Leczenie uszkodzeń rogu tylnego łąkotki stawu kolanowego. Oznaki uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej i jego leczenie

Struktura łąkotki obejmuje korpus łąkotki i dwa rogi - przedni i tylny. Sama chrząstka jest włóknista, skąd pochodzi dopływ krwi kapsułka stawowa, więc krążenie krwi jest dość intensywne.

Najczęstszym urazem jest uraz łąkotki. Same kolana - słabość w ludzkim szkielecie, ponieważ codzienne obciążenie nimi zaczyna się od momentu, gdy dziecko zaczyna chodzić. Bardzo często pojawiają się podczas zabaw na świeżym powietrzu, podczas uprawiania sportów kontaktowych, przy zbyt gwałtownych ruchach lub przy upadkach. Inną przyczyną łez łąkotki są obrażenia odniesione w wypadku.

Leczenie pęknięcia rogu tylnego może być chirurgiczne lub zachowawcze.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze polega na odpowiednim uśmierzeniu bólu. Jeżeli w jamie stawowej gromadzi się krew, zostaje ona nakłuta i wypompowana. Jeśli po urazie wystąpi blokada stawu, zostaje ona wyeliminowana. Jeśli występuje w połączeniu z innymi urazami stawu kolanowego, wówczas zakłada się szynę gipsową, aby zapewnić całkowity odpoczynek nodze. W tym przypadku rehabilitacja trwa dłużej niż miesiąc. Aby przywrócić funkcję kolana, zaleca się delikatną fizjoterapię.

Z izolowanym pęknięciem rogu tylnego łąkotka przyśrodkowa czas wyzdrowienia mniej. W takich przypadkach nie nakłada się gipsu, ponieważ nie jest konieczne całkowite unieruchomienie stawu – może to prowadzić do sztywności stawu.

Chirurgia

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, jeśli wysięk w stawie utrzymuje się, pojawia się pytanie leczenie chirurgiczne. Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest także występowanie objawów mechanicznych: kliknięcia w kolanie, ból, występowanie blokad stawowych z ograniczonym zakresem ruchu.

Obecnie wykonywane są następujące rodzaje operacji:

Chirurgia artroskopowa.

Operację przeprowadza się poprzez dwa bardzo małe nacięcia, przez które wprowadza się artroskop. Podczas operacji rozdzielono mała część menisk Menisk nie jest całkowicie usunięty, ponieważ jego funkcje w organizmie są bardzo ważne;

Artroskopowe szycie łąkotki.

Jeśli szczelina jest znaczna, stosuje się technikę szycia artroskopowego. Ta technika pozwala przywrócić uszkodzoną chrząstkę. Za pomocą jednego ściegu niecałkowicie oddzielona część tylnego rogu łąkotki przyszywa się do trzonu łąkotki. Wadą tej metody jest to, że można ją przeprowadzić jedynie w ciągu pierwszych kilku godzin po urazie.

Przeszczep łąkotki.

Wymianę łąkotki na dawczą przeprowadza się w przypadku całkowitego zniszczenia chrząstki łąkotki. Ale takie operacje są przeprowadzane dość rzadko, ponieważ w społeczność naukowa Nie ma jeszcze zgody co do celowości tej operacji.

Rehabilitacja

Po leczeniu zarówno zachowawczym, jak i operacyjnym należy przejść pełny cykl rehabilitacji: rozwinąć staw kolanowy, zwiększyć siłę nóg, wytrenować mięsień czworogłowy uda w celu stabilizacji uszkodzonego kolana.

Patologia układu mięśniowo-szkieletowego obejmuje pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej. Uraz ten jest następstwem urazu pośredniego kończyny dolnej. Ludzki staw kolanowy jest bardzo złożony. W każdym z nich znajdują się 2 łąkotki. Tworzą je tkanki chrzęstne. Składają się z ciała, rogów tylnych i przednich. Łąkotki są niezbędne do amortyzacji wstrząsów, ograniczania zakresu ruchu i dopasowywania powierzchni kości.

Rodzaje przerw

Nazywa się rodzaj uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej zamknięta kontuzja wspólny Ta patologia występuje najczęściej u dorosłych. Ten typ urazu występuje rzadko u dzieci. Kobiety cierpią na tę chorobę 2 razy częściej niż mężczyźni. Lukę często łączy się z.

Jest to najczęstszy uraz stawów. Złożone pęknięcie diagnozuje się głównie u osób w wieku od 18 do 40 lat. Dzieje się tak dzięki aktywnemu trybowi życia. Czasami obserwuje się połączone uszkodzenie obu łąkotek.

Znaczenie tego problemu wynika z faktu, że taki uraz często wymaga interwencji chirurgicznej i długi okres powrót do zdrowia.

Po leczeniu chirurgicznym pacjenci poruszają się o kulach. Istnieją kompletne i niepełne pęknięcie tekstylia. Znane są następujące opcje:

• wzdłużny;
• pionowy;
• patchworkowe nastawienie;
• promieniowo-poprzeczny;
• poziomy;
• zwyrodnieniowe z zmiażdżeniem tkanek;
• odosobniony;
• łączny.

Izolowana przerwa tylny diagnozowany w 30% wszystkich przypadków tego urazu.

Przyczyny uszkodzeń

Rozwój tej patologii opiera się na silnym wyprostowaniu podudzia lub jego ostrym obrocie na zewnątrz. Szczelina podłużna wynika z kilku powodów. Główny czynniki etiologiczne Czy:

• upadek na twardą powierzchnię;
• siniaki;
• wypadki drogowe;
• ciosy;
• procesy zwyrodnieniowe na tle dny moczanowej i reumatyzmu;
• skręcenia;
• mikrourazy.

Pęknięcie rogu tylnego łąkotki jest najczęściej spowodowane urazem pośrednim i mieszanym. Zwykle dzieje się to zimą, gdy jest lód. Brak środków ostrożności, pośpiechu, kondycji zatrucie alkoholem i walka przyczyniają się do kontuzji. Często do pęknięcia dochodzi, gdy staw jest w stałym rozproście. Sportowcy borykają się z podobnym problemem. Do grupy ryzyka zaliczają się piłkarze, łyżwiarze figurowi, gimnastycy i hokeiści.

Trwałe uszkodzenie powoduje meniskopatę. Następnie podczas wykonywania ostrych zakrętów następuje pęknięcie. Uszkodzenia zwyrodnieniowe są wyróżnione osobno. Występuje głównie u osób starszych z powtarzającymi się mikrourazami. Przyczyną mogą być intensywne obciążenia podczas treningu lub nieostrożne czynności w pracy. Zwyrodnieniowe poziome pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej często występuje na tle reumatyzmu.

