Po zapaleniu płuc i płuc ustala się kwarantannę dla dziecka. Płatowe zapalenie płuc (płatowe, włóknikowe, pleuropneumonia)

Zapalenie błony opłucnej, któremu towarzyszy gromadzenie się płynu i obecność włóknistej płytki nazębnej, nazywa się zapaleniem opłucnej. Choroba może działać jako współistniejąca patologia lub rozwijać się w wyniku jakichkolwiek chorób. Choroba ma najcięższy przebieg u dzieci i osób starszych.

Klasyfikacja choroby

1. Podstawowy. Ten typ choroby jest niezależny i rozwija się niezależnie od innych chorób.
2. Wtórny. Działa jako powikłanie procesów zapalnych płuc. Co więcej, to ostatnie może mieć charakter ostry lub przewlekły.

• Suche zapalenie opłucnej (inaczej włóknikowe).
• Postać wysiękowa (ropna, surowicza, krwotoczna, surowiczo-włóknista).

• Rozproszony (płyn przepływa przez całą jamę opłucnową).
• Kapsułkowany (wysięk gromadzi się w pewnym obszarze).

Czasami patologia wskazuje na przebieg chorób ogólnoustrojowych. Zapalenie opłucnej płuc zwykle rozwija się z powodu onkologii lub gruźlicy. Jednak specjaliści często rozpoczynają leczenie stanu zapalnego bezpośrednio, zapominając o pierwotnej przyczynie jego wystąpienia. Proces zapalny może objawiać się zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Wiele pozostaje niezidentyfikowanych.

Co powoduje chorobę

Mówiąc o przyczynach choroby, należy zrozumieć: co to jest i jakie są objawy choroby.

Zapalenie opłucnej jest jedną z chorób układu oddechowego. Patologia charakteryzuje się uszkodzeniem warstw płucnych i ciemieniowych opłucnej. Ta ostatnia to błona pokrywająca prawe i lewe płuco i wyściełająca klatkę piersiową.

Wysiękowej postaci choroby towarzyszy gromadzenie się wysięku w jamie opłucnej (między warstwami). Może się tam gromadzić ropa, krew i płyn zapalny.

1. Zakaźny.
2. Zapalne (aseptyczne).

• Regularne przepracowanie, stresujące sytuacje.
• Hipotermia.
• Pokarm zawierający niewielką ilość przydatnych składników.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna.
• Mając alergię na leki.

• Syfilis.
• Gruźlica.
• Infekcja bakteryjna (np. gronkowiec).
• Kandydoza (lub jakakolwiek inna infekcja grzybicza).
• Tularemia.
• Interwencje chirurgiczne.
• Wszelkie urazy okolicy klatki piersiowej.

• Rozprzestrzenianie się przerzutów do opłucnej ( rak płuc itp.).
• Zawał płuca, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń itp.
• Zatorowość płucna.
• Guzowe formacje warstw opłucnej.

Rozwój zapalenia opłucnej następuje z różną szybkością. Choroba może utrzymywać się przez dłuższy czas długi czas .

• Ostry przebieg choroby (do 14-28 dni).
• Podostry (od 30 dni do sześciu miesięcy).
• Postać przewlekła (ponad 6 miesięcy).

Metody zakażenia jamy opłucnej przez mikroorganizmy są różne. Kontaktowa penetracja infekcji obejmuje infekcję przez płyn limfatyczny lub krew. Bezpośrednie przedostanie się bakterii jest możliwe, gdy interwencja chirurgiczna lub w przypadku uszkodzeń i obrażeń.

Pytanie, czy zapalenie opłucnej jest zaraźliwe, często niepokoi bliskich pacjenta. Jednoznaczną odpowiedź można udzielić na podstawie przyczyny zmiany. Zapalenie opłucnej powstałe w wyniku urazu nie jest przenoszone na inne osoby. Jeśli pierwotną przyczyną choroby jest wirus, choroba może zostać przeniesiona, chociaż prawdopodobieństwo infekcji jest niskie.

Suche zapalenie opłucnej

Charakteryzuje się tworzeniem fibryny na powierzchni opłucnej. W tym przypadku nie ma wysięku w jamie opłucnej. Zazwyczaj ta postać choroby występuje nieco wcześniej niż postać wysiękowa.

• Reumatyzm.
• Kolagenoza.
• Nowotwory złośliwe.
• Większość patologii wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych i dolnych dróg oddechowych.
• Niektóre wirusy.

Jako niezależna choroba suche zapalenie opłucnej rozwija się rzadko.

Gruźlicze zapalenie opłucnej

Według statystyka medyczna na ten typ choroby cierpi coraz większa liczba pacjentów.

• Włóknisty.
• Ropny.
• Wysiękowy.

1. Okołoogniskowy.
2. Gruźlica opłucnej.
3. Uczulony.

Około połowa przypadków suchego zapalenia opłucnej jest sygnałem wskazującym na obecność utajonej postaci gruźlicy. Gruźlica opłucnej występuje niezwykle rzadko. Częściej dotknięte są węzły chłonne lub płuca, a włókniste zapalenie opłucnej w tym przypadku działa jako współistniejąca patologia.

Ropne zapalenie opłucnej

• Streptokoki.
• Pneumokoki.
• Patogenne gronkowce.

Inne rodzaje pałeczek są znacznie mniej powszechne. Zazwyczaj rozwój choroby jest wspomagany przez jedną grupę drobnoustrojów, ale czasami wpływa to na kilka odmian jednocześnie.

Objawy tej postaci choroby, a także obraz kliniczny różnią się w zależności od wieku pacjenta. U dzieci do pierwszego roku życia (zwykle do 3 miesiąca życia) ropne zapalenie opłucnej często przebiega podobnie jak posocznica pępkowa czy zapalenie płuc wywołane przez gronkowce.

Wypukłość można zdiagnozować wizualnie klatka piersiowa. Następuje częściowe opadanie barku i ramię staje się nieaktywne. Choroba u starszych dzieci charakteryzuje się objawami całkowitego zapalenia opłucnej. Pacjentowi może dokuczać suchy kaszel z plwociną lub ropną wydzieliną.

Kapsułkowe zapalenie opłucnej

Jedną z najcięższych postaci choroby jest otorbione zapalenie opłucnej płuc. Patologia rozwija się na tle długotrwałego stanu zapalnego w opłucnej i płucach. Z tego powodu występuje duża liczba zrostów, a wysięk oddziela się od jamy opłucnej. Patologia charakteryzuje się stopieniem opłucnej, co prowadzi do gromadzenia się wysięku w jednym obszarze.

Wysiękowe zapalenie opłucnej

Główną różnicą jest gromadzenie się płynu w jamie opłucnej.

• Uszkodzenie okolicy klatki piersiowej, któremu towarzyszy krwawienie.
• Krwotoki.
• Wypływ płynu limfatycznego.

1. Poważno-włóknisty.
2. Mieszany.
3. Krwotoczny.
4. Wątły.

Pochodzenie wysięku jest zwykle dość trudne do ustalenia. Nagromadzony płyn może powodować problemy z oddychaniem, ponieważ ogranicza ruch płuc.

Objawy problemu

Proces zapalny może wystąpić z powstawaniem wysięku lub bez niego. W zależności od tego objawy zapalenia opłucnej są różne.

• Ból szycia w okolicy klatki piersiowej. Objawia się szczególnie silnie podczas kaszlu, gwałtownych ruchów lub głębokich oddechów.
• Konieczność umieszczenia po uszkodzonej stronie.
• Oddychanie jest płytkie, a dotknięta połowa mostka wizualnie pozostaje w tyle za zdrową.
• Podczas słuchania można wykryć słabszy oddech w obszarze powstawania fibryny, a także hałas tarcia opłucnej.
• Nadmierna potliwość, dreszcze, gorączka.

• Tępy ból w uszkodzonym obszarze.
• Długotrwały kaszel bez odkrztuszania.
• Wyraźne opóźnienie w oddychaniu chorej części mostka.
• Duszność, uczucie ciężkości, uwypuklenie przestrzeni międzyżebrowych.
• Podwyższona temperatura ciała, osłabienie i zmęczenie, nadmierne dreszcze.

Obraz kliniczny ropnego zapalenia opłucnej u dorosłych i dzieci jest nieco gorszy.

• Wzrost temperatury ciała.
• Zwiększony ból w okolicy klatki piersiowej.
• Drżenie i ból.
• Kardiopalmus.
• Skóra nabiera ziemistego odcienia.
• Utrata masy ciała.

Kiedy zapalenie opłucnej z ostrej postaci przechodzi w postać przewlekłą, w uszkodzonym płucu zaczynają pojawiać się zrosty opłucnej. Uniemożliwiają normalne rozszerzanie się płuc, zaostrzając istniejące problemy z oddychaniem.

Wideo

Wideo - co zrobić, jeśli boli oddychanie?

Możliwe komplikacje

• Tworzenie zrostów w jamie opłucnej.
• Zatarcie szczelin międzypłatowych.
• Adhezyjne zapalenie opłucnej.
• Gojenie jam opłucnowych.
• Zwiększona grubość opłucnej.
• · Występowanie stwardnienia opłucnej.
• Ropniak (nagromadzenie ropnej wydzieliny).
• Niewydolność oddechowa.
• Zmniejszona ruchliwość przepony.

Obecność lub brak powikłań jest bezpośrednio związana z przyczyną rozwoju patologii. Znając niebezpieczeństwa związane z zapaleniem opłucnej płuc, nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty.

Identyfikacja problemu

Tylko kompetentny lekarz może zdecydować, jak leczyć zapalenie opłucnej płucnej. Dobór terapii opiera się na wynikach badania pacjenta. Aby zdiagnozować patologię, klinika wykonuje pewne badania.

1. Badanie wizualne, zebranie wywiadu.
2. Badanie kliniczne pacjenta.
3. Wykonywanie radiografii.
4. Badania mikrobiologiczne.
5. Pobranie krwi do analizy.
6. Badanie płynu opłucnowego.

Co więcej, postawienie diagnozy zwykle nie nastręcza trudności. Bardziej problematyczne jest określenie przyczyn zapalenia opłucnej i gromadzenia się wysięku.

Leczenie choroby

Po rozpoznaniu zapalenia opłucnej płuc i jego objawów lekarz przepisuje kompleksowe leczenie. Głównym kierunkiem jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny procesu zapalnego.

Uwaga: w domu można leczyć wyłącznie suche zapalenie opłucnej. Pacjenci z jakąkolwiek inną postacią choroby powinni przebywać w szpitalu terapeutycznym. W przypadku rozpoznania ropniaka opłucnej należy go przyjąć na oddział chirurgiczny.

1. Przyjmowanie leków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu. Jeżeli leki w tabletkach nie przynoszą pożądanego efektu, dopuszczalne jest ich zastąpienie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. To drugie jest możliwe jedynie w trakcie leczenia szpitalnego.
2. Stosowanie okładów rozgrzewających na bazie alkoholu i kamfory. Stosowanie plastrów musztardowych i siatki jodowanej przynosi rezultaty.
3. Pozbycie się kaszlu poprzez przyjmowanie specjalistycznych leków.
4. Ponieważ zapalenie opłucnej zwykle występuje na tle gruźlicy, należy wyeliminować pierwotną przyczynę choroby. Pacjenci z gruźliczą postacią choroby leczeni są w odpowiedniej przychodni.

Jeśli rozwinie się wysiękowa postać choroby, często wykonuje się nakłucie. Podczas jednego zabiegu można usunąć maksymalnie 1,5 litra płynu zapalnego. W przeciwnym razie nie da się uniknąć powikłań kardiologicznych. Dla postać ropna Choroba charakteryzuje się przemywaniem jamy roztworami antyseptycznymi.

Jeśli stadium choroby jest przewlekłe, możliwa jest pleurektomia. Usunięcie niewielkiej części opłucnej jest dopuszczalne zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Procedura pomaga zapobiegać możliwe nawroty patologia. Gdy wysięk ustąpi, pacjent powinien przystąpić do ćwiczeń fizjoterapeutycznych, ćwiczeń terapeutycznych i oddechowych.

Tradycyjne metody

Eliminację choroby za pomocą środków ludowych należy przeprowadzić w połączeniu z przyjmowaniem leki. Uwaga: niedopuszczalne jest zaniedbywanie szpitala, gdy rodzaj patologii wymaga pobytu w nim. Jeśli zastosujesz środki ludowe w domu, możesz znacznie pogorszyć chorobę.

W przypadku zapalenia opłucnej płuc leczenie tradycyjnymi metodami opiera się na zastosowaniu różne kompresy, a także przyjmowanie wywarów i nalewek.

1. W domu można uzyskać świeży sok z buraków, a następnie zmieszać go z miodem w proporcji 100 g/2 łyżki. l. odpowiednio. Mieszankę należy przyjmować dwa razy dziennie, po jedzeniu. Nie można go przechowywać, dlatego za każdym razem trzeba go przygotowywać od nowa.
2. Na zapalenie opłucnej może pomóc napar z mięty, suszonych ziół i podbiału. Weź 1 łyżkę. 3 razy dziennie.
3. Naparuj babkę w domu. Na 0,5 litra wrzącej wody weź około 2 łyżki. l. suszony liść. Powstały napar odcedzić i przyjmować 100 ml ciepłego 4 razy dziennie.
4. Terapia środkami ludowymi polega na piciu soku z cebuli z miodem. Wymieszaj równe proporcje składników i weź 1 łyżkę. l. dwa razy dziennie.

Aby wyleczyć zapalenie opłucnej u dorosłych i dzieci, można zastosować nie tylko terapię lekową. Nieocenione korzyści przyniosą także mądrze dobrane środki ludowe.

Pleuropneumonia

Zdrowie narządów oddechowych, zwłaszcza płuc, jest jednym z najważniejszych zadań każdego człowieka. Jak zdrowsze płuca, tym łatwiej jest oddychać, tym lepsze ciało nasyca się tlenem i dodaje człowiekowi energii. Jednak różne choroby układu oddechowego często obserwuje się u każdego, niezależnie od wieku, przynajmniej raz w roku. Dobrze, jeśli po prostu przeziębiłeś się i po tygodniu poczujesz się lepiej. Ale sytuacja staje się znacznie gorsza, gdy płuca chorują. Wszystko na temat pleuropneumonii zostanie omówione na vospalenia.ru.

Co to jest pleuropneumonia?

Występuje zapalenie płuc - zapalenie płuc. Co to jest pleuropneumonia? Jest to zapalenie jednego (lub więcej) płatów płuc obejmujące opłucną (w której rozwija się zapalenie opłucnej). Choroba ta jest ciężką postacią zapalenia płuc, ale występuje w zależności od typu zapalnego. Ma charakter wirusowy (pneumokokowy). Ma inne nazwy: płatowe, pneumokokowe lub częściowe zapalenie płuc.

Ze względu na kształt przepływu wyróżnia się:

1. Ostra pleuropneumonia - która jest najczęściej obserwowana.
2. Przewlekła pleuropneumonia.

Istnieją nietypowe typy zapalenia płuc i płuc:

• Centralny - stan zapalny zlokalizowany jest w głębokich partiach płuc.
• Poronienie – początek jest bardzo ostry i gwałtowny, ale trwa do 3 dni.
• Masywny - szybkie rozprzestrzenianie się choroby na najbliższe części płuc. Przypomina zapalenie opłucnej, ale w mniejszych rozmiarach.
• Areaktywny – występuje u dzieci z obniżoną reaktywnością. Objawy są powolne, nieistotne i rozwijają się powoli.
• Migracyjne - ten typ opłucnej płuc charakteryzuje się czasem trwania i przejściem procesu zapalnego z jednego obszaru do drugiego.
• Wyrostek robaczkowy – symuluje objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Zlokalizowane w dolnych partiach płuc.
• Dur brzuszny – symuluje objawy tyfusu. Choroba rozwija się stopniowo.
• Opona oponowa – towarzyszą jej objawy oponowe.

Według mechanizmu rozwoju wyróżnia się:

1. Pierwotna pleuropneumonia – występuje jako choroba niezależna;
2. Wtórne zapalenie płuc - rozwija się w wyniku procesów zapalnych w innych narządach układu oddechowego.

W zależności od powikłań, jakie daje pleuropneumonia w przypadku braku leczenia, dzieli się ją na typy:

1. Płucne - powstawanie duszności w płucach i mięsistość tkanek. Następuje ropne topienie;
2. Pozapłucne.

Powoduje

Przyczyną zapalenia płuc jest infekcja wirusowa, która przenika do płuc i atakuje płaty wraz z opłucną. Pneumokoki są powszechnymi patogenami. Może wystąpić jako niezależna choroba. Jednak często rozwija się na tle przeziębienia, ostrej infekcji dróg oddechowych, grypy lub ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Często dotyka ludzi przemęczonych.

