Pomoc psychoterapeuty w leczeniu zaburzeń odżywiania. Zaburzenia odżywiania: przyczyny, objawy, leczenie

Wiele osób uważa, że ​​moda na nadmierną szczupłość, anoreksję i bulimię ostatecznie i bezpowrotnie odeszła w zapomnienie. Jednak pomimo braku głośnych skandalów czy zgonów w prasie czy telewizji, wciąż wiele osób cierpi na różnego rodzaju zaburzenia odżywiania, które przy najmniejszym podejrzeniu należy zbadać. Przyjrzyjmy się szczegółom, ponieważ drobne objawy dziś i jutro mogą stać się naprawdę groźne.

Apropos kompleksu: czym jest zaburzenie odżywiania

Jeśli myślisz, że w takich zaburzeniach nie ma nic złego, to jesteś w głębokim błędzie. Zwykle zaczynając od najbardziej nieszkodliwych rzeczy, jak odmowa śniadania lub kolacji, a może odwrotnie, systematyczne nocne „przejadanie się”, może to przerodzić się w coś znacznie bardziej niebezpiecznego. Dlatego nie zaszkodzi dowiedzieć się, jak wyglądają zaburzenia odżywiania u dorosłych i dzieci, aby samodzielnie ocenić skalę „katastrofy”.

Z medycznego punktu widzenia zaburzenie odżywiania to zespół behawioralny wywołany przyczynami psychogennymi. Wiąże się to bezpośrednio z zaburzeniami w posiłkach, pomijaniem posiłków, dodatkowymi dużymi przekąskami i innymi niestandardowymi sytuacjami, które stają się nawykiem. Mogą prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji, a nawet śmierci, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast podjąć działania.

Rodzaje i formy zaburzeń odżywiania: objawy

Medycyna wyróżnia kilka typów zaburzenia odżywiania. W większości przypadków obserwuje się złożony efekt, który znacznie pogarsza sytuację. Na naszej stronie internetowej znajdują się odrębne materiały poświęcone tym zagadnieniom.

Krótko mówiąc, pacjenci odczuwają trwałą niechęć do jedzenia, nawet przy silnej potrzebie fizjologicznej. Człowiek może dosłownie umrzeć z głodu, ale uparcie odmawia oferowanego jedzenia. Istnieje wiele objawów, które można wykorzystać do „obliczenia” jadłowstrętu psychicznego.

• Wstrzemięźliwość w jedzeniu nawet przy stosunkowo niskiej wadze.
• Bezpodstawne przekonanie o obecności nadwagi.
• Brak miesiączki (zatrzymanie miesiączki u dziewcząt).

Jeden lub więcej objawów może się nie pojawić, wówczas chorobę nazywa się atypową. Najczęściej lekarzom udaje się pomóc pacjentom z tą chorobą w trybie ambulatoryjnym, ale w najtrudniejszych przypadkach możliwe jest umieszczenie w szpitalu, czasem nawet przymusowo.

Ta choroba jest biegunowa dla anoreksji. Zaburzenie polega na tym, że pacjent nie jest w stanie kontrolować ilości spożywanego jednorazowo pokarmu. Z tego powodu systematycznie się objadają. Osoby chore na bulimię po jedzeniu świadomie wymiotują, aby pozbyć się tego, co zjadły. Możliwe są również inne rodzaje zachowań kompensacyjnych, na przykład wyczerpanie się długotrwałym intensywnym treningiem ze względu na zmęczenie. Jednocześnie pojawia się psychologiczny strach przed przybraniem na wadze, przytyciem i kompleksy dotyczące parametrów ciała. Objawy choroby są proste.

• Częste spożywanie dużych ilości jedzenia.
• Regularne wymioty.
• Ciągłe stosowanie środków przeczyszczających.
• Nadmierna aktywność fizyczna.

Zazwyczaj pacjenci zaczynają od epizodów objadania się, które występują raz lub dwa razy w tygodniu. Jeśli obraz nie normalizuje się w ciągu trzech miesięcy, przepisuje się leczenie. Dziewięćdziesiąt procent przypadków dotyczy kobiet w wieku poniżej 25 lat.

Nieodparta, obsesyjna chęć ciągłego jedzenia może być objawem choroby psychogennej. Oznacza to, że osoba nie odczuwa głodu, ale nadal je. Zwykle reakcja organizmu na stres. Kłopoty w domu, w pracy, problemy z rodzicami lub dziećmi, napięty harmonogram pracy – wszystko to może wywołać atak. Szczególnie podatne na otyłość są osoby podatne na otyłość.

• Duże ilości jedzenia spożywane w ciągu dnia.
• Silne uczucie głodu.
• Jedzenie jedzenia z dużą prędkością.
• Głód nawet po jedzeniu.
• Odpowiedzialność i wina. Chęć ukarania siebie.
• Ukrywanie się, jedzenie w tajemnicy, samotnie.

W przeciwieństwie do bulimii takie objadanie się nie poprzedza przeczyszczenia, dlatego jest szczególnie niebezpieczne. Ludzie często przybierają na wadze i cierpią na otyłość i związane z nią objawy. Niska samoocena i poczucie winy prowadzą do depresji i skłonności samobójczych.

Wymioty psychogenne i inne choroby

To zaburzenie odżywiania jest traktowane na równi z zaburzeniami. Przyczyną mogą być objawy psychiczne i emocjonalne. Najczęściej osoby cierpiące na tę chorobę cierpią z powodu wyczerpania. Może być konsekwencją zaburzeń hipochondrycznych i dysocjacyjnych. Ale istnieją inne warianty chorób. Występują rzadziej, ale w żaden sposób nie są bezpieczniejsze ani mniej poważne.

• Utrata apetytu o charakterze psychogennym.
• Konieczność zjedzenia czegoś niejadalnego, a nie biologicznego (plastik, metal itp.).
• Tendencja do jedzenia niejadalnego pochodzenia biologicznego.
• Ortoreksja to obsesja na punkcie prawidłowego odżywiania.
• Obsesyjno-kompulsywne objadanie się, związane z ciągłymi myślami o jedzeniu, nakryciu stołu i różnorodności potraw.
• Selektywne zaburzenia odżywiania – odmowa przyjmowania jakichkolwiek pokarmów lub ich grup. Obejmuje to również chęć spożywania wyłącznie ściśle określonego zestawu produktów spożywczych i niechęć do próbowania czegoś nowego.
• Zewnętrzny typ zachowań żywieniowych. Oznacza to, że chęć jedzenia powstaje nie z potrzeb fizjologicznych, ale z powodu rodzaju jedzenia, nakrycia stołu i apetycznych potraw.

Psychiatrzy uważają, że nawet najbardziej pozornie drobnych zaburzeń odżywiania nie należy lekceważyć. Jedno zaburzenie łatwo może przekształcić się w drugie, dlatego często nawet doświadczeni lekarze nie są w stanie od razu określić rodzaju, rodzaju, charakteru choroby, ani określić drogi powrotu do zdrowia.

Wśród zaburzeń odżywiania częstym zjawiskiem jest obsesyjne liczenie kalorii, nieco rzadziej odmowa spożywania innych dań, jedzenia w określonej kolejności, w określonym miejscu. Jednocześnie takich problemów psychicznych nie można nazwać czysto psychologicznymi. Są złożone, łącząc zaburzenia z czynnikami fizjologicznymi (wyczerpanie, nadmierna aktywność fizyczna, różne zaburzenia metaboliczne w organizmie).

Przyczyny zaburzeń odżywiania

Istnieje wiele powodów, dla których u ludzi rozwijają się zaburzenia odżywiania.

• Genetyczny. Z ostatnich badań naukowców w tym zakresie wynika, że ​​ryzyko zachorowania na bulimię lub anoreksję, jeśli rodzice lub inni członkowie rodziny mają takie same problemy, jest znacznie wyższe. Prawdopodobieństwo sięga sześćdziesięciu procent, co jest bardzo wysokie.
• Edukacyjne (rodzinne). Najczęściej dzieci uczą się patrząc na dorosłych, dlatego przykład rodziców staje się swego rodzaju mechanizmem obronnym. Czasami jednak nadmierne skupienie się na kwestiach związanych z jedzeniem może mieć odwrotny skutek na dziecko.
• Społeczny. Zaburzenia odżywiania częściej pojawiają się u osób, które doświadczyły negatywnych doświadczeń emocjonalnych, ostracyzmu ze strony społeczeństwa, a także nie potrafiły przystosować się do świata zewnętrznego po opuszczeniu domu. Poważnie niska samoocena jest główną oznaką takiego rozwoju wydarzeń.
• Traumatyczne zdarzenia lub wydarzenia. Uważa się, że mogą powodować różne zaburzenia psychogenne, w tym zaburzenia odżywiania. Często cierpią osoby, które doświadczyły przemocy fizycznej lub psychicznej.
• Nadmierny perfekcjonizm. Co ciekawe, tacy pacjenci często cierpią również na zaburzenia odżywiania, nie potrafiąc dopasować otaczającego ich świata do idealnego porządku.

Impulsem może być wszystko, często nagłe zmiany w życiu, traumatyczne wydarzenia i incydenty: śmierć bliskich, oddalenie się od znajomych miejsc, zmiana zawodu, upadek stereotypów lub światopoglądów. .

Holenderski kwestionariusz zachowań żywieniowych (DEBQ)

Już w 1986 roku holenderscy eksperci wspólnie opracowali specjalny kwestionariusz, Holenderski kwestionariusz zachowań żywieniowych. Jest to obecnie najlepszy znany medycynie test na zaburzenia odżywiania. Pozwala za pomocą kilku prostych pytań określić nie tylko obecność choroby, ale także prawdopodobne sposoby jej leczenia. Co więcej, mogą być tylko trzy główne powody.

• Nawyk „jedzenia” nieprzyjemnych lub przyjemnych emocji.
• Nieumiejętność walki z pokusami (niezdolność do oparcia się „słodyczom”).
• Chęć ścisłego i radykalnego ograniczenia się w jedzeniu.

Wypełniając ten prosty kwestionariusz, możesz dowiedzieć się, co jest nie tak w Twoim związku z jedzeniem i jak możesz rozwiązać ten problem.

Instrukcja wypełniania ankiety, wyniki

Ogólnie rzecz biorąc, test składa się z trzydziestu trzech pytań, na które należy odpowiedzieć tak szczerze i otwarcie, jak to możliwe. W takim przypadku musisz natychmiast udzielić odpowiedzi, bez długiego wahania. Za każdą odpowiedź „Nigdy” otrzymasz tylko 1 punkt, za „Bardzo rzadko” – 2, za „Czasami” – 3, za „Często” – 4, a za „Bardzo często” – 5.

*W przypadku pytania nr 31 odpowiedzi należy punktować w odwrotnej kolejności.

• Dodaj wyniki z pytań 1-10 i podziel przez 10.
• Podsumuj wyniki z pytań 11-23 i podziel przez 13.
• Dodaj punkty za pytania 24-33 i podziel sumę przez 10.
• Dodaj otrzymane punkty.

Do wykonania tego zadania będziesz potrzebować długopisu i kartki papieru, na której zapiszesz swoje odpowiedzi.

Pytania, na które należy odpowiedzieć

1. Czy jesz mniej, gdy zauważasz, że Twoja masa ciała wzrasta?
2. Czy starasz się spożywać mniej niż byś chciał, ograniczasz się w odżywianiu podczas każdego posiłku?
3. Czy często odmawiasz jedzenia i picia, ponieważ martwisz się nadwagą?
4. Czy zawsze kontrolujesz ilość spożywanego jedzenia?
5. Czy dokonujesz wyborów żywieniowych, aby schudnąć?
6. Czy po przejadaniu się następnego dnia zjadasz mniejsze ilości?
7. Czy starasz się ograniczać jedzenie, aby uniknąć przybrania na wadze?
8. Czy często musisz starać się nie podjadać między posiłkami, bo zmagasz się ze swoją wagą?
9. Czy starasz się unikać jedzenia wieczorem, bo pilnujesz swojej wagi?
10. Czy myślisz o swojej masie ciała, zanim cokolwiek zjesz?
11. Czy masz ochotę na jedzenie, gdy jesteś zirytowany?
12. Czy masz ochotę na jedzenie w chwilach bezczynności i lenistwa?
13. Czy masz ochotę na jedzenie, gdy jesteś przygnębiony lub zniechęcony?
14. Czy jesz, gdy jesteś sam?
15. Czy masz ochotę na jedzenie po zdradzie bliskich lub oszustwie?
16. Czy odczuwasz głód, gdy plany zostają pokrzyżowane?
17. Czy jesz, gdy przewidujesz kłopoty?
18. Czy zmartwienia i napięcie sprawiają, że chcesz jeść?
19. Jeśli „wszystko jest nie tak” i „wypada ci z rąk”, czy zaczynasz to chwytać?
20. Czy chcesz jeść, kiedy się boisz?
21. Czy zawiedzione nadzieje i rozczarowania powodują napady głodu i chęć jedzenia?
22. Czy kiedy jesteś zdenerwowany lub bardzo zdenerwowany, od razu chcesz coś zjeść?
23. Czy niepokój i zmęczenie to najlepszy powód do jedzenia?
24. Kiedy jedzenie jest pyszne, czy jesz duże porcje?
25. Jeśli jedzenie ładnie pachnie i wygląda apetycznie, czy zjesz go więcej?
26. Chcesz zjeść, gdy tylko zobaczysz pyszne, piękne jedzenie o przyjemnym aromacie?
27. Czy zjadasz od razu całe pyszne jedzenie, które masz?
28. Chcesz kupić coś smacznego przechodząc obok sklepów?
29. Chcesz od razu się odświeżyć, przechodząc obok pachnącej kawiarni?
30. Czy widok innych ludzi jedzących zaostrza Twój apetyt?
31. Czy jesteś w stanie przestać jeść coś bardzo smacznego?
32. Czy jedząc z innymi, jesz więcej niż zwykle?
33. Kiedy sam gotujesz, często smakujesz potrawy?

Interpretacja wyników badań

Zachowanie restrykcyjne (1-10 pytań)

Idealny średni wynik to 2,4 punktu. Sugeruje to, że przy braku innych czynników zakłócających nie ma powodu się zbytnio martwić. Jeśli Twój wynik jest znacznie niższy, oznacza to, że prawie nie masz pojęcia, co, jak, w jakich ilościach, kiedy jesz. Warto zwrócić większą uwagę na swoją dietę. Jeśli odpowiedź brzmi „więcej”, najprawdopodobniej masz tendencję do ścisłego ograniczania się, co może graniczyć z frustracją. Takie osoby często doświadczają anoreksji i bulimii.

Emocjonalna linia zachowania (11-23 pytań)

Pytania te wskazują, czy ogólnie masz tendencję do „pożerania” wszelkiego rodzaju problemów emocjonalnych (mentalnych), kłopotów i kłopotów. Im niższa liczba zdobytych punktów, tym lepiej, a średnią można przyjąć na poziomie 1,8. Wyższe wskaźniki wskazują, że masz zwyczaj rzucać się na „słodycze”, gdy tylko pogorszy się Twój nastrój, z nudów lub bezczynności.

Zewnętrzne zachowania żywieniowe (24-33 pytania)

Najnowsze odpowiedzi na pytania pokazują, jak łatwo można ulec pokusie zjedzenia czegoś smacznego. Tutaj średni wynik wyniesie 2,7 i będziesz musiał się po nim poruszać. Im więcej liczysz, tym łatwiej poddać się chęci podjadania, nawet jeśli wcześniej w ogóle nie odczuwałeś głodu. Jeśli wyniki są znacznie wyższe, oznacza to, że na pewno istnieje problem i należy go jak najszybciej rozwiązać.

Prosty algorytm: jak pozbyć się zaburzeń odżywiania

Gdy tylko zorientujesz się, że problem naprawdę istnieje, musisz natychmiast podjąć działania, nie czekając, aż anoreksja czy otyłość wniosą do Twojego życia wiele przykrych niespodzianek.

Akceptacja i zrozumienie

Zanim wybierzesz metodę łagodzenia objawów zaburzeń odżywiania, musisz wykonać trzy podstawowe kroki.

• Głównym warunkiem leczenia dowolnego czynnika psychogennego jest rozpoznanie problemu. Dopóki człowiek nie widzi problemu, to go nie ma i po prostu nie pójdzie do lekarza. Uświadomiwszy sobie, że choroba jest prawdziwa, należy zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty lub psychiatry.
• Po zbadaniu, przeprowadzeniu wywiadu i przeprowadzeniu badań lekarz zaleci leczenie. Cały kurs musi zostać ukończony od początku do końca. Nie doprowadzony logiczny wniosek leczenie może być nieskuteczne, a problem z pewnością z czasem będzie odczuwalny.
• Zarówno przed przepisaniem przebiegu leczenia, jak i podczas niego, a także po nim, należy pilnie unikać traumatycznych sytuacji.

Stres, kłopoty w pracy czy w domu, niemożność znalezienia wspólnego języka ze współpracownikami, rodzicami czy dziećmi, nauczycielami czy przełożonymi, wszystko to może doprowadzić do załamań i powrotu do pierwotnych stadiów choroby.

Metody leczenia

Rozmawiać o na różne sposoby leczenia zaburzeń odżywiania, trzeba zrozumieć, że każdy pacjent reaguje na nie inaczej. Nawet przy dokładnie tych samych objawach zachowanie ludzi może być bardzo różne i to, co pomoże jednej osobie, będzie całkowicie nieskuteczne dla innej. Poniżej przedstawiamy najpopularniejsze metody leczenia. Niektóre z nich sprawdziły się bardzo dobrze, inne natomiast bardziej przypominają tańce uzdrowicieli z tamburynem.

Psychoterapia

Podejście to zakłada przede wszystkim pracę lekarza z myślami, zachowaniem, emocjami, stosunkiem człowieka do jedzenia oraz relacjami interpersonalnymi w rodzinie i bliskim otoczeniu.

• Analiza transakcyjna.
• Dialektyczna psychoterapia behawioralna.
• Terapia poznawczo-behawioralna, analityczna.

Najczęściej takie metody stosują psycholodzy, rzadziej psychiatrzy. Jednak z opracowanych modeli leczenia mogą korzystać także psychoterapeuci, a także różni doradcy behawioralni. Pod warunkiem wybrania kompetentnego, doświadczonego specjalisty rokowanie w przypadku takiego leczenia jest w większości pozytywne, a wyleczenie stuprocentowe.

Podejście rodzinne

Ten rodzaj terapii jest często stosowany w walce z zaburzeniami odżywiania u dzieci i młodzieży. Oznacza aktywne uczestnictwo w uzdrowieniu nie tylko samego pacjenta, ale także członków jego rodziny, przyjaciół i bliskich. Istota tej techniki jest prosta – trzeba trenować prawidłowe zasady odżywianie wszystkich członków rodziny, aby mogli samodzielnie zapanować nad problemem w przyszłości, a także powstrzymać kryzysy, jeśli się pojawią. To jest całkiem realne i dostępne.

Zazwyczaj w klinikach, w których rozwija się podejście rodzinne, kilku specjalistów pracuje jednocześnie z jedną jednostką społeczeństwa. Może to być dietetyk, psychiatra, psycholog, kosmetolog, specjalista ds. zaburzeń zachowania. Tego typu metody zespołowe dają doskonałe rezultaty.

