W połączeniu ze szpitalami;

Niezintegrowany (niezależny).

W strukturze przychodni miejskiej znajdują się następujące działy:

zarządzanie kliniką;

rejestr;

pokój pierwszej pomocy; .

dział profilaktyki;

jednostki leczniczo-profilaktyczne:

oddziały terapeutyczne;

oddział leczenia rehabilitacyjnego;

oddziały zapewniające specjalistyczną opiekę medyczną (chirurgiczną, ginekologiczną) z gabinetami odpowiednich specjalistów (kardiologia, reumatologia, neurologia, urologia, okulistyka, otorynolaryngologia);

usługi parakliniczne (gabinety fizjoterapeutyczne i RTG, laboratoria, pracownia diagnostyki funkcjonalnej, pracownia USG);

szpital dzienny w przychodni i szpital w domu;

część administracyjno-gospodarcza;

ośrodki zdrowia medycznego i ratownictwa medycznego w przyległych przedsiębiorstwach.

Cele kliniki:

1. Zapewnienie ludności wykwalifikowanej opieki specjalistycznej w przychodni i domu.

2. Prowadzenie kompleksowych działań profilaktycznych na obszarze obsługi.

3. Organizacja obserwacji ambulatoryjnej populacji - młodzieży, pracowników, chorych na nowotwory, chorych na choroby układu krążenia.

4. Organizacja San - koncertu. edukacja i szkolenie ludności, promocja zdrowego stylu życia.

5. Badanie przyczyn zachorowalności populacji, przyczyn niepełnosprawności i umieralności.

Praca w klinice zorganizowana jest wg zasada lokalna. Na jednego lokalnego terapeutę – 1700 dorosłych. Zalety zasady lokalnej: obserwacja w czasie, terminowa diagnoza, odpowiednie leczenie, znajomość warunków społecznych populacji.

Zadania lokalnego terapeuty:

· Udzielanie pomocy w przychodni i w domu (20-30%)

· Udzielanie doraźnej pomocy każdemu potrzebującemu

· Terminowa hospitalizacja pacjentów

· Korzystając z konsultacji lekarzy innych specjalności, kierownik. oddziały, inne medyczne instytucje

· Przeprowadzenie orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy

· Zestaw środków do badania lekarskiego populacji Twojej witryny

· Prowadzenie działań przeciwepidemicznych na miejscu – wczesne wykrywanie chorób zakaźnych, awaryjne powiadamianie SES o chorobach ostro zakaźnych

· San - oświecenie. Stanowisko.

Na każde 8 obszarów terapeutycznych przydzielane jest stanowisko głowy. dział. Teraz lokalnie zaczynają działać także lekarze innych specjalności. To jest metoda brygadowa. W takim przypadku można wezwać do domu pacjenta lekarza wąskiej specjalności, a na wizytę u specjalisty można uzyskać bilet bez konieczności udawania się do terapeuty. Zwiększa się zakres opieki domowej, a z biegiem czasu pacjentów monitoruje lekarz specjalista. Zespół prowadzony jest przez lokalnego terapeutę. Ważne jest, aby stworzyć harmonogram pracy. Terapeuta 4 godziny w klinice, 2 godziny w domu. Chirurg, neurolog - to samo. laryngolog, okulista 5 godzin. w klinice, 1,5 godziny w domu.

Oddział profilaktyczny do badań lekarskich populacji:

1. Izba przyjęć przedmedycznych.

2. Pokój anamnezy.

3. Sala egzaminacyjna dla kobiet i prof. inspekcje. był minimalny

czas oczekiwania pacjentów na wizytę, ujednolicenie obciążenia lekarzy, wyeliminowanie odmów przyjęcia pacjenta, wyeliminowanie bezosobowego monitorowania pacjenta, zapewnienie pacjentowi terminowego dostępu do specjalisty.

Katedra Wydziału Pediatrii.
Doktorat Mickiewicz S. E.
2013

Konwencja o prawach dziecka

Dziecko ma prawo do opieki lekarskiej
pomoc odpowiadająca najwyższej
standardy, jakie naprawdę mogą istnieć
zabezpieczone. Państwa muszą to zrobić
szczególny nacisk na zapewnienie podstawowych
opieka zdrowotna, profilaktyka
chorób, propagandy sanitarnej i
zmniejszenie śmiertelności dzieci. Oni
musi zrobić wszystko, co konieczne
jednemu dziecku nie odmówiono dostępu
skuteczne usługi zdrowotne.

Pediatria ambulatoryjna

Jest częścią profilaktyczną
pediatria.
Pojęcie dziecięcego pochodzenia przewlekłego
choroby osób dorosłych i starszych.
Profilaktyka pierwotna determinuje ostateczne rezultaty działań pediatrów.
Pediatra jest w sumie jednym specjalistą
problemy pojawiające się u zdrowych i
chore dziecko.
Prospektywne monitorowanie stanu zdrowia
populacja dzieci, profilaktyka
choroby zakaźne i somatyczne.

Znaczenie świadczeń ambulatoryjnych

Znaczenie świadczeń ambulatoryjnych
Dla
stwierdza
Dla społeczeństwa
Dla systemu
ogólnie zdrowie
Jeden z
Podstawowy
Ciągłość
priorytetowe obszary zapobiegania i koordynacji
jeden z
ness w obserwacji nowoczesnej
najważniejsza Denia, koordynująca reformy w
warunki
naród wszystkich interesów opieki zdrowotnej
zdrowie partii narodowych, optymalne
kontrola dla
zdrowie

Miejska przychodnia dla dzieci (podstawa prawna)

Instytucja gminnego systemu opieki zdrowotnej zapewniająca podstawową opiekę zdrowotną
pomoc
Opieka medyczna w państwowym i gminnym systemie opieki zdrowotnej jest
bezpłatny
Opieka ambulatoryjna obejmuje:
pierwsza i doraźna pomoc medyczna; podstawowe środki zapobiegawcze; diagnostyka i
leczenie różnych chorób i schorzeń; działalność ekspertów klinicznych; obserwacja ambulatoryjna osób zdrowych, grup ryzyka i pacjentów...itd. (Zarządzenie
Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 lipca 2005 r. Nr 487 „W sprawie zatwierdzenia procedury
organizacja podstawowej opieki zdrowotnej”)

Działalność i struktura kliniki dziecięcej Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 stycznia 2007 r. Nr 56 „W sprawie zatwierdzenia przybliżonej procedury organizacji zajęć i przy

Działalność i struktura przedszkola
kliniki
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 stycznia 2007 r. Nr 56 „W sprawie zatwierdzenia
przybliżona kolejność organizacji działań i struktura
klinika dla dzieci”
Poradnia Dziecięca powstaje jako samodzielna placówka medyczno-profilaktyczna, zapewniająca terytorialnie podstawową opiekę zdrowotną.
populacja dzieci
Pomoc zapewniają miejscowi pediatrzy
oddział medyczno-profilaktyczny, lekarze specjaliści oddziału konsultacyjno-diagnostycznego, lekarze
oddziały ratunkowe, leczenie rehabilitacyjne,
pomoc medyczną, społeczną i wychowawczą
instytucje
Współpraca z instytucjami terytorialnymi
zdrowie i edukacja
Naczelnego lekarza powołuje i odwołuje samorząd terytorialny
samorządność

Rodzaje działalności kliniki dziecięcej

Rodzaje zajęć dla dzieci
kliniki
Diagnostyka i leczenie różnych chorób i schorzeń
Opieka przedporodowa nad płodem
Patronat noworodków i małych dzieci
Pierwsza i doraźna pomoc medyczna
Dynamiczna obserwacja medyczna rozwoju fizycznego i neuropsychicznego dzieci, dzieci z chorobami przewlekłymi,
niepełnosprawne dzieci
prof. środki mające na celu zapobieganie i ograniczanie zachorowalności, niepełnosprawności i śmiertelności
Obserwacja ambulatoryjna zdrowych i chorych dzieci i młodzieży
Badanie lekarskie i społeczne
Praca w placówkach oświatowych
Opieka zdrowotna w zakresie zdrowia reprodukcyjnego dla młodzieży, profesjonalna
orientacja, przygotowanie młodych mężczyzn do służby wojskowej
Pomoc medyczna w medycynie rehabilitacyjnej
Zachowanie i promocja karmienia piersią

Przybliżona struktura kliniki dziecięcej

Kierownik Inform Pediatra Cons.Laborat Dept.
jakość
ationpolikli noananiki
lityczny
jakiś dział
ikalne
dział
diag.
dział
Administruje
rodzimy
farmy.
Część
Gabinet
pediatrzy, zdrowi
reb.,
prywatny,
proc.
Kabina
lekarze
specjalny.,
funkcjonalny
diagnosta.
Rejestr
Statystyka
ka
Orija
Dział
inex.
pomoc
Rehabilitacja.
dział
Dział
socjal medyczny
pomoc
Opieka medyczna
kapuśniak w
obrazy
ustanowienie
Szpital dzienny
Szpital o godz
dom

Organizacja działalności lokalnego pediatry Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 18 stycznia 2006 r. Nr 28 „W sprawie organizacji działalności lokalnego pediatry”

Organizacja działalności lokalnego pediatry
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 18 stycznia 2006 r. Nr 28 „W sprawie organizacji
działalność miejscowego pediatry”
Specjalista z wyższym wykształceniem medycznym w zakresie pediatrii lub medycyny ogólnej
biznes” oraz certyfikat specjalisty w specjalności
"pediatria".
Podstawową opiekę zapewnia miejscowy pediatra
opiekę medyczną i sanitarną dla kontyngentu utworzonego głównie terytorialnie
zasadzie i opiera się na wolnym wyborze lekarza
pacjenci.
Działa w medycynie
organizacje miejskiego systemu opieki zdrowotnej świadczące podstawową opiekę zdrowotną
pomaganie dzieciom.