Awansował już wcześniej poprzedni ból gardła i szkarlatynę. Uszkodzenie łąkotki na skutek reumatyzmu jest spowodowane upośledzeniem dopływu krwi do tkanek na skutek obrzęku i innych zmian patologicznych. Włókna stają się mniej elastyczne i trwałe. Nie są w stanie wytrzymać dużych obciążeń.

Rzadziej przyczyną pęknięcia jest dna moczanowa. Traumatyzacja tkanek następuje z powodu kryształów kwas moczowy. Włókna kolagenowe stają się cieńsze i mniej trwałe.

Jak objawia się luka?

W przypadku uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej możliwe są następujące objawy:

• ból w okolicy kolana;
• ograniczenie ruchów;
• trzeszczący dźwięk podczas chodzenia.

W ostrym okresie rozwija się reaktywne zapalenie. Określa się intensywność zespołu bólowego. Jeśli jest niekompletny, objawy są łagodne. Objawy kliniczne trwa 2–4 ​​tygodnie. Umiarkowane pęknięcie płata charakteryzuje się ostrym bólem i ograniczonym wyprostem kończyny w kolanie.

Chory może chodzić. Jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, wówczas ta patologia staje się chroniczna. Silny ból połączony z obrzękiem tkanki jest charakterystyczny dla ciężkiego pęknięcia. U takich ludzi mały naczynia krwionośne w okolicy kolan. Rozwój. We wnęce staw kolanowy gromadzi się krew.

Trudno jest utrzymać nogę. W ciężkich przypadkach lokalna temperatura wzrasta. Skóra nabiera niebieskawego odcienia. Staw kolanowy staje się kulisty. Po 2-3 tygodniach od urazu rozwija się okres podostry. Charakteryzuje się miejscowym bólem, wysiękiem i zatorami. Typowy specyficzne objawy Roche, Baykova i Shteiman-Bragarda. W zwyrodnieniowej postaci tej patologii łąkotki skargi mogą pojawić się tylko podczas pracy.

Plan badania pacjenta

Konieczne jest leczenie przerwy liniowej po wyjaśnieniu diagnozy. Potrzebne będą następujące badania:

• ogólne badania kliniczne;
• CT lub MRI;
• radiografia;
• artroskopia.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w następujących przypadkach:

• zapalenie stawów o różnej etiologii;
• gonartroza;
• zmiękczenie tkanki chrzęstnej;

W przypadku uszkodzenia rogu tylnego łąkotki leczenie rozpoczyna się po ocenie stanu tkanek stawowych. Rezonans magnetyczny jest bardzo pouczający. Jego zaletą jest brak narażenia na promieniowanie. Artroskopię wykonuje się według wskazań. Ten metoda endoskopowa badania. Badanie stawu kolanowego można wykonać zarówno w celach terapeutycznych, jak i diagnostycznych. Artroskopię można wykorzystać do wizualnej oceny stanu stawu kolanowego. Przed zabiegiem należy przejść szereg badań. Badanie może być prowadzone w trybie ambulatoryjnym.

Taktyka leczenia

Częściowe uszkodzenie łąkotki wymaga leczenia zachowawczego. Główne aspekty leczenia to:

• nakładanie tynku;
• stosowanie środków przeciwbólowych;
• nakłucie stawu kolanowego;
• utrzymanie pokoju;
• stosowanie zimnych okładów;
• masaż;
• fizjoterapia.

Jeśli przyczyną są procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne, przepisywane są chondroprotektory. Są to leki wzmacniające tkankę chrzęstną stawów. Zawierają siarczan chondroityny i glukozaminę. Chondroprotektory obejmują Arthra, Teraflex, Dona i. Aby wyeliminować ból, przepisuje się NLPZ (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Leki te przyjmuje się doustnie i nakłada na skórę w okolicy stawów.

Środki zewnętrzne stosuje się po usunięciu tynku. Pacjenci muszą zachować odpoczynek motoryczny. Aby przyspieszyć gojenie łąkotki przyśrodkowej, wykonuje się fizjoterapię (elektroforeza, terapia UHF, ekspozycja na pola magnetyczne). Często wymagane jest nakłucie. Do stawu wprowadza się igłę. W przypadku niewielkiej ilości krwi nakłucia nie wykonuje się.

Podczas zabiegu można podać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W ciężkich przypadkach wymagane jest radykalne leczenie. Wskazaniami do operacji są:

• oddzielenie rogów i ciała łąkotki przyśrodkowej;
• brak efektu leczenia zachowawczego;
• pęknięcie przemieszczeniowe;
• zmiażdżenie tkanki.

Najczęściej wykonywane są zabiegi rekonstrukcyjne. Całkowitą meniscektomię wykonuje się rzadziej. Wynika to z faktu, że usunięcie łąkotki przyśrodkowej w przyszłości może prowadzić do rozwoju deformującej gonartrozy. Do odbudowy tkanek stosuje się specjalne konstrukcje. W przypadku uszkodzeń obwodowych i pionowych łąkotkę można zszyć.

Taka interwencja jest uzasadniona tylko wtedy, gdy nie występują zmiany zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej. Całkowitą meniscektomię można wykonać tylko w przypadku dużego rozdarcia i poważnego uszkodzenia łąkotki. Obecnie szeroko stosowane są operacje artroskopowe. Ich zaletą jest mniejsza trauma. Po operacji przepisywane są środki przeciwbólowe, fizjoterapia i ćwiczenia. Pacjenci muszą odpoczywać nawet przez rok.

Prognoza i działania zapobiegawcze

Rokowanie w przypadku pęknięcia rogu tylnego menisk wewnętrzny kolano jest najczęściej korzystne. Pogarsza się w przypadku ciężkiego hemartrozy, połączonych zmian i nie terminowe leczenie. Po terapii ból ustępuje, a zakres ruchu zostaje przywrócony. W niektórych przypadkach obserwuje się niestabilność chodu i dyskomfort podczas chodzenia.

Nagromadzenie dużej ilości krwi w stawie kolanowym, bez odpowiedniej pielęgnacji, może spowodować artrozę.

W starszym wieku leczenie może być trudne ze względu na niemożność operacji. Można zapobiec pęknięciu rogów łąkotki przyśrodkowej. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• unikać gwałtownych ruchów nóg;
• przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas pracy w pracy i w domu;
• przestań pić alkohol;
• nie wdawaj się w bójki;
• nosić nakolanniki podczas uprawiania sportu;
• porzucić traumatyczne zajęcia;
• zachowaj ostrożność podczas oblodzenia;
• w zimową pogodę noś buty z nitkami;
• porzucić sporty ekstremalne;
• natychmiast leczyć zapalenie stawów i artrozę;
• urozmaicaj swoją dietę;
• ruszaj się więcej;
• przyjmuj witaminy i suplementy mineralne;
• leczyć reumatyzm w odpowiednim czasie i.

