Wymagany warunek pomyślne przetrwanie każdej żywej istoty na ziemi - złożona struktura i skoordynowane funkcjonowanie centralnego system nerwowy. Jednak pod wpływem pewnych czynniki negatywne to nie wyszło. Aby to ustalić i wybrać odpowiednie leczenie, specjalista bada osobę i ocenia jej refleks. Jednym z nich jest objaw Babińskiego – patologiczne zaburzenie w obrębie przewodu nerwu piramidowego, które towarzyszy wielu chorobom neurologicznym. Na podstawie stopnia jej nasilenia lekarz decyduje o ciężkości stanu pacjenta.

Struktura ośrodkowego układu nerwowego u człowieka obejmuje złożony schemat podporządkowania niektórych struktur - na obwodzie, a innych - kory mózgowej i ośrodków podkorowych. Aby wykonać zadanie - przekazać impuls elektryczny, czyli polecenie, zapewnione są tak zwane drogi nerwowe. Jedną z najważniejszych jest ścieżka piramidy. Wzdłuż niego impulsy przechodzą z mózgu do grup mięśni szkieletu.

Mechanizm kontroli ruchu u człowieka polega na wykonywaniu nie tylko skurczów dobrowolnych – na polecenie, ale także mimowolnych – nieświadomych, a także zakazie aktywność silnika. Przykładowo, w sytuacji, gdy do buta dostanie się ostry obcy przedmiot, do kory mózgowej natychmiast wysyłany jest sygnał bólowy – jednak aby zapobiec upadkowi, mięśnie nóg przestają się uginać już po pierwszych mimowolnych skurczach. Równowaga nie jest zachwiana.

Jeżeli dojdzie do uszkodzenia przewodu piramidowego, objaw Babińskiego będzie dodatni. Oznacza to, że funkcja hamująca szlaku nerwu ruchowego została utracona. Takie zaburzenia są możliwe zarówno po jednej stronie, jak i po obu stronach jednocześnie - uszkodzenie obustronne.

Główne powody:

• neuroinfekcje – zapalenie włókna nerwowego o charakterze bakteryjnym lub wirusowym;
• wypadki naczyniowe – udary;
• urazowe uszkodzenia mózgu;
• choroby autoimmunologiczne – stwardnienie rozsiane;
• nowotwory – nowotwory łagodne/złośliwe;
• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Znaczenie odruchu Babińskiego może ocenić jedynie lekarz specjalista – neurolog. W końcu w życiu człowieka zdarzają się okresy, kiedy uszkodzenie przewodu piramidowego jest oznaką jeszcze nie w pełni dojrzałego układu nerwowego. W niektórych sytuacjach objaw towarzyszy uszkodzeniu ścięgien kończyn.

Cechy objawów u dorosłych

Jeśli odruch Babińskiego zostanie wykryty u osoby po ukończeniu 18. roku życia, oznacza to proces patologiczny w ośrodkowym układzie nerwowym. Taki objaw nie może być normą fizjologiczną.

Zwykle podczas wykonywania ruchów liniowych wzdłuż podeszwy kończyny dolnej palce muszą być zgięte. U niektórych osób mogą utrzymać neutralną pozycję - nie ma wymaganej reakcji. Jednak w sytuacji, gdy palce dorosłego człowieka rozchodzą się na boki, jest to już tylko patologia. Wymaga wyjaśnienia i diagnostyka różnicowa.

Patologiczny odruch Babińskiego charakteryzuje się połączeniem z innymi objawami - zaburzeniami koordynacji móżdżkowej lub samokontroli mięśni kończyn. Osoby zgłaszają się do lekarza ze względu na trudności w poruszaniu się, częste kontuzje, niedowład. Po zbadaniu znajdą nie tylko objawy Babińskiego, ale także inne - w bezpośredniej zależności od przyczyny zaburzenia i poziomu uszkodzenia przewodu piramidowego.

Czynnikami prowokującymi objaw Babińskiego mogą być:

• Stwardnienie zanikowe boczne – choroba neuronu ruchowego;
• guz w dowolnym obszarze rdzenia kręgowego/mózgu;
• ataksja Friedreicha;
• toksyczna encefalopatia;
• udar krwotoczny;
• demielizacja włókna nerwowego;
• konsekwencje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• urazy kręgosłupa;
• Gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych.

W przypadku wykrycia deficytu neurologicznego – objawu uszkodzenia neuronu ruchowego, konieczne jest zbadanie objawu u dorosłych zintegrowane podejście. Opóźnienie diagnostyki różnicowej oznacza narażenie osoby na dodatkowe niebezpieczeństwo. W miarę postępu choroby rokowanie jest złe.