Prowadzi dynamiczny monitoring medyczny
Rozwój fizyczny i neuropsychiczny dzieci
Prowadzi prace mające na celu ochronę zdrowia reprodukcyjnego nastolatków, profilaktykę przedporodową
Terminowo prowadzi opiekę pierwotną nad noworodkami i małymi dziećmi
Organizuje i uczestniczy w badaniach profilaktycznych małych dzieci, a także
dzieci w wyznaczonym wieku
Rozwija kompleks terapeutyczno-rekreacyjny
działań, zapewnia kontrolę nad realizacją
reżim, racjonalne żywienie, działania zapobiegające zaburzeniom odżywiania u dzieci, krzywicy,
anemia i inne choroby

Obowiązki funkcjonalne lokalnego pediatry na oddziale profilaktycznym

Zapewnia szczepienia dzieciom
Zapewnia przygotowanie dzieci do wejścia do placówek oświatowych
Zawiera informacje o dzieciach i
rodziny zagrożone społecznie na oddziale pomocy medycznej i społecznej przychodni dziecięcej, władze
opiekę i powiernictwo
Prowadzi zajęcia na rzecz profilaktyki i wczesnego wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C u dzieci,
Zakażenie wirusem HIV
Zapewnia opiekę medyczną młodym mężczyznom w okresie
przygotowanie do służby wojskowej

Prowadzi pracę diagnostyczno-terapeutyczną w domu i w warunkach ambulatoryjnych
Zapewnia terminowe kierowanie dzieci do
konsultacja ze specjalistami medycznymi, jeśli istnieją wskazania - do hospitalizacji
Prowadzi dynamiczny monitoring dzieci z przewlekłą patologią przebywających w przychodni
obserwacja, ich terminowe odzyskiwanie i analiza
skuteczność obserwacji przychodni
Zapewnia pracę szpitalną w domu
Zapewnia realizację indywidualnych programów
rehabilitacja dzieci niepełnosprawnych

Obowiązki funkcjonalne lokalnego pediatry – jednostki leczniczej

Obowiązki funkcjonalne lokalnego pediatry – jednostki leczniczej
Zapewnia dodatkowe zaopatrzenie w leki dzieciom uprawnionym do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych
Przedstawia wniosek o konieczności skierowania dzieci
do instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych
Prowadzi obserwację kliniczną dzieci z chorobami dziedzicznymi wykrytymi w wyniku badań przesiewowych noworodków
Wysyła powiadomienia w odpowiednim czasie zgodnie z zaleceniami
ok na terenie. Władze Rospotrebnadzoru
przypadków chorób zakaźnych i powikłań poszczepiennych
Udziela konsultacji lekarskich i
profesjonalne doradztwo z uwzględnieniem warunku
zdrowie dzieci

Obowiązki funkcjonalne lekarza pediatry rejonowego – blok organizacyjny

Tworzy obszar medyczny z dołączonego
kontyngent
Prowadzi dokumentację medyczną zgodnie z zaleceniami
zlecenie, analizując stan zdrowia kontyngentu pediatrycznego przydzielonego
obszar i działalność pediatrii pediatrycznej
działka
Przygotowuje dokumentację medyczną dla
przeniesienie dzieci po osiągnięciu odpowiedniego wieku do przychodni miejskiej (powiatowej).
Kieruje działalnością medycyny wtórnej
personelu świadczącego podstawową opiekę zdrowotną

Kryteria oceny pracy lokalnego pediatry (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 19 kwietnia 2007 r. Nr 283)

Kryteria oceny wyników
miejscowy pediatra
(Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 19 kwietnia 2007 r. nr 283)
Cel wprowadzenia kryteriów oceny efektywności analizy operacyjnej w placówce medycznej pracy diagnostycznej, leczniczej, profilaktycznej i organizacyjnej w obszarze pediatrycznym w celu poprawy jakości opieki medycznej nad przydzielonym kontyngentem oraz monitorowania stanu zdrowia dzieci
Podstawowa dokumentacja medyczna do oceny
efektywność pracy:
-historia rozwoju dziecka (nr 112-u)
- paszport oddziału lekarskiego (pediatrycznego) (nr 030u-ped)
- książeczkę wizyt lekarskich w przychodniach, w domu (nr 039-u-02)

Kryteria oceny efektywności pracy profilaktycznej

Objęcie kobiet w ciąży opieką przedporodową
Objęcie patronatem dzieci w pierwszym roku życia
Pełny zakres badań profilaktycznych dzieci
(co najmniej 95% ogólnej liczby dzieci odpowiadającej
wiek objęty badaniami profilaktycznymi;
w pierwszym roku życia dziecka - 100% po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6
miesiące, 9 miesięcy, 12 miesięcy)
Pełne pokrycie szczepień ochronnych zgodnie z Kalendarzem Narodowym (co najmniej 95%
całkowitej liczby dzieci objętych szczepieniem)
Udział liczby dzieci w pierwszym roku życia karmionych piersią (w wieku co najmniej 3 miesięcy).
80% po 6 miesiącach. - co najmniej 50%, po 9 miesiącach. - co najmniej 30%)

Wskaźniki pracy profilaktycznej lokalnego pediatry

„Indeks zdrowia” dzieci (dla dzieci niezorganizowanych
określony wiek)
Objęcie kobiet w ciąży opieką prenatalną (wczesną i
późno)
Zapisy kobiet w ciąży do stacjonarnych szkół dla matek
Wczesne zabezpieczenie medyczne noworodków wraz z obserwacją
Systematyczna kontrola przez lekarza i pielęgniarkę
dzieci pierwszego roku życia
Kompletność objęcia badaniami lekarskimi (w przypadku urlopu macierzyńskiego
grupy wiekowe)
Udział wizyt profilaktycznych u lokalnego pediatry
Częstotliwość karmienia piersią
Wskaźnik objęcia szczepieniami dzieci

Opieka prenatalna

Wcześnie - po 8-13 tygodniach
Głównym celem jest identyfikacja wszystkich czynników ryzyka i
przewidywanie powstania określonej patologii u płodu i sporządzenie planu korekty
wpływ niekorzystnych czynników (somatycznych i
stan narządów płciowych kobiety, historia położnicza, dziedziczność i stan zdrowia
poprzednie dzieci, ryzyko zawodowe,
styl życia, złe nawyki)
Przygotowanie do karmienia piersią
Zapobieganie niedoborom witamin i minerałów

Opieka prenatalna

Późno - po 30-32 tygodniach
Głównym celem jest analiza wpływu wszystkich
możliwe czynniki ryzyka dla przyszłego zdrowia
dziecka i skuteczność środków korygujących
Przygotowanie do karmienia piersią (technika
karmienie, odciąganie pokarmu, zapobieganie zapaleniu sutka,
laktostaza i hipogalaktia)
Przygotowanie mieszkania, łóżeczka, rzeczy do pielęgnacji
dla noworodka
Racjonalne żywienie, profilaktyka niedoborów witaminowo-mineralnych, zmiana wizerunku
życie

Podstawowa opieka nad noworodkiem

Przeprowadza się go pierwszego dnia po wypisaniu ze szpitala położniczego (w
przez pierwsze trzy dni, jeśli noworodek jest zdrowy)
Wyjaśnij i oceń historię społeczną, genealogiczną i biologiczną, korzystając z danych z ankiety prenatalnej matki
patronat i informacje z karty wymiany noworodka (f-
113-u)
Pytania i problemy karmienia noworodka
Obiektywne badanie noworodka
Wnioski dotyczące diagnozy, grupy zdrowia i grupy ryzyka
Plan badań lekarskich na pierwszy miesiąc
Zalecenia dotyczące karmienia, kwestie rutynowe,
kwestie opieki
Zapobieganie hipogalakcji, witaminom i mikroelementom
niewydolność, żywienie kobiety karmiącej
Maksymalna zgodność z zasadą profesjonalizmu
etyka, kultura wewnętrzna, dobra wola i
powaga sytuacji

Obiektywne badanie noworodka

Stan ogólny, płacz, aktywność ssania
Stan skóry, błon śluzowych, obecność obrzęków, pastowatość, sinica, „stany przejściowe”, ślady BCG
Typ ciała i odżywianie
Postawa, napięcie mięśniowe, aktywność motoryczna
Stan układu kostnego
Stan układu oddechowego
Stan układu sercowo-naczyniowego
Badanie jamy brzusznej (pępka i rany pępowinowej,
wielkość wątroby, śledziony, narządów płciowych, częstotliwość i
charakter stołka)
Stan neurologiczny (pozycja, postawa, reakcje na
bodźce, spontaniczna aktywność ruchowa,
krzyk, bezwarunkowe odruchy w pozycji leżącej, w
pozycja wyprostowana i leżąca)

Obserwacja noworodka Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 kwietnia 2007 r. Nr 307 „W sprawie standardu obserwacji ambulatoryjnej (profilaktycznej) dziecka w okresie

Obserwacja noworodka


w pierwszym roku życia
Wizyty u miejscowego pediatry w 14 i 21 dniu życia wg
wskazania (grupa zdrowia) - w 10, 14, 21 dniu życia
Pielęgniarka odwiedza co najmniej 2 razy w tygodniu
W pierwszym miesiącu życia opieka lekarska
dzieci objęte są opieką pediatry i specjalistów pediatrycznych
kliniki tylko w domu
Badanie komisyjne po 1 miesiącu życia w klinice
(neurolog, chirurg dziecięcy, ortopeda traumatolog, okulista,
pediatra, szef oddział pediatryczny, audiologia
badania przesiewowe, USG stawów biodrowych)
Ocena rozwoju fizycznego na podstawie wskaźników antropometrycznych, rozwój neuropsychiczny,
określenie grupy zdrowia, identyfikacja grup ryzyka
Plan kontynuacji na pierwszy rok
życie

Grupy ryzyka noworodków

Określony przez neonatologa szpitala położniczego i odzwierciedlony w
f-113-u, utrzymują się w okresie noworodkowym,
przekształcić się w grupy ryzyka dla małych dzieci
wiek
Grupa 1 – ryzyko rozwoju patologii ośrodkowego układu nerwowego
Grupa 2 – ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego
Grupa 3 - ryzyko rozwoju zaburzeń troficznych i
endokrynopatie
Grupa 4 – ryzyko wystąpienia wad wrodzonych
narządów i układów
Grupa 5 – ryzyko społeczne

Obserwacja dzieci w pierwszym roku życia Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 kwietnia 2007 r. Nr 307 „W sprawie standardu obserwacji ambulatoryjnej (profilaktycznej) dziecka w okresie

Obserwacja dzieci w pierwszym roku życia
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 kwietnia 2007 r. Nr 307 „W sprawie standardu
obserwacja ambulatoryjna (profilaktyczna) dziecka w
w pierwszym roku życia
Pediatra - miesięcznie: ocena wywiadu, identyfikacja grup ryzyka, prognoza stanu zdrowia, kierunek ryzyka, ocena informacji z poprzedniego okresu, rozwój fizyczny, rozwój neuropsychiczny, ocena odporności, diagnostyka i ocena
stan funkcjonalny organizmu, wniosek na temat
stan zdrowia, zalecenia.
Neurolog – 3, 6, 12 miesięcy, stomatolog dziecięcy i pediatryczny
chirurg – 9 i 12 miesięcy, ortopeda, okulista, otorynolaryngolog – 12 miesięcy, ginekolog dziecięcy – do 3 miesięcy. i wersja 12
miesiące dziewczyny.
Rejestracja i obserwacja w przychodni
formularz księgowy nr 030-u.

