Dlaczego dysbakterioza występuje u dzieci? Dysbioza dziecięca: objawy, przyczyny, leczenie

Dysbakterioza (dysbioza) jest dość powszechną chorobą. Jest to zmiana w normalnej mikroflorze jelitowej. Schorzenie u dzieci nie jest chorobą niezależną. Dysbakterioza jest wtórnym objawem już istniejących zaburzeń w organizmie.

Chorobę rozpoznaje się na podstawie badania kału. Zaburzenie równowagi mikroflory jelitowej u dziecka wymaga dokładnej diagnostyki i kompleksowego leczenia.

Przyczyny rozwoju dysbiozy

W zależności od wieku dziecka różne czynniki mogą powodować dysbiozę. Problem ten może pojawić się po stosowaniu antybiotyków, złym odżywianiu lub złym środowisku.

Przyczyny zaburzeń mikroflory u dzieci poniżej 1 roku życia:

• niewłaściwe odżywianie matki podczas karmienia piersią;
• sztuczne karmienie mieszaniny;
• nagłe odstawienie od piersi;
• przyjmowanie antybiotyków;
• alergia;
• osłabiony układ odpornościowy;
• zła sytuacja ekologiczna.

U dzieci powyżej 1 roku życia pojawiają się inne przyczyny dysbiozy jelitowej:

• inwazje robaków;
• niewłaściwa i niezbilansowana dieta;
• częste przeziębienia;
• nabyte choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (atonia jelit, zapalenie żołądka);
• przewlekłe infekcje;
• przyjmowanie leków zmniejszających motorykę jelit i hamujących syntezę enzymów (leki przeciwskurczowe, uspokajające);
• stres, zmiany hormonalne.

Co możesz podać dziecku, jeśli boli go brzuch? Przeczytaj przydatne informacje.

Z tego artykułu dowiesz się, jak i jak leczyć alergiczne zapalenie skóry u dzieci.

Objawy i stadia choroby

Dysbiozie towarzyszą ilościowe i jakościowe zmiany mikroflory. Na miejscu pożyteczne bakterie przychodzą szkodliwe, które mają destrukcyjny wpływ na zdrowie dziecka.

Typowe objawy to:

• dysfunkcja jelit;
• ból brzucha;
• powstawanie gazów i kolka;
• metaliczny smak w ustach;
• sucha skóra, zapalenie skóry;
• osłabienie układu odpornościowego, które wyraża się w częste przeziębienia i zaostrzeń chorób przewlekłych.

U niemowląt objawy dysbakteriozy pojawiają się po 1-1,5 miesiąca. Zauważony:

• utrata apetytu;
• słaby przyrost masy ciała;
• luźne i zielonkawe stolce.

Starsze dzieci doświadczają znacznej liczby wypróżnień. Kał jest płynny i zawiera pozostałości niestrawionego pokarmu.

Objawy dysbiozy w dużej mierze zależą od stadium choroby:

• Przy początkowej dysbiozie nadal nie obserwuje się znaczącego spadku poziomu pożytecznych bakterii, a patogenna flora nie rośnie; W tym okresie apetyt dziecka pogarsza się i dokuczają mu częste zaparcia, które na przemian występują z biegunką. Występuje niepokój i pobudliwość.
• Drugi etap charakteryzuje się wzrostem patogennej mikroflory. U dziecka występują wzdęcia, biegunka o silnym zapachu lub zaparcia. Objawy dysbiozy są podobne do objawów innych chorób. Niemowlęta wymiotują i zwracają pokarm. 2 godziny po karmieniu zaczyna odczuwać niepokój, podciąga nogi do brzucha i źle śpi. U starszych dzieci występują objawy zapalenia błony śluzowej żołądka: wzdęcia i ból brzucha, zmniejszenie lub utrata apetytu, zgaga i odbijanie, silne tworzenie się gazów.
• W fazie 3 dysbiozy biegunka staje się przewlekła, nadal tworzą się gazy i kolka. Dziecko jest drażliwe i często cierpi na przeziębienia i ARVI. U dzieci poniżej 1 roku życia obserwuje się objawy krzywicy. Zainteresowanie jedzeniem znika, dziecko jest ospałe z powodu braku witamin i składników odżywczych. Stołek może mieć kwaśny zapach śluzu i zieleniny. Objawy mogą przypominać zapalenie jelita grubego: biegunka, po której następuje zaparcie, zespół niepełnego wypróżnienia, nalot na języku, gromadzenie się gazów.
• Ciężka dysbakterioza jest zasadniczym naruszeniem mikroflory. Jelita zawierają duże stężenie kilku rodzajów bakterii chorobotwórczych, które mogą powodować infekcja jelitowa. Dziecko może okresowo mieć gorączkę, może mieć dreszcze, gorączkę i bóle głowy. Niestrawiony pokarm uwalnia toksyny, które powodują objawy przewlekłego zatrucia.

Uważać na! Skóra dziecka może również reagować na dysbakteriozę, na powierzchni której pojawiają się alergiczne wysypki.

Testy i diagnostyka

Aby zdiagnozować zaburzenie, należy wykonać test na dysbakteriozę i stolec badanie mikrobiologiczne. On określi proporcję różne typy bakterie w jelitach. Dzięki tej analizie możliwa jest ocena wrażliwości organizmów na różne leki, co później pomaga określić schemat leczenia. Do analizy wymagany jest kał pobrany rano (5-10 g). Nie można go długo przechowywać w temperaturze pokojowej, w przeciwnym razie wynik testu będzie nieprawidłowy.

Czynność jelit i prawdopodobieństwo dysbiozy można określić, oddając kał dla coprogramu. Można go wykorzystać do oceny zdolności jelit do trawienia pokarmu i identyfikacji naruszeń jego wchłaniania. Jeśli coprogram jest zły, przepisuje się badanie kału na węglowodany. Kiedy ich poziom wzrasta, możemy mówić o niedoborze laktozy.

Dodatkowo przeprowadza się analizę pod kątem jaj robaków i enterobiozy.

Metody leczenia

Jak i czym leczyć dysbiozę u dzieci? Tradycyjna terapia na każdym etapie powinna być prowadzona w kilku kierunkach:

• przyjmowanie leków;
• dieta;
• leczenie objawowe;
• niekonwencjonalna terapia.

Terapia lekowa

Aby leczenie było skuteczne, należy przede wszystkim usunąć wszystkie czynniki wywołujące chorobę (dostosować odżywianie, zaprzestać stosowania antybiotyków).

Celem pierwszego etapu terapii jest zahamowanie rozwoju bakterii chorobotwórczych, normalizować mikroflorę jelitową. Dziecko musi złagodzić objawy zaburzenia jelitowe(wymioty, biegunka, ból brzucha).

Jeżeli maluszek ma słaby apetyt, braki w jedzeniu należy uzupełniać roztworami soli glukozowo-solnej (Bio Gaia, Regidron) lub słodką herbatą.

Aby zniszczyć „złą” mikroflorę, przepisuje się kilka grup leków na dysbiozę.

Bakteriofagi– są to specjalne bakterie, które „zjadają” organizmy chorobotwórcze. Może to być Salmonella, Coliproteus, bakteriofag Pseudomonas itp. Lek należy podawać jednocześnie doustnie i w postaci małych lewatyw. Pierwszą reakcją na lek u dziecka może być silny ból brzucha.

Probiotyki– preparaty zawierające żywe „pożyteczne” bakterie. Pomagają regulować równowagę mikroflory jelitowej. Mogą być jednoskładnikowe, wieloskładnikowe, łączone, rekombinowane.

• Baktysubtyl;
• Bifiform;
• Primadofil;
• Enterol.

Na drugim etapie leczenia przepisywany jest 7-10-dniowy kurs prebiotyki. Są to produkty antybakteryjne, które pomagają utrzymać prawidłowy poziom „dobrych” bakterii.

• Hilak mocny;
• Duphalac;
• Laktusan;
• Primadofil.

Równolegle z pro- i prebiotykami podaje się dziecku sorbenty:

• Smekta;
• polifepam;
• Polisorb.

Jeśli dysbioza jest ciężka, wpływa na funkcjonowanie trzustki. Dlatego dziecku przepisuje się preparaty enzymatyczne (Pankreatyna, Creon, Mezim). Dzięki nim proces rozkładania pożywienia i wchłaniania składników odżywczych przebiega sprawniej.

Jeśli masz dysbakteriozę, musisz bardzo ostrożnie przyjmować antybiotyki. Większość z nich nie wpływa na mikroflorę jelitową i może zaszkodzić dziecku. Przepisywane są głównie jelitowe środki antyseptyczne o szerokim spektrum działania:

• Nifuratel;
• Encefuril;
• Nifuroksazyd.

Dieta i zasady żywienia

Jednym z głównych elementów terapii chorób jest prawidłowe odżywianie i przestrzeganie diety w przypadku dysbakteriozy. W początkowej fazie choroby należy włączyć do diety naturalne probiotyki, błonnik, pektyny i błonnik pokarmowy. W pierwszych dniach lepiej skupić się na piciu dużej ilości wody i ograniczeniu diety. Jeśli u dziecka występuje ciężka biegunka, dieta powinna być bardziej rygorystyczna. Należy to uzgodnić z lekarzem, ale samodzielnie należy wykluczyć dziecko z jedzenia surowych warzyw i owoców (z wyjątkiem bananów i pieczonych jabłek).

Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka musi przestrzegać diety. Mikroflorę można normalizować za pomocą probiotyków z mieszanek fermentowanego mleka i kefiru.

Od 2. roku życia w jadłospisie dziecka powinny znaleźć się dania zawierające błonnik pokarmowy. Przydatne jest podanie:

• warzywa gotowane lub gotowane na parze;
• pieczone jabłka;
• owsianka;
• przecier warzywny;
• zupy jarzynowe;
• chude mięso gotowane (kurczak, królik);
• galareta;
• kompot z jarzębiny lub dzikiej róży.

Jeśli dziecko ma biegunkę z żółtawymi stolcami, jego dieta powinna obejmować pokarmy białkowe (ryby, jajka, twarożek). Jeśli stołek jest ciemny, musisz go włączyć fermentowane produkty mleczne, kompoty owocowe, warzywa gotowane. Należy wykluczyć soki i napoje gazowane. Nie należy podawać dzieciom pełnego mleka, makaronów, tłuszczów zwierzęcych, konserw i słodyczy.

Tradycyjna medycyna

W małych ilościach w przypadku dysbakteriozy można podawać wywary ziołowe o działaniu antyseptycznym:

• rumianek;
• ziele dziurawca;
• szałwia.

Odwary pomagają wzmocnić stolec:

• jagody;
• korzeń pięciornika.

Równolegle z tradycyjnym leczeniem dziecku można podawać mikrolewatywę ze 100 ml oleju roślinnego (oliwka, sezam, brzoskwinia) z 5 kroplami drzewa herbacianego i eterem kopru włoskiego. Należy codziennie przez 10 dni podawać do odbytnicy lewatywę w ilości 5 ml.

Co zrobić, jeśli Twoje dziecko ma luźne stolce? Przeczytaj wskazówki dla rodziców.

Jak nauczyć dziecko używania smoczka opisano na tej stronie.

Więcej informacji na temat objawów i leczenia można znaleźć na stronie przewlekłe zapalenie gardła u dzieci.

Zapobieganie dysbiozie u dziecka należy uwzględnić już na etapie planowania. Kobieta musi przejść badanie mikroflory narządów płciowych. Jeśli to konieczne, należy je dostosować przed urodzeniem dziecka. Kobieta w ciąży musi monitorować swoją dietę i stabilną pracę jelit.

Kiedy dziecko już się urodzi, musisz:

• nałóż go na klatkę piersiową w odpowiednim czasie;
• karm go piersią tak długo, jak to możliwe;
• prawidłowo wprowadzaj żywność uzupełniającą;
• pamiętaj, aby podawać dziecku produkty mleczne fermentowane z bifidobakteriami;
• jeśli dziecko często choruje na przeziębienia, należy dodatkowo podawać mu probiotyki;
• monitoruj stan stolca dziecka i dynamikę jego wagi.

Dysbioza jelitowa u dzieci jest częstym zaburzeniem wymagającym dokładnego zbadania i szybkiego wyeliminowania problemu. Obecnie istnieje wiele metod badawczych i artykuły medyczne, które pozwalają skutecznie leczyć dysbiozę. Najważniejsze jest wykrycie problemu na czas i zwrócenie się o wykwalifikowaną pomoc.

Więcej interesujących szczegółów na temat dysbiozy dziecięcej w następującym filmie:

O przejrzystości i spójności przewodu pokarmowego decyduje obecność korzystnej mikroflory. Na tle zmian zewnętrznych i patologii przewodu żołądkowo-jelitowego zachodzą zmiany, które prowadzą do przewagi drobnoustrojów chorobotwórczych, a u dzieci rozwija się dysbioza. Objawy i leczenie będą bezpośrednio zależeć od rodzaju flory chorobotwórczej. Ciało dziecka to niezwykle delikatny układ i ważne jest, aby go nie przegapić wczesne objawy choroby.

Co to jest mikroflora jelitowa?

Zwykle korzystne i patogenne formy mikroorganizmów pokojowo współistnieją w jelitach. Każdy z nich spełnia swoje specyficzne funkcje:

• Lactobacilli i bifidobacteria są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania jelit;
• formy chorobotwórcze (ziarniaki, grzyby, drożdżaki, Clostridia, pierwotniaki) są zwykle obecne, ale nie więcej niż 1% całości. Jeśli ich zawartość wzrasta, pojawiają się objawy żołądkowo-jelitowe.

Funkcje mikroorganizmów jelitowych:

Trawienie

Bakterie pokrywają ścianę jelita, wytwarzają enzymy, substancje czynne. Przeznaczony do końcowego trawienia pokarmu, zapewniając wchłanianie składników odżywczych i wody.

Odporność

Jelita zawierają dużą liczbę komórek odpowiedzialnych za mechanizmy ochronne poprzez produkcję immunoglobulin. Ponadto bakterie mają zdolność syntezy wewnętrznych antybiotyków, które odgrywają ważną rolę w aktywacji lokalnych mechanizmów obronnych organizmu.

Detoksykacja organizmu

Neutralizacja i usuwanie toksyn następuje przy udziale przedstawicieli zdrowej mikroflory. Mikroorganizmy wpływają bezpośrednio na motorykę jelit, a pośrednio na strukturę skóry, włosów, naczyń krwionośnych, kości i stawów.

