Miąższ nerki ma normalną wielkość. Jaki jest prawidłowy rozmiar nerek u dorosłych mężczyzn i kobiet? Protokół USG nerek jest prawidłowy

Zmiany ogniskowe

Zmiany ogniskowe to nowotwory, które mogą być łagodne lub złośliwe. W szczególności torbiel prosta jest łagodna, natomiast guzy miąższowe lite i cysty złożone są najczęściej nosicielami komórek nowotworowych.

Nowotwór można podejrzewać na podstawie kilku objawów:

• zanieczyszczenia krwi w moczu;
• ból w okolicy nerek;
• guz zauważalny podczas badania palpacyjnego.

Wymienione objawy, jeśli występują razem, niewątpliwie wskazują na złośliwy charakter patologii.

Niestety, zwykle pojawiają się w zaawansowanym stadium i wskazują na globalną dysfunkcję.

Diagnozę stawia się na podstawie badań:

• tomografia komputerowa;
• nefroscyntygrafia;
• biopsje.

Dodatkowe metody badania zmian ogniskowych, które pozwalają określić obecność zakrzepu, lokalizację guza i rodzaj unaczynienia niezbędne do skutecznego leczenia operacyjnego:

• aortografia;
• arteriografia;
• kawografia.

Rentgen i tomografia komputerowa kości czaszki, kręgosłupa, a także tomografia komputerowa płuc - metody pomocnicze badania pod kątem podejrzenia rozsiewu przerzutów.\

Aktualizacja: październik 2018 r

Badanie ultrasonograficzne jest jednym z najczęściej zalecanych rodzajów badania instrumentalnego narządów ludzkich. Ten jest stosunkowo młody metoda diagnostyczna ma wiele znaczących zalet:

• wysoka zawartość informacyjna;
• bezpieczeństwo (można przeprowadzić wielokrotnie);
• Brak efektów ubocznych;
• dobrze tolerowany przez pacjenta;
• nie towarzyszy mu bolesny dyskomfort;
• nie jest wymagany środek kontrastowy;
• minimalne przygotowanie do zabiegu.

Ultrasonografia zajmuje wiodącą pozycję w diagnostyce chorób nerek. Istnieją 2 rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej nerek:

Echografia ultradźwiękowa w oparciu o refleksję fale dźwiękowe z granic tkanek o różnej gęstości i pozwala na badanie miąższu nerek, wykrywanie konglomeratów i nowotworów, a także zaburzeń topograficznych.
USG Dopplera w oparciu o efekt Dopplera. Za pomocą tej metody można ocenić stan krążenia krwi (zmiany kierunku przepływu krwi) w naczyniach nerek.

O bezpieczeństwie ultradźwięków: już w 1979 roku Amerykański Instytut Ultradźwięków (Komitet ds. Efektów Bioefektów) wydał oświadczenie o braku niepożądanych skutków biologicznych podczas wykonywania USG . A w ciągu ostatniego ćwierćwiecza nie odnotowano żadnych doniesień o negatywnych konsekwencjach tego zabiegu.

W tej procedurze nie wykorzystuje się promieniowania, nie negatywny wpływ w przypadku kontaktu skóry z czujnikiem może wystąpić ryzyko zależne od indywidualnego stanu zdrowia pacjenta, który należy omówić z lekarzem przed zabiegiem. Istnieją warunki, które mogą utrudniać badanie nerek:

• znaczna otyłość
• obecność gazów w jelitach
• obecność baru w jelitach po niedawnym badaniu dotyczącym baru

Przygotowanie pacjenta do USG nerek

Przygotowanie do USG nerek nie jest trudne, ale odgrywa rolę ważna rola w efektywności badań. Faktem jest, że ultradźwięki nie przenikają przez powietrze i gazy obecne w jelitach. Jak więc przygotować się do USG nerek i nadnerczy?

Na 3 dni przed USG należy:

• Wyeliminuj z codziennej diety produkty wzmagające lub powodujące powstawanie gazów: ciemne pieczywo, ziemniaki, świeże mleko, kapustę i inne surowe warzywa i owoce, a także słodycze.
• Weź enterosorbenty przez 3 dni: węgiel biały lub czarny, espumisan, koper włoski. Zmniejszy to powstawanie gazów.
• Wieczorem przed badaniem możesz zjeść kolację składającą się z lekkostrawnego jedzenia najpóźniej do godziny 19:00.
• Jeśli w dniu badania planowane jest jedynie USG nerek, nie ma ograniczeń w przyjmowaniu pokarmu. Jeśli wszystko zostanie sprawdzone brzuch, to nie możesz nic jeść przed badaniem.
• Jeżeli badany jest także pęcherz moczowy, nie należy go opróżniać przed badaniem USG. Na 1 godzinę przed zabiegiem należy wypić 1,5-2 szklanki wody, jeżeli jednak do czasu badania pęcherz będzie zbyt pełny, należy go lekko opróżnić.
• Nie wszystkie placówki medyczne zapewniają jednorazowe chusteczki do usuwania żelu, dlatego lepiej zabrać ze sobą ręcznik.

Specjalny żel zastosowany podczas zabiegu nie plami ubrań, ale po USG nie da się go całkowicie usunąć i źle się zmywa, dlatego na badanie lepiej założyć niezbyt eleganckie ubranie.

Wskazania do USG nerek

Na czym polega badanie USG nerek?

• Ultrasonografia wykorzystuje urządzenie (przetwornik), które wysyła fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości, tak że nie można ich usłyszeć. Fale te, przy określonym umiejscowieniu przetwornika na ciele, przedostają się przez skórę do narządów potrzebnych do badania. Fale naddźwiękowe odbijają się od narządów niczym echo i wracają do przetwornika, który wyświetla je na elektronicznym obrazie.
• Zastosowany żel zapewnia sprawniejszy ruch głowicy i eliminuje obecność powietrza pomiędzy skórą a urządzeniem, gdyż prędkość propagacji ultradźwięków w powietrzu jest najwolniejsza (przez tkanka kostna najszybszy).
• Podczas badania USG Doppler nerek można zbadać i ocenić przepływ krwi w tych narządach za pomocą specjalnych fal naddźwiękowych. Słabe lub nieobecne sygnały wskazują, że istnieje przeszkoda w przepływie krwi w naczyniu krwionośnym.
• USG nerek z powodzeniem stosuje się w czasie ciąży oraz w przypadku uczulenia na środki kontrastowe stosowane podczas innych badań.

Oprócz USG pacjent może zostać poddany innym badaniom: CT, angiografii nerek, radiografii nerek, pielografii wstępnej.

Bezpośrednio przed badaniem USG nerek należy:

• Zdejmij całą biżuterię, całą odzież i inne przedmioty zakłócające badanie.
• Lekarz może zalecić noszenie specjalnego fartucha
• Podczas badania będziesz musiał leżeć nieruchomo na brzuchu, na plecach i obracać się na prawą i lewą stronę.
• Lekarz może poprosić Cię o wstrzymanie oddechu, nadmuchanie żołądka i wzięcie głębokiego oddechu.
• Na badany obszar nakładany jest specjalny żel, po czym za pomocą czujnika ultrasonografu lekarz przystępuje do badania narządów.
• Badanie rozpoczyna się od pęcherza i moczowodów, następnie ocenia się stan nerek.
• Jeśli chcesz ocenić przepływ krwi, pojawi się gwizdek i hałas - w ten sposób wykonuje się USG z Dopplerem.
• Podczas badania USG pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu, może poza uczuciem chłodnego i wilgotnego żelu.
• Czas trwania zabiegu wynosi 10-15 minut.
• Podczas badania dróg moczowych najpierw bada się je w stanie pełnym, a następnie przeprowadza się dodatkowe badanie w stanie pustym.
• Bezpośrednio po zabiegu żel usuwa się serwetką.

Wynik USG nerek dołącza się do protokołu w formie czarno-białego zdjęcia. W przypadku wykrycia patologii (kamienie, torbiel, guz) zostanie to pokazane na zdjęciu, aby lekarz prowadzący mógł lepiej zrozumieć obraz choroby. W razie potrzeby do wniosku można dołączyć nagranie wideo z badania.

Co ustala lekarz podczas wykonywania diagnostyki ultrasonograficznej nerek?

Podczas badania lekarz określa:

• lokalizacja nerek;
• kształt i kontury nerek;
• wielkość nerek;
• struktura miąższu;
• przepływ krwi w nerkach;
• formacje patologiczne, takie jak kamienie, guzy, cysty, piasek.

Wyniki USG - główne wskaźniki

Wymiary i topografia

Zwykle każda nerka u osoby dorosłej ma następujące parametry:

• długość 10-12cm
• szerokość 5-6 cm
• grubość 4-5 cm
• grubość miąższu waha się od 15-25 mm

Prawa i lewa nerka mogą różnić się wielkością, ale nie więcej niż 2 cm w żadnym ze wskaźników. Kształt pąka przypomina fasolę. Topograficznie nerki położone są zaotrzewnowo, po obu stronach kręgosłupa, na wysokości 12. kręgu piersiowego, 1. i 2. kręgów lędźwiowych, przy czym nerka prawa znajduje się nieco niżej od lewej. Podczas oddychania nerki mogą poruszać się o 2-3 cm, nerki są otoczone tkanką tłuszczową ze wszystkich stron.

• Zmniejszenie wielkości nerek można zaobserwować w przewlekłych patologiach, które występują wraz ze zniszczeniem tkanki nerek, a także w innych procesach zwyrodnieniowych.
• Zwiększona zmiana wielkości nerek występuje w obecności nowotworów, procesów zastoinowych i różnych patologii zapalnych.
• Zmniejszenie wielkości miąższu (tkanki nerkowej) następuje wraz z wiekiem, szczególnie zauważalnie po 60. roku życia.

Struktura tkaniny

Struktura tkanki nerkowej jest jednolita lub jednorodna, bez wtrąceń. Zróżnicowanie korowo-rdzeniowe (widoczność piramid nerkowych) powinno być wyraźnie wyrażone. Miedniczka nerkowa – jama znajdująca się wewnątrz nerki – nie powinna zawierać żadnych wtrąceń.

