Obecnie istnieje potrzeba oceny stopnia aktywności fizycznej czy poziomu witalności organizmu i jego elementów, co jest jednym z kluczowych zadań zapobiegania urazom i oceny stopnia sprawności fizycznej piłkarzy. Ocena ta umożliwia obiektywną ocenę stopnia zużycia organizmu i jego zmian w trakcie zabiegów terapeutycznych i profilaktycznych. Istnieją różne podejścia do uzyskania tej oceny, można na przykład zmierzyć stopień odchylenia różnych cech strukturalnych i funkcjonalnych organizmu od normy i w ten sposób ocenić stopień ich zmęczenia i regeneracji lub zużycia. Jednak dla różnych narządów i układów organizmu typowy początek to inny czas, różne stopnie nasilenia i różne kierunki tych zmian (najczęściej w wyniku rozwoju procesów kompensacyjnych). Często ujawniają się wyraźne różnice indywidualne i gatunkowe w tych zmianach. Wybierając wskaźniki do oceny intensywności aktywności fizycznej (PE) i zmęczenia spośród ogromnej różnorodności możliwych biomarkerów, należy wziąć pod uwagę szereg wymagań, których spełnienie znacząco zwiększa zawartość informacyjną i jakość oceny:
1. Wskaźnik musi znacząco się zmienić(najlepiej kilka razy) w okresie od rozpoczęcia treningu do okresu regeneracji (odpoczynku).
2. Wskaźnik musi być silnie skorelowane ze stopniem sprawności fizycznej i sprawność sportowca.
3. Wariancja międzyosobnicza wskaźnika nie powinna przekraczać wielkości zmiany jego średnią wartość.
4. Musi się odbyć niska wrażliwość wybranego wskaźnika na choroby(choroby nie powinny imitować zmian wskaźnika).
5. Należy przestrzegać zmiana wskaźnika dla wszystkich członków populacji.
6. Wskaźnik musi być wskaźnikiem dość istotnego procesu fizjologii związanego z wiekiem i musi mieć interpretację semantyczną, morfologiczną i funkcjonalną odzwierciedlają stopień sprawności fizycznej organizmu lub zużycie dowolnego układu.
Ponadto przy określaniu markera biochemicznego FN pożądane jest:
· wziąć pod uwagę wskaźniki wieku;
· zapewniać ocenę stopnia sprawności układów i narządów;
· uwzględniać testy i formuły sprawdzone w praktyce światowej;
· korzystać z nowoczesnych narzędzi informatycznych.
Do chwili obecnej niestety nie ma analizy porównawczej zestawów wskaźników biochemicznych według jakichkolwiek kryteriów jakości. Dotychczas nie udało się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jaka liczba wskaźników jest optymalna do określenia stopnia aktywności fizycznej i zmęczenia. Oczywiste jest jednak, że zwiększenie liczby wskaźników o więcej niż 10-15 niewiele daje pod względem dokładności określenia funkcji fizycznej. Mała liczba wskaźników (3-4) nie pozwala na zróżnicowanie rodzajów i profili reakcji organizmu na aktywność fizyczną.
W różnych krajach B Podejmowano wiele prób wykorzystania zmian parametrów biochemicznych jako markerów zmęczenia fizjologicznego, jednak wszystkie niezmiennie wiązały się z szeregiem trudności związanych z brakiem jednoznacznych standardów. Ponieważ różne układy i narządy nierównomiernie reagują na wysiłek fizyczny, pierwszorzędne znaczenie nabiera dobór najbardziej informatywnego, „wiodącego” kryterium dla danego rodzaju treningu. Bardzo istotna jest jej korelacja z innymi parametrami stanu biochemicznego oraz podobieństwo (tożsamość) stanu cechy po zakończeniu procesów zmęczenia.
Nierozstrzygnięta pozostaje kwestia, jakie wskaźniki są najodpowiedniejsze do określenia zmęczenia u piłkarzy, ze względu na ich znaczną zmienność fizjologiczną i osobniczą. Aby odpowiedzieć na to pytanie, warto wziąć pod uwagę stosunek zmiany wskaźnika w trakcie procesu szkoleniowego do rozrzutu międzyosobniczego.
Zarządzenie nr 337 z 2001 r. (wyciąg)
3.2. Badania laboratoryjne:
3.2.1. Kliniczne badanie krwi;
3.2.2. Kliniczna analiza moczu;
3.2.3. Kliniczna i biochemiczna analiza krwi z żyły pod kątem:
Definicje regulatorów metabolizmu energetycznego: kortyzol, testosteron, insulina;
Ocena stanu tarczycy: T3 całkowite, T4 całkowite, TSH (tyreotropina);
Szacunkowe poziomy enzymów: ALT (aminotransferaza alaninowa), AST (aminotransferaza asparaginianowa), fosfataza alkaliczna, CPK (fosfokinaza kreatynowa).
Ocena parametrów biochemicznych: glukoza, cholesterol, trójglicerydy, fosfor.
Wszystkie wymienione wskaźniki są stosowane w niemal dowolnych kombinacjach przez różne szkoły w celu określenia stopnia zmęczenia. Najwyraźniej optymalny jest zestaw najróżniejszych testów obejmujących różne układy i narządy i odzwierciedlających:
· fizjologia wieku,
· limity adaptacyjne i rezerwy funkcjonalne,
· sprawność fizyczna i neuropsychiczna,
· cechy najważniejszych systemów.
W uprawianiu sportu zwykle stosuje się definicję aktywności i treści;
. substraty energetyczne ( ATP, CrP, glukoza, wolne kwasy tłuszczowe kwasy);
. enzymy metabolizmu energetycznego ( ATPaza, kinaza CrP, oksydaza cytochromowa, dehydrogenaza mleczanowa itp.);
. pośrednie i końcowe produkty metabolizmu węglowodanów, lipidów ibiałka ( kwas mlekowy i pirogronowy, ciała ketonowe, mocznik, kreatynina, kreatyna, kwas moczowy, dwutlenek węgla itd.);
. wskaźniki stanu kwasowo-zasadowego krwi (pH krwi, części rzeczywiste ciśnienie CO2, rezerwowa zasadowość lub nadmiar zasad buforowych vanii itp.);
. regulatory metabolizmu ( enzymy, hormony, witaminy, substancje aktywne tori, inhibitory );
. minerały w płynach biochemicznych ( bi oznacza się węglany i sole kwasu fosforowego w celu scharakteryzowaniazdolność fermentacji krwi );
. białka i jego frakcje w osoczu krwi.
W tym raporcie ograniczymy się do ogólnego przeglądu proponowanych wskaźników, usystematyzowania ich w klasy i możliwości ich wykorzystania do oceny intensywności wpływu aktywności fizycznej na różne układy organizmu. Jak pokazują badania, zmiany substratów zachodzące w wytrenowanym organizmie i mające swoje odzwierciedlenie zarówno w strukturze mięśni, jak i w formie integralnej – we krwi, są odzwierciedleniem procesów oksydacyjnych zachodzących w mięśniach. Badając tempo mobilizacji i wykorzystania substratów energetycznych pod takim czy innym rodzajem obciążenia w dynamice procesu treningowego, można uzyskać wyobrażenie o fazie, w której kształtuje się główna cecha determinująca wytrzymałość, szybkość - zlokalizowane są właściwości siłowe i zdolności oksydacyjne pracujących mięśni.
Wskaźniki metabolizmu węglowodanów.
Glukoza.Zmiana jego zawartości we krwi podczas pracy mięśni jest kwestią indywidualną i zależy od stopnia wytrenowania organizmu, mocy i czasu trwania wysiłku fizycznego.Krótkotrwała aktywność fizyczna o intensywności submaksymalnejmoże powodować zwiększenie stężenia glukozy we krwi z powodu zwiększonego stężeniamobilizacja glikogenu wątrobowego. Długotrwała aktywność fizyczna prowadzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi. U nieprzeszkolonych osób tak jestruch jest wyraźniejszy niż u wyszkolonych. Zwiększona zawartośćglukoza we krwi wskazuje na intensywny rozkład glikogenu wątrobowego lub stosunkowo niskie zużycie glukozy przez tkanki i obniżonejego zawartość - o wyczerpaniu zapasów glikogenu w wątrobie lub o intensywnymaktywne wykorzystanie glukozy przez tkanki organizmu.
Tempo aktywności tlenowej zależy od zmian poziomu glukozy we krwi.jego znaczne utlenianie w tkankach organizmu podczas pracy mięśni oraz intensywność mobilizacji glikogenu wątrobowego. Ten kurs wymianyLewodow rzadko stosowany samodzielnie w diagnostyce sportowej, ponieważ poziom glukozy we krwi zależy nie tylko od skutków fizycznychobciążenia fizyczne organizmu, ale także stan emocjonalny człowiekaka, mechanizmy regulacji humoralnej, odżywianie i inne czynniki.
Pojawienie się glukozy w moczu podczas wysiłku fizycznego wskazuje na intensywną mobilizację glikogenu w wątrobie.żaden. Stała obecność glukozy w moczu jest testem diagnostycznym w kierunku cukrzycy.
Kwasy organiczne. Test ten może wykryć nieprawidłowości metaboliczne związane z uogólnionym bólem i zmęczeniem, które uważa się za spowodowane reakcjami na obciążenie toksyczne, brakiem równowagi składników odżywczych, dysfunkcją trawienia i innymi czynnikami. Test ten dostarcza ważnych informacji klinicznych informacje o: kwasach organicznych, które dokładnie odzwierciedlają metabolizm węglowodanów, funkcja mitochondriów i beta utlenianie kwasów tłuszczowych; dysfunkcja mitochondriów, która może leżeć u podstaw przewlekłe objawy fibromialgii, zmęczenie, dolegliwości, niedociśnienie (osłabienie napięcia mięśniowego), brak równowagi kwasowo-zasadowej, niska tolerancja wysiłku, bóle mięśni i stawów oraz bóle głowy. Od tego zależy normalne zdrowie i dobre samopoczucie od zdrowego funkcjonowania komórek. Każda komórka ma mitochondrium, które działa jak „elektrownia”. Główną funkcją mitochondriów jest efektywne wytwarzanie energii niezbędnej do życia. Specjalnie dobrany profil energii komórkowej grupy kwasów organicznych. Metabolity te odzwierciedlają głównie metabolizm węglowodanów i funkcjonowanie mitochondriów i zachodzące utlenianie kwasów tłuszczowychpodczas procesu oddychania komórkowego. Zmierzone na podstawie tej analizy kwasy organiczne są głównymi składnikami i elementami pośrednimi szlaków metabolicznych konwersji energii związanej z cyklem Krebsa i produkcją adenozynotrójfosforanu, głównego źródła energii komórkowej. Ten profil może okazać się szczególnie przydatny dla pacjentów z przewlekłym złym samopoczuciem, fibromialgią, zmęczeniem, niedociśnieniem (osłabieniem napięcia mięśniowego), brakiem równowagi kwasowo-zasadowej, słabą tolerancją wysiłku, bólami mięśni lub stawów i bólami głowy. Kwasy organiczne odgrywają dominującą rolę w wytwarzaniu energii dla tkanki mięśniowej. Dlatego wady mitochondria są powiązane z różnymi zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi. Nagromadzenie w osoczu mleczanu, naturalnej substancji biorącej udział w beztlenowej glikolizie, wskazuje na wyczerpanie się potencjału metabolizmu oksydacyjnego w wyniku zwiększonego zapotrzebowania na energię. Glikolityczny mechanizm resyntezy ATP w mięśniach szkieletowych kończy się wraz z utworzeniem kwas mlekowy, Którynastępnie wchodzi do krwi. Jego uwolnienie do krwi po zaprzestaniu aktywności fizycznej następuje okwychodzi stopniowo, osiągając maksimum po 3-7 minutach po otwarciu okienoczekiwania FN. Zawartość kwasu mlekowego we krwi istnieje znacznie wzrasta podczas wykonywania intensywnej pracy fizycznej. Jednocześnie jego akumulacja we krwi pokrywa się ze wzrostemwzywając mięśnie.Znaczne stężenia kwasu mlekowego we krwi po wykonaniu maksymalnego wysiłku świadczą o wyższym poziomie wytrenowania przy dobrych wynikach sportowych lub większej zdolności metabolicznej glikolizy, większej odporności jej enzymów na działanieZmiana pH na stronę kwaśną. Zatem zmiany w stężeniu kwasu mlekowego we krwipo wykonaniu określonej aktywności fizycznej wiąże się ze stanem sprawności fizycznej sportowca. Poprzez zmiany jego zawartości we krwi określić beztlenowe możliwości glikolityczne organizmu, co jest ważneale przy wyborze sportowców, rozwijaniu ich cech motorycznych, monitorowaniu obciążeń treningowych i przebiegu procesów regeneracji organizmu.
Wskaźniki metabolizmu lipidów.
Wolne kwasy tłuszczowe . Jako elementy konstrukcyjne lipi Zatem poziom wolnych kwasów tłuszczowych we krwi odzwierciedla szybkość lipolizy trójglicerydów w wątrobie i depozytach tłuszczu. Zwykle ich treść jest krew wynosi 0,1-0,4 mmol. l" 1 i wzrasta wraz z długim fi obciążenia iczne.
Zmieniając zawartość FFA we krwi monitorowany jest stopień subkonsumpcji związek lipidów z procesami dostarczania energii do pracy mięśnia także efektywność systemów energetycznych czy stopień wzajemnego powiązaniapomiędzy metabolizmem lipidów i węglowodanów. Wysoki stopień sprzęgania te mechanizmy dostarczania energii podczas ćwiczeń aerobowych jest wskaźnikiem wysokiego poziomu wytrenowania funkcjonalnego sportowca.
Ciała ketonowe. Powstają w wątrobie z acetylo-CoA, gdypowolne utlenianie kwasów tłuszczowych w tkankach organizmu. Ciała ketonowe zwątroby dostają się do krwi i są dostarczane do tkanek, w których znajduje się ich duża ilośćczęść wykorzystywana jest jako substrat energetyczny, a mniejsza część jest wydalana z organizmu. Poziom ciał ketonowych we krwi wynosizmniejsza tempo utleniania tłuszczów.Kiedy kumulują się we krwi (ketonemia), mogą pojawić się w moczu, podczas gdy normalnieCiała ketonowe nie są wykrywane w moczu. Ich pojawienie się w moczu (ketonuria) wu osób zdrowych obserwuje się post, wykluczający z diety węglowodanydiety, jak i podczas wykonywania aktywności fizycznej, świetniemoc lub czas trwania.