Farmakoterapia

Kiedy zaburzenia odżywiania przychodzą więcej niż jedno, ale przynoszą ze sobą „przyjaciół” (depresja, psychoza, bezsenność, nadmierna senność, bezprzyczynowy niepokój), wówczas lekarze przepisują leczenie farmakologiczne. Co więcej, wszystkie te warianty zaniedbania są klasyfikowane jako choroby współistniejące.

Nie możesz „przepisać” sobie takich leków, ponieważ zwykle mają one ścisłe instrukcje, a także dużą liczbę „skutków ubocznych”. Tylko specjalista może przepisać lub anulować niektóre leki. Pomagają tylko w połączeniu z innymi miarami wpływu. Ważne jest, aby zrozumieć, że same leki nie wyleczą zaburzeń zachowania. Nie ma żadnej cenionej magicznej pigułki, która natychmiast przywróci ci zdrowie.

Terapia dietą

Ponieważ zaburzenie to jest związane przede wszystkim z jedzeniem, dość trudno będzie sobie z nim poradzić bez doświadczonego dietetyka. Jednak nawet zwykły terapeuta z kliniki może doradzić właściwą dietę. Zasady będą takie same we wszystkich przypadkach. Ważne jest, aby pacjent otrzymywał z pożywieniem, w małych ilościach, wszystkie substancje niezbędne do życia: minerały, witaminy, białka, tłuszcze, aminokwasy, makro- i mikroelementy.

Przy właściwym podejściu pacjenci mogą łatwo wykształcić prawidłowe nawyki żywieniowe, które będą mogli później z pożytkiem stosować przez całe życie. Na przykład wielu zaleca zwracanie uwagi, praktycznie bez ograniczeń. Trzeba jednak zrozumieć, że dietetyk nie jest specjalistą od zaburzeń, dlatego nie jest w stanie samodzielnie ich wyleczyć.

Metody tradycyjne i samoleczenie

Wiele osób nie przywiązuje dużej wagi do niepokojących objawów, dopóki problem nie zacznie rosnąć jak kula śnieżna. Dlatego zamiast zwracać się do specjalistów, zaczynają szukać alternatywnych metod walki, często bardzo absurdalnych. Na przykład żaden dziadek czarownik ani babcia uzdrowicielka nie uwarzą mikstury, która może skorygować nawyki żywieniowe.

A podjęcie samodzielnych kroków bez pomocy profesjonalistów raczej nie pomoże już na początkowych etapach, kiedy nie ma jeszcze zaburzenia jako takiego. Rosyjskie Towarzystwo Zaburzeń Odżywiania (RAED) zauważa, że ​​wszelkie kroki podjęte bez lekarza w ponad 93% przypadków kończą się załamaniem i powrotem do poprzednich wzorców zachowań. To sprawia że myślisz.

Cechy powstawania zaburzeń odżywiania u młodzieży

Dzieci należą do najbardziej niebezpiecznej grupy ryzyka, ponieważ ich nawyki żywieniowe kształtują się pod wpływem środowiska. Przy słabej dziedziczności, skłonności do załamań emocjonalnych i niestabilności psychicznej szanse na rozwój zaburzeń odżywiania w wieku dorosłym znacznie wzrastają.

Jak wynika z badań przeprowadzonych na dzieciach i młodzieży, jedynie 23% ogółu nie cierpi na żadne zaburzenia, natomiast pozostałe 77% jest podatne na różnego rodzaju „problemy” lub skłonne do ich rozwoju. Wynika to z coraz bardziej rozwijającego się „kultu Hamburgera”, w którym dzieci uważają fast food za wyznacznik bogactwa i prestiżu. Bardzo ważne jest, aby już na wczesnym etapie rozpoznać problemy nastolatka, „zmienić” go, zainteresować go czymś, nie pozwalając mu jednocześnie rozłączyć się z kwestiami jedzenia i nawyków żywieniowych.

Zapobieganie

Istnieją środki zapobiegawcze zapobiegające możliwości wystąpienia zaburzeń odżywiania. Co więcej, można je bardzo skutecznie wykorzystać, zwracając większą uwagę na placówki edukacyjne dla dzieci, szkoły i uniwersytety. Ale każdy dorosły może zwrócić uwagę na sposoby zapobiegania możliwemu uzależnieniu od jedzenia, aby chronić siebie i swoich bliskich.

• Prawidłowe i obiektywne postrzeganie własnego ciała.
• Szacunek, kompetentność i pozytywne podejście do ciała.
• Zrozumienie tego wyglądu w żaden sposób nie wskazuje na wewnętrzne cechy człowieka, jego charakter.
• Przestań martwić się zbytnio nadwagą lub niedowagą.
• Zrozumienie i wiedza to połowa rozwiązania problemu. Akceptacja siebie i swojej wagi prowadzi do znalezienia sposobów na regenerację.
• Uprawianie sportu i kultury ciała nie dlatego, że jest to konieczne, ale po to, aby zyskać satysfakcję, pozytywne emocje, utrzymać aktywność i nabrać formy. .

Socjalizacja jest bardzo ważna czynnik zapobiegawczy. Człowiek jest zwierzęciem stadnym, potrzebuje komunikacji i akceptacji innych. Dlatego zawsze należy zwracać uwagę na sytuację w zespole, w którym się znajduje. Jeśli panuje tam niezdrowa atmosfera wyśmiewania, nagabywania i wyrzutów, to warto zastanowić się, czy nie zmienić tego miejsca pracy, szkoły, klubu hobbystycznego na inne. Negatywność należy pozostawić w przeszłości i skupić się wyłącznie na pozytywnych emocjach, bez tego trudno będzie poradzić sobie z zaburzeniem.

Popularne książki i filmy o zaburzeniach odżywiania

Książki

„Socjologiczne metody badania zachowań uzależniających. Medycyna zapobiegawcza i kliniczna” Sukhorukov D.V.

„Uzależnienia żywieniowe, uzależnienia - jadłowstręt psychiczny, bulimia psychiczna” Mendelevich V. D.

„Zachowanie zdrowia uczniów jako problem pedagogiczny” Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

„Jadłowstręt psychiczny u dzieci i młodzieży” Balakireva E. E.

Kino

Dziewczyna, przerwana (1999) w reżyserii Jamesa Mangolda.

Dzieląc się tajemnicą (2000) w reżyserii Katta Shea.

„Głód” (2003) w reżyserii Joan Micklin Silver.

„Anoreksja” (2006), reż. Lauren Greenfield (dokument).

„Przykład odchudzania” (2014), reż. Tara Miel.

„Do kości” (2017) w reżyserii Marti Noxon.

Zaburzenia odżywiania lub zaburzenia odżywiania – grupa zaburzeń psychicznych, które są związane z przyjmowaniem pokarmu. Zaburzenie odżywiania może objawiać się częściową odmową jedzenia, okresami przejadania się na przemian z okresami postu, sztucznie wywołanymi wymiotami po jedzeniu, a także innymi nawykami żywieniowymi wykraczającymi poza normę. Do najczęstszych zaburzeń odżywiania zalicza się anoreksję i bulimię.

Przyczyny zaburzeń odżywiania są różnorodne. Jest to awaria system nerwowy, niewydolność procesów zachodzących w organizmie, dziedziczność, urazy psychiczne i cechy wychowania z dzieciństwa, presja standardów piękna narzucanych przez społeczeństwo oraz zaburzenia sfery emocjonalnej. Niektóre zawody zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania. Tak więc wśród modelek, tancerzy i prezenterów telewizyjnych odsetek ten sięga 40-50%. Wszelkie zawody kojarzone z rozgłosem i wymagające nienagannego wyglądu uważane są za ryzykowne pod tym względem.

W ciągu ostatnich 50 lat liczba osób cierpiących na zaburzenia odżywiania wzrosła dziesięciokrotnie. Takie statystyki wiążą się ze wzrostem liczby mieszkańców miast, wzrostem poziomu stresu oraz kultem szczupłości i sprawnej sylwetki. Większość osób z zaburzeniami odżywiania to kobiety, ale szybko rosnący odsetek to mężczyźni. W ciągu ostatnich 10 lat ich liczba podwoiła się i obecnie stanowi 15% osób cierpiących na zaburzenia odżywiania. Rośnie także liczba dzieci mających problemy z odżywianiem.

Konsekwencje zaburzeń odżywiania nie są tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać. Anoreksja i bulimia zajmują pierwsze miejsce pod względem śmiertelności wśród wszystkich typów zaburzeń psychicznych. Wśród ich konsekwencji: cukrzyca, niewydolność serca i nerek. Osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania są w grupie wysokiego ryzyka prób samobójczych.

Jak powstaje apetyt?

Aby zrozumieć naturę zaburzeń odżywiania, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób zwykle kształtuje się apetyt.

W korze mózgowej, podwzgórzu i rdzeniu kręgowym znajdują się ośrodki odpowiedzialne za zachowania żywieniowe. Analizują sygnały płynące z układu trawiennego i całego organizmu, a następnie je analizują. Kiedy nadchodzi czas uzupełnienia składników odżywczych, poziom glukozy we krwi spada. Wrażliwe komórki w „ośrodkach głodu” odbierają te sygnały i analizują je. W odpowiedzi w mózgu pojawiają się ogniska pobudzenia, które tworzą apetyt.

Apetyt- To przyjemne oczekiwanie na jedzenie. To on jest odpowiedzialny za działania człowieka związane z jego zdobywaniem i przygotowywaniem: kupowanie jedzenia, gotowanie i spożywanie jedzenia. Apetyt aktywizuje także pracę narządów trawiennych – wytwarzana jest ślina, sok żołądkowy, wydzielina trzustki i żółć. W ten sposób organizm przygotowuje się do przetwarzania i wchłaniania pożywienia.

Istnieją dwie formy apetytu

Ogólny apetyt- występuje, gdy wrażliwe komórki podwzgórza odczuwają brak wszystkich składników odżywczych. W tej chwili człowiek chce zjeść znane jedzenie.

Selektywny apetyt- jest to stan, w którym pojawia się chęć zjedzenia określonego rodzaju pożywienia - słodyczy, owoców, mięsa, ryb. Apetyt selektywny powstaje w korze mózgowej, gdy wrażliwe komórki wykryją niedobór niektórych substancji.

Po jedzeniu człowiek czuje się pełny i zadowolony z jedzenia. Receptory żołądkowe wysyłają sygnał sytości do ośrodków trawiennych, na tym etapie człowiek czuje, że zjadł już dość i przestaje jeść.

Jakie problemy mogą się pojawić

Brak apetytu– w ośrodkach odpowiedzialnych za jego wygląd nie pojawia się pobudzenie. Jest to możliwe, jeśli nastąpi zakłócenie przekazywania sygnału z układu trawiennego do mózgu, zakłócenie interakcji między komórkami nerwowymi, problemy z wychwytem zwrotnym serotoniny lub przewaga procesów hamowania w mózgu (na przykład z depresją )

Zwiększony ogólny apetyt– związany z utrzymującym się ogniskiem pobudzenia w podwzgórzu. Powoduje napady obżarstwa i skłonność do przejadania się.

Chęć jedzenia tylko niektórych pokarmów. Za takie zachowanie odpowiada kora mózgowa, a dokładniej grupa neuronów zlokalizowana w ośrodkach głodu. Selektywne jedzenie, ortoreksja i wypaczony apetyt są oznakami tego, że te obszary mózgu nie funkcjonują prawidłowo.

Związek zaburzeń odżywiania się z czynnikami psychicznymi

Pojawienie się zaburzeń odżywiania wiąże się z szeregiem czynników psychicznych. Uważa się, że kilka cech osobowości przyczynia się do tych zaburzeń:

• Niska samo ocena;
• Uzależnienie od opinii innych;
• Potrzeba zatwierdzenia;
• Pragnienie kontrolowania tego, co się dzieje, przynajmniej w granicach swojego ciała;
• Pragnienie perfekcjonizmu i nieosiągalnych ideałów piękna.
• Z reguły początki zaburzeń odżywiania rozpoczynają się już w dzieciństwie, czemu sprzyjają:
• Brak wsparcia emocjonalnego ze strony rodziców;
• Apodyktyczna matka i ojciec, który nie zwracał uwagi na dziecko;
• Nadmierne wymagania wobec dziecka, których nie jest w stanie uzasadnić;
• Częste wyrzuty, wyrazy niezadowolenia, krytyka wyglądu, manier;
• Problemy z separacją od rodziców w okresie dojrzewania. Zwiększona zależność dziecka od rodziców. Tak więc jedna z popularnych teorii wyjaśnia rozwój anoreksji i bulimii chęcią powrotu do dzieciństwa;
• Nadmierna opieka i brak swobody w okresie dojrzewania.
• Można argumentować, że zaburzenie odżywiania rozwija się u osoby o określonych cechach psychicznych, jeśli sprzyjają temu okoliczności życiowe.

Jadłowstręt psychiczny

Jadłowstręt psychiczny– zaburzenie odżywiania, które objawia się odmową jedzenia i obsesyjną chęcią schudnięcia. Celem niejedzenia jest utrata wagi lub zapobieganie otyłości. Często zdarza się, że pacjenci doświadczają nieuzasadnionych obaw związanych z nadwagą, chociaż z reguły są szczupli lub mają normalną budowę ciała.

Zdecydowaną większość pacjentów stanowią młode kobiety i dziewczęta. Aż 5% tej grupy ludności cierpi na różne objawy anoreksji. Anoreksja psychiczna występuje 10 razy rzadziej u mężczyzn niż u kobiet.

Przyczyny anoreksji psychicznej

– z rodziców na dzieci przekazywane są cechy funkcjonowania układu nerwowego, które determinują skłonność do pojawienia się jadłowstrętu psychicznego (niska samoocena, niedojrzałość, potrzeba aprobaty). Roszczenie to wzrasta w przypadku osób, których bliscy krewni cierpią na anoreksję i bulimię.

Zaburzenia metabolizmu neuroprzekaźników(serotonina i dopamina), które zapewniają komunikację między komórkami nerwowymi. Zakłóca to interakcję komórek w ośrodkach mózgowych odpowiedzialnych za zachowania żywieniowe.

Złe wychowanie. Anoreksja rozwija się, jeśli w dzieciństwie dana osoba nie odczuwała bezwarunkowej aprobaty: „Bez względu na to, co się stanie, radzisz sobie świetnie. Są błędy, ale można je naprawić.” Krytyka, wysokie wymagania i brak pochwał nie pozwoliły dziecku rozwinąć zdrowej samooceny. Walka z apetytem i panowanie nad sobą w postaci odmowy jedzenia to przewrotny sposób na zwiększenie poczucia własnej wartości.

Poważny kryzys adolescencja . Utrata kontaktu z rodzicami i niechęć do wejścia w dorosłość. Model myślenia jest mniej więcej taki: „Jestem chudy i mały, co oznacza, że ​​​​wciąż jestem dzieckiem”.

Standardy społeczne. Cienkość w nowoczesne społeczeństwo związane z pięknem, zdrowiem i siłą woli. Stereotyp, że szczupłym osobom łatwiej jest osiągnąć sukces w życiu osobistym i zawodowym, popycha do ciągłego eksperymentowania z dietami i lekami odchudzającymi.

Obraźliwe uwagi na temat nadwagi od rodziców, rówieśników, nauczycieli. Czasami wspomnienia urazów psychicznych mogą powrócić po latach i wywołać rozwój choroby.

Niektóre zajęcia. Modeling, show-biznes, taniec, lekkoatletyka.

Etapy anoreksji

Wyróżnia się trzy etapy rozwoju jadłowstrętu psychicznego:

Etap przedanorektyczny- obsesyjne pragnienie szybkiej utraty wagi. Ciągła krytyka swojego ciała i wyglądu. Rozbieżność między wyglądem a „idealnym obrazem”, jaki dana osoba narysowała w swoim umyśle, spowodowana niską samooceną. Osoba stale próbuje różnych radykalnych metod odchudzania: diety, leki, zabiegi, intensywne ćwiczenia. Czas trwania 2-4 lata.

Etap anorektyczny– odmowa jedzenia i utrata masy ciała. Utrata wagi przynosi satysfakcję, ale pacjenci w dalszym ciągu uważają się za grubych i odmawiają jedzenia. Pacjent stale obawia się poprawy, jego tło emocjonalne i witalność są zmniejszone. Efektem jest utrata masy ciała rzędu 20-50% początkowej masy ciała. Nieregularne miesiączki lub całkowite ustanie miesiączki.

Etap wyniszczenia– silne wyczerpanie organizmu. Waga pacjenta jest mniejsza niż 50% normalnej, podczas gdy on nadal ogranicza się w jedzeniu, obawiając się otyłości. Rozpoczyna się dystrofia skóry, mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego. Zmiany zachodzą we wszystkich narządach wewnętrznych. Wyczerpaniu towarzyszy zwiększone zmęczenie i brak aktywności.

Niektórzy badacze wyróżniają etap eliminacji kacheksji. Jest to etap leczenia, któremu towarzyszy niepokój związany z przyrostem masy ciała, niezwykłe odczucia związane z trawieniem pokarmu, które odbierane są jako bolesne. Pacjenci w dalszym ciągu próbują ograniczać się w jedzeniu. Mogą pojawić się urojeniowe myśli: „jedzenie psuje skórę”.

Objawy i objawy anoreksji psychicznej

Objawy fazy przedanoreksyjnej

Niezadowolenie ze swojego wyglądu. Rozbieżność pomiędzy wymyślonym obrazem idealnym a odbiciem w lustrze. Z reguły zbiega się to z początkiem dojrzewania, kiedy nastolatek krytycznie postrzega zmiany zachodzące w jego ciele.

Ciągła walka z nadwagą. Regularne próby utraty wagi poprzez ćwiczenia i dietę.

Przyczyny bulimii psychicznej

Choroba psychiczna, dziedziczna. Duże zapotrzebowanie na endorfiny, zaburzony metabolizm neuroprzekaźników.

Zaburzenia metaboliczne– znana insulinooporność, zaburzony metabolizm tłuszczów i węglowodanów.

Nadmierne wymagania wobec dziecka w rodzinie, które powodują strach przed niespełnieniem oczekiwań i rozczarowaniem rodziców.

Niska samo ocena. Prowokuje wewnętrzny konflikt między idealnym wyobrażeniem o sobie – „czym powinienem być” a rzeczywistą sytuacją – „czym naprawdę jestem”.

Utrata kontroli nad emocjami. Rozwojowi bulimii sprzyjają nastroje depresyjne i silne negatywne emocje.

Konflikty rodzinne– zakłócenie interakcji pomiędzy członkami rodziny (rodzice, partner).

Uzależnienie od diet i postów. Należy pamiętać, że im bardziej restrykcyjna i dłuższa dieta, tym większe ryzyko niepowodzenia. Systematyczne przestrzeganie diet wzmacnia wzorzec zachowań „post-rozkład-oczyszczanie”.

Choroba psychiczna. Bulimia psychiczna może być objawem epilepsji i schizofrenii.