Manifestacje u dzieci

Sytuacja z odruchem Babińskiego u dzieci nie jest jednoznaczna - objaw do pewnego wieku można przypisać wariantowi niedojrzałości struktury nerwowe. Na pewno zostanie sprawdzony u noworodków. Zwykle jest pozytywny, po obu stronach. Negatywny wynik badania Babińskiego może pośrednio wskazywać na patologie układu nerwowego, takie jak dziecięce paraliż mózgowy lub nowotwór wrodzony.

Jako więzi pomiędzy komórki nerwowe i włókna, odruchy u noworodków zmieniają się - niektóre z nich słabną, inne wzmacniają. Do dwóch, trzech lat system jest stale odbudowywany i dostosowuje się do zmian wewnątrz i na zewnątrz organizmu.

Późniejsze objawy odruchu Babińskiego po 3-4 latach powinny wywołać naturalny niepokój - w tym wieku objaw stopniowo zanika. Jednak jego obecność może wskazywać na niedorozwój części układu nerwowego lub ukrytą patologię. Często jest to spowodowane uszkodzeniem mózgu u dzieci.

Rokowanie będzie zależeć od czasu postawienia diagnozy – identyfikacji objawu Babińskiego, a także środków leczniczych, po których nastąpi rehabilitacja. Ciało dziecka charakteryzuje się elastycznością i dużym potencjałem regeneracji. Dlatego przy odpowiedniej terapii dziecko będzie rozwijać się zgodnie z wiekiem.

Diagnostyka

Zazwyczaj, pozytywny test Babińskiego jest wynikiem specjalnego badania przeprowadzonego przez neurologa. W końcu sami ludzie Edukacja medyczna mogą nawet nie być świadomi obecności nieprawidłowego impulsu w mięśniach szkieletowych w swoim ciele.

Aby wyjaśnić, jaka była pierwotna przyczyna objawu patologicznego, konieczne będzie przeprowadzenie szeregu wyjaśniających procedur diagnostycznych:

• różne badania krwi - ogólne, biochemiczne, pod kątem procesów autoimmunologicznych;
• angiografia naczynia mózgowe– wcześniejsze bóle głowy mogą wskazywać na zmiany naczyniowe, np. miażdżycę z ogniskami niedokrwienia;
• rezonans magnetyczny - zmiany impulsu nerwowego na skutek ucisku włókna przez guz, obrzęk tkanki pourazowej, krwiak śródczaszkowy;
• nakłucie kręgosłupa w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do badania – aby wykluczyć infekcyjną zmianę układu;
• według indywidualnych wskazań - biopsja tkanki, a dokładniej korzeni ruchowych rdzeń kręgowy, w celu diagnostyki różnicowej nowotworu.

Dopiero po dokładnym porównaniu informacji i analizie wyników badań neuropatolog ustali trafna diagnoza i wybierz skuteczną terapię.

Obustronny objaw Babińskiego

Dowodem poważnego uszkodzenia układu nerwowego, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, będzie pojawienie się objawu Babińskiego po obu stronach. Najczęściej opiera się na przepływie proces zakaźny. Na przykład może to być oznaką zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - ciężkiej patologii błon mózgowych w wyniku uszkodzenia przez bakterie.

Podczas gdy patologiczne ognisko w rdzeniu kręgowym często pojawia się z powodu gruźlicy kości z przejściem do opony mózgowe. W wyniku nieprawidłowego funkcjonowania przewodu piramidowego ruchliwość zakończeń nerwowych po obu stronach zostanie osłabiona, a nie tylko po prawej stronie, jak na przykład przy bezpośrednim uderzeniu w plecy.

Kolejnym jest paraliż dziecięcy kręgosłupa powszechny powód Odruch Babińskiego. Jeśli po raz pierwszy pojawi się po lewej stronie, objaw zbiega się ze stanem gorączkowym. Jednak z biegiem czasu mięśnie ulegną paraliżowi po obu stronach. Mimowolnie kurczą się i powodują silny ból.

Rzadziej do rozwoju przyczynia się również ciężka niedokrwistość - zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi objaw obustronny Babińskiego. Zwłaszcza w przypadku postaci choroby z niedoborem witaminy B12. W takiej sytuacji objaw nie pojawi się tylko po jednej stronie. Ostateczne rozpoznanie zostanie ustalone po przeprowadzeniu diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej.

Rodzaje odruchów

U zdrowi ludzie Od chwili narodzin będą obecne odruchy fizjologiczne i patologiczne. Oceniać je powinien wyłącznie lekarz.

W neurologii odruchy i objawy, w tym Babińskiego, dzieli się zwykle na wrodzone – bezwarunkowe i nabyte – rozwijające się przez wiele lat. Ich utrata lub ponowny rozwój może wiele powiedzieć specjalistom o stanie ośrodkowego układu nerwowego.

Dlatego przy braku odruchów wrodzonych konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie dogłębnej diagnostyki mózgu - często ujawnia się jego niedorozwój anatomiczny. Jeśli odruchy dziecięce zostaną nagle wykryte u dorosłych, konieczne jest wykluczenie zmian zakaźnych, pourazowych i onkologicznych w strukturach mózgu.

