Zwiększenie liczby czerwonych krwinek i ESR we krwi. ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów): pojęcie, norma i odchylenia - dlaczego wzrasta i maleje

Badanie krwi jest podstawową metodą diagnozowania każdej choroby. Ten test laboratoryjny jest przepisywany w celu określenia obecności procesów zapalnych, a także infekcji w organizmie. Czy warto wpadać w panikę, jeśli we krwi jest podwyższone ESR (soja) i co to oznacza?

Standardowy współczynnik ESR

Normy wskaźnika szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi ustalane są w zależności od wieku, płci i indywidualnych cech osoby. Dla kobiet za normę przyjmuje się od 3 do 20 mm/h, dla mężczyzn od 2 do 12 mm/h, dla osób starszych od 40 do 50 mm/h.

Dla noworodków granicę ustala się od 0 do 2 mm/h, dla dzieci w wieku od 2 do 12 miesięcy - 2-10 mm/h, od 1 roku do 5 lat - 5-11 mm/h, dla dzieci od 5 lat - 4 -12 mm/godz.

Dla dokładności badania laboratoryjne Badanie krwi wykonuje się rano na czczo. Jednocześnie nie należy przejadać się wieczorem ani odczuwać głodu, ponieważ te czynniki również wpływają na poziom ESR.

Zwiększona ESR we krwi: przyczyny

Jak wiadomo poziom ESR we krwi jest parametrem bardzo subiektywnym. Jego odchylenie od standardowych wskaźników w górę lub w dół może wystąpić również u całkowicie zdrowej osoby. Rozważmy główne przyczyny wzrostu ESR w organizmie człowieka.

Spontaniczne przyczyny zwiększonej ESR:

• osobiste cechy strukturalne ciała;
• ciąża - jednocześnie wzrasta poziom leukocytów we krwi (po porodzie leukocyty i
• podwyższone ESR u kobiet wraca do normy);
• brak żelaza w organizmie lub słabe jego wchłanianie;
• zażywanie leków farmaceutycznych.

Choroba zakaźna:

• infekcje drogi oddechowe(ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa, zapalenie płuc i inne);
• infekcje dróg moczowych;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• gruźlica;
• infekcje grzybowe.

Przyczyny onkologiczne:

• choroby onkologiczne układu hematologicznego (plazmocytoma, chłoniak, choroba szpikowa, białaczka);
• złośliwe formacje nerek, oskrzeli, gruczołów sutkowych, płuc i innych narządów.

Przyczyny reumatyczne:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego – reumatyzm;
• toczeń rumieniowaty;
• tymczasowe zapalenie tętnic.

Również podwyższona zawartość soi we krwi może być spowodowane różne choroby choroby nerek, anemia, ziarniniaki zębów, sarkoidoza, infekcje zapalne przewód pokarmowy. Ponadto wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów zmiany związane z wiekiem. Ponadto u kobiet w trakcie cyklu miesiączkowego można również zauważyć niewielkie wahania tego wskaźnika.

Dlaczego wzrasta ESR we krwi dziecka?

Podwyższony poziom soi we krwi dziecka najczęściej wynika z przyczyn zapalnych. Można również zidentyfikować następujące czynniki prowadzące do wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów u dzieci:

1. choroba metaboliczna;
2. doznać kontuzji;
3. obecność robaków lub powolnych chorób zakaźnych;
4. stan stresujący;
5. reakcje alergiczne;
6. ostre zatrucie;
7. choroby autoimmunologiczne.

Co oznacza zwiększony ESR we krwi, jeśli w wyniku kompleksowego badania dziecka nie stwierdzono żadnych chorób? W tym przypadku wskaźnik ten tłumaczy się cechami organizmu.

Kiedy dziecko jest pozornie zdrowe, dobrze śpi, je i prowadzi aktywny tryb życia, wystąpienie szybkiej sedymentacji erytrocytów może być spowodowane czynnikami zewnętrznymi:

• ząbkowanie;
• obecność ostrych i tłuste potrawy w diecie;
• niewystarczająca ilość witamin i mikroelementów;
• przyjmowanie leków.

Jeśli ESR w ciele dziecka jest podwyższone bez odchyleń od normy w innych wskaźnikach, nie ma powodu się martwić.

Co zrobić, jeśli ESR jest podwyższone?

Leczenie podwyższonego ESR jest przepisywane dopiero po kompleksowym badaniu i diagnozie. Odpowiada to charakterowi choroby. W okresie leczenia kilkakrotnie przeprowadza się analizę ESR w celu monitorowania dynamiki choroby. Przy odpowiedniej metodzie wskaźniki stopniowo maleją i wracają do normy.