Rodzaje bulimii psychicznej

Pierwotna bulimia– niekontrolowany głód, po którym następują napady obżarstwa i okresy oczyszczenia.

Bulimia wtórna, które powstały na tle anoreksji. Napady obżarstwa po długotrwałej odmowie jedzenia.

Rodzaje bulimii według metody „oczyszczania”.

Po napadach obżarstwa następują okresy „oczyszczania” - wymioty, przyjmowanie środków przeczyszczających, lewatywy;

Po napadach obżarstwa następują okresy ścisłej diety i postu.

Objawy i objawy bulimii psychicznej

Z reguły początek choroby następuje w wieku 13-14 lat z powodu niezadowolenia ze swojej sylwetki. Podobnie jak w przypadku uzależnienia od narkotyków, pacjenci mają obsesję na punkcie myśli o jedzeniu i strachu przed nadwagą, jednocześnie zaprzeczając istnieniu problemu. Większość z nich wierzy, że może wrócić do normalnego odżywiania, kiedy tylko zechce.

Obsesyjne myśli na temat jedzenia. Człowiek ciągle chce jeść. Uczucie głodu potęgują diety i ograniczenia.

Podstęp. Bulimiczki trzymają swoje nawyki w tajemnicy, w przeciwieństwie do anorektyczek, które lubią omawiać diety.

Pośpiech podczas jedzenia. Niewystarczające żucie, połykanie pokarmu w kawałkach.

Jedzenie dużych ilości jedzenia. Osoby cierpiące na bulimię specjalnie przygotowują dużo jedzenia, aby jak najlepiej wykorzystać swój posiłek. Może to być słodkie jedzenie, ulubione dania lub odwrotnie, mniej jadalne jedzenie.

Sztucznie wywołane wymioty. Po jedzeniu osoby chore na bulimię często udają się do toalety, aby wywołać wymioty. Stosują także środki przeczyszczające lub lewatywy, aby oczyścić organizm z tego, co zjadły.

Dieta. Aby utrzymać pożądaną wagę, osoby cierpiące na bulimię przez większość czasu stosują dietę.

Fizjologiczne objawy bulimii

Zmiany wagi. Osoba chora na bulimię może przybrać na wadze, a następnie dramatycznie schudnąć.

Częste choroby gardła. Częste wymioty prowadzić do zapalenia błony śluzowej gardła, powodując zapalenie gardła i ból gardła. Kiedy struny głosowe są podrażnione, głos staje się ochrypły.

Problemy stomatologiczne. Kwas zawarty w soku żołądkowym niszczy szkliwo zębów. Prowadzi to do próchnicy i utraty zębów.

Choroby układu pokarmowego. Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy, bólu w prawym podżebrzu i wzdłuż jelita.

Zwiększone wydzielanie śliny i powiększone gruczoły ślinowe są charakterystycznymi objawami bulimii.

Zmniejszona witalność. Ograniczenia żywieniowe i niezdrowy wizerunekżycie zaburza metabolizm. Objawia się to ogólnym osłabieniem i wzmożonym zmęczeniem podczas wysiłku.

Oznaki odwodnienia. Wiotkość skóry, suchość błon śluzowych i oczu oraz rzadkie oddawanie moczu spowodowane są dużą utratą wody podczas wymiotów i stosowania środków przeczyszczających.

Diagnoza bulimii psychicznej

Rozpoznanie bulimii psychicznej stawia się, jeśli spełnione są następujące kryteria diagnostyczne:

• Napady obżarstwa (spożywanie dużych ilości pożywienia w krótkim czasie), powtarzające się co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące;
• Utrata kontroli nad apetytem podczas ataku obżarstwa;
• Zachowania kompensacyjne mające na celu wyeliminowanie skutków przejadania się - wywoływanie wymiotów, postu, znacznej aktywności fizycznej;
• Nadmierny strach przed pełnią, stale obecny;

Leczenie bulimii psychicznej

Psychoterapia bulimii psychicznej

Psychoterapia poznawczo-behawioralna. Psycholog uczy Cię rozpoznawać „myśli o zaburzeniach odżywiania” i zastępować je zdrowymi postawami. Daje zadanie prześledzenia, w jakich sytuacjach najczęściej pojawiają się obsesyjne myśli o jedzeniu i jakie uczucia wywołują. W przyszłości warto unikać takich sytuacji, na przykład powierzając zakup artykułów spożywczych innym członkom rodziny.

Psychoterapia zorientowana na rodzinę. Najbardziej skuteczna opcja dla pacjentów w wieku dojrzewania i młodzieży. Zadaniem bliskich jest pomoc we wzmocnieniu poczucia własnej wartości i zaszczepienie właściwych nawyków żywieniowych, które pozwolą utrzymać prawidłową wagę bez odczuwania głodu.

Leczenie farmakologiczne bulimii

Leki przeciwdepresyjne trzecia generacja SSRI zwiększają aktywność serotoniny i przekazywanie impulsów wzdłuż łańcucha komórek nerwowych - Venlafaxine, Celexa, Fluoxetine.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne– Dezypramina

Leczenie bulimii lekami przeciwdepresyjnymi zmniejsza prawdopodobieństwo objadania się o 50%, niezależnie od tego, czy pacjent ma depresję, czy nie.

Zapobieganie bulimii psychicznej

Środki zapobiegawcze to kształtowanie u dziecka odpowiedniej samooceny, prawidłowego podejścia do jedzenia i przygotowanie diety odpowiadającej kosztom energii.

Przejadanie się psychogenne

Przejadanie się psychogenne Lub kompulsywne objadanie się– zaburzenie odżywiania polegające na objadaniu się w odpowiedzi na stres i prowadzące do otyłości. Innymi słowy, jest to przejadanie się spowodowane nerwowością. Może być reakcją na śmierć bliskiej osoby, kłopoty w pracy, samotność, chorobę i inny uraz psychiczny. Napady objadania się mogą być rzadkie lub systematyczne i pojawiać się w odpowiedzi na wszelkie negatywne emocje.

To zaburzenie odżywiania występuje częściej u osób dorosłych, a zwłaszcza u osób z nadwagą. Według statystyk cierpi na nią 3-5% dorosłej populacji.

Konsekwencjami psychogennego objadania się są otyłość, cukrzyca, miażdżyca, choroby serca i stawów.

Przyczyny psychogennego objadania się

Genetyczne predyspozycje. Zidentyfikowano poszczególne geny odpowiedzialne za przejadanie się nawet przy braku uczucia głodu i niską wrażliwość na uczucie sytości. Skłonność do psychogennego objadania się jest dziedziczona po krewnych chorych na cukrzycę i otyłość.

Niemożność poradzenia sobie z negatywnymi emocjami– strach, melancholia, smutek, poczucie winy, niepokój. Spożywanie pokarmów, zwłaszcza słodkich, szybko zwiększa poziom glukozy we krwi. „Słodka” krew, płucząca mózg, wspomaga produkcję neuroprzekaźników – serotoniny i dopaminy, zwanych także hormonami przyjemności. W wyniku spożycia pożywienia następuje chwilowa poprawa stanu psychicznego. Towarzyszy mu jednak poczucie winy i niezadowolenie z własnej słabej woli i własnego ciała.

Poczucie niższości i własnej niespełnienia oczekiwań innych ludzi. Te uczucia wynikają z niskiej samooceny.

Trauma psychiczna w dzieciństwie wiek. Ustalono, że osoby z psychogennym objadaniem się w dzieciństwie cierpiały z powodu brutalnego traktowania przez rodziców, konfliktów między dorosłymi, a także wychowywały się w rodzinie, w której panował kult jedzenia.

Standardy społeczne. Nowoczesne standardy piękna implikują brak nadwagi. Osoby cierpiące na otyłość mają poczucie winy i niezadowolenia ze swojego ciała. Negatywne emocje popychają je do „chwytania” problemów, co prowadzi do dalszego przyrostu masy ciała. W ten sposób tworzy się błędne koło.

Rodzaje i formy psychogennego objadania się

Zewnętrzne przejadanie się– człowiek spożywa pożywienie wtedy, gdy jest ono dla niego dostępne. Kupuje za dużo jedzenia, przejada się podczas wizyty, nie może przestać, dopóki na stole jest jedzenie. Czynnikiem prowokującym jest widok i zapach jedzenia.

Emocjonalne przejadanie się– przyczyną silnego pragnienia jedzenia nie jest głód, ale podwyższony poziom hormonu stresu – kortyzolu. Osoba przejada się, gdy doświadcza negatywnych emocji.

Objawy i przejawy psychogennego przejadania się

Niekontrolowane napady obżarstwa, które są spowodowane stresem i negatywnymi emocjami, a nie głodem. Nuda jest często czynnikiem prowokującym, więc oglądaniu telewizji i czytaniu towarzyszy również jedzenie.

Brak układu zasilania. Człowiek nie je według harmonogramu, ale według pragnienia. Czasami atak przejadania się może trwać przez cały dzień. Zdarza się również przejadanie się w nocy.

Podczas ataku osoba zjada duże ilości jedzenia. Nie może przestać, mimo uczucia pełności w żołądku.

Procesowi jedzenia towarzyszy przyjemność Jednak wkrótce potem pojawia się poczucie winy i wstręt do samego siebie. Osoba wyrzuca sobie brak samokontroli. Negatywne emocje związane z wyglądem i słabościami charakteru powodują nowe napady objadania się.

Próbujesz ukryć ilość, którą jesz. Jedząc w towarzystwie innych osób, można spożywać żywność z umiarem. Pozostawiony sam pacjent spożywa pokarm w dużych ilościach, zwykle do momentu zjedzenia wszystkiego.

Gromadzenie jedzenia do samodzielnego jedzenia. Pacjent ma tendencję do przygotowywania się do przejadania się poprzez kupowanie lub przygotowywanie jedzenia w dużych ilościach.

Nie ma prób oczyszczenia organizmu z pożywienia. Ludzie nie powodują wymiotów i nie wyczerpują się treningiem. Jednocześnie często starają się przestrzegać diet, ale nie mogą wytrzymać ograniczeń.

Rozpacz i depresja o niemożności kontrolowania ilości spożywanego pokarmu.

Przybranie na wadze. W ciągu kilku tygodni od wystąpienia choroby obserwuje się znaczny przyrost masy ciała.

Diagnoza psychogennego przejadania się

Diagnozę zaburzenia psychogennego stawia się, jeśli u danej osoby występują 3 lub więcej objawów choroby:

• Spożywanie dużych ilości jedzenia pomimo braku uczucia głodu;
• Epizody objadania się trwające przez określony czas (do kilku godzin), zakończone nieprzyjemnym uczuciem sytości;
• Jedzenie znacznie szybciej niż większość ludzi;
• Poczucie winy pojawiające się po napadach przejadania się;
• Zakłopotanie spowodowane zbyt dużym jedzeniem, powodujące, że ludzie wolą jeść samotnie.

Leczenie psychogennego przejadania się

Psychoterapia neurogennego przejadania się

Psychoterapia informacyjna. Psycholog wyjaśnia, że ​​kompulsywne objadanie się to złożone zaburzenie biopsychiczne. Powodem jego rozwoju nie jest słaby charakter i zepsucie. Opowiada o bezsensowności prób stosowania diety. Zamiast tego zaproponowany zostanie racjonalny system żywienia. Psycholog nauczy Cię, jak prowadzić dziennik jedzenia, wskazując, o której godzinie i co zostało zjedzone. Psycholog pomaga zwiększyć motywację, która pozwala osobie się trzymać zdrowy system odżywianie i ćwiczenia.

Terapia poznawcza. Ma na celu zmniejszenie uzależnienia od żywności. Zadaniem psychologa jest nauczenie pacjenta konstruktywnych sposobów radzenia sobie ze stresem, zwiększenie odporności na stres i samokontroli. Technika ta sprawdziła się w przypadkach psychogennego przejadania się. Dlatego zaleca się stosowanie go od początku kuracji.

Psychoanaliza. Podczas sesji psycholog pomaga zidentyfikować podstawowe problemy, które spowodowały zaburzenie odżywiania. Jednym z głównych etapów leczenia jest zaakceptowanie dręczących myśli i wypowiedzenie ich.

Psychoterapia grupowa. W leczeniu kompulsywnego objadania się pomocny jest kontakt z osobami, które mają ten sam problem.

Leczenie farmakologiczne przejadania się neurogennego

Leki tłumiące apetyt nie są skuteczne w przypadku kompulsywnego objadania się. Preferowane jest leki, działając na ośrodkowy układ nerwowy.

Leki przeciwdepresyjne. Ta grupa leków normalizuje poziom serotoniny w układzie nerwowym – Topamax.

Zapobieganie psychogennemu przejadaniu się

Zapobieganie kompulsywnemu objadaniu się polega na kształtowaniu prawidłowych postaw dotyczących odżywiania – jedzenie nie jest przyjemnością ani nagrodą, ale koniecznością. Konieczne jest także zwiększenie odporności na stres i wyrobienie zdrowych nawyków żywieniowych – spożywania małych porcji godzinowych.

Psychogenna utrata apetytu

Psychogenna utrata apetytu– brak zapotrzebowania na jedzenie na skutek szoku nerwowego. Odmowa jedzenia może być spowodowana stresem, konfliktami w rodzinie i w pracy, a także utratą bliskiej osoby. Konsekwencją utraty apetytu spowodowanej nerwowością jest szybkie wyczerpanie organizmu, utrata sił fizycznych, pogorszenie stanu emocjonalnego i rozwój depresji.

W przypadku psychogennej utraty apetytu, w przeciwieństwie do anoreksji, celem człowieka nie jest walka z nadwagą. Nie uważa się za grubego i odpowiednio postrzega swoje ciało.

Częstość występowania wśród kobiet wynosi 2-3%. Częściej występuje u osób próbujących schudnąć, ponieważ na poziomie podświadomości mają one chęć rezygnacji z jedzenia.

Do zaburzeń psychogennych nie zalicza się utraty apetytu spowodowanej choroba zakaźna i choroby układu pokarmowego.

Przyczyny psychogennej utraty apetytu

Stres i silny stres emocjonalny. Konflikty, sytuacje zagrażające życiu lub zdrowiu, przygotowania do egzaminów lub zaliczeń, utrata pracy, rozpad związków.

Zaburzenia w produkcji hormonów spowodowane stresem. Zmniejszona synteza hormonów układu pokarmowego (greliny i insuliny), które odpowiadają za apetyt. Zaburzenie produkcji hormonów podwzgórza i przysadki mózgowej.

Zakłócenia w funkcjonowaniu ośrodków głodowych w mózgu i rdzeniu kręgowym. Negatywne emocje i intensywna praca umysłowa mogą zmienić sposób działania mózgu. Stres powoduje zaburzenia w przekazywaniu impulsów nerwowych pomiędzy ośrodkami apetytu.

Depresja Jest to jedna z najczęstszych przyczyn utraty apetytu.

Rodzaje psychogennej utraty apetytu

Pierwotna psychogenna utrata apetytu– rozwija się bezpośrednio po stresie lub podczas silnego stresu psychicznego lub psychicznego. Prowokuje rozwój depresji

Wtórna psychogenna utrata apetytu– rozwija się na tle depresji i nerwicy, które powstały po przeżyciu traumy psychicznej.

Objawy i przejawy psychogennej utraty apetytu

Brak apetytu. Osoba nie odczuwa potrzeby jedzenia. Jednocześnie może odczuwać dyskomfort w żołądku spowodowany głodem, ale nie reagować na nie.

Osoba celowo zmusza się do jedzenia, pomimo braku apetytu. Jest to korzystny przebieg choroby.

Odmowa jedzenia. Propozycja jedzenia jest z zasady odrzucana – to drugi możliwy model zachowania w tej sytuacji. Mówi o ciężkiej traumie psychicznej.

Diagnostyka psychogennej utraty apetytu

Rozpoznanie „psychogennej utraty apetytu” stawia się na podstawie skarg pacjenta lub jego bliskich, pod warunkiem, że dana osoba nie cierpi na choroby układu pokarmowego lub inne przyczyny utraty apetytu. Pod uwagę brane są:

• Odmowa jedzenia
• Utrata masy ciała,
• Depresyjny stan psychiczny
• Oznaki wyczerpania fizycznego.

Leczenie psychogennej utraty apetytu

Psychoterapia psychogennej utraty apetytu

Terapia poznawczo-behawioralna. Na początkowym etapie psychoterapii należy minimalizować skutki traumy psychicznej, po czym rozpoczyna się leczenie zaburzeń odżywiania. Psycholog pomaga ukształtować pozytywne nastawienie do jedzenia.

Farmakoterapia psychogenna utrata apetytu

Kompleksy witaminowe z minerałami w celu zwalczania niedoborów witamin - Multitabs, Pikovit.

Leki zwiększające apetyt NA oparty na roślinach– nalewka z piołunu, sok z babki lancetowatej.

Nootropiki na poprawę funkcjonowania układu nerwowego – Bifren, Glycised.

Zapobieganie psychogennej utracie apetytu

Profilaktyka polega na zwiększaniu odporności na stres oraz kształtowaniu zdrowej samooceny i postaw wobec jedzenia.

Wymioty psychogenne

Wymioty psychogenne lub wymioty nerwowe - odruchowe wydzielanie treści żołądkowej pod wpływem stresu. Czasami wymioty psychogenne nie są poprzedzone nudnościami. Zawartość żołądka zostaje wydalona samoistnie w wyniku skurczu mięśni ściany brzucha i żołądka.

W przeciwieństwie do bulimii wymioty pojawiają się przypadkowo. Osoba nie stawia sobie za cel oczyszczenia żołądka, aby uniknąć trawienia pokarmu i przybierania na wadze.

Pojedyncze przypadki wymiotów psychogennych wystąpiły u 10-15% osób. Osoby z pobudliwym układem nerwowym regularnie borykają się z tym problemem. W większości przypadków są to dzieci, młodzież i młode kobiety do 35. roku życia. Tylko 1/5 osób cierpiących na to zaburzenie to mężczyźni.

Przyczyny wymiotów psychogennych

Strach i niepokój. Najczęstsze powody. W tym przypadku wymioty występują wyłącznie przed znaczącym i ekscytującym wydarzeniem.

Stres. Wymioty psychogenne są spowodowane ostrym stresem, chronicznymi sytuacjami stresowymi (samotność, rozwód rodziców), długotrwałym napięciem nerwowym - trudny okres W pracy.

Nadmierna emocjonalność - cecha osobowości zwiększająca prawdopodobieństwo wystąpienia nerwowych wymiotów.

Zwiększona pobudliwość system nerwowy. W mózgu dominują procesy pobudzenia, które mogą wpływać na funkcjonowanie znajdujących się w nim ośrodków wymiotnych rdzeń przedłużony, wzgórze i kora. Pobudzenie w tym obszarze powoduje u dzieci poranne psychogenne wymioty.

Dziedziczna predyspozycja. Ryzyko rozwoju tego zaburzenia jest większe u osób, których rodzice cierpieli na chorobę lokomocyjną i wymioty psychogenne.

Rodzaje wymiotów psychogennych

Niespokojne wymioty- reakcja na strach i niepokój.

Wymioty odrzutowe- pojawia się na podstawie nieprzyjemnych skojarzeń w kontakcie z jedzeniem: makaron - robaki, domowa kiełbasa - odchody.