Zwiększając zawartość ciał ketonowych we krwi i ich występowaniemocz determinuje przejście produkcji energii ze źródeł węglowodanów do lipidów podczas aktywności mięśni. Wcześniejsze połączenie lipidowe Źródła te wskazują na sprawność tlenowych mechanizmów dostarczania energii do pracy mięśni, co wiąże się ze wzrostem napięcia poziom ciała.
Cholesterol. Jest przedstawicielem lipidów steroidowych i nie bierze w nim udziałuw procesach powstawania energii w organizmie. Jednakże, systematyczna aktywność fizyczna może prowadzić do jego obniżenia we krwi.Wyróżnia się trzy rodzaje zmian (wzrost, spadek i brak zmian) zawartości cholesterolu całkowitego po wysiłku mięśniowym. Charakter zmian cholesterolu zależy od jego początkowego poziomu: przy wyższej zawartości cholesterolu całkowitego następuje spadek w odpowiedzi na obciążenie, przy stosunkowo niskim poziomie wręcz przeciwnie, wzrasta. Sportowcy doświadczają wzrostu poziomu cholesterolu zarówno w spoczynku, jak i po wysiłku fizycznym.
Fosfolipidy. Zawartość fosfolipidów odzwierciedla nasilenie zaburzeń metabolizmu lipidów związanych z dystrofią wątroby. Wzrost ich poziomu we krwi obserwuje się w cukrzycy, chorobach nerek, niedoczynności tarczycy i innych. zaburzenia metaboliczne, spadek - ze stłuszczeniem wątroby. Ponieważ towarzyszy temu długotrwała aktywność fizyczna stłuszczenie wątroby, w praktyce sportowej czasami stosuje się monitorowanie trójglicerydów i fosfolipidów we krwi.
Produkty peroksydacji lipidów (LPO). Podczas intensywnego wysiłku fizycznegopod obciążeniem nasilają się procesy peroksydacji lipidów, a produkty tych procesów gromadzą się we krwi, co jest jednym z czynnikówsymulowanie wydajności fizycznej. D Wszystkie elementy tego mechanizmu: poziom procesów nadtlenkowych w mięśniach szkieletowych i udział leukocytów w procesie ich uszkodzenia. FN powoduje wzmożone procesy nadtlenkowe w mięśniach szkieletowych, zmniejszając jednocześnie aktywność głównego enzymu obrony antyoksydacyjnej – dysmutazy ponadtlenkowej, co prowadzi do uszkodzenia integralności błon miocytów. Skutkiem uszkodzenia błony komórkowej jest zmiana jej przepuszczalności i uwolnienie do krwi zarówno cytoplazmatycznych (mioglobina, aminotransferaza asparaginianowa), jak i strukturalnych (tropomiozyna) białek mięśni szkieletowych. Uszkodzenie tkanek podczas niedotlenienia oraz w wyniku rozwoju procesu peroksydacji podczas przywracania przepływu krwi (reperfuzji) stymuluje przyciąganie leukocytów do miejsca uszkodzenia, które w wyniku aktywacji uwalniają dużą liczbę reaktywnych form tlenu ( test OMG), niszcząc w ten sposób zdrową tkankę. Dzień po intensywnym wysiłku fizycznym aktywność granulocytów krwi jest około 7-krotnie większa od wartości kontrolnej i utrzymuje się na tym poziomie przez kolejne 3 dni, następnie zaczyna spadać, przekraczając jednak poziom kontrolny po 7 dniach rekonwalescencji.
Biochemiczna kontrola reakcji organizmu na aktywność fizyczną, ocena specjalnościprzygotowanie fizyczne sportowca, określenie głębokości działania biodestrukcyjnegoprocesy towarzyszące rozwojowi zespołu stresu powinny uwzględniać określenie treści produktów peroksydacji we krwi: dialdehyd malonowy, koniugaty dienowe jak również aktywność enzymatyczną nadtlenek glutationu zy, reduktaza i katalaza glutationowa, dysmutaza ponadtlenkowa . Nadtlenkowe uszkodzenie substancji białkowych prowadzi do ich degradacji i powstania toksycznych fragmentów, w tym cząsteczek o średniej masie (MSM), które uważane są za markery zatrucia endogennego, także u sportowców po intensywnym wysiłku fizycznym.
Wskaźniki metabolizmu białek
Hemoglobina. Głównym białkiem czerwonych krwinek jest hemoglobina,który pełni funkcję transportu tlenu. Zawiera żelazo,wiążący tlen z powietrza. Podczas aktywności mięśni gwałtownie wzrasta Wzrasta zapotrzebowanie organizmu na tlen, które jest pełniej zaspokajane poprzez ekstrakcję jej z krwi, zwiększenie szybkości przepływu krwi, a także stopniowy wzrost ilości hemoglobiny we krwi na skutek zmian całkowitej masy krwi. Wraz ze wzrostem poziomu wyszkolenia sportowcanowość w sportach wytrzymałościowych, stężenie hemoglobiny we krwi rośnie. Wzrost zawartości hemoglobiny we krwiodzwierciedla adaptację organizmu do aktywności fizycznej w hipotermiiwarunki xiczne. Jednak przy intensywnym treningu o następuje zniszczenie czerwonych krwinek i zmniejszenie hemokoncentracjiglobiny, co jest uważane za niedobór żelaza„anemia sportowa” W takim wypadku należy zmienić program treningowy rovok, aw diecie zwiększ zawartość pokarmów białkowych, galaretek dla witamin z grupy B.
Zawartość hemoglobiny we krwi można wykorzystać do oceny aktywności tlenowej. możliwości organizmu, efektywność treningów aerobowych, stan zdrowia sportowca. Hematokryt- jest to odsetek (%) całkowitej objętości krwi składający się z czerwonych krwinek. Hematokryt odzwierciedla stosunek czerwonych krwinek do osocza krwi i jest niezwykle ważny podczas adaptacji do aktywności fizycznej. Jego określenie pozwala ocenić stan krążenia krwi w naczyniach mikronaczyniowych i określić czynniki utrudniające dostarczanie tlenu do tkanek. Hematokryt podczas FN wzrasta, co skutkuje zwiększeniem zdolności krwi do transportu tlenu do tkanek. Ma to jednak również swoją negatywną stronę – prowadzi do wzrostu lepkości krwi, co utrudnia jej przepływ i przyspiesza czas krzepnięcia krwi. Wzrost poziomu hemoglobiny we krwi wynika ze zmniejszenia stężenia osocza krwi w wyniku transfuzji płynów z krwiobiegu do tkanek i uwolnienia czerwonych krwinek z magazynu.
Ferrytyna. Najbardziej pouczający wskaźnik rezerw żelaza w organizmie, główna forma zdeponowanego żelaza. W fizjologicznych warunkach metabolizmu żelaza ferrytyna odgrywa ważną rolę w utrzymaniu żelaza w rozpuszczalnej, nietoksycznej i biologicznie użytecznej formie. Podczas aktywności fizycznej spadek poziomu ferrytyny wskazuje na mobilizację żelaza do syntezy hemoglobiny, wyraźny spadek wskazuje na obecność ukrytej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Podwyższony poziom ferrytyny w surowicy nie tylko odzwierciedla ilość żelaza w organizmie, ale jest także przejawem odpowiedzi ostrej fazy na proces zapalny. Jeśli jednak u pacjenta występuje niedobór żelaza, wzrost stężenia żelaza w ostrej fazie nie jest znaczący.
Transferyna . Głównym nośnikiem żelaza jest białko osocza, glikoproteina. Synteza transferyny zachodzi w wątrobie i zależy od stanu funkcjonalnego wątroby, zapotrzebowania na żelazo i jego rezerw w organizmie. Transferyna bierze udział w transporcie żelaza z miejsca jego wchłaniania (jelito cienkie) do miejsca jego wykorzystania lub magazynowania (szpik kostny, wątroba, śledziona). Wraz ze spadkiem stężenia żelaza wzrasta synteza transferyny. Spadek procentowego nasycenia transferyny żelazem (na skutek spadku stężenia żelaza i wzrostu stężenia transferyny) wskazuje na anemię wynikającą z braku spożycia żelaza. Długotrwały intensywny wysiłek fizyczny może prowadzić do wzrostu zawartości tego białka transportowego we krwi. U niewytrenowanych sportowców FN może powodować obniżenie jego poziomu.
Mioglobina. W sarkoplazmie mięśni szkieletowych i sercowych znajduje się wysoce wyspecjalizowane białko, które pełni funkcję transportu tlenu, podobnie jak hemoglobina.Pod wpływem aktywności fizycznej,w stanach patologicznych organizmu może pozostawiać mięśniekrew, co prowadzi do wzrostu jej zawartości we krwi i wygląduw moczu (mioglobinuria). Ilość mioglobiny we krwi zależy od jej objętościilość wykonywanej aktywności fizycznej, a także stopień wytrenowaniaumiejętności sportowca. Dlatego można zastosować ten wskaźnikdo diagnozowania stanu funkcjonalnego układu kostnego roboczego mięśnie.
Aktyna. Podczas treningu znacząco wzrasta zawartość aktyny w mięśniach szkieletowych jako białka strukturalnego i kurczliwego. Na podstawie jego zawartości w mięśniach możliwa byłaby kontrola rozwoju cech szybkościowo-siłowych sportowca podczas treningu, jednak Określenie jego zawartości w mięśniach wiąże się z dużymi problemami metodologicznymi nasze trudności. Jednak po wykonaniu aktywności fizycznej odnotowuje się pojawienie się aktyny we krwi, co wskazuje na zniszczenie lub odnowienie struktur miofibrylarnych mięśni szkieletowych.
Białka układu krzepnięcia krwi. „Wiek człowieka to wiek jego naczyń krwionośnych” (Demokryt) i ten punkt widzenia podziela większość współczesnych badaczy. Dlatego bardzo istotna jest kwestia ujednolicenia kryteriów hemostazjologicznych zmęczenia i oceny stopnia sprawności fizycznej poprzez ocenę efektywności mikrokrążenia w organizmie. Heterchroniczność procesu zmęczenia i regeneracji implikuje nierówne tempo zmęczenia poszczególnych układów człowieka. Układ hemostatyczny jest najstarszy w sensie filogenetycznym i odzwierciedla uogólnione zmiany zachodzące na poziomie całego organizmu. Jest to układ najbardziej mobilny i bardzo wrażliwy na wszelkie zaburzenia w środowisku wewnętrznym organizmu. Do badania mikrokrążenia i hemostazogramu, poziomu fibrynogenu (FG), liczby płytek krwi (Tg), czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), aktywności fibrynolitycznej (FA), stężenia rozpuszczalnych kompleksów monomerów fibryny (SFMC) i poziomu antytrombiny III ( ATIII) są określone.
Totalna proteina. Określa właściwości fizyczne i chemiczne krwi – gęstość, lepkość, ciśnienie onkotyczne. Głównymi białkami transportowymi są białka osocza. Albuminy i globuliny . Są to białka zasadowe o niskiej masie cząsteczkowej osocze krwi. Pełnią różne funkcje w organizmie: są częścią układu odpornościowego,chronią organizm przed infekcjami, uczestniczą w utrzymaniu pH krwi, transportować różne substancje organiczne i nieorganiczne za pomocą służą do budowy innych substancji. Ich stosunek ilościowy w surowicy krwi jest zwykle stosunkowo stały i odzwierciedla stan ludzkie zdrowie. Stosunek tych białek zmienia się wraz ze zmęczeniem, wielu chorób i może być stosowany w medycynie sportowej jako diagnostyczny wskaźnik stanu zdrowia.
Albumina- najbardziej jednorodna frakcja białek osocza. Ich główną funkcją jest utrzymanie ciśnienia onkotycznego. Ponadto duża powierzchnia cząsteczek albuminy odgrywa znaczącą rolę w transporcie kwasów tłuszczowych, bilirubiny i soli żółciowych. Albumina częściowo wiąże znaczną część jonów wapnia. Po wykonaniu wysiłku fizycznego stężenie białka w surowicy krwi pobranej na czczo nie ulega zmianie. Alfa-globuliny- frakcja białek, w tym glikoprotein. Główną funkcją jest przenoszenie węglowodorów, a także białek transportowych dla hormonów, witamin i mikroelementów. Transportują lipidy (trójglicerydy, fosfolipidy, cholesterol). Po wykonaniu obciążenia przez sportowca stężenie alfa globulin we krwi pobranej na czczo spada w porównaniu do poziomu spoczynkowego. Beta-globuliny- frakcja białek krwi zaangażowana w transport fosfolipidów, cholesterolu, hormonów steroidowych, kationów, przenosi żelazo we krwi. Po wysiłku fizycznym sportowców stężenie beta globulin we krwi zauważalnie wzrasta. Gammaglobuliny. Frakcja ta zawiera różne przeciwciała. Główną funkcją immunoglobulin jest ochrona. Zawartość gamma globulin w surowicy krwi zmniejsza się po wysiłku fizycznym.
Amoniak. Hipoperfuzja mięśni szkieletowych podczas aktywności fizycznej prowadzi do powstania komórekniedotlenienie , co wraz z innymi czynnikami powoduje objawy zmęczenia. Zmęczenie mięśni – niezdolność mięśni do utrzymania skurczu mięśni o danej intensywności – wiąże się z jego nadmiaremamoniak , który wzmaga beztlenową glikolizę, blokując wyjściekwas mlekowy . Podwyższony poziom amoniaku i kwasica leżą u podstaw zaburzeń metabolicznych związanych ze zmęczeniem mięśni. Powodem tego ostatniego są zaburzenia metabolizmu mitochondriów i wzmożony katabolizm struktur białkowych. Akumulacja amoniaku stymuluje glikolizę, blokując wykorzystanie tlenowepirogronian i wznowienie glukoneogenezy, co prowadzi do nadmiernego tworzenia mleczanu. Dla tego procesu, który stanowi błędne koło, używa się terminu „śmierć metaboliczna”. Akumulacja kwasu mlekowego ikwasica prowadzą do glikolizy i „paraliżu” procesów energetycznych. Jon amonowy, wpływając na metabolizm, działa pobudzającohiperwentylacja , co nasila zmęczenie. Spadkowi kurczliwości mięśni towarzyszy wzrost poziomu amoniaku we krwi i komórkach. Zwiększona kwasica i nadmiernie wysoki poziom amoniaku utrudniają utrzymanie struktury komórkowej. Konsekwencją tego jest uszkodzenie miofibryli. W rzeczywistości następuje wzmożony katabolizm białek mięśniowych oddziałujących na mięśnie szkieletowe. Można to zmierzyć poprzez wydalanie z moczem 3-metylo-histydyna, specyficzny metabolit białek mięśniowych. Przetrenowanie powoduje wyczerpanie się rezerw glukozy i lipidów, co jest związane z ekstremalnymi warunkami kwasowo-zasadowymi. Zwiększona kwasica i nadmiernie wysoki poziom amoniaku utrudniają utrzymanie struktury komórkowej. Hiperamonemia jest oznaką zaburzenia metaboliczne w mięśniach i wiąże się ze stanem zmęczenia.