Objawy i oznaki zapalenia płuc i opłucnej płatów płuc

Pleuropneumonia płatów płuc i opłucnej zawsze rozwija się szybko i żywo. Człowiek może nawet określić godzinę i dzień, w którym zachorował. Wyraźne objawy pozwalają dokładnie określić początek choroby, co ułatwia szybką konsultację z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Jakie objawy i oznaki wskazują, że dana osoba ma pleuropneumonię?

• Wszystko zaczyna się od trzech głównych objawów: silnych dreszczy, gorączki do 40°C i ostrego bólu w klatce piersiowej, szczególnie podczas oddychania.
• W przypadku zapalenia dolnych partii płuc ból pojawia się również w jamie brzusznej.
• Zaczyna pojawiać się letarg.
• Występują silne bóle głowy podobne do migreny.
• Pojawia się odruch wymiotny, pobudzenie i splątanie psychiczne.
• Duszność pojawia się jako główny objaw każdego rodzaju zapalenia płuc.
• U dzieci cofanie się skóry następuje podczas wdychania od strony obszaru objętego stanem zapalnym.
• Ciężki kaszel pojawia się czwartego dnia wraz z czerwoną lub brązową plwociną.
• Powstaje szybkie oddychanie i zwiększone tętno.
• Policzki stają się czerwone po jednej stronie.
• Skóra staje się blada lub niebieskawa.

Objawy obserwuje się w zależności od etapów rozwoju choroby:

1. Etap zaczerwienienia - obrzęk bakteryjny - rozwija się do 3 dni - przekrwienie, obrzęk płuc, wysięk tkanek.
2. Etap zagęszczania:
   • Czerwona hepatyzacja tkanki - wypełnienie pęcherzyków płucnych osoczem z dużą liczbą czerwonych krwinek i fibryny;
   • Szara hepatyzacja - zniszczenie czerwonych krwinek, nagromadzenie leukocytów, utworzenie filmu fibrynowego, przejście hemoglobiny do hemosyderyny.
3. Etap rozwiązania – trwa do 2 tygodni – rozpuszczenie fibryny, resorpcja wysięku.

Pleuropneumonia trwa zwykle około 2 tygodni. To właśnie w tym okresie pacjent powinien szukać Opieka medyczna. Jeśli zaniedbuje farmakoterapia pod okiem lekarza, wtedy nieuchronnie wystąpią u niego różne komplikacje. Występuje obrzęk płuc, silna duszność i trudności w oddychaniu, pojawia się świszczący oddech, który prowadzi np. do ostrej niewydolności oddechowej.

Po leczeniu i poprawie stanu zdrowia, temperatura ustępuje, osoba może skarżyć się na:

1. letarg, oszołomienie, zmęczenie,
2. lub pobudliwość, emocjonalność, płaczliwość.

idź na górę

Pleuropneumonia u dzieci

Pleuropneumonia może często występować u dzieci na tle źle leczonych chorób górnych dróg oddechowych. Często dotyka dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na słabą odpowiedź immunologiczną i predyspozycję do chorób wirusowych. Objawy są tak samo wyraźne i ostre jak u dorosłych, towarzyszy im bladość skóry i wymioty. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, dziecko szybko wróci do zdrowia. Na szczęście dzięki nowoczesnym metodom leczenia u dzieci nie występują powikłania.

Zapalenie płatów płuc i opłucnej u dorosłych

U dorosłych często obserwuje się zapalenie płatów płuc i opłucnej z powodu braku odpowiedniego leczenia innych chorób zakaźnych dróg oddechowych. Rozwija się u mężczyzn i kobiet z tych samych powodów.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia płuc i płuc rozpoczyna się od badania pacjenta, który wykazuje już wszystkie oczywiste objawy choroby. W celu wyjaśnienia diagnozy (np. zapalenia płuc, a także wykluczenia innych chorób) przeprowadza się badanie z wykorzystaniem narzędzi i testów:

• Rentgen płuc.
• CT i MRI komórek piersi.
• Analiza krwi i moczu.
• Badanie zewnętrznych funkcji oddechowych.
• Analiza plwociny.

idź na górę

Leczenie

Leczenie zapalenia płatów płuc i opłucnej nie występuje w domu. Wszelkie środki ludowe i samoleczenie są nieskuteczne, co tylko opóźnia powrót do zdrowia i pozwala na rozwój choroby. Zatem pleuropneumonię leczy się tylko w szpitalu i za pomocą leków:

• Sulfadimezyna.
• Antybiotyk, taki jak tetracyklina. Dawkowanie zależy od stanu zdrowia.
• Leki przeciwgorączkowe.
• Leki przeciwbólowe.
• Leki rozszerzające oskrzela i rozrzedzające śluz.
• Środki wykrztuśne.

idź na górę

Jak inaczej leczyć pleuropneumonię?

Zabiegi fizjoterapeutyczne przeprowadza się:

• Terapia tlenowa w celu wyeliminowania ostrej niewydolności oddechowej.
• Naświetlanie kwarcem w celu wyeliminowania bólu.
• Terapia UHF.
• Nakładanie tynków musztardowych.
• Jonoforeza wapniowa.
• Deartymia węzłów.
• Promieniowanie kwarcowe.

W ciężkich przypadkach wykonuje się dożylny wlew kroplowy.

Dieta pacjenta powinna składać się z pokarmów, które wypełniają jego organizm witaminami i białkami.

Długość życia

Jak długo ludzie żyją z zapaleniem płuc i płuc? Ponieważ choroba jest ciężka i szybko prowadzi do różnych powikłań, oczekiwana długość życia w przypadku braku leczenia wynosi rok lub dłużej. W przypadku nieleczonej pleuropneumonii rozwija się wiele różnych powikłań:

• Zatrucie krwi.
• Zaostrzenie chorób serca.
• Ropień lub gangrena płuc.
• Zespół obturacyjny oskrzeli.
• Ostry niewydolność oddechowa.
• Wstrząs infekcyjno-toksyczny.
• Zaburzenia psychiczne rozwijają się u osób, które nadużywały alkoholu lub są już w podeszłym wieku.
• Niedokrwistość, która czasami ustępuje samoistnie.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Zapalenie wsierdzia.
• Ropne zapalenie śródpiersia.
• Zapalenie otrzewnej.
• Zapalenie mięśnia sercowego.

Dzięki temu pacjent może żyć kilka lat, a nawet rok. Ważne jest tutaj leczenie, a także środki zapobiegawcze: lecz wszystkie choroby zakaźne układu oddechowego w odpowiednim czasie i nie przechładzaj.

Zapalenie opłucnej – co to jest i jak leczyć?

Zapalenie opłucnej u dorosłych jest częstą chorobą zapalną. W większości przypadków jest to syndrom, powikłanie innej patologii. Zwykle wtórną postacią choroby są konsekwencje przewlekłych lub ostrych procesów patologicznych w płucach. Objawy pierwotnego zapalenia opłucnej jako niezależnej choroby rozwijają się bardzo rzadko. Leczenie choroby jest bardzo trudnym zadaniem.

Co to jest pleura

Jest to dwuwarstwowa gładka błona surowicza w postaci dwóch arkuszy. Otaczają płuca i wyścielają wnętrze klatki piersiowej, tworząc worek opłucnowy. W płucach znajdują się wewnętrzne i zewnętrzne błony śluzowe, które aktywnie uczestniczą w wymianie gazowej.

Jego cienka skorupa utrzymuje płuca w stanie rozszerzonym.

Powietrze dostaje się do płuc przez drogi oddechowe dorosłych. Krew jest wzbogacona w tlen, który dostaje się do każdej komórki ciała.

Podczas oddychania ciśnienie płucne staje się ujemne. Zwykle w tej jamie zawsze znajduje się płyn surowiczy w umiarkowanych ilościach. Cienkie, półprzezroczyste warstwy opłucnej zapewniają swobodny ruch płuc podczas wdechu i wydechu wewnątrz sztywnej ramy klatki piersiowej.

Przyczyny zapalenia opłucnej

Na tle różnych chorób rozwijają się objawy tego ciężkiego zespołu objawów.

Najczęstsze przyczyny choroby:

1. Kolagenoza to rozsiane uszkodzenie naczyń krwionośnych i tkanki łącznej. Te choroby immunozapalne powodują rozwój aseptycznego zapalenia opłucnej u dorosłych.
2. W przypadku azbestozy, zapalenia opłucnej trzustki, ropnia płuc, ropniaka amebowego do jamy opłucnej przedostaje się substancja drażniąca lub czynnik zakaźny. Rozwija się ropne zapalenie opłucnej.
3. Proces patologiczny rozprzestrzenia się z płuc do opłucnej podczas zapalenia płuc, zawału płuc. Procesy zapalne rozwijają się w płucach dorosłych.
4. Gruźlica. Narażenie na drobnoustroje chorobotwórcze często prowadzi do rozwoju gruźliczego zapalenia opłucnej. W domu leczenie przeprowadza się wyłącznie na zalecenie lekarza.
5. Infekcje wirusowe i bakteryjne są często powikłane rozwojem wysiękowego zapalenia opłucnej. Wysiękowe zapalenie opłucnej to inna nazwa tej choroby.
   Jej objawy są konsekwencją infekcji.
6. Złamane żebra. Ten uraz powoduje
   uszkodzenie opłucnej i występowanie suchego zapalenia opłucnej. Ropne zapalenie opłucnej często rozwija się po złamaniu.
7. Choroby nowotworowe. Do 6% pacjentów onkologicznych ma konsekwencje - uszkodzenie opłucnej przez nowotwór. Bardzo trudno jest leczyć taką patologię.

Objawy

Przy każdym zapaleniu opłucnej pojawiają się dwie grupy objawów. Choroba podstawowa wywołująca zapalenie opłucnej determinuje specyficzne cechy objawów pierwszej grupy zespołów. Objawy drugiej grupy są bezpośrednią manifestacją zapalenia opłucnej płucnej. Zazwyczaj objawy tej choroby są konsekwencją patologii układu oddechowego. Objawy zespołu zależą od rodzaju zapalenia opłucnej i czynników sprawczych choroby.

Włókniste zapalenie opłucnej

To sucha forma patologii:

1. Wysięk opłucnowy w postaci nitek białka o dużej masie cząsteczkowej odkłada się na warstwach opłucnej lub jest ponownie wchłaniany z niewielką objętością patologicznego płynu. Nie obserwuje się tworzenia się płynu zapalnego. Są to charakterystyczne objawy patologii.
2. W zależności od charakteru wysięku wysiękowe zapalenie opłucnej u dorosłych dzieli się na gnilne, krwotoczne, ropne, surowicze i inne zapalenie opłucnej płuc. Nakładkę fibryny na opłucnej wykrywa się za pomocą ultradźwięków.
3. Zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych. Stają się kruche i łamliwe. Zapalenie opłucnej po zmianie chorobowej staje się twarde i szorstkie. Następuje szorstkie tarcie uszkodzonych warstw błony śluzowej o siebie. Są to konsekwencje procesów patologicznych. W początkowej fazie choroby przez krótki czas obserwuje się rozległy lub zlokalizowany dźwięk tarcia opłucnej. Jego dźwięk można usłyszeć podczas wstępnego badania za pomocą stetoskopu.
4. W przypadku adhezyjnego zapalenia opłucnej pomiędzy przylegającymi warstwami opłucnej tworzą się gęste włókniste zrosty tkanki łącznej. Jest to rodzaj włóknistego zapalenia opłucnej płuc w postaci przewlekłej. Patologia często staje się powikłaniem zapalenia płuc.
5. Gruźlica powoduje uszkodzenie układu oddechowego

Kij Kocha. Rozwija się gruźlicze zapalenie opłucnej. Funkcja wentylacyjna płuc
zostaje przerwana. Warstwy opłucnej znacznie pogrubiają się i łączą ze sobą. Ruchliwość płuc, która jest absolutnie niezbędna do oddychania, jest znacznie ograniczona.

Przy masywnych warstwach włóknistych tworzy się opłucna pancerna. W płatkach opłucnej tworzą się ogniska zwapnień i kostnienia.

Typowe objawy suchego zapalenia opłucnej:

1. W opłucnej znajduje się wiele receptorów bólowych, dlatego głównym objawem suchego zapalenia opłucnej jest ból. Intensywność zależy od lokalizacji procesu bolesne doznania. Podczas kaszlu przy każdym oddechu zapalenie opłucnej płuc powoduje ostry ból.
2. Aby maksymalnie unieruchomić warstwy opłucnej i zmniejszyć ciśnienie płynu w śródpiersiu, pacjenci starają się leżeć na bolesnej stronie i płytko oddychać. Tradycyjnymi metodami nie da się pozbyć silnego bólu gardła.
3. Ból jest zwykle wykrywany w bocznych i dolnych odcinkach klatki piersiowej. Przy przechyleniu na bok bolesne objawy stać się bardziej intensywny. Pacjenci skarżą się na pocenie się.
4. Pacjent odczuwa zmęczenie, letarg i osłabienie. Trwała utrata apetytu i okresowe bóle głowy obniżają jakość życia. Środki ludowe mogą złagodzić ataki bólu tylko tymczasowo.
5. Zwykle temperatura ciała wzrasta o nie więcej niż 1-1,5 stopnia. Niska gorączka utrzymuje się przez długi czas. Jeśli rozwinie się ropne zapalenie opłucnej, charakterystyczna jest wysoka temperatura. Suchy kaszel najczęściej przynosi niewielką lub żadną ulgę. Występuje okresowo w napadach.

Wysiękowe zapalenie opłucnej

Zwiększa się przepuszczalność powierzchni opłucnej podczas niezakaźnego wysięku z płuc. Później krążenie limfatyczne staje się utrudnione, jeśli duże ilości płynu opłucnowego nie mogą zostać ponownie wchłonięte. Warstwy opłucnej oddziela się powstałym wysiękiem opłucnowym, który gromadzi się w jamie opłucnej.

Występuje w postaci zakaźnego wysięku lub przesięku pochodzenia niezapalnego. Jeśli ilość płynu w jamie opłucnej wzrasta, objawy zapalenia opłucnej stają się bardziej nasilone. Naturalny proces oddychania zostaje zakłócony. Ogólnoustrojowe ciśnienie żylne i płucne wzrasta po dysfunkcji narządów. Pogarsza się drenaż klatki piersiowej. Objawy niewydolności oddechowej są wyraźne.

Wysięk o etiologii zapalnej gromadzi się w opłucnej. Lekarz stwierdził obrzęk żył szyi. Skóra zmienia kolor. Jego powierzchnia nabiera niebieskawego odcienia. Charakterystyczne jest wyraźne wybrzuszenie przestrzeni międzyżebrowych klatki piersiowej pacjenta. Dotknięta połowa jest wizualnie bardziej obszerna niż zdrowa. Pacjent odczuwa uczucie ciężkości w klatce piersiowej. Uczucie braku powietrza i duszność są stałymi oznakami patologii. Jego negatywny wpływ na organizm jest stale odczuwalny.

Diagnostyka

Niebezpieczna choroba często zagraża życiu człowieka i przynosi cierpienie nie do zniesienia. Leczenie należy przeprowadzić w odpowiednim czasie. Jednak często objawy tej poważnej choroby są łagodne. Kluczowe w diagnostyce jest prześwietlenie klatki piersiowej, które wiarygodnie potwierdza obecność patologii.

Jeśli występują zrosty opłucnej lub trwałe zmiany w opłucnej, stawia się diagnozę. Niemożliwe jest leczenie takiej dolegliwości wyłącznie środkami ludowymi. Nakłucie opłucnej odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu poważnej choroby. Specjaliści określają konsystencję i kolor płynu patologicznego. Trwają jego badania biochemiczne. Ten konkretne znaki choroba.

Leczenie

Na podstawie wyników badania diagnostycznego przeprowadza się terapię choroby. Kompleksowe leczenie zapalenie opłucnej, w celu wyeliminowania głównego procesu patologicznego, przeciwko któremu powstała choroba, jest przepisywane wyłącznie przez lekarza. Jest to główny warunek procesu gojenia. W domu lekarz przepisuje leczenie środkami ludowymi.

Zapalenie płuc należy rozumieć jako ostrą lub przewlekłą infekcję proces zapalny, rozwijający się w tkanka płuc i powoduje zespół niewydolności oddechowej.

Zapalenie płuc jest poważną chorobą układu oddechowego u dzieci. Zapadalność na tę chorobę jest sporadyczna, ale w rzadkich przypadkach wśród dzieci z tej samej grupy mogą wystąpić ogniska choroby.