Podczas gdy utrata nabytych odruchów jest częstym skutkiem demielinizacji włókien nerwowych, np. stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera. Po rozpoznaniu objawu Babińskiego lekarz rozpocznie badanie neurologiczne pacjenta. Późniejszy badania diagnostyczne pozwoli Ci poukładać wszystko na swoim miejscu i wybrać plan leczenia.

Osiągnięcia nowoczesna medycyna pozwalają walczyć nawet z trudnymi choroby neurologiczne, którego oznaką jest odruch Babińskiego i osiągają pozytywne rezultaty.

objaw Babińskiego powstałe na skutek smugowego podrażnienia zewnętrznej krawędzi podeszwy trzonkiem młotka lub innego przedmiotu: Po powstaniu podrażnienia pojawia się odruchowe wydłużenie (wydłużenie) kciuk nogi. Często wyprostowi kciuka towarzyszy jednoczesne wyprostowanie pozostałych palców (tzw. objaw wachlarza). Odruch Rossolimo polega na odruchowym zgięciu palców II-V, powstałym w wyniku krótkiego uderzenia młotkiem w czubki tych palców.

Fenomen Bechterewa: zgięcie palców w odpowiedzi na krótkie uderzenie młotkiem w przednią zewnętrzną powierzchnię stopy. Znak Gordona bada się poprzez wywieranie nacisku mięsień łydki i Oppenheim - w dolnej części przedniej powierzchni goleni. Pozytywne rezultaty badania tych dwóch odruchów obejmują zgięcie grzbietowe dużego palca u nogi, często w połączeniu ze znakiem wachlarza. DO wczesne objawy porażki układ piramidowy odnosi się do odruchu Babińskiego. Według niektórych autorów często poprzedza ją objaw Gordona.

Z dominującą lokalizacją stanu zapalnego u podstawy mózgu (podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) często obserwuje się niedowład i porażenie nerwów czaszkowych, głównie par VI i VII. Uszkodzenie nerwu odwodzącego lub jego korzenia u podstawy powoduje szereg zjawisk spowodowanych porażeniem mięśnia prostego zewnętrznego oka. Ważne jest ustalenie poziomu uszkodzeń nerw twarzowy. W tym celu produkują dodatkowe badania, związane z określeniem funkcji smaku przednich dwóch trzecich języka, łzawieniem (suche oko) i suchością w jamie ustnej (zaburzenie wydzielania śliny). Niedowład nerwu okoruchowego (III para) występuje rzadziej. Kiedy nerw ten jest uszkodzony, pojawia się opadanie powiek, któremu często towarzyszy rozszerzenie źrenic i cofanie się gałek ocznych na zewnątrz i w dół.

Z otogenicznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie w dzieciństwo, czasami występują drgawki, które są dwojakiego rodzaju - kloniczne i toniczne. Skurcze toniczne polegają na przedłużonym skurczu mięśni. Drgawki kloniczne występują, gdy pobudzona jest kora mózgowa, a drgawki toniczne występują, gdy pobudzone są formacje podkorowe. Drgawki są zwykle napadowe, rzadziej mają charakter stały. Skurcze są najczęściej zlokalizowane, ograniczone do jednej grupy mięśni (twarz, kończyny) lub rozprzestrzeniając się na sąsiednie, nabierają charakteru rozproszonego. Drgawki częściej obserwuje się u pacjentów z otogennym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, które często ma ciężki przebieg nieświadomy. Drgawki często zastępuje niedowład. Podczas przejścia proces patologiczny W rdzeniu kręgowym występuje paraliż zwieraczy Pęcherz moczowy i odbytnica. W takich przypadkach u pacjentów obserwuje się mimowolne oddawanie moczu i kału.

Nawiazujac do naszej obserwacje, sztywność mięśni szyi w różnych jej objawach występuje u wszystkich pacjentów z otogenem. U większości pacjentów zaobserwowaliśmy wyraźną sztywność potylicy przechodzącą w opistotonus. To samo można powiedzieć o objawie Kerniga, który jest również wykrywany u prawie wszystkich pacjentów. W większości przypadków wykrywany jest obustronny znak Kerniga, rzadziej jednostronny. W przypadku objawu obustronnego ten ostatni jest czasami bardziej wyraźny po jednej stronie. Przyczyna asymetrii znaku Kerniga nie jest znana. Objawy Brudzińskiego i Gillena w otogenicznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych są znacznie rzadsze niż powyższe. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych często stwierdza się również wzrost odruchów ścięgnistych.