Mocznik. Wraz ze zwiększonym rozkładem białek tkankowych, nadmiernym poz. matowienie aminokwasów w organizmie w wątrobie podczas procesu wiązania toksyn amoniak (MH 3), który jest dostępny w handlu dla organizmu ludzkiego, jest syntetyzowany w sposób nietoksycznyPewną substancją zawierającą azot jest mocznik. Mocznik pochodzi z wątrobydostaje się do krwi i jest wydalany z moczem.Normalne stężenie mocznika we krwi każdego dorosłego człowieka wynosiindywidualny. Może wzrosnąćprzy znacznym spożyciu białka z pożywienia,w przypadku zaburzonej funkcji wydalniczej nerek, a także po wykonywaniu długotrwałej pracy fizycznej w związku ze wzmocnieniem kata ból białkowy. W praktyce sportowej wskaźnik ten jest szeroko stosowany w ocenie tolerancja sportowca na treningi i fizjoterapię wyczynowąobciążenia fizyczne, przebieg sesji treningowych i procesy regeneracjiciało. Aby uzyskać obiektywną informację, stężenie moczu poczucie winy ustala się następnego dnia po treningu rano na czczo. Jeżeli wykonywana aktywność fizyczna jest adekwatna do możliwości funkcjonalnych organizmu i następuje stosunkowo szybka rekonwalescencjametabolizm, wówczas zawartość mocznika we krwi rano na pusty żołądek powracawraca do normy. Dzieje się tak za sprawą równoważenia prędkości syntezę i rozkład białek w tkankach organizmu, co wskazuje na jego powrót do zdrowia. Jeśli następnego ranka zawartość mocznika pozostaje wyższa niż normalnie, oznacza to, że organizm nie regeneruje się dobrze. z powodu postępującego zmęczenia.
Wykrywanie białka w moczu . Zdrowa osoba nie ma białka w moczuistnieje. Jego pojawienie się (białkomocz) obserwuje się w przypadku choroby nerek (nerczycy), uszkodzenia dróg moczowych, a także nadmiernego spożycia białek z pożywienia lub po beztlenowej aktywności mięśni. Dzieje się tak na skutek upośledzenia przepuszczalności błon komórkowych nerekna skutek zakwaszenia środowiska organizmu i wydalania białek osocza do moczu.Przez obecność określonego stężenia białka w moczu po wykonaniuPracę fizyczną ocenia się według jej mocy. Zatem podczas pracy w strefie dużej mocy wynosi ona 0,5%, podczas pracy w strefie submaksymalnej moc może osiągnąć 1,5%.
Kreatynina. Substancja ta powstaje w mięśniach podczas procesu rozkładu fosforan kreatyny. Jego dobowe wydalanie z moczem jest dla danej osoby względnie stałe i zależy od masy mięśniowej organizmu.Zawartość kreatyniny w moczu może pośrednio mierzyć szybkość reakcji fosfokinazy kreatynowej, a także zawartość beztłuszczowej masy ciała.Na podstawie ilości kreatyniny wydalanej z moczem określa się jej zawartość beztłuszczową beztłuszczową masę ciała według następującego wzoru:
beztłuszczowa masa ciała = 0,0291 x kreatynina w moczu (mg dzień ~ 1) + 7,38.
Kreatyna. Kreatyna jest substancją syntetyzowaną w wątrobie, trzustce i nerkach z aminokwasów argininy, glicyny i metioniny. O powstaje z fosfokreatyny przez enzym kinazę kreatynową. Obecność takiej rezerwy energetycznej utrzymuje poziom ATP/ADP w tych komórkach, gdzie potrzebne są wysokie stężenia ATP. Układ kinaz fosfokreatynowych działa w komórce jako wewnątrzkomórkowy system przenoszenia energii z miejsc, w których energia jest magazynowana w postaci ATP (reakcje mitochondrialne i glikolizy w cytoplazmie) do miejsc, w których energia jest potrzebna (miofibryle w przypadku skurczu mięśni ). Szczególnie duże ilości kreatyny znajdują się w tkance mięśniowej, gdzie odgrywa ona ważną rolę w metabolizmie energetycznym. Ciężki i intensywny trening prowadzi do niedoboru fosfokreatyny. To wyjaśnia zmęczenie fizyczne, które zwiększa się z wysiłku na wysiłek i osiąga swój szczyt pod koniec treningu. Wykrywanie go w moczu może służyć jako test dla identyfikacja przetrenowania i zmian patologicznych w mięśniach. Wzrost stężenia kreatyny w erytrocytach jest swoistym objawem niedotlenienia dowolnego pochodzenia i wskazuje na wzrost liczby młodych komórek, tj. o stymulacji erytropoezy (w młodych czerwonych krwinkach jej zawartość jest 6-8 razy większa niż w starych).
Aminokwasy.Niezbędna jest analiza aminokwasów (moczu i osocza krwi). sposób na ocenę wystarczalności i stopnia wchłaniania białka w diecie, a także braku równowagi metabolicznej, która leży u podstaw wielu przewlekłych zaburzeń związanych ze zmęczeniem po wysiłku. Życie bez aminokwasów jest niemożliwe. W postaci wolnej lub związanej jako peptydy odgrywają ważną rolę w takich procesach jak: funkcja neuroprzekaźników, regulacja pH, metabolizm cholesterolu, kontrola bólu, detoksykacja i kontrola procesy zapalne. Aminokwasy są budulcem wszystkich hormonów i tkanek strukturalnych ciało. Ponieważ wszystkie te połączenia są tworzone lub budowane z aminokwasów, a następnie ocena spożycia „niezbędnych” aminokwasów z pożywienia, ich wystarczalności, prawidłowej równowagi pomiędzy nimi oraz aktywności enzymów je przekształcających w hormonach, jest podstawą zidentyfikowanie przyczyny wielu chorób przewlekłych. Analiza aminokwasów pozwala uzyskać informacje na temat szerokiego zakresu zaburzeń metabolicznych i żywieniowych, w tym zaburzeń białkowych i chronicznego zmęczenia.
Wskaźniki stanu kwasowo-zasadowego (ABS) organizmu. Podczas intensywnej pracy mięśni w mięśniach tworzą się duże ilości kwasu mlekowego i pirogronowego, które przedostają się do krwi i mogą powodować kwasicę metaboliczną organizmu, co prowadzi do zmęczenia mięśni i towarzyszy mu ból mięśni, zawroty głowy i nudności. Takie zmiany metaboliczne wiążą się z wyczerpaniem rezerw buforowych organizmu. Ponieważ państwo jest buforem układy organizmu mają znaczenie w manifestowaniu wysokiej wydolności fizycznej, w diagnostyce sportowej wykorzystuje się je wg Wskaźniki KOS - pH krwi,BE nadmiar zasady lub rezerwa alkaliczna,pCO 2 - ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla,BB - bazy buforowe pełnej krwi. Wskaźniki oczyszczalni ścieków odzwierciedlają nie tylko zmiany w systemach buforowychkrwi, ale także stan układu oddechowego i wydalniczego organizmu, także po wysiłku fizycznym. Jest korespondencja relacyjny związek pomiędzy dynamiką zawartości mleczanów we krwi a zmianami pH krwi. Według zmian wskaźników CBS podczas zwyrodnienia mięśni aktywności fizycznej, możesz kontrolować reakcję organizmu na aktywność fizyczną obciążenie. Najbardziej pouczającym wskaźnikiem KOS jest wartość BE - rezerwy alkalicznej, która rośnie wraz ze wzrostem kwalifikacji sportowcy, zwłaszcza specjalizujący się w sportach szybkościowo-siłowych.
Aktywna reakcja na mocz (pH) zależy bezpośrednio od kwasu Ciało – podstawowy stan ciała. Z kwasicą metaboliczną Objętość moczu wzrasta do pH 5, a przy zasadowicy metabolicznej spada do pH 7.
regulatory metabolizmu.
Enzymy.Szczególnie interesujące w diagnostyce sportowej są tkankinowe enzymy, które w różnych stanach funkcjonalnychorganizmy dostają się do krwi z mięśni szkieletowych i innych tkanek. Takienzymy nazywane są enzymami komórkowymi lub wskaźnikowymi. Obejmują onealdolaza, katalaza, dehydrogenaza mleczanowa, kinaza kreatynowa.Wiąże się to ze wzrostem poziomu enzymów wskaźnikowych lub ich poszczególnych izoform we krwizakłócania przepuszczalności błon komórkowych tkanek i mogą być stosowane do stosowania w biochemicznym monitorowaniu stanu funkcjonalnego sportowca. Skutkiem uszkodzenia błony komórkowej jest uwolnienie cytoplazmy ( mioglobina, aminotransferaza asparaginianowa) i strukturalne ( tropomiozyna) białka mięśni szkieletowych. Diagnostyka mikrouszkodzeń tkanki mięśniowej (MMT) opiera się na pomiarze aktywności enzymów sarkoplazmatycznych w osoczu krwi (kinaza kreatynowa, dehydrogenaza mleczanowa). Zwiększenie ich aktywności w osoczu krwi odzwierciedla znaczącą zmianę w przepuszczalności struktur błonowych miocytu, aż do całkowitego zniszczenia. Fakt ten odzwierciedla przystosowanie organizmu sportowca do wysiłku fizycznego o dużej intensywności. W diagnostyce mikrouszkodzeń wykorzystuje się kombinację parametrów biologicznych i klinicznych – np. aktywność LDH i CPK w osoczu, stężenie mioglobiny i dialdehydu malonowego, poziom leukocytów, a także parametry fizjologiczne mięśnia.
Wygląd we krwi enzymy w procesach biologicznego utleniania substancji glin dolazy(enzym glikolityczny) i katalaza(enzym, który przeprowadzaodzysk nadtlenku wodoru) po wysiłku fizycznym jest wskaźnikiem niewystarczająca aktywność fizyczna ki, rozwój zmęczenia i szybkość ich zanikania świadczy o szybkości regeneracji organizmu. szybkie uwalnianie enzymów do krwi z tkanek i pozostają w niej przez długi czasw okresie odpoczynku świadczy to o niskim poziomie wytrenowaniazdrowie sportowca i ewentualnie o stanie przedpatologicznym ciało.
Hormony. Wskaźnikami aktywności funkcjonalnej organizmu są: ogólne cechy metabolizmu, aktywność wielu enzymów i ilościowe wydzielanie wielu hormonów. Dlatego ważne jest zbadanie związku tych wskaźników z funkcją fizyczną. Wpływ obciążenia mięśni na stan środowiska wewnętrznego organizmu jest niezaprzeczalny. W we krwi można oznaczyć ponad 20 różnych hormonów regulującychzawierające różne części metabolizmu. Wielkość zmian w poziomie hormonów we krwi zależy od mocy intensywność i czas trwania wykonywanych obciążeń, a także stopień treningukąpiel sportowca. Podczas pracy z tą samą mocą, bardziej wyszkolonykąpanych sportowców, u nich mniej znaczące zmianywskaźniki we krwi. Dodatkowo na podstawie zmian w zawartości hormonów we krwi można ocenić przystosowanie organizmu do wysiłku fizycznego obciążenia, intensywność regulowanych przez nie procesów metabolicznych, rozwój procesów zmęczenia, stosowanie sterydów anabolicznych i inne hormony.
Aktywność fizyczna sama w sobie znacznie podnosi poziom wielu hormonów we krwi, i to nie tylko podczas samego wysiłku. Po rozpoczęciu ciągłego wysiłku o mocy submaksymalnej, w ciągu pierwszych 3-10 minut poziom wielu metabolitów i hormonów we krwi zmienia się całkowicie nieprzewidywalnie. Ten okres „przepracowania” powoduje pewną desynchronizację w poziomie czynników regulacyjnych. Jednak nadal istnieją pewne wzorce takich zmian. Uwalnianie hormonów do krwiobiegu podczas wysiłku fizycznego to seria reakcji kaskadowych. Uproszczony schemat tego procesu może wyglądać mniej więcej tak: aktywność fizyczna – podwzgórze, przysadka mózgowa – wydzielanie hormonów tropowych i endorfin – gruczoły dokrewne – uwalnianie hormonów – komórki i tkanki organizmu.
Profil hormonalny służy jako ważny środek identyfikacja ukrytych zaburzeń biochemicznych leżących u podstaw chronicznego zmęczenia. Studiuję poziom kortyzol we krwi jest odpowiednie do oceny mobilizacji rezerwy ciała. Uważany jest za główny „hormon stresu”, a wzrost jego stężenia we krwi jest reakcją organizmu na stres fizyczny, fizjologiczny i psychiczny. Nadmierna ilość kortyzolu może negatywnie wpływać na tkankę kostną i mięśniową, pracę układu krążenia, obrona immunologiczna, czynność tarczycy, kontrola wagiorganizm, sen, regulacja poziomu glukozy i przyspieszenie procesu starzenia. Wysoki poziom kortyzolu po wysiłku charakteryzuje się niedostateczna regeneracja organizmu sportowcy po poprzednim obciążeniu.
W medycynie sportowej do identyfikacji zmęczenie zwykle określają zawartość hormonów układu współczulno-nadnerczowego ( adrenalina, noradrenalina, serotonina) we krwi i moczu. Hormony te odpowiadają za stopień napięcia zmian adaptacyjnych w organizmie. Z nieodpowiednim obserwuje stan funkcjonalny organizmu podczas wysiłku fizycznego spadek poziomu nie tylko hormonów, ale także ich prekursorów Praca dyplomowa ( dopamina) w moczu, co wiąże się z wyczerpaniem rezerw biosyntetycznych gruczołów przedwydzielniczych i wskazuje na przeciążenie funkcji regulacyjnych organizmu kontrolujących procesy adaptacyjne.