Zapadalność na zapalenie płuc u dzieci do 3. roku życia wynosi około 20 przypadków na 1 tys. dzieci w tym wieku, a u dzieci powyżej 3. roku życia – ok. 6 przypadków na 1 tys. dzieci.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest chorobą polietiologiczną: różne patogeny tej infekcji są bardziej typowe dla różnych grup wiekowych. Rodzaj patogenu zależy od stanu oraz warunków i lokalizacji dzieci w czasie rozwoju zapalenia płuc (w szpitalu lub w domu).

Zapalenie płuc może być spowodowane przez:

• pneumokoki – w 25% przypadków;
• - do 30%;
• chlamydia – do 30%;
• (złoty i naskórkowy);
• coli;
• grzyby;
• prątki;
• hemofilia grypy;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystoza;
• legionella;
• wirusy (paragrypy, adenowirusy).

I tak, u dzieci w wieku od drugiej połowy życia do 5 roku życia, które zachorują w domu, zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez Haemophilus influenzae i pneumokoki. U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym zapalenie płuc może być wywołane przez mykoplazmę, szczególnie w okresie przejściowym lato-jesień. W okresie dojrzewania chlamydia może powodować zapalenie płuc.

Kiedy zapalenie płuc rozwija się poza warunkami szpitalnymi, częściej aktywowana jest własna (endogenna) flora bakteryjna pacjenta, zlokalizowana w nosogardzieli. Ale patogen może również pochodzić z zewnątrz.

Czynnikami sprzyjającymi aktywacji własnych mikroorganizmów są:

• rozwój ;
• hipotermia;
• aspiracja (dotarcie do dróg oddechowych) wymiocin podczas zarzucania pokarmu, ciało obce;
• w organizmie dziecka;
• Wrodzona wada serca;
• stresujące sytuacje.

Chociaż zapalenie płuc jest infekcją głównie bakteryjną, może być również spowodowane przez wirusy. Dotyczy to szczególnie dzieci w pierwszym roku życia.

Przy częstej niedomykalności u dzieci i możliwym przedostawaniu się wymiocin do dróg oddechowych, zapalenie płuc może być również spowodowane Staphylococcus aureus i E. coli. Zapalenie płuc może być również spowodowane przez Mycobacterium tuberculosis, grzyby, a w rzadkich przypadkach Legionellę.

Patogeny przedostają się przez drogi oddechowe oraz z zewnątrz poprzez unoszące się w powietrzu kropelki (z wdychanym powietrzem). W tym przypadku zapalenie płuc może rozwinąć się jako pierwotny proces patologiczny (płatowe zapalenie płuc) lub może mieć charakter wtórny, występując jako powikłanie procesu zapalnego górnych dróg oddechowych (odoskrzelowe zapalenie płuc) lub innych narządów. Obecnie wtórne zapalenie płuc częściej odnotowuje się u dzieci.

Kiedy infekcja przenika do tkanki płucnej, rozwija się obrzęk błony śluzowej małego oskrzela, w wyniku czego dopływ powietrza do pęcherzyków płucnych staje się utrudniony, zapadają się, wymiana gazowa zostaje zakłócona i głód tlenu we wszystkich narządach.

Istnieją również szpitalne (szpitalne) zapalenia płuc, które rozwijają się w warunkach szpitalnych podczas leczenia dziecka z powodu innej choroby. Czynnikami wywołującymi takie zapalenie płuc mogą być szczepy „szpitalne” oporne na antybiotyki (gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) lub mikroorganizmy samego dziecka.

Rozwój szpitalne zapalenie płuc Terapia antybakteryjna, jaką otrzymuje dziecko, przyczynia się do tego: ma szkodliwy wpływ na prawidłową mikroflorę w płucach, a zamiast niej zasiedla je obca dla organizmu flora. Szpitalne zapalenie płuc występuje po dwóch lub więcej dniach pobytu w szpitalu.

Zapalenie płuc u noworodków w pierwszych 3 dniach życia można uznać za przejaw szpitalnego zapalenia płuc, chociaż w tych przypadkach trudno wykluczyć zakażenie wewnątrzmaciczne.

Pulmonolodzy wyróżniają także płatowe zapalenie płuc, wywołane przez pneumokoki i obejmujące kilka odcinków lub cały płat płuca z przejściem do opłucnej. Częściej rozwija się w wieku przedszkolnym i wiek szkolny dzieci, rzadko do 2-3 lat. Typowe dla płatowego zapalenia płuc jest uszkodzenie lewego dolnego płata, rzadziej prawego dolnego i prawego górnego płata. W okresie niemowlęcym objawia się w większości przypadków odoskrzelowym zapaleniem płuc.

Śródmiąższowe zapalenie płuc objawia się tym, że proces zapalny jest głównie zlokalizowany w śródmiąższowej tkance łącznej. Częściej występuje u dzieci w pierwszych 2 latach życia. Jest szczególnie dotkliwa u noworodków i niemowląt. Częściej występuje w okresie jesienno-zimowym. Wywołują ją wirusy, mykoplazma, pneumocystis, chlamydia.

Oprócz bakteryjnego i wirusowego zapalenia płuc może być:

• wystąpić, gdy;
• związane z działaniem czynników chemicznych i fizycznych.

Dlaczego małe dzieci częściej chorują na zapalenie płuc?

Im mniejsze dziecko, tym większe ryzyko zachorowania na zapalenie płuc i nasilenie jego przebiegu. Następujące cechy organizmu przyczyniają się do częstego występowania zapalenia płuc i jego przewlekłości u dzieci:

• układ oddechowy nie jest w pełni ukształtowany;
• drogi oddechowe są węższe;
• tkanka płucna jest niedojrzała, mniej przewiewna, co również ogranicza wymianę gazową;
• błony śluzowe dróg oddechowych są łatwo podatne na uszkodzenia, mają dużo naczynia krwionośne, szybko z zapaleniem;
• rzęski nabłonka błony śluzowej są również niedojrzałe i nie radzą sobie z usuwaniem śluzu z dróg oddechowych podczas stanu zapalnego;
• brzuszny typ oddychania u niemowląt: każdy „problem” w jamie brzusznej (wzdęcia, połykanie powietrza do żołądka podczas karmienia, powiększenie wątroby itp.) dodatkowo komplikuje wymianę gazową;
• niedojrzałość układ odpornościowy.

Następujące czynniki również przyczyniają się do wystąpienia zapalenia płuc u niemowląt:

• karmienie sztuczne (lub mieszane);
• bierne palenie, które występuje w wielu rodzinach: działa toksycznie na płuca i zmniejsza dopływ tlenu do organizmu dziecka;
• niedożywienie, krzywica u dziecka;
• niewystarczająca jakość opieki nad dziećmi.

Objawy zapalenia płuc

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją zapalenie płuc u dzieci może być jednostronne lub obustronne; ogniskowe (z obszarami zapalenia 1 cm lub większymi); segmentowy (zapalenie rozprzestrzenia się na cały segment); drenaż (proces obejmuje kilka segmentów); lobar (zapalenie jest zlokalizowane w jednym z płatów: górnym lub dolnym płacie płuc).

Zapalenie tkanki płucnej wokół objętego zapaleniem oskrzeli interpretuje się jako odoskrzelowe zapalenie płuc. Jeśli proces rozciąga się na opłucną, rozpoznaje się pleuropneumonię; jeśli płyn gromadzi się w jamie opłucnej, jest to już skomplikowany przebieg procesu i powstał.

Objawy kliniczne zapalenia płuc w dużej mierze zależą nie tylko od rodzaju patogenu, który spowodował proces zapalny, ale także od wieku dziecka. U starszych dzieci choroba ma bardziej wyraźne i charakterystyczne objawy, a u dzieci przy minimalnych objawach szybko może rozwinąć się ciężka niewydolność oddechowa i głód tlenu. Trudno przewidzieć, jak ten proces będzie się rozwijał.

Początkowo dziecko może odczuwać niewielkie trudności w oddychaniu przez nos, płaczliwość i utratę apetytu. Następnie temperatura gwałtownie wzrasta (powyżej 38°C) i utrzymuje się przez 3 dni lub dłużej, pojawia się wzmożone oddychanie i bladość skóry, wyraźna sinica trójkąta nosowo-wargowego i pocenie się.

W oddychaniu biorą udział mięśnie pomocnicze (gołym okiem widać cofanie się mięśni międzyżebrowych, dołu nad- i podobojczykowego podczas oddychania), a skrzydła nosa puchną („żagle”). Częstość oddechów podczas zapalenia płuc u niemowlęcia wynosi ponad 60 na minutę, u dziecka w wieku poniżej 5 lat – ponad 50.

Kaszel może pojawić się w dniach 5-6, ale może nie wystąpić. Charakter kaszlu może być różny: powierzchowny lub głęboki, napadowy, nieproduktywny, suchy lub mokry. Plwocina pojawia się tylko wtedy, gdy oskrzela są zaangażowane w proces zapalny.

Jeśli przyczyną choroby jest Klebsiella (pałeczka Friedlandera), objawy zapalenia płuc pojawiają się po wcześniejszych objawach dyspeptycznych (i wymiotach), a od pierwszych dni choroby może pojawić się kaszel. To ten patogen może wywołać epidemię zapalenia płuc w grupie dzieci.

Oprócz kołatania serca mogą wystąpić inne objawy pozapłucne: bóle mięśni, wysypki skórne, biegunka, dezorientacja. W młodym wieku kiedy może pojawić się dziecko wysoka temperatura.

Osłuchując dziecko, lekarz może wykryć osłabienie oddychania w obszarze objętym stanem zapalnym lub asymetryczny świszczący oddech w płucach.

W przypadku zapalenia płuc u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży prawie zawsze występują wcześniejsze drobne objawy. Następnie stan wraca do normy, a po kilku dniach pojawiają się bóle w klatce piersiowej i gwałtowny wzrost temperatury. Kaszel pojawia się w ciągu następnych 2-3 dni.

W przypadku zapalenia płuc wywołanego chlamydią obserwuje się objawy nieżytu w gardle i powiększonej szyi. W przypadku zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą temperatura może być niska, można zauważyć suchy kaszel i chrypkę.

Z płatowym zapaleniem płuc i rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego na opłucną (to znaczy z płatowe zapalenie płuc) towarzyszy oddychaniu i kaszlowi silny ból W skrzyni. Początek takiego zapalenia płuc jest gwałtowny, temperatura wzrasta (z dreszczami) do 40°C. Wyrażają się objawy zatrucia: wymioty, letarg i prawdopodobnie delirium. Może wystąpić ból brzucha, biegunka i wzdęcia.

Po dotkniętej stronie często pojawiają się opryszczkowe wysypki na wargach lub skrzydłach nosa i zaczerwienienie policzków. Może być . Oddech jęczy. Kaszel jest bolesny. Stosunek oddychania do tętna wynosi 1:1 lub 1:2 (zwykle, w zależności od wieku, 1:3 lub 1:4).

Pomimo ciężkości stanu dziecka, słuchając płuc, ujawniają się skąpe dane: osłabiony oddech, przerywany świszczący oddech.

Lobarowe zapalenie płuc u dzieci różni się od jego objawów u dorosłych:

• „Zardzewiała” plwocina zwykle się nie pojawia;
• Nie zawsze zajęty jest cały płat płuca, częściej proces obejmuje 1 lub 2 segmenty;
• objawy uszkodzenia płuc pojawiają się później;
• wynik jest korzystniejszy;
• świszczący oddech w ostrej fazie słychać tylko u 15% dzieci, a prawie u wszystkich jest on w fazie ustąpienia (wilgotny, uporczywy, nie ustępujący po kaszlu).

Należy zwrócić szczególną uwagę gronkowcowe zapalenie płuc, biorąc pod uwagę jego skłonność do powikłań w postaci ropni w tkance płucnej. Najczęściej jest to odmiana szpitalnego zapalenia płuc, a gronkowiec złocisty, który wywołał zapalenie, jest oporny na penicylinę (czasami na metycylinę). Poza szpitalem rejestruje się to w rzadkich przypadkach: u dzieci ze stanem niedoboru odporności i u niemowląt.

Objawy kliniczne gronkowcowego zapalenia płuc charakteryzują się wyższą (do 40°C) i dłużej utrzymującą się gorączką (do 10 dni), na którą trudno ustępują leki przeciwgorączkowe. Początek jest zwykle ostry, a objawy (zasinienie warg i kończyn) szybko nasilają się. Wiele dzieci doświadcza wymiotów, wzdęć i biegunki.

W przypadku opóźnienia w rozpoczęciu terapii przeciwbakteryjnej w tkance płucnej tworzy się ropień (ropień), który stanowi zagrożenie dla życia dziecka.

Obraz kliniczny śródmiąższowe zapalenie płuc różni się tym, że na pierwszy plan wysuwają się oznaki uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Odnotowuje się zaburzenia snu, dziecko jest najpierw niespokojne, a następnie staje się obojętne i bierne.

Można zaobserwować tętno do 180 na minutę. Silne zasinienie skóry, duszność do 100 oddechów w ciągu 1 minuty. Kaszel, początkowo suchy, staje się mokry. Piankowa plwocina jest charakterystyczna dla zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis. Gorączka w temperaturze do 39°C, z natury falisty.

U dzieci starszych (w wieku przedszkolnym i szkolnym) obraz kliniczny jest zły: umiarkowane zatrucie, duszność, kaszel, niska gorączka. Rozwój choroby może być zarówno ostry, jak i stopniowy. W płucach proces ten ma tendencję do rozwoju zwłóknienia i staje się przewlekły. Praktycznie nie ma zmian we krwi. Antybiotyki są nieskuteczne.

Diagnostyka

Osłuchiwanie płuc sugeruje zapalenie płuc.

Do diagnozowania zapalenia płuc stosuje się różne metody:

• Badanie dziecka i rodziców pozwala znaleźć nie tylko skargi, ale także ustalić czas choroby i dynamikę jej rozwoju, wyjaśnić wcześniejsze choroby i obecność reakcje alergiczne Dziecko ma.
• Badanie pacjenta daje lekarzowi wiele informacji w przypadku zapalenia płuc: identyfikację oznak zatrucia i niewydolności oddechowej, obecność lub brak świszczącego oddechu w płucach i inne objawy. Po dotknięciu klatki piersiowej lekarz może wykryć skrócenie dźwięku w dotkniętym obszarze, ale ten znak nie jest obserwowany u wszystkich dzieci, a jego brak nie wyklucza zapalenia płuc.

U małych dzieci objawy kliniczne mogą być nieliczne, ale zatrucie i niewydolność oddechowa pomogą lekarzowi podejrzewać zapalenie płuc. W młodym wieku zapalenie płuc „lepiej widać niż słychać”: duszność, cofanie się mięśni pomocniczych, sinica trójkąta nosowo-wargowego, odmowa jedzenia mogą wskazywać na zapalenie płuc, nawet jeśli podczas słuchania dziecka nie ma żadnych zmian.

• W przypadku podejrzenia zapalenia płuc zaleca się wykonanie badania rentgenowskiego (prześwietlenie). Metoda ta pozwala nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także wyjaśnić lokalizację i zasięg procesu zapalnego. Dane te pomogą w przepisaniu prawidłowego leczenia Twojemu dziecku. Metoda ta ma również ogromne znaczenie w monitorowaniu dynamiki stanu zapalnego, szczególnie w przypadku powikłań (zniszczenie tkanki płucnej).
• Analiza kliniczna krew ma również charakter informacyjny: w przypadku zapalenia płuc zwiększa się liczba leukocytów, zwiększa się liczba leukocytów pasmowych, a ESR przyspiesza. Ale brak takich zmian we krwi charakterystycznych dla procesu zapalnego nie wyklucza obecności zapalenia płuc u dzieci.
• Analiza bakteriologicznaśluz z nosa i gardła, plwocina (jeśli to możliwe) pozwala wyizolować rodzaj patogenu bakteryjnego i określić jego wrażliwość na antybiotyki. Metoda wirusologiczna pozwala potwierdzić udział wirusa w wystąpieniu zapalenia płuc.
• Do diagnostyki infekcji chlamydiami i mykoplazmą stosuje się testy ELISA i PCR.
• W przypadku ciężkiego zapalenia płuc, jeśli wystąpią powikłania, przepisuje się biochemiczne badanie krwi, EKG itp. (zgodnie ze wskazaniami).

Leczenie

Leczenie w warunkach szpitalnych przeprowadza się u małych dzieci (do 3 lat) oraz w każdym wieku dziecka, jeśli występują objawy niewydolności oddechowej. Rodzice nie powinni sprzeciwiać się hospitalizacji, ponieważ nasilenie stanu może bardzo szybko wzrosnąć.