Łzawienie łąkotki jest bardzo częstą patologią u dorosłych i młodzieży. W przypadku upadku, urazu i bólu należy udać się na pogotowie.

Łąkotka to wyściółka tkanki chrzęstnej stawu kolanowego. Pełni funkcję amortyzatora, umiejscowionego pomiędzy kością udową a kością piszczelową kolana, która przenosi największe obciążenie w narządzie ruchu. Pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej jest nieodwracalne, ponieważ nie ma on własnego układu ukrwienia, odżywia się poprzez krążenie mazi stawowej.

Klasyfikacja urazów

Uszkodzenia struktury rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej różnicuje się w zależności od różnych parametrów. W zależności od wagi naruszenia wyróżnia się:

• Uszkodzenie I stopnia rogu tylnego łąkotki. Charakterystyczne jest ogniskowe uszkodzenie powierzchni chrząstki. Cała konstrukcja nie ulega zmianom.
• 2 stopień. Zmiany stają się wyraźnie widoczne. Występuje częściowe zaburzenie struktury chrząstki.
• 3 stopień. Bolesny stan się pogarsza. Patologia dotyczy rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Następują bolesne zmiany budowa anatomiczna.

Biorąc pod uwagę główny czynnik sprawczy, który doprowadził do rozwoju stanu patologicznego chrząstki stawu kolanowego, ciała łąkotki bocznej rozróżnia się na traumatyczne i uszkodzenie patologiczne róg tylny łąkotki przyśrodkowej. Według kryterium tego, jak dawno temu doznał urazu lub zaburzenie patologiczne Integralność tej chrzęstnej struktury ujawnia świeże i stare uszkodzenia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej. Odrębnie zidentyfikowano także połączone uszkodzenie trzonu i rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej.

Rodzaje przerw

W medycynie istnieje kilka rodzajów łez łąkotki:

• Wzdłużny pionowy.
• Patchworkowe podejście.
• Szczelina pozioma.
• Promieniowo-poprzeczny.
• Pęknięcie zwyrodnieniowe ze zmiażdżeniem tkanki.
• Ukośno-poziomy.

Łzy mogą być całkowite lub niekompletne, izolowane lub połączone. Najczęstsze są pęknięcia obu łąkotek, rzadziej diagnozuje się izolowane urazy rogu tylnego. Część łąkotki wewnętrznej, która uległa rozdarciu, może pozostać na miejscu lub zostać przemieszczona.

Przyczyny uszkodzeń

Nagły ruch goleni, silny obrót na zewnątrz to główne przyczyny uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Patologię wywołują następujące czynniki: mikrourazy, upadki, rozstępy, wypadki drogowe, siniaki, uderzenia. Dna moczanowa i reumatyzm mogą wywołać chorobę. W większości przypadków tylny róg łąkotki cierpi z powodu urazu pośredniego i kombinowanego.

Szczególnie wiele rannych osób szuka pomocy zimą, podczas mrozów.

Urazy powstają na skutek:

• Zatrucie alkoholem.
• Walki.
• Pośpiech.
• Nieprzestrzeganie środków ostrożności.

W większości przypadków zerwanie następuje podczas stałego wyprostu stawu. Szczególnie zagrożeni są hokeiści, piłkarze, gimnastycy i łyżwiarze figurowi. Częste pęknięcia często prowadzą do meniskopatii, patologii, w której zostaje naruszona integralność wewnętrznej łąkotki stawu kolanowego. Następnie przy każdym ostrym zakręcie szczelina się powtarza.

Uszkodzenia zwyrodnieniowe obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku z powtarzającymi się mikrourazami spowodowanymi dużym wysiłkiem fizycznym w trakcie aktywność zawodowa lub nieregularny trening. Reumatyzm może również powodować pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, ponieważ choroba zakłóca krążenie krwi w tkankach z powodu obrzęku. Włókna, tracąc siłę, nie wytrzymują obciążenia. Pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej może być spowodowane zapaleniem migdałków i szkarlatyną.

Objawy

Charakterystycznymi objawami pęknięcia rogu tylnego są:

• Intensywny ból.
• Obrzęk.
• Wspólny blok.
• Hemartroza.

Bolesne doznania

Ból jest ostry w pierwszych chwilach urazu i utrzymuje się przez kilka minut. Często początek bólu poprzedzony jest charakterystycznym kliknięciem w stawie kolanowym. Stopniowo ból ustępuje, osoba może nadepnąć na kończynę, chociaż robi to z trudem. W pozycji leżącej, podczas snu nocnego, ból nasila się niezauważony. Ale rano kolano boli mnie tak bardzo, jakby wbito w nie gwóźdź. Zgięcie i wyprost kończyny zwiększa zespół bólowy.

Obrzęk

Objawów obrzęku nie obserwuje się natychmiast, można je zobaczyć kilka godzin po pęknięciu.

Wspólny blok

Zaklinowanie stawu jest uważane za główny objaw pęknięcia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej. Blokada stawu następuje po zaciśnięciu oddzielonej części chrząstki przez kości i upośledzeniu funkcji motorycznych kończyny. Ten objaw można zaobserwować także przy zwichniętych więzadłach, co utrudnia diagnostykę patologii.

Hemartroza (nagromadzenie krwi w stawie)

Śródstawowe nagromadzenie krwi wykrywa się, gdy uszkodzona zostaje „czerwona strefa” warstwy chrząstki, która pełni funkcję amortyzującą. Według czasu rozwoju patologii wyróżnia się:

• Ostre pęknięcie. Diagnostyka sprzętu wykazuje ostre krawędzie i obecność hemartrozy.
• Chroniczne pęknięcie. Charakteryzuje się obrzękiem spowodowanym gromadzeniem się płynów.

Diagnostyka

Jeśli nie ma blokady, zdiagnozuj uszkodzenie łąkotki ostry okres bardzo trudny. W okresie podostrym rozpoznanie uszkodzenia łąkotki można postawić na podstawie objawów miejscowego zespołu bólowego, objawów ucisku i objawów wyprostu. Jeśli nie zdiagnozowano uszkodzenia łąkotki, po leczeniu obrzęk, ból i wysięk w stawie znikną, ale przy najmniejszym urazie lub nieostrożnym ruchu objawy pojawią się ponownie, co będzie oznaczać, że patologia stała się przewlekła .

U pacjentów często diagnozuje się stłuczenie stawu kolanowego, torbiel około łąkotki lub skręcenie.

