Postanowieniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 października 2005 r. nr 627 zatwierdzono Ujednolicona nomenklatura państwowych i miejskich zakładów opieki zdrowotnej . Obecnie nazwy wszystkich zakładów opieki zdrowotnej muszą być zgodne z tą nomenklaturą.
Ujednolicona nomenklatura obejmuje cztery typy zakładów opieki zdrowotnej:
Leczenie i profilaktyka;
Instytucje specjalnego typu;
Instytucje nadzoru w zakresie ochrony praw konsumentów i dobra człowieka;
Zakłady apteczne.
Instytucje leczące i profilaktyczne obejmują:
1) placówki szpitalne;
2) przychodnie: onkologiczne, gruźlicze itp.;
3) przychodnie;
4) ośrodki, w tym naukowe i praktyczne;
5) zakłady ratownictwa medycznego;
6) instytucje zapewniające ochronę macierzyństwa i dzieciństwa;
7) zakłady sanatoryjne i uzdrowiskowe.
Instytucje kliniczne to instytucje medyczne i profilaktyczne (szpitale, przychodnie, szpitale położnicze i inne instytucje) wykorzystywane do celów dydaktycznych przez wyższe uczelnie medyczne (wydziały) lub do celów naukowych przez medyczne organizacje badawcze.
Szpitale . Wyróżnia się następujące typy szpitali: powiatowy, powiatowy, miejski (w tym dziecięcy) i inne. Obiekty szpitalne przeznaczone są do leczenia pacjentów w warunkach szpitalnych (od łac. Stationarius – stojący, nieruchomy). W szpitalach może znajdować się poliklinika (przychodnia). Zapewnia doraźną opiekę medyczną, a także pomoc pacjentom wymagającym stałego monitorowania lub stosowania niemożliwych lub trudnych w leczeniu metod leczenia. warunki ambulatoryjne- w domu lub w klinice (operacje, częste zastrzyki dożylne, domięśniowe i inne oraz inne manipulacje).
Wyróżnić monoprofil (specjalistyczne) szpitale przeznaczone do leczenia pacjentów cierpiących na jedną chorobę (na przykład gruźlicę) oraz multidyscyplinarny - są to szpitale, w których skład wchodzą różne oddziały (na przykład chirurgiczny, neurologiczny, terapeutyczny itp.).
Struktura szpitala obejmuje zazwyczaj oddział ratunkowy, oddział diagnostyczno-leczniczy, oddział medyczny, aptekę, dział gastronomiczny itp. Obowiązki funkcjonalne Stanowisko pielęgniarki w szpitalu zależy od profilu oddziału i specyfiki jej pracy na nim (pielęgniarka na oddziale przyjęć, oddziale chirurgicznym, sali zabiegowej, pielęgniarka oddziałowa itp.).
Szpitale specjalistyczne w tym leczenie rehabilitacyjne, ginekologiczne, geriatryczne, chorób zakaźnych, narkomanii, onkologii, okulistyki, psychoneurologii, psychiatrii, gruźlicy.
Szpital - (z łac. hospitalis, gościnny) placówka medyczna mająca na celu zapewnienie opieki medycznej personelowi wojskowemu. W niektórych krajach cywilne instytucje medyczne nazywane są także szpitalami.
Leczenie i profilaktyka placówki ambulatoryjne - Są to przychodnie i przychodnie.
Klinika - wielodyscyplinarna placówka medyczno-profilaktyczna, której zadaniem jest zapewnienie pacjentom opieki medycznej, w tym opieki specjalistycznej; jeśli to konieczne - do badania i leczenia pacjentów w domu.
Przychodnia przyjmuje lekarzy o różnych profilach (terapeuci, chirurdzy, okuliści, otolaryngolodzy, kardiolodzy itp.), a także prowadzi pracownie diagnostyczne (endoskopowa, RTG, diagnostyka funkcjonalna), laboratorium, oddział fizjoterapii, gabinet zabiegowy.
Podstawową zasadą działania kliniki jest działanie terytorialne i lokalne. Teren obsługiwany przez klinikę jest podzielony na obszary, do których przypisany jest miejscowy lekarz i miejscowa pielęgniarka, w których przebywa określona liczba osób.