Zmiany w budowie nerek występują w różnych chorobach. Obecność formacji wewnątrz miedniczka nerkowa(piasek, kamienie) wskazuje na kamicę moczową.

Zastanówmy się osobno nad wynikami USG nadnerczy - małych, ale bardzo ważnych narządów układu hormonalnego. U osób ze zwiększoną masą ciała nadnercza mogą nie być widoczne. Prawe nadnercze ma kształt trójkątny, lewe ma kształt półksiężycowaty, echostruktura narządów jest jednorodna.

Wyjaśnienie terminów i pojęć medycznych podczas USG nerek

Zwykłym ludziom, którzy nie mają wiedzy medycznej, trudno jest zrozumieć zawiłości terminologii medycznej. Oto zestawienie głównych terminów, które mogą pojawić się w raporcie lekarza USG. Ale nie powinieneś angażować się w autodiagnostykę, jest to wyłącznie prerogatywa lekarza.

Zwiększona pneumatoza jelitowa

Termin ten oznacza patologiczne nagromadzenie gazów w jamie jelitowej i wskazuje na niezadowalające warunki do diagnostyki ultrasonograficznej (złe przygotowanie pacjenta do badania). Z reguły zdanie to umieszcza się na początku zakończenia. Najprawdopodobniej USG będzie musiało zostać wykonane ponownie.

Podstawowe pojęcia (konstrukcyjne)

• Włóknista kapsułka- jest to zewnętrzna błona nerek, która normalnie powinna być gładka, o szerokości do 1,5 mm i dobrze widoczna.
• Miąższ to tkanka nerek.
• Miednica- jama wewnątrz nerek, w której zbiera się mocz z kielichów nerkowych.

Terminy charakteryzujące patologię nerek

• Nefroptoza – wypadanie nerki.
• Tworzenie się echopozytu lub masy. Termin ten opisuje guz w nerce.

Jeśli mówimy o formacji złośliwej, wówczas struktura guza jest niejednorodna, ma obszary o zmniejszonej lub zwiększonej gęstości echa, strefy echa ujemne, a także nierówny kontur. Guz łagodny opisuje się jako hiperechogeniczną lub jednorodną masę. W przypadku wykrycia nowotworu należy wskazać jego lokalizację, kształt, wielkość, a także echogeniczność i echostrukturę tkanki nowotworowej. W przypadku guzów nerek dokładność diagnostyczna USG wynosi 97,3%.

• Formacja bezechowa zajmująca przestrzeń- torbiel w nerce. Należy wskazać lokalizację torbieli, jej kształt, wielkość i zawartość.
• Mikrokalkuloza, mikrolity- małe kamienie lub piasek w nerkach (do 2-3 mm).
• Echoten, powstawanie echogeniczne, konglomeraty, wtręty hiperechogeniczne – kamienie nerkowe. Należy wskazać ich lokalizację, ilość, stronę, po której zostały wykryte, średnicę i rozmiar, obecność lub brak cienia akustycznego.
• Zwiększona lub zmniejszona echogeniczność tkanki nerkowej– zmiana gęstości tkanki spowodowana chorobą lub infekcją.
• Obszary hipoechogeniczne w tkance nerkowej- obrzęk tkanek (często obserwowany w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek).
• Obszary hiperechogeniczne w tkance nerkowej- krwotoki do tkanki nerkowej.
• Nerka gąbczasta to wrodzona torbielowata zmiana w różnych strukturach nerki, nadająca jej gąbczasty wygląd.
• Powiększona miedniczka nerkowa – stan patologiczny, ponieważ Zwykle miednica nie jest widoczna. Występuje z powodu przeszkody dróg moczowych różnego pochodzenia.
• Konsolidacja błony śluzowej miedniczki nerkowej– patologiczny obrzęk tkanek o charakterze zapalnym, często obserwowany przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Spośród wszystkich echododatnich (litych) guzów nerki za najczęstszy uważa się rak nerkowokomórkowy (85–96%). Łagodne nowotwory- gruczolak, onkocytoma, mięśniak gładki, naczyniakomięśniakotłuszczak itp. stanowią 5-9%.

USG nerek to proste badanie, które może wykonać każdy zgodnie z zaleceniami lekarza fakultatywnie. Prowadzona jest zarówno na zasadach budżetowych, jak i za opłatą, w rządzie i komercji instytucje medyczne posiadający sprzęt ultradźwiękowy. Cena badania ultrasonograficznego nerek różni się w zależności od regionu i wynosi od 400 do 1200 rubli.

Miedniczka nerkowa to rodzaj jamy, w której gromadzi się mocz. Kształt tej wnęki przypomina lejek i powstaje w wyniku połączenia dużych i małych kielichów nerki. Cały mocz przed wejściem do moczowodu, a następnie do pęcherza, najpierw gromadzi się w zaimprowizowanym lejku, a dopiero potem wzdłuż moczowodu przemieszcza się do pęcherza. Każdy kielich mniejszy i większy ma zwężone miejsce – szyjkę, przez którą miedniczka nerkowa połączona jest z układem kielichów.

Jeśli weźmiemy pod uwagę segment magazynujący nerek jako ujednolicony system, można to opisać następująco:

• Małe kielichy nerkowe, których u ludzi zwykle jest od 6 do 12, łączą się po dwa lub trzy w jeden duży kielich.
• Duże kielichy, których u człowieka zwykle jest od 2 do 4, również łączą się i tworzą miedniczkę nerkową.
• Miedniczka nerkowa gromadzi mocz, który następnie wypycha go do moczowodu.

Jeśli wystąpią procesy patologiczne i z jakiegoś powodu drogi moczowe zostaną zablokowane, miedniczka nerkowa rozszerza się. Następnie szyja i miseczki rozszerzają się. Zjawisko to nazywa się kalikoektazją.

Wnętrze lejkowatej jamy nerki pokryte jest cienką błoną śluzową. Bezpośrednio w ścianie znajduje się poprzeczny i gładki mięsień, którego zadaniem jest wytworzenie perystaltyki. Perystaltyka to szczególny rodzaj skurczu mięśni, który pomaga w przemieszczaniu moczu wzdłuż moczowodów. Unikalna struktura ściany miednicy polega na jej całkowitej nieprzepuszczalności. Ani mocz, ani jego składniki nie mogą przenikać przez ściany zbiornika nerkowego, dlatego mocz zawsze znajduje się wyłącznie w układzie moczowym.

Wymiary miednicy

Zwykle wielkość miedniczki nerkowej u osoby dorosłej nie przekracza 10 mm. Jednak stan taki jak ciąża u kobiet prowadzi do znacznego zwiększenia ich rozmiarów. Nie ma się czym martwić – duże rozmiary miednicy w czasie ciąży są normalne.

Pierwszy trymestr ciąży pozwala na zmianę normy do 18 mm. Ponadto w miarę postępu ciąży rozmiar może osiągnąć 27 mm.

Jeśli nie ma ciąży, ale rozmiar wzrasta, oznacza to dodatkową patologię nerek. Rozmiar miednicy może się zmienić z następujących powodów:

• guzy uciskające drogi moczowe;
• kamienie w moczowodach;
• załamanie lub skręcenie dróg moczowych.

U dziecka wielkość miedniczki nerkowej jest nieco mniejsza i sięga 6 mm. Jest to norma i może się nieznacznie różnić. Rodzice dziecka powinni wiedzieć, że wielkość miedniczki nerkowej jest wartością stałą i pozostaje taka sama u dzieci przed oddaniem moczu i po oddaniu moczu. Czasami wariantem normy jest wielkość miednicy, sięgająca 7 lub 8 mm. Aby potwierdzić, że powiększona jama ustna dziecka nie jest patologiczna, należy co roku poddawać się badaniu ultrasonograficznemu nerek.

Lekarze mogą zidentyfikować patologie układu odmiedniczkowego u dzieci jeszcze przed urodzeniem dziecka. Już w wieku ciążowym wynoszącym 17-20 tygodni lekarz diagnostyki funkcjonalnej wyraźnie widzi narządy moczowe płodu i może zasugerować tę lub inną patologię w nerkach nienarodzonego dziecka.

Powiększenie miedniczki nerkowej u dzieci nazywa się pyeloektazją.

Jeśli przeanalizujemy stan zdrowia dzieci urodzonych z pieelektazą, za liderów uważa się chłopców. Mają powiększone miedniczki nerkowe 5 razy częściej niż u nowo narodzonych dziewcząt. Jednak i tutaj są pułapki: w większości przypadków pyeloectsia u dzieci płci męskiej znika bez śladu po sześciu miesiącach. Ale w przypadku dzieci płci żeńskiej często jest to dowód innej, poważniejszej patologii.

Zwiększony rozmiar u osoby dorosłej może wskazywać na chorobę taką jak wodonercze. Ale porozmawiamy o tym nieco niżej.

Trudno rozpatrywać procesy patologiczne w oderwaniu od siebie. Miedniczka nerkowa zarówno u osoby dorosłej, jak i u dziecka jest anatomicznie ściśle połączona z moczowodem, dlatego każda choroba wpływa na obie struktury. Porozmawiajmy o głównych patologiach.

Wodonercze u dorosłych i dzieci

Wodonercze, czyli rozszerzenie miedniczki nerkowej, może być nabyte lub wrodzone.

Jeśli w nerkach dziecka zostanie wykryte wodonercze, będzie on monitorowany tylko do porodu. Częściej patologia ta występuje z powodu predyspozycji genetycznych. Według statystyk wrodzone wodonercze występuje u 1,4% noworodków.

Nabyte wodonercze może być związane z:

• z patologiami onkologicznymi;
• z refluksem pęcherzowo-moczowodowym;
• z kamicą moczową.

Leczenie wodonercza jest głównie chirurgiczne. Często wykonywane metodami małoinwazyjnymi.

Podwojenie

„Podwójna” miedniczka nerkowa jest rzadką i zróżnicowaną patologią. Zdarza się, że dana osoba żyje przez całe życie, mając dwa pojemniki do przechowywania moczu lub kilka moczowodów, i wcale nie cierpi z tego powodu, ponieważ podstawowe funkcje nerek nie są zaburzone. Jeśli u dziecka wykryje się duplikację segmentów, nie jest to normalne, jednak nie zaleca się leczenia. Jeśli funkcje układ moczowy nie naruszone terapia lekowa Lub chirurgia nie wymagane.