Należy jednak zauważyć, że nie należy oczekiwać natychmiastowych rezultatów. Szybkość sedymentacji erytrocytów powraca do normy w ciągu 4-6 tygodni.

Użyj wszelkich środków, aby obniżyć szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi widoczne powody nie jest konieczne, ponieważ sam wzrost wskaźnika nie jest chorobą. Warto również zauważyć, że jeśli wzrostowi ESR w organizmie towarzyszą jakiekolwiek inne objawy, to a kompleksowe badanie i ponownie wykonaj wszystkie badania.

Aby się przed tym uchronić możliwe choroby lekarze zalecają wykonywanie badań krwi raz na sześć miesięcy. Badanie ESR jest obowiązkowe i skuteczne we wszystkich przypadkach: czy to w celu diagnozy, czy po prostu w celu podjęcia działań zapobiegawczych.

© Korzystanie z materiałów witryny tylko w porozumieniu z administracją.

Wcześniej nazywało się to ROE, choć niektórzy nadal zwyczajowo używają tego skrótu, teraz nazywają go ESR, ale w większości przypadków stosują do niego rodzaj nijaki (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, będzie używał współczesnego skrótu (ESR) i kobiecy(prędkość).

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenie zakaźne(zapalenie płuc, kiła, gruźlica). Za pomocą tego badania laboratoryjnego można ocenić stopień zaawansowania choroby, ustąpienie procesu i skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostry okres i zwiększona produkcja immunoglobulin w środku „operacji wojennych” znacznie zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia przez nie kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają wyższe liczby w porównaniu ze zmianami wirusowymi.
2. Kolagenoza (reumatoidalne zapalenie wielostawowe).
3. Zmiany w sercu ( – uszkodzenie mięśnia sercowego, zapalenie, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja czerwonych krwinek, tworzenie się kolumn monet – zwiększona ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustki (niszczące zapalenie trzustki), jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (tyreotoksykoza).
6. Choroby hematologiczne (,).
7. Uszkodzenie narządów i tkanek ( operacje chirurgiczne, rany i złamania kości) – wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność czerwonych krwinek do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arszenikiem.
9. Stany, którym towarzyszy ciężkie zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być uważany za główny znak diagnostyczny w onkologii, ale jego wzrost w ten czy inny sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammopatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenströma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki cholesterol ().
13. Wpływ niektórych leki(morfina, dekstran, witamina D, metylodopa).

Jednak w różne okresy jednego procesu lub dla różnych stany patologiczne ESR zmienia się inaczej:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm/h jest typowa dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica w początkowych stadiach nie powoduje zmiany szybkości sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub wystąpią powikłania, szybkość ta szybko wzrośnie.
• W ostrym okresie infekcji ESR zacznie rosnąć dopiero od 2-3 dni, ale może nie spadać przez dłuższy czas, na przykład z płatowe zapalenie płuc– kryzys minął, choroba ustępuje, ale ESR trzyma.
• Jest mało prawdopodobne, że to pomoże test laboratoryjny i pierwszego dnia ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie się ono mieścić w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może utrzymywać się przez długi czas wraz ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego spadek powinien ostrzegać o rozwoju niewydolności serca (kwasicy).
• Zwykle, gdy zanika proces zakaźny pierwszy, który powrócił do normalności całkowity leukocytów (i pozostają do zakończenia reakcji), ESR jest nieco opóźniony i później maleje.

Tymczasem długotrwałe utrzymywanie się wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm/godzinę i więcej) w wszelkiego rodzaju chorobach zakaźnych i zapalnych najprawdopodobniej będzie sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji obecność niektórych wówczas ukrytych i być może bardzo poważnych chorób. I chociaż nie u wszystkich chorych na raka choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jej wysoki poziom (70 mm/godz. i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje w onkologii, ponieważ guz prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, którego ostatecznym skutkiem będzie uszkodzenie, w wyniku czego zacznie wzrastać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Czytelnik zapewne zgodzi się, że przywiązujemy niewiele Wartość ESR, jeśli liczby mieszczą się w granicach normy, jednak zmniejszenie wskaźnika uwzględniającego wiek i płeć do 1-2 mm/godz. nadal będzie rodzić szereg pytań szczególnie ciekawskich pacjentów. Na przykład ogólne badanie krwi kobiety w wieku rozrodczym, badane wielokrotnie, „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie mieści się w parametrach fizjologicznych. Dlaczego to się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, spadek ESR również ma swoje przyczyny, związane ze spadkiem lub brakiem zdolności czerwonych krwinek do agregacji i tworzenia kolumn monet.