Histeryczne wymioty– reakcja na stres i związane z nim negatywne emocje;

Zwykłe wymioty- przejaw tego, że dana osoba stale tłumi swoje emocje.

Objawy i przejawy wymiotów psychogennych

• Wymioty bez nudności, szczególnie występujące na czczo i niezwiązane z zatruciami, infekcjami lub chorobami układu pokarmowego.
• Wymioty po stresie lub przed przerażającymi wydarzeniami.
• Wymioty na widok jedzenia wywołującego nieprzyjemne skojarzenia.
• Wymioty na tle negatywnych emocji, których dana osoba nie może wyrzucić.

Diagnostyka wymiotów psychogennych

Najpierw należy zgłosić się do gastroenterologa, aby wykluczyć choroby układu trawiennego. Diagnozując wymioty nerwowe, lekarz zwraca uwagę na związek ataków ze stanem emocjonalnym i psychicznym człowieka, przyjmowaniem pokarmu, a także ich częstotliwością i regularnością.

Leczenie wymiotów psychogennych

Psychoterapia

Terapia poznawczo-behawioralna. Techniki stosowane przez psychologa pomogą zwiększyć odporność na stres i ułatwią reagowanie na problemy i konflikty.

Terapia sugestywna. Jego celem jest poprawa funkcjonowania ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego. Eliminacja ognisk wzbudzenia w ośrodkach wymiotnych.

Farmakoterapia

Roztwory elektrolitów do korekcji zaburzeń elektrolitowych. Niezbędny przy odwodnieniu spowodowanym częstymi napadami wymiotów – rehydron, humana elektrolit.

Leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu nudności i wymiotów związanych z nerwicą - Haloperidol, Prochlorperazyna.

Leki przeciwdepresyjne stosowany w celu zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego – Coaxil

Zapobieganie wymiotom psychogennym

Alotriofagia

Alotriofagia ma inne nazwy - wypaczenie smaku lub wypaczenie apetytu. Jest to zaburzenie odżywiania, w którym dana osoba ma tendencję do lizania lub połykania niejadalnych lub niejadalnych przedmiotów - węgla, kredy, monet.

Wypaczenie gustu występuje częściej w rodzinach o niskich dochodach i dysfunkcyjnych. Bardziej podatne na tę chorobę są małe dzieci i kobiety w ciąży. Podobne zachowania występują u osób zdrowych psychicznie, a także u osób z autyzmem i schizofrenią.

Wypaczenia apetytu są częstym problemem u dzieci do 3. roku życia, jednak im dziecko jest starsze, tym zaburzenia smaku występują rzadziej.

Trauma psychiczna– rozłąka z bliskimi, patologiczne relacje z rodzicami.

Nuda. Powód ten jest typowy dla dzieci. Ustalono, że alotriofagia występuje u dzieci, którym brakuje zabawek i uwagi.

Zmiany hormonalne w organizmie w czasie ciąży i dojrzewania.

Niedobór składników odżywczych z niewłaściwym lub niewystarczającym odżywianiem. Przykładowo zjedzenie brudu może świadczyć o braku żelaza lub węgla drzewnego w organizmie, zjedzenie kredy – niedobór wapnia, mydła – brak cynku.

Błędnie sformułowane wyobrażenia o jadalnym i niejadalnym. Powodem mogą być cechy wychowania lub tradycje kulturowe.

Rodzaje alotriofagii

Jedzenie niejadalnych przedmiotów– piasek, kamienie, gwoździe, spinacze, klej;

Jedzenie przedmiotów niejadalnych - węgla, kredy, gliny, karmy dla zwierząt;

Jedzenie surowej żywności - mięsa mielonego, surowego ciasta.

Objawy i przejawy perwersji smaku

Lizanie i żucie. Wiąże się z silną chęcią poznania ich smaku.

Jedzenie niejadalnych substancji. Celem jest nuda, chęć nowych doświadczeń i wrażeń.

Połykanie niejadalnych przedmiotów – spowodowane niewytłumaczalnym pragnieniem, któremu dana osoba nie jest w stanie się oprzeć.

Diagnostyka alotriofagii

Diagnozę „allotriofagii” stawia się podczas jedzenia niejadalnych przedmiotów na podstawie skarg pacjenta lub jego bliskich.

Leczenie alotriofagii

Psychoterapia

Psychoterapia behawioralna. Jego podstawowymi zasadami jest unikanie sytuacji, w których istnieje chęć skosztowania przedmiotów niejadalnych (nie baw się w piaskownicy podczas jedzenia piasku). Zauważanie myśli o jedzeniu i zastępowanie ich innymi, a także nagradzanie sukcesu za sukces, to metoda pozytywnego wzmocnienia.

Terapia rodzinna- budowanie relacji w rodzinie. Rodzicom zaleca się częstszy kontakt z dzieckiem. Ton wypowiedzi powinien być spokojny i przyjazny. Praktykowana jest metoda izolacji od stresu. Jeśli to możliwe, należy wykluczyć wszystkie czynniki nadmiernie stymulujące układ nerwowy: nie karć dziecka, ograniczaj czas przed telewizorem, tabletem, telefonem. Zajmij swoje dziecko spokojnymi grami.

Zapobieganie alotriofagii

Profilaktyka alotriofagii obejmuje: prawidłowe odżywianie, urozmaiconą aktywność i hobby oraz przyjazną atmosferę w rodzinie.

Ortoreksja psychiczna

Ortoreksja psychiczna- obsesyjne pragnienie prawidłowego odżywiania się. Ortoreksja różni się od pragnienia zdrowego stylu życia obsesją, wypiera inne zainteresowania i hobby. W rozmowach dominuje temat zdrowej żywności, osoba aktywnie zachęca innych do przejścia na swoją dietę.

Ortoreksja psychiczna powoduje, że człowiek jest obojętny na smak jedzenia. Produkty są oceniane wyłącznie na podstawie ich korzyści zdrowotnych. Jednocześnie osoba znacznie ogranicza listę spożywanych pokarmów, co może prowadzić do braku składników odżywczych. Na przykład wegetarianie cierpią na niedobór niezbędnych aminokwasów i witamin z grupy B.

Konsekwencjami ortoreksji są: ograniczony krąg społeczny oraz niedobór witamin i pierwiastki chemiczne. Ograniczenia w jedzeniu mogą prowadzić do anemii, niedoboru witamin i zmian w narządach wewnętrznych.

Przyczyny ortoreksji nerwowej

Skłonność do hipochondrii- strach przed zachorowaniem. Prawidłowe odżywianie jest próbą zapobiegania chorobom.

Neurotyczny charakter. Rozwojowi ortoreksji u osób zdrowych psychicznie sprzyja zwiększona sugestywność i skrupulatność. Ponadto obsesyjne pragnienie zdrowej żywności może być przejawem nerwicy stany obsesyjne.

Podwyższona samoocena. Trzymając się własnego sposobu odżywiania, człowiek czuje się lepszy od innych.

Rodzaje ortoreksji psychicznej

Najczęstsze układy żywieniowe, które mogą stać się podstawą zaburzeń odżywiania:

Weganizm i wegetarianizm– wykluczenie produktów pochodzenia zwierzęcego.

Surowa dieta– odmowa jedzenia, które zostało poddane obróbce cieplnej (smażenie, gotowanie, duszenie).

Odmowa przyjęcia produktów zawierających GMO. Organizmy genetycznie zmodyfikowane to produkty o zmienionej strukturze genetycznej.

Objawy i objawy ortoreksji psychicznej

Obsesyjne pragnienie spożywania wyłącznie „zdrowej” żywności. Ponadto stopień przydatności oceniany jest subiektywnie. Często jego zainteresowania, przemyślenia i rozmowy ograniczają się do tematu prawidłowego odżywiania.

Ograniczona dieta. Osoba odmawia jedzenia, które nie znajduje się na jego liście „zdrowej” żywności. W niektórych przypadkach w menu znajduje się tylko kilka produktów.

Gotowanie może być rytuałem. Używane są wyłącznie odpowiednie produkty, deska do krojenia i nóż muszą być ceramiczne, naczynie musi być marynowane lub gotowane przez ściśle określony czas.

Zmiany w kręgu społecznym. Osoba komunikuje się wyłącznie z ludźmi o podobnych poglądach, którzy przestrzegają tych samych zasad cateringu. Zdarzały się przypadki, gdy tacy ludzie organizowali komunę, aby uprawiać żywność i mieszkać osobno.

Poczucie winy powstające podczas spożywania „szkodliwej” żywności, choć w rzeczywistości nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Kiedy naruszona zostanie „dieta”, osoba doświadcza dyskomfortu psychicznego i silnego niepokoju. W wyniku zdenerwowania po spożyciu nietypowych pokarmów mogą wystąpić nudności, wymioty i bóle brzucha.

Strach przed „szkodliwą” żywnością może wyglądać jak fobia. W tym przypadku są obrzydliwe. Nikt nie będzie ich spożywał na pożywienie, nawet jeśli będzie głodny i nie będzie miał innego pożywienia.

Diagnostyka ortoreksja psychiczna

Do chwili obecnej diagnoza „ortoreksji” nie jest uwzględniona na liście chorób.

Leczenie ortoreksji psychicznej

Główną metodą leczenia jest psychoterapia. W większości przypadków stosuje się metodę perswazji. Psycholog opowiada o zaletach innych produktów. Kiedy spożywane są tylko niektóre pokarmy, mogą one, podobnie jak leki, powodować skutki uboczne: wrzody trawienne od jedzenia kwaśnych owoców, fosforanowe kamienie nerkowe od produktów mlecznych.

Zapobieganie ortoreksji psychicznej

Kształtowanie racjonalnych poglądów na temat prawidłowego żywienia dzieci i dorosłych.

Selektywne zaburzenia odżywiania

Selektywne zaburzenia odżywiania– rodzaj zaburzenia odżywiania charakteryzujący się odmową spożywania określonych pokarmów. W tym przypadku człowiek kieruje się nie korzyściami zdrowotnymi, ale subiektywnymi kryteriami: kolorem, kształtem, skojarzeniami. Kiedy widzi te produkty, odczuwa strach i obrzydzenie. Fobię może wywołać zapach tego jedzenia, a nawet rozmowa o nim.

Zaburzenie to różni się od zwykłego wybrednego jedzenia dużą gamą pokarmów, których dana osoba nie toleruje. To znacznie zubaża dietę, powoduje utratę wagi i komplikuje komunikację z innymi. Na przykład osoba zmuszona jest odmówić lunchu biznesowego lub wakacji rodzinnych połączonych z ucztą.

Selektywne zaburzenia odżywiania to stosunkowo rzadkie zaburzenie, które częściej występuje u dzieci.

Selektywne zaburzenia odżywiania mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, jeśli większość produktów spożywczych jest wykluczona z diety danej osoby, a jej dieta ogranicza się tylko do niektórych pokarmów.

Przyczyny selektywnych zaburzeń odżywiania

Obrażenia psychiczne związane z tymi produktami.

Choroby, które rozwijają się po spożyciu tych produktów. Co więcej, nie jest konieczne, aby produkt spowodował zatrucie lub zatrucie pokarmowe, być może jego spożycie zbiegło się z wystąpieniem choroby.

Nieprawidłowe wprowadzenie pokarmów uzupełniających. Często wstręt i fobia kojarzą się z pokarmami, do spożycia których rodzice zmusili dziecko wbrew jego woli.

Rodzaje selektywnych zaburzeń odżywiania

• Odmowa warzyw i owoców
• Unikanie produktów pochodzenia zwierzęcego
• Unikanie wszelkich pokarmów stałych

Objawy i przejawy selektywnych zaburzeń odżywiania

Strach wynikający z myśli, widoku lub zapachu niektórych potraw lub naczynia. Mogą to być różne fobie: strach przed gorącymi lub zimnymi, okrągłymi lub kolorowymi potrawami, strach przed kwaśnymi, gorzkimi, słonymi smakami.

Racjonalizacja strachu. Osoba wyjaśnia swoje obawy: „Boję się udusić, udławić się. Boję się, że jedzenie przyklei mi się do gardła i nie będę mogła oddychać. Boję się, że zostanę otruty.”

Diagnostyka selektywnych zaburzeń odżywiania

Selektywne zaburzenia odżywiania są chorobą tylko wtedy, gdy spełniony jest jeden lub więcej z poniższych warunków:

• Odmowa przyjęcia dużej gamy produktów;
• Zaburzenie negatywnie wpływa na zdrowie człowieka, powodując niedobór witamin lub białka;
• U dorosłych zmniejsza się masa ciała, u dzieci i młodzieży spowalnia rozwój fizyczny;
• Rozwija się uzależnienie od niektórych pokarmów;
• Strach i negatywne emocje związane z jedzeniem zakłócają dobre samopoczucie emocjonalne.

Leczenie selektywnych zaburzeń odżywiania

">

Terapia behawioralna. Podczas procesu leczenia osoba wykonuje czynności, które mają na celu oswojenie się z produktami. Prosi go np. o wybranie warzyw, następnie je gotuje, a na kolejnych sesjach przechodzi do degustacji nowych potraw. Stopniowo pojawia się uzależnienie i strach znika.

Zapobieganie selektywnym zaburzeniom odżywiania

Zapobieganie polega na stopniowym i pozbawionym przemocy zapoznawaniu dziecka lub osoby dorosłej z różnymi potrawami. Rozszerzanie swojego menu w zależności od wieku.

Zaburzenia odżywiania u dzieci

Zaburzenia odżywiania w okresie niemowlęcym i dziecięcym

Zaburzenia odżywiania u dzieci wczesne lata są powszechne. W takim czy innym stopniu obserwuje się je u 25-40% dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat. W większości przypadków są to zjawiska przejściowe, które z wiekiem zanikają.

Przyczyny zaburzeń odżywiania się u dzieci

• Naruszenie kontaktu matka-dziecko, gdy dziecku nie poświęca się zbyt wiele uwagi.
• Niewłaściwym rodzajem karmienia jest karmienie dziecka podczas snu, długie karmienie trwające ponad godzinę.
• Jedzenie nieodpowiednie dla wieku dziecka nie smakuje mu. Zbyt wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających i stałych, wczesne karmienie łyżeczką.
• Zbyt uporczywe wprowadzanie nowej żywności powoduje wewnętrzne protesty i niechęć do jakiejkolwiek żywności.
• Konflikty psychiczne w rodzinie.
• Stres – atak zwierzęcia, uraz, hospitalizacja.
• Próby manipulacji dorosłymi w postaci wymagających dzieci, które są w centrum uwagi rodziny.
• Ekstremalna wybredność w kwestii jedzenia.
• Ciekawość. Dziecko jest zainteresowane nowymi smakami i nowymi wzorami zachowań. Jeśli jego działanie wywołało reakcję emocjonalną osoby dorosłej, dziecko najprawdopodobniej powtórzy to działanie.
• Do przyczyn zaburzeń odżywiania nie zaliczamy upośledzenia umysłowego, chorób Jama ustna lub narządy trawienne, chociaż choroby te mogą mieć takie same objawy jak zaburzenia odżywiania.

Rodzaje zaburzeń odżywiania u dzieci

• Odmowa jedzenia. Dziecko nie otwiera ust, odwraca się podczas karmienia i wypluwa pokarm. Jest to tak zwana anoreksja dziecięca.
• Zaburzenie przeżuwania. Zarzucanie pokarmu, a następnie żucie. Dziecko zwraca niewielką ilość pokarmu i ponownie go przeżuwa. Jednocześnie nie odczuwa nudności ani chęci wymiotowania.
• Wypaczenie smaku – zjadanie przedmiotów niejadalnych. Jest to bardzo powszechne, ponieważ do 2 roku życia dziecko może nie odróżnić jadalnego od niejadalnego. W związku z tym takie zachowanie Młodsze dzieci nie jest uważane za zaburzenie.

Diagnostyka zaburzeń odżywiania u dzieci

Opisane naruszenia pojawiają się codziennie przez miesiąc lub dłużej, pomimo prób zmiany sytuacji przez rodziców.

Leczenie zaburzeń odżywiania u dzieci

• Podstawą leczenia jest psychoterapia. Obejmuje:
• Stwórz spokojne i przyjazne środowisko – spędzaj więcej czasu z dzieckiem, zajmuj go spokojnymi grami i spacerami, a ogranicz oglądanie telewizji.
• Eliminowanie sytuacji, w których objawiają się zaburzenia odżywiania, to niedopuszczenie do zabawy w piaskownicy, jeśli dziecko zjada piasek.
• Dostosuj swoją dietę. Karmić, gdy dziecko jest głodne, nie wcześniej niż 4 godziny po poprzednim karmieniu, wykluczając przekąski – ciasteczka, owoce. Podaje się je po głównym posiłku.

Profilaktyka zaburzeń odżywiania u dzieci

Dziecko musi otrzymywać żywność dostosowaną do jego wieku. Jeśli nie chce spróbować nowych potraw, nie nalegaj. Zaoferuj je ponownie za 2-3 tygodnie. Nie zmuszaj do karmienia. Upewnij się, że Twoje dziecko ma apetyt. Jeśli to możliwe, uwolnij go od stresu.

Zaburzenia odżywiania u młodzieży

Zaburzenia odżywiania u nastolatków są zjawiskiem powszechnym i mają różne przyczyny. Nastolatki skupiają się na swoim wyglądzie, uznając wygląd i szczupłość za podstawę sukcesu wśród rówieśników. Ponadto okres dojrzewania jest trudny psychicznie – wahania nastroju i zmiany wyglądu spowodowane zmianami hormonalnymi, rozłąką z rodzicami i kształtowaniem się niezależności, a także niestabilnością poczucia własnej wartości stwarzają podłoże dla zaburzeń odżywiania.

Przyczyny zaburzeń odżywiania się u nastolatków

Zaburzenia w relacji matka-dziecko w pierwszym roku życia. Z punktu widzenia psychoanalizy deficyt uwagi i wczesne porzucenie karmienie piersią powodować fiksację na punkcie okresu zależnego od jamy ustnej. Uważa się, że może to powodować zaburzenia odżywiania u dzieci i dorosłych.

Dziedziczna predyspozycja. Często zaburzenia odżywiania u nastolatków są spowodowane genetycznie zdeterminowanymi cechami układu nerwowego, które są dziedziczone od rodziców.

Czynniki społeczne. Wypowiedzi rodziców i rówieśników na temat nadwagi, narzuconego stereotypu szczupłości jako niezbędnego składnika sukcesu oraz chęci zadowolenia osób płci przeciwnej popychają nastolatki do radykalnych kroków odchudzających. Z powodu niewiedzy nastolatki nie zdają sobie sprawy z niebezpieczeństwa i szkodliwości swoich działań.

Charakterystyka osobowości. Niska samoocena i niepewność co do swojej atrakcyjności to główne czynniki kształtujące wszystkie zaburzenia odżywiania u młodzieży.

Rodzaje zaburzeń odżywiania u nastolatków

Nastoletnia anoreksja– odmowa jedzenia w celu utraty wagi. Nastolatki bez powodu uważają się za grube i aktywnie korzystają ze wszystkich dostępnych im sposobów na odchudzanie. Anoreksja zajmuje 3. miejsce wśród choroby przewlekłe nastolatki

Nastoletnia bulimia– sztucznie wywołane wymioty w celu ograniczenia wchłaniania pokarmu. Ma także na celu redukcję wagi.

