Na oddziale na placówce leki przechowywane są w specjalnej szafce (zamykanej na klucz) na odrębnych, oznaczonych półkach w zależności od drogi podania (wewnętrzna, zewnętrzna, do iniekcji). Oddzielnie przechowywane są substancje łatwopalne – alkohol, eter, opatrunki, narzędzia, leki silnie pachnące (jodoform, lizol), środki dezynfekcyjne.
Szczepionki, serum, antybiotyki, napary wodne i wywary należy przechowywać w specjalnie przeznaczonej do tego lodówce w temperaturze +2...+14 0 C.
Leki trujące i odurzające (sublimat, strychnina, arsen, morfina, promedol itp.) przechowywane są w metalowych szafkach lub sejfach przymocowanych do podłogi (ściany), które należy zamykać na klucz. Na wewnętrznej stronie drzwi sejfu lub szafki musi znajdować się napis „A” oraz lista środków trujących i odurzających leki wskazując najwyższe dawki pojedyncze i dzienne.
Po zakończeniu dnia pracy metalowe szafki lub sejfy są plombowane lub plombowane. Klucze i pieczątkę przechowują osoby do tego upoważnione na zlecenie Zakładu Opieki Zdrowotnej, w warunkach zapewniających ich pełne bezpieczeństwo. W nocy klucze przekazywane są lekarzowi dyżurnemu lub pielęgniarce dyżurującej, co jest odnotowywane w specjalnym dzienniku i podpisywane przez osoby, które przekazały i przyjęły klucze oraz zapasy określonych leków.
Zapasy środków odurzających w oddziałach nie powinny przekraczać ich zapotrzebowania na 3 dni, środków trujących – 5 dni.
Leki zawierające substancje odurzające, a także leki o działaniu odurzającym podlegają rachunkowości przedmiotowo-ilościowej w specjalna książka, numerowany, sznurowany, opieczętowany podpisem głównego lekarza i pieczęcią instytucja medyczna zgodnie z uchwałą nr 51 z dnia 28 grudnia 2004 r.
Środki odurzające stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza z adnotacją o ich stosowaniu w historii choroby. W przypadku podania części dawki należy odnotować moment podania, a pozostałą ilość zniszczyć na karcie recepty i w dokumentacji medycznej pacjenta. Wpisy potwierdzane są podpisem pielęgniarki. Podobnego zapisu dokonuje się w przedmiotowo-ilościowej księdze rachunkowej wydziału (tabela 1).
Zużyte ampułki środków odurzających zgłasza się tego samego dnia, za wyjątkiem weekendów i dni wolnych od pracy wakacje, osoba do tego upoważniona na podstawie zarządzenia głównego lekarza placówki.
Fakt przekazania przez pielęgniarki pustych ampułek po środkach odurzających odnotowuje się w specjalnej księdze, numerowanej, sznurowanej, opieczętowanej i podpisanej przez kierownika placówki (tab. 2).
Zewnętrzna droga podania leku
Podawanie leków do Drogi oddechowe, wdychanie ich nazywa się inhalacją. Lek znajduje się w butelce z inhalatorem w postaci aerozolu. Inhalatory są stacjonarne, przenośne lub kieszonkowe. Za pomocą inhalatora lek podaje się przez usta lub nos.
Warunki korzystania inhalator kieszonkowy(w puszce):
1. Zdejmij zatyczkę ochronną z puszki, odwracając puszkę do góry nogami.
2. Dobrze wstrząśnij puszką z aerozolem.
3. weź głęboki oddech.
4. Zakryj ustnik puszki ustami i lekko odchyl głowę do tyłu.
5. Weź głęboki wdech i jednocześnie mocno dociśnij dno puszki: w tym momencie wydobędzie się dawkę aerozolu.
6. Wstrzymaj oddech na 5-10 sekund, następnie wyjmij ustnik puszki z ust i powoli wykonaj wydech.
7. Po inhalacji założyć nakładkę.
Notatka: inhalacje dzielimy na:
Ciepło-wilgotno,
Para,
Mokry,
Wdychanie substancji znieczulających,
Dawka terapeutyczna 2 rozpylenia
Liczbę dawek aerozolu ustala lekarz.
Pytania do samokontroli
1. Otrzymywać leki z apteki należy skompilować ……….
2. Kto sporządza wymagania dla apteki?
3. Kto musi podpisać reklamację?
4. Strażnik m/s dokonuje wyboru spotkań z…. .
5. Od kogo strażnik otrzymuje leki?
6. Aby otrzymać leki z apteki, starszy m/s sporządza wymagania w ...... egzemplarzach.
7. Otrzymując leki z apteki należy zwrócić uwagę na ……….
8. Jakie są główne grupy leków w aptece?
9. Czy w szafce można przechowywać razem inne silnie pachnące leki?
10 Określ warunki przechowywania mikstur i nalewek.
11. Wymienić zewnętrzne sposoby podawania leków.
12. Pozajelitowe podawanie leków to…..?
DYSTRYBUCJA LEKÓW W GABINETIE LEKARSKIM”.
Harmonogram wykładów przeglądowych na rok 5
specjalności
„Projektowanie (zespołów przedmiotowo-przestrzennych)”
| data | Czas | Audi. | Dyscyplina |
| 13.02.12 Poniedziałek | 9.55 | ||
| 11.45 | Rodzaje budynków i wnętrz (Skorinko N.M.) | ||
| 13.15 | |||
| 14.02.12 wtorek | 9.55 | Projekt elementów wnętrz (Krivenok O.V.) | |
| 11.45 | Projekt elementów wnętrz (Krivenok O.V.) | ||
| 13.15 | Rodzaje budynków i wnętrz (Skorinko N.M.) | ||
| 15.02.12 Środa | 9.55 | Rodzaje budynków i wnętrz (Skorinko N.M.) | |
| 11.45 | Rodzaje budynków i wnętrz (Skorinko N.M.) | ||
| 13.15 | Projekt elementów wnętrz (Krivenok O.V.) | ||
| 16.02.12 Czwartek | 9.55 | Projekt elementów wnętrz (Krivenok O.V.) | |
| 11.45 | Projekt elementów wnętrz (Krivenok O.V.) | ||
| 13.15 | Rodzaje budynków i wnętrz (Skorinko N.M.) | ||
I o. Dziekan Wydziału Artystycznego I.G. Uglik
Sprzęt: szafka lekarska, maseczka, zdezynfekowana cerata
fartuch, rękawiczki, pojemnik z roztworem dezynfekującym do czyszczenia powierzchni, pojemnik na czyste szmaty, pojemnik na zużyte szmaty, różne leki, dokumentacja medyczna.