Rentgen

Przepisuje się zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć uszkodzenie kości w wyniku złamań i pęknięć. Promieniami rentgenowskimi nie można zdiagnozować uszkodzeń tkanek miękkich. Aby to zrobić, musisz użyć rezonansu magnetycznego.

MRI

Metoda badawcza nie szkodzi organizmowi, podobnie jak radiografia. MRI umożliwia oglądanie obrazów warstwa po warstwie wewnętrznej struktury stawu kolanowego. Pozwala to nie tylko zobaczyć szczelinę, ale także uzyskać informację o stopniu jej uszkodzenia.

Ultradźwięk

Umożliwia wizualizację tkanek kolana. Za pomocą ultradźwięków określa się obecność procesu zwyrodnieniowego i zwiększoną objętość płynu wewnątrzjamowego.

Leczenie urazów rogu tylnego łąkotki

Po otrzymaniu urazu konieczne jest natychmiastowe unieruchomienie kończyny. Samodzielne leczenie ofiary blokady jest niebezpieczne. Przepisane przez lekarza kompleksowe leczenie obejmuje leczenie zachowawcze, interwencja chirurgiczna, rehabilitacja.

Terapia bez operacji

W przypadku częściowego uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej o 1-2 stopnie, przeprowadza się leczenie zachowawcze, w tym farmakoterapia i zabiegów fizjoterapeutycznych. Z powodzeniem stosowane są następujące procedury fizjoterapeutyczne:

• Ozokeryt.
• Elektroforeza.
• Terapia błotna.
• Magnetoterapia.
• Elektroforeza.
• Hirudoterapia.
• Elektromiostymulacja.
• Aeroterapia.
• Terapia UHF.
• Masażoterapia.

Ważny! Podczas leczenia pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej konieczne jest zabezpieczenie reszty stawu kolanowego.

Metody chirurgiczne

Skuteczną metodą leczenia patologii jest operacja. Podczas leczenia chirurgicznego lekarze dążą do zachowania narządu i jego funkcji. W przypadku rozdarcia tylnego rogu łąkotki stosuje się następujące rodzaje operacji:

• Szycie chrząstki. Operację przeprowadza się za pomocą artroskopu – miniaturowej kamery wideo. Wstrzykuje się go w miejscu nakłucia kolana. Operację przeprowadza się w przypadku świeżych łez łąkotki.
• Częściowa meniscektomia. Podczas operacji usuwany jest uszkodzony obszar warstwy chrząstki, a pozostała część zostaje przywrócona. Menisk jest przycięty do równego stanu.
• Przenosić. Przeszczepia się dawcę lub sztuczną łąkotkę.
• Artroskopia. W kolanie wykonuje się 2 małe nakłucia. Przez nakłucie wprowadza się artroskop wraz z roztworem soli fizjologicznej. Drugi otwór umożliwia wykonanie niezbędnych manipulacji stawem kolanowym.
• Artrotomia. Złożona procedura usuwania łąkotki. Operację wykonuje się w przypadku rozległego uszkodzenia stawu kolanowego.

Nowoczesna metoda terapii o niskiej zachorowalności

Rehabilitacja

Jeśli operacje wykonano przy niewielkiej liczbie interwencji, rehabilitacja będzie wymagała krótkiego czasu. Wczesna rehabilitacja w okres pooperacyjny obejmuje eliminację proces zapalny w stawie, normalizacja krążenia krwi, wzmocnienie mięśni ud, ograniczenie zakresu ruchu. Ćwiczenia terapeutyczne można wykonać wyłącznie za zgodą lekarza różne pozycje ciało: siedzenie, leżenie, stanie na zdrowej nodze.

Późna rehabilitacja ma następujące cele:

• Eliminacja przykurczów.
• Normalizacja chodu
• Funkcjonalna odbudowa stawu
• Wzmocnienie tkanki mięśniowej stabilizującej staw kolanowy.

Najważniejsze

Pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej – niebezpieczna patologia. Aby zmniejszyć ryzyko kontuzji, należy poważnie podejść do środków ostrożności: nie spiesz się podczas wchodzenia po schodach, trenuj mięśnie poprzez aktywność fizyczną, regularnie ćwicz wizyta profilaktyczna chondroprotektory, kompleksy witaminowe podczas treningu używaj nakolanników. Konieczne jest ciągłe monitorowanie masy ciała. W przypadku obrażeń natychmiast wezwać lekarza.

Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz

Łąkotka przyśrodkowa (wewnętrzna) we współczesnej interpretacji medycznej to wewnętrzna wyściółka chrzęstna, która pełni w stawie rolę swoistego amortyzatora i stabilizuje wyznaczoną strukturę jako całość.

Ciężkość uszkodzeń

Uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego jest dość powszechnym zjawiskiem, które wywołuje różne procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne odpowiedniej struktury, co prowadzi do częściowego zniszczenia, a czasem całkowitego oddzielenia ciała lub rogów składnika chrzęstnego.

Łąkotka przyśrodkowa ulega uszkodzeniu na ogół rzadziej niż boczna, jednak prawie zawsze patologii towarzyszą różne powikłania, na przykład uszkodzenie aparatu więzadłowego, ścięgien, kaletki śródstawowej.

Jedną z powszechnych klasyfikacji stopnia uszkodzenia łąkotki wewnętrznej stawu kolanowego jest gradacja Stollera.

Technika ta polega na monitorowaniu stanu struktury chrząstki poprzez wykonanie rezonansu magnetycznego. Podstawowe zasady klasyfikacji opierają się na technice MRI w postaci skanowania warstwa po warstwie w indukcyjnym polu magnetycznym.

Ogólnie rzecz biorąc, stopień uszkodzenia łąkotki klasyfikuje się na podstawie kryterium ciężkości zniszczenia tkanki chrzęstnej poprzez pojawienie się intensywności zmian jasności w procesie diagnostycznym, co wskazuje na obecność przewlekłej choroby zwyrodnieniowej lub ostrej choroby patologicznej. procesy.

Zero

Stopień zerowy odpowiada nieobecności zmiany patologiczne podczas diagnostyki MRI (w normie). Jeśli diagnosta ustali zerowy stopień uszkodzenia łąkotki, oznacza to brak jakichkolwiek patologii wyżej wymienionej struktury chrzęstnej lub są one na tyle nieznaczne, że nie są wizualizowane nowoczesnymi metodami badawczymi.

Pierwszy

Ogólnie rzecz biorąc, stopień 1 odpowiada niewielkim urazom. W badaniu MRI diagnosta widzi małe, pojedyncze, ściśle zlokalizowane ognisko o zwiększonym natężeniu sygnału, które nie dociera do powierzchni chrząstki. W tej sytuacji uraz można łatwo wyleczyć standardowymi metodami leczenia zachowawczego i odpowiednią krótkotrwałą rehabilitacją.