Wymioty psychogenne– niezamierzone wymioty związane z napięciem nerwowym, zmęczeniem psychicznym i stresem.

Wypaczenie smaku, wypaczenie apetytu - chęć skosztowania przedmiotów niejadalnych i niejadalnych (wapno, kreda, węgiel, zapałki), czasami połykania ich. Występuje rzadziej niż inne zaburzenia odżywiania u nastolatków.

Objawy i przejawy zaburzeń odżywiania się u młodzieży

Objawy anoreksji u nastolatków

• Wyrażanie niezadowolenia ze swojego ciała, otyłości, rozmiaru bioder, pulchnych policzków.
• Odmowa wysokokalorycznych potraw. Znaczące ograniczenie porcji spożywanego pokarmu.
• Nagła utrata wagi w krótkim czasie. Zatrzymanie wzrostu.
• Intensywne ćwiczenia, inne środki przyspieszające utratę wagi, tabletki hamujące apetyt, herbata odchudzająca.
• Obniżony nastrój, letarg.
• Chłód, zimne dłonie i stopy.
• Nieregularne miesiączki lub brak miesiączki.

Objawy bulimii nastoletniej

• Naprzemienne okresy ograniczania się w jedzeniu, obżarstwo i „oczyszczania” organizmu.
• Uważne liczenie kalorii i wybór niskokalorycznych potraw.
• Niezadowolenie z nadmiernej kompletności. Bóle sumienia po przejadaniu się.
• Nawyk odosobnienia po jedzeniu w celu wywołania wymiotów i oczyszczenia żołądka.
• Z reguły nastolatki utrzymują objadanie się i przeczyszczanie w tajemnicy, a rodzice mogą przez długi czas o tym nie wiedzieć.
• Depresja, skłonność do depresji.
• Liczne próchnicy, częste problemy z gardłem, chrypka.
• Zmiany wagi. Zachamowany wzrost.

Objawy psychogennych wymiotów u nastolatków

• Ataki wymiotów w okresach wzmożonego stresu psychicznego, zmartwień, strachu, niepokoju, po stresujących sytuacjach.
• Wymioty jako przejaw protestu. Może się to zdarzyć, gdy nastolatek jest zmuszony zrobić coś wbrew swojej woli, czy to w podróży, nauce czy jedzeniu.
• Wymioty jako sposób na zwrócenie uwagi dorosłych.
• Zwiększona pobudliwość układu nerwowego objawiająca się nadmierną emocjonalnością, złością i płaczliwością z drobnych powodów.
• Ataki nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, zatruciami czy chorobami układu pokarmowego.

Objawy nastoletniej perwersji smakowej

Diagnozę nastolatka stawia się na podstawie informacji zebranych podczas ankiety przeprowadzonej wśród dziecka i jego bliskich. W takim przypadku konieczne jest zbadanie ogólnego stanu organizmu w celu wykrycia zaburzeń w narządach spowodowanych zaburzeniami odżywiania. Badanie obejmuje:

• Badania krwi, moczu, kału;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Gastroskopia i inne badania (jeśli to konieczne).

Terapia zaburzeń odżywiania u młodzieży

Podstawą leczenia staje się dieta. Jedzenie podaje się w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Początkowo zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi 500 kcal, stopniowo zwiększając ją do normy wiekowej.

Psychoterapia

Terapia rodzinna odgrywa wiodącą rolę w leczeniu nastolatków, ponieważ wsparcie i dobre relacje w rodzinie są podstawą skutecznego leczenia. Psycholog radzi, jak poprawić relacje z nastolatkiem i pomiędzy innymi członkami rodziny.

Terapia behawioralna ma na celu zmianę schematów myślenia, kształtowanie zdrowego podejścia do ciała i jedzenia oraz zwiększenie poczucia własnej wartości. Psycholog podpowie nastolatkowi, jak zmienić swoje myślenie i zachowanie, aby pozbyć się zaburzeń odżywiania. Zalecana jest zmiana środowiska i kręgu znajomych. Leczenie w sanatorium daje dobre rezultaty.

Sugestywna i hipnoterapia. Sugestia w stanie półśnie pomaga usunąć negatywne nastawienie do leczenia i jedzenia.

Farmakoterapia zaburzeń odżywiania się u młodzieży

Leczenie rozpoczyna się od przywrócenia funkcji narządów wewnętrznych. Stopniowo przywróć nastolatka do normalnej diety.

Leki przeciwdepresyjne, uspokajające i przeciwpsychotyczne są przepisywane tylko w przypadkach, gdy zaburzenie nie reaguje na inne metody leczenia.

Profilaktyka zaburzeń odżywiania się u młodzieży

• Ważne jest, aby unikać dużego obciążenia układu nerwowego. Znaczne obciążenia treningowe i duża liczba zadań dodatkowych powodują przepracowanie układu nerwowego i ogniska pobudzonych neuronów w różnych częściach mózgu.
• Zbilansowana dieta. W menu powinny znaleźć się smaczne i różnorodne dania. Ilość pożywienia powinna odpowiadać potrzebom nastolatka oraz zapewniać prawidłowy wzrost i rozwój.
• Jedzenie nie powinno być nagrodą ani głównym źródłem przyjemności.
• Należy wspierać nastolatka w kształtowaniu odpowiedniej samooceny.

Zaburzenia odżywiania to choroby psychiczne charakteryzujące się nieprawidłowymi nawykami żywieniowymi, które mogą obejmować niedostateczne lub na zużycie żywności ze szkodą dla zdrowia fizycznego i psychicznego. i są najczęstszą formą zaburzeń odżywiania. Inne rodzaje zaburzeń odżywiania obejmują zaburzenia objadania się i inne zaburzenia odżywiania. Bulimia psychiczna to zaburzenie charakteryzujące się kompulsywnym objadaniem się i przeczyszczaniem. Może to obejmować wymuszone wymioty, nadmierne ćwiczenia oraz stosowanie leków moczopędnych, lewatyw i środków przeczyszczających. Jadłowstręt psychiczny charakteryzuje się nadmiernym ograniczeniem jedzenia aż do wyczerpania i dużą utratą masy ciała, co często powoduje, że kobiety, które rozpoczęły miesiączkę, zatrzymują cykl menstruacyjny, zjawisko to nazywa się brakiem miesiączki, chociaż niektóre kobiety, które mają inne kryteria anoreksji, nervosa, według Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie 5, nadal zauważają pewną aktywność menstruacyjną. W tej wersji Przewodnika wyróżniono dwa podtypy jadłowstrętu psychicznego – typ restrykcyjny i typ przeczyszczający. Pacjenci z restrykcyjnym typem jadłowstrętu psychicznego tracą na wadze poprzez ograniczenie przyjmowania pokarmu, a czasami nadmierne ćwiczenia, podczas gdy pacjenci z typem przeczyszczającym przejadają się i/lub kompensują przyrost masy ciała za pomocą formy oczyszczania. Różnica między przeczyszczającą jadłowstrętem psychicznym a bulimią psychiczną polega na masie ciała pacjenta. W przypadku anoreksji pacjenci czują się dobrze przy prawidłowej masie ciała, podczas gdy w przypadku bulimii pacjenci mogą mieć masę ciała w zakresie od prawidłowej do nadwagi i otyłości. Chociaż pierwotnie uważano, że zaburzenia te występują wyłącznie u kobiet (szacowano, że w Wielkiej Brytanii cierpi na nie 5–10 milionów osób), zaburzenia odżywiania dotykają także mężczyzn. Szacuje się, że 10–15% pacjentów z zaburzeniami odżywiania to mężczyźni (Gorgan, 1999) (około 1 milion mężczyzn w Wielkiej Brytanii cierpi na te zaburzenia). Chociaż częstość występowania zaburzeń odżywiania na całym świecie wzrasta zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, istnieją dowody sugerujące, że kobiety w świecie zachodnim są najbardziej narażone na rozwój takich zaburzeń, a stopień europeizacji zwiększa to ryzyko. Około połowa Amerykanów osobiście zna osobę cierpiącą na zaburzenia odżywiania. Od czasu odkrycia leptyny znacznie wzrosła umiejętność zrozumienia centralnych procesów apetytu, a także wiedza na temat badania funkcji mózgu. Zachowania żywieniowe obejmują powiązane ze sobą procesy motywacyjne, homeostatyczne i samoregulacyjne, które są kluczowymi składnikami zaburzeń odżywiania. Dokładna przyczyna zaburzeń odżywiania nie jest w pełni poznana, ale istnieją dowody potwierdzające, że może ona być powiązana z innymi chorobami i stanami. Kulturowa idealizacja szczupłości i młodości przyczyniła się do rozwoju zaburzeń odżywiania w różnych sektorach społeczeństwa. Jedno z badań wykazało, że u dziewcząt z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi częściej występują zaburzenia odżywiania niż u dziewcząt bez tych zaburzeń. Inne badanie sugeruje, że kobiety cierpiące na zespół stresu pourazowego, szczególnie na tle seksualnym, są najbardziej narażone na jadłowstręt psychiczny. Jedno z badań wykazało, że adoptowane kobiety były bardziej narażone na bulimię psychiczną. Niektórzy badacze sugerują, że istotnym czynnikiem jest również presja rówieśników i wyidealizowane kształty ciała prezentowane w mediach. Niektóre badania wskazują, że dla niektórych osób tak przyczyny genetyczne możliwa podatność na rozwój zaburzeń odżywiania. Ostatnie badania dostarczyły dowodów na korelację między pacjentami z bulimią a zaburzeniami związanymi z nadużywaniem substancji psychoaktywnych substancje psychoaktywne. Ponadto pacjenci z zaburzeniami odżywiania zazwyczaj mają zaburzenia lękowe i zaburzenia osobowości, które mogą mieć komponent poznawczy w postaci niewłaściwego głodu, który może powodować różne uczucia stresu psychicznego, które przyczyniają się do głodu. Chociaż odpowiednie leczenie może być bardzo skuteczne u wielu pacjentów cierpiących na określone rodzaje zaburzeń odżywiania, konsekwencje zaburzeń odżywiania mogą być poważne, w tym śmierć(ze względu na bezpośredni wpływ medyczny zaburzeń odżywiania lub związanych z nimi schorzeń, takich jak myśli samobójcze).

Klasyfikacja

Schorzenia aktualnie zatwierdzone w wytycznych medycznych

Te zaburzenia odżywiania są wymienione jako zaburzenia psychiczne w standardowych podręcznikach medycznych, takich jak Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie 10 i/lub Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5.

Zaburzenia obecnie nieujęte w standardowych wytycznych medycznych

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn zaburzeń odżywiania, włączając w to zaburzenia biologiczne, psychologiczne i/lub nieprawidłowości środowisko. Wielu pacjentów z zaburzeniami odżywiania cierpi również na dysmorfię ciała, która zmienia obraz samego siebie pacjenta. Badania wykazały, że duży odsetek pacjentów, u których zdiagnozowano dysmorfię ciała, cierpiał również na jakiś rodzaj zaburzeń odżywiania, przy czym 15% pacjentów cierpiało na jadłowstręt psychiczny lub bulimię psychiczną. To powiązanie między dysmorfią ciała a anoreksją wynika z faktu, że zarówno dysmorfia ciała, jak i anoreksja charakteryzują się zaabsorbowaniem wyglądem fizycznym i zaburzeniami obrazu ciała. Istnieje również wiele innych możliwości, takich jak kwestie środowiskowe, społeczne i interpersonalne, które mogą przyczyniać się i stymulować rozwój tych chorób. Za wzrost zaburzeń odżywiania często obwinia się także media, gdyż media promują idealny wizerunek osoby szczupłej fizycznie, np. modelki i gwiazdy, które motywują, a nawet zmuszają odbiorców, aby sami próbowali osiągnąć ten sam efekt. Media oskarża się o zniekształcanie rzeczywistości w tym sensie, że osoby przedstawiane w mediach są albo z natury szczupłe, a zatem nie reprezentują normy, albo są nienormalnie szczupłe, ponieważ starają się wyglądać jak idealny obraz poprzez nadmierne ćwiczenia. Chociaż ostatnie odkrycia wskazują, że przyczyny zaburzeń odżywiania mają głównie charakter psychologiczny, środowiskowy i socjokulturowy, nowe badania dostarczyły dowodów na to, że dominuje aspekt genetyczny/dziedziczny przyczyn zaburzeń odżywiania.

Przyczyny biologiczne

Przyczyny genetyczne: Liczne badania sugerują, że istnieje prawdopodobna genetyczna predyspozycja do zaburzeń odżywiania w wyniku dziedziczenia mendlowskiego. Wykazano także, że zaburzenia odżywiania mogą występować rodzinnie. Niedawne badania z udziałem bliźniąt wykazały niewielkie przykłady zmienności genetycznej, biorąc pod uwagę różne kryteria jadłowstrętu psychicznego i bulimii psychicznej jako endofenotypów choroby jako całości. Naukowcy odkryli, że w innym niedawnym badaniu z udziałem par i rodzin połączenie genetyczne na chromosomie 1, który można znaleźć u wielu członków rodziny pacjenta chorego na jadłowstręt psychiczny, co wskazuje na wzór dziedziczenia występujący między członkami rodziny lub innymi osobami chorymi na jadłowstręt psychiczny wstępna diagnoza zaburzenia jedzenia. Badanie wykazało, że ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania u pacjenta będącego najbliższym członkiem rodziny osoby, która cierpiała lub obecnie cierpi na zaburzenia odżywiania, jest od 7 do 12 razy większe. Badania bliźniaków wykazały również, że przynajmniej część podatności na zaburzenia odżywiania może być dziedziczona i istnieją wystarczające dowody wskazujące, że istnieje locus genetyczny odpowiedzialny za podatność na rozwój jadłowstrętu psychicznego.

Epigenetyka: mechanizmy epigenetyczne to środki, za pomocą których skutki środowiskowe zmieniają ekspresję genów za pomocą takich metod, jak metylacja DNA; są niezależne i nie zmieniają podstawowej sekwencji DNA. Są dziedziczone, ale mogą również występować przez całe życie i są potencjalnie odwracalne. Rozregulowanie neurotransmisji dopaminergicznej poprzez mechanizmy epigenetyczne przyczyniło się do różnych zaburzeń odżywiania. Jedno z badań wykazało, że „mechanizmy epigenetyczne mogą przyczyniać się do znanych zmian w homeostazie przedsionkowego peptydu natriuretycznego u kobiet z zaburzeniami odżywiania”.

Przyczyny biochemiczne: Zachowania żywieniowe to złożony proces regulowany przez układ neuroendokrynny, którego głównym elementem jest oś podwzgórze-przysadka-nadnercza. Rozregulowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza wiąże się z zaburzeniami odżywiania, takimi jak nieregularne wytwarzanie, poziomy lub przekazywanie niektórych neuroprzekaźników, hormonów lub neuropeptydów i aminokwasów, takich jak homocysteina, których stwierdzono podwyższony poziom w jadłowstręcie psychicznym i bulimii nerwica, a także depresja.

• Leptyna i grelina: Leptyna to hormon wytwarzany głównie przez komórki tłuszczowe w organizmie, który działa hamująco na apetyt, wywołując uczucie sytości. Grelina to hormon wywołujący apetyt, wytwarzany w żołądku i górnej części jelita cienkiego. Poziomy obu hormonów we krwi są ważnym wskaźnikiem kontroli masy ciała. Zarówno hormony, jak i ich odpowiednie działanie, często kojarzone z otyłością, są powiązane z patofizjologią jadłowstrętu psychicznego i bulimii psychicznej. Leptynę można także wykorzystać do rozróżnienia wrodzonej szczupłości osób zdrowych z niskim wskaźnikiem masy ciała od osób cierpiących na jadłowstręt psychiczny.

  Bakterie jelitowe i układ odpornościowy: Badania wykazały, że większość pacjentów z jadłowstrętem psychicznym i bulimią ma podwyższony poziom przeciwciał autoimmunologicznych, które wpływają na hormony i neuropeptydy regulujące kontrolę apetytu i reakcję na stres. Może istnieć bezpośrednia korelacja pomiędzy poziomem przeciwciał autoimmunologicznych a towarzyszącymi im objawami subiektywnymi. Najnowsze badanie wykazało, że przeciwciała autoimmunologiczne, które zareagowały z hormonem stymulującym alfa-melanocyty, w rzeczywistości były wytwarzane przeciwko ClpB, białku wytwarzanemu przez pewną bakterię jelitową, taką jak Escherichia coli. Białko ClpB zidentyfikowano jako konformacyjny antygen mimetyczny hormonu stymulującego alfa-melanocyty. U pacjentów z zaburzeniami odżywiania stężenie immunoglobulin-G i immunoglobulin-M anty-ClpB w osoczu korelowało z cechami psychologicznymi pacjenta.

  Zakażenia: PANDAS (skrót od „pediatrycznych autoimmunologicznych chorób neuropsychiatrycznych związanych z infekcją paciorkowcami”, angielski). Dzieci chore na PANDY „cierpią na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD) i/lub tiki, takie jak zespół Tourette’a, i których objawy nasilają się w następstwie infekcji, takich jak angina i szkarlatyna” (dane Instytut Narodowy zdrowie psychiczne). Istnieje możliwość, że w niektórych przypadkach PANDA może być czynnikiem przyspieszającym rozwój jadłowstrętu psychicznego.

  Zmiany ogniskowe: Badania wykazały, że zmiany ogniskowe w prawym płacie czołowym lub płacie skroniowym mózgu mogą powodować patologiczne objawy zaburzeń odżywiania.

  Guzy: Guzy w różnych częściach mózgu są powiązane z rozwojem nieprawidłowych wzorców odżywiania.

  Zwapnienie mózgu: W badaniu przedstawiono przypadek, w którym pierwotne zwapnienie prawego wzgórza mogło przyczynić się do rozwoju jadłowstrętu psychicznego.

  Projekcja somatosensoryczna: to model ciała umiejscowiony w korze somatosensorycznej, opisany po raz pierwszy przez słynnego neurochirurga Wildera Penfielda. Ilustracja pierwotnie nosiła tytuł „Penfield's Homunculus”, co oznacza „mały człowiek, mały człowiek”. „W normalnym rozwoju ta projekcja powinna przedstawiać przejście organizmu przez okres dojrzewania. Jednak w przypadku jadłowstrętu psychicznego sugeruje się brak plastyczności w tym obszarze, co może prowadzić do złego przetwarzania sensorycznego i zaburzeń obrazu ciała” (Bryan Lask, również zaproponowany przez V. S. Ramachandran).