Ponadto podejmując decyzję o hospitalizacji należy wziąć pod uwagę inne czynniki: niedożywienie dziecka, nieprawidłowości w rozwoju, obecność chorób współistniejących, stan obniżonej odporności dziecka, rodzinę wrażliwą społecznie itp.

W przypadku starszych dzieci leczenie można przeprowadzić w domu, jeśli lekarz ma pewność, że rodzice będą dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń. Najważniejszym elementem leczenia zapalenia płuc jest terapia antybakteryjna biorąc pod uwagę prawdopodobny patogen, ponieważ prawie niemożliwe jest dokładne określenie „winowajcy” zapalenia: in małe dziecko Nie zawsze udaje się pozyskać materiał do badań; Ponadto nie można czekać na wyniki badania i nie rozpoczynać leczenia do czasu ich otrzymania, dlatego wybór leku o odpowiednim spektrum działania opiera się na cechy kliniczne i wiek młodych pacjentów, a także doświadczenie lekarza.

Skuteczność wybranego leku ocenia się po 1-2 dniach leczenia na podstawie poprawy stanu dziecka, obiektywnych danych z badania i dynamicznych badań krwi (w niektórych przypadkach powtórnej radiografii).

W przypadku braku efektu (utrzymanie temperatury i pogorszenie obrazu RTG w płucach) lek zmienia się lub łączy z lekiem z innej grupy.

W leczeniu zapalenia płuc u dzieci stosuje się antybiotyki z 3 głównych grup: półsyntetyczne penicyliny (ampicylina, amoksyklaw), cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji, makrolidy (azytromycyna, rówamycyna, erytromycyna itp.). W ciężkich przypadkach choroby można przepisać aminoglikozydy i imipinemy: łączą one leki różne grupy lub w połączeniu z metronidazolem lub sulfonamidami.

Więc, noworodki W leczeniu zapalenia płuc, które rozwinęło się we wczesnym okresie noworodkowym (w ciągu pierwszych 3 dni po urodzeniu), stosuje się ampicylinę (amoksycylina z klawulanianem) w skojarzeniu z cefalosporynami trzeciej generacji lub aminoglikozydem. Zapalenie płuc na późniejszym etapie leczenia leczy się kombinacją cefalosporyn i wakomycyny. W przypadku izolacji Pseudomonas aeruginosa przepisuje się ceftazydym, cefoperazon lub imipinem (Tienam).

Niemowlęta w pierwszych 6 miesiącach po urodzeniu lekiem z wyboru są makrolidy (midekamycyna, josamycyna, spiramycyna), ponieważ u niemowląt najczęściej jest to spowodowane chlamydią. Podobny obraz kliniczny Pneumocystisowe zapalenie płuc może również powodować, dlatego jeśli nie ma efektu, w leczeniu stosuje się ko-trimoksazol. A w przypadku typowego zapalenia płuc stosuje się te same antybiotyki, co u noworodków. Jeśli określenie prawdopodobnego patogenu jest trudne, przepisuje się dwa antybiotyki z różnych grup.

Zapalenie płuc wywołane przez Legionellę najlepiej leczyć ryfampicyną. W przypadku grzybiczego zapalenia płuc konieczne jest leczenie Diflucanem, amfoterycyną B i flukonazolem.

W przypadku nieciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc i jeśli lekarz ma wątpliwości co do obecności zapalenia płuc, rozpoczęcie leczenia przeciwbakteryjnego można odłożyć do czasu uzyskania wyników badania RTG. U starszych dzieci, w łagodnych przypadkach, lepiej zastosować antybiotyki wewnętrzne. Jeśli antybiotyki podano we wstrzyknięciu, to po poprawie stanu i normalizacji temperatury lekarz przenosi dziecko na leki wewnętrzne.

Spośród tych leków zaleca się stosowanie antybiotyków w postaci Solutabu: Flemoxin (amoksycylina), Vilprafen (Josamycyna), Flemoclav (amoksycylina/klawulanian), Unidox (doksycyklina). Forma Solutab jest bardzo wygodna dla dzieci: tabletkę można rozpuścić w wodzie i połknąć w całości. Ta forma ma mniej skutków ubocznych, takich jak biegunka.

Fluorochinolony można stosować u dzieci jedynie w wyjątkowo ciężkich przypadkach ze względów zdrowotnych.

• Zaleca się stosować razem z antybiotykami lub po leczeniu przyjmowanie produktów biologicznych w celu zapobiegania dysbakteriozie (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin itp.).
• Leżenie w łóżku jest przepisywane na okres gorączki.
• Ważne jest, aby zapewnić wymagana ilość płynu w postaci napojów (woda, soki, napoje owocowe, ziołowe herbaty, wywar warzywno-owocowy, Oralit) - 1 litr lub więcej, w zależności od wieku dziecka. Dla dziecka do pierwszego roku życia dzienna objętość płynów wynosi 140 ml/kg masy ciała, biorąc pod uwagę mleko matki lub mieszankę modyfikowaną. Płyn zapewni prawidłowy przepływ i w pewnym stopniu detoksykację: substancje toksyczne zostaną usunięte z organizmu wraz z moczem. Dożylne podanie roztworów w celu detoksykacji stosuje się tylko w ciężkich przypadkach zapalenia płuc lub w przypadku powikłań.
• W przypadku rozległego procesu zapalnego, aby zapobiec zniszczeniu tkanki płucnej w ciągu pierwszych 3 dni, można je stosować antyproteazy(Gordox, Kontrikal).
• W przypadkach ciężkiego niedotlenienia (niedoboru tlenu) i ciężkiej choroby stosuje się go Terapia tlenowa.
• W niektórych przypadkach lekarz zaleca preparaty witaminowe.
• Leki przeciwgorączkowe Przepisywany w wysokich temperaturach dzieciom z ryzykiem wystąpienia drgawek. Nie należy ich podawać dziecku systematycznie: po pierwsze, gorączka pobudza mechanizmy obronne i odpowiedź immunologiczną; po drugie, wiele mikroorganizmów umiera w wysokich temperaturach; po trzecie, leki przeciwgorączkowe utrudniają ocenę skuteczności przepisanych antybiotyków.
• Jeśli wystąpią powikłania w postaci zapalenia opłucnej, można je zastosować w krótkim czasie, w przypadku utrzymującej się gorączki - (Diklofenak, Ibuprofen).
• Jeśli dziecko ma uporczywy kaszel, użyj rozcieńczalniki śluzu i ułatwienie jego uwolnienia. W przypadku gęstej, lepkiej plwociny przepisuje się mukolityki: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

Warunkiem rozrzedzenia plwociny jest wystarczające picie, ponieważ przy braku płynu w organizmie wzrasta lepkość plwociny. Nie ustępują tym lekom pod względem mukolitycznego działania inhalacji ciepłą zasadą woda mineralna lub 2% roztwór sody oczyszczonej.

• Aby ułatwić wydzielanie plwociny, jest przepisywany środki wykrztuśne, które wzmagają wydzielanie płynnej zawartości plwociny i poprawiają motorykę oskrzeli. W tym celu stosuje się mieszanki z korzeniem prawoślazu i jodkiem, krople amoniaku i anyżu, Bronchicum i „Doctor Mom”.

Istnieje również grupa leków (karbocysteiny), które rozrzedzają śluz i ułatwiają jego przejście. Należą do nich: Bronkatar, Mucopront, Mucodin. Leki te pomagają przywrócić błonę śluzową oskrzeli i zwiększyć lokalną odporność błony śluzowej.

Jako środki wykrztuśne można stosować napary z roślin (korzeń ipecaku, korzeń lukrecji, ziele pokrzywy, babki lancetowatej, podbiału) lub preparaty na ich bazie (Mukaltin, Eucabal). Niewskazane są leki przeciwkaszlowe.

• Dla każdego dziecka lekarz decyduje o potrzebie stosowania leków przeciwalergicznych i rozszerzających oskrzela. U dzieci w młodym wieku nie stosuje się plastrów i baniek musztardowych.
• Stosowanie ogólnych używek nie ma wpływu na przebieg choroby. Zalecenia dotyczące ich stosowania nie są poparte dowodami na ich skuteczność.
• Można stosować fizjoterapeutyczne metody leczenia (kuchenka mikrofalowa, elektroforeza, induktotermia), choć część pulmonologów uważa je za nieskuteczne w przypadku zapalenia płuc. Fizjoterapia i masaż są włączane do leczenia już na początku: po ustąpieniu gorączki.

Powietrze w pomieszczeniu (oddziale lub mieszkaniu), w którym przebywa chore dziecko powinno być świeże, nawilżone i chłodne (18°C -19°C). Nie należy karmić dziecka na siłę. Gdy poprawi się Twoje zdrowie i kondycja, pojawi się apetyt, jest to swego rodzaju potwierdzenie skuteczności kuracji.

Nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych w przypadku zapalenia płuc: żywienie musi odpowiadać wymaganiom wieku i być kompletne. W przypadku zaburzeń pracy jelit można zalecić łagodną dietę. W ostry okres W przypadku choroby lepiej podawać dziecku lekkostrawne pokarmy w małych porcjach.

W przypadku dysfagii u niemowląt z zachłystowym zapaleniem płuc należy wybrać pozycję dziecka podczas karmienia, grubość pokarmu i wielkość otworu w sutku. W szczególnie ciężkich przypadkach czasami stosuje się karmienie dziecka przez sondę.

W okresie rekonwalescencji zaleca się podjęcie szeregu działań prozdrowotnych (kurs rehabilitacyjny): systematyczne spacery na świeżym powietrzu, picie koktajle tlenowe z sokami i ziołami, masaże i fizykoterapia. Dieta starszych dzieci powinna zawierać świeże owoce i warzywa oraz być kompletna pod względem składu.

Jeśli u dziecka występują ogniska infekcji, należy je leczyć (próchnica zębów itp.).

Po przebyte zapalenie płuc Dziecko pozostaje pod roczną obserwacją miejscowego pediatry, okresowo wykonywane są badania krwi i badania laryngologa, alergologa, pulmonologa i immunologa. Jeśli podejrzewa się rozwój przewlekłego zapalenia płuc, zaleca się badanie rentgenowskie.

W przypadku nawrotu zapalenia płuc przeprowadza się dokładne badanie dziecka w celu wykluczenia stanu niedoboru odporności, nieprawidłowości układu oddechowego, chorób wrodzonych i dziedzicznych.

Wyniki i powikłania zapalenia płuc

Dzieci są podatne na powikłania i ciężkie zapalenie płuc. Kluczem do skutecznego leczenia i korzystnego wyniku choroby jest terminowa diagnoza i wczesne rozpoczęcie antybiotykoterapii.

W większości przypadków całkowite wyleczenie niepowikłane zapalenie płuc osiąga się w ciągu 2-3 tygodni. W przypadku wystąpienia powikłań leczenie trwa 1,5-2 miesiące (czasami dłużej). W szczególnie ciężkich przypadkach powikłania mogą spowodować śmierć dziecka. U dzieci może wystąpić nawracające zapalenie płuc i rozwój przewlekłego zapalenia płuc.

Powikłania zapalenia płuc mogą być płucne lub pozapłucne.

Powikłania płucne obejmują:

• ropień płuc (wrzód tkanki płucnej);
• zniszczenie tkanki płucnej (stopienie tkanki z utworzeniem jamy);
• zapalenie opłucnej;
• zespół obturacyjny oskrzeli (niedrożność oskrzeli z powodu ich zwężenia, skurcz);
• ostra niewydolność oddechowa (obrzęk płuc).

Powikłania pozapłucne obejmują:

• wstrząs zakaźno-toksyczny;
• zapalenie wsierdzia (zapalenie mięśnia sercowego lub wewnętrznej i zewnętrznej wyściółki serca);
• posocznica (rozprzestrzenianie się infekcji przez krew, uszkodzenie wielu narządów i układów);
• lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu (zapalenie błon mózgowych lub substancji mózgowej z błonami);
• zespół DIC (wykrzepianie wewnątrznaczyniowe);

Najczęstsze powikłania to zniszczenie tkanki płucnej, zapalenie opłucnej i narastająca płucna niewydolność serca. Zasadniczo powikłania te wynikają z zapalenia płuc wywołanego przez gronkowce, pneumokoki i Pseudomonas aeruginosa.

Takim powikłaniom towarzyszy wzrost zatrucia, wysoka uporczywa gorączka, wzrost liczby leukocytów we krwi i przyspieszenie ESR. Zwykle rozwijają się w drugim tygodniu choroby. Charakter powikłań można wyjaśnić powtarzając badanie rentgenowskie.

Zapobieganie

Wyróżnia się profilaktykę pierwotną i wtórną zapalenia płuc.

Profilaktyka pierwotna obejmuje następujące środki:

• stwardnienie organizmu dziecka od pierwszych dni życia;
• wysokiej jakości opieka nad dziećmi;
• codzienna ekspozycja na świeże powietrze;
• zapobieganie ostrym infekcjom;
• terminowa sanitacja ognisk infekcji.

Istnieją również szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae i pneumokokom.

Wtórna profilaktyka zapalenia płuc polega na zapobieganiu nawrotom zapalenia płuc, zapobieganiu ponownemu zakażeniu i przejściu zapalenia płuc do postaci przewlekłej.

Podsumowanie dla rodziców

Zapalenie płuc to powszechna, poważna choroba płuc u dzieci, która może zagrażać życiu dziecka, zwłaszcza we wczesnym wieku. Skuteczne stosowanie antybiotyków znacznie zmniejszyło śmiertelność z powodu zapalenia płuc. Jednakże przedwczesne zgłoszenie zgłosić się do lekarza, opóźniona diagnoza i późne rozpoczęcie leczenia może prowadzić do rozwoju poważnych (nawet kaleczych) powikłań.

Dbanie o zdrowie dziecka od najmłodszych lat, wzmacnianie sił obronnych dziecka, hartowanie i prawidłowe odżywianie - najlepszą ochronę od tej choroby. W przypadku choroby rodzice nie powinni samodzielnie diagnozować dziecka, a tym bardziej go leczyć. Terminowa wizyta u lekarza i ścisłe przestrzeganie wszystkich jego zaleceń uchroni dziecko przed nieprzyjemnymi konsekwencjami choroby.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Zapalenie płuc u dziecka jest zwykle diagnozowane przez pediatrę. Jest leczona w trybie stacjonarnym przez pulmonologa. Czasami konieczne dodatkowa konsultacja specjalista chorób zakaźnych, fizjatra. W okresie rekonwalescencji po chorobie przydatna będzie wizyta u fizjoterapeuty, specjalisty ds fizykoterapia i ćwiczenia oddechowe. Jeśli masz częste zapalenie płuc, powinieneś skontaktować się z immunologiem.

Przedstawiamy Państwu film o tej chorobie.

Streptococcus pneumoniae pozostaje obecnie najczęstszą przyczyną częściowego zapalenia płuc. Dlatego w przypadku łagodnego, typowego przebiegu choroby racjonalne jest przepisywanie półsyntetycznych penicylin doustnie, w przypadku umiarkowanego przebiegu - domięśniowo (IM), ciężkiego - dożylnie (IV). Półsyntetyczne penicyliny obejmują amoksycylinę, ampicylinę, karbenicylinę itp.

W przypadku konieczności leczenia pacjenta, który wcześniej przyjmował leki penicylinowe, czyli istnieje możliwość wyizolowania szczepów opornych na penicylinę, należy przepisać penicyliny półsyntetyczne z inhibitorami beta-laktamazy, w zależności od ciężkości choroby – per os , domięśniowo lub dożylnie. Ta grupa antybiotyków jest reprezentowana przez połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego (amoksyklaw) oraz połączenie ampicyliny i sulbaktamu (unazyna).

Ciężko chorzy i pacjenci podejrzani o zakażenie gronkowcowe lub Gram-ujemne powinni oprócz dożylnych wstrzyknięć półsyntetycznych penicylin przyjmować antybiotyki, którym organizmy wywołujące chorobę nie są w stanie się oprzeć, np. fluorochinolony (ofloksacyna, norfloksacyna – 200-400 mg dwa razy dziennie) i aminoglikozydów (gentamycyna – 2-5 mg/kg dziennie w dawkach podzielonych co 8 godzin dożylnie). Jeżeli w posiewie nie ma drobnoustrojów chorobotwórczych, a przebieg choroby jest zadowalający, można odstawić ofloksacynę i gentamycynę i kontynuować leczenie penicylinami półsyntetycznymi.