Drugi

Generalnie odpowiada umiarkowanemu uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej. MRI uwidacznia liniowy sygnał o zwiększonym natężeniu, który nie dociera do powierzchni struktury chrzęstnej.

W tym przypadku może być kilka takich ognisk, w różnych projekcjach widoczne są fragmentaryczne naruszenia integralności tkanki chrzęstnej bez zwyrodnienia ogólnej struktury anatomicznej.

W takich sytuacjach początkowo przeprowadza się leczenie zachowawcze. Jeżeli zastosowane środki nie przyniosą skutku, lekarz może zalecić interwencję chirurgiczną i długoterminową rehabilitację do czasu pełnej sprawności łąkotki.

Trzeci

Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej stopnia 3 jest najpoważniejszym stopniem urazu. Związane z ogólnoustrojowym naruszeniem struktury anatomicznej, w szczególności oddzieleniem tkanki chrzęstnej. W MRI objawia się to wyraźnym ogólnoustrojowym pojawieniem się liniowego sygnału o zwiększonej intensywności docierającego do tkanki chrzęstnej.

W tym przypadku patologii często towarzyszy przemieszczenie części łąkotki wewnętrznej, a także rozdarcie poszczególnych więzadeł krzyżowych z powstawaniem innych negatywnych powikłań.

Podobne artykuły

Objawy pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego

Jako nowoczesny praktyka kliniczna Kiedy róg tylny łąkotki wewnętrznej stawu kolanowego pęka, u ofiary szybko pojawia się ostry ból natychmiast po otrzymaniu urazu. W tym przypadku staw kolanowy znacznie zwiększa swój rozmiar z powodu obrzęku objętościowego.

W przypadku zerwań stopnia 3 może powstać blokada kolana jako całości, w związku z czym staw zostaje zablokowany w jednej pozycji bez możliwości zgięcia lub wyprostu kończyny dolnej.

Ofiara ma trudności z poruszaniem się i często nie jest w stanie tego zrobić samodzielnie. W tym przypadku noga początkowo znajduje się w pozycji zgiętej, zespół bólowy objawia się dość słabo, jednak w przypadku wyprostu kończyny ból nasila się wielokrotnie, słychać też charakterystyczne klikanie.

Z nieobecnością niezbędne leczenie kilka tygodni po urazie pojawiają się zagęszczenia w budowie stawu kolanowego, które można rozpoznać po prostym badaniu palpacyjnym. Powyższe objawy dotyczą ostre warunki charakter traumatyczny.

Przy przewlekłych uszkodzeniach łąkotki przyśrodkowej podstawowym objawem jest wyłącznie ból stawu, często bolesny.

Ale wzrasta wraz z aktywność fizyczna NA kończyna dolna. W przypadku przewlekłego uszkodzenia łąkotki wewnętrznej pacjent może skarżyć się na częstą blokadę stawu i regularne obrzęki stawu kolanowego spowodowane procesami zapalnymi kaletki okołostawowej.

Rodzaje pęknięć rogu tylnego łąkotki wewnętrznej stawu kolanowego

Jest dość duża liczba różne rodzajełzy łąkotki przyśrodkowej i dla ich konkretnego oznaczenia stosuje się gradację zarówno w zależności od bezpośredniego wolumetrycznego umiejscowienia patologii w postaci częściowego rozdarcia lub całkowitego pęknięcia, jak i charakteru problemu, który obejmuje podłużny, promieniowy, poziomy , klapowe i inne rodzaje zniszczeń.

Poziomy

Pod pojęciem poziomego pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej współcześni diagności rozumieją klasyczne naruszenie integralności wyżej wymienionej struktury wewnętrznej w środkowej części tkanki chrzęstnej, równoległej do głównej płaszczyzny odpowiedniej łąkotki. W tym problemie powstające zniszczenia oddzielają górną i dolną część elementu.

W tym przypadku, w ramach komunikacji z obwodowymi krawędziami płaszczyzn, płyn maziowy może przedostać się do samej szczeliny i wywołać powstawanie tymczasowych i trwałych cyst.

Jak pokazuje współczesna praktyka kliniczna, w 9 na 10 przypadków poziome rozdarcie łąkotki wewnętrznej stawu kolanowego łączy się z ostatnimi typami patologii, a w wielu sytuacjach ich usunięcie wymaga interwencji chirurgicznej.

Standardowe protokoły leczenia poziomego uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej mogą obejmować, oprócz ewentualnej interwencji chirurgicznej, także terapię zachowawczą, fizjoterapię, masaż i terapię ruchową. Ostatnie trzy są zalecane w ramach okres rehabilitacji.

Wzdłużny

Pod pojęciem podłużnego pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej współcześni diagności mają na myśli rozwój odpowiedniej patologii nie w środkowej części struktury chrzęstnej, ale na jej krawędziach.

Jak pokazuje praktyka, problemy tego typu mają niejasne objawy i diagnozuje się je jedynie za pomocą rezonansu magnetycznego.

Długość linii pęknięcia jest zwykle niewielka, a patologia przy braku powikłań nie wymaga aktywnej interwencji chirurgicznej. Główny nacisk w leczeniu położony jest na terapię zachowawczą, w tym:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• glikokortykosteroidy;
• Chondroprotektory.

Jednocześnie jako uzupełnienie czasami stosuje się małoinwazyjne metody śródstawowego podawania masy płytek krwi. To ostatnie jest złożone lek biologiczny z roztworu soli i zawiesiny płytek krwi dawcy. Układami takimi są czynniki wzrostu i indukcja procesu regeneracji tkanki łącznej i chrzęstnej.

Liniowy

Pod pojęciem liniowego pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej wyspecjalizowani specjaliści rozumieją obecność patologii bez rozgałęzionej struktury. Destrukcyjne zmiany są rzadkie i można je łatwo uwidocznić w badaniu MRI jako lokalne ogniskowe sygnały o zwiększonej intensywności, które nie docierają bezpośrednio do powierzchni tkanki chrzęstnej.

W większości przypadków takie patologie nie wymagają interwencji chirurgicznej i instalacji implantu.

Terapia zachowawcza w połączeniu z podstawowymi środkami rehabilitacyjnymi w postaci fizjoterapii, terapii ruchowej i masażu jest dość skuteczna. z odbiorem równoległym:

• Chondroprotektory;
• glikokortykosteroidy;
• Leki przeciwbólowe;
• Kompleksy witaminowo-mineralne;
• Leki przeciwzapalne w postaci zastrzyków.