Wartość diagnostyczna każdy objaw jest określony przez jego częstotliwość i swoistość tej choroby. Otogenne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się: ból głowy, reakcja temperaturowa, sztywność mięśni szyi, objaw Kerniga oraz w mniejszym stopniu objawy Gillena i Brudzińskiego. Objawy te głównie determinują cechy i istotę kliniczną procesu patologicznego. Duże znaczenie w tym zespole mają zmiany ilościowe i jakościowe w organizmie elementy kształtowe płyn mózgowo-rdzeniowy. Jednak szerzej zostanie to omówione w artykule dotyczącym diagnostyki otogennego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Mamy zarys Objawy otogennego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w szczytowym momencie rozwoju procesu chorobowego. Jej główne objawy (ból głowy, sztywność karku, objaw Kerniga) są wyraźnie widoczne w obrazie choroby u wszystkich pacjentów.

... jeden z najbardziej niezawodnych wśród odruchów patologicznych.

Objaw Babińskiego jest uważany za jeden z najwcześniejszych i najbardziej subtelnych objawów zespołu górnego (ośrodkowego) neuronu ruchowego i jest jednym z najczęściej badanych objawów patologicznych w praktyce neurologicznej. Nazwany na cześć francuskiego neurologa polskiego pochodzenia Józefa Babińskiego, który wprowadził to patologiczne zjawisko w 1896 r., a w 1898 r. opublikował szczegółowy opis ten objaw (mimo że publikacje na temat tego znaku patologicznego poczynili Gall w 1841 r. i Remak w 1893 r., objaw nosi imię Babińskiego, ponieważ to on jako pierwszy podał jego szczegółową interpretację patofizjologiczną i związek z uszkodzeniem dróg piramidowych ).

Odruch Babińskiego to odruch skórny, który polega na izolowanym ruchu prostowania (zgięciu grzbietowym) dużego palca lub jednoczesnym rozsuwaniu pozostałych palców („objaw wachlarza”) po stymulacji udarem zewnętrznej krawędzi podeszwy (co powoduje skurcz mięsień rozciągający duży palec u nogi). Zwykle taka stymulacja powoduje odruch podeszwowy w postaci mimowolnego zgięcia kciuka, a często wszystkich pięciu palców. Wykonanie musi być łatwe i nie powodować bólu, w przeciwnym razie aktywowane są receptory bólowe, co powoduje cofnięcie stopy, a zjawisko to będzie obserwowane jako jeden ze składników odruchu ochronnego Bechterewa-Marie-Foya.

Patofizjologiczną podstawą powstawania objawu Babińskiego jest wyraźne spowolnienie przewodzenia wzbudzenia wzdłuż dróg ruchowych i zaburzenie procesów wzbudzenia na poziomie struktur pnia i formacji segmentowych rdzenia kręgowego, co jest spowodowane niedoborem aktywującego wpływ górnego układu neuronów ruchowych. Jednocześnie niedobór zstępujących wpływów aktywujących korowo-rdzeniowy i siateczkowo-rdzeniowy na interneurony rdzenia kręgowego (wydłużenie centralnego czasu przewodzenia motorycznego podczas przezczaszkowej stymulacji magnetycznej oraz wzrost opóźnienia i wzrost progu odpowiedzi odruchowej o długim opóźnieniu) w badaniu wywołanych odruchów brzusznych) obserwuje się w większym stopniu w izolowanych uszkodzeniach rdzenia kręgowego. Można to wytłumaczyć miejscowo zwartym układem zstępujących włókien szybkoprzewodzących na poziomie kręgosłupa i zaangażowaniem dużej liczby tych włókien ścieżki motoryczne w obecności ogniska patologicznego w odcinku piersiowym rdzenia kręgowego. Zainteresowanie na poziomie mózgowym prowadzi w większym stopniu do zmniejszenia pobudliwości interneuronów i neuronów ruchowych na poziomie korowym (podwyższone progi odpowiedzi ruchowych podczas przezczaszkowej stymulacji magnetycznej), co prawdopodobnie wynika z bezpośredniego oddziaływania lokalnego procesu patologicznego w mózgu na korowe mechanizmy pobudzenia lub ułatwiania.

Zatem obecność objawu Babińskiego (odruchu) wskazuje na uszkodzenie centralnego układu neuronów ruchowych, gdy zostaje zakłócona kontrola nadrdzeniowa i funkcja neuronów hamujących, co prowadzi do zachwiania równowagi antagonistycznych ośrodków kręgosłupa i pojawienia się patologicznych objawów prostowników stopy . Tak więc, wraz z odruchem Babińskiego, wzrasta pobudliwość neuronów ruchowych prostowników, po czym następuje wzajemne hamowanie środka zginaczy (zwykle komórki a zginaczy mają niższy próg wzbudzenia niż prostowniki).