Procesy onkologiczne

Procesy złośliwe bezpośrednio w segmencie kielichowo-miedniczkowym są rzadkie. Częściej guz atakuje całą nerkę lub pęcherz. Jeśli z nabłonka wyściełającego wewnętrzną powierzchnię zbiornika moczu powstaje guz onkologiczny, mówi się o gruczolakoraku.

Pomaga zidentyfikować patologię nowotworu metody instrumentalne diagnostyka Stan ogólny stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, pojawia się krwiomocz, osłabienie, ból nieznane pochodzenie w dolnej części pleców. Nagła utrata wagi jest wyraźnym objawem choroby onkologiczne. Jeśli Twój przyjaciel lub krewny nagle w krótkim czasie zacznie drastycznie tracić na wadze, prawdopodobną przyczyną może być onkologia. Chirurdzy onkolodzy i onkourolodzy leczą raka miednicy. Wybór metody leczenia zależy od wielu czynników i zawsze jest ściśle indywidualny. Przeprowadzane są operacje i chemioterapia.

dvepochki.com

Miednica nerkowa: opis

Wróć do treści

Parametry: norma i odchylenia

Wróć do treści

Wróć do treści

Normalne u dzieci

Wróć do treści

Parametry płodu

Choroby

Wróć do treści

Pieelekttaza

Niedociśnienie

Wróć do treści

Wodnopłodność

Wróć do treści

Kamień nerkowy

Wróć do treści

Formacje cyst

Wróć do treści

Kielich z guzem

Anomalia: podwójna miednica

Wróć do treści

Urazy i uszkodzenia

Nerka ludzka jest ważnym narządem, który pełni funkcję swego rodzaju filtra dla organizmu, a miedniczki nerkowe i kielichy stanowią jeden układ, który funkcjonuje wewnątrz tego ciała. Element ten stanowi swego rodzaju zbiornik sedymentacyjny dla wtórnego płynu ustrojowego, który następnie przedostaje się do moczowodu w celu późniejszego wydalenia.

Miedniczka nerkowa to obszar narządu, w którym zachodzą ważne procesy filtracji i magazynowania płynów.

Miednica nerkowa: opis

Miedniczka nerkowa to jama, której główną funkcją jest zbieranie moczu, którego powstawanie zachodzi w nerkach. Z wyglądu przypomina lejek utworzony przez mały i duży kielich, każdy z nich ma zwężenie - szyjkę, która jest rodzajem elementu łączącego miednicę z układem kielichowym. Wszelkie naruszenia w postaci blokad prowadzą do wzrostu tego składnika.

Miedniczka nerkowa ma ciało: narząd mięśniowy, od wewnątrz pokryty błoną śluzową, którego ściany są wyposażone w mięśnie gładkie podłużne i poprzeczne. Ta struktura zapewnia skurczowe ruchy miednicy w celu przemieszczania płynu przez drogi moczowe. Jedną z głównych cech ścian jest ich nieprzepuszczalność dla wszelkich substancji.

Wróć do treści

Parametry: norma i odchylenia

W medycynie istnieją ogólnie przyjęte standardy wielkości miednicy dla wszystkich kategorii wiekowych ludzi. Od płodu po osoby starsze istnieją granice, w obrębie których parametry miedniczki nerkowej są zróżnicowane. Wszelkie odchylenia wskazują na obecność konkretnej choroby, której terminowa identyfikacja pomoże rozpocząć leczenie i uniknąć negatywne konsekwencje i komplikacje.

Wróć do treści

Rozmiary dla dorosłych (+ w czasie ciąży)

Normalny rozmiar miedniczki nerkowej u osoby dorosłej nie powinien przekraczać 10 mm. U kobiet w czasie ciąży miednica jest powiększona, co jest uważane za normalne ten stan. W pierwszym trymestrze wielkość obu miednic osiąga 18 mm, a w ostatnich etapach - 27 mm. Głównymi przyczynami powiększenia przy braku ciąży są:

nowotwory, zagięcie lub skręcenie dróg moczowych, kamienie w moczowodach.

Wróć do treści

Normalne u dzieci

U dzieci miednica jest mniejsza - 6 mm, rzadziej - 7-8 mm. Przekroczenie tej normy wskazuje na chorobę taką jak pyeloektazja, która praktycznie nie objawia się widocznymi objawami. U noworodków liczba ta waha się w granicach 7-10 mm, a wszelkie odchylenia poza te granice wymagają konsultacji dziecka ze specjalistą.

Wróć do treści

Parametry płodu

Nerki zaczynają tworzyć się w macicy i proces ten trwa po urodzeniu. Począwszy od 17-20 tygodnia lekarz może zbadać narządy moczowe płodu i wstępnie ocenić ich stan. Ich wielkość wraca do normy po sześciu miesiącach życia. W związku z tym płód nie ma wyraźnych granic miednicy, istnieją przybliżone:

4 mm do 32 tygodni, 7 mm w 36 tygodniu, ponad 10 mm - sygnał do leczenia choroby po urodzeniu dziecka.
Choroby miedniczki nerkowej mogą mieć charakter wrodzony lub nabyty.Wróć do spisu treści

Choroby

Choroby nerek człowieka stały się naturalne z wielu powodów (np. siedzący tryb życia, niezbilansowana dieta), co prowadzi do choroby, która później mocno zakorzeni się w życiu jednostki. Częściej zagrożone są kobiety, jednak męska połowa ludzkości nie powinna zapominać, że nawet pozornie nieszkodliwa choroba może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu. Patologie nerek dzielą się na wrodzone i nabyte.

Wróć do treści

Pieelekttaza

Naruszenie struktury miedniczki nerkowej może być konsekwencją kamicy moczowej lub odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Formy miedniczki nerkowej pod wpływem pewnych przyczyn mogą nabrać nieprawidłowego powiększenia, zwanego w medycynie pielektazją. Jego obecność świadczy o naruszeniu odpływu moczu z nerek zarówno u dzieci, jak i osób starszych. Ta choroba- jeden z warunków stagnacji moczu i może prowadzić do procesu zapalnego w części układu moczowo-płciowego.

Bardzo często miednica jest powiększona (rozszerzona) u dzieci w każdym wieku, szczególnie dotyczy to chłopców. Choroba może dotyczyć prawej lub lewej miednicy, rzadziej obu na raz. Często chorobie tej towarzyszą choroby takie jak:

zespół wędrownej nerki nowotwór prostaty wada wrodzona przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek kamica moczowa Powrót do spisu treści

Niedociśnienie

Niedociśnienie to proces obniżonego napięcia w miedniczce nerkowej, którego przyczynami są:

brak równowagi hormonalnej, któremu towarzyszy utrata aktywności seksualnej, narażenie na ostre lub chroniczne patologie zakaźny charakter z ogólnym zatruciem; wady wrodzone długotrwałe przeciążenie emocjonalne i stres cechy anatomiczne ciała zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym uszkodzenia górnych kanałów moczowych.

Niedociśnienie nie jest oczywiste objawy kliniczne, ponieważ nie wpływa na oddawanie moczu i nie komplikuje tego procesu. Takie powikłania mogą być wrodzone, więc nawet u noworodka może rozwinąć się dolna warstwa mięśniowa miednicy i zmniejszenie jej napięcia. Aby postawić diagnozę niedociśnienia, należy przejść szereg badań i przejść odpowiednie testy.

Wróć do treści

Wodnopłodność

Stan, w którym miedniczka nerkowa jest powiększona i zmiany strukturalne tkanka nazywa się wodonerczem. Są nabyte i wrodzone. To drugie jest spowodowane nieprawidłowościami powodującymi zwężenie moczowodu. Choroby nabyte układu moczowego:

nowotwory onkologiczne, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, uraz, kamica moczowa, ucisk płodu na otaczające narządy u kobiet w ciąży.

Objawy wodonercza obejmują tępy i bolesny ból w okolicy lędźwiowej. Czasami obserwowane kolka nerkowa, krew i inne zawarte w niej zanieczyszczenia (aceton, białko) czasami pojawiają się w moczu. Leczenie polega na interwencja chirurgiczna i wyeliminowanie przyczyny, która stanowi przeszkodę w pełnym odpływie moczu z organizmu.

Wróć do treści

Kamień nerkowy

Lewa i prawa nerka są podatne na tworzenie się kamieni w miednicy, które rok po roku tworzą substancje pokarmowe dostające się do organizmu i zły stan metabolizm. Wzrost niektórych mieści się w minimalnych granicach, co pozwala im łatwo wydalić z organizmu z moczem. Inne osiągają wymiary krytyczne i prowadzą do zablokowania miednicy, a następnie pęknięcia nerki.

Wróć do treści

Formacje cyst

Rzadką patologią miedniczki nerkowej jest torbiel, która ma podłużny zarys i zwykle znajduje się w świetle miedniczki nerkowej. Wewnętrzne wypełnienie cyst jest płynne, które na zewnątrz jest ograniczone torebką tkanki łącznej. Takie powstawanie prowadzi do tego, że mocz jest słabo odprowadzany, w wyniku czego w dotkniętym narządzie zachodzi proces zakaźny.

Dlaczego powstają, nie jest jeszcze całkowicie znane, istnieje jednak opinia, że ​​sprzyja temu infekcja lub uszkodzenie nerek, rzadziej dziedziczność lub wrodzone anomalie rozwojowe. Przebiegowi choroby często nie towarzyszą widoczne objawy, dlatego można je jednoznacznie zidentyfikować jedynie poprzez wykonanie badań profilaktycznych. W miarę wzrostu guza mogą pojawić się następujące objawy:

głupi lub dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej; częste oddawanie moczu, czasami z bólem; gorączka; bóle mięśni i stawów.

Standardowymi metodami określania tej choroby są prześwietlenia rentgenowskie, tomografia, ultradźwięki, ogólna analiza krew i mocz. Leczenie zwykłej torbieli nie wymaga interwencji lekarza, ale powikłania wymagają dodatkowej interwencji w postaci operacji o specyficznym charakterze. Możliwe jest nawet usunięcie nerki, jeśli pękł guz, na przykład prawa nerka lub dołączył proces złośliwy.