Skuteczność podstawowego antybiotyku ocenia się od rozpoczęcia leczenia nie wcześniej niż po 72 h. Głównymi oznakami pozytywnego wyniku jest obniżenie temperatury i zmniejszenie zatrucia. Brak efektu wymaga zastąpienia leku alternatywną opcją. Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego w łagodnych i umiarkowanych przypadkach oraz przy braku powikłań nie przekracza pięciu do siedmiu dni lub dwóch do trzech dni po normalizacji temperatury. W większości przypadków niepowikłanego pneumokokowego zapalenia płuc wystarczający czas leczenia antybiotykami wynosi od siedmiu do dziesięciu dni. W przypadku gronkowcowego zapalenia płuc leczenie trwa średnio 3 tygodnie.

Należy zdać sobie sprawę, że antybiotykoterapia ma na celu wyeliminowanie oznak agresji drobnoustrojów lub zniszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych i nie ma działania przeciwzapalnego. Zatem obecność cech radiologicznych i osłuchowych charakterystycznych dla procesu zapalnego, utrzymywanie się przyspieszenia ESR przy prawidłowej morfologii krwi i prawidłowej temperaturze ciała nie są wskazaniami do kontynuowania terapii przeciwbakteryjnej lub wymiany antybiotyku. Takie objawy wymagają przepisania leków przeciwzapalnych (paracetamol, Voltaren itp.), Należy jednak pamiętać, że większość leków przeciwzapalnych hamuje fagocytozę, dlatego nie zaleca się ich długotrwałego stosowania.

Eliminacja bólu opłucnej. Szczególne znaczenie ma zmniejszenie bólu opłucnej, aby umożliwić pacjentowi normalne oddychanie i skuteczny kaszel. Słabe leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, nie są wystarczające, a niektórzy pacjenci wymagają nawet promedolu lub morfiny (10-15 mg) we wstrzyknięciu domięśniowym lub dożylnym. U pacjentów z osłabioną czynnością oddechową opioidy należy stosować bardzo ostrożnie.

Leczenie tlenem. U wszystkich pacjentów z hipoksemią należy stosować tlenoterapię. Pacjentom, u których nie występuje hiperkapnia ani niedrożność dróg oddechowych, należy podać tlen w wysokim stężeniu.

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną układu oddechowego, w szczególności płuc. Zwykle występuje na tle ostrej choroby wirusowej dróg oddechowych, po dodaniu chorobotwórczej flory bakteryjnej. Najczęściej choroba ta dotyka dzieci do 6. roku życia, osoby starsze powyżej 70. roku życia oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym (osoby z przewlekłymi chorobami układu oddechowego i laryngologicznego, palacze, osoby chore na nowotwory). Zapalenie płuc jest szóstą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie.

Bakterie są często najczęstszą przyczyną zapalenia płuc. Ale w praktyce medycznej spotyka się również wirusowe i grzybicze zapalenia płuc, a także te wywołane przez patogeny mykoplazmy, które mają właściwości podobne zarówno do wirusów, jak i bakterii.

Choroba może mieć różne kształty w zależności od lokalizacji i przyczyny zmiany:

• Krupoznaja
• Zlokalizowane
• Toksyczny
• Ostry
• Chroniczny
• Nietypowy
• Dążenie
• Grypopodobne
• Gronkowce itp.

Objawy zapalenia płuc są bardzo podobne do zapalenia oskrzeli, grypy i przeziębienia. Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest wysoka (do 40 stopni), stabilna (rosnąca po przestaniu działania środków przeciwgorączkowych) temperatura ciała. Drugim objawem ostrzegawczym będzie kaszel, początkowo suchy, po kilku dniach mokry, w plwocinie mogą pojawić się smugi krwi. Trzecim charakterystycznym objawem jest ból w klatce piersiowej, który nasila się przy wdechu, kaszlu, kichaniu, a także uciskający ból w klatce piersiowej w przypadku przyjęcia przez pacjenta pozycji poziomej.

Jeśli zostanie zauważony przynajmniej jeden z tych typowych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ powikłania zapalenia płuc mogą prowadzić do chorób przewlekłych i śmierci. Oni są:

• Obrzęk płuc
• Powstawanie ropnych ropni
• Zapalenie opłucnej (błony wyścielającej pęcherzyki płucne)
• Zatrzymanie oddychania

Rozpoznanie zapalenia płuc zwykle stawia się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego płuc i jego wyników ogólna analiza krew, plwocina i mocz pacjenta. Jedną z informacyjnych instrumentalnych metod diagnostycznych jest dziś bronchoskopia. Podczas zabiegu do jamy ustnej pacjenta wprowadzana jest rurka, przez którą lekarz ocenia stan drzewa oskrzelowego i płuc. Jeśli w oskrzelach zostanie wykryta obecność płynu, zostaje on wypompowany specjalną igłą. Standardowy schemat leczenia obejmuje:

1. Terapia antybiotykowa (domięśniowy amoksyklaw, a następnie ewentualnie azytromycyna w postaci tabletek).
2. Leki na kaszel (najlepiej o działaniu skojarzonym, rozrzedzającym śluz i wspomagającym jego eliminację – Prospan forte, Acc long).
3. Leki przeciwgorączkowe (Nise dla dorosłych, Nurofen dla dzieci).
4. Produkty przywracające mikroflorę jelitową (Linex, Laktovit forte).

Aby się przed tym uchronić możliwa infekcja należy podjąć następujące działania profilaktyczne: porzucić złe nawyki (palenie tytoniu, nadmierne spożywanie alkoholu), przestrzegać zasad zdrowej diety i aktywnego trybu życia, przestrzegać zasad higieny osobistej (częściej myć ręce, zwłaszcza przed jedzeniem, po kontakcie ze zwierzętami, po wizycie w toalecie), co roku szczepić się certyfikowanymi szczepionkami.

Jeśli miałeś kontakt z osobą chorą, należy podjąć następujące środki: dokładnie umyć ręce, można leczyć roztworami bakteriobójczymi (Sterillium). Przyjmuj leki przeciwwirusowe (Amiksin, Oscilococcinum) zgodnie ze schematem zapobiegawczym. Przez kilka dni staraj się unikać zatłoczonych miejsc.

Układ oddechowy zapewnia podstawowe funkcje V Ludzkie ciało dlatego należy zwrócić należytą uwagę na zdrowie jego narządów. Oczywiście każda osoba w ciągu swojego życia spotyka się z infekcjami wirusowymi dróg oddechowych i pod warunkiem szybkiego leczenia choroba nie jest niebezpieczna.

Jeśli terminowe leczenie nieobecny, u pacjenta może rozwinąć się zapalenie płuc lub płucne zapalenie płuc. Jak niebezpieczne jest zapalenie opłucnej z zapaleniem płuc i jak się rozwija? Szczegółową odpowiedź na to pytanie pozostawiamy Czytelnikowi.

Termin pleuropneumonia w praktyce medycznej odnosi się do procesu zapalnego, w którym zajęty jest jeden lub więcej płatów płuc, obejmujący opłucną.

Na przykład! Uszkodzenie opłucnej płucnej – zapalenie opłucnej.

Zapalenie płuc występujące w tej postaci zalicza się do ciężkich. Często jego czynnikiem sprawczym jest pneumokok. Może wystąpić w ostrej formie, w przypadku braku terminowości działania terapeutyczne proces patologiczny staje się przewlekły.

Nietypowe typy zapalenia płuc omówiono w tabeli:

Nietypowe typy opłucnej i zapalenia płuc
Pogląd	Opis procesu patologicznego
Centralny	Ogniska zapalne występują w głębokich partiach płuc
Nieudany	W tym przypadku choroba ma ostry początek, ale objawy ustępują po 2-3 dniach.
Masywny	Charakteryzuje się zdolnością do szybkiego rozprzestrzeniania się patologii.
Aktywny	Proces rozwija się dość powoli, objawy charakterystyczne dla zapalenia płuc i płuc są słabo wyrażone.
Wędrowny	Zmiana ma charakter wędrujący. Proces patologiczny rozprzestrzenia się między różnymi częściami płuc.
Dodatkowy	Proces patologiczny z uszkodzeniem płatów płuc i opłucnej występuje w dolnych płatach płuc. Objawy są podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego.
oponowy	Pojawiają się objawy oponowe.
Podobny do tyfusu	Pojawiają się objawy charakterystyczne dla tyfusu. Patologia ma ostry początek.

Zgodnie z charakterem rozwoju zapalenie opłucnej może być pierwotne, to znaczy może występować jako niezależna choroba lub rozwijać się w wyniku manifestacji patologii w innych narządach.

Przyczyny choroby

Parapneumoniczne zapalenie opłucnej może wystąpić w wyniku narażenia na następujące czynniki:

• brak aktualnych leków na grypę i przeziębienie;
• penetracja infekcji wirusowej;
• zapalenie płuc.

Chorobę często diagnozuje się u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.

• małe dzieci;
• nastolatki w okresie dojrzewania;
• osoby cierpiące na uzależnienie od nikotyny i alkoholu;
• uzależniony od narkotyków;
• pacjenci z przewlekłymi zmianami zapalnymi;
• kobiety w ciąży;
• starsi ludzie.

Pacjenci należący do grup ryzyka muszą zwracać szczególną uwagę na zapobieganie różnym patologiom układu oddechowego.

Charakterystyczne objawy

Zapalenie płuc z zapaleniem opłucnej rozwija się dość gwałtownie i ma ostry początek. W każdym razie pacjent odczuje objawy i będzie w stanie dokładnie określić datę wystąpienia patologii.

Wśród listy głównych objawów wyróżnia się następujące objawy:

• ostry ból w okolicy klatki piersiowej;
• gwałtowny wzrost temperatury ciała;
• dreszcze;
• możliwe jest wystąpienie bólu brzucha;
• pacjent odczuwa utratę sił i zauważalne osłabienie;
• pojawiają się bóle głowy, które mogą być okresowe lub stałe;
• nudności, które kończą się wymiotami;
• pacjent może odczuwać obniżoną koncentrację, zmętnienie umysłu;
• występuje silna duszność nawet w spoczynku;
• plwocina ma czerwony lub brązowawy odcień i może zawierać smugi krwi;
• oddech przyspiesza;
• zmiany tętna;
• pojawia się zaczerwienienie policzków;
• skóra nabiera białego lub niebieskawego odcienia.

Trudno zignorować te objawy. Tempo rozwoju pleuropneumonii różni się znacznie w zależności od rodzaju zmiany. Czas trwania patologii, pod warunkiem, że manipulacje terapeutyczne zostaną przeprowadzone w odpowiednim czasie, nie przekracza 2 tygodni.

Uwaga! W przypadku braku prawidłowego leczenia pacjentowi mogą grozić niebezpieczne powikłania, na przykład ostra niewydolność oddechowa.

Objawy patologii u dzieci mają pewne podobieństwa z cechami manifestacji u dorosłych pacjentów. Najczęściej choroba rozwija się u dzieci poniżej 6 roku życia.

Lekarze wiążą ten fakt z niestabilnością układu odpornościowego i brakiem właściwości ochronnych. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, ryzyko powikłań dla dziecka jest minimalne.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie patologii rozpoczyna się od wstępnego badania pacjenta i przestudiowania historii choroby.

Diagnostyka różnicowa zapalenia płuc i płuc wykorzystuje następujące manipulacje:

• radiografia;
• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• badania laboratoryjne krwi i moczu pacjenta;
• badanie procesu oddychania zewnętrznego;
• badanie plwociny.

Wymienione metody pozwalają określić lub obalić rozwój opłucnej płuc. Film w tym artykule opowie Ci o metodach diagnostycznych stosowanych w pulmonologii.

Jak leczyć chorobę?

Leczenia takiej patologii nie można przeprowadzić w domu. Aby osiągnąć pomyślne rezultaty, interwencja terapeutyczna wymaga umieszczenia pacjenta na stacjonarnym oddziale pulmonologicznym. Lekarz musi stale monitorować stan pacjenta i zmiany wyników badań w trakcie terapii.

Uwaga! Nie da się osiągnąć pozytywnej dynamiki stosując tradycyjną medycynę. Takie metody mogą powodować uszkodzenie ciała pacjenta, gdy zdiagnozowano zapalenie płuc z zapaleniem opłucnej.

W leczeniu choroby stosuje się leki z następujących grup leczniczych:

• leki przeciwgorączkowe;
• leki przeciwbakteryjne i niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• składniki wykrztuśne;
• leki przeciwbólowe;
• leki rozszerzające oskrzela.

Instrukcje dotyczące leków z takich grup nie pozwalają nam określić możliwości zastosowania niektórych leków w konkretnym przypadku. Należy pamiętać, że leki i ich dawki dobierane są przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Po ustabilizowaniu się wskaźników temperatury można przeprowadzić fizjoterapię:

• tlenoterapia w celu wyeliminowania objawów niewydolności oddechowej (metoda pokazana na zdjęciu);
• terapia kwarcowa – zapewnia eliminację bolesnych objawów;
• tynki musztardowe można nakładać w domu za zgodą lekarza;
• fizjoterapia;
• masaż klatki piersiowej.

Aby przyspieszyć proces regeneracji organizmu, konieczne jest zbilansowanie jadłospisu pacjenta. Jego dieta powinna zawierać witaminy i inne składniki.

Co się stanie, jeśli choroba nie będzie leczona?

Jeśli zapalenie płuc nie jest leczone, rozwijają się nieodwracalne konsekwencje, a średnia długość życia pacjentów wynosi 1 rok.

Wśród listy prawdopodobne powikłania Wyróżnia się:

• posocznica;
• przejaw patologii serca;
• gangrena płuc;
• niewydolność oddechowa;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie wsierdzia;
• wstrząs zakaźno-toksyczny.

Konsekwencje takich powikłań są często śmiertelne. Koszt opóźnienia jest wysoki. Ze względu na takie powikłania należy skontaktować się ze specjalistą przy pierwszym podejrzeniu rozwoju zapalenia płuc i płuc.

Niezwykle trudno przeoczyć objawy patologii, ponieważ objawiają się one dość aktywnie. Głównym zadaniem pacjenta nie jest ich ignorowanie. Nie ma powodu do paniki, nowoczesne techniki medyczne pozwalają rozpoznać i skutecznie leczyć zapalenie opłucnej.

Redaktor

Nelia Savchuk

Pleuropneumonia to zapalenie płuc, któremu towarzyszy zajęcie opłucnej.

Zwykle dotyczy to całego płata (lub większej liczby płatków). Szczególnie zapalenie płuc jest częstym powikłaniem zapalenia płuc. Prowadzi to do cięższego i dłuższego przebiegu choroby.

W artykule omówione zostanie zapalenie płuc powikłane zapaleniem opłucnej, jego rodzaje, objawy i leczenie.

Rodzaje zapalenia płuc

Pleuropneumonię można klasyfikować według kilku kryteriów.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju:

• pierwotny – rozwija się jako niezależna choroba;
• wtórne - zapalenie opłucnej występuje jako powikłanie na tle istniejącego zapalenia płuc.

Istnieją również takie, które są podobne do tych występujących w przypadku zwykłego zapalenia płuc. Na przykład zapalenie opłucnej może rozwinąć się zarówno po płatowym, jak i zrazikowym zapaleniu płuc. Istnieją jednak nietypowe formy zapalenia płuc i płuc, które nie są objęte żadną klasyfikacją. Obejmują one:

• Centralny– dzięki niemu ognisko zapalne zlokalizowane jest głęboko w tkance płucnej.
• Nieudany– nagle pojawia się ostro i równie szybko znika (samogojenie następuje średnio w ciągu 3 dni).
• Masywny– charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się procesu do zdrowe obszary płuca i ich duże ilości są dotknięte chorobą.
• Aktywny– rozwija się powoli, objawy są skąpe. Często spotykany u osób z obniżoną reaktywnością układu odpornościowego.
• Wędrowny– przybiera przebieg podostry lub przewlekły. Charakteryzuje się przejściem procesu do zdrowych obszarów.
• Dodatkowy– ze względu na lokalizację procesu w dolnych odcinkach prawe płuco symuluje klinikę ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
• oponowy – objawy kliniczne symulować zespół oponowy.
• Podobny do tyfusu- Przypomina klinikę tyfusu.

Są rzadkie, ale bardzo utrudniają postawienie prawidłowej diagnozy.

Ważny pamiętaj o istnieniu nietypowych postaci płuc i płuc i lecz inne choroby, które mogą imitować!

