowana hipokapnia; następnie w miarę postępu obrzęku płuc zmniejszają się PaO2 i PaCO2; NA późne stadium następuje wzrost PaCO2 i spadek PaO2. Wskaźniki CBS krwi wskazują na zasadowicę oddechową. Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego w czasie obrzęku płuc wykazuje jego wzrost do 12 cm wody. Sztuka. i więcej.
2. Badania biochemiczne. W celu różnicowania przyczyn prowadzących do obrzęku płuc należy wykonać biochemiczne badanie parametrów krwi (CPK-MB, troponiny specyficzne dla serca, mocznik, totalna proteina i albuminy, kreatynina, badania wątrobowe, koagulogram itp.).
3. EKG i EchoCG. Elektrokardiogram z obrzękiem płuc często ujawnia objawy przerostu lewej komory, niedokrwienia mięśnia sercowego i różnych arytmii. Według USG serca uwidocznione są strefy hipokinezji mięśnia sercowego, co wskazuje na zmniejszenie kurczliwości lewej komory; zmniejsza się frakcja wyrzutowa, zwiększa się objętość końcoworozkurczowa.
4. Rentgen narządów klatki piersiowej. Ujawnia rozszerzenie granic serca i korzeni płuc. W przypadku pęcherzykowego obrzęku płuc w środkowych częściach płuc wykrywa się jednorodne symetryczne ciemnienie w kształcie motyla; rzadziej - zmiany ogniskowe. Możliwa dostępność wysięk opłucnowy umiarkowana lub duża głośność.
5. Cewnikowanie tętnicy płucnej. Umożliwia prowadzenie diagnostyka różnicowa pomiędzy niekardiogennym i kardiogennym obrzękiem płuc.

Leczenie obrzęku płuc

Leczenie obrzęku płuc odbywa się na OIOM-ie pod stałym monitorowaniem utlenowania i hemodynamiki. Środki doraźne w przypadku obrzęku płuc obejmują:

• przyjęcie pacjenta w pozycji siedzącej lub półsiedzącej (z podniesionym wezgłowiem łóżka), założenie opasek uciskowych lub kajdanek na kończyny, gorące kąpiele stóp, upuszczanie krwi, co pomaga zmniejszyć powrót żylny do serca.
• Bardziej celowe jest dostarczanie nawilżonego tlenu podczas obrzęku płuc za pomocą środków przeciwpieniących - przeciwfomsilanowi, alkoholowi etylowemu.
• w razie potrzeby przejść na wentylację mechaniczną. Jeżeli istnieją wskazania (np. do usunięcia ciała obcego lub aspiracji treści z dróg oddechowych), wykonuje się tracheostomię.
• podanie narkotycznych leków przeciwbólowych (morfiny) w celu zahamowania czynności ośrodka oddechowego.
• podawanie leków moczopędnych (furosemid itp.) w celu zmniejszenia objętości krwi i odwodnienia płuc.
• podanie nitroprusydku sodu lub nitrogliceryny w celu zmniejszenia obciążenia następczego.
• zastosowanie blokerów zwojów (bromek azametonium, trimetafan) może szybko obniżyć ciśnienie w krążeniu płucnym.

Zgodnie ze wskazaniami pacjentom z obrzękiem płuc przepisuje się glikozydy nasercowe, leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwarytmiczne, trombolityczne, hormonalne, przeciwbakteryjne, przeciwhistaminowe, wlewy białka i roztwory koloidalne. Po zatrzymaniu ataku obrzęku płuc przeprowadza się leczenie choroby podstawowej.

Rokowanie i zapobieganie

Niezależnie od etiologii rokowanie w przypadku obrzęku płuc jest zawsze niezwykle poważne. W ostrym pęcherzykowym obrzęku płuc śmiertelność sięga 20-50%; jeśli obrzęk wystąpi na tle zawału mięśnia sercowego lub wstrząsu anafilaktycznego, śmiertelność przekracza 90%. Nawet po skutecznym złagodzeniu obrzęku płuc możliwe są powikłania w postaci niedokrwiennego uszkodzenia narządów wewnętrznych, zastoinowego zapalenia płuc, niedodmy płuc i stwardnienia płuc. Jeśli pierwotna przyczyna obrzęku płuc nie zostanie wyeliminowana, istnieje duże prawdopodobieństwo jego nawrotu.

Korzystny wynik znacznie ułatwia wczesna terapia patogenetyczna podjęta w śródmiąższowej fazie obrzęku płuc, wczesne wykrycie choroby podstawowej i jej ukierunkowane leczenie pod okiem specjalisty o odpowiednim profilu (pulmonolog, kardiolog, specjalista chorób zakaźnych, pediatra, neurolog, otolaryngolog, nefrolog, gastroenterolog itp.).