  Powikłania położnicze: Przeprowadzono badania, które wykazały, że palenie przez matkę, powikłania położnicze i okołoporodowe, takie jak niedokrwistość matki, bardzo przedwczesny poród (poniżej 32 tygodnia), poród zbyt mały jak na wiek ciążowy, problemy z sercem noworodków, stan przedrzucawkowy, zawał łożyska i rozwój cephalohematoma po urodzeniu zwiększa ryzyko rozwoju jadłowstrętu psychicznego lub bulimii psychicznej u dziecka. Niektóre zagrożenia rozwojowe, jak zawał łożyska, niedokrwistość matki i problemy z sercem, mogą powodować niedotlenienie wewnątrzmaciczne, uwięzienie pępowiny lub wypadanie pępowiny i mogą powodować niedokrwienie prowadzące do uszkodzenia mózgu, kory przedczołowej u płodu, noworodka Jest to bardzo podatne na uszkodzenia, ponieważ zauważono, że skutki niedoboru tlenu mogą przyczyniać się do dysfunkcji wykonawczych, zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i mogą wpływać na cechy osobowości związane z zaburzeniami odżywiania i zaburzeniami pokrewnymi, takimi jak impulsywność, sztywność psychiczna i obsesje. Problem okołoporodowego uszkodzenia mózgu pod względem wpływu na społeczeństwo oraz na dotknięte nim osoby i ich rodziny jest niezwykły (dr Yafeng Dong).

  Objaw wyczerpania: Dowody sugerują, że objawy zaburzeń odżywiania są rzeczywistymi objawami samego wyczerpania, a nie zaburzeniem psychicznym. W badaniu z udziałem 36 zdrowych młodych mężczyzn, którzy przeszli post terapeutyczny, wkrótce zaczęli oni odczuwać objawy powszechnie obserwowane u pacjentów z zaburzeniami odżywiania. W tym badaniu zdrowi mężczyźni zjadali około połowy pożywienia, do którego byli przyzwyczajeni i wkrótce rozwinęły się objawy i wzorce (zaabsorbowanie jedzeniem i jedzeniem, jedzenie rytualne, pogorszenie funkcji poznawczych, inne zmiany fizjologiczne, takie jak obniżona temperatura ciała), które są charakterystycznymi objawami choroby. jadłowstręt psychiczny. U mężczyzn objętych badaniem rozwinęło się także patologiczne gromadzenie i kompulsywne kolekcjonowanie, mimo że nimi gardzili, co ujawnia możliwy związek między zaburzeniami odżywiania a zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.

Przyczyny psychologiczne

Zaburzenia odżywiania są klasyfikowane jako zaburzenia osi I w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, 4. wydanie (DSM-IV), opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Istnieje wiele innych problemów psychologicznych, które mogą przyczyniać się do rozwoju zaburzeń odżywiania, niektóre spełniają kryteria odrębnej diagnozy z Osi I lub zaburzenia osobowości, które mieszczą się w Osi II i dlatego są uważane za współistniejące ze zdiagnozowanym zaburzeniem odżywiania. Zaburzenia osi II dzieli się na 3 grupy: A, B i C. Związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy zaburzeniami osobowości a zaburzeniami odżywiania nie jest w pełni poznany. Niektórzy pacjenci mają już istniejące zaburzenia, które mogą zwiększać podatność na rozwój zaburzeń odżywiania. Niektórzy ludzie rozwijają je natychmiast. Stwierdzono, że nasilenie i rodzaj objawów zaburzeń odżywiania wpływają na choroby współistniejące. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 4, nie powinien być używany przez laików do samodiagnozy, nawet jeśli jest używany przez profesjonalistów. Odbyła się poważna debata dotycząca kryteriów diagnostycznych stosowanych w przypadku różnych diagnoz, w tym zaburzeń odżywiania. Pojawiły się sprzeczności różne publikacje Instrukcje, w tym najnowsze wydanie 5 z maja 2013 r.

Problemy odchylenia uwagi w procesie poznawczym

Nastawienie uwagi może wpływać na zaburzenia odżywiania. Przeprowadzono wiele badań w celu sprawdzenia tej teorii (Shafran, Lee, Cooper, Palmer i Fairburn (2007), Veenstra i de Jong (2012) oraz Smeets, Jansen i Roefs (2005)).

Dowody na wpływ nastawienia uwagi na rozwój zaburzeń odżywiania

Shafran, Lee, Cooper, Palmer i Fairburn (2007) przeprowadzili badanie sprawdzające wpływ tendencyjności uwagi na rozwój zaburzeń odżywiania u kobiet chorych na anoreksję, bulimię i inne zaburzenia odżywiania w porównaniu z grupą kontrolną i odkryli, że pacjentki z zaburzeniami odżywiania częściej identyfikują „złe” scenariusze żywieniowe niż „dobre”.

Odchylenie uwagi w jadłowstręcie psychicznym

Badanie dotyczące bardziej szczegółowego obszaru zaburzeń odżywiania przeprowadzili Veenstra i de Jong (2012). Odkrył, że pacjenci zarówno w grupie kontrolnej, jak i w grupie z zaburzeniami odżywiania wykazywały skłonność do uwagi w kierunku pokarmów wysokotłuszczowych i negatywny obraz jedzenia. Pacjenci z zaburzeniami odżywiania wykazali większą skłonność do skupiania uwagi na żywności postrzeganej jako „zła”. W badaniu tym postawiono hipotezę, że negatywne nastawienie uwagi może ułatwiać ograniczenie jedzenia u pacjentów z zaburzeniami odżywiania.

Odchylenie uwagi z powodu niezadowolenia z własnego ciała

Smeets, Jansen i Roefs (2005) zbadali niezadowolenie z ciała i jego związek z tendencją do skupiania uwagi i odkryli, że indukowane uprzedzenia dotyczące nieatrakcyjnych części ciała powodowały, że uczestnicy czuli się gorzej ze sobą, a ich zadowolenie z ciała spadło i odwrotnie, gdy wprowadzono pozytywne nastawienie. .

Cechy charakteru

Istnieją różne cechy osobowości u dzieci powiązane z rozwojem zaburzeń odżywiania. W okresie dojrzewania cechy te mogą być wzmacniane przez różne czynniki fizjologiczne i kulturowe, takie jak zmiany hormonalne związane z okresem dojrzewania, stres związany ze zbliżaniem się do dojrzałości oraz wpływy społeczno-kulturowe i subiektywne oczekiwania, szczególnie w obszarach związanych z obrazem ciała. Wiele cech charakteru ma podłoże genetyczne i jest w dużym stopniu dziedziczonych. Nieprzystosowanie pewnych specyficznych cech może wynikać z niedotlenienia lub urazowego uszkodzenia mózgu, chorób neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Parkinsona, neurotoksyczności, takiej jak narażenie na ołów, infekcje bakteryjne takie jak borelioza lub infekcje wirusowe, takie jak Toxoplasma, a także wpływy hormonalne. Chociaż trwają badania z wykorzystaniem różnych technik obrazowania, takich jak funkcjonalny rezonans magnetyczny, zauważono, że cechy te pochodzą z różnych obszarów mózgu, takich jak ciało migdałowate i kora przedczołowa. Stwierdzono, że na zachowania żywieniowe wpływają zaburzenia kory przedczołowej i układu wykonawczego.

Wpływ środowiska

Przemoc wobec dzieci

W licznych badaniach wykazano, że przemoc wobec dzieci, obejmująca przemoc fizyczną, psychiczną i seksualną oraz zaniedbywanie, jest czynnikiem wywołującym szereg zaburzeń psychicznych, w tym zaburzenia odżywiania. U dzieci krzywdzonych mogą rozwinąć się zaburzenia odżywiania, próbując zyskać poczucie kontroli lub komfortu, albo mogą być narażone na niezdrową lub niewystarczającą dietę. Znęcanie się i zaniedbywanie dzieci powoduje głębokie zmiany w fizjologii i neurochemii rozwijającego się mózgu. Dzieci przebywające pod opieką rządową, sierocińcu lub pieczy zastępczej są szczególnie podatne na rozwój zaburzeń odżywiania. W badaniu przeprowadzonym w Nowej Zelandii u 25% uczestników pieczy zastępczej rozwinęły się zaburzenia odżywiania (Tarren-Sweeney M. 2006). Niezrównoważone środowisko domowe ma negatywny wpływ stan emocjonalny dziecka, nawet przy braku jawnego znęcania się lub zaniedbywania, stres związany z niestabilną sytuacją domową może przyczynić się do rozwoju zaburzeń odżywiania.

Izolacja społeczna

Izolacja społeczna ma szkodliwy wpływ na dobrostan fizyczny i emocjonalny człowieka. Osoby izolowane społecznie mają ogólnie wyższą śmiertelność w porównaniu do osób, które to mają Stosunki społeczne. Ten wpływ na śmiertelność jest znacznie większy u osób z istniejącymi wcześniej zaburzeniami medycznymi i psychicznymi i został szczególnie odnotowany w przypadku choroby wieńcowej. „Wielkość ryzyka związanego z izolacją społeczną jest porównywalna z paleniem papierosów i innymi głównymi biomedycznymi i psychologicznymi czynnikami ryzyka” (Brummett i in.). Izolacja społeczna sama w sobie może być stresująca, powodując depresję i stany lękowe. Próbując wyeliminować te nieprzyjemne doznania, osoba może zacząć doświadczać emocjonalnego przejadania się, w którym jedzenie służy jako źródło przyjemności. Zatem samotność związana z izolacją społeczną i nieuniknionymi stresorami są również uważane za czynniki wyzwalające rozwój zaburzeń objadania się. Waller, Kennerley i Ohanian (2007) argumentują, że typy oczyszczające i restrykcyjne to strategie tłumienia emocji, ale są one stosowane tylko inny czas. Na przykład ograniczenie jedzenia stosuje się w celu stłumienia aktywacji emocjonalnej, podczas gdy napadowe wymioty stosuje się po aktywacji emocjonalnej.

Wpływ rodziców

Wykazano, że wpływ rodziców jest nieodłącznym elementem rozwoju zachowań żywieniowych u dzieci. Wpływ ten wyraża się i kształtuje przez wiele różnych czynników, takich jak predyspozycje genetyczne rodziny, wybory żywieniowe zgodne z preferencjami kulturowymi lub etnicznymi, wymiary ciała rodziców i zachowania żywieniowe, stopień zaangażowania i oczekiwania co do zachowań żywieniowych dzieci oraz osobiste relacje między rodzicami i dzieci. Uzupełnia to ogólny klimat psychospołeczny rodziny oraz obecność lub brak stabilnego środowiska wychowawczego. Zauważono, że nieprzystosowanie rodziców odgrywa ważną rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania się u dzieci. Jeśli chodzi o bardziej subtelne aspekty wpływu rodziców, zauważono, że zachowania żywieniowe kształtują się we wczesnym dzieciństwie i że dzieci powinny mieć możliwość decydowania o tym, kiedy zaspokoją swój apetyt już w wieku dwóch lat. Wykazano bezpośredni związek między otyłością a presją rodziców, aby jeść więcej. Wykazano, że taktyki wymuszonej diety są nieskuteczne w kontrolowaniu zachowań żywieniowych dziecka. Wykazano, że afekt i uwaga wpływają na stopień wybredności dziecka i akceptację szerszej gamy produktów spożywczych. Heald Bruch, pionier w dziedzinie badań nad zaburzeniami odżywiania, twierdzi, że jadłowstręt psychiczny często występuje u dziewcząt, które wyróżniają się w nauce, są posłuszne i zawsze starają się zadowolić rodziców. Ich rodzice mają tendencję do nadmiernej kontroli i nie zachęcają do wyrażania emocji, tłumiąc akceptację swoich córek własne uczucia i pragnienia. Nastoletnie dziewczęta w apodyktycznych rodzinach nie mają możliwości uniezależnienia się od rodziny i realizacji swoich potrzeb, co często prowadzi do otwartego nieposłuszeństwa. Kontrolowanie tego, co jedzą, może pomóc ludziom poczuć się pewniej, ponieważ daje im poczucie kontroli.

Presja rówieśnicza

Różne badania, na przykład przeprowadzone przez badaczy McKnighta, sugerują, że presja rówieśnicza ma znaczący wpływ na problemy z obrazem ciała i podejściem do jedzenia wśród nastolatków i młodych dorosłych do około 23 roku życia. Eleanor Mackie i współautorki Annette M. La Greca z Uniwersytetu w Miami przeprowadziły badanie wśród 236 dorastających dziewcząt z publicznych szkół średnich w południowo-wschodniej Florydzie. „Obawy nastolatek dotyczące ich wagi, tego, jak wyglądają w oczach innych oraz tego, że rówieśnicy chcieliby, żeby były szczuplejsze, są w istotny sposób powiązane z ich zachowaniami związanymi z kontrolą wagi” – mówi psycholog Eleanor Mackie z Narodowego Instytutu Zdrowia. w Waszyngtonie, główny autor badania. - „To naprawdę ważne”. Według jednego z badań 40% dziewcząt w wieku 9-10 lat już próbuje schudnąć. Należy zauważyć, że na taką dietę ma wpływ zachowanie rówieśników, dlatego wiele z nich będących na diecie twierdzi również, że ich znajomi też są na diecie. Liczba przyjaciół stosujących dietę i liczba przyjaciół, którzy namawiają ich do stosowania diety, również odgrywa znaczącą rolę w ich własnych wyborach. Wyczynowi sportowcy mają znacznie wyższy wskaźnik zaburzeń odżywiania. Zawodniczki uprawiające sporty takie jak gimnastyka, balet, nurkowanie itp. są najbardziej zagrożeni wśród wszystkich sportowców. Kobiety są bardziej narażone na zaburzenia odżywiania w wieku od 13 do 30 lat niż mężczyźni. 0–15% osób cierpiących na bulimię i anoreksję to mężczyźni [potrzebne źródło].

Presja kulturowa

To właśnie kulturowy nacisk na szczupłość dominuje w społeczeństwie zachodnim. W mediach, branży modowej i rozrywkowej panuje nierealistyczny stereotyp na temat piękna i idealnej sylwetki. „Nacisk kulturowy na mężczyzn i kobiety, aby byli «doskonali», jest ważnym czynnikiem predysponującym do rozwoju zaburzeń odżywiania”. Co więcej, gdy kobiety wszystkich ras opierają swoją wartość na tym, co uważane jest za idealne kulturowo ciało, zwiększa się częstość występowania zaburzeń odżywiania. Zaburzenia takie stają się coraz bardziej powszechne w krajach spoza Zachodu, gdzie szczupłość nie jest postrzegana jako ideał, co pokazuje, że presja społeczna i kulturowa nie jest jedyną przyczyną zaburzeń odżywiania. Na przykład badania nad anoreksją w niezachodnich regionach świata wskazują, że zaburzenia te są nie tylko „udeterminowane kulturowo”, jak wcześniej sądzono. Jednak badania oceniające wskaźniki bulimii sugerują, że może to być powiązane kulturowo. W krajach niezachodnich bulimia występuje rzadziej niż anoreksja, można jednak powiedzieć, że w badanych krajach niezachodnich prawdopodobnie lub zdecydowanie znajdują się pod wpływem lub presją zachodniej kultury i ideologii. Zbadano także status społeczno-ekonomiczny jako czynnik ryzyka rozwoju zaburzeń odżywiania, co sugeruje, że posiadanie większych zasobów pozwala na dokonywanie bardziej aktywnych wyborów żywieniowych i redukcję masy ciała. Niektóre badania wykazały również związek między wzrostem niezadowolenia z ciała a wzrostem statusu społeczno-ekonomicznego. Jednak po osiągnięciu wysokiego statusu społeczno-ekonomicznego relacja słabnie, a w niektórych przypadkach zanika. Media odgrywają dużą rolę w tym, jak ludzie postrzegają siebie. Niezliczone reklamy w magazynach i wizerunek bardzo szczupłych gwiazd w telewizji, takich jak Lindsay Lohan, Nicole Richie i Mary Kate Olsen, cieszą się dużym zainteresowaniem. Społeczeństwo nauczyło ludzi, że akceptację innych należy uzyskać za wszelką cenę. Niestety, doprowadziło to do przekonania, że ​​aby sprostać wymaganiom społeczeństwa, należy postępować w określony sposób. Telewizyjne konkursy piękności, takie jak konkurs Miss America, promują ideę, że piękno jest tym, co uczestnicy oceniają na podstawie własnych opinii. Oprócz uwzględnienia statusu społeczno-ekonomicznego, świat sportu jawi się jako kulturowy czynnik ryzyka. Sport i zaburzenia odżywiania zwykle idą w parze, szczególnie w sportach, w których waga jest czynnikiem konkurencyjnym. Gimnastyka, wyścigi konne, zapasy, kulturystyka i taniec to tylko kilka kategorii sportów, w których wyniki zależą od wagi. Zaburzenia odżywiania u osób rywalizujących ze sobą, zwłaszcza u kobiet, często skutkują zmianami fizycznymi i biologicznymi związanymi z wagą, które często maskują okres przedpokwitaniowy. Często wraz ze zmianą ciała kobiet tracą one swoją przewagę konkurencyjną, co zmusza je do uciekania się do ekstremalnych środków, aby zachować młodszą sylwetkę. Mężczyźni często doświadczają przejadania się, po którym następują ćwiczenia, koncentrujące się na budowaniu mięśni, a nie na utracie masy tłuszczowej, ale ten cel, jakim jest przyrost masy mięśniowej, jest w równym stopniu zaburzeniem odżywiania, jak obsesją na punkcie bycia szczupłym. Poniższe statystyki, zaczerpnięte z książki Susan Nolen-Hoeksema „Psychologia normalna (patologiczna), pokazują obliczony odsetek sportowców cierpiących na zaburzenia odżywiania w zależności od sportu.