U noworodków i dzieci poniżej drugiego roku życia zjawisko to nie jest oznaką patologii, która jest związana z niedostatecznym rozwojem kory mózgowej, a zatem centralnego układu neuronów ruchowych w tym wieku. Co ciekawe, nawet 400 lat przed odkryciem odruchu stopy światowej sławy mistrzowie malarstwa renesansowego (Rafael, Leonardo Da Vinci, Gentilo de Fabriano, Van der Weyden, Jacob von Kempter itp.) nieświadomie przedstawiali go u niemowlęcia Chrystus na ich płótnach.

Należy podkreślić, że dla klinicysty niewątpliwym zainteresowaniem jest nie tylko fakt wykrycia zjawiska patologicznego, ale także pewne znaczenie diagnostyczne odruchu Babińskiego przy uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego na różne poziomy. Zatem jasna, szybka i często wachlarzowata reakcja odruchowa z możliwym przedłużonym wyprostem kciuka i silnym napięciem tonicznym mięśnia prostownika i ścięgna w połączeniu z niedowładem bliższym, zaburzeniami miednicy i brakiem powierzchownych odruchów brzusznych „kieruje” neurologa do patologiczne skupienie na poziomie rdzenia kręgowego i powolna reakcja toniczna przy wywoływaniu odruchu Babińskiego w połączeniu z przeważnie dystalnym niedowładem, hiperrefleksją i synkinezą - do poziomu mózgowego uszkodzenia górnego neuronu ruchowego. W związku z tym połączenie takich elementów, jak pewien „wzorzec motoryczny” podczas wywoływania odruchu Babińskiego, rozkład niedowładu i zidentyfikowane objawy u pacjentów z uszkodzeniem górnego neuronu ruchowego może być przydatne w zróżnicowanym podejściu do diagnozowania ogniska patologicznego.

© Laesus De Liro

Negatywne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym charakteryzują się obecnością objawy patologiczne. Objawy te obejmują odruch Babińskiego. Odruch ten jest objawem natury neurologicznej, która wyraża się w tym, że przy mocnym dotyku lub uderzeniu stopy duży palec u nogi prostuje się, a wszystkie pozostałe palce rozsuwają się w różnych kierunkach. Odruch można wykryć na jednej nodze lub na dwóch. Objaw Babińskiego zawsze rozpoznaje się u dzieci do drugiego roku życia, po ataku epilepsji, udarze mózgu lub przy nieodwracalnych zmianach w drogach piramidowych.

Do wykrycia odruchu Babińskiego nie jest potrzebny żaden specjalny sprzęt. Aby go zdiagnozować, potrzebny jest jedynie młotek neurologiczny. Pacjent zdejmuje buty i skarpetki, prostując się, kładzie się na kanapie. Lekarz przesuwa młotkiem wzdłuż podeszwy od pięty do palców. Podczas ruchu młotka następuje mimowolne wyprostowanie kciuka. W tym czasie pozostałe palce, niczym wachlarz, rozchodzą się w różnych kierunkach. Procedura w obowiązkowy wykonywana na dwóch nogach.

Najpierw musisz zrozumieć, czym jest piramidalny przewód nerwowy. Termin „piramidalny przewód nerwowy” odnosi się do szlaku nerwowego, którego główną funkcją jest przekazywanie impulsów nerwowych odpowiedzialnych za funkcje motoryczne organizmu z mózgu do mięśni szkieletowych. To najdłuższy ciąg nerwowy Ludzkie ciało. Impuls zaczyna przemieszczać się z komórek kory mózgowej do obszaru korowo-rdzeniowego, wchodząc do przedniej części (tzw. rogów) rdzenia kręgowego. Następnie impuls przemieszcza się wzdłuż rdzenia kręgowego przez zakończenia nerwów ruchowych do mięśni szkieletowych, powodując ich skurcz. Proces ten prowadzi do skurczu mięśni kończyn dolnych i pleców, umożliwiając osobie samodzielne poruszanie się.

Komórki piramidalne Betza nie tylko wysyłają impulsy wprawiające w ruch mięśnie szkieletowe, ale także zatrzymują te impulsy w odpowiednim czasie, co nie pozwala mięśniom na spontaniczne kurczenie się, to znaczy kurczą się tylko wtedy, gdy jest to potrzebne. Ponadto mechanizm ten pozwala mięśniom nie kurczyć się pod wpływem kontaktu ze skórą. różne czynniki powodować ból. Na przykład, jeśli ktoś nadepnie na gwóźdź, mózg początkowo blokuje skurcz mięśni nóg ból. Jest to konieczne, aby dana osoba nie straciła równowagi i nie upadła, ponieważ mózg symuluje sytuację, w której może być kilka takich gwoździ, a zatem nastąpi więcej uszkodzeń. Jeśli dojdzie do uszkodzenia przewodu piramidowego, funkcja hamująca zostaje utracona. Każde mechaniczne uderzenie w tkanki miękkie kończyny dolnej powoduje niekontrolowane, patologiczne ruchy w obrębie kończyny dolnej mięśnie szkieletowe. To jest odruch Babińskiego.