Za realizację wszystkich działań terapeutycznych i zapobiegawczych na terenie tego obiektu odpowiadają miejscowi lekarze i pielęgniarki. Ponadto dużą wagę przywiązuje się do przeprowadzania badań lekarskich populacji.
Badanie kliniczne - Jest to organizacja systematycznego monitorowania stanu zdrowia ludności, badanie warunków pracy i życia oraz identyfikacja pacjentów z chorobami przewlekłymi.
Pielęgniarka rejonowa kliniki pomaga lekarzowi podczas przyjmowania pacjentów, prowadzi różne dokumenty, wyjaśnia pacjentom, jak zebrać ten lub inny materiał do badania laboratoryjne jak przygotować się do instrumentali i Badania rentgenowskie wypełnia kupony statystyczne, skierowania na badania, realizuje w domu recepty lekarskie, a w razie potrzeby uczy bliskich pacjenta elementów opieki nad nim.
Oprócz powiatowych, w przychodni pracują pielęgniarki zabiegowe, pielęgniarki na gabinetach fizjoterapii itp. Obecnie przychodnie posiadają gabinety pierwsza pomoc: Tutaj pielęgniarka mierzy temperaturę ciała i ciśnienie krwi pacjenta.
Przychodnia ambulatoryjna - jest to instytucja medyczna i profilaktyczna, która podobnie jak klinika zapewnia opieka medyczna pacjentów na obszarach wiejskich. Praca przychodni, podobnie jak kliniki, jest zorganizowana na zasadzie lokalno-terytorialnej, ale w przeciwieństwie do kliniki zapewniana jest tutaj mniejsza ilość opieki medycznej. W przychodni pracuje zazwyczaj nie więcej niż pięciu lekarzy.
Praca pielęgniarki ambulatoryjnej przypomina pracę pielęgniarki rejonowej w przychodni, wymaga jednak od niej jeszcze większej samodzielności i odpowiedzialności.
Jednostka medyczna i sanitarna - wyspecjalizowany zakład opieki zdrowotnej, którego zadaniem jest organizowanie świadczeń wstępnych (w momencie podjęcia pracy) i okresowych (w okresie zatrudnienia) badania lekarskie pracownicy o szkodliwych i niebezpiecznych warunkach pracy w dużych przedsiębiorstwach. Ich działalność opiera się na zasadzie podziału sklepów.
Struktura jednostek leczniczo-sanitarnych jest zróżnicowana; mogą obejmować przychodnię lub przychodnię, szpital, ośrodki zdrowia, klinika dentystyczna, przychodnie, sanatoria, dziecięce obozy zdrowotne itp.
Funkcje jednostek medycznych są różnorodne. Oprócz świadczenia ambulatoryjnej opieki medycznej i leczenia pacjentów w szpitalu, pracownicy jednostki medyczno-sanitarnej prowadzą w dużym stopniu ambulatoryjną kontrolę stanu zdrowia pracowników i pracowników, prowadząc systematyczne badania profilaktyczne, zidentyfikować osoby cierpiące choroby przewlekłe, wszystkich chorych w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych.
Lekarze rejonowi (zakładowi) i pielęgniarki, ratownicy medyczni w ośrodkach zdrowia badają warunki pracy pracowników i bezpośrednio na stanowisku pracy, identyfikują zagrożenia zawodowe i biorą udział w rozwoju kompleksu środki zapobiegawcze przedsięwzięcia mające na celu poprawę warunków pracy i życia pracowników przedsiębiorstw.
Ośrodki zdrowia (medycyna, ratownik medyczny) to działy strukturalne zakładów lub organizacji opieki zdrowotnej, których zadaniem jest udzielanie pierwszej pomocy pracownikom, pracownikom i studentom. Przychodnia nie jest samodzielną placówką leczniczo-profilaktyczną, lecz zazwyczaj stanowi część przychodni lub część medyczno-sanitarną przedsiębiorstwa. Personel medyczny przychodni (lekarz, ratownik medyczny, pielęgniarka) udziela przedmedycznej i pierwszej pomocy, prowadzi niezbędne procedury przepisane przez lekarza kliniki lub jednostki lekarskiej (zastrzyki, opatrunki), wykonuje szczepienia, wykonuje prace sanitarno-wychowawcze.