Obserwacja ambulatoryjna zdrowych, zdezorganizowanych dzieci

Pediatra – na 2. roku – raz na kwartał, na 3. roku – raz na 6 miesięcy, na 4. roku,
5., 6. rok życia – raz w roku w miesiącu urodzenia.
Przy każdym badaniu pediatra musi: zbadać stan
stanu zdrowia według przyjętych kryteriów, dokonać kompleksowej oceny
stan zdrowia z definicją grupy i grupy zdrowia
ryzyko, dawaj zalecenia w zależności od stanu zdrowia,
nakreślić epikryzys w historii rozwoju dziecka.
W 2. roku życia – dentysta.
W wieku 3, 5, 6, 7 lat - chirurg, ortopeda, okulista, otolaryngolog,
neurolog, dentysta.
Od 4. roku życia wszystkie dzieci objęte są konsultacją logopedyczną lub, jeśli istnieją wskazania, psychiatrą.
Rejestrując się w przedszkolnej placówce oświatowej, dermatolog, psycholog i logopeda.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Badania przesiewowe noworodków w kierunku zespołu nadnerczowo-płciowego,
galaktozemia, wrodzona niedoczynność tarczycy, mukowiscydoza,
fenyloketonurię (zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 marca 2006 r. nr 185 „W sprawie
masowe badanie noworodków w kierunku chorób dziedzicznych”) – w 4. dobie życia u dziecka donoszonego i w 7. dobie
u wcześniaka.
Od 1 miesiąca życia - badanie audiologiczne i USG stawów biodrowych.
Po 3 miesiącach - badania krwi i moczu, po 12 miesiącach. - analiza krwi i moczu,
EKG.
W grupach ryzyka dodatkowo co 1 miesiąc. i 9 miesięcy - analiza
krew i mocz po 9 miesiącach - EKG.
Coroczne badania krwi, moczu i kału na obecność jaj robaków.
Od 4. roku życia – określenie ostrości wzroku, słuchu, plantografii,
pomiar ciśnienia krwi.

Grupy ryzyka dla małych dzieci

Dzieci zagrożone rozwojem patologii ośrodkowego układu nerwowego
(które doznały okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego).
Dzieci zagrożone anemią, VDS, rekonwalescenci po anemii.
Dzieci zagrożone rozwojem przewlekłych zaburzeń odżywiania.
Dzieci z anomaliami konstytucyjnymi.
Dzieci chore na krzywicę I i II stopnia.
Dzieci urodzone z dużą masą ciała. ("duży
płód").
Dzieci, które cierpiały na choroby ropne i zapalne, infekcję wewnątrzmaciczną.
Często i długotrwale chore dzieci.
Dzieci z rodzin priorytetowych.

Zasady monitorowania dzieci zagrożonych

Identyfikacja wiodących czynników ryzyka. Definicja
zadania obserwacyjne (zapobieganie rozwojowi stanów i chorób patologicznych)
Badania profilaktyczne przez pediatrę i lekarzy
inne specjalizacje (terminy i częstotliwość)
Diagnostyka laboratoryjna, instrumentalna
badania.
Funkcje przeprowadzania badań profilaktycznych,
profilaktycznie i leczniczo
zajęcia (żywienie, pielęgnacja, masaże, gimnastyka,
rehabilitacja nienarkotykowa i narkotykowa)
Kryteria efektywności obserwacji.
Plan obserwacji znajduje odzwierciedlenie w formularzu 112-u.

Kryteria ustalania grup zdrowia

Obecność lub brak upośledzenia czynnościowego
i/lub choroby przewlekłe (z uwzględnieniem wariantu klinicznego i fazy procesu patologicznego)
Poziom stanu funkcjonalnego głównych systemów
ciało
Stopień odporności organizmu na niekorzystne wpływy zewnętrzne
Osiągnięty poziom rozwoju i stopień jego harmonii
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 grudnia 2003 r. Nr 621 „W sprawie kompleksowego
ocena stanu zdrowia dzieci”

Grupy zdrowia noworodków

Grupa 1 – dzieci zdrowe (bez odchyleń w
stan zdrowia i czynniki ryzyka)
Grupa 2 – w zależności od liczby i kierunku czynników ryzyka oraz ich potencjału
lub faktycznej realizacji, dzieli się na opcje: A
iB
Grupa 3 - obecność choroby przewlekłej na etapie
odszkodowanie
Grupy 4 i 5 - analogicznie do odpowiednich
grupy starszych dzieci
Pod koniec okresu noworodkowego wchodzi
grupa zdrowotna dla małych dzieci (nr zam.
621)

Szczepionka. Podstawa prawna.

-
-
Ustawa federalna nr 157 z 17 września 1998 r. „Wł
immunoprofilaktyka chorób zakaźnych.”
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej nr 885 z dnia 2.08.99 „Wykaz osób poszczepiennych
komplikacje, komplikacje
spowodowany
zapobiegawczy
szczepienia,
dołączony
V
Krajowy
kalendarz
I
szczepienia ochronne zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi, dające prawo
obywatelom jednorazową pomoc państwową.”
Dekret rządu rosyjskiego nr 1013 z dnia 27 grudnia 2000 r. „W sprawie procedury
wypłaty świadczeń państwowych jednorazowe i miesięczne
rekompensatę pieniężną dla obywateli, jeśli doświadczą powikłań po szczepieniu”.
-Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Obwodu Czelabińskiego i
Biuro Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Praw
konsumenci i dobrostan ludzi w obwodzie czelabińskim nr 1
1011/360 z dnia 17 września 2009 r. „W sprawie zatwierdzenia postanowień głównych
szczepienie ludności Czelabińska
region".
- Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej
z dnia 26 stycznia 2009 r. N 19n „Na rekomendowanej próbie dobrowolnej
świadoma zgoda na profilaktykę
szczepień dla dzieci lub ich odmowa”

Prawa i obowiązki obywateli

Prawa: - otrzymać bezpłatne szczepienia wszystkimi rodzajami szczepionek,
-
-
-
wpisane do kalendarza narodowego
znać wszystkie możliwe reakcje i powikłania
ze względu na proces szczepień, a także jego konsekwencje
choroby zakaźne, które mogą wystąpić z powodu braku
szczepienia
dobrowolnie odmówić szczepienia (formalizując tę ​​odmowę w
na piśmie) i nie może być za to ścigany zgodnie z prawem
obywatelom i ich dzieciom nie można odmówić przyjęcia do placówek dziecięcych
przedszkola, szkoły lub placówki służby zdrowia, obozy letnie i
itp.
(z powodu braku szczepień), za wyjątkiem przypadków
niekorzystna sytuacja epidemiologiczna
otrzymać świadczenia socjalne i rekompensatę w przypadku poszczepienia
reakcje, powikłania. W przypadku śmierci, kalectwa,
niepełnosprawność – renty i zasiłki.
Obowiązki: w przypadku braku immunoprofilaktyki ściśle wykonywać
instrukcje od personelu medycznego
potwierdzić pisemnie odmowę szczepień ochronnych

Dokumentacja szczepień

f.112 (karta ambulatoryjna)
- formularz 63 (karta konserwacji zapobiegawczej
szczepienia)
- IES – f. Nr 58 (dla wszystkich mocnych reakcji i
komplikacje)
- Świadectwo szczepienia
- Dziennik szczepień zapobiegawczych
Paszport witryny

Reakcje i powikłania poszczepienne

Reakcja na szczepionkę jest zespołem objawów zmian
organizm (w funkcjonowaniu jego poszczególnych układów),
spowodowane procesem szczepienia i z nim związane
czas.
Reakcje poszczepienne są takie same dla każdego gatunku
szczepionki, a przy stosowaniu szczepionek żywych – specyficzne.
Po szczepieniu
reakcje
charakteryzują się
kurs krótkoterminowy i cykliczny i nie przynoszą
poważne zaburzenia funkcjonowania organizmu.
Reakcje dzielą się na ogólne i lokalne, słabe,
średnio mocny i mocny. Silne reakcje - temperatura >
40° i/lub obrzęk i przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia > 8 cm
średnica
Powikłania poszczepienne – ciężkie i/lub trwałe
pogorszenie stanu zdrowia na skutek profilaktyki
szczepienia.

Powikłania poszczepienne

Powikłania poszczepienne:
- szok anafilaktyczny
- ciężkie uogólnione reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy), zespół Lyella, Stevensa-Johnsona, surowica
Cholera)
- zapalenie mózgu
- polio związane ze szczepionką
- uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego z uogólnionymi lub ogniskowymi objawami resztkowymi prowadzącymi do niepełnosprawności; encefalopatia, surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie nerwu, objawy zespołu konwulsyjnego
- uogólnione zakażenie, zapalenie kości, zapalenie kości i szpiku spowodowane przez
BCG
- przewlekłe zapalenie stawów wywołane szczepionką przeciwko różyczce.
Przeciwwskazaniem medycznym do stosowania wszystkich typów szczepionek są ciężkie reakcje i powikłania poszczepienne.

Ramy czasowe reakcji i powikłań

-
-
-
-
-
Reakcje ogólne występują nie później niż 48 godzin po DTP, ADS, ADSM.
Specyficzne reakcje na żywe szczepionki - nie wcześniej niż 4-5 i nie później
12-14 dni w przypadku szczepionki przeciwko odrze i 21 dni w przypadku szczepionki przeciwko śwince.
Reakcje alergiczne typu natychmiastowego występują w ciągu 2-4 dni
godziny.
Objawy oponowe mogą wystąpić 3-4 tygodnie po podaniu
przeciwko śwince i nie są typowe dla reakcji po DTP, ADS i
szczepionka na odrę.
Zapalenie mózgu (encefalopatia) po DTP następuje nie później niż w pierwszych 7
dni. Zapalenie mózgu po szczepieniu przeciwko odrze - pod koniec 2-3 tygodnia.
Zespół nieżytu jest specyficzną reakcją na odrę
szczepionka, u innych następuje od 4-5 do 12-14 dni po szczepieniu
szczepionki nie są typowe.
Zespoły jelitowe, nerkowe i DN nie są typowe dla powikłań i
reakcje na jakiekolwiek szczepienia.
Typowym powikłaniem szczepionki przeciwko polio jest
związane ze szczepionką poliomyelitis, niedowład wiotki i paraliż bez
zaburzenia wrażliwości.
Typowym powikłaniem szczepionki BCG jest zapalenie kości,
zapalenie kości i szpiku o etiologii BCG i uogólnione zakażenie BCG.