Wróć do treści

Kielich z guzem

Guz miedniczki nerkowej rozwija się powoli, a jego pierwszymi objawami są krew w moczu i ból w odcinku lędźwiowym.

Normalny rozmiar nerek może się zwiększyć z powodu nowotworów miedniczki nerkowej, które występują niezwykle rzadko. Zapadalność wynosi 1,4% na tysiąc mężczyzn i 0,6% na tysiąc kobiet rocznie. Jednak początek każdego roku charakteryzuje się wzrostem tego odsetka dzięki udoskonalonej diagnostyce. Dlatego lekarze zalecają poddawanie się corocznym badaniom.

Pierwszymi objawami powstawania nowotworu w nerkach są krew w moczu, ból dolnej części pleców, nagła utrata masy ciała, częste nudności i wymioty. Przyczyny pojawienia się tej symptomatologii obejmują: złe nawyki(palenie, alkohol), niekontrolowane spożycie leki, miłość do wędzonych mięs i tłustych potraw. Jeśli podejrzewa się guz, lekarz:

badanie palpacyjne brzucha, badania krwi i moczu; ultrasonografia;tomografia Powrót do spisu treści

Anomalia: podwójna miednica

Czasami zdarzają się przypadki, gdy obserwuje się podwójną zatokę nerkową. Nerka ma dwie miednice, które tworzą dwa układy z oddzielnymi moczowodami łączącymi je z pęcherzem. Podwójna miednica nabiera takich form już na etapie rozwoju płodu pod wpływem czynników teratogennych (promieniowanie, hormony itp.). Normalna, zdrowa osoba może nie być świadoma obecności takiej anomalii przez wiele lat, aż do losowego badania narządów tego układu. Leczenie sprowadza się do przyjmowania specjalistycznych leków, rzadziej interwencji chirurgicznej.

Wróć do treści

Urazy i uszkodzenia

Pęknięciu miedniczki nerkowej towarzyszy uwolnienie moczu do przestrzeni okołonerkowej, a następnie rozprzestrzenienie się wzdłuż mięśnia lędźwiowego. Test na HSV pokazuje, że czynność nerek i tętno są w normie. Bardzo często pęknięcie diagnozuje się jako małe rozdarcie nerki, co jest błędne. Pęknięcie potwierdza pielografia wsteczna. Najbardziej niebezpieczne jest samoistne, które jest konsekwencją zaawansowanego wodonercza. Konsekwencje takiej formy procesu realne zagrożenie dla życia pacjenta.

Obecnie jedną z często zalecanych metod diagnostycznych określających stan nerek jest badanie ultrasonograficzne. Wyniki USG nerek pomogą zidentyfikować możliwe choroby narządów lub objawy patologiczne. Za pomocą ultradźwięków określa się następujące parametry: ilość, położenie, kontury, kształt i wielkość, strukturę tkanki miąższowej. Określa się, czy występują nowotwory, kamienie, stany zapalne i obrzęki. Wizualny jest przepływ krwi w nerkach.

Wskazaniami do wykonania USG są: zaburzenia oddawania moczu, pojawienie się krwi w moczu, ból w okolicy lędźwiowej, urazy, istniejące procesy zapalne, słaba analiza moczu.

USG nerek pozwala zbadać stan zdrowia lub stopień zaawansowania choroby narządu, dobierając na podstawie uzyskanych danych odpowiednią terapię.

Badane parametry i wskaźniki

Ilość. U zdrowa osoba liczba nerek wynosi dwa. Zdarzają się przypadki, gdy z pewnych powodów usuwa się je chirurgicznie. Możliwe są anomalie w liczbie tych narządów: dodatkowa nerka, całkowity brak lub podwojenie.Dane wymiarowe. Za pomocą ultradźwięków mierzy się długość, szerokość i grubość narządu. Rozmiar nerki różni się w zależności od wieku, wagi i wzrostu osoby.Lokalizacja. Zaotrzewnowa lokalizacja narządów jest prawidłowa. Prawa nerka (D) znajduje się tuż pod lewą (L). Za prawidłowe położenie prawej nerki uważa się na poziomie 12 kręgu piersiowego i 2 lędźwiowego, lewej - na poziomie 11 kręgu piersiowego i 1 lędźwiowego.Kształt i kontury. Kształt fasoli jest uważany za normalny. Struktura tkanki jest normalna - jednorodna gładkie kontury.Struktura miąższu nerek, czyli tkanki wypełniającej narząd. U zdrowego człowieka jego grubość waha się od 14 do 26 mm. Z wiekiem miąższ staje się cieńszy, a dla osób starszych normą dla tego wskaźnika jest 10-11 mm. Wzrost tego parametru wskazuje na stan zapalny lub obrzęk narządu, spadek wskazuje na zmiany dystroficzne.Stan przepływu krwi. Analizując przepływ krwi przez nerki, na monitorze ultrasonografu wykorzystuje się kolorowy obraz. Ciemne kolory wskazują, że przepływ krwi pacjenta jest prawidłowy (50-150 cm/s). Jasne plamy wskazują na zwiększony przepływ krwi przez nerki.

Wróć do treści

Wyniki USG u dorosłych kobiet i mężczyzn

Rozpoznanie choroby nerek nie różni się u osób różnej płci. Normy wskaźników są takie same dla mężczyzn i kobiet. Normalna wielkość nerek kobiety jest inna w czasie ciąży. Za normę uważa się wydłużenie narządu do 2 cm, dopuszczalne jest niewielkie poszerzenie wraz z miednicą i moczowodami. Norma dla dorosłych przy odszyfrowywaniu wyników jest następująca: grubość - 40-50 mm, długość 100-120 mm, szerokość 50-60 mm, grubość części funkcjonalnej - 15-25 mm. Rozmiary prawej i lewej nerek różnią się, ale nie więcej niż 2 cm Normalne badanie ultrasonograficzne nerek u osoby dorosłej określa wskaźnik wzrostu. Korzystając z poniższej tabeli, możesz określić normalny rozmiar nerek w stosunku do wzrostu człowieka.

Wróć do treści

Wyniki USG u dzieci

Badanie nerek u dzieci za pomocą USG przeprowadza się w taki sam sposób jak u dorosłych. Przepisując USG dziecku, bierze się pod uwagę prawdopodobieństwo nieprawidłowości w rozwoju narządów ze względu na dziedziczność, ciężką ciążę i poród u matki, resuscytację dziecka po urodzeniu oraz zmiany w badaniach moczu. USG nerek u starszych dzieci jest przepisywane po badaniu moczu, jeśli występują skargi na ból w okolicy lędźwiowej lub brzuchu, z powodu urazów lub problemów z oddawaniem moczu. Aby rozszyfrować wyniki USG dziecka, stosuje się zupełnie inną tabelę norm wskaźnikowych. Cechy wizualizacji nerek na USG u noworodków, ponieważ narządy są małe, a rozwój ich struktury nie jest kompletny.

Wróć do treści

Wymiary miednicy

U osoby dorosłej normalny rozmiar miednicy nie powinien przekraczać 10 mm. Wyjątkiem dla kobiet jest jednak okres ciąży, kiedy powiększenie miednicy jest normalne. W pierwszym trymestrze przednio-tylny rozmiar miednicy po prawej stronie uważa się za do 18 mm, po lewej stronie - do 15 mm, w drugim trymestrze przednio-tylny rozmiar miednicy po prawej stronie do 27 mm, po lewej stronie - do 18 mm. U dzieci rozmiar miednicy jest mniejszy - około 6 mm.

Wróć do treści

Interpretacja wyników USG i identyfikacja patologii nerek

Ultrasonograf pozwala na pomiar różnych parametrów badanego narządu. Ale same liczby nic nie mówią. Tylko doświadczony specjalista, a mianowicie urolog, może dokonać wysokiej jakości interpretacji znaczeń. Odszyfrowanie wyników badania nerek oznacza porównanie uzyskanych wskaźników z normami. Wielkość nerki jest normalna, jeśli wskaźniki mieszczą się w zakresie charakterystycznym dla osoby w pewnym wieku. Pacjent otrzymuje wniosek po badaniu. Przy interpretacji wyników USG stosuje się specjalną terminologię.

Wróć do treści

Pojęcia i terminologia

Wpis taki jak wzmożona pneumatoza jelitowa wskazuje, że wewnątrz narządu znajduje się duża ilość gazów, a wynik może być zniekształcony. Jest to spowodowane niewłaściwym przygotowaniem do USG i nie oznacza obecności choroby.

Jakość wyników USG nerek w dużej mierze zależy od właściwe przygotowanie pacjenta na zabieg.

Badając strukturę miąższu, stosuje się pojęcie echogeniczności. Echogeniczność zdrowa tkanka jednorodny narząd. Hipoechogeniczność opisuje strukturę ciemniejszą niż otaczająca tkanka. Na monitorze wyświetlana jest hiperechogeniczna formacja Biała plama. Wyróżnia się jednorodną hiperechogeniczność i heterogeniczność, gdy występuje naprzemienność normalnej tkanki i tkanki o zwiększonej echogeniczności.

Termin nefroptoza wskazuje na silną ruchliwość narządu, przemieszczenie nerki normalna pozycja w okolicy brzucha lub miednicy. W przypadku tej choroby normalny przepływ moczu z struktury nerek, wzrasta ciśnienie wewnątrznerkowe, pogarsza się krążenie krwi w narządzie. Najczęściej występuje nefroptoza prawej nerki. Lewa nerka spada znacznie rzadziej. Więcej rzadkie wydarzenie- wypadanie kilku narządów jednocześnie.

Termin mikrokalkuloza oznacza wykrycie w nerkach piasku lub małych kamieni, które mogą samoistnie przejść. Skrót MKD oznacza skazę kwasu moczowego i wskazuje na obecność piasku moczanowego. USG wyraźnie pokazuje obecność kamieni (kamica moczowa), a także inne powiązane objawy patologiczne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze).

Jeżeli transkrypt USG zawiera termin formacje zajmujące przestrzeń, może to wskazywać na wykrycie nowotworów, cyst i ropni. Formacja z wyraźnymi konturami lub zaciemnionymi obszarami na nerce będzie również wskazywać na obecność cyst. Ropień na USG jest postrzegany jako formacja okrągła o niskiej echogeniczności.