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek (erytremia) może na ogół zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiany kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie ze względu na swój nieregularny kształt nie mieszczą się w kolumnach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizycznych i chemicznych krwi wraz ze spadkiem pH.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów organizmu:

• (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka obturacyjna i w konsekwencji uwolnienie dużych ilości kwasy żółciowe;
• i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrynogenemia).

Jednak klinicyści nie uważają zmniejszenia szybkości sedymentacji erytrocytów za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane zaprezentowano specjalnie dla szczególnie dociekliwych osób. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten w ogóle nie jest zauważalny.

Zdecydowanie nie jest możliwe ustalenie, czy Twój ESR wzrósł bez ukłucia palca, ale całkiem możliwe jest założenie przyspieszonego wyniku. Może wystąpić zwiększone tętno (), podwyższona temperatura ciała (gorączka) i inne objawy wskazujące na zbliżanie się choroby zakaźno-zapalnej znaki pośrednie zmiany wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Wideo: kliniczne badanie krwi, ESR, dr Komarowski

Jeden z ważne wskaźniki w badaniu krwi oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. Nie jest on jednak specyficzny, to znaczy jego wartość nie pozwala na jednoznaczne rozpoznanie obecności jakiejkolwiek choroby. Ponadto wzrost wskaźnika nie zawsze jest patologiczny. W niektórych sytuacjach zwiększone ESR we krwi kobiet wskazuje na stany fizjologiczne, które są całkowicie naturalne.

Jak to jest rozszyfrowane?

Do pewnego czasu wskaźnik miał inną nazwę – reakcja sedymentacji erytrocytów – ROE we krwi. Nowoczesne imię- szybkość sedymentacji erytrocytów. Istotą tego procesu jest pomiar ruchu czerwonych krwinek w określonych warunkach w określonym czasie. Wskaźnik jest jednym z tych zawartych w badania ogólne krew. Jego wysoki poziom pozwala potwierdzić lub obalić podejrzaną diagnozę.

Krew zawiera dwa składniki: osocze i elementy uformowane. Te ostatnie obejmują trzy typy komórek (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi). Pomiar szybkości sedymentacji komórek pierwszego typu wynika z dużych rozmiarów tych ciał.

Różne procesy wpływają na ten proces. Na przykład podczas stanu zapalnego aktywowane są różne białka, które wpływają na czerwone krwinki. W rezultacie wzrasta tempo ich osiadania.

Podczas menstruacji wskaźniki kobiet również zmieniają się ze względu na procesy zachodzące co miesiąc.

Badanie reakcji przeprowadza się po dodaniu do krwi substancji zakłócającej krzepnięcie. Bez tego nie da się zidentyfikować wskaźnika. Cały proces sedymentacji dzieli się na 3 okresy:

1. Powolny.
2. Przyspieszenie sedymentacji, które następuje w wyniku tworzenia się kolumn komórkowych.
3. Spowolnienie osiadania i jego całkowite ustanie.

Zazwyczaj badany jest okres 1. Czasami do zakończenia analizy potrzebne jest badanie fazy 2 lub 3, co może potrwać nieco dłużej.

Metody oznaczania reakcji

Normalne wartości ESR mogą się różnić. Zależą od płci i specyficzne cechy ciało. Opracowano trzy główne metody ręcznego wyznaczania ESR. Obejmują one:

• Metoda według Panczenkowa. Do przeprowadzenia badania potrzebny jest płyn biologiczny z palca. W laboratorium 4 części krwi miesza się z częścią antykoagulantu. Następnie powstałą mieszaninę umieszcza się w probówce, która ma 100 podziałek.
• Metoda Westergrena. Aby przeprowadzić tę metodę, należy pobrać krew z żyły. Po zebraniu ciecz miesza się z cytrynianem sodu. Osiadanie bada się za pomocą specjalnego statywu.
• Metoda Wintrobe (Winthrop). Płyn biologiczny po zmieszaniu z antykoagulantem umieszcza się go w specjalnej tubie. Znajdują się na nim podziałki, za pomocą których mierzony jest wskaźnik. Wadą tej metody jest szybkie zablokowanie rurki i szybka reakcja. W efekcie powoduje to zniekształcenie uzyskanych danych.

Spośród tych metod najbardziej informacyjna jest pierwsza – zdaniem Panczenkowa. Jednak coraz częściej do obliczania szybkości osiadania stosuje się specjalne urządzenia. Pozwala to zautomatyzować proces, zwiększając jego niezawodność, eliminując czynnik ludzki.

Kiedy wskazane są badania?