Bardzo często podczas badania lekarz identyfikuje objaw obustronny (pojawia się na obu nogach). Wskazuje to na uszkodzenie przewodu piramidowego po obu stronach, to znaczy jest zmiany patologiczne w obu półkulach lub na całej długości rdzenia kręgowego. Zmiany patologiczne mogą być spowodowane następującymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego:

• choroby dużych naczyń mózgu typu rozproszonego;
• zniszczenie osłonki mielinowej neuronów w mózgu lub rdzeniu kręgowym;
• infekcje mózgu lub rdzenia kręgowego;
• znaczny wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki z obecnością obrzęku kory mózgowej;
• krwawienie do mózgu w wyniku pęknięcia naczynia krwionośnego;
• poważny uraz głowy, który doprowadził do naruszenia integralności mózgu.

Jeśli odruch Babińskiego pojawia się tylko po jednej stronie, następuje jego zmniejszenie napięcie mięśniowe tę część ciała. Jednostronna manifestacja odruchu Babińskiego występuje na tle takich chorób, które są zlokalizowane w jednej z półkul mózgu:

• udar mózgu;
• złożone urazowe uszkodzenie mózgu;
• infekcje;
• nowotwory (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
• krwiak śródczaszkowy;
• torbiel w kręgosłupie lub mózgu.

Manifestacja odruchu Babińskiego zależy od wieku pacjenta. Nie zawsze jest to wynik chorób mózgu czy rdzenia kręgowego, gdyż w trakcie rozwoju organizmu człowieka zdarzają się okresy, kiedy odruch przewodu piramidowego jest oznaką nieukształtowanego układu nerwowego.

Warto zauważyć, że przed postawieniem diagnozy w celu identyfikacji odruchu Babińskiego lekarz musi zbadać kończyny dolne, ponieważ patologia może objawiać się obecnością nawet małych nacięć na nich, które wysyłają stałe sygnały do ​​mózgu. Prowadzi to do uszkodzenia przewodu piramidowego. Objaw Babińskiego może występować przy dużym nasileniu odruchów ścięgnistych. Dzieje się tak, gdy ścięgna są rozciągnięte lub niedawno zerwane, gdy nie przywróciły w pełni swojej funkcjonalności. Dlatego pełna diagnostyka mózg i rdzeń kręgowy są bardzo ważne dla postawienia prawidłowej diagnozy.

Ucisk w klatce piersiowej: przyczyny i metody leczenia choroby.

U niemowląt pozytywny odruch Babińskiego jest wynikiem nie w pełni rozwiniętego układu nerwowego. Wszystkie systemy małego człowieka zostaną w pełni ukształtowane dopiero po trzech latach życia.

Tkanka nerwowa będzie codziennie wzmacniana, tworząc silne połączenia między korą mózgową a wszystkimi układami ciała. System nerwowy małe dziecko dlatego przez pierwsze dwa lata życia jest ono stale odbudowywane i dostosowywane ta patologia jest normalne u noworodków. Wielu rodziców z powodu niewiedzy i błędnych informacji od lekarza wpada w panikę i strach. Odruch stopniowo zaniknie.

U dzieci powyżej trzeciego roku życia wykrycie tego objawu nie jest tak jednoznaczne i powinno budzić niepokój. Obecność odruchu wskazuje na patologię lub niedorozwój części rdzenia kręgowego lub mózgu. Im wcześniej zostanie zidentyfikowana patologia i jej źródło, tym większe prawdopodobieństwo jej skorygowania za pomocą specjalnego leczenia.

Jeśli podczas badania wykryje się objaw Babińskiego u dorosłych, uważa się to za patologię, ponieważ objaw ten nie powinien pojawiać się u osób powyżej 16 roku życia. W takim przypadku konieczne jest pełne badanie rdzenia kręgowego i mózgu w celu ustalenia źródła choroby prowadzącej do zmian w drogach piramidowych oraz ustalenia przyczyny zmian patologicznych.

Objawy po obu stronach są najczęściej obserwowane w obecności czynników zakaźnych i procesy zapalne w mózgu (zapalenie opon mózgowych). Objaw zaczyna pojawiać się dopiero po szeregu dolegliwości bardzo podobnych do grypy.

Gruźlica rdzenia kręgowego powoduje również obustronny odruch Babińskiego, który powoduje naruszenie funkcjonalności zakończeń nerwowych i zdolności motorycznych organizmu. Prowadzi to do utraty czucia w kończynach dolnych, bólu i temperatury.

Choroby ośrodkowego układu nerwowego o charakterze przewlekłym, które mają tendencję do postępu, prowadzą do powstawania pustek w rdzeniu kręgowym. Powoduje to odruch dwustronny, który jest uzupełniany przez atropia miesni. Z biegiem czasu mięśnie ulegają paraliżowi. Zawierają kontrakty na własną rękę. Występuje brak koordynacji ruchów i silny ból.