Czynniki ryzyka

Jeśli skład zostanie naruszony, nastąpi brak równowagi, co prowadzi do rozwoju choroby. Czynnikami prowokującymi mogą być:

• często nawracające ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
• żywność z niewystarczającą podażą kompleksów witaminowych;
• choroby zakaźne, endokrynologiczne;
• wyczerpanie funkcji ochronnych organizmu na tle procesów nowotworowych;
• układowe choroby tkanki łącznej;
• stosowanie antybiotyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego i układu żółciowego.

Na tle przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych powstają warunki do rozwoju i rozmnażania się mikroorganizmów oportunistycznych. W rezultacie rozwija się dysbioza.

Powody

Prawdopodobieństwo pierwotnego rozwoju dysbakteriozy jest bardzo małe (z wyjątkiem niemowląt), najczęściej czynnikami są: zmiany patologiczne podczas przyjmowania leków. Takimi lekami są antybiotyki, substancje cytostatyczne, które mają na celu tłumienie aktywności patogennych mikroorganizmów. Oprócz bezpośredniego efektu terapeutycznego leki wpływają na pożytecznych przedstawicieli mikroflory jelitowej.

Inną przyczyną rozwoju dysbakteriozy jest niedożywienie z niedoborem mikroelementów, przewaga dodatków w diecie (wzmacniacze smaku, stabilizatory). Ważnym aspektem prawidłowego funkcjonowania jelit jest równomierne odżywianie w ciągu dnia, które w przypadku zakłócenia może prowadzić do rozwoju choroby.

Objawy kliniczne choroby w różnych grupach wiekowych

Dzieci poniżej pierwszego roku życia

Objawy dysbiozy u dzieci w wieku 1 roku i zmiany dyspeptyczne na tle patologii przewodu pokarmowego mają dość podobne objawy kliniczne:

• mama to zauważy jednoroczne dziecko bardzo słaby apetyt;
• może wystąpić biegunka lub, przeciwnie, trudne wypróżnienia;
• Dysbakteriozie u dzieci poniżej pierwszego roku życia towarzyszą objawy zwiększonego tworzenia się gazów. U dziecka objawia się wzdęciami i okresowymi bólami. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby dziecko w tym wieku było w stanie powiedzieć, co go niepokoi, ale matka zwróci uwagę na stan podniecenia, pogarszający się sen, zwiększoną płaczliwość;

• Jednym z przejawów choroby jest objaw „poślizgnięcia się jedzenia”. W tym przypadku czas pomiędzy jedzeniem a procesem defekacji ulega znacznemu skróceniu. Z powodu niedostatecznego trawienia w kale wykrywane są fragmenty jedzenia;
• często choroby jelit towarzyszą alergiczne reakcje skórne, takie jak pokrzywka. Wysypka (na zdjęciu) z dysbiozą ma zmienną intensywność koloru i częstość występowania.

Jeśli zauważysz takie objawy u swojego dziecka, powinieneś skontaktować się z pediatrą.

Ważny! Dysbakterioza w dzieciństwo przy długim przebiegu niesie ze sobą szereg konsekwencji, objawiających się upośledzeniem wchłaniania w jelitach, co może prowadzić do niedostatecznej podaży witamin i ważnych mikroelementów.

Po roku

W miarę starzenia się większość objawów klinicznych pozostaje taka sama, ale mogą pojawić się nowe objawy. Dziecko powyżej 12 miesiąca życia potrafi już wskazać co go niepokoi, gdzie boli, co z pewnością ułatwia kwestie diagnostyczne:

• utrzymują się problemy z defekacją (nasilone lub opóźnione), czemu towarzyszy nieprzyjemny zapach;
• zwiększona ruchliwość jelit (dudnienie);
• zwiększone tworzenie się gazów;
• ból żołądka lub pętli jelitowych pojawiający się po jedzeniu.

Grupy konsekwencji powstają w wyniku długotrwałego zakłócenia przewodu pokarmowego:

• dziecko bardzo często cierpi na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych i infekcje rotawirusowe. Po roku matki zaczynają posyłać swoje dzieci do przedszkola. Oczywiście wszystkie dzieci, które znajdą się w nowym społeczeństwie, zaczynają chorować. Ale w obecności dysbakteriozy zwiększa się częstotliwość infekcji wirusowych;
• Rodzice zauważają, że dziecko źle toleruje produkty mleczne. Choroba może wpływać na funkcję trawienia laktozy;
• reakcje alergiczne skóry.

Ponieważ większość produktów, a co za tym idzie, witaminy i mikroelementy, nie wchłania się podczas przechodzenia przez przewód pokarmowy, dziecko może schudnąć lub nie przybrać na wadze.

Ważny! Tło psycho-emocjonalne dziecka z patologiami żołądkowo-jelitowymi staje się niestabilne. Dorosły będzie zdenerwowany, jeśli żołądek stale boli, cierpi na zwiększone tworzenie się gazów lub zbyt głośną perystaltykę. Na tle choroby dziecko staje się nerwowe i płaczliwe.

2 lata i starsze

Dysbakterioza u dziecka powyżej 2. roku życia nieleczona zachowuje wszystkie objawy zaburzeń trawiennych. Przy długim przebiegu choroby dodaje się objawy zatrucia ( gorączka o niskim stopniu nasilenia, osłabienie, utrata apetytu), ogólne mechanizmy ochronne są osłabione.

Rodzaje dysbakteriozy

Chorobę klasyfikuje się według kilku kryteriów.
- Według rodzaju patogennej mikroflory:

• kandyda;
• gronkowce;
• Proteowate;
• postać mieszana (połączenie dwóch lub więcej patogenów).
• Według rodzaju kursu klinicznego:
• utajony – ukryty rozwój;
• lokalny – dominują zmiany lokalne;
• uogólnione – zmiany dotyczą wszystkich systemów.

Według stopnia odszkodowania:

• skompensowany - nie wykryto żadnych wyraźnych objawów klinicznych, zmiany znajdują odzwierciedlenie tylko w badaniach laboratoryjnych;
• subkompensowany – objawy są umiarkowane, odzwierciedlają miejscowe zmiany zapalne;
• niewyrównany – zespół objawów klinicznych w postaci zatrucia, biegunki, ciągły ból w żołądku.

Etapy choroby

Klinicznie dysbioza przechodzi przez 4 kolejne etapy, przy czym każdy kolejny etap wykazuje nasilenie objawów.

Etap 1

Pierwszy etap diagnozuje się na podstawie analizy kału. W takim przypadku można nie zaobserwować oczywistych objawów.

Etap 2

Drugi etap rozpoczyna się od naruszenia wypróżnień, pojawia się biegunka lub zaparcie. Rodzice mogą zauważyć zmianę koloru (przeważają zielonkawe odcienie) i zapachu stolca.

Etap 3

W trzecim etapie obserwuje się wyraźniejsze objawy - bladość skóry, dziecko staje się ospałe, pogarsza się apetyt i zmniejsza się waga.

U niemowląt w trzecim etapie mogą wystąpić reakcje skórne - atopowe zapalenie skóry (skaza).

Etap 4

Czwarty etap zagraża życiu dziecka, co wymaga hospitalizacji z leczeniem doraźnym.

Nasilenie dysbakteriozy

W zależności od przewagi korzystnej lub patogennej mikroflory lekarze rozróżniają 4 stopnie nasilenia dysbiozy.

I stopień

Występuje, gdy ilość korzystnej mikroflory zmniejsza się w stosunku do normy o 1-2 rzędy wielkości.

II stopień

Połączony proces w postaci ciągłej redukcji liczby bakterii bifido i kwasu mlekowego wraz ze stopniową kolonizacją jelit przez mikroorganizmy chorobotwórcze.

III stopień

Wyraźna agresywność patogenów ze względu na wzrost ich stosunku w jelicie.

Stopień IV

Pożyteczna mikroflora prawie całkowicie zanika i zostaje zastąpiona patogenną. Towarzyszy gromadzeniu się substancji toksycznych z działania bakterii z uszkodzeniem błon śluzowych. Klinicznie proces trawienia jest poważnie zakłócony w połączeniu z obniżoną odpornością.

Pierwotna postać dysbiozy u dzieci

Według dr Komarovsky'ego E.O. - To proces fizjologiczny u noworodka. Od urodzenia w jelitach dziecka praktycznie nie ma mikroflory. Podczas interakcji z świat zewnętrzny następuje rozliczenie. Tylko matka może pomóc jelitom dziecka poprzez kontakt ze skórą i karmienie piersią.

Ale zdarzają się sytuacje, gdy chorobotwórcze mikroorganizmy zaczynają dominować. Występuje w następujących sytuacjach (na podstawie opinii pediatrów):

• brak lub niewystarczający czas karmienia piersią (BF);
• niewłaściwa dieta matki;
• matka bierze antybiotyki. Wskazane jest ograniczenie karmienia piersią na okres terapii;
• problemy psychologiczne w rodzinie, którym towarzyszą długotrwały stres matka.

Ważny! Podczas karmienia piersią pediatrzy zalecają kobiecie wykluczenie wszelkich pokarmów, które mogą prowadzić do rozwoju alergii u dziecka - słodyczy, kolorowych owoców, napojów gazowanych, pikantnych, tłustych potraw, owoców cytrusowych. Dieta powinna być możliwie hipoalergiczna.

Aby wykluczyć rozwój choroby, kobieta powinna zwracać uwagę na siebie; wszelkie błędy w diecie lub nerwowość mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Diagnostyka

Jak już stało się jasne, dysbioza to wtórne zmiany w przewodzie pokarmowym na tle czynników zewnętrznych lub procesy wewnętrzne. Dlatego głównym zadaniem lekarza jest ustalenie wstępnej przyczyny dysbiozy jelitowej u dzieci na podstawie zidentyfikowanych objawów, a następnie przepisanie leczenia. Aby to zrobić, musisz przejść serię testów laboratoryjnych (ogólnych i analiza biochemiczna krew, mocz, analiza mikrobiologiczna stolca, badanie stolca pod kątem dysbakteriozy), instrumentalne metody badawcze (USG narządów jamy brzusznej).

Który lekarz zajmuje się patologiami przewodu pokarmowego?

W przypadku wystąpienia niestrawności zaleca się najpierw skonsultować się z pediatrą. Na podstawie klinicznych, badania laboratoryjne Lekarz wyda zalecenia. W razie potrzeby skieruje Cię do gastroenterologa w celu konsultacji. To właśnie lekarz tej specjalności zajmuje się patologiami żołądka i jelit.

Nie zaleca się podawania dziecku jakichkolwiek leków przed wizytą u lekarza. Ponieważ obraz kliniczny na tle leków ulega wygładzeniu. Jakość diagnozy może się obniżyć.

Jakie badania należy wykonać w kierunku dysbakteriozy?

Badania pośrednie ( ogólna analiza krew, kał, analiza biochemiczna kału) dostarczają informacji o stanie ogólnym przewód żołądkowo-jelitowy, obecność stanu zapalnego.

„Złoty Standard” – posiew bakteriologiczny kał, co pozwala ocenić zawartość pożytecznych i patogennych mikroorganizmów w składzie ilościowym i jakościowym. Metoda ta ma zarówno zalety, jak i wady. Pozytywne aspekty – wysoka czułość, łatwe do wykonania. Negatywne aspekty wynikają z czasu trwania badania (do 7 dni), różnych wyników podczas manipulacji kontrolnych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wyniki testu mogą mieścić się w normalnych granicach. W tym celu pediatrzy i gastroenterolodzy przepisują powtarzane testy.

Leczenie dysbiozy u dzieci

Na podstawie wyników badań laboratoryjnych przepisuje się receptę kompleksowa terapia, mające na celu wyeliminowanie głównego procesu, który doprowadził do rozwoju dysbiozy.

Antybiotyki

Jeśli dysbioza wystąpi na tle infekcji jelitowej, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Probiotyki

Aby przywrócić normalną mikroflorę, przepisuje się leki składające się z elementów mikrobiologicznych, żywych bakterii. Probiotyki są nieszkodliwe, można je przyjmować od 3 jeden miesiąc, ale typ powinien wybrać tylko lekarz.

Istnieją formy jedno- i wieloskładnikowe:

Jeśli konieczne jest przywrócenie określonego rodzaju mikroorganizmów (łagodna postać choroby), wybierz lek jednoskładnikowy - Bifidumbacterin, Colibacterin, Lactobacterin;

Do wieloskładnikowych zaliczają się mikroorganizmy kilku typów - Atsipol, Atsilakt, Linex, Bifolong, Bifiliz.

Prebiotyki

Ważne jest nie tylko zapełnienie jelit korzystną mikroflorą, ale także zapewnienie środowiska. W tym celu przepisywane są prebiotyki składające się z oligocukrów - Duphalac, Lactusan, Goodluck, Normaze, Prelax, Portalac.

Aby uzyskać rezultaty należy przestrzegać zasad:

• zintegrowane podejście – terapia lekowa, dieta;
• lekarz powinien przepisać terapię;
• ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń pediatry;
• prawidłowe odżywianie matki;
• dodawanie pierwszych pokarmów uzupełniających w terminie ustalonym przez pediatrów.

Przestrzeganie wszystkich punktów pozwoli wyleczyć i zmniejszyć ryzyko konsekwencji. W porozumieniu z lekarzem możesz dodać do kompleksu przepisy z medycyny tradycyjnej.

Możliwe komplikacje

Długotrwała dysbioza u starszych dzieci może być przyczyną osłabienia funkcji ochronnych organizmu. Objawia się częstymi chorobami układu oddechowego i alergiami.

Brak pożytecznych bakterii prowadzi do tego, że cały pokarm, który dostaje się do jelit, nie jest trawiony, ale odrzucany. W związku z tym rosnące ciało nie otrzymuje wymaganej objętości składniki odżywcze, mikroelementy.

Patogenna mikroflora ma zdolność rozprzestrzeniania się poza przewód pokarmowy i wpływania na układ żółciowy i moczowy.

Dieta

Podstawą diety dzieci od 1,5 roku życia powinny być różne płatki zbożowe, zupy, dania warzywne, świeże owoce, chude mięso, nabiał.

W przypadku wystąpienia biegunki należy uwzględnić:

• wywary z ryżu lub płatków owsianych, galaretka (mają właściwości otulające);
• warzywa, owoce poddane obróbce termicznej;
• ryba lub kurczak, gotowane na parze lub gotowane.