Sekwencja wykonania:
1. Umyj ręce dwukrotnie mydłem i bieżącą wodą, osusz je jednorazową serwetką lub ręcznikiem elektrycznym. Przeprowadzić higieniczną antyseptykę skóry rąk zgodnie z zaleceniami WHO
2. Załóż fartuch, maskę, rękawiczki, sprawdzając ich integralność.
3. Półki szafki lekarskiej potraktuj roztworem środka do dezynfekcji powierzchni poprzez ich spryskanie. Weź czystą szmatkę i wytrzyj półki. Wrzuć szmaty do pojemnika na zużyte szmaty.
Scena główna:
4. Leki otrzymane z apteki należy podzielić i rozmieścić w następujący sposób:
Wszystkie sterylne roztwory do iniekcji w gabinecie zabiegowym;
Narkotyki i środki psychotropowe, leki podlegające ścisłej rachunkowości przedmiotowo-ilościowej (rzadkie i drogie, alkohol, środki opatrunkowe) w sejfie;
Leki do użytku wewnętrznego i zewnętrznego na stanowisku pielęgniarskim;
Środki silnie pachnące (jodoform, Lysol) oddzielnie;
Środki dezynfekcyjne osobno;
Szczepionki, serum, napary wodne, wywary, czopki w lodówce (temperatura +2 - + 4 0).
5. W gabinecie zabiegowym na jednej z półek szafki lekarskiej należy umieścić antybiotyki i ich rozpuszczalniki. Na osobnych półkach, w miejscu osłoniętym od słońca, ustawiaj butelki i plastikowe pojemniki z lekami podanie dożylne, biorąc pod uwagę nazwę, stężenie. Dolną jedną trzecią butelek i dno należy oczyścić szmatką zwilżoną roztworem środka dezynfekującego do powierzchni. Wrzuć szmaty do pojemnika na zużyte szmaty.
Na pozostałych półkach należy umieścić opakowania z ampułkami i fiolkami, które nie są przeznaczone do przechowywania w sejfie lub lodówce, tj. roztwory witamin, dibazolu, no-shpa, papaweryny itp.
6. Narkotyki i środki psychotropowe należy umieszczać w sejfie (w oddzielnych zamykanych schowkach). Na drzwiach sejfu, w którym przechowywane są leki z wykazu A (atropina, narkotyczne leki przeciwbólowe – morfina, promedol) musi znajdować się napis „Venena”; komora sejfu z silnymi narkotykami należącymi do listy B oznaczona jest napisem „Heroica”. Na wewnętrznej stronie drzwiczek powinna znajdować się lista leków z podaniem najwyższej i najwyższej dawki dzienna dawka, a także listę antidotów na zatrucia. W sejfie przechowywane są także leki podlegające ścisłej rachunkowości przedmiotowo-ilościowej (rzadkie i drogie, alkohole, środki opatrunkowe).
Wewnątrz sejfu leki podzielone są na grupy: „zewnętrzne”, „wewnętrzne”, „ krople do oczu", "zastrzyk".
W sejfie znajduje się także „Dziennik ewidencji przedmiotowo-ilościowej środków odurzających (psychotropowych) przez pielęgniarkę procesową (dyżurną) oddziału szpitalnego”, „Dziennik przekazania kluczy, pieczęci lub pieczęci oraz zawartości sejfu (metalowego szafka, lodówka)”. „Dziennik zużytych ampułek (przelotek) środków odurzających i psychotropowych na oddziale szpitalnym” przechowywany jest w pokoju przełożonej pielęgniarki, w sejfie.
7. Na stanowisku pielęgniarki należy umieścić leki do stosowania zewnętrznego i wewnętrzny użytek(biorąc pod uwagę warunki przechowywania) na różnych półkach oznaczonych: „ zewnętrzny», « wewnętrzny», « krople do oczu».
Leki do użytku zewnętrznego dzielą się na:
Solidny formy dawkowania(proszek);
Płynne postacie dawkowania (furacylina);
Miękkie postacie dawkowania (maści).
Leki do użytku wewnętrznego dzielą się na:
Stałe postacie dawkowania (tabletki, kapsułki, proszki);
Płynne postacie dawkowania (Corvalol).
8. Weź czystą szmatkę do ręki, zwilż ją w roztworze środka dezynfekującego i potraktuj nią fartuch od góry do dołu. Zużyte szmaty wrzucaj do pojemnika na zużyte szmaty. Roztwór dezynfekcyjny wlać do pojemnika na zużyte szmaty, dołączyć przywieszkę, na której należy podać nazwę roztworu dezynfekcyjnego, jego stężenie oraz datę, godzinę rozpoczęcia i zakończenia ekspozycji z podpisem pielęgniarki, która nalała roztwór roztwór środka dezynfekującego do tego pojemnika.
9. Zdjąć fartuch, rękawiczki, maskę.
10. Umyj ręce pod bieżącą wodą z mydłem i osusz.
„Po zatwierdzeniu Regulaminu przechowywania leków”
Opublikowano 13 października 2010 r. Wchodzi w życie 24 października 2010 r. Zarejestrowano w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 4 października 2010 r. Nr rejestracyjny 18608Zasady przechowywania leków
I. Postanowienia ogólne
1. Niniejszy Regulamin określa wymagania dotyczące pomieszczeń do przechowywania leków zastosowanie medyczne(zwane dalej lekami), regulują warunki przechowywania tych leków i mają zastosowanie- producenci leków,
- organizacja handlu hurtowego lekami,
- organizacje farmaceutyczne,
- organizacje medyczne i inne działające w obrocie lekami,
- indywidualni przedsiębiorcy posiadający licencję na działalność farmaceutyczną lub licencję na działalność medyczną(zwani dalej organizacjami i przedsiębiorcami indywidualnymi).
II. Ogólne wymagania dotyczące projektowania i eksploatacji pomieszczeń do przechowywania leków
2. Projekt, skład, wielkość pomieszczeń (w przypadku organizacji handlu hurtowego lekami), funkcjonowanie i wyposażenie pomieszczeń do przechowywania leków muszą je zapewniać bezpieczeństwo.3. W pomieszczeniach do przechowywania leków pewne temperatura I wilgotność powietrza, umożliwiające przechowywanie leków zgodnie z wymaganiami producentów leków podanymi na opakowaniach pierwotnych i wtórnych (konsumenckich).
4. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone klimatyzatory oraz inny sprzęt pozwalający na przechowywanie leków zgodnie z wymaganiami producentów leków podanymi na opakowaniach pierwotnych i wtórnych (konsumenckich) lub zaleca się wyposażenie lokalu w okna, naświetla i drzwi z drugiej kraty.
5. Należy zapewnić pomieszczenie do przechowywania leków regały, szafki, palety, stosy.
6. Należy wykończyć pomieszczenia do przechowywania leków (wewnętrzne powierzchnie ścian, sufitów). gładki i dopuszczają możliwość czyszczenie na mokro.
III. Ogólne wymagania dotyczące pomieszczeń do przechowywania leków i organizacji ich przechowywania
7. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone w urządzenia do rejestracja parametrów powietrza(termometry, higrometry (higrometry elektroniczne) lub psychrometry). Części pomiarowe tych urządzeń muszą znajdować się w odległości co najmniej 3 m od drzwi, okien i urządzeń grzewczych. Urządzenia i (lub) części urządzeń, z których odczytuje się wzrokowo odczyty, muszą być umieszczone w miejscu dostępnym dla personelu, na wysokości 1,5-1,7 m od podłogi.Odczyty tych instrumentów muszą być codziennie rejestrowane w specjalnym magazyn (mapa) rejestracja w formie papierowej lub elektronicznej z archiwizacją (dla higrometrów elektronicznych), którą prowadzi osoba odpowiedzialna. Dziennik rejestracji (karta) przechowywany jest przez rok, nie licząc bieżącego. Urządzenia sterujące muszą być certyfikowane, kalibrowane i sprawdzane zgodnie z ustaloną procedurą.
8. Leki umieszczane są w pomieszczeniach magazynowych zgodnie z wymogami dokumentacja regulacyjna wskazane na opakowaniu produktu leczniczego, biorąc pod uwagę:
- właściwości fizykochemiczne leków;
- grupy farmakologiczne(dla aptek i organizacje medyczne);
- sposób aplikacji (wewnętrzny, zewnętrzny);
- stan skupienia substancji farmaceutycznych (ciekły, luzem, gazowy).
9. Oddzielnie, w technicznie ufortyfikowanych pomieszczeniach spełniających wymagania Prawo federalne z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych”(Zbiór aktów prawnych Federacja Rosyjska, 1998, N 2, art. 219; 2002, N 30, art. 3033, 2003, N 2, art. 167, nr 27 (część I), art. 2700; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; 2007, N 30, art. 3748, N 31, art. 4011; 2008, N 52 (część 1), art. 6233; 2009, N 29, art. 3614; 2010, N 21, art. 2525, N 31, art. 4192) są przechowywane:
- środki odurzające i psychotropowe;
- silne i trujące leki kontrolowane zgodnie z międzynarodowymi przepisami normy prawne.
Regały, szafki, półki przeznaczone do przechowywania leków muszą być numerowane.
Przechowywane produkty lecznicze należy również oznaczyć za pomocą karta stojaka, zawierające informacje o przechowywanym produkcie leczniczym (nazwa, postać uwalniania i dawkowanie, numer serii, data ważności, producent produktu leczniczego). Przy wykorzystaniu techniki komputerowej dopuszczalna jest identyfikacja za pomocą kodów i urządzeń elektronicznych.
11. W organizacjach i indywidualnych przedsiębiorcach konieczne jest utrzymanie rozliczanie leków o ograniczonym terminie ważności w formie papierowej lub elektronicznej z archiwizacją. Kontrola terminowości sprzedaży leków o ograniczonym terminie przydatności powinna być prowadzona przy wykorzystaniu techniki komputerowej, kart półkowych wskazujących nazwę leku, serię, datę ważności lub metryki ważności. Procedurę prowadzenia ewidencji tych leków ustala kierownik organizacji lub indywidualny przedsiębiorca.
12. Podczas identyfikowania narkotyków z wygasły należy je zachować osobno od pozostałych grup leków w specjalnie wyznaczonym i wyznaczonym (kwarantannowym) pomieszczeniu.
IV. Wymagania dotyczące pomieszczeń do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych oraz organizacji ich przechowywania
13. Magazyny leki łatwopalne i wybuchowe muszą być w pełni zgodne z obowiązującymi przepisami.14. W celu zapewnienia przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych na zasadzie jednorodności, zgodnie z ich właściwościami fizykochemicznymi, pożarowo niebezpiecznymi oraz charakterem opakowania, pomieszczenia magazynowe dla organizacji handlu hurtowego lekami i producentów leków (zwane dalej zwane pomieszczeniami magazynowymi) są podzielone na odrębne pomieszczenia (przedziały) z których granica odporności ogniowej konstrukcji budowlanych przez co najmniej 1 godzinę.
15. Niezbędne do pakowania i wytwarzania produktów leczniczych do użytku medycznego w jedna zmiana robocza w pomieszczeniach produkcyjnych i innych pomieszczeniach można przechowywać pewną ilość leków łatwopalnych. Pozostała ilość leków palnych na koniec zmiany jest przekazywana na następną zmianę lub zwracana do głównego miejsca przechowywania.
16. Podłogi magazynów i miejsc rozładunku muszą posiadać twarda, równa powłoka. Zabrania się stosowania desek i blach żelaznych do wyrównywania podłóg. Podłogi muszą zapewniać wygodne i bezpieczne przemieszczanie się osób, ładunków i ładunków Pojazd, mają odpowiednią wytrzymałość i wytrzymują obciążenia składowanych materiałów, zapewniają prostotę i łatwość czyszczenia magazynu.
17. Magazyny do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych muszą być wyposażone ognioodporne i odporne regały i palety przystosowane do odpowiedniego obciążenia. Regały montuje się w odległości 0,25 m od podłogi i ścian, szerokość regałów nie powinna przekraczać 1 m, a w przypadku przechowywania substancji farmaceutycznych posiadać kołnierze o długości co najmniej 0,25 m. Przejścia wzdłużne pomiędzy regałami powinny wynosić co najmniej 1,35 m.