Według rodzaju podlewania, które może obsłużyć

Konewka poradzi sobie z pęknięciem łąkotki przyśrodkowej, co jest dość złożoną strukturalną patologiczną modyfikacją tkanki chrzęstnej, która wpływa na przeważającą objętość łąkotki. Dość długa i szeroka linia łez wpływa na jałowe, naczyniowe strefy przejściowe łąkotki.

To z kolei stwarza potrzebę aktywnej interwencji chirurgicznej, gdyż terapia zachowawcza w zdecydowanej większości sytuacji nie daje pozytywnych perspektyw.

Złożoność tego typu urazów zwiększa także niemożność stosowania nowoczesnej małoinwazyjnej praktyki chirurgicznej z użyciem artroskopu.

W większości przypadków jest to wymagane klasyczna operacja z otwarciem jamy stawowej i odpowiednio operacją różnych powikłań. Warto również wziąć pod uwagę, że standardowa chirurgia plastyczna łez łąkotki przyśrodkowej niczym konewka jest nieskuteczna, dlatego jedynym sposobem na zachowanie funkcjonalności struktury jako całości pozostaje przeszczep biomateriału za pomocą sztucznej protezy lub struktury dawcy.

Złożony

Złożone pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej łączy w sobie główne cechy pęknięć poziomych i pionowych, często z indywidualnymi objawami zniszczenia podłużnego i promieniowego. Złożone uszkodzenia najczęściej zaczynają się na luźnym końcu struktury chrzęstnej i rozciągają się aż do głównego korpusu elementu.

Prawie zawsze leczenie połączonego pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej wymaga dość złożonej interwencji chirurgicznej.

Co więcej, jeśli linia pęknięcia ma długość większą niż 20 milimetrów i odległość od torebki jest większa niż 3 milimetry, ryzyko korzystny wynik interwencji chirurgicznej są dość niskie.

W tym przypadku jedyną metodą przywrócenia sprawności jest przeszczep łąkotki od dawcy, którego skuteczność sięga 50% w obecności wyżej opisanych niekorzystnych czynników.

Coś pozszywanego z kawałków

Pęknięcie płata łąkotki przyśrodkowej występuje wyłącznie na ciele wewnętrznej struktury chrzęstnej. Patologia znajduje się pomiędzy środkową i tylną częścią komponentu chrzęstnego, a wielkość samej szczeliny jest niewielka.

Uszkodzona część łąkotki często trafia do przestrzeni pomiędzy powierzchniami stawowymi i stwarza warunki do całkowitej blokady stawu.

Jeśli uszkodzenie jest niewielkie, skuteczna jest terapia zachowawcza, ale jeśli płat jest wystarczająco duży, konieczna jest interwencja chirurgiczna polegająca na wycięciu rozdartej części.

Kolejną cechą uszkodzenia płatkowego łąkotki przyśrodkowej jest duża trudność w jego identyfikacji. metody rezonansu magnetycznego. W większości przypadków w celu potwierdzenia rozpoznania wymagana jest artroskopia z bezpośrednim badaniem wizualnym jamy stawowej i jej elementów.

Nikczemny

Jest to zwyrodnieniowe uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego postać przewlekła patologia, która polega na proliferacji tkanek łącznych struktury chrzęstnej. Takie formacje można zdiagnozować zarówno na rogach łąkotki, jak i w jej środkowej części.

Zwyrodnieniowe pęknięcie rogu tylnego krążka przyśrodkowego jest złożoną i dość złożoną patologią o charakterze przewlekłym, która wyraża się w masywnej proliferacji tkanki łącznej i struktury chrzęstnej.

Sam problem rozwija się na tle szeregu negatywnych okoliczności, na przykład obecności wcześniejszych urazów tkanki chrzęstnej, które nie były odpowiednio leczone, różnych problemów układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak zapalenie stawów i artroza itp.

W przypadku braku niezbędnej terapii struktury chrząstki zastępują zagęszczenia i niezwykłe tkanki łączne, powodując nie tylko pogrubienie struktury składnika chrzęstnego, ale także powtarzające się pęknięcia o charakterze nieliniowym, któremu towarzyszy wpływ szeregu niekorzystnych czynników .

Leczenie zachowawcze w tej sytuacji jest nieskuteczne, jednak w ostrej fazie zabroniona jest interwencja chirurgiczna w przypadku zwyrodnieniowych pęknięć rogu tylnego krążka przyśrodkowego.

Leczenie zwyrodnieniowego rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej przeprowadza się według indywidualnego schematu terapeutycznego opracowanego przez traumatologa, ortopedę lub chirurga. W niektórych sytuacjach może być konieczna interwencja chirurgiczna polegająca na resekcji, operacji plastycznej lub całkowitej wymianie łąkotki na implant.

Częściowy

Najczęściej przy częściowym pęknięciu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej powstają promieniowe lub poprzeczne formy patologii. Linie pęknięcia przebiegają prostopadle do głównej osi struktury chrzęstnej. W tym przypadku dominująca lokalizacja pęknięcia stwarza przesłanki do konieczności uwidocznienia obecności patologii w projekcji koronalnej (MRI).

W zdecydowanej większości przypadków częściowe pęknięcie może być tylny róg krążka przyśrodkowego leczone metodami zachowawczymi:

• Skomplikowane procedury rehabilitacja w formie: fizykoterapii, fizjoterapii i masażu:
• Biorąc serię leki w szczególności: glikokortykosteroidy, chondroprotektory i niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także kompleksy witaminowo-mineralne, przyspieszające proces regeneracji tkanek.

Środki diagnostyczne

Do listy głównych środki diagnostyczne obejmuje następujące procedury:

• Wstępne badanie. Obejmuje rejestrację subiektywnych skarg pacjenta, badanie palpacyjne, przeprowadzenie wywiadu, przeprowadzenie ręcznych ekspresowych metod identyfikacji stabilności stawów;
• Radiografia. Wytworzony zdjęcia rentgenowskie kolana w dwóch występach. Metoda pozwala zidentyfikować duże zmiany w strukturze stawu i może być stosowana kontekstowo wstępna diagnoza patologie urazów;
• Tomografia komputerowa. Stosunkowo nowa metoda obrazowania polegająca na skanowaniu tkanki warstwa po warstwie, wykonywana przy użyciu promieniowania rentgenowskiego na specjalnej nowoczesnej instalacji. Uzyskany wynik jest przetwarzany przez program komputerowy i pozwala uzyskać pełny obraz proces patologiczny o wystarczająco wysokiej rozdzielczości;

Ten
zdrowy
wiedzieć!