Zasady szczepień

- Szczepieniu podlegają wyłącznie dzieci zdrowe
- Maksymalna kompensacja wszystkich odchyleń w
stan zdrowia w momencie szczepienia
- Optymalny wybór czasu i terminu szczepienia
- Do czasu oczyszczenia wszystkich ognisk infekcji
szczepienia
- Szczepienia pod „osłoną lekarską”
dzieci z chorobami przewlekłymi
- Śledzenie
Dziecko
V
po szczepieniu
okres
- Pierwszym dniem odstawienia leku powinien być pierwszy dzień
przygotowanie do szczepienia
- Dom
cel
formacja szczepień
odporność jakościowa

Przygotowanie dzieci do edukacji przedszkolnej

Rozpoczyna się już od pierwszych dni życia dziecka
Szkolenia ogólne – systematyczna profilaktyka
obserwacja
Szkolenie specjalne (praca saprosvet z rodzicami pielęgniarki rejonowej, personel biura ds. wychowania zdrowego dziecka, obserwacja przychodni
miejscowy pediatra, specjalista medycyny,
przeprowadzenie badań laboratoryjnych 2-3 miesiące wcześniej
wpływy kasowe)
Poprawa stanu zdrowia i leczenie w zależności od stanu
stan zdrowia i wyniki ostatnich badań lekarskich
Prognozowanie ciężkości adaptacji na podstawie historii choroby i stanu zdrowia
Skierowanie do komisji adaptacyjnej
Wypełnienie karty medycznej (F-026-u)

Ocena nasilenia adaptacji

Okresy adaptacji: ostry (disadaptacja), podostry (adaptacja) i sama adaptacja.
Dotkliwość: łagodna, umiarkowana i ciężka
dwa warianty przebiegu (A - rozwój przewlekły
patologia somatyczna, B- rozwój nerwic, reakcje nerwicowe, zaburzenia neurologiczne)
Kryteria dotkliwości: mowa i emocje
aktywność, kontakt z dorosłymi i rówieśnikami,
tempo przyrostu masy ciała i wzrostu lub opóźnienia
wskaźniki rozwoju fizycznego, częstotliwość i ciężkość ostrych chorób, obecność powikłań
Czas trwania od 10-20 do 60 dni lub więcej

Jakość obserwacji przychodni dzieci – kompletność zasięgu
obserwacja przychodni według form nozologicznych
musi wynosić co najmniej 90%; odsetek usuniętych dzieci
do powrotu do zdrowia i poprawy stanu zdrowia
musi wynosić co najmniej 10% dla każdego wskaźnika;
dynamika liczby dzieci niepełnosprawnych.
Pełne objęcie opieką leczniczą i profilaktyczną dzieci,
osoby objęte obserwacją przychodni – proporcja
dzieci hospitalizowane planowo,
wysyłane zgodnie z planem do sanatoriów i kurortów
instytucje, które otrzymały leczenie zapobiegające nawrotom;
udział zrealizowanych programów indywidualnych
rehabilitacja dzieci niepełnosprawnych; ważność nominacji
leków i przestrzeganie zasad ich przepisywania
przepisy

Kryteria oceny efektywności pracy lekarskiej

Ocena dynamiki zachorowalności pierwotnej
zachorowalność (w % liczby dzieci na 1
obszar); ogólny wskaźnik zachorowalności
(rozpowszechnienie)
Analiza przypadków śmierci dzieci w domu, m.in
liczba dzieci w pierwszym roku życia
Analiza przypadków śmiertelności dziennej
dzieci w szpitalu

Inne wskaźniki pracy medycznej

Zachorowalność ogólna, zachorowalność wg
według wieku, nozologii.
Śmiertelność w obszarze aktywności według grup wiekowych.
Obsługa rejonowa w domu, w recepcji.
Aktywność związana z wizytami domowymi.
Struktura (skład) pacjentów przychodni.
Kompletność i aktualność zasięgu obserwacji przychodni, udostępnij ponownie
podjęte pod obserwacją przychodni, ubezpieczeniem
pacjentów otrzymujących leczenie przeciw nawrotom.
Średni roczny nakład pracy jednego lekarza wynosi 1 godzinę.

Monitorowanie chorego dziecka

Chore dziecko nie powinno odwiedzać kliniki.
Standardy dla lokalnego pediatry do pracy w domu: 2
odwiedzin na godzinę.
Ciągłość monitorowania chorego dziecka w domu i aktywne wizyty.
Noworodki z ostrymi chorobami wymagają hospitalizacji.
Niemowlęta są codziennie badane w domu aż do całkowitego wyzdrowienia.
Dzieci powyżej pierwszego roku życia są badane w zależności od
ciężkość stanu.
Do kliniki zapraszani są wyłącznie rekonwalescenci.
Zapewnienie pomocy w nagłych przypadkach w domu.
Skierowanie do szpitala ze względu na ciężkość stanu lub
wskazania epidemiologiczne.

Monitoring dzieci z chorobami przewlekłymi

Rejestracja po wykryciu choroby
szpitalne lub ambulatoryjne.
Przygotowanie dokumentacji: zaświadczenie statystyczne (F-025-u),
karta kontrolna pacjenta przychodni (F-030-u).
Opracowanie planu obserwacji przychodni dla
rok kalendarzowy.
Epikryza na koniec każdego roku kalendarzowego.
Przy każdym badaniu klinicznym: identyfikacja dolegliwości,
specyficzne objawy, obiektywne badanie z uwzględnieniem charakteru patologii, wnioski dotyczące rozpoznania (okres i ciężkość choroby, powikłania), patologie współistniejące, ocena rozwoju fizycznego i seksualnego, grupa zdrowia, grupa aktywności fizycznej,
zalecenia dotyczące rehabilitacji.

Cele obserwacji ambulatoryjnej dzieci z chorobami przewlekłymi

Zapobieganie zaostrzeniom choroby podstawowej.
Profilaktyka ostrych chorób współistniejących,
co może mieć wpływ na wagę głównego.
Aby zapobiec rozwojowi powikłań i przejściu na więcej
ciężka postać choroby.
Sanitacja przewlekłych ognisk infekcji.
Adaptacja społeczna i fizyczna (przedszkolna placówka oświatowa, szkoła,
codzienna aktywność fizyczna, sport
Sekcje)
Zapobieganie niepełnosprawności.
Możliwość pełnego szczepienia.
Poprawa jakości życia.
Odpowiedni rozwój psychofizyczny dziecka.

Schemat obserwacji przychodni

Pediatra bezpośrednio po zaostrzeniu jakiejkolwiek choroby, 1 raz na 1,5-3 miesiące przez 6-12 miesięcy, a następnie co najmniej 1 raz
raz na 6 miesięcy przez wszystkie kolejne lata obserwacji.
Lekarz laryngolog i dentysta przynajmniej raz na 6 miesięcy (sanacja
ogniska infekcji).
Lekarze specjaliści w profilu choroby co najmniej 1
raz na 6-12 miesięcy.
Ogólne badania kliniczne (krew, mocz, kał na jaja
robaki) – przynajmniej raz na 6 miesięcy.
Badania laboratoryjne i instrumentalne nt
profil choroby – przynajmniej raz na 6-12 miesięcy.
Zalecenia dietetyczne i schematyczne, leczenie przeciwnowotworowe, leczenie podstawowe, leczenie skojarzone
patologie,

Zajęcia rehabilitacyjne.

Reżimowe ograniczenia, możliwość zwiedzania placówek wychowania przedszkolnego,
szkoły, zajęcia dodatkowe.
Charakterystyka diety.
Metody nielekowe (fizjoterapia, masaż, fizjoterapia), organizacja wypoczynku letniego.
Metody leczenia (przeciw nawrotom,
leczenie podstawowe, eradykacyjne, inne rodzaje leczenia patogenetycznego i objawowego).
Przygotowanie przedsezonowe - profilaktyka ARVI.
Zapobieganie niedoborom witamin i minerałów
warunki (wapń, jod, żelazo).
Zwiększona nieswoista immunobiologia
opór.
Określenie wskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego
powrót do zdrowia.

Zajęcia rehabilitacyjne.

Korzystanie z oddziałów rehabilitacyjnych
na rehabilitację.
Programy edukacyjne dla rodziców i dzieci
(szkolenie z metod kontroli objawów,
algorytmy leczenia i opieki doraźnej) – cel:
poprawić jakość życia.
Planowanie szczepień według kalendarza i szczepionek dodatkowych, przygotowanie, śledzenie
okres po szczepieniu.
Ocena skuteczności i możliwości wyrejestrowania.
Rozwiązywanie problemów doradztwa zawodowego.
Ustalanie przesłanek niepełnosprawności.
Ustalenie grupy wychowania fizycznego, zwolnienie z
egzaminy, nauka w domu.

Formularze dokumentacji

Formularze dokumentacji
Kształt N
Nazwa formularza
1. 112 Historia rozwoju dziecka.
2. 030-u Karta kontrolna obserwacji przychodni.
3. 063-u Karta szczepień ochronnych.
4. 064- Dziennik szczepień ochronnych.
5. 025-у Kupon statystyczny do rejestracji
ostateczne (dopracowane) diagnozy.
6. 076-y Karta Sanatorium-Ośrodka dla dzieci i młodzieży.
7. 079-u Zaświadczenie lekarskie ucznia wyjeżdżającego do
Obóz zdrowia.
8. 058-у Powiadomienie awaryjne o chorobie zakaźnej,
zatrucie pokarmowe, ostre zatrucie zawodowe, nietypowe
reakcje na szczepienie.
9. 026 Dokumentacja medyczna dziecka.
10. 039-u - Dziennik lekarza w przychodni.
11. 060 – Rejestr chorób zakaźnych.
12. 113-u
Karta wymiany szpitala położniczego.

Formularze dokumentacji

Formularz rejestracyjny nr 030|U-ped „Paszport placówki medycznej
(pediatryczny)” oraz instrukcja jego wypełnienia zostały zatwierdzone zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 9 lutego 2007 r. nr 102.
Paszport jest wypełniany i utrzymywany regularnie przez cały rok kalendarzowy przez miejscowego pediatrę na podstawie
historia rozwoju dziecka (formularz nr 112-u) i inne zatwierdzone formy dokumentacji medycznej. Na koniec roku kalendarzowego Paszport podpisuje pediatra
miejscowemu funkcjonariuszowi Policji i przekazany do działu statystycznego zakładu opieki zdrowotnej, gdzie jest przechowywany przez 3 lata.
Na podstawie danych z paszportu miejscowego pediatry
planuje miesięczne, kwartalne i roczne prace nad
stacji lekarskiej i sporządza notę ​​wyjaśniającą do protokołu wykonanej pracy. Analiza danych z Paszportu pozwoli Ci zaplanować pracę w placówce medycznej i dokonać oceny
skuteczność pracy lokalnego pediatry.

„Planowanie” – horyzonty planowania. Planowanie zakupów. Analiza planowo-faktyczna. Raport „Plan produkcji”. Kontrola wykonalności. „Plan potrzeb produkcyjnych”. Salda na koniec okresu. Plan zakupów. Plan produkcji. Pesymista. Korzystanie z „Asystenta planowania”… Raporty. Plan sprzedaży. Planowanie zakupów.