Jeśli głównym objawem jest zaparcie, podstawą żywienia powinny być fermentowane produkty mleczne, ponieważ normalizują one skład mikroflory z powodu pałeczek kwasu mlekowego.

Zaburzenie równowagi bakteryjnej u dzieci jest dość trudne do skorygowania, dlatego znacznie łatwiej jest przestrzegać zasad żywieniowych.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie dysbiozie u dziecka jest w rękach osoby dorosłej. To on może stworzyć harmonijne warunki życia - zapewnić żywność stosownie do wieku, zapewnić aktywność fizyczna, stabilność emocjonalna, terminowe leczenie chorób zakaźnych.

Dzięki temu dziecko będzie zdrowe i nie będzie wiedziało o istnieniu problemów jelitowych.

Dla wielu rodziców słowa „zarazki” i „bakterie” kojarzą się z hordami „potworów”, które mogą powodować choroba zakaźna i zaszkodzić zdrowiu Twojego ukochanego dziecka. Okazuje się jednak, że drobnoustroje mogą być nie tylko chorobotwórcze, ale także korzystne dla organizmu dziecka.

Te mikroby nie są wrogami, ale raczej przyjaciółmi i pomocnikami ludzkiego ciała. Zasiedlają jelita. W tym przypadku bardzo ważna jest ich ilość i proporcja.

Stan, który rozwija się, gdy zaburzony jest skład jakościowy tych pożytecznych mikroorganizmów lub ich stosunek ilościowy (równowaga), nazywa się dysbakteriozą lub dysbiozą.

Rola mikroflory w jelitach

Rola korzystnej mikroflory w jelitach jest ogromna i wieloaspektowa:

• drobnoustroje biorą udział w procesie trawienia żywności;
• bakterie syntetyzują nie tylko enzymy poprawiające trawienie, ale także hormonopodobne substancje czynne;
• sprzyjają wchłanianiu witaminy D i wielu mikroelementów: żelaza, miedzi, wapnia, fosforu, potasu, sodu, magnezu;
• syntetyzują witaminy (z grupy B, kwas askorbinowy, kwas foliowy, witamina K, biotyna);
• uczestniczyć w mechanizmy regulacyjne metabolizm;
• chronią organizm dziecka przed drobnoustrojami chorobotwórczymi (salmonella, pałeczka czerwonki, grzyby itp.), które mogą wywołać infekcję jelitową: wytwarzają substancje blokujące reprodukcję patogenna flora;
• promować ruch strawionego pokarmu i wypróżnienia;
• uczestniczyć w tworzeniu odporności;
• chronią organizm przed działaniem niekorzystnych czynników: neutralizują działanie azotanów, środków chemicznych (pestycydy), leków (antybiotyki).

Jakie mikroorganizmy są „przyjaciółmi” człowieka?

Skład normalnej flory jelitowej zapewniają:

• bifidobakterie – główna (90%) i najważniejsza flora;
• flora towarzysząca (od 8 do 10%): pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki, niepatogenna Escherichia coli;
• mikroorganizmy warunkowo patogenne (mniej niż 1%): Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, grzyby drożdżopodobne, niepatogenny Staphylococcus itp.; w tak małych ilościach nie są groźne, jednak w niesprzyjających warunkach i przy wzroście ich liczebności mogą stać się chorobotwórcze.

Jeśli zmieni się charakter i ilość korzystnej mikroflory w jelitach, zaczną się namnażać gnilne grzyby i inne szkodliwe mikroorganizmy. Coraz częściej wypierają korzystną mikroflorę z jelit i powodują zaburzenia trawienia, procesy metaboliczne i odporność u dziecka.

Dysbakterioza nie jest chorobą niezależną, ale wtórnym stanem organizmu. Na jego wystąpienie składa się wiele przyczyn i czynników.

Powody

Jelita w trakcie rozwój wewnątrzmaciczny płód jest sterylny. Pierwsze porcje drobnoustrojów docierają do dziecka od matki podczas porodu. Po urodzeniu dziecko należy natychmiast przystawić do piersi, aby flora matki przedostała się do układu pokarmowego dziecka. Przyczynia się to do powstania normalnej równowagi bakteryjnej u noworodka z przewagą bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego.

Przyczyny zaburzeń prawidłowej mikroflory w jelitach niemowlę mogą być bardzo różne:

• niedożywienie matki;
• matka lub dziecko przyjmujące antybiotyki;
• późniejsze pierwsze karmienie dziecka piersią;
• nagłe zaprzestanie karmienia piersią;
• niewłaściwe wprowadzenie pokarmów uzupełniających;
• sztuczne karmienie i częste zmiany receptury mleka;
• nietolerancja białka mleka;
• skaza atopowa (wysiękowa) i inne choroby alergiczne.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym przyczynami dysbiozy mogą być:

• niezdrowa dieta (nadmierne spożycie produktów mięsnych i słodyczy);
• przebyte infekcje jelitowe;
• przewlekłe choroby układu trawiennego;
• częste lub długotrwałe stosowanie antybiotyków (doustnie lub we wstrzyknięciach); Antybiotyki niszczą nie tylko patogenne, szkodliwe drobnoustroje, ale także pożyteczne;
• długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi;
• choroby alergiczne;
• częsty przeziębienia I infekcje wirusowe;
• inwazje robaków;
• stany niedoborów odporności;
• stres;
• interwencje chirurgiczne na narządach trawiennych;
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• niekorzystne warunki środowiskowe.

Objawy

U dziecka cierpiącego na dysbiozę jelitową mogą występować na przemian biegunki i zaparcia.

Dysbakterioza nie ma żadnych szczególnie specyficznych objawów.

Objawy dysbiozy mogą być bardzo różnorodne. Najczęściej pojawiają się zaburzenia przewodu pokarmowego. Apetyt dziecka zmniejsza się i pojawia się uczucie wzdęć. Może wystąpić ból, dokuczliwy ból w jamie brzusznej, bardziej widoczne po południu. Mogą mieć charakter skurczowy. U niemowląt dzieciństwo Obserwuje się niedomykalność (lub wymioty) i utratę masy ciała.

Starsze dzieci mogą zauważyć nieprzyjemny metaliczny posmak w ustach. Charakterystyczne jest naprzemienne występowanie biegunki i zaparcia. Krzesło ma nieprzyjemny zapach w kale może pojawić się domieszka śluzu i niestrawionego pokarmu.

Często pojawia się potrzeba wypróżnienia – tzw. „objaw kaczki” lub „poślizgnięcie się pokarmu”: dopiero po jedzeniu dziecko siada na nocniku lub biegnie do toalety. Kał może być wodnisty, śluzowy, z niestrawionymi resztkami jedzenia.

Reakcje alergiczne często rozwijają się w postaci różnego rodzaju wysypek, zapalenia skóry i łuszczenia się skóry. Niedobór witamin rozwijający się przy dysbakteriozie objawia się krwawiącymi dziąsłami, łamliwymi paznokciami i włosami.

Dysbakterioza zmniejsza obronę organizmu dziecka, dlatego częste przeziębienia, choroby wirusowe i zakaźne stale „przywierają” do dziecka. A one z kolei przyczyniają się do jeszcze większego zaostrzenia dysbiozy.

Zmienia się także zachowanie dziecka: staje się kapryśne, niespokojne, marudne i źle śpi. W przypadku zaawansowanej dysbakteriozy temperatura może wzrosnąć do 37,5 C.

Diagnostyka

Do potwierdzenia diagnozy stosuje się metody laboratoryjne:

• badanie bakteriologiczne kału: pozwala określić rodzaj mikroorganizmów, ich liczebność oraz wrażliwość na antybiotyki i bakteriofagi; Do analizy potrzeba około 10 g porannej porcji kału, zebranej do sterylnego pojemnika i natychmiast dostarczonej do laboratorium;
• kliniczna analiza kału (coprogram): badanie strawności pokarmu w jelitach.

Aby wyjaśnić stan innych narządów układ trawienny Można zalecić badanie USG, fibrogastroduodenoskopię i intubację dwunastnicy.

Leczenie

To może być tylko skuteczne kompleksowe leczenie dysbakterioza. Ważne jest, aby znaleźć pierwotną przyczynę tego stanu i wyeliminować ją w przyszłości.

Leczenie może obejmować następujące elementy:

• terapia dietetyczna;
• leczenie uzależnień;
• leczenie objawowe.

W każdym wieku dziecka żywienie ma wielkie znaczenie do leczenia dysbiozy. Dieta jest jeszcze ważniejsza niż leki z żywymi lakto- i bifidobakteriami.

Dobrze, jeśli dziecko jest karmione piersią. Jeśli dziecko jest karmione butelką, należy podjąć decyzję z pediatrą, czy pozostawić ten sam preparat mleczny, czy przejść na preparat leczniczy (taki jak Bifidolact, Humana itp.).

W niektórych łagodnych przypadkach dysbiozę można całkowicie wyeliminować małe dziecko tylko korekta żywieniowa, bez leczenia farmakologicznego.

Zaleca się, aby dzieci w każdym wieku włączały do ​​swojej diety produkty z mleka fermentowanego (lub preparaty z mleka fermentowanego dla niemowląt) zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Są to tzw. naturalne probiotyki, najczęściej stosowane przy dysbiozie, stanowiące dobrą alternatywę dla leków:

• Bifidok: to kefir z dodatkiem Bifidumbacterin: przywraca prawidłową florę jelitową, pomaga tłumić bakterie gnilne i warunkowo chorobotwórcze, spowalnia rozwój gronkowców;
• Bifilina: można stosować już od urodzenia dziecka, zawiera bifidobakterie, można ją stosować także podczas antybiotykoterapii; przywraca mikroflorę jelitową;
• Immunele: zawiera dużą ilość pałeczek kwasu mlekowego i witamin; normalizuje mikroflorę, poprawia odporność;
• Activia: zawiera bifidobakterie, ale można ją stosować wyłącznie od dziecka powyżej 3. roku życia;
• Actimel: zawiera pałeczki kwasu mlekowego, pomaga także przywrócić mikroflorę jelitową.

Mleko jest całkowicie wykluczone z diety dziecka. Należy go zastąpić fermentowanymi produktami mlecznymi.

Ulec poprawie konieczne dla dziecka Pediatra pomoże w przypadku sfermentowanego produktu mlecznego. Jogurty, kefir, narynę można przygotować w domu, gdyż zakup jogurtownicy i specjalnych kultur startowych w aptece nie stanowi obecnie problemu.

Przynoszone będą własnoręcznie przygotowane produkty mleczne fermentowane więcej korzyści dziecka, bo wbrew reklamie ilość pożytecznych bakterii w produktach przemysłowych jest niewystarczająca. Co więcej, im dłuższy okres przydatności produktu do spożycia, tym mniej zawiera on probiotyków, gdyż żywe, pożyteczne bakterie giną w ciągu pierwszych kilku dni.

Świeże, smaczne i zdrowe fermentowane produkty mleczne można i należy przygotowywać w domu!

W przypadku starszych dzieci dieta powinna uwzględniać owsiankę (jęczmienną, owsianą, gryczaną, ryżową, jaglaną), owoce i warzywa. Małym dzieciom owsiankę należy podawać w postaci puree. Należy całkowicie wykluczyć makaron i biały chleb.

Warzywa dzięki zawartemu w nich błonnikowi poprawiają trawienie i przepływ pokarmu przez jelita. W wieku 2 lat dziecko powinno przygotowywać przeciery warzywne (z wyłączeniem warzyw zawierających skrobię).

Dzieciom przydadzą się takie warzywa jak cukinia, marchew, dynia, kalafior i buraki. Ponadto do 3. roku życia dziecku należy podawać warzywa gotowane, duszone lub gotowane na parze.

Przydatny jest również wywar z tych warzyw. Surowe warzywa można podawać po 3 latach w małych ilościach, aby zapobiec ich drażniącemu działaniu na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Niektóre owoce (borówki, czarne porzeczki, morele, granaty, jagody jarzębiny) mają szkodliwy wpływ na „szkodliwe” mikroorganizmy. Wywary z pieczonych jabłek i dzikiej róży są również przydatne dla dzieci. Możesz podawać dziecku surowe banany.

Świeże soki są wykluczone. Dziecku należy podawać wodę niegazowaną.

Zaleca się gotowanie kompotów i galaretek owocowo-jagodowych, kompotów z suszonych owoców dla dzieci. Wskazane jest, aby ich nie słodzić, ponieważ cukier tworzy niekorzystne środowisko za przydatne bakterie jelitowe. W ostateczności do wywaru lub kompotu można dodać odrobinę miodu, pod warunkiem, że dziecko nie ma alergii.

Aby dostarczyć organizmowi białka, dziecko powinno przygotować gotowane na parze omlety, niskotłuszczową rybę, gotowanego lub gotowanego na parze królika lub kurczaka.

Z diety starszych dzieci należy całkowicie wykluczyć potrawy smażone, wędzone, marynaty, potrawy marynowane i pikantne, fast foody, słodycze i napoje gazowane. Wskazane jest przestrzeganie diety i unikanie podjadania.

Popularny narkotyk

Leczenie farmakologiczne Dysbakterioza obejmuje dwa ważne etapy:

1. Eliminacja flory chorobotwórczej z jelit:

• stosowanie leków przeciwbakteryjnych lub antybiotyków;
• mianowanie bakteriofagów;
• stosowanie probiotyków.

1. Terapia zastępcza, czyli „zasiedlanie” jelit korzystną mikroflorą za pomocą probiotyków.

Indywidualny schemat leczenia dla każdego dziecka ustala lekarz (pediatra, specjalista chorób zakaźnych lub gastroenterolog).

O zasadności stosowania antybiotyków lekarz decyduje po otrzymaniu badania kału w kierunku dysbiozy. Zazwyczaj leki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku masowego skażenia patogenną florą. Można stosować antybiotyki nifuroksazydowe, furazolidonowe, metronidazolowe i makrolidowe.

Niektóre mikroorganizmy chorobotwórcze można również wyeliminować za pomocą bakteriofagów. Bakteriofag to wirus ściśle określonego rodzaju bakterii (salmonella, Bacillus czerwonki), który może je zniszczyć. Oczywiste jest, że można go zastosować tylko wtedy, gdy czynnik sprawczy choroby zostanie dokładnie zidentyfikowany.