• USG. Podstawowa wizualizacja tworzona jest na podstawie odbitych sygnałów fali dźwiękowej podczas przejścia przez media o różnej gęstości. Ultradźwięki mogą ujawnić proces zapalny, a także obecność płynu w jamie stawowej;
• Rezonans magnetyczny.„Złoty standard” w diagnostyce urazów łąkotki wewnętrznej. Wyprodukowano na specjalnym sprzęcie metodą skanowania warstwa po warstwie w polu magnetycznym z utworzeniem efektu rezonans jądrowy. Specyficzne zaburzenia reakcji są rejestrowane przez specjalny czujnik, a obraz o wysokiej rozdzielczości tworzony jest poprzez obróbkę cyfrową;
• Artroskopia. Minimalnie inwazyjna technika badawcza polegająca na bezpośrednim nakłuciu odpowiedniej struktury i prowadzeniu artroskopu.

Rezonans magnetyczny w patologii

Jak pokazuje współczesna praktyka diagnostyczna, normalny menisk w MRI przypomina dwa patrzące na siebie trójkąty. Bardzo ważne znaki, które wskazują na obecność patologii, to lokalne zaburzenia strukturalne ze wzrostem natężenia sygnału i zmianami w podstawowym kształcie elementu.

W tym przypadku nasilenie problemu jest stopniowane w czterech stopniach. W ramach wydarzenia możliwe jest nie tylko wykrycie podstawowych patologii w postaci przerwy liniowe, ale także w celu identyfikacji złożonych pęknięć, które łączą w sobie objawy kilku podtypów urazów.

Leczenie procesu patologicznego

Procedura leczenia rozdarcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego to cały kompleks środków, poziome rozdarcie łąkotki wewnętrznej

• Terapia zachowawcza. W ramach standardowych schematów leczenia przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, chondroprotektory i kompleksy witaminowo-mineralne;
• Fizjoterapia. Stosuje się złożone środki, w tym aplikacje ozokerytu, elektroforezę, terapię magnetyczną, zabiegi balneologiczne, UHF i tak dalej;
• Rehabilitacja. W okresie rehabilitacji głównymi zajęciami są masaże i treningi w kompleksie terapii ruchowej;
• Chirurgia. Jest to metoda radykalnego leczenia uszkodzenia łąkotki wewnętrznej stawu kolanowego. Jest przepisywany indywidualnie, jeśli jest to właściwe i wskazane, najczęściej z całkowitym rozdarciem łąkotki wewnętrznej. Głównymi metodami realizacji są klasyczna otwarta chirurgia inwazyjna i artroskopia. W ramach interwencji chirurgicznej możliwe procedury obejmuje wycięcie łąkotki, zszycie jej, operację plastyczną i całkowitą wymianę na implant sztuczny lub dawcy.

Możliwe skutki urazu

Przy łagodnym i umiarkowanym stopniu uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej i obecności odpowiedniego wykwalifikowanego leczenia ryzyko wystąpienia różnych powikłań jest minimalne lub całkowicie nieobecne. Poważnym stopniom patologii często towarzyszą wtórne negatywne konsekwencje w perspektywie średnioterminowej. Najbardziej typowe skutki uszkodzenia łąkotki wewnętrznej stawu kolanowego:

• Zwyrodnieniowo-dystroficzne uszkodzenia łąkotki. Tworzą się długoterminowo na tle starych kontuzji. Często towarzyszy naruszenie integralności pobliskich struktur, w szczególności ścięgien i więzadeł krzyżowych;
• Wtórne zakażenia bakteryjne. Jeśli integralność stawu zostanie naruszona, wzrasta prawdopodobieństwo wtórnej infekcji jamy wewnętrzne oraz rozwój silnego uogólnionego procesu zapalnego, wymagającego stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania i innych leki Jeśli to konieczne;
• Problemy po operacji. Często kiedy ciężkie formy urazy łąkotki wewnętrznej wymagają interwencji chirurgicznej. Jednocześnie do krótko- i długotrwałych powikłań w obrębie różnych zespołów pooperacyjnych zalicza się: hemartrozę stawów, zakrzepicę żył głębokich, uszkodzenia więzadeł i nerwów, niedokrwienie struktur mięśniowych, zespoły przedziałowe, zaburzenia struktur śródstawowych, regionalne zespoły bólowe i zespoły objawów przykurczu rzepki;
• Inwalidztwo. W przypadku braku odpowiedniego wykwalifikowanego leczenia z utworzeniem warunków wstępnych procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych na tle szeregu powikłań i negatywnych okoliczności, nawet interwencja chirurgiczna nie gwarantuje całkowitego przywrócenia funkcjonalności zwłaszcza struktury chrzęstnej i stawu w generalnego, co ostatecznie staje się jednym z czynników trwałego kalectwa ofiary.

Pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej jest konsekwencją urazu, który występuje zarówno u sportowców lub osób prowadzących aktywny tryb życia, jak i u osób starszych cierpiących na inne współistniejące choroby (na przykład artrozę).

Aby dowiedzieć się, jakie są cechy takich uszkodzeń, musisz zrozumieć, czym właściwie jest menisk. Pojęcie to odnosi się do specyficznej warstwy chrząstki w stawie kolanowym, która pełni funkcje amortyzujące. Obejmuje róg tylny, róg przedni, ciało i jest nie tylko przyśrodkowy (wewnętrzny), ale także boczny (zewnętrzny). Jednak uraz łąkotki przyśrodkowej (a dokładniej jej rogu tylnego) jest najniebezpieczniejszy, ponieważ wiąże się z poważnymi powikłaniami i poważnymi konsekwencjami.

Obie warstwy chrzęstne – zewnętrzna i wewnętrzna – mają kształt litery C i znacznie się od siebie różnią. Zatem łąkotka boczna ma zwiększoną gęstość, jest dość mobilna, dzięki czemu nie ulega tak częstym uszkodzeniom. Jeśli chodzi o wkładkę wewnętrzną, jest ona sztywna, dlatego znacznie częstsze są pęknięcia (lub inne urazy) łąkotki przyśrodkowej.

Część menisku zawiera sieć naczyń włosowatych, która tworzy „czerwoną strefę”. Ta część, znajdująca się na krawędzi, charakteryzuje się dużą gęstością. W centrum znajduje się najcieńszy obszar („biała strefa”), w którym w ogóle nie ma naczyń. Kiedy dana osoba rani łąkotkę, pierwszą rzeczą do zrobienia jest ustalenie, który element został rozdarty. Nawiasem mówiąc, „żywy” obszar menisku regeneruje się lepiej.