Bezpieczną, pouczającą i niedrogą metodę badań, USG nerek można przepisać w bardzo szerokim zakresie wskazań. Jest szeroko stosowany zarówno u dorosłych kobiet i mężczyzn, jak i u dzieci. w różnym wieku. W określonych sytuacjach USG nerek wykonuje się już u płodu, najczęściej w trzecim trymestrze ciąży, co pozwala na rozpoznanie patologii układu moczowego jeszcze przed urodzeniem dziecka.

Jak przebiega procedura?

Po odpowiednim przygotowaniu, jakim jest przestrzeganie diety przez 3 dni, pacjent powinien zgłosić się do gabinetu USG na czczo i z pełnym pęcherzem. Badanie przeprowadza się w pozycji bocznej lub grzbietowej, co pozwala uzyskać maksimum informacji. Skórę pacjenta smaruje się żelową substancją, która eliminuje obecność pęcherzyków powietrza na drodze wiązki ultradźwiękowej oraz wpływ włosów. USG nerek u dzieci należy wykonać tak, aby dziecko było spokojne, nie płakało, spokojnie leżało i nie wierciło się. Umożliwi to specjalistom dokończenie procedury w całości.

Czas trwania zabiegu wynosi 20-30 minut, w zależności od stanu pacjenta. Podczas sesji sonolog określa różne parametry i charakterystykę narządu oraz jego naczyń, rejestrując wybrane punkty w formie zdjęcia czarno-białego (za pomocą ultrasonografii) lub kolorowego (za pomocą dopplerografii naczyń nerkowych wykonywanej przy użyciu kolorowej Dopplera). Po zakończeniu badania diagnosta formułuje wniosek, który nigdy nie zawiera sformułowania diagnozy klinicznej.

Nawiązany kontakt z dzieckiem pozwala uzyskać wiarygodne dane

Zadaniem specjalisty wykonującego USG nerek jest dostarczenie lekarzowi prowadzącemu wszelkich kompleksowych danych na temat stanu badanego narządu. Ale nie wyciąga żadnych wniosków na temat diagnozy. Dlatego wniosek zawiera jedynie informacje, które odzwierciedlają wiele parametrów zewnętrznych i Struktura wewnętrzna organ lub jego układ krążenia. Na podstawie tych danych, a także wyników badań laboratoryjnych i zespołu objawów klinicznych, lekarz prowadzący ma możliwość zdiagnozowania określonej patologii u pacjenta z maksymalną dokładnością i rozpoczęcia leczenia.

Jakie cechy i parametry należy wskazać we wniosku? Jak rozszyfrowane są dane uzyskane podczas USG nerek (normalne czy patologiczne)? Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

Jak interpretuje się wyniki USG?

Każdy pacjent jest indywidualny i ma pewne cechy anatomiczne. Może być wysoki lub niski, normalny lub nadwaga, asteniczna lub hipersteniczna cera, osoby młode lub starsze. W zależności od tych czynników, poprzez specjalne obliczenia, określa się wskaźniki, które określa się jako normę przy rozszyfrowywaniu USG nerek.

Te parametry związane z rozmiarem przedstawiono w postaci przedziału cyfrowego charakterystycznego dla pacjentów w określonym przedziale wiekowym. Opracowano specjalne tabele, które pomagają szybko i prawidłowo ocenić patologię lub prawidłowość badania USG nerek. Takie wzorce istnieją zarówno w przypadku osób dorosłych, jak i dzieci, w tym noworodków.

Podczas badania ocenia się wiele parametrów

Takie tabele przedstawiają normalne wskaźniki, na podstawie których lekarz może rozszyfrować uzyskane wyniki, ocenić stopień odchylenia, a co za tym idzie, stopień i niebezpieczeństwo patologii. Mając jednak do dyspozycji ogólnodostępne dane i porównując je z wnioskami z badania, pacjenci w dalszym ciągu nie powinni być zmuszeni do samodzielnej interpretacji wyników badania USG. Może to prowadzić do powierzchownych i błędnych wniosków, niedoszacowania lub przeszacowania dostrzeganego zagrożenia i zaburzenia stanu psycho-emocjonalnego pacjenta.

Aby ułatwić badanie takich wskaźników, jak normalna wielkość nerek, ich liczba i lokalizacja, struktura wewnętrzna i inne parametry, możesz przedstawić je w formie tabeli.

Interpretacja USG nerek polega nie tylko na porównaniu uzyskanych wyników z obowiązującymi normami. Sonolog musi we wniosku opisać wszystkie stwierdzone zmiany, co pomoże w przyszłości w diagnostyce różnicowej patologii nerek i nie tylko. Dlatego przy formułowaniu wniosku należy odnotować i szczegółowo opisać anomalie strukturalne, nowotwory, kamienie lub mikrolity.

Jak można interpretować odchylenia od normalnych parametrów?

Jeśli chodzi o liczbę nerek, wszyscy wiedzą, że jest to sparowany narząd. W przypadku większości ludzi jest to prawdą, ale zdarzają się też pacjenci z jedną nerką. Drugi narząd mógł zostać usunięty z powodu urazu lub choroby lub mógł być nieobecny od poczęcia. Często zdarzają się sytuacje, w których dochodzi do zakłócenia wewnątrzmacicznego tworzenia narządu, co prowadzi do nieprawidłowości w budowie nerek: hipoplazji lub aplazji, choroby policystycznej. W takich przypadkach istnieje druga nerka, ale nie działa ona. Ponadto następuje całkowite lub częściowe podwojenie narządu.

Tak wygląda częściowe podwojenie nerki w badaniu ultrasonograficznym

Podane normy dotyczące wielkości narządu są uśrednione. Prowadząc badanie konkretnego pacjenta, lekarz musi wziąć pod uwagę jego wzrost, wagę i budowę ciała. Dlatego dopuszczalne jest niewielkie odchylenie wartości cyfrowych od przyjętych standardów, ale nie większe niż 10 mm. Jeśli różnica ta przekracza 1 cm, nawet w jednym parametrze, lekarz prowadzący musi zrozumieć przyczyny.

Zatem zmniejszenie wielkości jednej lub obu nerek może wystąpić z powodu przewlekłych procesów zapalnych o charakterze zakaźnym lub autoimmunologicznym. Wzrost najczęściej wynika ze zwiększonego wysięku lub obrzęku w przebiegu ostrego stanu zapalnego lub wskazuje na proliferację tkanki w przebiegu nowotworów.

Często występuje również nefroptoza, czyli wypadanie nerek. Może być jednostronny lub obustronny i mieć 3 stopnie, w zależności od stopnia obniżenia dolnej krawędzi narządu:

• I stopień – zejście na wysokość 1,5 kręgu lędźwiowego;
• II stopień – na 2 i więcej kręgach;
• III stopień – na 3 i więcej kręgach.

Miąższ, czyli tkanka własna narządu, zawierająca główne elementy funkcjonalne i strukturalne zwane nefronami, może zwiększać lub zmniejszać swoją grubość w wyniku różnych procesy patologiczne. Zatem pogrubienie najczęściej wskazuje na ostry stan zapalny, a zmniejszenie grubości wskazuje na zmiany dystroficzne. Przewlekłe zakaźne patologie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), nefropatia lub nadciśnienie stopniowo prowadzą do zmniejszenia grubości miąższu i jego zagęszczenia. Ponadto należy wziąć pod uwagę aspekt wieku.

Zmiany w gęstości echa struktur nerek są wyraźnie wyrażone

Bardzo ważne jest badanie USG nerek wymienione we wniosku zmiany echogeniczności. Różne struktury nerek mają różną gęstość, a odchylenia od normy wyraźnie wskazują na patologię. Więc jest to możliwe formacje cystyczne, wypełnione powietrzem lub cieczą, co powoduje znaczne zmiany w echogeniczności. Obecność guza nerek lub tkanki okołonerkowej, a także ropnia sugeruje dokonany przez diagnostę opis określonej formacji, która ma określoną wielkość i kształt, nietypową gęstość echa, wyraźne lub niejasne granice.

W protokole należy uwzględnić także miednicę położoną pod warstwą miąższu nerek. Ich kształt może ulec zmianie ze względu na obecność dużych kamieni lub nowotworów, w ich przestrzeni mogą znajdować się mikrolity (piasek), a błona śluzowa często pogrubia się w wyniku procesów zapalnych lub urazów ostrymi krawędziami kamieni.

Wszystkie wyniki USG muszą być interpretowane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę charakterystykę konkretnego pacjenta i jego choroby. Terminowe wykrycie patologii ujawnionej za pomocą ultradźwięków może uratować zdrowie człowieka i często uratować życie.

Obecnie jedną z często zalecanych metod diagnostycznych określających stan nerek jest badanie ultrasonograficzne. Wyniki USG nerek pomogą zidentyfikować możliwe choroby narządów lub objawy patologiczne. Za pomocą ultradźwięków określa się następujące parametry: ilość, położenie, kontury, kształt i wielkość, strukturę tkanki miąższowej. Określa się, czy występują nowotwory, kamienie, stany zapalne i obrzęki. Wizualny jest przepływ krwi w nerkach.

Wskazaniami do wykonania USG są: zaburzenia oddawania moczu, pojawienie się krwi w moczu, ból w okolicy lędźwiowej, urazy, istniejące procesy zapalne, słaba analiza moczu.

USG nerek pozwala zbadać stan zdrowia lub stopień zaawansowania choroby narządu, dobierając na podstawie uzyskanych danych odpowiednią terapię.