Linex – najpopularniejszy probiotyk

Łagodniejszą metodą niszczenia flory chorobotwórczej jest stosowanie probiotyków. Pożyteczne bakterie rozmnażają się w jelitach i stwarzają tam niekorzystne warunki dla „szkodliwych drobnoustrojów”, czyli stopniowo je wypierają. Takie leki obejmują Enterol, Baktisubtil, Bifiform. Stosuje się je po ukończeniu roku życia.

W terapii zastępczej stosuje się probiotyki i prebiotyki. Probiotyki (zawierające pałeczki kwasu mlekowego lub bifidobakterie) dobierane są na podstawie wyniku analizy pod kątem dysbakteriozy. A prebiotyki stwarzają korzystne warunki dla pożytecznych bakterii, „karmią” je, stymulują wzrost i rozmnażanie.

Istnieją leki symbiotyczne, które zawierają zarówno probiotyki, jak i prebiotyki. Należą do nich leki Bifiform, Bakteriobalans, Bifidin, Bonolact, Polibacterin itp.

Najczęściej stosowane są następujące leki w celu przywrócenia mikroflory jelitowej:

W leczeniu objawowym można przepisać preparaty enzymatyczne poprawiające trawienie pokarmu, sorbenty (przepisywane w ciężkich przypadkach, usuwające toksyny z flory chorobotwórczej) i kompleksy witaminowe.

Zgodność z codzienną rutyną, wyjątek stresujące sytuacje i przepracowanie, codzienne spacery na świeżym powietrzu - wszystko to pomoże poradzić sobie z chorobą.

Niektórzy rodzice są zwolennikami tradycyjnej medycyny. Wskazówki dotyczące leczenia dysbiozy opierają się na stosowaniu wywarów i naparów z ziół. Przydatne będzie stosowanie wywarów ziołowych o działaniu antyseptycznym (rumianek, dziurawiec, szałwia), ale ich stosowanie również należy uzgodnić z lekarzem, gdyż zawsze istnieje ryzyko rozwinięcia się reakcja alergiczna na ziołach.

Kilka wskazówek medycyny tradycyjnej:

• na biegunkę można zastosować wywar z kory dębu, który oprócz działania utrwalającego ma działanie przeciwzapalne;
• napar cebula, przygotowane z 2 cebul, posiekane i zalane 3 szklankami schłodzonego przegotowana woda, podawany przez noc, pijany w ciągu dnia przez tydzień; Prawdopodobnie ten napar może (??) pić tylko starsze dziecko;
• napar z ziela pięciornika krzewiastego lub „herbaty kurylskiej”, zakupiony w aptece: 1 g ziela zalać 10 ml wrzącej wody na 1 kg masy ciała dziecka, gotować 3 minuty, odcedzić, ostudzić, podać dziecku coś do picia ;
• w leczeniu dysbakteriozy u niemowląt: weź kefir (10 ml/kg masy ciała), przetrzyj przez sitko, podgrzej, a po oddaniu stolca zrób mu lewatywę z kefirem; Procedurę należy powtórzyć 2-3 razy.

Zapobieganie

Profilaktykę dysbiozy należy rozpocząć już na etapie planowania ciąży i w jej trakcie. Przyszła matka powinna przejść badanie w celu ustalenia stanu mikroflory w pochwie i leczenia w przypadku wykrycia jakiejkolwiek patologii. W niektórych przypadkach lekarze zalecają zapobiegawcze leczenie lekami zawierającymi bifido i laktozę.

Bardzo ważne jest, o ile to możliwe, wczesne przystawianie dziecka do piersi. długi okres karmienie piersią, przestrzeganie przez matkę karmiącą właściwa dieta odżywianie. Należy terminowo wprowadzać pokarmy uzupełniające, w tym mieszanki mleka fermentowanego z bifidobakteriami jako pokarm uzupełniający.

Dzieciom często i długo chorym należy podawać probiotyki w celach profilaktycznych. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy upośledzenia trawienia pokarmu, należy skonsultować się z lekarzem i natychmiast zastosować leczenie w przypadku wykrycia dysbiozy.

Ważne jest, aby znaleźć przyczynę jego pojawienia się, aby zapobiec jego ponownemu wystąpieniu.

Podsumowanie dla rodziców

Dysbakterioza jest dość powszechna u dzieci w każdym wieku. Nie należy ignorować zmian w charakterze stolca u dzieci i dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego u starszych dzieci. Rozpoznanie dysbiozy nie jest trudne. A dostępny arsenał specjalnych leków pozwala nam poradzić sobie z tą patologią.

Czym właściwie jest dysbioza u dzieci

Ustalenie i wyeliminowanie przyczyny patologii, aby na zawsze pozbyć się dziecka, może być znacznie trudniejsze. Znając środki zapobiegające dysbiozie, musimy dążyć do zapobiegania jej rozwojowi. W końcu najbardziej niezawodną metodą leczenia jest zapobieganie.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli masz problemy z jelitami, powinieneś skontaktować się z pediatrą. Po wstępnym badaniu skieruje dziecko do gastroenterologa. Dodatkowo zalecana jest konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych (w przypadku wykrycia chorób zakaźnych) i immunologiem, ponieważ dysbioza jest bezpośrednio związana z zaburzeniem procesów odpornościowych w organizmie. Często dziecko jest badane przez alergologa, a w przypadku skórnych objawów choroby przez dermatologa. Pomocna będzie konsultacja z dietetykiem.

Pediatra E. O. Komarovsky mówi o dysbiozie:

Dysbakterioza - Szkoła dr Komarowskiego

Dysbakterioza u dzieci - główne objawy:

• Ból brzucha
• Śluz w stolcu
• Utrata apetytu
• Biegunka
• Skurcze brzucha
• Nieświeży oddech
• Zaparcie
• Bębnica
• Niestabilne krzesło
• Nietypowy kolor stolca

Dysbioza jelitowa u dzieci jest procesem patologicznym, w którym dochodzi do zaburzenia składu mikroflory jelitowej. Wzrastający całkowita ilość Mikroorganizmy oportunistyczne i jednocześnie pożyteczne bakterie stopniowo obumierają. Brak równowagi powoduje pojawienie się różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, zmniejszoną reaktywność organizmu, postęp anemii, a także inne poważne stany patologiczne. W literaturze medycznej choroba ta nazywana jest także dysbiozą jelitową.

Dość często oznaki dysbiozy można znaleźć u dziecka we wczesnym dzieciństwie, często nawet u niemowlęcia. Zapobieganie chorobom u dziecka wpływa nie tylko na jego zdrowie, ale także na zdrowie matki.

Powody

Zaburzenie mikroflory jelitowej może wystąpić z następujących powodów:

• Późne przystawianie dziecka do piersi. Faktem jest, że siara zawiera elementy ochronne niezbędne dla jelit dziecka, w tym immunoglobulinę, która powoduje wzrost liczby pożytecznych bakterii;
• ostre lub zbyt wczesne przejście niemowlęcia na sztuczne karmienie. Powoduje to, że pożyteczne bakterie jelitowe pojawiają się „późno”;
• niezbilansowana i niezróżnicowana dieta. Przyczyną problemów jelitowych może być zarówno modna obecnie dieta, jak i spożywanie rafinowanej żywności o minimalnej zawartości błonnika, który „karmi” pożyteczne bakterie jelitowe;
• biegunka, zaparcia i inne problemy żołądkowo-jelitowe;
• choroby związane z upośledzonym wchłanianiem substancji w środowisku jelitowym;
• przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe (wrzody, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy);
• alergie pokarmowe;
• ostre choroby wywołane infekcjami;
• narażenie na promieniowanie;
• poprzednie operacje;
• niekontrolowane stosowanie antybiotyków.

Objawy

Główne objawy dysbiozy to:

• niestabilność stolca - biegunka na przemian z zaparciami. W takim przypadku w stolcu dziecka może znajdować się śluz, a sam stolec może zabarwić się na nietypowy kolor;
• bębnica;
• okresowe skurcze i ból w okolicy brzucha;
• utrata apetytu;
• nieświeży oddech.

Warto wiedzieć, że powyższe objawy dysbiozy u dzieci mogą wskazywać na coś innego, więcej poważne choroby związane ze złym funkcjonowaniem przewodu pokarmowego, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy umówić się na wizytę u lekarza.

Objawy dysbiozy jelitowej u dzieci

Stopnie

Dysbioza jelitowa jest tradycyjnie podzielona na 4 stopnie:

• pierwszy stopień charakteryzuje się niewielką przewagą flory beztlenowej nad florą tlenową. Dziecko czuje się dobrze, nie ma żadnych oznak choroby i nie jest prowadzone żadne leczenie;
• drugi stopień Choroba charakteryzuje się zahamowaniem rozwoju bakterii beztlenowych w jelicie w przybliżeniu w takiej samej ilości jak bakterii tlenowych. W tym stopniu oportunistyczne mikroorganizmy zaczynają się namnażać i pojawiać nietypowy kształt coli. Objawy tego stopnia choroby to biegunka i ból brzucha. U niemowląt ten etap choroby może nawet powodować opóźnienie wzrostu;
• trzeciego stopnia oparzenie charakteryzuje się wzrostem ilości flory tlenowej wraz ze wzrostem ilości grzybów z rodzaju Candida, gronkowców i innych bakterii. Rozpoczyna się proces zapalenia jelit, który zakłóca normalne trawienie pokarmu. W efekcie w kale może znajdować się niestrawiony pokarm. Przy tym stopniu choroby przepisuje się leczenie, które trwa do kilku miesięcy;
• czwarty stopień charakteryzuje się wyraźną przewagą flory chorobotwórczej, co powoduje pogorszenie stanu dzieci, utratę wagi, brak witamin, a nawet zatrucie. Jest to ostatni etap dysbakteriozy, wymagający długotrwałej odbudowy mikroflory.

Diagnostyka

Często objawy dysbiozy u dzieci wskazują, że dysbioza jest tylko chorobą wtórną, a pierwotną inną chorobą przewodu pokarmowego. Prawidłowe rozpoznanie objawów przez lekarza możliwe jest jedynie na podstawie danych uzyskanych w wyniku badań laboratoryjnych. Obecnie do tych celów wykorzystywane są:

• analizy skatologiczne;
• badania biochemiczne;
• testy żółci;
• określenie składu bakteryjnego jelit za pomocą specjalnych testów;
• skrobanie, które jest pobierane z błony śluzowej jelita cienkiego lub dwunastnicy;
• zeskrobanie pobrane z okrężnicy i odbytnicy.

To dwa ostatnie badania pozwalają uzyskać najbardziej obiektywne dane, ponieważ badają mikroflorę ciemieniową, która nie jest zawarta w analizie kału. Skomplikowane badania jelitowe wykonujemy jednak wyłącznie po wstępnym wskazaniu lekarza.

Leczenie

Regularny kał pobierany od dziecka może jedynie pośrednio sugerować, jaką mikroflorę ma w jelitach. Jeśli więc niemowlę lub starsze dziecko ma badania z niewielkimi odchyleniami od normy, a nie ma problemów ze stolcem, nie dokuczają mu bóle brzucha i nie odczuwają innych objawów dysbiozy, nie należy podawać mu leków z bakteriami. Jeśli dysbioza pojawi się u dzieci poniżej pierwszego roku życia lub starszych, konieczne jest ustalenie jej prawdziwych przyczyn. Po znalezieniu pierwotnej przyczyny rozpoczyna się korekta składu mikroflory jelitowej. Leczenie choroby prowadzi gastroenterolog, pediatra, specjalista chorób zakaźnych lub alergolog, w zależności od pierwotnej przyczyny choroby.

Ponadto, gdy lekarz zacznie leczyć chorobę pierwotną, choroba wtórna – dysbioza – może również zostać automatycznie wyeliminowana. Na przykład, jeśli leczysz zaburzenia enzymatyczne w jelitach niemowlęcia, wówczas jego mikroflora zostanie przywrócona.

Aby skutecznie leczyć dysbiozę u niemowląt i młodzieży, należy przede wszystkim przestrzegać diety. Różni się to w zależności od kategorii wiekowej pacjentów, np. wystarczy, aby niemowlę powróciło do karmienia mlekiem matki lub stopniowo wprowadzało pokarmy uzupełniające. Starsze dzieci powinny dokonać przeglądu swojej diety, dodając do niej produkty mleczne. Możesz leczyć i przywracać mikroflorę jelitową za pomocą następujących leków:

• „Bifidumbacterin” – dostępna w postaci płynnej i suchej;
• „Laktobakteryna”;
• „Lineks”.

Aby pobudzić namnażanie się pożytecznych mikroorganizmów we florze jelitowej, zaleca się pić „Hilak-Forte” lub „Lysozym”. Ponadto, aby leczyć dysbiozę, lekarz najprawdopodobniej przepisze ci bakteriofagi, a także antybiotyki, które zniszczą szkodliwe bakterie. Po korekcie zostaną zastosowane probiotyki w celu przywrócenia mikroflory.

Jeśli chodzi o receptury dietetyczne dla niemowląt, skorzystają one z przyjmowania następujących leków:

• „Laktofid”;
• mieszanina „NAN z bifidobakteriami”;
• „Narine”.

Wielu uważa, że ​​leczeniu dysbiozy u dzieci we wszystkich przypadkach towarzyszy przyjmowanie leków. W rzeczywistości leki stosowane w leczeniu dysbiozy zostaną przepisane przez lekarza, jeśli:

• stosowany długie leczenie antybiotyki, które niszczą zarówno szkodliwe, jak i pożyteczne bakterie;
• cierpiał na choroby jelitowe;
• Dziecko zbyt wcześnie otrzymało niedostosowany mleko modyfikowane.

W innych przypadkach, jeśli u dziecka nie wystąpiły powyższe sytuacje, mikroflora zostanie skorygowana za pomocą lepsza profilaktyka– diety. Warto wiedzieć, że zmianę diety dzieci do pierwszego roku życia należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, a dla dzieci w wieku szkolnym i przedszkolaków istotne będą następujące porady dietetyczne:

Grzybica na głowie dziecka, leczenie, tradycyjne metody leczenia, Wegetatywna dystonia naczyniowa u 8-letniego dziecka, objawy i leczenie
Zacząłem zauważać, że dziecko mruga jednym okiem: przyczyny i leczenie

Głównym celem leczenia jest normalizacja stanu mikroflory. Jest to długi proces polegający na kompleksowym podawaniu leków, które poprawiają wzrost i reprodukcję pożytecznych bakterii w jelitach oraz hamują działanie flory chorobotwórczej. Jeśli dysbioza nie jest leczona, to dla dzieci wczesny wiek jest to niebezpieczne dla rozwoju przewlekłej biegunki, atopowego zapalenia skóry, niedożywienia i opóźnień rozwojowych.