18. Do przechowywania środków łatwopalnych i wybuchowych organizacje farmaceutyczne i dla indywidualnych przedsiębiorców istnieją izolowane pomieszczenia, wyposażonych w automatyczną instalację przeciwpożarową i alarmową (zwane dalej pomieszczeniami do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych).
19. Organizacje farmaceutyczne i indywidualni przedsiębiorcy mogą przechowywać substancje farmaceutyczne posiadające właściwości łatwopalne i palne, o pojemności do 10 kg na zewnątrz, do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych w zabudowie szafy ognioodporne. Szafy należy ustawiać z dala od powierzchni i przejść odprowadzających ciepło, a drzwi powinny mieć szerokość co najmniej 0,7 m i wysokość co najmniej 1,2 m. Należy zapewnić do nich swobodny dostęp.
Dopuszczalne jest przechowywanie środków wybuchowych o przeznaczeniu medycznym (w opakowaniach wtórnych (konsumenckich)) do użycia jedna zmiana robocza w metalowych szafkach na zewnątrz do przechowywania łatwopalnych i wybuchowych leków.
20. Ilość leków łatwopalnych dopuszczona do przechowywania w pomieszczeniach do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych zlokalizowanych w budynkach do innych celów nie powinna przekraczać 100 kg luzem.
Pomieszczenia do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych, służące do przechowywania łatwopalnych substancji farmaceutycznych w ilościach powyżej 100 kg muszą znajdować się w oddzielny budynek, a samo przechowywanie powinno odbywać się w pojemnikach szklanych lub metalowych odizolowanych od pomieszczeń do przechowywania leków łatwopalnych innych grup.
21. Zabrania się wstępu do pomieszczeń, w których przechowywane są leki łatwopalne i wybuchowe otwarte źródła ognia.
V. Funkcje organizacji przechowywania leków w magazynach
22. Leki przechowywane w magazynach należy umieścić na miejscu stojaki lub o godz podtowarniki(palety). Niedopuszczalne jest stawianie leków na podłodze bez tacy.Palety można układać na podłodze w jednym rzędzie lub na regałach w kilku poziomach, w zależności od wysokości regału. Niedopuszczalne jest układanie palet z lekami w kilku rzędach na wysokość bez użycia stojaków.
23. W przypadku ręcznego rozładunku i załadunku wysokość stosu leków nie powinna przekraczać 1,5 m.
W przypadku stosowania zmechanizowanych urządzeń do rozładunku i załadunku leki należy przechowywać w kilka poziomów. Jednocześnie całkowita wysokość umieszczenia leków na regałach nie powinna przekraczać możliwości zmechanizowanych urządzeń do załadunku i rozładunku (windy, samochody ciężarowe, wciągniki).
VI. Specyfika przechowywania niektórych grup leków w zależności od właściwości fizycznych i fizykochemicznych, wpływu na nie różnych czynników środowiskowych
Przechowywanie leków wymagających ochrony przed światłem
24. Leki wymagające ochrony przed światłem przechowywane są w pomieszczeniach lub specjalnie wyposażonych miejscach zapewniających ochronę przed światłem. oświetlenie naturalne i sztuczne.25. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony przed światłem należy przechowywać w pojemnikach wykonanych z materiały chroniące przed światłem(pomarańczowe pojemniki szklane, pojemniki metalowe, opakowania z folii aluminiowej lub materiałów polimerowych malowanych na kolor czarny, brązowy lub pomarańczowy), w ciemnym pomieszczeniu lub szafkach.
Do przechowywania substancji farmaceutycznych szczególnie wrażliwych na światło (azotan srebra, proseryna) pojemniki szklane pokrywa się czarnym kolorem nieprzezroczysty papier.
26. Leki użytku medycznego wymagające ochrony przed światłem, opakowane w opakowania pierwotne i wtórne (konsumenckie), należy przechowywać w szafach lub na stojakach, pod warunkiem zachowania środków uniemożliwić wejście na te leki bezpośredni światło słoneczne lub inny jasne światło kierunkowe(stosowanie folii odblaskowej, rolet, wizjerów itp.).
Przechowywanie leków wymagających ochrony przed wilgocią
27. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony narażenie na wilgoć, należy przechowywać w chłodnym miejscu w temperaturze do + 15 stopni Z(dalej chłodne miejsce), w szczelnie zamkniętym pojemniku wykonanym z materiałów nieprzepuszczalnych dla pary wodnej (szkło, metal, folia aluminiowa, grubościenne pojemniki z tworzywa sztucznego) lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich).28. Substancje farmaceutyczne o wyraźnych właściwościach higroskopijnych należy przechowywać pojemniki szklane z hermetycznie zamkniętą uszczelką wypełnioną od góry parafiną.
29. Aby uniknąć zepsucia i utraty jakości, przechowywanie leków należy zorganizować zgodnie z wymogami wydrukowanymi w formie ostrzeżeń na wtórnym (konsumenckim) opakowaniu leku.
Przechowywanie leków wymagających zabezpieczenia przed ulatnianiem się i wysychaniem
30. Substancje farmaceutyczne wymagające zabezpieczenia przed ulatnianiem się i wysuszeniem:- rzeczywiste leki lotne;
- leki zawierające lotny rozpuszczalnik
- nalewki alkoholowe,
- płyn koncentraty alkoholowe,
- gęste ekstrakty;
- roztwory i mieszaniny substancji lotnych
- olejki eteryczne,
- roztwory amoniaku,
- roztwory formaldehydu,
- roztwory chlorowodoru powyżej 13%,
- roztwory kwasu karbolowego,
- etanol różne stężenia itp.;
- lecznicze materiały roślinne zawierające olejki eteryczne;
- leki zawierające wodę krystalizacyjną – hydraty kryształów;
- leki, które rozkładają się, tworząc lotne produkty
- jodoform,
- nadtlenek wodoru,
- wodorowęglan sodu;
- produkty lecznicze o określonej dolnej granicy zawartości wilgoci
- siarczan magnezu,
- paraaminosalicylan sodu,
- siarczan sodu,
31. Farmaceutyczny substancje - krystaliczne hydraty należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach szklanych, metalowych i grubościennych z tworzywa sztucznego lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich) w warunkach spełniających wymagania dokumentacji regulacyjnej dla tych produktów leczniczych.