Badane parametry i wskaźniki

Ilość. Zdrowy człowiek ma dwie nerki. Zdarzają się przypadki, gdy z pewnych powodów usuwa się je chirurgicznie. Możliwe są anomalie w liczbie tych narządów: dodatkowa nerka, całkowity brak lub podwojenie.Dane wymiarowe. Za pomocą ultradźwięków mierzy się długość, szerokość i grubość narządu. Rozmiar nerki różni się w zależności od wieku, wagi i wzrostu osoby.Lokalizacja. Zaotrzewnowa lokalizacja narządów jest prawidłowa. Prawa nerka (D) znajduje się tuż pod lewą (L). Za prawidłowe położenie prawej nerki uważa się na poziomie 12 kręgu piersiowego i 2 lędźwiowego, lewej - na poziomie 11 kręgu piersiowego i 1 lędźwiowego.Kształt i kontury. Kształt fasoli jest uważany za normalny. Struktura tkanki jest normalna - jednorodna o gładkich konturach.Struktura miąższu nerek, czyli tkanki wypełniającej narząd. U zdrowego człowieka jego grubość waha się od 14 do 26 mm. Z wiekiem miąższ staje się cieńszy, a dla osób starszych normą dla tego wskaźnika jest 10-11 mm. Wzrost tego parametru wskazuje na stan zapalny lub obrzęk narządu, spadek wskazuje na zmiany dystroficzne.Stan przepływu krwi. Analizując przepływ krwi przez nerki, na monitorze ultrasonografu wykorzystuje się kolorowy obraz. Ciemne odcienie wskazują, że przepływ krwi pacjenta jest prawidłowy (50-150 cm/s). Jasne plamy wskazują na zwiększony przepływ krwi przez nerki.

Wróć do treści

Wyniki USG u dorosłych kobiet i mężczyzn

Rozpoznanie choroby nerek nie różni się u osób różnej płci. Normy wskaźników są takie same dla mężczyzn i kobiet. Normalna wielkość nerek kobiety jest inna w czasie ciąży. Za normę uważa się wydłużenie narządu do 2 cm, dopuszczalne jest niewielkie poszerzenie wraz z miednicą i moczowodami. Norma dla dorosłych przy odszyfrowywaniu wyników jest następująca: grubość - 40-50 mm, długość 100-120 mm, szerokość 50-60 mm, grubość części funkcjonalnej - 15-25 mm. Rozmiary prawej i lewej nerek różnią się, ale nie więcej niż 2 cm Normalne badanie ultrasonograficzne nerek u osoby dorosłej określa wskaźnik wzrostu. Korzystając z poniższej tabeli, możesz określić normalną wielkość nerek w stosunku do wzrostu danej osoby.

Wróć do treści

Wyniki USG u dzieci

Badanie nerek u dzieci za pomocą USG przeprowadza się w taki sam sposób jak u dorosłych. Przepisując USG dziecku, bierze się pod uwagę prawdopodobieństwo nieprawidłowości w rozwoju narządów ze względu na dziedziczność, ciężką ciążę i poród u matki, resuscytację dziecka po urodzeniu oraz zmiany w badaniach moczu. USG nerek u starszych dzieci jest przepisywane po badaniu moczu, jeśli występują skargi na ból w okolicy lędźwiowej lub brzuchu, z powodu urazów lub problemów z oddawaniem moczu. Aby rozszyfrować wyniki USG dziecka, stosuje się zupełnie inną tabelę norm wskaźnikowych. Cechy wizualizacji nerek na USG u noworodków, ponieważ narządy są małe, a rozwój ich struktury nie jest kompletny.

Wróć do treści

Wymiary miednicy

U osoby dorosłej normalny rozmiar miednicy nie powinien przekraczać 10 mm. Wyjątkiem dla kobiet jest jednak okres ciąży, kiedy powiększenie miednicy jest normalne. W pierwszym trymestrze przednio-tylny rozmiar miednicy po prawej stronie uważa się za do 18 mm, po lewej stronie - do 15 mm, w drugim trymestrze przednio-tylny rozmiar miednicy po prawej stronie do 27 mm, po lewej stronie - do 18 mm. U dzieci rozmiar miednicy jest mniejszy - około 6 mm.

Wróć do treści

Interpretacja wyników USG i identyfikacja patologii nerek

Ultrasonograf pozwala na pomiar różnych parametrów badanego narządu. Ale same liczby nic nie mówią. Tylko doświadczony specjalista, a mianowicie urolog, może dokonać wysokiej jakości interpretacji znaczeń. Odszyfrowanie wyników badania nerek oznacza porównanie uzyskanych wskaźników z normami. Wielkość nerki jest normalna, jeśli wskaźniki mieszczą się w zakresie charakterystycznym dla osoby w pewnym wieku. Pacjent otrzymuje wniosek po badaniu. Przy interpretacji wyników USG stosuje się specjalną terminologię.

Wróć do treści

Pojęcia i terminologia

Wpis taki jak wzmożona pneumatoza jelitowa wskazuje, że wewnątrz narządu znajduje się duża ilość gazów, a wynik może być zniekształcony. Jest to spowodowane niewłaściwym przygotowaniem do USG i nie oznacza obecności choroby.

Jakość wyników USG nerek w dużej mierze zależy od odpowiedniego przygotowania pacjenta do zabiegu.

Badając strukturę miąższu, stosuje się pojęcie echogeniczności. Echogeniczność zdrowej tkanki narządowej jest jednorodna. Hipoechogeniczność opisuje strukturę ciemniejszą niż otaczająca tkanka. Na monitorze pojawia się hiperechogeniczna formacja w postaci białej plamki. Wyróżnia się jednorodną hiperechogeniczność i heterogeniczność, gdy występuje naprzemienność normalnej tkanki i tkanki o zwiększonej echogeniczności.

Termin nefroptoza wskazuje na silną ruchliwość narządu, przemieszczenie nerki z jej normalnej pozycji do brzucha lub miednicy. W przypadku tej choroby normalny odpływ moczu ze struktur nerek zostaje zakłócony, wzrasta ciśnienie wewnątrznerkowe i pogarsza się krążenie krwi w narządzie. Najczęściej występuje nefroptoza prawej nerki. Nerka lewa opada znacznie rzadziej. Rzadszym zjawiskiem jest wypadanie kilku narządów jednocześnie.

Termin mikrokalkuloza oznacza wykrycie w nerkach piasku lub małych kamieni, które mogą samoistnie przejść. Skrót MKD oznacza skazę kwasu moczowego i wskazuje na obecność piasku moczanowego. USG wyraźnie pokazuje obecność kamieni (kamica moczowa), a także inne powiązane objawy patologiczne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze).

Jeżeli transkrypt USG zawiera termin formacje zajmujące przestrzeń, może to wskazywać na wykrycie nowotworów, cyst i ropni. Formacja z wyraźnymi konturami lub zaciemnionymi obszarami na nerce będzie również wskazywać na obecność cyst. Ropień na USG jest postrzegany jako formacja okrągła o niskiej echogeniczności.

Wróć do treści

Uszkodzenia patologiczne

USG wykorzystuje się także do potwierdzenia uszkodzeń nerek. Wyróżnia się 5 umownych kategorii urazów tego narządu, w zależności od nasilenia zmian patologicznych:

minimalne uszkodzenie narządu, nie obserwuje się pęknięć (krwiak podtorebkowy nerki); pęknięcie substancji korowej; pęknięcie substancji korowej > 1 cm bez wynaczynienia kontrastu; pęknięcie z uszkodzeniem odcinka moczowodowo-miedniczkowego; uszkodzenie szypuły naczyniowej lub oddzielenie od naczyń i moczowodu.

Statystyki pokazują, że ultradźwięki wykrywają około 97% chorób nerek. Porównując uzyskane wskaźniki ultrasonograficzne z normami określonymi przez wieloletnią praktykę, można zdiagnozować szereg patologii: nefroptozę, wodonercze, dystrofię, amyloidozę, zapalenie naczyń, kamicę moczową, formacje łagodne lub złośliwe, ropnie, uchyłki, torbiele, krwiaki nerek . Należy pamiętać, że tylko specjalista o określonych kwalifikacjach może poprawnie odszyfrować wyniki trafna diagnoza i przepisać leczenie.

Normalne USG nerek to te wskaźniki, na podstawie których lekarz może wykluczyć obecność patologii strukturalnej tego sparowanego narządu.Jeśli liczby i terminy określone w protokole badania pokrywają się z normalnymi, oznacza to, że tkanka nerkowa ma nie został uszkodzony. Nie wyklucza to jednak faktu, że czynność nerek jest już upośledzona, a ból dolnej części pleców lub zaburzenia układu moczowego są spowodowane właśnie patologią nerek.

Poniżej przedstawiamy liczby i pojęcia, które wskazują na brak uszkodzeń struktury nerek.

USG nerek pokazuje lokalizację, kształt, strukturę i wielkość obu nerek. Zatem normalne wymiary narządu na USG u osoby dorosłej są reprezentowane przez następujące liczby: grubość: 40-50 mm, szerokość: 50-60 mm, długość: 100-120 mm, grubość miąższu - do 23 mm. Liczba ta jest powiązana z wiekiem pacjenta, osiągając nawet minimum 11 mm u osób powyżej 60. roku życia.

Normą jest również wskazanie w zapisie USG nerek następujących parametrów:

narząd ma nerkę formułowaną w kształcie fasoli, nieco wyższą od prawego konturu zewnętrznego, torebkę gładką, przezroczystą hiperechogeniczną o grubości do 1,5 mm, gęstość echa piramid nerkowych jest mniejsza niż miąższu, gęstość echa zatoki nerkowej jest równa do włókna okołonerkowego nerki mają taką samą echogeniczność jak wątroba lub ich echogeniczność jest nieco obniżona termin „kolumny Bertina” lub „częściowy przerost” kory nerkowej - wariant normalny, nie należy uwidaczniać układu miedniczkowego; gdy pęcherz jest pełny, jest bezechowy; prawidłowe wymiary przednio-tylne nerki w badaniu USG - nie więcej niż 15 mm; ruchliwość nerki podczas oddychania - 2-3 cm; wymiary nerek - takie same lub nie różne więcej niż 2 smpo Wskaźnik oporu Dopplera głównego tętnica nerkowa w obszarze wnęki - około 0,7, w tętnicach międzypłatowych - 0,34-0,74.

USG nadnerczy jest normalne:

może nie być uwidoczniony u osób otyłych, prawe nadnercze jest trójkątne, lewe nadnercze ma kształt półksiężyca, struktura echa jest jednorodna, przezroczysta torebka nie jest widoczna, guzy mniejsze niż 2 cm mogą nie być uwidocznione.