Objawy

Objawy i leczenie dysbiozy jelitowej u dzieci różnią się w zależności od tego, jak wpływa zaburzona mikroflora jelitowa różne narządy i układy organizmu.

Objawy dysbiozy:

1. Zaburzenia trawienia: wzmożony lub zmniejszony apetyt, odbijanie, wymioty, biegunka, śluz w stolcu, wzdęcia i kolka.
2. Alergie: atopowe zapalenie skóry, pokrzywka, w ciężkich przypadkach - astma oskrzelowa.
3. Patologie wątroby i nerek. Główną funkcją wątroby jest neutralizacja toksyn z patogennej flory w organizmie, a główną funkcją nerek jest usuwanie ich z moczem organizmu – których zauważalna redukcja następuje na tle dysbakteriozy.
4. Pogorszenie odporności. Dzieci cierpiące na dysbakteriozę częściej chorują na wirusy i przeziębienia.

Cechy przebiegu choroby w dzieciństwie

Objawy dysbiozy w dzieciństwie są bardzo niejasne. W takim przypadku dziecko może otrzymać leczenie wszelkich zewnętrznych objawów patologii, ale nie dysbakteriozy. Oczywiste jest, że takie podejście nie przynosi żadnych ulepszeń. Dlatego obecność jednego z wymienionych powyżej objawów choroby wymaga obowiązkowego badania stolca pod kątem dysbakteriozy.

Za pomocą badania diagnostycznego możesz nie tylko wyjaśnić diagnozę, ale także wybrać skuteczne leczenie. Z reguły wyniki analizy wraz z interpretacją wskazują nie tylko na istniejące zaburzenia mikroflory jelitowej, ale także na wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na antybiotyki i bakteriofagi.

Kiedy leczenie nie jest wymagane?

Mikroflora jelitowa w dzieciństwie jest zmienna. Tymczasowe odchylenia, które nie mają wpływu na działanie narządy wewnętrzne, ustępują samoistnie i nie wymagają leczenia farmakologicznego z powodu dysbiozy u dziecka.

W ostatnie lata U dzieci coraz częściej zdarza się, że w mikroflorze jelitowej brakuje jednego z trzech typów normalnych bakterii jelitowych lub jest ona znacznie zmniejszona – pałeczek kwasu mlekowego, bifidobakterii i E. coli. Ale na tym tle może wzrosnąć liczba innych normalnych bakterii, które pełnią rolę zastępczą brakujących składników mikroflory. Jeśli nie ma zewnętrznych objawów dysbiozy, nie prowadzi się leczenia dysbiozy jelitowej u dzieci.

Zdarzają się przypadki, gdy w mikroflorze jelitowej stwierdza się mikroflorę oportunistyczną, oporną na leczenie, ale nie wywołującą objawów dolegliwości. Najprawdopodobniej wynika to ze zmniejszonej patogeniczności tych mikroorganizmów, to znaczy ich niezdolności do wywoływania chorób. W tym przypadku nie prowadzi się również leczenia objawów dysbiozy u dzieci.

Leczenie

Leczenie dysbiozy jest procesem długim i złożonym, polega na::

• wyeliminowanie przyczyn choroby;
• korekta odżywiania;
• leczenie zachowawcze.

Dieta

Podstawowe zasady leczenie dietetyczne dysbakterioza u niemowląt i dzieci powyżej pierwszego roku życia:

• indywidualne podejście do żywienia dziecka: wykluczenie alergenów i konserwantów, które mogą zniszczyć pożyteczną mikroflorę;
• włączenie do diety fermentowanych produktów mlecznych, które usprawniają procesy trawienne i sprzyjają rozwojowi prawidłowej mikroflory;
• zbilansowana żywność z odpowiednią do wieku zawartością białek, tłuszczów i węglowodanów, witamin i mikroelementów;
• przestrzeganie diety (co najmniej 4 posiłki dziennie – istotne przy leczeniu objawów dysbiozy u dziecka od 3. roku życia);
• mleko z piersi - najlepsze jedzenie dla dziecka do pierwszego roku życia zawiera niezbędną ilość bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, przeciwciała ochronne. Pod nieobecność mleko z piersi Dziecko do pierwszego roku życia powinno być karmione dostosowanym mlekiem modyfikowanym.

Zakazany w trakcie leczenia:

• potrawy wędzone, tłuste i smażone;
• gorące przyprawy i sosy;
• kwaśne owoce i soki;
• napoje gazowane;
• pełne mleko;
• surowe jajka;
• fast food.

Leki

Zastanówmy się co leki przepisywany w leczeniu dysbiozy u dzieci.

Probiotyki

To najczęstsza grupa leków stosowana w leczeniu objawów dysbiozy jelitowej u dzieci poniżej pierwszego roku życia i starszych. Probiotyki zawierają żywe bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, które usprawniają procesy trawienne, zwalczają oznaki dysbiozy i wzmacniają układ odpornościowy.

Istnieje kilka rodzajów probiotyków:

• na bazie pałeczek kwasu mlekowego: Lactobacterin, Acylact, Biobakton;
• na bazie bifidobakterii: Probifor, Bifidumbacterin;
• na bazie lakto- i bifidobakterii (kompleksowe probiotyki): Florin Forte, Linex;
• na bazie bifidobakterii z innymi pożytecznymi bakteriami jelitowymi: Bifikol, Bifiform.

Aby leczyć objawy dysbiozy jelitowej u niemowląt, najpierw przepisuje się probiotyki z pałeczkami kwasu mlekowego, a następnie z bifidobakteriami. W przypadku nietolerancji laktozy u dziecka lub w leczeniu objawów dysbiozy u noworodków zaleca się stosowanie leku Bifiform Baby.

Prebiotyki

Są to leki stymulujące wzrost prawidłowej mikroflory jelitowej. Prebiotyki produkowane są w postaci suplementów diety np. Eubicor, a także w postaci leków – Hilak Forte, Lactusan, Duphalac. Można go stosować w leczeniu objawów dysbiozy u dzieci w wieku poniżej 5 lat i starszych.

Uważany za naturalną i skuteczną alternatywę dla antybiotyków. Selektywnie infekują patogenne mikroorganizmy, nie zakłócając równowagi pożytecznych bakterii w jelitach. W porównaniu do antybiotyków, bakteriofagi jako leki stosowane w leczeniu dysbiozy jelitowej u dzieci uznawane są za leki delikatniejsze, dlatego mogą być stosowane w kompleksowym schemacie leczenia dysbiozy u dzieci już od pierwszych dni życia.

Tradycyjne metody

Leczenie dysbiozy środkami ludowymi u dzieci opiera się na stosowaniu receptur ziołowych. Wybierając tradycyjną medycynę do leczenia dziecka, rodzice muszą mieć pewność, że nie jest on uczulony na niektóre składniki roślinne.

Przepis jeden

1 łyżka. l. korę dębu zalać 1 szklanką wrzącej wody, pozostawić na 20 minut i podać dziecku 1 łyżkę. l. napar przed posiłkami. Garbniki zawarte w korze dębu działają antybakteryjnie wobec chorobotwórczej mikroflory, a także wzmacniająco, zapobiegając i eliminując objawy biegunki.

Przepis drugi

Posiekaj 2 duże cebule i wlej do 3 szklanek tarapaty, pozostaw na co najmniej 10 godzin. Następnie odcedź napar i podawaj pacjentowi w 5 dawkach w ciągu dnia. Przebieg leczenia naparem cebulowym wynosi 4-7 dni.

Przepis trzeci

1 łyżka. l. Kwiatostany rumianku zalać 1 litrem wody i doprowadzić do wrzenia. Zdejmij bulion z ognia i pozwól mu parzyć przez godzinę. Następnie do powstałej herbaty rumiankowej dodaj odrobinę cukru lub miodu do smaku. Oferta leczenia dysbiozy u dzieci od 1 roku życia. Herbatę można podawać w nieograniczonej ilości – tyle, ile dziecko wypije. Rumianek, będąc naturalnym środkiem antyseptycznym, skutecznie usuwa toksyny z organizmu, niszczy bakterie chorobotwórcze, normalizuje procesy trawienne.

Zapobieganie

Zapobieganie dysbakteriozie należy rozpocząć w czasie ciąży, przed urodzeniem dziecka. Przyszła matka musi przestrzegać codziennej rutyny, dobrze się odżywiać, ograniczać szkodliwe skutki na ciele w domu i w miejscu pracy. W przypadku wykrycia przewlekłych ognisk infekcji (próchnica zębów, zapalenie migdałków itp.) Konieczne jest ich leczenie. Konieczne jest również monitorowanie mikroflory okolic narządów płciowych i, jeśli to konieczne, eliminowanie istniejących zaburzeń ściśle przed urodzeniem dziecka.

Po porodzie najważniejsze jest wczesne przystawienie dziecka do piersi – nie później niż 30 minut po porodzie. Zaleca się rozpoczęcie laktacji i karmienie dziecka piersią, zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi wprowadzania pokarmów uzupełniających. Jeśli mleka matki jest za mało lub jest go zupełnie nie ma, należy zastosować dostosowane preparaty mleczne, a wraz z rozpoczęciem karmienia uzupełniającego można podawać dziecku produkty z mleka fermentowanego wzbogacone o bifidobakterie.

Dysbakterioza prawie zawsze rozwija się po leczeniu dzieci antybiotykami. Rodzice powinni pamiętać, że antybiotyki to poważne leki i błędem jest samodzielne podejmowanie decyzji o przepisaniu ich dziecku bez lekarza. Jeżeli zachodzi potrzeba antybiotykoterapii, ważne jest, aby prowadzić ją pod płaszczykiem prebiotyków i probiotyków, np. lek złożony Linuksa.

Ponadto zapobieganie dysbiozie wiąże się z ogólnymi problemami: zrównoważonym odżywianiem, poprawą warunków środowiskowych itp.

Leczenie dysbiozy jelitowej u dziecka należy prowadzić pod nadzorem lekarza z obowiązkowym wstępnym badaniem mikroflory. Nowoczesne leki, takie jak prebiotyki, probiotyki i bakteriofagi, pomogą kompleksowo poradzić sobie z chorobą.

Wybierając leczenie dysbiozy u niemowląt za pomocą środków ludowych, należy wziąć pod uwagę, że tylko prawidłowe i regularne stosowanie przepisów opartych na rośliny lecznicze przez długi czas pomoże w powrocie dziecka do zdrowia. Przed użyciem jakiegokolwiek przepisy ludowe musisz skonsultować się z lekarzem.

Przydatny film o dysbiozie u dzieci

Dysbakterioza może pojawić się w każdym wieku, jednak najczęściej dotyka małych dzieci. Choroba ta zaczyna się objawiać, gdy organizm przestaje radzić sobie z zaburzeniami w układzie pokarmowym. W pierwszych stadiach rozwoju dysbiozy, gdy liczba patogennych mikroorganizmów nie jest tak duża negatywny wpływ mikroflora, a także ich liczba jest nieznacznie zwiększona, objawy będą słabo widoczne lub całkowicie znikną, co czasami utrudnia postawienie diagnozy i przepisanie leczenia w odpowiednim czasie.

Objawy dysbakteriozy zarówno u dorosłych, jak i u dzieci nie są specyficzne. Objawy dysbiozy mogą wskazywać na inne choroby układu pokarmowego, które mają różne przyczyny.

Objawy przez 2 lata są takie same, jak objawy jakiejkolwiek choroby związanej z zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego. Od urodzenia do 2 roku życia i później dzieci mogą cierpieć na bóle brzucha, kolkę, zaparcia, biegunkę i zwiększoną produkcję gazów. Takie objawy nie zawsze wskazują na naruszenie mikroflory jelitowej. Jeżeli jednak u dziecka występuje suchość lub podrażnienie skóry, stan ogólny skóra i paznokcie uległy pogorszeniu, apetyt osłabł, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Paznokcie i włosy mogą stać się łuszczące i suche, ponieważ w jelitach brakuje równowagi szkodliwych i pożytecznych bakterii, co zakłóca prawidłowe i całkowite wchłanianie przydatne substancje i witaminy. Oprócz korzystnych mikroelementów może wystąpić upośledzenie wchłaniania wody, co prowadzi do wysuszenia skóry. Dziecko staje się także ospałe i kapryśne, mimo braku energii źle śpi. Mogą wystąpić zaburzenia dyspeptyczne.

Wideo: Dysbakterioza i leczenie u dzieci

Inną charakterystyczną cechą dysbiozy u dzieci jest zwiększona częstotliwość stolca, nawet przy braku biegunki i zaparć. Rodzice często obserwują, że dziecko zaraz po jedzeniu prosi o skorzystanie z nocnika. W kale mogą znajdować się cząsteczki niestrawionego pokarmu, śluzu i innych płynów. Kwaśny lub zgniły zapach stolca może wskazywać na przewagę drobnoustrojów chorobotwórczych w jelitach. W miarę postępu choroby temperatura dziecka może wzrosnąć do poziomu podgorączkowego. Naruszenie mikroflory jelitowej może być związane z obecnością infekcji wymagających natychmiastowego leczenia.

Jak rozwija się dysbioza?

Dysbakterioza może wystąpić w wyniku przebytej choroby lub wystąpić wraz z chorobą. Zwykle zaburzenie mikroflory jelitowej może pogorszyć przebieg choroby podstawowej, dlatego przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyny pierwotnej. Przyczyny choroby można podzielić na kilka grup w zależności od wieku dziecka.

Dysbakterioza u noworodków

Zaburzenia mikroflory u noworodków mogą wystąpić w wyniku prowokacji następujących czynników:

• jeśli w czasie ciąży przyszła matka cierpiała na choroby zakaźne przewodu żołądkowo-jelitowego;
• urazy podczas porodu;
• jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało natychmiast przyłożone do piersi;
• stres odczuwany przez dziecko, w tym na skutek urazów porodowych.