„1C: Rachunkowość organizacji budowlanej” - Zamknięcie kosztów produkcji pomocniczej. Rozwiązanie z zamkniętą pętlą. Realizacja robót budowlanych i usług. Dokumenty kompensujące. Stan rozliczeń wewnątrzgospodarczych. Funkcje klienta. Rozliczanie podatku VAT od inwestycji kapitałowych. Księgowanie specjalnej odzieży i sprzętu. Dostawa niezafakturowana.

„1C: Zarządzanie małą firmą” - Zlecenie produkcyjne. Kalkulacja i analiza wynagrodzeń menadżerów. Możliwość szybkiej realizacji płatności bezgotówkowych. Rachunkowość produkcji. Wyjście. Monitor menedżera. Proste planowanie dla małych firm. Jeden program zastępuje dziesiątki tabel. Analiza i planowanie zapasów. Wykonanie pracy.

„Zarządzanie sprzedażą” - Planowanie sprzedaży dla pracowników. Być może problem leży po stronie konkretnych pracowników. Kalkulacja przychodów ze sprzedaży. Prowadzenie dokumentacji klientów. Rejestracja potrzeb klienta to pierwszy krok w kierunku jakości. Szef firmy zazwyczaj rozmawia z kluczowymi klientami. „Świeży” dług jest łatwiejszy do spłaty. W jaki sposób realizowane są zadania przydzielane pracownikom przez menedżera?

„Zarządzanie wydarzeniami” - Zarządzanie wydarzeniami. Raporty z wydarzeń. Zaproszenie na wydarzenie. Prawa do wydarzeń. Zdarzenia protokołu. Stany zdarzeń. Karta wydarzenia. Program wydarzenia. Operacje Eventowe. Protokół zdarzenia. Lista uczestników. Cykl życia wydarzenia. Pliki zdarzeń.

„Kursy zarządzania handlem 1C” - lista wiedzy, która będzie dla Ciebie otwarta, jest obszerna!). Rozważane kwestie. Nasze zajęcia są pogrupowane tematycznie i realizowane w formie ćwiczeń praktycznych. Co otrzymasz, gdy do nas przyjdziesz: Opowiemy Ci o pracy 1C „Zarządzanie handlem” z inną liczbą komputerów. Jeśli jesteś menadżerem biznesowym, nauczymy Cię, jak korzystać z narzędzi, które pozwalają...

Prezentacja na temat: Organizacja i zasady działania poradni dziecięcej

1 z 50

Prezentacja na temat: Organizacja i zasady działania poradni dziecięcej

Slajd nr 1

Opis slajdu:

Slajd nr 2

Opis slajdu:

Konwencja o prawach dziecka Dziecko ma prawo do opieki medycznej spełniającej najwyższe standardy, jaką można w rozsądny sposób zapewnić. Państwa powinny położyć szczególny nacisk na zapewnienie podstawowej opieki zdrowotnej, zapobieganie chorobom, promocję zdrowia i zmniejszenie śmiertelności noworodków. Muszą zrobić wszystko, co konieczne, aby żadnemu dziecku nie odmówiono dostępu do skutecznej opieki zdrowotnej.

Slajd nr 3

Opis slajdu:

Pediatria poliklinikowa jest działem pediatrii prewencyjnej. Pojęcie dziecięcego pochodzenia chorób przewlekłych u dorosłych i osób starszych. Profilaktyka pierwotna determinuje ostateczne rezultaty działań pediatrów. Pediatra jest jedynym specjalistą we wszystkich problemach pojawiających się u zdrowego i chorego dziecka. Prospektywny monitoring stanu zdrowia populacji dziecięcej, profilaktyka chorób zakaźnych i somatycznych.

Slajd nr 4

Opis slajdu:

Slajd nr 5

Opis slajdu:

Miejska Przychodnia Dziecięca (podstawa prawna) Instytucja gminnego systemu opieki zdrowotnej udzielająca podstawowej opieki zdrowotnej Opieka medyczna w państwowym i gminnym systemie opieki zdrowotnej jest bezpłatna Opieka ambulatoryjna obejmuje: pierwszą i doraźną opiekę medyczną; podstawowe środki zapobiegawcze; diagnostyka i leczenie różnych chorób i schorzeń; działalność ekspertów klinicznych; obserwacja ambulatoryjna osób zdrowych, grup ryzyka i pacjentów... itp. (Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 29 lipca 2005 r. nr 487 „W sprawie zatwierdzenia procedury organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej”)

Slajd nr 6

Opis slajdu:

Działalność i struktura kliniki dziecięcej Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 stycznia 2007 r. Nr 56 „W sprawie zatwierdzenia przybliżonej procedury organizacji działalności i struktury kliniki dziecięcej” Klinika dziecięca tworzona jest jako niezależna placówka medyczno-profilaktyczna zapewniająca podstawową opiekę zdrowotną dzieciom na poziomie terytorialnym. Pomoc zapewniają miejscowi pediatrzy oddziału leczniczo-profilaktycznego, lekarze specjaliści oddziału konsultacyjno-diagnostycznego, lekarze oddziałów ratunkowych, leczenie rehabilitacyjne, medyczne i opieki społecznej, a także w placówkach oświatowych. Współpraca z terytorialnymi placówkami zdrowia i oświaty. Naczelnego lekarza powołuje i odwołuje samorząd lokalny.

Slajd nr 7

Opis slajdu:

Rodzaje działalności poradni dziecięcej Diagnostyka i leczenie różnych schorzeń i schorzeń Opieka przedporodowa nad płodem Patronat nad noworodkami i małymi dziećmi Pierwsza i doraźna opieka medyczna Dynamiczna obserwacja lekarska rozwoju fizycznego i neuropsychicznego dzieci, dzieci z przewlekłymi patologiami, dzieci niepełnosprawnych Prof. działania zapobiegające i ograniczające zachorowalność, niepełnosprawność, śmiertelność Obserwacja ambulatoryjna zdrowych, chorych dzieci, młodzieży Badania lekarskie i społeczne Praca w placówkach oświatowych Ochrona zdrowia reprodukcyjnego młodzieży, poradnictwo zawodowe, przygotowanie młodych mężczyzn do służby wojskowej Pomoc medyczna w medycynie rehabilitacyjnej Konserwacja i promocja karmienia piersią

Slajd nr 8

Opis slajdu:

Slajd nr 9

Opis slajdu:

Organizacja działalności lokalnego pediatry Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 18 stycznia 2006 r. Nr 28 „W sprawie organizacji działalności lokalnego pediatry” Specjalista z wyższym wykształceniem medycznym w specjalności „pediatria” lub „medycyna ogólna” oraz zaświadczenie o specjalizacji „pediatria”. Miejscowy pediatra zapewnia podstawową opiekę zdrowotną kontyngentowi utworzonemu przede wszystkim terytorialnie i na zasadzie swobodnego wyboru lekarza przez pacjentów. Swoją działalność prowadzi w organizacjach medycznych miejskiego systemu opieki zdrowotnej zapewniających podstawową opiekę zdrowotną dzieciom.

Slajd nr 10

Opis slajdu:

Obowiązki funkcjonalne pediatry w lokalnej jednostce profilaktycznej Prowadzi dynamiczną obserwację medyczną rozwoju fizycznego i neuropsychicznego dzieci Prowadzi prace na rzecz ochrony zdrowia reprodukcyjnego młodzieży, profilaktykę przedporodową Terminowo prowadzi patronat pierwotny nad noworodkami i małymi dziećmi Organizuje i przyjmuje uczestniczy w przeprowadzaniu badań profilaktycznych małych dzieci, a także dzieci w ustalonym wieku.Opracowuje zespół środków leczniczych i zdrowotnych, zapewnia kontrolę nad realizacją reżimu, zbilansowane odżywianie, środki zapobiegające zaburzeniom odżywiania, krzywicy, anemii i inne choroby u dzieci.

Slajd nr 11

Opis slajdu:

Obowiązki funkcjonalne pediatry w terenowym oddziale profilaktycznym Zapewnia realizację immunoprofilaktyki dzieci Zapewnia przygotowanie dzieci do przyjęcia do placówek oświatowych Zapewnia przepływ informacji o dzieciach i rodzinach zagrożonych społecznie do oddziału lekarsko-socjalnego poradni dziecięcej opiekuńczych i opiekuńczych Zapewnia wdrożenie działań profilaktycznych i wczesne wykrywanie wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz zakażenia wirusem HIV u dzieci Zapewnia opiekę medyczną młodym mężczyznom w okresie przygotowania do służby wojskowej

Slajd nr 12

Opis slajdu:

Zadania funkcjonalne lekarza pediatry – jednostki lekarskiej. Prowadzi pracę diagnostyczno-terapeutyczną w domu i w warunkach ambulatoryjnych. Zapewnia terminowe kierowanie dzieci na konsultacje do lekarzy specjalistów i w razie potrzeby hospitalizację. Prowadzi dynamiczny monitoring dzieci z patologiami przewlekłymi, objętych obserwacją ambulatoryjną, ich terminową rekonwalescencję i analizę skuteczności obserwacji ambulatoryjnej. Zapewnia pracę szpitala w domu. Zapewnia realizację indywidualnych programów rehabilitacyjnych dla dzieci niepełnosprawnych.