Ponadto protokół USG nerek zawiera następujące punkty:

Anomalia struktury. Tutaj lekarz podkreśla, czy występuje aplazja, hipoplazja, torbiel, nerka gąbczasta. Czy są tam formacje zajmujące przestrzeń, gdzie się znajdują, jaka jest ich echogeniczność i echostruktura? Czy zidentyfikowano kamienie, ile ich jest, na po której stronie są identyfikowane, ich średnica, położenie, rozmiar, czy występuje cień akustyczny, czy nie.

Ultrasonograficzny proces diagnostyki układu moczowego

Pacjent leży na kanapie plecami, brzuch do okolicy łonowej i boki powinny być dostępne dla czujnika. Następnie na skórę nakłada się żel, na który umieszcza się czujnik, który w trakcie badania przesuwa się po skórze brzucha i dolnej części pleców.

Również podczas zabiegu lekarz prosi pacjenta, aby obracał się naprzemiennie na prawy i lewy bok, w każdej z tych pozycji robił wdech i wstrzymywał oddech. Jest to konieczne, aby dobrze przyjrzeć się nerce, która podczas wdechu wyłania się spod żeber. Więcej o tym, jak wykonać USG nerek, przeczytasz w artykule.

Jak rozumieć raport USG

Interpretację USG nerek i pęcherza moczowego przeprowadza wyłącznie lekarz. Powinien nie tylko skupić się na zgodności parametrów nerek danej osoby z normą, ale także wziąć pod uwagę obraz kliniczny i wywiad.

Na przykład wzrost wielkości nerki może być spowodowany procesem zapalnym (odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzadziej - kłębuszkowe zapalenie nerek). Ale nerka również zostanie powiększona, jeśli pozostanie (lub była) w organizmie pojedynczy(po usunięciu drugiego narządu).

Norma dotycząca ultrasonografii nerek nie powinna zawierać terminów „mikrokalkuloza”, „formacje echowe”, „echocienie”. Oznacza to, że w nerkach znajdują się kamienie. Nie powinno też być słów „obszerne formacje”. Może to oznaczać, że jest to cysta, guz lub ropień.

Wynik badania nerek załączany jest w formie zdjęcia do wniosku ustnego. Jeśli lekarz zauważył jakąś patologię, zostanie to zaznaczone na obrazie strzałkami, aby leczący urolog lub nefrolog mógł samodzielnie wyciągnąć wnioski.

W przypadku wykrycia patologii naczyń lub struktury guza najlepszym rozwiązaniem jest udostępnienie pacjentowi filmu z USG nerek. Taka wizualizacja da lekarzowi możliwość lepszej analizy tego, co zobaczył i porównania go z obrazem klinicznym obserwowanym u tej pacjentki. Częściej usługa ta jest świadczona wyłącznie z płatnym badaniem USG.

Co może wykazać diagnostyka ultrasonograficzna układu moczowego?

Tego typu badania mają charakter informacyjny w odniesieniu do następujących chorób i zespołów:

Zwężenie moczowodów, miejsca wejścia moczowodów do pęcherza lub miejsca, z którego z niego wypływają Wypadanie nerki Zapalenie naczyń krwionośnych Odrzucenie przeszczepu Torbiele nerek Guzy Ropnie Nagromadzenie płynu wewnątrz pęcherza moczowego narządzie lub w tkance okołonerkowej Zmiany dystroficzne w nerkach Uchyłki pęcherza moczowodowego Proces zapalny w narządzie USG nerek za pomocą dopplerografii wykaże choroby naczyniowe nerek Kamienie nerkowe Obecność powietrza w układzie nerkowo-miedniczkowym .

Guz nerki na USG

Wartość diagnostyczna ultradźwięków w wykrywaniu nowotworów nerek wynosi ponad 97%. Duży odsetek nowotworów to rak nerkowokomórkowy.

W opisie USG nerek guz nowotworowy można opisać słowami „masa echododatnia”. Formacja złośliwa ma najczęściej niejednorodną echostrukturę, naprzemiennie obszary o zmniejszonej i zwiększonej gęstości echa. Zarys guza nowotworowego jest nierówny; nie jest jasne, czy guz wrasta w pobliskie tkanki i narządy. Ponadto nowotwór złośliwy może zawierać obszary o ujemnym wyniku echa, które powstają w wyniku krwotoku do guza lub obszarów jego martwicy. Często występują również tłuszczaki i ich typy (angiolipoma, myolipoma, fibrolipoma lub ich kombinacja). W tym przypadku interpretacja USG nerek obejmuje terminy „hiperechogeniczne”, „jednorodne” formacje, które mają podobną strukturę do tkanki wokół nerki (krocza) Gdy interpretacja USG nerek obejmuje słowa „formacja bezechowa” ”, który w opisie ma również takie określenia, jak „jednorodny”, „z jednorodną zawartością bezechową”, „bez echa wewnętrznego” - najprawdopodobniej mówimy o torbieli nerki. W tym przypadku kontury formacji są gładkie, nie ma struktur wewnętrznych, a fale odbite na granicy są wzmacniane.

Uzyskanie takich wyników badania USG nerek nie stanowi jeszcze rozpoznania. Podejrzenie nowotworu złośliwego można potwierdzić jedynie na podstawie wyników biopsji wykonywanej pod kontrolą USG. Możliwe jest określenie rodzaju guza na podstawie danych komputerowych i rezonansu magnetycznego.

Klip wideo o ludzkich nerkach i ich funkcjonowaniu.

Kamienie nerkowe na USG

Nie wszystkie kamienie (kamienie nerkowe) są widoczne za pomocą ultradźwięków – niektóre można wykryć jedynie za pomocą promieni rentgenowskich.

Te, które można uwidocznić za pomocą ultradźwięków, określa się jako formacje hiperechogeniczne, które nie poruszają się bardzo aktywnie, gdy pacjent się porusza (różni się to od powietrza w układzie zbiorczym).

Jeśli kamień nie jest widoczny na USG, ale blokuje częściowo lub całkowicie drogi moczowe, można go podejrzewać. Dokonuje się tego na podstawie obrazu klinicznego i faktu, że aż do miejsca niedrożności widoczne jest poszerzenie dróg moczowych, a po nich - zwężenie.

Gąbczasta nerka na USG

To nie jest nazwa choroby. Jest to specjalny termin morfologiczny, „diagnostyka radiologiczna”. Oznacza to, że dana osoba ma wrodzoną torbielowatą deformację różnych struktur nerek, dlatego narząd nabrał wyglądu gąbki.

Taka anomalia jest widoczna jedynie w urografii wydalniczej, czyli w badaniu RTG z dożylnie podanym kontrastem. USG pomaga jedynie podejrzewać ten stan.

Prawie zawsze ta patologia jest obustronna. Uważa się, że jest to spowodowane zaburzeniami rozwoju tkanki nerek płodu w późnym okresie ciąży i we wczesnym okresie po urodzeniu.

W takim przypadku patologia może przez długi czas nie objawiać się niczym i można ją wykryć przypadkowo lub podczas powikłań tej wielotorbielowatej choroby (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica, kolka nerkowa, rzadziej - niewydolność nerek).

Na filmie lekarz wyjaśnia, jakie najmniejsze kamienie nerkowe widać na USG.

Jeśli zobaczysz taki wniosek od sonologa, natychmiast skontaktuj się z urologiem. Tylko on ma prawo obalić lub potwierdzić diagnozę, prawie zawsze wyłącznie na podstawie badania rentgenowskiego nerek.

Leczenie jest przepisywane na podstawie diagnozy. W łagodnych przypadkach można sobie poradzić, przestrzegając diety; jeśli pojawią się powikłania tego stanu, leczenie może wymagać operacji z drenażem, a nawet usunięcia nerki.

Jak objawia się odmiedniczkowe zapalenie nerek w USG nerek?

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nie zawsze jest „widoczne” w badaniu USG. Aby to zidentyfikować, CT jest bardziej pouczające. Ale aby zidentyfikować ostry proces zapalny W nerkach kobiety w ciąży USG jest „złotym standardem”.

W ciężkich przypadkach odmiedniczkowego zapalenia nerek widoczne będą obszary rozszerzania i kurczenia się zatoki nerkowej. Obszary hipoechogeniczne będą oznaczać obszary, w których dominuje obrzęk tkanek, obszary hiperechogeniczne – w których wystąpił krwotok do tkanki.

Ultradźwięki mogą również uwidocznić powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy z powodu ropne zapalenie W nerce tworzy się jeden lub więcej ropni lub ropnych jam.

Ultradźwięki również „postrzegają” taką formę odmiedniczkowego zapalenia nerek jako rozedmę, gdy określone bakterie dostają się do tkanki nerkowej. Mikroorganizmy te nie tylko topią narząd od wewnątrz, ale także wydzielają gazy. W takim przypadku USG pokaże obszary hiperechogeniczne z rozmytymi cieniami. W takim przypadku wizualizacja zatoki zostanie zniekształcona przez pęcherzyki gazu pochodzenia bakteryjnego.

USG miedniczki nerkowej

Zwykle w diagnostyce ultrasonograficznej miedniczka nerkowa nie jest widoczna. Strukturę tę można uwidocznić jedynie w przypadku następującej patologii:

Powiększenie miednicy. Główną przyczyną tego stanu jest niedrożność dróg moczowych na pewnym poziomie przez guz, zwężenie, kamień lub zrosty. Aby wyjaśnić przyczynę, należy wykonać USG drugiej nerki, pęcherza moczowego i moczowodów. Jeśli odpowiedź na pytanie nie zostanie znaleziona, wykonuje się badanie rentgenowskie podanie dożylneśrodek kontrastowy (urografia wydalnicza) Rak miedniczki nerkowej. Wygląda jak formacja hipoechogeniczna, mająca echostrukturę podobną do miednicy i moczowodu. W takim przypadku mapowanie dopplerowskie może ujawnić dodatkowe naczynia w miednicy, co wskaże tkankę nowotworową.Rak nerkowokomórkowy lub przerzuty innego nowotworu mogą być widoczne w okolicy miednicy, jeśli wrosną w tę okolicę.

Gdzie wykonuje się USG nerek?

W ten sposób wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego

Tego typu diagnostykę można przeprowadzić w wielospecjalistycznym szpitalu miejskim lub wojewódzkim, w specjalistycznych ośrodkach diagnostyczno-leczniczych i poradniach.