Stacje pogotowia ratunkowego- są to w sumie placówki medyczne, których zadaniem jest zapewnienie całodobowej opieki medycznej pacjentom w okresie przedszpitalnym zagrażające życiu stanach chorobowych (uraz, rany, zatrucie, krwawienie), a także podczas porodu. W stacjach ratownictwa medycznego personel pracuje w zespołach składających się z 2-3 osób (lekarz i jeden lub dwóch ratowników medycznych).
DO instytucje ochrony macierzyństwa i dzieciństwa obejmują przychodnie położnicze i szpitale położnicze. Przychodnie położnicze, podobnie jak przychodnie, działają na zasadzie lokalno-terytorialnej. Tutaj przeprowadzają badania lekarskie, rozpoznają i leczą kobiety z chorobami ginekologicznymi, a także prowadzą monitoring kliniczny kobiet w ciąży.
Personel poradni położniczych i szpitali położniczych prowadzi szeroko zakrojoną pracę sanitarno-wychowawczą z kobietami w ciąży i po porodzie. Pielęgniarki zwykle pracuje gabinety zabiegowe w poradniach przedporodowych i szpitalach położniczych, a także na salach operacyjnych i oddziałach dziecięcych szpitali położniczych jako pielęgniarki oddziałowe.
DO instytucje typu sanatoryjnego zaliczają się do nich sanatoria (od łac. sanare – leczyć, leczyć), przychodnie, obozy wypoczynkowe dla dzieci i tereny usprawniające sanatoria. Działalność tych instytucji leczniczych i profilaktycznych opiera się na wykorzystaniu w leczeniu pacjentów głównie naturalnych czynników leczniczych ( wody mineralne, błototerapia), a także ziołolecznictwo, fizjoterapia i fizjoterapia.
W sanatoriach pacjenci podlegają leczeniu ambulatoryjnemu. Przychodnie zorganizowane przy dużych przedsiębiorstwach przemysłowych służą leczeniu i profilaktyce, zwykle w czasie wolnym.
Praca pielęgniarek w placówkach medycznych o charakterze sanatoryjnym przypomina pracę pielęgniarek w przychodniach, szpitalach, przychodniach itp.
Dom (szpital) opieka pielęgniarska - zakład opieki zdrowotnej zapewniający wykwalifikowaną opiekę pacjentom w podeszłym wieku i starczym, cierpiącym na choroby przewlekłe i ze względów zdrowotnych nie wymagających aktywnego leczenia.
Hospicjum - zakład opieki zdrowotnej zapewniający opiekę medyczną, socjalną, duchową, psychologiczną i pomoc prawna nieuleczalnych (niepoddających się leczeniu) chorych na nowotwory i ich rodziny, zarówno w okresie choroby, jak i po stracie bliskich.
Kolonia trędowatych (od późn. łac. lepergosus - trędowaty). Placówka lecznicza dla chorych na trąd. W niektórych krajach (Brazylia, Indie) trąd leczy się ambulatoryjnie.
Kliniki - instytucje medyczne i profilaktyczne (szpitale, szpitale położnicze i inne zakłady opieki zdrowotnej) wchodzące w skład wyższych uczelni medycznych, medycznych organizacji naukowych lub im podległych uniwersytety medyczne i organizacje naukowe są ich jednostkami strukturalnymi.
Pytania do samodzielnego przygotowania do lekcji praktycznej:
1. Poziomy strukturalne systemu opieki zdrowotnej w Federacji Rosyjskiej.
2. Państwowe struktury organizacyjne zajmujące się problematyką pielęgniarską.
3.Wymień placówki ambulatoryjnej i szpitalnej opieki zdrowotnej.
4.Główne typy dokumentacja medyczna szpital.
Regulacje prawne dotyczące statusu prawnego (statusu) placówki medycznej przeprowadzane są zarówno przez ustawy federalne, jak i regulaminy.