Powoduje

Jeśli mówimy o niezależnej chorobie, przyczyną rozwoju choroby są mikroorganizmy. Najczęściej ze źródła infekcji hoduje się:

• pneumokoki;
• gronkowiec;
• paciorkowiec;
• haemophilus influenzae;
• mykoplazma;
• chlamydie;
• legionella;
• klebsiella;
• Grzyby (candida, aspergillus);
• Wirusy (grypy, paragrypy, cytomegalowirus).

Ale w większości przypadków zapalenie opłucnej jest powikłaniem zapalenia płuc lub rozwija się jednocześnie z zapaleniem płuc, jako powikłanie innej choroby dróg oddechowych.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju wtórnej opłucnej płuc:

• obecność ostrej lub przewlekłej choroby płuc;
• miejscowe lub ogólnoustrojowe osłabienie obrony immunologicznej organizmu;
• późno szuka pomocy medycznej lub;
• złe nawyki (palenie, alkoholizm, narkomania);
• osoby starsze lub;
• brak aktywności fizycznej (pacjenci obłożnie chorzy, pooperacyjni).

Jeśli nie zaniedbujesz własnego zdrowia, skonsultuj się z lekarzem na czas i postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami, w większości przypadków możesz uniknąć tego problemu.

Obraz kliniczny

Choroba z reguły ma ostry początek i osiąga maksimum już po 2-3 dniach. W typowym przebiegu wszystkie mają miejsce objawy charakterystyczne dla zapalenia płuc:

• gorączka (38-40°C);
• kaszel (suchy przez pierwsze 1-3 dni, następnie mokry);
• ból w klatce piersiowej;
• osłabienie, bóle głowy;
• przekrwienie policzka po dotkniętej stronie;
• skóra jest blada lub niebieskawa;
• nudności wymioty;
• plwocina jest brązowa lub rdzawa, czasami może być pokryta krwią;
• ból brzucha, jeśli proces patologiczny zlokalizowany jest w dolnych partiach płuc;
• duszność;
• przyspieszony oddech;
• częstoskurcz.

Istnieją objawy, które pojawiają się po zaangażowaniu opłucnej w proces zapalny, można je nazwać specyficznymi dla pleuropneumonii. To właśnie odróżnia jedną chorobę od drugiej. Obejmują one:

• Zespół bólowy. Ból nasila się podczas kaszlu, obracania ciała w zdrowym kierunku, imitacji ruchy oddechowe. Ból znika po rozwoju wysiękowego zapalenia opłucnej.
• Nierówny udział obu połówek klatki piersiowej w akcie oddychania. Po stronie dotkniętej występuje opóźnienie.
• Zredukowana wycieczka klatkę piersiową po uszkodzonej stronie.
• Recesja (z suchością) i wybrzuszenie (z wysiękiem) przestrzeni międzyżebrowych.

Pleuropneumonia przebiega w trzech etapach:

1. Fala(do 3 dni) – charakteryzuje się obrzękiem tkanek, obfitością i wysiękiem do pęcherzyków płucnych.

2. Opieka(od 3 dni do 2-3 tygodni):

• czerwony – migracja dużej liczby czerwonych krwinek i fibryny do pęcherzyków płucnych wraz z osoczem;
• szary - hemoliza erytrocytów znajdujących się w wysięku i nagromadzenie w nim dużej liczby leukocytów, tworzenie filmów fibrynowych.

3. Uprawnienia(do 3 tygodni) – w tym czasie następuje ponowne wchłanianie filmów fibrynowych i wysięku.

Zapalenie opłucnej rozwija się z reguły na końcu pierwszego - początku drugiego etapu.

Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej są absolutnie różne choroby, które mają swoje różnice. Zapalenie płuc to zapalenie miąższu (w niektórych przypadkach zrębu) płuc. Zapalenie opłucnej to zapalenie błony surowiczej (opłucnej), która pokrywa zewnętrzną część płuc i wyścieła wnętrze klatki piersiowej, w której znajdują się płuca.

Leczenie

Ponieważ ten typ zapalenia płuc ma ciężki przebieg, wskazane jest obowiązkowe leczenie. Tacy pacjenci wymagają stałego nadzoru i szczególnej opieki, którą można zapewnić jedynie w szpitalu. Leczenie w tym przypadku pozwala zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań, a w przypadku wystąpienia stanu zagrażającego życiu, szybko je zatrzymać.

W leczeniu zapalenia płuc i płuc stosuje się:

• antybiotyki (jako terapia etiotropowa);
• leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe (pomagają złagodzić objawy);
• nie-narkotyczne leki przeciwbólowe (w suchym zapaleniu opłucnej, w celu łagodzenia bólu);
• terapia infuzyjna (w celu zwalczania zatrucia);
• leki rozszerzające oskrzela, mukolityki i środki wykrztuśne (kompleks ten sprzyja lepszemu wydzielaniu plwociny);
• wdychanie tlenu (w ciężkich przypadkach wentylacja mechaniczna);
• kompleksy witaminowo-mineralne (jako ogólna terapia wzmacniająca, pomagająca przywrócić odporność);
• w celu przywrócenia funkcji płuc.

  Komplikacje

  Powikłania związane z zapaleniem płuc i płuc są nieco większe niż w przypadku normalnego zapalenia płuc. Dzielą się na:

  1) Płucny:

  • ropień;
  • ropniak opłucnej;
  • ostra niewydolność oddechowa;
  • niedodma płuc.

  2) Pozapłucne:

  • posocznica;
  • niewydolność serca;
  • zapalenie wsierdzia;
  • ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • zapalenie otrzewnej.

  Powikłaniom można zapobiec, jeśli choroba jest odpowiednio leczona.

  Wniosek

  Pleuropneumonia jest większa poważna choroba niż normalne zapalenie płuc. Jednak w większości przypadków można temu zapobiec, jeśli zwrócisz się o pomoc na czas. Nie powinieneś polegać na samoleczeniu - to wszystko jest nieskuteczne i może prowadzić do poważnych powikłań. Tylko w szpitalu można zapewnić wysokiej jakości i specjalistyczną opiekę, która doprowadzi do powrotu do zdrowia.

Pleuropneumonia jest ciężką postacią ostre zapalenie płuc z udziałem jednego lub więcej płatów w procesie patologicznym, najczęściej o charakterze pneumokokowym. Ten typ zapalenia płuc występuje w zależności od typu hiperergicznego. reakcja zapalna, co wyraża się w szczególnej jasności i napięciu objawy kliniczne i etapy zapalenia.

Obraz kliniczny (skargi pacjenta, dane fizyczne) odpowiada zmianom patomorfologicznym i przebiega w kilku etapach:

1. Etap obrzęku bakteryjnego lub etap napływu trwa od 12 godzin do 3 dni i charakteryzuje się ostrym przekrwieniem i wysiękiem tkanki płucnej z utworzeniem strefy obrzękowej.
2. Etap zagęszczania, który dzieli się na 2 okresy:

• okres czerwonego zwapnienia tkanki płucnej (od 3 dnia pęcherzyki płucne wypełniają się osoczem potowym bogatym w fibrynę i czerwone krwinki (tzw. „diapedeza erytrocytów”),
• okres szarego hepatyzacji (rozpoczyna się około 3 dni po okresie czerwonego hepatyzacji), podczas którego niszczone są czerwone krwinki, hemoglobina przekształca się w hemosyderynę, leukocyty gromadzą się w pęcherzykach płucnych, fibryna masowo wypada w postaci filmów.

3. Etap rozdzielczości (charakteryzujący się rozpuszczaniem fibryny pod działaniem proteaz leukocytowych i stopniową resorpcją wysięku).

Lobarowemu zapaleniu płuc zawsze towarzyszy włóknikowe zapalenie opłucnej.

Choroba zaczyna się ostro, pacjenci często mogą wskazać nie tylko dzień, ale także godzinę wystąpienia choroby. Początek choroby charakteryzuje się ogromnymi dreszczami i wzrostem temperatury do poziomu gorączki (do 40°C). Po pewnym czasie podczas oddychania pojawia się ból w klatce piersiowej. Jeśli wyrostek zlokalizowany jest w dolnych partiach płuc, wówczas zajęta jest opłucna przeponowa i może pojawić się ból brzucha. W pierwszych godzinach choroby pacjentowi dokucza suchy kaszel, który zwiększa ból w klatce piersiowej. Po 2 dniach kaszlu zaczyna się wydzielać „rdzawa” plwocina (pokryta brązowawą krwią). Objawy kliniczne odpowiadają patomorfologicznemu etapowi diapedezy erytrocytów i ich rozpadowi.

Podczas badania ogólnego stwierdza się przekrwienie policzków (często asymetryczny rumieniec po stronie dotkniętej chorobą), duszność spowodowaną zmniejszeniem powierzchni oddechowej płuc, bladość i sinicę skóry, opryszczkowe wysypki w okolicy wargi i skrzydła nosa, tachykardia w zależności od poziomu gorączki. Badając klatkę piersiową w pierwszych dniach, można zauważyć, że połowa jej pozostaje w tyle podczas oddychania. Drżenie głosu w dotkniętej połowie klatki piersiowej jest nasilone, a dane perkusyjne i osłuchowe odpowiadają etapowi procesu patologicznego. Na początku choroby (na etapie obrzęku) dźwięk perkusji nadaje odcień bębenkowy, ponieważ w tym czasie w pęcherzykach płucnych znajduje się zarówno powietrze, jak i płyn. Nad dotkniętym płatem słychać wzmożone oddychanie pęcherzykowe i początkowe trzeszczenie, które występuje, gdy pęcherzyki oddzielają się na wysokości wdechu, gdy jest w nich niewielka ilość wysięku. Na etapie zagęszczenia lub nasilenia nad dotkniętym płatem otępienie dźwięku określa się za pomocą perkusji.

Podczas osłuchiwania oddychanie jest oskrzelowe, ale jeśli w jamie opłucnej znajduje się płyn, oddychanie zostanie osłabione. Na etapie ustępowania powietrze ponownie przedostaje się do pęcherzyków płucnych, dlatego pojawia się bębenkowy odcień dźwięku perkusyjnego i trzeszczenia. Jeśli w dystalnych odcinkach oskrzeli występuje wysięk, słychać delikatne, wilgotne rzężenie.

Ogólny obraz pneumokokowego zapalenia płuc uzupełniają objawy zatrucia, niewydolności naczyń i zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (często u alkoholików i osób starszych). Reakcja temperaturowa trwa około 5 dni i często ma stały typ krzywej temperatury.

Pleuropneumonia to choroba będąca ciężką postacią ostrego zapalenia płuc, w której w proces patologiczny zaangażowany jest jeden lub więcej płatów o charakterze pneumokokowym. Pleuropneumonia występuje jako reakcja zapalna, objawia się to szczególną jasnością i intensywnością obrazu klinicznego oraz etapami procesu zapalnego.

Objawy pleuropneumonii

Skargi pacjenta odpowiadają zmiany patologiczne w organizmie. Obraz kliniczny choroby ma kilka etapów.

Scena 1: Stadium obrzęku bakteryjnego (faza przypływu) trwa od 12 godzin do 3 dni, charakteryzuje się ostrym przekrwieniem, wysiękiem tkanki płucnej i utworzeniem strefy obrzękowej.

Etap 2: Etap zagęszczania. Występuje w 2 okresach:

Etap czerwonego hepatyzacji tkanki płucnej (od 3 dnia pęcherzyki zaczynają wypełniać się pocącym się plazmą, bogatą w czerwone krwinki i fibrynę);
. etap szarej hepatyzacji rozpoczyna się 3 dni po fazie czerwonej hepatyzacji. Na tym etapie czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, hemoglobina zamienia się w hemosyderynę, leukocyty gromadzą się w pęcherzykach płucnych, fibryna masowo wypada w postaci filmów.

Etap 3: Etap rozstrzygania. Na tym etapie fibryna rozpuszcza się pod działaniem proteaz leukocytowych, a wysięk stopniowo ustępuje.

Lobarowemu zapaleniu płuc prawie zawsze towarzyszy włóknikowe zapalenie opłucnej.

Początek choroby jest ostry. Objawy są tak wyraźne, że pacjent może z dokładnością do godziny wskazać początek choroby. Zwykle temperatura wzrasta do 40 stopni, pojawiają się silne dreszcze. Następnie pojawia się ból w klatce piersiowej podczas oddychania. Jeśli proces patologiczny dotknął dolnych partii płuc, wówczas odczuwany jest ból w jamie brzusznej. W pierwszych godzinach choroby pacjent cierpi na suchy kaszel, który nasila ból w klatce piersiowej. Po kilku dniach, kiedy kaszlesz, pojawia się plwocina z krwią.

Podczas ogólnego badania pacjenta stwierdza się przekrwienie policzków, po dotkniętej stronie zwykle występuje asymetryczny rumieniec, bladość, sinica skóry, duszność, która jest spowodowana zmniejszoną powierzchnią oddechową płuc, opryszczką możliwe są wysypki na wargach i skrzydłach nosa oraz tachykardia.

W pierwszych dniach podczas badania klatki piersiowej występuje opóźnienie w oddychaniu o połowę. Zwiększa się drżenie głosu na dotkniętym obszarze klatki piersiowej, dźwięki osłuchowe i perkusyjne odpowiadają aktualnemu etapowi procesu patologicznego. W fazie obrzęku (pierwszy etap) dźwięk perkusji ma ton bębenkowy, ponieważ Alveolus zawiera płyn wraz z powietrzem. Nad dotkniętym płatem płuc słychać oddech pęcherzykowy, a także początkowe trzeszczenie, które pojawia się, gdy pęcherzyki oddzielają się na wysokości wdechu, ponieważ zawierają dużą ilość wysięku. W drugim i trzecim etapie słychać przytępienie dźwięku.

Oddychanie jest oskrzelowe, ale w obecności płynu w jamie opłucnej oddychanie jest osłabione. Na etapie rozdzielczości powietrze ponownie dostaje się do pęcherzyków płucnych, więc dźwięk perkusji wydaje się bębenkowy. Jeśli w oskrzelach występuje wysięk, można usłyszeć delikatne, wilgotne rzężenie.

Oprócz charakterystycznych objawów obraz kliniczny zapalenia płuc i płuc uzupełniają objawy dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego. system nerwowy(zwykle objawia się u osób starszych i osób uzależnionych od alkoholu), niewydolność naczyń, zatrucie. Temperatura utrzymuje się przez około 5 dni.

Jesteś osobą dość aktywną, dbającą i myślącą o swoim układzie oddechowym i zdrowiu w ogóle, nadal uprawiasz sport, prowadzisz zdrowy tryb życia, a Twoje ciało będzie Cię zachwycało przez całe życie, a zapalenie oskrzeli nie będzie Ci dokuczać. Ale nie zapomnij o terminowym poddaniu się badaniom, utrzymuj odporność, to bardzo ważne, nie przechładzaj się, unikaj poważnego przeciążenia fizycznego i silnego emocjonalnego.

Czas pomyśleć o tym, co robisz źle...

Jesteś w grupie ryzyka, powinnaś pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć o siebie dbać. Wymagane jest wychowanie fizyczne, a jeszcze lepiej zacznij uprawiać sport, wybierz sport, który najbardziej lubisz i przekształć go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu staraj się więcej chodzić). Nie zapomnij o natychmiastowym leczeniu przeziębienia i grypy, mogą one prowadzić do powikłań w płucach. Koniecznie popracujcie nad swoją odpornością, wzmocnijcie się i jak najczęściej przebywajcie na łonie natury i na świeżym powietrzu. Nie zapomnij przejrzeć zaplanowanych zajęć coroczne egzaminy, znacznie łatwiej jest leczyć choroby płuc w początkowych stadiach niż w zaawansowanych stadiach. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego; jeśli to możliwe, wyeliminuj lub ogranicz do minimum palenie lub kontakt z palaczami.

Nadszedł czas, aby włączyć alarm! W Twoim przypadku prawdopodobieństwo zapalenia płuc jest ogromne!

Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, niszcząc w ten sposób funkcjonowanie swoich płuc i oskrzeli, zlituj się nad nimi! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić całe swoje podejście do swojego ciała. Przede wszystkim udaj się na badania do specjalistów, takich jak terapeuta i pulmonolog, musisz podjąć radykalne kroki, w przeciwnym razie wszystko może się dla Ciebie źle skończyć. Stosuj się do zaleceń lekarzy, radykalnie zmień swoje życie, a może zmień pracę, a nawet miejsce zamieszkania, całkowicie wyeliminuj ze swojego życia palenie i alkohol, a do minimum ogranicz kontakt z ludźmi, którzy mają takie złe nawyki, zahartuj się , maksymalnie wzmocnij swoją odporność, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego. Całkowicie wyeliminuj z codziennego użytku wszystkie agresywne produkty i zastąp je naturalnymi, naturalnymi środkami. Nie zapomnij o czyszczeniu na mokro i wentylacji pomieszczenia w domu.