Istnieje również całodobowe badanie USG nerek, które można wykonać albo przychodząc do kliniki o dowolnej porze dnia (można tam też dzwonić całodobowo), albo dzwoniąc do USG z przenośnym aparatem. USG do Twojego domu.

Ile kosztuje badanie USG nerek, możesz dowiedzieć się dzwoniąc do najbliższej placówki diagnostycznej, w której wykonywane jest to badanie.

Tak więc średnio w Moskwie cena ta wynosi 600-1200 rubli, jeśli potrzebne jest badanie innych narządów układu moczowego i nadnerczy - do 1500 rubli. Wezwanie ultrasonografu do domu przed godziną 18:00 może kosztować 3000 rubli, a po tym czasie nawet 4-5 tysięcy rubli.

Zatem norma USG nerek jest pojęciem względnym. Jeśli wszystkie liczby i terminy zapisane w Twoim raporcie pokrywają się z wymienionymi powyżej „normalnymi parametrami”, nie oznacza to, że nerki są całkowicie zdrowe.

W niektórych przypadkach rozpoznanie można postawić jedynie na podstawie wyników badania RTG (tomografia komputerowa, urografia wydalnicza). Jednak w większości przypadków tak jest diagnostyka ultradźwiękowa tego narządu jest bardzo pouczająca, pomaga lekarzowi zidentyfikować chorobę i zalecić odpowiednie leczenie.

UWAGA! Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym lub popularnym. Prawidłowe leczenie i recepta leki może przeprowadzić wyłącznie wykwalifikowany specjalista, biorąc pod uwagę diagnozę i historię choroby.

Skuteczna diagnoza i leczenie, zdrowie i dobre samopoczucie! Twój uzilab.ru.

Celem USG nerek jest potwierdzenie lub odwrotnie obalenie konkretnej diagnozy, ponieważ dość często lekarz kieruje pacjenta na to badanie, mając już pewne podejrzenia co do rodzaju choroby, na którą cierpi. Rzeczywiście, dzięki wynikom badania możliwa jest ocena nie tylko kształtu, struktury i wielkości narządów, ale także określenie obecności w nich określonych wtrętów lub nowotworów. Jak interpretuje się USG nerek i co wskazuje na obecność patologii?

Normalne wskaźniki

Większość ludzi ma 2 nerki, ale czasami jedna z nich musi zostać usunięta ze względu na pewne okoliczności. Są też ludzie, którzy mają podwójną nerkę, ale dodatkowe narządy są zwykle słabo rozwinięte. Dlatego podczas badania ultrasonograficznego zawsze wskazuje się liczbę nerek i ich lokalizację (zwykle są one zlokalizowane na poziomie 11–12 kręgów piersiowych i 1–2 kręgów lędźwiowych).

Tradycyjnie w ultradźwiękach wyniki wszystkich pomiarów podawane są w milimetrach. Zatem normalne rozmiary nerek u dorosłych są następujące:

grubość – 40–50; długość – 100–120; szerokość – 50–60; grubość miąższu – do 23.

Ważne: z biegiem lat miąższ staje się cieńszy i u osób powyżej 60. roku życia jego grubość może wynosić 11 mm.

Naturalne lekarstwo

Nutrikompleks przywraca prawidłowy metabolizm w ciągu 1 miesiąca. Przeczytaj artykuł >>...

Jednocześnie normalna wielkość nerek u dorosłych jest taka sama. Ale jeśli jeden narząd jest nie więcej niż 2 cm większy od drugiego, nie jest to uważane za patologię. W przypadkach, gdy pacjentom przepisuje się USG Dopplera, prawidłowe są następujące wskaźniki oporu głównej tętnicy nerkowej:

w rejonie bramy – 0,7; w tętnicach międzypłatowych – 0,34–0,74.

Ponadto podczas USG nerek za normalne uważa się:

narządy w kształcie fasoli; położenie lewej nerki jest nieco wyższe niż prawej; obecność gładkiego i wyraźnego konturu zewnętrznego; gęstość echa piramid jest niższa niż gęstość miąższu; grubość kapsułki wynosi 1,5 mm, jest hiperechogeniczna; równa gęstość echa zatoki nerkowej i tkanki okołonerkowej; echogeniczność nerek i wątroby jest w przybliżeniu taka sama; dozwolona jest obecność kolumn Bertina lub częściowy przerost kory nerkowej; uwidoczniona jest miednica.

W przypadku wykonywania USG nerek u dzieci norma zależy od wieku pacjenta, a czasem także płci. Pozbądź się cieni pod oczami w 2 tygodnie. Przeczytaj artykuł >>...

Normalne rozmiary nerek w zależności od wzrostu pacjenta

Jednak podczas badania dziecka nie należy samodzielnie wyciągać wniosków na temat tego, czy wielkość nerek na USG jest prawidłowa, czy nie, ponieważ każde dziecko rozwija się we własnym tempie.

Nasi czytelnicy doradzają w celu zapobiegania i leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego

Herbata klasztorna

Ten wyjątkowy środek w tym 9 Zioła medyczne korzystne dla trawienia, które nie tylko uzupełniają, ale i wzmacniają swoje działanie. Herbata klasztorna nie tylko wyeliminuje wszelkie objawy chorób przewodu pokarmowego i trawiennego, ale także trwale wyeliminuje przyczynę ich wystąpienia.

Opinia czytelników…”

Jak interpretować wyniki USG?

Odszyfrowanie danych z badania jest zadaniem lekarza. Osoba bez specjalnego wykształcenia, nawet znając normalne wskaźniki, nie będzie w stanie poprawnie zinterpretować wyników USG nerek, ponieważ wymaga to również uwzględnienia istniejącego obrazu klinicznego i ogólnie wywiadu.

Specjalista na podstawie uzyskanych wyników ocenia stopień odchylenia od normy wielkości narządów. Zatem ich wzrost może wskazywać na rozwój różnych choroby zapalne lub obrzęk, a spadek wskazuje na postęp przewlekłych procesów zwyrodnieniowych, na przykład nefropatii cukrzycowej. Ponadto w protokole USG zawsze wskazano, czy podczas badania stwierdzono:

Leczenie hemoroidów bez bólu w 1 cyklu stosowania. Przeczytaj artykuł>>... Nieprawidłowości w budowie nerek, np. hipoplazja, aplazja, torbiel itp. Utwory takie określa się jako jednorodne, bezechowe, o gładkich konturach. Formacje wolumetryczne. Łagodne nowotwory, w szczególności Różne rodzaje tłuszczaki są hiperechogeniczne, jednorodne, posiadające strukturę podobną do tkanki okołonerkowej. Nowotwory złośliwe wręcz przeciwnie, charakteryzują się niejednorodną strukturą, nierównym konturem, a gdy wrastają w pobliskie tkanki, granice mogą być słabo uwidocznione. Obecność obszarów echo-ujemnych wskazuje na ich martwicę lub obecność krwotoku. Konkrecje. Są one wizualizowane jako hiperechogeniczne formacje, które poruszają się nieco podczas ruchów pacjenta, co pozwala na odróżnienie ich od powietrza w układzie zbiorczym. Oprócz ustalenia obecności kamieni, zadaniem specjalisty jest określenie ich liczby, wielkości i umiejscowienia. Kamienie dowolnego rodzaju można jednak wykryć za pomocą ultradźwięków, niektóre można wykryć jedynie za pomocą badania rentgenowskiego. Ale nawet w przypadkach, gdy kamień blokujący moczowód jest niewidoczny dla ultradźwięków, jego obecność można podejrzewać na podstawie poszerzenia leżącego nad nim odcinka dróg moczowych i ostrego zwężenia odcinka leżącego pod nim.

Kamienie wyglądają jak jasne białe plamy, podczas gdy formacje zawierające płyn pojawiają się jako czarne plamy.

Uwaga! Tylko kompetentny specjalista będzie w stanie prawidłowo ocenić wykryte zmiany w narządach i wyjaśnić pacjentowi, co kryje się pod niezrozumiałymi pojęciami i liczbami.

Jednak nawet jeśli USG wykazuje powiększoną nerkę, nie zawsze oznacza to obecność procesu zapalnego w narządzie, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek. W niektórych przypadkach obserwuje się to, gdy pacjent z tego czy innego powodu ma tylko jedną nerkę. Jednak wykrycie echopozytywnej formacji heterogenicznej struktury, która ma naprzemienne obszary o zwiększonej i zmniejszonej gęstości echa, powinno zaalarmować pacjenta, ponieważ nowotwory złośliwe wchodzą w zakres tego opisu.

Patologie wykryte w badaniu ultrasonograficznym nerek

Jeśli mówimy o tym, co pokazuje USG nerek, lista patologii może być dość długa, dlatego przedstawimy tylko główne.

Duet Leviron- regeneruje i oczyszcza wątrobę w 1 kursie. Przeczytaj artykuł >>... Zwężenie moczowodów i ich przejście do pęcherza. Cysty, choroba policystyczna, choroba wielotorbielowata, nerka gąbczasta itp. Nefroptoza. Guzy. Zapalenie naczyń krwionośnych. Ropnie. Zmiany dystroficzne w narządzie. Wodnopłodność. Uchyłki. Patologie zapalne, w szczególności odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroba kamicy moczowej. Obecność powietrza w układzie zbiorczym. Odrzucenie przeszczepu.

Uwaga! USG pozwala zdiagnozować 97% guzów nerek.

USG nie jest w stanie postawić diagnozy pacjenta, jest to zadanie urologa lub nefrologa

Ale chociaż ultrasonografia jest uważana za dość pouczającą metodę badania pacjenta, nie zawsze jest w stanie dostarczyć pełnych informacji o jego stanie zdrowia. Dlatego nawet jeśli wyniki wskazują na prawidłową czynność nerek, pacjentom można przepisać inne badania, w szczególności radiografię, biopsję, tomografię komputerową nerek itp. Ta ostatnia jest najbardziej pouczająca, ale niestety nie każdy może zapłacić za taką procedurę. Jednak obecność raka można potwierdzić jedynie za pomocą biopsji i tomografii komputerowej.

Ale może słuszniej byłoby leczyć nie skutek, ale przyczynę? Polecamy przeczytać historię Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła swój żołądek... Przeczytaj artykuł >>