Porażenie dziecięce kręgosłupa powoduje objaw Babińskiego. Początkowo pojawia się tylko po jednej stronie, później staje się dwustronny. Objaw zaczyna pojawiać się piątego dnia po wystąpieniu gorączki, któremu towarzyszy silne osłabienie, ataki drętwienia kończyn dolnych, zanik mięśni i samoistne skurcze.

Zwiększa się w przypadku urazów głowy ciśnienie śródczaszkowe, co prowadzi do zakłócenia przejścia impulsu wzdłuż przewodu piramidowego. Objaw Babińskiego objawia się w badaniu jednocześnie z utratą elastyczności ścięgien i samoistnymi skurczami mięśni. Pacjent skarży się poważne osłabienie i utrata koordynacji ruchowej.

Kiedy w początkowej fazie doznasz poważnego uszkodzenia rdzenia kręgowego, prawie wszystkie odruchy organizmu zanikają. To skutek silnego szoku. Po minięciu szoku można rozpoznać odruch Babińskiego, który może być konsekwencją uszkodzenia przewodu piramidowego lub zaburzenia funkcji neurologicznych. Szczegółowa diagnoza określi przyczynę objawu.

Znaczące zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi wg późne etapy Choroba prowadzi do pojawienia się obustronnego objawu Babińskiego. Objawia się na skutek niedoboru witaminy B12, co prowadzi do stopniowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Błąd ARVE:

Z tym też wiąże się patologia choroba zakaźna jak szaleństwo. Powoduje zapalenie mózgu i uszkodzenie przewodu piramidowego. Odruch występuje na tle złego samopoczucia, znacznego wzrostu temperatury ciała. Po pewnym czasie rozpoczyna się zanik mięśni, po którym następuje paraliż.

Odruch Babińskiego jest najlepiej zbadanym objawem w neurologii, pozwalającym na identyfikację zmian patologicznych w drogach piramidowych.

Identyfikacja i leczenie choroby

Odruch Babińskiego na całym świecie jest pierwszym i bardzo ważnym sygnałem, który sygnalizuje lekarzowi potrzebę pełne badanie tego pacjenta. W większości przypadków przed wizytą u neurologa osoba może nawet nie podejrzewać, że ma chorobę mózgu lub rdzenia kręgowego. Obecne złe samopoczucie przypisuje się stresowi, grypie i zmęczeniu. Aby ustalić źródło uszkodzenia przewodu piramidowego, następujące metody diagnostyka:

• rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego i mózgu;
• spirala tomografia komputerowa rdzeń kręgowy i mózg;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;
• angiografia naczyń mózgowych;
• dupleksowe skanowanie mózgu;
• elektroneuromografia igłowa i stymulacyjna;
• pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy;
• szczegółowe analiza kliniczna krew.

Na podstawie wyników badań lekarz stawia diagnozę, wskazując chorobę i obszar uszkodzenia przewodu piramidowego. Następnie przepisane jest leczenie. W każdym indywidualnym przypadku schemat leczenia jest opracowywany według indywidualnej techniki. Podczas opracowywania schematu leczenia główną rolę odgrywa nie tylko choroba, która spowodowała zmiany patologiczne, ale także wiek pacjenta. W przypadku niektórych chorób (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wścieklizna, ciężkie urazy kręgosłupa i mózgu) niemożliwe jest przywrócenie przewodu piramidowego. Osoba traci zdolność samodzielnego poruszania się (paraliż mięśni), pojawiają się zaburzenia czucia skóra itp. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się psychologię i rehabilitacja fizyczna. W tym czasie bardzo ważne jest wsparcie bliskich.

W większości przypadków, gdy zostanie zidentyfikowane uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego, nowoczesne leki umożliwiają przywrócenie przewodu piramidowego poprzez eliminację odruchu. Jednak proces gojenia i powrotu do zdrowia może zająć dużo czasu.

Błąd ARVE: Atrybuty identyfikatora i skrótu dostawcy są obowiązkowe w przypadku starych skrótów. Zaleca się przejście na nowe krótkie kody, które wymagają tylko adresu URL

Środki zapobiegawcze

Nie da się uchronić organizmu przed wszystkimi chorobami (w szczególności przed urazami mózgu i rdzenia kręgowego). DO środki zapobiegawcze Obejmuje to prawidłowe odżywianie, zdrowy tryb życia i coroczną wizytę u neurologa. Bardzo ważne jest sprawdzanie dziecka poniżej trzeciego roku życia kilka razy w roku w celu wykrycia zaburzeń w tworzeniu układu nerwowego. Dzieci poniżej 16 roku życia mają obowiązek corocznych wizyt u neurologa.