Hormon wzrostu (hormon somatotropowy), insulinopodobny czynnik wzrostu (Somatomedin C). Główne efekty fizjologiczne hormonu wzrostu: przyspieszenie wzrostu tkanek organizmu – specyficzne działanie; wzmożenie syntezy białek i zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych dla aminokwasów; przyspieszenie rozkładu glukozy i utleniania tłuszczów. Jego działanie objawia się ułatwieniem wykorzystania glukozy przez tkanki, aktywacją w nich syntezy białka i tłuszczu oraz zwiększeniem transportu aminokwasów przez błonę komórkową. Efekty te są charakterystyczne dla krótkotrwałego działania somatotropiny. Intensywny wysiłek fizyczny prowadzi do obniżenia stężenia tego hormonu w surowicy krwi przyjmowanej na czczo. Wraz ze wzrostem czasu trwania wysiłku wzrasta stężenie somatotropiny we krwi.
Parathormon i kalcytonina biorą udział w regulacji poziomu wapnia i fosforanów. Parathormon działa poprzez aktywację cyklazy adenylanowej i stymulowanie tworzenia cAMP wewnątrz komórki. Główny cel insulina- zwiększa zużycie glukozy przez tkanki, co powoduje spadek poziomu cukru we krwi. Wpływa na wszystkie rodzaje metabolizmu, stymuluje transport substancji przez błony komórkowe, hamuje lipolizę i aktywuje lipogenezę. Spadek stężenia insuliny we krwi pod wpływem pracy mięśni staje się znaczący w ciągu 15-20 minut po wysiłku fizycznym. Przyczyną zmian poziomu insuliny we krwi podczas pracy jest zahamowanie jej wydzielania, co powoduje wzrost produkcji glukozy. Stężenie hormonu we krwi zależy od szybkości utleniania glukozy oraz od poziomu innych hormonów biorących udział w regulacji jej zawartości. Po wysiłku fizycznym sportowców zmniejsza się stężenie hormonu we krwi pobranej na czczo.
Parathormon i kalcytonina są niezbędne do wydajności, a podczas pracy mięśni następuje wzrost poziomu kalcytoniny i parathormonu we krwi. Najbardziej zróżnicowana była zawartość kalcytoniny w osoczu krwi. Istotny wpływ na badane substancje miał uprawiany sport. Najprawdopodobniej jest to spowodowane przystosowaniem się sportowców do wysokiego poziomu aktywności fizycznej.
Testosteron. Testosteron działa anabolicznie na tkankę mięśniową, sprzyja dojrzewaniu tkanki kostnej, stymuluje wytwarzanie sebum przez gruczoły skórne, uczestniczy w regulacji syntezy lipoprotein przez wątrobę, moduluje syntezę b-endorfin („hormonów radości”) i insulina. U mężczyzn zapewnia kształtowanie się układu rozrodczego zgodnie z typem męskim, rozwój wtórnych męskich cech płciowych w okresie dojrzewania, aktywuje pożądanie seksualne, spermatogenezę i potencję oraz odpowiada za psychofizjologiczne cechy zachowań seksualnych.
Lekarze sportowi doskonale wiedzą, że w naszym nowoczesnym społeczeństwie przemysłowym istnieją dwie skrajności: ludzie, którzy z nadmiernym entuzjazmem rzucają się do sportu i są tak samo skupieni na osiąganiu wyników w czasie wolnym, jak i w pracy; oraz osoby, które ćwiczą za mało. Obie skrajności mają negatywny wpływ na poziom testosteronu. Intensywna aktywność fizyczna (np. maraton) obniża poziom testosteronu niemal w takim samym stopniu, jak brak aktywności. Dzisiejszym problemem są przeciążenia wynikające z intensywnych treningów sportowych, które wydają się powodować znaczne obniżenie poziomu testosteronu we krwi.
Maksymalna aktywność fizyczna prowadzi do wzrostu stężenia hormonu adrenokortykotropowego, hormonu somatotropowego, kortyzolu i trójjodotyroniny we krwi oraz obniżenia poziomu insuliny. Przy długotrwałym wysiłku fizycznym zmniejsza się stężenie kortyzolu i wskaźnik testosteron/kortyzol.
Witaminy. Diagnostyka obejmuje wykrywanie witamin w moczuzłożona charakterystyka stanu zdrowia sportowców, ich kondycji fizycznej jaka wydajność. W praktyce sportowej najczęściej identyfikowany zasobność organizmu w witaminy rozpuszczalne w wodzie, zwłaszcza witaminę C. Witaminy pojawiają się w moczu, gdy jest ich wystarczająca ilośćciało. Dane z licznych badań na to wskazująDla wielu sportowców podaż witamin jest wystarczająca, dlatego monitorowanie ich zawartości w organizmie pozwoli w odpowiednim czasie dostosować dietę lub zalecić dodatkową suplementację witaminowąpoprzez przyjmowanie specjalnych kompleksów multiwitaminowych.
Minerały. Tworzy się w mięśniach nieorganiczny fosforan jako kwas fosforowy(H 3 PO 4) podczas reakcji transfosforylacji w fosfokinazie kreatynowejmechanizm syntezy ATP i inne procesy. Zmieniając jego stężeniewe krwi można ocenić na podstawie siły mechanizmu fosfokinazy kreatynowej ma podaż energii u sportowców, a także poziom treningu ty, ponieważ wzrost nieorganicznego fosforanu we krwi sportowców jest wysokiwszelkie kwalifikacje przy wykonywaniu beztlenowej pracy fizycznej. Bólwyższy niż we krwi mniej wykwalifikowanych sportowców.
Żelazo. Podstawowe funkcje żelaza
1. transport elektronów (cytochromy, białka żelaza i siarki);
2. transport i magazynowanie tlenu (mioglobina, hemoglobina);
3. udział w tworzeniu aktywnych centrów enzymów redoks (oksydazy, hydroksylazy, SOD);
4. aktywacja peroksydacji przygotowanej wcześniej przez jony miedzi;
5. transport i odkładanie żelaza (transferyna, ferrytyna, hemosyderyna, syderochromy, laktoferyna);
6. udział w syntezie DNA, podziale komórek;
7. udział w syntezie prostaglandyn, tromboksanów, leukotrienów i kolagenu;
8. udział w metabolizmie hormonów rdzenia nadnerczy;
9. udział w metabolizmie aldehydów, ksantyny;
10. udział w katabolizmie aminokwasów aromatycznych, nadtlenków;
11. detoksykacja leków
W przypadku niedoboru Fe obserwuje się niedokrwistość hipochromiczną, kardiopatię z niedoborem mioglobiny i atonię mięśni szkieletowych, zmiany zapalne i zanikowe w błonie śluzowej jamy ustnej, nosa, przełyku, przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy oraz stany niedoboru odporności. Nadmiar Fe może przede wszystkim działać toksycznie na wątrobę, śledzionę, mózg i nasilać procesy zapalne w organizmie człowieka. Przewlekłe zatrucie alkoholem może prowadzić do gromadzenia się Fe w organizmie.
Potas- najważniejszy wewnątrzkomórkowy element elektrolitu i aktywator funkcji szeregu enzymów. Potas jest szczególnie niezbędny do „odżywienia” komórek organizmu, pracy mięśni, w tym mięśnia sercowego, utrzymania równowagi wodno-solnej organizmu oraz funkcjonowania układu neuroendokrynnego. Jest podstawowym elementem każdej żywej komórki. Wewnątrzkomórkowy potas znajduje się w stałej równowadze, a niewielka jego ilość pozostaje na zewnątrz komórki. Stosunek ten zapewnia przepływ elektrycznych impulsów nerwowych, kontroluje skurcze mięśni i zapewnia stabilność ciśnienia krwi. Potas poprawia dopływ tlenu do mózgu. Zarówno stres emocjonalny, jak i fizyczny może również prowadzić do niedoboru potasu. Potas, sód i chlor są tracone z potem, dlatego sportowcy mogą potrzebować uzupełniać te pierwiastki specjalnymi napojami i lekami. Nadużywanie alkoholu prowadzi do utraty potasu
Główne funkcje potasu
1. reguluje metabolizm wewnątrzkomórkowy, wymianę wody i soli;
2. utrzymuje ciśnienie osmotyczne i stan kwasowo-zasadowy organizmu;
3. normalizuje pracę mięśni;
4. uczestniczy w przewodzeniu impulsów nerwowych do mięśni;
5. wspomaga usuwanie wody i sodu z organizmu;
6. aktywuje szereg enzymów i uczestniczy w najważniejszych procesach metabolicznych (wytwarzanie energii, synteza glikogenu, białek, glikoprotein);
7. uczestniczy w regulacji procesu wydzielania insuliny przez komórki trzustki;
8. utrzymuje wrażliwość komórek mięśni gładkich na zwężające naczynia działanie angiotensyny.
Przyczynami niedoboru potasu u sportowców są obfite pocenie się, objawami klinicznymi są osłabienie i zmęczenie, wyczerpanie fizyczne, przepracowanie.
Wapń to makroskładnik pokarmowy, który odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu tkanki mięśniowej, mięśnia sercowego, układu nerwowego, skóry, a zwłaszcza tkanki kostnej w przypadku jej niedoboru. Wapń jest niezwykle ważny dla zdrowia człowieka, reguluje wiele procesów życiowych wszystkich głównych układów organizmu. Ca występuje głównie w kościach, pełniąc funkcję wspierającą i ochronną dla szkieletu i narządów wewnętrznych. 1% Ca w postaci zjonizowanej krąży we krwi i płynie międzykomórkowym, uczestnicząc w regulacji przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, napięcia naczyń, produkcji hormonów, przepuszczalności naczyń włosowatych, funkcji rozrodczych, krzepnięcia krwi, zapobiegając odkładaniu się toksyn, metali ciężkich i pierwiastków radioaktywnych w organizmie ciało
Chrom. Jeśli w organizmie sportowców występuje niedobór chromu, procesy wyższej aktywności nerwowej zostają zakłócone (pojawienie się lęku, zmęczenia, bezsenności, bólów głowy).
Cynk - Kontroluje kurczliwość mięśni, jest niezbędna do syntezy białek (przez wątrobę), enzymów trawiennych i insuliny (przez trzustkę) oraz oczyszczania organizmu.
Magnez. Magnez, obok potasu, jest głównym pierwiastkiem wewnątrzkomórkowym - aktywuje enzymy regulujące metabolizm węglowodanów, stymuluje tworzenie białek, reguluje magazynowanie i uwalnianie energii w ATP, zmniejsza pobudzenie komórek nerwowych i rozluźnia mięsień sercowy. U sportowców spadek poziomu magnezu we krwi jest konsekwencją przetrenowania i zmęczenia. Niedobory predysponują do rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienia, kamicy moczowej i drgawek.
Biochemiczna kontrola rozwoju systemów zaopatrzenia w energię zmiany w organizmie podczas aktywności mięśni.
Wyniki sportowe są w pewnym stopniu ograniczone poziomem rozwoju mechanizmów zaopatrzenia organizmu w energię. Dlatego w uprawianiu sportu monitoruje się moc, wydolność i wydajność beztlenowych i tlenowych mechanizmów wytwarzania energii podczas treningu.
Ocena mocy i wydajności mechanizmu fosfokinazy kreatynowejmożna zastosować wskaźniki wytwarzania energiiilość fosforanu kreatyny i aktywność fosfokinazy kreatynowej we krwi. W wytrenowanym organizmie wskaźniki te są znacząceale wyższy, co świadczy o zwiększeniu możliwości fosforu kreatynymechanizm kinazy (mleczanu) wytwarzania energii.Stopień połączenia mechanizmu fosfokinazy kreatynowej podczas wykonywania aktywność fizyczną można ocenić na podstawie wzrostu zawartości we krwi produktów przemiany CrF w mięśniach (kreatyny, kreatyniny i nie fosforany organiczne) i zmiany ich zawartości w moczu
Scharakteryzować glikolityczny mechanizm wytwarzania energii Często wykorzystuje się wartość maksymalnej akumulacji mleczanu w tętnicykrwi podczas maksymalnego wysiłku fizycznego, a takżeWartość i wskaźnik pH krwi czy CBS, poziom glukozy we krwi, aktywność enzymy dehydrogenaza mleczanowa, fosforylaza. O zwiększaniu możliwości energii glikolitycznej (mleczanowej). O edukacji wśród sportowców świadczy późniejsze odejście od makumaksymalna ilość mleczanu we krwi podczas ekstremalnego wysiłku fizycznego, a także jego wyższy poziom.Zwiększeniu pojemności glikolitycznej towarzyszy wzrost zapasów glikogenu, zwłaszcza w mięśniach szkieletowychszczególnie w szybkich włóknach, a także wzrost aktywności glikolitycznej enzymy narciarskie.
Do oceny siły aerobowego mechanizmu wytwarzania energii najczęściej wykorzystuje się poziom maksymalnego zużycia tlenu (MOC).lub IE 2 max) i wskaźnik trans tlenuporter układu krwionośnego - stężenie hemoglobiny. Efektywność tlenowego mechanizmu wytwarzania energii zależy od szybkości wykorzystania tlenu przez mitochondria, na co wpływa przede wszystkim: z aktywnością i ilością enzymów fosforylacji oksydacyjnej powstawanie, liczba mitochondriów, a także udział tłuszczu w procesie wytwarzania energii powołanie. Pod wpływem intensywnego treningu aerobowegoZwiększa to wydajność mechanizmu aerobowego ze względu na wzrost tempo utleniania tłuszczów i zwiększenie ich roli w dostarczaniu energii do pracy. Przy jednorazowym i systematycznym wysiłku fizycznym o tlenowej orientacji procesów metabolicznych obserwuje się wzrost metabolizmu lipidów zarówno tkanki tłuszczowej, jak i mięśni szkieletowych. Zwiększenie intensywności ćwiczeń aerobowych prowadzi do wzrostu mobilizacji trójglicerydów domięśniowych i wykorzystania kwasów tłuszczowych w pracujących mięśniach na skutek aktywacji procesów ich transportu.
Biochemiczna kontrola nad poziomem treningu, zmęczenie i regeneracja organizmu piłkarza.