Dysbakterioza u dzieci poniżej 2-3 roku życia

Do tej grupy zaliczają się dzieci, których mikroflora jelitowa została zaburzona w wyniku karmienia. Dysbakterioza może rozwinąć się w obecności następujących czynników:

• sztuczne karmienie;
• nieprawidłowo wybrane mieszaniny;
• z częstymi zmianami mieszanin;
• niewłaściwe przystawianie dziecka do piersi, połykanie powietrza;
• nietolerancja organizmu dziecka na mieszankę modyfikowaną lub mleko;
• wcześniejsze wprowadzenie pokarmów uzupełniających, nieodpowiednich do wieku: przecierów mięsnych, owocowo-warzywnych, płatków śniadaniowych, słodkich kompotów itp.;
• przyjmowanie antybiotyków podczas karmienia piersią lub bezpośrednie leczenie nimi dziecka;
• częste występowanie chorób zakaźnych i wirusowych;
• obniżona odporność.

Leczenie korekcyjne należy rozpocząć znacznie wcześniej, ponieważ w wieku dorosłym u dziecka mogą rozwinąć się poważne choroby, które są trudne do wyleczenia.

Jak podejrzewać dysbiozę?

Jak już wspomniano, dysbioza może objawiać się słabo lub wcale, dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na wszelkie objawy, które mogą być związane z dysbiozą lub jakąkolwiek inną chorobą żołądkowo-jelitową:

• ból brzucha;
• dziecko przyciska nogi do brzucha;
• częste luźne stolce z zielonym odcieniem;
• pieniste stolce zawierające śluz lub części niestrawionego pokarmu;
• zgniły lub kwaśny zapach odchodów;
• pojawienie się bólu i silny ból w żołądku kilka godzin po jedzeniu;
• silne tworzenie się gazu;
• dudnienie;
• odbijanie;
• brak apetytu;
• chęć wypróżnienia się;
• nudności, czasami wymioty;
• zaparcie;
• bębnica;
• dudnienie;
• opóźnienie przyrostu masy ciała;
• występowanie wysypek alergicznych.

W przypadku cięższego przebiegu choroby u dziecka może rozwinąć się pleśniawka, ból gardła, zapalenie płuc i uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Choroby te często towarzyszą najwyższemu etapowi dysbiozy, kiedy chorobotwórcze mikroorganizmy szybko rozprzestrzeniają się po całym organizmie. Lekarze często obserwują postęp wszystkich chorób jednocześnie.

Główne objawy dysbiozy u dzieci w wieku 2 lat

Wszystkie te objawy mogą dotyczyć także innych schorzeń przewodu pokarmowego. Lekarze zidentyfikowali kilka głównych objawów wskazujących na dysbiozę u dziecka:

1. Objawy dyspeptyczne. Dziecko rozwija się częste wypróżnienia, ponieważ stolec jest płynny, w odbycie może rozpocząć się podrażnienie w postaci pieczenia i swędzenia z powodu pojawiających się pęknięć. Zgniły zapach, a pienista konsystencja stolca jest jednym ze wskaźników obecności dużej liczby drobnoustrojów chorobotwórczych w jelitach. Od czasu do czasu biegunkę można zastąpić zaparciem, odnotowuje się wzdęcia i brak przyrostu masy ciała.
2. Ból brzucha. Charakter bólu może być różny; jego intensywność i lokalizacja mogą się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć po wypróżnieniu lub przejściu gazów. Zwykle ból pojawia się w atakach kilka godzin po jedzeniu.
3. Alergia. Z powodu naruszenia mikroflory jelitowej u ponad 90% dzieci rozwijają się reakcje alergiczne, które objawiają się nietolerancją niektórych pokarmów i mogą pojawić się wysypki skórne, astma oskrzelowa, swędzenie i obrzęk.
4. Upośledzone wchłanianie składników odżywczych. Z powodu rozwoju szkodliwych bakterii w jelitach, wchłanianie witamin i płynów zostaje zakłócone, co prowadzi do rozwoju anemii i hipowitaminozy. Rodzice mogą zauważyć bladość skóry i krwawiące dziąsła.
5. Zatrucie. Produkty przemiany materii mikroorganizmów mogą działać odurzająco na organizm, co objawia się nudnościami, wymiotami, utratą apetytu, bezsennością i bólami głowy - może to powodować opóźnienie rozwój fizyczny Dziecko.
6. Obniżony układ odpornościowy. Dysbakterioza może powodować częste choroby wirusowe, a także infekcje grzybicze.

Jeśli masz jeden lub więcej objawów, powinieneś skonsultować się z lekarzem; nie powinieneś samoleczyć.

Diagnoza i leczenie

Objawy dysbiozy mogą bardzo niepokoić dziecko, dlatego leczenie powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie objawów, a jednocześnie leczenie przyczyny źródłowej. Aby prawidłowo przepisać leczenie, lekarz przepisuje badanie diagnostyczne, który obejmuje:

Po badaniach lekarz przepisuje indywidualne leczenie, które powinno obejmować:

• dostosowanie diety, wykluczenie pokarmów mogących wywołać reakcję alergiczną, biegunkę lub zaparcie;
• recepta na leki normalizujące mikroflorę jelitową (probiotyki): Hilak Forte, Lactofiltrum, Acipol itp.;
• mianowanie bakteriofagów;
• prebiotyki;
• w niektórych przypadkach lekarz może przepisać symbiotyki.

Ponadto w leczeniu dysbiozy u dzieci od 2. roku życia lekarze zalecają jednoczesne podawanie dziecku fermentowanych napojów mlecznych wzbogaconych o bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, takich jak: Bifidok, Bifilin, Actimel, Activia. Produkty te nie zastąpią leczenia, ale pomogą w szybszym powrocie do zdrowia.

Nie zapomnij także o środki zapobiegawcze, lepiej zapobiegać chorobie, niż ją długo i ciężko leczyć. Jeśli to możliwe, karmienie piersią jest konieczne już w okresie niemowlęcym – jest to jeden z pierwszych warunków, który pomoże później dziecku rosnąć i zdrowo się rozwijać.

Istnieją dwie przeciwstawne opinie lekarskie dotyczące problemu diagnozowania i leczenia dysbiozy. Rodzice wybierają specjalistę, któremu najbardziej ufają. Kiedy lekarz mówi, że dysbiozę należy leczyć, niech tak będzie. Jeśli lekarz twierdzi, że leczenie dysbiozy u dzieci to problem nieistniejący, strata czasu i pieniędzy, to można zaufać temu punktowi widzenia.

Jeśli spojrzeć na sytuację międzynarodową katalog medyczny choroby, wówczas nie będzie w nim diagnozy „dysbakterioza”. I nawet literacki bohater-hipochondryk z legendarnej opowieści Jerome’a K. Jerome’a, gdyby nie gorączka połogowa, nie odkryłby w sobie dysbiozy. Bo sto lat temu o tej chorobie nie wiedziano nic. Choroba ta jest pod wieloma względami tajemnicza, w pewnym stopniu naciągana, napędzana środowiskiem informacyjnym i komercyjnym. Dysbakterioza u dzieci jest tak samo powszechna jak katar czy ostre infekcje dróg oddechowych. Diagnozę tę często stawia się, gdy nie można powiedzieć nic konkretnego, a rezultatem jest siedem problemów, jedna odpowiedź - dysbioza. Co więc zrobić z tym problemem? Jakie są objawy dysbiozy u dziecka? A jak się je eliminuje?

Czym jest dysbioza i do czego prowadzi?

Zmiana stosunku jakościowego i ilościowego mikroflory nazywa się dysbakteriozą. Brak równowagi w kombinacji bakterii można znaleźć w mikroflorze pochwy lub nosogardzieli. Ale najczęściej, gdy mówimy o dysbiozie, mamy na myśli jelita. Prawidłowa mikroflora jelitowa ma ogromne znaczenie dla zdrowia. Przecież to w jelitach wchłaniane są mikroelementy, syntetyzowana jest witamina i aminokwasy, zachodzi wymiana gazowa i odnowa komórek błony śluzowej, wytwarzane są immunoglobuliny i laktaza, wzrasta aktywność enzymów, neutralizowane są substancje toksyczne i zachodzi wiele innych korzystnych procesów zauważony. A jeśli wystąpi nieprawidłowe działanie mikroflory jelitowej, wówczas funkcjonowanie wielu narządów i układów organizmu zostanie zakłócone.

Jakie badania należy wykonać

Analiza stolca pod kątem dysbakteriozy nazywa się kulturą bakteryjną mikroflory jelitowej. Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych w kale nie zawsze oznacza chorobę i jest wskazaniem do leczenia. Jeśli nie ma żadnych skarg ani objawów, dysbioza w testach może pozostać chorobą tylko na papierze. Co widać na formularzu podczas dekodowania testów na dysbakteriozę?

• Bifidobakterie. „Rodzima” flora jelitowa. Są głównymi neutralizatorami toksyn w jelitach i biorą udział w rozkładzie, trawieniu, wchłanianiu, syntezie i metabolizmie substancji organicznych i witamin. Zwykle powinny wynosić do 95–99%. Normalne miano bifidobakterii w postaci: 107–109. Liczby poniżej tych wskaźników uważa się za odchylenie od normy.
• Lactobacilli. Zwykle powinno stanowić 5% wszystkich bakterii. Lactobacilli wytwarzają kwas mlekowy, ważny enzym laktazę i normalizują ruchliwość jelit. Dopuszczalne miano: 106–107. Jeśli poziomy są poniżej normy, u dziecka mogą wystąpić zaparcia, niedobór laktazy i reakcje alergiczne.
• Escherichia. Przydatne E. coli. Zwykle powinien wynosić 1% wszystkich bakterii jelitowych. Jego rolą jest pobieranie tlenu z jelit, co niszczy bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Normalne miano Escherichia w postaci analitycznej: 107–108. Jeśli tego typu E. coli jest mało, może to wskazywać na obecność robaków i Giardii. Jeśli wykryje się E. coli o niskiej aktywności enzymatycznej, może to być oznaką początku dysbiozy.
• Mikroflora oportunistyczna. Tworzą go liczne bakterie: gronkowce, enterokoki, serratia, klebsiella, proteus, citrobacer, enterobacter, hafnia i inne. Ich całkowita ilość w mikroflorze jelitowej wynosi 5%. Wartość normalna: 103–106. W pewnych warunkach (mianowicie przy osłabionej odporności, infekcjach jelitowych, chorobach przewlekłych) liczba bakterii oportunistycznych zaczyna wzrastać, co prowadzi do alergii, zaparć, biegunki, wzdęć i kolki. Dwoma najbardziej nieprzyjemnymi „lokatorami” w jelitach są Staphylococcus aureus i hemolizująca Escherichia coli. Ten ostatni powinien zwykle być w ogóle nieobecny.
• Grzyby Candida. Wzrost ich poziomu wraz ze spadkiem prawidłowej mikroflory jelitowej prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej nosogardzieli i narządów płciowych. Wartość normalna: 104. Grzyby Candida często rosną po serii antybiotyków.

Jeżeli w kale nie ma bakterii, w formularzu zostanie wpisany skrót „abs” lub wpisany zostanie wyraz „nie wykryto”.

Objawy

Objawy dysbiozy u dzieci mogą być różne. Wynika to z faktu, że stan mikroflory jelitowej wpływa na wiele narządów i układów organizmu.

• Problemy trawienne. Należą do nich szereg charakterystycznych objawów: odmowa jedzenia lub odwrotnie, zwiększony apetyt, odbijanie, nudności, zgaga, wymioty, biegunka, śluz w stolcu, zaparcia, wzdęcia, kolka.
• Objawy alergiczne. Atopowe zapalenie skóry od urodzenia do 4 roku życia lekarze często kojarzą to z zaburzeniami mikroflory jelitowej, tzw alergiczne zapalenie skóry. Kiedy toksyny i alergeny zaczynają wchłaniać się przez ściany błony śluzowej, organizm reaguje różnego rodzaju wysypkami skórnymi, swędzeniem i rzadziej astmą oskrzelową.
• Zaburzenia wątroby i nerek. Zdolność wątroby do neutralizowania toksyn z patogennej mikroflory, a zdolność nerek do usuwania ich z organizmu, zmniejsza się wraz z zaburzeniami mikroflory.
• Ból stawów. Wyjaśnione przez akumulację kwas moczowy w nerkach, skórze, stawach, ścięgnach, a także zaburzeniu gospodarki wodno-solnej i hormonalnej w organizmie.
• Zmniejszone właściwości ochronne organizmu. W przypadku dysbiozy dziecko często cierpi na przeziębienia i łapie różne infekcje i wirusy. Zdrowa odporność zaczyna się od zdrowego jelita, bo to właśnie w nim powstają immunoglobuliny i lizozym – enzym niszczący komórki drobnoustrojów chorobotwórczych.

Najczęściej dają o sobie znać objawy trawienne dysbioza jelitowa u dzieci. Zmuszają Cię również do pójścia ze swoimi dolegliwościami do lekarza.

Przyczyny dysbiozy

Na zmiany w składzie ilościowym i jakościowym mikroflory jelitowej wpływają różne czynniki. Nie można wykluczyć indywidualnych cech rozwoju fizjologicznego i psychicznego dziecka.

Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych

Dysbakterioza po antybiotykach jest zjawiskiem powszechnym, ale nie obowiązkowym. W leczeniu różnych chorób charakter bakteryjny przepisywane są antybiotyki o szerokim i wąskim spektrum działania. Ich zadaniem jest tłumienie chorobotwórczych bakterii i drobnoustrojów oraz zapobieganie ich namnażaniu. Antybiotyki skutecznie go leczą, ale niestety zabijają także pożyteczne bakterie. Co warto wiedzieć?