Podstawowe normy definiujące stan prawny instytucje (ogólny status prawny instytucji w Rosji) są zawarte w Kodeksie cywilnym Federacji Rosyjskiej, który przez instytucję oznacza jednolitą organizację non-profit utworzoną przez właściciela w celu pełnienia funkcji zarządczych, społeczno-kulturalnych lub innych organizacji non-profit -charakter komercyjny (art. 123 ust. 21). Instytucję może utworzyć obywatel lub osoba prawna (instytucja prywatna) lub odpowiednio Federacja Rosyjska, podmiot Federacji Rosyjskiej, podmiot miejski ( agencja rządowa, instytucja miejska).
Placówki medyczne jako organizacje non-profit, po pierwsze, powołane są do pełnienia funkcji o znaczeniu społecznym, po drugie, nie mają za główny cel swojej działalności zysku. Instytucje te mogą jednak prowadzić także działalność zarobkową. działalność przedsiębiorcza, ale tylko w zakresie, w jakim służy celom, dla których zostały stworzone.
Zatem, instytucja medyczna jest organizacją non-profit utworzoną przez Federację Rosyjską, podmiot wchodzący w skład Federacji Rosyjskiej lub podmiot miejski, prowadzącą działalność leczniczą jako główny (ustawowy) rodzaj działalności na podstawie zezwolenia wydanego w sposób określony przez prawo .
Gatunek instytucje medyczne:
1) rząd,
2) autonomiczny
3) budżet.
Placówki medyczne państwowych, gminnych i prywatnych zakładów opieki zdrowotnej mogą prowadzić działalność tylko wtedy, gdy posiadają zezwolenie na wybrany rodzaj działalności. Celem licencjonowania lekarza jest ocena możliwości placówki (organizacji) medycznej w zakresie świadczenia opieki medycznej w zakresie i funkcjach adekwatnych do poziomu wyszkolenia personelu, stanu bazy materialno-technicznej placówki oraz jej wyposażenia.
Wszystkie placówki medyczne podlegają obowiązkowemu licencjonowaniu państwowemu, niezależnie od formy własności oraz statusu organizacyjno-prawnego (federalny, gminny, wszystkie podmioty medycyny prywatnej).
Status prawny placówki medycznej określa różne gwarancje prawne jej działalności, miejsce, rolę i pozycję placówki medycznej w systemie opieki zdrowotnej i zarządzaniu sektorowym, a także jej podstawowe prawa i obowiązki.
Struktura statusu prawnego placówki medycznej obejmuje:
a) cele i zadania instytucji medycznej;
b) funkcje placówki medycznej;
c) utworzenie, reorganizacja i likwidacja placówki medycznej;
G) strukturę organizacyjną instytucja medyczna;
e) gwarancje praw funkcjonowania placówki medycznej.
W nowoczesne warunki główne zadanie Problemem, który instytucje medyczne mają rozwiązać w swojej działalności, jest zapewnienie konstytucyjnego prawa obywateli do opieki zdrowotnej i opieki medycznej, które wyraża się w zapewnieniu terminowej, niedrogiej i wysokiej jakości opieki medycznej.
Efektywność Praca instytucji medycznych w dużej mierze zależy od dostępności personelu medycznego, jego szkolenia zawodowego, racjonalnego rozmieszczenia i wykorzystania, organizacji pracy lekarzy, ratowników medycznych i innego personelu.
Ustawodawstwo Federacja Rosyjska, regulacyjny akty prawne oraz dokumenty wewnętrzne placówek medycznych pozycjonują głównego lekarza jako urzędnika reprezentującego swoją placówkę medyczną we wszystkich kwestiach prawnych. W rzeczywistości główny lekarz Dość często przekazuje swoje główne uprawnienia zastępcy, pozostając jedynie formalną postacią w procesie zarządzania placówką medyczną.
Jeden z warunków skutecznego funkcjonowania placówek medycznych jest dofinansowanie budżetu w wymaganej wysokości. Dla instytucji medycznych sfera budżetowa Charakterystyczny jest deficyt w alokacji środków, co wiąże się z uzależnieniem finansowania budżetu od wielu czynników o charakterze politycznym, gospodarczym i prawnym.