Slajd nr 13

Opis slajdu:

Obowiązki funkcjonalne pediatry w placówce leczniczej Zapewnia dodatkową opiekę lekarską dzieciom uprawnionym do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych. Wydaje wniosek o konieczności skierowania dzieci do placówek sanatoryjno-uzdrowiskowych. Prowadzi obserwację ambulatoryjną dzieci ze stwierdzonymi w wyniku chorobami dziedzicznymi. badań przesiewowych noworodków Terminowo wysyła powiadomienia na terytorium, zgodnie z ustaloną procedurą. Władze Rospotrebnadzor w sprawie przypadków chorób zakaźnych i powikłań poszczepiennych Prowadzi prace w zakresie konsultacji lekarskich i poradnictwa zawodowego z uwzględnieniem stanu zdrowia dzieci

Slajd nr 14

Opis slajdu:

Zadania funkcjonalne pediatry terenowego – jednostka organizacyjna Tworzy oddział medyczny z przydzielonego kontyngentu Prowadzi dokumentację medyczną w ustalony sposób, analizując stan zdrowia kontyngentu przydzielonego do oddziału pediatrycznego oraz działalność oddziału pediatrycznego przygotowuje dokumentację medyczną dla przekazywanie dzieci po osiągnięciu odpowiedniego wieku rasta do przychodni miejskiej (powiatowej) Kieruje działalnością personelu paramedycznego świadczącego podstawową opiekę zdrowotną

Slajd nr 15

Opis slajdu:

Kryteria oceny efektywności pracy miejscowego pediatry (Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 19 kwietnia 2007 r. nr 283) Celem wprowadzenia kryteriów oceny efektywności jest analiza operacyjna w obrębie placówki medycznej o charakterze diagnostycznym, prace lecznicze, profilaktyczne i organizacyjne w obszarze pediatrycznym, mające na celu poprawę jakości opieki medycznej świadczonej wydzielonemu kontyngentowi oraz monitorowanie stanu zdrowia dzieci Podstawowe księgowe dokumenty medyczne przy ocenie efektywności pracy: - historia rozwoju dziecka (nr 2). 112-u) - paszport oddziału lekarskiego (pediatrycznego) (nr 030-u-ped) - książeczkę wizyt lekarskich w przychodniach, w domu (nr 039-u-02)

Slajd nr 16

Opis slajdu:

Kryteria oceny efektywności pracy profilaktycznej Objęcie kobiet w ciąży patronatem prenatalnym Objęcie patronatem dzieci w pierwszym roku życia Kompletność objęcia badaniami profilaktycznymi dzieci (co najmniej 95% ogólnej liczby dzieci w odpowiednim wieku podmiotu) na badania profilaktyczne, w pierwszym roku życia dziecka – 100% w 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 9 miesiącach, 12 miesiącach) Pełne pokrycie szczepień ochronnych zgodnie z Kalendarzem Krajowym (co najmniej 95% ogółu liczba dzieci objętych szczepieniami) Proporcja liczby dzieci w pierwszym roku życia karmionych piersią (w 3. miesiącu – co najmniej 80%, w 6. miesiącu – co najmniej 50%, w 9. miesiącu – co najmniej 30%)

Slajd nr 17

Opis slajdu:

Wskaźniki pracy profilaktycznej miejscowego pediatry „Indeks zdrowia” dzieci (dla dzieci niezorganizowanych w określonym wieku macierzyńskim) Objęcie kobiet w ciąży opieką prenatalną (wczesną i późną) Objęcie kobiet w ciąży stacjonarnymi zajęciami dla matek Wczesna medycyna objęcie noworodków obserwacją Systematyczna obserwacja dzieci przez lekarzy i pielęgniarki w pierwszym roku życia Kompletność objęcia badaniami lekarskimi (dla ustalonych grup wiekowych) Proporcja wizyt profilaktycznych u lokalnego pediatry Częstotliwość karmienia piersią Objęcie szczepieniami dzieci

Slajd nr 18

Opis slajdu:

Opieka prenatalna Wcześnie - w okresie 8-13 tygodni Głównym celem jest identyfikacja wszystkich czynników ryzyka i przewidzenie powstania tej lub innej patologii u płodu oraz sporządzenie planu korygowania wpływu niekorzystnych czynników (stan somatyczny i narządów płciowych kobiety, przebyty przebieg ciąży, dziedziczność i stan zdrowia poprzednich dzieci, ryzyko zawodowe, styl życia, złe nawyki) Przygotowanie do karmienia piersią Profilaktyka niedoborów witamin i minerałów

Slajd nr 19

Opis slajdu:

Opieka prenatalna Późno – w 30-32 tygodniu. Głównym celem jest analiza wpływu wszystkich możliwych czynników ryzyka na zdrowie nienarodzonego dziecka i skuteczność działań korygujących. Przygotowanie do karmienia piersią (techniki karmienia, odciąganie pokarmu, profilaktyka zapalenia sutka, laktostaza i hipogalaktia) Przygotowanie mieszkania, łóżeczka, elementów pielęgnacji noworodka Racjonalne żywienie, profilaktyka niedoborów witamin i minerałów, zmiana stylu życia

Slajd nr 20

Opis slajdu:

Patronat pierwotny nad noworodkiem Prowadzony w pierwszej dobie po wypisaniu ze szpitala położniczego (w ciągu pierwszych trzech dni, jeśli noworodek jest zdrowy) Wyjaśnienie i ocena historii społecznej, genealogicznej i biologicznej z wykorzystaniem danych z ankiety matki, patronatu prenatalnego i informacje z karty wymiany noworodka (f-113 -y) Pytania i problemy karmienia noworodka Obiektywne badanie noworodka Wnioski dotyczące diagnozy, grupy zdrowia i grupy ryzyka Plan badań lekarskich na pierwszy miesiąc Zalecenia dotyczące karmienia, rutynowych czynności, pielęgnacji Problematyka Profilaktyka hipogalaktii, niedoborów witamin i mikroelementów, żywienie kobiety karmiącej Maksymalne przestrzeganie zasad etyki zawodowej, kultura wewnętrzna, życzliwość i powaga atmosfery

Slajd nr 21

Opis slajdu:

Obiektywne badanie noworodka Stan ogólny, płacz, czynność ssania Stan skóry, błon śluzowych, obecność obrzęków, pastowatość, sinica, „stany przejściowe”, ślady BCG Budowa ciała i odżywianie Postawa, napięcie mięśniowe, aktywność ruchowa Stan dziecka układ kostny Stan narządów oddechowych Stan układu sercowo-naczyniowego - układ naczyniowy Badanie jamy brzusznej (pępowina i rana pępowinowa, wielkość wątroby, śledziony, narządów płciowych, częstotliwość i charakter stolca) Stan neurologiczny (pozycja, postawa, reakcje na bodźce, spontaniczna aktywność ruchowa, płacz, odruchy bezwarunkowe w pozycji leżącej, stojącej i na brzuchu)

Slajd nr 22

Opis slajdu:

Obserwacja noworodka Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 kwietnia 2007 r. Nr 307 „W sprawie standardu obserwacji ambulatoryjnej (profilaktycznej) dziecka w pierwszym roku życia Patronat miejscowego pediatry w dniu 14 i 21. dnia życia według wskazań (grupa zdrowia) - do 10, 14, 21 dnia życia Opieka pielęgniarki co najmniej 2 razy w tygodniu W pierwszym miesiącu życia dzieci objęte są opieką lekarską pediatry i specjalistów z poradnia dziecięca tylko w domu Badanie komisyjne po 1 miesiącu życia w poradni (neurolog, chirurg dziecięcy, traumatolog) ortopeda, okulista, pediatra, ordynator oddziału pediatrycznego, badania przesiewowe audiologiczne, USG stawów biodrowych) Ocena rozwoju fizycznego na podstawie na temat wskaźników antropometrycznych, rozwoju neuropsychicznego, określenia grupy zdrowia, identyfikacji grup ryzyka Plan obserwacji klinicznej w pierwszym roku życia

Slajd nr 23

Opis slajdu:

Grupy ryzyka noworodków Określone przez neonatologa szpitala położniczego, odzwierciedlone w f-113-u, zachowane w okresie noworodkowym, przekształcone w grupy ryzyka małych dzieci Grupa 1 - ryzyko rozwoju patologii ośrodkowego układu nerwowego Grupa 2 - ryzyko wystąpienia powikłań wewnątrzmacicznych infekcja Grupa 3 – ryzyko rozwoju zaburzeń troficznych i endokrynopatii 4 grupa – ryzyko rozwoju wrodzonych wad rozwojowych narządów i układów, grupa 5 – ryzyko społeczne

Slajd nr 24

Opis slajdu:

Obserwacja dzieci w pierwszym roku życia Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 kwietnia 2007 r. Nr 307 „W sprawie standardu obserwacji ambulatoryjnej (profilaktycznej) dziecka w pierwszym roku życia Pediatra - co miesiąc: ocena wywiadu, identyfikacja grup ryzyka, prognoza stanu zdrowia, kierunek ryzyka, ocena informacji z okresu poprzedniego, rozwój fizyczny, rozwój neuropsychiczny, ocena odporności, diagnoza i ocena stanu funkcjonalnego organizmu, wnioski dotyczące stan zdrowia, zalecenia. Neurolog – 3, 6, 12 miesięcy, dentysta dziecięcy i chirurg dziecięcy – 9 i 12 miesięcy, ortopeda, okulista, otorynolaryngolog – 12 miesięcy, ginekolog dziecięcy – do 3 miesięcy. i po 12 miesiącach. dziewczyny. Rejestracja i obserwacja w przychodni zgodnie z formularzem rejestracyjnym nr 030-u.

Slajd nr 25

Opis slajdu:

Obserwacja ambulatoryjna zdrowych dzieci zdezorganizowanych. Pediatra - w 2. roku życia - raz na kwartał, w 3. roku - raz na 6 miesięcy, w 4., 5., 6. roku życia - raz w roku w miesiącu urodzenia. Przy każdym badaniu pediatra ma obowiązek: zbadać stan zdrowia według przyjętych kryteriów, przeprowadzić kompleksową ocenę stanu zdrowia z określeniem grupy zdrowia i grupy ryzyka, wydać zalecenia w zależności od stanu zdrowia, sporządzić epikryzys. w historii rozwoju dziecka. W 2. roku życia – dentysta. W wieku 3, 5, 6, 7 lat - chirurg, ortopeda, okulista, otolaryngolog, neurolog, dentysta. Od 4. roku życia wszystkie dzieci objęte są poradą logopedy, a w przypadku wskazań – psychiatry. Rejestrując się w przedszkolnej placówce oświatowej, dermatolog, psycholog i logopeda.

Slajd nr 26

Opis slajdu:

Badania laboratoryjne i instrumentalne Badania przesiewowe noworodków w kierunku zespołu nadnerczowo-płciowego, galaktozemii, wrodzonej niedoczynności tarczycy, mukowiscydozy, fenyloketonurii (zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 marca 2006 r. Nr 185 „W sprawie masowych badań noworodków pod kątem dziedziczności chorób”) – w 4. dobie życia u donoszonego dziecka i w 7. dobie u wcześniaka. Od 1 miesiąca życia - badanie audiologiczne i USG stawów biodrowych i udowych. Po 3 miesiącach - badania krwi i moczu, po 12 miesiącach. - badania krwi i moczu, EKG. W grupach ryzyka dodatkowo co 1 miesiąc. i 9 miesięcy - analiza krwi i moczu, po 9 miesiącach - EKG. Coroczne badania krwi, moczu i kału na obecność jaj robaków. Od 4 roku życia - określenie ostrości wzroku, słuchu, plantografii, pomiar ciśnienia krwi.