• Nie wszystkie leki przeciwbakteryjne zakłócają mikroflorę jelitową. Na przykład antybiotyki z grupy erytromycyny, oksacyliny, penicyliny i innych leków nie uszkadzają jelit. I odwrotnie, antybiotyki z grupy chloramfenikolu, ampicyliny i tetracykliny często prowadzą do dysbakteriozy. „Nieszkodliwy” i często stosowany biseptol może już po zażyciu jednej lub dwóch tabletek doprowadzić do zaburzeń mikroflory.
• Im więcej kursów antybiotyków, tym większe ryzyko dysbiozy. Bakterie mają wysoką odporność - uzależnienie od określonej grupy leków. W tym przypadku bakterie chorobotwórcze nie umierają, ale rozmnażają się z jeszcze większą siłą. Jeśli to możliwe, należy unikać częstego stosowania leków przeciwbakteryjnych. W każdym razie musisz wiedzieć, że infekcji wirusowych nie można leczyć antybiotykami.
• Nie należy samoleczyć. Przepisanie leku przeciwbakteryjnego należy do kompetencji lekarza. Czasem nawet doświadczony lekarz zastanawia się co lepsze antybiotyki przepisać dziecku tak, aby leczenie było jak najbardziej skuteczne w przypadku konkretnej choroby i minimalnie szkodliwe dla zdrowia. Nie trzeba pić tych samych „dobrych” antybiotyków, co dziecko sąsiada, ani prosić o poradę farmaceuty w aptece.
• Omów możliwe skutki uboczne . Ważne jest, aby zrobić to przed rozpoczęciem stosowania antybiotyków. Aby zapobiec dysbiozie, lekarz przepisuje kurs probiotyków - pożytecznych bakterii, które pomogą przywrócić równowagę mikroflory jelitowej. Jeśli dziecko zacznie ciężka biegunka pojawiają się wymioty, nudności, zawroty głowy i inne objawy z długiej, przerażającej listy zwanych „skutkami ubocznymi”, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.
• Jakie inne leki wpływają na mikroflorę jelitową? Sprawcami dysbiozy mogą być leki hormonalne i radioterapia na nowotwory, a także wszelkie leki osłabiające układ odpornościowy dziecka.

Wszystkie choroby przewodu pokarmowego

Zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, wrzody i inne choroby układu trawiennego, operacje na narządach trawiennych mogą wskazywać na objawy dysbiozy u dzieci. Jeśli u dziecka zdiagnozowano ostry lub choroba przewlekła W większości przypadków wystąpią wówczas zaburzenia w przewodzie pokarmowym i mikroflorze. Można również powiedzieć o odwrotnym efekcie: jeśli występuje dysbakterioza, to wygląd wymienione choroby może.

Infekcje jelitowe

Robaki

Dieta

Niestety, często zaburzenia odżywiania nie są postrzegane jako istotna przyczyna dysbiozy. Łatwiej potraktować ten problem jako coś poważniejszego, na co trzeba leczyć tabletkami, niż zwracać uwagę na dietę. Odpowiednie są tu słowa niemieckiego filozofa Ludwiga Feuerbacha: „Człowiek jest tym, co je”. Dobrze byłoby zaszczepiać dzieciom kulturę żywienia już od najmłodszych lat.

• Dysbioza często pojawia się u dzieci po różnych chorobach, nawet po częstych ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych.. Dlaczego? Wszystko można przypisać reakcji organizmu na leki podawane dziecku w czasie choroby. Jednak w większości przypadków dysbioza występuje w wyniku przekarmienia po poście w czasie choroby. Organizm potrzebuje dużo energii i zdrowych produktów, żeby się zregenerować. To prawda, jednak dietę wzbogaconą należy wprowadzać stopniowo.
• Uniwersalna miłość dzieci do słodyczy. Duża ilość szybkich węglowodanów może wywołać ciągły proces fermentacji w jelitach, co prowadzi do zaburzeń mikroflory. Zakaz słodyczy jest absolutnie niemożliwy, tak uważają nie tylko lekarze, ale także psycholodzy. Przecież w rzeczywistości dziecko może pojechać do babci, znaleźć się na jakimś ogólnym święcie, na którym będzie mnóstwo smakołyków, a potem pożegnać się z całym antysłodkim towarzystwem. Rezultatem jest zaburzenie trawienia.
• Tłuste, wędzone, słone i inne preferencje dla smakoszy. W zasadzie taka żywność nie jest zalecana dla dzieci. Jednak każda rodzina ma swoje tradycje kulinarne. A kiedy u dziecka „zdiagnozuje się” dysbiozę, może warto pomyśleć o zasadach żywienia całej rodziny?
• Konserwanty, barwniki, wzmacniacze smaku, hormony i antybiotyki w produktach mięsnych. Wszystkie te „gadżety” prowadzą do różnych chorób żołądkowo-jelitowych, w tym dysbakteriozy. Im później dziecko oswoi się z fast foodami, napojami gazowanymi, chipsami, krakersami, tym będzie zdrowsze.
• Słynne przekąski. Nawet najbardziej anarchistyczne dzieci i ich rodzice powinni przestrzegać diety. Układ pokarmowy dziecka musi odpocząć. W tym czasie w żołądku gromadzi się niezbędna ilość soku żołądkowego, aby strawić kolejną porcję pokarmu. Jest czas na śniadanie, lunch, podwieczorek i kolację. A jeśli w przerwach między głównymi posiłkami będziesz ciągle wrzucać do żołądka ciasteczka i bułki, trawienie będzie przebiegać pod presją czasu.
• Dokładne przeżuwanie pokarmu. Ważny punkt w zapobieganiu dysbiozie. Jeśli dziecko je szybko i połyka jedzenie w dużych kawałkach, nie ma czasu na poddanie się procesowi wstępnej obróbki śliną. W rezultacie niestrawione węglowodany i skrobia przedostają się bezpośrednio do żołądka, co utrudnia proces trawienia i prowadzi do fermentacji w jelitach.

Wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających może wywołać dysbiozę u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Żywienia uzupełniającego nie należy rozpoczynać przed 6 miesiącem życia. Nie zawsze to, co najzdrowsze – na przykład świeże owoce, warzywa, soki, dania mięsne – może poprawić zdrowie dziecka. Te pokarmy powodują wzdęcia, kolkę i zaburzenia trawienia. Aby uformować zdrową mikroflorę u dziecka, ważne jest, aby karmienie uzupełniające odbywało się w odpowiednim czasie, stopniowo i w sposób właściwy cechy indywidualne dziecko.

Zmiana wody i klimatu

Najbardziej wrażliwe na zmiany klimatu i wody są dzieci. Nie należy więc się dziwić, jeśli już pierwszego dnia wakacji młody turysta zasiądzie na nocniku z „biegunką podróżną”. Oczywiście dziecko może złapać jakąś infekcję jelitową. Często jednak przyczyną zaburzeń mikroflory jest zła jakość wody, właściwości jej składu chemicznego, wilgotność i temperatura powietrza. środowisko. Dziecko potrzebuje więcej czasu na przystosowanie się do nowych warunków.

Stresujące sytuacje

Dysbakterioza zaliczana jest do zaburzeń o charakterze psychosomatycznym. Ludzie mówią: wszystkie rany są od nerwów. Stan emocjonalny dziecko wpływa na jego ogólne samopoczucie i funkcjonowanie przewodu pokarmowego. W sytuacjach stresowych dochodzi do zaburzenia wydzielania soku żołądkowego, co prowadzi do niedostatecznego wchłaniania pokarmu. Zmiany kwasowości prowadzą do zaburzeń pH, a to z kolei prowadzi do zaburzeń w mikroflorze jelitowej. Tędy stan psycho-emocjonalny wpływa na fizjologię.

Niekorzystne warunki środowiskowe

Oprócz rozmaitych wrogich drobnoustrojów i bakterii, w otaczającej nas przestrzeni występują ksenobiotyki – szkodliwe dla człowieka i wszystkich organizmów żywych, które zakłócają równowagę nie tylko w jelitach człowieka, ale także we wszystkich procesach zachodzących w biosferze. Obejmuje to opary metali ciężkich, emisję spalin, pestycydów, chemii gospodarczej, odpadów przemysłowych itp. Dzieciom trudno jest przetrwać zatrucie takimi substancjami. Ich dawki mogą być niewielkie, ale przy stałym narażeniu prowadzą do poważnych chorób. Jeśli spojrzeć na problem z tej strony, dysbiozę najlepiej leczyć gdzieś na wsi, z dala od „dobrodziejstw cywilizacji”.

Cechy leczenia

Jak leczyć dysbiozę u dziecka? Chociaż słowo „leczenie” nie do końca pasuje do dysbiozy, to jeśli interpretować je jako następstwo niektórych chorób, nie jest to choroba.

• Leczenie w nieleczeniu. Filozoficzne podejście do zagadnienia medycznego. Niektórzy lekarze go witają. Dysbakterioza, podobnie jak katar, ustępuje, jeśli jest leczona i jeśli nie jest leczona w tym samym czasie. Nieleczenie w tym przypadku oznacza nie zapobieganie samoleczeniu organizmu. Mikroflora jelitowa jest indywidualna, zmienna, wrażliwa wpływy zewnętrzne kombinacja bakterii. Czasami wysiłki mające na celu wyleczenie mogą tylko zaszkodzić, ponieważ nie wiadomo na pewno, jak jest z konkretnym dzieckiem, jaka jest jego idealna mikroflora. To, co dla jednego jest przydatne, dla drugiego może być szkodliwe. Jeśli lekarz zdecyduje się dodać trochę pożytecznych bakterii, skąd wiesz, ile ich potrzeba? W tym podejściu terapeutycznym taktyka „poczekaj i zobacz” może być nie do przyjęcia dla zaniepokojonych rodziców, ale nie spowoduje żadnej szkody dla organizmu dziecka.
• Terapia probiotyczna. Po przeanalizowaniu pod kątem dysbiozy zostanie ujawnione, których pożytecznych bakterii brakuje. Lekarz przepisze probiotyki – żywe bakterie kwasu mlekowego, które będą sprzyjać rozwojowi zdrowej mikroflory w jelitach.
• Leczenie patogennej mikroflory antybiotykami. Jeśli analiza dysbiozy wykazała znaczną przewagę gronkowca lub innego drobnoustroju, lekarz zaleci kurs antybiotyków w celu zneutralizowania patogennej flory.
• Eliminacja przyczyn. To pytanie wymaga ponownego rozważenia wielu rzeczy w życiu dziecka i całej rodziny. Jak dziecko je, śpi i odpoczywa? Ile czasu przebywa się na świeżym powietrzu? Czy to wystarczy? aktywność fizyczna czy odwrotnie, za dużo? W jakim nastroju jest najczęściej? Czy ma lęki, stany lękowe, depresję? Wszystkie te punkty odnoszą się do zapobiegania dysbakteriozie. Jeśli nie ma odpowiednich warunków do zaburzeń mikroflory, nie będzie powodu jej leczyć.

Lekarz może przepisać sorbenty, enzymy, przeciwutleniacze, witaminy, leki immunostymulujące w celu przywrócenia prawidłowego pH, normalizacji motoryki jelit i zwiększenia funkcje ochronne ciało. Oczywiście nie można obejść się bez żywienia dietetycznego w celu kompleksowego oczyszczenia organizmu.

A co jeśli to mit...

A co jeśli historia dysbiozy jest jednym z mitów medycznych? Coraz częściej słyszymy dokładnie taką wersję od lekarzy. Wiele rosyjskich matek mieszkających za granicą twierdzi, że w żadnej aptece nie można kupić bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. W Europie nie ma koncepcji przyjmowania probiotyków na dysbiozę i nie mówi się o samym zaburzeniu mikroflory. O co chodzi? Być może w mentalności Rosjanina: kiedy coś zdecydowanie trzeba czymś potraktować. Prawdopodobnie w globalnych komercyjnych interesach farmaceutycznych.

Jakie argumenty podają lekarze, gdy twierdzą, że informacje o dysbiozie są fałszywe? Rzeczywiście dochodzi do naruszenia ilościowego i jakościowego związku pomiędzy mikroflorą jelitową. Jednak metody badawcze zniekształcają rzeczywisty obraz. Bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego żyją na ścianach jelit. Jak ocenić ich ilość na podstawie stolca przechodzącego przez światło jelita? Cały proces trawienia odbywa się w żołądku jelito cienkie woda wchłania się w okrężnicy i powstaje kał. Mówienie o zaburzeniach trawienia na podstawie badań kału jest przejawem nieprofesjonalizmu.

Objawy dysbiozy u dziecka nie pojawiają się same. Są skutkiem różnych chorób, często przewlekłych. Dlatego to nie dysbioza wymaga leczenia, ale to, co ją sprowokowało. Podejścia do leczenia mogą być zasadniczo różne, a skuteczność terapii zależy od przyczyny i czasu jej trwania.

Wydrukować

Dla wielu rodziców słowa „zarazki” i „bakterie” oznaczają hordy „potworów”, które mogą wywołać chorobę zakaźną i zaszkodzić zdrowiu ich ukochanego dziecka. Okazuje się jednak, że drobnoustroje mogą być nie tylko chorobotwórcze, ale także korzystne dla organizmu dziecka.

Te mikroby nie są wrogami, ale raczej przyjaciółmi i pomocnikami ludzkiego ciała. Zasiedlają jelita. W tym przypadku bardzo ważna jest ich ilość i proporcja.

Stan, który rozwija się, gdy zostaje zakłócony skład jakościowy tych pożytecznych mikroorganizmów lub ich stosunek ilościowy (bilans) nazywa się dysbakterioza, Lub dysbioza.

Rola mikroflory w jelitach

Rola korzystnej mikroflory w jelitach jest ogromna i wieloaspektowa:

• drobnoustroje biorą udział w procesie trawienia żywności;
• bakterie syntetyzują nie tylko enzymy poprawiające trawienie, ale także hormonopodobne substancje czynne;
• sprzyjają wchłanianiu witaminy D i wielu mikroelementów: żelaza, miedzi, wapnia, fosforu, potasu, sodu, magnezu;
• syntetyzować witaminy (z grupy B, kwas askorbinowy, kwas foliowy, witaminę K, biotynę);
• uczestniczyć w mechanizmach regulacyjnych metabolizmu;
• chronią organizm dziecka przed drobnoustrojami chorobotwórczymi (salmonella, pałeczka czerwonki, grzyby itp.), które mogą wywołać infekcję jelitową: wytwarzają substancje blokujące namnażanie się patogennej flory;
• promować ruch strawionego pokarmu i wypróżnienia;
• uczestniczyć w tworzeniu;
• chronią organizm przed działaniem niekorzystnych czynników: neutralizują działanie azotanów, środków chemicznych (pestycydy), leków (antybiotyki).

Jakie mikroorganizmy są „przyjaciółmi” człowieka?

Skład normalnej flory jelitowej zapewniają:

• bifidobakterie – główna (90%) i najważniejsza flora;
• flora towarzysząca (od 8 do 10%): pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki, niepatogenna Escherichia coli;
• mikroorganizmy warunkowo patogenne (mniej niż 1%): Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, grzyby drożdżopodobne, niepatogenny Staphylococcus itp.; w tak małych ilościach nie są groźne, jednak w niesprzyjających warunkach i przy wzroście ich liczebności mogą stać się chorobotwórcze.