Zalecane jest badanie krwi, w którym ESR jest jednym ze wskaźników różne sytuacje: z trzymania badanie profilaktyczne do czasu potwierdzenia diagnozy. Skierowanie na badania może wystawić terapeuta, gemmolog lub onkolog. Zwykle dzieje się tak, gdy istnieje możliwa lub rzeczywista obecność:

• choroba reumatyczna, w której dochodzi do uszkodzeń tkanka łączna, stawy, które objawiają się żywymi objawami;
• zawał serca, gdy krążenie krwi jest zakłócone, a procesowi koniecznie towarzyszą zmiany parametrów krwi;
• ciąża w celu monitorowania stanu matki i płodu (jednak rodzeniu dziecka często towarzyszy wzrost wskaźników, co uważa się za norma fizjologiczna, ponieważ w ciele przyszłej matki zachodzą globalne zmiany);
• nowotwory w celu zbadania cech jego wzrostu.

Należy pamiętać, że podwyższone ESR nie jest podstawą do postawienia diagnozy. Potwierdza jedynie możliwą obecność stanu zapalnego w organizmie. Co więcej, zakres takich schorzeń może być dość szeroki: od zwykłego przeziębienia po rozwój złośliwa formacja. Tylko lekarz może ostatecznie potwierdzić diagnozę na podstawie skarg, badań i innych środków diagnostycznych.

Cechy analizy

Badanie krwi przeprowadza się po jej pobraniu. To ostatnie zależy od dalszej metody wyznaczania wskaźnika ESR. Aby uzyskać prawidłowe dane należy przestrzegać kilku zasad:

• Oddaj krew na pusty żołądek. Jedyne, co możesz zrobić, to pić zwykłą wodę.
• Nie zaleca się picia alkoholu dzień wcześniej.
• Poinformuj lekarza o stosowaniu leki hormonalne, kompleksy witaminowe, jeśli te punkty wystąpią (niektóre leki mogą nasilić reakcję, co spowoduje konieczność ponownego wykonania testu).
• Przed przystąpieniem do badania należy ograniczyć aktywność fizyczną.
• Dzień wcześniej należy przestrzegać reżimu żywieniowego, czyli ograniczyć spożycie potraw smażonych i wędzonych.
• Kobieta musi wcześniej powiadomić lekarza o występowaniu miesiączki, ponieważ to również zmienia wartości ESR.

Normalne wartości dla kobiet

Należy pamiętać, że szybkość sedymentacji erytrocytów jest wartością warunkową, na której zmianę może wpływać wiele czynników. Wśród przedstawicieli płci pięknej wyróżnia się następujące wskaźniki, które są uważane za normalne:

Przekroczenie normalnych wartości

W połączeniu z innymi wskaźnikami ESR umożliwia stwierdzenie obecności różne choroby. Wartość tę można zwiększyć:

• W obecności procesów zapalnych. Dzieje się tak za sprawą produkcji dużej grupy białek wpływających na stan czerwonych krwinek.
• Wraz z rozwojem chorób związanych z martwicą tkanek (na przykład zawał serca).
• W przypadku chorób, którym towarzyszy uszkodzenie tkanki łącznej i rozwój ogólnoustrojowe zapalenie naczyń(np. reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy).
• Wraz z rozwojem procesu zakaźnego.
• W przypadku chorób związanych z zaburzeniami metabolicznymi.
• Podczas rozwoju nowotworów złośliwych.
• Podczas anemii. Zwykle powoduje to zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi.
• Wraz z rozwojem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Na dusznicę bolesną.
• W przypadku patologii charakteryzujących się wzrostem jakości krwi, takich jak lepkość (zaburzona drożność jelit, wymioty i biegunka, utrzymująca się długi czas).
• Na choroby wątroby i dróg żółciowych.
• Jeśli doznałeś rozległego urazu, oparzeń lub uszkodzenia skóry.
• Podczas zatrucia (na przykład produkty niskiej jakości, chemikalia).

Czasami dane dotyczące szybkości sedymentacji czerwonych krwinek wskazują na obecność patologii w organizmie. Wśród przyczyn zwiększonego ESR we krwi u kobiet wyróżnia się pewne stany fizjologiczne. Obserwuje się naturalny wzrost reakcji:

• podczas krwawienia miesiączkowego (kobieta powinna poinformować lekarza, że ​​miesiączkuje, co pozwoli uniknąć nieporozumień);
• w czasie ciąży, kiedy wartość może wzrosnąć kilkukrotnie (podczas gdy wysoki poziom utrzymuje się przez pewien czas po narodziny dziecka i jest to uważane za normalne);
• kiedy jest spożywany leki antykoncepcyjne w postaci tabletek;
• rankiem;
• w obecności przewlekłego stanu zapalnego (na przykład przewlekłego kataru);
• w obecności trądziku zapalnego lub drzazgi, która nie została wykryta na czas;
• po zakończeniu leczenia choroby, której towarzyszy znaczny wzrost ESR;
• w przypadku naruszenia reżimu dietetycznego przed analizą;
• po stresującej sytuacji;
• w obecności reakcji alergicznej;
• podczas stosowania niektórych leków;
• z brakiem witamin w organizmie.