W konsekwencji niska jakość dostępnych usług medycznych, brak personelu medycznego i jego niewystarczające kwalifikacje, a co za tym idzie, pogorszenie jakości funkcjonowania całego państwowego i gminnego systemu opieki zdrowotnej.
Kompetencje placówki medycznej. W trakcie swojej działalności instytucja medyczna działa nie tylko jako jednostka lecznicza i profilaktyczna, ale także jako podmiot gospodarczy posiadający bazę materialną i techniczną do prowadzenia swojej głównej działalności, a zatem w celu rozwiązania swoich nieodłącznych zadań i wykonywać funkcje, musi posiadać odpowiedni zakres praw i obowiązków. Prawa i obowiązki są jednym z najważniejszych elementów statusu administracyjno-prawnego placówki medycznej.
Prawa placówki medycznej w stosunku do władz wyższych i organizacji opieki zdrowotnej determinowane są głównie funkcjami usprawniającymi pracę wszystkich jej pracowników podziały strukturalne i organizacji medycznej jako całości. W związku z tym administracja placówki medycznej ma prawo wysyłać wnioski do wyższych władz branżowych z propozycjami utworzenia nowych i przekształcenia istniejących działów strukturalnych, służb, wyspecjalizowanych działów i biur, przydziału stanowisk pracowniczych, otrzymania ograniczony sprzęt medyczny, środki i limity na prace projektowe i budowę nowych mocy, wysyłanie wysoko wykwalifikowanych specjalistów w celu zapewnienia ludności specjalistycznej opieki medycznej, wysyłanie personelu medycznego na specjalizację i zaawansowane szkolenie.
Jeśli chodzi o podwładnych konstrukcje medyczne Uprawnienia placówki medycznej realizowane są przede wszystkim w procesie udzielania jej pomocy organizacyjnej, metodycznej i doradczej.
Administracja nadrzędnego zakładu medycznego w stosunku do podległych zakładów medycznych ma prawo: wydawać polecenia i instrukcje, dobierać i obsadzać kadrę kierowniczą, organizować i przeprowadzać oceny wyników pracy, zachęcać lub nakładać sankcje dyscyplinarne na menedżerów.
Osobliwością zespołu medycznego jest to, że z reguły naczelni lekarze i kierownicy oddziałów, oprócz pracy kierowniczej i organizacyjnej, wykonują decyzje zarządcze, tj. zapewnić bezpośrednią opiekę medyczną. Jednocześnie aktywność urzędnicy jako uczestnicy procesu zarządzania regulują administracyjne normy prawne, a jako uczestnicy procesu leczniczo-profilaktycznego – normy prawa pracy.
Problemy efektywności placówek medycznych. We współczesnych warunkach głównym zadaniem, jakie stoją przed instytucjami medycznymi w swojej działalności, jest zapewnienie konstytucyjnego prawa obywateli do opieki zdrowotnej, które wyraża się w zapewnieniu terminowej, dostępnej i wysokiej jakości opieki medycznej.
W celu zapewnienia obywatelom praw do opieki zdrowotnej państwo stworzyło i utrzymuje system państwowych, komunalnych i prywatnych zakładów opieki zdrowotnej, w których realizowane są prawa obywateli do opieki zdrowotnej i opieki medycznej.
W przeciwieństwie do prywatnego (komercyjnego) organizacje medyczne posiadające ogólną (nieograniczoną) zdolność prawną, państwowe zakłady lecznicze posiadają szczególną (ograniczoną) zdolność prawną, tj. zbiór wyłącznie takich praw i obowiązków, jakie przewidują dokumenty założycielskie.
Działalność państwowych instytucji medycznych jest nie tylko prowadzona zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, ale jest również stale monitorowana przez regionalne władze ds. zdrowia (komitety).
Instytucje te świadczą swoje usługi zarówno na zasadach budżetowych, jak i komercyjnych, w zależności od rodzaju usługi medycznej i zapotrzebowania na nią pacjenta. Zwój bezpłatne usługi jest regulowany corocznie dostosowywanymi przepisami federalnymi dotyczącymi obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a także wewnętrznym statutem każdej stanowej placówki medycznej.