Jeśli zmieni się charakter i ilość korzystnej mikroflory w jelitach, zaczną się namnażać gnilne grzyby i inne szkodliwe mikroorganizmy. Coraz częściej wypierają korzystną mikroflorę z jelit i powodują u dziecka zaburzenia trawienne, metaboliczne i immunologiczne.

Dysbakterioza nie jest chorobą niezależną, ale wtórnym stanem organizmu. Na jego wystąpienie składa się wiele przyczyn i czynników.

Powody

Jelita są sterylne podczas rozwoju płodu. Pierwsze porcje drobnoustrojów docierają do dziecka od matki podczas porodu. Po urodzeniu dziecko należy natychmiast przystawić do piersi, aby flora matki przedostała się do układu pokarmowego dziecka. Przyczynia się to do powstania normalnej równowagi bakteryjnej u noworodka z przewagą bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego.

Przyczyny zaburzeń normalnej mikroflory w jelitach niemowlęcia mogą być bardzo różne:

• niedożywienie matki;
• matka lub dziecko przyjmujące antybiotyki;
• późniejsze pierwsze karmienie dziecka piersią;
• nagłe zaprzestanie karmienia piersią;
• niewłaściwe wprowadzenie pokarmów uzupełniających;
• sztuczne karmienie i częste zmiany receptury mleka;
• nietolerancja białka mleka;
• skaza atopowa (wysiękowa) i inne choroby alergiczne.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym przyczynami dysbiozy mogą być:

• niezdrowa dieta (nadmierne spożycie produktów mięsnych i słodyczy);
• przebyte infekcje jelitowe;
• przewlekłe choroby układu trawiennego;
• częste lub długotrwałe stosowanie antybiotyków (doustnie lub we wstrzyknięciach); Antybiotyki niszczą nie tylko patogenne, szkodliwe drobnoustroje, ale także pożyteczne;
• długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi;
• choroby alergiczne;
• częste przeziębienia i infekcje wirusowe;
• inwazje robaków;
• stres;
• interwencje chirurgiczne na narządach trawiennych;
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
• niekorzystne warunki środowiskowe.

Objawy

U dziecka cierpiącego na dysbiozę jelitową mogą występować na przemian biegunki i zaparcia.

Dysbakterioza nie ma żadnych szczególnie specyficznych objawów.

Objawy dysbiozy mogą być bardzo różnorodne. Najczęściej pojawiają się zaburzenia przewodu pokarmowego. Apetyt dziecka zmniejsza się i pojawia się uczucie wzdęć. Może wystąpić bolesny, dokuczliwy ból brzucha, bardziej wyraźny po południu. Mogą mieć charakter skurczowy. U niemowląt obserwuje się niedomykalność (lub wymioty) i utratę masy ciała.

Starsze dzieci mogą zauważyć nieprzyjemny metaliczny posmak w ustach. Charakterystyczne jest naprzemienne występowanie biegunki i zaparcia. Kał ma nieprzyjemny zapach, a w stolcu może pojawić się domieszka śluzu i niestrawionego pokarmu.

Często pojawia się potrzeba wypróżnienia – tzw. „objaw kaczki” lub „poślizgnięcie się pokarmu”: dopiero po jedzeniu dziecko siada na nocniku lub biegnie do toalety. Kał może być wodnisty, śluzowy, z niestrawionymi resztkami jedzenia.

Reakcje alergiczne często rozwijają się w postaci różnego rodzaju wysypek, zapalenia skóry i łuszczenia się skóry. Niedobór witamin rozwijający się przy dysbakteriozie objawia się krwawiącymi dziąsłami, łamliwymi paznokciami i włosami.

Dysbakterioza zmniejsza obronę organizmu dziecka, dlatego częste przeziębienia, choroby wirusowe i zakaźne stale „przywierają” do dziecka. A one z kolei przyczyniają się do jeszcze większego zaostrzenia dysbiozy.

Zmienia się także zachowanie dziecka: staje się kapryśne, niespokojne, marudne i źle śpi. W przypadku zaawansowanej dysbakteriozy temperatura może wzrosnąć do 37,5 C.

Diagnostyka

Do potwierdzenia diagnozy stosuje się metody laboratoryjne:

• badanie bakteriologiczne kału: pozwala określić rodzaj mikroorganizmów, ich liczebność oraz wrażliwość na antybiotyki i bakteriofagi; Do analizy potrzeba około 10 g porannej porcji kału, zebranej do sterylnego pojemnika i natychmiast dostarczonej do laboratorium;
• kliniczna analiza kału (coprogram): badanie strawności pokarmu w jelitach.

Aby wyjaśnić stan innych narządów układu trawiennego, można przepisać ultradźwięki, fibrogastroduodenoskopię i intubację dwunastnicy.

Leczenie

Skuteczne może być jedynie kompleksowe leczenie dysbiozy. Ważne jest, aby znaleźć pierwotną przyczynę tego stanu i wyeliminować ją w przyszłości.

Leczenie może obejmować następujące elementy:

• terapia dietetyczna;
• leczenie uzależnień;
• leczenie objawowe.

W każdym wieku dziecka żywność dietetyczna ma ogromne znaczenie w leczeniu dysbiozy. Dieta jest jeszcze ważniejszym lekarstwem niż leki zawierające żywe lakto- i bifidobakterie.

Dobrze, jeśli dziecko jest karmione piersią. Jeśli dziecko jest karmione butelką, należy podjąć decyzję z pediatrą, czy pozostawić ten sam preparat mleczny, czy przejść na preparat leczniczy (taki jak Bifidolact, Humana itp.).

W niektórych łagodnych przypadkach dysbiozę u małego dziecka można całkowicie wyeliminować jedynie poprzez skorygowanie diety, bez leczenia farmakologicznego.

Zaleca się, aby dzieci w każdym wieku włączały do ​​swojej diety produkty z mleka fermentowanego (lub preparaty z mleka fermentowanego dla niemowląt) zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Są to tzw. naturalne probiotyki, najczęściej stosowane przy dysbiozie, stanowiące dobrą alternatywę dla leków:

• Bifidok: to kefir z dodatkiem Bifidumbacterin: przywraca prawidłową florę jelitową, pomaga tłumić bakterie gnilne i warunkowo chorobotwórcze, spowalnia rozwój gronkowców;
• Bifilina: można stosować już od urodzenia dziecka, zawiera bifidobakterie, można ją stosować także podczas antybiotykoterapii; przywraca mikroflorę jelitową;
• Immunele: zawiera dużą ilość pałeczek kwasu mlekowego i witamin; normalizuje mikroflorę, poprawia odporność;
• Activia: zawiera bifidobakterie, ale można ją stosować wyłącznie od dziecka powyżej 3. roku życia;
• Actimel: zawiera pałeczki kwasu mlekowego, pomaga także przywrócić mikroflorę jelitową.

Mleko jest całkowicie wykluczone z diety dziecka. Należy go zastąpić fermentowanymi produktami mlecznymi.

Twój pediatra pomoże Ci wybrać odpowiedni produkt z mleka fermentowanego dla Twojego dziecka. Jogurty, kefir, narynę można przygotować w domu, gdyż zakup jogurtownicy i specjalnych kultur startowych w aptece nie stanowi obecnie problemu.

Samodzielnie przygotowane fermentowane produkty mleczne przyniosą dziecku więcej korzyści, ponieważ wbrew reklamie ilość pożytecznych bakterii w produktach wytwarzanych przemysłowo nie jest wystarczająca. Co więcej, im dłuższy okres przydatności produktu do spożycia, tym mniej zawiera on probiotyków, gdyż żywe, pożyteczne bakterie giną w ciągu pierwszych kilku dni.

Świeże, smaczne i zdrowe fermentowane produkty mleczne można i należy przygotowywać w domu!

W przypadku starszych dzieci dieta powinna uwzględniać owsiankę (jęczmienną, owsianą, gryczaną, ryżową, jaglaną), owoce i warzywa. Małym dzieciom owsiankę należy podawać w postaci puree. Należy całkowicie wykluczyć makaron i biały chleb.

Warzywa dzięki zawartemu w nich błonnikowi poprawiają trawienie i przepływ pokarmu przez jelita. W wieku 2 lat dziecko powinno przygotowywać przeciery warzywne (z wyłączeniem warzyw zawierających skrobię).

Dzieciom przydadzą się takie warzywa jak cukinia, marchew, dynia, kalafior i buraki. Ponadto do 3. roku życia dziecku należy podawać warzywa gotowane, duszone lub gotowane na parze.

Przydatny jest również wywar z tych warzyw. Surowe warzywa można podawać po 3 latach w małych ilościach, aby zapobiec ich drażniącemu działaniu na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Niektóre owoce (borówki, czarne porzeczki, morele, granaty, jagody jarzębiny) mają szkodliwy wpływ na „szkodliwe” mikroorganizmy. Wywary z pieczonych jabłek i dzikiej róży są również przydatne dla dzieci. Możesz podawać dziecku surowe banany.

Świeże soki są wykluczone. Dziecku należy podawać wodę niegazowaną.

Zaleca się gotowanie kompotów i galaretek owocowo-jagodowych, kompotów z suszonych owoców dla dzieci. Wskazane jest, aby ich nie słodzić, gdyż cukier stwarza niekorzystne środowisko dla pożytecznych bakterii jelitowych. W ostateczności do wywaru lub kompotu można dodać odrobinę miodu, pod warunkiem, że dziecko nie ma alergii.

Aby dostarczyć organizmowi białka, dziecko powinno przygotować gotowane na parze omlety, niskotłuszczową rybę, gotowanego lub gotowanego na parze królika lub kurczaka.

Z diety starszych dzieci należy całkowicie wykluczyć potrawy smażone, wędzone, marynaty, potrawy marynowane i pikantne, fast foody, słodycze i napoje gazowane. Wskazane jest przestrzeganie diety i unikanie podjadania.

Popularny narkotyk

Leczenie farmakologiczne Dysbakterioza obejmuje dwa ważne etapy:

1. Eliminacja flory chorobotwórczej z jelit:

• stosowanie leków przeciwbakteryjnych lub antybiotyków;
• mianowanie bakteriofagów;
• stosowanie probiotyków.

1. Terapia zastępcza, czyli „zasiedlanie” jelit korzystną mikroflorą za pomocą probiotyków.

Indywidualny schemat leczenia dla każdego dziecka ustala lekarz (pediatra, specjalista chorób zakaźnych lub gastroenterolog).

O zasadności stosowania antybiotyków lekarz decyduje po otrzymaniu badania kału w kierunku dysbiozy. Zazwyczaj leki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku masowego skażenia patogenną florą. Można stosować antybiotyki nifuroksazydowe, furazolidonowe, metronidazolowe i makrolidowe.

Niektóre mikroorganizmy chorobotwórcze można również wyeliminować za pomocą bakteriofagów. Bakteriofag to wirus ściśle określonego rodzaju bakterii (salmonella, Bacillus czerwonki), który może je zniszczyć. Oczywiste jest, że można go zastosować tylko wtedy, gdy czynnik sprawczy choroby zostanie dokładnie zidentyfikowany.

Linex – najpopularniejszy probiotyk

Łagodniejszą metodą niszczenia patogennej flory jest stosowanie leków. Pożyteczne bakterie rozmnażają się w jelitach i stwarzają tam niekorzystne warunki dla „szkodliwych drobnoustrojów”, czyli stopniowo je wypierają. Takie leki obejmują Enterol, Baktisubtil, Bifiform. Stosuje się je po ukończeniu roku życia.

W terapii zastępczej stosuje się probiotyki i prebiotyki. Probiotyki (zawierające pałeczki kwasu mlekowego lub bifidobakterie) dobierane są na podstawie wyniku analizy pod kątem dysbakteriozy. A prebiotyki stwarzają korzystne warunki dla pożytecznych bakterii, „karmią” je, stymulują wzrost i rozmnażanie.

Istnieją leki symbiotyczne, które zawierają zarówno probiotyki, jak i prebiotyki. Należą do nich leki Bifiform, Bakteriobalans, Bifidin, Bonolact, Polibacterin itp.

Najczęściej stosowane są następujące leki w celu przywrócenia mikroflory jelitowej:

Jak leczenie objawowe Można przepisać preparaty enzymatyczne w celu poprawy trawienia pokarmu, sorbenty (przepisywane w ciężkich przypadkach, usuwające toksyny z flory chorobotwórczej), kompleksy witaminowe.

Utrzymanie codziennej rutyny, unikanie stresujących sytuacji i przepracowania, codzienne spacery na świeżym powietrzu - wszystko to pomoże poradzić sobie z chorobą.

Niektórzy rodzice są zwolennikami medycyna tradycyjna. Wskazówki dotyczące leczenia dysbiozy opierają się na stosowaniu wywarów i naparów z ziół. Przydatne będzie stosowanie wywarów ziołowych o działaniu antyseptycznym (rumianek, dziurawiec, szałwia), ale ich stosowanie również należy uzgodnić z lekarzem, gdyż zawsze istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na zioła.

Kilka wskazówek medycyny tradycyjnej:

• Możesz użyć wywaru z kory dębu, który oprócz działania wzmacniającego ma działanie przeciwzapalne;
• napar cebulowy, przygotowany z 2 cebul, posiekanych i zalany 3 szklankami przegotowanej, schłodzonej wody, zaparzany przez noc, pity w ciągu dnia przez tydzień; Prawdopodobnie ten napar może (??) pić tylko starsze dziecko;
• napar z ziela pięciornika krzewiastego lub „herbaty kurylskiej”, zakupiony w aptece: 1 g ziela zalać 10 ml wrzącej wody na 1 kg masy ciała dziecka, gotować 3 minuty, odcedzić, ostudzić, podać dziecku coś do picia ;
• w leczeniu dysbakteriozy u niemowląt: weź kefir (10 ml/kg masy ciała), przetrzyj przez sitko, podgrzej, a po oddaniu stolca zrób mu lewatywę z kefirem; Procedurę należy powtórzyć 2-3 razy.

Zapobieganie

Profilaktykę dysbiozy należy rozpocząć już na etapie planowania ciąży i w jej trakcie. Przyszła matka powinna przejść badanie w celu ustalenia stanu mikroflory w pochwie i leczenia w przypadku wykrycia jakiejkolwiek patologii. W niektórych przypadkach lekarze zalecają zapobiegawcze leczenie lekami zawierającymi bifido i laktozę.