Co robić

Samo w sobie przekroczenie wartości ESR powyżej wartości normalnych nie jest powodem do paniki.

Aby lekarz mógł postawić diagnozę, ważny jest cały szereg czynników towarzyszących: dolegliwości, obecność choroby przewlekłe, płeć, wiek.

Dlatego najpierw identyfikuje się przyczynę pierwotną, eliminuje istniejącą chorobę lub jej ostrą fazę. Ważny To ma terminowe leczenie choroby charakteryzujące się leczeniem zapalnym (przeziębienie, zapalenie migdałków), aby zapobiec ich przewlekłości.

Wskaźnik ESR odgrywa dużą rolę w połączeniu z innymi wskaźnikami krwi. Jego wzrost pozwala lekarzowi potwierdzić podejrzenie diagnozy i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Należy jednak pamiętać, że wskaźnik wzrasta nie tylko z przyczyn patologicznych, ale także w wyniku obecności pewnych warunków fizjologicznych. Naturalny cykl menstruacyjny kobiety, ciąża, stres – żeby wymienić tylko kilka. Dlatego w każdym przypadku wzrost szybkości sedymentacji krwinek czerwonych wymaga dodatkowych działań diagnostycznych.

W kontakcie z

Szybka nawigacja strony

Generał i cechy kliniczne krew jest najczęstszym i najbardziej znanym badaniem dla każdego. W połączeniu z łatwością wykonania i profesjonalną informacyjnością jest niezbędny w każdym wyszukiwaniu diagnostycznym.

Jedną z cech składowych jest ESR, czyli ROE (wskaźnik obecności procesów zapalnych w organizmie poprzez szybkość lub reakcję sedymentacji erytrocytów i tworzenia osadu w probówce).

Zwiększone ESR we krwi - co to oznacza? ESR jest wskaźnikiem szybkości sedymentacji erytrocytów (czerwonych krwinek) pod wpływem siły ciężkości na dnie specjalnej probówki.

Jednocześnie druga część krwi (osocze), która zawiera zawiesiny elementy kształtowe, jest pozbawiony wszelkich czynników hemostazy (krzepnięcia). Jest to konieczne, aby wykluczyć wpływ hemostazy na tworzenie się skrzepów erytrocytów.

Zatem wskaźnik ESR odzwierciedla połączenie białek osocza z utworzonymi elementami komórkowymi krążącymi we krwi. Na wskaźnik diagnostyczny wartości ESR we krwi wpływa zwiększone białko i składnik osocza krwi.

W Zdrowe ciało Błony czerwonych krwinek krążące w krwiobiegu przenoszą ładunek elektryczny ujemny, dzięki czemu mogą się odpychać i nie sklejać.

Jeśli z pewnych powodów potencjał ładunku zostanie zakłócony, czerwone krwinki sklejają się (proces aglutynacji). Naturalnie ich ciężar powoduje szybkie osiadanie. Proces ten jest ułatwiony przez zmiany składników białkowych w osoczu i patologie zapalne w organizmie.

• Wskaźniki ESR zarejestrowane w tym przypadku będą wyższe niż normalnie.

Normalny ESR we krwi kobiet, mężczyzn i dzieci

Prawidłowe poziomy ESR we krwi zależą od płci i wieku pacjenta. Istnieją pewne granice, których naruszenie wskazuje na obecność procesów patologicznych.

Norma ESR we krwi kobiet i mężczyzn według wieku - tabela

U zdrowe kobiety Normy ESR ( przeciętny) waha się w granicach 12 mm osiadania na godzinę przy granicy sufitu do 18 mm. Po 50. roku życia wskaźnik nieznacznie wzrasta i wynosi: dolna granica 14, górna granica 25 mm na godzinę.

Norma ESR u mężczyzn ze względu na szybkość aglutynacji (sklejania) i sedymentacji erytrocytów. W Zdrowe ciało ich poziom waha się od 8 do 10 mm na godzinę. Natomiast w starszym wieku (powyżej 60. roku życia) średnia wartość tego parametru wzrasta do 20 mm na godzinę, a wartości przekraczające 30 mm na godzinę dla tej kategorii wiekowej uznawane są za odchylenie.