Slajd nr 27

Opis slajdu:

Grupy ryzyka małych dzieci Dzieci zagrożone rozwojem patologii ośrodkowego układu nerwowego (które doznały okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego). Dzieci zagrożone anemią, VDS, rekonwalescenci po anemii. Dzieci zagrożone rozwojem przewlekłych zaburzeń odżywiania. Dzieci z anomaliami konstytucyjnymi. Dzieci chore na krzywicę I i II stopnia. Dzieci urodzone z dużą masą ciała. („duże owoce”). Dzieci, które cierpiały na choroby ropne i zapalne, infekcję wewnątrzmaciczną. Często i długotrwale chore dzieci. Dzieci z rodzin priorytetowych.

Slajd nr 28

Opis slajdu:

Zasady monitorowania dzieci zagrożonych Identyfikacja głównych czynników ryzyka. Określenie zadań obserwacyjnych (zapobieganie rozwojowi stanów i chorób patologicznych) Badania profilaktyczne u pediatry i lekarzy innych specjalności (termin i częstotliwość) Diagnostyka laboratoryjna, badania instrumentalne. Cechy prowadzenia badań profilaktycznych, środki profilaktyczne i terapeutyczne (żywienie, reżim, masaż, gimnastyka, rehabilitacja nielekowa i odwykowa) Kryteria skuteczności obserwacji. Plan obserwacji znajduje odzwierciedlenie w formularzu 112-u.

Slajd nr 29

Opis slajdu:

Kryteria ustalania grup zdrowia Obecność lub brak zaburzeń funkcjonalnych i (lub) chorób przewlekłych (z uwzględnieniem wariantu klinicznego i fazy procesu patologicznego) Poziom stanu funkcjonalnego głównych układów organizmu Stopień odporności organizmu na niekorzystne wpływy zewnętrzne Poziom osiągniętego rozwoju i stopień jego harmonii znaczenie Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 grudnia 2003 r. nr 621 „W sprawie kompleksowej oceny stanu zdrowia dzieci”

Slajd nr 30

Opis slajdu:

Grupy zdrowia noworodka 1 Grupa – dzieci zdrowe (bez odchyleń w stanie zdrowia i czynnikach ryzyka) 2 Grupa – w zależności od liczby i kierunku czynników ryzyka oraz ich potencjalnego lub faktycznego wystąpienia, dzieli się na opcje: A i B 3 Grupa - obecność choroby przewlekłej w stadium kompensacyjnym 4 i 5 grup - analogicznie do odpowiednich grup dzieci starszych.Pod koniec okresu noworodkowego przechodzi do grupy zdrowia małych dzieci (Zarządzenie nr 621)

Slajd nr 31

Opis slajdu:

Szczepionka. Podstawa prawna. Ustawa federalna nr 157 z 17 września 1998 r. „W sprawie immunoprofilaktyki chorób zakaźnych”. Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej nr 885 z dnia 2 sierpnia 1999 r. „Wykaz powikłań poszczepiennych spowodowanych szczepieniami zapobiegawczymi, uwzględnionych w kalendarzu narodowym oraz szczepieniami zapobiegawczymi ze wskazań epidemiologicznych, uprawniających obywateli do otrzymania jednorazowych świadczeń państwowych”. Dekret Rządu Rosji nr 1013 z dnia 27 grudnia 2000 r. „W sprawie procedury wypłaty jednorazowych świadczeń państwowych i miesięcznych rekompensat pieniężnych obywatelom w przypadku wystąpienia powikłań poszczepiennych”. -Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Obwodu Czelabińskiego i Urzędu Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Dobrobytu Człowieka w Obwodzie Czelabińskim nr 1011/360 z dnia 17 września 2009 r. „W sprawie zatwierdzenia głównych przepisów dotyczących szczepień ludności obwodu czelabińskiego.” - Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 26 stycznia 2009 r. N 19n „W sprawie zalecanego wzoru dobrowolnej świadomej zgody na szczepienia profilaktyczne dzieci lub odmowy ich”

Slajd nr 32

Opis slajdu:

Prawa i obowiązki obywateli Prawa: - otrzymać bezpłatne szczepienia wszystkimi rodzajami szczepionek ujętymi w kalendarzu narodowym; zapoznać się ze wszystkimi możliwymi reakcjami i powikłaniami wynikającymi z procesu szczepień, a także konsekwencjami tych chorób zakaźnych, które mogą wystąpić w wyniku szczepień brak szczepień; dobrowolnie odmówić szczepienia (po sformalizowaniu tej odmowy na piśmie) i nie być za to ściganym przez prawo, obywatelom i ich dzieciom nie można odmówić przyjęcia do przedszkoli, szkół lub placówek służby zdrowia, na kolonie letnie itp. (w związku z brakiem szczepień), z wyjątkiem przypadków niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej, otrzymują świadczenia socjalne oraz odszkodowanie w przypadku reakcji i powikłań poszczepiennych. W przypadku śmierci, utraty zdolności do pracy, inwalidztwa – renty i świadczenia. Obowiązki: w przypadku braku immunoprofilaktyki ściśle przestrzegać poleceń pracowników medycznych, pisemnie potwierdzić odmowę szczepień zapobiegawczych

Slajd nr 33

Opis slajdu:

Slajd nr 34

Opis slajdu:

Reakcje i powikłania poszczepienne Reakcja poszczepienna to zespół objawów zmian w organizmie (w funkcjonowaniu jego poszczególnych układów) wywołanych procesem szczepienia i związanych z nim w czasie. Reakcje poszczepienne są takie same dla każdego rodzaju szczepionki, a w przypadku stosowania szczepionek żywych są specyficzne. Reakcje poszczepienne charakteryzują się krótkotrwałym, cyklicznym przebiegiem i nie powodują poważnych zaburzeń funkcji życiowych organizmu. Reakcje dzielimy na ogólne i lokalne, słabe, umiarkowane i silne. Ciężkie reakcje – temperatura > 40°C i/lub obrzęk i przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia o średnicy > 8 cm. Powikłania poszczepienne to ciężkie i/lub utrzymujące się zaburzenia zdrowia powstałe w wyniku szczepień zapobiegawczych.

Slajd nr 35

Opis slajdu:

Slajd nr 36

Opis slajdu:

Okresy reakcji i powikłań Reakcje ogólne występują nie później niż 48 godzin po DTP, ADS, ADSM. Specyficzne reakcje na żywe szczepionki - nie wcześniej niż 4-5 dni i nie później niż 12-14 dni w przypadku szczepionki przeciwko odrze i 21 dni w przypadku szczepionki przeciw śwince. Reakcje alergiczne typu natychmiastowego występują w ciągu 2-4 godzin. Objawy oponowe mogą wystąpić 3-4 tygodnie po podaniu szczepionki przeciwko śwince i nie są typowe dla reakcji po szczepionkach DTP, DPT i odrze. Zapalenie mózgu (encefalopatia) po DTP występuje nie później niż w ciągu pierwszych 7 dni. Zapalenie mózgu po szczepieniu przeciwko odrze - pod koniec 2-3 tygodnia. Zespół katarowy jest specyficzną reakcją na szczepionkę przeciwko odrze, występuje od 4-5 do 12-14 dni po szczepieniu i nie jest typowy dla innych szczepionek. Zespoły jelitowe, nerkowe i DN nie są typowymi powikłaniami i reakcjami na jakiekolwiek szczepienia. Charakterystycznym powikłaniem szczepionki przeciwko polio jest związane ze szczepieniem polio, niedowład wiotki i porażenie bez utraty wrażliwości. W przypadku szczepionki BCG charakterystycznym powikłaniem jest zapalenie kości, zapalenie kości i szpiku o etiologii BCG oraz uogólnione zakażenie BCG.

Slajd nr 37

Opis slajdu:

Zasady szczepień Szczepieniu podlegają wyłącznie dzieci zdrowe Maksymalne odszkodowanie za wszelkie odchylenia w stanie zdrowia w momencie szczepienia Optymalny dobór terminu i terminu szczepienia Sanityzacja wszystkich ognisk zakażenia w momencie szczepienia Szczepienie pod „osłoną lekarską” dzieci chorych przewlekle Śledzenie dziecka w okresie poszczepiennym Pierwszy dzień leczenia powinien być pierwszym dniem przygotowania do szczepienia.Głównym celem szczepień jest wytworzenie wysokiej jakości odporności.

Slajd nr 38

Opis slajdu:

Przygotowanie dzieci do edukacji przedszkolnej Rozpoczyna się od pierwszych dni życia dziecka Szkolenie ogólne – systematyczna obserwacja profilaktyczna Szkolenie specjalne (praca z wychowaniem sanitarnym z rodzicami pielęgniarki powiatowej, personelem poradni wychowania zdrowego dziecka, obserwacja kliniczna przez miejscowego pediatrę, lekarze specjaliści, badania laboratoryjne w ciągu 2-3 miesięcy przed przyjęciem) Poprawa i leczenie w zależności od stanu zdrowia i wyników ostatnich badań lekarskich Prognoza ciężkości przebiegu adaptacji na podstawie wywiadu i stanu zdrowia Skierowanie na adaptację zlecenie Wypełnienie dokumentacji medycznej (F-026-u)

Slajd nr 39

Opis slajdu:

Ocena nasilenia adaptacji Okresy adaptacji: ostre (disadaptacja), podostre (adaptacja) i sama adaptacja. Stopień nasilenia: łagodny, umiarkowany i ciężki, dwa warianty przebiegu (A – rozwój przewlekłej patologii somatycznej, B – rozwój nerwic, reakcji nerwicowych, zaburzeń neurologicznych) Kryteria ciężkości: mowa i aktywność emocjonalna, kontakt z dorosłymi i rówieśnikami, tempo przyrostu masy ciała i wzrostu lub opóźnienie w rozwoju fizycznym, częstotliwość i ciężkość ostrych chorób, obecność powikłań Czas trwania od 10-20 do 60 dni lub więcej

Slajd nr 40

Opis slajdu:

Kryteria oceny efektywności pracy lekarskiej Jakość obserwacji ambulatoryjnej dzieci – kompletność pokrycia obserwacyjnego ambulatoryjnego dla form nozologicznych powinna wynosić co najmniej 90%; odsetek dzieci usuniętych po wyzdrowieniu, a także poprawie ich stanu zdrowia, powinien wynosić co najmniej 10% dla każdego wskaźnika; dynamika liczby dzieci niepełnosprawnych. Kompletność objęcia opieką lekarsko-profilaktyczną dzieci objętych obserwacją ambulatoryjną – odsetek dzieci hospitalizowanych planowo, kierowanych planowo do placówek sanatoryjno-uzdrowiskowych, które otrzymały leczenie przeciwnawrotowe; udział zrealizowanych indywidualnych programów rehabilitacyjnych dla dzieci niepełnosprawnych; ważność przepisanych leków i przestrzeganie zasad wystawiania recept

Opis slajdu:

Inne wskaźniki pracy medycznej Zachorowalność ogólna, zachorowalność według wieku, według nozologii. Śmiertelność w obszarze aktywności według grup wiekowych. Obsługa rejonowa w domu, w recepcji. Aktywność związana z wizytami domowymi. Struktura (skład) pacjentów przychodni. Kompletność i aktualność objęcia obserwacją ambulatoryjną, odsetek nowo objętych obserwacją ambulatoryjną, objęcie pacjentów leczeniem przeciwnawrotowym. Średni roczny nakład pracy jednego lekarza wynosi 1 godzinę.