Sporty estetyczne (taniec, łyżwiarstwo figurowe, gimnastyka) – 35%

Sporty siłowe (judo, zapasy) – 29%

Sporty siłowe (jazda na rowerze, pływanie, bieganie) – 20%

Sporty techniczne (golf, skok wzwyż) – 14%

Gry z piłką (siatkówka, piłka nożna) – 12%

Podczas gdy większość z tych sportowców utrzymuje zaburzenia odżywiania, aby utrzymać przewagę konkurencyjną, inni traktują ćwiczenia jako sposób na utrzymanie masy ciała i wymiarów ciała. Jest to tak samo poważne, jak regulowanie spożycia pokarmu podczas zawodów. Chociaż istnieją mieszane dowody wskazujące, że niektórzy sportowcy borykają się z problemem zaburzeń odżywiania, badania pokazują, że pomimo poziomu współzawodnictwa wszyscy sportowcy są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania w porównaniu z osobami niebędącymi sportowcami, szczególnie ci, którzy uprawiają sporty, w których uprawiane są sporty. bycie szczupłym ma znaczenie. Presję społeczną widać także w środowisku homoseksualnym. Mężczyźni homoseksualni są obarczeni większym ryzykiem wystąpienia objawów zaburzeń odżywiania niż mężczyźni heteroseksualni. W kulturze gejowskiej muskularne ciało zapewnia atrakcyjność społeczną i seksualną, a także władzę. Ta presja i myśl, że inny gej może pragnąć szczuplejszego lub bardziej umięśnionego partnera, może prowadzić do zaburzeń odżywiania. Im więcej objawów zaburzeń odżywiania, tym większy problem pacjenta z postrzeganiem go przez innych oraz częstsza i wyniszczająca aktywność fizyczna. Wysoki poziom niezadowolenia z ciała jest również powiązany z zewnętrzną motywacją do ćwiczeń i starszym wiekiem; jednakże wizerunek szczupłego i muskularnego ciała jest bardziej powszechny wśród młodszych niż starszych homoseksualistów. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z niektórych ograniczeń i wyzwań stojących przed wieloma badaniami, które próbują zbadać rolę kultury, pochodzenia etnicznego i statusu społeczno-ekonomicznego. W przypadku osób nowych w tej dziedzinie większość badań międzykulturowych wykorzystuje definicje z Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie 4, poprawione, który był krytykowany za odzwierciedlanie zachodnich uprzedzeń kulturowych. Dlatego oceny i ankiety mogą nie wystarczyć do zidentyfikowania niektórych różnic kulturowych związanych z różnymi zaburzeniami. Ponadto, patrząc na pacjentów z obszarów potencjalnych wpływów kulturowych Zachodu, w niektórych badaniach podjęto próbę zmierzenia stopnia, w jakim dana osoba dostosowała się do kultury popularnej lub pozostała wierna tradycyjnym wartościom kulturowym swojego regionu. Wreszcie, większość międzykulturowych badań nad zaburzeniami odżywiania i zaburzenia psychiczne na temat obrazu siebie przeprowadzono w krajach zachodnich, a nie w krajach lub regionach objętych badaniem. Chociaż istnieje wiele czynników, które wpływają na obraz ciała danej osoby, media odgrywają dużą rolę. Oprócz mediów wpływ rodziców, rówieśników i wiara w siebie również odgrywają znaczącą rolę w postrzeganiu siebie przez człowieka. Sposób, w jaki media prezentują obrazy, może mieć trwały wpływ na postrzeganie własnego ciała przez osobę. Zaburzenia odżywiania są problemem ogólnoświatowym i chociaż kobiety są bardziej podatne na zaburzenia odżywiania, dotykają one obu płci (Schwitzer 2012). Media mają wpływ na rozwój zaburzeń odżywiania, informując o nich pozytywnie lub negatywnie, dlatego też mają obowiązek ostrzegać odbiorców, prezentując obrazy przedstawiające ideał, który wielu stara się osiągnąć poprzez zmianę zachowań żywieniowych.

Objawy powikłań

Niektóre z fizycznych objawów zaburzeń odżywiania to osłabienie, zmęczenie, wrażliwość na zimno, zmniejszony wzrost brody u mężczyzn, zmniejszona erekcja po przebudzeniu, zmniejszone libido, utrata masy ciała i zahamowanie wzrostu. Niewyjaśniona chrypka może być objawem podstawowych zaburzeń odżywiania spowodowanych refluksem żołądkowym lub przedostawaniem się kwaśnej treści żołądkowej do krtani i przełyku. Pacjenci wymiotujący, np. cierpiący na jadłowstręt psychiczny typu przeczyszczającego lub bulimię psychiczną typu przeczyszczającego, są narażeni na ryzyko wystąpienia refluksu żołądkowego. Najczęstszy jest zespół policystycznych jajników zaburzenia endokrynologiczne wśród kobiet. Często kojarzona z otyłością, może wystąpić także u osób z prawidłową masą ciała. PCOS powiązano z zaburzeniami objadania się i bulimią.

Subkultura propagandy anoreksji

Mężczyźni

Dotychczasowe dowody sugerują, że dyskryminacja ze względu na płeć wśród lekarzy oznacza, że ​​u mężczyzn jest mniej prawdopodobne, że zostaną zdiagnozowani bulimia lub anoreksja, pomimo identycznego zachowania. U mężczyzn częściej diagnozuje się depresję z powodu zmian w apetycie niż w przypadku pierwotnej diagnozy zaburzeń odżywiania. Korzystając z poniższych przykładów badań kanadyjskich, można odkryć bardziej szczegółowe problemy, z jakimi borykają się mężczyźni w związku z zaburzeniami odżywiania. Do niedawna zaburzenia odżywiania charakteryzowano jako niemal wyłącznie zaburzenia kobiece (Maine i Bunnell 2008). Większość wczesnej wiedzy akademickiej z początku lat 90. mają tendencję do odrzucania częstości występowania u mężczyzn jako w dużej mierze, jeśli nie całkowicie, nieistotnej w porównaniu z takimi zaburzeniami u kobiet (Weltzin i in. 2005). Dopiero niedawno socjologowie i feministki rozszerzyły zakres zaburzeń odżywiania, aby zidentyfikować wyjątkowe wyzwania, przed którymi stoją mężczyźni z zaburzeniami odżywiania. Zaburzenia odżywiania są trzecią najczęstszą chorobą przewlekłą u dorastających chłopców (NEDIC, 2006). Na podstawie obecnie dostępnych danych szacuje się, że u 3% mężczyzn w ciągu swojego życia wystąpią zaburzenia odżywiania (Health Canada, 2002). Nie tylko wzrasta liczba kobiet cierpiących na zaburzenia odżywiania, ale mężczyźni przywiązują także większą wagę do swojego wyglądu niż kiedykolwiek wcześniej. Health Canada (2002) odkryło, że prawie co druga dziewczynka i co piąty chłopiec w wieku 10 lat albo stosuje dietę, albo chce schudnąć. Od 1987 r. liczba hospitalizacji z powodu zaburzeń odżywiania wzrosła ogółem o 34% wśród chłopców w wieku poniżej 15 lat i o 29% wśród chłopców w wieku od 15 do 24 lat (Health Canada, 2002). W Kanadzie wskaźnik segregacji wiekowej pacjentów szpitali z zaburzeniami odżywiania był najwyższy wśród mężczyzn w Kolumbii Brytyjskiej (15,9 na 100 000) i Nowym Brunszwiku (15,1 na 100 000), a najniższy w Saskatchewan (8,6) i Albercie (8,6 na 100 000) (Health Kanada, 2002). Część zadania polegającego na określeniu częstości występowania zaburzeń odżywiania u mężczyzn jest niedostatecznie zbadana i obejmuje niewiele aktualnych lub istotnych statystyk. Niedawna praca Schoena i Schoena (2008) sugeruje, że te same dominujące czynniki społeczne były odpowiedzialne za wzrost liczby zaburzeń odżywiania się wśród kobiet pod koniec lat 80. XX wieku. , może być również przesłonięta przez opinię publiczną o podobnej wrażliwości mężczyzn. W rezultacie zaburzenia odżywiania u mężczyzn i ich częstość występowania są niedostatecznie zgłaszane lub błędnie diagnozowane. Szczególnie ostatnio zwrócono uwagę na uwarunkowany płcią charakter diagnozy i różne metody jej prezentacji u mężczyzn. Kryteriów diagnostycznych skupiających się na utracie wagi, strachu przed przytyciem i objawach fizycznych, takich jak brak miesiączki, nie można stosować w przypadku mężczyzn z zaburzeniami odżywiania, z których wielu angażuje się w nadmierne ćwiczenia fizyczne i ceni sobie muskulaturę i samostanowienie, a nie całkowitą utratę wagi. mężczyźni nie lubią pewnych terminów, takich jak „strach przed przytyciem”, które postrzegają jako wzbudzające niepewność i odbierające męskość (Derenne i Beresin, 2006). W wyniku tych wstępnych prób wyrażania zaburzeń odżywiania się u mężczyzn przy użyciu języka i pojęć odmiennych zaburzeń u kobiet, istnieje znaczny brak danych na temat częstości występowania, zapadalności i ciężaru choroby u mężczyzn, a większość dostępnych dane są trudne do oszacowania, słabo udokumentowane lub po prostu błędne. Przekaz, że nie ma idealnego kształtu, sylwetki czy wagi, do osiągnięcia którego każda osoba powinna dążyć, jest w dalszym ciągu nieproporcjonalnie skierowany do kobiet, a podczas wydarzeń, w których biorą udział mężczyźni, w dalszym ciągu w widocznym miejscu celebruje się prezentację płci (np. symbol wstążki), co jeszcze bardziej utrudnia dostęp dla mężczyzn z zaburzeniami odżywiania (Maine i Bunnell, 2008). Obraz męskiego ciała nie jest tak jednorodny w mediach (tj. zakres „akceptowalnych” męskich cech fizycznych jest szerszy), zamiast tego skupia się na postrzeganej lub postrzeganej męskości (Gaughen, 2004, 7 oraz Maine i Bunnell, 2008). W literaturze brak konsensusu co do wyjątkowych czynników ryzyka u mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych jest bardziej dotkliwy niż kiedykolwiek wcześniej; Amerykańskie Centrum Badań Populacyjnych w Zdrowiu LGBT odnotowuje, że częstość występowania w populacji LGBT jest w przybliżeniu dwukrotnie większa od średniej krajowej w przypadku kobiet i około 3,5 razy wyższa w przypadku mężczyzn. Jednakże w podobnym badaniu (Feldman i Meyer, 2007) nie udało się wyjaśnić sposobu przetwarzania tych wyników, a późniejsze badanie (Hatzenbuehler i in., 2009) sugeruje, że członkowie społeczności LGBT są w pewnym stopniu chronieni przed występowaniem chorób psychicznych, w tym w tym zaburzenia odżywiania. Jak wspomniano powyżej, barierą w osiągnięciu szerszych wniosków na ten temat w dalszym ciągu jest wyraźny brak badań. W raporcie z 2014 roku opublikowanym w Salonie oszacowano, że 42 procent mężczyzn z zaburzeniami odżywiania zostało zidentyfikowanych jako geje lub osoby biseksualne. Obecne leczenie mężczyzn z zaburzeniami odżywiania odbywa się w tym samym środowisku, co w przypadku kobiet. Mężczyźni żyjący w izolowanych, wiejskich lub małych społecznościach, którzy doświadczają przemocy fizycznej, która czasami prowadzi do rozwoju zaburzeń odżywiania, napotykają bariery w leczeniu, a także dodatkowe stereotypy, że cierpią na „kobiecą” chorobę (dane z Health Canada, 2002). ). Organizacja Health Canada (raport z 2011 r.) stwierdza również, że zintegrowane podejścia do leczenia przemocy domowej i zaburzeń odżywiania będą prawdopodobnie coraz rzadsze, ponieważ zasoby niezbędne do zapewnienia dostępności usług, odpowiedniej opieki zdrowotnej, wystarczającej liczby personelu, schronisk oraz poradnictwa w zakresie przejściowych przestrzeni kosmicznych i poradnictwa psychologicznego na podstawowych przemoc nie jest już dostępna. Wiele przypadków w Kanadzie określa się jako dane dotyczące leczenia w USA ze względu na brak oferowanych odpowiednich usług (Vitiello i Lederhendler 2000). Na przykład w jednym przypadku pacjentce z jadłowstrętem psychicznym początkowo przyjętej do szpitala dziecięcego w Toronto zalecono następnie przeniesienie do szpitala w Arizonie (Jones, 2007). W 2006 roku w samej prowincji Ontario skierowano 45 pacjentów (w tym 36 mężczyzn) do Stanów Zjednoczonych w celu leczenia zaburzeń odżywiania, którego całkowity koszt wyniósł 3 719 440 USD (Jones, 2007). Decyzja ta była podyktowana brakiem lokalnych specjalistycznych placówek. Mówiąc z perspektywy feministycznej, Maine i Bunnell (2008) zaproponowały unikalne podejście do leczenia zaburzeń odżywiania u mężczyzn. Wzywają do poradnictwa skupiającego się na tym, jak pacjent reaguje na presje i oczekiwania, zamiast zajmować się indywidualną patologią zaburzeń zachowań żywieniowych. Aktualne leczenie wykazuje pewne sukcesy w tym zakresie (Health Canada, 2011), brakuje jednak przeglądów i informacji zwrotnych opartych na pacjentach. Monitorowanie objawów fizycznych, terapia behawioralna i poznawcza, terapia obrazu ciała, poradnictwo żywieniowe, edukacja i farmakoterapia są obecnie dostępne w jakiejś formie, jeśli zajdzie taka potrzeba, chociaż wszystkie te programy są świadczone niezależnie od płci pacjenta (Departament Zdrowia, 2002 oraz Maine i Bunnell, 2008). Aż 20% pacjentów z zaburzeniami odżywiania ostatecznie umiera z powodu swojej choroby, a kolejne 15% popełnia samobójstwo. Po uzyskaniu dostępu do leczenia 75–80% dorastających dziewcząt wraca do zdrowia, ale mniej niż 50% chłopców wraca do zdrowia (Macleans, 2005). Ponadto istnieją pewne ograniczenia w gromadzeniu danych, ponieważ większość badań opiera się na opisach przypadków, co utrudnia raportowanie wyników ogółowi populacji. Pacjenci z zaburzeniami odżywiania wymagają szerokiego zakresu leczenia powikłań fizycznych i problemy psychologiczne wynoszący około 1600 dolarów dziennie (Timothy i Cameron 2005, s. 100). Leczenie pacjentów zdiagnozowanych po hospitalizacji na podstawie ich stanu jest droższe (około trzykrotnie droższe), a także mniej skuteczne, przy odpowiedniej redukcji o ponad 20% u kobiet i 40% u mężczyzn (Macleans, 2005). Istnieje wiele czynników społecznych, rodzinnych i indywidualnych, które mogą mieć wpływ na rozwój zaburzeń odżywiania. Na ryzyko mogą być narażone osoby zmagające się ze swoją tożsamością i wizerunkiem siebie, podobnie jak osoby, które doświadczyły traumatycznego zdarzenia (Raport dotyczący choroby psychicznej w Kanadzie, 2002). Ponadto wielu pacjentów z zaburzeniami odżywiania zgłasza poczucie bezsilności w swoim środowisku społeczno-ekonomicznym i postrzega dietę, ćwiczenia i oczyszczanie jako sposób na uzyskanie większej kontroli nad swoim życiem. Tradycyjne podejście (Trebay, 2008 oraz Derenne i Beresin, 2006) do zrozumienia przyczyn zaburzeń odżywiania skupia się na roli mediów i presji społeczno-kulturowej; idealizacja bycia szczupłym (w przypadku kobiet) i muskularnym (w przypadku mężczyzn) często wykracza poza zwykły obraz ciała. Media pośrednio sugerują, że ludzie o „idealnych” ciałach nie tylko będą pewniejsi siebie, odniosą sukces, będą zdrowi i szczęśliwi, ale że bycie szczupłym wiąże się z pozytywnymi cechami charakteru, takimi jak niezawodność, solidność i uczciwość (Harvey i Robinson, 2003). Tradycyjne poglądy na zaburzenia odżywiania odzwierciedlają uogólniony obraz medialny, według którego szczupli i atrakcyjni ludzie są nie tylko odnoszącymi największe sukcesy i pożądanymi członkami społeczności, ale także jedynymi członkami społeczności, którzy mogą być atrakcyjni i pożądani. Z tej perspektywy społeczeństwo koncentruje się na wyglądzie; Obraz ciała stał się centralnym elementem poczucia własnej wartości i poczucia własnej wartości młodych ludzi, co przyćmiewa cechy i osiągnięcia w innych aspektach życia (Maine i Bunnell, 2008). Nastolatki mogą kojarzyć sukces lub akceptację ze strony rówieśników z osiągnięciem „idealnych” standardów fizycznych przedstawianych w mediach. W rezultacie w okresie, w którym dzieci i młodzież stają się znacznie bardziej narażone na panujące normy kulturowe, chłopcy i dziewczęta są narażeni na ryzyko rozwinięcia zniekształconego obrazu siebie i swojego ciała (Andersen i Homan, 1997). Kiedy pożądane cele związane z obrazem własnego ciała nie zostaną osiągnięte, mogą doświadczyć poczucia porażki, co przyczynia się do dalszego spadku samooceny, pewności siebie i zwiększonego niezadowolenia z ciała. Niektórzy cierpią również na problemy psychiczne i psychiczne, takie jak wstyd, porażka, deprywacja i niezrównoważona dieta (Maine i Bunnell, 2008). Zaburzenia odżywiania mogą powodować uczucie zmęczenia i depresji, pogorszenie funkcji umysłowych i koncentracji oraz mogą prowadzić do niedożywienia, co stwarza ryzyko dla zdrowia kości, wzrostu fizycznego i rozwoju mózgu. Istnieje również zwiększone ryzyko osteoporoza i problemy reprodukcyjne, osłabienie układ odpornościowy, zmniejszona częstość akcji serca, ciśnienie krwi a także spadek tempa metabolizmu (NEDIC, 2006). Ponadto u pacjentów z zaburzeniami odżywiania ryzyko samogwałtu i samobójstwa jest trzecie pod względem wielkości, ze wskaźnikami odpowiednio 13,6 i 9,8 razy wyższymi niż średnia kanadyjska (Löwe i in., 2001).

Psychopatologia

Psychopatologia zaburzeń odżywiania koncentruje się wokół zaburzeń obrazu ciała, takich jak problemy z wagą i kształtem ciała; W tym przypadku obserwuje się, co następuje: samoocena jest zbyt zależna od masy i kształtu ciała; strach przed przybraniem na wadze, nawet jeśli masz niedowagę; zaprzeczanie nasileniu objawów i zniekształcone widzenie ciała.

Diagnostyka

Wstępną diagnozę powinien postawić wykwalifikowany lekarz. „Historia jest najpotężniejszym narzędziem do diagnozowania zaburzeń odżywiania” (American Family Medicine). Istnieje wiele schorzeń maskujących zaburzenia odżywiania i współwystępujące zaburzenia psychiczne. Wszystkie zaburzenia organiczne należy zbadać przed postawieniem diagnozy zaburzeń odżywiania lub innych zaburzeń psychicznych. Zaburzenia odżywiania stały się bardziej widoczne w ciągu ostatnich 30 lat i nie jest jasne, czy zmiany w obrazie odzwierciedlają rzeczywisty wzrost częstości występowania. Jadłowstręt psychiczny i bulimia psychiczna to najlepiej zdefiniowane podgrupy szerszego zakresu zaburzeń odżywiania. Wielu pacjentów zgłasza się z podprogową ekspresją dwóch głównych diagnoz: innych zaburzeń o różnym obrazie i objawach.

Czynniki medyczne

Badanie diagnostyczne obejmuje zazwyczaj pełny wywiad medyczny i psychospołeczny, a następnie odpowiednie i wystandaryzowane podejście do diagnozy. Neuroobrazowanie z wykorzystaniem funkcji rezonans magnetyczny, rezonans magnetyczny, PET i obrazowanie promieniami gamma zostały wykorzystane do identyfikacji przypadków, w których zmiany ogniskowe, nowotwory lub inne schorzenia organiczne były jedyną przyczyną lub czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zaburzeń odżywiania. „Zmiany śródmózgowe czołowe prawe, wraz z ich ścisłym powiązaniem z układem limbicznym, mogą być przyczyną zaburzeń odżywiania się, dlatego u wszystkich pacjentów z podejrzeniem zaburzeń odżywiania zalecamy wykonanie rezonansu magnetycznego czaszki” (Trummer M. i in. 2002); „Należy wziąć pod uwagę patologię wewnątrzczaszkową, nawet w przypadku jednoznacznego rozpoznania jadłowstrętu psychicznego o wczesnym początku. Po drugie, neuroobrazowanie odgrywa ważną rolę w diagnostyce jadłowstrętu psychicznego o wczesnym początku z perspektywy klinicznej i badawczej” (O'Brien i in. 2001).