Notatka! Lekarze kiedyś wierzyli, że usunięcie rozdartej łąkotki może uratować człowieka od wszelkich kłopotów. Ale teraz udowodniono, że obie łąkotki grają bardzo ważna rola w stawie - chronią go, amortyzują wstrząsy i całkowite usunięcie jeden z nich prowadzi do wczesnej artrozy.

Główne powody pojawienia się

Teraz eksperci wskazują tylko na jeden powód tej luki – ostry uraz. Tłumaczy się to tym, że żadne inne uderzenie w staw nie może spowodować uszkodzenia chrząstki odpowiedzialnej za amortyzację.

Warto również zauważyć, że istnieją następujące czynniki ryzyko predysponujące do pęknięcia:

• wrodzone osłabienie stawów;
• regularne skakanie, bieganie po nierównych powierzchniach;
• urazy będące następstwem chorób zwyrodnieniowych;
• ruchy obrotowe wykonywane na jednej nodze bez odrywania jej od podłoża;
• długotrwałe przysiady;
• intensywne chodzenie.

Róg tylny łąkotki przyśrodkowej może zostać uszkodzony z przyczyn innych niż ostry uraz.

Objawy uszkodzenia

Leczenie opisywanego urazu może być zachowawcze lub chirurgiczne. Przyjrzyjmy się cechom każdego z nich.

Leczenie zachowawcze

Leczy się pierwotne uszkodzenie łąkotki metody terapeutyczne. Oczywiście, w niektórych przypadkach po urazie, pacjenci wymagają pilna operacja, ale często terapia zachowawcza jest wystarczająca. Sama procedura leczenia w tym przypadku składa się z kilku etapów (powtarzamy – jeśli przerwa nie jest przewlekła).

Etap 1. Zmiana pozycji. Jeśli złącze jest zablokowane, należy je ponownie ustawić. Tutaj szczególnie skuteczny Terapia manualna lub, opcjonalnie, przyczepność sprzętowa.

Etap 2. Eliminacja obrzęków. W tym celu lekarze przepisują kurs leków przeciwzapalnych.

Etap 3. Rehabilitacja. Kurs rehabilitacyjny obejmuje masaże, fizykoterapia i fizykoterapia.

Kurs rehabilitacyjny

Etap 4. Powrót do zdrowia. Najważniejszy, ale i najdłuższy etap leczenia. Często przepisuje się chondroprotektory i kwas hialuronowy w celu przywrócenia łąkotki. Długi kurs może trwać od trzech do sześciu miesięcy, przeprowadzany jest raz w roku.

Notatka! Towarzyszy pęknięciu rogu tylnego ostre bóle, dlatego pacjentowi przepisuje się również leki przeciwbólowe. Jest ich całkiem sporo – ibuprofen, paracetamol i inne. Jeśli chodzi o dawkowanie, powinno ono być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego!

W niektórych przypadkach na uszkodzone kolano zakłada się gips. Potrzebę gipsu ustala lekarz w każdym konkretnym przypadku. Po korekcji stawu kolanowego przez długi czas Unieruchomienie odbywa się pod wymaganym kątem, a sztywne mocowanie w tym przypadku pomaga utrzymać prawidłową pozycję.

Chirurgiczne metody leczenia

Na leczenie chirurgiczne specjaliści kierują się jedną zasadą – mówimy o bezpieczeństwie narządu i jego funkcjonalności. Chirurgia robić tylko wtedy, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. Najpierw bada się narząd, aby sprawdzić, czy można go zszyć (jest to często istotne w przypadku urazu „czerwonej strefy”).

Tabela. Rodzaje operacji stosowanych w przypadku łez łąkotki

Nazwa	Opis
Artrotomia	Dość skomplikowana procedura mająca na celu usunięcie łąkotki. Jeśli to możliwe, zaleca się unikanie artrotomii, zwłaszcza że wielu współczesnych lekarzy całkowicie z niej zrezygnowało. Operacja ta jest rzeczywiście konieczna, jeśli pacjent ma rozległe uszkodzenie kolana.
Szycie chrząstki	Operację przeprowadza się za pomocą miniaturowej kamery wideo (artroskopu), którą wprowadza się przez nakłucie w kolanie. Skuteczny wynik jest możliwy tylko w gęstym „żywym” obszarze, tj. gdzie prawdopodobieństwo stopienia jest wysokie. Zauważamy również, że operację tę wykonuje się tylko w przypadku „świeżych” obrażeń.
Częściowa meniscektomia	Usunięcie uszkodzonego obszaru warstwy chrząstki, a także przywrócenie pozostałej części. Menisk jest przycięty do równego stanu.
Przenosić	Nie ma tu nic specjalnego do wyjaśnienia - pacjentowi przeszczepia się łąkotkę sztuczną lub dawcy.
	Bardzo nowoczesna metoda leczenie charakteryzujące się niską zachorowalnością. Zabieg polega na wykonaniu dwóch małych nakłuć w kolanie, przez jedno z nich wprowadza się wspomniany artroskop (jednocześnie wstrzykuje się roztwór soli fizjologicznej). Za pomocą drugiego otworu wykonuje się wymagane manipulacje stawem kolanowym.

Wideo – Artroskopia łąkotki przyśrodkowej

Rehabilitacja

Jednym z najważniejszych etapów leczenia jest przywrócenie funkcjonalności stawów. Trzeba wiedzieć, że rehabilitacja powinna odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Lekarz – ortopeda lub specjalista rehabilitacji – indywidualnie przepisuje zestaw środków sprzyjających szybszej odbudowie uszkodzonych tkanek.

Notatka! Kurs rehabilitacji może odbywać się w domu, jednak wskazane jest, aby odbywał się on w warunkach szpitalnych, gdzie znajduje się sprzęt do fizjoterapii.

Oprócz ćwiczeń w okresie rehabilitacji przepisywane są masaże i metody odzyskiwania sprzętu, związane z dozowanymi obciążeniami stawu. Pomaga to stymulować tkankę mięśniową i rozwijać kończynę. Z reguły funkcjonalność zostaje przywrócona w ciągu kilku miesięcy po zabiegu, a do poprzedniego życia można wrócić jeszcze wcześniej (nawet miesiąc później).

Za główną trudność okresu rehabilitacji uważa się obrzęk śródstawowy, przez co jest to niemożliwe Szybki powrót do zdrowia Funkcje. Obrzęk likwiduje się za pomocą masażu drenażu limfatycznego.

Notatka! Podsumowując, zauważamy, że przy właściwym i, co ważniejsze, terminowym leczeniu, rokowanie w przypadku pęknięcia rogu tylnego jest bardzo korzystne. I nie jest to zaskakujące, ponieważ w nowoczesna ortopedia Istnieje wiele skutecznych metod.