Chociaż w przypadku kobiet liczba ta jest uważana za zawyżoną, jest całkiem akceptowalna i znak patologiczny nie liczy się.

Wskaźniki prawidłowego OB u dzieci różnią się znacznie wiekiem. Jeśli szybkość sedymentacji przy urodzeniu wynosi do 2 mm na godzinę, to po dwóch miesiącach podwaja się i może osiągnąć nawet 5 mm na godzinę.

Po sześciu miesiącach liczba ta wynosi 6 mm, a po dwóch latach – 7 mm na godzinę. Uważa się, że normalna ilość opadów w wieku od 2 do 8 lat wynosi do 8 mm na godzinę, chociaż u trzyletnich dzieci za normalną granicę uważa się 10 mm.

W okresie dojrzewania ESR wzrasta i u dziewcząt może wynosić 15 mm, a u chłopców od 10 do 12 mm na godzinę. Po osiągnięciu dorosłości normy szybkości sedymentacji erytrocytów porównuje się z normami dorosłych.

Dla każdej osoby normy ESR mogą różnić się w górę z powodu Cechy indywidulane i nie są uważane za patologię, podobnie jak zespół zwiększonego przyspieszenia osadów może być również czynnikiem dziedzicznym.

Wzrost ESR we krwi u dorosłych powinien być niepokojący objawy towarzyszące ze wzrostem ESR do 40 mm na godzinę. To jest wskaźnik dla dodatkowa diagnostyka i odpowiednie leczenie.

Sam poziom ESR w testach nie może być oznaką jakiejkolwiek patologii, jest jedynie odzwierciedleniem procesów zapalnych, a przyczyną jego manifestacji może być wiele czynników o charakterze fizjologicznym i patologicznym.

Wśród przyczyny fizjologiczne podwyższone ESR jest zdominowane przez:

• Nie odpowiednie odżywianie z przewagą diety tłustej i pikantnej oraz brakiem w niej witamin;
• Stresujące sytuacje i procesy alergiczne;
• Przeciążenie i stres emocjonalny;
• Obecność procesów zapalnych z czyrakami, zadrapaniami, czyrakami lub drzazgami;
• Przyjmowanie niektórych leków.

U kobiet obserwuje się zwiększone ESR we krwi podczas cykle menstruacyjne lub po zażyciu Doustne środki antykoncepcyjne. Zespół ten jest typowy, z różnymi wahaniami poziomu szybkości sedymentacji w określonych godzinach - rano, wieczorem lub w nocy.

W czasie ciąży, na tle zmiany hormonalne Norma ESR zmienia się znacząco. Na początku ciąży jego poziom zwykle ulega obniżeniu. Ale czasami, układ odpornościowy kobieta postrzega płód jako obcy obiekt i uruchamia proces ochrony fagocytarnej, zmieniając w ten sposób składnik białkowy krwi. Pociąga to za sobą wzrost poziomu ESR we krwi w czasie ciąży.

Norma dla kobiet w ciąży wynosi 45 mm na godzinę, ale przez cały okres rodzenia dziecka może wzrosnąć trzykrotnie i utrzymywać się przez długi czas po porodzie.

Na wzrost poziomu osadu erytrocytów w czasie ciąży i po porodzie wpływa poziom stężenia hemoglobiny. Jego utrata podczas porodu może mieć wpływ zwiększona stawka prędkość osadu.

Zwiększona ESR jest swego rodzaju punktem zwrotnym w leczeniu wielu osób choroby zapalne. Ale takiego wskaźnika nie można zaobserwować natychmiast po powstaniu patologii, ale może się on utrzymywać przez pewien czas podwyższony poziom długi czas. Wynika to z niezdolności czerwonych krwinek o zniszczonej strukturze do szybkiej regeneracji.

Geneza przyspieszenia sedymentacji erytrocytów opiera się na wszelkich procesach, w tym zapalnych, w wyniku których zachodzą reakcje odporność komórkowa z uwolnieniem mediatorów tkankowych z powstawaniem procesów zapalnych.

Najczęstsze przyczyny to:

1. Wirusowe, bakteryjne i infekcje jelitowe w fazie ostrej, utajonej lub regeneracji przepływu.
2. Choroby dowolnych narządów i układów z dowolną lokalizacją procesów zapalnych.
3. Infekcje ropne - czyraki, ropnie, ropowice, zapalenie węzłów chłonnych, jamy ropne narządów wewnętrznych.
4. Ogólnoustrojowe patologie autoimmunologiczne i reaktywno-alergiczne - reumatyzm, zapalenie stawów dowolnego pochodzenia, alergiczne patologie skóry.
5. Nowotwory złośliwe, nawet na etapie rozwoju przedklinicznego.
6. Wszelkie objawy stanu gorączkowego.
7. Choroby krwi - niedokrwistość, białaczka, leukopenia.
8. Traumatyczne i stany szoku– duże oparzenia.
9. Stan pozawałowy, zatrucie i zatrucie.