Przechowywanie leków wymagających ochrony przed działaniem podwyższonych temperatur
32. Przechowywanie leków wymagających zabezpieczenia przed narażeniem podniesiona temperatura (leki termolabilne), organizacje i indywidualni przedsiębiorcy muszą postępować zgodnie z warunki temperaturowe wskazane na opakowaniu pierwotnym i wtórnym (konsumenckim) produktu leczniczego zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej.Przechowywanie leków wymagających ochrony przed działaniem niskich temperatur
33. Przechowywanie leków wymagających zabezpieczenia przed narażeniem niska temperatura (leki, których stan fizykochemiczny zmienia się po zamrożeniu i nie zostaje przywrócony po późniejszym ogrzaniu do temperatury pokojowej (40% roztwór formaldehydu, roztwory insuliny) organizacje i indywidualni przedsiębiorcy muszą przeprowadzić zgodnie z reżimem temperaturowym wskazanym na pierwotnej i opakowanie wtórne (konsumenckie) produktu leczniczego zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej.34. Zamrażanie leków insulina niedozwolony.
Przechowywanie leków wymagających ochrony przed gazami zawartymi w środowisku
35. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony narażenie na gazy- substancje, z którymi wchodzą w reakcję tlen w powietrzu:
- różne związki szeregu alifatycznego z nienasyconymi wiązaniami międzywęglowymi,
- cykliczny z bocznymi grupami alifatycznymi z nienasyconymi wiązaniami międzywęglowymi,
- fenolowe i polifenolowe,
- morfina i jej pochodne z niepodstawionymi grupami hydroksylowymi;
- związki heterogeniczne i heterocykliczne zawierające siarkę,
- enzymy i substancje organochemiczne;
- substancje, z którymi wchodzą w reakcję dwutlenek węgla w powietrzu:
- sole metali alkalicznych i słabe kwasy organiczne(barbital sodu, heksenal),
- leki zawierające aminy wielowodorotlenowe (aminofilina), tlenek i nadtlenek magnezu, wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu,
Przechowywanie leków zapachowych i barwiących
36. Śmierdzący leki (substancje farmaceutyczne, zarówno lotne, jak i praktycznie nielotne, ale posiadające silny zapach) należy przechowywać w hermetycznie zamkniętym, odpornym na zapachy pojemniku.37. Kolorowanie leki (substancje farmaceutyczne, które pozostawiają kolorowy ślad, który nie jest zmywany w wyniku normalnej obróbki sanitarnej i higienicznej na pojemnikach, zamknięciach, sprzęcie i inwentarzu:
- jaskrawa zieleń,
- błękit metylenowy,
- indygo karminowy
38. Aby pracować z barwiącymi produktami leczniczymi, należy zaznaczyć każdą nazwę specjalny waga, zaprawa, szpatułka i inny niezbędny sprzęt.
Przechowywanie leków dezynfekcyjnych
39. Środki dezynfekcyjne Leki należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach, w wyizolowanym pomieszczeniu, z dala od magazynów wyrobów z tworzyw sztucznych, gumy i metalu oraz pomieszczeń do pozyskiwania wody destylowanej.Przechowywanie leków do celów medycznych
40. Przechowywanie produktów leczniczych o przeznaczeniu medycznym odbywa się zgodnie z wymogami farmakopea państwowa I dokumentacja regulacyjna, a także biorąc pod uwagę nieruchomości substancje zawarte w ich składzie.41. Produkty lecznicze przeznaczone do użytku medycznego przechowywane w szafkach, na stojakach lub półkach należy umieścić w opakowaniach wtórnych (konsumenckich) etykieta(wyraźny) zewnętrzny.
42. Organizacje i indywidualni przedsiębiorcy mają obowiązek przechowywać leki do celów medycznych zgodnie z ust wymagania dotyczące ich przechowywania wskazane na opakowaniu wtórnym (konsumenckim) określonego produktu leczniczego.
Przechowywanie leczniczych materiałów roślinnych
43. Cielsko należy przechowywać lecznicze materiały roślinne suchy(wilgotność nie większa niż 50%), w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, w szczelnie zamkniętym pojemniku.44. Masowe materiały roślinne lecznicze zawierające olejki eteryczne, przechowywane oddzielnie w dobrze zamkniętym pojemniku.
45. Masowe materiały roślin leczniczych muszą podlegać okresowej kontroli zgodnie z wymogami farmakopei państwowej. Trawa, korzenie, kłącza, nasiona, owoce, które utraciły swój normalny kolor, zapach i wymaganą ilość Składniki aktywne, a także dotkniętych pleśnią, szkodnikami stodołowymi, odrzucić.
46. Przechowywanie leczniczych materiałów roślinnych zawierających glikozydy nasercowe, przeprowadza się zgodnie z wymogami farmakopei państwowej, w szczególności wymogiem powtarzalnego badania aktywności biologicznej.
47. Masowe materiały roślinne lecznicze ujęte w wykazach silny I trujący substancje zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2007 r. N 964 „W sprawie zatwierdzenia wykazów substancji silnych i toksycznych dla celów art. 234 i innych artykułów Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, a także dużych ilości substancji silnie działających w rozumieniu art. 234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej” (Ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2008, nr 2, art. 89; 2010, nr 28, art. 3703), przechowywane w w oddzielnym pomieszczeniu lub w osobnej szafce zamykanej na klucz.
48. Pakowane lecznicze materiały roślinne przechowywane są na półkach lub w szafkach.
Przechowywanie pijawek leczniczych
49. Przechowywanie pijawek leczniczych odbywa się w jasnym pomieszczeniu bez zapachu leku, dla którego ustalono stały reżim temperaturowy.50. Konserwacja pijawek odbywa się zgodnie z ustaloną procedurą.
Przechowywanie łatwopalnych leków
51. Przechowywanie leków łatwopalnych- leki, które mają zapalny nieruchomości
- alkohol i roztwory alkoholowe,
- nalewki alkoholowe i eterowe,
- ekstrakty alkoholowe i eterowe,
- eter,
- terpentyna,
- kwas mlekowy,
- chloroetyl,
- kleina,
- Cleol,
- płyn Nowikowa,
- oleje organiczne
- leki, które mają zapalny nieruchomości
- siarka,
- glicerol,
- oleje roślinne,
- lecznicze materiały roślinne)
52. Leki łatwopalne przechowuje się w szczelnie zamkniętych, mocnych pojemnikach szklanych lub metalowych, aby zapobiec ich zatruciu odparowanie płyny z naczyń.