Obecnie publiczne instytucje medyczne o znaczeniu federalnym i regionalnym mają szereg wad związane z ich regulacja prawna i problemy zarządzania, do których należą:
Niewystarczające finansowanie placówek medycznych z budżetu federalnego, co prowadzi do niskiego poziomu wynagrodzenie pracownicy medyczni, brak możliwości rozbudowy bazy materialnej, technicznej i technologicznej placówki medycznej, obniżenie jakości usług medycznych ze względu na powyższe czynniki;
Niedopełnienie obowiązku przez wiele publicznych placówek medycznych ubezpieczenie zdrowotne co prowadzi do niezadowolenia pacjentów z wolumenu świadczonych usług, apel masowy pacjenci w komercyjnych placówkach medycznych, zwiększona śmiertelność wśród słabszych społecznie kategorii pacjentów;
Spadek liczby urodzeń wynikający z braku zaufania do opieki zdrowotnej i polityki społecznej państwa w ogóle;
Wysoki poziom korupcja wśród kadry zarządzającej dużymi publicznymi placówkami medycznymi; w efekcie nieracjonalny rozkład czasu pracy pracowników medycznych, brak środków materialno-technicznych i leków dla niektórych kategorii pacjentów w związku z komercyjną sprzedażą usług medycznych, która nie jest uwzględniona w wymaganiach ramy prawne instytucja medyczna.
Działalność miejskich placówek medycznych jest podobna do działalności gminnych placówek medycznych instytucje federalne z jedną tylko poprawką: miejskie placówki medyczne finansowane są przez władze danego regionu, co zwiększa prawdopodobieństwo bardziej racjonalnego wykorzystania środków budżetowych.
(organizacje) będące publiczną spółką akcyjną (PJSC) są nieliczne w całkowitym udziale instytucji medycznych w Federacji Rosyjskiej. Z obserwacji wynika, że to właśnie takie placówki medyczne zapewniają pacjentom najwyższą jakość usługi medyczne.
Centra medyczne powstające przy dużych przedsiębiorstwach – gminnych czy federalnych – są w całości finansowane przez te przedsiębiorstwa, dlatego w ich interesie jest sprawne prowadzenie swojej działalności, tak aby nie stracić źródła finansowania. Ośrodki takie najczęściej świadczą pełen zakres usług medycznych. Pracownicy korzystający z usług centrum przechodzą tu coroczne szkolenia badania lekarskie oraz w razie potrzeby leczenie lecznicze i chirurgiczne zarówno w trybie ambulatoryjnym, jak i szpitalnym. Ośrodki tego typu rzadko przyjmują jednak pacjentów, którzy nie są pracownikami spółki-matki, chyba że posiadają na to odpowiednie uprawnienia. Tego rodzaju placówki medyczne nie mogą być kwalifikowane jako nastawione na zysk, gdyż nie pobierają od pacjentów opłat za świadczenie usług medycznych.
Wśród wad instytucji medycznych wybierających taką formę organizacyjno-prawną jak otwarta spółka akcyjna, zauważamy, co następuje:
Niebezpieczeństwo zniesienia w przypadku likwidacji spółki dominującej. Wynika to z faktu, że nie każda PJSC ma taką możliwość krótkoterminowy zmienić formę organizacyjno-prawną, nie posiadając jednocześnie wystarczającego zaplecza materialno-technicznego i kadrowego, aby samodzielnie prowadzić swoją działalność;
Ograniczona grupa docelowa oferująca wysokiej jakości usługi medyczne. Problem ten jest bardziej istotny dla pacjentów, którzy nie mają możliwości korzystania z usług medycznych w tego typu ośrodkach. Tworzy się sytuacja, w której najbardziej wykwalifikowani pracownicy medyczni nie są dopuszczane do masowej praktyki, co ma szkodliwy wpływ na ogólny poziom opieki zdrowotnej.
Nieliczne są także placówki medyczne będące niepublicznymi spółkami akcyjnymi (NAO). Możesz wybrać dwa główne typy takich instytucji medycznych:
Wyspecjalizowane ośrodki
Kliniki multidyscyplinarne typ stacjonarny.