Kontrola nad procesami zmęczenia i regeneracji, którymi są są integralnymi elementami aktywności sportowej, niezbędnymi do oceny tolerancji wysiłku fizycznego i identyfikacji przetrenowania, wystarczającego czasu odpoczynku po wysiłku fizycznym oraz skuteczności środków zwiększających wydajność. Czas regeneracji po ciężkim treningu nie jest ściśle określony i zależy od charakteru obciążenia oraz stopnia wyczerpania znajdujących się pod jego wpływem układów organizmu.
Poziom sprawności oceniane na podstawie zmian stężenia cje mleczan we krwi podczas wykonywania standardowych lub ekstremalnych ćwiczeń fizycznych obciążenie fizyczne dla tej kontyngentu sportowców. O wyższymmniejsza akumulacja mleczanu (w porównaniu do osób nietrenujących) podczas wykonywania standardowego obciążenia, co wiąże się ze wzrostem proporcjitlenowe mechanizmy dostarczania energii w tej pracy; mniejszy wzrost zawartości mleczanu we krwi wraz ze wzrostem siły roboczej, wzrost tempa wykorzystania mleczanu w okresie rekonwalescencji po wysiłku.
Wśród kobiet zwiększenie stopnia wykorzystania mleczanu w okresie rekonwalescencji po aktywności fizycznej.
Zmęczenie maksymalnej mocy, ze względu na wyczerpanie się rezerw energii substraty chemiczne (ATP, CrF, glikogen) w tkankach zapewniających tego typu pracę oraz gromadzenie się we krwi produktów ich przemiany materii (kwas mlekowy dużo, kreatyna, nieorganiczne fosforany) i dlatego jest kontrolowany przez te wskaźniki. Podczas wykonywania długotrwałej, ciężkiej pracy rozwój zmęczenia można rozpoznać po długotrwałym zwiększeniu poziomu mocznika we krwi po zakończeniu pracy, po zmianie składu wzmacniające układ odpornościowy krwi, a także zmniejszające zawartość hormonównowe we krwi i moczu.
Do wczesnej diagnozy przetrenowanie, faza utajona leniya wykorzystuje kontrolę nad czynnością funkcjonalną układu odpornościowego. W tym celu należy określić ilość i składnik funkcjonalny aktywność komórek limfocytów T i B: Limfocyty T zapewniają procesyodporność komórkowa i regulują funkcję limfocytów B; Limfocyty B odpowiadają za procesy odporności humoralnej, ich aktywność funkcjonalna zależy od ilości immunoglobulin w surowicy garść krwi.
Podczas podłączania kontroli immunologicznej dla stan funkcjonalny sportowca, konieczne jest poznanie jego początkowego stanu stan immunologiczny z późniejszym monitorowaniem w różnych okresach lat cyklu szkoleniowego. Taka kontrola zapobiegnie załamaniu mechanizmów adaptacyjnych, wyczerpaniu układu odpornościowego i rozwojowi chorób zakaźnych wśród wysoko wykwalifikowanych sportowców w tym okresie.dni treningów i przygotowań do ważnych zawodów (szczególnie podczas nagłych zmian stref klimatycznych).
Powrót do zdrowiaSubstancje. Ich przywrócenie, a także szybkość procesów metabolicznychnie przychodź w tym samym czasie. Znajomość czasu rekonwalescencjiObecność w organizmie różnorodnych substratów energetycznych odgrywa dużą rolę w prawidłowej konstrukcji procesu treningowego. Regenerację organizmu ocenia się na podstawie zmian w ilości we krwi lub moczu tych metabolitów metabolizmu węglowodanów, lipidów i białek, którezmieniają się znacząco pod wpływem obciążeń treningowych. Ze wszystkichnajczęściej badane są wskaźniki metabolizmu węglowodanów, stopień wykorzystania kwasu mlekowego w spoczynku, a także metabolizm lipidów - wzrost zawartości kwasów tłuszczowych i ciał ketonowych we krwi, które w okresie odpoczynku stanowią główny substrat aerobikuutlenianie, o czym świadczy spadek współczynnika oddechowego. Jednak najbardziej pouczający wskaźnik odzyskiwania narządówniski po pracy mięśni jest produktem metabolizmu białek - mocznik. Podczas pracy mięśni wzrasta katabolizm tkankowybiałek, co pomaga zwiększyć poziom mocznika we krwi,dlatego normalizacja jego zawartości we krwi wskazuje na powrót do zdrowiaodnowienie syntezy białek w mięśniach, a co za tym idzie, regeneracja organizmu.
Ocena uszkodzeń mięśni . Mięśnie szkieletowe zapewniają dowolną aktywność motoryczną organizmu. Pełnienie tej funkcji powoduje istotne zmiany biochemiczne i morfologiczne w tkance mięśni szkieletowych, przy czym im większa jest aktywność ruchowa, tym większe są te zmiany. Systematyczne obciążenia przyczyniają się do utrwalenia szeregu powstałych zmian biochemicznych, co determinuje rozwój stanu sprawności mięśni szkieletowych, co zapewnia osiąganie wyższej sprawności fizycznej. Jednocześnie wyćwiczone mięśnie ulegają również uszkodzeniu podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych, chociaż próg uszkodzenia w tym przypadku jest wyższy w porównaniu z mięśniami nietrenowanymi.
Początkowa, inicjująca faza uszkodzeń ma charakter mechaniczny, po której następują wtórne uszkodzenia metaboliczne lub biochemiczne, osiągające maksimum w 1-3 dobie po niszczącym skurczu, co dobrze pokrywa się z dynamiką rozwoju procesu zwyrodnieniowego. Uszkodzeniom struktury mięśniowej podczas długotrwałego lub intensywnego wysiłku towarzyszy pojawienie się zmęczenia. W przypadku długotrwałego FN, jako czynniki powodujące uszkodzenie mięśni wymienia się stany niedotlenienia, reperfuzję, powstawanie wolnych rodników i wzmożoną aktywność lizosomalną. Uznanym biochemicznym wskaźnikiem uszkodzenia mięśni jest występowanie we krwi białek mięśniowych (mioglobina, kinaza kreatynowa – CK, dehydrogenaza mleczanowa, aminotransferaza asparaginianowa – AST) i strukturalnych (tropomiozyna, miozyna) tkanki mięśniowej. Wykrycie białek mięśni szkieletowych we krwi świadczy o uszkodzeniu tkanki mięśniowej podczas wysiłku. Na mechanizm uszkodzenia mięśni szkieletowych podczas wysiłku fizycznego składa się szereg procesów:
1) Zaburzenia homeostazy Ca 2+, którym towarzyszy wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia Ca 2+, co prowadzi do aktywacji kalpain (nielizosomalnych proteaz cysteinowych), które odgrywają ważną rolę w zapoczątkowaniu rozpadu tkanki kostnej białka mięśniowe, zmiany zapalne i proces regeneracji;
2) Wzmocnienie procesów oksydacyjnych, w tym procesu peroksydacji lipidów (LPO), co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności błon miocytów;
3) Aseptyczna reakcja zapalna zachodząca z udziałem leukocytów i aktywacją cyklooksygenazy-2;
4) fizyczne pęknięcie sarkolemy.
Stres mechaniczny uważany jest za jeden z ważnych czynników inicjujących kaskadę reakcji biochemicznych determinujących uszkodzenie mięśni. Znaczenie tego czynnika w uszkodzeniu mięśni szkieletowych podkreśla wyjątkowość tej tkanki, której budowa ma spełniać funkcję skurczową. Mięśnie zdrowego człowieka nie ulegają niedokrwieniu – dopływ krwi do nich jest wystarczający. Jednocześnie bardzo intensywny wysiłek fizyczny powoduje poważne niedotlenienie metaboliczne mięśni, którego skutki po zaprzestaniu wysiłku fizycznego są podobne do reperfuzji podczas niedokrwienia. W rozwoju uszkodzeń istotne jest nie tyle niedokrwienie, co późniejsza reperfuzja, dlatego też głównymi markerami uszkodzenia są wysoki poziom reaktywnych form tlenu (ROS) – inicjatorów peroksydacji lipidów oraz leukocytów zapalnych – neutrofili. Realizacja tego mechanizmu opiera się zarówno na lokalnym wzmożeniu procesów wolnorodnikowych, jak i na gromadzeniu się leukocytów zapalnych. Wraz z aktywacją LPO stwierdza się spadek aktywności dysmutazy ponadtlenkowej, jednego z kluczowych enzymów ochrony antyoksydacyjnej. Obecność wiarygodnych korelacji pomiędzy aktywnością we krwi szeregu enzymów mięśni szkieletowych (CK, dehydrogenaza mleczanowa) a stężeniem u zawodników piłki nożnej dialdehydu malonowego – produktu LPO, będącego istotnym czynnikiem modyfikacji błon komórkowych, powoduje zmianę ich właściwości fizykochemicznych, przepuszczalności, co warunkuje uwalnianie do krążenia białek mięśniowych. Już podczas obciążenia, które następuje w warunkach niedotlenienia, w mięśniach rozwija się zespół „szkodliwych” reakcji metabolicznych. Zwiększa się stężenie wewnątrzkomórkowego Ca 2+, co prowadzi do aktywacji proteinaz zależnych od Ca 2+ - kalpain; z powodu zaburzeń metabolizmu energetycznego wyczerpują się rezerwy makroergów we włóknie mięśniowym; Kwasica rozwija się na skutek wytwarzania dużych ilości mleczanu. Po zakończeniu obciążenia w mięśniach aktywowane są reakcje uszkodzenia kolejnego szczebla, związane z aktywacją procesów oksydacyjnych i infiltracją leukocytów. Najbardziej informacyjnymi markerami uszkodzenia mięśni są poziom aktywności CK i stężenie mioglobiny w osoczu/surowicy krwi.
Uszkodzenia powstające w mięśniach szkieletowych podczas ćwiczeń o dużej intensywności i czasie trwania można zredukować za pomocą odpowiednie wsparcie farmakologiczne, a także odpowiednie fizjoterapeutyczne przygotowanie mięśni do wydolności obciążeniowej. Przyspieszenie gojenia uszkodzeń można osiągnąć także stosując wsparcie farmakologiczne oraz znane środki fizjoterapeutyczne. Biorąc pod uwagę informacje o mechanizmach uszkodzeń mięśni szkieletowych podczas wysiłku fizycznego o dużej intensywności, w celu zaawansowanego wsparcia farmakologicznego mięśni szkieletowych można stosować różne złożone preparaty antyoksydacyjne i ewentualnie niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zarówno te, jak i inne środki są stosowane przez sportowców, jednak naszym zdaniem bardzo ważne jest ustalenie taktyki stosowania narkotyków w oparciu o jasne zrozumienie procesów zachodzących w mięśniach podczas wysiłku i w okresie restytucji. Z tych pozycji najrozsądniej jest rozpocząć wspomaganie antyoksydantami przynajmniej na kilka dni przed zawodami i nie przerywać w trakcie zawodów. Leki przeciwzapalne należy prawdopodobnie stosować przed wysiłkiem fizycznym i ewentualnie bezpośrednio po nim. Stosowanie leków przeciwzapalnych może pomóc w zahamowaniu procesu zapalnego, w szczególności w jego fazie, która jest związana z tworzeniem się lokalnego tła strukturalnego i metabolicznego, które determinuje napływ leukocytów.
Biochemiczne markery przemęczenia i treningu.
Przeciążenie tkanki mięśniowej to jeden z najczęstszych problemów, z jakim borykają się sportowcy wykonujący wysiłek fizyczny o dużej intensywności. Dotychczas diagnostyka molekularna tego zjawiska opiera się głównie na pomiarze aktywności różnych enzymów sarkoplazmatycznych w osoczu krwi (kinaza kreatynowa (CPK) I dehydrogenaza mleczanowa (LDH)). Zwykle enzymy te przenikają poza błonę komórkową w małych ilościach, a wzrost ich aktywności w osoczu krwi odzwierciedla znaczną zmianę przepuszczalności struktur błonowych miocytu, aż do jego całkowitego zniszczenia. U sportowców aktywność CPK i LDH jest znacznie wyższa niż u zwykłych ludzi. Fakt ten odzwierciedla przystosowanie organizmu sportowca do wysiłku fizycznego o dużej intensywności. Jeśli u osoby niewytrenowanej, przy uszkodzeniu mięśni szkieletowych, poziom CPK i LDH wzrasta o rząd wielkości, to u sportowców często pozostaje niezmieniony. W przypadku przeciążenia tkanki mięśniowej lepiej jest zastosować kombinację parametrów biologicznych i klinicznych – np. aktywność LDH i CPK w osoczu, stężenie mioglobina i dialdehyd malonowy, poziom leukocytów, a także parametry fizjologiczne mięśnia. Wysoka aktywność CPK i wysoki poziom aldehydu malonowego w surowicy krwi dobrze odzwierciedlają przeciążenie tkanki mięśniowej.
Ocena stanu funkcjonalnego organizmu i gotowości na wzmożony stres.
Oceniając przydatność aktywności fizycznej podczas intensywnych sportów, zadaniem jest poszukiwanie obiektywnych wskaźników stanu tkanki mięśniowej i innych układów organizmu. Jako takie kryteria proponujemy wykorzystanie biochemicznych wskaźników funkcjonowania głównych narządów: Przede wszystkim zwracamy uwagę na stan układu mięśniowego i serca:
- ogólne CPK z reguły wzrasta wraz z intensywnym wysiłkiem fizycznym (niewystarczający dopływ krwi do mięśni prowadzi do zwiększonego poziomu enzymów). Należy jednak uważać, aby wzrost ten był umiarkowany. Ponadto, ze względu na wzrost ogólnego poziomu CPK z powodu napięcia mięśni szkieletowych, można przeoczyć początek zniszczenia mięśnia sercowego - koniecznie sprawdź frakcję mięśnia sercowego KFK-MV.
- LDH i AST- enzymy sarkoplazmatyczne pomogą ocenić stan mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych.
- Mioglobina zapewnia transport i magazynowanie tlenu w mięśniach poprzecznie prążkowanych. Kiedy mięśnie ulegają uszkodzeniu, mioglobina jest uwalniana do surowicy krwi i pojawia się w moczu. Jej stężenie w surowicy jest proporcjonalne do masy mięśniowej, dlatego mężczyźni mają (zwykle) wyższy wyjściowy poziom mioglobiny. Oznaczenie mioglobiny można wykorzystać do określenia poziomu wytrenowania sportowca – uwalnianie mioglobiny do surowicy jest opóźnione u wytrenowanych sportowców i zwiększone u osób pozbawionych formy. Znaczący wzrost stężenia mioglobiny obserwuje się podczas niszczenia komórek mięśni szkieletowych oraz podczas nadmiernego wysiłku mięśniowego.