Szczególnie płuca – jedno z najważniejszych zadań każdego człowieka. Im zdrowsze płuca, tym łatwiej jest oddychać, tym lepiej ciało jest nasycone tlenem i sprawia, że ​​​​człowiek jest energiczny. Jednak różne choroby układu oddechowego często obserwuje się u każdego, niezależnie od wieku, przynajmniej raz w roku. Dobrze, jeśli po prostu przeziębiłeś się i po tygodniu poczujesz się lepiej. Ale sytuacja staje się znacznie gorsza, gdy płuca zaczynają chorować...

Co to jest pleuropneumonia?

Jest zapalenie płuc. Co to jest pleuropneumonia? Jest to zapalenie jednego (lub więcej) płatów płuc obejmujące opłucną (w której rozwija się zapalenie opłucnej). Choroba ta jest ciężką postacią zapalenia płuc, ale występuje w zależności od typu zapalnego. Ma charakter wirusowy (pneumokokowy). Ma inne nazwy: płatowe, pneumokokowe lub częściowe zapalenie płuc.

Ze względu na kształt przepływu wyróżnia się:

1. Ostra pleuropneumonia - która jest najczęściej obserwowana.
2. Przewlekła pleuropneumonia.

Istnieją nietypowe typy zapalenia płuc i płuc:

• Centralny - stan zapalny zlokalizowany jest w głębokich partiach płuc.
• Poronienie – początek jest bardzo ostry i gwałtowny, ale trwa do 3 dni.
• Masywny - szybkie rozprzestrzenianie się choroby na najbliższe części płuc. Przypomina zapalenie opłucnej, ale w mniejszych rozmiarach.
• Areaktywny – występuje u dzieci z obniżoną reaktywnością. Objawy są powolne, nieistotne i rozwijają się powoli.
• Migracyjne - ten typ opłucnej płuc charakteryzuje się czasem trwania i przejściem procesu zapalnego z jednego obszaru do drugiego.
• Wyrostek robaczkowy – symuluje objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Zlokalizowane w dolnych partiach płuc.
• Dur brzuszny – symuluje objawy tyfusu. Choroba rozwija się stopniowo.
• Opona oponowa – towarzyszą jej objawy oponowe.

Według mechanizmu rozwoju wyróżnia się:

1. Pierwotna pleuropneumonia – występuje jako choroba niezależna;
2. Wtórne zapalenie płuc - rozwija się w wyniku procesów zapalnych w innych narządach układu oddechowego.

W zależności od powikłań, jakie daje pleuropneumonia w przypadku braku leczenia, dzieli się ją na typy:

1. Płucne - powstawanie duszności w płucach i mięsistość tkanek. Następuje ropne topienie;
2. Pozapłucne.

Powoduje

Przyczyną zapalenia płuc jest infekcja wirusowa, która przenika do płuc i atakuje płaty wraz z opłucną. Pneumokoki są powszechnymi patogenami. Może wystąpić jako niezależna choroba. Jednak często rozwija się na tle przeziębienia, ostrej infekcji dróg oddechowych, grypy lub ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Często dotyka ludzi przemęczonych.

Objawy i oznaki zapalenia płuc i opłucnej płatów płuc

Pleuropneumonia płatów płuc i opłucnej zawsze rozwija się szybko i żywo. Człowiek może nawet określić godzinę i dzień, w którym zachorował. Wyraźne objawy pozwalają dokładnie określić początek choroby, co ułatwia szybką konsultację z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Jakie objawy i oznaki wskazują, że dana osoba ma pleuropneumonię?

• Wszystko zaczyna się od trzech głównych objawów: silnych dreszczy, gorączki do 40°C i ostrego bólu w klatce piersiowej, szczególnie podczas oddychania.
• W przypadku zapalenia dolnych partii płuc ból pojawia się również w jamie brzusznej.
• Zaczyna pojawiać się letarg.
• Występują silne bóle głowy podobne do migreny.
• Pojawia się odruch wymiotny, pobudzenie i splątanie psychiczne.
• Duszność pojawia się jako główny objaw każdego rodzaju zapalenia płuc.
• U dzieci cofanie się skóry następuje podczas wdychania od strony obszaru objętego stanem zapalnym.
• Ciężki kaszel pojawia się czwartego dnia wraz z czerwoną lub brązową plwociną.
• Występuje przyspieszony oddech i zwiększone tętno.
• Policzki stają się czerwone po jednej stronie.
• Skóra staje się blada lub niebieskawa.

Objawy obserwuje się w zależności od etapów rozwoju choroby:

1. Etap zaczerwienienia - obrzęk bakteryjny - rozwija się do 3 dni - przekrwienie, obrzęk płuc, wysięk tkanek.
2. Etap zagęszczania:
   • Czerwona hepatyzacja tkanki - wypełnienie pęcherzyków płucnych osoczem z dużą liczbą czerwonych krwinek i fibryny;
   • Szara hepatyzacja - zniszczenie czerwonych krwinek, nagromadzenie leukocytów, utworzenie filmu fibrynowego, przejście hemoglobiny do hemosyderyny.
3. Etap rozwiązania – trwa do 2 tygodni – rozpuszczenie fibryny, resorpcja wysięku.

Pleuropneumonia trwa zwykle około 2 tygodni. W tym okresie pacjent powinien zwrócić się o pomoc lekarską. Jeśli zaniedbuje leczenie farmakologiczne pod okiem lekarza, nieuchronnie wystąpią u niego różne komplikacje. Występuje obrzęk płuc, silna duszność i trudności w oddychaniu, pojawia się świszczący oddech, który prowadzi np. do ostrej niewydolności oddechowej.

Po leczeniu i poprawie stanu zdrowia, temperatura ustępuje, osoba może skarżyć się na:

1. letarg, oszołomienie, zmęczenie,
2. lub pobudliwość, emocjonalność, płaczliwość.

Pleuropneumonia u dzieci

Pleuropneumonia może często występować u dzieci na tle źle leczonych chorób górnych dróg oddechowych. Często dotyka dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na słabą odpowiedź immunologiczną i predyspozycję do chorób wirusowych. Objawy są tak samo wyraźne i ostre jak u dorosłych, towarzyszy im bladość skóry i wymioty. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, dziecko szybko wróci do zdrowia. Na szczęście dzięki nowoczesnym metodom leczenia u dzieci nie występują powikłania.

Zapalenie płatów płuc i opłucnej u dorosłych

U dorosłych często obserwuje się zapalenie płatów płuc i opłucnej z powodu braku odpowiedniego leczenia innych chorób zakaźnych dróg oddechowych. Rozwija się u mężczyzn i kobiet z tych samych powodów.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia płuc i płuc rozpoczyna się od badania pacjenta, który wykazuje już wszystkie oczywiste objawy choroby. W celu wyjaśnienia diagnozy (np. zapalenia płuc, a także wykluczenia innych chorób) przeprowadza się badanie z wykorzystaniem narzędzi i testów:

• Rentgen płuc.
• CT i MRI komórek piersi.
• Analiza krwi i moczu.
• Badanie zewnętrznych funkcji oddechowych.
• Analiza plwociny.

Leczenie

Leczenie zapalenia płatów płuc i opłucnej nie występuje w domu. Wszelkie środki ludowe i samoleczenie są nieskuteczne, co tylko opóźnia powrót do zdrowia i pozwala na rozwój choroby. Zatem pleuropneumonię leczy się tylko w szpitalu i za pomocą leków:

• Sulfadimezyna.
• Antybiotyk, taki jak tetracyklina. Dawkowanie zależy od stanu zdrowia.
• Leki przeciwgorączkowe.
• Leki przeciwbólowe.
• Leki rozszerzające oskrzela i rozrzedzające śluz.
• Środki wykrztuśne.

Jak inaczej leczyć pleuropneumonię?

Zabiegi fizjoterapeutyczne przeprowadza się:

• Terapia tlenowa w celu wyeliminowania ostrej niewydolności oddechowej.
• Naświetlanie kwarcem w celu wyeliminowania bólu.
• Terapia UHF.
• Nakładanie tynków musztardowych.
• Jonoforeza wapniowa.
• Deartymia węzłów.
• Promieniowanie kwarcowe.

W ciężkich przypadkach wykonuje się dożylny wlew kroplowy.

Dieta pacjenta powinna składać się z pokarmów, które wypełniają jego organizm witaminami i białkami.

Długość życia

Jak długo ludzie żyją z zapaleniem płuc i płuc? Ponieważ choroba jest ciężka i szybko prowadzi do różnych powikłań, oczekiwana długość życia w przypadku braku leczenia wynosi rok lub dłużej. W przypadku nieleczonej pleuropneumonii rozwija się wiele różnych powikłań:

• Zatrucie krwi.
• Zaostrzenie chorób serca.
• Ropień lub gangrena płuc.
• Zespół obturacyjny oskrzeli.
• Ostra niewydolność oddechowa.
• Wstrząs infekcyjno-toksyczny.
• Zaburzenia psychiczne rozwijają się u osób, które nadużywały alkoholu lub są już w podeszłym wieku.
• Niedokrwistość, która czasami ustępuje samoistnie.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Zapalenie wsierdzia.
• Ropne zapalenie śródpiersia.
• Zapalenie otrzewnej.

Dzięki temu pacjent może żyć kilka lat, a nawet rok. Ważne jest tutaj leczenie, a także środki zapobiegawcze: lecz wszystkie choroby zakaźne układu oddechowego w odpowiednim czasie i nie przechładzaj.

W przypadku pleuropneumonii dochodzi do zapalenia jednego lub więcej płatów płuc. Co więcej, jest bezpośrednio zaangażowany w ten patologiczny proces. Można zadzwonić tę chorobę zapalenie płuc.

Różni się jednak od zapalenia płuc tym, że ma głównie charakter zapalny. Wirusowy charakter pleuropneumonii jest związany z przewagą natury pneumokokowej. Istnieje kilka postaci pleuropneumonii.

Formy opłucnej płuc obejmują ostrą i przewlekłą. Najczęściej charakterystyczne ostre objawy pleuropneumonia. Jednak w przypadku braku odpowiedniego leczenia ostra pleuropneumonia przechodzi w fazę przewlekłą.

Co to jest?

Pleuropneumonia to poważny proces zapalny układu oddechowego. W większości przypadków proces ten wiąże się ze stanem patologicznym płuc, z obowiązkowym włączeniem opłucnej. W zależności od możliwych przyczyn i objawów wyróżnia się niektóre typy pleuropneumonii.

W przypadku dużej różnorodności zapalenia płuc i płuc przebieg ostrego procesu ma ogromne znaczenie. Na przykład w przypadku centralnej pleuropneumonii dotknięte są głębsze części płuc. Nieuleczalna pleuropneumonia ma krótki okres rozwoju.

Najbardziej niebezpieczna jest masywna pleuropneumonia. W takim przypadku dotknięte są wszystkie części płuc. Najdłużej przebiega migrująca pleuropneumonia. Opryszczkowemu zapaleniu płuc towarzyszą objawy.

Powoduje

Bardzo wspólne powody zapalenie płuc infekcje wirusowe. Ponadto przenikają do płuc i mają dość szeroką dystrybucję. Wymagane jest zajęcie opłucnej.

W większości przypadków przyczyną zapalenia płuc jest pneumokok. Ponadto pneumokoki są często niezależną patologią. Kolejnym czynnikiem etiologicznym rozwoju opłucnej płuc jest:

• zimno;
• ostra infekcja dróg oddechowych;
• grypa;
• ostra infekcja rotawirusowa.

Etiologia choroby polega na reaktywności organizmu. To znaczy bezpośrednio reakcja immunologiczna ciało. Jednym z czynników sprzyjających jest zmęczenie.

Z tych możliwych przyczyn występuje pleuropneumonia. Dlatego konieczne jest pilne leczenie. Środek ten powinien mieć na celu nie tylko wyeliminowanie objawów, ale także wyeliminowanie patogenu.

Objawy

Pleuropneumonia rozwija się dość szybko i wyraźnie. Dlatego osoba często odkrywa chorobę dość późno. W związku z tym proces leczenia jest opóźniony, a wyraźne objawy nasilają się.

Głównym objawem opłucnej i zapalenia płuc jest bolesne uczucie. Jednak wiele zależy od lokalizacji zespołu bólowego. Na przykład, jeśli dolne części są uszkodzone, ból rozprzestrzenia się na okolicę brzucha.

Często obserwuje się również wzrost temperatury ciała. Dlatego pacjent często ma dreszcze. To może być przejaw dreszczy. W tym ostre.

Ból w klatce piersiowej pojawia się szczególnie podczas oddychania. To silnie wskazuje na rozwój patologii układu oddechowego. Ponadto wyróżnia się następujące objawy:

• letarg;
• ból głowy;
• odruch;
• zaburzenia układu nerwowego;
• duszność.

Kilka dni po wystąpieniu choroby może pojawić się silny kaszel. Co znacznie pogarsza obraz choroby. Ponieważ plwocina staje się brązowa.

Często pacjent odczuwa przyspieszony oddech. W niektórych przypadkach występuje tachykardia. Skóra jest blada, czasami obserwuje się sinicę. Policzki zwykle stają się czerwone po jednej stronie.

Nawet przy normalizacji temperatury ciała pacjent skarży się na letarg i pobudliwość emocjonalną. W niektórych przypadkach pojawiają się komplikacje. Powikłania są związane z obrzękiem płuc i na tej podstawie może rozwinąć się ostra niewydolność oddechowa.

Więcej informacji na stronie: www

Skonsultuj się ze specjalistą!

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny!

Diagnostyka

W większości przypadków diagnoza wykorzystuje wywiad. Zakłada dostępność niezbędnych informacji, co polega na identyfikacji możliwych przyczyn. W tym przyczyny związane z różne choroby, poprzedzający zapalenie opłucnej.

Powszechnie stosowane metody diagnostyka instrumentalna. W niektórych przypadkach obejmują one prześwietlenie klatki piersiowej. Ta metoda jest najbardziej odpowiednia do wykrywania zapalenia płuc. Stosowana jest również bardziej szczegółowa technika, na przykład MRI klatki piersiowej.

Bardzo istotna metoda diagnostyka laboratoryjna. Polega na badaniu krwi i moczu. Wykryto proces zapalny. W postaci wzrostu liczby leukocytów.

Spirografia pozwala określić objętość płuc. Co niewątpliwie pozwala na postawienie właściwej diagnozy. Analiza bakteriologiczna plwociny pozwala wykryć patogen. Czyli pneumokok.

Badana jest aktywność mięśnia sercowego. Wiąże się to z wykonaniem elektrokardiogramu. W większości przypadków wykrywana jest arytmia. Na przykład tachykardia.

Te wydarzenia nie tylko pozwalają nam dostarczać trafna diagnoza, ale także wykluczyć inne choroby. Metodę tę stosuje się również w diagnostyce zapalenia płuc i płuc pomoc doradcza chory. W tę technikę diagnostyczną zaangażowani są następujący specjaliści:

• pulmonolog;
• terapeuta;
• kardiolog.

Ci lekarze pozwalają postawić diagnozę. Określ metody i metody leczenia. Co przyczynia się do natychmiastowego powrotu do zdrowia pacjenta. Zalecana jest również terapia, aby uniknąć powikłań.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu płuc i płuc, stosuje się różne techniki. To przede wszystkim wzmocnienie układu odpornościowego. Jak również leczenie chorób współistniejących.

W obecności osłabionego układu odpornościowego zapobieganie zapaleniu płuc i płuc obejmuje zapobieganie narażeniu na czynniki zewnętrzne. Na przykład zapobieganie hipotermii. Zapobieganie ma również na celu ustalenie zdrowy wizerunekżycie.

Konieczne jest również leczenie banalne przeziębienia. Choroby te, jeśli nie są leczone, prowadzą do opłucnej płuc. A obecność patogenu w organizmie pogarsza ten proces.

Metodą zapobiegania pleuropneumonii jest badanie lekarskie. Ale zwykle, jeśli występują oczywiste objawy, pacjenci niezależnie konsultują się z lekarzem. Chociaż są wyjątki!

Aby zapobiec powikłaniom związanym z zapaleniem płuc i płuc, należy przestrzegać następujących środków:

• odpoczynek w łóżku (w warunkach szpitalnych);
• odpowiednie odżywianie;
• wentylacja pomieszczenia;
• stosowanie leków;
• wzmocnienie układu odpornościowego.