Czasami badania ujawniają liczbę płytek krwi we krwi i zwiększoną wartość ESR. To połączenie może wynikać z:

• duża utrata krwi podczas zabiegów chirurgicznych;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ostry reumatyzm lub gruźlica;
• niedokrwistość hemolityczna;
• leczenie lekami kortykosteroidowymi;
• obecność innych rzadkich patologii.

Dziecko ma, zwiększona prędkość sedymentacja osadu erytrocytów wynika z tych samych przyczyn, co u dorosłych. Główne przyczyny można uzupełnić o czynnik karmienie piersią kiedy mama narusza reżim żywieniowy. Obecność robaczycy. Okres ząbkowania lub strach przed pobraniem krwi do analizy.

Pomimo wielu przyczyn powodujących przyspieszoną sedymentację czerwonych krwinek, aby wyjaśnić diagnozę, uwaga lekarza skupia się na dotychczasowej historii choroby pacjenta. Jeśli ich nie ma, możliwość rozwoju jest wykluczona patologie onkologiczne i łagodne infekcje.

Podwyższona ESR – czy konieczne jest leczenie?

Manifestacja samego zespołu w badaniu krwi nie jest niezawodny znak choroby lub objawy patologiczne w organizmie. Ale obszerna diagnostyka w celu zidentyfikowania i wczesne leczenie choroby zagrażające życiu.

Zatem bez określenia przyczyny leczenie jest niewłaściwe.

Szybkość sedymentacji erytrocytów(ESR) – Analiza laboratoryjna, co pozwala oszacować szybkość rozdziału krwi na osocze i czerwone krwinki. Istota badania: krwinki czerwone są cięższe od osocza i krwinek białych, dlatego pod wpływem grawitacji opadają na dno probówki. U zdrowi ludzie Błony krwinek czerwonych mają ładunek ujemny i odpychają się, co spowalnia tempo sedymentacji. Ale podczas choroby we krwi zachodzi wiele zmian:

Treść wzrasta fibrynogen, a także alfa i gamma globuliny oraz białko C-reaktywne. Gromadzą się na powierzchni czerwonych krwinek i powodują ich sklejanie w formie kolumn monet;

Koncentracja maleje albumina, co zapobiega sklejaniu się czerwonych krwinek;

Naruszone równowaga elektrolitów we krwi. Prowadzi to do zmiany ładunku czerwonych krwinek, powodując, że przestają się one odpychać.

W rezultacie czerwone krwinki sklejają się. Skupiska są cięższe od pojedynczych czerwonych krwinek, przez co szybciej opadają na dno wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów. Istnieją cztery grupy chorób, które powodują wzrost ESR:

infekcje

nowotwory złośliwe

choroby reumatologiczne (układowe).

choroba nerek

Co powinieneś wiedzieć o ESR

Określenie nie jest konkretną analizą. ESR może wzrosnąć w wielu chorobach, które powodują ilościowe i jakościowe zmiany w białkach osocza.

U 2% pacjentów (nawet z poważnymi chorobami) poziom ESR pozostaje prawidłowy.

ESR wzrasta nie od pierwszych godzin, ale od drugiego dnia choroby.

Po chorobie ESR pozostaje podwyższone przez kilka tygodni, a czasem miesięcy. Oznacza to powrót do zdrowia.

Czasami u zdrowych osób ESR wzrasta do 100 mm/godzinę.

ESR wzrasta po jedzeniu do 25 mm/h, dlatego badania należy wykonywać na czczo.

Jeśli temperatura w laboratorium przekracza 24 stopnie, proces sklejania czerwonych krwinek zostaje zakłócony, a ESR maleje.

ESR – część ogólna analiza krew.