W przypadku wykrycia podwyższonego poziomu KFK-MV lub znaczny skok stężenia mioglobiny podczas treningu, należy pilnie umówić się na badanie Troponina(ilościowo), aby wykluczyć rozwój zawału mięśnia sercowego. Oprócz tego proponujemy określenie poziomu BNP(hormon sodowo-mocznikowy wytwarzany przez mięsień sercowy).
Zbadaj równowagę elektrolitową (Na, K, Cl, Ca++, Mg).
Intensywnej pracy mięśni szkieletowych (szczególnie na początku wysiłku u osób nietrenujących lub po dłuższej przerwie) towarzyszy gromadzenie się w mięśniach kwasu mlekowego (mleczanu). Wzrost kwasowości z powodu kwasu mlekowego (kwasica mleczanowa) może wystąpić z powodu niedotlenienia tkanek i objawiać się bólem mięśni. Dlatego konieczne jest kontrolowanie poziomu równowaga mleczanowa i kwasowo-zasadowa (gazy krwi);
Wzrost zużycia tlenu przez mięśnie wpływa na intensywność syntezy i rozpadu czerwonych krwinek. Aby ocenić stan erytropoezy i kontrolować hemolizę, konieczne jest monitorowanie poziomu. hemoglobina i hematokryt, I haptoglobina i bilirubina(bezpośrednie i ogólne) - wskaźniki zwiększonej hemolizy. W przypadku wykrycia jakichkolwiek zmian w tych wskaźnikach zaleca się badanie metaboliczne żelazo, witamina B12 i kwas foliowy(aby sprawdzić, czy organizm ma wystarczającą ilość witamin i mikroelementów, aby utrzymać intensywny poziom erytropoezy.
Rodzaje i organizacja kontroli biochemicznej u piłkarzy.
Określenie biochemicznych wskaźników metabolizmu pozwala rozwiązać następujące problemy
Kompleksowe badanie: monitorowanie stanu funkcjonalnego organizmu sportowca, któryodzwierciedla skuteczność i racjonalność wykonania mój indywidualny program treningowy, -
- monitorowanie zmian adaptacyjnych w głównych układach energetycznych i restrukturyzacji funkcjonalnej organizmu podczas treningu,
Di diagnostyka chorób przedpatologicznych i patologicznychzmiany w metabolizmie sportowców.
Biochemiczne kontrola pozwala także na rozwiązanie takich konkretnych problemów, jak identyfikacja reakcji organizmu na aktywność fizyczną, ocenapoziom wyszkolenia, adekwatność stosowania środków farmakologicznychi inne czynniki regenerujące, rola układów metabolizmu energetycznego w aktywności mięśni, wpływ warunków klimatycznychczynniki itp. W związku z tym w uprawianiu sportu biochemicznegokontrola techniczna na różnych etapach treningu zawodników.
W rocznym cyklu treningowym kwalifikowanych zawodników piłki nożnej wyróżnia się różne rodzaje kontroli biochemicznej:
. badania rutynowe (TO) przeprowadzane codziennie zgodnie zzwiązek z planem treningowym;
.
przeprowadził kompleksowe badania (IVF), przeprowadzone 3-4 razy
W roku;
.
kompleksowe badania pogłębione (ICS), przeprowadzone 2 razy
W roku;
. Badanie działalności konkurencyjnej (CAS).
Na podstawie bieżących badań określa się stan funkcjonalny sportowca – jeden z głównych wskaźników sprawności,ocenić poziom natychmiastowego i opóźnionego efektu treningowegoaktywność fizyczna, przeprowadzić korektę aktywności fizycznej podczas treningu.
W procesie etapowych i pogłębionych, kompleksowych badań piłkarzy za pomocą wskaźników biochemicznych możliwa jest ocena skumulowanegoznaczący efekt treningowy, a kontrola biochemiczna daje treningru, nauczyciel lub lekarz szybka i dość obiektywna informacja na tematwzrost sprawności i układów funkcjonalnych organizmu, a także inne zmiany adaptacyjne.
Organizując i przeprowadzając badanie biochemiczne, specjalneuwagę zwraca się na wybór testowanych wskaźników biochemicznych: onimuszą być wiarygodne lub odtwarzalne, powtarzalnewielokrotne badania kontrolne, informacyjne, refleksyjnerozumiemy istotę badanego procesu oraz jego ważność lub powiązanie z wynikami sportowymi.
W każdym konkretnym przypadku określa się różne biochemiczne wskaźniki metabolizmu, ponieważ w procesie pracy mięśni poszczególne ogniwa metabolizmu zmieniają się inaczej.Wskaźniki tych powiązań w wymianie towarowej nabierają ogromnego znaczenia.substancje niezbędne do zapewnienia pracy sportowejumiejętności w tym sporcie.
Niemałe znaczenie w badaniach biochemicznych mają metody stosowane do oznaczania parametrów metabolicznych, ich dokładność i wiarygodność. Obecnie w praktyce sportowej szeroko stosowane są laboratoryjne metody oznaczania wielu (około 60) różnych parametrów biochemicznych osocza krwi. Można stosować te same metody i wskaźniki biochemicznepowołany do rozwiązywania różnych problemów. A więc na przykład definicja treści Poziom mleczanu we krwi służy do oceny poziomu sprawności, kierunek i skuteczność zastosowanego ćwiczenia, a takżeprzy doborze zawodników do poszczególnych dyscyplin sportowych.
W zależności od zadań do rozwiązania warunki prowadzenia badania biochemiczne. Ponieważ wiele wskaźników biochemicznych czy wyszkolony i niewyszkolony organizm jest w stanie nawiązać relacje Reszta ciała nie różni się znacząco, aby określić ich specyfikę W przypadku wystąpienia problemów badanie przeprowadza się w godzinach porannych w spoczynku, na czczo (fizj norma logiczna), w dynamice aktywności fizycznej lub bezpośrednio po niej ją, a także w różnych okresach rekonwalescencji.
Dobierając parametry biochemiczne należy wziąć pod uwagę, że reakcjareakcja organizmu na aktywność fizyczną może zależeć od czynników niezwiązane bezpośrednio z poziomem wyszkolenia, w szczególności zrodzaj treningu, kwalifikacje zawodnika, a także ok.warunki środowiskowe, temperatura otoczenia, pora dnia itp. Niższa praca zdolność obserwuje się w podwyższonych temperaturach otoczenia, a także wczas poranny i wieczorny. Do testów, a także do ćwiczeń, sportu, szczególnie przy maksymalnych obciążeniach należy dopuścić tylko podłogę piłkarze są zdrowi, dlatego należy przeprowadzić badanie lekarskiemarsz do innych rodzajów kontroli. Kontrolne badania biochemiczne przeprowadza się rano na czczo, po względnym odpoczynku. podczas dni. W takim przypadku muszą być spełnione w przybliżeniu te same warunki.środowisko zewnętrzne, które ma wpływ na wyniki testów.
Aby ocenić wpływ aktywności fizycznej, przeprowadza się badania biochemiczne 3-7 minut po treningu kiedy zachodzą największe zmiany we krwi. Zmiany parametrów biochemicznych pod wpływem czynników fizycznychobciążenia zależą od stopnia wyszkolenia, ilości wykonanej pracy obciążenia, ich intensywność oraz orientację beztlenową lub tlenową, oraz także od płci i wieku badanych. Po standardowej aktywności fizycznej u mniej stwierdza się istotne zmiany biochemiczne wyszkolonych ludzi, a po maksimum - u wysoko wyszkolonych osób.Ponadto po wykonaniu obciążeń charakterystycznych dla sportowców w warunkach konkurencji lub w formie szacunków w przeszkolonym organie możliwe są znaczące zmiany biochemiczne, które nie sąnas dla nieprzeszkolonych osób.
Spektrum markerów biochemicznych według rodzaju badań piłkarzy.
Dogłębne badanie lekarskie.
Screening pozwalający „odfiltrować” grupę zawodników potrzebujących dodatkowych badań (gotowość do sezonu):
. UAC (
. OAM
. Koagulogram
. CZOŁG
. Hormony
. Infekcje(PALNIKA, STD)
. Narkotyki
. Mikroelementy(cynk, chrom, selen)
Etapowe badanie lekarskie.
. UAC, OAM, BAK
. Koagulogram(ocena mikrokrążenia)
. Stan przeciwutleniający(dialdehyd malonowy, dysmutaza ponadtlenkowa)
. Rozpoznanie anemii(żelazo, ferrytyna, transferyna, THC, witamina B12, kwas foliowy)
Kontrolne badanie lekarskie.
(według uznania lekarza i w zależności od aktywności fizycznej i kondycji zawodnika)
. Hemoglobina, czerwone krwinki
. Mocznik, kreatynina, amoniak, kwas mlekowy
Ocena kondycji organizmu i gotowości na wzmożony stres
(badanie piłkarza przed zawarciem kontraktu)
. UAC (RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW + retikulocyty, PLT)
. Koagulogram(Fg, Pr, At111, TV.APTT, RKMF, D-dimer, FA)
. CZOŁG(mocznik, kwas moczowy, cholesterol, lipidy, glukoza, AspAT, ALT, kreatynina, CK, CK MB, ALP, LDH, magnez, wapń, fosfor, potas, sód, żelazo, ferrytyna, amylaza, białko, albumina, globulina i frakcje , aminokwasy, SMP, Troponina-T, BNP)
. Hormony(kortyzol, testosteron, insulina, peptyd C, adrenalina, erytropoetyna, hormon wzrostu, somatomedyna C, hormon przytarczyc, kalcytonina, TSH, wolna T4)
. Infekcje(PALNIKA, STD)
. Narkotyki
. Mikroelementy(cynk, chrom, selen)
. Nietolerancja pokarmowa.
. Alergia
. Mikroelementy
. KFK, LDH, AST(umiarkowany wzrost wynika z niedostatecznego ukrwienia mięśni i przeciążenia mięśni szkieletowych podczas intensywnego wysiłku fizycznego, gwałtowny wzrost oznacza niedostateczny trening)
. KFK-MV(zwiększone w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego)
. Mioglobina(stężenie we krwi jest proporcjonalne do masy mięśniowej. Odzwierciedla poziom wytrenowania sportowca - uwalnianie mioglobiny do surowicy jest opóźnione u sportowców trenujących i zwiększone u tych, którzy utracili formę sportową. Ilość mioglobiny w surowicy krew zależy od ilości wykonywanej aktywności fizycznej, a także od stopnia wytrenowania sportowca.)
. Troponina(diagnostyka zawału mięśnia sercowego)
. BNP(zwiększenie częstości występowania przewlekłej niewydolności serca)
. (Na, K, Cl, Ca++,Mg) (naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej, przekazywanie impulsów nerwowych, skurcze mięśni)
. Mleczany i BOS (gazy krwi)(intensywnej pracy mięśni szkieletowych (szczególnie na początku wysiłku u osób nietrenujących lub po dłuższej przerwie) towarzyszy nagromadzenie kwasu mlekowego i kwasica)
. Hemoglobina i hematokryt(intensywność erytropoezy i utleniania tlenowego)
. Haptoglobina i bilirubina(intensywność hemolizy czerwonych krwinek)
. OAM(pH, gęstość, ketony, sole, białko, glukoza)
Spektrum markerów biochemicznych pozwalających ocenić wpływ aktywności fizycznej na organizm piłkarza .
Markery kontrolujące intensywność aktywności fizycznej
. UAC(hemoglobina, hematokryt, erytrocyty, leukocyty)
. Wskaźniki biochemiczne(mocznik, amoniak, cholesterol, trójglicerydy, CPK, ferrytyna, żelazo, magnez, potas, białko)
. Hormony(kortyzol, adrenalina, dopamina, ACTH, hormon wzrostu, T3, insulina, testosteron) (zwiększony poziom hormonu adrenokortykotropowego, hormonu somatotropowego, kortyzolu, testosteronu i trójjodotyroniny, obniżony poziom insuliny. Przy długotrwałym wysiłku fizycznym stężenie kortyzolu i wskaźnik testosteron/kortyzol maleje).
. OAM(na podstawie obecności określonego stężenia białka w moczu po wykonaniu pracy fizycznej ocenia się jego moc. Zatem podczas pracy w strefie dużej mocy wynosi ona 0,5%, podczas pracy w strefie mocy submaksymalnej może osiągnąć 1,5 %).
Markery kontrolujące intensywność aktywności fizycznej.
. UAC(hemoglobina, hematokryt, czerwone krwinki, retikulocyty)
. Wskaźniki biochemiczne(mocznik, amoniak, kwas mlekowy, kwas moczowy, cholesterol, trójglicerydy, CPK, LDH, AST, mioglobina, ferrytyna, transferyna, żelazo, magnez, potas, białko całkowite i frakcje białkowe, SMP), CBS
. Hormony(kortyzol, testosteron, T/C, noradrenalina, dopamina, erytropoetyna)
. OAM(pH, gęstość, białko, ketony)
. BAM(kreatyna, kreatynina w moczu, ciała ketonowe)
Markery przemęczenia i treningu.
O wyższympoziom wyszkolenia jest udokumentowany
. Mniejsza akumulacja mleczan(w porównaniu do nieprzeszkolonego) podczas wykonywania standardowego obciążenia, co wiąże się ze wzrostem proporcjitlenowe mechanizmy zaopatrzenia w energię tej pracy.
. Mniejszy wzrost zawartości mleczanów we krwi wraz ze wzrostem siły roboczej.
. Zwiększenie stopnia wykorzystania mleczanu w okresie rekonwalescencji po wysiłku fizycznym.
. Wraz ze wzrostem poziomu wyszkolenia sportowców zwiększa się całkowita masa krwi, co prowadzi do wzrostu koncentracjipoziom hemoglobiny do 160-180 g. l" 1 - u mężczyzn i do 130-150 g. l" 1 -wśród kobiet.
. (zwiększona aktywność odzwierciedla znaczną zmianę przepuszczalności struktur błonowych miocytu i przystosowanie organizmu do wysiłku fizycznego o dużej intensywności. Jeśli u osoby niewytrenowanej, przy uszkodzeniu mięśni szkieletowych, poziom CPK i LDH wzrasta o rząd wielkości, wówczas u sportowców często pozostają niezmienione).