Wyspecjalizowane ośrodki, które mogą obejmować leczenie uzależnień, okulistykę, ośrodki choroby zakaźne, centra alergologiczne itp. zapewniają pacjentom ograniczony zakres świadczeń medycznych, które są zaplanowane w ramach określonej specjalizacji lekarskiej. Centra takie posiadają określone regulacyjne dokumenty prawne regulujące ich działalność. Tutaj główne pytanie czy ośrodek od momentu powstania miał charakter komercyjny, czy też przedsiębiorstwo państwowe zostało przekształcone w przedsiębiorstwo niepaństwowe.
Zwróćmy uwagę na szereg wad wyboru przez placówki medyczne takiej formy organizacyjno-prawnej jak niepubliczna spółka akcyjna:
Niestabilność działalności organizacji wynikająca z wewnętrznych problemów zarządzania i podziału kompetencji;
Niebezpieczeństwo upadłości w dobie światowych kryzysów finansowych;
Pracochłonność sporządzania dokumentów ustawowych.
Prywatne placówki medyczne(organizacje) będące spółkami z ograniczoną odpowiedzialnością (LLC) są najczęściej spotykane na terytorium Federacji Rosyjskiej. Ich masowy wygląd wynikał z przejścia Rosji na gospodarkę rynkową, co umożliwiło przekształcenie wykwalifikowanej opieki medycznej w sposób na zarabianie pieniędzy.
Dziś tę formę organizacyjno-prawną wybierają dla swojej działalności najczęściej te placówki medyczne, które dysponują małą lokalizacją, ograniczoną kadrą, a także oferują usługi nie wymagające długotrwałej hospitalizacji.
Wybór tej formy organizacyjno-prawnej dla komercyjnych placówek medycznych wiąże się z szeregiem wad:
Niepełna zgodność z wymogami dokumentów regulacyjnych opracowanych dla wszystkich instytucji medycznych Federacji Rosyjskiej ze względu na brak niektórych elementów zarządzania. Przykładowo można powiedzieć, że organy nadzoru (SES, inspektorat przeciwpożarowy) nakładają niższe wymagania na spółki z ograniczoną odpowiedzialnością ze względu na dość powszechną praktykę korupcji medycznych spółek LLC;
Niezgodność jakości usług medycznych z oczekiwaniami pacjentów, zawyżone ceny prostych usług medycznych, co prowadzi do dewaluacji profesjonalizmu personelu medycznego, a także pogorszenia wizerunku systemu opieki zdrowotnej jako całości. Na przykład wielu kliniki dentystyczne tworzyć narzuty na materiały nieproporcjonalne do ich kosztu. Również multidyscyplinarne ośrodki medyczne, chcąc poszerzyć grupę docelową, często oferują usługi medyczne, dla których nie posiadają wykwalifikowanego personelu ani wystarczających zasobów materialno-technicznych;
Wysoki poziom konkurencji, prowadzący do częstych reorganizacji lub likwidacji placówki medycznej w wyniku upadłości lub nałożenia odpowiedzialności administracyjnej za świadczone usługi o niskiej jakości. Niestabilność spółek medycznych na rynku usług medycznych prowadzi do spadku poziomu odpowiedzialności za życie i zdrowie pacjentów, co niekorzystnie wpływa na poziom ogólny jakość opieki zdrowotnej.
Usługi medyczne świadczone przez prywatne placówki (organizacje) medyczne regulowane są przede wszystkim cywilnoprawnymi sposobami oddziaływania w ramach postępowania cywilnego z odniesieniem do przepisów o ochronie konsumentów. Sytuację tę można tłumaczyć faktem, że w zakresie medycyny prywatnej oczekuje się stworzenia konkurencyjnych wymagań wewnętrznych instytucji (organizacji) medycznych w zakresie jakości świadczonych przez nie usług medycznych, co powinno zapewnić zwiększoną efektywność leczenia pacjentów.
Można zatem stwierdzić: współczesne formy organizacyjno-prawne placówek medycznych wymagają korekty ze względu na fakt, że żadna z powyższych form instytucji nie jest idealna do realizacji działalność medyczną na terytorium Federacji Rosyjskiej.
Opracowanie innowacyjnego modelu formy organizacyjno-prawnej placówki medycznej jest najpilniejszym zadaniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej na najbliższe lata.