Istota metody oznaczania szybkości sedymentacji erytrocytów? Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca technikę Westergren. Jest używany przez nowoczesne laboratoria do oznaczania ESR. Ale w miejskich klinikach i szpitalach tradycyjnie stosuje się metodę Panczenkowa. Metoda Westergrena. Zmieszaj 2 ml krwi żylnej i 0,5 ml cytrynianu sodu, antykoagulantu zapobiegającego krzepnięciu krwi. Mieszaninę wciąga się do cienkiej cylindrycznej rurki do poziomu 200 mm. Probówkę umieszcza się pionowo w stojaku. Po godzinie mierzy się w milimetrach odległość od górnej granicy osocza do poziomu czerwonych krwinek. Często stosuje się automatyczne mierniki ESR. Jednostka miary ESR - mm/godz. Metoda Panczenkowa. Badana jest krew włośniczkowa z palca. W szklanej pipecie o średnicy 1 mm pobrać roztwór cytrynianu sodu do kreski 50 mm. Jest wdmuchiwany do probówki. Następnie dwukrotnie pobiera się krew za pomocą pipety i wdmuchuje do probówki z cytrynianem sodu. W ten sposób uzyskuje się stosunek antykoagulantu do krwi wynoszący 1:4. Mieszaninę tę wciąga się do szklanej kapilary do poziomu 100 mm i umieszcza w niej pozycja pionowa. Wyniki oceniamy po godzinie, podobnie jak w przypadku metody Westergren.

Oznaczanie Westergrena jest metodą bardziej czułą, dlatego poziom ESR jest nieco wyższy niż przy badaniu metodą Panczenkowa.

Przyczyny zwiększenia ESR	Przyczyny zmniejszonego ESR
Cykl miesiączkowy. ESR gwałtownie wzrasta przed krwawieniem miesiączkowym i spada do normy podczas menstruacji. Jest to związane ze zmianami w składzie hormonalnym i białkowym krwi w różnych okresach cyklu. Ciąża. ESR wzrasta od 5. tygodnia ciąży do 4. tygodnia po porodzie. Maksymalny poziom ESR osiąga 3-5 dni po urodzeniu dziecka, co wiąże się z urazami podczas porodu. Podczas normalnej ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40 mm/h.	Fizjologiczne (niezwiązane z chorobą) wahania poziomów ESR Noworodki. U niemowląt ESR jest niski ze względu na spadek poziomu fibrynogenu i dużą liczbę czerwonych krwinek we krwi.
Infekcje i procesy zapalne(bakteryjne, wirusowe i grzybicze) infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych: ból gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc zapalenie narządów laryngologicznych: zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie migdałków choroby zębów: zapalenie jamy ustnej, ziarniniaki zębów choroby układu sercowo-naczyniowego: zapalenie żył, zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie osierdzia infekcje dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej choroby zapalne narządów miednicy: zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy choroby zapalne przewodu pokarmowego: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, wrzód trawienny ropnie i flegmy gruźlica choroby tkanki łącznej: kolagenozy Wirusowe zapalenie wątroby ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze	Przyczyny obniżonego ESR: powrót do zdrowia po niedawnej infekcji wirusowej zespół astenoneurotyczny, wyczerpanie system nerwowy: szybkie męczenie się, letarg, bóle głowy kacheksja – skrajny stopień wyczerpania organizmu długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów, które doprowadziło do zahamowania przedniego płata przysadki mózgowej hiperglikemia – podwyższony poziom cukru we krwi zaburzenie krwawienia ciężkie urazy mózgu i wstrząśnienie mózgu.
Nowotwory złośliwe nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji rak krwi
Choroby reumatologiczne (autoimmunologiczne). reumatyzm reumatoidalne zapalenie stawów krwotoczne zapalenie naczyń twardzina układowa toczeń rumieniowaty układowy	Przyjmowanie leków może zmniejszyć ESR: salicylany – aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne – diklofenak, nemid leki sulfonamidowe – sulfasalazyna, salazopiryna leki immunosupresyjne – penicylamina leki hormonalne – tamoksyfen, Nolvadex witamina b12
Choroby nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek Kłębuszkowe zapalenie nerek zespół nerczycowy chroniczny niewydolność nerek
Kontuzje stany po operacji urazy rdzeń kręgowy
Leki, które mogą powodować zwiększenie OB: chlorowodorek morfiny dekstran metyldopa witamina D

Należy pamiętać, że niepowikłane infekcje wirusowe nie powodują wzrostu ESR. Ten znak diagnostyczny pomaga ustalić, czy choroba jest spowodowana przez bakterie. Dlatego gdy wzrasta ESR, często przepisuje się antybiotyki. Tempo sedymentacji erytrocytów wynoszące 1-4 mm/h uważa się za powolne. Do tej reakcji dochodzi, gdy spada poziom fibrynogenu odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi. A także ze wzrostem ładunku ujemnego czerwonych krwinek w wyniku zmian w równowadze elektrolitowej krwi. Należy pamiętać, że przyjmowanie tych leków może powodować fałszywie zaniżony wynik ESR w przypadku infekcje bakteryjne i choroby reumatoidalne.