. Stężenie mioglobiny i dialdehydu malonowego(wielkość wzrostu aktywności CPK, mioglobiny i poziomu dialdehydu malonowego odzwierciedla stopień przeciążenia i zniszczenia tkanki mięśniowej)
. BAM(wykrycie kreatyna i 3-metylo-histydyna, specyficzny metabolit białek mięśniowych, służy jako test do wykrywania przetrenowania i zmian patologicznych w mięśniach,)
. Magnez, potas we krwi(Z zmniejszona koncentracja występuje u osób po niewystarczającym wysiłku fizycznym i jest następstwem przetrenowania i zmęczenia - strata z potem!!!)
. Chrom(przy niedoborze chromu w organizmie piłkarzy procesy wyższej aktywności nerwowej zostają zakłócone, pojawiają się stany lękowe, zmęczenie, bezsenność, bóle głowy).
Markery zmęczenia.
Zmęczenie mięśni- niezdolność mięśni do utrzymania skurczu mięśni o danej intensywności - związana z jego nadmiarem amoniak, mleczan, fosforan kreatyny, niedobór białka
. Szybkość odzyskiwania:
- metabolizm węglowodanów(wskaźnik recyklingu kwas mlekowy podczas odpoczynku)
- metabolizm lipidów(zwiększanie zawartości Kwasy tłuszczowe I ciała ketonowe we krwi, które w okresie spoczynku stanowią główny substrat utleniania tlenowego),
- metabolizm białek(szybkość normalizacji mocznik przy ocenie tolerancji sportowca na trening i wyczynową aktywność fizyczną, przebiegu sesji treningowych oraz procesów regeneracji organizmu). Jeśli następnego ranka zawartość mocznika pozostanie wyższa niż normalnie, oznacza to brak regeneracji organizmu lub jego rozwoju. zmęczenie).
. Współczynnik mikrokrążenia (CM)= 7,546Fot-0,039Tr-0,381APTV+0,234F+0,321RFMK-0,664ATIII+101.064 (musi być równy wiekowi kalendarzowemu)
. Oznaczanie zawartości produktów peroksydacji we krwi koniugatów dialdehydu malonowego i dienu. Biochemiczna kontrola reakcji organizmu na wysiłek fizyczny, ocena szczególnego przygotowania sportowca, identyfikacja głębokości procesów biodestrukcyjnych w trakcie rozwoju zespołu stresowego
. aktywność enzymatyczna.
. Oznaczanie cząsteczek o średniej masie (MMM)(uszkodzenie nadtlenkowe substancji białkowych prowadzi do ich degradacji i powstania toksycznych fragmentów cząsteczek o średniej masie, które uważane są za markery endogennego zatrucia u sportowców po intensywnym wysiłku fizycznym. We wczesnych stadiach zmęczenia poziom MPS wzrasta w porównaniu do normy średnio o 20-30%, w środkowym etapie - o 100-200%, później - o 300-400%.)
. Endogenny współczynnik zatrucia= SMP/ECA* 1000 (efektywne stężenie albuminy)
. O mój Boże, test(przyciąganie leukocytów do miejsca uszkodzenia, które w wyniku aktywacji uwalniają dużą liczbę reaktywnych form tlenu, niszcząc w ten sposób zdrową tkankę. Już następnego dnia po intensywnym wysiłku fizycznym aktywność granulocytów krwi jest około 7 razy większa niż wartości kontrolnej i utrzymuje się na tym poziomie przez kolejne 3 dni, po czym zaczyna spadać, przekraczając jednak poziom kontrolny nawet po 7 dniach rekonwalescencji)
Markery uszkodzenia tkanki mięśniowej.
. Poziom enzymów sarkoplazmatycznych (CPK) i (LDH)
. Mioglobina, troponina, BNP
. Oznaczanie zawartości produktów peroksydacji we krwi koniugatów dialdehydu malonowego i dienu
. Aktywność enzymatyczna peroksydazy glutationowe, reduktazy i katalazy glutationowe, dysmutazy ponadtlenkowe
. Poziom reaktywnych form tlenu (test OMG)
. BAM(wykrycie kreatyna i 3-metylo-histydyna)
Markery regeneracji organizmu po wysiłku fizycznym.
Powrót do zdrowia ciało wiąże się z odnowieniem kwotysubstraty energetyczne zużywane w trakcie eksploatacji i inneSubstancje. Poziom markerów biochemicznych bada się w dniach 1, 3, 7 po intensywnym wysiłku fizycznym.
. Poziom glukozy.
. Poziom insuliny i kortyzolu.
. Szybkość odzyskiwania poziomu kwasu mlekowego (mleczanu).
. Szybkość przywracania poziomu enzymów LDH, CPK,
. Szybkość odzyskiwania poziomu mocznika,
. Zwiększenie zawartości wolnych kwasów tłuszczowych
. Obniżony poziom koniugatów dialdehydu malonowego i dienu
. Białko całkowite i frakcje białkowe
. Przywracanie zmienionych wskaźników do pierwotnego poziomu.
Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny
B. A. Nikulin.
W praktyce lekarskiej, w przypadku bólu w okolicy klatki piersiowej lub poważnych obrażeń, do prawidłowej diagnozy potrzebne są bardziej szczegółowe parametry życiowe organizmu. Wśród długiej listy diagnostyki na pewno znajdzie się badanie krwi na CPK.
Co to jest
Osoby starsze najczęściej wiedzą, że to badanie może uratować im życie. Wyniki badania są niezbędne do postawienia diagnozy, gdy pacjent skarży się na ból w okolicy klatki piersiowej. Co oznacza ten skrót KFK?
CPK jest enzymem zlokalizowanym głównie w komórkach mięśniowych szkieletu, mózgu i mięśniu sercowym. Jej oficjalna nazwa to fosfokinaza kreatynowa, ale częściej nazywana jest kinazą kreatynową. Enzym ten odpowiada za dostarczanie energii do komórek mięśniowych w celu trwałego zachodzenia w nich procesów biologicznych.
Kiedy komórka zostaje w jakiś sposób uszkodzona, kinaza kreatynowa trafia do krwi. Obecność enzymu CPK może wzrosnąć w kilku przypadkach: przy intensywnej aktywności fizycznej, urazie o dowolnej etiologii, w przypadku zatrucia, chorób serca itp. Wyniki badania krwi na poziom CPK pomogą w postawieniu diagnozy.
Konieczność wykonania badania krwi na poziom CPK jest zalecana, gdy:
- na przykład choroby serca;
- poważne choroby mięśni szkieletowych pacjenta;
- diagnostyka nowotworu złośliwego;
- poważny uraz skutkujący uszkodzeniem mięśni;
- leczenie raka.
Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest uzyskanie jak najdokładniejszych wyników na CPK. Dlatego wykonywane są w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych lub w warunkach szpitalnych.
Przygotowanie
Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Należy jednak przestrzegać pewnych zasad, a także poinformować lekarza prowadzącego o lekach przyjmowanych w tym okresie.
Niektóre leki wpływają na skład płynu krwi, w szczególności mogą zmieniać obecność enzymu fosfokinazy kreatynowej. Oznacza to, że badanie krwi na CPK nie będzie dokładne i może zostać zwiększone lub obniżone.
Zasady składania
Aby uzyskać dokładne wyniki diagnostyczne, należy:
- przed zażyciem leków, aby uniknąć wpływu na wskaźniki;
- wyłączenie z diety tłustych, pikantnych potraw i napojów alkoholowych na dzień przed badaniem;
- Mając na uwadze, że badania takie jak prześwietlenie mogą zniekształcić wyniki analizy.
Poziom enzymów
Organizm ludzki funkcjonuje tylko przy wymaganym poziomie różnych enzymów. Przyczyniają się do stabilnego przebiegu procesów życiowych zachodzących na poziomie komórkowym.
Enzym jest katalizatorem procesów biochemicznych zachodzących w organizmie. Cząsteczka enzymu kinazy kreatynowej składa się z 2 dimerów: B i M. Ich związki (izoenzymy) różnią się w zależności od umiejscowienia w narządach: izoenzym BB zlokalizowany jest w mózgu, MM w mięśniach szkieletowych, a MB znajduje się w mięśniu sercowym i osoczu.
Poziom enzymu kinazy kreatynowej we krwi kobiet i mężczyzn zależy od kilku czynników: wieku (im starsza osoba, tym niższa aktywność CPK), płci (ten wskaźnik jest wyższy u mężczyzn) i rasy. Dodatkowo podczas wysiłku fizycznego (zwłaszcza u sportowców w okresach wzmożonego stresu) dochodzi do wzrostu CPK.
Normalne granice
Prawidłowy poziom fosfokinazy kreatynowej dla zdrowego dorosłego człowieka może wynosić od 20 do 200 U/l.
Przyczyny wzrostu poziomu kinazy kreatynowej w badaniu krwi na CPK u dzieci są regularnością. W ciele dziecka wszystkie procesy ulegają przyspieszeniu, ponieważ szybko rosną. Co więcej, płeć daje o sobie znać już w dzieciństwie – chłopcy mają wyższy poziom enzymów niż dziewczęta.
Podnosząc poziom CPK organizm sygnalizuje zachodzące w nim procesy destrukcyjne. Kiedy komórki mięśniowe w różnych lokalizacjach ulegają uszkodzeniu, ich zawartość przedostaje się do krwi. Badanie krwi wykrywa wzrost aktywności CPK. Wskaźniki te pozwalają dokładniej zdiagnozować charakter i stopień uszkodzenia tkanki mięśniowej.
Wraz ze wzrostem poziomu fosfokinazy kreatynowej we krwi osoby dorosłej i dziecka możliwe jest, że:
Wraz ze zwiększoną aktywnością fizyczną wzrasta CPK - W wyniku urazu doszło do uszkodzenia (zerwania) włókien mięśniowych.
- pacjent ma zawał mięśnia sercowego, w wyniku czego mięsień sercowy ulega uszkodzeniu.
- w organizmie pojawił się nowotwór złośliwy.
- jest to konsekwencja wykonanej operacji, podczas której ulegają uszkodzeniu mięśnie i tkanki.
- u pacjenta - .
- dopływ krwi do określonego mięśnia w organizmie zostaje zakłócony.
- powstaje.
- produkcja zostaje zakłócona.
- pacjent cierpi na uszkodzenie tkanki mięśniowej.
- pacjent cierpi na chorobę ośrodkowego układu nerwowego, taką jak schizofrenia, epilepsja itp.
- organizm doświadcza nadmiernego stresu fizycznego (u sportowców podczas intensywnych treningów).
- leki przyjmowane przez pacjenta niekorzystnie wpływają na mięśnie i skład krwi.
Aby potwierdzić wstępną diagnozę postawioną na podstawie wyników pierwszej analizy, wymagane będzie powtórne badanie CP dwa dni później. Tylko w tym przypadku można uzyskać dokładną diagnozę.
wyniki
Mogą być wymagane wyniki testu na fosfokinazę kreatynową:
- kardiolog, jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego;
- do terapeuty, jeśli pacjent ma widoczną kontuzję;
- onkolog;
- jeśli to możliwe, neurolog w celu potwierdzenia diagnozy;
- endokrynologa, jeśli podejrzewasz dysfunkcję tarczycy.
Badanie krwi na obecność CK zwykle wykonuje się w warunkach szpitalnych, a wyniki przesyła się bezpośrednio do lekarza prowadzącego. Jeżeli zostały wykonane w Centrum Medycznym, wówczas pacjenci otrzymują wyniki w swoich rękach. Mając te wyniki pod ręką, nie ma sensu próbować ich rozszyfrowywać samodzielnie. Może to zrobić tylko osoba z wykształceniem medycznym.
Biochemiczne badania krwi
Biochemiczne badania krwi pozwalają określić stan poszczególnych narządów i układów organizmu, co uniemożliwia normalne funkcjonowanie organizmu i ogranicza rozwój wydolności sportowca.
Glukokortykoidy (kortyzol)
Jego głównym działaniem jest to, że zwiększa poziom glukozy we krwi, m.in. poprzez jej syntezę z prekursorów białek, co może znacząco poprawić zaopatrzenie energetyczne pracy mięśni. Niedostateczna aktywność funkcji glukokortykoidów może stać się poważnym czynnikiem ograniczającym wzrost gotowości sportowej.
Jednocześnie zbyt wysoki poziom kortyzolu we krwi świadczy o znacznym obciążeniu stresorem sportowca, co może prowadzić do przewagi procesów katabolicznych w metabolizmie białek nad anabolicznymi, a w konsekwencji do rozpadu zarówno poszczególnych komórek struktury i grupy komórek. Przede wszystkim niszczone są komórki układu odpornościowego, w wyniku czego zmniejsza się odporność organizmu na czynniki zakaźne. Negatywnym wpływem na metabolizm kości jest zniszczenie macierzy białkowej i w efekcie zwiększone ryzyko kontuzji.
Podwyższony poziom kortyzolu ma również negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Poziom kortyzolu we krwi wskazuje na niewystarczającą efektywność procesów regeneracyjnych i może prowadzić do zmęczenia.
Testosteron
Jednym z najskuteczniejszych hormonów anabolicznych przeciwdziałającym negatywnemu wpływowi kortyzolu na metabolizm białek w organizmie sportowca jest testosteron. Testosteron skutecznie odbudowuje tkankę mięśniową. Pozytywnie wpływa także na układ kostny i odpornościowy.
Pod wpływem długotrwałego, intensywnego wysiłku dochodzi do obniżenia poziomu testosteronu, co niewątpliwie negatywnie wpływa na efektywność procesów regeneracji organizmu po przebytych obciążeniach. Im wyższy poziom testosteronu, tym skuteczniej organizm sportowca się regeneruje.
Mocznik
Mocznik jest produktem rozkładu białek w organizmie (katabolizmu). Oznaczenie stężenia mocznika rano, na czczo, pozwala ocenić ogólną tolerancję obciążenia poprzedniego dnia. Te. służy do oceny regeneracji w warunkach sportowych. Im intensywniejsza i dłuższa praca, im krótsze przerwy między obciążeniami, tym większe uszczuplenie zasobów białka/węglowodanów i w efekcie większy poziom produkcji mocznika. Należy jednak pamiętać, że dieta wysokobiałkowa, suplementy diety zawierające duże ilości białek i aminokwasów również zwiększają poziom mocznika we krwi. Poziom mocznika zależy również od masy mięśniowej (wagi), a także od czynności nerek i wątroby. Dlatego konieczne jest ustalenie indywidualnej normy dla każdego sportowca.