Czynniki psychologiczne

Po zbadaniu przyczyn organicznych i wstępnej diagnozie zaburzenia odżywiania postawionej przez lekarza, przeszkolony psychiatra pomaga ocenić i zalecić leczenie podstawowych elementów psychologicznych zaburzenia odżywiania oraz wszelkich powiązanych schorzeń psychicznych. Lekarz przeprowadza wywiad kliniczny i może wykonać różne badania psychometryczne. Niektóre mają charakter ogólny, inne zaś zaprojektowano specjalnie do stosowania w ocenie zaburzeń odżywiania. Niektóre z testy ogólne można zastosować Skalę Oceny Depresji Hamiltona i Skalę Oceny Depresji Becka. Badanie podłużne wykazało, że ryzyko wystąpienia bulimii u młodych dorosłych kobiet wzrasta z powodu ciągłego napięcia psychicznego, jednak w miarę starzenia się i dojrzewania problemy emocjonalne ulegają zmianie lub ustępują, a objawy ustępują.

Diagnostyka różnicowa

Istnieje wiele schorzeń, które można błędnie zdiagnozować jako pierwotne zaburzenie psychiczne, komplikując lub opóźniając leczenie. Mogą działać synergistycznie w przypadku chorób maskujących zaburzenia odżywiania lub w przypadku prawidłowo zdiagnozowanych zaburzeń odżywiania.

Zaburzenia psychiczne, które mogą przypominać zaburzenia odżywiania lub im towarzyszyć:

Zapobieganie

Profilaktyka ma na celu promowanie zdrowego rozwoju przed wystąpieniem zaburzeń odżywiania. Ma także na celu wczesną identyfikację zaburzeń odżywiania, zanim leczenie będzie nadal właściwe. Dzieci w wieku 5-7 lat są świadome przekazów kulturowych dotyczących obrazu ciała i diety. Zapobieganie polega na podkreślaniu tych problemów. Z dziećmi (a także młodzieżą) należy omawiać poniższe tematy.

Internet i nowoczesne technologie stwarzają nowe możliwości profilaktyki. Programy internetowe mogą potencjalnie zwiększyć wykorzystanie programów profilaktycznych. Opracowanie i praktyka stosowania programów profilaktycznych wykorzystujących Zasoby online umożliwia przekazanie informacji wielu osobom przy minimalnych kosztach. Takie podejście może również sprawić, że programy profilaktyczne będą racjonalne.

Prognoza

Leczenie

Leczenie różni się w zależności od rodzaju i nasilenia zaburzeń odżywiania i zazwyczaj stosuje się kilka opcji leczenia. Brakuje jednak wiarygodnych danych potwierdzających dotyczących leczenia i kontroli, na których opiera się głównie obecne zrozumienie doświadczenie kliniczne. Dlatego przed leczeniem lekarz rodzinny będzie odgrywał ważną rolę we wczesnym leczeniu pacjentów z zaburzeniami odżywiania, którzy nie chcą zgłosić się do psychiatry, a sukces w dużej mierze będzie zależał od próby nawiązania dobrych relacji z pacjentem i rodziną podczas leczenia podstawowego. Niektóre z metod leczenia to:

Istnieje kilka badań oceniających opłacalność różnych schematów leczenia. Leczenie może być kosztowne ze względu na ograniczenia w zakresie ubezpieczenia, dlatego osoby hospitalizowane z powodu jadłowstrętu psychicznego mogą zostać wypisane z niedowagą, co prowadzi do nawrotu choroby i ponownej hospitalizacji.

wyniki

Ostateczną ocenę komplikują heterogeniczne kryteria różne badania, ale w przypadku jadłowstrętu psychicznego, bulimii psychicznej i zaburzeń objadania się ogólnie przyjmuje się, że procent całkowitego wyzdrowienia wynosi 50–85%, a większość pacjentów doświadcza co najmniej częściowej remisji.

Epidemiologia

Od 2010 r. zaburzenia odżywiania są przyczyną około 7 000 zgonów rocznie, co czyni je chorobą psychiczną o najwyższym wskaźniku śmiertelności.

Literatura i teoria feministyczna

Aspekty ekonomiczne

Całkowite wydatki w Stanach Zjednoczonych na leczenie szpitalne zaburzeń odżywiania wzrosły z 165 milionów dolarów w latach 1999–2000. do 277 mln USD w latach 2008–2009, co oznacza wzrost o 68%. Średni koszt na pacjenta z zaburzeniami odżywiania wzrósł o 29% w ciągu dziesięciu lat, z 7300 dolarów do 9400 dolarów.

W ciągu ostatniej dekady liczba hospitalizacji pacjentów z zaburzeniami odżywiania wzrosła we wszystkich grupach wiekowych. Największy wzrost odnotowano w grupie pacjentów w wieku 45-65 lat (wzrost o 88%), w dalszej kolejności hospitalizacji byli pacjenci do 12. roku życia (wzrost o 72%).

Większość pacjentów z zaburzeniami odżywiania to kobiety. W latach 2008-2009 88% przypadków dotyczyło kobiet, 12% – mężczyzn. W raporcie odnotowano również wzrost o 53% liczby przyjęć do szpitala mężczyzn z pierwotną diagnozą zaburzeń odżywiania, z 10 do 12% w ciągu dziesięciu lat.

:Tagi

Lista wykorzystanej literatury:

Hudson, JI; Hiripi, E; Papież, HG Jr.; Kessler, RC (2007). „Występowanie i korelaty zaburzeń odżywiania w Narodowy Replikacja badania chorób współistniejących.” Psychiatria biologiczna 61(3):348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Yale, Susan Nolen-Hoeksema (2014). Nieprawidłowa psychologia (wyd. 6). Nowy Jork, Nowy Jork: McGraw Hill Education. s. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, L.H. i Lehman, J. 2007. 40% przypadków zaburzeń odżywiania diagnozuje się u kobiet w wieku 15–19 lat (Hoe van Hoeken, 2003). Zaburzenia odżywiania i problemy z obrazem ciała u Amerykanów pochodzenia azjatyckiego: ocena i leczenie z perspektywy wielokulturowej i feministycznej. Zaburzenia odżywiania. 15. s. 217-230.

Chen, L.; Murad, MH; Paras, ML; Colbenson, KM; Sattler, AL; Goranson, EN; Elamin, MB; Seime, RJ; Shinozaki, G; Prokop, LJ; Zirakzadeh, A (lipiec 2010). „Wykorzystywanie seksualne i diagnostyka zaburzeń psychicznych na całe życie: przegląd systematyczny i metaanaliza”. Procedury Mayo Clinic 85 (7): 618–629. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

Zaburzenia odżywiania (ED)- są to choroby charakteryzujące się niezdrowymi zachowaniami żywieniowymi, które opierają się na trosce o własną wagę i wygląd.

Zaburzenia odżywiania mogą wiązać się z niewłaściwym lub nadmiernym spożyciem żywności, co ostatecznie może znacząco pogorszyć samopoczucie danej osoby. Najczęstsze formy zaburzeń odżywiania (ED) to anoreksja, bulimia i kompulsywne objadanie się- wszystkie występują zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

Zaburzenia odżywiania mogą rozwinąć się na każdym etapie życia, ale z reguły częściej powstają i objawiają się w okresie dojrzewania lub młodym wieku. Właściwa terapia może być bardzo skuteczna w leczeniu wielu rodzajów zaburzeń odżywiania.

Jeśli zaburzenia odżywiania nie będą leczone i pozostawione bez należytej uwagi, objawy i konsekwencje mogą być bardzo katastrofalne, doprowadzić do uszczerbku na zdrowiu, a nawet doprowadzić do śmierci pacjenta. Zaburzeniom odżywiania często towarzyszą zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenia lękowe, depresja, nerwica, nadużywanie substancji psychoaktywnych i/lub nadużywanie alkoholu.

Rodzaje zaburzeń odżywiania. RPP to:

Trzy najczęstsze typy zaburzeń odżywiania to:

• Bulimia - To zaburzenie odżywiania charakteryzuje się częstym objadaniem się, któremu towarzyszą zachowania „kompensacyjne” – wywołane wymiotami, nadmierną aktywnością fizyczną oraz nadużywaniem środków przeczyszczających i moczopędnych. Mężczyźni i kobiety cierpiący na bulimię mogą obawiać się przyrostu masy ciała i czuć niezadowolenie z wielkości i kształtu własnego ciała. Objadanie się i przeczyszczanie zwykle odbywa się w tajemnicy, wywołując poczucie wstydu, winy i braku kontroli. Skutki uboczne bulimii obejmują problemy z przewód pokarmowy, poważne odwodnienie i problemy z sercem spowodowane zaburzeniami równowagi elektrolitowej.

Przyczyny zaburzeń odżywiania

Dokładna przyczyna zaburzeń odżywiania nie została jeszcze oficjalnie potwierdzona. Anna Władimirowna Nazarenko, kierownik Kliniki odzyskiwania zachowań żywieniowych, opierając się na ponad 15-letnim praktycznym doświadczeniu, uważa, że ​​​​jednym z najczęstszych powodów jest indywidualna specyfika estetycznego postrzegania jednostki, która jest w nas zakorzeniona jeszcze przed urodzeniem. Krótko mówiąc, głównym powodem jest chęć bycia szczupłą i piękną z estetycznego punktu widzenia, jako indywidualna cecha osobowości. Rodzaj zaburzeń odżywiania, na jakie cierpi pacjent, zależy od cech psychologicznych i zewnętrznych czynników społecznych.

Przykłady cech psychologicznych:

• Negatywne postrzeganie własnego ciała;
• Niska samo ocena.

Przykładowe czynniki społeczne:

• Dysfunkcjonalna dynamika rodziny;
• Zawód i zawód sprzyjający utracie wagi, na przykład balet i modeling;
• Sporty o charakterze estetycznym, które promują muskularne, ujędrnione ciało;
• Przykłady:
• Kulturystyka;
• Balet;
• Gimnastyka;
• Walka;
• Bieg długodystansowy;
• Trauma rodzinna i dziecięca;
• Presja kulturowa i/lub presja ze strony rówieśników i/lub przyjaciół i współpracowników;
• Trudne doświadczenia lub problemy życiowe.

W chwili obecnej nie przeprowadzono ani jednego badania z zakresu zaburzeń odżywiania i nie znaleziono ani jednego dowodu na korzyść teorii genetyczne predyspozycje na zaburzenie odżywiania. Jedyne, co zostało rzetelnie udowodnione, to to, że ryzyko zachorowania na bulimię jest większe, jeśli ktoś w rodzinie jest uzależniony (alkohol, narkotyki lub bulimia).

Oznaki i objawy zaburzeń odżywiania

U mężczyzny lub kobiety cierpiących na zaburzenia odżywiania może występować szereg objawów przedmiotowych i podmiotowych, takich jak:

Leczenie zaburzeń odżywiania w 2019 roku

Ze względu na ciężkość i złożoność tych chorób pacjenci wymagają kompleksowego leczenia pod okiem zespołu różnych specjalistów specjalizujących się w leczeniu zaburzeń odżywiania. Tutaj także wszystko zależy od stopnia zniszczenia osobowości. Specjalistami są: profesjonalny specjalista ds. zaburzeń odżywiania, psychoterapeuta, w niektórych przypadkach gastroenterolog, internista i neurolog.

W tej chwili stosuje się je głównie w Izraelu i Rosji przestarzałe metody leczenia szpitalnego lekami przeciwdepresyjnymi, które niszczą wątrobę i nerki, mają krótkotrwałe działanie. Pacjent znajduje się stale w stanie zahamowania, a psychoterapeuta nie ma w tym stanie możliwości skutecznej pracy i prowadzenia psychoterapii osobowości. Stan ten pomaga jedynie lekarzom w szpitalu w karmieniu pacjenta i ma krótkotrwały efekt, tj. daje krótki czas remisji, ale nie zapewnia długotrwałego, trwałego i pomyślnego ostatecznego wyzdrowienia, ponieważ konieczna jest praca z pacjentem poprzez świadomość. Jak pokazuje praktyka, najnowsza PSYCHOTERAPIA wskazuje, że najlepszą metodą leczenia zaburzeń odżywiania jest leczenie ambulatoryjne i psychoterapia bez hospitalizacji oraz stosowanie leków przeciwdepresyjnych (wyjątek mogą stanowić przypadki ostrej anoreksji, gdy w grę wchodzi życie i śmierć).

Aby rozwiązać wiele problemów, z jakimi boryka się mężczyzna lub kobieta w przywracaniu zdrowia i dobrego samopoczucia, indywidualne plany leczenia. Leczenie zaburzeń odżywiania zwykle odbywa się pod nadzorem jednego lub większej liczby specjalistów (psychologa, neurologa itp.):

• Nadzór i opieka lekarska. Największym wyzwaniem w leczeniu zaburzeń odżywiania jest zajęcie się problemami zdrowotnymi, które mogły wynikać z zaburzeń odżywiania.
• Odżywianie: Mówimy o przywróceniu i ustabilizowaniu prawidłowej wagi, normalizacji nawyków żywieniowych i opracowaniu indywidualnego planu żywieniowego;
• Psychoterapia: Różne kształty Psychoterapia (indywidualna, rodzinna lub grupowa) może pomóc w rozwiązaniu podstawowych przyczyn zaburzeń odżywiania. Psychoterapia jest podstawową częścią leczenia, ponieważ może pomóc pacjentowi przetrwać traumatyczne wydarzenia życiowe i nauczyć się prawidłowego wyrażania emocji, komunikowania się i utrzymywania zdrowych relacji z innymi;
• Leki: Niektóre leki mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu objawów depresji lub lęku, które mogą wystąpić w przypadku zaburzeń odżywiania, lub w ograniczaniu napadów objadania się i przeczyszczania.

W zależności od nasilenia zaburzeń odżywiania pacjentowi można zalecić różne poziomy leczenia, począwszy od ambulatoryjnych grup wsparcia po szpitalne ośrodki leczenia. W każdym przypadku pacjent musi przede wszystkim rozpoznać obecność zaburzeń odżywiania i zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Historie dziewcząt wyleczonych z zaburzeń odżywiania

Kluczowe uwagi dotyczące zaburzeń odżywiania

• Anoreksja zabija. Choroba ta ma w rzeczywistości najwyższy wskaźnik śmiertelności spośród wszystkich zaburzeń psychicznych. Media często donoszą o śmierci gwiazd z powodu anoreksji. Być może pierwszym takim przypadkiem była śmierć Karen Carpenter na początku lat osiemdziesiątych. Piosenkarka cierpiała na anoreksję i nadużywała środków wymiotnych. Ostatecznie zmarła z powodu niewydolności serca. Wiele lat później jej smutne doświadczenie powtórzyła Christina Renee Henrich, światowej sławy gimnastyczka, która zmarła w 1994 roku.

• „Syndrom kobiety-sportowca” to niebezpieczna choroba, która może narazić zawodowych sportowców na poważne problemy zdrowotne na całe życie. Trenerzy, przyjaciele i rodzina powinni ich wspierać i zapobiegać rozwojowi zaburzeń odżywiania.

• Poważne zmiany w życiu mogą wywołać rozwój zaburzeń odżywiania. Rozpoczęcie studiów uniwersyteckich nie jest wyjątkiem. Młody mężczyzna lub młoda kobieta opuszcza dom, zostawia przyjaciół i rodzinę, aby wyruszyć w nieznane. Dla niektórych studia mogą być znacznie trudniejsze pod względem emocjonalnym niż dla innych. Początek dorosłości może być poważnym szokiem psychicznym, a bycie studentem może niestety skutkować rozwojem zaburzeń odżywiania.

• Uważa się, że zaburzenia odżywiania częściej występują wśród zamożnych kobiet z dobrym wykształceniem, należący do wysokiej klasy społeczno-ekonomicznej. Zaburzenia odżywiania są często uważane za chorobę wyłącznie „europejską” i dlatego rzadko występują w innych grupach etnicznych. Jednak to wszystko jest wielkim nieporozumieniem. W rzeczywistości zaburzenia odżywiania istnieją od dłuższego czasu w wielu kulturach i grupach etnicznych. A to kolejny dowód na to, że w przypadku zaburzeń odżywiania nie ma barier ani ograniczeń. Ofiarami zaburzeń odżywiania mogą stać się mężczyźni, kobiety, Europejczycy, Afroamerykanie, mieszkańcy Kaukazu, Kazachstanu itp. Przykładowo w Klinice Odzywiania Zachowań Żywieniowych im. Anny Nazarenko drugie miejsce pod względem liczby wniosków zajmuje Kazachstan, trzecie miejsce zajmują Białoruś i Ukraina, a pierwsze miejsce zajmuje Rosja.

• Według Krajowego Stowarzyszenia ds. Zaburzeń Odżywiania lesbijki, geje, osoby biseksualne i transpłciowe (oraz inni członkowie społeczności LGBT) są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia zaburzeń odżywiania, w tym anoreksja i bulimia. Samotni mężczyźni homoseksualni i biseksualni częściej zapadają na anoreksję (ponieważ są zmuszeni utrzymywać szczupłość jako przewagę konkurencyjną), podczas gdy homoseksualni i biseksualni mężczyźni pozostający w związkach częściej zapadają na bulimię. Lesbijki i kobiety biseksualne z zaburzeniami odżywiania nie różnią się zbytnio od kobiet heteroseksualnych z zaburzeniami odżywiania, ale u lesbijek i kobiet biseksualnych częściej występują zaburzenia psychiczne.

• W pogoni za ideałem. Baleriny ciężko pracują, aby odnieść sukces w swoim zawodzie, ale w efekcie często padają ofiarą zaburzeń odżywiania. Nie jest tajemnicą, że tancerze baletowi często cierpią na zaburzenia odżywiania i jest to zrozumiałe, ponieważ podczas treningów i prób przed dużym lustrem muszą porównywać się z konkurentami. Co więcej, sam balet zawodowy sprzyja niezdrowej szczupłości.

• Czy wegetarianizm przyczynia się do rozwoju zaburzeń odżywiania? Obecnie około pięciu procent Amerykanów uważa się za wegetarian (wykluczają ze swojej diety mięso i produkty zwierzęce). Odsetek ten nie uwzględnia osób, które uważają się za „quasi-wegetarian” (osoby jedzące niektóre produkty pochodzenia zwierzęcego, ale których dieta opiera się głównie na roślinach). Wegetarianizm jest znacznie częstszy wśród osób cierpiących na zaburzenia odżywiania. Około połowa pacjentów zmagających się z zaburzeniami odżywiania stosuje jakąś formę diety wegetariańskiej.

• Do najpoważniejszych powikłań wynikających z zaburzeń odżywiania zalicza się niedożywienie lub niestabilne bicie serca. Jednak szereg powikłań związanych z zaburzeniami odżywiania może mieć poważne, długoterminowe konsekwencje dla zdrowia pacjenta, nawet jeśli nie są one oczywiste i praktycznie się nie objawiają. Utrata masy kostnej, czyli osteoporoza, to cicha, ale bardzo poważna choroba, która często dotyka pacjentów z anoreksją.

• Ze względu na ogromną liczbę