53. Butelki, cylindry i inne duże pojemniki z substancjami łatwopalnymi i lekami łatwopalnymi należy przechowywać na półkach w jednym rzędzie na wysokość. Zabrania się przechowywania ich w kilku rzędach na wysokość przy użyciu różnych materiałów amortyzujących.
Nie wolno przechowywać tych leków urządzenia grzewcze. Odległość od stojaka lub stosu do elementu grzejnego musi wynosić co najmniej 1 m.
54. Przechowywanie butelek zawierających materiały łatwopalne i łatwopalne substancje farmaceutyczne należy przeprowadzać w kontenerach zabezpieczających przed uderzeniami lub w wywrotkach cylindrycznych w jednym rzędzie.
55. W miejscach pracy obiektów produkcyjnych przydzielonych w organizacjach aptecznych i indywidualni przedsiębiorcy, łatwopalne i łatwopalne leki można przechowywać w ilościach nieprzekraczających wymiana potrzebować. W takim przypadku pojemniki, w których są przechowywane, muszą być szczelnie zamknięte.
56. Nie wolno przechowywać leków łatwopalnych i wysoce łatwopalnych w całkowicie wypełnionych pojemnikach. Poziom napełnienia nie powinien być większy niż 90% głośności. Alkohole w dużych ilościach przechowywane są w metalowych pojemnikach wypełnionych nie więcej niż w 75% objętości.
57. Nie wolno przechowywać razem z lekami łatwopalnymi
- kwasy mineralne (zwłaszcza kwas siarkowy i azotowy),
- gazy sprężone i skroplone,
- substancje łatwopalne ( oleje roślinne, szary, materiał opatrunkowy),
- zasady,
- a także z solami nieorganicznymi, które tworzą mieszaniny wybuchowe z substancjami organicznymi
- chloran potasu,
- nadmanganian potasu,
- chromian potasu itp.
Przechowywanie środków wybuchowych
59. Podczas przechowywania materiał wybuchowy leki (leki o właściwościach wybuchowych (nitrogliceryna); leki o właściwościach wybuchowych (nadmanganian potasu, azotan srebra) należy podjąć działania zabezpieczające przed skażeniem pyłem.60. Pojemniki z narkotykami wybuchowymi (sztangi, bębny blaszane, butelki itp.) muszą być zamknij szczelnie aby zapobiec przedostawaniu się oparów tych produktów do powietrza.
61. Magazynowanie luzem nadmanganian potasu dozwolony w specjalnym pomieszczeniu magazynów (gdzie jest przechowywany w blaszanych bębnach), w prętach ze szlifowanymi zatyczkami oddzielnie od pozostałych materia organiczna- w organizacjach farmaceutycznych i indywidualnych przedsiębiorcach.
62. Roztwór masowy nitrogliceryna przechowywać w małych, dobrze zamkniętych butelkach lub naczyniach metalowych, w chłodnym miejscu, chronić przed światłem i zachować środki ostrożności przeciwpożarowe. Przenieść pojemnik z nitrogliceryną i odważyć ten lek w warunkach uniemożliwiających rozlanie i odparowanie nitrogliceryny, a także kontakt ze skórą.
63. Podczas pracy z eter dietylowy Wstrząsy, uderzenia i tarcie są niedozwolone.
64. Zabrania się przechowywania leków wybuchowych kwasy i zasady.
Przechowywanie środków odurzających i psychotropowych
65. Narkotyczny I psychotropowe leki są przechowywane w organizacjach w izolowanych pomieszczeniach, specjalnie wyposażonych w sprzęt inżynieryjny i środki techniczne bezpieczeństwa oraz w miejscach czasowego przechowywania podlegających wymogom zgodnie z Zasadami przechowywania środków odurzających i substancji psychotropowych ustanowionymi dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 31 grudnia 2009 r. N 1148 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej , 2010, N 4, Art. 394, N 25, art. 3178).Przechowywanie leków silnych i trujących, leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej
66. Zgodnie z dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2007 r. N 964 „W sprawie zatwierdzenia wykazów substancji silnych i toksycznych dla celów art. 234 i innych artykułów Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, a także w związku z dużą ilością substancji silnie działających w rozumieniu art. 234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, do leków silnych i toksycznych zalicza się leki zawierające substancje silne i toksyczne, znajdujące się na listach substancji o silnym działaniu i substancji toksycznych.67. Przechowywanie leków silnych i trujących pod kontrolą zgodnie z międzynarodowymi standardami prawnymi (zwanych dalej lekami silnymi i trującymi pod kontrolą międzynarodową) odbywa się w pomieszczeniach wyposażonych w środki inżynieryjno-techniczne podobne do tych przewidzianych do przechowywania środków odurzających i leki psychotropowe.
68. W jednym pomieszczeniu wzmocnionym technicznie dopuszcza się przechowywanie leków silnych i trujących pod kontrolą międzynarodową oraz leków odurzających i psychotropowych.
W takim przypadku przechowywanie leków silnych i trujących powinno odbywać się (w zależności od wielkości zapasów) na różnych półkach sejfu (szafa metalowa) lub w różnych sejfach (szafki metalowe).
69. Przechowywanie silnych i trujących leków, które nie podlegają kontroli międzynarodowej, odbywa się w szafki metalowe, zapieczętowany lub zapieczętowany na koniec dnia roboczego.
70. Leki podlegające rachunkowość przedmiotowo-ilościowa zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785 „W sprawie procedury wydawania leków” (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 16 stycznia 2006 r. N 7353), z wyjątkiem środków odurzających, psychotropowych, silnych i trujących leki, przechowywane są w metalowych lub drewnianych szafkach, które na koniec dnia pracy są zamykane lub plombowane.
________________________________________________________________
Czytać
Zasady przechowywania leków w zakładach opieki zdrowotnej
Leki otrzymane z apteki przechowywane są w specjalnej szafce na poczcie, zamykanej na klucz, klucz trzymany jest w kieszeni siostry. Leki rozdzielane są na półkach według sposobu użycia: zewnętrzne, wewnętrzne, o mechanizmie działania, do wstrzykiwań przez przełożoną pielęgniarki oraz te łatwo psujące się, przechowywane w lodówce w temperaturze od +2 do +10 stopni. Szczepionki, serum, insulina , heparyna, białko
narkotyki. Sterylne roztwory do wstrzykiwań i infuzji przechowywane są także w gabinecie zabiegowym w przeszklonej szafce na górnych półkach, na pozostałych półkach znajdują się antybiotyki, rozpuszczalniki, roztwory witamin, papaweryna, dibazol, siarczan magnezu itp.