Należy zaznaczyć, że poziom kortyzolu stosowany w praktyce kontroli biochemicznej jest nowocześniejszym i dokładniejszym wskaźnikiem intensywności procesów katabolicznych w organizmie.
Jest najważniejszym źródłem energii w organizmie. Zmiana jego stężenia we krwi podczas aktywności mięśni zależy od poziom wydolności organizmu, moc i czas trwania wysiłku fizycznego. Zmiana zawartości glukozy we krwi pozwala ocenić szybkość jej tlenowego utleniania w tkankach organizmu podczas pracy mięśni oraz intensywność mobilizacji glikogenu wątrobowego.
CPK (fosfokinaza kreatynowa)
Oznaczenie całkowitej aktywności CPK w surowicy krwi po wysiłku fizycznym pozwala ocenić stopień uszkodzenia komórek układu mięśniowego, mięśnia sercowego i innych narządów. Im większy stres (dotkliwość), tym większe uszkodzenie błon komórkowych, tym większe uwalnianie enzymu do krwi obwodowej.
Zaleca się pomiar aktywności CPK 8-10 godzin po wysiłku, rano po śnie. Zwiększone poziomy Aktywność CPK po nocy rekonwalescencji wskazuje na znaczną aktywność fizyczną przebytą dzień wcześniej i niewystarczającą regenerację organizmu.
Należy zauważyć, że aktywność CPK u sportowców podczas treningu jest w przybliżeniu dwukrotnie większa od górnej granicy normy dla „zdrowej osoby”. Te. możemy mówić o niedostatecznej regeneracji organizmu po wcześniejszych obciążeniach przy poziomie CPK wynoszącym co najmniej 500 U/l. Zgłoś poważne obawy Poziomy CPK powyżej 1000 U/l, ponieważ uszkodzenie komórek mięśniowych jest znaczne i powoduje ból. Należy zwrócić uwagę na znaczenie różnicowania przeciążeń mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego. W tym celu zaleca się pomiar frakcji mięśnia sercowego (CPK-MB).
Fosfor nieorganiczny (Fn)
Służy do oceny aktywności mechanizmu fosforanu kreatyny. Oceniając wzrost Fn w odpowiedzi na krótkotrwałe obciążenie mocą maksymalną (7-15 sekund), ocenia się udział mechanizmu kreatynowo-fosforanowego w zaopatrzeniu energetycznym pracy mięśni w sportach szybkościowo-siłowych. Stosowany jest także w sportach zespołowych (hokej). Im większy wzrost Fn na obciążenie, tym większa aktywność mechanizmu fosforanu kreatyny i tym lepszy stan funkcjonalny sportowca.
ALT (aminotransferaza alaninowa)
Enzym wewnątrzkomórkowy występujący w wątrobie, mięśniach szkieletowych, mięśniu sercowym i nerkach. Zwiększyć Aktywność ALT i AST w osoczu wskazuje na uszkodzenie tych komórek.
AST (aminotransferaza asparaginianowa)
Również enzym wewnątrzkomórkowy występujący w mięśniu sercowym, wątrobie, mięśniach szkieletowych i nerkach.
Zwiększona aktywność AST i ALT pozwala na wczesną identyfikację zmian w metabolizmie wątroby, serca, mięśni, ocenę tolerancji wysiłku fizycznego i stosowania leków. Aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności z reguły nie towarzyszy wzrost AST i ALT. Intensywny i długotrwały ćwiczenia mogą powodować wzrost AST i ALT o 1,5-2 razy (N 5-40 jednostek).U bardziej wytrenowanych sportowców wskaźniki te wracają do normy po 24 godzinach. W przypadku osób mniej przeszkolonych zajmuje to znacznie więcej czasu.
W praktyce sportowej wykorzystuje się nie tylko indywidualne wskaźniki aktywności enzymów, ale także stosunek ich poziomów:
Stosunek De Ritisa (znany również jako AST/ALT i AST/ALT)
Stosunek aktywności AST (aminotransferazy asparaginianowej) i ALT (aminotransferazy alaninowej) w surowicy. Normalna wartość współczynnika wynosi 1,33 ± 0,42 lub 0,91-1,75.
W praktyce klinicznej oznaczenie aktywności AST i ALT w surowicy krwi jest szeroko stosowane w diagnostyce niektórych chorób. Określenie aktywności tych enzymów we krwi ma wartość diagnostyczną ze względu na fakt, że enzymy te mają swoistość narządową, a mianowicie: w wątrobie dominuje ALT, a w mięśniu sercowym dominuje AST, dlatego przy zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu wątroby wzrasta aktywność w zostanie wykryta krew dowolnego enzymu. Zatem podczas zawału mięśnia sercowego aktywność AST we krwi wzrasta 8-10 razy, podczas gdy ALT wzrasta tylko 1,5-2 razy.
W przypadku zapalenia wątroby aktywność ALT w surowicy krwi wzrasta 2-20 razy, a AST 2-4 razy. Norma dla AST wynosi do 40 IU lub do 666 nmol/s*l, dla ALT do 30 IU lub do 666 nmol/s*l.
Współczynnik de Ritisa w granicach normy (0,91-1,75) jest zwykle charakterystyczny dla osób zdrowych. Jednakże wzrost AST przy jednoczesnym wzroście stosunku AST/ALT (współczynnik de Ritisa większy niż 2) wskazuje na uszkodzenie serca i śmiało możemy mówić o zawale mięśnia sercowego lub innym procesie związanym z niszczeniem kardiomiocytów. Współczynnik de Ritisa mniejszy niż 1 wskazuje na uszkodzenie wątroby. Wysoki poziom fermentacji we wszystkich typach wirusowego zapalenia wątroby z wyjątkiem delta charakteryzuje się niskim współczynnikiem de Ritisa i jest prognostycznie niekorzystnym objawem przebiegu choroby.
Obliczanie współczynnika De Ritisa jest wskazane tylko wtedy, gdy AST i/lub ALT przekraczają wartości referencyjne.
Wskaźnik uszkodzenia mięśni
Na zwiększona aktywność enzymy, jeśli ich stosunek jest niższy niż 9 (od 2 do 9), najprawdopodobniej jest to spowodowane uszkodzeniem kardiomiocytów. Jeśli stosunek jest wyższy niż 13 (13-56), oznacza to uszkodzenie mięśni szkieletowych. Wartości od 9 do 13 są pośrednie.
Badania biochemiczne pozwalają określić stan poszczególnych narządów i układów organizmu, który uniemożliwia normalne funkcjonowanie organizmu i ogranicza rozwój wydolności specjalnej u sportowca.
Glukokortykoidy ( kortyzol) - jego głównym działaniem jest to, że zwiększa poziom glukozy we krwi, m.in. poprzez jej syntezę z prekursorów białek, co może znacząco poprawić zaopatrzenie energetyczne pracy mięśni. Niedostateczna aktywność funkcji glukokortykoidów może stać się poważnym czynnikiem ograniczającym wzrost gotowości sportowej.
Jednocześnie zbyt wysoki poziom kortyzolu we krwi świadczy o znacznym obciążeniu stresorem sportowca, co może prowadzić do przewagi procesów katabolicznych w metabolizmie białek nad anabolicznymi, a w konsekwencji do rozpadu zarówno poszczególnych komórek struktury i grupy komórek. Przede wszystkim niszczone są komórki układu odpornościowego, co skutkuje zmniejszeniem odporności organizmu na czynniki zakaźne. Negatywnym wpływem na metabolizm kości jest zniszczenie macierzy białkowej i w efekcie zwiększone ryzyko urazów (złamań).
Podwyższony poziom kortyzolu ma również negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Dlatego należy regularnie monitorować poziom kortyzolu we krwi, aby utrzymać go na wysokim poziomie (500-800 nmol/l), niezbędnym do skutecznej adaptacji organizmu do intensywnego wysiłku fizycznego. Podwyższony poziom kortyzolu we krwi (powyżej 900 nmol/l) świadczy o niewystarczającej efektywności procesów regeneracyjnych i może prowadzić do zmęczenia.
Jednym z najskuteczniejszych hormonów anabolicznych, przeciwdziałającym negatywnemu wpływowi kortyzolu na metabolizm białek w organizmie sportowca jest testosteron. Testosteron skutecznie odbudowuje tkankę mięśniową. Pozytywnie wpływa także na układ kostny i odpornościowy.
Pod wpływem długotrwałego, intensywnego wysiłku dochodzi do obniżenia poziomu testosteronu, co niewątpliwie negatywnie wpływa na efektywność procesów regeneracji organizmu po przebytych obciążeniach. Im wyższy poziom testosteronu, tym skuteczniej organizm sportowca się regeneruje.
Mocznik. Mocznik jest produktem rozkładu białek w organizmie (katabolizmu). Oznaczenie stężenia mocznika rano, na czczo, pozwala ocenić ogólną tolerancję obciążenia poprzedniego dnia. Te. służy do oceny opóźnionej regeneracji podczas uprawiania sportu. Im intensywniejsza i dłuższa praca, im krótsze przerwy między obciążeniami, tym większe uszczuplenie zasobów białka/węglowodanów i w efekcie większy poziom produkcji mocznika. Z wieloletnich obserwacji wynika, że u sportowców w spoczynku poziom mocznika we krwi nie powinien przekraczać 8,0 mmol/l – wartość tę przyjęto jako krytyczny poziom znacznego niedoregenerowania.
Należy jednak pamiętać, że dieta wysokobiałkowa, suplementy diety zawierające duże ilości białek i aminokwasów również zwiększają poziom mocznika we krwi. Poziom mocznika zależy również od masy mięśniowej (wagi), a także od czynności nerek i wątroby. Dlatego konieczne jest ustalenie indywidualnej normy dla każdego sportowca.
Należy zaznaczyć, że poziom kortyzolu stosowany w praktyce kontroli biochemicznej jest nowocześniejszym i dokładniejszym wskaźnikiem intensywności procesów katabolicznych w organizmie.
Glukoza. Jest najważniejszym źródłem energii w organizmie. Zmiana jego stężenia we krwi podczas pracy mięśni zależy od stopnia wytrenowania organizmu, mocy i czasu trwania wysiłku fizycznego. Zmiana zawartości glukozy we krwi pozwala ocenić szybkość jej tlenowego utleniania w tkankach organizmu podczas pracy mięśni oraz intensywność mobilizacji glikogenu wątrobowego.
Zaleca się stosowanie tego wskaźnika w połączeniu z określeniem poziomu hormonu insuliny, który bierze udział w procesach mobilizacji i wykorzystania glukozy we krwi.
CPK (fosfokinaza kreatynowa).
Oznaczenie całkowitej aktywności CPK w surowicy krwi po wysiłku fizycznym pozwala ocenić stopień uszkodzenia komórek układu mięśniowego, mięśnia sercowego i innych narządów. Im większe obciążenie (dotkliwość) obciążenia przenoszonego na organizm, tym większe uszkodzenie błon komórkowych, tym większe uwalnianie enzymu do krwi obwodowej.
Zaleca się pomiar aktywności CPK 8-10 godzin po wysiłku, rano po śnie. Podwyższony poziom aktywności CPK po nocy rekonwalescencji wskazuje na znaczną aktywność fizyczną poprzedniego dnia i niewystarczającą regenerację organizmu.
Należy zauważyć, że aktywność CPK u sportowców podczas treningu jest w przybliżeniu dwukrotnie większa od górnej granicy normy dla „zdrowej osoby”. Te. możemy mówić o niedostatecznej regeneracji organizmu po wcześniejszych obciążeniach przy poziomie CPK wynoszącym co najmniej 500 U/l. Poziomy CPK powyżej 1000 U/l budzą poważne obawy, ponieważ uszkodzenie komórek mięśniowych jest znaczne i powoduje ból. Należy zwrócić uwagę na znaczenie różnicowania przeciążeń mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego. W tym celu zaleca się pomiar frakcji mięśnia sercowego (CPK-MB).
Fosfor nieorganiczny (Fn). Służy do oceny aktywności mechanizmu fosforanu kreatyny. Oceniając wzrost Fn w odpowiedzi na krótkotrwałe obciążenie mocą maksymalną (7-15 sekund), ocenia się udział mechanizmu kreatynowo-fosforanowego w zaopatrzeniu energetycznym pracy mięśni w sportach szybkościowo-siłowych. Stosowany jest także w sportach zespołowych (hokej). Im większy wzrost Fn na obciążenie, tym większe zaangażowanie mechanizmu fosforanu kreatyny i tym lepszy stan funkcjonalny sportowca.
ALT (aminotransferaza alaninowa). Enzym wewnątrzkomórkowy występujący w wątrobie, mięśniach szkieletowych, mięśniu sercowym i nerkach. Wzrost aktywności ALT i AST w osoczu wskazuje na uszkodzenie tych komórek.
AST (aminotransferaza asparaginianowa) - także enzym wewnątrzkomórkowy zawarty w mięśniu sercowym, wątrobie, mięśniach szkieletowych, nerkach.
Zwiększona aktywność AST i ALT pozwala na wczesną identyfikację zmian w metabolizmie wątroby, serca, mięśni, ocenę tolerancji wysiłku fizycznego i stosowania leków. Aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności z reguły nie towarzyszy wzrost AST i ALT. Intensywne i długotrwałe ćwiczenia mogą spowodować 1,5-2-krotny wzrost AST i ALT (N 5-40 jednostek), a u bardziej wytrenowanych sportowców wskaźniki te wracają do normy po 24 godzinach. W przypadku osób mniej przeszkolonych zajmuje to znacznie więcej czasu.
W praktyce sportowej wykorzystuje się nie tylko indywidualne wskaźniki aktywności enzymów, ale także stosunek ich poziomów:
Współczynnik De Ritisa (AST/ALT) – 1,33. Jeśli poziom transaminaz jest podwyższony, a ich stosunek jest niższy niż współczynnik de Ritisa, prawdopodobnie jest to choroba wątroby. Poniżej znajduje się choroba serca.
Wskaźnik uszkodzenia mięśni (KFK/AST). Przy zwiększonej aktywności enzymów, jeśli ich stosunek jest niższy niż 9 (od 2 do 9), najprawdopodobniej jest to spowodowane uszkodzeniem kardiomiocytów. Jeśli stosunek jest wyższy niż 13 (13-56), oznacza to uszkodzenie mięśni szkieletowych. Wartości od 9 do 13 są pośrednie.
O. Ipatenko