Jeden z głównych objawy patologiczne, wskazując na uszkodzenie dróg piramidowych. Przy objawie Babińskiego podrażnienie linii podeszwy powoduje powolne toniczne rozciąganie dużego palca, czasami izolowane – przy nieruchomej pozostałej części palców. W innych przypadkach wyprostowi dużego palca towarzyszy jednoczesne rozprzestrzenianie się pozostałych, które rozszerzają się (tzw. objaw wachlarzowaty). Metoda wywołania objawu: osoba badana leży na plecach z wyprostowanymi ramionami dolne kończyny. Wzdłuż bocznej krawędzi podeszwy aplikuje się głęboką linię drażniącą w kierunku od pięty do nasady piątego palca oraz w kierunku przeciwnym. Zgięcie kończyny w staw kolanowy przyczynia się do zaniku objawu.

Odruch piramidalny Babińskiego (źródło: http://academic.uofs.edu/faculty/kosmahle1/courses/pt351/lab351/babinski.JPG.)

Istnieją trzy zasady, które pozwalają jasno wskazać prawdziwość i organiczny charakter objawu:

1. Wyprostowanie kciuka jest patologiczne TYLKO wtedy, gdy jest spowodowane skurczem mięśnia prostownika długiego kciuka (M. prostownik haluksy długi);
2. Skurcz mięśnia prostownika długiego kciuka jest patologiczny TYLKO wtedy, gdy jest zsynchronizowany z odruchową aktywnością innych zginaczy nóg;
3. W przeciwieństwie do dobrowolnego wyprostu kciuka, objaw jest powtarzalny.

Charakterystyczną cechą objawu jest utrzymywanie się jego pojawienia się po krótkiej fazie utajonej i względna powolność jego manifestacji. Jest patognomoniczny w przypadku organicznych uszkodzeń przewodu piramidowego (włókna korowo-rdzeniowe); stale pojawia się, gdy niedowład centralny i porażenie, jest często jednym z najwcześniejszych i najbardziej subtelnych objawów naruszenia integralności przewodu piramidowego powyżej poziomu odcinków, w których zamyka się łuk odruchu podeszwowego (odcinki L5 – S1). Zwykle obserwowane u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Pojawienie się objawu Babińskiego jako oznaka poprawy ogólne warunki pacjenta można obserwować w przypadku, gdy pacjent był wcześniej we wstrząsie i wyszedł z niego lub gdy występuje nasilone uszkodzenie ośrodkowego i obwodowego neuronu ruchowego oraz występują zjawiska zapalenia obwodowego układu nerwowego ustępowanie.

Zanikanie objawu, będące oznaką pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, najczęściej wskazuje, że na tle uszkodzeń układu nerwowego, uszkodzenia jego części obwodowych zaczynają stopniowo narastać. Ponadto wygaśnięcie objawu wskazuje na pojawienie się stan szoku ze względu na nasilenie zespołu ucisku rdzenia kręgowego.

Odruch piramidowy Babińskiego można wywołać przy braku patologii dróg piramidowych. Możliwym wyjaśnieniem tego zjawiska jest dysocjacja wzbudzenia dystalnych neuronów ruchowych i zahamowanie impulsów przez włókna nerwowe łuku doprowadzającego odruchu podeszwowego. Te dwa procesy zachodzą przez różne neurony, choć blisko siebie zlokalizowane.

Jednocześnie odruch piramidowy Babińskiego może być nieobecny w przypadku potwierdzonego uszkodzenia dróg piramidowych. Wyjaśnia to fakt, że drogi korowo-rdzeniowe nie tylko pochodzą z różnych części kory, ale także kończą się w różnych miejscach. Pojawienia się odruchu piramidowego Babińskiego możemy spodziewać się tylko w przypadku zajęcia „włókien kończyn dolnych” układu piramidowego.

Nie ma zgody co do mechanizmu objawu Babińskiego. Wielu autorów uważa, że ​​stanowi ona reakcję automatyzmu kręgosłupa, tj. jest częścią odruchu ochronnego skracania. rozważa ten objaw jako przejaw podstawowej funkcji chwytania, filogenetycznie charakterystycznej dla przodków człowieka. Natomiast M.L. Borovsky kojarzy to z filogenetycznym aktem chodzenia, a nie chwytania.

Objaw ten opisał francuski neurolog polskiego pochodzenia Józef Babiński w 1896 roku. ( Babinski J. Sur le reflexe cutane plantaire dans pewne uczucia organique de systeme nerwux central // Comptes rendus des Seances et Memoires de la Societe de Biologie, 1896. – Vol.48. – s. 207–208). Już w pierwszej, a także w kolejnych pracach z lat 1896-1903 Babinsky zwracał uwagę, że w ramach reakcji na podrażnienie liniowe podeszwy, zgięcie nogi w stawie biodrowym i kolanowym, wyprost stopy lub izolowane można zaobserwować wachlarzowate rozwarcie palców II-V („signe de l'eventail”). Nawiasem mówiąc, Babinsky zmarł z powodu powikłań