Leki z list „A” i „B” przechowywane są oddzielnie w specjalnych sejfach. Dopuszcza się przechowywanie leków z listy „A” i „B” w tym samym sejfie, ale w różnych zamykanych schowkach.
W sejfie przechowywane są także przedmioty trudne do znalezienia i drogie.
Przedział sejfu, w którym przechowywane są leki toksyczne, musi mieć na zewnątrz napis Venena „A”, a po wewnętrznej stronie drzwi sejfu tego przedziału musi znajdować się wykaz leków ze wskazaniem dawek maksymalnych, jednorazowych i dziennych
Sekcja sejfu z silnymi narkotykami oznaczona jest napisem Heroica „B”. Wewnątrz oddziału leki są podzielone na grupy: zewnętrzne, wewnętrzne, krople do oczu, zastrzyki.
Okres ważności sterylnych roztworów przygotowanych w aptece wynosi 3 dni. Jeżeli nie zostaną one zrealizowane w tym terminie, należy je zwrócić przełożonemu.
Leki do użytku zewnętrznego i wewnętrznego przechowywane są na stanowisku pielęgniarskim w zamykanej szafce na różnych półkach, odpowiednio oznakowanych. Postacie stałe, płynne i miękkie należy umieszczać oddzielnie na półce. Formy dawkowania przygotowane w aptece do użytku zewnętrznego mają żółtą etykietę, a do użytku wewnętrznego - białą etykietę.
Personel pielęgniarski nie ma prawa:
- Zmień postać leków i ich opakowanie.
- Połącz identyczne leki z różnych opakowań w jedno.
3. Wymień i popraw napisy na etykiecie leku.
4. Przechowuj leki bez etykiet.
Leki rozkładające się pod wpływem światła uwalniane są do ciemnych butelek i przechowywane w miejscu chronionym przed światłem.
Leki o silnym zapachu przechowywane są oddzielnie.
Lekarstwa łatwo psujące się (napary, wywary, mieszanki), a także maści umieszcza się w lodówce. Okres ważności naparów i mieszanek w lodówce nie przekracza 3 dni. Oznaki nieodpowiedniości obejmują zmętnienie, odbarwienie, wygląd nieprzyjemny zapach.
Nalewki, roztwory, ekstrakty przygotowane na bazie alkoholu z czasem stają się bardziej stężone w wyniku odparowania alkoholu, dlatego te postacie dawkowania należy przechowywać w butelkach z ciasno zmielonymi korkami.
PAMIĘTAĆ: Lodówka i szafka muszą być zamknięte na klucz. Klucze do sejfu ze środkami odurzającymi musi przechowywać osoba odpowiedzialna, określona zarządzeniem głównego lekarza zakładu opieki zdrowotnej.
Rozliczanie leków na oddziale szpitalnym (lista A i B)
Na stanowisku pielęgniarki i w gabinecie zabiegowym powinien znajdować się sejf. Do przechowywania leków z listy A i B, a także bardzo rzadkich i drogich leków. Przekazanie zawartości i kluczy do sejfu narkotyki są zarejestrowani
specjalny magazynek (patrz rysunek nr 8).
Do ewidencji spożycia leków przechowywanych w sejfie tworzone są specjalne dzienniki. Wszystkie kartki w tych magazynach powinny być ponumerowane, a wolne końce sznurka
zakryj ostatni arkusz kartką papieru, na której chcesz zaznaczyć liczbę stron. Kierownik placówki medycznej podpisuje się na tym arkuszu, a następnie umieszcza okrągłą pieczęć placówki medycznej.
Aby zapisać w dziennikach każdy lek z listy A i B, przydziela się oddzielny arkusz. Dzienniki te również przechowywane są w sejfie i wypełniane według określonego formularza. Starsza pielęgniarka oddziału prowadzi ewidencję zażywania leków z list A i B.
Przepisywanie leków odbywa się zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785 „W sprawie procedury wydawania leków”.
Lekarz, przeprowadzając regularne badania pacjentów leczonych w szpitalu, wpisuje w „Karcie Medycyny Stacjonarnej” i „Wykazie Recept Lekarskich” niezbędne dla pacjenta leki, ich dawki, częstotliwość podawania i drogę podawania. Informacja o przepisanych pacjentom zastrzykach przekazywana jest do gabinetu zabiegowego. Listę niezbędnych leków pielęgniarkom oddziałowym i zabiegowym przekazuje senior pielęgniarka wydział, który podsumowuje te informacje i wydaje wniosek w dwóch egzemplarzach według określonego formularza (na specjalnych formularzach zapotrzebowania) o otrzymanie leków z apteki placówki medycznej.
Nazwy leków w formularzach zapotrzebowania są wpisane w formie pisemnej łacina wskazując stężenie, ilość (objętość), sposób podawania. Formularze są poświadczone pieczęcią i podpisem kierownika placówki medycznej lub jego zastępcy na oddziale medycznym.
Przełożona pielęgniarek otrzymuje gotowe postacie dawkowania dostępne w aptece według harmonogramu MO (codziennie lub raz na trzy dni), a postacie dawkowania wymagające przygotowania (napary, wywary itp.) odbierane są po ich wytworzeniu.
Pielęgniarka przyjmująca leki w aptece sprawdza, czy są one zgodne z zamówieniem. Leki produkowane w aptece muszą mieć etykiety w określonym kolorze:
Ø niebieski – na roztworach do podawania pozajelitowego;
Ø biały – na środkach do podawania doustnego;
Ø żółty – na produktach do użytku zewnętrznego.
Na etykiecie musi znajdować się wyraźna nazwa leku z oznaczeniem dawki, datą produkcji, datą ważności, warunkami przechowywania oraz podpisem farmaceuty, który przygotował lek.
Oddział posiada trzydniowy zapas niezbędnych leków.
Na stanowisku pielęgniarki Leki przechowywane są w zamykanej szafce, rozmieszczone według sposobu podawania na różnych półkach, odpowiednio oznaczonych: „zewnętrzne”, „wewnętrzne”, „inhalacyjne”. Stałe, płynne i miękkie postacie dawkowania należy umieszczać osobno na półce.