Slajd nr 43

Opis slajdu:

Monitorowanie chorego dziecka Chore dziecko nie powinno odwiedzać poradni. Standard pracy lokalnego pediatry w domu: 2 wizyty na godzinę. Ciągłość monitorowania chorego dziecka w domu - aktywne wizyty. Noworodki z ostrymi chorobami są bez przerwy hospitalizowane. Niemowlęta są codziennie badane w domu, aż do całkowitego wyzdrowienia. Dzieci starsze niż rok są badane w zależności od ciężkości stanu. Do kliniki zapraszani są wyłącznie rekonwalescenci. Zapewnienie pomocy w nagłych przypadkach w domu. Skierowanie do szpitala ze względu na ciężkość stanu lub wskazania epidemiologiczne.

Slajd nr 44

Opis slajdu:

Obserwacja dzieci chorych przewlekle Rejestracja po wykryciu choroby w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. Przygotowanie dokumentacji: zaświadczenie statystyczne (F-025-u), karta kontrolna pacjenta przychodni (F-030-u). Sporządzenie planu obserwacji przychodni na rok kalendarzowy. Epikryza na koniec każdego roku kalendarzowego. Przy każdym badaniu ambulatoryjnym: identyfikacja dolegliwości, specyficzne objawy, obiektywne badanie z uwzględnieniem charakteru patologii, wnioski dotyczące rozpoznania (okres i ciężkość choroby, powikłania), współistniejąca patologia, ocena rozwoju fizycznego i seksualnego, grupa zdrowotna , grupa aktywności fizycznej, zalecenia rehabilitacyjne.

Slajd nr 45

Opis slajdu:

Cele obserwacji ambulatoryjnej dzieci chorych przewlekle Zapobieganie zaostrzeniom choroby podstawowej. Zapobieganie ostrym chorobom współistniejącym, które mogą wpływać na ciężkość choroby podstawowej. Zapobiegaj rozwojowi powikłań i przejściu do cięższej postaci choroby. Sanitacja przewlekłych ognisk infekcji. Adaptacja społeczna i fizyczna (edukacja przedszkolna, szkoła, codzienna aktywność fizyczna, kluby sportowe) Profilaktyka niepełnosprawności. Możliwość pełnego szczepienia. Poprawa jakości życia. Odpowiedni rozwój psychofizyczny dziecka.

Slajd nr 46

Opis slajdu:

Schemat obserwacji ambulatoryjnej: Pediatra bezpośrednio po zaostrzeniu jakiejkolwiek choroby - raz na 1,5-3 miesiące przez 6-12 miesięcy, a następnie - co najmniej raz na 6 miesięcy przez wszystkie kolejne lata obserwacji. Lekarz laryngolog i dentysta przynajmniej raz na 6 miesięcy (odkażanie ognisk infekcji). Specjaliści medyczni w profilu choroby przynajmniej raz na 6-12 miesięcy. Ogólne badania kliniczne (krew, mocz, kał na jaja robaków) - co najmniej raz na 6 miesięcy. Badania laboratoryjne i instrumentalne profilu choroby – nie rzadziej niż raz na 6-12 miesięcy. Zalecenia dietetyczne i schematyczne, przeciwdziałanie nawrotom, leczenie podstawowe, leczenie współistniejących patologii, działania rehabilitacyjne.

Slajd nr 47

Opis slajdu:

Zajęcia rehabilitacyjne. Reżimowe ograniczenia, możliwość zwiedzania placówek wychowania przedszkolnego, szkół i klas dodatkowych. Charakterystyka diety. Metody nielekowe (fizjoterapia, masaż, fizjoterapia), organizacja wypoczynku letniego. Metody leczenia (terapia przeciwnawrotowa, podstawowa, eliminacyjna, inne rodzaje leczenia chorobotwórczego i objawowego). Przygotowanie przedsezonowe - profilaktyka ARVI. Profilaktyka stanów niedoborów witamin i minerałów (wapnia, jodu, żelaza). Zwiększona nieswoista oporność immunobiologiczna. Określenie wskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

Slajd nr 48

Opis slajdu:

Zajęcia rehabilitacyjne. Wykorzystanie jednostek zabiegowo-rehabilitacyjnych w celach rehabilitacyjnych. Programy edukacyjne dla rodziców i dzieci (szkolenia w zakresie metod monitorowania objawów, algorytmów leczenia i opieki doraźnej) - cel: poprawa jakości życia. Planowanie szczepień według kalendarza i szczepionek dodatkowych, przygotowanie, śledzenie w okresie poszczepiennym. Ocena skuteczności i możliwości wyrejestrowania. Rozwiązywanie problemów doradztwa zawodowego. Ustalanie przesłanek niepełnosprawności. Ustalenie grupy wychowania fizycznego, zwolnienie z egzaminów, trening w domu.

Slajd nr 49

Opis slajdu:

Formularze dokumentacji Formularz N Nazwa formularza 1. 112 Historia rozwoju dziecka. 2. 030-u Karta kontrolna obserwacji przychodni. 3. 063-u Karta szczepień ochronnych. 4. 064- Dziennik szczepień ochronnych. 5. 025-у Kupon statystyczny do rejestracji ostatecznych (zaktualizowanych) diagnoz. 6. 076-y Karta Sanatorium-Ośrodka dla dzieci i młodzieży. 7. 079-u Zaświadczenie lekarskie ucznia wyjeżdżającego na obóz zdrowia. 8. 058-у Powiadomienie awaryjne o chorobie zakaźnej, zatruciu pokarmowym, ostrym zatruciu zawodowym, nietypowej reakcji na szczepienie. 9. 026 Dokumentacja medyczna dziecka. 10. 039-u - Dziennik lekarza w przychodni. 11. 060 – Rejestr chorób zakaźnych. 12. 113-у Wymień kartę szpitala położniczego.

Slajd nr 50

Opis slajdu:

Galina Aleksandrowna Gurzhiy

Dużą literą S.V. Kuzmina pragnę wyrazić moją głęboką wdzięczność i głęboki ukłon Doktorowi. za uważne, wrażliwe i troskliwe podejście do pacjenta, jego problemu, empatię, człowieczeństwo i co najważniejsze, szczerą chęć pomocy. Proszę o wyróżnienie S.V. Kuźminy. za wysoki profesjonalizm i zapewnienie wykwalifikowanej opieki pacjentom. Dziękuję!

Czerkaszyna Galina Aleksandrowna

Po kilku miesiącach, które dla mnie zamieniły się w chwile rozpaczy i nadziei, pragnę wyrazić moje szczere uznanie i wdzięczność lekarzowi USG Natalii Władimirownej Matwiejewej. Nie wyobrażam sobie nawet, czy byłabym teraz zdrowa, gdybym w dniu otwartym nie umówiła się na wizytę u lekarzy w przychodni nr 121 (oddział nr 2). W trybie pilnym udzielono mi pomocy w zakresie badań i innych zabiegów przygotowujących do operacji. Po operacji czuję się dobrze. Zaraz po operacji podziękowałem lekarzowi, który mnie przyjął. Teraz też myślę: trzeba być uczciwym i wdzięcznym, aby wspomnieć także o doktorze Natalii Władimirowna Matwiejewej. Dziękuję!

Burenkova Olga Borysowna

Dzień dobry. Pragnę wyrazić głęboką wdzięczność pielęgniarkom Polikliniki 121 oddział 2. Zwracam uwagę na dobrze zorganizowaną pracę pielęgniarek, ciągłą chęć jakościowego podnoszenia poziomu świadczenia usług dla pacjentów. Na przychodniach praktycznie nie ma kolejek, pielęgniarki pracują bardzo harmonijnie i kompetentnie. Życzę im zdrowia, cierpliwości i sukcesów w trudnej pracy!

Shandorin Oleg Aleksandrowicz

Cześć! Pragnę wyrazić głęboką wdzięczność lekarzowi urologowi Timirchanowi Avalievichowi Bakhoevowi za niezwykle profesjonalne podejście zarówno podczas badania wstępnego, jak i podczas samego procesu leczenia. Konsultował, zlecił badania w celu ustalenia przyczyny lęku, a następnie przepisał leczenie, które oczywiście pomogło w całkowitym wyzdrowieniu. Specjalista w swojej dziedzinie, wielkie dzięki dla niego!!

Romanow Artem Juriewicz

Cześć! Pragnę wyrazić głęboką wdzięczność Timirchanowi Awaljewiczowi Bakhoevowi za profesjonalne podejście, wrażliwość i uważne podejście do pacjenta. Dziękuję bardzo! Takich lekarzy powinno być więcej!

Kasjanowa Olga

Dzień dobry Pragnę wyrazić wdzięczność pielęgniarce G.K. Abdulyan za jej uwagę i życzliwość. Spokojna, pozytywna kobieta, zawsze gotowa do pomocy. Bardzo dziękujemy, że tacy pracownicy pracują w Waszej przychodni nr 121.

Sumenkow Anton Olegowicz

Chciałbym wyrazić moją wdzięczność kierownikowi oddziału Li Veranice Vladimirovna! Veranika Władimirowna dziękuję za pomoc! Veranika Władimirowna jest gotowa pomóc każdemu, kto do niej przychodzi, nie ukrywa się przed gośćmi, a to jest bardzo ważne! Cieszę się i jestem spokojny, że naszą kliniką kieruje sympatyczna osoba!

Kolaskina Ekaterina Władimirowna

Dzień dobry Chciałbym wyrazić moją głęboką wdzięczność dla działu pomocy! Zadzwoniłam na infolinię, żeby dowiedzieć się, jakie są wolne terminy na wizytę u chirurga, zaproponowano mi wszystkie wolne terminy na dwa tygodnie. Dziewczyna przez telefon była przyjazna i uprzejma, a po wysłuchaniu mojego pytania zaproponowała kilka opcji rozwiązania problemu. Zaproponowała, że ​​wyjaśni niezbędne informacje, aby umówić się na wizytę i oddzwoni później. Po oddzwonieniu na infolinię dotarłem do tej samej dziewczyny i umówiłem się na spotkanie. Oszczędzając w ten sposób czas. Za co serdecznie dziękuję, bo... Pracuję i nie mam jak przyjechać i się umówić. Dziękuję bardzo, dobra jakość usług, tak trzymaj! Było mi bardzo miło, takich pracowników jest więcej!