Leczenie

Obowiązkowym warunkiem leczenia zapalenia płuc i płuc jest pobyt w szpitalu. Ponadto pacjent musi przestrzegać metod terapię terapeutyczną. Stosowane są leki.

W obecności pneumokoków wybiera się leki, na które patogen jest najbardziej wrażliwy. Leki te obejmują antybiotyki z klasy tetracyklin. Odpowiednie są także leki przeciwgorączkowe.

Leki przeciwgorączkowe mogą zmniejszać proces zapalny. A leki przeciwbólowe obniżają próg wrażliwości na ból. Oznacza to leki, które mogą poprawić stan pacjenta.

Stosuje się również rozszerzacze oskrzeli. Jak również leki rozcieńczające plwocinę. W tym mukolityki, czyli środki promujące odkrztuszanie.

W niektórych przypadkach wymagana jest fizjoterapia. Ta technika pozwala wyeliminować niewydolność oddechową. Na przykład tlenoterapia. Dobra metoda leczeniem jest terapia UHF.

W większości przypadków stosuje się obróbkę kwarcową. Wiadomo, że kwarc ma działanie bakteriobójcze. Oznacza to, że pomaga niszczyć patogenne mikroorganizmy.

Jeśli choroba jest w ciężkim stadium, jest to konieczne wlewy dożylne. Metody rehabilitacyjne po przepisanym leczeniu to masaże i ćwiczenia lecznicze. Ponadto konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Mianowicie przyjmowanie witamin i białek.

U dorosłych

Pleuropneumonia u dorosłych ma inną charakterystykę. Co więcej, pleuropneumonia rozwija się jednakowo u mężczyzn i kobiet. Najczęściej jest to związane z chorobami zakaźnymi.

Jeśli infekcje nie zostaną szybko leczone, mogą przekształcić się w poważniejszą chorobę. W tym pleuropneumonia. W niektórych przypadkach zapalenie płuc u dorosłych dzieli się na kilka etapów:

• faza pływu;
• etap zagęszczania;
• etap rozstrzygania.

Ponadto w obecności pierwszego etapu rozwija się obrzęk. Taki obrzęk utrzymuje się przez kilka dni. Drugi etap jest najcięższy, zagęszczenie następuje w postaci tworzenia się filmu.

Trzeci etap to rozwiązanie procesu patologicznego. Co więcej, rozdzielczość ta wiąże się z rozpuszczaniem fibryny. Również w etiologii zapalenia płuc i płuc u dorosłych bardzo ważna jest manifestacja procesu pierwotnego i wtórnego.

W pierwotnej pleuropneumonii choroba jest chorobą niezależną. We wtórnym zapaleniu płuc choroba jest konsekwencją różnych procesów patologicznych. U osób osłabionych pleuropneumonia najczęściej przechodzi w fazę przewlekłą.

Stadium przewlekłe jest dość trudne. Ponadto wymagana jest długotrwała terapia terapeutyczna. W przypadku jego braku pojawiają się komplikacje. W tym.

U dzieci

Pleuropneumonia u dzieci jest powikłaniem choroby górnych dróg oddechowych. Na przykład z bólem gardła i zapaleniem migdałków. Najczęściej chorują małe dzieci.

Czasami nawet poniżej piątego roku życia zdarzają się przypadki zachorowania. Jest to najcięższy przypadek wymagający odpowiedniego leczenia. Liczy się w tym przypadku odporność dziecka.

Jeśli dziecko jest osłabione i często choruje choroby wirusowe, wtedy ryzyko jest największe. Dlatego wymagane jest nie tylko terminowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych, ale także wzmocnienie reaktywności organizmu.

Jeśli udało się przeprowadzić terapię terapeutyczną na czas, dziecko nie doświadcza powikłań. Dziecko wraca do zdrowia. Jakie są objawy pleuropneumonii u dzieci? Główne objawy choroby u dzieci to:

• blada skóra;
• wymiociny;
• letarg;
• słabość;
• pobudliwość.

Ostatni objaw jest uważany za szczególnie niebezpieczny. U dzieci w wieku restrukturyzacji układu hormonalnego pobudliwość prowadzi do różnych procesów patologicznych. Dziecko może obserwować neurolog. Wymioty przyczyniają się do najpoważniejszych konsekwencji.

Każdy rodzic powinien natychmiast zgłosić się do lekarza. Lekarz przepisuje odpowiednią terapię. A terminowa diagnoza przyczynia się do powrotu do zdrowia dziecka.

Należy jednak zaznaczyć, że reaktywna pleuropneumonia występuje najczęściej u dzieci. W tym przypadku objawy kliniczne rozwijają się powoli. W niektórych przypadkach może upłynąć sporo czasu. Oto podstępność choroby wieku dziecięcego!

Prognoza

W przypadku pleuropneumonii rokowanie zależy od wielu okoliczności. Łącznie z przepisanym leczeniem. A także z obecności powikłań.

Im wyższa reaktywność organizmu, tym lepsze rokowanie. Zwłaszcza w sytuacji z dziećmi. Wyeliminowanie infekcji u dorosłych poprawia rokowanie.

Rokowanie jest niekorzystne, jeśli wystąpią powikłania. Przecież powikłania prowadzą nie tylko do pogorszenia samopoczucia pacjenta, ale także do obniżenia jakości życia. Dlatego rokowanie zależy od przebiegu choroby.

Exodus

W przypadku pleuropneumonii wynik może być korzystny. A wręcz przeciwnie, niekorzystne. W niektórych przypadkach następuje powrót do zdrowia. Zwłaszcza przy braku powikłań.

Powrót do zdrowia jest konsekwencją odpowiednie leczenie. A także przestrzeganie przez pacjenta określonych zaleceń lekarza. Zalecenia te mają na celu stosowanie farmakoterapii i terapii objawowej.

Śmierć jest możliwa z powodu obrzęku płuc. Zwłaszcza, jeśli na tle obrzęku rozwija się niewydolność serca i układu oddechowego. Śmiertelność w tym przypadku jest ogromna.

Długość życia

Średnia długość życia z zapaleniem płuc i płuc jest różna. Jeśli nie będzie leczony, pacjent może przeżyć przez krótki czas. Dzięki leczeniu pacjent żyje dłużej.

Jednak pleuropneumonia ma wielka ilość komplikacje. Aż do rozwoju zgorzeli płuc. Śmierć tego narządu nie jest już w stanie poprawić stanu pacjenta. Odpowiedź jest tylko jedna – śmierć.

Aby zapobiec powikłaniom i zwiększyć oczekiwaną długość życia, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• leczenie szpitalne;
• przyjmowanie antybiotyków;
• fizjoterapia;
• wzmocnienie organizmu.

Pleuropneumonia jest ciężką chorobą zapalną układu oddechowego, która charakteryzuje się połączonym uszkodzeniem tkanki płucnej i warstwy opłucnej. Rozwija się w wyniku proliferacji czynników zakaźnych w płucach. Klinicznie objawia się hipertermią, kaszlem, bólem w klatce piersiowej podczas oddychania, objawami zatrucia. Leczenie obejmuje zwalczanie czynników etiologicznych i predysponujących, terapię objawową i detoksykacyjną. Rokowanie jest często korzystne.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Pleuropneumonia jest wywoływana przez bakterie, wirusy, grzyby, mykoplazmy, riketsje, gdy patogeny przedostają się do narządów oddechowych drogą oddechową, aspiracyjną, krwiopochodną lub limfogenną.

• Wśród bakterii pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, coli, Klebsiella, prątki gruźlicy.
• Wirusowy charakter choroby zależy od czynników grypy, paragrypy, adenowirusa i opryszczki.
• Spośród grzybów ważne są Candida i Aspergillus.

Rozwój choroby sprzyjają:

• ogólna hipotermia,
• stres,
• obecność wrodzonych lub nabytych nieprawidłowości anatomicznych układu oddechowego, którym towarzyszy upośledzona wentylacja płuc.

Pleuropneumonia może wystąpić w przypadku zastoju w płucach spowodowanego brakiem aktywności fizycznej, przewlekłymi chorobami układu oddechowego i niewydolnością serca.

Fizyczny, czynniki chemiczne może być tłem, na którym rozwija się pleuropneumonia. Chorobę można wywołać w wyniku urazu popromiennego lub terapii, zatrucia chlorem, fluorem, amoniakiem, fosgenem. Czynnikami ryzyka są niekorzystna historia alergii i stany niedoborów odporności.

Klasyfikacja

1. Pleuropneumonia dzieli się na ostrą i przewlekłą.
2. W zależności od objętości zmiany wyróżnia się procesy płatowe, jednosegmentowe, wielosegmentowe, jednostronne i obustronne.
3. Współistniejące zapalenie opłucnej może mieć charakter suchy lub wysiękowy.
4. Nasilenie objawów i obecność powikłań określają ciężkość choroby, która może być łagodna, umiarkowana i ciężka. Łagodne formy są rzadkie.
5. Choroba może być pierwotna, gdy patogen przedostaje się do płuc ze środowiska zewnętrznego, tworząc tam ognisko zapalne, lub wtórna, gdy rozwija się zapalenie opłucnej z powodu uogólnienia infekcji zlokalizowanej w drogach oddechowych lub innych narządach poprzez drogą krwiopochodną.

Istnieją 4 etapy rozwoju choroby: zaczerwienienie, czerwone i szare zwapnienie, ustąpienie. Etapy charakteryzują zmiany morfologiczne w tkance płucnej.

Klinika, objawy zapalenia płuc i płuc

Objawy choroby są związane z obecnością zjawiska zapalne, zespół bólowy, zatrucie.

1. Charakteryzuje się wzrostem temperatury do dużych wartości, pojawieniem się duszności, suchym lub produktywnym kaszlem. W plwocinie mogą znajdować się smugi krwi.
2. Pacjent martwi się osłabieniem, bólami głowy, bólami mięśni i zmniejszeniem apetytu.
3. Występuje uczucie ciężkości lub bólu w klatce piersiowej, które nasila się podczas oddychania i zmniejsza się podczas leżenia na chorym boku. Jeżeli zmiana zlokalizowana jest w dolnych partiach płuc, ból może promieniować do brzucha. Gdy proces jest zlokalizowany w segmentach wierzchołkowych zespół bólowy nietypowe.

Badanie kliniczne ujawnia bladość skóry, przyspieszony oddech i tętno oraz opóźnienie dotkniętej strony podczas ruchów oddechowych. Osłuchiwanie ujawnia osłabienie oddychania nad zmianą, odgłos tarcia opłucnej i delikatne bulgotanie, miejscowe lub rozległe. Opukiwanie ujawnia przytępienie dźwięku płucnego w dotkniętym obszarze.

Możliwe powikłania:

• gangrena płuc,
• ropniak opłucnej,

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na podstawie skarg, wywiadu, obiektywnych danych z badań, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Często przepisywane są następujące badania:

• radiografia, CT, MRI narządów klatki piersiowej;
• bronchoskopia;
• pleuroskopia;
• nakłucie opłucnej;
• badanie funkcji oddychania zewnętrznego;
• badanie bakteriologiczne plwociny;
• Ogólne badanie krwi, biochemiczne;
• serologiczne, wirusologiczne badania krwi.

W proces diagnostyczny mogą być zaangażowani lekarze różnych specjalności: pulmonolog, specjalista chorób zakaźnych, chirurg.

Leczenie pleuropneumonii

Leczenie zapalenia płuc i płuc odbywa się w warunkach szpitalnych i obejmuje walkę z czynnikiem sprawczym choroby, leczenie objawowe, detoksykacyjne.

Oprócz leków przepisywane są zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż klatki piersiowej i fizjoterapia.

W okresie rekonwalescencji można stosować środki ludowe zgodnie z zaleceniami lekarza w postaci środków wykrztuśnych, tonizujących, ziół witaminowych, produktów pszczelich oraz nacierania klatki piersiowej tłuszczami zwierzęcymi.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi opłucnej płuc polega na:

• terminowe leczenie ostre choroby drogi oddechowe,
• dezynfekcja przewlekłych ognisk infekcji,
• eliminowanie sytuacji hipotermii, przepięć, szkodliwego działania przemysłowych i domowych czynników chemicznych i fizycznych,
• hartowanie,
• wystarczająca aktywność fizyczna.

Evdokimova Olga Aleksandrowna

Pleuropneumonia jest ciężką postacią ostrego zapalenia płuc obejmującego jeden lub więcej płatów w procesie patologicznym, najczęściej o charakterze pneumokokowym. Takie zapalenie płuc występuje zgodnie z hiperergicznym typem reakcji zapalnej, który wyraża się szczególną jasnością i intensywnością objawów klinicznych oraz etapowym przebiegiem stanu zapalnego.

Obraz kliniczny (skargi pacjenta, dane fizyczne) odpowiada zmianom patomorfologicznym i przebiega w kilku etapach:

1. Etap obrzęku bakteryjnego lub etap napływu trwa od 12 godzin do 3 dni i charakteryzuje się ostrym przekrwieniem i wysiękiem tkanki płucnej z utworzeniem strefy obrzękowej.
2. Etap zagęszczania, który dzieli się na 2 okresy:

• okres czerwonego zwapnienia tkanki płucnej (od 3 dnia pęcherzyki płucne wypełniają się osoczem potowym bogatym w fibrynę i czerwone krwinki (tzw. „diapedeza erytrocytów”),
• okres szarego hepatyzacji (rozpoczyna się około 3 dni po okresie czerwonego hepatyzacji), podczas którego niszczone są czerwone krwinki, hemoglobina przekształca się w hemosyderynę, leukocyty gromadzą się w pęcherzykach płucnych, fibryna masowo wypada w postaci filmów.

3. Etap rozdzielczości (charakteryzujący się rozpuszczaniem fibryny pod działaniem proteaz leukocytowych i stopniową resorpcją wysięku).

Lobarowemu zapaleniu płuc zawsze towarzyszy włóknikowe zapalenie opłucnej.

Choroba zaczyna się ostro, pacjenci często mogą wskazać nie tylko dzień, ale także godzinę wystąpienia choroby. Początek choroby charakteryzuje się ogromnymi dreszczami i wzrostem temperatury do poziomu gorączki (do 40°C). Po pewnym czasie podczas oddychania pojawia się ból w klatce piersiowej. Jeśli wyrostek zlokalizowany jest w dolnych partiach płuc, wówczas zajęta jest opłucna przeponowa i może pojawić się ból brzucha. W pierwszych godzinach choroby pacjentowi dokucza suchy kaszel, który zwiększa ból w klatce piersiowej. Po 2 dniach kaszlu zaczyna się wydzielać „rdzawa” plwocina (pokryta brązowawą krwią). Objawy kliniczne odpowiadają patomorfologicznemu etapowi diapedezy erytrocytów i ich rozpadowi.

Podczas badania ogólnego stwierdza się przekrwienie policzków (często asymetryczny rumieniec po stronie dotkniętej chorobą), duszność spowodowaną zmniejszeniem powierzchni oddechowej płuc, bladość i sinicę skóry, opryszczkowe wysypki w okolicy wargi i skrzydła nosa, tachykardia w zależności od poziomu gorączki. Badając klatkę piersiową w pierwszych dniach, można zauważyć, że połowa jej pozostaje w tyle podczas oddychania. Drżenie głosu w dotkniętej połowie klatki piersiowej jest nasilone, a dane perkusyjne i osłuchowe odpowiadają etapowi procesu patologicznego. Na początku choroby (na etapie obrzęku) dźwięk perkusji nadaje odcień bębenkowy, ponieważ w tym czasie w pęcherzykach płucnych znajduje się zarówno powietrze, jak i płyn. Nad dotkniętym płatem słychać wzmożone oddychanie pęcherzykowe i początkowe trzeszczenie, które występuje, gdy pęcherzyki oddzielają się na wysokości wdechu, gdy jest w nich niewielka ilość wysięku. Na etapie zagęszczenia lub nasilenia nad dotkniętym płatem otępienie dźwięku określa się za pomocą perkusji.

Podczas osłuchiwania oddychanie jest oskrzelowe, ale jeśli w jamie opłucnej znajduje się płyn, oddychanie zostanie osłabione. Na etapie ustępowania powietrze ponownie przedostaje się do pęcherzyków płucnych, dlatego pojawia się bębenkowy odcień dźwięku perkusyjnego i trzeszczenia. Jeśli w dystalnych odcinkach oskrzeli występuje wysięk, słychać delikatne, wilgotne rzężenie.

Ogólny obraz pneumokokowego zapalenia płuc uzupełniają objawy zatrucia, niewydolności naczyń i zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (często u alkoholików i osób starszych). Reakcja temperaturowa trwa około 5 dni i często ma stały typ krzywej temperatury.