Leki rozkładające się pod wpływem światła uwalniane są w ciemnych fiolkach i przechowywane w miejscu chronionym przed światłem.
Zasady przepisywania, rozliczania i przechowywania leków o działaniu odurzającym, silnie deficytowym i drogim. Przechowywanie leków z listy „A” i „B”. Drogi podawania leków.
Zasady przechowywania leków na oddziałach realizowane są zgodnie z Zarządzeniem nr 706n z dnia 23 sierpnia 2010 roku Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej „W sprawie zatwierdzenia zasad przechowywania leków”.
Leki o silnym zapachu przechowywane są oddzielnie.
Nalewki, roztwory, ekstrakty przygotowane na bazie alkoholu z czasem stają się bardziej stężone w wyniku odparowania alkoholu, dlatego te postacie dawkowania należy przechowywać w butelkach z ciasno zmielonymi korkami.
Proszki i tabletki, które zmieniły kolor, nie nadają się do spożycia.
Leki łatwo psujące się (napary, wywary, mieszanki), a także maści, czopki umieszcza się w lodówce przeznaczonej do przechowywania leków. Na różnych półkach lodówki temperatura waha się od +2 (na górze) do +10 o C (na dole). Temperatura, w której należy przechowywać lek, jest podana na opakowaniu. Okres ważności naparów i mieszanek w lodówce nie przekracza 3 dni. Oznakami nieodpowiedniości takich leków są zmętnienie, zmiana koloru i pojawienie się nieprzyjemnego zapachu.
Lodówka i szafka z lekami muszą być zamykane na klucz.
W domu należy wyznaczyć osobne miejsce do przechowywania leków, niedostępne dla dzieci i osób z zaburzeniami psychicznymi. Jednocześnie leki stosowane na ból serca lub zadławienie powinny być zawsze dostępne.
W pokoju zabiegowym Sterylne roztwory w ampułkach i fiolkach przechowywane są w szafie. Na jednej półce znajdują się antybiotyki i ich rozpuszczalniki, na drugiej butelki do kroplowego podawania płynów o pojemności 200 i 500 ml, na pozostałych - opakowania z ampułkami - roztwory witamin, dibazolu, papaweryny itp. Szczepionki, serum itp. przechowywane są w lodówce w określonej temperaturze insulina itp.
Okres ważności roztworów przygotowanych w aptece do zwijania pergaminu wynosi 3 dni, sterylnych roztworów przygotowanych w aptece do zwijania metalu wynosi 30 dni. Jeżeli nie zostaną one zrealizowane w tym terminie, należy je zwrócić przełożonej pielęgniarce.
Personel pielęgniarski nie ma prawa:
Ø zmienić opakowanie leków;
Ø łączyć w jedno identyczne leki z różnych opakowań;
Ø wymienić i poprawić napisy na etykiecie leku;
Ø przechowuj leki bez etykiet.
Formularze wniosków do apteki o środki trujące, odurzające i alkohol etylowy sporządzane są w trzech egzemplarzach. W przypadku wniosków o leki trujące, odurzające i drogie należy podać numer „Karty Medycznej Szpitala Stacjonarnego”, nazwisko, imię, nazwisko i diagnozę pacjenta.
Lista A obejmuje leki trujące i odurzające, lista B zawiera leki o silnym działaniu. Leki z list A i B przechowywane są w sejfach. NA strony wewnętrzne Na drzwiach sejfu musi znajdować się wykaz leków ze wskazaniem maksymalnych dawek jednorazowych i dziennych.
Przekazanie zawartości i kluczy do sejfu rejestrowane jest w „Dzienniku przekazania kluczy i zawartości sejfu” (data; nazwa środka odurzającego; imię i nazwisko, podpis osoby przekazującej; imię i nazwisko, podpis osoby przekazującej). osoba, która przyjęła). W celu ewidencji spożycia leków przechowywanych w sejfie prowadzona jest „Dziennik rozliczeń środków odurzających w gabinecie” (data odbioru; skąd otrzymano, liczba dokumentów; ilość; imię i nazwisko, podpis pielęgniarki; data wydania). wydanie, imię i nazwisko, oświadczenie pacjenta, numer karty, liczba wykorzystanych ampułek, waga, osoba odpowiedzialna za przechowywanie i wydawanie). Wszystkie kartki w tych czasopismach muszą być ponumerowane i sznurowane. Do ewidencji każdego leku z listy A i listy B w dziennikach przeznaczona jest osobna kartka. Dzienniki te również przechowywane są w sejfie i wypełniane według określonego formularza.
Personel pielęgniarski ma prawo otworzyć ampułkę i podać ją pacjentowi narkotyczny środek przeciwbólowy dopiero po wpisaniu tej recepty przez lekarza do „Księgi Zdrowia Pacjenta Szpitalnego” i w jego obecności. Zapis wykonanej iniekcji sporządza się w „ Karta medyczna hospitalizowany”, poświadczony podpisami lekarza prowadzącego i pielęgniarki ze wskazaniem nazwy, dawki i godziny podania leku.
Doustne podanie środków odurzających odbywa się także w obecności lekarza i pielęgniarki i jest odnotowywane w „Księdze lekarskiej pacjenta hospitalizowanego” według tego samego schematu.
Starsza pielęgniarka oddziału prowadzi także ewidencję zażywania leków z list A i B.
Pielęgniarka zabiegowa nie wyrzuca pustych ampułek i tubek po środkach odurzających, lecz przechowuje je w sejfie. gabinet zabiegowy i codziennie przekazuje go przełożonej pielęgniarki oddziału.
Przy przekazywaniu cła sprawdzana jest zgodność zapisów w księdze księgowej (liczba wykorzystanych ampułek i saldo) z rzeczywistą liczbą ampułek.
Puste ampułki i rurki strzykawek po środkach odurzających niszczy wyłącznie specjalna komisja zatwierdzona przez kierownika placówki medycznej.
Za naruszenie zasad ewidencji i przechowywania leków z list A i B personel medyczny pociągnięty do odpowiedzialności karnej.
Zasady dystrybucji leków. Pojęcia: przyjmowanie leków „przed posiłkiem”, „w trakcie posiłku”, „po posiłku”. Cechy przyjmowania niektórych leków z jedzeniem
